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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO BOLVAR
ESCUELA CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
DEONTOLOGA MDICA

LAS CERTIFICACIONES MDICA

TUTOR:
Dr. Russo

Ciudad Bolvar, Marzo de 2016.


INTRODUCCION

El trmino certificado tiene su origen etimolgico en el latn certificatio


que significa: cierto, seguro, que no admite duda. En trminos generales
los certificados que expiden los mdicos habilitados responden a una
peticin del paciente o a una normativa legal vigente donde se hace
constar un hecho pasado o presente, afirmativo o negativo comprobado
durante la prctica profesional y fiel expresin de la verdad.
El certificado mdico es un documento destinado a acreditar el
nacimiento, la realizacin de un acto mdico, el estado de salud o
enfermedad o el fallecimiento de una persona. Su emisin implica
responsabilidad moral y legal para el mdico que lo expide. El texto del
certificado debe ser claro y preciso ceido exactamente a la verdad y
debe indicar los fines a que est destinado.
Es un documento escrito de carcter legal que deja constancia de
hechos ciertos, que se extiende a solicitud del interesado y no releva del
secreto mdico. Para certificar se requiere: asistir, estar presente,
reconocer al solicitante, examinar y comprobar para cumplir las
caractersticas exigidas como su veracidad , que sea legible , descriptivo
con los diagnsticos en forma genrica o sindrmica o precisar una
tipificacin especfica, coherente ajustando el relato a lo estrictamente
observado, ms aun cuando hay certificados sucesivos y formal Cumplir
un marco de acuerdo a la importancia como es el papel especfico del
Colegio Mdico, papel con membrete del mdico o institucin, sealar la
identidad del solicitante, de puo y letra del profesional signado, sellado
y con el nmero

Artculos del cdigo de deontologa


las certificaciones

mdica que versan sobre

El cdigo de deontologa mdica en el ttulo IV, captulo II, versa


sobre las certificaciones en los artculos desde el 146 hasta el 151
lo siguiente:

a)
b)
c)
d)

Artculo 146.- Se define el certificado mdico como el


documento destinado a acreditar el nacimiento, la
realizacin de un acto mdico, el estado de salud o
enfermedad o el fallecimiento de una persona. Su emisin
implica responsabilidad moral y legal para el mdico que lo
expide. El texto del certificado debe ser claro y preciso
ceido exactamente a la verdad y debe indicar los fines a
que est destinado.
Articulo 147.- El mdico expedir certificacin que acredite
un acto mdico o el estado de salud en las siguientes
situaciones:
A pedido directo de la persona a quien se refiere el
certificado.
A solicitud de quien dependa el paciente cuando ste se
encuentra en incapacidad fsica o civil.
Por imperio de la Ley.
En cumplimiento de disposiciones reglamentarias de la
entidad con la cual el mdico tiene compromiso de trabajo.
En todo caso el documento tiene carcter privado y ser
expedido en sobre cerrado.
Artculo 148.- El mdico est obligado a expedir el
certificado de defuncin, de acuerdo a la legislacin vigente,
en caso de fallecimiento de personas que han estado bajo su
cuido profesional dentro de los trminos legales y previa
constatacin personal del estado de muerte.
En los casos de fallecimiento de paciente, hospitalizado o no,
que ha estado en tratamiento regular y continuado en el
centro asistencial donde trabaja el mdico y bajo su
supervisin, ste, deber expedir el certificado conforme a
las disposiciones reglamentarias de la institucin o centro
asistencial del cual depende.

a)

b)
c)
d)
e)
f)

Artculo 149.- El mdico est obligado a expedir un


certificado de defuncin en persona no atendida por l, por
disposicin judicial, previa necropsia.
Artculo 150.- Est reido con la tica el mdico que expide
una certificacin falsa, destinada a dar fe ante la autoridad o
ante particulares de enfermedades de personas o extienda
certificados de reposo o de reclusin en clnica, instituto
hospitalario o local "ad-hoc" a persona sana.
Artculo 151.- Incurre en falta contra la tica profesional,
sin perjuicio de la responsabilidad penal o civil, que le
corresponda el mdico que:
Consigne en el certificado cualquier dato falso o trminos
que puedan inducir a duda, con trascendencia legal o
administrativa.
Expide
certificado
sin
verificar
personalmente
el
fallecimiento, salvo en los casos antes sealados.
Expide certificado de falsa vacunacin.
Certifica actos o procedimientos mdico-quirrgicos no
realizados.
Certifica falsamente el diagnstico de enfermedad mental.
Expide un certificado falso de nacimiento vivo, el mdico
est obligado a garantizar la identidad biolgica y civil del
nio.
Artculo 152.- Al mdico le est prohibido divulgar o dar
publicidad del contenido de un certificado mdico. En el
momento en que el documento ha salido de sus manos, la
responsabilidad por la divulgacin del texto recae en la
persona que recibi el certificado o, en el caso de entidades
administrativas, de los funcionarios responsables de la
tramitacin del documento.

