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TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL

NOMBRE:
________________________________________________________________________________
1. OBJETO DE TRABAJO CURRICULAR
El desarrollo de este curso permitirá a los estudiantes de Salud Ocupacional acercarse a los temas básicos sobre
Toxicología, necesarios para ser aplicados en su campo de acción como las personas encargados de promover y
prevenir la salud de la población trabajadora.
No pretende este curso que adquieran todos los conocimientos técnicos del tema, sino dar una aproximación de los
más relevantes y necesarios para un Profesional en Salud Ocupacional.
Es importante tener en cuenta que por la complejidad del tema, la toxicología es una ciencia multidisciplinaria y de
esa forma debe trabajarse a nivel ocupacional.
2. OBJETIVO CENTRAL Y OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Ofrecer en forma sencilla nociones generales de Toxicología Ocupacional, necesarias para que los Profesionales en
Salud Ocupacional, que mantienen un contacto directo con el trabajador y su ambiente laboral, puedan intervenir en
forma oportuna y eficaz este tipo de riesgo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Definir claramente las características de la intoxicación.
 Identificar las vías de absorción de los tóxicos.
 Determinar la de importancia toxicològica de cada una de las vías de absorción.
 Conocer cada una de las etapas que forman la fase Toxico cinética y su aplicación en Salud Ocupacional.
 Determinar la importancia de la Nomenclatura Internacional de los Tóxicos en el campo de la Salud Ocupacional.
 Identificar la importancia de las Hojas de Seguridad en el trabajo de campo de la Salud Ocupacional.

UNIDAD Nº. 1: GENERALIDADES DE LA TOXICOLOGÍA.
1.1.

DEFINICIONES

a) ¿QUE ES LA TOXICOLOGIA?
La toxicología es la ciencia que estudia las sustancias químicas y los fenómenos físicos en cuanto son capaces de
producir alteraciones morbosas en los seres vivos; a la vez, estudia los mecanismos de producción, así como los
procedimientos para detectar, identificar y determinar tales agentes y valorar su grado de toxicidad.3
Como se aprecia, se trata de un concepto más amplio que la visión clásica que estudiaba sólo el efecto de los venenos
sobre el hombre. La amplitud de la toxicología supera los límites de la medicina biologista, no estudia sólo la acción de
las sustancias químicas y fenómenos físicos sobre el hombre, sino también, sobre el ambiente que lo rodea y con el
cual está en constante interacción.
-------------ACTIVIDAD-------------INVESTIGAR LAS 6 CLASES DE TOXICOLOGIA Y RESPONDA AL RESPALDO DE ESTA HOJA.
Con fines prácticos y didácticos la toxicología se puede dividir en:
1. Toxicología general.
2. Toxicología ambiental o ecotoxicología.
3. Toxicología de los medicamentos o farmacotoxicología.
4. Toxicología ocupacional.
5. Toxicología social.
6. Toxicología de los alimentos.
b) ¿QUE ES LA TOXICOLOGIA?
es una ciencia que identifica, estudia y describe, la dosis, la naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y,
generalmente, los mecanismos de los efectos tóxicos que producen los xenobióticos. La toxicología también estudia
los efectos nocivos de los agentes químicos, biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que
establece, además, la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a previos agentes,
buscando a su vez identificar, prevenir y tratar las patologías derivadas de dichos efectos.1 Actualmente la toxicología
también estudia, el mecanismo de los componentes endógenos, como los radicales libres de oxígeno y otros
intermediarios reactivos, generados por xenobióticos y endobióticos. En el último siglo la toxicología se ha expandido,
asimilando conocimientos de varias ramas como la biología, la química, la física y las matemáticas.
Las vías de ingreso al organismo de estas sustancias xenobióticas son:

Respiratoria: Es la más común y la mayor, los contaminantes llegan rápidamente al organismo a través de los
pulmones y luego al resto del cuerpo por medio del torrente sanguíneo. Debemos tener presente que no solo una
sustancia en estado gaseoso puede ser inhalada, también pueden ser líquidos (aerosoles) y sólidos (polvo en
suspensión), para evitar el ingreso de este agente al organismo se deben utilizar protectores respiratorios con un filtro
adecuado al agente contaminante.
Digestiva: Podemos ser afectados no solo por ingerir directamente el producto sino por otros elementos contaminados
los cuales llevamos a la boca y nariz.
Cutánea: Se produce en el momento que ingresan los contaminantes por los poros y estos a su vez llegan al torrente
sanguíneo. Los efectos no necesariamente se presentarán de forma inmediata (Estado de Latencia), se debe tener
especial cuidado cuando se produce una lesión con algún elemento contaminado ya que de esta forma el agente tiene
acceso directo a nuestro organismo, la piel deja de ser nuestra capa protectora.
1.2.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA TOXICOLOGÍA.

-La evolución histórica de la toxicología sigue una línea continua en la que hay etapas de aceleración junto a otras de
ritmo lento.
Inicialmente, desde la antigüedad remota, los productos que podían ser causa de una intoxicación eran relativamente
pocos. Se trataba siempre de sustancias existentes en la naturaleza. Las más importantes y numerosas eran algunas
plantas que se utilizaban también con intención terapéutica. Esta visión, de asociación a plantas medicinales, domina
durante muchos siglos el enfoque del estudio de los tóxicos. Existen descripciones bastante antiguas y correctas de
este tipo de agresivos.
Otro capítulo era el de los venenos de origen animal, principalmente mordeduras o picaduras de serpientes y
escorpiones, en nuestro medio.
Finalmente unos pocos tóxicos de origen mineral, entre los que ya destacan el plomo y el arsénico.
De este periodo quedan pocos escritos. Las obras más importantes de la antigüedad se deben a Nicandro de Colofón,
médico griego del siglo II a.C. y a Dioscórides (siglo I d.C.) médico militar en Roma, autor de un texto amplio sobre las
plantas medicinales en que dedica un libro a venenos.

-El Renacimiento es una etapa de despegue cultural de la humanidad en la que intervienen y se conjugan diversos
factores. Una de sus consecuencias son los descubrimientos geográficos, la etapa de los grandes viajes a América y
Oriente. Ello trajo el conocimiento de los productos propios de estas regiones, muchos no existentes en nuestro medio.
Sobretodo la introducción de las plantas americanas significó un aumento considerable de los conocimientos sobre el
mundo vegetal. En este sentido destaca la introducción de productos tan importantes en toxicología como el tabaco o
la coca, el curare o el mescal. Su empleo se introdujo lentamente a lo largo de varios siglos. Es la etapa de la primera
ampliación de los tóxicos de origen natural.
La introducción de la imprenta facilitó una mejor difusión de los conocimientos. A partir de fines del siglo XV aumenta
la publicación de libros sobre los tóxicos. El primer texto específico que tuvo una cierta difusión es el de Sancte de
Ardoynis de 1492.
Asimismo se imprimen los textos clásicos, llevados en parte a occidente por los sabios griegos huidos de Bizancio. Son
importantes las ediciones comentadas de Dioscórides, a cargo de Mattioli y Laguna, y las de Nicandro, sobre todo la
versión de Grévin. Este periodo dura algo más de dos siglos. Entre los autores de mayor interés destacan Teofrasto
Bombast von Hohenheim, conocido como Paracelso (1493-1541), Jerónimo Mercurial a fines del XVI y Richard Mead,
inglés, a principios del XVIII.
- La Ilustración
La segunda fase de aceleración se inicia a mitad del siglo XVIII, coincidiendo con otro fenómeno cultural importante,
el de la Ilustración. Aquí el motor inicial es el progreso de la química, que empieza un desarrollo que luego se
acelerará. Aparecen dos factores que se suman. De un lado la posibilidad de realizar análisis con mayor exactitud. Esto
permite la detección de sustancias tóxicas, de venenos, que antes pasaban desapercibidos.
En este sentido fue fundamental la introducción de una técnica de determinación del arsénico por James Marsh, en
1836. De otro lado el descubrimiento de nuevas sustancias, empezando por el aislamiento de varios metales. El siglo
XVIII marcó una ampliación importante en el número de elementos conocidos: cobalto, 1735; níquel, 1751; cromo,
1797, y otros muchos.
Algunos años más tarde se inicia la síntesis de sustancias orgánicas, a partir de la obra inicial de Wohler con la urea
(1828). Se abre pues el camino que llevará, al cabo de muchos años, a un aumento extraordinario en el número de los
productos tóxicos conocidos. Es la etapa que definimos como la segunda ampliación.

En este tiempo, en el último tercio del siglo XVIII, destaca la obra de Johann Frederick Gmelin, autor de un texto
importante de toxicología (1776), que tuvo mayor eco en los países de lengua alemana. Su repercusión en el resto de
Europa fue escasa y esto ha llevado a una menor valoración de su obra.
- Toxicología Laboral
El desarrollo de la química facilitó el proceso de la industrialización, principalmente en Europa. Se construyeron gran
número de fábricas y una buena parte de la población se dedicó a estos trabajos, por lo general en muy malas
condiciones. Fruto de la falta de medidas de higiene y seguridad en el trabajo (conceptos que se desarrollaron algo
más tarde), como del hacinamiento en que vivían, fue el desarrollo de una nueva patología. La más importante era la
de origen infeccioso, sobre todo la tuberculosis. Pero apareció también una patología por los tóxicos que se
manejaban.
Uno de los primeros grandes episodios de la patología tóxica laboral, o industrial como también se llamaba, es el de
las necrosis fosforadas de los maxilares, importante en varios países europeos hacia 1850, y hoy totalmente olvidada.
Lentamente crece el germen del concepto de las enfermedades profesionales. Hoy día la mayoría de las
- Ecotoxicología
Pero hoy, en la etapa más rigurosamente contemporánea, se ha desarrollado un nuevo aspecto. El paso de cantidades
importantes, de tóxicos en el medio. Hay tres factores que complican y confieren gravedad a este tema. De un lado la
gran cantidad de sustancias: todos los productos utilizados en la industria. De otro las cantidades masivas de algunos
productos, miles de toneladas en la extensión de la tierra, por ejemplo el plomo, el mercurio o los plaguicidas. En
tercer lugar que los posibles afectados somos todos.
La totalidad de la población está expuesta a los efectos de los contaminantes, tanto las personas en correcto estado
de salud como quienes, por su patología previa, son mucho más vulnerables a la acción de un tóxico. Y además de una
manera involuntaria, pasiva y sin conocimiento concreto del riesgo. Así se valoran ya los incrementos claros de la
mortalidad por la patología respiratoria coincidiendo con episodios puntuales de aumento de gases de origen
doméstico o industrial en la atmósfera.
El fenómeno de la contaminación ha pasado a tener una importancia sanitaria de primer orden. La defensa o
protección del medio ambiente se ha convertido en un problema político y está fijada claramente en las leyes
fundamentales de algunos países, entre ellos España.
- Toxicología Analítica
Casi inmediatamente alcanza un cierto relieve y diferenciación el estudio de las técnicas analíticas aplicadas a la
detección de tóxicos. Algunos químicos se dedican principalmente a este tipo de análisis y desarrollan brillantemente
el capítulo de la toxicología analítica. Otto, Stas, Fresenius, Dragendorff y otros destacan como impulsores técnicos y
algunos también como autores de textos importantes al respecto.
Sus aplicaciones se decantan principalmente hacia el campo de la medicina legal. Las contribuciones científicas en
este periodo son abundantes e importantes en numerosos países.
- Toxicología Clínica
Otra de las consecuencias de esta patología es la aparición de un nuevo tipo de enfermos, las personas que se
intoxican lentamente, no de forma aguda, con dosis relativamente bajas de tóxico. Es un enfoque muy distinto de la
gran patología intencionada con dosis muy altas y a menudo únicas. Esto facilita el desarrollo de una clínica
toxicológica que antes quedaba enmascarada por la intensidad de la dosis y la rapidez de los efectos. También hay
otras causas de intoxicación.
La mejora de la eficacia de la terapéutica facilita también que algunos intoxicados agudos puedan recuperarse. Todo
ello lleva a un cierto desarrollo de los aspectos clínicos y sobretodo terapéuticos. Así crece, sobretodo ya en nuestro
siglo, el contenido de una toxicología clínica o asistencial, que antes tenía un peso relativamente pequeño en el marco
global del estudio de las intoxicaciones.
- Toxicología Social
También se desarrolla el interés por aspectos que si bien existían desde la antigüedad remota, quedaban a menudo
soslayados. Muchas sustancias tóxicas tienden a crear una cierta dependencia o adición. Es el amplio campo de las
toxicomanías, con una gran repercusión social. A pesar de su existencia antigua, el interés social extenso sólo se
manifiesta con una cierta amplitud a partir del siglo XIX en nuestro medio. El tema ha mantenido su actualidad en
todas las épocas, variando a menudo el tóxico más visible. Quizás el más constante ha sido el alcohol.
Más tarde han pasado a un primer plano la dependencia al cannabis y la planta del opio o sus alcaloides, la morfina en
lugar principal. La coca ya tuvo su momento álgido en los años veinte de este siglo. Esta situación persiste hasta hoy.
La heroína, los alucinógenos y el nuevo brote de la coca son los mayores riesgos de nuestro tiempo. También han
crecido extraordinariamente las connotaciones económicas y políticas, que han llevado a una mayor preocupación
social en este sector. Este es un capítulo casi con fronteras propias dentro del campo extenso de la toxicología. Es
quizás el más visible dentro de la universalización de los problemas tóxicos.
----------------------ACTIVIDAD---------------------REALIZAR UN ENSAYO SOBRE LA HISTORIA DE LA TOXICOLOGIA EN OCHO (8) RENGLONES.
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1.3 CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS TÓXICAS.







