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PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

RIESGOS EN EL TRABAJO
UNIDAD # 1
LECTURA # 1 CONCEPTOS BASICOS PARA LA
COMPRENSION, LA PREVENCION Y EL CONTROL DE
LOS RIESGOS EN EL TRABAJO
FUENTE
NOMBRE DEL LIBRO: Seguridad Laboral
AUTOR: Arturo Gmez
EDITORLAL: Ediciones Altamira
CAPITULO: 1 (RESUMEN) AO 2008
PUBLICACIONES DE JUAN CARLOS BARCEL NIETO

CAPITULO I
CONCEPTOS BASICOS PARA LA
COMPRENSION, LA PREVENCION Y EL
CONTROL DE LOS RIESGOS EN EL
TRABAJO

Riesgos En El Trabajo
Introduccin
La evolucin de la actividad laboral ha trado consigo una mejora de la calidad de vida de los
trabajadores, pero adems es tambin responsable de la aparicin de una serie de efectos
negativos en la salud de stos.
El trabajo asociado a la gran variedad de puestos implica el uso continuado de equipos,
utensilios, manejo de herramienta, as como la exposicin a determinadas condiciones
ambientales de ruido, temperatura, humedad e iluminacin, cuyo correcto diseo tiene una
importante influencia sobre la comodidad, eficacia en el trabajo e, incluso, sobre la salud de los
trabajadores y trabajadoras.
En ningn caso se debe desatender a los trabajos diferentes a las actividades industriales
peligrosas, ya que, esta idea, sera contraria a una concepcin seria y dinmica de la
Seguridad Laboral que, en este caso, incide cada vez ms en las llamadas Condiciones de
Trabajo.

Segn estudios de Seguridad e Higiene y de Prevencin de Riesgo del Trabajo, la masiva


incorporacin de sofisticada maquinaria a los puestos de trabajo ha hecho aumentar la
incidencia de patologas ocupacionales que afectan a una parte importante de la poblacin
ocupada en los diferentes sectores laborales. Determinados problemas como las molestias
musculares en la zona del cuello y la espalda, la fatiga y alteraciones visuales o el estrs, son
algunos de los problemas manifestados con mayor frecuencia.

En las investigaciones actuales, el hecho de referirse con desdn a las nuevas tecnologas
introducidas en las diferentes actividades, provocan ciertos gestos de desconfianza y pocos
creen en que esta transformacin es una realidad y que los peligros realmente siguen
aumentando. Lo que no pueden olvidar es que un numero creciente de accidentes totales, se
producen en oficinas, con una medida de 3 das de incapacidad por accidente ocurrido .Esta
misma investigacin para identificar los peligros a que estn expuestos los empleados que
trabajan en las actividades incita a tener en cuenta sus puestos de trabajo, tiles de trabajo y
partes del cuerpo que intervienen en los distintos procesos que se precisan realizar.

SEGURIDAD EN EL TRABAJO
Vamos a tratar de recoger las medidas necesarias, clasificadas segn el mbito de aplicacin
de las mismas, para que el empresario, pueda garantizar la seguridad del trabajo en su
actividad. En el trabajo, se puede ver afectada la salud de muchas formas y todas ellas son
importantes. Se pueden generar daos como consecuencia de la carga de trabajo, ya sea fsica
o mental, y en general, de los factores psicosociales y organizativos capaces de generar fatiga,
estrs, insatisfaccin laboral, etc. Para actuar sobre ellos contamos como herramientas con la
Ergonoma y la Psicosociologa aplicada a la prevencin de riesgos laborales.
La Higiene Industrial es la tcnica que nos ayudar a prevenir la aparicin de enfermedades
profesionales, estudiando, valorando y modificando convenientemente el medio ambiente
fsico, qumico o biolgico del trabajo.
El ltimo tipo de dao como consecuencia de la materializacin de los riesgos es el accidente
de trabajo. Es el indicador ms inmediato y evidente de unas malas condiciones de trabajo y
dada su frecuencia y su gravedad, la lucha contra los accidentes es el primer paso de toda
actividad preventiva. Una diferencia bsica frente a la enfermedad profesional estara en la
velocidad de produccin del dao.
Desde el punto de vista tcnico-preventivo, entenderemos por accidente de trabajo todo suceso
anormal, no querido ni deseado, que se presenta de forma brusca e inesperada y normalmente
es prevenible, que interrumpe la continuidad del trabajo y puede causar lesiones a las
personas.
La Seguridad en el trabajo es el conjunto de tcnicas y procedimientos que tienen por objeto
controlar o disminuir el riesgo de que se produzcan los accidentes de trabajo.

TCNICAS DE SEGURIDAD
Se pueden clasificar atendiendo a diferentes aspectos, pero si tomamos como punto de
referencia el momento en que se produce el accidente, podemos establecer dos grupos.
Las tcnicas activas son aquellas que planifican la prevencin antes de que se produzca el
accidente. Para ello se identifican, en principio, los peligros existentes en los puestos de trabajo
y posteriormente se evalan los riesgos e intentan controlarse mediante ajustes tcnicos y
organizativos.
Entre estas tcnicas podemos encontrar, por ejemplo, la evaluacin de riesgos y las
inspecciones de seguridad, entre otras.

La evaluacin de riesgos, es un proceso mediante el cual se obtiene la informacin necesaria


para que la organizacin est en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la
oportunidad de adoptar acciones preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de acciones que
deben adoptarse.
Esta evaluacin se realizar llevando a cabo, en primer lugar un anlisis cualitativo de riesgos,
encaminado a identificar y descubrir los riesgos existentes en un determinado trabajo y
posteriormente un anlisis cuantitativo cuyo objetivo final es asignar un valor a la peligrosidad
de estos riesgos de forma que se puedan comparar y ordenar entre s por su importancia.
La inspeccin de seguridad es bsicamente un anlisis que se realiza observando directamente
y de forma ordenada, las instalaciones y procesos productivos para evaluar los riesgos de
accidente presentes.
Las tcnicas reactivas son aquellas tcnicas que actan una vez que se ha producido el
accidente e intentarn determinar las causas de ste para posteriormente proponiendo e
implantando unas medidas de control, prevenir que se pueda volver a producir. Entre ellas
destacan la investigacin de accidentes y el control estadstico de la accidentalidad.
La investigacin de accidentes tiene como punto de arranque el propio accidente, y se puede
definir como la tcnica utilizada para el anlisis en profundidad de un accidente laboral
acaecido, a fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y determinar porqu ha
sucedido.
La recopilacin detallada de los accidentes es una valiosa fuente de informacin que es
conveniente aprovechar al mximo, para lo cual es importante que una serie de datos
referentes a ellos mismos y a su entorno queden registrados para su posterior anlisis
estadstico que servir para conocer la accidentalidad y sus circunstancias comparativamente
entre secciones, empresas o sectores productivos.

CONCEPTOS BASICOS
Factor de riesgo
Es todo elemento cuya presencia o modificacin aumenta la probabilidad de producir un dao a
quin est expuesto a l.

Peligro
Fuente, situacin o acto con potencial de dao en terminos de enfermedad o lesion a las
personas , o una combinacin de estos.

Incidente
Evento(s) relacionado(s), con el trabajo , en el (los) que ocurrio o pudo ahaber ocurrido lesion o
enfermedad ( independiente de su severidad ) o victima mortal.

Riesgo
Combinacin de la probabilidad de que ocurra un (os ) evento(s) o exposiciones peligroso(s) ,
la severidad de lesion o enfermedad , que puede ser causado por el (los) evento(s) o la (s)
exposicione(s)

Accidente de trabajo
Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que
produzca en el trabajador una lesin organica,una perturbacin funcional, una invalidez o la
muerte . es tambien accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de ordenes
del empleador , o durente la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y
horas de trabajo .

Enfermedad profesional
Todo estado patologico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo
que desempea el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar , bien sea
determinado por agentes fisicos , quimicos o biologicos.

Agente de riesgo
Toda condicin o accin que potencialmente pueda provocar un accidente de trabajo o
generar una enfermedad
CONDICIONES DE TRABAJO
Son los elementos agentes o factores, que tienen influencia significativa en la generacin de
riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores. Quedan especificamente incluidos en
esta definicin:
a) Las caractersticas generales de los locales, instalaciones ,equipos productos y dems
tiles existentes en el lugar de trabajo.
b) La naturaleza de los agentes fsicos ,qumicos y biolgicos presentes en el ambiente de
trabajo, y sus correspondientes intensidades ,concentraciones o niveles de presencia.
c) Los procedimientos para la utilizacin de los agentes citados en el apartado anterior ; que
influyan en la generacin de riesgos para los trabajadores.
d) La organizacin y ordenamiento de las labores incluidos los factores ergonmicos y
psicosociales

MODELOS
ESTADSTICOS
Y
SISTEMAS
DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA APLICADOS A LA SALUD OCUPACIONAL
Vigilancia epidemiolgica e indicadores de salud y seguridad en el trabajo

La seleccin y aplicacin de indicadores de salud ambiental adecuados es, hoy da, una
necesidad importante, apremiante e impostergable, sobre todo para la toma de decisiones
idneas por parte de los organismos y funcionarios que se ocupan especficamente de este tipo
de actividad. En particular, en lo referido a la salud y seguridad de los trabajadores, estos

indicadores estn an poco tratados y definidos internacionalmente, amn de que la


informacin recogida y suministrada por los diferentes pases e instituciones es todava,
lamentablemente, heterognea y muy limitada; en otras palabras, insuficiente y deficiente. El
objetivo es exponer sucintamente las caractersticas fundamentales del sistema de vigilancia
epidemiolgica en salud de los trabajadores ; as como la situacin actual de su introduccin e
implementacin; con nfasis en los aspectos relacionados con la informacin estadstica
inherente a cada uno de los subsistemas y, sobre todo, con las deficiencias, insuficiencias y
limitaciones encontradas en la elaboracin y utilizacin de los indicadores de salud y seguridad
en el trabajo propios para la toma de decisiones en los diferentes niveles e instancias de las
organizaciones de salud y de trabajo. Por ltimo, se ofrecen algunas consideraciones
particulares y recomendaciones para que, a tiempo, puedan corregirse determinadas
inconsistencias en la concepcin y aplicacin de indicadores adecuados y mejorar
ostensiblemente la utilizacin de la informacin estadstica del sistema de vigilancia de
referencia en nuestro pas.
Idealmente debe existir una articulacin entre todos los Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica
(SVE) de la empresas; todos los cuales deberan estar inmersos en una macro sistema que
denominaremos (Sistema de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Ocupacional) ste a su vez
estara integrado por todos los SVE que se lleven en la empresa; a saber, SVE VISUAL, SVE
RUIDO y otros.
El SVE contara con las siguientes fuentes de informacin provenientes del ambiente laboral,
la identificacin temprana de los trabajadores afectados por las diferentes problemticas y la
evaluacin ergonmica de los oficios de los trabajadores que consulten por diversas causas.
En resumen las fuentes de informacin seran:
1. El Sistema de Informacin de Datos del Personal: Estos datos corresponderan a la base de
datos de Administracin y/o Recursos Humanos con informacin de nombre y apellido, gnero,
edad, fecha de nacimiento, cdula, cargo, departamento, direccin, telfonos, salario, fecha de
ingreso a la empresa, informacin prestacional, permisos, ausencias, incapacidades, esta parte
de la informacin es responsabilidad de Recursos Humanos y/o Administracin. En conclusin,
el sistema de datos

nos proporcionar la informacin socio demogrfico del trabajador

afectado por DME y el tiempo de exposicin a los Factores de Riesgo Ergonmicos. Esta
informacin se haya en una base de datos que ya lleva administracin en sus archivos y que
debe suministrar a la Coordinacin de Salud Ocupacional con una periodicidad a determinar.
2. El Sistema de Informacin de Riesgo Ergonmico: Debe ser un sistema elaborado en
formatos que permitan elaborar el Panorama de Factores de Riesgo y obtener el grado de
peligrosidad y repercusin de los factores de riesgo. A partir de la informacin recolectada se
deben generar reportes para evaluar el impacto real que tienen las medidas correctivas
implementadas sobre los factores de riesgo y orientar as la gestin de las condiciones de
trabajo y medio ambiente. Este subsistema ser llevado por la Coordinacin de S.O

3. El Sistema de Informacin en Salud que estara integrado por la historia clnica del paciente,
encuestas de morbilidad, etc.: Contamos con parte de este sistema en archivos clasificados los
cuales debe comenzar a ser organizados y alimentado en su totalidad, en ste sistema se
debe manejar informacin general de las personas atendidas en la Coordinacin de Salud
ocupacional y comprende Historias Clnicas con los respectivos exmenes de ingreso,
peridico y de egreso, procesos de remisin de pacientes, seguimiento de pacientes remitidos,
programas de prevencin, etc. Debe permitir anexar formatos que permitan el manejo de
variables ergonmicas y biomecnicas para poder realizar la vigilancia. El sistema de control
debe permitir adems la introduccin de nuevos formatos que permitan al mdico la evaluacin
de los diferentes casos y debe adems suministrar los datos de los trabajadores afectados por
estas afecciones.
4. Otras fuentes de informacin:
* Informacin de las condiciones biomecnicas y ergonmicas de los oficios que han sido
calificados de alto riesgo ergonmico.
* Informacin de riesgo especfico (tenosinovitis de miembro superior y lumbago) obtenida
mediante la aplicacin de prueba especfica.
* Informacin de diagnsticos confirmados siguiendo la X Clasificacin Internacional De
Enfermedades (CIE)
* Informacin agrupada sobre poblacin expuesta a los riesgos.
Con base en las fuentes anteriormente citadas y teniendo como elemento bsico de la
vigilancia epidemiolgica ocupacional se estructura un sistema que integra en todo momento
LA ATENCION AL AMBIENTE CON LA ATENCIN A LAS PERSONAS.
Con la intervencin en el ambiente de trabajo se podr identificar, evaluar y controlar el riesgo);
y se podr dar respuesta a la multiplicidad de actividades de trabajo y de condiciones de
trabajo.

INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA OCUPACIONAL


CONOCIMIENTO E INVESTIGACIN
La investigacin constituye una actividad emprica que nace de la prctica diaria. Es una
actividad natural al ser humano. El hombre primitivo en su diario convivir con la naturaleza, se
planteaba interrogantes a los cuales buscaba respuestas.
Este proceso de elaborar preguntas y encontrar mecanismos adecuados para responderlas

slo fue posible con la participacin del intelecto y el raciocinio lo cual favoreci la evolucin
humana.

CONOCIMIENTO E INVESTIGACIN
La integracin del mismo a un cuerpo de conocimientos y tcnicas.
La sistematizacin de las actividades empricas permite REPRODUCIR Y OTORGAR A LA
INVESTIGACIN, RIGUROSIDAD Y VALOR CIENTFICO

DECIDIR PREVIAMENTE
PERTINENCIA
AUSENCIA DE DUPLICACION
VIABILIDAD
POLITICAS
APLICABILIDAD
NECESIDAD DEL DATO
ACEPTABILIDAD ETICA

DECIDIR PREVIAMENTE
URGENCIA O NECESIDAD DEL RESULTADO
QUE TAN URGENTES SON LOS RESULTADOS PARA LA TOMA DE DECISIONES?

CONSIDERACIONES ETICAS
Es aceptable ser para las personas investigadas?
Requiere de consentimiento informado?
Cmo se proteger a los investigados?

TIPOS DE ESTUDIOS EN LA INVESTIGACIN EN SALUD OCUPACIONAL


ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
Concebidos y diseados slo para describir la distribucin de las variables existentes, no
tienen en cuenta las hiptesis de causalidad.
Por esta razn no puede establecerse asociacin, entre la exposicin y el efecto, por medio
de un estudio descriptivo.

QUESTIONS (PREGUNTAS)
Who: Quin tiene la enfermedad?

What: Qu es la enfermedad?
Why: Por qu se presenta la enfermedad?
When: Cundo se presenta la enfermedad?
Where: Dnde se presenta la enfermedad?

TIPOS DE ESTUDIOS DESCRIPTIVOS


Reporte de caso: es el menos publicado, se utiliza para publicar casos raros.
Reporte de serie de casos: compilacin de varios casos raros en un tiempo.
Estudios transversales (de prevalencia): foto instantnea de una poblacin.
Observacin continua: toma de datos.
Estudios ecolgicos: evalan poblaciones, sus hallazgos no pueden particularizarse.

USOS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS


Anlisis de tendencias: epidemia de sfilis en Rusia, epidemia de embarazos mltiples
Planeacin: disminucin de la estancia hospitalaria en pacientes con SIDA que recibieron
terapia antirretroviral.
Pistas sobre las causas: ceguera en bebs con oxgeno, cncer en mujeres expuestas a
pinturas de radio

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS


VENTAJAS:
Datos fcilmente disponibles
Baratos
Eficiente
Pocas dificultades ticas.
DESVENTAJAS:
No establecen causalidad
No se puede hace inferencia

TIPOS DE ESTUDIO ANALTICOS


Estudio cohorte
Exposicin

Efecto
Estudio caso-control

Exposicin

Efecto

Estudio transversal
Exposicin

Efecto

Tiempo

ESTUDIOS COHORTE
El trmino cohorte tiene races militares, no mdicas.
Un estudio cohorte consiste de bandas o grupos de personas que marchan en el tiempo,
desde una exposicin hacia uno o ms eventos.

RECOLECCIN DE DATOS: HACIA DELANTE Y HACIA ATRS

Prospectivo
Exposicin

Exposicin

Evento

retrospectiva
Exposicin

Evento
Ambi-direccional
Evento

Exposicin

Evento

TIEMPO

VENTAJAS DE LOS ESTUDIOS COHORTE


Expuestos y no expuestos sin enfermedad.
Resuelve la paradoja del huevo y la gallina.
Una exposicin produce mltiples eventos.
No hay problemas ticos por la asignacin.
Reducen el riesgo de sesgo de sobrevida.
Ideal en enfermedades rpidamente fatales.
Permite calcular tasas de incidencia.

DESVENTAJAS DE ESTUDIOS COHORTE


Sesgo de seleccin:
No son buenos para enfermedades raras, aunque grandes y costosos estudios han
contribuido.
Prdidas de seguimiento en estudios largos.
Debe establecerse qu produjo la prdida.
El estado de exposicin puede cambiar.

QU BUSCAR EN LOS ESTUDIOS COHORTE


Quin est en riesgo?
Quin est expuesto?
Quin es un control (no expuesto) apropiado?
Los eventos han sido medidos equitativamente?
Las prdidas han sido minimizadas?

ESTUDIOS DE CASOS-CONTROLES
Importante herramienta en la investigacin.
Se usan para establecer asociaciones.
Primeras investigaciones de SIDA: hombres homosexuales, drogas intravenosas, etc.
Permiti las primeras medidas de control.
En comparacin con otros tipos de estudios, pueden generar hallazgos en corto tiempo, con
poco dinero y con menos esfuerzo.
Tienden a tener ms sesgos que los otros.

DISEO DE ESTUDIO CASO-CONTROL


Poblacin
con el evento
(Casos)
Exposicin: s

Exposicin: no

Evento
Muestra
de casos

Poblacin
sin el evento
(Controles)
Exposicin: s
Poblacin

Tiempo

Exposicin: no

No Evento
Muestra
de controles

CASOS-CONTROLES: VENTAJAS Y DESVENTAJAS


Ms eficientes en tiempo, dinero y esfuerzo.
Recomendados en bajas tasas de incidencia
Largos perodos de latencia y baja letalidad.
Pero, los estudios de cohorte son mejores.
Si la frecuencia de exposicin es baja, habra que tener una muestra muy grande.
Si la incidencia del evento es mayor que la prevalencia de la exposicin, mejor cohorte.

CRITERIOS PARA ASOCIACIONES DE CAUSALIDAD


SECUENCIA TEMPORAL
La exposicin precedi al evento?
FUERZA DE LA ASOCIACIN
Qu tan fuerte es el efecto, es mensurable como riesgo relativo?
CONSISTENCIA DE LA ASOCIACIN
El efecto ha sido visto por otros (estudios)?
GRADIENTE BIOLGICO / RELACIN DOSIS-RESPUESTA
El incremento de la exposicin da como resultado un aumento en el evento?

PREGUNTAS A PARTIR DEL DISCURSO EPIDEMIOLGICO


OCUPACIONAL
Esta sano o enfermo?
Qu tan exacta es la ayuda diagnstica
Qu tan a menudo ocurre?
Qu factores estn asociados?

PREGUNTAS A PARTIR DEL DISCURSO EPIDEMIOLGICO


OCUPACIONAL
Qu consecuencias tendr?
Es una enfermedad profesional?
Qu hacer para prevenir casos nuevos?
Mejorar el pronstico?

EVOLUCIN DE LOS RECURSOS

PROPIEDAD
GESTIN
DEL CONOCIMIENTO
CAPITAL

TECNOLOGA
PARADIGMAS
Thomas kuhn (1975) en su obra La Estructura de las Revoluciones Cientficas lo define como:
es una concepcin general del objeto de estudio de una ciencia, de los problemas que deben
estudiarse, del mtodo que deben emplearse en la investigacin y de las formas de explicar,
interpretar o comprender, segn el caso, los resultados obtenidos por la investigacin.
El trmino Paradigma significa el modo en el que vemos el mundo
Los paradigmas contienen reglas y regulaciones que hace 1) establecer o definir fronteras, 2)
dicen como comportarse dentro de esas fronteras.

LA INVESTIGACIN ES UNA OBLIGACIN HOY PARA


El ingreso a la sociedad del conocimiento condicin para consolidar el desarrollo de una
sociedad global, equitativa, democrtica, pacfica, educada, con mejores condiciones de salud
y trabajo, valores

ANEXOS

Normatividad legal pertinente:

Decreto 1295 de 1994


Por el cual se determina la organizacin y administracin
del Sistema General de Riesgos Profesionales.
EL MINISTERIO DE GOBIERNO DE LA REPBLICA DE COLOMBIA DELEGATARIO DE
FUNCIONES PRESIDENCIALES

Otorgadas mediante el Decreto 1266 de 1994, en ejercicio de las


facultades extraordinarias conferidas por el numeral 11 del artculo 139
de la Ley 100 de 1993

DECRETA
CAPTULOS

CAPTULO I

DISPOSICIONES GENERALES

Artculo 1. Definicin

El Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades pblicas y


privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a
los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pueden
ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

El Sistema General de Riesgos Profesionales establecido en este decreto forma


parte del Sistema de Seguridad Social Integral, establecido por la Ley 100 de
1993.

Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevencin de


los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y el mejoramiento de las
condiciones de trabajo, con las modificaciones previstas en este decreto, hacen
parte integrante del sistema general de riesgos profesionales.

Artculo 2. Objetivos del Sistema General de Riesgos Profesionales

El Sistema General de Riesgos Profesionales tiene los siguientes objetivos:

a. Establecer las actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar


las condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora,
protegindola contra los riesgos derivados de la organizacin del trabajo
que pueden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo
tales como los fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos, psicosociales, de
saneamiento y de seguridad.

b. Fijar las prestaciones de atencin de la salud de los trabajadores y las


prestaciones econmicas por la incapacidad temporal o que haya lugar
frente a las contingencias de accidente de trabajo y enfermedad
profesional.

c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones econmicas por


incapacidad permanente parcial o invalidez, que se deriven de las
contingencias de accidente de trabajo o enfermedad profesional y muerte
de origen profesional.

d. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes


de trabajo y las enfermedades profesionales y el control de los agentes de
riesgos ocupacionales.

Artculo 3. Campo de aplicacin

El Sistema General de Riesgos Profesionales, con las excepciones previstas en el


artculo 279 de la Ley 100 de 1993, se aplica a todas las empresas que funcionen
en el territorio nacional, y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas, de los
sectores pblico, oficial, semioficial, en todos sus rdenes, y del sector privado en
general.

Artculo 4. Caractersticas del Sistema

El Sistema General de Riesgos Profesionales tiene las siguientes caractersticas:

a. Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado.

b. Las entidades administradoras del Sistema General de Riesgos Profesionales


tendrn a su cargo la afiliacin al sistema y la administracin del mismo.

c. Todos los empleadores deben afiliarse al Sistema General de Riesgos


Profesionales.

d. La afiliacin de los trabajadores dependientes es obligatoria para todos los


empleadores.

e. El empleador que no afilie a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos


Profesionales, adems de las sanciones legales, ser responsable de las
prestaciones que se otorgan en este decreto.

f. La seleccin de las entidades que administran el sistema es libre y


voluntaria por parte del empleador.

g. Los trabajadores afiliados tendrn derecho al reconocimiento y pago de las


prestaciones previstas en el presente Decreto.

h. Las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales estn a cargo


de los empleadores.

i. La relacin laboral implica la obligacin de pagar las cotizaciones que se


establecen en este decreto.

j. Los empleadores y trabajadores afiliados al instituto de Seguros Sociales


para los riesgos de ATEP *(Atencin de riesgos profesionales), o cualquier
otro fondo o caja previsional o de seguridad social, a la vigencia del
presente decreto, continan afiliados, sin solucin de continuidad, al
Sistema General de Riesgos Profesionales que por este decreto se
organiza.

k. La cobertura del sistema se inicia desde el da calendario siguiente al de la


afiliacin.

l. Los empleadores slo podrn contratar el cubrimiento de los riesgos


profesionales de todos sus trabajadores con una sola entidad
administradora de riesgos profesionales, sin perjuicio de las facultades que
tendrn estas entidades administradoras para subcontratar con otras
entidades cuando ello sea necesario.

Artculo 5. Prestaciones asistenciales

Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional


tendr derecho, segn sea el caso, a:

a. Asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica.

b. Servicios de hospitalizacin.

c. Servicio odontolgico.

d. Suministro de medicamentos.

e. Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.

f. Prtesis y rtesis, su reparacin, y su reposicin slo en casos de deterioro


o desadaptacin, cuando a criterio de rehabilitacin se recomiende.

g. Rehabilitaciones fsicas y profesionales.

h. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la


presentacin de estos servicios.

Los servicios de salud que demande el afiliado, derivados del accidente de trabajo
o la enfermedad profesional, sern prestados a travs de la Entidad Promotora de
Salud a la cual se encuentre afiliado en el Sistema General de Seguridad en Salud,
salvo los tratamientos de rehabilitacin profesional y los servicios de medicina
ocupacional que podrn ser prestados por las entidades administradoras de
riesgos profesionales.

Los gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relacin
directa con la atencin del riesgo profesional, estn a cargo de la entidad
administradora de riesgos profesionales correspondiente.

La atencin inicial de urgencia de los afiliados al sistema, derivados de accidentes


de trabajo o enfermedad profesional, podr ser prestada por cualquier institucin
prestadora de servicios de salud, con cargo al Sistema General de Riesgos
Profesionales.

Artculo 6. Prestacin de los servicios de salud

Para la prestacin de los servicios de salud a los afiliados al Sistema General de


Riesgos Profesionales, las entidades administradoras de riesgos profesionales
debern suscribir los convenios correspondientes con las Entidades Promotoras de
Salud.

El origen determina a cargo de cul sistema general se imputarn los gastos que
demande el tratamiento respectivo. El Gobierno Nacional reglamentar los
procedimientos y trminos dentro de los cuales se harn los reembolsos entre las
administradoras de riesgos profesionales, las Entidades Promotoras de Salud y las
instituciones prestadoras de servicios de salud.

Las entidades administradoras de riesgos profesionales reembolsarn a las


Entidades Promotoras de Salud, las prestaciones asistenciales que hayan otorgado
a los afiliados al sistema general de riesgos profesionales, a las mismas tarifas
convenidas entre la entidad promotora de salud y la institucin prestadora de
servicios de salud, en forma general, con independencia a la naturaleza del riesgo.
Sobre dichas tarifas se liquidar una comisin a favor de la entidad promotora que
ser reglamentada por el Gobierno Nacional, y que en todo caso no exceder al
10%, salvo pacto en contrario entre las partes.

La institucin prestadora de servicios de salud que atienda a un afiliado al Sistema


General de Riesgos Profesionales, deber informar dentro de los dos das hbiles
siguientes a la ocurrencia del accidente de trabajo o al diagnstico de la
enfermedad profesional, a la entidad promotora de salud y a la entidad
administradora de riesgos profesionales a las cuales aqul se encuentre afiliado.

