You are on page 1of 157

ISSN: 2174-0798

ASOCIACIN
LATINOAMERICANA
DE ODONTOPEDIATRA

rgano Oficial de la Asociacin Latinoamericana de Odontopediatra


rgo Oficial da Associao Latino-Americana de Odontopediatria
Revista Indizada

ALOP

Revista de
Odontopediatra
Latinoamericana

Vol 4 N 2

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014


Ttulo: Revista de Odontopediatra Latinoamericana
rgano Oficial de la Asociacin Latinoamericana de Odontopediatra (ALOP)
rgo Oficial da Associao Latino-Americana de Odontopediatria (ALOP)
Titulo clave: Revista de odontopediatria latinoamericana
Titulo clave abreviado: Rev. odontopediatr. latinoam.
ISSN: 2174-0798
Vol 4 N 2
Julio-Diciembre 2014
Editores:
Guido Perona Miguel de Priego (Per)
Fabian Calixto Fraiz (Brasil)
Editor Adjunto:
Enrique Huitzil (Mxico)
Comit Editorial:
Raquel Doo (Argentina)
Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas (Brasil)
Sandra Rojas (Chile)
Francisco Hernndez Restrepo (Colombia)
Enrique Huitzil (Mxico)
Marisol Carrillo (Paraguay)
Fernando Silva-Esteves (Per)
Ral Casamayou (Uruguay)
Mara Elena Guerra (Venezuela)
Comit Revisor:
Susana Piovano (Argentina)
Jorge Careaga (Bolivia)
Sonia Echeverra (Chile)
Fernando Escobar (Chile)
Mnica Botero (Colombia)
Alessandro Leite Calvacanti (Brasil)
Fernanda de Morais Ferreira (Brasil)
Norma Campuzano (Ecuador)
Teresa Giral (Mxico)

Edita:

Ronda del Caballero de la Mancha, 135


28034 Madrid (Espaa)
Telf. (+34) 91 372 13 77
Fax: (+34) 91 372 03 91
www.ripano.eu
e-mail: ripano@ripano.eu

Luis Karakowsky (Mxico)


Teresa Chirife (Paraguay)
Ana Raggio Adorno ( Paraguay)
Sergio Weinberger (Per)
Ana Luca Seminario (Per)
Esther Szwarc de Ubillos (Uruguay)
Rosemary Soube de Agel (Venezuela)
Gudelia Len (Venezuela)

ASOCIACIN
LATINOAMERICANA
DE ODONTOPEDIATRA

Frecuencia: Semestral
El contenido de cada artculo es de responsabilidad de su autor o autores y no compromete la opinin de la
Revista. Prohibida la reproduccin total o parcial de los artculos publicados en esta revista. Revista indizada
en Latindex, Imbiomed.
Pgina web: http://www.alop-odontopediatria.org
Contactos e-mail: editor.alop@gmail.com
www.facebook.com/AsociacionLatinoamericanaDeOdontopediatria
La Revista de Odontopediatra Latinoamericana se cre en la Reunin de la Asociacin Latinoamericana de
Odontopediatra (ALOP), el 26 de setiembre de 2009 en Santiago de Chile, siendo los integrantes de la primera Comisin del Comit Editorial: Dra. Sandra Rojas (Chile), Dra. Raquel Doo (Argentina), Dra. Johanna
Crispn (Colombia), Dr. Guido Perona (Per).

NDICE

ASOCIACIN
LATINOAMERICANA
DE ODONTOPEDIATRA

Presentacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Guido Perona Miguel de Priego, Fabin Calixto Fraiz
Mensaje del Presidente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Francisco Hernndez
Editorial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Profesores Odontopediatra FOUSP
Relatorios de la mesa de representantes de sociedades de odontopediatra
de los pases latinoamericanos
Relatrio da mesa dos representantes das sociedades de odontopediatria dos pases
latino-americanos
Epidemiologa de la caries dental en latinoamrica
Epidemiologia da crie dentria na Amrica Latina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Odontologa materno infantil
Odontologa materno infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Atendimiento odontolgico en pacientes especiales
Atendimento Odontolgico em pacientes com necessidades especiais. . . . . . . . . . . . . . . 23
Presencia del odontopediatra en el ambiente hospitalario
Presena do odontopediatra em ambiente hospitalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Porqu el trauma em la denticin decdua es importante?
Porque o trauma na dentio decdua importante?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Enseanza de Cariologa en el currculo de pregrado - Experiencia
Latinoamericana
Ensino Cariologia no currculo de graduao - Experincia da Amrica Latina. . . . . . . 45
Psters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Informacin para los autores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Informao para autores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

PRESENTACIN
Guido Perona/Fabin Calixto
En 2014 Brasil fue el escenario de grandes acon-

en el mbito social con el reencuentro de viejos

evento deportivo ms importante del mundo y

pecto tan importante para el avance de nuestras

tecimientos, la Copa del Mundo en junio, el


en octubre la consolidacin de democracia con
las elecciones brasileas. Fue en este importan-

te ao que se celebr en agosto en la ciudad de


So Paulo, el gran evento de la Odontopediatra

de Amrica Latina, el 17 Congreso de la Aso-

ciacin Latinoamricana de Odontopediatra

(ALOP) junto al 6 Congreso de la Asociacin


Paulista de Odontopediatra (APO). Alcanzado
el hito en la participacin de 1.232 profesionales , bajo el ttulo del tema principal Odontolo-

ga Peditrica - Una mirada Latinoamericana

fueron discutidos diversos tpicos de inters


para todos aquellos que se dedican a la aten-

relaciones y de nuestras instituciones acadmicas. Ahora, sabiendo la partida del prof. Anto-

nio Carlos Guedes-Pinto la odontopediatra de

amrica latina est de luto. Nos corresponde, en

reconocimiento a su dedicacin y entusiasmo, a


continuacin, la construccin de una odontolo-

ga de alta calidad e impacto social. A pesar de


toda la tristeza los miembros del comit organizador del Congreso deben sentirse reconforta-

dos por haber cumplido con el plan del profesor


Antonio Carlos Guedes-Pinto y haber logrado
un gran xito.

cin odontolgica en la infancia y la adoles-

Para nosotros, los editores, nos dieron la honro-

profesores y estudiantes, a la reunin asistieron

de la Revista de Odontopediatra Latinoameri-

cencia. Adems de los profesionales,docentes,


los Presidentes o representantes de las Asocia-

ciones de Odontopediatra de Latinoamrica y


Caribe. En las diversas actividades se establecieron importantes acuerdos y estrategias de integracin para la odontopediatra latinoameri-

cana. El presidente del Congreso prof. Antonio


Carlos Guedes Pinto, debido a los problemas
mdicos, no pudo asistir. Sin embargo, estaba
presente en los corazones y las mentes de los

miembros del comit organizador y los colegas


brasileos, este espritu contagioso para todos

los participantes, incluso aquellos que an no


haban tenido la oportunidad de conocerlo. Durante los das del congreso sentimos la presen-

cia del prof . Antonio Carlos Guedes Pinto ms

cerca que nunca, y su ejemplo de compromiso,


lucha y dedicacin fue fundamental en el logro

de un evento de xito y la coronacin con un


alto nivel cientfico. Por otra parte, fue un xito

amigos y establecer nuevas amistades, este as-

sa tarea de edicin y publicacin de este nmero

cana con el contenido del 17 Congreso Latinoamericano y el 6 Congreso Paulista en honor al

Prof. Antonio Carlos Guedes-Pinto. Hemos lle-

vado a cabo este trabajo con mayor entusiasmo


y compromiso, la compilacin de la mejor infor-

macin del Congreso, incluyendo el editorial de


la odontopediatra brasilea dedicada al Prof.

Antonio Carlos Guedes Pinto, el homenaje de

Latinoamrica con el Mensaje del presidente de

ALOP, seguido informes, relatorios, resmenes,


posters. Damos las gracias a la colaboracin fun-

damental de la profesora Sylvia Martini Lavinia


Ferreira (Vice-Presidente del Congreso), Marcelo Bnecker (Comisin Cientfica), Sucena Matuk (Comisin Cientfica) y todos los integrantes

del comit organizador, sin la cual sera imposible reconstruir el contenido.

Esperamos que disfruten de esta edicin.

APRESENTAO
Guido Perona/Fabin Calixto
Em 2014 o Brasil foi palco de grandes eventos, a

nossas relaes e parcerias acadmicas e as-

tivo mundial e em outubro as eleies brasilei-

Antonio Carlos Guedes-Pinto a Odontopedia-

Copa do Mundo em junho, maior evento esporras consolidando sua democracia. Foi nesse ano
to importante que se realizou, em agosto, na
cidade de So Paulo, o grande evento da Odon-

topediatria da Amrica Latina, o 17 Congresso


Latino-americano da ALOP juntamente com o 6

Congresso Paulista da APO. Atingimos a marca


histrica de participao de 1.232 profissionais e

sob o tema Odontopediatria Um olhar Latino-americano foram discutidos diversos tpicos de interesse a todos aqueles que se dedicam

a ateno odontolgica na infncia e adolescn-

sociativas. Agora, sabendo da partida do prof.


tria latino-americana est de luto, mas guardar
para sempre o exemplo desse grande incentivador. Cabe-nos, como reconhecimento a sua dedicao e entusiasmo, seguir construindo uma

odontopediatria com alta qualidade e impacto


social. Apesar de toda a tristeza os membros da

comisso organizadora do congresso devem se


sentir confortados por terem cumprido o plane-

jamento do professor Antonio Carlos GuedesPinto e terem alcanado absoluto sucesso.

cia. Alm de clnicos, docentes e estudantes, a

Para ns, editores, nos foi dada a honrosa in-

representantes das Associaes de Odontope-

Revista de Odontopediatria Latino-americana

reunio teve a participao dos presidentes ou


diatria da Amrica Latina e Caribe. Nas diversas atividades foram estabelecidos acordos importantes e estratgias de integrao da Odon-

topediatria Latino-americana. O presidente do


congresso prof. Antonio Carlos Guedes-Pinto,

devido a problemas mdicos, no pode comparecer. No entanto, estava presente no corao e

mente dos membros da comisso organizadora


e colegas brasileiros, esse esprito contagiou a
todos os participantes, mesmo aqueles que ainda no haviam tido a oportunidade de conhe-

c-lo. Durante os dias do congresso pudemos


sentir o prof. Antonio Carlos Guedes-Pinto mais
prximo do que nunca, e seu exemplo de compromisso, luta e dedicao foi determinante na

realizao de um evento coroado de xito e com


alto nvel cientfico. Alm disso, foi um suces-

so no campo social com o reencontro de antigos

amigos e o estabelecimento de novas amizades,


aspecto esse to importante para o avano de

cumbncia de editar e publicar este nmero da


com o contedo do 17 Congresso Latino-ame-

ricano da ALOP e o 6 Congresso Paulista da

APO, em homenagem ao prof Antonio Carlos


Guedes-Pinto. Realizamos esse trabalho com o

maior entusiasmo e compromisso, recopilando


toda a informao possvel do congresso, incluindo o editorial da odontopediatria brasileira

dedicado ao prof Antonio Carlos Guedes-Pinto,

a homenagem da Latino-america com as palavras do presidente da ALOP, seguido dos rela-

trios das mesas, resumos de posters e demais


contedos. Agradecemos a fundamental colaborao da professora Sylvia Lavnia Martini Fe-

rreira (Vice-presidente do Congresso), Marcelo


Bnecker (Comisso Cientfica), Sucena Matuk

Long (Comisso Cientfica) e toda a comisso


organizadora, sem a qual a recompilao do
contedo seria impossvel.

Esperamos que aproveitem este nmero.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

MENSAJE DEL PRESIDENTE ALOP


Francisco Hernndez
Es muy grato cuando vemos que el esfuerzo

completo orgullo el que debemos sentir todos

odontopediatras a lo largo del tiempo se v re-

que tenamos antes de ser simples observadores

desinteresado y el trabajo en equipo de tantos

flejado en miles de grandes resultados. En 1971

cuando se decidi crear ALOP despus de un

congreso en Lima, Per y desde 2004 cuando


en Cochabamba, Bolivia un grupo de odonto-

pediatras decidimos empezar a renovar ALOP


pasando de un congreso cada dos aos donde
se reunan unos cuantos amigos a aprender y

compartir grandes momentos, a desarrollar hoy

una gran Asociacin totalmente incluyente sin


ningn nimo de lucro ni econmico ni personal ni profesional para nadie, a desarrollar una

Asociacin que solo busca el mayor un com-

y lectores de literatura cientfica a convertirnos


hoy en creadores, investigadores y escritores de
alta calidad. Nuestra Revista es un ejemplo de

esto con cuatro aos de trabajo ininterrumpido


publicando artculos de nosotros y para nosotros, en nuestros idiomas(Espaol y Portugus),

totalmente gratis y que pueda ser compartido


con todos sin ningn costo, esperamos seguir

contando con la colaboracin de todos los inves-

tigadores latinoamericanos para presentar sus


investigaciones en nuestra revista.

promiso profesional y social con todos los que

El 17 Congreso Latinoamericano de Odontope-

noamericanos. Esta es la primera vez que logra-

nor de un gran maestro de la odontopediatra

trabajamos por la sonrisa de nuestros nios latimos que una Asociacin Cientfica de este tama-

o, ya que integramos a todas las sociedades de


odontopediatra de toda Latinoamrica, logre
ser totalmente independiente, auto gestionable

y sin ningn tipo de conflicto de intereses con


ninguna compaa del mercado. Esto nos per-

mite poder crecer y trabajar desde un punto de


vista totalmente neutral hoy y hacia el futuro
para solo buscar el beneficio de todos sin inters
a cambio.

Acabamos de finalizar con un xito abrumador


nuestro 17 Congreso de ALOP en Sao Paulo el

cual fue operado y realizado por nuestra socie-

diatra ALOP estuvo esta vez realizado en ho-

Latinoamericana y Brasilera (l tambin era el


Presidente de este Congreso) que se encontraba

en delicado estado de salud mientras lo reali-

zbamos, hoy quiero compartir con ustedes las


palabras de la Junta directiva de ALOP con que

recordamos y agradecemos en nombre de todos


a este gran profesional desde hoy y por toda la

eternidad: Muchas gracias Doctor Antonio Carlos Guedes-Pinto.

Antonio Carlos Guedes-Pinto


1939 - 2014

dad miembro Asociacin Brasilera de Odonto-

En todas las profesiones existen pioneros, exce-

En este nmero de la Revista de Odontopedia-

nes inspiran a generaciones a dar lo mejor de s.

pediatra ABO con ms de 1300 participantes.

lentes seres humanos que con sus ideas y accio-

tra Latinoamericana hemos recopilado todos

Para la Odontopediatra, el Dr. Guedes-Pinto es

los resmenes de los trabajos de investigacin

realizados por nuestros profesionales a lo largo


de toda Latinoamrica y presentados all. Es un

que cada da estamos cambiando el paradigma

uno de estos pioneros, dedic su vida a la formacin de profesionales en la especialidad, a la

investigacin y al desarrollo de innovaciones

que permitieran brindar una mejor atencin a la


salud bucal de nuestros nios.

Durante su vida comparti sus conocimientos

Lamentamos que el Dr. Guedes-Pinto ya no nos


acompae fsicamente pero nos queda su legado
que perdurara por generaciones.

con todos, participando en los ms importantes

ALOP y todas la Asociaciones Latinoamerica-

que han permitido multiplicar sus enseanzas.

sentidas condolencias a sus familiares y amigos,

eventos cientficos y publicando trabajos y libros


Trabaj por las asociaciones regionales y nacio-

nales de Odontopediatra en Brasil, uniendo sus

esfuerzos por la integracin de la especialidad


en toda Latinoamrica.

nas de Odontopediatria enviamos nuestras ms


asegurndoles que ha sido un honor y un privilegio haber tenido a tan valioso pionero en nues-

tra especialidad y que su obra perdurar en la


sonrisa de los nios Latinoamericanos.

Antonio Carlos Guedes-Pinto

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

MENSAGEM DO PRESIDENTE ALOP


Francisco Hernndez
muito gratificante quando vemos que o es-

profissionais em toda a Amrica Latina. um or-

muitos odontopediatras ao longo do tempo se

estamos mudando o antigo paradigma, de ser

foro desinteressado e o trabalho em equipe de


reflete em inmeros bons resultados. Em 1971,
quando se decidiu criar a ALOP aps um con-

gresso em Lima no Per e desde 2004, quando


em Cochabamba, na Bolvia um grupo de odon-

topediatras decidiu comear a renovar a ALOP


passando para um congresso a cada dois anos,

meros observadores e leitores de literatura cientfica, para agora nos tornamos criadores, pesquisadores e escritores de alta qualidade. Nossa revista um exemplo disso, com quatro anos inin-

terruptos de publicao de nossos artigos e para

ns, em nossas lnguas (Espanhol e Portugus),

onde alguns amigos se reuniam para aprender e

totalmente gratuita e que pode ser compartilha-

volvendo uma associao totalmente inclusiva,

seguir contando com a contnua colaborao de

soais, nem profissionais, mas sim para desen-

apresentar suas pesquisas em nossa revista.

compartilhar grande momentos, at hoje desen-

da com todos, sem qualquer custo. Esperamos

sem fins lucrativos, nem econmicos, nem pes-

todos os pesquisadores latino-americanos para

volver uma Associao que busca to somente


o compromisso profissional e social maior para

todos os que trabalham para o sorriso de nossas


crianas latino-americanas. Esta a primeira vez

que conseguimos que uma Associao Cientfica deste tamanho, j que integramos todas as so-

ciedades de odontopediatria de toda a Amrica


Latina, consegue ser totalmente independente,
auto-gerencivel e sem qualquer conflito de in-

teresse com qualquer empresa no mercado. Isto


nos permite crescer e trabalhar a partir de um
ponto de vista totalmente neutro, hoje e no futuro, para buscar somente o benefcio de todos
sem nenhum interesse em troca.

Acabamos de terminar com enorme sucesso nos-

O 17 Congresso Latinoamericano de Odontopediatria ALOP desta vez foi realizado em home-

nagem a um grande mestre da odontopediatria


latino-americana e brasileira (ele tambm era o

presidente do Congresso), que estava com a sa-

de debilitada, enquanto o realizvamos. Hoje eu

quero compartilhar com vocs as palavras do


Conselho da ALOP que relembrou e agradeceu

em nome deste grande profissional hoje e por


toda a eternidade: Obrigado doutor Antonio
Carlos Guedes-Pinto.

Antonio Carlos Guedes-Pinto


1939 - 2014

so 17 Congresso da ALOP em So Paulo, que

Em todas as profisses existem pioneiros, ex-

ciedade membro: ABO Associao Brasileira de

aes inspiram geraes para dar o seu melhor.

foi operacionalizado e realizado pela nossa SoOdontopediatria, com mais de 1300 participan-

tes. Nesta edio, da Revista de Odontopediatria

Latinoamericana reunimos resumos de todas as


pesquisas apresentadas, realizadas por nossos

gulho, que todos devemos sentir, que a cada dia

celentes seres humanos que com suas idias e

Para a Odontopediatria, o Dr. Guedes-Pinto

um desses pioneiros, que dedicou sua vida para

a formao de profissionais na especialidade,


para a pesquisa e desenvolvimento de inovaes

que permitem a prestao de melhores cuidados


para a sade bucal das nossas crianas.

Durante sua vida, ele compartilhou seu conheci-

Lamentamos que o Dr. Guedes-Pinto no esteja


mais conosco fisicamente, mas temos o seu legado que perdurar por geraes.

mento com todos, participando dos mais impor-

A ALOP e todas as Associaes Latino-Ameri-

livros que permitiram multiplicar seus ensina-

profundas condolncias sua famlia e amigos,

tantes eventos cientficos e publicando artigos e


mentos. Trabalhou para as associaes regionais

e nacionais de Odontopediatria no Brasil, unin-

do esforos para a integrao da especialidade


em toda Amrica Latina.

canas de Odontopediatria enviam nossas mais


assegurando-lhes que foi uma honra e um privi-

lgio ter tido um pioneiro to valioso em nossa


especialidade e que sua obra permanecer no
sorriso das crianas da Amrica Latina.

Antonio Carlos Guedes-Pinto

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

EDITORIAL
Profesores Odontopediatra FOUSP
Junto con mis colegas de la Disciplina de Odon-

En el rea de Posgrado relacionado al rea de

la Universidad de So Paulo (FOUSP) y, desde

des de investigacin clnica, la creacin de nue-

topediatria de la Facultad de Odontologa de

luego, en nombre de la Odontopediatria brasi-

lea, queremos agradecer al Profesor Guedes


por su incalculable contribucin a la Odontologa Latinoamericana y aprovechar este momento para compartir una breve resea relacionada

a sus actividades que son dignas de permanecer


en la memoria de nuestros lectores.

Inicialmente nos gustara expresar nuestra gratitud por una vida dedicada al trabajo en el Departa-

mento de Odontopediatria de la FOUSP. Sabemos


que el Profesor Guedes siempre fue muy entregado a esta labor, siendo que su compromiso y dedi-

cacin aumentaron an ms desde el da en que

vas disciplinas y el desarrollo de nuevas lneas


de investigacin que en conjunto han favorecido a mejorar la cantidad y calidad de publica-

ciones cientficas colocando a nuestra disciplina


en destaque tanto en la FOUSP como en todo el
pas.

Sin embargo, creemos que en el rea de cursos

de extensin es donde el Profesor Guedes ms


nos anim a crecer, ya que actualmente nues-

tra disciplina es la que ofrece la mayor cantidad


de pasantas clnicas para profesionales y estudiantes.

se convirti en Profesor Titular del Departamen-

El trabajo realizado por el Profesor Guedes

construir una Disciplina ms slida conformada

pediatria Brasilea y Latinoamericana. Parti-

to, dedicndose a trabajar incansablemente para

ha causado un gran impacto en la Odonto-

por personas comprometidas con sus ideales.

cip directamente en la formacin de innu-

Al percibir que una disciplina destacada se ci-

nivel de Posgrado, como tambin a travs de

menta fundamentalmente en la capacidad inte-

lectual y en la calidad de la actividad acadmica


y cientfica de los que la conforman, el Profesor
Guedes vislumbr el camino que debera seguir
y nos invit a caminar a su lado.

El Profesor Guedes fue un gran lder y motiva-

dor de nuevas actividades que se desarrollaron


en las reas de docencia, investigacin y cursos
de extensin.

En el rea de pregrado, las actividades educa-

tivas y preventivas que se realizan en la sala

de espera de los pacientes y la insercin de la

merables colegas ya sea como orientador a


innumerables charlas, conferencias y cursos
dictados. Sus ideas y contribuciones ayudaron a construir una Odontopediatria cohe-

rente basada en evidencias cientficas, capaz

de responder positivamente a los desafos de


la sociedad moderna, especialmente la Latinoamericana.

Su produccin cientfica expresada en cientos


de artculos y diversos libros continuar influenciando las diversas generaciones de ciru-

janos-dentistas avocados a la atencin de nios


y adolescentes.

Teleodontologa como actividad complementa-

Tenemos la certeza que el camino forjado por

actividades que han sumado un gran valor a la

para sus familiares, amigos y colegas debido

ria en el plan de estudios de los alumnos, son


enseanza.
10

investigacin, podemos mencionar las activida-

el Profesor Guedes ha sido motivo de orgullo


a los xitos que se conquistaron bajo su lide-

razgo. Este camino no siempre fue fcil, sin

Indudablemente, nosotros que pertenecemos al

fuerza fueron la clave para superar las dificul-

Profesor Guedes fue Profesor Titular, nos senti-

embargo, su coraje, determinacin, estmulo y


tades. El profesor Guedes puede estar seguro
de que su contribucin ha sido y es muy va-

liosa. Si se nos permite, nos gustara decir que

el Profesor Guedes puede tener la certeza de


que su misin se llev a cabo con gran xito,
triunfo y gloria.

Departamento de Odontopediatria de la cual el

mos muy privilegiados por haber vivido y com-

partido momentos de su vida y obra. Por ello,

sabemos que la Odontologa brasilea se nos


une en este momento para decirle:
Muchas gracias.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

11

EDITORIAL
Professores Odontopediatria FOUSP
Juntamente com meus colegas da Dsiciplina de
Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da
Universidade de So Paulo e certamente em nome
de toda a Odontopediatria Brasileira, queremos
agradecer o Prof Guedes a imensurvel contribuio para a Odontopediatria Nacional e Latino
Americana e aproveitar esse momento para compartilhar com nossos leitores um breve relato de fatos relacionados s suas atividades que so dignos
de permanecerem na memria dos que nos lem.
Gostaramos inicialmente de explicitar o nosso reconhecimento por sua vida de dedicao ao trabalho na Disciplina de Odontopediatria da FOSUP.
Ns sabemos que o Prof Guedes sempre foi muito
dedicado este trabalho, e que seu empenho e dedicao aumentaram mais ainda desde o dia que se
tornou professor titular, pois trabalhou incansavelmente para construir uma disciplina mais solida e
composta por pessoas que estivessem envolvidas
com seus ideais.
Ao observar que a disciplina forte se baseava fundamentalmente na capacidade intelectual e na
qualidade da atividade acadmica e cientfica de
seus pares, o Prof Guedes enxergou o caminho que
deveria seguir e nos convidou a trilhar ao seu lado.
O Prof. Guedes foi um grande lder e incentivador
de novas atividades que foram desenvolvidas nas
reas de ensino, pesquisa e extenso.
Na rea do ensino de graduao, as atividades
educativas e preventivas que realizamos na sala de
espera dos pacientes e a introduo da teleodontologia como atividade complementar na grade
curricular dos alunos foram atividades que agregaram grande valor ao ensino.
Na rea de ps-graduao associada rea de
pesquisa podemos citar as atividades de pesquisa
clnica, novas disciplinas criadas e novas linhas de
pesquisa desenvolvidas que somadas nos propiciaram aumentar sensivelmente a qualidade e quantidade de publicaes cientficas colocando a nossa
12

disciplina em destaque tanto na FOUSP como em


todo o pas.
Mas acredito que seja na rea de extenso que o
Prof Guedes mais nos incentivou a crescer, visto
que atualmente nossa disciplina a que mais oferece estgios clnicos para profissionais e alunos.
O trabalho desenvolvido pelo Professor Guedes
impactou a Odontopediatria Brasileira e Latino
Americana. Participou diretamente formao de
incontveis colegas seja por meio da orientao na
ps-graduao como tambm nas inmeras palestras, conferencias e cursos ministrados. Suas idias
e contribuies ajudaram a construir uma Odontopediatria coerente e baseada em evidencias cientficas, capaz de responder positivamente aos desafios da sociedade moderna, em especial a Latino
Americana. Sua produo cientfica expressa em
centenas de artigos e diversos livros permanecer
influenciando geraes de dentistas voltados para
o atendimento de crianas e adolescentes.
Ns temos certeza que o caminho que o Prof Guedes trilhou foi motivo de orgulho para seus familiares, amigos e colegas de profisso pelos feitos
conquistados sob sua liderana. Esse caminho
nem sempre foi fcil, porem sua coragem, determinao, estimulo e fora foram fundamentais para
transpor as dificuldades. Prof Guedes pode ter certeza de que sua contribuio foi e inestimvel. Se
nos permite, ns gostaramos de dizer, que o Prof
Guedes pode ter certeza que a sua misso foi cumprida com muito xito, triunfo e glria.
Certamente ns que pertencemos a Disciplina de
Odontopediatria da qual Prof Guedes foi Professor
Titular, nos sentimos muito privilegiados de vivenciar e compartilhar momentos de sua vida e trabalho, mas sabemos que a Odontopediatria Brasileira,
une-se a ns neste momento para dizer:
Muito obrigado.

Epidemiologa de la caries dental en america latina

Relatorios de la mesa de representantes de sociedades de


Odontopediatra de los pases Latinoamericanos
Relatrio da mesa dos representantes das sociedades de
Odontopediatria dos pases Latinoamericanos
So Paulo 2014
Epidemiologa de la caries dental en america latina
Saul Martins Paiva (Brasil) (Coordinador)
Evelyn lvarez Vidigal (Brasil)(Relatora), Jenny Abanto (Brasil) (Relatora),Ailin Cabrera Matta (Per),Refugio Antonio Lpez Robles
(Mxico),Carla Masoli (Argentina),Sonia Alejandra Echevarra Lopez (Chile),Maria Guadalupe Mongelos de Idoyada (Paraguay),Mara Elena Guerra Gamboa (Venezuela),Adriana Rocio Amado Schneider (Ecuador)

Resumen

trabajo realizado con un tamao de muestra de

La caries dental es considerada un problema

Los examinadores fueron capacitados y calibra-

de salud pblica debido a las altas prevalencias

reportadas a nivel mundial. El objetivo del pre-

7730 escolares de los 24 departamentos del Per.


dos, segn los criterios de la OMS.1

sente texto es dar a conocer algunos datos rela-

Existen otros reportes relacionados a la preva-

las estrategias desarrolladas para su control en

estos trabajos fueron realizados con falta de ri-

cionados a la epidemiologa de la caries dental y

lencia de caries dental publicados, sin embargo,

algunos pases de Latinoamrica.

gurosidad metodolgica, en poblaciones espec-

Per (Dra. Ailn Cabrera Matta)


En el Per, segn el ltimo reporte oficial ofre-

cido por Ministerio de Salud del Per (MINSA)


en el 2005. Los resultados mostraron como pro-

medio 90% de prevalencia de caries dental en la


poblacin escolar. La prevalencia en el rea ur-

bana fue 90,6% y en el rural 88,7%. El promedio


de piezas cariadas, perdidas y obturadas en la

denticin temporal y permanente (ndice ceo-d/


CPO-D) a nivel nacional fue de 5.84 y el prome-

dio de piezas cariadas, perdidas y obturadas en

la denticin permanente para la edad de 12 aos

(CPO-D-12) a nivel nacional fue 3.67 (IC95%:


3,37-3,97). Dichos datos fueron obtenidos de un

ficas y por lo tanto con tamao de muestra no


representativa de la poblacin total.

Sobre las estrategias de salud pblica adoptadas por el MINSA, se pueden mencionar: actividades preventivas y promocionales y la fluorizacin de la sal, donde la normativa indica un

contenido de 200 ppm F en su composicin. Sin

embargo, el gran problema es que estas medidas


no poseen ningn programa de seguimiento y
control, por ejemplo: la sal fluorada no se en-

cuentra distribuida en todos los departamentos


del Per y la composicin de algunas de ellas no
respeta la normativa de 200 ppmF en su composicin. Actualmente, se est realizando un en-

sayo clnico en una populacin, donde se est


incorporando el xilitol en la leche para la preVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

13

Saul Martins Paiva, Evelyn lvarez Vidigal, Jenny Abanto, Ailin Cabrera Matta, Refugio Antonio Lpez Robles, Carla Masoli,
Sonia Alejandra Echevarra Lopez, Maria Guadalupe Mongelos de Idoyada, Mara Elena Guerra Gamboa, Adriana Rocio Amado
Schneider

vencin de la caries dental en nios escolares de


4 a 8 aos de edad. En base a la informacin relacionada a la epidemiologia de la caries dental en

el Per, se sugiere el establecimiento de sistema

de vigilancia epidemiolgica y la identificacin


de intervenciones preventivas eficientes.

Mxico (Dr. Refugio Antonio Lpez


Robles)

En Mxico, los principales retos de la salud oral


son mejorar las condiciones bucales de la pobla-

cin e incrementar la capacidad de respuesta y

calidad en los servicios de salud. Debido a la


importancia de no contar con un sistema ni-

co de informacin estadstica y epidemiolgica


para la toma de decisiones en materia de salud

pblica, se ha implementado el Sistema de Vi-

gilancia Epidemiolgica en Patologas Bucales

del 78% del ndice total.

Sobre las estrategias de Salud Pblica para pre-

vencin de caries dental, existen normas para la


prevencin y control de enfermedades bucales
(NOM-013-SSA2: 1994-2006-2011) y otras re-

lacionadas a los bienes y servicios, sal yodada


fluorada y especificaciones sanitarias (NOM-

040-SSA1-1993). Entre las medidas adoptadas,


sern indicados los lugares donde no debe co-

mercializarse sal yodada fluorada, por tener el

agua de consumo humano una concentracin de


flor mayor de 0.7 ppm. Adems, se realizarn

semanas nacionales de salud bucal de forma se-

mestral y otras actividades como la desarrollada


por la Secretara de Salud en coordinacin con
la Asociacin Dental Mexicana: Concurso Nacional Dibujando Sonrisas, en apoyo al Progra-

ma de Salud Oral, de preescolares y escolares.

(SIVEPAB). En el ao 2004, se inicia la prueba

En base a la informacin relacionada se puede

informacin importante acerca de la tendencia

ha implementado estrategias para la promocin,

servicios de salud.

ayude a la poblacin ms desprotegida y vulne-

piloto del SIVEPAB. Este sistema proporciona

concluir que la Secretara de Salud actualmente

de la salud bucal, en la poblacin que usa los

prevencin y proteccin de la salud oral, que

En las ltimas dcadas algunos sectores de la


poblacin mexicana han presentado una mejora referente a la salud oral, la cual no hubiera

sido posible sin la promulgacin de polticas de

salud, con las estrategias y programas que de


ella se desprenden.2

Segn reportes actualizados de la SIVEPAB en


Mxico, en nios de 2, 3, 4 y 5 aos de edad el

ndice ceo-d encontrado fue de 2.4, 3.8, 4.3 y 4.7

respectivamente. Igualmente en nios de 6, 8, 10

y 12 aos fue encontrado un ndice CPO-D de

0.1, 1.0, 1.6 y 3.0, respectivamente. En individuos

rable del Mxico.

Argentina (Dra. Carla Masoli)


En Argentina, la mayora de los datos sobre la

epidemiologa de la caries dental se encuentran por regiones, por lo que no fueron forne-

cidos datos totales a nivel nacional. Algunos de

los datos relacionados a la experiencia de caries


dental en nios en las ciudades de Mendoza y

Corrientes, estn basados en estudios en los que


fueron utilizadas tamaos de muestras no representativas.3

de 6 a 19 aos, el ndice CPOD promedio fue de

En un estudio realizado en Crdoba, en 2745

maria, el nmero promedio de dientes cariados,

prevalencia de caries dental en estudiantes de

3.7. En general, al igual que en la denticin pri-

14

fue el mayor componente, representando ms

escolares de 6 aos fue encontrada una alta

Epidemiologa de la caries dental en america latina

escuelas municipales (ceod=4.44) y baja en los

puede comprobar que el porcentaje de nios con

(ceod=2.31 y 1.27, respectivamente). En 1549 es-

relacionado a los estratos sociales ms bajos, as,

estudiantes de escuelas provinciales y privadas


colares de 12 aos fue encontrado un CPOD de

1.85 y 2.59 en escolares de escuelas municipales


y escuelas privadas, respectivamente; lo cual sera atribuible a la existencia de programas preventivos existentes.4

mayor cantidad de lesiones de caries dental est


aquellos que poseen mejores condiciones bucales pertenecen a un estrato social ms acomoda-

do. Lo cual reflejara una relacin entre la caries


dental y el factor socio-econmico.5

Entre las estrategias de salud pblica adoptadas

Debido a estos resultados se sugiere mayor efec-

para la prevencin de la caries dental en Chile

Se recomienda la realizacin de estudios relacio-

so a fluoruros mediante la fluorizacin del agua

do semanal con gel FFA 4660 ppm supervisio-

la leche en lugares rurales donde no existen re-

con FNa 0,2% supervisionado por alumnos del

leche fluorada en escuelas rurales 1 a 8 bsico

continuar con el programa protocolizado por 3

tegral en edades de mayor riesgo biolgico, es

lodentinarias activas, enjuagatorios FNa 0,2%).

embarazadas; patologas orales incorporadas,

Con la informacin ofrecida relacionada a la epi-

gral del adulto de 60 aos, urgencia odontol-

tividad y eficiencia de las medidas preventivas.

se pueden mencionar: el mejoramiento al acce-

nados a costo / eficiencia que incluyen: cepilla-

potable (72% de cobertura) y la fluorizacin de

nado, enjuague semanal despus del cepillado

des de agua potable (alimentacin escolar con

programa de Odontologia. Se sugiere adems,

), la priorizacin de la atencin odontolgica in-

aos (FFA 1,23%, estabilizacin de caries ame-

decir, los 2 , 4 , 6, 12, aos de edad y a mujeres

demiologa de la caries dental en Argentina, se


considera que existe una deuda sanitaria para el

control de la caries dental en este pas, especial-

mente en grupos con vulnerabilidad social, la


implementacin de medidas y programas pre-

ventivos, as como la relacin favorable costo /

efectividad de los mismos podra disminuir la


prevalencia de caries dental.

Chile (Dra. Sonia Alejandra Echevarria


Lpez)

En Chile, existen datos relacionados a la pre-

valencia de caries dental ofrecidos por Minsal


(Ministerio de Salud de Chile) del ao 2007. El
ndice ceo-d en nios de 2 aos es de 0.54; en

nios de 4 aos es de 2.32; en nios de 6 aos es


de 3.71; y en nios de 12 aos el ndice CPO-D es

de 1.9. Existe tambin informacin en la que se

salud integral para nios de 6 aos, salud integica ambulatoria, y atencin a nios con fisura

labio-palatina. Existen tambin programas presidenciales, como el llamado Ms Sonrisas para


Chile y Sembrando sonrisas.

Existe una Estrategia Nacional de Salud (ENS)


programada del 2011 al 2020, en donde el objetivo estratgico es prevenir y reducir la morbi-

lidad bucal de mayor prevalencia en menores


de 20 aos, con nfasis en los ms vulnerables,
teniendo como meta el aumentar en un 35% la

prevalencia de libres de caries en nios de 6 aos


y disminuir en un 15% el promedio de dientes

afectados por caries en adolescentes de 12 aos


en establecimientos de educacin municipal.
De esta manera, Chile posee lneas estratgicas

para el logro de los resultados esperados como:


modelo de intervencin preventivo promocio-

nal a nivel preescolar y escolar, el reforzamiento

del componente de salud bucal en el modelo de


Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

15

Saul Martins Paiva, Evelyn lvarez Vidigal, Jenny Abanto, Ailin Cabrera Matta, Refugio Antonio Lpez Robles, Carla Masoli,
Sonia Alejandra Echevarra Lopez, Maria Guadalupe Mongelos de Idoyada, Mara Elena Guerra Gamboa, Adriana Rocio Amado
Schneider

atencin integral con enfoque familiar y comu-

codental estn mejorando. Se registr una dis-

gistro e informacin epidemiolgica.

98% al 86%. La tendencia actual es la prevalen-

nitario y la disponibilidad de un sistema de re-

Paraguay (Dra. Mara Guadalupe


Mongelos de Idoyada)

En lo referente a Paraguay, segn una Encues-

ta Nacional sobre Salud Oral realizada el 2008,


se concluy que el 98% de la poblacin sufre

cia de obturaciones por sobre las extracciones.

En el ao 2012 las clnicas mviles de salud bu-

cal llegaron a atender 23 000 pacientes y slo en

el 2012 se efectuaron 1.137.503 procedimientos


odontolgicos y 217 comunidades indgenas
fueron asistidas.

de problemas que afectan su salud bucodental

Brasil (Dr. Saul Martins Paiva)

res son muy elevadas: ndice ceo-d en nios de

En Brasil, existe un programa de investigacin

y que la prevalencia e incidencia en los escola-

6 aos fue de 5.6 y el ndice CPO-D en nios de


12 aos fue de 2.9.

Entre las estrategias adoptadas para el control


de la caries dental existen polticas pblicas para

la calidad de vida y salud con equidad y gra-

tuidad (Resolucin n568 11-08-2009), firma de


convenios interinstitucionales como: la sanidad
militar, la sanidad policial, facultades de odon-

nacional de salud bucal llamado SBBrasil que


mantiene una base de datos actualizada para

realizar una vigilancia a las polticas nacionales


de salud bucal. El proyecto SBBrasil realiza le-

vantamientos epidemiolgicos a nivel nacional


utilizando muestras representativas para las ca-

pitales de Estado y del Distrito Federal y para

las cinco regiones (Norte, Noreste, Sudeste, Sur


y Centro-oeste) del pas. El SBBrasil integra las

tologa y otros, ampliacin de coberturas e im-

acciones de vigilancia en salud desarrolladas

en los servicios de las redes de salud y la im-

parte fundamental de la poltica nacional de sa-

grama Nacional Salvemos al primer molar, el

medida en que sus resultados sirven para eva-

clnicas mviles, tratamiento quirrgico gratuito

blemas y re-orientar estrategias de prevencin

cional de Itaugu, Programa Paraguay sonre

aos poseen un ceo-d de 2.3 y los nios de 12

prtesis y creacin del primer centro de atencin

CPO-D disminuy en un 26%, de 2.8 en 2003

Cabe mencionar que en marzo del 2013, se rea-

Brasil entra en el grupo de pases con baja pre-

ries que abarc un gran nmero de escuelas en

propuestos por la OMS. La proporcin de nios

plementacin de especialidades odontolgicas

por el Ministerio de Salud y se constituye en

plementacin de nuevos programas como: Pro-

lud bucal Programa Brasil Sorridente en la

bus odontolgico, Programa Volver a sonreir,

luar el impacto del programa, identificar pro-

de la anomala labio palatino en el Hospital Na-

y asistencia. Segn SBBrasil, 20106 nios de 5

que es un programa de rehabilitacin mediante

aos un CPO-D de 2.1. En nios de 12 aos, el

odontolgica a las personas con discapacidad.

a 2.1 en 2010, siendo as, a esta edad ndice el

liz la campaa Mil nios/nias libres de ca-

valencia de caries de acuerdo con los valores

todas las regiones del Paraguay.

de 12 aos libres de caries dental creci de 33%

Con las informaciones ofrecidas, se considera

aos no tienen ningn diente con caries dental,

que en Paraguay, las condiciones de salud bu16

minucin en la incidencia de caries dental del

a 44%. Actualmente 1,4 millones de nios de 12


lo que se traduce en un aumento del 30%, en

Epidemiologa de la caries dental en america latina

relacin a los datos ofrecido por SBBrasil en el


2003.

El Programa Brasil Sorridente rene una serie de acciones para ampliar el acceso al atendimiento odontolgico gratuito por medio de un

Sistema nico en Salud (SUS), para que se esta


forma se pueda garantizar acciones de promocin, prevencin y recuperacin de la salud bu-

cal de la populacin brasileira. Las principales

acciones de este programa son: reorganizacin


de la atencin bsica en salud bucal, principal-

mente con la implantacin de los Equipos de


Salud Bucal en la estrategia Salud de la Familia; ampliacin e calificacin de la atencin es-

pecializada, en especial con la implantacin de


los centros de Especialidades Odontolgicas y

Laboratorios Regionales de Prtesis Dentales. El

balance de este programa, entre los aos 2002 al


2010, demostr que en lo referente a los equipos
de salud bucal, este creci casi cinco veces ms

y que se encontraban en 85% de los municipios


brasileros; en lo relacionado a los puestos de tra-

bajo, creci un 49% de dentistas trabajando en

el SUS, siendo que un 30% de los dentistas del


pais trabajan actualmente en el programa; y en

cuanto a los centros especializados el nmero de


atendimientos de cuadruplic.

Venezuela (Dra. Mara Elena Guerra


Gamboa)

En Venezuela, segn reportes realizados en el


2007, la prevalencia de caries dental en menores

de 19 aos era de 91,1%. En el ao del 2009, se


determin que el ndice CPO-D era 6.89. Otra in-

formacin proveniente del ao 2010, indica que

la prevalencia de caries dental en nios de 5 a

12 aos de edad es de 80,5%. En Venezuela, los


programas de salud oral han recibido algunas
misiones cubanas para apoyo; sin embargo en

la mayora se puede observar la intervencin e


interferencia del gobierno del estado venezola-

no. Debido a los datos presentados, el ao 2013

surgi la propuesta de un programa preventivo

llamado Prevencin de la caries en denticin


primaria segn el diagnstico materno en infan-

tes latinoamericanos, el cual posee estrategias


preventivas segn el diagnstico y riesgo de caries dental materno. El objetivo de este progra-

ma es determinar la influencia de la frecuencia


de aplicacin de barniz fluorado en la prevencin y disminucin de lesiones de caries dental.

Hasta julio del ao 2014, se pudieron observar


resultados preliminares donde ningn nio del
programa presentaba lesiones de caries.

Ecuador (Dra. Adriana Roco Amado


Schneider)

Existe informacin relacionada a la prevalencia de

caries dental en Ecuador correspondiente a junio


del 2014, donde se encontr que en nios de 3 a 11
aos de edad existe una prevalencia de 62,39% y
en individuos de 12 a 19 aos de edad una preva-

lencia de 31,28%. En Ecuador existe programa que

comenz el 2013 con miras hasta el 2017, llamado


Plan Nacional del Buen Vivir, donde interviene
el Ministerio de Salud Pblica y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, siendo uno de los objetivos el levantar el perfil epidemiolgico de la po-

blacin. Otro de los esquemas planeados en dicho


programa es la atencin por ciclos de vida, basados en la vigilancia, prevencin y control de enfer-

medades correspondientes a grupos de: gestantes,

nios de 0 a 5 aos y escolares de 6 a 14 aos. Dicho

programa posee una presencia importante a nivel


escolar, contando con el apoyo de empresas privadas, as como la ejecucin del programa de la Lon-

chera saludable. Tambin existen otros beneficios


como: rehabilitacin para gestantes y diagnstico y

prevencin en escolares de 2 ao de nivel bsico.


Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

17

Saul Martins Paiva, Evelyn lvarez Vidigal, Jenny Abanto, Ailin Cabrera Matta, Refugio Antonio Lpez Robles, Carla Masoli,
Sonia Alejandra Echevarra Lopez, Maria Guadalupe Mongelos de Idoyada, Mara Elena Guerra Gamboa, Adriana Rocio Amado
Schneider

Este programa tiene como finalidad la participacin y vinculacin con la comunidad.

Conclusin
La caries dental an es considerada un problema
a nivel de salud pblica en los pases de Latino-

amrica, considerando los ndices ceo-d, CPO-D


y prevalencias mencionadas anteriormente. Aun

as, algunos de estos datos fornecidos no estn


basados en muestras representativas poblacionales actualizadas, por lo cual sera recomen-

dable realizar mayores levantamientos de datos


poblacionales con metodologas bien definidas.

Actualmente, existe gran preocupacin por la


prevencin y control de la caries dental en la

mayora de los pases Latinoamericanos, exis-

tiendo estrategias que cuentan con el apoyo de


los Gobiernos de Estado, Ministerios de Salud
as como de empresas privadas, sin embargo,
algunos de estos programas no estn siguiendo

un programa de vigilancia y control que puedan


evaluar su efectividad.

Con la informacin ofrecida, podemos concluir


que an existe una considerable prevalencia de

caries dental en Latinoamrica, siendo que se


observa un aumento en su prevalencia a dife-

rencia de otros continentes, por lo que se sugiere


elaborar, ejecutar, implementar, vigilar y contro-

lar la efectividad de programas preventivos de


salud oral, especialmente en grupos con vulnerabilidad social.

Referencias
1. Ministerio de Salud del Per - Oficina general de epidemiologa y direccin general de salud de las personas. Prevalencia nacional de caries dental, fluorosis del esmalte y urgencia de tratamiento en escolares de 6 a 8, 10, 12 y 15 aos. Per,
Lima-2005.
2. Medina-Solis CE, Maupom G, Avila-Burgos L, Prez-Nez R, Pelcastre-Villafuerte B y col. Polticas de salud bucal en
Mxico: Disminuir las principales enfermedades. Una descripcin. Rev Biomed 2006; 17:269-286.
3. Elizondo, Ml, Lucas, G, Rosa, G. Comunicaciones Cientficas y Tecnolgicas. 2005. Resumen M130. Univ. Nac. Del Nordeste. Cat. de Odontopediatra. Fac. Odont. UNNE)
4. Yankilevich E, Battellino. L. Rev. Sade Pblica 26 (6) 1992 . FO/UNC
5. Ministerio de Salud de Chile. MINSAL. Anlisis de la Situacin Bucal. http://web.minsal.cl/portal/url/item/7dc33df
0bb34ec58e04001011e011c36.pdf
6. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Projeto SB Brasil 2010: pesquisa
nacional de sade bucal 2010: resultados principais Braslia: Ministrio da Sade, 2011.

18

Odontologia materno infantil / Odontologa materno infantil

Odontologa Materno Infantil


Fabian Calixto Fraiz (Brasil) (Coordenador)
Bertha Anglica Chvez Gonzlez (Relatora),Maria Alejandra Lipari Valdes (Chile), Luiz Anderson Lopes (Brasil),Ingrid Hoffmann de Ojeda (Venezuela), Rossana Sotomayor Ortellado (Paraguai),Irma Alicia Verdugo Valenzuela (Mxico),Gabriela Suarez Dodera (Uruguai), Fritz Ortiz Len
(Per),Noemi Bordoni (Argentina)

1) Introduo e Contextualizao

2) Discusso

Na cidade de So Paulo, o dia 21 de Agos-

A construo de uma proposta de ateno odon-

Calixto Fraiz, iniciou-se a apresentao dos

binmio me-filho, no entanto, sem desvincula-

de sete pases da Amrica Latina: Argentina,

ciocultural e econmica. A atuao da equipe

nezuela.

dicadores de sade da mulher e da criana com

A partir dos relatos dos representantes de cada

quidades e desigualdades.

to de 2014, coordenado pelo Prof. Fabian

tolgico materno infantil deve ter como foco do

programas de Odontologia Materno Infantil

lo de seu ncleo familiar e da sua realidade so-

Chile, Mxico, Paraguai, Peru, Uruguai e Ve-

odontolgica tem como objetivo melhorar os in-

associao ficou evidente que as experincias de


ateno sade bucal materno infantil na America Latina apresentam grande diversidade de

estratgias, protocolos e atividades. Essas espe-

cificidades respondem s distintas conjunturas


sociais, econmicas, culturais, polticas e administrativas de cada pais.

Se por um lado reconhecer essa rica diversidade


permitir a formulao de propostas que aten-

dam s demandas locais com maior eficincia e

eficcia, por outro lado, identificar os desafios


semelhantes e encontrar os pontos de conflun-

cia em nossas prxis permitir a formulao de


propostas integradoras.

As experincias relatadas indicam que as estratgias de ateno materno-infantil exigem

avanos conceituais, os quais emergiram da

profunda e constante reflexo sobre o papel da

odontologia no campo da promoo e educao

em sade, assistncia e formao de recursos


humanos para a abordagem transdisciplinar
para esse grupo populacional.

nfase na sade bucal, buscando superar as ini-

A ateno odontolgica materna infantil deve


ser realizada desde a concepo e procura fortalecer o vinculo me-filho. A equipe de odontolo-

gia deve estar preparada para atuao em toda a

rede de ateno mulher e criana, propondo


aes de promoo e educao em sade, acom-

panhamento preventivo, diagnstico precoce,


interveno clnica adequada e oportuna.

A educao um fator muito importante na

ateno materno-infantil, e alm de incluir

me deve tambm incluir o ncleo familiar


(pais, avos, cuidadoras, etc.), e fazer extensivo
s personas que interveem na formao pre-

escolar das crianas (cuidadoras, assistentes de


creche, etc.) porque se reconhece que as enfer-

midades bucais mais prevalentes tambm esto


relacionadas ao estilo de vida.

preciso reconhecer a importncia da inte-

grao da odontologia com as demais reas de


sade na ateno materno infantil. Para isso

fundamental uma abordagem transdisciplinar.


Para alcanar a transdisciplinalidade necesVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

19

Fabian Calixto Fraiz, Bertha Anglica Chvez Gonzlez, Maria Alejandra Lipari Valdes, Luiz Anderson Lopes, Ingrid Hoffmann de
Ojeda, Rossana Sotomayor Ortellado, Irma Alicia Verdugo Valenzuela, Gabriela Suarez Dodera, Fritz Ortiz Len, Noemi Bordoni

srio superar a viso dispersa e fragmentada

de odontologia contedo terico e treinamen-

reas que atuam nesse grupo populacional,

atuao profissional voltada para binmio me-

da sade e, a partir da integrao das diversas


romper as fronteiras disciplinares para a cons-

truo de novo marco terico e prtica clinica

que inclua toda a amplitude de conhecimento e


habilidades para melhorar as condies de sade da me e do bebe.

Todos os espaos de ateno mulher e a criana


podem ser utilizados para assegurar o exerccio do

direito sade materno infantil sejam a nvel coletivo, institucional (hospital, centros de ensino e assistenciais) ou privado individual (consultrios).

As estratgias de organizao da ateno odontolgica materno infantil devem respeitar as ca-

ractersticas e particularidades dos pases, mas


tem como premissa bsica a construo de mo-

delos assistenciais que garantam a mulher e a


criana o direito a sade bucal.

Especial ateno deve ser dada a formao dos


futuros profissionais propiciando ao estudante

to em habilidades especifica que facilite sua


filho.

3) Concluses
Finalmente podemos concluir que as estratgias
para a organizao da ateno materno infantil

esto em construo, Resta determinar quais so


as combinaes mais adequadas s caractersti-

cas socioculturais e necessidades da populao.

Trabalhos multicntricos pode ser o caminho


para alcanar nosso objetivo trabalhando na
rea da sade, desde a gestao, uma vez que
este perodo o momento oportuno.

Esforos devem ser direcionados para a definio de uma agenda de discusso sobre a sade odontolgica materno infantil que viabilize

a construo de uma rede de proteo e assis-

tncia mulher e criana em toda a America


latina.

Referencias
1. BRASIL, Ministrio da Sade, Coordenao Nacional de Sade Bucal. Diretrizes da poltica nacional de sade bucal
2004. 16p.
2. CHILE, Ministerio de Salud. Estrategia nacional de salud Para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la Dcada
2011-2020 2011; 426p.
3. Lpez MC; Lledios AM. Programa de salud bucal materno - infantil del C.A.P. n 3 salud militar 2013; 25(1):25-47.
4. PARAGUAY, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, Direccin de Salud Bucodental. Gua de Abordaje Integral
a la Salud Bucodental para el Equipo de Salud 2012; 56p.
5. Perona G, Castillo JL (Org.). Manejo odontolgico Materno infantil basado en evidencia cientfica. Madrid: Ripano, 2012.
268p.
6. URUGUAY. Ministerio de Salud Pblica, Direccin General de la Salud. Orientaciones para el equipo de salud del primer nivel de atencin de la salud bucal de las gestantes y nios/as de 0 a 36 meses 2008; 39p.
7. Zanata RL. Avaliao da efetividade de um programa de sade bucal direcionada a gestantes sobre experincia de cries
de seus filhos (tese). Bauru:Faculdade de Odontologia de Bauru, 2001. 196p.

20

Odontologia materno infantil / Odontologa materno infantil

Odontologa Materno Infantil


Fabin Calixto Fraiz (Brasil) (Coordinador)
Bertha Anglica Chvez Gonzlez (Relatora), Maria Alejandra Lipari Valdes (Chile), Luiz Anderson Lopes (Brasil), Ingrid Hoffmann de Ojeda (Venezuela), Rossana Sotomayor Ortellado (Paraguay), Irma Alicia Verdugo Valenzuela (Mxico), Gabriela Suarez Dodera (Uruguay), Fritz Ortiz Len
(Per), Noemi Bordoni (Argentina)

1) Introduccin y Contextualizacin

2) Discusin

En la ciudad de Sao Paulo, el da 21 de Agosto

La construccin de una propuesta de atencin

Calixto Fraiz, se inici la exposicin de los pro-

foco el binomio madre-nio, sin embargo, sin

te pases de Amrica Latina: Argentina, Chile,

lidad socio-cultural y econmica. La actuacin

de 2014, bajo la coordinacin del Prof. Fabin

odontolgica materno infantil debe tener como

gramas de Odontologa Materno Infantil de sie-

desvincularlo de su ncleo familiar y de su rea-

Mjico, Paraguay, Per, Uruguay y Venezuela.

del equipo odontolgico tiene como objetivo

A partir de los relatos de los representantes

del nio con nfasis en la salud bucal, buscando

de cada asociacin qued evidente que las


experiencias de atencin en salud bucal materno infantil en Amrica Latina presentan

gran diversidad de estrategias, protocolos y

actividades. Esas especificidades responden


a las distintas coyunturas sociales, econmi-

cas, culturales, polticas y administrativas de


cada pais.

Se por un lado reconocer esa rica diversidad permitir la formulacin de propuestas que atien-

dan las demandas locales con mayor eficiencia


y eficacia, por otro lado, identificar los desafos
semejantes y encontrar los puntos de confluen-

cia en nuestra practica permitir la formulacin


de propuestas integradoras.

Las experiencias relatadas indican que las estrategias de atencin materno-infantil exigen

avances conceptuales, los cuales emergieran de


la profunda y constante reflexin sobre el papel

de la odontologa en el campo de la promocin

mejorar los indicadores de salud de la mujer e


superar las iniquidades y desigualdades.

La atencin odontolgica materno infantil debe

ser realizada desde la concepcin y procura


fortalecer el vnculo madre-nio. El equipo de
odontologa debe estar preparado para la actuacin en toda la red de atencin a la mujer y

el nio, proponiendo acciones de promocin y

educacin en salud, acompaamiento preventivo, diagnstico precoz, intervencin clnica adecuada y oportuna.

La educacin es un factor muy importante en la


atencin materno-infantil, la cual no slo debe

incluir a la madre sino que a todo el ncleo fami-

liar (padres, abuelos, cuidadoras, etc.), adems


de hacerlo extensivo a las personas que inter-

vienen en la formacin preescolar de los nios


(parvularios, auxiliares de prvulos, etc.) ya que

se reconoce que las enfermedades bucales ms


prevalentes tambin estn relacionadas al estilo
de vida.

y educacin en salud, asistencia y formacin de

Es necesario reconocer la importancia de la in-

plinar para ese grupo poblacional.

de salud en la atencin materno infantil. Para

recursos humanos para el abordaje transdisci-

tegracin de la odontologa con las dems reas

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

21

Fabian Calixto Fraiz, Bertha Anglica Chvez Gonzlez, Maria Alejandra Lipari Valdes, Luiz Anderson Lopes, Ingrid Hoffmann de
Ojeda, Rossana Sotomayor Ortellado, Irma Alicia Verdugo Valenzuela, Gabriela Suarez Dodera, Fritz Ortiz Len, Noemi Bordoni

esto es fundamental un abordaje transdiscipli-

Especial atencin debe ser dada a la formacin

cesario superar la visin dispersa y fragmentada

tudiante de odontologa contenido terico y en-

nar. Para alcanzar la transdisciplinalidad es ne-

de la salud y, a partir de la integracin de las


diversas reas que actan en ese grupo pobla-

de los futuros profesionales propiciando al estrenamiento en habilidades especficas que faci-

lite su actuacin profesional dirigida al binomio

cional, romper las fronteras disciplinares para la

madre-hijo.

tica clnica que incluya toda la amplitud de co-

3) Conclusiones

diciones de salud de la madre y del beb.

Fanalmente podemos concluir que las estrate-

Todos los espacios de atencin a la mujer y el

terno infantil estn en construccin, queda por

construccin de un nuevo marco terico y prcnocimiento y habilidades para mejorar las con-

nio pueden ser utilizados para asegurar el ejer-

cicio del derecho a la salud materno infantil sean

a nivel colectivo, institucional (hospital, centros


de enseanza y asistencia) o privado individual
(consultorios).

Las estrategias organizacional de la atencin

odontolgica materno infantil deben respetar las

caractersticas y particularidades de los pases,

mas, tienen como premisa bsica la construccin


de modelos asistenciales que garanticen a la mujer y a los nios el derecho a la salud bucal.

gias para la organizacin del atendimiento madeterminar cules son las combinaciones que
mejor se adapten a las caractersticas sociocul-

turales y necesidades de la poblacin. Trabajos


multicntricos pueden ser el camino para lograr

nuestro objetivo, trabajando en salud desde el


momento oportuno que es la gestacin.

Esfuerzos deben ser direccionados para la defini-

cin de una agenda de discusin sobre la salud


odontolgica materno infantil que viabilice la
construccin de una red de proteccin y asistencia a la mujer y el nio en toda Amrica latina.

Referencias
1. BRASIL, Ministrio da Sade, Coordenao Nacional de Sade Bucal. Diretrizes da poltica nacional de sade bucal
2004. 16p.
2. CHILE, Ministerio de Salud. Estrategia nacional de salud Para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la Dcada
2011-2020 2011; 426p.
3. Lpez MC; Lledios AM. Programa de salud bucal materno - infantil del C.A.P. n 3 salud militar 2013; 25(1):25-47.
4. PARAGUAY, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, Direccin de Salud Bucodental. Gua de Abordaje Integral
a la Salud Bucodental para el Equipo de Salud 2012; 56p.
5. Perona G, Castillo JL (Org.). Manejo odontolgico Materno infantil basado en evidencia cientfica. Madrid: Ripano, 2012.
268p.
6. URUGUAY. Ministerio de Salud Pblica, Direccin General de la Salud. Orientaciones para el equipo de salud del primer nivel de atencin de la salud bucal de las gestantes y nios/as de 0 a 36 meses 2008; 39p.
7. Zanata RL. Avaliao da efetividade de um programa de sade bucal direcionada a gestantes sobre experincia de cries
de seus filhos (tese). Bauru:Faculdade de Odontologia de Bauru, 2001. 196p.

22

Atendimento Odontolgico em pacientes com necessidades especiais

Atendimento Odontolgico em pacientes com necessidades especiais


Maria Cristina Borsatto (Brasil), Ana Lidia Ciamponi (Brasil - Coordenadora)
Maria Cristina Duarte Ferreira (Brasil - Relatora), Maria Gabriela Acosta Torrealba (Venezuela), Gilmer Torres Ramos (Peru), Agda Maria de Moura (Brasil), Silvia Medici (Argentina), Susanne Krmer (Chile), Gabriela Scagnet (Argentina)

Abordagem odontolgica de pacientes

classificdo da seguinte maneira: 1. Desvios

com necessidades especiais

de inteligncia (deficincia intelectual, super-

Iniciando os trabalhos Profa. Borsatto descre-

portamentais (autismo, dficit de ateno); 4.

ve a importncia do ncleo familiar quando no

nascimento de uma criana especial, o impacto


inicial dos pais e familiares e citou um texto de

Emily Perl Knisley, de 1987 intitulado Bemvindo Holanda onde ela descreve a experin-

cia de dar a luz a uma criana com deficincia,


que como planejar uma bela viagem para Itlia

e aps meses de preparao, na hora do avio

pousar o comissrio de bordo diz, bem-vindo


a Holanda, assim a me/passageira tem que

reorganizar toda a vida para o filho deficiente


que chegou. Ocorre a perda daquele filho imagi-

nrio/perfeito e, muitas vezes o choque inicial

leva a dificuldade de aceitao da deficincia


que a criana apresenta, podendo ocorrer a negao, a tristeza e por fim a aceitao. A partir

dotados); 2. Desvios sociais; 3. Distrbios com-

Distrbios de comunicao (deficincia visual,

auditiva, de fala); 5. Distrbios psiquitricos


(esquizofrenia,distrbios alimentares); 6. Estados fisiolgicos especiais (gravidez); 7. Dis-

trbios endcrinos e metablicos; 8. Distrbios

congnitos e 9. Distrbios ambientais. No Brasil


de acordo com o censo 2010, 24,5% da popu-

lao apresenta algum tipo de deficincia e entre


6 a 8% pode ter alguma doena rara. Em 2014 a

Portaria no. 199 de 30/01/2014, publicada pelo


Ministrio da Sade, instituiu a poltica Nacio-

nal de Ateno Integral s Pessoas com doenas

Raras. Essa portaria aprovou diretrizes para o


atendimento no SUS (Sistema nico de Sade) e
instituiu incentivos financeiros de custeio.

da, ocorre o inicio de uma srie de tratamentos

A abordagem odontolgica de pacientes com

tamento odontolgico em geral deixado para

uma anamnese detalhada, com todos os dados

ao cirurgio dentista, j existem muitas necessi-

no planejamento, diagnstico e prognstico do

instaladas, ressaltando a importncia da abor-

der de uma srie de adaptaes de acordo com

preveno e tratamento minimamente invasivo

odontolgica. Devemos colocar a criana o mais

mdicos, fisioterpicos, fonaudiolgicos e o tra-

necessidades especiais deve estar embasada em

um segundo plano. Quando este paciente chega

do indivduo e da deficincia que Iro auxiliar

dades, na maioria das vezes com doenas bucais

tratamento. O manejo do paciente vai depen-

dagem odontolgica precoce com prioridade na

o tipo de deficincia, a idade e a necessidade

nestes pacientes considerados de alto risco.

confortvel possvel e podemos utilizar vrios

Quando falamos em tratamento odontolgi-

a macri, sempre com o auxilio da me e quando

co para pacientes com necessidades especiais

importante que se conhea quem so esse


pacientes para a odontologia, assim eles so

dispositivos como, a cala da vov, o triangulo,

necessrio, fazer uso de equipamentos de con-

teno fsica como faixas e estabilizadores. Os

abridores de boca empregados podem ser os de


Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

23

Maria Cristina Borsatto, Ana Lidia Ciamponi, Maria Cristina Duarte Ferreira, Maria Gabriela Acosta Torrealba, Gilmer Torres Ramos,
Agda Maria de Moura, Silvia Medici, Susanne Krmer, Gabriela Scagnet

borracha, palitos de madeira, prendedor de rou-

Existem algumas condies bucais que podem

e dedeiras acrlicas. Para o controle qumico e

hipoplasia de esmalte (4), amelogenese imper-

pa, abridores de molt, boquilhas de garrafa pet

mecnico do biofilme utiliza-se solues de clo-

rexidina, flor e adaptaes para a higienizao


como adequaes no cabo da escova e uso de
orteses que facilitam a apreenso.

O uso da acupuntura no tratamento odontol-

gico de pacientes com necessidades especiais


ajuda a controlar movimentos involuntrios e

os mantm mais calmos durante a consulta. A

feita (5), retardo na erupo, obliterao pulpar,


sangramento gengival e hiperplasia gengival.

(6) A hiperplasia gengival ocorre principalmen-

te em pacientes transplantados renais como


efeito colateral do uso do imunossupressor Ci-

closporia A, atualmente este medicamento pode


ser substitudo por Tacrolimus que no provoca
efeitos adversos nos tecidos periodontais.(7)

tcnica tradicional chinesa permite que as faixas

Uma equipe multidisciplinar contendo um

das. De acordo com pesquisas realizadas pela

mento de crianas com insuficincia renal, esta

de conteno sejam freqentemente dispensaProfa. Borsatto, as famlias tambm relatam que

os pacientes ficaram mais calmos em casa, dormem bem e apresentam melhoras em outros sintomas.(1)

odontopediatra deve estar envolvida no trataequipe deve estar atenta ao diagnostico e eliminao de focos infecciosos precocemente.

Outra enfermidade sistmica que deve ser consi-

derada na odontopediatria a diabetes melittus,

Dando continuidade ao curso, Dra.


Torrealba discorre sobre o tema:

Manifestaes bucais em crianas com

uma doena endcrino metablica cujas caracte-

rsticas so: poliria, sede, fome e perda de peso.

A Associao Americana de Diabetes classifica


em 2 tipos, Tipo I que pode ser por imunidade

doenas sistmicas

ou idioptica e Tipo II que apresenta um com-

Os dados epidemiolgicos de crianas com

do diabtico so: diminuio do fluxo salivar,

doenas renais na Venezuela demonstram que

32% das insuficincias renais so causadas por


infeces, 28% por desordens metablicas, 9,5%
por glomerulonefrite e 30% por urolitiase das
mais diversas causas

colocando a Venezuela

com estabelecimento de polticas nacionais de

cuidados de sade apropriados.(2) Com o nume-

ro crescente de indivduos com doenas renais,


cresce tambm a necessidade do conhecimento
dos aspectos e cuidados bucais nestes pacientes,

o odontopediatra deve estar ciente dos mltiplos


sistemas que podem estar afetados, os efeitos ad-

versos dos medicamentos que sero prescritos


levando em considerao o comprometimento
renal no metabolismo e excreo das drogas.(3)
24

estar associadas a insuficincia renal, dentre elas

ponente gentico. (8) As manifestaes bucais

halitose, cries e presena de clculo dental, al-

terao na cicatrizao devido a menor resposta


vascular perifrica, sndrome da boca ardente,

reduo da sensibilidade, microangiopatias e

presena de infeces bucais como candidase,


leucoplasia e lquen plano. A Associao Den-

tal Americana preconiza como protocolo para o


atendimento de diabticos uma anamnese de-

talhada com toda histria medica, contato com


o medico que acompanha o paciente, averiguar

as interaes medicamentosas, dieta e monito-

rar os nveis de glicose sangunea. O horrio da


consulta deve levar em considerao tempo da
ultima refeio e do uso da insulina para evitar
episdios de hipoglicemia.(9)

Atendimento Odontolgico em pacientes com necessidades especiais

O Cncer infantil tambem uma doena sistmica que o odontopediatra deve estar atento,
dentre os tipos de cncer, o mais comum em
crianas a leucemia, principalmente a leucemia linfoctica aguda (LLA) que afeta as clulas
brancas, mais freqente em meninos na faixa
etria dos 3 aos 5 anos e sua etiologia multifatorial. As crianas leucmicas apresentam as
mucosas plidas, petquias e ulceraes. Outro
tipo de cncer o linfoma de Hodkin, raro em
indivduos menores que 5 anos, j dos linfomas
no Hodkin comuns em crianas podemos citar o neuroblastoma, osteossarcoma, tumor de
Wilms, retinoblastoma e o linfoma de Burkitt.

afeta muitas crianas e que o odontopediatra

O tratamento do cncer realizado pela quimioterapia e/ou radioterapia. A quimioterapia o


tratamento mais comum, e consiste de 3 fases: a
fase de induo da remisso, a de consolidao
da remisso e a de manuteno. Como efeito colateral a quimioterapia apresenta as mucosites,
que so ulceraes nas mucosas, principalmente
na mucosa bucal. O odontopediatra deve atuar
antes do incio, durante e aps o tratamento quimioterpico. Antes, eliminando focos de infeco, fazendo a preveno e orientao quanto a
higiene e dieta. Durante fazendo o diagnstico
precoce dos efeitos adversos como as infeces
oportunista devido a imunossupresso, o aparecimento de leses ulceradas, orientao de dieta
lquida e pastosa e uso de escovas ultra-macias.
E depois da quimioterapia fazendo a manuteno da sade bucal.

deve ser tratada por uma equipe multidiscipli-

A radioterapia tambm pode causar manifestaes bucais, como a xerostomia, mucosite e osteoradionecrose. O importante o odontopediatra identificar as enfermidades bucais e seu risco
afim de estabelecer um programa de tratamento
personalizado.
Encerrando sua brilhante apresentao Dra. To-

rrealba descreveu outra situao sistmica que

deve estar atento, a desnutrio, que o resul-

tado de uma ingesta de alimentos insuficiente

para satisfazer as necessidades energticas, ou


de absoro deficiente e/ou de uso biolgico deficiente dos nutrientes consumidos.(10)

Os sinais clnicos da desnutrio so: face de velho, pele seca, baixo peso, e diminuio do te-

cido muscular (Sndrome de Kwashiorkor).(11)

Na cavidade bucal podemos citar a hipoplasia

de esmalte, diminuio do permetro do arco e


estomatite aftosa recorrente.(12)

A desnutrio uma condio sistmica que


nar que deve incluir o odontopediatra.

