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Apuntes de Medicina

GUA PARA EL ESTUDIANTE

Subsistema piramidal
Comenzaremos dando un esquema acerca de la divisin del
subsistema motor

Hoy hablaremos acerca del subsistema motriz voluntario o


piramidal

Fascculo corticoespinal: Desde la corteza hasta las astas


anteriores de la mdula espinal.
Fascculo corticonuclearl: desde la corteza hasta los nucleos
motores del tronco del encfalo.

Se llama piramidal porque se origina en la corteza cerebral,


en las culas piramidales gigantes (de Betz) estn en toda la
corteza cerebral incluso en las reas 3,1 y 2, pero la mayora
estn en el rea 4 o somatomotora, de all desde la
profundidad del surco lateral donde esta la profundidad de la

rama posterior del surco lateral, hay una estructura llamada


oprculo frontoparietal y su parte parietal asciende por la cara
superolateral del giro precentral y llega al borde superior de
esa cara (del hemisferio cerebral) y desciende por la cara
medial por una estructura llamada porcin paracentral
anterior del lobulillo paracentral.
En esas partes, se acomodan la mayor cantidad de las clulas
de Betz, en la cara anterior (parte medial) del lobulillo
paracentral.

Neurona 1 del sistema piramidal: Axones


corticoespinales y corticonucleares
La neurona numero 1 es llamada motoneurona superior, pasa
por la corona radiada, luego por la capsula interna, las fibras
corticonucleares van siempre posteromediales o
posterolaterales pero siempre posteriores al fascculo
piramidal, cuando pasan por el pie del pednculo cerebral se
acomodan en sus 3/5 o en el centro del pie del pednculo
cerebral porque el lemnisco medial agarra las fibras
frontopontinas, en el lemnisco lateral se acomodan las que
vienen del lbulo temporal, parietal, occipital
(parietooccipitotemporopontinas), descienden y llegan al
puente, all las fibras se separanunas para el puente y otras
para el cerebelo, siguen bajando y llegan al bulbo, all se
acomodan en la pirmide, que queda en la parte anterior del
bulbo, habrn fibras hasta tanto no lleguen todas hasta el
ltimo ncleo motor del tronco enceflico (hipoglosos), a
medida que descidenden, dejan fibras hacia los ncleos
motores. Cuando llegamos a la decusacin no hay fibras del
paquete corticonuclear.

La cantidad de fibras que se decusan son 90% de todas las


fibras que salen del rea 4, que representan el fascculo
piramidal, en comparacin con el resto de las fibras,
representa 60%, de todas las que bajan que tienen que ver
con actividad motora. De ese 60% del rea 4, el 3% sale de la
cara medial (de la parte donde est representada los MI, las
clulas gigantes de Betz), desciende de la superficie
superolateral del giro precentral, cuando llegan a la
decusacin motora, se dice que hasta e 90% se decusa, en la
decusacin de las pirmides se decusa entre el 70 y 90%.
Usaremos 70%, quiere decir que mientras ms fibras se
decusen en las pirmides, menos fibras sern directas. Antes
de decusarse su cantidad de fibras estn completas, 70% se
va para el otro lado, del 30% restante, 10% sigue directo por
el cordn lateral del mismo lado de la ME, y el 20% se va par
el funculo anterior, sin decusarse, POR EL MISMO LADO.
Capsula interna, cuando esto pasa se acomodan por el brazo
posterior, las que forman el fascculo corticoespinal, las del
corticonuclear se acomodan en la rodilla de la capsula interna.
Las que se acomodan en el brazo posterior se acomodan en la
porcin lenticulotalamica, somatostopicamente, las ms
anteriores, sern las que vienen del cuello, luego las del
hombro, miembros superiores, tronco, cadera, MI que son las
ultimas, que estn ms posterolaterales, las ms mediales
son las de la cara.
De la cara se acomodan en la rodilla. All tambin se
acomodaran somatotopicamente, las mas anteromediales
vienen del rea de la cara que tienen que ver con el
movimiento de los ojos, por detrs o posteromediales en la
misma rodilla se acomodan de los msculos de expresin
facial. Las que se van por el cordn anterior, cuando llegan a

los segmento del asta anterior donde estn las neuronas


donde hacen sinapsis, para salir la segunda neurona y
dirigirse al musculo all se decusan esas fibras: en la comisura
blanca anterior, por lo tanto, cuando terminan de bajar y
decusarse al final de la ME a nivel de los segmentos sacros
las fibras que venan cruzadas seguan por ese lado por las
del cordn anterior, ya el 70 ms el 10 por ciento se
decusaron, unas se decusan en el bulbo y otras en la ME.

Las fibras eferentes que van a los MI que se originan en las


astas anteriores de la SE ME llaman neuronas inferiores
nmero 2 de la via piramidal.

El fascculo corticonuclear, salen fibras del rea 8 y 4 (rea 8


de III, IV y VI). El nucleo ambiguo esta formado por el nucleo
motor del IX, X y XI, su porcin craneal, su nivel espinal a
nivel de los primeros segmentos de la mdula espinal. Los
fascculo que van a estos nucleos son los corticonucleares,
son divididos en directos y aberrantes (porque no siguen el
mismo camino de los directos), siguen la la via del lemnisco
medial (que lleva fibras ascendentes, generalmente), las del
directo se acomodan por detrs de las fibras piramidales, las
aberrantes se introducen en el lemnisco medial.

Cuando pasa por la capsula interna se acomoda por la rodilla,


las mas anteromediales se llaman fascculo corticonuclear
nmero 1, y las mas posterolaterales, nmero dos. Ellas se
separan cuando van por la capsula interna.
Las ms anteromediales: las que vienen del rea 8

Las ms posterolaterales: las que vienen del giro precentral


de la parte que tiene que ver con la representacin
homuncular de la cara, que se dirigen hacia los msculos de
la expresin facial. Ellas se acomodan en el fascculo
corticonuclear, a medida que bajan se van quedando. Pueden
decusarse y dar fibras a nucleos que estn del lado contrario,
de su mismo lado o de ambos.
El fascculo corticoespinal aberrante tambin hace lo mismo.
Los nucleos que reciben fibras corticonucleares directos y los
que reciben del aberrante, de estas esta la otra subdivisin:
contralaeteral e ipsilateral.
Fasciculo corticoespinal directo:
Fasciculo corticobuclear aberrante:
Lemnisco medial
Mesencfalo, puente, bulbo, medula espinal.
FASCICULO DIRECTO
Bilateral: III, V, VII (la parte), ncleo ambiguo
Ipsolateral: IV
Contralateral: Ncleo del VI, la mitad superior del VII, el
hipogloso
Las fibras de esos ncleos, son motoneuronas superiores, las
que salgan de all son motoneuronas inferiores. Son las que

salen para los msculos, las del asta lateral pertenecen al


fascculo corticoespinal.
ABERRANTE
Bilaterales: Ambiguo (IX, X XI)
Ipsolateral: Porcin espinal del
Contralateral:
Ahora, si tenemos una lesin a nivel del ncleo inferior del
facial, pasara que quedan sin lesionarse la porcin inferior del
hemisferio cerebral contralateral.
La mitad inferior del ncleo del facial se encarga de inervar
los msculos de la cara de la abertura palpebral para arriba.
La mitad superior se encarga de inervar la mitad inferior de la
cara.
LESIONES DE LA VA PIRAMIDAL

LESION DE LA MOTONEURONA SUPERIOR


Puede ser a nivel de la motoneurona superior o de la
motoneurona inferior, cuando funciona normalmente, la
motoneurona superior, a la inferior, la controla.
Los impulsos de la corteza, estimulan o inhiben a las neuronas
del asta anterior de la ME. Cuando hay lesines la
motoneurona superior, ya no hay tono muscular (lo aumenta:
hipertona muscular). Hay paralisis cuando la lesin es grave,
o tambin puede ser paresia pero todo depende del grado de
lesin. Los reflejos de estas personas son exagerados. Hay
clonus: movimientos de segmentos musculares donde se
mueve la masa muscular sin que haya control cerebral. Signo
de Babinski, en personas adultas debe plexionarse los dedos
del pie por el borde lateral de la planta del pie, en el nivel de
la unicn de los metatarsianos con las falanges los dedos
tienen que flexionarse (positivo, adultos). Extension de los

dedos del pie y separacin de los dedos porque las fibras no


estn mielinizadas.
Comparar con lesiones de motoneurona inferior, son las
contrarias a las antes mencionadas.
13 AGOSTO, 2015 APARENTE, ARCO
REFLEJO, BOLIVAR, CEREBELO, CEREBRO, CEREBRO
II,CLASES, CRANEALES, DE, DIENCEFALO, DOLOR, EPICRITICO, EPITALAM
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Subsistema visual
IO DEJA UN COMENTARIO

Las imgenes, cuando son captadas por el rgano receptor


(retina), a travs de los conos y los bastones, viaja a travs de
los nervios pticos derecho e izquierdo, que transportan las
fibras de las clulas ganglionares de la retina, que se unen
unas con otras para formar el nervio ptico el cual se decusa
en el quiasma ptico de tal manera que las imgenes que
vienen del lado nasal de cada retina, se decusa en el quiasma
ptico, las que vienen del lado temporal, siguen por su mismo
lado.

Cuando pasan por detrs del quiasma ptico, en el tracto


ptico, tenemos unas fibras, mezcladas del lado temporal de
un ojo con las del lado nasal del otro ojo.
El tracto ptico del lado derecho va a tener fibras temporales
de la retina del lado derecho y fibras nasales de la retina del
lado izquierdo.
Al mezclarse de esa manera las fibras van a llegar a una
estructura encontrada en el tlamo, llamado cuerpo
geniculado lateral
Pertenece al metatlamo, son relevadas las fibras y hacen
contacto sinptico para dar unos axones que van a la via
geniculocalcarina o radiaciones pticas-visuales, que luego
que van a llegar somatostopicamente a la cisura calcarina.

Esta es la retina, hay retina visual y retina ciliar. Lmite de


estas es la ora serrata, por lo tanto toda la retina van a haber
receptores (conos y bastones) y a medida que estas se van
alejando de la parte posterior del ojo y se dirigen a la ora
serrata la imagen se ve mas difusa, entonces tenemos la
llamada visin perifrica y una visin macular y una visin
perimacular
Mcula: Sitio de mxima visibilidad (receptores visuales de la
claridad) receptores que son activados por estimulos
luminosos, en lugares donde no hay penumbra. Cuando hay
penumbra se estimulan receptores con un umbral diferente
que son estimulados cuando no hay luz.

Nosotros para poder distinguir la forma y los colores de los


objetos con claridad, la profundidad y reconocerlo, deben ser
estimuladas las estructuras receptoras a nivel de la mcula,
que es donde entra la mayor concentracin de receptores DE
LOS CONOS porque son los estimulados y permiten
discriminar las estructuras que vemos. A medida que nos
alejamos de la mcula, hacia la ora serrata vamos a encontrar
menos conos y ms bastones los cuales son estimulados por
la poca luz, cuando vemos por los bastones nada, no
diferenciamos color, todo lo vemos del mismo color o borroso.
Papila ptica o disco ptico: es lo que se conoce como punto
ciego, porque esa estructura no es usada para la visin
porque no hay conos y bastones, sino fibras de las neuronas
ganglionares, axones que se interponen a la esclertica para
salir por la parte posterior del globo ocular de tal manera que
la mcula para que la luz no sea desviada y llegue all, ella no
tiene ni vasos sanguneos ni fibras nerviosas que se
interponen en el camino de la luz, los axones de las fibras
ganglionares dan la vuelta a la mcula, pasan por los lados y
se dirigen a la papila.
En la fvea de la mcula es el sitio de mayor concentracin de
conos.
Lateral y externa a la retina esta una estrucutura blanca, la
esclertica, entre la esclertica y la retina esta la uvea (capa
vascular del ojo). Medial a la retina esta una estructura que
pertenece al humor vtreo (medio de refraccin del ojo),
medial e interno a la retina. Externo a la retina esta la
coroides, externo a la coroides esta la esclertica.

La vascularizacin de la retina llega a travs de unos vasos en


el centro del nervio ptico que se llama arteria central de la
retina, a travs de la fvea se divide en ramas superiores e
inferiores, hay una que se va nasal y otra temporal. Ramas
uveonasales, uveoventrales, vintro nasales y
vintrotemporales.
Hay autores que dicen que la retina y el nervio ptico no
pertenecen al nervio perifrico porque las fibras del I, sus
axones perforan la esclertica, al salir por la parte posterior
de la cavidad orbitaria se envuelven por las meninges, por lo
tanto tiene espacio subaracnoideo por donde transcurre
lquido cefalorraqudeo. Por eso se dice que la retina y el
nervio ptico son prolongaciones del diencfalo que se
introdujo dentro del globo ocular.
Cuando aumenta la presin intracraneal, aumenta la presin
del LCR que envuelve al nervio, comprime al nervio y a las
estructuras vasculares. Si no puede circular bien la sangre, se
produce un edema de papila (puede ser consecuencia de la
tensin alta). Si no llega irrigacin se daa el nervio.
CAPAS DE LA RETINA
Desde lo ms externo a lo ms interno.
Lo ms externo es lo blanco, el humor vtreo es la parte ms
interna.
La luz tiene que atravesar las 10 capas de la retina desde la
retina hasta el humor vtreo.

Desde la ms medial que est pegada al humor vitro hasta la


que est ms pegada de la coroides, luego esa imagen llega a
la retina invertida, luego la ltima capa tiene que devolver la
imagen de regreso por las 10 capas hacia la ms interna para
que pueda irse como axn de la neurona ganglionar y salir por
el nervio ptico

Aqu vemos el epitelio pigmentado de la retina, que se


caracteriza por la melanina. La coroides (capa vascular), luego
la capa pigmentaria que es la capa ms externa que es la que
est ms pegada a la coroides, tiene bastante melanina que
acta como filtro absortivo para imgenes o luz que entre en

exceso al interior del globo ocular hasta que llega a los conos
y bastones para que logre estimular. El exceso de luz es
absorbido por la melanina, para que a los conos y bastones
les llegue la cantidad de luz necesaria para ser estimulados,
no se disperse la imagen y no se disperse la luz.
Medial a la capa pigmentaria se encuentra la capa de los
conos y de los bastones, donde estn los foto-receptores.
Existe mayor cantidad de conos a medida que nos acercamos
a la mcula, y a medida que nos alejamos hay ms bastones.
Cuando se estimulan, el estmulo pasa al cuerpo de la clula
del bastn y del cono, hay una estructura que se encuentra
entre la parte perifrica del bastn que se llama capa
limitante externa (3ra capa), medial esta la capa nuclear
externa donde hay cuerpos de los conos y bastones, medial a
la capa nuclear externa esta la capa plexiforme externa, que
es el sitio donde hacen sinapsis de los conos y bastones con
las dendritas de las neuronas bipolares y las clulas
horizontales. Las clulas horizontales estn pegadas a la capa
plexiforme externa. Las clulas bipolares tienen dos extremos,
el externo hace sinapsis en la capa plexiforme externa con
clulas horizontales. Hay otra clula que hace sinapsis que se
llama interplexiforme que es una clula que hace sinapsis en
la capa plexiforme externa y en la capa plexiforme interna.
Luego tenemos ms medial la capa plexiforme interna que es
donde hace sinapsis el otro extremo de la clula bipolar y las
clulas amacrinas, y tambin hace sinapsis el otro extremo de
las clulas interplexiformes.
Luego la siguiente capa es la de clulas ganglionares,
internamente esta la capa de las fibras nerviosas (axones de
clulas ganglionares) y por ltimo la ms interna (pegada al
humor vtreo) que es la limitante interna. Hay tambin las

clulas de sostn que estn entre la limitante interna y la


limitante externa que se llaman celular de Mler.
Resumen:
1.

Epitelio pigmentario de la Retina (capa ms externa).

2.

Capa de conos y bastones

3.

Membrana limitante externa

4.

Capa nuclear externa

5.

Capa plexiforme externa

6.

Capa nuclear interna

7.

Capa plexiforme interna

8.

Capa de clulas ganglionares

9.

Capa de fibras nerviosas

10. Membrana limitante interna (capa ms interna)


Sucede que esas neuronas, son clulas nerviosas pero no
neuronas.

Las neuronas de la va visual son

1.

Conos y bastones

2.

Bipolares

3.

Ganglionares (retina)

Esos axones salen del globo ocular y forman los nervios


pticos, se cruzan las fibras en el quiasma.
En la va visual, las estructuras van a llegar al tlamo (cuerpo
geniculado lateral), que donde termina la neurona nmero 4,
pero all termina la neurona nmero 3. Se acomodan
somatostopicamente y salen las radiaciones pticas para
dirigirse a la fisura calcarina, todas bordean al asta posterior
del ventrculo lateral y asta anterior del ventrculo lateral,
pasa que algunas fibras se van a ir por arriba que van a llegar
al labio superior de la cisura calcarina, las que van por abajo
son las que van a ir al labio inferior de la cisura calcarina.. All

termina la va visual normal, cuando llega la imagen a la


cisura calcarina y all vemos el objeto.

ASE exteroceptivo
Va Visual
1 neurona
(Neuro-receptores)

Clulas Fotorreceptoras de la Retina (Conos y


Bastones)

2 neurona

Clula bipolar

3 neurona

Clula ganglionar
Nervio ptico
Quiasma ptico
Tracto ptico

Va
4 neurona

Ncleo Geniculado Lateral


Radiaciones pticas o

Fascculo Geniculocalcarino
Va de proyeccin
cortical

rea visual primaria. rea 17

Divisin del campo visual y retiniano en cuadrantes:


Dividamos el campo visual y retiniano en 4 cuadrantes:
superomedial, superolateral, inferomedial e inferolateral. Ya
sabiendo eso, si usted se tapa uno de los ojos se ver el
campo visual del ojo que queda destapado, pero para
nosotros ver en forma estereoscpica tienen que cruzarse los
dos campos.
La mitad nasal de la retina es la que est ms cerca de la
nariz y la mitad temporal de la retina es la que est ms lejos
de ella

La mitad temporal de la retina del ojo derecho mira la mitad


nasal del campo visual del ojo derecho y la mitad nasal del ojo
derecho retiniano mira la mitad temporal del campo visual del
ojo derecho.
En el ojo izquierdo pasa lo mismo, tiene su campo visual
izquierdo. El lado retiniano temporal del ojo izquierdo mira el
nasal del campo visual del ojo izquierdo y el retiniano nasal
del ojo izquierdo mira el temporal del campo visual izquierdo.
Cuando combinamos los campos visuales del ojo izquierdo y
del ojo derecho, hay un campo visual izquierdo y derecho. Ya
no se dice nasal del ojo derecho ni temporal del ojo izquierdo,
sino campo visual izquierdo y campo visual derecho.

Ahora, Quin forma el campo visual izquierdo? Vase


que yo diga campo visual izquierdo no es lo mismo que yo
diga campo visual del ojo izquierdo. En la imagen, lo que est
en azul es el campo visual izquierdo, y lo que est en rojo es
el campo visual derecho.
Esto es importante saberlo para cuando se vaya a hablar de
lesiones.
Entonces, las fibras de la retina que captaron las imgenes
del lado nasal l del lado nasal de cada ojo se dirigen hacia el
quiasma y se cruzan; Las que vienen del lado temporal de la
retina se dirigen al quiasma y NO se cruzan.
El campo retiniano nasal del ojo derecho con el campo
retiniano nasal del ojo izquierdo se cruza en el quiasma. Los
campos temporales de cada ojo no se cruzan, sino que siguen
por cada lado del quiasma ptico.
Cuando las fibras pasan al tracto, en el tracto derecho tengo
fibras temporales del ojo derecho y fibras nasales del ojo
izquierdo. En el tracto ptico izquierdo tengo temporales
izquierdas y nasales derechas.
Cuando llego al cuerpo geniculado lateral, forman las
radiaciones pticas y se van entonces hacia la fisura
calcarina. En la fisura calcarina del lado derecho, en el
hemisferio occipital del lado derecho llegan radiaciones del
lado derecho. Qu traen qu? Fibras temporales del ojo
derecho y fibras nasales del ojo izquierdo. En el hemisferio del
lado izquierdo llegan entonces temporales del izquierdo y
nasales del derecho.

Las pupilas de los ojos


Las pupilas deben ser iguales, redondas y reactivas a la luz.

Isocricas: Pupilas normales, de igual tamao.

Anisocricas: Pupilas desiguales. Puede deberse a


traumatismo craneano.

Miosis: Pupilas contradas. Ejemplo: Ex intoxicacin por


narcticos. Predomina el sistema nervioso parasimptico.

Midriasis: Pupilas dilatadas. Como en el shock,


hemorragias severas, intoxicaciones, falta de oxgeno.
Predomina el sistema nervioso simptico.

Esto ocurre porque ellos actan a nivel de los msculos del


iris. En el iris hay msculos circulares y radiales. Los msculos
radiales cuando son estimulados se contraen y aumentan el
dimetro de la pupila, acta el simptico. Cuando actan los

estmulos en las fibras circulares se contraen y cierran la


pupila. Acta el parasimptico. Esto es importante para
entender el reflejo pupilar.
Lesin
Vamos a ver cundo usted saca el reflejo corneal, cuando hay
lesin del brazo aferente y cuando lesin del brazo eferente
del arco reflejo corneal.
Recurdese que el que arco reflejo est formado por un brazo
aferente y un brazo eferente. El brazo aferente es el que mete
el estmulo hacia la va central y el eferente es el que saca
ese estmulo hacia la periferia.
El facial es el brazo eferente o efector y el trigmino el
brazo aferente.
Normalmente se estimula con un algodn. Si usted estimula el
ojo derecho por usted tiene que cerrar los dos ojos, por accin
del orbicular de los ojos de los dos lados porque hay
comunicacin entre los ncleos del facial de los dos lados.

