Codigo de Segurida

UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL ALTO
CODIGO DE SEGURIDAD SOCIAL

INTRODUCCIN:
Para empezar a desarrollar lo que es el cdigo de seguridad social primero vamos
a explicar que es la seguridad social para un mejor entendimiento.
Seguridad Social es la proteccin social que debe recibir el trabajador y su familia
con relacin a la salud, accidentes temporales y de gravedad, maternidad,
invalidez, muerte y la jubilacin.
Y segn la Constitucin Poltica del Estado, Cubre la Atencin por enfermedad,
epidemias y enfermedades catastrficas; maternidad, paternidad; riesgos
profesionales, laborales y riesgos por labores de campo; discapacidad y
necesidades especiales; desempleo y prdida de empleo; orfandad, invalidez,
viudez, vejez y muerte; vivienda, asignaciones familiares y otras previsiones
sociales. Esto segn el Art. 45 pargrafo III C.P.E.
Tambin se garantiza el derecho a la jubilacin, con carcter universal, solidario y
equitativo, as mismo, Las mujeres tienen derecho a la maternidad segura,
teniendo especial atencin, durante el embarazo, parto y en los periodos prenatal
y posnatal.
Los servicios de seguridad social pblica no podrn ser privatizados ni
concesionados (Art. 45.I, II, III, IV y V C.P.E.). Algo importante que mencionar es
que, Es un derecho laboral de los trabajadores, e irrenunciable, de cumplimiento
obligatorio, inviolable y con intervencin del Estado.
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1. CODIGO DE SEGURIDAD SOCIAL:

El cdigo de seguridad social es un conjunto de normas que tiende a proteger la
salud del capital Humano del Pas, la continuidad de sus medios de subsistencia,
la aplicacin de medidas adecuadas para la rehabilitacin de las personas
inutilizadas y la concesin de los medios necesarios para el mejoramiento de las
condiciones de vida del grupo familiar. Segn el Art 1 del Cd. De Seguridad
Social.
El Cdigo se caracteriza por la incorporacin definitiva de la tcnica y la ciencia de
la Seguridad Social a la legislacin boliviana, con bases, acciones y principios que
luego se recogen en la Constitucin Poltica del Estado. Lo que hace ver a esta
nueva disposicin legal es la adopcin del campo de aplicacin laboral, del
principio de integridad en el campo de aplicacin de personas protegidas y
prestaciones, el Principio de Solidaridad en el campo de aplicacin econmica que
establece igualdad de prima y prestaciones.
El 14 de diciembre de 1956, se sancion y promulg el Cdigo de Seguridad
Social, fundado en los principios de Solidaridad Econmica y Social, Universalidad
del campo de aplicacin de contingencias cubiertas y personas protegidas, Unidad
Legislativa y de Gestin, Oportunidad y Eficacia.
Las disposiciones del Cdigo regulan las prestaciones del Seguro Social
Obligatorio y las Asignaciones Familiares. El Seguro Social Obligatorio comprende
los Seguros de Enfermedad, Maternidad, Riesgos Profesionales, Invalidez, Vejez y
Muerte. Las Asignaciones Familiares a los Subsidios Matrimonial, de Natalidad, de
Lactancia, Familiar y de Sepelio.
El Cdigo de Seguridad Social dentro del campo jurdico administrativo establece
los derechos y obligaciones de los empleadores y asegurados relacionados con la
inscripcin patronal y laboral en las instituciones gestoras, el pago de cotizaciones.
Dispone que las prestaciones son inembargables, irrenunciables e intransferibles y
estn exentas del pago de impuestos a la renta.
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2. SEGURIDAD SOCIAL OBLIGATORIA:

Segn Nuestro Cdigo de Seguridad Social en su Art 2 menciona La aplicacin
de las normas de seguridad social, se efectuar mediante este Cdigo constituido
por el Seguro Social Obligatorio, las Asignaciones Familiares y sus disposiciones
especiales que tienen carcter obligatorio para todas las personas e instituciones
comprendidas en el campo de aplicacin del presente Cdigo.
El Seguro Social tiene por objeto proteger a los trabajadores y sus familiares en
los casos siguientes:
a) enfermedad
b) maternidad
c) riesgos profesionales
d) invalidez
e) vejez
f) muerte.
El Cdigo de Seguridad Social es obligatorio para todas las personas nacionales o
extranjeras, de ambos sexos, que trabajan en el territorio de la Repblica y
prestan servicios remunerados para otra persona natural o jurdica, mediante
designacin, contrato de trabajo, o contrato de aprendizaje, sean stas de carcter
privado o pblico, expresos o presuntos.
Para los fines de este Cdigo, los miembros de la Seguridad Nacional,
pertenecientes al Cuerpo Nacional de Carabineros y de Trnsito y dems agentes
de la Fuerza Pblica, se considerarn como empleados pblicos.
Estn obligatoriamente sujetos a los seguros de invalidez, vejez y muerte los
nacionales que trabajan en el extranjero por cuenta del Estado o de empleadores
bolivianos, siempre que sean remunerados por stos.
Los trabajadores mencionados en el artculo 6 que pasen a la situacin pasiva
percibiendo rentas de invalidez, vejez de incapacidad permanente total
continuarn percibiendo las prestaciones de los seguros de enfermedad y
maternidad.
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Las personas naturales o jurdicas, pblicas o privadas, que tienen contratistas,

subcontratistas u otros intermediarios que empleen trabajadores incluidos al
campo de aplicacin del Cdigo, estn solidariamente obligados a la afiliacin de
estos trabajadores, as como al pago de las cotizaciones patronales y laborales
para los mismos.
Este seguro se Divide en dos Partes por decirlo as, que son:
Seguridad Social de Corto Plazo

Seguridad social de Largo Plazo
2.1. SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO: (SALUD)

