You are on page 1of 203

Anais

03 a 06 de novembro de 2014

Anais

9a Edio, Srie 2

So Lus - Maranho
2014

Reitor:

Francisco Roberto Brando Ferreira


Coordenao Geral:

Natilene Mesquita Brito


Ligia Cristina Ferreira Costa
Comisso Cientfica:

Adriana Barbosa Arajo


Aline Silva Andrade Nunes
Ana Patrcia Silva de Freitas Choairy
Ana Silvina Ferreira Fonseca
Cleone das Dores Campos Conceio
Cristovo Colombo de Carvalho Couto Filho
Dea Nunes Fernandes
Delineide Pereira Gomes
Flvia Arruda de Sousa
Janete Rodrigues de Vasconcelos Chaves
Jos Antonio Alves Cutrim Junior
Karla Donato Fook

Kiany Sirley Brandao Cavalcante


Lus Cludio de Melo Brito Rocha
Luzyanne de Jesus Mendona Pereira
Robson Luis e Silva
Samuel Benison da Costa Campos
Tnia Maria da Silva Lima
Tereza Cristina Silva
Terezinha de Jesus Campos Lima
Thayara Fereira Coimbra
Vilma de Ftima Diniz de Souza
Yrla Nivea Oliveira Pereira

Apoio Tcnico:
Comunicao e Cultura:

Andreia de Lima Silva


Cludio Antnio Amaral Moraes
Diego Deleon Mendona Macedo
Emanuel de Jesus Ribeiro
Jorge Arajo Martins Filho
Jos Augusto do Nascimento Filho
Karoline da Silva Oliveira
Lus Cludio de Melo Brito Rocha
Mariela Costa Carvalho
Maycon Rangel Abreu Ferreira
Miguel Ahid Jorge Junior
Nayara Klecia Oliveira Leite
Rondson Pereira Vasconcelos
Valdalia Alves de Andrade
Wanderson Ney Lima Rodrigues
Cerimonial e Hospitalidade:

Aline Silva Andrade Nunes


Fernando Ribeiro Barbosa
Janete Rodrigues de Vasconcelos Chaves
Thaiana de Melo Carreiro
Terezinha de Jesus Campos de Lima

Infraestrutura e Finanas:

Ana Ligia Alves de Araujo


Anselmo Alves Neto
Carlos Csar Teixeira Ferreira
Edmilson de Jesus Jardim Filho
Glucia Costa Louseiro
Hildervan Monteiro Nogueira
Juariedson Lobato Belo
Keila da Silva e Silva
Mauro Santos
Priscilla Maria Ferreira Costa
Rildo Silva Gomes

Tecnologia da Informao:

Allan Kassio Beckman Soares da Cruz


Cludio Antnio Costa Fernandes
Francisco de Assis Fialho Henriques
Jos Maria Ramos
Leonardo Brito Rosa
William Corra Mendes
Projeto Grfico e Diagramao:

Lus Cludio de Melo Brito Rocha

Realizao:

Patrocnio:

Apoio:

Cincias da Sade
Sade Coletiva

Apresentao
Esta publicao compreende os Anais do IX CONNEPI - Congresso
Norte Nordeste de Pesquisa e Inovao. O material aqui reunido
composto por resumos expandidos de trabalhos apresentados por
pesquisadores de todo o Brasil no evento realizado em So Lus-MA,
entre os dias 3 e 6 de novembro de 2014, sob organizao do Instituto
Federal do Maranho.
Os resumos expandidos desta edio do CONNEPI so produes
cientficas de alta qualidade e apresentam as pesquisas em quaisquer
das fases em desenvolvimento. Os trabalhos publicados nestes Anais
so disponibilizados a fim de promover a circulao da informao
e constituir um objeto de consulta para nortear o desenvolvimento
futuro de novas produes.
com este propsito que trazemos ao pblico uma publicao cientfica
e pluralista que, seguramente, contribuir para que os cientistas de
todo o Brasil reflitam e aprimorem suas prticas de pesquisa.

UM ESTUDO DO PERFIL DA QUALIDADE DO SONO DE SERVIDORES DO IFPE CAMPUS VITRIA


DE SANTO ANTO
3

M.M.Silva (IC); A.P.S.T.Falco (PQ) ; G.O.Silva (IC) ; M.S.Freire (IC) ; D.F.Silva (PQ) ; A.A.T. filha (IC)
Discente do Curso de Licenciatura em Qumica, Instituto Federal de Pernambuco (IFPE) -Campus Vitria de
3
Santo Anto, Docente Instituto Federal de Pernambuco (IFPE) Campus Vitria de Santo Anto: Grupo de
Estudos em Educao e Sade e-mail: manuela1.laurentino@hotmail.com

RESUMO
Sabe-se que a qualidade do sono fundamental
para se ter uma boa qualidade de vida de modo que o
indivduo possa viver e se relacionar com o outro de
forma satisfatria e atinja as condies necessrias para
o desenvolvimento de suas atividades profissionais no
ambiente organizacional, contudo preciso que o
indivduo saiba da importncia e da necessidade de
dormir bem, uma vez que, uma boa qualidade do sono
sinnimo de qualidade de vida e automaticamente de
longevidade e de diminuio de riscos sade. Sendo
assim o presente trabalho teve como objetivo, analisar o
perfil da qualidade do sono dos servidores. Participaram

como sujeitos da pesquisa 16 servidoras Tcnicas


Administrativas lotadas no IFPE - Campus Vitria, onde
foi realizada uma pesquisa aplicando o questionrio
(PITTSBURGH) que calcula o ndice de qualidade do
sono. Os dados foram analisados no programa
estatstico SPSS verso 16.0. Realizou-se uma
distribuio de frequncia e observou-se que a maioria
dos sujeitos apresentaram uma mdia de horas de sono
dentro da mdia da populao (de 6 a 8 horas dirias) o
que corresponde a 68,75%, porm 31,25% dessas
servidoras dormem menos do que o recomendado.

PALAVRAS-CHAVE: Qualidade do sono, atividades, sade e servidores.

A STUDY OF THE PROFILE OF SLEEP QUALITY OF SERVERS OPSI - CAMPUS OF ST ANTONY WIN
ABSTRACT
It is known that the quality of sleep is essential to
have a good quality of life so that the individual can live
and relate to each other satisfactorily and reach the
necessary for the development of their professional
activities in the organizational environment conditions,
however it is necessary that the individual knows the
importance and the need to sleep well, since a good
quality sleep is synonymous with quality of life and
automatically longevity and decrease health risks.
Therefore this study aimed to analyze the profile of

KEY-WORDS: Sleep quality, individual health and servers.

sleep quality servers. Participated as research subjects


16 Administrative Technical servants crowded in OPSI Victoria Campus, where a survey was conducted by
applying the questionnaire (PITTSBURGH) that calculates
the Quality Score of sleep. Data were analyzed with SPSS
version 16.0. We performed a frequency distribution
and it was observed that most of the subjects had a
mean hours of sleep in the population (from 6 to 8
hours) which corresponds to 68.75% average, but
31.25% these servants sleep less than recommended.

UM ESTUDO DO PERFIL DA QUALIDADE DO SONO DE SERVIDORES DO IFPE CAMPUS VITRIA


DE SANTO ANTO
INTRODUO
Pereira (2009) destaca que a qualidade do sono est associada satisfao no trabalho,
bem como com a produtividade. A vida moderna, a mudana de hbitos, o acmulo de tarefas
dirias, muitas vezes at o uso das tecnologias de forma exacerbada, vem causando diversas
modificaes no comportamento humano, inclusive, na mudana de hbitos e trazendo
implicaes negativas, ocasionando at o desenvolvimento de doenas crnicas, dficit na
memria, alterando o processo cognitivo, alteraes metablicas, podendo ocasionar o
aparecimento de obesidade e de outros males.
Segundo a Organizao Mundial da Sade - OMS (2012), 40% da populao brasileira diz ter
problemas para dormir ou classificou o seu sono como de m qualidade, apontando alguns
distrbios como: bruxismo, sndrome das pernas inquietas e apneia do sono que podem ser
alguns causadores da dificuldade de dormir e apresenta em mdia de 80 distrbios e sndromes
do sono listado pela classificao internacional dos distrbios do sono (CIDS). Alm da qualidade
de vida, os distrbios do sono, bem como outros problemas relacionados com a ausncia do
sono, tm um impacto profundo na estrutura e na distribuio do sono, pois os mesmos tambm
comprometem a segurana pblica, porque aumentam o nmero de acidentes industriais e de
trfego (MARTINEZ, 1999). As estimativas sobre o ndice de acidentes e mortes causados por
sonolncia ou cansao variam de 2% a 41%, com alto custo em termos financeiros e da prpria
vida (FERRARA e De GENNARO, 2001).
Os numerosos distrbios do sono so definidos na literatura em trs principais sistemas de
classificao. A primeira delas, a Classificao Internacional dos Distrbios do Sono (ICSD)
(AMERICAN SLEEP DISORDERS ASSOCIATION, 1997): classificao detalhada e a mais utilizada
pelos profissionais da rea da medicina do sono; a segunda, o Manual Diagnstico e Estatstico de
Transtornos Mentais - DSM-IV-TR (AMERICAN PSUCHIATRY ASSOCIATION, 1994): classificao
psiquitrica que divide os transtornos do sono em (a) primrios; (b) relacionados a transtornos
mentais; (c) relacionados condio mdica geral e (d) induzidos por substncia e a terceira
Classificao Internacional de Doenas - CID10 (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1997):
classificao utilizada por mdicos em geral, que agrupa os transtornos em distrbios do incio e
da manuteno do sono; distrbios do sono por sonolncia excessiva ou hipersonia; distrbios do
ciclo viglia-sono; apnia de sono, narcolepsia e cataplexia e outros distrbios do sono no
especificados.
Os sintomas desses distrbios podem ser diversos e complexos, sendo que os mais
frequentes sempre so a insnia e a sonolncia excessiva. Como se sabe, o sono interferi
diretamente na qualidade de vida e traz implicaes na vida pessoal do indivduo como tambm
nas relaes sociais e familiar podendo evoluir para um quadro clnico de aparecimento de
doenas clinicas psiquitricas. O sono uma funo biolgica fundamental na consolidao da
memria, na viso binocular, na termorregulao, na conservao e restaurao da energia e
restaurao do metabolismo energtico cerebral. Os distrbios do sono tm diversas
implicaes na vida dos indivduos, desde o comprometimento no desenvolvimento de tarefas

simples, do cotidiano, at srios distrbios psiquitricos, riscos de acidentes de trfego,


absentesmo no trabalho, comprometimento de ordem emocional, social, comportamental,
dentre outros (MLLER e GUIMARES, 2007).
Assim, diante do exposto e a partir de dados alarmantes mencionados anteriormente a
pesquisa teve como objetivo analisar o perfil da qualidade do sono de servidores. Como a maioria
dos distrbios do sono no detectada e tratada porque, em geral, as pessoas desconhecem que
essa condio clnica e tratvel, talvez em funo desse desconhecimento, o paciente tambm
deixa de relatar problemas de sono durante as consultas mdicas, dificultando o acesso do
profissional s informaes que permitiriam o diagnstico e o tratamento (ROTH et al., 2002).
Isso ocorre, uma vez que muitas pessoas ainda no sabe que as consequncias dos distrbios do
sono so fortemente relacionadas qualidade de vida dos que sofrem desse mal.
MATERIAIS E MTODOS
A pesquisa desenvolvida de natureza quantitativa, de campo do tipo descritiva.
Participaram como sujeitos 16 servidores tcnicos administrativos do sexo feminino, lotadas no
IFPE Campus Vitria de Santo Anto. Utilizou-se um instrumento para a coleta de dados o
questionrio de PITTSBURGH, que calcula o ndice da qualidade do sono onde consiste 19
questes auto- administradas, estas questes refere-se aos hbitos de sono apenas do ms
anterior. Os dados foram analisados no Programa Estatstico SPSS verso 16.0, onde foi realizado
o clculo da distribuio de frequncia.
RESULTADOS E DISCUSSO
A pesquisa realizada mostrou que, a estatstica descritiva relacionada hora de sono por
noite dessas servidoras indicou que elas dormem no mnimo 5 horas e no mximo 8 horas
totalizando uma mdia aproximadamente de 6 horas e 30 minutos por noite com um desvio
padro de 0,93.
Estudos mostram que as necessidades de sono so bastante distintas de um indivduo para
outro e, portanto, dormir de 7 a 8 horas a cada 24 horas pode ser suficiente para um trabalhador
e no para outro em que a necessidade de sono maior. Isso ocorre porque o padro de durao
do sono da espcie humana apresenta fraes de sono e viglia distintas entre os indivduos
(WEBBER et al., 1970;) Sendo assim as estratgias referentes durao de sono depender das
caractersticas de cada trabalhador, tanto em relao habilidade de dividir o sono total em
vrios episdios, quanto em relao durao de sono. Segundo (POYARES & TUFIK, 2002;) o
sono normalmente varia ao longo do desenvolvimento humano quanto durao, distribuio
de estgios e ritmo circadiano. As variaes na quantidade de sono so maiores durante a
infncia, decrescendo de 16 horas por dia, em mdia, nos primeiros dias de vida, para 14 horas
ao final do primeiro ms e 12 horas no sexto ms de vida. Depois dessa idade o tempo de sono
da criana diminui 30 minutos ao ano at os cinco anos. Na vida adulta decresce a quantidade e
varia o ciclo do sono em funo da idade e de fatores externos. Com o avano da idade, ocorrem
perdas na durao, manuteno (FERRARA & GENNARO, 2001) e qualidade (TRIBL et al ., 2002)

do sono. A dor, o uso de medicaes e diferentes condies clnicas so exemplos de fatores que
podem afetar a quantidade e a qualidade do sono. importante ressaltar ainda que a idade
mnima entre os sujeitos pesquisados de 27 e mxima de 54 anos.
O grfico 1, apresenta a distribuio da frequncia de horas de sono por noite das
servidoras. E com a realizao da aplicao do questionrio, verificou-se que cerca de 50%
dormem em mdia 7 horas ou menos por dia, 31,25% dormem mais ou igual a 5 horas e apenas
18,75% desenvolvem uma mdia de sono entre 8 horas.

Grfico 1 Horas dirias de sono das servidoras


A partir do estudo dos dados analisou-se que 68,75% das servidoras dormem entre 6 a 8
horas e apenas 31,25% dormem menos que 6 horas havendo assim um maior equilbrio na
distribuio dos resultados referentes a durao do sono noturno das mesmas, indo de encontro
com o estudo de Rosa et al. (1990) onde recomenda-se que o trabalhador deve dormir, no
mnimo, 6 horas, lembrando que a maioria das pessoas precisam dormir mais do que isso.
No estudo feito alm de ter sido avaliado a durao do sono, foram analisados os principais
fatores que podem interferir na qualidade do sono, como: o ronco, a dificuldade para respirar
enquanto dorme a sonolncia durante o dia, se sentem dores e se tomam remdios para dormir,
isso pode ser visto na (tabela 1) onde ter a porcentagem de quem aparentemente apresentam
esses aspectos j ditos acima, ressalta-se ainda que as servidoras apresentaram mais de um
sintomas que possivelmente interferem no perfil da qualidade do sono das mesmas. Autores
como, Du Gas (1988), Potter e Perry (2001) e Atkinson e Murray (1989) acreditam que esses
fatores podem prejudicar ainda mais o sono das pessoas.

Tabela 1 - Dificuldades encontradas durante a noite pelas servidoras para dormir, IFPE
Campus Vitria/2013

A tabela 2 apresenta como os sujeitos classificam a qualidade do seu sono, os que


classificam sua qualidade do sono como tima so os indivduos que dormem 8 horas totalizando
um percentual de 18,75%, os que as classificam como boa so os que dormem em mdia 7 horas
alcanando um percentual de 56,25% e os que classificaram como ruim so os que dormem 5
horas por dia o que corresponde a 25%.
Tabela 2 - Como os sujeitos classificam sua qualidade do sono

Legenda: Fa = frequncia absoluta e fr = frequncia relativa

O sono, segundo Chopra (1988) um momento onde o metabolismo se torna mais lento, a
mente perde a conscincia do mundo exterior. com o sono que o corpo consegue regenerar-se
para poder realizar todas as atividades do dia-a-dia com mais entusiasmo, compreenso e
concentrao (POTTER e PERRY, 1988). Porm muitos ainda no conseguem dormir sem ajuda
de alguns medicamentos que automaticamente podem modificar o ciclo sono/viglia. Eles
interferem devido aos efeitos colaterais como, supresso do sono REM, sonhos intensos ou
pesadelos. Consideram-se tambm os horrios de medicao. No (quadro 1) est a
representao do nmero de sujeitos que tomam remdio para dormir, relacionado aos que
sonham ou tem pesadelos durante a noite.
Quadro 1 apresenta que das 16 servidoras questionadas 4 delas relataram tomar
remdio para dormir, o que representa 25%, que uma porcentagem baixa mais ainda
preocupante. Esses 25% esto automaticamente entre os 50% daquelas que sonham ou tem
pesadelos durante a noite.

Quadro 1 - Quantidade de sujeitos que tomam medicamentos para dormir, relacionado


com os que sonham ou tem pesadelos durante a noite
CONCLUSES
Embora os resultados observados neste estudo tenham sido obtidos avaliando um reduzido
nmero de servidoras, o que traz limitaes generalizao dos resultados aponta-se que o perfil
da qualidade do sono das servidoras que participaram do estudo indicam que a maioria
apresentaram uma mdia de horas de sono dentro da mdia da populao (de 6 a 8 horas
dirias) o que corresponde a 68,75% porm 31,25% dessas servidoras dormem menos do que o
recomendado. As implicaes do ronco, ou at mesmo o uso de medicamentos podem tambm
interferir na qualidade do sono onde podem ocasionar na dificuldade da respirao enquanto

dormem e na sonolncia excessiva diurna, comprometendo assim a qualidade do perfil do sono


das servidoras j que 37,5% delas dizem roncar envolvendo assim 18,8% que apresentam
dificuldade para respirar enquanto dormem.
AGRADECIMENTOS
Agradeo aos participantes do estudo, ao grupo de pesquisa Educao e Sade o qual sou
integrante, a minha orientadora Profa. Dra. Ana Patrcia Falco, ao Instituto Federal de Educao,
Cincia e Tecnologia de Pernambuco - Campus Vitria de Santo Anto e a FACEPE pelo suporte
para a realizao da presente pesquisa.
REFERNCIAS
1.
AMERICAN PSUCHIATRY ASSOCIATION. Manual diagnstico e estatstico dos transtornos
mentais - DSM-IV-TR. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1994.
2.
AMERICAN SLEEP DISORDERS ASSOCIATION. International classification of sleep disorders,
revised: diagnostic and coding manual. Rochester, Minn: American Sleep Disorders Association,
1997.
3.
ATKINSON, L. D; MURRAY, M. E. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1989.
4.

DU GAS, B. W. Enfermagem Prtica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988

5.
FERRARA, M., & De GENNARO, L. How much sleep do we need? Sleep Medicine, v.5, n.2,
155- 179, 2001.
6.
MARTINEZ, Denis. O Sono. Acesso em <http://www.vanet.com.br/doctor/sono.htm 08 de
Setembro de 1998>.
7.
MULLER, Rocha M.; GUIMARAES, Sales S. Impacto dos transtornos do sono sobre o
funcionamento dirio e a qualidade de vida. Estudos de psicologia. Campinas, v. 24, n. 4, 2007.
8.
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Grande Tratado de Enfermagem Prtica. 3. ed. Livraria Santos
Editora, So Paulo: 2001
9.
POYARES, D.; TUFIK, S. I Consenso Brasileiro de Insnia. Hypnos Journal of Clinical and
Experimental Sleep Research, v.4, n. 2, p. 1-45, 2002.
10.
ROTH, T.; ZAMMITZ, G.; KUSHIDA, C.; DOGHRAMJI, K.; MATHIASM, S.; WONG, J.; &
BUYSSE, D. J. A new questionnaire to detect sleep disorders. Sleep Medicine, v. 3, n. 2, 99-108,
2002.
11.
TRIBL, G.; SCHMEISE-RIEDER, A.; ROSENBERGER, A.; SALETU, B., BOLITSCHEK, J.;
KAPFAMMER, G.; KATSCHNIG, H.; HOLZINGER, B.; POPOVIC, R.; KUNZE, M.; & ZEITLHOFER, J.
Sleep habits in the Austrian population. Sleep Medicine, v. 3, n. 1, p. 21-28, 2002.
12.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Classificao de doenas mentais da CID-10. Porto

Alegre: Artes Mdicas, 1997.

MORTALIDADE POR CNCER DE MAMA EM MULHERES NA REGIO NORDESTE, BRASIL - 2008 A


2012
1

F. G. Carvalho (EG)
Universidade Estadual do Piau (UESPI) - Campus Heris do Jenipapo (Campo Maior-Pi)
e-mail: fran-mais@hotmail.com

(EG) Estudante de Graduao

RESUMO
De acordo com o INCA (2010) o cncer de
mama tem se configurado como uma das grandes
preocupaes da sade pblica, em razo da elevao
do nmero de casos novos a cada ano. O objetivo desta
pesquisa analisar a mortalidade por cncer de mama
feminino na Regio do Nordeste, conforme idade e ano
de ocorrncia do bito no perodo de 2008 a 2012.
Nessa anlise, utilizou-se a base de dados do Sistema de
Informaes sobre Mortalidade (SIM) no perodo de
2008 a 2012. Os bitos foram codificados pela causa
bsica de morte de acordo com a Classificao
Internacional de Doenas CID-10 (10 reviso), que
abrangeu os cdigos C50. As variveis utilizadas foram
sexo, idade, raa/cor, situao conjugal e ano de
ocorrncia do bito. O SIM registrou no Nordeste, entre

o perodo de 2008 a 2012, 15496 bitos por cncer de


mama feminino. O ano 2012 registrou a maior
ocorrncia de bitos no perodo dos cinco anos
investigados, com a faixa etria de 50-59 anos
apresentando o maior nmero de bitos (709), com
exceo dos estados do Maranho e do Cear. O estado
de Sergipe teve a menor variao no estado durante o
perodo investigado. A promoo e a preveno em
sade podem ser melhores efetivados se a populao
encontrar-se devidamente informada e com capacidade
de compreenso sobre os riscos e os mtodos de
preveno acerca do cncer de mama. O diagnstico
precoce ainda um dos principais pontos de destaque
para a evitabilidade de mortes por esse tipo de
neoplasia.

PALAVRAS-CHAVE: Neoplasias da Mama, Cncer de Mama, Mortalidade, Sistemas de Informao, Nordeste.

BREAST CANCER MORTALITY IN WOMEN IN NORTHEAST REGION, BRAZIL - 2008 A 2012


ABSTRACT
According to INCA (2010) breast cancer has
emerged as a major concern of public health, due to the
rise in the number of new cases each year. The
objective of this research is to analyze mortality from
breast cancer in women in the Northeast, according to
age and year of occurrence of death in the period 20082012. In this analysis, we used the database of the
Mortality Information System (SIM) in the period 20082012. Deaths were coded as the underlying cause of
death according to the International Classification of
Diseases ICD- 10 (10th revision), which included the C50
codes. The variables were sex, age, race / color, marital
status and year of occurrence of death. MIS recorded in

the Northeast, between the period 2008 to 2012, 12942


deaths from breast cancer in women. The year 2012
recorded the highest incidence of deaths during the five
years surveyed, the age group of 50-59 years having the
highest number of deaths ( 709 ) , with the exception of
the states of Maranho and Cear . The state of Sergipe
had the smallest change in the state during the period
investigated. Promotion and prevention in health can
be best effected if the population find themselves duly
informed and capable of understanding the risks and
prevention methods about breast cancer. Early
diagnosis is still a major point of emphasis for the
preventability of deaths from this neoplasm.

KEY-WORDS: Breast Neoplasms, Breast Cancer, Mortality, Information Systems, Northeast.

MORTALIDADE POR CNCER DE MAMA EM MULHERES NA REGIO NORDESTE, BRASIL - 2008 A


2012
INTRODUO
De acordo com o INCA (2010) o cncer de mama tem se configurado como uma das
grandes preocupaes da sade pblica, em razo da elevao do nmero de casos novos a cada
ano. Representa 22% das ocorrncias da doena, sendo o segundo tipo em frequncia no Brasil e
no mundo. Para o seu controle, estudos epidemiolgicos tm apontado a relevncia da
determinao dos fatores de risco no intuito de identificar as mulheres com risco aumentado
para a promoo do diagnstico precoce e tratamento adequado, sem maiores intercorrncias
(AZEVEDO; LOPES, 2006).
Com sua elevada magnitude, o cncer se tornou uma prioridade na sade pblica, sendo
necessrio um olhar epidemiolgico atento e qualificado no conhecimento deste agravo, tendo
em vista a potencialidade de aes j existentes que ajudem a minimizar seus efeitos na
populao (LORENZATO et al., 2001).
O cncer de mama composto por um conjunto de doenas com diversas manifestaes
clnicas, derivadas de variaes genticas e morfolgicas, e, consequentemente, com abordagens
teraputicas diversas. Entre as anormalidades proliferativas nos lbulos e ductos da mama,
incluem-se hiperplasia, hiperplasia atpica, carcinoma in situ e carcinoma invasivo, que e o tipo
histolgico mais frequente, correspondendo a ate 90% dos casos (DAWSON; THOMPSON, 1990
apud MARTINS et al., 2013).
No Brasil, o cncer de mama o mais comum no sexo feminino de todas as regies,
exceto na regio Norte, onde o cncer do colo do tero ocupa o primeiro lugar. No ano de 2012,
foram estimados 52.680 novos casos no Brasil, que resultaram na taxa de incidncia de 52,5
casos por 100.000 mulheres (INCA, 2011).
O cncer de mama um dos maiores problemas de sade pblica, com o aumento
gradativo da incidncia e mortalidade em vrias regies do mundo. Ao mesmo tempo,
representa um desafio para o sistema de sade no sentido de garantir o acesso pleno e
equilibrado da populao ao diagnstico e tratamento dessa doena.
O presente estudo tem como objetivo analisar a mortalidade por cncer de mama
feminino na regio Nordeste do Brasil, conforme idade, estados da regio Nordeste e ano de
ocorrncia do bito no perodo de 2008 a 2012.
METODOLOGIA
Foi realizado um estudo de sries temporais da mortalidade por neoplasias malignas na
Regio do Nordeste, durante o perodo de 2008 a 2012. Os dados de mortalidade foram obtidos
no SIM (SISTEMA DE INFORMAO SOBREMORTALIDADE) do Departamento de Informtica do
SUS (DATASUS; http://www.datasus.gov.br). Os bitos foram codificados pela causa bsica de
morte de acordo com a Classificao Internacional de Doenas CID-10 (10 reviso), que
abrangeu os cdigos C50.

