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Esquizofrenia: Una mente atrapada

Escuela de Psicologa
Bases Neurofisiolgicas de la conducta I
Seccion : Martes 11:15 pm
Rhae Unda Cepeda
Jessica Vera Villaroel

Introduccion
En este trabajo abordaremos las principales caractersticas como las posibles causas,
sintomas, tratamientos ya sean psicolgicos o farmocolgicos, expectativas(pronostico) y las
complicaciones de una de las enfermedades mentales mas complejas: la esquizofrenia, un
transtorno dentro del grupo de los psicticos del que se desconoce su causa, ya que solo hay
investigaciones que suponen ciertos factores que provocan esta enfermedad ya sea
genticos o ambientales que ayudan al individuo a que desarrolle el transtorno debido a la
vulnerabilidad en la persona, esta enfermedad es compleja tambien ya que la puede padecer
cualquier persona, tanto hombres como mujeres, solo varia la edad, el transtorno no tiene
sintomas que sean unicos y caracteristicos de la enfermedad y no se presentan de manera
igual en todas las personas afectadas, por ultimo podremos ver que esta enfermedad no
posee cura solo tratamientos para tratar de estabilizar la vida del paciente y los familiares o
personas de su entorno.

Que es la Esquizofrenia?
La esquizofrenia es un transtorno y enfermedad mental compleja y grave que afecta al
paciente en su forma de actuar , pensar y sentirr ,causa ademas una mutacion sostenida en
la conciencia y una desorganizacion neuropsicologica .Se caracteriza por una disociacion de
las funciones psiquicas . Existe un funcionamiento defectuso en los circuitos cerebrales. Es
un sindrome complejo que sin tratamiento adecuado puede ocurrir graves daos a la vida de
la persona afectada. Etimolgicamente significa mente escindida.
Fisiopatologia de la Esquizofrenia
Hay distintos tipos de como clasificar la patofisiologia de esta enfermedad , ya sea por
anormalidades anatomicas y neurotransmisores.
Aunque su etiologa es desconocida, la enfermedad implica diversas anomalas
neuromorfolgicas y neuroqumicas y se acepta que factores genticos, bien solos o
potenciados por factores ambientales y epigenticos juegan un papel importante en su
patognesis.

Anormalidades anatomicas: La esquizofrenia se asocia con anormalidades


estructurales del cerebro que progresaron a travs del tiempo . Las anomalas
identificadas incluyen prdida de volumen cerebral total, tanto en la materia gris y
blanca y el aumento de volumen del ventrculo lateral .
Se han estudiado los cerebros de personas diagnosticadas con esquizofrenia y de
gente sin esta enfermedad , y se ha podido ver que los ventrculos son algo ms
grandes, hay una disminucin de volumen del cerebro en las zonas mediales
temporales, y los cambios se observan en el hipocampo. Gracias a distintos estudios ,
se descubri que la actividad del cerebro de los pacientes con esquizofrenia no ocurre
en una parte localizada del cerebro. Los exmenes y estudios con resonancia
magntica muestran anormalidades anatmicas en una red de regiones neo-corticales
y lmbicas y de interconexin tractos de sustancia blanca. Un anlisis de estudios
utilizando imgenes de tensor de difusin (DTI) para examinar la sustancia blanca
encontr que 2 redes de tractos de sustancia blanca se reducen en la esquizofrenia.

Anormalidades con los neurotransmisores: Segn estudios recientes realizados por la


Universidad de California (2014) han descubierto que las neuronas de los pacientes
con esquizofrenia secretan mayores cantidades de tres neurotransmisores
ampliamente implicados en una serie de trastornos psiquitricos , los llamados
neurotransmisores catecolaminas: dopamina, norepinefrina y epinefrina . Estos
neurotransmisores son sintetizados a partir del aminocido Tirosina.
Por otro lado , se esta de acuerdo que los principales neurotransmisores involucrados
son la dopamina , el glutamato y la serotonina.