Son los seguros que gestionan las contingencias inmediatas de la vida y del
trabajo, otorgando el derecho a recibir atencin mdica indispensable para su
curacin y rehabilitacin:
Enfermedad Comn
Maternidad
Riesgos Profesionales
Estos seguros son financiados con el aporte patronal del 10% sobre el total
Ganado de cada trabajador en forma mensual.
2.1.1. ENFERMEDAD COMN: Cubre;
Todas las contingencias inmediatas como ser enfermedades y accidentes
comunes, lesiones o trastorno funcional.
El trabajador goza del subsidio de Incapacidad Temporal.
Equivalente al 75% del salario mensual cotizable, otorgado por el seguro de
salud.
Segn el Cdigo de Seguridad Social:

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Art. 14. - En caso de enfermedad, reconocida por los servicios mdicos de la Caja,
el asegurado y los beneficiarios tienen derecho a las prestaciones en especie que
dichos servicios consideren indispensables para la curacin, o sea a la necesaria
asistencia mdica y dental, general y especializada, quirrgica, hospitalaria y al
suministro de medicamentos que requiera el estado del enfermo.
Son beneficiarios los siguientes familiares a cargo del trabajador:
a) La esposa, o la conviviente inscrita en los registros de la Caja o el esposo
invlido reconocido por los servicios mdicos de la misma;
b) Los hijos legtimos, los naturales reconocidos y los adoptivos, hasta los 16
aos, o 19 aos s estudian en establecimientos autorizados por el Estado, o sin
lmite de edad y son declarados invlidos por los servicios mdicos de la Caja
antes de cumplir las edades anteriormente indicadas;
c) El padre invlido reconocido por los servicios mdicos de la Caja y la madre,
siempre que no dispongan de rentas personales para su subsistencia;
d) Los hermanos, en las mismas condiciones de edad que los hijos, siempre que
sean hurfanos o hijos de padres comprendidos en el inciso anterior, que no
perciben rentas y que vivan en el hogar del asegurado.
2.1.2. MATERNIDAD:
Es Derecho de la mujer trabajadora o beneficiaria a recibir los servicios mdicos
especializados.
Tiene un beneficio de Incapacidad Temporal si es trabajadora.
45 das antes y 45 das despus del parto.
Subsidio equivalente al 90% de su salario cotizable mensual. El 10% restante
corre por cuenta del empleador.
La asegurada y la esposa o conviviente del asegurado tiene derecho, en los
perodos de gestacin, parto y puerperio, a la necesaria asistencia mdica
quirrgica hospitalaria y al suministro de los medicamentos que requiera el estado
de la paciente. La asistencia sanitaria procede a partir de la fecha de constatacin
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del estado de gravidez por parte de los servicios mdicos de la Caja, hasta un
mximo de 6 semanas despus del parto.
En caso de aborto provocado sin prescripcin mdica, procede solamente el
derecho a las prestaciones sanitarias indispensables.
Para tener derecho a las prestaciones se requiere no menos de seis cotizaciones
mensuales en los 12 meses inmediatamente anteriores al mes en que se presuma
la realizacin del parto. En caso de cesanta de la trabajadora sujeta al seguro, se
aplicar la misma condicin para adquirir este derecho, y la prestacin sanitaria
respectiva, se extender hasta un mximo de seis semanas despus del parto.
2.1.3. RIESGOS PROFESIONALES:
Esta Financiado por el Aporte Patronal del 1.71%. Los Beneficiarios a partir del
primer da del accidente o reconocimiento de la enfermedad profesional.
Tienen Derecho a 26 semanas de Incapacidad Temporal prorrogables por otro
periodo similar y Cubre las contingencias del trabajo o que son consecuencia del
mismo.
Los Centros encargados de esta clase de seguros sociales son:
Caja petrolera de salud

Caja de salud caminos
Caja Cordes
Caja de banca de salud estatal
Caja seguro social universitario
Caja nacional de salud
Caja seguro social militar
Caja de salud banca privada
Los riesgos profesionales comprenden los accidentes del trabajo y las

enfermedades profesionales.
Se entiende:
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a) Por accidente del trabajo, toda lesin orgnica o trastorno funcional producido
por la accin sbita y violenta de una causa externa, con ocasin o como
consecuencia del trabajo, y que determine disminucin o prdida de la capacidad
de trabajo y de ganancia o muerte del asegurado.
b) Por enfermedad profesional, a todo estado patolgico producido por
consecuencia del trabajo, que sobrevenga por evolucin lenta y progresiva, que
determine la disminucin o prdida de capacidad de trabajo y de ganancia o
muerte del asegurado.
En caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional, el asegurado tiene
derecho:
a) A la necesaria asistencia mdica y dental, quirrgica, hospitalaria y al suministro
de los medicamentos y otros medios teraputicos que requiera su estado;
b) A la provisin, reparacin y renovacin normales de los aparatos de prtesis y
ortopedia, cuyo uso Se estima necesario por causa de la lesin; y
c) Al tratamiento adecuado para su recuperacin y readaptacin profesionales.
2.2. SEGURIDAD SOCIAL DE LARGO PLAZO: (PENSIONES O RENTAS)
La presente Ley tiene el objetivo de asegurar la continuidad de los medios de
subsistencia del capital humano, mediante el seguro social obligatorio de largo
plazo.
El seguro social obligatorio de largo plazo comprende las prestaciones de
jubilacin, invalidez, muerte y riesgos profesionales, en favor de sus Afiliados.
2.2.1. INVALIDEZ:
Tiene derecho a la renta de invalidez el asegurado que se invalide despus de
haber acreditado un mnimo de 60 cotizaciones mensuales, de las cuales no
menos de 18 estn comprendidas en los ltimos 36 meses de calendario
anteriores al reconocimiento de la invalidez, siempre que no hubiera cumplido las
edades sealadas en el artculo 45 para la renta de vejez.
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Se considera invlido al asegurado que despus del tratamiento otorgado en los

