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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DEMEDICINA
ZONA XALAPA

"CONTROLES DE CALIDAD EN PEIJCULA
RADIOGRAFICA Y CUARTO OSCURO"

T ES IS
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:

TECNICO RADIOLOGO

PRESENTA

ALDO ANTONIO FERNANDEZ ZAVALETA

ASESOR

DR. DANIEL LOPEZ LEAL

XALAPA, EQUEZ., VERACRUZ

2004

INDICE ALFABETICO.
Pag.

PREFACIO.

1

BREVE HISTORIA DELOSRAYOSX.

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CAPITULOIFISICA DELOS RAYOSX.

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1.1. LOS RAYOSX YSU PRODUCCION.
1.1.1. (rQue soil los rayos XP.
1.1.2. El espectro electromagnetico
1.1.3. Ondas y partlculas
1.1.4. Elementos y clases de tubos de rayos X.
1.1.5. Propiedades fundamentales de los rayos X.
1.1.6. Produccion de calor.
1.1.7. Anodo giratorio
1.1.8. Empleo del principio de foco lineal.
(Foco efectivo).

CAPITULO II. LA ETICA EN TECNOLOGIA RADIOLOGICA

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2.1. LA ETICA EN TECNOLOGIA RADIOLOGICA
2.2. ETICA

CAPITULO in. RESPONSABLE DELOS CONTROLES DE CALIDAD.
3.1. EL FISICO MEDICO COMO EL PRINCIPAL RESPONSABLE DE LOS
CONTROLES DE CALIDAD.
3.1.1. (fQuien es el lisico Medico?.
3.1.2. Funciones del fisico medico en el sen icio de imagenologia de
diagnostico.
3.1.3. Seguridad radiologica
3.1.4. Docencia e invesligacion
3.1.5. Gerencia yAdministracion

CAPITULO IV. COMPONENIES DE LA PELICULA RADIOGRAFICA
4.1. PELICUIA RADIOGRAFICA
4.1.1. Fabricacion de la pelicula
4.1.1.1. Base.
4.1.1.2. Emulsion
4.1.2. Formacion de la imagen latente.
4.1.2.1. Cristales de lialuro de plata
4.1.2.2. Inleraccion de los fotones con los cristales de
plata
4.1.3. Imagen latente.
4.2. CARA CTERISITCAS DE I A PELICULA RADIOGRAFICA
4.2.1. Correspondencia espectral.
4.2.1.1. Velocidad.
4.2.1.2. Contraste.
4.2.1.3. Latitud.

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4.2.1.4. Cruzamiento
4.2.1.5. Ley dc reciprocidad.
4.2.1.6. Luces de seguridad.

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CAPITULO V. CONTROL DE CALIDAD EN PELICULA RADIOGRAFICA... 38
5.1. PROGRAMAS DE CONTROL DE CAUDAD ENRADIODIAG.
5.1.1. Ijas tres elapas de control de calidad.
5.2. CONTROL DE CALIDAD EN PELICULA RADIOGRAFICA
5.2.1. Filtration
5.2.2. Colimacion
5.2.3. Tamano del punto focal.
5.2.4. Calibrado del kilovoltaje pico.
5.2.5. Precision del cronometro de exposition
5.2.6. Linearidad de exposition
5.2.7. Reprodutibilidad de exposition
5.2.8. Palilalias intensificadoras
5.2.9. Aparatos protectores.
5.2.10. Iluminadores de pelicula
5.3. DISTORSION Y DEN SID AD DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA
5.3.1. Distorsidn del tamano.....
5.3.2. Distorsidn de la forma
5.3.3. Relation de la zona foco - pelicula
5.3.4. Alineation del rayo central - pelicula
5.3.5. Direction del rayo central.
5.3.6.Distorsidn dela forma como ventaja
5.4. DENSIDAD RADIOGRAFICA
5.4.1. Miliamperaje
5.4.2. Tiempo de exposition
5.4.3. Miliampere (s)
5.5. DENSIDAD RADIOGRAFICA APROPIADA
5.5.1. Distancia foco - pelicula
5.5.2. Kilovoltaje.
5.5.3. Palilalias intensificadoras y factor de intensification de la
pantalla
5.5.4. Velocidad de las palilalias intensificadoras.

CAPITULO VI. ARTEFACTOS EN LAS PEUCULAS.
6.1. DEFINICIONDEARTEFACTO.
6.2. ARTEFACTOS DEEXPOSICION.

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CAPITULO VII. COMO ESTA ORGANIZADO YDEFINICION DE CUARTO
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OSCURO.
7.1. Planification delproceso manual.
7.2. localization
7.3. Puertas de seguridad.
7.4. Regulation de las soluciones
7.5. IJmpieza
7.6. Humiliation
7.7. Banco de carga y descarga

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7.8. Chasis.
7.9. Color de las paredes.
7.10. Proceso automatico.
7.11. Evolution del revelado en la pelicula radiogralica
7.11.1. Revelado manual.....
7.11.2. Revelado automatico.

CAPITULO VIII. CONTROL DE CALIDAD EN CUARTO OSCURO.
8.1. CONTROL DE CALIDAD DEL EQUIPO DE REVELADO.
8.1.1. Limpieza del equipo de revelado.
8.1.2. Mantenimiento del equipo de revelado
8.1.3. Vigilancia del equipo de revelado
8.2. CONTROL DE CALIDAD DEL EQUIPO DE REVELADO.
8.2.1. Limpieza de la panlalla
8.2.2. Limpieza de los negatoscopes
8.2.3. Velo del cuarto oscuro.

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CONCLUSION.

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DEFINICIONDELOS IERMINOS DE USO HABITUAL EN
RADIODIAGNOSTICO.

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IERMINOS MAS FRECUENIES UTIIJZADOS EN I A DESCRIPCION
ARQUTTECTONICA

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IERMINOS MAS FRECUENTES UTIUZADOS EN LA DESCRIPCION DEL
CONTORNO.
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BIBLIOGRAFIA

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con el beneficio de reducir costos y a mi parecer el mas importante. l a muy probable omision de algunos aspectos importantes ha sido totalmente involuntaria. para evitar la repetici6n de examenes. Habiendo aclarado este punto. En la elaboracion de esta tesis. haciendo lo mismo en pelicula y cuarto oscuro. todo con el fin de tomar las precauciones y el manejo adecuado de la pelicula radiografica. en las condiciones optimas para la realizacidn de la profesion de la mejor forma posible. especialmente la pelicula y el cuarto oscuro. para seteccionar el tenia. me seria imposible mencionarlos y explicarlos todos adecuadamente. reducir la exposicion a la radiacion. el conocimiento y recopilacion de los CONTROLES DE CALIDAD. se realjzo una pequena revision bibliografic i sobre la historia de los rayos X. tanto del personal ocupacionalmente expuesto (POE ).PREFACIO. esti ndo consciente de las imperfecciones del presenie trabajo. en el siguiente trabajo se deflnio control de calidad en general. Tomando en cuenta la intima rel< cidn existence entre la pelicula y el cuarto oscurol foe uno de los puntos a considerar. tiempo y la extension de los muy variados ten as. Simplemente hacer alusion a la importancia de mantener el area y equipos de trabajo radioldgico. '••J y Antes de inciar con el tenia de controles de calidad. cuya elaboracion no ha s do tarea ficil. como de los pacientes y el publico en general. su objetivo es transmitir del modo mas sencillo posible. asi como el del desenvolvimiento optimo dentro del cuarto oscuro. pcro si vivificante-y motivadwa. . aunque por motivos de espacio. dingido primordialmente a todas aquellas personas qte son ajenas a la profesion y desconocen del tenia haciendo la lectura mas compreisible. sin menospreciar temas que de una u otra manera todos intervienea en el objetivo principal que es obtener imageries diagnosticas de calidad. especificamente en la pelicula y en el cuarto oscuro.

Recordar que la practica radiologica es ciencia y arte. el ejercer la profesion seria menos riesgoso. . pero en la actualidad para todo aquel que se desenvuelve y trabaja con radiaciones diagnosticas el riesgo por la exposicion es minimo. la geometria y la qui'mica. y un arte que requiere practica y experiencia para alcanzar la habilidad deseada. ciencia porque abarca la fisica. siendo util a todo aquel que quiera profundizar un poco mas en el tema.Si todo fuera como resolver asuntos economicos. siempre utilizando factores de exposicion razonables hacia los pacientes. Deseando finalmente que el siguiente trabajo cumpla su cometido. siendo el proposito de la radiologia medica el obtener la mayor cantidad de information diagnostica como sea posible. y se considera una ocupacion completamente segura.

(desarrollada por un Aleman. Alemania. . Aleman Wilhelm Konrad Roentgen. conectandolo a una bobina para generar alta tension. De manera que los Rayos X fueron descubiertos de modo accidental. Ruhmkorff). realizando el mismo experimento en forma repetida y con los mismos resultados. los primeros acercamientos a su descubrimiento se comenzaron en las decadas de 1870 y 1880. donde habia oscurecido la sala para apreciar mejor los efectos de los rayos catodicos en el tubo de Crookes. aumentaba cuando la placa la acercaba al tubo. pero sin saber de su existencia. pero la naturaleza y origen de la luz no las tenia clara. que en realidad era fluorescencia. estaba trabajando en su laboratorio de la Universidad de Maximiliano en Wiirzburg en Baviera. en honor al fisico Ingles Sir William Crookes. Pero no foe sino hasta el dia viernes 8 DE NOVIEMBRE DE 1895. notando que la placa empezo a brillar. listo activo el tubo que sin querer se encontraba dirigido a una placa de platino cianuro de bario. haciendo evidente que el tubo la provocaba. Los rayos X no fueron inventados. solo podia ser ocasionado por una fuente invisible de energia que aun no era descubierta. y cubriendo el tubo completamente con papel. por laboratorios de fisica de diversas Universidades que investigaban la production de rayos catodicos (electrones) a traves de grandes tubos de vidrio en los que se habia hecho un vacio parcial. que de hecho dirigia una de las investigaciones. que se encontraba sobre un banco de trabajo. siempre han estado presentes en la vida del hombre. pero continuo intensamente despues con sus investigaciones durante varias semanas. Roentgen supuso que el fenomeno de fluorescencia. Estando esto. estos tubos eran llamados TUBOS DE CROOKES. para evitar que escapara de el la luz visible.BREVE HISTORIA DE LOS RAYOS X. La intensidad de este brillo. material fluorescente. que el fisico. por el hecho de que no son visibles al ojo humano.

botanica. metalurgia. trato de determinar su nivel de penetrabilidad colocando objetos entre la posible fuente de rayos X y las placas de platino cianuro. madera y que solo eran impenetrables con plomo. anatomia y otras ciencias. fisica. precursores de Roentgen. mineralogia. En lo que se refiere a la ciencia medica. zoologia. Roentgen llamo a esta energia RAYOS X. De inmediato supo de la importancia de su descubrimiento* que abri6 nuevas vias al pensamiento y la practica en ciencias como la medicina. fue la primer radiografia en la historia de la medicina. que es un registro fotografico visible producido por el paso de los rayos X a traves de un objeto o cuerpo y registrado en una pelicula especial. biologia. como consecuencia de este descubrimiento se comenzd con la obtencidn de radiografias. radiografiando Roentgen la mano de su esposa Bertha. Prosiguiendo febrilmente con sus observaciones extraordinariamente minuciosas.De esta forma usando el simbolo universal de lo desconocido. la diferencia radica en que nadie los habia culminado.MANO DE LA ESPOSA DE ROENTGEN. inicio la cuantificacion y calificaci6n de las caracteristicas fisicas de los rayos X. incluso colocando su mano observo que se producia una sombra logrando visualizar los huesos de sus dedos. quimica. 1 . Sabia que los rayos X eran invisibles y causaban fluorescencias. como vidrio. FIG. hule. Cabe hace notar que el descubrimiento de los rayos X tiene relation con estudios hechos anteriormente por muchos otros investigadores. . que se conocen incluso hasta nuestros dras.

en el centro del espectro de rayos X.1. se miden generalmente en nanometros (nm). se emplean longitudes de onda de 0.000 de mm. 1. es necesario conocer la longitud de onda de la radiacion. sino como una lluvia de particulas. En ciertas circunstancias.01 a 0.2 EI espectro electromagnetico.055 nm.540.1. puede entenderse mejor la action de un haz de rayos X si se le considera no como una sucesion de ondas. las ondas de radio. Pero la longitud es una caracteristica de la onda y debe determinarse considerando la naturaleza ondulatoria de la radiacion.000 Km / seg. llamados quanta o fotones. Las dos "naturalezas" de los rayos X son inseparables.000 de cm.5 angstrom "A").000. son ondas de energia electromagnetica y viajan a la tremenda velocidad de 300.3 Ondas y particulas. Aproximadamente.000.1. Donde un angstrom es igual a 1 / 10 de nanometro.1 a 0. Los rayos X actuan tambien como si estuvieran formados por pequenos e independientes paquetes de energia. La longitud de onda de la luz en el centro del espectro visible es aproximadamente de 550 nm. Los rayos X que se usan en medicina. . por ejemplo para conocer la energia de un solo quantum (uno de los pequenos e independientes paquetes de energia). La luz. un nanometro es igual a 1 / 1.05 nm (0. que no tienen mas que 1 / 10. tiene una longitud aproximada de onda de 0. tienen una longitud de onda de aproximadamente 1 / 2. mientras que los rayos X usados en radiologia. todas estas formas de radiacion electromagnetica se agrupan de acuerdo con sus longitudes de onda en lo que se conoce con el nombre de espectro electromagnetico. En radiologia medica. los rayos X. los rayos gamma.000 de la longitud de onda de la luz.

donde se hacen las conexiones electricas. los electrones se detienen bruscamente. choca con cualquier clase de materia. esta colocado en un retenedor en forma de copa (llamado cupula enfocadota). y extenderlo hacia fuera del tubo en forma de radiador. Otro metodo puede consistir en alojar el tubo en un recipiente metalico que contenga aceite. de la energia generada. el anodo y el catodo. y el 90 % restante es absorbido por la coraza del tubo. De este 1 % alrededor del 10 % forma el haz util de radiacion. Al chocar contra los atomos del bianco. transformandose la mayor parte de su energia en calor y rayos X. la mayor parte de la energia generada se convierte en calor. cuya forma mas simple consiste en una ampolla de vidrio refractario al alto vacio. El catodo (-). aproximadamente el 99 % se convierte en calor y solo el 1 % en rayos X. y un extractor de aire para recircular el mismo. La forma mas sencilla de eliminar este calor consiste en colocar en la parte posterior del bianco un metal que sea un buen conductor del calor.5 cm del anodo. estos se producen dirigiendo una corriente de electrones a gran velocidad contra un bianco de metal. aumentando aun mas dicha disipacion.5 mm de diametro.1. El catodo o electrodo negativo contiene un alambre de tungsteno (filamento) enrollado en forma de espiral. que se mueven a gran velocidad.1. situado aproximadamente a 2. de entre 10 y 15 mm de longitud y 1. para facilitar la disipacion del calor. para evitar que se funda el metal y se dane el tubo. cargadas con electricidad negativa). para este fin tambien puede utilizarse agua.4 Elementos y clases de tubos de rayos X. el cual debe eliminarse del tubo de la forma mas eficaz posible. se producen rayos X. que contiene dos partes principales: los electrodos. El medio mas eficaz para producir rayos X es con un tubo de rayos X. Los rayos X se originan cuando una corriente de electrones (particulas minusculas. Como ya se menciono. . como el cobre. Los alambres que parten del filamento se extienden fuera del tubo. dentro de un tubo de rayos X.

que queda en el centro del tubo. 1. Su numero atomico es tambien muy alto de 74. se emite un numero mayor de electrones y aumenta la corriente de energia electrica a traves del tubo de rayos X (mA). sin embargo. el filamento no se calienta para producir luz. asi como sus posiciones relativas. Tiene un punto de fusion muy alto de 3. El tamano del foco ejerce una importante influencia en la efectividad de los rayos X. sino electrones los cuales son emitidos por el alambre caliente. Estos son el empleo del principio del foco real y la rotation del anodo. hay una placa de tungsteno de 10 a 15 mm de lado y de 3mm de espesor. La pequena zona del bianco donde chocan los electrones se llama foco real o fuente. el filamento del catodo se calienta y se pone incandescente. aproximadamente que se denomina bianco. lo cual hace que produzca rayos X mucho mas eficazmente que las sustancias de menor numero atomico.400 °C. y 2. En la cara anterior del anodo. de modo que a menor foco mayor definition de imagen. un foco grande puede resistir mas el calor que uno pequeno. El bianco es de tungsteno porque. . tambien se fabrican de otros materiales como molibdeno. y es donde se originan los rayos X. El anodo o electrodo positivo esta generalmente formado por una pieza de cobre que se extiende desde uno de los extremos del tubo hasta el centro.Cuando el tubo de rayos X se pone en funcionamiento. A mayor temperatura. que le permite resistir el calor extraordinario al que se le somete. El anodo (+). la forma y el tamano de la cupula enfocadota. La longitud y el diametro del filamento en espiral. lo mismo que el filamento de una bombilla electrica ordinaria. Existen dos tipos de anodo: el fijo y el giratorio. Asi. aleaciones de tungsteno y reno o molibdeno y grafito. sin embargo. Dependiendo del uso que se le de al bianco. resulta necesario emplear determinados factores para obtener un foco que proporcione un buen detalle de imagen y un desvanecimiento eficaz del calor. La temperatura del filamento regula la cantidad de electrones emitidos. son factores que modifican la forma y el tamano del bianco donde los electrones chocan con el anodo.

