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ARTICLE IN PRESS

Fisioterapia 2008;30(4):186193

www.elsevier.es/ft

N
REVISIO

Sndrome de los isquiotibiales acortados

R. da Silva Diasa,, A. Go
mez-Conesab
a

Fisioterapeuta. Alumna del Doctorado. Ejercicio Fsico, Fisioterapia y Salud. Universidad de Murcia. Murcia. Espan
a
Catedra de Fisioterapia. Escuela Universitaria de Fisioterapia. Universidad de Murcia. Murcia. Espan
a

Recibido el 7 de mayo 2008; aceptado el 10 de octubre 2008

PALABRAS CLAVE
Cadera;
Enfermedad
muscular;
Rodilla;
Amplitud de
movimiento

KEYWORDS
Hip;
Muscular disease;
Knee;
Range of motion

Resumen
La falta de exibilidad en los mu
sculos isquiotibiales condiciona una disminucio
n de la
movilidad pelviana que lleva invariablemente al cambio biomeca
nico en la distribucio
n de
presiones en la columna vertebral.
La incidencia del sndrome de los isquiotibiales acortados es mayor en varones y puede
tener relacio
n con lesiones musculares, alteraciones articulares, actividad deportiva y
estilo de vida.
Muchos de los actuales estudios se centran en los benecios de entrenamiento de la
exibilidad, actuando en los mecanismos involucrados en ellos mediante la aplicacio
n de
programas de estiramientos, con el objetivo de incrementar la longitud musculotendinosa.
& 2008 Publicado por Elsevier Espan
a, S.L.

Shortened hamstring syndrome

Abstract
Lack of exibility in the hamstring muscle conditions a decrease of pelvic mobility. This
invariably leads to biomechanical changes in the distribution of pressures in the spine.
The incidence of the shortened hamstrings syndrome is greater in men and can be
associated to muscles injuries, joint alterations, sport activity and style of life.
Many of the present investigations are focused on the benets of training exibility, acting
on the mechanisms involved in such through the application of stretching programs,
in order to increase the muscle tendinuos length.
& 2008 Publicado por Elsevier Espan
a, S.L.

Autor de correspondencia.

Correo electro
nico: rosane.da@alu.um.es (R. da Silva Dias).
0211-5638/$ - see front matter & 2008 Publicado por Elsevier Espan
a, S.L.
doi:10.1016/j.ft.2008.07.004

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Sndrome de los isquiotibiales acortados

Introduccio
n
Los mu
sculos isquiotibiales son conocidos por su funcio
n en
la exio
n de la rodilla, equilibra
ndose sus componentes de
rotacio
n interna-externa1. Son fuerzas musculares largas y
de gran fuerza tendinosa, lo que facilita la tendinitis y las
contracturas2.
La exibilidad osteomuscular se caracteriza tpicamente
por la amplitud ma
xima del movimiento en una articulacio
n3. La falta de exibilidad de los isquiotibiales condiciona
una inclinacio
n de la pelvis hacia atra
s, disminucio
n de la
movilidad pelviana y atenuacio
n o inversio
n de la lordosis
lumbar, que puede estar ocasionada por determinadas
posiciones que, si persisten4, llevan invariablemente al
cambio biomeca
nico en la distribucio
n de presiones y la
consiguiente afeccio
n vertebral en forma de acun
amiento
anterior del cuerpo, aumento de la curvatura dorsal2 y
afeccio
n de los discos intervertebrales2,5.
El acortamiento funcional de la musculatura posterior del
muslo podra
resentirse no so
lo en el muslo, sino tambien en
la exibilidad general de la espalda y la pelvis2. Su
acortamiento limita la extensio
n de la rodilla cuando la
cadera esta exionada, o limita la exio
n de la cadera
cuando la rodilla esta extendida5.

