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Biblioteca de Estudos Humanos

Serie Saber e Sociedade (n9 3)
Diregao: Jose Augusto Guilhon Albuquerque
e Roberto Machado
Editor:

Roberto Machado
Angela Loureiro
Rogerio Luz
Katia Muricy

Andre da Costa Santos

DANA<::AO DA NORMA
Medicina social e constituis;ao
da psiquiatria no Brasil

1978
Direitos adquiridos por EDI<;:OES GRAAL Ltda.
Rua Hermenegildo de Barros, 31-A - G16ria
20. 000 - Rio de Janeiro, RJ - Brasil
©

Copyright by EDI<;:OES GRAAL Ltda.

Impresso no Brasil / Printed in Brazil
SERlE SABER E SOCIEDADE

Capa: SONIA MARIA GOULART
SUMARIO

Apresentarao
CIP-BrasiI. Cataloga9iio-na-fonte
Sindicato Naciona! dos Editores de Livros, RJ.

0175

Dana9iio da norma: a medicina social e constitui9iio da psiquiatria no Brasil / Roberto
Machado. .. I et aI. I .- Rio de Janeiro :
Edi90es Graal, 1978.
(Biblioteca de Estudos humanos :
Serie Saber e Sociedade; v. n. 3)
Bibliografia

-

1. Medicina social - Brasi! 2. Psiquiatria
Brasil I. Machado, Roberto II. Serie

coo COU 78-0199

610.981
616.8900981
61:301(81)
616.89(81)

.............................

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Parte I: A ARTE DE CURAR OS MALES NA
COLONIA
Introdurao
Capitulo I: A doenra no caminho do governo
Legalizar a arte de curar
Fiscalizar os males da cidade
Socorrei as pobres e os soldados
Lepra, filha mais velha da morte
Peste, um inimigo na cidade
Capitulo 2: Da militarizarao a saLlde
Enquadrar urn povo mole, doente e frouxo
Recuperarao do soldado
Isolamento do 16zaro
Por que a cidade e doente?

72

83

105
106
122
134
142

Parte II: MELHOR PREVENIR QUE
REMEDIAR
Introdurao
Capitulo I: A Estrategia de wn saber
Sob a mira da policia medica
Desafio politico da sOl,de
o charlalao na Republica dos mMicos

.
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.
.
.

153
159
159
180
193

Medicina, teiticas e focos de poder
Epilogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capitulo 2: Nada que e urbano the e estranho
Por uma medicina sem fronteiras
A cidade no plano da norma
Medicalizar as institui,oes
Hospital
Cemiterio
Escola
Quartel
Prisiio
Borde!
Feibrica
o negro do pensamento medico

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Este trabalho contou com 0 apoio financeiro.
da FINEP e 0 apoio institucional do Institu-,
to de Medicina Social da UERJ e do Depar-'
tamento de Filosofia da PUC - RJ.

Parte Ill: A MEDICINA DO
COMPORTA MENTO
Introdu,iio
Capitulo I: A patologia do cotidiano
Do delirio a doen,a moral
Esquirol
Os brasileiros
Moriio
Loucura, paixiio e sociedade
Capitulo 2: Aos loucos 0 hospicio
A pedagogia da ordem
o isolamento
A organiza,iio do espa,o terapeutico
A vigiltmcia
A distribui,iio do tempo
Repressiio, controle, individualiza,iio.
Uma anomalia hospitalar lastimosa .... . . . .
Um espa,o caotico
...........
Um poder cego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Uma legisla,iio arbitreiria
Loucura: uma questiio de Estado
Bibliografia

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Agradecemos a todos aqueles que, de diferentes maneiras, contribuiram para sua realizagiio. Em especial: Aurelio Guerra Neto,
Eduardo Escorel, Flavia Martins de Albuquerque, Georges Lamaziere, Ilmar Rohloff de
Matos, Janina Fleury, Jean-Robert Weisshaupt, J'Oel Birman, Jose Augusto Guilhon
Albuquerque, Julio Cesar Montenegro, Jurandir Freire Costa, Madel Terezinha Luz, Marcos Miiller, Maria Jose Santos, Michel Foucault, Regina Rocha.
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APRESENTA9AO
ESludo de hisloria dos saberes, esle livro lem por
objelivo dar conta do nascimenlo de um lipo de medicina caracterislico da sociedade capitalista. Ana/isa os
conceitos btisicos da medicina social e da psiquiatria
brasi/eiras; mas niio se limita a lima abordagem interna:
pretende retletiT sabre esses saberes como pTatiea social.

Estabelece uma relarao entre as teorias e as praticas
politicas naa em termos de exterioridade ou de justapostrao, em que

0

poder se apropriaria de uma neutra-

lidade cientifica e a utilizaria segundo objetivos que lhe
sao extrinsecos, mas de imanencia: a dimenso.o politica
e constitutiva da existencia dos discursos. Nita se trata,

portanto, de julgar da cientificidade da medicina, mas
de analisar que novo tipo de saber ela representa e que
novo tipo de poder ela implica necessariamente.
o objetivo do trabalho Ii compreender a figura
moderna da medicina, seu papel na sociedade, sua ambi90,0 como instrumento tecnico-cientijico a servi90, direta

ou indiretamente, do Estado. A nova forma de presenra
11

da medicina tem uma origem historica: politica e conceitual.
Uma dupla relafQo se estabelece entre a historia e
a atualidade: por um lado, 0 desvelamento do passado,
do modo especifieo de emergencia das eonfiguraroes
atuais, e indispensavel para uma perCepf;QO mais lucida
do presente. No momenta em que se procuram novas
jormas de funcionamento da medicina que niio veiculem
uma domina9iio de classe, que nQO sejam uma intensifiearao dos dispositivos de poder criados pelo eapitalismo
como condif;QO indispensavel a sua perpertua9iio, a abordagem critica da historia e urn instrumento importante
para a realiZCl9iio das experiencias que pretendem impregnar futuro.
Por outro lado, a ida ao passado, 0 projeto de
pesquisar as origens da psiquiatria, e mais globalmente
da medicina como discurso e pratica politicos, e, ele
proprio, esclarecido pelo presente, determinado pela exigencia de aprofundar sua critica e fornecer elementos
para a transformarao das eondiroes atuais de seu modo de intervenrao.
Estudando a racionalidade da medicina social o saber da sociedade que a caracteriza, sua relafiio com
o Estado, suas tecnicas de atuafiio - trata-se basicamente de formular uma questiio que cada vez menos podera ser evitada: que papel desempenham as institui~oes sociais como meio de controle dos individuos e das
popular;oes atraves de uma afiio intrinsecamente ligada
ao saber das ciencias humanas? Como situar teorica e
politicamente a relafQO entre saude e sociedade sem
reconduzir ou aperfeifoar os mecanismos de dominafiio
burgueses que ate hoje tern encontrado resistencias e
difieuldades em se implantar no Brasil?
Pouco a pouco se comefa a olhar de modo critico
funcionamento da sociedade ao nivel do eotidiano, dos
aparellzos que assumem a gestiio de nossas vidas, das
instituiroes que produzem, aperfeiroam ou orientam nos-

°

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so eomportamento. A eada dia se deseobre a rede de',
poderes que envolve nossa existencia, atinge nosso corpo!
e organiza nosso desempenho social. Cada vez mais Sf!
politiza 0 dia a dia.
Esse estudo tern a ambir;iio de contribuir para esset
critica do presente, trazendo a dimensiio da historicida-:
de dessas formas de poder contra as quais se pre:ende,
lutar. Mas nao se propoe a explicar a totalidade. Temati-i
zando a medicina, procura dar conta -da emergencia del
uma nova problematica teorica e pratica enquanto parte!
de um proeesso global que poderti ser melhor eonhecidoi,
a partir de estudos setoriais, espedficos, centrados em:
instrumentos de pader nascidos, muitas vezes, fora dos:
aparelhos de Estado, mas que desempenharam um popel'
decisivo para sua propria transformafiio.
Do mesmo modo que 000 queremos explicar a me-t
dicina a partir do todo, tambem niio queremos tudo i
explicar atraves de uma analise da propria medicina. Mas
exibir uma pefa do mecanismo de nossas sociedades, de'
importiincia decisiva para 0 surgimento e manutenr;QO
de tecnicas normativas nascidas no bojo de um tipa·
de conhecimento que se dti como objeto a totalidade da
vida social; tecnicas que foram, pouco a pouco, se desloeando de seu solo ariginario ate impregnar outros saheres e outras praticas.
Na descontinuidade de traros que os doeumentos
registram revela-se 0 esquema de normaliZQqao da vida
social brasileira. Revelar este esquema, que regula a
populaqiio e disciplina 0 individuo, exige um mapeamento minucioso. Esta pesquisa realiza urn primeiro levantamento de terreno sob uma perspectiva especijiea: a
da estrategia de mediealizarao da sociedade empreendida por uma frarao da intelectualidade da epoca. Estrategia que proeura redefinir as eondifoes em que se dao
as relaroes de poder entre nos, a partir da reflexao e
da intervenrao sobre 0 esparo urbano, sua popularao e
as individualidades que a eompoem.
!

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iio disponfvel em seu valor. Se a trama historica assim revelada mostrou-se mais rica em sugestoes de leitura do que qualquer canone teorico pre-estabelecido. teses. cartas. analise e redaqiio de texto.oes.iio da trajetoria medica e de sua articulafQO com a gestao politica dominante da vida urbana. de implementaqiio de uma estrategia. A analise evitou principios explicativos muito gerais que viessem sujeitar 0 documento ii exigencia de uma interpreta<.iio totalizadora. jeixe de acon/ecimentos.His/aria. escrita a partir de discursos: leis. para instituf-lo como instrumento teorico-politico na rede de discursos que ele ao mesmo tempo estabelece e desfaz. 14 PARTE I A ARTE DE CURAR OS MALES NA COLONIA . Historia das origens de um discurso e de uma prdtica dominantes. reconstitui<. panfletos. isto f. Instrumental e material. ajudou-nos. privilegiou as fontes primlirias porque melhor serviram iJ. por outro lado. o dispositivo desse trabalho a quatro miios niio estabeleceu divisiio de tarefas ou hierarquia de fun<. na medida de sua ejicacia politica. paradoxalmente. Uso da documenta<. contribuir para sua destrui<. otzdos. a afastar do texto a pretensiio de neutralidade. jornais. niio separou pesquisa de documentos.iio. Multiplicar os autores e. regulamentos.

justapoe e repete os documentos s6 e capaz de encontrar continuidades e registrar a marcha ]. tanto ao nivel do saber quantq . tendo urn nascimento que pode ser delimitado.inear de urn desenvolvimento.isto e. que recolhe. que seja capaz de definir seu objeto ao rnesrno tempo que 0 descreve . parte integrante das medidas medicas e politicas aqui implantadas? Questao. difieil mas essencia! na medida em que sem propor periodiza90es e impossive! fazer hist6ria e s6 uma hist6ria conceitual . e necessario estabe!ecer.INTRODU<. ou deve ser pensada como uma exigencia aparecida desde 0 inicio da co!oniza9ao do Brasil.pode estabeleeer baIizamentos a partir de caracterfsticas essenciaiS. Sen\ urn saber como a medicina pouco a pouco definido a partir de urn nucleo basico de conceitos e de urn sistema de praticas fundamentais que seguem no tempo a evolu9ao de suas potencialidades? Uma hist6'ria factual.AO Sera a medicina social brasileira urn projeto formado em determinado momenta de nossa hist6ria. Ora.

e nao s6 possivel mas necessaria situa-la no tempo.ao."?az de planificar as medidas necessaria~ a ~anut~n<. Demarcar periodos. Por este motivo. parentescos de urn projeto homogeneo. de preven<. etc. ~1~ne­ jando e executando medidas ao mesmo tempo medICas e· politicas.ao da saude tal como existem em nossa modernidade e os primeiras s. justificando-o pela ardorosa conquista de uma posi<.ao. imprensa medIca.ao. . sociedades de medicina. A medicina investe sobre a cidade.a e a saude dos individuos. nao ocultar a grande diferen<. com-preendida como projeto incessantemente retomado e aperfei<. _ quanta na presen<. de urn tlPO de medicina que procurou estabelecer e just. habi: tado por germens de uma verdade que pouco a pouco se imp6e ao tempo.ao da medi~ina desde os primordios de nossa hist6ria. portanto. ~ignifica. regulamentos e mstltm<. Projeto paradoxalmente ahistorico nao 50 porque dominado pelo presente.di~o_sobre a cidade e sua popula<.ao da sociedade.oes. com esta inten<.eculos de nossa hist6ria.ao de racionalidade duramente realizada ou a se realizar.a na sociedade. Sem duvida. descrever sua genese historica.oes se delinei'a. atraves sobretudo da hlgle~e publica nao esta em continuidade coma evolu<. preciso.imagine uma continuidade entre a tematica e a organizac. que se distingue e op6e as varias formas de seu passado. a configurac. dispostas a celebrar 0 presente. urn projeto de medicaliza<. Dizer que a medicina social brasileira se constitui no infcio do seculo XIX significa encontrar uma nova modalidade de projeto teorico e pratico de medicina que s6 sera conceituado com exatidao se puder ser distinguido de form as hist6ricas que 0 precedem.ao.ao da saude.?"iedade com 0 objetivo de localizar e transformar obJetos e elementos responsaveis pela deteriora<. distinguindo-a daquela que a antecedeu. tal como se formula e se toma uma evidencia a partir do seculo XIX. faculdades. que aparece :e 19 . E que.ificar s~a presen<. cada vez com mais clareza. novas formas de institucionaliza<.oado ou incessantemente contomado e deformado.ao do estado de saude das popula<.ao do obJeto da lllvesl1ga<. de constitui~ao de nO\iOS conceitos. novas objetos. A existencia. Quando se investiga a medicina do secu~o J?3s. 0 medico compreende que a ele deve corresponder um poder c. determinar ~pturas e _insep_aravel da conceitua<.ao. ao contrario. me. portanto.ao atual do problema remete ao momenta de sua ec1osao e aos caminhos de sua forma<.6es. E 0 conceito de sa6de.ao contra a doen<. a<.a antes mesmo que ela ecloda visando a impedir 0 seu aparecimento. elaborado em Illsl1tm<.ao. disputando urn Iugar entre as instancias de controle da vida social. 0 conhecimento de uma e11010gla soc131 da doenc. Possuindo 0 saber sobre a doen<. Define-se a medida em que se desenvolve o trabalho de pesquisa.o da s. 0 inicio de urn perfodo que assmala para a medicina urn novo tipo de existencia enquanto saber e enquanto pratica social.:do em seus textos te6ricos. projetam sobre 0 passado as quest6es do presente.a corresponde ao esquadrinhamento do espac. que preservaria suas caracteristicas fundamentais. momentos de ruptura. A falta de uma perspectiva historica na abordagem das questoes reIativas a medicina au mesma a visao retrospectiva de uma hist6ria factual e linear leva a que freqiientemente se. isto e.6es.da pratica medicos. 0 que implic~ tanto na existencia de um saber. no inicio do s6culo XIX. ser pensado de modo previa ou aprioristico.a do medico como nma autoridade que intervem na vida social. Projeto. nao podendo. ganha uma inesper~da clareza justamente quando comparado com 0 senl1do que teve esse temlo no perfodo colonial.s. portanto. decidindo.a entre 0 projeto historico investido nessas analises e as hist6rias da medicina ufanistas. buscam continuidades filia<..

A NO CAMINHO DO GOVERNO Tendo como objetivo ultimo definir 0 conceito de medicina social e sua emergencia no Brasil. no inicio do seculo XIX.ao do Estado. visando a sua prodUl.iio ' t t do que se situa no passado. como tambem por ra ~r o saber medico como se este fosse desvlllculado d" ?r~­ tica s6cio-politica com a qual se articula: Descn<.iio ou desc1assifica<. como e por que vinha para 0 Brasil? Que rela<. conserva<.ao linear de urn caminho continuo que POSSUl as normas de urn tempo fora do tempo.'te'n' 0 de reabilita<.ao. que tipo de assistencia realizava. sempre como crl CAPITULO I A DOEN<.ao pode ser estabelecida entre medicina e sociedade a partir da existencia de urn 6rgao propriamente medico da administra<. ate que ponto a saude da sociedade figurava como objeto de reflexao e interven<.ao portuguesa? Transcendendo os limites explicitos da medicina.ada teorica e praticamente a questiio da saude na epoca colonial.ao ou aumento? I 20 21 . sendo tematizada de modo positivo. Quem era 0 medico. analisemos 0 modo como era coloc.

como objeto de reflexao e interven~ao. que por faHa de quem lhes pos-·. . como se ele fosse urn dado natural e necessario. pensa-5O imediatamente naquele que a estuda e luta por e1a. " 23 . Normalmente. "Registr~ .em que estavam" 1 pela "grande falta que tern de medICO e botica para haverem de ser ' curados em snas enfermidades" 2. a partir de uma diligencia sobre a expenencIa.ao na sociedade.s. Nossa primeira questao e sobre quem e o que e 0 medico na epoca colonial. In Documentos Hist6ricos. para poder afirmar qual foi. que concep9 ao se fazia aquela epoca sobre a doen9a epidemica e que meios eram utilizados para combate-Ia? Questoes que nos permitirao encaminhar 0 estudo da configura9ao da medicina. de seus limites ou -fronteiras e do modo como a saude.esamp3r~": Ha carencia. nao tern estatuto definido: 1 . Urn medICO. os moradores de cidades e vilas demandam a presem. p. portanto. neste momento da hist6ria. na cidade. 0 que escrevem os oficiais da Camara de Sao Paulo pOlS por esse meio se poderao conservar aqueles moradores se tiverem quem trate de os curar nas su~s enfermidade. se vincula as caracteristicas gerais da administra9ao colonial. E a resposta implica em seguirmos 0 sen rastra. de sua insen. do mesmo modo que 0 conceito de saude nao e tematizado em sua historicidade. • 2 "Carta dos oficiais da Camara de' Sao Paulo representando a grande falta que tern de medicos e medicamentos" 1698. 0 lugar que ocupa na sociedade. Assim. volume 21. a idade e 0 local de estudos daque!e que podera ser 0 indicado 3. Procedimento diferente. 0 medico e. E a constata9ao de doen9a que muitas vezes acarreta morte leva 0 povo a pedir as autoridades portuguesas. servindo de paradigma para caracterizar e jul~ar 0 passado. que "pareceu ao Conselho fazer presente a Voss~ Malestade. 8 0 . tamb6m nao 0 sao a figura do medico. assistindo aqueles que enfermam. o espa90 e a fun9ao do medico aparecem entao preenchidos pela saude. Cartas sao escritas ao Rei pedindo medico e "manifestando 22 o gra?de aperto .5es e acontecimentos sociais. quase inexisten~ CJa de medICO. Os canais de mforma9ao. Durante todo 0 periodo colonial. sua fun9ao social. apontando a morte proxIma dos suditos se ninguem puder cUfa-Ios de suas enfe~idades. entretanto.a do medico. ele e envia~o. A correla9ao medico-saude impoe-se com evidencia tal que sujeito e objeto da medicina tornamse termos que adquirem urn estatuto atemporal. quando se tematiza '" saude. a conduta. uma personagem que flgura na rela9ao entre 0 Rei e seus vassalo~ atraves da presen9a da doen9a e da morte. volume 27.ar a vida dos suditos colonizadodores. Se 0 ~edico e pedido pela popula9ao. sa aphcar os remedIOS necessarios morrem finitos ao d. ' 3. volume 93. Documento que ainda ! acrescenta. de outro tipo de hist6ria que come9aria por estabelecer previamente urn lugar ideal para o medico e a interpela-Io sobre onde se encontrava e porque nao cumpriu 0 seu papel. 385. que procura conhece-la e instaurar 0 sen reino: 0 medico. p. por institui<. 28 de marco de 1634' In Documentos Hist6ricos. urn medico presente na cidade. e confIrmado nos cargos pela instancia maxima e ultIma de deci~ao: 0 Rei.do alvara por que Sua Alteza fez merce dos OfICIOS de FIslco-~mor e Cirurgiao-mor do Estado do Brasil ~o doutor FrancIsco Vas Cabral". "Registro da patente de Sua aMjestade que ha sel'vI'do p:over ao licenciado Ventura da Cruz Arrais nos cargos de Fisico-mor e Cirurgiao-rnor deste Estado do Brasil" 1666' in Documentos Hist6ricos. 238. ou melbar.Qual a fun9ao basica do hospital e que vinculos mantinha esta institui9ao com a medicina? PrivilegLando como exemplos a lepra e a peste. Cf. 0 seu lugar. portanto. pode aludar a conserv. 'p.

podem 'ser os moradores do local onde eI.a. A verdade emerge de uma multiplicidade de locos. volume 93. 25 . Como situar 0 medico neste movimento que se lmcia com: uma demanda eXJplicita e termina com uma autoriz~H. esta~ b~I~Cldo em 1260 com a finalidade de fiscalizar 0 exerCICIO Em'1430 . pro~l~slOnals que Ihes eram oferecidas agravavam-se com ' a dlfIculdade em mostrar eliciencia longe dos remedios . Qualquer urn dos casos e testemunho de uma situar.. Como podemas ver anaJisanda os objetivos e 0 modo de atua9ao da Fisicatura-mor do Reino. tern sua origem mais remota no funcionament? do cargo de Cirurgiao-mor dos Exercitos. p. E assim que.6es especificas.de cura referidas mais ao indfgena.ao? Muitas vezes e 0 proprio me-' dico que pede para ser nomeado para determinado cargo.tao acomodado" 4. ao J:sUlt. -q i I ~ . servindo par algjlns anos no Brasil. com fun9ao ligada sobretudo 11 trbpa ou 11 Camara. Ferreira da Mira.. 4 "Carta dos oficiais da Camara de Sao Paulo representando a grande falta que tern de medicos e medicamentos". As poucas vantagens . Mas 0 que impena e a dificuldade de aehar medicos dispostos a virem para a Colonia. r. 80.ao do exercfcio da meCf. eXlplicita as encargos d~ fun<. o que nao slgmfIca que fosse livre 0 exerdcio da "arte de ou que a C oroa portuguesa nao ' . os oficiais de alguma instituir. de quem recebe salaria e obriga<. 1947. das artes medlcas e cirurgicas. que ganham sentido e coesao no alo de decisao soberana do Rei.o geral em que a figura do medico esta ligada a urn cargo que ocupa como pertencente 11 administr a9ao calonial. p.europeus. M. 1698. POllCOS e muitas vezes deteriorados e com o desconhecimenta da flora local. o que laz com que durante toda essa epoca 0 medico desempenhe urn papel de funcionario. Legalizar a arte de curar A existenda de uma autoridade medica em Port gal. 0 Regimento do Cirurgiao-mor sanc~onad~ em lei do Reina. in Documentos Hist6ricos.:5.. ~? fazendeiro do que ao proprio medico..ao.e exerce sua arte. 0 R el. tals como a regulariz1c. mastrando a existencia de necessidades e expondo suas proprias qualidades. curar" . havia pouco interesse dos medicos por. principalmente em terra onde tudo e . A quase inexistencia de medicos era causada.I tugues~s em Vlrem para 0 Brasil. '. SO. Hist6ria d d LIsboa.:ao ou mesma aquele que e indieado. procurasse fIscahza-lo. que Ihes concedeni carta para 0 exerClCIO ~a arte. pais alem de grande partido que prometem fazer-lhe aquetes vassalas tern demais que com 0 que grangearem pelas suas causas se poderao sustentar mui largamente. a me icina portuguesa. ao neero. sem a qual serao presos e perdedio sous bens ". Em 1448. se obrigue algum que nesta Corte tenha menos embara90. em· parle. fizeram com que a correla9ao medica-doen9a fasse preterida ~or forn:as . Tais fatore. 24 Por outro lad~. . quando os oliciais da Cam"a de Sao Paulo pedem urn medico ao Rei chegl3ffi mesmo a aconselhar que "deve Vossa Majestade haver por born de que nao havendo medico que queira ir voluntaria-' mente para aquela conquista. mte~rada no dispositivo politico-administrativo ~a monarqUla.iio au negac. e~jge que todos os que praticam medicina sej am examm~dos e ~~rovados pelo seu medico tamhem denoml~~do fISICO . pela proibi9ao de ensino superior nas colonias.. que assinala ao medico urn' cargo na Colonia.

mestres e povo.e 6juIgada nao a partir de criterios universais de conhecimento mas em sua referencia. A autonomia das fun.ao d? exercfcio.ao entre esses mteresses deve ser constantemente reafirmada.corte e de seus suditos. e a do Cirurgiao-mor. Se aprovados em exame. com poder similar em rela.hcavam a arte de curar deviam requerer carta aoi Flslco-mor.oes entre dois tipos de arutoridade: a do Fisico-mor. ?a medicina. em verdade constantemente contornadas nas vilas do Reino e nas conquistas.a. que vai depende~ de. 0 aprovado recebe carta de licerr.a se·' lada e pubhcada. com atestado das Camaras locais que com-' provasse sua experiencia e saber.ao it cirurgia. B.6es particulares.a do soberano. legaliza. ~ecebiam licem.a para exercer a medicina apenas: n~ lccahdade em que a praticavam e por tempo deter-' rnmado. Ele tern por objetivo garanlir. r~~la.ao da competencla do candldato se da ainda atraves de visitas: a doentes.ao e de inspe. A fiscaliza. Nao e tarefa do poder medico do Reino. I 27 . a homogeneidade entre praticantes de' uma m.a.ao desse saber escapam. Qual 0 tipo de poder dessas autoridades? Trata-se de urn poder personalizado: pessoas de confian.oes de Fisico-mor e conferida pelo Regimento de 1521. atraves de seus delegados.ao de multas para quem 0 transgride e a existencia.0 lugar de enuncia.:OS Junto a flSICO aprovado. 0 ~aber e.s..ao do discurso medico que deve 0f1enta~ a nnltica.ao delas e de distribuir justi.alICa atraves de leis que visam a legitlma-Ia e fIscallza-la. Cabe apenas it maxima autoridade medica do Reino ratificar saber e competencia.ao das farmacias. no ritual das formalidades legais. A identifica. como poder integrado as tarefas gerais de administra."entos formais de natureza dominantemente juridica -.varas. urn juiz. os que! p~a. A avalia. Onde naD houvesse ffsicD examinador. elas representam 0 prolongamento da pessoa real no exercicio da soberania aplicada a uma area especifica de atividade. o exame vern conferir urn saber acumulado nai experiencia priitica. A Fisicatura e urn tribunal. Cartas de lei.ao e inspe. no plano juridico.oes da Fisicatura.ao e entendida como a fonna privilegiada de articular a atividade medica ao poder soberano.! Ex!ge-~e prova docume~~al ou testemunho de priitica de dOlS.Ia e unicamente 0 Ingar politico de. a livre pratica da medicina acarretara medidas que venham referi-Ia ao poder soberano. a medicina ganha urn carater explicitamente poHtico. assinaturas autenticas . 0 produto global de uma pratlCa que preclsa ser comprovada por procedi. uma vez produzidos autonomamente na experencia. its atribui. 0 Regimento de 1521 preve a aplica. exammadores. al. exa~e tconco e pratlco diante da banca integradar PCI? Fisico-mor. que a preside.dicina e cirurgia atraves de licen. regimentos. e estas se sustentam no disposi'tivo juridica. Juramentos. 0 FisicomOf. que atentam contra as interesses da . nem submete-Ios a urn contrale de tipo constante e continuo. e roais alguns medicos. Coereutemente com 0 modele de governo encimado pelo Rei. respondem a situa<. ao consenso de autoridades. Desse modo. encarregado do cantrale da medicina. 0 Regimento de 1521 intensifica a 26 fiscaliza<. testemunhos. em que 0 candidato e acompanhado por seus. A Fisicatura nao e . em que aparece a divisao de atribui. como as abusos do exercfcio da medicina no Reine e posteriormente em seus dominios. _ Nesse sentido. Iegalmente sacramentada. a fun. promover o saber e a pnitica medicos. asse~rando a unidade do governo.ao. Mas trata-se aqui de que politica? ~ a pratica da medicina que sera objeto de regulamenta. baseadas em leis diretamente emanadas do soberano. A questao do exame junto it Fisicatura e urn exemplo esclarecedor."a arte. outorgada pelo Fisico-mor em nomd do ~ei. por principio.. Inte~rada it esfera do poder real.ao d~ssa p. a1.a.ao da justi. ".. 0 saber medico e a produ.

por tempo limitado. as cargos sao de carater vital. fiscal. Joao Nunes de Miranda que servia. A definigao dos limites juridicos de exercfcio das atividades de fisico. ' . cirurgiao e boticario se acompanha do estabelecimento gradual de uma hierarquia de importancia entre elas. 0 Rei ordena. a pedido do Fisico-mor. ainda no seculo XVI.entos Hist6ricos. De que outra maneira tomar presente a autoridade medica em terras distantes? No momento em que se estabelece a administragao portuguesa no Brasil.u~gas e outros remedios de que so podem aphcar os medIcos form ados na Universidade de Coimbra ou ~pf{)vados pelo Fisico-mor do Reino. ) '. a qualidade e os pregos dos medicamentos. E que dize. Desde 1521. a ordem regia de 3 de margo de 1717 ao dr. sao designados medicos para exercer. assinalados no Regimento. 0 que leva 0 soberano a se fazer presente atraVes de ordens que. os ~ficios de Fisico e Cirurgiao mores do Estado do BrasIl. por falecimento de Francisco do Vaz Cabral. E assim que. clrurgioes ( . dos que pra~Icam a arte sem exame nem licenga? Quem ganha com ISSO e quanto ganha? Para coibir abusos desse tiro. as inculpados sao submetidos ao Corregedor da Corte dos Feitos Crimes. reafirmando dispositivos anteriores. tomando 0 Fisico·mor parte no julgamento. volume 21. mas de fato. 238.~os e desgragas pela imprudencia d?. com 0 auxflio de boticarios apro- vados. em 1665. 6 soberano indica. in Documentos Hist6ricos volume 54 p' 213. de exercicio das fungoes sao facilmente transP?stos. pelo mesmo Regimento. preve-se a fungao de juizes comissarios do Fisico e Cirurgiao mores para 0 Reino e seus dominios. no inicio do seculo XVIII. em 1742. "sem prejuizo dos cargos de Fisico-mor e de CinlrgHio-mor destes Reinos" 0. cida dando p. na cidade da Bahia. de licenciados para 0 cargo de fisico da cidade de Salvador. A nft? observancia do Regimento da Fisicatura pa:ec~ ter sldo a regra nos tempos coloniais. as boticas.izar. A separa9ao entfe medicos e cirurgioes era completa: nero os fisicos podiam exercer a cirurgia. 0 carater de dependenciJ do cargo. tem-se noticia da designagao. 'senao nos casos que nela se declare n 3 de man. 0 ambito de a950 dessa.ocs d~ Colonia. em suas grandes articulag6es. de Fisico-mar na Bahia. tal como mdlca. 1666: in Docum. em relac. Cabia ainda ao Fisico-mor. Se 0 cirurgi6es curam de medicina os boticarios r. de "soldados de saude" que andam armados e prendem 0 infrator. . Esse 0 tipo de poder medico qne sera transpJantado para 0 Brasil e que permanecera. par comissao.. EI-Rel faz merce desse cargo a Ventura da Cruz Arrais. 0 que e em notono dano do comum e ter a experiencia mostrado suceder n:~I infortun. as limites. procuram resolver situagoes locais de infragao as leis do Reino. Dadas ~s condl<. desse modo. provendo-se substituto quando do bJ:".:ao as autoridades supremas da Corte: Apesar do titulo grandioso. que os delegados do Fisico-mor no Brasil sejam 0 "Registro da patente de Sua Majestade que foi servido prover ao licenciado Ventura da Cruz Arrais nos cargos de Fisico-mor e Cirurgiao-mor deste Estado do Brasil".. as fungoes de Fisico-mot 7 "Ordem que se remeteu ao Fisico-mor 0 doutor Joao N_unes de Miranda para mandar aos cirurgioes desta cidade nao .para sua execugao. p.curem de medicina.o de 1717.imento d? ocupante.' 29 . autondade era restnto e praticamente nula sua eficacia \. administrativa. "Porquanto tenho notfcias que geralmente costumam n~sta cidade da Bahia curarem os cirurgioes de medi-.eceitam por conta propria. nao de direito. 28' do Brasil nff? deviam ser objeto de grande cobi~a. nero os cirurgioes curar de medicina.fcio. No seculo XVII. intocado ate 0 inicio do seculo XIX.

. Sua impartancia advem da fata de ser especialmente dirigida aos "Estados da America" e indica 0 relativo releva que Partugal vai danda a fiscaliza<. significaria uma preocnpac. aca~panhanda por tres boticarios farmadas.ao se da de dnas maneiras' pelas v~s~tas e pelos exames.ao de remedios por "pessoal competente".o o eS. e sem ele levavam emalumentos.[armadas pela Universidade de Ca. Os ~anas sao 19ualmente politicas. Ele e urn instmmenta "para se regularem em as Estadas da America.e eompostos n~cessari~s para qu~ se lIvesse bolIca aberta.as que recebem pelas suas camissaes as delegadas que trabalham na Reina. e s6 par arbitrio das mesmos comissarios que as faziam excessivos. preserva<. Lisboa. 0 significado goral do Reglmento.aa de excessas e abusos que escapa aa cantrole da metr6pole.simples . ate a suspensao das faltasas. Em 1744. 0 crescimenta urbana e papulacional autariza urn interesse maior para com a "saude dos povos". 30 de defender os interesses fiscais da pr6pria Fisicatura que est~nam sendo lesadas na Ca16nia distante. para que a ambi<. par certa.aa e administrac. 8 "Regimento que serve de lei que devem observar os comissarios delegados do Fisico-mor deste Rino nos Estados do Brasil". a evoluc. de que resultavam queixas das vassalas do dita Senhar. a Fisico-mar elabara a regimenta a ser abservada par seus representantes na Brasil.ao abrangente com a higiene publica da Calonia? Quais as caracteristicas centrais da dacumenta de l744? o Regimenta abjetiva regular uma situa<.ao de cantas deve ser encaminhada a essa autoridade pelo 31 . os medlcamentos e as atividades a eles reIaclOnadas. pois os suditas pratesam cantra a explora<.. me que devem estar concardes com as prescri<.e as baticanas _vlSltados naa devem estar advertidas delas para que nao escondam remedios deteriorados. E!a. de fiscaliza<.6es detennina urn lange processo penal que necessanamente deveria ser resolvido pela instancia suprema do Fisica-mar do Reino. nem tambem 0 experimentassem os mesmos oficiais ( .aa nao cau~asse prejuiza. 1745..<.tbque de . nao ~e~am emprestado a algum campanheira de oficia a que lhes falta para campletar 0 estoque regulamentar de simples e campostas. de tal farma que naa ultrapassem a dabra das pre<. o obIetivo das visitas e.ao a que se acham submetidas.ao s~o. e preciso analisar 0 que ele pres.ao dos interesses comerciais do Reina em sua Calonia. antes de mais nada.ada pela rede de camissarias do Fisica-mar e seus auxiliares acampanha. Sua tarefa e de avenguar. estas vlsltas de mspe<.rnbra e que as ernolumentos desse'$ comissarios sejam estipulados em regimenta especial. e inspecionar tambem as baticas das n. atraves da cantrale da preparo. nessa perspectiva. partanto.ao as infra. assim os comissarios do Fisico-mor como tambem as seus oficiais.. . ao que se devia dar providencias. etc. Compete ao comissario' fazer vI~ltas de tres em tres anos as boticas da terra e as IOJa~ de dragas. A candena<.aes de pesos e ~edlda~ ordenada~ pela Camara. As pen~lid. A relativa amplitude alcan<.avlOs que chegassem ao parto. as cartas de 1Jcen<. Trata-se. pOlS. A regulamenta<. que crescem com a reinciden CIa.ara~ao.ao tern carater punitiva. d.aa em mamentos excepcionais . a born estado deles sua ' j 'um d0 a aferi~ao dos instrumentos ' prep. Os objeta3 de atua<. 0 modo de atua<.a e os medicamentos ista e seu pre<. Uma precisa presta<.sem que se garanta par outras m~lOs a c~ntinuidade das medidas. que nao tinham regimento. Alem dissa.aa. Para co~preender. )" 8.aa das atividades da Fisicatura do Brasil.cr~ve como n:odo de atua~ao dos comissarios e como ab]eto dessa mterven9ao.aa das artes modicas e farmaceutica e aos cuidados com os remedios.ades ~ariam de multas.s se.

0 comlssano e dem~lS examinadores the passam "certidao antentica".to d.lgo 14. tais como urn cirurgiao curar de medicina au aplicar remedios. . sera castigada conforme a sua culpa pelo Flslco-mor do Reino"9. um boticario que exorbita nos p~e\=os au se intromete a receitar.. "Quando nos exames das medicamentos fore~ ]ulgad~s por bons. que 0 comissario leva para.-. r~meten­ do juntamente certidao de seu escn~ao. .- ~-.ec. e faHand? nesta parte. au em outra alguma ao disposto neste R~g~mento. alIas. que contraria os interesses da Corte. quatrocenlos e oitenta reis para 0 meirinho do juizo. exammadores. deste sobr. Alem das visitas. 0 pagamento do exame. 0 Regimento fixa os emolumentos que devem ser percebidos pelas diferentes autoridades em cada exame e em cada visita regular. que sera tlrada dos livros que deve ter para este efelto. e cada urn dos !res boticarios examinadores oitocentos reis. 33 I . requeresse carta de aprova~ao ao Fisico-mor do. na qualidade de instilncia ultima de decisao.s~e tnbunal e o de que uma questao de matena medIca p<. da arte. para que com ela. compete ainda ao comiss~rio examinar as oficiais de botica. A Fisicatura procura se fazer proxima e presente. e dos autos qu~ fe~ contra os culpados. e cargo do dito Fisico-mor do Reino. § 20: "Tera 0 mesmo comissario do Fisico-mor de cada exame que fizer de boticario mil e seiscentos reis. sob JUramento dos Santos Evangelhos. mas tambem os do Fisico-mor do Reino.~-~. gularidades.''!' embargo que tenham 0 voto do terceiro em contrano. Trata-se de fiscalizar os fiscalizadores. 0 motivo central que determina a confec~ao do Regimento de 1744. porque deve depositar antes do ato do exame. esta na origem das determina~5es do Regimento. 0 candidato devla apresentar certidao que comprovasse a pratica de quatro anos junto a mestre aprovado e urn par. ainda que 0 examinado nao saia com aprova~ao. e dos seus oficiais. .---". o cuidado em distinguir e legitimar os diferentes offci. constituem urn tribunal itinerante c~Jos emolumentos pelas comissaes regulares eram acrescldos das multas aos infratores. seraa esses medicamentos julgados por tals.torno da questao dos emolumentos que e. ~emo.os medicos.. de punir nao apenas os infratores mas os seus juizes. Como exemplo.e sua competencia.dos tres boticarios. ) 10. auxiliado nisto por urn escrivao e u~ meirinho.. e quatrocentos e oitenta para 0 escrivao da vara do mesmo meirinho. complementado par uma devassa anual sobre me- 9 10 32 ibidem.. sens aux11iares botlcarios 0 escrivao e 0 rneirinho que OS acompanham :m sua~ diligencias.=-. s. a saber quatro mil e oitocentos para 0 Fisico-mor.. Repete-se 0 esquema de legaliza~ao do exerclclo. quatrocentos e oitenta reis para cada urn dos cinco examinadores da corte. ou por ruins pelos votos de dOlS . Na verdade. - sen de1cgado. uma pessoa nao exammada que prepara e vende medicamentos. fiscalizando sen exercicio. Desta maneira. essa administra~ao da justi~a na area ~edic~ gira em . atraves de urn pesado dispositivo burocratico. quatrocentos e oitenta reis para 0 escrivao do juizo.. como reza 0 art. Urn pequeno exem~lo reve~ lador do esquema de funcionam:Il.. Se aprovado. e das condena~6es que ~h~s lmpos.de se: resolvida por maioria de votos. que importam nove mil cento e vinte reis.r.... Mas. de fato. a comissario. e sem se 'admitir replica ao boticario ( . Uma situa~ao de desmando da propria administra~ao. Diz 0 artigo 18: "0 mesmo delegado dara conta todos os anos ao Fisico-mor do Rema de todas as boticas que visitou. nao s6 estes emolumentos. parece resumlr a tarefa da administra~ao medica do Reino para com os povos da Colonia. e quatrocentos e oitenta de esmola para os ibidem._.

dotada legalmente de instrumentos punitivos e cujo funcionamento baseavase em regras gerais que se reafi~avam.::sposta ao aparecimento de situa<.6es. Por outro lado.ao privilegia. D. sem terem procedido aos exames e licengas necessarias para poderem usar da sua arte"13. pedir casas particulares de abuso de atribui<. p. ter tido maior exito. Em 1782. e achando os culpados. tern resultado do pernicioso abuso e extrema facilidade com que muilas pessoas faltas de principios e conhecimentos necessarios se animam a exercitar a faculdade de medicina e arte de cirurgia e as freqUentes e lastimosas desordens praticadas nas boticas destes Reinos e meus Dominios Ultramarinos. Ouvidor geral do distrito inquirini na Correi<. A lei de 1744 repete.par exemplo. submetido que esta as exigencias fiscalizadoras da administra<.6es. os "muitos estragos que.ao de medicamentos inadequados ou corrompidos _ so secundariamente se encontra tematizado. popula<. a modo de atua<.ar perante a dito Fisico-mar ( . au as condenac:.do mesmo dispositivo juridico-administrativo. atraves de pessoas de confian<. pela administra<. 1901. disposi<. apenas transladando e explicitfrndo para 0 BrasIl aquele modelo de autoridade medica hierarquizada.ando nos IIvros.s. o melhor aproveitamento da fIscalIza<. em razao de que maitos boticarios ignorantes se empregam neste exercicio. e preclso preyer e aliciar interesses particulares 1 cOlblf seus excessos e articuhi-Ios hierarquicamente com outras esferas . VISItadores e examinadores. parte I. ]J0vo.. tendo sempre como 13 Cita. composto de sete deputados. Esse tipo de lautoridade encarregada da fiscaliza<. na maioria de seus paragrafos.de. Nao tern por objetivo promover a sau.~o como ~m todo ou a fonna<. de natureza consultiva e deliberativa. a problema da doen<.ao dos poderes individuais dos Fisico e Cirurgiao mores em urn Conselho ou Tribunal. mas lffi- 6 11 12 34 ibidem. sem licen<. . I~terpre­ tar neste sentido 0 § 22: "E porque a comIs~ano delegada e seus oficiais poderiio faltar ao cumpnmento do que neste Regimento se Ihe ordena.6es de megulandade. remeteni a culpa ao Fisico-mor.a tanto ~a Coro~ como do. na propria lei que a institui. Para que se cumpram as medi?a.6es e visitas que fizerem. .6es encontradas anterio~ente.ao do exerClClO da arte de carar e de seus beneficios financeiros..6es devem ser lembradas e cumpridas uma vez constatadas irregularidades e reclamadas providencias. 189. "A Fisicatura-mor e 0 Cirurgiao-mor dos Exercitos no Reino de Por~ tugal e Estados do Brasil". por ser este 0 estilo praticado "11 sempre em serne'Ih antes exames. tomo LXIII. a Proto-Medicato representa uma centraliza<. ) "'2.. cabe ao Governador do distrito em que atuam os delegados da Fisicatura con~tranger. assim como deve femeter as culpas dos que curam sem carta. Pode:se. da . ou nao as lan<.a. ocultando as aut?s dos culpados. dando como justificativa. Maria I criou a Junta do Proto-Medicato para cumprir essas fun<. in Revista do Instituto HistOrico e Geogrcifico Brasileiro. pennltindo asslm. que 0 exercicio irregular da arte ocasiona au agrava .a comissao au levando mais do conteudo neste RegImento.santos Cosme e Dami.ao e os objetos que essa atua<. 35 . sao coerentes com o modo de exercicio de poder e 0 tipo de coloniza<.do por Eduardo Augusto Pereira de Abreu.io. cirurgia e farmacia nao parece. As determina<.ao doexercicio da medicina.~s mais aptos e doutos a desempe~har as f~n<. entretanto. ou excedendo a sll.ao.ao a que 0 modelo administrativo deve servir.oes de. Com irreparaveI prejuizo da vida de meus vassalos. ibidem.ao sobre estes procedimentos.. previstos pelo Regimento. como .ao de profIsslOnals da saude.a do Fisico-mar notificando-os para que em certo tenno se venham liv.

pelos que aplicavam ventosas e sanguessugas e pelos que consertavam bra90s e pernas. . que passava a ser sede d? Reino. <?ontrolava 0 exerdcio da medlCma e clrurgla permltmdo a obten9ao de diploma de Iicenciado a quem apresentasse certidao de exercicio medico ou cinirgico em qualquer hospital. - objetivo a fiscaliza9ao do e:. na medida em que os dois faziam parte da Junta como deputados natos.. os cargos de Fisico e Cirurgiao mores naD desapareceram.. . Existe. A~ao.res.de utensih?s e 0 bom estado dos medicamentos. portanto. mandava urn visitador averiguar .conlro- 36 lavam 0 exerC1ClO da cirurgia realizado pelos sangradores. Joao co~ta~ com a presen9a no Brasil do Cirurgiao-mor dos Exercltos. Orgao de tipo burocratico-administrativo para quem regularizar era legalizar. tudo que pode ser causa de doen9a. Sendo um poder restrito a regulamenta9ao da profissao. ter rest~belecldo. dada a urgeucia de aqui instalar uma autondade medIca.~rclclo da p~ofissao. do Reino. urn JUlZ delegados de seu' poder nas principais ci?a~es do pais. isso nao significa que se exerce com rela9ao a sociedade no sentido preciso de organizar medidas de control" do espa90 social. c~m_ esse objetivo. enquanto que os delegados do Fisico-mor do Reino controlavam os boticarios. A9aO punitiva e nao positiva. dentistas. Esp6cie de tribunal da medicina que julgava e punia quem transgredisse seus regulamentos no exercicio da "arte de curar". A analise da organiza9ao e do funcionamento desta instiincia medica suprema permite portanto afirmar que. e fosse aprovado em exame teorico que ele reahzava: Controlava tambem a venda de medicamentos. nao so uma continuidade entre as diversas medidas assumidas pelo poder medico caracterizado pela Fisicatura e 0 Proto-Medicato. urn dos deputados natos da Junta. A nao diferen9a essencial entre Proto-Medlcato e Fisicatura fica tambem patente pelo fato de em 1808 D. parteiras.. transformadora. etc. 37 . reeem-chegado ao Brasil. ~em IU:UltO~ resultados.a eXlstencla. parece que. Seu objetivo nao e a sociedade em geral. Punir os infratores com o objetivo de reservar para a medicina 0 espa90 da doen9a. droguistas. Nao houve. como tamrem pelo fato de D. :E urn orgao de tipo corporativo encarregado de fiscalizar 0 exerdcio das profissoes medicas. Cada urn desses cargos funcionava com seus . mas tambem uma correspondencia de fun90es de controle entre 0 Fisico e 0 CirLtrgiao mores. os pesos e medidas. Se e verdade que e um poder medico.. limitada ao interior da propria medicina e assim mesmo de tipo juridico e punitivo. passado por medico ~ormado. no espa90 social. prOlbmdo tambem a venda de remedios secretos. a Iimpez~ . abolmdo defmltivamente a Junta do Proto-Medlcao em 180? M~­ dan9a que inclusive parece ter-se dado pela lmposslbilidade de uma transferencia imediata da Junta para o Brasil. curiosamente. deste modo. obngando todo boticario a tirar Iicen9a da Junta que. ~s cargos de Cirurgiao e Fisico m~res. que 0 acompanhou na viagem e que era. curandeiros. nao hi em suas atribui90es nada que a aproxime da problematica da medicina social. fiscalizar 0 exercicio da medlc~n~. portanto. Os delegados do Cirurgiao-mor dos Exercltos . clrurgIa e farmacia' alem dessa continuidade de obJetlvos. mas a propria medicina. a Fisicatura naD tern nenhuma rela9ao com a problematica da higiene publica. portanto. Nao se pode dizer que haja incidencia de seu poder sobre o ambiente da cidade ou a popula9ao com 0 objetivo de criar melhores condi90es de saude ou destruir. Os dOiS tipos de poderes procuram. Joao. grande modifica9ao com a passagem da Fisicatura ao Proto-Medicato. assessor e tmha pectivos escrivaes meirinhos.

a da me.que . aos cmdados individuais e a organiza. 0 fio condutor da analise.o . como tambem porque a Fisicatura so representa uma face d? problema. locais deverao 39 . da ciencia e do progresso. a origem ainda confusa da medicina como esfera anti'moma e especifica de conhecimento e a.ao colonial e do proprio Rei de Portugal.6es gerais dos municipios.a.ad~s ao redor do muro.ao sobre a questao ~a saude e sua rela.~~ e dada a este tenno pelas leis e regulamentos admmlstralivos e de que tipo sao as medidas p. que reglam todas as Camaras Municipais das cidades e vi. esterco au outro lixo nao deverao ser lan.ao com a administra. . fixando as atribui.ao para~oxalmente. situam a limpeza como urn de seus encargos.ao a que o poder politico central.o SOCial. :omo m'~is urn passe para a caracterizaC. dlcm~ na soci~ade no tocante ao encargo doa saude coletiva. a necessidade de. da sociedade" enfIm.Integrada ao exerCIClO da soberania. Sua existencia nao revela. cirnrgia e farmacia. dos habltantes da cidade. de outras instancias da admllllstr. Que~tao que diz respeito it fun.ao do espa.seculo XIX e os tres primeiros seculos de nossa hist~na. : tos .. mal~ juridica do que medica que a caractenza.ao sobre novos objetos e como urn dos suportes normalizadores fundamentais do governo moderno .oes.ao terapentlca nao se lrmltou as fronteiras da medicina como corpo organizado. temabzada com rela.ao no espa. portanto.ao de saude que esta explicita ou implicita neste penodo. e 0 terna da sujeira e 0 correlato encargo de velar pela limpeza da cidade.ao de integrar 0 exercicio da medicina a essa politica. E assim que. nao se entupirao os canos da vIla nem a servidao das aguas. a Fisicatura nao e capaz de cobn: os varios aspectos da questao da saude tal como . 38.o hospitalar.ao da : con. rep~esentando a a?ao politica soberana no campo especlfIco da medlcm~.ao ao tipo de terapeuta e de c?~trole da profissao e ao modo de presen. ao nivel mais global. Fiscalizar as males da cidade Obviamente. nos termos precisos que: nao se deverao fazer esterqueiras.ao deviam estar submetidos! todo~ aqueles que desejassem' exercer a "arte de curar" conslder~r como foi . a partir das medidas de interven. I Sabe-s: da presen. depois de ter ana-: hsado a que bpo de organiza. E a medicina do seculo XIX . Dai.101 colocada e encaminhada durante essa epoca.las de Portugal e colonias.6es: os principios universais da razao. como principio heterogeneo.com seus novOs modos de atua.ao da pratica curativa. e naG dos mais importantes.6es Filipinas de 1604.das C~maras Municipais. uma investiga. do poder soberano.ao colonial nao pode se restringir a urn estudo da Fisicatura.revlstas ~u executadas que the dizem respeito? Questao essenclal para 0 objetivo a que nos propomos de estabelecer uma descontinuidade entre a medicina social d. a Fisicatura por sua vez testa sua fun. Que slglllfICa. Nao so porque ele ja encaminha para 0 ~m~ortan:e fato ~e que o ambito da interven.:oIocada a questao da saude da~' poJ?ula. pelo tipo de interven. deve recorrer.lara decorrer sua pertinencia politica de outro tipo de condi.cep. de modo algum. no caso da Camara Mnnicipal. Reduzlda _a legaliza. QU~do se procura estabelecer a rela.ao social da medicma. Ela nao oculta 0 fato de ser urn dos instrumentos.ao entre saude e socledade. as Ordena.a do tenno saude em documen.

Viagem pelas provincias do Rio de Janeiro e Minas Gerais tomo I. 41 . Ordena~oes Filipinas. entretanto. portarias. hi se esvaziem as esterqueiras. que nest~ caso se relaciona com a possibilidade de doenga naO s6 porque produz "man cheiro". etc. "porquanto se mata muitas vezes carne ( . )". mas tambem pela-possibilidade de serem. in Atas da Camara de Salvador. p. devendo-se fazer cada urn limpar. portanto. a comer. como era costume nas cidades e vilas notaveis de Portugal. 0 povo hi! nele muitas doengas "16 : Urn local da cidade e tambem ErivilegiaAlo cornel objeto da agao municipal: trata-se do porto. 0 que visto pelos ditos oficiais 14 40 Cf. ante as suas portas da rna. apontam os estercos. que nos apresentam novos aspectos da problematica. por sua vez eleitos entre os oficiais mecanicos da cidade. ingeridos em estado de deterioragao. os animais como objetos da agao da Camara orientada para a limpeza e que tern como caracteristica a pluralidade de locais a que dizem respeito. Era 0 represen~ tante eleito dos mestres. uma vez por mes. da Camara no requerimento..ser determinaAlos pelos vereadores da Camara para que. 16 de novembro de 1672. que em casa de urn flamengo se estava vendendo bacalhau muito podre e corrupto com grande dano e prejuizo da Republica" e para certificar esse estado foi ver 0 bacalhau com 0 Fisico-mor "0 qual posta por sua fe ser 0 dito bacalhau corrupto e prejudicial Ii saMe. gatos. na medida em que elas se completam por alvaras. como 0 juiz de fora. apareceu 0 juiz do povo no Senado em verean9a e requereu aos oficiais em nome de todo 0 povo. as aguas. ' 16 Ata da Camara de Salvador. titulo 68. ver Auguste de Saint-Hilaire. ata da sessao da Camara de 21 de maio de 1641. A fiscalizagao dos alimentos chegou mesmo a se estender Ii conservagao da carne dos gados abatidos nos currais. 0 Rei extingue 0 juizado do povo".. capitulo XV. a pedido da propria Camara e par haver inspirado "motins na cidade. Nao basta. cartas regias. que sao os tres vereadores e 0 procurador.assim que tambem 0 comerclO de alimentos aparece como objeto da fiscalizagao que se deve realizar.. investigar as Ordenagoes para delimitar a amplitude e a significagao geral do conjunto de objetos que permitirao definir os encargos da Camara do ponto de vista da satide. Em 1713... pe" os ares. em 1641. Uma prova esta na ata da Camara de Salvador que assinala urn requerimento do juiz do povo sobre 0 assunto: "Em 21 de julho de 1657. Sobre a organiza9ao judiciaria e administrativa no Brasil Colonia. pluralidade duplicada de generalidade de aplioagao e que faz da limpeza tambem uma generalidade: as regras a serem observadas sao as mesmas para todos os lugares. E importante assinalar que 0 juiz do pOVO DaD era urn funcionario da Camara. ]. nem Qntras coisas sujas e de mau cheirol 4 • Atribuigoes que. 352. mandaram e assentaraIri que se langasse ao mar este bacalhau e tudo 0 mais que se achasse de sua qualidade"15. Cargo cuja cria9ao representou uma tentativa da Camara de Salvador. os estercos e os mans cheiros.. Verificagao da quali~ dade das mercadorias que esta em continuidade com a agao da Camara no que diz respeito Ii sujeira. naD se consentifaD que se lancem na vila bestas. livro 1. dies. "infecciona" e "corroml. 1604. volume 3. Arquivo Hist6rico da cidade de Salvador. local de us "Requerimento do juiz do pavo sabre bacalhau padre". de melhorar a administra9ao da cidade fazendo cessar "a queixa que 0 povo tinha de andar esta Republica tao mal governada sem que os almotaces possam acudir a emenda dos vendeiros que em tanta soltura nao dao provimento digo nao dao cumprimento as portarias das Camara nem dos almotaceis ( . ) em tal estado que se entende que. 0 juiz ordinaria e os oficiais..

contato entre 0 interne e 0 externo. A popula9ao. 0 que significa que. 0 Provedor de Saude. 198. Conhecem-se varios casos em que medicos. A considera9iio tanto da cidade quanta do porto. na medida em que ela dizima as popula90es a ponto de paralizar a cidade e mesmo de diminuir a mao-de-obra. p. 17 18 Carta para 0 Provedor-mor de Saude. Como tarnbem e a partir dele que se explica 0 medo e 0 perigo da peste. ) e enferrna- 43 . alem de que esta tarnbem proibia a venda de remedios sem sua expressa autoriza9ao que era dada sob forma de Iicen9a. dirigida ao Governador geral do Estado do Brasil. Bahia. como vassalos do Rei. aparece como elemento a ser preservado em vida.. "Carta de Sua ajestade sobre os capitaes e mestres dos navios que deste porto sairern para 0 de Portugal sejam notificados para que nao desembarquem sem primeiro serem visitados pela saude". que nao havia ministro da Rela9 ao dos quais morreram quatro ( . para que por elas conste se nelas hi doen9as ou nao e a qualidade delas"17. Para os oficiais poderem melhor tomar as informa90es necessarias. in Documentos Hist6ricos. vital para defender a terra e faze-l a produzir. que procura maior controle comercial e militar da Colonia. volume 87.f: assim que em carta ao Rei sobre uma peste na cidade da Bahia em 1686. na forma do estilo.f: neste contexto que sujeira e doen9a articularn-se como bin6mio a ser evitado. vao ao meio-dia a ribeira das naus fazer este exame porque a essa hora hao de chegar os ditos doentes. "Tenho resoluto que os onze doentes pertencentes equipagem do navio frances de guerra que aqui se acha vao para os quarteis do Rosario e porque e conveniente que antes disso se examine a qualidade da doen9a. e precise salientar que tambem se encontra sob a fiscaliza9ao da Camara 0 proprio exercfcio da profissao medica. Fiscaliza9ao de embarque e desembarque que se relaciona com 0 aumento de importancia dos portos como locais onde as mercadorias ficarn it espera da partida das frotas de comercio e que tern como objetivo principal detectar doentes de urn mal considerado contagioso e que pode propagar sua doen9a pela cidade ou exporta-Ia para 0 Reino.. . volume 68. povoadores de uma terra disputada e produtora. 238. via de penetra9ao de pestes. in Documentos Hist6ricos.f: freqUente nos documentos a enfase dada ao particular cuidado de Sua Majestade com a saude dos povos e conserva9ao do Estado. adquire sua significa9ao mais profunda no quadro da polftica metropolitana. na medida em que se articula com a defesa da riqueza e do territorio em que ela e produzida.o de 1690. prisao ou outras represalias legais. 0 Governador geral diz que "os neg6cios se suspenderam e se. e Ihes constar 0 estado da saude em que ficararn as capitanias de que vern as ditas frotas mandareis tarnbem notificar os capitaes e mestres dos navios que tragarn certidao de saude passada pelos oficiais dessa cidade. Fiscaliza9ao que atinge. portanto. . 0 proprio doente. 4 de mart. em forma publica. os que exerciam a Harte de curar" estavam obrigados a se inscrever na Camara da cidade ou vila onde praticavarn 0 seu olicio. com os medicos e cirurgioes que costumam fazer semelhantes diligencias. e do que resultar me vira logo dar conta"". do ponto de vista da doen9a possivel. . p. a1em dos diplomas conferidos pela Fisicatura. 13 de julho de 1724. cirurgi6es e boticarios sao notificados para que apresentem it Camara suas cartas de habilita9ao sob pena de suspensao de suas fun90es. fechararn os tribunais. "Nao deixem desembarcar pessoa alguma sem que primeiro sejam visitadas e desimpedidas pela saude. 42 Finalmente.

As oaracteristicas da tematica da limpeza. Rela~ao qnase que de momentos. frutos e 0 pouco valor dela. dando conta a Vossa Majestade da rigorosa epidemia que sc: alastrou na cidade da Bahia". esses objetos indicam urn dos aspectos da rela~ao que 0 govemo portugues estabeleceu entre a saude dos habitantes e a socied:ide: eles DUDca se impnseram como alva de uma reflexao ou a~ao constante do poder. e no caso de a multa incidir sobre urn habitante. Documento. aparecem nas Ordena~6es. E esta execu~ao diz sobretudo respeito a urn membro da Camara que e 0 almotace. portanto. sao suficientemente gerais. Ja nas Ordena~6es podemos ver como a execu~ao de suas determina~6es. para que sejam aplicaveis a toda e qualquer localidade. E sabre ele 0 estrago que este ano fizeram as bexigas que reputaram por peste. Momentos que implicam em descontinuidade e se duplicam de puni~ao. Ordenafoes Filipinos. dos Govemadores e Vice-reis durante 0 periodo colonial isso nao significa dizer q~e assim se mantiveram permanentemente ou mesmo eXlStiram nas varias cidades ou vilas. conseqiientemente. caso nao cumpra suas atribui~6es. 45 . verifica~ao. e definida de modo geral. a existencia das Camaras. como tambem acontecia com rela9 aa aos objetos sobre os quais deviam as Camaras intervir para evitar sujeira. locais e mesmo atividades que estiveram sob a interven~ao das Camaras Mnnicipais. no caso a dificuldade da co?ran~a de impostos. In Documentos Hist6ricos. puni~ao . 211. com as quais ficaram as fabricas dos engenhos e fazendas de cana muito diminutas e sobretudo 0 que mais depressa havia de acabar e destruir aquela pra~a eram as cobran9as que se faziam arremetendo-se os generos da terra por menos de cinquenta por cento do seu valor":"'''O. como regra para todas as cidades e vilas. porque tudo esta prostrado"". A execu~ao das determina~6es depende em grande parte da rela~ao almotace-habitante. in Documentos Hist6ricos. 14 de outubro de 1681. volume 88.cujos fios sao denlincia. livro 1. volume 89. 54. podridao e. e as opondo. I ram os mais. doen9a. Casa dos Contos e alfandega para despacharem. Usboa. comunicando carta dos oficiais da Camara da Bahia". Se sao esses portanto os objetos. elementos. Tais caracteristicas nao se modificam quando se trata 21 Cf. 0 cumprimento ou nao das posturas municipais e verificado atraves do passeio realizado pelos almotaces na cidade ou vila e da denuncia efetuada pelos proprios habitantes da localidade que tomam conhecimento das posturas atraves de preg6es. no que diz respeito as Camaras. al6m do mais. como tamoom OS oficiais da Camara. na medida em que a peste provoca paraliza~ao e.E uma carta dos oficlais da Camara da Bah!a em 1681 sobre uma epidemia de bexiga afirma 0 "miseravel estado em que se acha aquela cidade e seu reconcavo. quando. Constituidos de for19 "Carta do Governador geral do Estado do Brasil. 44 rna fragmentada no tempo e no espa~o. ela sera dividida entre 0 denunciante e a Camara". p.I'. interessante par referir a doen~a a politica. A razao aparece daramente quando se analisa 0 aspecto complementar desta rela~ao: 0 tipo de interven~ao que caracteriza. relacionando a peste com a cobran~a do Rei. dos sens ..:.se situa a limpeza da cidade. dificuldade de cobran~a. p. E isso em dois sentidos diferentes: !denl1ficand<:> peste e cobran~a a partir da ideia de devasta~ao. titulo 68. ocasionando os limitados rendimentos . sendo 0 proprioalmotace sujeito a mulla. 20 "Carta do Conselho Ultramarino ao Rei de Portugal. nem pessoas que neles pudessem requerer.. 23 de outubro de 1685. do qual nasc!a uma ruma geral a todos aqueles moradores. durante todo esse tempo. No emaranhado desta rede . nmitas sao estabelecidas para 0 caso de sen nao-cumprimento.

an do enearregado de fiscalizar sua manuten. por exemplo.6es a inspe<. 28 de agosto de 1682. durante toda essa epoca.de determina. in Documentos Historicos. e para evltar que este nao infeecione esta cidade ordeno aos oficiais do Senado da Camara dela que nas visitas de saude que Ihe e encarregado e hao de fazer em todas as embarca<.ao passom se exereer. de urn planejamento global e minucioso da Camara que integrasse os diversos objetos atingidos por seu raia de agao ao mesmo tempo que as circunserevesse e analisasse. in Arquivo do Conse/ho Ultramarino. 28 de agosto de 1682.ao dos oficiais para a saude pois tanto convem haver dele pela entrada na fragat~ Madre de Deus que veio da Mina a esta Bahia e cheia de bexigas. f II!'I 46 GeraJmente era 0 almotaee que tinha entre suas atribui. nao se constitui como objeto passivel de sofrer uma intervenC. Bahia. volu me 86.ao. 15 de dezembro de 1704. apareee nos diseursos como objeto de urn conhecimento e uma pratica motivados pela retirada ou elimina. E tambem expliea porque a questao da limpeza depende nao so do nao-eumprimento das Ordena. volume 87. embora sejam tamb6m eneontrados em determinados momentos e loealidades cargos como 0 de Provedor de Saude e 0 de almotaee de limpeza. 166-167. 47 . a questao da limpeza nunca apareee como tema de urn saber que localiza. E neste sentido as determina. tambem "Offcio do Conselho Ultramarino ao Rei de Portugal". in Documentos Historicos. Mesmo quando situada ao nivel da especificidade.ao.ao e a conseqiiente transforma.6es visando evitar a entrada de pestes. vindos de Lisboa.ao da Camara no que tange a saude da popula<.17 de abril de.ao anterior. em portaria para a Senado da Camara le-se que: "Porqumto os navios que a.o entre a fiscal e 0 habitante que se pode ver com mms clareza em que eonsistia a espeeificidade do modo de a<. Embora deerete posturas. nomeia. 109.resen<. o que senota de fundamental em toda ossa problematica e 0 fato de a sujeira da cidade ser sempre tematizada em fun. Em 1682.dor gerai aprova a nomea<. Em 1724.ao. p. circunscreve e analisa sen objeto para que a interven.ao que signifique nao 0 conserto. beeos e pra9as. 23 "Portaria para 0 Senado da Camara sobre as visitas de saude".ao desses objetos que dizem respeito a saude. como tambem da propria insuficiencia da a.ao. nao faz parte de sua modalidade de interven. a Camara de Salvador nomeia oficiais de saude para fisealizar as embarea<.6es e os cargos que the dizem respeito tern como objetivo Unico retirar da cidade as sujeiras vistas como prejudiciais a vida.6es locais. mas a transforma.6es Filipinas. • . Ilha Tereeira e Porto deram noticia que em al~uns portos da Europa havia mal contagioso. com suas mas. surgidos em determinados momentos muitas vezes a partir de reclama. para destrui. Cf. volu~ saude".ao do nao-cumprimento das Ordena. como 0 que sera criado no seculo XIX. 231. p.6es que daqui em diante vierem a este porto ponham particular cuidado em que as ditas visitas se fa<.ao do que e tido como desvirtuamento de uma situac.6es dos pr6prios moradores.ao deste povo"". p. afirrna nova portaria para 0 Senada da Camara de Salvador: "0 Sena22 "Carta para os oficiais da Camara sobre os oficiais de saude".ao.o presente chegarem a esta Bahia. o que explica a inexistencia. 1714.ao organizar urn C6digo de Posturas.a do Provedor de Saude apareee ligada a mspe<. originaria. Em 1714. A cidade.ao: "Recebi a carta de Yassa Merces com 0 aviso da nomea<. ~ atraves da eompreensao do tipo de rela<.ao do porto atraves das visitas de saude aos navIOS.6es e da naoobservancia das posturas. averiguando-se mui miudamente tao importante negocio e de tao grandes conseqiieneias a este Estado""". 0 Governa. a restaura<. que procuram resolver problemas. volume 23. in Documentos Historicos. e ditados pela nao-observancia das posturas.am com toda a exa<. A r.a.

alem de receber a visita dos oficiais ou provedores. pela ineficacia dos almortaces existentes no cuidado com 0 asseio das ruas. devera apresentar uma certidao de saude que declare 0 estado do local de origem. p. para se defender ou proteger os outros. Entre a denuncia dos habilantes e as possibilidadeS de a~ao dos diferentes cargos se situa 0 modo proprio de interven~ao da Camara no que diz respeito a saUd'e. A Camara sObretudo responde a uma constata~ao de desordem em que 0 proprio habitante desempenha urn papel fundamental. )24. local onde a popula~ao do navio ficasse em quare~tena. nao orientada para urn controle continuo da cidade. mas da cidade . e das muitas imundicies que se lanc. A a~ao da . A inspe~ao dos navios nao foi. 0 lazareto.<:. 0 que facilitaria 0 trabalho dos encarregados das visitas as embarca~6es urn oficial da Cilmara assessorado por medico e cirurgiao. volume 87. despertado pela presen~a de epidemia~.as ou a aumentar 0 nivel de saude.. o importante e apreender seu significado: a inexistencia de urn controle continuo do porto e dos navios no que diz respeito a saude. s6 no s6culo XIX se tomou realidade no BrasIl. nao podem enlender de Iimp. in· Documentos Hist6ricos. Varias vezes 0 govemo portugues ordena que cada navio. da cidade"25.a fiscaliza~ao se exercendo por denUncia dos moradores ou pelo olhar direto dos almotaces em passeio pelas "Portaria para 0 Senado da Cftmara sobre a visita da saude". fragmentana.o se fazia todo par escravos e sabre a Iimpez1 dela nao Se pudera ate agora conseguir 0 meio para fazer. visando a impedir doem. parece nao fazer parte da configura~ao deste tipo de poder. Bahia. pais "pelo muito que tern que fazer na assistencia dos a~ougues e com as mais ocupa~6es de seu ofielo. 16 de novembro de 1672. 49 . 0 pedido parte justamente de uma constata~ao de desordem e ineficiencia: por ser a "cidade muito populosa e (porgue) 0 servic. 194. havendo sido antigamente muito sadia".s agudas que nela havia. o mesillo se repete com rela~ao a sujeira da cidade: dependente da rela~ao entre almotace e popula~ao . e a mesma constata~ao de desordem e ineficieuela que vai se repetir com rela~ao ao almotace de Iimpeza e decretar sua extin~ao. A queixa aciona urn processo que tambem depende do habitante na medida em que muitas vezes a Camara e incapaz de realiza-lo eficazrnente.amara se apresenta assim como lacunar.reaIizava habitualmente.a execu~ao das posturas da Camara nao pode deixar de apresentar urn cumprimento fragmentario. Ora. se havia mal contagioso e qual a sua qualidade.o social. Isso se pode ver claramente analisando a cria~ao do cargo de almotace de limpeza.z:Z3. A inicia:tiva de organizar 0 espac.am pelas ruas e pra~as dela se entendia que resuItam muitas doonc.. A fiscaliza~ao dos navios nao Se . por requerimento do juiz do povo a Camara de Salvador. a semelhan~a do que havia no Reino. Constata~ao da imun- 24 48 :. uma norma da administra~ao colonial.!5 Ata da Camara de Salvador. 19 de fevereiro de 1724. mas unicamente em momento de perigo manifesto.II'I! do da Camara ordenara ao Provedor de SaUde visite as embarca~6es logo que chegarem de mar em fora ( . porem. em 1672. A peste ~ra 0 momento extraordimirio em que a cldade era obngada a sentir 0 perigo da rela~ao entre 0 intemo e ~ extem~. 0 pr6prio cargo de Provedor de Saude tendo tido uma existencia provis6ria ou esporadlca. Seria monotone continuar estas cita~5es: encontranamos a repeti~ao de urn mesmo tipo de situa~ao.

mas ainda n. Per~. 21 Affonso Ruy de Souza. que e eletiva. da maior importancia para 0 aprofundamento do tipo de rela9ao que procuramos estabelecer entre a administra9ao colonial e a questao da sociedade. Urn ultimo aspecto.dlf.e aos mesmos oficiais do Senado da Camara. de semelhantes imundicies. volume 86..cultando a passagem e prejudicando a sau~e pubhca . Atraves de uma a9ao pontilhada.e. pensa-se em evitar a doen9a. precisa ainda ser analisado: 0 da figura do medico. .. sentindo-se incapazes de ver acatada urna ordem sua a respeito de enca~a­ mento de agua que inundava as rnas . . o funcionamento da cidade. a ser proscrito e portanlO denunciado. 21 de agosto de 1694. o que levou a Rei a reponder ao VIce-ReI Marques do "Ordem que se mandou aos JUizes Antonio Teles de . nao do medico em geral. que resultan. p. "( . ) 2"Esses limites da interven9ao da Camara no cumprimenta de suas atribui90es... nao garantindo a continuidade das portarias. f: assim que..flcios. A solU9ao apontada sera sua substitui9ao pelo juiz mals velho.~a .. Tudo isso mostra nao s6 os Iimites da interven9ao da Camara e da administra9'0 colonial.para 0 ReI. por "serem sUJellos de men~r condi9ao a quem nao se tinha respeito". visto que ha dependencia nao s6 da coopera9ao dos habitantes. a cup autondade e ordens obedecerao as moradores das rnas ( .151. ) convem a seu real servi90 e bern publico dela que 0 efeito e disposi9ao dele se e?carreg. p. retirando a sujeira: interven9ao que depende.. A presen9a de urn perigo dita medidas de defesa que nao implicam a ideia de periculosidade e 0 projeto de preven9'0. '. )". :.ao afrontados pela Camara de modo local. BahIa.as un90es de procissoes e saidas do Sacramento (.. ) 28. 252·253. 299-300.dicie das mas "de cujos vapores se infeccionavam 0') ares e corrnptos produziam doen9as de que geralm~nte padecia este povo ( . quando aparecem e sao sentidos pelos habitantes como algo nefasto.lra B~telho e Bartolomeu Soares sobre a limpeza da clda'd. por exemplo. A saude da popula9ao esta na dependencia da presen9a de obstaculos. os oficiais da Camara "recorrem a Vossa ~aJestade p~r~ que se digne mandar que t~dos os senhono: dos ed. em 1759.alo Ravasco Cavalcante e Albuquerqu~ e aos vereadores Antonio Machado Velho. Dai 0 carMer punitivo da a9'0 da Camara. .. Nao se pode assegurar a eficacia e a continuidade das medidas. que tiverem canos partlculare~ que desaguam para a rna sejam obrigados a subterra-Ios por forma que fique 'a cidade livre dos maus halitos. como tambem o significado especifico de suas atribui90es que nao <liz respeito a uma politica de saude capaz de organizar. A popula9ao nao e 0 objeto de uma interven9ao que assegure 0 aumento de seu nivel de saude. da a9iio privada. entretanto. e Hlstona da Cdmara Municipal de Salvador.Me neses e Gonl. Francisco. in Documentos Hist6ricos. a9ao pessoal de urn inspetor capaz de fazer impor medidas e da condi9ao social do contra~en­ tor levam ate mesmo a Camara a apelar . .. denunciando infratores. Hist6ria Politica ~ 1~mmlstra­ tiva da cidade de Salvador. ficando aos moradores 0 translto liver nao s6 nOs atos particulares..cldad~. acatando ordens ou nao. mas daquele que esteve 51 . disperso e sem continuidade.. da mefIcacIa dos almotaces de Iimpeza. 1953. como tambern.. a partir de urna reflexao e de medidas de tipo positivo. 1949.:6 50 4 Lavradio atraves do Conselho Ultramarino mandando "que os senhorios de casas cujos edificios tern canos que desaguam nas rnas publicas sejam obrigados a mandarem subterni-Ios e mete-los nos canas reais em forma que fiquem as ditas rnas Iivres das imundicies dos despejos das mesmas casas ( .' )_7. p. lS(). que dependem de denuncia dos habitantes. como tambem da pr6pria verea9ao.

12 de novembro de 1712. restauradora e a16m disso independente da mediclna. parem..va. dirija au mesmo oriente esta a<. pauca depais da funda<. que alesla a daen<.perigo de peste _ mas apenas urn medico que dela recebe ordenado para assis- tir a papula<.a da saber da medlcma. que produz canceltos e programas de aGuo atraves de que a sociedade aparece como 0 novo objeto de suas atribuiGoes e a saude das indivfduas e das popllla<. etc. sem nenhuma l~cl~n:la direla sabre a vIda da cldade cama urn tada. de 22 de.aa entre a daen<. 227. ~ atraves de seu saber ou seu poder.. Varios documentos assinalam que nao s6 a existencia como tambem as alribui<. sem par issa levar mais que a ~i~a salaria.ar<. Sa a 111l:aa retrospectlva das histariadares. _ que t~m como obJetlvo onentar a a9ao fragmentaria.aa de ensina universitario no Brasil e conseqliente escassez de medi- cos. que 0 medico. Qual e a raia de alua<.aa earacterfstica de uma medicina que coloea em primeira pI ana a qucstaa de sua fun<.aa. assessor da Camara nas "visitas de saude" aos navios. p.abre.e. 77. vir aa Senada ladas as vezes que far cha- mada.a. o medico aparece fundamenlalmente cama urn assessar urn cansultar da Camara. isso nao significa. if aas navios e barcos que vierem com notICIa de mal cantagiasa. pade falar de higiene publica durante tada esse periada. Num "lerma que mandaram fazer as aficiais da Camara da sahiria que se M de pagar aa licenciada Ventura da Cruz A~r~is medica desla cidade e Camara na farma da pravIsaa de Sua Majeslade Deus a guarda"SO. ao contrario. naa M presen<.Camaras Municipais. volume 96. que buscam c?ntmllldades sem respeitar 0 tempo proprio das canceJtos.aa. E isso porque o pader palitica-administrativa naa samente vai pauca 52 53 .6es ciladas saa: curar e vIsIlar as aflCIaIS da Camara e suas familias tadas as vezes que a chamarem. 0 medIca da cidade e Camara" naa e alguem encarregada de clirigir au arienlar os encargas de saude . Francisco de Sergipe do Conde". a as- sislencia da papula<. nem do medico como uma da~~. 0 que se nota.a de 16?~.diretamente vinculado a camara. principalmente. Sua a9ao se concentra. a c~dade tenda ~m vista a saude da papula. Se e passivel dizer que a Camara tern atribui<. A higiene sera urn tipa de interven<. como atividade inerente ao cargo.aa. . 30 in Documentos Historicos. as .~ de urn saber sabre a daen<. e a presen<.aa da cidade de Salvadar. p.aa da cidade e de seu lerma e colacada"" em aulros docurnenlos suas abriga<. que devem vir de Partugal.aa social.a e as candic6es da cidade.aa pal.6es da que denaminam "medica da cidade".aa desle medica que recebo salaria fixo. feitas sobretudo quando ha . e issa desde 1553. Par autra lada. em uma epoca de proibi<. que e consullada em delerminadas acasi6es e que recebe ardens. A higiene publica e uma face da medicina sacial. Par urn lada.6es para tamar medidas que implicam a rela<. em uma t~ap~uti~a de tipo individ~al e c~rativa.a nas instancias paliticaadm1ll1stratlvas Rei.8:o da Camara. doen9a para se tamar a earrelata de urn madela medica-palitica de cantrale "Carta dos oficiais da Camara da vila de S. volume 4. "medico da Camara" au mesmo "medico da cidade c Camara".uta contra a. Zl' contfnuo.:tlca s.6es deixa de significar unicamente a l. as abriga<. saido dos vencimentos da Camara? Sc em certos documentos sua importancia enquanto medico que assisle a papula<. autori~ nas quest~es que dizem respeita a uma a<. tambem naa se pode falar na existencia de llma higiene desmedicalizada. ° Tuda issa e muita pauea para que se passa falar de medlcma s?~lal. 0 Conselho Ultramarino. 0 Governador g~r~l. cama aquele que Vat curar ~ daenles. punitI. in Documentos Historicos. na ma- ximo.6es naa dizem respeito.

entre os obietos que fazem parte do raio de a~ao da Fisicatura e das Camaras. visando a impedir que urn mal se propague atraves da promulga~ao de leis e puni~ao dos infratores. uma se encarrega de fiscalizar a medicina em tOOo que diz respeito il Iegaliza~ao de seu exercicio enquanto as outras se voltam para os obietos e elementos que. M uma perfeita homogeneidade no modo como atuam essas duas institui~6es. atraves da fragmentad~ pratica de puni~ao e reparac. repressivo. As Camaras nao ficam alheias a tarefa de fiscalizayao da medicina. 0 cirurglao e 0 Ecenciado.ao portuguesa DaD se caracteriZQli. o que caracteriza.!!al morto nas ruas ou solto pela c[{Jade.as. r unir os excessos. no meio urbano. atraves de determina~6es que reafirmam as posturas e de cargos que duplicam ou completam outros existentes.ao de fiscalizar seja 0 exercicio da medicina. se repete monotonamente depois de cada caSo de desordem. como vimos. pelo menos ate a segunda metade do s. portanto. punitivo. de maneira negativa.a especial.oes e a atribuic.seSSores nas visitas ao navios quando ha perigo de p.nc. delimitar 0 ambito de a~ao de . agindo 55 . alem de receberem 0 titulo junto a Fisicatura. 0 mooico. no melhor dos casos. A~ao a posteriori que. 54 Basicamente. do mesmo modo estas proibem que se vendam remedios sem !icen. am'. pela organiza~ao do espa~o social visando a urn ataque planificado e continuado as causas de doen~a. tamb"m necessitam estar inscritos nas Camaras. Os medicos sao consultados pelas Camaras para dar parecer sobre doen~as que grassam nas cidades ou sao chamados como as.::ste. As Camaras se limitam a responder a situa~6es que relacionam suieira e doen~a. que nem sempre e towl.I ~Iem de uma simples percep~ao de que a sUJelra urbana e responsavel por doe. aIimentos deteriorados vendidos no mercado. Que rela~ao e possivel estabelecer entre Fisicatura e Camara no que diz respei. onde na maiaria das vezes nem mesma aparece referencia a doem. A~ao sempre realizada depois do aparecimento de algum fato que dificulta 0 funcionamento da cldad~. sem obedecer ao estabelecimento de condi~6es globais indispensaveis a transforma~ao da vida da popula~ao e que.c"'!a tipo de "profissional de saude" e Impedlr a eXlstenCIa nao legal de qualquer pessoa nas mesmas ~tribui~6es. etc. A fiscalizayao que elas realizam se processa da mesrna maneira. sem entretanto planejar ou executar urn trabalho sanitaria preventivo. que se express a. precisando par isso as boticas serem licenciadas como estabelecimentos comerciais. como DaD realiza urn con- trole continuo da cidade. OU aDs mercados. seia 0 born funcionamento da cidade baseada em denuncia de irregularidade.ao. na medida em que. de caibir os abusos. para julgar da deteriora93o de alimentos. estao efetivamente amea~ando a vida. E as Camaras respondem a dentincias de SUJelra e podndao ou a sua eventual descoberta. Para se compreender 0 estatuto da problematica da saude durante 0 periodo e necessario afirmar que alem de uma heterogeneidade. e dominada pelo obietivo. po~as d agua Impedindo a passagem. 0 que permite afirmar que a sociedade colonial nao se arma com medidas capazes de enfrentar 0 perigo da morbidade e da mortalidade acionando dispositivos capazes de preveni-Io. essas inshtmc. para exercer a profissao em determ1nad0 lugar.to a maneira como as institui~6es coloniais realizam os "encargos de saude"? A Fisicatura. denotando urn tipo de exercicio do poder que e fundamentalmente proibitivo.:culo XVIII. por conseguinte. cirurgia e farmacia. A administrac.a. se define mais pela doen~a do que peIa saude. 0 que nao signifiea que haia uma perfeita simetria na divisao dos encargos.

institui9ao priva57 l . as pestes atacam a se~:anc. Mesmo quando em seus pianos aparece a preo. 0 que se constitui explicitamente como problema e seu inverso sua marca neoativa. E como se vIda e.oes e se nao se excederam em seus privilegios. por exemplo.opulac. Uma outra institui9ao deve ainda ser analisada quando se poe a questao da fun9ao social da medicina e se pretende distinguir 0 tipo de organiza9ao e funcionamento dos cuidados de saude como existem a partir do nascimento da medicina social e sua configurac. 0 que aparece c sobretudo 0 medo de que uma doen9a acarrete sua devas ta9ao .a e a estabilidade da sociedade. centrado na propria pessoa do Rei. a cobranc.ao.?jeto de awnentar a saude da popula9ao como condl9a~ de conseguir 0 seu desenvolvimento.. a doenc. so e percebida negativamente pela presen9a da reahdade reprcsentada pela doen9a.ao" : mesmo "saude publica". 0 que se nota basicamente e nao que se planifique. . podridao e 0 perigo da peste.ao dos mecanismos administrativos.u~ca c tematizado em si mesmo. tanto no que diz respeito e 0 a sua hospital.. proVlsOria e de excec.a de impostos. sem planificar a organiza9ao da produ9ao e do comcrcio.~~ e contra as quais e organizado urn dlSPOSlt. interesse para com eIa..lt~~a . e que 0 termo saude n. como politicamente procura verificar.' . Entretan. que exigia que toda questao referente a vida da Colonia e ao seu funcionamento pOlitico-economico dependesse diretamente do Rei de Portugal ou quando muito de seus assessores imediatos. Como situar teoria quanta 0 a sua pnhica..ao a saude. racloClnlO fcssem pensadas como smommas.I por isso de modo muito mais negativo do que positivo no que diz respeito a saude. institui9ao. mas que se autoriza. Para aprofundarmos. organ~z. incentivado. sa~ . 0 poder portugues se exerce atraves de uma estrategia de fiscaliza9ao. . isto nunc~de enfocado com relac. aum~n: tado. Isto nao significa que nao hap uma preocupa<.V? pO'htlC~­ medico de combate.dos documentos deste penodo que se refcrem a saude dos vassalos". na n. nunea respeito aos varics aspectos da politica colonial IS a centralizac. cirurgia e farmacia que foi a Fisicatura ou da a9ao das Camaras Municipais no que diz respeito ao funcionamento da cidade combatendo a sujeira. "saude dospoVQS". doenc. 0 estatuto proprio da problematica da saude ate 0 seculo XIX. por urn .a e a marte. nao explicitado. Medo que se expressa. Embora encerre 0 maximo de POSlhvld~de. Como situa9ao esporadlca. 0 que nao significa que tenha existido uma planifica9ao do Estado atraves do recolhimento de informa90es provindas das mais distantes localidades. Nem a reflexao medica nem a pratica politica se orgamzam no sentido de fazer da saude urn objetivo fun~amen­ tal de sua especialidade..e . o que basicamente se eVldencla na le. nao podemos nos limitar a investiga9ao deste poder medico encarregado de fiscalizar 0 exercicio da medicina. se os suditos CUffipriram suas obrigac.a- neira como sobretudo as pestes durante ~odo esse penodo sao consideradas como as verd~delr~s. fundamental para se compreender a medicina a partir do seculo passado. hospital. cup a 9ao com 0 aumento da popula9ao. Essa. "saude da p. e se afigurasse como lmpensavel 0 ?r. servindo para elaborar urn saber que integrasse as singularidades a uma estrategia de a9ao ernpenhada na transforma9ao e no aprimoramento da sociedade. entretanto.to. p~rspectiva mais "de combater 0 mal do que de cultivar urn bern. Vma prova da inexistcncla e mesn~o da tmposslb. .ao com a saude. A saude nao aparece como algo que possa ser produzido. diminuem e deblhtam as pcpula~oes e irnpedem 0 comercio.llidade de urn projeto continuo de medldas no que dlz 56 porque privilegia economicamente 0 fisco.ao antes do inicio do que se pode chamar a nossa modernidade. nao s6 e definido ou exphcltad~. ou que nao seja percebida como valor.a~o.

497. Uma carta do Governador da Bahia ao :'Relac. .... 0 servi90 hospitalar da Santa Casa do RIO de Janeiro limitava-se no come90 do seculo .ao do sgastos da Misericordia do Rio de . :'11 d~P_01S 59 I . recuando na historia. os historiadores 0 veem como 0 momento inici'a. Documento naa datrlda'.ermelfO auxlhado por urn aJudante e mais dais eSCnlvos. p. organizado. passon-se a esperar - se nao efetivamente ministrado aD menos preconizado como adequado . Que tamau a seu cargo a cura dos soldados da guarmc. entre acidentes e desvios. no ambito de atua~ao da administra~ao colonial? E a medicin~ da epoca uma medicina hospitalar? Como o exemplo do hospital pode nos ensinar sobre a rela~ao entre medicina. Jnfancia tratada alternativamente com indulgencia e pedagogica firmeza.. pereorre a trilha segura do progresso desde sua origem ate a fei~ao moderna.e po>s[vel aos enfermeiros: 0 pagamento de urn porteiro toma-se nece5sario "por respeito dos soldados nao sairem para fora e outras coisas mais"3~. segundo se reconh~am nela potenci-ais qualidades ou. ao contnlrio. se descubram enganos e ignorancias que a desviem do seu modelo adulto. Nem mesmo uma outra vigilancla .A . decidida a data de nascimento. Ausenc.ao 'da Prac.a de medlca!Jza9ao do hospital que se evidencia no reduzOOo nu:nero de medicos e cirurgi6es que compunha suas eqUlPes. sande e sociedade? nos hospitais coloniais e 0 que..NaG existe. Jndicam entao que 0 hospital colonial ainda nao e limpo. os historiadores se limitam a polir.esta sobre a permanencia dos doentes recolhidos no interior do hospital . nao podemos encontrar nenhuma semelhan9a entre 0 tratamento dos doentes 58 pela. consta!'te da evolu9ao da doen9a. poderao tra~ar a historia de urn desenvolvimento que. para uma popula9ao de mais ou menos duzentos e cmquenta . do hospItal coloma!. como na crian~a. Do hospital colonial aD hospital moderno.d?entes31 . fato comum a par- tIr d?. nao e diaria a present.ti- tui9aO que alcan~ara sua maturidade na indubitavel perfei9ao dos hospitais modernos. Alem . in Anais da Biblioteca Nacional volume 39 (perfodo 1616-1729). A vigilancia medica sobre os doentes para acomp~nhar a marcha das ?Jolestias esta fora das preocupa9~es. a partir do seenlo XIX. primeiramente.di~to. Nao encontraremos.VIIJ a apenas dois medic~s.a destes m~~Icos nos hOSpItalS.socorrei os pobres e os soldados Os historiadores de hospitais parecem sempre excessivamente preocnpados com as controversias sabre as suas datas de funda~ao. o crescimento fara desaparecer. 32 ibidem. uma assistencia medica contInua aos enfermos que possa Ihes fornecer urn diagn6stico ma}s ou menos preciso a seT comprovado .VIsltas. encontrar no hospital colonial a infiincia do hospital moderno? N a verdade.de urn hos~ pIta!. as varias faces deste crescimento para fazer brilhar a sua inconfundivel identidade. seoda ainda irregulares ~s suas . nenhum regimento que determine sua frequencla e dura9ao. efidente _ precariedade inofensiva pais.. A assistencia aos enfermos e sempre competencia e tarefa de religiosos: sao eles os enfermeiros dos hospitais coloniais. No que se refere ao hospital colonial.I de uma ins. se~ulo XJX. na opacidade dos tempos. Existira realmente este elo que permitiria. urn cirurgiao e urn en.a". observa~ao. Certamente porque. I- da. sendo sua data PIovavel 1727.janeiro.

66v. que junta estava para a defe~ Sa e sendo 0 Hospital Militar na Casa da Misericordia.H. Assim tratadas. 497. como auxiliar. ' 61 I ! . deitarem outros em esteiras peIa COXla ~~ mesma enfermaria e final mente. 421. volume 32.o.o interno do hospital: "curamse em uma so casa bastante abafada e assistidos de urn s6 enfermeiro. seJa aos enfermos do hospital ou a popula<. in Arquivo do COl7selho Ult. como na ocasiiio da epidemia de variola em Salvador: "Entrou esta cidade a experimentar 0 terrivel contagio das bo- xigas e entrou a Vcr-se com horror as estraO'os causados por este perniciosomal. Scm que houvesse luO'ar d~ poder fazer-se outTa c cresciam os doentes todos':>as dms.o reservado para as enfermarias dos soldados. encontramos referencias que nos esclarecem a respeito da inexistencia de uma organiza<. sendo porem urn destes boticario que . ::4 ibidem. que a tumba lhes fizesse lugar na refenda enfermaria"3G.II! Rei acerea da funda<.ac: da Prac.ao de medlcamentos. onde esperavarn para ser. "era raro 0 que escapava da _morte tendo entrado no hospital" pois mesn. in Anais da Biblioteca Nacional. "~ela~ao dos gastos da Misericordia do Rio de Janeiro d~~OlS que tomou a seu can. 60 p. nao so.-ama· rino. Documento nao datado sendo sua data provavel 1727. pelo que nao pode acudir a todos a tempo. p. Quando surge uma peste.. e do m'antimento a cada passo estao vindo queixas de ser de rna qualidade"".o a cura dos soldados 'CIa guar-· 3:> mc. m Anais da Biblioteca Nacional. Conde de Azambuja. Sem exigirem espa<. volume 39 (penodo 1616-1729). p.a Q nome de boa"3:{. vol~me 32. o usa de esteiras na falta de camas e uma pratica corrente mesmo s~m a presen9a de peste.os da Santa Casa.igioso born professor. 172. As cotelras espalhadas pelo chao sao mesmo em Oficio do G~vernador Manuel da Cunha Menezes janeiro de :JG :::: Carta do Govcrnador cia Bahia. in Anais da Biblioteca Naciollal. que forma 0 claustro. queixas que se referem fundamental mente a exiguidade do espa<. era Vlti~a do contaglo durante 0 internamento: "tinha sucedldo de terem entrado alguns para 0 hospital com pequenos ferimentos e morrerem de bexigas"37. urn reI.aiba a arte farmaceutica que com zelo possa estabelecer uma botica com medicamentos e aprestos tais que mere<.~a pela grande quantidade que 50 gasta todo 0 ano .ao local: "estabelccida uma (botica) capacitada e administrada por. cada ano 24 $ 000 reis. da capacldade das enfermarias: "gasta-se rnais em estelras. elas ~ermltem urn alargamento imediato e barato. Qual e 0 tratamento dispensado aos doentes nos hospitais coloniais? Pelas queixas dos militares aos servi<.e m tratados. consIstmdo em uma s6 enfennari'a em que apertadamente c. e as vezes mais conforme a quantidade dos doentes e e urna confusa~ esta des~.ao precaria do hospital evidencia-se tristemente. deitavam os doentes debaixo daarcada.:> Oficio do Govcrnador da Bahia. podem ser bern servldos as enfermos com as medlcamentos que Ihes forem necessaries.?eus. Conde Dam Marcos Noronha. expoe a necessidade de uma eqUlpe constaado do Pnor. 8 de outubro de 1757. par naD caberem Ja de modo algum. :17 19 de 1779.abem setenta camas.ao terapeutiC'a do espa<. que ~hegaT~m ao numero de 400. :. quer sejam os doentes muitos quer nao. ibidem. volume 19. resultou exaltar-se a _dlta epldemia. por c1eitarem em cada cama dOI~ e tres enfermos. Documento que nos sugere a inexistencia de uma personagem de tipo rned~co na organ~za9ao da botica e na administra<. mas tambem ao publico e conveniente". Nao escapou dcie a tropa tanto paga.~ quem nao y~esse sido atingido pela epidemia.ao de urn hospital na Vila da Cacha'eira pelos religiosos de Sao Joao de . do sacerdote e de dois religiosos para a assistencia da enfermaria. p. esta situa<.a". 4 de julho de 1767.

do local religioso no espa~o hospitalar ele deve ser vlslvel por todos os doentes. a enfermaria das chagas possuia vinte catres e vinte esteiras no chao.o e fUl1cionamento. Imposi~6es administrativas ou ~esm_o extenores ao hospital detemlinavam esta orgamza~ao. volume 850. em seu espal. enfermaria dos incuniveis39 • o documento que fornece esta ciassifica~ao indica tambem a escassez de leitoo. Junto aos loucos ambos mvelados na mesma inferioridade social. a enfermaria de azougue. com colch6es rotos. mas Oocumentos de 28 de junho de 1694. Russel-Wood. uma boa morte.ao o osp'ta da Candade. 276. Embora esteiras e doen~as se amontoem no espa~o hospitalar colonial. determmaram est. Estranha ordem para nos: nao e urn crit~rio medico que as divide e nomeia. dispunha de seis catres. p. 284-285 . cit. esta a casa que se destinou para a 4'~ Cf. organizacao Pela d 'd h 'I' > • escrIl.que atraves de esmolas conse uiu fazer C?nstrUlr 0 hospital destin ado a "aliviar enie~os ml's raveIs"4:l v . a fun~ao religiosa do hospital cOlonial~ ele s~ organlZa. 274v.fe:m~nas do hospital.R. 1838. as chamadas "casinhas de doudos"41. a enfermaria dos convalescentes tinha dezoito catres e vinte e quatro esteiras. uma certa ordem preside a distribui~ao de suas eniermarias. ac~ modavam-5O os carregadores de caix0es de defunto 0 que mostra que necess. tambem 8em colohao ou travesseiro.ra9ao por sexo e de algumas indica~6e. tr~ta­ ~ento e cura das r:nolesbas nao presidiam a organiza<. dezoito esteiras' no chilo. principalmente d~ ordem religlOsa. Sabe-se que estas acomoda<. a das mulheres tinha dezoito catres. cuja base tern os dOlS ter<. :w 62 lugar de.e~ra a preparar. Anto. Russel-Wood.6es naD constitufam urn espac.mento do quadrado da frente.. d.4:1 Arquivo da Canta Casa da Misericordia da Bahia. 332.o de tratamento.J.id~des de ordem medica. 4.a .1 63 II . sem colch6es40 . de cUldados hlglemcos. enfermari'a dos convalescentes. 0 Conde. A exigencia de visibilidade d altar desvela. op. estejam eles em quaisquer das eniermanas. preocupado com a neghgencla dos servi~os da Santa Casa aos soldados. Assim. de m~n. a descri~ao surpreende pela primaz.maior numero que as leitos nos hospitais coloniais de grande movimento. documento mencionado par AJ. destinada ao tratamento com lfituras. pela religiao. . A. Lourival Ribeiro. 0 que nos mostra a inexistencia de urn planejamento para limitar a sua popula~ao em razao cia disponibilidade de espa~o. chega a ordenar a presen~a de urn olicial ne<s enfermana para inspecionar ° tratamento 42 '" a . de reclusao. p. sobre 0 qual levantaram os dOlS sobrados. eemos que sua arqUltetura interna responde fundamentalmente as necessidades do cuIt 0 reI"IglOSO Ao lado da sep~. 0 que demonstra a referida falta de limites para a aceita~ao de internos. p. Compendio das eras da provmcza do Para. a edlflCIO tern. sao adicionadas acomoda~6es destinadas aos loucos. Outras imposi~6es. Medicina Colonial. Arquivo da Santa Ca~ sa da Misericordia da Bahia. enfermaria das chagas. encerramento.nio. enfermaria das mulheres. No primeiro pav.ao do espa~o hospltalar. Fidalgos and Philanthropists. p_ 404l. inaugurado no Para em 1785 pelo B~spo . a enfermaria das febres dispunha de dezesseis catres. sem colchao ou travesseiros e com apenas urn Ien~oI. "a planta consta de dds quadr~dos lIgados par urn paralelogramo.os da largura do terreno. as cento e oitenta doentes internados na Santa Casa da Bahia em 1694 eram distribuidos em seis enfermarias classificadas par criterios heterogeneos: enfermaria das febres. 4fl ibidem. Ladislau Monteiro Baena.R. p. enfermaria de azougue. No mesmo hospital da Bahia. tres pavimentos. como e 0 caso da ordem do Conde de AtougUla para se reservar dez cubiculos para soldados em uma das en. no s6culo XVIII.

quadrados.ao do hospital da Providencia de S.ao percorre. p. Ados outros hospitais esta a cargo dos religiosos. uma galeria com pi]. da~ qual assistem as enfermas a mlssa. A presenc. a debaixo e latrina. em dizer missa. precIso. e 10 procurador da Casa.ua melhor oersomficac.. para urn cais de cantaria com escada: no segundo pavimento hii uma sala e outra m~no~ larga: "mbas para enfermaria sendo preclso. nem mesmo em assuntos diretamente ligados ao tratamento. tabaco e de outros generos"45. dos enfermos. devem-se nomear "por paula os irmaos a quem toque por mes acudir com 0 sustento dos enfermos.ralelogramo. as donatos vao aos peditorios de gado. por exemplo.. no segundo pavimento a sa!a do consistorio dos irmaos da caridade e ~ c~sa do cofre. 20 de setembro de 1761. e que tinha como obngac. A administrac. que se diz no sobredito altar"".ao na figura do "capelao da ~gonia~'. a interferencia do medico. 0 doador frei Antonio da Nossa Senhora de Belem em servir aos enfermos com muita caridade e a pedir esmolas na vila e no porto de Sao Felix que fica defronle passado 0 rio. se Ihes faz 0 comer a tempo.aria da ASIa e SUflClent~s cada urn para canter 0 leila. nomeando-se tambem par eleiC. o medico nao conjuga sua pratica a pratica hospitalar. e uma enfermaria assoalhada de tiibuas ate a COXla do qual o soalho 10 de ladrilho: 0 segundo 10 uma grande casa e galeria (. e que assistam quando vier 0 cirurgiao ou medico para fazer dar a 4.botica e a corredor da entrada. com janel e porta. volume 19.ares e balaustres de madeIra e latrina de facil escoamento e com vestibula entre as portas: debaixo deste pavimento M outro todo lageado. frei ISld~r? Jose do Rosario. 65 ! 1 . e ir ao peditono. Aadministrac.. uma correspondente ao centro da enfermana e ~ outra defronte do lade direito do altar. Seria inexato afirmar ainexistenca do tratamento no hospital colonial. 0 primeiro pavimento do p'.sist~cia espirituaI.5 Carta do Chanceler da Rela~o da Bahia. . por exemplo. morte. e tern no flm da COXla urn altar com retabulo de talha dourada e contornado de nma balaustrada: esta enfermaria tern safda para o consist6rio. Nesta administral. Joao de Deus da vila da Cachoeira. pam as casas da parte que olha para 0 mar. que une os dois referidos . esta ausen~ia.. e para a galeria interior por d~uas portas. in Arquivo do Conselho Ultramarino. exercida por quatro padres: "0 Prior frei Joao de Sao Thomas se ooupa no governo e nas dependencias do hospital. onde se acha a cczinha e aposentos dos escravos.r dla e noite as enfermarias do hospital para acompanha-Ios na l] '-4 64 ibidem p. A enfermana d:as mu(heres 10 no terceiro pavimento do quadrado da dlante1ra ( .flclO duas casas desiguais para enfermanas quando seJa. e.oberta com gelosia. se as curam e olham deles Com a devida caridade. 148v. Nesta enfermaria M uma jane!a c. que vfnha~ mos mdlcando. 331-332. N?. em nenhum momento. que tern vinte e urn cubfculos se~ porta. sacerdote. entregue ao pessoal religioso e administrativo. eleitos provedores e tesoureiros. do medico no interior do hospital. pnmelro pavimento do quadrado da espalda do edl.ao dois procuradores que alternadamente zelem dos enfermos.a permanente do capelao acentu. A dita grande casa 10 uma enfermaria. mas nao seria correto pensa-Io em termos de uma atividade medico-hospitalar. ). padr~ enC'arregado da as. N a Miseric6rdia de Sao Paulo.ao nao 'existe. e 0 terceiro 10 todo uma sala.ao da Santa Casa 10 feita pelos irmaos da Miseric6rdia. frei Jose de Sant'Anna em andar pedindo esmolas pelo reconcavo. n:a~ que fecham com cortinas de lanc. galena Igua]. a?~Unlstrar os sacramentos aos enfermos. Esta fun~ao religiosa do hospital colonial en"ontra s. ).

Nao participando da . ser curadas em suas casas. in Raul crt. A lrmandade da Santa Casa da Misericordia de Siio Paulo nos prim6rdios de sua existencia. havendo-a. vado nenhum outro estabelecimento.CO 0 que reoeitar ( . 0 que se M de fazer sobre haver lias aldeias hospital ou enfermaria perto da easa dos missiollarios. E 0 que nos indica . "Visita". uma recomendac. 24 de abril de 1715. dlgo se trarao para 0 hospital ( . ) "48. volume IV. sua inspec.dia 'a linica que M em toda a capitania da 416 Tenno feito em Mesa que mandou fazer 0 senhor provedar Izidro Tinoco de Sa. os soIdados e tern snas casas por sua extrema miseria. T~rmo f~ito em Me..ao interna do hospital: ela a?onta para urn objetivo diverso que preside esta organiza.ao da epoca colonial e. Assistencia promovida por se aceltarao as necessitados. 1 . pondo camas.:1 cr6ar.~Za(:. 66 .:ellte. principalmente.ao sera sempre lacunar. como c. 23-24. ?' gestao do hospital.ao a .o terapi~utico ondo a ob:s~"· va.a e. A ata de funda.nternados por nao Ihes ser reser- 56 espiritual. fundamen1+Jlmente.:f:{) de um espac.cxcou.sa que mandou fazer 0 senhor I~ldro TInOCO de Sa. e a este fim visitarao todos os dias a enfermaria. destinada sobretudo aos d(~entes pabres. 109. como vlmos. in Serafim Leite Leite SJ. forasteiros e. porque as que eshverem com conhecida pobreza que nem "ainda visl" tadas po~sam.. em que se acha tanta multid:io de forasteiros que concorrem a esta capitania. '8 dor op.. e lIesta forma registro das molestias permitisse seu conheci- mento c combate. a qual as nossos procurarao suprir n:}o mannhe!ros eram ali i. estas pessoa~ se tratarao. confonne as circullstancias dos tempos e lugares. os p?b~es..os dos hospitais da Miseric6rdia. Tan:be~ os. quanto a nossa pobreza der lugar. in Raul Volta. e recolhendo-se neste mesmo dia declarado uma mulher pobre COm urn bra.ao religiosa: "0 padre Vice-Provincial determinant..ao. a cart~ do. aonde se curem todos os enfermos da a1deia com toda a caridade. <lue JustIflca 0 seu pedido de auxilio para urn hospItal que "careee de edificar-se.. 1658-1665.m efeito se deu pnnclpIO logo. para remedio e futuro d'?5 ~~is pobres e indigentes. principalmente. e a aldeia ao menos d~as vezes na semana47 . zendo ordens religiosas e. para tratar do seu remOOio. da qual se toma va mformacao se tern com h ' .ao do hospital de Sao Paulo mdlca este objetivo: "todos jUlltos asselltaram e cOllcordaram que na Santa Casa de M· . uma atividade assistencial.. a quem nao ~~s nao sao somente os doentes pobres que se bene1I~lam dos servi<. pnmelran. p. ele nao ira. que se possa ??estamente curar fora em suas casas sendo somente VISItadas pela caridade desta Santa Casa. e tendo cuidado que Ihes nao falte quem os sirva. interferir :. e fiuito mais no tempo presente.ao e permite explicar 0 hospital colonial. proveVotta. Mesa da Misericordia de Sao Paulo ao ReI. p. 4T Antonio Vieira.. como acima esta dito f- r. 24 de abril de 1715. Esta ausencia nao indica contudo uma falha na organiza.mesa manifestando Sua lIecessidade.o !'od_re. Historia da Companhia de Jesus no Brasil. () servien de hospitaliza. e companhia de soldados que assislem ao Governador dela. 24.ao e 0 doentes dos hospitais da Misericordia foram. A as- sistncia material e espiritual a doenc. e ponca cariclade "dos seus. p. sustento e regalo. e selldo esta Casa da Mlsenco. mas tambem corporalmente como se costumn.socorrendo-os com medicamentos. atraves de visitas esparsas e rapidas. ao menDS no que se refere a hm:·pitalizac.ao. aqui fundadas por irmandades de leigos que se encarregam tambcm de sua administrac. pelas Santas Casas co Miericordla. Fisicllmente ausente do cotidiano hospitalar. a pe I.. )".• d· lsencor la houvesse hospital para sempre.

0 hooda tropa para defesa do~: o~. por se curarem cada urn ano duzentos e vinte e tantos enfermos. ove~ador. Durante azen do Rio de Janeiro 0 C a Real com a Santa Casa dificuldades. aparece seJa sob urn aspecto . 20 de outubro anno. A assistencia dada aos soldados acabara por causar urn conflito entre a Fazenda Real e a Santa Casa: pelos servi90s prestados aos soldados. . No Rio de Jandro. em 1684. obrigando a am 0 nurnero de soldados . Este conflito naD 56 nos revela a precariedade da Prote9ao financeira da Coroa. alegando que "as despesils do hospital eram tao ex>\raordinarias.. 0 ou endo Est' .0 Z d en leal 0 em oc . a assistencia aos indigentes. que por pobres nao tinham Dutro abrigo"50.mpm a tarefa de assis. A necessidade de ho . Contudo. 3 de agosto de 1702. a Santa Casa recebia da Fazenda Real 200 reis por dia por cada enfermo51. volume 39. como 49 Carta da Casa da Miser:c6rdia de Sao Paulo. so. p. nao tern hospital em que possam ser recolhidos e curados"49. 0 aumento crescente do numero de soldados hospitalizados tomou este auxilio insuficiente para as despesas. '. p. volume 39. in Arquivo do Conselho Ultram 69 . p. . Alvaro da Silveira de Albuquerque a Mesa da Miseric6rdia.1 Cf.~.a as por urn aumento de d aSlOes caracterigada de novos contingentes doe~e~ e feridos.os hospitais doentes.outra parte. <. in Anais da Bib. 392. volume 1.. 168.2 Carta do Governador D. seja sob u mesm~ para casas tIpo de atendimento e' 't' m daspecto quahtativo .'3. rem negros que se nao POdiamc~nslderavel por estes seexercicio sem passarem PI achar outros para aguele causa os irmaos da Mi a ~u~s ~nos. que nm ano pur outro se gastavam 2.:e~o Ultramarino relata as nam a urgencia de urn p . [3 ibidem. ' f UZlf morte e .0».udera~ recolher todos Governador dos mesmo' por :~Ja razao se valeu ele curar. sendo os mais deles soldados. surge como urn lugar . de 1700. apont~das . que que se lhe seguiu uma erd~ e enferm~Iros do hospital.445$000 reis.It~1 umcamente para solda_ mantana que foi do Porto adoeceu a maior art os enfermos no ~osP~t:I nao se p. 1 Jam es ocados para . incapaz de cump . A irmandade decide nao receber mais os mlitares. que determidos: "como sucedeu qU~O:P.assrm. in Documentos Historicos. Ainda quando 0 Rei acrescenta mais 400 rei. a mcapacldade da Misericordia nao comportquantItat~vo . p. volume 32." ono.. e ateando as d s quartels para se haverem de oenc. . 421.as em urn morreram todos os servente a e .. 0 emo e batalhas. 26 de julho de 1729.K) in Anais da Biblioteca Nacional.lioteca Nacional. 219. a esta taxa>:.:?. Anais da Biblioteca Nacional. p. 68 tambem a sua quase total 'pitais especiais para soldadomlssao na cria9ao de ho. ospIta ares e part'culares _. acabando por prejudicar a realiza 9ao do objetivo principal da Misericordia. 496. a Santa Casa mantem a recusa. duvidando por esta fennos"54. 56 concordando em voltar a recebe-Ios apos a proposta do 00vemador segundo a qual "se pagara da Fazenda Real todo 0 gasto que na dita Santa Casa se fizer com cura dos di-:os soldados e alem disso se darao mais 100$00 reis de esmola para a dita Santa Casa pelo trabalho dos serventes dela".. se faz sentir quando s tSPItalS de&tinados a soldados ~as Casas da Miseric6rdi: ~rnava pa~ente a incapacidade tlr ao soldado enferm m fcu. 0 Provedor da Santa Casa justifica urn pedido de auxilio it Coroa.bjetivos de conserva9ao a ser evitado por p od . volume 22. .serra acima. . como chepital. prejudicar os mteresses finaneeiros e '1"t a referida polemica da F m~ I ares da Coroa. seneordIa de aceitarem mais en- M Oficio do Conselho Ultramarino ao R· ~l. que estes so d I estabeleclmentos na-o h . Sao os soldados pobres que constituem 0 maior niimero de enfermos assistidos pelos hospitais.

por ex.~e se "az a Nosso Senhor. 0 que 'melhor caracteriza a atividade hospitalar nos seculos XVII e XVIII. volume 83 pIlI ? 59 ~. . a defesa do Rio de Jane. nh Nao xlSte: por parte da administra~ao publica ne uma illlCIa!Iva de cria9ao de hospitais: a a~ao d' governo neste sentido limita-se iIs recomenda90es d~ Reglmentos dos Governadores gerais"". toma V.a nos s'eus oficlals.. 20 de outubro 1700.. faz com que seja preciso tirarem-se esmolas na Cachoeira todas as semanas" e tambem a carta do Rei para 0 Governador geral do Maranhao. para 0 pagamento das concess6es a eJa a~ao ass.stenclal prejudicada por dificuldades f· rasU9 . Paulo .Conjugados os dois aspectos . amea~ando a conserva~. p .falta de espa~o e de condi~6es de atendimento . "Olimitado rendimento deste pequeno e mal estabelecido patrim6nio. ~egados que Ihe p~rtencerem. p. Contudo as propostas de hospitais especiais para soldados nao foram efetivadas e ate meados do seculo XVII [ a Santa Casa continuou a recebe-Ios. ' rqulVO 0 Conslho m Cr.por intermedio de doa~ao ou esmolas recolhidas nas ruas da cidade"" .seja ela exercida por instituic. d "IS UILramarino.fazcndo·lhe pan-ar as 0 d· .igjosa~ leigas au eclesiasticas sera sempre de origem privatIa..:::~daju~~~ ~eblric°fu em POllca distancia da cidade do . . e se favorec. . de Offcio do Consclho Ultramarino ao Rei. . 70 71 . ' abril de 1715. p.. a azerem enfermaria a d que Vlessem do sertao com b. para que P ' 0 nccessano nao deixe d . de 10 de dezernbro de 1697. que nao pade chegar para a subsistencia dos re-.o viva e' Ihes fa~e~lg::a~ =~ S::e r. Por outro lado. oferecendo uma mconstante prote~ao financeira. caPitu~.:~~~~~ma s::' pr~ dOIS rehglOSOS e por morte 'de Sua mulher 50 mil rtf to os os anos para sua ordinaria" in A ' .'i. envlados do Reina com esta missao: "desta sorte se evitara todo 0 dano que 0 Governador considera nestes miseniveis enfermos. ao qual sc deve recomendar . el ao rovedor-mor da Fazenda Real da a la autonzando cobranc. op. cit. cabritos e leit5es "para ajuda d~s ~~:s~iIda~:~ '~r~:~s~. esta assistencia . Julho de 1729. 1 E as asas de MIsencordIa e Hospital que hit ~~~~:~ p:~~d~e. " m e cumpnr com as suas ~< ~ . volume 6. as administra~oes tinham sua . !".m ocumentos Hlst6ncos.321-~22.:j~~mendO ta~bem se tenha muito particular de caridade ue n. Muitas vezes esta so e efetIVada apos insistentes apelos da administracao hospitalar ao Re. por ser justo se use com eles de toda pledadc e tambem peln conveniencia que resulta ao servl'i0 de Vossa Majestade em se conservar a infantaria naquela pra~a.Jac. m Documentos Hist6ricos.. volume 22. in Arquivo do COl1selho Ultramarino. 00 R . conseqiientemente.ra os oentes tentar ~nqua?t. portanto.. 21~. que e tao necessaria para a sua defesa". A ma.:oes e concessoes reais .0 hospital e visto como local de propaga~ao da morte. fazenda d' "ct 0 r manas. f~~: d. . E diante deste perigo que 0 Governador se obriga a propor a cria~ao de urn hospital para soldado" a ser administrado pelos religiosos de Sao Joao d~ Deus. P B h· ~. p.a c~ra dos doente~" d~ Misericordia. q de s.. 58 Cf carta do R . 24.' . que tlverem 'de minha or falta IdVl as em. _ P . . ·d~ar~: ~a 1'..e ~:~ e.nao .!esa da Santa C~sa da Miseric6rdia de Sao volume 1. ligiosos e despesa do curativo dos enfermos. p. nas Cobras .bastavam yara assegurar a continuidade das obras..nuten~ao dos hospitais dependia da caridade dos habitantes .iro.ll1os concedidos pelo Rei"'.m Documentos Hlstoricos. a terma feita em Mesa que mandou fazer senhor provedor Izidro Tinoco de Sa 24 de m Raul Votta. S ocaSlOnalS doa-.a de dizim d 1·Db o~os.ll~~e~o ..do Estado do Brasil.a ter muito particular cuidado com eIes. ordenando que se mande construir uma enfermaria para os religiosos Pied'osos pois 0 "capitao Hilario de Souza Ihes deixou em testamento a .tO da tropa e. o aspecto assistencial e. obrig-a 6es" .~os ~overnadore~ g~r~is .oes reI. 20 de novembro de . . mancel. . 393.. 22Ov.do rendimento das tumbas 57 e das arrecada- ~oes dos dizi.. A .. Dependente de or?amen~os lrregulares. exercltar. em tal forma que se Ihes assista com todo 0 necessario sem Ihes faltar nada para n sua cura.

