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UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ENFERMERA
MODELO INTEGRADO PRESENCIAL VIRTUAL

UNIDAD N III
CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL SISTEMA
HEMATOLGICO INMUNITARIO, TEJIDO CONECTIVO Y TEGUMENTARIO
ESTIMADO(A) ALUMNO(A):
Hasta la fecha indicada deber entregar los trabajos siguientes:

LECCIN N 1:

LECTURA(S):

TEMA DE DISCUSIN:

LECCION 1: Cuidados de Enfermera al Adulto con


Problemas de Anemia.
LECCION 2: Cuidados de Enfermera en Adulto con
Leucemia
Anemia, leucemia trombocitopenia tipos ,
fisiopatologa del sistema hematolgico : cuidados de
enfermera aplicando el PAE
Explica sobre el proceso de la Anemia y la
importancia del tratamiento ,
Aplica un plan de cuidados de Enfermeria en
pacientes con Leucemia.

LECCIN N 2:

LECTURA:

TEMA DE DISCUSIN:

CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL


SISTEMA HEMATOLGICO INMUNITARIO
Leccin 1:Cuidados de Enfermera al Adulto con
VIH/SIDA.
Leccin 2:Cuidados de Enfermera al Adulto con
Artritis Reumatoide, Artrosis
Realice una charla educativa de prevencin contra el
VIH/SIDA
Plan de atencin de Enfermeria en pacientes con
Artritis Reumatoide.

LECCIN N 3:
LECTURA:

CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL


TEJIDO CONECTIVO Y TEGUMENTARIO
Leccin 1: Cuidados de Enfermera en Adultos con
Lupus Eritematoso Sistmico.
Leccin 2: Cuidados de Enfermera en Adultos con
Quemaduras

TEMA DE DISCUSIN:

Cuales son los factores que desencadenan con Lupus


Eritematoso Sistmico, analisa y explica cada uno de
ellos.
Cuidados de enfermeria al adulto con problemas de
quemaduras de III grado
Lic. MILAGROS MUOZ GARCIA

TUTOR (A):
Mmunoz.enfermeria@gmail.com
Correo:
Asignatura:

ENFERMERIA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR II

Ciclo:

VI

Semestre:

2014-3

ALUMNO(A):
Correo:
OPE
INDICACIONES:

1. Utilice este formato para desarrollar y enviar su


tarea
2. Tipo de trabajo INDIVIDUAL
3. Fecha de entrega
: Hasta el 28 de Noviembre
del 2014
4. Hora lmite
: 23 hs.
5. Forma de entrega
: Aula virtual
6. Criterios de evaluacin

Puntualidad.

Nivel de anlisis.

Capacidad de sntesis.

Originalidad.
7. Formato de entrega; Word
8. Grabe el documento completo de la manera
siguiente, Apellido_nombre_tarea N

RECURSOS

TAREAS

FECHA: de . del 201.

LECCIN N 1: Cuidados de Enfermera al Adulto con Problemas de Anemia.


Cuidados de Enfermera en Adulto con Leucemia
1.-Explica sobre el proceso de la Anemia y la importancia del tratamiento ,
Estudios clnicos y epidemiolgicos han demostrado que la prevalencia de anemia
est significativamente aumentada en los adultos mayores.El predominio de la anemia
en los ancianos oscila entre un 8 - 44% siendo la prevalencia mas alta en hombres
mayores de 85 aos.
Es importante sealar que la anemia es una patologa frecuente en el adulto mayor y
probablemente est estrechamente relacionada a varios de los grandes sndromes
geritricos, a veces se subestima su real importancia.
La anemia es un nivel anormalmente bajo de glbulos rojos. Sucede cuando el cuerpo
no produce la sangre suficiente, est perdiendo sangre o destruye los glbulos rojos.
Los glbulos rojos contienen hemoglobina, una protena rica en hierro que transporta
el oxgeno a todas las partes del cuerpo. Si el nivel de glbulos rojos es demasiado
bajo, algunas partes del cuerpo no reciben suficiente oxgeno y no pueden funcionar
adecuadamente.
El tratamiento de la anemia en esta etapa que es de la del adulto mayor es importante,
ya que el adulto mayor esta propenso a otras enfermedades que pueden afectar y
colaborar asi con el desarrollo de otra enfermedades que le conlleven a la muerte. El
adulto mayor con anemia requiere de un cuidado especial entre buena dosificacin de
frmacos, dieta adecuada, seguimiento de la evolucin de la enfermedad ya que se
necesita de un buen control de globulos rojos que tiene en el organismo.
2.- Aplica un plan de cuidados de Enfermeria en pacientes con Leucemia
En el caso de la leucemia para pacientes mayores el cuidado tambin debe ser mayor
ya que esta es una enfermedad que ataca al sistema inmune y la debilita poco a poco.
En el caso de los cuidados es importante que se tenga en cuenta la edad del paciente,
la etapa por la cual pasa el paciente en relacin con la leucemia, el tipo de medicina
que se la va administrar, tener en atencin los respectivos tratamientos que tendr que
seguir el paciente para poder controlar y su posterior curacin de esta enfermedad.