ANTIMONIO
ARSÉNICO
BERILIO
CADMIO
NÍQUEL
PLOMO (COMPUESTOS INORGÁNICOS)
COMPUESTOS ALQUÍLICOS DEL PLOMO
SELENIO

FLÚOR
• FÓSFORO
• CROMO
• MANGANESO

-------------ACTIVIDAD-----------------INDIVIDUAL MENTE INVESTIGUE LO SIGUIENTE DE LA SUSTANCIA TOXICA QUE LE CORRESPONDA Y
ORGANICE UNA EXPOSICIÓN UTILIZANDO CUALQUIER MÉTODO DE VISUALIZACIÓN:

DATOS EN GENERAL DE LA TABLA PERIODICA:

ENFERMEDADES OCASIONADAS EN SER HUMANO POR SU CONTACTO:

EVENTOS HISTORICOS OCASIONADOS POR EL TOXICO:

GENERALIDADES:
ANTIMONIO
Características
Metaloide blando, blanco plateado, con reflejo azulado. El
mineral puede contener sílice libre y es un material
altamente quebradizo
que forma un polvo gris oscuro
muy fino. Mal conductor del calor y la electricidad. Estable
a temperatura
ambiente.
Al arder desprende humo
blanco
y
denso
(Sb2O3)
con
olor aleáceo. A las
aleaciones otorga dureza, resistencia mecánica y a la
corrosión y bajo coeficiente de fricción. El principal
mineral es la stibina (trisulfuro de antimonio). Además
del metal los compuestos utilizados son los óxidos (trióxido
y pentóxido), los sulfuros (sesquisulfuro, trisulfuro,
pentasulfuro, etc.), sulfatos, cloruros y fluoruros.
Usos y exposición:
a) Manufactura de semiconductores. b)
Producción de baterías.
c) En industrias del cristal, municiones, cerámicas,
pinturas, textil, electrónica, etc.

Toxicidad
Intoxicación aguda
a)
b)

Por inhalación: los vapores de anhídrido de antimonio
pueden ocasionar una neumonitis química.
P or
ingestión:
trastornos
gastrointestinales, cardíacos, hepáticos, etc. Toxicidad

crónica
Son targets del antimonio: aparato digestivo, S.N.C.,
sangre, vías respiratorias, piel, miocardio.
Incluido en el listado de IARC en él:
Grupo 2B. Posible carcinógeno para el hombre.
Referido
fundamentalmente
al
Trióxido
de

ARCENICO
Características
El Arsénico es un metaloide de color gris- plateado,
brillante, quebradizo y amorfo, de olor aliáceo, que
Características
en
contacto
con
el
aire húmedo se oxida
Es un metal gris de peso ligero con fuerza tensil
fácilmente formando Trióxido de Arsénico o Anhídrido
elevada, muy duro, muy elástico.
Arsenioso o Arsénico blanco. Se obtiene habitualmente
Sus propiedades químicas están entre las del aluminio y
en forma de trióxido de As., como producto secundario
las del manganeso. El beryl y la bertrandita son los dos
en la industria del cobre, plomo, cinc, estaño y oro,
minerales más importantes.
ya que se encuentra
como impureza de muchos
metales.
Us
expo
sici
ón:
Us
ososy yexpo
sici
ón:
a) Fabricación y utilización de plaguicidas. b)
a) Extracción y metalurgia. b)
Colorantes.
nuclear.
c)Industria
Aleación
con otros metales. d)
Industria
del vidrio.espacial.
c) Investigación
e)d) Industria
electrónica, etc.
En aleaciones.
e) Industria cerámica. f)
Metales preciosos.

BERILIO

Toxicidad
Intoxicación aguda por inhalación de polvo y vapores que
Toxicidad
lo contengan
a) Irritación de vías respiratorias. b)
Intoxicación aguda
Trastornos nerviosos.
Exposición a polvos y humos.
c) Trastornos digestivos.
d) Cianosis facial.
a) Trastornos cutaneomucosos.
e) Conjuntivitis, Dermatitis de los párpados. Exposición
b) Afección de las vías respiratorias: Traqueobronquitis
Neumonía química.
crónaguda
ica
.
Ex
osición crónica
El pcompromiso
que produce el arsénico es
multiparenquimatoso.
El
para el Berilio Incluido
es el pulmón.
Es target
un CANCERÍGENO.
en el
El
Beriliodees
por la geno
IARC para
en elel
Listado
la CANCERÍGENO
IARC en el Grupolistado
1. CarcinóGrupo 1. Carcinógeno para el hombre. Cáncer de
pulmón.

CADMIO
Características
Toxicidad
El Cadmio es un metal electropositivo suave, dúctil,
maleable, de color blanco plateado. Sus minerales Intoxicación aguda
están estrechamente ligados a los del cinc y plomo.
Resistente
a la corrosión
se lo utiliza para
Por inhalación de humos de óxido de Cd. Aparece un
electrodeposición en otros metales, especialmente el
cuadro seudogripal seguido de tos, disnea y cianosis.
acero y el hierro.
Exposición crónica
Los principales compuestos utilizados en la industria
Este tipo de exposición se manifiesta por afectación:
son: óxido, sulfuro, cloruro, bromuro y sulfato.
a) Respiratoria b)
Usos y exposición:
Renal
a) Industria del Zn y extracción del Cd a partir c) Trastornos óseos
de sus residuos
d) ¿Causa de hipertensión?
b) Cadmiado de metales
Se lo considera un CANCERÍGENO (próstata y
c) Aleaciones con acero, Zn y Cu d)
pulmón). Listado por la IARC en el Grupo 1.
Pigmentos para pinturas
Carcinógeno para el hombre. Cáncer de pulmón y
e) Industria atómica
próstata.
f) Industria del plástico

CROMO
Características
Toxicidad
Es un metal blanco grisáceo muy resistente al Intoxicación aguda
desgaste. Tiene tres valencias, 2+, 3+ y 6+. Los
derivados bivalentes son muy inestables y se No se observa en exposición industrial. Exposición
oxidan fácilmente a derivados trivalentes. Las
sales hexavalentes se consideran las más crónica
peligrosas.
Usos y exposición:
El cromo puede ejercer su acción tóxica sobre:
a) Obtención de aleaciones resistentes a la
corrosión.
a) Piel: Dermatitis eczematiforme, úlceras crónicas
b) Cromado electrolítico.
b) Irritación de las mucosas: con atrofia,
c) Fabricación de cromatos y bicromatos.
ulceración y perforación c) Alergia
d) Adición de cromo a ladrillos refractarios
respiratoria
para altos hornos.
d) Cáncer
bronquial
por
compuestos
e) Curtido de cueros.
hexavalentes,
fundamentalmente
los
menos
f) Soldadura y aleación con cromo, etc.
solubles como los cromatos de calcio, de estroncio
Es un CANCERIGENO. Listado por la IARC
y de cinc
en el Grupo 1. Carcinógeno para el

COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO
Características
Pueden ser derivados di, tri y tetraalquilados. Los
compuestos más importantes desde el punto de
vista industrial son el plomo tetraetilo y tetrametilo,
cuya toxicidad difiere de la de los compuestos
inorgánicos del plomo.
Usos y exposición

Toxicidad

El tetraetilo penetra por inhalación, ingestión y a
través de la piel. En el organismo es desalquilado y
convertido en trietilo que es el que ejerce la acción
tóxica. Luego sigue su transformación a plomo
inorgánico.
Intoxicación aguda
a) Preparación del “fuido etilo” como anti- detonante. a) Encefalopatía con delirio, convulsiones y manía
aguda
Prohibido su uso en la Argentina.
b) Hipotermia
b) Limpieza
de los tanques donde se
c)
Hipotensión
con
almacenó nafta tetraetilada.
taquicardiaToxicidad subaguda
Es tóxico a nivel del S.N.C.

FOSFORO
Característic
Toxicidad Intoxicación aguda
as
El fósforo es un elemento esencial para el Manifestaciones locales:
metabolismo
energético
de
numerosos
sis- temas biológicos. No se encuentra libre Sobre la piel puede provocar quemaduras graves. Si se
en la naturaleza, sino unido en rocas y inhalan humos pueden causar irritación pulmonar y edema
apatita mineral (fosfato tricálcico). Presenta agudo de pulmón.
dos alótropos: la forma roja no tóxica y la Manifestaciones sistémicas:
blanca muy tóxica. El fósforo blanco o Puede ocasionar daño hepático, renal y cardiovascular. Es
blanco amarillo o incoloro, es un sólido volátil causa de muerte.
que se oscurece cuando esta expuesto a la luz Exposición crónica
y que se inflama al entrar en contacto con El target para el fósforo es el hueso, en especial
En la exposición
crónica el compromiso
el aire para formar humos de color verde mandíbula.
es la necrosis de la mandíbula. Suele
claro. A pesar de su toxicidad se utiliza en característico
diversos procesos e industrias, al igual que presentarse como una molestia dental seguida de supuración
crónica.
sus compuestos.