Dopamina y Esquizofrenia : Teoria Dopamenergica


Como la esquizofrenia es una enfermedad
tan compleja y no se conoce sus exactas causas ,
se postulan diversas hipotesis segn los cambios
que se tienen al observar a los pacientes con esta
enfermedad . Una de ellas es la teoria sobre el
ejercicio que tiene la Dopamina durante los
episodios esquizofrenicos.
Esta hipotesis se basa en la hiperactividad de las neuronas que utilizan el
neurotransmisor dopamina. Y estas neuronas se hallan en varias vas entre ellas la
Mesolmbica. Y estas neuronas se hallan en varias vas entre las que se encuentra la
denominada mesolmbica.
La via Mesolmbica est formada por neuronas cuyos cuerpos celulares se localizan
en el rea tegmental ventral (del mesencfalo) y cuyos axones terminan en ciertas regiones
lmbicas tales como el ncleo accumbens. Parece que la hiperactividad de estas neuronas es
la responsable, al menos, de algunos de los sntomas positivos de la esquizofrenia, tales
como las alucinaciones auditivas, delirios y trastornos del pensamiento. Adems, esta va
est relacionada tambin con las conductas de refuerzo y, de hecho, muchas drogas de
abuso tienen que ver con ella.
Por ejemplo, sustancias como la cocana y las anfetaminas guardan una estrecha
relacin con el incremento en la liberacin de la dopamina; en muchos casos, el consumo de
estas sustancias provoca cuadros pseudoesquizofrnicos.
Los datos que apoyan la hiptesis tienen que ver con el hecho de que aquellos
frmacos que bloquean los receptores de la dopamina y, ms concretamente los
denominados receptores D2, actan de manera efectiva contra los sntomas indicados. Por
desgracia, la mejora en los sntomas sealados va acompaada del empeoramiento de otros,
todo lo cual est conforme con que la dopamina es un neurotransmisor estrechamente
relacionado con la esquizofrenia Estas frmacos tambin bloquean los receptores D2 de la
va mesocortical,que va desde el rea tegmental ventral hasta la corteza lmbica, y parece
que ella, en los esquizofrnicos, tiene menos dopamina de la normal; se cree que esta va es
responsable de los sntomas cognitivos y negativos de la patologa: apata, embotamiento
cognitivo, aislamiento social, etc. En consecuencia, es fcil comprender que si se sitan las
molculas de los frmacos antiesquizofrnicos citados en los receptores D2 de las neuronas
mesocorticales, se generar un empeoramiento en el funcionamiento de esta va y un
incremento de los sntomas cognitivos y negativos de la enfermedad.
Pero los receptores citados tambin se encuentran en otra va que tiene relacin con
esta psicosis: la nigroestriada, de neuronas cuyos axones van desde la sustancia negra
hasta los ganglios basales, una va que interviene en los movimientos motores. Cuando se
bloquean los receptores D2 por los frmacos antiesquizofrnicos, a los que me he referido
antes, se producen unos trastornos motores que son parecidos a los que se manifiestan en la
enfermedad de Parkinson y, a largo plazo, pueden generar un trastorno conocido como
discinesia tarda: movimientos faciales, masticatorios, muecas y movimientos
extrapiramidales.