LECCIN N 2: CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL SISTEMA


HEMATOLGICO INMUNITARIO
3

1.- Realice una charla educativa de prevencin contra el VIH/SIDA


CHARLA EDUCATIVA DE PREVENCION CONTRA EL VIH/SIDA
Los objetivos se enfocan en:
1) Prevenir la infeccin del VIH.
2) Informar de los mtodos de prevencion del VIH
Esta charla educativa dirigida a la poblacin joven, se enfoca en la prevencin del
VIH/SIDA.
Se dara a conocer el como prevenir esta enfermedad, en la cual encontramos
muchos puntos del cual se tienen que dar a conocer como:

Concimiento de la vida sexual anteriormente de la pareja con la cual se


tiene una relacin.

Utilizacion del preservativo cuando se tiene relaciones con otra persona que
no se conoce.

Mantener una vida sexual sana.

Y tener en cuenta que el mejor metodo de prevencin es la abstienecia


sexual.

Informarse de los efectos que causa esta enfermedad en nuestro sistema.

2.- Plan de atencin de Enfermeria en pacientes con Artritis Reumatoide.

PATOLOGIA:
Artritis Reumatoide
OBJETIVOS:
Aliviar el dolor y el malestar.
Aumentar la movilidad fsica y fuerza muscular
Motivar la independencia en diversas actividades.
Mejorar el estado nutricional del paciente.

Motivar el Auto-concepto positivo.

DIAGNSTICO:

Dolor y rigidez relacionados con inflamacin, degeneracin y deformidad de


articulaciones y msculos.

Trastorno de la movilidad fsica relacionado con dolor, deformidad y atrofia


muscular.

Dficit del cuidado de s mismo (alimentacin, bao, higiene, vestido, excrecin)


relacionado con fatiga, dolor y deformidad.

Prdida de peso y anorexia relacionadas con la reduccin del ingreso


nutricional.

Trastorno del concepto de s mismo y alteracin en la imagen corporal


relacionado con deformidad y prdida de la independencia

ACTIVIDADES:

Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la afeccin inflamatoria


activa muy diseminada.

Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un colchn


duro, para quitar el peso de las articulaciones.

Aconsejar al paciente que descanse una o ms veces en el da durante 30 a 60


minutos.

Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por la noche.

Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al da para evitar la flexin de la
cadera y contractura de la rodilla.

No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas, ya que


promueven contracturas por flexin.

Las articulaciones inflamadas dolorosas deben ponerse en reposo con frulas:


para permitir localmente la sinovitis; reducir el dolor, la rigidez y la tumefaccin
(en las muecas y los dedos); descansar las articulaciones inflamadas en la
posicin ptima y prevenir o corregir deformaciones.

Aplicar compresas calientes o fras para reducir el dolor e hinchazn de las


articulaciones.

Dar masajes suaves para relajar los msculos.

Administrar medicamentos anti inflamatorios, o analgsicos segn prescripcin.

Alentar al paciente a seguir el programa diario prescrito, que se compone de


ejercicios de acondicionamiento y ejercicios especficos para problemas
articulares (despus de controlar el proceso inflamatorio).

Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isomtricos, para ayudar a


prevenir la atrofia muscular, que contribuye a la inestabilidad articular.

Hacer que el enfermo mueva las articulaciones por todo el arco de movimiento
una o dos veces al da para impedir la prdida del movimiento articular.

Pueden usarse muletas o un bastn que se sostiene en la mano opuesta a la


rodilla o caderas afectadas, para reducir el esfuerzo en ellas.

Posicin apropiada para evitar las contracturas por flexin de caderas, rodillas y
cuello.

Pueden usarse dispositivos de autoayuda para auxiliar las actividades diarias:

Cubiertos con mangos integrados.

Asientos de silla y de excusado ms elevados.

Sujetadores especiales en la ropa.

Varas para vestirse, calzadores extendidos.

Permitir un tiempo adicional para que el individuo realice las actividades,


ayudndolo slo si es necesario.

Ofrecer una alimentacin bien equilibrada, que incluya alimentos ricos en


protenas, hierro y vitamina C.

Si el paciente es obeso, alentar la prdida de peso, con objeto de impedir el


esfuerzo excesivo en las articulaciones que sostienen el peso corporal (caderas
y rodillas).

Conservar una relacin que brinde sostn: el tratamiento con buenos resultados
suele requerir un largo periodo de teraputica.

Comentar la naturaleza de la enfermedad y las expectativas positivas del


tratamiento; alentar al paciente a establecer metas.

Adoptar una actitud positiva, pero realista.

Informar al enfermo que est usted consciente de sus temores, y que su futuro
es importante para el equipo que brinda cuidados de la salud.

Fomentar la independencia en las actividades sociales, pasatiempos y

actividades familiares.

Permitir al enfermo participar en la toma de decisiones sobre el plan


teraputico.

RESULTADOS:

Logra el alivio del dolor y rigidez articulaciones; no hay datos manifiestos de


inflamacin articular; puede mover la articulacin con libertad.