5 Propiedades fundamentals de los rayos X. tales como la radiacion visible y la ultravioleta. 3) Afectan las peliculas fotograficas. extenderlo hacia fuera del tubo en forma de radiador. Otro metodo de enfriamiento consiste en alojar el tubo en un recipiente metalico que contiene aceite. Production de calor. para facilitar la disipacion del calor del anodo. solo un 1 % de la energia resultante del impacto es emitida desde el foco en forma de rayos X. si se usan aparatos opticos comunes. lo que permite emplearlos en terapeutica. . El impacto de los electrones genera calor y rayos X.1.6. Entre sus propiedades especiales hay algunas que son de interes particular. para evitar que se funda el metal y se dane el tubo. es dificil de mostrar en su caso fenomenos como la reflexion.1. 1. esta propiedad puede utilizarse para medir y regular la exposicion. 1) Su cortisima longitud de onda permite penetrar materiales que absorben o reflejan la luz visible. es decir les hacen emitir radiaciones de longitud de onda mas larga. 2) Hacen fluorescer ciertas sustancias. 4) Producen modificaciones biologicas. debido a la corta longitud de onda de los mismos. como el cobre.1. aunque ello obliga a tomar ciertas precauciones al usar las radiaciones. sin embargo. 5) Pueden ionizar los gases (liberar electrones de los atomos para formar iones). Los fabricantes de tubos emplean varios metodos para enfriar el foco. el mas sencillo es colocar en la parte posterior del bianco un metal que sea buen conductor del calor. produciendo un registro que puede hacerse visible mediante el proceso de revelado. este calor debe eliminarse del foco en la forma mas eficaz posible. Los rayos X obedecen a todas las leyes de la luz. La mayor parte de la energia se disipa en forma de calor.

la zona del bianco donde golpean los electrones) permanece fija en el espacio.8. Anodo giratorio. gira sobre un eje colocado en el centro del tubo. No obstante. la zona del foco puede disminuirse en mas de un sexto del tamano requerido en los tubos de anodo fijo. Quiere decir que cuanto mas pequeno sea el angulo del bianco mas pequeno sera el foco efectivo. al tiempo que aumenta la capacidad calorica del anodo. tiene la apariencia de ser mas pequeno (foco efectivo). el anodo en forma de disco (hecho de tungsteno. por otro lado. El filamento se dispone de manera que dirija la corriente de electrones contra el borde en bisel del disco de tungsteno. Asi pues. se ideo el anodo giratorio. si fuera demasiado pequeno. proporcionando continuamente una superficie mas fria para recibir la corriente de electrones. El empleo de tubos de anodo fijo en . Para aumentar todavia mas la resistencia del anodo al calor. la position del foco (es decir. molibdeno o a veces de grafito con una aleacion de reno y tungsteno). Empleo del principio del foco lineal. podria ocasionar una excesiva disminucion de la intensidad en el extremo anodico del haz (efecto anodico o de talon).1. De esta manera el calor se distribuye sobre un area circular ancha y para las mismas condiciones de exposition. mientras el anodo circular gira rapidamente durante la exposition. La aplicacion de este principio tiene la fmalidad de hacer que el tamano del foco parezca mas pequeno de lo que en realidad es. pero cuando el foco se observa desde abajo. debido a que la corriente de electrones se extiende sobre una superficie mayor. disminuye tambien el tamano del area cubierta por el haz de rayos X. La utilization de focos efectivos menores mejora la definition radiografica. La cara del bianco generalmente esta orientada con una angulation de 15 a 20° en relation con el catodo.1. Esto se debe al angulo que existe entre el bianco y la corriente de electrones. existe una limitation en cuanto a la angulation del anodo. a medida que disminuye el angulo anodico. (Foco efectivo). 1.7.1. como su nombre indica.

radiologia diagnostica se reduce a los estudios que requieren exposiciones con poca corriente. masto grafos y algunos equipos portatiles. como los aparatos dentales. .

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geometria de enfermeria y etica. El area de tecnologia radiologica. da como resultado final un estudio radiografico perfecto. que tiene campos de fisiologia y patologia con patrones especificos en su area de interpretation diagnostica. que ha hecho uso de todas y cada una de ellas. dificilmente el Medico y el Tecnico pueden manejar el area solos. Auxilio adecuado al Medico radiologo. que por lo extenso de su carnpo. fisiologia. al area tecnologica. ETICA. 4. quimica. y ambos profesionales se complementan uno al otro. el area tecnologica de la Radiologia. base fundamental del diagnostico. Debe acostumbrarse a ser parte de un binomio muy importante: Medico . 5. haciendo uso de conos y colimadores. El Medico se limita al area Medico Radiologica.2. matematicas. el Tecnico Radiologo. LA ETICA EN TECNOLOGIA RADIOLOGIC A. como por ejemplo el Tec. anatomia.1. en base a la conjugation del miliamperaje. . 3. Este binomio no puede trabajar aislado ni separado. Especialista en Hemodinamica. Kilovoltaje. Revelado y fijado de acuerdo a las normas optimas de la tecnica en cuarto obscuro. y por ultimo. Identification anatomica del lugar por radiografiar y medicion del mismo. 2. conjugado. Limitation de la radiation solo al campo necesario. ya que el area de Tecnologia Radiologica es muy extensa. es la conjugation de ciencias basicas como fisica radiologica. en provecho del paciente.Tecnico Radiologo. Todo ello. el Tecnico. 2. salido de manos de un profesional. cuando se trate de estudios en que se haga necesario la aplicacion de medios de contraste y enemas. para obtener placas diagnosticas que sean de utilidad para los medicos.2. El tecnico radiologo es un profesional que maneja en Medicina. Radioterapia o Radioisotopes. en la siguiente forma: 1. . que jamas debe trabajar solo. empieza a tener especialidades. Obtencion en forma matematica de la tecnica que sea necesaria.

por ropa de quirofano. Por eso es necesario recalcar seriedad. y por lo tanto. en bien del paciente y en el siguiente orden: 1. Debe de entrar al area del quirofano. el pudor de enfermo. con el equipo de rayos X portatil. pero al mismo tiempo con firmeza y rapidez. y ayudar al manejo que el medico radiologo hace de estas areas de intimidad. en ella el Tecnico radiologo. 2. es de grave responsabilidad profesional para el tecnico. etc. debe respetar profundamente. anciano o anciana. Una vez dentro del recinto operatorio.. rapidez y profesionalismo a toda prueba. En estudios donde queden al descubierto las partes mas nobles y delicadas del cuerpo humano. Las histerosalpingografias. por sus manos pasa el dolor humano en todas su inmensa forma.6. pues el paciente tiene que controlar su pudor en presencia del medico y tecnico radiologo. debe conocer los limites exactos del area esteril. es el quirofano. 3. El Tecnico Radiologo maneja enfermos externos e internos de unidades hospitalarias. La satisfaction personal de saber que nuestro trabajo diario es importante para resolver problemas de salud en todo el pais. Una de las areas de aplicacion hospitalaria de la tecnologia. debe poner en practica todos los conocimientos de su calificada tecnologia. uretrocistografias. son algunos de los estudios mas delicados dentro de nuestro campo. y por sobre todas las cosas. Las damas son generalmente sensibles a estos estudios. masto grafias. colon por enema. y efectuar los movimientos minimos con el fin de evitar la contamination del citado campo. A la orden del cirujano. nino o nina. mujer u hombre. sin que exista un gesto o ademan que se puede mal interpretar. debe elevar su profesionalismo a puntos superiores. Cambiarse totalmente su ropa de la calle o trabajo. debe de efectuarse el o los estudios del area por . 4. perfectamente limpio. tratando al enfermo con toda delicadeza.

sobre todo en osteologia. radiografias repetidas por tecnica deficiente. pues aunque tiene la obligation de ser anatomista en alto grado. depende que el acto quirurgico no se detenga demasiado. son de manejo . ni debe por limitation de su escolaridad. es necesario recalcar que una contamination del area esteril. De su rapidez en el revelado al imprimir las placas. tambien trastorna el acto quirurgico. quimicos de revelado. El tecnico radiologo no puede.. que por lo general no trabaja con equipo propio. de a sus instrumentos de trabajo. ya que la prolongation anestesica. Esta position nunca debe perderla de vista y se debe situar en su verdadero nivel profesional. asi como materiales radiograficos. 6. debe entender que los estudios especializados. mesa de instrumentos. recibiran directamente las radiaciones ionizantes. 5. radioisotopos. Uno de los deberes primordiales de nuestra profesion es sin duda alguna el buen trato que todo tecnico radiologo que se precie de etico y profesional. Debe de entender que esta radiando un cuerpo humano con una herida quirurgica abierta. solo puede efectuarlos el especialista. al crear la necesidad de cambiar campos o ropa de cirujanos. 7. actua en perjuicio directo del paciente. Finalmente. donde se utiliza la fluoroscopia buscando patologia. El tecnico se concretara a afrnar tecnicas desde el pupitre de mando del aparato. debiendo evitar al maximo. Las series gastroduodenales y colon por enema efectuados por tecnicos.radiografiar. o a Instituciones Oficiales y privadas. sino con aparatos que pertenecen. etc. bombas de cobalto. no tienen ni tendran jamas el valor diagnostico que los efectuados por un Medico Radiologo. y aparatos y sistemas para poder ayudar eficientemente al medico radiologo. delimitando con conos o colimadores el campo. En cuanto al personal quirurgico. medicina nuclear. aditamentos y accesorios. etc. donde las visceras y organos. radiumterapia. aceptar responsabilidades del campo medico. o a Medicos Radiologos particulars. debe evitar radiarlos innecesariamente. Los equipos de radiodiagnostico. Debe estar consciente. radioterapia.

El manejo de los medios de contraste es responsabilidad exclusivamente Medica. TODA LA ACCION CONJUNTA SENALADA. para cooperar asi con el buen mantenimiento que estos requieren. Es deber etico reportarla al instante.delicado y de un costo material elevado. si la salud del paciente se altera por este acto de irresponsabilidad. DARA COMO RESULTADO FINAL UN PERFIL ETICO DEL BUEN TECNICO RADIOLOGO. el tecnico radiologo no puede ni debe manejar substancias yodadas fuera de la supervision del medico Radiologo. si lo hace carga inmediatamente con la responsabilidad. Si alguna falla observa en los equipos. y por lo tanto requieren de un cuidado maximo. no debe ocultarla por miedo a verse involucrado. .

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ya sea propiciando la obtencion de imagenes de buena calidad. tiene un perfil cientifico unico en el grupo de trabajo hospitalario y se constituye en un soporte en diversos campos de aplicacion de la medicina.1. Considerando que la fisica medica es un campo de aplicacion de la fisica. El fisico Medico como el principal responsable de los Controles de calidad. ^Quien es el fisico Medico? El fisico medico es un especialista cuya tarea fundamental es la aplicacion y el desarrollo de tecnicas y procedimientos fisicos en medicina.1.3. Por su formation. con la dosimetria y planificacion de los tratamientos. El creciente uso de elementos fisicos en medicina ha promovidc una interaction profunda entre la fisica y la medicina. reduciendo asi la probabilidad de diagnosticos errados o asegurandole que recibira el mejor tratamiento al cual tiene derecho. la fisica medica es fundamentalmente. La primera responsabilidad del fisico medico es con el paciente. encontrando como primer campo de action la radioterapia. Las aplicaciones concernientes a la Fisica Medica de Radiaciones. Entre las funciones fundamentals del fisico medico estan la Seguridad Radiologica y los controles de Calidad.1. quienes ademas de fisica deben poseer un£ . un campo de aplicacion de la fisica. creando la necesidad de integrar el conocimiento y tecnicas de estas dos ciencias y que ha sido cubierta por una nueva profesion. la Fisica Medica. comenzaron a desarrollarse en America Latina desde finales de la decada de los treinta. Por lo tanto. los profesionales en este campo del conocimiento se constituyen en la piedra angular para la formation de fisicos medicos. 3. los descubrimientos de los rayos X y la radiactividad conllevaron una amplia participation de los fisicos. Aunque podria considerarse a Leonardo Da Vinci el primer fisico medico de la historia por sus estudios sobre locomotion humana.

formation solida en matematicas. Despues de cada mantenimiento y antes del uso clinico del equipo. FUNCIONES DEL FISICO MEDICO EN EL SERVICIO DE IMAGENOLOGIA DE DIAGNOSTICO El fisico medico especializado en imagenologia desarrollara las siguientes funciones: 1 FUNCIONES GENERALES 2. Promover la creation.2. ademas de la formation academica recibida durante sus estudios de postgrado. instrumentation y fisica de radiaciones. realizar las pruebas de control de calidad para constatar que la unidad de encuentra en condiciones adecuadas de uso. Implementar los programas de control de calidad en equipos emisores de radiaciones ionizantes y no ionizantes. las funciones se han dividido en: a) Funciones generales. d) Gerencia y Administration. b) Seguridad radiologica.1. 3. es fundamental que el fisico medico reciba un entrenamiento practico intensivo en forma de residencias hospitalarias en fisica medica. Mantener una optima calidad en las imagenes diagnosticas 4. Ademas debe tener conocimientos de biologia. Debido a la responsabilidad de su trabajo. Coordinar y vigilar los mantenimientos correctivos y preventivos de los equipos. 6. En el presente documento se definen las funciones del fisico medico para las subespecialidades de imagenologia. 3. 5. incluyendo control de calidad. c) Docencia e investigation. funcionamiento dinamico y dirigir el Comite de . Para la subespecialidad. anatomia y otras materias relevantes para el desempeno clinico en su especialidad.