Definicin de certificado medico


El mdico adems de realizar actuaciones especficamente clnicoquirrgicas, tiene obligacin de realizar otras de carcter
documental, como son entre otras los certificados de alta
declaracin de accidentes, partes de lesiones, certificados de
nacimiento y de defuncin.
El termino certificado tiene su origen etimolgico en el latn
certificatio que significa: cierto, seguro, que no admite duda. En
trminos generales los certificados que expiden los mdicos

habilitados responden a una peticin del paciente o a una


normativa legal vigente donde se hace constar un hecho pasado o
presente, afirmativo o negativo comprobado durante la prctica
profesional y fiel expresin de la verdad.
En tal sentido para las personas adjuntas al campo del derecho el
certificado mdico es un documento privado, equiparable al
pblico en los casos de certificados de defuncin y de nacimiento
y un instrumento que en ciertos casos adquiere inters mas all de
lo estrictamente medico, abarcando una relevancia de resorte
jurdico, mdico-legal y sanitaria.
El cdigo de deontologa mdica lo define en su ttulo IV, captulo II
de las certificaciones, artculo 146:
El certificado mdico es un documento destinado a acreditar
el nacimiento. La realizacin de un acto mdico, el estado de salud
o enfermedad o el fallecimiento de una persona. Su evasin
implica responsabilidad de la verdad y debe indicarse los fines a
que est destinado.
Un rasgo caracterstico de los certificados mdicos en la mayor
parte de los casos es el de no estar dirigido a nadie en particular y estn
extendidos a solicitud de la parte interesada que generalmente es el
paciente, salvo aquellos casos en que se le certifica un hecho vital o una
defuncin.
En todo caso, el mdico debe certificar aquello que le conste por
haberlo observado ya que de lo contrario puede comprometer su
reputacin o condicin moral y ser sujeto de un proceso judicial por
expedir certificaciones falsas con el propsito de burlar las leyes o para
favorecer el incumplimiento de deberes laborales en cuyo caso a su vez
pudiera causarse dao patrimonial, los cuales son penados por la ley.

Caractersticas esenciales de un certificado medico

Documento elaborado en forma escrita.


Redactado en forma clara, precisa y ajustado a la verdad de un
hecho.
Tiene carcter juicio-legal, en tal sentido implica responsabilidad
moral y legal para el mdico que lo expida.
Un certificado mdico debe ceirse a los lineamientos que seala
el Cdigo de Deontologa Medica, la Ley del Ejercicio de la

Medicina y la Ley de Salvaguarda del Patrimonio Pblico en los


diferentes artculos relacionados con las disposiciones para
expedir certificados mdicos.
Es un documento que tiene carcter privado y la divulgacin del
texto recae en la persona que recibi el certificado, en caso de
entidades administrativas, en los funcionarios responsables de la
tramitacin del documento, esto es un virtud de que el certificado
mdico est amparado por el secreto mdico segn el cdigo de
Deontologa Medica (Articulo 152, ttulo IV, capitulo segundo, de
las certificaciones, salvo en los casos especficos que el artculo
47 del ejercicio de la Medicina seale que no hay violacin del
secreto mdico).
Puede ser expedido a solicitud de:
1. Persona a quien se refiere el certificado.
2. A solicitud de la persona de quien dependa el paciente si
este se encuentra en incapacidad fsica o civil.
3. Por solicitud de la ley.
4. En cumplimiento de reglamento internos del organismo con
el cual el mdico tiene compromiso de trabajo.
Debe indicar los fines para que esta destinado.
Eventos que pueden ser acreditados mediante un certificado
medico

El nacimiento.
La realizacin de un acto mdico:
1. Consulta
2. Hospitalizacin
3. Realizacin de estudios diagnsticos
4. Realizacin de intervenciones quirrgicas
5. Realizacin de tratamientos
6. Reposo del pacientes por indicacin medica
Estado de salud o enfermedad:
1. Certificado de salud fsica y mental
2. Certificado de vacunaciones
3. Certificado de incapacidad parcial o total
4. Referencias y/o contrareferencia a otros centros de salud
5. Traslado de pacientes
6. Fallecimiento o defuncin

Circunstancia expedir un medico un certificado

De acuerdo al Art. 147 del Cdigo de Deontologa Medica, el mdico


expedir certificacin que acredite un acto mdico o el estado de salud
en las siguientes situaciones:

A pedido directo de la persona a quien refiere el certificado.