Demuestra mayor movilidad y fuerza muscular; deambula sin ayuda manual.

Logra la independencia en las actividades de cuidado de s mismo incluido el


transporte fuera del medio domstico.

Conserva la nutricin ptima y el peso corporal entre lo ideal y 10% por arriba
del peso corporal ideal.

Desarrolla y conserva un auto concepto positivo, expresa sus sentimientos y


establece relaciones con la familia y amigos.

LECCIN N 3 : CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL TEJIDO


CONECTIVO Y TEGUMENTARIO
1.-Cuales son los factores que desencadenan con Lupus Eritematoso
La causa exacta que origina el lupus no se conoce. Es probable que el agente que
pone en marcha la enfermedad sea un virus, pero al mismo tiempo se necesita una
conjuncin de factores para que la enfermedad aparezca.
Entre estos ltimos destacan, factores genticos y factores hormonales; no hay que
olvidar que el lupus es una enfermedad mucho ms frecuente en la mujer que en el
varn (1 caso en varn por cada 9 en mujeres).
El Lupus Eritematoso se caracterizada por la aparicin de autoanticuerpos
antinucleares, que causan lesiones a nivel cutneo, siendo las mas comunes y
conocidas eritema y rash malar (en alas de mariposa).
Se conocen diversos factores implicados en el desarrollo del LE, entre los que se
pueden mencionar las radiaciones ultravioletas (UVA y UVB), sustancias qumicas
(tintes), infecciones , frmacos (antihipertensivos, quimioterpicos), tabaquismo, dieta,
estrs, factores hormonales, entre muchos otros. En comn todos estos factores
promueven la activacin de la respuesta inmunitaria, con la consecuente liberacin de
citoquinas inflamatorias, que son las principales responsables del dao tisular
presente en el LEC.
Clnicamente el lupus eritematoso cutneo ha sido clasificado segn la severidad de
las lesiones en: Lupus Eritematoso Cutneo Crnico (LECC), Lupus Eritematoso
Cutneo Sub-agudo (LECSA), Lupus Eritematoso Cutneo Agudo (LECA), siendo el
primero de estos el polo ms benigno de la enfermedad y el ltimo el ms maligno. El

objetivo de esta revisin es actualizar conceptos e intentar clarificar la participacin de


diferentes factores extern os en conjuncin con el factor gentico y otros intrnsecos al
paciente en la aparicin y evolucin de la respuesta inmunol gica que lleva al
desarrollo del LEC.
2.- Sistmico, analisa y explica cada uno de ellos.
Factores del Lupus Eritematoso sistmico:
El lupus eritematoso sistmico se debe a una disfuncin del sistema de defensa del
cuerpo: forma parte de las llamadas enfermedades autoinmunes, en las que el
sistema inmunolgico reacciona por razones desconocidas ante elementos del propio
organismo y provoca una inflamacin crnica. El sistema inmunolgico fabrica
anticuerpos contra estructuras del propio cuerpo, que reciben el nombre de
autoanticuerpos.
El lupus eritematoso sistmico se caracteriza principalmente por la presencia de
autoanticuerpos que atacan a componentes del ncleo celular. En el ncleo de las
clulas se almacena la informacin gentica del individuo, el ADN. En el LES se hallan
anticuerpos contra el ADN con tal frecuencia que este factor sirve como criterio
diagnstico.
Como consecuencia de la respuesta inmune se forman complejos a partir de la unin
de los anticuerpos y los componentes celulares, que en el caso del lupus eritematoso
sistmico se depositan en los vasos sanguneos de diversos rganos y provocan
inflamaciones.
El lupus eritematoso sistmico aparece con mayor frecuencia tras infecciones o
exposicin a la radiacin UV, lo que hace sospechar que estos factores externos
pueden estar vinculados al origen de la enfermedad. Tambin determinados estados
hormonales parecen desempear un papel en el desarrollo del LES, ya que se
observa una mayor incidencia entre las mujeres en edad frtil y en ocasiones tras la
toma de anticonceptivos hormonales.
3.-Cuidados de enfermeria al adulto con problemas de quemaduras de III grado
El cuidado especfico para una quemadura de tercer grado ser determinado por
el mdico de su hijo basndose en lo siguiente:

La edad del paciente, su estado general de salud y sus antecedentes


mdicos
La extensin de la quemadura
El lugar de la quemadura
La causa de la quemadura
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o
tratamientos
Su opinin o preferencia

El tratamiento para las quemaduras de tercer grado depender de su gravedad, la


cual es determinada por el porcentaje de superficie corporal afectada. El mdico
de su hijo precisar cul es la gravedad de la quemadura. El tratamiento para las
quemaduras de tercer grado puede incluir:

Limpieza y debridamiento inmediato (retiro de la piel y el tejido muerto de la


zona quemada). Este procedimiento puede realizarse en una baera
especial en el hospital o a travs de un procedimiento quirrgico.
Lquidos que contengan electrolitos, administrados por va endovenosa
Antibiticos por va endovenosa o va oral
Ungentos o cremas antibiticas
Creacin de un medio clido y hmedo para la quemadura
Suplementos nutricionales y una dieta rica en protenas
Analgsicos
Injerto de piel (en algunos casos, necesario para cerrar el rea lesionada)
Reconstruccin funcional y esttica.