. volume 1. cit.:. 28.a~ o~­ :anizadas.ao q ampla que inclui crian9as abandon-adas.. Casas e os Governadores OU ° elil~' in Anais da Biblioteca S3 volume 1. Neste caso.mexlste.ero elevado de pessoas. te:n no se~hce~~ tro a problematica da saude. Urn mal pouco a pouco se alastra. a lepra. .a~a Munici al e hospital.: estas sao as tres caracteristieas fundamentais do chamado mal de Sao Lazaro.m a cidade e sua popula9ao. no .acenando com a morte lenta. Rio. com a des·truic. Aafinna9iio desta inexistencia podena entretanto enfrentar dificuldades e mesmo dar lugar a. No final do seculo XVII e na primeira metade do seculo XVIII. uma amea9a aparece no meio da cidade.' ue a miseria. sobre a edificacao de urn hospital para pestosos. colocando toda a popula9 ao do Rio em perigo. e era preciso haver providencias nesta materia. enfennidade que.. p. indigentes e prisioneiros. . incuraveJ. percorrendo seus caminhos.» Documentos hist6ricos. projetando no pasS'ado as exigencias de uma racionalidade futura. tocando em seus habitantes. a amea9a e extema.Ca.tentaremos mostrar que esta obJ e9ao inef1~lenc1a ex~tenc1a " . 1739. situando-se em uma ac. volume 1. p. p.nCla. 'Ivai em aumento". A sobrevivencia da cidade e da popula9ao passa a ser incerta. Nacional. 168 e p.devidas6t A ass1stenc1a hosp1taI ar e" m enos uma assisten_ .2 Memorial enviado ao Rei de Portugal pelo Senado da Camara do Rio de Janeiro. p.speito 11 higiene publica quanta ao exercicio privado da medicina.p olonial de urn projeto de medlcma soc1al tanto ~~o~au~diz r.ao de "uma das cidades mais notaveis que Vossa Majestade tem"62. 66 456· 72 ja se coloca como uma decorrencia da implanta9ao historica da medicina social. Para caracterizar este inimigo interno e '3 maneira ~omo a 80ciedade dele se protege. filha mais velha da morte Atraves das amlIises da Fisicatura.fm_al do seculo XVII . a peste de Recife e Salvador. yrojeto que. in Hienic1ides Cesar de Souza Araujo. "de maneira que passam ja hoje de quatrocentas as pessoas tocadas deste ( . ~a . procuramos mostrar ~ . nao foi devido 11 ou a de interesses que impediram que lSto aconteces~e. uma cidade amea9adas de morte por uma doen9a considerada contagiosa e assimilada 11 peste per atingir urn numero crescente de pessoas e pela sua capacidade de alastramente. 73 . 23 de maio de 1740.. propagando-se por co~­ tagio e por isso denominadas de peste. ). Se. filha mais velha da morte. enquanto que a lepra corroi a coletlvidade no seu proprio interior. obrigando os cidadaos a acompanhar as procissoes". • A' • ~~~t~ti~~e~:is Lepra. 63 "0 mimero de atacados do mal de sao Lazaro. e preciso responder a algumas questiies: quem e 0 leproso equal e 0 seu estatuto frente ~i. p. 219 e VOIUIDe~ ~'olum'e LXXXIX.Histdria da lepra no Brasil.e me or mento. Atraves de dois exemplos . que a nao se Ihe dar alguma em breves anos estaria inficionada toda a cic1ade"". volume LXI. dizem os documentos. . 26. Provedores das Santas 61 Cf. entretanto. :ara combatelas provavelmente se organizaram estrateg1a: que abrani. Correicao do Ouvidor geral do crime Joao Tavares. Uma popula9ao.ilenciosa mas decisivamente. sua cna9ao . pestilento. Centagioso. in op. como no caso da guerra.. OS.a lepra no Rio de J aneiro no final do seculo XVII e na primeim met~de do seculo XVIII. a correspondencla entr~. es!as na~ for. uma obje9ao ao colocar-se 0 caso de doen9as que atmgem urn nud.

RClr~rglao-mor doutor bre 0 que se deve pra~icar u ~r ose odngues Froez.et~~u~o~~a~d~~e:ubIiCO. quem 0 combate. finalmente. escravos.:as nos humate-so anaJogia nos esnlr'rtns'. na vida de seus habitantes.e ao mesmo tempo portador de peng~ e drgno de candade.Joao V.. 0 prob Ie c" 'rna en ao e a 'comunicar. dar abngo aqueles que se . "Soinformal. parece tambem existir uma outra diferen~a entre os leprosos: maior possibilidade Oficio do antigo Ouvidor geral do crime Joao Soares Tavares enviado ao Rei D. possfveis futuros Ieprosos e e e aquetC que os ameac. ~aj participando a outros . 17 rie novembro de 1740. e.1S4~ pUbh.. Ape~gr de nao fjcar claro 0 que e con~ 3::.F' por quem se deve ter tidi p 80.a.rsos docu~entos que afirmam sempre tratarse e urn mal. a respeito da op. mostrando uma doen<. ele nao faz de todos 0 mesmo leproso. p.quando recorre . ele diz que as "pessoas de maior qualidade ( . cit.c am entre a vIda e a morte.a. ou melhor. a atestac.. compaixao. esta hgada a uma teona do co t' . tentaremos ver se a lepra esta ligado urn projeto de mediealiza~ao da sociedade.08 .ao que faz com que 0 mal . diz que "aqucle contagioso mal tendo seu principia nao ha muitos anos em negros e algumas pessoas do povo passou a outras de maior qualidade"". Ao mesmo tempo em que essas pessoas tern me:os para reeorrer a medicina. 50 e mal que pode atiugir a todas. Atraves deMes problemas. ao se elxam eadaveres insepultos. f.am a que de maneIra naD muito explfcita dl~. Entretanto. 0 contat ~?~:e ~: pes~oas. pre50nte .id~o da morte. .l~dade aehando disposic.. pobres.n Fisico-mar doutor Ci· p . Neste cffcio do Ouvidor ao Rei.-j a comunidade.J".. ) sem repararem despesas tem procurado todas quantas os meios pode descobrir a medieina e com nenhum puderam evitar a chegarem '3 ser horrorosos espetaculos a vista"-65. Os documentos mostram que 0 mal de Sao Lazaro atinge qualquer urn que esteja presente na cidade: ricos. n agIO. Iivres.. assim como os meios aos quais 0 Ieproso recarre . 31. volume 1.8o das gentes".. o antigo Ouvidor geral do crime do Rio de Janeiro. para as saos. . pe~:oa que a tern. d . Se 0 mal originou-se ou nao em negros e pessoas do pavo nao irnporta: importa ver que assim foi assinalado. in 74 75 I . Em 1740. in op. 40.a alastrando-se acima de qualquer divisao d' sociedade. esta nresente no eOano da Cldade. Sua solidao aproxlma-se da sol.} volume 1. eont2~lOso": "supos·to possa oerar-se na m~s~a. porque ele e uma amea9a. entretanto.a . .~o eSle aumento. n<. . homens e mulheres. Por que 0 Ieproso amea~a? A existencia de urn ~umero creseente d. de nao se transformar' em A figura. S 1m d .e.2 Drocura de uma cura ou alivio sao diferentes.0 que s~c~dera ~::eJ:aaIs fac.. se uma doen~a denominada peste desencadeia necessariamente a fonnula~ao de urn projeto de medicina social. nao se deve elxar Ieprosos desamparados. ~ urn dever de caridade ~e1ultar os mort~ e amparar.6es nos suieitos. .medlcma e pela possibilidade de se furt:r a V. e JaneIro de 1741.-10. cit. Ja hoje nao ha duvida de Que M conta-io e que de ~ns se.ao dos medicos da Co~t~ ~. 0 que mostra que ela nao esta proxima de todos..lg'ura que.~azarentos.:. e assirn talvez sU~deria no pnnclpro.. 64 e~tre os ncos do que entre os pobres de se esconder de ~:. ~aza:os . consultado em Lisboa pelo Rei soore a doen~a. tea claro que e sua ac.a e ' COm aix. na medida em que a possibilidade de se esconder do publico ou de ser escondido. entre si disting~em-s/ elo r~c~rso . desperta ou deve despertar 'a mesma sohdariedade que os mortos A s' como nd . p. como a lepra e 0 leproso sao combatidos._ Francisco Teixeira Torrctr~~~ e~tan. Sendo assim 0 Ie raso e e pod~ ser ~~'alquer urn. 6G ibidem.. do leproso nao tern urn significado unieo para a com~mdade: ele.er.

A noticia dada pelos medicos baseia-se em sua presen<. encontram-se as mesmas' A m cammho entreco a 0 conclusoes. ' d C'mara que a go seJ . volume 1. que 0 combate e fundamentalmente ao leproso enquanto portador de urn mal em ultima instancia incuravel e altamente contagioso. ameamedidas de combate aque :bitantes da cidade pedem ao <.a. idas novamente pedldas.·.a. E~Jstle um aP usado em referenda a povo Posslve ment e ser . . Em outro momento. Novamente os medicos sao consul- tados pela autoridade que tomara a decisao: eles falam atraves da boca do Rei. Este documento tern uma particularidade: 0 medico. 0 unico que tern 0 poder leproso apesar de ser 0 el b t ' d'd f fva de com ae. Entreolhando--se. percorre u .ao que po e . senao "chegarao os moradores todos a ficar inficionados do mal"". cit. A<. Sao as pessoas lazarentas que devem ser atingidas pelo plano de combate: elas devem ser retiradas do convivio do resto da popula<. de de- nos documentos da Camara. ? A iniciativa de apontar • 'd-~e a popuQuem combate 0 leproso t como ameac. elo do povo _ apesar de dais do pOVO"67. urn po a . p. quando saos e d. atraves a a .ao de urn lazareto. para que sancionasse a necessl Como se da combate? Quanto ao leproso. d " do ReI". 0 I crime.o: em 174 . a neste aspeeto? A ~onsu ~ e~. in ap. d' orte deles yassa os. em primeiro lugar. ReI. os ~azaros em aU~:~~ra Municipal e daqueles que ela la<.a e mo.ao de e grandeza que tern 0 p roblema da lepra das vidas dos ha?i. da Camara' em. de Portugal. entretanto. d Impe If a m . volume J _ 77 . destituido de poder de decisao e iniciativa. urn me" 0 0" Os 0 tCIalS denomma p.:cupa p administra<. I .a. uma amea<. v ' . s reunida na propria Camara convocou Junta e m lCD.. este carater g _ 0 Je.Rei31. parte da f' . . _76 0 mum. . os medicos sao chamados a dar seu parecer e seu plano de combate: em J741. sao aque es ~ . os h I 'a feito de forma a . a todos aqueJes que 68 Cvrta do Ouvidor geral do crime Joao Soares Simons ao 1.ao colonial d· al sua rela<.. .:"nt~o~~a J~so que faz do leproso localidade. de urn hospital onde possa viver.proso rt dor de doen<.ao..ao. 23 de maio de 1740. a proposta de uma medida: 0 afastamento da cidade e a cria<.da cldade _ por o termo uma determinada part. I A Camara faz seu pedl.tantes-vassartlo~ °d~ sHencios. e desta vez pelo proprio Rei de Portugal. recisoes tomad~s e esq~:verr:ador. cit. pede urn pape] importante no combate ao leproso _ mas sempre se subordinando a uma autoridade a ele superior ou a uma situa<..ara. As medi- de provi- 67 Memorial enviado a. qual e 0 espa<.proximada do numero de lazaros e da urgencia de providencias. in op.a.a individual na cidade: cada urn parece con tar sua experiencia pessoaI e juntar estas experiencias cotidianas para formar uma ideia a.e da doende permitir uma me I a eel da morte I rtence ao campo • Se a epra pe do ela medicina e pelos me<.d d m futuro de morte e desconfigura para a comum a e u . dade Camara.ao da sociedade por ele nao questionada. . 0 ReI. pIe au • edade e gran eza do apelando para a .ao dos medicos.d existir quando existe 0 contase a1astre. Nota-se. ntam em uma mesma to.o . 24 de maio de 1740. qu 1 ' ste espa<. f.ao com a 0 'cos.a a CI C1JU .e. nao e deles exc1usiva: trui<. autorizados por este. dencias e informasse qual era 0 estado da popula<. e elaborado 0 documento "Sobre 0 que se deve praticar com os lazaros a respeito da informa<.:.ao da cidade.ao. chamados por ele.de Portugal pelo Senado da Camara do Rio de JaneIro.ao dos mookos da corte".o Rei . 0 Ouvidor geral do ue pedem e decidem sobre 0 cusadas: a ~a. Esta informa-. em Lishoa.PI oder de impedir a destrui<. I falam dos "c1amores e mstanmorial ao ReI de Portuga .e d~ p~~~ a~~o seu interior. 28. e co0 colocam como ameac. p.

Estes termas tern como significado basico a id6ia de hospitalidade. isolada da comu- nidade sem chagas da cidade. A medida de isolamento encontrase duplicada. A ideia de cura e tratamento e inexistente au secundaria. Cirurgiao-mor doutor . p. local intermediario entre a cidade e a sepultura.). 69 .oes"69.~a a A autoridade do medico t" tra~'jo da Col' ' es a mtegrada 11 adminis" oUla enquanto cargo d hui~6es. leIte.. umen . Em urn momento de doen~ e morte da popula~ao vas'sala. "Sobre 0 que se deve praticar com os lazaros (.~l~s~~r IDntl. etc. que eve ter atritanto descrevem :ren ~r e pumr.das propostas.por dizerem respeito aos doentes . 79 . resistencia possive! do uma nao aceita~ao da v:. no entanto. pelo y d leu ar m porque lhe 0 que a ofensa pii~ Se manifestar e ~o sesnhPenas a qualquer escravo que nlio or que 0 esconder"70 Quanto ao combate 11 lepra.Francisco Teixeira Torres. nao procura evitar e . por ir contra os princfpios de caridade como par nao eliminar ' e s: ~or pessoa dlstmta. Uma segunda observa~ao: todos as documentos. doutor Jose Rodrigues Froez. 27 de janeiro de 1741.0 sal de viboras em quantidade determinau. . usar dos pos vipe nnos. . que scja 0 mais possivel auto--suficiente.e procura fugir nas vilas e mais povoa<. al!'Umas o lazareto e medida universalmente proposta nos documentos: hospital que recebe lazaros. 0 me ICO da capitania deve ter "autoridade d d ar prender q I e manmesmo rna! e ~a quer pessoa que encontrar ferida do ao Governa.ara mais a perda part' blica.. nao devem ser lan~a­ dos fora das cidades como se fazia antigamente. como de d .a . a causa d d oen. es que.ao.1 d pUfr~a. no documento enviado de L' b em 1741 Sao pro t " IS o~ remedlOs e regime como form" de eVI't'a-'1a e mes1'0s os d . tizana de cevada e centeio . impedindo que se escondam... nao so.de algumas sangrias _ sem remed:os e UIilItlvos .ua e cevada cOm raizes de malha chicona melrao.. C' _ rno e Curar as que nao tiveram ~ondrma~ao da lepra elefantiaca: remedios frios . banhoo d . Trata- a morte: e preciso impedir que a cidade pere~a!. poderao as doentes tomar cal~ . mplo.d e 0 meter no lazareto.os depols .1 \' Fis:co-mor doutor Cipriano Pestana.ezrneasdteOSd'ocindicanto' 'd' .ra ql1e 0 doente se na~r:~:~m~:rae ~o~­ ~ para que seus senhores os nno oeulte liJa 0 distin("'ao co perigo: "0 principal remedio para d cautela dos nao ofendidos e para a maior comodidade doo queixosos e aparta-Ios do concurso das gentes. no documento enviado pelos medicos de Lisboa.. in ap. lmgua de vaca seralhes. par meulCO asslstente... urn grupo de medicos e cirurgi5es ligados 11 Fisicatura mostra a necessidade de realizar uma a~ao prote- ~ed'd recem por exe I b I as apa. "' a oen~a. cit. falam de lazareto e hospital como sinonimos. depois dar par+e or ou a quem to ' hospital ou lazareto car 0 gov:~o do mesma se de crlar uma outra comunidade.. volume 1. 0 gnto de alarme e Ii d individual . portanto. d • ed'd' enooce dos "%OIS [b e umedeclclos. dando-Ihes antes de tudo urn abrigo. na mesma ag ct ' amen oa elta al '. . entrepor parte daqueles ~: ~~ua~~o de. A expulsao doo leprosos. Os medicos. 70 ibidem. medicos au nao. de local acolhedor dos lazaros. elimina. tern uma dimensao basicamente tara: adio so-hre as d ' . de urn poder pedido para 0 medico: poder de impor a exclusao da cidade e do convivio das gentes. se porao rave perigo que no interior do sertao possam cQrnunicar 0 mesmo contagia de que c. e or2'S au de outras serpentes. digo de m quem 0 medIcO se TIRO t ~ tn em segredo pa. nao e vista como a melhor soluc.. 78 I ImpOr.assumindo urn carater mais amplo pelo mimero elevado de doentes e pela necessidade de se descobrir as enfermos. 41.

o Ie. entre trezento~ numero de doentes atribufdo a reJa~ao entre leprosos ee hq~~:fOcentos. . nao que contraiu a mal recorrer a u~~~. fIgu~as difer~t~s dos enquanto IntermedIanas entre a vida e a art U m e. e aU vi que ocupavam umas pobrissimas casinhas ou choupanas. 0 combate a lepra como doen~a e quose inexistente.. volume 1. Sendo assim. VIvo-motto encontra no r' . a que pode ser sIntelIzada em d . Em 1741. in op. ajudados somente de algumas ne- 80 gras que par crimes graves foram para aquele ministerio"71 mandadas das cadeias . estao as providenc. A grande medida e a exclusao do leproso para urn local scm cantata com a cidade.55. O1S pontos: a pnmelfO. todo aquele a~iio para voltar a vida af me !CIna. e estas arruinadas.que • a combate principal . Vejamos como se realizQll este combate: na epoca deste documen~o medico enviado de Lisboa. uma serie de cartas. f~dice de que a total exclusao e de que a _1 a~t:s da c.'dade nao e de descobrir os doentes no nao . no sentido de aponta . utlhza-se de sua e astar a morte. Como ultima medida proposta. sendo esta justamente sua atribui~iio estatutaria dentro do quadro da doen~a e da morte.:ave e que esta condenada e presa e al e eu. Mas a numero de Ie se comparado com prosos que ah esta e reduzido.rava cnda cidade e de sua v'd usao. offdos.ao aos t'abusos" de cirurgioes. que niio so ccnfundem a mal de Lazaro com outras doen~as como tratam erradamente.. eXIste a leproso como doente _ . a e FranCISCO Xavier de Mendon-. pessoas desvInculadas 1 a. cn~e da nao conta. . E a medico que pode reconhecer a leproso. cidade. Entre eles est:i a carta regia ordenando a constru~ao do lazareto. a oen~a e da .as no sentido de verificar se h3 doentes nos naviQ. oes In Ica a dlstancia entre a ICIn a socla~ e ~ investida sabre a lepra.a Furtado M· . p. ezem ro de 1763. aumentando 0 mlmero de do- entes e agravando a doen~a. d' . h:i uma ausencia da persoe ICO tanto na cria~ao do I seu interior' curiosa azareto como no religiosos e' escravasm~~~.em disso. quem c?ida dos doentes sao outros habitantes da cidad~nosas.\.prosQ no navia tes. feita em 1763. a Vice-rei Conde da Cunha descreve este lugar: "Pessoalmente fui cxamlnar 0 shio de Sao Crist6vao em que os cinqiienta e dais leprosos se acham... . "metidos a medicos".gnl f IcalIvos.traduz-se no isolamento: cria~iio do lazareto e verifica~ao dos navios. rna escrava que comet . relalIvo a luta pelo banimento d d morte. e0 veiculo da lepra entre continr-n· nega~iio da medida de isolamento. Em uma descri~iio posterior. relativo as figuras do 'd' se d ' me ICO e do doente' a ' goo 0. 19 de d ' b IlliS ro presIdente do Conselho VI. e a morte E re~'par~ uma lmpotencia frente a doen~a nagem do' m :"d' u lmo ugar. 0 Governador Gomes Freire de Andrade determincu urn destine para os lazaros: cria9ao de urn conjunto de casas reunidas onde estes pudessem viver. ao seu aumento e poder destruidor: a restri~iio do que era chamado de abuso cirurgi6es naa examinados. de med' . Quanta ao doente e ao medico Par . ' urn lado. Vi que estavam assistidos par tres donatos dos religiosos de Santo Antonio e que estes com grande amor de Deus Ihes assistiam. o projeto exame destas quest. Nem.or: AI. Distanci . significando apenas aplica9ao de alguns remedios e restri<. Urn reIigioso esta ligado ao ~t: cu]a perte'!ce ao mundo da salva~ao e da caridade ~u? a e t so. 0 doente rico 71 Carta do Vice-rei Conde da Cunh . g. memoriais foi trocada entre 0 Rio e a metropole a respeito da lepra como pe. a ~. t tramarino. epro- minesa compa~heiros de excI re_lglOso e na esc.te.Este "'pecto do tratamento Jiga-se a urn outro tipo de medida de combate a lepra.efl. a ~utondade capaz de pobreza e a tamanho do lo~ea~ sI. a combate ao Ieproso . cit. 81 .

)" in Moriio. cria. que ocorre depois que a doen. possivelmente ocupando espa. constru.0.a..ao.e dos "Bandos de saude" decretados pelo Governador da Provincia. estes nao sao s6 doentes . e sim da administra..ao pestilencial de Pernambuco" .ao para trazer de volta 0 que havia antes.ao anten~}f a doen. A1em disso. a. 0 poder de decisao nao e dos medicos. o estudo desta epidemia que vigorou entre 1685 e 1695 pode ser realizado a partir do "Tratado unico da constitui. 0 privilegio do doente como objeto do combate . 0 encobrimento. justamente pela possivel homogeneidade com a situa. Urn dos termos privilegiados desta compara.ao colonial. onde ele possa viver e morrer nao onde ele seja transformado e curado para voltar a comunidade dos saos: 0 contato deve ser rompido. Peste. Quanto a luta pelo banimento da lepra.ao. icteia que Iimita a a.opiciadora de saude dos habitantes. Rosa & Pimenta. 0 objetivo do combate e antes de tudo restaurar urn estado inicial da vida.ao que ocorre sobre urn fato e nao sobre uma possibilidade.ao sobre a lepra nos seculos XVII e XVIII com a interven. considerado born. mas uma medicina na sociemedicina social do colonial. 0 Marques de Montebelo 73 • 72 Tcxto reeditado in Gilberta Os6rio de Andrade. de autoria do medico portugues Ferreira da Rosa. 73 Reproduzido no estudo critico de Gilberta Os6rio de Andrade ao "Tratado unico ( .ao de uma cidade produtora e P. permite o desconhecimento. Noticia dos tres primeiros livros em verndculo sabre a medicina no Brasil. :e criar urn espa.ao diferen.e 0 doente pobre sao diferentes.publicado em Lisboa em 169472 . 219-369. cheia de recantos passiveis de serem utilizados como esconderijo. 0 papel dos medicos e consultivo e passivo.a. p. como moradla ocasional. Em primeiro lugar. A cidade pode ser manipulada pelos leprosos. em Ultima inslancia do Rei.am disseminando a destrui. que viveu em Pernambuco durante a epidemia . 166-169. interven.o diverso na cidade. A cidade possui locais desconhecidos.ao do espa. Por outro lado.a (que pode gerar-se na pr6pria pessoa que a tern).a. 83 . 0 objetivo e retirar 0 agente de destrui.ao que abrange toda a socledade ~ nao somente os doentes. Morilo. Comparar a a<. um inimigo na cidade Para circunscrever e delimitar ainda com mais clareza a originalidade do novo tipo de saber que procuraremos apreender em seu processo de institucionaliza':(3.ao a retirada do leproso do convivio dos naoleprosos.0 corpo de cada doente e sede da doen. p. vamos compani-Io com uma intervenl.ao na area da saude com que ele mais facilmente pode parecer em continuidade mas que pensamos apresentar uma ruptura. segundo Iivro em vernaculo sobre a medicina brasileira. 0 ocultamento. uma descontinuidade entre a seculo XIX e a medicina da epoca colonial.a diversa da dade.o para eliminar causas de doen. Rosa &Pimenta. uma presen.ao que.re.ao caracteristica da medicina social nao visa entretanto a mostrar nem a insuficiencia 82 nem a ineficiencia da administra.ao de espa90s terapeU!lCOS e nao de espa. permite delinear 0 seu perfil com mais exatidao e a campanha sanitaria contra a febre amarela projetada e realizada em Pernambuco no final do seculo XVII. Em segundo lugar.sao tambem objeto de compmao. quando se trata da lepra.ao da medicina social do seculo XIX. a. encontramos algo diferente: transforma. No projeto de medicina social. e nao agir para transformar a vida da cidade e da popula.a e 0 doente existem e nao antes que os dois apa.o onde este agente encontre paz e nao ofer~a perigo..os de exclusao.

em primeiro luga. Se estao na origem da epidemia. que nas guerras ficam sem sepultura.a "Tratado unico" come~a definindo a peste como uma febre epidemica perniciosa capaz de destruir. Causa. ponanto. pelo menos algumas se realizaram. p. tomando por instrumento as causas referidas. po~os 74 75 84 Ferreira da Rosa. considera 0 ar como causa comum on gera!. se pode fazer uma mistura que infeccione... Ontro fato importante foi a morte de urn tanoeiro imediatamente depois de ler aberto umas barricas de carne podre vindas da ilh~ de Sao Tome. mostrar que. se nem todas se encontram presentes em Pernambuco. nao por SI mesmo. diferente. recebendo nos no ar que respiramos as vapores misturados"76. porem. de muito tempo fechados e depois abertos. ofendido de nossas culpas? E irada a Justi~a Divina de nossa contumacia.ausas produtoras da peste segundo a teoria medIca da epoea. um eclipse do sol. estagnadas. p. "Pade 0 ar receber inquinamento Oll . a eclipse. e mostrar que algumas dessas causas estiveram efetivamente presentes no momento da eclosao da peste. p. Outr" caus" que imprime ao ar as qualidades ocultas sao os vapores provenientes de lugares infectos. astrologlca. sem a sub9tancia do ar se corromper.r concebld. fossem causa de doen~a: nao sendo. ibidem. Afirma. ter havido a 10 de dezembro de 1685 urn eclipse da· lua como tambem. enquanto se DaD reformarem nossos pessimos costumes ( . Teona que se torna mais precisa quando Rosa. e!lta. a carne provinda da Africa e 0 castigo de Deus constituem 0 primeiro genero de causas. entretanto. as J'o. p. Dizer que 0 ar produz a do~n~a signific~ d~zer que e veiculo de peste.como urn vap. 0 ar remete as ca!'sas de sua propna corrup~ao que 0 transfonnam em velcul~ de peste. ja teria desaparecido sem a interven~ao de um tipo de causa posterior. . causa de doen~a quando contaminado. . 237. entretanto. em seguida. Rosa expoe. portanto. Esta e a teoria para a qual Rosa traz a justifica~ao da autoridade de varios mestres da medicina.'. para. mas justamente quando essas qualldades se tornam perniciosas. .. assim. ibidem. nao apresentavam podridao para 0 contagio. mantem. se nao produz.ssiveis c. prosseguini este estagio. derivada que. Nega. ~stas sao de dois tipos: existem causas primanas que sao as produtoras de conrngio e causas segundas que 0 perpetuam. pouco antes. cit. 244. entre Recife e Olinda. 246-247. perpetua sua a~ao destruidora da 76 77 ibidem. pOlS e 0 elemento vital por excelencia quando tern suas quahdades preservadas.r.<> no ar e inimigo do espinto vltaF\ 0 que Ja nos pOSS1bilita apreender uma das caracteristicas fundamentals da doen~a epidemica: sua rela~ao com 0 ar. op. porque de qualquer destes vapores putridinosos. Uma ultima causa finalmente apresentada por Rosa nao e astrologica nem fisica. segundo ele. sordlcle ou qualidade contagiosa dos astros. de frutos corruptos e de ruins alimentos em tempo de fome. que as aguas do rio Beberibe. as pessoas por infec~ao do ar ou . mas moral: urn castigo pelos mans costumes da terra. 0 ar e. questionando a causa da doenga. ) "77. de eclipse do sol ou da lua ou de diversos quaisquer outros aspectos de estrelas ou planetas"". "Pode tambem viciar-se 0 ar dos inferiores levantados YU!ridlnosos vapores das aguas de lagos fechados e ImovelS. 243. dos corpos. Os astros podem influir no ar ~t:aves de uma qualidade ocuitz. caracterizado pelo fato de se terem produzido uma vez e logo desaparecido. de carnes podres. a que mals Ihe interessa. Causa geral. represadas no Varadouro. "Quem a vista dos nossos pecados deixara de dar por causa a ira de Deus.

a como sendo produzida par causas externa~ que ati~~em a individuo sobretudo atraves do ar. ~ . Por isso a "preservac. c. as lugares e obJ~tos passiveis de agir contra a saude dos individuos. Essas medidas. p. pergnntando-se tamoom "quais devem ser os remMios para as que ainda nao tiveram esse contagio?"80.':1 [ " gem a a9aO concentrada da campanha profI1allca. cadeiras e todas as matS alfaias com agua rosada e vinagre forte (e se for rosa?o sera muito melhor) tudo numa e outra vez se lave. Lug. bancos. e~l­ 'I ". daramente na obra de Rosa que. que nos interessa aqui mais paI1ticulannente. contlnuando. Dal uma sene de medidas de "preserva9ao das causas" propostas par Rosa para destruir a epidemia: I . ) "7. notar a quanta a conCeP9ao que Rosa se fazia das causas da epidemia pode. como na tradi9aO mais importante da medicina. atraves de paes au avos batidos que apodreceriam em caso negativo. nao dlretamente. 80 81 ibidem. vesicat6rios e os remedies "alexifarmacos" e "atemperantes". 247. Felta curiosamente esta Iimpeza. Rosa chega mesmo a propor dois metodos au testes para avaliar se a perigo tinha au nao desaparecido.refor9ar as sepulturas para que nao haja evap ora9ao e sepultar em cemiterios distanles e em covas de grande profundidade para que as vapores malignos e contagiosos nao se comuniquem it popula9 aO. e as paix5es da alma"81. 2 . A preserva9ao dos que ainda nao adoeceram deve ser feila atraves de dais regimentos: urn deles e chamado medicinal. p.popula9aO. . se fechem as portas e janelas e defumem. e objetos ~apazes de perpetuar a a9aO das causas pnmanas na medIda em que desprendem vapores pestilentos que viciam a ar au dele se servem como veiculo "pelo qual recebemos as qualidades pela inspira9ao ( . de modo gera~.:.acender fogueiras em todas as roas.ar~s. 4 . caixas. :E: importante notar que enquanto a "preven9ao das cau79 78 86 ibidem. sepulturas." cuidado as mesas. se em~e~ha em justifica-Ia nao so baseado nas autondades medlcas do seculo XVII. Rosa ocupa grande parte do "Tratado tinieo" discorrendo sabre os "remedios grandes" como sangrias. 0 sono e a vigia. como esta claro.. o outro.. a partir dos vapores neles originados. )78.. p.limpar a interior das casas: "A1impem-se co. se articulam dir~­ tamente com a levantamento das causas respansaveis pela manuten9ao da febre pestilencial e como tal visam a combater a infec9ao do ar proveniente dos "seminarios" e "fomes". tendo primeiro dado a todas as paredes com cal branca ( . 3 . A conceP9aO do ar como causador de doenGas nao e uma originalidade do s~ber medico do seculo XIX.agIr. assim. a movimento e a quieta9aO.. 266. ibidem. sao as casas.consldera a doenc. diz respeito aos lugares da cidad~ que podem alimentar a contamina9ao do ar.)m~"ndo com Hipocrates e q~eno. ibidem. p. ~XIS­ tindo no seio da propria cidade. 269. IOU9a&. Causas segundas que ~hegam a se~ ma~s importantes na medida em que. sem reivindic~r sua autori~. ventosas. rua~. . Aparece. 0 enchimento e a inani~ao. 269. Ele porem nao se limita a esses conselhos. 0 comer e beber. e chamado de "regimento das coisas nao naturais". como vernos. nelas queimando defumadores depois de limpar as cloacas junto das casas e praias proximas aos ediffcios.Javor as roupas e queimar colch6es e esteiras.. purgas. etc. 87 .. portanto. Pode-se. "A preserva9ao dos que ainda nao adoeceram deste contagio (forasteiros au moradores) deve-se fazer tendo regimento nas seis consas nao naturais que sao 0 ar.ao das causas'\ como chamou Rosa. mas sempre atraves do aT. ser considerada como semelhante it que se fez a medIcina ·social. o "Tratado unico".

a came podre vinda da Africa 80l ibidem.: ahmpando-se todas as casas. temor da morte dos mortos de pestilencia"03. dando cemiterios acomodados para os mOrlos. 5 . procura atingir 0 homem ao nivel de seus hiibitos. odio.~ te pudesse. comportamentos. e se conserva nas casas. sem a interven~ao de urna outra personagem. mas do po\. camas. enumera-las e. ovos brandos.temer 0 coito. 6 . retmbndo para parte conveniente fora da populagao a todos os . sem considerar 0 primeiro tipo de causa apontada pelo medico (0 eclipse.trazer anel de pedras preciosas.~oentes. "e se proibiria (se fosse possivel nesta America) 0 viverem nas terras de peste as meretrizes. nos lug"res e ambientes. ira. peixe do melhor.ao" aconselh"da procura destmir ou transformar tudo aquilo que no espa~o social pode ser causa da doen~a. observando-se muitas mais circunstancias na forma da dita disputada". 7 . coisas azedas e beber agua boa ou fervida. nos nao se teria transformado em campanha sanitaria. no caso de ser pobre. Marques de Mon-! tebelo.. 272.i-~ tico. em que expoe ter sido I a mando de Montebelo que 0 texto foi eserito e a camp~nha executada "acendendo fogneiras por todas as mas. 4 . aves do mato. 3 . melancolia.comer boa carne de vaca. 2 . talvez nada ·tivesse sido escrito ou ao me8.2 83 88 ibidem..sas" enumera uma sene de medidas de intervenl. nao se abrindo sepulturas primeiras.. E e importante salientar que 0 fato de Montebelo ordenar a Ferreira da Rosa a realizagao deste trabalho teorico nao significa entregar-se as ordens do medico. 2n. Mas tanto a etiologia da doen~a quanto as medidas preservativas e curativas propostas por Rosa nao esgotam 0 que deve ser dito desta epidemia de febre amarela. Isto porque. 0 Governador de Pernambuco.nao dormir. nao ineluir 0 ' aT como causa: "as ares DaO sao os que padecem.. na medida em que origina ou conserva vapores que corrompem 0 ar e. 0 que agora e proposto sao conselhos a respeito de como os individuos devem se comportar e usar de modera~ao nas coisas nao naturais para conservar a saude: 1 .' antes puriflcando-se a superride dela. encontra na abertura do livro". ) mas tambem porque sera incitamento de que se deve fugir""".. encomendando-se' os mais remooios preservativos como mais acomodamen. tristeza.ao nas coisas.. aromatizando-se todos os lu~ares.dormir em casas nao terreas para receber urn ar mais puro e mesmo assim purifica-Io. complementar: a "preserval. em desacordo com 0 que vimos em Ferreira da Rosa.evitar as palxoes da "lma: "cogita~oes fortes. que se. faupa. nem contem em si a rna qualidade. ) ".oes vitais". Sua ca. paixoes e "fulll. andar ou comer muito. Isto ressalta da "noticia dos motivos que leve· 0 autor para fazer a primeira disputada deste Tratado e' depois continuar com a segunda e terceira". senao as casas e as covas e muito mals as roupas e tudo 0 que serviu aos doontes ( .esfregar os dentes com triaga magna ou alho. Ei esta personagem e a figura nao do medico. nao so em razao do contagio ( .a e movelS dos mortos da doenga "0 que tudo e causa total ou grande parte dela para que se perpetuem as doengas". p. por outro lado. Esses dois tipos de medidas propostas por Ferreira da Rosa parecem ose. 89 . p. o que significa distinguir causas da produgao e da conservagao da epidemia. ibidem. loul.rta mostra elaramente que ele possuia urn saber capaz de afirmar que a "rna qualidade" reinante naquela provincia nasce das condigoes dos sepultamentos e das coyas.

291-292) do Arquivo Hist6rico Ultramarino. :E 0 Marques. porque estou pronto para 0 mandar executar. alem disso. simples veiculo. Se a cultura medica de Ferreira da Rosa mostra como sua obra depende da tradi~ao que reloma e utiliza. E 0 saber de Montebelo parece preceder 0 de Rosa nao so. aindaafirma que a infec~ao nao procedia dos ares que considera benevolos.nomeado por Montebelo para coordenar os trabalhos de erradica~ao da febre amarela seria urn membro da Camara de Olinda se esta. e quatro ap6s a chegada de Ferreira da Rosa a Pernambuco vindo de Portugal. a iniciativa da cam~ panha sanitaria. que e de 1685.e 0 castigo pelos pecados da terra). 138. como pelo modo como e capaz de indicar que rateiro sen texto deve seguir. 0 ar torna-se.te. Mas. nao 85 Informac. documentos que provam a existencia da camp. ordenando "fazer urn papel com toda a distin~ao no qual se declare. Seria absurdo tentar derivar 0 saber de Ferreira da Rosa de uma simples carta que tern por objetivo ordenar urn parecer medico. citado por Gilberto Os6rio de Andrade em seu "Estudo critico" ao "Tratado tinieo".a. assume. ponderando 0 peso e razao em que 0 dito remedio se deve fundar". 0 Provedor da Saude . Monia. :E curiosa observar que so. nambuco sido vitimados pela doen~a85. 0 medico. ate entao nenhum "remedio preservativo" tinha side aplicado. e importante acentuar a independencia do saber de Mootebelo que. p.fls. em segundo. oferecendo-se ao Fisico-mor e nomeado me~ dico daquela. e senhor absoluto do saber sobre a peste na medida em que 0 Marques nao so.anha. indicadas por Rosa e finalmente elaboradas e executadas pelo Marques.que inicia a campanha sanitaria de 1691. Se e verdade que os "Bandos de saude". entao. nas rela~6es entre a figura do medico e a do politico surge a constata~ao de que nao so. chegado ao Brasil em julho de 1690 e logo depois de ter sido curado da febre amarela. sobretudo quando sao comparadas as mectidas de combate a epidemia sugeridas por Montebelo. mesmo tendo exercido a profissao em Recife com exito. 0 remedio preservativo delas. para a limpeza das ruas. como tambem seria inexato pensar que Rosa. Ora. por terem os medicos de Per. sua terra natal. comO afirma o pr6prio Marques de Montebelo na "carta sobre que se da conta dos Bandos de saude". que a importancia politica da medicina na luta contra a epidemia parece ser nula. capitania. alem de ordenar que Rosa redija urn pareeer sobre a doenc. Rosa & Pimenta. em 1691 esses textos sao escritos e a campanha idealizada e executada. como prova a cura de Montebelo em 1690. mesmo depois da resposta de Rosa considerando 0 ar como causa comum ou geral. para a queima das roupas e para tudo 0 mais que Vossa Merce julgar ser conveniente para a preven9ao e remedio futuro. como tambeIrl. enquanto lan~a hip6teses sobre as causas da epidernia. Montebeld. A luta contra a peste obedece ao comando do politico e nao do medico. independente da participa~ao do me~ dieo. o que chama aten~ao neste epis6dio e a homogeneidade do saber que ai esta investido seja por parte do medico seja por parte do politico. em primeiro lugar. como indica as medidas preventivas. e principalmente. as causas pr6ximas e que atualmente influem esta pestilencial qualidade e. estao sempre afirmando que os medicos foram ouvidos e formularam suas advertencias. tern uma concep~ao sobre as causas da doen~a. logo em seguida'.6es do c6dice 49 . 0 que significa dizer seis anos depois da eclosao da epi~ demia. assim para as pessoas que ainda nao padeceram 0 mal. a medicina nao 90 possui 0 saber exclusivo sobre a pe. por raz6es politicas ligadas a rivalidade entre Olinda e Recife as vesperas da guerra dos Mascates e a luta entre Montebelo e a Camara. como para as casas em que atualmente adoeceram e para as covas em que se enterraram. 91 .

continua com a proibi9ao de enterro nas igrejas. roupas de cama.do· doente . tinham como objetivo as causas de conserva9ao da epidemia. Nomeia como Provedor ou Superintendente da Saude urn capitao.. )".. Come9a com· uma "certidao" do medico ou cirurgHio que tratou da: vitima. sobre as quais.controle do morto e da morte. 4 . auxiliado por quatro continuos. 3 . alcatrao. toalhas e vestimentos. finalizando com as· especifica90es de uma boa sepultura: cemiterio fora da i cidade e covas de. mas agora apresentam precisoes e especifica9ao caracteristicas de urn regulamento e com urn mais amplo raio de a9ao. paradoxalmente.. ao menos. nesta epoca. Todos os moradores devedio mandar "caiar" esfregar e limpar" snas casas. Monlebelo chega a acusar. indicando a causa da morte. dos colchoes. sargentos tambem do ter90 do Presidio do Recife. portanto. Ele pode sugerir ou mesmo colaborar. ) mando que 0 Superinendente da Saude tenha grande cuidado em tomar a rol todas as meretrizes e escandalosas que houver nestas povoa- 93 . a Superintendente da Saude e seus guardas percorrerao todas as casas. 5 . de serem os responsaveis pela epidemia. individuos atingidos pela epidemia. "lojas. e tudo 0 mais que conduzir para a purifica9ao dos ares ( .ao mais profunda: a que vigora entre medicina e a saude da sociedade. queimarao ou quebrarao objetos que serviram ao doente como esteiras. se farao fogueiras por tres dias. Nao cabe ao medico exercer uma autoridade sobre a cidade. Sob este aspecto.controle da limpeza das casas. perfuma-Ias e borrifa-Ias com vinagre.controle do porto do Recife. ruas e pr2Iias da cidade. mas 0 raio de seu poder nao envolve a chefia de uma campanha sanitaria.. Sao os seguintes os pontos basicos do control" da cidade proposto por Montebelo: ]. as "Bandos de saude" mandados executar por Montebelo estao. armazens ou vendas". a isolamento . utilizou-se urn hospital para este fim.sendo considerado medida indispensa- vel. Os que ainda nao adoeceramdevem se recolher ao hospital logo que apare9am as primeiras suspeitas e se nao 0 fizerem espontaneamente deverao ser a isso obrigados pelos familiares e vizinhos. por quarenta noites continuas. os oficiais da Camara e os almotaces de descaso na limpeza do Recife. por quarenta dias. como para se nao comunicar a malignidade da doen9a pelos atos e abusos venereos ( ..controle da prostitui9ao e da moral. em continuidade com as indica90es do "T~atado unico" sobre 0 modo de "preserva9ao das causas" que.. as que ja tiveram a doen9a poderao saltar. Os doentes irao para 0 hospital. "( . alem de obrigarem a lavagem. As ruas serao varridas todos os dias pelos pr6prios moradores e as imUilldicies serao lan9adas no rio. Sera feito rol e inspe9ao de todos os passageiros e tripulantes dos navios que aportarem. ) para comover a misericordia de Deus. na "Carta . pucaros e vasos. 2· ~. au. como ja foi dito. segundo Ferreira da Rosa. unico lugar: onde se permitia tratar por medicos ou cirurgioes dos. " citada. urna dicotomia entre medicina e peste que talvez nao seja mais do que a conseqiiencia de urna sepa~a<. travesseiros. de uma medicina social.livesse recusado sua participa9ao. controle do exercicioda medicina. . Cabe tambern aos moradores em frente as praias a conserva9ao de sua Iimpeza.. parece haver. de maneira mais precisa: tudo i550 significa a nao existencia. urna fogueira na qual (quanto for possivel) se queimarao com mais lenhas ervas cheirosas. Resolvido a empreender a campanha mesmo sem seu auxHio. aroelra. e. "0 Superintendente da Saude mandara fazer rol dos moradores de cada rua que em grupo de cinco farao a sua porta. 5 palmos.. entretanto. . depois do que serao ladrilhadas para impedir que delas saiam vapores que contaminem 0 ar. .

e considerado causa de doen~a. ]. A diferen. enquanto 0 saber medico do seculo XVII aplica sobre a cidade urn conhecimento imemorial. lido na sessao p\iblica de 30 de junho . em caso que naD conste notoriamente que depois deste bando publicado emendaram suas vidas ( .como em tempo de peste .ao de principios.adquire poder sobre a cidade. mas fundado em. somente no seculo XI~. quando e retomado pela medICma social do seculo XIX e 0 proprio medico que pa":"a a ocupar 0 lugar de comando.ao da percep~ao localizadora. 0 exemplo de FerreIra da Rosa .. enquanto no exemplo da campan~a.de 1832 da So-cledade de Medicina do Rio de Janeiro. 0 saber que analisa e 0 poder que inspeciona produzem 'uma interven. portanto.. Discurso sobre a Estatistica Medica do B.o~ 0 a?vento de mOOicina social que ele. 0 saber que esquadrinha deve se duplicar de urn poder capaz de transformar 0 diagnostico em interven~ao terapeut. finalmente. nos lugares e ambientes urbanos. ambas designam uma autoridade especial como responsavel pelas medidas de controle da cidade. LimS6 I·F.ilustra muito bern como 0 medico esta isolado das decis6es politicas.ao individual e curativa ou pedindo conselhos a Postugal sobre 0 que fazer. as popula90es "86. )". c. bailes e dan. Em segundo lugar. tornando-se uma autoridade responsavel por tudo que.. sutil e sistematico. na medida em que possibilita estabelecer 0 que hii. Em primeiro lugar.X.as que incitam a luxuria e escandalizam as pessoas honestas. escravos ou livres que se acharem de noite cantando cantigas ou modilhos desonestos ou tangendo e bailando sons. e bastante importante para a conceitua. ela. Mas.a ·tem uma causa que nao se encontra no proprio individuo mas em seu exterior. 0 controle estabelecido com os "Bandos de saude" quer evitar a propaga.vo. mas a explicita. crioulas ou mulatas de andarem a noite pelas ruas. geral. diz respeito it saude. desempenhando asslm. ambas produzem urn conhecimento sobre a cid~de. e a cidade que deve ser analisada com 0 objetivo de determinar 0 que pode causar doen~a. o estudo dest~ luta contra a peste. de Montebelo 0 modelo seguido e mais politico"dmmlstral1V~ do que medico. estara presente.arem ou desfazerem suas rela~5es. na sociOOade. 0 contrale dos costumes vai. 0 esquadrinhamento urbano do seculo XIX e mais exaust. proibe escravas. no meio urbano. )". na medida em que e nao independente ou desligado de teo94 ria. Nao mais atuaJiza. Esse levalntamento das causas encontrado no discurso de Montebelo e Rosa. depois da volta do Marques a Portugal . no seculo XIX. urn saber medico aparelhado para "esc1are~er 0 estado da sodedade.ao politico-administrativa.~6es do Recife para me entregar e eu as fazer despejar da terra. entretanto. Se a doen. Sigaud.borado desde a antiguidade e. sO 0 permitindo as brancas quando acompanhadas dos maridos ou mads. ate entao hmltado a rela. a mOOicina social produz urn saber singular sobre a cidade.rasil.. Em terceiro lugar.limitando-se em meio a propria peste a uma interven.a e que.ao com 0 doente ou a simples e eventual consultor da administra~ao . de modo aprofundado. ambas organizam medidas de controle da cidade.ao sobre o espa. e. virtuosas e cristas ( . 95 I . pune "todas :as pessoas brancas ou pretas. 0 solo.ca. ainda mais longe: prende os homens livres ou escravos que sao encontrados com prostitutas. realizada em fins do seculo XVII em Pernambuco. ao mesmo tempo. Aterram-se as aguas estagnadas. 0 clima.o social que tern por objetivo destruir ou transformar tndo 0 que.ao da peste e conseguir seu aniquilamento. obriga os soldados amancebados a regulari".ao da medicina social do seculo XIX. uma fun. quando do novo recrudescimento da epidemia. de homogeneo e de heterogeneo entre os dois processos.

Mas. medidas de destrui9ao da desordem sanitaria e a pr6pria peste. para honra e gl6ria da Companhia. em que se ocuparam de dia e de noite.gir. portanto. Se a luta contra a peste nao se limita ao tratamento dos individuos atingidos pela doen9a. transforma9ao do espa90 social. miseria e morte. A "preserva9ao" caracteristica da quarentena se situa entre 0 curativo e 0 preventivo. Nos dois cases. 0 que motiva e autoriza a>. a campanha sanitaria do Recife nao sera a unica maneira de enfrentar a peste nesta localidade. A medicina social tambem intervem no sentido de destruir as causas da doen9a por uma a9ao positiva de regenera9ao. Nao e 0 cadaver que e considerado perigo sanitario para os vivos. No case de Pernambuco. e atingida pela epidemia. fragmentada. pode enfim desaparecer. de 1689: "A missao mais celebre e de maior gl6ria de Deus em que os fiIhos deste Colegio mostraram 0 amor de Deus e do pr6ximo. segunda e provis6ria. cinco meses ap6s Recife. paraa. nao leve prosseguimento ap6s 1693. Medidas essas que serao retomadas. p. Ta~ quadro da origem a uma a9ao que e.encia. livro II. ano em que Montebelo afirma nao ter registrado nenhum caso de doen9a. Se a campanba havia com"9ado seis anos depois de seu aparecimento. No seculo XVII. ira submetera cidade. nao deve ser considerado erro ou descaso: estava nos postulados fundamentais do combate a peste. a peste transforma a povoa9ao em hospital. Purifica-se o ar. in Serafim Leite 5J. em lugar de confusao. V. e . critica-se e proibe-se 0 enterro nas igrejas. ReaIiza-se em forma de campanba que tendo cnmprido sua missao. isolada no tempo. portanto. a escrever a Portugal perguntando 0 que fazer. missa e reza. desprezando a mesma vida.ao. foi a do Recife. ao final do seculo XVII. Tendo 0 Marques voltado a Portugal. A a9ao dos padres vem referida em carta do padre Pedro Dias. onde tudo era horror e assombros da morte"". 0 objetivo e de conjnrar 0 perigo do corpo pestilento. 96 junto com 0 pr6prio Rosa. Criam-se cemiterios. isto e. Atingindo a todos. assistencial. E a peste que torna 0 morto perigoso e nao a pr6pria morte. doen9a. desde 0 surgimento da doen9a. Quando. 0 que leva 0 Governador. os jesuitas dos colegios de Olinda e Recife dedicam-se a combate-la. por exemplo. cap.pam-se ruas e casas. povoa9ao que dista uma legua da cidade de Olinda. como pallie de sua pr6pria ess. o essencial do combate vai muito alem de uma atividade terapeutica restrita ao cuidado individual dos doentes. nem servira de modelo de atua9ao administrativa em Salvador da Bahia a qual. exceto 0 tempo necessario refei9ao. ao mesmo tempo. 0 fim da campanha pode ter sido prematuro. Antonio do Rego da companhia de Jesus. voHasse quase tao forte quanta antes. porque nao esperavam ser cha- a 87 Carta do P. tomo V. possibilitando que a epidemia. Pedro Dias. Como forma de controle.~~ sus no Brasil. Hist6ria da Companhia de 1. que melhor se pudera chamar hospital de incuraveis e de miseraveis e horrendos espetaculos. pressup6e. Aoo religiosos de Recife juntam-se os de Olinda para acudir "a saude espiritual e temporal dos pr6ximos. aprofundadas e justapostas a imlmeras outras pelo controle medico que. Mas uma grande diferen9a pode ser estabelecida entre as duas.alcan9ado uma vit6ria. E uma re"Posta e. a existencia da doen9a no interior da cidade. desde 1686. no seculo XIX. nao inteiramente destruida. acudindo intrepidamente a esta grande povoa<. a quarentena e lacunar. religiosa e medica. FOl Justamente isso 0 que ocorreu com a luta contra a peste em Pernambuco. de 30 de julho de 1689 para 0 P. 97 . em si meSillO.' 444. As-sistente de Portugal. seu sucessor nao den continuidade as medidas de controle. Ela esta presente no seio da cidade e nada seria feito sem esse incamodo referencial. Por outro lado.

Por exemplo. os sintomas. reconhecidos pelo povo: "Muito maior confusao foi que chegaram. perdiam 0 juizo. venda que a doen9a era do veneno formado nos corpos. e muitos houve que s6 de ouvir toear os sinos e ao sinal de sair 0 Santissimo Sacramento aos enfennos ou moribundos. de profunda melancolla. e com as medicinas do 88 89 98 ibidem. porque eram quase continuas as confissoes.. todos os medicos e surgioes (a adoecer). mais abominavel. e herbolario. cirurgioes e boticarios. mas andavam pelas ruas. ao nivel da povoa9ao inteira. p. p. com imagina90es que perturbavam 0 juizo". e a exaunr-se a botica publica e adoecer mortalmente 0 boticario. A estas necessidades remediou tambem 0 Colegio. A tarefa dos padres nao se restringe. na terapia baseada em medicamentos de combate imediato a doen9a.mados no Colegio. quando os mesmos medicos morriam necessitados. a terapia. eram confissoes de homens que estavam em os bra90s da morte. Eles desenham 0 quadro c1assico de horror que toda peste deve projetar. E este foi 0 maior beneficio com perpetuo agradecimento deste povo"··. pois. a pe~te dizimara fisicos. com outros be~ surates indicos e europens. urn certo saber sobre a peste. abrindo caminho para a a9ao dos empiricos. a a9ao dos jesuitas colbe resultados morais e rilegiosos. dos prop6sitos de . era corromper os corpos. baseada na n09ao de que a mo16stia seria causada por urn "veneno": "E porque neste Colegio havia religioso inteligente de medicina. 99 . que impediam a confissao. A presen9a da peste e a oportunidade para que se preste.emenda. de sorte que estando ainda vivos exalavam tal fedor que se podia dizer <>ram ja de tres dias mortos"". Aqui se viu 0 povo todo aflito sem saber 0 que faria. nao sem notaveis efeitos segundo 0 parecer de Pedro Dias. 0 terceiro sinloma. Os jesuitas aplicam. Na verdade. causa de loucura e morte: "E nao s6 os enfermos estavam pasmados mas tambem aqueles que ainda andavam valentes. o largar das ocasioes de muitos anos. Movida por objetivo assistencial. Ian9alldo-o os enfennos em grande quantidade por boca. 444. e muitos banhados nele. narizes e mais poros do corpo. contudo. oferecendo-se e buscando os enfermos e moribundos mais pobres e necessitados"". faziam uma temerosa vista. 447. e que muitos se imaginavam estar no vale de J osafa ante 0 divino tribunal"89. Por exemplo. com 0 prestimo de alguns religiosos inteligentes. a? ambito espiritual. Com este elixir fannaco armados os religiosos deste Colegio 0 comunicavam aos enfennos com admiraveis efei00 91 ibidem. 0 panico. que evidentemente remetiam os sintomas desta peste e ansias do cora9ao interiores. CoIegio. o servi90 caritativo que toda doen9a exige. e para que tudo diga em breve. A medicina jesuita da-se no atendlmento individual. solidario da assist<. 0 medo da morte que a peste provoca sao causa de peste. ibidem. as restitui90es do alheio. com que notavelmente se remediou a falta.ncia caritativa e moral. E este era o mais terrivel sintoma e prejudicial desta peste. p. alegrando-se sumamente as lagrimas dos penitentes com tantos suspiros e gentidos. posto que com trabalho dobrado. e estas quase todas gerais de toda a vida. inventou uma triaga de varios antidotos naturais da terra e aprovados por experiencia contra animais venenosos e mortfferos. 444-445. A presen9a da morte marca urn momento privilegiado de afirma9ao do poder religioso: "0 que mais animava e aliviava 0 !rabalbo aos religiosos era 0 grande fruto de seus trabalhos. ibidem. a melhoTa da vida. a dor e arrependimento dos pocados. E aincla: "0 segundo hornvel e espantoso sintoma era fazer ferver 0 sangue.

a principal causa da propria peste. Ao lado dos praticos e dos jesuftas". Em urn e outro c:oIegio morreram . e digo la e ca. Tendo os medicos da cidade adoecido logo de inicio. e as terras da Bahia as mais sadias. despesa e assistencia do Senado e grande concurso. nao cumpre distinguir radicalmente a a9ao assistencial.. Se e dever de misericordia assistir aos enfermos. Francisco Xavier. respaldado no credito que esta conferia ao saber dos empfricos e diante da ineficacia e da ponca releviincia da figura do medico irente it excepcional situa9ao coletiva criada pela peste.aquela procissao ao santo anual. Carta ao Conde de Castanheira. 101 . nunca visto nem entendido dos medicos. de 19 de julho de 1686. cirurgi5es e barbeiros passam a curar de medicina. Logo se estabeleceu ". op. castigo divino que desencadeia perniciosos fluxos de for9as cosmicas e telUricas. sendo uma das mais soIenes que' faz a Camara da Bahia". ressalta a pluralidade de fooos de saber e pratica medicos que se justap5em e. como tambem estao sem 0 eleito as de Pernambuco. Com a campanha sanitaria empreendida pelo Marques. e procissao de tarde. segundo se conclui da carta do Marques das Minas a Sua Majestade. p. anterior it campanha de Montebelo e Rosa. onde comec. 297-298. p. e os demais todos cairam uma e mais vezes..tos e com tao born sucesso que adquiriram nome de Padres de Saude"92. nao tern sido menor a caridade e liberalidade. . Sao aspectos de um determi[lado tipo de interven9ao fundamentada em uma teoria da peste que os sintetiza. cit. 95 Citado por Gilberto Os6rio.doze religiosos da Companhia. concorrem entre si no periodo colonial. desde abril a esta parte padece urn novo genero de peste. com 0 excessivo trabalho de assistir aos enfermos e moribundos de dia e de noite". decorrente do pecado e e 0 pecado . principalmente os pobres. e perpefua em 0 dia decima. modelo este promovido pela autoridade suprema do Reino em termos do que seria uma polftica de sande para periodos de epidemia? Tudo leva a crer que nao. a a9iio do Governador e caritativa: "Mas se foi grande 0 mal. in S. 0 apelo a prooiss5es e padroeiros e urn recurso perfeitamente integrado it concep9ao geral da peste e nao um sinal dos tempos de ignorancia93. em que lhe fizeram a primeira. de que ja morreram dois"". Na verdade. o poder eclesil\stico sente-se it vontade ao intervir medicamente jUlllto it popula9ao. e em todo eIe dura a festa com 0 santissimo Sacramento exposto. que era s6 0 conveniente) "91S. e porque neles se manifesta mais claramente a fragilidade da condi9ao humana.ou e fez 0 mesmo e maior dano 0 contagia. p. religiosa e propriamente medica. Rosa & Pimenta. em 1686: "a experiencia mostrou que os enfermeiros haviam tido melhor sucesso nos medicamentos que aplicavam aos doentes do que haviam feitos os medicos ( . sendo es. com que ficam estas ovelhas sem pastor. do mes de maio. chegada a Portugal. e levando-o em procissao solene pelas principais pracas e ruas da cidade". principalmeme do senhor Marques das Minas. t54.: "A maior perda foi a do novo Arcebispo. estariamos diante de urn modele de combate i\ ibidem. Mordo. 445. Historia da America Portuguesa. ) depois de convalescidos (estes) aplicaram 0 rernMio das sangrias (reconhecendo pela experiencia mais que por outra nenhuma coisa. E do padre Antonio Vieira a primeira noticia. a quem Deus tern pago 94 Antonio Vieira. porque.corrup9ao e podridao de costumes . por vezes.te clima e estes ares os mais puros. "Nesta opressao recorreu a Bahia ai patrocinio do glorioso santo S. 96 Antinio Vieira. da Rocha Pita. indo a busca-Io ao Colegio oos Padres da Companhia. A atua9ao dos religiosos. 92 93 100 peste aplicavel a qualquer situa9ao. sobre 0 flagelo na Bahia: "Tudo la e ca sao fatalidades. .

0 soberano ordena ao Governador do Brasil que a nova descoberta seja transmitida ao Marques e aos medicos para que "possam usar dela parecendo-lhes conveniente e 0 sera muito que nos cadaveres se fa<.as e quando V. ela propria. na Bahia. 0 medico. vitima do mal. e curioso observar o modo como a Corte encaminha a comunica<. ern 1700. uma exce9ao.. 0 contagio na Bahia nao provooara. Trata-se. e fazendo luzir a sua piedade. Dmante a propria campanha. de urn empirico. segundo ele. e reco1hendo outros. roupas e tudo 0 que podia ser preciso para a saude. S. Se a peste e este momenta de exce<. Configura-se assim a serie de sujeitos que participaram do combate a peste e emitiram juizo sobre suas causas e cura: a autoridade politica.ao excepcional do poder politico a que a rnedicina e chamada a servir. Aos contra"Venenos do elixir farmaco dos jesuitas. que nao cabiam no da MisericOrdia.am anatomias para servir melhor no conhecimento da causa interior destas doen<.de contado. 0 jesuito. p.acharem-se sinal digno de observa<. dispendendo consideravel soma ern galinhas. que voluntariamente escolhiam 0 sell. ao Marques de Montebelo"99. 98 S. substitui Brebon uma droga de sua inven<. onde Ihes ministrava pelas suas maos as medicinas receitadas pelos medicos.8. 0 Governador retorna a Corte acompanhando seu filho que. Ern plena campanha de Montebelo . a verdadeira causa interna dos males. Francisca de Sande. sera examinado ern cirurgia. na mesma avisara V. por parte da Camara. par uma vigilancia Citado por Gilberta Osorio de Andrade. ache que as medicos dessa cidade (0 Salvador) acertam com a cura delas. viuva poderosa. e 0 seu cabedal na cura dos enfermos. 91 102 a bordo do navio ern que regressava a Portugal. a quem pagava. camas. Moroo Rosa e Pimenta. A a<. l! substituido em 1687 por Matias da Cunha. se duplica de descontinuidade espacial. Nao se registram medidas especificas de atendimento hospitalar aos enfermos. p. A descontinuidade temporal das medidas contra a peste.. Estas seriam. 297. 148. 0 controle centralizado e total sobre a cidade. 99 103 .ao. mandando ir a ele os doentes. ) ". da Rocha Pita. A mediciina social. apressa-se a comunicar seu achado ao Rei. oportunidade para a afirma<. havendo apenas intensifica<. Nao se tern noticia. para que os doutores possam aproveitar dos mesmos remedios e quando em alguns corpas que se abrirem . feito ibidem. op. que morrera da peste em outubro do ano seguinte.tendo este ja informado a Bahia das medidas recomendadas por Ferreira da Rosa . morre em viagem. c6modo e asseio dos enfermos ( . se caracteriza por uma forma de controle constante.ao que Ihe faz Antonio Brebon acerca de uma tecnica de cura por ele descoberta. de origem flamenga.. Brebon. frangaos. 0 empirico. pois.ao com que a medicina possa formar juizo para 0 conhecimento do achaque. abriu ern sua casa urn hospital. participara logo ao Governador de Pernambuco. S. e todos os medicamentos. preservando do mal assim a sua pessoa como a do Conde seu filho"·'. da parte da administra<. depois de praticar durante tres anos no hospital do Recife. de urna campanha nos moldes da que Montebelo empreendeu no Recife. e matrona das principais da Bahia. a campanha sanitaria de Montebelo e Rosa e. ao contnirio.ao. condusao a que chega a partir do tratamento de doentes e do exame em urn cadaver. que vimos ocorrer no Recife.ao e de iniciativa particular: "Vivia naquele tempo D.ao que tern por efeito a expulsao de lombrigas. so bern mais tarde. No mesmo momento da peste do Recife. La chegando. cit.ao das medidas contra a sujeira da cidade..

divide.. MuGanga de comportamento do govemo com relagao a pro104 105 .antes mesmo da presenga do mal. assim. a momenta em que 0 perigo de peste passa a ser constante assinala o nascimento da prevengao. assinalando. por contraposigao. traduz importantes transformag6es com relagao ao anterior estilo de governo. vigentes nos estreitos limites de duragao da campanha. refinando. au melhor. uma serie de diferengas com relagao ao modo de organizar a sociedade e 0 Estado a partir do seculo XIX. quando confrontado aD estatuto do poder colonial ate entao vigente. momento em que se constitui a medicina social. expulsa e tnansforma . ao mesma tempo. ganha autonomia com relagiio ao perigo presente. como tambern estabelecendo urn controle caracterizado por urn permanente estado de a1erta que. aprofundando e ampliando. age. por outro lado. aperfeigoa a tecnica da quarentena nao so refinando 0 esquadrinhamento urbano. Penodo que apresenta configuragao e dinamica proprias mas que. CAPITULO 2 DA M1L1TARIZA<CAO A SAODE A 0poslgao entre a medicina colonial e a medicina social nao parece ser tao 'absoluta quando se considera 0 tipo de poder que caracterizou a segunda metade do seculo XVIII no Brasil. justificada pelo sonho morbido de uma sociedade perpetuamente em peste. distingue. sobre a cidade . Se. isola. A implantagiio dos apareIhos medicos de controle da vida social e. repete.lS. a comegar fundamentalmente com a transferencia da sede do Vice-Reinado para o Rio de Janeiro em 1763.continua sobre 0 e~pago e 0 tempo SOC. 0 esquadrinhamento e 0 controle continuos. por urn lado.

Dai a preocupagao dominante de conhecer 0 verdadeiro estado das fortaleZlas e os pIanos gerais de defesa que implicam sua reconstrugao. in Felisbelo Freire. fazendo com que o perigo se constitua como urn tema importante da nova investida sobre a Colonia. 16 de junho de 1764: in Conselho Ultramarino. 68. na medida em que aparece a ameaga constante de invasao por parte de espanh6is e ingleses. Revista do Instituto Historico e Geogrdfico Brasileiro. 101 Cf. p. Este perigo tern como caracteristica a dispersao. e ao mesmo tempo extemo e interno. ii. dilata sua esfera de agao. a Colonia em sua totalidade pode ser mantida.a Furtado. Enquadrar um povo mole. doente e trouxo Desde 0 Vice-Reinado do Conde da Cunha (17631767). busca novos resultados.. corresponde a for.. base estrategica impor. ja que a populagao au e revoltosa e inquieta100 au. defesa da cidade. HistOria da cidade do Rio de Janeiro. p. fundamentais para sua manutengao como Colonia.. sao apontados como articuladores de familias 10cais com os inimigos ingleses103 . entretanto.: dores e foco de sublevagoes. constitui urn dos pontos basicos da administragao portuguesa 0 problema da defesa e seguranga do Brasil. 409486. em torno da Colonia do Sacramento . 1041 0 relat6rio do arques de Lavradio a seu sucessor e exemplar no que diz respeito a relacao entre saber militar e poder politico. na medida em que sao caracterizadas como em estado de mina. persa e sempre presente na Colonia. mas a cidade e seus habitantes. o Vice-Reinado do Marques do Lavradio (17691779) pode ser tornado como exemplo desta preocupagao de intervir na cidade para criar seguranga'04 • 0 Rio 102 Cf.. 668. a multiplicidade de faces. saude. volume 29. A formulagao do problema da periculosidade. ao contrario. Ele e externo. populagao que. porto de escoamento da produgao aurifera e base para controle da regiao das minas. em diferentes grupos. carta do Conde da Cunha a Francisco Mendon~a Furtado. 103 ibidem. carta regia de 11 de abril de 1769. . p. carta do Conde da Cunha a Francisco Mendon.que se constitui gra~ dativamente como objeto de conhecimento e de intervengao para que possa ser criado urn estado de segurangao Atraves da cidade. p. situando-se portanto em continuidade com 0 poder colonial.nucleo de comercio. e incapaz de defender 0 dominio portugues'O'. tome IV. seguranga. Rio. seuda portanto conspira. 12 de agosto de 1764· in Conselho Ultramarino l volume 29. Todos os Vice-Reis chegam com instmgoes a respeito dos aspectos militares do governo. As amea9as que passam a colocar em questao a continuidade do dominio portugues sao detectadas em vari06 looais. tante para garantir os interesses da Coroa no sui. Cf. "inimigos deste 100 Cf. 0 alvo imediato deste plano nao ea· Colonia como urn todo. ii. pais os jesuitas. 107 . se apresenta caracteristicas do passado.' mulagao de urn plano de defesa que tern como objeti'Vo implantar urn estado de seguranga que dissolva 0 perigo : muitifacetado. Ela e colocada como elemento fundamental na continuidade do dominio.dugao de riquezas. 106 Xavier de Arquivo do Xavier de Arquivo do Reino"'02 e expulsos de Portugal e seus dominios em 1759. Esta diregao de ataque fica clara no caso do Rio de Janeiro . ii. centro da administragao. 679. ele e interno. impoe novas exigencias. suas primeiras providencias estando sempre ligadas ii. Rio. dis..

realizados por geografos que se orientaram !'or informa~oes alheias. " possibilidade de sua efetiva~ao. tambem focaIizam a personagem do soldado. 0 Conde da Cunha expoe a situa~ao c1aramente'O'. 106 "Oficio do Conde da Cunha a F. Iadr6es. e a necessldade exige"I05. sua localiz3l. X. Urn exemplo de altera~ao e a destrui~ao de matas nos arredores das fortalezas ou no local em que estas devem ser construidas. Para se defender a cidade. Vice-Reinado de D. in Arqutvo do Conselho Ultramarino. Procura-se elaborar urn plano racional de defesa. teve impossibilitada sua execu~ao . 163.ntegraI. Luiz d'Almeida Portugal. Ao lado da caracteriza~ao dos Iocais de defesa como iJIleficazes. urn saber militar escora-se em urn saber sobre 0 terreno a defender.a militar e tomada da.ao mais au menos adequada. devem por ne~essIdade ser cortadas.as rara a casa que naa tern privilegio". Ha necessidade. a abastecimento. escrita a 2 de fevereiro de 1790.da for<. possivel ponto de ataque do inimigo. principio de IocaIiza~ao que fornece urn criterio de verifica~ao da viabilidade defemsiva. como se ve na critica ao seu ant~cessor. Trata-se naD apenas de reparar as fortalezas. porem para assim conseguir conservava com pra~a neles os velhos e entrevavados. dada sua amplIdao e custo.3o de urn niimero excessivo de padres ou "porque todos se escondem nos matos". volume 29. que "teve sempre os regrmentos muito mais numeros. como pela ordenal. atraves de urn perfeito entendimento entre estes pontos de defesa e entre estes e a cidade. limitado quantitativa e qualItatIvamente. segundo eIe. 16 de junho de 1764. desertores. razoes que impedem a lOG in D.de Janeiro. 0 conhecimento e a interven~ao governam~ntais .P:ac. sua articula~ao com a cidade quanto ao abastecimento humano e de viveres. ainda mais por ser do verdadeira mteresse dos proprietarios que poderao fazer melhor uso de urn terreno que naotem uma unica arvore boa. p. insere-se nesta perspectiva: "Vossa 108 ex~eI~ncia me permita dizer-vos que as matas ao redor. :'51.P:rra se queixar: as proprietarios e 0 publico se beneflclam. Iadroes e serpentes ao buscar uma interv~n~ao e formular urn conhecimento sobre a cidade motivados por urn projeto de defesa. da cidade. seu estado de conserva~ao. de urn saber fund ado na observa~ao direta e que verifique. Os pIanos militares baseiam-se no Ievantamento das fortalezas existentes: urn exempIo e a Relation generale des toutes les forteresses a Rio feita em 1768 peIo marechaI J.ao. Dais fatores que nao podem ser consIderados mdependentes. 109 . 0 Conde de Bobadella. Curiosa parentesco estabelecido pelo discurso militar entre medicos desertores.as de menor idade" 0 que tornava a ter~a . Os medicos. deve ter defesas.p.a da Colonia do' Scramento". Tnst. 0 plano do marechal Funck. .e fIgura do corpo militar. Jose de Almeida. 0 Marques critica os mapas disponiveis. serpentes somente tern raroes . Imperfei~oes dificeis de corrigir do ponto de vista da quantidade porque "nesta terra e suas vizinhan- e l. sua viabilidade. Funck. mas de torna-Ias uteis atraves de uma IocaIiza~ao estudada e perfeita. os doentes incunlveis e as criani. pnn~lpalmente na altura de Pedro Dias. em frances no original. 0 movimento de tropas. Uma carta do tenente-general Jean-Henri de Bohm (enviado peIo Rei como Inspetor geral de todas as tropas da America). Ha ne~essidade de conhecer a especificidade do terreno para !elIrar dele urn saber positivo: uma cidade especifica deve ter urn sistema especifico de defesa. de Mendon\4Fur~ tado' acerca da' faIta de disciplina . afirmando os dois motivos fundamentais par que as tropas estao desordenadas: falta de disciplina ~ falta de ~omens. eIa e 0 que a cerca devem inscrever-se em urn plano: o plano deve mostrar-se viavel no espa~o fisico.. Trata-se de conhecer as fortalezas existentes.parte da tropa inutil e suposta. sua constrw. Observa~ao local. Necessidade que leva a alterar ou aproveitar a paisagem.. sem nenhum exame pessoal do terreno. Iocalmente.

por serem naturais do Brasil ou dos A90res. de soldo suficiente .. e colocada a Importante questao da desordem interna da popula9ao que. engrossando as fileiras daqueles sacerdotes que nao tern de que viver. Confando com uma tropa de lamentaveis caracteristicas. como condi9ao de superar todos as obstaculos apontados como sendo 0 negativo do exercito. preguitosos e ignorantes".apontados. Limita-se entretanto a indicar. ' 111 i . 0 que ainda se acentua pela distancia entre proposta de 39ao e meios disponiveis para realiza-Ia."crueis e atrozes insultos que nos serWes desta capitania tern cometido as vadios e as facinorosos que neles vivem como feras separados da sociedade civil e comercio humano" . 67 v.. 0 Rei nao s6 assinala 0 problema . vereadores e procurador do Conselho "repartindo-se entre eles com justa propor9ao as terras adjacentes"lo. in Arquivo do Conselho Ultramarino. p. melhoramento do recrutamento ou importa9ao de tropas europeias.para a alimenta9ao como tambern de fardamento. 85v-87. cometendo toda sorte de insultos. v"gas propostas de aumento de soldo. providas de autondades 'administrativas como juiz ordilmirio. 166-168. prolOT Na carta do Conde cia Cunha ao Conselho Ultramarino de 12 de agosto de 1764. vcr :lume 29. eles aparecem como "moles... :E . a figura amea9adora do invasor. in Arquivo do Conselho Ultrama:ino volume 29. 0 Conde da Cunha s6 consegue iustificar a fato de 0 Rio de Janeiro nao ter caido nas maos do inimigo espanhol por milagre do Todo Poderoso'os. doentes e frouxos'·7. e as que silo desse Reino por faIta de capacidade e pela rna cria9ao que aqui tiveram estao tao debeis e achacados como as outros". mas e mUlto malS geral e denota uma transfor- ma9ao ~as caracteristicas do govemo colonial que esbarra no . como a pouco nilmero e a "pior qualidade". 108 Cf. cria9ao de quarteis. situa9ao familiar a toda a epoca colonial onde 0 mecanismo da denlincia aciona 0 pro1()9 Carta do Conde da Cunha ao Conselho Ultramarino 23 de fevereiro de 1768. em parte. Motivos nao menos importantes do que a caracteriza9ao qualitativa dos soldados oue . volume 29. pede provictencia contra os vadios que. ou tomam ordens como e1erigos.. face a. alem da faIta de quarteis e "de meios". A inadequa9ao entre analise. que come9a a se esb09ar nesta eooca.tIpo de funcIOnamento da pr6pria Colonia com suas cldades.za9a. por nao dispor de quartel.? nao . p. 110 P?sta e reali..se limita a este problema especIfIeo. 0 Conde da Cunha nao pode duvidar que sejam "naturalmente moles. o mesmo se verifica com rela9ao ao caso do vadio problema vinculado i\ organiza9ao da for9a militar.ssim que a carta regia dirigida ao Conde da Cunha em 22 de junho de 1766. E a rela9ao entre nilmero e qualifica9ao aparece claramente quando nesta carta ainda afirma que "esta faIta de homens se experimenta mais visiveI. faz emergir uma percep9ao da cidade e de seus habitantes como objetivo especifico de uma observa9ao que produz saber e controle politico.recrutamento.. porque os que sao brasileiros nao tern prestimo pelos defeitos ja . carta do Conde cia Cunha ao Conselho Ultramarino 25 de junho de 1765. capazes de prestar servi90 militar. assinalando as dificuldades de recrutamento de pessoal para a tropa. como propoe medidas para resolver a situa9ao: reuni-Ios ~brigatoriamente em povoa90es civis. ou se escondem no mato. o vadio e percebido como perigo atraves de "queixas" que chegam ao Rei. pais vivem "nus e descaIgos". A analise do territ6rio e dos homens. A luz dos interesses do ~stado.:. ma~ que the transcende as Iimites. popula90es e institui90es. p. reflete concretamente no plano intenno. SO transformadas estas poderao cumprir as objetivos que Ihes come'iam a ser fixados por Portugal.? perigo ou mesmo i\ situa9ao de guerra. in ArquivD do Conselho Ultramarino.mente nos oficiais.

opondo.oes. Em segundo lugar.. deste modo. volume 29. A proposta do Rei e de impedir que vadios se perpetuem em sua condi9ao de "vagamundos" atraves de uma medida aparentemente muito simples: sua integra. carta do Marques do Lavradio ao Conselho Ultramarino. nu e escondido nos matos. fnnciooar como obstaculos a disciplina. volume 29. 212-212v. misto de homem e animal. A proposta de trazer os vadios de volta a cidade poe em evidencia a necessidade do conhecimento e do controle da popula~ao. 112 Proposta lida como praticamente impossivel de ser realizada pelo Vice-Rei.ao desta ordem. para essa alilnde 'assistencial. A questao do campo nao pode receber solu9ao ao nivel do proprio campo. Em primeiro lugar. in Arquivo do Conselho Ultramarino. depois.possiveis quando restritos aos limites da existencia urbana. ou marcado por urna impossibilidade real. portanto. portanto. no homem a sua humanidade: 0 contato e reestabelecido. nao significa garantia alguma de que era seja executada.que as impele a esta vida de brutos. 20 de fevereiro de 1770.ao e recebam terras. 166-168.ao de sexes para os vadios se corrigirem.a imediatamente regeneradora.ao de pertencimento entre homem e cidade que confere a existencia urbana a realidade positiva de uma for. qne aparece daramente com 0 Marques do Lavradio quando este idealiza casas com separa. a comunidade e pass£vel de se aulo-regular.cesso de govemo.ao na cidade. se por nm lado se pode observar a preocupa. casarem. aprenderem urn offcio e. se '" vida da cidade nao permitisse ordenar. Ora. 111 Cf. de vestimentas. S6 uma cidade ordenada e principio de transforma9ao. tidos como . ganharem terras. cf. Distancia portanto entre 0 conteudo da ordem real e os meios para executa-Ia.ao de animal. por outro lade nao esta presente 0 modo pelo qual se assegurara a reaIiza. sobretudo nessas condi. 110 113 . vivendo no crime. 0 Vice-Rei os explicita prudentemente em forma de "duvidas". gado e instrumentos agricolas. 0 que. Em meio a tantas dificuldades. por nao se dispor. com dificuldades e obstaculos. pelas causas da vadiagem: vagamundos sao obrigados a viver fora da sociedade civil au por dividas ou por crimes. nao se colocam as condi. 0 Rei ordena efetivamente a cna~ao de uma "casa de correcao" para mulheres licenciosas e vadios que "nao se conduzirem como devem". E bastante importante esta rela. ao isolamento arbitrario e espontaneo. Nova percep9 ao negativa da ociosidade e do fenameno da vadiagem como parte integrante do mecanismo administrativo. carta do Conde da Cunha ao Conhelho Ultramarino. E 0 soberano ordena qne todos os vagabnndos passem a viver em povoa. 0 isolamento que recnpera para integrar e produzir. in Arquivo do Conselho Ultramarino. aparece como local onde e possivel restaurar.oes de sua efetiva. ao contrario. Este e local de inexistencia de lei e de ordem e da correlata impossibilidade de conhecimento e controle. A cidade. e a miseria _ falta de casa e vestimenta .ao e fixa. Pois de nada valeria integrar.ao com 0 vadio solto nos campos e 0 desejo de acabar com este estado de gente-fera. moradias e terras disponiveis'11 • 0 direito e a economia podem. p. Em 1769. moradia. Nele 0 homem se rebaixa it condic.ao: a palavra real se depara com urn vazio institucional. 23 de fevereiro de 1767. assegurando porem que fani publicar a ordem. emerge 0 projeto de organ izar em popula9ao os vadios dispersos. Projeto baseado em uma oposi9ao entre 0 comportamento urbano e 0 comportamento selvagem e que atesta bern a n09ao de cidade como objeto e ate mesmo como produto de uma estrategia de controle. ou a cadeia ou a forca" O• E quando a lei nao os busca. esta pres~te 0 poder da Igreja e da Camara. p. Interessante dicotomia entre cidade e sertao. sua volta signifioando.

5es do propdo Vice-Rei Conde da Cunha.a sua primeira formulac.5es de nobres.iio .ao.ao tern de enfrentar. que se acham em estado de poderem servir nas tropas auxiliares. a singular distancia que a separa desse modelo. que embora evidenclem toda a importancia que desempenha a cidade como mecanismo de controle da vida social ilustram as ?~cotomias. como podemos observar nas considerac. sem excec. em toda a sua amplitude.iio ao passado e 0 que ressalta da carta regia de 27 de marc. como da necessidade de sua mudanc. traduz a ordenac. volume 254. Jose I ao enta. sendo reguladas e disciplinadas como devem ser. casam-se mal. idealizar a cidade como principio de ordenac. em local de crime e agitac.tenta modificar esse estado de coisas.iio militar da populac. carta do Conde da Cunha 24 de mar~o de 1767. imperfeita. pretos boc. 113 Cf.o de 1766 enviada ao Conde da Cunha em que 0 Rei afirma que "sendo informado da irregularidade e falta de disciplina a que se acham reduzidas as tropas auxiliares desse Estado e atendendo a que nelas. Homogeneizac. sua realidade confusa.os auxiliares e ordenanc.os.as sociais intransponiveis e naturals. antes de punir. in Revista do grcifico Brasileiro. Projeto de ordenac. ao Conselho Ultramarino Instituto Hist6rico e Geo~ p. Ambigiiidade que aparece.a qualitativa com relac. com 0 crescimento de snas fUDc. para corrigir.ao que.iio que envolva toda a popuIac.iio da sociedade . Ameac. formas os terc.0 governo colonial estabelece uma mediac.ao desejavel de uma populac.iio. possibililando. consiste uma das principais forc.iio e conhecer. A boa ordem e disciplina dessas tmpas auxiliares . pensado. comerciais e militares e 0 aumento populacional. Conde da Cunha. quando critica 113 as administrac. pois justamente aqueles que enobrecem a cidade e devem ocupar os cargos admimistrativos permanecem isoIados.Urn outro projeto se elabora concomital!ltemente.iio entre os interesses de defesa da cidade e 0 cuidado com a vida fisica e moral dos habitantes.as 114 assim de cavalaria como de infantaria. visa a aliciar e revela novas condic. perigosa. Se. enquanto tamMm a cidade fica entregue aos "oficiais mecanicos. 1962. por falta de trato com a gente branca. e a proporc.ais nus e alguns homens 112 Carta regia de D.iio dos que tiver cada uma das referidas classes. uma serie de medidas .a externa e ordem inteooa devem necessariamente conjugar-se. Que elas devem se estender a toda a populac. brancos.iio dos habitantes que e uma exigencia que nao so contrasta como tamMm dificilmente se harmo~iza com as diferenc. manus. pretos. a cidade do Rio de Janeiro vern se transformando em lugar perigoso.iio de tropas auxiliares.projetadas sobretudo pelo Marques do Lavradio . Urn dos meios de ordenar os habitantes e estabelecer uma rede de militarizac. ingenuos e libertos.ao l!ltelra.oes administrativas. 115 .. como forma de ordenar a populac. por exemplo.iio. introduzindo 0 luxe e excessivas despesas "para abaterem e arrui- narem as casas nobres e distintas".as que tern 0 mesmo Estado para se defender: sou servido ordenar-vos que logo que receberes esta.5es de possibilidade e eficacia do poder politico.urn verdadeiro projeto de militarizac. a seu entender. a urn so tempo. Errada politica. mandai alistar todos os moradores das terras da vossa jurisdic. desencontros e obstaculos que '0 projeto polIbco que esboc.5es anteriores que. 390. ou cujos filhos ou netos "ali criados sem doutrina todos eIes. que vos parecerem mai' proprios para a defesa de cada uma das comarcas desse Estado"'12. mestic. obrigaram as "pessoas autorizadas a retirarem-se as snas fazendas e enge- nhos". plebeus. deixam filhos naturais e pardo. Atraves de urn esquema militar. naturalmente se habituam aDs costumes dos pretos gentios e em POllCOS aDOS tere- mos esta capitania cercada de regulos e de feras indomaveis".iio ativa atraves da criac.

E local de desconhecimento para uns e ~e oculta9ao para outros. 0 servi90 de guarda. Como tambern quando pede tropas portuguesas como uma das solu90es para 0 problema da defesa da ColOnia. Exclui elementos oue devem ser parte integrante de sua popula9a o ativa. inevitavel e. e sua esquematiza9ao tatica que permita urn comparecimento pronto e ordenado de todos em casos de perigo. 0 crescimento da rique- za do Estado? Segundo Lavradiol15. A intervengao nas matas novamente aparece como importante. nao sO isto nao fez incomodo a seus neg6cios. doentes. 116 nao s6 causam au podem causar desordem na cidade _ ladroes. 0 deslocamento das tropas regulares para as campanhas do suI deixou a cidade indefesa. oficios e comercio. 0 Marques do Lavradio defende a feitura de "m'apas" dos habitantes. entretanto. e girar com muito mais for~ 0 comer. Ambigiiidade que tambem se manifesta quando descreve os habitantes da cidade como moles. levaln~~ para defender a manuten9ao dos quatro ter90S a~lX1hares e do corpo de ordenan9as por ele criados na cldade. 409-486. 8 de janeiro de 1777. e sua rela9ao Com 0 trabalho. Corrda9ao que nao· deve m~~s continuar a existir. conserva-la e transforma-Ia. diminuir deser90es. janeIro de 1843. ao termino de seu governo. A vontade de saber e a formula9ao de urn conhecimento que penetre na cidade para focalizar quem nela habita ou deve habitar se limita a uma classifica9ao hierarquizante com 0 objetivo de impedir a degrada9ao de uma camada da popula9ao sem colocar a questao de produzir uma transforma9ao qualitativa de sua totalidade. "porque senda-me necessaria servir-me deles mais de dois anos. CIO . A mata esconde elementos que 114 Oficio do Marqu~s do Lavradio a Martinho de Melo e Castro. que peIo contrario se viu carregarem-se nesses mesmos tempos finitos navios. negros aquilombados como tambem elementos que fugiram a sua defesa _ os desertores. venda nestas qualidades negativas urn caTater natural. POr nao ter tropa com que fazer 0 servi90 desta capital. ociosidade. por conseguinte. p. 420. n9 16.de neg6cios dos quais muito poucos podem ter este nome". e tambem para os exercitar. comhecer os elementos disponfveis. Pretende 0 Vice-Rei "remediar a forti~ica9ao do Castelo desta capital. escravos e livIes. Com esse objetivo urn saber ~l!ltar deve intervir e tematizar a cidade em sua especiflC!dade para poder defende-la. No sentido de organizar a cidade para a defesa. U6 ibidem. Urn primeiro aspecto a ressaltar e 0 do tempo ocupado como meio eficaz de combate iI. 0 ensino e 0 exercfcio sao uma forma de trabalho que acrescenta seu 115 Relat6rio do Marqu~s do Lavradio. que chegaram ate a raiz da muralha. "116 A . A fortaleza acha-se arruinada :'e ate uItimamente achei cercada e coberta de mato e arvores tao grossas que se ocultavam dentro daqueles grandes bosques. etc. imutflvel. in Revista do Ins~ tit!'ito Hist6rico e Geogrtifico BrasileiroJ tomo IV. Com 0 Marques do Lavradio. infinitos negros e aquilombados e muitas outras gentes que fugiam da cidade"'14. 0 desc6modo do povo e falso. posto sumamente vantaJoso. a retirada mais segura para estes povos e a situa9ao mais segura para ali se bater 0 inimigo se the puder conseguir entrar na cidade". p. 117 . mterven9ao no tempo vago dos moradores garante esse resuitado. frouxos. 0 projeto de transforma9ao da POpula9ao e do indivfduo atraves de uma a9ao planificada do Estado ja se mostra mais explicitado e articulado. Mas 0 servico nas trooas auxiliares de indivfduos que exercem offcios ou comerciam nao prejudicaria seus interesses e. quando julgava precisar deles. Este projeto de transforma9ao tambem esta presente nos argumentos que. portanto.

mas cujo carater e. no comercio ou na tropa. tao rico. 118 117 118 ibidem. e que andam vadios pela cidade. ibidem. p.-aIos de Sua Majestade _ mas em urn olhar que divide. mestic. de urn oarater 0 mais libertino. em defesa de sua cidade. 0 conhecimento do caniter dessa gente. tao abundanle. p. 424. apesar de terem "furos. seja no corpo de ordenaneas que deve m~I~I~ to~~s aqueles que nao sejam capazes disso. em sell topo. porem. indui e localiza cada urn na grada~ao continua de poder que encontra. mulatos. ate chegarem a conhece-Ia todos na pessoa que Sua Majestade tern de- ?OS tenninado para os govemar"I18. A ociosidade e fator de perigo urbano: ela cria. o descontrole. que supoe a ordenaeao em pequenas divisoes separadas. todos ocupados por este modo. como depositarios de leis e ordens do soberano. para aqueles que tern idade. preguieosa e devassa. que eu julgo que. como sao os domingos e dias santos. Alem objetivos de defesa e seguranea a seguranea e a face preventiva da defesa . pretende converter a burocracia colonial. que discipline sem violencia e arbilrio. a figura do Vice-Rei.".enas. I I 119 I' .a que devem respo~der essas tropas.os va. que logo se abatem. Esta a razao mais forte. ela propria cega as condieoes e 119 ibidem. de utilizar 0 tempo vago como uma medida de emergencia para melhor adestramento dos moradore. compondo-se a maior parte dos mesmos povos de gente de pior educaeao. Que razao sera essa. nao poderao ser govemados e submetidos. ha uma razao mais forte para orgamzar os habitattltes. que se devem escolher sempre os m~s capazes para oficiais. Nao se trata . para alem de objetivos especificamente militares? E a de "reduzir todos estes povos em pequenas divisoes a estarem sujdtos a urn certo ll~­ mero de pessoas. 120 ibidem. e para os ensinos as horas da noite em que eles DaD tern que fazer [lOS seus arma- zens. "Estes povos em urn pais tao dilatado. 0 trabalho. seja nos tereos auxiliares. Esse encadeamento continuo. A referenda a criterios de defesa .os mais e os menos capazes _ permite englobar toda a populaeao nao em uma visao geral e generalizante . interstfcios por onde penetram a vadlagem. nao sendo sujeitos mais que ao Govemador e aos magistrados.eleito ao trabalho de uma populaeao nao-militar normalmente produtiva. na avaliaeao de foreas. mas ignorante. no dizer do Marques. forea e agilidade para to~arem armas. Com a justificativa de mobilizaeao geral para a defesa. a desordem. desenha-se a figura de uma populaeao submetida a uma hierarquia de controle proximo e imediato. segundo 0 esquema e a pratica militares idealmente concebidas. humilde e obediente. . era fazer-Ihes grandissimo beneficio"117. e que estes gradualmente se vao pondo no costume da subordinaeao.eva9ao"119. preenche esses momentos vazios e 0 Esta~o extrai deles urn beneficia comum: "E certo que naSCla em eu empregar no servi\=o aqueles corpos. de forma que tao longe estava de Ihes fazer prejuizo.os e outras gentes semelhantes. 0 instrumento politico de mterveneao tao lucidamente entrevisto pam ordenar uma populae ao caotica. distingue para enquadrar. 452. de vaidade e e}. naturalmente submissa e portanto aliciavel. permite conduir pela inadequaeao de urn poder legal que procura submete-Ias: a relaeao juridica de dependencia ao Govemador e aos magistrados deve se acrescentar a dependencia a uma autoridade imediata. nos dias e horas que Ihes sao a eles de ociosidade. 0 cnteno mllltar. como sao negros. cabras. sem serem primeiro separados e acostumados"120 a conhecerem mais de perto uma serle de superiores que gradualmente deem exemplo de obediencia e respeito.

ces nos a quem '" le1 tern ordenado pelos seus delitos. no Brasil. da ordem burocratica e legal. fazem com que par falta de melOS se nao possam criar as crian9as que nascem.ncias 0 tern mostrado. a ameac.a. por se nao empregarem e por falta ~e ?1eios para se sustentarem. a Vice-Rei adverte que. como ~ peste. cessada a iminencia de perigo extemo. coroada pelo soberano. colonial desta epoea. sem embargo de serem muites os que nascem ou porque nns morrem nos primeiros anas.ao esta tao necessana para urn pais tao extenso que necessita de cultura. porem e certo que esta regra nao deve ser tao geral que em algumas vezes nao tenha sua excec.caracteristicas singulares dos povos que deve regular.or da alta justic. :E.todos aqueles individues e tern deixado este Estado de ter tirado as grandes utilidades que Ihe oferece urn pais tao precioso. obrigando-se as gentes ociosas a trabalhar nelas. A guerra. Na verdade.ao. por serem elas ineficazes. mais do que qualquer outro. se pros. assim. como se pode ver por esse texto que critica a ociosldade e explicita a importancia economica e politica do t~abal~o e que. )"121. 425.tituem.. a falta de providencia para fazerem trabalhar a gente branca e ainda a parda.. nem isto tern bastado para eles se diminuirem ( .ces especffioas da populac.~erica produz infinita gente.ao. e urn dos lugares <privilegiados a partir de que fO! pensada uma nova modalidade de controle sobre a cidade e a populac. Neste sentido.ao provis6ria. seguiu-se urn certo relaxamento na estrutura e funcionamento daqueles corpos auxiliares. recaindo todo a trabalho so~re as escravos negros.ao. e ainda depois de cansado 0 execut. Urn saber fundado na experiencia pode por em questao urn principio tao fir memente estabelecido como 0 da utilidade das penas previstas em lei: "As experie.a do invasor. vern a ser inuteis .a de fazer execuc.ao imodiata. Mas 0 projeto ideal de ordem intema nao encontra os meios de se efetivar na ausencia de sua motivac. a pregllIc.ole que tern. 0 modele de organizac.a de guerra permite a Lavradio pensar esse compromisso. essa inscric. eV1tando-Ihes por este modo aqueles desconsertos e indigencia . e outras com a ociosidade destroem as suas saudes nos primeiros anos de sua mocidade.ao procedem os infinitos achaques com que vern ao mundo as que nascem. porem a maior parte destas gentes que nascem po?CO au nenhum .ao militar que.ao do povo a urn novo tipo de ordenac. faz a critica das medidas punitivas executadas pela autoridade legal. de maneira esclarecedora.ao politica deve prescindir de tais medidas. conf1itam ai duas modalidades de govemo politico. em minucioso mecanismo de controle. torna viavel 0 exercfcio da autoridade juridico-administrativa. "As mulheres. na facilidade que os homens tern com 0 trato das mulheres se segue tambem as poucos que buscam 0 estado de casados e tudo isso concarre para que. respondendo as condic.ao. reduzin121 . desta pros- tltllIc. urna vez que sua utilidade nao se restringe a fazer face a uma situac. que nao corrigem 0 fahoso mas agravam a desordem. tern sido as desordens e inquieta. no plano militar.or. porque em todas as partes aonde tern havido de reduzir os poves a esta ordem. 121 120 ibidem.. Contr. ou que outros se impossibilitam logo que principiam " estar em estado em que podiam ser uteis a estas conquistas. produc.aproveitamento se tira deles. e <para se evitar algu111laS destas desordens pode ser que fossem uteis algumas fab~cas. p. como se dlZ~ dlspensa comentarios: "0 men parecer DaD se pode conformar com fabricas nas conquistas. 0 Marques do Lavradio. que se pode e deve conse"tar.ces imensas. a qual nao se pode fazer sem muitos povoadores.. que os conduz a mesma ociosidade. _ "A A. A reduc. no Marques do Lavradio seu mais clarividente formulad. A ameac.

entrei a tirar sua por<. mas tambem a todo 0 Esta- dO"122.ao.ao em oada pagamento com que dei principio it obra"l23. frouxa e ignorante: ela e tambem doente.ao de hospitais militares. Fernandes Pinheiro.. sen~a de Vossa Majestade que nao havendo hospital nesta pra<. 122 A situa<. e vendo quanto empenhada esta a Fazenda Real desta Providencia.ao politica. as suas necessidades: "Faz-me precise pDr na real pre- etc. 14 de outubro de 1753. 12 de janeiro de 1778. A representa<. sangrador. no sentido da cria~ao de um hospital militar.. E a propria trapa. Tenho representado ao provedor esta falta de caridade.a no raio de suas atribui<. de qne . botica e que tambem M de querer que se assista aos soldados doentes com 0 sustento preciso para a sua vida. e me responde que nao Carta do Governador --da pra\:a de Santos.. ) Vossa Majestade mande dar ordenado a medico. revela essa preocupa~ao geral com 0 soldado enquanto fun<. atendendo a todas possuindo oficiais leprosos. tomo XXVIII. Ignacio Eloy de Madureira. revoltosa.ao na prote~ao ao soldado que adoecia e um dos aspectos desse momento de reformula<. oferece nm quadro representativo dos habitantes da cidade. 0 interesse da administra<. ao elaborar um conhecimento da cidade e sua popula<.ao dos individuos e das popula<. p.a de Santos ao Rei. "Os wtimos Vice-Reis do Brasil". a partir dos meados do seculo XVIII. deve ser contomada: "( . coloca a questao da saude e da doen<. A demanda parte dos proprios militares e sera favovavelmente acolhida polo soberano. :B justamente no ambito desta nova orienta<. dimenlo ao soldado doente ou ferido e se inscreve na reorienta~ao da politioa administrativa portuguesa em sua Colonia. cirurgiao. responde it necessidade de aten122 Oficio do Marques do Lavradio e Martinho de Melo e Castro. aleijados.ao colonial. cabe it administra~ao zelar por ele. 1865. na mesma forma que se pratica em todas as mais pra~as do Reino e Conquistas de Vossa Majestade e muito mais mandando eu que logo que 0 soldado adoecer se Ihe de baixa no pao e soldo. mandei por 0 Regimento pronto. que procura planejar medidas de tvansforma<.6es.ao do Govemador da pra<. ao Rei.ao da administra<.ao de abandono. Mesmo em tempo de doen~a.iio do soldado A cria<. 128 123 . in Revista do Instituto Hist6rico e Geogrdfico Brasileiro. que ainda podia vigorar. mole. C. Recuperw. atraves do exemplo de duas institui~6es 0 hospital militar e 0 leprosario e da reflexao sobre a etiologia social da doen~a.tanto se precisava e todos uniformemente que estavam pelo que eu quisesse. Vimos como das considera~6es dos Vice-Reis sobre a cidade do Rio de Janeiro se evidencia que sua populac. Analisemos. e na frente dele propus aos oficiais e soldados se queriam que todos concorressemos dos nossos soldos para a factura de um hospital. parte II.ao integrada it administra~ao. doentes incuraveis.a em que se curem os soldados.6es utilizando-se de um esquema de militariza~ao da cidade.ao nao e somente ca6tica. citado por J.do-os a uma vida nao s6 mais conforme aos interesses particulares de cada um. como a administra~ao colonial do final do seculo XVIII. 244-245. que e colocada de maneira nova a questao da saude e da doen~a.

como com as roupas e mals miudezas ( . assim. dentro da categoria abrangente de doente pobre. conforrne dei conta a Sua Majestade que deterrninara fazer. estao ja servindo de li:ospital Militar.ter eu eVltado a Vossa Majestade a maior despesa.24 ibidem. 0 hospital militar sera uma iniciativa nao a~e­ nas incentivada mas assumida por eles..aude que. junta-se uma preocupa9ao especifica que se da no ambito dos encargos que devem caber ao governo da ColOnia. propu~era 0 funcionamento de urn hospital militar em Salvador baseado em crftica as condi90es de hospitaliza9ao dos soldados na Santa Casa: "Pelo que. medica . Bahia. que muitas vezes para acomodar os doentes era preciso por a dois em cada cama. nesta parte. 4 de julho de 1767.. por iniciativa do Conde de Azambuja. 0 encargo de sua doen9a . Questao militar. como tal. 126 ibidem. 0 que me parece melhor e man?. uma questao medica relativa ao hospital. Em 1769. Tal questao e forrnulada nao pelo medico. A ausencia de assistencia ou a rna assistencia proporcionada pela Miserico~dia le~am a uma .passa a depender mais estreitame~te da ad~ini~t:a9ao central. No hospital novo nao somente ha a largueza necessaria.!' I tern ordem de Vossa Majestade para assim se fazer. nao obstante os exemplos que tenho apontado. 0 Conde de Azambuja segue a mesma argumenta9ao usada na Bahia: "As casas que foram colegio dos jesuitas e onde 0 meu antecessor estava fazendo acomoda90es para os Vice-Reis.. sera criado 0 Hospital Real MiIitar. mas tem-se ja eXiP""imentado que os doentes morrem menos e convalescem com maior brevidade ( . 124 125 . 22 de janeiro de 1769. ) """. que nao e sujeito autorizado para tanto. recem-criado. Isola-se. questao submetida ao objetivo geral de preserva9ao da vida do soldado que a doen9a atingiu. em forma negativa.a Furtado. Os cuidados com 0 soldado enferrno visam a restabelecer urn estado inicial de . bara90s que trnz consigo 0 presente metodo de se cura. no morro do Castelo. no Rio. Ao amplo obJetivo assistencial dos hospitais. Em 1768. Melhores condi90es signiiicam. Pelo que reCOrro a real piedade de Vossa Majestade 'para que pando os olhos neste desamparo. manuten9ao condigna e administDa9ao menos onerosa porque mais proximamente controlada. logo de Imedlata atnbUl9ao dos governadores. 0 hospital nao e pensado como instrumento de interven9ao positiva com 0 objetivo de obter a cura e produzir saude. que e 0 unico meio de eles serem bern curados e assistidos e de se evitarem os muitos em1. urn elemento definido por sua £on9ao. Como virnos anteriorrnente 0 Conde. Rio. e .questao militar e nao. ) "126. Com as novas instala90es.. que e 0 soldado. urn espa90 mais amplo. 0 Hospital Real Militar. dependente so do governo. pretende-se evitar ou atenuar as condi90es que 125 Oficio do Governador Conde de Azambuja a Francisc() Xavier de MendoTIl. na pessoa do governador e do militar.nesma medida: a cria9ao do hospital militar como mstrumento capaz de resolver 0 problema que 0 soldado doente ou ferido coloca para a administra9ao. nao sera objeto de investiga9ao. ainda como Governador da Bahia. estabelece-se definitivamente no antigo colegio dos jesuitas.. antes de mais nada. quelra Vossa Majestade mandar que 0 provedor da Fazenda Real assista com todo 0 preciso tanto para 0 sustento dos soldad~s quando estiverem doentes.. mas pela administra9ao.:" Vossa Majestade fazer hospital a parte para os militares. por ser o hospital antigo tao apertado para 0 numero de tropas que presentemente aqui se acham. rem"125. Delineia-se..

mente M de servir de enfermeiro-mor sera obngado a visitar 0 hospital nao s6 a hora das visitas gerals com 0 medicO' e cirurgiao mas todas as mais vezes qu~ pUd~r. bem entend1do que ~Ie ~dministrador de ~oda e qualquer falta nesta parte fICara perante mim responsiiveI. despedindo logo do servl90 do hospItal os que pelas suas faltas assim 0 merecer~m. . que se Ihes ministra. Com mod~ e caridade crista. 0 novo estabelecimento do Rio de Janeiro apresent. cuida-se dos prisioneiros condenados a trabalhos publicos.feito. no final do seculo a situa9ao do Hospital Militar permanece a mesma. 126 128 ibidem. 0 hospital conta com tres enfermarias: duas delas . 0 regulamento se estende em considem96es financeiras e de i administra?ao geral. )128. nessa epoca. contendo um linico item aue trata malS proxlmamente do cuidado aos doentes.'1 fazem do hospital um lugar de doen9a e morte e que produz doen9a e morte. 127 I' . A iniciativa govemamental. Na terceira. no dia e noite.. fazendo que em tudo haja boa o::dem. Presidira a reparti9iio e distribui9ao dos alm090s. ctefinindo os encargos do administrador que. de sorte que a toda ho~a esteJam. cumprimento das obriga96es por parte dos funcionarios. vIgIlantes nas suas obriga<. 1794 (datado pelo Arquivo Nacional). para garantir urn melhor funcionamento. jantares e ceias dos doentes.6es aos enfer~elros e malS serventes do hospital e se informara partIcuIarmente com os enfermos. A aten9ao do Conde de Rezende se volta para seu aspecto adminis.ao do hospital sobre 0 doente. Pensado da mesma forma que os hospitais da Miseric6rdia. e livros competentes ( .. e como sao tratados no maIS que necessario for.6es entre 0 pessoal qualificado. portanto oficial militar: "0 administrador que junt. 0 pessoal medico qualificado e diminuto: urn cirurgiao-mor e dais medicos.a de medicina e cirurgia . Cmdar do soldado enfermo e mante-Io durante sua doen9a s6 tem sentido na perspectiva de sua reinteg ra9ao a tropa. ) havendo por dita falta uma notavel irregularidade com prejuizo talvez da cura dos enfennos. o regulamento para 0 Hospital Real Militar de 1794 esta interessado em coibir "alguns abusos na respectiva arrecada9ao e administra9ao por falta de um claro metodo. Sob esse aspecto.trativo. e embora subordinada a interesses administrativos a fun9iio medica articula-se com um objetivo milita~ e nao se justifica apenas como exercicio humanitario e caritativo. Em contrepartida. e procurando que todes fa9am as suas obriga90es. para observar 0 comer.faltam em alguma coisa. assim. atra- Yes de uma exigente e atuante fiscaliza9ao: bom andamento dos servi90s. Com isso. que a divisao das enfermarias responda a criterio~ estritamente medicos.. Nao se pode dizer . Resulta dai a necessidade do parecer medico 127 Regulamento para 0 Hospital Real Militar.. a urn novo modo de atuac. nao da lugar. " de gales. defesa dos interesses do erario publico. e 0 asseio com que e.correspondem a divisao de fun<. tendo co~o finalidade decidir sobre baixa ou nao de servi90. 0 que se entendera somente no que toea a en- ferm... para os castigar. auxiliados por ajudantes de cirurgia e enfermeiros. se os seus enfermeiros lhes . que constitui 0 soldado doente como objeto de um cuidado a parte. e urn sargento-mor. Com 0 menor onus financeiro possivel.ra os mesmos problemas de excesso de doentes e ma administra9ao. 0 funcionamento mesmo do hospital mIhtar obngava ao registro e analise de casos. . No e~tanto.pois. e por lSS0 Ihe obedecerao e cumprirao tudo 0 que por ele administrador lhes for mandado ( . e do governo econ6mico que necessitam de urn pronto e eficaz remedio"127.elres e serventes da casa. depois de os advertir.

ou pelo cirurgiao-mor do. hosp!. para que se possam tITar provelto. antes a pior"l29. ou. Mas 0 hospital militar oferece condi96es para que se pensem novas formas de aprendizado medico.1 132 ~~cumento nao datado. 0 que obse~ado neste soldad? que 0 mais do tempo esta no hospital.pera96. sera percebido como mstrumento nao apenas de registro e analise de casos mas ainda c~m. ibidem. It boa p:atica em termos claros. e Exmo. quando. Ofkio de Antonio Roiz do Esprito Santo.s em sua presen9a. ou pelos medicos do hospital.entram.u: de novo entram. fundadas numa nova concep9ao da fun9ao hospitalar. atraves de urn . ~sb09a-se. E 0 que indica urn docurnento dessa epoca em que o. urn lugar de aprendizado pela pratica. 12{l.e do registro desse parecer para encaminhamento ao Govemador. Os hospltaIS foram.sa:m para entregar. sargento·mor. m. ouvir-lhe 0 seu voto na indaga9ao da moleslia. 9 de mar90 de 1799. tanto na medlcina como na cirurgia e nunea teve melhoras. administrador do Hospital Real Militar. ProJeto sem POSsibilIdades de realiza9ao plena.o lugar de forma9ao de pessoal qualificado.aren: _os medi?os. 0 estado em que ficam. no final do se~ulo XVIII e inicio do seguinte. Pela l6gica de seu funcionamento no campo de interesses estrategicos e administrativos do govemo central. validado pelos procedimentos formais da Fisicatura e do Proto-Medicato. 'tbtdem.endo os aJudantes de cirurgia destinados por Sua MaJestade pa"a 'ajudarem os cirurgi6es-mores no trabalho curativo dos seus doentes nos corpos que Jhes respeltam. consolidada na Europa. mas de 130 1$. . 0 projeto de urn modo de atua9ao dlferente sobre 0 soldado enfermo. doente neste hospital. dos seus remedios. Antonio Manoel da Silva. atraves do interesse que a administra9ao colonial passa a demonstrar pelo processo de form'9ao de medicos e cirurgi6es.. observa9ao contmua e registrada: "Os s?bredlt. desde muito antes na Colonia. metade acompanhando os medicos e a outra metade os cirurgi6es-mores. soldado do 29 Regimento e 3~ Companhia.c?rpo:~~os os de cada reparti9ao.? . ~anto no tempo de paz como de guerra: Ordeno que seJam repartidos todas as semanas igualmente. e na Dutra s~ana acompanh. os que na passada acompanhavam os clrurglOes. ou cirurgiao-mor"132. aos 'l. declarando ele medico qual e 0 voto conforme. a flm de que vao participando de uma como outras Iuzes"1 3o. acompanhado dos cirurgi6es dos corpos milItares a que 0 soldado pertencia. se Ihe fez conferenda na minha presen9a pelos professores de medicina Jose Carlos de Moraes e Antonio Francisco Leal e atestam ser gotoso tornado das juntas e portanto incapaz do real servi90. Urn exemplo ilustra esse procedimento: "Hmo. primeiramente repercute. e ao depois 0 metodo curativo que se deve seguir. e virem no conhecimento medico do modo que devem ter na aplica9ao dos remedios"13l o mesmo devem praticar os cirurgi6es obrigando o~ aJudantes m~is habeis a Jazer . 128 129 . e seu nome. 0 hospital militar do Rio. Arquivo NacionaI. S. Os pareceres do final do seculo se organizam em tomo da oposi9aO curavel-incuravel e sao fornecidos. desse modo. a qual sera Vista pelo respectIvo medICO. Sr. E nele que essa concep9ao.saber que se p:oduz no hospital e e ali transmitido. hospital. conforme 0 caso. Rio de Janeiro. a fazerem uma hlstona dIana da molestia de cada urn dos doentes.tal militar a~arece como lugar de obsen:a 9ao e ensmo. Conhecimento do doente no mo- mento de Sua admissao ao hospital: "Os medicos devem apresentar aos referidos ajudantes os doentes que de nov..os aJudantes serao obrigados cada urn de per Sl.Por ~Im.

