Background

En el mundo, el cncer de ovario corresponde al 4 cncer ginecolgico ms comn y a la 3 causa de

muerte por cnceres ginecolgicos en mujeres [1]. En nuestro pas, corresponde al 8 cncer ms
comn en la mujer, al 3 cncer ginecolgico, a la 8 causa de muerte por cncer y a la 3 causa de
muerte por cnceres ginecolgicos en mujeres, esto ltimo principalmente debido a su diagnstico
tardo [2], siendo un factor importante el hecho de que no existen exmenes de screening para
detectar la enfermedad en etapa preinvasiva.
A pesar de que se han hecho muchos progresos en las tcnicas quirrgicas y tratamientos tanto
adyuvantes como neoadyuvantes a lo largo de los aos, el pronstico del cncer de ovario sigue
siendo malo, con una sobrevida a 5 aos promedio del 45%(3).
Estrategias para prevenir la enfermedad, como el screening ecogrfico, no demostraron beneficios en
reduccin de mortalidad y diagnstico en enfermedad de etapa avanzada, y estn asociadas a cirugas
innecesarias por falsos positivos (4).
Solo en aquellas pacientes portadoras de los genes BRCA1/BRCA2, es decir en pacientes que tienen
alto riesgo de desarrollar la enfermedad, se ha encontrado reduccin del 80% en el riesgo de
desarrollo de cncer posterior a la realizacin de una salpingo-ooforectoma profilctica (5).
Los principales efectos adversos que tiene esta intervencin estn relacionados con la menopausia
inducida, por lo que al calcular los aos de vida ajustados por calidad (QALYs), la salpinguectoma con
ooforectoma postergada se transform en la intervencin ms costo-efectividad(6).
En concordancia a lo anterior ltimamente ha surgido evidencia contundente acerca de los orgenes
histolgicos del cncer de ovario, ubicndolo a este a nivel de la zona distal de las trombas de Falopio
(7-8), relacionando a esta zona especficamente con el tipo seroso (9). Por otro lado se ha encontrado
que agregar la salpinguectoma a la histerectoma electiva no presentaba riesgos quirrgicos
adicionales(10) y dado el hecho de que el 18.2% de las pacientes diagnosticadas con cncer de ovario
han sido sometidas a una histerectoma previamente (11).
Dados todos estos factores se plantea como opcin para prevencin del cncer de ovario la inclusin
de la salpinguectoma a las pacientes que se realicen una histerectoma por causa benigna.
1. Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of
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3.- Siegel R, Ward E, Brawley O, et al. Cancer statistics, 2011: the impact of eliminating socioeconomic
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4.- Clare J. Reade, John J. Riva, Jason W. Busse, Charlie H. Goldsmith, Laurie Elit, Risks and benefits
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5.- Timothy R. Rebbeck , Noah D. Kauff , Susan M. Domchek Meta-analysis of Risk Reduction
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6.- Kwon JS, Tinker A, Pansegrau G, McAlpine J, Housty M, McCullum M, Gilks CB. Prophylactic
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7.-. Callahan MJ, Crum CP, Medeiros F, et al. Primary fallopian tube malignancies in BRCApositive
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8.- Cass I, Holschneider C, Datta N, et al. BRCA-mutation-associated fallopian tube carcinoma: a
distinct clinical phenotype? Obstet Gynecol 2005;106:1327-34.
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10.- J. Dietl*, J. Wischhusen, and S.F.M. Hausler The post-reproductive Fallopian tube: better
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11.-Averette HE, Hoskins W, Nguyen HN, et al. National survey of ovarian carcinoma. I. A patient care
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