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RELACIN ENTRE EL NIVEL

SOCIOECONMICO Y EL
ESTADO NUTRICIONAL DE
LA POBLACIN.
Nicols Pedreros Hernndez
Sara Johanna Rodrguez
Universidad Nacional de
Colombia
Facultad de Ciencias
Bioestadstica Fundamental
Bogot D.C., 2016.
OBJETIVOS

Establecer si existe
asociacin
entre
el
estado nutricional de los
estudiantes
de
la
Universidad
Nacional
con
su
estrato
socioeconmico.
Si existe asociacin
entre
las
variables
mencionadas,
determinar qu tipo de
asociacin es.
Comparar los resultados
arrojados
por
este
estudio
con
los
presentados
en
la
Encuesta Nacional de
Situacin
Nutricional
(ENSIN).
Plantear una posible
intervencin nutricional
segn los resultados
arrojados
en
la
investigacin.
INTRODUCCIN

Tal
como
se
expuso
anteriormente en este trabajo
se analizar la relacin entre
dos variables cuantitativa como
lo
el
estado
nutricional
expresado en IMC y el estrato
socioeconmico y a partir de
ello se generarn diversos
resultados
no
solamente
relacionados con esta pregunta
sino tambin resultados sobre

el estilo de vida de las


personas
encuestadas,
resultados que servirn para
generar una discusin en torno
a nuestra pregunta de inters
pero
que
claramente
se
extender un poco ms.

El peso corporal y los hbitos


alimentarios
estn
influenciados por factores de
diversa ndole, estos pueden
ser
sociales,
culturales,
religiosos y por supuesto,
econmicos.

Tambin podremos ver si los


resultados
reflejados
se
asemejan o no al resultado
mostrado a nivel nacional frente
a este mismo interrogante en la
ENSIN.

En el presente escrito se
centrar
en
los
factores
econmicos que ms influyen
sobre
la
alimentacin
especficamente en el estrato
socioeconmico puesto que
este define en gran medida los
ingresos
familiares
y
la
cantidad de dinero destinado
para la alimentacin y esta
variable ligada a las creencias y
costumbres alimentarias de la
familia colombiana influyen
sobre el estado nutricional de la
poblacin en cuestin.

MARCO TERICO
Desde los aos 50 en Colombia
se ha relacionado un dficit en
el estado nutricional con los
bajos ingresos familiares. Hoy
en da el pas ha sufrido una
transicin epidemiolgica y la
mayor preocupacin respecto a
nutricin y salud es el aumento
de peso en la poblacin que
tambin se ha relacionado con
los bajos ingresos familiares.
El sobrepeso y la obesidad
como
enfermedades
de
importancia en salud debido a
su incremento en la incidencia
en los ltimos aos se han
demostrado en las Encuestas
Nacionales
de Situacin
Nutricional de los aos 2005 y
2010. Para el ao 2005 el 46%
de la poblacin presentaba
exceso de peso, cinco aos
despus en la ENSIN 2010, el
51,2% de los colombianos
presenta exceso de peso
definido como un IMC 25. Es
motivo de preocupacin el
incremento en el peso a
edades tempranas y asociadas
con exceso de adiposidad. Hoy
en da se est realizando la
ENSIN 2015 con el fin de
actualizar los datos de la
poblacin respecto al estado
nutricional1.

Es importante conocer algunos


trminos clave los cuales nos
van a permitir comprender
mejor el desarrollo de la
investigacin
realizada
as
como los resultados de la
misma, estos son:
Estratificacin socioeconmica:
Es la clasificacin de los
inmuebles residenciales de un
municipio, que se hace en
atencin a los factores y
procedimientos que determina
la ley.
A su vez, tenemos 6 estratos
socioeconmicos los cuales se
clasifican de esta forma:
1. Bajo-bajo
2. Bajo
3. Medio-bajo
4. Medio
5. Medio-alto
6. Alto2
Asimismo
es
fundamental
conocer la definicin de estado
nutricional que es la condicin
fsica
que
presenta
una

persona, como resultado del


balance entre sus necesidades
e ingesta de energa y
nutrientes.
A su vez podemos clasificar el
estado nutricional segn el
ndice de masa corporal (IMC)
que es un indicador simple de
la relacin entre el peso y la
talla, se utiliza frecuentemente
para identificar el sobrepeso y
la obesidad en los adultos. Este
indicador tiene ciertos rangos
segn la cifra arrojada por la
relacin entre peso y talla,
siendo1:

Delgadez
o
desnutricin:
<18,5
kg/m.
Normal: 18,5 kg/m - <
24,9 kg/m.
Sobrepeso
o
preobesidad: 25,0 kg/m 30 kg/m.
Obesidad: 30 kg/m.
POBLACIN

La poblacin objetivo de este


estudio son los Estudiantes de
la Universidad Nacional de
Colombia Sede Bogot. El
tamao de muestra poblacional
final fue de n= 155 distribuidos
en 67 hombres (43,2%) y 88
mujeres (56,8%).

Grfica 1: Sexo de la muestra


poblacional.

Las edades de los encuestados


oscila entre los 15 y los 40
aos. Siendo mayoritaria entre
los 15 y 20 aos (56,1%)

seguido con el rango de 21 - 25


(37,4%).

productos de paquete y sobre


su estilo de vida medido en el
consumo de alcohol, tabaco y
respondiendo
interrogantes
sobre la prctica o no de
actividad fsica.
Las variables propuestas para
el presente estudio son:

Grfica 2: Rango de Edades de la


muestra poblacional.

MTODOS
Para hallar la relacin entre el
estrato socioeconmico y el
estado nutricional de los
estudiantes se realiz un
estudio por medio de una
encuesta en lnea la cual
estuvo
publicada
por
aproximadamente 4 das en la
cual
participaron
155
estudiantes de la Universidad
Nacional
de
Colombia
(hombres y mujeres) de los 15
a los 40 aos de edad,
abarcando los estratos socio
econmicos 1, 2, 3 y 4.
Este mtodo de muestreo fue
aleatorio ya que se envi la
encuesta a ms de 300
estudiantes
va
correo
electrnico
adems
de
compartir el vnculo de la
encuesta en redes sociales
asociadas a estudiantes de la
Universidad
Nacional
de
Colombia, con el fin de
garantizar representatividad del
tamao muestral.
Los participantes tenan que
responder
preguntas
relacionadas con su estado
nutricional como lo son su peso
y talla y percepcin corporal;
tambin sobre sus hbitos
alimentarios como lo son el
consumo
de
bebidas
azucaradas, comidas rpidas,

Cuantitativas Continuas
de razn como Peso y
Talla, Edad.
Cualitativas de ordinales
como
el
estrato
socioeconmico y la
frecuencia de consumo
medida
en
das/semana.

El parmetro de medicin
empleados para la poblacin
fue el ndice de Masa Corporal
(IMC)

RESULTADOS
El estado nutricional de la
muestra se obtuvo mediante el
clculo del IMC con el peso y la
talla proporcionados por los
encuestados se encontraron los
siguientes
resultados:
basndonos en el IMC y tal
como se observa en la grfica
3 aunque la mayora de
personas encuestadas estn en
un adecuado estado nutricional,
el 23,2% de las personas no lo
estn, es decir, presentan
malnutricin ya sea por dficit o
exceso, sin embargo es ms
prevalente la malnutricin por
exceso.

encuestada con un 45,8% y el


valor de la mediana y moda es
el 3 coincidiendo con la
mayora de la poblacin.
Esta grfica es de carcter
asimtrico hacia la izquierda y

cifra
bastante
alta
y
preocupante
teniendo
en
cuenta las consecuencias a
largo plazo del consumo
prolongado de bebidas como
estas, los cuales abarcan
obesidad,
dislipidemias,
diabetes
entre
otros.

Grfica 3. Distribucin IMC de la


muestra.

Segn los resultados finales de


la encuesta, se compar la
percepcin
del
estado
nutricional de los participantes
versus los datos obtenidos por
el clculo del IMC y su
correspondiente clasificacin.

Grfica 4: Percepcin del estado


nutricional.