e infelizes frutos da incontinencia e da miseria.ao Rei permissao para instala9ao de urn hospital de caridade no Recife. pols vive a mingua e nela s6 podem ser atendidos doze desamparados. urn discurso abrangente sobre a vida da popula9 ao. e deficiente no atendimento aos enfennos e administrativamente corrupta. a religiao e a politica felizmente conspiram por igual a convencer-nos de quanto importa. a irregular policia deste pais faciLita a inercia natural dos seus nabitantes que. 0 born funciona~ento do hospital e 0 ensino em seu interior inscrevem-se em uma perc"P9ao mais ampla do problema da popula9ao como fator de riqueza e defesa do temt6rio. com a chegada ·ao Brasil de D. postenormente. 0 trabalho e a defesa. se poupa ao trabalho a que s6 se sujeita a desgra9ada mas necessaria esc~ava­ tura.cuja existencla dao testemunho dois fatos: a substitui9aO. ofensiva que tern por objetivo geral combater os desrnandos e 0 6cio de uma popula9ao sem trabalho. nada ou quase nada fomentam a industria popular que tern poucos objetos a que se aplique. 131 I \ . e por maior desgra9a coberta de I~o. A primeira. assim. Joao. alem de distar muito da vila. As preocupa90es da administra9ao em rela9ao a saude restringem-se a hospitaliza9ao do soldado. por ser este lugar ~e inspetor ". no cargo de inspetor do hospital. 135 ibidem. "A humanidade.S da vida. o projeto de cria9ao de urn novo hospital desencadeia. 134 Carta do Desembargador Ouvidor geral de Pernambuco Antonio Luis Pereira da Cunha ao Rei. 130 e desbarata nomia "134. 0 Ouvidor geral de Pernambuco solicita . ele tra9a urn quadro da miseria urbana. Daqui nasce a muita pobreza que se mamfesta entre 0 povo. A agricultura. 0 Ouvidor sugere a extin9iio do hospital da miseric6rdia de Olinda e a anexa9iio da casa dos expostos do Recife. analisando os costumes da vila: "Os cabedais desta capitaThia. e as artes terao nos bra90s que a caridade the salvar grande auxilio e adjut6rio"135. o documento critica a forma9ao tradicional do cirurgiiio e propoe 0 hospital como lugar de ensino regularmente distribuido por disciplinas especificas: "Os enfermos extemos e a sociedade publica participarao de urn grande melhoramento estabelecendo-se no hospital uma cadeira de anatomia. No final do seculo. Alem disso. 0 snprimento das tropas. 0 que mal basta a sua bern regrada eco- Para viabilizar financeiramente 0 novo hospital. 20 de julho de 1798. 0 ensino medico sera urn dos aspectos dessa ofensiva a que se propoe 0 governo.. a que sacrifica os poucos comodos e talvez necessld~'.a9ao cura e en&ino medicos? Na verdade. 0 hospital articula-se com os problemas mais gerais que enfrenta 0 governo da cidade. que funclOna~a anexa ao Hospital Real Mili~ar.impr6prio de oficiais militares"'33 e. achando na fertilidade do seu terreno facil sustento para a vida. e mais li90es de cirurgia. .' 21 de fevereiro de 1801. como momento privilegiado de uma administra9ao militar da doen9a que terminaria por atingir a pn\tica de obser". cujo tenno e acompanhado de tod~s as mv:erias e desconsola90es enquanto acaba quem vlve aos dIas 138 Carta de D. Rodrigo Couti'nho ao Conde de Rezende. e entre mercadores. Para ju~tificar seu pedido. quase sempre incompletas por falta de gente.a illS: tala9ao da primeira escola cirurglOa. da sargentomor por urn medico. que apenas giram das maos dos comerciantes as de raros agricultores desempenhados. e se deve fazer para preservar as vidas dos inocentes. A segunda nao atende as necessidades da vila.

pais por falta de meios ou de inclina9ao n~o poss~m l~ a estud~r no Reino a institui9ao da cadelra sera 0 umco melD de atalh~ a tantos males. pois. 0 candidato instruido em dlsclplmas especlf1cas por medico e ciru. em que esta procura efetivar a estrategia geral de controle hierarquizado e centralizado segundo urn modelo militar de governo. e ainda instruir os mesmos cirurgioes nos elementos de fisiologia. nao Se havendo por habilitados senao os que forem aprovados peIos ditos medicos e cirurgiao e delegado do Proto-Medicato""'. como sujeito de saber. patologia. A anatomia nao se "prende bern por estampas. delegado do ProtoMedicato deu licen9a para matar lmpunemente. No final do seculo. da doen9a em urna perspectiva social mais ampla. instrumento de governo. ainda as melhores que ca nao cheg~m: ? estud? dos eirurgioes do pais se limita a pouoa e rna h9ao caselra e acompanham alguns tempos urn eirurgiao formado pelo metodo exposto. e a quem o. no momento. entregues ao luxo ilusorio que a escravidao possibilita. dos que forma 0 metodo vulgar dos estudos do pais. estabelecendo-:se n~ hospItal u?. 0 ocio. 187 ibidem. Jose Joaquim de Oarvalho.donde saiam eirurgioes menos funestos' e hOmieidas. sua eficacia . Ao se articular com urn conjunto de fatores sociais. fazendo cursar de dois a tres anos segundo necessario for para que os alunos do hospital possam meIhor servir ao publico. sao tao maus como as cirurgioes da terra"l36. teatro proprio e adequado para a dlSS"':9~0 dos ca~~­ veres"137. Ele sera percebido como instrumento politico. e raros nesta terra. que por aqui se deixam ficar. 132 133 . e ensinar anatoffila. caracteristicas de cidades sem tDabalho. estudos e qualidades 0 fazem digno de ser encarregado da dire9ao e regime do hospital. A lingua materna tern poucos Iivros bons desta classe. 0 vido e 0 crime. Vossa ExceIeneia preve bern que horrivel carniceiria se aparelha a urn povo curado pela maior parte por semelhantes professores: e como os naturais do. 0 hospital e uma instancia publica que.giao competentes. explieita-se 0 projeto de reformula9 ao da fun9ao hospitalar. portanto mdlspensavel que venha do Reino algum Mbil ~irurgiao . urn dos quatro medicos residentes.' . condi90es para que se traduza em medidas efetivas de transforma9ao. Questionamento que nao encontra. operaodo sobre uma dada popula9 ao.e estabelecidos nesta terra. terapeutica e materia medica. Este medico fara as prele90es necessarias para habilitar os cirurgioes a curar as doen9as e aeidentes complicados com os que sao peculiares da faculdade cirurgica. 136 'ibidem. A importaneia da figura do medico dentro do hospital. Neste sentido. 0 hospital nao tern mais uma exclusiva missao humanitaria e religiosa.. 0 hospital militar e 0 objeto mais proximo dos interesses imediatos da administra9ao. e e por isso 0 mais habil que se poderia achar.:ara ~x~r­ citar esta cadeira. e uma exigenei~ f~neion~ do estabelecimento hospitalar: "]. A doen9a acompanha a pobreza. seja ao nivel da cura e do ensino medicos _ com09a a ser questionada.do hOSpItal . porque os sangradores dos navias.seja ao niveI ladministrativo e financeiro. opeIla~oe~ crrurgicas e arte obstetricia. garante os interesses da administra9ao colonial na area do trabalho e da defesa.lenho a houra de oferecer a Vossa Excelencla 0 Dr. cujo talento. sera examinado por aqueles que 0 acompanharam durante 0 p~ocesso de aprendizagem: "Para medico porem . Inscri9ao.

se nao ha novidade no que diz respeito a denuncia do perigo. A ~ld.tas esta a borda d'agu. miruistro presidente do Conselho Ultramarino. volume 23. mostra que a utilizac.ade.a onde se nao encontrem os miseniveis leprosos. campo de pasto para vacas de leite.ao a doen<. lavandena.ao desta 139 in Revista do Instituto Hist6rico e Geogrdfico Brasileiro. organizac. articulada pela agua. 1860. A ciaade. ~s mas e prac.a diz respeito a lepra.ao como a organiza.ao e funcionamento. p. nao tern passagem por nenhum dos lados e esta em alto lavado de ventos' 41 • A organiza<.as. Entretanto. 0 qu: Impede que a casa dos jesuitas seja simplesmente utlhzada: da deve ser transfonnada e adaptada para urn fim especifieo.ao vassala :m Vida e em estado uti!. clrurgIaO.ao de quatro enfennarias para _hom~ns ~_ uma para mulheres.ao. A rela<.ao e clrcula. horta. ruas e pra<. porque ja nao ha rua. 14Q HI ibidem. de agua ' doce para os banhos.ao proposta para 0 seu extenninio. residencias para 0 capela~.ao adqnire particular ImportanCla. born territ6rio para pasto das vacas de leite. ibidem. destinado a urn fim especifico. A localiza.ao entre lepra e perigo nao e nova e esta presente em documentos produzidos pela administra<. . Numa carta escrita pelo Conde da Cunha em 1765 a Francisco )(. 135 . e mvadlda pela doenga atraves de elementos que sao comuns a toda a popula. e por esta causa todas as aguas estao infeccionadas e toda esta gvande terra no risco de a devorar este tremendo fogo que em todo 0 Brasil se tern ateado"139.ao dos homens e das mercadorias. tern grande chao para horta. que mostra a doen.ao: a agua e utilizada por t~dos.: t em no . b ~ecessana Como conseqiiencia da rela. obedecer a principios especificos de localiza.Isolamento do Lazaro Urna segunda institui.ao devem portanto ser realizadas: cria<.ao da ariministra. Na segunda metade do seculo XVIII.ao que nos pennite situar a posi.ao.as sao meios de comunicac. nero tambem ribeiro eu fonte em que eles se nao banhem."o devem tambem obedecer a certas exigenclas.a avan.manchada pelos leprosos e pela sua presen. recomendaveI em nomes do ?em comum desses seus Ilteis e fi6is vassalos"l40.a dos leprosos e manter a popula.a e a este povo". na correspondencia enviada a metropole. Cf. os Viee-Reis .ao cidade-Iepra. 0 Vice-Rei justifioa 0 pedido mostrando 0 perigo que a liberdade dos lazaros causa a cidade e seus habitantes: ele aponta "0 grande perigo em que esta cidade se acha causado pelo mal contagioso da morfeia. enfermeiros e escravos. cozinha. Combater a pre~en. p.a.ao ao Divel da solu.a dos leprosos na cidade.ando atraves dos meios de circu]a. 134 casa C~)J!'O hospital de lazaros e uma "obra tao pi. 435. pode ser destruida pelo focro da lepra. 432. 0 Conde de Cunha aponta para a necessidade de urn lazareto dotado de detenninadas caMcteristicas tant~ quanta ~ sua localiza. . na medlda em que se deve evitar tanto a comunica. p~ 434. que coloca a necessidade de 0 lazareto.ento do lazar'. existe uma modifica.ao com rela<.ento Intem?s.iio portuguesa desde 0 seculo XVII. nem pra.ao indireta realizada atraves dos e]~mentos ar e agua: a casa dos jesui.a Furtado. esta fonnulado urn pedido no sentido de que 0 govemo ceda a casa dos jesuitas situada em Sao Crist6vao para ser transformada em lazareto. Obras de adapta<.avier de Mendon.acentuam.especialmente 0 Conde da Cunha e 0 Conde de Rezende (1790-1801) .ao e ~unclO~am.iio e funcionan.ao direta entre habitantes da cidade e leprasos quanta a comuniea. 0 perigo aa presen<.

op. o pedido do Conde da Cunha e atendido. ).Havera no hospital urn capelao que deve assistir dentro dele. e ne~ nhum destes sera recolhido no hospital sem que primeiro. de natureza incuravel". mdependentemente da condi~ao do doente. e sO com bilhete do referido medico do hospital. vlOlentando-se amda as que duvidarem faze-Io voluntariamente. p. conste haver se confessarlo ( . "Capitulo 7 . 1 . por informa~ao do revd.Deve porem acautelarose que se nao mandem para 0 lazareto: alguns enfermos que nao pade~am deste mal contaglO$O. "Capitulo 8 .a eficacia enquanto neutmlizador do pengo.la para isso destinar ( . ). tendo 0 primeiro sido 0 intendente geral Jose Mauricio da Gama Freitas. como elementos mais pr6ximos do doente. e urn cirurgiao que assista continUlamente no dito hOSipital".ole destinado.Neste hospital se hao de recolher indefectivelmente todas as pes$Oas de qualquer estad? ou. Esta hierarquia tern como cupilla o medico e 0 capelao e como base os enfermeiros que. Nao e suficiente ter urn local para alo]ar os lazaros e exclui-los da cidade: uma exclusao passa a ser eficaz $Omente quando existirem condi~oe.. 0 que sera dificil nesta molestia. J?entre ~s condi~oes. ). se resolva que o tal enfermo se acha de todo cOlIlvalescido e sao. deve ser admitido ( . esta cupula tern urn terceiro elemento. "Capitulo 4 . E nesta m~ter:a tera grande vigilancia 0 ministro qu~ S~a Excelenc.Obrigatoriedade de intemamento. )". Em 1766 sao elaborados estatutos 142 regulando 0 funcionamento e organiza~ao do lazereto e subordin~ndo a estes sU.mal especifico . 3 . 0 leproso pode se movimentar. qual s~ ha de compor de medico e cirurgiao do Hospital da Saude e de outro da Rela~ao e na mesma se decidi ra por pluralidade de votos a enfermidade que expenmentam. A institui~ao lazareto adquire ~n: carater. antes de serem remetidos.oes explicitadas.. Heraclides Cesar de Souza..no espa~o para . Igualmente nao podera sair do mesmo lazareto enfermo algum. que garantam a ausencia de comunica~ao e a conten~ao do mal . para 0 que.Cria~ao de uma hierarquia de pessoal. No momento da entrada (ver capitulo 6 citarlo "cima). na presen~a do ministro presidente nomeado. 62 a 65. 0 qual exammara com 0 malOr desvelo se algumas pessoas infectas daquele mal se ocul" tam para evitar a reclusao". 0 ministro presidente: figura nao medica. para acudir mais prontamente com os socarras espirituais aos miseniveis enfermos..indicarem.. tendo 0 ministro presidente voto decisivo. de especificidade em fun~ao daqueles que ~rao oc~pa-Ia. (aD . esta a presen~a rehglOsa do capelao e medica do cirurgHio:duas figuras residentes no lazaret?-. "Capitulo 9 . Igualmente se nao deve consentir que pessoa alguma de fora entre no hospital a comunicar com os enfermos (. mantem medico e capelao informados das necessidades de cada doente. com fun. que procuram diminuir 0 sofrimento do leproso ao mvel do corpo e da alma. como na circunscri~ao de urn espa~o dentro do qual. debaixo de qualquer pretexto. porque s6 dentro destes limites poderao ter semelhante desafogo. "Capitulo 13 ..Por ter verificado a experiencia 0 louvavel zelo e 137 . a 142 136 Cf. rubricado pelo dito ministro. condi~~o que estiver~m contaminadas do mal de sao Lazaro. p<:r9ue as: sim 0 pede a utilidade pUblica.. capelao.Tambem devem haver para assistir aos enfermos urn medico que sera obrigado a fazer duas visitas por semana ( ...Em nenhum caso se permitira aos enfermos fazerem passeios fora do recinto do hospital e SUla cerca..a~ougue. sem que em outra junta formalizada pelo metodo exposto.Exigencia de isolamento que se revela nao s6 nos exames de entvada e saida do lazareto. . Alguns capltulos sao particularmenrte significativos.. ~ 2 . )".. se procedera a urna junm. "Capitulo 6 . cit.

apenas algumas vezes era chamado medico. com seus dois companheiros. ou por sua dev~ao pretenderem os remedios espirituais. porque os ventos tanto de terra como do 144 ibidem. 3 . aparociam muitos leprosos de ambos os sexos ocultos no centro da cidade. e quando os doentes necessitern. para serem alimentados e socorridos. em 1790. 0 que tern duas conseqiiencias . p. pelo Ouvidor geral do Crime Joao Manoel Guerreiro de Amorim Pereira. Este documento mostra a ineficacia do lazareto pelo fato de os principios de organiza~ao e funcionamento nao estarem sendo seguidos. Eles informarao ao medico e ao cirurgHio. como na dispo.inexistencia de medico: 0 que havia teve 0 pagamento suspenso . sendo que urn outro que 0 substitui nao recebe ordenado.por ter desamparado a assistencia dos enfennos. )". se espera da bondade divina a sua conserva~ao ( .inexistencia de cirurgiao efelivo: 0 que havia foi expulso. 0 sitio do lazareto ficava perto d a cidade. como alguns parocos me informam. H3 138 in Herdclides Cesar de Souza. 78 a 80. 139 . recebe como respo'sta'43 a afirma~ao de que a lepra . 4 . e de 0 isolamemto nao estar sendo assegurado. )".. descrevendo 0 hospital. "Capitulo 11 ..Os ditos enfermeiros exercitarao todo 0 governo econ6mico e domestico do hospital. cit. 94 e 95.si~ao do seu diario alimento. se lan~am de noite a pedir e muitos se reco-Ihem pelos trapiches. Neste momento. 0 participarao logo ao revd. do estado em que se acham. assim como sua orgtaniza~ao e funcionamento.primeiro. A localiza~ao do hospital. salvar atraves da separa~ao os habitantes da cidade. aproveitando-se alguma vezes dos mesmos sacos de farinha para Ihe servirem de cama. Os objetivos nilo foram cumpridos porque: fora do hospital. Em 1793.denuncia do fato de que "dentro da cidade se acham ainda cinqiienta doentes atacados do dito mal e quase todos tao pobres que. o lazareto criado apresenta caracteristicas especificas em fun~ao de urn objeto especifico. capelao ( .ainda e urn grande perigo para a cidade e seus habitantes. talvez paIla 0 ultimo desengano.. 0 criteria medico nao e 0 unico a orde~ar 0 interior do hospital: 0 religioso tern urn papel importante. 2 . se empregam desveladamene no curativo dos enf:rmos.. entretanto. 0 Conde de Rezende escreve a Martinho de Melo e Castro.. op. A critica refere-se basicamente ao nao cumprimento dos estatutos e toea nos seguintes pontos: 1 . Dai a continua~ao do perigo representado pelos leprosos que permanocem na cidade: tornam-se necessarios tanto urna presen~a vigilante que denuncie os leprosos quanto urn cuidado e tratamento dentro do hospital que assegurem a conten~ao da lepra.. pedindo-Ihe infonna~6es sobre a situa~ao do hospital dos lazaros. 0 Vice-Rei Conde de Rezende. e s6 pelo decurso do tempo e que pode conhocer-se qual e 0 mais conveniente para semeIhante molestia. 0 leproso. "0 ar que se respira e todo infeccionado. 3parecem como condi<. tanto a reSlpeito do tratamento e curativo dos enfennos. Os objetivos sao: congregar e unir os contaminados do mal. ministro e secretario do Conselho Ultramarino.caridade com que os innaos Bernardo do Rosario e Theodoro do Menino Jesus.ineXiistencia de capeliio: 0 que havia morreu. remediar os que pudessem ser curados. p. vivendo de dia ocultos em Suas casas. Este hospital e sen funcionamento sao criticados.oes para se evitar o contagio e !ivrar a cidade do perigo que a amea~a. nas suas visitas. de que podem resuitar pemiciosas conseqiiencias a sande publica". seus objetivos e os motivos pelos quais estes nao estao sendo cumpridos'44.

talvez para dar 0 ultimo desengano a aquele que nad~ t~m que esperar do seu estado. a carta regia de 29 de abril de 1763. assinala-se a impcrtiincia do med~co por dOlS mollvos . A partir da dupla coloca9iio de que a lepra representa pengo. Os documentos do final do seculo conferem ao medico uma importiincia crescente em detrimento do elemento religioso. que sendo uns meros enfennelros. por parte da administra9ao por. Localiza9iio. 79.9aO. agora apontado como niio qualificado: como ja foi visto. vlgIar os cirurgiiio. mas a necessidade de urn funcionamento. mar lail19am os· "apores· cortuptos para ambos os hdos povoados. Existe. ~ mUlto raras. Reze~de. fUI de todo certifioado que apenas algumas vezes. A propria administra9iio portuguesa criou urn lugar e urn papel para 0 medico. ibidem" p.a a fim de poder tao bern conhe~er as ulIlJdades do seu curativo e os recursos que se lIvessem desc~berto para se acautelarem os progressos deste mal. e no que se refere 11 sua presel19a no interior do hospital.que gradualmente vao contaminando os seuS moradores". coustitui exemplo de demanda pelo saber medico: 0 hospital deve ser edificado em local adequado e escolhido pelos "professores de medicina".~"mem. como tambem de salrern doentes nao cnrados ". organi~ z a9ao e fnnclouamento gradativamente passam a obedeH:i 146 ibidem. apesar de compartilhar este papel com 0 capelao e com urn funcionario da administra9iio portue guesa. segundo. segundo. polo medico.0 estado" e.95. porque os doentes precISam da "continuada assistencia de medico para observa: . que na fonna de sua mSlItU19iio era obrigado a fazer sua visita duas vezes em. para a popu~a9iio. Quanto 11 organiza9iio e funcionamento. e enfatizada a necessidade do medico como flgum ~penor ao cirurgiiio e enfenneiros _ "proc~rando exammar se no dito lazareto havia algum medICO de. porque ha necessidade de s~. os estatutos de 1766 diio ao medico urn papel importante no que diz respeito 11 admissiio de doentes no Jazareto. pa~lI~o para curar os enfennos. na ja citada carta do Ouvidor geral do Crime 140 ~ ~onde de. a presen9a medica e colocadia como necessaria para que a institui9iio cumpra seu objetivo de neutralizar urn perigo.j' J . uma reflexao sobre 0 hospital dos lazaros e sobre os lazaros voltada para a manuten9ao em vida dos habitantes da cidade: coloca-se nao so la necessidade de existencia de urn lazareto. em que 0 Rei D. p. na carta no Conde de Rezende ao Conselho UItraman~o tambem.primeiro. uti! e necessaria ao 1'0der portugues. Jose I autoriza a funda9iio de um Iwareto no Rio de Janeiro. nem sempre preenchido por este. partIdo. sem 0 que ha perigo de serem admIlIdos doentes que niio siio leprosos e que la dentro se . 141' . a possibHidade de comunic3.tuguesa.. e que a SImples exclusiio da cidade em local determinado e ineficaz no que diz respeito ao controle do mal. era chamado urn medico sem ser de. sao os que decidem da sorte de tan- tos desgra9ados"146. o fato de 0 problema ter sido colocado pela administra9iio niio significa que 0 medico tenha sido excluido de sua solU9iio. permitindo que os "empestados" penetrem na cidade. por que todos eram assISlIdos e cunados por um cirurgiiio e ordinariamente pelos d~)Uatos_ de Santo Antonio. fonnula-se uma demanda em rela9iio ao saber medico e assinala-se urn papel a ser desempenhado den!ro da in~titui9ao. organiza9ao e localiza9ao especificos a um hospital destinado aos Jazaros. .i il . que deve excluir os doentes da cidade ao mesmo tempo em que cria urn espa90 capaz de conter a doen9a e impedir sua circula9iio no espa90 urbano. Quanto ao principio de localiza9iio. ~ada seman.

10. misturando-so. chegados da Africa. Amontoam-se nos locais mais a vista 0. aSSlm 0 contato imediato entre 0 escravo _ sadio ou doente ::.notaveis sobre as causas de insalubridade do Rio.Exigencia. atentado a moralidade.como portador de urn perigo a ser evitado. organiza9ao 0. punflca. de conhecer as causas de doen9a do Rio de Janeiro. penetrando assim no espa90 urbano 0. no centro da cidade. so. representado pelos Vice-Reis. abertura de mas. do out. para transformar. As questoes sao formuladas pela Camara em 1798 0.e ~inco mil. mas pubhcas 0.orientam uma medida Concreta contra as peri~os~s conseqiiencias de urn aglomer~do confuso 0.a partir de uma iuiciativa eta administra9ao portuguesa. para ali serem curados. por uma a9ao. mas em uma serio. pontes 0. mapeamento 0.a tropa e urn primeiro passo da transforma9ao da propria institui9ao hospitalar. a agncultura. de medldas de transforma9ao urbana. que no Vice-Reino do Marques do LavradIO so. saem imediatamente dos navios para as casas dos negociantes. pessoas. visando a uma interven9ao sobre a cidade. e dada como causa de uma epidemia de bexigas.cer a criteria medico . recuperam das molestias. E que amda apareee mais explicitamente nao so quando 0 Conde de Rezende ordena a exeeu9ao de urn trabalho de seoamento de pfmtanos. :E: assim que so. c0':l0 principalmente quando sugere que a Camara organIZe uma consulta aos medicos considerados ll)'lis . porque vinham "nao s6 chelOs de molestias mas nus". f~ntes. mnitos deles md? d. funcionamento. 0 cal9amento de mas: a constrn9ao de estradas. situa9ao que.prose . ali respondem a toctas as suas neeessidades. atribui a tarefa. lug~r separado de toda comunica9ao 0.passa a ser visto como permanente amea9a a saude 0. 0. saude/doen9a . distingue. localiza 0. mamfestou nao s6 na rem09ao dos armazens d~ escravos para 0 Valongo. Neste preciso momento.no infcio assessorado pelo reIigioso . a moral e salvaguardada. como vimos. Prova disto e 0 fate de que 0 comercio de negros escravos . posslblhtam a inclusao ordenada 0. como a abertura 0. .retamente do seu isolamento para as minas 0. Exigencia que circunscreve 0 negro . Sao exemplos dlsto. em 1774. De fa. dIZ 0 Mar~ues do Lavradio em seu relat6rio.?lestJaS. prlllcipais. Em preciso afasta-los das. a seus habitantes . ~ POpuloa9ao. como entidade assistencial. 0 ar da cidade so.t~. Por que a cidade e doente? o poder colonial assume como urn dos objetivos da propria administra9ao a questao da recupera9ao do. apresentam pareeeres os medicos Manoel Joaquim Mar143 .transportados para Sao Domingos. oausando 0 maior fetido 0. presidida por criterios medicos de localiza9ao. A medida saneadora ordena que os escravos sadios desembarquem no Valongo. sau?aveI do escravo na cidadee no trabalho. a vida da popula9ao. estado de saude de seus habitantes. que rna· 142 tou mais d. Impede-so. fisico ou moral.que. por considerar as aguas estagnadas foco~ ?e emana90es palustres capazes de prod1lZir varias m. Duas distin90es _ escravo/ Popu1a9ao. que os doentes seJam . em que a reintegra9ao do soldado. 0 leprosario. 0 hospital militar.ro lado da cldade. que. E nao dos medicos.como 0 10. seja 0. restaura a qualidade natural do ele~nto corrompido. 0 beneflclO para a saude dos povos logo so. etc. fez notar: os escravos so. 0 Estado portugues. em que 0 isolamento do leproso incuravel protege a cidade do perigo do '~contagio".0.

ao dos grandes matos vlzmhos a cldadc de que Sao oficina de ar vital". '. elem~nto natura~ e universal responsaveI pelas doen- gas do RIO. canos. ·2. Os pareceres ~edico~ criti~am. 0 pnmelro deles diz respeito it urbanizagao. 0 empogamento das aguas das chuvas e a pouca circuIagao do ar seriam responsaveis pela umidade. causas das doengas as imundicies existentes na cidade e se nao ha outras causas morais e dieteticas. amontoament~ de. quest5'e~ da Ca~ mara e a resposta desses tres' primeiros medicos.mpedlr a lIvre clrculagao do ar. praias. 0 que apa. E.t'ada como passivel de mterv~ng~o. . E as causas nao-naturais sao capazes de mterfenr na saude dos individuos justamente na medlda em que acarretam a corrupgao desle elemento natural. 3. A causa natural e fundamental. sc . pergunta se nao sao. sexo. C?ntrolar a construgao das casas: com esse objetivo a Ca~ara dev~..eirm. Vemos.s as medidas urbanisticas propostas: ruve!. Tanto a consulta quanto as respost'as nao s6 distinguem. ou melhor: 0 calor. por exaIarem "pestfferos va- pores e a .. Fundamentalmente. por ca~~a. Mas. como tambern se elas sao devidas ao clima quente e umido. de rna slt. a umidade e a continua variagao da temperatura atmosferica. que vlver em uma cidade bern organizada. 0 que tamhem implica no aterro de pantanos e destruigao de morros. por dificultar a renovacao aJ do a~: as a~as e~t~gnadas. 0 tIpo de construgao das casas. regular a 'altura do pavimento. . lugar de habitagao. 147 144 A referencia basica feit. 145 . como diz 0 dr. Abrir pragas e mas.as n~o ~espeitam idade. tornando-o mais capaz de produzir enfermidades. tambem. que a questao e posta em termos de causalidade. a consulta da Camara e sobre quais sao as doengas endemicas e epidemicas do Rio de Janeiro. de JaneIro. a direc. em vez de se limitar it generalidade dessa questao. pragas e provldenclar H8 0 despejo do lixo fora da cidade.a0 da cldade de maneira a impedir a estagn~9ao das aguas. Ela e unanimemente apontada como sendo 0 dima. Bernardino Antonio Gomes.ada dos ventos sem imundfcie no interior". venti:I.0 jornal 0 Patriota publicou em 1813 as. A baixeza do pavimento da cidade. Marreiros.. a Camara encaminha a resposta sugerindo as causas da umidade e do calor reinantes. examinar o nsco e vlglar 0 funcionamento sanitario das casas Plantar e conservar arvores na cidade''".uagao geografica e rna construgao dos edifl.ao de . .:s e freqiientemente epidemicas. pra. imundicies em valas.CIOS. p~>r . nao se restringindo it umidade e ao calor. Marreiros.Ii Iln'~ . Sao as :eguinte. corromper e degenerar 0 aT. como reladonam dois tipos de causas: as naturais e as produzidas pelo homem. porem nao e 0 mesmo habitar em cidade sujei!a a enfermldades end~mic. por transpiragoes repercutidas.rece claramente em urn texto de Medeiros: "As molestI. portanto. por e~:mplo.a com relac. Este tipo de dima influi pemicio~MIlente sobre o individuo: nele os corpos padecem. Antonio Joaquim de Medeiros e Antonio Francisco Leal147• Analisemos esses documentos cuja importancia e imensa para situar 0 aparecimento de urn novo tipo de reflexao sobre a doenga.! Proibir . nos numeros I. enquanto que o calor seria devido aos morros que circundam a cidade e impedem a entrada dos ventos e it diregao das ruas que expoe as casas ao sol durante todo 0 dia.mundlcle das praias. ~ssim.ao ao cErna e o ar..ar 0 ch. Uma se!ie de as'~ectos e delimi. a partIr da referencia it degeneragao do ar.gumas ruas. refere a "saudavcI cxalac. espasmos su~itados por pe11petua mudanga de estado e rutura de equilibrio da economia atlimal.as e casas por alterar.

o

projeto de

urbaniza~ao,

ao mesmo tempo

q~e

analisa desveI.a a cidade como urn todo orgamzado, arll-

culado: Esquadrinhar, dividir, isolar irnplicam, por outro
lade em estabelecer rela~6es entre elementos e obJetos
apar'entemente dispersos e desvinculados mas qu.e se
agenciam, na medida em que qualquer desordem smgular pode acarretar 0 mal funcionamento do todo. A;ssun,
o olhar medico pretende dar conta de uma reahdade
integral, examinando nan s6 as caracteristi~as naturais
do Rio - dima, locali2l3~ao de morros, regIme de chuvas e ventos, etc. - como tambem a ddade como constru~ao do homem. 0 planejamento urbano aparece, portanto, nos pareceres medicos do final do seculo XVIII,
como vital para a luta contra a doen~a.
Os pareceres, porem, nao se restringem ao aspecto
urbanistico, estendendo-se ao dominio da alimenta~ao
pensada tanto em rela~ao a corrup~ao do ar da cidade
- mercado de peixes, armazens de carne seea, etc. quanta como elemento que, ingerido, podera ser prejudicial ou benefico a saude. ~ precise escollIer bern
os alimentos: por exemplo, desaconselha-se 0 peixe, por
ser de facH corruP9ao, e as "misturas estimulantes". E
embora este aspecto nao seja tao desenvolvido, apresenta-se 0 alimento como 0 principal esteio da saude.
Mas esses documentos de 1798 vao alem de uma
analise do dima, da urbaniza~ao e da alimenta~ao, situando tambem a imoralidade como causa de doen~a.
Criticam assim a vida sedentaria, debochada e a quiet3980

e~trema

'dos individuos; a

op~lencia,

que.

~t~o­

duziu 0 luxe, e 0 luxe a deprava~ao; a proSl1tUl~a~,
"conseqiiencia indefectivel do ocio e da riqueza adqUlrida sem trabailIo e fomentada pelo exemplo familiar
dos escravos", que "danifica a saude" segundo Bernardino Antonio Gomes. E nao so se apontam as causas
morais, como tamb6m ,algumas solu~6es sao propostas:
por exemplo, evitar a vadiagem, conservando o.cupados
os individuos de ambos os sex OS, e mesma enVlar para
146

ocampo
que vivem em promiscuidade, isto e,
- familias
"
que nao tern condi90es economioas de viver na cidade
porque comem, moram, dorrnem e res!,iram pessima-

mente.

Vemos quanta e abrangente a problematica da doen~a. Quando se parte, como aqui, da questao de suas
causas, chega-se a falar de urbaniza~ao, alimenta~ao e
moral. E a esta globalidade referente a etiologia corresponde uma analise medica, nao de uma doen~a em
parllcular, mas do proprio fenomeno da morbid'ade.
Os pareceres de 1798 nao estao a servi~o de uma tomada de posi~ao governamental em urn caso esporadico
ou 1S?lado de doen~a, mas assinalam a temati21.~ao d.
morbldade e mortalidade da popula~ao do Rio de J aneiro, ~traves de urn levantamento geral das oausas
patologlcas encontradas na cidade. Inventario global da
doe~~~ e~ sua generalidade, mas que ao mesmo tempo
se hmll" as fronteiras da cidade e neste sentido e singular, individualizante, localizador, percorrendo e anal isando 0 seu espa~o, diagnosticando sua desorcraniza~ao
e sugerindo medidas de transforrna~ao.
eo
Analise que, na epoca, nao e exclusiva dos medic?S, m.,s que se insere de maneira homogenea no tipo
dlscurslvo ,da administra~ao POrtuguesa da segunda metade do seculo XVIII quando tematiza a ociosidade 0
trabalho, a desordem social, a doen~a da popula~ao, etc..
na persp~~tiva de cria~ao e fortalecimento de seguran~a
e consequente manuten~ao do Brasil como Colonia. E
que deco.rre da ?os~~ao, assumida pelo centro do !,oder
no que dlZ respello a saude, na medida em que e a autondade do Vice-Rei que aciona, atraves da Camara, 0
processo_das cons~lIas. ~ do proprio Estado que surge
~ ex:ensao dos ob]etos de administra~ao governamental
a s.aude encarada do ponto de vista de uma etiologia
socml. A novldade fundamental da consulta reside, portanto, no hto ?e que os fenomenos de popula~ao, que
devem ser anahsados pelo poder politico na sua gestao
147

dos homens e das caisas, incIuem a produgao da saude
como urn dos aspectos das atribui96es de govemo.
A questao da saude e de suas condi96es nao nasce
dos medicos. E os medicos sao consultados isoladamente,
cada urn respondendo em seu nome pessoal e em diferentes momentos. Nao e a Junta do Proto-Medicato que
e consultada, na medida em que sua fun9ao era limitada it fiscaliza9ao do exerdcio da medicina, cirurgia e
farmacia. 0 que mostra como a consciencia da doenga
como urn problema social parte ainda de fora do poder
constituido da medicina. Por outro Iado as respostas
dadas pelos medicos atribuem it Rainha ou ao Senado
da Camara 0 poder de intervir nas causas de doen9a.
Marreiros pede providencias, faIa da necessidade de se
admoestar os habitantes como tambem de "Policia exata"; Gomes refere-se a melhoramentos ligados a ordens
da Camara; Medeiros afirma que na solU9ao dos problemas da cidade ligados a saude, 0 publico tern for9as
superiores aos particulares e dirige-se a Rainha pedindo
que ordene a Camara a intima9ao do povo. E ao governo, sendo a Camara 0 orgao diretamente responsavel, que cabe tomar as providencias necessarias. 0 que
nao significa uma exterioridade da medicina em rela9ao
a politica, au uma existencia do saber medico desvinculado de qualquer rela9ao de poder; mas urn tipo especifico de rela9ao de poder, urn modo determinado de
existencia da medicina em rela9ao a sociedade e ao Estado.
nai uma originalidade desta primeira rela9ao entre
saude e suas causas sociais quando comparada a contigura9ao propria que ira adquirir com a constitui9ao
da medicina social. E que diz fundamentalmente respeito
a figura dos medicos. Porque aqui ainda impera urn
procedimento comum a todo 0 periodo colonial: 0 medico se restringe a urn mero consultor dos poderes publicos, mesmo no que diz respeito a saude. Procedimento
da consulta em que 0 medico aparece como autondade

que se limita ~ explici~ar, a partir de uma competencia
que ele possU! e Ihe e reconhecida, 0 que de fora de
s~as fronteiras e apresentado como problema a ser equaclOnado do ponto de vista de seu saber,
Saber que, entretanto, nao se imp6e pela excIusivid,ade. Sua ,fun9ao e ?,ais, a de legitimar, pela competencla que e reconheclda a produ9ao de sua verdade 0
saber do poder institucionalmente centralizado, do ~ue
a de pr~por, de modo a146nomo, original e proprio, a
f~nnula9ao de saber sobre a saude da sociedade. Ca~ater, portanto, de passividade de urn saber-resposta que
e re.dundante. e co_nfere ao. seu produtor 0 papel de garanlla e co~fIrma9ao. Em SI mesmo 0 diagnostico medico
das :o~dlfoes naturais e sociais da cidade nao assume
a eXIgen..c1a normativa de especialidade transformadora
da rela9ao factual entre sociedade e saude.
Como ta~bem nao formula a preten9ao de se impor
-:- .como se nao fIzesse parte de suas caracteristicas essenClaJ~ com~ .instancia especifica de intervenC;ao sabre
a cldade, pohcIando a vida social. Os medicos senlem
a exi~tencia de uma exterioridade entre suas funGoes
p:opn~mente terapeuticas e as encargos politico-admimstratIvos, no que se refere a saude da sociedade como
Urn todD. A medicina nao parece ser vista _ como
a;onteceni explicitamente com a medicina social do
seculo XIX - como, u,ma pralica politica espedfica,
como ~:n poder especlahzado que deve assumir a responsabIlldade d~s individuos e da popula,ao aluando
sabre as condH;oes naturais e sociais da cidade.

148
149

PARTE II
MELHOR PREVENIR QUE REMEDIAR

INTRODUCAO
Tornou-se urn habito situar como fundamental a
oposi9ao entre cura e preven9ao, entre umamedicina
individual e uma medicina social. Uma, representando 0 lado arcaico, tradicional da assistencia medica ate
hoje dominante; a outra, a nova racionalidade emergente, produto da lucidez medica que assume 0 seu
compromisso com 0 povo, que ate hoje nao tern podido
se efetivar e permanece dominada. Oposi,ao, portanto,
entre individuo e sociedade., que nao funciona, e claro,
em termosabsolutos ou exclusivos na medida em que
a atenc;ao medica em termos cHnicos, individuais, naG
pode ser abolida. Mas que expressa uma subordina,ao,
urn comando, uma prioridade.
E importante, porem, nao se deixar enganar. 0
que hoje e reivindicado como exigencia de modernidade, de progresso, de radicalidade pode na verdade representar unicamente a atuaIiza,ao de urn velho projeto
elaborado no passado e constitutivo da configura,ao de
poder contra a qual justamente se pretende lutar.
153

Dai a necessidade de uma investiga9ao histor.ica
sobre a medicina e snas rela~6es com a estru~u.ra SOCl~1.
Investig a9ao que vern demonstrar que a medlcma socIal
nao e uma exigeneia medica naseida na a,tuaI.rdade, ~~to
de uma posi9ao de luta contra a ~itua~ao ,da medlcma
em urn pais capitalista; como tambem n~c: e u~a. caracterfstica fundamental da teoria e da pratlca medlcas de
todas as epocas. Foi em determinado momento d.e nossa
historia que nasceu urn tipo especifico de medI.cma que
pode ser chamada de medi~ina social pela _manelra como
tematizou a questao da saude da popuIa9ao e procurou
intervir na sociedade de maneira global.
Quando se analisa a hist6ria, se nota claramente,
a nao ser que se permane9a em urn nive! de generalidade e imprecisao que nao permite compreer.rder as transforma90s soeiais, que nao tern sentldo dlzer que tOOa
medieina e social. Antes do seculo XIX nao se e?contra seja nas instituic;5es propriamente medic-as, seJa no
ap~relho de Estado, a rela9ao explicita entre ~a~e e
sociedade, que hoje chega a aparecer como ob~Ia e
atemporal. Ate esta epoca a t~talIdade da admIUlstra:
9ao colonial nao orgamza a socledade leva,ndo em con
sidera9 ao 0 planejamento de urn combate as causas .das
doenc;as, procurando instaurar ~ Oll c~nservar urn regIme
de saude. A produ9ao da saude nao faz parte de sua
configu ra 9ao historica. Seu objetivo e" ne:'te campo,
fundamentalmeute evitar a morte. A ausenCla da questao da saude, tematizada positivamente como algo a ser
cultivado, incentivado, ?rgamzado, faz, co~ que too:
'd'" de prevenrao
esteJa ausente do ambIto
da meda
1 eta
¥


cina que atua sempre de forma a posterIOri, recuper.dor~. Essa atuac;ao, como foi vista, esta .em harmont.a
com a a9ao do Estado que se realiza depms do ap~rec,I­
mento de alguma irregularidade, de uma I~fr~9ao as
leis caracteristica que 0 situa como uma mstancla geral
de 'fiscaliza9ao tanto nO aspecto economico quanto politico.
154

o Beculo XIX assinala para 0 Brasil 0 inieio de
urn processo de transforma9ao politica e economica que
atinge igualmente 0 ambito da medicina, inaugurando
duas de snas caracteristicas, que DaD so, tern vigorado
ate 0 presente, como tem-se intensificado cada vez mais:
a penetra9ao da medicina na sociedade, que incorpora
o meio urbano como alvo da reflexao e da pd.tica medicas, e a situagao da medicina como apoio cientffko
indispensaveI ao exercieio de poder do Estado.
A transforma9ao do objeto d. medieina significa
fundamentalmente urn deslocamento da doen9a para a
saude. Nao e mais a a9ao direta e lacunar sobre a
doen9a como esseneia isolada e especifiea que move 0
projeto medico. 0 "medico politico" deve dificuItar ou
impedir 0 aparecimento da doen9a, lutando, ao nfve! de
suas causas, contra tudo 0 que na soeiedade pode interferir no bem-estar fisico e mora!. A inser9ao do individuo no social, a necessidade de conhecer 0 meio e agir
para proteger 0 individuo de urn perigo ao mesmo tempo
medico e polftico nao significa porem que a medicina
sai do seu campo proprio de a9ao. Se a sociedade, por
sua desorganizac;ao e mal funcionamento, e causa de
doenc;a, a medicina deve refletir e atuar sobre seus componentes naturais, urbanisticos e institucionais visando
a neutralizar todo perigo possfve!. Nasce 0 contro!e d"
virtualidades; nasce a pericuJosidade e com ela a prevenc;ao.
o medico torna-se cientista soeial integrando ir sua
logica a estatfstica, a geografia, a demografia, a topografia, a historia; torna-se planejador urbano: as grandes
transforma90es da cidade estiveram a partir de entao
Iigadas ir questao da saude; torna-se, enlim, analista de
institui90es: transforma 0 hospital - antes orgao de
assistenda, aos pobres - em "maquina de curar"; cria
o hospfcio como enclausuramento disciplinar do louco
tornado doente mental; inaugura 0 espac;o da clfnica,
condenando formas aIternativas de cura; oferece urn

155

assumir a organiza~ao positiva dos habitantes produzindo suas condi90es de vida. fragmentaria. e a certeza de que a medicina DaD pode desempenhar esta fun9ao politica sem instituir a figura normalizada do medico. Dais Iimites.ao terapeutica. considerando anormal toda realidade hostil ou diferente aonde foram refletidas e aplicadas pela primeira vez no Brasil senao na medicina do seculo XIX que se auto-definiu como uma medicina politica? . intrinsecamente ligada ao novo tipo de medicina que pela primeira vez equaciona uma rela9ao de causalidade entre os termos salide e sociedade. era um orgao do Estado que expressava no campo da medicina as caracteristicas basicas da politica portuguesa. \ I Medicina que tambem coloca de maneira nova sua rela9ao com 0 Estado. de pop ula9ao necessario a existencia da sociedade capltalista antes mesmo do aparecimento de grandes transfc~ac. Nao e a racionalidade cientifica e po.iio da sociedade . e parte integrante de urn novo tipo de Estado. A produ9ao de urn novo tipo de individuo e.e 0 reconhecimento de que a partir do seculo XIX a medicina em tudo intervem e come9a a DaD mais ter fronteiras.processo que na atualidade cada vez mais se intensifica . Por urn lado. atraves sobretudo da cria9ao de faculdades. desde a sua constitui9ao.\ modelo de transforma9ao a prisao e de forma9ao a eScola. quando estabeIeee a possibilidade de urn controle politico individual 157 156 I . a medicina que se imp6s desde o seculo XIX . e a compreensao de que 0 perigo urbano nao pode ser destruido unicamente pela promulga9ao de leis ou por uma a9ao lacunar. normalizadora. com seu novo tipo de racionalidade. Por outro lado.r os inc dividuos e as popula90es tomando-os produtivos ao mesmo tempo que inofensivos. portanto. nao exercia nenhum poder aIem das magras fronteiras da fiscaIiza9ao da pratica medica. a me" dicina social esteve. A medicina social.Jiticamente neutra da medicina que e requisitada pelo Estado e utilizada em uma perspectiva ideologica que a adulteraria ou a descaracterizaria. Como tribunal que julgava e punia os infratores. como se ela penetrasse nos poros onde nao vigorasse a a9ao do aparelho politico central. e a descoberta de que. Como tamMm nao e urn Estado que existiria em continuidade desde os primeiros seculos de nossa hist6ria que agora incorpora urn instrumento ate entao heterogeneo a seu modo de a9ao. sua fun9ao era mals juridica do que medica.6es industriais. as potencialidades e os recursos e propondo urn programa normalizador do individuo e da popula~ao . esta. novo tipo de rela9ao. Tendo a salide como fio condutor da analise da sociedade. de repressao aDs abusos. a rnarcavam. com 0 objetivo de realizar uma sociedade sadia. Jigada ao projeto de transforma9ao do desviante . inventariando 0 positivo e ° negativo.Medicina que medicalizou a sociedade mesmo que ate hOJe nao tenha conseguido medica-Ia. entretanto.sejam quais forem as especificidades que ele apresente . Quando 0 Estado se propoe a .esquadrinhando 0 espa90 urbano. como vimas. como se poderes heterogeneos se tocassem pelos Iimites de snas fronteiras. e produzir a personagem desviante do charlatao para a qual exigira a repressao do Estado. a que se tem chamado de medicaliza. A Fisicatura. mas de imanencia.que instituem e impoem exigencias da ordem social como criterios de normalidade. nao exercia nenhurna func.em urn ser normalizado.ao de exterioridade entre medicina e Estado. mas exige a criagao de uma nova tecnologia de poder capaz de controla. Nao houve durante 0 periodo colonial uma dicotomia ou uma relac. As tecnicas de normaIiza9ao .penetra em tudo e inclusive no aparelho de Estado. Com a medicina social a rela9ao com 0 Estado se da em outros termos. Novos termos. ReIa9ao que nao e de justaposi9aO ou de apropria9ao.

logica e historicamente. A existencia de urn Estado epistemologico . sociedade e medicina: 0 poder central. Observando uma inadequa9ao entre seu projeto e 0 modo de a9ao dos aparelhos do Estado. mas implica em uma considera9ao global do social. rna fe dos charlataes. de seu pr6prio interior. especializados.a de iorma continua. manipular e prever resistencias. a popul"9ao e 0 indivfduo. desencad::ia transforma90es que serao impor~ tantes para a rela9ao entre Estado. a nova sede do govemo .que nao pode dispensar as procedimentos de produ9ao de verdade sobre si mesmo e a sociedade . A partir deste momento. ao encontrar r~istencias.em 1815 elevada a Reino 159 .ou coletivo que se exen.a saude do "pavo" da nova terra. mas sim uma poIitica cientifica porque formulada por especialistas que pertencem ao . uma extrapola9ao de seu contelido ou de suas pretensoes. 0 saber medico ja nasce orientado. ao estabelecer novas rela·· 90es de poder. por esta posi9ao de interven9ao poIitica. para que 0 pr6prio exercicio do poder politico se tome viavel. 30 longo de uma serie de modalidades de confronto com 0 governo. ao instalar-se. como 0 da rnedicina. As estruturas centrais de poder nao podem dispensar sua instrumentaliza9ao com saberes regionais. Nao uma neutraI. urn aspecto restrito. Imanencia e homogeneidade que concretamente se realizam em termos de luta. ignorancia do povo. portanto. que nao significa. com a abertura dos portos. como as de assessoria. que nao e um. Redefini9ao dos adversarios: solicitar.a questao isolada. A medicina. os medicos impoem sua racionalidade atraves de taticas variadas. de critica e de penetra9ao tanto nos 6rgaos do Estado quanto nas institui90es da sociedade civil.idade cientifica. Trabalhosa conquista de terreno que.aparelho do Estado.e uma caracteristica constitutiva do projeto de medicina social.6~s que estao arlJcUla~as a nmdan9as que atingem tanto a presen9a do BrasIl no mundo quanto sua realidade interna. a medicina nele esta presente como condi9ao de possibilidade de uma normaliza9ao da sociedade no que diz respeito a saude. deve operar. as transcreve de rliferentes formas: cegueira dos poHticos. a det:sa e . 158 CAPITULO 1 A ESTRATBGIA DE UM SABER Sob a mira da policia medica A transferencia da corte portuguesa para u Rrasil em 1808. atribui a sf pr6pno determmadas fun90es: garantir 0 enriquecimento. Func.

op.. Biblioteca Real.ao. segundo a natureza e localidade do terreno. dimas. para a saude da populac. h. 0 Brasil 160 torna-se local que "encerra milh6es de objetos dignos de observac. Primitivo Moacyr. paralela Ii elaboraC. industria e artes.ao. alem de se constitufrem como focos d. como a adoC. disseminado no espago.6es conferidas ao professor.por exemplo.0 Cf.ao e exame".o e 0 Imperio. trazidos pela administrac.ao de urn saber espeeffieo.ao". Conhecer e transformar: objetivos que passam a orientar a cria~ao de institui~5es.a e Amizade" e de "Comercio e NavegaC.passa a fazer parte das rotas comerciais inglesas.6es que procuram fazer do territ6rio brasileiro e de sua populaC. 1[.ao. mercadorais e pessoas que marca a nova presenc. p. decretos. lOaD cria novas instituic. Findo 0 ana letivo.a do Brasil no mundo ocidental.ao. A carta regia de 25 de junho de 1812 10°. 68. e criado 0 Curso de agricultura.que perrnitem retratar este movimento de criac. chegam imigrantes enTOpeus. 161 . naD se restringe aos navios e mercadorias. ele deve viajar pela capitania para "observar 0 estado da lavoura".e dIfusao de saber . a funcionar como local de difusao e produC.ao. decis6es . in Primitivo Moacyr. 0 Rei. Atraves do conhecimento dos produtos.ao de saber sobre 0 territ6rio colonial. fertilidade e vantajosa ..ao. palmilhada.lhes 0 usc e 0 meneio de instrumentos e maquinas tendentes a economizar e melhorar ° seu trabalho e aumentar 0 seu produto".i transformac. Os documentos . que de certa forma e urn curso itinerante.Unido de Portugal e Aigarves .posi<. a Academia Real Mllrtar. "indicar-Ihes.ao de novas instituic. Jooo funda o Museu Real. 149 passiveis de serem empregados em beneficio do comercio. Chegam comerciantes estrangeiros que aqui se instalam ou vern fazer neg6cio. ensinando.oes do mundo capitalista. constitufda como objeto de urn saber formado a partir da observac. Para modificar esta situagao.ao joanina para. 0 Brasil percorre lima nova etapa de sua inserc.ao precisa.ao voltada para 0 aumento da produC. para a defesa da terra. atesta nao s6 0 desconhecimento que envolve certos produtos. Museu Real.cartas e ordens regias.idade.. buscando desarraiga-Ios de abusos e rna rotina. 0 genero de planta<. D. no sentido ~e .ao de praticas alheias aos "bons principiosagronomicos". 0 professor deve escrever sobre 0 aprendido e indicar 14'9 Decreto de 6 de junho Ie 1818. Mas a circulac.5es articulam-se com 0 engran- cimento da ColOnia.6es que se voltam para 0 interior: alem da instalac.. Exemplo deste processo sao as atribuic. 0 Curso de agricultura. "conferenciar com os lavradores de melhor inteligencia e habiI. cadeira de economia. ligada Ii abertura para este mundo. p.tomar re~­ lidade a opulencia e a prospendade da Coloma. Circulac. descoberta. Por seus partos circulam inumeros naviDs e mercadorias. Depois de feita esta viagem. a vincula~ao direta com a Inglaterra e firrnada nos tratados de "Alianc. Jardim Botanico. criarem nucleos coloniais pelo Brasil. A Instru9Q. colocando como "principal objeto de meus vigilantes cuidados elevar ao maior grau da opulencia e prosperidade pela sua extensao.ao de naVIOS.ao objetos de conhecimento e int~rven­ C. A necessidade e 0 estabelecimento destas instituic. enunciam uma nova verdade: 0 conhecimento da ColOnia e colocado como fundamento necessario para uma intervenC.ao nas transformac.6es. etc. Ao lado desta modificaC.ao de instituic.ao os meus vastos Estados do Brasil". cit. terras e metodos de produzir podem se estabelecer diretrizes para uma intervenc.ao mais apropriada e interessante".5es existentes em Portugal. que determina a cria9ao do Curso de agricultura na Bahia. pelo qual D. substituindo-Ihes os bons e proveitosos conhecimentos agronomicos. 52-57. e significativa no sentido de mostrar como a terra colonial e ou deve ser esquadrinhada.

Urn outro tipo de caUSa se liga a alimenta9ao. as aguas estagn.melhoramentos. Os objetos a que ela ?eve se dmgir sao indicados de modo mais preciso ls. agora enunCIada ~UItO mais claramente. Este Curso deve ser tornado como exemplo de urn objetivo comum as novas institui96es: a transforma9ao da Colonia. demarcar mas e lugares de const~9ao.ao 151. Deve-se aterrar os pantanos encanar as aguas.a. que entram em putrefa9ao dando origem a gases pestIlentos. as Servi~os de Saude Publica no Brasil. que antes nao Iigurava sob seu controle. A consulta feit" pelo Principe Regente ao Fisicomor modifica bastante as atribui96es da Fisicatura. consulta 0 recem-nomeado Fisico-mor Manoel Vieira da Silva pedindo a opiniao dos medicos sobre as causas das doen9as e 0 meio de remove-las. cria9ao de sepulturas para urn. vinagres e azeites. 0 clIma e a natureza proprias do Rio devem ser relacionados a outras grandes causas que "sendo obra dos homens. infeccionam 0 ar da cIdade. Novamente 0 que se esb09a e a IdeJa de. 1l'il 162 A resposta de Manoel Vieira da Silva e do mesmo :eor ~o~. Maria Graham. A Nao e 0 clima proprio da cidade e 0 morro do C~stelo qu. como em 1798. pela incorpora9ao nela da higiene publica. Nova epoca que marca urn "descobrimento". A analise do documento do Fisico-mor permitira compreender esta transforma<. 163 .e isoladamente Sao obstaculos a saude publIca. mas 0 proprio poder medico. Dai ser necessario todo urn trabalho de urbaniza<. 0 Brasil passa a ser a terra desconhecida que deve ser conhecida. Maximiliano von Wied-Newied. in Placido Barbosa e Cassio Re~ zende. de verdades a serem produzidas. neste caso. Joao. quem agora e consultada e a corpora<. Diretamente pelo soberano. pareceres de 1798. p. Manoel Vieira da Silva. sem 0 intermedio da Camara.ao. atraves do inspetor do Curso. recem-chegado. 0 que caracteriza este docurnento e ]ust"mente a importancia que da a essas causas mediatas. nao mais as medicos DOtaveis. Algumas causas se referem. a Fisicatura. Tambem as sepulturas das igrejas e 0 cemiterio d" Santa <?asa de Misericordia. farinha. Saint-Hilaire. a necessIdade de controlar 0 comercio. a. os matadouros. uma policia sanitaria da cidade. terra de segredos a Serem desvendados. devem chegar ao Rei.corpos e a observa9ao do tempo de extIn9ao dos cadaveres para que nao sejam revolvidas carnes em putrefa9ao. vinhos.das: nos panta~os estao em dissolu9ao substancias animais e vegetars. onde os corpas amont~ados estao quase a descoberto. Em 1808. do qual as inumeras expedi96es cientificas que se sucedem tambem sao urn exemplo: Luccock.ao dos medicos. podem receber a sua extin9ao da mao dos homens".6es que. Trata-se da eria9ao da Provedoria de Saude e do ensino cirurgico no Brasil. Spix.ol~do_s com mais nitidez como causas de doen<. especialmente na cidade do Rio de Janeiro de 1808 a 1907. von Esohwege SaO alguns nomes ligados ao esquadrinhamento do territorio desconhecido. Reflexoes sobre alguns dos meids propostos por mais conducentes para melhorar 0 clima da cidade do Rio de Janeiro.ao e~tre causas naturais e nao-naturais permanece. Deve-se combater. Entre essas. A~nselha-se 0 estabelecimento de cemitOrios fora da c~d~de. Surge enta. Dentro deste quadro inserem-se modifica96es importantes no ambito da medicina. m~xlmo tres . D. Martius. o ar contmua sendo 0 principal causador de doen9a quando suas qualidades se deterioram devido a a9ao ?e outras causas. Informa<. dois ou no. 507~517. 0 mal estado das carnes peixes. Mawe. dlstm<. orgao que substitui naquele ano a Junta do Proto-Medicato. portanto a contamina9ao do ar. que alargarao os limites de sua a9ao e presen9a na sociedade.

citado por Phicido Bar~ bosa e Cassio Rezende. 153 Cf. bastante importante a Iiberdade de exercicio da profissao figurar entre as outras causas de doen9a para que se constitua a n09ao de medicina social. cirurgia e farmacia. abdicou da Iiberdade vela seguran9a e defesa fomecidas pelo segundo. do controle dos alimentos. esta so pode agir sobre a sociedade e controlar a saude publica se for capaz de circunscrever 0 exercfcio da medicina a pessoas que tenham a mesma forma<. materializa 0 novo . faItam bans medicamentos. como forma de neutralizar as focos de doem. por ser mais abrangente. p.. :E:. Nele aparece com clareza que C atnbUl9ao da Provedoria realizar uma politica medica atraves do projeto de instituir a quarentena dos navios em urn lazareto. 1:02 Decreto de 28 de julho de 1809. sem duvida.a. 0 decreto do Principe Regente considera que a preserva9ao da saude publica e "muito propria de pessoas versadas na ciencia da medicina par terem tada a inteligencia daquela parte que tern por objeto a conserva9 ao da saude e as conhecimentos necessarios para dar providencias adaptadasaos casas que ocorrerem nesta ma164 teria de tanta importancia . vor ser a solo a partir do qual foi elaborada: 0 conceito de policia ''''. a policia adquire extrema importancia: legitima?a pela existencia de uma relaGao especifica entre socledade e Estado em que a primeira.que diz reS?el~O_ a socledade. " 15:!. 1974.. From medical police to social medicine New York. 0 apelo e atendido na forma possivelmente auto-referente em que era formulado: em 1809 e criado 0 cargo de Provedor-mor de Saude da Costa e Estados do Brasil. das disposi90eS de saneamento da cidade. inclusive. a16m de organizar as ideias ja expressas em 1808. Para evita-Ia propoe-se a cria9ao de urn lazareto para quarentena dos escravos portadores de molestias epidemicas e cutaneas. Realizar uma polfcia medica... No final do seculo XVII e principalmente no XVIII.ougues publicos e. Vma ultima causa se deve ao exercicio da medicina.politica e medica . Para clarificar 0 que e policia medica.ao e uma visao unita-ria e coordenada da problematica da saude. 165 . nos quadros do Estado absoluto e mercantilista alemao. define-se como sistema de conhecimento e praticas administrativas que organizam a sociedade atraves de uma perfeita alocaGao de recursos humanos e materiais. nao e ideia originaria de Portugal. como dissemos. ' . Urn ano depois e ela- borado pelo Provedor urn regimento que.as a90ugues e criar urn cUITal para a gada que vern ser abatido na cidade. de probidade conhecida. EnteITa-se sem atestado de obito. E. Controle sanitario da sociedade e controle interno da medicina sao duas faces de uma mesma moeda. 1972.. Da poIfcia passa a depender a poder e a riqueza do Estado. pastagens. George Rosen. 6. atraves do contrale do exercicio da profissao que. o texto de Manoel Vieira da Silva termina sugerindo que 0 soberano confira autoridade a "homens sabios. torna"se necessaria situa-Ia no interior de urn conceito mais fun- damental. atraves do contrato social. De usa difundido na Europa dos seculos XVIII e XIX. ja era atribui9ao do FIsico-mor. e Michel Foucault Naissance de la clinique' Paris. cit. h:i Iiberdade para 0 exercicio da medicina. Efetivamente. a ser ocupado pelo proprio Fisico-mof. op. Esta e uma data importante par assinalar a momenta em que uma instancia propriamente medica assume 0 controle das medidas de higiene publica. Outra causa de doen9a se Iiga it circula9ao de pessoas e mercadoriasatraves do porto. foi pela primeira vez formulada na Alemanha. tip~ de pratica . amantes do bern publico" para realizar as medidas de policia sanitaria indicadas. matadouros e ac. finalmente.

ao como objeto da policia. Dai a necessidade de autoridades constituidas para agir no sentido de preserva-Ia: a policia medica expressa a nova rela. publicada de 1779 a 1817.oes na paz e na gnerra e de que. f .a. organiza. Trata-se de: vigiar a localiza.ao da profissao medica.cria. 0 conceito mais especifico de policia medica e construido.ao dotada de multiplicidade de olhares que constantemente retificam as informa.organiza. nfunero de mulheres em estado de procria.ao medica. causas de morte.ao do medico na sociedade: ele nao deve so tratar dos doentes. Assim como na Alemanha.ao. e . E a policia medica passa a ser definida como 0 conjunto de teorias.como a prOpria ideia de policia aplicada a medicina. cirurgioes e ffsicos.ao de cemiterios e minas.ao de alimentos. Relacionada ao problema das epidemias .oada no meio medico.ao da economia.ao da popula.a..ao sobre a cidade: limpeza. E na obm de Johann Peter Frank.ao e rapidamente difundida ' e aperfei. que a saude passa a ser problema social.ao para evilar epidemias. que 0 conceito de polfeia medica aparece sistematizado com· maior precisao. Formula-se entao urn projeto de conhecimento e interven. adquire importancia nao so a policia no sentido mais abrangente .ao. Na Fran.ao de estatisticas referentes ao numero de habitantes. supervisao e manuten.ao. conseguir a incineral. c . combate ao charlatanismo.ao de parteiras.ao.a.ao de acordo com idade e sexo.regulamenta. garantia de cuidados medicos. boticarios. como pratica que diz respeito a medidas de regnlamenta.ao de determinados fins. os habitantes da na.ao torna-se objeto do conhecimento e da pratica de uma medicina ligada a administra. Pode-se ver entao que a sociedade como urn todo se torna passivel de regulamenta.ao que se caracteriza por: a .oes .i clarecimento do povo em termos de saude. mas tambem supervisionar a saMe da popula.ao constitui-se entao como objeto privilegiado da policia: para que possam sustentar e serem utilizados pelo Estado.ao entre nascimento e morte. d . politicas e praticas que se aplicam a saude e bem-estar da popula.ao de estatisticas.ao central. para tal. controle e preven. inspe. estabelecimento de medidas para impedir 0 casamento dos portadores de doen.ao dos ca167 . b controle dos individuos: combate ao vicio por diminuir a fecundidade e desencorajar 0 casamento. poIitica e militarmente.ao. bem-estar da mae e da crianl. exigindo uma observa. A partir da constitui. da ordem e da higiene .como forma de exercicio de poder que constroi e conhece seu objeto.Valorizada economlca.as hereditarias e dos incapazes para procria.ao de uma autoridade medica ligada a urn organismo central de administra. a popula. A popula. modificando-o em fun. organiza.ao. etc. relal. Wolfgang Thomas Rau defende a ideia de que todo monarca precisa de suditos saudaveis que possam cumprir suas obriga. prevenl. alargando a fuu.ao de epidemias.ao que se estabelece entre medicina e Estado. Em 1764. deve haver uma policia medica.ao devem nao so ser conhecidos em sua verdade cotidiana mas transformados em suditos saudaveis. es. exame das agnas. em outros paises a ideia de policia medica tambem e desenvolvida.a policia aparece' como a forma adequada de interven. dizendo respeito a: procria. distribui.ao.ao e encarregada de supervisionar todos os assuntos referentes a saude publica.que no final do seculo XVIII transformamse em objeto a ser conhecido em sua singularidade espacial e temporal.ao de acidentes. 166 Esta primeira formula.a.

em certo sentido. a organiza~iio da cidade. Em 5 de abril de 1808. controlar 0 comerClO do pao. carros e bois ( . E. de pantanos. p. Alem disto. ). consegui que das ilhas dos A~ores se transportassem I casais de ilheus que viessem aumentar a popula~iio branca deste pais. regulamentar os matadouros. a todos se deram casas.izaria observa<. a policia fornece trabalho para os artifices e jornaleiros.. Na formula~ao destas atribui~6es vemos que a a~ao da Intendencia percorre. 378. criar corpo de inspetores de saude a serem distribuidos pelas diferentes provincias.. 0 cal~amento de mas e 0 encanamento das aguas. igreja e capelao cnra- do.daveres. p. "em manter ( . 374.. que real. p. vestuario. ela se organiza internamente em corpos de guarda sediados em quarteis estrategicamente situados para a realiza~iio de seus objetivos. controlaria 0 trabalho do medico. se erigiu com estes casais a linda povoa~iio de Viana. Para isto. responsavel pelos "vicios que sempre acarretam grandes males il sociedade".ao de medidas "par: ~acilitar a '~?!l~­ du~iio de Vlveres e promover a abundancla da Corte . N a realiza~iio desta ideia de policia. amplia a sua a~iio para alem dos limit~s ~rban~s. ibidem. e vieram. terrenos.. ap6s estudo de todo o territorio em questa-a.4 168 ]~ 157 158 ibidem. ( . ferramentas. 0 relat6rio do desembargador informa que "por minhas instancias. ) a policia superior de entreter ( . a Intendencia tenta melhorar os costumes da popula~iio combatendo a ociosidade. aumento e melhoria da popula~ao urbana. 379. com 0 encargo de ocupar-se da realiza~ao de urn govemo civil na Corte.ao com 0 conhecimento.. 373 a 380. A esta tematica articula-se 0 zelo pela saude da popula~iio: faz parte dos encargos da guarda real 0 aterro . pela constru~iio de pontes e e"xecn<. in Revista do Instituto Historico e Geo~ grdfico Brasileiro. volume IV. Joao. como se pode concluir do relat6rio de presta~ao de servi~os do desembargador do Pa~o '"" refletem a preocnpal. atraves de "pequenas obras" que os mantem ocupados e garantem sua subsistencia: "nao tive descuidos nem omissoes". seja atraves da correspondencia com as provlllc13S. com efeito. preven~ao das doen~as e cura das que existem. de maneira mais ampla e positiva do que 0 fizera ate entao a Camara Municipal. 169 .5es.ao dos tra~ balhos de pol£cia em todo 0 tempo que a serviu 0 desem· bargador do Par. estabelecer e difundir. seJa pelo registro controlador dos estrangeiros chegados il C0rt. com que seguravam sua subsistencia. com casas de telhas para cada urn. parte I. finites a custa das rendas da Intendencia ( . projetei e . l!i5 ibidem. determinaria medidas a se- rem tomadas. ]:. a preocupa~a? com a subsistencia da cidade manifesta-se pela edlflca~iio e melhoramento de estradas.. ibidem.. A policia objetiva mais especificamente agir sobre a popula~iio livre atraves da promo~iio de seu aumento.. A necessidade de uma policia e especificamente de uma policia medica se coloca no Brasil a partir da chegada de D. providencias de grande utilidade para 0 "transito" e a "saude publica" 1M. ) a classe necessitada em continuos trabalhos 0 que tam- bern faz objeto de boa policia" 108 Vemos na uteis. Alem disso.. ) com congrua e cirurgiiio de ordenado pago pela mesma Intendencia" HiT. Paulo Fernandes Viana.e. urn regulamento de saude refe- rente il alimenta~ao. diz 0 relat6rio. ). p. realiza~iio destas medidas a concretizagao de urn governo poIicial que conhece e orden.o. 376.. Abreviada demonstrat. p. do vinho. e criada a Intendencia Geral de Policia. da carne. Suas atribui~6es. a popula~iio e cujo poder se estende ate a competencia propriamente juridica sobre os infratores da ordem que promove. proibir alojamentos insalubres..

faz parte de uma estrategia especifica do poder central relativa a popula9ao. que este vinculo nao se devia relaxar ( . do Instituto Vacfnico.... tudos" l'J<). 0 documento argumenta "que poderia ser 1"70 questao politica. que tenham servido por alguns anos no hospital da Santa Casa da Misericordia ou acompanhado algum medico. A instru9iio eo Impirio. Citado in Hist6ria Ceral da Civiliza9iio Brasileira. a ir estudar no exterior. modifica esta situa9ao. pages e ampla. durante os seculos XVII e XVIII. escapando quase que totalmente ao controle da Fisicatura. 43. in Primitive Moacyr. faciIitar 0 estabelecimento de a1guma aula de jurisprudencia ( . jesuitas. A Provedoria de Saude. Esta. ) ate chegar ao pon. durante todo 0 periodo colonial. 0 numero de medicos diplomados e minimo.. urn dos mais fortes vinculos que sustentava a dependencia das nossas colonias era a necessidade de vir es-' tudar em Portugal. em 1810. com alguma i conjuntura para 0 futuro. portanto. ). volume 31'. 361. Ate esta epoca nao houve no Brasil ensino universitano. A proibi9aO de ensino superior era urn ponto basico da politica de Portugal com rela9ao ao Brasil colonial.. to de cartaT esse VInculo de d~pendencia" 159. Intendencia de Policia e Provedoria de Saude sao poderes que se recobrem e se complemenlam em suas fun90es. tomo II. 0 controle da profissao. A instala9ao da corte portuguesa no Brasil. 1808. Sua existencia representa uma novidade no que diz respeito a higiene publica. com atribui~oes precisas e explicita9ao dos locais passiveis de interven9ao. pele qual se cria 0 Curso de cirurgia na Bahia. ) que 0 precedente poderia talvez. que podia relaxar a de-.. A atua9ao de curadores.. pendencia que as colOnias deviam ter do Reino. como ela propria exerce uma policia. senda portanto necessaria: "promover a cultura e progresso de tao importantes es. Urn exemplo desta posi9ao centralizadora que tinha por objetivo perpetuar a domina9ao portuguesa e a resposta do Conselho Ultramarino as Camaras Municipais de Minas Gerais que haviam proposto a cria9ao de uma Faculdade de Medicina que elas mesmas financiariam. em. Licen9a des praticos ou empiricos que continua a ser concedida mesmo depois da cria9ao do ensino cir"rgico no Brasil.Neste sentido. 160 Decreto de 29 de dezembro de 1812.ao. amplia consideravelmente suas fun90es. Se ha continuidade tematica com as primeiras discussoes sobre 0 problema no final do seculo XVIII. Neste momento. ha tambem uma mudan9a fundamental: existe agora urn orgao encarregado de exercer a policia medica. Ate 0 seculo XIX. se convinham essas aulas de arte e I ciencias em colonias ( .. Nao so esta no interior do govemo policial.. do qual fazem parte 0 Intendente de Policia e 0 Fisico-mor. atraves de uma carta ou atestado. "Brasil Momirquico". 0 paralelismo existente entre ambas se expressa de maneira clara na criac. inaugurando uma nova etapa em sua existencia. 0 que obrigava quem pretendesse exercer uma profissao universitaria. a Fisicatura. "urn dos principais objetos do meu real e paternal desvelo". A saude toma-se objeto do poder central. possihiIita a legaliza9ao da situa9ao de elementos nao farm ad as: habilita os chamados "cirurgi6es pnhicos". p. caso sejam aprovados em exames prestados ao Fisico ou Cirurgiao mores. p. 1:19 171 . atraves da cria9ao das Escolas de medicina. sobretudo em Coimbra. orgao que substitui a Junta do Proto-Medicato mas que the e homogeneo. esta agora integrado a expansao da medicina na sociedade e sera pouco a pouco aperfei90ado neste sentido. que. Em nenhum momenta chega a dez. por outro lado. A cria9ao do ensino ciriirgico e agora colocada como uti! ao "restabelecimento da saude do povo". que era seu objetivo.

poJicia medica. ap. Em 1808.ao imediata do curso. Rio: uma ordem regia estabelece que tresestudantes da Escola de Cirurgia do Rio sejam escoIhidos para estudar em Edimburgo a fim de ficarem a par dos conhecimentos europeus e poderem posteriormente ensinar e dirigir as Escolas de Cirurgia do Brasil. Moacyr. Segundo 0 Principe Regente. "que se propoe estabelecer neste Estado do Brasil com os estudos completos de filosofia para colher os preciosos frutos de tao uteis e necessarias discipIinas em vantagem comum dos seus fieis vassalos" IG4. de acordo com urn plano elaborado por Manoel Luiz Alvares de Carvalho . na Bahia. cit. Em 1813. in P. no Rio. assegurando a qua!idade do aprendizado.o de 1813. Rio: D.. D. em 25 de janeiro de 1809. 42-43.publica" deve merecer "toda a sua atenl. 172 Decreto de 22 de seternbro de 1809. a arte obstetricia. 1809. Eo determinada a constru9ao de uma casa no Hospital da Misericordia para as aulas do curso. constituindo urn curso de quatro anos. higiene gera! e particular. Ordem regia de 5 de dezembro de 1810. em 1815. Segundo 0 Principe Regente. Segundo D. 38. Joao. op. Seu objetivo e claro: melhorar a qualidade da atividade do cirurgiao. Constam do plano desta cadeira: principios elementares da materia medica e farmaceutica.a Principe Regente instala e poueo a pOlleo amplia 0 ensino cirurgico no Brasil. com as honras de Fisico-mar do Reina e conselheiro da Real Camara. 164. no Rio. e criada uma Escola de Cirurgia. determina a instala<. o Curso da Bahia e justificado nos seguintes termos: "Sendo-me presente 0 quanta sao limitados as' principios de cirurgia que se adquirem pelas li90es das materias proprias das duas cadeiras estabelecidas nesta cidade. 1810. estabelecendo-se para tanto a "verdadeira e conveniente Escola de Medicina e Cirurgia no Hospital Militar dessa cidade". os cirurgi6es "talvez se achem exer- cendo as fun90es destes postos sem a devida inteligencia" 162. 37. Em 1808. todo objeto que "concorrer para a felicidade e comodidade . 1809.2 p. seguida pela de medicina operatoria e pelo curso de partos. que deveria funcionar no Hospital Militar. Joao cria uma cadeira de medicina c1inica teorica a ser ministrada no Hospital Militar e da Marinba. no Rio. in P.. na Bahia.a. Bahia: D. para que deles se possam tirar habeis e consu1(. nomeado Cirurgiao-mor agregado do 1Q regimento de linha da Bahia. 36. p. p. Decisao de 18 de marc.os para eonseguir sua reaIiza~ao" 163 . e criado o Curso de Cirurgia. atendendo a proposta de Jose Correia Pican90. Moacyr.ao e os seus mais poderososesfon. constam como materias a cirurgia. ha necessidade de formar cirurgioes com principios de medicina que tenham possibilidade de tratar mais convenientemente dos doentes a "bordo das naus. Joao determina que Joao Pereira de Miranda. !:it.. in Primitivo Moacyr. Joao. p. no Hospital Militar. Cirurgiao-mor do Reino e do Conselho do Principe. Nesta Escola.. 1u3 161 Decreta de 12 de abril de 1809. op.nomeado em 12 de agosto de 1812 diretor dos estudos medicos e cirurgicos da Corte e do Estado do Brasil. cit. que devem ser dadas. e povos daqueles lugares em que hajam de residir nas distantes povoa90es do vasto continente do Brasil" 161. a anatomia. op- cit. seja empregado na "instru9ao facultativa teorica e pr:itica" dos cirurgioes ajudantes dos regimentos dessa guami9ao. in P. antes da mudan<. terapeutica.. 173 .. e criada uma cadeira de anatomia no Hospital Militar. Moacyr.

entretanto. sabatinas semanais. e se empreguem utilmente ao restabelecimento da saude do povo. 0 medico portugues Vicente Navarro de Andrade elabora urn plano de organiza~iio de uma escola medico-cirurgica que preve cursos de medicina.:~ho. pode obter o titulo de cirurgiiio formado. titulos e podia restringir 0 numero de clrurglOes ou Impedir que Ihe fossem concedidos direitos e atribui~6es de medico. poderiio curar todas as enfermidades onde DaD houver medico. farmacia e cirurgia. como era possivel desde 1813. cit. Ao maior Dumero de materias. Projetos que ret~atam. que pelos seus conhecimentos teoricas e praticos mere~am conceito publico. o que dana a estes alunos a certidiio de cirurgiiio formado ~om todas as prerrogativas mencionadas dentre a~ quaIs a possibilidade de vir a obter 0 titulo' de medICO.o ao plano aprovado do Curso de Cirurgia elaborado em 1913 por Manoel de Carvalho. 0 projeto de leI determina que todo estudante que nas Escolas de Decreta de 29 de dezembro de 1815.mados professores.. por exemplo. ao qual se adiciona 0 ensino de princfpios de medicina. a luta que convive com sua instala~iio. Moacyr ap. depois de prestado 0 exame do quinto 'ano.e~ 1832. p. exames. podem chegar a ter faculdade e 0 grau de doutor em medicina" 166 • Os documentos que mostram a progressiva instala~iio do ensino cirurgico. a ponto de fazerem os exames que aos medicos se determinam. A dura~iio do Curso de Cirurgia e de cinco anos. entretanto. a forma~ao de me165 174 . Sua r~Jel~ao tern 0 mesmo significado da tentativa dos medICos 'port~gueses.om. " 0 plano de Navarro de Andrade. que niio pode deixar de fazer urn dos principais objetos do meu real e paternal desvelo.. 167 Plano de organizal. corresponde urn controle sobre 0 processo de aprendizado mais detalhado .allzada pelo Clrurglao-mor do Imperio.~ periodo de Iuta pela instala~iio de TIm ensmo medIco capaz de conlerir diplomas no fim do cur~o s. 0 aluno recebe uma carta de cirurgiiio. cit. como a Fisicatura. Em 1826. a resistencia. ibidem. mstalada apos a Independencia. cirurgi6es e boticarios atraves de cursos especfficos. pouco depois. disserta98. re. restrito ao Curso de Cirurgia. em dois momentos: em 1812. in P. para promover a cultura e progresso de tiio importantes estudos: hei por bern criar urn Curso completo nesta cidade it semelhan~a do que se M estabelecido por decreto de 19 de abril de 1813 nesta capital ( . p. em rela98. cujas li~6es se dariio no hospital da Santa Casa da Misericordia para concorrerem ai para as experiencias e opera~6es de enfermos e cadaveres de ambos os sexos e de todas as idades ( .o. p. 46.ao Navarro de Andrade. Moacyr. 166 dicos. . Resistencia que aparece. uma serie de projetos de lei e proposta a ~omlssao ?e Instru~iio Publica organizada na Assem- blela geral. 39. titul<:> que tern uma serie de prerrogativas como: seus portadores seriio preferidos em todos os partidos.. a Comissiio de Instru~iio Publica ve-se fre':te ao caso ?e i~ugna~iio de cartas de cirurgiiio. a necessidade de outros exames perante outras mstancIas. pre~ ~IOS e gradual por serem estes estudos de muita dlflculdade e importiincia" 167. Repetindo 0 quarto e quinto anos e fazendo exame com distin~iio. )" 165. e rejeltado. in P. 175 . "enriquecendo-se em principio e pratica. de impedir que os alunos do Curso de clrurgl~ cursassem novamente os dais ultimos anos... que controlava a c?nce~~iio de. op. e aceito.. permitindo. Ate a cria~iio das Escolas ou Faculdades de Me- ?ICma.. DaO mostram. ). 0 plano citado de Manoel de C~.matricula fr~quencia. portanto. que para isso contaram com 0 apoio do C:lrur~laO-mor. 44.

2. deja tambem partiu a tent'ativa d~ minimizar sua expressfio e diminuir sua extensao. Bloqueio ao ensino medico. ° decreta do Principe Regente de 22 de setembro de 1809.. hesitante e pouco radical. debater ou impor esse novo tipo de medicina que. Em 1832.perfodo de mesma tempo em que se formula - transformac.. mas pniticas medicas heterogeneas em sua essencia. subscritas pelos lentes de pn\tica medica e cirurgia e pelo secreta-rio da escola. com 0 urn plano cantIole simultaneo da saude publica e do exercfcio da profissiio (que aparece entao explicitamente como causa de morbidade e rnortalida- de).ao dos cursos de cirurgia.ao nos tres Tamos da arte de eurar. Este projeto de lei. entre outros. portanto. controle do charlatanismo limitado a uma regulariza<. Cf. Ao sobretudo em 1809. explicando porque a Fisicatura foi caracterizada como insuficiente.ao do ensino medico: Lino Coutinho.ao e gradua. finolmente sao criadas as Faculdades de medicina do Rio e da Bahia. gradual e comprovada de urn saber padroni- zado. Se esteve na origem da criac. Determina9ao mais condizente com 0 cantrale no interior das escolas de cirurgia atraves da frequencia.ao entre a estrutura juridico-burocriltico da Fisicatura e uma institui. cirurgia.ao desta caracteristica basica da medicina social. novo proieto relativo a organiza.ao das Escolas existentes por Escolas de Medicina. sugere a substitui.ao das Escolas de medicina. para se estabelecer na sociedade.pe em seu poder que. 168 . extinguindose a de cirurgia.ao catura - a Fisi- significa urn importante goJ..ao da Provedoria de Saude de policia medica. se articulam ensi- no medico e higiene pubEca - dois aspectos que.ao de tipo legal que 0 equiparara ao "~irurgiao aprovado". elabora urn projeto de lei sobre a cria. da Bahia. 168 176 se confrontam neste . A progressiva afirma<. mais fundamentalmente. Do ponto de vista do exercfcio da profissao esta heterogeneidade aponta cIaramcnte os limites d.ao do en sino medico no Brasil acentua essa heterogeneidade. professor da Escola Medico-Cirurgica da Bahia. com a cria. Os que houverem conseguido suas cartas atraves das escola nao ficarao sujeitos a nenhum exame. 36. caracterizada como urn poder cego. Ainda em 1827.. atraves da aqmsiC. Moacyr op. As cartas deverao ser concedidas pelo diretor ou pelos lentes que 0 substitufrem.ao dais anos depois. luta pela conserva<. que possibilitariam a forma.ao. seJam capazes de desempenhar na sociedade 0 poder exclusivo sabre a saude. que se misturam e.Cirurgia do Rio e da Bahia tiver concluldo 0 curso de cinco ou seis arras recebenl cartas de cirurgiao.iio que tern 0 objetivo de transformar ped~~ogicamente os individuos para que.a. 0 deputado Ferreira Fran. estarao sempre relacionados - ainda nao existe urn projeto coerente e organizado de medicina social. farmada. fir as diplomas. Fisicatura. responsavel por sua extinl. atribui a Escola 0 direito de confenr cartas. arbitrario.. sera.. p.abora-lo teoricamente atraves de amilises sanitarias da 177 I . da vigilancia a respeito do aproveitamento individual. cit. a partir de entao.ocs.ao de urn curso de cit?ncias rn.edicas que conferiria 0 gran de dontor em medicina. confor- me os estatutos da Escola. urn proieto do deputado Paulo Araujo tambem prop6e a cria. que comprovam 0 saber do estudante. identificado aos interesses portugueses. Tudo isso evidencia uma oposi<. medicina. Do ponto de vista da higiene pUblica.o do poder de confe:. Em 1827. ela nao parece ter conseguido problematizar. por exemplo. pela primeira vez. in P. Se os primeiros anos do seculo XIX assinalam 0 momento em que. precisa de urn poder organizado e capaz de eI. dos exames. 0 ano de 1826 - momenta em que o ensino medico ganha autonomia com relal. Em 1828.. a Fisicatura e incapaz de comandar a realiza.

portanto. que tern Oswaldo Cruz como referencia e reproduz a critica a Fisicatura dos principais protagonistas da medicina social do seculo XIX. 19 . Barbosa e C.que as medicos criticam a Fisicatura.As causas dos juizes do Provedor e Fisico mores passaro as justi<. Mas nao s6 ela nao aprofundou 0 novo tipo de saber medico sobre a cidade. ilustram muito bern 0 outro lado da policia medica que come~a a se estabelecer. Rezende. mesmo tendo sido melhor delineado neste momcnto 0 objeto da higiene publica e tendo recebido urn 6rgao medico como instrumento de poder. 20. faz a seguinte descricao do Rio: "Em 1814 a cidade do Rio de Janeiro dilatava-se Duma extenc. na qual as dejec6es e as aguas sujas apodreciam ao sol dos tr6picos. etc. As Camaras farao 0 exarne dos comes- Art. arbitrario e relapso. Em 1828. 49 . a cidade era pontilhada de lagoas e brejos (. .. explorando 0 negativo. os enterramentos eram feitos no solo do recinto das igrejas. as aguas servidas cram jogadas aos quintais. estatfsticas medicas.As Camaras farao visitas as boticas e lojas de drogas. atraves da resolu~ao de 30 de agosto. impedir os excessos. por ocasHio das chuvas eram inevitaveis e demoradas.~ais.co e CirurgHio mores. E em nome da medicina social . pIanos. as inunda~oes das ruas e das casas. 29 . 169 178 pOT uma vez os cargos de Fisico-mar e de Cirurgiaomar do Imperio".Ficam abolidos os lugares de Fis. vivia quase teda amontoada em carceres". encontravam-se os animais mortos abandonados pelas mas e pra~as. e sobretudo apas sua extin~ao em 1828. Heterogeneidade. enchendo-as de emana~5es deleterias. pequenas e pela maior parte terreas". convertendo-os em charcos e lama:. "a escravatura.mesmo se durante algum tempo as duas estiveram interligadas. . como uma exigencia capaz inclusive de criticar 0 seu mal funcionamenta . Sao urn sinal da mudan~a que lentamente se processa e explicitam a existencia de urn tipo novo de concep~iio e de organiza~iio da medicina.as ordinarias. 59 .pouco a pouco se impondo como uma necessidade. fiscalizar e punir. deputado pelo Rio Grande do SuI.. mas as casas eram no gcral "mal construl·das. Durante esse perfodo em que esteve responsavel pela policia medica da sociedade. a cidade nao tinha esgotos regulares e apenas uma outra vala sem declive. a Fisicatura foi caracterizada pelos medicos como urn poder mcnstruoso. )" op.Fica abolido 0 lugar de Provedor-mor de Saude.ene publica . instrumento de luta contra a desordem urbana que come~ava a ser diagnosticada. desempenhando a fun~iio negativa de restringir os direitos.ao "de mais de legua" enfre 0 mar e a montanha. como tambem nao criou associa<. pertencendo as Camaras a inspe~ao sobre a saude publica. como antes da criac.cidade. sendo muita.6es medicas e jornais de medicina com a necessaria incumbencia de difundir este saber e lutar par sua efetiva<. 0 lixa era atirado nas praias. Fundamentalmente. finalmente este velho poder medico portugues desaparece. onde se Ie que: Art. Assim. qucndo se inicia 0 principal momento da luta pela implanta~iio da medicina social.ao do dito Iugar. a persistencia da desordem. estudos de endemias e epidemias. tiveis Art. entre a Fisicatura e os dais principais objetos da policia medica . cit. em texta escrito quase 100 anos depois. Art. elaborado pelo farmaceutico Francisco Xavier Ferreira. em uma 179 . p. insalubrisando-as. de ordinario entupida. 3° a venda.. Esta e incapaz de realizar uma pollcia medica da sociedade pois se inscreve ao nivel juridico-burocratico.ao. Criticas que.0 ensino e a hig.ao indicativa para que fossem extintos P. Art. A Assembleia aprova uma "moc. os resultados parecem ter sido nulos 16' .

ao. Restritos portanto aD campo ad-.ava.n delimitac. Desafio politico da saude Com 0 fim da Fisicatura e da Provedoria de Saude. A medicina social se caracteriza por 11m3 398:0 positiva. desaparece a medicina socbl que 20S poucos se esbo<. 40. Este aspecto rcstrit:vo do novo Regulamento ecO:lfirmado pel. tit.de ouLubro de 1828. IV. a artigo define as novas Camaras Municipais que serao "corpora<. Sob este titulo sao estipuladas as atribui<.aes das Camaras sobre objetos que podem ser unificados em torno do objetivo comum de fornecer uma resposta ii desordem urbana.. 170 ]71 180 Ordena90es Filipinas. ibidem. urn objetiva de normalizac. uma ex. I. que'. nao sao identicas as.iio fundamental da nova organiza<. legalizar. empregados da Camara. titulo 65. 173 Constitui~ao 174 175 J76 de 25 de mar~o de 1824. art. atraves de uma tnpla articula<. A esta restric. art. art. expansao para nos importante por colocar 0 problema da h'giene publica.ao das suas Posturas por imposi<. art. 0 Procurador por ela nomeado nao pode: obrigar ii execm. imp6e exigencias a uma reahdade vista como hostil e diferente. tit. os vereadores "tratarao dos bens e obras do Conselho. Pedro I em 1824.ao administrativa. art.I detem .. 0' encargo da higiene publica passa para as Camaras Municipais.3 e saude" da popula<. IV.iio que nos permite tambem explicitar em que conSISte 0 governo policial e economico. no cntanto. que passa a nomea-los para ocuparem cargos exercidos anteriormente pelos seus vercadores..aes Filipinas 170. Estas. 81. livro lQ. 0 artigo 24 encerra a b disposi<. .ao da "tranqiiilidade. do governo economico e policial da terra ' 'e do que neste ramo for ii prova d~s scus habitan' tes" 175.6es meramente administrativ2s e naD exercerao jurisdi~§'o alguma cO:1tenciosa" 171.palavra. recuperadora. tit. II. independente da teoria e pratica medicos? No exame destas Posturas podemos encontrar respostas a estas questaes. mllllstrahvo. Assim. as Camaras sao reestruturadas. no cutanto. tit. transformadora. uma higiene desmedicalizada. "eleitos pelo mesma tempo e maneira' por que se elegem as vereadores das Camaras" 17. 71. 181 . 162.ao que 0 Regularnento de . seguran<. como vimos. Regulamento de 19. que este poder 174. Em que consiste 0 "ooverno policial e eco-. No Reoulamento de 1828. 0 govemo 172 ibidem. .oes judiciais ate entaa garantidas as Camaras pelas Ordena<. do periodo colonial que. Regulamento de 19 de outubro de 1828. orgao maximo da medidna da epoca. I. Tern.ao: a perda das atribui<. tit.ao corresponc1e. concretlzando as diretrizes anunciadas no artigo 167 da Constitui<.. pansao oa arca da atuac.ao urbana da sande. 1828 nos anuncia em suas Posturas Policiais? 1jEl Com 0 desaparecimento da Fisicatura. 24.ao de penas e multas aos contraventores 172: s50 unicamente os ' juizes de paz. dando lugar a uma administra<.ao da esfera de atua(io dos. § 73.. art. sao alheias a qualquer projeto de higiene publica: em 19 de outubro de 1828. ibidem. 88. • • b nomlCO da ·terra" ou a promo<. instituindo Dorm as. que preve a existcncia de Camaras "em todas as cidades e vilas ora existentes e nas mais que para 0 futuro se criarem" e estabelece os Iimites de sua competencia na esfera administrativa.ao promulgada por D. em suma.

tit.. estando presentes os Exatores dos direitos impostos sobre a carne. contanlo que 0 fa9am em lugares patentes em que a Camara possa fiscalizar a Iimpeza e salubridade dos talhos e da carne" 182 • Nas feiras e mercados. in-. Este beneficio deve ser proporcionado atraves da aquisi9ao de modelos de maquinas e instrumentos rurais. art. 73.ao dos loucos e embriagados" 184. P090S e tanques. tit. tit. aonde os haja. 66. art. as Camaras devem tamar -medidas contra "0 . podemos primeiramente encontrar nas Posturas a tematica urbanistica. 66.. caracterizada por medidas de engenharia. pra~as e eais. contra quaisquer opressoes dos empregados dos Regislros e currais dos Concelhos. ale·m de cmdar em somente autoriz3T espetacuI. II. tr. ilumina9ao e desimpedimento das mas. art.82 182 art. art. complet. 184 ibidem. ibidem. as de conserva9ao de cal9adas.policial dos mUDlnplos responde a desordem urbana intervindo fundamentalmente em tres aspectos detalhados nas Posturas 177: 0 aspecto urbanistico. § 3. as de prom09ao de constru90es que beneficiem a popula9 ao . 66. Diz-Ihe tambem respeito uma autra medida economica: proteger "as criadores e todas as pessoas que trouxerem seus gados para os venderem. sao apontadas outras providencias da competencia do governo das Camaras. II. "as vozerias nas ruas em horas de silencio. tit. nao so a carne mas todo 0 genero de mantimentos expostos ao publico sera controlado na sua salubridade e na exatidao dos pesos e medidas usados na venda 183 . 3. relacionado 4i:celamente a vigilancia da popula9ao. de tentativas de aprimoramento das ra9as de animais uteis ou do fornecimento de sementes para as Iavouras 179. art.ao dos muros protetores das prisoes e edificios publicos. permitir-se-a aos donos do gado conduzi-las depois de esquartejadas e vende-Ias pelos pre90s que quiserem e onde bem Ihes convier. tit. II.ao das Camaras e 0 aspecto economico: 0 governo deve policiar . fontes.ao e vista como portadora de perigo.. a resposta das Posturas Policiais do Regulamento de 1828 a de_ sordem urbana. ibidem. 66 § 1. duas especifica90es distinguem-se: por urn lado. urn terceiro aspecto.perigo da divaga. II. ) tudo 0 mais que diz respeito a policia" 180. chafarizes. ) os que the fizerem vexames e acintes para os desviarem do mercado" 181. II. que devem ser facilitados pelas Camaras. como as de alinhamento. 66 § 4. 183 .. preveniente de urn comportamento desregrado. castigando com multas e prisoes ( . Iimpeza. § 10. 179 ibidem. jurias . venenosos ou de quaisquer animais e insetos devoradores de plantas e ( . ibidem. II.e obscenidades contra a moral publica" 185. 66 a art. tit. 0 economico e o populacional.tendo principalmente em vista incentivar - a agricultura. aquedutos. com Iicen9a das Camaras se poderao matar e esquartejar as reses e calculado 0' arrobamenlo de cada uma res. 66 § 8. II. tit. tit. Assim.os pubEcos ibidem. Dispersos em seus artigos e panigrafos. 18:. 6. tit. 180 ibidem. II. 67 e 68.. As medidas de prole9ao aos criadores de gada sao paralelasas de controle da qualidade da carne: "so nos maladouros publicos ou particulares. Uma segunda articula9ao dos objetos sujeitos a administrac. as de conservac. ou dos marchanles e mercadores deste genero. art. 66 § 5. Finalmente. estradas e cami- ceitua9ao de governo policial. do ensino de novas tecnicas agricolas. Em rela9ao a lavoura especificamente. a popula<. competencia que 0 paragrafo clarifica como sendo de ordem policial. II. ibidem.. como pontes. Como ja mencionamos. nhos 178. e bern Iarga a con- 181 177 178 1. § 9. Assim a de exti"par "repteis. 0 comercio e a industria. 183 ibidem. art. Neste aspeclo.

proposto pelo Regu]amento de 1828. Seu discurso de ordem se da como resposta tanto aos disturbios poHtieos reJ. § 12. II.0 187.=J~ de Medidna e Clrurgia do Rio de Janeiro. sem construir nenhum saber especffico. articul. disciplinada.asseio dos cnrtumes.o existe urn discurso autOnomo sobre a questao da higiene: mesmo quando aponta medidas diretamente relacio!1adas a salubridade . o exame destes tres aspectos atesta a existencia do p~op6sito do Regulamento de encarregar as Camaras Municipais da higiene publica.6es hist6ricas da sociedade brasileira.?o dilufda nesses tres principais setores da administra~5.ao de uma sociedade perfeita. servi~os medicos. Em meio a situa9ao conturbada da epoca. seja inspecionando as escolas primarias e prestigiando os hospitais e outras obras assistenciais existentes.3cionados com as dificuldades economico-financeiras do Imperio.. para impor-sc co:no guardia da saude publica. e por isso mesrna.o ofensivos a moral da popula~ao lS6. surge a So:je·JD. pensar que tudo se explica por uma importa9ao de modelo. A este encargo leigo da saude.5.. vemos que a higiene aparece a1 integrada e ao meSillO tem. a partir de 1808. mas em promover a s·. art. que se diz possuidora dos meios para alcan9ar uma sociedade orden3da. Tampoueo existe qualquer exigencia no SCiltido de saber quem delibera sobre as questaes da higiene publica: 0 Provedor de Saude da Camara tern como unico requisito para ocupar 0 cargo 0 de ser 0 segundo vereador mais votado. Meirelles.am-se as condic. seja proporcionando condi96es para a sua cna<. tit. no projeto de medicina social in:eirame!l~e b1seado nos realizados na Fran9a pelas sociedades de medicina.mas sobretudo. se opodia as medicos e atraves dos seus discursos criticos apontarao a incoerencia do que se poderia chamar de higiene desmedicalizada. art.ude da popula9ao.o urbana. Exatamente nesta epoca mlCla-se a grande ofe!1siva da medicina brasileira que procura se implantar como 186 ibidem.5. produzidos pelo crescimento desordenado da cidade. tit. oIe- 185 . Influencia que podemos ler nao somente na presenc. Nao se deve. aterro de pantano8. Nf. com a crescente OpOsi9ao ao Imperador.n. tanto no que diz respeito a sua organizac.ao intema quanto a sua inser~ao na sociedade. IS4 medicina social. etc. a Sociedade de Medicina justifica sua investida atraves do projeto de organiza. entretanto. 69 e 70. de quem partiu a ideia de sua cria. Contudo. abastecimento. ser:] duviJa 0 grupo mais represent. de diversas maneiras. doutoBdo em Paris . seguran~a. As novas concep~6es de medicina. Em 1829. 'as Camaras Municipais devem promover 0 bem-estar da POpttla9ao atraves da Prote9ao de sua saude e educa~ao.o traz bern marcada sua inspirac. na formac. matadouros e currais. 66. que tinha side secretario da Sociedade Real de Medicina de Marseille .como tamb~m aos disturb!os que podemos chamar urbanos.como 0 dr.So franceS3. Esta cria~8. Disturbio politico e disturbio urbano sao dais temas presentes nos debates medicos da recem-criada Sociedade de Medicina.ao francesa de varios de seus mer!1bros .ao. I il'l' ibidem. com a guerra cisplatina recem-terminada . e caracterizados pela insuficiencia de moradia. podemos encontrar nestas Posturas 0 objetivo do governo municipal nao s6 em manter a tranquilidade e seguranga dos habltantes. Por outro lado. No entanto.a de medicos franceses entre seus fund adores os doutores Fraive e Sigaud. II. tran8ferenC!3 dos cemiterios para fora dos templos as Posturas repetem as encargos da Provedoria para com a higiene.ativo desse novo estilo de m0dicina que lutani.

ao par medicos. julga conveniente ter em vista nao s6 a utilidade individual daqueles que procurarem seus conselhos. atraves dessas consultas.. A estatistica medica registra nao so a vida mas a pr6pria morte. abril. endemias e doen9as contagiosas. alem de procurar atrair os pobres para a medicina pela gratuidade da consu1. E da medicina e das ideias que ela fornece que os legisladores de todos os paises tern procurado tirar os fundamentos de grande numero de leis. se tivessem por fim s6 fazer-nos conhecer a natureza das molestias e os meios de cura-las ou preveni-las em cada membro da sociedade. pela cria9aO lie lugares de consultas gratuitas aos pobres. Estes conhecimentos tornam-se mais importantes e necessarios a medida que esta ciencia aplica-se as necessidades do corpo social ( .opondo a cienda medica desinteressada ao objetivo de lucro das outras formas de cura e visando assim a quebrar 0 muro do charlatanismo . 9 de abril de 1831. Ihes de a publicidade que convem a objetos de geral e humane interesse" 189. que tern .ta . A Comissao de Vacina se ocupa da dissemina9aO de vaci!>as na POpula9ao. por mudan9a de costumes. tanto mais solidas e estaveis quanto elas tern por base 0 conhecimento da natureza humana e das mais verdadeiras necessidades ( . Mas ela lem tambem por objetivo extrair. - . onde a Sociedade de Medicina melhor elaborou sua visao de medicina social e coordenou sua ofe:!sivn de implanta9ao na realidade foi em 188 187 186 --"---- 189 "Parecer da Comissao de Consulta~5es Gratuitas da So-ciedade de Medicina do Rio de Janeiro". guiando-se pelos mesmos filantr6picos sentimentos que animam a Sociedade de que ela tern a houra de ser parte e tendo seria e refletidamente cogitado 0 melhor meio de bern preencher seus fins. Com rela9ao ao primeiro objetivo da Sociedade de Medicina .. sujeitandose ao cadinho da imparcial.recendo luz para a saida do caos e se justificando como medicina social.. que se Ihe ofere9am dignos talvez de serem por ela comunicados a Sociedade. pelo estudo de epidemias. "Discurso com que Jose Martins da Cruz Jobim abriu 0 seu curso de medicina legal na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro". escrupulosa e cientifica analise. ). 1836. para que esta. objetivos que fazem parte do projeto de realiza9ao de uma medicina social. Dentro desse contexto. n9 15 p. "Seria restrita a utilidade das ciencias medicas e naturais... )" 188. sobre casos instrulivos. in Semanario de Saude. etc. 80. pelo controle de sua aplica<. A Comissao de Molestias Reinantes percorJose Martins da Cruz Jobim. volume II.. peIo controle da venda de medicamentos. organizando as primeiras tabelas demognifico-sanitarias e os . como 0 beneficia geral que a humanidade e as ciencias medicas pode resultar de observ>a90es cuidadosamente colhidas. re hospitais. como enunciam c1aramente os seus principios: "A Comissao de Consultas Gratuitas. Atraves sobretudo de suas Comissoes Permanentes.lutar pela medicina social significa lutar pela cria9ao ou reformula9ao dos regulamentos sanitarios. sem duvida. por interven9ao em hospitais.por objeto 0 conhecimento profundo do organismo e dos corpos que exercem sobre 0 nosso qualquer influenda. p. urn saber medico que alimente a reflexao e a a9ao da medicina social. n9 1. prisoes e outros lugares publicos. in Revista Medica Fluminense.realiza urn trabalho de detec9ao e controle de focos de contagio de doen9as sobretudo endemicas.a higiene publioa . a Sociedade de Medicina estabelece como objetivos fundamentais a saude publica e a defesa da ciencia medica. sendo 0 embriao do Instituto Vacinico criado em 1843.primeiros quadros necro16gicos. 20. a Sociedade de Medicina elabora 0 saber da nascente medicina social brasileira e planeja sua implanta9ao na socjedade. atraves do corpo do pobre. Mas. A Comissao de Consultas Gratuitas.

ises concretas do espa:.. Fixa os objetos a serem atingidos pela medicina em sua tarefa de vigilancia e controle do espa~o urbano. Ja em 1830 cIa apresentava urn relat6rio focalizando problemas de higiene e medicina legal. ciedade de Medicina do Rio de Janeiro".sua Comissao de Salubridade Geral.nas medidas de higiene lideradas pelas Camaras.volvidas em 1809 pela Provedoria de Saude.ao em que viviam os loucos que esta na base da cria~ao da psiquiatria brasileira.a 0 ambito dilatado da interven~ao medica. pra<. que devem figurar como portadores de perigo urbano medico e social. 190 188 associa~ao medica. Continuamente a Comiss20 vai produzindo documentas com novas anaI. novas propostas de policia medica.Jlicita. Denuncia os lugares de desordem. Esse documento funciona como declara<. urgencia de dessecamento dos pantanos urh:mos 190.as.ITo de prin- cipios e estabelecimento de urn programa.0 da atmosfera da cida- 189 . que em dezembro de 1831 a Socicd::de aprova u:n novo relatorio da Comissao de Salubridade que aponta 0 desprezo dos mais vulgares principios da poHda sanitaria como a causa da infeC93. de acumulo. 9 de abril de 1831. a partir dessa epoca. a falta de medicos verificadores de 6bitos.pais interven90es. Tra. por exempl0.ao dos sepultamentos dentro das igrcjas. caI9am~nto. £ assim. casas de saude e moles!ias contagiosas. no sentido de criar uma legisla~ao que seja a expressao de seu projeto de medicina social. estreiteza das mas. a medicina e os medicamentos. em sua parte referente a salubridade. os generos alimenticios. uma legislac. Estabelecendo em sua primeira parte.. os pantanos e as aguas infectadas. os cemiterios e enterros. a necessidade Je regular 0 funcionamento das beticas e dar melhor assistencia aos loucos. A participa~ao da Sociedade de Medicina . de amontoamento. se em 1832 a policia medica esta integrada como parte da legisla~ao municipal. realiza a continuidade com a problematica que vinha pouco a pouco se explicitando no Brasil e que. a condcn3<. pois e aos medicos que se deve a concep~ao de higiene que se encontra no C6digo de Posturas. precisa e desenvolve 0 conteudo. abastecimento de agua. acrescentando-lhe 0 projeto de medicina legal e inicia'ldo a serie de protestos contra a sltua<. in SematUirio de Saude PUblica. '1 extemporaneidade dos casa~entos precoces. Prop6e a extin~ao ou a transforma~ao disciplinar de tudo que pode ser urn obstaculo ao funcionamento ordenado da cidade. matadouros e a90ugues. como focos de desordem do espa90 urbano a serem transformados. 77-80. criticas a insuficicncia da Iegisla~ao sanitari:i.0 C6digo de Posturas retoma. Sob a influencia desta "Relat6rio da Comissao de Salubridade Geml da So-. as hospitais. . as aquisi~6es formuladas desde 1798 pelos primeiros pareceres medicos e desen.at"aves sobretudo de sua Comissao de Salubridade . necessidade de esgotos. E. praia. etc. vai seT consolidada. construc.ao sanitaria municipal _ que engloba no seu raio de a~ao. intitulada Saude Publica. isso nao deve iludir sobre a possivel existencia de uma higiene nao medicalizada. Programa que logo efetiva a participa~ao deste corpo medico de elite na problematica da higiene publica em uma de suas princi. a Camara Municipal do Rio de Janeiro organiza em 1830 e promulga em 1832 urn C6digo de Posturas que Iegisla Iocalmente partindo do Regulamento de 1828. em que aborda a educacao ffsica das crian93s. etc.ao de casas. as fabricas. de que eXI. desenvolvendo 0 que ja era proposto desde 0 come~o do seculo. n'? 15 p.o social. os currais. asseio das ruas. a carencia de hospitais. a falta de registros civis.

Dai em diante.de 17 de dezembro . 0 interessante neste relat6rio 6 a maneira didatica como retoma item . Dai a inven~ao e uso das cartas de 'autoriza~ao para cura.de 1831". guiar. Trata-se.. . 6rgao da Sociedade de Medicina. As na~6es e governos julgaram isto insuficiente: estabelecem-se pIanos de ensino. 0 primeiro jornal de medicina. quando veio para 0 Rio de . in Semandrio de Saude Publica. se descuidassem a este respeito. e deixassem de empreender.. muito pouco. C. ou propostas de cura. de uma luta pela uniformiza~ao do saber medico. surgido no Brasil em 1827. p. na Fmn"a. agrupadas sob 0 rotulo de chadatanismo. cirurgia e farmacia. Sigaud que. Alem disso. ao aparecimento de mem6rias sobre quest6es propostas pela Sociedade.sempre tera seu peri6dico.em que e transformada em 1835 . Ate 0 seculo XIX nao existia ensino medico praticado em hospital. por uma medicina baseada na observa~ao. Institui-se escolas publicas de medicina.de 191. restringindo-a a urn numero de individuos cuja instru~ao fosse afian~ada por certas provas. grande organizadora da ofensiva da medicina na primeira metade do seculo XIX. "A vida e a saude dos cidadaos eram objetos demasiadamente importantes para que as na~6es e seus comissarios. instrui-se a arte de curar. como auxiliares de urn diplomado. entretanto. Dura. normalizando 0 ensino e exercfcio da medicina. ano em que surge 0 Semamirio de Saude Publica." contribua para a constitui~ao e difusao da nova medl"Relat6rio da Comissao de Salubridade Geral da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro. desaparecendo em 1828. urn saber medico originario da observa~ao. 191 190 dna transparece no incentivo. principalmente francesa. ja tinha sido fundador e diretor de urn jorna! medico entre 1823 e 1825. Vemos assim como a Sociedade de Medicina procura elabomr 0 saber da medicina social brasileira e intervir na realidade assessorando e criticando a execu~ao das medidas de higiene que ate 1850 estarao sob controle das Camaras Municipais. criticando suas insuficiencias e sobretudo denunciando que pontos da legisJa~ao nao foram aplicados. onde sob a inspe~ao de autoridades direta ou indiretamente comissionadas pela na~ao e a custa destas. A necessidade de verificar os frequentadores impos 0 05tabelecimento das frequencias as aulas e a inscri~ao que ° 191 . sobretudo hospitalar. lido e aprovado na sessao . 1832. Chegamos assim ao segundo objetivo da Sociedade de Medicina: a defesa da ciencia medica. que ja era urn produto da a~ao da Sociedade.par item 0 C6digo de Posturas dn 'Camara Municipal. e obra do Dr. Tern 0 significativo titulo de 0 Propagador das Ciencias Medicas e informa sobretudo sobre a medicina europeia.a se constitui como . sobre a causa de inf:c. A Sociedade de Medicina luta por romper com este quadro. 284-306. basicamente. sob a mudan~a de titulos. a continuidade da difusao da proposta de medicina socia! estara assegurada na medida em que a Sociedade ou a Academia de Medicina . EI. pela radical oposi~ao a formas outras de cura.J aneiro. Este projeto de abrir urn espa~o de discussao qu. os governos. A qualifica~ao do medico era feita atraves da transmissao pessoa! de conhecimentos aqueles que praticavam medicina. explicitando seu conteudo. Para a propaga~ao de suas ideias eJa utilizou jornais e revistas. atraves da concessao de premios. a situa~ao e de uma virtual inexistencia de medicos form ados e '3 persistencia e aceita~ao de uma "medicina popular" que escapava ao controle do oor1'o medico. limitar a escolha do vulgo.ao da atmosfera desta cidade.

Luta tambem pelo estabelecimento das condic.6es para 0 exercicio e forma.as epocas em que se estudaram" l'!. Na verda de os estatutos sao uma capia dos da Faculdade de Paris. Desde a sua cria. definidor de suas propostas. Em 1850 refon.a para 0 e~ercicio profissional. mas 0 resultado de uma lu. 0 curso medico com dura9ao de seis anos e quatorze disciplinas.ao de estatfsticas.ao institucional. com 0' enfraq~~clmento do poder das Camaras em questao de me" dl~m. Suas atribui.ao atingida em 1850 nao e contudo algo inteiramente novo au espod. quando a Sociedade come~ Ca a funcionar. do. BrasIl nmguem podera curar. e pelas Camaras MuniciPlllS.l2.. que permitem m. o Charlatiio na RepUblica dos medicos Durante toda a primeira metade do seculo XIX sobretudo a partir de 1830. A lei de 3 de outubro Luiz Vicente de Simoni.oamento e execu. partejar ou ter botiea Ate 1850. Controla-se 0 ensino para que a pn\tiea so seja franqueada a quem tern competendJ comprovada.iedade.ue . urn ou dois anos. etc. A Sociedade de Medicina e criada como corpo orden ado e ordenador. in Semanario de Saud. que regIstram os titulos e dao licen.ao do projeto das Faculdades de Medicina por uma Comissao Temporaria em 1830 e 1831. a medicina canta 0 seu louvor ~ '3.ta intensa. Ja estao longe os tempos em que a FlSlcatura leoitima"a a a. conduzida. aperfei. A Sociedade de Medicina luta pela legaliza.z Publica. A tematica do controle do saber .a ser realizado atraves de matricula. discutido e aprovado pelo Parlamento pratieamente sem altera.permite que se saiba os nomes e . Luta que lan~a a medICma na soc.a.ao da medicina como a verdade da cura.de controle propriamente medicas. PublIca.Ja s~ ~ncontravam eJ<plicitados como os dois prinC1PaIS obJetIvos da Sociedade de Medicina a higiene publIca e a normalIzat.am-se as instanCl'as . tres anos e cinco disciplinas. 1831. as virtudes do me" 193 . pela e!abora.aior controle do seu objeto.rno tempo restnnge 0 seu exercfcio a hom ens normalIzados pelo seu poder. Est<! construida como argao defensor da medieina"rticulador de suas diretrizes. que as instituiu.as Faculdades de Medicina. 0> A situa. amplia 0 seu objeto e ao mes. posi~ao e importancia da medieina. provas e pIanos de ensino que prescrevem etapas a serem cumpridas gradualmente pelo estudante . a farmaceutico.6es passam para a Junta de Higiene' . determina que sem titulo confend? ~u aprovado pel.ao da medicina . a de partos. A principal reaJiza. a vigilancia do exercicio da profissao e efe~ tuada pelas Faculdades de Medicina. Os dois aspectos fundamentais de medicina social ' q. planejada.ao dos curandeiros au interessados.iio da Sociedade no que diz respeito 11 defesa da clencia medica e a ehbora.. re.dico. 192 192 de 18~2.ao sanitaria. . pela existencia de atestado de abita. 'as Faculdades tratam de controlar 0 exercicio da profissao.. que fazem os ex~mes e con~erem os titulos.6es.ao de uma regulamenta.stros de n1Scimento. recebem neste momento sua formula.ao de seu saber: pela reforma. "Discurso sabre as matriculas dos estuclantes das Escolas Mcdicas" lido na Sociedade de Menkin::l ern 29 de novembro de 1830.vincula-se portanto ao objetivo de controle do exercicio da profissao.ao. Comp6e-se a Faculdade de tres cursos: medicina. farmada e obstetrfcia.g.

er terna no Brasil 2 partir de 1830. medlcm~ lega! torna-se "cada vez mais importante e md1. que a civilizac. rgam a medicin1 ao patriotismo.e onde os direitos do homem sao reLi¥iosam~nte reS?~l­ tados onde antes de punir-se 0 cnrnmoso e necessarIO estab~lecer de uma maneira incontestavel a materialidade do seu delito" 193. que come<.s.pensavel a medid3.:ao das medidas de higiene..§.a c~mo . volume II. criticam a falta de saber medico das Camaras e sua inercia na execuc. abril. os medicos defendem a medicina legal.ci~na-~e medicina e liberdade. portanto. medicina. Os po. est~ ClenCla e absolutamente inutil ( . Re12. nao devem se basear em tcstemunhos e provas que podem ser desmentidos t93 Jose Martins da Cruz rabim. a rnedicina tambem se articula com a educa~ao. Com relac.cicntes ~3rantjas para a liberdade e seguranc. "Discurso com que Jose Martins da Cruz Jobim abriu 0 seu curso de medicina legal da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro". direito de paternidade. cIa verdade. Lei. A Sociedade de Medicin~ critica a leO"islacao como imperfeita e a admlmstra~ao da justi<. os medicos. habilidade para suceder.:a pessoms.:ao a politica. 1836. procurando mostrar aos politicos a importancia da medicina enquanto ~ro­ piciadora de saude aDs cidadaos. Patriotismo e civiliza~ao e civiliza~ao e liberdade. o projeto medico defende e justifica uma sociedad~ ~e­ dicalizada lutando por uma posi~ao em que 0 dlrelto.. as processos criminais nao po." • p6tica como sao os da Asia e Africa. Segundo os medicos.:ao avanGar. p. a medicina oferece os principios orientadores da legisla~ao. validade de testemunho. 0 governo despotico entrega a moral aos caprichos dos pais e mestres. a moral seriam condicionadas a seu saber. A medicina nao respeita priviIegios.. legitimidade dos filhos. Mas a enfase na verificar. Em urn governo des-. valor do casamento. Por outro lado. ap6e-se ciencia e despotismo. a educa<. mas tambem de que cada vez mais 0 apoio do saber medico the e indispensavel. civiliza~ao: 0 necessario para torn'ar doces os costumes de urn povo. por urn lado. procuram articular a atividade medica it atividade politica: defendem a inc1usao de medicos nas Camaras Municipais. a crian~a e 0 genue sao que 195 . encargo ou isenc.dem despreza~ 7" c~­ nhecimento medico como determmante da eXls~enCla de um crime e de seu culpado. nao so no sentido de que dele depende fundamentalmente. Liberdade significa predomin~o... Por isso.e=> cria 0 charlatanismo como desvio.ffo.... a polftica. nQ 1. que deve tarn bern regular epoca de casamento e de maioridade. permitindo 0 aleanee da liberdade. garantia do indivicIuo. t:> . privilegios ligados a certas epocas da vida.o da verdade de urn crime nao esgota a campo de a~Zio c13 medicina legal. ) mas 0 mesmo nao acontee. A. in Revista Flu'minense. 23. 194 por uma verific-3~ao medica.:ao dos deveres sociais. s6 respda a verdade. No que se refere as de:is6es juridicas.dico as vanta(Tens do reconhccimento da "verdadeira medlcina" .incompetente..a a s. que somente se saudaveis podem contribuir para a engrandecimento da patria. para tomar eficazes as medidas de higiene publica e politica medica. 0 poder medico so se exerce em epoca de liberdade politica.vos marcham a passos largos para a liberdade depois que as leis "bebem" na ciencia do hornem. Ufa- nistas cantos de guerra: a medicina ocupa uma posi~ao central no saber e seus bra~os sustentam a sociedacIe. A medicina e incompativel com 0 despotismo. oferecem a assessoria de suas luzes. 'P0r nao oferecerem sufi. 0 longo debate entre a medicina e a Camara e um atestado de que a medicina como poder e essencialmente ligada ao Estado. que 0 re~ime legal se consolidar e com ele as formulas garantldoras da liberdade e se"uran~a individual.