Glutamato y Esquizofrenia : Hiptesis de la hipofuncin de los receptores de NMDA


Datos experimentales ms recientes tambin han implicado a la neurotransmisin
glutamatrgica en la enfermedad . La exposicion aguda a diversos antagonistas de los
receptores de glutamato de tipo NMDA causan sntomas de la esquizofrenia en individuos
adultos voluntarios sano s e induce exacerbacin de los sntomas en pacientes con esta
enfermedad , tanto en lo que se refiere a los sntomas positivos, como a los negativos.
Tambien se ha visto que en los pacientes con esquizofrenia no hay menor cantidad de
glutmico circulante ,hay menos recepetores o son menos activos y con menor actividad
glutamatergica , menor actividad cortical y la aparicion de los sintomas negativos.
(aplanamiento afectivo ,alogia y abulia)
La funcion del receptor NMDA estaria reducida en la esquizofrenia. Deficit en las interneuronas inhibitorias GABA y activacion incontrolable de neuronas glutamatergicas pueden
ocasionar neurodegeneracion.
Esta hiptesis se ha visto reforzada por el descubrimiento de varios genes de
susceptibilidad relacionados con las vas glutamatrgicas .
De cualquier forma, la hiptesis glutamatrgica y la
dopaminrgica no son mutuamente excluyentes ya que,
por ejemplo, la liberacin de glutamato est regulada por
receptores presinpticos de dopamina D2 en las vas
corticolmbicas y corticoestriatales. De esta hiptesis se
deriva que la elevacin de los niveles de glutamato o de su
coagonista glicina pueda ser beneficiosa en el tratamiento
de la enfermedad.

Serotonina y Esquizofrenia : La teora serotoninrgica


En condiciones normales la Serotonina inhibe la actividad de la dopamina en la
corteza , el sistema lmbico y el cuerpo estriado. Cualquier antagonismos serotoninergico
favorecera entonces la accion de la dopamina.Actualmente se piensa que la hiptesis de la
dopamina es excesivamente simplista debido a la aparicin de frmacos ms nuevos
llamadosantipsicticos atpicos, como la , pueden ser igualmente eficaces que los
antipsicticos tpicos, que son ms antiguclozapinaos.Los anti psicoticos tienen la cualidad
de afectar la funcin de la serotonina y puede que tengan un efecto menor en el bloqueo de
la dopamina.
Esto ha llevado a plantear la hiptesis
serotoninrgica de la esquizofrenia, en la
que se presume que este neurotransmisor
tambin juega un papel importante en su
afeccin.Las hiptesis propuestas para
explicar el papel de la ser otonina en la
esquizofrenia
hacen
referencia
a
alteraciones en la funcin de la serotonina
durante el desarrollo del sistema nervioso central,la activacin de la corteza pre frontal por
medio de un receptor 5HT2 que est alterado,o bien a una interaccin aberrada entre la
dopamina y la serotonina. Su presencia no es suficiente como para poder causarla.

Anormalidades estructurales en la esquizofrenia


En el cerebro se presentan varios cambios observables en los cerebros de los
pacientes esquizofrenicos de los que se encuentra :

Alargamiento de los ventrculos cerebrales


Incremento en el tamao del cuerpo calloso
Atrofia del lbulo frontal
Flujo de sangre reducido en el lbulo frontal
No muestran activacin hemisfrica durante el desarrollo de tareas verbales
Alto incremento en la actividad hemisfrica izquierda cuando llevan a cabo tareas
espaciales

Los electroencefalogramas (EEG) muestran:

Actividad alfa disminuida

Actividad teta y delta aumentada en pacientes crnicos

Algunos muestran actividad epileptiforme

Amplitud aumentada de potenciales tempranos somatosensoriales

Los electroencefalogramas (EEG) durante el sueo:

Fragmentacin y disminucin del tiempo total de sueo

Disminucin del porcentaje de ondas bajas del sueo

Reduccin del REM

Causas de la Esquizofrenia
La causa de la esquizofrenia no se conoce totalmente . Sin embargo, muestra que la
esquizofrenia puede estar causada por la interaccin entre factores genticos y ambientales.
Interpretaciones biolgicas han dominado en los estudios anteriores. Pero los estudios de
gemelos y
adopcin sugieren que los factores ambientales contribuyen en el
desencadenamiento de la esquizofrenia . No obstante , ni la biologa a ni los factores
ambientales son totalmente determinante , y no hay garanta de que uno vaya garantizar
puede producir y desarrollar esquizofrenia
Coline Mendoza,N . Perez,B & Macatangay,M.(2010).Schizophrenia: Nature or Nuture?.
La esquizofrenia es una enfermedad compleja y no tiene un origen certero Los
expertos en salud mental no estn seguros de cul es su causa. Se presenta por igual en
hombres y mujeres. Se inicia en la mayor parte de los casos entre los 15 y los 30 aos en los
hombres y entre los 25 y los 35 aos en las mujeres y suele aparecer con ms frecuencia en
los hombres. Ademas tiende a aparecer a una edad ms temprana en los hombres que en
las mujeres.
Segun el Dr. Felipe Ortuo Sanchez-Pedreo , quien es Codirector Departamento de
Psiquiatra y Psicologa Clnica en la Universidad de Navarra postulo que durante los ltimos
aos se han logrado algunos avances que permiten sealar a diversos factores responsables
del trastorno :

Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro: La esquizofrenia puede tener su


origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto, durante
el desarrollo del cerebro embrionario.

Predisposicin gentica: Aunque el mecanismo de transmisin no se conoce, s se


sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando existen antecedentes
familiares de la misma. Sin embargo, la presencia de antecedentes no es una
condicin necesaria ni suficiente.

Alteraciones en sustancias del cerebro: Se ha descubierto que diversas sustancias


llamadas neurotransmisores, y que se encargan de que las neuronas se comuniquen
adecuadamente, pueden estar desequilibrados en la esquizofrenia.

Infecciones del embarazo y complicaciones del parto: Est en estudio si algunas


infecciones por virus que padezca la madre durante el embarazo, pueden ser
responsables de alteraciones del desarrollo cerebral normal del feto y que, a cierta
edad, provoquen la enfermedad. Por otra parte, se ha relacionado este trastorno con
complicaciones durante el parto (traumatismos, anoxia cerebral).

Probabilidades de padecer esquizofrenia


Poblacion general 1%

Familiares de Primer grado con un enfermo de esquizofrenia 10%

dos enfermos de esquizofrenia 48%


Gemelos identicos 48% (Sin embargo si la expresion gnica fuera la unica
responsable , los dos gemelos monocigoticos siempre tendrian un 100% de padecer
esquizofrenia)
Respecto al sexo del paciente

Se presenta por igual en hombres y mujeres.


Se inicia en la mayor parte de los casos entre los 15 y los 30 aos
en los hombres.
Entre los 25 y los 35 aos en las mujeres.
Suele aparecer con ms frecuencia en los hombres.
Tiende a aparecer a una edad ms temprana en los hombres que en
las mujeres.

Respecto a los nios


La esquizofrenia en los nios por lo general comienza despus de los 5 aos
de edad.
Es poco comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de otros
problemas del desarrollo, como el autismo.

Respecto a su alimentacin

La esquizofrenia es poco frecuente en sociedades con bajo consumo de


gluten.

Se ha comprobado un aumento de los casos tras la introduccin en las


sociedades deltrigo, la cebada y el arros en sus dietas.

Sntomas
La esquizofrenia es una enfermedad en la que ocurren multitud de sntomas . La
persona puede tener muchos sntomas, o solo algunos. Puede que algunos sintomas no
sean exerimentados y otros se presenten de forma fugaz y transitoria .
Los sntomas
generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o aos. Los sintomas se
categorizan en tres sub-grupos : sintomas positivos , negativos y los de desorganizacion .
Ademas existen dos tipos de sintomas que hay que tener en consideracion : afectivos o
emocionales y los cognitivos.