As variveis utilizadas foram sexo, idade, estados da Regio Nordeste e ano de ocorrncia
do bito. O sexo analisado foi o feminino.
Quadro 01: Variveis referentes caracterizao e investigao dos bitos por cncer de mama
feminino
Varivel
Faixa etria

Definio operacional
Considerada a idade registrada na DO, em anos.

Regio/UF

Considerada a Unidade de Federal da Regio


Nordeste

Categorizao
<20, 20-29, 30-39,40-49, 50-59, 60-69,
70-79, 80 e mais anos
Piau, Maranho, Cear, Alagoas,
Paraba, Pernambuco, Rio Grande do
Norte, Sergipe, Bahia.

3 RESULTADOS E DISCUSSO
O Sistema de Informao sobre Mortalidade registrou, na regio Nordeste do Brasil, entre
o perodo de 2008 a 2012, 12942 bitos por cncer de mama no sexo feminino. O ano 2012
registrou a maior ocorrncia de bitos no perodo dos cinco anos investigados, com a faixa etria
de 50-59 anos apresentando o maior nmero de bitos (709).
Tabela 01: Distribuio dos nmeros de bitos por cncer de mama no sexo feminino segundo a
faixa etria e de acordo com o ano do bito, na regio Nordeste, 2008-2012.
Varivel
Estado

2008

2009

Ano de ocorrncia do bito


2010
2011

Piau

128

128

130

157

161

Maranho

134

154

166

181

180

Cear

454

431

492

492

491

Alagoas

107

121

133

140

152

Paraba

182

193

205

196

214

Pernambuco

537

535

594

562

578

Rio Gr. do Norte

159

157

164

156

194

Sergipe

101

122

108

122

149

Bahia

577

576

641

691

697

Total
2379
2417
2633
2697
Fonte: Ministrio da Sade - Sistema de Informaes sobre Mortalidade DATASUS

2012

2816

A tabela 01 demonstra os nmeros de bitos decorrentes do cncer de mama na Regio


Nordeste, no perodo estudado. Essa demonstrao viabiliza uma maior e melhor compreenso
dos dados e revela que o estado da Bahia apresenta o maior nmero de bitos e que o Sergipe
apresentou o menor numero de bitos. Ressaltamos que esses nmeros no se do em termos

percentuais da populao. Trata-se de dados numricos que para um maior aprofundamento


exige-se um estudo em termos percentuais da populao de cada estado.
Em relao ao ano de maior ocorrncia de bitos por cncer de mama constatou-se que
2012, com exceo dos estados do Maranho e do Cear, foi o ano de maior ocorrncia de
mortes decorrente da doena.
Contudo, o estudo constatou que a mortalidade por cncer de mama, durante o perodo
investigado, teve a menor variao no estado do Sergipe.
Tabela 02: Distribuio dos nmeros de bitos por cncer de mama feminino segundo a faixa
etria e de acordo com o ano do bito, Regio Nordeste, 2008-2012.
Varivel
Faixa Etria

2008

2009

Ano de ocorrncia do bito


2010
2011

<20
18
19
7
7
20-29
68
73
65
82
30-39
241
262
249
255
40-49
486
515
497
556
50-59
631
709
615
623
60-69
583
558
600
697
70-79
524
534
551
536
>80
347
404
401
449
Total
2898
3074
2985
3205
Fonte: Ministrio da Sade - Sistema de Informaes sobre Mortalidade DATASUS

2012
10
80
306
563
651
679
624
421
3334

Os nmeros de bitos por cncer de mama so, em geral, mais elevados no grupo etrio
de 50 a 59 anos, seguidas das faixas etrias de 60 a 69, 40 a 49 anos, 70 a 79, 80 anos e mais, 30 a
39 anos e 20 a 29 anos.
No Brasil, as taxas de mortalidade por cncer de mama permanecem em patamares ainda
muito elevados. Alm da melhoria do diagnstico e da qualidade da informao, parte da
manuteno das taxas pode estar relacionada dificuldade de acesso da populao feminina aos
servios de sade; baixa cobertura populacional; ao baixo percentual do rastreamento da
populao feminina na faixa etria preconizada e disponibilidade do servio de sade, fatores
que influenciam o comportamento preventivo feminino de acordo com o Ministrio da Sade
(BRASIL, 2006).
Ressalta-se que embora o cncer de mama seja o sitio de maior magnitude de
mortalidade entre as mulheres, as estratgias para seu controle enfrentam problemas que
afetam desde os mecanismos de formulao de polticas at a mobilizao da sociedade,
incluindo a organizao e o desenvolvimento das aes e servios e as atividades de ensino e
pesquisa.
Se for diagnosticado e tratado no incio, o prognstico considerado bom para o cncer
de mama, cuja preveno e identificao precoce de fundamental importncia para a reduo
das taxas de morbidade e mortalidade dessa neoplasia.
O Sistema nico de Sade (SUS), por meio do Instituto Nacional de Cncer Jose Alencar
Gomes da Silva (INCA), recomenda que as mulheres brasileiras realizem mamografia de
rastreamento em intervalo bienal entre 50 e 69 anos de idade (INCA, 2011). J as recomendaes

do Colgio Brasileiro de Radiologia, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federao


Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia propem que se realize mamografia para todas as
mulheres entre 40 e 69 anos de idade anualmente (SILVA, 2012). Para as mulheres acima dos 70
anos, a recomendao de realizao de exame anual para aquelas com expectativa de vida
maior do que sete anos, baseada nas comorbidades e para as que tenham condies de
investigao diagnstica invasiva e tratamento aps um resultado anormal do rastreamento
(URBAN et al., 2012).
Apesar de avanos no conhecimento sobre fatores de risco, reduo e melhoria na
deteco precoce e tratamento para o cncer de mama, a taxa de mortalidade por cncer de
mama continua aumentando como podemos perceber nos resultados encontrados, muito
provavelmente porque a doena ainda diagnosticada em estgios avanados.
4 CONCLUSO
O estudo realizado demonstra que a mortalidade do cncer de mama na regio Nordeste
no homognea entre as faixas etrias. Com base nos objetivos propostos foi possvel
evidenciar em relao faixa etria no perodo de 2008 a 2012 que o grupo etrio mais
acometido pelo cncer de mama feminino corresponde a faixa etria de 50-59 anos, predomnio
este que se observou em todos os anos com exceo do ano de 2011 e 2012. O ano de maior
ocorrncia de bitos foi o ano de 2012, com um total de 2816 bitos.
A promoo e a preveno em sade podem ser melhores efetivados se a populao
encontrar-se devidamente informada e com capacidade de compreenso sobre os riscos e os
mtodos de preveno acerca do cncer de mama. O diagnstico precoce ainda um dos
principais pontos de destaque para a evitabilidade de mortes por esse tipo de neoplasia.
REFERNCIAS
BRASIL. Instituto Nacional do Cncer. Estimativas 2010 - Incidncia de cncer no Brasil. Rio de
Janeiro: INCA; 2009. 98p.
BRASIL. Ministrio da Sade. DATASUS. Informaes de sade. Epidemiologia e Morbidade.
[Internet]. Disponvel em http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/ nvpr.def.
Acessado em 28 de mar de 2014.
INSTITUTO NACIONAL DE CNCER JOS ALENCAR GOMES DA SILVA. Estimativa 2012. Incidncia
do
Cncer
no
Brasil.
Rio
de
Janeiro:
INCA,
2011.
Disponvel
em
http://www.inca.gov.br/estimativa/2012/estimativa20122111.pdf. Acesso em 23 mar 2014.
MARTINS, C. A. et al. Evoluo da Mortalidade por Cncer de Mama em Mulheres Jovens:
Desafios para uma Poltica de Ateno Oncolgica. Revista Brasileira de Cancerologia. 2013;
59(3): 341-349.
SILVA, R. C. F; HORTALE, V. A. Rastreamento do cncer de mama no Brasil: quem, como e por
qu? Rev Bras Cancerol. 2012; 58(1): 67-71.
URBAN, L. A. B. D. et al. Recomendaes do Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico por
Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federao Brasileira das Associaes de

Ginecologia e Obstetrcia para rastreamento do cncer de mama por mtodos de imagem. Radiol
Bras. 2012; 45(6): 334-9.

POSSE RESPONSVEL: PERCEPO E CONDUTA DOS MORADORES DO MUNICPIO DE AMAJARI RR


1

L. S. P. Braga (TA) ; A. R. G. Silva (TA) ; H. do V. de Oliveira (PQ) ; D. S. Fujita (PQ)


Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Roraima (IFRR) Cmpus Amajari. e-mails:
hudson.oliveira@ifrr.edu.br ; daniele.fujita@ifrr.edu.br

(TA) Tcnico em Agricultura; (PQ) Pesquisador

RESUMO
No municpio de Amajar observa-se grande quantidade
de animais soltos nas vias pblicas, especialmente ces
e gatos. Este cenrio motivou o presente estudo, no
qual buscou identificar a percepo e a conduta da
populao do municpio de Amajari com relao aos
seus animais de estimao. Um questionrio semiestruturado que englobou a obteno de dados sobre o
perfil do entrevistado, aspectos sobre os animais de sua
posse, cuidados dispensados a estes animais e a
compreenso do termo posse responsvel foi aplicado
por meio de entrevistas. Foram visitados sessenta
domiclios, correspondendo a 20% do total de
residncias. Das entrevistas realizadas, 76,67%

responderam no saber o que posse responsvel.


Com relao aos cuidados dispensados aos animais de
estimao observou-se que 87,5% dos animais no
possuem acompanhamento de um veterinrio, 45% dos
entrevistados relataram oferecer apenas comida caseira
para os seus animais de estimao e a maioria afirmou
no limpar as fezes. As informaes obtidas pelo
presente estudo indicam que a populao est
desinformada e, mesmo que as razes para a criao
sejam afetivas, ainda no pratica todos os cuidados
necessrios ao bem-estar do animal, isto , no pratica a
posse responsvel.

PALAVRAS-CHAVE: Interao ser humano-animal; Guarda responsvel; Bem estar animal; Amajari.

RESPONSIBLE PET OWNERSHIP: PERCEPTION AND BEHAVIOR RESIDENTS IN THE AMAJARI CITY RR

ABSTRACT

In the municipality of Amajari observed large amount of


loose on public roads, especially dogs and cats animals.
This scenario motivated the present study, which sought
to identify the perceptions and behavior of the
municipality of Amajari population regarding their pets.
A semi - structured questionnaire which included
obtaining data on the profile of the respondent, on the
animal aspects of his possession, care given to these
animals and understanding of the term "responsible
ownership" was applied by means of interviews. Sixty
homes were visited, representing 20% of total

households. The interviews, 76.67% answered "do not


know" what is responsible ownership. Regarding the
care given to pets was observed that 87.5% of the
animals do not have a veterinary monitoring, 45% of
respondents reported offering only homemade food for
their pets and most said they did not clean the feces.
The information obtained in this study indicate that the
population is uninformed and even that the reasons for
creating affective are not yet practicing all necessary to
the welfare of the animal care, not practicing
responsible ownership.

KEY-WORDS: Anthrozoological relationship; Responsible pet ownership; Animal welfare; Amajari.

POSSE RESPONSVEL: PERCEPO E CONDUTA DOS MORADORES DO MUNICPIO DE AMAJARI


RR
INTRODUO
Ces e gatos foram domesticados entre 10 a 15 mil anos A.C. (LOPES et al., 2004) e apesar
do tempo decorrido a guarda destes animais influenciada por fatores culturais, tais como,
forma de ocupao do espao e tipo de domiclio (CANATTO et al., 2012). As motivaes que
levam a adoo de um animal so diversas, como experincias prvias agradveis, afetividade a
animais, impulso, entre outras (PAPLOSKI et al., 2012; PINHEIRO Jr et al., 2006).
A populao de animais domsticos que possui dono pode ser uma fonte significativa de
animais de rua, uma vez que, segundo Bortoloti e D'Agostino (2007), se existem ces e gatos nas
ruas porque os donos no os mantm dentro dos limites de suas residncias ou porque foram
abandonados. O aumento de animais nas residncias e nas vias pblicas pode gerar problemas
de sade pblica (acmulo de dejetos orgnicos e materiais orgnicos, transmisso de doenas
como raiva, toxoplasmose, leptospirose, leishmaniose visceral), acidentes de trnsito, agresses
(mordeduras e arranhaduras), entre outros (POLETTO, 2008).
A guarda responsvel uma das formas para a reduo do abandono de animais, fato
comum em nossa sociedade. A guarda ou posse responsvel um princpio do bem-estar animal
em que o proprietrio tem o dever de fornecer cuidados suficientes e apropriados a todos os
seus animais, e segundo Reichmann et al. (2000), estes cuidados devem se estender tanto
quando em seu ambiente domiciliar ou fora dele. Contudo, muitos proprietrios acreditam serem
donos responsveis somente por terem a posse do animal, sem considerar os cuidados
necessrios para o seu bem-estar (SALGADO et al., 2007). A Associao Mundial de Veterinria
(WVA, 1993) estipulou, como forma de promoo do bem-estar animal, cinco liberdades: i)
manter os animais livres de fome e sede; ii) manter os animais livres de desconforto fsico e de
dor; iii) manter os animais livres de injrias ou doenas; iv) manter os animais livres de medo e
estresse e v) manter os animais livres para que manifestem os padres comportamentais
caractersticos da espcie.
No municpio de Amajari observa-se grande quantidade de animais soltos nas vias
pblicas, especialmente ces e gatos. Este cenrio motivou a busca por responder as seguintes
questes: i) A populao do municpio de Amajari sabe o que posse responsvel? ii) Como so
os cuidados que os proprietrios tm com seus animais de estimao? O presente estudo teve
por objetivo identificar a percepo e a conduta da populao do municpio de Amajari com
relao aos seus animais de estimao (ces e gatos).
MATERIAL E MTODO
O estudo foi realizado no municpio de Amajari, localizado ao norte do Estado de Roraima
(61 25' 15'' O e 03 39' 19'' N), com rea territorial de 28.472,223 km (Figura 1), sendo 58,71%
da rea do municpio pertencente a terras indgenas (SEPLAN/RR, 2010). Segundo dados
populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (2010), dos 9.327 habitantes,
somente 1.219 residem na zona urbana, em 309 domiclios.

Para a pesquisa foi elaborado um questionrio semi-estruturado, constitudo por


questes abertas e fechadas que, aps a aplicao do pr-teste e respectivas alteraes, resultou
em 17 questes. O questionrio englobou a obteno de dados sobre a compreenso do termo
guarda responsvel, o perfil do entrevistado (idade, sexo e localizao da residncia), aspectos
sobre os animais de posse do entrevistado (qual, quantos, idade, como foi adquirido e com qual
finalidade) e cuidados dispensados a estes animais (acompanhamento de veterinrio, castrao,
vacinao, alimentao e cuidados com a higiene).
O questionrio foi aplicado por meio de entrevistas realizadas no perodo de outubro de
2012 e junho de 2013, onde a populao da zona urbana de Amajari foi entrevistada em seu
domiclio. A incluso dos dados obtidos por este estudo foi condicionada a autorizao dos
entrevistados consentindo sua participao, por meio de Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido. Foram entrevistadas 60 pessoas buscando equilibrar os sexos (feminino e masculino)
e a faixa etria (menores de 18 anos -adolescentes e maiores de 18 anos - adultos); a
amostragem foi aleatria sendo entrevistado somente um morador do domiclio. A anlise dos
dados obtidos foi realizada por meio de estatstica descritiva.
RESULTADOS E DISCUSSO
Das entrevistas realizadas, 76,67% responderam no saber o que posse responsvel
(Tabela 1). Quando questionados sobre o que se entende por guarda responsvel?, a maioria
respondeu no saber. Esses dados indicam que a populao est desinformada e desatenta em
relao responsabilidade, os cuidados e os riscos da posse de um animal de estimao.
Entretanto, observa-se maior diversidade nas respostas de adultos do sexo feminino e, tambm,
entre os adultos foi mencionada questo afetiva.
Tabela 1 Percepo dos entrevistados em relao posse responsvel. FA: Frequncia absoluta; FR:
Frequncia relativa.
Menores de 18 anos
Maiores de 18 anos
Feminino
Voc sabe o que posse

Masculino

Feminino

Masculino

FA

FR (%)

FA

FR (%)

FA

FR (%)

FA

FR (%)

Sim

5,0

1,7

10,0

6,7

No

12

20,0

14

23,3

15,0

11

18,3

FA

FR (%)

FA

FR (%)

FA

FR (%)

FA

FR (%)

Dar carinho

1,7

1,7

Ter responsabilidade

3,3

8,3

5,0

3,3

Ter cuidados

5,0

1,7

5,0

responsvel?

O que voc entende por


posse responsvel?*

Bem-estar

1,7

Obrigao

1,7

Retirar os animais da rua

1,7

10

16,7

15,0

10,0

11

18,3

No sabe
*Questo aberta.

Por meio deste estudo, verificou-se que 67% dos entrevistados responderam possuir
animais de estimao totalizando 56 ces e 28 gatos, dos quais 71,4% dos ces e 57,1% dos gatos
so machos, o que sugere menor preferncia por fmeas, como tambm observado por Loss et
al. (2012).
Em relao aos aspectos sobre os animais de posse do entrevistado, o principal motivo
citado como forma de aquisio do animal foi como presente de algum (Figura 1) e 16
entrevistados responderam que adquiriram o animal a menos de um ano. Estes dados podem
apontar para maior possibilidade de incompatibilidade das necessidades e estilo de vida do
proprietrio com o animal, podendo levar ao abandono aps algum tempo, o que predispem a
um aumento no nmero de animais errantes. Contudo, 92,5% responderam que a finalidade de
criar o animal foi para fazer companhia.

Figura 1. Porcentagem da forma de aquisio do animal de estimao.


Quanto aos cuidados dispensados aos animais de estimao observa-se que 52,5% dos
proprietrios afirmam que seus animais no possuem carto de vacinao, 87,5% desconhecem o
esquema de vacinao e nenhum destes animais possui acompanhamento de um veterinrio.
Estes resultados podem estar relacionados ausncia de clnicas ou de profissionais para
atendimento no municpio, sendo necessrio o transporte dos animais at a capital (Boa Vista
156 km de distncia), elevando o risco de ocorrncia de enfermidades entre os animais. Os
mesmos fatores, desconhecimento e falta de profissional, podem explicar o elevado nmero de
animais no castrados (92,5%). Segundo Soto et al. (2006), a ausncia do controle reprodutivo

adequado favorece o aumento de animais abandonados.


Em relao alimentao animal 47,5% dos entrevistados oferecem rao e comida
caseira, 45% apenas comida caseira e somente 7,5% oferecem apenas rao. A ingesto de
comida caseira pode predispor o animal a alteraes dentrias (DOMINGUES et al., 1999) e a
obesidade (FREITAS et al., 2006). A maioria dos entrevistados afirmou no limpar as fezes de seus
animais (Figura 2).

Figura 2. Porcentagem sobre cuidados com a higiene do animal: limpeza das fezes.
Durante as entrevistas, ainda foi possvel observar que grande parte das residncias no
possuem cercas ou muros e ou canis, os quais poderiam auxiliar na delimitao do espao para o
animal, contribuindo dessa forma para o aumento do nmero de animais nas ruas (Figura 4) e,
consequentemente, para possibilidade de transmisso de zoonoses. Segundo dados da Secretaria
de Vigilncia em Sade (2011), entre os anos de 2007 a 2010, no foram registrados casos de
raiva em humano no estado de Roraima. Contudo, vale ressaltar, que no ambiente urbano os
ces e os gatos so os principais responsveis pela transmisso da raiva humana (BRASIL, 2005)
entre outras zoonoses que acabam por atingir a populao humana.
CONSIDERAES FINAIS
As informaes obtidas pelo presente estudo indicam que a populao da sede do
municpio de Amajari est desinformada e, mesmo que as razes para a criao sejam afetivas,
ainda no pratica todos os cuidados necessrios ao bem-estar do animal, isto , no pratica a
posse responsvel.
Os dados obtidos neste estudo nos alertam para um cenrio preocupante em relao
sade pblica na zona urbana de Amajari, pois verificou-se grande nmero de animais no
castrados e sem os cuidados necessrios a sade destes animais, como por exemplo a vacinao,
podendo assim, ser este um fator de risco sade da populao.
Conhecer o perfil de proprietrios pode ser de grande valia a fim de que se possam
sugerir estratgias para divulgar a posse responsvel e, consequentemente, minimizar o

abandono de animais de estimao. Assim, observa-se a necessidade de realizao de aes


educativas destinadas ao esclarecimento sobre posse responsvel e sua importncia para a sade
pblica. Alm disso, fundamental que seja facilitado o acesso aos servios veterinrios.
AGRADECIMENTOS

Ao Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Roraima/Cmpus Amajari pelo


apoio logstico e ao Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica e Tecnolgica do IFRR.
REFERNCIAS
BRASIL. Fundao Nacional de Sade. Raiva. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6 Ed. Braslia:
FUNASA, p. 603-632. 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Sisteme nacional de vigilncia em
sade - Relatrio de situao: Roraima. 5 Ed. Braslia: Ministrio da Sade, 35 p., 2011.
Disponvel
em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
sistema_nacional_vigilancia_saude_rr_5ed.pdf>. Acesso: 10 maro 2014.
BORTOLOTI, R., D'AGOSTINO, R.G. Aes pelo controle reprodutivo e posse responsvel de
animais domsticos interpretadas luz do conceito de metacontingncia. Revista Brasileira de
Anlise do Comporamento, v. 3, n. 1, p. 17-28, 2007.
CANATTO, B.D., SILVA, E.A., BERNARDI, F., MENDES, M.C.N.C., PARANHOS, N.T., DIAS, R.A.
Demographic characterization of supervised dog and cat populations in Sao Paulo city, Brazil.
Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinria e Zootecnia, v. 64, n. 6, p. 1515-1523, 2012.
DOMINGUES L.M., ALESSI A.C., CANOLA J.C., SEMPRINI M. Tipo e freqncia de alteraes
dentrias e periodontais em ces na regio de Jaboticabal, SP. Arquivo Brasileiro de Medicina
Veterinria e Zootecnia, v. 51, n. 4, p. 323-328, 1999.
FREITAS E.P., RAHAL S.C., CIANI R.B. Distrbios Fsicos e Comportamentais em Ces e Gatos
Idosos. Archives of Veterinary Science, v. 11, n.3, p. 26-30, 2006.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA. Censo. 2010. Disponvel em: <
http://cidades.ibge.gov.br/xtras/perfil.php?lang=&codmun=140002 &search=||infogr%E1ficos:informa%E7%F5es-completas>. Acesso: 10 junho 2012.
LOPES, M.D., LUNA, S.P.L., CRUZ, M.L. Controle populacional de ces e gatos na cidade de
Botucatu. Revista Cincia em Extenso, v. 1, p. 9, 2004.
LOSS, L.D., MUSSI, J.M.S., DE MELLO, I.N.K., LEO, M.S., FRANQUE, M.P. Posse responsvel e
conduta de proprietrios de ces no municpio de Alegre-ES. Acta Veterinaria Brasilica, v. 6, n. 2,
p. 105-111, 2012.
PAPLOSKI, I.A.D., BABBONI, S.D., GONZLEZ, G.K., GIAROLA, R.M., RODRIGUES, S.A., CERQUEIRA,
A.T.A.R., PADOVANI, C.R., VICTRIA, C., MODOLO, J.R. Caractersticas dos adotantes de ces na
rea urbana de Botucatu. Veterinria e Zootecnia, v. 19, n. 4, p. 584-592, 2012.

PINHEIRO Jr, O.A., SILVA, M.D.O.C., ANGELA, H.L., TOZZETTI, D.S., SEGURA, R. Posse responsvel
de ces e gatos no municpio de Gara/SP. Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria,
v. 3, n. 6, p 1-4, 2006.
POLETTO, R. Aes sobre posse responsvel e censo de animais em um bairro Vila Ip que
teve alto nmero de atendimentos anti-rbicos humanos no ano de 2007, municpio de Caxias do
Sul/RS. Anais do 35 Congresso Brasileiro de Medicina Veterinria. 2008. Disponvel em:
<http://www.sovergs.com.br/conbravet2008/anais/cd/resumos/R0640-1.pdf>.
Acesso:
20
outubro 2013.
REICHMANN, M.L.A.B., FIGUEIREDO, A.C.C., PINTO, H.B.F., NUNES, V.F.P. Controle de populaes
animais de estimao. So Paulo: Instituto Pasteur, 2000. 44 p.
SALGADO, A. C., SALES, L. C., ANDRADE, D. A. P., RODRIGUES, E. A. Percepo dos funcionrios
residentes no parque estadual Alberto Lfgren sobre o conceito de posse responsvel. IF Srie
Registros, n. 31, p. 107-111, 2007.
SEPLAN/RR Secretaria de Estado do Planejamento e Desenvolvimento de Roraima. Informaes
socioeconmicas do municpio de Amajari RR 2010. Boa Vista: CGEES/SEPLAN RR, 2010, 59p.
SOTO, F.R.M., FERREIRA, F., PINHEIRO, S.R., NOGARI, F., RISSETO, M.R., SOUZA, O. Dinmica
populacional canina no Municpio de Ibina-SP: estudo retrospectivo. Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci.,
v. 43, n. 2, p. 178-185, 2006.
WVA. Policy on animal welfare, well-being and ethology. World Veterinary Association Bulletin, n.
10, p. 9-10, 1993.

A INTER-RELAO ENTRE AS VARIVEIS SOCIAIS E A INCIDNCIA DE LEISHMANIOSE VISCERAL


NO ESTADO DO TOCANTINS (2010)
2

A. F.M. Oliveira (PQ) ; K. C. A. Leite (PQ) ; H.L. Batista (PQ) ; K.R. Jesus (IC) ; V.P. Pereira (IC) ; L.S.Silva (IC)
1
Instituto Federal do Tocantins (IFTO) - Campus ARAGUANA Departamento de Enfermagem e-mail:
araguana@ifto.edu.br; anaflaviamo@ifto.edu.br

RESUMO
Este estudo teve como objetivo analisar o
nmero de casos de Leishmaniose Visceral e a taxa de
analfabetismo e renda mdia domiciliar per capita. Alm
disso, buscou-se descrever a incidncia dos casos de
Leishmaniose Visceral no estado durante o ano de 2010,
alm de avaliar e relao entre casos de Leishmaniose
Visceral e o quantitativo populacional. Realizou-se um
estudo descritivo, analtico e retrospectivo, no perodo
de 2010, utilizando dados secundrios do IBGE ( dados
demogrficos e sociais) e DATASUS (dados de
morbidade) atravs dos casos confirmados de
leishmaniose visceral em residentes no Tocantins.
Utilizou-se para entrada e processamento dos dados o
Microsoft Excel verso 2010, Tabwin e Biostat. O estudo
demonstrou que a renda domiciliar mdia per capita dos
tocantinenses foi menor que 500,00R$ em 89,2% dos

municpios. A taxa de analfabetismos foi considerada


alarmante, onde 42 (30,2%) municpios apresentaram
taxa de analfabetismo maior que 20%. Cerca de 74
(53,2%) municpios tinham populao menor que 5mil
habitantes. A concentrao do nmero de casos de LV
foi maior em 7 municpios, que agrupam 38% da
populao do estado. A taxa de incidncia da
Leishmaniose Visceral foi maior que 4/100.000
habitantes em 41% dos municpios. Houve correlao
significativa entre o nmero de casos de leishmaniose
visceral, taxa de analfabetismo, renda domiciliar mdia
per capita e quantitativo populacional dos municpios.