Prof. Dr. Gilmer deu continuidade ao ciclo de


palestras com o tema Ateno odontolgica me
pacientes com doenas hematolgicas nos rela-

tando que em 2006, no incio do seu trabalho no

Instituto Nacional de Salud Del Nio, no havia

interesse em reabilitar pacientes hospitalizados

e que a proposta era apenas remoo de focos


infecciosos (13). A partir de 2012 passaram a

utilizar mais os procedimentos conservadores,


conservando dentes, evitando cirurgias, hemorragias e hospitalizaes muitas vezes desnecessrias. Mesmo nos casos de dentes com comprometimento de furca, o tratamento endodontico

realizado evitando a remoo cirrgica do den-

te. Nestes casos a instrumentao feita com


instrumentos rotatrios sob isolamento absoluto, a pasta obturadora reabsorvvel MTA

que favorece a regenerao ssea e realizada

a reconstruo dental para manter a funo. As


polpotomias so realizadas usando o sulfato frrico como hemosttico e depois o uso de pasta

de oxido de zinco - eugenol como base para a

posterior reconstruo do dente.(14) Tambm


pode ser utilizado para hemostasia o eletroVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

25

Maria Cristina Borsatto, Ana Lidia Ciamponi, Maria Cristina Duarte Ferreira, Maria Gabriela Acosta Torrealba, Gilmer Torres Ramos,
Agda Maria de Moura, Silvia Medici, Susanne Krmer, Gabriela Scagnet

cautrio que promove a coagulao dos cotos

terminante preliminar do progresso da doena nas

contra indicado para pacientes que usam mar-

pela grande quantidade

radiculares, entretanto este procedimento est

capasso.(15). Para regenerao tissular nos casos

de comprometimento de furca tambm pode ser


utilizada a pasta de Oshino (16).

O tratamento conservador se justifica em pacien-

tes anmicos pela grande incidncia (80%) de


apneias ps procedimentos cirrgicos em indi-

vduos com hematocrito abaixo de 30%.(17) Na

anemia falciforme assim como nas neutropenia


(18) deve ser utilizada a profilaxia antibitica de

acordo com AHA(19) quando for necessria a


realizao de procedimentos mais invasivos. Nos
casos de anemia aplsica onde as 3 sries de clu-

las sanguneas esto comprometidas indicado o

uso de enxaguantes bucais com clorexidina para o


maior controle dos micro-organismos bucais. (20)

A palestra seguinte foi ministrada pela


Profa. Silvia Mdici que abordou o

de microorganismos

que a habitam normalmente, isto constitui uma


ameaa para aqueles pacientes que so imunos-

suprimidos, por isso podemos esperar uma gama


de manifestaes bucais

bacterianas, fngicas,

virais e tambm neoplsias orais nas crianas in-

fectadas pelo HIV. As leses mais freqentes so:


candidiase pseudomenbranosa, infeco de glndulas salivares, candidiase eritematosa, queilite

angular linear, eritema gengival, o herpes simples

e menos freqentemente a leucoplasia pilosa. A


fim planejar um protocolo de ateno odontolgica para atendimento de crianas com HIV, necessrio fazer o diagnstico e avaliao dos ante-

cedentes mdicos: forma da transmisso, data do


diagnstico, histria das doenas de transmisso
sexual, histria de doenas infecciosas, histria

de doenas oportunistas, medicaes, alergias,


exames laboratoriais, avaliao sistmica (cabea
e pescoo; trato gastrointestinal; sistema cardio-

tema HIV em odontopediatria

vascular; sistema pulmonar; sistema nervoso).

A doena do HIV continua sendo no planeta um

determina se o paciente necessitar de profilaxia

2011 ocorreram cerca 2.5 milho casos novos, e per-

Se a contagem de plaquetas estiver entre 150.000 -

o HIV. Embora seja a frica que enfrenta o maior

tstica, preveno e extraes simples. Devem re-

De acordo com a avaliao e diagnostico que se

problema srio da sade.(21) A nvel mundial, em

antibitica antes das intervenes odontolgicas.

to de 34 milhes de pessoas vivem no mundo com

400.000/mm3 possvel realizar endodontia, den-

nmero de casos, o sul e o sudeste de sia, a Euro-

pa Oriental, a sia central, e os pases da America


Latina so afetados significativamente pelo HIV.

Os pases da America Latina com alta prevalncia


de pessoas infectadas (entre 4.5 e 6.4/1.000 habi-

tantes) so a Repblica Dominicana, Panam, El

Salvador e Honduras; ainda a Bolvia, Colmbia e


Paraguai apresentam maior numero de crianas
infectadas entre de 0 e 14 anos de idade. (22) im-

portante conhecer a via de transmisso da doena


e os fatores incidentes maternos e fetais na transmisso vertical. A carga viral materna uma de26

crianas. A cavidade oral suscetvel s infeces

ceber profilaxia antibitica pacientes que se apre-

sentam algumas seguintes caractersticas: risco do

endocardite infecciosa, pacientes neutropnicos


(<500 cel/mm3), pacientes com nveis CD4 > 750
cel/mm3 (menores de 1 ano), > 500 cel/mm3 (1-5

anos), > 200 cel/mm3 (maiores de 5 anos e adul-

tos), os medicados com o AZT durante os perodos


prolongados nos estgios avanaram da doena e
os medicados com AZT e de outras drogas indu-

tivas do neutropenia. Vrios fatores influenciam o


planejamento do tratamento: controle da infeco,
reabilitao da funo mastigatria, estado geral

Atendimento Odontolgico em pacientes com necessidades especiais

do paciente, prognostico do paciente e recursos

tipos), de origem gentica, com uma prevalncia

histria mdica, faz-se o exame clnico, solicita-se

uma fragilidade epitelial que ao atrito provoca

econmicos do paciente.(23) Uma vez analisada a


o raio X panormico, os exames laboratoriais dos

ltimos 6 meses que indicam a carga e a contagem


viral e CD4. O planejamento deve consistir inicial-

mente da resoluo das urgncias: infeces, dor


e traumatismos. Se na primeira consulta do pa-

ciente, houver a necessidade de intervenes de


urgncia, o tratamento deve ser apenas medicamentoso at que se obtenha todos os dados labora-

toriais. O protocolo clnico de ateno ao paciente

de 1:100.000 nascimentos. caracterizada por


bolhas ou vesculas na pele e mucosas (boca,

esfago, faringe, estomago, intestino, vias respi-

ratrias e urinrias, plpebras e crnea). uma


condio sempre muito dolorosa e potencial-

mente mortal ainda na infncia em suas formas


mais graves.(26) A EB classificada segundo o
nvel afetado pela mutao: Simples, Juncional,
Distrfica e Sndrome de Kindler.

com HIV deve ter como prioridade o controle das

Na EB Simples 40,3% dos afetados apresentam

rianas. Como so pacientes de alto risco cariogni-

A EB juncional mais severa , com uma preva-

biofilme, a inativao de leses de carie.(24) Orien-

lao perioral, leses sem cicatrizao, as nari-

medicamentos que contem muito acar, controle

freqente para auxiliar a respirao. Apresen-

(25) Fortificao das estruturas dentais atravs de

de antibiticos e antifngicos para o tratamento.

sulas e fissuras. Estimulao da secreo de saliva,

de e pode ir diminuindo no decorrer do tempo.

infeces estomatolgicas, fngicas, virais e bacte-

histria de lceras orais j no perodo neonatal.

co deve-se fazer o controle qumico/mecnico do

lncia de 1:4.000.000, provoca tecido de granu-

tao de dieta e cuidados com administrao dos

nas se fecham e devido a isso a traqueostomia

das infeces pulpares, periapicais e periodontais.

tam sobreinfeces severas com o uso constante

aplicao tpica de fluoretos e de selantes de fs-

A EB juncional aparece entre 6 e 9 meses de ida-

reabilitao e manuteno.

A abertura de boca fica limitada devido ao teci-

A sade bucal no considerada uma priori-

senta poucas leses mas as que aparecem so de

dade pelos pais ou cuidadores na maioria das


crianas infectadas por HIV, conseqentemente
existe a necessidade de que a equipe interdisciplinar (pediatras, nutricionistas, odontopedia-

tras, pais, cuidadores, etc.) auxilie na promoo

de programas de ateno odontolgica com um


forte componente preventivo

A palestrante seguinte foi Profa. Dra.


Susanne Kramer que discorreu sobre
o tema: Ateno Odontolgica de

do de granulao peribucal, a mucosa oral apredifcil cicatrizao. Amelogense imperfeita ocorre em 100% dos casos, sensibilidade dentinria,

alem dos problemas estticos e a abraso dental


que tambm pode ser encontrada.

Na EB do tipo distrfica ocorrem bolhas por


todo o corpo, as unhas so distrficas, apresen-

tam alopecia, contrao das mos(em forma de


miton) e um carcinoma espinocelular pode oco-

rrer entre 13 e 40 anos de idade. Estes pacientes

apresentam limitao da abertura bucal devido


a microstomia, leses na comissura, obliterao

pacientes com epidermlise bolhosa

do vestbulo, lngua despapilada, anquilosia,

A epidermlise bolhosa (EB) constitui um grupo

bolhas podem ser hemorrgicas ou serosas. No

de enfermidades de severidade varivel (32 sub-

ausncia de freio lingual, alto ndice de crie e as


tratamento odontolgico devemos tomar cuidaVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

27

Maria Cristina Borsatto, Ana Lidia Ciamponi, Maria Cristina Duarte Ferreira, Maria Gabriela Acosta Torrealba, Gilmer Torres Ramos,
Agda Maria de Moura, Silvia Medici, Susanne Krmer, Gabriela Scagnet

do para fazer presso suave nos tecidos e evitar

Apesar desta alta incidncia, a fissura labiopala-

por infiltrao profunda e, na necessidade de

nos pases desenvolvidos, no entanto as fissu-

o aparecimento das bolhas, a anestesia deve ser

prescrio medicamentosa deve ser ministrado


na forma liquida devido a estenose esofgica,
no podemos utilizar sugadores de alta poten-

cia e o contato com o medico primordial. No

tratamento sob anestesia geral a equipe auxiliar


deve estar preparada e ter conhecimento sobre
a EB.(27)

De uma forma geral todo tratmento odontol-

gico pode ser realizado em pacientes com EB,

apenas com alguns cuidados: sempre apoiar o

ras de lbio e/ou palato apresentam morbida-

de considervel em crianas afetadas e impem


um custo alto s famlias e tambm socieda-

de (30). Estes custos se devem no s ao longo

perodo de tratamento, o qual perdura durante


o crescimento e desenvolvimento do complexo

maxilomandibular, mas tambm necessidade


de uma equipe multidisciplinar, pois a presena

da fissura labiopalatal gera problemas estticos,


funcionais e psicolgicos.

sugador em dentes e no em mucosa, esvaziar

Ao nascimento de uma criana com fissura, di-

preveno, realizar as moldagens com silicona

processo de reabilitao, sendo que suas expec-

pode ser realizada com Cerec. O ideal que a

do tratamento cirrgico. Eles no conseguem

coce possvel com controles peridicos e orien-

e a reparao cirrgica, a reabilitao da fala e a

as bolhas hemorrgicas, usar de selantes na

ficilmente os seus pais tm a exata dimenso do

pesada sem o uso de moldeiras e a reabilitao

tativas so especficas e relacionam-se eficcia

consulta odontolgica seja realizada o mais pre-

dimensionar a estreita relao entre a sade oral

tao para o uso de escovas com cerdas curtas e

correo da m-ocluso.

extra macias.(28)

Dando seqncia aos trabalhos do


curso, a Profa. Dra. Agda Maria

de Moura nos apresentou o tema:


Programa de Preveno da crie

dentria no Ambulatrio de Fissura


Lbio Palatina da FOUSP

A fissura labiopalatal est entre as malformaes


congnitas mais comuns em humanos, tendo
uma interao complexa de fatores genticos e

ambientais, com recorrncia relativa. A literatu-

ra internacional relata ndices epidemiolgicos

O Ambulatrio de Fissura Labiopalatina da Fa-

culdade de Odontologia da Universidade de


So Paulo, o qual existe desde a dcada de 70 e

hoje tem como responsvel a Profa. Dra. Marcia


Andr, adota como filosofia de trabalho a interveno precoce por meio de equipe multidisci-

plinar. Independente da extenso da fissura e


da conduta cirrgica o protocolo de tratamento

consiste em avaliao do recm-nascido, orientao aos pais e proposta de um plano terapu-

tico em relao ao crescimento facial e sade


oral. Os estudos so direcionados para determi-

nar meios de prevenir e tratar a crie dentria


sob a tica que contempla biolgica e social.

de fissura de lbio e / ou palato variando de

Destaca-se o incremento de flor, a higiene oral

ces so semelhantes aos relatados em estudos

relacionados aos aspectos biolgicos da doena

0,87 a 1,03 por mil nascimentos (29). Estes ndirealizados no Brasil.


28

tal no uma causa importante de mortalidade

e a dieta adequada como fatores de preveno


crie. Por este motivo a orientao quanto hi-

Atendimento Odontolgico em pacientes com necessidades especiais

giene oral e dieta adequada vem sendo objetivo do Ambulatrio de Fissura Labiopalatina da
FOUSP. Estas orientaes so individualizadas,
uma vez que outras crianas recebem o aleitamento natural e outras por meio de mamadeiras
ou at mesmo sondas. A posio a correta durante o aleitamento evita otites, as quais so muito
freqentes nos bebes e crianas fissuradas.

O esforo empreendido nestes trabalhos permi-

Existem fatores de risco para crie dentria que


so inerentes prpria fissura, tais como anomalias dentrias de nmero, de posio e de estrutura, e tambm sobras teciduais ou presena
de fstulas que criam nichos retentivos para resduos alimentares dificultando, a higienizao.

Profa. Dra. Gabriela Scagnet ministrou

No Ambulatrio alm das orientaes quanto


dieta e procedimentos preventivos de crie, e
tambm realizada a ortopedia oral precoce, atravs da instalao de placas palatinas passivas ou
ativas, sempre que necessrio. Isto implica em
consultas freqentes, de modo que o reforo de
orientao constantemente revisto. Decorridos
8 a10 anos da implantao deste Programa de
Orientao, a percepo clnica mostrava uma
significativa diminuio na crie dentria dos
pacientes. Por esta razo foram realizadas duas
pesquisa, sendo que a primeira foi conduzida
em 2008 abrangendo a faixa etria de 6 meses a
36 meses, em 143 pacientes atendidos pelo Programa de Orientao Precoce do Ambulatrio
de Fissura Labiopalatina da FOUSP. Os resultados mostraram ndices de crie mais favorveis
que os da populao geral do Brasil.(31) Em um
segundo estudo, concludo em 2013, repetiu-se
os critrios de incluso, aumentou-se a amostra
para 255 crianas portadoras de fissura na faixa
etria compreendida entre 6 meses e 72 meses
e os resultados mostraram que as crianas com
fissura no manifestaram um alto ndice de crie
dentria e que a prevalncia de crie no difere
entre irmos, tambm mostrou que no h associao com a gravidade da fissura.(32)

tiu a reavaliao de condutas e procedimentos


clnicos aplicados promoo e manuteno da
sade oral das crianas fissuradas, com a fina-

lidade de traar diretrizes mais eficazes para o


controle da crie dental.

Encerrando as atividades do curso a


a palestra intitulada: Atualizao

Internacional em Educao e Ateno

Odontolgica Integral de Crianas com


Necessidades especiais

Em 2012 o Comit de Educao da IADH In-

ternational Association for Disability and Oral


Health realizou um trabalho de consenso de 43
pases para estabelecer um curriculum de graduao em odontologia para Pacientes Especiais. Este trabalho foi traduzido para o francs,

espanhol e logo ser para o portugus, estando


disponvel na pgina da web da IADH www.
iadh.org, com a finalidade de que cada Univer-

sidade possa adapt-lo a sua realidade. Mostrou

diferentes estratgias para que os alunos possam


compreender as competncias do curriculum de
graduao do ateno odontopeditrica integral
em crianas com necessidades especial. O plano
de estudo se baseia na aprendizagem baseado

no aluno, que incluem modalidades criativas


que os sensibilizem para esta problemtica. As
estratgias e modalidaddes de abordagem esto
fundamentadas na interdisciplinaridade que

envolva todas as especialidades das cincias da

sade envolvidas na ateno de crianas com


necessidades especiais e sistemicamente comprometidas.(33)

A seqncia de palestras do curso demonstrou


que para o atendimento odontolgico integral do
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

29

Maria Cristina Borsatto, Ana Lidia Ciamponi, Maria Cristina Duarte Ferreira, Maria Gabriela Acosta Torrealba, Gilmer Torres Ramos,
Agda Maria de Moura, Silvia Medici, Susanne Krmer, Gabriela Scagnet

paciente com necessidade especial uma equipe

em considerao a oportunidade X necessidade

conhecimento e a individualizao do paciente

odontolgico do paciente com necessidade espe-

multidisciplinar fundamental. importante o

para que a abordagem humanizada seja a mais


adequada possvel. Devemos estabelecer protocolos de atendimento que devem priorizar a inter-

veno precoce atravs de medidas preventivas e


quando necessrios outros procedimentos levar

do tratamento. O aprendizado do atendimento

cial deve ser iniciado ainda na graduao onde

so desenvolvidas as habilidades e capacidades


de demonstrar atitude positivas e tambm se ad-

quire o conhecimento do contexto social e cultural


em que o aluno de graduao est inserido.

Referncias
1. Galo R, Torres CP, Contente MM, da Silva JM, Borsatto MC. Acupuncture in the treatment of temporo-mandibular disorders in Sydenhams chorea patient: a case report. Acupunct Med. 2009;27(4):188-9.

2. Orta-Sibu N, Lopez M, Moriyon JC, Chavez JB. Renal diseases in children in Venezuela, South America. Pediatr Nephrol.
2002;17(7):566-9.

3. Proctor R, Kumar N, Stein A, Moles D, Porter S. Oral and dental aspects of chronic renal failure. J Dent Res. 2005;84(3):199208.

4. Ibarra-Santana C, Ruiz-Rodrguez MeS, Fonseca-Leal MeP, Gutirrez-Cant FJ, Pozos-Guilln AeJ. Enamel hypoplasia
in children with renal disease in a fluoridated area. J Clin Pediatr Dent. 2007;31(4):274-8.

5. Elizabeth J, Lakshmi Priya E, Umadevi KM, Ranganathan K. Amelogenesis imperfecta with renal disease--a report of
two cases. J Oral Pathol Med. 2007;36(10):625-8.

6. Davidovich E, Schwarz Z, Davidovitch M, Eidelman E, Bimstein E. Oral findings and periodontal status in children,
adolescents and young adults suffering from renal failure. J Clin Periodontol. 2005;32(10):1076-82.

7. James JA, Jamal S, Hull PS, Macfarlane TV, Campbell BA, Johnson RW, et al. Tacrolimus is not associated with gingival
overgrowth in renal transplant patients. J Clin Periodontol. 2001;28(9):848-52.

8. Association AD. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2014;37 Suppl 1:S81-90.
9. Ship JA. Diabetes and oral health: an overview. J Am Dent Assoc. 2003;134 Spec No:4S-10S.
10. De la Mata C. Malnuricion, Desnutricion y Sobrealimentacion. Rev Med Rosario; 2008. p. 17 - 20.
11. Gonzlez T, Khazam K, Acosta de Camargo MG, Sanabria Z. Influencia del estado nutricional sobre IgA secretora salival. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria; 2013. p. 1-8.

12. Caufield PW, Li Y, Bromage TG. Hypoplasia-associated severe early childhood caries--a proposed definition. J Dent
Res. 2012;91(6):544-50.

13. Parry JA, Khan FA. Provision of dental care for medically compromised children in the UK by General Dental Practitioners. Int J Paediatr Dent. 2000;10(4):322-7.

14. Smith NL, Seale NS, Nunn ME. Ferric sulfate pulpotomy in primary molars: a retrospective study. Pediatr Dent.
2000;22(3):192-9.

15. Dean JA, Mack RB, Fulkerson BT, Sanders BJ. Comparison of electrosurgical and formocresol pulpotomy procedures in
children. Int J Paediatr Dent. 2002;12(3):177-82.

16. Nakornchai S, Banditsing P, Visetratana N. Clinical evaluation of 3Mix and Vitapex as treatment options for pulpally
involved primary molars. Int J Paediatr Dent. 2010;20(3):214-21.

17. Welborn LG, Hannallah RS, Luban NL, Fink R, Ruttimann UE. Anemia and postoperative apnea in former preterm
infants. Anesthesiology. 1991;74(6):1003-6.

18. Lockhart PB, Brennan MT, Sasser HC, Fox PC, Paster BJ, Bahrani-Mougeot FK. Bacteremia associated with toothbrushing and dental extraction. Circulation. 2008;117(24):3118-25.

30

Atendimento Odontolgico em pacientes com necessidades especiais

19. Prez-Lescure Picarzo J, Crespo Marcos D, Centeno Malfaz F, Congnitas GdCCdlSEdCPyC. [Clinical guidelines for the
prevention of infective endocarditis]. An Pediatr (Barc). 2014;80(3):187.e1-5.
20. Thomas E. Efficacy of two commonly available mouth rinses used as preprocedural rinses in children. J Indian Soc
Pedod Prev Dent. 2011;29(2):113-6.
21. WHO. Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, tretment and care for key populations. july, 2014. p. 184.
22. Teva I, Bermdez MP, Ramiro MT, Buela-Casal G. [Current epidemiological situation of HIV/AIDS in Latin America:
analysis of differences among countries]. Rev Med Chil. 2012;140(1):50-8.
23. Squassi AF, Allesandrello H, Drasmo L, Piovano S, Bordoni NE. Estudo de costos de la atencin odontolgica en nio
infectados con VIH o con SIDA. Bol AAON; 2005. p. 12-8.
24. Eldridge K, Gallagher JE. Dental caries prevalence and dental health behaviour in HIV infected children. Int J Paediatr
Dent. 2000;10(1):19-26.
25. Medidi S, Palazzo P, Snches G, Bordoni NE, Squassi AF. Estado dentrio en nios con VIH: estudio comparativo y post
implementacin de terapia entirretroviral de gran actividad (TARGA). Bol AAON; 2006. p. 22-6.
26. Scagnet G. Protocolo de atencin odontolgica en nios con Epidermlisis Ampollar. Revista de odontopediatria Latinoamericana; 2013.
27. Krmer SM, Serrano MC, Zillmann G, Glvez P, Araya I, Yanine N, et al. Oral health care for patients with epidermolysis bullosa--best clinical practice guidelines. Int J Paediatr Dent. 2012;22 Suppl 1:1-35.
28. Krmer SM. Oral care and dental management for patients with epidermolysis bullosa. Dermatol Clin. 2010;28(2):303-9,
x.
29. Derijcke A, Eerens A, Carels C. The incidence of oral clefts: a review. Br J Oral Maxillofac Surg. 1996;34(6):488-94.
30. Wehby GL, Cassell CH. The impact of orofacial clefts on quality of life and healthcare use and costs. Oral Dis.
2010;16(1):3-10.
31. Moura AM, Andr M, Lopez MT, Dias RB. Prevalence of caries in Brazilian children with cleft lip and/or palate, aged
6 to 36 months. Braz Oral Res. 2013;27(4):336-41.
32. Moura AM, Paiva TBS, Lopez MT, Andr M. Prevalncia de crie em crianas portadoras de fissuras labiopalatinas.
Odonto; 2013. p. 55-63.
33. Faulks D, Norderyd J, Molina G, Macgiolla Phadraig C, Scagnet G, Eschevins C, et al. Using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) to describe children referred to special care or paediatric dental services.
PLoS One. 2013;8(4):e61993.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

31

Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da Costa, Cristina Zardetto, Ana Maria P. Guimares de Araujo, Claudia Espinoza Pavez, Gilmer
Ramos Torres, Irma Alicia Verdugo Valenzuela, Zoila Andrade de Ramos

Presena do odontopediatra em ambiente hospitalar


Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da Costa (Brasil),Cristina Zardetto (Coordenadora)
Ana Maria P. Guimares de Araujo (Brasil)(Relatora),Claudia Espinoza Pavez (Chile),Gilmer Ramos Torres (Peru),Irma Alicia Verdugo Valenzuela
(Mxico),Zoila Andrade de Ramos (Equador)

Introduo

em hospitais so muitos, pois a prioridade que

A especializao em Odontopediatria traz gran-

diante de tantos problemas enfrentados pelo

des desafios aos profissionais que a abraam,


pois preciso transformar o indivduo pouco colaborador em paciente motivado. Ape-

sar de muitas vezes parecer que a atuao do


odontopediatra simplesmente brincar com as
crianas, motivando-as a cuidar de seus dentes
desde a mais tenra infncia, o 17 Congresso La-

tino-Americano demonstrou que a profisso vai


muito alm. Realmente, os especialistas na rea

se tornam responsveis no pela sade bucal da


criana, mas pela motivao e educao de todo
o ncleo familiar. Nos temas abordados durante

o Congresso, um novo horizonte surge na especialidade: a atuao do odontopediatra em m-

bito hospitalar. Esse campo de trabalho no Brasil

recente e muitas vezes ligado especialidade


de cirurgia bucomaxilofacial. Nos pases latino-

americanos uma realidade estruturada com


participao ativa da Odontopediatria.

A importncia do odontopediatra como membro de equipe multiprofissional atuante no hos-

pital tem muito fundamento em decorrncia do


agravo da higiene bucal nos pacientes internados, especialmente na UTI (Unidade de Tera-

paciente hospitalizado. Alm disso, a realidade


do consultrio bem diferente da atuao em
hospital. Desse modo, imperativo que o profissional seja preparado para colaborar como parte

de equipe multiprofissional, com o objetivo de

tratar o paciente de forma global, reduzindo os


riscos de infeces hospitalares relacionadas ao
sistema estomatogntico, principalmente de natureza respiratria como a pneumonia nosocomial, debilitante, responsvel por taxas signifi-

cativas de morbidade e mortalidade em todas as


faixas etrias3. Especificamente nas Unidades de
Terapia Intensiva Peditrica os cuidados com es-

ses indivduos devem ser redobrados, pois sua


imunidade est baixa, tornando-se mais suscetveis a desenvolver infeces. Alteraes no flu-

xo salivar, causando xerostomia, podem ocorrer


devido incapacidade de nutrio, hidratao e
respirao3. Em contrapartida, a equipe de enfer-

magem que acompanha o paciente nem sempre


est preparada para executar os procedimentos
de higiene bucal necessrios e sem tempo hbil
para faz-lo devido ao volume de trabalho4.

pia Intensiva). A presena desse profissional na

Atuao do odontopediatra nos hospitais

de vida do paciente, prevenindo infeces, re-

O que o Odontopediatra pode fazer no mbito

mentos utilizados.

visto que muitas pessoas acreditaram por muito

Os obstculos enfrentados por profissionais que

mento da criana quanto a se tornar um pacien-

equipe demonstrou uma melhora na qualidade


duzindo o tempo de internao e os medica-

desejam integrar uma equipe multidisciplinar


32

se d aos procedimentos odontolgicos baixa

hospitalar? Esse um questionamento vlido,


tempo numa atuao mais ligada ao condicionate em potencial.

Presena do odontopediatra em ambiente hospitalar

Nos pases latino-americanos a experincia co-

reas de Atuao da Odontopediatria

cia no hospital ainda na faculdade. No Brasil a

De acordo com a Profa Dra Luciane Ribeiro de

(Projeto de Lei n 2.776/08) prevendo tambm

pode atuar ativamente nas seguintes reas:

mea na graduao, e os alunos iniciam a vivn-

presena do cirurgio-dentista lei desde 2013


a presena de dentistas nas unidades de terapia

intensiva, entretanto no faz parte da formao


universitria brasileira a capacitao para atuar

em hospitais, o que j uma realidade em outros

pases da Amrica Latina. Os centros cirrgicos


e UTIs brasileiras possuem dentistas especia-

listas em cirurgia bucomaxilofacial, pois estes


profissionais recebem capacitao para atuar

em centros cirrgicos. Mas essa realidade vem


mudando aos poucos.

Rezende Sucasas da Costa, o odontopediatra

1. Educao e motivao do ncleo familiar,


prevenindo o aparecimento de doenas bucais que possam complicar o tratamento sistmico do paciente infantil5.

2. Atuao no perodo neonatal, como integrante de equipe multidisciplinar. Para

prevenir problemas na amamentao, deglutio e desenvolvimento da fala, foi institudo o teste da lngua no Brasil para bebs

A Prof Dr Luciane Ribeiro de Rezende Suca-

sas da Costa, da Universidade Federal de Gois

de at seis meses. Se o freio estiver interfe-

rindo com a amamentao e a criana no

Brasil, j possui uma vivncia na rea. Na

estiver ganhando peso suficiente, a cirurgia

Odontologia Hospitalar matria optativa da

bm atuam na avaliao de dentes natais e

sional em Sade nas reas de Sade Materno-In-

apresentam candidase.

Universidade Federal de Gois, a Disciplina de

pode ser indicada. Os odontopediatras tam-

grade curricular, h uma residncia multiprofis-

neonatais e nos cuidados com pacientes que

fantil, UTI e Hematologia. Essa vivncia muito


produtiva para a formao do profissional, que

vislumbra outro lado da profisso e fundamental para a promoo de sade de pacientes hospitalizados.

3. UTI neonatal: muito importante que pro-

fissionais capacitados atuem nesses locais,


pois qualquer toque no recm-nascido pode

desencadear desequilbrios na homeostase


da criana. O odontopediatra tem a funo

Sousa e Cols1 (2014) estudaram o impacto da

de capacitar a equipe de enfermagem a

ternados em um curto perodo de tempo e con-

quando o mdico que acompanha a criana

num perodo de 3 dias com deteriorao nos

neonatos delicada, no se deve usar clore-

aumenta o risco de doenas bucais, reduz a qua-

bucais. Quando a equipe mdica permite,

associadas, como a pneumonia . O melhor tra-

e gua destilada. Infelizmente ainda no

hospitalizao na sade oral de indivduos in-

realizar a higiene bucal de forma segura,

cluram que alteraes significativas ocorriam

libera o procedimento. A higiene bucal em

ndices de placa e sangramento gengival, o que

xidina ou salina para no causar alteraes

lidade de vida e eleva o potencial de infeces

feita a higiene com gaze pouco abrasiva

tamento sempre a preveno das doenas bu-

cais e, nesse aspecto o odontopediatra teria uma

participao ativa em equipe multidisciplinar


no mbito hospitalar.

existe um protocolo pr-estabelecido para


a higiene bucal de neonatos, o que se faz
uma adaptao do que institudo para
adultos.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

33

Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da Costa, Cristina Zardetto, Ana Maria P. Guimares de Araujo, Claudia Espinoza Pavez, Gilmer
Ramos Torres, Irma Alicia Verdugo Valenzuela, Zoila Andrade de Ramos

4. Sedao moderada/ consciente com xido

cin en Odontopediatra Escuela de Graduados

para pacientes internados que necessitam de

da graduao passar um ms no hospital a fim

nitroso, Midazolam podem ser utilizados


interveno odontolgica.

5. Oportunidade de interveno sobrevida


curta: ulceraes em pacientes com depres-

so do sistema imunolgico e ulceraes


em traumatismos dentrios podem levar ao

atendimento odontolgico mediante anestesia geral. Infeces dentais em quadros sistmicos complicados, como a esclerose progressiva sistmica, na qual se observa pro-

gresso exacerbada de colgeno, diminuio


na produo salivar (xerostomia), limitao

de conhecer de perto a atuao do dentista no


mbito hospitalar. Muitos pacientes procuram o
hospital para tratamento de cncer. A enfermi-

dade pouco frequente em indivduos menores


de 15 anos no Chile, girando em torno de 12 a

14 casos em 100.000 crianas, e uma mdia de


465 a 540 novos casos por ano. Apesar de sua
baixa frequncia constitui-se na primeira cau-

sa de morte em crianas na idade dos 5 aos 15

anos10,11, por isso a patologia considerada de


grande impacto.

da abertura bucal e problemas no ligamen-

Desde 1988, quando foi criado o Programa Na-

essa, ressalta a Dra Luciane Sucasas Ribeiro

tratamento do cncer infantil no Chile vem sen-

to periodontal, so comuns. Situaes como


da Costa, traz questionamentos importantes
ao profissional que atua nessa rea. A re-

moo cirrgica de todos os dentes devido


condio sistmica da criana uma hiptese. O que melhor para a criana? Essa

a principal pergunta que exige uma resposta


desses profissionais.

6. Residncia hospitalar: a atuao do dentis-

ta em mbito hospitalar tem crescido nesses


ltimos anos e j faz parte da realidade brasileira9.

Odontopediatria a servio da Oncologia


Em 1942 se deu a criao do Hospital Dr Luis
Calvo Mackenna na cidade de Santiago, Chile. O hospital pblico, dependente do Servi-

cio de Salud Metropolitano e atende pacientes

cional de Drogas Antineoplsicas (PINDA), o


do realizado em conformidade com protocolos
internacionais de reconhecido xito. Em geral,
os tratamentos incluem cirurgia, quimioterapia,

radioterapia e transplante de progenitores he-

matopoiticos (medula ssea). Todo o paciente

que ingressa no Departamento de Oncologia


do hospital Dr. Luis Calvo Mackenna passa por
avaliao odontolgica. A finalidade desse exame o planejamento e cuidado integral do paciente, com o objetivo de identificar, tratar e eliminar focos infecciosos ou irritantes locais pre-

sentes na cavidade bucal; estabelecer um canal

de comunicao com os mdicos oncologistas,


verificando a necessidade odontolgica de cada
paciente, alm de educar o ncleo familiar e a
criana quanto aos cuidados necessrios para o

sucesso no tratamento e melhora na qualidade


de vida dos indivduos hospitalizados12.

menores de 15 anos. um centro de referncia

Um protocolo de preveno estabelecido para

Segundo a Profa Dra Claudia Espinoza Pavez,

cuidados com a higiene bucal com escova macia

nacional que recebe pacientes de todo o Chile.

odontopediatra do Hospital Dr. Luis Calvo


Mackenna e Docente Programa de Especializa34

da Universidade do Chile, faz parte do currculo

cada paciente tratado no hospital, orientando os


quatro vezes ao dia. A dieta do paciente tambm

monitorada, alertando sobre os riscos do uso

Presena do odontopediatra em ambiente hospitalar

de alimentos cariognicos, o alto potencial ca-

Costa e a Profa Dra Claudia Espinoza Pavez, a

e os medicamentos infantis administrados, que

de leses inflamatrias e ulcerativas da muco-

riognico dos suplementos ricos em carboidrato


contm acar em sua composio.13 Dentifrcios

fluoretados so indicados para a escovao dos


dentes e aplicaes de verniz com flor para os

mucosite14,15,16,17, que se caracteriza pela presena


sa oral. Para minimizar os efeitos negativos da

mucosite, os pacientes so orientados a realizar


bochechos com soluo salina 0,9% e soluo de

pacientes de alto risco de crie e/ou xerostomia

bicarbonato. A aplicao de gelo no local (crio-

ria ser introduzido antes da terapia oncolgica.

bem como o uso de vitamina E tpica. E mais re-

A motivao quanto importncia com os cui-

para preveno e tratamento da mucosite tem

faz parte do programa de preveno, que deve-

dados orais fundamental, explicando os efei-

tos da terapia oncolgica a curto e longo prazo.

terapia) pode ser uma alternativa interessante,


centemente, aplicao de laser de baixa potencia
sido empregado.

Estudos sugerem que ocorre uma deteriorao

Outras manifestaes bucais podem aparecer

impacto dessa deteriorao aumenta o risco de

correntes da diminuio de plaquetas ou alte-

paciente e aumenta o potencial de infeces as-

frequente nesses indivduos, porm no so

na sade oral de pacientes hospitalizados1,2. O

nessa fase, tais como leses hemorrgicas, de-

doenas bucais, reduz a qualidade de vida do

raes nos fatores de coagulao. A candidase

sociadas, como a pneumonia2.

recomendados antifngicos profilticos. Ocorre

Durante a terapia oncolgica, o tratamento

paciente deve usar gomas de mascar sem a-

odontopeditrico visa manter a sade bucal


em nveis timos, educar os pais, cuidadores e

a criana, bem como manejar os efeitos colaterais na cavidade bucal em decorrncia do trata-

mento de cncer12. Tratamentos odontolgicos

invasivos no so realizados nesse perodo, pois

a imunidade da criana est comprometida. A


higiene bucal deve ser mantida com escova ma-

cia ou extramacia e dentifrcio fluoretado, alm


de hidratar os lbios com creme base de lanolina. Em relao dieta, alimentos duros e condimentados devem ser evitados, assim como re-

frigerantes, bebidas e frutas cidas, doces, bem e


alimentos muito quentes.

Manifestaes orais decorrentes do

uma reduo transitria na secreo salivar, e o


car, saliva artificial, beber gua com frequncia

e utilizar bochechos sem lcool. A sensibilidade

dental pode surgir devido diminuio no fluxo


salivar. Em pacientes que recebem quimioterpicos de plantas alcaloides relatam dor mandi-

bular na ausncia de patologia odontognica,

porm a dor transitria, desaparecendo com a


suspenso do uso desses quimioterpicos.

O servio de Oncologia do Hospital Dr. Luis


Calvo Mackenna faz acompanhamento dos pa-

cientes at que completem 18 anos ou at 10


anos aps o diagnstico da patologia. Nesse
perodo existe um monitoramento da sade bu-

cal feito por odontopediatras em intervalos de

3 a 4 meses. O objetivo do controle promover


a sade oral dos pacientes, educando pais e a

tratamento oncolgico

criana sobre a importncia dos cuidados com

A principal manifestao oral, segundo a Pro-

laterais do tratamento da patologia. Dentre as

fa Dra Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da

a higiene bucal, bem como avaliar efeitos co-

complicaes tardias que podem surgir, podem


Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

35

Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da Costa, Cristina Zardetto, Ana Maria P. Guimares de Araujo, Claudia Espinoza Pavez, Gilmer
Ramos Torres, Irma Alicia Verdugo Valenzuela, Zoila Andrade de Ramos

ser destacadas12,18,19,20: diminuio da altura dos

necer internada no mnimo de 6 a 10 dias. Caso

ramo mandibular; agenesias e microdontias; al-

sob anestesia geral nessas crianas, um tampo

processos alveolares; diminuio da largura do


teraes coronrias e da cmara pulpar; carcinoma de clulas escamosas; hiperplasia gengival
nos pacientes que receberam transplantes de
progenitores hematopoiticos.

Urgncias em odontopediatria
O papel do odontopediatra no mbito hospitalar

na faringe colocado para evitar a aspirao de


dentes e de outras estruturas.

A obstruo das vias areas por reteno de saliva outra complicao nos atendimentos de urgncia e o profissional deve ficar atento durante

procedimentos cirrgicos como frenectomia lin-

gual. Alm disso, a sedao pode gerar vmitos

fundamental, principalmente nos casos de ur-

e sua posterior aspirao, bem como a aspirao

odontopediatra do Departamento de Odontoes-

aparelhos ortodnticos e limas endodnticas23,24.

Salud del Nio, situado em Lima, Peru, e pro-

diculares feita com instrumentos rotatrios no

Marcos. O Instituto Nacional de Salud Del Nio

operatrio e o risco de aspirao.

gncia, salienta o Prof. Dr. Gilmer Ramos Torres,

de materiais restauradores, dentes, braquetes de

tomatologia Peditrica do Instituto Nacional de

Por esse motivo, a preparao dos condutos ra-

fessor da Universidad Nacional Mayor de San

atendimento de crianas, reduzindo o tempo

a primeira instituio peditrica de referencia


de alto nvel de complexidade mdica, que per-

tence ao sistema de sade, e o primeiro hospital


peditrico do Peru.

As cardiopatias congnitas21 so frequentes no

Peru, acometem crianas menores de 1 ano e,

muitas vezes na forma ciantica, associada ao


baixo ndice de saturao de oxignio. O acompanhamento desses pacientes pelo odontope-

diatra de grande importncia, pois existem

casos de desintubao acidental de crianas com


quadro de hipoxia, acarretando leses em dentes hgidos e acometidos pela doena crie. Nesses casos, o profissional chamado para atuar

A sedao para atendimento odontolgico no

hospital muito utilizada, principalmente com


o uso do Midazolam6,7,8,25, muitas vezes adminis-

trado com sucos, a fim de mascarar seu gosto

desagradvel. A melhor forma de administrar

o medicamento, preferida pelo Prof. Dr. Gilmer


Ramos Torres, por meio de gelatina, que reduz
a incidncia de vmitos. Mas ele alerta que, antes de optar pela sedao, o planejamento deve-

r ser discutido em equipe multiprofissional de


modo a diminuir o stress nos pacientes hospitalizados.

rapidamente e por quadrantes a fim de evitar

Participao do Odontopediatra na

danos maiores criana22.

Oncohematologia Peditrica

Muitas vezes, diz o Prof. Dr. Gilmer Ramos To-

Outro campo importante de participao do

estranhos. Nesses casos a prescrio de antibi-

cionado aos centros de oncohematologia pedi-

rres, ocorre obstruo das vias areas por corpos

odontopediatra no mbito hospitalar est rela-

ticos por via oral pode ser indicada e, em alguns

trica, afirma a Profa Dra Irma Alicia Verdugo

casos os resultados do hemograma podem levar


hospitalizao da criana, que pode perma36

haja necessidade de interveno odontolgica

Valenzuela da Universidade Autonoma de Baja


California Faculdad de Odontologia Tijua-

Presena do odontopediatra em ambiente hospitalar

na/Mexico. O cncer peditrico era diagnostica-

fundamental estabelecer um plano de trata-

da causa de morte no Mxico. Na infncia 25%

des odontolgicas do paciente. A higiene bucal

do antes dos 18 aos 20 anos e constitua a segundos casos relatados so de leucemia, 20% de tumores do sistema nervoso, 6% linfomas e 5% linfoma de Hodgkin. A realidade dura no Mxi-

co, pois 90% das famlias no tem seguro social,


o que gera custos enormes, dvidas familiares e

abandono do tratamento por falta de dinheiro.


O governo est realizando uma ao conjunta

com a sociedade para melhorar esse problema

mento individualizado, tratando as necessidano deve ser negligenciada nem interrompida.


Recomenda-se o uso de escovas extramacias ou

gazes macias embebidas em antisspticos orais.


A famlia orientada a incentivar o uso de an-

tisspticos bucais, gua em temperatura morna

e produtos especiais para xerostomia. Quanto


alimentao, os doces devem ser evitados.

no pas. Nesse contexto, existe o Hospital Gene-

Alguns fatores contribuem para as complicaes

autorizada a oferecer cuidados mdicos a todos

mento e o alto ndice de placa bacteriana. Pode

apoio de diversas instituies a fim de melhorar

bucais. Todas essas complicaes podem preju-

da capacitao de equipes multidisciplinares

tivo, o odontopediatra desempenha um papel

criada a Unidade de Oncologia Peditrica, con-

em tratamento de quimioterapia.

pblicas da Amrica Latina.

Tecnologia a servio da Odontopediatria

ral de Tijuana, que a nica instituio pblica

bucais, tais como o tempo de durao do trata-

aqueles que no tm seguro social e conta com o

ocorrer, ainda, mucosite, xerostomia e infeces

a qualidade do atendimento dos pacientes, alm

dicar o quadro geral do paciente.Por esse mo-

para atender pacientes com cncer. Em 2008 foi

de destaque na promoo de sade de pacientes

siderada uma das mais importantes instituies


Os estudantes do curso de especializao, segundo a Profa Dra Irma Alicia Verdugo Valenzuela, realizam visitas aos pacientes hospitalizados trs vezes por semana. H um departamen-

to especialmente equipado para o atendimento


odontolgico na rea de oncohematologia e o
paciente examinado criteriosamente a fim de

realizar o diagnstico precoce de qualquer leso


na cavidade oral, no somente leses de crie.
Esse trabalho em equipe multidisciplinar garante um maior xito do caso, melhorando a qualidade de vida e a sobrevida dessas crianas.

Dentre as manifestaes bucais observadas nos


pacientes diagnosticados com leucemia desta-

cam-se a palidez da mucosa oral, presena de

sangramento gengival e candidase26. Antes de


iniciar o tratamento de quimioterapia, comple-

ta a Profa Dra Irma Alicia Verdugo Valenzuela,

no sculo XXI

De acordo com a Profa Dra Zoila Andrade de


Ramos, presidente da Associao de Odontopediatria do Equador, o grande aliado do odon-

topediatra o laser, que em 1999 foi aprovado


para o uso em crianas. Outra tecnologia em-

pregada a energia hidrocintica waterlase,


perfeito para a aplicao em Odontopediatria.

O mtodo seguro, preciso e rpido. Reduz o


medo na criana, pois no h barulho da caneta

de alta rotao e, em alguns casos, no neces-

srio o uso de anestesia. O dente possui gua

em sua composio e quando o laser aplicado,


as molculas de gua so excitadas favorecendo os cortes. O calor e a vibrao so as cau-

sas mais provveis de dor associada ao uso da


broca, como o Waterlase no transmite calor ou
vibrao, os procedimentos odontolgicos no
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

37

Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da Costa, Cristina Zardetto, Ana Maria P. Guimares de Araujo, Claudia Espinoza Pavez, Gilmer
Ramos Torres, Irma Alicia Verdugo Valenzuela, Zoila Andrade de Ramos

acarretam desconforto para o paciente. Alm

odontopediatria, pode-se afirmar a importncia

tnuo que impede a desidratao e o aquecimen-

talar.

disso, o aparelho possui um spray de gua conto dental, reduzindo a incidncia da dor durante

o ato operatrio. O Waterlase pode ser usado em

preparos cavitrios, remoo de leses de crie,


gengivectomia com mnimo sangramento, frenectomia, biopsias27,28,29.

O sculo XXI foi um marco na interao das


cincias exatas com as cincias biolgicas, conferindo uma conotao tecnolgica para a Odon-

tologia. Conceitos fundamentais da fsica foram


transmitidos aos dentistas que passaram a usu-

fruir dessas novas tecnologias. O laser tem uma


ampla aplicao na Odontologia. Na cirurgia

promove cortes mais precisos deixando a rea

operada limpa, visto que promove hemostasia


de vasos sanguneos. Pode ser empregado de

forma teraputica, de modo menos invasivo,


com fins diagnsticos e tem ao anti-inflamat-

ria e anti-edematosa, normalizando a circulao.

da atuao desse profissional no mbito hospiA ateno sade bucal tem papel importante

para os pacientes hospitalizados, no apenas


para promoo de sade em si, mas tambm

com o intuito de melhorar a qualidade de vida


dessas pessoas e com isso salvar vidas.

Por que a sociedade e alguns profissionais da

rea da sade no consideram a sade bucal to

importante quanto as outras infeces do corpo?


Segundo Welbury30 (2014), se um pai no levar
seu filho para tratar de um abscesso na perna,

as pessoas e servios assistenciais se mobilizam,


mas a doena crie e a negligncia aos dentes

tem uma aceitao maior entre as pessoas. Por


isso, importante a conscientizao dos profissionais da rea da sade em todos os nveis so-

bre a importncia em promover a sade oral e


orientar sobre o impacto das doenas bucais sobre as complicaes sistmicas. Os odontopedia-

tras deveriam trabalhar em conjunto com todos

Consideraes Finais

os setores envolvidos na proteo da criana, a

Diante de todos os questionamentos e obstcu-

movam a sade bucal do paciente infantil. Esse

los dessa especialidade to importante que a

fim de criar protocolos de atendimento que proser nosso maior desafio para esse novo sculo!

Referncias
1. Sousa L L A, Wagner L S, Mendes R F, Neto J M M, Junior R R P. Oral health of patients under short hospitalization period: observational study. J Clin Periodont Jun 2014; 41(Issue 6): 558-563.

2. Sachdev M, Ready D, Brealey D, Ryu J H, Bercades G, Nagle J, Borja-Boluda S, Agudo E, Petrie A, Suvan J, Donos N,

Singer M, Needleman I. Changes in dental plaque following hospitalisation in a critical care unit: an observational study.
Critical Care 2013; 17: R189.

3. Gomes S F, Esteves, M C L. Atuao do cirurgio dentista na UTI: um novo paradigma. Rev Bras Odontol jan/jun 2012;
69(1): 67-70.

4. Mattevi G S, Figueiredo D R, Patricio Z M, Rath I B S. A participao do cirurgio-dentista em equipe de sade multidisciplinar na ateno da sade da criana no contexto hospitalar. Cinc. Sade coletiva [online] 2011; 16(10): 4229-36.

5. Rezende G P S R, Costa L R R S, Cardoso R A. Pediatric dentistry during rooming-in care: evaluation of an innovative
project for promoting oral health. J Appl Oral Sci, June 2004; 12(2):149-153.

38

Presena do odontopediatra em ambiente hospitalar

6. Bayardo R A, Herrera M L, Aceves L. Midazolam conscious sedation in 2-4 years old children. RGO 2012; 60(3): 367-70.
7. Alzahrani A M, Wyne A H. Use of oral midazolam sedation in pediatric dentistry: a review. Pakistan Oral Dent J 2012;
32(3):444-55.
8. Bagheri M. The Use of Midazolam in Paediatric Dentistry: a Review of the Literature. Razavi Int J Med Aug 2014; 2(3):1-5.
9. Euzbio L F, Viana K A, Cortines A A O, Costa L R. Atuao do residente cirurgio-dentista em equipe multiprofissional
de ateno hospitalar sade materno-infantil. Rev Odontol Brasil-Central 2013; 22(60):16-20.
10. Campbell M. Desarrollo de la Oncologa Peditrica en Chile. Rev Ped Elec 2005; 2:1-4 (ISSN 0718-0918).
11. Villarroel M. Diagnstico precoz del cncer infantil. Rev Med Clin Condes 2006; 17(2): 60-5
12. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on dental management of pediatric patients receiving chemotherapy, hematopoietic cell transplantation, and /or radiation. Reference manual 2013/14; 35 (6): 284-92.
13. Pomarico L, Souza I P R, Rangel Tura L F. Sweetened medicines and hospitalization: caries risk factors in children with
and without special needs. Eur J Paediat Dent 2005; 6(4):197-201.
14. Cheng K K F, Molassiotis A, Chang A M, Cheung S S. Evaluation of an oral care protocol intervention in the prevention
of chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric cancer patients. European J of Cancer 2001; 37(16): 2056-63.
15. Ruiz-Esquide G, Nervi B, Vargas A, Maiz A. Tratamiento y prevencin de la mucositis oral asociada a tratamiento del
cncer. Rev Med Chile 2011; 139(3): 373- 81.
16 . Figueiredo M C, Faustino-Silva D D, Moure S P, Squef R. Tratamiento del mucositis oral en pacientes peditricos: una
revisin de literatura. Acta Odontol Venezolana 2011; 49(4):1-7.
17. Cheng K K F, Lee V, Ho Li C, Yuen H L. Impact of oral mucositis on short-term clinical outcomes in paediatric and
adolescent patients undergoing chemotherapy. Support Care in Cancer 2013; 21(8):2145-52.
18. Kaste S C, Hopkins K P, JenkinsIII J J. Abnormal Odontogenesis in Children treated with radiation and chemotherapy:
Imaging findings AJR 1994; 162: 1407- 11.
19. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Long term follow up of survivors of childhood cancer. Edinburgh: SIGN
2013; SIGN 132, Available from URL: http://www.sign.ac.uk
20. Rowland C, Kaste S, Owens A. Interrupted development of dentition in children receiving bone marrow transplantation for acute lymphocytic Leukemia: a case series. Spec Care Dentist 2013; 33(6) 308- 11.
21. Paz C. Manejo odontolgico de pacientes con cardiopatas. Rev Soc Chil Odontopediatra 2010; 25(1):20-23.
22. Jimnez Y, Bagn J V, Murillo J, Poveda R. Infecciones odontognicas. Complicaciones. Manifestaciones sitmicas. Med
Oral Patol Oral Cir Bucal 2004; 9 Suppl: S139-47.
23. Hoseini M, Mostafavi S M S, Rezaei N, Boluri J. Orthodontic wire ingestin during treatment: reporting a case and review the management of foreign body ingestin or aspiration (emergencies). Case Rep Dent 2013; 426591. Published online
Jun 18, 2013, doi: 10.1155/2013/426591.
24. Adewumi A, Kays D W. Stainless steel crown aspiration during sedation in pediatric dentistry. Pediatr Dent 2008;
30(1):59-62.
25. Kupietzky A, Houpt M I. Midazolam: a review of its use for conscious sedation of children.Pediatric Dent 1993; 15(4):
237-41.
26. Silva B A, Siqueira C R B, Castro P H S, Araujo S S, Volpato L E R. Oral manifestations leading to the diagnosis of acute
lymphoblastic leukemia in a Young girl. J Indian Soc Pedodontic Prev Dent 2012; 30(2):166-68.
27. Boj J R, Poirier C, Hernandez M, Espasa E, Espanya A. Case series: Laser treatments for soft tissue problems in children.
European Arch Paediat Dent 2011; 12(2):113-17.
28. Acharya A A, Prabhakar R, Lasers in dentistry: A review. Annals and Essences of Dent 2012; IV(4):66-72.
29. Baygin O, Korkmaz F M, Tz T, Tanriver M. The effect of different enamel surface treatments on the microleakage of
fissure sealants. Lasers Med Sci 2012; 27:153-60.
30. Welbury R. Child protection - raising the awareness of dental neglect. Contemp Clin Dent 2014; 5(2):149.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

39

Mrcia Turolla Wanderley, Gabriela Bonini, Thais Cordesi, Monica Valdivieso Vargas-Machuca, Maria Gabriela Martinez, Silvina G.
Cortese

Porqu el trauma em la denticin decdua es importante?


Porque o Trauma na dentio decdua importante?
Mrcia Turolla Wanderley (Brasil), Gabriela Bonini (Brasil) (Coordenadora), Thais Cordesi (Brasil) (Relatora), Monica Valdivieso Vargas-Machuca
(Peru), Maria Gabriela Martinez (Venezuela), Silvina G. Cortese (Argentina)

Resumo

importncia e preveno desse trauma. Como

O trauma da dentio decdua pode causar im-

ma tm simplesmente os cuidados gerais como:

pacto fsico, emocional e psicolgico crianas


de qualquer idade, porm, muitos acabam no
atribuindo a devida importncia. Tendo em vista que aos 2 anos de idade o dente permanente j est em formao, o primeiro aspecto que

deve ser relevante o impacto que pode causar

evitar pisos e sapatos escorregadios e adaptar


os mveis e ambientes para a idade da criana.

Com a precoce prtica de esportes individuais e


coletivos pelas crianas, uma opo o uso de
protetores bucais como medida de preveno2.

no dente permanente. As crianas testam seus

Porem muitos dentistas ainda acreditam que

de difcil preveno, porm h alguns cuidados

possuir evidncias cientficas que abrange todos

Esse trabalho ressalta a importncia do trauma

decduos1. Muito se baseia na experincia clni-

ferente as diferentes sequelas e seus tratamen-

que aparecem, isso faz com que se busque novos

presentes no 17Congresso da Academia Latino-

matizado.

limites, muitas vezes podendo sofrer traumas

no h riscos graves, isso ocorre por ainda no

que podemos atribuir para evitar esses traumas.

os aspectos que envolvam trauma em dentes

na dentio decdua para esclarecer dvidas re-

ca de cada profissional e a variedade de casos

tos, com base em depoimentos de profissionais

conceitos para o atendimento do paciente trau-

Americana de Odontopediatria e 6 Congresso


da APO, 2014. Para avaliar o tratamento e a sequela no dente permanente deve-se avaliar qual

o tipo de trauma, qual a idade da criana, avaliar

o clnico e radiogrfico e por fim acompanhar


at a erupo do dente permanente.

Introduo
O trauma de dentes decduos ocorre principal-

Um agravo para o trauma de dente decduo


a mordida aberta anterior, pois as crianas pe-

quenas no possui o reflexo de proteger o rosto


colocando as mos para frente durante a queda,
deixando a parte mais protuberante da face pro-

pcia ao trauma1. Assim podemos atribuir como


fator de preveno tambm o hbito de suco
prolongado, principalmente os no nutritivos,

que podem ser controlados desde o nascimento.

mente em crianas com baixa idade, especial-

Existe uma grande relao do dente decduo

har/andar . A procura do odontopediatra pelos

te3, essa formao comea aos 2 anos de idade,

mente quando comeam a aprender a engatin1

pais est diretamente relacionada com a impor-

tncia que esses pais do ao trauma dental, e

dever do cirurgio dentista orientar quanto a


40

medidas de preveno para esse tipo de trau-

com o germe que ir formar o dente permanen-

para manter uma sade bucal e uma troca de


dentio adequada o processo de rizlise e rizognese do dente decduo devem ser respei-

Porque o Trauma na dentio decdua importante? / Porqu el trauma em la denticin decdua es importante?

tadas, o trauma dental pode atrapalhar esses

Caso haja a m ocluso existe a impossibilidade

ral . Normalmente os traumas ocorrem quando

que mais comum a ocorrncia de traumas.

processos causando alterao do processo natu1

as crianas sentem a necessidade de explorar


o mundo exterior que coincide com o incio da
formao do dente permanente.

O trauma no dente decduo pode causar alterao de cor, necrose pulpar, fstulas, cistos, reabsores4. Nos dentes permanentes pode cau-

sar alterao de formao, reteno prolongada,


desvio do eixo de erupo3. Um trauma que no
atribudo valor o trauma de cndilo que de
difcil diagnstico e muitas vezes tardio5.

de ser corrigida at a criana atingir idade em


comprovado na literatura que dentes anteriorizados possuem mais facilidade de trauma7, a

falta de selamento labial ou por mordida aber-

ta anterior ou por respiradores bucais tambm

so um agravo, pois no h a proteo do tecido

mole, fazendo com que aumente o impacto do


trauma.

Protetores bucais para crianas


Muitos lugares aceitam crianas a partir de 3

Com o correto diagnstico e tratamento pode

anos para a prtica esportiva isso resulta no uso

psicolgico vai desde o choque fsico na hora do

portante portanto que j na anamnese tenha a

fissional com o correto uso da abordagem com-

portiva e qual. Esses protetores bucais podem

forneceram caso haja alterao na esttica da

dualizados, desde que tenha EVA de 3mm, en-

ps trauma6.

importncia do uso do protetor bucal se d pelo

amenizar o impacto desse trauma, e o impacto

de protetores bucais cada vez mais cedo2, im-

trauma at o ps tratamento, que envolve o pro-

opo de colocar se a criana faz atividade es-

portamental at o reforo positivo que os pais

ser: pr fabricados, termoplsticos ou indivi-

criana, favorecendo assim a qualidade de vida

quanto no adulto pode variar de 3 4 mm. A

Preveno de trauma em dentes decduos


O trauma de dentes decduos ocorre princi-

palmente em crianas com baixa idade, pois a


criana comea a testar seus prprios limites a
fim de explorar o mundo exterior1. Como medi-

das de preveno para esse tipo de trauma alm

fato de estimular a confiana do atleta8, tendo

em vista que crianas e jovens gostam de novos


desafios, o uso do protetor bucal de extrema
importncia. Uma alternativa para estimular o

uso de protetor bucal pelas crianas a confe-

co desses protetores impressos com figuras de


super-heris preferidos.

dos cuidados gerais j citados h tambm o uso

Consequncias de trauma dental

cada idade. Assim como o uso de protetores bu-

As injurias mais comuns em dentes decduos

de brinquedos e rea de lazer adequada para


cais.

so subluxao, luxao lateral e avulso9, como

Como a mordida aberta anterior pode ser um

sos: necrose pulpar, reabsoro radicular, fstu-

agravo para o trauma de dente decduo, podemos orientar como medida de preveno: - alei-

tamento materno, - hbito de suco regulado

se houver necessidade, - evitar suco do dedo.

manifestao tardia temos os processos infecciolas e abcessos e rarefao ssea10. Alguns fato-

res preditivos associados a necrose pulpar so:


o deslocamento e ruptura do sistema nervoso e

vascular, fratura com exposio pulpar, dor esVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

41

Mrcia Turolla Wanderley, Gabriela Bonini, Thais Cordesi, Monica Valdivieso Vargas-Machuca, Maria Gabriela Martinez, Silvina G.
Cortese

pontnea que caracteriza pulpite irreversvel,

o adequado como em uma extrao convencio-

radicular interna e rarefao ssea . Fatores que

com o germe do permanente quando um dente

colorao amarela cinza e marrom, reabsoro


11

esto menos associados so: obliterao do ca-

nal radicular, reabsoro externa com formao


ssea e crianas maiores de 4 anos.

Existe uma grande relao do dente decduo


com o germe que ir formar o dente permanen-

te, quanto menor o germe do dente permanente,


maior a chance do trauma no dente decduo afetar a formao do desse permanente . A preva3

lncia de repercusso para o dente permanente

quando h trauma no dente decduo de 41% . A


3

maior alterao a hipoplasia de esmalte12, processos inflamatrios podem interferir na odon-

tognese e a pouca idade na formao da coroa,


assim como na idade mais avanada interfere na

formao radicular13. As alteraes coronrias


consistem principalmente em hipoplasia que

provm quase sempre de avulso, a sequncia

eruptiva pode adiantar, atrasar, reteno ssea


e alterar o desvio do eixo de erupo que pode
causar uma vestibularizao desse dente permanente, o que torna mais propcio um novo

trauma, porm mais complexo, pois esse dente


permanente jovem ainda possui pice aberto

com exposio pulpar o que dificultar o tra-

tamento, podendo haver perda desse elemento


dental1. As alteraes no desenvolvimento radi-

cular podem resultar em: duplicao, alterao

da angulao e a menos frequente dilacerao.


Na alterao de desenvolvimento temos tambm a formao de odontomas3.

As principais consequncias do trauma dental


so: intruso, luxao e avulso, pois alteram a

decduo avulsionado do que em qualquer outra situao de trauma.

Muitas vezes a colorao pode ser a nica indi-

cao de que ocorreu um trauma. A cor rsea


indica hemorragia intrapulpar ou reabsoro in-

terna, a cor amarela indica obliterao do canal


radicular e a cor cinza existe controvrsias na

literatura4, deve-se observar o clnico e o radiogrfico, se no houver alterao, deve-se manter9.

Trauma de cndilo
Um agravo para os traumas dentais que podem

estar associados com grandes traumatismos so


as fraturas de cndilo, apesar de possuir baixa
prevalncia5 e ser assintomtico, algumas vezes

h a necessidade de tratamento cirrgico. Para o

diagnstico clnico de fratura de cndilo deve-

mos observar hematoma e aumento de volume


das regies pr-auricular e mento, deslocamen-

to de mandbula, parestesia do lbio inferior e


alguns sinais neurolgicos. Deve se observar
falta de estabilidade na ocluso e nos movimen-

tos excursivos da mandbula. Se for identificado


fratura de cndilo o tratamento imediato consiste em medicao (antibitico e anti-inflamatrio), dieta macia e fisioterapia14.

Tratamento de trauma na dentio


decdua

posio original da raiz do dente decduo que

Em qualquer idade o tratamento do trauma di-

porm na avulso a fora de impacto para reti-

alm de existir o trauma fsico h tambm o psi-

pode deslocar e atingir o germe do permanente,


rar o dente de dentro do alvolo e muito gran-

de e o trajeto feito por essa raiz nem sempre


42

nal1, isso proporciona uma maior preocupao

ficultado, pois em caso de crianas muito jovens,


colgico, pois a abordagem comportamental

dessa faixa etria consiste em conteno fsica

Porque o Trauma na dentio decdua importante? / Porqu el trauma em la denticin decdua es importante?

para tratamento, e quanto as crianas maiores a

cduo sem qualquer sintomatologia clnica e/ou

o que dificulta no atendimento emergencial.

de cistos h necessidade de extrao do dente

noo do que est acontecendo tambm maior


A alterao de cor, das consequncias pode ser
considerada a mais branda pois no necessa-

riamente sinal de necrose, porm presena


de fstulas e reabsores irregulares so sinais
de necrose pulpar , portanto se um dente de15

alterao radiogrfica16. Em casos de formao


decduo17.

Qualidade de vida de crianas com


trauma dental

cduo traumatizado apresentar escurecimento e

O trauma dental um problema para a sade

e observar se h vitalidade, por exemplo: colo-

mento muitas vezes prolongado6 com a necessi-

lar apresenta associao negativa com a necrose

pode causar impacto negativo na qualidade de

sociao positiva3. A colorao cinza logo aps

te a avulso, nas crianas e a alterao de cor,

se aparecer com o tempo e desaparecer ou mu-

sempre ser orientados para um reforo positivo

reabsoro regular pode somente acompanhar

pblica pois muito frequente e requer trata-

rao amarela com obliterao do canal radicu-

dade de acompanhamento. Quando no tratado

pulpar, j sem obliterao do canal h uma as-

vida de crianas em fase escolar18, principalmen-

o trauma indicio de necrose pulpar, porm

nos familiares19. Por isso os familiares devem

dar para amarela no indica necrose pulpar, se

para uma melhor qualidade de vida da criana

persistir deve-se observar se assintomtica ou

com dor espontnea. Portanto o melhor a fazer


no realizar tratamento endodntico em qualquer alterao de cor ps-trauma em dente de-

traumatizada. Portanto a presena de trauma

dental em dentes decduos pode causar perda


de funo, problemas estticos e efeitos sobre o
bem estar emocional e social das crianas20.

Referncias
1 -Importncia do atendimento aos traumatismos na dentio decdua - Prof. Dra. Mrcia Turolla Wanderley- palestrante

do 17Congresso da Academia Latino-Americana de Odontopediatria e 6 Congresso da APO, 2014 no Curso Integrado


Latino Americano de Traumatologia.

2-Protetores bucais: Uma alternativa vivel durante a prtica esportiva- Prof. Dra. Cristiane Cardoso Rodrigues- palestrante do 17Congresso da Academia Latino-Americana de Odontopediatria e 6 Congresso da APO, 2014 no Curso Integrado
Latino Americano de Traumatologia.

3-Precurses do trauma na dentio permanente - Prof. Dra. Silvina G. Cortese- palestrante do 17Congresso da Academia
Latino-Americana de Odontopediatria e 6 Congresso da APO, 2014 no Curso Integrado Latino Americano de Traumatologia.

4- Diagnstico e tratamento da necrose pulpar em dentes decduos traumatizados- Prof. Dra. Mnica Valdivieso Vargas -

palestrante do 17Congresso da Academia Latino-Americana de Odontopediatria e 6 Congresso da APO, 2014 no Curso


Integrado Latino Americano de Traumatologia.

5- Tratamento conservador das fraturas de cndilos mandibulares em crianas- Prof. Dra. Ada Carolina Medina- palestrante do 17Congresso da Academia Latino-Americana de Odontopediatria e 6 Congresso da APO, 2014 no Curso Integrado Latino Americano de Traumatologia.

6- Impacto das leses traumticas dentrias na qualidade de vida de crianas- Prof. Dra. Gabriela Bonini- palestrante do
17Congresso da Academia Latino-Americana de Odontopediatria e 6 Congresso da APO, 2014 no Curso Integrado Latino Americano de Traumatologia.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

43

Mrcia Turolla Wanderley, Gabriela Bonini, Thais Cordesi, Monica Valdivieso Vargas-Machuca, Maria Gabriela Martinez, Silvina G.
Cortese

7- Associaes de hbitos de suco nutritivas e no nutritivas e as caractersticas orais em crianas com dentio decdua
Versato, AP; Wanderley, MT.- http://www.teses.usp.br.
8- Mouthguards: Why not minimize the consequences of dental traumas? - Rodrigues, Cristiane Cardoso; Long, Sucena
Matuk; Chelotti, Adolpho. - Rev. Inst. Cinc. Sade; 21(2):177-181, abr.-jun. 2003.
9- Traumatic dental injuries etiology prevalence and possible outcomes Stomatologia Baltec Dental and Maxilofacial
Journal, 2014; 16:17.
10- The diagnostic value of coronal darkgray descoloration in primary teeth following traumatic injuries - Holan G, Fuks
AB Pediatric Dentistry 1996, (18) 224 -7.
11- Predictive factors for pulp necrosis in traumatized primary incisors: a longitudinal study Aldriqui JM, et al -2013: (6)
460 -9.
12- Consecuencias de traumatismos em denticin temporal sobre el germe del diente permanete em desarrollo. Boix H,
Gomes G, Saz S, Bellet I Rev. Oper Dent Endod 2007.
13- Effects on permanente teeth after luxation injuries to the primary predecessor: a study in children assisted at na emergency servisse Assuno LRS, Ferelle A, Iwakura ML, Cunha RF Dent Traumatol 2009; 25: 165 -70.
14- Functional appliance therapy for bilateral condylar fracture in a pediatric patient Medina AC Ped. Dent. 2009;
31;432 7.
15- Fatores relacionados a ocorrncia de necrose pulpar em incisivos decduos traumatizados Aldrigui JM; Wanderley
MT.- http://www.teses.usp.br.
16- Term effect of diferente treatment modalities for traumatized primary incisors presenting dark coronal discolorations
with no others signs of injuries Holan G Dent Traumatol 2005 Feb 22 (1): 14-7
17- Cistos radiculares em incisivos decduos traumatizados: srie de caosos Carvalho, P; Wanderley, MT.- http://www.
teses.usp.br.
18- Association between treated/untreated traumatic dental injuries and impact on quality of life of Brazilian schoolchildren - Bendo et al. Health and Quality of Life Outcomes 2010, 8:114.
19- Impact of traumatic dental injury on quality of life among Brazilian preschool children and their families Viegas CM,
Scarpelli AC - Pediatric Dentistry, 34,4, 2012, 300-306(7).
20 Impact of traumatic injuries to the permanent teeth on the oral health-related quality of life in 1214-year-old children
Souza MI, Marcenes W, Sheiham A Community Dentistry and Oral Epidemiology 2002 June 30 (3) : 193- 198.