Hasta tanto no opere el Sistema General de Seguridad Social en salud, mediante


la subcuenta de Compensacin del Fondo de Solidaridad y Garanta, las entidades
administradoras podrn celebrar contratos con instituciones prestadoras de
servicios de salud en forma directa; no obstante se deber prever la obligacin
por parte de las entidades administradoras, al momento en que se encuentre
funcionando en la respectiva regin las Entidades Promotoras de Salud, el
contratar a travs de stas cuando estn en capacidad de hacerlo.

Para efecto de procedimientos de rehabilitacin las administradoras podrn


organizar o contratar directamente en todo tiempo la atencin del afiliado, con
cargo a sus propios recursos.

Finalmente, las entidades administradoras podrn solicitar a la Entidad Promotora


de Salud la adscripcin de instituciones prestadoras de servicios de salud. En este
caso, la entidad administradora de riesgos profesionales asumir el mayor valor de
la tarifa que la institucin prestadora de servicios de salud cobre por sus servicios,
diferencia sobre la cual no se cobrar la suma prevista en el inciso cuarto de este
artculo.

Pargrafo. La prestacin de servicio de salud se har en las condiciones medias


de calidad que determine el Gobierno Nacional, y utilizando para este propsito la
tecnologa disponible en el pas.

Artculo 7. Prestaciones econmicas

Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional


tendr derecho al reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones
econmicas:

a. Subsidio por incapacidad temporal;

b. Indemnizacin por incapacidad permanente parcial;

c. Pensin de invalidez;

d. Pensin de sobrevivientes; y,

e. Auxilio funerario.

* Interpretacin

jurdica y directriz de Suratep sobre pronunciamiento de la corte


constitucional sobre el Decreto Ley 1295
CAPTULO II
RIESGOS PROFESIONALES
DEFINICIONES
Artculo 8. Riesgos Profesionales
Son Riesgos Profesionales el accidente que se produce como consecuencia directa
del trabajo o labor desempeada, y la enfermedad que haya sido catalogada como
profesional por el Gobierno Nacional.

Mediante sentencia C 858 de 2006 se Declara la inexequibilidad de los


artculos
9,
10
y
13
(parcial)
del
D.L.
1295/94.
Artculo 9. Accidente de Trabajo
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.

Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de


rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an
fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado
de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando
el transporte lo suministre el empleador.
Artculo 10. Excepciones
No se consideran accidentes de trabajo:
a. El que se produzca por la ejecucin de actividades diferentes para las que fue
contratado el trabajador, tales como labores recreativas, deportivas o
culturales, incluidas las previstas en el artculo 21 de la Ley 50 de 1990, as
se produzcan durante la jornada laboral, a menos que acte por cuenta o en
representacin del empleador.
b. El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos
remunerados o sin remuneracin, as se trate de permisos sindicales.
Artculo 11. Enfermedad profesional
Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico permanente o temporal
que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que
desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que
haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.
Pargrafo 1. El Gobierno Nacional, odo el concepto del Consejo Nacional
Riesgos Profesionales, determinar, en forma peridica, las enfermedades que
consideran como profesionales. Hasta tanto, continuar rigiendo la tabla
clasificacin de enfermedades profesionales contenida en el Decreto nmero 778
1987.
(El decreto 778 de 1987 fue derogado por el decreto 1832 de 1994).

de
se
de
de

Pargrafo 2. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de


enfermedades profesionales, pero se demuestre la relacin de causalidad con los
factores de riesgo ocupacionales, ser reconocida como enfermedad profesional,
conforme lo establecido en el presente decreto.
Artculo 12. Origen del accidente, de la enfermedad y la muerte
Toda enfermedad o patologa, accidente o muerte, que no hayan sido clasificados o
calificados como de origen profesional, se consideran de origen comn.
La calificacin del origen del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional
ser calificada, en primera instancia por la institucin prestadora de servicios de
salud que atiende al afiliado.
El mdico o la comisin laboral de la entidad administradora de riesgos profesionales
determinarn el origen, en segunda instancia.
Cuando surjan discrepancias en el origen, stas sern resueltas por una Junta
integrada por representantes de las entidades administradoras, de salud y de

riesgos profesionales.
De persistir el desacuerdo, se seguir el procedimiento previsto para las Juntas de
calificacin de invalidez definido en los artculos 41 y siguientes de la Ley 100 de
1993 y sus reglamentos.

CAPTULO III
AFILIACIN Y COTIZACIONES AL SISTEMA GENERAL
DE RIESGOS PROFESIONALES
AFILIACIN
Artculo 13. Afiliados
Son afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales
a. En forma obligatoria:
1. Los trabajadores dependientes nacionales o extranjeros, vinculados mediante
contrato de trabajo o como servicios pblicos;
2. Los jubilados o pensionados, excepto los de invalidez, que se reincorporen a
la fuerza laboral como trabajadores dependientes, vinculados mediante
contrato de trabajo o como servidores pblicos, y
3. Los estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuente de
ingreso para la respectiva institucin, cuyo entrenamiento o actividad
formativa es requisito para la culminacin de sus estudios, e involucra un
riesgo ocupacional, de conformidad con la reglamentacin que para el efecto
se expida.
b. En forma voluntaria:
Los trabajadores independientes, de conformidad con la reglamentacin que para
tal efecto expida el Gobierno Nacional.
Pargrafo. La afiliacin por parte de los empleadores se realiza mediante el
diligenciamiento del formulario de afiliacin y la aceptacin por la entidad
administradora, en los trminos que determine el reglamento.
Artculo 14. Proteccin a estudiantes
El seguro contra riesgos profesionales protege tambin a los estudiantes de los
establecimientos educativos pblicos o privados, por los accidentes que sufran con
ocasin de sus estudios.
El Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos
Profesionales, decidir la oportunidad, financiamiento y condiciones de la
incorporacin de los estudiantes a este seguro, la naturaleza y contenido de las
prestaciones que debern prever las plizas que emitan las entidades aseguradoras
de vida que obtengan autorizacin de la Superintendencia Bancaria para la

explotacin del ramo de seguro de riesgos profesionales, o las condiciones para la


cobertura por parte del Instituto de Seguros Sociales.
COTIZACIONES
Artculo 15. Determinacin de la cotizacin
Las tarifas fijadas para cada empresa no son definitivas, y se determinan de acuerdo
con:

a. La actividad econmica;
b. ndice de lesiones incapacitan ts de cada empresa; y,
c. El cumplimiento de las polticas y la ejecucin de los programas sobre salud
ocupacional, determinados por la entidad administradora de riesgos
profesionales correspondiente, de conformidad con los reglamentos
expedidos para tal fin por el Gobierno Nacional.
Artculo 16. Obligatoriedad de las cotizaciones
Durante la vigencia de la relacin laboral, los empleadores debern efectuar las
cotizaciones obligatorias al Sistema de Riesgos Profesionales.
El no pago de dos o ms cotizaciones peridicas, implica, adems de las sanciones
legales, la desafiliacin automtica del Sistema General de Riesgos Profesionales,
quedando a cargo del respectivo empleador la responsabilidad del cubrimiento de
los riesgos profesionales. Para la afiliacin a una entidad administradora se requerir
copia de los recibos de pago respectivos del trimestre inmediatamente anterior,
cuando sea el caso.
Pargrafo. En aquellos casos en los cuales el afiliado perciba salario de dos o ms
empleadores, las cotizaciones correspondientes sern efectuadas en forma
proporcional al salario base de cotizacin a cargo de cada uno de ellos.
Artculo 17. Base de cotizacin
La base para calcular las cotizaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales,
es la misma determinada para el Sistema General de Pensiones, establecida en los
artculos 18 y 19 de la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios.
Artculo 18. Monto de las cotizaciones
El monto de las cotizaciones no podr ser inferior al 0.348%, ni superior al 8.7%, de
la base de cotizacin de los trabajadores a cargo del respectivo empleador.
Artculo 19. Distribucin de las cotizaciones
La cotizacin para el Sistema General de Riesgos Profesionales se distribuir de la
siguiente manera:
a. El 94% para la cobertura de las contingencias derivadas de los riesgos
profesionales, o para atender las prestaciones econmicas y de salud
previstas en este decreto, para el desarrollo de programas regulares de
prevencin y control de riesgos profesionales, de rehabilitacin integral, y

para la administracin del sistema;


b. El 5% administrado en forma autnoma por la entidad administradora de
riesgos profesionales, para el desarrollo de programas, campaas y acciones
de educacin, prevencin e investigacin de los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales de los afiliados, que deben desarrollar,
directamente o a travs de contrato, las entidades administradoras de
riesgos profesionales, y
c. El 1% para el Fondo de Riesgos Profesionales de que trata el artculo 94 de
este decreto.
Artculo 20. Ingreso base de liquidacin
Se entiende por ingreso base para liquidar las prestaciones econmicas previstas en
este decreto:
a. Para accidentes de trabajo.
b. El promedio de los seis meses anteriores, o fraccin de meses, si el tiempo
laborado en esa empresa fuese inferior a la base de cotizacin declarada e
inscrita en la entidad administradora de riesgos profesionales a la que se
encuentre afiliado.
c. Para enfermedad profesional.
El promedio del ltimo ao, o fraccin de ao, de la base de cotizacin obtenida en
la empresa donde se diagnostic la enfermedad, declarada e inscrita en la entidad
administradora de riesgos profesionales a la que se encuentre afiliado.
Artculo 21. Obligaciones del empleador
El empleador ser responsable:
a. Del pago de la totalidad de la cotizacin de los trabajadores a su servicio;
b. Trasladar el monto de las cotizaciones a la entidad administradora de riesgos
profesionales correspondiente, dentro de los plazos que para el efecto seale
el reglamento;
c. Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los
ambientes de trabajo;
d. Programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de salud
ocupacional de la empresa, y procurar su financiacin;
e. Notificar a la entidad administradora a la que se encuentre afiliado, los
accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales;
f. Registrar ante el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social el comit paritario
de salud ocupacional o el viga ocupacional correspondiente;
g. Facilitar la capacitacin de los trabajadores a su cargo en materia de salud
ocupacional, y
h. Informar a la entidad administradora de riesgos profesionales a la que est
afiliado, las novedades laborales de sus trabajadores, incluidas el nivel de
ingreso y sus cambios, las vinculaciones y retiros.
Pargrafo. Son adems obligaciones del empleador las contenidas en las normas
de salud ocupacional y que no sean contrarias a este decreto.
Artculo 22. Obligaciones de los trabajadores
Son deberes de los trabajadores:

a. Procurar el cuidado integral de su salud.


b. Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
c. Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contradas por los
empleadores en este decreto.
d. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de salud
ocupacional de la empresa.
e. Participar en la prevencin de los riesgos profesionales a travs de los
comits paritarios de salud ocupacional, o como vigas ocupacionales.
f. Los pensionados por invalidez por riesgos profesionales, debern mantener
actualizada la informacin sobre su domicilio, telfono y dems datos que
sirvan para efectuar las visitas de reconocimiento.
g. Los pensionados por invalidez por riesgos profesionales, debern informar a
la entidad administradora de riesgos profesionales correspondiente, del
momento en el cual desaparezca o se modifique la causa por la cual se
otorg la pensin.
Artculo 23. Acciones de cobro
Sin perjuicio de la responsabilidad del empleador de asumir los riegos profesionales
de sus trabajadores, en caso de mora en el pago de las primas o cotizaciones
obligatorias corresponde a las entidades administradoras de riesgos profesionales
adelantar las acciones de cobro con motivo del incumplimiento de las obligaciones
del empleador, de conformidad con la reglamentacin que expida el Gobierno
Nacional. Para tal efecto, la liquidacin mediante la cual la administradora de riesgos
profesionales determine el valor adeudado, prestar mrito ejecutivo
CAPTULO lV
CLASIFICACIN
Artculo 24. Clasificacin
La clasificacin se determina por el empleador y la entidad administradora de
riesgos profesionales al momento de la afiliacin.
Las empresas se clasifican por las actividades que desempean, de conformidad con
lo previsto en este captulo.
Artculo 25. Clasificacin de empresa
Se entiende por clasificacin de empresa el acto por medio del cual el empleador
clasifica a la empresa de acuerdo con la actividad principal dentro de la clase de
riesgo que corresponda y aceptada por la entidad administradora en el trmino que
determine el reglamento.
Cuando una misma empresa tuviese ms de un centro de trabajo, podr tener
diferentes clases de riesgo, para cada uno de ellos por separado, bajo una misma
identificacin, que ser el nmero de identificacin tributaria, siempre que exista
diferenciacin clara en la actividad que desarrollan, en las instalaciones locativas y
en la exposicin a factores de riesgo ocupacional.
Artculo 26. Tabla de clases de riesgo
Para la clasificacin de empresa se establecen cinco clases de riesgo:

