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INFORME PSICOLÓGICO

I.

DATOS GENERALES
Nombre
Edad
Lugar y fecha de nacimiento
Grado de instrucción
Periodo de Evaluación

II.

:
: 13 años, 10 meses
: Callao, 21 de diciembre de 2001
: Segundo grado de secundaria
: Octubre

MOTIVO DE CONSULTA
Los padres del adolescente asisten a la primera consulta de evaluación psicológica,
por sugerencia del Neuropediatra de nuestra institución. Ellos comentan que
actualmente Fulanito presenta dificultades académicas y en la interacción con sus
pares.
La progenitora EXPRESÓ; “Fulanito tiene baja autoestima…, es muy callado…, en su
colegio le han hecho bullying…, no es muy sociable se aísla, prefiere estar con la
tablet…”.
Es así que la madre AFIRMÓ que el año 2014, su hijo no quería cambiarse para ir al
colegio, ni dar los exámenes, incluso a veces no ingresaba a sus clases de cómputo. A
la fecha, los entrevistados mencionan; “sus notas están bajas…, si un curso le gusta
se esfuerza pero si no, sus notas son bajas…, siempre ha sido así…”. Asimismo los
padres manifiestan que su hijo es poco comunicativo, sin embargo se han enterado por
una compañera de salón, que a inicios de este año escolar, Fulanito prefirió quedarse
en el salón para no tener dificultades con sus compañeros como el año pasado.
Un punto que la señora indica es que cuando su hijo tenía 11 años, se enteró de que
su padre tenía un nuevo compromiso, situación que según la entrevistada les tomó por
sorpresa tanto a ella como a su hijo, evocando; “ese año casi repite…, tanto yo como
mi hijo esperábamos que su padre volviera con nosotros…, durante dos semanas no
vio a su papá…”. A la fecha ambos padres reconocen que persisten sus dificultades de
comunicación y que en ocasiones discuten en presencia de Fulanito.
Sobre las normativas, los señores refieren que suelen alzar el tono de voz para
corregir a su hijo, sin embargo reconocen que muchas veces Fulanito se resiste,
señalando; “parece como si se resignara de rabia…, o de frustración…”.
En los antecedentes, la madre evoca que presentó dificultades con el padre de
Fulanito en el periodo de embarazo, afirmando; “me abandono cuando estaba
embarazada…”, asimismo informa que su hijo nació por parto eutócico.
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sin embargo refieren que el padre puede visitar a su hijo en cualquier momento. se percibe disfemia en su habla espontánea. Él es un adolescente de contextura delgada y estatura promedio. prescribiéndole. Cuando se le preguntó si sabía porque venía. Cuarta edición (WISC . Cuando Fulanito tenía 7 años aproximadamente. pero en camas diferentes. Los padres informan que no viven juntos. los progenitores indican que su hijo fue internado aproximadamente una semana durante el primer mes de nacido al presentar un cuadro de ictericia. Desde la primera sesión. V. III. Se presentó en adecuadas condiciones de aseo y cuidado personal. asimismo. terapia de lenguaje y talleres de natación. borró y remarcó sus trazos. Su lenguaje fue de tono bajo. en el primer piso vive su hermana mayor de 26 años. siempre y cuando coordine vía telefónica con la mamá. Fulanito vive junto a su madre en el segundo piso de la casa de su abuela materna. él respondió evitando el contacto visual. Sobre sus hábitos la madre menciona que su hijo tiene un apetito regular y duerme en la misma habitación que su madre.        IV. yo tartamudeo porque hablo rápido…”. el joven ingresó solo y se sentó en el lugar indicado. En lo referente al desarrollo. Por otro lado los entrevistados manifiestan que Fulanito gusta de usar la computadora y no suele interactuar con jóvenes de su edad. el adolescente ejecutó las tareas propuestas.IV) Escala de Evaluación de TDAH de Vanderbilt para Padres Evaluación de la Conducta Escolar – Cuestionario del Profesor Observación de conducta OBSERVACIÓN DE CONDUCTA Fulanito fue traído a las sesiones de evaluación por su madre y su padre. es importante mencionar que el contacto visual mejoró notoriamente. INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS Entrevista de historia clínica con los padres Test de Dibujo de la Figura Humana. la entrevistada refiere que lo llevo a un centro donde lo evaluaron y le informaron que presentaba un nivel de inteligencia Limítrofe. “creo que es para practicar mi habla…. Machover Test de Dibujo de la Familia. los señores señalan que Fulanito logro y hablar dentro del tiempo esperado. a veces haciendo ruidos y otras veces denotó abstracción en sus pensamientos. sin embargo observan que recién verbalizó bien a los 3 años y a la fecha no hace deportes. con frecuencia. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS Este informe carece de valor psicológico – legal y es de uso estrictamente profesional 2 . Durante los gráficos Fulanito requirió de mayor tiempo al esperado para ejecutar dichas actividades. asimismo se debe referir que no estructuraba adecuadamente sus frases. En las siguientes sesiones. asimismo señalan que nació con un soplo al corazón.Por otro lado. Usa lentes. Corman Escala Wechsler de Inteligencia para Niños.