PALAVRAS-CHAVE: Leishmaniose, Renda, Analfabetismo, Incidncia.

THE INTER-RELATIONSHIP BETWEEN MAIN AND SOCIAL IMPACT OF VISCERAL LEISHMANIASIS


TOCANTINS (2010)
ABSTRACT

This study aimed to analyze the number of


cases of visceral leishmaniasis and the illiteracy rate and
average household income per capita . Furthermore , we
sought to describe the incidence of cases of visceral
leishmaniasis in the state during the year 2010 , besides
evaluating and relationship between cases of visceral
leishmaniasis and quantitative population . We
conducted a descriptive, analytical, retrospective study
during 2010 using data from IBGE ( demographic and
social data ) and Datasus ( morbidity data ) through the
confirmed cases of visceral leishmaniasis in residents in
Tocantins . Was used for input and data processing
Microsoft Excel version 2010 and Tabwin Biostat . The
study showed that the average per capita household
KEY-WORDS: Leishmaniasis, Income, Illiteracy, Incidence.

income of Tocantins was less than 500.00 , 89.2 % of


the municipalities . The rate analfabetismos was
considered alarming , where 42 ( 30.2 % ) counties had a
rate of greater than 20 % illiteracy. About 74 ( 53.2 % )
counties had population less than 5mil inhabitants . The
concentration of the number of cases of VL was higher
in 7 municipalities that group 38 % of the state
population . The incidence rate of visceral leishmaniasis
was higher than 4/100.000 inhabitants in 41% of
municipalities . There was a significant correlation
between the number of cases of visceral leishmaniasis ,
illiteracy rate , average household income per capita and
quantitative population of the municipalities .

A INTER-RELAO ENTRE AS VARIVEIS SOCIAIS E A INCIDNCIA DE LEISHMANIOSE VISCERAL


NO ESTADO DO TOCANTINS (2010)

INTRODUO
A Leishmaniose Visceral (LV), dada a sua incidncia e elevada letalidade, alm das
dificuldades no controle do agravo, encontra-se entre as endemias consideradas prioritrias no
mundo, reconhecido pela Organizao Mundial da Sade (OMS). Estima-se que 1,3 milhes de
novos casos e cerca de 20.000 a 30.000 mortes ocorrem anualmente, sendo que, mais de 90%
dos casos ocorrem em seis pases: Bangladesh, Brasil, Etipia, ndia, Sudo do Sul e Sudo
(BRASIL, 2006; ALVARENGA et.al. 2010; WHO, 2014)
O agravo em questo causado pelo protozorio Leishmania chagasi era inicialmente,
uma zoonose caracterizada como eminentemente rural. Mas recentemente vem se expandindo
para reas urbanas de mdio e grande porte e se tornou crescente problema de sade pblica no
pas, sendo uma endemia em franca expanso geogrfica.
O registro do primeiro caso da doena no Brasil ocorreu em 1913, a partir de um exame
realizado para diagnstico e distribuio da febre amarela no Brasil, encontraram-se 41 casos
positivos para leishmania, desde ento a transmisso da doena vem sendo descrita em vrios
municpios de todas as regies do Brasil.
Comumente, as manifestaes clnicas so febre de curso prolongado, caracterizada por
palidez, emagrecimento, aumento do volume abdominal, hepatoesplenomegalia e edema.
Observam-se, de forma menos frequente, tosse, diarreia, ictercia e sangramentos que dificultam
o diagnstico diferencial com outras doenas, retardando sua identificao, e levando quase
sempre o paciente morte quando no tratada. Os indivduos infectados podem apresentar
desde a forma assintomtica, at uma doena de evoluo fatal. Logo, o curso clnico da doena
depender de fatores relacionados natureza da resposta imunolgica do hospedeiro,
virulncia do parasito, como baixa idade e ao estado nutricional do paciente (BRASIL, 2006;
PEDROSA, 2004)
No Tocantins foram registrados 428 casos de L.V no ano de 2009, correspondendo ao
terceiro estado com maior registro de casos no pas. O coeficiente de incidncia foi de 33,1 casos
por 100.000 habitantes, sendo o maior do pas. A letalidade foi de 2,1% e o percentual de cura
clnica de 86,2%. Foram confirmados laboratorialmente 92,3% dos casos. Destacam-se que 36,9%
dos casos do estado correspondem ao municpio de Araguana seguido de Palmas com 9,6% e
Araguatins com 9,1%.
Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar o nmero de casos de L.V e a taxa
de analfabetismo e renda mdia domiciliar per capita. Alm disso, buscou-se descrever a
incidncia dos casos de L.V no Tocantins durante o ano de 2010, e avaliar e relao entre casos
de L.V e o quantitativo populacional.

MATERIAIS E MTODOS
Realizou-se um estudo descritivo, analtico e retrospectivo, para analisar os dados do ano
censitrio de 2010, utilizando informaes secundrias de morbidade da Leishmaniose Visceral
disponvel na base de dados do DATASUS e indicadores sociais (renda mdia domiciliar per capita
e taxa de analfabetismo) disponibilizados pelo IBGE, referente aos municpios tocantinenses.
O estudo foi realizado no estado do Tocantins, que fica situado na regio norte do Brasil,
faz limites com estados da Regio Nordeste, Norte e Centro-Oeste, com densidade demogrfica
37,6hab/km2, populao estimada em 1.373.551 habitantes distribudas em 139 municpios de
clima tropical semi-mido. As estaes do ano esto distribudas em dois perodos bem
definidos; o perodo chuvoso e de seca, com precipitao anual acima de 1.700mm (BRASIL-IBGE,
2014)
Para fins deste estudo, a taxa de incidncia geral da LV foi calculada por 100 mil
habitantes, levando em conta apenas os casos confirmados pelos critrios clnico/epidemiolgico
e laboratorial. O tamanho da populao utilizada para compor o denominador para produo do
clculo foi utilizado a base de dados do Censo Demogrfico ocorrido em 2010.
Para extrao dos indicadores sociais foi utilizada a base de dados disponibilizada pelo
IBGE. Sendo apresentada a renda mdia domiciliar per capita com valores da moeda corrente e a
taxa de analfabetismo em percentual.
Para anlise da associao entre a taxa de incidncia da LV, variveis sociais e quantitativo
populacional foi utilizada a correlao de Pearson, buscando identificar um padro de variao
conjunta entre essas variveis, significncia estatstica foi considerada quando o valor de p foi
inferior a 0,05.
Para entrada, processamento e anlise estatstica foram utilizados os programas
BIOESTAT verso 5.0, TABWIN verso 3.6 e o Microsoft Excel verso 2010.
O estudo foi realizado exclusivamente com dados secundrios de acesso pblico, obtidos
a partir dos Sistemas de Informaes, sem identificao dos sujeitos, em conformidade com os
requisitos constantes na resoluo CNS n 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional
de Sade.
RESULTADOS E DISCUSSO
O presente estudo avaliou a ocorrncia de casos da LV nos 139 municpios do estado do
Tocantins, durante o ano de 2010, onde foi possvel identificar que 89,2% dos municpios
apresentaram renda domiciliar mdia per capita menor que 500,00R$. Sendo claro, que grande
parte da populao, so famlias de baixa renda que em sua maioria vive em ms condies de
habitao e isso se configura um dilema da desigualdade, na dinmica social e econmica que
promove a pobreza e a vulnerabilidade social, corroborando com o trabalho apresentado no sul

da Bahia, onde os autores identificaram que 75% das famlias tinham uma renda menor que 1
salrio, fato que inviabiliza qualquer aquisio de medidas profilticas que fossem
comercializadas, relacionando o aumento da probabilidade de incidncia da Leishmaniose aos
fatores epidemiolgicos ambientais, scio-culturais e comportamentais (SANTOS et al, 2000).
A taxa de analfabetismos no estado considerada elevada, onde 42 (30,2%) de
municpios apresentaram taxa de analfabetismo maior que 20%, com principal concentrao nos
municpios menos populosos (figura 1), corroborando com estudo apresentado sobre a LV no Rio
Grande do Norte que tambm apontou que indivduos de baixa escolaridade foram mais
acometidos, levando tais indivduos a exposio de condies de vida desfavorveis configurando
como quadro de vulnerabilidade social elevando as chances dessa comunidade de contrair e at
morrer pela LV (BARBOSA, 2013).
A maioria dos municpios tocantinenses apresentam nmero reduzido de habitantes,
cerca de 74 (53,2%) municpios tem uma populao menor que 5mil habitantes, 51 (36,7%) dos
municpios apresentaram populao entre 5 e menor 15 mil habitantes. Vale destacar que
apenas 2 (1,4%) municpios registraram o quantitativo populao entre 80 a 230mil habitantes,
sendo que um deles a capital Palmas, ambos concentraram 40% dos casos de LV registrado no
estado em 2010 (figura 1). Vale destacar o municpio de Araguana, 2 municpio mais populoso
do Tocantins e com maior concentrao de casos de LV no perodo, destaca-se no contexto
epidemiolgico do agravo, por apresentar em seu carter cultural por parte de muitos indivduos,
a criao de alguns animais no peridomicilio, alm da questo socioeconmica no caso da criao
de galinhas que serve de fonte de renda ou alimentar e o cavalo como meio de transporte
prprio, apego ou como meio de obteno da renda para o sustento (SILVA, et. al. 2008; SILVA,
2013).
A distribuio dos casos de LV estiveram concentrados 7 municpios, que agrupam 38% da
populao tocantinense, com registro 69% dos casos de LV do ano de 2010. A maior
concentrao de casos do agravo em estudo est vinculada aos municpios mais populosos, alm
disso, cerca de 41% dos municpios apresentaram taxa de incidncia maior que 4/100.000
habitantes. Vale destacar que a maioria dos casos foi concentrada nos municpios mais populosos
e que se desenvolveram nas margem da principal rodovia do Tocantins na ento conhecida BR
153 (figura 1).

Figura 1 Renda Mdia Domiciliar Per Capita, Populao, Casos de Leishmaniose Visceral, Taxa
de Incidncia de Leishmaniose Visceral e Taxa de Analfabetismo do Tocantins - 2010.
No perodo em estudo foi identificada correlao significativa entre o nmero de casos de
leishmaniose visceral e a taxa de analfabetismo (p <0,05), (figura 2). A educao fundamental
para a melhoria da qualidade de vida das pessoas, culminando na reduo dos casos de doenas
consideradas negligenciadas, como a leishmaniose Visceral, visando conscientizao da
populao ampliando as aes de vigilncia em sade e fortalecendo a estratgias dos programas
de educao em sade, tambm pondervel garantir a participao da populao na
formulao e execuo dessas aes, criando espaos de debates da realidade local na
perspectiva de que atravs da educao haja mudanas de conduta individual e coletiva
(ROCAHA, 2013; SILVA , 2013).
.

Figura 2 Correlao entre o Nmero de Casos de Leishmaniose Visceral e a Taxa de


Analfabetismo, Tocantins - 2010.
Na figura 3 possvel inferir que ao analisar a correlao entre o nmero de casos de
leishmaniose visceral e renda mdia domiciliar per capita no Tocantins tambm foi significativa (p
<0,05), (figura 3). O estudo corrobora com o trabalho desenvolvido sobre o impacto social das
doenas negligenciadas no Brasil e no mundo, cuja perspectiva identificada foi que a
desigualdade de renda da populao brasileira permanece acentuada, onde 10% dos mais ricos
se apropriam de valores acima de 40% da renda, enquanto os 40% mais pobres possuem menos
de 10% da renda total apropriada de nosso pas. Em outra anlise, verifica-se que a parcela de
renda do 1% dos mais ricos da mesma dimenso das apropriadas pelos 50% mais pobres
(ROCHA, 2012).
O alto ndice de disseminao da LV no Tocantins um verdadeiro cenrio de deficincia
de polticas pblicas, pois, o agravo est associado s condies precrias em que as pessoas
vivem, o vetor se adapta onde h ms condies sanitrias. Desta forma, faz-se necessrio um
maior desempenho por parte do poder pblico no que tange a melhor gesto territorial
especialmente com o oferecimento de servios bsicos necessrios para garantir uma melhor
qualidade de vida a populao (MESTRE e FONTES, 2008).

Figura 3 Correlao entre o Nmero de Casos de Leishmaniose Visceral e Renda Mdia


Domiciliar Per Capita, Tocantins - 2010.
No Tocantins a anlisda da correlao entre o nmero de casos de leishmaniose visceral e
o tamanho da populao residente nos municpios foi significativa (p <0,05). Sendo comprovado
que no Tocantins o quantitativo populacional interfere positivamente na ocorrncia de casos em
humanos. Assim como, foi possvel identificar que a maioria dos municpios do Nordeste
apresentou transmisso espordica, em municpios com populao abaixo de 30mil habitantes
(figura 4).

Figura 4 Correlao entre o Nmero de Casos de Leishmaniose Visceral e Populao


Residente no Tocantins - 2010.
Com o presente estudo buscou-se elevar a discusso sobre questes que afetam
diretamente a condio de sade de uma comunidade, como a distribuio de rende o nvel

educacional de seu povo. Contribuindo para uma nova perspectiva de anlise da ocorrncia de
casos de doenas consideradas negligenciadas.
CONCLUSO
A renda domiciliar mdia per capita foi menor que 500,00R$ em 89,2% dos municpios
tocantinenses, caracterizando a maior parte da populao do estado como baixa renda e com
risco de vulnerabilidade social. A taxa de analfabetismos no estado tambm foi analisada e
considerada alarmante, onde 42 (30,2%) de municpios apresentaram taxa de analfabetismo
maior que 20%, os maiores ndices estavam presentes nos municpios com menor contingente
populacional.
A distribuio populacional dos municpios do Tocantins ficou concentrada em municpios
de pequeno e mdio porte, com predomnio de municpios de pequeno porte, com 74 (53,2%)
municpios tinham uma populao menor que 5mil habitantes. Dentre os 139 municpios do
estado apenas 2 (1,4%) municpios tinham uma populao entre 80 a 230mil habitantes, sendo
que um deles a capital Palmas, e ambos concentraram 40% dos casos de LV naquele ano.
A concentrao do nmero de casos de LV foi maior em 7 municpios, que agrupam 38%
da populao do estado, tais municpios registraram 69% dos casos de LV do ano de 2010. A
maior concentrao de casos estava vinculada aos municpios mais populosos. A taxa de
incidncia da LV foi maior que 4/100.000 habitante em 41% dos municpios.
No perodo em estudo foi identificada correlao significativa entre o nmero de casos de
leishmaniose visceral, taxa de analfabetismo, renda domiciliar mdia per capita e quantitativo
populacional dos municpios.

AGRADECIMENTO
Aos nossos familiares pela compreenso, aos discentes e docentes envolvidos no projeto
de pesquisa pelo empenho e dedicao, ao servio de sade da Secretaria de Estado da Sade, ao
Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do Tocantins pela possibilidade de fomentar
a pesquisa no mbito institucional e principalmente Deus que sem ELE nada seria possvel.
REFERNCIAS
ALVARENGA, D.G., ESCALDA, P.M.F., COSTA, A.S.V., MONREAL, M.T.F.D. Leishmaniose visceral:
estudo retrospectivo de fatores associados letalidade. Revista Brasileira de Medicina Tropical,
v.43, n.2, p.194-197, 2010.
BARBOSA, I.R. A epidemiologia da Leishmaniose Visceral no Estado do Rio Grande do Norte.
Revista de Epidemiologia e Controle de Infeco. V.3, n.1, P.01-05, 2013.

Brasil, Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento Epidemiolgico.


Manual de vigilncia e controle da Leishmaniose Visceral. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
Brasil, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Estados. 2010. Acessado em: 10/02/2014.
http://www.ibge.gov.br/estadosat/perfil.php?sigla=to
MESTRE, G.L.C., FONTES, C.J.F. A expanso da epidemia da leishmaniose visceral no Estado de
Mato Grosso, 1998-2005. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v.40, n.1, p.4248, jan-fev. 2007.
PEDROSA, C.M.S., ROCHA, E.M.M. Aspectos clnicos e epidemiolgicos da Leishmaniose Visceral
em menores de 15 anos procedente de Alagoas, Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de
Medicina Tropical, v.37, n.4, p.300-304, 2004.
ROCHA, A. J. O impacto social das doenas negligenciadas no Brasil e no mundo. 2012.
46f. Monografia - Universidade Federal Da Bahia, Salvador, BA, 2012.
SANTOS, J.B., LAUAND, L., SOUZA, G. S., MACDO, V. O. Fatores scio-econmicos e
atitudes em relao preveno domiciliar da leishmaniose tegumentar americana, em
uma rea endmica do sul da Bahia, Brasil. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, V.16,
n.3, p.701-708, 2000.
Silva, M. C. Leishmaniose Visceral: fatores determinantes e condicionantes de uma
epidemia anunciada em Araguana-TO. Tese (Doutorado). Universidade Federal de
Uberlndia, Uberlndia, MG, 2013.

SILVA,

A.R.,

TAVIL, P.L.,

CAVALCANTE,

M.N.S.,

MEDEIROS,

M.N.,

PIRES,

B.N.,

GONALVES, E.G.R. Situao epidemiolgica da leishmaniose visceral, na Ilha de So


Luis, Estado do Maranho. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 41, n.4,
p.358-364, jul-ago. 2008.

World Health Organization. Leishmaniasis visceral. Acessado em: 20/05/2014. Disponvel em:
http://www.who.int/en/

VULNERABILIDADE DOS ADOLESCENTES S DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS (DSTS).


2

A. S. S. Assad (IC) ; G.C. S. Belfort (IC) ; I.R.M.A. Nascimento (PQ)


1

Instituto Federal do Maranho (IFMA) - Campus So Lus Centro Histrico -, Instituto Federal do Maranho
3
(IFMA) -Campus So Lus Centro Histrico; Instituto Federal do Maranho (IFMA) Departamento de Educao
Profissional - Campus So Lus Centro Histrico, e-mail: isabio@ifma.edu.br
(IC) Iniciao Cientfica

(IC) Iniciao Cientfica , (PQ) Pesquisador

RESUMO
A adolescncia o perodo da vida marcado por
descobertas, dvidas, desejos e por uma srie de
conflitos. Nessa etapa comum os adolescentes
desejarem ambientes, pessoas, experincias novas.
Um fato marcante na vida dos adolescentes o incio
da vida sexual precocemente, o que contribui para o
aumento da transmisso das Doenas Sexualmente
Transmissveis (DSTS). O presente projeto visa
identificar os principais fatores que colaboram para
transmisso das DSTS, bem como, avaliar os nveis de
conhecimento que estes adolescentes tm sobre o
assunto. A pesquisa foi realizada com alunos de
diferentes sries do ensino mdio no Instituto Federal
do Maranho - Campus So Lus Centro Histrico no
perodo de Maro a Maio de 2014. Foram feitas

inicialmente pesquisas bibliogrficas acerca do


assunto, conversas informais e aplicao de
questionrios semi-estruturados juntos aos alunos.
De acordo com os resultados pudemos observar que
os principais problemas destes adolescentes so: a
falta de informaes, de dilogos no ambiente
familiar e a ausncia de orientao sexual nessa fase
da vida. Portanto, uma alternativa imediata a ser
adotada seria a implantao de um projeto
permanente sobre orientao sexual no ambiente
escolar. Portanto, a disseminao de informaes
atravs de oficinas e debates sobre preveno,
tratamento, formas de contrao, entre outros, so
necessrias para atingirmos nossos objetivos.

PALAVRAS-CHAVE: Adolescentes, Vulnerabilidade, Doenas Sexualmente Transmissveis, Orientao Sexual.

VULNERABILITY OF TEENAGERS TO SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES (STD'S).


ABSTRACT

Adolescence is the period of life marked by discoveries,


doubts, desires and by a series of conflicts. At this stage
it is common for teenagers wish environments, people,
and new experiences. A striking fact in the lives of
adolescents is the early onset of sexual life, which
contributes to increased transmission of Sexually
Transmitted Diseases (STDs). This project aims to
identify the main factors that contribute to
transmission of STDs, as well as to assess the levels of
knowledge that these teenagers have on the subject.
The survey was conducted with students from different
grades of high school at the Federal Institute of
Maranho - Campus So Lus Centro Histrico in the
period March to May 2014. Initial literature searches on

the subject, informal conversations were made and


application of semi-structured questionnaires to
students together. According to the results indicated
that the main problems of these adolescents are lack of
information, dialogue in the family environment and the
absence of sexual orientation in this phase of life.
Therefore, an immediate alternative to be adopted
would be the establishment of a permanent project on
sexual orientation in the school environment. Therefore,
the dissemination of information through workshops
and discussions on prevention, treatment, forms of
contraction, among others, are necessary to achieve our
goals.

KEY-WORDS: Teens, Vulnerability, Sexually Transmitted Diseases, Sexual Orientation

VULNERABILIDADE DOS ADOLESCENTES S DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS (DSTS).


INTRODUO
A adolescncia uma fase da vida onde o indivduo encontra-se em situao de aprendizagem,
estando mais aberto que os adultos adoo de novos comportamentos, o que justifica a pessoa
com menos de 20 anos ser considerada parte de um pblico prioritrio para a educao para a
sade (Camargo e Botelho, 2007).
Desde tempos remotos, as doenas sexualmente transmissveis (DST) vm acometendo a
populao, sendo que, ainda hoje, apesar de todo o avano tecnolgico e cientfico, estima-se
elevada prevalncia entre indivduos de ambos os sexos, de diferentes classes scio-econmicoculturais e com diversas prticas sexuais. Ainda que no bastasse a morbidade das DST, j
conhecida em nvel de sade pblica, surge a AIDS, que, alm da morbidez, acaba levando o
indivduo acometido, morte. (ANTAL, 1986)
necessria uma anlise prvia de cada populao, principalmente sobre os conceitos,
preconceitos e crenas do grupo sobre o assunto que se pretende informar/educar e assim
reforar os conceitos positivos e trabalhar com os errneos e negativos para que estes sejam
substitudos em favor da sade. necessrio, portanto, que aes educativas sejam dirigidas a
esta categoria de trabalhador, quer sejam em forma de palestras, cursos ou orientaes
individuais e especficas, empregando-se terminologia, bem como recursos audiovisuais e
folhetos informativos adequados ao nvel de escolaridade dos sujeitos, visando-se ao
entendimento das mensagens emitidas e, consequentemente, um processo de comunicao o
mais efetivo possvel. (GIR. et. al, 1991).
Segundo Taquette, et al. (2004) as doenas sexualmente transmissveis so prevalentes na
adolescncia e facilitadoras da contaminao pelo HIV. Abaixa idade das primeiras relaes
sexuais, a variabilidade de parceiros, o no uso de preservativo e o uso de drogas ilcitas so
apontados como fatores de risco s doenas sexualmente transmissveis.
Vale ressaltar que os jovens que iniciam a vida sexual precocemente esto mais expostos a
contrarem DSTS, por esse motivo a presente pesquisa teve como principais objetivos, identificar
os principais fatores que colaboram para a vulnerabilidade dos adolescentes as DSTS, bem como,
avaliar os nveis de conhecimento que estes adolescentes tm sobre o assunto podendo desta
forma propr novas aes que auxiliem a orientao sexual dos jovens, colocando em discusso a
temtica da sexulidade de forma dinmica e educativa, destacando seus pontos positivos e
negativos, para facilitar a compreeso dos adolescentes sobre esse assunto.

METODOLOGIA
Para o desenvolvimento da presente pesquisa as estratgias metodolgicas utilizadas foram:
levantamento bibliogrfico acerda do tema de estudo, criao de um cronograma de atividades
para um bom direcionamento da pesquisa, elaborao de um questionrio semi-estruturado
para entrevistar aos alunos do Intituto Federal do Maranho - Campus So Lus Centro Histrico,
conversas informais com alunos do ensino mdio integrado ao tcnico para disgnstico inicial
sobre a concepo de sexualidade para esses adolescentes, aplicao dos questionrios em sries
distintas para anlise comparativa dos conhecimentos adquiridos ao longo das sries e pro fim
tabulao dos dados das entrevistas, elaborao de tabelas e/ou grficos e redao final da
pesquisa.

