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Seminario de sangre

EMBRIOLOGA
La formacin de la sangre empieza en la pared del saco vitelino durante la tercera semana de la
gestacin con la formacin de islotes sanguneos.
Hematopoyesis embrionaria.- Por primera vez en el mesodermo posterolateral durante la
gastrulacin aparecen las clulas precursoras hemangiognicas y migran hacia los rganos
formadores de sangre iniciales, aunque estas vas a ser sustituidas dentro de poco por otras clulas
sanguneas que se originan de forma independiente en otros focos de hematopoyesis.
Los islotes sanguneos contienen clulas madre hematopoyticas pluripotenciales que pueden
originar la mayor parte de los tipos celulares presentes en la sangre embrionaria. Los eritrocitos
productos del saco vitelino son clulas nucleadas grandes que entran en la corriente sangunea
justo antes de que el tubo cardiaco empiece a latir en el da 22 de la gestacin. Hacia el da 28 la
hematopoyesis intraembrionaria definitiva empieza en el mesodermo esplacnopleural asociado a la
pared ventral de la aorta dorsal y poco despus en la regin AGM.
Las clulas madres hematopoyticas formadas en la regin AGM, saco vitelino y placenta son
transportadas a travs de la circulacin hacia hgado y a las 5 o 6 semanas los focos de la
hematopoyesis van siendo cada vez ms destacados en el mismo. Los eritrocitos producidos son
bastantes distintos de los derivados del saco vitelino, estos no contienen ncleos y contienen
distintos tipos de hemoglobina; ya en las 6 a 8 semanas de gestacin el hgado sustituye al saco
vitelino completamente pero su contribucin va a empezar a decaer hacia el 6 mes de gestacin
por que la formacin de la sangre va a ser desplazada hacia la medula sea lugar definitivo de la
hematopoyesis en el adulto; antes de que se establezca esto por completo se pueden formar
pequeas cantidades de sangre en el epipln y en el bazo , esto es controlado por el cortisol
secretado por la corteza suprarrenal fetal. En ausencia de cortisol la formacin de sangre
permanece confinada al hgado.
Eritropoyesis.- se produce en 3 oleadas: la primera consiste en que los precursores dentro del
saco vitelino, que producen eritrocitos nucleados primitivos que maduran en el torrente sanguneo,
la segunda consiste tambin en el interior del saco vitelino pero las clulas precursoras colonizan
el hgado y as se produce la primera generacin de eritrocitos fetales definitivos, y la tercera
oleada se compone de clulas precursoras que entran en el hgado a partir del mesodermo de la
regin AGM y de la placenta. Algunas de estas clulas progenitoras eritroides definitivas envan su
progenie directamente desde el hgado al torrente sanguneo como eritrocitos fetales definitivos.
Formacin de vasos sanguneos embrionarios.- los vasos sanguneos se forman a partir de los
angioblastos por 3 mecanismos esenciales. La constitucin de vasos sanguneos en el embrin se
produce en varias fases, la 1era es la especificacin de una poblacin de precursores vasculares,
que se denominan angioblastos, estas se organizan en un plexo capilar primario, mediante un
proceso llamado vasculognesis; este plexo capilar pasa por una rpida reorganizacin mediante
la reabsorcin de los vasos existentes y la aparicin de nuevas ramas, para mantener esta red
vascular en expansin, a este proceso se le denomina angiognesis. Un factor de ramificacin, la
angiopoyetina-1 interacciona con su receptor Tie-2, en las clulas endoteliales, y en las zonas
donde se van a producir las yemas vasculares. El siguiente paso es la formacin de la pared
vascular donde 2 vas de sealizacin molecular intervienen en respuesta a la interaccin
angiopoyetina-1/Tie-2
, las clulas endoteliales liberan su propia molcula transductora de
seales que estimula a la migracin de clulas mesenquimales hacia el endotelio vascular.

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GENTICA
Genes implicados en la hematopoyesis
Runx-1: RUNX1 parece estar implicado en el desarrollo de la hematopoyesis. Se han asociado
determinadas translocaciones cromosmicas de este gen con varios tipos de leucemia.
Hox3: induce a la migracin celular endotelial y clulas epiteliales promocionando la angiognesis
y la reparacin de heridas.
Grupos Sanguneos
Los grupos sanguneos se transmiten hereditariamente. Para los diferentes sistemas, que incluyen
genes dominantes, codominantes y recesivos, se conocen ms de 300 antgenos en la superficie
del glbulo rojo. La interaccin de un enorme nmero de locus y alelos implica una alta posibilidad
de recombinacin y expresin.
La incompatibilidad sangunea, es un ejemplo de reaccin inmunitaria, y da lugar a una serie de
reacciones, que son el resultado de la interaccin de antgenos de la membrana de los hemates
con macromolculas presentes en el plasma del sujeto receptor.