A solicitud de quien dependa el paciente cuando este se encuentre
en incapacidad fsica o civil.
Por imperio de la ley.
En el cumplimiento de disposiciones reglamentarias de la entidad
con la cual el mdico tiene compromiso de trabajo. En todo caso el
documento tiene carcter privado y ser expedido en un sobre
cerrado.

Cuando esta un mdico obligado


defuncin

a expedir un certificado de

Desde el punto de vista de la situacin al mdico asistencial se le


pueden presentar situaciones en las cuales est obligado a expedir el
certificado de defuncin.
De acuerdo a la Ley de Ejercicio de la Medicina, Titulo I, Captulo
IV, Art. 25
Artculo 25: Sin perjuicio de lo que establezca las disposiciones legales
vigentes, los profesionales que ejercen la medicina estn obligados a
otorgar certificados de las defunciones de los pacientes que haban
estado bajo su cuidado y las de aquellos que por impedimento del
medico tratante o por no haber recibido el paciente atencin medica les
sean requeridos por la autoridad competente.
El Cdigo de Deontologa Medica, Titulo IV, Capitulo II, Art. 148
seala: El mdico est obligado a expedir el certificado de defuncin de
acuerdo a la legislacin vigente, en caso de fallecimiento de personas
que han estado bajo su cuidado profesional dentro de los trminos
legales y previa constatacin personal del estado de muerte.
En los casos de fallecimiento de pacientes, hospitalizados o no,
que ha estado en tratamiento regular y continuado en el centro
asistencial donde trabaja el mdico y bajo su supervisin, este, deber
expedir el certificado conforme a las disposiciones reglamentarias de la
institucin o centro asistencial del cual depende.

Articulo 140: El mdico est obligado a expedir un certificado de


defuncin en persona no atendida por el, por disposicin judicial, previa
necropsia.
En cuanto a las prohibiciones para expedir un certificado de
defuncin tenemos:

Muertes violentas tales como homicidios, suicidios y accidentes.


Casos de muerte sospechosa como:
1. Muerte sin asistencia mdica.
2. Fallecimiento asistidos por personas no autorizadas para
ejercer.
3. Cuando exista sospecha de muerte violenta o de algn
delito.
4. Muertes sbitas (en aparente buen estado de salud).
5. Muertes ocurridas en establecimientos de detencin,
crceles, internados, etc.

En todos estos casos, procede la realizacin de una autopsia


mdico-legal la cual es ordenada por un juez competente y realizada por
un mdico forense, quien tendr la responsabilidad de certificar la causa
de muerte.

Artculo 74 de la Ley Orgnica de Salvaguarda del Patrimonio


Publico
El cdigo de deontologa mdica vigente anterior al vigente, est en su
artculo 141 que en su ejercicio profesional el mdico deber tener
siempre presente el contenido del artculo 74 de la ley orgnica de
salvaguarda del patrimonio pblico que dice textualmente.
ARTICULO 74: El mdico o cualquier profesional de la salud que expide
una certificacin falsa destinada a dar fe ante la autoridad o ante
particulares enfermedades de personas amparadas por el Seguro Social
Obligatorio o extienda certificados de reposo o de reclusin clnica,
instituto hospitalario o local a persona sana, ser penado con prisin de
seis meses a dos aos.
Con la misma pena se castigara a quien forjase tales
certificaciones o altere alguna regularmente expedida, a quien hiciere
uso de ellas o a quien diese o prometiese dinero u otra recompensa para

obtenerlas. Si el hecho se cometiera mediante recompensa para s o


para otro, la pena se aumentara una tercera parte.
En este articulo habla sobre las sanciones o castigos en que se
incurrir al expedir certificados falsos, incluyendo a todos aquellos
individuos que falsifiquen o alteren documentos que hayan sido
expedidos por vas regulares, y a toda persona que haga uso, pague o
diera alguna recompensa para obtener el documento ilcito, ya que
todos estos actos atentan contra la tica mdica y los intereses del
patrimonio pblico.
Actualmente el cdigo de deontologa mdica en el ttulo IV,
captulo II, en el artculo desde el 150, hace referencia a la tica del mdico
ante estos actos y dice:
Est reido con la tica el mdico que expide una certificacin
falsa, destinada a dar fe ante la autoridad o ante particulares de
enfermedades de personas o extienda certificados de reposo o de
reclusin en clnica, instituto hospitalario o local "ad-hoc" a persona
sana.

