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1 METODOS DE DIAGNSTICO NA MTC

A base do diagnstico da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), est na observao dos sinais e sintomas
do paciente, uma vez que eles refletem a condio dos Sistemas Internos. Uma boa observao desses
elementos proporciona ao terapeuta uma valiosa ferramenta de trabalho, pois observando o exterior
possvel auscultar o interior.
Alm disso, o conceito imutvel taosta diz; o todo est em cada parte e cada parte contm o todo. Isso
indica que, atravs da observao de uma pequena parte do corpo possvel obter informao
detalhadas de todo o Sistema Interno.
Os seguintes tpicos sero abordados nesse compndio;
1. Diagnstico por meio da Observao - Comportamento
- Dentes e Gengivas
- Membros
2. Diagnstico por meio da Audio e Olfao - Voz
- Respirao
3. Diagnstico por meio da Palpao - Pele
- Membros
- Abdome
1. Diagnstico por meio da Observao do COMPORTAMENTO
Aqui observa-se a maneira como o paciente se movimenta, considerando o corpo como um todo e cada
parte dele individualmente (olhos, face, boca, membros e dedos). De uma forma geral;
Movimentos rpidos, bruscos ou excessivos, indicam um padro Yang, Cheio ou Quente.

Movimentos lentos e estticos, indicam um padro Yin, Vazio ou Frio.


Alteraes presentes de acordo com cada padro:
Pessoa Yang com movimentos lentos indica uma alterao.
Pessoa que se descobre e retira a roupa de cama com movimentos rpidos, indica Calor em excesso.
Pessoa que insiste em ficar deitada e se move muito vagarosamente, pode ser indicativo de Deficincia
com presena de Frio.
Movimentos mnimos com contnua agitao, indica Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio.
Tremores ou convulses, normalmente indicam a presena de Vento de Fgado. Pode ocorrer apenas
espasmos palpebrais ou nas bochechas.
CABEA E FACE
CABELO Os cabelos so indicativos do estado do Sangue (Xue) ou da Essncia (Jing) de Rim.
Normal cabelos saudveis e com brilho.
A queda do cabelo pode indicar uma Deficincia de Xue.
O embranquecimento precoce, indica uma Deficincia de Jing.
Cabelos sem vida e quebradios, indica Deficincia do Pulmo.
A cor facial se relaciona com o Qi, Sangue (Xue) e Mente.
Normal Face levemente umedecida e suavemente corada.
Se apresentar um aspecto ressecado e sem vida, pode ser indicativo de Deficincia do Qi do
Estmago.
Face esverdeada pode indicar um padro de Fgado ou Frio Interno.

Face vermelha indica Calor. Se for toda vermelha Calor Cheio e se for somente na regio malar
(bochechas) Calor Vazio.
Face amarelada indica Deficincia de Bao, normalmente com a presena de Umidade. Se for amarela
brilhante indica Calor-Umidade com predominncia de Calor; se for amarela opaca indica Calor-Umidade
com predominncia de Umidade.
Face branca opaca indica Deficincia de Sangue, enquanto que uma face branca brilhante indica
Deficincia de Yang.
Face escurecida (preta) e mida indica Frio, enquanto que uma face escurecida (preta) ressecada
indica Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio.
Microssistema Facial

A observao de alteraes ocorridas nas regies especficas da face, que refletem determinados
Sistemas Internos, pode auxiliar muito no diagnstico.
Quando somente o centro da testa est ressecado (regio da garganta) pode indicar uma deficincia de
Jin Ye (lquidos corpreos) afetando a garganta.
Um queixo curto e fino, pode indicar uma predisposio a Deficincia Constitucional de Rim.
Os olhos refletem o estado da Mente e do Jing. No geral, olhos brilhantes e ntidos indicam que a Mente
e o Jing esto saudveis, enquanto que olhos apagados e enevoados, indicam o contrrio.
Microssistema Ocular