LECCIN N 1: Cuidados de Enfermera al Adulto con Problemas de Anemia.


Cuidados de Enfermera en Adulto con Leucemia
1.-Explica sobre el proceso de la Anemia y la importancia del tratamiento ,
Estudios clnicos y epidemiolgicos han demostrado que la prevalencia de anemia
est significativamente aumentada en los adultos mayores.El predominio de la anemia
en los ancianos oscila entre un 8 - 44% siendo la prevalencia mas alta en hombres
mayores de 85 aos.
Es importante sealar que la anemia es una patologa frecuente en el adulto mayor y
probablemente est estrechamente relacionada a varios de los grandes sndromes
geritricos, a veces se subestima su real importancia.
La anemia es un nivel anormalmente bajo de glbulos rojos. Sucede cuando el cuerpo
no produce la sangre suficiente, est perdiendo sangre o destruye los glbulos rojos.
Los glbulos rojos contienen hemoglobina, una protena rica en hierro que transporta
el oxgeno a todas las partes del cuerpo. Si el nivel de glbulos rojos es demasiado
bajo, algunas partes del cuerpo no reciben suficiente oxgeno y no pueden funcionar
adecuadamente.
El tratamiento de la anemia en esta etapa que es de la del adulto mayor es importante,
ya que el adulto mayor esta propenso a otras enfermedades que pueden afectar y
colaborar asi con el desarrollo de otra enfermedades que le conlleven a la muerte. El
adulto mayor con anemia requiere de un cuidado especial entre buena dosificacin de
frmacos, dieta adecuada, seguimiento de la evolucin de la enfermedad ya que se
necesita de un buen control de globulos rojos que tiene en el organismo.
2.- Aplica un plan de cuidados de Enfermeria en pacientes con Leucemia
En el caso de la leucemia para pacientes mayores el cuidado tambin debe ser mayor
ya que esta es una enfermedad que ataca al sistema inmune y la debilita poco a poco.
En el caso de los cuidados es importante que se tenga en cuenta la edad del paciente,
la etapa por la cual pasa el paciente en relacin con la leucemia, el tipo de medicina
que se la va administrar, tener en atencin los respectivos tratamientos que tendr que
seguir el paciente para poder controlar y su posterior curacin de esta enfermedad.

LECCIN N 2: CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL SISTEMA


HEMATOLGICO INMUNITARIO
1.- Realice una charla educativa de prevencin contra el VIH/SIDA
CHARLA EDUCATIVA DE PREVENCION CONTRA EL VIH/SIDA
Los objetivos se enfocan en:
3) Prevenir la infeccin del VIH.
4) Informar de los mtodos de prevencion del VIH
Esta charla educativa dirigida a la poblacin joven, se enfoca en la prevencin del
VIH/SIDA.
Se dara a conocer el como prevenir esta enfermedad, en la cual encontramos
muchos puntos del cual se tienen que dar a conocer como:

Concimiento de la vida sexual anteriormente de la pareja con la cual se


tiene una relacin.

Utilizacion del preservativo cuando se tiene relaciones con otra persona que
no se conoce.

Mantener una vida sexual sana.

Y tener en cuenta que el mejor metodo de prevencin es la abstienecia


sexual.

Informarse de los efectos que causa esta enfermedad en nuestro sistema.

2.- Plan de atencin de Enfermeria en pacientes con Artritis Reumatoide.

PATOLOGIA:
Artritis Reumatoide
OBJETIVOS:
Aliviar el dolor y el malestar.
Aumentar la movilidad fsica y fuerza muscular

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Motivar la independencia en diversas actividades.


Mejorar el estado nutricional del paciente.
Motivar el Auto-concepto positivo.

DIAGNSTICO:

Dolor y rigidez relacionados con inflamacin, degeneracin y deformidad de


articulaciones y msculos.

Trastorno de la movilidad fsica relacionado con dolor, deformidad y atrofia


muscular.

Dficit del cuidado de s mismo (alimentacin, bao, higiene, vestido, excrecin)


relacionado con fatiga, dolor y deformidad.

Prdida de peso y anorexia relacionadas con la reduccin del ingreso


nutricional.

Trastorno del concepto de s mismo y alteracin en la imagen corporal


relacionado con deformidad y prdida de la independencia

ACTIVIDADES:

Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la afeccin inflamatoria


activa muy diseminada.

Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un colchn


duro, para quitar el peso de las articulaciones.

Aconsejar al paciente que descanse una o ms veces en el da durante 30 a 60


minutos.

Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por la noche.

Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al da para evitar la flexin de la
cadera y contractura de la rodilla.

No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas, ya que


promueven contracturas por flexin.

Las articulaciones inflamadas dolorosas deben ponerse en reposo con frulas:


para permitir localmente la sinovitis; reducir el dolor, la rigidez y la tumefaccin
(en las muecas y los dedos); descansar las articulaciones inflamadas en la
posicin ptima y prevenir o corregir deformaciones.