RESULTADOS E DISCUSSES
O projeto foi iniciado com alunos do Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do
Maranho IFMA no Campus So Lus Centro Histrico, e teve incio em maro de 2014 atravs
da construo de um antiprojeto de pesquisa, como requisito para obteno de nota para
disciplina de Metodologia da Pesquisa Cientfica. A pesquisa se mostrou to relevante e curiosa
que resolvemos aprofundar nossos conhecimentos acerca da vulnerablidade dos jovens as
doenas sexualmente transmissveis e identificar como as questes relacionadas sexualidade
eram tratadas pelos adolescentes da nossa instituio de ensino.
Para que pudessemos levantar as questes acima citadas, aplicamos questionrios semi
estruturados com questes bsicas sobre sexualidade. Foi aplicado um total de 77 questionrios,
sendo 63 em turmas de 1 ano e 14 em uma turma de 3 ano.
A escolha prioritria das turmas de 1 ano aconteu devido ao fato dos alunos terem faixa etria
entre 14 a 17 anos e demonstrarem certa imaturidade para tratar de questes sobre sexualidade
o que nos coloca frente ao desafio de poder trabalhar nos anos seguintes projetos que visem
conceder o mximo de orientao a estes adolescentes sobre o assunto em questo.
Os 14 alunos do 3 ano que aceitaram participar da pesquisa possuem faixa etaria entre 16 a 18
anos. A amostra foi menor porque a turma composta por apenas 21 alunos sendo que no dia
da aplicao dos questionrios 3 se recusaram a participar e 4 deles estavam ausentes.
No que diz respeito a totalidades da amostra, 61,04% dos entrevistados eram do sexo feminino e
38,96% eram do sexo masculino. Sobre a etinia 27,27% se intitularam Brancos, 19,48% como
Negros, 51,95% como Pardos e 0% se intitulou como sendo de outras etinias.
Dentre os aspectos gerais sobre sexualidade, quando questionados se conheciam as formas de
contgio das DSTs 93,65% dos alunos de 1 ano disseram que conheciam e 6,65% disseram que

no conheciam, j entre os alunos do 3 ano 92,85% disseram que conheciam e 0,71% disseram
que no conheciam.
Segundo Paiva, et.al, (2008) os jovens devem ser providos de suficiente informao sobre
sexualidade e reproduo. A informao transmitida deve ser clara, precisa e completa, usando
linguagem apropriada. Deve incluir informao detalhada e prtica sobre sexo seguro e todas as
dimenses da preveno, especialmente sobre cada avano tcnico na preveno vertical, e no
apenas sobre a preveno do adoecimento.
Quando questionados se possuam amigos ou familiares que j tiveram DSTs no primeiro ano
17,46% disseram que sim e 82,54% disseram que no. J no 3 ano 7,93% disseram que sim e
14,28% disseram que no. Os percentuais elevados para negao podem ser reais ou tambm
mostrar certo preconceito em citar que possuem familiares ou amigos que j tiveram DSTs.
Outro ponto abordado na entrevista foi sobre as faixas etrias que estariam mais expostas a
aquisio das DSTs, os resultados esto descritos na tabela 1, abaixo:
Tabela 1 Faixas Etrias mais sujeitas a aquisio de DSTs segundo os entrevistados
Faixas Etrias
De 10 a 20 anos
De 21 a 31 anos
De 32 a 41 anos
Acima de 42 anos

Alunos do 1 ano

Alunos do 3 ano

Amostra Total

61,90%
33,33%
3,17%

71,43%
28,57%
0%

63,63%
37,66%
2,60%

0%

0%

0%

Os dados acima mostram que os adolescentes concordam que a faixa etria mais vulnervel a
aquisio de DSTs est ente 10 a 20 anos,o que mostra que os jovens tem contato cada vez mais
precoce com a sexualidade.
Quando os adolescentes foram questionados sobre as DSTs que conheciam o resultado foi o
seguinte (Tabela 2):
Tabela 2 - Doenas Sexualmente Transmissveis mais conhecidas pelos entrevistados.
Doenas Sexualmente
Transmissveis - DSTs
AIDS

Alunos do 1 ano
92,06%

Alunos do 3 ano
92,85%

Amostra Total
92,20%

HPV ou Condiloma

71,43%

12,98%

Sfilis ou Cancro Duro

33,33%

71,43%

40,25%

Cancro Mole

0%

Candidase

0%

Herpes Bucal/ Genital

19,04%

28,57%

20,77%

Gonorreia

34,92%

57,14%

38,96%

Hepatite B

17,46%

14,28%

16,88%

Trichominase

0%

Outras

15,87%

57,14%

23,38%

Nenhuma

4,76%

3,90%

Os dados da tabela acima mostram que os adolescentes ainda desconhecem a existncia e


consequentemente os sintomas de algumas das DSTs mais comuns, em contrapartida eles j
inserem a Hepatite B na lista de DSTs devido ao fato de uma das suas formas de contgio ser a
via sexual. Um fato que chama ateno nos dados da coluna dos alunos de 1 ano no terem
citado em nenhum momento o HPV como DSTs doena esta que vem sendo to abordada entre
medicina, na cincia e na mdia devido a sua relao com o cncer de colo de tero. O que nos
leva a entender que estes adolescentes ainda carecem de muitas informaes acerca da
orientao sexual.
Outras doenas como Cancro mole, Candidase e Trichomonase no foram citadas por nenhum
dos entrevistados. Nascimento (2011) em um trabalho sobre tecnicas para orientao sexual com
jovens e adultos na cidade de Pinheiro-MA, encontrou resultados semelhantes em relao a
estas trs doenas e descreveu o seguinte:
A Trichomonase, doena causada por protozorio no foi citada por nenhum
dos entrevistados. J o Cancro Mole causada por bactria no foi citada pelos
jovens e teve um baixo percentual de citaes entre os adultos. A candidase que
causada por fungos no foi citada pelos jovens e foi pouco citada pelos adultos,
porm isso se deve a nomenclatura, pois as pessoas conhecem mais esta doena
pelo nome Monlia, que seu nome vulgar (NASCIMENTO, 2011).

Outro parmetro abordado na pesquisa foram as diferentes formas de preveno para as DSTs.
Os resultados esto na tabela 3.
Tabela 3 Formas de preveno para as DSTs segundo os entrevistados
Formas de Preveno
para as DSTs
Uso de Preservativo
No compartilhar seringas
Vacinao
Uso de Contraceptivos
Abstinncia
Consultas Peridicas
Ter um nico parceiro
Fazer Higiene ntima
No conhece a preveno

Alunos do 1 ano

Alunos do 3 ano

Amostra Total

95,24%
15,87%
6,35%
11,11%
3,17%
4,76%
4,76%

100%
14,28%
7,14%
7,14%
14,28%
21,43%
-

96,10%
15,58%
6,49%
10,39%
2,60%
3,90%
2,60%
3,90%
3,90%

A anlise da tabela mostra que em geral 96,10% do total de entrevistados concordam que o
preservativo ainda a forma mais segura e completa de preveno para as DSTs. O problema
que muitos deles revelaram em conversas informais que tem dvidas acerca do uso. O uso de
contaceptivos listado na tabela, ainda possui ressalvas, pois durante as conversas informais uma
boa parte dos alunos revelou no conhecer todos os mtodos contraceptivos.
importante frizar que muitas vezes a utilizao de mtodos contraceptivos no tem,
necessariamente, uma relao direta com o conhecimento dos adolescentes, pois embora os
adolescentes demonstrem que a camisinha o meio mais conhecido, ainda a utilizam de forma
errada e em forma de brincadeiras.
Outro fator a se observar, que importante, mas que pode ser questionvel a higienizao
ntima, embora deva ser realizada de forma cauteloza e peridica o simples fato de fazer higiene
no livra o adolescente da aquisio de doenas sexualmente transmissveis, porm alguns
garantiram que isso era possvel.
Outro ponto da entrevista diz respeito ao interesse em participar de um projeto sobre orientao
sexual na escola composto por diferentes momentos de bate papo, oficinas, jogos educativos
sobre o assunto, dinmicas de grupos entre outros.
Dentre os alunos do 1 ano 76,19% gostariam de participar, j no 3 ano somente 14,28%
manifestou interesse, esse valor pode ser tambm devido ao fato dos alunos de 3 ano j
estarem deixando a escola ao final deste ano.
Durante as conversas informais os alunos nos relataram alguns assuntos sobre sexualidade que
tem dvidas, os tpicos esto listados no quadro1, abaixo:
Quadro 1 Dvidas dos adolescentes sobre sexualidade
LISTA DAS PRICIPAIS DVIDAS DESCRITAS
1- Quais os tipos de preveno para as DSTs?
2- A AIDS pode ser Transmitida atravs do sexo oral?
3- Quais os tipos de tratamento ou cura para as DSTs?
4- Como saber se o parceiro (a) possui uma DST?
5- Como se prevenir na primeira relao sexual?
6- Quanto dura um orgasmo?
7- Riscos do sexo oral?
8- Efeitos colaterais dos anticoncepcionais.

O quadro acima mostra que so muitos os questionamentos que surgem entre os adolescentes e
a escola tem neste momento o dever de auxiliar para que estes jovens possam ter os
esclarecimentos necessrios, visto que muitos pais no possuem esclarecimentos ou mesmo

conhecimento e liberdade para sanar estes questionamentos junto aos seus filhos. Portanto o
trabalho de Orientao Sexual se torna extremamente relevante em nossa escola.
As autoras Tomazzoni & Lazzarotto (2005) descrevem com referncia a este assunto que a
elevada parcela de pais omissos, constatada em vrios estudos preocupante, uma vez que o
processo formal e sistematizado da orientao sobre as DSTs/AIDS que acontece no espao
escolar no exclui a responsabilidade da famlia com relao ao mesmo tema. Para argumentar
em favor dessa opinio pode-se citar Brasil (1998, p. 299) ao descrever que o trabalho realizado
pela escola [...] no substitui nem concorre com a funo da famlia, mas a complementa.
Segundo Saito (2000), se a meta informar ou, melhor ainda, formar, a escola destaca-se entre
os grupos de referncia por ser esta a sua funo precpua. Nesse espao pedaggico, a
orientao sexual torna legal a discusso sobre sexualidade.
Portanto os resultados nos mostram a necessidade de implantarmos projetos que visem
esclarecer as dvidas de nossos adolescentes bem como prepara-los para administrar os
problemas oriundos da falta de informao sobre sexualidade na adolescncia.

CONCLUSO
Diante do exposto, e cientes de que a adolescncia o perodo da vida marcado por descobertas,
dvidas, desejos e por uma srie de conflitos que afetam o mbito psicolgico, social, emocional
e fsico, concluimos que de extrema importncia a criao de um projeto dentro do Instituto
Federal do Maranho Campus So Lus Centro Histrico onde possamos realizar oficinas,
debates, veiculaes de documentrios, dramatizaes, jogos e dinmicas de grupo que possam
auxiliar no esclarecimento de dvidas e mitos acerca da sexualidade para os jovens e seus
familiares. Estas aes sero desenvolvidas de forma permanente, para que possamos buscar se
resultados eficientes e eficazes na orientao sexual de nossos adolescentes.

REFERNCIAS
1. ANTAL, G. Higiene sexual. Sade Mundo, (nov.): 3-4, 1986. Disponvel
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000084&pid=S00348910199100030001000001&lng=en Acesso: 12/03/2014

em:

2. CAMARGO V. B., BOTELHO J. L.; Aids, sexualidade e atitudes de adolescentes sobre


proteo
contra
o
HIV,
Florianpolis-SC,
2007.
Disponvel
em:
http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v41n1/5296.pdf Acesso: 12/03/ 2014
3. GIR, E.; MORIYA.M.T.; ROBAZZI, M.L. do C.C; OLIVEIRA, M.H.P; BUENO, S.M.V; MACHADO,
A.A; Doenas sexualmente transmissveis: conceitos, atitudes e percepes entre coletores
de
lixo,
So
Paulo,
1991.
Disponvel
em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101991000300010. Acesso:
03/04/2014
4. NASCIMENTO, I.R.M.A.; MELO, B.S.S.; RAIOL, R.B. Tcnicas para orientao sexual: uma
alternativa para promoo da qualidade de vida dos jovens e de seus familiares, avaliaes
preliminares. CONNEPI RN. Natal, 2011
5. PAIVA, V.; AYRES, J. R. C. M.; SEGURADO, A. C.; LACERDA, R.; SILVA, N. G.; SILVA, M. H.;
GALANO, E.; GUTIERREZ, P. L.; MARQUES, H. H. S.; NEGRA, M. D.; FRANA-JR, I. A sexualidade
de adolescentes vivendo com HIV: direitos e desafios para o cuidado, So Paulo, 2008.
Acesso
em:
Disponvel
em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v16n10/a25v16n10.pdf
16/04/2014.
6. SAITO, M. I.; LEAL, M. M. Educao sexual na escola. Pediatria, So Paulo: 2000, 22 (1):4548
7. TAQUETTE, R. S.; VILHENA, M.M; CAMPOS, M.P. Doenas sexualmente transmissveis na
adolescncia: estudo de fatores de risco, Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade do
Estado
do
Rio
de
Janeiro,
2004.
Disponvel
em:
http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v37n3/20296.pdf Acesso: 03/04/2014
8. TOMAZZONI, A.P; LAZZAROTTO, E.M. Orientao sexual dos adolescentes em tempos de
DSTS/AIDS,
2005.
Disponvel
em:
http://cacphp.unioeste.br/projetos/gpps/midia/seminario2/poster/educacao/pedu23.pdf. Acesso em:
03/04/2014.

O CONHECIMENTO SOBRE OS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE NA ENFERMAGEM


1;

I. V. SANTOS-MENDONA (PQ) J. K. S. SILVA (IC) ; C. FARIAS (IC); K. R. S. NUNES (IC); A. J. M. CALDAS (PQ)
1
Instituto Federal do Maranho (IFMA) Departamento Acadmico de Biologia - Campus Monte Castelo,
2
3
doutoranda em Sade Coletiva - UFMA, alunos do IFMA Campus Monte Castelo; - Departamento de
Enfermagem UFMA; e-mail: isabela@ifma.edu.br

(IC) Iniciao Cientfica


(PQ) Pesquisador

RESUMO
Na sociedade moderna, os resduos gerados
tm se apresentado como uma problemtica
persistente. Nesse contexto destacam-se os resduos de
servios de sade (RSS), no necessariamente pela
quantidade gerada, pois representam apenas 2% do
total de resduos gerados no Brasil, mas grau de
periculosidade oferecida ao profissional que realiza o
seu manejo e o grau de contaminao que esse resduo
oferece para o meio ambiente. Vrios autores
estudando a respeito do gerenciamento dos RSS nos
hospitais destacam a falta de conhecimento dos
profissionais da assistncia sade sobre esses
resduos. Dessa forma sentimos necessidade de
conhecer a realidade de nossa cidade no que diz
respeito percepo que os profissionais da
enfermagem possuem sobre os RSS em um hospital

pblico. Os resultados dessa pesquisa demonstraram a


fragilidade e ausncia de informaes que os
enfermeiros funcionrios de um hospital de grande
porte e de alta complexidade da rede pblica possuem,
pois dentre os pesquisados a maioria no soube
informar qual tipo de tratamento os resduos recebem
antes do descarte final. Com base nesse resultado
conclumos que o assunto sobre resduos ainda pouco
abordado no ambiente de trabalho o que pode levar a
um manejo inadequado e consequentemente incidir em
mais riscos a sade.

PALAVRAS-CHAVE: Resduo, sade e conhecimento, enfermagem.

KNOWLEDGE ABOUT WASTE OF HEALTH SERVICES IN NURSING


ABSTRACT

In modern society, the waste generated has


emerged as a persistent problem. In this context we
highlight the waste of health services (RSS), not
necessarily the quantity generated, as they represent
only 2 % of the total waste generated in Brazil, but
the degree of dangerousness offered professional
who performs their management and the degree of
contamination residue that provides the environment
. Several authors have been studying about managing
RSS hospitals highlight the lack of knowledge among
health care professionals about these wastes. Thus
we feel the need to know the reality of our city with

regard to the perception that nursing professionals


have about RSS in a public hospital. The results of this
research demonstrated the fragility and lack of
information that staff nurses from a large hospital
and high complexity of the public have, because
among the most searched could not tell what kind of
treatment they receive waste before final disposal.
Based on this result we conclude that the issue of
waste is still little addressed in the work environment
which may lead to inappropriate management and
therefore focus more on the health risks.

KEY-WORDS: Waste, health and knowledge, nursing.


O CONHECIMENTO SOBRE OS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE NA ENFERMAGEM

INTRODUO:
De acordo com a Resoluo da Diretoria Colegiada ANVISA n 306/04 e a Resoluo
CONAMA n 358/2005, so geradores de resduos de servios de sade (RSS) todos os servios
relacionados com o atendimento sade humana ou animal: necrotrios, funerrias, servios de
medicina legal, farmcias, estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea da sade, centro de
controle de zoonoses, distribuidores de materiais e controles para diagnstico in vitro, unidades
mveis de atendimento sade, servios de acupuntura, dentre outros (BRASIL, 2004; BRASIL,
2005). importante salientar que esses resduos representam apenas uma frao inferior a 2%
do total de resduos slidos gerados diariamente em nosso Pas. Percebe-se que os RSS so parte
importante do total de resduos slidos urbanos, no necessariamente pela quantidade gerada,
mas pelo potencial de risco que representam sade e ao meio ambiente. Para a comunidade
cientfica e entre os rgos federais responsveis pela definio das polticas pblicas pelos
resduos de servios sade (ANVISA e CONAMA) esses resduos representam um potencial de
risco em duas situaes: a) para a sade ocupacional de quem manipula esse tipo de resduo,
seja o pessoal ligado assistncia mdica ou mdico-veterinria, seja o pessoal ligado ao setor de
limpeza e manuteno; b) para o meio ambiente, como decorrncia da destinao inadequada
de qualquer tipo de resduo, alterando as caractersticas do meio (BRASIL, 2006).
Autores como Jonhson et al. (2000), utilizando Mycobacterium tuberculosis como
indicador de contaminao, verificou a transmisso deste bacilo em trabalhadores de uma
estao de tratamento de RSS, no qual foi observado que esse agente patognico tem uma
sobrevivncia nos resduos em torno de 150 a 180 dias. Outros estudos tem demonstrado a
presena de agentes patognicos nos RSS: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas
aeruginosa, Clostridium sp., Enterococos, vrus da Hepatite A e Hepatite B (SILVA et al, 2002;
SILVA e HOPE, 2005).
Observa-se, portanto que os RSS apresentam um potencial de risco mais elevado para
infeco e leso do que qualquer outro tipo de resduo. Conhecimento inadequado e imprprio
sobre o tratamento desses resduos pode ter consequncias graves para a sade e um impacto

significativo sobre o meio ambiente (MATHUR et al, 2011). Vrios estudos tm apontado que os
indivduos envolvidos direta ou indiretamente com os RSS desconhecem informaes e
procedimentos bsicos sobre este tipo de resduo (MOUTTE et al, 2007; NAIME et al, 2008).
Salomo, Trevizan e Gunther (2004), em sua pesquisa apontam que o elemento humano que
atua nos centros cirrgicos desconhece os padres normativos quanto ao manejo dos RSS, onde
a preocupao fica limitada apenas s etapas de coleta e disposio final.
O que se percebe que dentro de uma instituio hospitalar, vrias so as dimenses da
questo ambiental, todas elas muito importantes, complexas e dignas de tratamento srio e
sistmico em seu conjunto. inegvel a emergncia e a criticidade da adequada gesto dos RSS
(SANCHES, 1995). Estes resduos so considerados perigosos porque podem possuir agentes
patognicos e podem causar efeitos indesejveis a sade humana e ao meio ambiente (PATIL;
SHEKDAR, 2001; ASKARIAN, 2004; NEMA et al, 2011).
Dentro deste contexto temos como objetivo verificar a percepo dos profissionais de
enfermagem sobre o gerenciamento dos resduos de servios de sade em um hospital pblico
de So Luis - MA.
METODOLOGIA:
Trata-se de um estudo descritivo de carter quantitativo, realizado em um hospital
pblico classificado como hospital geral de grande porte e de alta complexidade de So Lus-MA.
Primeiramente calculou-se a amostra com base no quantitativo total de funcionrios da categoria
profissional - enfermeiro, em seguida por meio de sorteio, se identificava o funcionrio que era
ento convidado a participar como sujeito da pesquisa. A coleta de dados foi realizada por meio
de um formulrio com perguntas semiestruturadas sobre o conhecimento acerca do manejo dos
resduos de servios de sade, a relao com o local e ambiente de trabalho, o risco que esses
resduos representam aos profissionais e sociedade. O participante assinava um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido TCLE, e garantido a confidencialidade do estudo. Os dados
foram organizados e analisados por meio da estatstica descritiva (frequncia absoluta e relativa)
das respostas dos participantes da pesquisa.
Vale ressaltar que esta pesquisa faz parte de um trabalho mais abrangente sobre a
avaliao do gerenciamento dos resduos de servios de sade nos hospitais de So Lus, com
parecer consubstanciado CEP n 327.795 de 06 de julho de 2013.
RESULTADOS E DSICUSSO:
Um total de 115 funcionrios da assistncia sade (enfermeiros) respondeu ao
formulrio, instrumento desta pesquisa. Como primeira pergunta, questionamos acerca do que
seria o resduo de servio de sade e o que se percebe que ao analisarmos as vrias respostas,
constatamos que os trabalhadores no possuem muitos conhecimentos acerca do conceito, uma
vez que no h uma uniformidade nas definies de o que seria esses resduos, o que pode
comprometer consideravelmente a execuo de suas tarefas dirias, podendo esse funcionrio
no manusear corretamente esses resduos e se tornar um agente transmissor de organismos

patolgicos no seu setor de trabalho.


No que diz respeito s legislaes especficas a este tema (Resoluo da Diretoria
Colegiada ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/2005), 86,9% dos enfermeiros
tinham conhecimento da existncia de uma legislao especfica para o gerenciamento dos
resduos, entretanto, no sabiam indicar quais eram, ou mesmo do que tratavam, ou seja,
desconheciam as legislaes supracitadas que subsidiam o gerenciamento adequado e possuem
informaes pertinentes acerca da manipulao desses resduos visando minimizar os riscos
inerentes.
Quando questionados sobre a segregao dos RSS, 86% dos profissionais relataram que
feita a segregao desses resduos no hospital, no qual todos os funcionrios participantes da
pesquisa consideram que muito importante a segregao desses resduos; 60,8% no souberam
responder se no hospital havia algum tipo de tratamento antes do descarte final; nenhum soube
informar com clareza a destinao final dada aos resduos gerados no hospital. Percebe-se a falta
de informaes que os enfermeiros possuem com relao ao manejo dos RSS. Em um estudo
realizado por Rapparini et al., (2007), foram descritos resultados de um sistema de vigilncia de
exposies ocupacionais a patgenos veiculados pelo sangue entre os profissionais da rea de
sade no Rio de Janeiro, entre 1997 a 2004. Nesse perodo foi notificado um total de 15.035
exposies e dentre os principais momentos de exposio ocupacional, aps procedimento e
antes do descarte e durante ou aps descarte de perfurocortante representaram cerca de
57% de todas as circunstncias de acidente.
Todos consideraram que a disposio inadequada dos resduos causa muito impacto ao
meio ambiente; 73,9% responderam que nunca recebeu capacitao sobre essa temtica no
ambiente de trabalho e 21,7% mencionaram que participou de uma capacitao somente na
admisso; todos consideram que os resduos apresentam risco a sade.
O gerenciamento descontnuo desses resduos reflete nas condies de trabalho dos
profissionais. Assim, Macedo et al., (2007) afirmam que a forma como a instituio lida com a
segregao de resduos passa a ser de extrema importncia para a sade do trabalhador, esteja
ele ligado diretamente assistncia ou no.
Oliniski e Lacerda (2004), dizem que as condies de trabalho, a estrutura e a organizao
esto relacionadas sua diviso tcnica, ao processo e ao ritmo de trabalho, distribuio de
atividades entre os profissionais, aos nveis de formao e especializao do trabalho. E,
dependendo da forma como a instituio est estruturada e organizada internamente, os
profissionais tero melhores ou piores condies de trabalho.
E, finalmente quando questionados sobre ter tido alguma disciplina na formao
acadmica que tivesse detalhado os RSS e seus riscos a sade, 73,9% relataram que no tiveram
durante a graduao evidenciando que na maioria das vezes os conceitos inerentes aos RSS e
seus riscos poderiam ser trabalhados ainda na formao acadmica desses profissionais e quem
sabe assim contribuiria para um maior esclarecimento.

CONCLUSO:
Os resultados dessa pesquisa demonstram que os profissionais graduados h mais tempo
no tiveram durante sua formao acadmica alguma disciplina que abordasse sobre resduos se
servios de sade e poucos relataram que receberam capacitao no ambiente de trabalho.
Dentre os profissionais pesquisados a maioria no soube informar qual tipo de tratamento os
resduos recebem antes do descarte final. Com base nesse resultado conclumos que o assunto
sobre resduos ainda pouco abordado no ambiente de trabalho o que pode levar a um manejo
inadequado e consequentemente incidir em mais riscos sade.

REFERNCIAS:
ASKARIAN, M.; VAKILI, M.; KABIR, G. Results of a hospital waste survey in private hospitals in Fars
province, Iran. Waste Management. v. 24, n. 4, p. 347-352, 2004.
BRASIL - ANVISA MINISTRIO DA SADE. Manual de gerenciamento de resduos de servios de
sade / Ministrio da Sade, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Braslia: Ministrio da
Sade, 2006.
JONHSON, K.R.; BRANDEN, C.R; CAIRNS, K. L; FIELDS, K.W.; COLOMBEL, A.C.; YANG, Z.; WOODLEY,
C.L.; MORLOCK, G.P.; WEBER, A.M.; BOUDREAU, A.Y.; BELL, T.A.; ONORATO, I.M.; VALWAY,
S.E.;STERH-GREEN, P.A. Transmission of Mycobacterium tuberculosis from medical waste. JAMA.
V. 284, n. 13, 2000.
MACEDO, L. C. et al. Segregao de Resduos nos Servios de Sade: a Educao ambiental em
um Hospital-Escola. Cogitare Enferm. v. 12, n. 2, p. 183-8, 2007 .
MATHUR, V.; DWIVEDI, S.; HASSAN, M.; MISRA,R. Knowledge, Attitude, and Practices about
Biomedical Waste Management among Healthcare Personnel: A Cross-sectional Study. Indian J
Community Med. V. 36, N. 2, P. 143-5, 2011
MOUTTE, A.; BARROS, S.S.; BENEDITO, G.C. Conhecimento do enfermeiro no manejo dos resduos
hospitalares. Rev Inst Cinc Sade. V. 25, N. 4, P. 345-8, 2007.
NAIME, R.; RAMALHO, A. H. P.; NAIME, I. S. Avaliao do sistema de gesto dos resduos slidos
do hospital de clnicas de Porto Alegre. Revista Espao para a Sade. v. 9, n.1, p.1-17, 2008.
NEMA, A.; PATHAK, A.; BAJAJ, P.; SINGH, H.; KUMAR, S. A case study: biomedical waste
management practices at city hospital in Himachal Pradesh. Waste Manag Res. v. 29, n. 6, p. 669673. 2011.
OLINISKI, S.R.; LACERDA, M.R. As diferentes faces do ambiente de trabalho em sade. Cogitare
Enferm. v. 9, n. 2, p. 43-52, 2009.
PATIL, A. D.; SHEKDAR, A. V. Health-care waste management in India. J Environ Manage. v. 63, n.
2, p. 211-220. 2001.

RAPPARINI, C.; BARROSO, F.P.; SARACENI , V.; MACHADO, A. A.; FERNANDES, G.C. Occupationally
acquired infectious diseases among health care workers in Brazil: use of Internet tools to improve
management, prevention, and surveillance. Am J Infect Control. v. 35, n. 4, p. 267-70, 2007.
SALOMO, I. S.; TREVIZAN, S. D. P.; GUNTHER, W. M. R. Segregao de Resduos de Servios de
Sade em Centros Cirrgicos. Associao Brasileira de Engenharia Sanitria e Ambiental - ABES.
Nota Tcnica. v. 9, n. 2, p. 108-111, 2004.
SILVA, C. E. da S.; HOPPE, A. E. Diagnstico dos resduos de servios de sade no interior do Rio
Grande do Sul. Eng. sanit. ambient. v.10, n. 2, p. 146-151, 2005.
SILVA, A.C. do N.; BERNARDES, R.S.; MORAES, L.R.S.; REIS, J. DARC. Critrios adotados para
seleo de indicadores de contaminao ambiental relacionados aos resduos slidos de servios
de sade: uma proposta de avaliao. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 18, n. 5, p. 14011409, set-out, 2002.

