Resea del libro Pioneros de la psicosis de Vicente
Palomera | Por Vilma Coccoz
Vicente Palomera ha escogido, para la tapa de su ltimo
libro, Pioneros de las psicosis (1), un fragmento del Mapa de la Ternura (Carte du Tendre, citado por que Lacan en el Seminario III). Se trata de un mapa del amor que se difundi en las novelas del siglo XVII a partir de Cllie, histoire romaine de Madeleine de Scudry. Es un pas imaginario, pas del amor corts que concibieron Las Preciosas con el propsito de civilizar los impulsos sentimentales a travs del discurso galante, el humor y el cortejo. Constituye una representacin topogrfica y alegrica del trnsito de la corriente de afecto que puede surgir hacia otra persona figurado con el fluir de un ro semejante al Nilo, llamado Inclinacin (Inclination sur I) hasta su desembocadura en el Mar peligroso (Mer Dangereuse). Aparecen sealados, a la derecha, el lago de la Indiferencia y, a la izquierda, el mar de la Enemistad. Son peligros que amenazan el curso del afecto. Tambin se localizan tres capitales, Inclinacin, Estima, Gratitud. Y otros sitios, diversas poblaciones, vinculados a los afluentes del ro, todos ellos con nombres alegricos. Esta toponimia viene a representar las etapas y conflictos de la vida amorosa. La nueva amistad es el punto de partida desde donde pueden emprenderse tres rutas que conducen a tres ciudades de amor diferentes. La va ms rpida conduce al amor impulsivo (Tendre sur I), siguiendo el camino de la inclinacin sin ninguna parada intermedia, sucumbe al peligro de la pasin ciega. Para llegar a Amor en estima (Tendre sur E) es preciso atravesar los pueblos de Gran Espritu (Grand Esprit), Bonitos Versos (Jolis Vers), Notas Galantes (Billet galant) y Notas dulces (Billet Doux). Pasados estos pueblos se accede a Sinceridad (Sincerit), Gran Corazn (Grand Coeur), Honradez (Probit), Generosidad (Generosit), Respeto (Respect), Exactitud (Exactitude) y Bondad (Bont).
El peligro consiste en que, si bien el paisaje al llegar a Gran Espritu (Grand
Esprit) parece tentador, se debe evitar el desvo hacia Negligencia (Ngligence). Esa ruta conducir desde la Desigualdad (Ingalit) al Olvido (Oubli) atravesando Tibieza (Tiedeur) y Ligereza (Lgret) en el camino. Finalmente, el trayecto concluir en las calmas aguas del Lago de la indiferencia (Lac dIndiference), homologado al aburrimiento. Si se prefiere como destino la ciudad Amor por reconocimiento (Tendre sur R), se debe elegir la ruta que lleva de Complacencia (Complaisance) a Aceptacin (Soumission), Pequeas Atenciones (Petites Soins), Asiduidad (Assiduit), Decisin (Empressement), la pequea aldea de Grandes Servicios (Grandes Services), Sensibilidad (Sensibilit), Ternura (Tendresse), Obediencia (Obissance) y ya, cerca del destino, Amistad Constante (Constante Amiti). El peligro acecha, nada ms partir de Nueva Amistad, por lo que se ha de prestar atencin para evitar la desviacin hacia Indiscrecin (Indiscretion), porque el camino desde all puede desembocar en dos indeseadas opciones: el solitario monte de Orgullo (Orgueil) o la ruta que pasa por Traicin (Perfidie), Maledicencia (Mdisance) y Malicia (Mchancet), hasta llegar al agitado Mar de la enemistad (Mer de lInimiti). Parece muy apropiado haber escogido esta cartografa del amor como metfora del delicado recorrido que supone el tratamiento de las psicosis bajo transferencia. El libro de Palomera constituye un mapa de orientacin clnica, una verdadera gua para extraviados y una invitacin al debate, a la puesta a punto de nuestras categoras a partir de una reconstruccin del itinerario de las dificultades que atravesaron Freud y sus discpulos y que todo analista reconocer habrselas topado en su prctica. La Carte du Tendre consiste en un tratamiento del goce. La maniobra en la transferencia tambin lo supone. Recientemente Jacques-Alain Miller ha dado una versin resumida de la clnica diferencial sealando que, finalmente, neurosis y psicosis pueden ser consideradas como dos modos diferentes de gozar. En la primera, el goce se revela afectado por la castracin a partir de la distincin del objeto a y menos Phi; en la segunda, la ausencia o forclusin del falo revela el goce extremo, excesivo, sin lmite.
La problemtica del goce como obstculo al vnculo transferencial est presente
desde las primeras observaciones de Freud, cuando afirma que Los psicticos aman su delirio como a s mismos. La frontera entre el orden que organiza la relacin al cuerpo, al mundo y a los objetos al que se refiere la Carte du Tendre se muestra, en la psicosis, alterada, rota, astillada, segn el trmino de Vicente. Lo que se traduce en fenmenos que afectan esas dimensiones en forma de pasiones y que conmueven la tranquilidad del curso de la palabra pudiendo precipitarse directamente en el Mar Peligroso, cuando la transferencia vira a la persecucin o a la erotomana. Una segunda observacin temprana de Freud: en las psicosis el inconsciente est a cielo abierto es retomada por Palomera para decir que en el cielo de la psicosis no est el Edipo. Ambas anotaciones, la relativa a la libido y la relativa al inconsciente inauguran la exploracin freudiana en un lento recorrido que tendr, como punto de inflexin la campaa de la paranoia, ttulo de uno de los captulos. Una campaa sostenida en el trpode que articula la dimensin clnica, epistmica y poltica del Campo Freudiano, acentuando la ltima, porque se plantea como una toma de posicin del discurso analtico respecto a la Psiquiatra. Consiste en reclamar para el campo analtico el tratamiento y estudio de la experiencia del paranoico desde su consideracin de experiencia subjetiva, desde su vivencia como ser hablante. En el aspecto clnico reconocemos el anudamiento de, por una parte, la firmeza inquebrantable de Freud respecto al diagnstico de demencia precoz, al que consideraba un mal diagnstico por vincularse a una posible causa neurolgica. Y, por otra parte, la apertura sin prejuicios a la exploracin de una tierra incgnita propiciada por el maravilloso Schreber, que dar lugar a una primera demostracin de la causalidad psquica. Desde el punto de vista epistmico, se evidencia en este libro que las ideas de Freud germinaban y se modificaban en un clima de intercambio y colaboracin con sus discpulos, quienes se atrevan a poner a prueba y a discutir las categoras freudianas aportando sustanciales hallazgos clnicos.
