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Frecuencia respiratoria

Respiración:
como se usa generalmente el término incluye dos procesos: respiración externa: la absorción
de O2 y eliminación de Co2 del organismo como un todo, y la respiración interna; la cual se
refiere a la utilización de oxígeno y producción de dióxido de carbono en las células así como los
intercambios gaseosos entre las células y su medio liquido.
Regulación de la función pulmonar (desgrabe)
Ciclo respiratorio
Tipos respiratorios
En estado normal se observan 2 tipos:
1.toracoabdominal: propia del sexo masculino, la contracción enérgica el diafragma motiva la
dilatación inspiratoria de la parte inferior de tórax y abdomen.
2. costal superior: propio del sexo femenino. La acción de los músculos de la cintura escapular,
sobre todo escalenos y esternocleidomastoideos, desplaza hacia arriba y adelante la parte
superior del tórax con un máximo a nivel de la III y IV costillas.
La respiración toracoabdominal (o masculina) se observa en la mujer con procesos dolorosos del
tórax o con signos de virilización; la inversión del tipo respiratorio en el hombre, dáse en casos
de feminización, asma bronquial y procesos abdominales (ascitis, peritonitis, tumor voluminoso).
(SUROZ 118).
Método de medición
Se explora mejor colocando la mano sobre el tórax del paciente y contando las respiraciones en
por lo menos 30 segundos a 1 minuto. (SUROZ) El procedimiento consiste en registrar la
cantidad de respiraciones que realiza un paciente durante un período de 15 segundos y
multiplicarlo por cuatro. Cuando se evalúan las respiraciones también se debe de observar el
esfuerzo respiratorio.
Como las personas tienden a respirar más rápido cuando su proceso respiratorio es observado,
lo mejor es evaluar esto de forma discreta, por ejemplo simulado que se está valorando el pulso.
Frecuencia respiratoria
Frecuencia respiratoria normal
En condiciones normales es de 16-25 (con un promedio de 20) ciclos por minuto en el adulto.
(ARGENTE). En el adulto se ubica entre los 14-18 ciclos por minuto. Las mujeres tienen menos
frecuencias que los hombres. (DEGOWIN)
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA:
Frecuencia respiratoria elevada (taquipnea)
El aumento en la FR ocurre cuando se estimula al SNC y como compensación al incremento de la
PaCO2, en la disminución del volumen corriente o por acidosis metabólica. FR >24 rpm
(Evaluación clinicofuncional del movimiento humano)Presentaciones clínicas: esfuerzo, miedo, fiebre, insuficiencia cardiaca, dolor, embolismo
pulmonar, síndrome de dificultad respiratoria agua por infecciones, anemia, pleuritis e
hipertiroidismo.
Frecuencia respiratoria disminuida (bradipnea)
La ventilación por minuto se preserva cuando la frecuencia disminuye, ya que se acompaña de
aumento en el volumen corriente (hiperpenea). La disminución en la frecuencia sin aumento en
el volumen corriente produce hipoventilación alveolar que indica anormalidad en el centro
respiratorio bulbar. La disminución en la FR no es anormal siempre y cuando se conserve el
intercambio gaseoso, demostrado por una gasometría de sangre arterial.
Presentaciones
clínicas: encefalopatía metabólica de fármacos depresores del SNC (opioides, benzodiacepinas,
barbitúricos y alcohol), uremia, lesiones intracraneales estructurales (especialmente las que
aumentan la presión intracraneal). (DEGOWIN) FR <10 rpm (Evaluación clinicofuncional del
movimiento humano)
Alteraciones del ritmo respiratorio
a. Respiración periódica-Respiración de Cheyne-Stokes (ciclopnea)
El patrón resulta de una hiperventilación cíclica seguido de apnea compensatoria, causa por una
fase de retraso en el control de retroalimentación al tratar de mantener la PCO2. (DEGOWIN) se
observan respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente, después de las cuales el