Es así que se observa que frente a captar. el razonamiento verbal y el conocimiento de principios generales y sociales. De esta manera observamos que. comprensión de normas y pautas sociales. sus puntuaciones disminuyen considerablemente. apreciamos que el adolescente presenta un rendimiento variable. en la escala Razonamiento perceptivo. percepción de los detalles y la construcción de modelos con dimensión el joven presenta una puntuación mayor al esperado. ejecutar alguna operación con ella y producir un resultado. es decir se percibe un bajo uso de juicio practico en sus interacciones. Es así que en las escalas de Razonamiento Perceptual y Velocidad de Procesamiento logra la categoría Promedio. podemos sugerir una pronta estimulación en las áreas de vocabulario expresivo. presenta un rendimiento heterogéneo. Haciendo un análisis por cada subtest. Es así que en las tareas que requieren razonamiento lógico. categorización de imágenes y memoria de trabajo. Fulanito presenta un rendimiento global correspondiente a la categoría Promedio Bajo. lo cual nos muestra que existen otros factores que influyen en su real performance intelectual. En lo referente a la escala de Memoria de trabajo. sin cometer errores. denotándose dificultades para relacionar imágenes de manera no verbal. mientras que en la escala de Memoria de Trabajo su categoría es Promedio Bajo. la cual brinda una medida de la inteligencia libre de influencias sociales. Es así que se denota habilidades de acuerdo a lo esperado para relacionar conceptos verbales. el adolescente. Este informe carece de valor psicológico – legal y es de uso estrictamente profesional 3 . sin embargo el evaluado presenta un bajo rango de vocabulario expresivo. sin embargo al incluir la tarea extra de procesamiento de la información previamente retenida. atención sostenida y manejo de lápiz. de puntajes heterogéneos. mide además el razonamiento abstracto. Es así que el evaluado presenta puntuaciones dentro de lo esperado para su edad en tareas que involucren rastreo. Fulanito presenta un rendimiento heterogéneo. el evaluado presenta un rendimiento heterogéneo. Fulanito presenta un performance acorde a su edad. Para finalizar. De este modo. en la escala de. la cual mide la capacidad de razonar con información previamente aprendida. así como dificultades para la comprensión de las normativas de su entorno. que mide la memoria a corto plazo.En el área intelectual. Comprensión verbal. retener y evocar información. Igualmente. sin embargo sus puntajes disminuyen frente a actividades que involucran establecer asociaciones lógicas entre conceptos no verbales. la capacidad de conceptualización. Fulanito presenta un rendimiento homogéneo. discriminación de elementos visuales. la cual mide la rapidez para procesar información visual simple y rutinaria. y finalmente en la escala de Comprensión Verbal alcanza la categoría Limítrofe. el procesamiento espacial y la integración visomotora. la capacidad de control mental para conservar temporalmente la información dentro de la memoria. en la escala de Velocidad de procesamiento.