Etiologa
El sndrome de acortamiento de la musculatura isquiotibial
es una afeccio
n de etiologa desconocida que se caracteriza
por falta de exibilidad en dicha musculatura6. A pesar de
que no hay consenso en la literatura cientca acerca de las
causas del deterioro de la exibilidad, estos pueden estar en
relacio
n con lesiones musculares y alteraciones articulares o
posturales, adema
s de factores relativos a las actividades
deportivas o de la vida diaria7.
Sjolie8 atribuye el acortamiento de los isquiotibiales a una
mezcla de factores gene
ticos, escasa actividad fsica y
sedestacio
n prolongada. Se ha demostrado que, en zonas
donde se usa el autobu
s escolar, los alumnos tienen menor
exibilidad de los isquiotibiales que en zonas donde los
alumnos utilizan bicicleta o se dirigen al colegio caminando8.
Diversos estudios apuntan asociacio
n entre la disminucio
n
de la extensibilidad de la musculatura isquiotibial y el
consecuente acortamiento con otros problemas de salud,
como la lumbalgia9,10. El movimiento restringido de la
cadera esta
asociado con el excesivo movimiento lumbar,
que origina una extensio
n del tendo
n de los isquiotibiales
para aumentar la exio
n de la cadera; por lo tanto, puede
afectar al movimiento lumbar durante la exio
n anterior del
tronco11,12.
Erkula et al13 estudiaron a 36 pacientes y observaron que
los que presentaban decit de 601 o ma
s de extensio
n de
rodilla tenan aumento de la cifosis dorsal y disminucio
n
de la lordosis lumbar. Cuando se producen estas alteraciones, pueden causar modicaciones en el eje articular y
tensiones anormales y cambio en la distribucio
n de fuerzas
compresivas13, lo que ocasiona hernias discales14, espondilo
lisis o espondilolistesis15. Lesiones musculares16,17 e
incluso la aparicio
n de tendinitis rotuliana y dolor patelofemural13,18 tambien pueden relacionarse con el acortamiento isquiotibial.

187
Li et al4, con base en los resultados de su estudio, relatan
que no hay relacio
n causal entre la perdida de la exibilidad
del isquiotibial con hipercifosis dorsal, recticacio
n del
raquis lumbar, postura lumbopelviana o espondilolistesis,
sino que esa perdida puede actuar como factor agravante sin
ser la causa primaria o la ma
s importante de estas
alteraciones raqudeas.

Incidencia
La extensibilidad muscular limitada es un problema comu
n
que afecta a una poblacio
n variada, tanto personas sanas
como con algu
n tipo de afeccio
n19 como artrosis rotuliana,
lumbalgia, etc. La frecuencia de isquiotibiales acortados
puede estar relacionada con numerosas variables, como la
edad, el sexo, el nivel de actividad fsica, el estado muscular
y de otros tejidos conectivos, los lmites de normalidad
establecidos y el metodo diagno
stico utilizado9,20,21. La
mayor parte de los estudios sobre el acortamiento del grupo
muscular de los isquiotibiales se dirige a los problemas de la
nin
ez, pero las consecuencias y los valores normales y
patolo
gicos de los isquiotibiales acortados no esta
n bien
estudiados en la edad adulta13.
Youdas et al22 evaluaron a 214 sujetos con edades entre
20 y 79 an
os con el objetivo de vericar la inuencia del
sexo en la extensibilidad de los isquiotibiales. Sus resultados
identicaron que las mujeres presentan mayores valores de
extensibilidad que los varones (p o 0,001) de igual intervalo
de edades. Jones et al10, estudiando a 42 adolescentes con
edades entre 9 y 18 an
os, encontraron una diferencia
signicativa entre mujeres y varones (p o 0,005), pues
aquellas son ma
s exibles. Sjolie9 hallo
iguales resultados (p
o 0,0005) en su estudio con un grupo de 88 adolescentes
con una media de edad de 14,7 an
os.
La perdida de exibilidad en los isquiotibiales esta
asociada tambien con la pra
ctica deportiva, debido a su
funcio
n habitual en los deportes de carrera corta y en los
que favorecen la semiexio
n de las rodillas, como el esqu,
el fu
tbol, el rugby, el baloncesto, el tenis, el judo y
vo
leibol23. Cuando se produce aumento del volumen
muscular, el mu
sculo tiende a perder su capacidad de
estiramiento, la fuerza del mu
sculo y su potencia esta
n por
encima, en detrimento de su exibilidad, lo que inhibe sus
cualidades propioceptivas y aumenta la frecuencia de
esguinces1, desgarros o rotura muscular de manera importante17,24.