Parlisis del Facial derecho: Estimulamos el ojo


derecho. Va aferente (5to par) est bien, pero cuando
llega al facial que est daado no hay va eferente, el ojo
queda abierto porque no hay quien lo cierre, pero el del
otro lado tiene su facial bueno y se cierra. Un ojo se cierra

y donde est el facial daado el ojo queda abierto.

Lesin del Trigmino derecho: Estimulamos el ojo


derecho (en este caso), pero el estmulo no va, no entra.
Queda abierto el ojo, pero por qu queda abierto el
izquierdo si tiene su trigmino bueno? Porque no hay
comunicacin entre los dos trigminos.
Cuando usted le estimula el ojo izquierdo con su trigmino
bueno (y con el derecho malo) all si llega al facial bueno y de

ah lo pasa al facial derecho que tambin est bueno y se


cierran los dos ojos.

13 AGOSTO, 2015 DEJA UN COMENTARIO

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Subsistema
visceroceptivo general
y propioceptivo general
Componente ASG propioceptivo (funcionalmente el nmero
1), es el encargado de la transduccin, conduccin y
percepcin de los estmulos que vienen de los husos
neuromusculares. Su receptor esta en el complejo tendinoso
de Golgi localizado en los tendones, tambin en los
corpsculos de Pacini que se encuentran en la regin
profunda de la fascia de las articulaciones (capsula). Ese
impulso se hace consciente si va para la corteza. La
propiocepcin podemos hablar de ella como de proyeccin
cortical (consciente) y cerebelosa (inconsciente).

PROPIOCEPCIN DEL CUERPO:


El impulso ser conducido por los nervios
raqudeos menos de C1 porque no tiene raz
posterior por lo que no puede conducir impulso a
la mdula espinal
PROPIOCEPCIN DE LA CARA:
V, III, IV, VI, XI, XII, X
All se encuentran unas estructuras que tienen que ver con
propiocepcin: ncleo grcil y cuneatus.

Tienen que ver con el tacto fino y propiocepcin cortical


adems el cuneatus tiene que ver con propiocepcin
cerebelosa (accesorio). En el tubrculo cuneatus, del lado
lateral est el ncleo lateral del cuneatus que lleva fibras que
van para el cerebelo.
Adems en el tronco est el trigmino (V par), porque en la
cara estn los msculos masticadores y de la expresin facial
que tienen que ver con propiocepcin.
Cerebelo: propiocepcin inconsciente.
Estos impulsos llegan al oprculo frontoparietal, reas
corticales 3, 1 y 2
SISTEMA PROPIOCEPTIVO GENERAL
CABEZA, PROYECCIN CORTICAL
El impulso se origina en la cara, y se proyecta a la corteza, los
receptores son los corpsculos de Paccini, huso muscular, el
cuerpo de la neurona nmero 1 de la propiocepcin de la cara
est en el ncleo mesenceflico del trigmino, all cruza el
puente y da un axn perifrico que llega al musculo donde se
encuentra el receptor, a tendn o fascia y recoge el estmulo
propioceptivo, se introduce al mesencfalo.
El ncleo mesenceflico del trigmino da fibras que van para
el lemnisco trigeminal y llegan al ncleo ventral posteromedial del tlamo y de all a la corteza somato-sensorial.

Cerebelosa: cuando las fibras llegan al ncleo mesenceflico


siguen la va del fascculo ncleo-cerebeloso, que entra al
cerebelo
VIA PROPIOCEPTIVA GENERAL DEL CUERPO- PROYECCIN
CORTICAL
Corteza: misma va del tacto fino porque tiene la va del
cordn posterior de la mdula espinal.

Las fibras que van par el cerebelo usan al pednculo


cerebeloso inferior para llegar al cerebelo desde el ncleo
cuneatus.
Las fibras que van para la corteza siguen la va del lemnisco
medial. El cuerpo de la neurona 1 est en la medula
espinal y entra no por el asta posterior sino por el
cordn posterior y se acomoda somotatpicamente en el

fascculo grcil o cuneatus, dependiendo del nivel. Llegan al


bulbo buscando a los ncleos grcil, cuneatus y accesorio,
luego se decusan. No se decusan las que van par el cerebelo.

Llegan al ncleo ventral postero-lateral del


tlamo para llegar a la corteza somatosensorial.
Otras vas que llevan propiocepcin pero para el cerebelo:

HAZ ESPINOCEREBELOSO DORSAL: Directo


(ipsolateral). Impulsos provienen de miembros inferiores y

parte inferior del tronco.

HAZ ESPINOCEREBELOSO VENTRAL: directo y


cruzado. Impulsos provienen de la mitad inferior del
cuerpo.

HAZ CUNEOCEREBELOSO: Directo. Impulsos provienen


de miembros superiores, parte superior del tronco y cuello.

HAZ ESPINO-OLIVO-CEREBELOSO: Cruzado. Impulsos


provienen de la ME

Las fibras espino-cerebelosas dorsales se van por el mismo


lado de donde fue el impulso. El cuneo-cerebeloso se va
ipsolateral y el bulbo-cerebeloso se va contralateral. El
fascculo espino-olivo-cerebeloso, provienen del cuello y del
trax en su parte alta, traen propiocepcin que en el cerebelo
se usa para coordinar esos movimientos.
La sensibilidad propioceptiva cerebelosa, tenemos entonces el
cuerpo de la neurona nmero 1 en el ganglio raqudeo (del
cuerpo menos la cara), entra a la medula espinal y se dirige
hacia el asta posterior de la medula espinal principalmente el
ncleo dorsal de Clark, buscan tambin al ncleo propio, all
en el ncleo de Clarke se encuentra la neurona nmero dos
que emite un cordn hacia la neurona ipsolateral y otras que
van hacia el cordn lateral del lado contrario de la mdula.

Las que se van por el mismo lado: espino-cerebeloso dorsal y


las que se van para el contrario espino-cerebeloso ventral que
van al bulbo, las del espino-cerebeloso dorsal buscan al
pednculo cerebeloso inferior y entran a el cerebelo y la del
espino-cerebeloso ventral siguen subiendo buscando al
pednculo cerebeloso superior que luego entran al cerebelo
ipsolateral por donde est el estmulo, para poder llegar a la
parte del cerebelo por donde fue el impulso tiene que volver a
decusarse, hacen una decusacin en la medula y otra a
nivel del pednculo cerebeloso superior pero no en el
pednculo sino que se decusa en el fascculo espinocerebeloso ventral. Para pasar al cordn lateral contralateral
se decusa en la comisura blanca anterior de la mdula pero al
hemisferio cerebeloso donde fue el impulso la fibra se decusa
en el velo medular superior.
En el fascculo cuneocerebeloso, las fibras que entran
al cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior que
vienen del ncleo cuneatus accesorio se llaman fibras
arciformes postero-externas.
Del fascculo espino-olivo-cerebeloso, el cuerpo de la neurona
se encuentra en el ganglio raqudeo, entra a la medula espinal
y busca a la neurona 2 que se encuentra en el ncleo propio
de la medula espinal en su asta posterior, luego se decusan
en la comisura blanca anterior, busca el cordn anterior de la
mdula espinal y sube buscando al ncleo olivar inferior del
lado contrario donde se encuentra la neurona numero 3 (en el
ncleo olivar inferior)las fibras que salen de all se decusan
para llegar al cerebelo del lado donde llego el estmulo.

RESUMEN:

TODAS LAS FIBRAS DE LA PROPIOCEPCIN


INCONSCIENTE TIENEN DESTINO HOMOLATERAL.

LAS PROVENIENTES DEL FASCICULO


ESPINOCEREBELOSO DORSAL NO CRUZAN LA
LINEA MEDIA. LLEGAN AL CEREBELO POR EL
PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR.

LAS QUE FORMAN EL FASCICULO


ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR CRUZAN DOS
VECES LA LINEA MEDIA. LLEGAN AL CEREBELO
POR EL PEDUNCULO CEREBELOSO SUPERIOR.

LAS QUE SE PROYECTAN DESDE EL NCLEO


CUNEATUS LATERAL LLEGAN AL CEREBELO POR
EL PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR,
IPSILATERALMENTE (FIBRAS ARCIFORMES
POSTEROEXTERNAS)LAS DEL FASCICULO
OLIVOCEREBELOSO, QUE LLEVAN INFORMACIN
DE LA M.E., SE DECUSAN Y PASAN POR
ELPEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR HACIA EL
PALEOCEREBELO.

SISTEMA VISCEROCEPTIVO GENERAL


Se encarga de recepcin, conduccin y percepcin de
impulsos de las vsceras, todas ellas se distienden a veces.

Componente funcional ASV.

Se dividen en: Dolor y reflejos viscerales (ganas de ir al bao:


intestino y vejiga)

Elementos neuroanatomicos que participan en la


conduccin del dolor visceral:

Neurona 1: en el ganglio de la raz, la 2 en la mdula espinal


en el ncleo visceral secundario encontrado en la base del
asta posterior de la medula espinal por delante y medial al
ncleo de Clark.
La neurona nmero 3 en el ncleo ventral posterolateral del
talamo y la 4 en la corteza cerebral (somatosensorial).

En el caso de las vsceras el receptor de dolor sern las


terminaciones nerviosas libres, la neurona 1 est en el ganglio
de la raz dorsal. Esa fibra perifrica pasa por uno de los
ramos comunicante sin hacer sinapsis para llegar a la parte
posterior de la mdula espinal. En la base del asta posterior
de la mdula espinal se encuentra la neurona numero 2, se
llama ncleo visceral secundario (aunque algunos autores
dicen que pocas fibras llegan a entrar por la sustancia

gelatinosa y llega por la via del espinotalamico lateral) se


decusan en la comisura blanca anterior junto con el as
espinotalamicolateral y comienzan a ascender para buscar al
tlamo.
Las de la sustancia gelatinosa se decusan y agarran la va del
fascculo espinotalamico lateral y las que hacen sinapsis a
nivel del ncleo visceral secundario ascienden ipsolateral o
contralateralmente pero por un fascculo llamado fascculo
visceral secundario y no por el espinotalamico. Las fibras que
se van por el espino talmico lateral llegan ms rpido, las del
fascculo visceral secundario son polisinpticas y hacen
muchos relevos en la cadena hasta que llegan al tlamo,
donde est la neurona nmero 3, entonces las fibras se
pueden ir para la corteza somatosensorial o para el sistema
lmbico (amgdala), porque se puede usar para dar reacciones
de conductas emocionales.
Tambien puede llegar a la regin prefrontal desde el talamo
para que de respuesta conductual.
Entonces del talamo puede ir a: corteza prefrontal, sistema
lmbico y rea somatosensorial.

Recordemos que el visceral secundario recoge mayor


cantidad de fibras, se decusan y pasan para el bulbo, puente,
y llega al tlamo pero tambin al sistema lmbico o la regin
frontal, si va hacia el tlamo va hacia la corteza somatosensorial y tiene un componente discriminativo, si va por el
sistema lmbico es emocional, y la prefrontal es conductual
que evala el tipo de dolor, para saber cul es el tipo de dolor.

11 AGOSTO, 2015 APARENTE, ARCO


REFLEJO, BOLIVAR, CEREBELO, CEREBRO, CEREBRO
II,CLASES, CRANEALES, DE, DIENCEFALO, DOLOR, EPICRITICO, EPITALAM
O, ESPINAL, ESPINOTALAMOICO,EXTERNO, GUERRERO, HAZ, MEDULA, M
EDULA ESPINAL, MIOTATICO, NEURO, NEUROANATOMIA, NUCEOS
SUBCORTICALES, NUCLEO, NUCLEOS, NUCLEOS
SUBCORTICALES, ORIENTE, ORIGEN, PARCIAL, PARES,PROPICEPCION, PR
OTOPATICO, REFLEJO, SEGUNDO, SIMPLE, SUSTANCIA
GRIS, TACTO, TALAMO,TEMARIO, TEMAS, TEMPERATURA, TERCER, TERM

OALGESIA, TRONCO, UDO, UNIVERSIDAD,VISCEROCEPCI{ON DEJA UN

Enlace
Subsistema tctil
y termoalgsico
COMENTARIO

Es el encargado de la recepcin, conduccin, transporte del


impulso nervioso hasta que llegue a la conciencia (corteza
cerebral), esos estmulos son (como los de la imagen)
dolorosos, de temperatura, estos se van a llamar estmulos
exteroceptivos.

Traducen los estmulos en impulsos nerviosos.


Componente funcional ASGe

El impulso nervioso va a recorrer la prolongacin perifrica de


una neurona que se encuentra en una determinada regin,
que generalmente es un ganglio, y cuando se recoge la
informacin del cuello para abajo, el cuerpo neuronal va a ser
en un nervio raqudeo, cuando el estmulo se percibe a nivel
de la cara, la neurona, va a llegar a un ganglio anexo a algn
par craneal (uno, dos o ms).
Receptor: traduce el estmulo, que se conecta con un ganglio
raqudeo cuando es del cuello para abajo y con un par craneal
cuando es de la cara.
En el ganglio raqudeo, el sitio donde hace sinapsis es la
neurona 1, para luego salir de ese ncleo de la mdula
espinal como un axn de la neurona nmero 2, luego con la
nmero 3 y luego con las fibras axonales de las neuronas
encontradas en determinados ncleos, as la neurona 1 llega
al bulbo raqudeo, la de la neurona nmero 2 en el asta
posterior de la mdula espinal, la neurona nmero 3 en el
tlamo.

Estos estmulos llegan a la corteza somatosensorial o giro


poscentral o somestsica o reas 3, 1 y 2 de Broodman.
SUBSISTEMA TCTIL
Hay dos tipos de tacto: Epicrtico y protoptico.

Tacto epicrtio: Fino, discriminativo.

Tacto protoptico: Tacto grueso, grosero, superficial.

Cada una de esas modalidades sensoriales tctiles, se van a


describir tanto para el cuerpo como para la cara.
TACTO EPICRTICO PARA EL CUERPO:

Sobre la epidermis, est la capa superficial descamativa,


debajo de ella tenemos la capa germinal donde se encuentran
las papilas epidrmicas, debajo de ellas tenemos la dermis, en
la dermis tenemos las papilas drmicas, se introducen en una
concavidad de la dermis, debajo de la dermis, tenemos la
hipodermis, los receptores exteroceptivos pueden ser
encontrados en la epidermis, dermis e hipodermis.

El receptor de tacto fino lo vamos a encontrar en


las pailas de la dermis el cual se llama corpsculo
de Meissner. La capacidad para detectar a travs
del tacto sin necesidad de ver las cosas y poder
reconocer el objeto se llama exterosgnosia, la
lesin cuando perdemos esta capacidad se llama
asterognosia.
Luego el impulso pasa a una neurona que se encuentra en el
ganglio raqudeo que recogen el impulso que luego entra a la
mdula espinal por la raz posterior del nervio raqudeo (NO

POR EL CORDN POSTERIOR DE LA MDULA ESPINAL), la


sensibilidad inaudicrtica del tacto no se mete en el asta
posterior de la mdula espinal, se va para el cordn posterior
de la mdula espinal, dependiendo del nivel.

De T6 para abajo, en el cordn posterior se


acomodarn en el fascculo grcil, si entran desde
T6 para arriba, se acomodan en el fascculo
cuneatus.
Estas fibras del cordn posterior comienzan a dar fibras
ascendentes y fibras descendentes (ascendentes largas y
descendentes cortas), las fibras que descienden (cortas)
forman un fascculo interfascicular y un fascculo
septomarginal, el septomarginal est formado por las fibras
descendentes del fascculo grcil. El interfascicular est
formado por fibras que descienden del cuneatus.

Las fibras largas siguen subiendo, las fibras que descendieron,


ms adelante veremos cmo participan en reflejos y en la
formacin de un fascculo que tiene que ver con el tacto
protoptico. Volviendo con las fibras que suben: van a buscar
al ncleo que est en la neurona nmero 2 que es fibra de la
neurona nmero 1. Cuando entran al cordn posterior de la
mdula espinal, estas fibras se acomodan
somatostpicamente (quiere decir: de tal manera que las que
las que estn ms cercanas al tabique posterior de la mdula
espinal, sern las que vienen de la regin sacra. Las ms
laterales sern las que vienen de la regin lumbar y lateral a
ellas estn las que vienen de la regin torcica, y las ms
laterales sern las que vienen de la regin plvica).
Siguen subiendo las fibras, al llegar al bulbo, llegan a los
ncleos grcil y cuneatus, cada uno de estos paquetes de
fibras se van a introducir en ese ncleo y harn sinapsis, al
hacer sinapsis el axn que sale es el axn de la neurona
nmero 2. Este axn se va hacia adelante pero antes de
decusarse se llaman fibras arcuatas internas cuando se
decusan forman lo que se llama la gran decusacin
sensorial, que se encuentra por encima de la decusacin
motora, de all comienzan las fibras a subir, y cuando esto
pasa es que forman el lemnisco medial. Cuando comienzan a
subir las fibras se acomodan somatostpicamente, de tal
manera que en la parte anterior del lemnisco se acomodan las
fibras que vienen de la regin sacra, posterior a ella las que
vienen de la regin lumbar, posterior las que vienen de la
regin torcica y posterior las que vienen de la regin
cervical, cambia la distribucin somatotpica.
El lemnisco medial sube y llega al puente y all se acomoda en
posicin horizontal, y las fibras vuelven a acomodarse

somatotpicamente. La parte medial del lemnisco se


acomodan las fibras cervicales, lateral a ellas las torcicas,
lateral a ella las lumbares y las mas laterales las sacras.
Del lemnisco llega al mesencfalo, all el lemnisco se
acomoda en forma oblicua acomodndose las fibras
somatotopicamente otra vez, la ms anteromedial ser la de
la regin cervical, la ms posterolateral sern las de la regin
sacra, sigue subiendo, llegan a l nucleo ventral posterolateral
del tlamo donde se encuentra la neurona nmero 3 y el
relevo sinptico nmero 2. De all a la corteza
somatosensorial que es la que hace la percepcin del tacto.
TACTO EPICRTICO PARA LA CARA

Los receptores que van a haber en la cara para recoger los


estmulos de tacto fino es el de Meissner (siempre ser el de
Meissner) que va hacia el tronco del encfalo, a travs de

unas fibras nerviosas que van a formar los tres nervios del V
par craneal: rama oftmica, rama maxilar y rama mandibular.
Por lo tanto el cuerpo de la neurona nmero 1, se va a
encontrar en el ganglio trigeminal., en el ganglio de la raz
posterior del nervio raqudeo. Esa neurona se distribuye en el
puente, para buscar al ncleo sensorial principal del V.
Las fibras que entran viajan hacia el ncleo principal del V, de
all las fibras hacen sinapsis en la neurona nmero 2, los
fascculos que no se decusan se llaman ipsolaterales y los que
se decusan se llaman contralaterales y van formar el lemnisco
trigeminal o fascculo intertalmico, el del mismo lado se
llamara ipsolateral y el del otro lado contralateral.
Las que se vayan contralaterales formaran el dorsal
contraleteral y las que se vayan ipsolaterales formaran el
dorsal ipsolateral.
Las fibras que salen del ncleoi principal del V, forman el
lemnisco trigeminal dorsal ipso o contraleteral.

Luego esas fibras van para el ncleo ventral


posteromedial del tlamo. Cuando esas fibras
salen del ncleo del tlamo van para la corteza
somatosensorial.
TACTO PROTOPTICO DEL CUERPO

Receptores: corpsculos de Merkel, plexos de la base del


folculo piloso y los corpsculos de Pacini que esta ms
profundo que el de Merkel que tambin se encuentran en las
papilas drmicas.
El cospusculo de Pacini es un fascculo profundo encontrado el
lo ms profundo de la dermis. Es un mecano-receptor que
para estimularlo hay que hacer presiones profundas.
El cuerpo de la neurona nmero 1 se encuentra en el ganglio
raqudeo, el axn entra al asta posterior de la mdula espinal,
pero antes de esto, pasa por un fascculo llamado tracto de
entrada, las fibras que suben y fibras que bajan. Estas fibras
son mas cortas que las del tacto fino.

Ellas entran al asta posterior buscando un ncleo propio del


asta posterior de la mdula espinal. Se encuentra a todo lo
largo de la mdula espinal y all harn relevo sinptico los
axones de la neurona nmero 1 que entran all, tacto grueso,
que traen estmulos que vienen de la base de los folculos
pilosos y tambin los que vienen del corpsculo de Pacini,
todas ellas van a buscar al ncleo propio. Algunos autores
dicen que algunas fibritas que entran por all se van hacia el
cordn posterior de la mdula espinal, que tambin llegan a la
sustancia gelatinosa, pero la mayor cantidad de fibras llegan
al ncleo propio y all est la neurona nmero 2, de all sale el
axn que se va a decusar en la comisura blanca anterior para
buscar al cordn anterior de la mdula espinal. De all las
fibras suben y all es cuando se conoce como fascculo
espinotalmico ventral. Sube por el bulbo, puente,
mesencfalo y tlamo al ncleo ventral posterolateral del
tlamo, hace sinapsis y sale el axn de la neurona 3 a la
corteza somatosensorial.
En el tronco del encfalo, las fibras que ascienden (hay un
fascculo llamado lemnisco espinal formado por el
espinotalmico ventral junto con el lateral y el central),
comienza a subir como haz espinotalmico ventral desde la
mdula, a medida que sube, cuando se encuentra por los
otros fascculos, cambia de nombre y se llamara lemnisco
espinal.

