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“AÑO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU”

Universidad Nacional de Piura
Facultad de Medicina Humana

PSICOLOGIA
MEDICA

ENTREVISTA PSICOSOMÁTICA

DOCENTE:
DR. FLORENCIO FLORES GONZÁLES
ALUMNA:
FRIAS GUERRERO ILDA MERCEDES
CICLO:
V

HISTORIA CLÍNICA

FILIACION: * Nombres y apellidos : Lenarque Figueroa Jaime * Edad : 65años. : 10/04/2016 Hora : 11:30 am Fuente : Confiable 1. * Fecha de nacimiento : 11/08/1951 * Sexo : masculino * Estado civil : conviviente * Ocupación : trabajador de seguridad en un planta de aguas servidas * Grado de instrucción : primaria * Idioma : Castellano * Lugar de nacimiento : tumbes * Lugar de procedencia : * Domicilio : tumbes * Religión : Católica * Fecha de ingreso * Hora de ingreso : 7:00 am * Forma de ingreso : Emergencia * Responsable : lenarque Oviedo juan : 03/04/2016 2. ENFERMEDAD ACTUAL: PSICOLOGIA MEDICA Página .UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Hospital : Hospital III Cayetano Heredia Servicio : EMERGENCIA Cama : 06 Condición : Asegurado ANAMNESIS: Tipo : Directa Fecha de H. C.

tuvo varias relaciones. trabaja en una planta de tratamiento de aguas servidas. sueño normal (8 horas diarias). de bordes regulares y con indicios de necrosis. debido a la presencia de úlceras en el pie izquierdo que se caracterizan por ser profundas. la inició a los 15 años. además presenta edema en el pie izquierdo. al transcurrir de los días no presentaba mejoría. jabón y agua oxigenada. Encima de la superficie Motivo de consulta: Paciente de sexo masculino de 65 . Orina color amarillo. Debajo de la superficie PSICOLOGIA MEDICA Página . Superficie El paciente es una adulto. deposiciones regulares). sed conservada. hace 10 años. refiere que su ingreso a emergencia fue el día 03/04/2016 a las 7:00 am .Sobre su vida sexual. la cual fue tratada de manera casera: agua. pero actualmente se mantiene con su primera pareja. La forma inicio de la enfermedad fue como una solución de continuidad pequeña. 3. con al cual tiene cinco hijos. trabajo que le permite solventar sus necesidades básicas. Antecedentes patológicos Enfermedad Diabetes mellitus tipo 2 Tiempo de enfermedad 35 años 2.UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Molestia principal Molestias secundarias Tiempo de enfermedad Curso de la enfermedad Ulceras en pie izquierdo Edema en pie izquierdo 15 días Progresivo  Entrevista psicosomática 1. Actualmente el paciente refiere funciones vitales normales (apetito conservado.

siente temor. a esperas de los resultados de su radiografía. al cual le amputaron una extremidad inferior. Comentario El paciente se mostró muy colaborador al momento de ser entrevistado. que le permitirán conocer si hay compromiso óseo en el primer dedo de su pie izquierdo. debido a que tuvo un tío diabético. Solo desea ser atendido adecuadamente y oportunamente y guarda la esperanza de que no tengan que amputar su primer dedo del pie izquierdo.  Siente que los doctores no toman con seriedad su caso. Le preocupa bastante que tengan que amputar su primer dedo. De acuerdo al dialogo que mantuvimos . sentimientos y aspiraciones.pienso que su eneatipo de personalidad es el número 9.(el pacificador) PSICOLOGIA MEDICA Página .sin embargo no es así  Lleva hospitalizado cerca de una semana.su dieta debe ser la adecuada . no mostro incomodidad en cuanto a brindarme información acerca de su vida personal.UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA El paciente manifiesta sentir cierta incomodidad hacia la atención que viene recibiendo de debido a:  Al ser diabético .