seguros de enfermedad o maternidad, se encuentre definitivamente incapacitado
para el trabajo, en un grado superior al 60 por ciento, cuya determinacin se har
en base a la Lista Valorativo de las Lesiones, anexa al presente Cdigo.
Asimismo. Se consideran invlidos a los hijos del asegurado que al cumplir los 16
o 19 aos siguen estudios en establecimientos autorizados por el Estado, se
encuentren definitivamente incapacitados para el trabajo en un grado superior al
60 por ciento.
Al asegurado que sea declarado invlido sin cumplir las condiciones requeridas en
el artculo 42 para el derecho a la renta de invalidez, pero que tuviere acreditadas
cuando menos 24 cotizaciones mensuales, 6 de las cuales estn comprendidas en
los ltimos doce meses de calendario anteriores al comienzo de la invalidez, se le
conceder, en sustitucin de la renta, una indemnizacin pagadera en una sola
vez. (Art. 42, 43,44. C.P.E.).
2.2.2. VEJEZ:
Tiene derecho a la renta de vejez el asegurado que hubiere acreditado no menos
de 180 cotizaciones mensuales y hubiere cumplido las edades que, para el
hombre y la mujer determine el estudio tcnico actuarial a que se refiere el artculo
295.
Provisionalmente se seala las edades de 55 aos para el hombre y 50 para la
mujer, edades que sern susceptibles de variaciones de acuerdo a los resultados
del estudio tcnico-actuarial de referencia. Adems, el citado estudio tcnicoactuarial, establecer las condiciones relativas al pago de la renta de vejez a
edades inferiores o superiores a las que establezca el mismo estudio.
Teniendo en cuenta el carcter insalubre y peligroso del trabajo en el interior de las
minas, se reconocer una reduccin en la edad de vejez igual al tiempo de
servicios prestados en tales labores, mantenindose la condicin de un mnimo de
180 cotizaciones mensuales. El estudio tcnico-actuarial a que se hace referencia
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en el artculo 295 definir la edad mnima necesaria para gozar de este derecho e
incluir otras actividades insalubres para los mismos fines.
Al asegurado que llegara a las edades sealadas en el artculo 45 sin haber
cumplido el mnimo de 180 cotizaciones mensuales y que no continuara en los
seguros de invalidez, vejez y muerte, pero que tuviere acreditadas cuando menos
24 cotizaciones mensuales 6 de las cuales estn comprendidas en los ltimos 12
meses de calendario anteriores al comienzo de la vejez, se le conceder en
sustitucin de la renta, una indemnizacin pagadera en una sola vez.
2.2.3. MUERTE:
En caso de que un asegurado, en actividad de trabajo o en goce de subsidios de
incapacidad temporal o de renta de incapacidad permanente, muera por causa
directamente relacionada con accidente del trabajo o enfermedad profesional, se
pagar rentas a los derecho-habientes de acuerdo a los artculos 51 al 54 y las
prestaciones para funerales, de acuerdo al artculo 60.
Tienen derecho a rentas los derecho-habientes del causante titular de una renta
de invalidez o vejez, as como las derecho-habientes del asegurado que a la fecha
de su fallecimiento hubiesen cumplido las condiciones para el derecho a la renta
de invalidez o de vejez, establecido en los artculos 42 y 45, respectivamente.
Sin embargo, una vez que el asegurado hubiese cumplido 180 cotizaciones
mensuales, el derecho a dejar renta en caso de muerte, subsistir en cualquier
tiempo sin que se requiera el cumplimiento de la condicin de 18 cotizaciones
mensuales en los 36 meses anteriores al fallecimiento, prevista en el artculo 42.
2.2.4. RIESGOS PROFESIONALES:
Cuando el asegurado tenga derecho, tanto a renta de invalidez como a renta por
riesgos profesionales, se le conceder la prestacin ms favorable.
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El asegurado o derecho-habiente que tenga derecho a dos o ms rentas

originadas por causas diferentes, recibir la prestacin ms favorable y un
incremento en relacin a las otras, que, ser determinado en el Reglamento.
Todo titular de una renta que por su estado de incapacidad necesite del auxilio
constante de una tercera persona, tiene derecho a un suplemento igual al 50% de
su renta. Si el incapacitado fuese internado en un centro asistencial por cuenta de
la Caja, el suplemento ser suprimido.
Y estas prestaciones del seguro social a Largo plazo resultan de:
Servicio
nacional
del
sistema
de
reparto
AFP
previsin BBVA
AFP futuro de Bolivia
Seguros la vitalicia
Seguros PROVIDA
Gestora de la seguridad social de largo plazo
CODIGO DE SEGURIDAD SOCIAL Pgina 10
3. CAMPO DE APLICACIN
El Cdigo de Seguridad Social es obligatorio para todas las personas nacionales o
extranjeras, de ambos sexos, que trabajan en el territorio de la Repblica y prestan
servicio remunerado para otra persona natural o jurdica, mediante designacin,
contrato de trabajo o contrato de aprendizaje, sean stos de carcter privado o
pblico, expresos o presuntos. (ART. 6, C.S.S.)
4. FINANCIAMIENTO:
Las prestaciones de salud, las asignaciones familiares y las correspondientes al
nuevo rgimen de pensiones se financian mediante una modalidad contributiva;
las dos primeras utilizando el sistema financiero de reparto simple, y las terceras
en base al sistema de capitalizacin. En el seguro de riesgos profesionales, se
aplica el sistema financiero de reparto de capitales. El financiamiento de las
pensiones del rgimen de reparto se encuentra a cargo del estado, quien a la
fecha de vigencia en abril de 1997 asumi los activos y pasivos; en consecuencia,
si bien se constituye en un rgimen no contributivo, los rentistas en curso de pago
y derechohabientes, as como los que tienen la expectativa de derecho, en su
momento aportaron para el financiamiento de las prestaciones
4.1. SISTEMAS FINANCIEROS DE LAS RECERVAS:
Los sistemas financieros de los regmenes de Seguro Social Obligatorio, as como
la constitucin de sus reservas, sern establecidos mediante un Decreto Supremo
complementario, en base a los resultados del estudio tcnico- actuarial a que se
refiere el artculo 295.
El rgimen financiero de las Asignaciones Familiares es el de reparto simple,
instituyndose el "Fondo Nacional de Compensacin de Asignaciones Familiares",
en el cual se realizar la compensacin del Rgimen.
Se constituir un "Fondo de Reserva de Previsin", hasta alcanzar el 20% del