Sntomas Positivos : tambien se les conoce como psicticos o de distorsion de la


realidad . Son dos sintomas : Delirios y Alucinaciones.El paciente vive estos delirios y
alucinaciones de forma real y con total convencimiento de su certeza. Las
alucinaciones Son engaos de los sentidos, percepciones interiores que se producen
sin un estmulo externo Pueden ser de tipo auditivas, tctiles, visuales, gustativas y
olfativas . Los delirios son ceencias irracionales y falsas fuertemente arraigadas
que
se
deben
a
la
incapacidad
de
separar
las
experiencias
reales de las irreales. El paciente ve el delirio como la nica realidad vlida .
Por otro lado estan los sintomas positivos relacionados con la motricidad, entre ellos
podemos encontrar un comportamiendo agresivo, de inquietud corporal y movimientos
extraos . Tambien hay sintomas vegetativos positivos , de los cuales los principales
son insomnio , mareos , transtornos respiratorios y palpitaciones.

Sntomas Negativos: son aquellos que nos indican un empobrecimiento de la


personalidad del paciente principalmente en su estado anmico y en sus relaciones
sociales. Los sintomas son la apatia , donde se experimentan los sentimintos de
vacio , tambien la falta de inters o iniciativa , retraimiento social y el aplanamiento
afectivo que es la falta de signos normales de emocion , por ejemplo , no sentirse
alegre o triste .

Tipos de Esquizofrenia
Existen cuatro tipos de esquizofrenias y cada una varia segn los signos y sintomas que
haya en el paciente y la forma en que estos se manifiestan. Se pueden dividir en :

Esquizofrenia Paranoide : es la mas abundante . El paciente tiene como predominio


los sintomas positivos tales como alteraciones de pensamiento y la percepcion con
alucinaciones y delirios. Tiene un inicio mas tardio y un mejor diagnostico .

Esquizofrenia Desorganizada o Hebefrnica : En este tipo se manifiestan sintomas


negativos en el paciente tales como deterioro emocional con manifestaciones . Tiene
un peor diagnostico y se desarrolla precozmente.

Esquizofrenia Catatnica : Se caracteriza por la predominancia de alteraciones


motrices y una marcada inhibicion motriz. Afecta principalmente a la actividad motora
habitual del paciente con estupor y/o agitacion. Es una esquizofrenia muy rara y tiene
sintomas como la falta de colaboracion , rigidez muscular y mutismo.

Esquizofrenia Indiferenciada : Es un tipo de esquizofrenia donde no predomina ningun


sintoma en concreto sino que es una mezcla de los otros tipos de esta enfermedad .

Esquizofrenia Residual : Ocurre cuando cualquiera de los anteriores tipos evoluciona ,


debe haber al menos un episodio de esquizofrenia ya descritas . Caracterizada por el
predominio de los sintomas negativos . No se manifiesta en todos los enfermos.

Pruebas y exmenes
No existe una prueba o exmenes que diagnstique definitivamente la esquizofrenia.
Un psiquiatra debe examinarlo y hacer un diagnstico, Durante el proceso diagnstico de la
esquizofrenia, el mdico realiza una serie de pruebas y exploraciones importantes. Entre las
pruebas encontramos:

Anamnesis
Exploracin fsica
Hemograma.
Exploraciones complementarias del cerebro: Electroencefalogramas y estudios de
imagen (Resonancia Magntica, Tomografa computarizada).

El mdico deber descartar la posibilidad de que los sntomas psicticos del paciente
estn causados por un trastorno afectivo. Se deben realizar anlisis de laboratorio para
descartar el abuso de sustancias txicas o un trastorno subyacente de tipo endocrino o
neurolgico que pueda tener algunas caractersticas de psicosis por ejemplo los tumores
cerebrales , las enfermedades autoinmunes o epilepsia en el lbulo temporal.
El psiquiatra le preguntar:

Cunto tiempo han durado los sntomas.


Cmo ha cambiado la capacidad para desempearse de la persona.
Cmo fueron los antecedentes del desarrollo de la persona.
Acerca de los antecedentes genticos y familiares de la persona.
Qu tan bien han funcionado los medicamentos.
Si la persona tiene problemas con el consumo de sustancias.
Acerca de otras afecciones fsicas que la persona tenga.

