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1.

ABSORCIN DE LOS PRINCIPIOS INMEDIATOS


La absorcin de todos los principios inmediatos se realiza fundamentalmente en
el intestino delgado y fundamentalmente en las partes ms proximales. Est
facilitada gracias a una gran superficie de absorcin que oscila entre los 40, 50
a 55 metros cuadrados por la existencia en la mucosa intestinal de pliegues y
vellosidades. As mismo, existen una serie de epculas microscpicas
(microbillis) que aumentan an ms la superficie.
1.1. ABSORCIN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
Cuando nos tomamos un trozo de pan, hay una hidrlisis a molculas ms
pequeas hasta llegar a las ms simples, la glucosa, que ser absorbida.
Los hidratos de carbono se absorben como monosacridos: glucosa, fructosa y
galactosa.
1.1.1. Absorcin de la glucosa
Si tomamos hidratos de carbono en ms cantidad de la necesaria, el ciclo de
Krebs se satura y el acetil coenzima A, deriva en la formacin de cidos grasos
en forma de triglicridos. Cuando dejamos de comer la reaccin es reversible.
Cuando dejamos de comer, teniendo en cuenta que hay tejidos que necesitan
obligatoriamente de la presencia de la glucosa como son la mdula renal y
cerebro, se pondrn en marcha unos mecanismos de compensacin a partir de
las reservas: El glucgeno que es reserva, es muy escaso y se agota en 24 a 48
horas. Las protenas son convertidas en aminocidos y pasan a piruvato. Es un
mecanismo muy antieconmico pues hace que se pierda msculo. Este
mecanismo de neo glucognesis est mediatizado por otra hormona, el
glucagn.
1.1.2. Absorcin de la galactosa
La galactosa procede de la hidrlisis de la lactosa y excepto en recin nacidos,
se ve en sangre en diversas patologas y nunca en personas normales.
La galactosa es convertida en el hgado en UDP Glucosa, convirtindose en
GLUCOSA-1-FOSFATO, que pasar a la va glucoltica u oxidativa. En este
proceso no se precisa insulina y es por ello que los enfermos diabticos pueden
tomar leche.
1.1.3. Absorcin de la fructosa
La fructosa, tambin llamada azcar de la fruta. Es un azcar mal utilizado en
diabticos. Hay que tener en cuenta que a los diabticos hay que hacerles
renunciar al sabor dulce.
La fructosa se transforma en el hgado en FRUCTOSA-1-FOSFATO, que es el
producto intermediario entrando en la va glucoltica del PIRUVATO-ACETIL COACICLO DE KREBS. No tiene como mediadora la insulina, aunque en algunos
procesos es necesario.
Existe un problema cuando tomamos fructosa con glucosa, que es lo habitual.
Sigue un camino derivado hacia un almacenamiento en forma de cidos grasos.
Esto hace que se gaste gran cantidad de ATP. En esta conversin de FRUCTOSAPIRUVATO-CIDOS GRASOS Y TRIGLICRIDOS, y por tanto la cantidad de ATP
que se produce por fructosa deriva en la formacin de triglicridos.

Si damos fructosa sola, si entra en el Ciclo de Krebs.


Hemos visto que, como producto del ciclo de Krebs, se produce dixido de
carbono. Qu ocurre con l? Se elimina por pulmones, pero si comemos
muchos hidratos de carbono aumenta la presin de dixido de carbono en
sangre y haremos una respiracin mucho ms profunda y si es enfermo
bronqutico crnico, puede provenirle una crisis.
1.2. ABSORCIN DE LAS GRASAS
Las grasas de la dieta estn compuestas por triglicridos (3 cidos grasos y un
alcohol que suele ser el glicerol). Estn compuestos tambin los triglicridos por
Hidrgeno, Oxgeno y Carbono.
Los cidos grasos tienen una serie de tomos de carbono que le dan longitud a
la cadena:

cidos grasos de CADENA LARGA: Ms de 12 tomos de carbono


cidos grasos de CADENA INTERMEDIA: Entre 8 y 10 tomos de carbono
cidos grasos de CADENA CORTA: Menos de 8 tomos de carbono

Los cidos grasos se combinan con el hidrgeno. Sern cidos grasos saturados
aquellos que tienen todos sus carbonos ocupados por tomos de hidrgeno y
cidos grasos insaturados aquellos que sustituyen un tomo de hidrgeno por
un doble enlace.
Segn la longitud de cadena de los cidos grasos que forman los triglicridos y
distinguiremos:

Triglicridos de cadena larga: Ms de 12 tomos de carbono


Triglicridos de cadena intermedia: Entre 8 y 10 tomos de carbono
Triglicridos de cadena corta: Menos de 8 tomos de carbono

Nada tiene que ver la absorcin de los triglicridos de cadena larga con los de
cadena media y los de media con los de corta.
Ms de 90% o 95% de los triglicridos de la dieta estn en forma de LCT. Los
triglicridos de cadena intermedia MCT, prcticamente no se encuentran en los
alimentos como tales, aunque en los ltimos diez aos se obtienen por
destilacin fraccionada del aceite de coco. Los triglicridos de cadena
corta, SCT, tienen muy poca importancia en nutricin humana pero que
se estudia como nutriente especfico del intestino, y aunque nosotros en dieta
no los tomamos como tales, s que los tomamos como fibra vegetal de cuyo
metabolismo se obtienen los triglicridos de cadena corta.
1.1.1 Absorcin de los LCT (triglicridos de cadena larga)
Por accin de la lipasa son convertidos en cidos grasos y monoglicridos. El
problema es que estos cidos grasos y monoglicridos no se pueden absorber
porque son insolubles en agua y por lo tanto no pueden atravesar la pared
intestinal. Tiene por tanto que haber un mecanismo que permita su absorcin.
Esquemticamente:
1. A los cidos grasos y monoglicridos se les unen las sales biliares
procedentes del hgado, formando entonces una partcula nueva llamada
micela. La formacin de sta partcula permite la solubilizacin de las
grasas. Si no hay sales biliares no se produce la partcula y por tanto no
se absorben grasas.

2. La solubilizacin se produce en el yeyuno. La formacin de la micela


permite el paso al enterocito de los cidos grasos y los monoglicridos.
3. Una vez que las sales biliares se separan de la micela progresan solas y
en el leon terminal vuelven a reabsorberse y pasan al hgado
constituyendo la circulacin enteroheptica, con el fin de perder poca
bilis.
4. Los cidos grasos y monoglicridos dentro ya de la clula vuelven a
sintetizarse en LCT.
5. Los LCT ahora, se unen al colesterol formando una nueva partcula que
se le conoce con el nombre de quilomicrn. El quilomicrn abandona el
enterocito pasando a la circulacin linftica que llegando a la vena
subclavia izquierda pasa a la circulacin sistmica. Una vez en la
circulacin sistmica los quilomicrones son atacados por la enzima L.P.L.
(lipoproteinlipasa), que rompe el quilomicrn en triglicridos y colesterol,
siendo los triglicridos o utilizados en forma de energa o almacenado en
algunas partes del cuerpo.
1.1.2. Absorcin de los MCT (triglicridos de cadena
intermedia)
Por accin de las lipasas son convertidos igualmente en cidos grasos de
cadena media y monoglicridos, pero a diferencia de los cidos grasos de
cadena larga y monoglicridos de cadena larga, no precisan de la asociacin de
las sales biliares para su absorcin y pasarn directamente a travs de la pared
del enterocito.
Son sintetizados igualmente a triglicridos, pero no van a necesitar de la
formacin de quilomicrones para pasar al sistema circulatorio. Adems, van a
pasar directamente a la circulacin sangunea portal.
Por ello, en caso que falle la secrecin de lipasa intestinal, los M.C.T. pueden ser
absorbidos como tales por el enterocito y gracias a una lipasa intracelular estos
M.C.T. son convertidos en cidos grasos y monoglicridos.
Diferencias entre los MCT y LCT: En el nmero de tomos de carbono
1. Los LCT precisan de las sales biliares
2. Los LCT pasan a la linfa - Los MCT pasan a la sangre portal
3. Los MCT pueden absorberse incluso sin la presencia de lipasa intestinal.
2.3. ABSORCIN DE LAS PROTENAS
Las protenas una vez digeridas por los enzimas intestinales son absorbidas en
su mayora en forma de aminocidos.
El paso de aminocidos se realiza por un mecanismo de transporte activo
existiendo un grado de afinidad por los aminocidos (no todos los aminocidos
se absorben igual).
A pesar de que la mayora de las protenas se absorben en forma de
aminocidos, algunas se absorben en forma de pptidos, y en concreto los
dipptidos se absorben mejor que los aminocidos.