As vemos que la pregunta por la causalidad atraviesa los textos, y podemos
valorar hasta qu punto los atolladeros sern resueltos cuando Lacan proponga su tesis sobre la forclusin del Nombre del Padre como causa psquica de la psicosis. Sin embargo, aun con una doctrina insuficiente, estos primeros analistas percibieron muy bien que el tratamiento posible de las psicosis requera modificaciones de la tcnica. Como Landauer, quien propone una tcnica pasiva, no interpretativa. O Federn, quien capta muy bien que la operacin radica en la palabra y, para el caso, en una conversacin que haga posible una inscripcin. Y Nunberg, quien llegar a la conclusin que, si bien el analista no ha de encarnar un amo, debe, sin embargo, constituirse en un ser de saber para el paciente. El hilo rojo que atraviesa el libro de Palomera es la temtica de las identificaciones, su variedad y funciones. A partir de la tesis freudiana de la causalidad psquica de la paranoia que la situaba en la defensa ante un incremento de la libido homosexual en 1911, se prosigue una elaboracin doctrinal que culmina en 1914, en el llamado por Lacan segundo gran descubrimiento freudiano, esto es, el narcisismo. Ser posible entonces distinguir la libido del yo y la libido objetal. Y postular la causa de la psicosis en una reversin de la libido al narcisismo, siendo, en la esquizofrenia, en grado mayor, una regresin al autoerotismo. La consecuencia de tal reversin se verifica en las identificaciones narcisistas mortificantes que otorgan su peculiaridad a la transferencia. El tratamiento consiste pues, en promover una recatectizacin, una nueva investidura de objeto a partir de la funcin de la identificacin a un Ideal, el cual, al causar una prdida, restablece el circuito pulsional. Gracias al hilo rojo con el cual Palomera va dibujando el mapa de los pioneros y a su conocimiento de la lengua alemana tenemos ocasin de conocer, en el captulo once, La cura espontnea de una catatona, el caso Marie de Landauer. En la lectura de este caso se dan cita dos grandes ejes del libro, el problema del tratamiento de las psicosis, y el de la identificacin narcisista. La oscilacin entre dos identificaciones narcisistas mortferas que el analista logra deducir como causa del sntoma catatnico explica tambin que la asombrosa salida de ese estado haya sido posible mediante otra identificacin narcisista, esta vez a su compaera de habitacin que intentaba escapar del encierro, mediante la cual volvi a sentirse viva.
Se comprobara as la justeza de la tesis freudiana segn la cual el objeto se
recupera mediante una identificacin paradjica, por venir a ocupar el lugar del sustituto del objeto narcisista que Lacan llamar a. De donde emana elersatz, el atractivo que suelda al sujeto al objeto del fantasma. Se desprende de esta lectura la necesaria distincin en el texto de Freud, de dos tipos de identificaciones narcisistas. Tambin este caso muestra la coexistencia de una fuerte fijacin al objeto y el sorprendente abandono de su investidura, con la consecuente prdida del yo. Por eso, a pesar de las dudas, Palomera parece inclinarse por un diagnstico de melancola, sobre todo a partir del trastorno de la categora del tener: lo he perdido todo, jams tendr hijos: Lo cual contrasta con la demanda de un hijo al analista. Y coloca al caso en el marco de nuestros debates actuales acerca de la psicosis ordinaria, llamada latente por Federn. Por eso este libro describe tambin el recorrido singular de la formacin analtica y el lugar que ocupa la psicosis en l, dependiendo en primer lugar, del anlisis personal. El mismo Freud, citado por Vicente, se interroga a partir de un lapsus, a la edad de setenta y cinco aos, por su posicin respecto a la psicosis en el sentido de que se le habra revelado, a travs de una formacin del inconsciente, un no quiero saber nada de ello. Porque situarse correctamente no depende de la voluntad sino de conseguir localizar la posicin del sujeto en la estructura, y es lo que decide la maniobra en las aguas de la inclinacin, del lazo transferencial. Pioneros de la psicosis es pues, un mapa analtico realizado por nuestro cartgrafo Palomera. Nos une a aquellos primeros clnicos, a aquella primera Escuela Freudiana y nos invita a continuar esa fecunda interlocucin, ese dilogo, en nuestra conversacin clnica. Intervencin de Vilma Coccoz en la presentacin del libro en la Biblioteca de la sede de la ELP, el da 10 de Junio de 2015, junto a Gustavo Dessal y Vicente Palomera y la coordinacin de Luis Teskiewicz. Notas: (1) V. Palomera. Coleccin ELP. Editorial Gredos. Barcelona. 2015