VA TCTIL PROTOPTICA DE LA CARA

GANGLIO TRIGEMINAL
GANGLIO GENICULADO DEL VII PAR
GANGLIO SUPERIOR DEL IX PAR
GANGLIO SUPERIOR DEL X PAR

Receptores para la cara: los mismos que del


cuerpo pero vamos a agregar al ganglio
geniculado del VII, el ganglio yugular del IX y el
yugular del X. NO NODOSO Y NO PEOTROSO
porque hablamos de tacto protomatico el cual es
sensibilidad somtica.
Los pares craneales, V, VII, IX, y X
Los ganglios de los cuerpos de la neurona sern V, el
geniculado del VII y el yugular del IX y X (ganglio yugular del
X y ganglio yugular del X)
La sensibilidad prottica de la cara es recogida por la dendrita
que se encuentra en la neurona que se encuentre en uno de
los pares craneales anteriormente mencionados .Van a viajar
por una rama del oftlmico, mandibular y maxilar del V,
adems de por las ramas aferentes de los nervios craneales
VII, IX y X. Entran al puente, all forman el fascculo espinal del
V (tracto espinal del V que esta desde el bulbo hasta los tres
primeros segmentos de la mdula espinal) al tronco del
encfalo y luego van al ncleo, antes de esto las fibras se van
quedando en el bulbo, una arriba, unas en el medio y otras
abajo. Todo el ncleo espinal del V recibe fibras del tracto
espinal de tacto protoptico de la cara que viajan con los
nervios antes mencionados VII, IX y X. Esas fibras comienzan

a acomodarse en unos subncleos del ncleo espinal del V:


porcin oral, interpolar y porcin caudal.
A la porcin oral llegan fibras que traen sensibilidad de la
mucosa de la boca, a nivel de la porcin interpolar de dolor de
las encas y de los dientes y de la porcin caudal, los que
traen sensibilidad exteroceptiva de la cara (frio o calor),
termoalgesia.
Tacto protopatico en la porcin oral, las fibras se decusan
(mayora) y formaran el lemnisco trigeminal, llamado tambin
fascculo intertalmico porcin ventral, aunque hay algunas
fibras que van hacia el dorsal. Esas fibras van para el nucleo
ventral posteromedial del talamo y de all a la corteza
somatosensorial.
TERMOALGESIA DEL CUERPO

Para el dolor son las terminaciones nerviosas libres


encontradas en la epidermis. Para el fro los corpsculos de
Krause encontrados en la papila drmica.
Tenemos los receptores de calor: corpsculos de Rufini en la
dermis, capta los impulsos calricos. Esa termoalgesia son
recogidas por neuronas numero 1 encontradas en el ganglio
raqudeo porque hablamos del sensibilidad del cuerpo y no de
la cara.
Entra a la mdula espinal y se acomoda en el tracto de
Lissauer, luego se divide y luego entra al asta posterior de la
mdula espinal buscando a la sustancia gelatinosa donde se
encuentra la neurona nmero 2. Algunas fibritas se van para
el ncleo propio por eso se dice que es el mas importante
porque llega todo tipo de sensibilidad.
En la sustancia gelatinosa llega a la neurona nmero 2 y se
decusa, al decusarse se dirige al cordn lateral de la mdula
espinal y forma cuando se levanta el haz espinotalmico
lateral y asciende por el bulbo, puente, mesencfalo y tlamo
donde est la neurona nmero 3 de termoalgesia y luego un
axn que se dirige a la corteza somatosensorial.

TERMOALGESIA DE LA CARA

Mismo V, ganglio del VII, IX y X.


Como es termoalgesia se va a ubicar cuando entran al puente
en la porcin inferior del el ncleo espinal del V, luego forma
parte del fascculo trigeminal, el dorsal agarra menos fibras, el
ventral agarra las del tacto protoptico de la cara y en la
termoalgesia se acomoda la mayor cantidad de fibras, por lo
tanto se irn tambin por el lemnisco medial porcin ventral y
se van al ncleo ventral posteromedial del tlamo y de all a
la corteza somatosensorial.

11 AGOSTO, 2015 APARENTE, ARCO


REFLEJO, BOLIVAR, CEREBELO, CEREBRO, CEREBRO
II,CLASES, CRANEALES, DE, DIENCEFALO, DOLOR, EPICRITICO, EPITALAM
O, ESPINAL, ESPINOTALAMOICO,EXTERNO, GUERRERO, HAZ, MEDULA, M
EDULA ESPINAL, MIOTATICO, NEURO, NEUROANATOMIA, NUCEOS
SUBCORTICALES, NUCLEO, NUCLEOS, NUCLEOS
SUBCORTICALES, PROTOPATICO, TACTO, TEMPERATURA,TERMOALGESIA

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Mdula II
DEJA UN COMENTARIO

Este es un corte segmentario de la mdula, se puede ver la


sustancia gris en la parte central y la sustancia blanca en la
periferia (rodea a la sustancia gris) de tal manera que la
sustancia gris adopta la forma de una H.
La sustancia gris se divide en dos mitades (derecha e
izquierda), un asta anterior y un asta posterior (de la s. gris de

la mdula espinal). Estas dos mitades o astas de una


determinada mitad se une con la del otro lado por la comisura
gris, o como le dicen algunos autores: la sustancia gris
intermedia de la mdula espinal, de la cual se divide en dos
comisuras grises: anterior y posterior en relacin con el
agujero del epndimo, de esta manera lo que est por delante
del agujero se llama comisura gris anterior y lo que est
detrs se llama comisura gris posterior.
La sustancia blanca va a estar dividida en cordones o
funculos (posteriores, anteriores y laterales).

Lmites del cordn posterior de la mdula espinal:


tabique mediano posterior de la mdula espinal hasta la

entrada de la raz posterior sensorial del nervio raqudeo.

Lmites del cordn lateral de la mdula espinal: Desde la


entrada de las races posteriores hasta la salida de las
raicillas anteriores.
Del surco antero-lateral de la mdula espinal emergen la
fibrita nerviosa y es lo que se conoce como raicilla que forman
las races anteriores y posteriores y la posterior tiene el
ganglio raqudeo, entonces se unen la anterior y la posterior y
forman el nervio raqudeo, que se divide en dos ramas: dorsal
y ventral (anterior y posterior).

Lmites del cordn anterior de la mdula espinal : Surco


antero-lateral de la mdula espinal y la fisura mediana
anterior de la mdula espinal

Por detrs de la mdula hay tabiques y por delante hay


fisuras, el tabique se desprende del borde posterior de la ME
en su lnea mediana y llega hasta la comisura gris posterior.
Entre el tabique y la comisura gris posterior queda una
pequea franja de sustancia blanca, que es la que utilizan las

fibras del llamado fascculo propio de la ME para transcurrir


entre esos segmentos de la ME. La fisura anterior tampoco
llega hasta la comisura gris anterior porque queda un espacio
de s. blanca (comisura anterior) por donde transcurren fibras
que pasan de un lado al otro, de la ME
CAMBIOS SEGMENTARIOS DE LA MDULA ESPINAL

La ME tiene dos intumescencias: La cervical (desde C3 o C4


hasta T1 o T2) y la lumbosacra (L1 o L2 hasta S3) all es ms
ancha la ME porque es donde en las astas anteriores de la ME
la sustancia gris es ms voluminosa porque hay ms materia
gris a estos niveles puesto que desde all estn las neuronas
por donde pasan los axones motores que inervan la masa
muscular de los miembros inferiores.

Corte a nivel cervical: solo astas anteriores y posteriores

Corte a nivel torcico: astas laterales hasta L2

Corte a nivel lumbar

Corte a nivel sacro

All vemos que la s. gris de la ME hacia abajo va aumentando


y la sustancia blanca va disminuyendo, los segmentos
torcicos T1 o T2 hasta L2 porque de esas astas laterales es
donde estarn acumuladas las neuronas pre-ganglionares
simpticas que conformaran el ncleo intermedio lateral de
las astas laterales de la ME. De L2 vuelven a aparecer a nivel
de los segmentos sacros (S2, S3 y S4 ), NO VAN A HABER
NEURONAS SIMPTICAS SINO PARASIMPTICAS y de all salen
los axones que van a tener funcin parasimptica.
Simptico:
Parasimptico: Crneo-sacro porque los centros superiores de
este sistema estn a nivel del hipotlamo.
En el asta anterior y en el asta posterior de la ME tenemos
cuerpos de neuronas (ncleos) que estn distribuidos segn la
divisin. Hay que saber cmo est constituida el asta anterior
y el asta posterior, hay una clasificacin de las astas de la
sustancia gris llamada clasificacin laminar del recto.
Se divide el asta anterior y el asta posterior en una cabeza, un
cuello y una base.
NCLEOS DE LA SUSTANCIA GRIS

El asta posterior tiene un vrtice y este tiene la sustancia


gelatinosa (paquete), desde ese vrtice hasta la periferia
posterior est el tracto de Lissauer que es un paquete por
donde transcurren axones de fibras nerviosas que van
entrando por las races anteriores de la ME.
A nivel del cuello del asta posterior tenemos el ncleo propio
de la ME, y en la base del asta posterior est el ncleo dorsal
(torcico o de Clarck). Esos nucleos reciben fibras que entran
a la ME y cada una recibe fibras que llevan una determinada
modalidad sensorial.

Dolor y temperatura: Ncleo de la sustancia gelatinosa

(donde hacen sinapsis)

Propiocepcin, articulaciones, piel, tacto grosero, tacto


fino, movimiento, dolor y temperatura: ncleo propio
(ncleo ms importante) de la ME porque all llegan casi
todas las modalidades sensoriales).

Articulaciones, tendones, ligamentos, que van para el


cerebelo o corteza cerebral: ncleo dorsal. Hay
sensaciones propioceptivas que van a la corteza y otras
que van al cerebelo, las de la corteza son conscientes y las
del cerebelo son inconscientes.
En el asta intermedia tenemos dos ncleos, neuronas preganglionares eferentes: ncleo intermedio lateral de la ME,
que dependiendo del nivel tiene que ver con actividad
simptica o actividad parasimptica. En el ncleo visceral
secundario van a llegar fibras que vienen de las vsceras
(dolor, compresin) que cuando entran a la ME por las raicillas
posteriores, buscaran al ncleo y harn sinapsis.
Las fibras que entran a la ME buscaran su ncleo buscando
hacer sinapsis en el ncleo segn la modalidad que traigan.
En el asta anterior de la ME van a acomodar neuronas de
diferentes tamaos llamadas planas y altas y de las dos sales
axones que tiene que ver con actividad motoras y saldrn por
raicillas anteriores para dirigirse a un musculo estriado o liso,
por esas fibritas salen axones que salen del ncleo intermedio
lateral pero ellas van a musculatura lisa y le dan inervacin
motora.
Ncleos motores mediales: cerca del asta anterior; en el
centro: ncleos motores centrales, y los que se acomodan en
la parte lateral, son los ncleos motores laterales.

De los ncleos motores mediales: hay anteriores y


posteriores.
De los ncleos centrales: hay unos que van a depender de los
niveles de la ME donde se encuentren
De los laterales: tenemos anteriores o antero-laterales y
posteriores o postero-laterales y otros retro-postero-lateral
Las fibras que salen de los ncleos mediales a nivel cervical
conseguimos ventromediales, a nivel torcico son ncleos
mediales, a nivel sacro tenemos mediales que estn en casi
todo lo largo de la ME. Los laterales solo los vamos a
encontrar a nivel de donde salen las fibras que van hacia los
miembros superiores, los que estn a nivel central, por
ejemplo corte a nivel de C1, C2, C3, C4, C5 y C6, vamos a
conseguir nucleos motor central que es de donde salen fibras
que van para el escaleno, esternocleidomastoideo y trapecio
(ncleo espinal del accesorio o XI) a nivel cervical C3 AL C5,
tendremos un ncleo central que da fibras motoras que van
para el diafragma (frnico).
DIVISIN SOMATOTPICA DE LOS NCLEOS DEL ASTA
ANTERIOR

En donde de los ncleos motores medulares, hay flechas que


van para el cuello y otras que van para la musculatura del

tronco (axial) que es donde llega la inervacin de los ncleos


mediales.
Los ncleos laterales son los que dan las fibras que inervan
los miembros superiores e inferiores. La musculatura flexora
de los miembros superiores est en la parte anterior mientras
que la musculatura flexora de los miembros inferiores est en
la parte posterior, la extensora al contrario, el asta anterior
para la musculatura flexora, estn en la parte mas posterior
mientras que mas hacia la periferia estn los de la
musculatura extensora (tanto para miembro superior como
inferior).
Cuando las fibras entran por el asta posterior, es la
prolongacin ventral de una neurona que se encuentra en el
ganglio raqudeo y tiene una prolongacin perifrica que tiene
una dendrita que es la que se dirige a la periferia que va a
buscar los receptores, recoge informacin que la lleva por la
prolongacin central de esa neurona hacia la ME. Estas fibras
cuando entran a la ME, la mayora entra al tracto de Lissauer
que es una va por donde las fibras que vengan a la ME
pueden subir o descender o pueden hacer sinapsis. Puede que
no pasen por Lissauer sino por el cordn posterior de la ME. A
este nivel las fibras pueden hacer sinapsis con otras neuronas
o pueden subir a otros segmentos o pueden bajar a otros
segmentos.
Las fibras cuando pasan a un segmento de la ME encuentra
con otra neurona llamadas neuronas efectoras (eferentes),
hacen sinapsis en estas neuronas, salen de la ME y van hacia
un efector generalmente el efector es msculo. Cuando el
estmulo pasa por una fibra aferente y luego hace sinapsis con

fibras eferentes y llegan a dar respuestas, esta respuesta se


llama reflejo, no hay que confundir reflejo con acto reflejo
ACTO REFLEJO SIMPLE

Porque el acto reflejo es la va que toma la


estimulacin para dar la respuesta, el acto reflejo
est formado por el rgano receptor, las fibras
aferentes, eferentes y el rgano efector. El reflejo
es la respuesta que se produce ante un estmulo.
En este caso entre una va aferente, y una
eferente.
REFLEJO MIOTTICO

Aqu tenemos una masa muscular, la del cuadricep femoral


(estriada) que tiene en su espesor los husos neuromusculares,
dentro de estos estn las fibras musculares extrafusales que
se estimulan mediante la perfusin de un tendn que estira el
tendn por lo tanto tambin el musculo que estimula la fibra
extrafusales, entonces recogen ese estmulo y lo llevan a la
ME, dentro de la ME hace contacto con la fibra eferente que
da un axn que va hacia la placa neuromuscular.

El reflejo simple est formado por una neurona


aferente y una eferente, tambin es llamado
reflejo propioceptivo

ARCO REFLEJO COMPLEJO

Aquel formado por una neurona intertalamica y


neuronaintercalar, esta recibe estimulo a travs de una
neurona eferente pero antes de la neurona eferente se
interpone una neurona. Ejemplo de esto es lo que se
establece cuando hay un estmulo doloroso
REFLEJO EXTEROCEPTIVO (DE HUIDA)

Pasa que este estimulo es llevado al ganglio raqudeo (de la


fibra aferente) a la ME a una neurona intercalar que se
conecta con la neurona eferente que da respuesta al musculo
tricep braquial para retirar la mano del estmulo doloroso
(reflejo de huida).
Tanto el reflejo complejo como el simple tienen condiciones
que las fibras eferentes que leguen al ncleo para crear la
accin, esta es efectiva, positiva, para ello debe haber una
accin inhibitoria de la masa muscular extensora.
Tenemos adems el acto reflejo doble que el miembro
contralateral realiza una accin contraria a la del lado
ipsolateral hasta donde se realiz la eferencia del reflejo.
Resulta que los estmulos cuando entrada la ME si se
consiguen en el segmento medular que corresponde ellas
tienen que subir y bajar, por ejemplo en el caso anterior el
segmento medular del acto reflejo del bceps que est en C6 y
C7. Supongamos que el estmulo se hace en el antebrazo,

debe hacer sinapsis en C6 y C7, puede subir por el fascculo


propio de la ME que esta alrededor de la sustancia gris
FIBRAS DE INTERNEURONAS QUE VIAJAN POR EL FASCCULO
PROPIO

Estas fibras van a pasar a la ME, a este nivel van a emitir


respuestas para lo que usan las neuronas intercalares las
cuales descienden o se van hacia el fascculo propio y suben o
bajan.
Aquellas fibras que van para la corteza llevan informacin
propioceptiva, tacto epicrtico, etc, van por el cordn posterior

de la ME que es por donde estas fibras van a descender para


buscar al ncleo grcil y cuneatus y harn sinapsis para subir
al tlamo y luego a la corteza. Las que van para el cerebelo
no tienen que subir hasta la corteza sino que por los
pednculos del cerebelo llegan al cerebelo (inconsciente).
Las neuronas de los ganglios raqudeos se llaman
protoneuronas, o neuronas primarias o neuronas nmero 1.
Luego de que entra en la ME segn la modalidad sensorial
buscaran un ncleo que se encuentra en el asta posterior de
la ME los cuales son la sustancia gelatinosa, fascculo propio y
nucleo de Clarck, el que va por el cerebelo tiene que pasar
por Clarck excepto las que van por los ncleos grcils y
cuneatus que no tienen que entrar por el asta posterior de la
ME sino que se van por el cordn posterior y llevan
informacin tacto fino, epicritico, etc.
Esas fibras cuando entran en la ME , el axn que salga de esa
neurona se llama dentoneurona, o neurona secundaria.
Este axn se puede quedar del mismo lado hacia el cordn
lateral de la ME o irse al otro lado, para hacer eso tiene que
ser dentro de la comisura blanca anterior, bien sea ipso o
homo lateral van a subir por la misma fisura
TRACTO ESPINOTALMICO LATERAL

La va ascendente de la ME utiliza 3 neuronas:


1.

Cuyo cuerpo se encuentra en el ganglio

2.

En la medula espinal

3.

Generalmente en el tlamo

Todas las modalidades sensoriales llegan al tlamo excepto la


olfatoria. De all sale el axn de la neurona n 3 que llega al
rea 3,1 y 2 o somatosensorial.
Disposicin donde si pasan una lnea por el tabique
posteromediano, estn los fascculos ascendentes y los
desdecendentes.
Los ascendentes unos en el cordon lateral y otros en el cordon
anterior. Los fascculos que pasan por el cordon posterior de la
ME subiendo, son los gracilis y cuneatus.
En el cordon lateral de la ME tenemos fibras sensoriales que
entran en el surco posterlateral de la ME, por delante del
surco posterolateral de la ME van a pasar los siguientes
fascculos, y pasan pegados de la periferia del cordon lateral
(espinocerebelosos dorsal y ventral). Por delante esta el
fasciculo espinoolivar, que esta en el bulbo raqudeo (inferior),

medial a los espinocerebelosos estn los espinotalmicos,


ventral y en el medio de los dos esta el espinotectal. El
fasciculo espinocerebeloso lleva informacin inconsciente
hacia el cerebelo, el espinoolivar lleva informacin
propioceptiva.
6 AGOSTO, 2015 APARENTE, ARCO
REFLEJO, BOLIVAR, CEREBELO, CEREBRO, CEREBRO
II,CLASES, CRANEALES, DE, DIENCEFALO, EPITALAMO, ESPINAL, ESPINOT
ALAMOICO, EXTERNO, GUERRERO,HAZ, MEDULA, MEDULA
ESPINAL, MIOTATICO, NEURO, NEUROANATOMIA, NUCEOS
SUBCORTICALES,NUCLEO, NUCLEOS, NUCLEOS
SUBCORTICALES, ORIENTE, ORIGEN, PARCIAL, PARES, REFLEJO, SEGUND
O,SIMPLE, SUSTANCIA
GRIS, TALAMO, TEMARIO, TEMAS, TERCER, TRONCO, UDO, UNIVERSIDAD
DEJA UN COMENTARIO

Orgen Real y Aparente


de los Pares Craneals
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno
aparente.
Origen aparente: sitio de emergencia del nervio a travs de la
masa enceflica.
Origen real: sitio que da origen a las fibras nerviosas que
constituyen el nervio.
Nervios sensitivos: su origen real lo constituyen los rganos o
partes del cuerpo de la cual reciben sensibilidad, ejemplo,
nariz, boca, etc. Hacen relevo en un ganglio y entran a la
masa enceflica.

Nervios motores: su origen real es en la masa enceflica, se


dirigen a ganglios y llegan a los msculos que inervan.
Nervios mixtos: cada uno tiene su propio origen (sensitivomotor).
Segn su aspecto funcional se agrupan as:
-Los pares I, II y VIII reciben aferencias sensitivas especiales.
-Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares,
reflejos fotomotores y la acomodacin.
-Los pares XI y XII son nervios motores puros.
-Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpticos.
SENSITIVOS: Olfatorio, ptico y auditivo
MOTORES: Motor ocular comn, pattico, motor ocular
externo, espinal e hipogloso
MIXTOS: Trigmino, facial, glosofarngeo y vago

NERVIO TERMINAL: EL PAR CRANEAL 0

Discurre medial al tracto olfatorio y recoge informacin a nivel


del epitelio nasal, atraviesa los formenes cribosos del
etmoides y atraviesa la lmina terminal llegando al ncleo
estriado a nivel del hipotlamo. Son mltiples ramificaciones,
capta feromonas, tiene que ver con la produccin de hormona
de crecimiento, entre otros.