TABLA DE CLASES DE RIESGO


CLASE

RIESGO

CLASE I

RIESGO MNIMO

CLASE II

RIESGO BAJO

CLASE III

RIESGO MEDIO

CLASE IV

RIESGO ALTO

CLASE V

RIESGO MXIMO

Artculo 27. Tabla de Cotizaciones Mnimas y Mximas


Para determinar el valor de las cotizaciones, el Gobierno Nacional adoptar la tabla
de cotizaciones mnimas y mximas dentro de los lmites establecidos en el artculo
18 de este decreto, fijando un valor de cotizacin mnimo, uno inicial o de ingreso y
uno mximo, para cada clase de riesgo.
Salvo lo establecido en el artculo 33 de este decreto, toda empresa que ingrese por
primera vez al Sistema de Riesgos Profesionales, cotizar por el valor inicial de la
clase de riesgo que le corresponda, en la tabla que expida el Gobierno Nacional.
Pargrafo. El Gobierno Nacional, a travs del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, revisar y si es el caso modificar, peridicamente las tablas contenidas en el
presente artculo y en el artculo anterior.
Artculo 28. Tabla de Clasificacin de Actividades Econmicas
Hasta tanto el Gobierno Nacional la adopta, la clasificacin de empresas se efectuar
de conformidad con la tabla de Clasificacin de Actividades Econmicas vigente para
el Instituto de Seguros Sociales, contenida en el Acuerdo 048 de 1994 de ese
Instituto.
Pargrafo. El Gobierno Nacional, a travs de Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales, revisar
peridicamente la tabla de clasificacin de actividades econmicas, cuando menos
una vez cada tres (3) aos, e incluir o excluir las actividades econmicas de
acuerdo al grado de riesgo de las mismas, para la cual deber tener en cuenta los
criterios de salud ocupacional emitidos por entidades especializadas.
Artculo 29. Modificacin de la clasificacin
La clasificacin que ha servido de base para la afiliacin puede modificarse por la
entidad administradora de riesgos profesionales. Para ello, las entidades
administradoras de riesgos profesionales podrn verificar las informaciones de los
empleadores, en cualquier tiempo o efectuar visitas a los lugares de trabajo.
Cuando la entidad administradora de riesgos profesionales determine con
posterioridad a la afiliacin que sta no corresponde a la clasificacin real, proceder
a modificar la clasificacin y la correspondiente cotizacin, de lo cual dar aviso al

interesado y a la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de


Trabajo y Seguridad Social, para lo de su competencia, sin detrimento de lo
contemplado en el articulo 91 de este decreto.
Artculo 30. Clasificacin de transicin
Las clasificaciones dentro de las categoras de clase y grado respectivos que rigen
para los empleadores afiliados al momento de vigencia del presente decreto,
continuarn rigiendo hasta el 31 de diciembre de 1994. No obstante, el porcentaje
de cotizacin para cada uno de los grados de riesgo ser el previsto en el presente
decreto, sin perjuicio de la modificacin de la clasificacin.
A partir de esta fecha se efectuarn de conformidad con lo establecido en este
decreto.
Artculo 31. Procedimiento para reclasificacin
Dentro de los quince (15) das hbiles siguientes a la comunicacin de que trata el
artculo 29 de este decreto, los empleadores, mediante escrito motivado, podrn
pedir a la entidad administradora de riesgos profesionales la modificacin de la
decisin adoptada.
La entidad administradora de riesgos profesionales tendr treinta (30) das hbiles
para decidir sobre la solicitud. Vencido este trmino sin que la entidad
administradora de riesgos profesionales se pronuncie, se tendr aceptada.
Artculo 32. Variacin del monto de la cotizacin
Para variar el monto de las cotizaciones dentro de la Tabla de Valores Mnimos y
Mximos de que trata el artculo 27 de este decreto, se tendr en cuenta:

a. La variacin del ndice de lesiones incapacitan ts de la respectiva empresa, y


b. El resultado de la evaluacin de la aplicacin de los programas de salud
ocupacional por parte de la empresa, de conformidad con la reglamentacin
que para tal efecto se expida.
Pargrafo 1. La variacin del monto de las cotizaciones permanecer vigente
mientras se cumplan las condiciones que le dieron origen.
Pargrafo 2. La variacin del monto de la cotizacin slo podr realizarse cuando
haya transcurrido cuando menos un ao de la ltima afiliacin del empleador.
Pargrafo 3. El Ministerio de Trabajo y Seguridad Nacional definir, con carcter
general, la metodologa de clculo del ndice de lesiones incapacitan ts de la
respectiva empresa.
Artculo 33. Traslado de entidades administradoras de riesgos profesionales
Los empleadores pueden trasladarse voluntariamente de entidad administradora de
riesgos profesionales, una vez cada ao, contando desde la afiliacin inicial o el
ltimo traslado, el cual surtir efectos a partir del primer da del mes siguiente a
aquel en que el traslado se produjo, conservando la empresa que se traslada la

clasificacin y el monto de la cotizacin por los siguientes tres meses.


CAPTULO V
PRESTACIONES
Artculo 34. Derecho a las prestaciones

Declarado exequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002 salvo las expresiones "En los trminos del presente decreto", "Este
sistema general" y "Contenidas en este decreto" las cuales fueron
declaradas inexequibles por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de
2002
Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales que, en los trminos del
presente decreto, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o
como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera, tendr derecho a
que este Sistema General le preste los servicios asistenciales y le reconozca las
prestaciones econmicas contenidas en este captulo.
Pargrafo 1. La existencia de patologas anteriores no es causa para orientar el
grado
de
incapacidad,
ni
las
prestaciones
que
correspondan
al
trabajador. (Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia
C-452 de 2002)
Pargrafo 2. En las prestaciones econmicas derivadas de la enfermedad
profesional, la entidad administradora de riesgos profesionales que la atienda, podr
repetir contra las entidades a las cuales se les cotiz para ese riesgo con
anterioridad, si las hubiese, a prorrata del tiempo durante el cual recibieron dicha
cotizacin y, de ser posible, de la causa de la enfermedad. (Declarado inexequible
por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de 2002)
La Superintendencia Bancaria ser competente para establecer con carcter general
un rgimen gradual para la constitucin de reservas que permita el cumplimiento
cabal de la prestacin aqu prevista.
Para los afiliados al instituto de Seguros Sociales anteriores a la vigencia del
presente decreto, ste proceder a separar de las actuales reservas de ATEP
aquellas que amparan el capital de cobertura para las pensiones ya reconocidas, y el
saldo se destinar a construir separadamente las reservas para cubrir las
prestaciones econmicas de las enfermedades profesionales de que trata este
artculo. Una vez se agote esta reserva, el presupuesto nacional deber girar los
recursos para amparar el pasivo contemplado en el presente pargrafo, y el instituto
proceder a pagar a las administradoras de riesgos profesionales que repitan contra
l.
Artculo 35. Servicios de prevencin

(Declarado exequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
La afiliacin del Sistema General de Riesgos Profesionales da derecho a la empresa

afiliada a recibir por parte de la entidad administradora de riesgos profesionales:

a. Asesora tcnica bsica para el diseo del programa de salud ocupacional en


la respectiva empresa.

b. Capacitacin bsica para el montaje de la brigada de primeros auxilios.


c. Capacitacin a los miembros del comit paritario de salud ocupacional en
d.

aquellas empresas con un nmero mayor de 10 trabajadores, o a los vigas


ocupacionales en las empresas con un nmero menor de 10 trabajadores.
Fomento de estilos de trabajo y de vida saludables, de acuerdo con los
perfiles epidemiolgicos de las empresas.

Las entidades administradoras de riesgos profesionales establecern las prioridades


y plazos para el cumplimiento de las obligaciones contenidas en este artculo.
Pargrafo. Los vigas ocupacionales cumplen las mismas funciones de los comits
de salud ocupacional.
PRESTACIONES ECONMICAS POR INCAPACIDAD

INCAPACIDAD TEMPORAL
Artculo 36. Incapacidad temporal

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Se entiende por incapacidad temporal, aquella que segn el cuadro agudo de la
enfermedad que presente el afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, le
impide desempear su capacidad laboral por un tiempo determinado.
Artculo 37. Monto de las prestaciones econmicas por incapacidad
temporal
(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de
2002)
Todo afiliado a quien se le defina una incapacidad temporal, recibir un subsidio
equivalente al 100% de su salario base de cotizacin, calculado desde el da
siguiente al que ocurri el accidente de trabajo, o se diagnostic la enfermedad
profesional, y hasta el momento de su rehabilitacin, readaptacin o curacin, o de
la declaracin de su incapacidad permanente parcial, invalidez total o su muerte. EL
pago se efectuar en los perodos en que el trabajador reciba regularmente su
salario.
El perodo durante el cual se reconoce la prestacin de que trata el presente artculo
ser mximo 180 das, que podrn ser prorrogados hasta por perodos que no
superen otros 180 das continuos adicionales, cuando esta prrroga se determine
como necesaria para el tratamiento del afiliado, o para culminar su rehabilitacin.
Cumplido el perodo previsto en el inciso anterior y no se hubiese logrado la curacin
o rehabilitacin del afiliado, se debe iniciar el procedimiento para determinar el

estado de invalidez.
Pargrafo 1. Para los efectos de este decreto, las prestaciones se otorgan por das
calendario.
Pargrafo 2. Las entidades administradoras de riesgos profesionales debern
efectuar el pago de la cotizacin para los Sistemas Generales de Pensiones y de
Seguridad Social en Salud, correspondiente a los empleadores, durante los perodos
de incapacidad temporal y hasta por un ingreso base de la cotizacin, equivalente al
valor de la incapacidad. La proporcin ser la misma establecida para estos sistemas
en la Ley 100 de 1993.
Artculo 38. Declaracin de la incapacidad temporal

(Declarado exequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Hasta tanto el Gobierno Nacional la reglamente, la declaracin de la incapacidad
temporal continuar siendo determinada por el mdico tratante, el cual deber estar
adscrito a la Entidad Promotora de Salud a travs de la cual se preste el servicio,
cuando estas entidades se encuentren operando.
Artculo 39. Reincorporacin al trabajo

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Al terminar el perodo de incapacidad temporal, los empleadores estn obligados, si
el trabajador recupera su capacidad de trabajo, a ubicarlo en el cargo que
desempeaba, o a reubicarlo en cualquier otro para el cual est capacitado, de la
misma categora.
INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL
Artculo 40. Incapacidad permanente parcial

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
La incapacidad permanente parcial se presenta cuando el afiliado al Sistema General
de Riesgos Profesionales, como consecuencia de un accidente de trabajo o de una
enfermedad profesional, sufre una disminucin parcial, pero definitiva, en alguna o
algunas de sus facultades para realizar su trabajo habitual.
Se considera como incapacitado permanente parcial, al afiliado que, como
consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, presenta
una disminucin definitiva, igual o superior al 5%, pero inferior al 50%, de su
capacidad laboral, para la cual ha sido contratado o capacitado.
Pargrafo. En aquellas patologas que sean de carcter progresivo, podr volverse

a calificar peridicamente y modificar el porcentaje de incapacidad.


Artculo 41. Declaracin de la incapacidad permanente parcial
La declaracin, evaluacin, revisin, grado y origen de la incapacidad permanente
parcial sern determinados, en cada caso y previa solicitud del interesado, por un
mdico o por una comisin mdica interdisciplinaria, segn lo disponga el
reglamento de la entidad administradora de riesgos profesionales en donde se
encuentre afiliado el trabajador.

(Declarado exequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
La declaracin de incapacidad permanente parcial se har en funcin a la
incapacidad que tenga el trabajador para procurarse por medio de un trabajo, con
su actual fuerza, capacidad y formacin profesional, una remuneracin equivalente
al salario o renta que ganaba antes del accidente o de la enfermedad.(Declarado
inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de 2002)
Artculo 42. Monto de la incapacidad permanente parcial

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales a quien se le defina una
incapacidad permanente parcial, tendr derecho a que se le reconozca una
indemnizacin en proporcin al dao sufrido, a cargo de la entidad administradora
de riegos profesionales, en una suma no inferior a un salario base de liquidacin, ni
superior a veinticuatro (24) veces su salario base de liquidacin.
El Gobierno Nacional determinar, peridicamente, los criterios de ponderacin y la
tabla de evaluacin de incapacidades, para determinar la disminucin en la
capacidad laboral.
Pargrafo. Hasta tanto el Gobierno Nacional determine los criterios de ponderacin
y la tabla de evaluacin de incapacidades para establecer la disminucin de la
capacidad laboral, continan vigentes los utilizados por el Instituto de Seguros
Sociales.
Artculo 43. Controversias sobre la incapacidad permanente parcial. El
presente artculo fue declarado inexequible por la Corte Constitucional
mediante fallo C-164/00.
Artculo 44. Tabla de Valuacin de Incapacidades
La determinacin de los grados de incapacidad permanente parcial, invalidez o
invalidez total, originadas por lesiones debidas a riesgos profesionales, se har de
acuerdo con el Manual de Invalidez y la Tabla de Valuacin de Incapacidades.
Esta tabla deber ser revisada y actualizada por el Gobierno Nacional, cuando
menos una vez cada cinco aos.

Pargrafo transitorio. Hasta tanto se expidan el Manual nico de Calificacin de


Invalidez y la Tabla nica de Valuacin de Incapacidades, continuarn vigentes
los establecidos por el Instituto de Seguros Sociales.
Artculo 45. Reubicacin del trabajado

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Los empleadores estn obligados a ubicar al trabajador incapacitado parcialmente
en el cargo que desempeaba o a proporcionarle un trabajo compatible con sus
capacidades y aptitudes, para lo cual debern efectuar los movimientos de personal
que sean necesarios.
PENSIN DE INVALIDEZ
Artculo 46. Estado de invalidez

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Para los efectos del presente decreto, se considera invlida la persona que por causa
de origen profesional, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el 50% o
ms de su capacidad laboral.
Artculo 47. Calificacin de la invalidez
La calificacin de la invalidez y su origen, as como el origen de la enfermedad o de
la muerte, ser determinada de conformidad con lo dispuesto en los artculos 41, 42
y siguientes de la Ley 100 de 1993, y sus reglamentos.
No obstante lo anterior, en cualquier tiempo, la calificacin de la invalidez podr
revisarse a solicitud de la entidad administradora de riesgos profesionales.
Artculo 48. Monto de la Pensin de Invalidez

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Todo afiliado al que se le defina una invalidez tendr derecho, desde ese mismo da,
a las siguientes prestaciones econmicas, segn sea el caso:

a. Cuando la invalidez es superior al 50% e inferior al 66%, tendr derecho a


b.
c.

una pensin de invalidez equivalente al 60% del ingreso base de liquidacin.


Cuando la invalidez sea superior al 66%, tendr derecho a una pensin de
invalidez equivalente al 75% del ingreso base de liquidacin.
Cuando el pensionado por invalidez requiere del auxilio de otra u otra
personas para realizar las funciones elementales de su vida, el monto de la
pensin de que trata el numeral anterior se incrementa en un 15%.

