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2014

Uranálise/Urianálise

ANÁLISE FÍSICO QUÍMICA E MICROSCÓPICA DE URINA
JAMES ORLAN

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mas também identificar o sexo do feto e consistia em derramar urina recém emitida sobre uma mistura de sementes de cereais.1. A uroscopia desenvolvida por Hipócrates se constituía na observação de verificadas na composição da urina durante o curso de estados febris verificados em crianças e adultos. encontrado em maior quantidade. uroeritrina e urobilina na amostra. na urina. O urocromo é um pigmento de cor amarela. Caso as sementes germinassem o teste era considerado positivo para gravidez. no odor e no aspecto do sedimento das amostras de urina. A urobilina e a uroeritrina são pigmentos de cor laranja e vermelha. respectivamente. depósito e densidade. cuja tonalidade varia de acordo com a concentração dos cromógenos urocromo. e dependendo do tipo de sementes que germinava seria possível prever o sexo do feto. este procedimento inclui a análise física. 2. química e macroscópica. INTRODUÇÃO A análise de amostras de urina para fins diagnósticos já era realizada em 1000 AC por sacerdotes egípcios que utilizavam amostras de urina para realizar um procedimento que pode ser considerado como o primeiro teste diagnóstico descrito na literatura. sendo analisado desde o pH até a presença de alguns cristais. EXAME FÍSICO Atualmente o exame físico da urina é considerado. mantendo o mesmo a uma distância de aproximadamente 40 . 2. Atualmente.2. da forma como é realizado atualmente parece ter sido desenvolvido a partir da “uroscopia”. 2.1. hemoglobinas. descrito por Hipócrates (460-370 AC). O exame de urina. odor. em condições normais. COR A urina. Esta análise incluía a observação de diferenças na cor. a segunda etapa do exame de urina e é constituído da observação de características físicas como cor. A cor da urina está diretamente relacionada com a nível de hidratação do indivíduo. ODOR A verificação do odor da urina é realizada abrindo-se o frasco que contém a amostra de urina. e outros achados não filtrados pelo rins. em condições normais apresenta cores amarelas. Este procedimento passou por várias modificações e transformações tecnológicas antes de conhecermos o procedimento como ele é hoje. atualmente. O teste tinha como objetivo não apenas confirmar a gravidez. Esses cromógenos. normalmente. aspecto ou transparência. apresentam excreção aproximadamente constante no período de 24 horas. ou observação de características físicas de amostras de urina conforme de do livro “Os Prognósticos”.

ex.2. densidade. em seguida deve-se fazer um leve deslocamento de ar desde o frasco em direção ao nariz.4 (7. hemoglobina. amoniacal e frutado. aproximadamente.3. A presença deste achado na urina de indivíduos saudáveis é considerado uma deficiência de reabsorção dos túbulos renais. geralmente. A detecção de níveis elevados de glicose na urina é denominada de glicosúria. atualmente.1. exceto se submetidos a exercícios intensos ou frio intenso.45). realizado através de tiras reagentes que são tiras plásticas nas quais se encontram fixadas diferentes áreas reagentes. GLICOSE Em amostras de urina de indivíduos saudáveis se verifica glicosúria que varia de 1 a 15mg/dl que não é detectável. Odores anormais da urina podem ser fétido. Assim.em suspensão.centímetros do nariz. leucócitos. a nível tubular renal. leucócitos. 3. pH. não é detectada através dos métodos disponíveis através de tiras reagentes que apresentam reação positiva quando a concentração é ≥200mg/l. 7. 3. cristais . Dentre as funções dos rins é juntamente com os pulmões promover a manutenção do equilíbrio ácido-básico do organismo. bilirrubina.3. ASPECTO O aspecto da urina avalia o grau de transparência da amostra de urina e reflete a quantidade de estruturas do sedimento organizado ou não organizado . nitrito. a ser detectada. geralmente. apenas quando os níveis séricos de glicose excedem à aproximadamente 180mg/dl começa. Geralmente são classificadas em LÍMPIDA ou TURVA. 3. Para manter o pH do sangue em. 2. 3. Esta quantidade de proteínas. responsáveis pela excreção dos ácidos fixos produzidos pelo metabolismo os rins excretam e reabsorvem maiores ou menores quantidades de H+ e sódio. os rins. PROTEÍNAS Amostras de urina de indivíduos saudáveis apresentam eliminação de proteínas através da urina inferior a 10mg/dl ou 150mg/24 horas. EXAME QUÍMICO O exame químico da urina é a terceira etapa do exame de urina sendo. células. A presença destes baixos níveis de glicose é decorrente do limiar renal de reabsorção tubular proximal que se encontra consideravelmente acima dos níveis séricos normais. PH O pH de uma solução é o resultado da quantificação de seus íons de hidrogênio. corpos cetônicos. glicose.35 a 7. respectivamente. proteínas e urobilinogênio. Por . Em condições normais as amostras de urina não apresentam alteração de sua transparência. As tiras reagentes mais frequentemente utilizadas nos laboratórios são que disponibilizam dez áreas reagentes as quais permitem a realização da determinação semi-quantitativa de. hemácias.

