Iniciales del Paciente: MCL

Edad: 94 aos
Sexo: Femenino
Dx medico: Bronchitis
Estimado
Dato Subjetivos:
Paciente refiere tengo
dificulta para respirar y
mucha tos.
Datos Objetivos:
Paciente femenina de 94
aos de edad que es
admitida al Hospital
General Castaer por
dificultad respiratoria y tos
que le empez
aproximadamente hace 3
das.
R: 20/min, BP: 123/70, P:
72/min, T: 36.7C
PO2: 57.6mmHg O2 Sat:
90% WBC: 22.73 Neu: 17.46

Las necesidades segn

Maslow:
1. Fisiolgica
2. Seguridad

Diagnstico de
enfermera
Etiqueta NANDA
Riesgo de alteracin de
la nutricin por defecto
PE:
Riesgo de alteracin de
la nutricin por defecto
asociado al incremento
de las necesidades
metablicas secundario
a un proceso
infecciosos, anorexia
asociada con toxinas
bacterianas.

Nombre del estudiante: Yadile Martnez

Curso: NUR 2310
Profesora: Veida Rios
Fecha: 2016-04-11
Resultados esperados
Categora NOC:
Estado Nutricional
Meta:
El cliente demostrara
aumento de apetito.
Mantendr /
recuperara el peso
corporal deseado.
Objetivo:
Despus de orientar al
cliente, ella
demostrara aumento
de apetito.
Mantendr /
recuperara el peso
corporal deseado
durante 72 horas.

Intervencin de Enfermera
Categora NIC:
Teraputica Nutricional
1. Identificar los factores que
contribuyen a nausea /
vmitos.
2. Proporcionar un recipiente
cubierto para el esputo y
remplazar a intervalos
frecuentes. Ayudar con /
fomentar la higiene bucal
despus del vmito, despus
de los tratamientos con
aerosoles o de drenaje
postura, y antes de las
comidas.
3. Programar los tratamientos
respiratorios al menos 1
hora antes de las comidas.
4. Proporcionar comidas poco
abundantes y frecuentes
incluyendo alimentos secos
y alimentos apreciados por
el paciente.
5. Evaluar el estado de
nutricin general, obtener
un peso de referencia.

Racional Cientfico
1.

2.

3.

4.

5.

La eleccin de las
intervenciones depende
de la causa subyacente al
problema.
Elimina la vista, sabores
y olores nocivos del
entorno del paciente y
puede reducir la nusea.
Reduce los efectos de la
nusea asociado a esto
tratamientos.
Estas medidas pueden
fomentar la ingesta,
incluso aunque tarde en
recuperar el apetito.
La presencia de
trastornos crnicos o las
limitaciones econmicas
pueden contribuir a la
desnutricin, menor
resistencia a las
infeccione so respuesta
retardada al tratamiento.

Evaluacin
1.

2.

3.

4.

5.

Cliente identifica
los factores que
contribuyen a la
nusea / vmitos.
Cliente reconoce
la importancia de
la higiene bucal
despus del
vmito y los
tratamientos.
Cliente
demuestra
aumento de
apetito.
Se evalu el peso
del cliente y hubo
un incremento de
3 libras.
Paciente
verbaliza los
alimentos que
prefiere comer.

Imogene King:
1. Interpersonal

Referencia:
Johnson, M. (2012). Interrelaciones NANDA, NOC y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones (3rd ed.). Barcelona: Elsevier.
Brunner, L. S., Suddarth, D. S., & Smeltzer, S. C. (2013). Enfermeria medicoquirurgica Brunner y Suddarth: 12a edicion (12th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/
Lippincott. Williams & Wilkins.

LeMone, P., & Burke, K. (2009). Enfermeria medicoquirurgica: Pensamiento critico en la asistencia del paciente (Vol. 1). Madrid, etc.: Pearson Prentice Hall.