Relaes dos Sistemas Internos; Crnea Corao Plpebra Superior Bao Plpebra Inferior Estmago
Esclertica Pulmo ris Fgado Pupila Rim
As alteraes de cor presentes nas regies especficas dos olhos, que refletem cada Sistema Interno,
podem indicar desarmonias especficas.
Crneas vermelhas indicam Fogo de Corao.
Esclertica vermelha indica Calor no Pulmo.
Esclertica amarela indica Umidade-Calor.
Olhos vermelhos por inteiro normalmente indica Fogo de Fgado.
Crneas brancas e opacas indicam Deficincia de Sangue do Corao.
Edema sob os olhos indicam Deficincia de Rim.
Normal: levemente umedecido e brilhante. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a
aparncia do nariz. So elas:
A ponta do nariz amarelada indica Umidade Calor.
Nariz muito branco indica Deficincia de Sangue.
Nariz vermelho pode indicar Calor no Pulmo ou no Bao.
Nariz seco indica Calor no Estmago ou Intestino Grosso.
Nariz preto indica a presena de Fogo Patognico.
Narinas avermelhadas em uma pessoa com alta temperatura indica Calor extremo no Pulmo.
Normal: levemente umedecidas e brilhantes. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a
aparncia da orelha. So elas:
Orelhas brancas indicam presena de Frio.

Orelhas pretas ou azuladas indicam dor.


Lbulos ressecados, flcidos e pretos, indicam exausto extrema do Qi do Rim.
Orelhas edemaciadas indicam presena de fator patognico.
Orelha finas indicam Deficincia de Qi ou Sangue.
O formato original das orelhas podem refletir uma condio constitucional; assim, um lbulo longo e
espesso indicativo de um Rim forte e um lbulo fino e magro indicativo de um Rim Frgil.
Normal: os lbios devem ser vermelho-plidos, um pouco umedecidos e brilhantes. Existem algumas
relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia da boca e lbios. So elas:
Se estiverem muito plidos, indicam Vazio de Sangue ou Yang.
Se estiverem muito vermelhos e secos, indicam Calor no Bao e Estmago.
Se estiverem roxos ou azulados, indicam Estase de Sangue.
Se a boca est sempre aberta, indica um padro de Vazio.
Se a pessoa somente respira pela boca, indica uma Deficincia do Qi do Pulmo (isso se o nariz no
estiver obstrudo).
Normal: dentes umedecidos e gengivas vermelho-plidas. Os dentes so considerados um
prolongamento dos ossos e esto sob o comando do
Rim, enquanto que as gengivas esto sob o comando do Estmago. Existem algumas relaes entre o
desequilbrio interno e a aparncia dos dentes e gengivas. So elas:
Se os dentes estiverem secos, indicam exausto do Jin Ye e Deficincia de Yin do Rim.
Se os dentes esto secos e acinzentados (como os ossos), indicam Deficincia de Yin de Rim com
Calor Vazio.
Se as gengivas esto muito vermelhas, edemaciadas, doloridas e apresentam sangramento, indicam
Calor extremo no Estmago.

Se as gengivas esto edemaciadas, talvez com sangramento, mas no esto doloridas, indicam Calor
Vazio (Deficincia de Yin).
Se as gengivas esto muito plidas, indicam Deficincia de Sangue.
Normal: vermelho plida, levemente umedecida e sem dor. Existem algumas relaes entre o
desequilbrio interno e a aparncia da garganta. So elas:
Se a garganta estiver dolorida, edemaciada e vermelha, indica invaso de Vento Calor exterior ou Fogo
no Estmago.
Se a garganta estiver dolorida e seca, indica Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio.
Normal: tom saudvel, boa rigidez da pele nos tornozelos e pulsos. A eminncia tenar do polegar (regio
na palma da mo, prxima do polegar) reflete o estado do Estmago. Existem algumas relaes entre o
desequilbrio interno e a aparncia dos membros. So elas:
Se a pele nas articulaes dos tornozelos estiver seca, sem brilho e flcida, indica exausto do Jin Ye.
Unhas plidas, quebradias e com pontos brancos, indicam Deficincia de Sangue.
Unhas azulas indicam Estase de sangue do Fgado.
A cor azulada das veias sobre a eminncia tenar do polegar, indicam presena de Frio no Estmago.
A cor avermelhada das veias sobre a eminncia tenar do polegar, indicam Calor no Estmago.
A pele seca nos membros pode indicar uma Deficincia de Sangue do Fgado.
Edema de membros, que deixa uma marca aps uma firme presso, indica Deficincia do Yang do Rim.
Edema de membros, que no deixa uma marca aps uma firme presso, indica Estagnao do Qi.
Pele de cor amarela clara e brilhante, pode indicar Calor Umidade.
Pele de cor amarelo plida indica Frio Umidade.