geralmente.1.4. de transição e tubulares renais. NITRITO A presença de nitrito em amostra de urina é decorrente da ação indireta de bactérias redutoras de nitrato a nitrito . 4. é. o que dificulta a observação das diferentes estruturas do sedimento organizado ou inorganizado que podem ser encontradas no sedimento urinário.outro lado. No caso de doença inflamatória do trato urinário a leucocitúria verificada é. a urina é rica em nitrato . muitas vezes. adequadamente colhida e concentrada 10X podem ser observadas raras células pavimentosas.o que inclui todas as entrerobactérias e a maioria das bactérias não fermentadoras. hepatite. em consequência de sua precocidade. 4. DENSIDADE Nos mostra o quão hidratado está o indivíduo.2.uma vez que.6. A bilirrubinúria. entre lâmina e lamínula e. 3.5. LEUCÓCITOS A observação de leucocitúria no exame microscópico do sedimento urinário constitui em indicação de ocorrência de patologia inflamatória do trato urinário ou mesmo do trato genital. BILIRRUBINAS A presença de bilirrubina na urina é denominada de bilirrubinúria e pode ser verificada em doenças hepáticas como. realizado através de microscopia de campo claro. completamente normal em indivíduos que apresentam um quadro de diabetes mellitus. EXAME MICROSCÓPICO O exame microscópico da urina é. hepatocarcinoma e cirrose hepática. Indicando a concentração das substâncias sólidas diluídas na urina. 3. 4. por exemplo. de transição ou renais. 3. O modo de preparação material. CÉLULAS EPITELIAIS As células epiteliais podem pavimentosas ou escamosas. No exame microscópico de uma amostra de urina normal. não inclui a utilização de corantes. obstrução biliar. na prática diária. . a primeira indicação laboratorial da ocorrência de hepatopatia. e alguns cocos Gram positivos. acentuadamente menor que nos processos infecciosos. geralmente.

podem ou não ir para formar pedras nos rins.4. As hematúrias podem ser classificadas de acordo com a intensidade. ou microscópicas. quando a cor da urina sugere a presença de hemácias em grande quantidade. HEMÁCIAS A hematúria pode ter origem ao longo do trato urinário e indicar a ocorrência de patologia severa. 4. dependendo de como a pessoa está bem hidratado. frequência e repercussão clínica. .4. quando a presença de hemácias pode ser detectada apenas através da microscopia.3. absorvidos pelo intestino o cálcio vai estar em quantidade elevada na urina de indivíduos que são “formadores de pedra”. Quanto à intensidade do sangramento podem ser macroscópicas. OXALATO DE CALCIO É a substância em maior quantidade nos cálculos renais (pedra nos rins).

A formação de cilindros está associada. também. a concentração dos solutos.6. 4.7. nao existe qualquer relação com doença renal. . sua observação não ocorre em urinas diluídas e/ou urinas alcalinas. URATOS AMORFOS Uratos amorfos não tem qualquer significado com relação a alguma doença renal. assim como a necessidade de modificação da alimentação. CILINDROS A observação de cilindros no sedimento urinário está associada com a ocorrência de proteinúria. provavelmente. 4.5. FOSFATO TRIPLO Forte indicativo de cálculos renais.4. mas novamente. razão pela qual. Estes cristais aparecem na urina mais ácida. além do pH ácido do filtrado.

REFERÊNCIAS  Conselho Regional de Farmácia.  Manual de Exames Hermes Pardini. Analisis da Orina.  DALMOLIN. .  Patologia em Foco.5. 2002. Mato Grosso do Sul. Magnus L. 2011. A Uranálise no diagnóstico de doenças renais. Uranálise.  Salud y Sintomas.