Tratamiento
El tratamiento de la esquizofrenia es principalmente farmacolgico, especialmente con
neurolpticos o antipsicticos. Adems de los tratamientos farmacolgicos se debe
implementar la psicoterapia y las intervenciones psicosociales .

Farmacologa
Los medicamentos antipsicticos son el tratamiento ms efectivo para la
esquizofrenia. Estos cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y pueden ayudar a
controlar los sntomas.Actualmente, existe una amplia variedad de antipsicticos y el objetivo
es conseguir la dosis ptima de un medicamentos que produzca una mayor mejora clnica
con los menores efectos secundarios

Se pueden dividir en dos clases de farmacos :


Tpicos o convencionales : Son los primeros antipsicticos que se comenzaron a
utilizar aparecieron en los aos 50 y cuya principal ventaja era el control sobre los
sntomas positivos de la enfermedad aunque tenian ciertos efectos secundarios
(rigidez, inquietud, temblores, etc) pero ademas no eran efectivos sobre los sntomas
negativos o incluso los empeoraban, ni tampoco mostraban eficacia en el control de
los sntomas cognitivos (atencin, comprensin, reflexin, etc). Algunos ejemplos de
este tipo de medicamentos son el Haloperidol, la Clorpromozina y la Tioridazina.

Atpicos o nuevos : Se utilizan actualmente como primera lnea en el tratamiento de la


esquizofrenia debido a las grandes ventajas que muestran. Actan no solo sobre los
sntomas positivos de la enfermedad,produciendo menos efectos secundarios y siendo
ms eficaces en los sntomas negativos. Existen dos tipos de antipsicticos atpicos ,
de larga duracion y los de toma diaria. Encontramos medicamentos como la
clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona y la quetiapina .

Ambos grupos tienen en comn la capacidad de corregir desequilibrios de los


neurotransmisores, sobre todo la dopamina, y aliviar los sntomas positivos. Sin embargo, los
neurolpticos atpicos actuan sobre receptores serotoninrgicos diferenciandose de los
tpicos.
Estos frmacos pueden tener efectos secundarios, pero la mayora pueden
controlarse. Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden incluir:

Vrtigo
Sensaciones de inquietud o nerviosismo
Somnolencia (sedacin)
Movimientos lentos
Temblor
Aumento de peso

El uso prolongado de antipsicticos puede incrementar el riesgo de un trastorno del


movimiento llamado discinesia tarda. Esta enfermedad provoca movimientos repetitivos que
la persona no puede controlar.
La esquizofrenia es una enfermedad crnica y la mayora de las personas que la
padecen necesitan estar con medicacin antipsictica de por vida.
Psicoterapia
La psicoterapia es el tratamiento de los trastornos emocionales y mentales empleando
medios verbales.
La psicoterapia de apoyo puede ser til para muchas personas con esquizofrenia. Las
intervenciones psicosociales pueden ayudar a laos pacientes a convivir con su enfermedad,
identificando modos de sobrellevarla psicolgica y socialmente. Se debe buscar soluciones
sin olvidar esta enfermedad pero no se debe exigir demasiado ni poco ya que al hacer esto
se puede provocar un brote esquizofrenico.

Existen muchos tipos de terapias psicosociales disponibles y algunos tienen un


enfoque cognitivo o conductual , lo que significa que intentan animar a la persona a que
piense y se comporte con normalidad, as como a mejorar su funcionamiento social en
distintos entornos, como el hogar, el trabajo, la comunidad o el hospital.
En los ltimos aos, en el tratamiento de la esquizofrenia han ido ganando fuerza los
mtodos de la terapia conductual. Las tcnicas conductistas, tales como el entrenamiento de
habilidades sociales, pueden ayudarle a la persona a desempearse mejor en situaciones
sociales y laborales. El entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las
relaciones tambin son importantes afectados tambin se relacionan con otras personas con
el objetivo de reducir su fobia social. Los miembros de la familia y los cuidadores son muy
importantes durante el tratamiento.
La terapia conductual tambin ayuda a los afectados a convivir con los sntomas como
los delirios y las alucinaciones.
La terapia puede ensear habilidades importantes, como:

Hacerle frente a los sntomas que persisten, incluso mientras est tomando
medicamentos.
Llevar un estilo de vida saludable, que incluye dormir bien y evitar las drogas
psicoactivas.
Tomar los medicamentos correctamente y manejar los efectos secundarios.
Estar atento al regreso de los sntomas y saber qu hacer cuando reaparezcan.
Conseguir los servicios de apoyo apropiados.