NERVIO OLFATORIO I
Componente: AVE
Origen aparente: a nivel del bulbo olfatorio
Origen real: Axones amielnicos de neuronas bipolares de la
mucosa olfatoria que al reunirse constituyen haces de fibras
que atraviesan los orificios de la lmina cribosa del etmoides,
para luego entrar al bulbo olfatorio donde hacen sinapsis con
las clulas mitrales que llegan a las estras olfatorias
La estria olfatoria medial se une con la comisura anterior, que
lleva informacin para el nervio olfatorio contralateral y al
otro nervio olfatorio. La estra olfatoria lateral.
ES EL NICO PAR CRANEAL QUE NO TIENE CONEXIN CON EL
TLAMO

II- NERVIO PTICO. ASE


Origen real: capa ganglionar de la retina
De all convergen los axones y forma el nervio ptico, a nivel
del quiasma ptico por sus ngulos postero-laterales se va a
hacer sinapsis a nivel del cuerpo geniculado lateral donde
hace el ltimo relevo sinptico de esta va. El nervio ptico es
en realidad una extensin del diencfalo que atraviesa el
conducto ptico. Algunas de las fibras se dirigen hacia el
ncleo pretectal y el colculo superior del mesencfalo. Las
fibras se dirigen al ncleo pretectal y tiene conexiones
principalmente para los movimientos reflejos.
Son 4 relevos sinpticos:
Primero: Conos y bastones (en la retina)
Segundo: Neurona bipolar (que se unen junto con las clulas
ganglionares)
Tercero: Clulas ganglionares
Cuarto: Cuerpo geniculado lateral
Todos esos axones se unen, un nervio son axones unidos.
Hay fibras que se decusan y otras que no. Las fibras nasales
estn mediales y las temporales estn laterales. Las fibras
temporales continan su trayecto del mismo lado y las
nasales se decusan, llevan informacin que el cerebro
procesa.

III- Nervio oculomotor.


Llevan informacin a todos los msculos extraoculares
(excepto al recto lateral y oblicuo superior), al ciliar y
constrictor de la pupila
Ubicado en el tegmento mesenceflico a nivel del colculo
superior y detrs de los ncleos rojos.
Origen aparente: anteromedial al pednculo cerebral
Origen real: regin pretectal
Nucleo motor principal (ESE). Ncleo dorsolateral,
ventromedial y caudocentral

Ncleo accesorio o de Edinger-Westphal (parasimptico) y el


nucleo del oculomotor tienen un complejo nuclear

Parasimpatico: reduce la pupila


IV Troclear. Componente ESE
Origen: dorsal al fascculo longitudinal medial. Esta a nivel del
colculo inferior, ventral a la sustancia gris del mesencfalo.

Es el nico par craneal que en su trayecto se decusa y el


nico que emerge de la cara posterior del tronco enceflico.
Inerva al oblicuo superior.
V Trigmino. Componente ASG, EVE
Nervio mixto con componentes aferentes y eferentes. Da
invervacin sensitiva a la cara y motora a los msculos de la
masticacin. Esta compuesto por 4 nucleos distribuidos por
todo el tronco enceflico:

Tracto mesenceflico: sensibilidad termoalgsica, tacto

protoptico

Nucleo sensitivo principal: sensibilidad tctil, epicrtica,

Nucleo motor

Tracto espinal (prolongacin a los primeros 3-4


segmentos cervicales).

Origen aparente: cara posterolateral del puente a nivel del


colculo inferior.
Dolor y temperatura van por el nucleo espinal, el relevo
sinptico es a nivel del ganglio trigeminal y se va hacia el
nucleo espinal del trigmino.
VI Abducens. ESE
Inerva al musculo recto lateral, origen a nivel de la base del IV
ventrculo, es rodeado por el nucleo motor del facial que
forma la rOdilla del facial, a nivel del nuclEo pontino. Emerge
por el surco pontobulbar, rodeado por el nucleo motor del
facial. En su trayecto puede ser lesionado por la porcin
petrosa del hueso temporal, al no funcionar el VI, la pupila se

va hacia adentro y con la funcin del oblicuo hace que se


vaya hacia abajo.
VII Facial
Compuesto por varios ncleos, su origen real es a nivel del
ncleo motor del nervio facial, a nivel del nervio salival
superior que es el mismo ncleo lacrimal, tiene conexiones
con el ncleo espinal del V; y el ncleo del tracto solitario.
Tiene conexiones adems con el nucleo dorsal del
glosofarngeo y su componentes son 5 componentes
funcionales: ASG, AVG, AVE, EVG, EVE.
Este, junto con el glosofarngeo y el vago son los nicos que
contiene 5 componentes funcionales.
El ncleo motor del VII, pasa hacia la rodilla del facial

La inervacin del VII es peculiar, el ncleo facial recibe fibras


una mitad del nucleo facial de ambos hemisferios y la otra
mitad de otro hemisferio cerebral. Estas fibras viene a nivel
del rea 4, del homnculo motor, discurren a travs de las
fibras corticobulbares al ncleo del facial y se decusan.
VIII vestibulococlear. Componente ASE
Origen aparente: borde inferior del puente, lateralmente al
nervio facial e inmediatamente medial al flculo cerebeloso
Origen real: a nivel de los ganglios espinales.
Meramente ASE. La via auditiva tiene 7 neuronas y es quien
mas tiene relevos sinpticos de los pares craneales, a nivel de
la colea (primera), nucleos cocleares (segunda), cuerpo
trapezoide, se decusa bla bla bla
Si hay lesin a nivel central del lbulo temporal, por la
decusacin no se ve comprometida
IX glosofarngeo
Es el otro con 5 compontentes funcionales, su origen real es a
nivel del nucleo dorsal del glosofarngeo, ncleo del tracto
solitario, ncleo salival inferior, ncleo ambiguo. Origen
aparente: borde inferior del puente, lateralmente al nervio
facial e inmediatamente medial al flculo cerebelos
Componente: ASG, AVG, AVE, EVG, EVE.
X Vago

Origen real: Nucleo dorsal del vago, nucleo ambiguo y nucleo


del tracto solitario

Origen aparente: Surco posterolateral del bulbo entre los


pares 9 y 11

XI nervio espinal
Nervio motor, componente funcional ESG, tiene origen a nivel
del nucleo espinal a nivel del bulbo y recibe fibras de la
mdula espinal, en su trayecto recibe conexiones con el X
para inervar al esternocleidomastoideo y trapecio

GANGLIOS RELACIONADOS CON LOS NERVIOS CRANEALES

ORIGEN DE LOS NERVIOS ESPINALES


En total 64, 32 pares. En general su origen aparente en su
respectivo surco en raicillas anteriores y posteriores, su origen
real esta a nivel de la columna gris, asta anterior y posterior.
XII hipogloso
Componente funcional ESE. Tiene el nucleo del hipogloso que
es su origen real y su origen aparente es a nivel del surco
preolivar que donde emergen varias raicillas (11 o 12) y
convergen formando al XII que inerva a los ms extrnsecos de
la lengua geniogloso, hiogloso
Sus fibras son homolaterales, no se decusan

4 AGOSTO, 2015 DEJA UN COMENTARIO

Mdula Espinal:
Estructura Externa
Su lmite superior es la decusacin de las pirmides o una vez
que cruza el agujero magno, el limite inferior est a nivel de
L1 o L2. En la vida embrionaria, ocupa la totalidad de la
columna vertebral. La mdula en el hombre mide hasta 45 cm
y en la mujer como 42 o 43 cm. Ocupa las 3/5 partes de la
columna.
La mdula no est completamente desnuda, est revestida de
meninges: Duramadre, aracnoides y piamadre (que es la ms
interna, la que est directamente en contacto con la mdula).
La conforma races anteriores (Son motoras) y posteriores
(Son sensitivas, tiene ganglio), estas races forman plexos.

La columna vertebral mide entre 70 y 73 cm, aunque tambin


depende de la contextura de la persona, pero lo ms comn
es de 70 a 73.

Nota: El ms comn de los traumatismos en la


columna es a nivel de la columna cervical, el
efecto ltigo. Es posible que ocurra una
rectificacin de la columna.

La parte cervical es de c3 a c1

La parte lumbar es de T10 a L1 o L2.

Zona epicolon: de L5 a S1 y S2

Zona de cono medular: Cola de caballo.

La cara lateral est limitada por los surcos ventro-lateral y


dorso lateral, y entre ellos hay un surco denominado Colateral
o paracentral o paramedial.
La duramadre: Envoltura, masa externa, paquimeninges.
Espacio subdural, entre el aracnoides y capa profunda de la
duramadre.
Aracnoides, contiene un espacio subaracnoideo y en el corre
el liquido cefalorraqudeo.
El espacio epidural se encuentra fuera de la duramadre.
Estos espacios son importantes para los anestesilogos
porque dependiendo del tipo de anestesia, se va a utilizar el
anestsico y a qu nivel.
La piamadre es la ms intima, que junto con la aracnoides
forma las Leptomeninges, perfora la aracnoides pero no
atraviesa a la duramadre.

SON 31 NERVIOS RAQUIDEOS A CADA LADO DE LA


COLUMNA

A qu segmento medular corresponde tal vertebra o a qu


vertebra corresponden a cual segmento vertebral?
C1 con C1, c2 con c2. Pero a partir de C4 se le suma 1 ms.
De T1 a T6 se les suma 2. De t7 a t9 se les suma 3.
De T10 a T12 todos los lumbares (de L1 a L5).
De L1 a L2 segmentos medulares, surgen los 5 sacros.
Vertebra

Segmento

C1

C3

=>

C1

C3

C4

C7

=>

+1

T1

T6

=>

+2

T7

T9

=>

+3

T10

T12

=>

L1

L5

L1

L2

=>

S1

S5

Un dermatoma no es ms que el rea de la piel


inervada por la raz nerviosa.
Un miotoma: es la parte muscular inervada por
alguna raz nerviosa.
Cada segmento medular corresponde a una parte del cuerpo
que se denomina Metamen (miotoma, dermatoma)
Si hay una lesin en hombro, se sabe que se refiere a la
cervical (C4), nuca C2, pulgar C7, quinto dedo C8, el pezn T2
(es muy sensible), ombligo T10, regin inguinal L1, dorso o
dedo gordo del pie L4 a L5, genitales de la regin perianal S4,
S5 (todos estos se refieren a dermatoma)

Miotomas: Deltoides C5, Bceps C6, Trceps C7, Angulo


hipotenar T1, Cuadriceps crural L4, extensor del dedo gordo
L5, gastronemio S1, esfnter rectal S3, S4.
Arterias y venas.

Arterias naviculares: se originan de las vertebrales e


intercostales.

Arterias espinales: 2 anteriores y 2 posteriores.

Naviculares medulares

Arterias de la intumescencia cervical

ARTERIA MEDULAR SEGMENTARIA ANTERIOR MAYOR O


NAVICULAR MAGNA.

En cuanto a las venas tiene 3 anteriores y 3 posteriores.

4 AGOSTO, 2015 BOLIVAR, CEREBRO, CEREBRO


II, CLASES, DE, DIENCEFALO, EPITALAMO,ESPINAL, EXTERNO, GUERRERO
, MEDULA, NEURO, NEUROANATOMIA, NUCEOS
SUBCORTICALES, NUCLEO,NUCLEOS
SUBCORTICALES, ORIENTE, PARCIAL, SEGUNDO, TALAMO, TEMARIO, TEM
AS, UDO, UNIVERSIDADDEJA UN COMENTARIO

Cerebelo
El cerebelo se ubica en la fosa craneal posterior, por debajo
de la tienda del cerebelo, vendra siendo el techo del cuarto
ventrculo. Est unido al tronco a travs de los pednculos
cerebelosos superior, medio e inferior.

La funcin del cerebelo es coordinar los movimientos, no


quiere decir que una lesin en l le deje a una persona sin
poder moverse, pero no podr tener movimientos
coordinados. El cerebelo es quien da la accin de tener
reflejos y conserva la tonicidad muscular, realizar
movimientos sucesivos, movimientos a ciegas.
Asinergia: carencia de coordinacin de movimientos
Disinergia: deficiencia en la coordinacin de movimientos
Dismetria deficiencia de conocimiento simtrico del cuerpo y
la ubicacin de las partes, es decir, dices al paciente que se
toque la punta de la nariz con los ojos cerrados y que acierte,

de lo contrario, puede sufrir de dismetra, trastorno de


reflejos, trastorno del movimiento ocular.
Cuando hay una distorsin a nivel del cerebelo existe una
afeccin en el globo ocular que consiste en dejar el globo
ocular en modo pndulo esta afeccin se denomina
lipstamus, es imperceptible por el paciente.
DIVISIN FILOGENTICA

El arquicerebelo: se traduce anatmicamente en el


cerebelo como el lbulo floculo-nodular. Tiene que ver con
las funciones vestbulos cerebelosas (equilibrio). Es lo ms

antiguo.

El paleocerebelo: Es una estructura ms grande que est


conformado por la pirmide, la uvula, lobulillo central,
cuadrangular y culmen (Todas son partes del Vermis, que
consta de una parte superior, anterior, posterior, e
inferior). La pirmide y la vula forman del posterior, el
lobulillo central del superior, el cuadrangular y culmen del
superior. Tiene que ver con las funciones
espinocerebelosas

El neocerebelo: Es la parte ms nueva que se cre,


corresponde al ndulo posterior. El neo cerebelo tiene que
ver con las partes cerebrocerebelosas y es todo el ndulo
posterior a excepcin de vula y pirmide.

Las caras del cerebelo:

Cara anterior: Pedunculos, Flculo nodular, ndulos

(parte del vrmis)

Cara inferior: Piramide, uvula y nodulo.

Cara superior (ac se toma en cuenta la parte posterior):


Fisura prima, tiene una vermis (lobulillo central, culmen,
declive, flium, tbel) y dos hemisferios. Tiene una
correspondencia hacia los hemisferios, salvo la lingula que
es la parte ms anterior del vermis.

EL LOBULILLO CENTRAL SE CORRESPONDE


CON LAS ALAS DEL LOBULILLO CENTRAL, EL
CULMEN SE CORRESPONDE CON EL
LOBULILLO O LBULO CUADRANGULAR, EL
DECLIVE CON EL LOBULILLO SIMPLE, EL
FOLIUM CON EL SEMILUNAR SUPERIOR, EL
TUBER CON EL SEMILUNAR INFERIOR, LA
PIRMIDE CON EL DIGASTRICO, LA UVULA
CON LAS AMGDALAS Y EL NDULO CON LOS
FLOCULOS.
El cerebelo tiene una gran cantidad de surcos, que a
diferencia de las del encfalo que son ms pronunciados y
profundos, son como insinuaciones, surcos no verdaderos a
excepcin de los siguientes:
1.

Fisura prima: Divide al lbulo anterior del posterior.

2.

Fisura horizontal: Divide la parte superior de la posterior.

3.

Fisura Secundaria.

Del punto de vista de la corteza cerebelosa, tiene las


siguientes capas:

Una capa molecular

Una capa de la granulosa Sustancia blanca.

Capa de clulas

Hay cuatro tipo de nucleos centrales:


1. El nucleo dentado, es el ms grande y nuevo de todos.
2. El ms antiguo es el Fastigio
3. Ncleos globosos
4. Ncleo emboliforme

Conexiones aferentes del cerebelo:

Corticopontocerebeloso

Espinocerebelosa posterior

Conexiones eferentes del cerebelo

Globosoemboliformerumbica

Dentatotalmica

Fastigiovestibular

4 AGOSTO, 2015 BOLIVAR, CEREBELO, CEREBRO, CEREBRO


II, CLASES, DE, DIENCEFALO,EPITALAMO, ESPINAL, EXTERNO, GUERRERO
, MEDULA, NEURO, NEUROANATOMIA, NUCEOS
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Tronco II
Estructura interna del tronco del encfalo
El tronco enceflico, se divide en mesencfalo, puente y
bulbo. Es la parte del encfalo que esta entre la mdula
espinal y el diencfalo. Cada una de esas partes tienen partes

anteriores (basal o ventral) de cada una de esas porciones,


posterior esta lo que se conoce como tegmento. Por detrs
del tegmento est el tectum, en el puente no hay tectum
porque es el velo medular superior. El bulbo o mdula
oblongada tiene una porcin tiene una porcin abierta en su
parte superior, la parte superior del bulbo es la parte inferior
del cuarto ventrculo (es decir, el piso del cuarto ventrculo lo
forma hacia arriba la parte posterior del puente y hacia abajo
la parte abierta del bulbo) y la parte inferior se continua con
la mdula espinal. La parte del bulbo que esta hacia el cuarto
ventrculo la llaman porcin abierta del bulbo raqudeo porque
tiene un techo en la parte posterior formado por el velo
medular inferior, mientras que la porcin cerrada del bulbo,
tiene una parte posterior llamada cordn posterior del bulbo
raqudeo, que se continua hacia abajo con el cordel posterior
de la mdula espinal. La cavidad del cuarto ventrculo se
continua hacia arriba con el acueducto de Silvio (acueducto
central del cerebro), el acueducto central del mesencfalo se
contina con la cavidad del tercer ventrculo, mientras que el
cuarto ventrculo se contina hacia abajo con el conducto
central de la porcin cerrada del bulbo raqudeo el cual a su
vez se contina con el conducto central dela mdula espinal.

NOTA
Origen embrionario: La vescula superior da al
telencfalo (ventrculos laterales) y al diencfalo
(tercer ventrculo), romboencfalo (cuarto
ventrculo).
Por el cuarto ventrculo circula lquido cefalorraqudeo, pasa
del III al IV ventrculo por el conducto central del mesencfalo,
del IV ventrculo llega al acueducto central de la porcin
cerrada del bulbo, se continua hacia el conducto central de la
mdula espinal a la mdula espinal. Sale del cuarto ventrculo

liquido cefalorraqudeo hacia arriba por el conducto del


mesencfalo y si es para abajo por el conducto de la porcin
cerrada del bulbo, por fuera del bulbo o IV ventrculo, sale
hacia afuera liquido cefalorraqudeo por los agujeros de
Lushka y de Magendie. En un corte horizontal a nivel del
bulbo, trazamos una lnea que este por detrs de las olivas
inferiores o ncleos olivares inferiores, estas dividen el bulbo
en anterior y posterior, la anterior es llamada basilar o basal y
la posterior tegmento del bulbo. Si vamos al puente, las fibras
cuerpo trapezoide sirven para delimitar, lo que esta por
delante de la entrada a ese cuerpo ser la porcin ventral del
puente y lo que este por detrs ser la porcin tegmentaria.
Mesencfalo: formado por dos pednculos cerebrales, se
unen a nivel del tegmento y a nivel del tectum, si pasamos
una lnea a nivel del acueducto central del mesencfalo, lo
que quede de esa lnea para atrs ser el tectum, y hacia
adelante ser el tegmento hasta la lnea de la ubicacin de la
sustancia negra del ncleo negro que divide el tegmento del
mesencfalo anterior y posterior, la anterior se llama pie del
pednculo cerebral (por delante de la sustancia negra), por
detrs el tegmento del mesencfalo hasta una lnea horizontal
que pase por el conducto de Silvio, porque por detrs de esa
lnea estar el tectum del mesencfalo. Por estas estructuras
transcurren cantidad de fibras que van subiendo y
descendiendo, si suben usan el tronco del encfalo como va
de paso o pueden hacer relevo sinptico que provengan de la
mdula espinal, pasan por el tronco del encfalo, y van al
diencfalo o a la corteza cerebral, puede suceder adems que
las fibras que van subiendo pasen al tronco del encfalo y
hagan relevo sinptico en uno de los ncleos que estn en el
tronco del encfalo. Puede suceder adems que las fibras que
vengan bajando de la corteza cerebral o de los nucleos

subcorticales y pasen por el tronco enceflico directamente a


la mdula espinal, como tambin puede suceder que antes de
llegar a la mdula espinal hagan relevo sinptico en ncleos
que estn en el tronco del encfalo. Tambin puede pasar que
una de las fibras que vengan subiendo lleguen al tronco del
encfalo, y se desven por el pednculo cerebeloso y vayan
hacia el cerebelo o tambin antes de ir al cerebelo, hagan
relevo sinptico en uno de los ncleos del tronco, para seguir
hacia el cerebelo, o puede suceder que una fibra venga
bajando, pase por el tronco del encfalo, y se dirija hacia el
cerebelo y no hacia la mdula espinal. La importancia del
tronco del encfalo radica en la cantidad de fibras que pasan
por medio de este o que hagan relevo sinptico. Una de las
fibras que ascienden y que pasan por el tronco del encfalo
son las de los lemniscos mediales, que traen unas fibras
secundarias, que pasan por el tronco del encfalo y que van
para el tlamo, y llevan informacin sensorial (tacto, dolor,
temperatura), aunque hay otras fibras que pueden llevar
informacin de dolor y de temperatura como las fibras
espinotalmicas , llevan informacin de tacto, tacto grueso,
tacto fino, propiocepcin, las fibras espinotalmicas van
subiendo y llevan informacin de dolor y de temperatura.
Nucleo trigeminal que recoge informacin sensorial de la
cabeza, informacin propioceptva de los msculos de la
cabeza y los lleva al tlamo pero antes tiene que pasar por
ncleos del tronco del encfalo.
Tracto reticular ascendente, el sistema reticular es el
sistema que tiene que ver con el sueo y con la vigilia, estos a
medida que suben pasan por el tronco del encfalo.
Lemnisco lateral que es un paquete de fibras que tiene que
ver con la condicin de estimulos auditivos, estimulos
sonoros.