. que 0 funda.convenientemente regrado podera representar.iio do sonho de uma republica dos medicos. 180. 179. "S~ os olhos da lei pudessem penetrar 0 mtenor das famlhas e sua fOf9a extirpar os abusos que a ignorancia te~ introduzido na educa. aos extremos. onde os costumes sao doces. do modo de govemo. o equilIbrio esta instaurado. p. tambem se relaciona com a moral.iio. onde tre medicina e moral. da escravidiio. Existe urn elemento comutador en- medicina. conhecendo 0 homem e as altera. Mais uma vez a medicina Iiga-se ao patriotismo e a Iiberdade e se opoe ao despotismo mas tambe~ a. pzrc('bido em urn fundo que mostra a homem como " rc. onde "inaccessivel aos manstros que tern ultrajado a huma- DaO existem monstros. ao despotismo e ao fanatismo" 195. Temperan9a. peoes da liberdade patria. de J~n~lro em 24 de abril de 1831. A educa. das 191 ibidem.na sessao publica da Sociedade de Medici~a do Rio. p. 1831.iio pode ser dada da sociedade discipJ. Oferece 0 saber do corpo. calma. a medicina defende 0 equili.iio.acionado a uma sociedade que 0 permite. A lei deve ser "superior" a familia. que deve ser disseminado por toda a sociedade .iio fisica dos infantes. 195 ibidem.ao. in SemananlO de Saude Publtca. (impondo) ao medico a obriga. Para que se preserve a saude de uma popula. Atraves do conhecimen- na medicina as regras convenientes" 194. deve guiar 0 processo de estabelecimento e 0 funcionamento desta sociedade. As crian9as devem no futuro ser virtuosos cam- entre medicina e motal. virtudes cnja exercicio e reI. e este elemento e 0 equilIbria.iio de remedhi-Ios on modifica-los" 197.iio "bern dirigida" previne excessos. hi necessidade da implanta.virtudes que se opoem a turbulencia e desordem em defesa da vida. a influencia necessaria sabre todo 0 seu ser. Se a moral oassa tambern a ser vista como causa de doen93. continencia. 6. A medicina contribul para 0 melhoramento da moral e manuten9iio dos bans costumes. tranqtiilidade da alma . da liberdade.oes de seu organismo provocadas pela desordem. que estuda "a forma9ao e fun9ao de seus diversos 6rgaos. familia.iio pos costumes. 197 . 19".iio de uma sockdade onde niio se suscitem paixoes. a pod erosa influencia que as paix6es humanas exercem sabre os desarranjos da organiza. sens vicios e maus costumes. vern poder nela penetrar para corrigirabusos e prevenir defeitos futuros que seriam prejudiciais it na9ao.iio patria. Homem definido como organismo. republica onde tudo e ordem. aos excessos. em seu desenvolvimento completo. 196 Thomaz Antunes de Abreu. "Discurso recitado .iio entre 0 fisico e 0 moral neste funcionamento. portanto. Fala-se mesma em uma "Republica de medicos". modera. pennitindo 0 alcance da liberdade. onde 0 caos foi desfeito. p. onde tudo funciona. 1839. ela achana dicina.iio e nelas intervindo. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. e segundo sua arganiza<. como possuidor de uma estrutura interna cujo conhecimento e 0 privilegio da meJose Augusto Cesar de Menezes. apontando sempre as causas de altera. A nidade. pode-se compreender a rela.. A medicina estuda a influencia do estado social sobre 0 homem. A medicina oferece os principio. estas e aquelas propens6es. Que melhor defini. isto ~ao significa uma incursao medica em uma area que the seria alheia. ~ ainda a formula. 196 I to do que e 0 organismo.· sultado de dois principios - fisico e moral" 196. quaIidades theis. orientadores da legisla.iio. a Tendo-se em mente a rela. luz.fazendo com que cada urn evite a paixiio e a desordem _ e que deve ser a base do funcionamento do corpo social.inar? A medicina. onde reina a ordem. seus olhos de- brio e se op6e as paix6es.

vidade do saber sobre a saude. m. 1841. Rdpidas considerai.crC:1~as religiosas . charla:ao.' raiara sem duvida alguma a aurora do belo dia da medicina. na mesma ep.. nao s6. descrcvendo e pro5crevendo a figura do.'nal de Medicina. urbaniza~ao. interessando a vida dos ditos suditos. por estar entre 0 medico e 0 seu objeto. distribui~ao da justi~a. "Acreditamos que nOi momento em que 0 charlatanismo encontrar em vez de agradavel bafejo 0 rosto severo da autoridade ( . p. Dessa barganha posslvel sai toda uma teorhl. escravo como ser mergulhado em paix5es. sua marca ne~atlva.ao ~es~o tempo fonte principal de corrup~ao moral. Is50 se deve aos objetivos estabelecl~05 pela Sociedade e pela Academia para _a sua atua~~o: "defesa da ciencia medica e preocupa~ao com a saude publica". e . POrque os governos devem interessar-se pela salvaGao das almas dos seus suditos. que deixam sua Imorahdade explodir).S!1 atraves da Sociedade e depois da AcademIa Imp'..co!!stitue:n germe prindpal de suas miserias fisicas" l~m. Impe~mdo que a rela~ao de conhecimento.as tambem par estar entre as "causas roms .:!. No segundo. anti-demagogla. nao e menos necessaria uma medicina do Estado.e a partir dai. p. 0 charlatao e urn obstaculo em amb~ ?s casos.a imoralidade escrava e contlda pelo temar do azorrague (0 que DaD ~a. Em continuidade com os discursos que canta~ os louvores dos medicos e da medicina.nascente p~ .conte. a profissao medica se regenerani. 7. defendendo-os dos inescrupulosos. combate a epidemias. Algumas reflexoes sabre a charlatanismo em medicina. 200 Nieolau Joaquim Moreira. na elabora~ao da legislaQao. A critica e a denuncia do charlatamsmo sao contemporfmcas da grande efensiva da medicina no Bra.oca as medicos se op5em ao sen outro. por ser urn cultor da nao-~~en~la medic. 1847. 7. Passatempo escoldstico no qual procura-se dar em dois discursos um-a ideia exala do que deve ser 0 verdadeiro medicO'. 0 charlatanismo e 0 exercicio ilegal da medicina e da farmdcia. p. que marca a carne rebelde do negro.. popula~ao e das prolongadas e numerosas molestIas cro198 Cf. Se se cuida das almas dos cidadaos. No primeiro. importa ainda mais aos interesses materiais dos governos deste mundo" 2(H. Rio. as "altera<.oes funcionais que podem deconer de~ta . p. com mais razao se deveria cuidar de seus corpos. 15. 0 segundo esHi relacionado a perce~~ao do. anti-paixao poHtica. 1862. porque esta. 201 Jose Martins da Cruz Jobim... 7. cobra dele a luta contra a charlatanismo e 0 reconhecimento da excIusi-. e poderesas da mortandade de nossa. ibidem.oes sabre 0 maravilhoso. 199 . da medicina como anti-anarquia. enquanto 0 charla199 Francisco de Paula Costa. causa de maior moralidade em rela~ao ao que se ve nas cidades europeias. dos sistemas "imaginarios" ou ~as expenenclas nao dirigidas pela razao.:n­ cia. Ao mesmo tempo em que a medicina enquantd medicina social oferece ao Estado seus prestimos no. a impostura Dao afrontani a cie!lcia e 0 chadatanismo ira vegetar' nos mais obscuros reconditos da mais obscura aldeia't20o.mf~. ). Urn exemplo da reflexao moral efetuada pela medicina: 0 escravo. 0" pnm~lro aspecto refere-se ao menor numero de cenas "ofensl~as a decencia publica" . comple-' mentar a reHgiao de Estado: "Achamos muito judiciosa a lembran~a de urn medico alemao que diz que se e' necessaria uma religiao do Estado. percebcndo.ce nas classes baixas europeias. so repnmldas por urn poder que castiga fisicamente. a popula~ao. 198 nieas que afligem nossos Patricios e que . faz sua proposta de sociedade de eqUllibno. cura e preven~ao se consume. Jose Martins da Cruz Jobim cita urn medico alemao que pedira a criaQao de uma medicina de Estado. tese a Faculdade -de Medicina do Rio de Janeiro.

" medica de todos eSSl$ fenom. nao padeceram. anuncios sobre curas que praticavam ou sobre a distribui9ao e a venda de remedios secretos". mas seu saber e publico. cirurgioes e farmaceuticos que tivessem afixado em lugares publicos. A existencia da gratuiclade na consulta atrairia os pobres para a medicina. urn medicamento suposto litH e que pode contribuir para 0 restabelecimento dos seus concidadaos. A oposi9ao entre medico e charlatao segue 0 esQuema de Oposi90eS ja conhecidas. mas 0 respeito que consagramos a esse direito nao nos leva a estende-Io 11 medicina e 11 farmacia. 14. como transforma-Ia em motivo de espanto. 0 charl..atao e interessado. (. moderado. razao as verdades da natureza. senao como 0 causador. 0 bern de todos nao pode ser posta em parale!o com a vantagem de urn s6 ( . muitos I... anuncia nos jomais. porque a medicina e a farmacia nao sao industrias. Diz Francisco de Paula Costa: "supondo-os (os remedios secretos) com as qualidades tais quais seus possuidores atribuem.publicidade.tanismo e apontado. padres jesuitas. p. ganado pelos sentkios). "A !iberdade do comercio e da industria deve em nossa opiniao ser mantida em toda a sua plenitude. Essa Oposi9aO entre 0 carater social da medicina e o carater egoista do charlatanismo '2.. que os medicos perdem os melhores anos de suas vidas estudando e se dedicando aos Seus padentes e justo. a medicina sendo praticada por poucos formados (em Coimbra). argumentam os medicos. mas dizem curar com urn remedio secreta e fabuloso. procura a gloria. cit. estudos e sacriflcios.enos politicos. honrado.>arece ainda em uma possive! manobra da Sociedade de Medicina. de maravilha? lIas 203 Francisco de Pada Costa.icenciados. Se a medicina e dencia. fazem com que sejam rejeitados. descobrindo pela observa9ao dirigida pek. curandeiros. Talvez pior do que 0 inimigo extemo seja 0 intemo.edicina sao discretos. religioso mas DaO supersticioso. ) e sempre a ciencia da vida e nao pode ser 'exercida senao pelo verdadeiro medico" 202 . como 0 amilogo no campo da cienc. op.6es nos estatutos. a mesma delicadeza e probidade se recusam em conceber que se possa conservar em segredo urn remedio. mas seu saber e secreto. p. de exibi9ao. racional mas observador. e mais barbeiros sangradores. o combate ao charlatanlsmo e a outra face do desenvolvimento do ensino medico.ao e uma partilha.. nao havia como estabdecer uma restri<. medicos. aplicadores de ventosas e sanguessugas. nero sao profissoes livres. As metaforas indicam que os medicos sabem 0 carater de sua luta como ninguem: normalizar internamente a medicina.. pois que para seu exercfcio a sociedade exige tie n6s prov·as. e iria de encontro ao objetivo de lucro das outras farmas de cura. 19. As modifiQa. 201 . 0 charlatao procura a . sem discussao.. dento". tao prestimoso com 0 rei como com 0 ultimo dos suditos.. cit. )" 203. 0 medico e desinteressado. ao criar a Comissao de Consultas Gratuitas. destruindo a reputa9ao da profissao e dissolvendo sua diferen9a frente ao charlatanismo. 00. irracional (busca causas sobrenaturais) ou demasiado empfrico (e en'202 2()0 Nicolau Joaquim Moreira.) A medicina ( . extemamente a sociedade. e "mlfi-se- o medico e a m. Quando nao havia Faculdade no Brasil. avesso it. que DaO sofram a concorrencia des!eal daque!es que nao estudaram. gloria e ao Duro. ou divulgado pela imprensa. detestam a publicidade. ocorridas quando da passagem de Sociedade para Academia. Agora...

cit. charlatao munida de titulos "bern au mal adquidos" para Paula Costa. Esse e0 inimigo interno ja re- ferido. S?lo pOlleD impo. titulos de cientificidade. cs medicos de urina. Ja 0 medico. de boa fe: "Nao duvidamos confessar que 0 charlatanismo este nome se the deve dar) que a homem da arte e1l1- (sio prega nao e movido nero por urn sordido interesse nem por uma desmesurada avidez de reputa. etc. as que se dizem possuidores de remedios secretos. Sem se reeobrirem perfeitamente. para a movimento da medicina social.ao obtida par lei. "de ordimlrio vindas da classe baixa. provavelmente os indicados no segundo item por Guedes Junior. o terceiro item de ambas classifica~6es e preenchi- do pelo mau medico. e composto na de Guedes Junior pelos charlataes que anunciam nos jornais ou por meio de cartazes. duplamente dificultada: par um lado. uma tarefa oportuna: serve para refon. "de ordinaria estupidos africanos que as vezes nem sabem se expressar".. parteiras" maus medicos. 1853. pois que ell.-tantes ou Ipolleo perigosos: nao existern em uma cidade grande como 0 Rio de Janeiro.. 0 primeiro. em ambas.. as duas c1assificac. 23-24. eontudo. Ai estao abareados as barbeiros.oes tern dais itens coincidentes. para Guedes Junior. op.:. porque as executam segundo marais diferentes. ). introduzindo-se no campo de discussao sabre as Joaquim Alves Pinto Guedes Jun:or.z04 202 205 :W6 Francisco de Paula Costa. . Identificar a homeopatia em inicios dos aDOS quarenta - introduzida no Brasil ao charlatanismo e. cuja mocidade foi estragada nos deboches e prazeres". tambem.. p. ou convem que 0 exercicio da medicina seja inteiramente livre?. Mesma executando as mes:mas atos.. 0 homeopata. em tais casas b medic() nao deve ser reputado charlatao. as parteiras. quando usado pela avidez do charlatao.ao de curar ( . p. "porque entre nos DaD se apresentam nesse aparato comico".. Paula Costa coloca-os ate em uma classe previa. tese a Faculdade de Medidna do Rio de Janeiro. pratieam a arte de curar (charlataes propriamente ditos)". as farmaceuticos que prostituem a arte de farmacia. Quem quer que se atravesse no caminho da medicina rapidamente e transformado em charlatao. produz a imagina<. medico e charlaHio naa se encontram.ao. e eonstitufdo pelos charlataes ambulantes.ar a articull3~ao entre 0 cantrale da saude da popula. Charlatao cientffico. a segundo item. mas sim pela louvavel inten. assimilado para fins de argumenta9ao aos uromantes e quiromantes. par mais extravagantes que sejam as remedios que prescreve..6es diver- gem. ignorando mesmo 0 ler e 0 escrever. Ha ainda urn quarto tipo de charlatanismo. aDs barbeiros. a homeopatia apresenta-se como corpo de doutrina capaz de substituir proveitosamente a moderna medicina preconizada pelos membros da Academia Imperial. op.ao e 0 IDsravilhoso. exerce a medicina moral"~o. cit. Jose Martins da Cruz Jobirn agrega aos ambukllltes.. Atribuem-se. )" 206. 203 . Na de Paula Costa 0 segundo item inclui: "aqueles que. e a~6 as receitas cas-eiras que cada familia possui. despidas de todos as conhecimentos./m Alves Pinto Guedes Junior 204 fazem uma c1assifica<. Tarefa.ao e a controle do exercfcio profissional. Deve haver leis repressil'as do charlatanismo. Colocava-se em concorrencia direta com a ciencia oHeial. imbui- das de graves preeonceitos. Thomas Antunes de Abreu. 0 medo da marte. 10. e de alguma sorte a imagem da Divindade sabre a terra ( .ao dos tipos de charlataes.Francisco de Paula Costa e Joaqp. cnde as duas c1assifica<. Par maiores pois que sejam as mentiras que prop6e. "pelo im:perio que exerce sabre a morte.. sem titulo au autoriza<. No Passatempo Escoltistico..

tendo 0 Imperador mandado "fazer algumas dec1arac. a homeopatia ganha adeptos no interior da propria classe medica. que nao seja medico ou cirurgiao.posic. Ali est~ o AnJo defensor. para que exer~a a homeopatia":108. 209 21Q 205 I I Ii II II I '1 . n. artigo nao assinado.6es dos homeopatas it Assembleia Geral: "Entao vimo-los (os charlataes homeopatas) apresentarem-se perante a Representa~ao N acional. A luta contra a homeopatia e urn importante aspecto de ofensiva medica nos anos que precedem imediatamente a criac.ao de diplomas por parte de uma escola homeopatica estabelecida na Corte''''. A aventura do falansterio industrial tennina em desastre e Mr.6es: A Sciencia (1847-48) e 0 Medico Popular (1851). Astro central do sistema social brasileiro deixara ele firme tranqtiilo e majestoso em seu posta a cada urn dos pIa: netas mover-se livremente na sua orbita.. A representac. contando com 0 apoio de personalidades politicamente respeitaveis. ibidem.ao da Junta de Higiene Publica. ~ vilip~ndiar a seus olhos todas as ilustrac. 0 que DaO f~:ao.ao e venda de remedios2 0 9 . e vigie a prescric. com uma concessao de terras e urn emprestimo do governo brasileiro. contando.prinClplOS da teoria medica e sua eficacia terapeutica. . assim... 0 fanatismo. p.ao e atendida. Convoca operarios e mestres artesaos para ali instalar uma fabrica de m6veis e outros utensilios.a os alunos do referido curso de exercer a arte de curar. nao: . in Annaes de Medicina Brasiliense. indissociavel do imperio politico. 9.ao e tendencia. 204 titulo das faculdades de medicina. eles DO P::l1S aonde puderam chegar a destronizar a ClenCla para substituir-Ihe a seita. mas naD consentira aberra~6es tao excentricas que transformem e destruam a maquin:x geral do sistema. 208 Relac. Mas nao.6es com 0 governo e suas consultas. que a providencia nos enviou. ele decide. inicialmente. o imperio do saber aparece. 0 movimento homeopatico conta. segundo sua forc. Mure transfere~se para 0 Rio.. in Annaes de Medicina Brasiliense. falando so bern de SI e de sua pretendida nova ciencia ( . volume 3. 0 que nao ousarao. 10 de 1849. sem 207 0 organizador do Instituto Homeopatico e Mr. traduzido da Gazette Medicale. MUTe. 0 monarca reitera. Reivindicando autoriza~ao legal para 0 funcionamento de seus cursos e para a pratica profissional de seus adeptos.ao. a homeopatia provoca UIDa veemencia retorica que da a medida da ameac.. Por outro lado.OS 8. de Paris. ) "210. nQ 3. para isso.oes medIcas antigas do pais. no litoral de Santa Catarina. p. e conferido it homeopatia urn papel de peibidem.6es pelas quais constasse que os certificados do curso homeopatico estabelecido nesta Corte nao tern carater de titulos a que alude 0 artigo 14 da lei de 3 de outubro de 1832. no periodo. a Academia representa ao Imperador contra a distribuic. ordens para que 0 chefe de pollcia impec. com duas publicac. segundo sua natural gravitac. No final de 1846. o imperio da razao e da ciencia nao perecera. Analisemos alguns lances significativos desse processo.6e~ e m~l1tUIc. 211 ibidem. volume 4'1. iniciando intensa atividade de ensino e propaganda da hcimeopatia· Cf. increpala de parcial por nao proteger e favorecer a ilegalidade e detrair. Tais medidas do poder executivo veem-se aIDea~a­ das por solicitac. cria~ao da inteligencia e da sabedoria"211. nem podem habilitar a alguem. 1847. ainda. Discipulo de Fourier. 71.a e sua massa especial. e que portanto nao estao compreendidos naquela dis. fundar um fa~ lansterio em Sai. Dentro da logica mais geral da ofensiva medica. 0 embuste e a impostura? Oh Ceus! que horror se me depara aos olhos hi para 0 longe! que negra nuvem prenhe de tempestades assoma la pelos conlins do nosso horizontel .a·s trevas nao triunfarao da luz. 70. com efeito. "0 Charlatanismo e os charlataes no Brasil".a que parece representar: "E.

Laroche foi par diante em sua tarefa.para 0 juiz de direito 0 qual OU por ignorancia ou par patronato protelou 0' negocio sem nada decidir. contudo. cujo compor- tamen. incautos a matncularem-se. para alem dos principios de livre transito e organiza<. seus estrenuos defensores o bacharel Francisco d'Assis e 0 capitaUsta Jose Francis~o Xavier dos S'iltas. sem la~os alguns que a liguem aos interesses do Estado e ao progresso geral da inteligencia do mundo culto.ocupletar-se a custa da fortuna e vidas de incautos e inexperientes. desa- b. garantida pele monarca.:14 ibidem. parque de outro modo nao existiria ali urna alu:::12 ibidem. sendo por IS10 condenado. Amea<. como infrator da lei de 3 de outubro. Laroche trata logo de obler uma licen~a d~ Camara Municipal para continuar :213 "0 .6r urn frelo a tanta ousadia"21G. -. A resposta cia verdadeira medicina nao se faz es- r II ! perar.a com a destrui<. pMa onde correm logo joven.ao. que arrasta 0 charlatao "perante a autoridade policial.. a medicina amea<. Eles bern sabem que se cairem nesse erro.a em Campinas de urn tal Gaspar Laroche. protejam a ousadia de todo e qualquer charlatao.ao dos poderes publicos. e como se isto nao fora bastante tomase . 0 favor de notaveis locais: tratura medica legal e nacional outra espuria e parti- Para logo os amlgos da novidade se erigiram em seus protetores.. volume 4.pessoa de urn medico de prestfgio na localidade.ao poUtica. 1848.eira"212. imp6e urn limi- te a Iiberdade civil: a gestao da vida publica em ma:6ria de saude. p. p.do e grosselro em seu trato. te<. que se dlZla formado pela Universidade de Paris faz correr a noticia de que ele "lange de ter a inst~~ao m~n~iras polidas e costumes severos de urn verdadeir~ ID:dlCO. en- fim.a.ao na provincia de Sao Paulo d" margem para que essas crfticas ganhem eorpo: "Parece ineri'vel que autoridades. nO 4. Ch arIatanrsmo na proVInCIa de Sao Paulo. a eujo eargo esta 0 velar pela manten~a das leis.ao possivel da ordem social e.e ]. a lei de 3 de outubro de 1832 seja cousa sem valor e como nao existente. tolerado e"II protegldo pelas autoridades". nao pode ficar a merce da representa<. A harmonia das esferas de peder. 0 carater politico e ilegal da homeopatia. p6e a Camara sob suspei<.> tao manifestamentea contrapunha a do medi- o triste eSDetaeul0 de por no se11 pais no lado da magis- ~o autentlco. Altivo de tao descomunal pro- cular.ti ibidem. criticando a inoperancia e corrup<. No entanto. A presen<. ! I 206 207 . a quem apraz zombar dessas mesmas leis enganar os povas .riga para as institui~6es vigentes.ao dos interesses sociais. cedo yin! pelas mesrnas raz6es e princfpios por-se uma ma- gistratura espuria juridica ao lado daquela que est" sendo 0 lustre da Na~ao. como fiel e exata cumprimento de seus deveres. Seus protetores tm-tam logo de modiftear a senten<. :2l.ada.. tn Annaes ~e Medicil1a Brasilwnse. :.6es. Parece incrlvel. e dado em extremos a VlCIOS tque _a mor~l reprova"214. tambem pregador do comunismo! Cumpria . e que e 0 sustentckulo e a verdadeira e legitima interprete dos direitos de toda i1 grande associa~ao brasiJ. abre urn curso ou escola hom~"tica. 98. A Academia vai enfatizar. em suas publica<. entre outros. Funda uma casa de saude. chamando 0 soberano a responsabilidade. na .ao: "Nao. era p~lo contrario completamente leigo. tolerem e 0 que e mais. que" em quase toda a provincia. sendo. A situa<. 99. de parceria com urn outro charlatao por nome Frederico Sauvages.. . nao duvideis: eles (os deputados) sao prudentes e nao darao ao mundo civilizad0 viao de medicos estrangeiros curanc10 e cxercendo a arte scm que hajam cumprido 0 preceito da lei""". apelando . receb~. Tal figura.

. .ao do Estado que proscreve os juizos priv. 1849. ou faze-los chuchar vidrinhos d'agua fria ( . presidente de Sao Paulo"217. A necessidade de refor<. 1849. homeopatia alastrava-se pelas provineJaS do Impeno: Dlante desse quadro. selecionando 0 inimigo principal: "Basta de narrar tanta miseria e.ao medica nao cheO"ara a born termo. Este ~ncome?dara. que a propusessemos. Por lim.m~s a IdeJa de estabelecer urn tribunal judician? e cnmlnal de medicos a titulo de se punirem infra<.. sob promessa de apresentar seu diploma dai a 60 dias. do.tern mandado responsabilizar essa Camara HiD ignorante e tao pOlleD respeitadora da lei? Como e. do alto da cadeira do magisterio.ao no meio de tantas hipoteses altamente desfavoraveis aD Sf. com diploma de Mure. 272. a.ao a uma posi<.sse. a Camara Municipal e unem-se contra 0 0 juiz de direito medico acusador para processa-Io. a manelra da Junta do Proto-Medicato. que ignorante? Acaso urn dos orgaos da imprensa da provincia nao tern por tantas e tao repetidas vezes denunciado esse escandalo? Perde-senos a imagina<. Urn passo a mais nessa ibidem..ao cen. 273.. Cruz Jobim. A Academia nao perde.a. mas com prudencia.? . 0 governo provincial: "E como e que 0 governo sllpremo da provincia tolera e consente tao grande escandalo? Como e que se nao . .. Na ver~ade. Era necessario entao I ' .ao.elecimento de urn tribunal privativo da d. s.6es Judlclanas da autondade medioa. os medicos aprontam-so. Ha urn lente do curso juridico que. . nq 4. em dire<. Urna correspondencia de Sao Paulo exemplifiea a penetra<... no ambIto mterno da associa<.oes de lei de saude publica e policia medica. ainda nao aeaba"om de correr. p. prega aDs discipulos nao as doutrinas do direitotorio mas siro as vantagens e a excelencia do siSitema homeopatico"218. Ha urn frances... A dlscussao de tal projeto. 220 "Di~c~ssao 209 . in Annaes de Medrczna Braslliense. e para uma censura clamorosa e desabnd~ contr~ ?o~. que se nao tern repreendido aspera e severamente 0 comportamento desse juiz de direito rna. ). ) "220.s v. volume 3. deu agora em introduzir globulos homeopaticos na boca dos doentes. 247. entaD. e a Camara Municipal Ihe concede mal e indevidamente!"216. argumenta em sessao de 3 de. nq 10. enfim. n q 11. projeto de lei de saude publica".. e que nos contentemos com urn conselho consultivo consti- tuindo-nos na condi<.ar 0 controle sobre 0 exercicio da profissa~. Os me~bros da Academia se dividiram. urn projeto ~e I~I d~ saude publIca. vai para seis meses.'f~mia.ao e o31amitosa. .etembro daquele ano: "0 projeto cria urn tribunal medIco e estabelece urn juizo especial 0. Ao que camenta a reda<.da lei de 28 abolira as atribui<.a curar. que dava chicaras de cafe com leLte aos fregueses do hotel Phs'roux.Iiberalismo . iria fornecer raz6e~ para ser rejeitado. contrano a proposta da comissao. nao apenas no interior mas na propria capital. evar em conta 0 quadro constitucional e investir com ene~gia. privativo a uma classe.ao de subsidiarios das au{oridades a quem incumbe velar na observancia das leis ( . por nome Jacobot.' 1846. 70. Urn lente do curso juridico pregando .a Academi.tals blasfemlas como se na cidade de Sao Paulo DaO houvesse medicos formados!"219.ao dos Annaes.ral no esquema de poder. 0 que sendo contrario a constitui<. la nessa Corte. p. A situal. ibidem. ibidem. tanta i. e que aqui hoje aplica globulos homeopaticos ( .ao da homeopatia na cidade: "Ha urn boticario que. p. p.retamente sobre 0 governo central.a:tivos. que ate hoje. levou a comissao encarregada de f~rmular 0 ante--proJeto a propor medidas que foram VIstas com~ restab. ). 219 216 217 218 208 ibidem. Melhor e que r~nunele. a oportunidade de elevar sua crftica ate . para aglr d. tendo deixado a sua ocuJl'3<. desde 1846.

a doutrina e a '. ~onfun~mdo­ se com os intentos de urn desenfreado hberalIsmo: Tudo i&~o. a Academia solicita seja-Ihe concedido poder de legislar. volume 4. 223 224 ibidem.: permitiu que uma con~n~ga~ao de ind~v~duos poIa maior parte indoutos.~a~ homeopiiticas.'':llte de medicina homeopatica . ibidem. pura e simplesmente limilada ao direito. 0 Imperador acerca ~as_ infra<. E este ultimo que aqui nos interessa: 0 texto reduz os abusos no exercfcio da profissao aos praticados pelos homeopatas com conivencia do proprio governo. seguindo duas orienta~6es complementares. M. A homeopa~la integra urn plano de subversao da ordem que.8. I. entendendo ou antes. a medicina social vai identificar a homeopatia ao charlatanismo e privilegiar d~ntre '2. lastlmando sua unpotencla "balda de autoridade. in Annaes de Medlcma Brastltense. . abord~ ~o documento dois objelos: a saude publIca e a proflssao medica.. Felizmente para a sociedade.em J~lh? daquele ano. que abranje nesta parte todas as necessidades que sofre 0 Imperio. constltumdo uma especle de conciliabulo a que denominam incomp<:tente".omeopatas concorrem para creditar a nova doutnna Junto ~o povo. a pro.s da epoca contra tudo quanta era legitimo simbolo de ordem . ~busos na prohssaoo medica". legisla~ao ja por si imperfeita. pela propaganda atraYeS da imprensa especializada. que se queria inaugurar no Imperio de Santa Cruz. 222 ibidem.antes apegado as leais tradi~6es.cren~as fundadas na sabe.dire~oo e dado em 1849.i doria de seculos. 1849. M.. cuja aplica~ao fica na dependencia de autoridades incompetentes ou veIl!3ds. e recebidas de seus maiores quase que. A associa~ao medioa lamenta ter side outorgada permissao para que a Escola Homeopatica distribua certificados: "Aqui 0 abuso tern subido.S multiplas formas deste. 279.. p. o proceder do governo e a aSitucia d. ~ Diante da ineficacia da legisla~ao sobre 0 assunlo. uma doutrinaabsurda. E 0 que nos revoIa. desde que urn dos anteriores governos de Vossa Majestade Imperial. vai al6m das fronteiras da medi~ina. . em pnndpio. seja a Academia Imperial de Medicina do Rio de Janeiro autorizada a formul>ar um regulamento provisorio em harmonia com as leis que vigoram e capaz de remediar os danos que atualmente prejudicam a saude dos habitantes da capital do Imperio.era a dissolu~ao premeditada de' tudo quanta a legisla~ao sabia e previdente opunha a' liberdade scm limites. em carater provis6rio e de acordo com 0 sistema institucional em vigor: "19 . Era a cruzada das ideias revolucionaria. 211 .pudesse confenr certiflcados de aproveitamento aqueles que diziam ser seus discfpulos":222. A primeira e a de invalidar. A Academia. paganda so pode lograr em parte seus intentos no campo I que primeiramente escolhera as instituicoes medi-. 210 [raude dos mais espertos .. Imperador. seja adotado interinamente com toda a for~a das leis de que ele dimanar"zz.Que enquanto 0 Corpo Legislativo nao decreta uma lei de saude publica. Darante todo 0 reriodo.0 a S.6es das leis de saude pu~li~a e dos. cas''223. 278. acabou por matar todas as antigas cren~as do povo de ordinario inoauto e imprevidente contra a 221 "Represental.os h. p. n 12. uma re- presenta~ao da Academia ao. 29 . que ora a traz perante 0 Trono Augusto de Vossa Majestade Imperial!:'ZZ~ . 276. p. sofismando a lei de 3 de outubro de 1832. como uma tradi~ao religiosa. Senhor.Que esse regulamento depois de aprovado pelo governo de V. for~a e meios oapazes de poder lograr 0 fim que ela tanto deseja.

o capitulo IV do regulamento da Jun. poder este adquirido atTaves de adestramento e demonstr a9ao de competencia.ta. Ora. que se fonna 0 espa90 cultural da medicina brasileira. mas de outro ramo medico para 0 qual nao foi criada a comissao. publicado em 1852 sob 0 titulo sintomatico de "Brado PO\Puiar acerca do Regulamento de 27 de setembro de 1851. taticas e tocos de poder Vemos assim como e a partir de 1829. Urn historiador da Sociedade de Medicina salienta o papel gerador que ela. intituIado Da 225 Cf. atraves de recur. afinna em seu amgo 25 que nmguem pode exercer a medicina ou qualquer dos . o significado desta a9ao Iimitadora do exerclclo. "Rela~6es com 1847.e¥1SI~tlvo~ e judiciais os agentes homeopliticos. Ele exige alem disso. Junta de Higiene Publica".. constituindo-a C()[ll 0 caniter de dogma e de seita225 . intemo a sua profissao e extemo da sociedade. Seu tom panfletario e prol a mostra uma argumenta9ao pre~ cisa: 0 objeto da higiene e conservar a saude. A conclusao aparece claramente:: o Regulamento nao fala de saude. Ninguem de agora em diante podera tomar urn cristel sem que seja receitado por a1gum dontor. que restringe ao medico 0 parler sabre a sande. se~i1 o qual 0 exercicio de todos os ramos da medICma nao .m que £cJa .. com a cria91io da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro. perdida a saude.acompanhada de 'praticas ridiculas. 1832. cirurgioes. lixo deixa. quando os medicos. nem pode servir de perito perante a'. d seria Iicito. entretanto. orde" nar que. Cit. junto ao 1'0'1'0. como tambem defendem 0 controle da fonna9ao e do exercicio medicos. Figura pejorativa 'aD nivel moral. nos artigos 28 ~ 29. do as enfermidades tratadas pelos dontores que obtivee ram cartas das Escolas de Medicina do Brasil nao e objeto de higiene. representou com rela9ao a me- 213 .'0ades judiciarias Oll administrat.n? no. l. Trata-se. op. 0 charlatao e 0 obstaculo que se tern de remover. a medicina. de urn ruinoso proJeto de mova9ao.a~~ar certlflcaaos d~ molestias para qualquer f. elaboram 0 conteudo da medicina social e tra9am os pIanos de sua impIanta9ao na sociedade. plano do. no plano politico. portan. boticlirios. opondo-se ao que chamam de charlataes. Mostra 0 6dio as doutrinas homeopatas. s6 se possa restabelece-Ia sen. Neste sentido. Ninguem podera ser sepultado sem atesta9ao de professor.alcc oficial serao coroados pela cria9ao da Junta de Hlglcne. e percebido em todas as suas implica90es pelos homeopatas. "urn charlatao". sobre 0 ~x~r­ cicio da medicina. os esfor90s do movlmento me. p. que medicos.a condi9ao estacionana e lmprogresslvel em que coloca a ciencia.meOlpath e pa~e. conhecimento .s~us ramos sem titulo conferido pelas Escolas de Medlcl~~ do Brasil. como for9a medica e politica de obscuras inten 90 es subversivas: anacroms. para que a medicina social se assegure 0 controle perfeito. A ~egun­ da e a de combater. politico e cientifico.a ho. Medicina.. preJudIClalS a s~ude do corpo social e a pr6pria ordem politi~a do Imse~lO. lutando em duas dirC90es convergentes.sos. E uma inquisi9aO em materias medica e s6 foi escrito para dilatar a influencia e 0 interesse da classe medica.lt0r. Demonstra-o 0 proteslo de Joao Martins. to de urn controle ainda mais re&trito de que 0 da leI d. que se apresenta.ivas ou p. 212 0 governo e suas consultas". 72. dentistas e partelras a~re­ sentem seus diplomas aos 6rgaos encarregados ~e saude piiblica em cada provincia para receberem urn '?~to.

todos as problema. da. assim como a necesSldade de uma vigilfincia constante para que se possa manter a saude publica. 0 papel de assessoria ao Estado e enfatizado.6es Constitucionais do Brasil''22'.ajuda. a Sociedade se tamara uma guarda vigilante da Saude Publica e ofere cera nas ocorrencias diffceis apoio ao governo. salientando a saber que . 215 . esclarecido e guiado pelas luzes medicas. os pronunciamentos sabre quest6es de exercfcio da profissao. a estudo das epidemias reinante~.ao social da nossa patria.ao que 'aparece claramente nos discursos da epoca: a. da hlglene publica. "Constitufda em corpo c. n(l 5. Ao se colocar como descobridora da natureza.ando regra. se ohegara it perfel<.a da medicina na sociedade que aqui esta sendo caracterizado pela medicina social. A partir deles.am_ a SaUde Publica.em. as debates sabre os casos cHnicos. 1831.ao da socledade sem paixao. 0 reglstro demografico-sanitario.. luz. a SocIedade de Medicina opOe a poUtica.ao politica. Do mesmo modo que as medicos criticam os charlataes par nao possufrem uma racionalidade cientffica e obte. baseada nas palxoes.a.. o que e importante e merece ser invesltigado e a natureza desse deslocamento.ao sabre a espa<. 228 Alfredo Nascimento.para elaborar e impor a "medicina politica". Mas coloca-se tambem a rela<. ver aparecer urna socledade conspiratoria. aprovada pelo govemo. 222-223. propondo leis sanitarias em harmonia com 0 estado 'atual dos conhecimentos medicos.se deslocando da Sociedade para as aparelhos espeelahzados... encontradas no meio ambiente . as problemas de deontologia e etica medica.o como orientadora. :221 "Estatutos da Sociedade de Medlcma do RJ . A medicina se oferee~ ao Estado como instrumento de paz. em. i~to s6 aconteee em 1830. tentando-se mostrar 0 carater cientffico e nao politico da associa<. lludmdo 0 povo e represemando perigo para a ordem.ao entre medicina e Estado: a Sociedade oferece ajuda a este. partamos de uma rela<.a que acarreta 0 conhecimento ffsico e social da cidade e a a<.o urbano _ a medicina nao pode dispensar 0 apoio e a garantia do Estado. 0 Estado. de Medicina do Rio de Janeiro. ~e­ dicina com 0 Estado. demom atribufda ao receio do Imperador de. sucesso apelando para a imagina<. Para compreende-Io.ao. as discussoes medico-Iegais.ao.e representada sobretudo na Sociedade de Medicina . Semanarzo de Saude Publica. jii que seu objeto fU~damental nao e especifi:amente a doen<. depois isso f~i . Ele e a resultado da luta empreendida pelos medicos da primeira m"'ade do seculo XIX . assinalando 'as causas que am~a<.a sua aceita93.entlf. Se a medicina se oferece ao Estado ela tambem precisa de sua .dicina brasileira: "A Academia. Naqueles tempos. ) "220 E segundo Alfredo Nascimento. pode transformar 0 caos em calma. ela se coloca como neutra. tranqiiilidade. a indicadio dos meios de as prevenir e enTar. a sua voca9ao de neutralidade indispensavel it resolu<. 214 Coloca-se nesse texto a necessidade da medicina para se controlar a saude da popula<.autoriza e Iegitim.oes comerciais dos povos. institufda no perfodo inicial da organiza<.a com as condl<.co. com as rela<. Mas a Sociedade de Medicina nao e imediatamente apos a pedido.ao e fantaSia. ja que sens princfpios sao as verdade~ ~a imut~bilidade. 0 centenario da Academia Nacional ' . urn chma de oposi<. tudo isso era de la que safa ( .ao da ordem social. de conduta na mvasao e marcha das epidemias. ilra<. 25. Relacionando a doen<.iio de problemas de saude it manuten<. 1929" p. foi contemporanea de toda essa fase transformadora das cie~c~as medicas .. p. na nao-dencia.oes de sua produ<. as assuntos de imeresse profissional e pedagogico.ao. pois e justamente ele que consolida a novo tipo de presen<. e as Institui<.

. possuidor de urn saber secreto. alem das pUUJ90es. fornecerem substan: i c. que se naturalizou nele. mas por ser uma pratica de ordena9ao. cirurgi6es e farmaceuti- cos que tenham afixado nos lugares publicos. fiscaliza sua conta corrente de receita e des228 Joaquim Candido Soares de Meirelles.fundos esses utilizados para sustenta9ao de um periodico. anuncios sobre curas que praticaram ou sobre a distribui9ao e venda de remedios secretos nao sub~etidos previamente ao exame e aprova9ao da AcademIa ou de uma Faculdade de Medicina do Imperio. a ' candldatura de urn novo membro honorario. Alem disso.. ]. in Didrio de Saude.0 0 comportamento do charlatao. A serie de epidemias a partir de 1832 deve tambem ter influido. que a grande ofensiva da medicina brasileira oomC9ara a pou217 . mas atraves de gradual aprendizagem. Para prevenir abusos e neoessario. e portanto nao podem ser admi. 231-232. Esta passagem para Academia acarreta modifica90es nos estatutos. ~orrelativamente a esse movimento que refor9a a . mas coordenado.as que provoquem aborto ou derem canselho para tal fl:". a converteu numa Academia ( . de registro. tern poder de rejeit.. pais 1835 e ·ano de grande violencia da Cabanagem.0 secreta.Embora 0 Ministro do Imperio ja figure desde 1829 como seu presidente honorario. que e aceita !J>elos seus membros: "As socieda- des cientificas. Cada charlatao fecha-se COm seu saber cada medico e examinado constantemente em sen sa~ ber. que da margem a publicidade da cu~a m. ). ). Este . de suas proposi90es e objetivos.. vendo que ja eramos capazes de formar uma instituic. de elei9ao para regente uno. ). uma sele9ao na entrada: urn candidato e eleho por 2/3 dos membros apos apresenta9ao e julgamento de uma memoria. !Iverem conduta depra. ]. a medicina caracteriza-se polo seu discurso de ordem: discurso propicio no momento.pela imprensa. Mesmo assim. e que prospera melhor que no pais natal ( . quando a Regencia oferece a Sociedade sua transforma9ao em Academia Imperial de Medicina. normalizado. tempo de mostrar que a civiliza9ao da Europa penetrou no nosso pais. p. medicos.. ou divulgado . Nesta epoca. A medicma ..aravilhosa.0 ensinada nao atraves de pactos. que conhece melhor que 0 povo as suas necessidades. independente de seus portadores.. de acordo com os estatutos.a. "Discurso recitado na Academia' Imperial de Medicina". 0 Tesouro Publico subvenciona anualmente a Aoademia atrayes do Ministerio do Imperio .vada. aumento do controle intemo. 1935.ao entre os homens da arte e obriga-Ios por ele a novos esfon.. intensifica-se 0 controle interno sobre os membros: os que faHam as sessoes sao multados. que mostram a intensifica9ao das duas rendencias ja presentes na Sociedade: aumento da rela9aO com 0 Estado. os medicos ainda estao longe nao s6 de conseguir a medicaliza9ao da vida social que ja . 216 pesa. Carameriza-se nao sO por ser discurso de ordem.ao desta ordem pelo que fez a Sociedade de Medicina. os que nao pagarem as mensalidades por urn ano tambem serao eXcl. sao rejeitados sem discussao. de documenta9ao. rela9 ao com 0 Estado.os "228.0 formulada em seus discursos. polo govemo.. Esta muta9ao constitui aceita9ao. aprova seu regulamento. os que nao cumprem as fun90es de que foram encarregados nao podem acupar cargos par quatro anos' os que passarem atesta90es falsas. entretanto. economicas. a rela9ao com 0 Estado se consolida em 1835. A este mecanismo.a<. sao simbolos de civiliza9ao ( . a medicina se opoe: seu saber nao .ui~os. premios e outras despesas . industriais. mas inclusive de deter 0 prOprio controle da higiene publica. serao excluidos... do inicio da guerra dos Farrapos. 0 governo quis despertar uma louvavel e nobre emuJ.tidos. 0 govemo.

por isso. por Dutro lado. Isto porque. ou seja. Vma Sociedade de Medicina poderia impedir a marcha vacilante das administra~oes nas epidemias e importa~ao de molestias contagiosas. medico. incapaz de fazer cumprir a legisla~ao bospitais. iste c. deveria ser substiluida por outra institui~ao que exclusivamente se empregasse em vigi. sanitaria. 1831. ser destruida. neste sentido. que s6 se ocupavam de seus interesses individuais. no momento em que as Camaras Municipais receberam. ela representa urn poder especificamente medico que legisla. Nao existe c6digo sanitario. alias necessaria pelo desleixo em que havia caido e abusos praticados pelos seus agentes. 51-52. 0 catalogo destes e os estatutos da Sociedade para obter de Sua Majestade Imperial a aprovacao da mesma. condena que . 2SO op. A extin~ao da Fisicatufa e vista pelos medicos como urna medida ambigua. em 1832. interpretado pelos medicos como uma usurpa~ao de poder . que ilustra bern a posi~ao dos medicos: "a aboli~ao da Provedoria-mor de Saude. nao medico e portanto incapaz de refletir sobre a saude. Sempre que possivel as Camaras Municipais sao denunciadas por sua incompetenda. Se os medicos nao defendem a Ja em 1829 0 dr. 21·22. in Semandrio de Saude Publica. 0 encargo da saude publica.es que haD de chegar as nossas praias"230. em Iugar de assim fazermos. representa urn ti. urn saber medico.. ao nivel da medicina. 0 fundamental e que se ressalta a incompetencia das Camaras: elas nao sao aptas para elaborar ou executar urn sistema sanitario completo. As Camaras Municipais terem assumido as atribui~oes da Fisicatura e. para tal. deixando quase em abandono a cura dos males que se fomentam no solo que habilamos e que de certo nao sao de menor risco do que aqueI.po de poder medico nao defendido por aqueles que estao it frente do movimento reformador por expressar 0 dominio portugues que procurou bloquear 0 desenvolvimento da pr6pria medicina no Brasil.co. membro da Sociedade. "Oficic do presida Sociedade de Medicina dirigido a Sua ExceH~ncia 0 Sr. Sua destrui~ao significa a quebra.ar sobre esse importante ramo da publica administra~ao. Pode-se tambem salientar 0 protesto de urn Ministro do Imperio. Vemos a ruina dos 229 Joaquim Candido Soares de Meirelles. com 0 desaparecimento da Fisicatura. remetendo-lhe a petic. Mas. A Fisicatura e arbitniria e ineficiente e merece. e urn poder fragil. entregamos as Municipalidades urn semelhante encargo e apenas nos con(enlamos com urn regulamento policial para os navios que entram em nosses portos. mas. p. de urn estado de arbitrariedade. Sua destrui~ao deixa desamparada a classe medica que nao mais disp6e de urn 6rgao supremo de dire~ao encarregado nao s6 de controlar internamente o exerdcio da profissao. lazareto.as Camaras "compostas de homens leigos em medicina" controlem a higiene e propoe a cria~ao de comissoes de saude publica nas provincias. executa e julga os infratores. Meirelles critica a competencia da Camara em materia de higiene publica: "A policia medica e nome vao no seio de urna Camara que reclama regulamentos sanitarios. Ministro do Imperio. cit. que. Por urn lado a Fisicatura. Placido Barbosa cita uma critica de Jose Inacio Borges. Criticas semelhantes podem ser encontfadas em todos os principais representantes da Sociedade de Medicina. recem-abolida. 218 d~nte 219 . por constituirem urn saber leigo. Nascem dai tres taticas medicas. diretor da Faculdade de Medicina. p.ao dos membros. de 1835." 7 de julho de 1829. a falta de estabelecimentos de caridade e lugares de consultas gratuitas para os pobres"229. como tambem a higiene publica. hii necessidade de urn saber especializado. Jose Lino Coutinho.

132. Oeyras do PIaU!. 231 Oficio da Camara Municipal de Sao Paulo a Sociedade de Medicina.e a aprova~ao da Socledade: "a. p. p. Por isso. programa e ora9ao inaugural233 . Sao Paulo. 26.. Desterro. assessona . portanto. 30. in Semanano de Saude Publica 1831 n Q 19 p. Revista Medica Fluminense. acompanhado dos seus estatutos. 285 Dfido da Camara Municipal do Rio 4e Janeiro. Rio de Janeiro). os medicos nao veem 234 Oficio da Camara Municipal de Goias. Logo depois de formada. nao aceitam a autoridade da Camara em materia de policia medica pois esta tambem e urn poder cego. :fi por isso justamente que nao podemos pensar 0 pe~odo . 0 objetivo e tornar esta administra~ao dependente do saber medico e de sua proposla de organiza~ao da cidade em tudo que diz respeito a saude.> 2. 28 de agosto de 1830.Fisicatura por esta representar os abusos do poder cego. 8. a Sociedade de Medicina aprova urn pedido para que "0 governo mande impri~ mir gratuitamente 0 jornal da Sociedade na Imprensa Na~ donal. ja que e runa administra~ao temporarh e eletiva.que e eventual . fazer com que esta procure e concretize as orienta~6es fornecidas pela Sociedade. procura tornar-se local de onde jorra 0 saber sobre a saude.hida favoravel por p~rte das Camaras Municipais quanto a. in Semandrio de Saude PUblica. de onde saem as orienta~5es para as medidas a serem tomadas pela administra~ao municipal. Camara Municipal aceita e agradece 0 preCIOSO ofereclmento que a dita Sociedade the faz"234. in Semanario de Saude Publica. maio de 1835. e run dado desde a forma~ao da Sociedade: ela e oferta que tern como o~Jetivo cnar demanda dentro da administra~ao municIpal. A Sociedade de Medicina e a principal responsavel pe!. t831. A tatica de assessoria. ' . Mas.da Camara Municipal de Ouro Preta a Sociedade de Medicina. Natal. epidemlas. par·a1elamente a esta. inclusive.a elabora~ao de toda a legisla~ao sanitaria da epoca. 1831. Os pareceres feitos a pedido da Camara do Rio de Janeiro sobre febres.ara de se aproveitar dos seus conselhos e conhecimentos em tudo 0 que respeita a saude publica"'235. procura criar urn espa~o para sua atua~ao. durante todo 0 tempo em que as Camaras estiveram responsaveis pela saude publica. Porto Alegre.em que as Camaras foram responsaveis pela saude pubhca como uma quebra na implanta~ao da medicina social ou como a existencia de uma higiene desmodicalizada. a!P!'esentando as Camaras sua vontade de assessoria e a necessidade de aceita~ao da oferta. casa de saude. curtume cemiterio de irracionais. n' 26. sempre existiu uma segunda tatica: a assessoria te6rica ao poder das Camaras. Atraves deste ato. t83t. os medicos criticaram 0 direito dos governos municipais de se encarregarem da policia medica. 221 . Assim. 2~~ Oficio . nao porque arbitrario. p. nao deix. mas porque destituido de saber e incapaz de a~ao permanente.'''. nO. p. 233 Na sessao de 3 de agosto de 1833. sao exem~ plos de uma tatica atraves da qual a Sociedade procura influir na administra~ao da cidade. estabelecimento de fabricas de tabaco. Goias. Parafba do ~ort. 5 de agosto de 1830. 156.97. "a mesma Camara Municipal bern certa do patriotismo e luzes de tao distinta como sabia Sociedade. in Semandrio de Saude Publica. ~. 131. provando a acoI. '5 de julh~ de 1830. 220 No seu jornal. a Sociedade de Medicina envia para as Camaras Municipais do pais urn oficio em que oferece "suas luzes e conselhos'~231 "'sabre os objetos de saude publica"'. etc. 30 de julho de 1830. . Mato Grosso.e. fornecendo-Ihe a Sociedade urn numero de exemplares suficiente para ser par ele distribuido pelas Camaras Municipais do Imperio. a fim de se propagarem par este modo as luzes medicas". a Sociedade publica a1gUJnas respostas (das Camaras de Ouro Preto. a Sociedade tenta tornar-se conhecida e colocar-se como possibilidade de recorrencia em qualquer caso referente a saude publica.

dlCar quaIS os obJetos que sao perniciosos a saude pubhca. a Sociedade de Medicina realiza uma tercei:r:a tatica: penetrar na Camara e agir no seu interior. Se 0 que existe a respeito (da legisla9ao) nao e completo.1embrando igu.. em sessao do 4 do corrente nomeou 0 seu vereador Antonio Felix Martins para de acor?. a Sociedade de Medic. efe. regulamentlll!Il e ordenam. diversas comissaes medicas que tern nomeado aceitem trabalhos de tanto comprometiniento. a fim de ser levado ao Corpo Legislativo por intermedio do gov.o com a. A vista disso nem urn de vos se deixara convencer que urn abuso horrivel mata a sociect. ). p.a Acade~l1a a que se dirigira para esse efeito.). N a sessao de 12 de agosto de 1841 da Aoademia de Medicina foram lidos dois offcios enviados pela Camara Municipal: "Oficio do Secretario da Camara Municipal desta Corte. coadjuvar em obJeto tao importante"237. e que sendo impossivel que sem a existencia de urn oorpo medico possa ela desempenhar aquelas atribui9aes. . de difundir sua presenCia. par. a mesma Camara. . nomeou 0 seu veread?r Antonio Felix Martins para de ?c~rdo com. "~icio •do mesmo secretario participando que tendo a dlta Camara deliberado reformar 0 seu C6digo de Posturas e devendo nessa reforma ter muito em vista tudo quanto diz respeito a salubridade do Municipio. 0 que a medicina social nascente nao pode aceitar e .sentido nesta divisao de trabalho."a colocou a necessidade. 223 . ficando a saude publica dos habitantes deste 222 municipio. orgamzar urn proJeto que preencha as necesStdades publioas sobre tao importantes objetos. todas as atribui9aes desse tribunal. 320-321. rogando port. ou seja. em despeito da lei e da autoridade ( . a Camara . m. presen9a considerada importante pelos membros da 80ciedade. Alem de criticar e assessorar. Em 2.lmente os meios que ocorram para extll1par os abusos a tal respeito praticados. nao tendo are hoje conseguido que. 0 vereador Candido Borges ~onteJro faz uma proposta a Camara Municipal: Senhores.no caso. a par dos charlataes que infestam 0 pais. cuja efka~la urn? vez demonstrada e admitida. 321. qual ele se dingira para esse. 281 ibidem. A Sociedade nao deve constituir-se como limite da a9ao medica: esta precisa existir e falar no interior das instancias que decidem. p. volume 1. enquanto protestam contra a Camara. Academia a.:mo. Esta terceira tatica mostra que a rela9ao da medicina com 0 aparelho de Estado . participando que.36.. alguns beneficios teria apesar disso colhido 0 236 in Revista Medica Brasileira. Desde sua forma9ao. outros especuladores enchem todos os dias os jomais c?m Ipomposos amincios acerca de remedios. .4 de julho de 1849. estando a oargo da mesma Camara. provada ficaria a ImoDtal-ldade do homeJn ( . em virtude da lei que aboliu a Fisicatura-mor do Imperio.nao deve ser de eJ<terioridade. de defini9ao do lugar medico como diverso do lugar politico. de atnar no interior de lugares que fazem paIlle do Estado.ela que reivindica a exclusividade e 0 monop61io do saber sobre a saUde nilo ter 0 poder de preserva9ao da saude da sociedade. outubro de 1841. rogando por isso a Camara Municipal a Aca?emla para que se digneadjuva-la em urn obJ'eto tao Importante"2.o. e essa inadequa9ao entre saber e poder. entreg?e no q~e ?lZ a ambi9ao de especuladores tanto respelto 'a medicamentos como sobre outras substanclas.de. n'1 6. procmar continuidade da orienta9ao medica em rela9ao a administra9ao municipal atraves da presen9a de medicos na Camar·a como vereadores.a a realiza9ao de seu projeto. reivindicando para urn orgao medico 0 exercicio da policia medica..anto a Academia para que haja de a.

vereador e presidente da Camara Municipal do municipio neutro239 . senador pela provincia do Rio de Janeiro.Antonio Felix Martms. membro da Junta de Higiene Publica. deputado provincial em 1850 e geral em 1853.va a apresenta~ao de qualquer fato de contraven~ao felto . griio-mestre honorario do Grande Oriente Vnido do Brasil.msitos da lei. 281. cirurgiao da Guarda Nacional. visconde de Itauna: cirurgiiio fOffilado pela Academia medico-cirurgica. vereador da Camara Municipal do Rio de Janeiro e presidente desta Camara (periodo 1848-1851). de parte. doutor pela FaDUldade de Medicina do Rio de Janeiro. perante ela ou por ela reconhecido.n espa~o vazio ou mal preenchido. professor desta Faculda~e. que tomarelS na considera~ao que julgardes em vossa sabedoria: 1 . Existe urn pedido de ajuda a Academia pa~a que esta de orienta~ao para a Camara poder cumpnr suas fun~6es. mas existente desde epocas passadas. 157. ) que. Sacramento Blake.. ~e Janeiro. membro do Conselho diretor de Instru~iio Publica. presidente da Comissao Central. SOC!O do Inslltuto in Annaes de Medicina Brasiliens". 24<l ibidem.Candido Borges Monteiro. Diciontirio Bibliogrdfico Brasileiro. a incapacidade da administra950 e. do Conselho do Imperador. medico da Imperial Camara.s dos te~ trro:scritos acima: . parteiro da Imperatriz. a fun de que a Camara. se na poeira do armaria se Il. tenho a houra de ~pre­ sentar-vos as duas seguintes propostas. 225 . quem. 238 224 dos Farmaceuticos. do Conselho do Imperador. post? nao preenchem 0 fim que deve atingir urn~ ?oa ad~m­ nistra~ao municipal.a Camara se dirigira com urgencI~ ao gov~­ no pedindo-Ihe se digne ordenar a Academia Impenal de Medicina desta Corte que organize urn codigo que regule 0 exercicio da medicina e desd~ ja <propoulJa tudo quanta julgar conveniente para Impedlr 0 charlatamsmo. criada pela nova defini~ao que a medicina fomece de sua presen~a e atua~ao na sociedade. p. Inspetor do Hospi. p. as . Provedor de Saude do porto. em gran.. . bastando para que se tome a multa. de Higiene Publica. Grande do Imperio. ministro da AgricuItura. volumes 1. junho de 1849. Comercio e Obras publicas2' o. .:. todos os fiscais que consentirem q1l.6es legals ( . membro da Comissao Central de Higiene Publica. efen. "Em conclusao. membro titular da Academia Imperial de Medicina. todavia alguns beneflclos tenam produzido se rigorosamente tivesse~ sido observados. senhores."288 ponha 0 quanta antes em execu~ao -.pais.a Camara Municipal ded3!ra desde ja multados em 30$rs.ao tivessem deixado enterradas algumas disposi<. dign3ltario da Ordem da Rosa e comendador da de Cristo. 2 .e a1guem cure. barao d~ Sao Felix: fonnado pela Faculdade de Medicina do RIO. Sera que esta presen~a vern ocupar u. p. imemoriais? Esta demanda. figura. comendador da Ordem da Rosa e cavaleiro da de Cristo. nQ 12. volume 2. volume 4. Estas biografias-exemplo indicam uma resposta para a questao da existencia ou nao de urna demanda imemorial relativa a medicina como orientadora e comer fundamento da administra~ao municipal: esta demanda e hist6rica. pela 289 Cf. medico da Imperial Camara. parteige ou venda remedios sem os req. cumpnndo prover de pronto tao palpitante necessidade.tal Maritimo de Santa Isabel. as fonnula? Tomemc>s 0 caso dos vereadores Antomo Fehx Martins e Candido Borges Monteiro. 28. m~u:bro honorano da Academia Imperial de Medicma. apareceu e se configura em determinado momenta. socia do Instituto Historico e Geogcifico Brasileiro. transfonnando 0 que for de acordo com a legisla~ao vigente em posturas suas.

preencher os fins de sua instituic. A Socledade e 0 lugar de enuncia9ao de urn discurso rigoroso sobre a saude. cc:rrespondentes. ta~s dados" a assocla9ao medica emite pareceres que melic".tir de uma infinidade de pontos. 226 227 . Efa enfatiza a imprescindivel colaborac. se prestem de born grado. 0 traJeto do conhecimento positive a interven9ao transformadora passa necessariamente. nao pode prescindir do concurs? dos apgrelhos politico-administrativ?s.a-. a a9ao go. ela e. ainda. por iS80 mesmo. a Sociedade de Medlcma persegue o objetivo de refor9ar suas articula90es com 0 Estado.ao ( .ernamental tanto a nivel looal quanta naclOnal. Excia. e principalmente as dos diferenles municipios. .na socledade. glliada por novos p.:.o. Desde sua fundac.. torna-se conveniente. querendo por qU3nto couber nas suas for9as. con. e as que administram hospitais. e com acerto. no entender dos m?dicos. Se a medicina se coloca a servic. C~mar~s M~unrcL~a~s.tentativa de nela penetrar. admitida _ a hierarqura de poder que vai do governo central as.ao medIca. a Sociedade recorrera as mais aitas instancias do governo. 1831. pelos apare1hos de Estado. sem que proceda em tudo com previa indaga9iio e conhecimento dos objetos sobre os quais haja de pronunciar 0 seu juizo. a fim de que se evitem quaisquer duvidas e inconvenientes que SirvaIU de obstaeuIo. em cont"partida. A esta representa9ao da Sociedade responde 0 governo ordenando que a institui9ao se dirija diretamente aos 6rgaos municipais.o do Estado. Ex. que ela nao pode desempenhar perfeitamente. .dade. como fata objetivo que prescreve lirnites a ac. atraves.E: na perspectiva de instrumenraliza9ao do poder de Estado que se compreende a pressiio exercida pela Sociedade junto ao Secretario dos Negocios Interiores. esta sublime e diffcit tarefa. p. de intervir rac~onalmente nos modos de vida da popula9ao urbana. e sobretudo das informa90es exatas e dados instrutivos que estas possam administrar para 0 dito fim.ao. Presenc. deve pe:mitir. Tao vasta empresa de conhecimento. do Esta~o: so eles podem garantir a presen9a medIca . Cabe a rede administrativa levantar dados e colher observa90es que sejam transmitidos a Socie. in Semandrio de Saude PUblica. que ° governo de as ordens e providencias competentes para que as ditas autoridades. em sua a9ao sobre as munidpios: "A Sociedade de Medicina desta Corte. De posse de. 22 de julho de 1830. medlcospoliticos que estao em diversos locais. que deve em principio cobrir todo ~ terrif6rio nacional.ta tentativa de difusao a presen9a na Camara MUlllclpal adqurre Importan~ia. que este se deixe instrumentahzar. ) me incumbe 0 honrow cargo de fazer presente a V. Ministro do Imperio".xlge. e transtorne aD zelo e bons desejos da Sociedade"241. de seus soelOs. fabricando uma nova soci~da­ de.? medldas _concretas de saude' publica. 0 Sr. E como esta indaga9ao depende da coopera9ao indispensavel das autoridades publicas dos lugares aonde elas hajam de fazer-se. "Dflcio dirigido a S. elaborado por homens de ilustrado saber e capazes. percorrendo 0 aparelho de Estado e permitindo que se estabele9a urn diaIogo a par. Estes devem onentar.nncipios. por exemplo. 0 que esta de acordo com 0 novo regimento das Camaras: estas nao se encontram 241 Luiz Vicente de Simoni. n? 16.ao. NeS. 85.ao dessa. fomecendodo-Ihes as informa90es que pedirem para seu esdarecimento e franqueando-Ihes a entrada nos estabelecimentos publicos sujeitos a sua direc. qne a Sociedade proceda dlretame~t~ a taIS levantamentos.~ que nao se restringe a eIa. Para que a assessoria oferecida as Camaras Municipais se traduza em pratica efetiv. demonstram Antonio Felix e Candido Borges. e coadjuvem a Sociedade e os seus delegados nos neg6cios re]alivos a saude publica. e lembrar reformas e providencias adeguadas. e ate necessario. instancia superior para a realiza9ao dos objetivos da associa9iio medica.

obsedar 0 espirito dos medicos. por muito tempo. peIo que consta. 20 de novembro de 1830. urn primeiro obstaculo a sua a9ao. A Socledade eXlge que "com toda a solicitude pr6pria de urn g?~emo patri6tko. vitimas da igno- rancia desleixo abandono e miseria . nao so nenhuma destas tern por ora sido posta em pratica. 228 critica ao mau desempenho da Camara se estende ao proprio governo central: "Acresce a isso que apesar de ter a Socledade expendido varias e salutares medidas para prevenir e comba'ter a enfermidade que atormenta e destroi aquelas povoa9aes.ao administrativa e os interesses poIflticos dlflcu~tam a p~etra9a? da racionalidade medica na po_ pUI~9ao atra~es dos mstrumentos legais de poder. ibidem. membros. 163-164. principaimente. noticiada por carta do sr. a qU'al . mas encontra. in Semanario de SaUde Publica. 227·228. "sofrendo. por subscri9ilo publica. resultando deste modo de publica9ao chegar 0 mesmo unicamente ao conhecimento dos curiosos e dispostos a gastar e a terem 0 inc6modo de 0 comprar de mui Ionge"24G. "Carta do Secretario dos Neg6cios Interiores a Sociedade de Medicina". 0 qual ja se acha impresso por ordem do mesmo governo. no conflito entre interesses loeais. desav. 24. . p. Baseada em comunica9ao de urn habitante da vila de Macacu. que podena~ ser u't elS A Sociedade elaborara urn parecer mdlCando modos de combate as febres. 0 principio de autonomia administrativa ~as Camaras em questaes de higiene nao satisfaz a SOCledade: ela nilo pode. facili1ando-se 0 conhecimento e a "'plica9ao delas peloa remessa que convem fazer-se do mencionado parecer.com os organismos locais de govemo. que forem atualme':te exequiveis. a Sociedade vai encontrar. para combater a moMstia. de M~~ cacu.to a venda e anunciado nas folhas publicas. :24>4. nem recomendada pelas autondades. como tambem nao foi por ora enviada a esVas pelo govemo 0 parecer. em que a Sociedade os e". 1831..ao da saude pelas Camaras e urn obstaculo que ira. 229 . nil 47. "244 perde muitos de seus. A defidenda· e morosidade das cOffiunica<.como 6rgao aut6nomo de uma categoria profissional .sob imediata direc.. n' 32.pendeu. "243. A 24:2 Cf. a opoIllunidade de mostrar ao govemo central as reais dificuldades que enfrenta ao lidar . a mal grassa "geralmente com notavel mortandade e graves danos dos habitantes. Manoel de Valladao PImentel .. p. sob pena de ineficacia. mas gozam de relativa autonomia administrativa242 . os quais faltos de recursos necessarios e. infeliZIITIente perecem. preocupados em transformar a rede de rela9aes polfticas legalmente constituidas ern campo perfeitamente permeavel ao projeto de interven9ao norm'alizadora.ibidem. a fim de que estas nao s6 0 aproVel/em para s. in Seriwndrio de Saude Publica. No entanto. tendo-se decidido que seria utilizada nla constru9ao de urn hospital. 1831. sejam dadas as providencias necessanas para se porem em pr3iica as medidas ja aconselhadas pela mesma Sociedade.n9as entr~ os membros da Camara local impedem que se fa9a uso daquela subscri9ao. a d~~organiza<.6es. Uma consideravel quantia foi levantada. e em certo filimero de exemplares as Camaras MU~idpais. por causa de tais dissidencias a humanidade e a na9ao. como tambem 0 distribuam a seus respechvos f~cu1ta1ivos e as famflias que por sUa influencia e m~tru9ao possam colher e derramar pelo povo os preceItos que ele encerra"246. dos que a arte pode fomecer por maos Mbeis.ao do governo central. dei~45 246 ibidem. na situa9ao polftica criada com a eJ<!aspera9ao das febres naquela localidade. A administrac. tendo ele.3 "Offcio dirigido ao Ministro dos Neg6cios do Imperio 50bre a continua~ao e exaspera~ao das febres da _vila. sido somente po. Na verdade.

se.. sldo estorvada nas suas empresas. obras e jornais cientificos para ° seu destino fora do Imperio. 248 ibidem. A gestao dos problemas relativos 11 saude da popula~ao nao se inscreve no campo das liberdades politicas: ela decorre de urn saber que os representantes da ciencia medica m~ol. per- suadlda de que 0 fito da dita sua correspondenda e todo dirigido ao bern do Estado. No inicio de suas atividades. da administra~ao. como tambem outras que a eles sejam enviadas pelos sabios ou sociedades estrangeiras. ordenando 0 mesmo gover. Esta e a oportunidade 247 "Oficio da Sociedade de Medicina ao Secretario des Neg6cies Interiores. para aquem das legalidades formals. para serem remetidos 11 Sociedade Medica desta Corte"248. E baslCamente atraves do Estado.~po universal e especializado.: "Nestas circunstancias a mesma Sociedade. para as propagar n. como 'autoridade pUblica. no funcionamento ideal dos mecanismos de controle da vida social.o seu selD. ~m razao das dificuldades e emb3ra~os que se opoem a sua pronta e regular correspondencia com os sabios e sociedades cientificas estrangeiras: isto principalmente por nao haver nos portos e mais lugares onde chegam e colher as reciprocas comunica90es..Jo­ lizam. tendentes a este fim. de todas as partcs do mundo instruido.I " ! xar de levar em considera~ao 0 modelo politico de organiza~ao do Estado e agir em conseqiiencia. Tals mteresses sao revelados e defendidos pela medicina.:. a partir dos organismos centrais.I .. Defendendo interesses supremos da na\=ao. recolhidas em todas as partes do mundo civilizado. problemas que coloca 'objetivamente. julga que todos os mencionados inconvenientes cessarao.interesses ~e uma popula~ao doente e mlseravel. pelos seus jornais e correspondenC!3S por todo 0 Imperio. Para alem das passiveis convk~oes libera·ls de seus membras 0 modelo de gestao do corpo SOCIal que a Sociedade pre::OIliza vai constrange-la a urna a~ao direta sabre 0 poder central. Mas encontra. estes DaD estao em condi~oes de representar o~ v~rdadeiros . urn de cujos fins principais luzes nos varios famos da ciencia medica.o mesmo te. por todo 0 tecldo social. p. e deste. ao nivel poHtico-instituciona~. a que os govemantes nero . a Sociedade so!. Nesse sentldo. fundado em observa~oes que. 231 ." in Semanario de Saude Publica. Para alcan~ar tal objetivo.s 11 pe~eita circularidade de conhecimento e a~ao que a mtegranam. logo que 0 governo de Sua Majestade Imperial se digne autoriza-Ia a dirigir as suas comunica~oes pelo intermedio dos respectivos consules e mais agentes dipIomMicos. a Sociedade lan~ara mao de poderoso argumento: a amea~a de transmissao ao pais do colera que atinge a Europa. devem ser transmitidas a ela para que possa planejar a a~ao governamental: "A Socieda230 de de Medicina desta Corte. pessoas que as recebam e dirijalTI por canal competente e seguro para tino"247. nesse percurso.sempre respondem. a Sociedade representa urn saber umversaJ.kita ao governo imperial a utilim~ao de seus agentes diploma" ticos. sua pnitka de interven~ao. 0 CO~­ flito de interesses locais entre os membros de uma camara demonstra que. a Sociedade encontra os mesmos obstaculos ao pretender assessorar 0 governo a nivel nacional. le~and?. 437-438.. tern. 1832. a medlcma enfrenta em sua tatica de assessoria. nQ 125. como urn dos i~strumentos capazes de tornar viavel 'a interven~ao medIca. no que estes nao so hajam de receber e dirigir as dit~s comunica90es. cuja instru~ao medica tende a aurnentar. que devem difundir-. obSh\culo. na pratka."a a procurar. cam. com sua grande magoa. as praticas higienicas que mstauram urn caml?" proprio de poder. 0 seu des- Para contornar tal situa9ao. man== pular os instrumentos mstltuclOnalS de poder dlSl]lOm veis.po este demarcado por urn saber a.

i~. Excelencia que e da maior urgencia e necessidade que algumas das medidas. 233 . a fim de que 0 mal nao ap.ao medica encarregada de promover tanto a defesa e legitima. Nao e portanto unicamente em rela. mesmo independente dele. com urgencia.violento furor nao chegue a fazer imensos estragos. hospitais e cemiterios. nao s6 favorecen' 0 progresso e a propaga.ao medica os seus instrumentos de execul.ao em terrItono naclOnal quanta it intensifiClac. tornando certa e regular a correspondencia da dita Sociedade. V.ao. nao sem ambigiiidades e conflitos. assim como. procurando. a Sociedade ira defrontar-se com as formas institucionais de poder. para uma real eficacia dessas formas de exercicio politico. 0 perigo e". especialmente as que dizem respeito as comiss6es de salubridade.. na epoca atua!. foi 0 grande cuidado com que ja tudo estava disposta para receher 0 flagelo.a invadir 0 nosso hemisferio e exige a pronta comunicac. que ja tern devastado uma grande parte do velho mundo. sobre . A posi. confusao e terror. ou podem fazer. As taticas utilizadas nesta Iuta se repetem com relal.ao. e por est~ remetido ao governo. servi. A Sociedade ere que Ulr.ao de urn tipo especifico de saber sobre L. interessando a nac.ar a necessldade de medidas de salubridade que. coisa mui dificiI de efetuar-se com acerto e proveite. como tambem poden.ao aos varios niveis de funcionamento do aparelho de Estado. A Sociedade mostra ao Estado as raz6es de Estado que motivam sua solicita.para que era proponha urn modele de a.no meio da pressa. e com seu rapido e .ao inteira. 0 colera oferece 0 motivo para que a Sociedade articule os pIanos interno e externo ao nivel do Estado. em que urn ternvel flagelo morboso. Temendo 0 colera-morbus em nosso hemisferio. casas de socorro.ao da correspondencia internacional sobre a peste..o a saude publica. referinda-se 'ao seu parecer enviado it Camara dos Deputados.ao de institui. Ela pois espera que este exemplo sera aproveitado pela solicitude do governo" 200. ambulancias. me incumbe lembrar a V. pressiona 0 governo para que ektive. velada ou aberta. em nome dos interesses nacionais.ao preventiva a nivel governamentaI. A impructencia administrativa e a deficiencia de comunicac.nhe a todos desprevenidos.~i~adas. :anto no que se refere a prevenc. muitos meses antes de que ele se apresentou. antes de que se tenham tornado as providencias necessarias. ao relat6rio de sua Comissao de Salubridade Geral. as medidas. presente ja na America do Norte.oi3 das causas que tern concorrido poderosamente para abrandar os efeitos do colera em Paris.terno serve para refor. nao do regime politico mas do seu ainda precario funcionamento. no que respelta a pollcia medica.as causas que infeccionam a atmosfera desta capital. in Semanario de Saude Publica.ao as Camaras Municipais que se situam os medicos do seculo XIX que defenderam e impuseram 0 novo estilo de medicina caracteristico de nossa modernidade. amea. de Simoni. sejlam desde ja postas em pratica. Tanto a nivel 10021 como nacional.ao dos conhecimentos e descobertas que diariamente se fazem. "Dfido ao Secretario de Estado dos Neg6dos do Imperio. indicadas nos ditos pareceres. relativarnente a ele e aDs roeios de 0 prevenir e combater"249. advertindo-o da necessidade de tornar disponivel a a. integrarse nelas e contribuir. prestar outro grande.ao: "Esta medida. n de 20 de setembro de 1832.5es dificultam uma eficaz assessoria medica e Ievam it critica. 250 249 232 ibidem. atraves da diplomacia brasileira. devem ser tomadas: "A Sociedade. atraves de seu projeto de nonnaIiza.ao da ciencia neste pais.

Nao hi justaposi.e neste sentido os medicos elaboram uma verdadeira teoria do Estado . julgue e aquilate as modifical.ao com 0 Estado nao e a1go fortuito. os componentes do espa. desde que se inventariam. em suas dimens6es g~o­ bais. a higiene em tudo intervem. E neste sentido.como a constante presen. hteral ou secundario demtro do projeto de constitui. que sem duvida se afigura como fundamental para que os objetivos da nova medicina pudessem nao so ter eficacia mas ate adquirir possibilidade de fonnula. 0 conhecimento . 0 que podemos ver concretamente no que diz respeito it questao da saude dos povos. Modo. de desqualificar a maneira como se exerce a agao governamefiltal em materia de saude e de apresentar nao so solug6es especificas a problemas surgidos . as influencias fisicas e morais. como 0 da medicina. A partir do instante em que se esbo.ao em sua acelerada e progressiva m!3r. de modo que.ao dos organismos estatais.ir na sociedade pelo e para 0 Estado. Nao pode haver dicotomia entre medicina e Estado. 0 que e passivel de intervengao da medicina passa a nao possuir fronteiras nO interior da vida social. oferecenido-se a uma a9ao governamenrtal. que a civiIizac.ao de uma nao comega aonde a do outro acaba. fllndamentalmente.a de epidemias mas tamMm.de que as estrutu~as cen. como 0 conhecimento e 0 controle de tudo que diz respeito direta ou indiretamente a saude da cidade e de sua popula.o urbano. Higiene Publica.a na estrutura do Estado como uma exigencia indispensavel a seu funcionamento. ·do Estado brasiIeiro uma realidade bastante diferente do que tinha sido 'a administra. inteirando-se dos: costumes. A urn novo tipo de objeto. a medicina se insere no movimento que fara. com 0 objetivo de nonnalizagao. Como tambern nao se trata de apropria.6es. Nao e 0 instrumento cientffico e neutro da medicina que.ao de saber medico sobre a sociedade. 0 objclO da medicina adquire uma dimensao de totalidade.ao com 0 Estado. das praticas e paix6es dominantes. explorando todas as regi6es sociais.ao da medicina social.trais de poder nao podem dispensar sua instrume!ltaliza. urn novo estilo de exercicio politico 251 Jose de Goes Sequeira. o que se passou no Brasil foi outra coisa. E assim que os medicos que estao a frente deste rnovirnento de inser9ao da medicina em tOOos os rec6nditos da sociedade observam nitidamente uma inadequagao entre 0 seu projeto e 0 modo de atua.o ensino e 0 exerC1ClO da "arte de curar".ao com saberes regionais. na afinnagao de Jose de Goes Siqueira a respelto 234 da higiene: "com efeito. As medidas de controle social que deccrrem da propria essencia de seu tipo de racionalidade colocam esta presen.a a constitui. por outro lado. p.ao faz da Sociedade de Medicina 0 instrumento principal desta rela. Medicalizagao da sociedade que apareee como uma evidencia. para que 0 proprio exercicio do poder politico se tome viavel.ao. a a. agindo junto ao Estado com o objetivo de interv.ao. e precise na-o esquecer que urn dos campos priviIegiados de sua intervengao e 0 aparelho de Estado. quem ignora que diante do': e~pantoso des-envolvlmento das ciencias. das artes e da I industria. para a medicina.i cha acarreta e introduz?" 251. Dai o duplo aspecto do debate dos medicos com relagao ao Estado: assessoria e critica. uma nova modalidade de agao. XII. em· cujos recessos penetra. 235 . A rela.ao portuguesa no que diz respeito ao govemo das populag6es e ao controle dos individuos. E se nao se ignora que a medicina em tudo intervern. seria utilizado segundo uma perspectiva ideologica defonn'adora de seu nuc1eo de racionalidade. o que implica.ao. Confronto de seas saberes e de suas fonnas de atuagao. estudando as' institw90es.

sem saber e sem capacidade para reahzar a policia sanitaria da cidade. por exemplo. que em objetos como a saude pubhca . periOOo de 1849-1853.6es propriamente medicas como as sociedades. fazendo tambem 0 levanlamenlo de numero e natureza dos negocios.ao entre Camara ~ 237 . Sr. fabricas e oficinas existentes em cada rua . Cruz Jobim. leiga e eletiva. personagens.:m beneficio colhe 0 publico!" :E: •l~portante assinalar.Ieles .: de public" Outro cenario.nao . que os encargos de saude publica tivessem passado de urn orgao medico para uma administra~ao . COmo se pode ver pela sessao de 5 de setembro ~e 1850 da Camara dos Deputados. de outra forma e 0 mesmo que nada e nenh.as. come~a a emergir na esfera do Estado. administr~~ao da saude que fosse ao mesmo tempo 236 medIca e pohhca. indicando nome e numero de ruas. a rela~ao entre a Camara e outras instancias do governo. os medicos deixaram a sua contribui~ao. que inclusive aumentou assusta- doramente a eficacia das duas oulras. a mostrar a inadequac.mas 'ainda mais fundamentalmente pela maneira como critica a propria Camara no que diz respeito ao exercicio da policia municipal pelos fiscais. que pOIi:i'.ao nestes organismos como a terceira tatica da ofensiva da medicina. Podemos notar. beeDs. como vimos.os. Goes SequeIra. a deficiencia da lei de 1828. no entanto.que seja apto para dar conla do objetivo de manuten~ao ou mesmo de estabelecimento do bem-estar social. os jomais e as faculdades de medicina: em varios casas elas foram formuladas nos proprios orgaos de govemo par medicos-politicos que concretizaram a penetrac. sem duvida. chega-se a defender a Flslcatura com a objetivo de criticar as Camaras Municipais. a impossibilidade de assegurar a continuidade das medidas. terreas e de negocio. Itravessas. que quando 0 medico Candido Borges Monteiro foi presidente da Camara Municipal da Corte elabora urn relawrio dos quatro anos de atividades. homogenea ao tipo de funcionamento da nova medicina. a politica de saude das institui~aes propnamente medICas. onde 0 politico e 0 medico se fundem nas. as taticas medicas de critica e assessoramento aos 6rgaos de Estado nao se exerceram unicamente de fora do aparelho central de govemo. para 0 que. rsso porque os medicos nunca aceitaram. a existencia de uma dlsslmetria entre a critica que fazem os medicos as Camaras Municipais com rela~ao as outras instancias govemamentais. Mas e importante salientar que. a falta de unidade de comando. presidente.e que sao por certo da maior irnportancia (apOlados) . a ausenda de registros sentes na Camara dos Deputados ou no Senado.' Jeto do Senado sobre salubridade publica em que ci. em termos de saude publica () confronto Uma nova racionalidade administrativa. que discutiu 0 pro. que se aconselhem proVldencIas e que se transmitam ordens e necessario sim que as medidas ou providencias acon: selhadas . que contrasta extraordinariamente com as elaborados nos periodos anteriores pela quantidade de informa~aes. fIguras de Paula Candido. prolongar~m. como acontece no discur~. prac. em instituic. mas abrigando os mesmos . mas e genera- hzada a toda a administra~ao.I tando como exe~plo os abusos da homeopatia. assobradadas. mlmero de casas de sobrade.o de Goes Sequeira na sessao de 7 de julho de 1855: ~ntendo. muitos <. Pre- era mevltavel com a medicina social que reivindicava uma. minucia das analises inclusive com realiza~ao de tabelas e quadros par freguesia.sejam realizadas pelas autoridades competentes (:aporados). sobretudo nas comissaes de sau.e bastante que se indiquem. Par isso a tMica da critica visa neste caso. variedade dos aspectos abordados. cnmo no caso das Camaras Municipais. E se as Camaras se davam como 6rgaos mais admiTIiistrativos do mUI1Iicipais. Critica que durante tOOa esta ~poca ~ao se reSl1:ringe a esse niveI local.

239 . Portanto. "completamente anarquizado". os medicos no Parlamento sao esperan.ontra mUit~~ obstacuI~s. Argumenta para pro~ar que esta contradic.as Malogradas" in Annaes de Medicina Brasiliense. espirito".transforma.ao de urn novo Estado esse .a. Para 0 Dr. 0 paradoxa nao se deve aos medicos.am para conseguir varias transforma. s6 vendo elogios par~.as malogradas 2". pelas carpora. como se pode ver pelo ensino na Faculdade. Se a luta dos medicos teve como Urn3 de suas metas tomar parte na constru. 4. . a~ aflrm~r que "aito medicos nao pod:m arrostar a jUdlCO-CraclQ que aflige 0 pais".ao e Ideahz3. Enquanto que. em carta ao redator da revista da Academia Imperial de Medicina. 0 fato de os medicos se ocuparem de questoes pohl1]cas. paradoxalmente nunea houve epoca "mais caJamitosa" e "mais prejudi- cial e retroativa a mesma classe como a em que nos achamos". Dai a confian. ou porque silenciaram au por terem-se entregues "inteiramente as mesquinhas questoes polfticas". que s6 tern sentido enquanto polfcia medica. no que diz respeito as outras instancias.. volume 4 n~ 5 novembro de 1848.ao do proJeto normalizador dos mecanismos de poder do Estado modemo. mas se explica pelo fato deles serem poucos no Parlamento a terem que lutar . C aneora que e a eglSlatura que tern maior numero de medicos no P~rlam<m!o como tambem ser aquela a epoca mais calamItosa para a classe medica. para legislar". . errando nao s6 porque foi sua profissao que Ihes deu nomeada e assim possibilitou que fossem eleitos. pela saude public3 que. continue a prodamar e propalar que em geral a medico e 0 menos apto.. 75-77. aprovei. permite que lavre "0 mais feraz e ousado charlatanismo". S.oe.. como fundamentalmente porque "concorreram para que outra classe ( . pela Academia Imperial de Medicina que embora criada para auxiliar a govemo.policia de sllude. etc.ao nacional. A. n Q 4.tando-se desta culposa indiferen.. Na pr6pria epoca esteve presente a quesHio dos medicos como uma esperanga de .. nada fizeram as medicos em favor de sua classe. J. I . ). objeti~'o porem nao e tinico e ate certo pon10 parcIal: nao se pode falar de univocidade de diregao 6 253 Annaes de Medicina Brasiliense. perguntando se "por serem medicos nao devern se mt~orneter nos negocios vitais de seu pais". Ao mesmo tempo em que nunca a classe medica teve tantos membros na representac. outubro de 1848. a critica se dirige as dificuldades de assessoria e as deficiencias e ineficiencias da pratica do exercicio politico. Criti~a a dicotomia estabelecida pe10 mISSIvIsta entre medICma e politica. Afirrna~ ?a~ da hcterogeneidade do modelo medico e do modelo JU~IdIC~ e ~a relevan~ia do primeiro para a realiza. p. definha e anuncia seu proximo fim. afirmando que nao sao responsaveis por certas deficiencias que se esfor. A resposta da revista e imediata: "Os medicos no d' Parlamento . 252 "Os medicos no Parlamento Esperan<.a do conselho fmal do redator: "'tenha paciencia e podera dizer conoseo: reahzam-se enfim nossas esperan9as bern fun- dadas". 238 p. E urn deles e justamente esta outra classe que consIderaria a medico incompetente na esfera politica e que a resposta explici1a em termos behcosos..ao do aparelho politico. por estar "nas maDS de qualquer urn". senao muito impr6prio. como tam-bern que estas devem ser vO~:3das "com mUit~ calm~ de.ao naD se deve aDS medicos ana- hsando todos_ os _casos apontados pela critica . 101-104. vol.Esperangas bern fundadas" 253 .oes de saude do exercito e da armada que sao anacronicas.

transformarao urn pro- jeto em realidade. tempo de planta<.da batalha medica. . 241 .a. coloca-se a importancia da organizac. e em que a maior soma de luzes deve formar 0 maior gran de felicidade publica. legaliza.6es que nao encontra obstiiculos ii. devem ministrar grandes auxilios a publica administra. p. que e apenas uma das Illstanclas disseminadoras deste projeto.ao e de seus produtos tern dos povos.ao e ao eSclarecimen. ibidem. ~ntao Impor.6es. Para realizar esta tarefa.ao ignara soe OPOr a tais investigac.ao de que nao e suficiente lutar pelo Estado e no Estado: importante _e lutar em divers as frentes que. ~dqUlre.cial e.ao de uma estatistica do Imperio.ao. portanto.. A impor- tancia deste objeto fez com que ela criasse. intervir e promo- ver mudan<. eXIsta~ . estas IllslltUl<. ~er­ corrida em sua totalidade por urn olhar sablo e aVldo de informa<. de atn:agao marcant. .iteis a lavonra e as demais indus trias nacionais" .a ~­ ciedade de Medicina. e evidente que em uma monarquia consti'tucional. fundamen:almente mUI~f:acetada.e. govemo e administrac. melhoramentos de processos. a sua autoridade e seus re- oursos podem vencer os embara<. . 15. articuladas. demonstrando que hii a percep<. .o so. a Sociedade se prop6e a inventariar o que exisle . religiosos.'. Em 1838. sao as letras de uma 'absoluta e indispensiivel necessidade.ao atual _ a orestatisticas aficiais .uincia estrategica. l'enetra<. tendo como objetivo principal "vulgarizar os conhecimentos l. a Sociedade Auxiliadora funda 0 Instituto Hist6rico: "sendo inegiivel que as letras. sua. ou pelo ado<.2:>. m~l1~tares. 1867.ao das as cern maos para a poHcia. Dentro de sua ac.ao progressista.:n tudo semelhante ao formulado por eles: confl~u~a<. principalmente aquelas que. £ preciso que. 240 criac. abson'e.254. na ep~a. e disseminar novos princfpios de prodw. etc.publicos. 17.focos multiplos de poder homogeneos ao pro]eto _medIco e que. Assim como a Sociedade de Medicina. p.ao. . . novas descobertas. Penetrar em outras instituic. on seja pelo esclarecimento de seus membros. alem de COllcorrerem para 0 adoITlo da sociedade. pr<.ao outro grito da civilizac.ao e articulada nos seus extremos e nas vanas Iinhas que 0 entrecruzam.oficiais porque s6 do governo. onde 0 merito e os talentos devem abrir as portas aDs empregos. apuramento" 25. chamar a urn cen- lro esta multidao de elementos dispersos a executar 0 trabalho de sua classificac. 254 Jose da Silva Paranhos. antes de ser a origem de todas as iniciativas. E ganizac.o d. Alem de penetradas pelos medIcos.as.progresso e decadencia da agricuItura. con'tribuam para a constru<. A Sociedade Auxiliadora e criada em 1827.6es e colheltas. A Sociedade Auxiliadora. "discurso in Sessao aniversaria da Sociedade Auxiliadora da Industria Nacional. ele e aparelho que as ap6ia. ela pressiona para que seja constituido um Estado fundado em saberes especializados e capaz de se estender a"ticuladamente por todo 0 territ6rio nacional. Para medicalizar a sociedade nao basta a a<. nao basta tambem fazer do Estado uma destas instancias pois..6es como a S?Cledade Auxiliadora da Industria Nacional e 0 II~sllt~to Hist6rico e Geogr:ifico Brasileiro .>dutos preciosos e raros. devido "a imensa utilidade que esses sncessivos inqueritos da popula<.ao de um novo Estado e de urna nova sociedade.os que a popula<.ao. infJuem poderosamente na firmeza de seus aJicerces. vanos mem- bros da Sociedade de Medlcma estao presentes. articulados. ao lado de PO~lt1COS. a Sociedade Estatistica do Brasil. se prop6e a canhecer.amento dos costumes . versando sobre a hist6ria e a geografia do pais.ao e cruzame-nto de gados.6es apresentam um sonho de espa<. em 1854.

Ii to de todos os brasileiros" :!. como pela sua rela9ao com 0 Estado. aD mesmo tempo. procurando dar homogeneidade a heterogeneidade.~res chan. Em todo caso. Pavuna. ela e utIl ao Estado por ser urn instrumento especializado c. atraves de socios espalhados no Brasil e de contatos no mundo. p. unificando 0 disperso. Macae. febre amarela. Sem instrumento de poder ~r~p. trazendo-Ihe 0 apoio de uma dencia. visiveis e nao visiveis.ao e a comunicac. trata-se de construir urn espa90 social que funcione como urna maquina. A presen9a medica nelas e portanto significativa. Mas em outro nivel tambem existe homogeneidade: o objeto e a sociedade no que diz respeito a historia e a geografia. construam 0 saber nacional e articulem todo seu espa90 atraves de uma rarnifica9ao que penetra por todos os lugares. Campos e Santos. faciIitando a circul'ac. atmgmdo a cldade do Rio e as povoa9?~S de Estrela.jG "Breve noticia sobre a cria~ao do Instituto Hist6rico e Geografico Brasileiro". in Revista do lnstituto HistOrico e Geogrdfico Brasilei1'O.. Iraia. Realizando urn grande inventario nacional. em "educar" tanto 0 govemo quanta a popula9ao: homo-geneidade portanto em rela9ao a Academia de Medidna. Tanto 0 Instituto Historico quanta a Sociedade Auxiiiadora pretendem ser centrais que. trata-se de trans- formar a sociedade e 0 Estado. participando assim da propria luta pela constItU!9ao de urn Estado centrali:z:ado no qual ela fIgurana atraves de urn orgao eS. p. Porto das Caixas.:" epidemias de variola (34-35). 5. A medicina social.no ela e mefICaz eva. portanto.~O intervem na sociedade e penetra em suas instit~190es. Mage.n~ 1. Sigaud em Du climat et des maladies du Bresil. 170-214. E a medicina social nascente. 243 . Estas institui90es nao medicas sao tambem frentes de luta. Ela e politica tanto pelo modo :!. febre tifOlde (36).')7 Cf.de ~ssumlr com ele e por ele as questoes relatlvas a saude. etc. dada a convergencia de projetos: trata-se de conhecer. Trata-se de uma forte epidemia de febre 2. parece ter sldo uma epldemIa a responsavel pela nova orienta9ao que sera dada a organiza9ao da higiene publica no BraSIl. sendo apontadas como ~rovas de merCIa da Ca:nara Municipal. a amilise destas epidemias feita pelo dr.f. 0 que nao significa que ela seja urn contra-poder ou urn poder paralelo. reunidas por urn organismo centr31 situado no Rio.ao em dar a sociedade uma base verdadeira porque sabia. elas esHio ao mesma tempo criando condi90es para que possa existir urn funcionlmento articulado do pais. o que permite com que a medicina utilize estas institui90es como fonte de informa9ao. CItam-se tarn?~.).da popula9ao.pecializado. Ela preClsa do Estado para realizar seu projeto de preven9ao da~ doen9as . 1844. 1839 . gripe (35). e necessariamente politica. Igua9u.:adas de Macacu que dur~ram ate 1835. que possua trilhas que 0 cortem em todas as dire90es. 242 CO. "'. E.ao. sarampo (34-35).G. ~28: 39-40~. Epilogo Inumeras epidemias atacaram 0 Rio de Janeiro desde 1828" como as . 0 conhecimento e construido atraves da coleta de informa90es provenientes de todo 0 territorio nacional. PIlar. Nota-se a preocupac.I' I. MentI. se desenvolve juntamente com a ideia de centraliza9ao p~li!ica. Iutando por sua hegemonia no Estado.apaz .

E a possibilidade dos medicos. ('. 245 .ao. pede a Academia Imperial de Medicina a elabara<. Em face do perigo. lavados e fumIgados. por aviso de 5 de fevereiro. conventos. cavalaric.Assisten~ialisma. de uma Comissao Cen~':.as. Inspe9ao sanitaria. estabelecimentos passiveis d~ transmitIr a doe~<.ao da doen<.ao do terrena indispensaveI. ruas. mos1rarem quem· deve ter a responsabilidade da preserva<. oficinas. 0 ~edlc. Servi<. Hlstonco. colegios. Passatempo Escoldstico Rio.ao do exercicio da medicina. qua:r:teis.ao das Comis- soes ParoqUlals de Saude Publica compostas de subde- ~egada. p. matadouros. I d M . Tatica. c e . Jose Martins da Cruz Jobim. 'as medidas higienicas sao exacerbadas a tal ponto que toda a vida da cidade e arganizada em fun<. hospItalS.. Esbo. Jose Pereira Rego. recolhimentos de mendlgos.. Este aviso de fevereiro de 1850 e urn plano detalhado de cambate a peste que aumenta incrivelmente 0 cantrole sabre as individuas e a vida da cidade.6es que val da base a cupula. mas ja atuante. Cf. 3 .ao da destrui<. 1850 parece ser 0 ano do cambate decisiva. p. e destas em d. caiados.a urbano "'..ao de urn plano para combater a epidemia. com 0 abjetiva de velar pelo seu born estado sanItano. triunfando sabre a marte. a ca cmJa mperla. 0 mamento em que a morte parece desafiar 0 descasa.aa da saude da papula<. :!. 6 . a frouxidao da poHcia sanitaria. a tolerancia.ao das cidades. 33. As comiss6es visitarao p~n~){hcamente os navios. Bis as elementos constitutivos da policia medica reativada neste momen'to: I .o de assistencia gratwta aos.stntos. 244 tral de Saude Publica cncarreoada de coardenar bate a epidemia 2. 1872. o Ministeria do Imperio. mercados. sobre a marcha da epidemia e a tratamento para as CO. cirurgia e farmacia. e edlcl~a. Esses estabelecimentos publicas as casas particulares. naa dispando de orgaa proprio para isso.A d ' I . de um professor cia Faculdade de Mcdicina do ~10 d~e ~anelro e do presidente da Camara Municipal.Existencia de um orgao dirigente da saUde publica. etc. A pestc e como que a opartunidade que tern as medicos de demonstrarem a eficacia das medidas peIas quais a medicina social sempre lutau ou pelo menas de encenarem todo seu dispasitivo de esquadrinhamento e disciplina do espa<.m~ss6es Paroquiais que.R ' eglstro me'd'ICO. .0 . 19reJas.aa medica produz urn melhor C?~~eCII~ento do fen6meno e esse s:aber empirico possIbIhta a medicina planejar melhar 0 seu combate. eIabaram a ~st~tIstIca mortuaria e urn relatorio semanal para a Com:ssao CentraL A a<.'if) Comissao composta de oita membros d.~. pertanta. e ocupa<. teatros. ao exercicio local do controle sanitario. d~ fiscal e de tres medicos.amarela que mata mais de 4 mil pessoas e de que os primeiros casas aparecem em dezembro de 1849. valas e esgoto~ devem se~ conservados no maior asseio. Acumulo de infarma<. A Iprimeira medida gavernamental e a nomeac. pobres : medIco. dietas.as. cria<. naa esperauda pela Camara..a epidemica. 4. remedios. Relatorio dos medicos e dos hOSpItalS. naa so possivel.. pris6es. 5 Fiscalizac. mandadas executar pelo Ministerio do Imperio por aviso desta data". 0 resultada sao as "Providencias para prevenir e atalhar 0 pragresso da febre amareIa. . assume 0 comanda da saude publica e.2:- 0 cam- Esquadrinhamento urbano: divisao da cidade ~ paroqUla. por sua vez.8 "Vma epidemia mortifera c a campo de batalha do me- dico".s.o ~~ndldo Bor~es ~onteiro. das epldemws que film grassado na cidade do Rw de JaneIro desde 1830 a 1870. 1847. cocheiras cemiter~os. e~tala¥en~. as prac. 56.

embora niio tenha des'cruido as epidemias. ac.o.. Tem como objetivo a inspe<.. atraves da 247 . Ambos. oficinas.os sanilarios transforma a Junta em Inspetoria Geral de Higiene.cinco membros. a Inspe:oria Geral de Saude dos Portos. que acumulavam outras atribuic. principals ~omentos que marcaram a emergencia e 0 desenvolvunento deste tipo novo de medicina..os de saude publica. cadeias. que engloba a inspe<.ougues.6es. quando uma reforma dos servi<. t ervenc. Como sepodia esperar.iio . todos os lugares de onde possa provir dano a saude publica. dado 0 pouco pessoal de que e composta . realizoll repentinamente.. Mesmo tendo sido debil em sua fun<. metodo e conceltos baslcos . urn contfnuo e urn servente snas extensas fun<.s.iio da higiene publica no Brasil.iio radical operada no ambito da medlcma. cria-se. conforme pode-se ler no artigo 48 de sen regimento. uma Comissiio de Engenheiros e uma Junta de Higiene PUblica.os e a faIt a de recursos. . 0 controle do exercicio da Medicina e a pollcia sanitaria da terra. nao se.. que de fato ja era. a falta de unidade de seus servi<. em 1886.iio da vacina<. POllCO ro a pou. cemit6rios. se delmeJa com cIareza na trajet6ria historica que anahsamos.as. portanto. aquedutos. Tendo a epidemia quase desaparecido. ela marca uma nova etapa na organiza<. para dar continuidade de maneira rigorosa aos servic. laboratorios. Mas. restaurantes. dela separando.iio dos alimentos. que diz respeho tanto a suas formas de conhecl~~nto atingindo seu objeto.:ao.6es que agora Ihe foram incorporadas . Ma ~ .a. fabricas e.iio de preveniT as doenc.quanta .por duas institui<.antes realizada . mas temendo-se sua volta no proximo verao. orgaos medicos. Seu regulamento sai em 20 de setembro de 1851 e a transforma em Junta Central de Higiene Publica. hospitais. famuicias. armazens de mantimentos. em geral. ~Ol.-a seu modo de In . como 6rgiio aut6nomo.6es. Transforma<. co:n0 e natura~. necessano segUlr historicamente m. E essa forma que sera mantida durante 0 secnlo XIX. a Junta niio resolve os problemas de saude publica. pelo fortalecimento das medidas de pollcia medica.. com uma pequena mudan<.Oeste modelo sai a Junta de Higiene Publica. naa tera a medicina soda! vencido sua batalha politica? 246 CAPITULO 2 NADA DO QUE f: URBANO THE E ESTRANHO Par uma medicina sem fronteiras B urn nov~ t~po de medicina que nasce e. colegios.