Exploracio
n fsica
Los metodos para valorar la exibilidad muscular consisten
en movimientos de elongacio
n del mu
sculo en el sentido
contrario a la accio
n normalmente ejecutada por el5.
Existen diferentes pruebas para valorar la extensibilidad
de este mu
sculo, pero destacan las que esta
n basados en las
medidas longitudinales (distancia dedo-suelo), las de recorrido articular (elevacio
n de la pierna recta y a
ngulo
poplteo) y las que valoran la disposicio
n pelviana (prueba
de alcance ma
ximo)7.
Diferentes autores utilizan en sus estudios22,25 la prueba
de elevacio
n de la pierna recta descrita por Kendall, en la
que la posicio
n inicial es decu
bito supino, con piernas en

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188
extensio
n y regio
n inferior de la espalda y el sacro apoyados
en la mesa. La estandarizacio
n de la prueba exige mantener
la rodilla en extensio
n y que permanezcan jas la regio
n
inferior de la espalda y la pelvis, con el objetivo de controlar
las variables originadas por excesivo balanceo anterior o
posterior de la pelvis. Mientras en la regio
n inferior de la
espalda, el sacro y una pierna permanecen apoyados en la
mesa, se trata de elevar la pierna contraria con la rodilla en
extensio
n y el pie en posicio
n relajada. El pie debe
permanecer relajado para evitar la accio
n de los gemelos
en la articulacio
n de la rodilla, que podra interferir con el
test de los isquiotibiales. La amplitud de los isquiotibiales
considerada normal es, aproximadamente, 801 en el a
ngulo
que forma la mesa con la pierna elevada5. Este test tiene
alta abilidad para exibilidad de los isquiotibiales, medida
por un coeciente de correlacio
n intraclase (ICC) de
0,950,9926.
La extensibilidad tambien puede ser valorada midiendo el
a
ngulo poplteo, igualmente llamado test de extensio
n de la
rodilla, con gonio
metro universal. En esta prueba, el sujeto
ha de estar en supinacio
n, con exio
n de 901 de cadera y
rodilla. El co
ndilo lateral y el troca
nter mayor del femur, as
como el maleolo tibial externo, son marcados. El centro del
gonio
metro se pone contra el co
ndilo lateral del fe
mur y los
brazos proximal y distal del gonio
metro se nivelan con el
punto de referencia (centro). Un investigador sujeta el
gonio
metro, mientras el otro mueve pasivamente la pierna
hacia la extensio
n. El punto nal de extensio
n se determina
cuando el evaluador siente resistencia al movimiento20,22,25,27. Se considera que 1801 de extensio
n de la rodilla
es completa exibilidad del isquiotibial22,25,27. El criterio de
aceptacio
n22,28 para evaluar la exibilidad de los isquiotibiales es ICC 0,98. Varios estudios investigaron programas
de estiramiento y utilizan valoreso1601 de extensio
n como
criterio de inclusio
n para isquiotibiales cortos29,30.
La prueba de inclinacio
n anterior del tronco (alcance
ma
ximo) tambien es un test de longitud de los mu
sculos
isquiotibiales. La posicio
n inicial es de pie o sentado, con
rodillas en extensio
n, caderas exionadas y pies evitando la
dorsiexio
n. La prueba mide la distancia entre las puntas de
los dedos de las manos y la base del dedo gordo del pie5. Con
una regla se mide la distancia. Si faltan 5 cm, es un
acortamiento leve; entre 6 y 15 cm, es un acortamiento
marcado2. La posicio
n del tobillo durante la realizacio
n de la
prueba puede ocasionar diferencias relacionadas a la
tensio
n pasiva determinada por la contraccio
n del trceps
lo
sural o tensio
n de estructuras nerviosas7. Esta distancia so
se empleara
como dato para demostrar una alteracio
n
general en el test, pero de ningu
n modo indica do
nde reside
la limitacio
n o el origen de la amplitud excesiva5. Estas dos
pruebas son las ma
s utilizadas para valoraciones en el
deporte y tienen limitaciones inherentes a los adultos con
problemas de dolor lumbar o dicultad para sentarse en esa
posicio
n31. Sin embargo, este mismo test se ha propuesto
como alternativa para medir la exibilidad de los isquiotibiales en la poblacio
n mayor26.
25
Baltaci et al , investigando la relacio
n entre la prueba de
alcance ma
ximo de pie y alcance ma
ximo sentado (chair sit
and reach), encontraron una elevada relacio
n entre la
exibilidad de los isquiotibiales y su variacio
n entre la
pierna derecha y la izquierda (r 0,22 y r 0,21, respectivamente). Aunque resulten fa
ciles y pra
cticos de aplicar, las

R. da Silva Dias, A. Go
mez-Conesa
pruebas en sedestacio
n con la pierna extendida y del
alcance ma
ximo no presentan mediciones satisfactorias
para valorar la exibilidad lumbar y su abilidad es
moderada para los isquiotibiales.
Polachini et al7 evaluaron a 60 voluntarios sanos con el
objetivo de vericar la concordancia de respuestas de las tres
pruebas para evaluar la musculatura posterior del muslo, y
hallaron coecientes de correlacio
n entre 0,626 y 0,977
(po0,01) y ninguna diferencia estadstica signicativa7.