Pronstico
El pronstico es difcil de predecir. La mayora de las veces, los sntomas mejoran con
medicamentos. Pero muchas personas pueden tener dificultad para desempearse. Estn en
riesgo de episodios repetitivos, especialmente durante las etapas iniciales de la
enfermedad.Las personas con esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar,
rehabilitacin ocupacional y otros programas de apoyo comunitario. Las personas que sufren
las formas ms graves de este trastorno probablemente sean incapaces de vivir solas
y necesiten vivir en hogares comunitarios u otros lugares estructurados por largo tiempo.Es
muy probable que los sntomas reaparezcan cuando se suspenda el medicamento.
El pronstico de esta patologa es complicado y depende de cada caso. Sin embargo,
en la mayora de los pacientes los sntomas mejoran con el tratamiento farmacolgico.
Cuando se abandona los sntomas suelen reaparecer.

Posibles complicaciones
Los expertos sealan que los esquizofrnicos tienen ms riesgo de:

Tener problemas con el alcohol y las drogas. El consumo incrementa las posibilidades
de que reaparezcan los sntomas.

Suicidio

Desarrollar otras enfermedades debido al estilo de vida inactivo pero tambien por los
efectos secundarios de ciertos medicamentos.

Mortalidad y Morbilidad
Las personas diagnosticadas con esquizofrenia tienen un riesgo de suicidio del 5 %. La
mortalidad tambin aumenta a causa de enfermedades mdicas, debido a una combinacin
de estilos de vida poco saludables, los efectos secundarios de la medicacin, y una baja
calidad de atencin sanitaria. Debido a estos factores, la esperanza de vida de estos
pacientes es de 10 a 12 aos inferior a la de la poblacin sana
Prevencin
La esquizofrenia al ser una enfermedad tan compleja , sin una causa clara es muy
dificl prevenirla pero hay teorias donde los factores hereditarios pueden ayudar en la
prevencin . Se ha visto que tienen cierta implicancia ya que juegan un papel fundamental en
la esquizofrenia . Los familiares de personas con esta enfermedad tienen una predispocicion
gentica de tenerla , es por esto que se les pide que no pasen por demasiado estres puesto
que tambien puede hacer gatillar la enfermedad como un factor ambiental y psquico.
Tambien pueden prevenirlo evitando el consumo de drogas , especialmente las alucingenas
como el LSD que puede desencadenar una psicosis esquizofrnica.
Cundo contactar a un profesional ?
Consulte con el mdico si usted (o un miembro de la familia):

Escucha voces que le piden hacerse dao o daar a los dems.

Siente la urgencia de lastimarse o de lastimar a los dems.

Se siente asustado o abrumado.

Ve cosas que realmente no existen.

Siente que no puede salir de la casa.

Siente que usted no es capaz de cuidarse.