A observao da considerada o pilar do diagnstico na MTC, pois reflete o estado orgnico real dos
Sistemas Internos e podem, em algum momento da anamnese, definir a avaliao. Observa-se na lngua
quatro aspectos bsicos:

A cor indica as condies do Sangue (Xue), Qi Nutritivo (Ying Qi) ou Sistemas


Yin. Normal: vermelho plida.
Plida mida e edemaciada indica Deficincia de Yang
Vermelha (se for vermelha-escura indicativo de desarmonia mais grave) Se houver saburra indica
Calor Cheio.
Se no houver saburra indica Calor Vazio (Deficincia de Yin).
Indica o estado do Sangue (Xue) ou do Qi Nutritivo (Ying Qi). Normal: Nem fina nem edemaciada.
Fina Se estiver plida indica Deficincia de Sangue (Xue).
Se estiver vermelha e spera indica Deficincia de Yin.
Edemaciada Se estiver plida indica Deficincia de Yang.
Se estiver vermelha indica Umidade Calor.
Rachada Indica Calor Vazio (Deficincia de Yin) ou Calor Cheio.
Indica o estado dos Sistemas Yang. Normal: Saburra pouco espessa de cor branca (essa saburra
formada pelos resduos midos e impuros formados pela digesto do Estmago).
Saburra em Excesso indica presena de fator patognico. Quanto mais grossa a saburra, mais forte o
fator patognico.

Se estiver branca em excesso indica presena de Frio.


Se estiver amarela indica Calor Cheio.
Ausncia de Saburra Indica Deficincia de Yin (normalmente do Estmago e do Rim).
Reflete o estado do Jin Ye (Lquidos Corpreos). Normal: Levemente mida.
Se a Umidade estiver ausente sinal que os Lquidos Corpreos comearam a ser danificados
Se a Umidade estiver em excesso Indica Deficincia de Yang (especialmente se houver marcas de
dentes nas laterais).
A observao dos sons e odores emitidos pelo paciente, constitui em valioso instrumento de inspeo na
MTC.
Observao da Voz Perda gradual da voz pode indicar Deficincia do Qi ou Yin do Pulmo.
Perda sbita da voz pode indicar Vento Calor exterior.
Voz alta e grossa denota um padro de Excesso.
Voz baixa e fina denota um padro de Deficincia.
No ter vontade de falar indica um padro de Frio.
Falar incessantemente indica um padro de Calor.
Voz muito alta indica uma desarmonia de Fgado.
Voz semelhante a uma risada indica uma desarmonia de Corao.
Voz cantada indica uma desarmonia de Bao.
Voz lamuriosa indica uma desarmonia de Pulmo.
Voz gemida indica uma desarmonia de Rim.

Observao da Respirao Respirao com som alto e roco indica um padro de Excesso.
Respirao com som fino e fraco indica um padro de Deficincia.
Observao da Tosse Tosse explosiva e alta indica um padro de Excesso.
Tosse fraca indica um padro de Vazio.
Odores especficos esto relacionados com cada um dos Sistemas Internos, de acordo com os Cinco
Elementos, a saber:
Odor estragado indica desarmonia de Fgado.
Odor queimado indica desarmonia de Corao.
Odor adocicado indica desarmonia de Bao.
Odor malcheiroso indica desarmonia do Pulmo.
Odor ptrido indica desarmonia do Rim.
Respirao ruim indica Calor.
A palpao nos moldes da MTC, indica a presena de condies especficas, relacionadas aos Sistemas
Internos.
A palpao da pele feito com o intuito de observar a Temperatura, Umidade e Textura, obtendo
referencias a respeito da localizao do Desequilbrio Energtico.
Observao da Temperatura pela Palpao Calor na pele pode indicar Calor Umidade.
Frio na pele indica padro de Frio.
Frio no baixo abdome ou regio lombar indica Deficincia de Yang do Rim.
Calor no primeiro toque que desaparece se o toque permanecer, indica Calor na superfcie.
Calor no primeiro toque que aumenta se o toque permanecer, indica Calor no interior.