Reconstruir las dosis recibidas a algun organo especifico en situaciones especiales. Crear y promover el funcionamiento del Comite de Seguridad Radiologica 5. SEGURIDAD RADIOLOGICA. ALFIM u otros documentos con reconocimiento international. Despues de cada mantenimiento y antes del uso clinico del equipo.Control de Calidad del area. 11. Realizar las pruebas necesarias para asegurar que los equipos nuevos sean reacondicionados y la calidad de la imagen resultante esten de acuerdo con las especificaciones tecnicas especificadas en el contrato de compra y reacondicionamiento. OIEA. AAPM. 10.3. Elaborar y coordinar el Programa de Seguridad Radiologica del area de imagenologia de diagnostico. Velar porque la dosis de radiation que reciba el personal ocupacionalmente . Formar parte activa de las comisiones tecnicas encargadas de la elaboration de las especificaciones tecnicas y la selection de equipos al adquirirse. Para todo el equipamiento utilizado en imagenologia de diagnostico. 1. ejecutar e implementar los controles de calidad. 12. 7. tales como de pruebas de aceptacion (para equipamiento nuevo v reacondicionado) y controles de rutina conforme a las normativas nacionales o en su defecto a las de organismos internacionales tales como: NEMA. 3. OPS. Ejercer como Oficial de Seguridad Radiologica 2. Desarrollar e implementar los protocolos de radio protection 4. Participar en las discusiones sobre posibles nuevos examenes y despues ayudar en su implementation 3. Coordinar y vigilar los mantenimientos correctivos y preventivos de los equipos. realizar las pruebas de control de calidad para constatar que la unidad se encuentra en condiciones adecuadas de uso. 8. 9.1.

expuesto, los pacientes y el publico en general cumpla con las normativas
locales y en su defecto con las recomendaciones de organismos
internacionales reconocidos, tales como el Organismo Internacional de
Energia Atomica.
6. Participar en la elaboration de los manuales de procedimientos normales y de
emergencia.
7. Evaluar informes dosimetricos del personal ocupacionalmente expuesto y
procesar las acciones pertinentes
8. Participar en la determination de criterios para la selection de nuevos
trabajadores ocupacionalmente expuestos a la radiacion.
9. Colaborar en el diseno de nuevas areas y reacondicionamiento de zonas de
trabajo existentes y muy especialmente formar parte del grupo encargado del
diseno y supervision de construction o remodelacion de areas que requieran
blindaje
10. Velar por el cumplimiento de las regulaciones especificas de cada pais en
materia de seguridad radiologica y procedimientos de trabajo con
radiaciones.' En su defecto debera seguir las recomendaciones de organismos
internacionales tales como el OIEA y la OIT
11. Facilitar a las autoridades competentes nacionales toda la information
respecto a la seguridad radiologica y cooperar con las inspecciones
realizadas.
12. Realizar los calculos dosimetricos en caso de incidentes y accidentes
radiologicos.
13. Asesorar en lo relativo a los posibles efectos biologicos asociados a las
radiaciones.
3.1.4. DOCENCIA E INVESTIGACION.
a) Mantener un programa de education continua para los profesionales en tecnologia
radiologica.
b) Impartir capacitaciones sobre el funcionanniento de equipos nuevos.

c) Impartir cursos de fisica en imagenologia de diagnostico para medicos
residentes.
d) Impartir lecciones sobre protection radiologica y efectos biologicos de las
radiaciones ionizantes y no ionizantes al personal medico, enfermeras,
personal de seguridad y limpieza.
e) Participar en las actividades academicas y docentes relacionadas con la fisica
de la imagenologia de diagnostico
f) Como parte de su education y actualization continuas, dedicar una parte de
su tiempo a la asistencia de: reuniones cientificas, exhibiciones tecnicas,
congresos y cursos de actualization.
g) Participar en los analisis de los protocolos de investigation
h) Desarrollo de nuevas herramientas y tecnicas fisicas que conlleven la
evolution de la especialidad.
i) Desarrollar software para la satisfaction de necesidades clinic'as de su
especialidad.
j) Propiciar la relation institutional con organismos nacionales e
internacionales vinculados al area y que promueven su desarrollo cientifico.

3.1.5. GERENCIA Y ADMINISTRATION.
Coordinar el grupo de profesionales en tecnicas radiologicas.
Dedicar parte de su tiempo a responsabilidades administrativas tales como
elaboration de informes, preparation de presupuestos, mantenimiento de
archivos de equipo, asistencia a reuniones, comunicaciones con
administradores, requerir compras, etc.
El conocimiento integral que posee el fisico medico en las diferentes areas
del servicio de imagenologia de diagnostico, le permite desempenarse y
participar en la gerencia o administration del servicio de imagenologia de
diagnostico.

C O M P O N E N T ' S
P B U C U L A

L A

R A X > ! O q R A F I C A .

4.1. PELICULA RADIOGRAFICA
4.1.1. Fabricaci6n de la pelicula.
La pelicula radiografica consta basicamente de dos partes:
1) BASE.
2) Emulsion.
Generalmente estas peliculas tienen emulsion por las dos caras, por lo que reciben
el nombre de peliculas de doble emulsion. Entre la emulsi6n y la base se distingue un fino
recubrimiento de sustancia denominado capa adhesiva, que garantiza la adherencia
uniforme de la emulsion a la base. Gracias a esta capa adhesiva, base y emulsion
mantienen un contacto adecuado durante su empleo y revelado. La emulsion se encuentra
dentro de una cubierta protectora de gelatina denominada superrevestimiento, que la
protege de los aranazos, la presi6n y contamination durante la manipulaci6n, asi como
del revelado y almacenamiento de la pelicula, permitiendo con esto que se pueda someter
a un trato relativamente descuidado antes de su exposition, una vez revelada la pelicula
no se precisa una manipulaci6n particular o cuidadosa.

BASE
CAPA ABSORBENTE
O REFLECTANTE
CRISTALEB DE LUMINOFORO
EN U N ADHESIVO
CAPA PROTECTORA

4.1.1.1 Base. La base es el soporte de la emulsi6n de la pelicula. Su finalidad
primordial es ofrecer una estructura rigida sobre la cual depositarse la emulsion. La base
es flexible e irrompible, Con el fin de facilitar el manejo, pero lo suflcientemente rigida
como para que se pueda sujetar en un negatoscopio. La pelicula fotografica convencional
tiene una base mucho mas fina que la de la pelicula radiografica por lo cual es mas fina.
La base de la pelicula radiografica mantiene su forma y tamafto durante el uso y revelado

A mediados de los anos 1920 comenzo a utilizarse una base mas segura a base de triacetato de celulosa. se dispone en finas laminas del tamano adecuado. casi transparente a la luz. La base de la pelicula radiografica original era una placa de vidrio. El poliester es mas resistente al arqueo y mas resistente que el triacetato de celulosa. . esta coloration reduce la fatiga visual del tecnico radiologo y permite elevar la eficacia y la precision en los diagnosticos. Un almacenamiento y manipulation inadecuados de los archivos de pelicula radiografica provocaron en el pasado incendios y la completa destruction de varios hospitales durante las decadas de 1920 y principios de 1930.para evitar distorsion en la imagen. pero igual de resistentes. En el caso de las peliculas. que se mezclan en condiciones de temperatura elevada y baja presion para formar un polimero. La base tambien tiene una lucencia uniforme. Este material ha terminado por desplazar completamente al triacetato de celulosa como base de la pelicula radiografica. el poliester se fabrica en bobinas de hilo. pero sin llegar a ser inflamable. En la industria textil. La composition de estas bases de poliester es muy semejante a la de las fibras de este mismo material utilizadas en la fabrication de tejidos. sin embargo. No obstante. Durante su fabrication. se anade colorante para tenir la pelicula ligeramente de azul. este material presenta un inconveniente al ser flamable. Otro material que pronto comenzo a utilizarse como sustituto de la base estandar es el llamado nitrato de celulosa. Los dos componentes principales del poliester son el etilenglicol y el dimetiltereftalato. Las bases de poliester son notablemente mas finas que las de triacetato de celulosa. Esta propiedad se denomina estabilidad dimensional. lo que simplifica enormemente la circulation de la pelicula por las maquinas de revelado automatico. Tambien su estabilidad dimensional es superior. Por este motivo. lo que impide que se formen sombras no deseables en la pelicula atribuibles a la base. algunos tecnicos radiologos llaman aun placas de rayos X a las radiografias. cuyas propiedades eran similares a las del nitrato de celulosa. A comienzos de la decada de 1960 comenzo a emplearse una base de poliester.

La emulsion es la parte principal de la pelicula radiografica.2. Es transparente. pero de mucha mejor calidad. es eliminado por lavado. que es soluble. La emulsion queda asi lista para ser distribuida sobre la base de poliester. por lo que transmite la luz. Estos cristales se obtienen disolviendo plata 8Ag) en acido nitrico (HN0 3 ). En una emulsion tipica. La gelatina es similar a la que se utiliza en los postres y ensaladas. con un control preciso de presion. segun la siguiente reaction: Reaction de los cristales de haluros de plata. para formar nitrato de plata y bromuro de potasio. Estos atomos tienen un numero atomico relativamente grande (Zj = 5 3 . Z^g = 47) en comparacion con la gelatina y la base (ambos con Z = 7). Emulsion. Z Br = 35. mientras que el nitrato de potasio. el 95 % de estos haluros es bromuro de plata. De esta forma la interaction entre los rayos X y los fotones luminicos con estos atomos de numero atomico elevado produce. la imagen radiografica.1.4. Los cristales de haluros de plata forman el ingrediente activo de la emulsion. La emulsion esta compuesta por una mezcla homogenea de gelatina y cristales de haluros de plata. A g N 0 3 + KBr -> AgBr I + KN03 La flecha indica i que el bromuro de plata precipita. Los cristales de haluros de plata son pianos y trigonales. con un resto habitual de yoduro de plata. En la planta de fabrication. la temperatura y la velocidad a que se mezclan los compuestos. en consecuencia.1. y posee la porosidad suficiente para permitir la penetration de los compuestos quimicos durante el revelado hasta los cristales de haluros de plata. de aproximadamente lum de lado. . el proceso complete tiene lugar en presencia de la gelatina. segun recubrimiento homogeneo de 3 a 5 un de espesor de capa. La disposition de los atomos en los cristales obedece al sistema cubico. Es el material con el que interaccionan los rayos X o mediante el cual los fotones luminicos de las pantallas pueden transferir la information.

Desde el momento de la colocacion de la emulsion. se evita en lo absoluto la presencia de la luz. por lo general sulfuro de plata (AgS). no se ve nada.1. Si se observa la pelicula inmediatamente despues de su exposition. que penetran en la red cristalina o se depositan en su superficie. El numero de particulas sensibles por cristal. . contraste y resolution entre las distintas peliculas vienen determinadas por los procesos de fabrication de los haluros de plata y su mezcla con la gelatina. la concentration de cristales en la emulsion y el tamano y distribution de los cristales tambien influyen en las caracteristicas finales de la pelicula radiografica.La forma y la estructura de la red cristalina de los haluros de plata no es perfecta y algunas de las imperfecciones presentes son las que confieren a los cristales las propiedades de retention de imagen. La radiation remanente que emerge del paciente y llega a la pelicula radiografica deposita energia en la emulsion (principalmente por interaction fotoelectrica). La composition de la emulsion radiografica es un secreto patentado y celosamente guardado por cada fabricante. La concentration de cristales de haluro de plata es el principal determinante de estas caracteristicas. Esta energia se deposita en un patron representative del objeto o la parte anatomica que se esta radiografiando. durante el procesado de la pelicula radiografica. aunque existe. Formation de la imagen latente. 4. sin embargo. Las diferencias de velocidad. La fabrication de la pelicula radiografica se realiza en total oscuridad. con los atomos de cristales de haluros de plata. Estas imperfecciones se consideran contaminantes quimicos. los atomos de plata son atraidos por las particulas sensibles y se concentran en sus cercanias. Se ha demostrado que. una imagen llamada latente. Tales contaminantes reciben el nombre de particulas sensibles.2. hasta el terminado final de la pelicula.

a traves del llamado efecto fotografico.1. Los iones de haluros ( bromuro y yoduro) suelen tener una concentration muy elevada en la superficie del cristal.Mott. mientras que el bromo y el yodo constituyen iones negativos.2. la formation de la imagen latente. Cristales de haluros de plata. 4. asi como el proceso por el que la imagen latente se transforma en manifiesta. Los atomos de plata. en cuyo caso este adquiere una carga electrica superficial negativa que se compensa con la carga positiva de los iones de plata intersticiales situados en el interior de los cristales. Los cristales de haluro de plata no son tan rigidos como otros de su especie (por ejemplo los de diamante que son muy rigidos) y los atomos y electrones pueden desplazarse por el interior del cristal bajo ciertas condiciones. Sin embargo. que proporciona la explication mas aceptada. yodo y bromo se fijan a la red cristalina en forma ionica. Un ion es un atomo con un exceso o un defecto de electrones por lo cual posee una carga electrica no nula. donde la plata forma un ion positivo. El atomo de plata queda entonces con un defecto de electron. La interaction entre fotones y cristales de haluros de plata se conoce bastante bien.Mediante los procesos quimicos adecuados la imagen latente se convierte en una imagen manifiesta.1. aunque incompleta sobre la formation de la imagen latente.iones cargados negativamente que se identifican respectivamente como Br " e I ". . cada atomo de plata expulsa un electron de su capa externa que se une a un atomo de haluro (ya sea yodo o bromo). con lo que forma un ion cargado positivamente que se identifica con el simbolo Ag + . no se conoce por completo y aun es objeto de investigation. Se supone que las particulas sensibles se distribuyen por la superficie o en sus proximidades. El bromo y el yodo adquieren un electron de mas y forman. En la formation de un cristal de haluros de plata. Seguidamente se ofrece un breve compendio de la teoria propuesta al respecto por Gurney .

crea la imagen latente. En ambos casos se libera un electron secundario. Intefacci6n de los fotones con los cristales de haluros de plata. . que tienen un electron de mas. Este proceso se repite un buen numero de veces. 2. ya sea fotoelectron o un electron compdn. B. se liberan varios electrones que recorren el interior de la red cristalina.4. C. Los iones negativos se transforma asi en dtomos neutros y esta perdida de carga el£ctrica produce una alteraci6n de la red cristalina. Si se absorben completamente los fotones luminicos la interaccidn es fotoellctrica. FIG. En su mayor parte. Se forma plata at6mica en la particula sensible. con el resultado de la desaparickm de la carga elgctrica negativa de la superficie y el aumento del numero de &omos de plata. F. Algunos de estos electrones migratorios pasan cerca o a trav£s de las particulas sensibles donde son atrapados por los iones positivos de plata. estos electrones provienen de los iones negativos de bromo y yodo. casi toda la energia de los fotones se transfiere a la gelatina. La producci6n de la imagen latente y su trans formaci6n en imagen visible sigue varios pasos simult&ieos. Grano de plata resultants. El haluro de plata remanente se transforma durante el revelado.2. E.1. el electrdn secundario puede tener la energia suficiente para arrancar electrones adicionales de la red cristalina.2. Estos electrones migran hacia la particula sensible. Conforme atraviesa el cristal. se conoce como interaction Compton. con suficiente energia para recorrer una larga distancia en el interior del cristal. cuando la absorcion es partial. Asi como resultado de la interaccidn de un foton de rayos X. La liberation de estos electrones secundarios se representa de la siguiente manera: Br- + fot6n -> Br + e- E1 resultado obtenido es el mismo si se trata de la interaccidn de rayos X con pelicula de exposici6n directa. Se liberan electrones por accidn de la luz o radiackm. A. La interaccidn de los rayos X con los atomos de plata y los haluros. D. pero como los fotones tienen menos energia se necesita un ntimero menor para producir la misma cantidad de electrones secundarios migratorios. Cuando la luz incide sobre la pelicula.

los iones de plata se neutralizan por combination con los electrones. Las tecnicas de imagen usadas en medicina. de lo que se obtiene plata atomica.1. A medida que los tomos de los haluros desaparecen del cristal. En estos centros se acumularan cantidades visibles de plata durante el revelado. en especial la radiologia. La information inobservable contenida en los cristales de haluros de plata activados por la radiation o inactivos conforma la imagen latente. La concentration de electrones en las proximidades de una particula sensible crea una zona de electrification negativa. Los cristales con plata depositada en las particulas sensibles adquieren una coloration negra durante el revelado. fuera del cristal y se transfieren a la gelatina de la emulsion. que formaran ulteriormente la imagen radiografica. un deposito que no puede apreciarse ni siquiera al microscopio. El conjunto de reacciones quimicas que transforman la imagen latente en imagen manifiesta recibe el nombre generico de revelado. 4. De este modo. Cuando alcanzan una particula sensible. CARACTERISTICAS DE LA PELICULA RADIOGRAFICA. al dejar de estar unidos por fuerzas ionicas. Imagen latente. Este grupo de atomos recibe el nombre de centro de imagen latente.3. los cristales que no hayan sido irradiados seguiran siendo transparentes e inactivos. Si esto se combina con todos los formatos existentes. se depositan en cada cristal menos de diez atomos de plata. 4. el deterioro de la estructura cristalina facilita que los restantes iones de plata emigren facilmente. . el numero de elecciones posibles supera las 500.2. se estan convirtiendo en disciplinas sofisticadas que requieren un elevado nivel de especializacion. Cada uno de los grandes fabricantes del sector ofrece mas de 25 tipos distintos de peliculas con fines medicos. Emigran asi.Los atomos de yodo y bromo han quedado libres para emigrar. En cambio. los iones positivos de plata son atraidos electrostaticamente por las particulas sensibles. Ello se refleja en la gran variedad de peliculas que se emplean.