Pargrafo 1. Los pensionados por invalidez de origen profesional, debern


continuar cotizando al Sistema General de Seguridad en Salud, con sujecin a las
disposiciones legales pertinentes.
Pargrafo 2. No hay lugar al cobro simultneo de las prestaciones por incapacidad
temporal y pensin de invalidez. El trabajador que infrinja lo aqu previsto perder
totalmente los derechos derivados de ambas prestaciones, sin perjuicio de las
restituciones a que haya lugar por lo cobrado indebidamente.
Pargrafo 3. Cuando un pensionado por invalidez por riesgos profesionales decida
vincularse laboralmente, y dicha vinculacin suponga que el trabajador se ha
rehabilitado, o este hecho se determine en forma independiente, perder el derecho
a la pensin por desaparecer la causa por la cual fue otorgada.
PENSIN DE SOBREVIVIENTES
Artculo 49. Muerte del afiliado o del pensionado por riesgos profesionales
(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de
2002)
Si como consecuencia del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional
sobreviene la muerte del afiliado, o muere un pensionado por riesgos profesionales,
tendrn derecho a la pensin de sobrevivientes las personas descritas en el artculo
47 de la Ley 100 de 1993, y sus reglamentos.
Artculo 50. Monto de la pensin de sobrevivientes en el Sistema General de
Riesgos Profesionales

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
El monto mensual de la pensin de sobrevivientes ser, segn sea el caso:

a. Por muerte del afiliado el 75% del salario base de liquidacin.


b. Por muerte del pensionado por invalidez el 100% de lo que aquel estaba
recibiendo como pensin.
Cuando el pensionado disfrutaba de la pensin reconocida con fundamento en el
numeral 3 del artculo anterior, la pensin se liquidar y pagar descontando el 15%
adicional que se le reconoca al causante.
Artculo 51. Monto de las pensiones

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Ninguna pensin de las contempladas en este decreto podr ser inferior al salario
mnimo legal mensual vigente, ni superior a veinte (20) veces este mismo salario.
Artculo 52. Reajuste de pensiones

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Las pensiones de invalidez y de sustitucin o sobrevivientes del Sistema General de
Riesgos Profesionales se reajustarn anualmente, de oficio, el primero de enero de
cada ao, en el porcentaje de variacin del ndice de Precios al Consumidor total
nacional, certificado por el DANE para el ao inmediatamente anterior.
No obstante, las pensiones cuyo monto mensual sea igual al salario mnimo legal
mensual vigente, sern reajustadas de oficio cada vez y con el mismo porcentaje en
que se incremente dicho salario por el Gobierno Nacional, cuando dicho reajuste
superior al de la variacin del I.P.C. previo en el inciso anterior.
Pargrafo transitorio. El primer reajuste de pensiones, de conformidad con la
frmula establecida en el presente artculo, se har a partir del 1 de enero de
1995.
Artculo 53. Devolucin de saldos e indemnizacin sustitutiva

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de


2002)
Cuando un afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales se invalide o muera
como consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional,
adems de la pensin de invalidez o de sobrevivientes que deber reconocerse de
conformidad con el presente decreto, se devolvern al afiliado o a sus beneficiarios:

a. Si se encuentra afiliado al Rgimen de Ahorro Individual con Solidaridad, la


b.

totalidad del saldo abonado en su cuenta individual de ahorro pensional.


Si se encuentra afiliado al Rgimen Solidario de Prima Media con Prestacin
Definida, la indemnizacin sustitutiva prevista en el artculo 37 de la ley 100
de 1993.

Pargrafo. Para efectos del saldo de la cuenta de ahorro individual, los bonos
pensinales, en desarrollo del artculo 139, numeral 5, de la ley 100 de 1993, se
redimirn anticipadamente a la fecha de la declaratoria de la invalidez o de la
muerte de origen profesional.
AUXILIO FUNERARIO
Artculo 54. Auxilio funerario
La persona que compruebe haber sufragado los gastos de entierro de un afiliado o
de un pensionado por invalidez del Sistema de Riesgos Profesionales, tendr
derecho a recibir un auxilio funerario igual al determinado en el artculo 86 de la ley
100 de 1993.
El auxilio deber ser cubierto por la respectiva entidad administradora de riesgos
profesionales. En ningn caso puede haber doble pago de este auxilio.
Artculo 55. Suspensin de las prestaciones econmicas previstas en este

decreto.

( Declarado exequible de manera condicionada por la Corte Constitucional


en sentencia C-452 de 2002)
Las entidades administradoras de riesgos profesionales suspendern el pago de las
prestaciones econmicas establecidas en el presente decreto, cuando el afiliado o el
pensionado no se someta a los exmenes, controles o prescripciones que le sean
ordenados; o que rehuse, sin causa justificada, a someterse a los procedimientos
necesarios para su rehabilitacin fsica o profesional o de trabajo.
CAPITULO VI
PREVENCION Y PROMOCION DE RIESGOS PROFESIONALES
Artculo 56. Responsables de la prevencin de riesgos profesionales
La prevencin de Riesgos Profesionales es responsabilidad de los empleadores.
Corresponde al Gobierno Nacional expedir las normas reglamentarias tcnicas tendientes a
garantizar la seguridad de los trabajadores y de la poblacin en general, en la prevencin de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Igualmente le corresponde ejercer la
vigilancia y control de todas las actividades, para la prevencin de los riesgos profesionales.
Los empleadores, adems de la obligacin de establecer y ejecutar en forma permanente el
programa de salud ocupacional segn lo establecido en las normas vigentes, son responsables
de los riesgos originados en su ambiente de trabajo.
Las entidades administradoras de riesgos profesionales, por delegacin del Estado, ejercen la
vigilancia y control en la prevencin de los riesgos profesionales de las empresas que tengan
afiliadas, a las cuales debern asesorar en el diseo del programa permanente de salud
ocupacional.
Artculo 57. Supervisin
Corresponde al Ministerio de Trabajo a travs de su Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales, la supervisin y fiscalizacin de la prevencin de riesgos profesionales en todas
las empresas, tendientes a la aplicacin del programa permanente de salud ocupacional.
Artculo 58. Medidas especiales de prevencin
Sin detrimento del cumplimiento de las normas de salud ocupacional vigentes, todas las
empresas estn obligadas a adoptar y poner en prctica las medidas especiales de prevencin
de riesgos profesionales.
Artculo 59. Actividades de prevencin de las administradoras de riesgos Profesionales
Toda entidad administradora de riesgos profesionales est obligada a realizar actividades de
prevencin de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, en las empresas
afiliadas. Para este efecto, deber contar con una organizacin idnea estable, propia o
contratada.
Artculo 60. Informe de actividades de riesgo

Los informes y estudios sobre actividades de riesgo adelantados por las entidades
administradoras de riesgos profesionales son de conocimiento pblico, as versen sobre temas
especficos de una determinada actividad o empresa.
Adems de hacerlos conocer al empleador interesado, debern informarlo a los trabajadores de
la respectiva empresa, de conformidad con lo que para tal fin disponga el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social.
Artculo 61. Estadsticas de riesgos profesionales
Todas las empresas y las entidades administradoras de riesgos profesionales debern llevar las
estadsticas de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales, para lo cual
debern, en cada caso, determinar la gravedad y la frecuencia de los accidentes de trabajo o de
las enfermedades profesionales, de conformidad con el reglamento que se expida.
El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, en coordinacin con el Ministerio de Salud
establecern las reglas a las cuales debe sujetarse el procesamiento y remisin de esta
informacin.
Artculo 62. Informacin de riesgos profesionales
Los empleadores estn obligados a informar a sus trabajadores los riesgos a que pueden verse
expuestos en la ejecucin de la labor encomendada o contratada.
Todo accidente de trabajo o enfermedad profesional que ocurra en una empresa o actividad
econmica, deber ser informado por el respectivo empleador a la entidad administradora de
riesgos profesionales y a la entidad promotora de salud, en forma simultnea, dentro de los dos
das hbiles siguientes de ocurrido el accidente o diagnosticada la enfermedad.
Artculo 63. Comit paritario de salud ocupacional de las empresas
A partir de la vigencia del presente decreto, el comit paritario de medicina, higiene y seguridad
industrial de las empresas se denominar comit paritario de salud ocupacional, y seguir
rigindose por la Resolucin 2013 de 1986 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y
dems normas que la modifiquen o adicionen, con las siguientes reformas:

a. Se aumentan a dos aos el perodo de los miembros del comit.


b. El empleador se obligar a proporcionar, cuando menos, cuatro horas semanales dentro
de la jornada normal de trabajo de cada uno de sus miembros para el funcionamiento
del comit.
PROTECCIN EN EMPRESAS DE ALTO RIESGO
Artculo64. Empresas de alto riesgo

Las empresas en las cuales se manejen, procesen o comercialicen sustancias altamente


txicas, cancergenas, mutgenas, de energa; y las empresas de actividades pertenecientes a
las clases IV y V de la tabla de clasificacin de actividades econmicas, de que trata el artculo
28 de este decreto, sern consideradas como empresas de alto riesgo, y debern inscribirse
como tales en la Direccin de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, dentro de los seis teratgenas, explosivos y material radiactivo; aquellas que tengan
procesos de trabajo mecanizado complejo, de extraccin, perforacin, construccin, fundicin,
altas y bajas temperaturas; generacin, transformacin, distribucin (6) meses siguientes a la

vigencia del presente decreto


Artculo 65. Prevencin de riesgos profesionales en empresas de alto riesgo
La Direccin de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, en
coordinacin con el Ministerio de Salud, definir los regmenes de vigilancia epidemiolgica y de
control de riesgos profesionales especficos prioritarios, los cuales sern de obligatoria
aceptacin y aplicacin por las empresas de alto riego.
Artculo 66. Supervisin de las empresas de alto riesgo
Las entidades administradoras de riesgos profesionales y la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, supervisin en forma prioritaria
directamente o a travs de terceros idneos para el efecto, a las empresas de alto riesgo,
especialmente en la aplicacin del programa de salud ocupacional, los sistemas de control de
riesgos profesionales y de las medidas especiales de prevencin que se hayan asignado a cada
empresa.
Artculo 67. Informe de riesgos profesionales de empresas de alto riesgo
Las empresas de alto riesgo rendirn en los trminos que defina el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social a la respectiva entidad administradora de riesgos profesionales, un informe de
evaluacin del desarrollo del programa de salud ocupacional, anexando el resultado tcnico de
la aplicacin de los sistemas de vigilancia epidemiolgica, tanto a nivel ambiental como
biolgico y el seguimiento de los sistemas y mecanismos de control de riesgos de higiene y
seguridad industrial avalado por los miembros del comit de medicina e higiene industrial de la
respectiva empresa.
Las entidades administradoras de riesgos profesionales estn obligadas a informar al Ministerio
de Trabajo y Seguridad Social, en su respectivo nivel territorial, dentro de los cuarenta y cinco
(45) das siguientes al informe de las empresas, las conclusiones y recomendaciones
resultantes, y sealar las empresas a las cuales el Ministerio deber exigir el cumplimiento de
las normas y medidas de prevencin, as como aquellas medidas especiales que sean
necesarias, o las sanciones, si fuera el caso
CAPTULO VII
DIRECCIN DEL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
Artculo 68. Direccin y administracin del Sistema
El Sistema General de Riesgos Profesionales es orientado, regulado, supervisado,
vigilado y controlado por el Estado, a travs del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social.
Est dirigido e integrado por:

a. Organismos de direccin, vigilancia y control:


1. El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.
2. El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y de Salud.
b. Entidades administradoras del sistema - A.R.P.-

1. El Instituto de Seguros Sociales.


2. Las entidades aseguradoras de vida que obtengan autorizacin de la
Superintendencia Bancaria para la explotacin del ramo de seguro de riesgos
profesionales.
CONSEJO NACIONAL DE RIESGOS PROFESIONALES
Artculo 69. El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales
Crase el Consejo Nacional de Riesgos Profesionales, adscrito al Ministerio de
trabajo y Seguridad Social, como un rgano de direccin del Sistema General de
Riesgos Profesionales, de carcter permanente conformado por:

a. El Ministro de Trabajo y Seguridad Social, o su viceministro, quien lo


b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

presidir;
El Ministro de Salud, o el viceministro;
El consejero de Seguridad Social de la Presidencia de la Repblica, o quien
haga sus veces;
El representante legal del Instituto de Seguros Sociales, o su delegado;
Un representante de las entidades administradoras de riesgos profesionales,
diferente al anterior;
Dos (2) representantes de los empleadores:
Dos (2) representantes de los trabajadores:
Un (1) representante de las asociaciones cientficas de salud ocupacional.

Pargrafo. El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales tendr un secretario


tcnico que ser el Director Tcnico de Riesgos Profesionales del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, o quien haga sus veces.
La secretara tendr a cargo la presentacin de los estudios tcnicos y proyectos
destinados a la proteccin de los riegos profesionales.
Artculo 70. Funciones del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales
El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales tiene las siguientes funciones:

a. Recomendar la formulacin de las estrategias y programas para el Sistema

b.
c.
d.
e.
f.
g.

General de Riesgos Profesionales, de acuerdo con los planes y programas de


desarrollo econmico, social y ambiental que apruebe el Congreso de la
Repblica.
Recomendar las normas tcnicas de salud ocupacional que regulan el control
de los factores de riesgo.
Recomendar las normas de obligatorio cumplimiento sobre las actividades de
promocin y prevencin para las Entidades Administradoras de Riesgos
Profesionales.
Recomendar la reglamentacin sobre la recoleccin, transferencia y difusin
de la informacin sobre riesgos profesionales.
Recomendar al Gobierno Nacional las modificaciones que considere
necesarias a la tabla de clasificacin de enfermedades profesionales.
Recomendar las normas y procedimientos que le permitan vigilar y controlar
las condiciones de trabajo en las empresas.
Recomendar el plan nacional de salud ocupacional.

h. Aprobar el presupuesto general de gasto del Fondo de Riesgos Profesionales


presentado por el secretario tcnico del Consejo.
Pargrafo. Para el ejercicio de las atribuciones sealadas en el presente artculo,
los actos expedidos por el Consejo Nacional de Riesgos Profesionales requieren para
su validez la aprobacin del Gobierno Nacional.
Artculo 71. Comit Nacional de Salud Ocupacional
El Comit Nacional de Salud Ocupacional, creado mediante el Decreto 586 de 1983,
ser un rgano asesor del Consejo y consultivo de la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Este comit se integra por:

a. El Subdirector de la Subdireccin Preventiva de Salud Ocupacional de la


b.
c.
d.
e.
f.
g.

Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y


Seguridad Social;
El Subdirector de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud;
El Jefe de la dependencia competente de Salud Ocupacional o riesgos
profesionales del Instituto de Seguros Sociales;
El Jefe de Salud Ocupacional del Instituto Nacional de Salud;
Un representante de las entidades administradoras de riesgos profesionales;
Dos representantes de los trabajadores; y,
Dos representantes de los empleadores.

Este comit cumplir con las funciones que vena ejecutando.


Pargrafo 1. Los comits seccionales de salud ocupacional tendrn la composicin
del Decreto 596 de 1993, y actuarn, adicionalmente, como asesores de las
Direcciones Regionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y de los servicios
seccionales y municipales de salud.
Pargrafo 2. Cranse los comits locales de salud ocupacional en los municipios
cuya densidad poblacional as lo requiera, los cuales se conformarn en la misma
forma de los comits seccionales, y tendrn, en su respectiva jurisdiccin, las
mismas funciones.
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
Artculo 72. Creacin y funciones de la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
Crase la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales como una dependencia del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y cuyas funciones generales sern las
siguientes:

a. Promover la prevencin de los riesgos profesionales.


b. Vigilar y controlar la organizacin de los servicios de prevencin de
c.

accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que adelanten las


Entidades Administradoras de riesgos profesionales.
Vigilar que las empresas y las administradoras de riesgos profesionales
adelanten las investigaciones de los factores determinantes de los accidentes

de trabajo y la aparicin de enfermedades profesionales.

d. Asesorar a las autoridades administrativas en materia de riesgos


profesionales.

e. Formular, coordinar, adoptar polticas y desarrollar planes y programas en las

f.
g.
h.

reas de la salud ocupacional y medicina laboral, tendientes a prevenir la


ocurrencia de accidentes de trabajo o la aparicin de enfermedades
profesionales, de conformidad con lo que para tal fin establezca el Consejo
Nacional de Riesgos Profesionales.
Elaborar, anualmente, el proyecto de presupuesto de gastos del Fondo de
Riesgos Profesionales para aprobacin del Consejo Nacional de Riesgos
Profesionales.
Vigilar el funcionamiento de las Juntas de Calificacin de Invalidez de que
tratan los artculos 42 y 43 de la Ley 100 de 1993 y sus reglamentos.
Las dems que le fijen la ley, los reglamentos o el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social.

Pargrafo. El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, a travs de la Direccin


Tcnica de Riesgos Profesionales, es el rgano de direccin estatal en materia de
riesgos profesionales.
Con excepcin del Ministerio de Salud, las funciones de salud ocupacional de
organismos diferentes a los previstos en este decreto, tendrn en adelante carcter
consultivo.
Las normas de carcter tcnico que se expidan con relacin a la salud ocupacional,
requieren el concepto previo del Ministerio de Salud.
Artculo 73. Estructura de la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales
La Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, tendr la siguiente estructura:

a. Subdireccin Preventiva de Salud Ocupacional.


b. Subdireccin de Control de Invalidez.
Artculo 74. Subdireccin Preventiva de Salud Ocupacional
La Subdireccin Preventiva de Salud Ocupacional tiene las siguientes funciones:

a. Controlar y vigilar la aplicacin de normas en salud ocupacional en todo el


b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

territorio nacional.
Coordinar con el Ministerio de Salud, las entidades pblicas y privadas,
nacionales, internacionales y extranjeras, la planeacin y el funcionamiento
de los programas de salud ocupacional que se desarrollen en el pas.
Desarrollar programas de divulgacin, informacin e investigacin en salud
ocupacional.
Proponer la expedicin de normas en el rea de la salud ocupacional.
Proponer e impulsar programas de extensin de los servicios de salud
ocupacional para la poblacin afiliada.
Establecer los procedimientos para la emisin de conceptos tcnicos en
relacin con medicina laboral y salud ocupacional.
Evaluar la gestin y desarrollo de los programas de salud ocupacional.
Asesorar al Director Tcnico en aspectos relacionados con el rea de salud

ocupacional.

i. Llevar el registro estadstico de riesgos, con la informacin que para el efecto


determine el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

j. Las dems que le asigne o le delegue el Director Tcnico o el Ministerio de


Trabajo y Seguridad Social.
Artculo 75. Subdireccin de Control de Invalidez
La Subdireccin de Control de Invalidez tiene las siguientes funciones:

a. Controlar y vigilar la organizacin y funcionamiento de las Juntas Nacional y


b.
c.
d.

Regionales de Invalidez de que tratan los artculos 42 y 43 de la Ley 100 de


1993 y sus reglamentos.
Proponer modificaciones a las tablas de enfermedad profesional y calificacin
de grados de invalidez.
Controlar, orientar y coordinar los programas de medicina laboral y de salud
ocupacional que adelanten las entidades administradoras de riesgos
profesionales.
Las dems que le asigne o le delegue el Director Tcnico o el Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.

Artculo 76. Direcciones regionales de trabajo


Adems de las funciones que les han sido asignadas, las direcciones regionales de
trabajo, bajo la coordinacin del Director Tcnico de Riesgos Profesionales, debern:

a. Velar por la aplicacin de las leyes y reglamentos en lo concerniente a la


b.
c.

prevencin de los riesgos, y ordenar a las empresas, a solicitud de las


entidades administradoras de riesgos profesionales, que se ajusten a ellos.
Emitir las rdenes necesarias para que se suspendan las prcticas ilegales, o
no autorizadas, o evidentemente peligrosas, para la salud o la vida de los
afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales.
Las dems que le asigne el Ministerio de Trabajo y Segurida Social.

Pargrafo. Para el cumplimiento de estas funciones, las direcciones regionales de


trabajo tendrn como rgano consultor a los comits seccionales de salud
ocupacional.
Asimismo, la prevencin de enfermedades profesionales en los ambientes de
trabajo, podr ser coordinada con las reparticiones correspondientes del Ministerio
de Salud.
CAPTULO VIII
ADMINISTRACIN DEL SISTEMA
Artculo 77. Entidades Administradoras
A partir de la vigencia del presente decreto, el Sistema General de Riesgos
Profesionales slo podr ser administrado por las siguientes entidades:

a. El Instituto de Seguros Sociales.


b. Las entidades aseguradoras de vida que obtengan autorizacin de la

Superintendencia Bancaria para la explotacin del ramo de seguro de riesgos


profesionales.
Artculo 78. Del Instituto de Seguros Sociales
El Instituto de Seguros Sociales continuar administrando los riesgos profesionales
de conformidad con sus reglamentos, los cuales debern ajustarse a lo dispuesto en
este decreto.
Los empleadores que al momento de entrar en vigencia el presente decreto se
encuentren afiliados al ISS, podrn trasladarse a otra entidad administradora de
riesgos profesionales debidamente autorizada.
Los recursos provenientes de riesgos profesionales debern ser manejados en
cuentas separadas de los dems recursos del Instituto y deber llevarse una
contabilidad independiente sobre ellos.
Artculo 79. Requisitos para las compaas de seguros
Las entidades aseguradas de vida que pretendan obtener autorizacin de la
Superintendencia Bancaria para la explotacin del ramo de seguro de riesgos
profesionales debern:

a. Acreditar un patrimonio tcnico saneado no inferior a la cuanta que

b.
c.

peridicamente seale el Gobierno Nacional, de conformidad con las


disposiciones legales vigentes, en adicin a los montos requeridos para los
dems ramos.
Disponer de capacidad humana y tcnica especializada suficiente para
cumplir adecuadamente con la administracin del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
Conformar, dentro de su estructura orgnica, un departamento de prevencin
de riesgos profesionales, que ser el responsable de la planeacin,
organizacin, ejecucin y supervisin de las actividades de que tratan los
numerales 6 y 7 del artculo siguiente, o alternativamente contratar a travs
de terceros esta funcin.

Pargrafo transitorio. Durante el ao 1994 las entidades aseguradoras de vida


que soliciten autorizacin a la Superintendencia Bancaria para la explotacin del
ramo de seguro de riesgos profesionales, debern acreditar un patrimonio tcnico
saneado no inferior a quinientos millones de pesos ($ 500.000.000), en adicin a los
requerimientos legalmente previstos para los dems ramos.
Artculo 80. Funciones de las Entidades Administradoras de Riesgos
Profesionales
Las entidades Administradoras de Riesgos Profesionales tendrn a su cargo, entre
otras, las siguientes funciones:

a.
b.
c.
d.
e.

La afiliacin.
El registro.
El recaudo, cobro y distribucin de las cotizaciones de que trata el decreto.
Garantizar a sus afiliados, en los trminos de este decreto, la prestacin de
los servicios de salud a que tienen derecho.
Garantizar a sus afiliados el reconocimiento y pago oportuno de las

prestaciones econmicas, determinadas en este decreto.

f. Realizar actividades de prevencin, asesora y evaluacin de riesgos


profesionales.

g. Promover y divulgar programas de medicina laboral, higiene industrial, salud


h.
i.

ocupacional y seguridad industrial.


Establecer las prioridades con criterio de riesgo para orientar las actividades
de asesora de que trata el artculo 39 de este decreto.
Vender servicios adicionales de salud ocupacional de conformidad con la
reglamentacin que expide el Gobierno Nacional

Pargrafo 1. Las entidades administradoras de riesgos profesionales debern


contratar o conformar equipos de prevencin de riesgos profesionales, para la
planeacin, organizacin, ejecucin y supervisin de las actividades de que tratan
los numerales 6 y 7 del presente artculo.
Pargrafo 2. Las entidades administradoras de riesgos profesionales podrn
adquirir, fabricar, arrendar y vender, los equipos y materiales para el control de
factores de riesgo en la fuente, y en el medio ambiente laboral. Con el mismo fin
podrn conceder crditos debidamente garantizados.
Artculo 81. Promocin y asesora para la afiliacin
Las entidades administradoras de riesgos profesionales podrn, bajo su
responsabilidad y con cargo a sus propios recursos, emplear para el apoyo de sus
labores tcnicas a personas naturales o jurdicas debidamente licenciadas por el
Ministerio de Salud para la prestacin de servicios de salud ocupacional a terceros.
Las administradoras de riesgos profesionales, debern promocionar el Sistema de
Riesgos Profesionales entre los empleadores, brindando la asesora necesaria para
que el empleador seleccione la administradora correspondiente.
Si para la seleccin de la administradora de riesgos profesionales el empleador
utiliza algn intermediario, deber sufragar el monto del honorario o comisin de
ste con cargo a sus propios recursos, y en ningn caso dicho costo podr
trasladarse directa o indirectamente al trabajador.
Pargrafo. Lo previsto en el captulo III del Decreto 720 de 1994, o las normas que
lo modifiquen, ser aplicable a las entidades administradoras de riesgos
profesionales.
Artculo 82. Publicidad
Toda publicidad de las actividades de las administradoras deber sujetarse a las
normas que sobre el particular determine la Superintendencia Bancaria, en orden a
velar porque aquella sea veraz y precisa. Tal publicidad solamente podr contratarse
con cargo al presupuesto de gastos de administracin de la respectiva entidad.
Para este efecto, no se considera publicidad, los programas de divulgacin de
normas y procedimientos y en general de promocin, educacin y prevencin de
riesgos profesionales.
Artculo 83. Garanta a las prestaciones econmicas reconocidas por este
decreto

Sin perjuicio del cumplimiento de las obligaciones a cargo de los reaseguradores, la


Nacin, a travs del Fondo de Garantas de Instituciones Financieras -FOGAFIN-,
garantiza el pago de las pensiones en caso de menoscabo patrimonial o
suspensiones de pago de la entidad administradora de riesgos profesionales de
acuerdo con la reglamentacin que para tal efecto se expida.
El Fondo de Garantas de Instituciones Financieras sealar las primas
correspondientes a esta garanta y su costo ser asumido por las entidades
administradoras de riesgos profesionales. En todo caso las administradoras de
riesgos profesionales respondern en primera instancia con sus propios recursos.
Para todos los efectos, los aportes al Sistema General de Riesgos Profesionales
tienen el carcter de dineros pblicos.
Artculo 84. Vigilancia y control
Corresponde a la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social la vigilancia y control de todos los aspectos relacionados
con la administracin, prevencin, atencin y control de los riesgos profesionales
que adelanten las entidades administradoras de riesgos profesionales.
Corresponde a la Superintendencia Bancaria el control y vigilancia de las entidades
administradoras de riesgos profesionales, en relacin con los niveles de patrimonio,
reservas, inversiones, y el control financiero, sin perjuicio de las dems funciones
asignadas de manera general a la Superintendencia Bancaria para las labores de
inspeccin y vigilancia respecto de las entidades vigiladas.
Corresponde al Ministerio de Salud el control y vigilancia de la prestacin de los
servicios de salud en los trminos establecidos en el Libro II de la Ley 100 de 1993.
Artculo 85. Obligacin de aceptar a todos los afiliados que lo soliciten
Las entidades administradoras de riesgos profesionales no podrn rechazar a las
empresas ni a los trabajadores de stas.
Artculo 86. Reglas relativas a la competencia
Estn prohibidos todos los acuerdos o convenios entre empresarios, las decisiones
de asociaciones empresariales y las prcticas concretadas que, directa o
indirectamente, tengan por objeto impedir, restringir o falsear el juego de la libre
competencia entre las entidades administradoras de riesgos profesionales.
No tendrn carcter de prctica restrictiva de la competencia, la utilizacin de tasas
puras de riesgos, basadas en estadsticas comunes.
La Superintendencia Bancaria, de oficio o a peticin de parte, podr ordenar como
medida cautelar o definitivamente, que las entidades administradoras del Sistema
General de Riesgos Profesionales se abstengan de realizar tales conductas, sin
perjuicio de las sanciones que con arreglo a sus distribuciones generales pueda
imponer.
CAPITULO IX

FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES


Artculo 87. Fondo de Riesgos Profesionales
Crase el Fondo de Riesgos Profesionales como una cuenta especial de la Nacin, sin
personera jurdica, adscrita al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, cuyos
recursos sern administrados en fiducia.
El Gobierno Nacional reglamentar la administracin y el funcionamiento de los
recursos del Fondo de Riesgos Profesionales, de acuerdo con lo previsto en el
presente decreto.
Artculo 88. Objeto del Fondo
El fondo de Riesgos Profesionales tiene por objeto adelantar estudios, campaas y
acciones de educacin, prevencin e investigacin de los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales, en todo el territorio nacional.
En especial deber atender la prevencin de las actividades de alto riesgo, tales
como las relacionadas con la exposicin a radiaciones ionizantes, virus de
inmunodeficiencia humana, sustancias mutgenas, teratgenas o cancergenas.
Artculo 89. Recursos del Fondo de Riesgos Profesionales
El Fondo de Riesgos Profesionales lo conforman los siguientes recursos:

a. El uno por ciento (1%) del recaudo por cotizaciones a cargo de los
b.
c.
d.
e.

empleadores.
Aportes del presupuesto nacional.
Las multas de que trata este decreto.
Los recursos que aporten las entidades territoriales para planes de
Prevencin de Riesgos Profesionales en sus respectivos territorios, o de
agremiaciones o federaciones para sus afiliados.
Las donaciones que reciba, y en general los dems recursos que reciba a
cualquier ttulo.