El 77% de los participantes se


encuentran con un IMC normal,
siendo mayor este porcentaje
cuando se compara con los
datos
obtenidos
por
la
percepcin corporal (67,1%). El
10% se clasifica en bajo peso,
el 12% en sobrepeso y slo el
1% en obesidad. Por ende, los
encuestados
tienen
una
percepcin corporal mayor en
comparacin con su estado
nutricional asociado al IMC.
Por otra parte se observa que
en relacin a la distribucin de
los estratos socioeconmicos
de la muestra en su totalidad
est conformada por personas
de estratos de medio (4) a bajo
bajo (1).
Siendo predominante el estrato
3
dentro
la
poblacin

Grfica 7. Consumo de desayuno.

platicrtica segn el coeficiente


de asimetra de Fisher ya que
es igual a 0,04 y coeficiente de
curtosis igual a -0,34. Esta
variable
cuenta
con
un
coeficiente de variacin de
28,6% presentando una alta
variabilidad dentro de la
poblacin, ya que su media
aritmtica es 2,8 y su
Desviacin estndar es de 0,8.
Grfica 5. Distribucin
socioeconmicos.

estratos

Frente
a
los
hbitos
alimentarios se encontraron
diversos hallazgos.

Grfica 6. Consumo de bebidas


industriales.

Este tem nos deja ver que


solamente el 14,2% de la
poblacin no consume bebidas
industriales tales como jugos y
gaseosas, es decir, el 85,8% de
la poblacin las consume; una

Desafortunadamente se piensa
que el almuerzo es el tiempo de
comida ms importante y que
este no se puede omitir, pero
no se opina lo mismo sobre el
desayuno. El desayuno es el
tiempo ms importante de
comida durante todo el da ya
que brinda la energa y
nutrientes necesarios para
desarrollar
las
actividades
diarias
y
omitirlo
trae
consecuencias graves como
incrementar el riesgo de
Diabetes
Mellitus
tipo
2
(DMT2),
Obesidad,
Dislipidemias y exceso de tejido
adiposo a nivel abdominal
todas
estas
patologas
conllevan
a
sufrir
Enfermedades
Cardiovasculares
(ECV)
a
edades tempranas.
Este toma vital importancia
cuando se es estudiante ya que
el no consumo de desayuno
est asociado con un bajo
rendimiento acadmico y por
ende calificaciones ms bajas
poco
deseadas por los
estudiantes de la Universidad
Nacional.

Grfica 8. Consumo de comidas


rpidas

Est grafica nos deja ver que el


95,7% de la poblacin consume
productos de paquete, lo cual
no representa la mejor opcin
para un tiempo de comida de
refrigerio como nueves y onces,
este
consumo
se
da
principalmente por la rapidez y
practicidad que esta opcin
representa para comer entre
cambio de clases y tambin por
el desconocimiento y poca
accesibilidad dentro de la
universidad de opciones ms
saludables y variadas.
Por ltimo se encuentran las
preguntas relacionadas con el
estilo de vida las cuales
indagan sobre consumo de
alcohol, tabaco, y prctica de
actividad fsica.

Grfica 10. Prctica de actividad


fsica.

Esta
grfica
contiene
informacin
de
gran
importancia ya que la actividad
fsica
junto
con
una
alimentacin
saludable
constituyen los dos pilares de
un estilo de vida saludable y los
resultados mostrados por la
misma nos dejan ver un gran
avance en a lo que promocin
de estilos de vida saludables
representa, ya que solamente
el 21,6% de la poblacin es
sedentaria.
Sin embargo, cabe resaltar que
al ser la mayora de la
poblacin encuestada muy
joven es de por s mucho ms
activa y no vemos resultados
de todas las edades o de
edades ms avanzadas para
ver
cmo
es
su
comportamiento.

Grfica 9. Consumo de tabaco.

Segn lo arrojado por esta


grfica 9 de cada 10 personas
no fuman, lo cual es bastante
bueno pero la meta siempre
ser desestimular 100% el
consumo de tabaco ya que un
sinnmero de patologas de
diversa ndole tales como
cncer, Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC), se
encuentran asociadas a este.