4. que tambien se conoce por pelicula sin pantalla. Otras peliculas de aplicacidn especifica son las usadas en mastografia. cinerradiografia y radiografia dental. duplication. Gada una de ellas posee caracteristicas especiales. el formato m£s comunmente empleado es el conocido como pelicula de pantalla. las dimensiones mostradas no son exactamente equivalentes. Tal Vez el punto que haya que considerar mas en la selecci6n de las modernas peliculas de pantalla sea su conjunto de caracteristicas de absorci6n espectral. han de . que se trata de resiimir a continuaci6n. 8 X 10 pulgadas 20 X 25 cm 10 X 12 pulgadas 24 X 30 cm 11 X 14 pulgadas 28X35 cm 14 X 14 pulgadas 35 X 35 cm 14 X 17 pulgadas 35 X 43 cm En la mayoria de los casos. sustracci6n. grabaci6n en video. Hasta el momento. Adem&s de la pelicula de pantallas se usa habitualmente la llamada pelicula de exposici6n directa.Tabla que ilustra las dimensiones est&ndares de pelicula en los sistemas mgtrico (SI) y brit&nico.1. si bien pueden considerarse intercambiables. Unidades metricas. Unidades britanicas.2. Desde la introducci6n de las pantallas de tierras raras en los inicios de los alios de 1970. Correspondencia espectral. Dimensiones normalizadas de pelicula. que se comercializa en diferentes modalidades.

elevandose al mismo tiempo la dosis de radiacion recibida por el paciente. una caracteristica tambien llamada velocidad. esto es. Esta pelicula es ortocromatica y se conoce como sensible a la luz.1. Si no se utiliza la pelicula que corresponde a cada pantalla. su respuesta espectral. deben emparejarse con pelicula que sea sensible tanto a luz azul como verde. la emulsion se distribuye por las dos caras de la base.1. de modo que su sensibilidad a los diversos colores componentes de la luz. en particular oxibromuro de lantano y sulfato de estroncio y bario. Asi. Velocidad. La pelicula sensible al azul debe usarse con pantallas de wolframato de calcio. Se comercializan peliculas con distintos grados de sensibilidad a la luz fotonica. Por lo comun. Las pantallas de Wolframio de calcio utilizadas antes del desarrollo de las tierras raras emiten luz azul y azul . En general. reciben el nombre de peliculas sensibles al azul. Si se emplean peliculas de tierras raras.violeta. Estas peliculas responden a la luz violeta y azul. por lo tanto. por lo que deben impresionarse solo con pelicula de haluro de plata normalizada.2. las peliculas de pantalla son casi siempre de doble emulsion. amarilla o roja. es decir. segun el tipo de emulsion utilizada. Las peliculas sensibles al verde se usan comunmente con pantallas de tierras raras y varios compuestos fosforados. mas rapida. se corresponda adecuadamente con el espectro luminoso emitido por la pantalla. Asi se obtiene una velocidad doble de la que se conseguiria con emulsion simple. que se usan en fotografia y son sensibles a todo el espectro de la luz visible.violeta del espectro. Para mejorar la velocidad. cuanto mas gruesa es la emulsion mas sensible es la pelicula y. En ello se distingue de las peliculas pancromaticas. Estas pantallas emiten en la region azul . El uso de una correspondencia espectral apropiada se traduce en una correcta combination pelicula pantalla. la rapidez del receptor de imagen se reducira de modo notable. 4.adoptarse precauciones especiales para su uso correcto de peliculas. pero no a la verde. incluso aunque el grosor de esta . los fabricantes ofrecen dos o tres peliculas de diferente velocidad.

es decir. En general. Las peliculas de alto contraste producen una imagen en bianco y negro. ya que la luz procedente de la pantalla intensificadora seria absorbida demasiado rapidamente en las capas superficiales de la emulsion. la parte mas proxima a la base quedaria sin exponer. al rango de factores de exposicion que produciran una imagen aceptable. El contraste de un receptor de imagen es inversamente proporcional a su latitud de exposicion. a pesar de lo cual producen la misma densidad optica por unidad de exposicion. los granos de haluros de plata seran mucho mas pequenos y de dimension relativamente uniforme. En consecuencia.3. la combination de la pelicula y dos pantallas. mientras que en las de bajo contraste la imagen es gris. el fabricante las identifica como peliculas de contraste medio. En su mayoria los fabricantes ofrecen peliculas con niveles de contraste multiples. la pelicula de pantalla se comercializa con dos o mas latitudes posibles. Las peliculas de bajo contraste tendran. por su parte. la diferencia entre ellas reside basicamente en el tamano y distribution de los cristales de haluros de plata. Aunque existe un limite para esta regla. Este uso mas eficaz de la plata se conoce por capacidad de recubrimiento de la emulsion. la velocidad declarada por el fabricante es fiable. Cuando la correspondencia pelicula . Si esta es demasiado gruesa. Las actuales emulsiones contienen mucha menos plata. 4.2. 4. alto y superior. Latitud. Sin embargo.2. un grano mucho mayor y .1.ultima fuera doble. Normalmente.2. Contraste. La velocidad declarada de una pelicula corresponde casi siempre a la del receptor total de imagen.1. es decir. En una emulsion de alto contraste. las emulsiones de grano grueso son mas sensibles que las de grano fino. si no se elige una buena combination se pueden producir errores graves en la exposicion radiografica.pantalla es la adecuada.

1. Las nuevas emulsiones se denominan de grano tabular porque los cristales de haluros de plata son pianos y tienen una forma que eleva la relation entre la superficie y volumen. asi como un aumento en la luz transmitida a traves de la emulsion. Ley de reciprocidad. EXPOSICION = INTENSIDAD X TIEMPO. Al anadir un tinte fonoabsorbente en la capa anticruzamiento se reduce este efecto hasta casi anularse. sino que se mantiene como una capa independiente. L a luz cruza la base y origina la aparicion de manchas difusas en la otra emulsion.2.1. 2) No se difunde hacia la emulsion. sino tambien una reduction significativa del cruzamiento. La pelicula con una latitud amplia forma una imagen aceptable con un error tecnico maximo del 15 % por parte del operador. El uso de amplias latitudes reduce al minimo las repeticiones y la exposition a la radiation que recibe el paciente. Al aumentar la potencia de la cubierta se produce una mayor absorcion de luz por la pantalla.2. . La ley de reciprocidad establece que la exposition de la pelicula radiografica depende de la intensidad de los rayos X del haz remanente y del tiempo de exposition de la pelicula a dichos rayos. La capa anticruzamiento se distingue por tres caracteristicas criticas: 1) Absorbe la mayor parte de la luz de cruzamiento. El cruzamiento puede reducirse mediante el empleo de emulsiones de grano tabular. 3) Se elimina totalmente durante el revelado. Hasta hace poco. se expone tanto la emulsion adyacente como la de la otra cara de la base. 4. El resultado no es solo una mejora en la capacidad de recubrimiento. 4. Cruzamiento.de diferentes tamanos. Cuando se emite luz desde una pantalla intensificadora.4.5. los cristales de haluros de plata eran gruesos y tridimensionales.

1. Todo filtro valido para pelicula sensible al verde tambien se puede emplear con pelicula sensible al azul. Una bombilla de 15 vatios no deberia acercarse a mas de 2 m de la superficie de trabajo. Pero el uso de un filtro ambar velaria la pelicula sensible al verde. La iluminacion adecuada del cuarto oscuro depende no solo del color del filtro.2. sino tambien de la potencia en vatios de la bombilla y de la distancia entre la lampara y la mesa de trabajo. Con pelicula sensible a azul. que obliga a utilizar un filtro rojo que solo deje pasar luz de longitud de onda superior a 600 nm. como sucede en los examenes pediatricos. utilizada en pantallas de wolframato de calcio. se produce una reduction en la respuesta o en la velocidad. Esta no universalidad de la ley de reciprocidad es importante cuando se aplican tiempos de exposicion largos. este filtro solo transmite luz de longitud de onda superior a 550 nm. . Las luces de seguridad son lamparas con filtros de color que producen una iluminacion minima. Luces de seguridad. que esta por encima de la respuesta espectral de la pelicula sensible al azul. garantizando asi que la pelicula no sea impresionada por las mismas. puede requerirse entonces aumento en los factores tecnicos que compense esta disminucion de velocidad de la combination pelicula .Esta ley es valida para las peliculas de exposicion directa. Los tecnicos radiologos han de tener este hecho presente. pero no cuando se aplica a peliculas expuestas a luz procedente de pantallas intensificadoras.pantalla. Cuando se usan peliculas radiograficas se requiere adoptar ciertas precauciones en el cuarto oscuro. Como resultado. se utilizan filtro ambar.6. 4.

LA R A D I O G R A F I C A . .i C O N T R O L T>B C A U £ > A t > S N PBL.ICU.

Los controles de calidad (CC) se ocupan de los instrumentos y equipos usados en radiologia diagnostica. a ingenieros expertos en radiologia y el fisico medico. 5.1. para deslindar responsabilidades. realizando revisiones periodicas. tratando de encontrar posibles defectos.1. 5. En un programa de control de calidad se distinguen tres etapas principals: 1) Pruebas de aceptacion. Las tres etapas de control de calidad.1.PROGRAMAS DE CONTROL DE CALIDAD EN RADIODIAGNOSTICO. 2) Evaluation del funcionamiento. son cuando algun paciente o empleado se ve envuelto en un caso con repercusiones legales para esto se revisan los registros de calidad anteriores. esto ultimo con el objeto de reducir al maximo la necesidad de repetir los examenes: El que se lleve a cabo los CC. su finalidad es garantizar que el radiologo obtenga una imagen optima como resultado del buen funcionamiento de los equipos. que incluyen al medico y al tecnico radiologo especialista en CC. En los centros de salud un fisico medico actua como un asesor y se encarga de elaborar un calendario para especificar el periodo con el que los programas de calidad se realizaran. asi como sus causas. Las primeras pruebas de CC. se inician con los equipos de rayos X. y se continua con la evaluation rutinaria de las instalaciones de procesado de la imagen y se finaliza con un analisis de las imagenes obtenidas. 3) Correction de errores. que se utilizan para producir las imagenes. Otra razon que justifica la realization de los CC. son tareas en las que intervienen todo un equipo multidisciplinario. siendo este ultimo el mayor responsable de supervisar que todo se realice adecuadamente. he aqui su importancia de tener en buen estado los equipos. DEFINICION. asi como de supervisar que los programas se lleven a cabo con periodicidad y la manera en que estos se realicen. .

5. menos 5 % I i . Programs de control de calidad.2. menos 4 KVP Precision del cronometro Anual Mas. CONTROL DE CALIDAD EN PELICULA RADIOGRAFICA. con el uso cualquier equipo se deteriora y pueden producirse fallos en su fimcionamiento.5 mm Al Colimacion Semestral Mas. menos 2 % DFI Tamano del punto focal Anual Mas. por lo que se requieren labores peri6dicas de evaluacidn y mantenimiento. Medida Frecuencia Tolerancia Filtracion Anual Mas. Mas. En la mayoria de los sistemas suele bastar con una evaluation anual. Las pruebas de aceptacion son realizadas con el objeto de mostrar que los equipos funcionan con arreglo a las especificaciones de los fabricantes.-.Todo nuevo elemento de un instrumental de radiologia. menos 10 % Mas. Como es ldgico. calidad en sistemas programa de control de E l e m e n t o s de un radiomaficos. debe superar las pruebas de aceptaci6n antes de poder aplicarse clmicamente. menos 5 % > 10ms ! j de exposition Linearidad de exposicion Anual Reproducibilidad Anual exposicion de . menos 50% Calibrado de KVP Anual Mas. menos 2. Organizaciones como el American College of Medical Physics (ACMP) y la American Association of Physicists in Medicine (AAPM) han desarrollado protocolos de control de calidad radiografica junto con otras modalidades de diagnostico visual. salvo en el caso en que se haya sustituido un componente importante de algun equipo. ya corresponda a los equipos de rayos X o a los de revelado.

Por parte del patrdn de estrella es de uso sencillo. Con este fin se utilizan el estenoscopio. debe realizarse una medida de este tamafio del punto focal.3 mm.3. debe evaluarse el funcionamiento de estos colimadores para todas las dimensiones posibles.Estenoscopio. 5. El aparato mas utilizado para la medida del tamafio del punto focal es la camara de hendidura. Por esto se permite a los fabricantes una cierta variaci6n con respecto al tamafio efectivo del punto focal declarado. El indicador de distancia se comprueba simplemente con una cinta. el haz resultante no deberia ser mayor que el receptor de imagen. .receptor de imagen y ajustan en consecuencia la abertura del colimador. La fabricacidn de un tubo de rayos X es un proceso extraordinariamente complejo. patrin de estrella y cdmara de hendidura. Por lo que la especificacion del tamafio del punto focal depende no solo de la geometria del tubo sino tambien del enfoque del haz electronico. respectivamente. el patron en estrella y la camara de hendidura. Tamafio del punto focal FIG. Cuando se instala un nuevo equipo o se sustituye el equipo de rayos X. La resoluci6n espacial de un sistema radiografico esta determinada principalmente por el tamafio del punto focal del tubo de rayos X. Debe tambien precisarse la colocaci6n de los indicadores de centrado y distancia dentro de margenes del 2% y el 1% de la DFI. La position del punto focal se marcara asi en la cubierta del tubo de rayos X. y se comprobara el centrado visualmente para el campo luminoso y con marcadores para el campo de exposici6n. El estenoscopio es dificil de utilizar y exige un tiempo de exposicion excesivo. pero se le asocian importantes limitaciones en tamafios de punto focal inferiores a 0. Con un colimador dotado de limitacidn positiva. excepto en modo de superposition.4.2. Como pueden utilizarse diferentes tamafios de receptores.

2.60 X 0.65 0. Anchura (mm) X longitud (mm) (mm) 0.40 5.60 1. Existen diversos metodos para evaluar la precision de Kvp.15 0.075 X 0. casi todos los fisicos medicos utilizan uno de los muchos dispositivos disponibles basados en las .05 0. Equipos de pruebas compactos.80 1.20 X 1.00 1.70 X 2.2. El t^cnico radiologo ser£ el responsable FIG. 5.45 X 0.60 0.20 1.10 0.00 1.75 X 1. TABLA 1. por lo tanto.4.2. Los radiograficos exigen factores un valor tecnicos de Kvp apropiado.85 0. de seleccionar la tension de pico (Kvp) para cada examen.20 0.075 0.10 0.40 X 2. Tamano especificado Dimension maxima permitida del tamano del punto focal.15 X 0.30 0. Calibrado del Kilovoltaje pico. Hoy en dia. es necesario calibrar apropiadamente el generador de rayos X. EI tamafio del punto focal debe evaluarse anualmente y siempre que se sustituya el tubo de rayos X. Variacion pcrmilida del lamano dc punlo focal cn rclacion con las cspccificacioncs del fabricanlc.30 0.40 0.50 0.30 0.30 X 0.90 X 1.como se muestra en la tabla 1.