ANLISE DO SANEAMENTO BSICO DO RIACHO SALGADINHO EM MACEI-AL.


2

T. E. V. de Almeida (IC) ; M. C. O de Lima (IC) ; N. I. P. B. Reis (IC); L. L. Assis (IC)


2
Instituto Federal de Alagoas (IFAL) - Campus Marechal Deodoro -, Instituto Federal de Alagoas (IFAL) -Campus
Marechal Deodoro ; Instituto federal de Alagoas (IFAL) Campus Marechal Deodoro-, Instituto federal de
Alagoas (IFAL) Campus Marechal Deodoro; e-mail: thayse_valentim@hotmail.com;
matheuscol@gohotmail.com.br; nathalia-vip@hotmail.com; lucasbaiano17@hotmail.com

RESUMO
O presente trabalho se debruar sob o modo como a
poluio do riacho salgadinho est relacionada
deficincia da rede de saneamento bsico em Macei,
determinando os seus impactos socioeconmicos na
populao circunvizinha, inclusive o prprio dano ao
turismo local. A presente discusso tem como norte a
hiptese de que o aparelho do Estado teve papel
fundamental na criao de condies que no
garantissem o avano da infraestrutura sanitria em
Alagoas. O intento aqui apresentado procurar
demonstrar que o problema do saneamento bsico
est relacionado deficincia da urbanizao

maceioense, com efeito, para o crescimento


desproporcional de reas ocupadas prximas a corpos
hdricos, em especial ao riacho Salgadinho. O
aparelho estatal ser determinante para a alterao
da estrutura urbana hegemnica em Alagoas. Como
concluso percebeu-se que a falta de investimento
em saneamento bsico ao mesmo passo em que o
contingente populacional crescia no foi eficiente,
resultando na atual situao do baixo Rio Reginaldo e
da Praia da Avenida.

PALAVRAS-CHAVE: Urbanizao, Saneamento, Estado, Economia, Desenvolvimento.

ANALYSIS OF SANITATION IN THE STREAM SALGADINHO MACEI-AL


ABSTRACT
This paper will address the viewpoint as
pollution of the creek snack is related to deficiencies in
the sanitation in Macei, determining their
socioeconomic impacts on the surrounding population,
including his own damage local tourism. This discussion
is north the hypothesis that the state apparatus was
instrumental in creating conditions that do not
guarantee the advancement of health infrastructure in
Alagoas. The intent presented here seek to demonstrate
that the problem of sanitation is related to deficiency of
urbanization maceioense in
effect
for the

disproportionate growth of the occupied areas near


water bodies, especially the creek Salgadinho. The state
apparatus will determine the change of urban structure
hegemonic in Alagoas. In conclusion it was noted that
the lack of investment in sanitation at the same pace as
the overall population grew was not efficient, resulting
in the current situation of low Reginaldo River and
Beach Avenue.

KEY-WORDS: Urbanisation, Sanitation, State, Economy, Development.

ANLISE DO SANEAMENTO BSICO DO RIACHO SALGADINHO EM MACEI-AL


INTRODUO
O intento proposto tem como objetivo contribuir na discusso referente poluio do
riacho Salgadinho embasado em levantamento de dados para a melhor compreenso da situao
socioeconmica da populao residente/atuante no entorno deste corpo hdrico. Ao mesmo
sentido analisar mais precisamente o impacto do crescimento desproporcional de Macei no
riacho em questo, tendo concentrao na temtica da urbanizao brasileira.
O objetivo, de forma geral, identificar as aes de carter sanitrias mais concretas que
poderiam mudar o quadro de urbanstico da vida dos maceioenses, levando em considerao o
impacto que a falta de saneamento bsico provoca na sade da populao. Fomentando
condies a elaborao de propostas para a execuo de modelos de gesto ambiental, que
possam se ajustar a realidade do baixo Rio Reginaldo (Salgadinho). Apresentado logo abaixo em
imagem:
Figura 1- Mapa mostrando a localizao do Riacho Salgadinho (destaco em preto) na Cidade de Macei,
Alagoas

Como hiptese deste trabalho foi pensada na forma que a urbanizao de Macei tomou, tendo
em vista todo seu contexto sociopoltico como determinante da sua atual aparncia. Desta
forma, pensou-se que a deficincia em investimentos em saneamento ambiental o principal
agravante para a poluio do Riacho Salgadinho.
A partir desta hiptese surgiu o interesse em fomentar uma discusso a respeito da
degradao do Riacho Salgadinho delimitando a discusso para a ausncia de tratamento do
esgoto sanitrio, cujo resultado uma sntese do dialtico processo de expanso da urbanizao
em Macei ao mesmo passo em que no se oferecia uma infraestrutura adequada ao tratamento
dos resduos gerados, que devido ao tamanho da bacia do Rio Reginaldo e sua localizao

fazendo com que ele receba grande parte de resduos slidos e efluentes.
Pensando, ainda, em apresentar considerao sobre o perfil socioeconmico de uma
parcela da populao que prejudicada direta ou indiretamente pela poluio do corpo hdrico
aqui em discusso. Para apontamentos na concluso se pensar em apontamentos referentes s
polticas pblicas de deveriam ser mais adequadas para a revitalizao do riacho Salgadinho,
levando em considerao a necessidade uma melhoramento da dignidade da populao
prejudicada pela poluio deste e tambm partindo de discusses embasadas em Leo Heller, cujo
o investimento em saneamento, ou seja em medidas preventivas, seria mais adequado do que
investir em tratamento.
MATERIAL E MTODOS
O presente trabalho constituiu-se, essencialmente, em um estudo de caso, a partir de aplicao
de questionrios e visitas ao Riacho Salgadinho. Para sua elaborao, fez-se necessria a
realizao inicial de um levantamento bibliogrfico sobre o tema objeto da investigao por parte
dos estudantes-pesquisadores. As fontes tericas do presente trabalho sero buscadas no acervo
do Instituto Federal de Alagoas e artigos disponveis na internet. Com efeito, este estudo foi
composto por trs etapas. A primeira que procura entender melhor o surgimento e a trajetria
da urbanizao no Brasil e no mundo com foco na rea do saneamento como alternativa
poluio ambiental. No que concerne sua segunda fase, pretendeu-se elabora um questionrios
para aplicar em empreendimentos prximos ao riacho Salgadinho que so afetados pela sua
degradao e tambm como moradores e transeuntes por essa localidade. As pesquisas
estatsticas adotaro, precisamente, a metodologia da tcnica de amostragem, balizada e
referenciada na proposta do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE, a formatao
do questionrio procurou funcionar como um formulrio inquisitivo e especfico. Aspectos
socioeconmicos e ambientais da populao do entorno rea estudada, tendo em vista a
importncia de dados que auxiliam na compreenso do objeto de estudado. Foram pesquisados
60 (sessenta) residncias e entrepostos comerciais em diversas partes ao longo de todo o curso
do riacho salgadinho, onde os questionrios foram aplicados de forma aleatria. Buscando ao
mesmo tempo adquirir maior fundamentao emprica para dar continuidade discusso da
hiptese por esses autores proposta. Deve-se deixar claro, que inicialmente foi pensando a
aplicao de 110 questionrios, no entanto, h um baixo grau de concentrao populacional,
principalmente, de moradores na regio aqui estudada, reflexo da defasagem urbanstica deste.
Os questionrios, tambm, foram aplicados em dias aleatrios durante duas semanas, a fim de
poder atingir distintos entrevistados. Nestas mesmas ocasies houve coleta de imagens da
localidade estudada e observao do nvel de degradao que se encontra o riacho salgadinho.
RESULTADOS E DISCUSSES
O presente trabalho visa identificar o quanto a despoluio do riacho salgadinho importante
para a melhoria da populao residente em seu entorno e que dependem diretamente disto
como os indivduos que teriam uma renda garantida pelo turismo desenvolvido novamente na
praia da Avenida. O empenho em analisar o fenmeno socioeconmico da populao envolvida

diretamente com a poluio do riacho em questo estimular o reconhecimento de uma


mudana de paradigmas no tocante ao trato do riacho salgadinho.
O corpo hdrico aqui estudado por muito tempo foi uma paisagem exuberante ao quais turistas
de vrios locais do Brasil e do mundo convergiam para a contemplao de praia da Avenida e
tambm admirar o encontro do Riacho Salgadinho (fonte de gua doce) com o Oceano Atlntico.
Hoje aquele que um dia foi chamado de Riacho Maay no mais abastecimento por sua
nascente O Poo Azul que secou, localizada na parte alta da capital alagoana. No obstante, a
degradao das fontes naturais que abasteciam o riacho se aprofundava ao passo em que o
inchamento da cidade ia aumentando. Isso um agravante pelo fato de que o abastecimento do
riacho auxilia a depurar a carga orgnica depositada atravs dos esgotos, principalmente,
domsticos. Esse processo de lanamento de efluente no Riacho Salgadinho vai se acentuando
at desembocar na praia da avenida. Essa por sua vez tambm no teve suporte para tal nvel de
degradao, sendo hoje imprpria para banho. O salgadinho recebe boa parte dos efluentes
produzidos em sua proximidade isto resultado da ausncia, ou pelo mesmo da carncia, em
infraestrutura sanitarista em Macei e o pouco que tem tem destinao aos corpos hdricos.
Como se pode ver na figura abaixo:
Figura 2 Mapa do esgotamento sanitrio de Macei. FONTE: CASAL

Os principais efeitos do desequilbrio do meio ambiente maceioense, com nfase aos corpos
hdricos, consequncia do excesso de resduos e efluentes lanados nos mesmos, em
quantidades superiores a capacidade de sua recuperao. Esta oferta superior em grande medida
ocasionada pelo inchamento da cidade; enfim, pelo prprio descontrole do crescimento urbano
de Macei. A forma desordenada com que vem ocorrendo o crescimento urbano em Macei,
alm das alteraes que so caractersticas ao meio natural, neste caso ao Riacho Salgadinho, em
boa parte aliado deficincia em infraestrutura ocasionada pela carncia de polticas pblicas
adequadas a esta realidade, tendem a provocar inmeros impactos negativos para a qualidade
de vida do conjunto da populao maceioense. Notando que alm dos impactos fsicos, qumicos
e biolgicos, tm-se, tambm, sociais, econmicos e culturais, basta notar o definhamento

residencial de bairros prximos ao riacho, mais precisamente no centro e em Jaragu, que


perdem bastante com a poluio do corpo hdrico aqui estudado. Por conseguinte, a percepo
destas problemticas agrega valor ao estabelecimento de interesses no tocante ao entendimento
da situao da populao que vive em torno de trechos hdricos que se encaixam nesta lgica
acima descrita. Infelizmente, a qualidade ambiental da cidade de Macei tem sido, ao passo em
que a urbanizao se acentua expressivamente afetada pela degradao de seu potencial
ambiental, com foco na poluio dos recursos hdricos como o riacho Salgadinho, que por muitos
j caracterizado como sem vida. A situao atual do Riacho Salgadinho, que vem com
problemas crescentes e os recursos escassos so sntese das alteraes antropolgicas;
demonstram a necessidade de se estudar tecnologias de tratamento de efluentes que
apresentem resultados eficientes a custos compatveis com a realidade alagoana. Estas
tecnologias devem ser adaptadas ao contexto sociocultural da regio. Levando sempre como
principal bandeira para alterar esta realidade o conceito de saneamento ambiental apresentado
pela organizao mundial da sade, onde saneamento constitui o controle de todos os fatores
do meio fsico do homem, que exercem ou podem exercer efeitos deletrios sobre seu estado de
bem estar fsico, mental ou social (HELLER, p. 75). Deve-se notar que na teoria da evoluo
social h a tendncia em considerar as transformaes ambientais um fenmeno contnuo. No
entanto, as mudanas sociais e ecolgicas so marcadas por um processo de ruptura,
provocando uma desestruturao que dever ser afetada por uma nova mudana, ocasionando
um novo patamar ambiental, se dando, desta forma, a alterao antropolgica do meio natural.
A ausncia de condies adequadas relativas ao tratamento dos efluentes e guas residuais dos
domiclios do entorno do riacho Salgadinho, o que provoca srios danos ao meio ambiente,
sade e qualidade de vida desta populao. Com isso se em curto prazo o efeito mensurvel
do abastecimento de gua e do esgotamento sanitrio pode parecer reduzido, pela reposta no
linear da interveno, em longo prazo seu efeito sobre a sade substancialmente superior ao
de intervenes mdicas (BRISCOE apud HELLER, p. 76). Notando, ainda, que a maior parcela da
populao maceioense, em 2000, possui at um salrio como fonte de rendimento familiar,
demonstrando as condies em que a populao de Macei se expandiu, notando que este baixo
poder aquisitivo est relacionado carncia de investimento em melhoramento da urbanizao,
que em nossa opinio se relaciona com o melhoramento das condies de vida da populao e
renda faz parte deste conjunto. O rendimento nominal mensal per capita em Macei pode ser
expresso na tabela abaixo:
Tabela Distribuio de famlias residentes em domiclios particulares por classes de rendimento
familiar per capita em Macei.

Apenas atravs de um acompanhamento metdico, da compreenso dos organismos e


dos processos no planejados que podem ser explicados os impactos, para ento discutir
estratgias de preveno poluio e contaminao, neste caso, de corpos hdricos como o
Riacho Salgadinho. Souza aponta que:
O espao social, primeiramente ou em sua dimenso material e objetiva,
umproduto de transformao da natureza (do espao natural: solo, rios,
etc.) pelo trabalho social. Palco das relaes sociais, o espao , portanto,
um palco verdadeiramente construdo, modelado, embora em graus muito
variados de interveno e alterao pelo homem (SOUZA, 1997, p.23)

A cidade de Macei, por exemplo, na dcada de 70, possua uma mdia de 150 mil
habitantes. Pode-se notar que em 2013, a populao maceioense j ultrapassava a marca
alarmante de 930 mil habitantes. O xodo rural, acompanhado de alta taxa de natalidade explica
este crescimento de cerca em apenas 43 anos. Como se pode ver no grfico abaixo:

Figura 3 Evoluo populacional de Macei. Fonte IBGE, acesso:


http://cod.ibge.gov.br/HX3

E o mais alarmante que as ltimas aes de impacto positivo ocorreram nos anos de
1980, fazendo com que a cidade tivesse mais de duas dcadas de atraso no tocante a
estruturao de poltica para a revitalizao dos corpos hdricos e tambm para saneamento que
tambm bastante impactante na sade da populao do entorno. Tendo em vista que h que
se ter clara a persistncia da importncia do papel do saneamento no quadro de sade, em
especial nos pases em desenvolvimento (HELLER, p. 74,). Macei possui graves problemas de
saneamento ambiental. A atual infraestrutura para o saneamento e os servios pblicos voltados
para esta rea so insuficientes e de longe nem atendem a demanda causada pela urbanizao
da cidade em tela, criando uma situao aonde os ndices de cobertura da rede de esgotos no
chegam a 30% de atendimento. Prejudicando o bem estar fsico, mental e social da populao
que vive entorno a este riacho. Levando em considerao que:
Os problemas de sade pblica e de poluio do meio ambiente
obrigaram a humanidade a encontrar solues de saneamento

para a coleta e o tratamento dos esgotos, para o abastecimento


de gua segura para o consumo humano, para a coleta e o
tratamento dos resduos slidos e para a drenagem das guas
de chuva (RIBEIRO; ROOKE, 2010, p. 7).
Por fim, tem-se claramente que acontece que a qualidade ambiental de Macei tem sido
significativamente afetada pela degradao do meio natural, especificamente a poluio dos
recursos hdricos de superfcie, no caso deste trabalho, onde certa de 88% dos entrevistados
desconheciam o destino do esgoto de suas casas e entrepostos comerciais. Conjuntamente com
as falhas da infraestrutura de drenagem e do saneamento ambiental, do ponto de vista
quantitativo, ocorre a degradao do riacho salgadinho pelo lanamento de esgoto e lixo,
ressaltando que 98% dos participantes da pesquisa afirmaram que o lixo produzido recolhido e
no lanado no corpo hdrico. Tendo, ainda, o seguinte grfico a respeito da quantidade de lixo
gerado:
Figura 4- Qual a quantidade (KG) aproximada de lixo produzido?
2%
5%
18%

01 02
02 03
04 05
Acima de 05
75%

A prtica cotidiana prova que o acompanhamento das preferncias de mtodo


internacionais representa uma abertura para a melhoria das direes preferenciais no sentido da
ampliao do sistema de saneamento no municpio aqui estudado. Tendo em vista que o sistema
de coleta e tratamento de esgotos domsticos um dos pressupostos bsicos para um ambiente
saudvel garantindo qualidade de vida da prpria populao e a preservao do meio ambiente,
alm do aumento no potencial paisagstico de Macei. Onde na populao entrevista, 97% tem
conscincia desta afirmao. Enquanto que 70% acreditam que o saneamento feito em todo
riacho salgadinho pode melhorar as condies de vida da comunidade contemplada pelo riacho
salgadinho e a praia da Avenida. Notando os seguintes grficos:

Figura 5- O Senhor tem conscincia dos benefcios que esse riacho poderia trazer ao seu
negcio ou a sua famlia e sua comunidade se ele no tivesse poludo e fosse bem cuidado?
2%

0%

SIM

NO

98%

Figura 6- O senhor acredita que o saneamento feito em todo riacho salgadinho pode
melhorar as condies de vida da comunidade contemplada e a praia da Avenida?
0%
30%

SIM

NO

70%

Figura 7- Aes mais eficientes para que o riacho volte a ser saudvel e garanta o
abastecimento de gua para a populao
0%
20%

Abastecimento de gua e ligao


das fossas das residencias a uma
rede de esgoto
Estao de tratamento para todos
os esgotos jogados no Riacho

47%

33%

Punio e multa para as empresas e


moradores que jogarem lixo e
esgoto no riacho
Educao ambiental e
conscintizao da populao com
aulas para a comunidade

Diante disto se pode considerar que o consenso sobre a necessidade de estruturao do

saneamento ambiental em Macei desafia a capacidade de equalizao das formas de ao


voltadas para a resoluo deste problema. Ao mesmo tempo em que se pode observar nas
entrevistas que 47% das pessoas apontaram a educao ambiental como forma de
conscientizao para a populao, enquanto que 33% afiram que a punio e multas para as
empresas e moradores que polussem o leito seria a ao mais adequada e ainda 20% apontou
que as estaes de tratamento de esgotos lanados no Riacho Salgadinho seriam mais eficientes.
Por fim, pode-se observar, com efeito, que a maior parte dos entrevistados aponta que os
maiores responsveis so os rgos pblicos competentes, pois so oficialmente responsveis,
em segundo lugar ficou com a populao que no se preocupa com a natureza e o meio
ambiente, por ultimo a falta de educao da populao que no teve oportunidade de estudar a
importncia que a gua tem para a vida das pessoas e da humanidade.

CONCLUSO
Contudo, pode-se notar que a recuperao da bacia hidrogrfica do rio Reginaldo
possibilitar o resgate da beleza da Praia da Avenida, potencializando, assim a oferta turstica de
Macei alm da valorizao de moradias e empreendimentos; como, tambm. A degradao do
riacho salgadinho resulta diretamente na degradao do meio de vida de boa parte da populao
dependente do turismo e at mesmo que tm sua sade prejudicada por conta de agentes
contaminantes. A dinmica do crescimento populacional nas reas ligadas ao Riacho Salgadinho
o que provoca o atual grau de degradao acentuado nesse curso de gua que um dia j foi uma
grande atrao natural em Macei, onde hoje se nota a proliferao de uma imagem
extremamente negativa para a atividade turstica (que por sinal responsvel por boa parte do
arrecadamento do municpio) que se desqualifica com a poluio das praias prximas ao desague
deste riacho, tendo muita ateno para a praia da avenida que no passado foi comparada com
Copacabana. Notando, portanto, que o investimento mais adequando em polticas pblicas
voltadas para a estruturao do saneamento bsico em Macei um dos principais passos a
serem tomados diante desta realidade.

REFERNCIAS
1. COELHO, Fernando Pinto. Contribuies conceituais para elaborao de plano de esto em
educao ambiental integrada a bacias hidrogrficas urbanas. Estudo de caso: bacia do rio
Reginaldo, MACEI - AL. Macei - AL, 2008.
2. HELLER, Leo. Relao entre sade e saneamento na perspectiva do desenvolvimento.
3. MELO, Narcelio Robson de. O paraso Ameaado.
4. SOUZA, Vladimir Caramori Borges de. Caractersticas da bacia do riacho
Reginaldo em Macei-AL e suas implicaes no escoamento superficial. Macei AL, (2007).

5. RIBEIRO, Jlia Werneck; ROOKE, Juliana Maria Scoralick. Saneamento bsico e


sua relao com o meio ambiente e a sade pblica. Juiz de Fora MG, 2010.

A CAPACITAO E O MANEJO DOS RESDUOS DE SERVIO DE SADE EM UM HOSPITAL


PBLICO DE SO LUS- MA.
2

M. D. C. DUARTE (IC); I. V. SANTOS-MENDONA (PQ) ; A. J. M. CALDAS (PQ)


2
Instituto Federal do Maranho (IFMA), Instituto Federal do Maranho (IFMA) - Campus Monte Castelo;
3
Departamento de Biologia- Campus- Monte Castelo; - Departamento de Enfermagem UFMA
e-mail: dionice.mari@hotmail.com

(IC) Iniciao Cientfica


(PQ) Pesquisador

RESUMO
Uma das grandes preocupaes da atualidade a
problemtica dos resduos slidos, entre eles os
resduos de servio de sade que se destacam pelo grau
de periculosidade oferecida ao profissional que realiza o
seu manejo e o grau de contaminao que esse resduo
oferece para o meio ambiente. Diante desse desafio,
uma das maneiras de atenuar os riscos ocupacionais
dessa categoria atravs dos programas de capacitao
continuada. Este trabalho analisou o grau de
conhecimento dos funcionrios do setor de higienizao
e limpeza de um hospital pblico de So Luis-MA e o
preparo de cada um para o manejo correto desse tipo

de resduo, atravs da aplicao de um questionrio


semiestruturado. Foi constatado um nvel de
conhecimento
relativamente
mnimo
desses
trabalhadores sobre o assunto, o que pode contribuir
significativamente para o aumento de acidentes
ocupacionais, contaminao do ambiente hospitalar e
prejuzos ao meio ambiente.

PALAVRAS-CHAVE: Resduos, Capacitao, Manejo, Trabalhadores.

THE TRAINING AND MANAGEMENT OF RESIDUES OF HEALTH SERVICE IN A PUBLIC HOSPITAL


OF SO LUIS (MA).
ABSTRACT
One of the major concerns of today is the problem of
solid waste, including waste of health service that stand
out by the degree of dangerousness offered to the
professional who carries out its management and the
degree of contamination that this residue offers to the
environment. Given this challenge, one of the ways to
mitigate occupational hazards in this category is through
continuing training programmers. This study assessed
the degree of knowledge of the staff of a public hospital
KEY-WORDS: Waste, Training, Management, Workers.

of So Luis (Ma) and the preparation of each to the


correct handling of this type of waste, through the
application of a semi-structured questionnaire, where it
found a level of knowledge relating minimum of these
workers on the subject, which can contribute
significantly to the increase of occupational accidents,
contamination of the hospital environment and losses to
the
environment.

A CAPACITAO E O MANEJO DOS RESDUOS DE SERVIO DE SADE EM UM HOSPITAL


PBLICO DE SO LUS- MA.
INTRODUO:
A Norma ABNT NBR 10004/04, define resduos slidos como: resduos nos estados slido
e semi-slido que resultam de atividades de origem industrial, domstica, hospitalar, comercial,
agrcola e de servios de varrio, dentre estes, os Resduos de Servios de Sade (RSS) so parte
importante do total de resduos slidos urbanos, pelo potencial de risco que representam
sade e ao meio ambiente. Sendo assim, os RSS um tema de interesse mundial e tem sido
tratado juntamente com os problemas relativos sade pblica. O gerenciamento dos RSS
constitui-se em um conjunto de gesto, planejado a partir de bases cientficas e tcnicas,
normativas e legais com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos
resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos
trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente.
De acordo com a Resoluo da Diretoria Colegiada ANVISA n 306/04 e a Resoluo
CONAMA n 358/2005, so geradores de resduos de servios de sade (RSS) todos os servios
relacionados com o atendimento sade humana ou animal: necrotrios, funerrias, servios de
medicina legal, farmcias, estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea da sade, centro de
controle de zoonoses, distribuidores de materiais e controles para diagnstico in vitro, unidades
mveis de atendimento sade, servios de acupuntura, dentre outros (BRASIL, 2004; BRASIL,
2005). importante salientar que esses resduos representam apenas uma frao inferior a 2%
do total de resduos residenciais e comerciais geradas diariamente em nosso Pas. Percebe-se
que os RSS so parte importante do total de resduos slidos urbanos, no necessariamente pela
quantidade gerada, mas pelo potencial de risco que representam sade e ao meio ambiente.
Para a comunidade cientfica e entre os rgos federais responsveis pela definio das polticas
pblicas pelos resduos de servios sade (ANVISA e CONAMA) esses resduos representam um
potencial de risco em duas situaes: a) para a sade ocupacional de quem manipula esse tipo de
resduo, seja o pessoal ligado assistncia mdica ou mdico-veterinria, seja o pessoal ligado ao
setor de limpeza e manuteno; b) para o meio ambiente, como decorrncia da destinao
inadequada de qualquer tipo de resduo, alterando as caractersticas do meio (BRASIL, 2006).
Segundo Naime (2008), o risco no manejo dos RSS est principalmente vinculado aos
acidentes que ocorrem devido s falhas no acondicionamento e segregao dos materiais
perfurocortantes sem utilizao de proteo mecnica, ocasionando grande possibilidade da
transmisso de doenas.
O manejo a ao de gerenciar o resduo intra (desde o ponto de gerao at a coleta
externa) e extra estabelecimento (procedimentos que ocorrem com a coleta ou em ambientes
externos) da origem a disposio final incluindo todas as suas fases (Cussiol, 2008).
Os estabelecimentos de servios de sade so os primeiros responsveis pelo correto
gerenciamento e manejo de todos os RSS por eles gerados, cabendo aos rgos pblicos, dentro
de suas competncias, a gesto, regulamentao e fiscalizao. No que concerne aos aspectos

de biossegurana e preveno de acidentes- preservando a sade e o meio ambiente - compete


ANVISA, ao Ministrio do Meio Ambiente, ao SISNAMA, com apoio das Vigilncias Sanitrias dos
estados, dos municpios e do Distrito Federal, bem como aos rgos de meio ambiente regionais,
de limpeza urbana e da Comisso Nacional de Energia Nuclear - CNEN: regulamentar o correto
gerenciamento dos RSS, orientar e fiscalizar o cumprimento desta regulamentao. Dentre essas
medidas, duas so de nosso interesse e objeto desse estudo: Prover a capacitao e o
treinamento inicial e de forma continuada para o pessoal envolvido no gerenciamento de
resduos; fazer constar nos termos de licitao e de contratao sobre os servios referentes ao
tema desta Resoluo e seu Regulamento Tcnico, as exigncias de comprovao de capacitao
e treinamento dos funcionrios das firmas prestadoras de servio de limpeza e conservao que
pretendam atuar nos estabelecimentos de sade, bem como no transporte, tratamento e
disposio final destes resduos (BRASIL, 2006).
Ao classificar corretamente os resduos gerados nas unidades de sade torna-se possvel
separ-los conforme sua composio (qumicas, fsicas ou biolgicas), estado de matria, origem,
local de gerao e potencial de contaminao (CUSSIOL, 2008). Para ter uma maior segurana no
ambiente de trabalho e diminuir o impacto no meio ambiente, ao ser gerado os resduos slidos
de servios de sade, so indispensveis que tenha ocorrido previamente uma segregao
adequada e que todos os envolvidos tenham conhecimento sobre todas as praticas e manejo
desses resduos, o que contribui muito para a diminuio dos riscos ocupacionais ao qual os
profissionais, principalmente da higienizao esto expostos.
De acordo com a Resoluo da Diretoria Colegiada da Agncia de Vigilncia Sanitria n
306/04, os servios geradores de RSS devem manter um programa de educao continuada,
independente do vnculo empregatcio dos profissionais. O programa de educao continuada,
previsto na RDC ANVISA no 306/04, visa orientar, motivar, conscientizar e informar
permanentemente a todos os envolvidos sobre os riscos e procedimentos adequados de manejo,
de acordo com os preceitos do gerenciamento de resduos. O sucesso do programa depende da
participao consciente e da cooperao de todo o pessoal envolvido no processo.
Normalmente, os profissionais envolvidos so: mdicos, enfermeiros, auxiliares, pessoal de
limpeza, coletores internos e externos, pessoal de manuteno e servios. O programa deve se
apoiar em instrumentos de comunicao e sinalizao e abordar os seguintes temas, de modo
geral:

Noes gerais sobre o ciclo da vida dos materiais.