ingreso del ltimo ejercicio anual. Los dficits que eventualmente se presentaren
en la gestin sern compensados con cargo a dicho Fondo.
El otorgamiento de las prestaciones en especie o en dinero deber hacerse con
los recursos propios de cada rgimen.
Todo excedente del "Fondo de Reserva de Previsin" del Rgimen de
Asignaciones Familiares estar destinado a la posible reduccin de la prima o bien
al mejoramiento de las prestaciones. Para este objeto, la Caja Nacional de
Seguridad Social, elevar anualmente al Ministerio del Trabajo y Seguridad Social,
un informe proponiendo la adopcin de las medidas conducentes.
La suficiencia de los recursos del Seguro Social Obligatorio, deber ser
comprobada por el Ministerio del Trabajo y Seguridad Social por lo menos cada
tres aos. Para este fin, la Caja Nacional de Seguridad Social presentar un
balance actuarial general de las instituciones que gestionan el Seguro Social
Obligatorio, proponiendo al Ministerio las variaciones que sean necesarias para
reajustar el sistema de prestaciones, el sistema de cotizaciones, o ambos, segn
los casos.
En el rgimen de Asignaciones Familiares cuando los casos de dficits no sean
susceptibles de cubrirse normalmente con el "Fondo de Reserva de Previsin" se
proceder al estudio y modificacin de las contribuciones destinadas al
mantenimiento del rgimen, proponiendo, mediante informe al Ministerio del
Trabajo y Seguridad Social, la adopcin de estas medidas.
Se los muestra en los artculos 143, 144, 145, 146 y 147 del Cdigo de Seguridad
Social.
4.2. SISTEMA DE LOS GASTOS DE ADMINISTRACION:
Los gastos de administracin de los regmenes introducidos por el presente
Cdigo a calcularse sobre el monto de aportes correspondientes a cada rgimen,
sern los siguientes:
- Seguro Social Obligatorio........... 12%
- Rgimen de Asignaciones Familiares .. 8%

Los gastos de administracin no podrn exceder en ningn caso, el lmite
sealado. Sin embargo para su eventual modificacin, la Caja elevar un informe
al Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, el que en caso justificado, podrn
autorizar mediante Decreto Supremo.
La Caja queda autorizada para llevar su contabilidad en forma mecanizada. Su
documentacin contable, as elaborada servir para los efectos legales
consiguientes .Ver Articulo 149 y 150.
5. COBERTURA POBLACIONAL:
La cobertura de la Seguridad Social en Bolivia, se limita slo a una parte de los
Trabajadores asalariados del sector formal. De acuerdo a las ltimas proyecciones
en 2009 Bolivia presenta una poblacin de 10.227.287 de habitantes, de la cual el
Seguro Social Obligatorio de Corto Plazo (Salud) estara cubriendo slo al 28.4%
(2.9 millones de 8 beneficiados). Sumando la cobertura del Seguro Universal
Materno Infantil (SUMI) que alcanza al 9.4% de la poblacin y la del Seguro
Pblico del Adulto Mayor (SPAM) que llega al 4.8% la cobertura total actual del
aseguramiento en salud llega slo al 42.7%, es decir, a 4369,979 personas.
La limitada cobertura del seguro social de salud tiene como un factor
determinantes la conservacin del modelo bismarckiano de seguro social
orientado slo a los trabajadores por cuenta ajena. La aplicacin de este modelo
resulta ms limitada an en un contexto de multiplicidad de modalidades de
trabajo y extensos sectores sometidos a situaciones de autoempleo, empleo
precario, subempleo y empleo informal, como ocurre en Bolivia.
A lo largo de los aos, el Estado ha implementado varios programas destinados a
mejorar la atencin de salud de la poblacin. Estos esfuerzos sin embargo se
tradujeron en mltiples programas, proyectos y seguros de salud centrados en
poblaciones y a menudo en enfermedades especficas, sin desarrollar una
estrategia comprensiva. Es as que estas polticas dieron lugar a una compleja y
segmentada red de seguros y regmenes de atencin de salud de cobertura

escasa y desigual.
La gran mayora de la poblacin depende del sistema de salud pblica que en
principio es gratuita pero en realidad no cubre el costo de los medicamentos ni el
costo total de la consulta, por lo que puede resultar incluso ms costosa que los
seguros de salud. De tal manera que no representa una verdadera alternativa de
atencin. En definitiva, entre ambos
Subsistemas no cubren a la mayora de la poblacin, lo que motiva que los
sectores de trabajadores independientes, autnomos, gremiales, chferes,
informales y los ms necesitados tengan este derecho como una reivindicacin
pendiente de atencin.
Pese a que en la misma Constitucin Poltica del Estado (CPE) vigente, garantiza
el acceso e inclusin de todas las personas a la salud, sin exclusin ni
discriminacin alguna, por ser un derecho fundamental universal y progresivo,
constituye un mandato imperativo contenido expresamente en sus Artculos 9-5;
13, 18-II-III; 35; 36; 37; 38; 39; 40; 41; 42;
43; 44; 45 y 70-4. Propugnan el principio de universalidad aplicable de manera
equitativa, intercultural, participativa con calidad y calidez y control social.
Los Artculos 11, 12 del Cdigo de Seguridad Social y 19 de su Decreto
Reglamentario, otorgan al Poder Ejecutivo la potestad de incorporar a los
trabajadores agrcolas, chferes, gremiales, artesanos y dems trabajadores
independientes, mediante Decreto Supremo, en base a informes tcnicofinancieros
que
demuestren
las
condiciones
posibilidades tcnicas.
6. PRESTACIONES:
Entre las prestaciones tenemos:
Jubilacin
Invalidez por Causa Comn
Muerte
Riesgos Profesionales de Largo Plazo
econmico-sociales
las
Gastos Funerarios
Entre las modalidades de pensin tenemos:
Pensin Vitalicia
Prestacin por Muerte
Prestacin por Gastos Funerarios
De las cuales esta prestacin se subdivide en:
Prestaciones en Especie
Prestaciones en Dinero
6.1. PRESTACIONES EN ESPECIE:

ENFERMEDAD
En caso de enfermedad, reconocida por los servicios mdicos de la Caja, el
asegurado y los beneficiarios tienen derecho a las prestaciones en especie que
dichos servicios consideren indispensables para la curacin, o sea a la necesaria
asistencia mdica y dental, general y especializada, quirrgica, hospitalaria y al
suministro de medicamentos que requiera el estado del enfermo.
Son beneficiarios los siguientes familiares a cargo del trabajador:
a) La esposa, o la conviviente inscrita en los registros de la Caja o el esposo
invlido reconocido por los servicios mdicos de la misma;
b) Los hijos legtimos, los naturales reconocidos y las adoptivos, hasta los 16
aos, o 19 aos s estudian en establecimientos autorizados por el Estado, o sin
lmite de edad y son declarados invlidos por los servicios mdicos de la Caja
antes de cumplir las edades anteriormente indicadas;
c) El padre invlido reconocido por los servicios mdicos de la Caja y la madre,
siempre que no dispongan de rentas personales para su subsistencia;
d) Los hermanos, en las mismas condiciones de edad que los hijos, siempre que
sean hurfanos o hijos de padres comprendidos en el inciso anterior, que no
perciben rentas y que vivan en el hogar del asegurado.
El otorgamiento de las prestaciones en especie comienza a partir de la constacin
de la enfermedad por los servicios mdicos de la Caja.
Las prestaciones mdicas sern concedidas por un mximo de 26 semanas para

una misma enfermedad en un perodo de 12 meses consecutivos.
En los casos en que se demuestre clnicamente que exista fundada posibilidad de
recuperacin del enfermo, la Comisin de Prestaciones de la Caja puede autorizar
la ampliacin de las prestaciones hasta un mximo de otras 26 semanas por una
sola vez. Sin embargo, cesar en cualquier momento el derecho a las
prestaciones si el enfermo es declarado invlido.
Las recadas en el plazo de 30 das se considerarn como continuacin de la
misma enfermedad, para efectos del cmputo de los perodos previstos en el
prrafo anterior.
La asistencia hospitalaria se conceder con un mximo de 26 semanas para una
misma enfermedad en un perodo de 12 meses consecutivos.
En los casos que se demuestre clnicamente que exista fundada posibilidad de
recuperacin del enfermo, la Comisin de Prestaciones de la Caja puede autorizar,
previo dictamen de los servicios mdicos de la misma, caso por caso, la extensin
del tratamiento hospitalario hasta un mximo de otras 26 semanas por una sola
vez. Las condiciones de hospitalizacin sern determinadas en el Reglamento.
El suministro de medicamentos requerido por el estado del enfermo procede
mientras se preste la asistencia mdica o dental, hospitalaria o quirrgica.
Los medicamentos suministrados por la Caja debern estar contenidos en
envases especiales de la institucin siendo terminantemente prohibida su venta,
bajo sanciones, que establecer el Reglamento, el que tambin especificar el
procedimiento del suministro.
El derecho de las prestaciones en especial proceder cuando el asegurado
acredite no menos de una cotizacin mensual en los dos meses inmediatamente
anteriores al comienzo de la enfermedad.
En caso de cesanta de un trabajador sujeto al seguro, se requerir la misma
condicin para el reconocimiento del derecho a las prestaciones. En caso de
muerte del trabajador asegurado, los beneficiarios tendrn derecho a las
prestaciones en especie, siempre que se hubiese cumplido con las condiciones
enunciadas en el primer prrafo del presente artculo.
En los lugares donde la Caja no disponga de servicios sanitarios propios o

contratados, sta podr autorizar, caso por caso, al asegurado el empleo de
servicios sanitarios particulares. La Caja abonar al interesado el total que importe
esta atencin.
Para recibir las prestaciones los asegurados y los beneficiarios debern cumplir
con las prescripciones sanitarias de los servicios mdicos de la Caja.
Para la mejor defensa de la salud de los asegurados y de sus beneficiarios la Caja
organizar un programa de medicina preventiva, cuyas medidas sern obligatorias
en los plazos y condiciones que establezca el Reglamento. En particular, dicho
programa comprender vacunaciones contra las enfermedades transmisibles y
exmenes peridicos de salud, referidos a catastro pulmonar y examen serolgico
as como en su caso, los cuidados prenatales y de puericultura. Una vez que el
programa de medicina preventiva est en aplicacin el derecho a las prestaciones
de medicina curativa estar sujeto al cumplimiento de las prescripciones de dicho
programa. El programa de medicina preventiva de la Caja, encarar los problemas
de la salud pblica nacional, coordinando su labor con las entidades estatales
existentes.
MATERNIDAD
La asegurada y la esposa o conviviente del asegurado tiene derecho, en los
perodos de gestacin, parto y puerperio, a la necesaria asistencia mdica
quirrgica hospitalaria y al suministro de los medicamentos que requiera el estado
de la paciente.
La asistencia sanitaria procede a partir de la fecha de constatacin del estado de
gravidez por parte de los servicios mdicos de la Caja, hasta un mximo de 6
semanas despus del parto.
En caso de aborto provocado sin prescripcin mdica, procede solamente el
derecho a las prestaciones sanitarias indispensables.
Para tener derecho a las prestaciones se requiere no menos de seis cotizaciones
mensuales en los 12 meses inmediatamente anteriores al mes en que se presuma
la realizacin del parto.
En caso de cesanta de la trabajadora sujeta al seguro, se aplicar la misma