Sistema ABO.- Los cuatro grupos sanguneos de este sistema, AB, A, B y O, estn
determinados por la presencia o no de dos antgenos, denominados A y B en la membrana del
eritrocito. Los eritrocitos de algunos individuos poseen el antgeno A, otros individuos tienen en sus
eritrocitos el antgeno B, un tercer grupo de personas posee ambos antgenos y, finalmente, hay un
cuarto grupo cuyos hemates no tienen en su membrana ninguna de estos antgenos.
Dado que este sistema de antgenos no est, exclusivamente, distribuido en las membranas de los
hemates, sino que bien al contrario, este tipo de antgenos se encuentra en multitud de
secreciones y/o clulas, los contactos interespecficos permiten que se desarrolle actividad
inmunitaria contra los antgenos que no se poseen. Ello permite que se produzca la situacin
siguiente:
La sangre del grupo A contiene el antgeno A en sus hemates y el anticuerpo anti-B en el plasma.
La sangre del grupo B tiene el aglutingeno B en sus hemates y la aglutinina anti-A en su plasma.
La sangre del grupo 0 no tiene antgenos en sus hemates y, en consecuencia, tiene aglutininas
anti-A y anti-B.
La sangre del grupo AB tiene hemates con los dos tipos de antgenos A y B, pero su plasma no
contiene aglutininas.
Sistema Rh.- en este sistema los individuos se clasifican como Rh o Rh +. A diferencia
del sistema anterior su distribucin en las clulas y secreciones orgnicas est menos extendida, lo
que significa que para que en el plasma de una persona Rh negativa existan anticuerpos Rh se
hace necesario un primer contacto, que active el sistema inmunitario.
El sistema Rh est determinado genticamente por tres pares de alelos (C, c, D, d, E y e), los
cuales determinan la expresin en la membrana de los hemates de los antgenos
correspondientes (C, D y E), siendo el ms importante el antgeno D.

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HISTOLOGIA
Clulas Granulares:
Neutrfilos: constituyen la mayor parte de la poblacin de glbulos blancos, en un frotis
sanguneo los, los neutrfilos tienen 9 a 12 um de dimetro y un ncleo multilobular. Fagocitan y
destruyen bacterias mediante el contenido de sus diversos grnulos y su tiempo de vida es el de
<1 semana.
En su citoplasma se encuentran 3 tipos de grnulos: especficos que contienen varias enzimas y
agentes farmacolgicos que ayudan al neutrfilo a llevar a cabo sus funciones antimicrobianas;
grnulos azurfilos son lisosomas que contienen hidrolasas cidas, mieloperoxidasa, el agente
antibacteriano lisozima, protena bactericida que incremente la permeabilidad, catepsina G,
elastasa y colagenasa inespecfica; y grnulos terciarios, contienen gelatinasa y catepsinas y
tambin glucoprotenas insertadas en el plasmalema.
Eosinfilos: constituyen menos del 4% de los glbulos blancos, su membrana celular tiene
receptores para inmunoglobulina y complemento, con un dimetro de 10 a 14 um de dimetro y
forma de embutido y ncleo bilobulado en el que los 2 lbulos estn unidos mediante un filamento
delgado de cromatina y envoltura nuclear. Se producen en la medula sea y su interleucina 5 es la
que propicia la proliferacin de sus precursores. Y su tiempo de vida es de 2 semanas. Su funcin
consta en eliminar complejos de antgeno-anticuerpo y destruyen gusanos parsitos.
Basfilos: constituyen menos de 1% de la poblacin total de los leucocitos. Tienen 8 a 10 um de
dimetro y un ncleo en forma de S que suele estar oculta por los grnulos grandes especficos
que se encuentran en el citoplasma. Tienen varios receptores de superficie en su plasmalema,
incluidos los receptores de inmunoglubina E. Posee grnulos especficos y azurfilos.
Grnulos azurfilos: Contienen lisosomas, que a su vez estos contienen hidrolasas cidas.
Grnulos especficos o secundarios: contienen histamina, heparn sulfato, heparina y leucotrienos.

Clulas Granulares:
Monocitos: el leucocito de mayor tamao, llegando a medir 18 m, y representa del 4 al 8 % de
los leucocitos en la sangre, presenta un ncleo en general arrionado, lobulado, que se tie
irregularmente en forma de "rejilla" o reticular de color violeta-azulado. Su principal funcin es la de
fagocitar, es decir, comerse a diferentes microorganismos o restos celulares. Para fagocitar se
tienen en cuenta diversos factores como la presencia de antgenos.
Linfocitos: los leucocitos de menor tamao (entre 7 y 15 m), y representan aproximadamente el
30 % (del 24 a 32 %) del total en la sangre perifrica. Presentan un gran ncleo esfrico y de
escaso. Poseen un borde delgado de citoplasma que contienen algunas mitocondrias, ribosomas
libres y un pequeo aparato de Golgi.
Linfocitos B.- son los responsables de la respuesta humoral, es decir, de la produccin de
anticuerpos, protenas (inmunoglobulinas) que se adhieren a un antgeno especfico. Son capaces
de reconocer lpidos, protenas y glcidos. Se diferencian en el hgado y bazo fetal, y en la mdula
sea del adulto.
Linfocitos T: Detectan antgenos proteicos asociados a molculas del complejo mayor de
histocompatibilidad (MHC 0 CMH)