Observao da Umidade e Textura pela Palpao Pele mida, sem sintomas exteriores, indica
Deficincia de Qi do Pulmo ou Bao.
Pele seca indica Deficincia de Sangue ou Yin de Pulmo.
Pele seca e escamada indica exausto do Jin Ye.
Edema que deixa marcas aps palpao Reteno de Umidade.
Edema que no deixa marcas aps palpao Estagnao do Qi.
Observao dos Membros pela Palpao Mos e ps frios indica Deficincia de Yang com
predominncia de Frio Vazio.
Membros frios em toda a sua extenso, indica Deficincia do Yang do Rim com Frio Vazio.
Mos e ps quentes indicam padro de Calor.
Dorso das mos quentes indicam Excesso de Yang com Calor Cheio.
Palmas das mos quentes indicam Deficincia de Yin com Calor Vazio.

A palma da mo reflete a maioria dos Sistemas Internos e pode ser de grande ajuda na avaliao das
condies de partes especficas do meio interno, o que favorece a elaborao de um diagnstico. Pontos
doloridos nas regies desse microssistema, indicam uma desarmonia no Sistema reflexo palpado.
TRAX Observao do Trax pela Palpao

A presena de dor e dureza na palpao do trax, indica um padro de Plenitude. A presena de


bolas, com sensao de cheio e mole e sem dor, indica Estagnao.
Observao do Abdome pela Palpao. Abdome com sensao de cheio, com dor que alivia com a
presso, indica padro de Vazio.
Abdome com sensao de cheio, com dor que piora com a presso, indica padro de Cheio.
Abdome suave e flcido na palpao indica Deficincia de Qi.
Se a parte superior do abdome estiver rgida com ndulos, indica Estagnao do Qi do Pulmo.
Massas abdominais que se movem sob os dedos, indicam Estagnao do Qi.
Massas abdominais que se no movem e esto rgidas sob os dedos, indicam Estase de Sangue.
PONTOS DE ACUPUNTURA Observao dos Pontos de Acupuntura pela Palpao
O diagnstico pela palpao dos pontos de acupuntura podem determinar desequilbrios
Internos, j que esses pontos so o encontro do Qi e do Sangue, alm de serem conectados aos Zang
Fu. Qualquer ponto de acupuntura pode ser palpado, porm, h pontos que apresentam maior relevncia
para diagnstico; so eles:
Pontos Shu-Dorsais (assentimento). Refletem o estado de seu Sistemas conectados (crnico).
Pontos Mo-Frontais (alarme). Refletem as mudanas patolgicas dos Sistemas conectados (agudo).
Pontos Ashi (pontos dolorosos). Esses pontos refletem a desarmonia no meridiano onde esto
localizados, porm no so necessariamente pontos que fazem parte de seu sistema original.
Os parmetros para diagnstico na palpao dos pontos de acupuntura so: Dor aguda, expontnea ou
sob presso, nestes pontos, indica uma condio de Cheio.
Dor surda, expontnea ou sob presso, nestes pontos, indica uma condio de Vazio.
A pulsologia como diagnstico da MTC, acaba sendo um tema complexo e com muitas variantes,
tornando esta uma tcnica de difcil acesso mente racionalista ocidental. Contudo, se abordado mais
superficialmente, torna possvel um entendimento mnimo para sua prtica clnica. Assim como a lngua,

o pulso pode fornecer informaes sobre os Sistemas Internos, inclusive com relao as condies do
Qi, Sangue, Yin e Yang.
Obviamente, existem condies externas que alteram a qualidade do pulso, como subir correndo uma
escada, por exemplo, o que acarretaria num diagnstico errneo de um padro de excesso (esse tipo de
variante no ocorre com a lngua).
As posies dos dedos para a tomada do pulso radial esto demonstradas no desenho abaixo:

importante que o dedo mdio faa uma presso um pouco menor do que o indicador e o anular, em
funo da elevao feita pelo processo estilide do rdio. Em cada um dos dedos ser sentido uma
pulsao referente a um Zang (rgo) e um Fu (Vscera), tanto no antebrao direito como no esquerdo.
So divididos em superficial (Vsceras) e profundo (rgos). Para palpar o pulso superficial basta
pressionar suavemente a artria radial com os dedos, enquanto que para palpar o pulso profundo, devese fazer uma presso forte at que o pulso suma e ento aliviar um pouco a presso at sentir a
pulsao novamente. A seguir ser apresentado um esquema demonstrando essas especificaes:

Pulso Normal:
- 1 a 4 anos
90 ou mais bpm
- 4 a 10 anos
84 bpm
- 10 a 16 anos
78/80 bpm
- 16 a 35 anos
76 bpm
- 35 a 50 anos
72/70 bpm
- Freqncia: 4 pulsaes por ciclo respiratrio (um ciclo respiratrio composto de uma inspirao e
uma expirao). A freqncia tambm pode ser medida pela taxa de bpm (batimentos cardacos por
minuto), segundo a tabela abaixo: - mais de 50 anos 68 bpm
- Ritmo: macio, suave, calmo e no rgido.
Conexo: Os pulsos superficiais e profundos devem apresentar a mesma sensao de fora e
tranqilidade.
Sero apresentadas algumas consideraes para a tomada do pulso radial, tornando o mtodo mais
confivel e seguro.
O brao deve estar em uma posio horizontal e nunca deve ficar acima do corao.
importante que o terapeuta equilibre a sua prpria respirao para entrar em sintonia com o Qi do
paciente, tornando-se mais receptivo. Deve-se lembrar tambm que o ciclo respiratrio do terapeuta
referencial para definir se o pulso do paciente est rpido ou lento. Variaes importantes:
No inverno o pulso mais profundo e no vero mais superficial.
O pulso dos homens mais forte que o das mulheres.
O pulso de pacientes que executam atividades fsicas mais intensas deve ser mais forte que dos
pacientes que utilizam mais a atividade mental.
Existem vinte e oito qualidades de pulsos patolgicos que definem determinadas desarmonias Internas.
So elas:

Quando os dedos repousam sobre a artria ele j pode ser sentido no PULSO SUPERFICIAL.
Significado Clnico Corresponde a alteraes na superfcie (ao nvel da Wei Qi).
Se for forte Plenitude na superfcie. Significa que a Wei Qi est lutando para que o fator patognico
externo no penetre o organismo.
Se for fraco Vazio na superfcie. Significa que Wei Qi est fraca e o ataque do agente patognico
externo mais grave (doenas crnicas).
Somente pode ser sentido com uma forte presso dos dedos muito prxima ao rdio (osso do
antebrao), no PULSO PROFUNDO.
Significado Clnico Corresponde a alteraes nos Sistemas Internos.
Se for forte Plenitude interna. Significa que o agente patognico est no interior e o Qi (Yang) e o
Sangue promovem luta, mas esto travados.
Se for fraco Vazio interno. Significa que o agente patognico est no interior e o Qi (Yang) e o Sangue
esto Deficientes e no h luta.
Apresenta apenas 3 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, ou inferior ao nmero de batimentos
cardacos por minuto (bpm) conforme tabela anteriormente apresentada.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Frio. Significa que com o Frio o Qi se condensa nos vasos e o Yang
perde a fora de movimentao, tornando o pulso lento.
Se for forte Frio Cheio. Significa que o Yin est frio ocasionando uma plenitude de Frio.
Se for fraco Frio Vazio. Significa que o Yang est deficiente, falhando no aquecimento interno,
gerando Frio vazio.
4. PULSO RPIDO
Apresenta mais do que 4 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, ou superior ao nmero de
batimentos cardacos por minuto (bpm) conforme tabela anteriormente apresentada.

Significado Clnico
Corresponde a um padro de Calor. Significa que o excesso de Calor torna a circulao do Qi e do
Sangue mais rpida.
Se for forte Calor Cheio. Significa que o Calor no interior est em luta com um Qi ainda em condies
de se opor a ele, assim o pulso forte.
Se for fraco Calor Vazio. Significa que o Yin est deficiente gerando a ascenso do Yang, ou Calor
Vazio. 5. PULSO VAZIO
Este pulso se apresentar sem fora, tanto na superfcie quanto na profundidade, porm tende a sumir
com uma presso levemente mais forte. Uma outra classificao para esse pulso poderia ser suave e
macio.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Deficincia de Qi e Sangue. Significa que o Qi no tem fora para
movimentar o Sangue e o Sangue no abundante o suficiente para encher os vasos.
6. PULSO CHEIO
um pulso que tem fora tanto na superfcie quanto na profundidade e se apresenta largo e firme, como
se ele enchesse a artria totalmente ao se manifestar.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Plenitude. Significa que o agente patognico abundante, mas encontrou
um Qi interno ainda com fora. O resultado uma luta que torna o pulso Cheio.
Se for Lento e Cheio Frio Cheio.
um pulso suave, arredondado e escorrega ao toque, como se voc tentasse pressionar uma bolinha
cheia de leo.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Plenitude de Calor. H um acmulo de agente patognico em plenitude
no interior. Como o Qi est Cheio e o fluxo do sangue intenso, isso gera a sensao de fluidez e
deslizamento sob os dedos.