Grfica 11. Consumo de alcohol.

Disminuir el consumo de
alcohol
siempre
ha
representado un reto y ms en
el contexto colombiano ya que
su
consumo
es
permanentemente estimulado
por
los
medios
de
comunicacin ya que las
empresas licoreras se valen de
publicidad en la cual asocian en

licor con buenos momentos


usando as la emocin de las
personas
para
venderles
alcohol. Siempre tendremos
opciones ms saludables que
el alcohol y frente a este tem
es importante resaltar que an
queda mucho trabajo frente a lo
que educacin respecta, no
solamente para disminuir su
consumo sino para que cuando
se consuma sea de una forma
responsable.
DISCUSIN

Medidas de tendencia central y de dispersin


del IMC
Coeficiente de Variacin
10,94
Moda

23

Mediana

21

Media

27

Varianza

9,0

Desviacin Estndar

3,0

Coeficiente de curtosis

5,2

Coeficiente de simetra
Coeficiente de Correlacin de
Pearson
Tabla 1. Medidas estadsticas.

Se observa que los datos estn


distribuidos de una forma
leptocrtica sesgada levemente
a la derecha. Respecto a las
medidas de tendencia central la
moda es de 23,1 repitindose
este dato 6 veces, la mediana
es de 21,3 recordemos que
este dato tambin representa el
cuartil 2 y el percentil 50;
ambos datos tanto la moda
como
la
mediana
se
encuentran dentro del rango de
normalidad del IMC.
Respecto a la media es de 27,5
y est afectada ampliamente
por un dato atpico de un IMC
de 38,6 lo cual indica que esta
medida de tendencia central no
es confiable y debe confirmarse
con medidas de dispersin.

-0,0

Por otra parte las medidas de


dispersin que dan informacin
sobre la variabilidad de los
datos muestran que los datos
no estn tan dispersos frente a
la media pero recordemos que
esta tiene un sesgo por el dato
atpico
mencionado
anteriormente.

muestre alguna relacin de


ningn tipo.
Clasificaci
n
IMC
Bajo peso
Normopes
o
Sobrepes
o
Obesidad

Estrato
socioeconmi
co
1 2
3
4
6
5
5
6

37

56

22

12

Grfica 13. Prevalencia de


sobrepeso y obesidad en Colombia,
segn sexo y grupo de edad.
(Tomado de ENSIN 2010)

Tabla 2. Estrato socioeconmico vs.


IMC en nmero de personas.

Grfica 12. Distribucin IMC.

Aunque segn los resultados


mostrados en la ENSIN 2010
se esperaba que hubiese una
relacin
directamente
proporcional entre el IMC y el
estrato socioeconmico tal
como vemos en la tabla 1 esta
relacin es casi nula, debido a
que el valor es cercano a 0. Si
hubiese una asociacin directa
o indirecta el resultado de la
correlacin de Pearson sera
>0, 1 <0, -1 y determinar si
es positiva o no. Como el dato
es cercano a cero se concluye
que
hay
una
limitada
correlacin negativa entre el
estrato socioeconmico de los
estudiantes
y
su
estado
nutricional medido en IMC.
En el estrato bajo (2) se
presenta ms casos de bajo
peso mientras que en el estrato
medio bajo (3) se presentan
ms casos de sobrepeso, como
se ve no hay ningn patrn que

En la ENSIN se compara el
IMC
vs.
el
estrato
socioeconmico medido en el
nivel del SISBEN, de tal
manera que entre el nivel del
SISBEN sea ms bajo ms
bajo ser el IMC y viceversa.
Pero tal como se mostr con
anterioridad este resultado no
se presenta en este estudio,
esto se puede atribuir a
diversos factores tales como la
edad
de los estudiantes
encuestados,
que
los
estudiantes
reciban
apoyo
socioeconmico por parte de la
Universidad,
que
los
estudiantes trabajen, entre
otros. Adicional a ello, el
tamao de la muestra no es
relativamente significativo para
poder medir con certeza
caractersticas de la poblacin
como el estado nutricional.
Sin embargo cabe resaltar que
la diferencia entre hombres y
mujeres frente al peso se
mantiene, segn los resultados
arrojados por la ENSIN y que
las mujeres estn varios puntos
porcentuales por encima de los
hombres en lo que a sobrepeso
se refiere.