Aplicar compresas calientes o fras para reducir el dolor e hinchazn de las

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articulaciones.

Dar masajes suaves para relajar los msculos.

Administrar medicamentos anti inflamatorios, o analgsicos segn prescripcin.

Alentar al paciente a seguir el programa diario prescrito, que se compone de


ejercicios de acondicionamiento y ejercicios especficos para problemas
articulares (despus de controlar el proceso inflamatorio).

Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isomtricos, para ayudar a


prevenir la atrofia muscular, que contribuye a la inestabilidad articular.

Hacer que el enfermo mueva las articulaciones por todo el arco de movimiento
una o dos veces al da para impedir la prdida del movimiento articular.

Pueden usarse muletas o un bastn que se sostiene en la mano opuesta a la


rodilla o caderas afectadas, para reducir el esfuerzo en ellas.

Posicin apropiada para evitar las contracturas por flexin de caderas, rodillas y
cuello.

Pueden usarse dispositivos de autoayuda para auxiliar las actividades diarias:

Cubiertos con mangos integrados.

Asientos de silla y de excusado ms elevados.

Sujetadores especiales en la ropa.

Varas para vestirse, calzadores extendidos.

Permitir un tiempo adicional para que el individuo realice las actividades,


ayudndolo slo si es necesario.

Ofrecer una alimentacin bien equilibrada, que incluya alimentos ricos en


protenas, hierro y vitamina C.

Si el paciente es obeso, alentar la prdida de peso, con objeto de impedir el


esfuerzo excesivo en las articulaciones que sostienen el peso corporal (caderas
y rodillas).

Conservar una relacin que brinde sostn: el tratamiento con buenos resultados
suele requerir un largo periodo de teraputica.

Comentar la naturaleza de la enfermedad y las expectativas positivas del


tratamiento; alentar al paciente a establecer metas.

Adoptar una actitud positiva, pero realista.

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Informar al enfermo que est usted consciente de sus temores, y que su futuro
es importante para el equipo que brinda cuidados de la salud.

Fomentar la independencia en las actividades sociales, pasatiempos y


actividades familiares.

Permitir al enfermo participar en la toma de decisiones sobre el plan


teraputico.

RESULTADOS:

Logra el alivio del dolor y rigidez articulaciones; no hay datos manifiestos de


inflamacin articular; puede mover la articulacin con libertad.

Demuestra mayor movilidad y fuerza muscular; deambula sin ayuda manual.

Logra la independencia en las actividades de cuidado de s mismo incluido el


transporte fuera del medio domstico.

Conserva la nutricin ptima y el peso corporal entre lo ideal y 10% por arriba
del peso corporal ideal.

Desarrolla y conserva un auto concepto positivo, expresa sus sentimientos y


establece relaciones con la familia y amigos.

LECCIN N 3 : CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL TEJIDO


CONECTIVO Y TEGUMENTARIO
1.-Cuales son los factores que desencadenan con Lupus Eritematoso
La causa exacta que origina el lupus no se conoce. Es probable que el agente que
pone en marcha la enfermedad sea un virus, pero al mismo tiempo se necesita una
conjuncin de factores para que la enfermedad aparezca.
Entre estos ltimos destacan, factores genticos y factores hormonales; no hay que
olvidar que el lupus es una enfermedad mucho ms frecuente en la mujer que en el
varn (1 caso en varn por cada 9 en mujeres).
El Lupus Eritematoso se caracterizada por la aparicin de autoanticuerpos
antinucleares, que causan lesiones a nivel cutneo, siendo las mas comunes y
conocidas eritema y rash malar (en alas de mariposa).
Se conocen diversos factores implicados en el desarrollo del LE, entre los que se
pueden mencionar las radiaciones ultravioletas (UVA y UVB), sustancias qumicas
(tintes), infecciones , frmacos (antihipertensivos, quimioterpicos), tabaquismo, dieta,
estrs, factores hormonales, entre muchos otros. En comn todos estos factores
promueven la activacin de la respuesta inmunitaria, con la consecuente liberacin de
citoquinas inflamatorias, que son las principales responsables del dao tisular
presente en el LEC.