Tratamiento
La literatura cientca informa de numerosos benecios
en relacio
n con la exibilidad, entre ellos aumento
del desempen
o en los atletas, reduccio
n del riesgo de
lesio
n, prevencio
n o disminucio
n del dolor tras el ejercicio y
mejora de la coordinacio
n17,24. Muchos de los estudios
recientes proponen mecanismos que esta
n involucrados en
estos benecios, como incremento de la longitud musculotendinosa, aumento de la tolerancia al estiramiento y
alteracio
n de la rigidez muscular y de sus propiedades
viscoela
sticas12,32.
Kubo et al33 investigaron la magnitud de la elongacio
n del
tendo
n tras un programa de estiramiento de 3 semanas,
entre dos grupos, el control que no reciba tratamiento y el
experimental que reciba dos sesiones diarias de 5 series de
45 s, con descanso de 15 s de estiramiento, en los mu
sculos
gemelos, so
leo y tibial anterior, y no encontraron diferencias
signicativas respecto a la extensibilidad muscular entre
ambos grupos (p 0,621), pero s en la histeresis
(p 0,009). La histeresis disminuyo
signicativamente tras
la aplicacio
n del estiramiento y as se mantuvo 10 min tras la
sesio
n de estiramiento. Ese estudio demostro
que el
programa de estiramiento no afecto
a la elasticidad del
tendo
n (componente ela
stico en serie), pero s produjo
cambios en los tejidos conectivos paralelos a la bra
muscular (componentes ela
sticos paralelos). Los resultados
se condicen con que el programa de estiramiento aplicado
en ese estudio afecta solamente a la viscosidad del tendo
n,
pero no a su elasticidad33.
Esta
ampliamente comprobado que los mu
sculos con
deterioro de su extensibilidad pueden ser tratados ecazmente con estiramientos regulares19,20,34. La pra
ctica de
estiramiento muscular, de tendones y tejidos blandos es
comu
n entre los sioterapeutas, as como en el a
mbito
deportivo (atletas y preparadores fsicos). Entre sus benecios esta
n el aumento de la amplitud articular y la
restauracio
n del movimiento perdido tras una lesio
n35. Un
gran nu
mero de estudios muestra aumentos temporales
mnimos en la amplitud de movimiento articular en relacio
n
con el estiramiento de los isquiotibiales20,34. Sin embargo,
con los numerosos metodos propuestos en la literatura se
hace difcil establecer que para
metros (en cuanto a
intensidad, posicio
n, frecuencia, duracio
n y repeticio
n)
son ma
s efectivos36,37.

Relacio
n entre tiempo y estiramiento de los
isquiotibiales
El tiempo de tratamiento fue el motivo de estudio de los
autores que aparecen en la tabla 1. Los resultados indican

Reid et al40,
2004 (AP)

Roberts et al38,
1999 (AP)

Brent et al29,
2001 (AP)

Cipriani et al39,
2003 (SLR)

DePino et al41,
2000 (AP)
De pie, esta
tico 4 series/30 s en
sesio
n u
nica (n 7)

De pie, esta
tico, 6 series/10 s 2
veces/da 7 das/semana 6
semanas (n 23)

Supino, pasivo, 1 serie/15 s 5

veces/semana 6 semanas (n 17)

Esta
tico, posicio
n inicial de
corredor con exio
n pelviana, 3
series/30 s 3 veces/semana 6
semanas (n 23)
Esta
tico, activo 9 series/5 s 3
veces/semana 5 semanas (n 8)

Grupo I

De pie, esta
tico 2
series/30 s 2/da 7 das/
semana 6 semanas
(n 23)

Esta
tico, activo 9
series/15 s 3 veces/
semana 5 semanas
(n 8)
Supino, pasivo, 1 serie/
30 s 5 veces/semana 6
semanas (n 17)

Grupo II

Supino, pasivo, 1
serie/60 s 5
veces/semana 6
semanas
(n 17)

Grupo III

Sin estirar
(n 5)

Sin estirar
(n 13)

Sin estirar
(n 20)

Control

AM: amplitud de movimiento; AP: a

ngulo poplteo; DES: diferencia estadsticamente signicativa; SLR: prueba con la pierna estirada.
La calidad metodolo
gica, segu
n la base de datos PEDro, con valores de 10 (ma
ximo) a 1 (mnimo).