condicin para adquirir este derecho, y la prestacin sanitaria respectiva, se
extender hasta un mximo de seis semanas despus del parto.
RIESGOS PROFESIONALES
Los riesgos profesionales comprenden los accidentes del trabajo y las
enfermedades profesionales.
Se entiende:
a) Por accidente del trabajo, toda lesin orgnica o trastorno funcional producido
por la accin sbita y violenta de una causa externa, con ocasin o como
consecuencia del trabajo, y que determine disminucin o prdida de la capacidad
de trabajo y de ganancia o muerte del asegurado;
b) Por enfermedad profesional, a todo estado patolgico producido por
consecuencia del trabajo, que sobrevenga por evolucin lenta y progresiva, que
determine la disminucin o prdida de capacidad de trabajo y de ganancia o
muerte del asegurado; y que sea provocada por la accin de los agentes nocivos
cuya lista figura en el anexo N 1 del presente Cdigo.
En caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional, el asegurado tiene
derecho:
a) A la necesaria asistencia mdica y dental, quirrgica, hospitalaria y al suministro
de los medicamentos y otros medios teraputicos que requiera su estado;
b) A la provisin, reparacin y renovacin normales de los aparatos de prtesis y
ortopedia, cuyo uso Se estima necesario por causa de la lesin; y
c) Al tratamiento adecuado para su recuperacin y readaptacin profesionales.
El derecho a las prestaciones en especie comienza desde el acaecimiento del
accidente del trabajo o el reconocimiento de la enfermedad profesional por los
servicios mdicos de la Caja hasta un mximo de 52 semanas. Sin embargo las
prestaciones cesarn en cualquier momento si el trabajador accidentado o
enfermo, es declarado con incapacidad permanente total o parcial por los servicios
mdicos de la Caja. El asegurado que haya sufrido un accidente de trabajo o
presuma que est afectado por una enfermedad profesional debe comunicar este
hecho al empleador directamente o por medio de tercera persona. El empleador
debe comunicar a la Caja en el trmino de 24 horas el siniestro ocurrido o la

enfermedad presunta, mediante los formularios de denuncia de accidente o de
declaracin de enfermedad profesional. En caso de que el empleador no presente
oportunamente dicha denuncia ser pasible de una multa cuyo monto establecer
el Reglamento. Los gastos de atencin sanitaria, otorgada al asegurado corrern
por cuenta del empleador hasta que ste presente la denuncia.
El otorgamiento de las prestaciones en especie a cargo de la Caja no excluye la
obligacin que todo empleador tiene, de conformidad con la Ley General del
Trabajo y su Reglamento, de suministrar al trabajador accidentado o enfermo los
primeros auxilios. Para este fin cada empleador tiene la obligacin de mantener en
el lugar del trabajo, un puesto de auxilio dotado de las drogas e implementos que
determine la Caja.
En las minas y los centros alejados de las ciudades, este servicio estar a cargo
de un sanitario hasta el lmite de 30 trabajadores. Pasado este nmero, el
empleador est obligado a contratar los servicios, de un facultativo.
La Caja est obligada a controlar el cumplimiento de esta medida imponiendo en
caso de omisin una multa cuyo monto establecer el Reglamento.
Todo asegurado que sufra accidente del trabajo o enfermedad profesional est
obligado a someterse a los tratamientos mdicos o quirrgicos que 1os servicios
mdicos de la Caja reconozcan necesarios para evitar o reducir su estado de
incapacidad permanente, para recuperar su capacidad de trabajo habitual o
readaptarlo para otra ocupacin. El incumplimiento de esta obligacin dar lugar a
la prdida de las prestaciones en dinero.
La Caja instituir de acuerdo a las condiciones establecidas en el Reglamento, los
organismos necesarios para la realizacin del programa de readaptacin y
recuperacin profesionales.
6.2. PRESTACIONES EN DINERO:
6.2.1. DE LOS SUBSIDIOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL
Subsidios de enfermedad
En caso de que la enfermedad determine un estado de incapacidad para el

trabajo, el asegurado tiene derecho, a partir del cuarto da del reconocimiento de
la incapacidad por los servicios mdicos de la Caja, a un subsidio diario que se
pagar mientras dure la asistencia sanitaria, conforme a los perodos previstos en
el artculo 16. Para el derecho al subisidio de enfermedad se aplicarn las
disposiciones del artculo 19.
En caso de cese del trabajo, de un trabajador sujeto al seguro y cuando la
enfermedad se produzca despus de la cesanta el asegurado tendr derecho a
las prestaciones en especie segn el artculo 19, sin derecho a las prestaciones en
dinero.
Subsidio de maternidad
La asegurada tiene derecho, siempre que cese de todo trabajo remunerado y se
sujete a las prescripciones sanitarias de los servicios mdicos de la Caja, a un
subsidio de maternidad pagadero por un perodo mximo de seis semanas antes y
seis semanas despus del parto, siempre que cumplan las condiciones de
cotizacin sealadas en el artculo 26.
Subsidio por accidente de trabajo o enfermedad profesional
En caso de incapacidad temporal, por accidente del trabajo o enfermedad
profesional, el asegurado tiene derecho, a partir del cuarto da subsiguiente al del
accidente o del reconocimiento de la enfermedad profesional, a un subsidio diario
que se pagar mientras dure la asistencia sanitaria o se declare la incapacidad
permanente.
6.2.2. DE LAS RENTAS.
Rentas por accidente del trabajo o enfermedad profesional
Cuando los servicios mdicos de la Caja declaren no procede ms la atencin
curativa por haberse consolidado la lesin provocada por accidente del trabajo o
enfermedad profesional, y el asegurado es declarado con una incapacidad
permanente total o parcial, se le conceder una renta, en proporcin al grado de
incapacidad para el trabajo.
La incapacidad permanente total es la que como consecuencia del accidente del