44

Enseanza de Cariologia en el currculo de pregrado - Experiencia Latinoamericana

Enseanza de Cariologia en el currculo de pregrado - Experiencia


Latinoamericana
Jonas de Almeida Rodrigues (Brasil) (Coordenador),
Juan Sebastin Lara (Colombia) (Relator), ngela Argentieri (Argentina), Gisela Zillmann Geerdts (Chile), Licet lvarez (Uruguay), Susana Loayza
(Ecuador), Julio Gonzlez (Per), Mara Elena Guerra (Venezuela) en representacin de Mara Gabriela Martnez (Venezuela)

Resumen

(1). Esta condicin afecta millones de personas

La caries dental continua siendo una enferme-

mayores ndices comparadas con otras (8). En

dad que afecta a millones de personas a nivel


mundial (1). En este sentido, es de suma importancia la creacin de currculos de Cariolo-

ga basados en la mejores evidencias cientficas


disponibles, dirigidos a estudiantes de odonto-

loga como futuros odontlogos y responsables


por la salud oral de las poblaciones. Algunas
iniciativas han sido desarrolladas con el fin de
conocer la forma de enseanza de Cariologa en

diferentes facultades del mundo e incentivar la

creacin de consensos que logren una educacin


en esta rea mejor estructurada e unificada (2-

en el mundo y algunas poblaciones presentan


Amrica Latina, a pesar de haber logrado una

disminucin en la prevalencia de caries en los


ltimos aos, todava se presenta como un problema prioritario de salud pblica principalmente en nios (9). Aunque se haya visto un

fortalecimiento general en la regin durante las

ltimas dcadas en mbitos como la economa,


tecnologa, infraestructura e inversin extranjera; los grandes problemas que afectan al conti-

nente como la desigualdad, pobreza y barreras


de acceso a salud y educacin, determinan muchas de las polticas de salud que los gobiernos

7). Sin embargo, y a pesar de que dichas inicia-

implementan, as como las prioridades en la

ca Latina, no se conoce con amplitud la forma

tituciones de educacin superior. En este senti-

existen consensos en los currculos en la regin.

la Caries Dental confiere a las poblaciones (10),

Asociacin Latinoamericana de Odontopedia-

odontologa tengan acceso a una educacin pro-

primer encuentro de profesores de Odontope-

en las mejores evidencias cientficas disponibles,

tivas han sido desarrolladas tambin en Amri-

creacin y desarrollo de los currculos de las ins-

de enseanza de Cariologia as como tampoco

do, y gracias al impacto social y econmico que

De esta manera, durante el 17 Congreso de la

es de gran importancia, que los estudiantes de

tria ALOP en So Paulo, Brasil, fue realizado el

funda en esta rea y que adems que est basada

diatra de los pases Latinoamericanos sobre la

como futuros dentistas responsables del cuida-

grado. La experiencia y conclusiones son relata-

En respuesta al creciente nfasis que se ha dado

enseanza de Cariologa en el currculo de predas en el presente documento.

do oral de la poblacin (6).

a la globalizacin (10), algunas iniciativas han

sido creadas con el fin de estandarizar los conte-

Introduccin

nidos relacionados a Cariologa que estn siendo

La caries dental es an una de las enfermedades

algunos pases. Parte de estas iniciativas se han

de mayor prevalencia en la poblacin mundial

enseados en las facultades de odontologa en

iniciado con el levantamiento de informacin


Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

45

Jonas de Almeida Rodrigues, Juan Sebastin Lara, ngela Argentieri, Gisela Zillmann Geerdts, Licet lvarez, Susana Loayza,
Julio Gonzlez, Mara Elena Guerra en representacin de Mara Gabriela Martnez

pertinente acerca de cmo estn siendo abordados los contenidos relacionados con Cariologa
en diferentes facultades. Uno de los primeros levantamientos, realizado por Schulte y colaboradores en 2011 (10), colect informacin relevante acerca de la enseanza de Cariologia en los
currculos de pregrado de 123 facultades en 32
pases de Europa. Este estudio, junto con trabajos conducidos por la Organizacin Europea de
Investigacin en Caries (ORCA) en cooperacin
con la Asociacin Europea de Educacin Odontolgica (ADEE), por sus siglas en ingls, dio
origen al primer Workshop de Consenso sobre
el desarrollo de un Currculo Europeo en Cariologa (4). De la misma manera, el levantamiento realizado en Estados Unidos (5) cont con la
participacin de 48 facultades. Sin embargo, a
pesar de la iniciativa, no existe an un consenso
en esta rea en las facultades de este pas.

el objetivo de desarrollar competencias relacio-

Siguiendo esta tendencia, en Amrica Latina,


Martignon y colaboradores (3,6) realizaron levantamientos similares en las Facultades de
Odontologa pertenecientes a las Escuelas y Departamentos de Odontologa Unin de Universidades de Amrica Latina y el Caribe, OFEDO-UDUAL y, de la Asociacin Colombiana
de Facultades de Odontologa (ACFO). De este
ltimo, surgi el consenso sobre dominios, objetivos de formacin y contenidos en Cariologa
para estudiantes de odontologa de pregrado
en Colombia (3). Brasil tambin se ha sumado
a este objetivo y luego de la traduccin al portugus del cuestionario usado por la ORCA/
ADEE en 2011, fue enviado a los decanos de 203
facultades dentro de su territorio (7). Los resultados preliminares se encaminan al desarrollo
de un consenso en esta rea teniendo en cuenta
las diferencias existentes entre las regiones de
este pas de dimensiones continentales.

de Odontopediatra de los pases Latinoame-

Es clara entonces, la creciente preocupacin por

loga en sus facultades/pases: 1) Existe una

crear consensos especficos en Cariologa, con


46

nadas a la prevencin, diagnstico y manejo de


lesiones de caries en los estudiantes de una ma-

nera similar, unificando conceptos basados en


evidencias cientficas y abordajes pedaggicos
adecuados. No obstante, el desarrollo de este

tipo de iniciativas en regiones como Amrica Latina es limitado. La falta de conocimiento de un

universo existente de facultades de odontologa


en nuestros territorios (6), extensin territorial,

facultades no asociadas a gremios acadmicos,


crecimiento exponencial de facultades privadas
entre otros, hacen de esa estandarizacin un
concepto utpico y difcil de visualizar.

Aprovechando la realizacin de 17 Congreso


de la Asociacin Latinoamericana de Odontopediatria ALOP en la ciudad de So Paulo en Bra-

sil, se realiz el primer encuentro de profesores


ricanos sobre la enseanza de Cariologa en el
currculo de pregrado. La experiencia y conclusiones son relatadas en el presente documento.

El encuentro
Este encuentro fue previamente planeado por
el comit organizador del 17 Congreso Latinoamericano de la ALOP, los cuales enviaron invitaciones a las diferentes asociaciones de Odon-

topediatra de los pases de Amrica Latina para


participar del evento. Luego de obtener respues-

ta de los profesores interesados en participar, se


estableci una comunicacin va e-mail con el

fin de compartir las informaciones y requisitos


necesarios para su participacin. Los profesores

participantes deban preparar una presentacin


de 15 minutos respondiendo 4 preguntas principales relacionadas con la enseanza de Cariodisciplina con el nombre de Cariologa?; 2) En

Enseanza de Cariologia en el currculo de pregrado - Experiencia Latinoamericana

qu semestres/aos es enseada?; 3) En qu

de las diferentes facultades como el caso de Ar-

do enseado?. La mesa de discusin tuvo lugar

ser cursada en 16 facultades, entre pblicas y

disciplinas es enseada?; 4)Cul es el conteni-

el da 21 de agosto de 2014 en el hotel Maksoud


Plaza a partir de las 14:00 horas bajo la coordi-

nacin del Prof. Dr. Jonas de Almeida Rodrigues


(Brasil) y la relatora del Dr. Juan Sebastin Lara
(Colombia). Los profesores que atendieron al

llamado y realizaron sus presentaciones fueron:


Dra. ngela Argentieri (Argentina), Dra. Gise-

la Zillmann Geerdts (Chile), Dra. Mara Elena

gentina, donde la carrera de odontologa puede


privadas; o como el Per, que extrajo la informacin de los currculos disponibles en las pgi-

nas de internet de las diferentes Universidades.


Otros, como Chile, realizaron un levantamiento

mediante la creacin y envo de una encuesta

a la mayora de Facultades de Odontologa del


pas indagando sobre la forma de enseanza de

Cariologa con resultados interesantes que se

Guerra (Venezuela) en representacin de la Dra.

relatan en este documento. Se presentaron tam-

lvarez (Uruguay), Dra. Susana Loayza (Ecua-

rriculares de las facultades donde cada profesor

tro tambin cont con la presencia de algunos

escuelas en las presentaciones de pases como

realizaron sus presentaciones en el tiempo esti-

manera, se mostraron los datos preliminares del

lizadas por el pblico asistente. Al finalizar, se

nario de ORCA/ADEE traducido al portugus,

ticas abordadas durante el encuentro, las posibi-

nadas con enseanza en Cariologia en este pas.

conclusiones.

cipales colocaciones del encuentro de profesores

Mara Gabriela Martnez (Venezuela), Dra. Licet

bin, anlisis especficos de los programas cu-

dor) y el Dr. Julio Gonzlez (Per). El encuen-

trabaja y se mostraron algunos datos de otras

asistentes al congreso. Los profesores invitados

Uruguay, Venezuela y Ecuador. De la misma

pulado y respondieron algunas preguntas rea-

estudio realizado en Brasil que utiliz el cuestio-

realiz una corta discusin sobre las problem-

como tambin las diferentes reuniones relacio-

lidades de trabajo a partir de lo discutido y las

A continuacin se discuten algunas de las prin-

Presentaciones y abordajes principales


La mayora de presentaciones comenzaron con

discriminadas por tpicos (3):

Currculos de Cariologa

la contextualizacin de sus pases y su organi-

La Cariologa como eje central es abordada en la

nmero de facultades de odontologa, su natu-

bargo, en muchas facultades esta no hace parte

mn denominador, la falta de consenso a nivel

relacionados son distribuidos en otras materias

ser abordados en la enseanza de Cariologa en

bioqumica e histologa), patologa, salud colec-

zacin administrativa. Adems fue mostrado el

totalidad de los programas presentados. Sin em-

raleza pblica o privada y, se vio como un co-

de una asignatura especfica, y los contenidos

nacional relacionada con los tpicos que deban

como ciencias bsicas (microbiologa, anatoma,

los currculos de pregrado.

tiva, operatoria, restauracin y odontopediatra.

Algunas iniciativas fueron levantadas por los

estudiantes por separado sin que exista una

profesores, con el objetivo de conocer la situa-

cin de enseanza de Cariologa en sus pases.

Unos, optaron por hacer un anlisis curricular

Los conceptos muchas veces son pasados a los


transversalidad e integracin de contenidos.
Por otro lado, el momento en que los alumnos

son expuestos a los contenidos relacionados con


Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

47

Jonas de Almeida Rodrigues, Juan Sebastin Lara, ngela Argentieri, Gisela Zillmann Geerdts, Licet lvarez, Susana Loayza,
Julio Gonzlez, Mara Elena Guerra en representacin de Mara Gabriela Martnez

caries durante la carrera, as como las modali-

Tratamiento

aprendizaje, varan en grande medida de acuer-

Los diferentes abordajes reportados por los profesores participantes relacionados al manejo
de lesiones de caries en las diferentes facultades variaron en grande medida. En la mayora
predomina el manejo quirrgico (invasivo) de
lesiones con remocin total del tejido cariado,
que muchas veces est asociado a los requisitos
de restauraciones mnimas exigidas a los estudiantes. Sin embargo, existe tambin en la mayora de facultades abordajes preventivos como
el uso de fluoruros y agentes antimicrobianos y
remineralizantes. Fue citada la importancia de
la educacin de los pacientes en hbitos saludables e higiene oral para control de factores de
riesgo como eje fundamental en el manejo de la
enfermedad. De la misma manera fue reportado
el uso de tratamientos mnimamente invasivos
para lesiones iniciales y se recalca la importancia del diagnstico precoz para evitar tratamientos restauradores. Algunos de los abordajes ms
citados fueron la remocin profesional de placa
bacteriana, tratamiento restaurador atraumtico
(ART), remocin parcial de tejido cariado, monitoramento de lesiones inactivas, uso de sellantes
de fosas y fisuras entre otros.

dades pedaggicas usadas y horas destinadas al


do al tipo de escuela y su filosofa.

Otro de los aspectos mencionados, fue el nivel

de conocimiento y actualizacin de conceptos


de los docentes en las diferentes reas, as como
la falta de criterios unificados para una enseanza estandarizada.

Diagnstico de Caries
En lo que se refiere a cmo es realizado el diag-

nstico de caries en las diferentes escuelas, la


mayora de las presentaciones concordaron en

que el ndice de la OMS es el ms utilizado como


criterio de deteccin de lesiones. No obstante,

varias facultades han adoptado ndices que in-

cluyen lesiones iniciales como el ICDAS (11) y el


ndice de Nyvad (12), as como la valoracin de
actividad de las lesiones. Del mismo modo, fue

mencionada la baja adhesin al examen visual


en comparacin con el examen visual-tctil tradicional (con uso de explorador de punta aguda) en algunas facultades como las de Uruguay.
Cabe resaltar, que como caracterstica especial,

se report la existencia de profesores entrenados


y capacitados en la utilizacin de ndices actua-

Conclusiones

sores ms jvenes, y una resistencia a su uso por

Al finalizar las presentaciones se abri una dis-

les de deteccin de lesiones, en particular profeparte de profesores mayores.

Algunas facultades reportaron el uso de valora-

cin de riesgo de sus pacientes como parte del


proceso de diagnstico de caries y toma de de-

cisiones teraputicas. Sin embargo, los mtodos

tiones consideradas como importantes para la


enseanza de Cariologa en los programas de
pregrado de las facultades de odontologa de
Amrica Latina.

utilizados en los diferentes programas para de-

Se lleg a la conclusin de que no existen con-

minuciosamente. La misma caracterstica se

minos de contenidos, abordajes pedaggicos y

terminar riesgo de caries no fueron abordados


observ para la utilizacin de mtodos complementarios para el diagnstico.
48

cusin de 15 minutos donde se colocaron cues-

sensos en la enseanza de Cariologa en trcarga horaria dentro de las facultades de los diferentes pases participantes del encuentro.

Enseanza de Cariologia en el currculo de pregrado - Experiencia Latinoamericana

Se exalt el trabajo realizado por Colombia (3)

cada pas participante adems de extender la in-

un consenso dentro las facultades integrantes de

una tentativa de conocer la situacin real de la

como nico pas de Amrica Latina en llegar a


la ACFO. As mismo, se reconoci el trabajo rea-

lizado por Brasil y sus resultados preliminares


(7) en la bsqueda para lograr objetivos similares.

vitacin a otros pases de Amrica Latina, como


enseanza de Cariologa en la regin. Se estable-

ci como meta inicial el reporte de los resultados


de los levantamientos realizados en cada pas en
un prximo encuentro utilizando el cuestiona-

A pesar de contar con un levantamiento de en-

rio existente en espaol (3) y se sugiere que la

hispanohablantes de Amrica Latina (6) algunas

realizacin de estos trabajos.

entre facultades, baja tasa de respuesta, falta de

Se estableci un contacto inicial e intercambio

facultades, fueron expuestas. Por este motivo se

de apoyo y trabajo en este tema. Se cre tam-

dolgicamente similares a los ya publicados en

participantes para facilitar la comunicacin.

seanza de Cariologa en facultades de pases

limitaciones como la dificultad de comunicacin

ALOP pueda mediar como ente oficial para la

colaboracin, extensin territorial y nmero de

de informaciones para la formacin de grupos

propuso la realizacin de levantamientos meto-

bin, una base de datos con los contactos de los

Referencias
1. Baelum V, van Palenstein Helderman W, Hugoson A, et al. A global perspective on changes in the burden of caries and
periodontitis: implications for dentistry. J Oral Rehabil 2007;34(12):872-906.

2. Schulte AG, Pitts NB, Huysmans MC, et al. European core curriculum in cariology for undergraduate dental students.
Caries Res 2011;45(4):336-45.

3. Martignon S, Marn LM, Pitts N, et al. Consensus on domains, formation objectives and contents in cariology for undergraduate dental students in Colombia. Eur J Dent Educ 2014; [Epub ahead of print]

4. Schulte AG, Pitts NB. First Consensus Workshop on the Development of a European Curriculum in Cariology. Eur J Dent
Educ 2011;Suppl1:1-2.

5. Fontana M, Horlak D, Sharples S, et al. Teaching of cariology in U.S. dental schools. J Dent Res 2012;91(Spec Iss A):Abstract
313.

6. Martignon S, Gomez J, Tellez M, et al. Current cariology education in dental schools in Spanish-speaking Latin American
countries. J Dent Educ 2013;77(10):1330-7.

7. Sampaio FC, Rodrigues JA, Bnecker M, et al. Reflection on the teaching of cariology in Brazil. Braz Oral Res 2013;27(3):1956.

8. Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, et al. The global burden of oral diseases and risks to oral health. Bull World Health
Organ 2005;83(9):661-9.

9. Ismail A. Woosung S. The impact of universal access to dental cares on disparities in caries experience in children. J Am
Dent Assoc 2001;132(3):295-303.

10. Schulte AG, Buchalla W, Huysmans MCDNJM, et al. A survey on education in cariology for undergraduate dental
students in Europe

11. Ismail AI, Sohn W, Tellez M, et al. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated
system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol 2007;35(3):170-8.

12. Nyvad B, Machiulskiene V, Baelum V. Reliability of a new caries diagnostic system differentiating between active and
inactive caries lesions. Caries Res 1999;33(4):252-60.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

49

Psters
JUAREZ-LOPEZ MLA, MURRIETA-PRUNEDA F
EVALUACIN DE LA REMINERALIZACIN DE LESIONES INCIPIENTES CON FLUORESECENCIA
LASER.

Resumo
Objetivo. Evaluar el efecto remineralizante del fosfopptido de casena fosfato de calcio amorfo conocido
como CPP-ACP tieCPP- ACP adicionado con flor como tratamiento de mnima invasin en un programa

preventivo en escolares. Material y Mtodo. Se realiz un estudio clnico en 106 escolares de seis aos Los

nios se clasificaron en tres grupos y recibieron aplicaciones quincenales durante seis meses de diferentes
tratamientos: fosfopptido de casena fosfato de calcio amorfo adicionado con flor (CPP-ACPF), fluoruro
de sodio (NaF) y un grupo control. Se consideraron los cirterios de Helsinki y la evaluacin clnica se realiz

con la tcnica de fluorescencia laser (Diagnodent modelo 2095). Se incluyeron 1340 dientes: 292 dientes con
lesiones incipientes y 1046 sanos. Para la comparacin de los grupos se utilizaron las pruebas estadsticas de

Kruskall Wallis, y U de Man Whitney Resultados. En el grupo que recibi la aplicacin de CPP-ACPF, el 38%
de las lesiones cariosas incipientes se remineralizaron en comparacin con el 21% del grupo que recibi el FNa
(p<0.001) y el 15% del grupo control. (p<0.0001) El porcentaje de dientes que se conservaron libres de caries en

el grupo bajo terapia con la fosfoprotena fue del 92% en comparacin con el 79% del grupo FNa y del 84% del
grupo control. (p<0.0001) Conclusin. La aplicacin quincenal durante seis meses del CPP-ACPF mostr un
efecto remineralizante y protector de lesiones cariosas incipientes. Palabras clave. remineralizacin dentaria,
caries incipiente , fosfopptido de casena

FIGUEIREDO MC*,BENVEGN BP,GARIBALDI J,WISNIEWSKI F,ECKE VG; LEONRDI FM,SILVEIRA


PLP

MULHERES/CRIANAS VTIMAS DE VIOLNCIA NO MUNICPIO DE PORTO ALEGRE E A INFLUNCIA DE SUAS VARIVEIS NO MBITO ODONTOLGICO
Resumo
Objetivo: Apresentar a prevalncia de meninas vtimas de violncia notificadas pelo SINAN, no perodo de
2009 e 2010, no municpio de Porto Alegre, e caracterizar os casos quanto idade, raa, portadora de deficincia, local de ocorrncia, tipo de violncia, meio de agresso, consequncias da violncia, natureza da leso, parte do corpo atingida, vnculo/grau de parentesco com a pessoa, evoluo e encaminhamento para tratamento.

Material e mtodo: Utilizando as informaes a partir de dados cedidos pelo Ncleo de Vigilncia da Violn-

cia, da Equipe de Eventos Vitais da Secretaria Municipal de Sade do municpio de Porto Alegre, montou-se

um banco de dados, que foi contabilizado e analisado. Este foi submetido aprovao pelo Comit de tica
em Pesquisa da Secretaria Municipal de Sade de Porto Alegre e da Coordenao da Equipe de Vigilncia da
Violncia. Resultados: Do total de 1278 notificaes utilizadas, verificou-se que 0 a 10 anos foi a faixa etria em

que as mulheres (crianas) foram mais violentadas (43,1%), em sua maioria, da raa branca, 66%. Observouse que o ambiente domstico (75,5%), favoreceu o tipo de violncia mais prevalente neste estudo, que foi a
sexual (56,7%), acometida principalmente pelos amigos e conhecidos (16,4%).O espancamento foi o meio de

agresso mais frequente, com 38,6%, trazendo como consequncia no momento da notificao o estresse pstraumtico (9,8%) e, durante a evoluo do caso a alta da paciente (80,9%). A contuso foi a natureza da leso

50

Psters

mais constatada (9,8%), tendo a cabea como o local mais prevalente para as agresses (10,4%). Concluso:

Por esses resultados, a atuao do cirurgio-dentista, em especial do Odontopediatra de extrema relevncia,


tanto no diagnstico dos casos, como no tratamento, orientao, notificao e encaminhamento da mulher/
criana vtima de violncia.

COSTA ICO*, BONIFACIO CC, HESSE D, RAGGIO DP


UTILIZAO DE DIFERENTES MATERIAIS RESTAURADORES PARA ART - RESULTADOS PRELIMINARES
Resumo
Indroduo: O Tratamento Restaurador Atraumtico (ART) apresenta-se slido e bem sedimentado na lite-

ratura em relao s cavidades oclusais, porm os mesmos resultados no so observados para restauraes

ocluso-proximais. Objetivo: O objetivo deste estudo in vivofoi avaliar a taxa de sucesso de restauraes
ocluso-proximais realizadas pelo ART, comparando trs materiais: Cimento de Ionmero de Vidro(CIV), Car-

bmero de Vidro (CV) e Compmero (COM). Materiais e Mtodos: Duzentos pacientes apresentando leso
de crie ocluso-proximal em molares decduos foram selecionados e divididos aleatoriamente em trs grupos:
CIV (Equia - GC Corp), CV (Glass Carbomer GCP Dental) e COM (Dyract Extra Dentsply). As restauraes
foram avaliadas aps 1 ms, utilizando-se os critrios de Roeleved et al. (2006). Utilizou-se o teste Qui-quadra-

do para avaliar a diferena na taxa de sucesso entre os (?=0,05). Resultados: A taxa global de sucesso foi 86,8%.
Observou-se diferena estatstica na taxa de sucesso dos materiais testados, com o CV apresentando piores
resultados que o CIV (p=0.007) e o COM (p= 0.000). Porm, no houve diferena significante entre CIV e COM

(p=0.284). Concluso: Conclumos que as restauraes ocluso-proximais realizadas pelo ART em molares de-

cduos realizadas com CV apresentam menor taxa de sucesso quando comparadas com o CIV e COM em curto
prazo. Nmero do parecer CEP FOUSP:464.863
BECCI ACO*, BENETTI MS, GIRO EMA
ADESO ENTRE RESINA COMPOSTA E CIMENTOS DE IONMEROS DE VIDRO: INFLUNCIA DE
DIFERENTES SISTEMAS ADESIVOS
Resumo
Objetivo: avaliar a resistncia de unio (RU) de uma resina composta (RC) a cimentos de ionmeros de vidro
(CIVs), utilizando sistemas adesivos convencionais e auto-condicionantes. Material e mtodo: foram confec-

cionadas matrizes, que foram preenchidas com os CIVs: Ketac Molar Easymix, Vitremer e Vitrebond, deixando
uma superfcie plana. Sobre a superfcie dos CIVs foi delimitada uma rea, na qual foi aplicado um dos sistemas

adesivos: Adper Single Bond, Clearfil SE Bond 2 ou Adper Easy One e, com o auxlio de uma matriz plastica foi
confeccionado um espcime em RC (Filtek Z350 XT). A unio RC/CIVs realizada sem a utilizao de sistema

adesivo foi usada como controle negativo. Assim, o estudo foi composto por 12 grupos, contendo 12 corpos-deprova cada um. Os corpos de prova foram armazenados em estufa a 37C por 48 horas, com 100% de umidade,
e, em seguida, foi realizado o teste mecnico de microcisalhamento. Os dados foram submetidos ao teste ANO-

VA, seguido do teste de Tukey, com nvel de significncia 5%. Resultado: a RC apresentou os maiores valores de

RU com o CIV modificado por resina restaurador, e todos os sistemas adesivos melhoraram significativamente
a RU, sem diferena significativa entre eles. Concluso: a RU da RC/CIVs melhorou significativamente com o
uso de sistemas adesivos, sendo esta uma possvel opo para aumentar a longevidade das restauraes.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

51

ALMEIDA LHS*, PILOWNIC KJ, ROMANO AR, CARVALHO CN, HAAPASALO M, PAPPEN FG
A AO DE MATERIAIS OBTURADORES DE CANAIS RADICULARES DE DENTES DECDUOS SOBRE BIOFILMES MISTOS
Resumo
O objetivo foi avaliar a ao de materiais obturadores de canais radiculares de dentes decduos sobre biofilmes mistos. Avaliou-se: pasta de hidrxido de clcio (CaOH2) em veculo aquoso; Vitapex; pasta Calen espessada com xido de zinco; iodofrmio puro e; xido de zinco e eugenol (OZE). Amostras de biofilme foram
suspensas em BHI (Brain Heart Infusion), e incubadas em anaerobiose por 21 dias, sobre discos de hidroxiapatita. Aps, colocou-se os materiais em contato com o biofilme pelos tempos de 7 e 30 dias. O percentual de
clulas bacterianas no-viveis foi determinado utilizando microscopia confocal a laser, e colorao Live/
Dead Baclight Stain (Molecular Probes, Europe BV). A quantificao destes percentuais foi realizada atravs
do software Imaris 5.0. Os resultados foram submetidos anlise estatstica atravs dos testes ANOVA e
Tukey (SPSS 17.0, SPSS Inc, Chicago, IL). No grupo controle, 93% e 94% das clulas bacterianas eram viveis
nos perodos experimentais. Houve diferena estatisticamente significante entre os grupos nos perodos de incubao (F=73,073, P = 0,00). Aps 30 dias de incubao, 49,59% e 31,41% do volume de biofilme estava vivel
frente ao uso de Vitapex e Iodofrmio respectivamente, seguidos pelo OZE, que possibilitou que 66,19% das
clulas estivessem viveis. A pasta Calen + OZ e CaOH2 foram os menos eficazes, com 73,73% e 81,44% das
bactrias viveis. Conclui-se que Vitapex e Iodofrmio foram os materiais mais eficazes contra o biofilme.
SILVA CSDV*, DE BENEDETTO MS, CUNHA BONINI GAV, IMPARATO JCP, POLITANO GT
CONHECIMENTO DE PEDIATRAS SOBRE SADE BUCAL EM BELO HORIZONTE: O QUE REALMENTE PRECISO SABER?
Resumo
Objetivo: Sabendo-se que no primeiro ano de vida do beb o contato se d com maior frequncia com o mdico pediatra, foi avaliado o conhecimento sobre sade bucal de pediatras, dos setores pblico e privado, de Belo
Horizonte. Material e Mtodo: Foi elaborado um questionrio contendo 21 questes optativas e uma aberta
acerca do conhecimento dos profissionais sobre sade bucal de bebs. Do total de 614 pediatras inscritos no
CFM na capital mineira, 322 foram visita-dos, destes 147 aceitaram responder um questionrio. Resultados:
Observou-se que 95,3% examinam a cavidade bucal, apenas 24,5% recomendam a mamadeira e em relao
chupeta, os entrevistados ficaram dividi-dos: 44,9% contra indicam e 53,1% no contra indicam seu uso. Para
substituir o leite materno ou complementar aps 6 meses de vida, a frmula infantil foi indicada por 93%. O
encaminhamento para o dentista s feito com frequncia por um tero dos pediatras entrevistados. A higiene
bucal ao irromper o primeiro dente foi recomendada por 8,8% e o uso de creme dental por 59,2%. Concluso:
Concluiu-se que o conhecimento a respeito da sade bucal dos mdicos pediatras entrevistados no est de
acordo com as diretrizes preconizadas pela Associao Brasileira de Odontopediatria (ABO) e pela Sociedade
Brasileira de Pediatria (SBP). Sendo assim, os pediatras precisam encaminhar os pacientes no primeiro ano de
vida para consulta odontopeditrica para receberem as orientaes preventivas necessrias.
LINARES-SOUZA A*, GOTARDO-GUSSON V, GIMENEZ T, IMPARATO JC, FLORIANO I
FUSO DENTRIA EM ODONTOPEDIATRIA: RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
A fuso uma anomalia de desenvolvimento que resulta da unio de dois germes dentrios, na qual podem

ser observadas duas cmeras pulpares e um ou dois condutos radiculares. O tratamento de dentes com essa

52

Psters

alterao morfolgicas e torna um desafio para o clnico quando, alm de suas particularidades, h envolvimento esttico e o paciente infantil, o que requer abordagem e manejo diferenciados. O presente trabalho re-

lata um caso de fuso dentria na regio anterior inferior, com comprometimento dentrio esttico funcional.
Paciente do sexo masculino, de 8 anos de idade, procurou atendimento na Clnica do Mestrado em Odonto-

pediatria da So Leopoldo Mandic com a queixa principal de um grande dente embaixo. O paciente estava

bastante descontente com a esttica e na anamnese relatou sofrer bullying na escola devido a aparncia do seu

dente. Ao exame clnico, suspeitou-se de fuso dentria dos dentes 41 e 42, diagnstico que foi confirmado
pelo exame radiogrfico e pela contagem dentria. Como plano de tratamento optou-se por remover a poro

distal do dente fusionado e restaurar a seco restante com resina composta. No foi necessrio tratamento
endodntico. Ao fim do caso, foi possvel observar a melhoria da esttica e da autoestima do paciente, apontando o sucesso do tratamento.

CARVALHO FK, DUTRA ALT, SILVEIRA PINTO AB, RIBEIRO FP, OLIVEIRA SS, SANTOS AS*
HIPOMINERALIZAO MOLAR-INCISIVO EM ADOLESCENTES DE 13 A 18 ANOS DE MANAUS - AM
Resumo
Hipomineralizao Molar Incisivo (MIH) uma alterao de desenvolvimento relativa a incisivos e primeiros
molares permanentes, induzida durante os trs primeiros anos no curso de mineralizao da coroa, necessitando de terapia logo aps a erupo dental. Em virtude dos poucos estudos cientficos e a predisposio que

esses dentes apresentam para a doena crie, foi desenvolvido um projeto de pesquisa, aprovado pelo Comit

de tica e Pesquisa sob processo nmero 142/11, visando avaliar os alunos regularmente matriculados em
escolas de tempo integral, com finalidade de levantar dados a respeito de MIH nos jovens de Manaus e, dessa
forma, poder traar um perfil epidemiolgico dessa alterao. Para isso, fizemos um estudo de carter trans-

versal envolvendo 1879 alunos das escolas, os quais aps a assinatura do TCLE foram submetidos avaliao
clnica, realizada em salas de aula, sob inspeo visual e sem prvia escovao, utilizando-se apenas esptulas

de madeira descartveis para coleta dos dados epidemiolgicos. A amostra selecionada para o estudo foi feita
em dois estgios, onde, primeiramente, foram avaliados todos os participantes, a fim de se encontrar todo e
qualquer tipo de mancha branca, para que posteriormente, em uma segunda avaliao, pudssemos dar o

diagnstico diferencial bem como obter nossa amostra final, a qual nos consentiu estimar o ndice de MIH nos
alunos. A Hipomineralizao Molar Incisivo afeta 2% dos adolescentes que estudam nas escolas de tempo integral, acometendo principalmente pacientes do sexo masculino em idade de 12, 14 e 17 anos, correspondendo

a 26%, 21% e 21% respectivamente. Alm disso, foi verificado que dos 376 adolescentes que tem algum tipo de
defeito de formao de esmalte, 10% exibem MIH. Submetendo os gneros a comparao por meio do teste de
correlao de Pearson, observou-se que no houve correlao estatisticamente significante entre as variveis.
GIANESELLA M*, VIEIRA SMPAC, NODOMI P, GOULART AL, KOPELMAN BI, TAKAOKA LAMV
HIPOMINERALIZAO MOLAR-INCISIVO EM PACIENTE PREMATURO: RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
A OMS define como nascimentos prematuros, aqueles que ocorrem antes da 37a semana de gestao ou com
peso abaixo de 2500g. Os bebs prematuros esto predispostos a complicaes neonatais e perinatais e problemas no crescimento e desenvolvimento. As alteraes orais relacionadas prematuridade ocorrem na morfo-

logia do palato e alvolos; na diminuio do dimetro da coroa e alterao na cronologia de erupo de dentes
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

53

decduos; presena de malocluses e defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE). A literatura indica razo
de risco de 2,11 para DDE em dentes permanentes de crianas com baixo peso ao nascimento (Arrow,2009).
A hipomineralizao incisivo-molar (HMI) foi descrita por Weerheijm et al (2001), como defeito de esmalte
causado por hipomineralizao de origem sistmica envolvendo de um at 4 primeiros molares permanentes,
frequentemente associada a incisivos permanentes. Os critrios de avaliao clnica para a classificao HMI
so presena ou ausncia de opacidades demarcadas; estrutura defeituosa de esmalte ps-erupo; restauraes atpicas em dentes com baixo risco doena crie e molar extrado em razo de hipomineralizao.
Relato de caso: Paciente GPDS, 13 anos, gnero masculino acompanhado no ambulatrio de Prematuros da
Escola Paulista de Medicina por equipe transdiciplinar. A idade gestacional foi de 27 1/5 semanas, peso ao
nascimento de 960g e 35 cm de comprimento. Ao exame clnico, foi constatada presena de estrutura defeituosa de esmalte ps-erupo nos dentes 36 e 46 e opacidade demarcada nos dentes 11,12, 21, 22, 41 e 31, nas faces
vestibulares. O tratamento realizado foi baseado no algoritmo para diagnstico e tratamento da HMI (Wright,
Mathu-Muju, 2006). A reabilitao restauradora dos dentes 36 e 46 foi em resina composta fotopolimerizvel
pela sensibilidade dentria relatada (2014). A deciso pelo tratamento restaurador em dentes acometidos por
HMI em crianas prematuras prediz prognstico favorvel na sensibilidade dentria.
NYDIA HINOJOS*, ROSAURA PACHECO, JOS BARRERA, GILBERTO SENZ, SELE SANDOVAL,
PERLA REYES
LESO DE CLULAS GIGANTES EM UM PACIENTE PEDITRICO EM LOCALIZAO POUCO FRECUENTE
Resumo
Trata se de um paciente do gnero masculino, de 9 anos de idade, sadio, quem procura atendimento odontolgico na Clnica de triagem do Mestrado em Estomatologa Peditrica da Faculdade de Odontologa da Universidad Autnoma de Chihuahua apresentando mal posio e erupo alterada de dentes incisivos da maxila.
J na avaliao intraoral, foi possvel observar dentio mista, sem leses evidentes de caries alm de ocluso
molar e canina classe I, no entanto as coroas dos incisivos superiores observaram se deslocadas convergentemente apresentando ligeira mobilidade; foi realizada uma radiografia periapical para descartar outras leses
(cistos e tumores odontognicos, presena de mesiodens), se observando uma leso radiolcida bem definida
sugestiva de um cisto do conducto nasopalatino. Depois, foi realizada uma radiografia panormica e tomografia computadorizada, o paciente foi encaminhado ao Servio de Cirurgia Oral e Maxilofacial para tratamento.
A leso foi enucleada na totalidade e enviada ao Servio de Patologia, onde foi dado um laudo de leso central
de clulas gigantes. Depois de descartar um tumor pardo do hiperparatiroidismo, o paciente foi acompanhado
num perodo de seis meses sem observar recidiva da leso.
GUILLERMO MARTNEZ, JORGE MEDINA, DALINDA INDA, BERENICE GUTIERREZ, NATALY
BARRAZA,ETHEL ALMEIDA*
EXPRESSO DE PROTENAS DA FAMLIA MUC EM UM CASO DE CISTO LINGUAL CONGNITO.
RELATO DE CASO E REVISO DA LITERATURA
Resumo
Expresso de protenas da famlia MUC em um caso de cisto lingual congnito. Relato de caso e reviso
da literatura. Martnez-Mata Guillermo, Inda-Cunningham Dalinda, Medina-Lpez Jorge Alberto, PachecoSantiesteban Rosaura, Monreal-Romero Humberto. Consideram-se aos cistos linguais congnitos como leses
pouco frequentes, produzindo alteraes em funes tais como falar, respirar e na alimentao, uma vez que

54

Psters

eles atingem tamanhos maiores; os cistos congnitos se apresentam desde o nascimento e aumentam de tamanho gradualmente. No entanto existem alguns casos reportados de cistos linguais congnitos, ainda a sua
origem controverso. Histologicamente, os cistos congnitos linguais esto compostos por uma capsula de tecido conjuntivo que apresenta um tecido epitelial que pode ter uma mistura de clulas do tipo ciliado, parietal,
pavimentosas ou do tipo mucosescretor. Apresentamos o caso de uma criana de 13 anos de idade que procuro
atendimento Clinica de Triagem do Mestrado em Estomatologa Peditrica da Faculdade de Odontologa da
Universidad Autnoma de Chihuahua (Mxico) por apresentar um aumento de volume assintomtico na regio submandibular presente desde o nacimento (13 anos de evoluo). Depois de realizar estudos de imagem,
a leso foi eliminada cirurgicamente e o tecido foi enviado para estudo histopatolgico, onde foi liberado um
laudo de cisto lingual congnito. Foi feita imunohistoqumica para protenas do tipo PanMUC, MUC-1, MUC2 e MUC-5, sendo positivas PanMUC, MUC-1 e MUC-5. Os achados de imunohistoqumica sustentam a teoria
de que remanescentes de tecido do tipo gstrico primitivos participam na gnese do cisto lingual congnito.
Depois de um ano de proservao, no houve recorrncia da leso.
ORTOLANI A.* CORTESE S, BIONDI AM
HIPOMINERALIZACIN MOLAR INCISIVA: RIESGO DE OPACIDADES EN OTRAS PIEZAS DENTARIAS
Resumo
Objetivo: Estimar el riesgo y la frecuencia de piezas con lesiones de hipomineralizacin demarcadas no asociadas a caries en dos grupos de pacientes con y sin Hipomineralizacin Molar Incisiva (HMI) que concurrieron en demanda de atencin a la Ctedra Odontologa Integral Nios FOUBA. Mtodos: Diseo transversal
observacional. Tres docentes (Kappa: 0.94) evaluaron durante el perodo mayo-noviembre 2013 a todos los nios de ambos sexos entre 7 y 9 (G1) y 13 y 15 aos (G2) usando criterios de EAPD [Weerheijm et al., 2003] para
el diagnstico de HMI en denticin permanente. Fueron excluidos los pacientes portadores de amelognesis
imperfecta, fluorosis, destrucciones extensas por caries, aparatologa ortodncica o coronas que impidieran
su examen clnico y/o cuyos responsables legales estuvieran imposibilitados de firmar consentimiento informado. En planillas individuales se registraron las siguientes variables: ao de nacimiento, sexo, presencia de
HMI en primeros molares permanentes y presencia de opacidades en segundos molares primarios (HMP) en
G1 y en caninos permanentes (HCP) en G2. Se conformaron cuatro subgrupos: G1A, G1B, G2A y G2B con y
sin HMI respectivamente. Los datos fueron analizados a travs de porcentajes con intervalos de confianza 95%
y Odds Ratio. Resultados: G1 qued conformado por 467 nios (MIH: 37.7% 33.26-42.27) y G2 por 193 (MIH:
41.97% 34.90-49.29). En G1A (n=176) la frecuencia de HMP fue 65,34% (57,79-72,36) y en G1B (n= 291) 16,83%
(12,71-21,65) OR=9.31 En G2A (n=81) la frecuencia de HCP fue 50.61% (39,24-61,94) y en G2B (n= 112) de 8.03%
(3,72-14,72) OR=11.73. Conclusiones: Estos resultados revelan una alta frecuencia de segundos molares primarios y caninos permanentes con lesiones de hipomineralizacin demarcadas no asociadas a caries en pacientes
con HMI. Se infiere que la HMI puede considerarse factor de riesgo para opacidades en otras piezas dentarias.
Subsidio UBACyT 20720120200007BA.
FROTA FDS, GAVIO MBD
VALIDAO E CONFIABILIDADE DA VERSO BRASILEIRA NAS FORMAS CURTAS DO CHILD
PERCEPTIONS QUESTIONNAIRE (CPQ 8-10) (CPQ 11-14)
Resumo
Objetivo: o objetivo desta pesquisa foi investigar a validade e confiabilidade dos questionrios de percepo
infantil sobre a sade bucal Child Perceptions Questionnaire (CPQ) na verso curta (SF:8) e comparar as perVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

55

cepes sobre qualidade de vida relacionada a sade bucal (QVRSB) entre grupos com diferentes condies de
sade bucal e nvel scio-econmico (NSE). Material e mtodo: a amostra foi composta por 287 escolares com
idades entre 8-14 anos de escolas pblicas e particulares do municpio de Fortaleza, CE, Brasil. Esses foram
examinados clinicamente para verificao da crie dentria, gengivite, fluorose, trauma facial e malocluso. A
QVRSB foi medida usando as verses brasileiras do CPQ8-10 e CPQ11-14 na verso curta (SF:8). As caractersticas sociodemogrficas, histria dental e NSE foram avaliadas por questionrio especfico. Anlises bivariadas e multivariadas foram utilizadas para identificar as variveis associadas com o SF:8. Resultado: houve
correlao positiva entre os escores CPQ e sade bucal, bem como com as classificaes de bem-estar geral
(p<0,001), comprovando a validade do mtodo. Os coeficientes Cronbach alpha foram 0,78 para CPQ 8 -10 e
0,75 para CPQ11 -14 na verso SF:8, mostrando que houve validade interna. Os coeficientes de correlao itemtotal variaram 0,55-0,72 e 0,53-0,61, respectivamente. Os coeficientes alfa no aumentaram quando qualquer
um dos itens foi excludo em ambas as amostras do CPQ SF:8. Concluso: Concluimos que os questionrios
so vlidos e confiveis para uso em crianas em idade escolar com diferentes condies de sade bucal e NSE.
FRIDMAN D*, CORTESE SG, BIONDI AM
COMPARACIN DE LA DENSIDAD MINERAL APLICANDO BARNICES FLUORADOS EN HIPOMINERALIZACIN MOLAR INCISIVA
Resumo
Resultados anteriores permitieron sugerir una relacin entre el aspecto clnico del esmalte con lesin leve y moderada sin prdida de sustancia y la densidad mineral (DM) registrada con lser de fluorescencia (LF) en pacientes con Hipomineralizacin Molar Incisiva (HMI). Objetivo: Evaluar y comparar la DM posterior a la aplicacin
de barnices fluorados en piezas con HMI. Material y Mtodo: Fueron evaluados 29 nios entre 6 y 17 aos con
HMI que demandaron atencin en la Ctedra de Odontologa Integral Nios de la FOUBA en el perodo mayojunio de 2013. 37 piezas dentarias presentando lesiones registradas clnicamente como leves y moderadas sin prdida de sustancia fueron evaluadas utilizando DIAGNOdent (KaVo, Biberach, Germany) por un solo operador
calibrado en el uso del dispositivo. Despus del secado del esmalte con jeringa triple durante aproximadamente
8 se cuantific la DM en caras libres de esmalte con lesin de color blanco-crema (leve) y amarillo-marrn (moderada) de cada una de las piezas afectadas. Los valores fueron registrados en planillas diseadas para tal fin.
Posteriormente las piezas recibieron 3 aplicaciones con Duraphat 22,600ppm F (Colgate) y evaluadas a los 15,
30 y 45 das. Los datos de las mediciones con LF fueron procesados estadsticamente a travs ANOVA de medidas repetidas. Resultados: El esmalte con lesin leve (A) present un valor medio de DM de 18,57+5,88. (IC:
16,55-20,59) y con lesin moderada (B) 56,88+15,71 (45,48-56,28). Los valores medios de DM a los 15 das fueron:
16,97+5,39 y 37,83+12,77; a los 30: 15,42+5,45 y 33,47+12,05 y a los 45: 14,59+4,88 y 31+11,97 en A y en B respectivamente. Se registraron diferencias significativas entre ambos grupos en los 4 momentos de registro (p<0,001).
Conclusin: En esta muestra la prdida de DM posterior a la aplicacin de barnices fluorados en piezas con HMI
revel una reduccin estadsticamente significativa. UBACyT: 20720120200007BA
FARAH C*, FRIDMAN D, GRINBERG J, BIONDI A, CORTESE S
USO PROLONGADO DE CHICLE: RIESGO PARA TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES.
Resumo
Se reconocen a la duracin, frecuencia e intensidad de los hbitos como variables asociadas con sus potenciales

consecuencias. El objetivo de este estudio descriptivo de corte transversal, fue vincular el tiempo de consumo

56

Psters

de chicle con la presencia de trastornos mporomandibulares (TTM) en nios. Sujetos y Mtodos: La muestra
se conform con 299 pacientes de 10 a 15 aos de ambos sexos que concurrieron a la Ctedra Odontologa Integral Nios evaluados con el RCD/TMD por odontopediatras estandarizados (Kappa 0.88) y que cumplimen-

taron un cuestionario sobre hbitos orales. Fueron divididos en 2 grupos en funcin del tiempo de consumo de

chicle por da: A, consumo inferior a una hora/da; B igual o mayor a 1 hora/da. El diagnstico de disfuncin
se realiz segn los criterios del RCD/TMD. Se obtuvieron porcentajes con intervalo de confianza del 95%, y
comparaciones entre los grupos mediante Chi cuadrado y OR. Resultados: La muestra present una edad me-

dia de 12,61+1,74 aos, con 54,2% de femeninos y una frecuencia de TTM del 27,4%. En el grupo A, integrado
por el 82,27%, de los pacientes, el tiempo de consumo fue 8,6 + 11,6 minutos, y la frecuencia de disfuncin fue
24,75%. (19,44-30,58) En B, el tiempo de consumo fue de 100,1 + 101,9 minutos; y la frecuencia de TTM 40,38%

(26,97-54,93). Del anlisis estadstico de TTM entre A y B se obtuvo p=0,018 y OR 2,06. Conclusiones: En esta

muestra, el consumo de chicle diario igual o mayor a una hora puede considerarse factor de riesgo para TTM.
UBACyT 20720120200008/BA.

FLORIANO I*, MATTHIESEN AM, GIMENEZ T, REYES A, MATOS R, BRAGA MM


EXAME DE LESES DE CRIE: COM OU SEM PROFILAXIA PRVIA? UMA ANLISE DE CUSTOEFICCIA
Resumo
Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a relao custo-eficcia do exame clnico de crie com e sem
profilaxia profissional prvia. Material e Mtodos: As superfcies oclusais dos molares decduos de 35 crianas
foram examinadas por 4 examinadores, que fizeram a avaliao da severidade e atividade com base em caractersticas clnicas, utilizando o ndice de Nyvad. Os exames foram realizados com e sem profilaxia prvia.

A eficcia do mtodo foi mensurada pela quantidade de falsos resultados na deteco da presena e ausncia
de leso. Esses parmetros foram calculados para cada condio e comparados pelo teste de McNemar. O
tempo dos procedimentos foi registrado a fim de calcular os custos de cada consulta e outros gastos tambm

foram includos nesse montante. Os custos por sesso foram comparados por anlise de varincia. A relao
custo-eficcia foi obtida levando-se em conta quantos falsos resultados foram poupados com a realizao da

profilaxia em relao ao gasto adicional para realizao desta. Resultados: Menor nmero de falsos resultados

negativos foram encontrados quando a profilaxia foi realizada. Embora tenha sido mais demorado (mdias
[desvios-padro (DP)]: 327s [DP 21] e 476s [DP 37]) e mais caro (p<0,05; R$ 24,11 [DP 1,82] e R$ 28,08 [DP 3,23]),

o exame clnico realizado aps a remoo da placa custo-eficaz (R$ 4,30 por resultado falso positivo evitado),
segundo tabela divulgada pela Organizao Mundial de Sade. Concluso: A remoo de placa custo-eficaz
e o exame clnico de crie merece ser feito, portanto, aps sua realizao.

GUIMARES AP*, CONTADOR B, ARAUJO AMPG, RODRIGUES, CC, MATSUI RH, LONG SM
ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR DE BRUXISMO NA INFNCIA. RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
O objetivo desse trabalho apresentar uma proposta de tratamento integrado na Clnica Infantil da Universi-

dade Paulista- Campus Indianpolis para paciente com hbitos parafuncionais, com o intuito de restringir os

danos causados e melhorar o prognstico, evitando a necessidade de futuras reabilitaes. O menor M.M.A., 6
anos de idade, compareceu acompanhado por seus responsveis, relatando dentes sensveis durante a masVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

57

tigao e higiene oral, como tambm o hbito de apertar e ranger os dentes em situaes de estresse . Aps

autorizao dos responsveis, foi realizado o exame fsico intraoral que constatou presena de dentes decduos
com desgastes incisais e oclusais, dentina exposta, sem envolvimento pulpar radiograficamente, e alteraes
na ocluso com perda de dimenso vertical. No planejamento integrado de Odontopediatria e Ortodontia,

nas regies com sensibilidade foram realizadas aplicaes de verniz fluoretado alm da orientao em relao
aos hbitos alimentares e de higiene oral. Foi solicitado o exame de parasitolgico de fezes como complemen-

tao do diagnstico. Para tratamento as alteraes oclusais foi proposto um aparelho ortodntico removvel

composto por um plano oclusal e torno de expanso simtrico para monitorar o crescimento maxilar. Aps
quatro meses do incio do tratamento, houve envolvimento pulpar com fstula vestibular nos incisivos centrais

decduos superiores em consequncia do desgaste causado nesse perodo de adaptao do paciente ao apare-

lho. Foi, ento, realizada a exodontia dos mesmos. As avaliaes dos procedimentos preventivos em relao

diminuio da sensibilidade e ateno aos molares permanentes foram acompanhadas semanalmente com
aplicaes de verniz fluoretado, assim como realizados ajustes do torno de expanso e observao dos desgas-

tes dentais. Aps 12 meses, observamos a diminuio dos sinais e sintomas e a erupo dos incisivos centrais
superiores permanentes. O desgaste observado no aparelho e o no comprometimento dos dentes permanentes comprovam a eficincia e eficcia no tratamento proposto na preveno da evoluo do quadro.
TAKAOKA LAM, TABACNIKS MH, NEMITALA A, TRINDADE GF, MORI M, KOPELMAN BI
ANLISE PIXE E XRF DE DENTES DECDUOS DE CRIANAS NASCIDAS PRETERMO E A TERMO.
Resumo
Os recm-nascidos (RNs) prematuros so particularmente predispostos a desenvolver defeitos de esmalte

dentria e as causas dos defeitos so multifatoriais. O dente um verdadeiro quimgrafo biolgico, pois os
ameloblastos so clulas extremamente sensveis, e quaisquer insultos sistmicos ou locais podem interrom-

per a sua funo permanente ou temporariamente . O tecido mineral de um dente constitudo por cristais
de hidroxiapatita com muitos elementos trao incorporados : F, Sr, K, Al, Si, Ni, B, Fe, Cu, Mn, Co, Cr, Zn, Mg,

Se, Pb, Mo e V, a qual depende em particular, dos hbitos de dieta . Este estudo descreve a anlise PIXE e XRF
de dentes decduos de 80 crianas nascidas Pretemo (PT) e a termo (T). A anlise multivariada foi feita combinando as concentraes de P, Cl, K , Fe, Cu , Zn e Sr e dados biomtricos no momento do nascimento. A tabela

abaixo resume a mdia e o desvio padro das concentraes dos elementos traos das amostras: P (%) Ca (%)
Fe (ppm) Cu (ppm) Zn (ppm) Sr (ppm) PT (PIXE) 251 3617 1.00.2 50776 11927 PT (XRF) 151 281 4112

4.00.2 48551 15719 T (PIXE) 241 3510 1.000.14 47233 6320 T (XRF) 131 251 5718 4.00.3 47558
8311 Os dados mostram concordncia entre o PIXE e anlise XRF, e o estrncio o elemento chave que separa

prematuro dos a termo. As causas podem estar na alimentao parenteral, enteral e drogas recebidas durante

cuidados intensivos dos prematuros. O esmalte dentrio fornece registro permanente do estado nutricional do
indivduo no momento da mineralizao e maturao.
GARCIA GS*, SILVA MB, MAIA SA, DUTRA ALT
ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR DE TRAUMATISMO DE DENTES DECDUOS: RELATO DE CASO
Resumo
Paciente Y.L.L.P., 3 anos, gnero feminino, compareceu 30 dias aps uma queda da prpria altura em que foi

diagnosticado um caso de intruso severa do elemento 61 por meio de exame clnico, radiogrfico e tomogrfico.

58

Psters

A intruso foi prxima do elemento 21 com fratura da tbua ssea vestibular. Tambm foi diagnosticado intruso
grau 2 do 62 em direo vestibular ao germe do sucessor, alm de fratura do esmalte do elemento 51. A criana
apresentava dor mastigao, dificuldade de alimentao, mordida aberta anterior e uso de chupeta. No havia
comprometimento sistmico, escoriaes, edemas ou laceraes visveis dos tecidos circunvizinhos e as vacinas
estavam em dia. Diante do quadro clnico e do tempo transcorrido, foi feita a exodontia do 61 pela via alveolar e
unio das bordas da ferida por meio de sutura. O aparelho mantenedor de espao removvel foi instalado aps
30 dias da cirurgia, confeccionado com o prprio 61 extrado da paciente e com parafuso expansor. A ativao do
aparelho foi feita na mesma sesso e uma vez por semana. A paciente retorna 5 meses depois para proservao
do caso. Na ocasio notou-se o fechamento completo da mordida aberta e reerupo de aproximadamente 2 mm
do 62. A me da paciente relatou que o uso da chupeta foi descontinuado. Oportunamente, foi feita a restaurao
da fratura de esmalte do 51 com resina composta, com maior chance de sucesso, j que a criana j no tem mais
o hbito deletrio que poderia levar a falha da restaurao. A proservao clnica e radiogrfica est sendo feita
para monitorar possveis sequelas tanto nos dentes decduos quanto nos permanentes, respeitando o tempo de
manuteno ortodntica a cada 4 meses. A motivao do ncleo familiar influenciou positivamente no resultado
do tratamento e a paciente ficou muito satisfeita com a sua reabilitao esttica e funcional.
GOTARDO-GUSSON VC*, SOUZA-LINARES A, TEDESCO TK, FLORIANO I, IMPARATO JC, MIOTTO
MHMB
MORDIDA ABERTA ANTERIOR E HBITOS DELETRIOS: UM ESTUDO CASO-CONTROLE
Resumo
Objetivo: Avaliar a prevalncia de mordida aberta anterior e sua associao com hbitos bucais deletrios em
pr-escolares. Metodologa: Realizou-se um estudo de tipo caso-controle, aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa da UFES em 142 crianas matriculadas em 9 escolas do municpio de Nova Vencia (ES). Uma examinadora devidamente calibrada realizou o exame de ocluso, sob luz natural, com auxlio de palito de madeira. Foi
considerada mordida aberta anterior a no apreenso do palito pela criana. Alm disso, foi enviado aos pais/
responsveis um formulrio semiestruturado com perguntas fechadas sobre hbitos bucais deletrios nas agendas escolares das crianas. Os dados foram tabulados e analisados no programa estatstico SPSS 15.0 e os valores
de Odds Ratio foram calculados com intervalo de confiana de 95% (OR(95%IC)). Resultados: Encontrou-se uma
prevalncia de 31,69% (45) de mordida aberta anterior, sendo que, da amostra avaliada, 45,8% (65) das crianas
possuam hbito de suco de chupeta, 14,8% (21) suco digital e 73,9% (105) usavam mamadeira. As crianas
com hbito de suco de chupeta, apresentaram 5,586(2,549-12,242) mais chances de terem mordida aberta anterior, do que as crianas sem o hbito. Pr-escolares com hbito de suco digital apresentaram 3,556(1,372-9,215)
mais chances de ter m ocluso. As crianas que usavam mamadeira apresentaram 2,29(1,06-4,97) mais chances
de ter mordida aberta anterior. Concluso: A ocorrncia de mordida aberta anterior est associada aos hbitos
de suco de chupeta, suco digital e uso de mamadeira. Atitudes direcionadas para a identificao e remoo
desses hbitos se fazem necessrias, a fim de se evitar um complexo tratamento posterior.
OLIVEIRA JP*, GONALVES IMF, GONALVES AM
CRIE OCULTA E RESTAURAO POR MEIO DE MOLDAGEM DA FACE OCLUSAL: CASO CLNICO
Resumo
O caso clnico relatado de uma criana (Y.B.S.) de 11 anos portadora da doena crie que aps exame clnico
e radiogrfico verificou-se a presena de uma leso de crie oculta no dente 46. Como parte do tratamento
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

59

realizou-se a restaurao direta em resina composta do elemento dentrio 46 com uso da tcnica restauradora
por meio de moldagem da face oclusal. Essa tcnica visa reproduzir com muita fidelidade o aspecto origi-

nal dessa superfcie. indicada em casos de cries ocultas com comprometimento da estrutura dentinria e
preservao da integridade do esmalte dentrio. A sequncia operatria iniciou-se pela anestesia, seleo da

cor, isolamento absoluto, profilaxia, lubrificao do dente com glicerina liquida, moldagem da face oclusal
com resina acrlica autopolimerizvel. Aps sua polimerizao, a matriz oclusal foi removida e procedeu-se
a abertura coronria e remoo da dentina infectada. Seguiu-se com a proteo do complexo dentino-pulpar

com cimento de ionmero de vidro (MAXION R-FGM) e a cavidade foi condicionada com cido fosfrico 37%,

lavada e seca. Aplicou-se o sistema adesivo Single Bond 2 (3M-ESPE) e a resina composta Z-350 XT (3M-ESPE)
em incrementos fotopolimerizados individualmente por 20 segundos, sobre o ltimo incremento adaptou-se a
matriz oclusal confeccionada e com presso digital fotopolimerizou-se a resina composta com a matriz em po-

sio. Avaliou-se a ocluso e o polimento realizado aps 15 dias. O acompanhamento clinico e radiogrfico do
dente 46 foi realizado com 6 e 12 meses. A criana retorna a visitas peridicas de 4 em 4 meses para o controle

da doena crie, com escovaes supervisionadas, profilaxia dentria e orientaes de dieta e higiene bucal. O
uso da tcnica restauradora por meio da moldagem oclusal possibilitou um excelente resultado clnico da res-

taurao com restabelecimento da anatomia oclusal prxima a original do dente, com baixo custo e reduzindo
o tempo de atendimento clnico.

LOPES RG*, SANTI MESO, DEANA AM, FERNANDES KPS, MESQUITA-FERRARI RA, BUSSADORI
SK.

TERAPIA FOTODINMICA EM ADOLESCENTES COM HALITOSE, UMA NOVA PROPOSTA DE


TRATAMENTO
Resumo
Halitose considerado um problema comum que afeta grande parte da populao mundial, pode apresentar

origem sistmica (10%) ou oral (90%). O mau odor provocado principalmente por compostos sulforados
volteis, produzido pela ao de bactrias Gram-negativas, no entanto recentemente foi associada a bactrias

Gram-positivas anaerbias que tambm produzem sulfidretos na presena de aminocidos como a cistena. A
luz acompanhada ou no de agentes qumicos tem sido usada para induzir efeitos teraputicos e antimicrobianos, na terapia fotodinmica o efeito antimicrobiano fica confinado apenas s reas cobertas pelo corante

e irradiadas pela luz. Objetivo: avaliar o efeito antimicrobiano da terapia fotodinmica em adolescentes com
halitose, pela anlise da concentrao de compostos sulforados volteis, mensurado por monitor de sulfeto

(Halimeter). Material e mtodo: seguindo as normas regulamentadoras de pesquisa em seres humanos com
parecer favorvel do CEP 037315/2013 cinco adolescentes entre 14 e 16 anos foram avaliados por meio de mo-

nitor de sulfeto, foi mensurada a halimetria antes do tratamento e uma hora depois; na terapia fotodinmica
foi utilizado azul de metileno 0,005% no tero mdio e dorso de lngua, com seis pontos de irradiao de Laser
vermelho (660nm), energia de 9 J, potncia de 100 mW, durante 90 segundos. Resultado: Reduo da concen-

trao de compostos sulforados volteis em 31,8% quando comparada as medidas inicial e final. A reduo
estatisticamente significante (p=0,0091), mostra ausncia de halitose aps tratamento proposto (mean 58,2

ppb). Conclusion: A terapia fotodinmica mostrou ser um tratamento rpido e eficiente contra o mal hlito em
adolescentes, com efeito imediato na diminuio da produo de compostos volteis. Considerando o efeito

positivo da terapia fotodinmica na srie de casos, justifica-se a continuidade de futuros estudos para anlise
comparativa e microbiolgica.

60

Psters

GARCIA M*, ORTOLANI A, BAVA E


TRATAMIENTO DE HEMANGIOMA CON AGENTES ESCLEROSANTES EN NIOS
Resumo
Los hemangiomas son proliferaciones benignas de los vasos sanguneos frecuentes en nios que pueden
aparecer al nacer o durante la primera infancia. Evolucionan lentamente, algunos son autolimitantes, per-

sisten durante toda la vida o desaparecen lentamente. Localizacin: labios, lengua, enca, mucosa bucal
y alveolar. El objetivo de este trabajo es presentar la resolucin del hemangioma a travs de la tcnica de
Escleroterapia como alternativa de tratamiento en nios. Diagnstico de situacin inicial: Paciente mascu-

lino de 11 aos que concurre a la Ctedra Odontologa Integral Nios FOUBA (mayo 2013), por presentar

aumento de volumen en labio superior. Evolucin: 7 aos. Examen clnico: lesin elevada de color azulado
en lado izquierdo de labio superior de 1,8 x 1,2 cm, de superficie lisa, circunscrita, blanda a la palpacin e

indolora. Maniobra semiolgica: Diafanoscopa positiva: lesin vascular de tejidos blandos. Diagnstico
clnico: Hemangioma. Secuencia de procedimientos operatorios: historia clnica con consentimiento infor-

mado, exmenes de laboratorio, y mapeo de la lesin con papel celofn para delimitar la periferia de la
misma. Tratamiento: se aplicaron 6 infiltraciones intralesionales de 0,5 cc de agente esclerosante Polidocanol 3% (Etoxisclerol ampolla 2 ml) en la base de la lesin, con frecuencia semanal, jeringa y aguja hipodr-

mica y tcnica radial. Se realizaron controles clnicos a los 3, 6 y 12 meses. Resolucin del caso: remisin
de la lesin.

MOTA ACC, SILVA-JUNIOR ZS, BOTTA SB, FERNANDES KPS, MESQUITA-FERRARI RA, BUSSADORI SK.

ANLISE MICROESTRUTURAL DO COLGENO TIPO I APS APLICAO DE GEL A BASE DE PAPANA ASSOCIADO TERAPIA FOTODINMICA (PDT)
Resumo
Este estudo in vitro investigou a viabilidade da PDT empregando o gel a base de papana com pigmento azul

fitoalocianina em membranas de colgeno tipo I usando laser de baixa potncia com diferentes parmetros.
Membranas de esponja de colgeno tipo I foram cortadas em discos com 5 mm de dimetro e 2mm de espes-

sura e foram aleatoriamente distribudos em 6 grupos (n=5). O gel a base de papana (PapacrieTM, F&A, SP,
Brasil) com e sem a incorporao do pigmento foi aplicado em cada amostra de membrana por 30s e submetidas a PDT. Os parmetros do laser foram 100mW, 660nm 10nm (red light) e 0,60 J/cm2 por 60s e 30s. Foi feita

a microanlise por meio de espectrometria no infravermelho transformada de Fourrier.Foram realizados teste

de Levene e o teste de Shapiro-Wilk para determinar a ocorrncia de igual varincia e normalidade nos erros
experimentais. Os dados foram ento analisados estatisticamente pela anlise one-way de varincia (ANOVA)
seguida pelo teste de Tukey (? <0,05). A anlise de potncia (SPSS SamplePower, IBM) foi realizada para ava-

liar o poder de teste considerando o tamanho da amostra de cada grupo (n = 5), os resultados de ANOVA de
uma via e assumindo que a diferena entre meio de ? = 0,05 e ? = 0,95. Esta anlise indicou uma potncia entre
0.997 e 0.999. Verificou-se que a adio do corante aumentou a intensidade das bandas de colgeno em 2874 e

2922 cm-1, correspondendo a vibraes de lipdeo ao CH3 e CH2. A aplicao do gel de papana associado ao
corante provocou leve mudanas na intensidade de colgeno na tripla hlice, entretanto no alterou significativamente a estrutura do colgeno tipo I.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

61

MARTINS CC*, PINTO-SARMENTO TCA, ABREU MH, COSTA EM, GRANVILLE-GARCIA AF, PAIVA
SM

FATORES DETERMINANTES PARA CRIE DENTRIA E ATIVIDADE DE CRIE EM CRIANAS


PR-ESCOLARES ATRAVS DO ICDAS
Resumo
Objetivo: Avaliar os fatores determinantes associados com a presena de crie dentria e atividade de crie
em crianas pr-escolares. Material e Mtodo: Foi realizado um estudo transversal com 843 crianas de 3-5
anos de idade, de escolas pblicas e privadas de Campina Grande, PB, Brasil (COEP: (00460133000-11). Os pais

das crianas responderam um questionrio sobre dados sociodemogrficos e sade bucal dos seus filhos. As
crianas foram examinadas clinicamente por 3 dentistas calibrados para crie dentria usando o International

Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II). Foi realizada regresso logstica para amostras comple-

xas (?=5%). Resultados: A prevalncia de crie dentria foi 66,3%. Entre as crianas com crie, 88,0% tinham

crie ativa. A crie dentria foi mais prevalente em meninas (OR= 1,53, 95%IC: 1,05-2,23), em crianas cujas
famlias tinham renda mensal familiar ?R$678,00 (OR=2,38, 95%IC: 1,65-3,43) e cujas mes tinham menor esco-

laridade (?8 anos de estudo) (OR=1,55, 95%IC: 1,07-2,23). Atividade de crie foi significativamente associada
com visitas ao dentista nos ltimos 6 meses (OR=2,91, 95%IC: 1,27-6,66) e em crianas cujas mes tinham ?8
anos de estudo (OR=2,34, 95%IC: 1,27-4,32). Concluso: A prevalncia de crie dentria e atividade de crie

foi alta e associada com baixo nvel socioeconmico e menor escolaridade materna. Esta informao pode
contribuir para planejar aes comunitrias e para estratgias de promoo de sade bucal, a fim de reduzir a
prevalncia de problemas bucais. Apoio: FAPEMIG.

BUELAU MIM*, BUELAU PJ, WEILER RME, TAKAOKA LAMV


PISTAS DIRETAS PLANAS PARA O TRATAMENTO DE MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERAL NA DENTIO DECDUA
Resumo
A Reabilitaciao Neuro-Oclusal (RNO) uma tcnica que busca o ajuste das condiciones musculares, neurais
e osseas do sistema estomatognatico, utilizando a ocluso como ferramenta. Descreveremos um caso de Mor-

dida cruzada posterior que foi tratado seguindo as Leis Planas de desenvolvimento e utilizado os recursos
tcnicos da RNO. Paciente com 5 anos e 3 meses de idade. Clinicamente a paciente apresentava mordida cruzada unilateral posterior, perfil de distocluso, com grande hipotonia facial, grande dificuldade para fazer os

movimentos de lateralidade, no se alimentava bem e possua deglutio atpica e interposio de lngua na


fala. Seguimos o Protocolo de Pistas Diretas para Mordidas Cruzadas, por ns preconizado, seguindo os princpios da RNO: Exame funcional da ocluso (situao do plano oclusal) e anamnese, documentao fotogr-

fica, desgastes seletivos, monitoramento dos movimentos de lateralidade para igualar ou inverter os ngulos
funcionais mastigatrios planas (AFMPs), colocao da resina iniciando pelos inferiores sem preencher toda
a face oclusal. Nos superiores, a resina inserida deve acompanhar a vertente interna da cspide vestibular e

prolongar essa faceta para aumentar a rea de trabalho da mandbula. Esta criana foi acompanhada por mais
de 5 anos e a RNO se mostrou eficiente para solucionar a mordida cruzada e direcionar o crescimento saud-

vel das estruturas bucais Os desgastes seletivos e pistas diretas Planas deveriam ser os tratamentos de eleio
para este tipo de malocluso, j que um tratamento que no envolve o uso de aparelho pela criana, e pela
facilidade da tcnica e baixo custo dos procedimentos.

62

Psters

M. DEL CARMEN GARCIA FERNANDEZ*, MARIANA BERTOLINO


ROL DEL ODONTOPEDIATRA EN LA DETECCIN PRECOZ DE LA ENFERMEDAD CELACA .RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
Diagnstico de situacin inicial Paciente femenino de 11 aos con S. de Down (moderado retraso madurativo)
concurre a la Ctedra de Odontologa Integral Nios de la U.B.A. acompaada por su madre, derivada por

el pediatra para un control odontolgico. Los antecedentes mdicos arrojan una ciruga de C.I.V y estenosis

duodenal a los 30 meses. Ana no colabora con la atencin odontolgica por lo cual se requieren varias sesiones
de motivacin. Al examen fonoaudiolgico se detecta respiracin bucal y deglucin disfuncional. Respecto de
su motricidad fina no se cepilla sola los dientes requiriendo ayuda de su madre. Al examen clnico presenta

baja estatura, alopecia en cuero cabelludo y cejas, piel seca y plida, astenia. Con persistencia de denticin
primaria y surcos profundos en los molares, queilitis y edema labial por el mordisqueo del labio inferior, aftas
a repeticin en lengua y labio. Radiogrficamente se visualiza persistencia de ambas denticiones, retraso en la

erupcin y disgnacias La higiene dental se refuerza con la ayuda de la madre comprometida y colaboradora,
con un OLeary inicial de 30 %. Ante la sospecha de Enfermedad Celaca se realizan los siguientes ? Procedi-

mientos Operatorios 1- Derivacin al gastroenterlogo. 2- Refuerzo del husped (selladores y topicacin con
FFA 1,23%). 3- Tratamiento paliativo de las aftas durante el tratamiento. 4- Derivacin a Ortodoncia y Fonoau-

diologa. ? Resolucin del caso El tiempo de seguimiento y atencin del paciente fue de un ao, en el que se
confirma la existencia de Enfermedad Celaca realizando hemograma completo y endoscopa con biopsia. Se

disminuyeron los ndices de OLeary (inicial: 30%, final: 12%), asimismo la paciente incorpor la tcnica de
cepillado horizontal; tambin disminuy la recidiva de aftas.
NAKAZATO, A*; FERRANTE, A; D`ADAMO, C.
TRAUMATISMO EN DENTICIN PRIMARIA .RESOLUCIN Y SEGUIMIENTO DE SITUACIONES
CLNICAS
Resumo
Relato de caso clnico A. Diagnstico de Situacin Inicial En el presente trabajos se resolvieron tres situacio-

nes sobre traumatismos dentarios en pacientes preescolares que concurrieron a la Ctedra de Odontologa
Integral Nios FOUBA. Caso 1: Diagnstico: Fractura radicular del tercio medio en 51 y 61 (Edad 4 aos)

Caso 2: Diagnstico: Avulsin de 61 y 62 (Edad 4 aos) Caso 3: Diagnstico: Avulsin del 61 (Edad 3
aos) B. Secuencia de Procedimientos Operatorios 1. Confeccin de Historia Clnica 2. Motivacin 3. Radiografa preoperatoria 4. Toma de impresin para mantenedor de espacio fijo (coronas en 64 y 65 y arco pa-

latino con fantoches de piezas lesionadas) 5. Prueba y adaptacin de coronas de acero en 64 y 65. Arrastre

con elastmeros 6. Instalacin del mantenedor de espacio. Cementado con Ionmero Vtreo. Adaptacin
del arco con fantoches.* 7. Control radiogrfico 8. Control a distancia. *En el caso 1, se realizaron previo

cementado, las exodoncias de las porciones coronarias fracturadas. C. Informacin sobre Resolucin del
caso La resolucin de los tres tratamientos clnicos incluy el seguimiento clnico- radiogrfico inmediato
y a distancia, hasta el normal recambio de las piezas afectadas. Se observ que las piezas dentarias per-

manentes en relacin al rea afectada no evidenciaron alteraciones de estructura y/o posicin. La decisin

de este mantenedor de espacio deriv en la conservacin de las funciones fono-estomatolgicas (fonacin,


deglucin).