Fascculo longitudinal medial paquete de fibras que


ascienden y descienden del tronco del encfalo, lleva
informacin de los ncleos vestibulares y cocleares, pasan por
el tronco y llegan a los ncleos vestibulares del tronco del
encfalo, y de all salen fibras que se pueden ir para el
cerebelo, o dirigirse por el fascculo longitudinal medial hacia
los ncleos que hacen mover los ojos (III, IV o VI par creaneal).
Pednculo cerebeloso inferior paquete de fibras que unen
al bulbo raqudeo con el cerebelo, por ese paquete de fibras
puede ir informacin que venga de la mdula espinal a travs
de un fascculo llamado espino-cerebeloso.
Fibras vestibulares secundarias las fibras que vengan de
los conductos semicirculares del utrculo y el sculo son fibras
primarias vestibulares, cuando llegan al tronco del encfalo, a
los ncleos vestibulares, que son uno superior, uno inferior,
uno lateral y uno medial, las fibras que hagan sinapsis all
saldrn otras pos-tganglionares, sern secundarias, sern
llamadas las dentoneuronas, mientras sean neuronas numero
uno sern protoneuronas, cuando hagan sinapsis en el ncleo
vestibular, las fibras que salgan de all se llamaran fibras
vestibulares secundarias o dentoneuronas, esas fibras
pasaran por el tronco del encfalo al diencfalo.
Pednculo cerebeloso superior paquete de fibras que une
al cerebelo con el mesencfalo, el cerebelo tiene uniones con
el bulbo con el pednculo inferior, con el mesencfalo con el
pednculo superior, y a travs de ese pednculo pasan fibras
desde el cerebelo al ncleo rojo por ejemplo, o fibras que
vayan desde el cerebelo a otras estructuras del tronco del
encfalo.
Fibras gustativas secundarias mientras las fibras vienen
de la lengua, son fibras primarias que llevan informacin de
gusto, los 2/3 anteriores de la lengua por el facial, 1/3
posterior de la lengua el glosofarngeo, y el vago que lleva

informacin gustativa, todos estos llegan al ncleo gustativo


del tronco del encfalo, all hacen sinapsis, las fibras que
salgan sern secundarias que ascienden al tlamo a travs
del tronco del encfalo.
FIBRAS QUE DESCIENDEN DEL TRONCO DEL ENCFALO
Que vengan por ejemplo de la corteza cerebral, que vayan a
la mdula espinal, a las astas anteriores que son llamadas
fibras piramidales corticoespinales, de la corteza cerebral a la
mdula vienen de los ncleos motores del tronco del encfalo,
llamados fascculos corticobulbares. Hay corticoespinal,
corticobulbar, corticopontinas (que vienen de la corteza
cerebral y llegan a los ncleos del puente); corticorreticulares
o reticuloespinales que salen de la corteza y llegan al tronco
del encfalo, de all salen fibras a la mdula espinal, ellas van
a dar fibras reticuloespinales.
Tecto espinal en el mesencfalo est el tectum, all hay una
estructura llamada lamina cuadrigmina la cual tiene 4
tubrculos dos superiores y dos inferiores, el folculo superior
tiene que ver con reflejos visuales, de all salen fibras que van
a la mdula espinal, llamado tecto espinal o folculo espinal,
que tiene que ver por ejemplo con el movimiento de la
cabeza, movimiento de los ojos y del cuello ante estmulos
visuales.
Fascculo rubroespinal que vienen del ncleo rojo, que esta
en el tronco del encfalo y tiene que ver con la actividad
motora que va a la mdula espinal.
Fascculo longitudinal medial tiene fibras que ascienden y
descienden de la mdula espinal. Vestibuloespinales que
ascienden al talamo.
Haz central del tegmento que tiene que ver con el sistema
extrapiramidal

Fascculo descendente del trigmino informacin de la


cara y la lleva al tlamo pero tambin hay fibras que
descienden El tronco del encfalo adems de tener esa
cantidad de fibras que bajan y suben por su interior, tambin
va a tener ncleos que tienen que ver con la respiracin,
ncleos que tienen que ver con la circulacin o la actividad
del corazn y con el flujo de la sangre arterial (frecuencia
cardaca y pulso), en el bulbo raqudeo y en el puente habrn
ncleos que tienen que ver con la respiracin,
especficamente los que estn en el bulbo tienen que ver con
el ritmo de la respiracin y el ritmo cardaco, es decir, cuando
aumenta el ritmo cardaco esos ncleos se desactivan, hacen
que el ritmo cardaco disminuya ( y viceversa, cuando se
activan hace que el ritmo cardaco aumente luego de que
disminuy), lo mismo sucede con el pulso. En ese lugar se
encuentra lo que se conoce como seno carotdeo y el cuerpo
carotdeo, estas estructuras tienen que ver con
quimioreceptores que tienen presorreceptores (o
baroreceptor) (dice algo que no se entiende y a lo ltimo: del
glosofarngeo y del vago). Ellos llevan informacin de cuando
aumenta la concentracin de CO2, cuando disminuye la
concentracin de oxgeno, los quimiorreceptores envan
informacin de alerta, cuando la presin sangunea esta
aumentada, tambin envan la informacin de alerta lo cual
hace que el organismo active sistemas para regularse. El
tronco del encfalo adems de tener vas de paso y los
ncleos antes mencionados, tiene tambin ncleos que tienen
que ver con la vigilia y el sueo, etc, tambin tenemos los
ncleos sensoriales y los ncleos motores de los pares
craneales (III al XII)

Rojo: ncleos
motores
Azul: ncleos sensoriales
Hay ncleos motores sensoriales a nivel del bulbo, otros a
nivel del mesnecfalo y otros a nivel del puente. Los ncleos
se acomodan en el tronco del encfalo de tal manera que se
acomodan mas hacia el tegmento, cuando el puente sale del
bulbo y del tronco del mesencfalo, la porcin ventral o
anterior de esas estructuras casi vacas de sustancia gris,
pasa que all tenemos los surcos por donde van a pasar las
fibras, y por all es por donde se va a ubicar el sistema
reticular. Por embriologa se sabe que el sistema nervioso,
especficamente el encfalo, a la cuarta semana se forma el
tubo neural, este se acomoda las clulas que lo forman de tal
manera que las motoras se acomodan hacia adelante y las
sensoriales se acomodan hacia atrs del tubo, este tubo tiene
un conducto el cual va a formar los futuros ventrculos, en la
mdula espinal tambin habr un conducto y a los lados de
ese conducto habr sustancia gris de la mdula espinal, y a
diferencia del tronco del encfalo no tiene la sustancia gris en

el centro y a los lados la sustancia blanca que va a la mdula


sino que tiene la sustancia blanca y la sustancia gris dispersa
(revuelta), entonces resulta que separando hacia adelante a
las clulas que se acomodaron en el tubo neural, de las que
se acomodaron hacia atrs, hay una estructura que se llama
el surco limitante que de all hacia adelante tenemos las
clulas motoras y de all hacia atrs las clulas que son
sensoriales. De las clulas motoras van a salir axones y a las
clulas sensoriales le van a llegar axones.

1. TUBO NEURAL
2. TECHO DEL CUARTO VENTRCULO
3. CUARTO VENTRCULO
4. COLUMNA MOTORA SOMTICA
5. COLUMNA MOTORA VISCERAL
6. COLUMNA SENSORIAL VISCERAL
7. COLUMNA SENSORIAL SOMTICA
Del surco limitante hacia adelante, ser motor. Todas las
clulas que se acomodan del surco limitante hacia atrs sern

sensoriales. Rojo: neuronas motoras somticas, dentro de las


motoras, a su vez se acomodan las motoras somticas que
son las mas anteriores y las motoras branquiales son las mas
posteriores.
Repeticin: de las motoras, se acomodan otra vez, las que
son motoras somticas y las que son motoras branquiales
(recordando entonces que hay msculos voluntarios derivados
de los somitas y msculos voluntarios que se derivan de los
arcos branquiales, entonces los que estn en rojo son las
clulas que van a dar origen a axones que van para los
msculos motores voluntarios originados de los somitas, y los
que estn detrs es donde se acomodan las clulas
parasimpticas y las clulas que van a dar origen a axones
que van a ir a los msculos voluntarios que se originaron de
los arcos branquiales. Recordemos que las fibras
parasimpticas van a ir a la musculatura lisa, musculo
cardaco y a las glndulas) Lo que est por detrs del surco
limitante (azul), se reorganizan esas clulas y cercano al surco
limitante se acomodan las neuronas sensoriales generales
(sensibilidad general). Por detrs se van a acomodar las
neuronas sensoriales que tienen que ver con la actividad
sensorial somtica. Entonces cuando esas clulas se
acomodan, en la mdula espinal, se acomodan de una
manera que se van hacia las astas posteriores y astas
anteriores de la mdula espinal. En las astas anteriores, se
acomodan las neuronas motoras, y hacia las astas posteriores
se acomodan las neuronas sensoriales. En el tronco del
encfalo, debido a que en el cuarto ventrculo el tubo neural
en vez de crecer en todas direcciones de manera paralela,
crece mas en forma transversa, quiere decir que es mas
ancho de forma transversa, esto quiere decir que segn la
disposicin de su desarrollo embrionario del cuarto ventrculo

del romboencfalo, las neuronas no se van a acomodar por


delante y por detrs en el surco limitante sino que se van a
acomodar mediales y laterales al surco limitante. Del surco
limitante hacia medial, se acomodaran las neuronas motoras
y hacia lateral se acomodaran las neuronas sensoriales.
Cercano a la lnea mediana estarn las neuronas motoras
somticas y lateral a las motoras somticas estarn neuronas
motoras branquiales (que van a msculos originados de los
arcos branquiales). Y de aqu se van a originar los axones que
van a dar inervacin a los msculos que se originaron de los
somitas. Sucede que cada uno de estos grupos neuronales a
su vez se tienen que dividir en generales y en especiales. Las
neuronas motoras que van hacia los somitas, van a subir
axones que van para msculos voluntarios estriados que son
generales y otros van a ir para musculo que se originan de los
somitas que son especiales (msculos somticos que son
considerados como generales: los que van para los miembros
superiores, para los miembros inferiores o en pocas palabras
del cuello para abajo; msculos somticos considerados como
especiales: del cuello para arriba, es decir los msculos de la
expresin facial, que son considerados branquiales, los
msculos de la lengua, se han considerado especiales).
Cuando se hace un corte a nivel del tronco del encfalo
especficamente del bulbo, no van a encontrar ncleos
motores somticos generales,

PORQUE SOLAMENTE ESTA EN LAS ASTAS


ANTERIORES DE LA MDULA ESPINAL
y van a salir de all con los nervios espinales para la
musculatura de los miembros superiores e inferiores. Como
vamos a buscar neuronas motoras en el tronco del encfalo,
encontraremos motoras
voluntarias somticas especiales. Lateral a ellos estn las
neuronas que van a dar las fibras parasimpticas y las fibras

que van a ir hacia los msculos voluntarios originados de los


arcos branquiales, la parasimptica se va para musculatura
lisa, por lo tanto van a ser motoras viscerales generales, y las
que van para los msculos branquiales van a ser motoras
viscerales especiales.

Las neuronas motoras sern divididas en


motoras somticas y motoras viscerales. Las
motoras somticas las dividiremos a su vez en
generales y especiales. Las neuronas motoras
viscerales las vamos a dividir a su vez en
generales y especiales.
Del surco limitante hacia lateral nos encontraremos con las
neuronas sensoriales, las que estn mas cercanas al surco
limitante, sern neuronas sensoriales viscerales (comenzaban
como somticas) dentro de las viscerales van a estar las
generales y las especiales. Lateral a ellas van a estar las
viscerales somticas y dentro de las viscerales somticas van
a estar las generales y las especiales.
COLUMNA MOTORA SOMTICA

1)NCLEO DEL NERVIO HIPOGLOSO


2)NCLEO DEL NERVIO ABDUCENS
3)NCLEO DEL NERVIO TROCLEAR
4)NCLEO DEL NERVIO OCULOMOTOR
El tronco del encfalo en un plano coronal, se ve el bulbo, el
puente y el mensencfalo, la lnea mediana posterior, hay una
gran cantidad de ncleos motores carca de la lnea mediana
posterior y esos ncleos motores van a estar en el bulbo
(ncleo del hipogloso), otros van a estar en el puente (el
ncleo del VI par), y otros estn en el mesencfalo (el del IV y
el del III). EL ncleo motor del hipogloso, el ncleo motor del
VI par (abducens), el ncleo motor del troclear, y el ncleo
motor del oculomotor (que estn en el mesencfalo)
pertenecen a los ncleos motores somticos especiales (no

son somticos generales porque ellos estn en la mdula


espinal).
COLUMNA MOTORA VISCERAL GENERAL

5. NCLEO DORSAL DEL VAGO


6. NCLEO SALIVAR INFERIOR
7. NCLEO SALIVAR SUPERIOR
8.NCLEO ACCESORIO DEL OCULOMOTOR (EDINGERWESTPHAL)
El ncleo del hipoglosos que esta en el bulbo raqudeo va a
dar fibras qe van para los musculo de la lengua, por lo tanto
los msculos de la lengua son msculos que se derivan de los
somitas y son especiales y estn en la cabeza. Arriba tenemos

el ncleo del VI par que va para el recto lateral del ojo por lo
tanto este musculo es un musculo somtico y es un somtico
especial. Arriba tenemos el ncleo del IV par que va hacia el
musculo oblicuo superior del ojo, por lo tanto el musculo
oblicuo superior del ojo es un musculo somitico especial. El
del III par que le da inervacin motora a los restantes
msculos del ojo que tambin se originan de los somitas y por
lo tanto esos msculos tambin son somticos especiales.
Lateral a l esta el ncleo de los msculos motores viscerales
generales (recordando que no son generales porque los
generales estn en el tronco del encfalo) que es donde se
tendr el ncleo dorsal del X que se encuentra en el bulbo, el
ncleo salival inferior, el ncleo salival superior y el ncleo del
nervio motor ocular accesorio, recordando que estos ncleos
estn laterales a los motores somticos especiales, guardan la
misma relacin tronco horizontal, lateral a los motores
viscerales generales son la llamada columna motora visceral
especial
COLUMNA MOTORA VISCERAL ESPECIAL
9 NCLEO ESPINAL DEL ACCESORIO
10. NCLEO AMBIGUO (NCLEO CRANEAL DEL ACCESORIO,
NCLEO MOTOR DEL VAGO Y NCLEO MOTOR DEL
GLOSOFARNGEO
11) NCLEO MOTOR DEL FACIAL
13) NCLEO MOTOR DEL TRIGMINO
Que son los ncleos que van a dar origen a los axones que
van a llegar a musculatura que se origina de los arcos

branquiales, tendremos entonces el ncleo del espinal o del


accesorio (XI). Encontraremos aqu el ncleo ambiguo que
tiene los siguientes subncleos: ncleo craneal del accesorio,
ncleo motor del X y hacia arriba el ncleo motor del
glosofarngeo (inervacin motora para el musculo
estilofaringeo, por lo tanto este musculo es derivado del arco
branquial), el ncleo motor del X da inervacin a los msculos
del paladar, por lo tanto son msculos originados de los arcos
branquiales, la parte craneal del accesorio da inervacin a los
msculos de la laringe, por lo tanto esos tambin son
msculos originados de los arcos branquiales, por eso es que
a esos msculos se les dice msculos branquiomotores.
Tenemos el ncleo del VII par que da fibras a los msculos de
la expresin facial, y mas arriba de este se encuentra el
ncleo del V, su ncleo motor que va para los msculos de la
masticacin. La musculatura que recibe inervacin del ncleo
motor del V, del ncleo motor del VII, del ncleo ambiguo
(glosofarngeo, vago y parte craneal del accesorio), y de la
parte espinal del accesorio, son msculos branquiales, por lo
tanto esos ncleos sern motores viscerales especiales.
COLUMNA SENSORIAL VISCERAL GENERAL
14. NCLEO SOLITARIO (NCLEO SENSORIAL DEL VAGO,
NCLEO SENSORIAL DEL GLOSOFARINGEO Y NCLEO
SENSORIAL DEL FACIAL-INTERMEDIARIO)
Ya en el surco limitante, hacia lateral. Algo que parece un
baston, ese es el ncleo del tracto solitario con una parte
superior o craneal ancha y una parte inferior ms delgada, la
superior es o que se conoce como ncleo gustativo, y la parte
de abajo se llama ncleo sensorial visceral general, en esos
van a llegar la sensibilidad del IX, X y el VII, esos son

intermediarios, recordemos que el facial tiene fibras motoras


y sensoriales, y las fibras sensoriales del VII se llama nervio
intermediario que es el sensorial visceral general.

COLUMNA SENSORIAL VISCERAL ESPECIAL


14. NUCLEO GUSTATIVO ( DEL VAGO, DEL GLOSOFARINGEO Y
DEL FACIAL)
La parte superior del ncleo solitario, las fibras que traen
informacin del gusto, 2/3 anteriores del VII, 1/3 posterior por
el glosofarngeo y epiglotis a trves del X, llegan al tracto
solitario al ncleo gustativo.
COLUMNA SENSORIAL SOMATICA GENERAL
15) NCLEO SENSORIAL PRINCIPAL DEL TRIGEMINO

16) NCLEO MESENCEFALICO DEL TRIGEMINO


17) NCLEO ESPINAL DEL TRIGEMINO
La que recoge informacin del soma o la superficie del
cuerpo. Vamos a tener somticas generales y especiales, las
generales es el nucleo mas extenso del tronco del encfalo
(V) porque tiene una porcin mesencefalica en el
mesencfalo, sensorial principal en el puente y una espinal
que lo encotraremos el el bulbo. Entonces el V es sensorial
general somtico.
COLUMNA SENSORIAL SOMATICA ESPECIAL
18) NUCLEOS VESTIBULARES (INFERIOR MEDIAL, LATERAL Y
SUPERIOR): Que estn en los canales semicirculares, utrculo
y sculo,
19) NCLEOS COCLEARES (ANTERIOR Y POSTERIOR):
informacin que viene de la coclea
Esa es informacin sonora especial. La informacin sonora va
a llegar a los ncleos cocleares, el ncleo coclear dorsal esta
por detrs del pednculo cerebeloso inferior, y los ncleos
vestibulares que es a donde llegara informacin sensorial de
los conductos semicirculares que llevan informacin que
tienen que ver son el equilibrio.
Ejemplo de estimulo sensorial somtico general: dolor y
temperatura de la cabeza. En el tronco enceflico no llega
informacin que viene de las extremidades, tiene que pasar
por el tlamo.

Resulta que estas columnas, con el ncleo espinal del V hacia


la mdula espinal se continua con un ncleo de la mdula
espinal que se llama sustancia gelatinosa, en las astas
posteriores se acomodan las neuronas sensoriales y en las
anteriores las motoras, y en las laterales las simpticas y
parasimpticas en S2 S3 y S4.

Distribucin de las fibras, ncleos, en diferentes cortes en el


tronco del encfalo.
Bulbo, parte baja del bulbo:

Este es un corte a nivel de donde se decusan las fibras


motoras corticoespinales por la parte inferior de las
pirmides, se dice que el 75% de las fibras se decusan
(depende del autor, Afifi 70-90, San Martn 75, Snell 80% o las
partes).
Las fibras que vienen bajando de las pirmides se decusan y
se llama decusacin motora, se van hacia las partes laterales
del tegmento del bulbo para bajar por el borde lateral de la
mdula espinal como fascculos corticoespinales lateral.
A los lados de la decusacin tenemos el fascculo longitudinal
medial (paquete de fibras para llevar fibras hacia el tlamo,
para descender fibras a la mdula espinal, conectar ncleos
que estn en el tronco del encfalo como los ncleos que
hacen mover los ojos).
Detrs de la decusacin de las pirmides tenemos el
acueducto central del bulbo, por detrs del acueducto central
tengo a los ncleos y fascculos grcil (cerca de la lnea

media) y cuneatus (lateral), por detrs de cada ncleo estn


los fascculos que van subiendo, detrs de cada ncleo estn
los faciculos, estos tienen que estar en el cordn posterior del
bulbo, parte cerrada y en el cordn posterior de la mdula
espinal que traen los fasciculos gracilis y cuneatos, estos
ncleos no van a estar en la mdula sino en la parte cerrada
del bulbo raqudeo, en el cordn posterior.
Hacia la parte lateral (la sustancia gris prcticamente abarca
la parte medial y posterior) de los fascculos longitudinales
mediales y por lo tanto laterales a la decusacin de las
pirmides, cerca de la periferia del bulbo, estn los faciculos
que suben: espinotalamico lateral y anterior, ellos llevan
informacin de dolor y de temperatura. Lateral al fascculo
espinotalamico lateral esta el espinocerebeloso dorsal y
ventral que llevan informacin propioceptiva de la mdula
espinal hacia el cerebelo
Ejemplo de el fascculo corticoespinal, las fibras se acomodan
en el centro de del encfalo, en el pie del pednculo, en su
centro. En el puente se acomodan en la parte basilar del
puente, y cuando llegan al bulbo se acomodan en las
pirmides, luego se decusan y se van por la parte lateral del
bulbo y mdula espinal como fascculo corticoespinal lateral.
Se van hacia las astas anteriores de la mdula espinal.
Haz espinotalmico lateral y ventral: estas van subiendo,
llevan informacin de dolor y temperatura y se acomodan por
la parte lateral del bulbo y cerca del as espinocerebeloso y
lleva informacin que sube al puente, mecencfalo y a los
ncleos del tlamo, al ncleo ventral posterior,
especficamente el ncleo posterolateral del tlamo. A ese
fascculo si se le suma el espino tectal que va de la mdula

espinal a los colculos superiores van a tener fascculos que


forman el lemnisco espinal
Qu fibras contienen el lemnisco espinal?
R: espinotalamico ventral y lateral y espinotectal.
Lateral: dolor y temperatura, el espinotectal: reflejos.
Los fascculos espinocerebelosos se acomodan en el cordn
lateral de la ME, el posterior esta mas cerca del asta posterior
de la mdula espinal, y el anterior esta por delante de el,
llevan informacin propioceptiva de la mdula espinal hasta el
cerebelo.
La diferencia del dorsal con el ventral es que el ventral solo el
cordn lateral del mismo lado (ipsolateral) de la ME, bulbo y
sube al cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior,
mientras que el espinocerebeloso ventral se decusa en la
comisura blanca anterior de la ME, se va hacia el cordn
lateral del otro lado y sube por el bulbo y entra al cerebelo por
el pednculo cerebeloso superior. El espinocerebeloso dorsal
llega al cerebelo, el anterior asciende al pednculo cerebeloso
superior y llega al cerebelo.
El ncleo sensorial del V, (el V tiene tres ncleos sensoriales),
uno mesenceflico, uno principal (en el puente, tambin
puede ser llamado ncleo pontino) y uno espinal en el bulbo
raqudeo.
Al ncleo espinal le llega informacin de la cabeza (sensitiva)
que le va a llegar a travs de los tres nervios que llegan al

ganglio trigeminal, cada uno recoge informacin de una


regin especifica.
El cuerpo de las neuronas de estas neuronas est en el
ganglio del V. Tambin recoge informacin del VII (que tiene
sus neuronas a nivel del ganglio geniculado) , IX y X (ncleos
superiores e inferiores del IX y del X, pero como es general
esta en el ganglio superior).
Recoge informacin y la lleva al bulbo raqudeo buscando al V,
el as espinal y bajan al ncleo espinal del V e introducen la
informacin. Mientras las fibras recoja informacin sensorial
de la cabeza, y la lleve al ganglio del V, las fibras son
protoneuronas o neuronas primarias, las fibras que salgan de
ese ncleo del trigmino ser una dentonerona o fibra
secundaria.
Haciendo un corte en la decusacin sensorial del bulbo,
resulta que las fibras que recogen informacin de
propiocepcin y tacto fino, discriminatorio, vibracin que sube
por el cordn posterior de la ME tiene que continuarse con el
cordn posterior del bulbo raqudeo (BR), y cuando llega a la
parte superior se encontrara con el ncleo grcil y cuneatos.
Aqu estamos en la parte cerrada del bulbo pero llegando a la
parte abierta donde estn esos ncleos donde llegan estas
fibras que hacen sinapsis, hasta esos ncleos sern fibras
primarias (protoneuronas), las que salgan sern
deutoneuronas, esas fibras se van hacia adelante buscando
decusarse en la parte anterior del tegmento del bulbo y
cuando se dirigen hacia esa decusacin se llaman fibras
arciformes internas, cuando se decusan se llama decusacion
sensorial, luego suben y se llaman lemnisco medial.