trabajo o enfermedad profesional, imposibilita definitivamente al asegurado
efectuar cualquier trabajo remunerado. La incapacidad permanente parcial es la
que disminuye definitivamente la capacidad de trabajo de la vctima de accidente
del trabajo o enfermedad profesional. Los grados de incapacidad estn
determinados en la Lista Valorativa de las lesiones, anexa en el Cdigo.
Rentas de invalidez
Tiene derecho a la renta de invalidez el asegurado que se invalide despus de
haber acreditado un mnimo de 60 cotizaciones mensuales, de las cuales no
menos de 18 estn comprendidas en los ltimos 36 meses de calendario
anteriores al reconocimiento de la invalidez, siempre que no hubiera cumplido las
edades sealadas en el artculo 45 para la renta de vejez.
Se considera invlido al asegurado que despus del tratamiento otorgado en los
seguros de enfermedad o maternidad, se encuentre definitivamente incapacitado
para el trabajo, en un grado superior al 60 por ciento, cuya determinacin se har
en base a la Lista Valorativo de las Lesiones, anexa al presente Cdigo.
Asimismo. Se consideran invlidos a los hijos del asegurado que al cumplir los 16
o 19 aos siguen estudios en establecimientos autorizados por el Estado, se
encuentren definitivamente incapacitados para el trabajo en un grado superior al
60 por ciento. Al asegurado que sea declarado invlido sin cumplir las condiciones
requeridas en el artculo 42 para el derecho a la renta de invalidez, pero que
tuviere acreditadas cuando menos 24 cotizaciones mensuales, 6 de las cuales
estn comprendidas en los ltimos doce meses de calendario anteriores al
comienzo de la invalidez, se le conceder, en sustitucin de la renta, una
indemnizacin pagadera en una sola vez.
Renta de vejez
Tiene derecho a la renta de vejez el asegurado que hubiere acreditado no menos
de 180 cotizaciones mensuales y hubiere cumplido las edades que, para el
hombre y la mujer determine el estudio tcnico actuarial a que se refiere el artculo
295. Provisionalmente se seala las edades de 55 aos para el hombre y 50 para
la mujer, edades que sern susceptibles de variaciones de acuerdo a los
resultados del estudio tcnico-actuarial de referencia. Adems, el citado estudio

tcnico-actuarial, establecer las condiciones relativas al pago de la renta de vejez
a edades inferiores o superiores a las que establezca el mismo estudio.
Teniendo en cuenta el carcter insalubre y peligroso del trabajo en el interior de las
minas, se reconocer una reduccin en la edad de vejez igual al tiempo de
servicios prestados en tales labores, mantenindose la condicin de un mnimo de
180 cotizaciones mensuales. El estudio tcnico-actuarial a que se hace referencia
en el artculo 295 definir la edad mnima necesaria para gozar de este derecho e
incluir otras actividades insalubres para los mismos fines.
Al asegurado que llegara a las edades sealadas en el artculo 45 sin haber
cumplido el mnimo de 180 cotizaciones mensuales y que no continuara en los
seguros de invalidez, vejez y muerte, pero que tuviere acreditadas cuando menos
24 cotizaciones mensuales 6 de las cuales estn comprendidas en los ltimos 12
meses de calendario anteriores al comienzo de la vejez, se le conceder en
sustitucin de la renta, una indemnizacin pagadera en una sola vez.
Rentas de derecho-habientes
En caso de que un asegurado, en actividad de trabajo o en goce de subsidios de
incapacidad temporal o de renta de incapacidad permanente, muera por causa
directamente relacionada con accidente del trabajo o enfermedad profesional, se
pagar rentas a los derecho-habientes de acuerdo a los artculos 51 al 54 y las
prestaciones para funerales, de acuerdo al artculo 60.
Tienen derecho a rentas los derecho-habientes del causante titular de una renta
de invalidez o vejez, as como las derecho-habientes del asegurado que a la fecha
de su fallecimiento hubiesen cumplido las condiciones para el derecho a la renta
de invalidez o de vejez, establecido en los artculos 42 y 45, respectivamente.
Sin embargo, una vez que el asegurado hubiese cumplido 180 cotizaciones
mensuales, el derecho a dejar renta en caso de muerte, subsistir en cualquier
tiempo sin que se requiera el cumplimiento de la condicin de 18 cotizaciones
mensuales en los 36 meses anteriores al fallecimiento, prevista en el artculo 42.
Los derecho-habientes del asegurado que falleciere sin haber cumplido las
condiciones exigidas en el artculo 49 para dejar derecho a rentas en caso de
muerte, pero tuviere acreditadas cuando menos 24 cotizaciones mensuales seis
de las cuales estn comprendidas en los ltimos doce meses de calendario
anteriores al fallecimiento, tendrn derecho a recibir, en sustitucin de la renta,
indemnizaciones pagaderas en una sola vez.
La renta de viudedad se pagar en las condiciones siguientes:
a) Con carcter vitalicio, si la viuda ha cumplido la edad de vejez que para la mujer
seala el artculo 45 o es reconocida incapacitada para el trabajo, a la fecha de
fallecimiento del causante;
b) Con carcter temporario, durante un perodo de cinco aos si la viuda tiene
hijos, con derecho a renta de orfandad y no concurren las condiciones del inciso
a). Sin embargo, si estas condiciones se realizan en el curso del perodo antes
mencionado la renta se convertir en vitalicia;
c) En forma de pago global, si la viuda no tiene hijos y no concurren las
condiciones previstas en el inciso a);
d) Al viudo se reconocer renta vitalicia si hubiera cumplido la edad de vejez que
para el hombre seala el artculo 45 o si por causa de invalidez hubiera vivido a
expensas de la asegurada. La renta de viudedad cesar en cualquier momento en
caso de nuevas nupcias, vida en concubinato o de recuperacin de la capacidad
para el trabajo.
La renta de viudedad se pagar en las condiciones previstas en el artculo anterior,
a la esposa o a falta de sta, a la conviviente que hubiere estado inscrita como tal
en los registros de la Caja, por lo menos un ao antes de la fecha de fallecimiento
del causante, siempre que no hubiere existido impedimento legal para contraer
matrimonio y que la vida en comn se hubiere iniciado dos o ms aos antes de
deceso. A falta de la esposa y en caso de no existir conviviente escrita en los
registros de la Caja, tendr derecho, a la renta, la conviviente que al momento del
fallecimiento del asegurado, tenga hijos del causante o hubiese quedado en
estado de gravidez para ste.
No tendrn derecho a renta de viudedad la divorciada por sentencia ejecutoriada