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

63

BRESOLIN CR, TUCHTENHAGEN S, ARDENGHI TM, MENDES FM, PRAETZEL JR


QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA SADE BUCAL DE PACIENTES COM CNCER
Resumo
Pacientes com cncer so submetidos a tratamentos invasivos que podem alterar a sade bucal. Existem poucos estudos que analisem os dados clnicos abordando o estado de sade bucal e a qualidade de vida com
relao sade bucal (OHRQoL) de crianas e adolescentes em tratamento de cncer. Objetivo: O objetivo
deste estudo foi avaliar as condies de sade bucal e a qualidade de vida deste grupo de pacientes. Material e
mtodo: Um estudo epidemiolgico foi realizado no Hospital Universitrio de Santa Maria por 6 meses, onde
todos os pacientes de 3 a 21 anos foram convidados a participar (n=121). Um examinador calibrado conduziu
a pesquisa. Atravs de um exame dentrio realizado se obteve informaes sobre crie, traumatismo dentrio
e ocluso. Os dados sobre OHRQoL foram coletados atravs de questionrios idade-especficos (ECOHIS,
CPQ8-10, CPQ11-14 e OHIP). Informaes sobre o status socioeconmico foram coletadas para ajuste. Os mesmos dados foram coletados em um grupo controle selecionado aleatoriamente e formado por escolares (n
363). Resultados: Os dados foram analisados utilizando-se modelo de regresso de Poisson onde no houve
diferena significante entre os casos e controles como ECOHIS e OHIP. Para o CPQ 8-10 a diferena estatstica
foi encontrada no total (RR 0,45 , IC 95 % 0,32-0,62), indicando que pacientes com cncer apresentou OHRQoL
melhor do que o controle. No CPQ11-14 tambm foi encontrada diferena significante no total (RR 1,37 95 %
1,01 a 1, 85 IC ), mostrando uma percepo pior do que o grupo de controle. Concluso: Desta forma, concluse que a OHRQoL dos pacientes em tratamento com cncer eram diferentes do grupo controle entre 8-14 anos
de idade. Uma melhor percepo da OHRQoL foi encontrada em pacientes com 8-10 anos de idade, e uma pior
em pacientes de 11-14 anos, com relao aos grupos de controle.
HERMIDA ML, LPEZ S*, PEREDA F, JANSISKI LM, LOPES RG, BUSSADORI SK
EVALUACIN DE LA DIMENSIN VERTICAL DE OCLUSIN Y MALOCLUSIN EN DENTICIN MIXTA
Resumo
Objetivo: Verificar la relacin entre dimensin vertical de oclusin y maloclusin en denticin mixta. Mtodos: Se realiz un estudio observacional, transversal. El protocolo fue aprobado por el Comit de tica de la
Universidad Catlica del Uruguay. Participaron del estudio 80 nios entre 6 y 12 aos, con una media de edad
de 8,66 1,41, alumnos del Colegio San Jos en el barrio del Cerro, en Montevideo, Uruguay. El 57,5% (n=46)
correspondi al sexo masculino y 42,5% (n=34) al sexo femenino. Un observador calibrado llev a cabo un
examen clnico y fsico, realizando la medicin de la dimensin vertical de oclusin y registrando la clasificacin de Angle. El nivel de significancia fue establecido en p ? 0,05. Resultados: La media de la DVO en toda la
muestra fue 59,16 4,02. En relain a la clasificacin de Angle, 56,3% (n=45) fueron clasificados como Clase
I; 22,5% (n=18) Clase II y 21,3% (n=17) Clase III. No hubo diferencia significativa en la media de DVO entre
ambos sexos ( p= 0,217) ni entre los diferentes tipos de oclusin (p=0,568) Conclusin: En la muestra estudiada no se encontr relacin estadsticamente significativa entre dimensin vertical de oclusin y maloclusin.
Palabras clave: Dimensin vertical de oclusin, maloclusin, nio.
LIMA CCB*, SCARPELLI AC, PAIVA SM, CARVALHO AC, ABREU MHNG, PORDEUS IA
IMPACTO DAS CONDIES BUCAIS DE CRIANAS NO SENTIMENTO DE CULPA DOS RESPONSVEIS
Resumo
Objetivo: Este estudo transversal de base populacional objetivou investigar a associao das condies bucais
de crianas pr-escolares e dos fatores socioeconmicos com o sentimento de culpa dos responsveis. Material

64

Psters

e Mtodo: A amostra foi composta por 1.622 crianas pr-escolares, de 5 anos de idade e seus responsveis.
Os pr-escolares, de ambos os gneros, matriculados em escolas pblicas e privadas de Belo Horizonte (MG),
foram selecionados aleatoriamente atravs de amostragem em mltiplos estgios. Obteve-se aprovao do Comit de tica em Pesquisa da UFMG (Parecer 159/08). Os exames bucais foram realizados nas escolas por uma
examinadora previamente calibrada para o diagnstico de crie dentria, traumatismo dentrio e malocluso
(kappa>0,90). Os responsveis preencheram um formulrio sobre os dados socioeconmicos. A varivel desfecho, sentimento de culpa, foi obtida atravs do questionrio Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). Para a anlise dos dados utilizou-se a Regresso de Poisson. Adotou-se o nvel de
significncia p<0,05. Resultados: A prevalncia do sentimento de culpa dos responsveis foi de 24,0%. No
modelo mltiplo ajustado, a culpa esteve associada gravidade da crie dentria (ceo-d 1-5, RP=2,63; IC95%:
2,0743,327; ceo-d ?6, RP=5,03; IC95%: 3,9696,366), baixa renda familiar (RP=1,51; IC95%: 1,1811,920) e
ida ao dentista (RP=1,51; IC95%: 1,2441,826). Concluso: A gravidade da crie dentria, a renda familiar e o
fato da criana ter ido ao dentista estiveram associadas ao sentimento de culpa dos responsveis. Descritores:
Culpa; Sade bucal; Fatores Socioeconmicos. Apoio: CNPq, Capes e FAPEMIG
BERTI GO*, ABANTO J, CELIBERTI P, BRAGA MM, BNECKER M
FATORES PREDITIVOS ASSOCIADOS COM A INCIDNCIA DE LESES DE CRIE NO CAVITADAS EM CRIANAS: ESTUDO DE COORTE
Resumo
Objetivo: Avaliar fatores preditivos associados com a incidncia de leses de crie no cavitadas em crianas.
Material e Mtodo: De 351 crianas elegveis para incluso que fazem parte da Clnica de Preveno em
Odontopediatria da FOUSP, 296 foram selecionadas de acordo com os critrios do estudo: crianas de 1 a 12
anos de idade, que completaram pelo menos um ano de acompanhamento clnico e com dados completos na
avaliao das variveis clnicas, comportamentais e demogrficas estudadas. As variveis foram avaliadas por
vinte examinadores previamente treinados e calibrados (Kappa > 0,8), sendo: risco de crie, nmero de visitas
de retorno, ndice de sangramento, ndice de placa dentria, ndice de crie (ceod/CPOD), presena de leses
no cavitadas, atividade de crie, gnero da criana, cuidador e uso de fio dental. Os dados foram analisados
por meio da Regresso de Cox Hazard. Resultados: O modelo ajustado demonstrou que o maior ndice ceo-d
na consulta inicial um fator preditivo de risco mais alto para o desenvolvimento de novas leses de crie nocavitadas (HR=1,93; P<0,0001). O maior nmero de dentes com leses no-cavitadas ativas durante os intervalos de retorno foi associado com o maior risco de novas leses de crie no-cavitadas (HR=9,49 ; p<0,0001),
no entanto, para cada intervalo de retorno que o paciente frequentou, houve uma reduo do risco de 77% de
novas leses de crie no-cavitadas (HR=0,23; P<0,0001). Concluso: O maior ndice ceo-d na consulta inicial
e maior nmero de dentes com leses no-cavitadas ativas durante os intervalos de retorno so fatores preditivos para o desenvolvimento de novas leses de crie no cavitadas em crianas.
ARIMA LY*, FREGONEZE AP, CAVALLARI T, TEIXEIRA RND, DA-SILVA-CARFI E, IZIDORO-DE-OLIVEIRA MF
SNDROME DE CORNLIA DE LANGE: RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
A Sndrome de Cornlia de Lange (SCL) uma desordem dominante herdada com anomalias genticas hetero-

gneas mltiplas e seu diagnstico principalmente clnico, ou seja, baseado em sinais e sintomas observados
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

65

atravs de uma avaliao mdica, incluindo a histria clnica, exame fsico e exames laboratoriais. As caractersticas fenotpicas mais comuns dos indivduos que apresentam a SCL incluem: baixo peso ao nascer, microcefalia, atraso no crescimento, hirsutismo, estrabismo, micrognatia, sinfiris, defeitos cardacos e fenda palatina.
O objetivo deste trabalho relatar o caso clnico de uma paciente do sexo feminino, cinco anos de idade, atendida na Clnica Odontolgica da PUCPR, em Curitiba, diagnosticada com a SCL. A equipe da Disciplina de
Pacientes Especiais, diante da incerteza do diagnstico clnico em sua primeira consulta e frente presena de
caractersticas fenotpicas diversas nesta paciente, encaminhou-a para um mdico geneticista, pelo qual houve
a confirmao desta sndrome. A paciente apresentava leses cariosas e hipoplasias de esmalte. Alm disso, a
me informou a ocorrncia de sintomatologia dolorosa. O plano de tratamento foi composto pelos seguintes
procedimentos: orientao de higiene bucal, aplicao de verniz fluoretado, endodontia e restauraes com cimento de ionmero de vidro fotopolimerizvel. Quanto ao aspecto comportamental a paciente reagiu de forma
bastante positiva ao tratamento. O tratamento odontolgico para o paciente especial necessita de envolvimento
com outros profissionais da rea da sade, o mtodo da distrao durante os procedimentos, a otimizao do
tempo de tratamento na cadeira e a ateno orientada criana e ao cuidador sobre cuidados com a sade bucal.
SILVA NC*, OLIVEIRA RMS, SOUZA NAP, PIAU CGBC, PERUCHI CMS, GRAVINA DBL
AVALIAO DE pH DE REFRIGERANTES E SUCOS INDUSTRIALIZADOS DESTINADOS AO PBLICO INFANTIL
Resumo
Objetivo. Avaliar a concentrao de ons de hidrognio (pH) nas bebidas empregadas regularmente na alimentao das crianas como sucos industrializados e refrigerantes. Materiais e Mtodos. Foram selecionados
oito tipos de sucos de frutas e quatro refrigerantes de diferentes sabores e marcas: Del Valle Kapo nos sabores
uva, maracuj, pssego e abacaxi, Jandaia Uva com mega 3, maracuj, pssego e abacaxi, Pitchula, Coca-Cola,
Sprite e Fanta Laranja; O pH das bebidas foi aferido utilizando-se um pH-metro da marca Quimis modelo
K400A previamente calibrado. Resultados. Todos os sucos e refrigerantes analisados apresentaram pH inferior a 4,0, valores considerados crticos para o esmalte e dentina. Sendo assim, o consumo destas bebidas deve
ser controlado a fim de se prevenir a ocorrncia da eroso dental. A saliva consegue proteger o esmalte at que
o pH no seja inferior a 5,5. Na presena destas bebidas, a saliva no conseguir exercer seu papel protetor.
Concluso: Os produtos avaliados mostraram valores abaixo do pH crtico de dissoluo da estrutura dental,
indicando possibilidade de gerar eroso dentria. Das bebidas investigadas, os sucos apresentaram em mdia
pH maior, quando comparados aos refrigerantes. O suco Jandaia Uva com mega 3 apresentou o menor pH,
assim como o refrigerante tipo cola, podendo ser considerados os mais prejudiciais .
NARANJO C., CABEZAS R., CAVALLIERI A., FUENTES S., SEELMANN A.*
REPORTE DE CASOS: USO DE GELITA INTRACAMERAL EN MOLARES PRIMARIOS CON PRONSTICO DUDOSO
Resumo
Diagnstico de situacin actual: Uno de los objetivos principales de la odontologa peditrica es la mantencin
de los dientes primarios hasta su periodo de exfoliacin fisiolgica. Muchas veces, debido a la corta edad del
paciente, naturaleza de la patologa pulpar o por necesidades ortodncicas, es necesario mantener en boca molares con un pronstico dudoso. Cuando persiste al menos una raz tratable existe la posibilidad de postergar

la exodoncia y con ello permitir la integridad del arco y mayor tiempo de desarrollo al germen permanente.

66

Psters

Secuencia de procedimientos: Previo consentimiento informado, y toma radiogrfica periapical, se realiz


tratamiento pulpar en molares primarios con pronstico dudoso que presentaban caries extensa, patologa
pulpar y una o mas races reabsorbidas. Se ejecut biopulpectoma convencional con pasta de xido de Zinc
Eugenol(ZOE) de las races ntegras y en las races reabsorbidas un apsito de Gelita, (esponja hemosttica
de gelatina de plata coloidal biocompatible utilizada para favorecer la coagulacin) embebido en yodoformo. Posteriormente se obtur la cmara pulpar con ZOE y vidrio ionmero, se tom radiografa de control y
rehabilit de forma definitiva. Los controles radiogrficos, y seguimiento se realizaron segn riesgo de cada
paciente. Resultados: Doce pacientes de entre 4 y 8 aos, atendidos en el Posttulo de Odontopediatra de la
Universidad de los Andes, entre los aos 2012-2013 recibieron tratamiento pulpar con Gelita. De un 100%
(n=13) de dientes tratados, un 23,07% (n=3) presentaron complicaciones, un 15,38% (n=2) de ellas compatibles
con fstula vestibular y un 7.69% (n=1) extrada por dolor persistente. Un 76,93% (n=10) de la muestra respondi adecuadamente al tratamiento siendo posible su mantenmantencin en boca, permitiendo de esta forma la
integridad del arco y otorgando mayor posibilidad de desarrollo al germen permanente.
BENDO CB*, VALE MP, PAIVA SM
ALTERAES BUCAIS NOS ADOLESCENTES E IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA DAS FAMLIAS
Resumo
Objetivo: Avaliar o impacto da crie dentria, malocluso e traumatismo dentrio em adolescentes na qualidade de vida de suas famlias. Material e mtodo: Estudo transversal representativo de escolares de 11 a 14
anos do municpio de Belo Horizonte, MG, Brasil. A amostra contou com 1122 escolares selecionados de forma
estratificada e randomizada nas escolas pblicas e privadas do municpio. Com o objetivo de avaliar o impacto
na qualidade de vida da famlia, os pais ou responsveis pelos adolescentes selecionados responderam verso brasileira do Family Impact Scale (B-FIS). As alteraes bucais foram diagnosticadas por meio de exame
clnico bucal realizado na escola dos adolescentes por examinadores treinados e calibrados. A classificao da
Organizao Mundial da Sade (OMS) foi utilizada para o diagnstico da crie dentria, o ndice Esttico Dental para a malocluso e a classificao de Andreasen para o traumatismo dentrio. Variveis sociodemogrficas
tambm foram coletadas. Os dados foram analisados atravs da regresso de Poisson, utilizando nvel de significncia de 5%. Resultado: A anlise multivariada ajustada por condio socioeconmica demonstrou que
famlias de adolescentes diagnosticadas com crie dentria apresentavam maior probabilidade de reportar
impacto negativo na qualidade de vida (maior escore do B-FIS) comparado com aqueles que no apresentadas
leses crie dentaria (RR=1,33; 95%IC=1,15-1,54); assim como adolescentes diagnosticados com fratura envolvendo dentina e/ou polpa apresentavam maior escore de B-FIS (RR =1,43; 95%IC=1,101,86) do que aqueles
que no apresentavam sinal de traumatismo. A malocluso no apresentou associao com o B-FIS (p=0,084).
Concluso: A presena de leses de crie dentria no tratada e traumatismos mais graves em adolescentes
possuem potencial para afetar a qualidade de vida de suas famlias. Apoio: Fapemig, CAPES e CNPq.
DEMARCO FF, AZEVEDO MS, PINTO, G.S, CASARIN RP*
PROBLEMAS AO NASCIMENTO COMO FATOR DE RISCO PARA CRIE EM CRIANAS DE 24 A 36 MESES
Resumo
Objetivo: Avaliar a inter-relao entre a experincia de crie e a ocorrncia de problemas ao nascimento. Me-

todologa: Este trabalho um recorte de uma coorte que captou mes que tiveram filhos na adolescncia (entre

10 e 19 anos de idade) e que realizaram o pr-natal pelo SUS na cidade de Pelotas-RS. Para o presente estudo
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

67

foram utilizados dados do momento atual da pesquisa: 24 e 36 meses aps o nascimento do beb. As mes
responderam a um questionrio com questes scio econmicas, obsttricas e psicossociais. Foi realizado o
exame da cavidade bucal das crianas, com o auxlio de espelho, sonda preconizada pela OMS, gaze e luz de
fotforos. Resultados: A amostra foi composta de 358 entre 24 e 36 meses de idade. A prevalncia de crie foi
de 20,11%. Na anlise bivariada verificou-se a associao entre ter nascido com algum problema com a experincia de crie. Das crianas que apresentaram algum problema ao nascer 34,29% tinham ceo-s?1, enquanto
que dentre as que nasceram sem problemas 19,08% tinham ceo-s?1 (p<0,05). Concluso: Resultados parciais
destacam, at o momento, a importncia de promover sade bucal e orientao preventiva para estas famlias,
pois agravos de sade bucal podem levar a uma diminuio na qualidade de vida destas crianas.
PARROCHIA,S*- CARVAJAL,C
ESTUDIO DE LA RELACION ENTRE ECC Y EL ESTADO NUTRICIONAL DE UN GRUPO DE PREESCOLARES EN SANTIAGO-CHILE
Resumo
Objetivo: La caries temprana de la infancia (ECC) es la patologa crnica infecciosa de mayor prevalencia en
preescolares latinoamericanos, enfermedad multifactorial asociada a adquisicin temprana de mutans-streptococci (MS) e ingesta indiscriminada de carbohidratos y relacionada con factores socioeconmicos-educacionales-nutricionales-culturales y conductuales. El presente trabajo tiene como objetivo relacionar el indicador
ceo-d de nios preescolares con diagnstico odontolgico de ECC que ingresaron a Pabelln-Central de un
Hospital privado en Chile para recibir un tratamiento odontolgico rehabilitador bajo anestesia general, con
el ndice de masa corporal (IMC). Material y Mtodo: 90 nios ingresaron a Pabelln-Central para recibir un
tratamiento odontolgico rehabilitador bajo anestesia general en Clnica INDISA (Instituto de Diagnstico
S.A.) en Santiago-Chile, en 2012-2013. De ellos 11% ingresaron por trauma-dentoalveolar, 5% portadores de
supernumerarios que impedan la erupcin de los dientes de nmero, 4% nios con espectro autista y 4% portadores de patologa de base. El 76% corresponda a nios menores de 6 aos con S-ECC. Se registra la informacin del ndice ceo-d y de peso-talla, se analiza el estado nutricional en las curvas de peso-edad, talla-edad
y peso/talla-edad comparado con la referencia CDC-NCHS. Los padres-apoderados firman consentimientoinformado. Los datos obtenidos fueron analizados estadsticamente con la prueba de Kruskal-Wallis, utilizando el programa computacional Graph-Pad-6.0. Los resultados se expresaron como promedio error estndar.
Resultados: La edad promedio de los nios con ECC fue de 3,8 0,26 aos, con ceo-d de 8,0 0,5. 39% tiene un
IMC normal para la edad, 20% tiene riesgo de obesidad y 41% sobrepeso, relacionado este ltimo con valores
altos de ceo-d. Conclusin: Para realizar un anlisis de los factores que inciden en la S-ECC se deben tomar en
cuenta factores sociales-econmicos-culturales y biolgicos del binomio madre-hijo en un abordaje holstico.
BONI M I I*; SILVA M D; TAKENAKA M; TORRES A L
RELATO DE PROTOCOLO CLNICO CONSTRUINDO A SADE BUCAL ANTES E APS O NASCIMENTO CLNICA DE BEBS DO HOSPITAL DO SERVIDOR PBLICO MUNICIPAL DE SO PAULO (HSPM)
Resumo
Diagnstico da situao inicial: Considerando o conceito de qualidade de vida e o hiato existente entre a perinatalidade e o primeiro atendimento clnico odontolgico da criana, muitas vezes envolvendo dor, este protocolo compreende o atendimento pelo Cirurgio Dentista da futura me tanto no Grupo de Gestantes do HSPM
(equipe multidisciplinar), como na clnica e do neonato criana de 2 anos 11 meses e 29 dias, visando pro-

68

Psters

moo de sade bucal do binmio gestante/beb. Procedimentos Operatrios Curso de Gestante: Informaes
sobre: patologias bucais na gestao e perinatalidade; crescimento e desenvolvimento craniofacial; importncia
do aleitamento materno; crie precoce/severa da infncia; hbitos bucais; traumas dentais; uso racional do
Flor; orientao de dieta e de higiene bucal; consultas odontolgicas. Atendimento Clnico da Gestante Conscientizao sobre: alteraes hormonais e fisiolgicas na gestao e sua repercusso bucal; ensino individualizado de tcnica de escovao e fio dental; tratamento restaurador atraumtico (ART). Atendimento na Enfermaria
Obstetrcia Visita pelo realizada pela Cirurgi Dentista ao Alojamento Conjunto para estmulo ao aleitamento
materno, orientao de higiene bucal, identificao de patologias bucais no neonato. Atendimento Clnico de
Bebs Triagens Comportamental (me / beb) e de risco para doenas bucais com retornos programados; ART.
Resoluo de caso Este protocolo almeja o Nvel Nobre de Preveno; cria vnculo precoce Paciente/Profissional; desmistifica o atendimento odontolgico; intensifica relacionamentos multidisciplinares no ambiente
hospitalar. Corra MSNH.Conduta clnica e psicolgica na odontopediatria. 2. ed. So Paulo: Santos; 2013.
Echeverria S, Napolitano GT. Tratamento Odontolgico para gestantes. So Paulo: Santos, 2011. Lemos LVFM,
Myaki SI, Walter, LRF, Zuanon, ACC. Manual de odontologia para bebs. So Paulo: Artes Mdicas, 2014.
CORDESCHI T*, ABANTO J, CELIBERTI P, BRAGA MM, VIDIGAL EA, BERTI GO, BNECKER M.
FATORES ASSOCIADOS NO-REGRESSO DE LESES DE CRIE NO CAVITADAS ATIVAS EM
CRIANAS: ESTUDO DE COORTE
Resumo
Objetivo: Avaliar fatores associados no-regresso de leses de crie no cavitadas ativas em crianas. Material e Mtodo: De 351 crianas elegiveis para incluso que fazem parte da Clnica de Preveno em Odontopediatria da FOUSP, 296 foram selecionadas de acordo com os critrios do estudo: crianas de 1 a 12 anos de
idade, que completaram pelo menos um ano de acompanhamento clnico e com dados completos na avaliao
das variveis clnicas, comportamentais e demogrficas estudadas. As variveis foram avaliadas por vinte
examinadores previamente treinados e calibrados (Kappa > 0,8), sendo: risco de crie, nmero de visitas de
retorno, ndice de sangramento, ndice de placa dentria, ndice de crie (ceod/CPOD), presena de leses no
cavitadas, atividade de crie, gnero da criana, cuidador e uso de fio dental. foram. Os dados foram analisados por meio da Regresso de Cox Hazard. Resultados: O modelo ajustado demonstrou que o maior nmero
de dentes com leses no-cavitadas ativas na consulta inicial um fator preditivo para a no-regresso de
leses no cavitadas ativas (HR=1,32; p<0,0001), enquanto que, ser do criana do gnero masculino (HR=0,76;
p< 0,0001) e o uso de fio dental (HR=0,78; p<0,0001) foram negativamente associadas com a no-regresso
destas leses. Alm disso, para cada visita de retorno houve 93% menor risco de no-regresso das leses
(HR=0,07; p<0,0001). Concluso: o maior nmero de dentes com leses no-cavitadas ativas na consulta inicial
um fator associado a no-regresso de leses no cavitadas ativas. Ser menino, usar fio dental e ter um maior
nmero de visitas de retorno favorece a regresso destas leses em crianas.
MARCANO S. AA*, OROZCO M. GE, GONZLEZ B. FT, GONZLEZ H. MC.
IDENTIFICACIN DE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES EN NIOS Y ADOLESCENTES
UN TEMA CONTROVERSIAL
Resumo
En la actualidad, es comn encontrar un nmero importante de nios y adolescentes con trastornos temporomandibulares, lo cual obliga al especialista a implementar acciones adecuadas para contrarrestar dichos
padecimientos en edades tempranas, con el fin de evitar afecciones durante la adultez. Objetivo: Identificar la
prevalencia de signos y sntomas presentes en nios y adolescentes de 4 a 13 aos con disfuncin en la ATM.
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

69

Materiales y Mtodos: El tipo de estudio es descriptivo y transversal, efectuado en 80 pacientes, diagnosticados con dolor en la ATM, limitacin de movimientos y ruidos articulares; se les realiz examen clnico y radiogrfico, fue empleado instrumental de clasificacin y regla metlica milimetrada, siguiendo los parmetros
establecidos en el examen del sistema estomatogntico con el instrumento diseado por adaptacin del ndice
de Helkimo previo consentimiento Informado de Padres o Representantes, los datos se analizaron usando el
paquete estadstico SPSS versin 10. Resultados: El hallazgo en denticin mixta encontrado con mayor frecuencia fue la limitacin y desviacin en la apertura (52%), ruido articular (16,66%) y dolor a la compresin
(38,88%), mientras que en la primaria fue desviacin durante el cierre (24%), dolor (28,57%) con ausencia
de ruido. Conclusiones: La mayora de las pruebas realizadas resultaron positivas para el diagnstico de
Disfuncin Temporomandibular, donde cada paciente debe considerarse de forma estrictamente individual,
destacando que su intervencin temprana ayudar al establecimiento de una oclusin ptima. Basado en la
identificacin de estos trastornos en nios y adolescentes, se recomienda fomentar la prctica rutinaria de
pruebas diagnsticas para la ATM, con el fin de interceptar tempranamente futuras complicaciones que desven el crecimiento y desarrollo normal en los pacientes.
AUAD SM*, WATERHOUSE PJ, NUNN JH, MOYNIHAN PJ
ASSOCIAO ENTRE EROSO DENTRIA, HBITOS ORAIS E DE HIGIENE BUCAL EM ADOLESCENTES
Resumo
Objetivo: Analisar a associao entre eroso dentria, hbitos orais e de higiene bucal em adolescentes. Material
e mtodos: Participaram deste estudo transversal, 458 adolescentes de ambos os gneros, de 13 e 14 anos de
idade, matriculados em 14 escolas pblicas e privadas da cidade de Trs Coraes, MG, Brasil. Os adolescentes responderam a um questionrio para coletar informaes sobre hbitos orais (bruxismo e onicofagia) e de
higiene bucal (frequncia e horrio de escovao, e uso do fio dental, pasta dental e solues para enxgue).
Uma examinadora previamente calibrada (Kappa intra-examinador= 0,83 e inter-examinador= 0,75) avaliou a
experincia de eroso utilizando um ndice validado no Reino Unido. Os exames foram realizados nas escolas.
Termos de consentimento livres e esclarecidos foram obtidos dos adolescentes e responsveis. Aprovao tica
foi concedida pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (Parecer 086/03). Os
dados foram analisados atravs dos testes do Qui-quadrado, Fishers e Associao Linear (p<0,05). Resultados:
No total, 34,1% dos adolescentes apresentaram eroso dentria, sem envolvimento dentinrio. Aproximadamente 33% dos adolescentes sem relato de bruxismo apresentavam eroso, comparados a 37% com eroso dentre
aqueles com bruxismo (p=0,486, OR=1,182, 95%IC 0,753-1,854). Aproximadamente 38% dos adolescentes que
escovavam os dentes trs vezes ao dia apresentavam eroso, mas a frequncia de escovao no foi associada
experincia de eroso (p=0,279), assim como as demais variveis relacionadas aos hbitos orais e de higiene bucal
(p>0,05). Concluso: Uma significativa proporo de adolescentes apresentou eroso dentria em esmalte, que
no foi estatisticamente associada s variveis relacionadas a hbitos orais e de higiene bucal. Novos estudos so
necessrios para melhor compreenso da multifatoriedade do processo erosivo. Apoio: Comisso de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES) e Fundao de Amparo Pesquisa de Minas Gerais (FAPEMIG).
ALBUQUERQUE YE*, KOGA-ITO CY, SALVADOR MJ, DELBEM ACB, DELBEM ACB, BRIGHENTI FL
AVALIAO DA ATIVIDADE ANTIMICROBIANA DO LEO ESSENCIAL DE CROTON DOCTORIS
S. MOORE CONTRA MICRO-ORGANISMOS DA SALIVA
Resumo
Produtos naturais de origem vegetal tm sido utilizados como principal fonte de agentes teraputicos inovado-

res. Objetivo: avaliar a concentrao inibitria mnima (CIM) e bactericida mnima (CBM) do leo essencial de

70

Psters

Croton doctoris S. Moore contra micro-organismos provenientes da saliva. Material e mtodo: o leo essencial
foi obtido atravs da hidrodestilao das folhas frescas da espcie vegetal. A CIM e a CBM foram determinadas
atravs da tcnica de microdiluio em caldo McBain. A saliva de um doador (coleta autorizada pelo CEP n.
405841) foi adicionada aos poos (20L). Como controle positivo foi utilizado digluconato de clorexidina 0,12%
e como controle negativo propilenoglicol diludo no meio de cultura (1:9). A inibio do crescimento bacteriano foi avaliada aps 24 h de incubao em anaerobiose. Os poos foram submetidos a uma subcultura em gar
para avaliao do crescimento bacteriano. Uma alquota da saliva doada foi processada para determinao da
concentrao microbiana inicial. Resultados: a CIM e a CBM do leo essencial foram, respectivamente, 6,2 L/
mL e 12,5 L/mL e a CIM e a CBM do digluconato de clorexidina 0,12% foram, respectivamente, 3,13 L/mL
e 6,25 L/mL. A concentrao de micro-organismos anaerbicos totais na saliva doada foi de 1,77x107 UFC/
mL e de bactrias do grupo mutans foi de 5,16x106 UFC/mL. Concluso: o leo essencial de Croton doctoris S.
Moore apresentou atividade antimicrobiana contra micro-organismos provenientes da saliva e um candidato
para o desenvolvimento de novos produtos para controlar o biofilme dental.
CARVALHO RM, CAMPOS AB*, BORGES AER, SANTOS MG
RELATO DE HIPOMINERALIZAO DE MOLAR-INCISIVO: MANEJO PARA RECONSTRUO ESTTICA
Resumo
Propomos nesse trabalho apresentar um caso clnico de Hipomineralizao de Molar-Incisivo (MIH) com
opo de tratamento envolvendo materiais resinosos. O menor LHCS, gnero masculino, 11 anos de idade
compareceu clnica escola da faculdade de Odontologia da UNIEVANGLICA para atendimento odontolgico no ms de Abril/2014. A queixa principal era prejuzo na aparncia esttica pela presena de manchas
amarronzadas nos incisivos e dor nos dentes posteriores. O diagnstico inicial foi embasado na histria mdica
pregressa com relato de quadros infecciosos e febris nos primeiros anos de vida. O exame clinico e radiogrfico
evidenciou presena de leses hipoplsicas com perda de esmalte nos teros mdio-incisal da superfcie vestibular dos dentes 11 e 21, alterao de cor e opacidade na oclusal do dente 16, leso cariosa nas faces: oclusal
do dente 26, oclusal, distal, vestibular e lingual do 36 e necessidade endodntica no 46. A criana apresentava
dentio mista e biofilme bacteriano generalizado. Orientao de higiene oral e profilaxia antecederam os
procedimentos operatrios iniciados pelo encaminhamento endodntico no 46. Os dentes com necessidade
restauradora sofreram desgaste superficial da leso de crie com brocas diamantadas, sob isolamento absoluto, condicionamento com cido fosfrico 37,5% por 15 segundos, lavagem, secagem, aplicao do adesivo
e fotopolimerizao por 20 segundos. Nos incisivos superiores, por razes estticas a dentina amolecida e
pigmentada foi removida inserindo inicialmente resina opaca flida para mascarar a colorao amarronzada
caracterstica da MIH. Todos os dentes submetidos a restauraes receberam segmentos incrementais de resina
composta e foram polimerizados por 40 segundos. No dente 16 foi realizado profilaxia, condicionamento com
cido fosfrico 37,5% por 30 segundos, lavagem, secagem, aplicao de selante resinoso e fotopolimerizao.
Acabamento, polimento e orientaes finais foram feitos ao trmino do tratamento que teve durao aproximada de um ms. Bom resultado clnico foi completado pela satisfao da criana com seu sorriso.
ALVEAR P*, DURN P, TAPIA R, ROS A
TRATAMIENTO INTEGRAL DENTAL DE PACIENTES ATENDIDOS BAJO ANESTESIA GENERAL EN
POSTITULO ODONTOPEDIATRIA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES, CHILE
Resumo
Introduccin: La atencin dental genera ansiedad en la mayora de la poblacin. Nios con poca capacidad de

cooperacin no logran manejarla y se debe considerar la atencin bajo anestesia general. Objetivo: Describir
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

71

el tratamiento dental en pacientes bajo anestesia general en Posttulo de Odontopediatra de la Universidad


de los Andes, Chile. Material y mtodo: Estudio observacional transversal, se revis registro de tratamientos
realizados bajo anestesia general en el posttulo de Odontopediatra de la Universidad de los Andes Chile,
perodo 2011-2013. La informacin se recopil en una base de datos registrando variables: gnero, edad, diagnstico, indicacin de pabelln, tratamiento, nmero de dientes intervenidos y tiempo operatorio. El total de
pacientes fue 23 y sus padres firmaron consentimiento informado para atencin en clnica docente-asistencial
Universidad de los Andes y para atencin en pabelln en Hospital Parroquial. Resultados: Total 23 pacientes,
52%(12) gnero femenino, 48%(11) masculino. Edad promedio: 4.8 aos. Intervenidos por caries temprana
de la infancia severa 83%(19); intervenidos por caries comn 17%(4). Indicacin de pabelln: 78%(18) poca
capacidad de cooperacin; 9%(2) Sndrome de Down y retraso mental; 4%(1) autismo. Total 437 tratamientos: sellantes 7,6%(33); profilaxis 4.3%(19); fluoracin 3,0%(13); destartraje supragingival 0,5%(2). Amalgama
21,5%(94); composite 17,8%(78); vidrio ionmero 9,8%(43); coronas 0,7%(3). Pulpectoma 15,8%(69); pulpotoma 1,6%(7); 0,2%(1) endodoncia diente permanente joven. Exodoncias 16,9%(74). Se trataron 314 dientes con
un promedio de 13,7 dientes por paciente. El tiempo promedio de intervencin fue 188,3 minutos. Conclusiones: Diagnstico ms frecuente: Caries temprana de la infancia severa(83%). La indicacin ms frecuente: poca
capacidad de cooperacin(78%). Los tratamientos realizados en mayor proporcin fueron obturaciones(49,9%)
y exodoncias(16,9%). Se trataron 13,7 dientes por paciente.
SOUSA JBR, PAIVA AS, TORRES GF, AZEVEDO ID
RESINAS INFILTRANTES: UMA ALTERNATIVA CONSERVADORA EM LESES CARIOSAS INCIPIENTES
Resumo
A utilizao de materiais resinosos de baixa viscosidade conhecidos como resinas infiltrantes tem se mostrado
uma alternativa de tratamento no invasivo destinado a leses incipientes de crie dentria. Esta tcnica tem
como objetivo obstruir os poros dentro do corpo da leso com resina, dificultando a difuso de cidos e a dissoluo de minerais nesta rea, interrompendo, assim, a progresso da crie. Sabendo da rpida evoluo das
leses cariosas em dentes decduos e da susceptibilidade das superfcies proximais desses dentes, justifica-se
a adoo de tcnicas que, precocemente, interrompam o processo. Tudo isso associado dificuldade comportamental de algumas crianas quando submetidas ao tratamento invasivo. O presente trabalho apresenta uma
srie de casos clnicos realizados em proximais de molares decduos em crianas de idade precoce portando
leses cariosas em dentina no nvel D1. Foi utilizado o infiltrante de resina do tipo I-con seguindo minunciosamente todas as etapas conforme orientao do fabricante e com proservao de at seis meses. A tcnica
mostrou-se uma alternativa bem sucedida de tratamento e foi bem aceita pelos pacientes submetidos mesma.
SERRA-NEGRA JM, PAIVA SM, BENDO CB, FULGENCIO LB,CORREA-FARIA P, PORDEUS IA
BULLYING ESCOLAR E SATISFAO DE VIDA EM ADOLESCENTES BRASILEIROS: PERFIL DO
AGRESSOR E DA VTIMA
Resumo
Objetivo: Adolescncia um momento crtico de transformao. Presses familiares e na escola podem afetar
a satisfao de vida dos adolescentes. Caractersticas das arcadas dentrias podem desencadear quadros de
bullying escolar. Este estudo se props a investigar o perfil do adolescente agressor e/ou vtima de bullying

escolar, associando com a satisfao de vida. Material e Mtodo: Desenvolveu-se um estudo transversal com

72

Psters

366 escolares de 13 a 15 anos de idade, matriculados em escolas pblicas e particulares de Itabira, Minas
Gerais,Brasil. O bullying escolar foi mensurado atravs do questionrio utilizado pela Pesquisa Nacional de
Saude Escolar (PeNSE). A satisfao de vida foi avaliada atravs da Escala Multidimensional de Satisfao de

Vida do Adolescente (EMSVA). A anlise estatstica foi feita com o uso do software SPSS 21.0 utilizando os testes qui-quadrado, teste exato de Fisher e modelo robusto de regresso de Poisson com 5% de significncia. Re-

sultados: Sessenta e seis adolescentes (18%) eram agressores, 5,5% eram vtimas, 2,7% eram tanto agressores
quanto vtimas e 26,2% relataram no envolvimento em bullying escolar. A maioria dos agressores eram homens

(PR=1,97 IC95% 1,23-3,14) e apresentaram alto escore de satisfao com a famlia (PR=2,13IC95%1,18-3,8). Vtimas de bullying escolar apresentaram baixa prevalncia no domnio no-violncia (PR=0,24IC95%0,09-0,064).

Aqueles que apresentaram perfil tanto agressor quanto vtima apresentaram altos escores do suporte fami-

liar (PR=0,25,IC95%0,07-0,89) e auto-eficcia (PR=6,29,IC95%1,54-25,6). O gnero feminino foi predominante


no grupo que relatou no envolvimento em bullying escolar (62,2%) (PR=1,32,IC95%1,16-1,51). Concluso: a
satisfao de vida dos adolescentes varia de acordo com o perfil agressor e/ou vtima de bullying escolar. O

gnero masculino est associado ao perfil agressor e o feminino tende a no se envolver. A famlia tem impor-

tante papel e influencia o comportamento do adolescente. Aqueles que se sentem auto eficazes para resolver
seus conflitos, tanto sofreram bullying como tambm j foram agressores. Apoio financeiro: FAPEMIG.
BARRETO LSC, TOSTES MA
CORREO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR COM APARELHO QUADRIHLICE. SEIS ANOS DE
ACOMPANHAMENTO
Resumo
O quadrihlice tem sido utilizado para correo das discrepncias transversas, mordida cruzado posterior, ro-

tao e distalizaao dos molares superiores e auxiliar, como lembrete, na interrupo do hbito de suco no
nutritivo. O presente painel apresenta um caso de Mordida Aberta Anterior (MAA) corrigida com o quadrih-

lice. Paciente, 6 anos de idade, gnero feminino, com mordida cruzada posterior funcional e mordida aberta

anterior, suco de polegar desde o nascimento, overjet e overbite acentuados, relao de molar e canino de
classe II em ambos os lados. O quadrihlice foi ativado uma vez por ms durante 3 meses e a conteno por

mais 6 meses. A MCP foi corrigida e hbito foi interrompido aps 6 meses de uso. A correo espontnea da

mordida aberta foi acompanhada por mais 6 anos at a dentio permanente completa e ocluso normalizada.
O quadrihlice foi efetivo em descruzar a mordida e foi um excelente lembrete para a interrupo do hbito.

CAVALCANTI MG*, GONALVES AP, ANDRADE FG, GIMENEZ T, MENEGUZZO DT, IMPARATO JCP
TERAPIA FOTODINMICA NO TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
A Mucosite Oral um dos efeitos colaterais mais auto-limitantes do tratamento antineoplsico. Caracteriza-

se por eritema, seguido de lceras dolorosas que interferem no estado nutricional e qualidade de vida do

paciente, podendo limitar ou at mesmo interromper a terapia oncolgica. Sua evoluo complexa, e pode

favorecer outras complicaes entre elas infeces oportunistas como a candidase. A terapia fotodinmica
(PDT) uma tcnica antimicrobiana local e indolor que gera radicais livres txicos aos microorganismos a

partir da associao de um corante com a luz laser. Ainda, a PDT no apresenta efeitos colaterais nem sistmicos, tem baixo custo e principalmente, no oferece risco de provocar resistncia bacteriana ou fngica. Este
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

73

relato apresenta uma criana de 6 anos, gnero masculino, em tratamento oncolgico no Hospital Estadual da
Criana no Rio de Janeiro desde 2013, com diagnstico de Leucemia Linfoblstica Aguda (LLA). O paciente
apresentou mucosite grau 2 com candidase associada no D22 da fase 1 do protocolo 2 de quimioterapia do
Grupo Europeu Berlim-Frankfurt-Mnster (BFM 02), 6 dias aps infuso dos quimioterpicos Vincristina e
Doxorrubicina. Foi realizada a PDT com o corante azul de metileno a 0,01% seguido de irradiao com o laser
de baixa potncia (660nm, 100mW, 6 Joules, 60 seg/ponto) por 3 dias seguidos. No terceiro dia o paciente j
conseguia se alimentar sem dor, em uma semana as leses apresentavam-se em franca regresso e em 10 dias
estavam totalmente cicatrizadas. A PDT mostrou-se eficaz no tratamento da mucosite oral infectada por cndida sendo bem aceita pelo paciente e sem apresentar efeitos colaterais.
HINCAPIE S, VALERIO A, HERMIDA L
BIODENTINE: UNA NUEVA PROPUESTA EN TERAPIA PULPAR
Resumo
Nuevos mtodos y medicamentos en terapia pulpar en denticin temporal han sido publicados desde 1997,
dentro de los cuales se encuentra el Biodentine. Biodentine es un nuevo cemento de silicato de calcio con propiedades de biocompatibilidad y bioactividad que busca sustituir los tejidos dentarios lesionados. En estudios
en animales este medicamento ha demostrado promover la preservacin y remineralizacin del tejido pulpar,
por lo tanto ha sido sugerido por diferentes autores como una alternativa al uso de otros productos utilizados
en terapia pulpar. Estudios clnicos (About 2007) muestran que el uso de Biodentine en contacto directo con
el tejido pulpar, induce el desarrollo de dentina reparativa (primer signo de formacin de puente dentinal),
logrando la vitalidad pulpar. Segn estos estudios, se puede concluir que Biodentine es capaz de estimular
la iniciacin y desarrollo de mineralizacin El propsito es presentar un reporte de caso de una nia de tres
aos, en la que se realiz una pulpotoma con Biodentine en un primer molar primario Mtodo: Se realiz
pulpotoma en un molar primario con caries extensa (ICDAS 6) con diagnstico pulpar de pulpitis reversible,
previo consentimiento informado, utilizando como medicamento Biodentine, se realiz reconstruccin de mun con ionmero de vidrio restaurativo y posteriormente se restaur con corona de acero. Resultados: A un
seguimiento de 1, 3, 6 y 12 meses se evidencia un xito clnico y radiogrfico del procedimiento. Conclusin:
Biodentine podra ser considerado como un medicamento efectivo y prometedor en tratamiento de pulpotoma en denticin temporal. Sin embargo es necesario realizar estudios clnicos aleatorizados a largo plazo para
que este material se convierta en un medicamento en la prctica clnica.
CALDERAN MF, ZINGRA AC, BARBRIO GS, VALENTE MT, RIOS D, MACHADO MAAM
SNDROME DE WEST- RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
A sndrome de West caracterizada pela juno de alguns episdios de espasmos, hipsarritimia e retardo mental. Geralmente acontece durante a infncia, quando a criana sofre constantes crises de epilepsia. Ela acomete
mais as crianas do sexo masculino, corresponde a 2% de todas as epilepsias da infncia, sendo que o pico de
incidncia ocorre durante o primeiro ano de vida, entre o terceiro ao oitavo ms. Sua etiologia classificada
como idioptica (a criana desenvolve-se normalmente at que os sintomas comeam a aparecer, regredindo
seu desenvolvimento) ou sintomtica (criana apresenta retardo antes das ocorrncias dos espasmos). Este
trabalho um relato de caso no qual a me de um paciente de 1 ano e 7 meses portador da sndrome de West
idioptica procurou atendimento na Clnica de Bebs da Faculdade de Odontologia de Bauru, para receber

74

Psters

orientaes sobre de proceder com a higiene bucal do seu filho. A alimentao do paciente era por sonda
enteral, portanto as chances para o desenvolvimento das leses de crie dentria eram diminudas, porm a

formao de clculo era aumentada. O foco do entendimento foi voltado para a condio periodontal, j que,

devido aos medicamentos administrados para controle das convulses, o paciente apresentava severo aumento gengival. No foram realizadas gengivoplastias devido condio sistmica do paciente e chance de reci-

diva. A condio gengival pode ser controlada mensalmente com raspagem profissional, profilaxia e aplicao

tpica de clorexidina em gel a 0,2%. O paciente acompanhado h 5 anos, nunca apresentou crie e a condio
periodontal estvel. Nesse caso obteve-se sucesso a partir de procedimentos preventivos no-invasivos no
controle da sade bucal de um paciente com Sndrome de West, possibilitando melhor qualidade de vida.
SOUZA AMPA, OLIVEIRA MFO, RASTELLI MCS, OLIVEIRA LF*, AGUIAR C
ATENDIMENTO ODONTOLGICO EM PACIENTE PORTADOR DE PARALISIA CEREBRAL: RELATO
DE CASO CLNICO
Resumo
Paciente do sexo masculino, com um ano e seis meses de idade, portador de paralisia cerebral do tipo espti-

ca foi encaminhado para a Clnica de Odontopediatria da Universidade Regional de Blumenau (FURB) pelo
fisioterapeuta, com suspeita de que o paciente estivesse com dor, devido ao estado dos dentes. Alm disso, a
criana levava a mo a boca com freqncia, causando leses nesta.Aps a realizao de anamnese e exame

clnico, constatou-se a presena de todos os dentes decduos, segundos molares ainda irrompendo, e leses
de cries cavitadas ativas e extensas nos incisivos superiores. O tratamento inicial emergencial foi a reali-

zao de pulpotomia no dente 51. Na sesso seguinte foi realizada pulpotomia no dente 61. Na terceira sesso
realizou-se instruo e motivao de higiene bucal, profilaxia, aplicao de verniz fluoretado e cariosttico
seguido de orientaes a respeito da dieta. Em seguida foi realizado tratamento restaurador atraumtico 52

e 62. Com aproximadamente trs anos de idade o paciente retornou com leses de cries cavitadas e ativas
nos molares decduos, nos quais foram realizados restauraes utilizando a tcnica do tratamento restaurador
atraumtico. Depois do perodo inicial de espaamento entre as consulta consegui-se conscientizar a me do

retorno peridico clinica de odontopediatria. Este reforo dada pelos fisioterapeutas que atendem a criana
semanalmente na Universidade. A criana mantida sob controle bimestral na Clnica de Odontopediatria da
Universidade e tem permaneciso estvel. Durante os retornos so realizadas profilaxias, aplicaes tpicas de
flor, reforo em higienizao e controle de dieta.

ZILLMANN G, YVENES I, ELLICKER T, ESPINOZA P, XAUS G, CISTERNAS P


PREVALENCIA Y SEVERIDAD DE CARIES EN POBLACIONES ESCOLARES QUE RECIBEN AGUA
FLUORURADA, LECHE FLUORUADA (PROGRAMA DE ALIMENTACIN ESCOLAR C/ LECHE (PAEF). REGIN METROPOLITANA CHILE.
Resumo
Objetivo: Comparar la prevalencia y severidad de caries en comunidades escolares, 8 aos de edad con consumo
de leche fluorurada o agua con y sin fluoruro (F-). Material y mtodos: Estudio observacional descriptivo, com-

parativo, corte transversal. 140 nios: 8 aos de edad, sin enfermedades sistmicas, nacidos y con permanencia
en la misma comuna. Consentimiento de padres. Distribucin de escolares por comunas: I: Independencia co-

muna con agua F- = 50. M: Maip sin suplementacin de F- =50 y P: Pirque con leche F- = 40. Estudio % de nios
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

75

libres de caries (metodologia OMS), severidad (indice c.e.o.d y C.O.P.D). Resultados: Comuna % libres de caries
ceo-d COP-D I: c/ agua F- 38 2,14 0,92 P: PAE-F- 0 4,55 2,65 M: s/ F- 10 3,82 1,48 Porcentaje de nios libre de caries
de comunas Independencia y Maip fue altamente significativa (p<0,05) ndice ceo-d de P y M: sin diferencia
estadsticamente significativa. El promedio de dientes obturados es mayor P (p<0.05). El ndice c.e.o.d. en I fue de
2,14. ndice COP-D con diferencia significativa, mayor en Pirque respecto a Maip. Pirque c/mayor COP- D (por
mayor promedio de dientes obturados). Dientes cariados y perdidos por caries fueron menores que en Maip.
Entre Independencia y Maip COPD sin diferencia significativa. Conclusiones: El aporte de Fluoruro en el agua
potable es el nico que produjo disminucin significativa de la prevalencia de Caries Dental entre las poblaciones
estudiadas. La leche aportada por PAE-F- no gener menor prevalencia ni severidad de caries.
BARROS LEF, ARAJO TQS*, PUGLIESI DMC, MIKAMI JR, RIBEIRO CMB , ARAJO TMKS
FIBRODENTINOMA AMELOBLSTICO EM MAXILA DE BEB: RELATO DE CASO
Resumo
Paciente do gnero feminino, melanoderma, 2 anos de idade, compareceu clnica odontolgica de atendimento
a bebs do Centro Universitrio Cesmac, acompanhada de sua me, queixando-se de um aumento volumtrico
envolvendo os dentes 51 e 52 com hiperplasia de tecido mole. Para fins de diagnstico foi realizada uma bipsia
incisional, sob anestesia local com auxlio de punch cirrgico. O material foi enviado ao laboratrio de patologia bucal do Centro Universitrio Cesmac, com hipteses de diagnstico de cisto odontognico calcificante,
tumor odontognico epitelial calcificante ou leso central de clulas gigantes. A fim de se obter um resultado
mais preciso, as lminas foram enviadas para serem analisadas na Unicamp. Com o seu retorno, obteve-se o
diagnstico histolgico de Fibrodentinoma Ameloblstico. Para melhor visualizao da leso, foi realizada uma
tomografia computadorizada duas semanas aps a bipsia incisional. Decidiu-se pela exrese da leso, realizada
sob anestesia geral com intubao orotraqueal. Aps inciso com forma trapezoidal e deslocamento do retalho,
a leso foi exposta e enucleada com remoo por inteiro e sem ruptura. Realizaram-se a exodontia do dente 53,
e os cuidados com a cavidade. Decidiu-se tambm pela frenectomia labial superior, seguida por sutura com fio
reabsorvvel poliglactina 910 4-0. No perodo ps-operatrio de 15 dias, a sutura encontrava-se em posio e sem
sinais de infeco, tendo sido removida. Observou-se processo normal de cicatrizao com bom aspecto da mucosa e gengiva na regio operada. Radiograficamente, havia rea radiolcida compatvel com a cavidade ssea
remanescente aps a remoo da leso, e os germes dos dentes 11, 12 e 13 estavam preservados. De acordo com
a responsvel, a paciente no estava se queixando de dor ou dificuldade de se alimentar.
FRESNO MC, SANCHEZ E, LETELIER C, ZILLMANN G
GEMELOS BIVITELINOS. PESQUISA DE HIPOMINERALIZACIN INCISIVO- MOLAR (MIH). CASO
CLNICO
Resumo
Introduccin: MIH (Molar-Incisor Hypomineralization. Weerheijm 2001). Alteracin de calcificacin o maduracin del esmalte, defecto en la mineralizacin por interrupcin funcional odontoblstica. Con superficie de
forma normal. Prevalencia: 25-40 % (mundial). 16,8% (Temuco.Chile). Etiologa poco clara, relacionada a factor
ambiental o condicin sistmica del tercer trimestre de gestacin o en los 3 primeros aos de vida. Clnicamente se observa estructura defectuosa en uno o ms primeros molares definitivos, con/sin compromiso de
incisivos. Alteracin de traslucidez, opacidad, color blanquecino cremoso a caf, textura lisa, grosor normal,
bordes bien definidos. Diferenciable de otras alteraciones estructurales (amelognesis imperfecta, fluorosis,

76

Psters

hipoplasias). Gravedad relacionada con tamao, profundidad, grado y extensin de la hipomineralizacin.


Hipersensibilidad dentaria, dolor en primeros molares, riesgo de fractura, esmalte se pierde tempranamente.
Requiere terapias frecuente. Mal sustento para adhesin. Problemas estticos. Caso clnico: (existe consentimiento firmado para presentacin). Gemelos bivitelinos, 8,6 aos. Sin atencin odontolgica previa. Control previo a tratamiento ortodncicos. Madre con diabetes gestacional, parto normal, RN de trmino: 2.890
kg. Lactancia materna: 6 meses. Ambos c/historia herpes labial. Gemelo1 Caso1 a los 2 meses present
adenoflegmn en una pierna (hospitalizacin 9 das, antibioterapia e/v) E.Clnico: Denticin mixta primera
fase, gingivitis moderada grupo V, malposiciones dentarias, s/caries. MIH dientes:1.6, 3.6, 4.6, 3.1, 3.2 y 4.1
Gemelo2 :Control s/antecedentes relevantes. E.Clnico: Denticin mixta primera fase, gingivitis grupo V
moderada, malposiciones dentarias, sin caries. Sin alteraciones en esmalte. Tratamiento: Sellantes + Aplicacin
barniz F-. Control c/3 meses, buen estado. Conclusiones: Hipomineralizacin asociada c/patologa sistmica
al primer ao de vida, pesquisa tarda (2 aos posterupcin). En Chile MIH subdiagnosticado. Necesidad de
conocimiento por equipo de salud para incorporar en examen rutinario de salud.
ANDRADE JKSA*, GARCIA GS, GOMES AC, GOMES AC, SILVEIRA PINTO AB, DUTRA ALT
CONDIO PERIODONTAL, DIABETES E HIPERTENSO ARTERIAL EM GESTANTES ATENDIDAS
EM UNIDADE BSICA DE SADE MANAUS/AM
Resumo
Durante a gestao algumas alteraes sistmicas podem ocorrer, como diabetes mellitus e hipertenso arterial, alm de alteraes gengivais. O objetivo deste estudo foi avaliar a condio periodontal das gestantes
e a presena de diabetes e hipertenso arterial durante a gravidez. Participaram do estudo 50 gestantes que
realizaram pr-natal em uma unidade de sade pblica na cidade de Manaus, onde foram verificadas as variveis scioeconmicas, a presena de doena periodontal, alterao na presso arterial e alterao de glicose
sangunea. As variveis cefalia e edema nas pernas tambm foram registradas por serem sinais de doenas
hipertensivas. O exame clnico odontolgico para avaliao periodontal foi realizado utilizando-se o ndice
Periodontal Comunitrio (CPI) e o ndice de Perda de Insero Periodontal (PIP), com examinadores calibrados e instrumentais adequados para o exame e seguindo com normas de biossegurana. A faixa etria com
maior nmero de gestantes foi a de 15-19 anos (28%), seguido pelo grupo 20-24 anos (26%). A maioria (74%)
das gestantes apresentou algum sinal de doena periodontal. Sangramento e clculo foram as condies mais
encontradas, e a presena de clculo foi a condio mais prevalente (38% em mdia), onde o sextante superior
esquerdo (26/27) foi o mais acometido (46%). No foram encontradas associaes estatisticamente significantes entre as variveis socioeconmicas e a presena de doena periodontal. Do total, 38% das gestantes
relataram alterao na presso arterial e, a maioria apresentou esta condio no terceiro trimestre gestacional.
Os casos de alteraes nos nveis de glicemia sangunea foram raros. A maioria das gestantes apresentou
alterao periodontal. A hipertenso arterial estava presente em 38% das gestantes e as alteraes de glicemia
praticamente no foram encontradas.
ROS X*, ORMEO A, WEIHRAUCH B, DURAN P, ALVEAR P, SOTO C.
CARIES TEMPRANA DE LA INFANCIA SEVERA Y SU ASOCIACIN CON USO DE BIBERN
Resumo
Introduccin: Se clasifica como Caries Temprana de la Infancia Severa a cualquier signo de caries en nios
menores de tres aos, un ndice ceod ?4 a los 3 aos, ? 5 a los 4 aos y ? 6 a los 5 aos(1). Objetivo: Establecer
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

77

la prevalencia de Caries Temprana de la Infancia Severa en la comuna de La Florida, Santiago de Chile, y su

asociacin con uso de bibern. Mtodo: La muestra estuvo conformada por 431 nios entre 24 y 71 meses de
edad, matriculados en instituciones de educacin preescolar de la comuna de La Florida. Se realiz examen
intraoral previo consentimiento informado de sus tutores, quienes tambin respondieron una encuesta sobre

hbitos alimenticios. El diagnstico de caries se realiz mediante mtodo visual, sin uso de sonda de caries
y bajo los criterios de la OMS(2). Los datos obtenidos fueron analizados mediante promedios y porcentajes.

Resultados: Del total de la muestra, se encontr una prevalencia del 13,9% de Caries Temprana de la Infancia
Severa (60 casos). El ndice ceod promedio fue de 6,95. La edad ms prevalente correspondi a los 3 aos, sien-

do ms frecuente en el gnero masculino (63,3%). Del total de nios con Caries Temprana de la Infancia Severa,
el 88,3% utiliz bibern despus de los dos aos de edad. El 66% de ellos consuman lquidos azucarados en
el bibern y el 49% lo utilizaba para dormir. El 49% de las madres relat no realizar higiene bucal despus del

uso del bibern. Conclusiones: Se registr una alta prevalencia de Caries Temprana de la Infancia Severa en la
comuna de La Florida, Santiago de Chile, encontrndose asociacin con el uso inadecuado de bibern. Resulta

fundamental potenciar la educacin de los padres en relacin a los factores de riesgo de caries para disminuir
la prevalencia de esta patologa. Bibliografa: (1)American Academy of Pediatric Dentistry (2008) Policy on

early childhood caries (ECC): Clasifications, consequences, and preventive strategies. Oral Health Policies.
Pediatr Dent Reference Manual 2010-2011. (2)World Health Organization (1987) Investigadores de Salud Oral
Bsica: Mtodos Bsicos. WHO. Ginebra, Suiza. 1987.

CABEZAS R., FUENTES S*., ORMEO A., SEELMANN A., SOTO C.


ATENCIN ODONTOLGICA DE PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA A
TRAVS DE TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES
Resumo
Segn ADDM (2013), la prevalencia del autismo ha aumentado significativamente desde 3-5 por 10.000
nios de poblacin general a 1 en 80 nios. La atencin dental en pacientes con TEA plantea un desafo
para el odontlogo, debido a su amplia gama de sntomas comportamentales, como: lenguaje no comuni-

cativo, hiperreactividad, mbitos atencionales breves, impulsividad, agresividad y conductas autolesivas.


Histricamente, los pacientes con TEA, han reportado un mayor riesgo de presentar caries, enfermedad
periodontal, bruxismo, erosiones, xerostoma, hiperplasia gingival, retraso en la erupcin dental, reflejo
nauseoso aumentado, trauma e injurias. Es por esto que es importante acercar la atencin dental al pacien-

te con autismo desde edades tempranas. Objetivo: Proponer una alternativa de atencin dental en nios

con TEA a la posibilidades de atencin que ya existen. Materiales y mtodo: Pacientes diagnosticados con

TEA que asistieron al posttulo de Odontopediatra en el centro de salud de la Universidad de los Andes,
San Bernardo, Chile. Se realiz un examen oral convencional a travs de la Terapia Asistida con Animales
(TAA). La TAA se realiz con perros raza labrador retriever hembras. Se respetaron los criterios de la De-

claracin de Helsinki de la AMM. Resultado: Los pacientes con TEA lograron ser examinados gracias al
acercamiento y a la desensibilizacin lograda con la TAA. Conclusin: La TAA es una buena alternativa de

atencin dental para pacientes con TEA, ya que permite el acercamiento y desensibilizacin del paciente a
la atencin odontolgica, permitiendo as que incluso profesionales no capacitados en atencin de pacien-

tes con capacidades diferentes logren examinar a stos pacientes. Adems la TAA result ser eficaz en la
contencin de los pacientes, brind tranquilidad y distraccin durante la sesin odontolgica y disminuy
la ansiedad de los pacientes. Por lo tanto, la TAA es efectiva para lograr el acercamiento de los pacientes
con TEA a.

78

Psters

MOREIRA KMS*, KANTOVITZ KR, TOLEDO JPA, BORGES AFS, PASCON FM, PUPPIN-RONTANI
RM

A INFLUNCIA DA CAMADA INTERMEDIRIA NA RETENO DE SELANTES DE FSSULAS E


FISSURAS: 24 MESES DE AVALIAO CLNICA
Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho clnico de diferentes materiais e tcnica de selamento

(com ou sem aplicao da camada intermediria) na superfcie oclusal. Foram selecionadas 65 crianas
com os 4 primeiros molares permanentes irrompidos e hgidos (split-mouth e cego). Realizou-se a profilaxia e os dentes foram aleatoriamente distribudos (sorteio por excluso) em 4 grupos (n=65): G1-Fluro-

shield; G2-Helioseal Clear Chroma; G3-Single Bond e Fluroshield; G4-Excite e Helioseal Clear Chroma. A
reteno dos materiais foi avaliada, segundo critrio de Feigal et al. (2000), por um examinador calibrado

aos 6, 12 e 24 meses (m). Das 65 crianas selecionadas compareceram para avaliao 54(86%) aos 6m,
44(81%) aos 12m e 36(57%) aos 24m. Os dados foram submetidos ao teste t (material/tcnica-p<0,05) e
t pareado (tempo-p<0,05). As porcentagens de perda parcial e total aos 6m foram respectivamente: G1-

17%, 9%; G2-19%, 11%; G3-15%, 0%; G4-7%, 0%; aos 12m G1-16%, 0%; G2-18%, 7%; G3-11%, 0%; G4-10%,

7%; e aos 24m G1-28%, 8%; G2-31%, 8%; G3-17%, 0%; G4-25%, 11%. Observou-se que o uso da camada

intermediria resultou em melhora significativa da reteno dos selantes para ambos os materiais aos 6m
e apenas para o Fluroshield aos 24m. No houve diferena significativa entre os grupos aos 12m. No

houve tambm diferena significativa da reteno dos selantes entre os intervalos de 6/12 e 12/24m para

todos os grupos. Porm, houve maior perda para G1 e G4 aos 24m quando comparado a 6m. A aplicao
da camada intermediaria entre a superfcie dentria e o selante aumentou a reteno dos materiais aos 6m

e apenas do Fluroshield aos 24m. O tempo foi fator determinante para reteno dos materiais nos grupos
G1 e G4.

HERRERA C, GARCIA RA *, POLANCO AM, FINOL AM, BENITO M, SANTANA Y.