Vemos el fascculo longitudinal medial detrs de la decusacin


sensorial, vemos el ncleo espinal del trigmino con sus
fascculos, el haz espinocerebeloso y el espinotalamico lateral
porque va subiendo al tlamo, y mientras no se llegue al
tlamo se vern esos fascculos subiendo. Empieza a aparecer
el ncleo olivar, y hacia la lnea media y hacia adelante en la
parte mas anterior de la porcin basilar del bulbo, vamos a
tener las pirmides o fibras que descienden.
El fascculo que llamamos lemnisco medial, cuando comienza
a subir estas fibras pasan por el bulbo raqudeo, all estn los
ncleos grcil y cuneatus luego se llamaran fibras arciformes
internas, cuando comienzan a levantarse se llamaran
decusacin sensorial, para buscar el tlamo, el lemnisco
medial cuando est en el bulbo se acomoda de forma
longitudinal, cuando pasa al puente rota y se acomoda
horizontal, cuando el lemnisco medial pasan al mesencfalo
se acomodan oblicuas.

El tlamo al ncleo ventral posterolateral y de all las fibras se


van a la corteza somato-sensorial y all hay informacin de las
reas 3, 1 y 2.
El lemnisco medial lleva informacin de tacto fino,
propioceptiva, de movimiento. El espinocerebeloso tambin
lleva propioceptiva pero va para el cerebelo, el que lleva al
tlamo y luego a la corteza para que haga consciente es el
lemnisco medial.
Corte a nivel de la parte central del ncleo olivar inferior son
ncleos motores: vemos en el corte en la parte abierta del
bulbo porque all aparece el parte ventrculo, vemos como los
ncleos motores y sensoriales se acomodaron en la parte
posterior del tegmento cercano al piso del cuarto ventrculo,
de adelante hacia atrs si el fascculo piramidales, delante
vemos un ncleo que no esta en la parte anterior del ncleo:
ncleo arcuato, recibe fibras colaterales del fascculo
corticoespinal que va bajando y cuando pasa cerca del ncleo
arcuato le da fibritas, esas fibras que hacen sinapsis en el
ncleo arcuato se van con otras que salen por la parte
externa de el bulbo y se van por la parte interna del bulbo y
salen por la parte interna del piso del cuarto ventrculo.
El ncleo arcuato es un ncleo que recibe fibras colaterales
del fascculo corticoespinal, de tal manera que de este salen
fibras que van por el pednculo cerebeloso inferior y llegan al
cerebelo por dos vas, por fuera del bulbo o por el piso del
cuarto ventrculo al pednculo cerebeloso inferior para entrar
al cerebelo.
Detrs de las pirmides a lo largo de la lnea media esta el
lemnisco medial detrs de el es que las fibras se acomodan

en forma longitudinal de adelante hacia atrs, hay un paquete


de fibras llamado fascculo tectoespinal y espinotectal que no
va a los lados de la lnea media sino en la parte anterolateral
del tegmento del bulbo, y va desde la mdula espinal hasta
los colculos superiores, mientras que el tectoespinal viene de
los colculos superiores a la mdula espinal. El fascculo
longitudinal medial.
Llegando al piso del cuarto ventrculo, tengo a os lados de la
lnea media un ncleo, que se llama ncleo del hipogloso, la
columna motora somtica especial esta a los lados de la lnea
media. Salen unas fibras que van hacia adelante a travs del
tegmento, cuando llegan a su parte anterior se meten en el
ncleo olivar inferior y de all al lemnisco medial y las fibras
del fascculo piramidal y salen por el surco que esta por
delante de la oliva, entre la oliva y la pirmide, que es el
origen aparente del hipogloso.
Resulta que lateral a la pirmide esta el ncleo olivar, porcin
olivar inferior, ncleo motor que tiene que ver con la actividad
motora que esta formado por un ncleo principal, un ncleo
accesorio dorsal y un ncleo accesorio medial.
Lateral tenemos al ncleo del hipogloso y ncleo dorsal del
vago porque viene por la columna motora visceral general,
que da fibras parasimpticas. Delante del ncleo dorsal del
vago hay otros ncleos que pertenecen a este lugar, que va
para musculatura originada de los arcos branquiales, el
ncleo ambiguo, a nivel del ncleo del vago. Lateral al ncleo
dorsal del vago, debajo del surco del cuarto ventrculo esta el
ncleo sensorial solitario. Puede ser especial o general.

Lateral a ese ncleo aparecen los ncleos vestibulares, y en


esta parte veremos el medial y el inferior, a nivel de la parte
media de la oliva inferior. Cuando estoy en la parte alta de la
oliva, el ncleo lateral vestibular y el ncleo medial vestibular.
Lateral estn los pednculos cerebelosos inferiores, detrs de
ellos tengo el ncleo coclear dorsal y delante el ventral.
Delante tenemos lo que nos queda del fascculo
espinocerebeloso, ese fascculo se va adelgazando y se mete
en el cerebelo.
Fibras arcuatocerebelosas, pasan al cerebelo por fuera o por
dentro del bulbo, las que pasan por dentro pasan por debajo
del piso del 4to ventrculo que es cuando vemos la fosa
romboidea, vemos unas estras acsticas llamadas estras
medulares del piso del cuarto ventrculo, vienen del ncleo
arcuato y van para el cerebelo, esa informacin viene de la
corteza que lo enva a travs del fascculo corticoespinal al
ncleo arcuato y de all al cerebelo.
Si las enva por la parte externa del bulbo entonces son fibras
arciformes anteroexternas, las fibras arciformes internas las
formas las fibras secundarias que salen del ncleo grcil y
cuneatus. Las fibras arciformes anteroexternas las forman
fibras del ncleo arcuato que se van por fuera del bulbo hacia
el pednculo cerebeloso inferior, mientras que las que se van
por dentro del bulbo al piso del cuarto ventrculo se llaman
estras medulares del piso del cuarto ventrculo, que van para
el bulbo a travs del pednculo cerebeloso inferior.
A nivel del bulbo, un poco mas arriba en la parte superior de
la olivas veremos ncleos vestibualres mediales y laterales.

Alli vemos las fibras vestibulares solitarias, las vestibulares


primarias que ascienden hacia el tlamo o hacia ncleos que
mueven los ojos III, IV VI o descienden por la ME y para eso
usan al fascculo longitudinal medial.
La informacin aferente de los ncleos olivares inferiores
llegan del cerebelo, de la ME, ncleos vestibulares, etc.
PUENTE
En el puente tenemos a nivel del folculo del facial, formado
por un abultamiento hecho por fibras que forman la rodilla
interna del nervio facial. En un corte a nivel del folculo del
facial vemos lo siguiente

En la estructura que separa la porcin basilar del tegmento


del puente es el cuerpo trapezoide, que hace un as en la
porcin basilar del puente.
Ncleos pontinos, fibras transversas que se originan en los
ncleos pontinos y por delante estn los fascculos el as
piramidal, que van bajando, estn los ncleos pontinos y de
all salen fibras transversas que van hacia el cerebelo

pasando por el pednculo cerebeloso medio, esas fibras traen


informacin de ncleos pontinos de la corteza cerebral a
travs de fascculos corticopontinos que tiene las fibras
corticopontinas que vienen del lbulo frontal. Detrs del
cuerpo trapezoide esta el ncleo del VII y del abducens, el del
VII origina las fibras del VII que hace un recorrido rodeando al
ncleo del abducens, forma la rodilla del facial y sale por la
parte lateral del puente a travs del surco bulbopontino.
Lateral al ncleo del abducens ncleo espinal del trigmino,
los ncleos y fascculos se hacen mas pequeos. Nucleos
vestibulares lateral y superior, lateral esta el pednculo
cerebeloso inferior, llegando al polo medial superior tengo el
pednculo cerebeloso superior, el inferior es pequeito.
CORTE DEL PUENTE A NIVEL DEL V

Lateral al lemnisco espinal esta el lemnisco trigeminal, lateral


esta el lemnisco lateral, el lemnisco medial lleva tacto fino,
informacin propioceptiva consciente, movimiento, lateral
esta el lemnisco espinal que lleva informacin (formado por el
espinotalamico lateral, ventral) de tacto grueso.

Lemnisco trigeminal llega informacin sensorial de la cabeza y


el lateral de los sonidos.
Hacia el piso del IV ventrculo a nivel del puente, tenemos el
fascculo longitudinal medial, lateral a el y debajo del piso del
IV ventrculo tenemos la porcin del ncleo messencefalico
del V.
Las fibras sensoriales de la cabeza, entran al puente y se van
hacia el nucleo espinal del trigmino, ncleo principal, se
decusan y cuando esto pasa ascienden y se forman los
lemniscos trigeminales, para que se llame lemnisco tiene que
decusarse y subir, llegan al ncleo ventral postero medial. Las
fibras que llegan al ncleo espinal y principal del V, el cuerpo
de las neuronas que se meten con el nervio V estn en el
ganglio de Gaser, pero las que estn en el ncleo
mesenceflico del V, el cuerpo de la neurona esta en tectum
mesencefaloco del V.
El ganglio trigeminal tiene cuerpo de neuronas, se puede ir
con las ramas del trigmino. Ese nervio que salio, la mete en
el puente y la clasifica, mete la informacin en el ncleo
principal del trigmino, y mete informacin a su ncleo
espinal, no en el mesencefalico porque las que van por all sus
cuerpos de neuronas estn en el ncleo mesencefalico. La
informacin que llega es de tacto fino, discriminativo; la
propioceptiva llega al nucleo mesenceflico. Cuando entran al
ncleo espinal, se vuelve a clasificar, entonces el ncleo
espinal se divide en superior que se llama porcin polar, la del
medio se llama la porcin interpolar y la inferior, esta
clasificacin es porque de la mejilla y boca va a la porcin
oral, de las races dentarias llega a la porcin inferior, de los
tendones, la va a recoger fibras de cuerpos neuronales del

ncleo mesencefalico del V, con esas fibras ubicadas en esos


nucleos, se van a decusar y asienden, y se le llama lemnisco
trigeminal que va para el nucleo del tlamo llamado ncleo
ventral posteromedial.
MESENCFALO
Un corte a nivel del mesencfalo bajo

A nivel del coliculo inferior, vemos el ncleo del IV par y


ncleo mesenceflico del V, coliculo inferior llegan fibras
auditivas, por delante tenemos el acueducto de Silvio y a los
lados la sustancia gris, a los lados el nucleo mesnecefalico del
V, y a los lados los ncleos del IV par, y luego unas fibras que
van hacia atrs, se decusan y salen como nervios trocleares
(su origen aparente) en el velo medular superior.
El nervio troclear derecho se origina del nucleo troclear
izquiero, por delante del ncleo troclear suben los fasciulos
longitudinales mediales esta la decusacion de los pednculos
cerebelosos superiores son fibras que vienen del cerebelo,

pasan por los pednculos cerebelosos superiores, y entran al


mesencfalo a su parte baja, por delante esta la sustancia
negra y por delante de ella el pie del pednculo y all las
fibras se acomodan: en el centro del pie, las corticoespinales
y corticonucleares del as piramidal en los 2/5 centrales, en el
1/5 medial se acomodan las corticopontinas del lbulo frontal,
en el 1/5 lateral las que vienen de la corteza y son temporo,
parieto y occipitopontinas.
Las fibras de los lemniscos se acomodan por detrs de la
sustancia negra, de forma oblicua, en la parte mas
anteromedial se acomoda el lemnisco medial, detrs el
espinal, detrs el trigeminal y detrs el lateral.
Por delante de esa sustancia esta el ncleo del III par y este
da fibras que se van hacia adelante y salen del mesencfalo
por la fosa interpeduncular, ese es el nico par craneal que
sale por detrs del tronco enceflico.

El ncleo rojo es un ncleo motor importante que esta por


delante de los fascculos longitudinales mediales y por delante
esta la sustancia negra, a los lados del ncleo rojo estn os
lemniscos (medial), el espinal hacia atrs, el trigeminal
(lemnisco lateral llega esta coliculo inferior porque la va
auditiva llega hasta el coliculo inferior).
FORMACIN RETICULAR

PROYECCIONES AFERENTES

Sistema activador reticular ascendente: vigilia y sueo. Es una


parte del sistema reticular. Estimula al sistema reticular para

que el impulso del odo, vista o algn receptor, active ncleos


para que pase a otros ncleos superiores, hasta el tlamo y
de all a la corteza cerebral lo cual hace que la corteza
cerebral este permanentemente activa.
PROYECCIONES EFERENTES

Importante: a la mdula espinal le manda a los


segmentos medulares que conforman el sistema
simptico T1 a L2, y a la mdula espinal que tiene
que ver con actividad parasimptica, S2, S3 y S4.
4 AGOSTO, 2015 APARENTE, BOLIVAR, CEREBRO, CEREBRO
II, CLASES, CRANEALES, DE,DIENCEFALO, EPITALAMO, ESPINAL, ESPINOT
ALAMOICO, EXTERNO, GUERRERO, HAZ, MEDULA, NEURO,NEUROANATO
MIA, NUCEOS SUBCORTICALES, NUCLEO, NUCLEOS
SUBCORTICALES, ORIENTE, ORIGEN,PARCIAL, PARES, SEGUNDO, TALAMO
, TEMARIO, TEMAS, TRONCO, UDO, UNIVERSIDAD DEJA UN COMENTARIO

Tronco I

Se ubica en la fosa craneal posterior, se compone de


mesencfalo, puente y bulbo o mdula oblongada.

Medidas: 7,5 a 8 cm
Mesencfalo: 1,5 a 2 cm
Puente: 2,5 a 3 cm
Bulbo: 2,5 a 3 cm
Lmite superior: Cuerpos mamilares
Lmite inferior: Decusacin de las pirmides, agujero magno
o atlas. Una vez que se contina por la mdula espinal es por
la decusacin de las pirmides. Los lmites pueden ser seos o
blandos. Se le atribuyen cara anterior, posterior. Algunos
dices que son cuatro caras si contamos las caras laterales.
Para ver la cara posterior es necesario quitar el cerebelo.
Lmite posterior: cerebelo y cuarto ventrculo (por donde
circula lquido cefalorraqudeo). Velo medular superior y velo
medular inferior.

Mide 8 cm, conecta al puente con el cerebelo y el


prosencfalo (cerebro anterior), es atravesado por el
acueducto cerebral o de Silvio por donde transcurre el lquido
cefalorraqudeo, en su parte posterior estn cuatro folculos:
dos superiores y dos inferiores, se llaman en conjunto
tubrculos cuadrigmios divididos en un par superior y un par
inferior divididos por un surco transversal y otro longitudinal,
los de arriba tienen que ver con los reflejos de la vista, los
inferiores tienen que ver con la audicin en su cara posterior.
Glndula pineal: que pertenece al diencfalo
Colculos superiores, inferiores, ellos conectan con los cuerpos
geniculados medial y lateral, el inferior conecta con el cuerpo
geniculado medial, el superior con el cuerpo geniculado
lateral.

En la cara posterior adems est el IV par craneal.


Todos los pares craneales a excepcin de I y II
emergen o tienen su origen real y aparente del

tallo cerebral, del III al XII aparentemente salen de


all, pero no es el origen real, el origen real del IV
es la parte interna de los ncleos internos del
puente.
Entonces en la cara posterior del mesencfalo el nico par
que tiene su origen aparente en ese lugar es el IV. El circunda
y se ver por la cara anterior.
En la cara lateral vamos a ver los pednculos superiores e
inferiores que ascienden en direccin antero-lateral, el
pednculo superior se dirige al cuerpo geniculado lateral y el
pednculo inferior conecta con el colculo inferior del cuerpo
geniculado medial.
Cara anterior: veremos el III que tiene all su origen
aparentes, los cuerpos mamilares y los pednculos
cerebrales. La sustancia perforada anterior, que si forma
parte del mesencfalo. El tuber cinerum, en la lnea media
esta la fosa interpeduncular que esta limitada por el pie de los
pednculos, los vasos sanguneos que perforan el piso de la
fosa interpeduncular, que son agujeros que se le ven a la
sustancia perforada posterior, y a travs de ellos pasan los
vasos. Y la eminencia llamada ponto mesenceflico o lo que
divide el mesencfalo del puente, all emerge el III.
Cara lateral: colculos superiores e inferiores, surco
transversal, cuerpos geniculados medial y lateral, a su vez el
colculo inferior conecta el cuerpo geniculado media a travs
de la parte brazo inferior. El colculo superior conecta el
cuerpo geniculado lateral a travs del brazo superior de los
colculos. La sustancia perforada posterior esta en la fosa
interpeduncular

PUENTE
Une el bulbo con el mesencfalo, tiene forma protuberante
que tiene fibras transversales se le ve un surco, el surco
basilar.
El puente en la cara anterior, es anterior al cerebelo, conecta
a la mdula con el mesencfalo, mide entre 2,5 cm a 3 cm. La
superficie anterior es convexa, de lado a lado hay fibras
transversales, convergen para formar los pednculos
cerebelosos medios, y el surco basilar por donde transcurre la
arteria basilar.
En la cara anterior del puente hay una eminencia de los pares
craneales: VIII y VII y sus intermediarios, el VI, el V sale del
cuerpo del puente propiamente y los otros lo hacen en el
surco pontofrontal o bulbo protuberancial.

El V con su rama sensitiva, ms grande y su motora ms


pequea, los otros estn en el surco pontobulbar. En la cara
anterior encontramos la fosa romboidea, se divide en un
tringulo inferior y un tringulo superior, un surco medio
anterior, un colculo del facial, pednculo cerebeloso superior,
estras medulares. Y estas estructuras que estn en la parte
posterior del puente que son el trgono del hipogloso y el
trgono del vago, que son las estructuras ms importantes de
la cara posterior del puente donde el puente se ve en su
extremo inferior se llama obex y se continua con el surco que
viene de la mdula espinal que pasa al bulbo que viene
siendo el surco medio dorsal que es continuacin del trgono
de la mdula.
Bulbo raqudeo
Conecta mdula con puente, en la mdula , en la unin de la
mdula oblongada esta raz anterior y posterior de C1, que
puede ser marcado como un lmite puesto que cuando
emergen las races anteriores o posteriores de C1 de all para
abajo es mdula y para arriba es bulbo, el otro limite es la
decusacin de las pirmides. El limite seo es el agujero
magno. Su forma es de pirmide invertida o como una gorda
de piernas flacas. En el centro el acueducto, se continua hacia
arriba con el bulbo, surco medio dorsal, intermedio lateral
(nervio).
En su parte mas anterior se encuentra el surco medio anterior
que se continua con la fisura media anterior, a cada lado se
encuentra la pirmide, que son ases corticoespinales,
transcurren desde arriba, hacen engrosamiento, forman la
pirmide bulbar, es la primera estructura importante del
bulbo. En la decusacin de las pirmides, el 85% de las fibras
pasan al lado contrario, las del lado derecho al lado izquierdo

y viceversa. Solo un 15% se queda en la misma direccin.