Corresponde a um padro de Mucosidade-Humores (Fleugma) no Pulmo ou Reteno de alimentos


no Estmago.
Numa pessoa saudvel indica que o Qi e o Sangue esto corretos.
Pode indicar gravidez na mulher j que o Qi estar abundante.
8. PULSO AGITADO OU SPERO
Este pulso apresenta uma circulao difcil e rgida. como se voc estivesse pressionando o fio
esticado de um arco de atirar flechas.
Significado Clnico
Corresponde a uma Deficincia de Sangue ou Jin Ye. Nessas condies o Qi estagna, gerando
obstruo nos vasos onde h um acmulo de Sangue. Isso gera uma circulao difcil.
Este pulso enche a artria ao chegar, produzindo uma sensao de amplitude sob os dedos e perde um
pouco a potncia ao partir. D a impresso de estender-se alm da posio do pulso normal.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Excesso de Calor Patognico.
O Calor abundante no interior do corpo, promovendo vasodilatao, enchendo estes vasos de Qi,
onde o sangue jorra abundante, tornando assim este pulso vasto.
Este pulso, ao contrrio do Longo, nos d a impresso de que ele ocupa menos espao do que o pulso
normal, como se as trs posies estivessem bem juntas.
Significado Clnico
Corresponde a uma Deficincia severa do Qi, especialmente do Qi do Estmago, alm de um vazio de
Sangue.
Com o Qi e o Sangue vazios, os vasos no se enchem adequadamente gerando esta qualidade de
pulso.
1. PULSO GRANDE
Este pulso parecido com o Longo e tambm estende-se alm da posio original do pulso normal,
porm mais superficial e gera a sensao de fluxo abundante sob os dedos.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Calor extremo.
Normalmente aparece durante uma febre.

Se for Grande e Cheio indica Calor Cheio.


Se for Grande e Vazio indica Calor Vazio.
Assemelha-se a um pulso bem fino e sem fora, porm bem percebido sob os dedos.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Qi e Sangue Vazios.
O Qi fraco no tem fora para movimentar o Sangue, o que torna o pulso Fino e sem fora.
Este pulso assemelha-se ao pulso Fino descrito anteriormente, porm apresenta uma condio mais
severa.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia muito severa do Qi e do Sangue.
Com o Sangue Vazio os vasos no se enchem e com o Qi Vazio o pulso no tem fora.
14. PULSO APERTADO
Este pulso d a sensao de estarmos pressionando uma corda cheia de fios contorcidos.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Frio que pode ser no Exterior ou no Interior.
O Frio gera a constrio dos vasos que faz com que eles sejam percebidos como uma corda quando
palpados.
Este pulso d uma sensao de pressionar a corda bem esticada de um violo. A sensao deste pulso
de que realmente ele bate nos dedos. Difere do pulso apertado por ser mais fino.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Desarmonia do Fgado, dores e Mucosidade-Humores (Fleugma) de
Pulmo.
Quando h uma desarmonia de Fgado o Qi fica obstrudo e no cumpre sua funo de nutrio,
tornando os vasos esticados e tensos.
16. PULSO LEVEMENTE LENTO
Este pulso apresenta 4 batimentos por ciclo respiratrio.
Significado Clnico Geralmente saudvel e no apresenta significado patolgico.
17. PULSO CO