CONDICIONES CRANEOFACIALES EN NEONATOS EXPUESTOS AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
Resumo
Objetivo: El propsito de esta investigacin es relacionar la medidas craneofaciales de neonatos expuestos
al tratamiento antirretroviral con un grupo control de neonatos sano. Materiales y Mtodos: Se realiz una
investigacin de tipo no experimental, correlacional, transversal; en 30 neonatos expuestos al tratamiento

antirretroviral y un grupo control; nacidos todos en la Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza, Maracaibo,

Estado Zulia, Venezuela. Un odontlogo previamente calibrado (Kappa 0,73) a cada nio se le realizo toma
de medidas craneofaciales con un vernier digital calibrado y fotografas. La informacin que se obtuvo, se registr en un instrumento previamente elaborado y organizado. Los datos obtenidos se procesaron utilizando

el programa informtico SPSS, versin 13.0, para Windows; se presentan en tablas y grficos relacionando las

caractersticas craneofaciales de ambos grupos de estudio. Resultados: Los neonatos expuestos a la accin

de los antirretrovirales presentan algunas medidas craneofaciales muy inferiores a las que presenta el grupo
control. Conclusin: Estos resultados nos permiten indicar la necesidad de seguir realizando estudios con una

muestra ms ampliada que nos permita alcanzar datos concluyentes. Tanto la enfermedad de la gestante como
el tratamiento antirretroviral pueden influir en desarrollo craneofacial del nio. Palabras Claves: craneofacial,
medidas, neonatos, antirretrovirales.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

79

SANTOS TML*, BARRETO MAC, MAIA LGM, FIGUEIREDO CML, FILHO MRPS.
PRTESE REMOVVEL SUPORTADA EM GRAMPOS ORTODNTICOS EM PACIENTE COM PERDA
DA DIMENSO VERTICAL DE OCLUSO: RELATO DE CASO.
Resumo
A prtese removvel suportada em grampos ortodnticos, alm de ser algo inovador, possui muitas vantagens,
por exemplo: hbitos bucais inadequados na infncia podero ser corrigidos ou evitados, sem falar da manuteno de espao que evita a perda de dimenso vertical da ocluso, e da possibilidade de se fazer pequenos
movimentos dentrios com tais aparelhos, alm de que ela pode ser modificada quando os dentes permanentes forem irrompendo, buscando a inovao e visando tambm o fator esttico na infncia, reduzindo assim
alguns fatores patolgicos de ordem psicolgica nessa fase de vida. Este trabalho teve como objetivo relatar
um caso clnico de um paciente do gnero masculino, 05 anos de idade, que deu entrada na Disciplina de Estgio Clnico Infantil II da Universidade Tiradentes, com perdas dentrias precoces e perda da dimenso vertical
de ocluso (DVO). Aps a realizao da anamnese, exame clnico e radiogrfico foi estabelecido o diagnstico
de crie de mamadeira, realizando assim o plano de tratamento com utilizao de duas prteses removveis
suportadas em grampos ortodnticos. Apresentou como resultado o resgate das condies estticas, fontica,
mastigatria, musculares e psicolgicas do paciente. Frente ao exposto, concluiu-se que o diagnstico e tratamentos precoces so fatores de extrema importncia para o tratamento.
BONA AP, REIS JB, IMPARATO JCP, BONANATO K.
TRATAMENTO DE MORDIDA ABERTA ANTERIOR ASSOCIADA HBITO DELETRIO: RELATO
DE CASO CLNICO
Resumo
A mordida aberta decorrente do hbito instalado e no interrompido em dentadura decdua uma oclusopatia de comprometimento esttico-funcional que pode trazer prejuzos tais como dificuldade de apreenso dos
alimentos, alteraes na pronncia de algumas palavras e na qualidade de vida da criana pelo comprometimento esttico que afeta a autoestima. O presente trabalho foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa da
Faculdade So Leopoldo Mandic, sob o protocolo CAAE 13991613.0.0000.5374 e tem como finalidade relatar o
caso clnico de uma paciente com mordida aberta anterior associada ao hbito deletrio de suco digital e o
protocolo de tratamento proposto e realizado. O procedimento adotado consistiu na instalao do disjuntor de
Haas associado grade palatina para obter a expanso rpida da maxila com a inteno de corrigir a atresia do
arco superior e anular a discrepncia negativa, criando espao para a irrupo dos incisivos. A grade palatina
associada ao dispositivo evitou que a lngua se interpusesse entre os incisivos o que propiciou a irrupo dos
mesmos, e resultar em longo prazo na correo da mordida aberta, haja vista a severidade da malocluso
inicial. Por meio deste estudo conclui se que o aparelho instalado trouxe o resultado esperado e que o planejamento adequado requer uma ao interdisciplinar para reabilitar a malocluso, propiciar melhora na autoestima e consequentemente na qualidade de vida da criana.
PILOWNIC KJ*, ROMANO AR, WANG Z, SHEN Y, HAAPASALO M, PAPPEN FG
PROPRIEDADES FSICAS E BIOLGICAS DE UM MATERIAL EXPERIMENTAL BASE DE MTA,
PARA OBTURAO DE DENTES DECDUOS
Resumo
Este estudo avaliou pH, radiopacidade, citotoxicidade de um material experimental base de MTA, para obturao de dentes decduos. Tambm foram avaliados: Vitapex, xido de zinco e eugenol (OZE), e Calen espes-

80

Psters

sado com xido de zinco. A mensurao do pH foi realizada em gua deionizada, em perodos entre 1 hora e
30 dias. A radiopacidade dos materiais foi comparada a uma escala de alumnino com variao de 0,5 a 5 mm,
utilizando sensor digital, com distncia focal e tempo de exposio padronizados. A viabilidade celular foi
avaliada em fibroblastos gengivais humanos, expostos aos materiais por 1, 3 e 7 dias, atravs do teste de MTT
utilizando o CellTiter 96Assay kit. Os testes foram realizados em triplicata, e os dados analisados pelos testes
ANOVA e Tukey. O MTA experimental apresentou 3,28 mmAl, valor considerado satisfatrio pela ISO, mas
estatisticamente inferior ao apresentado pelos demais materiais. O pH do MTA experimental foi semelhante
ao do Calen espessado, variando de 12,8 a 11,2 nos tempos avaliados. O tempo de incubao e concentrao
dos extratos no influenciou na citotoxicidade dos materiais avaliados, exceto pelo MTA experimental que
apresentou maior citotoxicidade aps 7 dias de incubao. Maior percentual de viabilidade celular foi observado quando utilizado o Vitapex, enquanto que o OZE foi o material mais citotxico. Conclui-se que o MTA
experimental apresenta propriedades satisfatrias para emprego como material obturador de dentes decduos
apesar de radiopacidade inferior aos demais materiais avaliados e citotoxicidade superior ao Vitapex.
TOSCANO MA*, LPEZ GE, GARCA MA, ZACHARCZUK GA
REGENERACIN ENDODNTICA DE PIEZAS PERMANENTES JVENES CON DIAGNSTICO DE
NECROSIS
Resumo
En esta ltima dcada los avances en el campo de la traumatologa y la ingeniera tisular y los recientes casos
reportados indican que las terapias basadas en regeneracin endodntica pueden resultar en la continuidad del
desarrollo radicular en las situaciones de dientes permanentes jvenes con diagnstico de necrosis. El presente
caso clnico describe la aplicacin del procedimiento de regeneracin endodntica en un ICS inmaduro traumatizado con diagnstico de necrosis y lesin apical. Diagnstico de la situacin inicial: Nia de 8 aos que presenta
un traumatismo de 4 semanas de evolucin atendido en otro servicio el da del accidente. Al momento de la consulta se observa, fractura amelodentinaria restaurada provisoriamente en la pieza 2.1 y fractura amelodentinaria
con apertura endodntica comunicada al medio bucal, dolor a la palpacin y percusin y cambio de coloracin
en el 1.1. Examen radiogrfico: Pieza 1.1 y 2.1 con desarrollo radicular incompleto, ensanchamiento del ligamento periodontal y lesin radiolcida periapical en 1.1. Secuencia de procedimientos: Pieza 1.1: Rx preoperatoria,
anestesia, aislamiento absoluto, apertura cameral, irrigacin con NaOCl 2.5% (20ml), secado del conducto, colocacin de pasta triantibitica (metronidazol, ciprofloxacina, minociclina en relacin 1:1:1 y macrogol y propilenglicol como vehculos) y doble sellado coronario. Al mes: Rx, anestesia (sin vasoconstrictor), aislamiento
absoluto, reapertura cameral, irrigacin con NaOCl 2.5% (10ml), induccin de la formacin del coagulo hasta
3mm del lmite amelocementario, colocacin de MTA sobre el coagulo y doble sellado coronario. A los 3 meses:
Rx, blanqueamiento interno y restauracin con resinas compuestas. A los 6 meses control clnico radiogrfico.
Informacin acerca de la resolucin del caso: En todos los controles ambas piezas se observaron asintomticas,
el examen radiogrfico a los 6 meses evidenci resolucin de la radiolucidez periapical del 1.1, continuidad del
desarrollo radicular, cierre apical e incremento en el espesor de dentina radicular similar en ambos ICS.
AVILA WM*, SCARPELLI AC, RAMOS-JORGE J, PAIVA SM, MARTINS CC, PORDEUS IA
ANLISE DO ICDAS PARA DETECO DE CRIE DENTRIA EM ESTGIO INICIAL: RESULTADOS PRELIMINARES DE UMA REVISO SISTEMTICA
Resumo
O objetivo da reviso sitemtica foi apresentar os resultados preliminares desta reviso sistemtica que buscou
avaliar a evidncia cientfica da eficcia dos mtodos de deteco de leses iniciais de crie dentria. A perVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

81

gunta clnica foi (PICO): crianas com leso de crie inicial (pacientes); ICDAS (interveno); outros mtodos
de deteco de crie (comparao); eficcia no diagnstico de crie inicial (resultado). Foram consultadas 7
bases de dados e verificadas as listas de referncias de trabalhos publicados: Pubmed (109); Web of Science
(95); Cochrane (24); Bireme(22); Clinical Trials(02); National Research RegisterUK(11); National Institute for
Health(01).Um total de 38 estudos foram selecionados para anlise. Dentre estes,18 comparavam ICDAS com
o diagnstico com laser; 15 com as radiografias; 9 com cmera fluorescente; 4 com o ndice CPO-D; 4 com a tomografia computadorizada; 3 com o ndice Nyvad; 3 com transiluminao por fibra ptica; 1 com microscpio
e 1 com a magnificao do ICDAS. Vinte e trs estudos no observaram que um mtodo superior ao outro
(p>0,05), 10 estudos encontraram que o ICDAS superior a outros mtodos e 3 que ICDAS inferior (p<0,05).
O ICDAS parece ser um mtodo de diagnstico to eficaz quanto os outros mtodos para deteco de crie
inicial. Mais estudos e uma anlise aprofundada so necessrios para confirmar a evidncia cientfica. Apoio:
CAPES e FAPEMIG.
OLIVEIRA PAD*, PAIVA SM, HERMONT AP, ABREU MHNG, AUAD SM
FATORES ASSOCIADOS EROSO DENTRIA EM CRIANAS COM A DOENA DO REFLUXO
GASTROESOFGICO
Resumo
Objetivo: avaliar a associao entre condies mdicas e sociodemogrficas, hbitos dietticos e de higiene
bucal e a ocorrncia de eroso dentria (ED) em pacientes do Hospital das Clnicas da UFMG em Belo Horizonte, Minas Gerais, diagnosticados com a doena do refluxo gastroesofgico (DRGE) pela pHmetria de 24
horas. Material e Mtodo: O ndice de OSullivan foi utilizado por uma examinadora previamente calibrada
(Kappa = 0,95 intra-examinador e 0,90 inter-examinador) para examinar eroso dentria em 43 crianas de 2
a 14 anos. Um questionrio preenchido pelos pais coletou informaes sobre as condies sociodemogrficas
e mdicas das crianas, hbitos dietticos e de higiene bucal. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica
em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (ETIC 0117.0.203.000-10) e pela Diretoria de Ensino,
Pesquisa e Extenso do Hospital das Clnicas da UFMG (039/10). A anlise dos dados foi feita pelo teste do
Qui-quadrado e por Regresso de Poisson (p< 0,05). Resultados: Eroso dentria foi observada em 25,6%
das crianas. As superfcies mais acometidas foram as palatinas e incisais (62,1%) e o desgaste foi somente
em esmalte na maioria dos dentes (82,8%). O modelo multivariado mostrou que crianas que utilizavam medicamento para asma (RP 3,65, IC95% 1,24-10,70) e faziam uso de creme dental de adultos (RP 4,98, IC95%
1,34-18,51) apresentaram maior experincia de eroso. Caractersticas sociodemogrficas e hbitos dietticos
no foram associados experincia de ED. Concluso: Uma proporo significativa das crianas portadoras
doena do refluxo gastroesofgico apresentou eroso dentria, que foi associada utilizao de creme dental
de adultos e de medicamento para asma. Apoio: FAPEMIG e CAPES.
HERRERA LP*, RAMOS D, FLORES A, HINOJOS A, MORALES N
REHABILITACIN MULTIDISCIPLINARIA DE UN PACIENTE CON SNDROME DE GOLDENHAR
Resumo
Diagnstico de la situacin inicial: Paciente masculino de 7 aos de edad, referido a la Facultad de Odontologa de la UACH; diagnosticado con Sndrome de Goldenhar al nacer; a la edad de 2 aos, fue sometido a
ciruga Cardiovascular reconstructiva; a los 5 aos comenz con terapia Neuromuscular y a los 6 aos inici
con terapia de lenguaje (Lenguaje de Seas Mexicano); es el hijo menor de tres hermanos, y no existen antecedentes de este sndrome en la familia. Al examen extra-oral present: asimetra facial, anotia del lado derecho

y microtia del lado izquierdo; intraoralmente present: microglosia, hipoplasia mandibular y desviacin de

82

Psters

la lnea media. Secuencia de procedimientos operatorios: El equipo multidisciplinario fue conformado por:
Odontopediatria, que coloc un aparato ortopdico expansor; Psiclogo que ayud y evalu en lo referente
al estado inicial del paciente y posteriormente el proceso de aceptacin de las prtesis auriculares; Terapeuta
de lenguaje que sirvi como interprete durante el tratamiento del paciente, facilitando la comunicacin con
lenguaje de seas; Protesista Buco Maxilo Facial, que confeccion ambas prtesis auriculares retenidas por
una diadema individualizada Resolucin del caso. El paciente durante el tratamiento se mostr entusiasmado, se obtuvieron resultados estticos adecuados de las Prtesis Auriculares, el aparato Ortopdico intraoral
fue adaptado y se programaron citas peridicas de revisin, el manejo multidisciplinario, facilita bastante la
reinsercin social de los pacientes con este tipo de sndrome crneo-facial, ya que, es solo con el conjunto de conocimientos de las diferentes reas de la salud, y con el esfuerzo por darle seguimiento al caso, que se lograran
observar resultados exitosos a largo plazo. Referencias Bibliogrficas: 1.- BARBOSA AL, ET AL. Goldenhars
Syndrome - Case Report. Rev. Braz Dent .2003; 14(1): 67-70. 2.- MOROVIC CG. Reconstruccin Auricular en
Microtia. Rev Otorrin Cabeza Cuello. 2000;60:23-30.
PREZ CORREA ISABEL ALEJANDRA, JOANNA JOS MALAV RAMOS, RAMREZ MENDOZA
JEANNETTE, GALLEGOS ALICIA
LONGITUD DEL ARCO Y SU RELACIN CON LA PRDIDA PREMATURA DE RGANOS DENTALES TEMPORALES EN LA DENTICIN MIXTA.
Resumo
Objetivo: Determinar la relacin entre la longitud de arco y la prdida prematura de rganos dentales temporales en la denticin mixta. Material y mtodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo, realizado en un universo de 60 modelos de yeso pertenecientes a pacientes de la clnica de Odontologa
Peditrica, la muestra seleccionada fue de 11 modelos correspondientes al grupo etario. Se disearon dos instrumentos denominados formato 1, comprende una ficha de datos generales y formato 2, instrumento basado
en anlisis para denticin mixta por Moyers. Se analizaron los resultados en un programa estadstico. Resultados: Se observ disminucin de longitud del arco con relacin a la prdida prematura de rganos dentales
temporales en la denticin mixta, la discrepancia media fue de -2.95mm (3.88%) en la arcada superior y de
-2.3mm (3.43%) en la arcada inferior. La prdida prematura de dientes temporales en los modelos estudiados
fue de 22 rganos dentales (18,33%), teniendo ms prevalencia a los 6 aos de edad y el rgano dentario 64 el
mayormente perdido. La edad en que se observ ms discrepancia fue a los 8 aos con -3.14mm (33%), con una
prdida de la longitud del arco mayor en el gnero femenino con 56.42% Conclusin: La prdida prematura
de los rganos dentales temporales causa reduccin de la longitud del arco, De acuerdo a los valores obtenidos
en los resultados adquiere gran significancia al momento de aplicar teraputica dependiendo de la arcada que
requiera recuperacin de espacio, igualmente afecta la denticin permanente trayendo problemas de maloclusin que solo podrn corregirse con un tratamiento ortopdico-ortodntico. El odontlogo debe preservar
estos rganos dentales para que cronolg.
RAMIREZ MJ, GARCIA GMF*, FRAGOSO RR, GALLEGOS RA, HERNANDEZ AK.
HIPODONCIA DENTAL EN EL MAXILAR SUPERIOR REVISIN BIBLIOGRAFICA; REPORTE DE
CASO CLINICO EN TABASCO, MEXICO.
Resumo
Objetivo: Hipodoncia dental en el maxilar superior revisin bibliogrfica; reporte de caso clnico en tabasco,
Mxico. Reporte del caso: Paciente femenino de 8 aos de edad, nativa del Municipio del Centro, Villaher-

mosa, Tabasco, Mxico; con antecedentes mdicos de cardiopata, acude al servicio de Odontopediatra en la
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

83

prctica privada. Motivo de consulta: caries dental. Previo al estudio radiogrfico se indag si el paciente
se haba sometido a extracciones; la ortopantomografa confirma ausencia congnita de rganos dentarios 17,
15, 14, 24, 25, 27, en maxilar superior, adems de presentar el 22 forma conoide. Diagnstico: El diagnstico
clnico y radiogrfico confirma Hipodoncia tambin conocida como anodoncia parcial debido al nmero de
rganos dentarios ausentes (6) y presencia de diente conoide en maxilar superior; alteraciones de oclusin
por anomala dentaria presente; en relacin a la ausencia de grmenes dentarios de terceros molares no se
consider como anomala numrica por la edad del paciente; sin embargo, se mantendr un control radiogrfico. Se considera necesario realizar estudios especficos que permitan obtener las particularidades del caso.
Conclusin: La Hipodoncia es una condicin clnica de gran inters para el profesional, su etiologa no est
totalmente esclarecida, su prevalencia es mayor a la de supernumerarios y aunque existe una clasificacin para
denominar esta alteracin de acuerdo a la ausencia numrica de dientes, muchos autores prefieren referirse a
ella como agenesia dental; realizar un diagnstico clnico y radiogrfico es indispensable en pacientes peditricos; la falta de dientes produce alteraciones en la fonacin, esttica, masticacin, digestin e hipo desarrollo del
proceso alveolar; las cardiopatas podran representar un signo causal de hipodoncia; el diagnstico precoz de
esta anomala es importante para prevenir; y brindar un pronstico acertado y favorable a nuestros pacientes.
FERNANDES JCO,BARROS DAB, FIZA IM,SILVA KC*, GONLVES AM
AVALIAO DO CONHECIMENTO EM SADE BUCAL DOS PROFESSORES DAS ESCOLAS PBLICAS MUNICIPAIS DO ENSINO INFANTIL DE TRINDADE-GO
Resumo
Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo analisar o conhecimento dos professores das escolas pblicas Municipais do ensino infantil da cidade de Trindade - GO sobre sade bucal e como esse conhecimento
transmitido aos alunos. Material e mtodo: Aplicou-se um questionrio com 10 questes objetivas sobre
sade bucal em 07 escolas das 08 existentes, totalizando 38 professores, dos quais 37 aceitaram participar desta pesquisa. Os dados coletados proporcionaram uma anlise quantitativa. Os dados foram analisados pelo
programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), verso 15.0, e foi realizada a anlise descritiva com
o clculo das frequncias e porcentagens acerca das questes contempladas pelo questionrio utilizado no
estudo. Resultados e concluses: Os resultados apontam a faixa etria dos professores prevalente entre 30
a 39 anos (62,2%) e o tempo de atuao das educadoras obteve resultados iguais entre 2 a 5 anos, e 5 a 10 anos
(29,7%). A maioria dos professores do estudo (73,0) incentiva a escovao aps o lanche, e 75,7% relataram
usar o escovdromo, enquanto 59,5% afirmam considerar essa, a estratgia educativa mais eficiente. No que
se refere ao trauma dentrio e a influncia da dieta no desenvolvimento da crie dentaria, observou-se que
estes profissionais ainda podem ser mais bem orientados, porm o uso da chupeta, importncia do decduo e
responsabilidade dos cuidados com a sade bucal das crianas tiveram uma abordagem correta e eficaz entre
os educadores. Conclui-se que os professores pesquisados transmitem satisfatoriamente as informaes sobre
sade bucal, no entanto o conhecimento sobre etiologia da doena crie e traumatismos esto limitados; e a
estratgia preferida para incentivar a sade bucal das crianas foi o escovdromo.
HERRERA JIMNEZ KARLA MARA, LOZANO MEDINA NERINA*, RAMREZ MENDOZA JEANNETTE, PREZ FRAS ELIZABETH
PREVALENCIA Y CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DE MESIODENS EN NIOS DE TABASCO, MXICO
Resumo
Objetivo: Determinar la prevalencia y caractersticas morfolgicas de mesiodens en nios de Tabasco, Mxico.
Material y Mtodo: Estudio descriptivo, observacional con corte transversal y retroprospectivo, se revis 102

84

Psters

expedientes clnicos de nios entre 5-10 aos de edad, de los cuales 10 (9.80%) presentaron dientes supernumerarios (mesiodens). La recoleccin de datos fue por observacin de fotografas y radiografas oclusales extradas de los expedientes clnicos correspondientes al perodo de Agosto 2012-Mayo 2013. Para el procesamiento
estadstico se elabor una base de datos Microsoft Excel y posteriormente se estableci en tablas de frecuencias
y grficas. Resultados: La prevalencia de mesiodens en los 102 expedientes evaluados fue de 9.80% siendo todos del sexo masculino. De los 10 expedientes clnicos utilizados, se observaron 8 casos de 1 mesiodens (80%),
y 2 casos de 2 mesiodens (20%); la posicin normal de erupcin fue la que ms predomin, la forma cnica
fue la ms frecuente, las complicaciones clnicas: diastema, desplazamiento y rotacin de dientes adyacentes
fueron las que prevalecieron. Conclusin: Los mesiodens encontrados propiciaron complicaciones clnicas y
efectos sobre los dientes permanentes como: dientes retenidos o retraso de erupcin, desplazamiento o rotacin, apiamiento de los dientes, diastemas medial anormal, caries, rizlisis (reabsorcin prematura dental),
lo que con lleva a un problema funcional en el sistema estomatogntico de la poblacin infantil estudiada.
Palabras claves: Mesiodens, erupcionados, retenido, caractersticas morfolgicas.
JIMENEZ A. C. DEL C. , AREVALO T. E. C*., RUEDA V. M. A., ISIDRO O. L., . HERNANDEZ C. L.
ESTADO DE SALUD BUCAL EN NIOS DE 6 12 AOS DEL CENTRO DE ENSEANZA DE HEMOFILIA TABASCO A.C.
Resumo
Objetivo: Establecer el diagnstico bucal en nios de 6 a 12 aos del Centro de Enseanza de Hemofilia A.C.
Material y mtodo: Se realiz un estudio tipo observacional, transversal y descriptivo en el rea mdica de la
Asociacin Tabasquea de Hemofilia. De un universo de 88 pacientes Hemoflicos, se tom una muestra de
18 pacientes a los que se valor su estado de salud bucal, mediante del ndice de Caries Dental Grupal, ndice
de Higiene Oral Simplificada, Estado Periodontal e ndice de Maloclusin. Para el procesamiento estadstico
se elabor una base de datos Microsoft Excel y posteriormente se present en grficas y tablas de referencias.
Resultado: Se observ un ndice de caries grupal es 2.35 lo cual es sumamente bajo con respecto a los estndares marcados por la OMS. Con respecto a la higiene, el 80.33% de la poblacin clasific como excelente y
buena. En el estado periodontal el 90.44% (17 Pacientes) estn sanos y en la anomala dentofacial el 90.44%
(17 pacientes) presentan clase I molar. Conclusion: Los resultados obtenidos en este estudio fueron positivos
debido a la prevencin y control a tiempo, en etapas de erupcin y recambio dental, garantizan la salud bucal
de nios hemoflicos, por lo que son importantes los cuidados orales para que los nios no corran el riesgo de
sangrados. Palabras clave: Hemofilia, Etapas de erupcin, Anomala Dentofacial. 1.- Egresada De La Especialidad En Odontologa Peditrica, Universidad Jurez Autnoma De Tabasco. *.- Estudiante De La Especialidad
En Odontologa Infantil, Universidad Jurez Autnoma De Tabasco. 2.- Profesor Investigador Especialista En
Odontologa Infantil, Universidad Jurez Autnoma De Tabasco. 2.- Profesor Investigador Especialista En
VIEIRA SMPAC, BERTOLACCIN, MG, TAKAOKA L, MARTINS R B, KOPELMAN B, GOULART AL
NDICE DA NECESSIDADE DE TRATAMENTO ORTODNTICO E ANLISE CEFALOMTRICA DE
CRIANAS E ADOLESCENTES ACOMPANHADOS NO AMBULATRIO DE PREMATUROS (UNIFESP): RELATO DE 15 CASOS CLNICOS
Resumo
A OMS define os nascimentos como prematuros quando ocorrem antes da 37a semana de gestao ou com
peso abaixo de 2500g. Muitos estudos indicam que a prematuridade apresenta atraso do crescimento e desenvolvimento neurolgico, psicolgico e motor em relao s crianas nascida termo. Os comprometimentos
bucais associados prematuridade, descritos na literatura, so alteraes no esmalte (defeitos de esmalte e hiVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

85

poplasia), alteraes morfolgicas do palato, alvolo e malocluses. Tais anomalias so atribudas presso do
tubo orotraqueal, nasotraqueal ou ao trauma originado do laringoscpio, aparelhos utilizados comumente nas
unidades intensivas de neonatologia. O ndice da necessidade de tratamento ortodntico (IOTN) instrumento que avalia o tratamento ortodntico em relao sade dental e a esttica. Apresenta escala hierrquica com
cinco nveis: do grau 1 (pouca ou nenhuma necessidade de tratamento) ao grau 5 (tratamento obrigatrio). A
cefalometria ferramenta diagnstica til para a identificao as alteraes craniofaciais de paciente que necessitam de tratamento ortodntico. Descreveremos 15 pacientes (8 a 15 anos; media 10,8) acompanhados no
ambulatrio de prematuros da Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), com diferentes idades gestacionais e
peso ao nascimento (23 a 36 semanas e 980g a 1865g, respectivamente). Analisamos as complicaes mdicas
(peri e ps natais) e a necessidade ou no de intubao orotraqueal , alm das necessidades de tratamento
ortodntico e as principais alteraes cefalomtricas. Entre os 15 pacientes avaliados, 5 apresentam necessidade de tratamento ortodntico grau 2 (33,4%); 6 em grau 3 (40%) e 4 em grau 4 (26,6%). Os principais achados
craniomtricos encontrados foram atresia maxilar e o padro vertical de crescimento maxilo-mandibular. As
evidncias da necessidade de tratamento ortodntico em pacientes prematuros atravs de ndices fornecem
suporte na deciso em execut-lo e devem estar complementados ao estudo cefalomtrico desses pacientes.
MEDINA AC*, DEL POZO R, BLANCO DE CEDRES L
MADURACIN DENTAL EN PACIENTES CON AGENESIA
Resumo
La agenesia dental es la anomala del desarrollo ms frecuente en el ser humano, pudiendo estar asociada con alteraciones en la maduracin dental. Objetivo: El objetivo de esta investigacin es determinar las variaciones en la
maduracin dental en los pacientes con agenesia de dientes permanentes Materiales y Mtodos: Fueron evaluadas 1,188 radiografas panormicas de pacientes sanos con edades de 5 a 12 aos, evaluando agenesia de dientes
permanentes, con excepcin de terceros molares. La maduracin dental fue determinada utilizando las etapas de
formacin propuestas por Nolla y la erupcin relativa. Se compararon los dientes de nios con agenesia con un
grupo control estratificado tomado de la misma poblacin. Se realizaron anlisis descriptivos (medias, medianas) y analticos (T de Student, Kruskall-Wallis p=0,05) Resultados: La prevalencia de agenesia dental fue 5,6%
(media 1,64) afectando ms a los varones que a las hembras (1.44:1). Los segundos premolares inferiores fueron
los dientes ms afectados (35.19%), seguidos de los incisivos laterales superiores (30,55%). Se observ retardo en
la erupcin de los dientes permanentes, siendo estadsticamente significativo para el incisivo lateral superior y
el primer molar inferior (p<0,05). Hubo retraso en el desarrollo de los grmenes de dientes permanentes en los
pacientes con agenesia, con una diferencia media de dos etapas de Nolla, siendo estadsticamente significativo
para la mayora de los dientes evaluados (p<0,05). Conclusin: La maduracin de la denticin en esta muestra
de nios Venezolanos con agenesia dental present variabilidad individual y se observ retardo estadsticamente
significativo, tanto en erupcin como en formacin de los grmenes dentales al comparar con un grupo control.
CABRERA CAMBRANIS SELENE BEATRIZ; JIMNEZ RAMOS PEDRO*; RAMREZ MENDOZA JEANNETTE; HERNNDEZ ABREU K
PREVALENCIA DE SOBREMORDIDA VERTICAL EN DENTICION PRIMARIA EN PREESCOLARES
DEL ESTADO DE CAMPECHE, MXICO.
Resumo
Objetivo. Determinar la prevalencia de sobremordida vertical en la denticin primaria. Material y Mtodo.

El estudio es de corte transversal, prospectiva, observacional y descriptiva. El universo de estudio fue confor-

mado por 188 nios, del grupo etario de 3 a 6 aos de edad, mismas que le aplicaron los criterios de inclusin

86

Psters

y exclusin manejados, obteniendo una muestra de 106 nios. El instrumento de recoleccin de datos fue
diseado y calibrado por el evaluador, mismo que tomo de los principios instaurados por Pinkham, donde el
valor normal para la sobremordida vertical es de 2mm. La medida se realiz marcando en cara vestibular del
incisivo central inferior la intercepcin con el borde incisal del incisivo superior, para posteriormente medirla
con la ayuda de un vernier o regla milimtrica. Resultados. Del total de nios evaluado, la Sobremordida Vertical es la afeccin de mayor prevalencia (66%), de acuerdo al grupo etario se encontr que el 69% eran entre
4 y 5 aos, siendo el gnero masculino el ms afectado. Se expone que la Sobremordida Vertical en Normoclusion se present en el 34% de los casos. Conclusin. Los casos de prevalencia de Sobremordida Vertical con
valores dentro de la forma, fue menor a la mitad de los casos estudiados. Por lo anterior tomando en cuenta
que la denticin primaria brinda las bases para el correcto desarrollo de la oclusin permanente, es importante
que se preste mayor atencin al tratamiento oportuno de las alteracin que se presentan en edades tempranas.
Palabras claves: Sobremordida vertical, denticin primaria, Normoclusion.
GONZLEZ C BA *, SCARPELLI AC, VIEGAS CM, ABREU MH, PAIVA SM, PORDEUS IA.
FATORES INDIVIDUAIS E CONTEXTUAIS NA OCORRENCIA DE DEFEITOS DE DESENVOLVIMENTO DE ESMALTE NA DENTIO DECDUA: UM ESTUDO MULTINVEL
Resumo
Objetivo: Este estudo transversal representativo objetivou avaliar a associao entre as variveis individuais
e contextuais na ocorrncia dos Defeitos de Desenvolvimento do Esmalte (DDE) na dentio decdua, atravs da anlise multinvel. Material e mtodo: A amostra foi composta por 1309 crianas de 5 anos de idade,
matriculadas em pr-escolas da cidade de Belo Horizonte, MG, Brasil. O estudo foi aprovado pelo Comit de
tica em Pesquisa da UFMG. As crianas foram examinadas nas escolas por uma examinadora calibrada para
o diagnstico do DDE (kappa=0,96) As mes responderam um formulrio contendo informaes socioeconmicas. A varivel resposta foi defeitos de desenvolvimento de esmalte (dicotomizada em ausncia e presena).
As variveis individuais foram: gnero da criana, peso ao nascer, prematuridade, idade da me durante a
gestao, intercorrncias durante a gravidez (diabetes, hipertenso arterial, infeo urinaria), escolaridade da
me e renda familiar per capita. As variveis contextuais foram o tipo de escola (pblica e privada) e o ndice
de Vulnerabilidade Social (IVS) da regio da escola. Para anlise estatstica adotou-se HLM2 (Hierarchical Linear Models) com nvel de significncia p<0,05. Resultado: A prevalncia de DDE foi de 41,3%. Os resultados
demonstraram que a ocorrncia de DDE esteve associada ao gnero masculino (OR=1,34; IC 95%: 1,041,75)
e ao baixo peso ao nascer (OR=1,98; IC 95%: 1,40-2,80). Entre as variveis contextuais, crianas que frequentavam escola pblica apresentaram 1,42 vezes mais chance (IC 95%:1,03-1,98) de apresentar DDE. Concluso:
Fatores individuais e contextuais estiveram associados ocorrncia de DDE, sendo que meninos de baixo peso
ao nascer e que frequentavam escola pblica foram mais acometidos. Apoio: FAPEMIG, CAPES, CNPq.
MELGAR RA, PEREIRA JT, LUZ PB, CONCHA X*, HUGO FN, DE ARAUJO FB
USO DOS ICDAS E CPO-D PARA DETECO DA CRIE DENTRIA: UMA VISO EPIDEMIOLGICA
Resumo
Objetivo: Realizar uma anlise descritiva e comparativa dos achados de prevalncia e severidade da crie,
quando da utilizao dos ndices ICDAS e CPO-D/ceo-d em estudo epidemiolgico com crianas e adultos,
considerando seus prs e contras. Material e mtodo: Esse estudo transversal-analtico avaliou, por meio de
amostra aleatria, 150 pr-escolares e seus cuidadores primrios, a partir da lista de nascidos vivos registrados
no Grupo Hospitalar Conceio (Porto Alegre) em 2008. Foi registrada a presena de leses cariosas, restauraes e dentes extrados por crie por meio do ICDAS, nos domiclios. Posteriormente, esses dados foram
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

87

transformados em CPO-D/ceo-d. Os escores do ICDAS referentes crie foram analisados de acordo com
3 diferentes pontos de corte: A(cd.0:hgido, cd.1-6:cariado), B(cd.0-1:hgido, cd.2-6:cariado) e C(cd.02:hgido, cd.3-6:cariado), que representou o C do CPO-D/ceo-d. Os cdigos do ICDAS que representam
restauraes, excetuando-se selantes, foram considerados como O e o cdigo 97 como P/e em relao ao
CPO-D/ceo-d. Resultados: A prevalncia de crie segundo o ICDAS foi de 92%, 84% e 31.3% nas crianas e de
97.3%, 96.6% e 80% nos adultos de acordo com A, B e C respectivamente. Admitindo o C como o padro para
transformao dos dados do ICDAS em CPO-D/ceo-d, observou-se que este subestimou em 60% as leses no
cavitadas nas crianas e 16.6% nos adultos. Concluso: Na populao infantil avaliada, o ceo-d subestimou a
presena da doena ao desconsiderar leses no cavitadas. A escolha de qual o melhor ndice para ser utilizado
em inquritos epidemiolgicos depender do objetivo da pesquisa. Se for estimar as necessidades da populao para fins de determinao de cuidados clnicos, provavelmente o ndice ceo-d seja suficiente. Mas, se
ter um panorama da real situao bucal da populao para fins de paralizao e reverso da doena, por meio
de aes de carter populacional, a deteco de leses no cavitadas pode tornar-se importante.
PINTO J*, CRISTANCHO M, PEA E, SEGOVIA L, HERRERA L, VELASQUEZ N
SECUENCIA DE PIERRE ROBIN. REPORTE DE CASO.
Resumo
La Secuencia de Pierre Robin es una condicin congnita caracterizada por la presencia de una triada de anomalas que conllevan la obstruccin de vas areas, micrognatia y glosoptosis, donde la mandbula subdesarrollada en etapa fetal temprana debido a la hipomovilidad orofacial prenatal, generalmente relacionada con
un defecto funcional en el rombencfalo (cerebro posterior), da inicio a una secuencia de eventos, que pueden
interferir con el crecimiento de la mandbula y contribuir con esta condicin, presente al nacer. Su prevalencia
es 1/ 8500 a 14000 nacimientos, distribucin por sexo 1:1, donde el 80% es asociado a Sndromes. A travs
de una investigacin de campo tipo estudio caso clnico, se describe caso de paciente femenina de 2 aos de
edad que acude al rea Postgrado de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Carabobo Venezuela,
con diagnstico de Secuencia de Pierre Robin, Hipertrofia Adenotonsilar Obstructiva y Sndrome de Apnea
Obstructiva, presentando al examen clnico extrabucal, perfil convexo por retrognatia mandibular (facies caracterstica de pajarito), mentn bajo, dificultad para respirar y traqueostomo en regin de cartlago cricoides.
Al examen clnico intrabucal, Caries de la primera infancia asociada a bibern en todas las unidades dentarias
y mordida abierta anterior. El propsito de este reporte es describir el rol del odontopedatra en la atencin
odontolgica de pacientes con secuencia de Pierre Robin y resaltar el importante papel de gua e informador
(a los Padres), de todos los tratamientos futuros que se le realizarn al paciente. Concluyendo que es necesaria
la intervencin de un equipo transdisciplinario, donde el Odontopedatra juega un papel importante en la
modificacin de la atencin odontolgica de los mismos, para lograr el xito del tratamiento.
GOMES HS*, MACHADO GCM, DAHER A, COSTA PSS, COSTA LRRS, BATISTA AC
SEDAO ODONTOLGICA E ANESTESIA LOCAL MINIMAMENTE SOFRIDA: RELATO DE CASO
Resumo
Escalas observacionais so utilizadas na odontopediatria para avaliar o comportamento infantil durante o tratamento odontolgico sob sedao. A avaliao fisiolgica do estresse e ansiedade pelo nvel de cortisol salivar
uma medida que complementa a avaliao comportamental durante o atendimento sob sedao odontopeditrica. Prope-se relatar a avaliao do estresse e ansiedade de criana com alterao do comportamento
durante o tratamento odontolgico restaurador com e sem sedao utilizando como variveis a concentrao
de cortisol salivar e escore comportamental. Criana MPSO, masculino, 5 anos e 5 meses de idade, 21,5 kg
e 116 cm de altura foi atendida no Ncleo de Estudos em Sedao Odontolgica (NESO) da Faculdade de

88

Psters

Odontologia da Universidade Federal de Gois (FOUFG) aps a obteno do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido. A criana submeteu-se a duas sesses de tratamento odontolgico com perodo washout de 7 dias:
placebo e midazolam oral (dose 1,0 mg/kg, mximo 20 mg), respectivamente. Em cada sesso foi realizado um
procedimento restaurador em dentes homlogos (51 e 61) sob anestesia local infiltrativa na maxila. A avaliao
do comportamento foi realizada em vdeos das sesses com a escala Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS). As coletas de saliva foram realizadas em 5 momentos: ao acordar (visita domiciliar), ao
acordar antes da sesso, na chegada na FO, 25 minutos aps a anestesia local e 25 minutos aps o trmino do
procedimento. Obsevou-se que, no momento da anestesia local, o nvel de cortisol salivar foi menor quando a
criana recebeu midazolam oral (0,274 g/dL) quando comparado ao placebo (0,834 g/dL) e a porcentagem
de escore 4 OSUBRS (criana se debate e chora) foi de 33,3% quando sedada e 100% quando recebeu o placebo.
A sedao moderada com midazolam oral reduziu o estresse infantil e diminuiu o comportamento combativo
durante anestesia local para tratamento odontolgico restaurador.
GOMES, AC*; GOMES, AC; SILVA, ALC; NORONHA, TP; DUTRA, ALT; SILVEIRA PINTO, AB;
QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA PRESENA DE MALOCLUSO EM ESCOLARES NA CIDADE DE MANAUS?AM
Resumo
Estudos indicam que h uma relao positiva entre a malocluso e a qualidade de vida e sade bucal de uma
pessoa, com isso, importante um maior entendimento sobre os aspectos psicossociais dessa condio e seu impacto na qualidade de vida de crianas e adolescentes. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a condio
oclusal e o impacto da malocluso na qualidade de vida em escolares de 11 a 14 anos, residentes na cidade de
Manaus. Os exames foram realizados na prpria escola por examinadores previamente calibrados aps consentimento dos responsveis, utilizando-se o ndice de Esttica Dental (DAI) para avaliao da ocluso dentria, o
Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14), Impact Short Form, para mensurao da qualidade de vida e os
pais ou responsveis responderam um questionrio para avaliao do nvel socioeconmico. As malocluses
mais prevalentes entre os escolares foram: desalinhamento mandibular (68,3%), apinhamento dental (62,1%),
desalinhamento maxilar (49,6%) e espaamento anterior (38,8%). O perfil socioeconmico destes e suas famlias
foram adequados, sendo que a maior parte dos responsveis, 45,7%, possui ensino mdio, renda familiar de 2 a 5
salrios (90,7%) e moradia prpria (69,8%). Os valores CPQ11-14 na amostra estudada foram baixos, tendo como
valor mdio 8. E 53,5% dos escolares consideraram-se satisfeitos com sua sade bucal. Pode-se concluir que: os
escolares apresentaram alterao de ocluso, sendo o desalinhamento mandibular e o apinhamento as condies
mais observadas. Foi observado uma qualidade de vida satisfatria. No houve relao entre a presena de malocluso e impacto na qualidade de vida; ausncia de dentes anteriores e a esttica dental. Os escolares apresentaram boa condio socioeconmica e relatam estarem satisfeitos com a sade bucal.
BRANT MO*, MARTINS-OLIVEIRA JG, FREIRE-MAIA FB, ZARZAR PMPA
TRATAMENTO ENDODNTICO DE 2 MOLARES DECDUOS COM PASTA GUEDES-PINTO SUGESTO DE ADEQUAO TCNICA: RELATO DE CASO SPLIT MOUTH
Resumo
O tratamento endodntico (TE) de dentes decduos pode ser ferramenta de fundamental importncia para
a manuteno da sade bucal de crianas com pulpite irreversvel. Objetivo: O presente trabalho propese mostrar o TE de segundos molares decduos. Utilizou-se a pasta Guedes-Pinto para obturao, a mais

utilizada nas universidades brasileiras, composta por iodofrmio, rifocort e paramonoclorofenol canforado
(PMCC). Metodologia: Criana, 5 anos de idade, dentes 75 e 85 com extensa leso cariosa e diagnstico de
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

89

pulpite irreversvel. Radiograficamente apresentaram rarefao ssea interradicular. O tratamento institudo


foi o TE para ambos os dentes, com a tcnica de Guedes-Pinto. Dente 75 respeitou a tcnica original, sendo
instrumentado com limas tipo Kerr (K), iniciando com lima com dimetro proporcional ao canal e finalizando
instrumentao com quatro limas a mais que a primeira (K#15 K#35). Em fase de obturao respeitou-se a
composio original da pasta obturadora. Dente 85 recebeu TE com instrumentao finalizada com seis limas
a mais que a primeira (K#15 K#45). Em fase de obturao acrescentou-se uma gota de PMCC composio
original, afim de permitir maior fluidez da pasta obturadora. Resultados: Em radiografia periapical ps-operatria, observou-se preenchimento incompleto/inadequado dos canais radiculares do dente 75 e, no dente
85 o preenchimento destes canais foi completo/adequado. Em acompanhamento de trs meses, as reas de
rarefao ssea interradiculares, mostraram-se em neoformao ssea, e mais acentuada no dente 85. Paciente
encontra-se em acompanhamento clnico e radiogrfico, para as avaliaes restantes de 6, 9 e 12 meses ps
tratamento. Concluses: Conclui-se que uma melhor instrumentao para ampliao dos canais radiculares,
e melhor fluidez da pasta obturadora, auxiliam para insero do material nos canais, favorecendo melhor sucesso do tratamento. A pasta obturadora mostrou-se eficaz, ocasionando reduo das leses interradiculares.
PEA ELIANA*, PINTO JOS, SEGOVIA LIVIA, VELAZQUEZ NESBY, HERRERA LENY
PROTOCOLO DE ATENCIN ODONTOLGICA PARA PACIENTE CON PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE CRNICA. REPOR
Resumo
La Purpura Trombocitopenica Inmune (PTI) es una alteracin que sigue un curso inmunolgico de destruccin
de plaquetas mediada por auto anticuerpos y linfocitos T. La incidencia anual es de 1/10.000 nios con un pico
en edades comprendidas entre 2 y 4 aos, a la evaluacin mdica presentan contaje bajo de plaquetas, aparicin espontanea de hematomas en boca u otras membranas mucosas, tiempo de sangra aumentado, hemorragias intracraneal, sangramientos nasales, gastrointestinales y viscerales. Es importante conocer el diagnstico
del paciente y formar un equipo interdisciplinario con el mdico tratante para mayor control hemorrgico e
infeccioso durante la consulta odontolgica. Se presenta una investigacin de campo tipo estudio de caso clnico con el fin de explicar el protocolo utilizado en pacientes con esta alteracin, reportndose el caso de paciente
femenino de 4 aos de edad que acude a consulta en el rea de Postgrado de Odontopediatra de la Universidad de Carabobo diagnosticada con Purpura Trombocitopenica Inmune crnica desde los 2 aos. A la evaluacin odontolgica en conjunto con las interconsultas con el hematlogo y exmenes de laboratorio se logr
un diagnostico periodontal, endodontico y quirrgico en la que se requiere un tratamiento endovenoso a nivel
hospitalario, y al momento de la consulta odontolgica tratamiento oral y tpico logrndose los objetivos del
tratamiento. Palabras Clave: Purpura trombocitopenica inmune, trastornos hemorrgicos, trombocitopenia
COUTO, F.M; DADALTI, M.T. DE S.; DA CUNHA, A.J.L.A ; LUIZ, R.R. ; RISSO, P.A.
AVALIAO DA FREQUNCIA DE IDA AO DENTISTA ENTRE CRIANAS SISTEMICAMENTE COMPROMETIDAS DE ACORDO COM A PESQUISA NACIONAL DE AMOSTRA POR DOMICLIOS (PNAD), 2008
Resumo
Doenas crnicas como diabetes, cardiopatias e doena renal possuem risco aumentado para doenas da cavidade oral. O acompanhamento odontolgico desde a primeira infncia tem papel preventivo no controle
dessas doenas. O objetivo deste estudo descrever a frequncia de ida ao dentista em crianas (at 12 anos)
brasileiras portadoras de doenas crnicas de acordo com a Pesquisa Nacional de Amostra de Domiclios
(PNAD) 2008. Os dados deste estudo seccional foram coletados da PNAD 2008, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Ela abrange as caractersticas do domicilio e de seus moradores a

90

Psters

partir de uma amostra aleatria complexa com cobertura e representatividade nacional. O desfecho principal
foi ida ao dentista, coletado pela pergunta: Quando foi ao dentista pela ltima vez?. As demais variveis
foram: faixa etria, dividida em 0 a 5 anos (G1) e 6 a 12 anos (G2) e a presena de doena crnica, coletada
atravs das perguntas: Algum mdico ou profissional de sade disse que tem diabetes?, Algum mdico ou
profissional de sade disse que tem doena do corao? e Algum mdico ou profissional de sade disse que
tem insuficincia renal crnica?. A anlise descritiva foi feita no programa SPSS, com modelo de amostras
complexas. Foram analisadas 73383 crianas (45% G1). Destas, 0,9% (n=642) tinha uma das doenas crnicas.
No G1, entre os portadores de doena crnica, 60,7% nunca foi ao dentista, e entre os no portadores, 72,6%.
Enquanto no G2 essa frequncia foi, respectivamente, de 15,9% e 21,4%. De acordo com as limitaes deste
estudo, conclui-se que a ida ao dentista entre as crianas portadoras de doena crnica foi mais frequente do
que entre as no portadoras, independente da faixa etria e que a maioria das crianas at 5 anos no vai ao
dentista, independente da condio sistmica. Assim, polticas pblicas especificas devem ser desenvolvidas
para ressaltar a importncia do acompanhamento odontolgico na primeira infncia
ESTRLA RP*, GONALVES IMF, VNCIO EF, MIGUEL,RQ
ASPECTOS CLNICOPATOLGICOS DE LESO DE MUCOCELE NA INFNCIA - RELATO DE CASO
CLNICO
Resumo
Entre as leses encontradas na mucosa oral que acometem as glndulas salivares, a mucocele considerada
um fenmeno, frequente em crianas e adolescentes, de extravasamento de mucina nos tecidos moles circunjacentes devido ruptura de um ducto da glndula salivar menor ou obstruo parcial ou total dos sistemas
de ductos. O presente trabalho tem por finalidade relatar o caso clnico de uma criana de cinco anos, melanoderma, sexo masculino, que compareceu ao atendimento de urgncia com queixa principal de Bola no lbio
inferior que aumenta e diminui de tamanho. A leso apresentava-se clinicamente com aspecto bolhoso, de
colorao translcida e acometendo a regio do lbio inferior. Apesar de indolor, causava desconforto e constrangimento para a criana. O diagnstico aps exame clnico foi de mucocele e o tratamento proposto devido
ao tamanho da leso (1,5cm) foi a exciso cirrgica para posterior anlise histopatolgica no Laboratrio de
Patologia. O laudo histopatolgico observou microscopicamente uma cavidade cstica revestida por tecido de
granulao com presena de neovascularizao e inmeras clulas fusiformes. No lmen cstico havia infiltrado inflamatrio e material hialino amorfo, confirmando assim o diagnstico clnico inicial de mucocele. Em
15 dias houve regresso total da leso e o acompanhamento durante 4 meses no mostrou sinais de recidiva.
DUARTE NT *, ALVES FA, MIURA IK, PORTA G, VIVAS APM.
ESTUDO DAS ALTERAES BUCAIS E ODONTOLGICAS EM PACIENTES PEDITRICOS QUE
SERO SUBMETIDOS AO TRANSPLANTE HEPTICO
Resumo
O transplante heptico uma terapia bem sucedida para crianas com doena heptica. Esses pacientes hepatopatas podem apresentar uma srie de alteraes bucais ou odontolgicas previamente ao transplante.
Objetivo. Avaliar a condio de sade bucal e possveis alteraes na boca em pacientes peditricos que sero
submetidos ao transplante heptico. Material e mtodo. Estudo prospectivo que avaliou 50 pacientes peditricos em programao de transplante heptico no A.C. Camargo Cancer Center, So Paulo-SP, entre setembro de
2013 e maio de 2014. As condies de sade bucal foram avaliadas atravs dos ndices ceo-d e CPO-D, assim
como a necessidade de tratamento odontolgico. A pigmentao dentria por bilirrubina, as alteraes odontolgicas e de mucosas bucais foram examinadas atravs de exames clnicos. Outras informaes como: hbito
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

91

de amamentao noturna at os 5 anos e presena de gua fluoretada nas cidades de origem tambm foram
avaliadas. Resultado. Dos 50 pacientes, 39 (78%) apresentaram dentes erupcionados e destes, 15 (38%) apresentaram cries. O ceo-d e CPO-D foram 1,5 e 2,6 respectivamente, e 18 pacientes necessitaram de tratamento
odontolgico. A pigmentao dentria por bilirrubina foi observada em 17 pacientes (46%). Segundo os critrios da OMS para peso e idade, 4 pacientes eram desnutridos e tinham atraso de erupo concomitantemente.
Em 21 pacientes foram encontrados alteraes bucais (lbios ressecados, edemaciados e/ou fissurados) e 1
paciente apresentou leses de mucosa que necessitou bipsia. Dos 23 pacientes abaixo dos 5 anos que apresentavam dentes, 2 tiveram crie e tinham o hbito da amamentao noturna. Dos pacientes dentados, 12 (31%)
no tinham gua fluoretada em suas cidades de origem, e destes, 4 (33%) apresentaram crie. Concluso. A
pigmentao dentria por bilirrubina foi a principal alterao odontolgica encontrada. Tanto o ceo-d e CPOD foram considerados baixos para prevalncia de crie de acordo a OMS.
S. ECHEVERRA, E. HENRIQUEZ, S. ROJAS, N. CIAMPI
NIVELES DE S. MUTANS EN NIOS CON CARIES TEMPRANA DE LA INFANCIA ANTES Y DESPUES
DE SU TRATAMIENTO REHABILITADOR INTEGRAL
Resumo
Objetivo: Determinar los niveles de Streptococcus Mutans (SM) en las diferentes etapas del tratamiento integral en nios con Caries Temprana de la Infancia (CTI). Material y mtodo: Se realiz un estudio retrospectivo
observacional. Se analizaron 89 fichas clnicas de nios con CTI que asistieron a tratamiento a la clnica de
posgrado de Odontopediatra, Universidad de Chile, rehabilitados integralmente en la clnica de Posgrado de
Odontopediatra entre los aos 2009 a 2012. Se tomaron en cuenta la informacin registrada sobre los recuentos
de S.mutans salivales mediante el test de Westergreen y Krasse, al inicio y despus del tratamiento preventivo y
rehabilitador. Se analizaron las diferencias entre los niveles de S.mutans de manera cuantitativa y segn categoras de riesgo (bajo, moderado y alto). Para determinar si existieron diferencias estadsticamente significativas
entre los niveles microbiolgicos en las diferentes etapas del tratamiento se utiliz el test de Wilcoxon Para
evaluar la relacin de la variacin de los niveles de riesgo segn S.mutans con los diferentes tratamientos realizados, se utiliz el test de chi cuadrado. Resultados: Se encontraron diferencias estadsticamente significativas
al comparar las concentraciones de S.mutans salivales iniciales con las concentraciones despus del tratamiento
preventivo (4,903 log UFC/ml vs 4 log UFC/ml p<0,05) y despus del tratamiento rehabilitador (4,903 log
UFC/ml vs 3,301 log UFC/ml )(p<0,05), como tambin las concentraciones entre el tratamiento preventivo y
rehabilitador (4 log UFC/ml vs 3,301 log UFC/ml) (p<0,05). Durante el anlisis por categoras, slo se encontraron diferencias significativas entre las concentraciones iniciales y despus de ambos tratamientos, sin encontrar
diferencias entre ambos tratamientos. Conclusin: El tratamiento integral produce una reduccin significativa
en los niveles de S.mutans salival tanto en la etapa preventiva como en la etapa de rehabilitacin.
SILVA,MD*
PISTA DIRETA PLANAS (PDP), UM SIMPLES PLANO INCLINADO?
Resumo
Diagnstico da Situao inicial: A interferncia oclusal leva a mandbula a posies funcionais adaptadas, com
desvio entre posio de mxima intercuspidao e ocluso cntrica dentria, podendo levar a disfuno temporomandibular, malocluso, alterao postural corporal. Considerando o desenvolvimento dentoalveolar
humano um processo biolgico dinmico e complexo, relacionado tambm qualidade dos contatos oclusais
que contribuem para o crescimento e desenvolvimento dos arcos dentrios a partir da dentadura primria, a
aplicao da PDP seguindo especificidade tcnica contribui para o reequilbrio do sistema rinoestomatognti-

co. Os casos clnicos foram realizados na Clnica de Odontopediatria / Pistas do Hospital do Servidor Pblico

92

Psters

Municipal de So Paulo (HSPM-SP). Seqncia de procedimentos operatrios: Profilaxia; aplicao de Flor


se necessrio; RX Panormico; Moldagem das arcadas dentrias (facultativo); Identificao de interferncia
promotora de malocluso, e remoo da(s) mesmas nos dentes de leite; PDP, aplicao de resina acrlica fotoativada sobre superfcie oclusal e/ou, vestibular, lingual de dentes de leite de acordo com a necessidade funcional promotora de desenvolvimento e crescimento dos arcos dentrios; Ajuste funcional da PDP. Resoluo
de Caso ou Retornos de Proservao: 1 aps 15 dias avaliando adaptao funcional; 2 com 30 dias avaliando
funo e harmonia facial; 3 aps 60 dias avaliando crescimento/desenvolvimento das arcadas; 4 quadrimestral (4/4 meses), avaliando relao postural e funcional das arcadas. Sero apresentados casos clnicos em
incio de tratamento, e proservao recente e tardia (8 anos). Bibliografia: 1.PLANAS, P. Reabilitao Neuroclusal. 2Edio.Guanabara Koogan.Direitos para lngua portuguesa.(1997), p. 179-220. 2.SIMES,WA. Ortopedia
Funcional dos Maxilares Atravs da Reabilitao Neuro-Oclusal 3 Ed. (2003) Volumes 1-2. 3.THILANDER,B.
Dentoalveolar development in subjects with normal occlusion. A longitudinal study between the ages of 5 and
31 years. European Journal of Orthodontics 31 (2009) 109120. doi:10.1093/ejo/cjn12.
BOLEK RF, ROSA DP*, BONOW MLM
FATORES RELACIONADOS AO MEDO ODONTOLGICO INFANTIL
Resumo
Objetivo: Verificar a relao do atendimento de urgncia e a influncia da ansiedade dos responsveis no
medo odontolgico de crianas atendidas na Clnica Infantil da Faculdade de Odontologia de Pelotas. Metodologia: Com aprovao do Comit de tica em Pesquisa e o termo de consentimento assinado, coletaram-se
dados de 111 crianas, utilizando questionrio aplicado aos pais com perguntas referentes ansiedade ao
longo do tratamento da criana e o motivo da ansiedade. Para verificar a significncia entre os dados utilizouse o Teste Exato de Fisher e valor de p< 0,1. Este valor mais flexvel foi adotado porque a pesquisa envolve
comportamento, sendo influenciado por muitas variveis. Resultados: Das crianas com medo, 62% tiveram
a primeira consulta por causa de uma urgncia, enquanto que das crianas sem medo esta porcentagem foi
de 45,5%. Houve associao entre medo e esse tipo de atendimento (p=0,03). A ansiedade dos responsveis
tambm mostrou-se associada ao medo odontolgico infantil (p=0,07). Em relao aos fatores modificadores
da ansiedade, 21,2% dos responsveis das crianas sem medo, estavam ansiosos por desconhecerem o atendimento, destes 34,4% relataram que no tiveram mais ansiedade, ao longo do tratamento, devido melhora
apresentada pela criana. Alguns pais (19,7%) afirmaram no estar ansiosos porque j sabiam como a criana
era tratada na faculdade, no entanto, 5,9% ficaram ansiosos durante os atendimentos devido ao tempo de
espera. Das crianas com medo, 20% dos pais estavam ansiosos por acharem que a criana iria sofrer. Destes,
31% perderam a ansiedade, pois gostaram do atendimento. Parte dos responsveis, 15,6%, relataram no terem ansiedade por estarem sempre junto com a criana, mas 25% ficaram ansiosos devido: espera pelo atendimento, exodontia, filho bateu a boca ou porque a criana convulsiona. Concluso: Consultas de urgncia esto
associadas ao medo odontolgico infantil e a ansiedade dos pais influencia neste sentimento.
OLIVAN SRG*, MOTTA LJ, BUSSADORI SK
CONSISTNCIA INTERNA E REPRODUTIBILIDADE DO NDICE ANAMNTICO PARA DISFUNO
TEMPOROMANDIBULAR (FONSECA) E DO INVENTRIO ANSIEDADE-TRAO (IDATE).
Resumo
O objetivo desta pesquisa foi avaliar a consistncia interna e a reprodutibilidade do ndice de Fonseca para

DTM e do IDATE em um estudo populacional em adolescentes. A amostra foi composta por 3538 adolescen-

tes regularmente matriculados na rede pblica de ensino do Municpio de So Roque, SP. Para avaliao da
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

93

consistncia interna do mtodo, utilizou-se o Coeficiente Alfa de Cronbach no primeiro momento de aplicao
dos questionrios (n=3538) e para estudo da reprodutibilidade, aps sorteio 300 indivduos responderam aos
questionrios pela segunda vez aps 30 dias. A reprodutibilidade para as questes foi aferida por meio da
estatstica Kappa. A consistncia interna do questionrio de Fonseca foi de 0,633 e para o IDATE foi de 0,700.
A reprodutibilidade das questes do ndice de Fonseca obtiveram concordncia entre 0,519 e 0,959; e as afirmaes do IDATE entre 0,751 e 0,974. Concluiu-se que, diante da consistncia interna e a reprodutibilidade,
os instrumentos podem ser considerados confiveis para estudo populacional da DTM e ansiedade trao.
Palavras-chave: ansiedade, confiabilidade, consistncia interna, disfuno temporomandibular.
SEMINARIO AT*; ARAUJO FB; GIRELLI V; MENGATTO CM.
REABILITAO ESTTICA E FUNCIONAL DE UMA CRIANA PORTADORA DE CRIE PRECOCE
DA INFNCIA: RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
Segundo a mais recente definio da Academia Americana de Odontopediatria (AAPD), a Crie Precoce da Infncia (CPI) caracterizada pela presena de uma ou mais superfcies cariadas (leses cavitadas ou no), extradas ou restauradas por crie, na dentio decdua de crianas com at 71 meses de idade. O ltimo levantamento
epidemiolgico realizado no Brasil compreendendo a faixa etria de 18 a 36 meses mostrou que quase 30% dessas
crianas j apresentam pelo menos um dente com experincia de crie (Brasil, 2003). Este quadro gera um impacto emocional e fsico nas crianas e em suas famlias, afetando principalmente a alimentao e o sono, e em
decorrncia disto, a qualidade de vida de todos os envolvidos. O tratamento deve ser focado na abordagem dos
fatores etiolgicos, com nfase nas mudanas dos hbitos de higiene e dieta, mas muitas vezes torna-se necessrio a interveno restauradora. Em geral esta etapa desafiadora para o profissional, tanto do ponto de vista do
manejo da criana de tenra idade, como pela tentativa de com a restaurao recuperar esttica e funcionalmente
a perfeio biolgica perdida. Este relato de caso clnico tem como objetivo apresentar a recuperao esttica e
funcional e acompanhamento de 4 meses de uma criana do sexo masculino de 3 anos de idade, diagnosticada
com crie precoce da infncia, onde foram realizadas intervenes adesivas diretas com resina composta. Um
preparo conservador que evitou uma interveno pulpar direta, e o cuidado ps interveno com as reconstrues dentrias do ponto de vista de preveno de uma fratura (uso de uma placa rgida para uso noturno)
foram consideradas no planejamento do caso, viabilizando o sucesso do trabalho clinico executado.
GODOY CHL, MOTTA LJ, FERNANDES KPS, MESQUITA-FERRARI RA, DEANA AM, BUSSADORI SK
EFEITO DO LASER DE BAIXA INTENSIDADE EM ADOLESCENTES COM DISFUNO TEMPOROMANDIBULAR: ESTUDO PILOTO CONTROLADO, RANDOMIZADO, CEGO
Resumo
Inmeros problemas podem envolver a articulao temporomandibular e suas estruturas, sugerindo um quadro de disfuno temporomandibular. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do laser de baixa intensidade
na dor, nos movimentos mandibulares e contatos oclusais em adolescentes com disfuno temporomandibular.
Foram avaliados adolescentes entre 14 e 23 anos de ambos os gneros. Para a investigao e diagnstico da disfuno temporomandibular foi realizado exame clnico e questionrio Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders, seguido da avaliao de sensibilidade palpao dos msculos masseteres e temporais
anteriores, escala visual analgica e registro de contatos oclusais por meio de escaneamento oral, empregando o
T-Scan III . Os pacientes foram randomizados e divididos em dois grupos: tratamento e placebo. Em seguida,
foram realizadas 12 sesses de laserterapia, utilizando o comprimento de onda de 780nm, densidade de energia de 25 J/cm2, potncia de 50 mW, densidade de potncia de 1,25 W/cm2 durante 20 segundos e placebo.

94

Psters

As reavaliaes foram realizadas aps a ltima sesso. Os resultados foram submetidos ao teste KolmogorovSmirnov a fim de analisar a aderncia dos dados curva de normalidade e utilizou-se o Teste t-pareado para a
comparao entre os resultados pr e ps-tratamento. Para todas as anlises foi utilizado o Statistical Package
for the Social Science (SPSS) 15.0 for Windows e foi adotado nvel de significncia de p < 0,05. Conclui-se que
no houve diferena estatisticamente significante entre as variveis dor, amplitude de movimento e distribuio
de contatos oclusais aps tratamento com laser de baixa intensidade. Mais estudos, com um nmero maior de
adolescentes avaliados devem ser realizados. Apoio Fapesp - processo numero 2012/07759-0.
GONZLEZ H. M.C*, GONZLEZ B. FT, CRISTANCHO A. M., MARCANO S. AA.
ODONTOPEDIATRIA HOSPITALARIA EN PERPECTIVA TRANSDISCIPLINARIA
Resumo
El programa de Odontopediatra Hospitalaria del Postgrado de Odontopediatra de la Universidad de Carabobo, (VENEZUELA) plantea llevar la atencin odontopeditrica hasta los pacientes infantiles internos y
ambulatorios del centro de salud hospitalario, en edades comprendidas de 0 a l8 aos, proporcionando atencin tanto a pacientes sanos como aquellos con necesidades especiales y sistmicamente comprometidos, al
igual que a pacientes con traumatismos y patologas maxilofaciales, a travs de un trabajo en equipo inter y
transdisciplinario en los distintas reas de servicio medico de la institucin hospitalaria, para de esta forma,
asegurar la completa atencin y rehabilitacin del nio, con los lineamientos de tica profesional, en base al
currculo de la especialidad, con un sentido humanstico y social. Durante la aplicacin del programa el residente del postgrado desarrolla la capacidad para registrar e interpretar la historia mdica completa, evaluar el
estado de salud general de paciente peditrico, y poder analizar los signos y sntomas de la enfermedad que
lo aqueja; familiarizndose en la utilizacin de los datos de laboratorio y estudios paraclnicos que le permitan
identificar y diagnosticar alteraciones y patologas que estn afectando al nio, involucrado dentro del equipo
transdisciplinario en el manejo del paciente peditrico dentro del rea hospitalaria; El programa consiste en
rotaciones por los servicios de los hospitales: Hospital Universitario Dr. ngel Larralde y La Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera del Estado Carabobo. Se presenta la experiencia transdisciplinar en el periodo Enero
2013-2014, durante la cual se atendieron 1342 pacientes de las distintas reas servicios: nefrologa, cardiologa,
hemato-oncologa, neonatologa de alto riesgo, estimulacin integral, ciruga maxilofacial, emergencia peditrica, sala de hospitalizacin peditrica y materno infantil, permitiendo de esta manera que el quehacer e
interaccin con estos, pueda sentar las bases para que el desarrollo de las capacidades sean el producto de un
trabajo interdisciplinario, representando de este modo la integracin del conocimiento necesario para consolidar la formacin del Odontopeditra con perspectiva transdisciplinar a fin de garantizar, brindar y promover
la atencin odontopeditrica oportuna a los pacientes que acuden a los centros hospitalarios.
NOBERTO JSL*, BRITO FSB, NEVES ATSC, SIMES CAD, VOLPATO LER, KLOSTER AP
TRATAMENTO PRECOCE DE MORDIDA CRUZADA POSTERIOR COM PISTAS DIRETAS PLANAS
SIMPLES
Resumo
A correo de problemas de desenvolvimento transversal do sistema estomatogntico, normalmente exige
uma interveno o mais precoce possvel, visando interromper um ciclo de efeitos indesejados que refletiro
em consequncias severas ao equilbrio muscular e esqueltico deste sistema. As mordidas cruzadas, em especfico, provocam atresia no desenvolvimento transversal da maxila, maior desenvolvimento horizontal do
lado cruzado e maior desenvolvimento vertical do lado no cruzado. As Pistas Diretas Planas Simples so
recursos de fcil e rpida execuo, grande aceitao por parte dos pacientes e que, quando indicado no moVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

95

mento correto e com os critrios adequados, promovem mudanas posturais e esquelticas muito importantes
para o correto desenvolvimento dos maxilares tanto no sentido transversal como vertical e horizontal, sendo
uma tima opo, por exemplo, para o tratamento precoce de mordidas cruzadas principalmente as unilaterais funcionais. Este trabalho visa mostrar o tratamento de um paciente do sexo masculino, leucoderma, sete
anos de idade, mesofacial apresentando um caso de mordida cruzada funcional posterior unilateral, desvio de
linha mdia inferior, degrau mesial, em que o tratamento de eleio foi a Pistas Diretas Planas Simples onde
foi realizado acrscimo em resina composta na face vestibular dos dentes 53, 54 e 55, do lado cruzado aliado
ao desgaste seletivo do antagonista. No decorrer tratamento houve a perda precoce do dente 54. O tratamento,
aps oito meses de acompanhamento, considerado satisfatrio com boa colaborao do paciente e evidente
correo da linha mdia e da mordida cruzada, desbloqueando transversalmente a maxila e restabelecendo o
equilbrio neuromuscular necessrio ao bom desenvolvimento das estruturas musculares e esquelticas.
CHIOLI E*, ANCHAVA JA , SEBELLI P
TRAUMATISMO DENTARIO EN DENTICION MIXTA: RESTITUCION DE LA INTEGRIDAD CORONARIA
Resumo
Diagnstico de la situacin inicial: Las lesiones producidas por traumatismos suelen afectar diferentes tejidos
dentarios demandando su tratamiento estrategias distintas acordes a cada situacin. Concurre por urgencia
a la Ctedra de Odontologa Integral Nios (FOUBA) paciente de sexo masculino, 10 aos, acompaado por
su madre porque se rompi el diente hace 5 das y le duele mucho, y el diente de al lado se le mueve. Diagnstico: fractura amelodentinopulpar en 3.1 y subluxacin en 4.1. Secuencia de procedimientos operativos
y resolucin del caso: En la urgencia se realiza la biopulpectoma total de 3.1 e instalacin de placa Sved. En
la siguiente sesin, se cementa un poste de fibra de vidrio Parapost Fiber Lux de Coltene Whaledent con
cemento polimerizacin dual luego de aplicar sistema adhesivo. Se reconstruye el mun con resina compuesta dentina A2/B2. Se toma impresin para realizacin de una corona de cermero SR Adoro de Ivoclard
Vivadent. Se cementa corona provisoria confeccionada con ProtempTM de 3M Espe. En la siguiente sesin se
instala la corona definitiva. Se retira la placa Sved. Se realiza el control clnico y radiogrfico a los 3 y a los 6
meses. Los anclajes intrarradiculares de fibra de vidrio combinados con muones de resina compuesta son
utilizados para reconstruir el diente endodnticamente tratado. Las coronas de cermero brindan esttica
mediante restauraciones libres de metal que devuelven el aspecto natural de los dientes, adems de otorgar
resistencia, retencin, biocompatibilidad y durabilidad.
FERRARI L*, AGUAS S, STEIMETZ T, GUGLIELMOTTI MB , OLMEDO DG , SEBELLI P
ESTUDIO DE LAS LESIONES Y DE LAS JOYERAS RELACIONADAS CON PIERCINGS BUCALES EN
ADOLESCENTES
Resumo
El uso de joyera metlica asociada a piercings bucales es frecuente en adolescentes. Los metales en contacto con los fluidos orgnicos pueden desencadenar procesos de corrosin, con la consecuente liberacin de
iones/partculas al bioentorno. La citologa exfoliativa y la caracterizacin de la joyera mediante microscopa
electrnica de barrido (MEB) y anlisis elemental por dispersin de rayos X (EDS) son mtodos de utilidad
para la evaluacin de procesos de corrosin. Objetivos: a) Identificar las lesiones y complicaciones asociadas
al uso de joyera metlica con piercings bucales b) Evaluar la corrosin de las joyeras metlicas y las implicancias tisulares relacionadas a su uso. Sujetos y mtodos: Se evaluaron 47 pacientes adolescentes entre
10 y 16 aos que concurrieron a la Ctedra de Odontologa Integral Nios durante el periodo de 2011-2013
usando joyera metlica ubicada en labio y/o lengua. Los pacientes firmaron consentimiento informado. Las

96

Psters

lesiones en mucosa fueron evaluadas por un estomatlogo. Se realiz citologa exfoliativa de la zona perifrica
a la joyera.Trece pacientes donaron la joyera cuya superficie se evalu mediante microscopa electrnica de
barrido (MEB) y el anlisis microqumico mediante dispersin de rayos x (EDS). Se utiliz Test de Fisher y porcentajes con su IC del 95%. Resultados: Edad media: 132 aos , 66% sexo femenino . Infecciones (25) edema
de mucosa (19), lesiones blancas (4) metalosis (4), recesin gingival (13)(p<0,0001), mucosa traumatizada (21)
(p<0,0001). Los extendidos citolgicos revelaron partculas en clulas epiteliales y macrfagos. El EDS mostr
cromo, hierro y nquel en su composicin. Con MEB se observaron depresiones e irregularidades. Conclusiones: Se identificaron una variedad de lesiones bucales secundarias al uso de joyera metlica. De la superficie
de la joyera se desprenden iones/partculas metlicas al bioentorno. Las lesiones blancas en la mucosa podran originarse por hipersensibilidad a algunos de los metales de la aleacin, galvanismo y/o traumatismos.
COLMENARES MARIEL*, CRISTANCHO MNICA, ESCOBAR LUZ
ODONTOMA COMPUESTO REPORTE DE UN CASO
Resumo
El Odontoma es considerado una neoplasia benigna de origen odontgeno, una alteracin del desarrollo o
malformacin de origen dentario, se caracteriza por tener clulas epiteliales y mesenquimticas diferenciadas
que forman esmalte, cemento y dentina, que se disponen organizadas dependiendo del grado de alteracin
en la morfodiferenciacin de dichas clulas. Es considerado el tumor odontognico ms frecuente. Aparece
frecuentemente en pacientes jvenes, pero puede aparecer a cualquier edad; generalmente es asintomtico, en
ocasiones puede expandir las corticales seas, causar dolor cuando se relaciona con alguna estructura anatmica importante o causar retencin dentaria. Radiogrficamente ofrece al principio una imagen radiolcida que
va presentando reas radiopacas similar a estructuras dentarias. Es una investigacin de campo, tipo estudio
de caso clnico, hace referencia a una paciente femenina de 11 aos de edad que acude a la Clnica de Postgrado
de Odontopediatra referida del Postgrado de Ortodoncia de la Universidad de Carabobo, presentando clnicamente ausencia de unidad dentaria (UD) 15 y presencia del molar primario en boca, radiogrficamente una
imagen radiopaca redonda y definida de aproximadamente 7mm de dimetro entre UD 14 y 55 observndose
retenida la UD15. El objetivo fue realizar la enucleacin del Odontoma. Despus de valorarse por el equipo se
present el caso y se procedi a la ciruga bajo anestesia local, realizando la exodoncia del molar primario y
posteriormente la enucleacin del odontoma el cual tena varias estructuras dentarias. Posterior a la intervencin se expone a los padres indicaciones postoperatorias, prescripcin de AINES y reevaluacin en 7 das. El
diagnstico histolgico fue corroborado por el Departamento de Anatoma Patolgica del Hospital Oncolgico Miguel Prez Carreo. Al premolar retenido se le coloc un bracket para llevarlo a posicin con tratamiento
ortodntico, a los seis meses el diente ocup su posicin en el arco y se logr la funcin y la esttica.
LIMA BR*, FERREIRA MBC, CASAGRANDE L
AUTOMEDICAO EM PACIENTES INFANTO-JUVENIS SOB ATENDIMENTO ODONTOLGICO
Resumo
Objetivo: Realizar uma avaliao a respeito do padro de automedicao de pacientes infanto-juvenis atendidos em ambulatrio odontolgico, vinculado a servio universitrio. Material e mtodo: Este estudo apresenta um delineamento observacional, do tipo transversal descritivo, em que foi aplicado um questionrio
estruturado aos responsveis dos pacientes que procuraram atendimento no ambulatrio de Clnica InfantoJuvenil da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, no primeiro semestre
de 2013. O questionrio contemplou trinta e quatro questes, referentes frequncia de uso de medicamentos
sem/com prescrio mdica/odontolgica pelo paciente, para tratamento de dor dentria, infeco dentria e
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

97

febre; origem dos frmacos utilizados; fatores motivadores para a automedicao, alm de informaes sobre
as caractersticas demogrficas do paciente e de seu responsvel. Resultados: Cento e cinquenta questionrios foram analisados (taxa de resposta de 99,3%). Dentre os medicamentos utilizados, o paracetamol obteve
maior frequncia de uso nos quadros de febre (55%; n=117) e dor dentria (64%; n=71). No quadro clnico de
infeco dentria, os mais citados foram a amoxicilina (34,8%; n=16) e o paracetamol (32,6%; n=15). Observouse uma grande tendncia prtica de automedicao, sobretudo no quadro de dor dentria, onde 56% dos
medicamentos foram utilizados sem prescrio. O principal aspecto motivador na escolha do medicamento foi
a indicao mdica/odontolgica em episdios anteriores, sendo os frmacos, em sua maioria, provenientes
de sobras de medicamentos e farmcias. Concluso: Concluiu-se que crianas atendidas em um servio universitrio odontolgico estavam expostas ao uso prvio frequente de medicamentos para tratamento de dor
dentria, infeco dentria e febre, sendo que muitos destes medicamentos foram empregados sem prescrio.
Os dados apontam para um uso no racional de medicamentos, o que preocupante.
GOMES, AMM; BELOTTI, L; SARMENTO, LC. ; GOMES, APM.; SANGLARD, LF.; DADALTO, ECV
PERCEPO DOS ACADMICOS E DOS PAIS SOBRE O USO DO DIAMINOFLUORETO DE PRATA.
Resumo
O Diaminofluoreto de Prata (DFP) preconizado para preveno e tratamento de leses cariosas e se destaca
por suas propriedades preventivas por sua ao bactericida, bacteriosttica, remineralizante e dessensibilizante. Objetivou-se neste estudo avaliar a percepo dos pais e alunos da sua aplicabilidade, na clnica de
odontopediatria da UFES. A pesquisa s teve inicio aps aprovao pelo Comit de tica em pesquisa da
UFES(CAAE:12111113000005060). Inicialmente, a amostra era composta por 18 crianas sendo que 2 pais no
aceitaram e 2 crianas abandonaram o tratamento. Para verificar a aceitao e aplicabilidade do DFP foram
aplicados questionrios aos responsveis e aos alunos. O Cariestop 12% (Maquira) foi aplicado semanalmente em 36 molares decduos com crie em esmalte, de 14 crianas (4-10 anos), durante 3 semanas. Observou-se a
paralisao e remineralizao das leses cariosas nos 36 dentes tratados. Dos 14 pais participantes, 64,3% perceberam mudana de cor nos dentes, e 100% acreditaram que essa mudana no iria interferir negativamente
na esttica da criana. Os alunos que participaram da pesquisa consideraram a tcnica de fcil aplicabilidade
e 63,9% avaliaram o comportamento da criana durante a aplicao como bom. Concluiu-se que a aplicao
do DFP em criana teve boa aceitao pelos pais, foi clinicamente eficaz na paralisao e remineralizao das
leses cariosas em esmalte, e com boa percepo pelos pais e alunos quanto sua aplicabilidade. O DMF pode
ser utilizada como recurso de mnima interveno em odontopediatria.
SILVEIRA ER*, COSTA FS, AZEVEDO MS, ROMANO AR, CENCI MS, SILVEIRA ER*, COSTA FS, AZEVEDO MS, ROMANO AR, CENCI MS
ATITUDE MATERNA FRENTE A CRIE DENTRIA EM CRIANAS DE 12 A 18 MESES DE PELOTAS,
BRASIL
Resumo
Objetivo: Avaliar as atitudes das mes de crianas de 12 a 18 meses em relao crie e os fatores socioecmicos e clnicos associados com a no procura por atendimento. Material e Mtodo: Este estudo transversal foi
desenvolvido em 12 unidades bsicas de sade da cidade de Pelotas/RS durante o Dia Nacional da Campanha
de Vacinao. Os dados foram obtidos atravs de entrevista estruturada com a me. Coletaram-se informaes
demogrficas e socioeconmicas e sobre a atitude da me frente crie em dentes decduos. A crie dentria da
criana foi avaliada atravs de exame clnico. A anlise dos dados foi realizada atravs do teste Exato de Fisher
e Qui-quadrado. Regresso logstica mltipla foi utilizada para verificar a associao dos fatores clnicos e