El del plato giratorio posee una eficacia suficiente en equipos radiograficos monofasicos. El tiempo de exposicion es un factor que puede determinar el operador en la mayoria de las consolas radiograficas. Precision del cronometro de exposicion.2.5. Por ejemplo una variation de 2 o 3 Kvp influiran de forma notable en la dosis que recibe el paciente y en la densidad optica de la imagen. en varias consolas de operation el tiempo de exposicion sigue siendo responsabilidad directa del tecnico radiologo. Tambien existen otros metodos que utilizan diodos de tension y osciloscopios que resultan mas precisos.camaras ionicas filtradas o fotodiodos filtrados. . Existen diversos metodos para evaluar la precision del cronometro de precision. Aunque la mayoria de los fisicos medicos prefieren utilizar alguno de los diversos productos disponibles comercialmente para medir el tiempo de exposicion basados en el tiempo de adquisicion de radiacion por un conjunto de camara ionica o de fotodiodo.4 Kvp con respecto al Kvp real. El calibrado del kilovoltaje pico debe evaluarse con periodicidad anual o en cualquier momento en que se produzca un cambio significativo en los componentes del generador de alta tension. el cual influye notablemente en la dosis que recibe el paciente y densidad optica de imagen. mientras que en equipos trifasicos y de alta frecuencia se usa de preferencia un plato giratorio sincrono. Aunque muchos sistemas radiograficos de alta capacidad estan controlados por foto cronometros o mAs. 5. o en su lugar para que se produzcan efectos en el contraste radiografico se precisan variaciones de 4 o 5 Kvp. La medida de prueba de Kvp debe estar comprendida en un intervalo de + . pero requieren un tiempo de proceso mas elevado.

La densidad optica de la imagen procesada deberia ser constante sea cual sea el grosor de tejido y del tiempo absoluto de exposicion aplicados.La precision del cronometro de exposicion debe evaluarse anualmente o con mas frecuencia si se produce un cambio o una reparation de un componente importante de la consola del operador o el generador de alta tension. 600 mAs. Tambien es necesario evaluar los foto cronometros. Esta precision debe estar comprendida en un intervalo de + . La capacidad de un equipo radiografico para producir una salida de radiacion constante con multiples combinaciones de mA y tiempo de exposicion recibe el nombre de linearidad de exposicion.6. Mediante la insertion de un filtro de plomo es posible evaluar la forma adecuada del funcionamiento del cronometro de seguridad. La linealidad de exposicion debe evaluarse con periodicidad anual o despues de un cambio o reparation importante en la consola del operador o en el generador de alta tension. Estos dispositivos son de uso frecuente y se disenan de manera que ofrezcan una densidad optica de imagen constante sea cual sea el grosor de tejido o su composition. 5. De esta manera si se averia el fotocronometro principal. Los sistemas de foto cronometraje se evaluan mediante una exposicion del receptor de imagen con varios espesores de aluminio o material acrilico. En tiempos de exposicion de 10 ms o inferiores se aceptan precisiones de tiempos de exposicion de + . la cual se determina mediante un dosimetro de precision que permite medir la intensidad de radiacion para varias combinaciones de mA y tiempo de exposicion.5% del tiempo indicado cuando los valores del tiempo exposicion son mayores a 10 ms. el de seguridad deberia entrar en funcionamiento y terminar la exposicion al cabo de 6 segundos. Linearidad de exposicion. Muchas combinaciones de mA y tiempo de exposicion producen un mismo valor de mAs. .2. es decir.20%. siempre y cuando tambien el funcionamiento del cronometro funcione con exactitud.

se deberia a un error en el control de Kvp. se seleccionaria una sola combination de factores tecnicos determinados y se mantendria constante durante una serie de 10 exposiciones. se toman una serie de al menos tres exposiciones con los mismos factores tecnicos.5% en la intensidad de radiation de salida. 5. De acuerdo a la primera. debe obtenerse exactamente el mismo valor de exposicion de radiation.Teniendo estas condieiones. Reproducibilidad de exposicion. De esta forma si el resultado no fuera reproducible. Las pantallas intensificadoras requieren una atencion periodica con el fin de reducir al minimo la aparicion de artefactos.8. mA y tiempo de exposicion para un cierto examen. Pantallas intensificadoras radiograficas. Las pantallas deben limpiarse con un pano suave sin hilos y una solution limpiadora suministrada por el fabricante. modificando los controles entre una exposicion y la siguiente. el margen de error del cociente mR/mAs deben situarse dentro de un + . En ambos casos se aplican formulas matematicas para determinar la capacidad de reproducir los mismos factores de una manera constante. La frecuencia de la limpieza depende de la carga de trabajo del departamento. mediante un dosimetro de radiation de precision.10 % entre estaciones de mA consecutivas.2.7. tratando de igualar el valor a los anteriores factores. En la segunda. es decir. la exposicion debe ser reproducible. siempre y cuando no se experimenten variaciones superiores al + . Cuando se eligen factores adecuados de Kvp. el tecnico radiologo espera obtener una densidad optica de imagen y contraste optimos. 5. Si se modificaran cualquiera de estos factores tecnicos.2. Existen dos formas comunmente aceptadas para evaluar la reproducibilidad de la radiation. si bien nunca deberia ser .

6. 5. Medici6n de la intensidad del negatoscopio con un fotdmetro.3.inferior a una vez al mes. Aparatos protectores.2. guantes o blindajes gonadales. Iluminadores de peliculas. 5. sino que difiere de ella en varios grados de tamafio (magnification) y forma (elongaci6n o acercamiento). FIG. se reemplazara el casette. 5. Todos los equipos auxiliares de protection. Si aun asi persistiera el problema. en busca de posibles defectos. ya sean delantales. se cambiaran todas las del iluminador. Con periodicidad anual debe efectuarse un analisis fotometrico de los iluminadores de los nagatoscopios. se deber&n sustituir el fieltro o el cojinete de espuma situados bajo la pantalla.2.10. orificios o desgarrones se sustituiran sin falta.9. La imagen producida en la pelicula radiografica no es un registro exacto de la parte anatomica radiografica. para lo cual se medira la intensidad luminosa de varias zonas del iluminador con un instrumento denominado fotometro. Esta intensidad no deberia variar en mas de + . La distorsion tiene un efecto . mediante radiografia de un patr6n de malla de alambre y analisis de las posibles zonas borrosas. beben someterse a radiografia o fluoroscopia una vez al afio. Si se requiere reemplazar una bombilla. Si se detectan fisuras. de forma que se correspondan con las utilizadas en los iluminadores ady acentes. Distorsidn y densidad de la imagen radiografica.10 % de unos puntos a otros. Una o dos veces al afio debe verificarse el contacto pelicula pantalla.

Al magnificar la imagen se presenta borrosidad. La distorsion del tamano esta influidapor los factores geometricos de la distancia objeto . Por lo tanto existen dos tipos de distorsion radiografica: tamano y forma.decreciente en la calidad radiografica y se puede utilizar una variedad de factores para minimizarla. sin embargo. 5. . otro termino para designar a la distorsion del tamano es magnification.pelicula Distancia objeto .pelicula.pelicula (DFP). mayor sera su magnification en la pelicula. aun cuando tiene menos influencia al considerar la magnification. Distancia foco . cabe recordar que hacer esto requiere un aumento significativo en la cantidad de exposicion necesaria para mantener la densidad de la imagen: Este incremento resulta en el aumento de tiempo de exposicion.3. se eleva el nivel de borrosidad. sino tambien aumenta la calidad del detalle.1. Se refiere a la mala representation del tamano real de la estructura registrada en la pelicula. La formula siguiente permite conocer el grado de magnification en una imagen registrada: Tamano de la imagen Tamano del objeto = Distancia foco . y a medida que el porcentaje de magnification aumenta. Las multiples estructuras de cualquier parte del cuerpo se encuentran a muy variadas distancias de la pelicula. Resulta obvio que la situation ideal seria el incremento de la DFP. Mientras mas lejos se encuentre la estructura por radiografiar.pelicula (DOP). con posible borrosidad por movimiento.pelicula Distancia objeto . Acercar lo mas posible las estructuras de interes a la pelicula no solamente disminuye la distorsion del tamano. Distorsion del tamano. La distancia del punto focal a la pelicula tambien influye en la distorsion del tamano de la imagen y debe ser estandarizada.

5. manteniendose al minimo la distorsion de la forma. Si el piano de la pelicula es paralelo. Direction del rayo central.pelicula. Relation de la zona foco . Distorsion de la forma.3.3. 5.6. Alineacion del rayo central .4.Debe reconocerse que es imposible eliminar totalmente la distorsion de una radiografia. La alineacion ideal podria existir si la estructura o piano de interes. Idealmente. Como resultado la portion central del haz de radiation es mas perpendicular en el centro de la pelicula que en su periferia.3. la zona por examinar se debe alinear sobre el centro de la pelicula.2. Cabe recordar que la radiation emitida del tubo de rayos X diverge en todas direcciones desde la fuente. En la proyeccion antero posterior del coccix el rayo central se angula en .5. En cada caso el piano de interes se debe demostrar con la menor cantidad de distorsion y mediante la adecuada colocacion de las estructuras de interes en relation con la pelicula y el haz de radiation (rayo central).3. los principios involucrados en el registro de una imagen se pueden utilizar para producir una distorsion de manera regulada. 5. pero en realidad es otro modo de mala representation de una imagen. que pase a traves de la zona.3. Distorsion de la forma como ventaja. el rayo central se podra dirigir en sentido perpendicular a la pelicula. La direction y angulation de este depende de la position del piano de interes dentro de la zona que se examinara.pelicula. Se menciona como la verdadera distorsion.3. 5. Debe dirigirse siempre en angulos rectos hacia la estructura o piano de interes. A diferencia de la distorsion del tamano. En algunas ocasiones. esta crea una perturbation en la imagen que puede hacerla irreconocible.5. se colocaran paralelos al piano de la pelicula. La distorsion de la forma puede causar que la estructura aparezca "alongada" o "acortada".

y controla la cantidad de rayos X producidos.4. . tiempo de exposicion y distancia.4. La densidad puede ser influida por el grosor del paciente y la edad (la densidad mineral es mayor en el nino que en el anciano). es obvio que la cantidad total de radiacion emitida por el tubo se puede determinar si se obtiene el producto de 1 mA y del tiempo de exposicion: mA X tiempo = mAs. La densidad en radiologia tiene importancia debido a que fundamenta la interfase que permite ver diferentes tejidos. como los senos paranasales y mastoides. con densidad de grasa (tejido adiposo) o. con densidad de aire. Tiempo de exposicion. Miliampere(s). desde el catodo al anodo. por otro lado.2. Como cada factor afecta directamente la cantidad de radiacion producida por el tubo de rayos X. DENSIDAD RADIOGRAFICA. como la osteoporosis o lesiones destructivas del hueso. como las visceras o musculos.3.4. Es tambien un factor de control en la densidad radiografica. 5.4. finalmente. Para demostrar la interfase en forma optima.direction caudal para evitar la sobreposicion de la sinfisis del pubis que descansa en un piano mas anterior que el coccix.' Miliamperaje. con densidad de agua (composition celular). mA. Es la medida de cantidad de electrones de corriente que viaja a traves del tubo de rayos X. con densidad mineral. dependiendo de que esten constituidos. 5. 5. 5. en la mayoria de los casos es imposible colocar la estructura de interes paralela con la superficie de la pelicula. Tambien puede depender del sexo y de enfermedades. es necesario manejar cuidadosamente los factores radiologicos: KV.1. como la de huesos. e indica la production de rayos X. como el aire pulmonar e intestinal y el contenido en cavidades.

3 mas producidos representan un incremento de exposicion total de 33%. Mientras se revisen imagenes radiograficas.5s y 200 mA.1s 100 m a para una exposicidn total de 10 mAs. 5. Segun el analisis de la densidad de la imagen radiografica. El ajuste del mA y del tiempo de exposicion a fin de mantener la densidad radiografica es el paso basico que permite reducir el tiempo de exposicidn y prevenir efectivamente la borrosidad de la imagen debido al movimiento. Los 13. por lo que se debe considerar que esta tiene una densidad radiografica apropiada.134 s. el aumento o descenso de la . utilizando un tiempo de exposition de 0. el problema que afronta el tecnico es como producir una densidad radiografica apropiada.5. se deben observar todas las estructuras de interns que han de ser visibles en la imagen. DENSIDAD RADIOGRAFICA APROPIADA. si se examina un codo utilizando 0. El mA y el tiempo de exposicion son inversamente proporcionales el uno al otro. el tecnico debe entender la relation de estos dos factores. Ahora por ejemplo. se seleccionan 100 mAs para una exposicidn de abdomen. Una sugerencia comun de correction para la densidad insuficiente es incrementar el tiempo de exposici6n por "un paso de tiempo". A menudo. aun cuando examine la misma parte del cuerpo.En la produccidn y control de una densidad apropiada. ya que la densidad adecuada para una radiografia de pulm6n es considerablemente distinta de la densidad requerida para un examen de costillas. se determinara que la imagen es muy clara. por ejemplo. El aumento de un paso de tiempo puede resultar es una exposicidn de 0.

pelicula). Cuando se cambia la distancia entre el foco y la pelicula. que dice: La intensidad de la radiacion es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia. A medida que aumente la distancia del punto de origen. utilizando 50 mas. el entendimiento de los principios de la ley de los cuadrados inversos se utiliza con ventaja. a fin de seleccionar los ajustes de exposicion necesarios que permitan mantener la densidad radiografica apropiada. 2 Nuevo mAs = mAs original X nueva distancia Distancia original 2 Por ejemplo.1.5. 5.pelicula de esta proyeccion. el area total influida por el haz tambien aumentara. Distancia foco . se ha desarrollado una formula practica de trabajo: . a lm (distancia foco . . puede ser necesario repetirla a 2 m con el fin de reducir la amplification de la imagen causada por el aumento de la distancia al objeto .exposicion necesitada para corregir el problema puede requerir de 50 a 100 % de cambio de los factores originales. En radiologia. la densidad radiografica es satisfactoria: sin embargo. Para este proposito.pelicula. pero la densidad total del haz disminuira. se produce una diferencia notoria en la densidad radiografica. al tomar una radiografia de la columna cervical. Esta se puede describir por la ley de los cuadros inversos.

Cuando se aumenta el KV. no se incrementa el numero de electrones que fluyen a traves del tubo. 5. En la radiografia sin pantallas. aumenta la velocidad del flujo de electrones y asi aumenta el impacto y la energia de rayos x producidos.^Que exposicion debera utilizarse a esta nueva distancia con el fin de mantener la misma densidad radiografica de la imagen? distancia original 2 = 1 m mAs original = 50 mAs nuevo = X distancia nueva = 2 m 50 mAs X 2m X 2m = 200 mAs /m 2 = 200 mAs lm X lm 1 m2 Al aplicar la formula se descubre que la exposicion necesaria para mantener la misma densidad sera 200 mas. previendo que el KV originalmente seleccionado proporcionara suficiente penetration. La relation entre el KV y el mAs se enmarca en la regla de 15 %. la densidad radiografica se puede mantener mediante apropiadas modificaciones de esta relation. Existe una relation basica entre el KV y el mAs.5. Kilovoltaje. . Como resultado de la repetition de la radiografia de la columna cervical a la nueva distancia de 2m. la cual establece que se puede mantener la densidad radiografica de una imagen al aumentar el KV en 15 % y al reducir el mAs en 50 % de su valor original. el tecnico seleccionara 200 mas y la densidad radiografica sera la misma de la original tomada a 1 m y utilizando 50 mAs. Se le considera como el factor de calidad del haz debido a su mayor influencia en el contraste radiografico porque controla la penetration. El alto KV genera radiacion de longitud de onda mas corta y mas penetrante. el cambio visible en la densidad es mucho menor que aquel que ocurre cuando se utilizan pantallas intensificadoras. La influencia de 1 KV depende de los materiales seleccionados para registrar la imagen.2.