Conhecimento da legislao ambiental, de limpeza pblica e de vigilncia sanitria relativa


aos RSS.

Viso bsica do gerenciamento dos resduos slidos no municpio.

Definies, tipo e classificao dos resduos e seu potencial de risco.

Orientaes sobre biossegurana (biolgica, qumica e radiolgica).

Orientaes especiais e treinamento em proteo radiolgica quando houver rejeitos


radioativos.

Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento.

Formas de reduzir a gerao de resduos e reutilizao de materiais.

Identificao das classes de resduos.

Conhecimento das responsabilidades e de tarefas.

Medidas a serem adotadas pelos trabalhadores na preveno e no caso de ocorrncia de


incidentes, acidentes e situaes emergenciais.

Orientaes sobre o uso de Equipamentos de Proteo Individual - EPIs e Coletiva - EPCs


especficos de cada atividade, bem como sobre a necessidade de mant-los em perfeita
higiene e estado de conservao.

Orientaes sobre higiene pessoal e dos ambientes.

Conhecimento sobre a utilizao dos veculos de coleta.

O programa de capacitao deve ser realizado sempre que ocorrerem alteraes no


quadro funcional ou de acordo com a logstica dos estabelecimentos onde esses resduos so
gerados, tendo como alvo a necessidade de que os conhecimentos adquiridos por esses
trabalhadores sejam reforados periodicamente.
De acordo com a RDC ANVISA no 306/04, o ideal que o programa de educao seja
ministrado: antes do incio das atividades dos empregados; em periodicidade predefinida;
sempre que ocorra uma mudana das condies de exposio dos trabalhadores aos agentes
fsicos, qumicos, biolgicos. Diante do exposto este trabalho tem o objetivo de analisar o
conhecimento dos trabalhadores que manejam diretamente os RSS de um grande hospital
publico de So Lus-MA, adquiridos atravs da capacitao oferecida pelas empresas
responsveis pelo servio de limpeza e manuteno hospitalar, o que nos permitir analisar de
que forma esses trabalhadores esto sendo capacitados, colaborando com a identificao de
possveis falhas nesse processo educativo subsidiando o planejamento de uma educao
continuada que venha colaborar para a obteno de um ambiente hospitalar seguro ao que se
refere aos riscos ocupacionais ao qual essa classe de trabalhadores esta exposta.
METODOLOGIA:
Inicialmente foi necessria uma ampla reviso bibliogrfica sobre o tema em questo,
principalmente no que diz respeito s resolues especficas (Resoluo da Diretoria Colegiada
ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/2005). O hospital pblico selecionado para a
nossa pesquisa foi um estabelecimento de grande porte e alta complexidade.
Este trabalho faz parte de uma pesquisa mais abrangente sobre a avaliao do
gerenciamento dos resduos de servios de sade nos hospitais de So Lus, com parecer
consubstanciado CEP n 327.795 de 06 de julho de 2013.
Foram realizadas visitas ao hospital para conhecermos a rotina de trabalho dos
funcionrios do setor de higienizao e limpeza a fim de construirmos um cronograma de
aplicao dos questionrios em horrios que no interrompesse os trabalhos no ambiente
hospitalar. A pesquisa foi realizada entre os meses de outubro e dezembro de 2013. Assim, estes

funcionrios responderam a um questionrio semiestruturado que visava analisar o


conhecimento de cada trabalhador da higienizao acerca dos RSS, composto por 12 questes
que abrangeram informaes acerca do conhecimento e manejo dos resduos de servio de
sade. Todos os participantes da pesquisa assinaram o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido TCLE, com base na Resoluo n466/12. Quanto anlise dos dados foi feito uma
anlise descritiva das respostas dos funcionrios e se os mesmos possuam o mnimo de
informao necessria para garantir um bom desempenho de suas funes no seu ambiente de
trabalho com a devida segurana.
RESULTADOS E DISCUSSO:
Foi aplicado um questionrio de 12 perguntas, com oitenta e um funcionrios do setor de
higienizao e limpeza, com onze casos de recusas. O questionrio abordou situaes simples da
rotina diria, com o intuito de analisar o conhecimento desses trabalhadores sobre o manejo
desses resduos. Assim do total de setenta questionrios, obtivemos os seguintes resultados
(Tabela 1).
Tabela 1- Resultados obtidos com as perguntas nos itens 01 a 08 aos funcionrios do setor
de higienizao e limpeza em um hospital pblico de So Lus- MA.
Questionamento

Resposta dentro do
esperado

Respostas variadas

No souberam

1 - O que so os RSS:

81,5%

15,7%

2,8%

2 - Voc conhece a classificao dos RSS:

31,5%

67,1%

1,4%

3 - Voc conhece a Legislao que dita s


normas de gerenciamento dos RSS:

18,6%

0,0%

81,4%

4 - Quanto importncia da segregao


correta:

90%

10%

0,0%

5 - O hospital realiza algum tipo de tratamento


antes do descarte:

72,9%

4,2%

22,9%

6 - Sobre a destinao final do lixo:

34,3%

0,0%

65,7%

7 - Quanto ao impacto ocasionado ao meio


ambiente pele disposio inadequada dos RSS:

97,2%

2,8%

0,0%

8 - Quando questionados dos riscos que os RSS


oferecem sade:

93%

7%

0,0%

Ao analisarmos as vrias respostas no item 01, constatamos que os trabalhadores no


possuem muitos conhecimentos acerca dos RSS (definio, segregao, acondicionamento), uma
vez que no h uma uniformidade nas definies do que seria esses resduos, o que pode
comprometer consideravelmente a execuo de suas tarefas dirias, podendo esse funcionrio
no manusear corretamente esses resduos e se tornar um agente transmissor de organismos
patolgicos no seu setor de trabalho.

Quanto classificao e legislao dos RSS, item 02 e 03, com base nas resolues
vigentes (Resoluo da Diretoria Colegiada ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n
358/2005), esses resduos so classificados em cinco grupos. Quando questionados sobre a
legislao especifica do gerenciamento dos RSS, somente 18,6% afirmaram que j ouviram falar
das resolues acima citadas. Segundo Calegare et al. (2006), em um trabalho de estudo de caso
no Rio Grande do Sul, cita da necessidade que todos os profissionais que trabalham no servio,
mesmo os temporrios e os que no esto envolvidos diretamente nas atividades de manejo dos
resduos devem conhecer o sistema adotado para o gerenciamento de RSS, a prtica de
segregao de resduos, reconhecerem os smbolos, expresses, padres de cores adotadas,
conhecerem os locais de armazenamento, entre outros indispensveis completa integrao
com o plano de gerenciamento de resduos de servios de sade, atravs dos servios de
educao continuada e o de sade e segurana do trabalhador.
Segundo a ANVISA (2004), tratamento um processo que modifica as caractersticas dos
resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, o tratamento pode ser efetuado
dentro ou fora da unidade geradora dependendo do resduo gerado. Quando questionamos se o
hospital realizava algum tipo de tratamento com os resduos antes do descarte, item 05, o
percentual obtido evidenciou a falta de esclarecimento a respeito desse tpico.
Quando questionados sobre a destinao final do lixo, item 06, obtivemos um percentual
de 65,7% que desconhecem a destinao desses resduos. A destinao final dos resduos de
fundamental importncia, fato que inclui tambm, a necessidade de um bom nvel de
conhecimento de toda a equipe de funcionrios que compem o quadro de pessoal do
estabelecimento, uma vez que, a correta gesto depende da participao de toda a equipe, de
qualquer que seja a unidade de sade em questo. Em estudo realizado por Pereira (2011), em
Campina Grande PB, foi obtido resultado com nmeros diferentes, mas na mesma proporo ao
nosso estudo, como afirma a autora: 66,7% afirmaram obter tal conhecimento, sendo que,
deste total, 50% responderam que os RSS so encaminhados para o aterro sanitrio municipal ou
para a incinerao, procedimentos inexistentes dentro do municpio em estudo, sendo os RSS
encaminhados sim, para o lixo municipal. A inexistncia de uma destinao adequada no
apenas um problema evidenciado na cidade de Campina Grande/PB, mas sim, uma deficincia
observada em todo o territrio nacional, onde, muitas vezes, os resduos dos servios de sade
no recebem tratamento e destinao final adequada e diferenciada conforme sua natureza.
Dos setenta funcionrios participantes da nossa pesquisa, 97,2% consideram que, se esses
resduos forem descartados de forma inadequada no meio ambiente, item 07, vai causar grande
impacto ao meio ambiente. Segundo Naime et al. (2006), a destinao incorreta dos RSS pode
ocasionar, ainda, a contaminao do meio ambiente, referindo- se ao abandono inadequado
desse resduo, que pode gerar srios problemas ambientais diretamente ligado a proliferao de
agentes patolgicos e ao uso exagerado do consumo de matrias-primas cada vez mais escassos
na natureza. Pereira e Fernandes obtiveram resultados de 72,2% em estudo feito em Campina
Grande- PB, quando questionaram sobre os impactos dos RSS, os entrevistados afirmaram que
estes causam: contaminao do meio ambiente; catinga, moscas e mosquitos;
contaminao do solo, gua e pessoas; transmisso de doenas infectocontagiosas e letais;
riscos de acidentes e contaminao para a populao.

Quando questionados dos riscos que os RSS oferecem sade, item 08, 93% consideram
que os RSS trazem grande risco para a sade principalmente doenas, acidentes, infeces e alto
grau de contaminao, 7% relatou que o mesmo pode ocasionar morte, prejuzos ao meio
ambiente, risco de contaminao biolgica causada pelos RSS, risco causado pelos produtos
qumicos que so utilizados no processo de higienizao e risco que o fardamento pode oferecer
aos seus familiares. responsabilidade de todos da equipe prevenir e reduzir os riscos a sade e
ao meio ambiente, sendo o primeiro passo o gerenciamento correto dos resduos. Todas as
etapas do manejo dos RSS, se pelo menos uma dessas etapas acorrem de forma inadequada
impem riscos s pessoas, dentro e fora da instituio, e ao meio ambiente (Castor de Freitas e
Silva Pestana, 2010).
Quando questionados sobre o recebimento de treinamentos no seu ambiente de trabalho
referente aos RSS, obtivemos os seguintes dados (Tabela 2).
Tabela 2- Quadro referente periodicidade da capacitao oferecida aos funcionrios do
setor de higienizao e limpeza em um hospital pblico de So Lus- MA.
Receberam capacitao

No receberam

93%
Somente na
admisso

Mensal

Bimestral

Semestral

Anual

44,6%

26,2%

15,4%

7,6%

6,2%

7%

Segundo Naime (2004), a falta de informao sobre o assunto um dos principais motivos
da ausncia de projetos bem sustentados, sendo a Capacitao fator determinante para
melhorias no setor e reduo significante de riscos aos manipuladores.
Quanto ao uso dos equipamentos de proteo individual, foram obtidos os seguintes
dados (Tabela 3).
Tabela 3- Quadro obtido quanto ao uso do EPI pelos funcionrios do setor de higienizao
e limpeza em um hospital pblico de So Lus- MA.
Quanto ao uso do EPI
Bota e Mscara

Luva e touca

culos de
Proteo

Avental
impermevel

Prop

100%

95,7%

32,9%

27,1%

1,4%

Castor de Freitas e Silva Pestana, (2010) ressalta que a capacitao dos trabalhadores
deve abordar a importncia e o uso correto dos equipamentos de proteo individual (uniforme,
luvas, avental impermevel, mscara, botas e culos) de segurana especfica para cada
atividade, bem como mant-los limpos e bem conservados. A superviso utilizao dos EPIs
de responsabilidade do empregador, portanto h uma lacuna neste tipo de ao por parte dos
responsveis, podendo comprometer a sade dos trabalhadores.

Houve um ndice de 10% de acidentes sendo 04 com perfurocortante, 02 durante o


transporte do resduo (01 cortou-se ao manusear o carro de coleta externa do resduo e o outro
ao manusear um frasco contendo resduo lquido) e 01 caso de infiltrao de resduo lquido no
calado, por uso inadequado do equipamento de proteo individual. Segundo pesquisa
realizada por Bagio & Junior (2013) vrios profissionais estabelecem contato dirio com esses
resduos, seja no momento da gerao como os da assistncia a sade, os da coleta, do
transporte, do tratamento e at mesmo aqueles que atuam nos sistemas de disposio final.
Assim necessrio ressaltar a importncia de se utilizar todos os equipamentos de proteo
individual conforme NR 6 do Ministrio do Trabalho e Emprego (2012). A utilizao dos EPIs
diminuem os riscos de contaminao visto que reduzem as reas de exposio do corpo a esses
resduos.
CONCLUSO:
Conclumos que a capacitao dos profissionais que manejam os RSS do referido hospital
no acontece numa periodicidade adequada, uma vez que as respostas dos participantes foram
muito divergentes, o mais agravante so os trabalhadores que no receberam nenhum tipo de
treinamento antes de iniciar suas funes, colocando em risco no s a sua sade, mas de toda
uma equipe. Nenhum dos profissionais classificou corretamente os resduos, nem mesmos
aqueles que trabalhavam em locais de grande risco de contaminao como UTI e Centro
Cirrgico ou que j esto desempenhando essa funo h determinado tempo, outro fator
relevante para a segurana do trabalhador o uso correto do EPI, sendo observada uma falha
nesse quesito. Dos participantes da pesquisa, 93% possuem uma noo do perigo de
contaminao ao qual esto expostos, mesmo assim foi constatado pelo numero de respostas
incompletas, que o nvel de conhecimento desses funcionrios a respeito dos RSS
relativamente mnimo, considerando a dimenso real dos perigos oferecidos por esse tipo de
Resduo. Em relao Percepo Ambiental, notamos que esses profissionais no esto alheios
s questes ambientais e que se preocupam com a gerao futura, principalmente com a
questo da poluio dos lenis freticos, mas fica evidenciado que ainda falta muita informao
sobre o assunto.
A capacitao continuada dos profissionais que manejam os resduos de servio de sade
fundamental para diminuir os riscos ocupacionais, impactos ambientais e assegurar a sade dos
trabalhadores, sendo parte importante do gerenciamento adequado dos resduos de sade. A
maioria dos acidentes de trabalho ocorre porque os profissionais no possuem preparo e
desconhece os riscos a que esto expostos. Para uma melhor capacitao desses profissionais,
de suma importncia o desenvolvimento de programas educacionais referentes sade do
trabalhador, segurana do trabalho e gerenciamento de RSS, a fim de que esses trabalhadores
possam desenvolver suas tarefas de forma correta e eficiente, reduzindo os potenciais de risco
presente nos RSS.

REFERNCIAS:
BAGIO, J. C.; JUNIOR, C.M.; Importncia do Plano de Gerenciamento de Resduo de Servio de
Sade, ANAIS, SIMPOI, 2013.
BRASIL - MINISTRIO DA SADE. Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade/MS
Sobre Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa envolvendo seres humanos. Dirio
Oficial da Unio, 10 de outubro de 1996.
BRASIL - ABNT- Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 10004 Resduos slidos:
Classificao. Rio de Janeiro, 2004.
BRASIL ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo da Diretoria Colegiada
(RDC) da ANVISA n 306, de 07 de dez. de 2004. Dispem sobre o Regulamento Tcnico para o
gerenciamento dos resduos dos servios de sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 10 de dez. de
2004.
BRASIL CONAMA - Conselho Nacional de Meio Ambiente. Resoluo n 358, de 29 de abr. de
2005. Dispem sobre o tratamento e disposio final dos resduos de servios de sade e d
outras providencias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 04 de maio de 2005.
BRASIL - ANVISA MINISTRIO DA SADE. Manual de gerenciamento de resduos de servios de
sade / Ministrio da Sade, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Braslia: Ministrio da
Sade, 2006.
CALEGARE, L.; CARGIN, M. T.; RUPPENTHAL, J. E.; SILVEIRA, D. D.; Gerenciamento ecologicamente
correto de resduos de servios de sade: um estudo de caso, XIII SIMPEP - Bauru, SP, 2006.
CASTOR DE FREITAS, P.; SILVA PESTANA, C. L.; O manejo dos resduos de sade: riscos e
consequncias sade do trabalhador, Sade Coletiva, vol. 7, nm. 41, Editorial Bolina, SP, 2010,
pp. 140-145.
CUSSIOL Noil Amorim Menezes. Manual do Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade.
Fundao Estadual do Meio Ambiente Belo Horizonte, 2008.
NAIME, R.; SARTOR, I.; GARCIA, A. C,;. Uma abordagem sobre a gesto de resduos de servios de
sade. Revista Espao para a Sade. v.5, n.2, p. 17-27, 2004.
NAIME, R. et al . Diagnstico do Sistema de Gesto dos Resduos Slidos do Hospital de Clnicas
de Porto Alegre. Revista UNIcincias, v. 10, p. 103-44, 2006.
NAIME, R.; RAMALHO, A. H. P.; NAIME, I. S.; Avaliao do sistema de gesto dos resduos slidos
do hospital de clnicas de Porto Alegre. Revista Espao para a Sade. v. 9, n.1, p.1-17, 2008.
PEREIRA, S. S.; GESTO DE RESDUOS DE SERVIO DE SADE E PERCEPO AMBIENTAL: ESTUDOS
DE CASOS EM UNIDADES DE SADE DE CAMPINA GRANDE/PB,Hygeia -Revista Brasileira de
Geografia Mdica e da Sade 7(12):p.106 - 126, Jun/2011.
PEREIRA, S. S.; FERNANDES, A.; PERCEPO AMBIENTAL SOBRE RESDUOS DE SERVIOS DE
SADE NA CIDADE DE CAMPINA GRANDE, PB: ESTUDO DE CASOS. XIII Encontro Latino Americano

de Iniciao Cientfica e IX Encontro Latino Americano de Ps-Graduao Universidade do Vale


do Paraba.

NVEL DE CONHECIMENTO, SEGUIMENTO DO TRATAMENTO E HBITOS DE VIDA DA


POPULAO HIPERTENSA NO MUNICPIO DE TERESINA-PIAU
S.C.R. Nascimento (PQ), M.V.M. Andrade, (PO)
Formada em Fisioterapia, Bacharel pela Faculdade de Sade, Cincias Humanas e Tecnolgicas do PIAUNOVAFAPI, em concluso na ps-graduao latu sensu em Diversidade cultural em Educao pelo Instituto
Federal do Maranho (IFMA)-Campus Caxias, e-mail: samarajovi@hotmail.com
(PQ) Pesquisador, Discente do curso de Especializao em Diversidade Cultural em Educao IFMA Campus Caxias;
Caxias; (PO) Professora Orientadora, Curso de Especializao em Diversidade Cultural em Educao IFMA Campus
Caxias; e-mail: veronicameira@ifm.edu.br.

RESUMO
de extrema relevncia a avaliao do nvel de
conhecimento, bem como seguimento do tratamento, e
hbitos de vida dos hipertensos, por permitir identificar
os fatores que mais incomodam os pacientes e planejar
estratgias de interveno em sade que visam
melhorar a qualidade de vida da populao hipertensa.
Neste contexto, este trabalho teve como objetivo avaliar
o nvel de conhecimento, seguimento do tratamento e
hbitos de vida dos hipertensos cadastrados na
estratgia sade da famlia (ESF) do municpio de
Teresina-Piau. Para este estudo adotou-se a
metodologia transversal, descritivo, com abordagem
qualitativa, e quantitativa. A amostra foi constituda por

77 hipertensos de ambos os sexos na faixa etria de 21 a


59 anos. Utilizou-se um questionrio que levantou
dados sobre; conhecimento da hipertenso arterial
sistmica, seguimento do tratamento e hbitos de vida
dos hipertensos. A anlise estatstica foi por meio do
programa Biostat 5.0. Verificou-se que, 68,8% dos
hipertensos desconhecem sobre a hipertenso arterial,
87,5% seguem o tratamento medicamentoso e em
relao aos hbitos de vida 80,5% no praticam nenhum
tipo de atividade fsica. Com base nos resultados faz-se
necessrio a busca de novas estratgias em sade que
visam melhorar a qualidade de vida dos hipertensos
como um todo.

PALAVRAS-CHAVE: Hipertenso Arterial Sistmica, Qualidade de vida, Estilo de vida.

LEVEL OF KNOWLEDGE, THE FOLLOW-UP TREATMENT, AND HABITS OF LIFE OF PEOPLE


HYPERTENSIVE IN TERESINA CTY-PIAU
ABSTRACT
It is extremely important to assess the level of
knowledge as well as follow-up treatment, and habits of
life of hypertensive patients by allowing to identify the
factors that most upset patients and plan strategies for
health intervention aimed at improving the quality of
life hypertension. In this context, this study aimed to
assess the level of knowledge, following treatment and
lifestyle of hypertensive patients enrolled in the Family
Health Strategy (FHS) in the city of Teresina, Piau . For
this study adopted the descriptive cross-sectional
methodology
with
qualitative
approach
and
KEY-WORDS: Hypertension, Quality of Life, Lifestyle

quantitative. The sample consisted of 77 hypertensive


patients of both sexes aged 21-59 years. We used a
questionnaire that collected data on; knowledge of
hypertension, treatment follow-up and lifestyle of
hypertensive. Statistical analysis was by the Biostat 5.0
program. It was found that 68.8 % of hypertensive
patients are unaware of hypertension, 87.5 % following
drug treatment and in relation to lifestyle 80.5 % do not
practice any physical activity. Based on the results it is
necessary to search for new strategies in health care to
improve the quality of life of hypertensive patients as a
whole.