FLUOR
Característic
Toxicidad
as
Intoxicación aguda por vía inhalatoria
Los
principales
compuestos
fluorados La inhalación de polvo de fluoruro puede ocasionar
presentes en la naturaleza son fluoruro irritación de las mucosas nasales con epistaxis.
de calcio, de aluminio y de sodio.
Exposición crónica
Usos
y
Los targets para el flúor son huesos y dientes.
exposición:
Produce la llamada fluorosis.
a) En la industria del acero se emplean
Esta se traduce por lesiones osteopétricas, en especial
los fluoruros de calcio y sodio.
en vértebras, pelvis y costillas.
b)
Se utilizan para la opacificación de Se trata de hipermineralización con zonas de
hipomineralización.
cristal
La IARC lo lista como Grupo 3. No clasificado.
y
esmalte.

SELENIO (y sus compuestos)

Característica
s

Toxicidad
Intoxicación aguda

Es un metaloide parecido al azufre y un
subproducto de la industria del cobre que a
temperatura ambiente se presenta como una
sustancia sólida, insoluble en agua y en
solventes orgánicos. Existe en tres formas:
como polvo amorfo rojo, como un cristal
semiconductor gris y como cristal rojo. Es un
oligoelemento esencial en el hombre.
Usos y exposición:
a) Industria
electrónica:
fabricación
de
semiconductores y células fotoeléctricas.
b) Vidrio: como decolorante y pigmento.
c) Metalúrgica: tratamiento de superficies.
d) Caucho:
como
acelerador
de
la
vulcanización.
e) Química: catalizador, aditivo de aceites
lubricantes, fabricación de pigmentos y

Por inhalación o contacto con la piel:
a) Dermatitis: todos sus compuestos son
fuertemente irritantes.
b) Irritación de ojos, nariz y garganta. Puede provocar
neumonitis química.
Toxicidad crónica
Sus targets son el aparato digestivo, piel y faneras.
Es un teratógeno.
Fue listado por IARC en el Grupo 3. No
clasificado.

MANGANESO
Características
Toxicidad
Es un metal muy duro de color gris acerado. Si Intoxicación aguda
bien presenta 11 estados de oxidación, los más Neumonía química se ha observado en trabajadores expuestos
importantes son +2, +4 y +7. Usos y a la escoria de Thomas y en minas de manganeso.
Exposición crónica
exposición:
El target es el S.N.C. donde predomina la lesión del
a) Extracción y transporte de minerales
cuerpo
estriado.
Este compromiso se traduce por la
b) Trabajos de bijouterie con rodocrosita
aparición de un Síndrome de Parkinson o Parkinsonismo
c) Industria metalúrgica
mangánico.
d) Soldaduras
e) Fabricación de pilas secas
f) Industria química
g) Fabricación de derivados orgánicos de
manganeso
h) Envasado
de
las
escorias
de
los convertidores

MERCURIO ELEMENTAL

Característica
Toxicidad
s
Intoxicación aguda
Es un metal pesado, blanco plateado, líquido a
la temperatura ambiente. Su presión de vapor Rara en la industria. Puede ocurrir solo con exposición a altas
baja constituye un peligro constante de concentraciones de vapor. Puede ocasionar
neumonitis
exposición aérea.
química y edema agudo de pulmón.
Exposición crónica
Usos y exposición:
a) Aparatos científicos de precisión
Son targets del mercurio inorgánico:
b) Industria eléctrica
a) S.N.C. y periférico
c) Preparación de
b) Compromete el área del comportamiento y de la
amalgamas d) Destilación del
psicomotricidad c) Riñón
Hg
e) Fabricación de herramientas para

NIQUEL (y sus compuestos)

Característica
Toxicidad
s
En la exposición laboral la piel y las vías respiratorias, son
El níquel es un metal magnético duro, los targets del níquel.
maleable, de color blanco-plata, resistente a la
corrosión, buen conductor eléctrico y térmico, El níquel es un CANCERÍGENO.
con diversas aplicaciones industriales.
Usos y exposición:
a) Aleaciones con cobre, hierro y aluminio.
El níquel y sus compuestos esta listado por la IARC en el
b) Preparación de aceros especiales.
Grupo
1. Carcinógeno
para
el hombre. Cáncer
c) Niquelado por electrólisis.
primitivo del etmoides y de los senos de la cara.
d) Catalizador en los reactores químicos.
e) Fabricación de baterías de níquel-cadmio, Cáncer bronquial.

PLOMO (inorgánico)
Características
Es un metal gris azulado, maleable y dúctil,
Cuyo punto de fusión es a los 327 ºC.
Resistente al ácido sulfúrico, se disuelve
rápidamente en ácido nítrico y es solubilizado
por ácidos orgánicos.
Sus principales óxidos son:
a) Litargirio (PbO)
b) Bióxido de plomo (PbO2)
c) Minio (Pb3O4)
Usos y exposición:
a) Minas de plomo y zinc.
b) Metalurgia del Pb y Zn.
c) Fabricación de acumuladores
d) Pigmentos
para
pinturas,
barnices, esmaltes y materias plásticas

Toxicidad
La intoxicación aguda no existe en la industria. Exposición
crónica
Son targets del plomo:
a) S.N.C. y Periférico b)
ósea
c) Gónadas
d) Riñón

Médula

En la actualidad la IARC a listado al
compuestos
inorgánicos
en el Grupo
carcinógeno para el hombre.

plomo y sus
2B. Posible

UNIDAD Nº 2: VÍAS DE ABSORCIÓN DE LOS TÓXICOS
-----------ACTIVIDAD------------ENSAYO ESCRITO A MANO
“Este ensayo se entregara al respaldo de estas hojas con buena ortografía y gramática no se aceptaran copias del
texto, usted como estudiante deberá explicarlo en sus propias palabras”.
¿Un retroceso?
"Es bueno seguir escribiendo a mano, porque al hacerlo se piensa más lo que se está diciendo, pero el hecho de que
cambiemos esta práctica tampoco quiere decir que retrocedamos", matiza este especialista. "Me recuerda a cuando
los mayores nos decían que nos íbamos a atrofiar por dejar de estudiar Latín. Pues tenían razón en parte, porque es un
idioma más, la base del nuestro y además con declinaciones, lo que facilita el aprendizaje de otras lenguas. Pero en
realidad no ha pasado nada. Pese a todo, pese a que ya casi nadie sabe Latín, lo cierto es que ahora hay más gente
que habla más de un idioma, así que lo que se ha perdido por un lado se ha ganado por otro", dice.
Lo mismo se puede aplicar a la escritura manual. "Al ir dejando de lado esta práctica se pierden algunas habilidades,
evidentemente, pero se pueden ganar por otra parte", dice Hernando Requejo, que además bromea con que "la mala
escritura manual de algunos médicos da más problemas que ventajas".
Los creadores de los nuevos dispositivos informáticos también son conscientes del 'encanto' que tiene la escritura
manual y, por eso, han desarrollado algunas aplicaciones que la imitan, aunque sea en la pantalla. El propio presidente
de EEUU, Barack Obama, fue tentado para firmar un autógrafo, haciendo su garabato, en la pantalla de un iPad. "Para
los nostálgicos, no todo está perdido", reconoce el neurólogo.
2.1. VÍA RESPIRATORIA
- Un gran número de gases irritantes puede producir daño agudo y en ocasiones crónico al sistema respiratorio.
La inhalación aguda puede ocurrir en una gran variedad de circunstancias, pero es más frecuente en el ámbito
industrial. Los gases irritantes que usualmente alteran las vías respiratorias son: monio, cloruro de hidrógeno, dióxido
de sulfuro, cloro, dióxido de nitrógeno y fosgeno. Ocasio-nalmente producen lesiones por inhalación el formaldehido, el
cianuro de hidrógeno, el sulfuro de hidrógeno y los vapores de mercurio.
Por otra parte, la inhalación masiva de humo proveniente de la combustión de materiales es la causante de
aproximadamente el 50% de las muertes relacionadas con incendios.
FISIOPATOLOGIA
Las alteraciones respiratorias producidas por la inhalación aguda de gases irritantes, depende de varios factores:
Las concentraciones del gas depositado en el aparato respiratorio (vías aéreas superiores, árbol traqueobronquial y
parenquima)
La toxicidad específica del gas
La respuesta de cada individuo
La concentración está determinada tanto por la cantidad del gas, como por su solubilidad en las mucosas.
La toxicidad y las características irritativas de un gas dependen de su composición química. Los gases más irritantes y
solubles como el amonio y el ácido clorhídrico, producen con menor probabilidad lesión de vías aéreas inferiores y
alvéolos, ya que su naturaleza irritante hace que el individuo escape rápidamente de su exposición; las lesiones se
producen principalmente en las vías aéreas superiores, a menos que el individuo no pueda apartarse del ambiente
contaminado por el gas. En contraste, los gases con menor poder irritante producen alteraciones tanto en las vías
aéreas superiores como en las inferiores y los alvéolos.
La reacción de la persona ante el gas es un factor significativo para determinar el patrón de la lesión broncopulmonar;
igual importancia tiene el antecedente o previa existencia de enfermedad pulmonar aguda o crónica.
Los gases oxidantes como el óxido de nitrógeno, el ozono y el cloro, interfieren directamente con los sistemas
enzimáticos celulares y mitocondriales formando radicales libres, los cuales pueden distorcionar la integridad de las
proteínas.
Los gases ácidos y las bases como el cloruro de hidrógeno; dióxido de sulfuro, ácido sulfúrico y amonio alteran el pH
intracelular produciendo cambios estructurales en las proteínas, destrucción celular y aumento de la permeabilidad
capilar.
Independientemente del mecanismo, se puede producir infamación severa de las vías aéreas, tanto de las superiores
como de las inferiores y del parenquima pulmonar, lo cual puede ocasionar, en forma aguda, obstrucción de la vía
aérea y ruptura de la membrana alvéolo-capilar con desarrollo de edema pulmonar e insuficiencia respiratoria aguda.
Estos cambios agudos pueden ser seguidos de bronquiolitis obliterante, fenómenos de hiperactividad bronquial y, en
algunos casos, de fibrosis pulmonar.