. A pnitica medica nao cleve mais se restringir a considerar a doenc. no esp a90 social. A inserC. Assim como os historiadores. au como uma ciencia politica. Sigaud. se pensa em prevenC. "com 0 auxflio destes Iuzeiros pode-se. nao a a9ao direta sobre a doen9a para restabelecer a saude. E assim. pela primeira vez. assinala a transforma9ao do seu objeto. a defini9ao elastica e englobante da estatistica . ffsico e medico desta bela parte do globo. geologia.ao que se processava. 0 medico vigilante devendo atnar para proteger os individuos contra tudo 0 que.3o do individuo no social. nao significa que a medicina sai do seu campo proprio de a9ao ou reivindica essa participa9ao atraves de tarefas laterais que venham se justapor a essencia do pensamento e da prfitica medica. A medicina e uma ciencia de observac. ge610gos e geografos pode dar a impressao que ela e mais uma cienci:a natural que social. Analisemos agora. e a atuar sabre ela depois que tenha ecIodido. histaria. 4.ao. a medicina situa as causas da doen9a DaO no proprio corpo doente.6cs estatisticas. F. 249 . em viagens pela America Latina.a. da doen9a para a saude.0 J. economia. observam 0 clima. explicita seu objeto e o relacionamento com as ciencias que lhe servem de base :':Ull. A caracteristica mais geral desta transforma9iio e o iato de a medicina se tornar social. controlar sua maniiesta9ao.ao e se organiza urn dispositivo para realiza-la. portanto. goografos e naturalistas. Sigaud. come9ar a substituir a verdade a fic90es enganadoras e 1an9ar as bases de uma obra verdadeiramente filos6fiea" 261 • Se esta inspira9iio da medicina nos metodos e conhecimentos de fisicos. A medicina socinl e basicamente uma medicina preventiva. x. ao defini- 248 rem a medicina como uma clencia social. que perante vas se patenteia. as leis. A intervendio medica visa naG somente a curar urn paciente depois que foi atingido pela doen9a. no meio ambiente. mas naqnilo que 0 cerca. :?61 ibidem. etc.( luta pela implanta9iio de uma nova modalidade de participa~ao na vida social. Uma medicina da saude e necessariamen1e uma medicina das causas das doenc. percorrer 0 vasto campo de observac. impedir 0 seu aparecimento. a solo. 0 que leva Sigaud a aproximar a medicina do "novo descobrimento" realizado pelos viajantes enropeus. a objeto da medicina come9a a so deslocar. por exemplo.esclarecer 0 estado da sociedade. No momento em que. atinge 0 essencial de sua profissao e de sua fonna9ao. par outro. mas.c. 0 significado deste acontecimento. de modo sistematico. as medicos da cpocn demonstrarnm ter plena consciencia da transforma.mostra como natural e social nao so- ° ::(.ao e seus metodos a aquisic. carateriza este novo saber como sendo 0 da "estatistica medica". a necessidade de canhecer 0 meio e agir sabre ele para proteger 0 individuD. deve relacionar-se com ciencias como a geografia. 0 clirna e as popula90es . investigar espirito exato e severo fenomenos da natureza com e procedendo no exame geologico. sem receio. os costumes e a vida social. que 0 dr. pode interferir no seu bem-estar fisico e moral.ao de outras ciencias. Discursa sabre a estatislica medica do Brasil. 0 encargo do social diz respeito ao medico enquanto medico e porque e medico. para produzir conhecimento. em sua circuDvizinhanc. mas a dificuItar on mesmo impedir que esta apare9a.. como uma essencia independente. por urn lado.a isoladamente. lido na Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro. Se isso.as.ao que. scssao publica de 30 de julho de 1832. p. a fundamental sen!. antes de tudo. afirmando que a medicina adquire nova dignidade ao se entregar a indagac. explicita 0 feito de a ciencia medica incorporar em sua conceituac.

as" 262. p. modificando 0 solo. explorai a vida selvagem dessas tribos de indios ( . portan to.ao singular da medicina social com as coordenadas espacia-temporais. nao se limita a seus contomos. as formas e os costumes do passado ( . Correlacionam-se doenc.6es.ao e sua rela<. como a atmosfera e 0 calor. despiu a linguagem.4 ibidem. "A profissao medica tomando-se des1a vez a vanguarda da civiliza. 0 que se compreende facilmente a partir da rela. p. Se 0 ponto de vista da medicina imp~ica urn olhar localizado. Compara-se a cidade com 0 campo.. tematizado nao so como individualidade. ). Saber polivaknte na medida em que 0 tematiza do ponto de vista frS!CO e mora!. 19.. Morbidade e mortalidade formam a pedra angular do edificio estatistico-medico. classes ou regi6es. utiliza o Instrumental conceitual das ciencias de observayao na rea!iza<. As diversas caracteristicas do clima.. por outro apropria-se tambem de urn tipo de conhecimento gue the era estranho e que agora sera urn dos responsaveis por sua transformac..6es e de suas diferenc.ao d:i significado a este novo saber sabre 0 hornern.ao de urn grande inquerito sobre 0 estado de saude das popula<. Descrevem-se as molestias endemicas. minucioso inventario do positivo e negativo. detentor de urn saber espeClfIeO e estruturado. epidemicas e esporadicas. E todo urn plano de irabalho a ser aplicado.as variadas de 'africanos reclamos pela agricultura. de sociedade. p. "( .. ) aqueles que primeiro no contine. que e 0 homem. rnais do que qualquer outro. atraves de sua rela<.3o cientifica. ihidem. age 'lambem sobre ele. ele e tambem relativisado como sujeito de conhecimento.te da America do SuI desprenderam-se desse repouso letarglco. Conhecimento empirico que. de sua industria e as causas de suas relac.curscs de sua civilizac. Dar conta do estado de saude de urn povo. 12.. representa urn novo tipo de conhecimento sobre 0 homem. do efemero. . par isso mesmo. Do mesmo modo que 0 indivfduo e absorvido e integrado como elemento em urn saber que passa a ter como principal objeto a popula.4.ativo. como no caso da mineraC.. Esquadrinhamento paciente e total do fisico e do moral que come". a despertar o continente da apatia e da ignonlncia e situa a medicina como modelo de saber adequado a urn novo tipo ~(I:! :>(I. os r{. fazendo parte do levantame?'to das condigoes sOcio-econ6micas do pais. das potencialidades e perigos. Mas 0 homem nao e escravo do clima. do provisorio. segui a ascensao progressiva da popula<.ao. 0 conhecimento que observa. ao objeto ultimo e fundamental da medicina. contai as rac.ao.a e rac. )" :'!(j3.ao.ao desde a era da independencia. sao responsaveis par tipos especificos de doen<.. 5. peb malOr parte pertencem a honra da classe dos medicos. A medicina social. ela "compreende no estudo da climatologia tudo aquilo que liga de novo ao globo a historia do desenvolvimento das sociedades humanas. 251 . o estudo da popula<. )" 2(. porque e aspecto abrigatorio de qualquer investiga<.ao vivendo em sodedade. Calcula-se '3 taxa de mortalidade entre brancos.( mente sao justapostos. mas que 0 natural conduz necessariamente a amilise do social e este.ao com 0 meio.:~ 250 ibidem.30 e da agricultura.. ~(. A guestao da saude nao tern fronteiras. "Numerai essas classes industriosas ( . mas tambem como populac. caracterizar epidemias e endemias sao objetivos que trazem a marca do reI. das riquezas e miserias tanto na natureza quanto na sociedade. Se a medicina estuda 0 clima.. negros e indios. prolongando-se. na analise da natureza e da sociedade.a. inventaria e analisa esta.ao com a meio natural au social. mas que.as. nao se lirnita a sofrer sua influencia..

de uma regulamenta~iio medica. e que se liga in- trinsecamente nao s6 a concessao de consultas gra.tuitas. Sujeito coletivo que produz conhecimento a partir de observa~6es realizadas durante 0 proprio exercicio da medicina em hospitais.!mente a supervisionar a saude da popula~ao. A saude torna-se urn problema social no scntido de que sao necessarias autoridades constituid::!s com 0 objetivo de preserva-Ia.o em que o 0 hom em est a inserido.( subordinado ao tempo e ao conhecimento singular.. aD nivel mais geral e englobante. Preservar a saude exi. Essas caracteristicas trazem como conseqiiencia 0 anonimato do sujeHo de conhecimento. etc. espalhados pelo pais e coordenados por organismos centrais. poueo. Meirelles defendeu em Paris em 1827 quan- do relaciona. A urn novo estilo de conhecimento corresponde uma modalidade original de interven~iio. de atescomo tambem a tados de obito. pacientemente. por 50- ciedades medicas.. poueo -3.ponto _de vista sanitario exige que a medicina se obngue nao apenas a tratar 0 individuo doento. o territorio. que nao is rnais urna individualidade reconhedvel.· vai se configurando 0 saber da medicina social: saber anonimo. etc. outra caracteristica basica Ihe estii. mas A p~~clsam ser impostas econquistadas atraves de uma sene de lutas que siio . mas urn conjunto de observadores qualificados. juntamente com todas as afec~6es leprosas e a~ fe- bres pestilenciais. jornais de medicina. Por isso e 0 Brasil !eatro desta repug253 .os medicos 0 sabem e enun- Clam c1aramente . E regularizar a organizac. com a ex- trema servidiio. continuamente reatualizado: c essencialmente hist6rico. e conhecimento datado. instHui9ao de registros civis.ao de urn segundo aspecto da medicina social. Se a medicina. a propOsito da elefantia~e. Por urn lado. 252 essencialmente articulada: a sen tipo novo de prat1ca. Por Qutro lado. incompleto. que percorre 0 terreno em busca da preven- tiva localiza<. demograficas Oll topogrMicas. mas f~ndall:ent. B do cruzamento de informa~6es dispersas. Do mesma modo que a medicina diagnostica urn estado de doen~a presente no espa~o insalubre atraves de analises es'tatisticas.. saude 'e regime politico: "A saude geraI e incompativeI.cern espontaneamente.ao do perigo: seus limites sao geogrMicos.politicas. ' Daf a necessidade de a medicina se oroanizar como urn pod. faculdades. que deve sempre ser refeito. Desde hii muito constatou-se que enos paises submetidos a urn govemo tira-nicD ou par demais corrompido que a elefantiase aparece com mais freauencia. palmilhando espa~o. faz uma crftica arrasadora do passado com 0 sentido de juslificar a homogeneidade que existe entre seu novo tipo de racionalidade e de interven~iio e a constru~iio de uma nova ordem social. 0 aspecto politico dessa nova medicina aparece claramente na tese de medicina que 0 Dr. Se a medicina combate Dar urn Jugar entre os poderes sociais~ eIa. e lim individualizador. 0 momento em que 0 Estado se encarrega de maneira positiva da saude dos cidadiios e 0 mesmo em que a sociedade como urn todo aparece como passivel.e uma serie de ~rovldenc]as que nao nas. consultas privadas ou viagens medicas. retomadas e anaJisadas. provenientes de varios lugares e recolhidas em diferentes momentos que.sar ao bem-estar dos individuos mas a pro"peridade e a seguran~a do Estado.er p~lftico. para que est~ proprio saber se desenvolva e indispensavel que se acompanhe de urn tipo de a~iio que impliquc 0 contrale do espac. que encaminha it considerac. nao so a v. Correlato a transforma~iio do saber medico. registra e _acumula o infcn11:2ciio sobre 0 estado de saude da popula~ao. ao mesmo tempo.ao e 0 funcionarnento sociais do . extraido dos proprios doentes a partir da presen~a institucional da medicina na sociedade. quando fixa a sociedade como lugar priviIeoiado de exercicio de seu saber. deve ta- mar medidas espedficas capazes de prevenir a saude da pcpula~iio.

p.. guiada pelos instintos e senIId. responsaveis por sua preserva.ao.'i J. Mas gra. Popula. gUla~o pela razao. 0 cidadao e 0 dutro lado do bern comum. ° pacta social reencontrara sua essenCla. 254 contrato.ao Com 0 bern comum.ao dos privilegios. portanto. pertence a . 0 cidadao e forjado a partir de urn 255 . voltado para 0 progresso da clVlhza. . pelo conhecImento. as causas destes flagelos da humanidade"""". nesta batalha pela constru.'. Passado e pre. as privilegios.ao.ao.I 'I II " Ii .uro para po: _ Oeste ensino surgira novo governo e nova popula.a. a medicina formula urn discurso historico e inscreve-se na historia.adam~nte.ao ~o pavo. da preocupa.as aos cens. Este momento passui a verdade e a essencia da sociedade.ao com 0 bern comum? . urn saber.ao com outros homens.ao das que ja existiam. 0 bern comum aparece como 0 para-metro a partir do qual este c6digo se forma. Caracteriza-se. em seguida. de uma verdade que fundamente a a. em nome de urn 0 qual a medicina trabalha e contribui· declsI~am'ente.ao desta: nova ordern. No corpo medico reside a verdade que ~eve ser ensinada tanto ao governo quanto i\ pula. que define 0 que se deve e se pode fazer. finalmente.ao da sociedade. 0 valor de urn regime politico e medido a partir do fato de assumir ou nao 0 encargo da saude. pela necessidade de difusao de. rela. ricos e pcbres tern deveres comuns. organizando a preven. a medlcma coleca-se como base para a construc. .ao de urn novo tipo de sociedade. ° desprezo pelo bern cornUffi.uma or~em que se movimenta pela raz~o.ao de saude.ao da sociedade. Em frances no original.ao coordenada de todos.sente investidos em uma sociedade onde ~mpera 0 egOIS?Jo. atraves de urn pacto social. colocando todos os homens em rel3. ' tc:~os os hornens sao iguais - Os medicos falam. Urn momento no passado e privilegiado: aquele que assistiu i\ fonnula. por serem membros da sociedade. todos devem sujeitar-se ao que visa ao bern de todos. desaparec~ra? os excessos. sendo que 0 primeiro diz respeito a. ~m proce~s~ de conslru. Como 0 outro lado do pacta esta a abdica.ao. de modo geral. tratando em nome de seu projeto tanto 0 passado. Enquanto conhecimento e enquanto prMica. massa confusa.ao controlada e voltada para a hannonia.ao constituida de cidadaos os homens que cumprem seus deveres. 'I'I I nante enfermidade: foi 0 antigo modo de governo que abriu as portas a toda especie de doen.:s. como 0 presente e 0 futuro.. imperara a ordem. 1827. a urn prinClplO apnonstlco. na medida do possivel. 0 estabelecimento do ::f.ao. Co~? "vanguarda da civilizac.as da popula.ao".s0cJedade governada autoritaria e arbitrariamente. define seu papel pedagoglco. Soares de Meirelles.as ate entao desconhecidas e i\ manuten. Dissertation sur l'histoire de l'elephantiasis. 0 cidadao e fruto da transforma..ao.ao e 0 segundo. que.portanto. Governo fund ado na preocupa. a realidade de urn passado e de urn presente afastados da observancia do pacto e. constata-se entao. tese a Faculdade de Medicina de Paris. a liberdade e condi. ~o mvel do governo e da popula. Neste futuro.ao do pacto: 0 bern comum. e 0 homem percebido em rela. o despotismo produz doen.ao. f~t. onde cada urn age Iso]. sob os auspieios do Grande Defensor do Brasil. define urn terreno frente ao qual ° terreno da responsablhdade pela existencia e manuten.ao das doen. Pode-se dizer. Surge neste momento urn codigo de direitos e deveres dos seres sociais. vIsando ao beneficia imediato e individual. exercer sua poderosa influencia para fazer des·aparecer. C. regulados pela necessidade de observancia daquilo que levou i\ propria constitui. negligenciando a higiene publica e particular. que sao ignorantes. 21. esse governo viciosa deu lugar a outro mais conforme as luzes do seculo e que devera. em contato. 0 que nao se deve e nao se pode fazer.

que circulado pela lei.COS a nivel de ministe~o .:: se. pois cooperando para que 0 homem se asegure na posse da saude e vigor. 1823. e apro. definindo a polfcia medica como a e de deles. ~ra: . etc. livre dos trope~os de um governo absoluto.ema social estar ligada.. nomea9ao de funClO?anOS medIcos responsaveis por uma regiao. da pratica medicos. e. de modo que.Fernan~es Tavares.. Chama aten" ~ao .tico . melhora dos costumes privados e da moral !publica" :lGr. de. os anImalS que the Sao uteis das nocivas consequencIas de uma coabital. recorrendo a nossa sociedade e adotando as conselhos que a benfazeja medicina daqui Ihes env. d~ de~ender ou proteger 0' h o _ contra urn pengo mdlssocIavelmente medico social Defesa que deve promover 0 bem-estar fisico e' mora4 como. penculosldade da vida em sociedade que naci s "'_ mza segundo princ1pios inspirados n:a medicina eet~. • Essa medicina polftica.ao. verificar tipos. e esteve presente' em vanos documentos da sociedade de Medicina em t:s~ de doutorado e em artigos e conferencias d. tornam rnais ampla a sua reproduc. contra. ~'Agora que a nossa Camara Municipal. _defendlda em Paris em 1823. se chegue.os 'prinCIpalS promotores da luta para dar it medidna: urn est~t~to polf. eles alongam as limites de sua existencia. deseja ilustrar-se sobre 0 que e conveniente a melhar saude de sen munidpio. agora que 0 transcendente sete de abril nos criou um governo verdadeiramente nacional. Tavares.6rgao especialiZado en-" carregad? de acumular mforma~6es.expressa c1aramente 0 fato de a med. sujeitos ao mfde males.que teve grande destaqu~ durante todo 0 seculo XIX. ~(j. acrescimo de popula~ao. 36.a. clande provem aumento da longevidade. 261. e daD -mais atividade e retidao a sua moral. aprovado pela mcs:na Sociedade em 7 de dezembro de 1831. Relat6rio da Comissao de Salubridade Geral da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro.a. p. sobre as causas de infecc.nesta dfatal foo destmo -.ilo da atmosfera da Corte.projeto de ordem social.1a 0 proprio nascimento da medicina social . A pri~elra tese ~e um medico brasileiro sobre medicina soc~al. la ville de Rio de Janeiro capual~ de l'Empire du Bresil.a essencia do tipo de poder que a caracteriza. DaD pode irradiar-se do centro de suas utilidades.. da segunda metade do seculo XVIII consistindo' em: sl~tem_a de medi9ao da mortalidade e' morbidade' norrnal1za~~0 d.rnover seu bern estar corporal. . que elabora uma nova proposta de organiza~ao sociaI. extrair-lhe a ferrugem do despotismo e faze-Ia mover com for~a no sentido de nossa futura prosperidade.' d. a s"fr~r 0 que nos espera" . o conceito de polfcia medica . como os preceitos higienicos tern uma influencia direta e :positiva no desenvolvimento dos movimentos desta maquina. se coloca ao lade da democracia. tese a Faculdade d'. a uma e 267 Joaa .centa logo em seguida 0 dr. 0 mais tarde possIvel. tem de mon1ar a maquina politica. que 0 bra~o da liberdade ja conserva elevado sobre 0 mundo. uma arnea~a it popula~ao.ao. de modo intrinsecD. 7.edici~ de Par:s. Em frances no original. portanto. pennite 0 funcionamento perfeito da sociedade~ cumpre sens deveres e ajuda decisivamente a preservar 0 que e de todos. abre-se com' uma :. e iluminado pelo luzeiro do seculo XIX.ao numerosa. e ml~ao 0 pr?Jeto.? s"ber. 256 Vimos que 0 termo e 0 conceito de policia medica: datarn. propondo-se como assessoria indispensavel a qualquer govemo esclarecido. a.aglr s?~re epidemias. Considerdtions d'hygiene publique et ~e pollee medlcale applicables a. p. eles nao poderiam deixar de ser hoje tornados em bastante considera~ao. ?outrina que ensill'a a proteger 0 home~: e. cria~ao d~ ~a orgamza~ao admmls1rativa para controlai' os me-. acres.. expressa a·traves do projeto de polfcia medica _ que assina. 251 .e' M.~~ao de Frank. da liberdade e da civiliza.

aos grandes e pequenos agrupamentos. controle e regularizacao da vida social.penetra na sociedade que. enquanto justifica 0 papel que pode exercer para 0 bern estar do homem e da sociedade. reivindica para si a posse e 0 controle do exercicio da medicina. 0 corpo medico. proje~o de normalizacao do saber e da pratica medicos. Se 0 projeto de polfcia medica esta intrinsecamente ligado it defesa de urn perigo que e identificado it coabitacao numerosa... que aparece na luta pela participa~ao do medico e da medicina napolitica. Interven~ao social que se duplica de uma a~ao transformadora da propria organiza~ao interna da medicina. 0 medico nao e apenas aJguem que possui uma tecnica.a~ao permanente de controle. conhece os grandes lfatados teoricos. executa. a medicina. ordenador. alguem que intervem: decide. ca- racterizado como local de urn contato desregulado. poder este adquirido pela introdu~ao gradual. A cidade no plarw da norma Quando se procma delimitar 0 raio de acao da medicina social do seculo XIX nota-se urn perfeito recobrimento entre os termos sociedade e cidade. Neste processo situa-se a problematica englobante da higiene publica que sera 0 instrumento privilegiado pe-' los medicos na tatica utilizada para dar it medicina estatuto politico proprio. propoem econcretizam sua participa~ao na dire~ao' da sociedade. fiscaliza e pune. atraves de urn trabalho continuo e planificado de vigilancia e controle da vida social. progressiva e sistematica do saber institucionalizado da medicina e san- cionado por uma prova de competencia. e conseqiientemente. A promocao e a manuten~ao da saude pu- Por Dutro lado. E' -tarnbem· wna autoridade. criando irislitui<. e a principal causa de doen~a. definem os requisitos de uma sociedade perfeita. pela grande concentra~ao de individuos e sell relacionamento irracionaI e de. e transformar a' desordem em ordem. . didas de organiza~ao. trazendo ao govemo 0 apoio da ciencia.oes. ordenada e democnitica e.a. 0 que significa seu aparecimento como urn poder capaz de tomar parte efetiva nas me-. Paralelamente it luta pela instaura~ao da medicina como uma insHincb de contrale social. observa e. Por urn lado. elaborando teorias.0 transformadora. explica o' aparecimento das faculdades de medicina e a radical e prolongada luta contra 0 charlatanismo e aparece como uma condi~ao fundamental para a constituicao da medidna social. porque causadores de desordem medica. Os medicos elaboram uma teoria Slr cial. gas :458 e organizar posHivamente a 'cidade em sellS aspec- 259 . portanto. que a medicina deve proteger 0 proprio homem. visandb it formacao padronizada. e destruir componentes do espa~o social perigosos. este perigo naturalmente se concretiza no meio urbano. .' tanto do meio natural e social quanta do sordenado. a normaliza~ao da sociedade. . E contra urn meio tornado hostil. blica exigcm da medicina uma 395. coordenada e qualifitada dos medicos: 0 que caracteriza a medicina wcial par umtluplo projeto de normaliza~ao. Propondo projetos. A proposta de restringir ao medico 0 poder sobre a saude. por sua responsabilidade com respeito a saude. quando mio esta sob sua observacao e controle. atraves de variDs instrumentos. Impedir a acao destruidora a que 0 homem e levado por suas paixoes desregradas e seus instintos ce- homcm J sempre situado em uma rede de rela96es. Intervir na sociedade e' pollciar tudo aquilo que pode ser causador da doen~a. detem urn saber. na medida em que possui urn saber adequado a este fim.

Desde suas origens. A importancia crescente da cidade.u~a ~edicaliza9ao da vida social. Todos os componentes urbanos. A deterrninacao dos locais e tempos da mistura desordenada permite. A medicina e portanto fundament~ raciona~ de uma boa politica de governo.intrinsecamente medica e social . a medicina social esta ligada a ideia de que a cidade e causa de doen9a devido a desordem . dispares. descrever forrnas de contat~ entre elementos e visa a produzir uma comunica9ao c?ntrolada entre a P?pula9ao e os varios aspectos da cl. mas regrada. Pretendendo con- trolar a vida social. mas ao mesmo tempo interrelacionados. Somente 0 olhar conhecedor e autoritario do medico e seus subordinados percorrendo permanentemente a cidade. de que devem surgIr regulandades especfficas. a intervenc. Neste sentido.tos mais variados. . a medicina em tudo intervem. capital para 0 born funcionamento do Estado estara assegurada.que a caraoteriza e .ao economica e como sede do dispositivo central de poderpolitico que intervern em todos os niveis da vida social. Quando a medicina tematiza 0 campo trata de contrapor a pureza de suas condi96es atmosfericas as causas de insalubridade do ar confinado nas cidades e mais uma vez ressaltar 0 alto grau de periculosidade da vida urbana.ao normalizadora da medicina devera ser tao constante quanta a corruP9ao do meio ambiente e 0 perigo que 0 caracteriza. dentro das fronteiras que ela se tra9a neste primeiro momento. em que se baseia ~ eficacia da estatfstica medica. 0 todo e pensado necessariamente sob dois aspectos correlacionados: na minucia de seus componentes locais e temporais e enquanto sistema de contato entre elementos circulantes. Enquanto conhecimento. estendendo-se pela cidade como urn todo com 0 objetivo de corrigir a desordem que ela acarreta.podera detecta. S6 assim a saude publica. Isto significa que a teoria elaborada pela medicina SOCIal com 0 objetivo de diagnosticar e combater a periculosidade. condi9ao de possibilidade da transforrna9ao dos pr6prios individuos e materializa9ao da exigencia normalizadora da nova ordem social. penetrando em todos os reconditos. 0 que significa que 0 tlpO de poder que a caracteriza implica necessaria~ente . sob pena de sua interven9ao se tomar precaria ou ineficaz. objetos e elementos devem estar sob controle e sob seu controle. ~ assim que os medicos formulam uma verdadeira teoria da cidade. como centro de comercio e de prodUl. por outro lado estabelecer continuidades. Periodicidade minuciosa e singular. Nada do que e urbano Ihe pode ser estranho. que come9a a ser percebida como habi- 260 261 . princfpios: 0 da loca!Iza9ao espaclal e temporal e 0 de intercomunic~9~o ou co~tato. todos os seus lugares. confluentes. heterogeneos. a interven9ao medica sobre a ci~ade_ se fund? basicamente em doi. dependentes. a medicina social e uma medicina essencialmente urbana. implica a constru9ao de urn funcionamento ordenado dos nucleos urbanos. A cidade configura-se enta~ como objeto privilegiado ou mesmo exclusi·vo de interven9ao medica por reunir em sua desordem as causas de doen9a da popula9ao.os elementos da mistura urbana' a considera9ao da temporalidade. . permite registrar 0 acumu- 10 de sinais o?servaveis em dado periodo. Isolar espaclal e temporalmente implica reuTIlr ordenadamente. Embora seu projeto esteja restrito aos limites da cidade. desenvolvendo em varios niveis uma reflexao sobre a morbidade urbana e explicitando a exigencia de realiza9ao de condi96es de vida ideais que a tornem urn poderoso instmmento de normaliza9ao da sociedade. A preven9ao medIca e uma garantia da saude e da seguran9a publicas.dade. A localiza9ao espacial decompae _ dlstmgue e Isola .ao projeto de preven9ao constante contra 0 meio considerado hostil a saude de seus habitantes. os locais de perigo atual ou virtual.

atingindo-lbes tambem 0 moral: e responsavel pela corrupl'ao dos costumes.a desaparecer suas qualidades morbidas.a situal'ao geogrMica em geral e os acidentes geogrMicos como pantanos e montanhas .basicamente 0 ar e a agua .ao destruidora da presenl'a humana desordenada e da conduta dos habie tantes nao esclarecida pelo conhecimento medico e a intervenl'ao que the deve ser correlata.ao. sendo vitais para 0 organismo human 0. que fac. como proveniente de causas sociais . cuja qualidade tambem depende da boa circula<. Finalmente. produto da interrelal'ao de diferentes realidades ou caracteristicas. portante'. quando comprometida.a constituic. pela criminalidade. pela decadencia da civilizal'30.ao e a orden~­ da comunical'ao de seus objetos e elementos .nentos. a medicina encontra.lspectos interrelacionados da refI. fabricas e hospitais e impedir 0 sepultamento no interior das igrejas. sao aspectos : que. tern como alva da reHexao uma desordem urbana heterogenea e complementar: heterogenea. SO~I~IS 263 . e preciso ordenar 0 seu curso por canais e esgotos. Desordem que nao se limita a ter influencia negativa sobre a satide ffsica dos individuos. 0 hornem e 0 princ!pal agente de desordem urbana na medida em que .. quanto ao nivel micro-social das instituic.Q_ne~tes naturais e sociais.as. os toma uma amea~a ao Estado e que para ser conservada ou produzida exige 'uma poHcia medica urbana capaz de proteger 0 hornem . mente 0 natural e 0 social: se e caracterizada como espal'o fec~ado.. pois a cidade e tematizada como urn totalidade articulada. a medicina a compreende como sendo determinada por causas naturais . e importante explicit3f que tada essa reflexao medica esta centrada na figura do homem: a rnedicina social e uma ciencia humana. da comunical'ao de elementos tamb6m naturais e sociais. ruas.6es. Diagnosticando a desordem urbana. enfim..os que unem intima. casas. podem.ao da rnedicina como uma instancia de can:' tro'e da vidasociaJ. Esquadrinhamento que tern como contrapartida a consideral'ao da relal'ao.estabeleci.nao se dando como tarefa habitar ativamente a cida:de no sentido de organizar a boa colocac. . a born estado da salide urbana depende fundamentalmente da boa circulal'ao daqueles elementos que.am"a ventilac.. tornando-se enti10 veiculo de molestias. Par um lado.. e 0 primelro a sofrer as conseqiiencias da ac. natural e social se integram necessariamente como . se tornar perigosos e nefastos: ar e a agua. cncontra-se bloqueado na cidade par acidentes natur3is e artificiais.. Esgotos ° 262 can. As duas grandes categorias que permeiam a analise sao 0 natural e 0 social. analitica e sintetica.exao medica que tematiza a cidade como globalidade.s. Mas por outro lado.tanto ao nivel macro-social do funcionamento geral da cidade. prac.tando necessariamente a cidade. Se 0 ar. ua medida em que apresenta uma variedade de aspectos.duos que.exao medica sobre a cidade e. centro da cidade mat~douras. Esquadrinha e totaliza. quente e timido.ao com os elementos naturais sao percebidos como ameal'a constante i\ salide dos cidactaos Globalizando a cidade.ao e sancar pantan6S produtores de" miasmas.sobretudo. complementar. em cad~ Iugar e em cada momento. e necessaria nao s6 destruir merros e matas que impec. ao mesmo tempo. ao mesmo tempo.ai. contra 0 perigo que ele mesmo representa e. quando nao organizados pelo conhecimento i medico em sua relar. e.para isso necessariamen1e concorrem 0 acumulo das pessoas e das c01sas e 0 man cantata dele proveniente.dele decorre a mistura heterogenea e corruptora de comp. pela descrenl'a na religiao. quando corrompidos. Se a agua deve circular de maneira salubre. "como tamb5m expulsar do.e. lugar de estagnal'ao e de cIrculal'ao nefastas de elementos naturais . Salide ffsica e moral dos indivi~ . -A -refl. as lac.

Se. 264 ibidem. deve ser recuperada. 269 Fortunato COrrea de Azevedo.uao cuidaram da salubridade. 265 . em sua origem. 0 que determina a escolha do local de uma cidade sao fatores economicos. 0 conteudo dessas reflex6es. como 0 regular e peri6dico estado de urn pais ou lugar"272. pela explicitagao de seus objetos. toma em cada local. p. op. isto e. Mas e impossivel deduzir a nova cidade de urn planejamento perfeitamente met6dico. politicos e sobretudo militares de ocupagao e defesa do territ6rio. Porexemplo. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. E a cidade em suas partes e como um todo que. a oposigao de suas montanhas relativamente aos pontos cardeais.Em resumo. 1852. uma fei~ao singul'ar. estado e movimento das aguas. transformada por uma 'agao do homem visando a saude que e justamen1e urn dos encargos da mcdicina social. as mais das vezes miseraveis especuladores. 21-22. degredados ou ambiciosos. sua situagao geografica. Aceita-se a situagao de fato para minimizar o mais possivel seus efeitos. recuperar uma situagao originaria ideal. p. de Azevedo. mas da seguranga contra as. Considera90es gerais sobre a topografia fisico·medica da cidade do Rio de Janeiro. 0 Rio de J:aneiro. a umidade. 10. e. viI e nefasta. finalmente aos ventos ai reinantes. 0 que DaD significa para el. ) e usada as mais das vezes para exprimir 0 estado aciden1a1 do cortejo de fen6menos. se a criagao de uma cidade nao esta submetida a motivos higienicos. 271 272 Vejamos de maneira mais detalhada. como salientam os primeiros protagonistas da medicina social. por seus "modi.a imperfeita em que 0 homem se inclui. p. a natureza ja pode "parecer como primeira causa de doenga'6'. tese apresentada a a geografia do meio ambiente ja e urn fator de desordem medica. mas civilizar a obra do homem e a nature". Tavares. J. segundo alguns autores. 0 clima e um todo complexo de elementos: a natureza dos ventos e misturas do aT. 0 aspecto mais abrangente do estudo das relag6es entre as condig6es naturais e a transformagao da cidade. o primeiro objeto de analise e 0 aspecto naturaL da cidade. eles . e dos homens entre si. dando-nos ate mesmo uma ideia do mediocre gos10 que tinham os primitivos habitantes. Portanto. a elevagao dos terrenos acima do nivel do mar. alem disso. tendo como objetivo urn determinado estado de equilibrio entre os componentes fisico e moral. Quais os mais insalubres. 2M Cf.es que esses lugares devam ser desertados. a partir de sua situagao atual. "foi pelos antigos mal colocada.269.ficadores". "A palavra ( . C. "Edificada sem metoda. p. 0 cHma e mesmo.. F.. podemos dizer que a teoria e 0 planeja.mento da cidade elaborados pelos medicos do seculo XX consistem no projeto de intervir em sua organizagao e ordemi-Ia atraves do estabelecimento da relagao 6tima entre 0 meio natural e 0 social. As condig6es cIimatericas dizem respeito ao "caI6rico. a vizinhanga dos mares. mais assis~iu a seu estabelecimento a economia que os in1eresses da salubridade publica""Q. Quais os lugares que na cidade: do Rio de Janeiro e seus arrebaldes sao mais favord~ . Nao se projeta naturalizala.. assim da terra como do aT.veis a ·saude. moral e social. e DaD como se deveria tomar. a natureza geol6gica. para que dele surgisse a cidade regenerada"271. que configura 0 estado de saude como bem-estar fisico. op. %70 Francisco Lopes de Oliveira Araujo. as emanag6es e produtos miasmati- Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. por exemplo. F. A cidade e. 1850. jnvasoes dos piratas". a eletricidade. 14. cit. A consideragao da situagao geografica da cidade conduz a uma analise cIimato16gica. "preciso fora que hornvel catacIisrna a destruisse ate seus fundamentos. 27.. cit.

Cercado de lugares pantanosos.ac ao clima do Rio. Situada ainda na zona ardente..ao vegetal c an. rodeada de m'ar. in Revista Medica Flumil1ense. de dima quente e as montanhas e umido. dando origem a ""pestiferos gases que devem levar a todos os viventes preliminares da morte"27:>.ao e isolemos duas entre as nocividade dos charcos se sofrer urn obstaculo em sua Em uma regiao como a do Rio.ii. "Discurso a Academia Imperial de Medicina". Mais funestos sao os pantanos quando se da rapidamente a evapora.. desprovido de vegeta.destes morros ocarreria Ii cidade algum perigo?. e da rcvcrbera. e como para proteger as orgias :' d~ uma cria~ao imunda. Partames desta formula.ao de t3ntos entes divcrsos que abrigam. 0 calor resulta da posi. Assim as pantanos sao mais funestos de manha cedo.ao e da mo- 267 . in Placido Barbosa e Cissia Resende. A 273 Domingos Martins Guerra. completamente submergido durante a mare cheia.ao organica sem fim e de uma incessante putrefa.com 0 objetivo de penetrar nos meandros do esquadrinhamento medico e perceber com mais inteiramente submerSO's pelas chuvas.ao favonlvel. 1832. eles servern ·ao mesmo tempo de ber. A varia.p. 0 clima quente da cidade provoca a rapida putrefa. 293. sabre uma plankie baixa.ao: misteriosos laboratorios de vida e da morte. . p. os pantanos estao sempre semi-dessecados: nem os pantanos . e seu caniter e favorecer 0 desenvolvimento de uma cerIa vegeta. 510. eS'ta cidade reane atmosfera umida nao s6 acelera '3 decomposil. onde substancias animais e vegetais se encontram em dissoluc. em que consiste sua racionalidade. Francisco Freire Alemao.ao de tempemlura dos dh!s e das noites e causa determinante de intoxicac. Os morros do Castelo e Santo Antonio sao uteis au nocivos a saude publica? Durante 0 desl12oronamento . a umidade que domina em sua atmo£!era provem da evapora<. apresentam 0 contraste da imobilidade de varias causas de calor e umidade - c1Hreza.ao verti- mal ao rneio-dia. fazendo em torno de seus· bonJo. caJor e umidade sao suas caracteristicas mais importantes do ponto de vista das considera. a inumeraveis gera.. cit. e a do solo e conseqiiencia de ser este nivelado com a superfkie do mar e (haver) pouco declive para 0 escoamento pronto das aguas superiores"274.m2].ao.ao e rico de materias organicas que 0 mar ali depOe quando se retesa. 37.27" l'o/!(l!1uel Vieira da Silva.oes de morbidade: "0 cli.homem. janeiro e fevereiro dire.ao da agua e 0 lodo fica em contato direto com as raias solares. tern o funda urn pouco arenoso.ao das aguas do mar e dos pantanos. repeIen~ 0 .cos ( . ap. pois 0 calor as faz evaporar.. ou pode atenua-Ia se 0 obstaculo impectir a expansao dos ef/livios paludosos. A presenc..ao dessas substancias. ap. pela umidade do ar: "muito pr6ximos ao mar -com 0 qual continuam-se. a tardinha e a nohe e causam menos duas condi. ~74 266 suas aguas dormentes com a agitac. p.o e de sepultura a rnuitas plantas. nem secos de todo. a partir de minucias e detalhes..oes de animalculos. 1852.a das aguas es'tagnadas no Rio de Janeiro chega a ser vista como causa principal de insalubridade. rnais afastados do mar tern urn fundo argiloso.oes de dima muito contrarias a salide o calor e a umidade. Os pantanos submersos sao menos nocivos que os de desseca. CO::l rclac. cit. de pantanos e de montanhas.~.s a i?1orada da iIlfecc.ao pelos miasmas.ao incompleta. 0 movimento do ar pode agravar a cal do sol nos meses de dezembro. ).ao e de servir de receptaculo aos duplos produtos de uma pulula.ma do Rio de Janeiro e insalubre: todo 0 mundo 0 reconilece e padece sua inf/uencia ( . )":'::7. mas da a atmosfera mais aptidao para trans- portar os produtos deleterios.o das montanhas e rochas de granito que vizinhama cidadc. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro.

Derruba-Ios e urn objetivo medico e politico: marca. principalmente do morro do Castelo. escoadores naturais das aguas da chuva que se imobilizam na planlcie habitada. mas necessaria. pela posi9ao que ocupam. aumenta 0 perig<>. por serem foeos de exala9ao de miasmas. como tudo na medicina social. que se ajuntara com a outra formada pelo aterro do mar. " presen9a de urn conhecimento especlfico que domina uma serie complexa de causas e efeitos e que proeura se efelivar como interven9ao humana modificadora de urn dado naturaL 0 desmoronamento dos morros se justillca 276 Francisco de Paula Pereira Lagos. Dos pdntanos eristentes no Rio de Janeiro e em seus arrebaldes. quando os medicos falam do meio natural. para as edifica90es de novos predios. que contribui para a forma98. segundo as regras da higiene e do born gosto. e seus quintais entulhados de imundicies em putrefa9ao que as aguas da chuva para al Ievam. 269 . o conhecimento que possuem permite uma transforma9aO desta. como e 0 caso do Rio de Janeiro. vira9ao e terral. as ruas que os cercam se acham continuamente umidas . 34. ap. 49) Porque fazem sombra em muitas ruas. 56. que encontram no solo da planlcie seu lugar de estagna9ao. vindo a permitir a dispersao do povo. determinando desta sorte a estagna9ao de urna atmosfera viciada por miasmas paludosos e pela putrefa9ao de matenas organicas e a respira9ao de uma infinidade de animais que aqui vivem. 59) Porque se converterao esses morros tao prejudiciais em uma bela planlcie. Se a umidade tern origem nas mares e na chuva. mais controlado. A natureza e eIeva9ao de terreno tambem determina a agao dos miasmas. 0 calor e tambem provoeado pelas filas de morros que encerram a cidade em urn espa90 fechado atrasando e mesmo impedindo 0 movimento dos ventos ~onstantes. e que serao de muito apfe9o. serem vistos como modificadores do dima. Quando as aguas doces juntam-se as do mar. Tal como a sanifica9ao e 0 aterro dos pantanos. 268 ptque eles impedem: "1 9) A entrada dos ventos frescos e saudaveis e a saida dos do continente que sao pestlferos.lestia"276.pelas aguas que eles dissoram em suas bases. Trata-se de prover urn "meIhor espa90". converge. com 0 que diminuirao tambem os males do acumulamento217 • Portanto. nao e em uma perspectiva de rendi9ao a natureza. os morros da cidade tambem sao tematizados enquanto fatores de insalubridade. agravando tanto 0 calor como a umidade do local. A convergencia da umidade e do calor explica 0 fato de os morros. nas aguas salgadas. p. estando no interior da cidade. e onde fazem despejos em quintais. promovem uma grande eleVa9aO de temperatura. Assim os pantanos aparecem como perigo para a saude publica. sempre pensados em rela~ao ao homem e a cidade como urn todo.. A presen9a de sulfato. terrenos que cantem muito sulfato ou que sao pouco elevados sao mais propicios a influencia nefasta. ou sobre os pantanos. 1853. e no terreno pantanoso sobre 0 qual a cidade e em grande parte construlda. " demoli9ao dos morros do Castelo e Santo Antonio e uma obra ambiciosa. A reflexao medica sobre 0 clima. p. de maneira publica. que e muito povoado. uma modifica9ao dos elementos "negatiVQS" do meio. que sopram na cidade em diferentes horarios do Rio e da noite. 39 ) Porque concorrem para a grande umidade desta atmosfera. para a figura flsica e moral do homem. 29) Porque embara9ando a renova9ao do ar e refletindo os raios calorificos. que e preciso proteger 277 Domingos Martins Guerra. cit. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. as conseqiiencias sao ainda mais perigosa~ pais maiores sao as emana90es pelo numero de animais e vegetais que morrero na miS'tnra.0 de uma "sociedade melhar".

elementos topograficos.ni. 0 que explica a apatia e indolencia natural aos povos dos pa.ises de temperatura elevada. ) uma tao grande quantidade desses focos perenes de emanaI'oes nocivas'"27. ibidem.. 0 andar lento e penoso""'". Nao mais onde ela se situa. 1 170 \e mui':as vezes amareIos: 0 peito comprimido. ira sempre se desdobrando como urn pensamento protegido de Deus"''''.a. supersticiosos. pais a sen circulo. sem trazer consigo a mndanl'a correspondente das primeiras.v~rificar~ nos homens destas regl6es. tern a pele sem cor. 3.a. ativa a transpirac. serve tambem para exemplificar a dupla influencia do aspecto na1ural da cidade sobre 0 fisico e 0 moral dos individuos. p. Existc C]zdmica. pesc0l'o compndo. privilegiada no estudo da higiene publica por existir "em nosso pais ( . Observa-se tambem em tais lugares u~ I~dlce malOr de abortos e infanticfdios281. 0 pantano e causa ativa de enfermidades tais '38 febres intermitentes. 0 ciume e outras semelhantes paixoes facilmente deles se apoderam. 17. "Nossas virtudes dependem tanto da nossa org3nizal'ao. 271 . nno mais aquilo que a natureza 280 2M ibidem. A influencia dos efluvios paludosos sobre 0 moral faz do homem que a sofre urn devasso ?m. rnisenlveis.a entre 0 ar do campo e Sa cidade? tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. sao contudo apenas urn dos aspectos a serem inventariados e esquadrinhados. a investigal'ao dos perigos mais dis!. que esta nao pode sofrer. Salvador. segundo todas as probabilidades. Sua estatUfa e pequena. a diarreia. as carnes moles e sem elasterio. ao mesmo tempo exalta a sensibilidade. 0 escorbuto. as doen'. p. e muitas vezes com vielos de conforma<. uma certa msenslblhdade moral: sao indiferentes e meSilla ~rut?S no trato com suas famflias e pOllea dados a fldehdade conjugal. as pernas finas e ventre volumoso. mente falai1do diferenl.e que justifica. "Os habitantes dos paises pantanosos sao todos fracos e valetudinarios.ao total e incessan!e. rcpreserutam urn obstaculo natural em urna serie complexamente detenninada de fen6menos urn momenta naa privilegiado da analise das causas de ~or­ bidade e mortalidade. pOlieD industrio~ sos. 21. Uma atmosfera quente. hi sem duvida chega. Sob 0 plano moral. 1850. Existe urn segundo tipo de objeto da reflexao medica: 0 aspecto propriamente urbanis1ico da cidade. libert~no. a16m de impropria para a respiral'ao peia grande quantidade de cal6rico que cantem. 1852. p. ~79 Eduardo Ferreira Franl. as' da pete. p.ares do meio urbano..ao ( . e eX'tremamente rarefeita. se acha fora da esfera da civilizal'ao. A questao dos pantanos.ao cutanea e produz 0 re1axamento e enfraquecimento da fibra. ou modificar-se. ). lnfluencia das pi'mtanos sabre () Jwmem. a inteligencia perturbada por estas causas sem se exercitar enerva-se. as ulceras. sempre pronta a observar e a preyer novos efeitos a serem inscritos no quadro geral de seu pensamento e de sua pratica. que tao poderosa como a na1ureza. os olhos embal'ados. em ultima instancia.. dai a docilidade com que ainda hoje se curvam tao resignados os povos daqueles paises cujo clima geogratico. nao sendo minorado por outras circunstancias.. apaticos e indolentes ignQrantes. Montes e pantanos. ~ode-s7 . au antes amarelada.. a vinganc. sem expressao 278 Carlos Thomaz de Magalhaes Gomes. Cf.3s intestinais. infiltradas de sorosidade e apresentando uma inchal'ao repulsiva. So[rem de envelhecimento precoce e tern pouca duravao de vida. A a9ao local e momentanea esquedda do p:morama global das influencias ca~sais pode i~clusive levar ao descredito urn saber medico que nela nao se esgota mas tern como programa uma intervenc. sao homens trlStes e meIanc6licos.

cnde 0 ar e lrresplnlvel. constru. 282 Cf. as pragas sao poucas '" mal cuidadas.Salubri'dade Publica". Cansider~6es acerca da pol!cia sanitaria. Desaprovam a moradia da classe pobre do Rio.a() do pulmao com 0 corpo.. arm'f1zens de carne seca.oes de hi. currais.giene.· oa: cidade e incidindo nilo so sobre 0 proprietario. § 22. merca-do de peixes.. toudnho. 179. Tobias Rabelo Leite. art. nao desinfecciona sua habita. lama.os costumes. art. que vive em casa alugada. mas sobre 0 proprio governo... A critiCapbrem vai muito mais al6m. penetrando nos varios locaiS.a e morte que.aQ do ar e a circula.ao da administra.ao do rico em seu salao dourado e dos pobres em sua choupana"2. tera lugar quando 0 bern publico exigir usa ou emprego de propriedade do cidadao por necessidade. nos seguiritescasos: I . mas cheias de po<. estando sujeita a tooas as doen. A critica medica.as.alugam casas recem-pintadas. sem arvores. Criticam os pr~r~etan~s que . mas 0 que e produzido pelo homem para d~­ minar 0 meio fisico e toma-Io compativel com a coablt~ao numerosa que caracteriza a cidade.ao fisionomioa da cidade como urn todo: expansao urbana por bairros considerado-s mais salubres.da cidade. se situa a urn nive] macrO-: social no sentido de que tematiza e prop6e a transforma. 272 Tudo isso com rela..oes e conseqiiencias. para entao serem levados para fora.ougnes. por todos os lados existem monturos. 1849.' as: rnas sao estreitas e tortuosas. . uma decOI:rencia da nao planifica.ao a casa'''. como anaIisaremos com mais detaIhes. ou quando se reduz a problemas imediatos e esporMicos. em seu' artigo l: . embora penetre em cada local. Proposta de Igual?ade com ~e­ la. A desordem medica e social que e vista unammemente como caracterizando a vida urbana na epoca do movimento de constitui. 0 que. e implacaveI.ao entre uma pra. Os medicos acusam 0 propnetario que MO obedece a regras higienicas na constru. animais moTtos sao encontrados nas mas.ao da medicina e.Defesa do Estado. umidas.ao e d. dificultando a :renovac.CtJ:rpos sao enterrados nas igrejas que estao no centro . pode representar grande perigo para a socied~de e 0 ~stado. transportados pela cidade por escravos. que muitas vezes nao instalJa canos. imuridlcies. alem de serem utiIizadas como lugar de despejo.a e urna cidade deve ser identica a rela. atestaudo 0 desconhecimento de que a rela. as praias sao imundos dep6sitos de fezes e lixo.ao.SQ. Con forme a Constitui~ao do Imperio.'wmo' no caso anterior. IV . vasilhas de despejo de urina.a medicaliza. fabricas. A unica exce~ao feita a plenitude do direito de' propriedade. II .:. etc. Reflexao medica que diagnostica a cidade como causa de doen.: corro Publico em tempo de fome ou outra extraordinaria C3lamidade. analise cada elemento. portanto. se realizado sem metodo ou sem uma cousidera. matadouros. sem as menorO" condi.ao global e minuciosa das implica. . sendo escuras.ao do funcionamento e crescImento da cidade.escoa~~u­ ros e latrinas e deixa acurnular monturos e Imundlcles nos seus quintais e estrebarias.ao as regras higienicas a serem obedeclda: que visa a produzir .. III . go.ao dos veiculos. tese a Faculdade de Medicina do Rio de JaneIro. que e 0 outro lado das propostas e sugestoes de transforma.oferece.ao das casas.. c1oacas. sem circula~ao de ar. que atem-se ao sistema de barris de despejo amontoados em urn quarto da casa ate ficarem cheios..ao de casas que protejam da umidade e das aguas~ 283 A lei de 9 de setembro de 1826 reza.Seguran~a PUblica. queiJos~ depositos de azeite de peixe sao perigosos tanto do ponto de vista da integridade dos alimentos -como por serem potenciais corruptores do ar. a..as. espalhand~ a peste durante o trajeto ate a praia. hospitais e prisoes se igualam na ausencia de regras higienicas -e disciplinares.

26 284 285 275 .) ~I~rgamento de mas. Em guma.ao. miasmas. charcos e aguas estagnad3s de cnde se evaporam miasmas paludosos.ao do meio. au social. Elemento natuf:t1. a respira<.ios eudiomctricos. cria950 de lugares proprios p. a excregao dos hom ens e animais. como tambem os pantanos.o sendo sempre correlata a atesta9ao de sua dificuldade. e importante chamar explicit3:mente atenl(ao sabre urn elemento que esteve sempre presente na considerag8.amento e evolu<. p. como causa de doen. permitindo . As principais fontes de altera<.iio a urn plano geral de func. arboride canos e abertura de valas.lise micro-social.6es .ra despejos. Hparticulas organicas especiais. concep<. abertura de z~ao. na medida em que ele sO implica mor274 bidade ou mortalidade quando suas qualidades sao alteradas. escapa (.50 de todo acumulo e a ordenac50 de todo contata. seiam eIas naturais ou sociais. a re/azer urn estado inicia]. e 0 ar. e sua adequa<.iio medica. rede. que dissolvidas nos vapores aquosos sao par sem duvida os que t50 poderosamente nos intoxicam "284. op. van produzir os seus nocivos efeitOg". com a medieina social do secuIo XIX. Por isso ele e tanto indicador de uma determinada situa<.iio do ar dizem respeioto tanto ao hornem quanta ao meio. colocando todas as suas partes em contato atraves do movimento constante que 0 caracteriza.iio da cidade.. A amilise do ar conduz necessariamente a tematiza9ao das outras causas de doen<.iio.ga.iio. 16.lOS me. senda basicamente duas: de urn lado. lagoas. das causas que com ele se reIacionam. p. Podemos entao perceber como teoria e a9iio medicas visam nao apenas e fundamentaImente a Iimpeza da eidade.ao. Normalmente sadio. 0 ar pode alcan<. constm9ao de fontes e chafarizes.servindo de fio condutor da reflexao medica e portanto de condi<. nasce 0 planeiamento urbano. bEs'te elemento. quanta conseqiiencia. de esgotos. cit. De outro lado. a que e proposto e a propria transforma<. pois suas Carlos Thomas de Magalhaes Gomes.a. bloqueando-o na cidade e carregando-o de substaacias nocivas it vida do organismo. que ocupa lugar de destaque no. Antes de estudarmos 0 terceiro obieto da medieina em sua re!agiio com 0 meio urbano e que fez do medico. atuando de modo lacunar e espon\dico. '£ portanto por seu -intermedio que se da a comunica<.o tanto do aspecto natural quanta no propriamen- te urbanfstico da eidade - e que tambem sera encon- trado quando analisarmos 'a medicalizal(ao das institui- <.6es. como "principio deleterio que ocasiona a insalubridade do ar"~85.ar urn estado de relativ.o. toma-se noeivo pela influencia do meio natural. absorvidos e misturados ao sangue.ao entre os diversos componentes do meio. mas ao mesmo tempo eminentemente soeial do sentido em que percorre 0 espa<. A existeneia dos miasmas e antes atestada peIos efeitos danosos que produz do que pela possibilidade qUlmica de provar sua existencia. por ser 0 princioal velcuIo de doen9a.8. situa9ao e asseio de mercados e matadouros. estao as exala<. e a aboIi<. E 0 homem aparece duplamente como agente de aItera9ao do ar: atraves de sua propria existencia ffsica. Memorias sobre a possibilidade de verificar a presenca dos miasmas.ao de possibilidade da teoria ~eral da eidade.or. mangues.ao. tal como foi eI aborada neste momento. urn analista de instituigoes. atraves de uma aml. a tentativa de demonstrar quimicamente sua natureza e composic. coloca9ao mas e pra9as. 1835. a transpiragao.a pureza. SO sendo destmidos os focos de altera<. estao os aspectos naturais como os morros que dificultam sua circula<. a articula<. Boussingault. in Didrio de Saude. Estes sao definidos como "corpusculcs extremamenle pequenos que. 0 miasma e "fugaz".testar 0 estado e as possibilidades de saude da popu]a950.

a morbidade urbana significa justificar urn permanente espa~o de interven~ao que a medicina ampHa na medida em que se . quando menos se espera. ela compreende os nexos causais que os relacionam e pade. lhe inocula 0 germen deleterio de terriveis enfermldades e muitas vezes de uma peste assoladora. Na muHiplicidade e complexidade de objctos que a medicina social constitui. para conduzi-Ia a civiliza~ao. 55 OS nossos concidadaos quiserem urn rece. 276 277 _ _ _ _ _t I J ."". a variedade local e a varia~ao tempo" ral de elementos simples em contata que. uma cidade submetida. a medicina nao se detem na essencia profunda de cada doen~a. por um lado. aberto e variavel de caracteristicas climMicas. em resumo. mas articula. para denunciar urn perigo e pedir a coopera~ao do povo: :'!=onvern pois que a nossa linguagem.presenta como 0 lugar de sfntese de urn conjunto de saberes: esse eonjuITto. de particulas putridas e miasmaticas..icas implicam a!. p.ao transfcrmadora da sociedade. denunciam os medicos. rebatido no plano da pratiea de intervenc. consiste em orientar racionalmente a a<. Explicar. como poder a servi<. admoeste ao mesmo povo e Ihe fa~a entender que 0 ar que 0 rodeia. o que serve aos medicos. cujas caracteristicas. ~S6 Relatorio da Comissao de Salubridade Ceral da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro.!. possui 0 conhecimento das distin~6es que devem ser estabeleeidas entre os diferentes componentes do todo urbano. atraves de tal metodo. Mas e diante da neeessidade de uma sintese articuladora dos mais variados e heterogeneos fatores naturais e sociais que a medicina social vai exigir para si 0 papel de uma interven~ao totaI. Ela procuraestabelecer as influencias que se processam entre urn conjunto.. sao prejudiciais a respirabilidade do ar. 35.izadora. irrtervir para in verter a ordem dessas rela<. de superlfcie em superficie.3 todos conjuntamente cumpre ajudar a a~ao das autondades em distribuir 0 ar comum" pois "quando 0 homem se liga ao pacta social. a carla urn de per si e .nte exemplo desta verdade poderao olhar OS sepulcros de Macacu e Maje"28G. A a~ao modifi. como sempre.icar a complexidade dos fenomenos. A medieina social. .o do progresso. ela encontra a razao de sua pr:itica multipla e complexa. pelo controle. Ctentif. para obter. estando sobrecarregado. que se acha em contata com sua pele.c.tera~ao.6es. pela esfera de atividade dos miasmas e emana90es. a qual 0 ~vo Ja ~ nhece ser somente ditada pelo desinteresse e fIlantropm. 17 de dezembro de 1831. 6. par urn processo indefinido de interven~ao.cadora do homem sobre ~ nature.· fun~6es . como nos achamos. por outro babitos e comportamentos da popula~ao para descrever as enfennidades Ifsicas e morais e obter urn estado de saude eonstantemente aperfei~oavel. fornece a medicina urn estatuto Hio complexamente social quanto a gama de situa~6es urbanas que ela enfrenta e trata de corrigir. e de urn conjunto de condi~6es de vida." normalizadora na medida em que 0 controle medico da e:dade se funda em urn saber atento a multiplicidade e interrela~ao das e. contrai 0 sagrado dever de papr os tributos neeessarios a manuten~ao do Esta- dO"::S7. a norma do conhecimento.za P?de elevar-se ao nivel de uma politica raclonal.h. inventariados por uma observa~ao continua. "Cercados. El~ analisa e sintetiza ao nivel do saber e ao nivel da pr:itiea para produzir a cidade como objeto e como objetivo. que penetra 0 interior dos 6rgaos da vida. organ. p. atraves de snas obras..usas e dos efeitos..7 ibidem. sao combinados para expI. nao devemos repousar no perigo. assim. No estudo dos fatores naturais e sociais que ocasionam as malestias da cidade.ao. A tarefa da medicina.

.. 9·10. Doente.os ~s­ pecificos que tern . FOI llecessano desembara.entam.ao e a fonte de males gravfssil nos "288. ~estrui-Ias e impensavel. encerrara." D3f as..ao. sao uma exigencia da complexidade crescente da vida social. Como manter. as artes e as manufatu~as 9ue.te emenno recla- mou da benemerencia de seus concldadaos asilo e socorro.ou a Co.como hospitais. produzi?a repete as calegorias utilizadas para' ~ conheCImento smgular da cidade: esqmdrinha e totahza. no centro das ~idades enos templos. .:3o de seus pertur~a~ore~.ar-se dos despojos mortais de ~eus s_emelhantes. rela.A . amea~a de desordern para toda a sociedade? .a finaIidade de alean.Medicalizar as instituic. eit.?S criminosos em masmorras hornvels e mfectas. '- '. a depOSIto de substancias necessarias a vida tornou-se. ao longo dos caminhos. com caracterfstic3S e funGoes especfficas. para o~ . Fruto do crescimento das cidades.e Vlmos ser suscitada' pela cidade. . contia em charla:a~s que Ihe prometem pronto restabelecimento. Mas se. a in. caindo em desuso a queima e a mumlflca.s negahvas e urn perigo de destrui~ao que torna mdlspensavel 0 esfor~o de critica e transforma~ao empreendido pela medicina.oes "Com os grandes aglomerados surgiu a necessid1ade de grandes estabelecimentos. Faz 0 levantamento das caracteristicas da estrutura topognlfica ao mesmo 'tempo que interreJadona os elementos no conjunto da organiza~ao..a. ele e pressionado pela o dor e pela necessidade de cura. hOSpICIOS. ha ~omogeneidad~ entre a questao colocada pelas l~shtUI~Oes e a qu.nipula. . urn perigo para 0 todo urbano: A dif~culdade e preclsamente 0 fato de nao poderem ser abo- hdas. hOle substituem a acrricultura. cemiterios. A mcursao inimiga for. urn foco de infec. mas que ultra passa suas fronteims se configurando como. cavaram-se fossas cami~hos subterraneos. peIo estado de deteriora. cloacas fetidas.veis a seu funcionamento.oes.?ed~cina social descobre que esses espa~os ins- titucIOmu~ tern as mesmas caracteristicas que a cidade on~~ se Sl:U~. embora necessanas. 0 prirneiro princfpio geraI diz respeito a' 279 .prego de substfmcias cuja ~a. prisoes. Se.os e 0 ".ao a urn tempo mais comoda.be!e:imento. enterraram-nos em esna._ buido. essas ' l~shtUI~oe~ :. a esquadrinhamento urbano projetado e executado pela medioina se compIeta com a analise de espa.a e de defesa' foram levantadas fortalez.6es nefastas possibilita pla~ejar a ordenac. tambern a re~posta val seguir a mesma dire~ao.dige:." fabricas.ao raclOnal de uma popuJacfio. ~edlcas tern a resolver: as instituil. p.ao dos meios de seguran.. E impossivel di~­ pensar 0 comercio.!stru.os fechados. Eles exigem conslderavcls es- for.o transfonnar 0 objetivo para que fOIl1J1lJ cnadas. dois gran des princfpios de an. aprim?Tar ou mesm.as.a a localiza.3o humano: homem tomau 0 homem escravo e suhmeteu 0 mats fraco as ultimasmiserias.alise que se encontram mvestldos no projeto de medica]jzai. Tavares. A tranqiiilidade das repubhcas obn- gou a puniC. Fundaram-se hospitais.oes.ao.3o das instituic.m-se .r. 278 ~sta. op. ~ dai a contradi~ao que a reflexao e a pratlca. 'a pennanencia de suas consequencla.sao indispens3. mas nem sempre foi esc~lhid. Alem disso isollax teoricamente as componentes e estabelecer as c~usas d: suas. no senhdo de abolir a negatividade que as habita? Como dominar 0 perigo que existe em seu imeria.. repres. sao focos de doen~a e desordem e como t~l. em urn espaco organiz:aao e dis"l"°.mfehzes e menos nociva a saude publica. A reflexao aqui. F. etc. .ar algum obJelivo social e a que os medicos da epoca chamam grande :::88 J.o pode ser perigosa. A supersti- Ga~ sedi~entou remorsos e temor no cora<.

como veremos a seguir atraves de alguns exernplos. constituindo-os em focos de epidemias e contagio. No inicio de tudo esta a triste constata9ao: assim como a propria cidade. A sua localiza9ao nao pr05idiram criterios de salubridade."lgo interno que essas institulc. a medicina penetra nas instituir. corrigindo os excessos que os homens come- lem.ist'3. mas toda a cidade.em. elahorar urn saber que a transform a e organizar sua distribui9iio interna. pela aglomera9ao de corpos em urn esp'.~s. a interven9ao medica visa. a organizagao geraI da vida social e a fi. tanto a proteger a coletividade . As disposi90es morais do homem sao condicionadas por cirCuDstancias fisio.. A consider.ie de causas - fisicas e morais - responsa- veis . de. como indivfduo e popula9iio.vivos ou mortos. e 0 produto da rela9iio eminentemente normalizadora que a medicina estabelece entre a sociedade e a popula9iio. visa justamente a estabelecer urn estado de equilibrio entre os aspectos ffsicos e morais. se ca. o segundo principio e a organiza9ao do espa90 interno. influencia nefastado todo urbano sobre urn de seus componentes especificos. 0 conhecimento medico naturaliza a moral. 0 obje~:vo final da medicinJ social 6. ele integra urn discipIina. formar reformar ffsica e mo- sua Iocaliza9ao: a expulsao do centro da cidade.poe a Ofdena9ao de seu interior.ao do individuo.5es e pro- .ao. Por urn Iado 0 homem e urn todo fisico-moral e nao a jun9ao de dais principios de natureza independente. desvendados como locais onde germina e se desenvolve 0 perigo da insalubridade e da in- conhecimento gIobaUzante do homem como ser natural e social. Por Dutro lado. integrados a cidade. 281 . mal distribuido. isto a urbanizar 0 hornem. tendo . As disposic. a instituir.isto e. Como tecnica de intervooc. mal ventilado. A dapla se..pelo comportamento humrano se interrelaciona no interior do individuo. A medicina visa a civilizar.oes fisicas se alteram por circunstancias morais desfavoniveis.oes tSm representado. produzindo-o como individuo social e inscrevendo-o nos objetivos politicos da sociedade capitalista.am a inspirar medo e a justificar a exigencia de uma reavaIia- organismo social. Ao penetrar na cida- institucional. para a vida ou para a memoria . quanta a proteger as pequenas coletividad05 enc1ausuradas contra o . arem de tematizar a rela9ao entre 0 espa90 urbruno e 0 espa90 o que se chama individuo e 0 resultado do cruzamento do urbano e do organico.po.a9iio da cidade como corpo macro-social corresponde a tematiza9ao micro-social da institui9ao tambem como urn corpo que produz cidadaos .do perigo que representa para 0 mew social.em v. Guiada. a homem nao e apenas organismo vivo. os "grandes estabelecimentos" fo"am instaIados em locais inapropriados.. eIa torna-se ""paz de isolar 0 individuo ffsico-moral como elemento. A analise medica das institui9005 representa. poresses dois principios. portanto.ao e vice-versa. urn momento 'essencial da constituic. Seja porque sao infeclados pelos lugares onde estao colocados. 0 que significa que. . assim. 9ao de seus objetivos e suas fun90es.nalidade especifica que devem cumprir. 280 Oll ralmente 0 cidadiio. a mooicina e e. Cabe it medicina determinar os motivos de seu deslocamento. Denunciados como produtores de desordem. e cons'eqiientemente. tal como a cidade.de maneiras diversas. 0 "grande estabelecimento" e uma pequena cidade.f: sempre 0 hGx. seja porque as exala9005 e os miasmas gerados nesses espa90s fechados infectam nao so eIes mesmos.a cidade e a sua popula9ao . que esta no centro da reflexao mOdica. Portanto. as "grandes estabelecimentos" comec.racteriza peIa reuniao desordenada de uma popuIa9ao cujo contato se faz de modo irracional e nao c1assificado. a medicina.90 fechado. homens urbaDizados. etc. ordenados em rela9ao ao todo urbano.

medicina social em seu projeto preventliVo.. colocado no bairro que se projeDa. nao s6 porque estes ventos sao em geral as mais saudaveis. 21 de mar~o de 1831. "ReflexOes sabre os grande.Hcspi/al o esquadrinhamento urbano.ao de urn novo hospital. 1844.1. 283 . a escola e a prisao . que "se 0 pobre.> 12.oso. de propaga. n'? 10. que caracteriza a re- flexao e a pratica do.deve ser afastado da cidade pois "as exalag5es e os miasmas nele gerados infectarn nao s6 a seu proprio in:terior como toda a cidade. para 0 discurso medico. 291 Cf. 0 funcionamento disciplinar da cidade exige que os hospitais sejam retirados do centro. Da importtincia e higiene dos hospitais civis. seria po"""". onde se concentram os "vapores neblinosos e eletricos"."l Tambem deve ser evitado seu estabelecimento em montanhas. aparece daramente exempIificado na amilise que realiza do hospital. exigencia da simples expulsao do hospital do espa. nO. pareceres.uo desta periculosid2de e fundamentada pela critica de dois aspectos: a localiza. 282 ~90 "Parecer da Comissao Especial da Academia Imperial de medicina sobre a consulta do Provedor e Mesa de Santa Casa ace-rca das melhores bases higienicas para a constrw.. a fabrica. como 0 da Miseric6rdia.ao de urn hospital as CORdi. janeiro de 1840. p. relaencontra-se a mesma articulac.ao do ediffcio hospitalar: "a mais comurn e aquela em que uma das diagonais fique em ruma de leste ou oeste.uperficie camadas calcarias. p.ao do mal que eles contem. lido. neutralizar os efeitos de contagio. 487-488.ao torios e projetos - basica que se repetira na tematiza.5es climaticas da cidade. como a seria 0 Hotel-Dieu de Paris na rua de Rivoli. grandes hospitais".'al como causa de doen.oes. Trata-se. ou 0 Hospital de Sao Jose em Lisboa na rna Augusta: contra-sensa este que tanto fere a delicadeza do gosto como a sensibilidade do fihntro289 LUlz Vicente de Simoni. tambem os Wm os ricos e os que estao saos. Os medicos subordinam a localiza. de "pontar 0 hosp.ao interna_ o hospital .presente na Iiteratura medica da epoca atraves de teses. tao povoado. e as matas muite espessas que mantern a umidade. ) aumenmrao muito o cal6rico. A cria. p_ 16 e segs. a este respeito.ao: a medicina social elabora e demonstra urn conhecimento minucioso dos fatores que devem determinar uma escolha competente do local.a e mesmo de morte. Assim. a tese de Francisco Antonio de Azevedo. 64. Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. Nesta analise . a medicina prop5e . arenosas ou argilosas pois as primeiras "refletindo fortemente os raios solares sobre os ediffcios ( . a temperatura muito elevada imp5e a nece~idade de urn local seco e espa. enquanto que a argila conserva uma prejudicial umidade". in Revista Medica Fluminense. o documento argument3. No caso do Rio de Janeiro.ao central dos hospitais e sua desorganizac. entre outras.uo esta presente no parecer da Academia de Medicim em resposta a consulta da Santa Casa sobre a constru. com esta medida.:iio de urn novo hospital. discutido e aprovado na sessao geral de 18 de agosto de 1838". in Semandrio de Saude Publica. constituindo-se em foco de epidemia e de contagio"289_ Este principio de localiza. Urn hospital tao vasto.ao de outras institui.o urbano nao responde ao problema de sua Io<:aliza. em terreno plano e que nao contenha em sua s. se 0 enfermo tern direhos.a conveniente posi. provando assim a inrlispensabilidade de seu saber para a decisao.assim como 0 cemiterio. Mas 'a. Alem da escolha do terreno. estabelecimentos e principalmente sabre as. como tambem porque os raias solares serao mais regularmente urn contra-sensa. procurand6se.

"Para que as grandes vantagens c1inicas que se colhem nos hospitais cheguem ate aqueles que nao podem obte-Ias e aumentem 0 campo dos fatos sera mister ( . ern todas estas argumenta. 10. Nao esquadrinhado pelo saber medico.ao para a eficacia do hospital como lugar de cura. Relat6rio da Comissfio de Salubridade Geral da Sociedadf! de Medicina do Rio de Janeiro . diz que "sua estreiteza. banheiro.ao dos utensilios necessarios.ao do novo hospital da Miseric6rdia no Rio de Janeiro e saudada pela medicina. 292 "293 284 16rico do febricante. de 17 de dezembro de 1831.ao do espa.co. sua continuidade com 0 mais infecto cemiterio. ) ate se os havia em longas e sombrias salas: aqui 0 rubor do ardente caibidem. :E assim que.ao central. aos ventos e vapores. a imposi..na.'3. a disposi. forro de ab6boda.conhecimento que sO a medicina pode proporcinar . e internamente malefico para 0 flsico e a moral de seus internos.distribuidos em todas as salas"292. a pessima posi.ao entre 0 nnmero de doentes e a extensao das salas. posi. ao mesmo tempo. . a medicina penetra no hospital e propoe a organiza. 29. do cancro!'"294.oes que se derramam todos os dias pelo centro da cidade a favor das vira.'94 lW5 296 Francisco Antonio de Azeredo. cozinha e latrinas. "assim 0 aspecto pavoroso ( . ) dos nurnerosos e variaveis enfennos ( .ao com rela9ao ao sol. A presen.ao do hospital: este deve ser uma "casa de sande". podemos encontrar a conjuga.ao entre 0 espa. acola 0 olhar amea. op.oes higienicas valeriam tanto como a constrn.o urbano e 0 espa..a pela sua localiza. Vern OS. a hospital.ao de seu e~pa. Esta nova fun. foco de doen. Alem da rela.. A constru. p. de dezembro de 1831: -criticando a insalubridade do Hospital da Miseric6rdia. na medida em que nao se organiza a partir das regras da higiene medica. por oferecer a "juventude medica brasileira ( . Estabelece tamb6m a temperatura ideal e tudo que e capaz de produzi-Ia: assoalho de Isdrilho.oes com 0 meio ambiente .. situa. ibidem. a discrimina. as melhoramentos de constru. enos diversos lugares os desconcertadosgemidos arrancados pel" dor da c6lica. p. da gota.o interno.a medica percorre 0 espa90 hospitalar disciplinando a seu funcionamento: ela detennina a escolha de sua fonna arquitetonica. o material dos moveis. junto 0 medonho aspecto das con-' vulsoes do epiletico.ao desses dois aspectos no relat6rio da Comissao de Salubridade da Sociedade de Medic. 12.. 285 .lias. a distancia entre as Ieitos. urn local de aprendizado e produ. 0 ' horrendo espectro do marasmatico contrastando com a. p. adiante as requintas da astrna.o hospitalar.ao e tipo de janelas.como cond'.ao do grande numero de enfennos que entretem. p.ao de urn novo edificio em Iugar mais saIubre"29. a propon.oes. cit. Iugar de cura.. p. entre muitos exemplos. 0 cilculo da rela... ali mesmo 0 asqueroso' vari61. e...ador do delirante. disp6e 0 isoIa:.ao de urn conhecimento do homem e de suas rela.. 29. ) que seus professores apresentem anualmente estatisticas de seus trabalhos"296. ibidem.o hospitalar propoe uma dupla transfonna.ao didatica nao 50 restringira aos cursos cHnicos: 0 hospital deve se constituir como centro irradiador do saber que produz. 17. ) urna escola pnitica completa"2". amontoa doentes portadores das mais diferentes mole..oes. a umidade e falta de ventila.ao reciproca entre sala. entre outros motivos.ao e constrm.ao de algumas de suas enfennarias.ao para 0 estabelecer em boas condi. tudo coopera pa:m que nes1e foeo se preparem as mais virnlentas e abundoo!es emana.ao de suas latrinas.ao do saber medico. a discurso medico de ordena. hedionda figura do hidr6pico. 0 numero de janelas. ista e.

dao conta desta utilizavao do corpo do morto como produtor de saber. 20.ao e a dassifica<. e recomendado nao so por questoes higienicas. pois.97. "Projeto acerca da criacao de um gabinete de anatomia patol6gica oferecido a administra· 'Cao da Santa Casa". para os medicos brasileiros.ao necessaibidem. I. 0 doente e objeto de estudo: "E necessaria interroga1' 0 homem morto para bern cuidar-se da existencia e conserva9ao do homem ViVO"300. Os projetos e pareceres da Academia Imperial de Medicina em resposta a uma consulta da Santa Casa sobre a criai.ao que 0 proprio hospital permite: 0 uso da escarradeira. este conhecimento cientffico e fundamentado na observa<.ao das altera<. op. C. por exemplo. cit. 28. Tambem a exigencia da papeleta informativa junto ao Ieito doenfenno . p. E assim. 91. Candido Borges Monteiro.onde "se escrevera 0 nome. p.l.ao de um gabinete de anatomia patol6gica no Hospital da Miseric6rdia. "Parecer sobre 0 projeto do Sr.oes "a habilita<. 1845. volume I.cos) suas rnelho1''.ar urn born servi90 medico. a qual documento servira para juntar-se a descri<. apresentado ao governo imperial. leito e enfermaria e.. 2\j7 ~9S 286 1':a par:! julgar a ca. . etc.am ser conservadas"301. extras. 42 e segs. junto ao leito dos pacientes. quando entao seu corpo e reduzido a doen"a que 0 individualiza. Esta ordenacao e justificada pela teoria medica de urn conhecim~nto cientffico do homem. Por Dutro lade. o hospital e seus enfermos sao para 0 medico instrumento e ocasiao de pesquisa. 0 Ullmero d. abaixo ( . bern como 0 nome do facultativo que Ihe ministrou as socarras de sua profissao"30. :302 Candido Borges Monteiro.mento das salas. 93. classificadas numericamente e re!atadas em livro que devera contar "a hist6ria exata e circunstanciada do doente e de seu tratamento. Mesmo morto. que a medicina julga poder avaliar a capacidade dos medicos a serem contratados: 0 exame dos candidatos pelo corpo medico da clinica hospitalar.5 inten~5es podem ser burladas"~o9.:. cit. mas porque permite que se conserve "urn elemento de diagnostico em cer:-as enfennidades" . 1845. ) se mencionarao as data5. Dr.n. p. a unica maneira de se alcanc. 299 300 287 .a9aO. in Annaes de Medicina Brasiliense..ao daquela sala. e talvez precisamente al. As partes lesionadas que apresentem interesse cientffico deverao ser extrafdas. e.. vindo "acompanhado de uma papeleta assinada pe10 facultativo de cuja sala proceda. Todo cada'ver devera passar pela autopsia. desde a invasao de sellS sofrimentos ate a sua tennin. reformas destes e hospitais de Paris c Lisboa. medicamentos internos e ex1emos e 0 diagnostico" . p. vol. por exemplo. Santos Xavier Azevedo.podendo 0 diretor do gabinete patologico solicitar do facultativo assistente a amplifica<. ViUardebo. a idade condi<. dietas. Francisco Antonio Azeredo. par nao terem as administra<.mcidade (dos med. in Annaes de Medicina Brasiliense. seguido de outro projeto com 0 mesmo fim".ao responde somente as necessidades do cuidado e da cura. quando as ditas alterac.as dimens6es de uma enfermaria 56 poderao ser calculadas a partir de urn exame da "estatura do homem da natureza de seus males (e) do dima que habita".oes cadavericas.ao au profissao..ao destas noticias. p. 99. do seu nome e da enfermidade de que faleceu. op. Eo ainda ai. 301 Theodoro Miguel Villardebo. p. F.ao de estatisticas que permitirao a troca de experiencias na comunidade medica. com a designa<. Estudos sobre hospitais.6es merec. que . a cada uma correspondendo urn tipo de doenca' irnooe 0 nao-contata entre a roupa que 0 doonte t~~ e a que deve vestir no hospital.ao dos casas pelos estudantes e a elabora<. 0 dia de entrada. mas proporciona a observa<. 1881. pratica adotada nos hospitais de Paris:::98 . do numero da cama que ocupava 0 doonte.

ResuUa passarem para 0 ar as materias gaseificadas dos corpos em decornposi9aO. a:ti¥adas pelo "poueo cuidado" com 0 sepultamento. os ossos saem ainda pegados pelos ligamentos e a putrilagem dos outros teddos brandos sal com lama nas enxadas. Quando os valados se abrem. do irnovel. Nas igrejas. Quadro da confusao. sao mal cobertos de terra e ainda pior socadas as camadas que neles lan9am. A morte tornada condi9ao f1sica de urn corpo deve receber os cuidados com que se entretem a vida. em quart~rOes populosos. Critlca medica que de urn lado justifica-se e"pHclmdo porque os corpos mortos sao causa de morte e doen9a. pelas paredes. Nos cemit6rios. os excomungados. M ponco terreno para conter os mortos. sendo exclufdos "os gentios. a circula9ao de ar nao existe. Cercados de casas. nasce. os pecadores publicos que rnorrerem sem sinais de penitencia. Dissertar. ainda se nao acha completada esta decomposi9ao. com a medicina social. Fato historico. Caso contrario. Se houver esla igualdade. Cemiterio a medo do cadaver. 11. debaixo dos altares mesmo . que tern as mesmas regras que vigoram em seu interior. "as cadaveres ali se atiram amontes em urn grande valado. A localiza9ao e 0 funcionamento destes locals fazem deles temerosos espa90s pOrladores de doen9a e morte.alves dos Santos. a limpeza. cria9ao medica. havera luta da qual a morte certamente saira vitoTiosa. a saude. recebidos. 803 288 dois tipos de cemiterios: os que ficarn perlo das igrejas. no meio de rnas tortuosas e estreitas. . do asfixiante. Nas igrejas.Disciplinado assim em sua estrutura e em seu funcionarnento. sua localiza9ao so faz com que 0 ar se tortle mais carregado de emana90es mortiferas. da morte. os cadaveres eram sepuHados por todos os lao dos: no pavimento. pela respira9ao dos fieis amontoados. p.por cima deles. 0 hospital como mstrumento de cura e de conhecimento. pela queima de velas. por disseminar 0 estado de m?rte no interior da sociedade. So os catolicos podiam ai se. r~vestido de uma operacionalidade que percorre e classlflCa 0 corpo do doente ate sua redu9ao a pe9a ~ientifica. as emana90es dos cadaveres penetram nas paredes e 0 ar e llinido e parado. do amontoamento. p.. Nos cemiterios. Relat6rio da Comissiio de Salubridade Geral da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro . e os que por crimes horrorosos se fizeram indignos da comunhao dos santos"303. os dois estados nao se oporao. Ian9ando uma prodigiosa quantidade de corpusculos e emana90es putridas""'''. os hereges. destino tradicionalmente dado aos corpos mortos e cercado de horror. Descri9ao cheia de medo e horror do amontoamento e exibi9ao dos cadaveres decompostos. e 0 da Misericordia. Situa9ao entretida por sua arquit<ltura que prejudica a circula9ao do ar. Igrejas e cemiterios eram os locais de enterros. E por ficarem no melo da cidade. e que de outro lado procura impor seu projdo de cemiterio ordenado. 1826. 304 de 289 . Existem ? Luiz Gonc. Dal a critica violenta que atmge as formas de enterro praticadas na cidade retratadas. com a minucia cheia de espanto e panico' de uma razao que defende a ordem. 17 de dezembro 1831. 12. salubre e tambem moraJizante. cemiterios e catacumbas.iio sobre 0 direito' dos cat6licos de serem sepultados nas igrejas e fora dela nos: seus alros. pela sua localiza9ao no centro da cidade.

Corpos mortos .as. depende a total elimina9ao do morto como causa de morte. fazendo com que uma pequena por9iio. Breves considera~oes' sabre a influencia perniciosa das inuma~oes praticadas intra~muros. determinadas exig&ncias em rela9ao ao ar e snas caracteristicas. atrapalha os fluxos que saem dos corpos. mistura de duas martes. fecha os poros exalantes dos animais. apesar de permeavel aos vapores. ar seco. Do segundo principio. sendo sua a9ao proporcional a espessura de camadas. dentro do possivel. Se entre cadaveres e ar esta a terra. fazendo com que os vapores recaiam sobre a terra. de Medicina do Rio d~ Janeiro.que cede uma pon. A neutraliza9ao dos efeitos morbidos causados pelos cadaveres e 0 objetivo do projeto medico relativo ao cemrterio. a profundidade das covas e determinada: a espessura das camadas de terra deve ser Cf. et des mayens d'y remedier par des cimetieres extra-muros). esta tambem e levada em con1a no caIculo do cemiterio: a terra. pois assim a massa aerea proxima dos corpos exalantes se renova. absorvendo 0 gas carbonico.5es putridas e altera 0 ar. 291 .. pois seus ramos nao barram 0 vento e seu verde purifica 0 ar. Dissertations sur les inhumations em general (leurs resultats fdcheux lorsqu'on les pra~ tique dans les eglises et dans ~ l'enceinte des villes. de ar retenha as emana90es 305. 0 ar Umido . 1846.. A analise quimica e fisiol6gica fomece a base para se pensar em apodrecimento do ar "ela putvefa9ao do corpo. corpusculos fetidos. d. Oar deve ser renovado e pouco umido: arvores e constru90es prejudicam sua circula9ao. produzidas por urn movimento interne aos corpos que ocasiona exala9ao das moleculas mais moveis das substimcias e partes constituinles dos animals .a extensao dos cemiterios cleve ser proporcionaI ao numero de cadciveres: 0 tempo de destrui9ao e 0 espa90 necessario a cada urn devem ser calculados. ar movimenlado. con~entrando-as em urn espa90 pequeno. esta a temperatura alta . 1831. nao podendo dissolve-las devido ao eslado de satura9ao. De cada cadaver saem raios. 0 terreno.focos de exala90es prejudiciais aos vivos. tambemJoseFei:'~· reira Passos. As condi90es atmosfericas ideais para impedir a concentra9iio das emana90es putridas sobre 0 cemiterio sao: lemperatura baixa.a rarefa9ao do ar opoe pouca resistencia as exala90es. Os limites de cada raio devem no maximo coincidir com os limites dos r. Manoel Mauricio Rebow. medidos para que se possa estabelecer a separa9ao entre as fossas. 0 primeiro pede 0 lim dos enterros em seus locais tradicionais e a cria9ao de cemiterios afastados do centro da cidade. Em oposi9aO a estas condi90es.e aceleradas polo ar . concentra as emanac. Exala90es da putrefa9ao. A observa9ao dos corpos mortos mostrou que eles sao focos de onde partem.Os cadaveres contribuem de maneira decisiva para a aItera9ao de urn elemento sem 0 qual nao ha vida sobre a terra: 0 ar. So vegetais de pouco porte podem ser plantados.absorve pouca das materias exaladas. que se estrutura em dais principios: a 10caliza9ao e a organiza9ao intema. . dispersando as materias exaladas. em todos os sentidos. Que se degenera. pois a condensa9ao do ar condensa a superficie da terra. 0 ar imovel ~ h:i 290 pouca renova9ao. A partir dai e da importancia do contato com 0 ar para que a putrefa9ao se complete. 30:.aios de outro corpo.ao de seu oxigenio ao carbono e hidrogenio do corpo. referente a organiza9ao inlema. derve-se procurar urn local cnde possam ser preenchidas.: tese a Faculdade. Cada urn tern limites determinaveis: a interpenetra9ao. tese a Faculdade de Medicina de Paris. Alem de situar-se "extra-muros". que pode tomarse elemento mortal exatamente por ser vital para 0 homem. pois a priva9ao das partes aquosas do ar aumenla sua capacidade de absor9ao.

As nossas notabilidades desaparecem no meio dos vivos e nao fica urn monumento. prefe- riam sofrer algum incomodo passageiro do mau eheiro dos defuntos. do interior delas. cemiterios ou eatacumbas. esta urn ser finho. reconhecendo 0 poder de Deus. em 1825. em que se estabelece a continuidade entre duas vidas. ConsideT~{jes sabre 0 per. onde os vivos vern depositar sua cren9a na imortalidade e na ressurreigao. em suas propriedades. nome e vida. Ele deve ser local onde o "filosofo. Significativa imagem. Nao sera este quadro diferente da eomunhiio entre vivos. 292 . 0 cemiterio proposto pelos medicos e definido como casa de saude publica. que por sua vez e assimilada a violencia. e assim deixe de maltratar os seus semelhantes. Assim se expressa a indigna9ao do padre.-/ licados nao se deve omitir obra tanto do agrado de Deus" 308. "Nao basta tanta guerra decIarada aos vivos. Sob a pedra.. calculada. com fins revoluciomirios 310. proclama-se 0 direito dos cat6licos de serem sepultados nas igrej. "Por algum passageiro incomodo de narizes de- a06 Jose Francisco Paula e Silva. 0 que para uns e preconceito. possa meditar sabre 0 nada da especie humana. alegando insalubridade das formas de sepultamento que 308 309 310 ibidem. que ocorre em urn espa90 santificado. ) Vai-se abrir uma nova casa de saude publica por todo 0 Brasil. Individualidade por estar apreendido em seu tumulo. contanto que fossem sepultados no santuario aqueles a quem bem desej:ariam sepultar no eora93. persegui9ao e pode ser morte.para uns a defesa da saude publica e a defesa do bem geral e da vida. surge urn grito de protesto contra 0 projeto de medicaliza9ao da morte: "os nossos maiores. onde Deus e mortos moram. pelos eonselhos do Filosofismo!" S09. nicioso uso das sepulturas nas igrejas e a conveniencia dos cemittrios. Se . presentes no discurso medico desde 1798. Finitude por estar no mundo sob Deus. em sua constitui9ao. ibidem. sem ser repelido pelo medonho aspecto da morte. 11. supersti9ao. urn sinal que as fa9a jamais lembradas" 306. finitude que e seu corpo.tal que nao impe9a totalmente 0 contato com 0 ar e nao exponha ao ar a totalidade das emana90es. cit. 34.as e fora delas nos seus adros.0" 3<11. ibidem. estao atos do governo: em 1801 urna carta regia proibe 0 enterro nas igrejas e ordena a constru9aO de urn cemiterio. Local onde esteja presente a finitude do homem e sua individualidade. que em sua epoca era chamado de Perereca. que e registrada. 0 cemiterio adquire uma fun9ao moral. op. 10. Contra a medicaliza9ao da morte. p. 19. ainda teremos de ser perseguidos depois de rnortos? ( . sepultar mortos no proprio cora9ao: imagem da comunhao de vivos e mortos. 801 Luis Goncalves dos Santos. Grito no entanto vao.O da came. portaria do Imperador. finnes na fe da ressurrei93. para outros e a verdade. nesse lugar 0 malvado estremecera quando encarar a pedra que cobre os restos mortais daquele que levou a morte por meio de afli90es ou do assassinato. tornado nada. p.. submisso. 0 padre Luis Gon9a[ves dos Santos tenta conveneer as autoridades publicas do perigo que a rem""ao dos mortos pode representar: 0 descontentamento popular por ela ocasionado podera ser aproveitado pelos perversos. Ao lado das propostas de cemiterios extra-muros. as recorda90es dos homens mais profundamente se gravarao nas ideias e nas gera90es futuras (.. para outros e guerra. p.. 5. Existindo os cemiterios. va receber li90es de moral e de religiao. momento em que todas as fronteiras caem.). anotada. onde 0 homem soberbo e orgulhoso. p. 1848. 293 .. mortos e Deus realizada nas igrejas? Mas. Assim eliminado como local de perigo. Cf. p.

ja nao sao meras formaJidades e letra morta esquecida nos oantos dos arquivos: eles 0 mais pronto. nao sem ironia. Mas. que era mobiliada por quatro ou cinco Carta ao provedor da Santa Casa. periecto 1838-1839.a. Luiz Vicente de Simoni. motivado por uma grande epidemia 313. ainda em 1848. Alarmado pe1a contigiiidade da morte e da doen<. 312 Cf. A remo<. tinham por toda parte a seu favoruma tolerancia aparentemente justificada.279 . 21v-22. sauda 0 provedor. e que jamais pode ter realidade. os trabalhos e conselhos desta.oes 294 --------------- ideais que passam como sonho pela mente dos sabios e dos fil6sofos... urn cemiterio. lei n. 0 pemicioso costume. em 1832. 796 de 14 de junho de 1851.194 cadaveres. 0 C6digo de Posturas da Camara Municipal do Rio de Janeiro inicia-se com indica<.onde no perfodo 1838-1839 foram enterrados 3.ffi a a ser cantada. 583 de 5 de setembro de 1850. 311 29~ . Aprovado pela Academia e posteriormente pela Cam ana Municipal.ao. o primeiro cemiterio extra-muros da cidade e criado pela Santa Casa da Miseric6rdia em 1839. apontando as dificuldades para realizar as proposnals medicas.ao no entanto s6 a ser executada quando urn cemiterio estivesse construfdo ou quando lugares de enterro tivessem sido estabelecidos. p. urna perfeita inercia da parte daqueles mesmos que mais teriam desejado sua cessa<. ( .ao de urn cemiterio urbano para fora desta cidade jii parecia uma dessas concep<. que "haviam ate agora naufragado contra as dificuldades e os obstaculos que apresentava a execu<. ) A consulta que a este respeito e dirigida a esta Academia. Jose Francisco Paula e Silva. 313 Cf. 0 medico-romarrcista Manoel Antonio de Almeida retrata. mais satisfatorio dos resultados" 311. a funda~ao e administra~ao de cemiterios'. com a ajuda das autoridades eelesiasticas.do por urn medico. No reIat6rio deste ano. 0 prorvedor Jose Clemente Pereira da ao cemiterio existente pr6ximo ao ediffcio do hospital . e nos oito arros !lJlteriores 22.ao. Tudo era silencio e resigtlJa<. 0 abuso. regula profundidade da cova e tempo em que deve ficar fechado. apadrinhados por uma especiosa impossibiIidade. Como sempre. uma escola "do tem- po de Rei". uma personagem resolve coloear 0 afilhado em urn estabelecimento de ensino: "Com efeito foi cuidar nisso e falar ao mestre para receber 0 pequeno. sem duvida.a. ap. Escola Em 1855. em que 0 governo autoriza a contratar com alguma irmandade. S6 em 1850 0 governo toma providencias definitivas. e 0 decreta n. proibe enterros nas igrejas e conventos. corpora~ao civil ou religiosa ou empresarios. anexa ao Relat6rio do provedor Jose Clemente Pereira.ao e ficado sem efeito. Foi 0 barbeiro recebido na sala.oes sobre cemiterios e enterros: ordena que haja atestado de 6bito da. e cujo oficial dever era 0 de opromover zelosamente. disposi<. em nome da Academia. as reflexoes. e uma vit6ria te. cit. Jose Clemente consulta a Academia de Medicina sobre a salubridade do local escolhido para 0 novo cemiterio da Miseric6rdia. ordena ao Provedor-mor de Saude que estabele<. pequena e escura. 0 cemiterio come~a a funcionar em julho de 1839. morava este em urna casa da Rua da Vala.0 carater de "calamidade publica". Em seu famoso livro. 0 cemiterio antigo fecha suas covas em 1840.J eram de usa no Rio. que organiza a Empresa Funeraria. a Ponta do Calafate. violento discurso 312 continua a denunciar a inercia das autoridades medicas e administrativas. cemhetio da Santa Casa.

muitas vezes proxima a hospitais . que ficou urn pouco escabriado a vista do aspecto da escola. uma mesa pequena que pertencia ao mestre. ficam tao profundamente gravadas" 315. e dava bolos nos discipulos por dd cd aquela palha. Defendendo a saude fisica e moral. Mem6rias de um Sargento de Milicias. Alem disso. na mao. dentro das quais pulavam e cantavam passarinhos de diversas qualidades: era a p1:Lixao predileta do pedagogo. Exigencia justificada pela importancia da crian9a para a sociedade. e 0 menor erro que algum dos discipulos cometia nao Ihe escapava no meio de todo 0 baruIho. e outra maior onde escreviam os discfpulos. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. juntas ao canto dos pessarinhos. excessilVamente calvo.ou a quarteis ande se passam cenas obscenas testemunhadas peIas crian9as. nas paredes e no teto haviam penduradas uma pon. institui9ao perfeitamente medicalizada. Higiene dos cole· 'gios. e cascava- Ihe pelo menos seis puxados bolos. magrinho. 0 progresso desta depende do desenvollVimento saudavel de oada individuo. Critica que aponta para urna nova exigencia: 0 controle positivo da vida da crian9a atraves de uma institui9ao para ela voltada.. 8. 316 Antenor Augusto Ribeiro Guimaraes. 314 Manoel Antonio de Almeida. Transformados os babitos e fortalecidas as constitui90es. fazia parar 0 canto. as criao<. baixinho. tornar-se-a passive! uma sociedade futura moral e fisicamente mais sadia. com uma enorme palmat6ria. se e passivel. uSiava de oculos. emeIlJd3IVa canllallldo 0 erro cometido. escutava impassIve!.cujas emana96es morbidas infectam 0 ar . aos fortes" 316. Reunidas gera!mente em grande nillnero. cal9as de brim escuro e urna enorme pasta de couro ou papelao pendurada por urn cordel a tiracolo: chegaram os dois exatamente na hona da tabuada cantada. de carinha estreita e chupada.oes infinitesimais. 0 mestre. "Era este homem todo em propon. 82-83. toda cheia de pequenos buracos para os tinteiros. Por isso era urn dos mais acreditados da cidade. chamava 0 infeliz. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. Esbo90 de uma higiene dos cotegios. Era 0 regente da orquestra ensinando a marcar 0 compasso ( . desprezando-se a educa9ao do corpo. oeste sentido. que nunca tinha imaginado. 0 barbeiro entrou acompanhado pelo afilhado. 1858 p. acostumado aquila. mas de que os meninos gostavam muito.ao enorme de gaiolas de todos os tamac nhos e feitios. Era em urn sabado.. situada em ruas acanhadas e tortuosas.J longos bancos de pinho. uma "ciencia de acordo com 0 amor materno: tern ambos a missao de conservar os meninos debeis e de as igualar. tinha pretens6es de latinista.:ao cIa saude e ao desenvolvimento das forc. ao myel materna: e ao mvel da rela9ao entre mestre e alunos. a educa9ao que recebem na escola vohacse basicamente para os livros. capitulo XII.as DaD encontram as condi90es que permitiriam seu sadio desenvoIvimento. p. aplicavel aos nossos (regras tendentes a conservac. "nesta idade de cera em que todas as sensa90es. A medicina e. 297 . )" 314. boas ou mas. 8.aes de lila. Era uma especie de ladainha de nillneros que se usava entao nos colegios. 296 Aten9ao do medico-escritor ao local e ao funcionamento da escola. cantada todos os sabados em uma especie de cantochiio monotone e msuportavel. p. sujos ja pelo uso.as fisicas e intelectuais segundo as quais se devem regular os nossos colegios). ela 31:l Jose Bonifacio Caldeira de Andrade Junior. faziam urna algazarra de doer os ouvidos. 1855. no centro da cidade. vestidos qUllB" todos de jaqueta ou robi. "As vozes dos meninos. sao jogadas por urn diretor ignorante de higiene em uma mesma casa pouco asseada. Aten9ao que recobre a critica feita pela medicina social as escolas existentes no Rio: nelas. as bancos estavam cheios de meninos.

o urbano: nao porque sejam agentes de corrup<.a brasileira. Portanto. segundo a. A crian<.o permite nao s6 garantir as condi<. permita o desenvolvimento da ~a.ao sobre 0 interior da escola possui dois aspectos: urn ligado 11 materialidade do edificio. 298 largas e asseadas. .ao de miasmas. objetivo presente em todas as medidas medicas de ordena<.ao de liquidez ou miasmas. controle e interven<. Urn dos veiculos desta transforma<. Higiene dos coIegios.ao direta sobre estes e facilitada e mesmo possibilitada pela disposi<.6es de salubridade convenientes aDS seus objetivos educacionais . 1869. de centro de forma<. tematlZada como fase especifica e como fase primeira de uma existencia. Para que cumpra seu objetivo. 6.que por sua vez garantem a saude moral . 6. 6leo. que em certos casos e a unica habilitada a conhecer e fazer desaparecer certas causas que se op6em a boa marcha das coisas"317. de seus acess6rios. a estabelecimento escolar e uma "pequena cidade onde os habitantes (sao) inexperientes e ainda ignorantes" 318. p. necessi- a 318 Fructuoso Pinto da Silva. suas paredes nao devern ser pintadas a. mas cuja organiza<.6es medicas. que 0 seu meio ambiente. ela deve estar longe da cidade e organizada intemamente de acordo com as determina<.ao e a escola. Resultado: uma crlan<.6es intemas. cit.ao.osos e suas dimens6es calculadas rigorosamente.o escolar e de controle do tempo e corpas dos educandos. pois a estas pinturas se aderem materias organicas.ude fisica e moral das crian<. Nao aplicar 0 saber medico no estabelecimento de ensino significa comprometer 0 futuro da sociedade e. tamar 0 colegio.as. retratada pelos medicO's como urn pequeno monstro. 0 edificio deve ter amplas janelas. e siro caiadas anualmente. A interven<. etapas da vida. Dutro ligado diretamente aos individuos que estao presentes no interior do estabelecimento. op.ao do espa<.ructuoso Pinto da Silva.ao sobre os individuos.o urbano: que ela se localize de preferencia nos arrabaldes da cidade. "dai provem a necessidade quase absoluta de em fratemal amplexo viver (a educa<. os assoaIhos devem ser encerados para evitar a absor<.ao do espa<. na medi<h em que uma determinada disposi<.a saudavel no fisico e no mora!. de Snas disposi-. p. mais imediatamente. em uma amea~a a seus internos.ao orientada pelas luzes da medicina faz preyer sua gradativa transforma<. Assim. as dormit6rios devem ser espa<. condi<. Dos cuidados com esta etapa depeaJdem as outra.. sem frestas. a discurso medico sobre as escolas defende sua loo3Jiza<. A intel1Ven<. uma primeira exigencia do projeto medico de uma escola-modelo e 0 isolamento do espa<.ao fora do espa<. 299 .6es de saude fisica .-/ tambem esta em acordo com as ideais mais nobres da educa<. que se edifique sobre urn terreno refratario 11 umidade. em local arejado e ensolarado. com mas 317 F. mas porque nao se encontram na cidade as condi<.ela e prejudicial 11 saude fisica e moral dos colegiais. para que nao haja acurnula<. Atravessando 0 discurso sobre " materialidade da escola. existe urn clemento: 0 ar. 0 teto deve ser lisa e sem relevos. A crian<.ao e reten<.ao de sua atmosfera. Estes aspectos sao interrelacionados.ao e de evilar a sua corrup<. sobre colinas..ao. tese Faculdade de Medicina da Bahia. Trata-se de obter uma boa ventila<.ao. deve ser transformada.ao para que haja Uma investida total sobre a vida infanti!..ao de cidadaos sadios e tlteis que deve seT. afastado dos vieios de conduta e de higiene da cidade.mas tambem porque permite urn maior coohecimerrto.ao material do interior do edificio. distante de mangues.a e objeto privilegiado da medicina.ao) unida 11 medicina. das praias imundas e dos montes.

A llumlna<.ao a uma instancia de dooisao dotada de cieneia e condi<. A lirnpeza e a outra condi<.ao com 0 extemo. ces319 Sabre essas medidas. dispostas de modo a receber a !uz de lado. Sua sujei<. sistema de ventila~ao. Ii qual devem se relacionar em termos de subordina<. p. 13. e necessaria que a ilumina<..ao que complementa 0 aspecto anterior.ao para que seja presernado o estado de salubridade do estabelecimento: salas.ao: a presen<. Para que estas disposi<. ter. seu poder de decisao e organiza<.ao de insetos.. tenham pequenos respiradouros. de qualquer poder que 0 estudante poderia. A sala de aula tambem deve ter determinadas caracteristicas: espa<. sem duvida. ) resultara para 0 espirito 0 mesmo desmerecirnento que no corpo produz alimenta<./ dade de renova<. Para que uma escola exista e funcione. Mas. por exemp}o Antenor Augusto Ribeiro Guimaraes. nem usando velas d~ seb.. que produzem eheiro nauseabundo. do jovem durante 0 sono.ao do ar 819. ou a inala<. 301 .ao nao seja feita a gas. para que sua vigilancia possa se estender sabre todos. 320 Jose Bonifacio Caldeira de Andrade Junior. bancos de madeira adequados Ii idade dos a1unos. cit.ao que delas se desprende nao cause danos.ao medica e 0 jovem estudante. professores e crian<. <levem ser penetrados e desvendados por uma sabia autoridade. Se a escola materialmente e fund ada nas determina<. As cozinll!35 e latrinas devem ser suficientemente isoladas da parte habitada pelos alunos e construidas de maneira que a exala<.. estrado elevado para 0 mestre. alem de impedirem a observa<. Todos eles. segundo as medicos. sendo de ferro para impedir a apari<.as do edificio. estando as mais baixas proximas ao mestre.o da enfermaria.ao. que possam abrir-se e fechar-se com facilidade. esca300 das e corredores devem ser varridos todos os dias e lavados quinzenalmente.o suficierrte para que eada menino disponha de quinze metros cubicos de ar.ao deve ser amplo. :E: 0 medico que deve decidir sobre a admissao de funcionarios e professores. pelo mal que poderia causar 0 ar noturno.ao com substancias eorruptas. por sua riqueZJa e familia. que desprende sllbstfmcias toxicas.ao de urn ar impregnado de miasmas" 320. Chegando Ii porta da escola.a: representa 0 despojamento de qualquer rela<.. frio e umido.ao mais conveniente e a provinda de velas de cera.a medica nao deve 8e restringir ao espa<. vidI'la~as que cortem a luz solar.oes medicas.ao e prolifera<. assoalho ou estrado de madeira para facilitar a IirnpeZl' e evitar 0 frio nos pes.. as pessoas que nela convivem sao objeto de aten<. e necessario que os dormitorios.as.o e azeite. ocupando toda a eseola. Nao e Ii toa que os medicos defendem 0 unifonme: "a uniformidade no vestuano deve ser adotada em todos os colegios. pelo vigia. Tlambern afastada deve ficar a enfermaria. cf.6es se conservem saudaveis.ao conhooedora e transformadora da medicina se exer<. cit. sao necessarios funcionarios. :E: conveniente que os colchoes sejam duros e que se evite 0 uso dos cortinados. desiguais em altura. ele passa a ser dominio medico. para evitar a infec<. assim como as demais pe<. que permitem a forma<. pois e ele que em ultima instancia e capaz de avaliar a idoneidade moral e intelectua! das autoridades educacionais: "urn mentor de habitos depravados ( . dotada de salas para molestias ligeinas. graves e contagiosas. op. Devendo janelas e portas ficarem inteiramente fechadas durante 0 sono. 0 objeto privilegiado da aten<.ao essencial pana que a fun<.. Os leitos devem ser coloeados a uma dismncia de quatro ou cinco metros urn do outro.ao de uma atmosfera artificial de ar estaguado. mesas ligeiramente inelinadas. op. po' 49.ao do ar. igualando-se a todos os outros.

do aglomerado de estudantes. Regime que deve enfrentar duas desordens: a desGbediencia e a masturbal'ao. uma hora para ginastica e quatro horas para jogos. Candido Teixeira de Azevedo .sturba9ao aciona controles diumos e noturnos. fazer urn levantamento geral da saude do candidato. uma hora pa.. . Momentos de quebra da grande monotonia escolar. Ja no momenta da matricula. Os mecanismos que procuram fazer da crlan. pela individualiza. Nada deve escapar <ao . apelando para 0 poder politico: "Confiamos que o govemo concorreni. condi. p.a urn ser perfeitamente saudavel fisica e moralmente se unem.Coutinho.m estas casas de educal'ao que salvarao' das garras da morte e levarao a urn vantajoso desenvolvimento fisico. Urn autor finaliza sua proposta. grupos uniformes que facilitarao 0 controle eficaz de cada urn. . 32·2 Antenor Augusto Ribeiro Guimaraes. ja nao sao reduzidos os inocentes meninas. a maneira de animais. deitar-se as vinte e duas.ao de cada membro. escultufas e artes mecamcas.ao do seu mau comportamento com ados demais alumos a envergonhara e corrigira. cit. em montanhas de ar vivo e frio pana os linfaticos. para que em algumas provLncias seestabeleg.ao para que se opere a transforma.23~ Estabelece-se entao urn programa a ser seguido. A ma. que classifica de acordo com as idades.ao fisica e moral. os medicos prop6em uma segunda 'lriagem. Cada divisao deve ser presidid~ por urn inspetor encarregado de vigiar 0 asseio e 0 comportamento dos alunos.ao da culpa mas a mostrar a incompetencia do faltoso. cria caracteristicas especificas no interior da escola. duas horas para as refei.. Punil'6es e gratifica. A compara. ha uma investida sobre a totalidade da vida dos colegiais. op. os rebent6es de grande numero de familias ja decaidas" 3:22.6es" 321 . Estes colegios-hospitais estariam situados em regi6es secas e doces para 0 sanguineo. op. 0 medico deve realizar uma inspe.ao de escolas que a'lendessem as condi¢es higienicas comvenientes aos diversos temperamentos. A puni. 0 castigo significa basicamente tamar publico 0 ato desobediente para causar no infrator 0 necessario constrangimento disciplinador.ao desejada e procurada.oes. que individualiza oada estudante. 0 dia e a noite sao objeto de controle.ao visa nao 11 expia. quatro horas de estudo.poderoso olhar que tudo conhece. que perverte uma aptidao pela "exaltal'ao prematura do instin- 1'\21 302 323 Fructuoso Pinto da Silva. "culto que termina quase sempre com 0 sacrificio da saude e do pundonor". encontra urn born exemplo na proposta de funda. p. se agul'am. cit. cit. Trata-se de uma primeira triagem. de vigilancia.ao relativa a sexualidade infarrtiI.. em lugares ru<les e montanhosos para as nervosos.ao. verificar 'a vacinal'ao dos jovens. sao momentos detalhadamente esquadrinhados.ra banhos e cuidados de asseio. que por todo lugar penetra. A desobediencia. articu1a~ao de urn minucioso cantrole e de uma mmu- ciosa construl'ao do corpo e da moral dos estudantes. op. e ja la se vao os tempos em que as colegios eram 0 pel-ourinho dos meninas indoceis e desenfreados" 3~3. Eles devem levantar-se as seis horas. tres horas de curso. que deve ser antes moral que fisico: "gral'as aos progressos das ciencias e das instituil'6es. Dentro da escola. uma hora para musica e arte. respondese com a oastigo. 0 objetivo de ordenar 0 aglomera<lo humane confuso e anonimo das escolas.Oes entram no jogo disciplinar dentro desta perspectiva de comparal'ao de condutas. p. a ser fustigados e batidos como outrora. se clarifiaam na a. 20.sem nos p6rticos dos liceus as vaidades e ostentac. 14. Dentro da escola. A masturba. 303 . constituindo. Olhar tanto mais poderoso por ser sabio.

p. 0 do segundo adquire por urn estimulo constante urn desenvolvimento muitas vezes consideraveI. cit. examinar todos os dias.de medlea-Io e em ultimo caso expulsa-Io do cologio.o milimetricarnente salubre. 3~7 Jose BonIfacio Caldeira de Andrade Junior.. onde os elunos recitam tabuadas. Que faz de cada minuto da vida do estudante objeto de conhecimento. quanta mais progride a fraqueza tanto mais se aumentam as disposig6es viciosas. nao admitir alunos de costumes e hiibitos sUSipeitos. a hipocondria. Ao passo que 0 aparelho genital do primeiro sofre ate a epoca da puberdade urna esp6cie de atrofia que contrasta com o vigor dos seus membros. A julgar pela minha pr6pria experiencia. especialmen1e se houver suspeita..ao fiuite livre entre pensionistas e alunos eX1ternos. cit. em dez masturbadores em que a saude se alterou imediata ou consecu!ivamente. As forgas do organismo chamadas ao centro de a~ao. gravuras er6ticas. repartir os dormit6rios de modo que haja sep"ragao de idades. portanto. Trata-se. onde a casa escura e barnlhenta fica em rna tortuosa. restara ernpregar os meios que a razao nos dita e que 324 325 328 304 Jose Bonifacio Caldeira de Andrade Junior. impedir aglomeragao de jovens sem a presenga de urn "censor moralizado" que deve presidir suas conversa<. que encontra nos intematos as condig6es ideais para 0 seu aparecimento: "E. op. Grande diferenga daquela escola onde reina 0 medo da palmat6ria. a epilepsia. 0 peito e os musculos. 0 ventre. au pelo menos atenuarmos a acrimonia das suas conseqiiencias" 3~7. e estabelecer outra que permita urn detalhado conhecimento dos hiibitos de cada pensionista e obter assim urn controle do seu co:npcrtamentd que previna a priltica proibida. a clenda nos aconselha para desenraizarmos 0 mal se possivel fOf. cit. Mal que "derroca as mais robustas coustituig6es e as predisp6e as mais aterradoras molestias". trata-se de interromper uma comunleagao desordenada entre indivfduos. visitar os dormitorios varias vezes durante a noite. 24.. em gera1 diffcil de ser ocultado aos olhos do observador perspicaz e. comem pois sujeitar 0 menino a trabalhos musculares ate quanta permita seu temperamento. de uma nova escola. 47. no colegio. advertir asperamente 0 cu 1pado. 30. estudos e recrea<. origem de vido. pode-se contar nove que se perderam no colegio ou em urn intemato" 325. A mais indicada das medidas medleas para prevenir 0 onanismo e a gimistica: "0 menina agil e forte e raras vezes dado a este vicio.6es. ). Daf a necessidade de: observar e seguir 0 estado da constituigao dos alunos e suas disposi~6es marais. proibir a consemra<.. descoberto este. 305 . cousa notavel e terrivel. abandonam 0 cerebra. Perigo que se estende como asepidemias.uberdade" 326. observando-se a modo como as meninas se deitam e 0 que fazem antes de dormir. op. ibidem. enquanto que 0 indolente e fraco. Que possui urn espa<. p. a masturbagao provoca a lislea. 30· Antenor Augusto Ribeiro Guimaraes.6es. inteJ7llengao. 0 onanismo e contagioso. p. segundo a gravid. proibir cornunica<.to de reprodugao" 32\ e vista com medo. Nessas medidas.ao e leituras de livros eroticGs: proibir as palestras levianas entre alunos: cuidar para que nao haja. maxime nas proximidades da !. op. apta a criar saude fisica e moral. onde 0 mestre franzino e rei. outros meios de prevengao e "investigagao deverao ser postas em pratica a fim de surpreender-se 0 segredo. leitos e vestes. a loucura. p. controle. a flegmasia cronica de todos os 6rgaos e finalmente a morte. s6 por milagre escapa a ele. uma s6 oveIha leprosa basta para contaminar urn rebanho inteiro ( . Que exige dos professores e funcionarios determinadosatributos. AIem da giniistica....

6es que oferere a considera~ao medica. Yive uma condi~ao limite que 0 torna campo privilegiado de observac. as adapta~6es introduzidas nao corrigirarn os inlimeros inconvenientes que a rna habita~ao traz a saude dos individuos que ali se acumulam para passar grande parte de suas existencias.o do poder instituido: a eficiencia do exercito .a militar e procura marcar seu lugar de interven~ao no espa<. nao podendo dar-se na proximidade do momento exce. uniformidade e disciplina' a unidades dispares e fragmentadas. os quarteis foram instalados em construc. uma vez que 0 soldade. desordenadas e muitas vezes rebeldes. A medicina social privilegia.ao que deve ser permanente e continua. garantia da paz que consolida a posse dos hens da na~ao atraves de for<.ao 328.iene militar do Brasil. !tZ9 Jose Muniz Cordeiro Gitahy. cujo fim e receber de urna maneira permanente. talvez dispendiosamente transformadas" S~. T. segundo os medicos.Quartel Desde os tempos do Marques do Lavradio. Permanencia e continuidade que exigem a concentra~ao de pessoas em locais especialmente destinados a essa finalidade.0.pecialidade da higiene publica.iies que primitivamente serviam a outros objetivos. uma escolha conseiente deve presidir sua localiza~ao: "Os quarteis. que se intensificararn com a chegada da corte no Brasil e 50 eonsolidararn durante 0 periodo regencial. e 0 vieio da distribui~ao interior reage sobre a salubridade destas habita<. Rodrigues Pereira. urn espa<. 1845. Da hig.i5es sabre higiene militar em campanha. para ser alcan<. Mas. longe de focos de infec~ao - !. cia higiene militar. Objetivo que. tanto pela profissao a que se aplica. a medicina do seculo XIX define sua atua<. reunices mais on menos consideraveis de homens. 307 . quanta pela natureza das obsewa<. uma vez que a tropa e a defensora do poder contra as fac~6es interna e estrangeiras. que atende a exigencia de forma~ao de corpos regulares. Algumas considerat. no Brasil. a uma certa distancia das habita<. tese apresentada a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro.6es particulares. . Dentro deste quadro.ao relativa a for. Formal.corpo de defesa formador dos valores nacionais . mas deve estender-se ao tempo de paz e. a considera~ao das precarias condi~6es em que vivia a tropa acompanhou-se de constantes medidas reorganizativas. "Infelizmente. obCf.ado. como em outros paises. na investida sobre 0 exercito. necessita de urn quartel totalmente medicalizado.as moral e materialmente poderosas. ocupar toda a vida do individuo. e tinham como objetivo nao so enfrentar os inimigos externos como as rebeli6es internas. a maior parte dos quarteis foram . exposto a intemperies. Rio de Janeiro. 328 306 servam os medicos criticamente.pcional do combate. FOI1ffiula-se entao a necessiciade de urn novo espa<. criado pelo homem. A analise e propostamedicas tern como objetivo definir 0 processo de produ<. devem seredifieados em espa~os livres.em data.o institucional: 0 quartel. neste.primitivamente edifieios destinados a outro usa. fadigas e priva~6es. urn grande numero de conventos tern side convertidos bern ou mal. que aja e sirva na guerra e na paz como modelo de cidadao perfeito.ao do soldado bern formado fisica e moralmente.depende.6es. apontada como a mais alta e digua es.. Meio artificial.9' I~. Tais medidas visavam a dar maior organicidade. selecionados e educados de acordo com os preceitos da ciencia medica. garantindo a unidade do Reino e do Imperio.

refeit6rio. ventilados e elaros" 330.o livre e suficient. mereee aten~ao particular sua oJ1ganiza<. participando demais da natureza do ar expirado. como 0 ar puro.ainda.uz quase que nao e menos necessaria do tern 3:13 334 "0 ibidem. que se tocam por suas extrernidades. ibidem. 90.e. e ambos respirando urn ar mais impure. A extensao dos quarteis deve ser proporcional a seus habitantes e essa propor~ao e regulada. referente as disposi~6es higienieas do espa~o. conv6m que a sua posi~ao seja no alto da localidade. devem ser dispostos nas companhias leitos separados (como ja se observa na Corte. para a cozinha e deposito de alimentos e para as latrinas. como no exterior do edificio" 302.de toda a especle. ibidem. alem de incomodas inconveniente de permitir a demasiada aproxi~ rna~ao des soldados durante 0 sono. Portanto. de tal sorte que a zona de respira~ao de cada homem se confunde com a de seu vizinho. onde 0 ar circulani mais livre e puro. eles devem constantemente ser bern arejados. A luz e.ao do ar. que a umidade.as mares. urn segundo. Anexas 33{l S31· 332 308 ibidem. e como experiencias. devem haver duas galerias. as tarimbas. indispensavel a salubridade do quartel: "Numerosas experiencias feitas sobre animais e vegetais. entretida pela corrente das aguas ou pc]. segundo nos informam) afastados urn do outro palmo e meio. 309 . em fun~ao do ar. a parte posterior do edificio. E ainda a preocupa~ao com 0 . tern demonstrado que para se respirar urn ar puro e conveniente a respira~ao nas localidades em que habita uma cole~ao de indivfduos sao necessarios pelo menos para cada poosoa 15 palmos cubices de ar por hora. referente a todos aqueles que convivem em seu interior. Para permitir a boa circula~ao do ar e impedir a umidade.petidas por grande numero deautores. os alojamentes devem assentar-se em terrenos altos e secos: "Para que eles sejam bern arejados. uma de cada lado. como nos campos. re. p. devera regular-se a capacidade total de cada companhia de tal sorte que a cada soldado se de essa quantidade de ar atmosfericD para respirar"33~1. circunstancias tao vantajosas nas cidades. o ar e a luz sao os dois principais fatores que devern ser levades em eonsidera~ao na constru~ao dos quarteis. ibidem.a~mesfera estara sempre pura. convem que a forma geral do quartel seja de urn vasto quadrado ou paraJelogramo: de maneira que compondo-se 0 edificio de quatro grandes galerias. Nos dormit6rios. que se deverao abrir aproximadas entre si: e DaO s6 na parede interior. exista no centro urn espa<.. tematizada em dais niveis: urn primeiro. 91-92. onde estara mais isento desses miasmas. desenvolve senpre com uma ihtensidade variaveI" 331.ao intema. De tipo monumental. diferentes servi~os. ''Tambem e necessario dar-se aos quarteis uma capacidade correspondente ao numero de individuos que neles tern de habitar.ar que justifica a forma da constru~ao: "Para que nao se tornem precisas os ventiladores artificiais. a escola e a prisao. e muitas observa90es tern demonstrado que a ]. etc. onde a . 0 seu numero deve ser determinado segundo a capacidade cubica e nao segundo a superficie da companhia" 3:H. E tambem para a capela. e 0 ar se renovara nas companhias por meio de grande numero de portas e janelas. p. dormit6rio.cuja rna disposi~ao e conserva~ao concorrern poderosamente :para a infec<. 0 quartel deve ter extensao suficiente para a acomoda~ao de todas as companhi"s. Alem de sua localiza~ao.

em troea. nao refletem bastante nas rudes provas da vida militar. . o outro nivel de temati~a9ao do interior do quartel diz respeito aos homens que nele funcionam. Uma primeira exigencia e a presen~a medica: defende-se a inclusao na tropa de profissionais competentes porque especializados e que sejam. Os fracos nao podem. A.a do estrangeiro. 0 despeito de certos potentados d'aldeia e 0 sangue assassino e malvado" :laG. visivel. cleve haver 0 maior numero possivel de portas e janelas (especiaImente opostas entre si) que trazem a dupla vantagem de ser bern arejado e claro 0 interior do edificio""". em que circule urn ar puro cujo cMculo de propor9ao evita os males do acumulo humano. Portarnto. Presen~a que deve ser constante. que a Iuz penetre livremente nos quarteis. inexperientes e cuja subit". ser aceitos i:ndiscriminadamente ao servi<. e por um erro inqualificavel julgam bern merecer das popula~6es entre as quais se acham. admitindoJ. mudan9a de hiibitos a que sao submetidos arruina-lhes a saude. Gitahy. encontrando condi<. 91. se ao servi~o recrutas com ponca idade.aponta como tarefa inicial a sele~ao rigorosa dos homens. que recrutam 0 maior numero de individuos.o militar: "A for~a de constitui~ao deve fixar hoje toda a solicitude do medico que faz parte das juntas de inspe~ao: infelizmente os funcionarios civis. administrativas e mOf3is para 0 exercicio de sua ciencia. mas pela "vinganC. ap. saber reconhecer os sinais caracteristicos do homem bern constituido. se esta nao quiser submeterse aos ditames da razao medica. Urn espa90 amplo. Importa. A principal causa de morbidade e mortalidade em nosso exercito reside justamente na viola~ao dos preceitos medicos que deveriam orientar 0 recrutamento.6es tecnicas. e nao so a luz difusa. Pereira de Abreu. Alem de expor nosso exercito a troc. pois. Os hospitais militares bern atestam esse pessimo sitema de recrutamento. p. permeando todos os instantes da vida do soIdado. 311 . Na admissiio de nOVDS contingentes a interven<.. Rio de Janeiro. M. A preocupa~ao da medicina com a ordena~ao dos Iocais em que se reunem pessoas com objetivos militares de vida em comum para instru9ao e treinamento definidos permanentemente por um estado de guerra atnal ou possivel .. :'I:l7 J.l!i 310 ibidem. 1867. como os raios solares mesmos. diante de duas situa~6es opostas: a do voluntario que oculta a molestia ou disformidade que realmente Ihe afeta e a do recrutado a for~a que afeta uma deficiencia que :'\:W E.ntelecftla[ e moral do mldado.ao medica encontra urn momento privilegiado. para al6m dos interesses particulares e mesma da autoridade hierarquica. p. tal sistema representa urn onus exagerado para a fazenda publica.'l. C.que 0 ar atmosferico para a conserva~ao e 0 dese. Por negligencia ou por necessidade. a rna escolha tern presidido a maior parte dos recrutamentos. garantia de sua utilidade para a eficacia do exer6to ea possibilidade mesma da propria eficacia de sua a~ao continua no interior da tropa. :f: nesse momenta que se joga toda a respoTIsabilidade do cirurgiao militar que deve. 28. 46.volvimento dos seres organizados. determinado nao por urn regulamento que marque as condi90es ffsicas individuais que urn cirurgiiio militar deve ter presente quando examina recrutas ou voluntarios. de:vidamente considerados e remunerados. no exercfcio de urn oIhar agu~ado. de constitui9ao debil. p.7. geometricamente ordenado. assim.3 eleitoral. desembara~ando-as de seus piores elementos por meio do recrutamento" 3:). Momento de extrema importancia para 0 exercito e 0 recrutamento. cis 0 ideal resumido do quartel dos meados do seculo XIX. cit. Estudos higienicos sabre a edu~ Ca9QO fisica.

realmente nao possui. Ambos oferecern sinais contradit6rios que procuram perturbar 0 olhar observador do
medico e este, muitas vezes por sua baixa qualliiea~ao
profissional, de!xa-se enganar. Esse olhar armado, que
diz respeito ao aspecto ffsico do candidato, deve ser
compI.ementado por uma informa~ao previa sabre a sua
moral. 0 olhar medico, instruido no momento do exame a detectar a boa constitui~ao ffsica e fisiol6gica, deve somar-se it observa~ao poliefal, capaz de dar a imagem da boa ou rna eonstitui~ao moral: seria "de grande
utilidade haver uma medida poliefal ainda que esta seja
limitada, a reconhecer-se da moralidade do individuo
antes de 0 submeler ,ao exame de sanidade, condi~ao
esta de grande alcance pois pelo sen passado poderemos prever 0 futuro que 0 aguarda" '"'.
Vma outra dificuldade que 0 medico experimenta,
em sua tarefa de sele~ao efentffica de pessoal para nosso exercito, e relativa aos modelos antropometricos,
adaptados a uma popula~ao com caracterfsticas muito
diversas da nossa, como a europeia. A variedade dos
tipos, multiplicada pela miscigena~ao, poe 0 medico
frente a uma popula~ao ca6tica e 0 exercito, sem 0
auxflio da medicina, reflete internamente essa condi~ao. Dai a necessidade de regras cientfficas paTa 0 Iecrutamento, que a medicina, assessorando 0 Estado, pede fomeoer. Assim, por exemplo, quanta it altura e
idade em rela~ao it constitui~ao geral do individuo, se
o govemo "estudando tao importantes pontos de estatura e idade do individuo, marcasse urn ponto fixo, 0
exerefto lucracia, e 0 ridiculo e as despropon;oes marawilhosas desapareceriam dos nossos cor,pos e, par consequencia, sua sensivel mortalidade" ~::l9.
o recrutamento cientffico, alem disso, tern vantagens adicionais: ajuda a forma~ao de urn saber sobre
3::18

ibidem, p. 31·32.