Relacin de la esquizofrenia con la psicologa


El pensamiento de las personas con esquizofrenia es confuso e incoherente, el curso
del pensamiento se ve afectado por saltos y cambios ilgicos (incoherencia), hasta llegar al
punto de encadenar palabras de forma casual .
El dao provocado en las funciones mentales de los enfermos perjudica en la
capacidad de afrontar el comportamiento adecuado diario o simplemente en su relacin con
la realidad.
El psictico no puede diferenciar entre la realidad y su mundo propio, esto se debe a
que inconscientemente hay una negacin a la realidad, siendo tampoco consiente de la
enfermedad que posee.El trastorno del yo es un sntoma que aparece en una de cada
dos esquizofrenias. La frontera entre el yo y el entorno se vuelve borrosa para los
afectados.
En el caso en particular de la esquizofrenia su actividad cognitiva no es la adecuada,
hay incoherencias, desconexiones y existe una gran repercusin en el lenguaje, esto
consecuencia de que no tiene la capacidad de razonar al igual que lo hara una persona
normal.El comienzo de la enfermedad puede ser agudo, es decir, puede comenzar de un
momento para otro con una crisis delirante, un estado manaco, un cuadro depresivo con
contenidos psicticos o un estado confuso onrico. Tambin puede surgir de manera insidiosa
o progresiva.
Intervencin del especialista en el paciente y su familia
Existe algo llamado psicoeducacin usada para tratar al paciente y sus familiares.La
funcin que cumple esta intervencin es la de reducir recadas u hospitalizaciones, adems
de informar sobre el trastorno, de ser escuchados y tener la oportunidad de compartir como
ha sido la experiencia de vivir con una persona que sufre esta enfermedad.Se espera que se
disminuya en los familiares el sentimiento de carga y desesperacin y que puedan tener la
capacidad de comunicarse y resolver el problema.
Estudios establecen s que estas intervenciones deben ser rediseadas de manera
que no tengan la consecuencia de perder efecto largo plazo, estimulando a las familias y as
mantener una estabilidad duradera en el tiempo.
Eleccin del primer tratamiento para el paciente
La primera eleccin es el tratamiento farmacolgico, visto desde las ciencias y en la
parte psicolgica; entrenar las habilidades sociales, la psicoeducacin familiar, estimular
cognitivamente, las intervenciones psicosociales, y recientemente, cada vez hay ms
evidencia de la eficacia de la terapia cognitivo conductual para los sntomas psicticos
positivos y negativos.

Papel de los profesionales en el campo de la intervencin


El psiclogo aporta al tratamiento adems del psiquiatra en instrumentos de
evaluacin vlidos y fiables para la medicin de variables clnicas, neuropsicolgicas, de
habilidades y funcionamiento social, satisfaccin, calidad de vida adems los psiclogos
clnicos portan tcnicas teraputicas.
Los psiclogos estamos aportando un aspecto filosfico e ideolgico en el abordaje de
la esquizofrenia. Consiste en considerar a la persona como el centro de la intervencin. No
tratar de esquizofrnicos, sino a personas que en un momento sus vidas, por diferentes
motivos, estn teniendo una serie de experiencias que les hacen sufrir. De esa forma se
conocen sus vivencias, conocer sus valores, sus necesidades y, en general, qu es lo que
quieren hacer con sus vidas.
Es por esto que muchos psiclogos tienen primero el plano de persona ms que la de
un paciente y as poder llegar a hacer actuaciones relevantes y significativas. Esta manera
de intervenir no solo lo hacen con los que sufren este trastorno sino que en general con las
enfermedades mentales graves.

Para terminar este trabajo podemos decir que la esquizofrenia an hasta el da de hoy
es muy cpmpleja , ya sea porque no tiene cura , no se puede prevenir totalmente y es muy
difcil tratarla . Como en todas las enfermedades existen complicaciones y efectos colaterales
tanto para el paciente como para su familia , es por esto que el rol del psicologo es primordial
, interviniendo y alivianando la carga que trae consigo esta enfermedad. Los pacientes deben
ser escuchados puesto que dentro de su propia mente se pueden perder. Deben ser
estabilizados para que no perjudiquen su salud .
La psicologa debe centrarse en investigar el sistema psquico del paciente , que es un
gran problema puesto que uno no sabe lo que se puede encontrar .
La familia y los amigos al igual que el psicologo son piezas importantes en la rehabilitacin
del paciente , ya que necesita un tratamiento social aparte del cognitivo y el farmacolgico.

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