8

DIAGNOSTICO
Los signos y síntomas varían según la sustancia. Con fines didácticos se pueden considerar tres síndromes clínicos,
relacionados con el tipo de gas inhalado; una consideración especial merece el humo proveniente de los incendios
Intoxicación por Gases irritantes y solubles: los gases más representativos son el amonio y el ácido clorhídrico.
Producen lesión inmediata; los pacientes desarrollan manifestaciones de obstrucción de las vías respiratorias altas
caracterizadas por tos, disnea, sensación de asfixia y estridor por edema laríngeo, acompañados de dolor y opresión
esternal, irritación ocular, nasal, y orofaríngea. Se ha descrito, en casos muy severos, el desarrollo de edema pulmonar
no cardiogénico. En algunos individuos se han producido bronquectasias y enfermedad obstructiva residual después
de exposición accidental al amonio.
Intoxicación por Gases irritantes e insolubles: gases como el cloro, cadmio, cloruro de zinc, paraquat y vanadio suelen
afectar tanto el tracto respiratorio superior, como el inferior y el epitelio alveolar. Se consideran cuatro fases en las
alteraciones clínicas producidas por la exposición al cloro, las cuales pueden servir de prototipo para los otros gases
irritantes de este grupo:
Fase 1 (0-6 horas) se presenta tos, disnea leve y sibilancias escasas con hiperemia nasofaríngea, que generalmente
desaparecen al retiro de la exposición.
Fase 2 (6 hras. - 10 días) se caracteriza por síntomas de obstrucción de las vías respiratorias altas, con retracciones
inspiratorias y estridor. Se observa severo edema nasal, faríngeo y laríngeo que se extiende hasta la tráquea y los
bronquios; igualmente se desarrolla bronquitis severa con taponamiento de los bronquios de mediano y pequeño
calibre y aparición de bronquectasias. Algunos pacientes presentan síntomas y signos típicos de un síndrome de
dificultad respiratoria del adulto con hipertensión pulmonar.
Fase 3 (1 a 4 semanas) se produce una gradual recuperación de la función pulmonar, aunque persiste la tos y cierto
grado de broncoconstricción.
Fase 4 durante este período mejora aún más el estado clínico del paciente, aunque pueden persistir leves alteraciones
en la distribución de la ventilación.
Intoxicación por Gases poco o nada irritantes: son los representados por el óxido de nitrógeno, el fosgeno y el mercurio
los cuales producen daño y manifestaciones clínicas independientes de la solubilidad. La severidad de las lesiones
depende de la concentración del gas y del tiempo de la exposición. El prototipo de este grupo es el óxido de nitrógeno,
el cual produce las lesioes principalmente a nivel de los bronquios terminales. La inhalación de altas concentraciones
conduce a la formación de metahemoglobina, fenómemo interfiere seriamente con el aporte de oxígeno a los tejidos.
El curso clínico de este tipo de exposición tiene varias fases. Inicialmente el paciente presenta tos, disnea y sibilancias,
después de varias horas desarrolla edema pulmonar no cardiogénico el cual se resuelve en pocos días, dando incio a
la fase de recuperación que dura de dos a cinco semanas.
Inhalación de humo proveniente de incendios: aproximadamente la mitad de las muertes relacionadas con los
incendios son secundarias a la inhalación del humo, el cual está conformado por una variedad de gases tóxicos de
diversa constitución química, solubilidad y, además, de partículas.
El compromiso pulmonar y sistémico es causado por mecanismos térmicos, químicos e hipóxicos. La injuria térmica es
ocasionada por la inhalación de gases calientes y otros productos de la combustión. Gran parte del daño térmico está
limitado a la faringe, vía aérea superior y rara vez se extiende más allá de la región subglótica. La injuria química es
determinada por los constituyentes contenidos en el humo, como el ácido hidroclorhídrico, acroleina, fosgeno, cianuro
y nitratos. La hipoxia es la consecuencia inmediata, como resultado de la asfixia por obstrucción de la vía aérea o por
la intoxicación con monóxido de carbono.
Clínicamente los pacientes presentan disnea, cianosis, disfonía, estridor, sibilancias y tos. Los síntomas producidos por
la intoxicación por monóxido de carbono se relacionan con los niveles sanguíneos de carboxihemoglobina: cefalea
cuando los niveles están entre 10 y 30% acompañada de dolor torácico y disminución de la agudeza visual. Si los
niveles superan el 30% se presentan naúseas, vómito y pérdida de la destreza manual. Con niveles mayores del 50%
hay confusión , ataxia , taquicardia, estupor, convulsiones y coma. La muerte sobreviene como consecuencia de
niveles superiores a 60%.
TRATAMIENTO
Lo primero es retirar al paciente de la fuente de gases tóxicos y proporcionarle oxígeno suplementario, 10 litros/min
mediante mascarilla.
Asegurar la vía aérea permeable: remover los detritos en boca y nariz en los pacientes expuestos a incendios. Si es
necesario, practicar intubación endotraqueal.
Broncodilatadores: se administran ya sea por vía inhalatoria (beta-miméticos como el albutamol) o endovenosa
(aminofilina) con el fin de controlar el broncoespasmo y mantener las vías aéreas permeables.

9

Corticoides: son esenciales en la inhalación de dióxido de nitrógeno, con el objeto de disminuir las lesiones tempranas
y evitar complicaciones tardías. Se requieren dosis altas (500 mg de hidrocortisona) para controlar una posible
bronquilitis obliterante.
Control de la metahemoglobinemia: causada por la inhalación de dióxido de nitrógeno, se trata con azul de metileno
diluído en dextrosa al 5% AD en dosis de 1 mg/kg durante 5 a 10 minutos.
Control de la intoxicación por monóxido de carbono (CO): se administra oxígeno al 100%. El tiempo de eliminación de
CO con oxígeno al 21% es de 250 minutos y con oxígeno al 100% es de 40 minutos.
2.2. VÍA CUTÁNEA
Eliminar el tóxico cuanto antes siguiendo una pauta:
Quitar toda la ropa que esté impregnada del tóxico.
Lavar enérgicamente: La piel y mucosas se lavan
preferentemente con agua simple o con suero fisiológico abundante. En el caso de la piel se puede utilizar el jabón. NO
USAR NEUTRALIZANTES O ANTÍDOTOS.
En la lesión en el ojo por sustancias tóxicas, en especial las corrosivas: Se le abre bien (manteniendo los párpados
separados) y se lavará continua y abundantemente con gran cantidad de agua,Después, aplicar pomada oftálmica
unas gotas de aceite de oliva limpio y tapar.
-----------ACTIVIDAD------------REALICE UN GLOSARIO DE LAS CINCO (5) PALABRAS QUE NO SE COMPRENDAN E INVESTIGUE Y PLASME
EN EL SIGUIENTE ESPACIO.
a)._____________________:
_______________________________________________________________________________________________
b)._____________________:
_______________________________________________________________________________________________
c)._____________________:
_______________________________________________________________________________________________
e)._____________________:
_______________________________________________________________________________________________
f)._____________________:
_______________________________________________________________________________________________
ANTÍDOTOS
SUSTANCIAS PELIGROSAS Y ANTÍDOTOS GENERALES
ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS
PRINCIPIO ACTIVO

PRESENTACIÓN

CANTIDAD

SUSTANCIA PELIGROSA
En intoxicaciones por:
Arsénico y sus compuestos
Cloroarsinas

DIMERCAPROL

100 mg. vial

20 viales

Mercurio y sus compuestos
Carbonilos
Plomo y sus compuestos
Cobre y sus compuestos

10

En intoxicacionespor:
Cianuros

Ampollas
inhalar

NITRITODE AMILO

para 2
unidades

Nitrilos
Sulfurode hidrógeno
Cianurode hidrógeno
Cianógenos halogenados
En intoxicacionespor:

GLUCONATO
DE
2%

CALCIO Cremade 25 gr.

2
unidades

Oxalatos
Flúor y fuoruros
En intoxicacionespor:
Nitratos y nitritos

AZULDE
AL 1%

ETILENO Ampollas bebibles 10 10
ml.
ampollas

Compuestos aminados y nitradosde la
serie aromática
Cloratos, percloratos y bromatos

Comprimidosde 500
2 envases En intoxicacionespor:
mg.
Nitratos y nitritos
ÁCIDO ASCÓRBICO

Inyectablede
5 ml.

1 envase

Compuestos aminados y nitradosde la
serie aromática
Cloratos, percloratos y bromatos
En intoxicacionespor:

ALCOHOL ETÍLICO AL 10%

Soluciónde
500 ml.

2 envases

Alcohol metílico (metanol)
Anticongelante (etilenglicol)
En intoxicacionespor:

CLORFENAMINA

Ampollasde
10 mg.

1 envase

Sulfatode metil
Sulfatode etilo
En intoxicacionespor:

SULFATODE ATROPINA

Ampollasde
1
10 ampollas

mg. 1 envase

Plaguicidas
basede carbamatos

orgánicos

fosforados

y

a

Nicotina y sus compuestos
POLIETILENGLICOL
molecular 300

Peso Frascode
1 litro

1 litro

En intoxicacionespor:

11

Fenoles
Nitrofenoles
Picratos

2.3. INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS INGERIDAS (VÍA DIGESTIVA)
Varían tanto el tratamiento como los síntomas producidos, en función del tipo de tóxico que se haya ingerido. Vamos a
definir brevemente en un cuadro los cuatro grupos de tóxicos (que engloban a gran cantidad de sustancias) que
pueden entrar en el organismo por la boca, y los principales síntomas a que pueden dar lugar.
GRUPOSDE SUSTANCIAS TÓXICASPOR VÍA DIGESTIVA
GRUPO A
SUSTANCIAS
CORROSIVAS

(ácidos —sulfúrico, clorhídrico...—; álcalis —lejía, amoníaco...—; fenoles, etc.)
Náuseas y vómitos.
Zonasdestruidas y sangrantes en boca.

SÍNTOMAS:
DOLOR QUEMANTE
EN BOCA,
GARGANTA,
ESÓFAGO
Y ESTÓMAGO.

Puede existir:
Pérdidade la voz.
Dificultad en la deglución y hasta en la respiración.
Fiebre.
El individuo presenta una expresión angustiosa.

GRUPO B
SUSTANCIAS EXCITANTES

(estricnina, alcanfor y cloruros)
Piel seca y caliente.
Convulsiones, espasmos.

SÍNTOMAS:

Sensaciónde asfixia y dificultadde respiración.
Pulso rápido.
Dilatación o contracciónde las pupilas.

GRUPO C
SUSTANCIAS IRRITANTES (yodo, fósforo, arsénico, clorurode zinc, nitratode potasio, etc.)
Náuseas.
SÍNTOMAS:

Dolores abdominalesde tipo cólico.
Tanto en vómito como en heces puede aparecer sangre.

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GRUPO D
SUSTANCIASDEPR (barbitúricos, alcohol, alcaloides —atropina, morfina...— y muchos anestésicos
ESORAS
locales)
Suelen comenzar con un efecto estimulantede corta duración y, posteriormente,
aparece todo lo contrario:
Estupor.
Disminuciónde los movimientos respiratorios.

SÍNTOMAS:

Relajación muscular.
Pupilas contraídas o dilatadas.
Piel húmeda y fría.
Pautas de actuación ante una intoxicación por sustancias ingeridas: Una vez convencidos de que
existe intoxicación, tratar de identificar el tóxico. Extraer rápidamente la mayor parte del tóxico
del estómago provocando el vómito.

Nunca provocar el vómito en caso de intoxicación por:

Sustancias corrosivas (ácidos y álcalis, como la lejía o el amoníaco).

Derivados del petróleo.

Estricnina.

Intoxicados inconscientes o con convulsiones.

Administrar grandes cantidades de absorbente intestinal y posteriormente provocar el vómito, repitiendo la
operación cada 10 minutos mientras se tenga la sospecha de que queda tóxico en el estómago.