Calidad
metodolo
gica

Estudios que compararon tiempos de estiramiento

Autor
(medicio
n)

Tabla 1

Hubo ganancias en los dos

grupos, pero sin DES
(p 0,5885). La efectividad
esta
en el tiempo diario total
Grupo I aumento
6,81 y 5,61 en
1 y 3 min tras el estiramiento.
Tras 6 min, la AM total retorno

al valor basal

El grupo III fue ma

s efectivo
que los dema
s (po0,0001)

El grupo I aumento
101
respecto a basal (po0,001),
pero no hubo DES respecto al
control
15 s de estiramientos aumento

de manera ma
s signicativa la
AM que en 5 s (po0,05)

Conclusiones

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Sndrome de los isquiotibiales acortados

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190
que los programas de corta duracio
n y mayor nu
mero de
repeticiones pueden resultar tan efectivos como los de larga
duracio
n y menos repeticiones. Algunos estudios concuerdan
en que no existe un tiempo que sea ma
s efectivo. Sus
conclusiones indican que el tiempo diario total empleado en
el tratamiento debe ser lo que hay que tener en cuenta
principalmente38,39.

Relacio
n entre te
cnica y estiramiento de
isquiotibiales
Para aumentar la exibilidad de un mu
sculo se emplean,
sobre todo, los estiramientos en sus distintas modalidades:
estiramiento activo, realizado por el propio sujeto; estiramiento pasivo, en el que el sujeto no participa activamente
en el estiramiento, sino que lo realiza un agente externo
(p. ej., un terapeuta); estiramiento esta
tico, cuando el
grupo muscular es movido hasta una amplitud de movimiento que produzca tensio
n y se deja en esa posicio
n por un
tiempo; estiramiento balstico, el que se realiza de forma
ra
pida y con rebotes repetidos al nal de la amplitud del
movimiento; y tecnicas de facilitacio
n neuromuscular
propioceptiva, que combinan contraccio
n y relajacio
n
alternadas del grupo muscular, seguidas de un tiempo de
elongacio
n sostenida.
Los ejercicios de calentamiento tambien son utilizados
con la intencio
n de incrementar la exibilidad, ya que
potencian las propiedades ela
sticas del mu
sculo debido al
aumento del ujo sanguneo, la oxigenacio
n y la temperatura muscular, factores que favorecen el efecto del
estiramiento. Entre los ejercicios de calentamiento esta
n
las actividades como caminar, correr y pedalear y los
ejercicios consistentes en movimientos articulares de gran
amplitud42.
Segu
n muestra la tabla 2, los estudios realizados
comparando tecnicas de estiramiento revelan aumento de
la amplitud de movimiento respecto a los obtenidos antes de
la aplicacio
n del programa y principalmente frente al grupo
de control20,27,37. Sin embargo, no hay evidencia que
indique que tecnica es ma
s efectiva.

Relacio
n entre actividad previa al estiramiento y
estiramientos de isquiotibiales
Los tres estudios incluidos en la tabla 3 demuestran la
efectividad de una modalidad preestiramiento4345. El
estudio de mayor calidad metodolo
gica demostro
que una
actividad fsica de calentamiento realizada antes del
estiramiento no aumenta la efectividad de los resultados
del programa aplicado. Hecho comprobado tambien por
Drapper et al43, que aplicaron terapia por diatermia, con el
objetivo de aumentar la temperatura local, y estiramiento a
un grupo que compararon con el que tuvo solamente
estiramiento; concluyeron que ambos grupos tuvieron
aumento signicativo de la exibilidad respecto al grupo
control, pero no hubo diferencias entre ellos43.
Todos los estudios analizados demuestran que un aumento
en la amplitud del movimiento articular y, consecuentemente, la extensibilidad de los isquiotibiales ocurre inmediatamente despues de la aplicacio
n de un programa de
estiramiento, con o sin calentamiento previo43,44. En lo que