Este pulso sentido na superfcie, some quando os dedos de aprofundam um pouco e reaparece na
profundidade.
Significado Clnico Este pulso aparece logo aps uma hemorragia.
18. PULSO EM COURO
Este pulso, quando palpado, gera a sensao de pressionarmos a pele de um tambor. um pulso mais
superficial, sumindo quando pressionado profundamente.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia severa de Jing/Yin de Rim.
A Deficincia severa de Yin (vazio no interior) faz com que o Calor-Vazio se desloque para a superfcie,
tornando-a rgida (plenitude no exterior).
19. PULSO FIRME
Este pulso sentido apenas num nvel profundo, com caractersticas de rigidez e parecido com o pulso
em Corda.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Frio ou Estagnao no Interior.
Quando h uma desarmonia de Fgado o Qi fica obstrudo e no cumpre sua funo de nutrio,
tornando os vasos esticados e tensos. Neste caso o Frio est no Interior e por isso o pulso em corda
somente na profundidade.
20. PULSO MOLE (FLUTUANTE E MACIO)
Este um pulso superficial, fino e macio. Possui uma caracterstica levemente flutuante, mas no tanto
quanto o pulso Flutuante Superficial descrito no item 1. Desaparece quando uma presso mais forte
aplicada.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Deficincia de Jing/Yin. Pode tambm indicar a presena de Umidade,
mas somente se tiver um padro de Vazio Interior.
21. PULSO DEBILITADO
Este pulso no pode ser sentido num nvel superficial, apenas no profundo e carrega a caracterstica de
ser macio.
Significado Clnico

Corresponde a um padro de Deficincia de Yang. 2. PULSO DISPERSO


Este pulso promove a sensao de quebra no seu ritmo, parando de modo regular, com perodos
relativamente longos.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia severa de Qi (principalmente do Rim) e
Sangue.
Com o Qi do Rim severamente Vazio, ocorre a falta da energia Yuan Yang que torna o Qi dos vasos
intermitente.
23. PULSO ESCONDIDO
Praticamente este pulso no pode ser sentido, parecendo estar abaixo do osso.
Significado Clnico Corresponde a um padro de Deficincia extrema de Yang.
O Yang est fraco, o Qi tnue e no tem fora para bater.
24. PULSO MOVENTE
Este pulso apresenta uma caracterstica deslizante, com fora, como se ervilhas deslizassem sob os
dedos, provocando uma sensao de vibrao.
Significado Clnico
Corresponde a alteraes emocionais profundas, principalmente o medo, ou a um choque, mesmo que
antigo. Pode apresentar-se em casos de convulses e dores fortssimas.
25. PULSO APRESSADO
Este pulso apresenta mais de sete pulsaes por ciclo respiratrio e interrompe-se em intervalos
irregulares.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Yang ascendente transbordante. Assim o Yin no est mais em harmonia
com o Yang, tornando a pulsao intermitente.
26. PULSO EM N OU ATADO
Apresenta apenas 3 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, com interrupes em intervalos
irregulares.

Significado Clnico
Corresponde a um padro de Frio com Yin abundante, onde no est mais em harmonia com o Yang,
fazendo com que o Qi fique atado.
27. PULSO INTERMITENTE
Este pulso interrompe-se em intervalos regulares.
Significado Clnico Corresponde a um padro de alterao interna severa (principalmente dos Sistemas
Yin).
Se interromper-se a cada quatro batimentos ou menos, indica uma condio muito severa.
28. PULSO ACELERADO
Este pulso apresenta mais de 7 pulsaes por ciclo respiratrio. extremamente rpido e agitado.
Apresenta grande rapidez e gera uma sensao de agitao nas mos do paciente.
Significado Clnico
Corresponde a um Excesso de Yang, com Fogo exaurindo o Yin.
A seguir ser apresentado um quadro sinptico onde sero reunidas as informaes sobre cada tipo de
pulso, de maneira que fique mais didtico o seu aprendizado e conseqente aplicao clnica
SIMPLIFICAO DA PULSOLOGIA (Adequado ao Ocidente)
Superficial Mole Exterior
Profundo Interior
Lento
Apertado
Firme Atado
Frio
Rpido Calor
Vazio Curto Fino

Pequeno Disperso
Deficincia de Qi e Xue
Cheio Plenitude
Escorregadio
Longo Grande
Plenitude de Calor
spero Deficincia de Xue e Jin Ye Corda Desarmonias de Fgado Oco Hemorragia
Couro Mole Intermitente
Deficincia de Jing/Yin de Rim
Debilitado Escondido Deficincia de Yang
Movente Choques emocionais
Apressado Acelerado Yang ascendente
Flutuante
Mole
Profundo Debilitado Escondido
Lento
Rpido Apressado Acelerado
Localizao
Sentido somente na superfcie. Sentido somente na profundidade. Sentido na superfcie e na
profundidade.