Artculo 90. Planes de Inversin del Fondo


Anualmente, dentro del primer trimestre, el Director de Riesgos Profesionales del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social presentar los proyectos de inversin de los
recursos del Fondo para la siguiente vigencia, los cuales debern ser aprobados por
si Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.
Los recursos del Fondo se destinarn nicamente al desarrollo de planes y
programas propios del Sistema General de Riesgos Profesionales, y no podrn ser
destinados a gastos de administracin y funcionamiento.
CAPTULOX
SANCIONES

Artculo 91. Sanciones

Le corresponde al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, a travs del Director


Tcnico de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
imponer las siguientes sanciones, frente a las cuales no opera el recurso de
apelacin. La competencia aqu prevista puede asumirla el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social.
a. Para el empleador
1. El incumplimiento de la afiliacin al Sistema General de Riesgos Profesionales, le
acarrear a los empleadores y responsables de la cotizacin, adems de las
sanciones previstas por el Cdigo Sustantivo del Trabajo, la legislacin laboral
vigente y la Ley 100 de 1993, o normas que la modifiquen, incorporen o
reglamenten, la obligacin de reconocer y pagar al trabajador las prestaciones
consagradas en el presente decreto.
2. La no afiliacin y el no pago de dos o ms perodos mensuales de cotizaciones, le
acarrear al empleador multas, sucesivas mensuales de hasta quinientos (500)
salarios mnimos legales mensuales vigentes.
3. Cuando el empleador o responsable del pago de la cotizacin no aplique las
instrucciones, reglamentos y determinaciones de prevencin de riesgos
profesionales, adoptados en forma general por la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, sta le podr imponer
multas mensuales consecutivas hasta por quinientos (500) salarios mnimos legales
mensuales.
4. Se har acreedor a igual sancin cuando no aplique las instrucciones y
determinaciones de prevencin de riesgos profesionales que le sean ordenados en
forma especfica por la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, a solicitud de la entidad administradora a la que se
encuentre afiliado.
En caso que no se hubiese corregido el riesgo, dentro de los trminos que seale el
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, se proceder a ordenar la suspensin de
actividades hasta por seis meses. Transcurrido este trmino, la Direccin Tcnica de
Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social determinar el
cierre definitivo de la empresa o actividad econmica.
No obstante lo anterior, la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales del Ministerio
de Trabajo y Seguridad Social, en cualquier momento, podr ordenar la suspensin
de actividades, cuando el riesgo profesional as lo amerite.
5. Cuando la inscripcin del trabajador no corresponda a su base de cotizacin real,
o el empleador no haya informado sus cambios posteriores dando lugar a que se
disminuyan las prestaciones econmicas del trabajador, el empleador deber pagar
al trabajador la diferencia en el valor de la prestacin que le hubiera correspondido,
sin perjuicio de las sanciones a que hubiese lugar.
6. En los casos previstos en el literal anterior o cuando el empleador no informe
sobre el traslado de un afiliado a un lugar diferente de trabajo, y esta omisin
implique una cotizacin mayor al Sistema, la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, previa solicitud motivada
de la entidad administradora correspondiente, podr imponer al empleador una
multa de hasta quinientos (500) salarios mnimos legales mensuales vigentes, para
cada caso.

7. La no presentacin o extemporaneidad del informe del accidente de trabajo o de


enfermedad profesional o el incumplimiento por parte del empleador de las dems
obligaciones establecidas en este decreto, la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, podr imponer multas de
hasta doscientos (200) salarios mnimos legales mensuales.
b. Para el afiliado o trabajador
c. El grave incumplimiento por parte del trabajador de las instrucciones,
reglamentos y determinaciones de prevencin de riesgos, adoptados en
forma general o especfica, y que se encuentren dentro de los programas de salud
ocupacional de la respectiva empresa, que le hayan comunicado por escrito, facultan
al empleador para la terminacin del vnculo o relacin laboral por justa causa, tanto
para los trabajadores privados como para los servidores pblicos, previa
autorizacin del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, respetando el derecho de
defensa.
d. Para la entidad administradora de riesgos profesionales
Las entidades administradoras de riesgos profesionales que incurran en conductas
tendientes a dilatar injustificadamente el pago de las prestaciones de que trata el
presente decreto, o impidan o dilaten la libre escogencia de entidad administradora,
o rechacen a un afiliado, o no acaten las instrucciones u rdenes de la Direccin
Tcnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, sern
sancionadas por la Superintendencia Bancaria, en el primer caso, o por la Direccin
Tcnica de Riesgos Profesionales, en los dems, con multas sucesivas hasta de
1.000 salarios mnimos legales mensuales vigentes, sin perjuicio de las dems
previstas en la ley o en este decreto.
Sin perjuicio de la aplicacin de las dems sanciones que puede imponer la
Superintendencia Bancaria en desarrollo de sus facultades legales, cuando las
administradoras de riesgos profesionales incurran en defectos respecto de los
niveles adecuados de patrimonio exigidos, la Superintendencia Bancaria impondr,
por cada incumplimiento, una multa por el equivalente al tres punto cinco por ciento
(3.5%) del valor del defecto mensual, sin exceder, respecto de cada incumplimiento,
del uno punto cinco por ciento (1.5%) del monto requerido para dar cumplimiento a
tal relacin.
En adicin a lo previsto en los incisos anteriores, la Superintendencia Bancaria
impartir todas las rdenes que resulten pertinentes para el inmediato
restablecimiento de los niveles adecuados de patrimonio o de la reserva de
estabilizacin, segn corresponda.
Artculo92.Sancinmoratoria
Los aportes que no se consignen dentro de los plazos sealados para el efecto,
generan un inters moratorio a cargo del empleador, igual al que rige para impuesto
sobre la renta y complementarios. Estos intereses son de la respectiva entidad
administradora de riesgos profesionales que deber destinarlos a desarrollar las
actividades ordenadas en el numeral 2 del artculo 19 de este decreto.
Los ordenadores del gasto de las entidades del sector pblico que sin justa causa no
dispongan el pago oportuno de los aportes al Sistema General de Riesgos
Profesionales, incurrirn en causal de mala conducta, que ser sancionada con
arreglo al rgimen disciplinario vigente.

En todas las entidades del sector pblico ser obligatorio incluir en el presupuesto
las partidas necesarias para el pago de los aportes al Sistema General de Riesgos
Profesional, como requisito para la prestacin, trmite y estudio por parte de la
autoridad correspondiente
CAPITULO XI
DISPOSICIONES FINALES
Artculo 93. Inembargabilidad
Son inembargables:
a. Los recursos de la cuenta especial de que trata el artculo 94 de este decreto.
b. Las sumas destinadas a la cobertura de las contingencias del Sistema
General de Riesgos Profesionales.
c. Las pensiones y dems prestaciones que reconoce este decreto, cualquiera
que sea su cuanta, salvo que se trate de embargos por pensiones
alimenticias o crditos a favor de cooperativas, de conformidad con las
disposiciones legales vigentes sobre la materia.
Artculo 94. Tratamiento tributario
Estarn exentas del impuesto sobre la renta y complementarios:
a. Las sumas pagadas por la cobertura de las contingencias del Sistema General
de Riesgos Profesionales.
b. Las pensiones estarn exentas del impuesto sobre la renta.
Estarn exceptuados del impuesto a las ventas los servicios de seguros y reaseguros
que prestan las compaas de seguros, para invalidez y sobrevivientes del Sistema
General de Riesgos Profesionales, de conformidad con la reglamentacin que expida
el Gobierno Nacional.
Estarn exentos del impuesto de timbre los actos o documentos relacionados con la
administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales.
Pargrafo. Los aportes, que son en su totalidad a cargo del empleador, sern
deducibles de su renta.
Artculo 95. Intereses de mora
A partir del 1 de agosto de 1994, en caso de mora en el pago de las mesadas
pensinales de que trata este decreto, la entidad correspondiente reconocer y
pagar al pensionado, adems de la obligacin a su cargo y sobre el importe de ella,
la tasa mxima de inters para crditos de libre asignacin, certificado por la
Superintendencia Bancaria, para el perodo correspondiente al momento en que se
efecte el pago.
Artculo
96.
Prescripcin
(Declaro Inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de
2002)

Las prestaciones establecidas en este decreto prescriben:


a. Las mesadas pensinales en el trmino de tres (3) aos.
b. Las dems prestaciones en el trmino de un (1) ao.
Artculo 97. Vigencia del Sistema General de Riesgos Profesionales
El Sistema General de Riesgos Profesionales previsto en el presente decreto, regir
a partir del 1 de agosto de 1994 para los empleadores y trabajadores del sector
privado.
Para el sector pblico del nivel nacional regir a partir del 1 de enero de 1996.
No obstante, el Gobierno podr autorizar el funcionamiento de las administradoras
de riesgos profesionales, con sujecin a las disposiciones contempladas en el
presente decreto, a partir de la fecha de su publicacin.
Pargrafo. El Sistema General de Riesgos Profesionales para los servidores pblicos
del nivel departamental, municipal y distrital, entrar a regir a ms tardar el 1 de
enero de 1996, en la fecha que as lo determine la respectiva autoridad
gubernamental. Hasta esta fecha, para estos trabajadores, continuarn vigentes las
normas anteriores a este decreto.
Artculo 98. Derogatorias
El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga los artculos
199, 200, 201, 203, 204 y 214 del Cdigo Sustantivo de Trabajo, los artculos 20,
88 y 89 del Decreto 1650 de 1977, los artculos 24, 25 y 26 del Decreto 2145 de
1992, los artculos 22, 23, 25, 34, 35 y 38 del Decreto 3135 de 1968, los captulos
cuarto y quinto del Decreto 1848 de 1969, el artculo 2 y el literal b. Del artculo 5
de la Ley 62 de 1989 y dems normas que le sean contrarias, a partir de la entrada
en vigencia del Sistema General de Riesgos Profesionales, de conformidad con lo
establecido en el artculo anterior.

PUBLQUESE Y CMPLASE
Dado en Santaf de Bogot, D. C., a los 22 das de junio de 1994
"Se declar la inexequibilidad del artculo 11 del Decreto 1295 de 1994
mediante la Sentencia C 1155 de 2008. Debido a eso, se expidi una nueva
tabla de enfermedades mediante el Decreto 2566 de 2009, el cual derog el
Decreto 778 de 1978 que haba sido actualizado por el Decreto 1832 de
1994, el cual tambin qued sin vigencia."

DECRETO 2566 DE 2009

(Julio 7)
Diario Oficial No. 47.404 de 8 de julio de 2009
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA,
en ejercicio de las facultades constitucionales, en especial de las conferidas en el

numeral 11 del artculo 189 de la Constitucin Poltica y en desarrollo de lo


previsto en el numeral 2 del artculo 201 del Cdigo Sustantivo del Trabajo y,
CONSIDERANDO:
Que el numeral 1 del artculo 200 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, define la
enfermedad profesional como todo estado patolgico que sobrevenga como
consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del
medio en que se ha visto obligado a trabajar.
Que el numeral 2 del artculo 201 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, seala que
la tabla de enfermedades profesionales puede ser modificada o adicionada en
cualquier tiempo por el Gobierno.
Que la definicin contenida en el literal m) del artculo 1o de la Decisin 584 de
2004 del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
Comunidad Andina de NacionesCAN, define la enfermedad profesional como
la contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral.
En mrito de lo expuesto,
DECRETA:
ARTCULO 1o. TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES. Adoptase la
siguiente tabla de enfermedades profesionales para efectos del Sistema General
de Riesgos Profesionales:
1. Silicosis (Polvo de Slice): Trabajos en minas, tneles, canteras, galeras,
tallado y pulido de rocas silceas. Fabricacin de carburo, vidrio, porcelana, loza
y otros productos cermicos, fabricacin y conservacin de ladrillos a base de
slice. Trabajos de desmolde y desbarbado en las fundiciones. Fabricacin y
conservacin de abrasivos y de polvos detergentes. Trabajos con chorro de arena
y esmeril.
2. Silicoantracosis (Polvos de carbn y Slice): Trabajadores de minas de
carbn, carboneros, fogoneros, manipuladores de negro de humo.
3. Asbestosis (Polvo de asbesto): Extraccin, preparacin, manipulacin de
amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricacin o reparacin de
tejidos de amianto (trituracin, cardado, hilado, tejido). Fabricacin o
manipulacin de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y de
productos de fibrocemento.
4. Talcosis (Manipulacin de polvos de talco): Trabajadores de minas de
talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma, cermica, objetos
refractarios, aisladores para bujas, industria farmacutica.
5. Siderosis (Polvo de xido de hierro): Pulidores, torneros de hierro y
trabajadores de minas.
6. Baritosis (Polvo de Oxido de bario): Trabajadores en minas de bario,
manipulacin, empaque y transformacin de compuestos del bario.
7. Estaosis (Polvo de Oxido de estao): Trabajadores de minas de estao
y manipulacin de xido de estao y sus compuestos.
8. Calicosis (Polvo de calcio o polvo de caliza): Trabajadores en cemento
o mrmol.
9. Bisinosis (Polvo de algodn): Trabajadores de la industria de algodn.
10. Bagazosis (Bagazo de caa de azcar): Trabajadores de la industria de
la caa de azcar, papelera.
11. Enfermedad pulmonar por polvo de camo: Trabajadores del
camo.