R. da Silva Dias, A. Go
mez-Conesa
se reere a la adopcio
n de un tiempo corto o largo de
aplicacio
n de la tecnica en cada sesio
n, el breve puede ser
elegido para los pacientes con menor tolerancia al estiramiento, mientras que uno ma
s largo puede adoptarse para
los que poseen ma
s tolerancia39.
Para Brent et al29, la tecnica de estiramiento aplicada en
supinacio
n promueve una relajacio
n del mu
sculo isquiotibial, en comparacio
n con el me
todo de facilitacio
n
neuromuscular propioceptiva, pues resulta ma
s sencilla de
aplicar, adema
s de estar recomendada en la poblacio
n
mayor, cuyas habilidad y elasticidad suelen estar deterioradas29, y en pacientes con historia de dolor lumbar20.
El mecanismo por el cual la actividad muscular excentrica, a traves de la completa amplitud de movimiento,
aumenta la exibilidad es incierta. Una explicacio
n podra
estar en los posibles mecanismos que acontecen con el
estiramiento. El mecanismo esta
tico puede ser efectivo46,
pues permite una adaptacio
n o relajacio
n en el eje muscular
durante la aplicacio
n prolongada del estiramiento, al
contrario que una breve, con la que el mu
sculo no tendra
tiempo suciente para adaptarse27.
Folpp et al32 realizaron un estudio con el objetivo de
determinar si un programa de estiramiento promueve la
exibilidad en los isquiotibiales o apenas aumenta la
tolerancia a la percepcio
n del estiramiento. La muestra de
su estudio estuvo compuesta de 20 sujetos con limitacio
n en
la exibilidad de los isquiotibiales. Se llevaron a cabo
sesiones de 20 min/da, cinco veces a la semana, durante 4
semanas; al cabo, los resultados indicaron que no hubo
aumento en la extensibilidad del mu
sculo; no obstante, la
tolerancia de los individuos al estiramiento aumento
. Este
aumento de tolerancia produce un aparente, pero no real,
incremento en la extensibilidad muscular. La tolerancia
puede ser denida como una habilidad de soportar posibles
molestias al nal de la amplitud de movimiento articular40.
Algunos autores observaron una disminucio
n de los valores
angulares de la rodilla tras la aplicacio
n de estiramiento,
que puede estar relacionada con los componentes ela
sticos,
que retroceden a una posicio
n de equilibrio, y con el retorno
de los uidos, que puede haber estado restringido durante el
estiramiento. Estos resultados se observaron 15 min y 24 h
tras el procedimiento. Esto indica que los componentes
ela
sticos del mu
sculo permanecen en posicio
n de equilibrio
tras el estiramiento hasta 24 h, lo que hace razonable la
sospecha de que un programa de estiramiento puede ajustar
la sensibilidad del o
rgano de Golgi del tendo
n y afectar a los
componentes en serie del mu
sculo44.
Willy et al30 encontraron un retorno de la amplitud de
movimiento a los valores iniciales tras 4 semanas de
aplicacio
n del programa. Para que un programa de estiramiento realmente promueva un incremento ecaz de la
extensibilidad muscular, es necesario aplicarlo ma
s de 4
semanas y ma
s de 2030 min diarios32.

Conclusiones
Se conoce la participacio
n del sndrome de los isquiotibiales
acortados en los diversos cambios posturales, las afecciones
de columna y determinados deportes y lesiones deportivas;
sin embargo, hay pocos estudios que interrelacionen los
sntomas encontrados en los pacientes afectados y su

Decoster et al20,
2004 (AP)

Nelson et al27,
2004 (AP)

Scott et al37, 2005

(AP)

Supinacio
n, exio
n activa de la
cadera acompan
ada de
contraccio
n excentrica de los
isquiotibiales, 6 series/5 s 3
veces/semana 6 semanas (n 24)
Supinacio
n, esta
tico, activo 1
serie/30 s 3 veces/semana 4
semanas (n 5)

De pie, activo, esta

tico, con
exio
n pelviana 3 series/30 s 3
veces/semana 3 semanas (n 17)

Grupo I

Supinacio
n, esta
tico,
pasivo, 1 serie/30 s 3
veces/semana 4 semanas
(n 5)

De pie, esta
tico, activo 1
serie/30 s 3 veces/
semana 6 semanas
(n 21)

Supino, activo, esta

tico 3
series/30 s 3 veces/
semana 3 semanas
(n 12)

Grupo II

Supinacio
n, FNP, 10 s
contraccio
n+1 serie/
30 s 3 veces/semana
4 semanas (n 5)