13

Clnicamente el lupus eritematoso cutneo ha sido clasificado segn la severidad de


las lesiones en: Lupus Eritematoso Cutneo Crnico (LECC), Lupus Eritematoso
Cutneo Sub-agudo (LECSA), Lupus Eritematoso Cutneo Agudo (LECA), siendo el
primero de estos el polo ms benigno de la enfermedad y el ltimo el ms maligno. El
objetivo de esta revisin es actualizar conceptos e intentar clarificar la participacin de
diferentes factores extern os en conjuncin con el factor gentico y otros intrnsecos al
paciente en la aparicin y evolucin de la respuesta inmunol gica que lleva al
desarrollo del LEC.
2.- Sistmico, analisa y explica cada uno de ellos.
Factores del Lupus Eritematoso sistmico:
El lupus eritematoso sistmico se debe a una disfuncin del sistema de defensa del
cuerpo: forma parte de las llamadas enfermedades autoinmunes, en las que el
sistema inmunolgico reacciona por razones desconocidas ante elementos del propio
organismo y provoca una inflamacin crnica. El sistema inmunolgico fabrica
anticuerpos contra estructuras del propio cuerpo, que reciben el nombre de
autoanticuerpos.
El lupus eritematoso sistmico se caracteriza principalmente por la presencia de
autoanticuerpos que atacan a componentes del ncleo celular. En el ncleo de las
clulas se almacena la informacin gentica del individuo, el ADN. En el LES se hallan
anticuerpos contra el ADN con tal frecuencia que este factor sirve como criterio
diagnstico.
Como consecuencia de la respuesta inmune se forman complejos a partir de la unin
de los anticuerpos y los componentes celulares, que en el caso del lupus eritematoso
sistmico se depositan en los vasos sanguneos de diversos rganos y provocan
inflamaciones.
El lupus eritematoso sistmico aparece con mayor frecuencia tras infecciones o
exposicin a la radiacin UV, lo que hace sospechar que estos factores externos
pueden estar vinculados al origen de la enfermedad. Tambin determinados estados
hormonales parecen desempear un papel en el desarrollo del LES, ya que se
observa una mayor incidencia entre las mujeres en edad frtil y en ocasiones tras la
toma de anticonceptivos hormonales.
3.-Cuidados de enfermeria al adulto con problemas de quemaduras de III grado
El cuidado especfico para una quemadura de tercer grado ser determinado por
el mdico de su hijo basndose en lo siguiente:

La edad del paciente, su estado general de salud y sus antecedentes


mdicos
La extensin de la quemadura
El lugar de la quemadura
La causa de la quemadura
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o
tratamientos
Su opinin o preferencia

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El tratamiento para las quemaduras de tercer grado depender de su gravedad, la


cual es determinada por el porcentaje de superficie corporal afectada. El mdico
de su hijo precisar cul es la gravedad de la quemadura. El tratamiento para las
quemaduras de tercer grado puede incluir:

Limpieza y debridamiento inmediato (retiro de la piel y el tejido muerto de la


zona quemada). Este procedimiento puede realizarse en una baera
especial en el hospital o a travs de un procedimiento quirrgico.
Lquidos que contengan electrolitos, administrados por va endovenosa
Antibiticos por va endovenosa o va oral
Ungentos o cremas antibiticas
Creacin de un medio clido y hmedo para la quemadura
Suplementos nutricionales y una dieta rica en protenas
Analgsicos
Injerto de piel (en algunos casos, necesario para cerrar el rea lesionada)
Reconstruccin funcional y esttica.

LECCIN N 1: Cuidados de Enfermera al Adulto con Problemas de Anemia.


Cuidados de Enfermera en Adulto con Leucemia
1.-Explica sobre el proceso de la Anemia y la importancia del tratamiento ,
Estudios clnicos y epidemiolgicos han demostrado que la prevalencia de anemia
est significativamente aumentada en los adultos mayores.El predominio de la anemia
en los ancianos oscila entre un 8 - 44% siendo la prevalencia mas alta en hombres
mayores de 85 aos.
Es importante sealar que la anemia es una patologa frecuente en el adulto mayor y
probablemente est estrechamente relacionada a varios de los grandes sndromes
geritricos, a veces se subestima su real importancia.
La anemia es un nivel anormalmente bajo de glbulos rojos. Sucede cuando el cuerpo
no produce la sangre suficiente, est perdiendo sangre o destruye los glbulos rojos.
Los glbulos rojos contienen hemoglobina, una protena rica en hierro que transporta
el oxgeno a todas las partes del cuerpo. Si el nivel de glbulos rojos es demasiado
bajo, algunas partes del cuerpo no reciben suficiente oxgeno y no pueden funcionar
adecuadamente.
El tratamiento de la anemia en esta etapa que es de la del adulto mayor es importante,
ya que el adulto mayor esta propenso a otras enfermedades que pueden afectar y
colaborar asi con el desarrollo de otra enfermedades que le conlleven a la muerte. El
adulto mayor con anemia requiere de un cuidado especial entre buena dosificacin de
frmacos, dieta adecuada, seguimiento de la evolucin de la enfermedad ya que se
necesita de un buen control de globulos rojos que tiene en el organismo.
2.- Aplica un plan de cuidados de Enfermeria en pacientes con Leucemia
En el caso de la leucemia para pacientes mayores el cuidado tambin debe ser mayor
ya que esta es una enfermedad que ataca al sistema inmune y la debilita poco a poco.
En el caso de los cuidados es importante que se tenga en cuenta la edad del paciente,
la etapa por la cual pasa el paciente en relacin con la leucemia, el tipo de medicina
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que se la va administrar, tener en atencin los respectivos tratamientos que tendr que
seguir el paciente para poder controlar y su posterior curacin de esta enfermedad.