NVEL DE CONHECIMENTO, SEGUIMENTO DO TRATAMENTO, E HBITOS DE VIDA DA


POPULAO HIPERTENSA NO MUNICPIO DE TERESINA-PIAU
INTRODUO
A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) um problema grave de sade pblica no mundo
todo, e est entre as patologias que mais apresentam custos mdicos e socioeconmicos
elevados. No Brasil esta, afeta tanto jovens quanto idosos com uma prevalncia em torno de
20% e 50%, respectivamente (BORBA, 2008).
O Ministrio da Sade estima que hoje haja cerca de 7.277.785 portadores de
hipertenso arterial cadastrados na rede bsica do Sistema nico de Sade. Estas evidncias
so alarmantes, pois apresentam repercusses em todos os nveis de ateno a sade,
principalmente na ateno bsica na qual se encontra o maior contingente de indivduos
carentes de intervenes para o controle da presso arterial (BRASIL, 2009).
A HAS uma doena crnico-degenerativa, de carter multifatorial, geralmente com
diagnstico tardio, em decorrncia do seu curso assintomtico e prolongado. Seu
desenvolvimento soma-se a uma srie de fatores de riscos, dos quais esto relacionados aos
hbitos de vida, so eles: sedentarismo, obesidade, alimentao rica em gorduras e sal, excesso
de cigarro e lcool, sendo que a etnia e herana familiar tambm se enquadram dentro dos
fatores de risco para a HAS (VI DIRETRIZ BRASILEIRA DE HIPERTENSO ARTERIAL, 2010).
Vrios estudos apontam o grande o impacto que os fatores de risco podem causar sade
do paciente hipertenso, dentre os quais podemos observar o agravamento do quadro
hipertensivo e aumento no nmero de eventos cardiovasculares, bem como uma piora
progressiva da qualidade de vida desses pacientes. No intuito de amenizar essas consequncias,
faz-se necessrio avaliar a qualidade de vida desses indivduos seja por meio de questionrios ou
outros meios, que auxiliem na descoberta de possveis agravos nos aspectos psicossociais e
sintomatolgicos dos pacientes.
Seguir o tratamento antihipertensivo considerado uma tarefa difcil, pois deixar de fazer
aquilo que considerado prazeroso como por exemplo: se alimentar sem ter preocupaes com
teor de sal e gordura, causa tristeza, desanimo e aflio. A adeso ao tratamento depende no
somente do paciente, assim como tambm aspectos relacionados cultura, fatores
sociodemogrficos, e at mesmo os efeitos colaterais da medicao antihipertensiva (MACHADO,
PIRES, LOBO, 2012). Alm disso, interessante ressaltar que para seguir o tratamento
adequado, o hipertenso precisa ter conhecimento acerca da sua patologia, para que desta forma
possa contribuir na reduo da morbimortalidade por doenas cardiovasculares, melhorando de
forma global a sua qualidade de vida.
Este estudo teve como objetivo avaliar o nvel de conhecimento, seguimento do tratamento
e hbitos de vida dos hipertensos cadastrados na estratgia sade da famlia do municpio de
Teresina-Piau.
MATERIAL E MTODOS
O projeto de pesquisa foi submetido aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa (CEP)
da Faculdade NOVAFAPI em 20 de dezembro de 2011, com CAAE: n 0455.0.043.000-11 em
atendimento aos preceitos da Resoluo n 466/12 e n 370 de maro de 2007 do Conselho

Nacional de Sade/Ministrio da Sade (CNS/MS), relativas tica em pesquisa envolvendo seres


humanos. Alm disso, o estudo foi autorizado pela Fundao Municipal de Sade de Teresina-PI;
MEMO CAA: n 89/2012 e pela enfermeira responsvel da Unidade de Sade onde a pesquisa se
desenvolveu.
Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem qualitativa, e quantitativa. A
populao foi constituda por 77 adultos hipertensos de ambos os gneros, com faixa etria de
21 a 59 anos, cadastrados na Estratgia Sade da Famlia do bairro Satlite do municpio de
Teresina-PI, no perodo de maro a abril de 2012.
Como critrio de excluso, desconsiderou-se indivduos com diagnstico de hipertenso
arterial secundria, gestantes e portadores de doena mental. Todos os participantes que
aceitaram participar da pesquisa, assinaram um Termo de Consentimento de acordo com o
Comit de tica em Pesquisa da Faculdade NOVAFAPI.
Os resultados foram coletados, atravs de questionrio aplicado com os hipertensos, que
levantou os seguintes dados: conhecimento dos hipertensos sobre o controle e preveno da
doena, hbitos de vida e seguimento do tratamento adequado para HAS.
Os dados foram analisados e apresentados como estatstica descritiva do perfil da
populao de estudo, com medidas tendncia central e de disperso, propores e distribuio.
Para anlise dos dados foi utilizado o programa Biostat 5.0.
RESULTADOS E DISCUSSO
Este estudo teve a amostra constituda por 77 sujeitos portadores de HAS, residentes no
bairro satlite e cadastrados na estratgia sade da famlia do municpio de Teresina-Piau. A
faixa etria com maior nmero de hipertensos foi entre 40 a 59 anos representando 84,5%. Do
total de 77 questionrios aplicados, 75,3% dos sujeitos em estudo pertencem ao gnero feminino
e 24,7% ao gnero masculino.
Nvel de conhecimento do grupo estudado acerca da HAS
Em relao ao nvel de conhecimento dos hipertensos, o presente estudo apresentou um
alto percentual de erros (68,8%). Esse resultado semelhante ao estudo realizado por Melchior
em 2008, o qual utilizou o mesmo questionamento, porm apresentou menor percentual
(inferior a 50%), sendo considerado pelos pesquisadores como um nvel insatisfatrio.
O ndice de desconhecimento dos hipertensos encontrado neste estudo demonstra que os
sujeitos tiveram dificuldades em responder o que a hipertenso arterial, sendo que 68,8%
correlacionou o conceito etiologia da doena. A explicao para tal fato est relacionada
principalmente baixa escolaridade dos participantes e a pouca divulgao acerca da doena.
Quando questionados acerca dos fatores que contribuem para o surgimento da HAS a maioria
(75,3%) relacionou ao consumo excessivo de sal e gordura, e 55,8% ao estresse.
Segundo dados do Ministrio da Sade (2011), o Acidente Vascular Enceflico (AVE) ainda
a terceira causa principal de morte no Brasil. Estudo feito por Paiva e Sanabria (2008), mostrou
um alto ndice (86,5%) de internao por esse evento em consequncia da presso alta.
Em pesquisa realizada por Pres (2003), foi questionado a respeito do conhecimento sobre a
ocorrncia de AVE como consequncia da hipertenso arterial, onde foi possvel constatar baixo

percentual (45%) de conhecimento dos participantes. Estes resultados se divergem quando


relacionados ao nosso estudo no qual a maioria (93,5%) dos pesquisados tm conhecimento
deste evento como.
Supe-se que tal resultado seja em funo do alto ndice de AVE na populao e da
frequncia com que esse evento ocorre, permitindo dessa forma maior conhecimento dos
pesquisados acerca da patologia.
Caracterizao quanto as variveis relacionadas aos hbitos de vida dos hipertensos
O Ministrio da Sade revelou em 2011 que a proporo de brasileiros fumantes nos
ltimos cinco anos caiu de 16,2% para 15,1% com reduo mais expressiva entre os homens.
Na presente pesquisa foi observada uma quantidade nfima (11,7%), indivduos tabagistas os
quais 9,1% relataram consumir menos de um mao de cigarros por dia. Estes resultados se
assemelham com os da pesquisa feita por Reza e Nogueira (2008), que identificou que 14,5% dos
hipertensos consumiam 10 cigarros ao dia. Segundo relatos dos pesquisados, a explicao
plausvel para uso do cigarro se deve principalmente ao estresse, seguida de situaes
conflitantes no trabalho.
Embora o consumo de lcool esteja decrescendo na maioria dos pases desenvolvidos, seu
aumento observado em muitos pases em desenvolvimento e em alguns europeus (STEFFENS,
2005). Em nossa casustica a ingesto de bebida alcolica foi relatada por apenas 13,0% dos
indivduos, sendo com frequncia de 1 a 3 vezes por semana. A baixa prevalncia de indivduos
tabagistas e etilistas indica que programas de preveno e educao em sade devem priorizar
outros fatores de risco tais como obesidade e sedentarismo.
Diversos estudos sobre indivduos sedentrios mostram aumento da presso arterial como
fator de risco para as doenas cardiovasculares e cerebrais (REZA; NOGUEIRA, 2008). A prtica de
exerccios regulares tem como benefcios o aumento da capacidade cardiovascular, em alguns
casos a reduo da dose dos medicamentos, controle e/ou diminuio do peso, dentre outros,
resultando em melhor qualidade de vida com baixo custo e risco mnimo (POLITO; FARRINATTI,
2006).
Neste estudo, evidenciou que 80,5% dos hipertensos no praticam nenhum tipo de
exerccio fsico, porm 19,5% afirmam que realizam exerccios regularmente tais como:
caminhada, musculao e natao. Entretanto estes resultados diferem dos encontrados em uma
pesquisa na qual demonstrou que 58,2% dos indivduos realizam a prtica de atividade fsica
(FLIX, COSTA, PAES; 2011). Assim talvez seja possvel considerar que o ocorrido em nosso
estudo seja em funo da falta de informao a respeito dos benefcios do exerccio, bem como a
acessibilidade e baixo poder aquisitivo dos participantes.
Seguimento do Tratamento para HAS pelo Grupo
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertenso arterial (2010), o principal objetivo do
tratamento da HAS a reduo da morbimortalidade cardiovascular dos pacientes hipertensos,
porm para alcanar este resultado devemos adotar hbitos alimentares saudveis, tais como
eliminao do tabagismo e sedentarismo, reduo do sal, restrio quanto ao consumo de lcool,
implementao de dieta hipocalrica, maior ingesto de potssio bem como seguir corretamente
a terapia medicamentosa.

As mudanas nos hbitos de vida so encaradas pela maioria dos indivduos como sendo
algo complexo, de difcil deciso, pois isto implica em mudar um padro de vida o qual j estamos
habituados.
Na amostra estudada constatou-se que a maior parte dos hipertensos (85,7%) segue o
tratamento medicamentoso, destes 88,3% usam de 1 a 3 medicamentos por dia. Estes dados no
se equivalem quando comparados aos do estudo feito por Arajo e Silva (2010), que demonstrou
90,16% dos hipertensos no adere ao tratamento farmacolgico. Segundo o autor este elevado
percentual devido baixa escolaridade dos hipertensos (91,11% da amostra) a qual interfere no
entendimento destes indivduos sobre a posologia dos medicamentos prescritos.
Diversos estudos demonstram que o tratamento no-farmacolgico pode controlar a
hipertenso arterial leve, e quando associado com medicao, pode melhorar ou manter o
controle da hipertenso arterial moderada ou grave (OSHIRO, 2007).
Em nossa pesquisa observou-se 89,6% seguem o tratamento no farmacolgico afirmando ter
uma alimentao saudvel, pobre em sal e gordura.
No estudo desenvolvido por Molina e colaboradores (2003), no municpio de Vitria Esprito Santo confirmou que a maioria dos participantes no segue uma alimentao com pouco
sal, revelando que o consumo de sdio dirio estimado a partir da excreo urinria de 12 horas
entre os participantes do estudo foi elevado, 12,6 5,8 g.
O consumo de gordura e sal em excesso esto entre os principais fatores nutricionais que
se associa a prevalncia da HAS. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial, a
quantidade de sdio ideal para o consumo dirio de apenas 5 g. Dessa forma, medidas devem
ser tomadas para que haja melhor consenso da populao a respeito da reduo do sal e de
alimentos industrializados na alimentao.
Apesar de poucas comprovaes cientficas o estresse promove aumento dos nveis
pressricos, pois nas situaes de emergncia, o Sistema Nervoso Simptico prepara o organismo
para a ao por meio da elevao da presso arterial, frequncia cardaca e respiratria
(FONSECA et al, 2009).
Neste estudo, evidenciou que apenas 45,5% dos participantes procuram ter o mnimo de
estresse possvel no seu cotidiano. Esta porcentagem indica que a maioria dos hipertensos no
buscam medidas de tranquilidade, levando uma vida agitada e estressante. Talvez isto se deva
em grande parte s condies socioeconmicas destes indivduos; a baixa escolaridade e
desemprego; e s diversas situaes conflitantes advindas do trabalho ou do mbito familiar, que
acarretam uma maior sobrecarga psicolgica, levando, portanto ao estresse fsico e mental.
Vrios estudos apontam o grande o impacto que os fatores de risco podem causar sade
do paciente hipertenso, dentre os quais podemos observar o agravamento do quadro
hipertensivo e aumento no nmero de eventos cardiovasculares, bem como uma piora
progressiva da qualidade de vida desses pacientes.
CONSIDERAES FINAIS
de extrema relevncia a busca de estratgias em sade que visam fornecer informaes
e melhores tratamentos acerca da hipertenso arterial, bem como os fatores de risco, e
consequncias da doena, para que haja maior controle e melhoria da qualidade de vida dos
hipertensos, contribuindo significativamente na reduo da morbimortalidade dos mesmos.

REFERNCIAS
ARAJO, L.C.L, Silva, E.V. Avaliao da adeso ao tratamento anti-hipertensivo em pacientes
atendidos na unidade de sade de Cocalzinho Goiis, Rev Tempus Actas Saude Colet, 2010.
BORBA, N.E. Prevalncia de sobrepeso e obesidade em militares do exrcito brasileiro:
associao com a hipertenso arterial. Cinc. Sade Coletiva. 2008 Oct;13(5):1661-1668.
BRASIL, Srie Cadernos de Ateno Bsica n051. Hipertenso: viver com qualidade e prevenir
doena possvel, Braslia: SVS, 2009.
VI Diretriz Brasileira de Hipertenso. Revista Brasileira de Hipertenso, So Paulo, v17, n.1,
p.11-15, 2010.
FLIX, P.M, COSTA, BA, PAES,M.S.L. Perfil dos Funcionrios da Cenibra quanto ao Fatores de
Risco para Hipertenso Arterial, 2011.
FONSECA F.C.A, et al. A influncia de fatores emocionais sobre a hipertenso arterial. J Bras
Psiquiatr,MG,v.58(2):128-134, 2009.
MACHADO M.C, PIRES C.G.S, LOBO W.M. Concepes dos hipertensos sobre os fatores de
risco para a doena. Cinc. Sade Coletiva, 2012; 1365-74.
MELCHIOR, A.C, Hipertenso Arterial: Anlise dos fatores relacionados com o controle
pressrico e a qualidade de vida.Curitiba,2008.
MINISTRIO DA SADE, Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Vigilncia em
Sade, 2011.
MOLINA M.D.C.B et al. Hipertenso arterial e consumo de sal em populao urbana. Rev
Sade Pblica, 2003.
OSHIRO, M.L . Fatores para no-adeso ao programa de controleDa hipertenso arterial em
campo grande, ms: um Estudo de caso e controle, 2007.
PAIVA S.G, SANABRIA, L.M.H. Hipertenso arterial, avc: A importncia do enfermeiro nos
grupos operativos.Rev. Edu., Meio Amb. e Sade 2008; 3(1):189-196.
PRES D.S, Magna J.M, Viana L.A. Portador de hipertenso
atitudes,crenas,percepes, pensamentos e prticas. Ver Sade Pblica 2003.

arterial:

POLITO, D.M; FARRINATTI, P.T.V. Comportamento da presso arterial aps exerccio contraresistncia: Uma reviso sistemtica sobre variveis determinantes e possveis mecanismos.
Rev Bras Med Esporte 2006.

REZA,G.C,NOGUEIRA,M.S. O estilo de vida de pacientes hipertensos de um programa de


exerccio aerbio: estudo na cidade de Toluca, mxico.2008.
Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Nefrologia; Sociedade Brasileira
de Hipertenso Arterial.VI Diretriz Brasileira de Hipertenso. Revista Brasileira de
Hipertenso, So Paulo, v.17, n.1, p.44-51, 2010.
STEFFENS, 2005. Incidncia de hipertensao arterial pelo lcool: modificvel pela raa, 2005.
Vigilncia de fatores de risco e proteo para doenas crnicas por inqurito
telefnico.Braslia: Ministrio da Sade; 2007.

Conhecimento adquirido por alunos do ensino pblico a partir de palestras sobre raiva na
regio Oeste do Rio Grande do Norte
1

F. G. Gis (IC) ; T. D. B. Alves (IC); V. H. M. Silveira (IC) ; J. B. Neri (MV) ; C. S. Macedo (EA) ; F. R. C. Moreira
1
(PQ)
1
Instituto Federal do Rio Grande do Norte (IFRN) - Campus Apodi, e-mail: faviano.moreira@ifrn.edu.br
(IC) Iniciao Cientfica; (MV) Mdica Veterinria; (EA) Engenheira Agrnoma; (PQ) Pesquisador

RESUMO
O presente trabalho objetivou avaliar o conhecimento
de alunos da rede pblica de ensino sobre a raiva,
atravs de palestras. Foram aplicados 574 questionrios
para alunos de escolas pblicas de Apodi, Felipe Guerra
e Severiano Melo, na regio oeste do Rio Grande do
Norte. Os questionrios foram aplicados antes e aps as
palestras. Os dados foram discutidos atravs de uma
anlise descritiva. Antes das palestras, 63,7% dos alunos
afirmaram saber como a Raiva se transmite e aps as
palestras 92,8% disseram saber como era a transmisso.
Antes das palestras, 68,9% dos entrevistados afirmaram

que uma mordida ou ferimento por animal positivo era


a principal forma e aps as palestras este ndice passou
para 80,4%. Como concluso, tem-se que a metodologia
de palestras para alunos da rede pblica de ensino
uma ferramenta que pode ser utilizada como forma de
educao e preveno da raiva.

PALAVRAS-CHAVE: agravos, sade pblica, zoonoses.

KNOWLEDGE ACQUIRED BY PUBLIC SCOOL STUDENTS FROM LECTURES OF RABIES IN THE


WESTERN REGION OF RIO GRANDE DO NORTE
ABSTRACT
This research aimed to assess the knowledge of students
in the public school system about rabies, through
lectures. Were applied 574 questionnaires to students in
public schools of Apodi, Felipe Guerra and Severiano
Melo, in the western region of Rio Grande do Norte. The
questionnaires were administered before and after the
lectures. Data were discussed using descriptive analysis.
Before the lectures, 63.7% of students reported knowing
how rabies is transmitted and after the lectures 92.8%
said they knew how it was the transmission. Before the

KEY-WORDS: diseases, public health, zoonosis.

lectures, 68.9% of respondents said that a bite or injury


by positive animal was the main form transmission and
after the lectures this index rose to 80.4%. In conclusion,
the methodology of lectures to students in the public
school system is a tool that can be used as a form of
education and prevention of rabies.

Conhecimento adquirido por alunos do ensino pblico a partir de palestras sobre raiva na
regio Oeste do Rio Grande do Norte
INTRODUO
A raiva uma antropozoonose transmitida ao homem pela inoculao do vrus, contido
na saliva de animais infectados, principalmente por meio de mordeduras e, mais raramente, pela
arranhadura e lambedura de mucosas. O vrus penetra no organismo, multiplica-se no ponto de
inoculao, atinge o sistema nervoso perifrico e, posteriormente, o sistema nervoso central. A
partir da, dissemina-se para vrios rgos e glndulas salivares, onde tambm se replica e
eliminado pela saliva das pessoas ou animais enfermos (BRASIL, 2005 e 2008).
Trata-se de uma encefalite aguda, que leva as vtimas ao bito em praticamente 100% dos
casos, sendo uma das mais antigas doenas conhecidas. Ainda nos dias atuais, a raiva representa
um srio problema de sade pblica e produz grandes prejuzos econmicos a pecuria (BRASIL,
2008).
A raiva apresenta dois ciclos de transmisso: o urbano e o rural. Segundo Brasil (2005), no
ciclo urbano, as principais fontes de infeco so o co e o gato. No Brasil, o morcego o
principal responsvel pela manuteno da cadeia silvestre. Outros reservatrios silvestres so:
macaco, raposa, coiote, chacal, gato-do-mato, jaritataca, guaxinim e mangusto.
Segundo Tome et al. (2010), os conceitos, percepes e comportamentos frente ao risco
das zoonoses nem sempre esto ao alcance de populaes expostas ou no a esses riscos
constantes. Pois, em muitos momentos h falta de interesse da prpria comunidade envolvida
em conhecer tais conceitos, por falta de informaes, ou por carncia de saber onde buscar tais
informaes.
Segundo Silva Neto et al. (2002), levar informao para determinadas comunidades um
dos papeis fundamentais das instituies de ensino superior, melhorando as condies de vida
da populao e levando seus estudantes a colocar em prtica os ensinamentos tericos ouvidos
em sala de aula, fortalecendo o binmio ensino aprendizado.
Nesse sentido, o presente trabalho teve por objetivo avaliar a percepo dos alunos da
rede pblica de ensino sobre a importncia e formas de preveno da raiva, antes e aps a
interveno educativa na forma de palestras.
MATERIAL E MTODOS
O trabalho foi desenvolvido pelos alunos do curso tcnico em Zootecnia do IFRN campus
Apodi em 12 escolas nos mbitos municipal (E.M.), estadual (E.E.) e federal. Em Apodi foram
atendidas as E.M. Lourdes Mota, E.M. Lindaura Silva, E.M. Francisco Targino da Costa, E.E.
Professor Antonio Dantas, E.E. Professor Gerson Lopes, E.E. Zenilda Gama e IFRN. Em Felipe
Guerra foram as E.M. Jos do Patrocnio Barra e E.E. Antonio Francisco e em Severiano Melo
foram as E.M. Ricardo Srgio, E.E. Severiano Melo e E.E. Amrico Holanda.
Foram aplicados 574 questionrios e 1.922 alunos entre o 5 e o 9 ano do ensino fundamental e
o 1 e o 3 ano do ensino mdio nas modalidades integrado e ensino de jovens e adultos (EJA)
assistiram as palestras.

Os questionrios foram elaborados com perguntas fechadas de acordo com Almeida Filho
e Rouquayrol (2002), contendo informaes sobre o conceito de zoonoses, transmisso da raiva,
presena de animais domsticos nas residncias dos alunos, presena de morcegos nas
residncias dos alunos, forma de combate dos mesmos e percentual de vacinao contra raiva
em ces e gatos.
Os questionrios aplicados antes das palestras foram entregues aos alunos para serem
respondidos durante as aulas, em espao cedido pelos professores. Aps as palestras, os
questionrios foram aplicados, como parmetro para avaliar a assimilao do contedo e a
qualidade da palestra realizada (Amaral et al., 2009). Em cada uma das escolas pesquisadas, foi
definido um percentual de 10% de alunos que responderiam aos questionrios.
As perguntas foram as seguintes:
Voc sabe como se pega a raiva?
Qual a forma de transmisso da raiva?
Os morcegos podem transmitir a raiva?
Voc possui animal de estimao? Se sim, qual(is)?
Voc vacina os animais que possui? Se sim, contra o que?
A sua casa possui morcegos?
Como os morcegos so combatidos?
Nas palestras foi utilizada uma linguagem simples e acessvel, com recurso de multimdia
apresentao de slides com esquemas, ilustraes e conceitos dentro do tema proposto, onde as
mesmas duravam, em mdia, 40 minutos.
A anlise dos dados foi realizada de maneira descritiva e os mesmos apresentados em
percentuais.
RESULTADOS E DISCUSSO
A idade mdia dos 574 alunos que participaram do diagnstico foi de 16,8 anos, onde os
mesmos cursavam entre o 5 e o 9 ano do ensino fundamental e entre o 1 e o 3 ano do ensino
mdio, nas modalidades integrado e EJA.
Na tabela 1 pode ser observado o percentual de alunos que afirmaram conhecer a forma
de transmisso da raiva, onde se percebe que antes das palestras, 63,7% dos alunos sabiam a
forma de contgio e aps as palestras, o percentual passou para 92,8%.
Tabela 1 - Conhecimento sobre a transmisso de Raiva em alunos da rede pblica de ensino nos
municpios de Apodi, Felipe Guerra e Severiano Melo, antes e aps as palestras (n=574)
Momentos
Antes das palestras
Aps as palestras

Sim
63,7%
92,8%

Voc sabe como se pega a Raiva?


No
No responderam
36,3%
0,0%
7,2%
0,0%

Na tabela 2, est elencada, na percepo dos alunos a forma de transmisso da raiva.


Nesse quesito, ocorreu uma assimilao correta do conhecimento, onde as respostas na
categoria no sabe diminuram de 9,7% para 1,5%. Alm disso, segundo Brasil (2008), o
contgio ocorre atravs da saliva de animais infectados, principalmente por meio de mordeduras
e, mais raramente, pela arranhadura e lambedura de mucosas. Dessa forma, a principal forma de
transmisso se d pela agresso de um animal positivo e no com o simples contato, como foi
observado pelos 80,4% dos alunos entrevistados aps as palestras, nmero superior aos 68,3%
que afirmaram essa situao antes das palestras.
Tabela 2 - Conhecimento sobre a forma de transmisso da Raiva em alunos da rede pblica de
ensino nos municpios de Apodi, Felipe Guerra e Severiano Melo, antes e aps as palestras
(n=574)
Qual a forma de transmisso da Raiva
Antes das palestras
Aps as palestras
68,3%
80,4%
18,3%
12,9%
9,7%
1,5%
3,7%
5,2%

Formas
Mordida ou ferimento por animais
Contato com animais (ces e gatos)
No sabe
1
Outros
1

: Picada de mosquitos, vrus e bactrias

Na tabela 3 pode ser verificada a percepo da importncia dos morcegos na transmisso


da raiva. Houve um aumento de 19,4% no percentual de alunos que informaram que os
morcegos podem propagar o vrus da raiva. Segundo Brasil (2005), no pas, o morcego o
principal responsvel pela manuteno da cadeia silvestre da raiva.
Tabela 3 - Conhecimento sobre a transmisso de Raiva por morcegos em alunos da rede pblica
de ensino nos municpios de Apodi, Felipe Guerra e Severiano Melo, antes das palestras (n=574)
Momentos
Antes das palestras
Aps as palestras

Sim
71,6%
91,0%

Os morcegos podem transmitir a Raiva?


No
No responderam
27,4%
1,0%
9,0%
0,0%

Na tabela 4 esto as informaes sobre a presena de morcegos nas residncias dos


alunos e a forma de combate dos mesmos. Em 16,2% das residncias, esses mamferos voadores
esto presentes. Quanto forma de combate, as principais citadas foram o uso de venenos
(25,8%), matar os animais (24,2%) e afugentar (10,6%). 16,7% afirmaram no fazer qualquer ao
e 12,1% no sabem ou no responderam. Segundo Bredt (1998), as formas corretas de combate
aos mesmos envolvem o monitoramento e adequao das edificaes, como vedao de
aberturas em telhados, cisternas, espao entre condicionador de ar e a paredes e forro. Tambm
sugerido a remoo de colnias com telas, poda de galhos baixos das rvores e remoo de
frutos maduros nas plantas. Para os morcegos hematfagos, o uso de luz e de barreiras
mecnicas como malhas finas e uso de venenos. Todos os mtodos devem ser orientados por
profissional habilitado. Na pesquisa realizada nas escolas, o mtodo de matar os animais com

no o mais indicado e pode acarretar em contato com o animal e propiciar a contaminao com
algum animal positivo para raiva.
Tabela 4 - Percentual de presena de morcegos nas residncias e levantamento sobre as
principais formas de combate aos mesmos nas residncias de alunos da rede pblica de ensino
nos municpios de Apodi, Felipe Guerra e Severiano Melo.
A sua casa possui morcegos?
No
No responderam
83,8%
0,0%
Se sim, como os morcegos so combatidos?
Usar veneno
25,8%
Matar os animais
24,2%
No faz nada
16,7%
No sabe/respondeu
12,1%
Afugenta
10,6%
Outros
10,6%
1
: limpeza do ambiente, iluminao e destruio da toca
Momentos

Sim
16,2%

Quanto presena de animais domsticos, os mesmos esto presentes em 61,5% das


residncia dos alunos entrevistados. Na tabela 5, pode ser observada a presena de animais por
espcie nos domiclios dos alunos. A espcie presente, em maior quantidade (220 animais), so
os felinos com uma relao de 1,6 animal por residncia. J os ces possuem uma quantidade de
183 animais, tendo uma relao de 1,3 animal por domiclio. Com risco potencial para raiva,
tambepm estavam presentes nas residncias, saguis, coelhos e hamsters. Segundo Brasil (2005),
no ciclo urbano, as principais fontes de infeco para a raiva so o co e o gato.
Tabela 5 - Quantitativo de animais domsticos nas residncias de alunos da rede pblica de
ensino nos municpios de Apodi, Felipe Guerra e Severiano Melo (n=339)
Quantitativo e relao de animais domsticos nas residncias
Espcies
Residncias com os
Quantidade de animais nas
Relao animais por
animais
residncias
residncia
Gatos
138
220
1,6
Ces
146
183
1,3
Pssaros
30
55
1,8
1
Demais
25
140
5,6
Total
339
598
1,8
1: Patos, peixes, marrecos, saguis, coelhos, hamsters, etc.

Outra informao importante, diz respeito ao percentual de animais vacinados nas


residncias dos entrevistados. Segundo a presente pesquisa, esse ndice foi de 79,4%. Na tabela
6, esto elencados as respostas para a pergunta Os animais so vacinados contra o que?

Tabela 6 - Levantamento sobre as principais vacinas aplicadas nos animais pertencentes aos
alunos da rede pblica de ensino nos municpios de Apodi, Felipe Guerra e Severiano Melo
(n=574)
Respostas
Raiva
No sabe/respondeu
Carrapatos e vermes
Germes/virose/gripe
Calazar
Anticoncepcional

Os animais so vacinados contra o que?