98

Psters

socioeconmico com a no procura da me por atendimento devido crie (P<0,05). Resultados: Um total de
262 pares me-filho foram includos. As mes tiveram idades entre 15 e 53 anos e em mdia 9 anos de estudo. A
mdia de idade das crianas foi de 14,4 meses e 18,7% das crianas tinham crie dentria. Com relao carie,
93,5% das mes relataram que levariam a criana ao dentista em caso de leso de crie nos dentes decduos.
Sobre a necessidade de tratamento para crie em dentes decduos, aps ajuste os resultados mostraram que
mes com apenas um filho [OR= 2,63 (IC95%= 1,33-5,18)] e aquelas que tinham filhos com crie dentria [OR=
2,48 (IC95%= 1,16-5,28)] eram mais propensas a relatar que no esperavam que nenhum tratamento fosse
realizado pelo dentista. Concluses: A maioria das mes relatou que levaria seus filhos ao dentista no caso de
apresentarem crie. Apesar deste resultado positivo, medidas educativas devem continuar sendo enfatizadas,
especialmente entre as mes de crianas com maior risco de crie e entre as mes primparas.
DANTAS-NETA* NB, CRUZ PF, MOURA LFAD, MOURA MS, MARTINS CC, PAIVA SM, LIMA MDM
INFLUNCIA DE FATORES SOCIOECONMICOS E CLNICOS NA AUTOPERCEPO DA SADE
BUCAL EM ADOLESCENTES
Resumo
Objetivo: Avaliar a influncia defatores socioeconmicos e clnicos sobre a autopercepo da sade bucal
em adolescentes. Material e Mtodo: Estudo transversal realizado com uma amostra de 594 adolescentes na
faixa etria de 11-14 anos de Teresina-PI (CEP-UFPI=0441.0.045.000-11). A coleta de dados ocorreu atravs de
exame clnico dos escolares e aplicao de questionrio com perguntas sobre caractersticas socioeconmicas
e autopercepo dos adolescentes sobre a sade bucal. Os escolares foram avaliados por nico examinador
previamente calibrado para as condies bucais:experincia de crie, necessidade de tratamento, HMI e malocluso. Foram realizados os testes Qui-quadrado e regresso de Poisson com varincia robusta (alfa=5%).
Resultados: 43% dos adolescentes avaliaram sua sade bucal como ruim e 14,3% apresentaram sade bucal
afetando muito o bem-estar geral. O modelo mltiplo mostrou que adolescentes que apresentavam necessidade de tratamento (RP=1,08 IC95%=1,02-1,15), mordida aberta (RP=1,13 IC95%=1,01-1,27), sobressalincia
(RP=1,07 IC95%=1,01-1,13), estudavam em escolas pblicas (RP=1,21 IC95%1,13-1,28), pertenciam a ambiente
familiar no-nuclear (RP=1,06 IC95%=1,01-1,12) e possuam problema na condio de sade geral (RP=1,06
IC95%=1,01-1,12) apresentaram autopercepo ruim em relao sade bucal. J o fator estudar em escolas
pblicas esteve relacionado com sade em geral afetada (RP=1,07 IC95%=1,01-1,13). Concluso: Os adolescentes que necessitavam de tratamento, possuam mordida aberta, sobressalincia, problema na condio de
sade geral e estudavam em escolas pblicas foram mais propensos a relatarem sade bucal ruim e afetada
pela sade em geral. Apoio: FAPEPI (Edital PPP 04/2011)/CAPES/ FAPEMIG
VELSQUEZ N*, SEGOVIA L, PINTO J, PEA E, HERRERA L, GIL G.
CARIES DE LA PRIMERA INFANCIA. REPORTE DE UN CASO
Resumo
La caries de la primera infancia, tambin conocida como caries de bibern es una enfermedad infecciosa, que
se puede prevenir y es causada por diferentes tipos de bacterias que se encuentran en la boca. La CPI ha sido
asociada a ciertos factores como: Bibern nocturno y azucarado, Ingesta de jugo de frutas, Chupones con miel
o azcares entre comidas. La prevalencia est asociada al nivel socioeconmico y nivel educativo del grupo
familiar, ms frecuente en nios, en pases desarrollados es entre 1 y 12% y en pases en desarrollo superior
al 70%. La clasificacin clnica de acuerdo a la severidad de la CPI es: leve, moderada, intensa y severa. El
objetivo del estudio fue Rehabilitar la Condicin Bucal de la paciente con CPI, con la finalidad de mantener
la integridad de la forma del arco y dientes, posibilitando una correcta transicin entre la denticin primaria
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

99

y permanente; siendo una investigacin de Campo tipo estudio caso clnico en una preescolar femenina de
3 aos de edad que asisti al rea de Postgrado de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Carabobo Venezuela, al examen clnico se observ presencia de mltiples caries con ao y medio de evolucin, y
clasificada segn la CPI como severa. Se estableci plan de tratamiento donde se realiz: Profilaxis Dental,
Pulpectomias, Restauraciones con Resina y Topificacin con Flor. Como resultados se observ la rehabilitacin de la condicin bucal y la modificacin de la conducta a la consulta odontontolgica. Concluyendo que
la prevencin y atencin temprana podran evitar la evolucin de la CPI por lo que se le indic a la madre una
orientacin diettica y de higiene bucal. Palabras Claves: CPI: Caries Primera Infancia.
HERRERA L *, VELSQUEZ N, PINTO J, SEGOVIA L. PEA E
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR: TRATAMIENTO ORTOPDICO. HASS INVERSO. REPORTE DE
UN CASO
Resumo
La mordida cruzada anterior se ubica dentro de los 3 principales tipos de maloclusiones ms frecuentes de
la poblacin infantil, tanto en la denticin primaria como en la mixta temprana. El manejo de esta alteracin
se puede iniciar desde edades tempranas, evitando que las alteraciones oclusales se establezcan. La Mordida
Cruzada Anterior se ha definido como una maloclusin en la cual los incisivos y/o caninos del maxilar superior se encuentran en posicin lingual con respecto a sus homlogos de la mandbula. El objetivo de este
estudio fue cambiar el eje de inclinacin de la UD 11 con mordida cruzada, una investigacin de campo tipo
estudio caso clnico en un paciente escolar masculino de 7 aos de edad, relacin molar clase I derecha, clase III
izquierda y relacin canina bilateral clase I, previa realizacin de historia clnica, evaluacin clnica, radiogrfica, y cefalomtrica. Al momento de efectuar la anamnesis la madre hace referencia a un traumatismo de la UD
11 hace 2 aos aproximadamente y como consecuencia una erupcin tarda del mismo en comparacin con su
homlogo, por lo que se asocia la presencia de esta maloclusion a esta etiologa. De esta manera, se procedi a
establecer un plan de tratamiento empleando aparatologa fija ortopdica, mediante el uso de un Hass Inverso con tornillo de expansin en posicin vertical y coffen; activaciones de 1 vuelta cada 3 das. Dentro de los
resultados ms sobresalientes se encuentra el descruce de la UD 11, para posteriormente emplear un SN1 con
equisplan y de esta manera complementar la correcta alineacin del mismo en la arcada dentaria. Se concluye
que el uso de la aparatologa fija empleada en este estudio conjuntamente con la aparatologa funcional removible, ofrece una excelente alternativa para la solucin de este tipo de alteraciones. Palabras Claves: Mordida
cruzada anterior, Hass Invertido, maloclusin.
MARTINS-OLIVEIRA JG*, BRANT MO, ZARZAR PMPA
ODONTODISPLASIA REGIONAL: RELATO DE CASO
Resumo
A Odontodisplasia Regional (OR) uma anomalia de desenvolvimento rara, de etiologia desconhecida, que
envolve componentes dentais tanto mesodrmicos quanto ectodrmicos de um grupo de dentes adjacentes.
Este trabalho relata o caso de uma menina de 3 anos de idade, apresentando esta rara anomalia no lado direito
do arco superior. Os dentes decduos da maxila do lado direito (exceto o canino e o primeiro molar) no estavam mais presentes devido a fraturas anteriores. Clinicamente, os dentes afetados tinham uma morfologia
anormal, eram macios sondagem e tipicamente descoloridos, com colorao amarelada. Os dentes decduos
e permanentes tinham uma aparncia radiogrfica fantasma. O tratamento sugerido foi baseado no grau de
envolvimento, bem como nas necessidades funcionais e estticas do caso em questo: a paciente se alimenta
somente do lado no afetado pela OR e tem dificuldades de socializao devido esttica prejudicada. Ser

100

Psters

realizada a reabilitao com prtese acrlica parcial temporria e controles peridicos trimestrais. No futuro,
sero avaliadas as extraes de dentes permanentes afetados e a reabilitao com implantes dentrios. A apresentao deste caso adiciona informaes valiosas para Odontopediatras a fim de revisar aspectos clnicos e
radiogrficos especiais da Odontodisplasia Regional, o que facilitar o diagnstico e tratamento de pacientes
com esta condio. Apoio: CAPES, FAPEMIG
SANTOS B*, NEVES ATSC, KLOSTER AP, NESPOLO PA, CAMPOS EHOF
REABILITAO DE DENTES DECDUOS COM LESES CARIOSAS: MATRIZ ANATMICA DE CELULIDE
Resumo
Paciente L.M, quatro anos de idade, gnero masculino, atendido na Clnica de Odontologia da Universidade
de Cuiab MT apresentava leses cariosas extensas nos dentes decduos anteriores superiores. Restauraes
de dentes com comprometimento esttico representam um grande desafio clnico. Devido a complexidade
do caso e a pouca idade do paciente optamos pela utilizao de matrizes plsticas pr-fabricadas. As matrizes plsticas pr-fabricadas so utilizadas para restaurar dentes decduos anteriores superiores de maneira
simples e rpida. Aps o diagnstico do caso, optou-se pela utilizao de matrizes anatmicas de celulide
tipo Pedoform, pois era a disponvel na Clnica de Odontologia da UNIC. Realizou-se a remoo do tecido
cariado, selecionou-se o tamanho do molde para confeco das matrizes, adaptou-se a cada dente, e em seguida ao condicionamento cido do esmalte e aplicao do adesivo, preencheu-se a matriz com resina composta
e adaptou-se ao dente com subsequente fotopolimerizao. Aps a remoo da matriz foram realizados os
ajustes finais. Foram seguidos os mesmos passos para cada elemento dentrio. Estes procedimentos foram
realizados em uma nica sesso e o acompanhamento deste paciente se estende pelo perodo de dois meses. A
reabilitao destes dentes proporcionou a recuperao do bem estar geral da criana, devolvendo a esttica, fontica e funo dos elementos. Esta tcnica proporciona grande praticidade para o odontopediatra e alto ndice
de satisfao ao paciente e responsvel. Concludos os procedimentos restauradores, o paciente foi includo no
programa de manuteno preventiva.
NESPOLO PA*, CAMPOS EHOF, SANTOS B, BRITO FSB, SIMES CAD, VOLPATO LER.
DOENA DE RIGA FEDE - RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
Menor MARF, sexo feminino, leucoderma, com um ms de vida, compareceu ao consultrio odontolgico
acompanhada da me, com queixa de que havia nascido com dois dentes o que dificultava a amamentao
e causava irritabilidade a beb, a mesma no conseguia mamar e chorava. Ao exame clnico foi constatada
presena de dois dentes natais na regio de incisivos centrais inferiores (71 e 81), sendo que um deles, o
elemento 71, apresentava mobilidade grau II e leso ulcerada no ventre da lngua, caracterizando assim
doena de Riga Fede. A doena de Riga Fede uma doena rara, benigna, ulcerosa, de processo granulomatoso que ocorre como resultado de um trauma repetitivo na superfcie da mucosa oral por parte dos
dentes (MOHAN, et al. 2014). Essas complicaes dificultam a suco e alimentao podendo colocar o
beb em risco de deficincias nutricionais (CAMPOS et al. 2006). A me optou pela no realizao de exame radiogrfico, o que impossibilitou diagnosticar se eram dentes da srie normal ou supranumerrio. O
tratamento primeiramente indicado e posteriormente realizado tratou-se de um meio mais conservador, foi
confeco de um escudo protetor utilizando cimento de ionmero de vidro ao redor dos dentes e orientao para higienizao da lngua com soluo fisiolgica. Logo aps realizao do procedimento a me j
relatou melhora na amamentao, acalmando assim a beb e a mesma mamando por um longo perodo,
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

101

observou-se melhora no quadro da leso. Aps um ms, devido mobilidade que o dente 71 apresentava,
optou-se pela realizao da remoo cirrgica do mesmo, para evitar assim futuras complicaes, como
deglutio e aspirao do dente. Foi realizado acompanhamento peridico por 15 dias e observou-se cicatrizao da ferida cirrgica.

NAVARRO LB, RIZENTAL PCC


VERIFICAO DE SEQUELA EM DENTE PERMANENTE SUCESSOR NOVE ANOS APS A INTRUSO SEVERA DE DENTE DECDUO - RELATO DE CASO.
Resumo
O maior ndice de Luxaes Intrusivas ocorre na infncia, e quando em dentes decduos, a idade precoce e
a severidade do trauma, tem sido apontadas como fatores que elevam a ocorrncia e de sequelas nos dentes

sucessores permanentes. Este relato de caso descreve uma intruso severa de incisivo central direito decduo
de uma criana de 1 ano e 4 meses de idade atendida na Clnica Odontolgica da Pontifcia Universidade
Catlica do Paran (PUCPR), local que recebeu o atendimento imediato e ps-imediato ao trauma, entretanto,

o controle peridico foi interrompido. Nove anos aps o trauma, o paciente apresentou um severo desvio de

erupo do dente sucessor permanente e o histrico de traumatismo no dente decduo foi apontado como
provvel agente etiolgico. Imagens radiogrficas bidimensionais no foram conclusivas e o diagnstico foi
complementado por imagens da tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB) Concluiu-se oportuno des-

tacar a necessidade de acompanhamento/ controle peridico do cirurgio dentista, para detectar e instituir no
momento oportuno, tratamento s possveis sequelas na dentio permanente.

SARTI CS*, PAROLO CCF, DINIZ MB, COLLARES FM, ARTHUR RA, RODRIGUES JA S
DESEMPENHO DA FLUORESCNCIA A LASER NA DETECO E NO MONITORAMENTO DA PROGRESSO DE LESES DE CRIE NO CAVITADAS EM SUPERFCIES LISAS
Resumo
Objetivo: Avaliar o desempenho da fluorescncia a laser (DIAGNOdent pen, Kavo, Alemanha) na deteco
e no monitoramento de leses de crie no cavitadas induzidas artificialmente. Materiais e Mtodos: Foram

utilizados 52 blocos de esmalte de dentes bovinos, os quais foram submetidos a dois ciclos de desminerali-

zao utilizando cepas de S. mutans, L. casei e A. Naeslundii. Cada espcie foi cultivada em gar sangue por

48 horas. Recipientes com 30 ml de TSB com 0,5% de sacarose e 0,4 ppm de flor receberam 10ml cada do
inculo. Esses recipientes receberam os blocos e foram incubados por 48 horas. Aps esta etapa os blocos adi-

cionados individualmente a tubos contendo NaCl a 0,9% cada e agitados por 30 segundos. Antes e aps cada

ciclo, os blocos tiveram suas superfcies submetidas ao sistema de espectroscopia RAMAN e as medidas de
microdureza superficial (knoop) e de fluorescncia a laser foram realizadas. Resultados: Os valores mdios

de microdureza (DP) foram 319,3 21,5 (inicial), 80,5 31,9 (1 ciclo) e 39,8 12,7 (2 ciclo), com diferena
estatisticamente significante entre os trs perodos. (teste t; p<0,01). Os valores de fluorescncia foram 4,3

1,5 (inicial), 7,5 9,4 (1 ciclo) e 7,1 7,1 (2 ciclo), diferindo os perodos inicial e 1 ciclo (teste t; p=0,014).

No foi observada correlao (Pearson) entre as medidas de fluorescncia e a microdureza nos trs perodos
de avaliao. Concluso: Pode-se concluir que a fluorescncia a laser foi efetiva em detectar a primeira des-

mineralizao dos blocos de esmalte, porm no foi efetiva em monitorar sua progresso aps dois ciclos de
desmineralizao.

102

Psters

TEREZA GPG *, IONTA FQ, OLIVEIRA GC, GONALVES PSP, ALENCAR CRB, RIOS D
SUCESSO OU INSUCESSO? PROGNSTICO DO REIMPLANTE DENTRIO: 3 ANOS DE ACOMPANHAMENTO
Resumo
O reimplante dentrio constitui o tratamento indicado para a avulso dentria de dentes permanentes. A
endodontia do dente reimplantado poder ser indicada de acordo com o grau de fechamento do pice e tempo de permanncia do dente fora do alvolo. No entanto, mesmo aps o tratamento adequado pode ocorrer
reabsoro radicular externa, diminuindo as chances de manuteno do dente na arcada. O objetivo deste
trabalho relatar os desdobramentos do caso clnico de uma paciente de 9 anos de idade que sofreu avulso
dos dentes 21 e 22. Os dentes foram reimplantados em ambiente hospitalar, contudo os responsveis no
receberam orientao para buscar atendimento odontolgico para controle do procedimento. Aps 16 dias
com o desprendimento da conteno foi procurado atendimento odontolgico e neste momento foi feita nova
conteno e abertura coronria, seguida de medicao intracanal com hidrxido de clcio em ambos os dentes.
Aps um perodo de 5 meses com trocas mensais da medicao observou-se extensa reabsoro radicular externa por distal do dente 22 com comunicao ssea. A conduta adotada foi obturao apical com guta-percha
e obturao com MTA na regio da reabsoro, sendo que nesta ltima houve extravasamento de material para
o osso alveolar. O dente 21 foi obturado de maneira convencional. Nos controles de 1, 2 e 3 anos, os dentes no
apresentavam alterao clnica ou mobilidade. A radiografia periapical indicou normalidade das estruturas e
estabilizao da reabsoro externa do dente 21. Apesar do sucesso do caso, uma vez que o paciente se encontra na adolescncia e a manuteno dos dentes por meio de reimplante teve um impacto positivo muito forte
na sua qualidade de vida, a proservao ainda se faz necessria.
TAKAOKA LAM*, VIEIRA SMC, TEIXEIRA RBM, BERTOLACCINI MG, KOPELMAN BI, GOULART AL
FATORES ASSOCIADOS A CRONOLOGIA DE ERUPO DE DENTES DECDUOS DE CRIANAS
NASCIDAS PRTERMO
Resumo
Objetivo: Projeto piloto para acompanhar a cronologia de erupo dos dentes decduos em crianas nascidas
prematuras, Verificar se existem fatores associados a possveis atrasos de erupo. Mtodos: Estudo longitudinal prospectivo em crianas prematuras, de muito baixo peso ao nascer, de ambos os sexos, nascidas no ano de
2010, e que so acompanhadas na Disciplina de Neonatologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade
Federal de So Paulo. Resultados: A erupo dos incisivos centrais inferiores ocorreu, em mdia, com 9,48 meses de idade cronolgica (IC) e 7,48 de idade corrigida (ICo), os incisivos centrais superiors 11,06 de (IC) e 9,06
(ICo), os incisivos laterais inferiores de 14,13 de (IC) e de 12,13 (ICo), os incisivos laterais superiores de 13,60
de (IC) e 11,60 (ICo), os primeiros molars inferiores de 20,06 de (IC) e de 18,06 de (ICo), os primeiros molares
superiors de 19,56 (IC) e de17,56 (ICo), os caninos inferiores de 23,52 de (IC) e de 21,52 de (ICo), os segundos
molares inferiores de 29,96 (IC) e 27,96 (ICo) e os segundos molares superiors de 31,63 (IC) E 29,63 (ICO). Para
verificar se havia fatores associados ao atraso na erupo calculamos o Coeficiente de correlao de Pearson (r)
e respectivos intervalos de confiana de 95% [IC95%] da idade da erupo do ILI e 2MS com peso, permetro
ceflico e idade gestacional e observamos que apenas o Permetro Ceflico apresentou correlao significativa
com a idade da erupo do ILI (p=0,048). Concluses: Em mdia o primeiro dente (ILI) erupcionou com 9,48
meses de idade cronolgica (IC) e 7,48 de idade corrigida (ICo), e os 2sM 31,63 (IC) E 29,63 (ICO). E Observamos que conforme o permetro ceflico aumenta a idade da erupo do ILI diminui. Palavras-Chave: erupo
dentria; dentio primria; dente decduo; prematuro.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

103

CABEZAS ROXANA, ORMEO ANDREA, ZUIGA PAULA


TRATAMIENTO DE AMELOGENESIS IMPERFECTA CON RESINAS COMPUESTAS MEDIANTE TCNICA DE ESTRATIFICACIN. REPORTE DE UN CASO.
Resumo
Paciente gnero masculino, 12 aos de edad, ASA I, clase II y mordida abierta esqueletal, amelognesis imper-

fecta tipo hipoplsica, con mltiples tinciones extrnsecas y alteraciones en la forma y color de los dientes. Se
decide realizar el tratamiento rehabilitador mediante resinas compuestas de nanotecnologa utilizando la tcni-

ca de estratificacin, la cual consiste en recuperar las estructuras dentarias con resinas de diferentes opacidades.
Previo al tratamiento rehabilitador, se realiz el tratamiento preventivo, basado en instruccin de higiene oral,

en la cual se indico una tcnica de cepillado de Fones y el uso de seda dental, adems de destartraje supragingival por sextante y bajo anestesia local acompaado con la aplicacin de flor barniz para disminuir la sensi-

bilidad. Posteriormente se tomaron impresiones para la obtencin de modelos y montaje en un oclusor, que nos
permiti realizar un encerado diagnstico a partir del cual se confeccion una llave de silicona. La rehabilitacin

se inici aplicando una capa de resina compuesta de nanotecnologa opacidad esmalte de 1mm de espesor
sobre la llave de silicona, la cual fue llevada a boca para la etapa de polimerizacin, previo a grabado cido y

tcnica adhesiva, lo cual no permiti recuperar la cara palatina. Utilizando resina compuesta opacidad cuerpo

A3 y esmalte A2 se realiz la tcnica de estratificacin. El tratamiento rehabilitador en base a resinas compuestas


de nanotecnologa mediante tcnica de estratificacin nos permiti recuperar la esttica permitiendo devolver
la confianza y mejorar la autoestima en este paciente, convirtindose en una excelente opcin de tratamiento en
defectos de estructura del esmalte de tipo amelognesis imperfecta en pacientes adolescentes.
CAVALIERI A, ROJAS J, ZUIGA P, WEIHRAUCH B, ORMEO A*, CABEZAS R
DIENTES NATALES: REPORTE DE CASOS POSTTULO ODONTOPEDIATRA UNIVERSIDAD DE
LOS ANDES
Resumo
DIAGNSTICO DE LA SITUACIN INICIAL Caso 1: Beb de 3 meses, acude por derivacin peditrica a

la clnica del posttulo, con antecedentes de parto prematuro, nacida por cesrea debido a embarazo gemelar. Presenta 2 incisivos centrales inferiores natales mviles, de color parduzco, inmaduros, que dificultan el

amamantamiento. Caso 2: Beb de 21 das, con antecedentes familiares de dientes natales. Presenta 2 incisivos
centrales inferiores natales con borde incisal irregular, movilidad grado I, sin lesiones de tejidos blandos ni al-

teracin en la alimentacin. SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS Caso 1: Exodoncia de ambos


dientes, con desarrollo radicular parcial. Control post exodoncia al mes, radiografa control por sospecha de
dientes extrados de la frmula primaria. Caso 2: Conducta expectante y control. A los 5 meses, se toma radio-

grafa control corroborndose que dientes en boca son de frmula primaria. Dientes 8.1 con fractura coronaria
no complicada y 7.1 con leve aumento de volumen marginal de consistencia blanda. No se observan fistulas

ni lesiones de tejidos blandos. Se indica aplicacin tpica de clorhexidina al 0,12% por las noches. INFORMACIN ACERCA DE LA RESOLUCIN DE CASOS Caso 1: Control a los 2 aos 11 meses, con frmula dentaria

incompleta comprobndose que los dientes extrados eran de la frmula primaria, sin signos evidentes de ano-

malas dentomaxilares. Radiografa revela evolucin intrasea de los incisivos centrales permanentes. Caso 2:
Control a 1 ao 8 meses. Examen intraoral dientes 7.1 y 8.1 al estado radicular, 8.1 con lesin en enca vestibu-

lar compatible con fstula consecutiva a necrosis pulpar sptica. En examen radiogrfico conducto radicular
amplio, escasa mineralizacin de esmalte y dentina. Enseanza Tcnica Starkey se indica aplicacin tpica de
clorhexidina al 0,12% nocturna por dos semanas.

104

Psters

JORDO MC*, OLIVEIRA GC, ALENCAR CRB, IONTA FQ, MENDONA FL, GONALVES PSP, RIOS
D.
INFILTRAO DE CRIE: ALTERNATIVA EFICAZ NO TRATAMENTO DA CRIE PRECOCE DA INFNCIA
Resumo
A Odontologia Minimamente Invasiva prioriza integrar a preveno e o controle da doena crie atravs da
utilizao de tcnicas conservadoras que mantenham a estrutura dentria. Com este propsito, a infiltrao
da crie visa tratar a leso no estgio de mancha branca, a fim de evitar sua evoluo. O presente trabalho tem
como objetivo relatar um caso clnico de tratamento de leso de mancha branca em beb com crie precoce da
infncia, por meio da utilizao do infiltrante (Icon), e relatar a importncia da associao com medidas preventivas para o controle da doena. Um beb de 24 meses foi encaminhado Clnica de Bebs para tratamento
de crie precoce da infncia resultante de amamentao natural em livre demanda e ausncia de higiene bucal.
Aps a reabilitao bucal, os fatores causais da doena no haviam sido controlados e para evitar a progresso
da mancha branca do dente 55, a mesma foi tratada com o infiltrante. Logo aps sua aplicao, notou-se uma
reduo na opacidade da mancha branca. No controle de 12 meses, observou-se integridade da superfcie e
melhora da sua colorao. Porm, no dente contralateral (65), no qual o infiltrante no foi aplicado, apesar da
insero de medidas preventivas (verniz fluoretado), a mancha branca evoluiu para microcavidade. Aps 30
meses de acompanhamento, alm da manuteno da integridade do dente 55, percebeu-se uma mudana de
hbitos do paciente e o controle da doena, uma vez que este no apresentou recidiva de leses cariosas e as
demais manchas brancas j existentes apresentavam-se paralisadas. Conclui-se que o infiltrante considerado
uma alternativa de tratamento para leses de crie no estgio de mancha branca mesmo em pacientes de alto
risco, porm a atuao nos fatores causais da doena, atravs da educao do paciente imprescindvel para o
restabelecimento e manuteno da sade bucal.
COSTA FS*, SCHUCH HS, TORRIANI DD, DEMARCO FF, GOETTEMS ML
QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA SADE BUCAL DE ESCOLARES: IMPACTO DE ASPECTOS CLNICOS E PSICOSSOCIAIS
Resumo
Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar o impacto de fatores clnicos e psicossociais na qualidade de vida relacionada a sade bucal de escolares. Material e Mtodo: Foi realizado um estudo transversal
com crianas de oito a 10 anos de idade, em escolas pblicas e privadas, na cidade de PelotasRS (n = 749).
Foram aplicados questionrios aos pais para coleta de dados socioeconmicos e realizadas entrevistas com
as crianas participantes do estudo. A avaliao da qualidade de vida relacionada sade bucal foi realizada utilizando a verso brasileira do instrumento Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ). O exame da
cavidade bucal da criana avaliou condio periodontal, crie dentria, traumatismo dentrio e malocluso,
por examinadores calibrados. Anlises bivariadas foram realizadas usando t- teste e anlise de varincia. A
regresso linear mltipla foi utilizada para avaliar os efeitos das variveis independentes sobre os escores do
CPQ. Resultados: A anlise bivariada mostrou que crianas cujas mes possuam menos de 8 anos de estudo
e menor renda familiar apresentaram escores significativamente maiores no CPQ, assim como crianas que
relataram medo odontolgico e dor dental nos ltimos 6 meses. Na anlise de regresso linear observou-se
que os fatores associados com maior pontuao CPQ, aps ajustes, foram renda familiar (p<0.001), presena de
dentes cariados (p=0.025), trauma dental auto- relatado (p<0.001), medo odontolgico (p=0.006) e dor dental
(p<0.001). Concluso: A qualidade de vida relacionada sade bucal dos escolares mostrou-se influenciada
por variveis clnicas e psicossociais, refletindo na necessidade da realizao de aes preventivas e curativas
voltadas a esta populao.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

105

TEIXEIRA N
AVALIAO DA ANSIEDADE E DOR DECORRENTES DE ANESTESIA LOCAL MANUAL E ANESTESIA LOCAL COMPUTADORIZADA COMPARAO DE DOIS CASOS CLNICOS
Resumo
Existe uma busca constante por maneiras de evitar a natureza dolorosa das anestesias locais em odontologia.
Recentemente foi lanado no Brasil o sistema de anestesia computadorizada denominado Morpheus, que
um sistema de injeo computador-automatizado. Este estudo teve por objetivo comparar dois casos clnicos
de anestesia local em crianas, avaliando ansiedade e dor, onde em um dos casos a crianas recebeu anestesia
local manual convencional com seringa para carpule e no outro caso, a criana recebeu anestesia local com o
sistema computadorizado Morpheus. Em ambos os casos as anestesias locais foram realizadas nas mesmas regies (fundo de sulco vestibular superior posterior e palato) e realizada pelo mesmo operador. A execuo das
anestesias foi realizada aps aprovao do comit de tica em pesquisa e aps assinatura do Termo de consentimento livre e esclarecido por um responsvel de cada criana. Em ambos os casos a avaliao da ansiedade
foi feita por intermdio da Escala de Ansiedade de Faces (FAS) e a avaliao da dor foi feita por intermdio
da Escala Visual analgica. Alm disso, as execues das anestesias em ambos os casos foram filmadas para
posterior avaliao por intermdio da Escala SEM baseada no comportamento de crianas. Observou-se que
o Sistema Morpheus de anestesia computadorizada teve tendncia a causar menos dor em relao anestesia
local manual convencional, no entanto, como realizamos apenas dois relatos de dois casos clnicos, e no um
estudo com amostragem significativa, no podemos inferir dados mais precisos sobre a qualidade das duas
tcnicas. Palavras-chave: Ansiedade. Anestesia Local. Dor
PINTOR AVB*, FRANA AA, MARQUES AL, ABRAHO AC, GUEDES FR, PRIMO LG
ANLISE HISTOLGICA E ULTRA ESTRUTURAL DE DISPLASIA DENTINRIA TIPO I NA PRIMEIRA DENTIO
Resumo
A displasia dentinria tipo I (DD-I) uma desordem gentica rara do desenvolvimento da dentina humana,
principalmente associada a transmisso autossmica dominante. Pode acometer ambas as denties, sendo
observadas como manifestaes tpicas: ocorrncia de dentes com coroas normais morfologicamente e razes com tamanho reduzido ou inexistentes, leses periapicais associadas a dentes no cariados e esfoliao
precoce de dentes decduos. O diagnstico de DD-I em paciente no perodo da dentio mista desafiador,
principalmente quando somente alguns dentes so afetados. Neste relato so descritas as caractersticas de
uma paciente de 6 anos, com molares decduos afetados, a sequncia investigativa do diagnstico, enfatizando
anlises histolgica e ultra estrutural por MEV, e a abordagem teraputica. Torna-se imprescindvel uma avaliao clnica e radiogrfica completa, que deve ser associada, quando possvel, a anlise histolgica.
LOPES TSP*, LIMA CCB, LIMA MCMP
PRTICA ALIMENTAR DE CRIANAS NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
Resumo
Objetivo: Identificar as prticas alimentares de crianas no primeiro ano de vida que frequentaram um programa odontolgico de ateno materno-infantil, inserido em um Hospital Amigo da Criana. Metodologia:
Trata-se de um estudo observacional transversal e teve incio aps aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Piau (parecer n 0039.0.045.000-10). A amostra constituiu-se de 252 crianas de
30 a 48 meses de idade, de ambos os sexos, que nasceram a termo e com peso normal. Os dados foram coleta-

106

Psters

dos por meio de um questionrio semiestruturado aplicado s mes, abordando questes referentes ao padro
alimentar das crianas. Utilizou-se a estatstica descritiva e para correlacionar as variveis, empregou-se a
correlao de Pearson, adotando-se um nvel de significncia p<0,05. Resultados: Verificou-se que 122 crianas
(48,4%) permaneceram de forma exclusiva em aleitamento materno (AME) at o 6 ms de vida ou mais, enquanto 97 crianas (38,5%) mamaram de forma exclusiva entre dois a cinco meses de idade e apenas 33 (13,1%)
mantiveram-se em AME menos de um ms de idade. medida que as crianas iam abandonando o AME, as
frmulas infantis artificiais (FIAs) foi o alimento que apresentou a maior porcentagem (100,0%) de ingesto
em todos os estratos de idades. O mingau e os sucos foram introduzidos para as crianas antes de um ms
de idade. Concluso: Percebe-se um ndice de aleitamento materno exclusivo elevado, porm abaixo da meta
determinada pela Organizao Mundial de Saude, caracterizando ainda o desmame e a introduo de outros
alimentos precocemente, mostrando necessidade de estrategias mais eficazes para melhoria dos indicadores.
SILVA JUNIOR IF*, NASCIMENTO LS, BARROS WRC, AGUIAR NL, BORBOREMA IVN, ARANTES DC
PREVALNCIA DA HIPOMINERALIZAO MOLAR-INICISIVO, SEU GRAU DE SEVERIDADE E CORRELAO COM A CRIE DENTRIA EM ESCOLARES DE BELM, PAR, BRASIL
Resumo
Objetivo: avaliar a prevalncia da Hipomineralizao Molar-Incisivo (HMI), seu grau de severidade e correlao com a crie dentria em escolares da rede pblica de ensino da regio metropolitana de Belm, Par, Brasil. Material e mtodo: trata-se de estudo transversal, aprovado sob a gide do Comit de tica em Pesquisa do
Instituto de Cincias da Sade da Universidade Federal do Par (Parecer 157.141). A amostra foi randomizada,
composta de 260 escolares, matriculados em escolas pblicas municipais de Belm, correspondendo a todas
as crianas e adolescentes que no faltaram escola no dia marcado para o exame clnico e que entregaram o
TCLE assinado pelos responsveis. O exame seguiu as orientaes preconizadas pela Organizao Mundial de
Sade (OMS) para levantamentos epidemiolgicos em sade bucal e para o diagnstico de HMI foram utilizados os critrios preconizados pela Academia Europia de Odontopediatria (EAPD). A mdia de idade do total
da amostra foi de 10,22 anos, sendo 56,92% (n=148) +do sexo masculino e 43,07% (n=112) do sexo feminino.
Resultado: a prevalncia da HMI em escolares de Belm foi de 8,84% (n=23). No foram observadas diferenas
significativas de prevalncia da HMI entre os sexos (p=0.6244). A mdia de idade dos escolares com HMI foi de
9,73 anos (2,56). Os dentes mais afetados foram os primeiros molares permanentes superiores, seguidos pelos
primeiros molares inferiores e incisivos centrais superiores. Dos escolares afetados, 43,48% apresentaram pelo
menos um dente com grau severo. Quanto presena de crie, 30.43% (n=7) dos escolares com HMI apresentaram leses nos dentes afetados. Concluso: a prevalncia da HMI foi menor se comparada a outros estudos
realizados no Brasil e revela expressividade e necessidade de mais estudos na regio. A forte relao com a
crie dentria encontrada demonstra alm da severidade da HMI, a necessidade de incremento de pesquisas
em diagnstico e tratamento dos defeitos de esmalte.
DUTRA ALT. SILVEIRA PINTO AB, MAGALHES WOG, SANTOS AS, RIBEIRO FP
AVALIAO DAS CONDIES DE SADE BUCAL E MANIFESTAES SISTMICAS EM GESTANTES
Resumo
O estudo foi desenvolvido por meio de parceria entre a Universidade do Estado do Amazonas (UEA) e a Secretaria Municipal de Sade (SEMSA), em duas Unidades Bsicas de Sade (UBS) que oferecem pr-natal, o mesmo
foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa sob o nmero 262.640. O objetivo do estudo foi o de avaliar as
condies de sade bucal e manifestaes sistmicas nas gestantes, relacionando as, em um segundo instante, s
condies bucais dos bebs. Tratou-se de um estudo descritivo de carter transversal, envolvendo 161 gestantes
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

107

presentes no momento da coleta de dados, nas Unidades Bsicas de Sade selecionadas. Aps a assinatura do
TCLE foi aplicado um questionrio de carter quantitativo, para cada trimestre de gestao. A primeira parte do
questionrio inclua variveis scio demogrficas e econmicas, enquanto a segunda continha informaes sobre
o conhecimento e importncia da sade bucal e do tratamento odontolgico durante a gestao; percepo das
gestantes quanto sua sade bucal e manifestaes sistmicas ocorridas durante a gestao. Na ltima parte do
questionrio, as perguntas contemplaram o conhecimento das gestantes sobre os cuidados bucais do beb. Como
resultado foi verificado que 44% das entrevistadas afirmaram que a gestao causa problemas bucais e 59%
acreditam no ser possvel realizar tratamento odontolgico neste perodo. Em 96% das respostas foi constatado
que o padro alimentar modificado durante a gestao e 62% afirmaram que a crie dental no ocorre durante
este perodo. Das manifestaes sistmicas, o edema nas pernas foi verificado em 35% das gestantes, enquanto
31% apresentaram alterao de presso e 71% cefaleia. A alterao de glicemia estava presente em apenas 4% da
amostra. Conclumos que mesmo com a existncia do prnatal, faz-se necessrio implantao de programas de
promoo de sade bucal destinados s gestantes com propostas de atendimento interdisciplinar.
FEDERICO D. OJEDA HOFFMANN, HECTOR J. ROJAS M, HEIDY HOFFMANN L, PATRICIA C, CATAR R, INGRID HOFFMA*
PRACTICAS PREVENTIVAS DE LAS MADRES FRENTE A LA VENTANA DE INFECTIVIDAD BUCAL
EN EL BINOMIO MADRE - HIJO
Resumo
La caries dental es quizs la patologa bucal ms difcil de erradicar, comprobando que es una enfermedad
infectocontagiosa y su transmisibilidad ocurre a travs de la ventana de infectividad durante los primeros das
de vida en el binomio Madre-Hijo. El presente trabajo estuvo enmarcado en una modalidad descriptiva, con un
diseo no experimental transversal, el cual tuvo como objetivo identificar las prcticas preventivas de las madres
frente a la ventana de infectividad bucal en el binomio madre-hijo durante la Consulta de Obstetricia del Hospital Materno Infantil Dr. Jos Mara Vargas del Estado Carabobo en el perodo Enero-Julio del 2012. La poblacin est constituida por 30 Madres, que asistieron a la consulta de Obstetricia del Hospital, el tipo de muestra
es Censal, donde se selecciono al 100% de la poblacin por considerarla una muestra manejable. Para recabar los
datos se empleo la tcnica de observacin y como instrumento la Encuesta, realizando 25 preguntas a las madres
las cuales incluan dimensiones de Contacto Directo, Lactancia Materna e Higiene Personal. Estos datos fueron
organizados en tablas, dando as como resultado que en las dimensiones evaluadas por contacto directo, la poblacin encuestada presenta un nivel regular en comparacin con los conocimientos de las practicas preventivas
durante la lactancia materna, a diferencia de las medidas de higiene personal la cual resulto en un nivel bueno.
Cabe destacar la influencia de las actividades educacionales llevadas a cabo a travs del programa de prevencin
y atencin odontolgica en la primera infancia en el Centro Materno Infantil Jos Mara Vargas de la Facultad de
Odontologa de la Universidad de Carabobo por el cual acreditamos los resultados como positivos.
ALARCN H*, SOTO C
USO TCNICA DE HALL EN ATENCIN PRIMARIA DE SALUD. REPORTE DE UN CASO.
Resumo
Antecedentes La Tcnica de Hall (TH), se basa en un enfoque biolgico y conservador para el manejo de la caries en molares primarios. Una corona metlica preformada se cementa sobre el molar sin eliminacin de caries,
preparacin del diente o uso de anestesia. Se indica en molares primarios con caries dentinaria activa temprana
o moderadamente avanzada que afecte la superficie proximal y sin signos o sntomas de afecciones pulpares
irreversibles. (Innes, 2013) Ensayos de control aleatorio a 5 aos, otorgan un xito de un 92%, en comparacin a
un 52% con tcnicas convencionales (TC) (Innes, 2011). En un ensayo aleatorio controlado, nios entre 3 y 8 aos

108

Psters

mostraron mejor comportamiento con TH y dentistas reportan menor dificultad tcnica versus TC (Santamara,
2014) En Chile, en establecimientos de salud primarios se realizaron 1.491.661 de restauraciones en pacientes
menores de 15 aos en el ao 2013. De ellos un 0,39% corresponda a coronas. (DEISS, MINSAL 2013) El objetivo
de este trabajo es la difusin de esta tcnica simplificada, la cual podra posicionar a la corona metlica como
alternativa viable en la atencin primaria, no tan slo en Chile sino en Latinoamrica. Diagnstico y secuencia
clnica Paciente, 4 aos de edad, gnero masculino, cooperador. Denticin temporal. Clase I bilateral. Riesgo
bucal alto. Mordida abierta. Usa mamadera. Presenta caries dentinaria profunda 8.5 OM Se probaron diferentes tamaos de coronas metlicas (Pedo Crowns, Hu-Friedy). Se seleccion la corona 8.5 N 5. Se prob ajuste
y oclusin, se cement con Ketac Cem (3M ESPE) segn instrucciones del fabricante. Se asent sobre la pieza,
primero con presin digital y luego se solicit al paciente ejercer fuerza oclusal para terminar de asentar la corona, con interposicin de una trula de algodn, hasta que el cemento fragu. Se removi el exceso de cemento
con explorador curvo y seda dental. Referencias Gua Clnica Salud Oral integral para nios y nias de 6 aos.
Santiago: Minsal, 2013. Innes. N, Evans. D, Stirrups. D (2011). Sealing Caries in Primary Molars; Randomized
Control Trial, 5-year Results. J Dent Res 90(12) 1405-1410. Innes. N & Evans. D (2013). Modern approaches to
caries management of the primary dentition. British dental journal 214(11) 559-566. Santamara. R, Innes. N,
Machiulskiene. V. (2014). Acceptability of different caries management methods for primary molars in a RCT.
International Journal of Paediatric Dentistry. 2014 Mar 7. doi: 10.1111/ipd.12097. [Epub ahead of print]
YOSHIOKA L*, TEDESCO TK, CALVO AFB, RAGGIO DP
ACELERAO DE PRESA DE CIMENTO DE IONMERO DE VIDRO DE ALTA VISCOSIDADE COM
USO DE DISPOSITIVO SNICO VIBRATRIO EM TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMTICO: RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
Atualmente tem se buscado a otimizao do tempo de atendimento clnico em Odontopediatria, sendo uma
alternativa a reduo do tempo de presa de cimentos de ionmero de vidro de alta viscosidade (CIV) utilizados no tratamento restaurador atraumtico (ART). Paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, procurou a
Clnica de ART da FOUSP. No exame clnico realizado, foi detectada leso de crie escore 4 do ICDAS ativa na
face oclusal do dente 46. O tratamento sugerido e executado foi a ampliao da cavidade do dente com broca
esfrica diamantada em alta rotao de tamanho suficiente para acesso e utilizao de curetas para remoo de
tecido cariado. Aps remoo parcial da dentina cariada, o substrato dentinrio foi condicionado com cido
poliacrlico por 10s. Em seguida, a cavidade foi lavada e o excesso de umidade foi removido com bolinhas de
algodo secas, afim de manter-se a umidade dentinria. O CIV (Fuji IX GC corp) foi manipulado de acordo
com instrues do fabricante e inserido com auxilio de esptula de insero na cavidade preparada. Aps leve
acomodao do material, a ponteira do dispositivo snico vibratrio ( Smart Sonic Devive FGM) foi inserida
na cavidade e ativada por 15s em potncia mdia Aps o tempo de ativao, a ponteira do dispositivo foi imediatamente retirada da cavidade e a restaurao recebeu uma camada de vaselina slida com presso digital.
A perda de brilho do material foi visualizada 15s aps aplicao do dispositivo snico. Concluiu-se que a utilizao de dispositivo snico vibratrio uma ferramenta til para otimizar o tempo clnico em Odontopediatria.
SALAZAR M*, ORMEO A, CABEZAS R, WEIHRAUCH B.
MTODOS DIAGNSTICOS DE CARIES INCIPIENTES EN NIOS Y ADOLESCENTES: UNA REVISIN NARRATIVA
Resumo
Antecedentes. Con los avances de la tecnologa, han surgido diversos mtodos para diagnosticar etapas tempranas de una lesin de caries con el fin de evitar tratamientos invasivos. Objetivo. Describir los mtodos
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

109

diagnsticos de caries incipientes en nios y adolescentes que se encuentren publicados en la literatura hasta el ao 2014. Mtodo. Se realiz una bsqueda en bases de datos tales como EBSCO, PubMed, SciELO y
LILACS. Se incluy una bsqueda de revistas cientficas online y manual. Se revisaron artculos en ingls y
espaol entre enero de 2000 y agosto de 2014. Se incorporaron revisiones narrativas, revisiones sistemticas,
estudios clnicos controlados aleatorizados y estudios in vivo e in vitro en seres humanos. Se excluyeron los
estudios in situ. Resultados. Se encontraron 33 estudios que evaluaron la sensibilidad (S) y especificidad (E)
de los mtodos diagnsticos: visual (S:0,6-0,89 ; E:0,44-0,86) , visuo- tctil (S:0,43- 0,9 ; E:0,44-1,0), radiogrfico
(S:0,3 - 0,68 ; E:0,67- 0,99), separacin dentaria temporal, FOTI (S:0,98 ; E:0,50), DIFOTI (S:0,83 ; E:0,15), ultrasonido (S:0,82-1,0 ; E:0,84-1,0), fluorescencia inducida por luz (S:0,79-0,94 ; E:0,75-1,0), monitorizacin elctrica
de caries (S:0,75-0,90 ; E:0,78-0,88), tomografa ptica de coherencia (S:0,87-0,92 ; E:0,90-0,97), DIAGNOdent
(S:0,16-0,95 ; E:0,11-0,96), dispositivo LED (S:0,31-0,84 ; E:0,48-0,94), espectroscopa polarizada Raman (S:0,97;
E:1,0) e imagen por impulsos Terahercianos. De los estudios in vivo, 5 fueron realizados en adolescentes y 7
en nios. Conclusiones. La utilizacin conjunta de mtodos diagnsticos, proporciona beneficios al aumentar
la sensibilidad y especificidad de la tcnica en el diagnstico de caries incipientes con el fin de implementar
estrategias preventivas. Sin embargo, faltan estudios in vivo para determinar la validez de cada mtodo.
KIMURA JS*, CARVALHO P, AZEVEDO L, ZARDETTO CG, WANDERLEY MT
LASERTERAPIA EM BEB: LESO DE RIGA-FEDE E HIPERSENSIBILIDADE EM DENTE NATAL
Resumo
Beb com Riga-Fede devido a dentes natais (71 e 81). Leso iniciou-se aos 15 dias de vida, provocando sangramento e diminuio da amamentao. No primeiro tratamento, dentista desgastou os dentes na incisal,
aplicou verniz de flor e indicou pomada com corticoide na leso da lngua. No retorno, no houve melhora
e indicou-se exodontia. Me no concordou e procurou outros profissionais, que se recusaram a atende-lo. A
beb com 2 meses procurou Centro de Trauma em Dentes Decduos da FOUSP e aps exame radiogrfico,
constatou-se que os dentes natais eram da srie normal. Clinicamente, leso apresentava-se ulcerada e localizada no ventre central da lngua, medindo no seu maior dimetro 1cm, com bordas planas delimitadas por
um halo esbranquiado, tendo na regio central reas eritematosas. Foi atendida no LELO (Laboratrio Especial de Laser em Odontologia), onde aplicou-se sobre a leso laser de baixa potncia (Photon, Lase III, DMC)
660nm, 10 J/cm2 30 mW, com 2mm de distncia (desfocado) por 9 segundos, em 4 pontos perifricos e 4
centrais. Com jato de ar, percebeu-se que a beb sentia muita dor nos dentes, indicou-se aplicao de laser para
hipersensibilidade dentinria com mesmo aparelho mas com 808 nm, 10J/cm2, 40mW, por 7 segundos, no
centro dos dentes a 2mm de distncia (desfocado) sendo 2 pontos vestibulares e 2 pontos linguais. Aplicouse verniz de flor. Foram 4 aplicaes a cada dois dias. Ocorreu nova ulcerao no centro da leso devido a
erupo dos dentes. Realizou-se pequeno desgaste incisal, uso de verniz de flor, reaplicao do laser para
hipersensibilidade e na leso. Aps 6 sesses a leso cicatrizou. Caso tem controle de 02 anos. O uso de laser
de baixa potncia foi eficaz na reduo de hipersensibilidade dentinria e cicatrizao de leso de Riga-Fede
em beb, sendo fundamental para a manuteno da amamentao e dos dentes.
LOURENO BG*, ZOGBI FC, GONTIJO I, ZARDETTO CGDC, FONOFF RDN, WANDERLEY MT
REABILITAO ESTTICA E FUNCIONAL DE PACIENTE INFANTIL PORTADOR DE DISPLASIA ECTODRMICA: MELHORA NA QUALIDADE DE VIDA
Resumo
A Displasia Ectodrmica uma doena hereditria que acomete as estruturas derivadas do ectoderma. Compreende duas subdivises, a Displasia Ectodrmica do tipo Hidrtica e Hipohidrtica. So encontradas ano-

110

Psters

malias nas estruturas dentrias, unhas e cabelos, no caso da Displasia Ectodrmica Hidrtica e, no caso da
Hipohidrtica, as anomalias estendem-se tambm pele. O tratamento desta disfuno multidisciplinar e a
ns, odontopediatras, cabe a reabilitao esttica e funcional dos problemas bucais, que geralmente envolvem
anodontias e dentes conides. Este relato de caso clnico de um paciente de 5 anos e 7 meses, sexo masculino,
portador da Displasia Ectodrmica Hipohidrtica, tratado na Clnica do Curso de Especializao em Odontopediatria da FUNDECTO-FOUSP. O paciente apresentava: anodontia dos dentes 71, 81 e dos germes dos
sucessores permanentes; dentes 62, 72 e 82 conides; e dentes 52, 51 e 61 com dimetro msio-distal reduzido.
O perfil psicolgico do paciente era tmido e retrado. A interveno realizada envolveu a confeco de prtese fixa com cursor (do tipo Denari) que compreendia de 72 a 82, reabilitando a perda dos dentes 71 e 81; e a
reconstruo com resina composta dos dentes 52, 51, 61 e 62 com auxlio de coroas de matriz de celuloide (coroas TDV). O paciente apresentou satisfao com sua melhora esttica e funcional, melhorando a auto-estima,
e estando em acompanhamento por 1 ano. Conclui-se que os resultados da reabilitao esttica e funcional
contriburam para a otimizao da mastigao, deglutio e fonao do paciente, com melhora de auto-estima,
garantindo um benefcio para sua qualidade de vida.
FERNANDEZ CCA *, JANINI ME, MAIA LC
MANEJO ODONTOLGICO DE RNULA BILATERAL EM CRIANA
Resumo
A rnula caracterizada pelo extravasamento de muco, usualmente da glndula submandibular, que ocorre
no assoalho bucal. Este trabalho relata um caso de uma paciente, gnero feminino, 10 anos de idade, que compareceu Clinica de Odontopediatria, da Faculdade de Odontologia, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, com queixa principal de aumento de volume na regio de assoalho bucal, percebido h 02 meses. Segundo
a me, a criana encontrava-se em acompanhamento mdico regular e no possua histria mdica relevante.
Ao exame clnico, observou-se grande aumento de volume flutuante com aspecto clnico em forma de cpula
em assoalho bucal bilateralmente, associado higiene oral deficiente, sangramento gengival e leses cariosas
ativas em elementos decduos e permanentes. Devido s caractersticas clnicas da leso, o diagnstico clnico
provvel foi de rnula bilateral. O plano de tratamento teve seu foco na resoluo da queixa principal, visto
que o tamanho da leso comprometia a alimentao e a fala, causando transtornos graves no bem estar fsico
e social da paciente. Durante o tratamento cirrgico, optou-se por realizar a marsupializao de uma leso e a
enucleao da outra. Alm disso, foram realizadas orientaes sobre higiene oral e dieta, profilaxia dentria,
aplicao tpica de flor e procedimentos restauradores sob anestesia local. O exame histopatolgico revelou
mucina extravasada e circundada por tecido de granulao reacional, que contm histicitos espumosos. Estes
achados confirmaram o diagnstico clnico inicial de rnula bilateral. Apesar dos diferentes tipos de tratamento, ambos tiveram bom prognstico. Durante as consultas, observou-se uma melhora significativa na higiene
oral e na motivao da paciente e dos responsveis, contribuindo para o sucesso e longevidade do tratamento.
Atualmente, a paciente encontra-se em estgio final do tratamento, sem recidivas de leses cariosas e possui
um acompanhamento clnico criterioso da leso de 17 meses.
INGRID M. HOFFMANN, MNICA CRISTANCHO, PATRICIA C. CATAR R*
MUCOPOLISACARIDOSIS TIPO II O SINDROME DE HUNTER MANIFESTACIONES BUCALES EN
NIOS
Resumo
La mucopolisacaridosis tipo II (MPS II) es una enfermedad de almacenamiento lisosmico perteneciente al grupo de las mucopolisacaridosis esta presente al momento del nacimiento y se presenta con mas frecuencia en varoVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

111

nes. Al nacer son normales, y los sntomas aparecen de forma progresiva. El cuadro clnico va de leve, moderado
a grave, siendo esta ltima, la ms frecuente, cursando con regresin psicomotriz temprana. El presente trabajo
tuvo como objetivo identificar las manifestaciones bucales mas frecuentes en nios que padecen mucopolisacaridosis tipo II o Sindrome de Hunter, enmarcado en una investigacin con modalidad descriptiva. La poblacin
constituida por 12 pacientes, de la fundacin Mucopolisacaridosis Venezuela. El tipo de muestra es censal, donde
se selecciono al 100% de la poblacin. Para la recopilacin de los datos se empleo la tcnica de observacin y
como instrumento la historia clnica, realizando de igual manera el examen clnico. Estos datos fueron organizados en tablas, dando as como resultado que la poblacin en general presento ms de una manifestacin aparecen
de forma progresiva. Las manifestaciones clnicas mas frecuentes incluyen hernias, dismorfia facial (macroglosia,
boca abierta constantemente, rasgos toscos), hiperplasia gingival, caries dental, enfermedad periodontal, hepatoesplenomegalia, movimiento articular limitado, disostosis mltiple, tamao pequeo, trastornos del comportamiento y regresin psicomotora que provoca dficit intelectual, sordera, trastornos cardiacos, respiratorios y
signos cutneos visibles. De esta manera podemos concluir que es de vital importancia el diagnostico precoz en
pacientes que cursan con esta patologa, para as poder mejorar la calidad de vida.
CRUZ ALC*, FIDALGO TK, VALENTE AGLR, TANNURE PN, ANDRADE MRTC
TRAUMATISMOS NA DENTIO DECDUA: RELATO DE DOIS CASOS
Resumo
O traumatismo dental na infncia de ocorrncia comum e etiologia varivel, especialmente na faixa etria
de 2 a 4 anos de idade. Diversas consequncias aps os traumas dentrios podem ocorrer, afetando os dentes
decduos traumatizados e seus sucessores. O objetivo deste trabalho relatar dois casos de traumatismos
dentoalveolares na dentio decdua, bem como as sequelas nos dentes traumatizados e as condutas clnicas
adotadas nos respectivos casos. Os relatos dos casos foram aprovados pelo comit de tica em pesquisa e os
termos de consentimento foram devidamente assinados pelos responsveis. As idades das crianas que sofreram traumatismo foram de 2 e 5 anos. Os tipos de traumatismos descritos foram luxao intrusiva e fratura
coronorradicular (caso 1) e as sequelas observadas foram a alterao de cor da coroa e obliterao do canal
radicular (caso 2). A conduta clnica realizada no caso de fratura coronorradicular foi a exodontia e orientaes
ps operatrias, seguida de acompanhamento clnico e radiogrfico do elemento que sofreu luxao intrusiva
parcial. Aps um ms de acompanhamento o observou-se a reerupo total da coroa, no apresentando qualquer sinal clnico ou radiogrfico de alterao pulpar. O aspecto clnico e radiogrfico permaneceu inalterado
aps trs meses de acompanhamento (caso 1). Nos dentes decduos que apresentaram alterao de cor da
coroa e obliterao do canal radicular (caso 2), a conduta teraputica adotada foi o monitoramento clnico e
radiogrfico das sequelas. Nenhuma alterao clnica ou radiogrfica foi observada aps as consultas de 1, 3
e 6 meses de acompanhamento. O acompanhamento ps-traumatismo deve ser realizado atravs de exames
clnicos e radiogrficos, de acordo com cada caso. fundamental orientar adequadamente os responsveis de
sua importncia com o objetivo de minimizar os danos aos sucessores permanentes. Palavras-chave: dentio
decdua, luxao intrusiva, traumatismo dental, descolorao dental.
MERGULHO RR; SILVA TMC; GIANESELLA M; CIAMPONI AL; VIEIRA SMPAC
HIPOFOSFATASIA NA ODONTOPEDIATRIA:CASO CLNICO E ACOMPANHAMENTO POR 3 ANOS
Resumo
Hipofosfatasia (HF) uma doena gentica rara (1:100000 nativivos), de herana autossmica recessiva ou dominante (mutao do gene ALPL), caracterizada pela baixa atividade srica e ssea da fosfatase alcalina e al-

terao na mineralizao dos ossos e/ou dentes. O diagnstico diferencial da doena est relacionado idade

112

Psters

em que feita a investigao diagnstica e aos valores da atividade da fosfatase alcalina abaixo da norma mais
baixa de referncia, que variam de 60 a 150U/L (nascimento aos 11 anos). Dfict de crescimento, craniosinostose, hipertenso intracraniana e problemas oculares so achados clnicos na evoluo da HF. A perda precoce
dos dentes incisivos pode ser a nica manifestao clnica da doena, em razo da variabilidade da expresso
fenotpica (odontohipofosfatasia). O cemento radicular descrito como hipoplsico e com pouca insero de
fibras periodontais. Outros achados odontolgicos so atraso na erupo dentria, cmara pulpar e radicular
alargadas. ACRS, 4 anos, gnero feminino apresentou queixa materna de mobilidade dos dentes 71,72,73, 81,
82 e 83.O diagnstico mdico relatado foi hipofosfatasia perinatal benigna, aos 16 meses. Os exames radiogrficos do fmur e ulna apresentam alteraes esquelticas e h dficit no desenvolvimento ponderal evidenciado
na curva de crescimento para os indicadores e/i, p/i < percentil 3. O exame clnico intrabucal no apresentou
sinal de inflamao gengival na regio. O exame radiogrfico dos incisivos inferiores evidenciou perda ssea.
As exodontias dos referidos dentes foram realizadas. A paciente est em acompanhamento clnico h 3 anos e,
atualmente, faz uso de prtese removvel com dentes inferiores para melhora funcional mastigatria e esttica.
A HF doena esqueltica metablica herdada que pode estar associada perda dentria precoce na primeira
infncia. Tal evidncia esqueltica, achado importante para sua concluso diagnstica.
NEZ-LIZRRAGA ME*, ALVAREZ- PAUCAR MA, CASTANEDA- MOSTO MM, MOROMI- NAKATA H
PERCEPCIN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA ACERCA DE LA APLICACIN DE LAS
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS EN LA ASIGNATURA DE ODONTOPEDIATRIA.
Resumo
El objetivo de la investigacin fue identificar desde la percepcin del estudiante, las estrategias educativas idneas para el logro de sus competencias, analizando su grado de aplicabilidad y coherencia con el perfil de la
asignatura de odontopediatra de la FO-UNMSM. Material y mtodos: Estudio descriptivo, analtico, de corte
transversal. Participaron del estudio, los estudiantes de tercer ao (14?20?). Mediante un cuestionario validado de 18 preguntas, el cual fue dividido en 02 rubros, empleo de las estrategias didcticas en el proceso de
enseanza-aprendizaje y uso de recursos educativos, donde se recogieron la percepcin de los estudiantes para
reconocer aquellas que facilitaban su aprendizaje. Resultados: El 71% de los estudiantes considera muy importante la capacitacin de sus docentes en la aplicacin de las diferentes estrategias educativo-didcticas. La clase
magistral no es considerada por el 82% como la mejor estrategia para su aprendizaje a diferencia de las tcnicas
proactivas como el sociodrama o juego de roles, con mayor aceptacin al mismo porcentaje. El 82% considera
que estas estrategias favorecen el desarrollo del trabajo en equipo y mejoran el trabajo facilitan su aprendizaje
significativo. El 88% considera las matrices de evaluacin como objetivas y justas. Finalmente, eligieron 3 estrategias que optimizan su desarrollo acadmico, el Sociodrama, con 17 estudiantes (47.22%), el Mtodo de Casos
con 13 estudiantes (36.11%) y 11 estudiantes (30.55%) prefieren al ABP. Conclusin: Se evidenci la valoracin
del estudiante hacia las estrategias educativas proactivas (sociodrama , ABP y MC), afirmando que renen las caractersticas adecuadas para el logro de su aprendizaje significativo, distancindose de los mtodos tradicionales.
SOUSA CMS
CUIDADOS ATRAVS DA PROMOO DE SADE BUCAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
PEDITRICA PELO DENTISTA INTENSIVISTA
Resumo
Objetivo: A expresso Promoo de Sade Bucal aqui empregada,visa a melhoria da qualidade de vida,o
combate a dor e o sofrimento dos bebs totalmente dependentes de cuidados na Unidade de Terapia Intensiva
Peditrica (UTIP),sendo seu componente bucal apenas uma pequena parte do todo,e a higiene oral (HO) est
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

113

inserida na promoo de sade bucal. Material e metodo: Estudo descritivo,e foi realizado um levantamento
bibliogrfico de publicaes cientficas nas bases de dados: SIELO, SCAD BIREME-OPAS/OMS, Revista ABO
on-line 2014, PubMed e COMUT-FOUSP. Usou-se como descritores as palavras chave: Unidade de Terapia
Intensiva Peditrica, Higiene Bucal. Resultado: Na UTIP h uma relao entre a falta de HO, aumento do
biofilme da lngua e dos dentes,colonizao bacteriana da orofaringe, aspirao do contedo da orofaringe
durante o sono, baixo fluxo salivar, intubao e ventilao mecnica, que so fatores de risco relacionados com
o desenvolvimento da pneumonia nosocomial e da pneumonia associada ventilao mecnica (PAV). A prtica da HO dentro da Promoo de Sade Bucal a melhor fora de evidncia para a preveno da PAV classificada como nvel II e categoria B. Concluso: 1. Os cuidados atravs da Promoo de Sade Bucal na UTIP
contribuem para a preveno e/ou melhora da condio sistmica do paciente infantil crtico. 2. A atuao do
dentista intensivista fundamental, e, junto com a HO resulta em uma diminuio no risco de infeces respiratrias e consequentemente do perodo de internao. 3. A manuteno da HO na UTIP eficaz e importante
e vai alm do conforto e devem ser adotadas prticas e produtos de efetividade reconhecida para os bebs
totalmente dependentes de cuidados intensivos. Autora: Claudia Monteiro dos Santos de Sousa Assistente de
clnica de Odontopediatria do HSPM; Membro da equipe de Odontologia/ UTI do HSPM; Odontopediatra;
Especialista em Odontologia Intensiva SOBRATI/IBROI; Mestrado Terapia Intensiva-SOBRATI.
GONALVES MLL, TAVARES ACS, GUERRA MAL, BARBOSA JS, DEANA A, BUSSADORI SK
CLAREAMENTO DE CONSULTRIO COM GIS A BASE DE PERXIDO DE HIDROGNIO EM PACIENTES JOVENS - ENSAIO CLNICO CONTROLADO - PROJETO PILOTO
Resumo
Objetivo: Este estudo clnico, controlado e randomizado tem por objetivo avaliar a alterao colorimtrica e
o aumento da sensibilidade dental dos pacientes jovens submetidos ao clareamento dental com perxido de
hidrognio a 20% e 35%. Material e mtodo: Foram selecionados 12 pacientes jovens de 12 a 23 anos sendo
divididos em grupos de acordo com a utilizao dos seguintes compostos comerciais: Perxido de Hidrognio
a 35% (Whiteness HP Blue Calcium FGM); Perxido de Hidrognio a 20% (Whiteness HP Blue Calcium
FGM); Perxido de Hidrognio a 35% (Whiteness HP FGM). Aps o procedimento clareador, os pacientes
foram avaliados por meio de uma escala visual analgica para mensurao da sensibilidade dental e de espectrofotmetro digital para aferio da alterao de cor dos dentes. Os dados obtidos foram submetidos anlise
estatstica descritiva, utilizando o teste de Friedman. Resultados: Em relao aos resultados, no houve diferena na sensibilidade dental empregando o perxido de hidrognio a 20% ou a 35% em pacientes jovens entre
as sesses, mas houve uma diferena estatisticamente significante entre a colorao inicial e a segunda sesso
de clareamento, no havendo necessidade da terceira sesso. Concluso: Conclui-se que a sensibilidade ocorreu
apenas de forma transitria e que duas sesses foram suficientes para a obteno de resultados satisfatrios.
A tcnica do clareamento de consultrio foi, ento, considerada um mtodo eficaz e seguro para adolescentes.
BRANCHER LC*, ROMANO AR, DA COSTA CT, TORRIANI DD, GOETTEMS ML
AVALIAO LONGITUDINAL DA OCORRNCIA DE TRAUMATISMOS DENTRIOS NAS DENTIES DECDUA E PERMANENTE EM CRIANAS
Resumo
Objetivo: Avaliar a ocorrncia de traumatismo dentrio em dentes permanentes de crianas entre 9 a 12 anos de
idade e sua relao com a ocorrncia de traumatismo prvio na dentio decdua, bem como verificar possveis
associaes com variveis demogrficas, socioeconmicas e caractersticas oclusais. Material e mtodo: Amostra
foi composta de crianas participantes de um levantamento epidemiolgico de sade bucal realizado em 20 escolas de educao infantil da cidade de Pelotas-RS, no ano de 2007. Atravs de ligao telefnica feita para seus

114

Psters

responsveis as crianas foram convidadas a participar de uma nova avaliao, aquelas cujos pais aceitaram participar da pesquisa, foi realizado entrevista com o responsvel, coletando dados demogrficos e socioeconmicos
e sobre histria de traumatismo dentrio da criana e ainda conduzida a avaliao clnica da criana, no consultrio odontolgico, por 2 examinadoras previamente calibradas, englobando traumatismo dentrio, segundo
os critrios de OBrien e ocluso (Dental Aesthetic Index). Foram feitas as anlises descritivas e para testar a
influncia das variveis independentes sobre o desfecho traumatismo dentrio foi utilizado teste qui-quadrado e
realizada anlise de regresso mltipla, utilizando regresso logstica. Resultados: Foram includas 110 crianas,
representando 19,3% das avaliadas em 2007. Encontrou-se que 30,91% (IC 95% 22,45-40,43) destas apresentavam
traumatismo dentrio. A prevalncia de traumatismo foi maior naquelas que haviam sofrido injrias nos dentes
decduos (42,86%), se comparado com as que no haviam sofrido (23,53%) (p=0,03). Crianas com sobressalincia
aumentada e classe II de Angle tambm apresentaram maior ocorrncia de injrias. A anlise mltipla confirmou
que a histria de traumatismo prvio [Odds Ratio (OR) 2,97; Intervalo de confiana (IC) 95% 1,00-8,91; p=0,05]
esteve associada com maior ocorrncia de traumatismo na dentio permanente. Caractersticas socioeconmicas e demogrficas no estiveram associadas com o desfecho. Concluso: Crianas que sofreram trauma dental
na dentio decdua so mais propensas a sofrer novas injrias na dentio permanente.
VIANA KA*, GOMES HS, NOGUEIRA EB, CASTRO ADV, MACHADO GCM, COSTA PSS, COSTA LR.
ACEITAO DA MSCARA NASAL POR CRIANA SUBMETIDA SEDAO ODONTOLGICA
INALATRIA: RELATO DE CASO
Resumo
Introduo: Uma das limitaes da sedao inalatria a necessidade de a criana aceitar a mscara durante
todo o procedimento. Objetivo: Relatar um caso clnico de criana submetida sedao inalatria em duas
sesses, sendo uma sem e outra com o uso de pr-medicao. Diagnstico da situao inicial: Criana de
4 anos de idade, sexo masculino, saudvel, encaminhada ao Ncleo de Estudos em Sedao Odontolgica
(NESO) da Universidade Federal de Gois, por apresentar dor de dente (escore 10, segundo escala FPS-R) e
comportamento negativo em consulta odontolgica anterior. A criana foi diagnosticada como portadora de
crie severa da infncia e problema de comportamento. Procedimentos operatrios: Na primeira consulta,
logo aps o exame clnico, realizou-se atendimento de urgncia (exodontia do 54) sob sedao inalatria com
xido nitroso/oxignio. No houve aceitao da mscara e o comportamento geral foi pobre, de acordo com
escala de Houpt, o que levou a equipe multidisciplinar a planejar outro regime sedativo para a prxima sesso. Na segunda sesso de tratamento, o paciente, que se encontrava em pausa alimentar de 8 horas, recebeu
midazolam oral (8 mg; dose=0,5mg/kg) associado a cetamina oral (50 mg; dose=3mg/kg). Aps 15 minutos,
iniciou-se a administrao do agente inalatrio e realizou-se restaurao no dente 84. Houve aceitao da mscara e o comportamento geral foi muito bom (escala de Houpt). Durante toda a interveno, foi feita monitorizao no-invasiva eletrnica, por meio de oxmetro de pulso, e observacional. No foram relatados eventos
adversos trans-operatrios ou nas primeiras 24 horas ps-operatrias. Concluso: O uso de pr-medicao
favoreceu a aceitao da mscara nasal por criana submetida sedao odontolgica inalatria.
TOLEDO, M.E; CARDOSO,A.C; OKAMURA, M; PETLIK, M.; ZANETTA, S.F.
ATUAO MULTIDISCIPLINAR SIMULTNEA DA ODONTOPEDIATRIA E FONOAUDIOLOGIA
NA REABILITAO DAS ALTERAES MAXILO MANDIBULARES- ESTUDO PRELIMINAR
Resumo
Sequelas da Sndrome do Respirador Oral (SRO) so responsveis no somente por noites mal dormidas,
como tambm, por baixo desempenho escolar, problemas de crescimento e postura, alterao na deglutio,
mastigao, fonao e ocluso dental, alm de maior incidncia de infeces respiratrias. O Ambulatrio de
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