Grfica 14.
mujeres.

Peso

hombres

vs.

En la poblacin universitaria,
los hombres presentan un IMC
normal en un 79,1%, bajo peso
en 10,4%, sobrepeso en 9% y
obesidad en 1,49%; por otro
lado, las mujeres tienen un IMC
normal en un 75%, bajo peso
en 10,2%, mas sobrepeso en
comparacin con los hombres
ya que el 14,8% de las
encuestadas lo estn y no se
presenta obesidad en la
poblacin
femenina.
Este
comportamiento similar frente
al exceso de peso se debe a
que aunque a lo largo de su
vida las mujeres van sufriendo
cambios
hormonales
su
naturaleza es la misma y tienen
la
tendencia
natural
a
almacenar y acumular tejido
graso
fcilmente
en
comparacin con los hombres.
Un punto importante que cabe
resaltar es que la omisin del
desayuno
tiene
serias

implicaciones sobre el estado


nutricional, fsico y emocional
de los estudiantes, ya que No
desayunar aumenta los niveles
plasmticos de colesterol total y
LDL y podra disminuir el HDL3.
(Journal of Nutritional Science
(2014), vol. 3, e56, page 1 of
7).
No desayunar incrementa el
riesgo de diabetes mellitus tipo
2, en hombres y mujeres con
IMC normal o con sobrepeso4.
J Epidemiol 2015;25(5):351358; Am J Clin Nutr
Los beneficios de desayunar
son como: reduccin de la
ingesta calrica en la cena,
adems ayuda a reducir los
niveles de triglicridos, de
glucosa en ayunas e insulina.
Adems induce seales de
saciedad rpida ya que los
niveles de ghrelina se ven
drsticamente
reducidos
cuando hay una amplia ingesta
calrica (aprox. 700 kcal), lo
cual facilita la prdida de peso
y reduce el permetro de
cintura5. Obesity (2013) 21,
25042512.
Adicional a lo anterior, un
desayuno alto en protenas
versus
un
normoproteico
reduce el pico de glucosa
mximo en 24h adems de
reducir las fluctuaciones de la
glucosa posprandial en cada
ingesta,
especialmente
en
aquellos
sujetos
con
sobrepeso/obesidad ayudando
al control glicmico y a la
reduccin de la ingesta debido
a la saciedad prolongada6.
International Journal of Obesity
(2015) 39, 14211424

Respecto al consumo de
productos industriales se debe
hacer
intervenciones
en
Educacin
Alimentaria
y
Nutricional (EAN) ya que se
debe trabajar en disminuir su
consumo en lo ms posible
debido al alto impacto sobre la
salud. El exceso en el consumo
de Bebidas Azucaradas (BBAA)
como
jugos
industriales,
bebidas deportivas y gaseosas
se
ha
relacionado
estrechamente
con
el
desarrollo de patologas como
Diabetes Mellitus tipo 2,
Obesidad y Dislipidemias, ya
que en el estudio publicado en
International Journal of Obesity
en el 2006 indica que el
consumo de una bebida
azucarada
al
da
podra
representar el incremento en
6,8kg de peso en un ao a
expensas de masa grasa7,8.
En la comunidad universitaria
se pueden implementar varias
estrategias
enfocadas
a
fomentar el consumo de
opciones ms saludables tales
como jugos, fruta entera,
productos elaborados en casa
en
lugar
de
productos
industrializados.
Estas estrategias pueden incluir
pasos a seguir en pro de la
mejora
de
los
hbitos
alimentarios que a fin de
cuentas mejorarn la calidad de
vida de los participantes, estos
pasos pueden incluir:
1. Tamizaje: en este paso
se debe focalizar la
poblacin
de
intervencin
ms
prxima
por
sus
condiciones
nutricionales.
2. Evaluacin: continuando
con el proceso se debe