consiste en la sucesión alternada de una respiración grande y de otra pequeña. b. Respiración paradójica Cuando las fracturas costales son múltiples o bilaterales. puede durar varias horas. Presentaciones clínicas: fracturas costales (SUROZ) d. o la costilla se fractura en dos o más puntos. Presentaciones clínicas: meningitis. caquexia. Respiración alternante Descrita por Galli (1918) y Netousek (1925). es un fenómeno idéntico al del pulso alternante. Presentaciones clínicas: sujetos jóvenes (mujeres con antecedentes de tensión emocional crónica. El pulmón es incapaz de expandirse vicariando la inspiración en el contralateral (respiración pendular). y en ocasiones tras practicar la clásica prueba de Valsalva.paciente deja de respirar (apnea) durante un período variable de 10-30 segundos. La inspiración. y cede más o menos temporalmente después de una inspiración y espiración completas. se sigue de una espiración violenta. hemorragias) produce un patrón respiratorio similar denominado respiración en salvas. Presentaciones clínicas: desnutrición. Acompañada de una sensación angustiosa de sofoco y ansiedad. El compromiso de la parte baja de la protuberancia (tumores. flacidez o inestabilidad de la pared torácica). motivo de un ruido particular conocido como “suspiro”. traumatismo craneal). el “volet” es lanzado hacia el exterior. Algo similar ocurre con el mediastino durante la inspiración. hematoma extradural). cesa ésta anómala situación. Las respiraciones son cada vez más profundas hasta un cierto límite. Respiración de Biot Es otro tipo de respiración periódica en la que alternan apneas de duración variable con ciclos de respiraciones de igual o distinta profundidad. Respiración en escalera Se observa a continuación de un esfuerzo físico intenso y prolongado. Lesión cerebral (acv. El “jadeo” constituye la representación típica de la pasión sexual al acercarse el clímax u orgasmo. ruidosa y rápida. Con frecuencia el paciente no se percata de l irregularidad en su respiración. la cual compromete la circulación y consecutiva nutrición del tejido nervioso. tórax en postigo. Se atribuye al aumento de la tensión endocraneal durante el esfuerzo. Elevada altitud (durante el sueño. Insuficiencia cardiaca ( bajo gasto cardiaco por cualquier cosa). El sujeto está agitado y se siente que le falla el aire. logradas al cabo de varios intentos. aumento de la presión intracraneal (meningitis. Eso es lo que se conoce con el nombre de “volet costal” (flail chest. Presentaciones clínicas: sueño de niños y ancianos. (SUROZ ARGENTE) c. Respiración jadeante Es entrecortada y teatral. hidrocefalia. o se asocian fracturas al esternón. ateroesclerosis). conflictos emocionales) g. se puede perder la estabilidad de la pared torácica con grave trastorno para la función respiratoria. y así sucesivamente. hemorragia subaracnoidea y hemorragia intracerebral). es atraído hacia el lado sano y en la espiración hacia el patológico ( balance mediastínico). cuando la caja torácica se deprime. con una sístole fuerte seguida de otra pequeña. se señala después de ejercicios físicos y de excitaciones psíquicas. tumor cerebral. Respiración suspirosa o disfrénica Se caracteriza por una serie de inspiraciones profundas seguidas de una espiración rápida. las cotillas fracturadas se deprimen hacia el tórax interfiriendo con la expansión del pulmón subyacente. Presentaciones clínicas: aumento de la presión intracraneal f. e. . La circulación de retorno queda dificultada. barbitúricos. Medicamentos (opioides. antes de la aclimatación). Los enfermos quizá estén somnolientos durante los periodos de apnea y después se alertan hasta sentirse inquietos durante la fase de hiperpnea. Es posible que exista palidez junto con la apnea. con el ritmo escaleriforme ascendente. y como consecuencia de la presión negativa intratorácica. Trastornos de la circulación cerebral (acv. Durante la inspiración. En la espiración sucede lo contrario. alcohol). tumor. a partir del cual disminuye la amplitud.

Respiración profunda (Hiperpnea) o respiración de Kussmaul Consiste en una inspiración amplia. Presentaciones clínicas: miastenia grave. seguida por una breve pausa y posterior espiración corta y quejumbrosa. Respiración superficial (hipopnea) La disminución en la profundidad de la respiración es el resultado de una disminución en la actividad del centro respiratorio bulbar. Los periodos de apnea se acompañan de hipoxia. La depresión del sistema respiratorio bulbar se manifiesta como badripnea. causada por la relajación de los músculos faríngeos y la lengua. Es común en la meningitis. Respiración irregular (apnea del sueño) La apnea del sueño obstructiva es el resultado de una obstrucción de la vía aérea extratorácica. debilidad de los músculos respiratorios o pérdida del volumen alveolar por cualquier causa. embolismo pulmonar. ese es el cuadro de la enfermedad avanzada. inflamación subfrénica así como por abscesos hepáticos o subdiafragmáticos. con esfuerzos espiratorios poco efectivos que con frecuencia terminan con resuello fuerte o ronquido. La somnolencia es el resultado de interrupciones nocturnas del sueño. hemorragia. fractura de costillas o cartílago. hemorragia alveolar. policitemia. para dar paso a una nueva pausa más prolongada. fármacos. Sindrome de Guillain. con periodos de panea alternados de forma irregular y una serie de respiraciones de la misma profundidad que terminan de forma abrupta. acidosis y disritmias cardiaca (bradicardia. colecistitis aguda o peritonitis. músculos inflamados o lesionados. La apnea central ocurre cuando el esfuerzo respiratorio cesa debido a la ausencia del manejo respiratorio bulbar.neumonía). hipoventilación alveolar. amemia grave. asma. b. j. neumonía. taquicardia. Un incremento en el volumen corriente hace que la ventilación alveolar aumente y también la eliminación de Co2. enfisema. hipoxemia (ej. ALTERACIONES DE LA Amplitud a. hipertensión pulmonar producida por la insuficiencia cardiaca del ventrículo derecho. Se trata de una respuesta compensatoria apropiada a la acidosis metabólica por cualquier causa y es un efecto tóxico directo de los salicilatos. Presentaciones clínicas: pleuritis. Presentación clínica: paciente clásico es individuo masculino con obesidad mórbida que presenta sueño en el día. esclerosis lateral amiotrófica. También se presenta en la hipoxia. uremia. Apnea es la ausencia de movimientos respiratorios k. . ICC.Barré. Presentaciones clínicas: cetoacidosis diabética. en especial ventricular) y en algunos casos de muerte súbita. profunda y ruidosa. Respiración Atáxica Es una variante de la respiración de Cheyne-Stokes. provocadas por intervalos de apnea de al menos 10 segundos.h. Respiración dolorosa Las respiraciones normales son interrumpidas por el dolor del movimiento torácico. i.