-----------ACTIVIDAD------------DE LOS CUADROS ANTERIORES APRENDER DE MEMORIA DOS SUSTANCIAS PELIGROSAS Y ANTÍDOTOS
GENERALES Y UN GRUPOSDE SUSTANCIAS TÓXICASPOR VÍA DIGESTIVA.
SUSTANCIAS
PELIGROSAS
Y
ANTÍDOTOS
GENERALES:______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
GRUPOSDE
SUSTANCIAS
TÓXICASPOR
VÍA
DIGESTIVA:______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________

UNIDAD Nº 3: FASE TOXICO CINÉTICA.
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-----------ACTIVIDAD------------EN ESTA ACTIVIDAD SE COMFORMARAN C I P A S Y SE REALIZARAN DOS (2) MESAS DE TRABAJO EN EL
GRUPO DE ESTUDIANTES CON LAS UNIDADES N° TRES (3) FASE TOXICO CINÉTICA Y LA UNIDAD N° CUATRO
(4) FASE TOXICO DINÁMICA EN LA QUE SE REALIZARA UNA EXPOSICION, CADA GRUPO REALIZARA UN
QUIZZ AL OTRO GRUPO Y DE ESTA FORMA SE EVALUARA LAS UNIDADES TRES (3) Y CUATRO (4)
TOXICOCINÉTICA: Es el tránsito del tóxico por le organismo. Lo que el organismo hace con el tóxico (kinos=
movimiento), por contraposición a lo que el tóxico hace sobre el organismo (toxicodinámica).
La tóxicocinética es un proceso dinámico, que consta de las siguientes fases:
1. Absorción.
2. Distribución.
3. Localización (fijación)
4. Eliminación.
1. ABSORCIÓN:
 Definición: paso de una sustancia o xenobiótico (xenobiótico = tóxico) desde el lugar de administración hasta el
plasma. Penetración en el medio interno de la sustancia tóxica.
 LA velocidad de absorción depende de la vía de admón.:
Vía de administración
velocidad de absorción
Intravascular
Inhalatoria
Mucosa
Intraperitoneal
Intramuscular
Oral
Percutánea.
 Para que se produzca absorción, las sustancias tienen que atravesar membranas semipermeables.
Exterior

Membrana (piel o mucosa del lugar de administración)

Fluido intersticial

Membrana capilar

Plasma
Membrana capilar
Líquido intersticial

Membrana celular

Fluido intracelular

Mecanismos de absorción :
Mecanismo
1. Filtración
Paso por poro

2.
3.


1.
2.

Difusión
Transporte
facilitado
activo
Fagocitosis
Pinocitosis

Presión

Dilución
Transportador
Transport.+ATP

Gradiente de concentración

No

No
No



No

Poca importancia en cuanto a sistema de absorción de una sustancia.

Para la absorción, los mecanismos más importantes son la difusión y transporte.
Para la eliminación, el mecanismo más importante es la filtración.
FACTORES QUE MODIFICA ABSORCION:
La absorción y distribución están infuidas por:
Propiedades de la propia sustancia química (tamaño molecular, grado de ionización, solubilidad en agua con
lípidos, unión a proteínas)
Barreras biológicas (composición de las membranas, tamaño de los poros, sistemas de transporte químico) a
través de las cuales penetra.

La membrana celular, es la barrera mas importante está formada por una bicapa lipídica en la que se
encuentran inmersas proteínas. Según las caraterísticas de cada sustancia va a pasar mejor o peor la
barrera:
 Sustancias hidrosolubles corrientes, como iones, glucosa, urea y otras. Es prácticamente impermeable.

14

Sustancias liposolubles, como el oxígeno, el dióxido de carbono y el alcohol pueden penetrar esta parte
de la membrana con facilidad.
 Las sustancias no polares (no cargadas) se disuelven bien en los lípidos y penetran fácilmente en las
células.
 Las moléculas polares penetran mal.

Muchas de las proteínas integrales de membrana proporcionan canales (o poros) estructurales a través de los
cuales las sustancias hidrosolubles, especialmente los iones, pueden difundir entre los líquidos extra e intracelulares.
Los componentes de la membrana tienen cierta movilidad lateral, que permite la apertura/cierre de los poros.

La solubilidad de los componentes orgánicos depende de :
- pH del medio.
- pK de las sustancia (pK= pH de la disolución que tiene la misma cantidad de esa sustancia ionizada que sin
ionizar).

Condiciones necesarias para atravesar la membrana :
1. Pequeño radio atómico o molecular. Los poros en general permiten el paso hasta 30-70 A, salvo en el riñón
que es mayor.
2. Coeficiente de partición lípido/agua elevado.
La velocidad de paso de los fármacos mediante la disolución en lípidos viene definida por el concepto de
liposolubilidad, que es medido por el coeficiente de reparto lípido/agua. A mayor liposolubilidad, mayor velocidad de
penetración y mayor rapidez de acción.
Las sustancias con coeficiente de partición=1 son las que mejor se absorben porque atraviesan muy bien la
membrana y el medio acuoso. (Coeficiente de partición = cociente entre la concentración de una sustancia en dos
medios distintos. Se calcula disolviendo la sustancia en agua y, a continuación, disolviendo la misma cantidad de esa
sustancia en un disolvente orgánico. Se deja la mezcla en reposo para que se produzca la separación de las dos fases
y se estudia la concentración en la fase acuosa y la concentración en la fase del disolvente lipídico; el cociente
obtenido es el coeficiente de partición.
Las sustancias liposolubles atraviesan bien la membrana. Las sustancias hidrosolubles no.
3. Electrolitos débiles. Va a depender de su estado de ionización:
En la práctica, lo que ocurre:
 Estómago: ácidos débiles: se absorben bien.
Ácidos fuertes: no se absorben. (AAS y barbital)
Bases débiles: no se absorben bien.
Bases fuertes: se acumulan. Incluso puede que pasen de la sangre al estómago.

(Al alcalinizar el contenido gástrico ocurriría lo contrario).

Pero todo esto no es matemático, está infuenciado por otros factores como los alimentos, estados
patológicos… etc.
 Intestino: Ácidos: se absorben mal. Bases: se absorben bien.
2. DISTRIBUCIÓN.
Proceso farmacocinética en el que tiene lugar el transporte del fármaco (tóxico) desde su lugar de absorción hasta el
órgano diana y hasta otros órganos donde va a ser eliminado, metabolizado, acumulado, etc.
a) Sangre
Una vez que han accedido al medio interno, los tóxicos se distribuyen por el organismo a través de la sangre, en la
que son transportados de diferentes maneras:
1. Disueltos en plasma: (sustancias hidrosolubles).
2. Unidos a proteínas: generalmente mediante uniones iónicas (estables pero reversibles)
 albúmina: más del 50%. A ella se unen tanto aniones como cationes.
Son uniones iónicas, débiles, bastante reversibles.
 alfa y beta lipoproteínas: unión de sustancias lipófilas a los componentes lipídicos de las proteínas.
Para la actuación de estas sustancias es necesaria la rotura de los enlaces iónicos en el punto de acción. Existe, por lo
tanto, una fracción de tóxico unida a proteínas y una fracción de tóxico libre, que es el que ejerce la acción. Ambas
fracciones están en equilibrio, a medida que se va consumiendo la fracción libre, las proteínas liberan tóxico para
mantenerla.
Las proteínas contribuyen a la absorción gracias a uniones iónicas y a la formación de canales o bien como
transportadores activos.
Los lípidos permiten la disolución de sustancias lipófilas.

15

3.
4.

Hematíes: transportan aniones y xenobióticos muy liposolubles como por ejemplo anestésicos y derivados del
plomo (para medir plomo hay que medir la concertación en sangre completa no es plasma o suero).
Leucocitos: tienen poca importancia como transportadores de sustancias tóxicas.

b) Linfa: en ocasiones determinadas sustancias viajan por la linfa sobretodo grasas.
c) Paso a los tejidos:
 En minutos se equilibra la concentración entre plasma y tejidos.
 Factores que infuyen sobre la distribución de los fármacos a los tejidos :

a)

El flujo sanguíneo regional. Es el principal factor de distribución. Los órganos menos irrigados (piel,
hueso, tejido graso o músculo en reposo) reciben menos cantidad de tóxico que órganos bien irrigados
como cerebro, hígado o riñón. Se exceptúan aquellos casos en los que el tóxico tenga afinidad especial por
un determinado tejido como pueden ser las tetraciclinas (hueso), griseofulvina (piel) o barbitúricos (grasa).

b)

La permeabilidad capilar: la permeabilidad de los poros capilares para las distintas sustancias varía
según sus diámetros moleculares y está infuida por la presión hidrostática. Además la permeabilidad de los
capilares en los distintos tejidos es muy diferente; por ejemplo la permeabilidad capilar en el encéfalo es
baja (BHE) mientras que en el hígado o riñón es mucho mayor.

c)

Salida del fármaco del interior vascular: la velocidad de salida del fármaco al territorio
extravascular y de éste al interior celular depende esencialmente de la liposolubilidad del fármaco, si bien
en los tejidos infamados puede estar aumentada:
-Sustancias hidrosolubles: gradiente de concentración
Tamaño molecular.
- Sustancias liposolubles: coeficiente de partición.
d)
Situaciones especiales:

Barrera hematoencefálica (BHE): Al cerebro llegan las sustancias tóxicas a través de LCR y
sangre.
Anatómicamente los capilares que irrigan el cerebro son distintos de los del resto del organismo:
el 85% de la pared vascular externa está recubierto por terminaciones astrocíticas, que
dificultan el paso por difusión pasiva.
Se trata de un medio rico en grasas y lípidos, por lo que el paso de sustancias hidrosolubles se ve dificultado.
La baja concentración de proteínas en el líquido cefalorraquídeo supone una dificultad para el transporte de muchas
sustancias.
Es un concepto cuantitativo, más que cualitativo, porque:
 las sustancias liposolubles atraviesan la BHE
 las sustancias hidrosolubles
i) de pequeño tamaño molecular: atraviesan bien la BHE.
ii) de gran tamaño molecular: atraviesan mal la BHE.
iii) ionizadas: atraviesan mal la BHE.

Placenta:
Se produce un pequeño retraso en el paso de los tóxicos desde la madre al feto pero no existe una barrera que impida
el paso de sustancias tóxicas. El paso de fármacos al feto depende esencialmente de la liposolubilidad del fármaco y
del fujo sanguíneo placentario, por lo que casi cualquier fármaco que tome la madre se puede encontrar en tejidos
fetales.
Lo que si se ha visto es que hay un pequeño retraso en alcanzar la concentración de equilibrio con respecto a otros
tejidos.

Concentración en tejido
d) Coeficiente de distribución tisular : CDT=
Concentración en sangre
El CDT tiene interés pronóstico: ejemplo en una intoxicación por barbitúricos cuando el CDT es mayor de cuatro es
muy probable que se produzca la muerte en un plazo inferior a cinco días, mientras que si la CDT es menor de 4 no es
probable la muerte en ese plazo. También se utiliza en medicina forense.

16

3.

LOCALIZACIÓN, ACUMULACIÓN.
En virtud de organotropismos no bien conocidos, los tóxicos pasan de la circulación a ciertos tejidos, sobre los que se
fijan para actuar o para permanecer depositados e ingresar de nuevo en la sangre; también pasan al hígado para ser
transformados en metabolitos, por lo general menos tóxicos.

a)
b) En

En los tejidos sensibles o lugares de acción (localización).

los tejidos de almacenamiento (acumulación). Ej. : el plomo en los huesos y el DDT en el tejido adiposo. Las
sustancias acumuladas ejercen menos acción tóxica sistémica, pero pueden ser tóxicos para el lugar de acúmulo.