115

Especialidades em Pediatria da Filantropia do Hospital Srio Libans, conveniado ao Sistema nico de Sade, desenvolveu um projeto inovador para o enfrentamento desse agravo. Objetivos: Descrever metodologia
e desfecho do atendimento de sequelas da SRO. Material e Mtodo: Estudo descritivo do atendimento de
crianas de 5 a 13 anos com sequelas da SRO, realizado no ano de 2013. Foram atendidas 138 crianas. Todas
foram avaliadas conjuntamente por odontopediatra e fonoaudiloga, as quais classificaram as crianas de
acordo com a gravidade do problema, em tres nveis, tendo o Nivel 1 apenas alteraes miofuncionais, Nvel
2 disfunes de arcadas dentrias e Niveis 3 alteraes oclusais uni ou bilaterais. O tratamento proposto varia
conforme esta classificao e inclui exerccios miofuncionais orais, uso de equipamento ortopdico maxilar
tipo TRAINER e Pistas Diretas de Planas, associados a estratgias de educao em sade com as crianas e
suas respectivas famlias, visando fortalecer a aderncia ao programa. Resultados: Foram atendidas 50 (36%)
crianas na faixa etria de 5 a 9 anos, as demais esto entre 10 a 13 anos. Na avaliao inicial observou-se que
41% apresentavam alteraes Nivel 1, 28% Nivel 2 e 31% Nivel 3. Aps um ano de observao 43% tiveram
alta clnica, que ocorreram nas porcentagens de 26, 18 e 16% nos nveis 1,2 e 3, respectivamente Os encaminhamentos para ortodontia foram 23%, 17% no aderiram e 17% continuavam em tratamento. Concluso: O
atendimento concomitante odonto-fono possibilitou o diagnstico e tratamento de crianas com sequelas de
disfunes de SRO a partir dos 5 anos. Foram obtidos 43% de sucesso.
DE ANGELO, TT*, SCABAR LF
ASSOCIAO ENTRE FLUXO SALIVAR, CAPACIDADE TAMPO, DIETA E CRIE DENTRIA EM
CRIANAS DE 6 A 12 ANOS ATENDIDAS NA CLNICA ODONTOLGICA DE UMA UNIVERSIDADE
PARTICULAR EM SO PAULO.
Resumo
Objetivo: A crie uma doena infecciosa causada por diversos fatores, dieta cariognica, microbiota, hospedeiro susceptvel e tempo, portanto, a escolha da dieta importante para caracterizar o potencial de cariogenicidade. Para estudar a correlao desses fatores fundamental conhecer a dieta, o estado nutricional das
crianas e as condies de sade bucal, principalmente na preveno do aparecimento da doena crie. Os
dados foram coletados na Clinica Odontolgica de uma Univerdade Particular em So Paulo, com crianas de
6 a 12 anos de idade, com o objetivo de associar as variveis para verificar se existe correlao entre as mesmas.
Material e mtodo: Para descrever as caractersticas da populao do estudo e proceder ao levantamento de
dados relativos pesquisa foram coletadas as seguintes variveis: gnero e idade; peso e estatura; IMC e estado nutricional; Recordatrio 24horas; ndice CPO-D e ceo-d; fluxo salivar; e capacidade tampo. Resultado: A
amostra contou com 38 crianas, a media de idade foi de 8,39 anos, 55,3% era do sexo feminino e 44,7% do sexo
masculino, sendo 71,1% eutrficos, 18,4% risco de sobrepeso e 10,5% com sobrepeso. A media do total de crie
por criana foi de 1,26, sendo 0,82 a media do ndice CPO-D e 1,3 do ndice ceo-d, a media foi 1,71 ml/min para
o fluxo salivar e 6,20 para capacidade tampo. Concluso: O valor mdio de crie no apresentou diferena estatisticamente significativa quando associado ao gnero, estado nutricional, fluxo salivar, capacidade tampo.
consumo de carboidratos e calorias. Aprovao do Comit de tica: Parecer 320.393/2013.
LETIERI AS*, AMMARI MM, MAIA LC, PRIMO LG, SOUZA IPR
MANIFESTAES ORAIS EM UMA FAMLIA PORTADORA DE ESCLEROSE TUBEROSA
Resumo
A esclerose tuberosa uma desordem autossmica dominante com caractersticas multissistmicas, podendo
apresentar alteraes em mltiplos sistemas orgnicos e tambm manifestaes bucais. O presente trabalho relata as manifestaes bucais de uma famlia (me e dois filhos) portadora dessa alterao, bem como apresenta

116

Psters

a abordagem clnica multidisciplinar instituda para os casos (Instituto de Puericultura Martago Gesteira
IPPMG/UFRJ e Faculdade de Odontologia FO/UFRJ). As crianas e a me apresentavam caractersticas neurolgicas, renais e dermatolgicas distintas, todas diagnosticadas e acompanhadas pelas respectivas especialidades
mdicas da instituio. J as manifestaes bucais eram similares nos trs pacientes, e foram acompanhadas pela
Clnica de Odontopediatria e pela Clnica Integrada da Faculdade de Odontologia da UFRJ. Os achados bucais
marcantes foram presena de manchas no esmalte dos dentes decduos e permanentes e fibromas gengivais
em ambas as arcadas dentrias. O planejamento do tratamento odontolgico foi o mesmo em todos os casos e
incluiu orientaes sobre higiene bucal e hbitos alimentares, realizao de terapia com fluoretos e abordagem
preventiva atravs de reavaliaes semestrais, especialmente para monitoramento das manchas no esmalte e
dos fibromas bucais. Pode-se concluir que, no tratamento de desordens sistmicas, uma ao multidisciplinar
precocemente instituda de fundamental importncia para garantir a ateno integral e reduzir ou at mesmo
prevenir complicaes decorrentes da doena, garantindo, desse modo, a qualidade de vida dos pacientes.
AZEVEDO, CB; BRUSTOLIN, JP; REGGIANI, L; ARAJO, FB
REANATOMIZAO DE INCISIVOS LATERAIS PERMANENTES CONIDES COM RESINA COMPOSTA: UMA ABORDAGEM CONSERVADORA
Resumo
O objetivo deste trabalho apresentar a recuperao esttica do sorriso, nos aspectos dentrio e facial, de
uma adolescente de 11 anos, portadora de incisivos laterais permanentes superiores conides, atravs de uma
tcnica restauradora adesiva conservadora de resina composta. A presena de um grande diastema entre os
incisivos centrais permanentes superiores, devido discrepncia positiva de base ssea com relao ao tamanho msio-distal dos incisivos laterais permanentes superiores foi um achado crucial na anlise esttica.
Na entrevista inicial com a paciente, pde ser observado o sua insatisfao quanto ao aspecto de seu sorriso.
A partir do exame visual, fotografias clnicas e modelos de estudos, foi realizado o planejamento clnico da
reabilitao esttica anterior, considerando-se a forma anatmica e e a cor dos dentes. Sob isolamento relativo
do campo operatrio, sem anestesia e com auxlio de um fio retrator e de uma guia de silicone previamente
confeccionada no modelo de estudo, foram realizados os aumentos msio-distais dos incisivos centrais permanentes superiores com restauraes adesivas de resina composta, sem nenhum desgaste prvio de estrutura
dentria. Em um segundo momento, a partir de uma nova moldagem e consequente confeco de uma nova
guia de silicone, realizou-se a reanatomizao dos incisivos laterais permanentes superiores. Num terceiro
encontro, ajustes funcionais e polimentos nas restauraes foram realizados. Ressalta-se a importncia da
execuo deste tratamento em uma adolescente, tanto do ponto de vista esttico, com um importante resgate
emocional, quanto funcional. O fechamento dos diastemas com resina composta uma tcnica extremamente
conservadora, sobretudo por no necessitar de desgaste dentrio prvio, alm de ter uma excelente previsibilidade do seu resultado final. Aps 8 meses de acompanhamento, as restauraes encontram-se em perfeitas
condies. Palavras-chave: Reanatomizao. Laterais conides. Resina composta
ROJAS S, PALMA P, PACHECO G, CORTES F, GAJARDO M, SIMUNOVIC V
OCURRENCIA LEVADURAS GENERO CANDIDA EN SALIVA EN GRUPO NIOS CHILENOS SINDROME DOWN
Resumo
Introduccin: Las levaduras son microorganismos que colonizan tempranamente la cavidad oral y permanecen
en estado de portacin sin ocasionar patologas. Individuos con deficiencias en sistema inmune pueden producir infecciones invasivas de mayor gravedad. Sndrome Down es una alteracin gentica que afecta 2.47 por
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

117

cada 1000 nacidos vivos en Chile (1995-2008), presentan inmunodeficiencia que los puede hacer ms susceptibles a infecciones, incluyendo las fngicas. Objetivo: determinar y comparar ocurrencia de levaduras Genero
Cndida en grupo de nios chilenos con Sndrome Down y control. Material y mtodos: 25 nios con sndrome
de Down y 25 controles, promedio 8.3 aos (3.96 DS) Se realiz examen oral, ndices (ceo-d y COPD), IHOS, muestra saliva y placa supragingival, previa firma consentimiento informado. Las muestras saliva fueron
procesadas en Laboratorio microbiologa de Universidad de Chile. Se us medio cultivo Sabouraud, selectivo
para siembra de levaduras y medio Chromo Candida, indicador especies Genero Candida. Resultados: historia
caries < a 1 para ambos grupos, IHO 1.41 (DS 0.4) para grupo de estudio y 1.42 (DS 0.5) sin diferencia significativa entre ambos grupos. Presencia de 5 especies Genero Candida, en saliva (C. albicans, C tropicalis, C. krusei,
C. glabrata y C. parapsilosis), la nica especie detectada en ambos grupos fue Candida albicans. Los recuentos
para levadura mostraron diferencia significativa entre ambos grupos, valor promedio de 11x103 UFC/ml saliva
grupo de nios con SD y 0.065 x103 UFC/ml de saliva grupo control. (p = 0.0) Conclusiones: La presencia de
mayor cantidad de levaduras en cavidad oral de nios con SD puede ser factor de riesgo para infecciones orales
y sistmicas, por lo que estos pacientes requieren medidas preventivas odontolgicas permanentes.
DANELON M*, DALPASQUALE G, PESSAN JP, SOUZA NETO FN, CAMARGO ER, PERCINOTO C,
DELBEM ACB.
EFICCIA DE DENTIFRCIOS FLUORETADOS E SUPLEMENTADOS COM NANOPARTCULAS DE TRIMETAFOSFATO DE SDIO NA REDUO DESMINERALIZAO DO ESMALTE: ESTUDO IN VITRO
Resumo
A otimizao de dentifrcios fluoretados sobre o processo de desmineralizao dentria de grande interesse
na odontologia principalmente para a reduo da crie. O objetivo deste estudo foi avaliar dentifrcios convencionais contendo 1100 ppm F associados ou no a diferentes concentraes de trimetafosfato de sdio (TMP)
convencional e nanoparticulado (TMPnano) sobre a desmineralizao do esmalte, utilizando um modelo de
ciclagem de pH. Blocos de esmalte bovino (4 mm x 4 mm, n = 96) foram selecionados pela dureza da superfcie inicial (SHi) e a seguir divididos em oito grupos (n = 12), de acordo com dentifrcios experimentais: 1)
sem flor e TMP (Placebo), 1100 ppm de F (1100 ppm F), 1100 ppm de F associado ao TMP convencional e
nanoparticulado, nas seguintes concentraes: 1% (1100 1%TMP; 1100 1%TMPnano), 3% (1100 3%TMP; 1100
3%TMPnano), e 6% (1100 6%TMP; 1100 6%TMPnano). Os blocos foram tratados 2x/dia com suspenses de
dentifrcios e submetidos ciclagem de pH durante cinco dias. Em seguida determinou-se a dureza de superfcie final (SHf), perda mineral integrada (IML), perfil diferencial da perda mineral integrada (?IML) e concentrao de fluoreto no esmalte (F). Os resultados foram submetidos anlise de varincia, seguida pelo teste
de Student-Newman-Keuls (p < 0,001). Os blocos tratados com 1100 3% TMPnano mostraram perda mineral
significativamente inferior (SHf, IML e ?IML), seguido do grupo 1100 3%TMP (p < 0,001). O grupo 1100 3%
TMPnano mostrou significativamente maior concentrao de F esmalte seguido pelo 1100 6%TMPnano (p <
0,001). Concluiu-se que a suplementao de dentifrcios convencionais com 3%TMPnano produz inibio superior na desmineralizao do esmalte, quando comparado aos grupos 1100 ppm F e 1100 3%TMP.
DEPS TD*, SIQUEIRA MBLD, GOMES MC, OLIVEIRA AC, MARTINS CC; GRAVILLE-GARCIA AF,
PAIVA SM.
A BUSCA DE ATENDIMENTO ODONTOLGICO APS TRAUMATISMO DENTRIO E SEUS FATORES PRESIPONESTES DA DENTIO DECDUA
Resumo
Objetivo: O objetivo do estudo foi investigar os fatores que so predispondes do traumatismo dentrio (TD)
na dentio decdua e a busca de atendimento odontolgico depois de sua ocorrncia. Mtodo: Estudo trans-

118

Psters

versal randomizado de base populacional realizado com 814 crianas da cidade de Campina Grande, PB,
Brasil. Para diagnstico clnico do TD foi utilizado a classificao proposta por Andreasen et al. (13) e trs
dentistas foram calibrados previamente para o exame (k= 0,85 para 0.90). Os responsveis foram convidados
a preencher um questionrio sobre dados demogrficos e histria da criana com TD. Resultado: A prevalncia de TD foi de 34,6% e 376 dentes foram afetados. Os incisivos centrais superiores foram os mais afetados
(87,5%) e a fratura de esmalte foi o tipo mais comum de TD (55,0%). Determinantes de TD na dentio decdua
foram renda familiar > U $ 312,50 (RP: 1,355 , IC 95%: 1,050-1,724 ) e overjet > 2 mm (PR: 1,539 , IC 95%: 1,2191,942) . A idade do pai > 30 anos foi fator preditor para a procura de atendimento odontolgico (RP: 1,753 , IC
95%: 1,039-2,960). Concluso: Renda familiar e overjet foram associados com TD . Entre as crianas de ter sofrido TD, a idade do pai um determinante crucial para a procura de atendimento odontolgico. Esse estudo
foi apoiado pela Fundao de Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG).
GIACOMELLI, C. D*.; GONALVES DA SILVA, C. A.; MARIATH, A. A. S.GIACOMELLI, C. D*.;
GONALVES DA SILVA, C. A.; MARIATH, A.A.S.
ANQUILOSE DENTRIA EM DENTES DECDUOS UM RELATO DE CASO
Resumo
A anquilose dentria uma anomalia caracterizada pela fuso do cemento e/ou dentina ao osso alveolar.
Acomete um ou mais dentes, podendo-os levar a infraocluso. A idade de deteco mais citada 8 e 9 anos
e suas causas ainda so bastante discutidas. A prevalncia varia entre 1% a 38% e a arcada de predileo a
mandbula, sendo os molares decduos os dentes mais afetados. A severidade da anquilose pode ser classificada em diferentes graus (leve, moderado e severo) dependendo da extenso da infraocluso. O diagnstico
de anquilose dentria obtido atravs do exame clnico, observando-se a infraocluso. A percusso, avaliao
da mobilidade, bem como a extruso do dente antagonista/inclinao dos dentes adjacentes, so constataes
clnicas que associado imagem radiogrfica auxiliam no diagnstico. No presente relato, paciente masculino
de 9 anos de idade apresentava dentio decdua completa e infraocluso moderada dos dentes 74, 75, 84 e 85.
Na imagem radiogrfica panormica, observou-se igualmente a falta de contato oclusal dos dentes acima citados. A literatura apresenta as seguintes opes teraputicas: monitoramento, restaurao de resina composta
para aumento de coroa clnica ou exodontia. No presente caso, optou-se pela realizao das restauraes em
resina composta, com o intuito de favorecer o processo de rizlise a partir da funo mastigatria recuperada,
impedindo, consequentemente, a extruso dos antagonistas. Ao longo do acompanhamento clnico de 2 anos,
os contatos oclusais foram avaliados e incrementos de resina foram adicionados quando a ausncia era constatada. Ao final do perodo de observao, todos os molares decduos apresentaram evoluo no processo de
rizlise, inclusive esfoliao do dente 84. Conclui-se, portanto, que o diagnstico e o monitoramento da anquilose de dentes decduos fundamental, podendo considerar o aumento de coroa clnica com resina composta
como uma alternativa para casos de anquilose em molares decduos.
DADALTO ECV*, ROSA EM
USO DE CHUPETA NO CONTEXTO DO NASCIMENTO PR-TERMO: CULTURA, APOIO SOCIAL,
ALEITAMENTO MATERNO E CARACTERSTICAS DE TEMPERAMENTO, AVALIADOS DURANTE
FOLLOW-UP DE 24 MESES
Resumo
Objetivo: Investigar a avaliao de mes de recm-nascidos pr-termo (RNPT) egressos de unidade de terapia
intensiva neonatal (UTIN) quanto oferta da chupeta, apoio social, aleitamento materno (AM) e temperamento. Material e Mtodo: O estudo foi longitudinal baseado na Teoria Bioecolgica do Desenvolvimento
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

119

Humano, utilizando entrevistas gravadas com 62 mes de RNPT egressos de UTIN; 52 compareceram aos seis
meses de idade para acompanhamento at 24 meses. Aps anlise de contedo, os dados foram tabulados
(SPSS-verso-18.0) analisados estatisticamente e divididos em Grupo-A (chupeta) e Grupo-B (no usou chupeta). Resultados: Tentativa de oferta da chupeta ocorreu para 96,2% dos RNPT e seu uso em 50% aos seis meses.
Uso de chupeta na famlia foi alto (irmos-51,9%; primos-76,9%), reforando aspectos culturais. Apresentaram
associao com uso de chupeta: prematuridade avaliada pela relao peso/idade-gestacional (p-valor=0,044),
primiparidade (p-valor=0,02) e dificuldade para estabelecer AM (p-valor=0,012). Menor frequncia de chupeta
foi relacionada com AME ?3 meses (p-valor=0,026) e tempo de AM ?6 meses (p-valor=0,044). O temperamento
calmo/tranquilo da me foi mais frequente no Grupo-A (75%) e temperamento nervoso/agitado/irritado no
Grupo-B (61,5%), p-valor=0,041. No Grupo-A predominou o temperamento do beb calmo/fcil-de-cuidar enquanto no Grupo-B o temperamento agitado/bagunceiro/teimoso, p-valor=0,026, associado tambm a vrias
tentativas de oferta da chupeta (p-valor=0,06). No Grupo-A, o nmero de pessoas para ajudar me (apoio
social) foi uma ou duas (77,8%), enquanto no Grupo-B foram trs a sete (66,7%), p-valor=0,001. Concluso:
A oferta da chupeta para RNPT apresentou influncia cultural, mas sua aceitao ocorreu principalmente em
RNPT pequenos para idade gestacional, com dificuldades para estabelecer AM, temperamento calmo/fcil-decuidar do beb, menor extenso do apoio social, entre mes primparas e com temperamento calmo/tranquilo.
FERREIRA DGRC*, SANTOS GO, FRAZO COB, GRAA TCA, GRAA LFA.
PREVENINDO O TRAUMATISMO DENTRIO ATRAVS DA ORIENTAO AOS PAIS E RESPONSVEIS: UM DEVER DO ODONTOPEDIATRA
Resumo
O traumatismo dentrio muito comum em crianas principalmente na primeira infncia. Dependendo do
acidente, as repercusses podem ser de grande severidade, podendo afetar significativamente a qualidade de
vida do indivduo at a fase adulta. *Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o grau de conhecimento dos
responsveis a respeito da preveno do traumatismo buco-dental e ressaltar a importncia do papel de educador em sade do odontopediatra, inclusive no ambiente escolar. *Material e mtodo: Trata-sede um estudo descritivo, utilizando um questionrio semi-estruturado como instrumento de coleta dos dados. Os participantes
da amostra foram pais e responsveis de crianas de 1 a 3 anos de idade matriculados em uma creche privada
situada no municpio de So Gonalo, RJ. *Resultado: Os resultados revelaram que apenas 16,50% afirmaram
ter recebido informao a respeito de medidas preventivas de traumas dentrios e, portanto constatou-se que
h uma grande carncia de informaes a esse respeito. *Concluso: Cabe ao cirurgio-dentista, em especial
o odontopediatra, se envolver em campanhas preventivo-educativas para mudar essa realidade e observou-se
que o ambiente escolar altamente propcio para o desenvolvimento de tais atividades podendo atingir no somente os responsveis, mas tambm todos os professores e equipes de apoio que lidam direta ou indiretamente
com as crianas, capacitando-os para evitar ou minimizar os problemas advindos destes impactos.
FREITAS CSF, MARTINS IG, KIMURA JS, ZARDETTO CGDC, WANDERLEY MT
PASSO A PASSO PARA UTILIZAO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO E RESTAURAO EM RESINA
COMPOSTA COM AUXLIO DE COROAS
Resumo
Criana com 2 anos e 4 meses, sexo masculino, procurou o Curso de Especializao em Odontopediatria da
FUNDECTO-FOUSP com crie de acometimento precoce: leses de crie nos primeiros molares, incisivos
inferiores, grande destruio e presena de fistula nos incisivos superiores. Apresentava hbito de aleitamento materno e uso de mamadeira. Realizou-se endodontia com Pasta Guedes-Pinto nos dentes 52, 51, 61 e 62,

120

Psters

remoo parcial de tecido cariado e colocao de cimento de ionmero de vidro nos demais dentes com leses
de crie. Aps motivao e conscientizao do paciente e responsveis para hbitos adequados, indicando
ingesto de leite utilizando copinho, higiene oral com dentifrcio fluoretado e com o controle da doena crie,
foi planejado a reabilitao esttico-funcional. Devido a extensa destruio coronria dos incisivos superiores,
realizou-se colocao de pinos de fibra de vidro e restauraes de resina composta com auxlio de coroas de
celuloide. O objetivo do trabalho demonstrar passo a passo a tcnica utilizada para reabilitao, destacando
sua indicao e cuidados para o sucesso. Os passos so: desobturao do tero cervical do conduto radicular,
vedamento do canal com guta percha, seleo dos pinos de fibra de vidro compatveis com a luz do canal e determinar seu comprimento at metade da futura coroa, cimentao com cimento dual, confeco dos munhes
em resina composta, seleo e recorte das coroas de celulide, preparo dos munhes, escolha de cor da resina,
restaurao de resina com auxlio das coroas de acetato, acabamento e ajuste oclusal. Paciente demonstrou
plena satisfao ao ver seus dentes restaurados. O caso est com 6 meses de acompanhamento. Conclui-se que
a reabilitao com pino de fibra de vidro e restaurao de resina composta com auxlio de coroa de celuloide
cumpriu sua funo, devolvendo esttica e funo para o paciente.
ROJAS DA, (ROCHA VS, ORMEO A
DISCAPACIDADES FSICAS Y MENTALES EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES (CESA): ESTUDIO TRANSVERSAL
Resumo
Objetivos: Conocer la prevalencia de pacientes con discapacidades fsicas y mentales atendidos en el postgrado de odontopediatra del CESA. Establecer la eficacia del tratamiento integral segn riesgo cariognico.
Materiales y Mtodo: Se realiz una revisin de fichas clnicas de pacientes entre 2 meses a 29 aos de edad,
atendidos entre los aos 2009 y 2014, determinando la prevalencia de las distintas discapacidades, adems de
COPD/ceod y riesgo cariognico (inicial y final). Resultados: De un total de 642 pacientes se determin que
un 4,6% present una discapacidad fsica o mental. Las patologas ms prevalentes fueron Sndrome de Down
(36,7%), Sndrome de Asperger y Hemiparesia (10% cada una). Los pacientes con Sndrome de Down iniciaban
el tratamiento con un riesgo cariognico alto (81,2%) o moderado (18,2%) y un COPD/ceod = 10,9. A diferencia
de los individuos con Sndrome de Asperger o Hemiparesia que se presentaron en un 100% con un alto riesgo
cariognico y COPD/ceod = 8. Luego del tratamiento integral, el 90,9% de los individuos con Sndrome de
Down disminuyeron su riesgo cariognico a moderado y el 9,1% lo mantuvo. En cuanto al Sndrome de Asperger, un 66,7% mejor a un riesgo moderado y el 33,3% se mantuvo en el tiempo. En cambio, los pacientes
con Hemiparesia se mantuvieron en un 100%. Finalizacin: Se concluy la necesidad de atencin prioritaria
en estos pacientes, pues aunque corresponden a menos del 10% de la poblacin afectada en San Bernardo,
presentan riesgo cariognico alto. Es destacable que requieren de un manejo distinto al de los pacientes sanos,
adems de un trabajo multidisciplinario. Tambin necesitan un tratamiento integral que incluya un adecuado
control qumico y mecnico (lo que modifica el riesgo cariognico) por parte del odontlogo y el paciente, ya
que sin ste es muy poco probable que puedan mejorar su condicin de salud oral.
BRAVO JSM*, AGUILAR BKK, CHANAM CHCG, CHVEZ RLK, ALVAREZ PMA
EVALUACIN DE LAS COMBINACIONES ALTERNATIVAS DE LA DROGA 3 MIX SOBRE LACTOBACILLUS SPP- ESTUDIO PILOTO
Resumo
El objetivo de la presente investigacin fue evaluar la eficacia de la aplicacin de drogas alternativas que
emplea la pasta 3Mix sobre cepas de Lactobacillus spp. Material y Mtodos: Se utiliz el mtodo de difusin
en agar en placa (pocitos) para medir la eficacia de las pastas experimentales. Se dividieron en 4 grupos: GruVol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

121

po control positivo: 3Mix-MP (Minociclina, Ciprofloxacino, Metronidazol, Macrogol y Propilenglicol); Grupo


control negativo: MP (macrogol y propilenglicol); Grupo experimentacin 1: 3Mix-Amoxicilina MP (Amoxicilina, Ciprofloxacino, Metronidazol, Macrogol y Propilenglicol); Grupo experimentacin 2: 3Mix-Cefaclor MP
(Cefaclor, Ciprofloxacino, Metronidazol, Macrogol y Propilenglicol). Los dimetros de las zonas de inhibicin
de crecimiento bacteriano de cada grupo fueron registrados a las 24 y 48 horas. Las diferencias entre grupos
se analizaron mediante el anlisis estadstico de ANOVA y Post-hoc de Tukey. Resultado: Se encontr grandes
zonas de inhibicin del crecimiento bacteriano, siendo estas de 69.5mm (24horas) y 77mm (48horas) para el
grupo 3Mix-Cefaclor; 69mm (24horas) y 78mm (48horas) para el grupo 3Mix-Amoxicilina; 67mm (24horas) y
74 mm (48horas) para el grupo 3Mix-MP; mientras el grupo MP, no evidenci inhibicin del crecimiento bacteriano. Se encontr diferencia estadsticamente significativa inter-grupos (p=0.00), sin embargo al comparar
las pastas 3Mix-MP, 3Mix-Cefaclor y 3Mix-Amoxicilina mediante la prueba Post-hoc de Tukey no observamos
diferencia estadsticamente significativa (p= 0,228). Finalizacin: Las pastas 3Mix-MP, 3Mix-Cefaclor y 3MixAmoxicilina fueron efectivas para el tratamiento contra Lactobacillus spp, aunque no existi diferencia significativa entre los grupos 3Mix-MP, 3Mix-Cefaclor y 3Mix-Amoxicilina.
MACHADO GCM*, GOMES HS, SADO-FILHO J, COSTA PSS, COSTA LRRS
SEDAO COM MIDAZOLAM E CETAMINA INTRANASAL PARA TRATAMENTO CIRRGICO EM
CRIANA: RELATO DE CASO
Resumo
Comportamento colaborador de crianas de pequena idade durante procedimentos odontolgicos extensos
um desafio para o cirurgio-dentista. Diminuio da ansiedade atravs de sedao leve ou moderada, facilita
a realizao desses procedimentos e aumenta a satisfao de pais e profissionais. Associao de cetamina e midazolam tem sido utilizada, mais recentemente, para sedao em crianas que necessitam de tratamento odontolgico. O objetivo desse trabalho relatar procedimento cirrgico odontolgico em criana sob sedao,
utilizando via intranasal para administrao dessas drogas, com atomizador prprio que dispersa o lquido
em gotculas, facilitando a absoro pela mucosa e reduzindo o volume de droga deglutido. Criana IRB, masculino, 5 anos e 3 meses de idade, 21 kg, foi atendida no Ncleo de Estudos em Sedao Odontolgica (NESO)
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Gois. Diante do diagnstico de cisto odontognico
na regio do dente 52, houve necessidade de exodontia dos dentes 51 e 52, seguida de remoo da cpsula do
cisto para realizao de bipsia e drenagem adequada do contedo cstico. Inicialmente foi administrada cetamina intranasal, 4 mg/kg (4x21=84mg), 50mg/mL, total = 1,7 mL. Poucos minutos depois foi administrado
midazolam intranasal, 0,2 mg/kg (0.2x21=4,2mg), 5mg/mL, total = 0,85 mL. A cirurgia foi iniciada 9 minutos
aps a administrao da ltima droga, com a criana sedada, mantendo os olhos semi-abertos e sem necessidade de estabilizao fsica. A criana foi monitorada continuamente por oxmetro de pulso (Frequncia cardaca
< 120 bpm e saturao de oxignio > 95% durante todo procedimento), diante da presena constante da me.
O procedimento foi finalizado com colaborao total da criana, e teve durao de 37 minutos. A completa
recuperao do paciente se deu 1 hora e 30 minutos aps a administrao dos sedativos. Sedao moderada
com cetamina e midazolam intranasal favoreceu o comportamento da criana para realizao de
RODRIGUES TO*, TANAKA MH, SCAREL-CAMINAGA RM, GOMES MF, ANOVAZZI G, GIRO EMA
AVALIAO DOS PARMETROS CLNICOS PERIODONTAIS EM INDIVDUOS COM SNDROME
DE DOWN ANTES E APS O TRATAMENTO
Resumo
Objetivo: Comparar os parmetros clnicos periodontais entre indivduos com Sndrome de Down (SD) e no
sindrmicos, ambos com doena periodontal, antes e aps o tratamento periodontal no cirrgico. Materiais

122

Psters

e Mtodos: Para isso, foram selecionados 28 indivduos com doena periodontal (DP), 18 com SD e 10 nosindrmicos (controle), os quais foram submetidos a um exame clnico realizado por um examinador calibrado
(Kappa= 0,80) antes e 45 dias aps o tratamento periodontal no cirrgico. Foram avaliados: idade, gnero,
fluxo salivar, pH da saliva, ndice de placa visvel (IPV), profundidade de sondagem (PS), sangramento
sondagem (SS) e nvel de insero gengival (NI). Resultados: O grupo controle mostrou idade mdia superior
ao grupo SD (p<0,001). Em relao ao gnero, no foi observada diferena estatstica entre os grupos. No
houve diferenas entre as mdias de pH da saliva (p>0,05) entre os dois grupos, mas o fluxo salivar foi significativamente menor para os indivduos SD (p<0,001). Para as variveis SS, PS e NI o tratamento periodontal
diminuiu as mdias dos dois grupos SD e controle (p<0,001), mas sem diferena entre eles tanto no incio como
aps o tratamento. A mdia de IPV% do grupo SD foi inicialmente maior do que a mdia do grupo controle
e ambas diminuram aps o tratamento para valores equivalentes. Concluso: De acordo com a amostragem
obtida neste estudo, podese concluir que a doena periodontal afeta os indivduos com Sndrome de Down
numa idade mais precoce em relao aos no sindrmicos e que o tratamento periodontal no cirrgico promoveu uma melhora nos parmetros clnicos para ambos os grupos estudados.
FAVRETTO CO*, OLIVEIRA DC, CUNHA RF
EXPERINCIA DE CRIE DENTRIA E A OCORRNCIA DE LESES DE CRIE PROXIMAIS EM MOLARES DECDUOS
Resumo
O objetivo deste estudo foi verificar em relao ocorrncia da leso de crie proximal a existncia de associao com a experincia de crie, o arco dentrio, bem como o dente e a superfcie dentria mais acometida.
Participaram do presente estudo 202 crianas, de ambos os sexos, na faixa etria de 5 a 9 anos de idade, divididas em 2 grupos. O grupo 1 formado por 98 crianas com experincia de crie dentria e o grupo 2 com 104
crianas sem experincia de crie. As 202 crianas foram radiografadas de ambos os lados, nos perodos de
0, 6 e 12 meses, pela tcnica interproximal para verificar a ocorrncia de leso de crie dentria nas superfcies proximais dos molares decduos superiores e inferiores. A anlise das radiografias foi realizada por dois
pesquisadores em que se avaliou a ausncia ou presena de radiotransparncia e o tecido dentrio acometido
(esmalte ou dentina). A incidncia de crie aos 0, 6 e 12 meses foi respectivamente nos grupos 1 e 2 de 31,61%
/ 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. Esta diferena foi estatisticamente significante nos perodos de 0 e 6
meses. Os dentes superiores foram os mais acometidos pela leso de crie proximal (56,1%), sendo os dentes
54 e 55 os mais afetados. As leses de crie proximal ocorreram em 67,5% na superfcie distal, sendo a mesial
acometida em 32,5% dos casos. Concluiu-se que a experincia de crie dentria foi um fator preditor para o
desenvolvimento da leso de crie proximal, sendo o primeiro molar superior decduo na superfcie distal o
mais atingido.
SANTOS RC*, LAGE CF, CORRA-FARIA P, SERRA-NEGRA JMC, PAIVA SM, PORDEUS IA.
INDICADORES DE HIGIENE BUCAL: ASSOCIAO COM O SENSO DE COERNCIA DOS ADOLESCENTES
Resumo
Objetivo: Verificar a associao entre indicadores de higiene bucal de adolescentes (sangramento gengival e presena de biofilme dentrio) e seu prprio senso de coerncia (SOC). Material e mtodo: Participaram do estudo
366 adolescentes com idade entre 13 e 15 anos, selecionados aleatoriamente em escolas da cidade de Itabira (MG).
Os dados foram coletados atravs da aplicao da verso curta do questionrio sobre o SOC e um exame clnico.
A anlise dos dados foi feita atravs do teste qui-quadrado e regresso de Poisson com varincia robusta. Resultados: O SOC dos adolescentes teve mediana 46, o que definiu o maior ou menor SOC para esta amostra. As
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

123

meninas correspondiam a 55,5% dos escolares e a mdia de idade foi de 13,7 anos (DP=0,702). Os valores de sangramento gengival e biofilme aderido superfcie dentria foram de 9,6% e 47,0%, respectivamente. Os maiores
valores de SOC foram observados entre os adolescentes de 15 anos (p=0,008) e do sexo masculino (p<0,001). No
modelo de regresso de Poisson ajustado, apenas o sexo do adolescente (RP: 0,608; IC95%: 0,487-0,760) permaneceu associado a maiores valores de SOC. Concluso: O SOC do adolescente no foi um determinante psicossocial
para a presena de sangramento gengival e de biofilme dentrio. Porm, foi associado ao gnero masculino, revelando que os meninos tiveram maior tendncia em adotar comportamentos mais saudveis, o que pode influenciar na sade geral e bucal. Alm disso, os resultados sugerem que ainda necessria uma melhor compreenso
do SOC dos adolescentes, pois esta relao ainda no est bem elucidada na literatura.
MARIUSSO MR*, DOMINGUES NB, NOGUEIRA VKC, AYRES KCM, ZUANON ACC, GIRO EMA
TIPOS DE PACIENTES E PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS MAIS EXECUTADOS NO SERVIO
DE ATENDIMENTO A PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA - UNESP
Resumo
Objetivo: Caracterizar os pacientes atendidos e os procedimentos realizados pelo Servio de Atendimento a
Pacientes com Necessidades Especiais da Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr) - UNESP, entre os
anos de 2007 e 2013. Material e Mtodo: A partir dos pronturios odontolgicos dos pacientes atendidos no
referido servio entre 2007 e 2013 foram obtidas as informaes em relao a idade no inicio do tratamento,
tipo de deficincia, uso de medicamentos de forma contnua, e, tambm, quanto aos tipos de procedimentos
realizados e total de sesses de atendimento. Resultado: Dos pronturios analisados, 371 apresentaram as
informaes necessrias para incluso no estudo. Dois teros (66,7%) dos pacientes que receberam tratamento
odontolgico apresentavam deficincia mental, Sndrome de Down, paralisia cerebral ou sequelas de rubola,
sarampo, toxoplasmose, citomegalovrus e meningite, todas com envolvimento neurolgico. A maior parte
dos pacientes (66%) procurou o tratamento odontolgico entre a segunda e quarta dcadas de vida, tendo
apenas 20% iniciado o tratamento antes dos 10 anos de idade. Em relao ao uso de medicamentos, a classe
farmacolgica mais utilizada foi a dos anticonvulsivantes (23%), seguida pelos antipsicticos (14,7%) e ansiolticos (13%). Um quarto dos pacientes (25%) no fazia uso de medicamentos de carter continuo. Os procedimentos odontolgicos mais realizados foram os curativos (62,4%), sendo: Restauradores (28,03%), Periodontais (13,87%), Endodnticos (9,67%), Cirrgicos (9,14%) e Protticos (1,71%). Os procedimentos Preventivos
representaram 37,6% do total de procedimentos realizados. Alm disso, observou-se que a maior parte dos
tratamentos (63%) foi finalizado ou interrompido em at 10 sesses. Concluso: Os pacientes que procuraram
tratamento odontolgico no servio de atendimento a pacientes com necessidades especiais da FOAr apresentavam, na sua maioria, deficincias com envolvimento neurolgico, e, apesar desse servio prioriza
BRITO FSB*, NESPOLO PA, NOBERTO JSL, NEVES ATSC, KLOSTER AP, SIMES CAD.
REABILITAO ESTTICO-FUNCIONAL EM PACIENTE ODONTOPEDITRICO COM DISPLASIA
DO ECTODERMA: RELATO DE CASO CLNICO.
Resumo
A displasia ectodrmica pertence a um grupo amplo de sndromes que prejudicam as estruturas corporais
provenientes do ectoderma. Paciente EAC, gnero masculino, nove anos de idade, compareceu a Clnica de
Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de Cuiab (UNIC), procurando servio odontolgico para a confeco de novas prteses dentrias. Durante a anamnese do paciente, a me relatou que
o filho nasceu com fissura lbio-palatina e seu tratamento foi realizado no Hospital Geral Universitrio da

124

Psters

UNIC. Ao exame fsico, observou-se escassez de plos, sobrancelhas e clios, cabelo fino, pele hipohidratada e
fronte proeminente, caractersticas sugestivas de displasia ectodrmica. Ao exame intra oral observou-se que o
paciente apresentava hipodontia, estando presente apenas os segundos molares decduos e os primeiros molares permanentes. A radiografia panormica mostrou a presena dos germes dos segundos molares permanentes inferiores, confirmando a ocorrncia de hipodontia tambm na dentio permanente. Dentro da proposta
de reabilitao esttico-funcional, optou-se pela confeco de prteses parciais removveis. Com o objetivo de
melhor planejar o tratamento reabilitador, foi realizada a moldagem da arcada superior e inferior do paciente
e modelos de estudo foram obtidos. Aps enceramento de diagnstico, planos de cera foram confeccionados e
provados, observando o suporte labial, exposio dos dentes com lbios em repouso, e ajuste do plano oclusal
posterior para restabelecer a dimenso vertical de ocluso. Aps seleo dos dentes artificiais, a acrilizao foi
executada. Na instalao das prteses parciais removveis pequenos ajustes foram realizados e o paciente foi
orientado quanto a utilizao e manuteno das mesmas. O caso foi concludo em quinze dias e a satisfao do
paciente foi imediata.A reabilitao oral precoce da criana portadora de displasia ectodrmica fundamental
para restabelecer as condies estticas, funcionais e psicolgicas.
SILVA KLB; ANDRADE, RS*, BEZERRA, ACB, AZEVEDO, TDPL.
AVALIAO DAS DECISES DE TRATAMENTO PARA LESES DE CRIE POR ESTUDANTES DE
GRADUAO DE CURSOS DE ODONTOLOGIA
Resumo
A crie dentria ainda continua sendo o problema de sade bucal mais prevalente no Brasil. Portanto, os estudantes de odontologia precisam receber uma educao sistemtica na disciplina de cariologia baseada na evidncia cientfica mais atual. Objetivo: Avaliar a deciso teraputica para o tratamento de leses de crie entre
os estudantes de graduao de todos os cursos de Odontologia do Distrito Federal, Braslia, Brasil. Mtodos:
Aps a aprovao pelo Comit de tica da Universidade Catlica de Braslia, todos os alunos do ltimo ano
desses cursos foram convidados a participar. Depois da assinatura do TCLE, um questionrio previamente
validado foi completado. O questionrio continha oito questes de mltipla escolha baseado em um diagrama
representando cinco diferentes estgios de leses interproximais de dentes decduos e permanentes. Os dados
foram analisados utilizando-se o teste do qui-quadrado com um nvel de significncia de 5%. Resultados: Um
total de 132 questionrios foram obtidos. 30,3% dos respondentes optaram por tratamento restaurador imediato das leses atingindo a juno esmalte/dentina de dentes decduos. Houve uma diferena estatisticamente
significante na filosofia entre os cursos no que concerne remoo de tecido cariando para dentes permanentes (p=0,001). Concluses: Observou-se no haver consenso no ensino para as decises de tratamento de leses
de crie nos cursos de odontologia do Distrito Federal. Existe a necessidade de implementar estratgias de
ensino de cariologia de acordo com a melhor evidncia disponvel para futuros profissionais da odontologia.
VASCONCELOS MQSB *, NASCIMENTO LLA, SALGUEIRO MCC, BUSSADORI SK
MICROABRASO: UMA OPO DE TRATAMENTO PARA DEFEITOS DO ESMALTE
Resumo
Os defeitos e manchas na dentio decdua ocorrem durante o desenvolvimento dos dentes e aparece sob a forma de hipoplasia ou hipomineralizao. A hipoplasia ocasionada por um distrbio na formao da matriz do
esmalte orgnico e clinicamente visvel como manchas esbranquiadas, pequenas rachaduras, ou cavidades
no esmalte comprometendo a esttica. Protocolos de tratamento podem ser utilizados nesses casos como microabraso, clareamento dental, restauraes estticas, facetas e coroas unitrias. A microabraso uma opo
de tratamento conservador em casos de manchas de esmalte. Materiais restauradores so utilizados em casos
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

125

de defeitos ou descoloraes mais extensas no esmalte como tambm leses de carie reestabelecendo assim a
esttica dental. O caso clinico descreve um protocolo para o tratamento de manchas brancas, com o uso de materiais abrasivo e restaurador em um paciente peditrico. Paciente com quatro anos de idade, do sexo feminino
compareceu a clnica de especializao em odontopediatria na cidade de Macei, Brasil, para tratamento. Ao
exame clnico mostrou uma mancha branca no dente 51 e outro relacionado com uma leso de crie na regio
cervical do dente 52. O plano de tratamento foi de microabraso combinada com o tratamento restaurador para
o incisivo lateral direito. Foi realizada profilaxia dental, seguida de proteo da regio, com barreira gengival. A
microabraso foi realizada com um material base de carboneto de silcio e cido clordrico 6%. Foi realizado
atrito mecnico em velocidade baixa sendo necessrias cinco aplicaes para a completa remoo das manchas.
A restaurao do incisivo lateral superior direito foi realizada com resina composta seguida de acabamento e
polimento da restaurao. O resultado esttico dos dentes foram satisfatrios para a paciente e seus responsveis.
MARTINS MC, NOGUEIRA AJS, CORREA DB
SNDROME DO RESPIRADOR BUCAL E A POSSVEL RELAO COM O DESEMPENHO ESCOLAR
Resumo
Objetivo: A pesquisa teve como principal finalidade identificar escolares em uma amostra da rede publica municipal de Belm-Par portadores da Sndrome do Respirador Bucal e a possvel influncia em seus desempenhos
escolares e alertar os professores e responsveis sobre as possveis interferncias, bem como orientar para o tratamento adequado. Material e mtodo: A seleo de pacientes foi feita atravs de exame visual-clnico, realizado
nas escolas. Em ficha especfica, foram anotados os dados de identidade do aluno e demais alteraes que pudessem caracteriz-lo como respirador bucal. Posteriormente, foi submetido aos professores questionrio sobre o
desempenho escolar do aluno selecionado para a pesquisa. No caso de ser portador da Sndrome do Respirador
Bucal, seus responsveis foram alertados para o problema. Foram examinadas 237 crianas de 4 a 12 anos, de ambos os gneros, matriculados em duas escolas municipais de Belm-Par. Resultado: Das crianas observadas, 80
so portadores da Sndrome do Respirador Bucal, correspondendo a 34% da amostra, sendo 43 do gnero masculino (54%) e 37 do gnero feminino (46%). Destas 80 crianas portadoras da Sndrome do Respirador Bucal, 43
(54%) apresentaram desempenho escolar ruim e 37 (46%) apresentaram desempenho escolar bom. Com base nas
anlises estatsticas, pde-se encontrar uma significativa influncia (p<0,0001) da Sndrome do Respirador Bucal
no desempenho escolar dos portadores, onde a chance de um respirador bucal apresentar desempenho escolar
insatisfatrio foi de 3,516 vezes maior do que um respirador nasal. Concluso: Acreditamos que identificando
escolares portadores da Sndrome do Respirador Bucal, poderemos alertar responsveis e professores para as
alteraes de aprendizado que podero ocorrer,contribuindo para melhorar o desempenho escolar destes alunos.
MARTINS MC, NOGUEIRA AJS, CORREA DB
ATROFIA MUSCULAR ESPINHAL E SUAS REPERCUSSES ODONTOLGICAS
Resumo
Diagnostico da situao inicial: Pacientes de 0 a 2 anos de idade em mbito hospitalar apresentando um quadro
de inrcia total. Foi diagnosticado atravs dos Exames de Eletromiografia, biopsia muscular e estudo de DNA,
o baixo movimento fetal desde a vida intra uterina, o comprometimento das clulas do corno inferior, regio
da medula responsvel pela inervao dos msculos esquelticos, a diminuio do tnus muscular afetando os
movimentos da cabea, de praticar a suco e deglutio. A Capacidade respiratria dessas crianas est afetada
devido fraqueza muscular, a funo de audio pelo o envolvimento dos nervos cranianos. Notou- se tambm
a atrofia dos membros inferiores e afundamento do osso externo. As caractersticas buco-dentais diagnosticada
nesses pacientes foram: fibrose gengival retardando a erupo dental, forte insero do freio labial superior, ar-

126

Psters

cadas entreabertas, hipotonia de lbios e lngua entre as arcadas. Sequncia de procedimentos operatrios: Com
a progresso da doena essas crianas passam a no se sustentar mais sentadas, evoluindo para um quadro
de inrcia total necessitando de apoio de respirao externa, via traqueostomia e aparelhos respiratrios. Dependendo de profissionais da sade para suas atividades dirias e tambm conforto emocional aos familiares.
Foi realizada a ulectomia nas reas de fibrose gengival, orientao supervisionada sobre a higiene bucal para
equipe cuidadora dessas crianas e limpeza da secreo formada no tubo que permite a respirao e aspiraes
constantes na prpria criana. Informaes sobre a resoluo do caso: A doena nesta forma I, grave, no tem
tratamento definido que leve a uma reverso do quadro e a expectativa de vida destes pacientes afetados pela
doena de 2 anos, embora hajam casos relatados, como os que relataremos, com idades superiores a esta. Deste
modo foi proporcionado um conforto maior para esses pacientes removendo possveis causas de dor.
NASCIMENTO LLA*, VASCONCELOS MQSB, SALGUEIRO MCC, BUSSADORI SK
REABILITAO ANTERIOR SUPERIOR EM DECDUOS UTILIZANDO-SE A TCNICA DE FACETAS
ESTTICAS ASSOCIADA A TCNICA DE MICROABRASO
Resumo
Existem algumas situaes na clnica odontopeditrica nas quais a esttica um fator muito importante. Dentre elas, citamos os casos das grandes destruies coronrias com envolvimento de uma ou mais superfcies
dentrias cariadas, perdidas ou restauradas em crianas com idade inferior a 6 anos. Este relato de caso versa
sobre uma criana do gnero feminino, 5 anos de idade, com crie precoce da infncia que foi atendida na
Clnica de Especializao em Odontopediatria da Associao Brasileira de Odontologia/Alagoas. A mesma,
chegou ao ambulatrio, queixando-se de manchas escuras nos dentes anteriores. Clinicamente, observou-se
que os incisivos superiores apresentavam grande perda de estrutura coronria, principalmente os laterais,
porm sem sintomatologia dolorosa e nenhuma evidncia de qualquer envolvimento pulpar ou leso periapical, constatados radiograficamente. Foram observadas restauraes satisfatrias em amlgama nos molares
superiores. Nas primeiras sesses, foram realizadas orientao sobre higiene bucal, fluorterapia, escovao
supervisionada, exame radiogrfico, adequao do meio bucal, aumento da dimenso vertical perdida por
meio da insero de cimento de ionmero de vidro de alta viscosidade nas faces oclusais dos dentes 75 e 85.
Nos dentes 53,51,61 e 63 empregou-se a tcnica de microabraso, utilizando cunhas de madeira e removedor
de manchas Whiteness RM, friccionando por dez vezes em cada elemento, alm de restauraes em resina
composta fotopolimerizvel nesses incisivos. Posteriormente, foram confeccionadas facetas estticas nos incisivos superiores, e novamente, foi realizada a mesma tcnica de microabraso nos dentes 53 e 63. A partir do
tratamento proposto pde-se restabelecer a harmonia esttica e funcional, a autoestima da criana, alm da
mudana da conduta da criana e dos responsveis frente aos aspectos referentes sade bucal.
PAIVA KJ*, SILVA MB, MAIA SA, DUTRA ALT
DESAFIO DA REABILITAO MULTIDISCIPLINAR EM ODONTOPEDIATRIA: RELATO DE CASO
Resumo
Paciente feminino R.N.L., 7 anos, iniciou tratamento com queixa principal sobre abscesso no elemento 85. Durante a anamnese mostrou-se bastante ansiosa com o tratamento odontolgico, identificada dieta cariognica
e falta de zelo com a higiene bucal, com provvel influncia de sua insero em mbito familiar de pais separados. No exame clnico intrabucal observamos a reteno prolongada do elemento 52, leses cavitadas ativas
nos elementos 53 (vestbulo-disto-palatino), 54 (palatino) e presena de extensa destruio coronria nos dentes
75, 74, 84 e 85, sendo neste ltimo observada alvelise. No exame radiogrfico interproximal o dente 53 sugeria
formao de dentina reparadora, 54 uma imagem radiolcida sobrepunha a cmara pulpar, 74 havia restos
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

127

radiculares e a destruio coronria dos dentes 75, 84 e 85 se estendia at a regio da cmara pulpar com reabsoro irregular das razes. Iniciou-se a adequao do meio com procedimentos menos invasivos para aumentar
o vnculo com a criana, pois a mesma no queria colaborar com os procedimentos a serem executados, fazendo
profilaxia, fluorterapia e moldagem de diagnstico. A exodontia do elemento 52 foi realizada com necessidade
de estabilizao protetora na presena do pai, j que as outras tcnicas de manejo no surtiram efeito. Na sesso
seguinte foi executada a exodontia dos dentes 84 e 85, em que a paciente demonstrou comportamento mais
colaborativo e na outra semana dos dentes 74 e 75 com ntida adeso ao tratamento. Aps as exodontias foi
instalado Mantenedor de Espao Funcional (MEF), substituindo os elementos 75 e 85, com dentes 34 e 44 irrompidos. A proservao do MEF ser a cada 4 meses reavaliando risco e atividade da doena crie e periodontal.
No decorrer do tratamento foi realizada motivao e educao em todas as consultas com uma considervel
melhora nas condies de higiene bucal da paciente e uma maior participao dos pais neste ensejo.
ALVAREZ PMA *, CARBONELL RR, LOAIZA DE LA CRUZ R, TORRES RG
MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE CON CARIES DE PRIMERA INFANCIA BAJO ANESTESIA GENERAL
Resumo
DIAGNSTICO DE LA SITUACIN Paciente sexo femenino, 2 aos 10 meses. ABEGS, LOTEP. Madre tuvo
infeccin del tracto urinario (2do trimestre de gestacin). Producto de primera gestacin, parto distcico, a
trmino. Antecedentes de anemia (6 meses), neumona (2 aos 4 meses/ hospitalizada 4 das). Inmunizaciones
completas. RAM (-). Recibi lactancia nocturna prolongada. Al examen, manifest dolor a la masticacin en
piezas posteriores y de tipo espontneo en piezas anteriores. Absceso a nivel de pieza 61, recibi medicacin
(Amoxicilina 250mg/5ml, Paracetamol 120mg/5ml). Como factores de riesgo: cuidador present caries y bajo
nivel socioeconmico, nio con frecuentes refrigerios entre comidas de bocadillos y bebidas con azcares,
otros. DIAGNSTICO: Enfermedad gingival asociada a placa bacteriana. Caries de Primera Infancia: Manchas
blancas activas (pzas. 63,73), Caries en dentina (C4: pzas. 55, 53, 63, 65, 75, 85) Lesin Pulpar Reversible (pzas.
54, 64, 74, 84) Necrosis Pulpar (pzas. 52, 51, 61, 62). Arco de Baume Tipo II. Conducta Negativa. SECUENCIA
DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS Adecuacin del medio: Fisioterapia, Control de hbitos alimenticios
y de higiene oral, Fluorterapia. Evaluacin sobre Tratamiento Odontolgico Integral en Sala de Operaciones:
Anlisis Pre Quirrgicos y Riesgo Quirrgico. Programacin. Acto Pre Operatorio: Evaluacin de Historia
Clnica. Consentimiento Informado. Cita con Anestesiologa (RQ). Acto Operatorio: Premedicacin, Anestesia General, asepsia/antisepsia del campo, colocacin del tapn farngeo. Procedimiento: Profilaxis, Flor,
Restauracin con resina compuesta (55, 53, 63, 65, 75, 85), Pulpotoma (54, 64, 74, 84), Pulpectoma (52, 51, 61,
61), Pernos de FV (52, 62), Rehabilitacin con Resina/CIV (54, 52, 51, 61, 62, 64, 74, 84). Acto Post Operatorio:
Sala de Recuperacin, indicaciones y medicacin. Alta por Anestesiologa. INFORMACIN ACERCA DE LA
RESOLUCIN DEL CASO Cita a los 3 das. Control al mes. Seguimiento segn riesgo
ZAVARCE PEREZ ELENA*, IZZEDDIN ABOU ROBBA, NAREA FREDDY, ESCOBAR SOLIS LUZ.
SEGMENTACION DE IMGENES RADIOGRAFICAS POR EL METODO DE WATERSHED APLICABLE A PANORMICAS DENTALES, COMO HERRAMIENTA DIAGNSTICA TRIDIMENSIONAL EN
FENOMENO ERUPTIVO DENTAL.
Resumo
Objetivo: Probablemente la enfermedad ms frecuente en la especialidad es la determinada por la imposibilidad de algunos dientes de hacer erupcin en la cavidad oral, por ende, como objetivo se plantea: Elaborar
un sistema de segmentacin de imgenes radiogrficas por el mtodo de watershed aplicable a panormicas

128

Psters

dentales, como herramienta diagnstica tridimensional en fenmeno eruptivo dental. Material y mtodos: El
presente estudio se enfoca bajo el paradigma cuantitativo, se basa en la ciencia emprico analtica. Este enfoque
se sustenta en el positivismo, el estudio por su intencin de disear una nueva alternativa al generar una imagen radiogrfica en 3D para diagnostico se enmarca bajo una metodologa de investigacin proyecto factible.
En cuanto a los sistemas de recoleccin de informacin cuestionarios estructurados. Utiliza sistemas de muestreo probabilstico y el fichero como tcnica para el anlisis documental. La confiabilidad se bas en Kder
Richardson. Resultados. Segn la opinin de los consultados en lo referente al conocimiento sobre mtodos
diagnsticos en erupcin dental se tiene que: un 86,7% afirm que la radiografa panormica es el Mtodo de
diagnstico bucal ms usado en odontopediatria; sin embargo, el mismo porcentaje no tiene conocimiento
del proceso de erupcin dental a travs de panormicas dentales para planificacin de tratamiento basado en
un diagnostico precoz. Como aspecto positivo se tiene que un 93,3% afirma que tiene la disponibilidad para
adiestrarse en mtodos diagnsticos novedosos computarizados.
CARVALHO P *, KIMURA JS, CADIOLI IC, BRAGA MM, WANDERLEY MT
DIAGNSTICO DE CISTO RADICULAR EM INCISIVOS DECDUOS TRAUMATIZADOS: CARACTERSTICAS CLNICAS E RADIOGRFICAS
Resumo
Objetivo: Descrever as caractersticas de cisto radicular em dentes decduos traumatizados. Material e Mtodo: Realizou-se um levantamento das informaes clnicas, radiogrficas e fotogrficas de 2498 pronturios
da Clnica do Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo de Dentes Decduos da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP, de 1998 a 2013. Foi utilizado o mtodo exploratrio descritivo de uma srie de casos.
Resultado: Foram encontrados 30 pronturios, totalizando 32 incisivos superiores decduos traumatizados
com cisto. Ocorrncia de cisto foi de 1,2 %. Mdia da idade do paciente no momento do trauma foi de 2,7 anos
e do diagnstico do cisto de 5,9 anos. Alterao clnica mais frequente foi alterao de cor da coroa (56,3%).
Em 46,9% dos dentes ocorreu trauma na estrutura dental. A maioria dos traumas foram de baixa severidade
(59,3%). Em 46,8% dos casos, o dente decduo envolvido na leso apresentava menor reabsoro radicular que
seu homlogo. Reteno prolongada do permanente foi encontrada em 15,6%. Radiograficamente todas as
leses eram radiolcidas e periapicais, a reabsoro externa radicular sem formao ssea estava em 96,9%,
assimetria de tamanho entre folculos dentrios homlogos e diferena de altura entre germes dentrios homlogos em 97,8%. Concluso: O cisto radicular em incisivos decduos traumatizados parece assumir um perfil
menos agressivo, de crescimento controlado e necessitando de um tempo longo para se desenvolver. Alm do
mais, parece influenciar no processo de rizlise e rizognese e estar relacionado a traumas de baixa severidade.
O diagnstico deve ser realizado pelos achados radiogrficos, sendo que a reabsoro radicular externa sem
formao ssea, assimetria no tamanho do folculo do germe dentrio sucessor ao dente envolvido com a leso
cstica e o folculo homlogo, bem como a diferena de altura e/ou posio entre os germes dentrios homlogos deveriam ser considerados como sinais radiogrficos no diagnstico de cistos radiculares.
MARIA MARENA RIVA M.*, ANDREINA C. JORDAN B., MIGUEL A. QUINTANA.
LA MICROABRASION: UNA ALTERNATIVA PARA MEJORAR EL PRONSTICO DE LA FLUOROSIS
DENTAL Y SU IMPACTO PSICOSOCIAL.
Resumo
La fluorosis dental es una alteracin patolgica que afecta la calidad del esmalte dental causada un exceso
de flor que inhibe la sntesis de un buen esmalte. En esta condicin, el diente se vuelve moteado y colorido
a consecuencia de los pigmentos depositados en los defectos del esmalte. La florosis no es una condicin
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

129

grave pero puede no ser atractiva desde el punto de vista esttico. La microabrasin del esmalte y el blanqueamiento representa una alternativa teraputica valida y conservadora frente a los defectos de la superficie
del esmalte. El objetivo de este reporte clnico es mostrar las mejoras en la textura superficial de la estructura dental que se puede obtener con la tcnica de microabrasin, favoreciendo el pronstico de la patologa
combinado con blanquimiento dental. Se presenta el caso de una joven paciente de 11 aos de edad, que
presentaba lesiones de fluorosis severa, por la que era motivo de bullying o acoso escolar, afectando su autoestima e integracin social y quien despus del tratamiento esttico se muestra ms segura de si misma y
con un evidente desarrollo emocional que muestra al sonrer. Palabras clave: microabrasin, blanqueamiento,
fluorosis, bullying.
GOMES, APM*; ALMEIDA CM; XAVIER, HS; GOMES, AMM; SARMENTO, LC; SANGLARD LF.
AVALIAO DE DIFERENTES MTODOS DE POLIMENTO NA RUGOSIDADE SUPERFICIAL DO ESMALTE BOVINO APS A TCNICA DE MICROABRASO
Resumo
Introduo: A tcnica de microabraso do esmalte utilizada amplamente para recuperar dentes com alteraes
de cor, devido sua simplicidade, baixo custo, eficincia e preservao da estrutura dental saudvel. Objetivo:
Avaliar a influncia de mtodos de polimento na rugosidade superficial do esmalte bovino aps a tcnica da microabraso. Material e Mtodo: Dentes bovinos hgidos (n=4) foram submetidos tcnica da microabraso do
esmalte com Opalustre e diferentes sistemas de acabamento/polimento (n=2) sendo, Sof-Lex Pop-On (3M)
e Pasta Diamond Excel (FGM) aplicada com Disco de Feltro Diamond Flex (FGM) sob velocidade (12.000
rpm), carga (30g) e tempo (10 segundos) controlados. A anlise da rugosidade superficial inicial, pela referida
tcnica e pelos procedimentos de polimento foram realizadas por meio do rugosmetro (Taylor Hobson Talysurf CLI 1000). Os dados obtidos foram submetidos anlise estatstica descritiva e testes no-paramtricos
para amostras pareadas de Wilcoxon. Resultado: Verificou-se aumento na rugosidade entre o momento inicial
e aps a microabraso (Teste Wilcoxon; p=0,000). Aps o polimento, observou-se que o Sof-Lex no reduziu
os valores de rugosidade da superfcie aps a microabraso (p=0,979) enquanto a Pasta Diamond Excel com o
Disco de Feltro Diamond Flex promoveram reduo dos valores de rugosidade. Concluso: A Pasta Diamond
Excel (FGM) aplicada com Disco de Feltro Diamond Flex apontam para melhores condies de lisura superficial que o Sof-Lex. Alternativa a ser considerada para uso aps a tcnica da microabraso.
OLIVEIRA ALS*, GRAVINA DBL, SANTOS PINTO L, PERUCHI CMS
REABILITAO ANTERIOR COM COROAS DE ACETATO EM CRIANA DE POUCA IDADE: RELATO DE CASO
Resumo
A perda precoce de dentes decduos com comprometimento esttico pode produzir alteraes comportamentais e repercusses no convvio social, fatores esses que devem ser considerados no planejamento
do tratamento. O objetivo do trabalho foi demonstrar a importncia da esttica para a criana de tenra
idade por meio de coroas de acetato anterior superior as quais permitiram restabelecer a esttica, fontica,
funo alm do fator psicolgico. O paciente J.S, 2 e 1/2 anos de idade compareceu a clinica peditrica,
com grande comprometimento esttico nos dentes anteriores superiores. Foi restabelecida a sua sade bucal e esttica e realizado o condicionamento por meio de restauraes atraumticas e extraes dos dentes.
As restauraes com coroa de acetato foram os ltimos procedimentos realizados e a criana mostrava-se
bastante interessada e com grande expectativa pela colocao dos dentes perdidos. Aps o tratamento

130

Psters

pde-se observar a diferena no comportamento do paciente que inicialmente mostrava-se triste, tmido e
resistindo ao tratamento e aps reabilitado tornou-se satisfeito e descontrado, garantindo um verdadeiro
sorriso de satisfao.
GONALVES AP*, CAVALCANTI MG, ANDRADE FG
LASERTERAPIA DE BAIXA POTNCIA NO TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL - RELATO DE
CASO CLNICO
Resumo
Principal complica?o oral no tratamento oncolgico, a mucosite uma condio que pode interromper o
esquema quimioterpico, comprometer a qualidade de vida do paciente, impedir a alimenta?o e at a fala.
Inicialmente sob a forma de eritema, pode evoluir para lceras extremamente dolorosas. Uma vez instalada, a
mucosite oral pode sofrer coloniza?o por microorganismos presentes no trato oral, causando complica?o de
sua evolu?o. Paciente de 13 anos, gnero feminino, portadora de Sndrome de Down, em tratamento oncolgico no Hospital Estadual da Criana no Rio de Janeiro, com diagnstico de Leucemia Linfoblstica Aguda
(LLA), foi submetida ao bloco de consolida?o intensiva HR1 de quimioterapia, como parte do protocolo
Berlim-Frankfurt-Munique (BFM), com infus?o de alta dose de Metotrexato . Apresentou elimina?o lenta
do quimioterpico. A paciente recebeu a Laserterapia preventiva diria do D1 ao D4 e recebeu alta. No D7
apresentou-se ao hospital com mucosite oral grau II com leses em palato mole, garganta e lbios. A partir do
aparecimento das leses o protocolo proposto incluiu Laserterapia diria, visando seus efeitos analgsico e antiinflamatrio. Em D8 a menor faltou consulta, evoluindo para grau IV em D9. Em D10 houve regress?o das
leses, passando a grau III. Em D12 j aceitou a ingesto de slidos e em D13 reiniciou a higiene oral que estava
prejudicada pela dor. Em D16 regrediu para grau II, j com alimenta?o normal. Finalmente em D21 retornou
ao hospital ainda com leses residuais, porm sem sintomas. Foi realizada a irradia?o concomitante com
laser vermelho (660 nm., 100 mW), e laser infravermelho (808 nm., 100 mW), 3 joules, 30 seg., pontualmente
por cm2. Aps as sesses, a paciente era instruda a alimentar-se sob o efeito analgsico. A criana conseguiu
manter a alimenta?o lquida, evitando a sonda nasogstrica.
MARTINS IG*, FREITAS CSF, KIMURA JS, ZARDETTO CGDC, FONOFF RDN, WANDERLEY MT
CASO DE FIBROMA AMELOBLSTICO E REABILITAO ORAL EM PACIENTE INFANTIL
Resumo
Fibroma ameloblstico uma neoplasia benigna rara, representando aproximadamente 2% das neoplasias
odontognicas. Caracteriza-se pela proliferao simultnea dos tecidos epiteliais e mesenquimal, sendo um
tumor misto, sem formao de esmalte e dentina. Pelos aspectos clnico e radiogrfico, o diagnstico diferencial pode ser feito com cisto dentgero, cisto primordial e principalmente com ameloblastoma. Atualmente o
fibroma ameloblstico considerado uma verdadeira neoplasia. Pelas possibilidades de recorrncia, (cerca
de 20% dos casos), e de transformao maligna para fibrossarcoma ameloblstico, a remoo cirrgica com
margem de segurana e acompanhamento se faz necessrio. Paciente de 3 anos e 10 meses, sexo masculino, foi
atendido na Especializao em Odontopediatria da FUNDECTO-FOUSP com queixa de falta do 72 e 73. Aos 2
anos teve histrico de remoo cirrgica de fibroma ameloblstico na regio, com perda do 72, 73 e dos respectivos germes dos permanentes. Segundo relato da me, a cirurgia foi feita com margem de segurana e est em
acompanhamento, sem evoluo at o momento. Paciente, apesar da pouca idade, apresentava queixa esttica,
e por notarmos cooperao e maturidade optamos pela realizao do aparelho mantenedor de espao esttico funcional removvel. Os cuidados no planejamento e instalao do aparelho foram em relao ocluso,
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

131

avaliando a dimenso vertical para instalao dos dentes, e o acrlico na regio do rebordo, que se encontrava
estreito devido perda dos dentes. Realizou-se prova dos dentes em cera e ajustes antes e aps a acrilizao
do aparelho. Paciente ficou satisfeito esteticamente e adaptou-se bem. Est em acompanhamento clnico de
3 meses. Conclui-se que a remoo cirrgica do fibroma ameloblstico causa perda importante no paciente
infantil, e a reabilitao com aparelho mantenedor de espao esttico funcional removvel pode restabelecer o
seu bem-estar psicoemocional e beneficia nas funes de fontica, mastigatria e esttica.
SOUZA JF; FRAGELLI CMB; CAMPOS EA; NOGUEIRA VKC*; SANTOS-PINTO L; CORDEIRO RCL.
AMELOGNESE IMPERFEITA: ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL, TRATAMENTO CONSERVADOR E MULTIDISCIPLINAR
Resumo
Crianas com Amelognese Imperfeita (AI) apresentam problemas relacionados com sensibilidade, funo
e esttica. O tratamento de crianas com essa condio envolve o alvio de sintomas dolorosos, reabilitao
dos elementos afetados e o reestabelecimento da esttica bem como do bem estar. Caso Clnico: Este relato
de caso descreve o tratamento de um paciente com AI hipoplsica que relatou insatisfao quanto esttica,
dificuldade de mastigao e sensibilidade dolorosa. Foi realizada anamnese e exame clnico auxiliado por
radiografias. Ao exame intra-oral, observou-se dentio mista, mordida cruzada posterior bilateral e mordida aberta anterior. Foi diagnsticada a forma hipoplsica da AI na dentio permanente. Um planejamento
multidisciplinar foi realizado e dividido em estgios de preveno, ortodontia e reabilitao. Inicialmente, o
tratamento preventivo foi realizado com meticulosa orientao de higiene e aplicao de verniz fluoretado,
na tentativa de proteger o esmalte afetado e reduzir a sensibilidade. No segundo estgio, o paciente recebeu
tratamento ortodntico para corrigir a relao dos arcos durante seis mses. Por fim, o tratamento reabilitador
foi realizado para reestabelecer a dimenso vertical. Nos dentes posteriores, coroas de resina composta foram
confeccionadas com preparo minimamente invasivo. Restauraes diretas em resina composta foram realizadas para assegurar a esttica dos dentes anteriores. Acompanhamento: O acompanhamento foi realizado aps
3, 6, 12 e 18 meses, onde analizou-se a integridade das restauraes, qualidade de higiene oral e satisfao do
paciente. Concluso: Foi observada uma reduo significativa da sensibilidade relatada, estabelecimento de
esttica e funo satisfatria bem como melhora na qualidade de vida.
COSTA VPP*, CADEMARTORI MG, ROSA DP, GOETEMMS ML.
AUTO RELATO DO MEDO ODONTOLGICO EM CRIANAS: INFLUNCIA DAS CARACTERSTICAS MATERNAS E COMPORTAMENTO.
Resumo
Objetivo: Avaliar a presena do auto relato de medo odontolgico em crianas e a associao com a percepo materna, o comportamento durante as consultas odontolgicas e a ansiedade odontolgica materna.
Material e Mtodo: Foram avaliadas 65 crianas com idades entre 7 e 13 anos e suas mes, regulamente
atendidas na clnica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas/
RS/Brasil, no perodo de Junho de 2013 a Janeiro de 2014. Aps a assinatura do Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido as mes responderam um questionrio, assim como as crianas e o seu comportamento
foi avaliado durante as consultas odontolgicas atravs da Escala de Comportamento de Frankl. A anlise
estatstica foi realizada utilizando o programa Stata 12.0 e para os testes de associao das variveis independentes com o medo odontolgico, os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Regresso de Poisson
foram usados (p<0,05). O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal

132

Psters

de Pelotas sob o protocolo n 29/2013. Resultados: A dor dentria nas ltimas quatro semanas (p?0,001),
mes que reportaram o medo odontolgico do filho (p?0,001), mes com ansiedade odontolgica (p?0,001),
complexidade do tratamento (p=0,009) e o comportamento das crianas durante o tratamento odontolgico
(p=0,001) demonstraram significncia estatstica com o auto relato do medo odontolgico infantil. Aps os
ajustes, o relato da me sobre o medo odontolgico do filho esteve fortemente associado com o auto relado
de medo da criana. Crianas cujas mes responderam que seus filhos tem medo de dentista apresentaram
5,03 vezes mais medo odontolgico do que aquelas que as mes no tiveram esta percepo. Concluso:
As caractersticas maternas e o comportamento apresentam influncia no medo odontolgico auto relatado
pelas crianas. Portanto, conhecer os fatores que provocam o medo pode auxiliar na conduo das consultas
e em melhores condies de sade bucal.
ANCHAVA JA , SALDAA J , NICOLLI B , SEBELLI P*
HIPOMINERALIZACIN MOLAR INCISIVA: FACTOR DE RIESGO PARA FRACTURAS DENTARIAS?
Resumo
Diagnstico de la situacin inicial: La Hipomineralizacin Molar Incisiva (HMI) es una patologa sistmica de
origen desconocido que se caracteriza por la presencia de opacidades demarcadas en el esmalte especialmente
en molares e incisivos permanentes. Diagnstico de la situacin inicial Concurre a la Ctedra de Odontologa Integral Nios un paciente de sexo masculino, 11 aos de edad acompaado por su pap, quien refiere
que hace media hora el nene se cay en el colegio. Traen el fragmento de la pieza 2.1 en un vaso con agua.
Secuencia de procedimientos operativos y resolucin del caso Se realiza la anamnesis, examen clnico y radiogrfico. Se observa en el fragmento una opacidad correspondiendo el trazo de fractura con el lmite neto de la
misma. Se reconstruye con tcnica de collage utilizando Tcnica de grabado total: acido fosfrico 37% Adhesivo Adper Single Bond 2, Resina compuesta A2 Filtek Z250 logrando una esttica y funcin aceptable. Se
lo recita a los 30, 60 y 90 das. El esmalte hipomineralizado en pacientes con HMI podra actuar como factor
de riesgo para fracturas frente a traumatismos dentarios, ya que dicha zona presenta menor resistencia. Las
variaciones en la composicin mineral observadas en aquellas superficies donde debera buscarse adhesin de
los materiales de restauracin sugieren que en este esmalte el grabado con cido fosfrico actuara en forma
diferente pudiendo interferir con los mecanismos de adhesin razn por la cual se indica un monitoreo clnico
posterior perodico para controlar el xito de la rehabilitacin.
IWAMOTO AS*, BENETELLO V, PUPPIN-RONTANI RM, PASCON FM
PULPECTOMIA DE SEGUNDOS MOLARES DECDUOS COM AGENESIA DO SUCESSOR PERMANENTE RELATO DE TRS CASOS COM 1 ANO DE ACOMPANHAMENTO
Resumo
Agenesia de segundos pr-molares inferiores a ausncia dental mais prevalente e comum para o gnero
feminino. A manuteno em longo prazo do molar decduo envolvido ainda um desafio, pois este pode ser
susceptvel ao desenvolvimento de leses de crie e se no tratados, ao envolvimento pulpar. Sabe-se que o
tratamento destes dentes pode adiar a substituio por prteses e a presena do dente decduo mantm o espao e impede a reabsoro do osso alveolar. Assim, o presente estudo tem por objetivo relatar o tratamento
endodntico de molares decduos acometidos por crie e com agenesia de segundos pr-molares inferiores,
com 1 ano de acompanhamento. Os pacientes que procuraram atendimento na Faculdade de Odontologia de
Piracicaba apresentavam idades de 6, 11 e 25 anos, do gnero feminino e 85, 75, 75 respectivamente, encontravam-se com extensa leso de crie e envolvimento pulpar. Aps anamnese, exame clnico e radiogrfico,
realizou-se o preparo qumico-mecnico dos dentes decduos com Endo-PTC e lquido de Dakin em todo
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

133

o comprimento do canal radicular, de acordo com a odontometria determinada pela radiografia periapical
inicial. A obturao foi realizada com material base de hidrxido de clcio e iodofrmio e a restaurao final
com resina composta. Aps 1 ano de acompanhamento, realizaram-se novos exames clnicos e radiogrficos e
verificou-se ausncia de sinais e sintomas de dor, manuteno adequada do espao, integridade das razes e
do osso alveolar. Considerou-se que o tratamento endodntico dos segundos molares decduos com agenesia
dos sucessores permanentes demonstrou sucesso, pois aps 1 ano de acompanhamento eles permitiram a
manuteno do espao e funo.
SOUZA JF, CERRI PS, JEREMIAS F , TENUTA LMA, CURY JA, CORDEIRO RCL*
EFEITO DA ASSOCIAO FLUORETO /AMOXICILINA NOS DEFEITOS DE FORMAO DO ESMALTE DENTRIO
Resumo
A amoxicilina tem sido associada s hipominerealizaes do esmalte. O efeito do fluoreto no desenvolvimento
de fluorose dental conhecido, porm o papel da sua associao com a amoxicilina carece de estudos in vivo.
Foram avaliados o efeito da amoxicilina e da associao amoxicilina e fluoreto no desenvolvimento do esmalte
dentrio. Quarenta ratos foram expostos ao fluoreto na gua (100 ppm (mg F/L) ou administrao intragstrica de amoxicilina (500 mg/Kg peso) foram divididos em grupo controle (GS); grupo amoxicilina (GA), grupo fluoreto (GF) e grupo amoxicilina com fluoreto (GA+F). Aps 60 dias, em amostras de plasma e tbia foram
analisados a concentrao de fluoreto (F) e nos incisivos a quantificao do grau de fluorose (Dental fluorosis
by Image Analysis DFIA), a concentrao de clcio (Ca), fsforo (Pi) e fluoreto (F), e anlises da espessura e
dureza do esmalte. Observou-se que a espessura do esmalte (p=0,228) e a concentrao de Ca (p=0,592) e Pi
(p=0,409) nos incisivos no diferiram estatisticamente entre os grupos. No entanto, a concentrao de F nos
tecidos dentrio, sseo e plasma foi maior nos grupos expostos ao fluoreto (p<0.001). A anlise fotogrfica
pelo ndice DFIA e a microdureza mostraram diferenas significativas entre os grupos (p<0.001), sendo que GF
apresentou maior severidade de hipomineralizao do esmalte, seguido por GA+F e GA. Houve um aumento
linear na dureza do esmalte, nas profundidades de 10 ?m a 30 ?m, sendo esse aumento entre 4 a 5 KHN por ?m
de profundidade nos GA+F e GF, e entre a 7 a 8 KHN por ?m nos grupos GA e GS. Os achados desse estudo
mostraram que os animais expostos cronicamente ao fluoreto desenvolveram hipomineralizao de esmalte, e
a associao da amoxicilina no potencializou severidade da hipomineralizao.
ORTIZ FERNNDEZ L, BENAVENTE LIPA L, CCERES GUTIERREZ L, MEDINA CALDERN K, RODRGUEZ VARGAS C,GUI.
EFECTIVIDAD DE UN MODELO DE INTERVENCIN SALUTOGNICO EN SALUD BUCAL PARA
INFANTES EN EDAD PREESCOLAR
Resumo
La Facultad de Odontologa prev espacios acadmicos extramurales, que permiten que el futuro profesional
de la especialidad vivencie en contexto real las necesidades de salud de los infantes y como inciden en su crecimiento y desarrollo; impulsando su proactividad, encaminadas a la bsqueda de soluciones en grupos de
alto riesgo biolgico y social, para mejorar su calidad de vida; se da accesibilidad odontolgica, sustentada en
el modelo salutognico, el que impulsa polticas y actividades basadas en la salud, en el empoderamiento de
la poblacin, afianzando la salud integral. Objetivo: Mantener y fortalecer el componente bucal de la salud
integral de los preescolares. Materiales y mtodos: Estudio cuasi experimental, prospectivo, longitudinal.
Se acta en 5 Jardines de Infancia Estatales, con 840 infantes; intervencin sustentada en salud y derechos.
Primero se realiza el Anlisis de Situacin de Salud; luego el diagnostico participativo, buscando soluciones

134

Psters

colectivas, generando comprensin, manejabilidad, significatividad de su vala. Se genera una red de soporte,
con participacin comunitaria y trabajo intersectorial e institucional; finalmente se interviene en la escuela haciendo promocin de la salud bucal con la comunidad educativa y prevencin especfica en infantes. El abordaje clnico se realiz a 61 prescolares. Resultados: Se identific el 30.6% de los infantes sanos libres de caries;
se encontraron diferencias significativas en el control inicial y final de la higiene bucal como la evaluacin de
loncheras nutritivas (Wilcoxom, p<0,05); el 88% de los estn protegidos con barniz fluorado tpico, la supervivencia de sellantes de fosas y fisuras es del 55,7%. La red de salud est en proceso de consolidarse, se fomentan
y se ejercen liderazgos participativos, democrticos, compartidos, los insumos son parcialmente ofertados por
ella; la cooperacin del estudiante an es vital; se requiere de implementacin propia y de la participacin de
todos los actores sociales en el fortalecimiento de las redes.
CAMPOS EHOF*, KLOSTER AP,SIMES CAD,SANTOS B, NESPOLO PA, BRITO FB
CORREO DE MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERAL FUNCIONAL COM PISTAS DIRETAS PLANAS: RELATO DE CASO CLNICO
Resumo
Paciente G. A., gnero masculino, leucoderma, quatro anos de idade, atendido na clnica de Odontopediatria
da Faculdade de Odontologia de Cuiab, apresentava mordida cruzada posterior unilateral direita funcional,
sendo respirador bucal, apresentando palato ogival e fazendo uso de mamadeira desde o nascimento. Aps
a anamnese e diagnstico, foi definido como tratamento inicial a confeco de pistas diretas planas sobre as
cspides vestibulares dos dentes 54 e 55 com o intuito de auxiliar na recuperao da mastigao bilateral alternada e correo da mordida cruzada. O uso da mamadeira foi desencorajado e os responsveis pelo paciente
foram esclarecidos a respeito da importncia da remoo do hbito para melhor conduo do tratamento. A
realizao dos procedimentos clnicos consistiu em isolamento relativo do campo operatrio, condicionamento do esmalte com cido fosfrico a 37% durante 30 segundos, aplicao de primer adesivo com subsequente
fotopolimerizao e aplicao de resina composta nas cspides msio-vestibulares e disto-vestibulares dos
dentes 54 e 55 e fotopolimerizao final. Foi realizado o desgaste com plano de inclinao de 45 com a broca
2215FF diamantada em alta rotao. O paciente foi acompanhado semanalmente no primeiro ms aps a instalao das pistas e os ajustes foram feitos conforme a evoluo do caso. Tendo proservao de quatro meses
o paciente foi reavaliado observando o resultado desejado de ocluso maxilo-mandibular. O paciente foi encaminhado para fonoaudilogo e otorrino para iniciar a terapia auxiliar.PP
SARMENTO LC,GOMES AMM, ORTEGA AOL
FREQUENCIA DE HIPOMINERALIZAO DE ESMALTE (HMI) NA DENTIO PERMANENTE E
SUA CORRELAO COM DEFEITO DE ESMALTE NA DENTIO DECDUA
Resumo
Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi verificar a relao entre os defeitos de esmalte em dentes decduos
e a presena de HMI na dentio permanente. Materiais e Mtodos: A pesquisa foi conduzida por um nico avaliador (Kappa = 0.85) em 864 crianas de ambos os gneros, na faixa etria de 8 a 10 anos(mdia 8,9),
provenientes de escolas pblicas e particulares do municpio de Vila Velha E.S. Utilizou-se para diagnstico
o ndex de desenvolvimento de defeitos de esmalte dentrio (DDE) e os critrios para diagnstico de HMI
da European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD). Os dentes foram examinados, aps escovao, atravs de iluminao natural, com ajuda de um refletor manual, nas condies de umidade da cavidade bucal.
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

135

Para anlise dos resultados foram aplicados os testes de Qui Quadrado e Fischer. Resultados: Na dentio

permanente verificou-se uma prevalncia de 21% de HMI, O elemento dentrio n. 36 foi o mais prevalente,
com 21,9%, seguido do dente n. 46, com 20,1%. A prevalncia de DDE na dentio decdua foi de 10% , tendo
maior frequncia para o elemento 75 (19,8%) seguido do 85 (19,1%). As opacidades branco creme foram o tipo

de defeito mais frequente nas denties permanente e decdua. A relao do DDE ndex entre dentes decduos
e permanentes foi estatisticamente significante p<0.0001, existindo uma relao entre a presena de defeitos de
esmalte na dentio decdua e a presena desses defeitos na dentio permanente. Concluso: importante a

observao de defeitos de desenvolvimento de esmalte na dentio decdua. A presena destes defeitos pode
ser preditor de acometimento de HMI na dentio permanente.

ZOGBI FC*, LOURENO BG, KIMURA JS, ZARDETTO CGDC, SUGA SS, FONOFF RDN, WANDERLEY MT
DISPLASIA DO ECTODRMICA: REABILITAO ESTTICA E FUNCIONAL COM APARELHOS REMOVVEIS
Resumo
Paciente de 3 anos e 10 meses, sexo feminino, leucoderma, portadora de displasia do ectodrmica, com ausn-

cia congnita dos dentes 71, 81, 31, 41, 52, 62, com dentes conides 72, 82, avulso do 61 e com interposio

de lngua compareceu na Clnica do Curso de Especializao em Odontopediatria da FUNDECTO-FOUSP. A


me e o irmo so portadores da mesma sndrome. O motivo da consulta foi devido a esttica. Foi realizado
condicionamento durante duas consultas, pois ela estava muito ansiosa, tensa e chorou durante as avaliaes.
Aps a realizao da orientao de higiene bucal e dieta, elaborou-se o plano de tratamento: confeco de

aparelho esttico funcional removvel para o arco superiores com os dentes 52, 61 e 62 e para arco inferior com
os dentes 71 e 81. Primeiro foi confeccionado o aparelho esttico funcional removvel superior e a paciente

foi encaminhada para a fonoaudiloga para correo da interposio lingual. Posteriormente a adaptao do
aparelho esttico funcional removvel superior efetuou-se a confeco do aparelho esttico funcional remov-

vel inferior. A utilizao dos aparelhos favoreceu o posicionamento de lngua. A paciente teve boa adaptao

com os aparelhos, estando em 3 meses de acompanhamento. Conclui-se que a displasia do ectoderma causa
alterao esttica e que sua reabilitao favorece tanto a parte esttica como funcional da criana.
SACHET P
REIMPLANTE DE DENTE DECIDUO RELATO DE CASO
Resumo
Dos traumatismos que acometem a dentio decdua, a avulso um dos mais prevalentes. Os dentes mais
afetados so os incisivos centrais superiores de crianas entre 1 e 3 anos de idade. Objetivo: Relatar os procedimentos clnicos de urgncia, tratamento e proservao ps avulso e reimplante de dente decduo, e de-

monstrar a eficcia desses procedimentos aps 34 meses. Relato de caso: Paciente do Genero feminino, 3 anos
de idade sofreu trauma dental por queda,que resultou em avulso do dente 61. Imediatamente aps a avulsao
, os responsveis buscaram atendimento transportando o dente em meio lquido (leite), e o reimplante foi realizado em tempo menor que 30 minutos. O tratamento consistiu de exames clnico e radiogrfico, reimplante

do dente 61, conteno semi-rgida, prescrio de medicao antimicrobiana, e o encaminhamento para um


profissional especializado. Aps 15 dias, somente a conteno foi removida. Depois de 3 meses ocorreu o pri-

meiro atendimento na Pontificia Universidade do Parana (PUCPR): abertura endodntica e preenchimento

136

Psters

do canal com hidrxido de clcio, seguida de, obturao do canal com xido de zinco e eugenol, e do controle
peridico ate, o irrompimento do dente sucessor permanente. Concluso: Estritamente em condies ideais, o

reimplante de dentes decduos pode ser executado. Entretanto, deve-se considerar as limitaes da indicao
dessa tcnica, realizar o correto tratamento, e manter o controle peridico, pois estes fatores, podem garantir a
manuteno do dente reimplantado na cavidade bucal de formas saudvel.
BUSATO CA, CAVAZZOLA AS, BARASUOL JC*
PERCEPO DE UM GRUPO DE ADOLESCENTES EM RELAO A M-OCLUSO DENTRIA.
Resumo
Nos ltimos anos, algumas transformaes vm ocorrendo nos padres epidemiolgicos, transformando
a m-ocluso dentria em um problema de sade pblica, pois apresenta uma alta prevalncia e pode in-

terferir negativamente na qualidade de vida, prejudicando a interao social e o bem-estar psicolgico dos

indivduos acometidos. Diante disto foi objetivo do presente estudo avaliar a percepo de um grupo de

adolescentes do municpio de Lages - SC em relao m-ocluso dentria e qualidade de vida. Para isso
realizou-se uma pesquisa qualitativa atravs de estudo de casos, com uma amostra composta por 12 ado-

lescentes. Inicialmente realizou-se exame clinico para a verificao de algum tipo de m-ocluso dentria

nos sujeitos da pesquisa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada e os dados
analisados atravs do processo de anlise-reflexo-sntese. Os resultados demonstraram que o aparelho

ortodntico ainda est relacionado ao fator scio econmico e a m-ocluso interfere na qualidade de vida,
acarretando problemas psicolgicos, sendo que a esttica ainda a maior causa de preocupao por parte

dos sujeitos e no os problemas funcionais. Conclui-se que aspectos no s clnicos mas de percepo do
prprio indivduo quanto sua aparncia dental fundamental na determinao do melhor prognstico de
tratamento para os pacientes.

VLIZ A.*, CORRAL C., SEPLVEDA G, VALLE M., KRMER S., ZILLMANN G.
TERAPIA PULPAR INDIRECTA EN UNO Y DOS PASOS CON SILICATO TRICLCICO: REPORTE DE
CASOS

Resumo
Los materiales utilizados en Terapia Pulpar Indirecta (IPT) en uno y dos pasos (stepwise) han sido diver-

sos y con aceptables resultados. El cemento de silicato triclcico, (Biodentine) catalogado como biactivo y
biocompatible favorece aposicin de dentina terciaria. Sus propiedades fsicas y biolgicas lo hacen ideal

como material de recubrimiento y superior a los de uso convencional. Como parte preliminar de un ensayo
clnico controlado, se seleccionaron 5 pacientes entre 8 y 16 aos sanos, con dientes que presentaban radio-

grficamente caries dentinaria profunda, ausencia patologa periapical; y diagnstico de pulpitis reversible.

Previo consentimiento informado se procedi a la intervencin. Primera sesin: remocin parcial de caries y
eliminacin completa de sta de las paredes cavitarias. Recubrimiento del remanente y toda la cavidad con
Biodentine. Segunda sesin: Evaluacin clnica y radiogrfica del estado pulpar y periodontal. En cuatro

pacientes se hiso reapertura de la cavidad. En dos casos a los 3 meses se observ dentina ms oscura y dura
a la exploracin. En otros dos a los 6 meses de reapertura la dentina estaba oscura y dura pero su aspecto fue
menos satisfactorio que lo encontrado a los 3 meses. En los cuatro pacientes se volvi a recubrir con Bioden-

tine y obturar con resina compuesta. En el quinto paciente evaluado a los 6 meses, se rebaj el Biodentine y
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

137

obtur con resina compuesta. Seguimiento: Dos pacientes fueron controlados a 8 y 12 meses despus de la
primera intervencin con conservada salud pulpar. Los casos reportados durante todo el perodo se mantu-

vieron asintomticos, se observ desarrollo radicular y mantencin de vitalidad pulpar. Biodentine cumple

con el objetivo de la IPT, sin embargo, creemos que no es adecuado dejarlo por un perodo mayor a tres meses
cubriendo completamente la cavidad.

DANIELA BARROS CORREA; ANTONIO JOS DA SILVA NOGUEIRA; MURILO DE CARVALHO


MARTINS; ROBERTA SOUZA ENCARN

ETIOLOGIA E PREVALNCIA DO TRAUMA DENTRIO EM PR- ESCOLARES DE 0 A 3 ANOS NO


MUNICPIO DE BELM, PAR, BRASIL
Resumo
O traumatismo dentrio representa um problema de sade pblica entre crianas e adolescentes, sendo estu-

dado tanto em nacional quanto internacional por vrios pesquisadores. O presente estudo tem por objetivo
analisar a etiologia e prevalencia do trauma dentario em pr-escolares de 0 a 3 anos de idade no municipio

de Belm, Par, Brasil. A pesquisa foi realizada em 10 creches pblicas e 6 creches particulares da cidade. Um
total de 426 meninos e meninas participou do estudo. As crianas foram clinicamente examinadas em busca
de sinais de traumas dentarios de acordo com a classificao adotada, incluindo a concussao. Foi verificada

uma prevalencia de trauma dentario em 29,6% das crianas examinadas. A maior porcentagem de trauma
ocorreu em crianas de 3 anos, sem diferena significante de genero (p>0,05). Fratura de esmalte foi o tipo

mais prevalente de trauma, seguida de concusso. O fator etiolgico mais frequente foi queda, seguido por co-

lisao fisica, no havendo associao estatstica significante destes com o genero (p>0,05). Os incisivos centrais
superiores foram os dentes mais acometidos pelos traumas. Uma analise separada por dente, mostra que as
fraturas de esmalte so de comum ocorrencia. Face as ocorrencias traumticas importante que se popularize
informaoes sobre os traumas, suas consequencias e suas formas de preveno.

GOMES, APM*; FERREIRA, HCG; SARMENTO, LC; SANGLARD LF; GOMES, AMM
AVALIAO CLNICAS E RADIOGRFICAS DE PACIENTES PORTADORES DE ANEMIA FALCIFORME X TRAOS DE ANEMIA FALCIFORME
Resumo
A anemia de clulas falciforme (ACF) uma doena gentico-hereditria, causada por uma mutao na mo-

lcula da hemoglobina. A valina, aminocido localizado na sexta posio da cadeia beta no cromossomo 11,
substituda pela glutamina, modificando a estabilidade e a caracterstica fsico-qumica da molcula de hemoglobina, resultando em uma hemcia que sob determinadas condies, tem seu formato alterado para a forma de foice. Como os genes da sntese de hemoglobina so co-dominantes, se apenas um alelo for afetado,

somente 50% das hemoglobinas sero anormais. Este indivduo ser portador de trao de anemia de clulas

falciformes com manifestao mais amena da doena. Neste trabalho, apresentamos as caractersticas clnicas

e radiogrficas de dois pacientes do sexo masculino, gmeos heterozigticos com 8 anos de idade, sendo um
portador de traos e o outro portador de anemia de clulas falciforme. Aps avaliao das caractersticas

clnicas e radiogrficas pode-se concluir que a ACF interfere no desenvolvimento das crianas, levando a um
retardo no crescimento e desenvolvimento dos ossos e dentes; o padro do trabeculado sseo reduzido; e a
mucosa bucal apresenta-se ligeiramente plida.

138

Psters

PALMA P*, SUTIL D,ULLOA MT, CORSINI G


EFECTO INHIBITORIO DE BACTERIOCINAS DE STREPTOCOCCUS MUTANS SOBRE COLONIZADORES PRIMARIOS DEL BIOFILM DENTARIO. ESTUDIO FENOTPICO Y GENOTPICO DE CEPAS
PROVENIENTES DE ESCOLARES CHILENOS EN ACTIVIDAD CARIOGNICA
Resumo
Introduccin: Streptococcus mutans, especie bacteriana fuertemente asociada al proceso cariognico produce

bacteriocinas llamadas mutacinas, pptidos pequeos con actividad antimicrobiana que le permiten al mi-

croorganismo ventaja ecolgica dentro de su especie y tambin sobre especies del mismo gnero, favoreciendo
el proceso de colonizacin y establecimiento exitoso en el ecosistema oral. El objetivo fue evaluar la presencia

de las mutacinas I,II,III,IV,V y K8 y su efecto inhibitorio del crecimiento sobre especies colonizadoras primarias
del biofilm de placa bacteriana Material / Mtodo: se tom muestras de biofilm supragingival a 72 escolares

con y sin actividad cariognica, previo firma de consentimiento/asentimiento informado. Se aisl 240 cepas
de S. mutans identificadas a nivel de especie mediante PCR del gen spaP y gtfB. Se detect genotpicamente
las mutacinas I,II,III,IV,V-K8 y mediante antagonismo por siembra diferida se determin el efecto inhibitorio

de las cepas productoras sobre cepas de la misma especie (ATCC 33668 y UA159) y sobre S.oralis, S.sanguinis

y S.gordonii todas especies colonizadoras primarias de la superficie dentaria y se determin mediante SDSPAGE/Plate-Activity la masa molecular de la protena en sobrenadantes purificados y concentrados. Resulta-

dos: cerca de 100% de las cepas de S.mutans present capacidad inhibitoria contra las especies colonizadoras
primarias y sobre su misma especie. El efecto inhibidor de mutacinas de S.mutans fue significativamente
mayor sobre S.oralis, S.sanguinis y S.gordonii que sobre su misma especie. Las cepas provenientes de nios en

actividad cariognica presentaron las mutacinas IV,V-K8 en su genoma y mostraron mejor capacidad inhibitoria sobre su misma especie. Las cepas aisladas de nios libres de caries inhibieron mejor el crecimiento de las

especies colonizadoras primarias Conclusiones: las cepas de S.mutans que producen mutacinas tienen ventaja
ecolgica en el proceso de colonizacin de la superficie dentaria cuando compiten con las especies coloniza-

doras primarias S.oralis, S.sanguinis y S.gordonii favoreciendo el establecimiento de esta especie cariognica
en el ecosistema oral.

MEDINA-CALDERN KL*, ORTIZ LM, BENAVENTE LA, CACERES LA, RODRGUEZ MC, ALBINO J
EVALUACIN DE SELLANTES Y RESTAURACIONES CON LA TECNICA DE RESTAURACION
ATRAUMATICA (TRA) EN MOLARES DECIDUAS Y PERMANENTES DE UN GRUPO DE PREESCOLARES CON ALTA EXPERIENCIA DE CARIES
Resumo
La salud bucal en nuestro pas es uno de los mayores problemas de salud pblica,siendo la caries dental el ms prevalente. La Tcnica de Restauracin Atraumtica (TRA) es un procedimiento preventivo
restaurador,mnimamente invasivo, que consiste en remover tejido dentario cariado slo con instrumentos
manuales y un material de restauracin:ionmero de vidrio. Objetivo: Evaluar la supervivencia de restauraciones y sellantes TRA en dientes deciduos y permanentes de preescolares con alta experiencia de caries de
dos Instituciones educativas de la Provincia Constitucional del Callao Per. Material y Mtodo: Estudio
descriptivo, prospectivo y longitudinal. Se realiz diagnstico de caries en 230 preescolares,seleccionndose 34
piezas con lesiones cariosas aptas en molares deciduas y permanentes y 121 piezas con fosas y fisuras profundas.La capacitacin y entrenamiento de los examinadores, fue realizado mediante asesora docente y uso de
maquetas (ndice de concordancia Kappa: 0,832; p<0,05).El procedimiento TRA se realiz siguiendo los pasos
e indicaciones segn Frencken et al (1997) en un ambiente con luz natural,utilizando instrumental adecuado
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

139

y el ionmero Ketac Molar (3M ESPE). Los controles se realizaron 1 y 4 meses despus del procedimiento,
mediante los Criterios de Evaluacin segn Frencken et al (1996). Resultados: Se realizaron 34 restauraciones
TRA y 121 sellantes.Despus de 4 meses, la supervivencia de restauraciones TRA fue 70.6%, siendo mejor en
restauraciones de una superficie. La supervivencia de sellantes TRA fue 40.5%, las fallas fueron por prdida
parcial (25,6%) y total (33.9%). En denticin decidua la supervivencia fue 44,3% y en denticin permanente el
35,7%, encontrndose diferencias estadsticamente significativas;as como al comparar los controles,donde el
mayor fracaso se di al 1er mes(Chi cuadrado, p<0,05). Conclusin: La tasa de supervivencia de restauraciones TRA fue mejor que en sellantes que en su mayora fracasaron parcial o totalmente.
MORAES J, OLIVEIRA G, ALENCAR C, GONALVES P, IONTA F, RIOS D.
REIMPLANTE TARDIO DE DENTE PERMANENTE APS PROCEDIMENTO DE EMERGNCIA HOSPITALAR INAPROPRIADO: 2 ANOS DE ACOMPANHAMENTO.
Resumo
O reimplante dentrio imediato o tratamento ideal para a avulso dentria, no entanto diante de sua impossibilidade pode-se recorrer ao reimplante tardio, com menor chance de sucesso. O objetivo relatar um
caso de avulso aps acidente automobilstico com tratamento odontolgico adequado tardio. Paciente do
gnero masculino de 10 anos de idade foi atendido na emergncia de um hospital devido a ferimentos na
face e avulso do dente 21. Apesar da possibilidade de tratamento imediato (1h) e correto armazenamento do
dente (leite), o reimplante no foi realizado. Os responsveis no receberam orientao para procurar atendimento odontolgico, o que foi feito por interesse dos mesmos 24h aps o trauma. Assim sendo optou-se por
reimplante tardio no qual o remanescente do ligamento periodontal foi removido e a superfcie radicular tratada aps o tratamento endodntico extra-bucal. Aps anestesia infiltrativa, removeu-se o cogulo formado,
realizou-se reimplante e conteno semirrgida. Antibioticoterapia foi prescrita e os responsveis receberam
orientao para retirada da chupeta, melhora da higiene bucal e dieta pastosa. No controle de seis meses se
pde observar uma aparente alterao na posio do dente, porm sem mobilidade ou sinais de reabsoro,
no controle de 1 ano observou-se pontos de anquilose e reabsoro radicular, as quais mostraram-se em progresso no controle de 2 anos. Conclui-se que o reimplante tardio uma opo a ser considerada, mesmo com
limitaes em longo prazo, principalmente em crianas devido s consequncias psico-comportamentais da
perda prematura de um dente permanente.

DALPASQUALE G*, DANELON M, CHIBA EK, NUNES GP, SASSAKI KT, DELBEM ACB.
EFEITO DO TRIMETAFOSFATO DE SDIO EM GIS FLUORETADOS DE BAIXA CONCENTRAO
SOBRE A CRIE DENTRIA: ESTUDO IN VITRO
Resumo
O declnio de crie dentria nas ltimas dcadas tem sido atribudo ao amplo uso de fluoreto em suas diversas
formas de apresentao e aplicao. A aplicao do gel fluoretado visa maior formao de fluoreto de clcio
que se manteria em contato com o esmalte durante um perodo mais prolongado, mas sua alta concentrao
de fluoreto traz tambm maior risco de intoxicao aguda. O objetivo do presente estudo foi otimizar in vitro
o potencial anticrie de gis com baixa concentrao de fluoreto suplementados com trimetafosfato de sdio
(TMP). Selecionou-se 160 blocos de dentes bovinos atravs da dureza de superfcie (SHi) sendo divididos em
8 grupos de gis (n=20): sem F e TMP (Placebo); TMP3%, TMP5%; 4500 g F/g (4500); 4500 g F/g + TMP3%
(4500 TMP3%), 4500 g F/g + TMP5% (4500 TMP5%), 9000 g F/g (9000) e 12300 g F/g (Gel cido). Os blocos
foram tratados uma nica vez (1 min.) com os gis, antes de serem submetidos ciclagem de pH durante cinco
dias. A seguir, determinou-se a dureza de superfcie final (SHf), perda integrada de dureza de subsuperfcie

140

Psters

(?KHN). Os resultados foram submetidos anlise de varincia e teste de Bonferroni (p<0,05). Os grupos 4500
TMP5% e Gel cido foram semelhantes entre si (p>0,05) e apresentaram menor perda mineral (SHf e ?KHN)
quando comparado aos demais gis (p<0,05). Conclui-se que a otimizao de um gel com baixa concentrao
de fluoreto suplementado com TMP a 5% apresentou efeito anticrie similar a um gel acidulado comercial.
Apoio Financeiro: FAPESP (Proc.n. 2008/08913-7) Palavras-Chave: Gis, Flor, Desmineralizao dentria.
Faculdade de Odontologia de Araatuba UNESP Univ. Estadual Paulista, Departamento de Odontologia
Infantil e Social.
CADEMARTORI MG*, ROSA DP, TORRIANI DD, GOETTEMS ML
COMPORTAMENTO INFANTIL DURANTE CONSULTAS ODONTOLGICAS SEQUENCIAIS: INFLUNCIA DE CARACTERSTICAS CLNICAS, PSICOSSOCIAIS E MATERNAS.
Resumo
Objetivo: avaliar o comportamento de crianas durante consultas odontolgicas sequenciais, bem como investigar os fatores que podem influenciar o comportamento durante o tratamento odontolgico. Metodologia:
Uma amostra de convenincia com crianas de 7 a 13 anos de idade, atendidas na Clnica de Odontopediatria
da Universidade Federal de Pelotas, foram acompanhadas durante quatro consultas sequenciais. O comportamento foi classificado conforme a Escala de Frankl. Mes e crianas foram entrevistadas na primeira consulta.
A complexidade do tratamento realizado em cada visita foi classificada como: Minimamente invasivo, Invasivo ou Muito invasivo. As mudanas na trajetria do comportamento a cada consulta foram includas. Para determinar a associao entre as variveis independentes e o comportamento, os testes Qui Quadrado e Exato de
Fisher foram usados. Para determinar o efeito das variveis no desfecho, as anlises de Regresso de Poisson
bruta e ajustada foram realizadas (Risco Relativo; Intervalo de confiana 95%). O nvel de significncia adotado foi 5%. Resultados: Um total de 111 dades me-criana foi includo. O comportamento na primeira visita
foi 100% positivo para todas as crianas. Na trajetria do comportamento ao longo das visitas sequenciais, a
maioria das crianas (> 55%) apresentou comportamento positivo. A anestesia, a extrao de dente decduo, o
uso de isolamento absoluto e a endodontia foram os procedimentos associados com comportamento negativo.
Na anlise ajustada, a presena de comportamento negativo foi influenciada pela complexidade do tratamento, dor dentria prvia, medo odontolgico e baixa educao materna. Concluso: Medo odontolgico pode
ser considerado um preditor do comportamento infantil, evidenciando que alm do tipo de procedimento,
as caractersticas da criana e maternas deveriam ser consideradas pelo dentista para predizer e manejar da
melhor maneira o comportamento.

ZHENIA JESSICA SOTOMAYOR ZENTENO, GILMER TORRES RAMOS


MANEJO ODONTOLGICO INTEGRAL EN UN PACIENTE NIO CON DISPLASIA ECTODRMICA
Resumo
El propsito de este estudio es mostrar el manejo clnico odontolgico de un paciente con Displasia Ectodr-

mica Anhidrtica atendido en el Instituto Nacional del Nio, con caractersticas faciales, orales y radiogrficas
propias a quien se le realiz un tratamiento integral odontolgico. Diagnstico de la situacin inicial: Pacien-

te de 9 aos, vino derivado de consultorio de Dermatologa al Consultorio de PMC (Paciente medicamente


Comprometido), donde se elabor la historia clnica encontrndose lo siguiente: presenta frente prominente,
cabello fino, delgado y escaso, cejas y pestaas escasas, manchas cutneas color marrn en cara, orejas puntea

agudas de implantacin baja, labios gruesos y evertidos; Al examen intraoral se apreci agenesias, hipoplasias
del esmalte malposicin dentaria y lesiones cariosas mltiples. Al examen radiogrfico: Se observ Agenesia
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

141

de incisivos y premolares superiores e inferiores. Y se realiz Plan de Tratamiento Integral Odontolgico.


Procedimientos operativos: Al paciente se le motiv y educ en las buenas prcticas de higiene dental, luego

se realiz la profilaxis dental, aplicacin de fluor barniz y posteriormente se realizaron las restauraciones con
resina, rehabilitacin con coronas estticas en los dientes que presentaban alteraciones morfolgicas. Se ela-

bor el diseo del mantenedor de espacio tipo protsico y se procedi a la instalacin. Resolucin del caso:
El tratamiento integral temprano en este paciente con Displasia Ectodrmica es una alternativa interesante,

prctica y econmica que permite dar una solucin a la esttica, regul las funciones fonitrica y masticatorias

y mejorando as la diccin y la autoestima del paciente que va a permitir una mejora de la vida de relacin,
una ptima integracin social por lo tanto una mejor calidad de vida. Para ello, es de fundamental el rol del
odontopediatra en el manejo interdisciplinario del nio afectado.Al trmino del crecimiento se optar por el
tratamiento ms adecuado.

CCERES R*, HUANCA V


REVASCULARIZACIN DE DIENTES PERMANENTES INMADUROS CON PERIODONTITIS APICAL: NUEVO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
Resumo
Diagnstico de situacin inicial: Paciente varn de 12 aos de edad, en tratamiento de ortodoncia, al exmen

clnico se observa fistula a nivel de pieza 45, sin caries, sin respuesta a la pruebas de sensibilidad. Se coloc
cono de gutapercha #20 en el trayecto fistuloso, donde mostro lesin radiolcida a nivel del peripice de la

pieza 45, pice se encuentra abierto con paredes delgadas. El diagnostico que presento necrosis pulpar y absceso periapical crnico con fistula. Secuencia de procedimientos operatorios: 1. Se utiliz aislamiento absoluto,

se prepar una cavidad de acceso adecuado, se irrig suavemente con hipoclorito de sodio de 5.25% . El canal

fue secado con puntas de papel estril y lavado con solucin de gluconato de clorhexidina al 2% . Se prepara

una pasta con hidrxido de calcio (polvo) mas gluconato de clorhexidina al 2% (gel), pasta fue colocada como
medicacin intracanal. La cavidad de acceso fue cerrada con una torunda de algodn estril y ionmero de

vidrio. 2. Despus de 21 das, se reabri la cavidad de acceso previo aislamiento. El canal se irrigo primero
con solucin salina estril para extraer la pasta de hidrxido de calcio luego se irrigo con hipoclorito de sodio

5.25% con lima #35 fue introducido en el canal y con un movimiento de traccin y empuje en el foramen se
provoc sangrado, Pasta de MTA, fue colocada sobre el cogulo sanguneo y condensado suavemente con un

condensador a una profundidad de aproximadamente 3 mm hasta el cruce de cemento-esmalte. La cavidad


de acceso fue cerrada con ionomero mas resina. Resolucin del caso: Al tercer mes se observa aumento de la
longitud radicular y disminucin de la radiolucidez.

DOMINGUES NB*, FRAGELLI CMB, SANTOS-PINTO L, PANSANI CA, GIRO EMA, JEREMIAS F
TOMOGRAFIA 3D PARA DIAGNSTICO E LOCALIZAO DE DENTES IMPACTADOS
Resumo
O diagnstico e a localizao de dentes superiores impactados um desafio na prtica clnica em odonto-

logia. Mtodos radiogrficos tradicionais que produzem imagem em duas dimenses auxiliam na deteco

dos dentes e possveis problemas associados, entretanto apresentam informaes limitadas em alguns casos.
Atualmente, a Tomografia Computadorizada Cone Beam ou feixe cnico, um exame que vem se destacan-

do e representa um mtodo evoludo das tomografias computadorizadas, permitindo exames detalhados

142

Psters

com menor ndice de radiao sobre as estruturas crnio-faciais. O presente trabalho tem como objetivo
apresentar um caso clnico, abordando as vantagens do uso da tomografia computadorizada 3D na localizao de dentes superiores ectpicos. Esse exame permitiu localizar a real posio dos dentes, assim como
detalhar o diagnstico e demonstrar a relao destes dentes com estruturas adjacentes nas imagens obtidas
em radiografias convencionais e tomografia. Foram realizadas exodontias dos supranumerrios seguido de
tratamento ortodntico. O caso est em acompanhamento h mais de 2 anos. Conclui-se que a Tomografia
Computadorizada Cone Beam eficiente para o correto diagnstico e localizao de dentes impactados,
alm de propiciar a realizao de tcnica cirrgica conservadora, especialmente quando prxima de estruturas nobres.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

143

INSTRUCCIN PARA LOS AUTORES / INSTRUCTIONS FOR THE AUTHORS


Informacin general
La Revista de Odontopediatra Latinoamericana es la publicacin oficial de la Asociacin Latinoamericana de Odontopediatra (ALOP) siendo dirigida a profesionales y estudiantes de odontologa
y reas afines que estn interesados en la atencin a la salud de nios y adolescentes. Ella es
publicada dos veces por ao en forma ininterrumpida, su objetivo es la divulgacin de investigacin
y conocimiento en odontopediatra y reas afines. El Comit de Redaccin y el Consejo Editorial
sigue los requisitos establecidos por el Comit Internacional de Editores de Revistas Biomdicas,
publicado en 1997 (Directivas de Vancouver) (http://www.icmje.org/).
Instruccin para los autores
La revista acepta trabajos en las siguientes modalidades: artculos de inbestigaxin, artculos
de revisin, relatos de caso, comunicaciones previas, cartas al editor. Sern considerados para
publicacin solamente artculos originales. Los trabajos originales deben ser enviados al Editor
electrnicamente, solicitando apreciacin para publicacin e informando en carta de remisin que
el material no fue publicado anteriormente y no est siendo considerado para publicacin en otra
revista, cualquier sea en el formato impreso o electrnico. La decisin de aceptacin para publicacin
es de responsabilidad de los Editores y se basa en las recomendaciones del cuerpo editorial y/o
revisores ad hoc.
Los principios ticos de investigacin definidos por la Declaracin de Helsinki debern ser respetados.
Los autores deben describir en la seccin de Material y Mtodos la aprobacin por los Comits de
tica en investigacin de la Institucin donde la fue realizada.
Proceso de revisin y evaluacin de manuscritos
Todos los artculos encaminados sern sometidos al anlisis de por lo menos dos evaluadores.
1. En un primer momento, los trabajos sern evaluados por los editores en cuanto al cumplimiento
de las normas editoriales y verificacin de adecuacin a los objetivos de la revista. En caso de
cumplidos los requisitos ser atribuido un cdigo que lo identificar en las etapas siguientes.
Durante todo el proceso de tramitacin de los artculos, tanto evaluadores cunto autores, no
sern identificados por la otra parte.
2. Las obras que atiendan a los requisitos sern encaminadas al Comit de Evaluadores para
apreciacin en cuanto al mrito, mtodo cientfico y precisin estadstica. Si hubiera divergencia
entre los evaluadores, el Editor podr solicitar una tercera opinin.
3. El evaluador ir a emitir su parecer indicando si el manuscrito fue: a) aceptado, b) aceptaso
despus de las correcciones sugeridas, c) rechazado para publicacin.
4. Los autores cuyas obras necesitan de correcciones deben realizarlas y devolver al editor con una
carta aceptando las sugerencias o exponiendo las razones para no acatarlas.
5. El Editor con base en la respuesta de los evaluadores aprobar o rechazar el manuscrito y
comunicar su decisin a los autores.
6. Los trabajos aprobados sern revisados y adecuados al formato de la revista por el Editor y
Consejo Editorial, la publicacin ser en consonancia con las prioridades y la disponibilidad
de espacio. Una vez aceptado y publicado los derechos de la obra pertenecen a la Revista de
Odontopediatra Latinoamericana. Las opiniones y conceptos emitidos, as como el contenido de
los textos de las citaciones y referencias bibliogrficas son de responsabilidad de los autores, no
reflejando necesariamente la opinin del Cuerpo Editorial y de los Editores.
144

Tipos de Publicacin
Editorial: es un texto escrito por el editor o autor invitado, donde se discute una temtica
de especial importancia para la odontopediatra, incluyendo sus cuestiones institucionales.
Artculos de investigacin: son publicaciones originales concluidas sobre temas de inters de
la especialidad. Describe nuevos descubrimientos en el formato de un trabajo que contiene
informaciones que permitan la confirmacin de sus resultados.
Artculos de revisin: es una revisin de la literatura actualizada sobre un tema con un
anlisis crtico y objetiva sobre el estado actual del conocimiento. Compilan el conocimiento
disponible sobre un determinado tema, contrastando opiniones de varios autores e incluyendo
una profundizada y crtica pesquisa bibliogrfica.
Relato de casos: debe ser un relato sucinto y claro de inters especial, conteniendo introduccin,
descripcin del caso o serie de casos, discusin y conclusiones. Debe ser acompaada por
ilustraciones esenciales.
Cartas al Editor: son comentarios, observaciones, crticas y sugerencias sobre los artculos
publicados o argumentos de inters de los lectores, siempre basado en evidencias cientficas
referenciadas.
Comunicaciones previas: son resultados preliminares de trabajos de investigacin
Presentacin del manuscrito
La obra debe ser redactada en espaol y portugus (digitalizados en programas compatibles con
Microsoft Word sea Windons) en fuente Arial 12, espacio doble con mrgenes de 2,5 centmetros y
pgina tamao A4. Las pginas, con la salvedad de la hoja de presentacin, deben ser numeradas y
estructuradas en la siguiente secuencia.
1.

Hoja de presentacin, conteniendo:


Ttulo del trabajo (mximo de 50 caracteres con espacios y solamente la primera palabra en
mayscula);
Nombre completo de los autores, seguido de su principal titulacin y filiacin institucional y
correo electrnico (se existen ms de 6 autores debe ser presentado justificacin);
Direccin completa (incluyendo telfono) del autor principal

2.

Texto, conteniendo:
Ttulo y subttulo (presentar versiones en espaol, portugus e ingls)
Resumen: en espaol o portugus, no debe exceder 250 palabras. Debe incluir las siguientes
secciones: objetivos, material y mtodos, resultados y conclusiones. No usar abreviaciones
o siglas.
Palabras clave: Al final del resumo deben ser incluidas a lo sumo seis (6) palabras llaves,
en consonancia con los Descritores para Cincias da Sade BIREME (DeCS). Consulta
electrnica por la direccin http://decs.bvs.br/
Abstract: Versin en ingls del resumen.
Keywords: Palabras claves en su versin en ingls.
Introduccin: Presentando el estado actual del conocimiento con relacin al tema, indicando
las hiptesis y objetivos del trabajo.
Material y Mtodos: Debe ser presentado con detalles suficientes para ir a permitir la
confirmacin de las observaciones. Especificar la poblacin del estudio (con el tipo de
muestra y la tcnica ). Citar los mtodos estadsticos utilizados y los programas de ordenador
empleados. Presentar evidencias claras de que los principios ticos fueron seguidos.
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

145

Resultados: Debe describir los resultados obtenidos, considerndose los objetivos propuestos.
No repetir los datos de tablas o grficos.
Tablas: debern ser numeradas consecutivamente en nmeros arbicos segn la orden
que aparecen en el texto, estar en pginas separadas y presentar una legenda en la parte
superior. Las notas de rodapi debern ser indicadas por asteriscos y restrictas al mnimo
indispensable.
Fotografas/figuras: Deber ser enviada en archivo JPG o TIF con resolucin mnima de
300DPI, acompaada con legenda. Los editores reservan el derecho de publicarlas en colores
o negro y blanco. Las fotos de observaciones microscpicas debern poseer la indicacin de
la escala/ampliacin efectuada. Si la figura ya fue publicada se debe mencionar el autor y
presentar la autorizacin.
Discusin: Presentar como una seccin independiente de los resultados. Considerar
principalmente los aspectos innovadores e importantes del estudio y relatar las observaciones
relevantes de otros estudios. Mencionar los beneficios y limitaciones del trabajo.
Conclusiones: Debe resumir los principales hallazgos, sugerencias o recomendaciones.
Abreviaturas y smbolos: Todas las abreviaciones deben tener su descripcin por extenso,
entre parntesis, en la primera vez en que son mencionadas. No utilizarlas en el ttulo,
resumo o conclusiones.
Agradecimientos: cuando considerado necesario y en relacin las personas o instituciones
Referencias: Deber contener solamente las citadas en el texto y estar numeradas (nmeros
arbicos) en consonancia con la orden de aparicin en el texto, en estilo Vancouver en
consonancia con los ejemplos a continuacin. Adopta las normas de publicacin del
International Committee of Medical Journal Editors, disponible en la direccin electrnica
HTTP://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html. Debe utilizarse solamente
las referencias esenciales al desarrollo del artculo y no exceder 30 referencias; para trabajos
de revisin ese nmero deber ser a lo sumo 50.
Ejemplos:
1. Artculo de revista
Mount GJ. Clinical requirements for a successful sandwich-dentine to glass ionomer
cement to composite resin. Aust Dent J 1989;34:259-65.

146

Croll TP, Bar-Zion Y, Segura A, et al. Clinical performance of resin-modified glass


ionomer cement restoration in primary teeth: A retrospective evaluation. J Am Dent
Assoc 2001;132:1110-6.
 merican Academy of Pediatric Dentistry. Oral Health Policy on Interim Therapeutic
A
Restoration. Reference Manual 2008-09. Pediatr Dent 2009;30:38.

Ferrari M. Use of glass ionomers as bondings, linings,or bases. In: Davidson CL, Mjor IA,
eds. Advances in Glass Ionomer Cements. Berlin, Germany/Chicago, Ill: Quintessence
Publishing Co; 1999:137-48.

2. Libro
 inkhan JR, Casamassimo PS, Fields HW, McTigue, DLNowak A.Pediatric Dentistry:
P
Infancy Through Adolescence. 4 ed.Philadelphia, Pa:WBSaunders; 2005.

Captulo de libro

 S Casamassimo Childrens Pulpa Dentaria captulo 3 en: A.Pediatric Dentistry:Infancy


P
Through Adolescence.4 ed.Philadelphia,Pa:WBSaunders; 2005.
3. Referencia electrnica
Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases.Emerg Infect Dis
Accesado (2005 Jun 5). Disponible en: URL:http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm

Envo de trabajos
Por correo electrnico (e-mail)
Contactos e-mail: editor.alop@gmail.com
www.facebook.com/AsociacionLatinoamericanaDeOdontopediatria
Asunto: Publicacin Artculo Revista de Odontopediatra Latinoamericana.
Cuerpo: Ttulo de artculo, nombre de autor, solicitando revisin y publicacin.
Archivo adjunto: Artculo en Word, archivos de figuras, tablas.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

147

INSTRUCCIN PARA LOS AUTORES / INSTRUCTIONS FOR THE AUTHORS


Informao geral
A Revista Latino-americana de Odontopediatria a publicao oficial da Associao Latinoamericana de Odontopediatria (ALOP) sendo dirigida a profissionais e estudantes de odontologia
e reas afins que estejam interessados na ateno sade de crianas e adolescentes. Ela publicada
duas vezes por ano ineterruptamente , seu objetivo a divulgao de pesquisas e conhecimento em
odontopediatria e reas correlatas. O Comit de Redao e o Conselho Editorial segue os requisitos
estabelecidos pelo Comit Internacional de Editores de Revistas Biomdicas, publicado em 1997
(Diretrizes de Vancouver) (http://www.icmje.org/).
Instrues para autores
A revista aceita trabalhos nas seguintes modalidades: artigos de pesquisa, artigos de reviso, relatos
de caso, comunicaes prvias, cartas ao editor. Sero considerados para publicao somente
artigos originais. Os trabalhos originais devem ser enviados ao Editor eletronicamente, solicitando
apreciao para publicao e informando em carta de encaminhamento que o material no foi
publicado anteriormente e no est sendo considerado para publicao em outro peridico, quer seja
no formato impresso ou eletrnico. A deciso de aceitao para publicao de responsabilidade
dos Editores e baseia-se nas recomendaes do corpo editorial e/ou revisores ad hoc.
Os princpios ticos de pesquisa definidos pela Declarao de Helsinki devero ser respeitados. Os
autores devem descrever na seo de Material e Mtodos a aprovao pelos Comits de tica em
Pesquisa da Instituio onde a pesquisa foi realizada.
Processo de reviso e avaliao de manuscritos
Todos os artigos encaminhados sero submetidos anlise de pelo menos dois avaliadores.
1. Os trabalhos sero avaliados primeiramente pelos editores quanto ao cumprimento das
normas editoriais e verificao de adequao aos objetivos da revista. Em caso de cumpridos
os requisitos ser atribudo um cdigo que o identificar nas etapas seguintes. Durante todo o
processo de tramitao dos artigos, tanto avaliadores quanto autores, no sero identificados
pela outra parte.
2. As obras que atendam aos requisitos sero encaminhadas ao Comit de Avaliadores para
apreciao quanto ao mrito, mtodo cientfico e preciso estatstica. Se houver divergncia entre
os avaliadores, o Editor poder solicitar uma terceira opinio.
3. O avaliador ir emitir seu parecer indicando se o manuscrito foi: a) aceito, b) aceito aps as
correes sugeridas, c) rejeitado para publicao.
4. Os autores cujas obras necessitam de correes devem realiz-las e devolver ao editor com uma
carta aceitando as sugestes ou expondo as razes para no acat-las.
5. O Editor com base na resposta dos avaliadores aprovar ou recusar o manuscrito e comunicar
sua deciso aos autores.
6. Os trabalhos aprovados sero revisados e adequados ao formato da revista pelo Editor e
Conselho Editorial, a publicao ser de acordo com as prioridades e a disponibilidade de espao.
Uma vez aceito e publicado os direitos da obra pertencem Revista de Latino-americana de
Odontopediatria. As opinies e conceitos emitidos, bem como o contedo dos textos das citaes
e referncias bibliogrficas so de responsabilidade dos autores, no refletindo necessariamente
a opinio do Corpo Editorial e dos editores.
148

Tipos de Publicao
Editorial: um texto escrito pelo editor ou autor convidado, onde se discute uma temtica de
especial importncia para a odontopediatria, incluindo suas questes institucionais.
Artigos de pesquisa: so publicaes de pesquisa concludas sobre temas de interesse da
especialidade. Descreve novas descobertas no formato de um trabalho que contm informaes
que permitam a confirmao dos seus resultados.
Artigos de Reviso: uma reviso da literatura atualizada sobre um tema com uma anlise crtica
e objetiva sobre o estado atual do conhecimento. Compilam o conhecimento disponvel sobre
um determinado tema, contrastando opinies de vrios autores e incluindo uma aprofundada e
crtica pesquisa bibliografia.
Relato de casos: deve ser um relato sucinto e claro de interesse especial, contendo introduo,
descrio do caso ou srie de casos, discusso e concluses. Deve ser acompanhada por ilustraes
essenciais.
Cartas ao Editor: so comentrios, observaes, crticas e sugestes sobre os artigos publicados
ou argumentos de interesse dos leitores, sempre baseado em evidncias cientficas referenciadas.
Comunicaes prvias: so resultados preliminares de trabalhos de investigao.
Apresentao do manuscrito
A obra deve ser redigida em espanhol e portugus (digitalizados em programas compatvel com
Microsoft Word for Windons) em fonte Arial 12, espao duplo com margens de 2,5 centmetros e
pgina tamanho A4. As pginas, com exceo da folha de rosto, devem ser numeradas e estruturadas
na seguinte sequncia:
1.

Folha de rosto, contendo:


Ttulo do trabalho (mximo de 50 caracteres com espaos e somente a primeira palavra em
maiscula);
Nome completo dos autores, seguido de sua principal titulao e filiao institucional e
email (se existem mais de 6 autores deve ser apresentado justificativa);
Endereo completo (incluindo telefone) do autor principal

2.

Texto, contendo:
Ttulo e subttulo (apresentar verses em espanhol, portugus e ingls)
Resumo: em espanhol ou portugus, no deve exceder 250 palavras. Deve incluir as seguintes
sees: objetivos, material e mtodos, resultados e concluses. No usar abreviaes ou
siglas.
Palavras chaves: Ao final do resumo devem ser includas no mximo seis (6) palavras chaves,
de acordo com os Descritores para Cincias da Sade BIREME (DeCS). Consulta eletrnica
pelo endereo http://decs.bvs.br/
Abstract: Verso em ingls do resumo.
Keywords: Palavras chaves na sua verso em ingls.
Introduo: Apresentando o estado atual do conhecimento com relao ao tema, indicando
as hipteses e objetivos do trabalho.
Material e Mtodos: Deve ser apresentado com detalhes suficientes para ir permitir a
confirmao das observaes. Especificar o desenho e a populao do estudo (com o tipo de
amostra e a tcnica de amostragem). Citar os mtodos estatsticos utilizados e os programas
de computador empregados. Apresentar evidncias claras de que os princpios ticos foram
seguidos.
Resultados: Deve descrever os resultados obtidos, considerando-se os objetivos propostos.
No repetir os dados de tabelas ou grficos.
Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

149

Tabelas: devero ser numeradas consecutivamente em algarismos arbicos segundo a ordem


que aparecem no texto, estar em pginas separadas e apresentar uma legenda na parte
superior. As notas de rodap devero ser indicadas por asteriscos e restritas ao mnimo
indispensvel.
Fotografias/figuras: Dever ser enviada em arquivo JPG ou TIF com resoluo mnima
de 300DPI, acompanhada com legenda. Os editores reservam o direito de public-las em
cores ou preto e branco. As fotos de observaes microscpicas devero possuir a indicao
da escala/ampliao efetuada. Se a figura j foi publicada deve-se mencionar o autor e
apresentar a autorizao.
Discusso: Apresentar como uma seo independente dos resultados. Considerar
principalmente os aspectos inovadores e importantes do estudo e relatar as observaes
relevantes de outros estudos. Mencionar os benefcios e limitaes do trabalho.
Concluses: Deve resumir os principais achados, sugestes ou recomendaes.
Abreviaturas e smbolos: Todas as abreviaes devem ter sua descrio por extenso, entre
parnteses, na primeira vez em que so mencionadas. No utiliz-las no ttulo, resumo ou
concluses.
Agradecimentos: quando considerado necessrio e em relao a pessoas ou instituies
Referncias: Dever conter somente as citadas no texto e estar numeradas (algarismos
arbicos) de acordo com a ordem de apario no texto, em estilo Vancouver de acordo
com os exemplos a seguir. Adota as normas de publicao do International Committee of
Medical Journal Editors, disponvel no endereo eletrnico HTTP://www.nlm.nih.gov/
bsd/uniform_requirements.html Deve se utilizar somente as referencias essenciais ao
desenvolvimento do artigo e no exceder 30 referencias; para trabalhos de reviso esse
nmero dever ser no mximo 50.
Exemplos:
1. Artigos de revistas
Mount GJ. Clinical requirements for a successful sandwich-dentine to glass ionomer
cement to composite resin. Aust Dent J 1989;34:259-65.
Ferrari M. Use of glass ionomers as bondings, linings,or bases. In: Davidson CL, Mjor IA,
eds. Advances in Glass Ionomer Cements. Berlin, Germany/Chicago, Ill: Quintessence
Publishing Co; 1999:137-48.
Croll TP, Bar-Zion Y, Segura A, et al. Clinical performance of resin-modified glass ionomer
cement restoration in primary teeth: A retrospective evaluation. J Am Dent Assoc
2001;132:1110-6.
American Academy of Pediatric Dentistry. Oral Health Policy on Interim Therapeutic
Restoration. Reference Manual 2008-09. Pediatr Dent 2009;30:38.

2. Livros
Pinkhan JR,Casamassimo PS,Fields HW,McTigue,DLNowak A.Pediatric Dentistry:Infancy
Through Adolescence.4 ed.Philadelphia,Pa:WBSaunders;2005.
Captulos de livros
PS Casamassimo Childrens Pulpa Dentaria captulo 3 en: A.Pediatric
Dentistry:Infancy Through Adolescence.4 ed.Philadelphia,Pa:WBSaunders;2005.

150

3. Referencias electrnicas
Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases.Emerg Infect Dis Accesado(2005
Jun 5). Disponible en: URL:http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm

Envio dos trabalhos


Por correio eletrnico (e-mail)
Contactos e-mail: editor.alop@gmail.com
www.facebook.com/AsociacionLatinoamericanaDeOdontopediatria
Assunto: Publicacin Artculo Revista de Odontopediatra Latinoamericana
Corpo: Ttulo de artculo, nombre de autor, solicitando revisin y publicacin,
Arquivos anexos: Artculo en Word, archivos de figuras, tablas.

Vol 4 N 2 Julio-Diciembre 2014

151

Trabajando por la sonrisa de los nios latinoamericanos

Asociacin Latinoamericana de Odontopediatra - ALOP


www.alop-odontopediatria.org

www.facebook.com/AsociacionLatinoamericanaDeOdontopediatria
Junta Directiva (2014-2016)
Presidente: Francisco Jos Hernndez Restrepo (Colombia)
Vicepresidente: Jorge Luis Castillo Cevallos (Per)
Secretaria: Ada Carolina Medina Daz (Venezuela)
Tesorera: Mara Alejandra Lipari Valds (Chile)
Vocal: Adriana Pistochini (Argentina)
Vocal: Ludy Rodriguez (Bolivia)

ACADEMIA
COLOMBIANA DE
ODONTOPEDIATRIA

ACADEMIA
COSTARRICENSE DE
ODONTOLOGA
PEDIATRICA

ACADEMIA MEXICANA
DE ODONTOLOGA
PEDITRICA

ASOCIACIN
ACADMICA
GUATEMALTECA DE
ODONTOPEDIATRA

ASOCIACION
ARGENTINA DE
ODONTOLOGIA PARA
NIOS

ASOCIACIN
BRASILERA DE
ODONTOPEDIATRIA

ASOCIACIN
ECUATORIANA DE
ODONTOPEDIATRIA

ASOCIACIN
HONDUREA DE
ODONTOPEDIATRA

ASOCIACIN
NICARAGUENSE
DE
ODONTOPEDIATRA

SOCIEDAD
BOLIVIANA DE
ODONTOPEDIATRIA

SOCIEDAD
CHILENA DE
ODONTOPEDIATRIA

SOCIEDAD DE
DENTISTAS DE
PUERTO RICO

SOCIEDAD
PARAGUAYA DE
ODONTOPEDIATRIA Y
PREVENCION

SOCIEDAD
PERUANA DE
ODONTOPEDIATRIA

SOCIEDAD
SALVADOREA DE
ODONTOLOGA
INFANTIL

152

SOCIEDAD
URUGUAYA DE
ODONTOPEDIATRA

SOCIEDAD
VENEZOLANA DE
ODONTOPEDIATRIA

- NOVEDADES RIPANO Problemas Bucales en Odontopediatra


Autores: Marcelo Bonecker, Jenny Abanto, Maria Salete
Nahs Pires Corra, Jos Carlos Pettorossi Imparato,
Antonio Carlos Guedes-Pinto
Edicin 2014
298 pginas a todo color
Encuadernacin de lujo con tapa dura
Tamao: 21 x 29 cm

Atlas de Odontologa Infantil para


Pediatras y Odontlogos. 2 Edicin
Autora: Elena Barbera Leache
335 pginas
Tamao: 28 x 28 cm
Editado a todo color
Encuadernacin de lujo con tapa dura
Edicin totalmente renovada y actualizada
Edicin 2014

Estomatologa Peditrica
Autores: Ramn Castillo Mercado, Guido Perona Miguel
de Priego, Carmen Kanashiro Irakawa, Miguel Perea Paz
y Fernando Silva-Esteves Raffo
Edicin 2010
Editado a todo color
Encuadernacin de lujo
Tamao: 21 x 29 cm

Ripano S.A. (Casa Matriz): Ronda del Caballero de la Mancha, 135 - 28034 Madrid (Espaa)
Telf. (+34) 91 372 13 77 - Fax: (+34) 91 372 03 91 ripano@ripano.eu - www.ripano.eu
Ripano Per (filial): Sr. Ricardo Leveau - Av. Lima 1155. Urb. Pando. 7ma. Etapa - San Miguel (Lima 32). Lima Per
Telefax: (+511) 6555132 - Cel: (+511) 991898040 ricardo@ripano.eu - www.ripano.pe
Ripano Ecuador (filial): Sr. Jos Albacura - Panamericana Norte, entrada a LLano Grande Conjunto Ciudad Alegra, Calle el Oro N4-391, local.
Quito (Ecuador). Telf: (+593) 939526556 - e-mail: jose@ripano.eu
Ripano Mxico (filial): Sr. Edgar Molina - Blvd. Adolfo Lopez Mateos Nm. 1384 1er piso Col. Santa Mara Nonoalco. C.P. 03910 - Mxico D.F.
Tel. (+55) 56112666 Fax. (+55) 56153688 - mexico@ripano.es - mexico@ripano.eu

- BIBLIOTECA RIPANO 00_Materno_Cubierta1_Maquetacin 1 05/09/11 10:46 Pgina 1

SECCIN I:EMBARAzO y SALUD ORAL


1. Cuidadosoralesenlamujerembarazadabasadoenevidenciacientfica
2. Lasaludoraldelamadregestanteysusimplicanciasenlasaludoraldelinfante
3. Aspectosgenticosdelasenfermedadesoralesmscomunes
SECCIN II:CONSIDERACIONES MDICAS EN EL pACIENTE INFANTE
1. Enfermedadesviralesmscomunesenlainfanciaconimplicanciaenlacavidadbucal
2. Cmopuedenlospediatrasserlaprimerafuentedemedidaspreventivasenlasaludoraldelosinfantes?
SECCIN III:CONSIDERACIONES EN EL CRECIMIENTO y DESARROLLO DE LAS ESTRUCTURAS ORALES
1. HbitosOrales:Hastacundosonpermisibles?
2. Cirugatempranadelfrenillolingual:laevidenciacientfica
3. Consideracionesclnicasparapromoverelcrecimientoydesarrollonormalenneonatos,prevenirelcrecimientoanormaldemaxilaresymejorarlasrelacionesdentalesenlos3primerosaosdevida

Fernando Escobar Muoz

pcin, Chile.
blica

ODONTOLOGA PEDITRICA

4.

II. SALUDBUCALMATERNOINFANTILBASADOENEVIDENCIACIENTIFICA

SECCIN IV:DESARROLLO pSICOLgICO DEL INFANTE


1. Estrategiasparaelmanejodeconductaenelpacienteinfante
2. Cuntodelaexperienciavividaporelinfanteenunasituacindealtoestrs,puedetenersignificanciaensuconducta
enelfuturo?
SECCIN V:pROgRAMAS DE SALUD pBLICA pARA LA SALUD ORAL DEL INFANTE y LA MADRE gESTANTE
1. ImplementacindelModeloPRECEDE-PROCEEDeneldiseodeunProgramadeSaludBucaldirigidoalaPrimera
InfanciaenelHospitalAurelioDazUfanoyPeraldelSeguroSocialdePer
2. Programasparalasaludbucaldelinfanteymadregestanteenuniversidades
3. VigilanciadelaSaludOralenelmarcodeAIEPI
SECCIN VI:CARIES DE ApARICIN TEMpRANA:FACTORES DE RIESgO
1. CuleslaherramientamseficazparamedirelRiesgodeCariesenelInfante?
2. Elfactorbacterianoenlacariesdeaparicintemprana
SECCIN VII:CARIES DE ApARICIN TEMpRANA:pREVENCIN y TRATAMIENTO
1. Dieta,cariesdentalynutricineninfantes
2. Fluoruros:quetantempranohayqueaplicarlosyculessonlosmseficaces
3. EstrategiasenelTratamientoRestaurativodelaCariesdeAparicinTemprana

Manejo odontolgico
materno infantil basado
en evidencia cientfica
EDITORES/AUTORES
Guido Perona Miguel de Priego
Jorge Luis Castillo Cevallos

COAUTORES
Evelyn lvarez Vidigal, Claudia Barreda, Joel Berg, Fabian Calixto Fraiz,
Miguel Dvila Dvila, Luz Helena Echeverri, Edith Falcon Salazar, Dafna Geller Palti,
Julio Gonzles Mendoza, Liuva Horrutiner Gutirrez, Martha Ins Leiva de Chamochumbi,
Luis Loayza Rodrguez, Rosa Ana Melgar Hermoza, Eduardo Morzn Valderrama,
Fritz Ortiz Len, Camila Palma Portaro, Miguel Perea Paz, Ada Prez Luyo,
Francisco Ramos Gmez, Ana Lucia Seminario, Fernando Silva-Esteves Raffo,
Sonia Sacsaquispe, Julia Snchez Bermdez, Jocelyn Torres, Mnica Valdivieso Vargas-Machuca

Fernando Escobar Muoz

Autor: Fernando Escobar Muoz


Edicin en Castellano
Ms de 690 pginas a todo color
Encuadernacin de lujo con tapa dura
Tamao: 21 x 29,5 cm.

J. R. BOJ
M. CATAL
C. GARCA-BALLESTA
A. MENDOZA
P. PLANELLS

Autor: Dr. Hugo Furze


Formato: 21 x 29,7 cm
380 pginas
Incluye lminas radiogrficas y CD
con contenido adicional
Tapa dura, encuadernacin de lujo
Edicin 2013

Editor: Dr. Guido Perona Miguel


de Priego y Dr. Jorge Lus Castillo Cevallos
Editado a todo color
Tamao: 23 x 16 cm
Ms de 260 pginas
Edicin 2012

Odontopediatra
LA EVOLUCIN DEL NIO AL ADULTO JOVEN

LA EVOLUCIN DEL NIO AL ADULTO JOVEN

Carolina,

Odontopediatra

ca.
a, Paraguay,

ODONTOLOGA
PEDITRICA

SECCIN I
1. Cuidadodentalpeditrico:Prevencinyprotocolosdemanejobasadosenevaluacinderiesgoacaries
2. Educacindesaludoralenelinfante
3. Supervisindelasaludbucaldurantelosprimerosaosdevida.Reflexionessobreelroldelodontopediatraenla
evaluacinyasesoramientodiettico
4. Patologaoraleninfantes
5. Manejodelbinomiomadreinfantecondiscapacidad
6. Aplicandoevidenciacientficaenodontologamaternoinfantil

MANEJO ODONTOLGICO MATERNO INFANTIL BASADO EN EVIDENCIA CIENTFICA

CONTENIDO
I. TEMASINTRODUCTORIOSALASALUDBUCALMATERNOINFANTIL.

J. R. BOJ
M. CATAL
C. GARCA-BALLESTA
A. MENDOZA
P. PLANELLS

Editores: Juan Ramn Boj,


Montserrat Catal,
Carlos Garca-Ballesta, Asuncin
Mendoza y Paloma Planells
Ms de 865 pginas a todo color
Encuadernacin de lujo
Tamao: 21 x 29,5 cm.
Reimpresin 2012

Autor: Dr. Pablo Echarri


Tamao: 23 x 32 cm.
Ms de 525 pginas
Encuadernacin de lujo
Fotografas e ilustraciones a todo
color
Edicin 2009

Autor: Dr. Roberto Espinosa


Fernndez, Dr. Roberto Valencia
Hitte, Dr. Israel Ceja Andrade
Formato: 21 x 29 cm
Ms de 200 pginas
Tapa dura, encuadernacin de lujo
Edicin 2011

Ripano S.A. (Casa Matriz): Ronda del Caballero de la Mancha, 135 - 28034 Madrid (Espaa)
Telf. (+34) 91 372 13 77 - Fax: (+34) 91 372 03 91 ripano@ripano.eu - www.ripano.eu
Ripano Per (filial): Sr. Ricardo Leveau - Av. Lima 1155. Urb. Pando. 7ma. Etapa - San Miguel (Lima 32). Lima Per
Telefax: (+511) 6555132 - Cel: (+511) 991898040 ricardo@ripano.eu - www.ripano.pe
Ripano Ecuador (filial): Sr. Jos Albacura - Panamericana Norte, entrada a LLano Grande Conjunto Ciudad Alegra, Calle el Oro N4-391, local.
Quito (Ecuador). Telf: (+593) 939526556 - e-mail: jose@ripano.eu
Ripano Mxico (filial): Sr. Edgar Molina - Blvd. Adolfo Lopez Mateos Nm. 1384 1er piso Col. Santa Mara Nonoalco. C.P. 03910 - Mxico D.F.
Tel. (+55) 56112666 Fax. (+55) 56153688 - mexico@ripano.es - mexico@ripano.eu