Grupo III

Draper et al43,
2002 (sentarse/
alcanzar)

Weijer et al44,
2003 (AP)

Funk et al45, 2001

(AP)

10 min
calentamiento+supinacio
n,
esta
tico 3 series/30 s 1 sesio
n
(n 14)
Sentado, esta
tico, exio
n
pelviana 3 series/30 s 1 vez/
semana 2 semanas (n 30)

De pie, esta
tico, pasivo 3
series/30 s 6 veces/semana 1
semana+15 min diatermia
7.000 pulsos/s

Grupo I

Sentado, esta
tico, exio
n
pelviana 3 series/30 s 1 vez/
semana 2 semanas+calor
hu
medo en el mu
sculo 20 min
(n 30)

10 min calentamiento
(n 14)

De pie, esta
tico, pasivo 3
series/30 s 6 veces/semana 1
semana

Grupo II

Supinacio
n, esta
tico
3 series/30 s 1 sesio
n
(n 14)

Grupo III

Sin estirar
(n 14)

Decu
bito
prono,
15 min

Control

Sin estirar
(n 4)

Sin estirar
(n 24)

Control

Grupos I y II aumentaron
signicativamente la
extensibilidad muscular
respecto al control
(p 0,001). No hubo DES entre
los grupos I y II (po0,005)
No hubo DES en el aumento de
la AM por la pra
ctica de
precalentamiento. Hubo
disminucio
n de AM tras 15 min
Hubo DES entre el grupo I y el II
(po0,003). El grupo II logro

ma
s exibilidad que el I

Conclusiones

Grupos I, II y III aumentaron la

AM respecto al control, pero
so
lo el II obtuvo DES respecto
al control

Aumento de 9,41 y 8,11 en los

grupos I y II, respectivamente,
respecto a basal (po0,05). No
hubo DES entre los grupos
(p 0,585).
Aumento 12,79175,71 en
grupo I y 12,05176,851 en
grupo II, sin DES entre los
grupos

Conclusiones

Sndrome de los isquiotibiales acortados

AM: amplitud de movimiento; AP: a

ngulo poplteo; DES: diferencia estadsticamente signicativa.
La calidad metodolo
gica, segu
n la base de datos PEDro, con valores de 10 (ma
ximo) a 1 (mnimo).

Calidad
metodolo
gica

Estudios que compararon tecnicas previas al estiramiento

Autor (medicio
n)

Tabla 3

AP: a
ngulo poplteo; DES: diferencia estadsticamente signicativa; FNP: facilitacio
n neuromuscular propioceptiva.
La calidad metodolo
gica, segu
n la base de datos PEDro, con valores de 10 (ma
ximo) a 1 (mnimo).

Calidad
metodolo
gica

Estudios que compararon te

cnicas de estiramiento

Autor (medicio
n)

Tabla 2

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ARTICLE IN PRESS

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verdadero mecanismo de produccio
n, o sea, si la falta de
exibilidad en los isquiotibiales sera el factor principal o el
agravante en el cuadro clnico encontrado, toda vez que su
valoracio
n esta
basada en arcos de movimiento, lo que
puede estar inuido por otros procesos que disminuyen los
valores de las pruebas.
A pesar de los distintos valores encontrados en relacio
n
con la calidad metodolo
gica de los ensayos clnicos
publicados, encontramos evidencias de que la aplicacio
n
de programas de estiramiento es la forma ma
s efectiva de
tratamiento cuando el objetivo principal es la mejora de la
extensibilidad muscular y, consecuentemente, la amplitud
del movimiento articular.
Siguiendo el concepto de que se necesita una adaptacio
n
del o
rgano de Golgi para que los componentes en serie del
mu
sculo adopten un estado de mayor extensibilidad, parece
ma
s razonable que la aplicacio
n de programas de estiramiento en sesiones ma
s largas y realizadas a diario resulten
ma
s efectivos, pues los grados de amplitud logrados pueden
retornar a su punto inicial una vez cesa la aplicacio
n de los
estiramientos.
Es difcil determinar que tecnica de estiramiento resultara ma
s ecaz para tratar los isquiotibiales acortados. La
realizacio
n de estudios con aplicacio
n de programas de
estiramiento, que incluyan una muestra mayor y aplicados
en poblaciones distintas segu
n la edad, el sexo y el estilo de
vida, podra determinar que tipo de estiramiento sera ma
s
apropiado para una poblacio
n especca.

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