La localización de la sustancia tóxica depende de:
 Propiedades físicas: coeficiente de partición (las sustancias lipófilas se acumulan en los tejidos grasos).
 Propiedades químicas: afinidad. (Ej.: el fúor y metales interfieren con el calcio, el arsénico tiene apetencia por los
aminoácidos azufrados, que se localizan sobre todo en la piel y en el cabello).
En la práctica:
 SN y depósitos de grasas
sustancias liposolubles.
 SRE
sustancias coloidales.
 Hueso y riñón
metales pesados.
Hay que diferenciar entre acumulación de sustancias tóxicas y acumulación de efectos tóxicos. Ej.: digital: no se
produce acúmulo de digital en miocardio, sino aumento de la sensibilidad de la membrana; se produce un acúmulo de
efecto pero no de sustancia.
4. ELIMINACIÓN.
Se produce por orina, bilis, heces, aire (tóxicos volátiles)...
Y con menor importancia por el sudor, saliva…
La eliminación de tóxicos por la leche puede producir cuadros de intoxicación en lactantes: intoxicación por alcohol,
nicotina del tabaco, drogas de abuso, plaguicidas consumidos por animales (imp en leche de vaca)
a)


Eliminación pulmonar:
tóxicos gaseosos y volátiles.
hidrocarburos de bajo punto de ebullición.
alcoholes, cetonas, CO, CNH

b)
c)
d)
e)

Por el jugo gástrico: bases, alcaloides (nicotina, estricnina). Pueden llegar a acumularse en el estomago
Por la bilis: sustancias liposolubles (emulsionadas o conjugadas)...
Por la leche: sustancias liposolubles, bases débiles, alcohol, afatoxinas, plaguicidas.
Por la orina, saliva, lágrimas, sudor: sales metálicas, ácidos, bases, alcohol.

ELININACIÓN RENAL: es la más importante y la explico un poco más:
Esto se debe al gran fujo sanguíneo que recibe el riñón (aproximadamente un 20% del gasto cardiaco en condiciones
de reposo). En el riñón se produce una ultrafiltración de aproximadamente 125ml/min, que se traduce en 180l/día (de
orina primaria). Más de un 95% de este filtrado se reabsorbe, siendo eliminado aproximadamente 1,5l de orina al día.
En el riñón se produce:
1. Ultrafiltración: salida de agua y sustancias hidrosolubles.
Condiciones que requieren las sustancias para que puedan ser ultrafiltradas:
a)
Diámetro menor de 40 Ao, PM de hasta 70.000 (No pasan las proteínas ni metales unidos a proteínas).

b)

Sustancias hidrosolubles (el organismo solubiliza las sustancias para su eliminación, por ejemplo
conjugándolas con hidroxilo).

2. Secreción activa: principalmente en el TCP (se secretan sustancias ácidas, básicas,
produce la secreción de NH4.

metales...). En TCD se

3. Difusión de sustancias no ionizadas de carácter pasivo, bidireccionalmente, desde las
concentración.

zonas de mayor a menor

4. Reabsorción:
 pasiva: sustancias liposolubles no ionizadas. (Puede evitarse ionizando las sustancias, cambiando el pH
urinario. Ej. : aspirina.).
 activa: sustancias ácidas y básicas
ELIMINACION POR BILIS: es la siguiente en importancia: como es con gasto de energía se eliminan muchas sustancias
de características diferentes.

17

Se produce una secreción contra gradiente (es un transporte activo desde el hepatocito hasta el polo biliar). Por la bilis
se elimina sustancias iónicas, aniónicas, catiónicas, liposolubles. En ella la concentración de sustancias tóxicas es de
50 a 500 veces mayor que la del plasma.
Al llegar al intestino se produce la circulación enterohepática, que contribuye a aumentar la vida media y dificulta la
eliminación de sustancias tóxicas.
d) Saliva: al deglutir la saliva se produce un ciclo salivar, por el que vuelven a reabsorberse sustancias tóxicas, lo cual
dificulta la eliminación. Elimina generalmente sustancias hidrosolubles y sales metálicas.
En personas con poca higiene, la putrefacción de partículas alimentarias en la boca produce ácido sulfhídrico, que
reacciona con las sales metálicas, dando lugar al Ribete de Barton en los dientes producido por sulfuro de plomo.
FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN TÓXICA
Tóxico
Toxicidad
Dosis

capacidad de atravesar la membrana

Ser vivo
Sensibilidad

A) Factores derivados del medio ambiente:
1. Condiciones climáticas y meteorológicas. Ej.: frentes de iones que acompañan a cambios meteorológicos.
2. Actividad lumínica: Ej.: intoxicación por plomo (al aumentar la actividad lumínica se produce la movilización de
sustancias tóxicas y puede desencadenar un cuadro tóxico), reacciones alérgicas o de fotosensibilidad a
tetraciclinas y fármacos.
3. Temperatura ambiental: modifica la capacidad de reacción entre los receptores y la sustancia tóxica y además
produce vaso dilatación, que modifica la distribución de la sustancia.
4. Presión atmosférica: Ley de Le Chatelier. La reacción de la sustancia tóxica con el órgano diana está en relación
directa con la presión atmosférica. Ej.: en alpinistas que han ingerido alcohol en la cima de la montaña: se
manifiesta su embriaguez cuando al descender de la montaña aumenta la presión atmosférica.
B) Factores del propio individuo.
1. Especie. Ej.: el caracol y el conejo pueden consumir belladona sin sufrir ninguna alteración. Es necesario trabajar
con especies que se parezcan al ser humano, y siempre con la misma especie para evitar modificaciones debidas a
esta causa.
2. Raza: la raza negra tiene mayor resistencia a sustancias tóxicas (por ejemplo no reaccionan a la exposición a
atropina en el saco conjuntival).
3. Sexo : los estrógenos pueden producir diferentes efectos sobre los tóxicos :
a)
Efecto beneficioso: cuando los estrógenos aumentan la síntesis de enzimas que metabolizan los
tóxicos y favorecen su eliminación.
b)
Efecto perjudicial: si aumentan enzimas que producen una sustancia más tóxica que la sustancia
primaria. Ej. : la actuación de los estrógenos sobre el parathion estimula la conversión de éste a una
sustancia de mayor toxicidad, conocida como paroxón.
4. Edad: se producen diferentes reacciones y sensibilidades por diferencias en la absorción, eliminación, actividad
enzimática, metabolismo...
5. Idiosincrasia: capacidad de respuesta individual. En determinadas personas existe gran sensibilidad a determinadas
sustancias. Ej. : Hb H y M tienen mayor facilidad para intoxicarse con agentes metahemoglobinizantes (como por
ejemplo los nitritos), favismo (anemia hemolítica por disminución de la G6PDH).
6. Enfermedades: las que más infuyen son las renales y las hepáticas porque alteran el metabolismo y la eliminación
de tóxicos.
7. Situación psicosocial: sobre todo infuye en las intoxicaciones voluntarias. En relación con determinados grupos de
riesgo.
C) Factores relacionados con las condiciones de administración.
1) Vía de absorción: Ej. : en la vía oral infuye si el sujeto se encuentra en ayunas o no o si se ha producido la ingesta
de otros medicamentos al mismo tiempo...
2) Concentración del tóxico. Ej.: graduación de las bebidas alcohólicas (no es lo mismo beber cerveza que beber
whisky).
3) Velocidad de administración: si la velocidad de administración es muy rápida no da tiempo a metabolizar la
sustancia tóxica.
4) Coincidencia con otros fármacos: se pueden producir efectos de potenciación, sinergismo o antagonismo, que
modifican la acción de una sustancia.

18

-----------ACTIVIDAD------------PREGUNTAS QUIZZ “RESPONDER AL RESPALDO DE ESTA HOJA” LAS PREGUNTAS SE DEBEN DISEÑAR EN
LOS DIFERENTES ESTILOS DIDACTICOS EXISTENTES, EJEMPLO: COMPLETAR, SELECCIÓN MULTIPLE, ETC.
1._____________________________________________________________________________________________________________________
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2.__________________________________________________________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________________________________________________________
4.__________________________________________________________________________________________________________________
5. __________________________________________________________________________________________________________________
UNIDAD Nº 4: FASE TOXICO DINÁMICA
La fase toxicodinámica se caracteriza por la presencia, en sitios específicos, del agente tóxico o de su producto de
biotransformación. Al interactuar con moléculas orgánicas producen alteraciones bio-químicas, morfológicas y
funcionales que caracterizan al proceso de intoxicación. Las acciones sistémicas son las que mejor definir. la
tasetoxicodinámica, aunque los agentes químicos también actúan en los lugares de contacto como la piel, ojos, vía
digestiva y vías respiratorias. En las exposiciones ocupacionales a varios agentes químicos, las reacciones adversas
producidas en el organismo son múltiples, pues los mecanismos de acción son innumerables. Los mecanismos
implicados en los procesos de interacción agente tóxico-sistema biológico no se conocen completamente, con todo, la
intensidad de la acción tóxica depende, entre otros factores, de la concentración del agente en el lugar de acción, de
la reactividad del agente con el organismo y de la susceptibilidad orgánica a los efectos adversos El efecto crítico
corresponde al primer efecto funcional adverso, reversible o irreversible, que ocurre a nivel celular, de tejido u órgano,
resultante de la interacción del agente tóxico con estructuras biológicas. La concentración del agente tóxico asociada
al efecto crítico, se denomina concentración crítica. En realidad, la concentración crítica a nivel de órgano es la
concentración media en el órgano en cuestión. en el momento en que se alcance la concentración crítica en las células
más sensibles. Con todo, se debe considerar que la concentración crítica para un determinado órgano podrá ser mayor
o menor que le concentración crítica para un tipo de célula en particular. Esto es verdad, pues el tipo de célula que
primeramente presenta la concentración crítica no es necesariamente aquella que alcanzó la mayor concentración.
En virtud de las diferencias individuales, determinadas principalmente por factores biológicos, la concentración crítica
en un órgano, para un determinado trabajador, podrá no ser la misma para otro trabajador e incluso otro órgano podrá
ser el critico. El órgano crítico y el efecto crítico serán diferentes, en razón principalmente de la estructura química, de
la concentración y de la duración de la exposición.
Los efectos resultantes son suscriticos. El efecto crítico irreversible provocado y obliga a que sean detectados
precozmente efectos denominados suscriticos .Estas observaciones son fundamentales, pues evidencian que ocurren
exposiciones y son útiles para prevenir situaciones más graves, permitiendo que sean puestas en práctica medidas
preventivas. La selectividad para que un determinado órgano sea el critico. está relacionada con varios factores. Se
presentan algunos de ellos a continuación:
Vía de exposición
La vía de introducción utilizada por el agente quirico. dependiendo de su reactividad química, podrá ser el propio lugar
de acción. Los agentes tóxicos introducidos y absorbidos en los sistemas respiratorio y cutáneo, podrán distribuirse por
la sangre sin que hayan pasado por el sistema hepático. Este hecho con-tribuye para que los agentes tóxicos puedan
actuar de forma selectiva en determinados órganos.
Distribución
Los agentes químicos hidrosolubles, después de ser absorbidos, además de llevarles un largo tiempo para saturar los
líquidos orgánicos, son fácilmente eliminados por la orina. Como regla general, la toxicidad de estos agentes depende
fundamentalmente de la existencia de elevadas concentraciones sanguíneas, que refejan altos niveles intracelulares.
Los agentes químicos liposolubles, saturan rápidamente la sangre. son poco excretados y, por lo tanto, son bien
distribuidos, depositandose en tejidos ricos en lípidos .Sin embargo, la insolubilidad de determinados agentes químicos
no siempre es una indicación de su toxicidad, como acontece con los compuestos de sílice .También debemos
considerar que los órganos que reciben mayor provisión de sangre, son generalmente los órganos críticos.
Metabolismo Innumerables agentes tóxicos ejercen sus efectos interfiriendo en el metabolismo orgánico, de forma
genérica o específica. Bloqueando actividades vitales. Como ejemplo, se citan entre otros: arsénico, mercurio, plomo,
cianuro e Insecticidas organofosforados.