339

E.A. Pereira de Abreu. ov. r.it..

312

a popula\=ao -como urn todo, sua diferen9a region.al
quanta aos h:ibitos, sua diversidade de composi~ao etnica.
No interior do quartel, depois do recrutamento, 0
soldado sera alva de urn constante adestramento, minuciosamente regulado pe!.o saber medico. A conforma~ao do espa~o do quartel de poueo valeria se urn conjunto de atividades nao viesse cobrir, por inteiro, 0
tempo do soldado, cuja ociosidade arruina a saude e
desperta 0 viefo, sutpreendendo--o despreparado a convoca~ao para a guerra.
No. quartel, que reune em si diversas institui~oes
como a igreja, a escola, 0 gimisio, a prisao, 0 recruta
brasileiro deve receber uma forma~ao completa. A instru~ao religiosa e a educa~ao elementar serao assegucadas pelos capelaes, cuja escolha deve ser rigorosa,
tanto intelectual como moralmente: 0 clero encontrara
ai onde empregar suas fun~oes, escapando a ociosidade
e possivel descredito. Os capelaes devem viver em intimidade com os soldados, em geral espiritos vacilantes
e inteligencias acanhadas, irnpressionando-os para gravar neles as santas leis: "Confessando-os uma ou duas
vezes par ano, 0 capeHio tornar-se-a senhor dessa alma
mais ou menos dedicada a Deus, conhecera sua indole,
seu passado e as ambi~oes que alimentam as pulsa~oes
de seu COra9ao . . . " 340.
o adestramento do corpo pelo e"ercicio ginastico
vern completar 0 adestramento do espirito e da mente.
Nao e no numero que esta a for~a de urn exercito:
"muitas vezes esse mesmo numero :a,vultado as enfrafraquece desde que nao reine em suas fileiras a precisa
disciplina e coragem, constancia e sobretudo a agilidade ... " 341. Tais virtudes sao obtidas atraves da ginastica.
A necessidade de divisao e a~oes pa'rciais nas batalhas
:UO

D.

37.

341

ibidem, p. 9.
ibidem, p. 11.

313

exige que 0 soIdado t"nha ca;>acidade e coragem que
nao depende apenas da for9a do batalhao: os exerdcios de evoIu9ao e manejo de armas nao bastam. Num
pais como 0 Bra,sil, de montanhas, florestas, rios e precipfcios, que dificultam as a90es dos diferentes corpas
militares, a ginastica e indispensaveI. Seu efeito e global sobre 0 individuo: "A ginastica, obrando sensivelmente sobre 0 fisico, atua da mesma forma sabre '0
intelectual e 0 moral, e estimulando 0 cerebra da coragem, energia e 'atividade, constituindo 0 roais poderoso
preservativo contra a ociosidade e maus habitos" 342. 0
tempo de folga sera consagrado, assim, tambem aos
exerdcios e todos os corpos devom ,passuir escolas, cujos
instrutores sejam orientados por urn cirurgiao militar
que evite os excessos perniciosos aos fracos e iniciantes.
Os medicos devem flagrar os astuciosos que procuram
ecapar aos exerdcios: "dessa forma 0 soldado (0)
alhanl. como seu superior e aD mesma tempo como
ampara ou guia do seu born ou mau estado norMal . .. ":14:1. Como complemento da gimistica, a pratica
de esportes tais como a esgrima, a nata9ao e a equitacao, os grandes espetaculos publicos - que estimulam
a competic;ao e desenvolvem

0

arnor

a guerra

-

sao

meios de manter 0 soIdado permanentemente ocupado
e de Ihe fortalecer 0 corpo e 0 espirito: "Com semeIhante educac;ao e com as exercfcios acima apontados
a desercao afungentar-se-ia naturalmente de nossas fileiras, porquanto a ociosidade a que se entregam presentemente os nossos soldados durante 0 tempo de descanso
ou folga ver-se-ia subjugada pela instrucao conveniente
oferecida as pra~as do exercito brasHeiro" ::144.
Cabe a medicina, .portanto, contribuir para a ordena9ao da tropa como espa90 privilegiado de forma9ao
:14:::!

31.1
::1.44

314

ibidem, p. 15.
ibidem, p. 22.
ibidem, p. 26.

do individuo, preseIiVando-a do caos exterior. Sua ajuda
e impresdndivel na tarefa de devolver a patria 0 individuo, como cidadao modelo. Selecionado racionalmente em uma popul.a9ao plurimorfa por apresentar uma
boa constitui~ao rela·tiva as condiyoes singulares de nosso ;pais - isto
por apresentar as condic;oes minimas
de possibilidade de sua transforma9ao - 0 recruta sera
submetido a uma educa~ao medicamente orientada. A
medicina ve essa educa9ao em toda a sua amplitude
polftica, porque e capaz de elaborar sua teoria e tern
os meios para promove-la: "A utilidade desta educa9ao
o proprio soIdado reconhecera; tornando-se mais corajoso, docil e subordinado, refletira melhor nos regulamentos que the cumpre respeitar, nascendo dai uma
boa disci.plina para 0 corpo • que pertence. torn.ndose este mais considerado, e conhecendo a Constituiyao
do pais e suas leis, desenvolver-se-a 0 caniter nacional
com ardor em seu corac;ao, e quando se trate de defender 0 pais eles saberao manter a sua h01ra ( ... ).
Desta forma, a educacao de uma na9ao facil. e rapidamente se desenvolvera, porquanto aqueIes que deixam
as .rmas contraindo novos habitos, quaIidades ffsicas
e morais, e tornando-se par conseqtiencia amigos da
ardem e trabalhadores, irao ensinar a seus mhos, e a
seus concidadaos 0 exemplo de fidelidade, 0 respeito
as leis e obediencia cega aos poderes do Estado, e mui
princii?almente ao judiciario" :14:;. A periculosidade de urn
soIdado sem virtudes e essencialmente polftica: ela afeta tanto 0 povo como 0 proprio monarca: "( ... ) ao
povo porque pode ser comprado ou manejado de tal
forma, contando-se com a sua credulidade au ignorancia, que dirigindo-se contra ele torne-se seu inimigo,
servindo de instrumento a fazer desaparecer toda a sua
liberdade; ao monarca, tornando-se exigente, visto ser

e.

34s(i

ibidem,

p.

7.

315

necessarIo, lui de qucrer que todos os seus caprichos
e vontades insensatas sejam cumpridas; a menos que
uma barreira baseada no born-sensa se anteponba aos
seus desejos, a poder que juraram defender desaparecera de urn sopro, ficando em seu lugar a revolu9ao ande
eles julgam encontrar seu bem-estar e 0 curnprimento
de suas ambi~oes" 34ti, A educaC;ao fisica e moral do
soldado, tomando-o defensor do trono face it revolu9ao
e do povo face ao. trono tiranico, liga intimamente a
medicina ao destino politico da na9ao.
A medicina projeta assim 0 individuo comum nas
coordenadas de tempo e espa90 do quartel e prescreve
o processo gradual de sua transforma9ao em cidadao
modelo.

Prisiio

Desde 0 infcio de sua reflexao, a medicina social
nao ignorou a questao das prisoes e dos prisioneiros;
criticou as condi90es de deten9ao e propos medidas higienicas e disciplinares como dispositivos de uma estralegia de recupera9ao.
o primeiro aspecto da critica medica e uma: considera9ao higienica: os lugares de reclusao reunem em
elevado grau as causas mais eficazes de insalubridade
fazendo com que nao s6 os detentos mas tooa a popula9ao estejam expostos sem delesa its influencias morbificas e destrntivas.
Sua localiza9ao e urn testemunho. Sao habitualmente situados nas partes menos arejadas das cidades,
:l-l-G

ibidem.

espremidos em

estreitos, cercados de obstaculos
Na "epOC3' do Rei" os presos
civis estavam encarcerados no A ljube, ate entao local
exclusivo de deten9ao dos eelesiasticos, pouco espa90so,
em urn dos bairros mais insalubres, situado ao pe de
uma montanha, em rna bastante estreita. 0 que faz 0
Dr. Tavares exelamar: "A chegada do soberaTIo ao Rio
de Janeiro foi para os brasileiros fonte de prosperidade,
de homas, de distin90es, de riquezas para 0 merito; de
gra9a e de prole90es para os oprimidos: mas 0 infeliz
aprisionado nao gozou de nenhum dos beneficios que
urn acontecimen!o tao notavel poderia ter-Ihe dado" 347,
As condi90es gerais da cidade ou dos bairros onde se
situam as diversas casas de reelusao tern uma influencia pemiciosa sobre a popula9ao ?briga~a a, habitar
esses espa90s fechados. Defelto porem, nao so .de. I~­
caliza9ao como tambem de constrn9ao e dlstnbUl9ao
espacial dos edificios, que nao permitem a entr.ada em
seu interior de ar e luz: carceres em geral estrettos, escuros e timidos. Reflexao higienica que se aproxima
mais do individuo quando critica suas vestimentas esfarmpadas ou sua nudez quase :rbsoluta e_ 0 re?ime alimentar it base de pao e agua, as vezes tao eXlguo que
se morre de inani9ao.
Assim, os locais de encarceramento - com ponca
ventiIac;ao, pouca luz, celas estreitas e sujas, alimenta9ao deficiente, trajes sujos e rasgados ---'- sao focos permanentes de doen9a e de morte. Doen9as que, segundo
Tavares, se definem pela gravidade, pelas complica90es
que sempre a elas se ligam, pelas poucas chances de
cura, pela tendencia it recaida e principaln:ente por sua
natureza contagiosa348 . Considerac;oes que vmte anos mats
tarde serao retomadas em urn tom patetico por outro
doutorando de medicina: "Porque a sociedade deve
347

348

316

espa~os

a ventilac;ao e a insola9ao.

J. F.

Tavares, ap. cit"
ibidem, p. 4041.

p. 43.

317

exigir a repara9ao da ofensa a si feita, nao quis de
certo que para isto fossem os desgra9ados presos sepultados em vida Dum,a umida, infecta e escura masmorra,
onde muitas vezes a virtude, algemada e coberta de
miseria, calcada tern sido pelos despotas e tiranos; que,
em vez de ar puro, s6 respirassem 0 j:i corrupto e impregnado de emana90es miasmaticas; que alimentos
imundos viessem nutri-Ios e poucos trapos cobrir sua
nudez; que de cama final mente algumas palhas ou 0
proprio solo lhes servissem: ah! quem, quem iguora que
tudo isto, alem de cruel e inumano, constitui urn terrivel foco de males, donde essa mortifera e devastadora
epidemia, 0 tifo, tern saido para ceifar milhares e miIhares de cidadaos?!!" 34••
Caracteriza9ao higienica que se completa com uma
reflexao disciplinar: 0 encarceiamento naD s6 e causa
de doen9a como produz e reproduz 0 crime. Os motivos principais desta outra forma de anomalia sao 0 contato desorganizado entre os prisioneiros e 0 tipo especifico de puni9ao a que estao submetidos.
A cadeia e urn espa90 fechado onde os presos sao
amontoados. Amontoamento que representa urn perigo
na medida em que pode significar a forma9ao de urn
bloco de resistencia e de degrada9ao; como tambem
porque possibilita que os prisioneiros possam tanto planejar fugas passiveis de maior sucesso quanto atua~ uns
sobre os outros no sentido de elevar todos na escala do
vicio: "Se examinarmos uma renmilo de homens culpados, ouvir-se-ao logo expressoes de perversidade; a mutua aquisi9ao de seus preteritos crimes individuais entao
renasce; ,apontam as que comemoram suas fac;;anhas as
meios que para elas empregaram, estudam manhas com
:149 Cesario Eugenio Gomes de Araujo, Disserta9ao sobre a
higiene das prisoes, tese a Faculdade de Medicina do Rio de
Janeiro, 1844, p. 10.

318

o que no futuro se subtraiam as pesquisas da policia
e a espada da justic;;a. Nesses conclaves de discussOes,
"'" que cada urn refere os belos frolos de sua funesta
experiencia e de suas longus reflexoes, gastam 0 tempo
que deveriam empregar em trabalhos uteis; os mais habituados, ja endurecidos no vicia, manifestam vivamente
sua aprova9ao pela ,astucia de uns e lamentam a simp1icidade de outros; e sao estes que presidem a assembleia, que propagam 0 contagio; que provocam e excitam 0 OOio de seus companheiros contra a sociedade,
a quem fazem jurar uma guerra implacavel sob 0 frfvolo pretexto de que sao vitimas inocentes, quer dos
prejuizos desta sociedade, quer mesmo dos erros ou incUria de seus julzes. Com isso movem e conduzem as
incIina90es, ainda nao tao depravadas, ao ultimo termo
da perversidade. ( ... ) Praza aos Ceus que em poucos
anos desapare9a de entre nos 0 pessimo sistema da aglomera9aO" 3;:;0.
Aglomera9ao significa, portanto, imposslbilidade de
ordenar a comunicar;ao entre os prisioneiros, que entao

podem estabelecer uma rede que impossibilita' 0 conhe0 controle, que os constitui como bIoeo, como urn todo indiferenciado e opaco a penetra9ao dos
olhos e do bra90 da justi9a, rebelde aD reconhecimento
do erro e a submissao. 0 amontmimento propicia a
continuidade do crime. Permite que pessoas acusadas
de crim'es diferentes, misturem~se, "contaminando-se" e
deflagrando uma epidemia de crimes talvez incuravel.
Aglom.era9ao e viclo estao indissociavelmente unidos. A
cadeia e a escola do crime.
o Olltro fator e 0 sistema de puni9ao baseado no
terror e no medo. "0 criminoso se consubstanciava com
o crime, ou desaparecia amputado do corpo social ou
sofriaa pena que pelo terror 0 coibisse de no futuro
cimento e

350

ibidem, p. 23.

319

I
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I

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novamente perpetrar a a~ao proibida"'''. Puni~ao que se
Jiga a castigos corporais., desprezando a vida dos condenados, mas que e totalmente ineficaz. Punir usanda 0
terror e contando com 0 medo que este propaga nao
impede a continua~ao do crime. "E urn excesso de vloI8ncia que so, leva a uma reac;ao igualmente violenta .
A punic;ao aparece como vinganc;a que, como tal, padeni ter como resposta urn mimero infinito de vingan·
c;as. E 0 medo, como forma de prevenir a ocorrencia
de urn crime, e igualmente ineficaz. Pais "a que movel
se dirige 0 medo? A urn 56 - ao interesse - 0 de
nao sofrer urn mal que injuria moral ou fisicamente.
o que e a satisfa~ao de uma incJina~ao, de urn desejo,
de uma paixiio desordenada enfim? Outro interesse; logo, temos em l11ta dois interesses, dos quais 0 segundo,
ja por sl poderoso, pode ser refor~ado por uma ocasiao
favoravel tal como a sombra da uoite, 0 erme, circunstancias propfcias 11 perpetraGao do crime e a esperanGa
de impunidade desarraigavel do coraGao humano e enrobustecida, pelas caricias falazes da propria paixao.
Certamente que 0 equilibrio romper-se-a e 0 movlmento,
tomando a dire~ao da forca mais poderosa. ha de arrasar a fragil e movedi~a barreira -do temor" 3,,2. Terror
e temor sa;;, portanto, meios il1eficazes por nao alterarem a vontade do crimlnoso. Sem conseguir transforma10 e sem prevenir 0 aparecimento de outros criminosos,
permite e favorece a reprodu~ao do crime.
Ora, quando se segue a critica sanitaria e dlscipJinar a instituic;ao carceniria 0 que se observa senao a
caracteriza<;ao desses espa~os fechados como habitados
por um perigo que nao se limita a suas fronteiras., mas
invade 0 espa~o da cidade e por ela se espalha, contaJose Rodrigues de FiE:ueiredo. Sistema venitenciario na
provincia da Bahia; progressos higienicos que reclama, tese
a Faculdade de Medicina da Bahia, 1864, p. 34.
3,,2 ibidem, p. 19.

minando-a e amea~ando destruf-Ia atraves de doeneas e
.
? L
cnmes..
utar contra 0 perigo representado por >esses
lOCalS mfectos onde os homens sao atirados, amontoados, mlsturados, esquecidos, jogados para 0 abismo da
m~"te e do vicio, da desordem e da doen,a, e urn dos
obJellvos da medicina social desde os primeiros momentos de. sua forma~ao. A desordern medica e social que
a c.adela representa aparece como incompativel com 0
pro!eto de um novo tipo de sociedade. A ditocomia
r~dlCa]. barba~e(civiliza~ao, que polariza a representa~ao que os medICOS se fazem dos estagios da sociedade
correspondem dois tipos de encarceramento e duas ma.:
d.ahdades de puni~ao. A cadeia e a fotografia da socledade, local onde esta, se revela em Sua essencia e
em se~ fu~cionamento 3liS. Em uma sociedade fundada

na arbltranedade e no terror, a puni~ao do crime tern

as ;n'~smas caracteri~ticas: "em epoca em que reina

°

arbltno que outra leI pode existir que 0 terror? De certo
d que
. 0" cadafalso, a to"tura, a mutilaeao
~
, 0 carcere
oontlO senam as ta~as em que se refocilaria para Vil1g~r-se; a.co!'ertada com ° nome de justi9a" 354. Vma prisao d.Isc.'plmada e salubre, que permita a recupera,ao
do C;ll!lln.oso _e contribua para a seguran~a da sociedade, e mdlca~ao da presen~a da civiliza~ao.
. "E justamente no inicio do seculo XIX, mais preclS~ent~ em 183~. momenta em que a medicina
socIal allva sua cntlCa ao funcionamento da sociedade
brasileira, ini.ciando urn processo de medicaliza<;ao que
cada vez malS se intensifica - que data a decisao de
construir a Casa de Corre~ao da Corte, primeira prisao
a . s~ dar como objetivo explicito a recuperaGao dos
cnmmosos. 0 plano inicia,1 foi elaborado pela Sociedade Defensora da Libe"dade e Independencia Nacional
do Rio de Janeiro - fUl1dada por Evaristo da Veiga

351

320

353
354

ibidem, p. 3 e 16.
ibidem, p. 7.

321

I,

:j. liga\=oes.o da Corle.em 1831 com 0 objetivo de combater movimentos de reco10niza9ao ou de restaura9ao do trono portuguos que tambem organizou urn plano de subscri90es para financiar a realiza~ao da obra 3lHi.ou poligonal. os edificios da prisao convergem a urn centro comum. de banimento. de onde se observam perfeitamente todos os corredores das celas. o edificio deveria compreender 800 celas situadas em quatro raiDs que partern da constru9ao central. cuidar de tudo" 3G6. de 1874. 356 Cf. grade de ferro em toda sua extensao para possibilitar urna visibilidade total. concretiza9ao do principio de Bentham: "ver tudo. as pessoas podendo inclusive entrar e sair da\ torre sem que sejam vistas das celas. Sobre 0 Panopticon. em toda a extensao do anel. A razao dessa disposi9ao arquitetonica e polltica. onde ficam 'a capela e a administra9ao.sua forma mais pura .% 7 ibidem. estao situadas celas que dao tanto para 0 exterior quanta para seu interior. 1874. enc1ausurando-o em urn espa90 de desordem. a torre de inspe9ao e circundada de grandes j. Rio de Janeiro.ao. 0 observatorio e os corredores sao abertos desde 0 solo ate o teto.ao. tomo 19. nao se pode duvidar que tal meio seja urn instrumento bastante energico e bastante uti! que os govemos poderiam aplicar a diferentes objetos da mais alta importancia" 3. Jobin foi urn dos membros da comissao da Sociedade Defensora da Liberdade e Independencia Nacional que.o planificado. S. p. cf. saber tudo. nao pode haver nenhurn acesso as celas sem passar pela torre de inspe9ao. de dispor tudo que os circu'llda de modo a opeear sobre eles a impressao que se quer produzir. tern como parede interior uma 355 0 dr. cujas portas colocadas de urn e outro lado dao facil acesso aos guardas.. de se assegurar de suas a\=oes. cada cela. de confusao. traduc. bern distribuido.)8. por Benth". que da ao poder maiores capacidades de se exercer aumentando sua for9a atraves da constitui9ao de urn espa. Disposi9aO arquitetonica que tern como objetivo responder a urn problema politico. dividido. ha uma torre de inspec. tambem Michel Foucalt. e facilitam a ventila9ao e inspe9ao do interior" 357. . segundo 0 relatorio da Comissao Inspetora. de todas as circunstfmcias de suas vidas de modo que nada possa escapar ou se contrapor ao efeito desejado. Com 0 Panopticon niio se trata mais simplesmente de excluir urn grupo de pessoas da sociedade. por urn mecanismo de tubula9ao se pode ouvir da torre tudo que se passa na celat como ate comunicar ordens. 1840. entre uma cela e outra nao pode haver n'enhuma comunical. ja em 8 de dezembro de 1831.anelas cobertas por persianas com a finalidade de nao possibilitar a visao do que se passa no seu interior e para que nao se saiba se naquele momenta se e ou nao vigiado. Ele e urn operador. 0 Relat6rio da Comissao Inspetora da Casa de Cor~ re9Q.ao francesa. no centro. urn instrumento politico. redigiu relat6rio propondo urn plano da Casa de Corre~ao. na periferia. aonde se encontra urn vigia. p. 3' parte. de modo que sempre conservam 0 ar e a luz necessarios. Na verdade.:. ordenado.8 . p. Entre os raios. e A verdade e as formas juridicas. 225. a imoralidade da~ institui90es de reclusao e que tern basicamente as seguintes caracteristicas: 0 edificio e circular . capitulo 3. Surveiller et Punir. Oeuvres de Uremie Bentham. localizam-se as oficinas. 7. em fins do seculo XVIII como uma manelra de reduzlr a desordem 0 amontoamento. "No estilo panoptico. a insalubridade. como se vo claramente pelas primeiras linhas da memoria de Bentham: "'Se se encontrasse urn meio de se tomar mestre de tudo que pode acontecer a urn deterrninado numero de homens. a Casa de Corre9ao e uma das varia90es da constru9ao arquitetonica planejada.

revigorar a industria. urn modelo de prisao perfeita. Ora. 20.._doente e incompativel com uma concep~iio da pum"ao como afastamento. aliviar as despesas pUblicas. estabelecer a economia. quantos de entre eles nao tern assim voltado arr~endidos para 0 seio da sociedade?!!!" &j9. as disposi<. Araujo. formar sua terapeutica ou profHaxia em conformidade com os Conhecimentos adquiridos por tal estudo. uma transgressao do contrato.transforma-Io. uma infra~ao a lei. e mesmo por Bentham. mais precisamente. Ele tern a capacidade de reformar a moral. segundo 0 proprio Bentham. tortura e morte m2.oes Organicas inerentes ao pensamento do homem.E.s de uma interven<. a puni"ao nao pode ser unicamente considerada como a repara~ao da ofensa pela priva~ao da liberdade. Se do ponto de vista juridico 0 crime e definido como uma ofensa a sociedade. instruir escolares. uma forma ideal de urn mecanismo de poder. com efeito. servindo assim. 325 . Trata-se de canhecer 0 homem em seu comportamento. espa~o de controle e vigilancia.ao disci. abandono e castigo mutilador ?u destruidor.. mas urn principio. Fundado no "principio de inspe~ao". para a medicina ele e defi. p. ap. a limpeza.plinar sobre 0 criminoso com 0 objetivo de . suscetivel de conserto. e "estudar as causas gerais e individuais do crime. etc. esse projeto se casa perfeitamente com as ideias medicas a respeito do crime. a ordem. Os que parecem muitas vezes depravados podem ser movidos' a refletir sobre si mesmos e abandonar 0 caminho do crime.. A concep~ao medica do criminoso como 324 u?.Neste sentido nao e somente. cit. 0 comportamento a ser assumido em rela~ao a ele deve ser terapeutico. ao contrario.. e homogcnea ao proJeto de conslderar a corrigibilidade do criminoso como ca~racterfstica essencial do seu comportamento e que deve guiar a escolha do tipo de tecnica de intervenciio: "Supor que (as criminosos) sao incorrigiveis e abandona. 0 que significa operar sua recupera~ao ou. cit. A penalogia.G.. deve entao se adeC}uar ao novo tipo de sociedade. A punil. ap. urn esquema.para sempre e.. uma vez que os meios para isso empregados sejam doces e humanos. 0 que significa urn deslocamento de importancia do ate do crime para a figura do criminoso. preservara saude. mas a recupera~ao do criminoso. urn erra ainda mais fatal e destruidor da maravilhosa obra do Supremo Criador. como uma quebra do pacta social. 0 modele do Panopticon foi utilizado sobretudo." 3G<>.-los . vigiar operarios. sua corre~ao. na medida em que e a unica possibilida. fazer trabalhar mendigos e ociosO'.estabelecendo a saude. para introduzir uma reforma completa nas pris5es . 29. guardar 10ucO'. 'Recuperar e entao 0 anicD meio de impedir sua marcha pela estrada do crime. nos 359 :::00 C. E. Se o importante e impedir a reprodu~iio do crime isto so e possive] aIterando 0 interesse do condenado. 0 trabalho. difundir a instru~ao. da prisao e do criminoso. p. curar doentes.de de fazer desaparecer as causas que 0 levaram a cometer 0 ato criminoso. como chama Figueiredo. Se 0 criminoso e urn doente.5es infectas pela corrup~ao fisica e moral. a escolha do interesse individual contra os direitO' do outro.ao nao cleve mais ser sinonimo de terror. correlatamente.nido fundamentalmente por seu carater patologico: e uma doen~a moral.assegurar a boa conduta e a recupera"ao dos prisioneiros . uma figura da tecnologia poHtica que e polivalente em suas aplica~5es: pode se adaptar a todos os estabelecimentos em que se trata de organizar a inspe~ao e a economia. para emendar prisioneiros. Mas. nestas institui. em seus habitos.

da alimentac. ( . longe de umidades. a construc. cit. porem.partanto.seis meses de prisao celuiar. e sao vistos as grades. aspira~5es. urn hospital moral 861.osa . como conseqiiencia da critica higienica e dlsclplmar. tanto quanto possivel. local d.para quem estiver corrigido.ao moral e ° tempo de prisao" 86(1. carcere e hospital.3. Divisao da pena em tres periodos: penal .ao dos materiais para a obra e do sustento dos presos" 3(. predommlO do eq~ilfbrio e da razao. que os encarcerados estejam. em contato com os eidadaos.ao do vestuario. ° Relat6rio da Comissao Irzspetora. possibilitado pelo es~u~o da ~indole.ao e dlSPosic. Prescri<.c~­ nal que comunica com 0 mar ( . AI~m disso.ao ao exterior e uma regra basica: "Sera util que nenhuma parte intema das pris5es possa ser vista de fora. nos diven. aSSaz diS'~ante de edificios particulares ..o de restabelecl:n:nto da sau?~ moral entendida como controle da PWIOaO. de Araujo.. com separac. e as condic. . Ralcionalidade arquitetonica que se opee claramente ao sistema carcenirio que.ees essenciais para a escolha do melhor local de construc. mui proxima da eidade. a ventilac.os "estados patologicos da moral". para desarmar qualquer esperanc. 0 govemo resolve englr uma peniteneiaria. que deve ser. passado. p. Uma grande chacara em Catumbi.E.~4 3J(l!3 :J66 Relat6rio da Comissao Inspetora . op. pantanos e paus. op. altas e fortes muralhas cercarao uma espac.correspondente a durac.ao fundament~1 par~ garantir sua salubridade: "0 local. o segundo principio e 0 de organizac. _ A prisao e..ao. 0 controle intemo do preso e total.o intemo.I' detalhes de sua vida pessoal. Organizac. ). sem prisao celular e vida "quase normal". por que de ~ua boa ou rna escolha depende necessanamente a saude ou molestia dos presos.ao. afastada do centro das cidades e vilas: "Em 19 de outobro de 1833. ) junto a urn . Por outro ]. Divisao dos prisioneiros em classes de acordo com "a condi<.G. a conduc.ao de urna prisao. espac. correcional . AMm disso.ao do contato entre prisioneiros. portanto. " 304.. AS5im. condic. p.ao. pena e remedio. C.. 24. com sufieiente agua e grande pedreira. 311. faeil esquecer aos que nao se ve e asseguram-se que presos houve que morreram de fome" 3{l!3. prisao.os para tomar as prisees ao estado de salubridade" 8"".ao em urna mela colma ( .E. p.. e a agua sao tambem condic. 0 tratamento deve ser especHico a cada caso e.. alias. cit.ao e distribuic. que 0 solo seja seco. par exemplo. cit.ado. o primeiro aspecto reguiamentado e 0 da localizac.6es em que esta curnpre estar. op. do homem virtuoso. 361 326 :1(:3 .ao do espac. E necessario.) e que toma facii 0 relat6rio de 1874 da Comissao Inspetora afirma comouma evidencia que criminoso e enfermo.ao do estabelecimento.. pois estes ultimos e que os alimentam com suas esmolas.. escolhendo nos arrabal?es da ei~ade 0 lugar que Ihe pareceu n:ais c?nvemente e sadio pel" sua situac.. reservado para os presos..ao da pena e ao procedimento. no infcio do seculo Saint-Hilaire encontrou no Brasil: "0 andar terreo das Casas da Camara e. de Araujo. Cf. como tambern entre prisioneiros e carcereiros. ( . os medicos ~Iabo:am. 24. ) e. nao e objeto de pouca mont~. solicitando a piedade dos passantes ou conversando com eles.ao . tanto quanta passIvel.G.. Convem.. Para que isso seja passivel.a de fuga e comunicac. portanto. 0 isolamento com relac. do contrario baldados serao todos os esforc. A prisao e a enfermaria do crime.ao a noile e trabalho em comum. natureza intima" do cnmrnoso·· 3G2 C. garantindo ar puro. em todas as localidades. . transit..e construc. 327 . capelao e medico.ao e da limpeza.ao de urna prisao. urn verdadeiro projeto de prisao modelo.

em 1869. ocasion"ndo varias rna100tias. Mas e 0 trabalho que deve ocupar grande parte da vida dos prisioneiros. etc. Nao se deve.6es da vida carceraria. Realiza exames craneol6gicos. psic61ogos. "867.idade dos crim1nosos: desses homens que tern pensamento. que atesta que nao foi esquecida a maxim~ de Howard: "Fazei os presos trabalhar. Investiga as condi~6es que produzem 0 crime concluindo que os criminosos saem das classes menos educadas. Elabora estatisticas do movimento da Casa de Corre~ao com informa\=oes sobre a procedencia dos criminosos.iio e trabalho. afirma Gomes de Araujo. Sua impor. idade. que se for errado pode levar it aliena~iio e ao suicidio. condi~iio indispensavel para que possam ganhar a vida honestamente.. Os relat6rios que redigiu durante sua gestiio mostram a importancia do acontecimento. C. psiquiatras.vido por educa~ao moralizadora . medicos. de Figueiredo.. 329 . a reforma do regimento de 1850.iio do Rio de Janeiro. a aboli~iio da pena simples. moral: "0 espirito e 0 corpo assim entretidos afugentarao a ociosidade e a deprava~iio.perverso&.. juizes. sobretudo. 26. viciosos e ineptos. 20. p. ) que encontraremos a generaJ. mas existe desde ~ nascimento desta forma moderna de puni~iio. ibidem. R. seis horas no inverno . que come~am meia hora depois do toque de despertar . os operadores fundamentais da recupeeduca<. ( . Utiliza Esquirol para fonnular uma concep~iio do "tratamento" individualizado carcerario. 5 horas no irnverno.. derram'i a instruc.ao primaria e moral" 3GB. A necessidade e a eficacia da educa~iio decorre da principal causa de criminalidade: a ignorancia ou a rna educa~iio: "( .tancia e fisica: a ina~ao e prejudicial ao homem. e.. etc. crimes. ) do que humanizados ( . a fixa~ao dos limites da pena entre dois e dez anos. de Araujo. que nao e posterior ao reconhecimento.G. p. converter os vicios em bern. 0 regulamento e a pena perretua por ser absurda e barbara.E. com 0 sa1<1rio. vas os rtornareis honestos" 869. ) e na classe dos homens mais animalizados ( . quando criticam as condi<. "Se quereis corrigir os homens . ap. sensibilidade e vontade funcionando em uma infeliz anormalidade.. op· cit. pedag6gica: possibilita 0 aprendizado de urn oficio. ) Logo que os corpos se agitam. anormalidade nascida ou de urn defeito organico do cerebro congenito com 0 individuo ou de niio ter sido esse 6rgiio convenientemente polido e dera~iio: senvol. cinas.. polidais. acompanhando as dentincias e a contesta~iio de seu fracasso. cit. Em 1865 se inauguram os trabalhos nas ofi- 367 368 369 328 J. a cria~iio de uma Penitenciaria Agricola. em 1868 siio criadas as primeiras escolas. p. se tome diretor da Casa de Corre<.. as id6ias Iassivas e importunas se dissipam. cada vez mais gemeralizado. urn medico. e que seu espirito se ocupa de urn objeto determinado. niio e apenas uma exigencia do discurso atual de crimin6Iogos. portanto.5 horas no veraa.. melhorar sua condi~ao e are colaborar para 0 sustenta da familia. etc. de que a prisao niio cumpriu os objetivos explicitos a que se propOs. 31...6 horas no verao. Luis Vianna de Almeida Valle.. Medicaliza~ao que. Prevista pelo regulamento.sao interrompidos para almo~o e jantar e terminam ao toque da ceia . econfunica: permite.. portanto. Critica as condi~6es higienicas e arquitetonicas da prisao.Finalmente. tomar cidadiios honestos e uteis. estranhar que. PropOe a reforma do C6digo Criminal. reJaasce 0 sossego e 0 habito do trabalho". Apoia-se em Ferrus para classificar as presos em inteligentes..

ibidem. mais perigosas. Percorrendo as rnas da. p. 19. Disserta9ii.ao publica. do amontoado indistinto de prostitutas. escrevendo sua tese. p.ao c1andestina.a-se pela cidade em busca da "fera da libertinagem". c". mostra que as prostitutas sao muitas e de tipos diversos. t8. SO quando "0 mal as tern tornado por tal. Sao freqlientadas "pelas classes da sociooade que medeiam entre a popula<. p.ao e a rna da VaIa. costumes.ao. 1845.. pris6es.tos e seus gestos libidinosos ( . E. ). cida<1e. que e ex~rcida por mulheres que tem outra ocupa<. dividida em tres ordens. ele se ve sem guia no meio de uma cidade cheia de "tocas" desconhecidas e amea<. lanc. p. Rio de Janeiro: urn jovem medico. ficam mUlto tempo nas janelas. recusam 0 tratamento medico quando contraem a sifilis. sao poucas. coletando informa<. informac.6es obscenas. onde se reune 0 refugo dos Iibertinos para se entregarem a crapula e as demasias da sensualidade" 376.6es. Alem de discretas. e por mais de uma vez tcremos de sentir 0 rubor assomar-DOS as faces" 372.n 0 que conto eu? pergunta 0 jovem medico.6es que na Fran<. Moram geralmente sas ou com uma ou duas companheiras.o. apresentam ar de honestidade que torna dificil distingui-l. ele separa a prostitui<. seus ademaes desone. As de segunda ordem. Moram isoladas. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. Em sua maioria sao de cor ou portuguesas. em casas terreas.ao horrorizada desta vida meretricia: "tendo-se nelas apagado os derradeiros vestigios do pudor. . Desprezam as prostitutas que estao em escala inferiore vivem tranqtiilamente sem incomodar autoridades e vizinhos. dos hospitais venereos. ibidem. etc.. no meio de "uma imensa charneca. Vivem com certa opulencia e se vestem elegantemente.ao e as pessoas abastadas" 374. modo nojentas"'" recorrem a medidna. Em sua casa. dado fundamental. p. 372 ibidem. ainda nao roteiada" 371.ao. 331 ~ . Olhando para os lados. Mas. Em publico. :374 37. E.Borde! 1845. aoham-se espalhadas por toda a cidade. 1. observando. sao Herculano Augusto Cunha.adoras.ti 376 ibidem. estudar 0 carater. Deixemos a cargo do medico a deserir.o sabre a prostitui9ii. casas de refugio que permitiriam "fazer minuciosas estatisticas. 1. mas nunea seguindo a risca as recomenda<. nao permitem que se congroguem libertinos para "representarem cenas de devassidao" 313.6es a partir das praticas me<1icas individuais. sobrados maiores. 3711 ibidem.. em casas de sohrado decentes e bern ornadas.a foram a materiaprima de grandes trabalhos sohre a prostitui<. Nao vivem opulentamente. das prostitutas" 370. As prostitutas de terceira ordem "habitam os mais sardidos casebres. espancam a decencia publica com suas vocifera<. Quando chega 3m ibidem. possuindo diferentes caracteristicas e c1ientela. Diz ele: "0 resultado sera feio de ver.as das mulheres honestas.6es da polfcia. pequenos sobrados ou lojas dos. concentrando-se especialmente entre 0 campo da Aclama<. que elas estao espalhadas por todos os cantos da cidade. :l70 330 As prostitutas de primeira ordem sao freqiientadas por ricos. 17. e a prostitui<. em particular na cidade do Rio de Janeiro. Lamenta-se ele: nao conto com as in· formac. Sua tese e apresentada como urn drama em que retratadas as "miserias da humanidade".

hereditaria e poderoso agente marbifico. 23-24. ibidem. dividindo com as fami'lias urn mesmo espa90. alardeando sua impud€ncia aos alhos do pova ( . por atingir diretamente a familia. transmitindo-Ihe uma doen9a que a deformara e matara. que DaD sao negros. a90u- E dai passa para 0 leito da esposa. partanta. contamina esposa e filhos. que fazem parte da prostitui9ao publica. sess6es dedicadas a presti- tui9ao. as janelas. etc. . em conversagao mais ou menos descomedlda com as mulheres publicasM7 . rodeadas de magotes de badajos rendendo-lhes ascasas homcnagens. 0 hemem penetra no interior da "moradia" da sifiIis. 0 se- nhor. A estas tres ordens de prostitutas. 218. Atraves de teses. Sabao. acudindo ao primeiro que as reclama.a que. dos quartois. dos colegios de educa9ao. Da prostituiC.o urbano. Aquelas que saem as ruas "vae por baixo prego nutrir 0 atividade desordenadamente: DaD existem registros. ameal. os medicos apontam as conseqiiencias funestas de uma prostitui9ao desregrada.. nosso cancro moral." 378. A familia brasi- gues. As mulheres publicas estaa.a noite sao vistas as janelas ou as partas da tabema. p. ou representar nas cenas escandalosas de libertinagem e desenvoltura que homens. uma serie infinita de enfermidades e conseqiiencia da copula desenfreada e desregrada permitida por uma prostitui9ao que os medicas denominam Cf.ada em sua propria existencia por uma doen<. alem de dar margem a formula9ao de uma critica a familia brasHeira em seu funcionamento desordenado e marcado pela libertinagem. ibidem. uma multidao canfusa de homens. vol· 1869-1870. Alem de nao terem localiza9ao determinada no espac. causa de doen9as e devassi~ daa dos castumes. A grande doen9a proveniente desta situa9ao 0 a s[filis.portanto. na vizinhan9a dos templos. transmitindo aas filhos por ele gerados em estado de doen9a 0 "ferrete de urn mal insidioso e caprichosa"381. Atuando desregradamente. a prostitui9ao e mostram como ela prejudica a popula9 ao brasHeira. 216. abjeto da medicina. Como as de segunda ordem. que tern 0 "direito e 0 dever" de emitir urn discurso e formular propostas a seu respeito. adiciona-se urn outro tipo: a clandestina. cuidados especificos para antes e depois do ato. )" 379. leis reguladoras 38o . as prostitutas exercem sua :177 ::l7S . exercida pelas escravas domesticas. Aquelas que fiearn em casa atraem leira acha-se. estas prostitutas recusam a medica9ao: olham cam terror para a Santa Casa de Misericordia e muitas vezes morrem em consequencia da sifiJis. das esta90es publicas. p. a partir de entao.380 333 . Pedro. etc. ou barganteando pelas rnas em com~anhia de seus apaixonados que as seguem tocando vlOla e soltando palavras que 0 decoro nao tolera". eXa?mes medicos. A Academia e Faculdade de Medicina voltam-se para. . contagiasa. p. 381 ibidem. .pejadamente oferecern nas sordidas tavernas..)70 332 ibidem. in Annaes de Medicina Brasiliense.iio no Rio de raneiro. Sua periculosidade permite que sejam definidas normas para a atividade sexual. Dai ser. presentes em toda a cidade: "espalhadas. de quase todas as classes. 58. Alem da sifilis. dos hospitais e das casas em que moram as familias honestas. Concentrase "nas extremidades superiores das rnas dos Ferradores. Haspfcio. a prostitui9ao e constituida como perigo Hsico e moral. No leito da prostituta. mem6rias. atraves de seu "chefe". de. Luiz Correia de Azevedo. S. que abandona 0 terno leito da esposa pela sensualidade da seuzala. parados. disseminando par todas as rnas e pra9as desta capital. p.

contraria a vida e a reprodU9ao da especie.a. convulsoes. 28. mil sintomas nervosos esquisitos e varhiveis. se a prostituic. ap. suspiros amiudados. ). desordens nos movimentos do corac.0':. ardor de entranhas. por ventura nao sera Vlvamente excitada a lan9ar-se no abisrno da degrada9ao e do vicio?"384. Herculano Augusto Cunha. Ela e exemplo pemlclOso para as m09as que comparam seus meios. ela que nao goza passeios. Joao Francisco de Souza.iio acarreta outras conseqih~n­ clas ~orals: o. formam o codigo penal que a natureza promulgou contra os libidinosos"382. espasmos de garganta. I. aparece como sede de hornveis doen9as: prova de que a sexualidade nao dosada e higienizada e negativa. p. Alem _d. emagrecimento. 387 ibidem. decadencia progressiva de for9as. nao atrai adora90es e trabalha.. p()~ sua vez lIgado a todos os vicioS387 • _. A prostituic. sua vida de trabalho e ausencia de diversoes com a vida das prostitutas: "ela que ve ao esmo tempo uma prostituta que consome todo 0 tempo a ]anela . nao tern rnagmfJco~ vestl?O~. Cf. Ao lado das doen9as fisicas. cefalalgias vagas ou sentimento de peso na cabec. a libertino. ' S85 335 . coreas. Cf. 386 Cf.a esposa desprezada ~ rn~ltr~tada busca 0 amor em outro homem. Figura que deve ser abolida da sociedade medicalizada. slncopes. gotas. apetite devorador e mal se principia a comer.. ibidem.0 homem acostumado a prostItUl9a~ adqUlre ou pode adquirir repudio ao amor 38a casto .l 334 a A c6pula. figura temivel por sua "liberdade"'" e [lor suas doen9as. apoplexias. ela 0 e _ 50mente em seu estado de descontrole e desconhecimento. arvoamento.e urn _c~mmho para a crirninalidade _ a concupiscencIa esta 1. polU90es notumas ( . rMas. cit. ansiedade. Afirrna9ao que tern Suas causas como :n n: 384 ~i~~l AntoniMo Heredia de Sa. obscurecimentos da vista.ao desenfreada e "livre" e coio~ cada como obstaculo a transforma9ao da familia em urn local de produ9ao de individuos saudaveis. insonia. certo carater caprichoso ou frenetico.. pressentimentos sinistros. que exaure as llitimas fontes da vida" e depois de horrivel marasmo e os intestinos ulcerados.~2 SES Herculano Augusto Cunha. tIsica. a ~rostituic. mudan"a que tern como limite aafirma9ao de que a prostitui9ao e urn mal necessario. sem que se possam fixar os desejos amorosos. 320. horror a solidao. freqiiencia e agita9ao de pulso. p.. tosse fraca e seca. etc. gozar da riqueza e de todas e~sas fru190es que tao irresistivelmente falam ao cora9aO ~~ mulhe~.1 no toucador. prostltuzfao tese :. p. Este e 0 destino do libertino: "tendencia irresistIvel para 0 sexo oposto. advem logo apos uma invencivel repugnancia. demencias. Memoria sobre as medidas adotar contra a prastitui9tio no pais. As conseqiiencias da prostitui9ao atingem. 38. cit. e finalmente quase todas as afec90es que Pinel classificou nas cinco ordens de nevroses. p. 27. p.ao e negativizada. dando urn pnmeuo pa~so no caminho da prostituic. 0 adulterio feminino . p.nismo e a Faculdade de Mcdicina do Rio de Janeiro 1845. calor irregular na face e palmas das maos ( . 38. urn descontentamento desarrazoado. a abertura d.. cehbato ."livre".. epilepsias.ao.ao~SG. 33. op. ve-se expirar 0 mancebo com todo 0 aparato tenebroso da morte.e ser urn desestirnulo ao trabalho e urn estIu1o ao :ICIO. as familias brasileiras e. a prostitui9ao desenfreada e misturada as familias traz serias conseqiiencias morais. ingorgitamentos do figado.lgado 0 esquecimento da propria dignidade. Febres adinamicas. paralisias. ): vern a diarreia coliquativa. figura que encarna a exuberancia sexual incontida e sem limites. atraves delas a socledade. 0 libertino. -in Annaes de Medicina Brasiliense. volume 1876. 0 ona. ao nivel fISI~O e moral. A medicina propoe a sua mudan9a..

. tern 0 aspecto negativo de ser a causa da desigualdade das fortunas. entanto.a. Riqueza e pobreza sao explicaveis pela organiza.oes. inveja.ao e. podem ser anuladas. cit.ao se torna anelante.ao do momenta do desejo. que procura ser minuciosa e verdadeira.significa luxo. A descri. urn fogo ardenteabrasa seus 6rgaos.ao justifica-se portanto pela constitui. assim.mostrando e provando que desde as "eras mais primitivas"38!l.suscita a emulagao. em tOOos os paises ori~n:ais e ocidentais. os olhos umidos incendeiam-se com brilho sobrenatural. pelo clima.?re dela precisou.390 Herculano Augusto Cunha.ar a afirma. p. op· cit.. aDs -perigos que 0 amea. Herculano Augusto Cunha.ao tambem e fato social: e produzida pela aglomera9ao humana. em todas as epoeas..ao. arrastado pelo necessidade que 0 impele. 25.tudar a patogenia desta enfermidade social"3!l(l. p. uma excita9ao espantosa vivifica sen organismo. sua respira. intensidade.ao de necessidades. tern como aspecto prevalente a came. 0 pensamento naG tern mais fon. as partes genitais se intumecem. arrebatado como que por potestade sobrenatural. prostitui. houve proshtUl. p. educa9ao de cada pais. sua face se colora. 0 dever. A prostituil. apontando para 0 carater natural da prostitui9ao: "e em nossa propria natureza que se deve cs. cit. A desigualdade. 56 impera 0 organismo.ao da sociedade a partir da propriedade privada que. miseria. a honra. Algumas. real so 336 o prazer que 0 fascina" 3SS . Provas organicas e hist6ricas complementam-se e completam-se. Natural por estar ligada ao organismo humano que. aos objetos que 0 cercam. malignidade. cit. e quanta de sagrado ha sobre a terr~ sao quimeras: real s6 0 desejo que 0 atormenta.justificativa.ao orgfmica do homem. op. VIDa primeira causa da prostituic.ao e ao mesmo tempo fato natural e social. op. todas as faculdades estao concentradas em a ideia fixa. a pequena quantia ganha com 0 trabalho muitas vezes fazem d.a. 4. 7. 39\ ibidem. tuclo desaparece ante 0 ardor de seu desejar. e modificada em suas caracteristicas. ao mesmo tempo em que possui 0 a&pecto positivo de ser 0 alicerce do edificio social.ao Miguel Antonio Heredia de Sci. ele entao delirando com a febre que 0 abrasa. op. desde 0 peeado original. a vantade nao domina. de nada se arrecea. pelo funcionamento da sociedade. mostra a medicina preocupada em falar sobre 0 sexo para detenninar sua importancia na vida do homem: "0 homem sequioso do prazer venereo sente-se atormentado por necessidade imperiosa. ambic. 0 apetite urgente. recorre-se a historia .a. produz a alma agitada ern busca de novos prazeres e a multiplica. costumes. Neste sentido. aquelas que tomaram 0 meretricio desenfreado. que leva ao desenvolvimento .e urn negativo . irresistfvel. tern urn lado positivo . a falta de trabalho. Cf. no. A prostitui. vaidades. fortalecida391 • A pobreza e causa da prostitui.. as arterias pulsam com excessiva for. que os medicos podem apontar por terem urn saber que procura dar conta da verdade da prostitui.. devem ser ob~ervadas e respeitadas: servirao de parametro para as propostas de mudan. e Miguel Antonio Heredia de Sa. se congestam e nelas se experimenta urn sentimento d'ardor e titilamento. a religiao. A prostitui.ao de que 0 homem seml. A prostitui. e insenslvel para tudo e s6 vive na perspectiva dos gozos que almeja froir: os obstacu!os mais espantosos 0 nao peiam.ao permite que 0 instinto sexual se realize: nuessidade que esta inscrita no homem enquanto natureza.ao . leis.am. a virtude.para refor. que persegue 0 homem e rouba-o as outras sens390es. A prostitui.ao como fato social e 0 excesso de riqueza e a mis·eria: a lubricidade e incontinencia sao sempre companheiras da opulencia e do 6cio. S88 389 337 .ao urn meio de vida.. entre outros. Outras.

pois a negro e "bronco. onde se encontram muitas das causas mencionadas acima. A prostitui~ao configura-se entao como unica saida. 393 Herculano Augusto Cunha. Estas causas. 339 . 0 costume de nada fazer. a tirania de seu senhor.. cit.. a vergonha do trabalho e uma miseria injustificada em urn pais rico. outubro de 1850 da Academia Imperial 'de Medicina. Constitui perigo a mulher de principios morais pouco consistentes . ) estes fatos ocasionam a dissolu~ao publica: e se 0 escravo produz estes males. arrefeee urn pouco 0 fogo sagrado da religiao e talvez do patriotismo. As desordens domesticas tambern muitas vezes levam mae e filhas para a prostitui9ao. p. nao esgotam 0 campo de produ~ao social da prostitui~ao. fertil e despavoado: "0 que e no Rio de Janeiro . debate da sessao de 3 de. 29. cit. volume 6. eria "candidatos" a prostituic. Sao tambem causas da prostitui~ao: 0 celibato e a ociosidade dos mancebos descendentes de fammas opulentas e poderosas . p. 31. por exemplo.6es e costumes diversos. faz secar as fontes da industria. como pelas paixoes dos ricos"393. 0 desenvolvimento rapido da puberdade. p. etc. segue-se que 0 escravo e uma das causas mais nervosas da prostituic.sao freqiientes os casas de filhas arrancadas das fammas e de jovens mulheres pobres. desconhece o sublime da virtude. 0 escravo gera caracteristicas nos senhores consideradas profundamente negativas: "gera a pregui~a. 33.l6 ibidem. a fait a de educa~ao moral e intelectual. Existem fatores especificos as diferenles localidades. e de urn temperamento erotico e con- 395 Herculano Augusto Cunha. a soberba. seduzidas e abandonadas. passui condi~5es a ele particulares: 0 ardoroso dima. capaz de preencher os requisitos de riqueza e nao-trabalho.pOf terem procnrado no arnor de urn home~ a fuga das desgra~as familiares causadas por urn pal de comportamento desregrado e libertino. 338 c. servir. nos pobres. facilmente cai nas ciladas do vicio"" deixando-se dominar pelo excesso de vaidade que e seu aspecto vulneravel. servi~os que sao a partilha de suas iguais nos pafses onde nao ha escravidao"396. a repugnancia de prestar as sen'i~os desta ra~a. op5e-se a pureza da educa~ao. 0 numero de estudantes e caixeiros. rude e estupido por natureza e por educa~ao. a vaidade.ao que se apresenta e a prostitui~ao. a divulga~ao de obras ImoralS. 0 desejo imoderado de trajar roupas finas.. e finalmente urn exemplo perene de corrup~ao moral. a indolencia. A opc. par isso que ha escravos para. 0 Rio de Janeiro.nao ver a prostitui~ao como perigo. 4243. Em segundo lugar. par causa da imoralidade e fait a de consciencia dos ri"assim pois e a sociedade viciada nero s6 pelo miseria do povo.ao: tanto por sua propria natureza. 3:>-1 ibidem. op. ignorando a que seja pudor. nao compreendendo nenhum sentimento de moral ou de virtude..a miseria para as mulheres das classes inferiores. .. o orgulho. Em terceiro lugar. quase sempre presentes nos diferentes paises. . . Em primeiro lugar. embarga as progressos da inteligencia. a condi~ao de cidade maritima e comercial onde chegam estrangeiros de naCOS 392 : " 392 Cf. 0 esqueclmen:o das praticas religiosas. ::':. . cuja idade e a vida em todo 0 seu vigor? B a pregui~a. consideradas pelos ricos como urn bern cornum a todas. Ora ( .. p.ao entre n6s"395. op. 0 eseravo eria. sen espirito torna-se leviano. principalmente do sexo feminino: sua inteligencia toma-se acanhada e mesquinha. p. in Annaes de Medicina Brasiliense.32. a vaidade.. A especificidade mais importanle e a escravidao: ela cria em toda a sociedade condi~5es para a reprodu~ao infinita do meretricio. atraves de sua presen~a na famma.

cit. S99 Joao Francisco de Souza.ao e urn mal necessaria: "quando urn abuso e mdestrutivel. deve haver tambem arr~. a medida preventiva privilegiada e a aboli9ao da escravidao na cidade . op. elemento corruptor pela pal~vra e pelo exemplo. como o teatro. dlspomblhdade sexual' a mulher toma-se ociosa e capnchosa pela dls. cit. que podem ser usados como difusores de moralidade'o. Trata-se de: cuidados no interior da escola. 32.e e lux~ma ~ue 0 VICIO engendra e fracos preceitos da vIda SOCIal nao conseguem amda 898 ibidem. como ja dissemos. 397 340 . oude grassa 0 onanismo. que Ihes instilam atraves do leite 0 germe da corrup9ao. 217. cit."a prostitui9ao cIandestina. eXIge lugares onde seja possivel sua realiza9ao. A rela9ao sexual permltida pela existencia da prostitui9ao imr. cit. convencidos. . 212. As medidas propostas par acabar com a prostltUl9 ao desregrada tern como limite a afirma9ao de que a Jlr?Stituic. ibidem.a. espertar do desejo.ede a desmoraliza9ao da sociedade. nao se pode propor a elimina9ao da proStltuta. desprezando 0 de sua esposa. p. 353. Cf. seu carater impenow. op. op.r. 401 Luiz Correia de Azevedo. aprimoramento da educa9ao. terelS ~ cnffilnoso"399. Diz urn medico. e furta-se a vigilancia da mais atilada policia.."'retrai porem 0 instinto. 322. cit. 59. vigiada e regulada em seus movimentos ate certo ponto"398. onde se contrai ? h~bito da indolencia. 341 . As medidas preventivas tern como objetivo diminuir o numero de prostitutas e de clientes pela atua9ao sobre as causas do meretricio. onde se perde a saude. no sentido de fazer dela "uma mulher honesta". op.s dos intestinos se estabelecem cloacas hmpas e arejadas para que os gazes mefftico~ . da inuti~i~ade e do pengo de qualquer lei proibit6ria da proslltUl9ao. nem sua regenera9ao. A cnan9a e aleltada pelas amas negras. 404 ibidem. Joao Francisco de Souza. ~on~a e sossego das familias. mas de garantir e proteger sua existencIa: dal a proposi9ao de medidas preventivas e coercivas. Te~do em vista esta necessidade de urn esp a90 de real~za9ao do deseJo sexual. 403 Cf.o~gamsmo ~~Vlar dessas descargas de sensualidad. 400 Luiz Correia de Azevedo. 222. de dar a mulher condi90es dignas de trabalho tirando-a da ociosidade e do vazio de sua vida'{l3 _ ~ educa9ao deve tirar partido dos meios de diversao. 0 jovem encontra nela. cremos que esta vlbora deve ser tolerada. '.. p. e entre nos exercida.nao corrompam neJas 0 ar.s de~arcados e bern regidos onde se possa 0 . ~uanto J'0r su~ rel~­ 9aO com todos os membros da famiha.seqiientemente muito libidinoso"397.. p. contnbUl para a dlmmUl9a? d'e crimes . Nao se trata de incentivar a prost!tui9ao. que por sua natureza escapa ao tiro das leis. e se para as fun90es pnvada.. a jovem tern na escrava sua amiga e confidente. quase exclusivamente pelas escravas.parando as cloacas as prostitutas: "ha exigencias da natureza que 0 homem_ men~s policiado nao sabe comprimir.ponibiiidade da escrava para qualquer servi90. op. 59. 402 Cf. gar. tambem Herculano Augusto Cunha.ante a sallsfa9ao de u~ mstm~o e atraves desta satisfa9ao. que pade dar ao homem capacidade de controlar sua pr6pria sexualidade atraves da interioriza9ao de normas de comportamento sexual'Q2. COIl1. assegura a tran'!Ulhdade. pela h?stona e pelo estudo do homem.. p. "plano mclmado que ainda em poucos anos conduz 0 adolescente as casas de prostitui9ao desorganizada e infeccionada"401. p. 0 homem e atraido para 0 leito da escrava. a objetivo e criar urn local higienico onde as prostitutas higienizadas possam ex'ercer sua benefica fun9ao. 379. ibidem. . p. p. . p. e de uma sa politica estabelecer certa ?r~em no seio meSillO da desordem. "400 a d compnml.

vivem subordinadas a inSope9ao de uma regente. faz-se entao necessaria para que a a9ao policial e medica possa se efetuar. ibidem. para que sejam tomadas as . atra408 Herculano Augusto Cunha. Em quarto lugar. 0 homem deve declarar qual a prostituta que Ihe transmitiu a doen9a. cit. facilitando a fiscaliza9ao fisica e moral e atemorizando as candidatas a prostitui9ao com a marca da ficha na policia. os medicos atacam a dissemina9ao das prostitutas pela cidade e propoem a cria9ao de areas destinadas aos bordeis: "as mulheres que viverem exclusivamente da prostitui9ao de porta aberta serao obrigadas a morarem em mas determilladas das diversas freguesias da corte"4<l1. se a nossa lavoura nao pode ja dispensar as bragos african OS. As medidas chamadas de coercivas40G ou policiais dizem nospeito a tentativa de criar 0 bordel. 381. louva-se 0 objetivo do govern<i de. op. p. a90es.. Estas medidas seguem dois principios: toealizacao e organiza9ao do borde!. e aqui portanto -podemos prescindir deste vergonhoso mercado. Jo3oo Francisco de Souza. p.e portanto e a prostitni9ao clandestina no Rio de J aneiro a mais funesta e a mais baixa que se conhece.. a obrigatoriedade de visitas medicas. para 0 qual serao conduzidas as prostitutas doentes e que. a cir- cula9ao das meretrizes deve ser controlada: por exemplo. as desordens da Iibertinagem serao mais facilmente conhecidas e reprimidas. a reuniao hierarquizada das prostitutas: "reunidas em comunidade. gestos e desalinho no vestir da mais ign6bil das classes ( . que toma-se ate certo ponto a responsavel pelos insultos praticados em seu bordel contra a moral a saude e a tranquilidade publicas. co"'oBE . que segundo eles deve tomar as medidas normalizadoras da prostitui9aO. Concentrai a prostitui9ao: e 0 mais s6lido garante que se pode oferecer a moral. Quanto a organiza9ao do bordel. e 0 flsico das prostitutas. Paralelamente. m segun d 0 l ugar. facilitadas pelo alistamento. devem consistir em uma explora9ao completa das partes sexuais. 343 . pelo menos. 0 alIstamento das prostitutas na policia. 60. Em 1854. propoe-se: em primeiro Iugar. garantindo a sociedade a certeza de urn seguro espa90 de descarga da sexualidade. Desta maneira m~is pronta e eficaz sera a vigilaneja da policia. nesta cidade nao ha lavonra. utilizando-se para isso do "speculum". que nos corrompe por todos os modos"40G. toda forma altemati-va de cura cuja eficacia e negada pelos medicos. devera servir para aumentar 0 controle sobre a prostitui9ao: ao entrar no hospital. Em terceiro lugar. deve- se criar urn local destinado exclusivamente aos venereos . Cf. Quanto a localiza9ao. op. p. onde os escravos sao urn objeto de mero luxo. 381. de quatro em quatro dias. frente as suas janelas. cit. ). 0 pudor nao sofrera a escandalosa torpeza e indecencia das palavras. Preocupados com a prostitui\=ao e com seu aumento - paralelo ao "desenvolvimento" do Rio - as medicos dirigem SUa voz a reparti9iio de Policia. a proibi9aO de que as prostitutas se mostrem as famflias de maneira indecente ou que entretenham conversa com os homens parados na rna. op...providencias. a saude e a seguran9a do publi. Ao mesma tempo.. A repressao do charlatanismo. 59. destinado tambem aos homens doentes. As visitas. Quereis dar-Ihe garrote? Principiai por abolir a escravidao nesta capital.. p. 405 406 4-01 342 Herculano Augusto Cunha.. cit. dever-se-ia impedir que nos teatros elas ocupassem 05 mesmos lugares das mulheres honestas. local que permitG ao mesmo tempo controlar a moral.

0 grande prazer medico de denuncia em rela<. crime..ao de vieios. que. Io. Existe entretanto. 410 Cf-.ao ao ar e it agua que circulam na cidade.ao da . querem assmalar o espa<. esta portanto guiada pela ideia fundamental de que ela.ao de urn bordel. p. 18~. atraves do amor. mas que apresenta ao mesmo tempo uma especificidade: diferentemente dos outros estabelecimentos. Sem duvida. 0 C6digo de Posturas de 1832 . 0 ate de cria<. mudando de caractenstlcas e adquirindo maior malignidade41 o.te das medldas coer- Fdbrica Fabricas: outro objeto da medicina social. A presen<. ~~­ Iher metades simetricas.mostra qual e a preocupa<.ao hlglemzada. 0 bordel. 0 aIDor passa a ser.ao de materia-prima. e urn agente "jJo!uente": durante o processo de produ<.ao de uma prostltuta hlglemzad_a. uma rela<. Por flcar somente ao nivel do corpo. quando se compara 0 olhar a ela dirigido com 0 olhar curioso vo!tado 'Para as locais de enterro.a.ao a estes locais nao pode ser encontrado em toda sua intensidade nas referencias it fabrica. etc. A t rar ' 1'0. 282.ao institucional e elaborar propostas de mudan<. e pouco esquadrinhada e delimitada. a fabrica e considerada principalmente a partir das caracteristicas fisicas e nturais a ela conferidas pelos materials utilizados na produ<. .a. Objeto analisado segundo os mesmos principios de localiza<. Joao ~ranclsco de So. Miguel Antonio HeredIa de Sa op.especle.ao de curtumes e (.oes bern delimitadas. in Annes de medicina Brasiliense. institui<. produz emana<. Perigo ligado ao carater mais ou menos nocivo das diferentes fabricas em rela<. .ao limitada.ao basica: seu titulo sexto. Objetivo que parece nao ter ~e realizado pois a decada de 70 e pontilhada por gntos de alarm~ que apontam para uma prostitui<. querem conbecer ou quelram repnml0 con . deve ser 0 local de :xercicio de uma fun<. . 0 fato desta proposta fazer pa. cada vez mais perigosa.ao do corpo.a desregrada destes estabelecimentos re- civas DaD significa dizer que os medIcos rneguem uma necessidade organica. ) quaisquer estabelecimentos de fabricas e manufaturas que possam alterar e corromper a salubridade da atmosfera ou incomodar a vizinhan<.ao interna utilizados para criticar a situa<.a seu born funclOnamento. Antonio Jose Pereira das Neves. Deflm 0 . Seu espa<. Entendida no sentido ample de local onde existe transforma<.oes deleterias e lan<.ao. ela e parcial. e e que por lSS~ 0 necessana. A reflexao sobre a fabrica. sua verdade e determinar normas par. os medicos co?-tm~am propondo a cria<.uza. 409 aC1fi 344 345 .ao de urn perigo.d0 Corpo e da alma411 ..ao.o de seu excesso.elaborado com a assessoria da Sociedade de Medicina .ao da Policia. ctt. Sendo assim. que tern uma a<. SI mesma: seu objetivo ultimo e a reprodu<.ao e acabar com a dissemina<. primeira parte. . p. como. existe a determina<. que tern atribui<. que nao ~e basta ~.ao do casal pe~~lto esta ligado ao ate de cria<. e sobre depositos de imunpicies".o.oes perleltas e as.. nao local de palxoes e dissemina<. . Se a cOpula do homem cO.ao c. entre outros.ao.ao e organiza<. . como . refere-se it "coloca<.m uma pro~tituta aten~e a objeto.ao das meretnzes_em todos os bairros da cidade"4<l9. Durante todo este tempo. . isto nao quer dizer que ela seja perleita. umao constitutivo da rela<.tizada frontalmente em teses e artigos medicos. volume 9. a fabrica nao e sexo tema. ainda que necessarias.ao ideal. querem indicar as rela<. ensino. Memoria.ao e organiza<. sao imperfeitas.ao que e completa: aquela que une homem e.a seus dejetos nas aguas que servem it cidade. "por limit~s it prostitui<. aos niveis de sua Iocaliza<.o de sua normalidade e criar 0 espa<.yes da reparti<. doen9a. Dr 411 Cf.escente.

p. ter sua presenp subordinada a modifiaa<. de acordo com 0 C6digo. 235. estudantes _ que.ao do ar causada pelas emana90es produzidas no interior da fabrica. algumas provictencias sao sugeridas a cada trabalhador. azeite. . Semamirio da Saude. A partir do estabelecimento de urn cnteno de negatividade.a~a que o born funcionamento urbano. Significativa e a tese de Antonio Nascimento Silva: "Que moIestias predominam sobre os que se empregam 413 Cf. a primei. controladas e construidas. Neste sentido.da Comissao de Salubridade da Sociedade de MedICma por ficarem no centro da cidade. 347 .a Medica Fluminense.e"pressao legal do pensamento medico . p. caldeireiros. etc. devem. a Sociedade da ou nao seu aval paua a fabrica que quer se est~~elecer. Neste sentido. docntes. urn ?utro aspecto e entao tematizado: 0 da organiza9ao lnterna. oleos ou "quaisquer outras em que se trabalhe com ingredientes que exalam vapores. senda portanto neceSsana uma interven9ao que neutralize este perigo ao lIlesmo tempo que garanta a continuidade de uma produ9ao lmportante para a vida da cidade. remetendo requenmento dos fabricantes de tabaco da rua Detraz do Carmo. t'. de acordo com deterrmna9~es do Codigo de Posturas.a medida e ~ dlsposi9ao estrategica: algumas devem fICar fora da cldade. fabricas de "restilar" aguardente. em nfveis diversos. fundi9ao. outras para ficarem na cidade devem sofrer altera90es. .Revis..e nao como sujeito perigoso. de coser e torrar tabaco devem ter suas chamines elevadas. As fabncas de vela de sebo. . tomar ar puro.obriga as fabric as de vela de sebo a terem suas fornalhas e caldeiras nos quintais e a nao empregarem nem queimarem ossos. 0 proprietario de urn curtume pede para continuar na praia Formosa413.' 6. fornos de coser e torrar tabaco. Publica nO) 49. tambem faz aos que nela trabalham. reahzadas. A este respeito. retirarao a periculosidade de sua localiza9ao na cidade. prostitutas. pedindo a revoga9ao do.oes internas a cada unidade de produ9ao e que. proibindo tambem 0 deposito de "sebo em rama" ja corrupto. Pequenas aItera90es que tern como objetivo impedir a aItera<. nO 2. Mas a tematiza9ao deste grope tern uma especificidade em rela9ao a outros grupos _ mortos. Se ela faz mal a cidade. de sabao. restila90es.ao estrategica das fabricas. azeite e oleos.-ehga Camara Sociedade de MedICma e fabnca: atraves de parecer~s pedidos pela Camara. As fabric-as de sabao.elros e serralheiros sao expulsos de certas ruas. explicitam-se as aItera90es necessarias para que a fabrica seja uma presen9a positiva e a proposta de conhecimento da rela9ao entre a fabrim como meio e as doen9as dos que nela trabalham. conhecimento a ser duplicado de uma interven9ao. . Ligado a distribui<. selecionam-se as fabric as que devem soher interven9ao. Ferreiros.D0. Como forma de garantir esta distribui9ao. ~xem­ plos sao os oficios enviados pelo secretano da Cama~a da Corte a Sociedade de MedICma. 0 trabalhador aparece individualmente como sujeito a urn perigo _ as ocup a90e s causam doen9" . como arejar 0 local de trabalho. peles ou torresmos separados ou junto com a lenha. Instru~ento que . o Codigo de Posturas . Curtumes. 1831..presenta uma altera9ao dos elementos naturais vitais p. criminosos. soldados. outras podem ficar so em algumas ruas. a Camara dispoe de urn instrumento: a licen9a. sem a qual nen~u­ rna fabri~a pode instalar-se. encerram neles mesmn urn peri- go e devem ter as rela0es entre seus membros redefinidas. que corrompem e tarnam 'a atmosfera noci~a" ~evem ser afastados da cidade. para que fiquem mais altas do que a cumeeira da "asa mais proxima. postura que pro'!'e os fornos de tarrar tabaco na cidade412 e outro requenmento em 4]2 346 Cf. atacadlas pelo relatorio de 183 I .

das "condic. que molestias predominam sob. maiores comentarios. reclamam aten~ao aos trabalhadores : "( . 348 349 . molestias e causas de mortalidade". Existe. 416 Cf. de seu meio para a saude dos trabalhadores. depois. nao cidadaos. procura esiabelecer regras para uma a~ao transfonnadora que ultrapasse os limites de urna a~ao individual do trabalhador. p. do tabaco. procurando remover as causas de insalubridade que dependerem das profiss5es". isolado.-e os que se empregam nas fabricas de charutos. nas fabricas de tabaco e charutos estabelecidas no Rio de Janeiro? Devem-se por ventura atribuir os resulwdos da observa~ao exclusivamente as emana~6es por . A analise exceSSlvamente geral feita pelo doutorando divide-se em _ci~co capituI?~: da historia.6es higienicas das oficinas. ) a principio humauitario levantou no Rio de Janeiro tres grandes edificios. atraYes de mecanismos disciplinares. trazendo sempre a sala b~m arejada . 1852.me~lco _parece envergonhar-se ou deter-se frente a uma mstrtur~ao volI 414 415 projeto. visa a interferir no proprio funcionamento da fabrica atraves da detennina~ao de condi~6es de vida e de trabalho. dedica uma se~ao4I· ao "melhoramento do estado sanitaria das popuIa~6es industriosas" e que tern como objetivo melhorar sua "educa9ao ffsica" atraves de: estudos dos seus "'habitos e costumes. Dentre as concIus6es415 . considerando as conseqtiencias de~ sua presen~a para a cidade ao nivel dos elementos ar e agu_a. ja faz do trabalhador urn grupo especifico. mas o abuso do emprego dessa substancia pode causar molestias. dos caracteres botamcos. de t~rem sldo I. vigilancia no sentido de "imlpedir 0 emprego prematura da for~a dos aprendizes" e impedir que "0 trabalho em geral seja levado a1em dos do fumo nos diversos estados por que passa durante s~u fabrico?. a primeira e a quinta fazem atesta~es e prop6e~ ~ma mudan~a: os individuos que se empregam nas fabncas de charuto e rape nao tern molestias proprias a sua profissao.ecido letra-morta.l~ IImltadas a purifica~ao do ar e da agua. Conclus6es cu!o III~ute dispensa... 0 born trabalhador. A fabrica produz objetos. 0 ar'vicia-se e entao da Iugar a algumas molestias que podem ser prevenidas. organizada em torno de individuos.por meio de ventiladores.ao da saude"... a olhar .te as extensas criticas e propostas relatIvas as outras mstItui~6es. que. sem duvida.istencia. Higiene Publica. tendo a1em disso perm"n. p~opoe .1d~s Iimites compativeis com a conservat. e entretanto descontinuo. p. :E verdade tambem que protestos vindos de urn jornal e endoss'ados por urn importante engenheiro da epoca. deve-se por ventura atnburr os resultados das observal. uma reflexao medica ~~bre a fabrica mas reflexao que privilegia 0 aspecto flSICO de sua e. 14-15. achando-se nas fabricas grande numero de trabalhadores ordiIlla.oes exclusivamente as emana~6es tada primeiramente para a transfonna~ao de materiasprimas e nao. possuidor de caracteristicas e vida diferentes de outros grupos da sociedade. singular. Projeto que. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeido. :E verdade que 0 projeto do medico-polftico Jose de Goes Siqueira sobre saude publica. ibidem.que passam durante 0 seu fabrico?"414. como as au-tras. em rela~ao aos outros discursos produzidos pelos medicos.riamente reunidos em urn pequeno espa90. Manuel da Cunha Galvao. 134. da anahse quimica. Es.Itera~6es na localiza~ao e organiza~ao mte'. A fabrica nao e ainda institui~ao criada para produzir. e rape do RIO de Janeiro?. port"nto. apresentado a Assembleia Geral Legislativa em 1854. Cf. faz do trabalhador urn objeto especifico de estudo. a1imenta~iio. Analise que em poucos momentos refere-se a observa~ao dos estabelecimentos existentes no RIO e que pouco fala do trabalhador.I ~.

se respeitarem a socledade. 0 assassino pode arrepender-se e corrigir pela reflexao os seus instintos selVlagens. tnabalho certo e obrigado. e dai provem as mais das v:zes as ~o!e~tias epidemicas.ao e de inteligen. const~lr cas~:s para ?S Orpenirios. a socledade os deixani na miseria sem dar urn passe ao sell encontro.) futuro! 350 mlrem quartos Imundos e pestilentos. onde as vftimas se extenuam justamente it hona em que devem restaurar as for9 as para. onde. onde e acolhido com respeito. do trabalho em oficinas resguardadas do sol e da chuva. " . ' .J . sem ar. mas que com a sua humilde industria concorrem eficacissim2mente para 0 opfogresso da sociedade? ( "Terao tudo isto quando atestarem saude estragada ou mostrarem . assunto -:17 Editorial do Correio Mercantil. se trab~lharem resolutamente. In 351 .he perdoamos os desastres que causou. que ate l. assassino. epidemia veio reveIar-nos tantas miserias. enfermeiras de santa voca9ao. o editorial do dia 5 de abril ja ressaltava: "A saude se lhes altera. Se se deixarem arrastar aD crime pete vido. capelao virtuoso e montepio para ."Mas se forem vigorosos de coral. se o quadro lastImoso dos corti90S despertar alguma ideia de eficaz generosidade. ou quando muito algum p'ardieiro esburaca?o. "A. Se enlouquecerem terao urn tratamento regalado. 0 . sem aalcular com as vantagens que d~sse passe po~ia tirar.pervertida. ja da cama limpa e agasalhada.a. onde e tratado com agasalho e desvelo pela ciencia e pela caridade.. e avigora-Ios para 0 trabalho..cIa. alimenta9ao abundante e saudavel. sem }. Novamente compreendemos e aplaudimos 0 pensamento humano quando recolhe 0 enfermo desvalido a urn hospital de vastas propor90es dirigido pelos principios da ciencia medica. "Bern! Mas 0 que fez 0 principio humanitario ate hoje em prol dos trabalhadores que exercem profissoes poneo lucrativas. "Estes currais infectos. nem uma especula9ao mercantil: e urn assunto que entende com a salubridade publica. da Cunha Galvao. terao mesa farta. dando-lhes a comodidade do lar domestico e alentando-os no caminho da honestidade"417. sim. veIO fa. Manuel.posentos arejados e comodos. entregando-o por esse abandono a usura d~sapledada. medico de fama. sao os presHmosos auxlhares da morte. a tisica as vai sutpreender para arrasta-Ios ate 0 hOSPItal. "'Tambem apl®dimos 0 sentimento humamitano quando foi buscar 0 hornem corrompido.o trabalho da manhii seguinte. cela comoda de cenobita. ) "Se enfermarem terao uma cama no hospital. que lhes fornecera para dorsem espa90.. pela alucirua~ao ou pela pobreza. 128-133. o saIteador e enclausurou em celas iarejadas e comodas em uma casa com todos os confortos.alma .. ja da mesa sadio. ( . Apontamentos sabre as: trabalhos de salubndade e utilidade publica do Rio de Janeiro 1858 p. . "0 hornem corrompido pode moralizar-se. e aprove!tar bra90S uteis. mestre de letras. "Construir casas para a pobreza envergonhada.. tudo isto se liberaliza no Hospfcio de Pedro II com 0 piedoso fim de revocarem it razao os miseros alienados. ) .uz. Isto nao e s6 uma questao hurnamtaflla. Medico inteligente e dedicado. de 1 de outubro de 1855. 0 salteador tamara ainda por ventura os h:ibitos do trabalho e da propriedade Hcita.. roupa lavada. e reduzir 0 necroI6gio da cldade."0 infeliz que perde a razao tern urn pallicio m13gnifici.zer-nos atentar seriamente para tantas miserias. digo mal. e ladministrado e servido com tada a solicitude e abastan9a.

isolada como institui<.a habita<.no campo. conferem ao trabalhador uma especificidade nao por ser trabalhador. mas por estar situado em uma instituic. 0 objetivo seria dar a eles boa alimenta<.6es e os cortic.ao entre medicina e sociedade se deu originalmente nao por intermedio do cOIlpO produtor. A rela<.ao de possibilidade do nascimento da medicina social.ao de uma sociedade civilizada.que entra no cfrcu10 das providencias que se devem tomar para desaparecerem esses casebres imundos e umi- dos. meSilla DaD analisad3. que p~s. casas de banha. mais uma vez assinalam uma lacuna do projeto medico. Voltam-se para urn local que tern como objetivo 0 individuo trabalhador: .ao e formular urn projeto de normaliza<. por estar inserido em urn processo produtivo. dlV'ldlda em classes.ao para produzir 0 estado positivo da saude. pelo menos. o Negro do Pensamento Medico Se os medicos brasileiros do seculo XIX indicam a necessidade de transformar a sociedade brasileira e fazem uma critica radical a urn passado que se perpetua no presente do pais. a doen<. Com rela<. o jomal pede novas condi<.... Protestos que se utilizam portanto de protestos medicos para realizar sua critica mas.ao ao Brasil..ao . ar puro. corpo que pelas condi<.ao.6es: "quartos espa<. adoece e morre.6es de vida e trabalho produz menos. mas de urn corpo urbano que possui em ~ua propria essencia. cloacas inodoras. p.os insalubres que se tern edificado modernamente"41S. de que maneira encaminham eles a questao do escravo. ao soldado. que ainda nos restam das 'antigas constrm. Mas a garantia do exercicio racional da esfera juridica e a pratica de normaliza<.para molda-Io. condic.a e a morle.6es de trabalho.a a tornar-se equivalente ao prisioneiro.6es para as habita<. ao doente. que produz em seu proprio funclOnamento.ao da sociedade como condi<. moradila. Habitualmente se acredita que 0 desenvolvimento da industria foi a condi<. eis ai 0 essencial de urn cortic. garantindo sua saude e fazendo deles corpos eficazes. 130.o. da escola. ibidem. a prostituta. fund ada no direito e livre do arbilrio da soberania. agua potave1.ao q~e. 124-125. Seu olhar estaria entao centralizado no trabalhador. 0 traba1hador come<. 41S 419 352 ibidem. etc.ao do individuo e da pO'- 353 . p. a instaura<. vestmirio.s~na entao a referir-se 11 sociedade como urn todo. A medicina e social P~}f detectar na cidade as causas de urn estado patologlCO da popula<. por iS50 meSillO. dada a sua posi<.a? Existe urna reflexao medica que tematiza especificamente a condi<. nao foi esta a trajetoria da medicina social. Editorial do dia 1 de outubro de 1855. que viria dar uma resposta aos problemas sanitarios que passam entao a existir. no momento peles medicos. do hospital.ao. etc.o regular"419. segundo a nacionalidade das necessidades prO'dutivas? A medicina social sera urn dos nueleos em que se pensa.8.ao estrategica no conjunto da produ<. ao estudante. no Brasil.ao do escravo? Existe uma prO'posta normalizadora relativa 11 escravidao? B I'lausivel espemr que 0 discurso medico tome 0 corpo do escravo como alvo privilegiado da disciplina. com insuperavel eficacia. ja e olhada atraves de criterios utilizados para a analise da prisao. qual 0 seu lugar neste projeto de mudan<. cuidados medicos. mas tambem na cidade .osos. So posteriormente teria havido urn "a1argamento" do objeto da medicina social.

. exc1mr ° escravo do espa90 urb3llo .?nclmr.to_ como causa de desordem. op. sexualidade desregrada. A critica a ama de leite escrava diz respeito fundamentalmente ao costume das maes nao amamentarem seus filhos e aescravidao que coloea como tarefa da negra a alimenta9ao do filho dos senhores. simplesmente. E~ta dificuldade esta na base das dlferen9as tatlcas do dlscurso medico sobre la desumanidade da condi9ao escrava.espa90 a partir do qual_ a medicina brasileira formula seu projeto de uma na9ao civilizada . uma familia bnasileira sadia.d:aa da escravidao. devassas. paIXoes. nao pode. se . POSl90es que mdlcam e proeuram contoruar uma questao inc6mo~a e contraditoria. Ninguem se importa que a ama de seu filho tenha tido enfermidades contagiosas. em sua pratica urbana e rural: ~rmlt1ra con:preender melbor a singularidade e os hmltes da medlcina social brasileira. conlanto que a aparencia seja de saude. 'a escrava nao pode produzir urn born leite nem garantir continuidade de alimenta9ao. quase sempre amamentado por amas escravas. --:esbarra em sua condi9ao de escravo que 0 exclm obJetlvamente da cidadania.. p.pula~ao. condi9ao que faz do leite urn agente transmissor. Esta frente e prapriamente fisica. que afetam profundamente seu desenvolvimento: a alimenta9ao e a sexualidade. atraves dos efeitos de sua presen~a no seio da familia branca. segundo os medicos. brutalidade. e vis. Urn exame lpormenorizado da anahse ~e. tanto pela vida que leva quanto pelo tratamento que recebe. 0 escravo causa maleflclos a todos os seus membros: crian9as. Uma que mostra a escrava comoportadom de doen9as. cit. ou como plena~ente participante da natureza humarua em geral. Outm vertente aponta 0 perigo existente no leite da eSCTava nao lpor esta seT doente. jovens e pais tern sua saude e moral danificadas pela presen9a do escravo. vaidade. seja aparentemente boa.. Ora. o ataque a este costume tern varias vertentes. mas porque existem "disposi90es hereditarias" que se transmitem atraves do 420 Miguel Antonio Heredia de Sa. Em rela9ao a crian9a a medicina considera dois aspectos.ador com la realidade da escravidao. livre e trabalhador. sao as encarregadas da 9aude e futuro das infelizes crian9as. o escravo na cidJ3de. a presen9a corruptora do escravo na cidade e as raras propostas de urn escravo higienizado no campo: Abolir a escravatura au. Se a tecnologia disciplinar e vista como condi9ao de . definhem miseravelmente sofrendo 0 resultado dos vicios de seus asquerosos pais"42{). ela propria excluida dos temas centrals que organizam 0 pensamento medico-politico da ?poca. embora os filhos desta assassina ama. . bobatico. apesar de apontar para uma critica a moralidade da escrava: "s6rdidas escravas. A alimenla9ao diz re~peito ao recem-nascido. pratica ancorada no conhecimento cientifico da propria natureza fisica e moral do homem. doen9a~. de organiza95es contaminadas pelos vicios sifilfticos. ligados a escravidao domestica. etc. a medICma tematlza 0 escravo como obstaculo fundamental a cria9ao ~e. 15. face a escr~vidao. que com 0 leite bebem a pe90nha que hii de envenenar a vida. Ora a referencia ao neoro como objeto de normaliza9ao ~ seja ele visto com'.sao tomadas de posi9ao que manifestam a dificuldade de compatibilizar 0 mc:delo norm~liz. 354 355 . Ao proe~~ar transfc:rma1'1 atraves de sua higieniza9ao. pura animalidade instintiva rebelde ou nao a tarefa civilizatoria.possibilichde para a transforma9ao do i~divid~o em cidadao perfeito.. a artlcUla9~~ ne: cessariaentre 0 sujeito do contrato social e 0 sUJelto a disciplina. inocentes vitimas. augurando-Ihes urn futuro de molestias e dores. egoismo. principalmente venereas.

que muitas vezes obstina-se em aceita-Ia. flslco-nervosas. 422 ibidem. eJa sente constarrternente as alternativas da paixao veemente por rter side obrigada a aban- 4~3. 254. in Annaes de Medicina Brasileira.ento ·das . que quando tais circuns_ tancias tern lugar ate a idade de 5 a 6 meses.ao l:nedlata do SIstema nervoso com 0 aparelho circulatoTID c_ com to. pSlco-nervosas e psico-fisico-nervo_ sas 4. sua vez.6es inexatas da propria ama.ra~o.ao e as amas de leite". aD exercfcio das facul~".leite..fera m~te. As influencias podem pon:anto ser . p.ao constante com os agentes externos e com outros homens sofre influencias naturais e sociais que constiltuem ~ atmos. segundo.pequeno ente. porque eJa foi obrigada a abandonar seu fillio. nervosas..p. pela mfluencIa que a escravldao exerce sobre seu sistema nervoso: ". vivendo em relac.a respellto do leite da ama escrava baseada na teoria do sist~ma nervoso. existe a formulac. quanto sobre 0 espirito. pela relac.des do espirito. ou porque tenha de retirar-se para fOlia ( . sendo 0 siste- ma nervoso instrumento indispensaveI.a completa da alimentac. ministradas p~r informac. ).ao do inocente. 421 Pecanha da Silva.o 0 filho estranho a quem te~ d~ vender as caricias que a natureza Ihe deu para transffiltlr ao fruto de suas entranhas e de seus amores' a barbara lei ~ obriga a prodigalizar ao filho estrarrho. e daqui resulta a serie de conseqtiencias mas da mudanc. mulher que possui as sentimentos da materni- da?e e a . tese . a leite da ama contem estes germens que.ao de uma hlpotese .. claramente compreende-se. :lda orgamca. . Isto aconteee "ona porque nao tenham querido acabar e amamentac.ao qualquer. ha outro pior talvez e e 0 da recusa da nova ama da parte do . volume 1869IIflO.ao por motivos frivolos e reprovados.6es hereditiirias da escrava. depois desta epoca.lnfluencia da civilizar..22. 356 . contern as disposic. ) que terao mais tarde de manifestar os seus funestos efeitos sobre a economia dos pequenos entes"421.a." tanto perigoso [lara 0 desenvolvimento fisico e moral da crianc. p~r­ que a despoJa"am de urn direito. 1867.6es hereditarias ( .a da qualidade e natureza do lelite e prejudicial e pode acarretar inconvenientes ao estado fisiologico da crianc. se por run lade a mudanc.ao feila por amas escravas: a impossibilidade de garantir a continuidade da alimentagao. a cujas func. alem deste inconveniente. "pela amamentac. agmdo sobre 0 organismo e sabre 0 esplrIto. As influencias po_ dem ..dos as outros da ecanomia humana.afeC90es.ao lactea para uma outra de genero diferente"4. Como qua"!a vertente.. que podem ficar incubados no organismo para depois se deselwolver. mpuenclado por todos os agentes que tern sobre 0 fenomeno da VIda uma ac.:iio sobre 0 desenvolwm. as condi~6es em que vive a escrava fazem com :eu leite seja alte. Sendo assim.quem a barbara lei da escravidao Ihe imp6s o Ignornmloso ferrete e coagida a abandonar seu filho para receber em seu regac. 0 costume de alimentar os recem-nascidos com leite negro torna-se par- I II.oes presIde.exercer-se tanlto sabre 0 organismo. e portanto pernicioso. a vista do exposto. que 0 homem. ' 357 .a."spiritual que 0 rodeia e modifica sua. 253.1O :~e' Olinda Cardozo.3 . que as influencias fisicas e morais que ~gem s~bre 0 homem atuam sabre 0 sistema nervoso. Teoria que tern dois pressupostos: pnmelro.Ct·' EmiliaJ.rial e . mais ou menos serio. Esta transmissao e feita atraves de "germ ens".a. Outro fato comprova a carater negativo da amamentac. nao querem malS que continuem a amamentac.a Faculdade de Medicina da Bahia. fundamental para a saude da crianga. que por queixas de mau trato. ora porque 0 egoismo de alguns senhores. "Mem6ria sobre a amamentai. .. 9ue Ora.ao hietea podem se transtimir certas disposic. .

f a mnmnentagao Esta quarta vert". " mortalidade e doenga das cnan9 . 0 corpo da crianga e constituido como objeto medico por ser portador de um perigo: a crianga nao deve ser deixada a ef" mesma.'O~~g:~J~a l~~~~~ ~et~~~a nec. arteira . e. a qualidade ?O lelte~ 'vista como causa poderosa de ... 1 "Mas de que genero sao essas canClas.te. p. reahza~t~n~'.ho. se se quiser seriamente coloear a infiincia e a juventude ao abrigo da corrup9ao"426. 19-20. Em frances no original.por escrav. d sentimentos intimos. tendo nesta mlssao recebido a colaboragao de medicos da Academia Imperial de Medicina. para nao vee obrigada a mnmnentar. 0 or anismo humano. senhores e escravos passam juntos a maior parte do dia meio vestidos. it faJililia que e meio favoravel ao desenvolvimento da sexuaJidade e it pratica da masturbagao.tante.ssaria e negativmnente I 1 I. mas enquanto a escravidao Subsis. que o memno . haveria necessidade de uma revoillgao completa nos costumes do pais. a 0 Se a ahmentaGao e " " . "Elas llaO sao expresslvas os 't d sao falazes e enganadoras.tlZa ~. existe urn comercio de ~mas escr~~~. . medicates et agronomiques sur Ie Bresil. 358 359 . volume 1876. muIher escrava. no pais.s. 424 crian~s . . 0 deboche aos poucos invade estas criangas e as precipita logo num abatimento fisico e moral. r d de A familia brasIleIra mesmo acontece co~ a sexu~ 1 ~m~ sexualidade infantil permite 0 dese:. .~ . chegam a tal ponto. Paris. alem do exemplo dos pais que eles tern sob os olhos. para exemplos das maes desnatura flh Alem de constituir tarefa mnamentar 0 I 0 d senhores.ter que acariciar donar seu fi1. nga e para a sociedade.e I~~~a~:::i~~af~:.tir. .'''425 quanlJa. s~a medida em que 0 sistema condig6es d: v~da da ama. 1848.a e envolvida por urn "ambiente da depravagao" do qual faz parte.. . sen sistema ne~oso ~~~~ino~ seu amo\~~ sofre. prestes a dar matemidades: ":a. medIc~ ~an a Publica para estudar 1844 pelo MInIstro da n~nr:trgge~as e europeus fixados as doengas que atacavmn 1 b "Causas da mortalidade das Luiz Alves de . a £acilidade extrema que se encontra a se entregar ao deboche sempre se opora aos bons efeitos das sabias instituig6es: a reforma. A crian.as.Souza Lo ~tal do Imperio"... 0 escravo e a escrava. I 0 mms. e. a calor do dima apressa 0 momento da pUberdade.a ~ cnc~s enviado ao Brasil em Alphonse Re~d~. . e . .i~~~~s~:di:nfecerta . que cn l~aalteragao do leite feita . uma ~.papel impo. p..~r::~:t~~~ia~~~ a~~tad~ol:~:~se f~ncionais " a morte termina a cena que. desempenhando . .dos camente. q~e ressao termina tao tragicomegando por uma leI de op _ ' d "424 as . e :. elabora urn quadro negativo da familia brasileira: "os jovens brasileiros sao freqiientemente pervertidos na saida da infiincia.{26 Alphonse Rendu. em vao se indicant as causas do mal.J~n::rta: rendimento de seus senhores. p.. atraves da qual se propoea uma educagao da cdanga voltada para seu corpo. aqui.volvlmento e.ad~:~~r:e~te:. decadencla . meninos e meninas. 279. :Studes topographiques.::m~o sistema nervoso das causad3 pelas mfluenclas . os desejos excitados por uma eduCa9ao viciosa e a mistura dos seXDS sao freqiientemente provocados pelas negras. 425 ibidem. deve ser radical. .. in Annaes de recem·nascldas na cap 278 Medicina Brasiliense.nfa. Para remediar esta depravagao que atinge a poplllagao na Sua propria fonte. Uma manifestagao privilegiada da sexualidade infantil e a masturbagao. vista como pengosa p~r. e nunca encontram obstacu!os.

p.tirania. voltada para fora e para a produ~ao de individuos bern form ados . Quantos homens ha que deixam 0 leito nupcial para irem conspurcar-se nas imundas senzalas onde dorme a escrava.19. ao liza~ao 0 •• 427 Herculano Augusto Cunha. que is preferida a uma esposa terna e amavel?"43? A escravidao domestica e portanto urn dos obstaculos ii constru~ao da familia nuclear. Urn castigo. op. cit. nas jovens brancas. p. . 429 Miguel Antonio "Heredia.ao dada e a continua~ao da presen~a negra. cit:. Nao s6 a crian~a. op. que possa produzir continuamente ao longo de sua existencia. A abordagem da escravidao como pr<itica rural caracteriza-se. as companheiras.. 431 Miguel Antonio Heredia de Sa. nero mesma engendrar filhos fortes e robustos"429.n.. pelo pai.e que almeja descortinar as fontes de corrosao de qualquer pais (cumpre) nao estudar em al>strato uma das naturezas humanas. A medicina. 0 estatuto negativo de causa e . urn trabalhador submisso. toda a familia: "ninguem ignora as desordens domesticas que freqiientemente suscita uma escrava. Dentro das famflias. nem arbitnlrio.. 430 Herculano Augusto 'Cunha.ao que paden} fazer "frutificar". este e 0 significado do tratamento que deve sera dado ao escravo no campo.Este perigo poderia desaparecer atraves da medicada famflia.produtora de doenga.. 428 ibidem. Nestas condi~6es. e essencial retirar dela 0 escravo. A escra\Oa. vivendo higienicamente. 0 objetivo dos trabalhos medicos que se voltam para a escravidao no campo e melhorar as condi~6es de vida do escravo e fazer dele umtrabalhador saudaveI. que nao se volte contra 0 seu senhor. p. nao e mister que patenteemos 0 fruto das li~6es de tao habeis mestras"427. corrompe. no grande invenhlrio medico. A escravidao e urn destes motivos. na medida em que e ineficaz polftica e economicamente: gera re- volta e doen~a. diz uma tese da epoca.. 0 "germe da corrup~ao" que lhes foi "instilado na alma" pelo Ieite com que foram alimentadas 428 • Vma boa educa~ao poderia neutralizar estes "germens". Familia que aparece como foco que penmite 0 funcionamento 6timo da sociedade. naquelas familias em que a austeridade de costumes is considerada como uma . composta pelo casal e seus filhos. p. as confidentes da mocidade de seu sexo. medicalizada. as jovens "nao podem ( . 360 atacar esta escravidao. op. Maior produtividade e submissao . que (eria como pressuposto a retirada do escravo e como uma das conseqiiencias a mudan~a da educa~ao da crian~a.este e 0 resultado que as medicos prometem como fruto da. nero excessivo.. mas a educa<. agindo como elemento favonivel ao desregramento dos costumes. Sa. mas tambem a juventude e debilitada pela presenl.a da escrava: "As escravas sao as amigas. pela de- nUncia do tratamento recebido pelo escravo. cit. tenl desempenho modelar na corre~ao e transforma~ao do faltoso: "Nao se infira. nas teses de medicina da epoca. uma vez ligadas ao carro matrimonial. A presen9a escrava em seu interior representa perigo fisico e mona]: "iiquel. . ). que pretendamos nem de leve sequer :aboHr 0 castigo dos pretos. tern como alvo a familia. ao atrair 0 senhor para 0 seu Ieito. nero bern cumprirem os misteres de mae. de. aplica~ao de uma higiene da escravatura. expandindo a "deprava~ao dos costumes".op. Para a positiva~ao da famma. 19. S6 atraves desta transforma~ao a familia deixara de receber. mas sim aprofundar os motivos fisicos e morais da degenera~ao de qualquer sociedade"431.. a a~ao mortifera do escravo continua a se fazer sentir. impedindo 0 progresso da sociedade. 32. A escrava e exemplo de corrup<.. 32. . e entao. A escravidao e obstaculo ii cria~ao de urn tipo de familia. p. cit.

nao tern senao duas ou tres bra<.e ao nlvel economico . que haja ins. vestuario.de vigililncia e higiene: que os escravos durm~m sobre jmaus. para a medicina. tantas de fundo. p. Alem de uma interv. obedecendo a determi~ nadas condi<.dissolu<. por onde se opere uma I. de supersti98.antes 0 aprovamos. 1849.. Em segundo lugar estabeleoer dormitorios comuns. poden. abrigando urn mimero excessivo de escravos.ao do ar e 0 usc dos fog6es nas proprias senzalas os quais.a: "sao geralmente as habita<.disposi<."os.6es. para que des". ). 0 50br.ao notuma feita pelo feltor.a: sao mal Iocalizadas. A faIta de maior espa<. atraves de medidas higienicas.ao ( . que haja inspe<. aIimentac. 0 efeito desta modifica<. Ensaio sobre a higiene da escravatura no Brasil.are<.. nao se deve cobnr as senzalas com sape.en<.6es higienicas da vida do escravo: habita9aO. sendo local de amontoamento. Vma educa9ao crista. levantados do ~hao.a (ten- 4-32 362 43.a. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro.tImentos.6es semanais para se averiguar o . sem ventila<. ipnnclpalmente sendo as senzalas destituldas de janelas ou outras quaisquer aberluras.a e revolta sao: em primeiro lugar. modificar este quadro indesejavel.as de largura e outras Jose Rodrigues de Lima Duarte. e algumas M de menor dimensao Sao cobertas as mais das vezes de s. aIem de muitas vezes nelas serem encontrados "fog6es" .ao se fara sentir ao nlvel politico . senhor.ao existente e nao sO insalubre.condi<.3 Jose Rodrigues de Lima Duarte. tambem para evitar a umidade. urn bom trabalhador . sua temperatura e carregando-o de substanclas hldrogeneas e carbonizadas"433. 363 .6es maleficas it saude por alterarem 0 ar.ao. 33."'aJTegara? do produto de certas substancias empireumatlcas. al pelo grande numero de pessoas existentes consome-se maior p~r<.ao flsica e moral para 0 trabalho. A habita<.a 0 binomio revolta/doen<.o e ventila<.o de desconheeimento po~ . e!<.ao que fara do escravo. Outra causa de altera<.6es de trabalho.o. cuidados medicos.ao deixe de ser causa de d~en<.m de desoxlg~narem 0 precioso elemento da vida. p.. cit. de uma atua<.tanto ao nlvel economico quanto politico. repouso. Aliado ao mau tratamento dispensado pelos senhores. gerador:a. M necessidade.6es. las medldas propostas para que a habita<.ao. coodi<.pe e na falta dest~ de paus de palmIto e algumas ja existem cobertas de telhas Neste pequeno espa<. de devassidao e rebeldia. de sorte que nao e posslvel que 0 ar atmosferico al s~ ach. que cada urn possua uma esteira e urn cobertor. fazer as con~tru<. A crltica do que existe.!.6es dos negros (senzalas) malsas pela umidade de que quase sempre se acham impregnadas as paredes e 0 proprio chilo: estas habita<.. causa de revoUa e de doen<. mas apIicado com modera9ao e dentro da esfera das leis da humanidade"4S2.ao da revolta e de suas possibilidades . 20.ao sobre 0 castigo e ignoranda. proporcionada desde a infilncia. o olhar medico penetra nas senzalas para revelalas como produtor2s de doen<.ID'en~ando.parte do. e amda trazem 0 inconveniente de rarefazerem o ar" . e espa<. segue-se uma proposta de modifica<.a'.ao das senzalas feita pelos medicos procura mostrar que elas relinem causas de doen<. mas.e em propor<. 0 que tera como efeltos garantir a seguran<.lvre ventila<. A descri<.ao concorre para que com mais facilidade 0 a: desse recinto se altere mais depressa.a entre os escravos no campo: a ignorancia do negro.>e<.oes em locals seeos e arejados. op. mal construidas.ao de oxigenio e M aumento de acido carbOnico. geralmente falando. e nao acumulados em pequenes repar.o acomodam-se familias numerosa. urn outro fator e. umidas e imundas.6es convenientes. Sendo asslm.estado das c".ao sobre as condi<.

Jose Rodrigu~~ de ~lma u~~o.ao intima entre 0 prepera. _ t b lho' Dor aptldao para 0 fa a .d d do alimento. 0 senhor.ao que d'a a cada urn a parcela necessarh de ar e contrale. (. eVltar a evassld utras e que ocorrem geralmente uma fazenda com os e o . _ de . etc. a or de nmte 434 e regularidade das fazendas) . No trabalho.ao de' vasilhas de cobre que podem. op. b e m 0 amontoamento'.'tecimentoot=~~:o das faculdades. como ofendem as leis do pudor.. devem tomar providencias no sentido de melhorar e . cons t13nt es. b Iho"43G Alem da quanti0 problema da ~e:. A boa escravo objeto de . s para dormir e acord . moda. .pouca Iimpeza.. Os fazendeiros.a " emb . . 364 365 - . p. .~oI de sua orgamza<. feculentas causam exemplo. t~se ~ Faculdade' de Gomes Jardim. A alimenta. e nunca de cobre. aconselhamos mais que eles sejam de linho ou de la. o vestuario do escravo "nao aferece uma garantia segura contra as internperies"4S8: eles nao s6 fiearn sujeitos a a. exposi.feljaO ~ .o e vIgllancla . 10.ao e a "obesidade inco' .5es ao niveI de sua constru.as e mesmo de morte.a.ao ao calor e ao frio. cit. cabell] descoberta. portanto. portanto. 435 David Gomes Jardlm. D te op cit. 9. mstaura-se a aca cada ar escravo 0 . exi~le . op.tiu<. se houver vestidos sobressaIentes. embf'. i?dv':'ti!~.. cit. deve-se fomecer uma por9ao de aguardente quando houver necessiclade (isto e. op at. conforme a esta. nao serao tao con- tinuadas as repercussOes. p. os escr '415 Medicina do Rio de J~nelro. _ Modificar as habita. 184 p. Este nao ficiencia e preparo rna CUI a ~esenvolvimento do corpossibiIita . produz ordem e sau e. p.ao adequada.'e~:a.0 "r:novam~ntto :~a rela<. d todas as noites..ao .dlstm.. 6.o acomp~nham-se do controle minuciooo zem este es no interior da senzala. A hlgzene. em quantidade que satisfa9a as necessidades do organismo. substanclas 'deraveI da sensibilidade. p. 22 e David 434 Cf.ibidem. I . ~~s tam 'lh e na falta deste. as vasilhas devem ser sempre limpas. • dem . para naa se impregnar de materias nocivas.ao da comida: . eXIS - A critica. . a saude Os procedimenlos que produpara assegu~:. dlSSO. que bern funestas sao em suas conseqiiencias.e .IS t 0 e-.. seguem-se as modifica90es necessarias: OS raJimentos devem ser variados e de boa qUalidade.ml oaf'alta de variedade. No caso das bebidas. e que se tenha a 7.~n~\~n~r~~~:od~ara~. tera vantagens ao produzir trabalhedores saudaveis.ao. Alem . dando ao escravo 0 que Ihe deve ser dado.os mesmos orano (to os d . assegura a manuten9ao e mesmo a eleva. A alimenta.ao do estado de saude: 0 que tern como contraparticla a garantia de uma condi.mtema .ao dos elementos. nao tern prot~ao: roupa molhada. quando os escravos tiverem se molhado ou em dias festivos. utiliza...8. p.~o.dis.nocivo a saude dos escravos.~ e .. Esta desprote. tipo de alImenta. porqur:iDto. ?. 1 . por congrande pregm. 436 ibidem~ p. t~rao ~:nz~~~p~:iteacf~~~~~o PO"435. 2$. ela funciona como estimulante e mesmo como premio. I. insudbasicamente · Os medIcos cfItIcam _ 100a.ao e causa de inumeras doen.dao e as reuni5es dos escravos de dar). . 438 David Gomes Jardim.adequar 0 vestuario as necessidades que 0 corpo tern para se proteger: "que os escravos tenham a roupa necessaria. seja sempre lavada.ao e~pecffica de trabalho. e Jose Rodrigues de Lima Duarte. causar envenenamento. de mand. quando nao limpas. a qual.30. para regozija-Ios)"".ao doo escravos e outra causa Im~orbern de indolencia: constItm-se tante de doen. compostos de substancias do reino vegetal e animal. estadio do os escravos de ser rev~~::n~~to e nada poderao fazer present~s na hor~ dOf r~co) a regularidade de descan60 senao as VlstlaiS 0 el or h' . 437· Cf.. aparec e como essenCla e .

mpo nero condi<. e por cobertura lhes dao_ apenas algumas mantas que mal eobrem 0 indivI'd "441 0 no .-Io significa apoderar-se de uma parte da vIda do escravo antes deixada aos eaos das senzalas.iio. durante a noite. Jaso Rodrigues de Lima Duarte s~g~re 9ue as fazendeiros deem premias para as que se dlstmgUlrem no trabalho e liberdade para as que tiverem. 21. o trabalha deve seT interrornpido . Os leitos alom de acharem-se amontoados. tambem existe uma desconsidera<. Sao utilizados recursos nao a~ro­ vados . S6 se c1ando aten<. conduta perfelta: estes dOlS mecanismas ajudariam a c~ar urn bo~.am condi<. p.iio e modula<. cit. Neste nlvel situa-se uma outra causa' os "cuidados medicos". atraves de leis do trabalho. Cabe portanto substituir 0 excesso pela proporclonahdade e 0 chICote pelo premio. mesma amontoamento que caracteriza a senzel~ caraoteTiza este "hospital" das fazendas. 12.p. 367 . que olio esta organlzado para 0 restabelecimento do escravo.).. Para que isto acerra. aplainar terreiros. o trabalha tambem oc~siona daenQ3\ principalmente pelas condi<.6es em que se reaJiza e pelo excesso a que as senhores obrigam as escravos: "as senhores fazendeiros nao sabem compreender as seus interesses quando. al. se transformaria em auto con- t~oladar.ado produz tambom embrutecimento e idiotismo: seus efeitos se fazem sentir em todo 0 organismo humano.oe~ para darmir: 0 preciso que algumas horas sejam dedlcadas ao sono e que eles .iio absoluta da necessidade de modera<.periodicamcnte p~ra que .6es para 0 restabeleclmento: conslstem geralmente em "um. pela educa<. 0 determinado igualmente para todos. 0 momenta do sono 0 importante niio s6 como reparad?r: eontrol.S energIaS.ela medicina. castuma-se abrigar os negros lao trabalho (abrir cavas.o havera possibilidade de se evitar 0 aparecimento de doen<.pela emula<. 0 trabaIho 0 distribuido sem aten<. p.e 0 beneflclO futuro. embaidos por uma ambi<.~ pequena sala apenas barreada ou entiio mal reboeada e sempre conservada na escuridiio ( .as e a morte do escravo. cit.e deitem e se levantem em tempo conveniente. As fazendas geralment~ t~~ urn . e precise DaD 56 0 conhecimento individual de cada escravo. no que diz respeito as horas. possa refaze-r S~3. 0 que se pode realizar com 0 usa de barretes"43'fl. controle e .6es de vida.0 escravo.maior cautela em preservar a cabe<. De tadas estas mas eondi<. Os escravos saem para 0 trabalho as cinco da manha e sao submetidos a influencia do sol e da chuva durante todo 0 dia. op. pena e castigado..ao do trabalho a for<.6es e descanso.o onde estes siio alojados.6es.ao. atraves do repouso.ao mal entendida. op.espa<. condi<. 0 que na. a cana. Assim como ha excesso de castigo e falta de proporcionalidade entre castigo. c~nsIstem em uma pequena esteira. pensar 0 cafe.. 1l. 0 trabalho for<. como uma regularizac.a das raias de sol ou da umidade.iio. trabalhador.o slgmfJea q~e se ofere<. ja que 0 escravo. Para que haja uma boa produtividade.iia aos limites fisicos do esfor<.ao ao vigor fisico de cada escravo.a de cada urn.. niio 0 necessaria conseguir urn excesso durante urn perfocto curto: muito mais eficaz 0 distribuir tarefas que cada urn possa cumprir. etc.a. ). ibidem. nno se seguem regras higil~niCias necessanas para se fortalecer os doentes. tendo em meu. 0 441 Jose Rodrigues de Lima Duarte. 0 estimular 0 trabalho niio pela violencia.. p. mas pela galiantia de condi<. sacrifiaam os seus cativos aos rigorcs de uma fadiga sobrehumana"440.em disso. Aos escravos nao se da tc. de maneira que urn Iugar que acomodaria seis pessoas 0 ocupado por dez ou dezesseis. resulta a morte ou a doen<. pelo 439 440 366 David Gomes Jardim.

e estas rnais e~evadas. A proposta de urn afastamento dos meios "tradicionais" de tratamento das doenc.6es... p. Educa-Io vIgla-]o.as para melhorar as circ.ta.ra urn projeto higienico e dlsclplmar em relac. 442 443 36S ibidem. repouso. dar-Ihe saude significam construir -0 born tra~ balhador:. como por certo a dos eS. c~ti~os nao sao observadas as mais com~zinhas regra. sues vesti~~n~as. Retlrar. prineipalmente as daoperana.ao ao escravo aproxima-se daquelas relativas ap.asses. urbana. que tenham "melhor dire<.iio espeeffica. que jazem no maior abandono e desleixo a este respeito. p. Seu objetivo e uma . etc.iio das duas figuras que a comp6em e da cmc.iio alguma as locahdades em que siio construidas suas habitac.te .6es" tem portanto urn efelto pohtIco: a superstic.. voltada p'. Os m6dicos prop6em entiio hospitais que sejam maquinas de cura.pidos progressos. ).europeu feitas pelos medicos: "E de admirar que no seculo da.a.portanto urn estatuto negative e s.iio e terreno niio p~~:trado pelo senhor.as. com urn nurnero de janelas que esteja em relagao a sua extensao.s luzes~ em que tudo caminhaem ra. .itas cI."hospital" e local onde fiC!3ffi os doe~tes.ao"442: suas "salas devern ser espagosns. 22. A reflexiio da medicina social sobre 0 escmrvo e 0 exemplo privilegiado que confirma algumas de suas carac~erfsticas essencia!s: a de ser fundamentalmente medic. deve haver urn .iio entre senhor e escravo. e territ6rio de perigo. ~endo .da saude e submissao do escravo. oP.s hlglemcaS. Ao se propor a transformac.iio tanto no seu servigo como na sua constrw.. bndade do individuo" 444. permltIr ao es~ravo a manu:enc. Neste sentido.em linhas gerais. aliment~GaoJ hOTas de trabaIho. empenharam suas forc. em nome do cuidado medico.. suas instituic.iio. as colchas de Iii e de algodiio. a organizac. atraves da madlficac.a. Jose Rodrigues de Lima Duarte.~s:ancIas d~ mn. Na civilizada Europa mnitos medICOS mcansaVeIS no bern da humanidade sucessivame.transforma<. obJetos estes tao necessarios a salu.iio de urn quadro legal que a regulamente. 0 que mfehzmente nao lacontece entre nos onde entre os.iio e melhoramento do estado de saude. da supervisiio medica da doenc.iio dos hosR. nunca mUlto proximos. operano . qu:e os leitos dos enfermos. ibidem. amda nao tenham surgido homens filantropos que empreguem seus esforc. a proposta em r. Os !eitos devem ter uma disposiC.a que fa<.a e devassldao da famIlIa branoa. 369 . 0 esc~~vo de suas "superstic. defraC. Niio se dey.bordinado _ a ternatizagao do escravo no campo 0 Clfcunscreve como objeto espeeffico.·f 1. Ao contrario da tematizac. Cl. de uma diferenc. a diversiio.iio..al~sado con~~ obstaculo como causa de doenc. a modificar a temperatura do lugar"443.os para 0 melhoramento de algumas classes da sociedade. Alem disso.a morte' dura~t~ 0 trabalho. e guameeidas de cortmas mOVelS que serviriio para a entrada da luz. ins~r~­ se na tentativa de fazer do corpo escravo urn corpo docIl e uti!.no Br~sil.. ? que nao implica que seja orieutado para produzlr saude.6is. garantidora . assim como os lenc.:. coloca-se a necessidactede controlar tada sua vida.bac.iio a cidade.ardim para os convalescentes passearem.s constrUl~os para 0 atendimento a populac. OS colch6es devem ser cuidados. ( .:.a dele alr:uem desconhecldo e lmpossive! de ser controlado.6es e po444.iio do escravo na eidade _ em que este e antes de tudo an. ventilac.iio na cldade e que tern como objetivo a restituic.iio do edificia. 0 repouso.:. pela sua direc. desde a infiineia ate .ao da relac. niio dando-se considerac.cr~vos .iio. Os hospitais de fazenda pnllpostos reproduzem. dO:JDItonos. de efideia garantida. a roupa dos doentes.ao dos raios solares e ao mesmo tempo.