LECCIN N 2: CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL SISTEMA


HEMATOLGICO INMUNITARIO
1.- Realice una charla educativa de prevencin contra el VIH/SIDA
CHARLA EDUCATIVA DE PREVENCION CONTRA EL VIH/SIDA
Los objetivos se enfocan en:
5) Prevenir la infeccin del VIH.
6) Informar de los mtodos de prevencion del VIH
Esta charla educativa dirigida a la poblacin joven, se enfoca en la prevencin del
VIH/SIDA.
Se dara a conocer el como prevenir esta enfermedad, en la cual encontramos
muchos puntos del cual se tienen que dar a conocer como:

Concimiento de la vida sexual anteriormente de la pareja con la cual se


tiene una relacin.

Utilizacion del preservativo cuando se tiene relaciones con otra persona que
no se conoce.

Mantener una vida sexual sana.

Y tener en cuenta que el mejor metodo de prevencin es la abstienecia


sexual.

Informarse de los efectos que causa esta enfermedad en nuestro sistema.

2.- Plan de atencin de Enfermeria en pacientes con Artritis Reumatoide.

PATOLOGIA:
Artritis Reumatoide
OBJETIVOS:

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Aliviar el dolor y el malestar.


Aumentar la movilidad fsica y fuerza muscular
Motivar la independencia en diversas actividades.
Mejorar el estado nutricional del paciente.
Motivar el Auto-concepto positivo.

DIAGNSTICO:

Dolor y rigidez relacionados con inflamacin, degeneracin y deformidad de


articulaciones y msculos.

Trastorno de la movilidad fsica relacionado con dolor, deformidad y atrofia


muscular.

Dficit del cuidado de s mismo (alimentacin, bao, higiene, vestido, excrecin)


relacionado con fatiga, dolor y deformidad.

Prdida de peso y anorexia relacionadas con la reduccin del ingreso


nutricional.

Trastorno del concepto de s mismo y alteracin en la imagen corporal


relacionado con deformidad y prdida de la independencia

ACTIVIDADES:

Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la afeccin inflamatoria


activa muy diseminada.

Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un colchn


duro, para quitar el peso de las articulaciones.

Aconsejar al paciente que descanse una o ms veces en el da durante 30 a 60


minutos.

Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por la noche.

Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al da para evitar la flexin de la
cadera y contractura de la rodilla.

No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas, ya que


promueven contracturas por flexin.

Las articulaciones inflamadas dolorosas deben ponerse en reposo con frulas:


para permitir localmente la sinovitis; reducir el dolor, la rigidez y la tumefaccin
(en las muecas y los dedos); descansar las articulaciones inflamadas en la

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posicin ptima y prevenir o corregir deformaciones.

Aplicar compresas calientes o fras para reducir el dolor e hinchazn de las


articulaciones.

Dar masajes suaves para relajar los msculos.

Administrar medicamentos anti inflamatorios, o analgsicos segn prescripcin.

Alentar al paciente a seguir el programa diario prescrito, que se compone de


ejercicios de acondicionamiento y ejercicios especficos para problemas
articulares (despus de controlar el proceso inflamatorio).

Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isomtricos, para ayudar a


prevenir la atrofia muscular, que contribuye a la inestabilidad articular.

Hacer que el enfermo mueva las articulaciones por todo el arco de movimiento
una o dos veces al da para impedir la prdida del movimiento articular.

Pueden usarse muletas o un bastn que se sostiene en la mano opuesta a la


rodilla o caderas afectadas, para reducir el esfuerzo en ellas.

Posicin apropiada para evitar las contracturas por flexin de caderas, rodillas y
cuello.

Pueden usarse dispositivos de autoayuda para auxiliar las actividades diarias:

Cubiertos con mangos integrados.

Asientos de silla y de excusado ms elevados.

Sujetadores especiales en la ropa.

Varas para vestirse, calzadores extendidos.

Permitir un tiempo adicional para que el individuo realice las actividades,


ayudndolo slo si es necesario.

Ofrecer una alimentacin bien equilibrada, que incluya alimentos ricos en


protenas, hierro y vitamina C.

Si el paciente es obeso, alentar la prdida de peso, con objeto de impedir el


esfuerzo excesivo en las articulaciones que sostienen el peso corporal (caderas
y rodillas).

Conservar una relacin que brinde sostn: el tratamiento con buenos resultados
suele requerir un largo periodo de teraputica.

Comentar la naturaleza de la enfermedad y las expectativas positivas del


tratamiento; alentar al paciente a establecer metas.

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Adoptar una actitud positiva, pero realista.

Informar al enfermo que est usted consciente de sus temores, y que su futuro
es importante para el equipo que brinda cuidados de la salud.

Fomentar la independencia en las actividades sociales, pasatiempos y


actividades familiares.

Permitir al enfermo participar en la toma de decisiones sobre el plan


teraputico.

RESULTADOS:

Logra el alivio del dolor y rigidez articulaciones; no hay datos manifiestos de


inflamacin articular; puede mover la articulacin con libertad.

Demuestra mayor movilidad y fuerza muscular; deambula sin ayuda manual.

Logra la independencia en las actividades de cuidado de s mismo incluido el


transporte fuera del medio domstico.

Conserva la nutricin ptima y el peso corporal entre lo ideal y 10% por arriba
del peso corporal ideal.

