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Infecciones de las uñas por hongos

(onicomicosis)
09 de Marzo de 2010 by hola.com
Última revisión: 2010-03-09 por Dr. Daniel Candelas Prieto
¿Qué son y qué las produce?
La onicomicosis se define como toda infección en las uñas de las manos o de los pies
producida por diversos tipos de hongos. La infección puede provenir de la propia uña o de
otra infección por hongos en otras localizaciones.
Aunque la infección causada por cada tipo de hongo recibe un nombre específico, es cierto
que todas se agrupan bajo el nombre genérico de onicomicosis. Las infecciones pueden ser
producidas por cuatro tipos de hongos diferentes:
Existe un elevado número de alteraciones de las uñas que pueden presentar importantes
semejanzas desde un punto de vista médico. La confusión con otras afecciones
dermatológicas y la propia identificación del hongo crean grandes dificultades a la hora de
diagnosticar correctamente esta enfermedad.
Es una enfermedad en la que en la mayoría de los casos los síntomas no están
necesariamente asociados al dolor. La persona afectada tan solo siente molestias, picor y un
cambio estético progresivo del estado de sus uñas. Esta es la principal razón por la que no
se acude al médico hasta que el estado de la afección es avanzado y hay un cambio evidente
en la apariencia y la forma de las uñas.
Entre el 1,5 y el 3% de la población se ve afectada aunque sólo un 0,5% está bajo
tratamiento. Esto es debido en gran medida al escaso grado de información y
concienciación existente entre la población de esta enfermedad.

Dermatofitos (tiña ungueal)

Cándidas levaduriformes (candidiasis ungueal)

Hongos filamentosos

Moho

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Entre estas enfermedades podemos nombrar las siguientes: Hay otros factores de riesgo que propician el contagio de infecciones por hongos. y son: .Hay una serie de condicionantes ambientales. aumentan la probabilidad de infección. Los signos más frecuentes de la onicomicosis afectan a la forma y aspecto de la uña. La posible ausencia de dolor y la lentitud en la progresión de la afección son. por tanto. puede causar problemas en la vida social y profesional. las causas fundamentales por las que se acude al médico cuando la enfermedad está ya muy avanzada. La onicomicosis no es una alteración de origen genético aunque hay una serie de enfermedades que predisponen a ella. ya que favorecen el microambiente donde algunos tipos de hongos están presentes:  Diabetes  Enfermedades neurológicas  Enfermedades arteriales  Enfermedades de la sangre  Enfermedades que afectan al sistema inmunológico Artículos relacionados Vea nuestras secciones 'La piel' y 'Enfermedades infecciosas' y encontrará artículos sobre las infecciones más habituales. como son las enfermedades vasculares o las que afectan al sistema inmunológico (sistema defensivo del organismo). ¿Cuáles son los síntomas? Aunque la onicomicosis no provoca síntomas alarmantes ni alteración del estado general. Consultas al médico Vea nuestra sección 'Pregunte al médico' y encontrará numerosas consultas de nuestros usuarios. personales y de carácter social que pueden implicar un mayor riesgo de infección por hongos en las uñas. Todas ellas son enfermedades que provocan escasa oxigenación de las uñas o disminución de las defensas del organismo y. Normalmente los síntomas comienzan con una afectación parcial de la uña que con el tiempo se extenderá hasta afectar a la matriz (raíz de la uña). precisamente. limitando el desempeño de ciertas actividades en las que la estética es importante.

Tratamientos tópicos (aplicados directamente sobre la uña) Son lacas que se aplican sobre la superficie de la uña. ¿Qué se puede hacer en casa?  Higiene personal: lavar frecuentemente los pies secándolos adecuadamente antes de ponerse los calcetines y el calzado. gimnasios. duchas.  Uso de calzado adecuado que permita transpirar al pie. Para un diagnóstico fiable se pueden realizar diferentes técnicas (examen directo o cultivo de la muestra) que confirmen la onicomicosis y el tipo de hongo responsable de la enfermedad. En ocasiones. y este hecho influye de manera determinante en la dificultad para establecer el diagnóstico correcto. Cambios en la forma de la uña (aspecto leñoso)  Cambios de color (amarillento. . parduzco)  Aumento de grosor  Mayor fragilidad (uñas quebradizas)  Desprendimiento de las uñas ¿Cómo se diagnostica? Hay una gran cantidad de alteraciones ungulares que ofrecen semejanzas desde el punto de vista clínico. Para ello se realiza una toma mediante raspado o cortando un fragmento de la uña afectada.  Utilizar calcetines de algodón o de lana. aplicación del producto). Cambiarlos frecuentemente y siempre que estén húmedos. Secar muy bien las zonas entre los dedos. A pesar de ello. hay resultados negativos en las técnicas de diagnóstico y no se detectan los hongos responsables a pesar de tener realmente una onicomicosis.  Tomar medidas de precaución en lugares públicos como piscinas. constancia y concienciación ya que suelen ser tratamientos de larga duración y su aplicación precisa un tiempo (limado de uña. Suelen ser suficientes para tratar las infecciones superficiales y cuando la afectación de la uña no es muy extensa (no debe afectar a la raíz de la uña). Requieren una gran dedicación. etc. el diagnóstico puede realizarse sobre la base de la apariencia de las uñas.

Algunos de los fármacos empleados por vía tópica son: amorolfina. ¿Cuál es el tratamiento? Fundamentalmente hay dos tipos de tratamiento (muchas veces se utilizan combinados): . se puede llegar a realizar la extirpación total de la uña (ablación) mediante métodos quirúrgicos o químicos. Tratamientos sistémicos (administrados vía oral) Su eficacia es mayor. Algunos de los fármacos utilizados por vía oral son terbinafina e itraconazol. ciclopiroxolamina y tioconazol. La duración del tratamiento también suele ser prolongada (varios meses). Cuando estos tratamientos no son eficaces.