0 objetivo do~ trabalhos medicos que so::: vC!i~am para 0 problema e me- lhorar as condigoes de vida do escravo e. ao tratar do escravo no campo.. e:t~s t~ses rep·etem 0 projeto medico em rela98. como elemento corruptor fisko e moral .imrr ern relagao a mao-de-obra assalariada das fabricas. T~matlza<. feitas a partir da produgao teorica eUfopeia a respeito do operariado. Para constar do proJeto medico. ele depende ou do exame criti.reflexao medica scbre 0 escravo no campo apresenta. singular:dades que poderiam fazer pensar em uma medicina . Desta reflexao. Com referencia a escravidao no campo eXlste urn discurso e uma rproposta especifica. fazendo dele urn trabalhador saud. A insignificancia do numero de te~es so_ re 0 assunto e a ausencia do problema nas dlscus~oes e pu- blicagoes da Sociedade de Medicina '" conflrmam. e nao uma medicina do trabalho.oeupando-se exclusivamente da escravidao do ponto de vista domestico. a me- 445 1831-1890 naco -fazem referenda ao assunto. conclusoes impon:antes podem ser tiradas. assumindo direitos e deveres.ao sempre subordinada a problemas julgados m. A. no entanto. Sem pensar ern sua importancia como mao-de-obra. os medicos tentam reaI.los IlJJS praias.0 urbana.co ao funcionamento da familia branca e do efeito negabvo que sua presenga O3.nunca . qu~ tran~formara 0 escravo ern corpo docil e utI! . Por urn lado. a partir de consideragoes sobretudo morais.ao do saber e pnltica medicos que faz do sangrador e do barbeiro charlataes a serem com!'atldos. os medicos propoem simplesmente a sua extingao. de transforma98. preoc~pada com a melhoria da saude do trabalhador que so secundariamente e tematizado e em razao do projeto fundamental. . nao e objeto de considera<.: principal mao-de-obra da sociedade bm. ~o­ rem.de~ta familia ou da critica medica a cidade. podem vender sua forga de trabalho. Por outro lado. Alem disto.IUS3. vendo-a como obsrtaculo it.:lvel..o.als relevantes como a urbaniza<.os medicos tematizam o escravo no campo como se ele fosse urn membra da sociedade contratual: 0 tratamento sugerido aos fazendeiros e 0 mesmo que se procura dar aqueles que efetivamente participam desta sociedade e que. b .pulagao. Assim: 0 escravo. Ao mesmo tempo em que apoI1ltam para a contradi9ao entre a escravidao e as nonnas de funcionamento da nova sociedade _ construida a partir da liberdade e da igualdade. A atuagao prop?sta . a escravidao urbana enquanto mao-de-obra. quando comparada aos paises da Europa. ~a:­ ·rega em barris os dejetos das moradias para deJ:0slt:.e direlatnente considerado. implantagao de uma familia saudavel.0 ao operano l~vre na Europa. equivocando-se quando a estuda no campo. era essenciaI para a economia _ a do escravo tra balhador . da existencia do contrato social . a ausencia de urn pensamento integrado que desse conta g10balmente da escravidao como especificidade da sociedade brasileira.ao e limoeza dos lOCalS ou como a normaliza<. quando e C1r- cunsta~cialmen~e visado: ele e vendedor ambulante.. Nao considenando a mao-de-obra escrava na cida- ' da Socl'edade de Medicina do periodo As publ ICayOeS de. enquanto trabalhadora e produtora.social voltada para 0 campo e para 0 traba- lhador. 0 aspecto secundario e academico desta reflex8. e barbeiro e sang:ador. Omissao que mostra a ausencia de caracterfsticas de uma medicina da fowa de trabalho que se ipoderia imaginar como raz5.o determinante da medicina sociaL Ao tratar do escravo na ddade. sendo juridicamente livres.e IdentIca aquela que. apontam para europeu. pois. ela nao leva em conta esta fun9ao que.oes medicas. as propostas medicas de intervengao na condicao de vida e trabalho do escravo rural.ilelra. 370 dicina social nunca fez da realidade especifica da es371 . aumentar sua produtlVldade.

a principal for~a de trabalho da epoca a sua questao mais fundamental. perfeitos cidadaos. 0 que e mais urn testemunho de que no momenta de sua constitui~ao a medicina.promovendo seus habitantes livres a individuos saudaveis e patriotas. social· brasileira nao e uma medicina do trabalho ou do proletario. PARTE III A MEDICINA DO COMPORTAMENTO 372 .e principalmente da Corte . mas lUIII3J medicina urbana. nem pnitica nem teoricamente.cravidao . Tern sob sua mira a transforma~ao da cidade .

no Rio de Janeiro. 0 nascimento da psiquiatria. mas doen9a diferente.INTRODUCAO o que foi varias vezcs dito com rela9iio a outros pafses evidencia-se com mais forte razao no Brasil: a psiquialtria nao e uma disciplina te6rica e uma tecnica terapeutica que sempre existiram. justamente a psiquiatria. Transformagiio da loucura em doen9a. por conseguinte. a cria9ao do hospfcio insere-se na Iransforma9iio mais ampla que 375 . Pedro II determina a cria9iio. urn tipo especifico de medicina para trata-Ia. como marco institucional. Primeiro hospital de doentes mentais do Brasil. Um saber de tipo medico sobre a loucura que a considera como doenga mental e uma pn\tica com a finalidade de cura-Ia por um tratamento fisico-moral s6 se constituem em determinado momento da hist6ria. exigindo. D. inaugura uma nova fase da problematica da loucura e do lOlleD em nosso pals: assinala. fenomeno patologico. Em 1841. Ponto inicial. de um hospicio destinado no tratamento de alienados. come90 de urn processo.

representa urn momento de vitoria em uma luta que nao so antecede mas pr"Para sua realiza~ao e confere a psiquiatria urn lugar entre os instmmentos utilizados pela medicin'a. pela primeira vez no Brasil. 8-10. aIimentados e tratados" em qUJrtos fechados em suas pr6prias casas. "vigiados. pela recem-criada Sociedade de Medicina e Cimrgia do Rio de Janeiro. aparece como exigencia de uma critica higienica e disciplinar as institui~6es de enclausuramento e ao perigo presente em urna popula~ao que se com~a a perceber como desviante. mas a inclusao. 56 a partir de entao considerado ano~mal e. p. "ImporHincia e necessidade da crial. 376 efetivamente realizadas. a falta de higiene e de espa~o no quarto. Os ricos ja sao isolados. Liberdade e loucura sao ant6nimos. A loucura e perigo a ser evitado das mas da cidade. :setembro de 1839. 244. p.ao de urn estabelecimento proprio para eles mostra claramente que urn mesmo gmpo de medicos promoveu 0 projeto de tnedicina .social e lan~ou a bandeira da psiquiatri". Durante toda essa epoea 0 hospicio. . o louco faz seu aparecimento como urn perigoso em potencial. uma nova . surge 0 projeto caracteristico da psiquiatria . do louco nas medidas de medicina social. Mas a rela~ao emre a loucura e a medicina urbana do seculo XIXnao se restringe evidentemente ao fato de as mesmas pessoas assumirem e promoverem as mesmas lutas. taJ partir dos criterios que a propria medicina social institui. a caridade e a seguran~a.palavra de ordem: aos loucos 0 hospicio HG . 377 . no seio da medicina social que se constitui a psiquiatria. como parte integrante e derivada. etc.ao. medicalizavel. podem enfurecer-se e repentinamente cometer altos homicidas. investigam a situa~ao dos lucros. Do processo de medicaliza~ao da sociedade. 448 Luiz Vicente de Simoni. explicitam sua perkulosidade e propoem a criac. f. Urn artigo de Sigaud 447 chama aten~ao para a situa~ao perigosa do Iouco e situa como objeto da policia medica . Quando nao vagam pelas mas ou sao isolados em casa. 0 hospicio e urn resultado. A policia medica deve se dirigir prioritariamente aqueles que circulam livremente pelas mas.nao so a higiene publica como tambem 0 controle do "doido". possivel compreender 0 nascimento da psiquiatria brasileira a partir da medicina que incorpora a sociedade como novo objeto e se imp6e como instancia de controle social dos individuos e das popula~6es. sejam elas simplesmente propostas ou 446 0 Relat6rio da Comissao de Salubridade de 1830 e 0 primeiro "documento brasileiro a tratar 0 louco como doente mental. como 0 incomodo dos vizinhos. Em 1830 e lan~ada.atinge a rnedicina enquanto saber e tecnica de intervenl.de patologizar 0 comportamento do louco. os loncos se encontram enclausurados em "carceres que no Hospital da Santa Casa da Misericordia lhes sao dados para asilo" 448.itica.ao. SO e.aO de urn manic6mio au estabelecimento special para a tratamnto dos alienados". elaborado e desenvolvido pela medicina que explicitamente se denominou poI. portanto. e como atentado a moral publica. portanto. A~ao que se deve realizar principalmente sobre 0 louco pobre. A critica ao hospital e 447 "Reflex6es acerca do transito livre dos doidos pelas ruas da cidade do Rio de Janeiro. embora 0 isolamento asilar evilte uma serie de inconvenientes desta situac. Considerado sob esse aspecto.que na epoca deve ser realizada pelas Camaras Municipais . 0 fundamental nao e a existencia de dois objetivos correItatos e coetaneos. etc". A considera~ao dos principais documentos que. in Didrio de Saude. 1835. in Revista Medica Fluminente. principal instmmento terapeutico da psiquiatria.

ao dos homens quanto a das mulheres sao insu- arejado. toda a populac. por exemplo.. como as paredes que separam os quartos tern urn intervalo perto do teto. ).ao mental.parte central da argumenta<. lIlem a prisao. 0 Iugar do lOlleD DaO e a rna. aonde tambem vao parar por castigo os escravos da casa que cometem faltas" 4. Firnlmente. DaO urn policial. considerando-os tanto como perigosos quanto injusti. AIem disso. sob a dire. mas com disciplina. os menos furiosas e as escravDs". embaixo de uma enfermaria-escola que.ados. "dormem em tarimbas ou ficarn presos a urn grande tranco fixo. o tratamento moral nao e pratic3rdo. fieis. o hospicio e a grande evidencia terapeutica da psiquiatria nascente: ""De todas as molestias a que 0 hornem e sujeito nenhuma.X.antropia" 451. bestas e carras DaD permitindo 0 isolamento com relac. tambem nao ha banhos.:ao aD exterior. vigilancia ativa e inteligente de guardas andar terreo. p. os banhos frios. os medicos criticam a situ39ao do louco nas ruas e no Hospital da Santa Casa. sem meios proprios de efetuar tudo isso e conter sem bar4':'1 I. as Iuzes do seculo e os sentimentos da verdadeira humanidade" 449. obra de misericordia enos rec1amamos uma obra de fiI. expondo os lorucos nao s6 ao rulda como tamb. p. sem as convenientes separa<. nao ha medico especialista e as enfermeiros nao tern qualifica9ao alguma. nao ha divisao para as diversas especies de loucura.. a tranquilidade.§m aos Iudibrios e insultos dos transeuntes.oes dos loucos em classes segundo 0 genera e especie de aliena.pela necessidade de urn hospicio. como criminosas em potencial e como vitimas indefesas. ~s distra. nao com liberdade. 247. "principalmente os dementes.iO. Tanto a reparti. alem de estarem sempre em rodizio pelo hospital. abrigar medicamente e recuperar 0 Jouco. nem pano3das.. Sem 0 isolamento. ocupado por uma balaustrada de ferro. no melo dO' campo.oso. tornando as coisas conceitualmenr:e. que sao de tanta necessidade no Curativo da loucura! Ali :nao ha pris6es. A loucura se tratJ3.6es para fermarias ajoujadas de doentes a urn local espa. 0 tratamento dos !!laniacos no Ho.. expoe os aJienados continuamente ao barulho. Para ele. os velhos. os passeios.iio . as janeJas dos quartos dao para 0 quintal onde se encontram bois. A reparti. Portanto. a ventila9ao.F. 254. isolar a loucura da sociedade. nem com repressao. as banhos. Sigaud.ao simplesmente privar 0 louco de liberdade. muitos dos me~os do tratamento fisico faltam ou sao impossiveis.pital da Misericordia e U!!la por ter 0 assoalho de taboas sem forra. postas na vizinhaI19a de urn cemiterio e par baixo de en- cionamento do Hospicio. 8. fiearn encermdos em uma sala que tambem da para 0 quintal. ha. estanda "em desarmonia com os preceitos da ciencia. ibidem. ha cuja cura dependa mais do local em que e tratada do que a Joucura ( . op cit. 0 e psiquiatra. quando eles sao precisos.6es. fica no pelo corutnlrio. as embarca90es. e verdade. nao oferece condic.ao entre urn hospiciQ e 0 hospital: "0 Hospital da Misericordia nao tem 449 4:>0 378 ibidem. nero nem divertimento para os visitantes ou curiosos. com ruas de arvores para o livre exerdcio dos doidos e com agua corrente para ficientes e impr6prias. A ideia basica e que 0 Hospital da Misericordia.ao dos homens. sem 0 trabalho.ao de medicos caritativos. regime especial e regimcnrto proprio. jardins para passeio. mas que distancia vai dessas gaiolas humanas. p. DeJineia-se urna nitida oposi.ao enclausurada. mas 0 hospicio. 0 silencio. Paradoxo que nao pode ter como solu. 379 1 . Dude se encontravam as loticas antes do fun- celas destinadas a recolher os lU3niacos? Sim..

destruir os seus efeitos. para distinguir 0 normal do patol6gico e realizar 0 controle e a vigilancia dos individuos considerados doentes mentais.ecupera9ao. 381 . capaz nao s6 de dornina-Io . cit.] da doen9a. Mas enquanto a loucura e urn comportamento caracterizado medicamente no momento em que. Ainda nao no sentido de urn'll inlerven9ao sobre a loucura .antes mesmo que ela ecloda. A partir deentao.turalmente nos objetivos de urn'll medicina do espa90 social. a medicina urbana detect'll os diversos perigos que podem amea9ar a existencia de urn'll sociedade em vias de normaliza9ao.a . quando analisa as institui~6es. Coube 11 medicina social a tarefa de isolar preventivamente 0 louco com 0 objetivo de reduzir 0 perigo e impossibilitar 0 efeito destrutivo que ela viu caracterizada em sua doen9a. sujeitando-os docemente aotratamento que Ihes pode ser util. op. sem urn'll grande aten9ao e cuidado todos dedicados a est'll classe de doentes e impossivel obter-se boas curas e com facilidade" 452. por outro. formulando urn'll etiologia soei.baridade os furiosos no seu delirio. espac.mas de alJngir sua loucura e integra-Io 11 vida urbana por urn processo de .. a seguir. 452 380 !I Luiz Vicente de Simoni. baseado em seu saber. a proposta de organiza9ao e funcionamento da cichde deve excluir 0 louco da livre circula9ao em seu interior visto que ele represent'll urn foco de perigo. A ofensiva medica em rela9ao ao louco configurase basicamente na proposta de cria9ao de urn'll institui9ao capaz de rnedicaliza-Io e possibilita que a questao da loucura se insira n". subjugar sua amea. Por urn lado.. loucura e preven9ao estarao para serupre ligadas. Nasce assim. no Brasil dos meados do seculo XIX. a medicina constitui 0 AnaIisemos. que e a grande pretensao da atualidade. 241. nao urn'll '''psiquiatria preventiva". mas a psiquiatria como instru~ mento da preven9ao. p.o proprio do louco. a emergencia hist6rica dos principads conceitos que circunscrevem a problemMica da aliena9ao mental e a constitui9ao deste poder que tern competencia.

elas exp5em a contradi.>rin- 4::. mas que se limila a reproduzir 0 saber dos Qutros. urn exercicio de cunho universitario. qUaIquer artieula.ao de carater moral.ao.ao te6rica de exempl05 encontrados naqueles autores.[laO refletem.ao de perslpectivas a que se obrig3:m pelas suas pr6prias eondi.quer modo. visando a obten. Retomados e simplificados.ao do grau de doutor.ao e controle.ao mental em geral cu alguma de suas manifesta.0. OU nao da doenc. t3i8 confIitos permitem incoerel!lcias inter- Em meados do seeulo XIX.3. as teses . nesta epoca. Por outro lado.ao mental tambem nao tern maior relevancia para 0 desenvolvimento da pnhica asilar.ao maci.por exemplo: o da natureza puramente organiC3.as entre urn pensador e Dutro. 'as transforma.oes estabelecidas por urn mesmo tearico ou com as diferenc.o em seus trabalhos . nao ha nelas uma coerencia que possa definir 0 perfil de ~n: dete. as teses revelam.ao mental: sao teses apresentadas as faeuldades de medicina do Rio de Janeiro e da Bahia.oes 05pedfieas. A teoriza~ao psiquiatrica e.ao do saber estrangeiro. Sem contar com re- cursos de observa.3 A cadeira de psiquiatria na Faculclade de Medicina do Rio de Janeiro s6 sera criada em 1881. na redu. e 0 declaram expressamente. Ao abrir espa.ao propna em tomo da qual se organizem.m~nado rperiodo. Defendendo 0 . os doutorandos brasileiros acabam por atestar a pouca importancia real de urna fundamenta.a mental. trabalhados com pOlleD rigor. onde 0 que muda e a predominancia de urn autor sabre os outros CAPITULO 1 A PATOLOGIA DO COTIDIANO elas retomam certos couflitos teoricos . alga de original ou uma pos1. surgem no Brasil os primeiros trabalhos tearieos sabre aliena.ao cientifica que orielntasse a pratiea asilar.oes de produ.ao de urn saber que se diz baseado na experiencia. segundo a nosografia aeeita no periodo nero e frute de a]gum curse especializado 4. sem grande cui dado com as distin. a ambigtiidade do diseurso sobre a loueura de que se alimeotam: impossibilidade de tornar a Ioueura objeto para uma racionalidade propriamente medic?" necessidade de exercer sabre a loucura uma regulac.a de teorias. uma especialidade a que viria dedicar-se em sua carreira. Camctenzadas pela repeti. es- eolar e buroeratieo. A eseolha do tema . notadamente francese~ a referenda a situac. 382 nas ~ue a pnitica ausente nao pode revestir de aparente Ob]etlVldade. dela dependente.o brasileira inexiste ou e ocasional.'a aliena. Importa. De qua!.iio com a pratica. p:3iTa a estudante..cipio da observ39ao contra 0 espfrito de sistema.}3. nem determina. v1:1do corro- borar a interpreta. Aooiadas em autores estrangeiros. se- 383 .oes do conceilo de aliena. inscrevendo-a na categoria das condlltas anormais. Exerdeio pedagagieo de qualifica98.para reivindicar au lauvar 0 isolamento da loucura no asilo.

enfrenta uma dificnldade interna a problematica da loncura.ao de um saber contemporaneo.~samenta medico e a necessidade de reconhecer sua originalidade com reJa~iio as outras doen~as. se 384 ha uma loucura sem deliria. marcam a integrac.ouindo 0 cxcmplo de Pinel e Esquirol. e da verdade. esses primeiros textos brasileiros re- produzem os temas principais da psiquiatria nascente atraves de duas gva([\des articula~oes: a da loucura com a inteligencia e a da loucura com a civiliza~iia. algo que niio se situa mais ao nlvel da inteligencia. menta desviado? E a questiio da verdade on a do com J partamento que preferentemente se encontra tematizada na teoria da doen~a mental? Questiio qne se coloca mais precisamente em rela~iio a existencia do delirio: se a loucura e deliria.iio do pais na eli}. ilusa~· alucina~iio. entre 0 ffsico e o maral. mostrar como a psiquiatria se interessa por algo mais fundamen!'aJ que 0 deliria. de que a instituigao universitaria. as textos brasileiros sabre alienagiio senda assim integrada aD campo da medidna. 0 que privilegia a questiio intelectual do erra o secula XIX maroa a momenta em que a laucura recebe defini~iio medica como aliena~iia mental. delfrio ou como perversiio da vontade. comport. Tr!Lta-se da rela~iio entre loucura e raziio Ou inteligencia e a mundo da vantade. tanto no que concerne a consolida~ao e prestigia da ensino e da profissiio. Senda uma retomada da produ~iia fvaillcesa sobre mental. da pro- vas. . nessa aparente digressao. A reprodU<. na medida em que suas clN'acteristicas niio se prestam fa" cilmente a esta assimila~iia ao munda do patol6gica. mediadas pela categaria de maralidade. a psiquiratria. Alem da dificuldade de relaciooar 0 mundo do pSlquico com 0 munda medico da arganisma.percebe na louca urn elemento de desardem e periculosidade urbanas e preve um lugar para sua corre~iio..a da nova sociedade nacional entre os povos civilizados do Ocidente. 0 fundamental de suas teses.85 . eles formulam ~oerentemente.iio mental situacla ao nlvel da inteligencia on mais fundamentalmente diz ela respeito aas fenomenos ligados a vontade? Deve ser caracterizada como erro.ida~ao da afensiva medica.. desregramento das paixoes. no ambito universitario. significa por si sO a presen<. nesse primeiro perfocto. com sil_as exigencias e formalidades. for~a do instinta.oes individuais. mas e da ordem da compar" mental. Essa dificuldade aparece niia s6 na rela~ao entre as abordagoos de diversos antores. no Brasil da epaca. Sera a defini~iio de aliena<. da civilizagao. quanta em rela~iio ~o movimento da medicina social que. no momento de sua consrtituic. Do delirio d doenr.ao. ela sera referida sobretudo a im:" teligencia. Desde 0 infcio. guardando sua originalidade coma medicina mental ao mesmo tempo em que se afirma como disciplina medica. onde aparece sob forma de fensiia entre 0 orgfmico e 0 pSlquico..a moral integrar a loucura ao mesmo esquema de racionalidade do pf:l. mas penet"a inclusive as formilla<.. ao intervir na sociedade. e passivel 3. I a psiquiatria apresenta uma tensiio entre a exigencia de . sao compreensiveis em seu papel de instrumentos auxiliares de va]. Em resumo. de uma : medicina especial que e a psiquiatria. Mas este afeito de superffcie duplica-se de outro mais palpavel: a simples existencia e mesmo 0 numero razoavel de trabalhos te6ricos sobre loucura. e em grande parte tenda Esquirol coma doen~a referencia basica.

A loucura nao deve ser pensada como fenomeno homogeneo. 134. outras pela desrazao como a demencia e a idiotia. implica. 0 que abre para a possibilidade de se pensar em reabilitagao.a que exerceu em todos os trabalhos realizados no Brasil sobre alienagao mental nos meados do seculo XIX.nao so pela marcante influencj. mas sobretudo falta de atengao. a monomania e a mania. quando nao e aniquilamento ou enfraquecimento da inteligencia.ao a inteHgencia. meSillO quando nao se pensa razoavelmente e se alteram as relac. delfrio nao significa abolic. tome U.cidade. em transformagao. Alcm disso. definir a loucura como delirio e situa-Ia em relac. formas em que a inteligendat e aniquilada e que sao. E. no primeiro grupo que se deve situar 0 debate em torno do conceito de loucura. 0 delirio e urn disturbio. em cura. pottanto. elabora a nagao de delirio pa~cial.e 0 melhor exemplo a iPartir do qual se podem investigar 'as dificuldades que marcam 0 aparecimento da psiquiatria. duas doengas criadas por Esquirol para caracterizar urn delirio parcial com predomfnio de uma paixao. delirio limitado a urn objeto ou a urn grupo de objetos enquanto a inteligencia funciona normalmemte. ass!nalamdo 0 caso espedfico em que a paixao dominante e triste e depressiva. Esquirol Analisemos inicialmente a relagao entre loucura. A lipe386 mania pode ser considerada como uma forma de monomania. "De la manie". com "predominancia de uma paixao triste e depressiva".a mental em que "0 delirio se limita a urn unico objeto ou a urn pequeno numero de objetos. a teona psiquiMrica nascente. uma desordem da inteligencia. p. sem apres'entar desordem. par isso mesrno. urna perturbagao. e delfrio. Esquirel.. 0 delirio parcial faz coexistir no interior da inteligencia 0 normal e 0 Ipatologico. umas caracteriz13!das pelo delirio como a lipemania. 0 conceito de monom1al11ia e ° de uma doenc. destrui:. desrallao. 0 fundamental no J. De!frio e inteligencia desordenada. em presenga da razao. das paixoes desregradas.5es do eu com 0 mundo. podemos opo-Ias a mania como delirio gera!.D. Existem diferentes formas de loucura. Portanto. Quer isto dizer que a loucura. a delirio 0 fato de ser urn fenomemo da inteligencia em que se verifica "a rnultiip. a incoerencia das ideias" 454.E. A faculdade continua existindo. pais. in Des maladies mentales. da vontade pervertida. desde o infcio. em todas as suas outras atividades. incuraveis. Ora. lIDitario.ao. nao existe di£erenga fundamental entre lipelnania e monomania. com excitagao e predominancia de uma paixao alegre e expansiva" ou. A obra da Esquiro! . Nao h:i ausencia de pensamento. embora Esqllirol sempre as distinga. [10 caso especffico da lipemania. Sendo as duas delirios parciais. Caracteriza.Ji.ao ou inexistencia do pensamento. portanto.tamento desviante. Mas. 4l'i4 387 . a rapidez. '3J fungao politica do discurso psiquiatrico. que se precisa conceitualmente sobretudo com Esquirol. inteligencia e vontade a partir dos estudos de Esquirol reproduzidos em seu livro Des maladies mentales. como tambem por ter sido 0 grande marco tOOrico do aparecimento do conceito medico de loucura e das distintas ordens de fenomenos psiquicos presentes no termo alienagao mental . mas que nao devem ser pensadas como obstaculos a elaboragao de sua cientificidade na medida em que traduzem. Do ponto de vista que investigamos.

o! d~fme.o~ogICa I. 0 interessante.coneeito de monomania. da inteligencia eu da vontade. a diminuic. 0 cfrculo se fecha ao nivel das paixoes que serao consideradas tanto como causa quanto como terapeutica. p. Esquirol.ao mental.E.tipo de manifesta<.como. retomar seus Mbitos.ixoes.E. 4::17 J. a nao ser quando os a1iemados voJ388 :am a suasprimeiras afecc. como se somente as faculdades afetivas tivessem sido lesionadas" 457. in op.o moral". delmo parcial. Mesmo considerada como delirio parcial. a necessidade de abrir seu cora<. pervertidas. Conservemos inicialmente urn primeiro aspecto desta constatac. e que.D. desde Pinel a psiquiatria postu!a a existcncla de uma Joneura sem delirio. 0 referencial basico para se aferir a existencia ou 0 gran de loucura. ~e. sua caracteristica essencial nao e ser eITO ou ilusao dos sentides. naD estejam desordenadas. do que 0 da inteligencia. a partir de entao. cit.ao: a existencia de uma loucura que naG 4r. a monomania . As paix6es sao "o~ smtomas mais essenciais e os mais poderosos agentes terapeuticos da ]oucura" Mi6. nao se limita a atribui~ao de urn pnmado ou prevalencia. Texto mais do que. no entanta. que 0 nivel das paixoes e muito mais fundamental. isto e afirmado no mesmo texto em que . pOOemos afirmar que tOOa sua teoria deixa daro.oes morais em seus justos limites. embora Esquirol tenha sido o pnmelfO a sistematizar a id6ia e desenvolver snas i. Esquiro! cita Pinel: "Fiquei bastante surpreso quando em Bicetre vi varias alienados que nao tinham nenhuma lesao do entendirnento e eram dominados por uma especie de instinto de furor.)3. EsqU1. este aspecto e seeundario.a. tomo II. desde 0 primeiro momento. 389 .oes quando se produz urn delirio fixo e exclusivo. Os psiquiatras vao muito mais longe nesta linha e. 45'6 ibidem. nao tern essa ~aculdade "Iesionada" em toda sua extensao.a vontade.ao citada de monomania 0 aspeeto de delirio da inteligencia e predominancia de urna paixao.cia. 16. in op.ao .ao pat.ao mental. A psiquiatria produz urn deslocamento: a inteligencia nao e mais. Importante pela fato de mostrar. p."Memoire sur la monomanie homicide". "De la folie". Essa a tese geral que afinna 0 primado do moral sobre 0 intelectual na caraeteriza<. sao sinais certos de cura.as. "e tao constante que me parece uma caracterfstica essencial da a1iena<.oes" 4.ao do deliria nao e um sinal certo de eura.mphcltamente referida nesta cita<. Se encontramos na defini<. fund~ental que esta em rela<. de se reencontrar no meio da familia.ao entre Joneura e intelig&. toma 1.ao da realidade da loucura a partir da psiquiatria.. 0 desejo de rever as crianc. 0 retorno as afec<. mas unicamente em algumas de suas manifesta<.ao . e a impossibilidade de opor urna a outra como termos excludentes.5es morais. mas perversao da vontade que e urn fenOmeno moral e nao intelectual. p. tan:o do ponto de' VIsta ?a cura como dos sintomas da doen<. 805. 56.8.com . destmidas. hasico. enquanto 0 contrario tinha sido urn sinal de Joucura proxima ou indice de iminente recafda. Os monomaniacos que sao atingidos ao niveJ do entendimento. os arnigos.. as afecc. cit.ao psiquiatrica da Ioucura. Dai a importancia do conceito de monomania para a transforma<. onde se situam as paixoes e que c~racterrza 0 compoIlta'mento moral.ao. Esquirol.n J. Sea lou" cura impJica desordem da sensibilidade. Existem a1ienados cujo delirio e quase imperceptivel: nao M cujas pa. "Esta aliena<. delirio da inteligeneia. como caracteristica da alien. as hi- grimas da sensibilidade.D. que a loucura e refenda antes -aD comportamento moral e social do que a atividade intelectual e ao delirio. derivado subordinado a urn nivel_ mais elementar.a<. do ponto de vista da rela<.upIica<.. diz EsquireI.6es.

impede qne esta possa se exercer e lpriva assim liberdade moral 450 "59 461.wo.D. Deslocamento que adqnire todo sen significado quando se pensa que a terapeutica fundamenlaJ instituida pela psiquiatria chamou-se varia entre a inteligencia. Ele da assim 0 ultimo passo. in ap. da inteligencia. raciocine e aja normalmente no que nao diga respeito ao delfrio. tres instancias que distribuem 0 dominio da loucura. que diz mais respeito a conduta do que ao pensamento do individuo. subito... tomo II. economico. instintivo.D. neste caso. O· segundo tipo e a monomania raciocinante ou afetiva. Forga oculta e todo-poderosa.abolida. Se Pinel a considera uma forma de mania. que e rnais forte do que a vontade. Causalidade.que nao apresenta uma altera~ao nem da inteligencia nem da 'afetividade.a intelectual nos ja 0 expuzemos.perturba funcionamento da inteligencia. este complemento do ser intelectual e moral. p.E. a afetividade e 0 instinto. deixando claro que aquilo (mica abjeta ou em uma serie I... Esquirol. Trata-se da cancep~ao de monomania como delirio parcial que nao impede que 0 doente sinta. A loucura. cit. impele 0 individuo a realizar atos contra 0 acordo de sua inteligencia. as agoes.imitada de objetos. Mas o deliria da inteligencia e. portanta. que conduz ao assassinato. de seu senrtimento e de sua vOlI1tade. mas procura dar canta do que tambem para ele e uma evidencia. ibidem. e irregular e em desacordo com sua P051\=DO e sua 'art una "4'38 '. neste casa de loucura. se 0 mesmo acontece a sen- sibilidade moral. a desordem 1 da afetividade. beJecendo a originalidade da teoria e da pratica psiquiatricas. cit. Esquirol nega que haja urn tipo de mania que nao seja delirio total. "sua conduta era coordenada com seu estado e com sua 390 situa~ao so- ser pervertida on . in ap. na defini~ao psiquiatrica da laucura. "60 "61 ibidem. Caracteriza-se por uma lesao par- Existe ainda um terceiro tiro de monomania . este "instinto cego" e "indefinivel" . Diz respeito aos habitos. mostram como 0 conceito de aliena\=ao mental nao implica necessariamente uma lesao da inteligencia.. a perversao. naa seria pervertida Oll aniquilada?" 459. e 0 mais decisivo. a desordem esta ao nivel do comportamento. naa passa pela inteligen- que determina 0 comportamento ou 0 pensamento do alienado e 0 instinto: H( . 792. as pai- xiies do alienado. pr6digo. J . situando-se em urn nivel menos intelectual do que moral. esta- justamente "tratamentn moral". Equirol. E 0 curioso e que embora a inteli- gencia funcione normalmente ela nao s6 nao se insurge contra snas agoes e sens sentimentos como mesmo os justifica. 0 qne neste caso e lesionado e a vootade. "De la monomanie". atraves do aprofundamento e da subdivisao do conceito 0 de monomania. par conseo-uinte da mo-: raj. o primeiro tipo de monomania . As ideias. a pe~a principal que determina tanto as afei~iies quanta a vontade lesionadas. ao carater.a instintiva . instantaneo e irre- f1etido. p. consistindo no fenomeno determina~te d~ste tipo de loucura.E. raciocfnios e discursos dos iaHenados sao normais. por que a vontade. :E esse 0 tipo de loucura que pode ser chamade de moral. 391 II 'I i I ~ . 0 homem de sua Nao havendo portanto nenhuma de- L. propondo uma c1assifica~ao de monomanias em que a determinancia cial. "Memoire sur la monomanie homicide n .. 834. tomo II.. ) se a inteligencia pode cia. 0 doente que era born torna-se mau: afetuoso. Esquirol tambem 0 denomina cial da inteligeincia cuja desordem se concentra em urn "monomania sem delirio". das paix6es e. p. 0 desregramento. Impulso irresistivel. que DaD iacarreta delfrio. que nao atinge a razao. agressivo.

Esta defini~ao abrangente atribui ao cerebro a sede da doen~a e marca a visao inteleetualista da moh~stia que. na mania e na monomania - bern fundado das distin~oes. lesionados (i1usao) ou nao (alucina~ao).e a enfase dada ao papel das paixoes na doen~a mental. sem motivos" 41'>2. 0 outro da consciencia. algu. p. ordinariamoote de longa dura~ao. sem interesses. 803·804. e a altera~ao dos movimentos voluntarios sao entendidas como complica461'! A. por urn arre- batamento que nao pode veneer. As faIsas pereep~oes provocadas e transmitidas pelos orgaos dos sentidos.iia mental. a rela<.classifi- cando-as 'a partir de sua referencia a esfera intelectual: "Definimos mania delirio geral com agita~ao. umas nas Coerente com sua classifiea~ao das molestias mentais. morosidade e inclina~ao a desespera~ao ( . pois. oblitera~ao ou debilidade congenital da inrteligencia" 464. Ao tematizar tais rela~oes. no segundo.. tese it Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. por urn impulso eego. afetando ocerebro. finalmente. Silva Peixoto. Peixoto desereve tres quadros sintomatologicos: no primeiro. monomania. 2. com perturba~ao continua ou intermitente das faeuldades intelectuais e afetivas.define a aliena~ao mental como "molestia apiritic3.. 464 ibidem.que explicitamente diz seguiras orienta~oes de Esquirol . Silva Peixoto . . 1.. que traduzem a innuencia da psiquiatria europeia. sobretudo frances a? AnaIisemos. por uma determina<. ). em sellS atas H 0 alienado e impulsiooado por uma fon. M apenas perturba~ao das faculdades intelectuais. com ou sem lesao das sensa<. as rela~oes entre loueura e inteligencia. que garante 0 nao permitindo que as di- ferentes especies de loucura se convertam outras. no terceiro. do cerebra. oblitera~ao acidental das faculdades intelec. afeta basioamen. com abati- mento..oes gerais sabre a aleniat. a psiquiatria brasileira iniciante da ao delirio 0 lugar de questao central? A analise mostra 0 relativo abandono da tese inteleotualista . ). p. e sem desordens profundas ~ e duravels das fUD<.mas vezes parcial. a ela se acrescentam perturba<. aparecem ainda perturba~oes nos movimentos. - o autor descreve as especies maiores de loucura idiotia. mania.te a inteligencia.ao com a inteligencia - ausente. dos m:)V~entos voluntarios.loucura como perturba~ao do entendimetrlto . perdida ou enfraqnecida na idiotia e na demencia. eserito em 1837 pelo dr. extraordinariamente ativa. o primeiro trabalho sobre 0 assunto.L. especialmente atraves do conceito de monomania.a irresistfvel. idiotismo.. monomani'a e demencia . primeiramente. lidade e furor.ao irrefletida.. deliria parcial. atraves de alguns clesses texotos.oes organicas" 463. 393 392 .sordem intelectual ou moral. Cansiderat.6es e 462 ibidem. tuais ( . E.. p. A loucura torna-se.6es da sensibilidade. de maneira difusa ou concentrada. iraseibi- Os bras:Leiros Qual 0 eonceito de loueura implieado nos primeiros texotos brasileiros sobre 'aliena~ao mental. 1837. demencia.

urn desregramento das opera~6es de nosso espirito. a substancia cinzenta superficial do argao e afetada. Os disturbios intelectuais sao disturbios do cerebro. De qualquer modo. as desarranjos in~ele~tuais estao presentes. Atraves da rebtiva incorporeidade da alienat.5es" 46[. Nao 1'0de haver loucura que nao atinja a inteligencia. que esta afec<.. Toma 0 delirio uma espantosa diversidade de formas: "como notar as modifica<. privilegia as causas e 0 tratamento morais. ambas apresentando desmesurada ativa~ao da inteligend3l. na forma de delirio geral ou parcial.. abrange e distingue mania e monomania. de uma a~ao tanto moral quanta fisica. como sintoma. 0 cerebro do louco permanece mudo. permanecer intacta. como na monomania. 0 autor fala de uma caracterfstica que. escapam ao circulo prQpriamente dito da loucura como doen~a mental. se ~. e nestes casas a iuteli. desse modo. na impossibilidade de garantir a rela~ao entre 0 funcionamento aberrante da. do nueleo problematico constituido pela mania e pela monomania. medicina prevalentemente moral que deve para continuar medica . por ser ela que preside as fun~6es da inteligencia. De fato.dade continua existindo e pode meSillO. 0 delirio -. orgao da inteligencia. Ao discutir a sede da ]oucura.. portanto.z50. 0 embotamento ou entorpecimento de todas as faculdades acabam por aproximar idiotismo e demencia. A questao do delirio emerge. aD mesma tempo. fala contraditoriamente.. facu1. Peixoto concorda com Foville para quem 0 cerebro. a obIitera~ao completa da inteIigencia e.. dez anos mais tarde. Se a loucura nao e elimina<..s faculdades intelectuais com a lesao fisica da organiza~ao cerebral.aO sabre 0 curso desviante das ide~as e dos sentimentos.6es da verdade. porem. Entendido como perturba~ao. mais precisamente. 0 delirio manifesta a ativa~ao e nao a destrui~ao da inteIigencia: e a atividade desta que se encontra desregulada.. Figueiredo Ira acentuar a novidade que representa a medicina da alie- 395 . 46. das determina<.referir-se ao substrato fisico sobre 0 qual. como 0 aquem e 0 alem da razao. Reconhece. entao. ou melhor.. A presen~a da atividade intelectual aponta para a possibilidade de cura: a doen~a e disturbio e 0 distiirbio pode ser corrigido atraves de uma ' intenleDt.erra do entendimento . da loucura por oposi~ao a outras molestias.0 cerebra e necessariamente atingido. 0 delirio e urn desequilibrio. ) 0 delirio geral e mais cornum quando hi desordem nas faculdades intelectuais propriamente ditas: 0 parcial e 0 mais das vezes relativo aos afeios.DaO e a essencia ou a verdade da loucura como contrafa~ao que se oporia ao discurso razoavel. 0 campo proprio de a~ao da medicina mental. conseqiientemente. p.) 394 ibidem. Ao privilegiar 0 deliria como Dueleo diferencia1.6es fugitivas e multipIicadas de urn delirio geral? Como aprofundar as infinitas sutilezas de urn delirio parcial? ( . A dtificuldarle reside. genda e intacta debaixo de muitas rela<. diz pretender Qperar.o mental. direta. ou indiretamente. mas sempre de modo obscuro.aa nem sempre se da: aberto. 10. Estes 1'0los tao definidos. na declarada rela~ao com urn substrato fisico aherado e pela evidencia mesma de sua rela~ao carente com a atividade do entendimento. Neste sCllltido.ao au inexistencia de f9. a inteligencia delirante da loucura deve ser objeto de interven~iio. Direta ou indiretamente _ idiopatica ou simpaticamente . Encontra.8. isto e. nao loslonada em grande parte de suas fun~6es.~6es do disturbio das faculdades intelectivas. 0 autor. como fizeram seus me1'tres estrangeiros eo como farao seus colegas brasileiros.

397 . • 0 exercicio das faculdades inteIectuais e afetivas 'apresenta em cada individuo graus infinitos de for. 1842. variedad~ da aIiena9ao menta. 8. 8..da~e de urn tipo de loucura que nao atinja a intelrgencIa ou em que 0 fundamental seja a perturba~ao das faculd. atmge 0 homem como sujeito de razao e de voot~~e.s 0 tIpO de conduta em que se retrata 0 conf1}t? entre ~fe:ividade e entendimento."s extravagantes.am-se.ao. como nos d1ferentes graus de aberra~ao que constituem as numerosas variedades da alienac. 2. Surge dai a possI~!lI. Na loueura. o olhar observador do medico mais atento.ao mental" 467. A kmcura e objeto privilegiado para uma completa ciencia do homem: ela permite prescrever limites rela~ao 4G6 A. no entanta que eIa 56 tern side considerada como uma lesao organica do cerebro. conduzindo a atribuir it inteligencia urn papel menos relevante na a]'iena~ao mental.na~ao mental: "Nao M enfermidade alguma que tanta tenha com a filosof.ia moral e " hist6ria do entendimento. entao. desordem ou perturba~ao supce um estado origimirio de equilibrio nao definido e a linha harmoniosa de urn horizonte de nc>rmaJidade que s6 se toma plenamente visivel atraves da marcha irregular da razao e do sentimento: "E da mesrna maneira que e impossivel ter-se urn completo e proficuo conhecimento de qualquer maquinismo de humana invenc. necessarias para constituir uma 468 ibidem. Uma separa~ao nftida entre inteligenda e afetividade se eneontr" na tese de GeraJdo Leao. com mistur.des afetivas. sem que 0 esturlemos na sua marcha tanto regular e ordimi. que ate ceTto p~t~ p~rmanecem no estado normaJ e ordimirio da eXlstencIa mteIectual e moral. Este dupJo prinClplO CO?StItU!IVO do homem permite pensar a reIativa autonomIa de uma esfera em rela~ao it outra. Na primeira tese da psiquiatria brasileira. 396 de normalidade. p. assim. As analogias entre 0 homem slio e 0 alienado e em particular sabre a monomania. as posi90es m.a ou de fraqueza.e. o conceito geral de desarranjo. A eondu!a normal ~ 0 bo~ aJuste entre razao e vontade. 467 G. de interrogar nao 0 tipo de de)I?O ma.ao entre normal e patol6gico. nao e tematizada diretamente a distinc. sem que nos seJa facIl em mUl'tos casos determinar onde acaba 0 normal e 0 sadio para come9ar 0 anormal e doentio" 46R a' 0 mo..ral e_ 0 ment"l constituem 0 lugar privile~ <olado da dIsbn. e menos ainda alguma sobre quem pesem tantos prejufros e erros. desprezando-se assim tOOas as considera~ces filos6ficas e morais que the dizem respeito" 4{!6. de harmonia ou desarmonia. p. como irregular e extraordimiria.ao entre entendimento e afeto para a conceitua~ao e classifica~ao dos diferentes tipos de doen~a mental. p.F. como a de que nos ocupamos. :~rencias da razao e da vontade. A distin~ao e as reIa~5es entre entendimento e afe~o torn. constitufdos pela evidencia de ex~~sos e.I.ria.ermedmnas obscurece:m. A Joucura e OIsao e confhto entre aquelas duas ordens de faculdades. tese a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. do _afeto sao mais do que simples acreseimo ou c?~lrca~ao ?as perversces do intelecto. que a c?~~lIta anormal do alienado revela. 0 funcionamento articulado das faculdades intelectuais e das facuIdades afetivas constituem o homem em sua existencia propriamente humana a urn tempo intelectual e moral.I. assim 0 estudo da inteligencia e faculdades afetivas do homem nao podeni ser completo se nao 0 considerarmos tanto no estado sao e ordinaria. apesar da d}flculdade de se operar com criterio: se os extremos sao bern definidos. tese a Faculdade de MediciIVl do Rio de Janeiro. on constituem as di~ers~s. Trata-s~. os desvanos. Figueiredo. de Leao.]. 1847. Breve estudo sabre algumas generalidades a respeito da alienafao mental.

o autor privilegia 0 aspecto da afetividade de duas maneiras.ao ment~l podemse admitir tres graus. Segundo 0 autor. ao discutir 0 fen6meno da alucinagao.ao da inteligencia sem disturbios da afetividade.mesmo normal . urn primelro a que Pmel denomina mania raciocinante. 4'i'!(l ibidem. 0 homem nao tenha uma vontade assaz energica para cumprf-la. 0 nivel moral e 0 nivel fundamental de considera. correspondente a mania raciocinante de Pinel ou monomania afetiva de Esquirol: "Nesta especie de ali~na.ao e obten. por exemplo.ao das afetivas ( . 11. 0 desprestigio do problema da inteligencia para caracterizar a loucura. ha grandes raciocinadores incapazes de bern regular seu comportamento. p.. que par sua mesma natureza vern a caracterizar varias especies de alienagao mental ( . mas por urn contraste singular quebra e rasga a cama.ao do objeto daquelas ( . conversa e escreve. Ela esclarece. 9.xao ou da vontade que caracteriza 0 tipo de loucura denominado monomania: "Esta influ8ncia reciproca de uma ordem de faculdades sobre a outra pode ser tao fraca que a razao ditando certa linha de conduta.oes. ~ no conce:to de monomania que as teses brasileiras. Ha tambem homens que. a questao do delirio perde importancia.ao clara entre faculdades intelectuais e faculdades afetivas. ou em urn exaltamento de algumas ou quase todas as suas faculdades. A distin.c1assifica. repetindo Esquirol. sao de irrepreensivel honestidade e regularidade de conduta. ibidem. a qual tendo ate certo ponto poderio bastante para conter 0 homem.. no estado fisiol6gico..ao das doen. incapazes de bern combinar as ideias. a roupa e tudo 0 que encontra. por exemplo. ou por outra as paix5es.ITo de seus destinos. ou pelo contnirio pode a vontade impelir-nos a cometer urn ato injusto altamente reprovado pela razao.. Assim. Na compara. 4GV ibidem. ) denominadas monomanias" 472. e "quase impossivel que a perturba. ou reciprocamente aberra. por esse tipo de individuos. ao afirmar que no estado patol6gico de aliena. )" 470.. na condw. Leao 472 ibidem.ao das faculdades intelectuais e afetivas do homem pode ser tal que ele se apresente ou em um estado de priva.ao. pode logo depois cessar de 0 ter para deixa-Io praticar automaticamente atos atrozes. Tal no. e a relativa autonomia de umas em rela.ao das afetivas. Por outro lado. p. 399 j .. 0 significado que 0 autor atribui ao primeiro grau de mania.ao completa de ideias e sensa. E significativa a ideia do usa puramente instrumental da razao como justificativa da conduta .ao permite estabelecer analogias entre 0 homem sadie e 0 alienado. A quesHio se desloca das ideias para a conduta: 0 alienado pensa bern mas age mal. possibilita que se privilegie a afetividade. Por urn lado. 0 nivel da pa.6es bern manifestas das intelectuais com pouca ou desproporcionada altera. p. turvem completamente a razao. 9. normal. VaG en~ontrar na loucura a prevaleneia da paixao sobre a razao.as mentais: "A aberra.ao entre 0 homem comum e 0 alienado. c mcsmo no exercicio regular e perfeito das intelectuais com perturbag5es somente das afetivas. p. procurando sempre uma razao plausivel para justificar a sua conduta" 471.ao e muito difkil encontrar a perturba. )" 469. Como conseqiiencia. assim. que esta torna-se muitas vezes simples instrumento da justifica. 471 398 Confirma-se. mas elas de tal sorte a pervertem. o que representa urn perigo politico para os povos se se deixam levar.orientada pelas paix6es. 8·9.ao as outras.. Estes sao preferiveis aqueJes. na qual 0 individuo raciocina bern.

9 475 ibrdem.ao de monomania . vamos encontrar em Albuquerque a definic.5es ins6Iitas.nto que na raciocinante eles comete~:l 0 assassinato com .ao de monomania como deHrio parcial. Por fim. embora considerando-as verdadeiras. vltona perversa de uma sabre a outra.'gencm: pode ou nao transmitir-se a ela. Nesta ultima. inverte-se a relac. Albuquerque admite duas grandes categorias de doenc. 14. emhora a servic. as percep~5es falsas. de razao.admite casos em que este fenomeno nao vern acompanhado de maiores disturbios da inteligencia e da conduta.I. na segund. a c1areza das ideias. e que nada influem sobre sua conduta uma vez que nao versem sobre objetos essencialmente motores de alguma a\=ao" 473. nao ha delirio nem motivo. ibidem. Carneiro da Rocha.ao 6 urn argumento para I. afirma que o que a distingue e nao s6 "a ponca extensao do deliria.que a distingue de outras formas de loucura .nao reside necessariamente na perversao da mte. 1858. 476 ibidem.oremeditac.5es. e neste estado que a molestia se afasta de todos os estados patol6gicos conhecidos: a monomania e a reuniao bizarfa do deliria e da razao" 476. e sem rela<. nao as leva em considera<. mas puro ate de vontade sem submissao a nenhuma regra.0 deHrio e urn sintoma com a estranha propriedade de nao se manifestar.a: a monomania raciocinante c a instintiva.~o .iberar a Iou~nra moral de qualquer dependencia com relacao a razao. Para 0 autor. Esse tip_a de a~ien~c.1' a inteligencia reprova 0 ato imotivado da vontade.5es intelectuais" "'. .ao sentero todo 0 horror que Ihes inspira ~ icteia delir~nte.. 1858. p. Do tratamento das molestias mentais" tese a Faculdade de Medicina da Bahia. mas ainda a lucidez. Na primeira.ao mental: "A monomania enfim e 0 verdadeiro tipo de loucura. desaparecido 0 deliirio ou diminufda sua importancia.amento da razao enquanto coerencia 16gica. enqua. que ele despreza. 473 ibidem. <- Por sua vez. mas a sua vontade 6 vencida. Por si s6. hi uma verdadelra luta em seu espfrito. a atividade da irrteligencia e normal em todos os outros pontos que nao sejam objeto de deHrio. Albuquerque. 13. a Faculdade 478 401 . p. justa au ilus6ria. nao indicam Ioucura se 0 homern. p. Mistura do pato16gico e do normal. a monomania e deHrio parcial.oes falsas.ao causal: a perversao da afetividade constitui-se em fator determinante de loucura. "A perversao das inclina<. Elemento da defini<. por uma tendencia incxplicavel. 1. 414 Carneiro da Rocha. .ao com atos desregrados. e sao finalmente levados a executa-Io" 478.5es e sentimel'tos do monomaniaco aC3ba finalmente por arrastar a desordem da inteligencia. p.ao desta Ultima faculdade" 4". porque nela se descarta definitivamente 0 problema da inteligencia como ntideo da aliena<.ao: "ele as considera como uma ordem de percep<. a monomania e a Ioucura propriamente dita. 0 monomanfaco 477 F.o de proposic. de urn sentimento ou de uma paixao. Disserta9iio sobre a monomania. e 0 exercfcio em aparencfa normal das fun<. Observando 0 monomaniaca. muitas vezes "nao denotamos cousa alguma que nos mostre a lesao parcial de sua inteligencia" 475.ao cIassica de monomania e a enfase no aspecto afetivo. 400 com predomfnio de uma id6ia fixa. admitindo a de-fini<. delirantes. sem paixao. invendvel. Campo de batalha entre faculdades independentes. Assim "na monomania homicida instintiv~ os doentes matam sem motivos. tese de Medicina da Bahia. a inteIigencia delirante fornece motive aD ato de vorrtade.F. 0 usa dessa distinc. das afei<. mas ela pode existir sem uma perturba. ha aguc. Desaparecida a desordem sensivel da inteligencia.

. 1. distinguir 0 normal e 0 patol6gico. Neste sentido. desse. as monomaniacos "passam anos e muiltas vezes morrem.. que diz respeito it detec<. Essa tarefa de conhecimento se coloea de imediato ao nivel das !l"ixoes: "0 que importa conhecer com exatidao sao os caracteres' distintivos da paixao. 0 deslocamento da questao da loucura para 0 nive! da percflP"ao diferencial entre a conda!a normal e a patol6gica. a que '0 homem pode ser sujeito. 'Os sinais podem ser enganadores. nao se podera indicar 0 ponto preciso que separa a luz . "0 espirito dos homens e tao facilmente impressionado por uma multidao de circu~<­ tancias que e impossivel estabelecer urna norma. nae esta mais claramente presente para medir a distanci" insupenivel que sep'ara razao e loucura. a paixao da monom:1nia ( . ibidem. as faculdades deixariam de estar em sua mtegridade" 481. a conceito de monomania serve aos objetivos de regula<. misturado it popula<.e a questao mais intrigante para a psiquiatria nascente. N-ao os limites que separam esse esta d0 d0 d e razao se opondo a razao. e destarte poder asseverar a autoridade.ao de que 0 senso comnm e incapaz. aparelltemente normal. Questao grave de conseqiiencias. por sua vez. Disjun<. ou passaro geralmente por homens irritaveis e sensiveis em excesso. mas. e os da loucura. ibidem. 23. todos os individuos e todos os seus atos sob sllspeita de anormalidade.ao entre paixao regrada e desregramento das paixoes. Opera-se. alem da qual. a familia.loucura p:opriamente dita . e mister confessa-lo.deve ser pensada como perturba<. pois e nelas que se revelam a continuidade e a mistura do razoavel e do passional.ao quI'" amplia de maneira consideravel 0 campo de observa l 47!) ·1. modo. p. a servi<. Isto so sera possivel ao nivel das condutas longamente observadas.rece..ao moral do comportamento a que se propoe a medicina mental. p.80 481 402 ibidem. Perdida a evidencia do discurso desarrazoado.a sob pretexto de loucura..as que existem em a natureza dos seus gos482 483 ibidem. a monomania e "a forma da loUCUT:l que mais dificnldades oferece para ser diagn?sticada: porquanto 0 medico nao podeni demarcar preClsamente .ao teorica dificil de se estabelecer na pratica. Para 0 autor. em principio. a disjun<. 403 .das trevas. orig. Pratica que coloca..ao medica ao se dirigir ao homem moral e it sociabi lidade."4SO . Ela devera ser constituida minuciosamente par uma interrogac. sem que se tenha ao menos suspeitado a existfficia de urn tal desarranjo.. que urn tal desarranjo existe ou nao?" 482 . percep<. perde-se 0 criterio da norma de racionalidade.ao. 0 louco e 0 simulador. a diagnostico se constitui ao percorrer uma hist6ria: "Se compararmos as diferen<.ao que se opoe it norma e esta. e definida em referencia ao nive! moral e social. a monomania .inais e singnlares" 479. que estao suspensas em sua decisao. a sociedade. e em Albuquerque que apa. "OIlde esta pois 0 limite que separa a rOlao d" loucura? Com que sinais pode 0 medico reconhecer e provar ° desarranjo intelectual de maneira a nao ser o ludibrio daqueles que pretendem atenuar ou iludir a justi<. com malor nitidez..o da autoridade social. A legibilidade imediata da loucura desaparece.e em especial 0 monomanfaco instintivo . como tambem a verdade da loucura e seu simulacro. A norma nao esta dada para sempre e por antecedencia.ao de urn perigo: :a presen<. )"483. Cabe ao saber medico.a do louco. ibidem.

seu caniter.:> s. Riverio. Medicaliza-se naD apenas 0 ato mas a totalidade de uma vida. senao gerados nela"4s7. 25. a cerebra pode ser atingido "POl' propnedade da cabec. conhecedor erudito dos estudos tradicionais sobre a loucura de Hipocrates. seu trabalho.A Ioucura. Galeno. ao homem enquanto sujeito de razao. inscreve-se sem prob~emas na contmUldade de urn saber prapriamente med.84 404 ibidem. eOlio Aureliano. imundos. Daniel Senerto. 169. 488 ibidem. nao se preocupa em levantar a questao filosolica e moral das rela~6es entre alma e corpo.. pela corrup~ao de vapores no intenor do corpo. sens a?etites. No segundo. Ela ~ u:n a deslemper_an~a do cerebra. acharemos a principal base sobre a qual se deve estabelecer 0 nosso diagn6stico" 484. 405 . a loucura e delirio. Marda A novidade do conceito de loucura. brasileira aceita e difunde. do ba~o OU' de outra qualquer parte do nosso corpo i\ cabe~a.cia: como tal. entre outros? Para Morao.. Ao discutir a sede organica da doen~a mental a psiquiatria do seculo XIX -afinna tambe-m que 0 ce~e­ bro do lonco deve estar necessariamente alterado. uma doen~a fisica de> orgao da mteh~en. diz respeito a esfera do co~heclmento.6es. direta o.a somente" ou "por consentimento de Gutras partes". e "0 delfrio urn movimento depravado dos sentidos internos coonoscitivDS O ' que . e nela fazcm a ofensa relerida. 0 cerebra encontra-se atingido. Ou. Qual a diferen~a entre as primeiras teses do' alienis:as do seculo XIX e 0 texto do autor seiscentista Morao. tam" ·Hi':. mo:lifica-se quando mclUldo em urn no-vo campo de articula~ao de too"ia 4a. que a primeira TIlDdicina mental. da madre.. suas especies e sua terapia. p.. porem. ou do ffgado. "os humores ou os vapores nao sao comunicados de outras aprtes do ~orpo a cabe~a. No primeiro caso. Queixas repetidas em ecos dos arrecifes de Pc:mambuco contra os abusos medicos que nas suas capita. nascida dos espiritos animais. e apos ela os delirios ( .u md. seus divertimentos.No delirio. tal como a encontramos em uma das obras iniciais da medicina no Brasil.retamente. tals humores ou vapores se levantam das vcias ou do estomego. seus costumes.. manuscrita em portugues no seculo XVII e que inclui a loucura entre os males e acidentes repentinos. nao hi loucura sem delirio. a ~igni~icado dessa alinna~ao. abra esscndalmente medica. Seguindo Senerto. que visa a orientar medicos e empfricos. . e muito principalmente 0 seu moral em rela~ao ao passado. 4·'17 ibidem. 169. p. ' . n~as se observam tanto em dano das vidas de seus habitantes Clrca 1677 p. Morao. ' 4. para nooso autor 0 delirio e "uma a~ao depravada da lantasia.p. seu sono. )" '88. portanto. SUM a~6es e inolinac.teona dos humores. seus discursos.':6 ibidem. que da intemperan~a do cerebra se levan4.IC? sobre as do~~as em geral. Essa inscri~iio e po<St?'htad~ p~la .po dem ernr nas suas a~6es nascidas da destemperan~a quente e seca do cerebra que os humores Ihe causam" 486. suas vigilias. como quer Galeno. doutrina medica que da coerenela a reflexao sobre a sede da enlennidade Suas causas. suas comidas. fica melhor comprecndida se a compararmos com uma concep~ao mais antiga da doen~a.too :atuais.

Dentro desta categoria. ha febre e inflamac. como 0 faz na vertigem. tristes e solitarios" 400. presente em todas as formas de loucura. ou humores que de varias partes do corpo sobem it cabe<.as. para a medicina mental.ao as verdadeiras causas cao fundamento moral da cura. terriveis e agastados.ao da estrutura cerebral. em que proliferassem indefinidamente as causas da loucura. fumac. Mas 0 que importa assinalar e que esta naD sera. cuja causa . faz os deHrios medonhos.6es delirantes nao 0 surpreende porque ele sabe como remete-Ias a variedade dos humores que dao conta do funcionamento do organismo humano: "As causas do delirio.adas.ao que acaba por induzir a erros do entendimento. No frenesi. e na mania sem ela.a teoria 0 prescreve . e 0 delirio que manifesta a corrupc. e de tadas as especies dele. porque neste e 0 delirio com febre. logo a mania urn delirio sem febm com audacia e temeridade. na melancolia ha temar e tristeza HIH ibidem. e como 0 entendimento se informa destas nao 'as podendo ele emendar.ao depravada do entendimento e dos mais sentidos" 48'9. A variedade das manifestac... diferenc.ao de vapores emanado. que e necessario muitas vezes amarr. a decifr3C.as.a. e por isso e necessaria que os enfermeiros andem acauteladas com eles. a melancolia e 0 frenesi. em que as.ao do celebro: "F. me os humores que la sobem. e finalmente se for 0 humor que sabre melancolia. e se for colera o humor que sobe faz os delirios iracundos.ao medica.a que vai de urn aeidente a outro: porque no frenesi ha febre e na mania.3r aos doentes e prencte-Ios. ou fumac. DaD sao mais que vapores. e engrac. e na mania e com audacia e temeridade fazendo 2C. a delirio. Na mania e na melancolia niio ha febre: na primeira 0 doente apresenta-se enfurecido. corrupc. Abandonada a tcoria dos humores. e de tal maneira. mas com temor e tristeza.56 pode ser fisica: "os humores. 407 . 0 delirio e perpetuo. pronunciando as cnfermos COiS2S ridicuI. Para Morao. no dizer de Peixoto. de diferentes partes do corpo.ar 0 quadro nosografico que reduz a tres os tipos de loucura: a mania.ao cientifica do problema vai depender de futuros progressos da anatomia patologica. e delirio sem febre para conhecermos a diferenca que vai da mania aD frenes. Nesse quadro explicativo. e os doentes sonolentos. a questao da conduta moral nao encontra espac. porque nesta e 0 delirio tambem sem febre. porque talvez arremetem as doentes a quem lhes assiste. variando os delirios confor4S!) 406 ibidem. desconhece-se a natureza da alteraC. nao. 168-169. as diferenc. uma questao relevante com relac. se levantam dele fumac.a a de~temperam de tal maneira que. na segunda ele e triste e temeroso. tirando-Ihes do aposento.a-se tambem a mania da melancoli3 hipocondriaca. p. com que possam ofender-se a si e a outrem.as es.pecificas permitem trac.6es mui desordenadas e descompostas e nelas conhecemos a diferenc. nao ha: lugar para uma etiologia moral e social do delirio. e se for fleima 0 humor que sobe faz os deIfrios calados. consente no tal erro. destemperado 0 cerebro. porque se for sangue na maior parte faz os delfrios risonhos. e a caracteristica generica da molestia. F. Morao se atem a uma passivel explicac. p.e pratica medicas sobre a loucum. e entao se forma 0 delirio. como ja dissemos.o para formular-se. que sobem a cabec.. a questao da sede da loucura lomase intrigante.sis:em tados as instrumcntos de ferro.as. com audacia e temeridade. que e aC.as aos sentidos internos tao nocivas que havendo de mandar boas esp6cies ao entendimento Ihes mandam viciadas e depravadas. suspensos. 170.

0 tratam. )".as. nao se pronuncia sobre a questao das rela<.' deprava<. Trata-se de livrar 0 cerebro d03 maus vapores que . que de sua natureza e humor rebelde e arriscado ( . 493 ibidem.pecies de loucura e . mediante Deus.amea<.ao de entendimento . presa de deHrios com risGs e ridicularias. aparecera. a tratamento da loucura deve ser. . fisico.mento que mini- mizando 0 "rablema da loucura como delirio . e revelirem os yap-ores que sobem ~uarem a cabep.. como principio medico explicativo. 161" ibidem. quanta as indica<. Por fim. que e a colera adusta. isto e. sera mais facil de curar do que 0 maniaco furioso. que das outras partes do corpo lhe mandarem.as au vapores que dos mesmos humores sobem para elas causando deliric' a terceira e confortar a cabe<. no texto examinado. baseado nos autores tradicionais.2. A s:gund~ ~ rebater au de. que ncste nosso clima de Pernambuco reinam.oes quanta a suas especies. ou vapores. Nessa subordinac.6es curativas desta enfermidade do deliria em geral se rcduzem a tres: a primeira em se evaos humores. 409 . a "melhoria que desejamos" 4t"::.: no seculo XIX. de fazer cessar 0 delirio. e desta sorte se diferenc. e 0 sangue torrado.. com maior ou menor sucesso segundo a humor predorninante.iio de recursos classicamente terapeuticos a urn trata. "En- 4191 4fl2 408 ibidem. fazendo estes tais humores rnuitas e varias doenc. baseada em sinais ou sintomas que se acrescentam ao genero deliria. marais c sociais que a ]oucura parece prometer-lhes.a variedade dos tipos de delfrios ganham coerencia ao se referirem a mesma dou- trina medica que 05 explica. Dominio da colera e do sangue.ao e a predominancia de uns humores sabre outros.ao. etc. aindr. mas sem maiores distinc. tern a sustenta-la a combina<. purgas. creia se conseguira. o uso de sangrias.precum uma nova verdade na rouduta moral e social do indivfduo. defensivos.a e 0 cerebra para qu~ outra vez naa receba facilmente as tais humores. como de parte tao pnnclpal. 0 lugar proprio de urn discurso abrangente sobre 0 homem e pretendem. A variedade das e.oes curativas. 171. 160. 0 maniaco. A cIassifica<. em conseqtiencia. como 0 essencial do tmtamento fisico da ]oucura. os dois principais. a mania e urn acidente rebelde por muitas causas. daqui nasce serem os humcrcs cdericos adustos. Se Morao. a mania.ao corretiva da conduta: ele torna-se urn tratamento moml indireto.6es entre na loucura - 0 espirito e 0 corpo incumbencia de fHosofos e moralistas - e fala enquanto medico de seu tempo. na reflexao sabre a dOen(ll mental. que e urn acidel1te repentino ( . Assim.am a marcha natural do enten- dimento. e satisfazendo-nos a estas tres indica<. Mas e este tratamento fisico que perde seu can. em que domina a colera. p. enquanto cientistas. os medicos alienistas do seeulo XIX encontram.ento fisko e atravessado par uma preocupa<..ao das especies de loucura. principalmente a da mania. constituir uma sirrtese de aSlpectos organicos.ter essencial: subordina-se a prescri<. p. a primeira "por ser nascido do mais cruel humor que no corpo humane ha.am uns acidentes dos outros" 491 . p.e na mania audacia e temeridade. )" 49. Se predomina 0 sangue. chamando-os para as partes inferiores. intelectuais. nas regi6es quentes do Brasil: "E como a variedade dos cIimas faz tambem variar os humores que neles predominam. banhos. as fuma<..sviar da cabe9a. ou atrabilis.

iio.ao que se da atraves da categori:a de paixao: todo individuo se constilui como sujeito de paix6es em sua vida de relac.iio do desvio e IDfomove-Ia autoritariamente na pnltica - permite articular histoda individual e historia da sociedade. a possibilidade de dizer "este e run louco".iio mental em melD 410 a gama de comportamentos que a socie- dades. Reflexao que se conclui com urn discurso abrangente . Ii existencia de uma diferoo.a se destroi: ( . Ao se colocar dla~te de uma conduta que inverte os efeitos da regula. A medicina me"tal. que. e m.oes em que esta inserido.pois. para definir globalmente as diversas manifesta.oos do individuo em seu me:o familiar. paixfio e sociedade dade. entendida como evolu. em sua vida profissional.a. 0 conceito de monomania . Esse criterio comparativo . no prolongamento do pnmelro: detectado 0 sintoma e precise remete-Io a suas causas.ao social e e esta vida em sociedade que the assegura 0 exercicio regulado de sua >ttividade apaixonada.iio de desarranjo intelectual.l que e percebida baskamente como perturba.. 0 do diffeil reconhecimento da aliena. legitima a intromissiio de urn olhar especializado e exclusivo na conti. rior do saber medico. ao rompimento de rela.passa-se Ii questa~ da prOpria ordem. 1:!m .sabre 0 significado da obra civilizat6ria em- preendida pelas modemas sociedades. dois aspectos de uma reflexao sobre 0 indivfduo moral e a moraJidade social.oes sociais: "numa casa de loucos.ao . os habitos mudam. desequilibra e subverte. 0 nivel sintomatologico so se esclarece pel~ referencia a uma etioJogia.?clal da doen.iio progressiva da barbarie Ii civiIza. 0 do diagnostico.3is propri-amente a sociedade civilizada.. os ofeitos reguladores da sociedade. embora continuem utilizando a no. 0 individuo encontra-se doen~e porque rompe a rede de rela. as amizades secam. ) cada urn tern suas ideias. Do excesso de paixiio como desordem _ sintorna que remete Ii totaHdade da inserciio do individuo na ordem social . sem maior eoerencia intema. no inte-.. e esta sera a etiologia . inclina. etc.ao historica. sua linguagem. EIc. ela propria produto do desenvolvimento civilizat6rio. .. nno tendo nenhuma comunidade de pen411 .cumpre seu papel te6rico no programa de interven<.ao mesmo tempo possibilidade de estabelecer a norma a partir da observa.os e complexos fatores. instaura a normalidade da conduta como criterio de compara~ao entre individuaIi- Os primeiros alienistas brasileiros acabam por descrever a ffi2. o primeiro problema que surge e.905 sociais estao partidos. a confianc.doen. pode ocaSlOnar tal excesso.Loucura. Transpostos os limites problematicos desse exercfcio.oes desse genero de aliena. possibilita. em seu circulo de amizades.oes.nuidade de uma historia individual.\ter. Articula.iio ao nivel das paixoes e da vontade .hist6rico.. em seus multb1. a medicina mental e obrigada a se mterrogar sabre :as causas sociais desses desregra- mentos. em SU% tendencias politicas e cO!1Viq:6es reIigiasas.iio. analise diferencial do car. os 1:3.segundo problema aparece.TIomania sem deliria.ao medica. e precise compara-la consigo mesma e com Qutros com~ ra me::lir 0 que e ou portamemos comumente aceitos em dada sociedade e em dado momenta de sua evolu. Tal conceito e 0 mais claro fndice.socloal das paixoes. nao razoavel em uma conduta. por seus excessos. o reconhecimento da loucura. aparece ligado em grande parte a uma mudanga de Mbitos e de ideias. hilbltos. suas afei. Reconhedmento do excesso e conhecimento da nmma que cofb~ 0 excesso sao duas t3reft~s a que se prop6e a medicina no registro de sen saber. politico e filos6fico . Pa- ". desse projeto de intervenGiio.a moral que e a loucuta.

excessos que diferenciam parl sempre 0 homem do animal . rodelam: a eossa razuo e a medida da loucura alheia" 4~}:.. As paixoes artifidais. Passaram-se as secul"s da barbaridade e despontou 0 s6culo das luzes e dviHzat.ao. uma terapSutica mais racional passon a diriO"ir 0 tratamento" 407. da loucura? Tal rela~ao causal esta desenvolvida. Os excessD'S da civiliza<. a aliena9ao mental e aquela cuja dependencia aos costumes publicos e privados e a mais manifesta 498. Esquirol. 4V:} F.antr6pico. p. p.ao . 118. 0 reco7lhecimento da doen9a mental: envo]vc duplamente a civiHza<. £. cit. na individualidade moral. a IOlleo encontrou 0 b espa90 de sua verdade. in op.E. esta concede a regularidade que permite medir a lOllCO. Foi ele quem mmorou os males desses desgra9ados.J. 412 413: . 0 louco e fjgura verdadeira do mundo civilizado. pela produ9ao da loucura. trazendo a sua frente 0 hornem fil.cada urn vive s6 e para s1. que 0 observ~ em sua verdade. desenvolvida nas teses brasileiras. tome I. as 10llcos p3ssaram a ser cuidados com mais humanidade. () sabio e profundo Pinel. As cadeias se quebraram. de todas as molestias. nao urn possuido. juntamen'te com as infIuencias marais e intelectuais. criadas par necessidades que nao est50 ligadas a conservac.ao da vida. a civiliza9ao que permite estabelecer esta verdadeira sopara9ao: a ciencia e atributo deste estagio da humanidade. permitindo teda a sarte de excessos. Esquirol.. criadas par desejos gerados pelos progressos da sociedade e da raz50 que. quem quebrou os ferros que arrochavam seus pulsas: foi ele quem abriu as portas das pris6es e restituiu-Ihes a liberdade" 496•• 0 v~rdadolr. ° egoTsmo isola tudo" "n. 497 J . Existe uma rela9ao direta entre os costumes de uma sociedade e 0 numero de 01S0S de loucura que ela apresenta.e inscrita na saude e a doen9a passa a ser detectada na considerada irregular.na medida em que e capaz de se reladonar.ao: por urn lado. 4!}4 Em resumo. ao nIvel do afeto e do trab31ho. com outras condutas regulares . "De Ia folic". Libertar 0 louco s:gniflca reconhece-Io pelo que realmente e: urn doente. Albuquerque. da mesmJ3 maneira que 0 faz Esquirol: nao e a civilizaG30 em si que e nefasta ii saude mental do homem... pais. do ~ara­ ter e grau de instru9ao das pessoas que nos. nas ' primeiras teses brasiIeiras sabre doenc. Doen~a e Mbito alterado passam portanto a recobrir-se: a condu:a regular . 'sarr. ). p. 4. cit. 49. in op..D. passui 0 saber que permite devolver 0 lOlleD a Sun verdade. 0 reconhecimento ~a loucura "depende da epoca em que vivemos. segue colada ii de Esquirol: "nao hii na vida circunstancias que nao pos4tl8 Cf.E. 1858. 0 saber.D. A articu!a9ao causl1 entre civiliza9ao e loucura.ento~ J. Scm duvida. a esperan9a ganbou ()S cora90es. op. p. servem pam inscrever. 2. cit. 0 fruto privilegiado do perigo conti. i Pode a sociedade civilizada ser causa da Produ 9ao'. 49G Vieira da Silva Tratamento das motestias mentais tese a Faculdade de Medicina da Bahia.do na civiliza9ao e 0 louco: a sociedade que produz 0 homem desenvolvido produz mais homens loucos. a ordem civiIizada. "De la folie". ibidem. mas sao as paixoes facticies. par' outro.sao os principais responsaveis.a mental.ao e reprodu<. Segundo Albuquerque.o . "Foi sobre a fogueira inquisitorial que expiraram milhares de alienados ( . Agora. sao a causa mais freqiientc da alienadio mental. 23. p.F. tomo I.entido desta celebra9ao da hberdade esta malS exphcito em Esquirol: "Pinel mudou a sorte dos alienados.

de suas antigas opini6es. Abandonam a religiao que nao lhes fortalece mais a r02ao e caem em urn frio egoismo q~e lhes resseca os sentimentos e f02 com que vivam so... 0 abandono muito rapido.as . as ricos esHio mais sujeitos a es1a doenc.ao.L.ao destas: . etc. ° govemo republicano on representativo. sobretudo os que fazem especulac. "De la folie". 415 . os negociantes.predispoe 0 intelectual a loucura.00 414 A. que sufOdl as luzes e comprime as paix6es. perdcm 0 respelto a autondade. Alem disso e1a . excitam a ambic. sem resistencia para as vicIssItudes e reveses da vida: nao sendo as paixoes des- l". as militares.:. e pondo 4~ll) . a dificuldade de faz13-lo causam a loucura. a alienac. geralmenle uma <:ducac. a crian9a ao cresder se t?~ara urn hom-em fraco.circunstancias favoraveis a loucura padem ser determinadas pela vida politica: "nos paises que gemem sob 0 jugo do despotismo. J.ao mental e ai mais frequente ( ..l educaC. que sufoc.que conduz a excessos . as paixoes mais em jogo. pando em jogo todas as paix6es. etc.. op. tornam 0 homem dependente das vicissitudes sociais.' . submetem a r02ao da idade madura aos caprichos da infancia. ) todos as viajantes afirmam qu: ha menos (loucos) que em qualquer outro lugar ( .e . p. Nossos autores repetem Esquirol na enumerac. 6.nas profiss6es. leituras.ue gemem sob a 'despotismo. cit. Ne~ligenchm 2. umas exp5em 0 hornem a mudanc. as cortcsaos. cit. _ A d':Pravac. sol. op. 8.D. in.ao superior a que conviria a posic. ) em palses q.uetes dos capricho" da fortuna. cit. A consmnte roflexao sabre urn unico tema. cuja existencia depende . 0 desejo de fazer a realidade corresponder ao imaginado. p.as bruscas. devc ser 0 malS favonivel a prodw. musica. sao muitas estas circunstancills. Esquirol. op..J as luzes e compnme as pai~6es. Assim e que "Ionge de poupar 0 palacio dos reis. 0 governo republi.a e. os empregados. De la folie.ao VlcJOsa que a sociedade proporciona: UIlJl.as rapidas que exacerbam as paixoes. a prec.11 vontade de seus chefes. cit. provocando 0 conflito das gerac.S afeic.E. a necessidade de maiores estimulos para excitar os sentidos .nos divertimentos (teatro. jo:. . . para si. p.) a imaginac. 44. de.ao da loucura". correm 0 mesmo perigo" 50:-1. seus velhos usos e tradic. 52: "( ..exclusivarnente para 0 espirito e que ignora a necessldade de educar 0 corac.oes. p.ao voltada . 0 numero de alienados e menor. Na vida civilizada.ao que Ihe delermma 0 progresso.o desta vida constantemente em mudanc. deve ser mais favonivel ao desenvolvimento da loucura"::inl.deixada ao criterio dos pais que. com sua ternu~ ra ndlcula e funesta.nos costumes e educa9ao: a civiliza9ao se caracteriza por uma crescente transformac. preparando assim as crianc.a que 0 pobre. Silva Peixoto. Outras profiss6es exp6em 0 hornem a causas fisicas de Ioucura. Dao tambem.oes domesticas.. cano au ~epresentatIvo.ao soci~1 dos fIlhos.ao dos costumes e agravada pela educac. Esquirol..{)1 A. Par outro lado. Tambem as profissoes irrtelectuais podem causar loucura. ). mas DaD pel0 cultivo das cien-das e das artes e sim pelo abuso.oes duvidosas. os homens eminentes da sociedade. L. como vapores de carvao. Silva Peixoto.sam !tornar-se causa de aliena9ao mental. pelos desvios do regime.para virem a desprezar 0 saber dos pais e a desdenhar a censura da experiencia.." 409.oes perigosas. vida de mudanc. .ao exaltada. Vivendo segundo as suas tendencias sem uma disciplina que as regre..ao. pelos homens. na passagem para 0 novo.oes por ideias especulativas e movac. C£. dando mais liberdade a expressao dos pensamentos. in op...

as. mais sua dura9ao mooia e longa: nao e a civiliza9ao que e necessaria acusar. lnfluencia da civilizafiia sabre a desenvalvimenta das afeCl. p. partanta. os excessos de toda a especie que ela toma mais faceis" 508. mais a vida camum e dace. Para as medicos brasileiros a civiliza~aa. estaria aa abnga das males da progressa. aumenta ° mimero de doentes porque. 508 J . Se ela traz em si novos perigos. multiplicando os meias de sentir.ao e. virtude. da Costa Figueiredo. tese a Faculdade de Medicina da Bahia. 50G ibidem. 500 ibidem. "0 brada blasfema de Rousseau . a civiliza9iio e a ~Ienitude _da humanidade. as castumes publicas au privadas que exaItam a imagina9ao e as paixoes e uma educa9ao que naa as discipline pela born sensa e pela mojera<.ao e vista nestas teses como a estagio mais avan~ado de uma hist6ria continua. responsavel por quase todos as males da sociedade: "ela di nascimenta a muitas loucuras ao mesmo tempa que . a me:wr adversidade explodem em laucura··2 • Para Esquirol. as artes. nero em Esquirol. tambem.ilizac. p. que depais trazem grandes embarac. Assim tambem falava Esquirol: "sem duvida. 7.' que tende para a civiliza9ao impelida par uma for9a' irresistfvel" !iOti. a literatura.TIle- ro de alienadas nas saciedades civilizadas.de cedo freadas pela educa9aa. traz tDmb6rri as condic. o govemo. a civiliza9ao Odasiona doenc.ciencia. De la folie. estes luxosda· civiliza~ao. 4.os aqueles que as praticaram" . etc. 52.J. de que sao fonnas extemas a religHio. 417 . 49. ap. mais geral.ao conveniente.. traz em si perigos: 'estas necessidades. nas classes inferiores. p..6es nervasas. cit.produz mais crimes da que nas classes superiores ( . mlais terrivel. As criangas devern ser como os alienadas. vivenda a inocencia de suas paixoes primitivas. e alguns s6 com grandes sacrificias.realizando a homem. as ciencias. in cit. Esquirol.. peIo desdem pelas cren9as religiosas e pela faIta de maral publica. 0 seu destino.E. Qual a concep9aa de civilizacao que se explicita atraves dessas rela90es dlUsais encontradas entre laucura e sociedade? Nao existe.ao porque toma possfvel uma or~' ganiza~iio racianal da saciedade pelas luzes da ciencia. 505 Cid Emiliano de Olinda Cardozo.E. nero nos medicos brasileiros. 1857. exerce sua influencia sabre todas as classes da sociedade" . p.. os costumes. "De La folie". 1'>01 A. Mas. sem aularidade para cantrolar as tendencias viciasas das fiIhos. felicidade" !iOG e se define como desenvalvimenta intelectual e maral. afastando-o da caas. Ela representa a conquista de uma "trindade gloriosa . tomo I.. Mas quanto mais a civiliza9ao se aperfei9aa. A critica a educa9ao visa sabretuda a famflia: pais sem criterias para a escolha de uma edudac.D. nem sempre podem ser satisfeitos. nenhuma nastalgia de urn estado selvagem onde 0 hamem. Esta "deprava9aa dos espiritos e castumes. A corrupc. p. 51. da desardem e do eITa . )" 504.6es de sua solw. as leis. 5-04 416 ibidem. v. se ela e fundamentalmente positiva. 502 J.ao sao causas que determinl3ffi 0 maior nu. que se perpetua pelos vieios de nasSa educa9iia.D. 0 caraamento de uma telealagla da razaa.'['3.Nao podia achar eco no seio da humanidac'te. enfraquecendo com temuras excessivas a moral dos filhas. Ao contrario.I.'01. p. mas as desvios. faz alguns individuos viver muito e muito rapidamente. 2. submetidas a urna disciplina que'lhes equilibre as paixoes e freie as tendeneias nocivas. a sua tendencia..e a abjetiva da humanidade. op. maes entregues a frivolidades. cit.a civiliza9ao e urn mal! .. A ci-. Esquirol.

oes do instinto. :>10 509 418 A.ao que implica urn ponto de encontro. limitande-se Ii sua conserva. que habitualmente nao temeram as contradi.. centro de transmissao entre 0 individual e 0 social hoe que. capitalista. estas.ao da sociedade. conjugando esses dais aspectos. nem linear. entretanto. estes produzem paixoes e. o argumento aparece formuludo por Silva Peixoto da seguinte maneira: '"as primeiras necessidades do homem. necessidade.oes para que desvios e excessos sejam prevenidos e corrigidos. L. ibidem. quanto sao raros nas sociedades novas ainda e poueo industrios. ciencia do hornem. ponto de comuta9ao.. op· cit. p.. E.ao. ) "510.ao mental torna-se possivel a partir de urn lugar especifico. a propria civilizagao produz uma arma: a ciencia que. A psiquiatria. Id6ia. E como quase tudo em Silva Peixoto. no sentido de sua existencia mergulhar .ada.fragil unidade fisico-moral .ao mental como er. termo medio entre 0 desenvolvimento da inteligencia e da sociedade. necessidades que nao tern rela9ao a1guma com a nossa conserva. mas 0 de urn aprofundaroento conceitual. ate que novas necessidades se fac. '-'0 aumento da civiliz3t.e os articula na medida em que diz respeito a esses dOIS aspectos da realidade que so aparentemente se op6em. a razao se desenvolve.a conceituada neste momento fundador do discurso psiquiatrico.o homem . Do mesmo modo que a civiliza. "De La folie".a. tam- bern 0 homem tern uma trajetoria. aparecem os desejos. dese- jos e paixao. constitui ° mem como objeto da psiquiatria: este Jugar de honra e ocupado pelas paix6es. "Eo verdade que nao se trata de uma formula. p..aO tambem concorre para au"Eo mentar 0 numero de loucos. todo 1. urn termo medio qu.ao ( ..ao originaria da psiquiatria brasileira. nem imediata. os costumes. a totalidade da vida social que esta relacionada com 0 fenomeno da aliena<.am sentir"509. apice de uma eveIu~ao instauradora de humanismo e racionalidade.ao mentaF511. cit. nao Ihe despertam senao determinac. como creem alguns autores.e afetado pelas multiplas e intensas rela.. es. D.c1arecendo a edUC3t. 5. tendo satisfeito suas necessidades fisicas. dorme· no sono iprofundo da indiferen. 57. Silva Peixoto. Esta causalidade nao e.ao: sao 0 fruto de nossa inteligencia desenvolvida e da civiliza. desenvolvida. 9. 0 individual e 0 social sao dois pOlos limites de uma rela. tranqiiilo como qualquer outro animal. A socicdade civilizada. mas sim porque a atividade da vida intelectual e os revezes da fortuna sao tao freqiientes no meio dos movimentos rapidos de uma civiIiza. 0 fenomeno da aliena. p.ama de intera90es contfnuas nao 0 prejudique. ele foi buscar em Esuqirol essa teoria das paix6es como condi. Para que esta tr. in opii. mesmo para os psiquiatras.eja necessariamente causa de loucura. dci condi<.ao. 0 que seria urn evidente contra-senso.as nas quais 0 homem. Cf.aO. como vimas.ao e 0 resultado de urn processo. o que nao significa dizer que a sociedade desenvolvida .6es com 0 mundo exterior e com outros homens. Esquirol. que ainda e mais antiga e que da ao texto de Esquirol 0 valor nao de uma descoberta. mais tarde. etc.6es. 511 419 .ao de possibilidade da aliena.. nao age de fora sabre urn indivfduo considerado de modo inerte e imutavel. Analise do sujeit" que foi realizada em termos especfficos de razao. nao porque os costumes sejam mais depravados. porem. J.ao avan. modifica seu comportamento como se fosse uma grande individualidade que se desenvolvesse no tempo seguindo 0 modelo de evolu.a totalidade dos individuos em urn estado de aliena. aparece como instrumento de aprimoramento da sociedade civilizada.

E. situando estas ultimas como a princIpal causa de loucura: "As primeiras necessidades do hornem. E. XXV. ) ""'. 514 ibidem. sao essas paixaes que causam mais mal ao homem. finalrnente.ao ao seu livro Sur I'alienation mentole. que nelas fazem entrar a estima dos homens. Quando a psiquiatria tematiza 0 individuo privilegia as faculdades afelivas sabre as intelectuais. distingue os nfveis do instinto.A expHcita<. d. 513 420 p. p. in ap.'ao do individuo com a sociedade: "0 autor ingles teria pedido acrescentar que a vida social e uma imagina. M outra a celebridade e sao esses desejos facticios que. sempre irritado e tao raramente satisfeitos.. 57. que esta apenas come<..us. Cf. ibidem. 0 terror e a colera . XXII. ha necessidades que nao tern nenhuma rela. ardente estendem quase sem limites a esfera das necessidades relativas a existencia. momento inicial da teoria exposta por Silva Peixoto encontra-se justamente na argumentagao de Crighton retomada por Pinel que se estabelece pela distingao entre desejos e avers6es primitivos e novos desejos que nascern quando os primeiros encontr. EsquiroI. A partir de Pinel as paix6es invadcm o 0 domfnic da ciencia.aes primitivas que derivam de nossa estrutura organica"514. Seja como causa.ao com nossa conservac..ao a ponto de vista dos moralistas e dos metaffsicos. seguindo a mesma linha de raciodnio e retomando as formulayaes de Pinel. as honras. encarado enquanto anirna- lidade biologica. daD freqiientemente lugar a inversao da razao ( .am obstaculos au nao sao satisfeitos. E 0 aprofundamento do estudo do homem. que Esquirol. sintorna ou terapeutica.'ao e de sua reproduyao provocam as determinayaes do instinto.ao. superando ou completando 0 nivel proprio da inteligencia atraves da analise das faculdades afetivas que situa a novidade da medicina mental. sao frutos de nossa inteligencia desenvolvida e da civilizac. que e aquilo que Esquirol ja chamara de instinto.a. tome I. p. necessidades secundarias ligam-se as primeiras e os desejos par elas excitados adquirem tanto mais forya quanta sao os meios que temos para satisfaze-Ios.como o medo. produto da interal.6es morais.:ao. as dignidades.D. sobretudo na classe elevada da sociedade"516. A importancia desta formulagao e mostrar como as paixaes au os afetos que formam a principio de nossas a.. afirmando inclusive 513 que.ao e da pd:lica psiquiatrica aparece desde Pinel. p. elas engendram as paix8es facticias. das paix6es primitivas e das paix6es facticias. seus gr.que recebe 0 nome de paixao. elogia Crighton por haver superado tando urn nivel de desejos factfeios.ao do nfvel das paix6es como sendo to puramente individual da analise das palxoes explici- o fundamental da investiga. Temos ai urn aspecto do problema: a relagao das paix6es com 0 ffsico au organico atraves de uma dimensao prirnitiva do homern.. Sur L'alienation mentale. XXV. eles pro- duzem as paix8es primitivas. lirnitadas aquelas de sua conserva- l. nuanc. ao considerar as paixoes humanas "como simples feno-menos da economia animal"512.aes do entendimento humano foi aprofundada peJos ideologos do seculo XVIII. A marcha da argumentayao e sua retomada por diversos autores nos fazem concIuir que e P9r intermedio das paixaes que se realiza a sintese entre 0 individuo e a sociedade. finalmente.aes tern origem "nas incIina. "De Ia folie". cit. E esse segundo tipo de desejos .aes. Na introdu. Significativo e que Pinel compIeta esse aspec- Peixoto. . J. no texto que esta na base do argumen'tacao de Silva analise que e preciso realizar.ando e para a qual 0 concurso da medicina e necessaria: a das afeic.as e variadas ~om­ bina. a loucura con- 512 Pinel. as riquezas..~!"i :516 ibidem. XXXIV-XL. 421 . urn impulso interno nos leva a satisfaze-Ias. se a analise das fun.

422 423 . Mas ao mesmo tempo que afirma a posi~ao central do nueleo das paixoes. paixoes. sociais que. quando aparecem os primeiros protestos medicos contra a situa~ao dos loucos no Hospital da Santa Casa da MisericOrdia. particularmente. retid-Io do convivio social quando se mostra perigoso _ e neste sentido 0 louco esta no hospital como em uma prisao . Mbitos. pela .que e. nao recebe tratamento lisico e moral· condizente com a natureza de sua doen~a. A argumenta~ao e elara: tat como esta organizado. 0 IOlleo nao e considerado como doente. artificiais. a m~rca ~o ser social do homem e a possibiJidade de sua allena~ao que se homogeneiza na reflexao psiquiatrica a aparente dicotomia entre 0 individual e 0 SOCial.cerne fundamentalmente ao comportamento.mas e incapaz de atingir sua loucura. nao possii bilita 0 dominio da loucura. ao mesmo tempo. E . CAPITULO 2 AOS LOUCOS 0 HOSPICIO Desde 1830. Pede segregar 0 Jouco. quando levadas ao excesso e incontroladas. nao existe medico especialista. muito menos como doente especifico. -nao M reparti~ao espacial dos doentes em especies. dedicado a esse tipode doente. No hospital. tornam 0 homem doent" mental. transcende 0 a~ecto individual de seu dominic na medlda em que sao as paixoes faclicias. 0 hospital nao cura. prop6e-se a cria~ao de urn hospicio de alienados.portanto por intermedio da tematica das palxoes e.afirma~iio de urn de seus lipos especlficos . afetos.

0 Rio de Janeiro. em 1842. No Hospital da Misericordia. instrumento terapeutico. primeiro cemiterio ext"a-muros da cidade.6es higienicas sao completamente inadequadas. nomeado r. No Brasil. procurador dos 1'0bres. a reivindicac.ao ao projeto de Jose Clemente Perei"a. hom ens notdveis. em 1844.. Exemplos sao: o novo hospital da Misericordia. Ubaldo Soares. Em Portugal. contra a invasao napole6nica.ao de urn dos objetivos da medicina social. 0 realismo.ao e'pecialmente para eles destinada. lutou no batalhao dos academicos. em 1~28 partIclpou do ministeria. ocupou 0 lugar de Ministro da Guerra. possuindo capacidade material para 0 novo empreendimento. Desde 0 infcio. sua hist6ria. 0 425 . Jose Clemente Pereira. grande politico e filantropo. Pedro. protetor dos arfaos.ao possuidora dos meios materiais para elevar urn hospicio. em que seriam cons-tarrtes a sabedoria.se Clem(. nas primeiras elei<.dependencia. H. encarregado da pasta do Imperio. Alguns dos marcos da vida politica de J056 Clemente completada. Jose Vieh·a Fazenda. 424 intendente de Folicia em 1827. Jose Clemente Pereira. portanto. as provedores de Santa Casa da Misericordia da cidade de sao Sebastiao do Rio de Janeiro.as se concentr. Jo. destinado so para urn tipo especifico de doenea: a loucura.ao oposta da que deveriam estar em uma institui<. as condic. a Santa Casa configura-se como possibilidade de concretiza<. sendo urn dos responsaveispelo famosa "Fico". tnonumentos. usos e curiosidades. doentes. Ao mesmo tempo em que h3 esta esperan<. entre os quais 0 doente. ocorre tambem 0 inverso.ces para deputado foi eleito pelo Rio. expostos. Jose Clemente inicia urn idflio entre medicina e assistencia que produz resul'tados importantes. Personagem em torno da qual se criou 0 mito do libertador da patria e da humanidade sofredora. homem da caridade. 0 Hospicio de Pedro II . provedor no periodo 1838-1854 da Santa Casa da Misericordia do Rio de Janeiro. gabinete conservador que tomou posse em 23 de mar<. Chamado de heroi da Santa Casa.a medica em relac.o de 1841.ao de urn novo hospital.!71te Pereira. Articula-se com perfei<. Manuel Duarte Moreira de Azevedo. a caridade. Liga<. segundo seus admiradores~biografos. sua atual. Sao Paulo e Minas Gerais. lutou pela permanencia de D. construido de acordo com as instrueces fornecidas "ela Academia Imperial de Medicina.ao do hospicio. A Santa Casa aparece como naturalmente capacitada para a tarefa da construcao e administra<.nem enfermeiros competentes. pela atuaeao como provedor de uma instituieao assistencial. Ernesto Senna. que serviram de assessoria a Santa Casa. Jose Clemente Pereira envia a Europa. ao mesmo tempo. Carma Netto. os loucos estao na situa<.ao a Santa Casa. figura bern situada instituciofial e . Tendo 0 precedente do encargo dos necessitados.alem dos debates na Academia.ao que se da ao nivel da coincidencia de objetivos e da Irajetoria que culmina com a construeao do Hospicio de Pedro II.1:7 Antonio de Vasconcelos. foi eleito senador pdo Para. Os biografos'" de Jose Clemente procuram dar a sua vida perfeita hannonia de atos e pensamentos.ao foi importante na in. A luta dos medicos pela cria<. Jose Clemente Pereira.ao medica de urn "hospital pata loucos" e direcionada: se em 1830 a Sociedade de Medicina apela para uma an6nima "alma benfazeja"j progressivamente as esperanc. loucos. tambem discutido e aprovado pela Academia. Os medicos.3m no provedor da Misericordia. se aliam a figura adequada. nan e entretanto isolada ou quixotesca. Jose Clemente e 0 elemento mais importante da institui<. pai de todos os desvalidos da sociedade. chefiado por Jose Bonifacio de Andrada e Silva. a atuaeao.politicamente para tornar 0 hospicio uma realidade. Jose Clemente e. grande provedor da Mise1 i({.6r4ta. AIem de circular em postos politicos de relevo. 0 cemiterio do Caju. no segundo gabinete da maioridade.

0 hospicio. tambem e preciso criar espa90s especificos para os perturbadores da ordem hospitalar: 0 cemiterio. guiados por mim a visitar 0 hospital.medico Antonio Jose Pereira das Neves para estudar os principais hospitais e tratamento dos alienados~:i18. 0 saber medico instrumentaHza a filantropia empreendedora do provedor da Misericordia. Pertencendo a uma mesma unidade. tisicas ou hidroficas! "Nao exagero. privadas de loda e qualquer vista. Iv. 1839. p. A critica feita . Assim as desgra9adas vao caminhando para 0 cemiterio. 51'9 Relatodo do provedor da Santa Casa de Misericordia do Rio de Janeiro.pelo provedor a situa9ao dos alienados na Santa Casa esta em continuidade com a argumenta9ao medica: "Os alienados vivem encarcerados em pequenos quartos. p. Capacitado por sua posi9ao como provedor e politico. faltam os meios de lugar mais espa90so e outras propor90es indispensaveis para urn tratamento apropriado a esta cI. 0 relat6rio publicado 56 diz respeito a Franl. Se ha necessidade de construir urn novo hospital. Belgica e Portugal".> 1. que podiam dar relevo ao horror que inspira o quadro. doentes contagiosos e loucos impedem que 0 hospital cumpra sua fun9ao terapeutica. volu~ me 1848-49. p. algum alivio lhes : preparou a administra9ao que me precedeu: louvado' seja 0 seu zelo. ItaHa. senhores. documento n? 3. 2-2v. diz que "nao lemos hospital que merec. dirigido ao Ministro do Imperio. se converte na de morte!"52Q. volume 1847-48. Antonio Jose Pereira das Neves.a este nome"519. reconhecereis ocularmente que bern pelo contrario omito circunstancias lugubres.a. nl) 7. quando Ministro da Guerra. 427 . pede tambem que leve "0 referido a soberana presen9a de Sua Majestade Imperial para que haja por bem ordenar 0 que for mais do seu imperial agrado e fara urn ato que etemizara 0 fausto dia da sagra9ao e r. que peIo menos sao bern arejados: mas isto nao basta. Afirmando a desobediencia total as regras de higiene na sua constru~ao. que ate a do ceu lhes e vedada. Alemanha. in Santa Casa da Miseric6rdia. p. pela natureza do carcere onde se executa. "Relat6rio acerca do tratamento dos alienados e seus principais hospitais em Fran... provedor da Santa Casa. como Casa dos Expostos.'18 M 426 "Compadecida de sua infeliz sorte. r021 Oficio do conselheiro Jose Clemente Pereira. 161-166 (P parte). Recolhimento das 6rfas e principalmente 0 Hospital. 42-47 (3~ parte). Parece que entre nos a desgra9a da perda do usa das faculdades intelectuais se acha qUalificada de crime atroz. e do ar necessario para a vida. Jose Clemente toma medidas no sentido de criar o hospicio: inicia uma subscri9ao publica para arrecadar fundos. envia oficio 521 ao Ministro do Imperio mostrando a "necessidade de dar principio a urn hospital destinado privativamente para tratamento dos alienados" que a Santa Casa administraria. funcionamento e organiza~ao. nl. Manuscrito. mas 0 local nao e suscetivel de melhoramento! E sinto inexplicavel afIi9ao por nada ter podido fazer em beneficio destas infelizes! Vivem encarceradas em estreitos cubiculos. . e daqui a poucos momentos. Inglaterra. recebendo apenas uma escassa luz emprestada.asse de doentes. in Annaes de Medicilla Brasiliense. p. pois e punida com a pena de prisao que.a. 292-295 (2~ parte). 271 274 e n 9 12. mortos. 12-16 e nC? 2. "Deploravel sobretudo e a sorte das alienadas! Cf. p. p. Candido Jose de Araujo Vianna.:o ibidem. a enfermaria dos bexiguentos e tuberculosos. n 9 11. Atraves da condena~ao do funcionamento hospitalar se veicula a necessidade urgente de cria~ao de urn hospicio de alienados. definhadas. . o relatorio do primeiro ano de sua gestao critica a realidade da Santa Casa e propoe mudan~as em todas as institui~oes por ela administradas.

ao de exterioridade. se na Fran9a 0 "hospital de loucos" foi resuitado final de urn amplo debate politico sobre a assistencia. o resultado de sua iniciativa e 0 decreto de 18 de julho de 1841. Cf. 5:::4 Jose de Alencar. do homem piedoso seu mais nobre brasao. para ser aphcada na funda9ao de urn estabelecimento de caridade. complemento perfeito do pai dos desvalidos522 • Para solucionar 0 problema representado pela presen9a dos alienados no Hospital da Santa Casa.o de urn hospital de alienados. que nao seja exterior ou acidental com rela9ao ao nucleo basico da pratiea psiquiMrica mas que. simbol0 da civiliza9ao que se instala na capital. portanto. Institui9aO de caracteristicas identicas as do modelo frances elaborado basicamente por Pinel e Esquirol. A pedagogia da ordem Na funda9ao da psiquiatria. tolher e afastar. a psiquiatria precisa ser instmmentalizada com uma serie de dispositivos que possibilitem a eficacia de sua interven9ao. iniciado com a Revolu9ao de 1789. na constru9ao do hospicio. rela<. como 0 lugar de exercicio da a9ao terapetrtica. indica tambem 0 local . Vede 0 palacio ingente P'ra loucura exterminar. 59. que bern . no Brasil 0 hospicio foi solU9 ao padficamente adotada. L'ordre psychiatrique. Mas. Paris. dedicada a impedir. 1976. Deu asilo 0 mais decente Ao infeliz sem razao!" o in Goivos e saudades Oll liricos do homem da caridade. mas como positiva. A trajet6ria que culminou com 0 decreto de 1841 foi uma sucessao de sugestoes aceitas.a chacara possuida pela Santa Casa na Praia Vermelha. J:. bern encaminhadas e sancionadas pela instancia maxima do governo imperial o "palacio de guardar doidos"5:?4 tern portanto uma hist6ria. caracterizando-se por uma a9ao que nao se da como negativa. e 0 filantropo escolhem 0 hospicio. os. mas parte integrante do projeto normalizador da medicina. agigantado. deve canalizar sua a9ao para possibilitar sua eficacia. p. Ele e mais do que urn espa90 utili- ° excelente livro de Robert Castel.. em uma perspectiva social mais ampla. ern qIJe foram discutidas form as diversas de solu9ao para G22 Sobre a relacao entre Jose Clemente e 0 Hospicio. Dai a importancia da organiza9ao de urn espa90 terapeutico e a necessidade do doente mental. recuperadora. 0 hospicio foi concebido.coroa\=ao do mesmo Augusto Senhor. A ser publicado nesta colecao. sobre 0 assunto. sugere ainda 0 emprego da subscri9ao que a comissao da pra9a do comercio desta Corte colocou a disposi9ao do Imperador. Sobre as ondas a se mirar. Nao somente orgulho do Imperador. 428 g~midos o problema do louco·n . medicos. 5~ . issim se expressa uma poesia anonima escrita em 1854: "La ao longe. sabre a seplllttlra 429 . ato da maioridade do Imperador que assinala a instaura9ao de urn governo encimado pelo chamado rei fil6sofo. Entre hospicio e psiquiatria nao ha. Senhora. p. a funda\=8. Tendo como objetivo destruir a loucura. 13. obedecendo aos requisitos fundamentais postulados pelos medicos.poderia tomar 0 nome de Hospicio de Pedro II". criando 0 Hospicio de Pedro II. ser colocado em urn ambiente criado especialmente para ele.

que adquire assim uma for~a desmedida em suas faculdades e convence-se mais da ideia de que todos o obedecem. o segundo nivel de justifica~ao do isolamento e a possibilidade de interven~ao terapeutica. por exemplo.ao concebida medicamente. se a familia rica quiser manter junto dela a alienado. de 1832.amento expressa uma zona de conflito entre a familia da epoca e a psiquiatria525 : a louco deve ser distanciado do meio domestico. 0 livro de Jurandir Freire Costa. portanto. Ordem medica e norma familiar. Neste sentido. ela pode reproduzir . Tanto sua estrutura quanta seu funcionamento realizam 0 projeto psiquiatrico nascente. este piora par nao suportar o rompimento de uma rela~ao reconhecida. 431 .ao. As familias ricas nao devem ser obrigadas. quando ocorre uma desobediencia ao chefe de familia enlouquecido. como veremos atraves da analise dos princi- pais principios que organizam o espa~o e vida asilar. enquanto 5::5 Cf. a internar urn membro seu que esteja louco. a objetivo ~Oseal~~~~. Segundo Vieira da Silva. fazendo com que este tente justificar sua conduta e discursos. Tratase. Ainda que com limita~6es. de 1816. . A. 430 0 IOlleo de seu erro e de seu deliria.L.n~~fe~~~:a~o~r~:et~~~atrf:~~~a~ao. atraves de uma lei.urn hospicio no iuterior de sua grande casa. mas acirra e confirma a aIienat.au tentar faze-Io . Por sua posi~ao geogrMica nos L26 Cf. ligados a sua loucura e que a revigoram constantemente. ha tentativa de conveneer lsolamento o hospicio de alienados e a realiza~ao do principia de isolamento formulado par Esquirol em textos como "De la folie". a internamento nao deve ser impasto. atraves do hospicio.ao mental. A situa~ao e diferente no caso da familia pobre e do louco que vaga pelas ruas: nao ba possibilidade alguma de garantir a seguran~a e 0 tratamenta. que nao s6 causa. o isolamento significa possibilidade de romper as babitos do louco. as medicos exp6em motivos: a presen~a de parentes e amigos relacionados as causas da loucura irritam 0 mal e entretem 0 delirio.ao da loucura: e uma institui- <. Silva Peixoto. inscritas na sociedade e principalmente na familia. p. priori- tario para urn tipo especifico de louco. no entanto. o isolamento do louco no hospicio justifica-se ao nivel das causas da doen~a e ao nivel do tmtamento. as despesas e 0 medo atrapalham a vida familiar 526 • Retirando a peso que a fazia fundonar mal. a familia concorda com as vontades do louco. esta seria uma lei pouco liberal. 29-30.zado para a medicalizat. na medida em que a riqueza pode oferecer garantias quanta a seguran~a e ao tratamento. a Isolamento com relayao a familia e. de reorganizar 0 contato entre 0 doente e a familia. o hospicio separa a louco das causas de sua loucura. em 1837. 0 isolamento e entao indispensavel.=~ ~:~U. sobre a transformal. Para isolar a louco.ao de familia no seculo XIX. cit. retiraudo 0 perigo que a amedrontava. par motivos taticos.. op. muitas vezes. aparecendo depois sempre reafirmado em teses de medicina enos relat6rios medicos. 0 isolamento e uma caracteristica basica do regime medico e policial do Hospicio de Pedro II. e "Sur I'isolement des alienes". a ser publicado nesta colel. Neste primeiro momenta. que foram retomados no Btasil desde a tese de Silva Peixoto. o principia de isol.

deve realizar a transforma~ao do alienado. em •i mesmo. a segunda. o hospicio e assim arquitetonicamente dividido em duas partes simetricas.. A primeira classe. ). Mas.limites da cidade. por suas condi~5es de ar puro. Mas nao implica a existencia da livre circula~iio. estao distribuidos os doentes em duas grandes divis5es sexuais. Tern a forma de urn retangulo com urn bloco central separando essas duas alas laterals. com urn quarto para dois a1ienados e a terceim. E a distribui~ao dos individuos ainda se refina pela divisiio dos pensionistas de primeira e segunda classes em tranqiiilos e agitados e os de terceira dasse e indigentes em tranqiiilos limpos. Nao ha nem pode haver contato de sexos. Relat6rio e estatistica do Hospicio de Pedro II de 9 de dezembro de 1852 ate 30 de IUZho de 1853. uma segrega~ao.realiza 0 projeto de isolamento. urn expurgo da vida social. 185~. do mesmo modo que tambem a loucura DaO e unit:iria. imundos e afetados de molestias contagiasas'28. A importiincia desta distribui~iio interna do espa~o asilar e fundamental.iio do espat.ao a que a polftica da medicina social assinalou urn lugar fora do aglomerado urbano .afia medica. de onde 0 alienado nao sai. Com esta distribui~ao.do Hospicia de Pedro II. 0 meio termo e 0 contato organizado com as pessoas de seu sexo. 0 que implica que todo tratamento deve ser asilar. 528 Cf. que congrega tambem os indigentes. Nao ha cura sem isolamento. tranqiiilidade. 0 Hospicio e urn espa~o fechado.o terapeutico Se todo tratamento deve ser asilar. p. desde 1'1 de julho de 1854 ate 30 de julho de IRiS". E por isso que 0 isolamento nao pode ser unicamente uma exclusao. 98-99. No interior do hospicio.ao entre si: a vigilancia se exerce com muita facilidade e todo 0 servi~o tornou-se mais comodo"l327. que disp5e de quarto individual. disp5e de enfermarias gerais para quinze pessoas. com uma Unica entrada constantemente vigiada. A primeira divisao e sexual. 527 433 . agilados. Escrevia Manuel Barbasa em 432 seu relatorio de 1855: "Estando hoje acab-ado todo 0 edificio. "Relat6rio e estatfstica . ocupando os homens a ala esquerda e as mulheres a ala direila ( . in Annaes Brasilienses de Medicina. os Estattos do Hospicio de Pedro II e Manoel Jose Barbosa. Significa que 0 isolamento compJeto do alienado deve ser proscrito pois alimenta inclusive a loucura. curiosamente. 0 hospicio. nao ha recobrimento entre os principios de distribui~ao espacial dos loueos e os principios de classifica~ao da loucura tal como aparecem na nosogr.. Mas se complementa por uma organiza~ao do espa~o interno e pela distribui~ao dos individuos de modo a que a vida do hospicio se estabele~a de maneira ordenada e regular. silencia. mas sempre acompanhado pelos enfermeiros. 0 Hospfcio . de sua classe.mais uma instituic. A popula~ao asilar nao e homogenea. cada uma das divis5es sexuais fica de tal modo coloeada que cada uma deJas oeupa urn local separado e sem nenhuma comunicac. e onde ninguem entra que possa interferir na rela~ao da psiquiatria com 0 seu doente. A organizat. cada uma contendo dois patios internos. a nao seT para passeios pelas redondezas. atrapalhando 0 processo terapeutico. de seu tipo de comManoel Jose Barbosa. impossibilitando a recupera~iio. Cada divisao esta ainda subdividida em tres classes.

cit. a desordem e a anarquia"529. in op· cit. entre outros. 53'0 J. 0 primeiro relatorio do Hospieio de Pedro II e claro a esse respeito quando afirma que "as alienados sao vigiados noite e dia e nem dentro nem fora do estabelecimerrto deixam de estar aeompanhados. 0 hospicio e urn "instrumento de cura"530: no hospicio 0 que cura e 0 proprio hospieio. p. 529 Jose Joaquim Ludovico da Silva. pela moral. Arquitetonicamente.E.. 435 .andar e.. mas tambem como espago diferente. sujos-limpos e outras do genero que sempre podem ser acrescentadas. Neste sentido. E a razao e que. como uma torre de vigilancia no centro do patio dos agitados. pela higiene e pela diseiplina do estabeleeimento. a partir de categorias mnito pouco medicas como tranqUilos-agitados. "Des etablissements d'alienes". e a organizagao do espago e a conseqUente localizagao do individuo em seu interior. 421.." (Relat6rio do Hospicio de alienados de Pedro II". J. Esquirol. Deve estar subme'Jdo a urn olhar permanente. quando justifica 0 fato de 0 hospicio por ele planejado ter urn linico . que e uma de suas variagaes. Importancia que aparece cIaramente no relatorio do segundo diretor quando critica 0 fato de 0 hospieio nao poder comportar as subdivisaes de que necessita para a cIassificagao das diversas gradagaes de loucura e justifica a critica desta imperfeigao afirmando que "a id6ia de criar-se categorias na c1as.am limpos e asseados e com sua presenga evitem os perigos de distUrbios e aHercagoes"'''.. assim.ao das molestias mentais ( . Esquirol. 0 loueo deve ser vigiado em todos os momentos e em todos os lugares. que 0 hospfcio se caracteriza por urn isolamento que se constitui nao sO como urn espago fechado sobre si mesmo. 4. 0 que nao implica que a populagao asilar seja homogenea: 0 hospieio e urn espago cIassificatorio que localiza e distribui os individuos em seu interior. p. Cf. os elementos de vigiliincia inseritos no hospicio DaD sao finito relevantes ou sao inexpressivoo. como aconteceu na Casa de Corregao da Corte. do ponto de vista da vigilaneia que argumenta: 0 pessoal do servigo passando pelos corredores pode ver 0 que se passa nos quartos. causando a indiseiplina . heterogeneo com relagao as outras instituigaes.tern como fundamento a ideia de Esquirol de que "0 plano de urn hospieio de alienados nao e algo indiferente que se possa abandonar aos arquitetos".E. que seguiram mais de perto as indicagaes circulares sugeridas por Bentham no Panopticon.que as imperfeigaes arquitetonicas em si mesmas impossibiIitam. As eitagaes de Esquirol e Manoel Barbosa apontam em outra diregao. p. hii uma diferenga entre a arquitetura asilar e a das prisaes. 187.D. 434 A vigilancia A vigiliineia e uma propriedade esseneial do hospicio. E ainda acrescenta que os enfermeiros se vigiam melhor uns aos outros e sao mais facilmente vigiados pelos chefes da casa'". 426. indicando a fungao desempenhada pelo pessoal administrativo que constitui 531 532 Manoel Jose Barbosa.sificac. in Gazeta da Bahia. mais do que urn simples edifieio.D. no Hospicio de Pedro II. Vernos. ) e uma necessidade irreeusavel reclamada pelo tratamento. ibidem. volume II. 1867-68.portamento. A eirculagao reguIamentar . A promiscuidade de tais doentes pFomove a confusao. op. Esquiro!. tomo II. ha sempre enfermeiros que velam para que eles estej. p.

que deve acompanhar os doentes por todos oS lugares e em todos os momentos: "( .. Embora no centro do edificio esteja o local da administra<.<"11 5. Nao se trata mais. Se 0 enfermeiro vigia. in Revista Medica Fluminense 1839 p.ao das qualidades fisicas. segundo 0 qual deve haver uma presen<. a enfermeiro deve estabelecer entre esses dais extremos - Manoel Barbosa.p. CaracteriZ3c. ) os banhos sao gera1mente administrados e os doentes vao sem. in Gazeta Medica da Bahia. rouparia.o dos homens ha 12 enfermeiros debaixo da imediata inspe<. Geralmente estes empregados servem mal e nenhuma confian<.a essa que cleve induzir n. 100. Mas a vigilancia nao se esgota nesse primeiro nivel. Manoel Barbosa. <. embora nao esteja espacialmente localizada.% p.1873. sempre ao nivel das idealidades.eles urn esrtado consciente e permanente de visibilidade que assegura 0 funcionamento automatico do poder.e a do olhar vigilante. Slmom quando advogava a "Importancia e necessidade da cria<. A diferen<.o mediante a quantIa de 24 mil reis mensais i334 .ao de urn manic6mio ou estabelecimento especial para 0 tratamento dos alienados". denominado S. 255-156. presen<.. despedi-Ios. op. cit. salas de trabalho. 28. Alem dos doze enfermeiros. Luiz Vicente de Simoni. Joao de Deus". 1872.ao da vigilancia. 0 dr. p. "Importancia e necessidade da criac. cozinha e despensa e "continuam.ente 0 "principia da inspe9ao" definido por Bentham no Panopticon.. puni-Ios a 533 Manoel Barbosa. VI. Intermediario entre 0 medico e 0 doente.ao e caridade e uma certa esfera intelectual para entender 0 medico eo. artivos e robustos para exercerem a necessaria vigilancia. este so muito longinqiiamente poderia lembrar a torre do panopticon.ao com 0 modelo ideal de uma ins1titui<. Tourinha aD afirmar que dentre os enfermeiros "sairao os mais int.ao bern diferente ~o elogio das qualidades ideais proferido pelo dr. 0 Hospicio conta na epoca com treze irmas de caridade encarregadas das enfermarias. etc. de uma vigilancia central caracteri- zada espacialmente. Exalta.a total e constante do diretor do estabelecimento junto aos individuos.eligentes. morais e intelectuais dos enf:rmeiros que se articula exatamente com a fun<.a entre 0 panopticon e 0 hospicio pareee estar no modo de realiza<. ativo. no hOSlpicio. tambem 0 anuncia com toda a clareza: "No servi<. os passeios estao estabelecidos e nesses passeios a a policia e feita pelos enfermeiros. a ponte que 0 e dai seu louvor ou sua critica .. em seu relatorio de 1855. de admirar: t~o 0 mundo conhece a classe de homens que entre nos se presta a urn tal genero de servi<.. e it nolte e necessario que hajam guardas que velem a bern da ordem e da seguran<.ao prinCIpal que eles devem desempenhar no hospicio oomo demonstra.. Deve ser urn homem probo.a dos proprios alienados"""'. a coragem com a prudencia. porem. mtehgente e com longa experiencia"G35.ao. No Hospicio. ele tambem sofre 0 olhar de uma insrnncia superior. op. discrec. 40. "Breves considera90es sobre a fundac. 437 . Tour!nho.ao das irmas de caridade.pre acompanhados por enfermeiros. cit.ao de vigilancia e que no hospicio esta pres. Nao e isso. como diz 0 relatorio de 1855 .ao do asIlo de ahenados na Quinta da Boa Vista.ao de vigilancia e sobretudo 0 enfermeiro.. vol. E necessaria a maior vigilancia sobre eles. . ' • ::':1O D:C. doente. quem se ocupa desta fun<.a merecem. 0 fundamental na rela<.uma rede de olhares que se estende por todo 0 hospicio.ao de urn manic6mio ou estabelecimento especial para 0 t[[tamento dos alienados": "Urn enfermeiro de alienados deve casar a severidade com a do<. zeloso. 436 mindo. Mas isso nao tern grande importancia.ura. nos refeitorios estao sempre os enfermeiros de guarda laos alienados. que constitui em urn asilo de alienadas urn dos elementos indispensaveis da boa ardem"536.

mas a possibilicla. unidade de governo"58i. ao contrario bastante elogiado. p. exercido em pontos diferentes e a diversos niveis. Rio. a cura e bem-estar dos alienados. o que faz do Hospicio uma "anomalia hospitalar lastimosa"537. 0 que os proprio medicos sabem perfeitamente bem: "A administra~ao de um asilo de alienados deve ser entregue a urn medico: assim 0 reclama a psiquiatria. 438 estar submetido aD medico como princlplO de sua unifioa~ao. Nao . 40. A culpa e atribuida ao Regimento Interno de 1858 que. assim 0 aconselha a experiencia. A sensibilidade a esta oposi~ao e importante e inaugura um movimento que separara Hospicio e Santa Casa. alem de loucos.. se op6e aos Estalutos ao confiar as irmas de caridade 0 servi~o econ6mico e a dire~ao das enfermarias. Ao poder administrativo deve estar reunido o poder medico. toda a~ao deve estar subordinada a um Unico fim.eso com a inexistencia justamente de um momenta especifico de medica~ao. 1882. nesta epoca. quando se anaIisa como eram discriminadas as horas da institui~ao asilar pode-se fica. que neste momenta nao ve incompatibilidade entre seu trabalho e 0 da figura nao medica das irmas. o que e comum a esses dois momentos diferentes e a afirma~ao medica em um caso pacifica.de de uma reinser~ao do alienado na sociedade depois de sua reabilita~ao atraves de um tratamento. A distribui<. sao afetados por "molestias acidentais". 0 tratamento fisico. "representarute do provedor e sen delegado". 0 poder deve li37 in A Santa Casa de Miseric6rdia do Rio de Janeiro e Hospicio de Pedro II. elevando-as a mesma hierarquia profissional do diretor do servi~o sanitario e mais acima dos facultativos cHnicos. no sentido da medicina nao psiquiatrica. Assumindo 0 encargo total da vida dos individuos.ao do tempo Outra caracteristica basica do hospicio e a distrido tempo dos internos. so ha. e dando-Ihes finalmente a competencia igual a do mordomo.do direito de ser 0 medico autoridade suprema na hierarquia asilar. segundo ele. Do ponto de vista que analisamos 0 pessoal responsavel. surp.ao aDs alienados. primeiro professor da cadeira de clinica das molestias mentais. em 1881. Bem diferente e a posi~ao assumida por um outro diretor. Tourinho.pode ser lugar de ocio ou de inercia na medida em que 0 isolamento da sociedade nao visa a uma simples exclusao de suas fronteiras.. sem 0 que nao pode haver unidade de 398:0. que. Em um estabelecimento de9ta ordem todo movimento. ou tern ainda uma 0 538 D. propondo separar 0 Hospicio da Santa Casa da Misericordia e confiar sua dire~ao ao Estado. na medida em que a fun~ao de tudo ver e tudo saber e nela mesma constitutiva do hospicio como entidade terapeutica. ou e inexistente ou e aplicado sobre aqueles que. Nuno de Andrade. no outro sentindo-se amea~ada .C. argumenta fundamentalmente que sua autoridade de clinico e tolhida pela atribui~6es conferidas as irmas de caridade. organico ou medico. bui~ao Ora. um medico no Hospicio.. 0 proprio diretor. Ao mesmo tempo em que e partilhado. 439 . 0 hospicio prescreve uma ocupal. Enquanto isso. cit. ap.. isolando-os e vigiando-os permanentemente.prestar-se com 0 mesmo zelo e dedica~ao em favor dos infelizes alienados".