Sentido na superfcie e na profundidade.


Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Caracterstica
Sentido ao mais leve toque. Sentido s com uma presso mais forte.
Gera somente 3 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta.
Gera mais de 4 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta.
Gera mais de 7 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta.
Gera mais de 7 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta.
Observaes
Sentido prximo ao osso. Interrompe-se em intervalos irregulares.
muito rpido e agitado.
Sndrome (s) Invaso por fator patognico externo.
Fator patognico no Interior. Sndrome de Frio. Sndrome de Calor. Yang Ascendente por Deficincia de
Yin.
Excesso de Yang (Fogo), exaurindo o Yin.
Forte Plenitude na
Superfcie. Wei Qi forte luta contra Fator patognico.
Plenitude Interna. O Qi Interno luta contra fator patognico.
Frio Cheio. O Yin est excessivo.

Calor Cheio. O Qi Interno luta contra fator patognico quente.


Fraco Vazio na superfcie. Wei Qi fraca. Vazio na superfcie.
Vazio Interno. O Qi Interno est fraco e no h luta.
Frio Vazio. O Yang est deficiente.
Calor Vazio. O Yin deficiente gera ascenso do Yang.
Vento Frio
Apertado
Rpido Vento Calor.
Vazio Cheio Escorregadio spero Longo
Grande Curto
Localizao Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Caractersticas Sem fora na superfcie e some na profundidade.
Se apresente largo e firme na superfcie e na profundidade.
Escorrega como se tocasse uma bolinha cheia de leo.
Pulso rgido. Gera sensao de mais amplitude ao chegar que ao partir, sentida sob os dedos.

Ocupa menos espao que a posio original.


Observaes
suave a arredondado. D a sensao de pressionar um fio esticado de um arco de atirar flechas
Estende-se alm da posio original.
As trs posies ficam mais juntas.
Sndrome (s)
Deficincia de Qi e Sangue. Ataque de Fator
Patognico forte. Plenitude de Calor. Deficincia de Sangue ou Jin Ye.
Calor Patognico Extremo. Deficincia Severa do Qi.
Calor Cheio
Rpido
Frio Cheio
Lento
Fleugma
No Pulmo
No Estmago Reteno de alimento.
Principalmente no
Estmago a Deficincia do Qi severa est presente.
Calor Cheio.
Cheio
Vazio Calor Vazio.

Fino Pequeno Apertado Corda Oco Couro Firme


Localizao Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido somente na superfcie. Sentido somente na profundidade.
Caractersticas Sem fora porm percebido bem sob os dedos.
Sensao de pressionar uma corda com fios torcidos.
Sensao de pressionar uma corda de violo bem esticada.
Aparece na superfcie, some e reaparece na profundidade.
Sensao de pressionar a pele de um tambor, com vazio interior.
Rgido e parecido com o pulso em corda.
Observaes O pulso bate nos dedos. Mais fino que o apertado.
Sndrome (s)
Deficincia de Qi e Sangue. Frio Exterior ou Interior.
Desarmonias do Fgado e Dores. Hemorragia. Deficincia severa de Jing/Yin de Rim, com Calor Vazio na
superfcie.
Frio ou Estagnao no Interior.
Rpido Lento
Fleugma

No Pulmo
No Estmago Cheio Vazio
Disperso Intermitente Movente Atado
Localizao Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Sentido na superfcie e na profundidade.
Caractersticas H uma interrupo regular no ritmo dos batimentos.
Sensao de ervilhas deslizando sob os dedos.
Lento com interrupes em intervalos irregulares.
Observaes Se interromper com quatro ou menos batimentos, a Deficincia severa.
Pulso com fora.
Sndrome (s) Deficincia severa do Qi (principalmente do Rim) e Sangue.
Choques emocionais, convulses ou dores fortes.
Frio Cheio.
Rpido Lento No Pulmo No Estmago Cheio Vazio