19

Eliminación El hígado y los riñones son dos importantes vías de eliminación, con todo, estos órganos presentan cierta
selectividad para que determinados agentes tóxicos se concentren en ellos, provocando mayores daños en esos
lugares.

-----------ACTIVIDAD------------PREGUNTAS QUIZZ “RESPONDER AL RESPALDO DE ESTA HOJA” LAS PREGUNTAS SE DEBEN DISEÑAR EN
LOS DIFERENTES ESTILOS DIDACTICOS EXISTENTES, EJEMPLO: COMPLETAR, SELECCIÓN MULTIPLE, ETC.
1._____________________________________________________________________________________________________________________
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UNIDAD Nº 5: HOJAS DE SEGURIDAD, NOMENCLATURA INTERNACIONAL Y
DIAMANTE DE FUEGO
-----------ACTIVIDAD------------EN ESTA ACTIVIDAD SE EXPONDRA ELEMENTOS QUE CONTIENEN LA HOJA DE DATOS DE SEGURIDAD, CADA
ESTUDIANTE TRAERA UN ELEMENTO Y LO PRESENTARA EN CLASE EXPLICANDO EL CONTENIDO DE UNA
MSDS ? “Hoja de Datos de Seguridad de Materiales”
INTRODUCCION
En cada empresa en donde se labore con agentes químicos por obligación deben tener o producir una hoja de datos de
seguridad de cada elemento con la descripción exacta de este, es decir, con los daños que puede ocasionar, la
manera en como de debe prevenir y actuar ante cualquier eventualidad.
Es importante que cada trabajador conozca la descripción que se proporciona en la hoja de datos para saber cómo
debe actuar y como se debe proteger.
Cada hoja de seguridad debe estar llenada en español. Este formato puede cambiar de una empresa a otra pero lo
importante es que en dio documento este lo que se necesite conocer, es decir, todo lo antes mencionado.
OBJETIVOS
* Identificar y conocer la información que se encuentra en una hoja de datos de seguridad.
* Analizar el contenido de una hoja de seguridad.
* Interpretar e identificar el rombo de diamante de fuego para minimizar los riesgos ante la presencia de sustancias
química.
* Aprender a cómo reaccionar ante el suceso de algún accidente a causa de productos químicos.
LA HOJA DE DATOS DE SEGURIDAD
¿Qué es?
Es un importante documento que permite comunicar, en forma muy completa, los peligros que ofrecen los productos
químicos tanto para el ser humano como para la infraestructura y los ecosistemas. También informa acerca de las
precauciones requeridas y las medidas a tomar en casos de emergencia.
Comúnmente se le conoce con el nombre MSDS, sigla que proviene del idioma inglés y se traduce “Hoja de Datos de
Seguridad de Materiales” o ficha de seguridad; una MSDS es diferente de una “ficha técnica” ya que ésta tiene mayor
información acerca de las especificaciones exactas y del uso del producto.
¿Quién la elabora?

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Cada producto químico o mezcla de ellos, debe tener su hoja de seguridad; por ello quien la elabora es quien conoce a
la perfección sus propiedades, es decir, el fabricante del producto. Para construir este documento es necesario enviar
muestras de los productos a entidades especializadas y serias donde realizan las respectivas pruebas toxicológicas,
propiedades fisicoquímicas, etc., o realizar una revisión bibliográfica responsable. Es muy importante entonces
observar la fuente de la información para mayor confiabilidad.
¿Quién suministra las MSDS? “Hoja de Datos de Seguridad de Materiales”
Los fabricantes que emiten sus hojas de seguridad confían la administración y suministro de las mismas a centros de
información, como CISTEMA, que existen en diferentes países y en los cuales se acopia la información en bancos de
datos. Dichos centros tienen la ventaja de prestar un servicio 24 horas, muy útiles en caso de emergencia o para
consultas permanentes; de lo contrario, cada empresa fabricante requeriría contar con servicios similares únicamente
para dar respuesta sobre sus productos.
¿Qué normatividad existe al respecto?
En la actualidad, el decreto 1609 de 2002 sobre transporte de mercancías peligrosas en Colombia obliga el uso del
formato de elaboración para MSDS según la norma técnica NTC 4435. Dicho documento sugiere 16 secciones
organizadas en los siguientes bloques de información:
1. Bloque de identificación (secciones 1-3)
2. Bloque de Emergencias (secciones 4-6)
3. Bloque de Manejo y precauciones (secciones 7-10)
4. Bloque Complementario (secciones 11-16)
En Colombia el uso de las MSDS está reglamentado también por la ley 55 de 1993.
¿Quiénes y para qué la utilizan?
Por lo general, son los trabajadores de las empresas quienes utilizan las hojas de seguridad para consultar sobre la
peligrosidad de las sustancias que manejan; el personal de las brigadas al presentarse una emergencia, o a nivel
directivo para tomar medidas de prevención y control a partir de los datos que aparecen en la MSDS.
Existen en el mundo, varios Centros de Información similares a CISTEMA, que almacenan estas MSDS y administran su
emisión a los usuarios. Es decir, los fabricantes de sustancias químicas, confían a cualquiera de estos centros, la
divulgación responsable de esta información, que de ninguna manera debe ser confidencial, pero sí bien interpretada.
EL CONTENIDO DE UNA MSDS: “Hoja de Datos de Seguridad de Materiales”
Sección 1. Identificación de la sustancia. Nombre, sinónimos, la dirección y número de teléfono de la empresa que
fabrica el producto y la fecha en la que fue preparada la MSDS. En esta sección puede ser más útil la forma de
comunicarse con el Centro de Información que maneja las hojas de seguridad y puede brindar apoyo en caso de
emergencia.
Sección 2. Identificación del peligro. Peligros de fuego, explosión, entre otros. Las posibles consecuencias de un
contacto con el producto, vías de ingreso al organismo, la duración de contacto que podría afectarle la salud, y cuáles
son los órganos que podrían verse afectados por el producto.
Sección 3. Composición/Información de ingredientes. Componentes peligrosos del producto, incluyendo composición
porcentual de las mezclas, por sus nombres científicos y comunes y sus números de identificación internacionales
(como el número CAS). El fabricante puede elegir no publicar algunos ingredientes que son secreto de fórmula.
Sección 4. Medidas de primeros auxilios. Medidas básicas de estabilización a emplear ante inhalación, absorción,
ingestión o contacto con el producto hasta que se tenga acceso a la atención médica. Sección a utilizar sólo por
personal capacitado.
Sección 5. Medidas en caso de incendio. Informa acerca de las posibilidades de que la sustancia se incendie y bajo qué
circunstancias; hace alusión a puntos de infamación (temperatura a la cual la sustancia desprende vapores creando
atmósferas infamables), límites de infamabilidad, reacciones que podrían causar incendio o explosión, sistemas
adecuados de extinción de incendios. Sólo para personal capacitado.
Sección 6. Medidas para actuar ante vertidos accidentales. Procedimientos guía de limpieza y absorción de derrames.
Sólo para personal capacitado.
Sección 7. Almacenamiento y manejo. Tipo de envase. Condiciones seguras de almacenamiento y manejo.
Sección 8. Controles de exposición y protección personal. Prácticas de trabajo e higiene tales como lavarse las manos
después de trabajar con el producto. Controles de ingeniería. Indica la necesidad o no de usar equipo de protección;
Incluye los límites de exposición permisibles (TLV, STEEL, IDLH).

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Sección 9. Propiedades físicas y químicas. Aspecto y olor, estado físico, presión de vapor, punto de ebullición, punto de
fusión, punto de congelación, punto de infamación, densidad del vapor, solubilidad, valor de pH, gravedad específica
o densidad, etc. La interpretación adecuada de ellas puede aportar información fundamental para planes preventivos.
Sección 10. Estabilidad y reactividad. Condiciones a evitar, incompatibilidades y reacciones peligrosas. Incluye
productos de descomposición. Conocer este aspecto, es muy útil para almacenar correctamente varios productos
eliminando riesgos.
Sección 11. Información toxicológica. Explica cuales son los efectos a corto o largo plazo que pueden esperarse si la
sustancia ingresa al organismo.
Sección 12. Información ecológica. Degradación biológica, y WKG (grado de contaminación sobre el agua). Efectos del
producto sobre peces y plantas o por cuánto tiempo el producto sigue siendo peligroso una vez en contacto con el
medio ambiente.
Sección 13. Información sobre desechos. Cada país, ciudad y localidad, debe tener una reglamentación acerca del
manejo adecuado de su medio ambiente. Por tanto, esta sección se refiere generalmente a la necesidad de consultar
la legislación antes de realizar cualquier procedimiento de tratamiento o disposición final.
Sección 14. Información sobre transporte. Regulación Internacional sobre el transporte del producto. Describe cómo
debe empacarse y rotularse. Informa acerca del número de identificación designado por la Organización de las
Naciones Unidas, el cual incluso puede reemplazar al nombre de la sustancia; indica las vías de transporte permitido
(aérea, terrestre y marítima).
Sección 15. Información reglamentaria. Normas Internacionales para etiquetado de contenedores e información que
debe acompañar a cada producto químico al momento de ser despachado.
Sección 16. Información adicional. Cualquier otro tipo de información sobre el producto que podría ser útil, información
sobre cambios en la MSDS. Aspectos importantes específicos.
-----------ACTIVIDAD------------INVESTIGAR INDIVIDUAL MENTE CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS Y PSICOACTIVOS MÁS COMUNES,
ESCRIBIR EL SIGNIFICADO AL FRENTE DE CADA TERMINO.
Los tóxicos pueden clasificarse por su origen, estado físico, órgano blanco, composición química y mecanismo de
acción.
Por Su Origen:
*
Tóxicos
de
origen
mineral.____________________________________________________________________________________________
*
Tóxico
de
origen
botánico.____________________________________________________________________________________________
*
Tóxico
de
origen
animal.______________________________________________________________________________________________
*
Tóxico
de
origen
sintético.____________________________________________________________________________________________
* Por Su Estado Físico:
* Tóxicos Líquidos.___________________________________________________________________________________________________
* Tóxicos Sólidos.____________________________________________________________________________________________________
*
Tóxicos
Pulverulentos._______________________________________________________________________________________________
* Tóxicos Gaseosos.__________________________________________________________________________________________________
Por El Órgano Blanco:
* Hepatotóxicos._____________________________________________________________________________________________________
* Nefrotóxicos._______________________________________________________________________________________________________
*
Hematotóxicos______________________________________________________________________________________________________
Por Su Composición Química
*
Amenas
Aromáticas.__________________________________________________________________________________________________
*
Hidrocarburos
Halogenados____________________________________________________________________________________________
* Por Su Mecanismo De Acción:
*
Inhibidores
del
Sulhídricos._____________________________________________________________________________________________
*
Inhibidores
de
la
Colinesterasa._________________________________________________________________________________________