#. 42. in Gazeta Medica da Bahia.. ) nao. ocupando assim uma posiyao central no tratamento. de eada gesto. 0 trabalho permite 0 controle de eada ato. sejam empregados em trabalhos de cultura e em outros misteres e oeupa. estopa. refeit6rios. alfaiataria. recreio e trabalho dos alienados do Hospital de Pedro II"'''. bordados. mas se inscreve de modo perfeitamente coerente na logica do saber e da pratica psiquiatricos. que tambern deve ser constituido como uma eondi9ao para que o hospicio seja urn orgao terapeutico? Quando se analisam as "Instru~5es regulando as horas de .. 0 trabalho. cit. o hospicio medicaliza a totalidade do tempo da vida dos individuos que estao a ele submetidos.aIienado deve se adequar. escovas. observa-se que 0 trabalho deve ser a principal oeupa9ao dos internos no hospieio. 0 trabalho agricola sobretudo.ao. Manoel Barbosa. E 0 que tambem se nota em seu Regimento Interno. de submissao a uma seqUencia coorden ada e ordenada. 1866-67.39 Cf. tambem 0 sao pela assiduidade e perfoi9ao no trabalho. m6veis. Isso nao signifiea dizer. que Ihe e urn pouco posterior. porem. afirmando que sua principal finalidade nao e a busea do lucro. flores artifidais. "Consideral.. e hoje considerado e reconheeido pelas autoridades competentes como urn dos meios mais poderosos e uteis de tratamento da aliena9ao mental ( . atenc. devemos est"beleeer urn com propor90es simples e modestas. J. cal9ados. E do mesmo modo que os alienados sao premiados pela doeilidade e obediencia. onde os aIienados. Para os alienados "que nao tern aptidao para 5. quando reza que todos os alienados tranqtiilos "serao empregados no trabalho das ofieinas e outros servi90s que possam prestar durante 0 dia e ate 10 horas da noite. em si mesmo terapeutico. para usar os termos do primeiro relatario do Hospicio de Pedro II. 31.oes compativeis com 0 seu estado e eondi9ao ( . passcios.. op.. ). Trabalho signifiea coordena9ao dos atos.eficacia curativa secundaria no caso do alienado.. E uma fonte poderosa de elimina9ao da desordem. etc. 0 trabalho e. cit. ) "04'. op. situado em localidade que. 440 tanto"540 se prescrevem jardinagem au trabalho como servente nas obras. Se nao h:\ tempo especifico de mediea9ao e que. portanto. as boas condi90es higienieas reuna comodos e terreno espa90so e apropriado. que 0 hospicio seja urn espa90 desmediealizado. significa existencia de regras as quais 0 .. "N?i0 temos neeessidade de fundar urn asilo com as vastas dimensoes que oferece 0 de Pedro II ( . . permite coordenar e ordenar 0 corI'o e a mente. afirmando em seguida que 0 alienado que preferir 0 trabalho ao recreio nao sera obrigado a deseansar..olimen1'a~ao. p. coIchoaria. mas 0 proprio trabalho como principia a ser interiorizado.8. obediencia a "m encadeamento de fases da Produ9ao que permitin'i ehegar ao produto. eniermarias. p. 0 Regimento tambem nao deixa duvidas de que 0 trabalho seja a regra basica e principal ocupa9ao do tempo asilar. A norma do trabalho impera no hospicio e se materializa em oficinas de costura. Em que consiste esse emprego do tempo. que e 0 principal meio de obte-Ias. 541 Jose de Goes Siqueira. como urn bern que deve ser adquirido. necessidade de crial. 0 motive e que "0 tratamento e mais uma educa~ao que uma medica~ao". conforme 0 jufzo dos medicos respectivos.0 de um asilo a eles especialmente -destinado em nossa provincia". A essa realidade eorresponde a teoria psiquiatriea do trabalho como principal meio de cura.oes gerais sobre os hospicios de alienados. ao afirmar de modo bastante englobante em seu artigo 5 I que "0 tubalho sen'i unicamente interrompido pelas refei90es e recreios e pela aplica9ao dos banhos e outros remedios que os facultativos prescreverem" . nao havendo inconveniente". 441 I . Ludovico da Silva. paradoxalmente.

ao do tempo regem a totalidade da vida dos aIienados. Quem esta a ele submetido e a pobre e nao 0 rico.ao dos individuos para novamente sitmi-Ios na P9'sil. 26. mas urn lu- gar de reeduca<. Tourinho.0 louco aprende urn aficio que depois padera exercer na sociedade.ao destes estabelecimentos. Para a que e1es veem entretanto urna saida especifica: 0 trabalho do rico sera a diversao..ao da ordem e da conserva<.ao que vive no hospicio. antes de tudo.A implanta<.ao e fundamentalmente uma experiencia de ordem. a que as psiquiatras nao querem ou nao podem obriga-Ios. se nao e imediatamente economica.ao.ao das virtudes do trabalho ordeiro. pais as pr6prias alienados confecoionam as roupas.C. estes principios dizem respeito a popula<. Complementando estes principios . a obediencia. a impor- tancia de sen emprego seria consideravelmente diminuido. op.ao que ocupavam na sociedade. como esta profundamente a ela vinculado. p. a quem infelizmente nao podemos prescrever 0 trabalho. Nao sera esta a verdade que quer proclamar 0 dr. Trata-se da confian<. moral e social. ou nos servi<. em segundo lugar.aa do haspicia. atingem cada minuto de sua existencia. que sao trabalhos de pobre. controle. meios que devem ser cuidadosamente utilijl U4Z 442 Manoel Jose Barbosa. faciIita a manuten<. dos jardins. dos meios de repressao. eles funeionam para toda a coletividade que habita 0 hospicio. Nao se tera as ricos nos trabalhos das oficinas.o terapeutico. Estabelecendo normas de comportamento.ao de recaida . de transforma<. sera necessaria estabeleoer certos jogos e criar uma pequena bibIioteca" .os do hospicio.a. Tourinho quando afirrna: "Se a utiIidade do trabalho nos estabelecimentos se Iimitasse a uma influencia curativa somente. dos meios de persuasao. porque as doentes relativamenle curaveis constituem uma pequena 'Parte da popula<.ao dos bans costumes?"'" A medicaliza<. Repressiio.. da vigiHincia e distribui<. passam. Ao mesmo tempo que circunscrevem individualmente 0 alienado. de seus gestos. e. cit" p. individualiza.ao. 30. percorrendo a minu- cia de seus cotpOs. transformando e criando a docilidade. o elogia do trabalho nao significa entretanta que tenha sido universalmente apIicado no interior da vida asilar. Mas 0 trabalho tanto no asilo de aIienados como em todas as aglomera<. 542 Nao se deve perder de vista que a haspicio nao s6 espelha a sociedade.Oes humanas e uma condi<.iio Os princlplos do isolamento. constitui elemento de preven<.ao do espa<. da organiza<..ao esseneial a manuten<. "Para as pensionistas de primeira e segunda classe. :'H3 D.que articulados constituem urn modelo de gestao asilar . causas de loucura. Sen Iucro. A terapeutica adquire toda sua extensao quando rcaIizada como projeto de introje<. intervindo para que estas normas sejam interiorizadas. Nao e uma clausura. d6cil e disciplinado que deve reinar tanto den:tm quanta fora do hospicio. mesma quando incapaz de curar a alienac. cit.ao do trabalho dentro do espa<. evitando problemas como IDiseria e desocnpagao.existem taticas que colocam a medico e 0 louco frente a frente. 443 . ap.o asilar proporciana outros beneficios: em primeiro lugar. a16m dos produtos poderem ser vendidos. Iavam.

observa~ao que se constitui como fonte preciosa de tratamento. chamando a louco a certos deveres compativeis com 0 seu estado mental.R. A psiquiatria tenta desvineular sua atua~ao sobre 0 lo~eo da violencia que marca 0 corpo. cria o sentimento de priva<." .. em que sao chados medicos ingleses que pregam 0 fim de qualquer "coer9ao no tratamento dos alienados"547. op.C. a abandonar-se em suas maos.~ medico acaba persuadindo 0 loueo a aceitar e tamar s. que amea9a a coletividade ou que atinge os individuos. 43. 0 . cit.eles s6 podem funeionar quando este se mostra aberto a conselhos: "a aplica~ao de todos os meios brandos e persuasivos. E. Esta observa~ao permite a constru~ao das hist6rias individuais aue sao usadas no momento de doma[ aquele que impede (} reino da ordem. Quando 0 medico adquire a confian~a do loueo. obediente.le passa a ser constantemente observado. 0 papel do medico aparece como fundamental.zados pelo medico. mas e tambem amea~a. que cita 0 easo 547 J. mostra 0 ridiculo. Vieira da Silva. A utiliza~ao destes meios de conseguir a docilidade esta ligada a habilidade e ao conhecimento do medico que os ativa para penetrar e agir no interior do aIienado. Jose Joaquim Ludovico da Silva. cit. ser a qualquer momenta utilizada. diminuindo au anulando sua rea~ao. Os meios de repressao sao ativados fundamentalmente para conseguir a docilidade. asilar. ela IS meio de inseri-lo au rei~seri-Io na caIrna-.C. Sua ativa~ao e dupla: quando urn alienado se insurge. Tourinho. tornando-o assim d6cil e morigerado. 43.eu 0 comportamento ordeiro. calma.'4. 0 uso da persuasao doee 'trabalha tambem no sentido de torna. De acordo com 0 caso. ordenado. Tourinho.6.. despojamdo-se de seu proprio poder de oposi~ao. cit. op. D. Nao visam a marcar 0 corpo. op.. Aparentemente. Vieira da Silva faz referencia a Esquirol. p. Neste seulldo. com 0 objetivo de "curvar 0 capricho do doente":'>44. em sua tese Tratamentodas molestias mentais. na medida em que deve ser dosado e receitado de acordo com 0 caso. que machuca e mullia.4 tH5 :H6 444 D. a propria ordem e assegurada pela repressao.. mas a transformar 0 corpo violento em corpo paci· fico. p. eis 0 regime que constitui uma das bases do tratamento""'. 648 ibidem. qual e 0 papel dos meios de repressao? No debate a respeito de sua necessidade. op.. que os loueos tradicionalmente teriam sido tratados. instruindo no cumprimento das regras estabeleoidas. os medicos brasileiros optam pela permanencia de alguns meios de repressao: "concordamos com alguns meios de repressao que sejam eompativeis com as sentimentos de humanidade e os progressos da civiliz3gao"548. na medida em. faz nascer 0 afeto. Os meios de persuasao pressup6em confian~a por parte do loueo . Joao Paulo Vieira da Silva. admite os seguintes meios: 1 . cit. ao dar ao medico os instrumentos necessarios para a a<. seu uso e contraditorio com a denuncia da violencia com. que pode . p.0 cauterio: usado pelo medo que produz. Se 0 discurso medico e permeado pela do~ura que transforma.r 0 louco grato ao medico que bane a violencia. 0 medico suscita 0 arnor proprio. p. ele ve nisto uma vi-toria importante para a conquista da obediencia: 0 alienado passa a ouvir 0 medico. 190. "Os alienados sao reconhecidos aos meios brandos com que os tratam"546. p. Ao entrar no hospfcio.ao de liberdade para fazer com que 0 loueo reconhe~a o· medico e queira se curar.ao que visa a urn alienado espedfico. A utiliza~ao da repressao assume entao 0 carater de cria~ao de docilidade. toma algumas ideias penosas.

a. 0 colete de for~a. passeios e quaisquer outros recreios. Artigo 33: os meios de repressao s6 podem ser determinados pelo facultativo a cujo cargo estiver 0 alienado. da as cartas em urn jogo que passa a existir segundo regras por ele mesmo criadas. educativa. acabou por se acalmar.a camisola de fon. a presen~a da medicina em umaspecto da realidade que ate entao Ihe era estranho. e uma realidade que desempenha urn papel de transforma~ao dos individuos. com ou sem reclusao. cada vez com mais peso. Contando com dispositivos especifieos. efieaz e positiva. uma idealidade discursiva. nao se constitui no Brasil como uma id€ia.P.:ao e outros meios coercitivos nao sao aceitos. dentro dos.0 colete de for~a. resultado de uma luta medica que imp6e. a presenc. aquela que esta a servi~o da disciplina: "S6 existe 0 colete de for~a (reservado para os alienados agressivos. 3 . Uma anomalia hospitalar lastimosa A grande realiza~ao da psiquiatria. 189.de uma jovem em estado violento de mania que. as atitudes for~adas. Atraves da psiquiatria 0 medico penetra ainda mais profundamente na vida sacial.0 isolamento celular. passeios e outros meios de recreio. as Estatutos do Hospicio de Pedro II estipulam urn novo tipo de repressao me did a. op. constitui~ao. cit. a reclu549 550 446 1.. desconhecido. em meados do seculo XIX.a diminui~ao de alimentos.a priva~ao de visitas. que pela primeira vez s6 poderao ser empregados na presen~a do clinico e nas vezes seguintes na presen~a da pessoa e pelo tempo que ele designar.a nonnalizadora da rnedicina como uma das caracteristicas essenciais da sociedade em que vivemos. gerindo sua existencia. a cadeira rotat6ria"4:>9. o enfermeiro devera infonnar ao facultativo os meios empregados e os motivos que fizeram sua aplica9ao necessaria" . medicalizada: "Artigo 32: os unieos meios de repressao permitidos para obrigar os a1ienados it obediencia sao: 1 . popula~ao selecionada. portanto. com medo do cauterio. Vieira da Silva nao admite.a reclusao solitaria. Sua a~ao e muito mais penetrante. salvo em casos excepcionais e como medida regimental ou disciplinar"5". Iimitcs prescritos pelo facultativo. a maquina de Darwin. nao excedendo a dois dias. Denota. impondo uma norma de conduta a urn comportamento desregrado. 0 primeiro enfermeiro podera empregar. A reclusao. 4 . p. para os que tern deprava~6es instintivas).. 2 .imentos que 0 clinico prescrever. 3 . Em caso urgente. exterior. lose loaquim Ludovico da Silva. 5 . pessoal especializado. assim. na epoca de sua e 0 hospicio como poder disciplinar. assumindo encargo de sua vida. urn simples eleito ideol6gico: uma justifica~ao ou legitima~ao que tern como objetvo ofuscar. ° 447 . Ela atinge diretamente 0 corpo das pessoas. A psiquiatria. arcabou~o juridico. 6. obscurecer os mecanismos de domina~ao de urna classe sobre outra. com ou sem reclusao. Vieira da Silva. intimidac. urna nova realidade institucional. Define-se a repressao digna da civiliza~ao. op. mistificar. sob sua responsabilidade pessoal: a priva~ao de visitas. sao solitaria.. p. com a cama e os aI. "pelos efeitos perigosos e por serem indignos da atualidade.banhos de emborca~ao. passa a existir. 2 .

0 ho. 0 processo de intema9ao independe de sua vontade ou competencia. porem. a aplica9ao do tratamento moral.las concep90es de loucura. Nao se trata. 0 que mostra que nao conseguem dar as cartas ou mesmo ser senhores de sua propria casa: nao dominam 0 espa90 do intcrnamento como em proposto desde Pinel e como Vma pesquisa mais exaustiva desse aspecto certamente Iocalizaria focos de contra-discursos. encarna a norma de comportlamento e estabelece as etapas do percurso terapeutico: 0 medico deve ocupar 0 topo da estrutura de poder caracteristi. nao ha. correlato necessario da ofensiva de medicaliza~o.ca do hospfcio. 448 POlleD a poueD. . Nao. 0 que ainda pennite a presen9a de nao-Ioucos no hospicio e de loucos excluidos em prisoes ou outros lugares nao especificamente criados p31ra eles. Sentem-se impotentes. A organiza9ao arquitet6nica deve ser marcada intrinsecamente ?or uma caracteristica medica: no hOSPlclO 0 que cura e 0 proprio hospicio. a internl3. de constru90es desordenadas no interior do hospicio ou em sua circunvizinhanga. portanto. se concentra nesse objetivo (~e transfonna9ao da vida de urn tipo especifico de desviante. Na a9ao da medicina com relai. uma lei nacional de alienados e urn servi90 de assistencia organizado pelo Estado que fa9a com que 0 Hospieio de Pedro II deixe de ser uma exce9ao. a organiza9ao arquitet6nica nao e tao perfeita quanta se supunha. curiosamente. denuncias de quem foi prejudicado.0 e condi9ao indispensavel do processo de transf<:rma9ao do ahenado em urn ser util e d6cil: ele deve mtro]etar a leI moral do trabalho.Seu instrumento basico nesta epoca: 0 hospieio. Desde 0 infcio do hospieio os alienistas nao se cansam de cantar 0 seu louvor: a cientifieicLade de sua organiza9ao espaeial e funcional. desconfian~as. de uma critica a figura do psiquiatra.. do mal aproveitamento do espa90.po de interven9ao que e original com rela930 a medicina cientifica a amitomo-clinica que se constitui na mesma epoea que a medicina mental.em sua presen9a na soeiedade como op~rador de c~ra: cura de uma doen9a que tern caractenstIcas especlals e que justifica urn ti. mas sobretudo os proprios relat6rios e e a institui9ao em que trabalham cu que dirigem que e 0 alvo do ataque. Dai a interven9ao terapeutica da psiquiatria ser menos urna medica9ao do que uma educa9ao. tendo como veiculo jomais. finalmente. As criticas sao intemas: partem dos medicos e mesma dos diretores. 551 449 "I . conjugando saber e autoridade. A existencia da doen9a mental pede urn tratamento moral. e capaz de recupera-Ias pela propna for9~ terapeutIca de sua organiza9ao.e isso e parte esseneial da teoria psiquiitrica do seculo XIX . I I ! I . 0 born emprego do temJ.pieio realiza assim uma verdadelra pedagogia da ordern. A eficaeia do hospicio reside . conheceu urn caso de injusti9a ou nao aceita a existencia do hospicio551 . 0 que e denuneiado pelos medicos e justamente 0 que esoapa a seu controle: sao os obstaculos institucionais e meSillO juridicos a uma gestao intrinsica- mente medico-administrativa. criticas externas: protestos. ignoraneia ou maldade dos enfenneiros. pectern ou exigem poder.gao do alienado deve POSSUlf ~m fundamento legal que evite 0 perigo das se~ues:ra90es arbitririas: a medicina deve impregnar a leglsla9ao e a justi9a . a dire9ao centralizada. sugerem refonnas. 0 exame do pessoal clinico e administrativo evideneia claramente que 0 medico nao tern todo 0 poder sobre a loucura. a dedica9ao e competeneia de seu pessoal dirigente. em seus diversos aspectos. surgem criticas. abrigando as pessoas consid~radas doentes m~nt~ls. E toda a estrutura asIiar que. mas esta subordinado ao pessoal religioso ou e tolhido pela incompetencia. aos olhos de nO.Ii .ao a loucu~~ tudo conver~e para a implanta9ao desse espa90 especlfIco de reclusao que.

ate hoje nunca deixou de reconhecer 0 seu lade negro: so se entTa no hospicio para nao sair ou.ao especifica do intemamento asilar.6es de ar puro. portanto. 1886. ao formarem corredores oe vento. em grave prejuizo para 0 isolamento indispensavel ao tralamento dos doentes mentais.6es que a administrac. <.os reais aos loncas por DaD ser uma verdadeira instituic. Um espar. Instrumento te""peutico basico da psiquiatria do seculo XIX e. A denuncia e parte de uma estrategia por maior poder da medicina que neste momenta tem que se defrontar com ou'tras institui~6es ou outras instancias sociais para disseminar seu projeto normalizador da sociedade e. Ao se povoar 0 local.onstruido nos limites da cidade. mais particularmente.o sempre estiveram presentes impedindo que 0 modelo teorico do hospicio se impusesse. ate hoje.a mental. 39-40.o criado para a medicaIizac.s edificac. Por um lado.:o caotico a regime medico e policial do Hospicio tie Pedro II deve responder a exigencia de isolamento do ~Iienado.ao cientifica fundamental e como produc. <paradoxalmente.aJteral do hospieio. sem duvida por motivos politicos de urna correlac. 10 0 que podemos notar. acompanhado sua historia como uma de snas caracteristicas essenciais: atesta uma inoa:-pacidade ou uma impossibilidade terapeutica que longe de por em questao a propria psiquiatria.p. Tambem a construc.ao do louco. silencio e tranqiiilidade. 451 I . Por outro lado.ao permite fazer em seus terrenos vizinhos. Mostram aSSllll. a dificuldade que teve a psiquiatria para impor seus objetivos.ao hospitalar. de insatisfac. para logo depois voltar.ao do Hospicio de Pedro II e homogenea a criticas presentes em grande parte dos relatorios dos diretores desta epoca e em artigos especializados: 0 Hospicio nao pode prestar servic. Seu significado e duplo. AIem disto. tomam 0 local insalubre.ao de forc. casas construfOas na parte l. explicitam. No entanto. Mas se a medicina mental oferece a cura como sua aquisic. como 0 outro lado da realidade que procuramos descrever. realizando 0 necessario proje'to de isolamento. de proposta de reforma e uma constante da historia da loucura como doenc.ao geografICa deve proporcionar as indispensaveis condic. 0 processo de crltica. ver possibilitado 0 funcionamento do hospicio.ao e prejudicada pela.as desfavoravel. diminui-se a area disponivel do hospicio. por exemplo.ptando aos doentes 0 beneficia dos raios solares e deixando-os entregues a uma nociva umidade552.ao.faziam crer. A critica ao nao·funcionamento da psiquiatria tem. Esta denuncia de 1886 sobre a situac. tOTU8iIIl claro que resislencias dentro de seu <proprio espac. mas um simples refugio para estes doentes. as alienados no Brasil. interce. principalmente atraves do hospicio que se da a medicalizac. na melhor das hip6teses. 0 fracasso da psiquiatria como uma instancia terapeutioal. li52 J. esta localizac. A importancia dessas criticas e desvelar a pn>pria natureza da psiquiatria.ao de um pavilhao intemo aumentou esta insalubriOaOe.ao. portanto. eJ<plicitam a exigencia de medicalizar um esp?c.ao do louco. serve fundamentalmente de apoio a uma exigencia de maior medicaIi- 450 zac. na autocritica radical que a psiquiatria realizou na passagem do sOculo. Teixeira Brandao.C. sua posic.

sao motIvo de descri~ao desabonadora que pTocura mostrar 0 quadro ultrapassado e medonho existente em u:" estabelecimento que deveria ser voltado para a cienC. a presenc.ao hospitalar primeiramente por sua arquitetura.6es sao as que permitem suas instala.. 1884. 5S5 Curiosamente. p. Se "vera.ao555 . 10. tivo.ao ao passado.mas em data praticamente coincidente 1883 . Etapa his- P. p. faz com que realize perfeitamente as condic. sua constm. podera determmar medidas. In Annales medicaux-psychologiques. Dara todas as sortes de criminosos"558.6es combinadas com a higiene"556. que e dos criticos mais violentos ao funcionamento do Hospicio.. separa~ao de tranqliilos e agitados557. 558 ibidem.o asilar.6es e precau.B.Josi.6es terape~hcamente insuficientes: separa9ao par sexo. fon. abolindo do espa.6es necessarias para urn completo isolamento ( . Uma arquitetura presidida por criterios medicos permIte 0 estudo das molestias. ibidem. deve ser seguida por uma outra: c~be.ao do espa. p.ao do trabalho terapeutico a ser efetuado em seu interior e urn principia presente nos primeiros protestos que fizeram da cria. em Dutro contexto . disposi. Exteriorizando riqueza arquitet6nica.080 confessar as numerosas imperfei. dominando vasta paisagem e tendo a sua volta grande extensao de terreno a ele pertencente. Nao e precise dizer que 0 arquiteto que fez este Hospicio tomou como modelo os estabelecimentos analogos da Europa. 12. Relat6rio do medico diretor do ClO.ao. porem peca pelo lade cientifico de sua missao"51i4. dizem os mecti- cos: . tetos mais altos. entretanto.. ele somente fez a adaptac. ele construiu urn edificio suntuoso e digno de admirac. das- . . cit. "E.o deslinado aos loucos.. medicos psiquiatras.ao do Hospicio de Pedro II foi importante ser ele urn espa. colocando-se em o. p.a de "casas forte" com tais caracteristicas 556 G. 0 Hospicio de Pedro II abriga urn "caos de concep90es delirantes" e as classifica. criar 0 espa~o tera- peutlco. planejando assim compartimentos maiores. Elas trazem a ideia de uma c~deia antiga.ao". os medicos denunciam o Hospicio como edificio simplesmente ornamental. p. . 278-279. Ora. Hospicio de Pedro II. que em seus acessos de faria sao recolhid2'S as ". Paris. ibidem. 15-16.ao ao clima. faz a elogio desta instituic.B. Tendo como objetivo implementar a medicaliza. se SOCIal.1~ e terapla. Os agitados. a nos. localiza-se ao suI da baia de Botafogo que.ao arquitet6nica planejada em fun. ao entrar nos quarteiroes onde eXlstcm qua.Sociedade Medico-Psi· col6gica de Paris .torze casas forte. de Moura e Camera. op.a das enormes grades destes quatorze calabou~os. ). Entretanto. se patologiz~r 0 louco significa principalmente desvincula-lo de formas repressivas para exercer sabre ele urn controle norma. 1877-1878. Em frances no original. tristes na forma tristissimos na pnltica. .53 Cf. e nao poupando as despesas necessarias a sua construc.a cria. A critica ao aspecto ornamental do Pedro II insere-se em uma crftica mais fundamental: 0 medico nao tern sido a figura central nas decis6es relalivas ao edificio aSilar. p. esconderia a ausencia do que deve constituir seu principal valor: 0 desernpenho cientifico permitido tambem por uma arquitetura funciona1 553 .ao do hospicio seu objetivo.o asilar sua confusao improdutiva. A retomada no final do seculo deste mesmo principio deve ser inscrita na luta por maior rnedicalizal. 557 Cf.ao e imponente e monumental. 39..6es que se notam no plano arquitet6nico do Hospicio de Pedro II: ai a arte esqueceu a ciencia.casas forte" que ficam no centro do Hospi- 554 G. 11.o~ torica que.Ele nao e uma institui. Mas.ao: "0 Hospicio de Pedro II e admiravelmente situado: afastado do centro mais povoado.0 radical Teixeira Brandaa. 452 453 I. de Moura e Camera. A necessidade de uma disposi. 0 aspecto lagubre e a tristeza que infunde a presen. ele que "colheu na pratica dos asilos urna experiencia iIustrada por numerosos obstaculos.

chama poroos e. sujeita-Ios a uma vigilancia especial"5Gl. 13. outro rebomba da mesma forma. Alem dos agitados. quando tiver de conhecer os caracteres distintivos do crime e da Ioucura"562. os epileticos dao margem a critica psiquiatrica do Hospicio e a proposta de mudan~a. Os imundos tambem sao apontados como categoria a ser diferenciada. os simuladores e dissimuladores . epileticos e imundos. permit:a a observa~ao de seus sintomas. outro.l pnitica de violencia. p. desdobrando-se na imundicie da perversao moral .tambem merecem aten~ao especial. Preocnpado com a disciplina asHar. p. Alem de estarem ligadas a Uffi. as "casas forte" sao negativas por urn segundo aspecto: situadas no centro do edificio. "Observo durante a noite. MiS 455 . te:rrfveis. de que a ilustre administra~ad ocupa-se atualmente. entretanto. mais adiante outro canta de galo. A critica ao Hospicio de Pedro II esta profundamente articulada a reivindica~ao de urn refinamento das classifica~oes existentes no Hospicio.que faz com que se dilacerem entre si e insistentemente se entreguem a masturba~ao exige 0 reconhecimento de sua especificidade. separando-os dos demais. imundos. 0 seu grande perigo e que. 12. em quarteirao especial.ao entre crime e loucura que se cons- ti:tui como a:gumento para reivindicar urn espa~o especIal para ta1s casas: "enquanto nao estiverem terrninadas as acomoda~oes. e a organi21a~ao do espa~o que estabelece a classifica~ao: 0 espa~o institucional e gerador de saber. p. 0 silencio do Hospicio transforma-se em urn barulho infernal".aparece como obstaculo a pratica recuperadora. no que 0 estabelecimento pode prestar relevantes servi~os a justi~a criminal. desconfiando da vigiIanda sabre eles exercida. com voz de trovao. Classifica~ao dos loucos e distribui~ao do espa~o arqnitetonico sao dois aspectos de urna mesma realidade. nao perderei de vista a perigosa classe dos dissimuladores e simuladores..c1asse que reune todos os aspectos de periculosidade . p. de finalmente defender uma classifica~ao de acordo com a nosografia psiquiatrica: os loucos continuam a ser repartidos no espa~o de acordo com seu comportamento'63. epilcHicos. finalmente. ibidem.. aindaJ os mais tranqiiilos"560. a tipologia desviante e instrumento de luta.•. inc6modos. "Dias e horas antes do acesso. Os dissimuladores parecem providos de born senso ate que eclode 0 seu delirio em "praticas perversas". trai90eiros e perigosos. devendo ser afastadas para "a parte mais remota do edificio". 15. sao "focos de agita~ao". Por urn lado. exigem urgente especifica~ao que. pela natureza do seu mal. quando 0 hospital esta em silencio. tranqiiilos e enfer~ maria. a Relat6rio de 1878 preve seis s~6es para cada sexo: agitados. Assim como agitados. "Os epileticos ja sao. esmeram-se na dissimuIa9ao. Vinculal. por ser de "alta importancia pratica separa-Ios. cujas implica~oes com a justi~a criminal estao quase sempre presentes. ibidem. Por ontro lado. ja sao 0 cabe~a de motim entre seus companheiros. e modelo gestionario: "a classifica~ao met6dica e cientffica 562 559 560 M! 454 ibidem. A imundicie de seus corpos. Nao se trata. urn militar com VQZ atroadora bradar as armas. no que e correspondido por muitos. ibidem. merecedora de urn local a eles destinado. Cf. podendo enganar os pr6prios alienistas. 0 medico diretor Gustavo Balduino propoe a cria~ao de espa~o especifico para os epileticos. a c1assifica~ao organiza 0 hospicio. Os simuladores. 16..

como ate aqui. 17 . que e coadjuvado por urn adjunto. J. ainda urna vez. disciplina e moralidade.ar pelos medicos. enfim das particularidades morais do doente. devenam ser ordenados e presididos pelos medicos.ao marcada pelo Aviso do Ministerio do Imperio.iio do principio de autoridade medica inconteste: "Seria muito para desejar que 0 Exm. 0' unico que me consta existir e em disponibilidade para' todas as eventualidades do servi<. das molestias organicas que. . Mais tarde.. as distra<. i Do born ordenamento das rela<. como ordena' o art.. ta-se. 34 do Regimento Interno. diversa.ao social.ao dos medicos.ao dos meios higienicos que mais convem aos doentes"566. a sec<.6es e resultados"564.uma serle de obstaculos. 0 siguificado de seu penoso trab. Ha alguns anos. a prescri<. Nao e com urn vomitivo nem com cataplasmas que se corrigem os erros do espirito. dificil e arriscada e a missao do alienista"tl65. zonas opacas. provedor ampliasse mais a a<. :f: uma das muitas injusti9as de que somes' vitimas.ao de mulheres e confiada a "Os exercicios met6dicos. Reitera<.566 ibidem.o clinico. portanto. de modo que eles nao se Iimitassem.lho nao e devidamente reconhecido: "A divisao dos homens e distribuida em numero igual entre dois facultativos clinicos. permite fazer do hospicio urn corpo transparente ao olhar interventor do medico. Devidamente hierarquizado.ao que se justifica porque a pratica psiquiatrica enfrenta no dia a dia do Pedro II .aoe generoso omamento que 0 segundo reinado legou as armas de seu humanismo . op..6es e 0 trabalho. Sup6e-se.C. senda as mesmas. Teixeira Brandao. pais. seu poder nao corresponde as tarefas exigidas no estudo e acompanhamento dos casos. a demanda de mais poder e a afirma<.6es do tratamento moral dependem da forma de Ioucura. Seu nfunero e insuficiente. 0 numero destes infeli-: zes nao desce de 300 que e .ao de saber a ser reinvestido na cura. cit. p. podem trazer delirios diferentes.6es que se estabelecern entre 0 pessoal que tmbalha no hospicio depende o funcionamento eficaz da institui<. A popula<. geralmente. p.ao de informa<.a lota<. que constituem a base do tratamento moral. 0'" posi<. 565 t)G4 456 ibidem. "As indica<.ao central que Ihe compete em tudo 0 que se refira a vida asilar. donde 0 medico tira 0 maior partido para suas indicac. subordina-Ias a regras comuns e s6 a experh~ncia esclarecida do medico pode ser guia seguro na escolha e dire<.instrumento privilegiado de sua interven<. Manifes. em 10 de janeiro de 1859.ao dos agentes terapeuticos.ao. A circula<. orientada por objetivos comuns de conhecimento e terapia. urn pessoal competente e agente de cura e instrumental de produ<. que os medicos deste estabelecimento exercem uma sinecura.6es atraves dessa hierarquia de agentes no interior do espa<. A come<. Reitera<. 41. do carater.e incontestavelmente urn elemento de ordem. 12. p.o institucional. situado no ponto mais alto da escala de autoridade. 457 .ao do Hospicio oscila entre 300 e 350 alienados. de antigos principios. Um poder cego urn s6 medico. Sr.ao. nao e possivel. Teixeira Brandiio assinalara a necessidade de colocar 0 medico na posi<.

A autoridade medica, fundada no saber, e garantia
de cura atraves do tratamento moral. 0 Pedro II nao
tern sid~, porem, urn local em que est", autoridade se
fa9a valero
Qual 0 ambito da a9ao medica no interior do Hospicio? Em 1886, 0 estabelecimento abriga 308 enfermos. Composto de cinco medicos, 0 pe~soal do ~ervl90
clfnico e suficiente em numero: 0 atendlIDento so pode
beneficiar realmente urn ter90 dos doentes, pois 0 restante e de incuniveis. 0 funcionamento do servi90, no
entanto deixa a desej'a1". Ha tres facultativos clfnicos e
dois m6dicos internos: "Os facultativos clfnicos limitamse a visitas dia.rias, as 8 horas da manha, e a prescrever
os medicamentos indicados pelo estado do doente que
examinam. Os medicos internos permanecem e dormem
no hospicio, mas nao veem os loucos senao ~ q~a:n.do
algum acidente grave no curso de qualquer molestla mtercurrente faz recear pela vida desses infelizes, ou quando houve altera9ao notavel na ordem e disciplina do estabelecimento"567.
Os alienados ficam entregues, na maior parte do
tempo, as irmas de caridade e aos enfermeiros, incaI;azes de uma observa9ao judiciosa que esclare9a 0 dlagnostico e oriente 0 tratamento. A presen9a medica junto
ao lOlleD e, pais, r2refeita, ocasional, meramente burocratica, nao permilindo que 0 hospicio ~eja urn lugar de
conhecimento da !oucura e de restabeIeclmento do doente
mental.
Para que 0 hospfcio funcione bern, e necessario
que 0 poder se concentre no medico e seja exe~ci.do t~nto
sobre os internos quanta sobre 0 pessoal admmlS:ratlVo.
Uma dupla zona de opacidlade - de desconheclmento
e de indisciplina, frente ao louco ~ f.rente ao g".verno
do louco - se interpoe entre 0 pSlqUlatra e 0 asIlo de
alienados como instrumento da psiquiatria.
:'i1>1

458

ibidem, p. 44.

o atraso do Pedro II e fruto da rna gestao das re- :
la90es de poder no interior de seu espa90: "0 diretor'
de urn asilo de alienados deve ter direta interferencia
em todas as determina90es que disserem respeito a ocupa9aO, emprego e distribui9ao dos doentes. Sua influencia
deve se exercer constantemente sabre todo 0 servi90'
e 0 pessoa! incumbido da guarda ou vigilancia dos alienados"5GS. A dire9ao do tratamento deve concentrar-se:
nas maos daquele que mais sabe e que neeessita de urn
poder corre,!,ondente sobre 0 pessoal para orienta-Io na
dire9ao dos objetivos do estabelecimento: "Os empregados do servi90 devem agir segundo as indica90es do diretor, porque s6 este conheee tudo 0 que e relativo aos
alienados e qUJal 0 concurso que cada empregado pode
prestar para a obten9ao do fim almejado. Na dire9ao
impressa aos diversos empregados reside 0 meio mais
geral do tratamento moral, que atua tanto m:alis eficazmente quanto mais constante e sua a~ao":ro9.
Os recursos terapeuticos, as drogas e os medicamentos de nada adiantam sem que a influencia mora!
do medico se fa9a onipresente. Neste senlido, 0 ho&pfcio
deve aparentar-se menos a urn hospital que a uma escola: "Os asilos de aI.ienados tern muitas analogi;as com
os estabe'lecimentos de educa~ao; tanto em uns como em
outros, sao em primeiro lugar as faculdades afetivas que
devem ferir a aten9ao e a solicitude dos que os dirigem,
e nao e sem contato prolongado e constantes cuidados
que sera possfvel imprimir-Ihes uma influencia salutar.
Sem esta atribui9ao e autonomia, 0 diretor ficara tolhido
nos seus meios mais poderosos de a~ao"570.
A demanda de poder no interior do asilo se faz
explfcita: "Assim, pois, todas as outras reformas se acham
subordinadas a esta que e capital: dar autonomia ao
568 ibidem, p. 73.
569 ibidem.
:)70 ibidem, p. 74.

459'

diretor do servi~o dinico, tornando-o diretamente responsavel por todas as ocorrencias que se p.assarem no
hospicio";J71.
Qual 0 grande obstaculo que, no Hospicio de Pedro II, tern enfrentado esse projeto de poder autoritario,
fundado na autoridade cientifica e moral?
o relatario de 78 apontava as deficiencias do servi~o das enfermarias, a cargo das irmas de caridade
coadjuvadas, na sec~ao de mulheres, por parte das arlas
domiciliadas no hospicio e, na sec~ao dos homens, por
ajudantes de enfermaria. Quanto a estes ultimos, os enfermeiros, 0 Regimento Interno nao eSlabelecia diferenc;as baseadas no merito: "inteIigentes ou broncos, com

pratica adquirida ou bisonhos, humanos ou desumanos,
sao todos iguais, ganham igual ordenado e tern iguais
garantias de estabilidade e de futuro; nao concede 0 merecimento, estfmulo de todas as dasses"!'i72.
A necessidade de pessoal competente e compreensivo para a lida diaria com os loucos - submetidos a
uma disciplina constante que aliena sua liberdade e sujeitos aos caprichos da doenc;:a que exige esta disciplina - pode ser suprida com adequado estimulo financeiro: "Se 0 enfermeiro fosse considerado urn empregado
de acesso e de aposentadoria, se conforme sens merecimentos, seu pequeno ordenado crescesse em periodos
bi-anuais, e se urn montepio garantisse urn futuro no

caso de inutilizar-se no

servi~o

do hospicio, resultaria

dai uma serie de beneficios reciprocos"573.

A ausencia de estimulo no trabalho e 0 despreparo
des enfermeiros geram, em snas relac;6es com os alienados, vioH~ncia, luta., morte. Uma experiencia de excessos que, ao meSilla tempo, interessa e' repugna a uma
administra~ao racional da popula~ao asilar.

Violencia fisica: "Urn enfermeiro em luta com urn

doente vazou-Ihe urn oIho, nao se podendo determinar
se foi urn f",to de mera casualidade ou se entrou nisto
execravel brutalidade da parte do enfermeiro... Frequentes vezes podera Mcontrar V. Ex., neste hospicio,

enfermeiros com largas contusoes: como e natural, houve luta e 0 alienado, que contundiu, nao ficou impune.

Compreende V. Ex. que perigo vai dentro de urn estabelecimento de tal ordem, se nao reinar nele muita
for~a

vi90"

moral da parte dos agentes encarregados do ser574.

Suicidio, que aponta para falha de vigilancia: "Houve urn suicidio em urn alienado de paralisia geral adiantada. Fiz as pesquisas necessarias e cheguei ao conhecimento de que 0 caso foi inevitaveI. 0 alienado
nao tinha, ate entao, revelado ideias de suicidio e dificilmente movia-se do leito" 57 5.
Evasao, porque nao M possibilidade de impedir a
fuga: "0 alienado, que tiver inten~ao de fugir, oculta-a
para melhor executa-la, mostra desejos para trabalhos
de horticultura, e achando-se la, esta na rua; 0 portae
esta frequentes vezes aberto e nao M vigilancia para
confiar-se dema,iadamente nesse ponto de trabalho. Sou
de opiniao de empregar os alienados em trabalhos de
lavoura, e tudo quanto puder distrai-Ios; pronuncio-me,
porem, contra a maneira porque ele e feito, apesar de
estar essa parte sob a dire~ao de outro servi~o" 576.
Monap6lio do poder e d1ll informa~ao por parte
das religiosas, emprego da pura for~a fisica na rela~ao
com os alienados por parte dos enfermeiros, conluio entre religiosas e enfermeiros contra os medicos, eis 0
que caracterizou, aos olhos de Teixeira Brandao, 0 fun5:74

ibidem, p. 31.

1171

ibidem, p. 75.

:ms ibidem.

572

G.B. de Moura e Camera, ap. cit., p. 29.
ibidem.

576

573

460

ibidem, p. 32.

461

:J

,I
.1

cionamento do Hospfcio de Pedro II ate as proximidades da Republica.
"Ao tempo das innas de caridade, diretoras de fate
do estabelecimento, porque tudo estava a elas subordinado, desde 0 ultimo empregado ate 0 diretor do servi~o sanitario, 0 que ocorria ficava sepulhdo no maior
sigilo.
"Quando, porventura, 0 medico, por urn acaso providencial, nao surpreendia os delitos, os pobres alienados salam das casas-forte para a vala dos cemiterios,
como se lassem vitimas de urn ataque"

.i77 .

Suprema anomalia: as verdadeiras informa~oes so
poderiBffi ser colhidas pelos medicos diretamente junto
aos loucos. "Os enfermeiros, que as irmas admitiam e
despediam ao seu bel-prazer, ficavam a elas Iigados
pelo fanatismo, quando a convivencia prolongada e os
socarras que mutuamente se prestavam para aliviar os
sacrificios impastos a carne pela recIusao e abstinencia
for~ada nao estabeleciam entre uns e outros uma solidariedade inquebrantavel. Nessa conjuntura, bern se ve.
os doentes so podiam contar com 0 medico e este so
podia obter infonna~oes, dignas de N, dos proprios doentes alienados" :i78.
Na husca de uma total medicaliza~ao do bospfcio.
Teixeira Brandao resolve trazer a publico urn fato antigo,.ocorrido em 1874: trata-se do assassin:ato de urn
interno que, ,por si 56, fundamenta as crfticas do medico
reivindica~oes e defesa de uma nova adVale a pena transcrever 0 documento dos
medicos do asilo, que retrata 0 conflito que opoe as
irmas, que acobertam os enfermeiros, aos medicos, de~
fensores dos loucos.

e ampara as
ministra~ao.

~77 J. C. Teixeira Branda-c, Questoes relativas a. assistencia~
medico-legal a alienados e aas alienados, 1897, p. 31.
:i18 ibidem.

462

"I1mo. Sr. Dr. Ignacio Francisco Goulart - Em
resposta ao offcio reservado de 28 do proximo passado
e em que V. S. nos pede que do mesmo modo 0 infonnemos circunstancialmente sobre 0 que ocorreu em
17 do supracitado mes, com referencia ao infeliz Sant'
Anna, recolhido em tratamento neste hospfcio, cumpren?~ decI~~ar-lhe que no dia 18, quando passavamos a
VISl~a dIana, ao entrarmos no corredor em dire9ao ao
salao do lado de este do edificio af encontramos a
inna de caridade, enfermeiros e a1~ns alienados lucidos, na fisionomia dos quais, bem como da referida
inna e ,principalmente dos enfenneiros, notamos um
que de extraordinario, que despertou a nossa aten~ao.
"Dirigindo-nos a irma para sabermos como tinham
passado os doentes, come~ou ela por dizer-nos que 0
ahenado Sant'Anna tinha tido um ataque; e ao mostrarmos nos 0 desejo de saber a natureza dele, observamos que ela, antes de nos responder, fez retirar os
a~ienados lucidos, que nos acompanhavam, para entao
dlzer-nos que 0 dito alienado tivera um acesso de furia
na vespera, durante 0 qual houve uma batalha (sic)
entre a mesmo louco e 0 enfenneiro Antonio de Oli.
veira, da qual este sain ferida, e nessa ocasHio no~
mostrou 0 enfermeiro que com efeito achava-se com 0
dedo polegar ofendido.
"Em conseqtiencia da Iuta, referiu-nos ainda a irma, se vira obrigada a mandar aplicar a camisoia ao
alienado, e encerra-Io na casa-forte encontrondo-o hoje, 18, com

0

ataque. .

I

;1

'

"Vendo nos :a hesita~ao com que a irma expunha
o fate e a ,precau~ao que tomou de fazer retirar os
alienadcs que nos podiam ouvir, assim como a altera~ao de, su~ .fisionomi.a, e ados outros individuos presentes a vlslta, depms de termos examinado 0 doente
entao sem camisola, e verificado quanto mencionamos
n<: corpo de delito, e que ato continuo passamos as
maos do II. Sr. mordomo, procuramos indagar de a1-

,i
..• 11

guns alienados, nos quais os periodos lucidos sao. de
gramdes intervalos, se sabiam ou tinham presencl~do
alguma coisa por ocasiao de ser 0 Sant'Anna, ,?elldo
Da camisola, quando estava com acesso de funa, do
qual nos falou a irma.
"Urn deles afirmou a urn de nos (Dr. Silva) que
Samt'Anna" pela resistencia que opunha ao aplicar-seIhe a camisola, tinha sido muito maltratado com pancadas pelos enfermeiros.
"Urn outro disse (ao Dr. Nunes) que as tres e
meia haras, pOlleD mais ou menos, do dia 17, ouvira
grande ..larido no lado oposto (casa de banhos) ao
em que ele se achava e, dirigindo-se para hi, vira a
luta de Sant'Anna com 0 enfermeiro, cujo nome oeultou, e que tivera Iugar a principia no patio do ediffcio
com urn s6 enfermeiro, e tanto 0 lOlleD como 0 en-

fermeiro lutavam e se ofendiam mutuamente sem vant'gem alguma em superioridade de for9as, mas que com
a chegada dos outros enfermeiros tinha sido 0 louco
trazido a pontapes e soeos ate perto da casa-forte, onde,
por continuar a resistir, nao consentindo que Ihe aphcassem a camisola, urn· dos enfenneiros gritava: da na
boea do estomago, na cabe9a para ele perder os sentidos, 0 que foi feito, conseguindo eles deste modo dominar 0 louco e aplicar-lhe a camisola.
"Cumpre-nos observar que esse alienado lucido,
que com muito receio tinha fomecido ao Dr. Nunes
aquelas informa90es, se desdisse em nossa presen9a,
quando no dia seguinte 0 interrogamo,s d.e novo. sobre
o oeorrido, declarando apenas que so tmha VIStO 0
Sant'Anna furioso resistir aos enfermeiros e estes daremIhe pancada, porem que 0 alienado nao falece;a delas,
mas sim da grande colera de que estava possUldo, conseguindo finalmente os ditos enfermeiros aplicar-Ihe a
camisola, e p6-lo na casa-forte.

464

"Esta contradi9ao nos faz acreditar que 0 dito alienado lucido foi compelido mais tarde por aIguem a
nao nos dizer a verdade.
"Eis aqui 0 que pudemos colher da lamentavel
ocorrencia do dia 17 do passado. V. S. sabe melhor
do que nos com quantas dificuldades se luta quando
se quer descobrir a verdade de qualquer acontecimento
grave no hospfcio; por isso desculpara a pouco que Ihe
podemos fornece;' - Hospfcio de Pedro II, 2 de fevereiro de 1874. - Dr. Luiz Jose da Silva. _ Dr.
Jose Custodio Nunes.
"Adendo - Cumpre-me declarar que uma minuta
feita sobre este objelO. e que estava em minha algibeifa, por descuido, cre!o, cain na enfenna.ria e nao a enco:ltrei mais, - Dr. Luiz Jose da Silva" m9.
Nesse campo de batalha onde se alinham fac90es
irreconcili<iveis, como ~stabe!,ecer

UtTl1.

paz duradoura

que permita a ordenada e disciplinadora extra9ao da
verdade da loucura?
A critica ao pessoal como empecilho ao funcionamento medicalizado do hospicio e ampliada e radicalizada por Teixeira Bnandao. Tal critica recai sobre 0
servi~o sanitaria e administrativo e da enfase a presenc;a,
mais que inoperante, prejudicial das irmas de caridade.
Estas, dedicadas a fun90es religiosas, detem, no interior do asilo, urn poder 20 mesmo tempo incompetente,
exorbitante e arbitrario. Segundo 0 autor, a instaura9ao
da Republica, estatizando 0 hospicio e entregando a
uma administra9ao leiga, pas cobro a tais desordens.
"Entregue as irmas de S. Vicente de Paulo, (0
hospicio) assemelhava-se mais a urn convento do que
a urn hospital.
"De manha a noite, os canticos religiosos confundiam-se com 0 alarido dos loucos entregues a enfermei579

Cf. cit. in J. C. Teixeira Brandao, Questoes relativas .. "

p. 32·34.

465

r05 boc;ais, enquanto as irmas de caridade cum priam

os

pre~eitos

- ""i80 .
impastos nos estatutos da congregac;ao'

VIDa dctcrminal.;ao exlerna - a das obrigac;oes rc,
afetava c dcsvirtuava a 16gica propria que
ligiosas dever~a presidir a organizac;ao e 0 funcionamento de urn

asilo para alienados.
o oovemo das irmas, governo soberano, caractefiza-se c~mo exerdcio de urn poder arbitnlrio que aIija
a fiaura
do medico do centro das decisoes: "Dispondo
o
.
das chaves do estabelecimento, faziam 0 que quenam,
dando ineresso e "ida a quem bern Ihes apetecia: ate
1887., rel~a\'3m no hospital como soberanas, naa admitinda admoestac;ocs nem conselhos" ;'81.
Impassivel, nestas condi<;6es, implantar a necessaria cadeia hierarquizada de rela~oes entre 0 pessQal do
ho:picio, condi~ao de possibilidade para que a extra~ao
e transmissao de informac;5es convirja para 0 corpo
medico, em especial 0 diretor do estabelecimento:
HOS diretores e os medicos ficav,am adstritos as
informa<;oes que as irmas lhes ministravam. E se algum
deles ousava, suspeitoso, inquirir de algum fato que nao
lhe parecia regular, ouvia insultos que nao podia repelir" 582.
Assumindo a dire~ao interina do estabelecimento,
Teixeira Brandao cerceia muitas das atribui~oes das irmas. Em 1890, elas se retiram do Hospicio e sao substituidas, com grande proveito no dizer do medico, par
enfermeiras leigas, contratadas na Europa.
E a vitoria da moral laica, atraves das disposi~oes
do novo regulamento; "Deixando as irmas de caridade
os servi<;os econ6micos, retirande-as da sec<;ao dos alienados, onde nao podiam continuar por motivos de facil
intui<;ao, 0 regulamento tinhl em vista incumbir do ser:i80 J.C. Teixeira Brandao, Questoes relativas.,., p. 16.
G81
ibidem.
:il:U ibidem, p. 17,

466

vi<;o das enfermarias pessoas idoneas, sem falsos preconceitos religiosos, assim como realizar uma medida
pela qual combateram todos os diretores do hospicio,
que nao puderam jamais compreender como na sec<;ao
de homens, onde 2S explosoes do erotismo nao sao raras, mulheres teimassem em persistir" 583.
Se a moral laica e urn argumento, a nova pratica
que se procura implantar e resultado de uma considera~ao politica que ultrapassaas fronteiras do asilo e
poe em confronto 0 poder de Estado e 0 poder clerical.
A questao e explicitamente politica, tanto interna quanto extemamente, querendo isto significar que a questao
do louco no asilo sera sempre referida a urn contexto
maior e tamara >as cores desse contexto - na epoca,
o ultramontanismo, os ecos da quesHio religiosa. Sua
discussao, a discussao sabre a organiza<;ao e a funcionamento do espa~o asilar, ganhara suas ultimas dimensoes quando remetida aos problemas gerais de organiza~ao e funcionamento da sociedade e do Estado, dando consistencia as diferentes taticas medic~s e nae-medicas que operam sobre 0 corpo e a conduta do doente
mental. Ao contestar as irmas de caridade 0 direito de
se intrometer em servic;os hospitalares, pretende Teixeira
Brandao cumptir "0 dever humanitario e a dever dvico
de chamar a aten~ao do governo para os ,perigos que
podem advir do poderio do reacionarismo ultramn'!1tano, do qual ebs 510 mera:; jnstrumento~ passivos" ;,,""'.
o dericalismo, na form.a do lazarismo, e um perigo politico presente nao apenz.s no hospicio mas em
toda a sociedade. Em apoio de sua argumenta~ao, Teixeira Brandao ci:a a relat6rio de em ex-diretor da
casa, ainda no Imp6rio, 2.0 provedor da Misericordia:
·'5e V. Ex., co~o eu, testemunhasse as contfnuas visi··
;,,<,:3

..'>8,1

ibidem, p. 53.
ibidem, p. 54.

467
. l'

igiosas" !is'). 6 por si meSilla instrumento terapeutico. 38.a~ao.'m longo caminho que passa. mas de vincular 0 futuro da nossa patria aD poderio da mais temivel das corporac. imediata e manifesta. por exemplo. desta forma. Teixeira Brandao. As condi~6es do pessoal e as condi~6es materiais nao faeilitam a tarefa da cura. de seu funcionamento: "Quanto prosperaria o hospicio se.C. p. urn corpo anomalo. que pelo menos 100 cstao nas condi~6es de trBbalhar.tas dos referidos padres ao hospicio. p.ao de silencio que permita tratar intra-muros 0 problema do governo de uma popuIa~ao irresponsavel e rebel de os luocos ao nbrirro de press6es incomoetentes e inconvenientes. in J. Ex. ande ° servi90 sanitaria emergisse com Q brilho de nossa missao pro-fissional e com a serenidade augusta da abnegac. 586 Paradoxalmente. agravo e nao al1vio do mal fisico e moral. as mulheres dedicam-se a trabalhos de costura. Em geraJ.. . no final do seculo XIX. . uma anomalia hospitalar lastimosa. tratada publIcamente. ----585 468 Parte dos loucos e empregada no servi~o de limpeza e mannten~ao do asilo. ate que esta seia capaz de erguer em torno de si uma armac. existe uma efervescencia congreganista.it eompetencia e idoneidade de seu pessoal . Iugar de corre~ao da anormalidade tornou-se. entretanto as oficinas estao cheias de alienados que. p. uma aberra~ao.. 39. mas existe ai 0 perigo de ev. Qnais as oportunidades de seu exercfcio? "No Hospicio habitam 196 homens. esta Cf. . convencer-se-ia tambem que naquele asilo de alienados. e Camera. AIem da lavanderia.ao feminina?" tiS6. os alienados nao encontram. Ha ainda os que trabalham na chacara.qne. como e. 469 . A questao polftica subjacente ao funcionamento de urn asilo de alienados e. U87 fiS8 G.. em vez de ser. justificativa intema. faltando este. que e a mola real da ordem. ainda.B. 57. Improdntivos e ociosos.posso afian~ar a V. ibidem. de Moura ibidem. pela exelusao das religiosas do cenario asilar. Apenas nm faz vassouras. 0 que nao pode ocnpa-los 0 dia inteiro" 588. em desordem. o produto do trabalho dos alienados nao reverte em beneficia proprio: "Alem das vantagens terapeuticas do trabalho deve ter-se em mira a forma~ao de urn peculia proporcional ao trablho de cada alienado. 0 hospicio . cit. em teorb. pais representam nele a interferencia de urn elemento de irracionalidade polftico-administrativa. Tatica de legitimadio tecnica e cientifica da instituic..asao. da moralidade e da disciplina. a trabalho e urn poderoso auxiliar do tratamento moral. nao ha materia-prima indispensavel para 0 trabalho. meios de cura: "Na sec~ao de tranqiiilos muitos tern desejo de trabalho mas a falta de provisiio par as oficinas obriga a oeupalos na limpeza do ediffcio. Questoes relativas .:ao psiquiatrica. no dia da sagr. Citando. Teixeira Brandao mostra a necessidade de urn asilo terapeutico. outros colch6es e dois trabalham com atividade no oficio de sapateiro e urn em marcenaria" 587. no hospicio. que se dilata por essas mUltas associa~6es em que nao se trata de fazer 0 bern somente. Da cntica ao fnncionamento do hospicio .. de ignorancia e de vida.deeorre a cntica aD estabelecimento como agente de cura e agenda de prodn~ao de saber. fosse uma casa de tratamento de alienados. 0 relatorio do ex-diretor do estabelecimento.oes rel. cit. op. Ate la. vagam em todas as dire~6es. submetido a potencias estranhas que fizeram dele local secreta de repressao violenta. pelas condi~6es de sua implanta~ao no Brasil. que a prote~ao imperial fundou.

Sem ocupa<. nem micros-: c6pio para os estudos. 44-45. aVIda de saber" mH. b~lh~m .ria mais facilmente encentrar na c1asse academIca. A estatistica medica nno penetreu no organismo asilar: "Nzo ha tambem uma es~atistica por onde se pos~a julgar da influencia da idade.o.a. e o estabelecimento nao conta com uma secgao de musica e dan<. p. em urn estabelecimcnto importante como e 0 Hos'PiciQ. 1":0 estabelecimento atribuig6es de igual peso DlstnbUl<. Tal 0 motivo de "nao ter ainda 0 Hospicio. 44. ° servagao ngorosa. indicando a conveniencia desta on daquela observa<. 471 . nao tern lJlais cabime~to. Como vimas. p. da pro- flssao. o Hospfcio de Pedro II nao acompanha os pro- gresses.e. I~ uma forma de articular 0 Hospicio a Faculdade: "A distancia que separa 0 Hospicio da Faculdade de Me· dicina e a maneira do ensino com aulas dhl. de ofendcrem-se reciprecamen~e. MI3 I. p.50.ao de saber. ibidem. Instru<. p. de constituir··se em apa- ° relho de extra<. ho&picio e incapaz de gerar conhecimento.. dado Iugar a produguo deurn trabalho medico de valor" 593. e necessario a pesquisa para trabalhos "Nao ha instrumentos para autopsias. 40.! ibidem. que a ciencia psiquiatrica vern obtendo nos cen- tros m_ais adiantados. 21. . Deficiente quanta ao tratamento. No relat6rio de 78. Ex. urn arquivo clinico. qUAe ~e po~e. privancto-nos de tao util recurso. 0 hospicio nao pode fazer reinar a disclplina: "a boa ordem e maraHdade de urn asilo. quando todos pertencem a mesIDa categoria e hierarquia cientifica. p. 20·21.ao para seus intemos. que ja nao lhes desperta curiosidade e interesse. de todas as causas enfim que ordinariamente aU:.iio do Hospicio retratada pelo relat6rio de 78 que contraria a expericncia dos grandes estabclecimentos para alienados em todas as partes do mundo civilizado. A carencia de aparelhamento necessario a pesquis~ parece total: "Levo ao conhecimento de V. 5!)4 ibidem. urn emharago ao nosso fim. Enfim.. ibidem. a biblioteca nao se abre todos os dias.6es de 1881 conferiram aos medicos que tra. 0 meu pesar por niio possuir em urn estabelecimento Hio importante uma sala suficiente para as exigencias das aut6psias e investigagoes microscopic as. talvez seja urn inconveniente a atender. S?O id6ias que se repelem" 590. Teixeira Brandao. do sexo. Este cargo poderia ser preenchido por estudantes des ultimos anos do curso de medicina.rias. Os alienados no Brasil. foi- lhes arrefecendo 0 zelo pelo servi<.. 0 diretor pede a cria<. mas a propria coleta de observag3es. disciplinado e esperangoso em seu posto"5S9-. Os doentes nao sao objeto de ob.° esperan~a vivamente 0 interessa. asilo nao conta no servi90 sanitaria. A carcncia de aparelhamento necessario e desprovida de tudo que de tal ordem. de melin- drarem a1heias suscetibilidades.ao do cargo de intemo. com pessoal habilitado para ta~to.ao de podcres que divide 0 corpo medico e afeta nao somente 0 processo continuo de adaptagao do tra~amento a sintomatologia que 0 paciente vai apresentando. que formam a base de conheci-: mentos especiais da patologia mental" 592. sem a t1 abalho.ao e produ<. e este conservanl distraido. nem indfcios de que jamais se tivesse tentado coisa semelhante!" 594. alterando prcscri~5es que por circunstancias acidentais. SS9 590 591 470 ibidem. Tanto isto e verdade que ainda DaO existe. apesnr de I quarenta anos de existencia. Esta a situa<. seu· registro e 0 trabalho cientifico em geral: "0 receio de malquistarem-se nns com os outros.

no tapa de uma estrutura hierarquizada de poder.ao e a ordem deste asilo. A hornogeneidade dos internos todos sao doentes mentais .. principalmente. 279-282.. p. "A camisola est a praticamente abandonada e 56 se recorre a ela em casos excepcionais. tamhem e atacado atraves da popula<.e sua diferencia9ao intern a contrasta.5es ( . )". como acredita muita gente.ao da administraCao da assistencia publica e seu diretor e urn medico. nas fun<. p. podera reformar algumas das divis6es do Hospfcio. contraditoriamente elogia o Hospicio tambem sob 0 aspecto do pessoal e do saber: "Este estabelecimento se encontra sob a imediata inspeC. 473 . na ja citada comunicac.. porem.6es fundamentais de seu pessoal e. colocando em melhores condi90es higienicas. 0 problema da distribui<. Quando os doentes estao excessivamente excitados. :i97 Teixeira Brandao.ao nele interna. empregam-se todos os meios recomendados pela ciencia ( .a seus movimentos. A psiquiatria sempre defendeu 0 carater especffico de urn hospfcio: deve receber unicamente loucos e iter como objetivos a cura e oconhecimento. ibidem.ao funcional do hospfcio em maquina geradora de tratamento elicaz e conhecimento verdadeiro. ) .o medico esta sob a vigilancia do diretor. jamais se aplica qualquer castigo ao doe~t~. ibidem. Em resumo. a administra. falta-Ihe uma nitida hierarquia de poderes que estruture as rela<.ao de pequenos objetos. em primeiro lugar..6es do diretor. 0 que prova a boa admmlstrac. tude.em de ser alvo de crftica ao nfvel de sua organiza<. no discurso psiquatrico. s6 a figura do medico-diretor. Nunca houve acidentes a lamentar.ao podera adquirir todos os instrumentos indispensaveis ao tratamento das afec<.ao feita a Sociedade Medico-Psicol6gica de Paris. "0 tratamento moral e empregado em toda a sua pleni. que supomos residir a principal causa do atraso do Hospfcio. com 0 caos e a aglomera9ao de personagens absolutamente diversos que existiriam nas "A administrac.<. p. carece de condi<.ao espacial e do pessoal encarregado.. ate q~e este estado tenha se dissipado. sao colocados em celas acolchoadas onde eles ficarn sem que nada impec. Os alienados se ocupam de traba~ lhos manuais.6es mentais. e garantia de transforma<. 595 5~6 472 Uma legisla(iio arbitraria o Hospieio de Pedro II. mas na organiza<. Com algum sacriffcio pecuniario. mas nem por isso teni destrufdo 0 vieio radical que se op6e ao seu adiantamenta cientffico"596.o medico e. 45. al. Os trabalhos de agricultura e de jardinagem do estabelecimento sao feitos por eles.ao foram completamente abando-nados e os doentes sao tratados com os maiores cuidados por medicos e vigilantes. "0 servic. em segundo lugar. Como assinalamos. as mulheres ocupam-se da confeq.ao interna de poder prevalece. 72. 0 has-pIcio nao e instrumento de saber e de cura porque. in Annales medicoux-psychologique" 1874. ).provocam 0 aparecimento das molestias mentaisj nero meio algum que demonstre qual 0 regime e metodo de tratamento que melhores resultados hao produzido" 595. "No que diz respeito a higiene dos asilos e ao tratamento dos doentes. A questao do funcionamento interno do hos· pfcio se origina da questao polftica que the empresta significado e e dentro desta que deve ser compreendida e resolvida 597.. "Os meios de intimi'dac. que e responsavel por tudo que diz respeito aos doentes. 0 pessoal medico e consideravel ( .ao do servi<.6es materiais e tecnicas adequadas.ao interna e confiada a urn economo que reaIiza todos os projetos apresentados pelo diretor e qU~ tern por objetivo 0 bem-estar e a tranqiiilidade dos doentes. Permite-se aos doentes grande mimero de distrac. sobre a questao tecnico-cientffica: "Nao e na falta de aparelhos hidroterapicos e eletroterapicos.

. Em grande numero sao en. :Mas. a populac. G. ·('oO:! Cf.9ao administrada pela Santa Casa da Miseric6rdia ja esta em pleno fun cionamento. critica uma proposta nao medica de utilizar tao vasta constru<. Em 1877. passados os prll':1ciros ailOS. Produzindo diferenc. 604 J. 16. cegos e mesmo. de Moura e Cymer. 23. de Moura e Camera.ajudar as irmas de caridade na enfermaria das mulheres.. 0 Regimento Interno de 1858 determina que nao devem ser admitidos os reconhccidos como ":diotas. que se reputam incuraveis e podem viver inofensivos no selo da familia" .ao G<l3. !W9 0 Archivo Medico Brasileiro. se- . publica urn pequeno artigo intitulado "Dos alienados" que.II " !j anacromcas instituic.em media de cinqiienta passaram a . epileticos ou paraHticos dementes. p. quando as poss:biIidades de cura ja nao mais existem. OutfOS sao internados nos ultimas dios de vida. uma organiza<.-ando 0 Iugar passivel de loticos curaveis C02. " " Cf.(J1 603 ibidem.a. cit. Loucos curaveis e incuraveis... as crfticas logo se sucedeI'!l procurando mostrar que 0 hospfcio nao cura e nao produz conhecimento. A presen~a de incuniveis.ao de variedades. domieiliouas no Hospicio e elas . . ap.ao para alienados no Imperio. permaneciam no Hospicio alienados de 1848 """. Existe entretanto outra presen~a. . 26. se bern que criticada. p. dentre as laucos. 0 fato e que esta populac.6es nao corresponderem a percepc. As 6rfas . Cf. 24. 6rfao dos servidores do Estado.6es a serem ultrapassadas e enterradas enquanto testemunhos da barbarie humana e do atraso civilizat6rio. 43. imbeds. referindo-se a urn artigo do medico Jose Pereira das Neves que assegura ser 0 edificio em contru~o na Praia Vermelha destinado somente aos acometidos de molt~stias mentais.50 entre 0 Hospicio de Pedro II e os loucos do Imaerio e insuficiente qualitativa e quantitativamente: Dao s6 nele 0 tratamento nao e 0 desejaveI. Ti..a.. quai1do a institU. esta sim totalmente heterogenea: a Santa Casa.ao earitativa.ao para abrigar qualquer tipo de doente. Mas. talvez por suas e:>pecifica<. cit. capaz de bern administrar a incurabilidade. a psiquiatria denuncia o erro em que 0 hospicio est a incorrendo.cxplicitam. Aspeeto que cada vez mais sera enfatizado aD constituir-se como uma das b3ses de ataque a rela<.que ironicamente diz 0 medico Teixeira Brandao estarem sendo edllcadas de modo edificante na convivencia de alienados que nao prim am peia decencia e eomedimento da linguagem 604 . que acolhe aqueles que nunca mais podedio exercer uma atividade litil a sociedade. loucas e nao loucos convivem sob a mesmo teto. segundo al· guns.ao da Santa Casa com a Hospicio. ainda nilo desvirtua a caracteristica do Ho:>picio como instituic. s6 os cunlveis. p. Joao Carlos Teixeira Brandao. B. Os documentos medicos atestam uma maioria esmagadora de incuniveis. A cada diferenc. 414 o Hasp/cIa por se tcrem tornado inc6moclos para a familia c a coletividade.ao social do louco "9.'98. A relac.as e determinando lugareS para a partir deles reaIizar uma boa gestao. (jOO l.. no volume 1847-48. estes docntes transformam 0 Hospfcio em lima illstituic..ao de incura<veis 6.ao que nele habita e apontada como urn dos motivos para a seu mau funcionamento. em sua existencia nao louea. p. "Da admissao e saida dos alienados".ao ideal do Hospicio parece nao estar nele presente.ao: ele s6 deve receber loncos e. Teixeira Brandao.B. em 1886.B. A criac. Questi5es relativas . que administra 0 Recolhimento das arfas. particularmente os surdos-mudos. Entre outros. 475 .)]. p. a funcionamento secllndariamente medicalizado do Hospicio.viados para lms capitulo X. Estes doentes devem ter urn local espedfico para eles. ip.C.ao para os loticos. taIvez por ser a unica institui<. C de 2/3 a proporc.ao do Hospicio foi acompanhada por uma dupla espccificac. Os alienados no Brasil.

ao social do louco. Importante e criar uma lei que regule a situa. ibidem. No Asilo de Mendicidade.6es que se desprendem de todo esse acervo de individuos andrajosos. Importante e criar hospicios. loucos e vagabundos. e. de acordo com as necessidades impostas aos loucos.ao tambem abriga loucos criminosos e criminosos que enlouqueceram.ao.ao do louco.. "Que policia pode haver em estabelecimento de tal ordem? Como e possivel conciliar elementos tao heterogeneos?" 6<16. Fundamentalmente.ao.a. "por perturbarem a tranqililidade publica" 607 sao encarcerados. loueo e psiquilltria. 54. C. Teixeira Brandao diz que aos pOlleos 0 Asilo de Men·dicidade "especializa·se" em recolher loucas: dos 400 rcolhidos. sao abordados problemas como 0 direito de sequestrac. para incunlveis. Atraves dela. tendo antes que passar pelas instancias restritivas da Santa Casa. A Casa de Corre. onde permanecem nus e expostos as internperies! "( . ) "As cenas que resultam de uma tal aglomera. velhos. Os alienadis no Brasil.ao louca fora do hospicio atesta a ineficacia da existencia de uma institui9ao unica com as caracteristieas do Hospicio de Pedro II. 350 sao alienados. p. isto.ao entre Ioueo e familia.: na provincia do Rio de Janeiro e nas outras provindas. 49.ao do louco. 0 Hospicio nao e legalmente reconhecido como 0 unico local apropriado para interna.ao do loueo na sociedade. Teixeira Brandao. Crian.ao.ao especificada no Regulamento de 1884. a admissao toma-se ponto de destaque na critica ao funcionamento asilar por poder conferir ou nao a psiquiatria 0 mandato social de reconhecimento e destina. e hospicios de caracteristicas diferentes.. Com 0 tradicional horror medico a mistura de diferen935. ate agua para banharem-se. A existencia de popula. Fora da cidade.ao do louco. 0 hospicio nao pode disciplinar a percep.. 476 truidas cinco eelas para seu isolamento.popula. vivem ai uma promiscuidade revoltante.. loueo e Estado. imundos.ao Sao real mente indeseritiveis. 477 .as. Por exemplo.6es articuladas que sejam eseudadas por uma lei dando aos hospicios a exc1usividade de sequestra. homens e mulheres. A atmosfera do Asilo e empestada pelas emana. No sentido de difundir a medicaliza. a critica que se volta para 0 momenta de admissao do louco no hos. sao depositados todos os que "nao tinham domicilio ou DaD sabiam dizer onde era ele" 605. vagabundos e alienados . Prova disto e 0 Asilo de Mendicidade e a Casa de Corre. onde a autoridade prende 0 louco que perturbou a tranquilidade publica. ve- lhos. A crftica a insuficiencia e ineficacia do Hospicio aponta para uma exigencia de multipliea.picio e de particular importancia. a relac. ~ as pris6es abrigam grande numero de alienados que. Teixeira Brandao retrata 0 Asilo: "Criangas. nem ao menos coberturas que Ihes ocultem a nudez e as resguardem dos rigores do invemo! "Os loucos agitados sao metidos em caix6es de madeira. hospicios para curaveis. loueo e justi. p. tendo sido consG05 GOG J. sem colch5es nero travesseiros. 6()7 ibidem. para os que cometeram crimes.como tambern e pequeno para servir de referencia obrigataria para todos que tern no louco urn problema.ao de institui. Ainda ninguem se lembrou de devanear urn cenario com tao diferentes atores. p. Por leitos nao tern senao tabuas. privada e fechada sobre si mesma: a autoridade publica nao pode utilizar 0 Hospicio para internar qualquer loueo. 47. aos quais tudo falta.

de Miura e Camera.para a admissao. da invasao admissao" fl08. Ainda que restrito ao ambito interno do Hospfcio . quanta ao isolamento e tratamento. idade.r ]ulpdo a demencia. autentica da senten~a do juiz dos ormos que houve. mo- lestias anteriores.B.6es da invasao. resldenda idade condi~ao civil e estado do ahenado. Geral478 mente Iamcntando 0 "caos cientffico e terapeutico" da instituic. Alem disso. tutor au curador.ae.Precisar ouaproximar a epoca e perfodos de incuba9ao. Gustavo Balduino apresent" uma proposta de peti~ao: "19 . senhor do alienado. No c. eonstitui~ao e suas particularidades antes da invasao da molestia. che~e de polic. natur~ldade. na justic. Iamentando a impossibilidade de cumprir a fUTIyQO de terapia e conhecimento. que par sua vez e condicionado a alguns reqUIsitos: requisic. devendo as 'petic. Casas hi em que nem mesmo 0 nome do individuo se sabe. Sem lima reform a. ° suspeito de loucura deve ficar em observa~ao para que se passa dctcrminar a saida ou a matricula. Assim como na admissao.Nome. na .de~·e e pode ser internado. de 1852. residencia. cit. 29 . A extensao das informac.5dico papd sccund{lrio n3.parte de todas as instancias que interGOS G. as Estatntos preveem visitas fiscalizadoras do provedor ao Hospicio.. nao se podeni nem mesmo conhecer quem sao aqueles que aqui chegam. Ja na se"unda decada de funcionamento do_ Hosa . modifica~6es que apresenta a constitui~ao e temperamento no estado atual.6es exige a presenc. irmao.6es devem declarar nome. familia c administra~ao da Santa . a relatorio do dr. as primeiras manifestac. a forma do delfrio e quais as eonseqliencias que autorizam a seqliestrac. par eles assinada. estado civil com as possiveis circunstancias. nao dao ao medico poder absoluto sabre a loueo e preservam a possibilidade de outras instancias sociais decidirem sabre ele.iIo.fica necessariamente que tenha havido cura. estabelece que. conduta civil e cuidados dispensados ao doente.. capaz de fornecer dades precisos. picio. para verificarem se realmente todos as internos sao loucos.petic.so dos pensionistas.:ltes e nao s50 cumpridos.Casa tom a primazia ua verlfica~&o de que urn mdlviduo .ao oficial do juiz dos orEi?s" o~ do ch~fe au delegado de polida do distrito da resldencla do al~e­ nado ou do lugar onde for encontrado.ao tambem pode ser pedida atraves de peti~ao do pal. marido ou mulher.de roquerer a saida. a Modelo que. temperamento. Nos casas de intemac.administrac.s serem acompanhadas par certidao.a~ e as .a. que atinja as petic. tambem na saida poderes extra-medicos podem deddir sabre a alta.6. portanto. e de aplica~ao problematica. para que haJa matrfeula. naturaIidade..a. au pelo menos com atestado do facultativo clinico que certifique a aliena~ao mental. antecedentes de familia. 23. quem pediu a interna~ao pO.pois e madifica~ao que atinge seus Estatutos pressup6e uma situa9ao inexistente na sociedade. jus!ificado peIo medico-diretor aD nf- vel cientifico.ao.a Casa.Os Es~alutos. a critica e dupla: as Estatutos sao insuficie. profissao. que nao sign. depois de satisfeitas as despesas. a m~en:ac. p. as diretores medicos pedem a reformula~ao dos proeedimentos relativos a admissao dos loucos. a capitulo III. Juiz dos armas. as Estatutos. 39 . 479 . op. deve haver urn despacho do provedor da Sant.ao. exige urn procedimen- to uniforme par .6es . ntribuem ao m. internac. as oficios d. e finalmente 0 grau de desenvolvimento intelectual e suas ideias sabre religiao. "Da ac1mi~sao e saida dos alienados". os principais sintomas.a especializada de urn medico competente na familia.e requisi~.Causa provavel da molestia.ao urgente ou de auscncia de certidao.

regulando portanto unicamente a consequencia da presen.definindo as condi. institui.ao ao mimero de alienados e~istentes.a de urn legista competente em alienac.no da sociedade."Nao serao criminosos os loucos de todo 0 genera.ao precisa de quem pode e como pode internar urn individuo. Sua luta procura fazer do hospicio a institui.pecificam a presen.iio de born arquivo e boa estatistica. os que enlouquece- 480 ram no hospital da Santa Csa.a livre do "mentecapto".para 0 louco e para 0 psiquiatra.ao do louco. lJllpedindo que a autoridade publica utilize suas dependencias para "defender a coletividade".indrgentes au nao tern sua matrfcula perrnitida pelo provedor. funda-se na arbitrariedade.ao de uma pessoa que. arbitnina parque re¥ida par categorias como dinheiro 0 apadnnhamento.ao fundamental . 0 Hospfcio ainda faz uma sele9ao. A rela. § 29 . Isto nao quer dizer que Teixeira Brandao proponha urn modelo nao asilar de gestao da loucura.ao da situa. agora publica. . imperfeitas e inobservadas. A sele. Diario Olicial. Parciais porque dizem respeito ao ato criminoso do louco. Ao nivel daadministra.ao ao louco. ainda tern permitido arbitrariedade em rela.ao social da loucura.ao adequada. neles cameterem 0 de1ito"~ artigo 12 . Exigencias que nao podem ser atendidas simplesmente com uma reforma estatutaria.ao e da justi. o momento de admissao adquire por isso grande importancia: ele e fundamental na batalha politica da psiquiatria pela concessao de urn mandato social que de a ela poder sabre 0 louco. disposi90es parciais. A decada de 80 e marcada por uma radicaliza. a constitui. salvo se tiverem intervalos 'Iucidos e. portanto.ao mais rigorosa e modulada de urn tratamento individualizado se inscrevem em uma estrategia politica mais ampla. ja que ele nao pode saber sabre a conveniencia de destinar a lauco a uma casa especial ou a familia. Jomais nao especializados. Pequeno em rela. a aplica. . e precise uma lei que atinja todos os pontos do pais e todos os seus membros .ao dos internos.a. 0 C6digo Penal.ao. Qualquer interna9ao nao sancionada peI0 alienista deve ser considerada arbitraria. Imperfeitas porque nao es.ao louco-familia. ao nivel da familia da administra.da familia a poHcia~ exige a especifica.ao entre loucura e crime: artigo 10.ricos e pobres . e Illcapaz de gerir sua pessoa e seus bens.ao do hospicio sem uma medicaliza.ao reguladora da percep. segundo Teixeira Brandao. Nao pode haver medicaliza. E a ninguem mais.ias. Mas.ao do louco no asilo e definindo 0 asilo como local de sequestra.oes famllIares.a a critica e mais sutil: Teixeira Brandao reconhece 0 problema que o louco representa para as "autoridades" tentando aprese~tar uma solu. apontando a insuficiencia e 0 isolamento do Hospicio de Pedro II na paisagem social. Teixeir~ Brandao ressalta 0 carater restritivo do Hospicio no que diz respoilo a admissao: s6 os pagantes. como ao juiz parecer mais conveniente".. nos artlgos 10 e 12. I I II r l II .oes de seqUestra.ao para atestar 0 discernimento do criminoso no momento do crime. p0I1anto.nam 0 louco . Nada garante que nao haja explora. regula a rela. da justi. Mas 0 Hospicio de Pedro II nao tern funcionado como anteparo a arbitrariedade. parque dao ao juiz urn poder excessive e arbitrario. como obstaculo aos "abusos" praticados contra os Ioucos. para que 0 fortalecimento do asilo possa oeorrer. Ao contrario. os protegidos .' . publicam artigos do medico Joao Carlos Teixeira Brandao den uncianda a situa. Para Teixeira Brandao.ao critica. A familia detem poder s~bre o destino de seu alienado. o hospfcio. Inobservadas porque a po- 481 . que pode ser internado e re~i:ado do asilo de acordo com as determina. como 0 Paiz."loucos que tlverem cometido crime serao recolhidos as casas para eles destinadas ou entregues as suas famfI.ao dos loucos no Brasil.

610 J..?ao urn ato new arbitrario. despojado de todos os seus haveres e ate das j6ias e do re16gio qu. Necessaria mas injusta.a e morosa: "quando porem 0 e. Com:eguido esse intento com as facilidades e imprevidencias daqueles aos quais ja nos referimos.ao e da justi. QJorque a jusli. C. Teixeira Brandao. como doente e como incapaz.0 perigo louco .\arne do ~elinqliente fosse uma re8. p. A incapacidade do loueo deve ser portanto euidadosamente regulada. os escandalos e explora. e 0 que diz respeito a coneessao de habeas-corpus a enfermos au a suspeitos de aliena<.ao da administra. da administrac. Teixeira Branda-o. em bern. E necessario e fundamental dar a ele estatuto de menoridade e fazer destes dais aspectos uma mesma realidade.a s:rianm empecilho a execn.berdade.ao socIal: e atentado as bases do contrato social sendo. Te. "autoridades". 0 louco deve delegar sua vida a urn elemento id6neo.ao do . Mas. 483 .6es dos alienados com grande vexame dos medicos. para tal e necessaria uma modificaC. A seqUestra. abastado. injusta.iio louca que nao cometeu crime. fica clara na luta contra a concessao do haheascorpus aos alienados: "Outra quesHio que precisa ser convenientemente regnlada a fim de que nao continuem os abusos.!'omem enlo~­ quecido. Mas.ao da lei. apareceu dias depois na Esta.lic~a nao proeura saber 0 estado do criminoso..ao mandou sujeitar ao plem\rio urn alienado criminoso no mesma dia em que a autopsiavamos no Hospicio de Pedro II" Gon Apesar de legitimo seu problema . 0 pn~clpl~ da liberdade individual. em si negativa.ao representa urn atentado praticado c~ntr". A iminencia ou realidade de perturba.Iidade e se pudesse por em pratIca a artiao 12 do C6digo Penal. Sua mulher internou-o em uma casa de sande.e trazia" 6. definic. "Levado pelo impetrante para fora da cidade. e parcial. 0 Tribunal da Rela. base da orgamza. p. por seqUestrar 0 lOllco sem considerar sua condi~ao de doente mental.ao: a psiqui3tria deve se' transformar em instancia definidora do estatuto do lOllco. Nao e portanto suficiente dar ao louco 0 estatuto de doente.10. porlanto. a morosidade da noss~ justi.ao da Estrada de Ferro Central do Brasil. em principio.a so]u. Questoes relatil'as. Entre os casas citados para exemplificar a possibilidode de abuso. como sujeito a ser tratado e protegido.ao do loueo e feita em nome da dofesa da coletividade.ao para que isto possa ceorrer e. A condic.2. que transforma a reclusao. Esta e a contradi. em prote.ao que Teixeira Brandao procura mostrar as. da justiC.a e arbitraria. para que nao exista mais arbitrariedade. segundo Teixeira Brandfio. 0 reconhecimento da psiquiatria e a 009 482 J. a seq~es:r~­ .ao e do hospicio com a alienista c com 0 alienado: a lei medicalizada pode resolver este problema. 21.ao da ordem ou moral publica da a autoridade o direito de sequestro. Contradi. "Urn individuo que 0 conhecia e era sabedor de que ele tinha em urn dos bancos desta capital avultada soma de dinheiro em conta corrente incumbiu dois advogados de requererem habeas-corpus em seu favor.ao mental". Os alienados no Brasil. A psiquiatria faz da seqliestra. A importancia do loueo ser definido como doente e como incapaz.xeira Brandao relata 0 caso de urn velho negociante.ao da rela~ao da familia. em "estado de demencia inicial". por deixar de lado uma popula. 179. portanto. porque nao existem casas para eles destinadas. C. foi 0 doente posto em l. para que nao se transforme em possibilidade de atentado a liberdade individual. Ainda este ana tivemos prova disto: depois de uma demora de quatro anos.ao que s6 podera ser resolvlda apelando-se para a psiquiatria.

ao entre 0 Hospfcio e a Santa Casa da Miseric6rdia dao origem a debates na Camara. p. subordina a funda<. nacional e publicamente reconhecido. Teixeira Brandao empreende uma lute por uma lei naciona1. e eles que 0 administrem. logo. 159. colocando em cena num persona~ g. do governo.ao de alguns senadores que sao contra a estatiza<. envia urn oficio ao Ministro da Just. A psiq.Referindo-se cons~antemente it legisla9ao europeia.ao e legitima.<. :e 0 que me parece! e 0 que parece ao grande principe Stellaria. sem duvida organizada de acordo com 0 objetivo politico de me6: ~ Machado de Assis. Em 24 de abril de 1896. Loucura: uma questiio de Estado A lei de 1903 e a separa<.11 ibidem. bispo. o seu a seu dono".ao do Estado e necessaria.ao da lei dos alienados. 637. Consultei a este respeito urn doudo. 0 Hospicio de Pedro II e separado da Santa Casa e organiza-se a Assistencia medico-legal dos alienados.ao central da psiquiatria no interior do hospicio. ep!scopUS. na imprensa. "Tem-se discutido que 0 Hospital Na- Clonal de Ahenados deve ficar com 0 Estado ou tornar a Santa Casa de Miseric6rdia.ao do Ministro do Interior ou dos presidentes ou governadores dos estados. Em 1903. volume III.petora de todos os estabelecimentos de alienados. Pouco depois.picio. fundada por doudos. Com a proclama<.ao da Republica. etc. cria urna comissao ins. tern uma posi<. que me declarou chamar~se Duque do Caucaso e da Crac6via. detemaina a declara<.6es C uma especie de loucura mansa.ao clara: a estatiza<. que 0 Jose Clemente chamava impastos sabre a vaidade. e a sua res-posta foi csta: "-Se e "erdade que 0 Hospicio foi levantado com 0 dinheiro de lotenas e de titulos nobiliarios. publicada. Em questao a legitimidade da estatiza<.ao do Hospicio e 0 direito de 0 Estado intervir em urn assunto como a loucura e as loucos (jl~. o que pode ser historicamente provado. em cr6nica de 1894. filho de Prometeu. em que as personagens envolvidos sao 0 Estado.ao ao parecer medico. estabelece a guarda provisoria dos bens do alienado.ao do Hm. 0 problema juridico do louco porem nao esta ainda resolvido. papam . conseguindo no mesmo ana a aprova<.ao dos loucas.uiatria. a instituil.ao de estabelecimentos para alienados a autoriza<. .ao do Hospfcio. pela oposi<. em que come<. Aprovado pelos deputadas. A hist6ria da funda<. e evidente que 0 Hospicio deve ser entregue aos doudos..ao. apontando seus inimigos como clericais e oposIlores das institui<.ao dos loucos que estao sendo tratados em domicilio. deve ir aos doudos. portanto. 0 que pode ser politica e economicamente demonstrado. Esta lei faz do hospicio o linico lugar apto a receber loucos. a interven<. subordina sua intema<. 6.a a ser possivel urn tratamento adequado.. 0 grande Erasmo (6 Deus!) escreveu que andar atras da fortuna e de distim. Conde Stellaria. 0 deputado Gon<. p. Teixeira Brandao e eleilo deputado. a Santa Casa e a psiquiatria. no Senado.a pedindo providencias que legislem sobre a seqiiestra<. Mas isto nao e suficiente. cr6nica 149.5es republicanas e. 0 problema medico so se resolve na medida em que 0 hospicio nao e mais restritivo. representada sobretudo por Nuno de Andrade e Teixeira Brandao. em A Semana retrata este debate. da prote~ao aos alienados e garantidoras de seus bens" 611. 0 presidente da Republica envia ao Congresso mensagem solicitando "medidas assecuratorias da liberdade individual. Segundo Teixeira Brandao. em particular a francesa.alves Ramos apresenta projeto a Camara. . Esta lei faz do psiquiatra a maior autoridade sobre a loucura.em emudeci~o: 0 louco. regulamenta a posi<. In Obms Completas.ao menos por experi€mcia.. 0 projeto nao passa no Senado.

486 I. p. Teixeira Branda-o./j (\1-5 0.ao.ou a ser erguido. pretende mosuar que a estatiza9ao. p. p. pelo Regimento e Estatutos. Teixeira Brand:3. "as subseri. A proposta visava. 0 487 .(.ra admissao de alienados come9aram a ser inde[er. construfdo com os dinheiros pubIieos.<.oes publicas. volta-se principaImente para 0 loueo rico. Pedro sua funda. assoberbada por difieuldades financeiras. par meio de subscri. Progressivamente. foi do.C.ao. peIo veto do provec1or G:7.ftica _ e a "tibieza" dos ministros. 0 encargo da constru. de dinheiros doados pela munifieencia imperial. 0 motive era que a Santa Casa.6es das autoridades publicas rP3. antes de scr urn abuso que atenta contra 0 principia da propriedade privada. par escritura publica 6H. 6. de Ioterias votadas pelo corpo legislativo. enquanto as da Santa Casa permaneciam em estado de anemia profunda" 61U. 48. 0 Hoslpicio fieou fora da al<. _.ao do Hospicio. e se Jose Clemente Pereira propas ao governo imperial a cria. nao estava podendo sustentar os alienados que "nesse tempo cram remetidos para um calabou<.o tern par objctivo provar que. em virtude da "incapacidade" de auto-gestao do loueo. No segundo caso.dical. No primeiro caso. que fie3 em casa mas tambem pode representar perigo."verdadeiro Estado no Estado". 16 e 48. em que Teixeira Brandao cita numero de casas indeferidos e sua procedenC'ia. tendo seus provelores enorme influencia poI. portanto. p. outra. Cf. 0 Hospfcio foi. as reql1isic.picio. portanto. edificado com 0 auxflio de donatives. 41. a atengao volta-se principalrnente para o loueD pobre.izac. ibidem. regular a sucessao pela gestao dos bens dos alienados.o pertenceclte aquela confraria" Gn. ibidem.o.os financeiros pela facilidade com que dispunha dos cofres do Hos. 10. a superintendencia do Ministro do Imperio.ao entre a Hospieio e a Santa Casa. Segundo Teixeira Brandao 0 que houve foi um abuso da Santa Casa. Os cofres do Hospicio regurgitavam. eedendo-os aos asilos de orias e de Santa Teresa.uo do Estado com as loucos tern um duplo aspeeto: urna. p. que se apropriou indebitamente de algo que nno lhe pertencia.ao dos alienados !. nao se pode confiar a uma confraria atribui90es como manter a seguranga publica. fundamentalmente a aliviar a Santa Casa de e~­ cargos pe:cuniarios. e absolutamente legitima.lCi. urnas destinadas ao patrim6nio outras a obras e a rnanutenc. 0 Hospicio comcc. que e de defesa da coletividade contra a perigo representado pelo louco. Segundo Teixeira Branctaa. Se. GIS Cf. p.oes e donativos avuItaram. Em seguida foi determinada. ibidem.ndo assim. do que ocorria.2. devendo a Hospfcio sempreprestar contas ao governo 613 G1. a Santa Casa apropriou-se de casas e terrenos que comprara para a Hospicio.das. QuestiJes relativas. que tern bens a serem admi617 Cf.ao salvou a Santa Casa de embara. se houve abuso. ibidem. e secundariamente para 0 loueo rico. Segundo Teixeira Brand&o. ao governo compete a posse e a administragao superior do Hospfcio. A rela. determinar as caSDS em que a defesa social exige 0 saerifieio da liberdade individual. que e de defesa do loueo contra as abusos passiveis de serem pratieados pela coletividade. Cf. devido ao poder d:a Santa Casa . ele nuo foi construfdo as eustas da Santa Casa: a edifieio foi Ievantado em terrenos adquiridos para tal fim. Santa Casa: aos poueos eia deixou de prestar contas ao governo. Deeretada por D.ada do governo e entregui3 a Miscric6rdia 618. que vaga pelas ruas. Depois do decreta de funda. 11. Se historicamente se procUl-a pravar a legitimidade da ~epara. a necessldade da presenl'" estatal e politieamente defendida. ibidem. no que diz respeito a sua pessoa e bens.

A questao do louco. na Republica. Trata-se. sO veem 0 sen proprio interesse. em nome da defesa co1etiva e da liberdade individual.ao. elemento social que se perdeu.ao mental tern maiores probabilidades de cura quanta mais cedo for tratada. 0 trabalho negativo do poder . alIena-lo de seus direitos. fortemente na sociedade.justifica-se legalmente e deve estar armado para tanto. mas de transformar a legisla<.mstancias que podem fazer do louco objeto de arbltrariedades. vern disputar 0 seu dominio. e as resistencias a medicaIiza- c. e condi<. provando a necessidade de sua interven.ao e tratamento deve ser uHrapassada: dai a necessidade de recorrencia ao Estado. 489 .ao a sua prote<. de denunciar . portanto.ao.ao sequestrar 0 louco . Economicamente. castiga-lo. 158.ao. a fam~ia.ao.ao da repressao. portanto. contanto que seja assessorado pela psiquiatria. a psiquiatria procura garantir a sua escalada: ela.itas vez~s permite longevidade excepcional: :E: negItgencla econo~ mica 0 Estado s6 acolher 0 alIenado quando ele esta incuravel. que deve se tornar superior. que procura se implantar mais 619 488 ibidem. fazendo retornar 0 individuo a condi<. quando se trata do louco qualquer oposi<. o poder medico critica a repressao. tal poder de recupera<. p.ao de livre sujeito de direito. basicamente. Teixeira Brandao procura mostrar ao Estado as vantagens de uma boa gestao da loucura. seqiiestra-se 0 loueo para submete-Io a uma proveitosa experiencia de disciplinariza<.ica 619. mas para garantir OS seus direitos ao mesmo tempo que para prevenir a sua periculosidade: somente 0 Estado tern 0 direito de exercer.ao do Hospicio. alem disso. de legalizaC. • Provando que ao Estado cabe a posse e a admmlStra<. mas de medicalizar a legisla<. dando a esta legitimidade. como instrumento neutra. ao se relacionarem com 0 IOileo.oes entre 0 poder de sequestro e 0 poder de recupera<. 0 poder de seqiiestrac. nele intervindo atraves de urn minucioso conhecimento de observa<.a arbitrariedade que caracteriza a rec1usao do louco e a ela opor a cientificidade de uma gestao da vida do doente mental que leve em considera<. 0 Estado deve poder sequestrar 0 louco.mu. .nistrados e que.ao fundada na ciencia: somente a medicina psiquiatrica tern 0 direito de exercer.ao da sociedade e do loueo. colaborador ~e menos para 0 engrandecimento e prosperidade da riqueza pub1. 0 que e fundamental. . as c(. A demenci~ . a luta dos medicos e nao de legalizar a repressao. devido a possibilidade de dana a propriedade do individuo que enlouqueceu. Seqiiestra-se o louco nao para puni-Io. tirando assim da propria lei a arbitrariedade. Mas. A questao que a Republica aprofunda e radicaliza etTl relacao ao doente mental gira em torno do confronto entr~ a psiquiatria. a qualquer estabelecimento particular. delegada pelo proprio Estado. op6e-se a arbitrariedade passiveI daqueles que.ao.ao medica.ao de possibilidade para que se exer<.mfrarias. Por isso.ao para assegurar a prote<. A questao que se coloca: sao os alienados urn onus permanente e inalienavel para 0 Estado? A resposta: a aliena<. devem ser geridos pelo Estado enquanto durar sua incapacidade legal. apoiado no saber e na pnltica psiquiatricas.a a positividade de urn poder que restabelece 0 doente.ao que na epoca sao percebidas nao como vindas do pr6prio louco mas de tudo que. expoe 0 jogo franco das rela<. :E: isto que e fundamental: tanto 0 poder de isolar quanta 0 de seqiiestrar sao legitimados tecnica e cientificamente pela psiquiatria.ao e apliea<.ao a natureza especifica de seu disturbio.ao de tecnicas adequadas. Mas. Por outro lado. Nao se trata. nao tendo qualifica<.

dentro e fora do Estado.a popula~ao louca.o.o da lei que. em grande parte.de governo.propondo novas formas de administra~ao estatal: suas vitorias mostram que a contribui~ao que traz it constitui~ao de urn novo Estado nao e em nada desprezive1. e conda normalizac.exige uma forma disciplinar .8:o negativa do terror e da exclusao do louco a positividade de uma vigilanci3 ordenada e integradora. etc. mas de uma elite medica que se instala. proposta de urn paraiso para os doentes mentais.:damentando novas propostas de administra<.ao e estrategica. a lei de 1903. ainda hoj~. gente culta e gente . como garantid or das liberdades individuais. em contrapartida a gestao estatal de um microcosmo social . e de reafirma<.§:o do proprio hospicia.ao do hospicio nem do IOlleo. 0 hospicio tCin em sua e~tatiz2. em seu exerdcio juridico-politico. permite reconhecer no hospicio urn campo real de luta que demanda um corpo especializado de administradores para uma popula. Provam-no a cria<.de crhiea a espantosa realidade do espac. Trata-se de uma experiencia de governo. ao mesmo tempo. Se a psiquiatria e inoperante quando 0 Estado nao se define.re~ao ao Estado . d~scaberto di~ao .. e repetida fu. tomando por alvo 0 tratarr. segundo Tcixe:ra Brand5. portanto. Na luta pela constituic.fio de principios humanitarios :para a reordena~ao tempeutica e cientifica desse espa90 the daria a natureza de uma idealidade ut6pica. mesmo se e iricapaz de medicar.. Por outro lado.c.psiquiatrico tern uma eficacia real.ento dos loucas na Santa Casa. sem a positividade do exercicio de pader caractcr/stico da medicina no interior do espa~o asilar nao h:i lucro politico possive!.o experimental onde se testa a eficacia da disciplina.ao do hospfcio ela ja a~arecia. ricos e pobres. critica e aperfei~oamento da psiquiatria: por urn lado. indignada e inquieta diante de uma realidade adversa. Dois aspectos. aJem de simb6lica. e uma constante nos setores mais avan~ados da intelectualid3de medica. em que 0 hospicio se articula com a forma~ao de especialistas e surgem os primeiros psiquiatras que aliam sua importancia teorica ao trabalho clinico e administrativo .ao da Assistencia MediCO-Legal a Alienados. Critiea que. esHio indissoluvelmente presentes no processo de luta. tranqiiilos e agitados. de pura e simples exclusao repressiva? o discurso . de de~ender a conveniencia de urn espa<.ao em geral . Sem urn poder tt~cnico-cien­ tifico.economic a e cientifica . substituir a a<. escravas e livres. a estatiza~ao do hospicio.5. Neste momenta .o da JOllcur:::. o carater rcpetitivo desse discurso .2. amostragem da populac. nao ha medicalizac.com grande retardo inclusive com relagao a constitui~ao da medicina social brasileira e it psiquiatria europeia .MedicaJizac..I como formidavel anomalia institucioaa!.ele parte de um corpo de medicos em d.. E. porem.ao asilar composta de mulheres e homens. Ate a Republica. que nao teme se considerar 0 Pinel brasileiro.o instituc'onal reservado para os loucos. ou de ocultame71to dos objetivos nao-manifestos da institui~50 asilar. a oportunidade que tern a psiquiatria de reiterar a racionalidade da disciplina. 0 caos do espa~o asilar deve ser negado constantemente pela critica que prop6e condi~6es para que dele se retire lucre politico. sobre condutas. e de um govemo paternal e autoritario que tem por objetivo medicalizar.ao uma conquista tatiea indispensavel a estrategia de normaliza~ao social. neste momento.em que nasce 0 ensino da psiquiatria. Centro da psiquiatria do seculo XIX. A indisciplina asilar e. E sua formulac. e ate da repressao. A demand a de uma normaliza~ao do louco nao e uma demanda do corpo social inteiro. seja ele publico ou privado.

ao de doente mental .ao que pretende. 0 govemo dos loucos o govemo dos presos.ao da norma se desencadeia tanto mais eficazmente quanto mais intima for a rela.Arte de conservar a saude dos principes e das pessoas da primeira qualidade como tambem das nossas A presente bibliografia cantem referenda a fentcs medicas e nae medicas diretamente reladonadas com as assuntos tratadas.no caso 0 corpo do louco enquanta individuo social reduzido a condi.ao. a cada instante. resistencias e obstaculos colocados por uma popula.ao. BIBLIOGRAFIA' PARTE I: A ARTE DE CURAR OS MALES NA COLONIA Fontes primarias ANAIS DA BIBLIOTECA NACIONAL . a prescri.6es de possibilidade de implanta. tomo 67. indice in Revista do lnstituto Historico e Geogrtijico Brasileiro. na sociedade.ao.ao que deve fomecer urn corpo concreto . AZEVEDO.permite a aplica.izada a urn modelo de domina. 1904.ao de tecnicas medico-politicas de controle em proveito de urn Estado cuja a. real ou latente. A insuficiencia.esta utopia deve ser entendida como a imagem projetada de urn esquema de governo capaz de enfrentar. Nela nao se incluem obras de caniter geral sabre hist6ria do Brasil. Se hi! utopia no discurso medico .'I . A experiencia da anormalidade funda.bronca. prostitutas.ao .ao normativa. operarios . publicados de 1876 a 1974..ao inciviI. as dificuldades. Rio de Janeiro.ao de for. 0 que mantem entre as duas a perpetua tensao de uma correla.ao legal e medicamente orientada.volume 1 a 94.que traduz urn pensamento ciente da responsabilidade etica de submeter uma popula.a a.as. as condi. que se recorta a forma disciplinar. Luiz Paulino da Silva (tradutor) . uma espessura propria: e nele que se repensam. Biblioteca Naciona].ao entre medicina e Estado: e a luz da ordem normativa que se concebe 0 progresso da na. (*) 492 493 i iI . soldados. doentes. aqui.ao. permanentemente. atraves do conhecimento e da intervenc. escapar a seu controle. Instituto Hist6rico e Geografico BrasiIeiro.ao que deve desencadear. por uma popula. ARQUIVO DO CONSELHO ULTRAMARINO manuscrito. A a. de uma estrategia de normaliza. o discurso psiquiMrico ganha. a ineficacia do hospicio nao acontecern em pura perda: fazern emergir novamente o discurso que relembra que e sobre 0 pano de fundo da indisciplina.ao do Estado. na observa.ao para quem norma ~ dana.ao e interven. escolares.

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de Medicina do Rio de Janeiro, 1846; Tratamento
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CRUZ JUNIOR, Jose de Souza Pereira da _ As ra,as,
os sexos e as idades imprimem caracteres reais na;
cabeqa ossea? Quais sao eles e em que consistem?
Do exercfcio da medicina e farmacia enquanto a
responsabilidade dos profissionais; esbo,o de uma
higiene dos colegios, aplicavel aos nossos. Regras
principais tendentes a conservaqao da saude e ao
desenvolvimento das lor,as lisicas e intelectuais, segundo os quais se devem regular os nossos colegios.
tese it Faculdade de Medicina. do Rio de Janeiro
1857.
'

COSTA, Francisco de Paula - Algumas reflexoes sobre
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Medicina do Rio de Janeiro, 1841.
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de higiene dos colegios, tese it Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, 1857.
COUTINHO, Emesto de Souza e Oliveira - Principais
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Qual a influencia que sobre a saude publica desta
capital exercem suas condi,oes topograficas? tese
it Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, 1851.
510

J

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tem produzido a mudan,a do matadouro de Santa
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Janeiro, 1854.
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prostftui,ao, em particular na cidade do Rio de
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C!S m~rro~

au nOClVOS

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I

IJ
I

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1831; "Discnrso", in Semanario de Saude Publica,
n9 51, 1831; Discurso sobre as molestias que mais
afligem a classe pobre do Rio de Janeiro, lido na
Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro, 30 de
junho de 1835; "Discurso com que a dr. Jose Martins da Cruz Jobim abrlu a seu curso de medicina
legal na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro",
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1836; "Discurso sabre 0 exercfcio de medicina",

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Paula Candido, sobre a salubridade da cidade do
Rio de Janeiro em geral e da febre amarela em
particular, Rio de Janeiro, 1853; Conselhos ao
povo sobre as medidas higienicas que deve adotar
nos casas de iminencia de uma epidemia, ou durante a sua marcha, Rio de Janeiro, 1878.
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in Archivo Medico Brasileiro, tomo 19, 1844-1845;
"Reconhecimento da intitulada Escola homeopMica
pelo governo de S. M. Imperial-necessidade urgente
de urn congresso medico", in Annaes de Medicina
Brasiliense, volume 1, 1846; "Necrologia da cidade
do Rio de Janciro, nos quatro trimestres de 1846",
in Annaes Brasilienses de Medicina, tomo 29, 18461847; "Resultado da clinica particular do dr. H.
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519

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in Semanario de Saude Publica. "Observa90es da Comissao de Salubridade Geral sobre 0 abuso dos toques de sino nas igrejas da cidade". "Relat6rio d. in Semanario de Saude Puublica. in Semanario de Saude Publica. Relat6rios elaborados e publicados nos peri6dicos da entidade de 1830 a 1850. 0 Sr. em especial: "Plano de organiza9ao das escolas de medicina do Rio de J'aneiro e Bahia.do em separata. "Relat6rio da Comissao de Consultas gratuitas". 1832. in Revista Medica Fluminense. 1868. in Annaes Brasilienses de Medicina. 1832. "Bases higienicas para a constrn9ao de urn hospital". in Semanario de Saude Publica. 1832. consultas de particulares. . incluindo consultas do governo. in Semanario de SaMe Publica. 1839. 1841. gue soHcita a este respeito 0 parecer da Academia". Ministro do Imperio. "Discussao sobre 0 projeto de lei de saude publica". em satisfa9ao ao convite feito pela Camara a 7 de outubro de 1830" 28 de outubro de 1830. 1840. 1841. 1831.533 . in Revista Medica Fluminense. in Revista Medica Fluminense. 1830. 1833. in Annaes de Medicina Brasiliense. mem6rias apresentadas. apresentado a 18 de outubro de 1838. "Relat6rio da Comissao da Academia Imperial de Medicina encarregada de examinar 0 Ingar destinado pela Ordem Terceira de Sao Francisco de Paula para 0 seu cemiterio e. 1831. redigido pela Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro". 1845. tambem public. 1847. 1841. 1832.l da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro sobre as causas de infec9ao da atmosfera da Corte. "Parecer da Comissao da Academia Imperial de Medicina encarregada de examinar 0 lugar destinado pela administra9ao da Santa Casa da Miseric6rdia. 1840. acerca das melhores bases higienicas para a constrm. relac. aprovado pela mesma Sociedade em 17 de dezembro de 1831". na ponta do Calafate.quencia de urn convite da Augusta Camara dos Deputados". "Projeto de cria9ao de urn gabinete de an~tomia patol6gica no HOspital da Santa Casa. in Semanario de Saude Publica.ao de urn novo hospital". aprovado em 15 de maio de 1830.6es e estado da Academia". "Parecer sobre a consulta do provedor e Mesa da Santa Casa. in Annaes de medicina Brasiliense. 29 de abril de 1841. in Revista Medica Brasileira. 1832. "Relat6rio da Comissao de Salubridade ger. "Relat6rio do secretario geral da Academia Imperial de Medicina. 28 de julho de 1832. in Semanario de Saude Publica. questoes discutidas. "Relat6rio da Comissao nomeada pela Academia Imperial de Medicina em 12 de novembro de 1840 sobre 0 projeto de estabelecimento de urn hospital sob 0 titulo de Imperial Casa de Saude e Instituto Ginastico-ortopedico para responder a S. 25 de julho de 1831. in Revista Medica Fluminense. Rio de Janeiro. in Annaes de Medicina 'Brasi- liense. in Revista Medica Brasileira. in Annaes Brasilienses de Medicina. PIanos elaborados e publicados nos peri6dicos da entidade. "Plano dos trabalhos da Comissao Permanente de Doen9as Reinantes". em especial: "Relat6rio da Comissao de Salubridade Geral".x:tra-muros". "Plano de organiza9ao das Escolas Medicas do Imperio do Brasil. 1831. para o novo cemiterio da mesma Santa Casa. para ser apresentado a Camara dos Deputados pela Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro. "Parecer acerca do projeto de uma casa de saude". oferecido pela Aca532 demia de Medicina". 1868. Comissao de Salubridade geral sobre 0 reguerimento dos fabricantes de tabaco da rna Detraz do Carmo enviado pela Camara Municipal". aprovado pela mesma Academia na sua sessao geral de 20 de junho de 1839". Ex. 1849.

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