Certificado mdico est amparado por el secreto medico


Toda informacin que el mdico obtenga al ofrecer sus servicios no
podr ser divulgado porque es un derecho del paciente y este debe ser
respetado, incluso despus de la muerte del mismo, por tanto, el
certificado mdico por ser un documento que contiene el testimonio
escrito de la vida de las personas no debe ser difundido. A continuacin
se presentan los artculos del Cdigo de Deontologa Mdica que tratan
explcitamente acerca este punto, en su ttulo IV, captulo I del secreto
profesional y del uso de computadoras en medicina, expresan lo
siguiente:

Artculo 126.-Todo aquello que llegue a conocimiento del mdico


con motivo o en razn de su ejercicio, no podr darse a conocer y
constituye el Secreto Mdico. El secreto mdico es inherente al

ejercicio de la medicina y se impone para la proteccin del


paciente; el amparo y salvaguarda del honor del mdico la
dignidad de la ciencia. El secreto mdico es inviolable y el
profesional est en la obligacin de guardarlo.

Artculo 137.-El mdico debe respetar los secretos que se le


confen o de los cuales tenga conocimiento por su actuacin
profesional, an despus de la muerte del enfermo. Cualquiera
que sea el tiempo transcurrido despus de la muerte el deber no
disminuye porque en este respecto no hay prescripcin y la
divulgacin de determinados hechos puede causar perjuicios no
solamente a la memoria y al buen nombre de una persona
fallecida sino tambin a su familia.Prrafo nico: Algo diferente
es lo concerniente a la posibilidad de informar confidencias luego
de la muerte del paciente en beneficio de los intereses del Estado
y de la comunidad en general. La divulgacin de esta informacin
en caso de que sea necesaria, debe hacerse en su debida
oportunidad, respetando la veracidad, sin entrar en intimidades
morbosas y sin daar la reputacin del muerto. La pulcritud y
pureza de la descripcin deben ser paralelas a sus elevadas
finalidades.

Tambin tenemos en El cdigo de deontologa mdica en el ttulo IV,


captulo II:

Artculo 152.- Al mdico le est prohibido divulgar o dar


publicidad del contenido de un certificado mdico. En el momento
en que el documento ha salido de sus manos, la responsabilidad
por la divulgacin del texto recae en la persona que recibi el
certificado o, en el caso de entidades administrativas, de los
funcionarios responsables de la tramitacin del documento.
CONCLUSIONES

El artculo 146 del Cdigo de Deontologa Mdica, define al


Certificado Mdico, como: Documento destinado a acreditar el
nacimiento, la realizacin de un acto mdico, el estado de salud o
enfermedad o el fallecimiento de una persona. El texto certificado
debe ser claro y preciso ceido exactamente a la verdad. Siendo el
certificado mdico un documento legal, por ser escrito por un
mdico, debe tener todas las caractersticas de toda certificacin,
es decir, debe estar ajustada a la verdad, dejando constancia de
un hecho real y debe indicar los fines a que est destinado. Son
documentos privados, excepto que se amerite su acceso al
pblico como es en el caso de las defunciones, trascendiendo el
significado estrictamente mdico, y adquiriendo uno legal y
jurdico.
En el ttulo IV, CAPITULO II, del cdigo de Deontologa
mdica desde los artculos desde el 146 hasta el 151, hacen
referencia a los certificados mdicos, acreditan todos esos actos
en los que deben ser emitidas, la obligacin del mdico de emitir
las certificaciones de defuncin, y referente una posicin firme en
cuanto a la tica que debe tener el profesional de la salud, en
cuanto a la privacidad y veracidad de dicho documento. Debe
tener ciertas caractersticas que ya se encuentran establecidas
entre ellos que debe ser escrito, claro, preciso, y rigindose por el
Cdigo de deontologa Mdica, ser confidencial a menos que
amerite su acceso pblico en problemas judiciales, sino se hace
solo si se presenta en esta condicin traer repercusiones hacia el
mdico. La expedicin de los certificados mdicos, se encuentran
contemplados en el artculo 147 del Cdigo de Deontologa
Medica, donde existen condiciones especficas para la misma.
Si un mdico o personal de salud atenta en contra del
patrimonio pblico ser penado segun el artculo 74 de la ley
orgnica de salvaguarda de patrimonio pblico, que establece la
derivacin de realizar una certificacin falsa y que es la pena con
prisin. Ademas resguardando la integridad del paciente, siendo
este uno de sus derechos, y en mantenimiento del respeto incluso
posterior a su muerte, como contempla el articulo 126, 137 y 152
la prohibicin de la divulgacin de la informacin inherente al
paciente como secretos y confidencias puesto es un acto de tica
profesional que es aceptada en unsono con la profesin.

BIBLIOGRAFA

Cdigo de Deontologa Mdica. (2003). Recuperado el Marzo de 2016, de


Facultad de Medicina Universidad de los Andes. Saber ULA.
http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/32938/8/5ta_sesion_
codigoetica.pdf