Lateral esta la ojiva bulbar, que son fibras que la mas
importante es preolivar y uno postolivar, son importantes
porque de all se originan (preoilivar) races del hipogloso y
(postolivar) el X y XI par craneal.
Las fibras arcuatas que vienen de la fisura media anterior por
encima de la decusacin cruza en sentido lateral, por la
superficie de la mdula oblongada para penetrar en el
cerebelo, posterolateral a las pirmides se encuentran las
olivas, que son producidas por los ncleos olivares inferiores,
y por el surco entre la pirmide y la oliva emerge el ncleo del
nervio hipogloso (surco preolivar). Posterior al surco postolivar
estn los pednculos cerebelosos inferiores que conectan a la
mdula con el cerebelo y en el surco entre la oliva y los
pednculos cerebelosos inferiores emergen las races del
glosofarngeo, vago y races craneales del nervio accesorio.
Acabamos de ver la parte bulbar anterior, la parte posterior
tiene otras estructuras como: tubrculos, unas prominencias o
tubrculos en la parte superior llamado cuneato y tubrculo
grcil, el mas medial y vemos las races ventrales de C1 por la
cara posterior. De la superficie posterior, la mitad forma parte
inferior parte del piso del cuarto ventrculo, la parte inferior se
continua con la mdula espinal. Posee un surco medio
posterior se encuentra el tubrculo grcil y al lado esta el
tubrculo cuneiforme (lateral al grcil), mas medial al surco
medio es el grcil y lateral es cuneiforme, y cuando lleguemos
abajo se llamaran fascculos.
3 AGOSTO, 2015 BOLIVAR, CEREBRO, CEREBRO
II, CLASES, DE, DIENCEFALO, EPITALAMO,ESPINAL, EXTERNO, GUERRERO
, MEDULA, NEURO, NEUROANATOMIA, NUCEOS
SUBCORTICALES, NUCLEO,NUCLEOS

SUBCORTICALES, ORIENTE, PARCIAL, SEGUNDO, TALAMO, TEMARIO, TEM


AS, UDO, UNIVERSIDADDEJA UN COMENTARIO

Diencfalo
Est entre el encfalo y el mesencfalo, el diencfalo
pertenece al procesfalo. Por encima y por detrs del tlamo
est el epitlamo, por delante estar el tlamo que es la parte
ms grande del diencfalo y luego viene el hipotlamo. El
diencfalo solo se ve por la cara medial e inferior del cerebro,
pues la cara superior esta cubierta por el cuerpo calloso y
debajo el frnix.
Ubicacin: debajo del frnix, tiene una pared derecha y una
izquierda. La pared medial del diencfalo es la pared lateral
del tercer ventrculo.

PISO: Hipotlamo

TECHO: Frnix (tubrculo del frnix) y lateral al l la tela


coroidea (o enceflica)

ANTERIOR: Lnea que va desde el agujero de Monro


hasta el quiasma ptico

LATERAL: La cpsula interna es la que pasa entre el


tlamo y el ncleo lenticular

AGUJERO DE MONRO: Agujero por donde pasa el tercer


ventrculo o los ventrculos laterales limitado por detrs por el
tubrculo talmico y anterior por los pilares anteriores del
frnix.
Existe un pequeo espacio entre el lmite anterior y la lmina
terminal: rea preptica, va desde la comisura anterior y
abajo del nivel del quiasma ptico (anatmicamente no
pertenece al diencfalo y funcionalmente al hipotlamo)

POSTEROINFERIOR: Una lnea que va desde los


cuerpos mamilares hasta la comisura blanca posterior, por
encima de esta comisura se encuentra la glndula pineal y
por encima de la glndula pineal esta la comisura de la

habnula (son estructuras propias del epitlamo).

CARA INFERIOR: Una lnea que pase por el borde


anterior del quiasma ptico por delante y por detrs una
lnea que pase por detrs de los cuerpos mamilares.

Detrs del quiasma ptico se encuentra el tuber cinereum o


tallo hipofisiario, la punta inferior de este tallo es la que se
comunica con la hipfisis, central a la hipfisis se encuentra
los cuerpos mamilares.
Quiasma ptico: tiene cuatro ngulos, dos anteriores y dos
posteriores, por los ngulos anteriores se comunica con los
nervios pticos y por los ngulos posteriores con el tracto
ptico.

La estra terminal est en el surco que forma el ncleo


caudado y el tlamo, es un paquetico de fibras que si se
remueven se encontrar la vena tlamo estriada que sirve
como ndice para llegar a la cara superior del tlamo.

Donde los pilares laterales se unen se llama cuerpo del frnix,


debajo del frnix se ve la tela coroidea (que es el techo del
tercer ventrculo).
TELA COROIDEA: Est conformada por dos hojas de la
piamadre, que debajo tienen vasos sanguneos los cuales van
a producir los plexos coroideos. La hoja de arriba forma el
techo del ventrculo lateral y la hoja de abajo no se ve porque
habra que meterse en el tercer ventrculo desde abajo y esta
hoja inferior esta tapizada por membrana del epndimo
(membrana que tapiza las paredes de todos los ventrculos).

La tela coroidea cuando se dirige encima del tlamo se


adhiere fuermentemente a su cara dorsal, es all donde estn
los plexos corodeos, la lnea de desgarro a lo que se conoce
como tenia coroidea.
El tlamo tiene una cara superior, en su parte medial la tela
coroidea no est pegada a ella, en la parte lateral la tela
coroidea se pega en la cara dorsal del tlamo y es lo que se
conoce como lmina affixa, desde la tenia coroidea hasta la
vena talamoestriada en el surco estriado se encuentra la
lmina affixa, esa lmina va desde la arteria coroidea hasta la
estra terminal del tlamo

EPNDIMO: Es comparable a un papel tapiz, si lo retiramos


queda la hoja inferior de la tela coroidea, quitamos esta hoja y
nos quedan los vasos sanguneos, quitando los vasos
sanguneos queda la hoja superior de la tela coroidea,
quitando esa tela encontramos el tercer ventrculo con los
ventrculos laterales, la cara superior y medial del tlamo y la
adherencia intertalmica.
El tlamo tiene tres caras:

Cara superior: La cara superior del tlamo va desde la


estra medular del tlamo hasta la estra terminal, esta
tiene una parte cubierta por epndimo y una parte
cubierta por tela coroidea que se llama lmina papircea.

Cara dorsal: La cara dorsal del tlamo va a llegar desde


el surco donde est la estra terminal, el surco que deja el
ncleo caudado con el tlamo hasta la estra medular del
tlamo (la estra medular es un paquete de fibritas que va
hacia atrs al llegar a la habnula). La tela coroidea en la
cara dorsal del tlamo en su parte lateral se adhiere a la
tela coroidea.

Cara medial: La cara medial va arriba va desde la estra


medular del tlamo y llega hasta el surco hipotalmico
Los vasos que van desde las dos capas de piamadre empujan
hacia abajo a la hoja de piamadre y a membrana del
epndimo e invaginan colgando del plexo coroideo.
La estra medular llega hacia atrs a los ncleos de la
habenula, la habenula se va a ubicar en la parte medial y
lateral del tlamo, contiene los nucleos de la habenula.
Ambas habenulas se comunican por las comisuras de la
habenula, y por debajo de esta comisura esta la gndula
pineal, glndula que descansa sobre la lmina cuadrigmina.

La cpsula interna es la que pasa entre el tlamo y el ncleo


lenticular, esta viene siendo el lmite lateral del diencfalo.
EPITLAMO
La estria medular del talamo se continua hacia atrs con el
trgono de la habnula.
La cavidad del tercer ventrculo se comunica con la del cuarto
ventrculo a travs del acueduto del Silvio o acueducto
cerebral.
Al epitlamo pertenece la glandula pineal, la habnula el
trgono de la habnula, la comisura de la habnula, la estria
medular del tlamo, vena coroidea y la vena aracnoestriada.

Habnula: ncleo de transicin o relevo del rea olfatoria. A


travs de la estria medular del tlamo llegan las fibras a la

habnula, las fibras que vienen de la amgdalas llegan a la


estra terminal a la estra medular y de all a la habnula.
Tambin llegan fibras desde el rea perforada, los ncleos
para-olfatorios de Broca y los ncleos de la regin pre-ptica
del hipotlamo.
De la habnula salen fibras aferentes: estas tienen que pasar
por la comisura de la habnula, de all se van a lamina
cuadrigemina para los ncleos de los folculos superiores
entonces se ven nucleos tegmentados, reticulares e
interreticulares.
Un fascculo que viene de la habenula y llega a los nucleos
tegmentados y reticulares se va a dirigir a los nucleos
autnomos donde la habenula con sus impulsos olfatorios,
hace que estos nucleos autnomos despierten una respuesta
olfatosomtica y olfatovisceral.

Glndula pineal: Es una estructura epitalmica que tiene


que ver con el ritmo circadiano, conexiones que nos dicen si
es de da o de noche.

CARA SUPERIOR DEL TALAMO


El tlamo son dos estructuras, por debajo y lateral a l est el
subtalamo y medial el hipotlamo.
El talamo frontal (vista coronal): hay nucleos anteriores,
mediales y laterales al nucleo del talamo, donde se encuentra
un paquete de fibras que no salen de la capsula interna,
llamada lamina medular interna. El tlamo tiene dos
lminas medulares, la lmina medular interna que se
caracteriza por parecer una Y, hacia adelante se abre en
dos races para pasar al ncleo talmico anterior, y su parte
posterior divide al talamo en una pared medial y una pared
lateral, quedando asi los nucleos talamicos en sus respectivos
lugares.
En la lamina medular interna tenemos los ncleos
intralaminares y entre los ms importantes esta el septum
mediano.
Por la lmina medular interna se comunican ncleos del
tlamo unos con otros (internuclear) a diferencia de la lmina
medular externa que comunica ncleos con la corteza
La lmina medular externa: rodea por fuera al ncleo
lateral, en este se encuentran los ncelos reticulares del
tlamo que bordean la lmina lateral del tlamo y lateral a
estos ncleos se encuentra la lmina interna.
Los ncleos laterales ventrales: se dividen en ncleos
laterales (arriba) y ventrales (abajo), los laterales se dividen
en dos: laterales dorsales y lateral posterior y los ncleos
ventrales: en ventral anteroposterior y lateral.
Detrs de esos ncleos est el pulvinar del tlamo y debajo
de este los cuerpos geniculados, el medial est relacionado

con la integracin de los sonidos y el lateral es donde llegan


las fibras visuales.
Ms hacia la lnea media estn los ncleos de la lnea media y
los ncleos de la comisura blanca anterior
Los ncleos centrales: el ventral posterior se divide en uno
medial (ncleo ventral posteromedial y el mas lateral el
ncleo ventral posterolateral).
Por la lamina medular externa pasan fibras nerviosas que van
a la corteza cerebral o fibras que van de la corteza cerebral a
los nucleos talmicos
METATLAMO: Esta debajo del pulvinar (parte ms ancha del
talamo, de all su nombre) del tlamo.
1 AGOSTO, 2015 BOLIVAR, CEREBRO, CEREBRO
II, CLASES, DE, DIENCEFALO, EPITALAMO,GUERRERO, NEURO, NEUROANA
TOMIA, NUCEOS SUBCORTICALES, NUCLEO, NUCLEOS
SUBCORTICALES,ORIENTE, PARCIAL, SEGUNDO, TALAMO, TEMARIO, TEM
AS, UDO, UNIVERSIDAD DEJA UN COMENTARIO

Cerebro II:
Configuracin
interna
1. Corteza cerebral
El grosor de la corteza cerebral vara, en los vivos, a nivel de
los surcos, en la parte ms delgada suele alcanzar 1.5
milmetros y en la parte ms gruesa entre 4.5 y 5 mm.

La corteza cerebral contiene gran cantidad de estructuras


celulares, como lo son las neuronas, que se encargan de
recibir y transmitir impulsos nerviosos.
Tambin estn las clulas gliales (clulas de sostn a las
neuronas), vasos sanguneos, y oligodendrocitos
La corteza cerebral est formada por seis capas donde estar
una poblacin de neuronas y va a haber debajo de sta
corteza una sustancia blanca formada por los axones de stas
neuronas. Las capas sern descritas desde la ms lejana de la
sustancia blanca hasta la ms cercana:

La primera capa est conformada por neuronas muy


pequeas con forma fusiforme que se acomodan de forma
horizontal, se conocen como clulas de Ramn y Cajal

En la segunda capa se encuentran clulas piramidales


de pequeo tamao. Lo mismo sucede con la capa tres
(Piramidales de mediano tamao), cuatro (Piramidales de
gran tamao) y cinco (Piramidales enormes). La diferencia
radica en que mientras ms se acercan a la sustancia
blanca, estas clulas piramidales, aumentan de tamao.
Tienen forma de pirmide, por tanto tienen un vrtice y
dos lados y una base, tiene dendritas que salen de los
lados y se dirigen horizontalmente en la capa donde estn.

Las dendritas que salen del vrtice ascienden hasta las


capas ms cercanas a la sustancia blanca, manteniendo
contacto con las otras neuronas de las otras capas,
atravesando las capas. Las dendritas que emergen de la
base del cuerpo de la neurona piramidal salen hacia abajo
del axn.
Las dendritas es por donde entra el impulso y el axn es por
donde se transmite el impulso que entra por la dendrita.

En la tercera capa, a dems de clulas piramidales,


encontramos clulas granulares, o estrelladas, que se
caracterizan por tener dendritas y axones. Las dendritas se
reparten por las otras capas, haciendo sinapsis con las
dems dendritas. Los axones se dirigen a la sustancia

blanca, a la capa ms profunda.

A nivel de la cuarta capa estn tambin las clulas


fusiformes, se caracterizan por tener forma de huso, en un
extremo tienen dendritas y del otro salen dentritas,
tambin, y el axn, que se dirige a la capa ms profunda, a
la sustancia blanca.

En la capa seis estn las clulas multiformes/poligonales,


se llama as por tener muchas neuronas de variadas
formas: Fusiformes, estrelladas, piramidales, poligonal. Se
dice que los axones de las neuronas fusiformes, estrelladas
y piramidales son las que van a salir como fibras eferentes
de la corteza cerebral, de las tres, la que menos da axones
a la sustancia blanca son las clulas estrelladas.
As como salen esas fibras eferentes llamados centrfugas
(porque salen de la corteza cerebral) a la corteza tambin va
a entrar axones o fibras de clulas que vienen subiendo y se
denominan fibras centrpetas (vienen de diferentes partes del
SN).

Otro tipo de clulas que tambin se encuentra en stas capa


son las clulas de integracin Martinotti, se encuentran en
todas las capas de la corteza cerebral pero sus axones no
salen de dicha corteza si no que suben para unir las otras
clulas que se encuentran en las seis capas de la corteza
cerebral.

Lo que ven en la figura como la banda de Baillarger, no son


ms que las fibras de las capas cuatro y cinco que corren en
forma horizontal y en determinados cortes se ven o no a
simple vista, y las nicas que se logran ver son las que se
encuetran en el rea 17 de Brodman, es decir en los labios de
la fisura calcarina. En el libro nombran a estas fibras de
Baillarger como La corteza estriada de Genari.

La corteza cerebral se puede dividir en Neocorteza,


Paleocorteza y en Arquicorteza.
La neocorteza es lo ms comn en la corteza cerebral, de
hecho, Brodmann aplic su investigacin de las reas
corticales en ella. En la Arquicorteza se encuentra el
induseum griseum, va por encima del cuerpo calloso. La
Paleocorteza se encuentra a nivel de la base del encfalo.

En un corte horizontal del cerebro se puede ver desde arriba,


en la periferia, la corteza cerebral, sustancia gris (recibe ese
color porque hay cuerpos de neuronas que se estn
formando). Dentro de la sustancia blanca de los hemisferios
cerebrales hay sustancia gris, lo caracterstico de los
hemisferios cerebrales es que la corteza cerebral o la
sustancia gris est en la periferia. Profundo a la sustancia gris
se encuentra la corona radiada, o sea, el centro semi-oval. A
travs de la hendidura inter-hemisfrica se ve el borde o la
cara superior del cuerpo calloso. El cuerpo calloso es una
banda gruesa de axones que cruza de un hemisferio cerebral
a otro.
Recorrido de las fibras:
Corteza cerebral > Corona radiada > Islotes de sustancia
gris (llamados ncleos subcorticales) > Estructuras a nivel
del tronco enceflico o la cavidad espinal.
No quiere decir esto que esos axones que van al tronco
enceflico no den colaterales que vayan a hacer sinapsis o
que se quieren a nivel de los ncleos subcorticales, s hay, es
decir pueden venir de determinadas reas del lbulo frontal al
ncleo caudado. Los axones que salen de la corteza cerebral
pueden hacer relevo sinapsis en los ncleos subcorticales o
pueden seguir su camino, despus de hacer relevo o no, hacia
el ncleo que se encuentran en el bulbo, puente, mdula
espinal, mesencfalo.
Los ncleos subcorticales se encuentran por debajo del
cuerpo calloso: El ncleo caudado (a nivel de los ventrculos
laterales, parte media, en el cuerno temporal del ventrculo
lateral), el tlamo (es una estructura dienceflica que se

encuentra por debajo de la corteza cerebral, compuesta por


ncleos laterales, mediales y anteriores), el lenticular (est
formado por el putamen, que es su porcin lateral, y el globo
plido, que es su porcin medial tiene forma triangular).

Es importante saber que lateral al Globo Plido del lenticular


est una banda de sustancia blanca llamada Capsula externa
y lateral a la capsula externa est una banda vertical de
sustancia gris denominada claustro y lateral al claustro est
otra banda de sustancia blanca llamada cpsula extrema y
lateral a la capsula extrema tenemos a la corteza de la nsula.
Todas estas estructuras pertenecen a los ncleos sub
corticales.

Al observar al ncleo caudado, podemos notar la cabeza del


ncleo caudado adelante del ncleo caudado, la cabeza del
ncleo caudado se une con la parte anterior del ncleo
lenticular. Si se ve desde una vista lateral, podemos distinguir
que el putamen es su estructura lateral, medial al putamen se
ve al globo plido, medial a ste se ve el tlamo, por encima
del tlamo se ve al ncleo caudado.
En una vista superior, si se hace un corte de tal manera de
quitar al cuerpo calloso (que pertenece al telencfalo) inferior
a ste est el induseum griseum que es quien une a la cara
inferior del cuerpo calloso con la cara superior del Frnix. Si
cortamos el Frnix entonces veremos la tela corodea que
cubre el techo del tercer ventrculo y le vemos la cara
superior al tlamo. Por encima del tlamo ya sabemos que
pasa el ncleo caudado, lateral a ellos est el ncleo
lenticular. La cabeza del ncleo caudado forma el lmite lateral
del asta anterior del ventrculo lateral.
Lmites del ventrculo lateral a nivel del asta frontal del
ventrculo lateral

Por encima: el cuerpo calloso


Medial: Induseum griseum
Lateral: Cabeza del ncleo caudado.
Lmites del ventrculo lateral a nivel del tronco del ventrculo
lateral
Superior: Cuerpo calloso.
Piso: Cuerpo del ncleo caudado.
Medial: induseum griseum
Lmites del asta inferior del ventrculo lateral
Techo: cola del ncleo caudado.
Piso: Hipocampo
En un corte horizontal, se ve como la capsula interna, a media
que pasa entre el ncleo caudado, el ncleo lenticular y el
tlamo, se arquea en forma de una U abierta hacia la parte
lateral, con un brazo anterior, posterior y la rodilla a nivel del
ngulo de las dos ramas (o brazos).
Como sabemos que el componente medial del ncleo
ventricular tiene forma de cua podemos decir que el brazo
anterior de la capsula interna est limitada por el ncleo
caudado y el ncleo lenticular. El brazo posterior por el ncleo
lenticular y el tlamo. La rodilla por el ncleo caudado,
lenticular y el tlamo.

Las fibras que salen de la corteza cerebral y suben hasta la


corteza, son ms de diez mil millones. Unas salen de la
corteza cerebral e irn a estructuras ms inferiores de la
corteza, otras se quedarn uniendo reas del mismo lado del
hemisferio cerebral o unir reas de los diferentes hemisferios.

Las fibras
de asociacin intrahemisfericas son las que asocian reas de
un mismo hemisferio y pueden ser cortas o largas. Las otras
fibras son las que salen de un rea de un hemisferio y se unen
con reas de otro hemisferio pasan por el cuerpo calloso,
estas fibras se llaman Fibras comisurales. Aquellas que bajan
de la corteza a travs de la capsula interna y bajan al tlamo
o ncleos ms abajo del tronco enceflico se denominan
Fibras de proyeccin.

Las fibras de asociacin intrahemisfricas contiene fibras


cortas (con forma de U, recorren distancias cortas) y largas
(recorren distancias ms largas).
Las fibras largas ms importantes son el fascculo longitudinal
superior, longitudinal inferior, el occipito-frontal superior e
inferior unciforme, occipitales verticales, orbitofrontales
laterales, fronto-orbiculares y fibras del cngulo. Algunos
autores colocan tambin dentro de las fibras de
asociacin la capsula externa y la capsula extrema,
mientras que la capsula externa es una banda de fibras
de proyeccin.

