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Carrera Enfermería – Asignatura Fisiopatología

Caso Clínico 6:
Colelitiasis y Cáncer de Vesícula

Fisiopatología
Noviembre 2015

Roberto Bravo

Valentina Parra

Ariel Díaz

Actividad I: Control

ª 15 minutos

Si existen niveles anormalmente altos de sales biliares o de colesterol. siendo este último más común. pueden formarse los cálculos.Actividad II: Colelitiasis Por lo general. lecitina y colesterol evita que se formen los cálculos biliares. . el balance de sales biliares. Los síntomas ocurren cuando los cálculos bloquean uno de los conductos biliares o puede que se los descubra a raíz de un examen de rutina de rayos X o una TC.

por lo que esta patología es una prioridad sanitaria y científica en Chile.Actividad II: Cáncer de vesícula biliar El cáncer de vesícula biliar (cáncer vesicular) es la segunda causa de muerte oncológica en las mujeres chilenas. precedido por el cáncer de mama y seguido por el de estómago y cérvico uterino. Los síntomas incluyen: •  Ictericia (color amarillo de la piel y en las partes blancas de los ojos) •  Dolor más arriba del estomago •  Fiebre •  Náuseas y vómitos •  Hinchazón del abdomen •  Nódulos en el abdomen . Este mismo grupo presenta una de las tasas de mortalidad más altas a nivel mundial.

Actividad II: Cáncer de vesícula biliar en Chile .

13) •  70% son por laparoscopía .Actividad II: Cáncer de vesícula biliar en Chile •  5ta causa de hospitalización •  1era causa de hospitalización por morbilidad quirúrgica •  33% de la operatoria en servicios quirúrgicos •  2.000.000 colecistectomías / año en Chile •  1 cirujano en Chile opera 50 vesículas /año (Suecia.000 de personas tienen colelitiasis •  50% mujeres y 25% hombres > de 50 años tienen colelitiasis •  El AUGE incorpora la colecistectomía por litiasis sintomática entre los 35 y 49 años •  49.

cuadro de dolor intenso en hipocondrio derecho. ª Diciembre 1998. ª Marzo 1999. ª Antecedentes de cólico biliar a repetición. ª Inicia quimioterpia. ª Diciembre 1997. Intermitente. paciente fallece. ª Colecistectomía tradicional y reserción parcial de tumor. . baja de peso. aumenta dolor. Continua con quimioterapia. masa palpable epigastrio.Actividad III: Caso Clínico ª Hombre de 37 años. ª Febrero 1999.

Actividad IV: Cuestionario 1. Defina las estructuras del sistema biliar ¿Qué es la bilis? ¿Cómo se forma? .

Actividad IV: Cuestionario .

Actividad IV: Cuestionario .

Actividad IV: Cuestionario 2. ¿Para qué sirve la bilis en nuestro organismo? Explique. .

¿Para qué sirve la bilis en nuestro organismo? Explique. .Actividad IV: Cuestionario 2.

¿Qué entiende por colestasis? ¿Qué relación tiene con el desarrollo de ictericia? .Actividad IV: Cuestionario 3.

Actividad IV: Cuestionario .

Actividad IV: Cuestionario 4. ¿A qué corresponde el concepto de colelitiasis? ¿Cómo se forman los cálculos biliares? .

¿En que se diferencia de un Colecistectomía abierta? .Actividad IV: Cuestionario 5. Expliqué en qué consiste una Colecistectomía Laparoscópica.

¿En que se diferencia de un Colecistectomía abierta? . Expliqué en qué consiste una Colecistectomía Laparoscópica.Actividad IV: Cuestionario 5.

Adenomas vesiculares • Dependiente del tamaño .Variaciones anatómicas • Dilatación quística del conducto biliar común .Actividad IV: Cuestionario 6.Infección de la vía biliar • Salmonella. metalúrgica y caucho .Colelitiasis lo más importante / Vesícula porcelana • Presente del 70 al 98% de los cánceres • RR = 9 en cálculos > de 3 cm vs 1cm . ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el desarrollo del cáncer vesicular? ¿Cómo se diagnostica? . En USA si una persona tiene una fiebre tifoidea se le extrae la vesícula tenga o no cálculos porque la salmonella la coloniza. .Carcinógenos ambientales • Industria automotriz.

Actividad IV: Cuestionario 6. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el desarrollo del cáncer vesicular? ¿Cómo se diagnostica? .

Actividad IV: Cuestionario 6. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el desarrollo del cáncer vesicular? ¿Cómo se diagnostica? .

Actividad IV: Cuestionario 7. ¿Cómo se clasifica el cáncer vesicular? ¿En qué consiste su tratmiento? .

Actividad IV: Cuestionario .

¿Cómo se clasifica el cáncer vesicular? ¿En qué consiste su tratmiento? TRATAMIENTO .Quimioterapia • No tiene impacto en la sobrevida .Actividad IV: Cuestionario 7. resecados por coincidencia a una colecistectomía habitual .Cirugía • 90% son irresecables • Se logra la curación en el estadio I.Radioterapia • No tiene impacto en la sobrevida .