5.5. El factor de intensification depende de las propiedades de la luz emitidas por pantallas a diferentes niveles de KV. Los principales factores que influyen en ella son: • Uso de distintos materiales fluorescentes. • Refractancia del material posterior a la base del fosforo.5. Velocidad de las pantallas intensificadoras.4. La velocidad de la pantalla estandar se identifica como par . Son aditamentos que transforman las longitudes de onda corta de los rayos x en luz visible. Pantallas intensificadoras y factor de intensification de la pantalla. • Tamano de los cristales de fosforo.speed creen y su valor es muy similar de un fabricante a otro. Consisten en diferentes tipos de compuestos quimicos (fosforos) que tiene la habilidad para realizar esta funcion util.5. . • Grosor de la base del fosforo. Conocer la velocidad de la pantalla permite seleccionar los factores de exposicion apropiados para producir o mantener la densidad deseada. tambien hay pantallas rapidas conocidas como fast creen. Las pantallas utilizadas en radiologia se encuentran disponibles en una gran variedad de velocidades.3. muchos de los factores relacionados con la velocidad de las pantallas intensificadoras son inherentes a su fabrication.

A R T B F A C T O S BN P E L I C U L A S . L A S .

sobre todo antes del revelado. los cuates pueden provocar la presencia de artefactos debidos a huellas dactilares en la emulsion de la pelicula.6. La pelicula se manipulara siempre con las manos limpias v se evitara el uso de cremas o lociones para las manos. con presencia de artefactos que pudieran interferir en el diagnostico. por lo tanto una manipulation o almacenamiento inadecuado se traduciria en radiografias de baja calidad. Hay que considerar que la pelicula radiografica es un detector de radiation muy sensible. de manera que los miembros del equipo de control de calidad reciban oportunamente _a information debida del origen del problema. Por ultimo se llevara un registro historico y actualizado de los artefactos producidos o encontrados.1. . Tambien es importante que todos los tecnicos radiologos esten atentos para detectar la presencia de artefactos y su procedencia. de esta manera las causas que originaron la presencia de los artefactos pueda evitarse en estudios posteriores. con el fin de evitar que se doble o se rompa. Evitar la presencia de artefactos en los estudios de radiodiagnostico se encuentra como uno de los factores relevantes de los programas de calidad en la pelicula radiografica. ARTEFACTOS EN LAS PELICULAS. Por este motivo se requiere adoptar precauciones muy faciles de conseguir al manipular la pelicula.

Quiere decir que son densidades o manchas indeseables que existen en las radiografias. . En general. por este motivo nunca debe almacenarse a temperaturas superiores a 20 °C. DEFINICION DE ARTEFACTO. lo ideal es conservar las radiografias en refrigeradores.6. Las manos sucias o en la pantalla intensificadora produce artefactos de tipo especular. la electricidad estatica tambien origina la presencia de artefactos caracteristicos. los que debe evitarse es almacenarse cerca de tuberias de vapor u otros focos de calor. en forma arborecente. La pelicula logra mantenerse en buenas condiciones durante un ano o mas. La pelicula es muy sensible a la temperatura y a la humedad elevada. sobre todo cuando se almacena durante periodos de tiempo largo. por lo que un trato descuidado o una presion con un objeto punzante pueden originar artefactos en la pelicula una vez revelada. Calor y humedad.2. De esta manera el calor reduce el contraste y aumenta el velo de la radiografia. Se define como toda densidad optica presente en una radiografia que no ha sido causada por la interposition de la estructura anatomica de interes en el haz de radiacion principal. siempre y cuando se la temperatura sea de unos 10 °C. Se puede controlar su presencia si se conocen sus causas que lo originaron. La pelicula radiografica es sensible a la presion. 2) Durante el revelado de la pelicula. 3) Cuando se manipula o almacena la pelicula antes o despues del revelado. debido a que pueden dificultar el diagnostico por el radiologo. en ambientes muy secos. existen tres momentos de los examenes radiograficos en los que se producen estos defectos: 1) Durante la exposicion.

> Las exposiciones prolongadas y la aplicacion de factores tecnicos inadecuados. El hecho de que se presente un artefacto depende en gran parte de la forma en que el tecnico radiologo realice el examen. pero estos problemas tecnicos en realidad son faciles de detectar y corregir. > La combadura de la casete o la incorrecta colocacion de la rejilla. > Una colocacion inadecuada o movimiento del paciente. . gafas. peinetas. cuando asi se requiera. ya sea por movimiento voluntario o involuntario. Una radiografia en. etc..la que se ha producido movimiento del paciente aparece borrosa y falta de nitidez.3. y no se encuentra centrado el tubo con la mesa o la bandeja Bucky. para que colabore en la elaboracion de su examen. por la presencia de joy as. 6. provocara un artefacto por corte. tambien reduce el contraste y aumenta el velo de la imagen. si la humedad relativa es inferior al 40% pueden aparecer artefactos producidos por la electricidad estatica. > Un mal contacto entre ambas. por mencionar algunos serian: > Una correspondencia inadecuada entre pelicula y pantalla. o cuando su respiracion ha sido a destiempo. ARTEFACTOS DE EXPOSICION. protesis. Los errores de colocacion se pueden originar cuando se coloca al paciente debajo del tubo de rayos X. por este motivo se debe instruir al paciente de forma clara y concisa. > Una preparation inadecuada del paciente antes del examen.El almacenaje de pelicula en condiciones de humedad elevada (mas del 60%). Pero tambien los lugares demasiados secos tampoco son satisfactorios. Se concluye que la pelicula debe guardarse en un lugar fresco y seco hasta el momento de su empleo y lo ideal es conservarla en un ambiente controlado en position vertical.

que se traducira en un oscurecimiento del detalle. o las casetes combadas provocaran artefactos geometricos. . originara una imagen por doble exposicion. el no veriflcar el contacto adecuado entre pelicula y pantalla. (como el acortamiento de un hueso largo).Descuidos al cargar la casete inadecuadamente con pelicula que no corresponde. El confundir una casete que ya ha sido expuesta y ocuparla para una nueva exposicion.

c ^ A N I Z J A C I O N . .T > e R N I C .l 6 N T>B C U A R . T O Y S U O S C U R O O R .

. Como se muestra en la figura. el tecnico puede obtener excelentes radiografias con todas las peliculas que ha expuesto con cuidado. empleando el equipo adecuado y aplicando los principios de procesamiento correctos. Planificacion proceso manual. El paso de las peliculas radiograficas de la sala de rayos x. esta separation evita la posibilidad de que se salpiquen las peliculas secas y las pantallas de refuerzo con las soluciones quimicas. La distancia de la sala radiografica al transfer debe ser minima y permitir una operation con el menor numero de pasos y movimientos innecesarios. El cuarto oscuro y las condiciones que afectan la calidad radiografica son de importancia vital.CUARTO OSCURO. notando que los tanques estan colocados opuestos a la mesa de trabajo. es un ejemplo de disposition para un departamento con volumen de trabajo moderado. de no contar con un espacio amplio en el cuarto oscuro. 7. mencionar la disposition del cuarto en lo que se refiere a la mesa de trabajo y a la zona de los tanques. La forma de trabajar que debera llevarse en el cuarto oscuro dependera de la cantidad de trabajo y de las salas radiograficas. en el cuarto oscuro se procesaran las peliculas que se hayan tornado en la sala de radiografias. lo cual produce defectos en las radiografias.1. y el equipo debe estar colocado de manera que el trabajo fluya sin interrupciones. al cuarto oscuro debera realizarse a traves de los transfers o pasa chasis. es preciso tomar todavia mas precauciones para proteger las peliculas. El cuarto debe ser suficientemente grande para evitar el amontonamiento. Para empezar.

el cuarto oscuro debera localizarse al centro de todas las salas. d. 5. Para desarrollar el proceso completo. el plan provee un cuarto oscuro. S La posibilidad de aumento de produccidn en lo fiituro. Al planear el area del cuarto oscuro deberan considerarse tres factores: S La cantidad de trabajo por ejecutar. Almacenaje del diasis. c. Negatoscopio. La distancia entre las salas de radiologia y el cuarto de procesado debera ser la mas corta posible. b. Revelador.2. 4. dividido j convencionalmente. La loca!izaci6n de. Secadora. Plan esqiiemitico de un cuarto oscuro para el procesamiento manual de pelicula radiografica. Fijador. • 6. En general los cuartos oscuros se deberan colocar al lado de la sala de radiologia cuando se trata de una sola sala y cuando sean varias. 3. Mesa de trabajo."7. En un cuarto oscuro cuadrado . Tanques de procesamiento. a.los aditamentos de proceso esta determinada en primer lugar por los arreglds generates y los requisites de la sala de rayos X. 7. S Los periodos de mdximo trabajo. Enjuague. Transfer. en dos zonas: una seca y otra humeda. LOCALIZACION. 1. FIG. 2. El departamento estard provisto de maquinas automaticas o m£todo manual que procesen las peliculas y que las sequen en tiempos especificos. para ahorrar tiempo en el transporte del material. Lavado. Entrada a pnieba de luz. a su vez la distancia entre los cuartos de procesado y los negatoscopios tambien no sera demasiada.

Lavadero coo drenaje. en el lado o zona seca del cuarto de procesado. Drenaje del piso.el banco de carga y descarga debera colocarse en el otro extremo del lugar destinado a los tanques de procesado.^ 2• •Miif.* 13. carga y descarga de chasis. Mesa de tiabajo con espacio para el almacenamiento. Duminaci6n. <--63.5 cm.9. cuando sea manual. imucmi d* /. El gabinete para los chasis debera colocarse cerca del banco de carga. 5. Mesa de separackin •: / w . Tanques para almacenamiento de soluciones. 6. El transfer servird para el paso de los chasis. II. 4. UGUKA SO.8.» i .2. para que dicho banco quede situado en la zona seca y los tanques de procesado en la zona humeda. I. FIG.-'*. Esquema de las Areas para el procesamiento autom&ico (oscura) y para otras actividades (clara). Drenaje del piso. Entrada. 12. Procesadora. 3. ya sea del lado de la sala de rayos X al cuarto oscuro y tambien para almacenar los chasis adicionales de varias medidas. 10. Trampa para el pase de chasis. 7.

3. Uno de los puntos esenciales es el control de la temperatura de las soluciones. lo mismo que los accesorios y el equipo. Es absolutamente indispensable mantener limpios los tanques.5. de esta forma el cuarto en si. en lo que se refiere a los tanques para estar seguro de que estaran siempre en buenas condiciones. PUERTAS DE SEGURIDAD. colocada de tal forma que proporcione protection completa contra la luz del exterior. otro punto que no debe olvidarse es el empleo correcto del reforzador para mantener la actividad de las soluciones. 7. se recomiendan dos clases de entradas: puertas dobles y puertas de laberinto. Al respecto. porque de no hacerlo. limpios los colgadores o ganchos. deben asearse cuidadosamente antes de llenarlos con soluciones frescas. Es de gran importancia tener una entrada a prueba de luz en el cuarto oscuro. 3. Regulation de las soluciones reveladoras. Adecuada iluminacion de seguridad. Las salpicaduras de las soluciones a otros tanques deben limpiarse inmediatamente. 7. afortunadamente. Hay tres condiciones basicas de vital importancia que estan a cargo del tecnico : 1. Limpieza del cuarto y del equipo. LIMPIEZA. los tanques modernos estan equipados con mecanismos de control que simplifican esta regulation. siendo importante aprender el funcionamiento y las limitaciones de estos mecanismos. . REGULACION DE LAS SOLUCIONES. La sensibilidad de las peliculas radiograficas hace que la limpieza en el cuarto oscuro sea absoluta.7. limpias las mesas de trabajo.4. deben mantenerse siempre inmaculadamente limpios y usarse solamente para su objetivo especifico. 2.

Las lamparas de luz de seguridad deberan estar distribuidas en areas especificas de trabajo para que este se realice con el mayor orden posible y en . estaran siempre disponibles y no estorbaran. el polvo quimico que puede depositarse sobre las peliculas o las superficies de las pantallas y producir defectos en las radiografias. Para que los chasis y los portapeliculas esten siempre en buenas condiciones y listos en cualquier momento. El cuarto oscuro debera estar provisto de luz blanca. asimismo debe ser util para preparar quimicos. De igual forma si los colgadores se almacenan en un sitio. cuidar las pantallas intensificadoras y para realizar algunas otras actividades diversas. pueden producirse estrias o manchas en las radiografias. deben cargarse inmediatamente y colocarse en los compartimentos de almacenaje en cuanto se ha quitado la pelicula expuesta. Dicho en otras palabras. considerando que el apagador se localice fuera del alcance habitual para evitar que se accione accidentalmente y vele las peliculas cuando se estuviera revelando. Al abrir material acostumbrarse a tirar los papeles inutiles y vaciar las papeleras para que se mantenga siempre la limpieza y el orden. ILUMINACION. es preciso mantener el orden y la limpieza para que el trabajo sea facil y su cantidad y calidad optimas. Limpiar los residuos de gelatina o de suciedad en las pinzas de los colgadores. Es mucho mas facil mantener el cuarto ordenado atendiendo regularmente a estos pequenos detalles que tratar de arreglarlo ocasionalmente cuando se ha acumulado el desorden de muchos dias. la cual se empleara para el aseo del mismo y de los tanques de procesado. 7.al evaporarse queda flotando. La frase de "un lugar para cada cosa y cada cosa en su lugar" se ajusta perfectamente aqui.6. porque estas sustancias absorben los preparados quimicos de las soluciones reveladoras cuando se usan los colgadores otra vez.

No hay que olvidar nunca de que las peliculas son sensibles a la luz hasta que se han fijado. La luz indirecta es recomendable para la iluminacion general. Existen lamparas de iluminacion indirecta y directa adecuadas para cada zona. es esencial que se le ponga el filtro correcto para obtener el color adecuado de luz. Como la exposicion excesiva de las peliculas a la luz de seguridad puede tambien producir velo. otro para las que son sensibles al verde. Las lamparas con rajaduras que dejan escapar luz. sea cual sea el tipo de lampara. En las instituciones donde el revelado. fijado y lavado se hagan en el mismo cuarto oscuro. ya que son indispensables en proporcionar la iluminacion correcta para que puedan manejarse sin riesgo las peliculas durante el procesamiento. Aun cuando se emplee el filtro adecuado es preciso recordar que existen ciertas limitaciones en la iluminacion de seguridad: La iluminacion sera segura solamente cuando se emplee el numero adecuado de watts. Entre las diferentes clases de filtros disponibles hay uno especial para las peliculas de rayos X que son los sensibles al azul. es preciso que hayan tres zonas de iluminacion de seguridad: la mas brillante. donde las peliculas se lavan y se colocan en el secador. donde las peliculas se revelan y se fijan. aunque la luz que venga de estos focos de la sensation de seguridad. ademas sobre la zona humeda debe colocarse dos o mas lamparas pequenas de luz directa. Nunca se emplearan bombillas rojas como lamparas de seguridad. son inutiles. donde esta la mesa de trabajo o sea la zona seca. puede producir velo. es preciso considerar cuidadosamente la disposition de las lamparas de seguridad. y por ultimo la zona mas oscura. Desde luego que no hay lampara que sea realmente segura si no se observan ciertas reglas indispensables (las peliculas se velaran siempre que se expongan durante demasiado tiempo a la luz de seguridad).el menor tiempo. la zona media. La distancia que debe existir de la lampara de luz directa al area de trabajo es de .

la section de peliculas virgenes (no expuestas). con un foco de 5 watts. la cual debera estar forrada con laminas de plomo para que la radiacion no afecte la pelicula produciendo un velo antes de ser cargada en el chasis. su finalidad.80 m.3 cm de espesor aproximadamente. de distintos tamafios. dividido en compartimientos para los diferentes tamafios de pelicula que existen. con diferentes sistemas de cierres. 7. con la diferencia de que el foco es de 10 watts y debe tener un vidrio protector de color ambar. otra que debera llevar un cajon a prueba de luz.8. El chasis es un receptaculo de forma cuadrangular de 1. El banco de carga y descarga tiene un area de mucho interes. 7. en su interior se colocan las pantallas reforzadoras y despues las peliculas virgenes para ser expuestas. CHASIS. junto con las pantallas reforzadoras que lleva adheridas. se proceda a descargarlos para evitar la electricidad estatica en la pelicula.1. es permitir que las peliculas se expongan a las emisiones de rayos X en condiciones ideales. La constitution del chasis es hermetica a la luz y el frente es de un material que facilita el paso de los rayos X de manera que se puede imprimir la placa colocada . ademas de ser el medio de transporte. La mesa de carga y descarga es el mueble principal de la zona seca del cuarto oscuro. BANCO DE CARGA Y DESCARGA. la cual debera ser muy funcional y estara dividida en tres partes: una doble que guarda los chasis. a su vez la distancia que debe existir en las lamparas de luz indirecta es la misma que la anterior. Se recomienda que cuando no se utilicen los chasis y estos se encuentren cargados con pelicula virgen. y la ultima para almacenar pelicula virgen con el fin de usarla posteriormente.50 a 1. El chasis es uno de los mas importantes accesorios del gabinete de rayos X.7.