12. Tabacosis (Polvo de tabaco): Trabajadores de la industria del tabaco.


13. Saturnismo (Polvo y sus compuestos): extraccin, tratamiento
preparacin y empleo del plomo, sus minerales, aleaciones, combinaciones y
todos los productos que lo contengan.
14. Hidragirismo (Mercurio y sus amalgamas): Extraccin, tratamiento,
preparacin, empleo y manipulacin del mercurio, de sus amalgamas, sus
combinaciones y de todo producto que lo contenga.
15. Enfermedades causadas por el cadmio y sus compuestos:
Tratamiento, manipulacin y empleo de cadmio y sus compuestos.
16. Manganismo (Manganeso y sus compuestos): Extraccin,
preparacin, transporte y empleo del manganeso y sus compuestos.
17. Cromismo (Cromo y sus compuestos): Preparacin, empleo y
manipulacin del cido crmico, cromatos y bicromatos.
18. Beriliosis (Berilio y sus compuestos): Manipulacin y empleo del
berilio o sus compuestos.
19. Enfermedades producidas por el Vanadio y sus compuestos:
Obtencin y empleo del vanadio y sus compuestos o productos que lo
contengan.
20. Arsenismo (Arsnico y sus compuestos): Preparacin, empleo y
manipulacin del arsnico.
21. Fosforismo (Fsforo y sus compuestos): Preparacin, empleo y
manipulacin del fsforo y sus compuestos.
22. Fluorosis (Flor y sus compuestos): Extraccin de minerales
fluorados, fabricacin del cido fluorhdrico, manipulacin y empleo de l o sus
derivados.
23. Clorismo (Cloro y sus compuestos): Preparacin del cloro,
purificacin de agua, desinfeccin.
24. Enfermedades producidas por Radiaciones ionizantes: en
operaciones como:
Extraccin y tratamiento de minerales radioactivos; fabricacin de aparatos
mdicos para radioterapia; empleo de sustancias radioactivas y Rayos X en
laboratorios; fabricacin de productos qumicos y farmacuticos radiactivos;
fabricacin y aplicacin de productos luminiscentes con sustancias radiactivas;
trabajos en las industrias y los comercios que utilicen Rayos X sustancias
radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnstico, de radioterapia en
clnicas, hospitales y dems instituciones prestadoras de servicios de salud y en
otros trabajos con exposicin a radiaciones ionizantes con alta, mediana, baja y
ultra baja densidad.
25. Enfermedades producidas por Radiaciones infrarrojas
(catarata): en operaciones tales como:
Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y dems ocupaciones con
exposicin a este tipo de radiacin.
26. Enfermedades producidas por Radiaciones ultravioleta
(conjuntivitis y lesiones de crnea): En trabajos que impliquen:
Exposicin solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, Rayos Lser o
Mser, trabajos de impresin, procesos de secado y tratamiento de alimentos y
dems trabajos con exposicin a este tipo de radiacin.
27. Enfermedades producidas por iluminacin insuficiente: Fatiga
ocular, nistagmus.
28. Enfermedades producidas por otros tipos de radiaciones no
ionizantes.

29. Sordera profesional: Trabajadores industriales expuestos a ruido igual o


superior a 85 decibeles.
30. Enfermedades por vibracin: Trabajos con herramientas porttiles y
mquinas fijas para machacar, perforar, remachar, aplanar, martillar, apuntar,
prensar, o por exposicin a cuerpo entero.
31. Calambre ocupacional de mano o de antebrazo: Trabajos con
movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos.
32. Enfermedades por bajas temperaturas: Trabajadores en neveras,
frigorficos, cuartos fros y otros con temperaturas inferiores a las mnimas
tolerables.
33. Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las mximas
toleradas, tales como Calambres por calor, Choque por calor, Hiperpirexia,
Insolacin o Sncope por calor.
34. Catarata profesional: Fabricacin, preparacin y acabamiento de vidrio
fundicin de metales.
35. Sndromes por alteraciones baromtricas: Trabajadores sometidos a
presiones baromtricas extremas superior o inferior a la normal o cambios
bruscos de la misma.
36. Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y tneles.
37. Otras lesiones osteo-musculares y ligamentosas:
Trabajos que requieran sobreesfuerzo fsico, movimientos repetitivos y/o
posiciones viciosas.
38. Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con
exposicin a riesgos biolgicos:
Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios; veterinarios;
manipuladores de alimentos, de animales, cadveres o residuos infecciosos;
trabajos agrcolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminacin
biolgica.
39. Enfermedades causadas por sustancias qumicas y sus derivados:
Efectos locales y sistmicos, agudos, sub-agudos y crnicos que afecten el
funcionamiento normal del organismo humano.
40. Asma ocupacional y neumonitis inmunolgica.
41. Cncer de origen ocupacional.
42. Patologas causadas por estrs en el trabajo:
Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relacin con el
tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo.
Trabajos con tcnicas de produccin en masa, repetitiva o montona o
combinada con ritmo o control impuesto por la mquina. Trabajos por turnos,
nocturno y trabajos con estresantes fsicos con efectos psicosociales, que
produzcan estados de ansiedad y depresin, Infarto del miocardio y otras
urgencias cardiovasculares, Hipertensin arterial, Enfermedad acido pptica
severa o Colon irritable.
ARTCULO 2o. DE LA RELACIN DE CAUSALIDAD. En los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales, pero se
demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, ser
reconocida como enfermedad profesional.
Para determinar la relacin de causalidad en patologas no incluidas en el
artculo 1 de este decreto, es profesional la enfermedad que tenga relacin de
causa-efecto entre el factor de riesgo y la enfermedad.
ARTCULO 3o. DETERMINACIN DE LA CAUSALIDAD. Para determinar la
relacin causa-efecto, se deber identificar:

1. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en


el cual estuvo expuesto el trabajador.
2. La presencia de una enfermedad diagnosticada mdicamente relacionada
causalmente con ese factor de riesgo.
No hay relacin de causa-efecto entre factores de riesgo en el sitio de trabajo y
enfermedad diagnosticada, cuando se determine:
a. Que en el examen mdico pre-ocupacional practicado por la empresa se
detect y registr el diagnstico de la enfermedad en cuestin.
b. La demostracin mediante mediciones ambientales o evaluaciones de
indicadores biolgicos especficos, que la exposicin fue insuficiente para causar
la enfermedad.
ARTCULO 4o. ENFERMEDAD ORIGEN COMN. Salvo los casos previstos en
los artculos 1o y 2o del presente decreto, las dems enfermedades son de origen
comn.
ARTCULO 5o. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. El presente decreto rige a partir
de la fecha de su publicacin y deroga el Decreto 778 de 1987.
Publquese y cmplase.
Dado en Bogot, D. C., a 7 de julio de 2009.
LVARO URIBE VLEZ
El Viceministro Tcnico, Encargado de las funciones del Despacho del Ministro
de la Proteccin Social,
CARLOS JORGE RODRGUEZ RESTREPO

LECTURA COMPLEMENTARIA # 1
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA; INDICADORES
DE SALUD; SALUD AMBIENTAL; SALUD
OCUPACIONAL; MEDICINA OCUPACIONAL.
Fuente: Revista salud y seguridad

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA; INDICADORES DE SALUD; SALUD


AMBIENTAL; SALUD OCUPACIONAL; MEDICINA OCUPACIONAL.

Hoy da se reconoce, en el mundo que muchos de los eventos adversos de salud en las
poblaciones humanas son causados por un sinnmero de factores ambientales, y no siempre
estn bien estudiados y comprendidos los mecanismos de su interrelacin. La carga de
enfermedad atribuible a la exposicin a estos factores no se conoce a ciencia cierta, lo mismo
que no se cuenta con mtodos adecuados y suficientemente desarrollados para el anlisis de
estas relaciones, debido fundamentalmente a la complejidad que presenta el problema y a la
multitud de variables que intervienen en l.
Por otra parte, es tambin conocido que, por ejemplo, los agentes qumicos y biolgicos
presentes en el ambiente son la causa de la muerte prematura de una parte significativa de la
poblacin mundial, y que, agentes fsicos tales como el ruido son responsables de una alta
incidencia de invalidez por enfermedad, fundamentalmente en la poblacin trabajadora.
Todo esto hace pensar y reflexionar en la necesidad imperiosa de conocer y evaluar qu parte
de responsabilidad tienen los factores de riesgo ambientales en la morbimortalidad de
diferentes comunidades, mxime cuando pueden existir capacidades, potencialidades y
posibilidades de afrontar los problemas del ambiente en funcin de mejorar significativamente
las condiciones de vida y salud de la poblacin. No obstante, y lamentablemente, quienes
deben y pueden tomar decisiones al respecto no siempre cuentan con la informacin necesaria
y suficiente para que dichas decisiones puedan ser las ms apropiadas, ni tan siquiera
adoptarlas en el momento oportuno. Es imprescindible, ante todo, poder contar con un
programa de vigilancia epidemiolgica ambiental que contemple un sistema coherente y eficaz
de indicadores de salud ambiental, entendidos stos, de manera general, como aquellos
capaces de resumir y expresar adecuadamente nexos existentes entre datos ambientales y de
salud y presentarse de forma que se facilite la interpretacin para una toma de decisiones
eficiente.
La identificacin y desarrollo de indicadores de salud ambiental tiene demanda creciente por
parte de quienes tienen la tarea de tomar decisiones a todos los niveles, desde el mbito local
hasta el internacional. El campo de aplicacin de estos indicadores es amplio, utilizndose con
ms frecuencia para la vigilancia ambiental (en la identificacin de riesgos potenciales a la
salud), para la vigilancia de las tendencias en salud resultantes de la exposicin a factores

ambientales, para comparar estados de salud entre comunidades y brindar apoyo oportuno y
recursos donde ms se necesite, para evaluar el impacto de polticas e intervenciones en salud
ambiental y para la investigacin de posibles nexos entre el ambiente y la salud humana.
Para que la aplicacin de los indicadores de salud ambiental sea ms efectiva, stos deben
satisfacer determinados requerimientos y criterios, fundamentalmente aquellos que van a tener
uso directo por quienes, en muchos casos, no son expertos. Por tanto, en los indicadores se
debern recoger elementos relevantes de los aspectos de inters, a la vez que sern
transparentes y verificables. Es necesario, permitir la deteccin de variaciones o cambios
escritos y permitir los cambios reales de las condiciones en que se mide, manteniendo,
adems, una adecuada relacin de costo-efectividad.
Los indicadores de salud ambiental pueden sufrir modificaciones por territorios y en el tiempo,
en dependencia de las caractersticas y requerimientos regionales (locales, nacionales e
internacionales) y de los cambios que se producen en la sociedad con el paso del tiempo.
Otro elemento importante en la definicin de cada indicador de salud ambiental es el lugar
adecuado que le corresponde en la cadena del ambiente y la salud, que va desde el de las
fuerzas propulsoras, referido al de los factores que motivan y condicionan los procesos
ambientales involucrados, hasta el de los efectos de salud propiamente.
Una buena estimulacin para el desarrollo de indicadores de salud ambiental fue el llamado de
emergencia al desarrollo sostenible como principio rector de las polticas en esta esfera.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), por su parte, es la que ha tomado desde hace ya
casi 50 aos bajo su liderazgo el desarrollo, tanto conceptual como del uso, de estos
indicadores, y es la llamada epidemiologa ambiental la que ha contribuido a enfocar la
atencin sobre los eslabones y nexos ms complejos entre los factores ambientales y la salud
humana, y ha compulsado la necesidad de contar con indicadores ms sofisticados y validados
cientficamente.
Ms recientemente, el proyecto de colaboracin conjunta de Anlisis de Ambiente y Salud para
la Toma de Decisiones del Programa de Ambiente de Naciones Unidas, la Agencia de
Proteccin Ambiental de los Estados Unidos y la OMS, iniciado en 1993, dirige hoy sus pasos
hacia la obtencin de informacin til y vlida sobre el impacto de salud de los factores nocivos
ambientales para quienes tienen que tomar decisiones los llamados tambin, los profesionales
de la salud ambiental y los representantes de las comunidades .
Por otra parte, si importantes son los indicadores en el campo de la salud ambiental en general
ya lo hemos hecho notar, no menos resultarn aquellos que se desarrollen y empleen en el
de la salud y seguridad en el trabajo en particular, donde hasta el momento se ha hecho
relativamente poco en el mundo.

Es especficamente necesario en nuestro pas el desarrollo de indicadores de salud


ocupacional (de salud y seguridad en el trabajo), donde existe el Subsistema Especial de
Atencin al Trabajador, establecido por la leyes de Proteccin e Higiene del Trabajo, y donde el
Estado y el Gobierno de la Repblica tienen la voluntad poltica de propulsarlo y apoyarlo hasta
sus ltimas consecuencias. Sirvan de simples ejemplos en el terreno que nos ocupa la
existencia del Ministerio de Salud Pblica y sus dependencias que incluye en su Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica informacin de salud ambiental y ocupacional y la creacin de las
bases de un sistema particular de vigilancia epidemiolgica en salud de los trabajadores,
ambos dirigidos fundamentalmente a la acciones en salud.
Con independencia que tanto al nivel internacional como nacional se han hecho y hacen
grandes esfuerzos por estructurar, desarrollar y perfeccionar indicadores en la vigilancia
epidemiolgica en salud ambiental, especficamente en la ocupacional, que es la que nos
ocupa. Sin embargo, es obvio que no en todos los casos se ha logrado o logra hacerlo de
manera suficientemente eficaz, efectiva y eficiente. Prueba fehaciente de ello es que apenas se
utilizan indicadores de este tipo a nivel internacional y la informacin correspondiente por
pases es muy escasa. No obstante, a la luz de los nuevos conocimientos y acontecimientos es
importante retomar el tema, analizar lo que se ha hecho hasta el momento, lo que no se ha
hecho an y lo que se deber incorporar y (o) modificar en el futuro inmediato y mediato; en el
plano nacional, se debe ser el objetivo principal.