antes de la fecha de fallecimiento del causante, y la esposa que hubiere estado
separada dos o ms aos por su culpa.
Tienen derecho a la renta de orfandad los hijos menores de 16 aos de edad, o de
19 aos si siguen estudios en establecimientos autorizados por el Estado, o bien
sin lmites de edad, en caso de ser reconocidos invlidos siempre que la invalidez
hubiere sobrevenido antes de las edades sealadas.
En todos los casos, la renta de orfandad cesar desde el momento en que el hijo
contraiga matrimonio.
Tienen derecho a rentas en la proporcin y cuantas previstas por los artculos 74
al 76:
a) La madre del causante que hubiera vivido a sus expensas y que hubiera
cumplido la edad de vejez que para la mujer determina el artculo 45, o bien que
sea invlida;
b) El padre del causante que hubiera vivido a sus expensas y que hubiera
cumplido la edad de vejez que para el hombre determina el artculo 45, o bien que
sea invlido;
c) Los hermanos del causante, que hubieran vivido en su hogar y a sus expensas,
que tengan edades inferiores a 16 o 19 aos si siguen estudios en
establecimientos autorizados por el Estado, o bien sin lmite de edad, en caso de
ser invlido, siempre que la invalidez hubiere sobrevenido antes de las edades
sealadas.
Las rentas a que se refieren todos los incisos que anteceden cesarn en cualquier
momento cuando la Caja compruebe que los titulares de renta tengan condiciones
econmicas suficientes o hubieren recuperado su capacidad para el trabajo.
7. AFILIACION Y MATRICULACION:
En la afiliacin las entidades ante los que se realiza el tramite son:
Administradoras de fondos de pensiones AFP.
Futuro de Bolivia S.A. AFP

BBVA Previsin AFP S.A.
Institucin donde se tramita:
BBVA PREVISIN AFP S.A.

FUTURO DE BOLIVIA S.A. AFP.
7.1. EMPRESAS:
La condicin de empleador implica la obligacin de inscribirse en el registro de la
correspondiente Caja para obtener el Nmero Patronal.
Los empleadores se inscribirn mediante el formulario valorado de AFILIACION
PATRONAL que debern recabar de la Caja respectiva, en el plazo mximo de
tres das a partir de la fecha en que adquieran legalmente la condicin de patrono.
El formulario de afiliacin patronal debidamente llenado, deber remitirse a la
administracin Regional o Agencia ms prxima de la Caja, en el plazo mximo de
tres das de haberse retirado el formulario. En casos de remisin de formulario por
correo, la fecha del sello de expedicin postal har fe para los fines consiguientes.
En el formulario de afiliacin patronal se consignar necesariamente, los
siguientes datos:
Nombre y/o razn social de la Empresa;
Propietario de la Empresa y clase de

-
sociedad;
Domicilio legal;
Domicilio del centro de trabajo;
Rama principal de actividad econmica;
Nmero de trabajadores a la fecha de inscripcin;
Fecha de constitucin de la Empresa;
Representante legal de la Empresa y su firma;
Capital de la Empresa.
La Caja en el plazo mximo de 20 das de recibido un formulario de Afiliacin

Patronal, consignando el Nmero Patronal, la fecha de iniciacin de contribuciones
y las tasas que le correspondan.
Los empleadores estn en la obligacin de comunicar a la Caja en el trmino de
siete das de transcurrida cualquiera de las siguientes circunstancias:
a)
El cambio o ampliacin de actividades;
b)
El cambio de patrono o de representante legal;
c)
El cambio de denominacin y/o de razn social;
d)
El cambio de direccin domiciliaria, postal o telegrfica;
e)
La suspensin, reanudacin, reduccin o liquidacin, de actividades.
En estos casos deber acompaarse el Certificado de la Inspeccin del Trabajo.

Las empresas u organismos que omitieren el cumplimiento de recabar su Nmero
Patronal correspondiente pagarn una multa de acuerdo a los artculos 452 al 455
del presente Reglamento con destino a la cuenta "Previsin Social" sin perjuicio de
cumplir la obligacin sealada.
7.2. PERSONAS:
Registro de Personas es la concrecion del aseguramiento, la misma que se da una
vez que el asegurado procede al llenado y firma del formulario de registro y se
obtiene un cdigo nico del asegurado por parte de la AFP.
Pero aun asi todas las personas con relacin de dependencia laboral deben
registrarse de manera obligatoria a una de las AFP.
8. CONCLUSION
El presente trabajo tiene por finalidad proteger a las peronas nacinales o extrajera
de ambos sexos la cual la seguridad es entendida y aceptada como un derecho
que le asiste a toda persona de acceder, por lo menos a una proteccin bsica
para satisfacer estados de necesidad. En este contexto siempre se concibi
al Estado como el principal, sino el nico promotor de esta rama de
la poltica socioeconmica puesto que los programas de seguridad social estn
incorporados en la planificacin general de este.
9. ANEXOS

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