6 11X14 35. en el que se encuentra una lamina de plomo cubierta por papel negro. donde se introduce la pelicula con la envoltura de papel negro y cerrado. en un sitio alejado de las sustancias quimicas o de cualquier fuente de contaminacidn. 20.3X25. .6X35. El chasis debe guardarse en el interior del cuarto oscuro.4X30. . de esta forma el sobre queda a prueba de luz.entre las dos pantallas intensificadoras. formada por una bolsa o sobre.6X 43. El forro de la Idmina de plomo que lleva el chasis.4 8X10 25.2 ! 1i _ 14X17 . el porta peliculas es de cart6n y consta de dos partes: el respaldo o parte posterior.4 10X12 27. Las medidas de chasis que suelen encontrarse en los gabinetes radiologos son: (•)(•/'/> wr/r<-i. eliminando asi la mayoria de la radiacidn dispersa. magnesio o baquelita. • ^/^ll/ytli/rl.6 14X14 \ 35.). y la parte anterior o frontal. La parte anterior o frente esta constituida por un marco y una superflcie de aluminio.9X35. materiales permeables a los rayos X. en la parte posterior sirve para absorber la radiacidn que pasa a traves de la pelicula y las pantallas. Los porta peliculas que se usan sin pantallas intensificadoras son mas sencillos que los chasis.

hace que los quimicos esten en constante movimiento. asi como procesadoras de revelado. tipo "luz de dia". lo que ayuda a que se mantengan uniformes. En dichos tanques se encuentran tambien los generadores conectados a los tanques externos que se hallan fuera del equipo automatico. desde luego estos equipos ofrecen una serie de ventajas en cuanto a calidad y limpieza en el trabajo de rutina como: 0 Ahorro de espacio en el cuarto oscuro. 0 Trabajo uniforme con una calidad excelente. Actualmente existe un tipo de secado mas completo con luz ultravioleta. Cada tanque cuenta con un conjunto de rodillos que forma una unidad transportadora. 0 Ahorro en material y personal. fijado y lavado. 0 Eficiencia mayor en los trabajos especiales. donde la pelicula es transportada a traves de ellos por una serie de rodillos manufacturados con un material resistente a las sustancias quimicas. los cuales se colocan verticalmente. Estos generadores tienen como funcion reproducir instantaneamente los quimicos que se van gastando durante el proceso de peliculas. la cual ademas de conducir la pelicula. lo cual hace que el agua de lavado se renueve constantemente. El lavado de equipos cuenta con un sistema de circulation de agua y desagiie. eliminando con este procedimiento los residuos que puedan tener las peliculas al ser procesadas. utilizando chasis y peliculas especiales para esta clase de procesadoras. . El secado de peliculas radiograficas se lleva a cabo por medio de un abanico que rocia aire caliente permitiendo el secado de la pelicula con mayor rapidez. Todo este proceso se realiza en un tiempo de 90 segundos.revelado. que no requieren cuarto oscuro y consisten en maquinas que capturan la pelicula directamente del chasis. El equipo automatico consta de una serie de tanques interiores de acero inoxidable revelado.

Se requiere aproximadamente de una hora para poder obtener una radiografia lista para su estudio.11. incluido el utilizado en cirugia o en los centros de urgencias. se continua sumergiendola en una solution de fijador y se finaliza sumergiendola en un tanque con agua corriente o de lavado. y el primer modelo que se piso a la venta podia revelar 120 peliculas por hora. Los equipos de revelado automatico significaron una autentica revolution.1. Antes de la creation del sistema de revelado automatico. Se comienza por introducir la pelicula en un tanque con liquido revelador durante unos 5 minutos a 20 °C. EASTMAN KODAK COMPANY introdujo un importante avance con el desarrollo de un equipo automatico para revelado de pelicula radiografica con sistema de transporte por rodillos. EVOLUCION DEL REVELADO DE LA PELICULA RADIOGRAFICA.7. Este equipo permitia revelar todos los tipos de pelicula radiografica disenados para su empleo con pantallas intensificadoras. El primer prototipo de equipo para revelado automatico de pelicula radiografica fue introducido en 1942.11. En 1956. 7. las peliculas de rayos X se revelaban a mano. REVELADO AUTOMATICO. para lo que utilizaba unos soportes especiales para tender la pelicula. 7. para radiografias.2. Revelado manual. particularmente valorada en los departamentos con mayor carga de trabajo. con un tiempo total para revelar la pelicula de 40 minutos. El equipo de revelado automatico con transporte por rodillos que se muestra en la figura.11. . estos soportes se iban sumergiendo en los sucesivos banos. para poder colgarla y esperar a que la pelicula se seque. despues se sumerge a continuation en un bano de paro. media unos 3 m de largo y pesaba cerca de tres cuartos de tonelada.

rapidez y la operatividad de los departamentos aumento notablemente. esta t£cnica de revelado r&pido fue posible gracias al descubrimiento de nuevas sustancias quimicas.En 6 minutos podia disponerse de las radiografias. es de esperar que el tiempo normalizado de revelado se reducir& a un intervalo de 20 a 45 segundos. Otro avance importante en el revelado de pelicula radiografica mldica tuvo lugar en 1965. De esta forma la eficacia. y el revelado automatizado eliminaba las variables atribuibles a las operaciones manuales de inmersion y secado. En 1987. esto permiti6 a los tecnicos y radiologos normalizar los procedimientos operativos (kVp y mAs) de forma que se necesitara un numero minimo de placas. En un futuro. si bien este equipo exige pelicula y compuestos quimicos especiales. . cuando EASTMAN KODAK COMPANY desarrollo el equipo de revelado rdpido en 90 segundos. al tiempo que mejoraba la calidad de las radiografias. KONICA desarrollo un equipo de revelado automatico con un ciclo de procesado de 45 segundos. de emulsiones y al secado rapido que permitia la nueva base de poliester.

if V>£ C A U T > A £ > B N . i s i i. O L i « a. >. i( • i C O N T R . 1..

CONTROL DE CALIDAD DEL EQUIPO DE REVELADO. este programa se traduce en el cumplimiento de tareas de limpieza y mantenimiento peri6dico del sistema y de un seguimiento diario de su operatividad como se muestra en la tabla. ACTIVIDAD PROCEDIMIENTO PLANIFICACION Limpieza del equipo de revelado. el control de calidad obliga a aplicar un programa planificado y continuo de evaluaci6n y supervisi6n de los equipos y procedimientos radiologicos. Lubricacion Semanal o mensual Sustitucidn planificada de Regular piezas Comprobar temperatura del equipo Diaria . Semanal poleasy engranajes Vigilancia del equipo de revelado. Cuando se aplica al equipo de revelado automatico. para garantizar en Ultimo termino que el producto final se adecue a las normas o propositos de calidad perseguidos.1.8. Observacidn de cintas. En el campo de la radiologia diagnostica. Bastidores Diaria Conjunto completo de Semanal bastidores y depdsitos de revelado Mantenimiento programado. El control de calidad de cualquier actividad se aplica tanto a los procedimientos rutinarios como a los especiales.

Poco despues este tiempo se redujo a 3 minutos gracias a los Uamados reveladores de dobie capacidad (DC).Comprobar temperatura Diaria del agua Comprobar depositos de Diaria rellenado Sensitometria y Diaria. la temperatura del agua de lavado debe ser de 30. 5 °C. i densitometria 8. En el primer equipo de revelado automatico se utilizaba un tiempo de revelado de 7 minutos. Casi todos los equipos actuates solo reciben agua fria. La r4pida actividad desarrollada a esta temperatura elevada y con altas concentraciones de agentes quimicos tiende desgastar y corroer el mecanismo del sistema de transporte. que hoy dia se cifra en torno a los 90 segundos en los equipos de revelado automatico mas comunes. y contamina tambien los productos quimicos con los residuos del proceso. de manera que el control principal de la temperatura de lavado se realizaba mediante una valvula mixta. y el control de temperatura se mantiene con un calentador controlado por termostato. Los primeros equipos de revelado automatico recibian tanto agua caliente como fria. Toda presencia de residuos provoca la .1. LIMPDEZA DEL EQUIPO DE REVELADO. El deposito de estos residuos en los rodillos puede influir en forma muy negativa en la calidad de las peliculas. Estos equipos deben poder suministrar hasta 500 peliculas por hora. para lo cual requieren una alta concentration de revelado relativamente alta (35°C) y un tiempo de inmersidn en el revelador de 22 segundos.1. La aparicidn de los sistemas de acceso r&pido (AR) propicio una reduction aun mayor de este tiempo.

se limpiaran diariamente. en el se retiran y se lavan los bastidores de transporte y de cruce. Los bastidores de cruce. 8. el mantenimiento preventivo del equipo es obligatorio. En un programa de control de calidad de los equipos de revelado automatico se contemplan tres clases de acciones de mantenimiento. asi como evitar que la pelicula se pegue a los rodillos y. se atasquen. este mantenimiento incluye: La observation de todas las partes moviles propensas a desgaste. por lo general con periodicidades semanal o mensual. Esta tarea no debe llevar mas de unos minutos.2. * Iniciales del tecnico radiologo o del personal de mantenimiento implicado. y se aclaran y se limpian despues los depositos del liquido de revelado. con los siguientes datos permanentemente actualizados: * Trabajo realizado. * Fecha de limpieza. El mantenimiento programado comprende los procedimientos realizados de forma rutinaria. para eliminar los residuos. Se llevara un registro minucioso de las tareas de limpieza. por lo tanto es importantisimo limpiar completamente el equipo de revelado todas las semanas.aparicion de artefactos en las peliculas. y se traduce en una reduction importante del desgaste del equipo y en la production de radiografias de mejor calidad y sin defectos de imagen. Como sucede con cualquier otro dispositivo electromecanico. Si no se llevan a cabo las tareas del mantenimiento se produciran fallos de funcionamiento del equipo de revelado cuando menos se esperen. MANTENIMIENTO DEL EQUIPO DE REVELADO. el ajuste de las . El procedimiento de limpieza semanal es bastante sencillo. que pueden retirarse con facilidad.1. probablemente cuando mayor sea la carga de trabajo.

El mantenimiento preventivo es un programa planificado de reposition de piezas a intervalos regulares. la velocidad y el contraste. y parar en general todo el servicio de radiologia. Por ejemplo. poleas y engranajes.correas. y exige la sustitucion de ciertos elementos antes de que se averien. El mantenimiento no programado es evidentemente aquel que habria de procurarse evitar. VIGILANCIA DEL EQUIPO DE REVELADO. asi como determinar el hipo residual. 8. asi como observarse y registrarse las velocidades de rellenado del revelador y fijador.1. Al menos una vez al dia debe observarse el funcionamiento del equipo de revelado y tomarse ciertas medidas en los fallos. Con un programa asi se evitarian interrupciones del servicio debidas a averias. ya que podrian despues tocarse los rodillos o la propia pelicula y pasar parte del lubricante a los liquidos. Y la lubrication para reducir el desgaste al minimo. con la consecuencia de perdida de tiempo. Se revelara una banda sensitometrica para obtener medidas de velo. Los depositos de rellenado deben comprobarse para determinar si los flotadores se encuentran en buen estado y si se necesita reponer los productos del proceso. y hacer anotaciones de temperatura del liquido y del agua de lavado. casi todos los fabricantes de peliculas ofrecen asistencia de personal . Al lubricar un equipo de revelado ha de procurarse en todo momento mantener las manos limpias. A menudo es conveniente verificar los valores de pH y gravedad especifica de las soluciones de revelado y fijado. una falla no programada del sistema que obligue a parar el equipo de revelado por completo.3.

especializado para aplicar programas de control de calidad de los equipos de revelado. El intervalo entre exposicion y revelado debe ser aproximadamente el mismo de un dia para otro. tambien se han de observar las tendencias y desviaciones del sistema a diario y mensualmente. El tecnico radiologo habra de comprobar el funcionamiento del equipo de revelado antes de iniciar el trabajo diario programado. Esta caja recibe el nombre de pelicula de control. Junto al equipo debe colocarse una caja nueva de peliculas. y se usa el mismo lado de la bandeja de alimentation con la cara de la emulsion hacia bajo. se determina la densidad optica . Es de vital importancia mantener un registro escrito de los resultados del programa. el extremo menos expuesto se introduce primero en el revelador. Este proceso debe repetirse durante cinco dias consecutivos. Antes de revelar una pelicula. Se expone una lamina de la pelicula de control con un sensitometro. fijado y activadores conforme a las indicaciones del fabricante. CONTROL DE CALIDAD DEL EQUIPO DE REVELADO. s'e verificara que el sistema quimico del revelador funcione segun las especificaciones predefinidas.2. Una vez que se ha calentado el equipo y el liquido de revelado alcanza una temperatura correcta y estable. para efectuar el procedimiento diario de control de calidad del equipo de revelado. se prosigue con la prueba. La banda sensitometrica se revela siempre del mismo modo. La primera labor en un programa de control de calidad del revelador consiste en definir los niveles de control operativo del sistema de revelado. La temperatura del equipo de revelado y las velocidades de rellenado de los liquidos de fijado y revelado deben adecuarse a los niveles indicados por el fabricante. Entonces. Despues se utiliza el densito metro para medir y grabar las densidades opticas de cada uno de los pasos o escalones de la banda sensitometrica. 8. Deben limpiarse los depositos del revelador y los bastidores y suministrarse con un aparato adecuado los liquidos de revelado.

2 y. La diferencia entre estos dos pasos se denomina diferencia de densidad (DD). Los tres valores determinados se incluyen en las lineas centrales de la grafica de control pertinente. a veces como indice de velocidad.45. como base mas velo (B + V). Despues de determinar los valores medios. corregirse la causa del problema y repetirse la prueba. que se usara como patron de referenda para futuras comparaciones. Ambos valores pueden experimentar variaciones de + 0. y se marca como paso de densidad media (DM). y el valor de DD sirve para valorar la constancia del contraste de imagen.imagen. Se busca entonces el paso con densidad media mas proxima a 2. Al comienzo del dia. se busca el paso que posea la densidad optica media mas cercana a 1. pero si habria que vigilar su funcionamiento para intentar identiflcar . y en ocasiones tambien indice de contraste. no deben revelarse imagenes clinicas en el equipo. Se fijan los valores de DM. despues el que posee una densidad media cercana pero no inferior a 0. Esta densidad se conoce. Si alguno de los valores cae fuera del valor de control en un intervalo de +0. la prueba debe repetirse. esto no impide utilizar el equipo de revelado para revelar imagenes de interes clinico.media para cada paso o escalon de las cinco bandas obtenidas.2 sin que sea menor a 1.1.15 dentro de los valores de control. Finalmente se anota la densidad media de un area no expuesta de la banda. Cuando no es posible llevar el valor dentro de los limites de control. Si alguno de ellos cae fuera de estos limites. antes de empezar a revelar las peliculas se expone y revela una banda sensitometrica segun las directrices que se acaban de aplicar. Una vez fijados los valores de control. Si el valor continuara fuera del intervalo. debe rodearse el punto con un circulo. se inicia la aplicacion del programa de CC al equipo de revelado. DD y B + V de los pasos o escalones adecuados y se dibujan las graficas de control. El valor de DM se determina con el fin de evaluar la constancia de la velocidad receptor . tambien para comparaciones posteriores.