Desarrolla y conserva un auto concepto positivo, expresa sus sentimientos y


establece relaciones con la familia y amigos.

LECCIN N 3 : CUIDADO DE ENFERMERA EN PATOLOGAS DEL TEJIDO


CONECTIVO Y TEGUMENTARIO
1.-Cuales son los factores que desencadenan con Lupus Eritematoso
La causa exacta que origina el lupus no se conoce. Es probable que el agente que
pone en marcha la enfermedad sea un virus, pero al mismo tiempo se necesita una
conjuncin de factores para que la enfermedad aparezca.
Entre estos ltimos destacan, factores genticos y factores hormonales; no hay que
olvidar que el lupus es una enfermedad mucho ms frecuente en la mujer que en el
varn (1 caso en varn por cada 9 en mujeres).
El Lupus Eritematoso se caracterizada por la aparicin de autoanticuerpos
antinucleares, que causan lesiones a nivel cutneo, siendo las mas comunes y
conocidas eritema y rash malar (en alas de mariposa).
Se conocen diversos factores implicados en el desarrollo del LE, entre los que se
pueden mencionar las radiaciones ultravioletas (UVA y UVB), sustancias qumicas
(tintes), infecciones , frmacos (antihipertensivos, quimioterpicos), tabaquismo, dieta,
estrs, factores hormonales, entre muchos otros. En comn todos estos factores
promueven la activacin de la respuesta inmunitaria, con la consecuente liberacin de
citoquinas inflamatorias, que son las principales responsables del dao tisular
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presente en el LEC.
Clnicamente el lupus eritematoso cutneo ha sido clasificado segn la severidad de
las lesiones en: Lupus Eritematoso Cutneo Crnico (LECC), Lupus Eritematoso
Cutneo Sub-agudo (LECSA), Lupus Eritematoso Cutneo Agudo (LECA), siendo el
primero de estos el polo ms benigno de la enfermedad y el ltimo el ms maligno. El
objetivo de esta revisin es actualizar conceptos e intentar clarificar la participacin de
diferentes factores extern os en conjuncin con el factor gentico y otros intrnsecos al
paciente en la aparicin y evolucin de la respuesta inmunol gica que lleva al
desarrollo del LEC.
2.- Sistmico, analisa y explica cada uno de ellos.
Factores del Lupus Eritematoso sistmico:
El lupus eritematoso sistmico se debe a una disfuncin del sistema de defensa del
cuerpo: forma parte de las llamadas enfermedades autoinmunes, en las que el
sistema inmunolgico reacciona por razones desconocidas ante elementos del propio
organismo y provoca una inflamacin crnica. El sistema inmunolgico fabrica
anticuerpos contra estructuras del propio cuerpo, que reciben el nombre de
autoanticuerpos.
El lupus eritematoso sistmico se caracteriza principalmente por la presencia de
autoanticuerpos que atacan a componentes del ncleo celular. En el ncleo de las
clulas se almacena la informacin gentica del individuo, el ADN. En el LES se hallan
anticuerpos contra el ADN con tal frecuencia que este factor sirve como criterio
diagnstico.
Como consecuencia de la respuesta inmune se forman complejos a partir de la unin
de los anticuerpos y los componentes celulares, que en el caso del lupus eritematoso
sistmico se depositan en los vasos sanguneos de diversos rganos y provocan
inflamaciones.
El lupus eritematoso sistmico aparece con mayor frecuencia tras infecciones o
exposicin a la radiacin UV, lo que hace sospechar que estos factores externos
pueden estar vinculados al origen de la enfermedad. Tambin determinados estados
hormonales parecen desempear un papel en el desarrollo del LES, ya que se
observa una mayor incidencia entre las mujeres en edad frtil y en ocasiones tras la
toma de anticonceptivos hormonales.
3.-Cuidados de enfermeria al adulto con problemas de quemaduras de III grado
El cuidado especfico para una quemadura de tercer grado ser determinado por
el mdico de su hijo basndose en lo siguiente:

La edad del paciente, su estado general de salud y sus antecedentes


mdicos
La extensin de la quemadura
El lugar de la quemadura
La causa de la quemadura
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o
tratamientos

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Su opinin o preferencia

El tratamiento para las quemaduras de tercer grado depender de su gravedad, la


cual es determinada por el porcentaje de superficie corporal afectada. El mdico
de su hijo precisar cul es la gravedad de la quemadura. El tratamiento para las
quemaduras de tercer grado puede incluir:

Limpieza y debridamiento inmediato (retiro de la piel y el tejido muerto de la


zona quemada). Este procedimiento puede realizarse en una baera
especial en el hospital o a travs de un procedimiento quirrgico.
Lquidos que contengan electrolitos, administrados por va endovenosa
Antibiticos por va endovenosa o va oral
Ungentos o cremas antibiticas
Creacin de un medio clido y hmedo para la quemadura
Suplementos nutricionales y una dieta rica en protenas
Analgsicos
Injerto de piel (en algunos casos, necesario para cerrar el rea lesionada)
Reconstruccin funcional y esttica.

NOTA:
OBSERVACIONES:

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