evaluar a las personas a


las cuales ser dirigido
el proceso de EAN
identificando
sus
necesidades
y
los
puntos crticos que han
de ser intervenidos para
contribuir con progreso
de su estado nutricional.
3. Intervencin: en este
paso se deben realizar
como tal las actividades
de EAN que busquen
cambiar los hbitos
alimentarios
inadecuados por hbitos
ms saludables. Estas
actividades pueden ser
de todo tipo, desde
charlas hasta juegos y
ldicas.
Como se trabaja con
una poblacin joven que
le gusta ser estimulada
constantemente lo ms
recomendable es hacer
actividades
que
impliquen
varios
sentidos y que permitan
una interaccin con el
nuevo
conocimiento,
estas
actividades
pueden incluir juegos en
los
cuales
existan
premios
(que
asegurarn una mayor
motivacin),
talleres,
trabajos en grupo, etc.
4. Evaluacin: Por ltimo
se debe realizar un
seguimiento al proceso
de EAN para asegurar
que las intervenciones
hayan sido efectivas y si
no lo fueron para
plantear intervenciones
que puedan serlo.
Aunque la EAN es de vital
importancia en el fomento de

estilos de vida saludables no


podemos ser ajenos a que el
consumo de alimentos de los
estudiantes est ligado al tipo
de alimentos a los cuales ellos
tienen acceso en el campus
universitario, es por esto que
consideramos
que
otra
intervencin
efectiva
para
contribuir
con
hbitos
alimentarios ms saludables en
los
estudiantes
de
la
Universidad es brindar para
ellos opciones ms saludables.
Estas opciones ms saludables
pueden incluir lugares en la
universidad en los cuales se
ofrezcan a los estudiantes
productos naturales tales como
jugos, fruta entera, productos
bajos en grasa y en azcar,
opciones vegetarianas para los
estudiantes
que
as
lo
prefieran, entre otros.
LIMITACIONES
Los datos de peso y talla
sumistrados en las encuestas
no son verificados por los
estudiantes de nutricin para
confirmar su fiabilidad por ende
el clculo del IMC a travs de
estas
variables
es
poco
confiable.
Es
importante
resultar que el indicador
utilizado en este estudio para
evaluar el estado nutricional de
la muestra no es 100%
confiable ya que el ndice de
Masa Corporal (IMC), no tiene
en cuenta la composicin
corporal, es decir, aunque
podemos tener un IMC dentro
de los rangos normales la
persona puede tener un
porcentaje de grasa corporal en
exceso y por ende tener
sobrepeso pero no podramos
ser conscientes de ello a travs
de este indicador.

Otro sesgo del estudio para


poder comparar los resultados
frente a los arrojados por la
ENSIN es la edad de la
poblacin; datos como el de
actividad fsica y sedentarismo
as como consumo de tabaco,
consumo de desayuno y
consumo
de
productos
industrializados
se
ven
influenciados por la edad de las
personas encuestadas y en el
presente trabajo en su mayora
son
solo
personas
adolescentes y adultas jvenes.
Por otra parte y ya analizando
los resultados vemos que quiz
hubiese sido ms adecuado
bridar en algunas preguntas
ms opciones que no hicieran
que la poblacin tuviera que
escoger una porque era la que
ms se aproximaba pero en
realidad no representaba de
forma fidedigna sus hbitos
alimentarios y de estilos de
vida.
CONCLUSIONES

No existe una relacin


entre el IMC y el estrato
socioeconmico,
sin
embargo
se
deben
hacer estudios ms
representativos
para
descartar o no esta
postura.
El estado nutricional
est
ligado
no
solamente a factores
econmicos
sino
tambin
sociales,
culturales e incluso
religiosos que inciden
en este de una u otra
manera.
Se debe implementar la
EAN constante como
parte de la divisin de
bienestar
de
la
universidad
para

fomentar estilos de vida


saludable no solo en los
estudiantes
de
la
Universidad
sino
tambin en los docentes
y administrativos de la
misma.
Se
presentaron
resultados similares a
los arrojados por la
ENSIN
frente
al
sobrepeso y bajo peso
en mujeres en los
mismos
rangos
de
edad.
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