En los cuestionarios enviados previamente al profesor y a la madre. lo cual influye en su interpretación y resolución de conflictos.  Padre Familia con dificultades en la vinculación con el joven. en un inicio requiere de un periodo para poder observar el ambiente y planificar sus actos. percibe un entorno familiar inestable. se encuentra que a la fecha. con frecuencia opta por el retraimiento. actuando frecuentemente de manera evitativa. baja tolerancia a la frustración e inseguridad en sus propias habilidades. se encuentran indicadores de dispersión. quien percibe las incoherencias de sus familiares a quienes dirige su afecto pero también su confusión. Frente a su medio. pero emocionalmente captadas. pues se encuentra variables de tipo atencionales y emocionales que interfieren en su performance académico. el adolescente dirige preocupación y tensión. muchas veces por temor a la variabilidad de sus reacciones. Este informe carece de valor psicológico – legal y es de uso estrictamente profesional 4 . esto quizás porque ha vivenciado con frecuencia las dificultades de sus progenitores quienes han generado confusión en el establecimiento de su rol de hijo. que generan angustia en el evaluado. El evaluado. Fulanito no ha encontrado espacios de vinculación con él desde el afecto y la comprensión. a quien observa como contenedora y con mayor vínculo afectivo. baja tolerancia a la frustración. incrementando su problemática en la interacción con su medio.  Confusión y tensión hacia las dificultades parentales. aislándose. pues ha tenido experiencias tempranas de exposición a críticas. Actualmente se encuentra atravesando periodos de tensión y ansiedad. Por otro lado.  Coeficiente Intelectual General correspondiente a la categoría Promedio Bajo.  Emocionalmente. asimismo es importante mencionar que cognitivamente se muestra que el evaluado no está haciendo uso del juicio practico. dificultades para el aprendizaje y la interacción con sus pares. A nivel familiar. CONCLUSIONES Fulanito es un adolescente con características de retraimiento. a pesar de que busca un mayor contacto hacia esta figura. el adolescente ha dirigido su atención y preocupación hacia la figura materna. Fulanito requiere de pronta estimulación en las áreas cognitivas. Fulanito es un adolescente que presenta inseguridad y sensibilidad hacia las críticas. VI.  Baja comprensión social. Frente a la figura paterna. Existen situaciones intrafamiliares no verbalmente expresadas. timidez frente a la autoridad y baja participación en clase. que a la fecha no ha descubierto sus propios recursos de afronte a situaciones conflictivas. pues aun no logran ponerse de acuerdo en las normativas. esto quizás por las dificultades de las autoridades para ponerse de acuerdo en las normas. hacia las cuales presenta déficit en las habilidades para su afronte. Fulanito no se percibe dentro de la dinámica familiar. y para separarlo de las situaciones que lo desvirtúan de su rol de hijo.  Disfemia y abstracción durante la evaluación.En lo que respecta al área socio emocional. lo cual lo puede estar indisponiendo en su interacción con su entorno.

P.  Ponerse de acuerdo en las normas. Psicóloga C. para mejorar su verbalización. donde pueda aprender recursos para la interacción con sus pares.  Terapia de Aprendizaje. RECOMENDACIONES Para el adolescente:  Terapia Emocional.  Vincularse con Fulanito de manera auténtica. donde pueda mejorar sus recursos cognitivos.  Terapia de Lenguaje.  Generar lemas mensuales del respeto hacia las diferencias y la importancia de la autenticidad. Este informe carece de valor psicológico – legal y es de uso estrictamente profesional 5 . Para los padres:  Comprometerse con las terapias asignadas.Ps. buscando que Fulanito pueda interactuar resolviendo situaciones conflictivas con sus pares. Para los docentes:  Fomentar el trabajo grupal.  Taller de Déficit de Atención para que logre focalizar su atención cuando está en grupo.  Replicar las actividades de las terapias en casa.VII.  Es importante que generen espacios de conversación de adultos y otros donde el adolescente pueda participar.  Taller de Habilidades Sociales. que le brinde un espacio para expresar sus preocupaciones y le de mayores recursos de afronte. bajo la supervisión constante de un adulto.  Reevaluación en un año para medir sus logros. evitando criticarlo y escuchando sus opiniones. para garantizar el progreso del joven.