* En este ambito conviene conocer ciertas directrices generales. Despues se leeran las densidades opticas de cada pelicula para los tres pasos o escalones predeterminados. finalmente para un mejor control se llevara un registro de todas estas medidas de evaluation. temperatura del revelador. En este caso se aceptan desviaciones de este valor de una magnitud de + 0. asi como el valor de B + V. Si la diferencia de B + V entre las peliculas nueva y antigua fuera superior a 0. DD y B + V de las peliculas antigua y nueva.03 con respecto al valor de control. El valor de B + V se determina para evaluar el nivel de velo presente en la cadena de revelado. primero deben exponerse y revelarse las cinco primeras bandas de las cajas nuevas y antigua con tiempos iguales. Se calculara el promedio de los cinco valores de cada una de las peliculas para cada una de las magnitudes predeterminadas y se determinara la diferencia entre los valores de DM. equipo de revelado. . Cuando se habra una caja de peliculas nueva para su empleo en un programa de control de calidad del equipo de revelado. Cuando los resultados obtenidos queden fuera de este intervalo de seguridad. se revisaran todas las etapas del procesamiento. del mismo modo que se indico para DD y DM. el sensitometro y el termometro con el fin de mantener una calibration adecuada.la causa del problema. tiempo de inmersion y velocidad de rellenado con arreglo a las recomendaciones del fabricante. ya que dichas bandas pueden perder sensibilidad a los cambios en el revelador. sustancias quimicas. El control de calidad debe aplicarse tambien en el densitometro.02 debera buscarse sobre la cusa del problema y buscar la solution. Ademas debe usarse una combination adecuada de pelicula. se realizaran cruces de valores con los obtenidos en las peliculas anteriores. Por un lado es inaceptable el uso de bandas expuestas durante mas de una o dos horas antes del revelado.

las pantallas deben secarse al aire y en position vertical. Las pantallas deben limpiarse para garantizar que. debera garantizarse que el flujo de aire carezca de humedad. para evitar asi que llegue al . deben limpiarse las pantallas de inmediato. La limpieza de los negatoscopios es una tarea de aplicacion semanal cuyo proposito es mantener unas condiciones optimas en la visualization y en el estado del equipo. Tambien es necesario identificar claramente las combinaciones pantalla .2. de manera que en la misma no existan luces brillantes ni reflejos en las superficies de los negatoscopios. aceites u otros contaminantes. Las pantallas intensificadoras deben limpiarse con material y los metodos sugeridos por el fabricante. Si se advierte la presencia de artefactos debidos a polvo o suciedad. Las radiografias y las imagenes de prueba deben enmascararse completamente para su visualization. Tambien se comprobaran visualmente los niveles de iluminacion de las sala. LIMPIEZA DE LA PANTALLA. de manera que puedan ser legibles en la pelicula revelada. 8. Si se apreciaran una luminosidad no uniforme en el negatoscopio.casete.2. Asi el tecnico podra identificar las pantallas especificas en las que pudieran existir artefactos. si se utiliza un limpiador liquido. Las marcas que no se eliminen con facilidad se trataran con un limpiador adecuado. asi como garantizarse que todos los dispositivos de enmascaramiento funcionen de modo correcto. en los casetes y las pantallas intensificadoras.1. deberan cambiarse todas las lamparas interiores.8. Cuando se utilice aire comprimido. LIMPIEZA DE LOS NEGATOSCOPIOS. En los negatoscopios debe inspeccionarse visualmente la uniformidad de la luminancia. no se deposite polvo ni particulas de suciedad que pudieran confundirse con micro calcificaciones y dieran lugar a errores de diagnostico. Para ello se colocaran etiquetas identificando el exterior del casete y en el borde de la pantalla. antes de cerrar o utilizar los casetes.2.

por lo que el tecnico radiologo habra de ir moviendose por el cuarto oscuro en su labor de busqueda. con la cara de la emulsion hacia arriba. La pelicula debe revisarse en el cuarto oscuro y colocarse. Las fugaz de luz son visibles a menudo solo desde una cierta perspectiva. Si las lamparas se rompen o pierden luminosidad. Si existen tubos fluorescentes. El velo reduce el contraste y por lo tanto induce una perdida en la information de diagnostico. Es necesario verificar el buen funcionamiento de los filtros de las lamparas de seguridad. La luz ambiental de la zona del negatoscopio debe ser tenue y difusa. VELO DEL CUARTO OSCURO. el equipo de revelado y el techo. EL enmascaramiento puede realizarse de un modo tan sencillo como cortar un papel negro del tamano adecuado. La prueba de velo se realiza cuando el cuarto oscuro es nuevo y siempre que se cambien las lamparas de seguridad o los filtros. Antes de seguir adelante es preciso solucionar toda la posible fugaz de luz. con un objeto opaco cubriendo la mitad de la imagen (la parte derecha o la izquierda). deberan encenderse durante al menos 2 minutos y despues apagarse. Entonces se volveran a encender las lamparas de seguridad durante 2 minutos con la mitad de la pelicula tapada en la . Para verificar la existencia de posibles fugaz de luz deben apagarse todas las lamparas durante 5 minutos hasta que los ojos se acostumbren a la oscuridad. y poder cargar un fragmento de pelicula en la casete en condiciones de total oscuridad y se tomara una imagen tal como se ha descrito anteriormente. Entonces se buscaran fugaz de luz en la puerta. deberan cambiarse los filtros. 8.3. en la superficie de trabajo.2.ojo del observador fuentes de luz extranas. El analisis del velo del cuarto oscuro asegura que las lamparas de seguridad y otras fuentes luminosas situadas dentro y fuera del cuarto oscuro no velen las peliculas. Tambien ha de comprobarse la potencia en vatios y la distancia entre las lamparas y las superficies de trabajo con arreglo a las recomendaciones dadas por el fabricante de la pelicula.

05.superficie de trabajo. El velo de las luces de seguridad no debe superar el valor de 0. La diferencia entre las dos densidades opticas es la cantidad de velo originada por las lamparas de seguridad o por la persistencia luminosa del tubo fluorescente y finalmente se anotara el valor de este registro. . de detectarse niveles de velo superiores deben investigarse las causas. Al cabo de 2 minutos se revelara la pelicula y se mediran densidades opticas a ambos lados de la linea de separation entre las partes cubierta y sin cubrir.

de evitar la repeticion de examenes. Los planes de calidad aportan seguridad en radiodiagnostico. ya que al desenvolverse en un ambiente limpio y ordenado. perdida de tiempo y toda una cadena de contratiempos. no seran nada tediosas. que si se realizan con periodicidad. Sin lugar a dudas el trabajo de todo tecnico radiologo comienza por el cuarto oscuro. gastos de material. como la limpieza de una pantalla. o de un banco de carga. que proporcionen la suficiente informacion diagnostica para el Medico.CONCL USIONES. con reduccion de tiempo y reduccion en tareas de trabajo. entonces debemos entender que las pocas tareas que nos correspondan no debemos dejarlas pasar por alto. de hay la importancia de hacer conciencia de todos los temas en los que se ha ahondado en el presente trabajo. por err ores tan sencillos que pudieron haberse solucionado. evitara tambien defectos en pelicula. Al final el objetivo es cumplir con los PROGRAMAS DE CONTROL DE CALIDAD. En la aciualidad los metodos de procesado y avances en pelicula cada dia son mas sofisticados. Todo con elfin. pacientes y publico en general. Los avances tecnologicos han contribuido a incrementar el nivel de control y a reducir las complicaciones y patologias derivadas de la exposicion a las radiaciones de los aparatos. La implantacion de planes de garantia de calidad en el uso de instalaciones de radiodiagnostico eleva el nivel de seguridad de los profesionales medicos cuyo trabajo cotidiano incluye el manejo de estos equipos. y diagnosticar acertadamente. son labores faciles y sencillas. . y que se deriva en una exposicion a la radiacion del POE. para obtener imagenes radiograficas adecuadas.

el paciente esta en position posteroanterior cuando el haz de rayos X incide en primer lugar sobre la superficie posterior del paciente y la superficie anterior esta mas proxima a la placa. De este modo. producida por sustancias de mayor densidad o espesor.DEFINICION DE LOS TERMINOS DE USO HABITUAL EN RADIODIAGNOSTICO. tiene el mismo significado que la disminucion de densidad. Implica una disminucion de la penetrabilidad de los rayos X. Aumento de radioopacidad. producido por sustancias de baja densidad o poco espesor. Siendo asi. siempre se menciona la zona anatomica del paciente que esta mas cerca de la placa. posterior derecha se obtiene cuando la superficie posterior derecha del paciente esta mas proxima a la pelicula. decimos que una placa es lateral derecha cuando el lado derecho del paciente esta proximo a la placa. y en position antero posterior cuando el haz incide primero sobre la superficie anterior del paciente. Aumento de densidad. Disminucion de densidad. la superficie corporal que primero se pone en contacto con el haz de radiacion y posteriormente con la salida del haz. Indica. Implica una mayor penetrabilidad de los rayos X. Consiste en una mayor claridad o imagen mas blanca en la pelicula. y de igual forma cuando es lateral izquierda. Las proyecciones oblicuas se denominan de acuerdo con la parte del paciente mas proximo a la pelicula. Aumento de radiotransparencia (hiperlucencia). Lateral. Consiste en un mayor ennegrecimiento o imagen negra en la pelicula. significa lo mismo que el aumento de densidad. Al describir la lateralidad y oblicuidad del paciente en relation con el haz de rayos X. y una oblicua anterior derecha cuando esta en contacto con la pelicula la superficie . Oblicuidad. Antero posterior y posteroanterior. Una oblicua. por este orden.

Bipedestacion.aire. Defecto de repletion. y de igual forma para en oblicuas izquierdas. El paciente esta de pie o la parte anatomica vertical y el haz de rayos X horizontal. El paciente esta en decubito acostado sobre un lado mientras la placa se realiza antero posterior o posterior. Se trata de una esclerosis osea muy acentuada. a menos que se busque proyectar organos especificos. mientras que el diverticulo tiene cuello estrecho. se produce cuando en la pared de un organo hueco existe una excavation que tiende a retener medios de contraste: se diferencia del diverticulo por presentar un cuello ancho unido imperceptiblemente con el contorno de la luz del organo. Indica que el paciente esta acostado cuando se realiza la exploration. decubito lateral derecho significa acostado sobre el lado derecho.anterior derecha del paciente. . El haz en estos casos es vertical con respecto al paciente. Nicho. Una placa de torax se puede obtener con el paciente de pie o sentado. puede ser supino (acostado sobre la espalda) o prono (acostado sobre el abdomen). Nivel liquido. Se denomina asi a la interfase liquido . mientras que el liquido es de densidad intermedia. (Tambien denominada position erecta o erguida). El paciente se coloca normalmente en un angulo de 45°. El aire en la zona superior es de densidad baja. Este termino significa que el eje vertical de la zona a radiografiar forma un angulo de 45° con la horizontal. Decubito con haz horizontal. Masa que ocupa espacio dentro de un organo hueco. e izquierdo a la inversa. En estos casos el haz es siempre horizontal: por tanto. Semiacostado. Se trata de un aumento de la densidad osea de tal forma que la apariencia radiologica es mas blanca de lo normal. Esclerosis osea. Hueso eburneo. Este termino normalmente implica ulceration. siempre adopta una morfologia horizontal. Decubito.

cargas electrostaticas y ocasionalmente ropas. Tambien se le llama espolon oseo. Se utilizan particularmente en ninos y se realizara siempre que sea posible. Se describe como una pequena formation osea en los margenes de la superficie articular de los huesos. Se deben realizar exploraciones del lado simetrico al supuestamente patologico con objeto de comparar ambas zonas. aunque este termino normalmente se reserva para su localization en superficies oseas no articulares. Placas comparativas. elementos de inmovilizacion. Se trata de un estado patologico en el que existe una disminucion del numero de trabeculas osifieadas. Son peliculas tomadas en secuencia durante un estudio determinado o despues de largos intervalos de tiempo. El componente proteico del hueso puede ser algo anomalo o ser totalmente normal. Hipertransparencia osea. . Se caracteriza por una disminucion de la densidad radiologica osea debida a un menor contenido mineral del hueso. Las demas trabeculas indican constitution osea normal. tales como depositos de polvo en el chasis. Alteraciones en la pelicula que no tienen una base anatomica directamente relacionada con la zona a radiografiar y que son debidas a fallos tecnicos.Osteoporosis. tales como dias o semanas. Artefactos. Osteofito. Es el aspecto radiologico tanto de la osteoporosis como de la osteomalacia. Osteomalacia. apareciendo el hueso mas radiotransparente. Peliculas seriadas. Este termino se utiliza en la description radiologica a menos que se conozca el verdadero estado patologico. pelos y otros objetos.

Delgada linea de demarcacion Reticular c.TERMINOS MAS FRECUENTES UTILIZADOS EN LA DESCRIPCION ARQUITECTONICA. En burbuja d. con aspecto de cascara. En lineas verticales Mai definido Aspero o anfractuoso En lineas horizontales Transparente {gas o grasa Festoneado u ondulado Laminado Densidad agua Aspecto reticular Densidad calcio Especulado o en cepillo Abigarrado Geografico o con aspecto de mapa Punteado En marco de cuadro Palomitas de maiz En forma de pala Metalico En corazon de manzana . Sin linea de demarcacion. MARGEN ASPECTO INTERNO Bien definido Homogeneo a. Linea de demarcacion gruesa. Manchado b. Linea de demarcacion moderadamente gruesa.

ESFERICO CONICO ELIPSOIDAL TRIANGULAR EN MATRAZ DE ERLENMEYER EN MONEDA DISCOIDE EN PLATILLO LINEAL NODULAR ALGODONOSO IMPRESION DIGITAL FUSIFORME O EN HUSO RETICULAR .TERMINOS MAS FRECUENTES UTILIZADOS EN LA DESCRIPCION DEL CONTORNO.

NIEGINSKY. ROSETREE CORPORATION CENTER. Stewart C. ENFERMERIA RADIOLOGICA. FISICA. REVISION DE LA FISICA DE LOS RAYOS X. 1998. MADRID ESPANA. MEXICO 95 RADIOLOGIA GENERAL. M. NORIEGA EDITORES.RADIOGRAFICA. Alma Cervantes C. V.. 1999. Cuautemoc Castaneda Garcia EDITADO POR EL: COLEGIO NACIONAL DE CIENCIAS TECNICAS DE LA SALUD A. TOMO 1. EDITORIAL LIMUSA. Eastman Kodak Mexicana Co. Ernesto Javier Dena Espinoza Patricia Rodriguez Nava Marco Antonio Perez Diaz EDITORIAL TRILLAS. LOS VALORES RADIOLOGICOS. COMPENDIO ANALITICO SEMIOLOGICO Isadore Meschan EDITORIAL AC. MANUAL DE RADIOLOGIA PARA TECNICOS. William / Wilhin EDITORIAL ELIZABETH A. SEXTA EDICION. TECNOLOGIA RADIOLOGICA. BIOLOGIA Y PROTECCION RADIOLOGICA. DE C. Bushong EDITORIAL / HARCOURT BRACE. MANUAL DE TECNICAS EN RADIOLOGIA E IMAGEN. Valentin Cardona Ramirez.. EDITORIAL SHIELDING MEXICANA S. POSICIONES Y PROYECCIONES. EDITORIAL SALVAT.BIBLIOGRAFIA. .A. TECNICA ANATOMO . PRINCIPIOS BASICOS DE FISICA RADIOLOGICA CON PROCEDIMIENTOS.C. LIBROS CIENTIFICOS Y TECNICOS. D1VICION DE CIENCIAS DE LA SALUD. MANUAL DE ELEMETOS DE RADIOLOGIA.