Occipitofrontal superior (4)


-Longitudinal superior (5)
-Occipitofrontal inferior (6)
-Longitudinal inferior (7)
-Unciforme (8)
-Occipitales verticales (9)
-Orbitofrontal (10)
Los fascculos de la fibra occipitofrontal superior va a unir
reas de la regin frontal con la occipital y temporal, la
diferencia entre unas y otras la van a dar la ubicacin
relacionada con la superficie de la corteza cerebral, porque la
longitudinal superior tambin da las mismas uniones que la

occipitofrontal, la diferencia por tanto es la relacin y


ubicacin de las fibras con el cuerpo calloso, el claustro y la
corteza cerebral. No es igual decir cngulo que giro del cngulo
(rea cortical del cuerpo calloso) o corteza del cngulo, ya que
los giros del cngulo cubren al cngulo.
El giro del cngulo se extiende desde la rodilla del cuerpo
calloso al esplenio del cuerpo calloso, el giro que est por
debajo del pico rostrum el giro que se encuentra por delante
de la lmina terminal no pertenece al giro del cngulo, por
tanto el cngulo que va por dentro del giro del cngulo unen
las reas paraolfatorias de broca y las reas subcallosas con
el giro del cngulo.
Por detrs del giro del cngulo, llegando al rodete del cuerpo
calloso, se encuentra el itsmo del giro del cngulo y luego de
ste est el giro parahipocampal, en la cara inferior del
hemisferio cerebral, el giro del cngulo pasa el
parahipocampal yendo a reas del lbulo temporal
comunicndole con el hipocampo.
Por encima del claustro, muy cerca de la corteza cerebral,
est el fascculo longitudinal superior. Es decir, da la vuelta al
surco lateral, pero para lograr esto, tiene que haber un
fascculo denominado arcuato que es importantsimo en la
conduccin de los impulsos para que se establesca el
lenguaje. Por tanto el fascculo arqueado comunica el area de
Wernicke con el area de broca (conduccin del lenguaje
hablado y escrito). Si este fascculo arqueado est
daado (que es parte del fascculo longitudinal superior) se
altera el lenguaje y se produce: Afasia de conduccin.
Debajo del Claustro est el occipitofronal inferior, va del
lbulo frontal al occipital, va al lbulo temporal. El longitudinal

inferior es el ms superficial con respecto a la corteza, une al


lbulo temporal, occipital y fusiforme. Por ltimo, el cngulo
une reas que se encuentra en el giro paraolfatorio, subcalloso y el giro del hipocampo, puede llevar impulsos a nivel
del lbulo temporal y llegar al lveo y de aqu pasa a la
fimbrias y luego irn al frnix.

Las fibras interhemisfericas o comisurales se encuentran (su


paquete ms grande) en el cuerpo calloso.

La comisura blanca anterior es un tipo de fibra comisural que


puede pasar fibras de un trgono olfatorio de un lado al
trgono olfatorio del otro lado, antes de ella est la lmina
rostral, que pertenece al cuerpo calloso, antes de la lmina
rostral est el pico del cuerpo calloso, despus de la comisura
blanca anterior est la lmina terminal, que es lmite anterior
del tercer ventrculo a nivel del tlamo. Otra comisura es la
comisura de la habnula, que est a nivel del epitlamo, justo
en su raz.

Por debajo de la comisura de la habnula est la comisura


blanca posterior y debajo de la comisura blanca posterior est
la lmina cuadrigmina, que pertenece al mesencfalo.

Otra estructura comisural importante es el frnix, quien lleva


fibras del hipocampo del lado derecho al lado izquierdo y
tambin puede llevar fibras desde el hipocampo hasta los
cuerpos mamilares que estn a nivel del piso del hipotlamo,
es un estructura dienceflica.

El cuerpo calloso tiene fibras que pasan del hemisferios del


lado derecho al izquierdo y une reas comunes, pero tambin
se ha visto que reas que no son comunes pueden ser unidas
por el cuerpo calloso, lo que hace que la teora de las reas
homnimas no sea cierta.
El frnix se origina del lveo, este lveo se va engrosando y
forma las fimbrias del hipocampo estas fimbrias se engruesan
y forman al pilar posterior del frnix, el pilar pasa por detrs y
arriba del tlamo pero por debajo del cuerpo calloso, se dirige
hacia adelante y se unen en el cuerpo del frnix, dicho cuerpo
se divide en dos ramas que son los pilares anteriores del
frnix que se doblan en el lbulo frontal y se dirigen hacia
debajo de la parte anterior del tlamo, descendiendo hasta el
hipotlamo directo a los cuerpos mamilares, aqu llega el
formix. El formix derecho e izquierdo se unen por la comisura
del formix y a travs de ella pueden intercambiarse

informacin o relevarlas. Entonces, las comisuras comisurales


son: El cuerpo calloso, la blanca posterior, blanca anterior,
comisura de la abenula y el formix.
Nota:
-Area ocho, es el area del movimiento de los ojos a nivel del
lbulo frontal medio.
-La comisura blanca anterior est entre la lmina rostral y
terminal.
Las fibras de proyeccin, de stas el paquete de fibras ms
importante es la capsula interna. La capsula interna pasa
entre las estructuras de los ncleos subcorticales pasan luego
al mesencfalo al bulbo y por ltimo a la mdula espinal,
buscando que sus fibras hagan sinapsis. Cuando estas fibras
pasan por la capsula interna pueden pasar por la rodilla o por
alguno de sus brazos. En el lbulo frontal hay un area motora
(area 4), premotora (area 6) y prefrontal.
Las fibras prefrontal pasan por el brazo anterior de la capsula
interna, pero tambin el tlamo le enva fibras o radiaciones
talmicas anteriores que vienen de unos ncleos del tlamo
llamados ncleo anterior del tlamo (que pasan primero por el
giro del cngulo a la corteza cerebral) pasan por el brazo
anterior de la capsula. Tenemos la rodilla, por ella van a pasar
el corticonuclear 1, que es un paquete de fibras que vienen
del rea 8 de la corteza cerebral (rea del movimiento
conjugado de los ojos) y van al tronco enceflico, justo a los
ncleo 3, 4 y 6)
Tambin, por la rodilla, va a pasar el fascculo corticonuclear
2, que pasa lateral al corticonuclear 1 y el viene entonces del
area 4 y 6 de la corteza cerebral y va al tronco enceflico,
buscando al motor del quinto, o sea, el trigmino, lo busca

porque el corticonuclear 2 tiene que ver con la inervacin


motora de la cabeza, no de los ojos, y busca al trigmino
porque, a pesar de que ste nervio inerva sensorialmente a la
cara y el cuero cabelludo, hay unos musculos masticadores
que son inervados por el trigmino, tambin busca al ncleo
motor del sptimo par del facial, al ncleo motor del ambigo
porque es el ncleo que est formado por el noveno par,
dcimo par y onceavo par, el noveno porque hay un msculo
en la cabeza que es el estilofaringeo que est inervado por el
noveno par, el dcimo porque hay msculos del paladar
porque son inervados por l, lo mismo sucede con el onceavo
que inerva al paladar, faringe, laringe. Tambin busca un
ncleo que est en el tronco enceflico, es el hipogloso,
porque inerva los msculos de la lengua.
Por el brazo posterior de la capsula interna pasan fibras que
bajan de la corteza y que suben hacia la corteza. El brazo
posterior est dividido en 3 porciones:
Lenticulotalmica (entre el ncleo lenticular y el tlamo),
Sublenticular
Retrolenticular.
Por la porcin lenticulotalmica pasan fibras que ascienden de
ncleos talmicos a la corteza cerebral, se llaman radiaciones
talmicas superiores y vienen de aquellos ncleos que van
para el lbulo parietal, o sea, ncleos laterales o ventrales del
tlamo, por sta descienden las corticoespirales que vienen
del rea cuatro y seis y van a las astas motoras de la mdula
espinal porque de aqu partirn las fibras que inervarn al
resto del cuerpo, menos la cabeza. Del area seis y del rea
ocho salen fibras que van para el ncleo rojo (el ncleo rojo y
la sustancia negra son unos ncleos que se encuentran en la
parte superior del mesencfalo), /leer sobre la formacin del

fascculo corticorubral y corticonigral/ . Las que bajan son


motoras y las que suben son sensoriales. El segmento
sublenticular libera fibras que vienen del cuerpo geniculado
medial (fibras que transmiten sonido) y van para el giro
temporal superior, rea 41 y 42, tambin salen las fibras
superiores de las radiaciones visuales que vienen del cuerpo
geniculado lateral. Por ltimo, por el segmento
retroventricular de la capsula interna salen las fibras que
vienen del cuerpo geniculado lateral, van al rea 17, 18, 19,
por ac tambin ascienden las llamadas radiaciones talmicas
posteriores, tambin pasan fibras que vienen de la corteza
temporal, parietal y occipital, el fascculo
temporoparietooccipitopontino.
31 JULIO, 2015 BOLIVAR, CEREBRO, CEREBRO
II, CLASES, DE, GUERRERO, NEURO,NEUROANATOMIA, NUCEOS
SUBCORTICALES, NUCLEO, NUCLEOS
SUBCORTICALES, ORIENTE, PARCIAL,SEGUNDO, TEMARIO, TEMAS, UDO,
UNIVERSIDAD DEJA UN COMENTARIO

Cerebro I:
Configuracin externa
El cerebro es la parte del prosencfalo anterior o craneal del
encfalo que se divide en telencfalo (o tambin conocidos
como hemisferios cerebrales) y el diencfalo (o cerebro
impar/intermedio). Tambin incluye al mesencfalo (cerebro
medio) y al romboencfalo (cerebro posterior). Es una de las 7
porciones que conforman al sistema nervioso central (SNC),
esta ubicado en la cavidad craneal y ocupa 1/3 de sta. Los
huesos de la bveda se relacionan con su parte supero-lateral
y las partes del cerebro van recibiendo su nombre segn se
vaya relacionando con estos huesos

La corteza cerebral tiene pliegues que hace que la superficie


sea mayor, estos a su vez forman circunvoluciones o giros.
Entre los giros hay surcos y sus nombres van a cambiar segn
el lugar donde se encuentren. Entre ambos hemisferios
cerebrales, se encuentra la fisura longitudinal superior o

hendidura interhemisfrica.

Es

importante recordar que la superficie del cerebro se


encuentra recubierta por piamadre. Como podemos ver el
cerebro tiene forma ovoide, se hace mas estrecho hacia la
parte anterior (polo frontal) y ms ancho hacia la parte
posterior (polo occipital). Estas son sus medidas aproximadas:
Longitud: 17 cm Ancho: 14 cm Altura: 13 cm Peso en mujeres:
1250 g Peso en hombres: 1350 g La corteza esta constituida
por sustancia gris, debajo de esta se encuentra la sustancia
blanca del cerebro (que son los axones de cuerpos de
neuronas que se encuentran en la corteza cerebral) los cuales
forman ncleos subcorticales con los cuales la corteza
mantendr relaciones. Las fibras que van desde la corteza

cerebral harn sinapsis en dendritas de neuronas que se


encuentran en estos ncleos subcorticales. Desde los ncleos
subcorticales donde estas fibras hicieron relevo, se dirigen a
ncleos que estn por debajo de hemisferios cerebrales
(puente, bulbo, etc) o inclusive llegar desde la corteza hasta
la mdula espinal (astas anteriores: motoras o astas
posteriores: sensitivas).
FUNCIONES DEL CEREBRO:
Sistema integrador de funciones por ncleos que estn por
debajo de la corteza cerebral
Aprendizaje y memoria
Actividades mentales superiores
BORDES DEL CEREBRO
-Borde superomedial
Borde inferomedial
-Borde inferolateral
CARAS DEL CEREBRO
-Cara superolateral: entre los bordes superomedial e
inferomedial
-Cara inferior: entre los bordes inferomedial e inferolateral
-Cara medial: entre los bordes superomedial e inferomedial

LBULOS DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES


1) Lbulo frontal: Se extiende desde el polo frontal hasta el
surco de Rolando Lmite superior: Borde superomedial del
hemisferio cerebral Lmite inferior: Surco lateral, a nivel del
borde inferior del lbulo Lmite posterior: Surco central o de
Rolando
2) Lbulo parietal: Lmite superior: Borde superior o
superomedial del hemisferio Lmite anterior: Parte (rama)
posterior del surco lateral o de Silvio del lbulo frontal hacia
adelante y una lnea imaginaria que sea paralela a
la escotadura parietooccipital y de all que se dirija a la parte
posterior del surco lateral.
3) Lbulo occipital: Lmite anterior: Linea parietooccipital.
Posterosuperior el borde superomedial del hemisferio cerebral
4) Lbulo temporal: debajo el borde inferolateral del
hemisferio cerebral Lmite superior: Hacia adelante esta el
surco lateral (de Silvio) hacia atrs la lnea imaginaria que va
del surco lateral hasta el puente medio del surco
parietooccipital. Lmite inferior: Borde inferolateral del
hemisferio cerebral
5) Lbulo de la nsula: Limite anteroinferior: Limen de la
nsula y el surco circular de la nsula

SURCOS Y GIROS DE LOS LBULOS


Lbulo frontal: Surco frontal superior, surco frontal inferior,
surco precentral (hacia la parte posterior, se llama as porque
esta anterior y paralelo al surco central, hasta el surco central
llega el lbulo frontal). Giros precentral (entre el surco central
por posteriormente y el surco precentral anteriormente),
frontal superior ( entre el borde superomedial del lbulo
frontal por su parte superior e inferiormente el surco frontal
inferior), frontal medio (entre el surco frontal superior y el
surco frontal inferior) y frontal inferior (entre el surco frontal
inferior y el surco lateral) La rama posterosuperior del surco
lateral se ve del lado externo del cerebro, la rama horizontal
se ve por la cara inferior del hemisferio cerebral. Cuando ese
surco viene desde la cara inferior del hemisferio cerebral y
sale a la cara superolateral se divide en tres ramas:
1. Horizontal u orbitaria anterior
2. Rama ascendente
3. Rama posterior o postero-superior
Debido a estas ramas, el giro frontal inferior se subdivide en
porciones: 1. Porcin triangular o paratriangular: entre la rama
horizontal del surco lateral y la rama ascendente del surco
lateral

2. Porcin opercular: detrs de la porcin triangular


El surco de Rolando no llega hasta el surco lateral puesto que
se lo impide el oprculo frontoparietal, el cual es una porcin
de tejido que va desde el giro precentral al giro poscentral.
GIROS DEL CEREBRO
1. Del lbulo parietal: Giro poscentral, giro parietal superior,
medio e inferior (giros angular y supramarginal).
2. Lbulo occipital: No son constantes, puede haber en
algunos casos un giro occipital superior, medio e inferior,
entre ellos tendremos surco occipital superior e inferior, el
borde superior de este lbulo tiene una escotadura o surco
que rebasa el borde superior pero que viene de la cara medial
del lbulo occipital (llamado surco calcarino).
3. Lbulo de la nsula: Giros anteriores de la nsula, giros
largos de la nsula
CARA INFERIOR DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
1. Lbulo frontal: veremos el borde inferomedial del lbulo
frontal, lateral tendremos el giro recto, seguido del surco
olfatorio en el cual se acomoda el bulbo olfatorio con su tracto
olfatorio. Lateral al surco olfatorio tenemos unos surcos y
unos giros que dibujan una linea que aprece una K o una
H, entre estos surcos en la parte central de la cara inferior
del lbulo frontal, tenemos: Giros orbitarios anteriores,
posteriores, mediales y laterales.

El tracto olfatorio hacia la parte posterior llega hacia el


trgono olfatorio que se divide en dos cintillas: medial y
lateral. Detrs se encuentra la sustancia perforada anterior.
Medial al borde inferolateral del hemisferio cerebral, se
encuentra lo que algunos autores llaman giro occipitotemporal lateral, el giro occipito-temporal, otros autores
tambin lo llaman cara inferior del giro temporal inferior),
medial a este giro tenemos el surco occipito-temporal y ms
medial el giro fusiforme (en algunos libros como por ejemplo
el Sobotta lo llama giro occipito-temporal medial). Ms hacia
la linea media nos vamos encontrando con el giro
parahipocampal o giro del hipocampo el cual en su parte
anterior pero antes de llegar al polo temporal, hace un gancho
de tejido cortical llamado uncus parahipocampal, el cual es el
giro parahipocampal curvado hacia adelante, el giro
parahipocampal por otro lado hacia la parte occipital se llama
giro lingual.
CARA MEDIAL DEL CEREBRO
1. Lbulo frontal
Ambos hemisferios estn unidos entre ellos por un puente de
fibras que cruzan de un lado a otro llamado cuerpo calloso

Se caracteriza por tener hacia adelante la rodilla, hacia abajo


y hacia atrs tenemos el pico del cuerpo calloso y hacia abajo

se continua con la lmina rostral del cuerpo calloso que a su


vez se continua con la lmina terminal (que pertenece al
cerebro impar, junto con la lmina preptica que esta
posterior a la lmina terminal.
Por encima del cuerpo calloso esta el surco del cuerpo calloso
que pasa por encima de toda su extensin: por encima y por
delante de la rodilla, por debajo de la rodilla y del pico y
cuando contina hacia la lmina rostral, el giro se continua
hacia atrs con la lmina terminal y por delante con el giro
paraterminal.
El giro subcalloso est por debajo del cuerpo calloso.
Por encima de la rodilla el cuerpo subcalloso se contina con
el giro del cngulo, cuando llega al esplenio del cuerpo calloso
se adelgaza y forma el itsmo del giro del cngulo que luego se
continua hacia la cara interna del lbulo temporal con el giro
parahipocampal.
La suma del giro paraterminal ms el giro subcalloso ms el
giro del cngulo ms giro parahipocampal forman el gran giro
lmbico de Broca.
Por encima del giro del cngulo se encuentra el surco del
cngulo que cuando se dirige hacia atrs, hacia el lbulo
parietal, el surco del cngulo se divide en dos ramas:
Ascendente y horizontal.
La que se va hacia atrs recibe el nombre de surco
(dependencia del surco del cngulo) sub-parietal y la que
asciende (porcin ascendente) porcin arciforme del surco del
cngulo.

Lo que esta por delante del surco frontal o de Rolando:


Lobulillo paracentral, porcin anterior y por detrs: lobulillo
paracentral porcin posterior.
El lobulillo paracentral se contina con el giro precentral y el
lobulillo paracentral posterior se continua con la cara lateral
por el giro poscentral. Hacia adelante el lobulillo paracentral
esta limitado por el surco paracentral, y por delante de este
surco est el giro frontal superior visto por su cara medial.
La porcin posterior del lobulillo paracentral tiene la porcin
ascendente del surco del cngulo (hacia adelante: surco
central).
La porcin anterior del lobulillo paracentral esta limitado hacia
atrs: el surco central y hacia adelante el surco paracentral.
Por detrs de la porcin ascendente del surco del cngulo:
tenemos un rea del lbulo parietal: la precua.

CUERPO CALLOSO POR SU CARA SUPERIOR


Separando los labios de la hendidura inter-hemisfrica, las
fibras pasan transversalmente, por encima transcurre
longitudinalmente una estra: estras longitudinales del cuerpo
calloso. Las estras longitudinales dorsales es la sustancia
blanca de un tejido nervioso que se atrofi: induseum

griseum que es tejido paleo-craneal que viene del tejido del


giro fasciolar que pasa por encima del rodete del cuerpo
calloso y se continua con su dorso con el indisium griseum.

El giro fasciolar viene de tejido del giro dentado, que es una


estructura que esta en el piso del asta inferior del ventrculo
lateral en el lbulo temporal.

El hipocampo esta al lado del giro dentado. Por debajo del


cuerpo calloso esta el frnix, que es otra estructura
paleoenceflica que esta por debajo del cuerpo calloso y se
origina de la lngula del hipocampo.
Los cuerpos mamilares pertenecen al hipotlamo y de all
enviaran informacin a travs del frnix. El indusium griseum
transcurre por el surco del cuerpo calloso.

RECORDANDO:
-Inferior al indiseum esta el cuerpo calloso, el indesium se
dirige hacia adelante por la espinal del cuerpo calloso, llega
por delante de la rodilla del cuerpo calloso, pasa por debajo
del pico, debajo de la lmina rostral, por delante de la lmina
terminal luego se contina con la estra medial del tracto
olfatorio, a travs del giro fasciolar, luego de este al giro
dentado.
-En el borde del surco del hipocampo, vemos el giro dentado,
lateral al giro dentado esta el alveo que se continua hacia
atrs con las fimbrias del hipocampo que se continan hacia
arriba con el pilar posterior del frnix.
Rodete del cuerpo calloso: El frnix se une con el cuerpo
calloso por una membrana vertical llamada septum
pellusidum que se va para arriba por la cara inferior del
cuerpo calloso y hacia abajo con la cara superior del cuerpo
del frnix y ms hacia adelante con elementos que delimitan
los ventrculos laterales en la parte del lbulo frontal.

30 JULIO, 2015
BOLIVAR, CEREBRO, CLASES, DE, GUERRERO, NEURO, NEUROANATOMIA,
NUCLEO, ORIENTE, PARCIAL, SEGUNDO, TEMARIO, TEMAS, UDO, UNIVER
SIDAD DEJA UN COMENTARIO

Programa de la
asignatura
Neuroanatoma
UDO- Bolvar

1. Cabeza sea I: huesos del crneo y de la cara


2. Cabeza sea II: Cabeza articulada
3. Regiones superficiales de la cabeza: Irrigacin, inervacin,
msculos, VII par
4. Regin profunda de la cabeza I: Fosa temporal,
infratemporal, maseterina, V par
5. Regin profunda de la cabeza II: Boca, cavidad nasal, I par
6. Regin profunda de la cabeza III: Oido, VIII par
7. Regin profunda de la cabeza IV: Ojo, nervios del globo
ocular y sus anexos
8. Meninges craneales, senos durales, vasos sanguneos del
SNC y LCR
9. Cerebro I: configuracin externa, reas corticales de
Brodmann
10. Cerebro II: configuracin interna

11. Diencfalo I: Tlamo dorsal y ventral


12. Diencfalo II: Epitlamo e hipotlamo
13. Tronco enceflico I
14. Tronco enceflico II
15. Cerebelo, aspecto interno y externo
16. Mdula espinal I
17. Mdula espinal II
18. Orgenes reales y aparentes de los nervios
craneoespinales y sus componentes funcionales
19. Subsistema tctil y termoalgsico
20. Subsistema propioceptivo general y exteroceptivo general
21. Subsistema visual
22. Subsistema auditivo y vestibular
23. Subsistema olfatorio y gustativo
24. Subsistema piramidal
25. Subsistema extrapiramidal
26. Subsistema lmbico