22

*
Productores
metaemaglobinemia._______________________________________________________________________________________

de

En palabras de Loomis "No existe una sola clasificación que sea aplicable para todo el espectro de agentes tóxicos". En
el contexto de un libro de medicina legal y de Derecho como en el presente, no limitaremos a los principales tóxicos
cáusticos, volátiles, metálicos, de abuso y plaguicidas.
Los psicoactivos se clasifican de diversas maneras, entre ellas la podemos clasificar por su grado de pureza, por las
dosis, por su accesibilidad, por sus efectos.
No existe mayor diferencia en una prelación lógica entre drogas, fármacos y medicinas, si lo vemos desde un punto
de vista etimológico el término pharmacon se utilizaba para asociar medicamentos y venenos, aún cuando en la
actualidad este concepto es desasociado nos podemos percatar de que el principio es el mismo, se entiende que las
medicinas alivian el sufrimiento y que las drogas son malas, podríamos considerar en dado caso que el agua puede
actuar como un veneno cuando se introducen al cuerpo de 3 a 4 litros en los menores o 20 litros en una persona
adulta, la retención del cloro ocasionaría la muerte y la deshidratación celular. Recordemos que el oxido nitroso y
muchas otras drogas nos han dado los anestésicos y medicinas que hoy tenemos.
Podemos concluir de una manera polémica que no hay diferencia entre fármaco, medicina y droga, y que la única
cosa que puede dividir esto es las circunstancias del uso.
Podemos diferenciar el uso de los psicoactivos más comunes, y son:
*
Drogas
anestesistas.___________________________________________________________________________________________________
*
Drogas
de
diseño.___________________________________________________________________________________________________
*
Drogas
psiquiátricas._________________________________________________________________________________________________
* Cocaína.__________________________________________________________________________________________________________
* Opiáceos__________________________________________________________________________________________________________
* Inhalantes._________________________________________________________________________________________________________
* Plantas.____________________________________________________________________________________________________________
*
Alcaloides.__________________________________________________________________________________________________________
Los fármacos con mayor capacidad adictiva de esta categoría son los barbitúricos, utilizados desde principios de siglo
en el tratamiento de la ansiedad y como inductores del sueño. En medicina también se emplean en el tratamiento de
la epilepsia. Algunos adictos consumen grandes cantidades diarias de barbitúricos sin presentar signos de
intoxicación. Otros consumidores buscan un efecto similar a la borrachera alcohólica y otros potenciar los efectos de la
heroína. Gran parte de los consumidores de barbitúricos, sobre todo los del primer grupo, obtienen el fármaco de
recetas médicas.
Los barbitúricos, además de tener efectos semejantes al alcohol, también producen, como éste, una intensa
dependencia física. Su supresión abrupta produce síntomas similares a la supresión del alcohol: temblores, insomnio,
ansiedad y en ocasiones, convulsiones y delirio después de su retirada. Puede sobrevenir la muerte si se suspende
bruscamente su administración. Las dosis tóxicas son sólo levemente superiores a las que producen intoxicación y, por
tanto, no es infrecuente que se alcancen de manera accidental. La combinación de los barbitúricos con el alcohol es
muy peligrosa.
Otros fármacos hipnótico-sedantes son las benzodiacepinas, cuya denominación comercial más habitual es el Valium.
Estos se incluyen en el grupo de los tranquilizantes menores que se utilizan en el tratamiento de la ansiedad, el
insomnio o la epilepsia. Como grupo, son más seguros que los barbitúricos ya que no tienen tanta tendencia a producir
depresión respiratoria y están sustituyendo a éstos últimos. Por contrapartida, la adicción a los tranquilizantes se está
convirtiendo en un problema cada vez más frecuente. La adicción al fármaco Halción, del grupo de las
benzodiacepinas, ha obligado a autoridades de varios países a retirarlo del mercado.
En la antigüedad la tentativa de suprimir el dolor y el movimiento corporal llegaba a la administración de dosis
narcóticas, y no sino hasta 1844 cuando Horacio Welss usó el cloroformo como anestésico empleando poco después el
éter implementando los anestésicos que inhiben o interfieren con la percepción sensorial. En 1915 con la introducción
de la procaína se utiliza para anestesiar las membranas mucosas, en 1930 se lanzan ciertos barbitúricos como el
triopental, posteriormente para relajar los músculos abdominales, y en 1965 la ketamina por Park & Davis. Estas
drogas las podemos conocer como anestésicos generales y bloquean todo tipo de sensaciones, presentan efectos
subjetivos que han resultado atractivos para muchas personas.
DIAMANTE DE FUEGO NFPA 704
La norma NFPA 704 es el código que explica el "diamante de fuego" establecido por la Asociación Nacional de
Protección contra el Fuego (inglés: National Fire Protection Association), utilizado para comunicar los riesgos de los
materiales peligrosos. Es importante para ayudar mantener el uso seguro de productos químicos.
Significado
Las cuatro divisiones tienen colores asociados con un significado. El azul hace referencia a los riesgos para la salud, el
rojo indica el peligro de infamabilidad y el amarillo los riesgos por reactividad: es decir, la inestabilidad del producto. A
estas tres divisiones se les asigna un número de 0 (sin peligro) a 4 (peligro máximo). Por su parte, en la sección blanca

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puede haber indicaciones especiales para algunos materiales, indicando que son oxidantes, corrosivos, reactivos con
agua o radiactivos.
Azul/Salud
4. Sustancias que, con una muy corta exposición, pueden causar la muerte o un daño permanente, incluso en caso de
atención médica inmediata. Por ejemplo, el cianuro de hidrógeno
3. Materiales que bajo corta exposición pueden causar daños temporales o permanentes, aunque se preste atención
médica, como el hidróxido de potasio.
2. Materiales bajo cuya exposición intensa o continua puede sufrirse incapacidad temporal o posibles daños
permanentes a menos que se dé tratamiento médico rápido, como el cloroformo
1. Materiales que causan irritación, pero solo daños residuales menores aún en ausencia de tratamiento médico. Un
ejemplo es la glicerina.
0. Materiales bajo cuya exposición en condiciones de incendio no existe otro peligro que el del material combustible
ordinario, como el cloruro de sodio.
Rojo/Infamabilidad
4. Materiales que se vaporizan rápido o completamente a la temperatura a presión atmosférica ambiental, o que se
dispersan y se quemen fácilmente en el aire, como el propano. Tienen un punto de infamabilidad por debajo de 23°C
(73°F).
3. Líquidos y sólidos que pueden encenderse en casi todas las condiciones de temperatura ambiental, como la
gasolina. Tienen un punto de infamabilidad entre 23°C (73°F) y 38°C (100°F).
2. Materiales que deben calentarse moderadamente o exponerse a temperaturas altas antes de que ocurra la
ignición, como el petrodiésel. Su punto de infamabilidad oscila entre 38°C (100°F) y 93°C (200°F).
1. Materiales que deben precalentarse antes de que ocurra la ignición, cuyo punto de infamabilidad es superior a
93°C (200°F).
0. Materiales que no se queman, como el agua. Expuesto a una temperatura de 1.500F por más de 5 minutos.
Amarillo/Inestabilidad/reactividad
4. Fácilmente capaz de detonar o descomponerse explosivamente en condiciones de temperatura y presión normales
(e.g., nitroglicerina, RDX)
3. Capaz de detonar o descomponerse explosivamente pero requiere una fuente de ignición, debe ser calentado bajo
confinamiento antes de la ignición, reacciona explosivamente con agua o detonará si recibe una descarga eléctrica
fuerte (e.g., fúor).
2. Experimenta cambio químico violento en condiciones de temperatura y presión elevadas, reacciona violentamente
con agua o puede formar mezclas explosivas con agua (e.g., fósforo, compuestos del potasio, compuestos del sodio).
1. Normalmente estable, pero puede llegar a ser inestable en condiciones de temperatura y presión elevadas (e.g.,
acetileno (ethyne)).
0. Normalmente estable, incluso bajo exposición al fuego y no es reactivo con agua (e.g., helio).
Blanco/Especial
El espacio blanco puede contener símbolos:
* 'W' - reacciona con agua de manera inusual o peligrosa, como el cianuro de sodio o el sodio.
* 'OX' o 'OXY' - oxidante, como el perclorato de potasio
* 'COR' - corrosivo: ácido o base fuerte, como el ácido sulfúrico o el hidróxido de potasio. Con las letras 'ACID' se
puede indicar “ácido” y con 'ALK', “base”.
* 'BIO' - Riesgo biológico (): por ejemplo, un virus
* Símbolo radiactivo () - el producto es radioactivo, como el plutonio.
* 'CRYO' - Criogénico
Sólo 'W' y 'OX' se reconocen oficialmente por la norma NFPA 704, pero se usan ocasionalmente símbolos con
significados obvios como los señalados.
La expresión RAAD es la más importante por la razón A2 en riesgos extremos, donde fue desarrollado en 1976 por
Aguilare et al.
CONCLUSION
El uso de productos químicos sin una debida interpretación de los daños que puede ocasionar es punto a favor para
la disminución en la producción de una empresa, es por ellos que se ha creado la hoja de seguridad de datos para
implementar puntos preventivos y cómo reaccionar en casos de emergencia, para la disminución de muertes. Al igual
que la identificación de los colores para la reacción ante los agentes químicos como lo son; El azul identifica a los
riesgos para la salud, el rojo indica el peligro de infamabilidad y el amarillo los riesgos por reactividad, de esta manera
se conocerán los pasos a seguir para la manipulación de sustancias.
CUESTIONARIO AYUDA EXAMEN FINAL.
RESPONDALO INDIVIDUAL MENTE CON RESPONSABILIDAD.
1.
2.

Que importancia tiene la evolución de la Toxicología en nuestro trabajo profesional?
Para evitar las intoxicaciones por vía respiratoria, en una empresa X, qué medidas sugeriría usted, como
asesor en Salud Ocupacional,

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4.

5.

6.

7.

De acuerdo a sus conocimientos, que medidas debemos implementar en una empresa para evitar la acción
de un tóxico a nivel local y la sistémica?
Como utilizaría usted la información de este capítulo estudiado, para sustentar la compra o cambio de los
Elementos de Protección Personal a nivel respiratorios en una empresa ?
De acuerdo a la lectura y a sus investigaciones, cual es la importancia del proceso de biotransformación en
Salud Ocupacional,?
Nuestra intervención a nivel de Salud Ocupacional en que paso de la fase toxico cinética la debemos hacer y
por què?
De que forma nos ayuda a nivel profesional, de conocer la fase toxico cinética para la solución de un
problema de exposición ocupacional?
¿Cuál es la diferencia que hay entre las fases cinética y dinámica y en cuál es necesario hacer la
intervención?
Para evitar el daño causado por los irritantes primarios y secundarios, què tipo de prevención debemos
hacer, en una población trabajadora?
Para usted como profesional en Salud Ocupacional, què importancia tienen los PICTOGRAMAS en una Hoja de
Seguridad,?
Por què existen diferentes códigos de colores en los PICTOGRAMAS y cuáles son?
Usted trabaja en un laboratorio que fabrica productos corrosivos, como Profesional en Salud Ocupacional, en
que fases del proceso son de vital importancia las Hojas de Seguridad? Sustente su respuesta.
Haciendo una relación con todas las asignaturas vistas por usted en lo que lleva de la carrera, cuál sería la
importancia de las Hojas de Seguridad en Salud Ocupacional?
Considera usted que de la información contenida en el diamante de fuego, alguna nos puede servir para
organizar nuestras actividades en Salud Ocupacional? Sustente su respuesta con un ejemplo práctico.
DESARROLLO CUESTIONARIO
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INGENIERO HIDRICO RODRIGO ROA PINEDA
ADMINISTRADOR AMBIENTAL
ESPECIALISTA EN ORDENACIÓN DE CUENCAS HIDROGRÁFICAS

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