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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UMF NO. 49
CELAYA, GUANAJUATO
Rotación Medicina Familiar
Semana 6: Del 4 al 8 de abril 2016.
COORDINADORES:
R3 MF Dr. Javier Maldonado Aguilar.
R2 MF Dr. Alfonso Austreberto Huerta Rodríguez.
R1 MF Dra. Lluvia López Cruz.
OBJETIVO GENERAL:
Que los residente de medicina familiar y los médicos internos de pregrado, sean capaces de establecer
factores de riesgo, tratamiento integral y criterios de referencia a 2º nivel de la vaginitis infecciosa en la mujer
embarazada y no embarazada; a través la revisión de la guía de práctica clínica y artículos de elevada
evidencia científica, para lograr una adecuada atención integral.
CASO CLINICO BASADO EN METAFORA
Verónica de 25 años, labora en maquiladora textil, considera que su trabajo no es tan pesado. Vive con Alberto
su padre, Manuel hermano menor de 5 años, Sebastián su hijo, de 3 años, y María Luz su madrastra con quien
constantemente tiene conflictos por el cuidado de Sebastián. Verónica es la única que aporta económicamente para el
sustento del hogar. Tiene una adecuada relación con su padre, quien gasta todo su sueldo en alcohol. Se nota ansiosa y
con llanto contenido, no ha comido ni dormido de manera adecuada desde hace 2 meses que se separo de su esposo.
Verónica continúa en contacto con su suegra Fabiola, que la apoya en todo lo posible. Inicia hace 20 días con prurito
vulvovaginal y salida transvaginal de secreción espesa, de color amarillo-blanquecino, sangrado escaso, tenesmo
vesical, dispareunia, dolor tipo cólico en hipogastrio sin irradiaciones, que aumenta al deambular y disminuye con reposo.
Médico particular indicó butilhioscina, indometacina y nistatina óvulos por 3 días. Al terminar acude por persistir misma
sintomatología, se indica ketoconazol 200mg y clindamicina 300mg al día por 7 días, notando mejoría. Acude a control
prenatal, refiere continuar con mínima secreción transvaginal rojo cafesoso. AGO: IVSA 18 años, menarca 12 años
regular, G: 2, C: 1, hace 3 años por DCP (30/09/2012), hijos vivos 1, MPF ninguno. FUM 19/10/15. Grupo O (-). EF: Peso:
72 kg, Talla: 1.65, TA: 110/60 mmHg, FC: 72x’, FR: 14x’, Temperatura: 36.5°C. Neurológicamente íntegra. Abdomen
globoso a expensas de útero gestante, movimientos fetales disminuidos. FU 15 cm, FCF 106x’, no actividad uterina, tacto
vaginal diferido, extremidades sin alteraciones.

SIMPOSIO

ESTRATEGIA DE APRENDIZAJE

Un equipo de expertos (en el aula puede ser un grupo de alumnos) desarrolla diferentes aspectos de un tema o de
un problema y lo presenta en forma sucesiva sus ideas o conocimientos ante el grupo, para integrar un panorama
lo más completo posible acerca de la patología de que se trate.
Cómo se realiza:
El organizador selecciona a los expositores (entre de 6 a 8 personas) teniendo en cuenta que cada uno de ellos
debe enfocar un aspecto particular.
1. El organizador nombra un coordinador que expone claramente el tema que se ha de tratar, así como los
aspectos en que se le ha dividido, explica brevemente el procedimiento por seguir.
2. Se nombre un secretario, el cual realizara las anotaciones necesarias para recopilar la información que más
tarde de expondrá frente al grupo.
3. Inmediatamente después se cede la palabra al primer integrante para reunir la información de acuerdo con
el orden establecido.

Una vez terminada cada exposición el coordinador cede la palabra sucesivamente a los restantes miembros del simposio. Lo recomendable es que las exposiciones no excedan de 1 a 3 minutos. el cual será el responsable de exponer los puntos asignados sobre la patología o familia. Vaginitis candidática. 3. Diagnóstico clínico (síntomas) y exploración física (exploración ginecológica). delimitar los subtemas a abarcar y establecer el mejor orden de la participación. . Auxiliares de diagnóstico. agregados o comentarios. evitar reiteraciones en las exposiciones. Medidas de prevención. Factores de riesgo. Finalizadas las exposiciones de los miembros del simposio. si la información presentada ha sido muy superficial. sin dar a lugar a discusión. puede en cada caso referirse a los demás integrantes para complementar los puntos. el coordinador presentara un resumen o síntesis de las principales ideas expuestas. Sugerencias: • Es conveniente realizar una reunión previa con los miembros del simposio. etc. Puntos a tratar patología: 1. tricomoniasis y Chlamydia trachomatis. 4.4. 9. Diagnóstico diferencial. 7. o que el auditorio mismo discuta el tema a la manera de complementación. segundo y tercer trimestre. calcular el tiempo de cada participante. tiempo que variará según el subtema abordado. 7. 5. de modo que en total no se invierta más de 20 a 30 minutos. 2. Criterios de referencia del primer nivel al segundo nivel de atención. José Félix (coordinador) Javier(coordin ador) Ricardo (coordinador) Miriam (coordinador) Jenny (coordinador) Magaly Luis Manuel (secretario) Angélica Jairo Tania Talia (secretario) Jorge Christian (secretario) Alejandra (secretario) Luis Gerardo (secretario) Wendy Rosa Iván Melissa Jacqueline Christian R1 Nicolás Diana Jazmín Fernando Carlos Miguel Verónica Ciara Eduardo R2 Margarita Cada equipo deberá asignar a un representante. Tratamiento en la mujer no embaraza. y si el tiempo lo permite realizar aclaraciones. 6. El organizador también puede sugerir que el auditorio haga preguntas a los miembros del simposio. 5. 10. Agente etiológico. 8. 6. Tratamiento a la pareja. Tratamiento en la mujer embaraza en el primer. para intercambiar ideas. vaginosis bacteriana.

7. poder realizar un diagnóstico certero. R1: Menciona la tipología familiar en base a su conformación. y ¿Por qué? Factores de riesgo o de protección familiar. Ciclo vital familiar según Geyman. 2. Crisis existentes en la familia. 9. ofrecer un tratamiento correcto y brindar las medidas de prevención pertinentes para mejorar la atención de la mujer con vaginitis en la consulta de medicina familiar. 4. con la información recolectada. Finalmente. Servicios complementarios a referir para una atención integral. Seguimiento y vigilancia. Tiempo esperado de recuperación e incapacidad en caso de proceder. Puntos a tratar familia: 1. MÉDICOS INTERNOS: clasifica a la familia de acuerdo a la presencia física en el hogar y de acuerdo a la ocupación. Realizar familiograma dinámico. 8. Huerta y Duvall. TAREA DIRIGIDA: se recogerá al entrar al aula. 6.11. estructura. R3: ¿Cuáles son los problemas de familia que se encontraron? ¿Cuál escala aplicarías y por qué? ¿Qué tipo de terapia favorecería la reintegración familiar? ¿El índice de Barthel aplica para la problemática familiar? . Tipo de terapia o apoyo familiar. Tipología familiar. 12. desarrollo y composición y ubica a la familia en cada una. Escala para evaluar la funcionalidad familiar de acuerdo al caso. Funciones básicas de la familia. 3. Familiograma estructural y dinámico. se realizara un cuadro comparativo que servirá a posteriori. R2: Menciona la clasificación de crisis familiares según Teresa Ortiz e identifica al caso familiar en ella y qué instrumento de evaluación utilizarías. 5.