52,3%
26,0%
6,4%
6,4%
4,7%
4,3%

Quando se confronta a resposta de 79,4% de alunos que afirmaram vacinar os animais e


apenas 52,3% informaram vacinar contra raiva, nota-se uma confuso na diferena entre vacina e
medicamento, pois os alunos relataram respostas como carrapatos e vermes e anticoncepcional,
os quais no possuem vacinas e so tratadas com medicamentos. A campanha de vacinao
antirrbica realizada anualmente no Brasil a principal forma de prevenir a doena nos ces e
gatos, onde todos os animais acima de 90 dias de idade devem ser vacinados.
CONCLUSES
O presente trabalho evidenciou que as palestras alcanaram o objetivo de passar
informaes teis para os alunos, com melhoria na aprendizagem e com fixao de conceitos de
transmisso e preveno da raiva, principalmente devido a alta presena de animais nas
residncias, os quais so potenciais transmissores do problema, caso no estejam vacinados.
O diagnstico realizado pode servir de base para que as escolas ou secretarias municipais de
sade executem trabalhos contnuos de conscientizao dos alunos sobre a raiva.
AGRADECIMENTOS
todos os diretores e professores das escolas visitadas.
coordenao de extenso do IFRN Apodi.

REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia
Epidemiolgica. Manual de Diagnostico Laboratorial da Raiva. Braslia: Editora do Ministrio da
Sade, 2008. 108 p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Guia de vigilncia
epidemiolgica, 6. ed. Braslia, 2005. 816 p.
BREDT, A.; ARAJO, F.A.A; CAETANO JNIOR, J.; et al. Manual de manejo e controle de
morcegos em reas urbanas e rurais. Braslia: Fundao Nacional de Sade. 117 p., 1998.

SILVA NETO, E.J., MANGUEIRA, S.O., FREITAS, S.V. et al. Educao popular como meio de
preveno de zoonoses. In: Congresso Brasileiro de Extenso Universitria, Joo Pessoa:EDUFPB,
5 p., 2002.
TOME, R.O.; LANGONI, H.; PERUCA, L.C.B.; et al. Avaliao do Conhecimento Sobre Algumas
Zoonoses com Proprietrios de Ces da rea Urbana do Municpio de Botucatu-SP. UNOPAR
Cient., Cinc. Biol. Sade., V.12, N.3, P.67-74, 2010.

PRODUES MIDITICAS: UMA PROPOSTA EDUCATIVA PARA PROMOO DA SADE


1

E. M. R. Vasconcelos (PQ) ; A . L. Roges (PQ) ; R. A. A. Muniz (PQ) ; C. M. R. Vasconcelos (PQ) ; E. N. Alencar (PQ) ; M.
6
T. S. Marques (IC)
1,2,3,5,6

Universidade Federal de Pernambuco (UFPE); Instituto Federal de Educao Cincia e Tecnologia de


Pernambuco (IFPE) Campus Pesqueira. e-mail: emr.vasconcelos@gmail.com

(PQ) Pesquisador; (IC) Iniciao Cientfica

RESUMO
A utilizao do rdio como mdia educativa passa a ser
reconhecido pelos profissionais de sade como um
instrumento de troca de saberes para a autonomia dos
sujeitos. Este estudo objetivou conhecer as temticas
divulgadas pelo programa Conexo UFPE sade no
perodo de janeiro de 2009 a dezembro de 2010 alm
de, caracterizar a participao dos profissionais
envolvidos e ouvintes. Ao analisar as temticas e
profissionais envolvidos, observam-se, assuntos
voltados para a realidade regional, porm com destaque
para as doenas, refletindo os resqucios da educao

sanitria que reverberou numa participao evidente de


profissional mdico durante os debates. Porm as
discusses profissionais tambm contemplaram o
cuidado holstico a partir das prticas integrativas alm
da participao da comunidade em estdio. Em relao
aos ouvintes, constatou-se a participao indireta e ativa
principalmente pelo telefone. Portanto o rdio pode
indicar caminhos como recurso pedaggico para
construo compartilhada a partir das dimenses
culturais dos sujeitos envolvidos.

PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem; Educao em sade; Meios de comunicao em massa; diversidade

cultural; rdio.

PRODUCTIONS MEDIA: AN EDUCATION FOR HEALTH PROMOTION


ABSTRACT
The use of the radio as educative media starts to be
recognized by the health professionals like an exchange
instrument of you know for the autonomy of the
subjects. This study aimed to know the themes spread
by the program Connection UFPE health in the January
period of 2009 to December of 2010 besides, to
characterize the participation of the wrapped
professionals and listeners. While analysing themes and
wrapped professionals, it is observed, subjects turned to
the regional reality, however with distinction for the

diseases, reflecting the traces of the sanitary education


that was reflected in an obvious participation of medical
professional during the discussions. However the
professional discussions also contemplated the care
holistic from the practices integrative besides the
participation of the community in studio. Regarding the
listeners, the indirect and active participation was noted
mainly by the telephone. So the radio can indicate ways
as pedagogic resource for construction shared from the
cultural dimensions of the wrapped subject.

KEY-WORDS: Nursing; Health education; Media in mass; cultural diversity; Radio.

PRODUES MIDITICAS: UMA PROPOSTA EDUCATIVA PARA PROMOO DA SADE


INTRODUO
O desenvolvimento tcnico/cientfico e o avano dos recursos das tecnologias de informao
vm provocando modificaes nas mais variadas atividades desempenhadas pelo ser humano.
Ignorar tais tecnologias no dar importncia a algo necessrio ao desenvolvimento das mais
diversas reas das atividades humanas. Este momento consequncia do mundo globalizado que
busca novos mtodos de construo do saber, criando modos e processos de trabalho em sade.
Ao reconhecer que a mdia atualmente um dos principais meios de obteno de informao da
sociedade contempornea, atingindo todas as classes scio-econmicas e espaos, somos
levados a refletir sobre como se d o processo de integrao da mdia no contexto educacional,
bem como estabelecer formas de ensinar e aprender na presena das ferramentas tecnolgicas e
miditicas (SANTOS, et al. , 2009).
A educao como tarefa terico/prtica se caracteriza por uma relao de aprendizagem em que,
no existe o educador que ensina e a populao que aprende mas sim, um grupo que por
meio do trabalho e da reflexo, vai produzindo seu prprio conhecimento, e vai aprendendo a
conhecer, a partir da realidade objetiva sentida. um processo de construo de um saber
coletivo, apontando as possibilidades de interveno e de transformao dessa realidade, pois o
comportamento do homem depende das suas crenas, isto , daquilo que ele supe que seja a
verdade (SILVA, 2009).
De todos os meios de comunicao da atualidade, o rdio certamente, o que se aproxima mais
democraticamente das massas. No entanto, se faz necessrio reforar o papel cultural que este
exerce nas diferentes camadas sociais, tanto como veculo de informao como de
entretenimento e formao (BENETON, 2004).
As rdios educativas nasceram no Brasil, em 1923 objetivando levar educao para muitos,
rompendo com os muros da escola formal. Posteriormente, passou por etapas em sua evoluo
e, neste momento consolida o compromisso dos radialistas com a educao alm de seguir
acompanhando a tecnologia, tanto em suas prticas de produo quanto em suas transmisses
(BLOIS, 2003).
Para Hurfano (2001), a funo social da rdio universitria oferecer uma produo que cubra a
maior parte dos setores da populao. No entanto, isso no significa somente que deve atingir o
maior nmero de ouvintes, mas oferecer uma programao que corresponda aos interesses de
diferentes setores da populao. Significa que as rdios universitrias pblicas devem estar
voltadas divulgao de diversas formas de expresso, de cultura, de arte ou pensamento.
A diversidade cultural presente nas aes comunicacionais em todos os mbitos, inclusive na
promoo da sade e na preveno de doenas, um elemento essencial para o progresso
social, visto que, as informaes quando contextualizadas na multiplicidade de abordagens e
pluralidade de linguagens e gneros trazem sucesso a ao de informar (MORAIS, 2008).
As FMs Universitrias privilegiam em suas programaes, informativos, sries culturais, msica
popular e clssica, noticirios e a prestao de servios e utilidade pblica, ou seja, marcam
compromisso cultural e segue sua vocao de meio que tem na construo da cidadania o seu
principal fim (BLOIS, 2003).

A enfermagem, cincia em seu processo evolutivo, vem reelaborando seu conhecimento no


intuito de aprimorar e inovar as prticas do cuidado e, contemplar as mais diversas dimenses do
ser humano. Esse processo inclui valorizar aspectos relacionados ao subjetivismo, ou seja,
experincias de vida, valores, crenas, sentimentos, modos de vida e viso de mundo que so
influentes no sucesso da relao enfermeiro e usurio. O cuidado de Enfermagem vem sendo
considerado um fenmeno onde o saber popular e o saber cientfico, devem convergir a fim de
atender s necessidades de sade e bem-estar do cliente (MATHIAS, ZAGONEL, LACERDA, 2006).
O cuidado envolve todo um conjunto de prticas, entre as quais a educao um dos elementos
fundamentais. Os enfermeiros diante de suas atividades educativas em sade registram a busca
criativa de alternativas e aes que associem sade e educao das comunidades num
intercmbio constante entre o saber desenvolvido no viver e o oriundo da academia, inseridos
em um contexto histrico, poltico, social, econmico e cultural (BUD, SAUPE, 2004).
Considerar tambm a dimenso scio-cultural dos sujeitos permite ampliar a abrangncia e
legitimidade das aes educativas em sade, isto porque, h uma estreita relao entre as
crenas, costumes desenvolvidos no cotidiano das pessoas que iro refletir em suas expresses e
prticas de cuidados em sade diante do processo sade-doena (BUD, SAUPE, 2004 ).
Pondera-se ainda neste estudo, que a associao das prticas educativas em sade atravs do
meio radiofnico, desenvolvidas na perspectiva dialgica, entre os saberes populares e
cientficos, compartilhadas atravs das dimenses culturais dos mesmos contribuem para o
desenvolvimento da conscincia crtica e estimula a busca de solues para aes coletivas para
a promoo de sade (PROGIANTI, COSTA, 2008).
A partir destas reflexes lana-se a seguinte questo norteadora: as produes radiofnicas
educativas em sade correspondem s dimenses culturais dos sujeitos participantes de sua
programao? Esta questo permitiu conhecer o produto radiofnico Conexo UFPE sade
apresentado pela rdio universitria FM/UFPE 99.9 MHZ, a fim de possibilitar o planejamento de
aes educativas de Enfermagem a partir do meio radiofnico que correspondam dimenso
cultural dos sujeitos envolvidos.
MATERIAIS E MTODOS
Este estudo teve como objetivo: conhecer as temticas divulgadas pelo programa Conexo UFPE
sade no perodo de janeiro de 2009 a dezembro de 2010 e sua relao com as dimenses
culturais dos participantes alm de; caracterizar a participao dos profissionais e ouvintes
durante a produo radiofnica educativa em sade.
um estudo descritivo, exploratrio, retrospectivo, documental com abordagem qualitativa. A pesquisa
qualitativa est relacionada aos significados que as pessoas atribuem as suas experincias de mundo e a
maneira com estas compreendem o mundo (POPE, MAYS, 2009). A amostra foi composta de 83 produtos
radiofnicos elaborados no perodo de janeiro de 2009 a dezembro de 2010, divulgados atravs do
programa Conexo UFPE sade e que constam em arquivo da UFPE. Para a coleta de dados foi realizado a
transcrio de todos os produtos radiofnicos selecionados. Consecutivamente foi realizada uma leitura
exaustiva das transcries para conhecer em cada programa radiofnico a temtica apresentada e seus
participantes envolvidos: profissionais e ouvintes. A partir desta caracterizao foi possvel revelar as
temticas discutidas, o quantitativo de profissionais participantes durante os programas, suas
especialidades e seus locais de atuao. Em relao populao participante, foi possvel averiguar, a

procedncia geogrfica de sua audincia, sua forma de participao enquanto ouvinte, alm de identificar
sua contribuio ativa ou indireta em estdio da rdio Universitria FM. Todos os procedimentos
relacionados coleta e anlise dos dados foram iniciados aps julgamento e aprovao pelo Comit de
tica em Pesquisa do Centro de Cincias e Sade da Universidade Federal de Pernambuco (CAAE:
0084.0.172.000 -11).

RESULTADOS E DISCUSSO
Na tabela 01, de acordo com o agrupamento das temticas apresentadas, aps audies das
mesmas, pode-se perceber que as discusses relativas as doenas ocuparam 26,5%, seguidas
pelos temas relacionados aos cuidados em sade e cultura, que representaram 15,7% e 12,4%
respectivamente. J os subtemas apresentados refletem em sua maioria atualidades e
perspectivas regionais da populao envolvida.
Tabela 01 Caracterizao das temticas apresentadas durante os oitenta e trs programas
Conexo sade/rdio universitria FM 99,9 MHz, de janeiro/2009 a dezembro/2010 - RecifePE,2012.
TEMTICAS

SUBTEMAS

DOENAS

Tuberculose, cncer, esquizofrenia, H1N1, enxaqueca,


tabagismo, DST, transtornos alimentares, distrbios do sono,
doena celaca, fibromialgia, problemas de viso, doenas do
vero, sndrome do intestino irritvel, doenas hereditrias,
alergias alimentares, transtorno obsessivo compulsivo,
hipertenso, tuberculose e cncer de pele.
Alimentao, alimentao saudvel, amamentao, sade
dos dentes, doao de medula transplante, sade bucal,
cuidados com a alimentao no vero, boa sade,
alimentao e exerccio fsico, adolescentes, sade mental,
cuidados com o corao, cuidados com os ps.
Sade no carnaval, cuidados nas festas juninas, infidelidade,
famlia e o natal, perspectivas e esperanas para 2010,
carnaval, automedicao, risco com os fogos nas festas
juninas, a essncia do natal e esperanas para 2011.
Sade esttica e qualidade de vida para a mulher, ciclo
menstrual, dia das mes, sade da mulher, sexualidade
feminina, cirurgia plstica, a mulher no sculo XXI
Sade dos idosos, doena de Parkinson, diabetes,
incontinncia urinria, problemas de corao, AVC,
envelhecimento
Dor nas costas, problema de coluna, sade do trabalhador,
sade e modernidade, sade dos profissionais de sade,
sade e qualidade de vida do professor, a voz.
Preconceito e racismo, separao dos pais, perfil dos pais
contemporneos, portadores de deficincias, conscincia
negra, voluntariado.
Sade da criana, bullyng, problemas emocionais na infncia,
crescimento saudvel

CUIDADOS EM SADE

CULTURA

MULHER

IDOSO

SADE DO TRABALHADOR

AES SOCIAIS

INFNCIA

ESPIRITUALIDADE
MEIO AMBIENTE
TOTAL

Fitoterapia, acupuntura, homeopatia, espiritualidade


Meio ambiente e as pessoas, importncia da gua

TOTAL DE SUBTEMAS
N
22
*repetio de programa de
tuberculose e H1N1.

PERCENTUAL
%
26,5

13

15,7

10

12,4

07

8,4

07

8,4

07

8,4

06

7,2

05*
*repetio de temtica sade
da criana
04
02
83

6,0

4,9
2,4
100

De acordo com a tabela 02, que refletem a participao dos profissionais diante da produo
radiofnica, verificou-se uma participao evidente do profissional mdico, que contou com
32,8% do total de profissionais participantes, seguido por psiclogos e outros profissionais no
relacionados com a rea da sade com participao de 11,9% e 10,2% consecutivamente.
Observou-se tambm, a colaborao de alguns profissionais envolvidos com as prticas
integrativas, representando 7,5%, os quais procuravam contribuir com as mais diversas temticas
a partir de seu olhar holstico. Foi possvel identificar a participao de vinte usurios em estdio
durante a totalizao dos programas.
Diante da participao dos Enfermeiros, verificaram-se, suas contribuies em dez programas,
contemplando 5,4% do total de profissionais. A participao de 20 ouvintes em estdio refletiu
em 9,7% do total de participantes.
Tabela 02 Caracterizao dos profissionais participantes do programa Conexo sade/rdio
universitria FM 99,9 MHz, de janeiro/2009 a dezembro/2010. Recife-PE, 2012.
CATEGORIA PROFISSIONAL

Mdicos
Psiclogos
OUTROS PROFISSIONAIS (advogados, representantes de
Ongs, pedagogos, economista, filsofo, escritor, gourmet)
Profissionais de prticas integrativas
Professor UFPE
Educadores fsicos
Nutricionistas
Enfermeiros
Representantes da gesto municipal e estadual de PE
Fisioterapeutas
Fonoaudilogos
Odontlogos
Assistentes sociais
Biomdico
Famacutico
TOTAL

61
22
19

32,8
11,9
10,2

14
14
12
12
10
6
05
04
3
2
1
1
186*

7,5
7,5
6,5
6,5
5,4
3,2
2,7
2,1
1,6
1,1
0,5
0,5
100

*Deste total acrescenta-se a participao de vinte usurios/comunitrios em estdio.

Diante da participao dos ouvintes, destaca-se, a participao por meio do telefone. A


procedncia geogrfica contemplou a regio metropolitana do estado de PE, onde as ligaes
apresentaram-se da seguinte forma: 56,3% dos participantes localizavam-se no municpio do
Recife, seguidos por 16% do municpio de Olinda e 13,4% correspondentes aos radiouvintes do
municpio do Cabo de Santo Agostinho. Pode-se visualizar tambm, aps relao de nmero total
de ouvintes de acordo com a totalizao de 83 programas radiofnicos, uma mdia de 8 ouvintes
participantes por programa Conexo UFPE sade.

Tabela 03 Procedncia geogrfica das ligaes telefnicas realizadas pelos ouvintes participantes
durante os oitenta e trs programas Conexo sade/rdio universitria FM 99,9 MHz, de
janeiro/2009 a dezembro/2010. Recife, 2011.
PROCEDNCIA GEOGRFICA

DAS LIGAES TELEFNICAS


Recife
Olinda
Cabo
Paulista
OUTROS MUNICPIOS (Camaragibe, So Loureno)
No informaram
TOTAL

373
106
88
55
14

56,3
16,0
13,4
8,3
2,1

26
662*

3,9
100%

*Mdia de oito ouvintes participantes por programa.

Ainda de acordo com as formas de participao dos ouvintes visualizadas nas tabelas 03 e 04,
identifica-se que a participao por telefone hegemnica, contando com 93,5%. Porm diante
desta amostra, 68,1%, participaram passivamente, deixando suas solicitaes ou
questionamentos com profissional para verbalizao atravs do apresentador e, 25,4% se
permitiu contribuir ao vivo com suas colocaes, comentrios ou perguntas. Ressalta-se ainda,
uma discreta amostra de 6,5% que, comunicou-se por email, refletindo tambm o acesso da
populao as novas tecnologias.
Tabela 04 Caracterizao da forma de participao dos ouvintes durante os oitenta e trs
programas Conexo sade/rdio universitria FM 99,9 MHz, de janeiro/2009 a dezembro/2010.
Recife, 2011.
FORMA DE PARTICIPAO
Deixaram perguntas para os participantes.

N
451

%
68,1

Participaram ao vivo com perguntas e questionamentos.

168

25,4

Contriburam pela Internet (email).

43

6,5

662

100%

TOTAL

Os resultados revelaram que, apesar da produo radiofnica destacar temticas voltadas para
os cuidados em sade e bem estar, a partir da troca de saberes entre ouvintes e profissionais, h
um enfoque cultural na viso de mundo dos sujeitos para as discusses pautadas no indivduo
doente. Estes dados nos trazem questionamentos sobre o processo histrico da educao
sanitria, a vigncia do modelo biomdico e as prticas educativas em sade com enfoque nas
doenas. Percebeu-se tambm a participao de vrios municpios da regio metropolitana do
Recife - PE, refletindo a amplitude e manuteno do sinal de transmisso da rdio Universitria

FM 99,9 MHZ, alm da opo de audincia da rdio atravs do website da Universidade Federal
de Pernambuco.
necessrio pensar a educao em sade no mais como uma educao sanitarizada e sim em
uma abordagem que enfatiza as experincias e saberes contextualizado dos sujeitos envolvidos
entendendo-os como processos estimuladores de mudanas individuais e coletivas. Esta
concepo de educao e sade baseia-se em um enfoque crtico, o que implica no
reconhecimento do carter histrico dos determinantes sociais, polticos e econmicos do
processo sade-doena. Busca-se romper com o modelo normatizador, propondo um movimento
contnuo de dilogo e troca de experincias, no qual, pretende-se articular as dimenses,
individual e coletiva do processo educativo. Essa proposta pressupe a compreenso do outro
como sujeito, detentor de um determinado conhecimento e no mero receptor de informaes.
Isso implica no respeito ao universo cultural dos participantes, e principalmente na ideia de
saberes - popular e cientfico - pensados de forma dinmica, ou seja, saberes em relao. Dessa
forma, ampliam-se diversos cenrios para a gerao de novos conhecimentos (ACIOLI, 2008).
A participao dos ouvintes em estdio favorece uma programao interativa com a participao
direta da populao, valoriza e incentiva a produo e transmisso das manifestaes culturais
locais, alm de garantir o compromisso com a educao para a cidadania. Isto significa que rene
caractersticas endgenas da comunidade, como um potencial no esforo de envolver, mobilizar
e disseminar na populao a construo do desenvolvimento local (GURGEL, 2011).
A participao dos ouvintes, atravs do telefone ou email reflete que, o rdio ao mesmo tempo
em que alcana multides, ele imprime em cada ouvinte a clara percepo de que o
interlocutor privilegiado da comunicao. Esta distncia, muitas vezes diminuda via contato
telefnico, via correio regular ou eletrnico e, mais importante pelo calor da comunicao verbal,
somada aos recursos sonoros do rdio. Uma comunicao sonora eficaz encurta todas as
distncias (PIOVESAN, 2004).
Diante do Programa Conexo UFPE sade, percebe-se a legitimidade de ouvintes que contribuem
semanalmente com os temas, facilitando inclusive a discusso das temticas, atravs de sua
realidade social, estimulando os profissionais de sade a discorrer sobre assuntos voltados para a
realidade daquele ouvinte, o que poder implicar em uma realidade coletiva.
O conhecimento popular pode carregar informaes verdadeiras e importantes a partir de
habilidades culturalmente aprendidos e transmitidos, ou seja, a cultura e a educao
estabelecem uma relao profunda, uma vez que as pessoas determinam suas escolhas nos
processos de sade, doena e cuidado de acordo com suas dimenses culturais (LEININGER,
1991).
Ainda durante a apresentao de todos os programas, os locutores escutavam com ateno os
comentrios e perguntas dos ouvintes, alm de solicit-los sugestes de temas para discusses
em programas posteriores, resgatando a autonomia dos sujeitos, seus valores, e suas
contribuies.
A busca da efetividade da comunicao e educao em sade necessita dar ateno especial aos
valores, elementos simblicos com os quais as comunidades orientam suas vidas, estabelecendo
uma maior proximidade entre os indivduos, possibilitando aes mais coesas e canais de
comunicao diretos (MONTORO, 2008).

Ressalta-se ainda que, os locutores durante a programao costumavam destacar artefatos e


livros produzidos por artistas locais, valorizando a regionalizao e marcando compromisso com
a nossa cultura.
O modo de viver, comportamentos e hbitos so parte integrante da cultura de cada um e
influenciam as prticas de sade. Por meio do dilogo entre os sujeitos, possvel negociar e
interagir na perspectiva educacional, com o intento de mudar a si e as suas realidades, buscando
desenvolver aes e cuidados de forma holstica com nfase nas especificidades e necessidades
de indivduos ou grupos (MICHEL, SEIMA, LACERDA, et al., 2010).
Observa-se diante dos temas apresentados, uma preocupao dos apresentadores e produtores
em associar os conhecimentos da medicina tradicional, com os recursos das prticas integrativas
em sade, enfocando o ser humano como indivduo atravs do cuidado holstico e espiritual.
Nesta proposta, verificam-se perspectivas e olhares diferenciados sobre as temticas focalizadas
diante das discusses nos debates, quer, sejam expresses contextualizadas por terapeutas
holsticos ou pelos prprios profissionais participantes que j introduzem dilogos fortalecidos
nas dimenses culturais dos sujeitos.
O processo educativo permeia todas as aes dos profissionais em sade e significa muito mais
do que transmitir conhecimentos; implica ver o indivduo como ser singular e ativo que possui
valores, crenas e hbitos prprios. A ao comunicativa entre profissionais e usurios, permite
realizar um dilogo reflexivo, trocar saberes de modo contnuo, educativo, estimulador, o que
possibilita compartilhar crenas, saberes, cultura, sem que haja imposio de ideias, o que facilita
a construo de cuidado culturalmente congruente com as diversas dimenses culturais
(MICHEL, SEIMA, LACERDA, et al., 2010).
O rdio naturalmente, aglutinador de diferenas e precisa ser movido pelo esprito de seus
comunicadores, dar um passo adiante na articulao das diversidades, explicitando que elas
fazem parte do todo da vida. Igualmente importante lembrar que o rdio alcana as pessoas
por meio de estmulos sonoros que entram pelos ouvidos, mas que permeiam o corpo todo e
afetam todos os sentidos. Sendo assim, trata-se de uma experincia envolvente e holstica
(PIOVESAN, 2004).
Segundo DEUS, 2003, p.11, as rdios universitrias:
...deve estar fundamentalmente, preocupada com o crescimento da cidadania,
destacando em sua programao o debate de ideias heterogneas (...) e devem,
necessariamente, contribuir com a sociedade no amadurecimento da cidadania. Cumpre
assim, com a sua funo de ensino, mantm o compromisso com a informao e difuso
do conhecimento, com destaque para o informativo e cultural e assegura o permanente
debate de ideias, contemplando as mais diferentes vises de sociedade.

Diante da participao do profissional Enfermeiro durante os debates, pode-se perceber atravs


do instrumento radiofnico uma proposta educativa para a promoo de cuidados em sade,
visto que as tecnologias desempenham hoje uma interao entre as identidades biolgicas e
culturais dos indivduos em seu ambiente social e natural. Esta interao por ser um processo
social, acaba por influir na formao da personalidade dos indivduos constituindo suas
diversidades culturais refletindo numa busca da satisfao de necessidades e desejos humanos
(MORAIS, 2008).

Ao conceber o cuidado como atividade de educao em sade, a Enfermagem adota uma postura
horizontalizada. Exercendo esse cuidado holstico, contribui para a construo de uma prtica
crtica e contextualizada, valorizando a culturalidade do indivduo, famlia e comunidade.
Portanto, o cuidado com a sade pode ser priorizado e organizado de acordo com diferentes
concepes do processo sade-doena sobre o desenvolvimento humano e, de acordo com
multidimensionalidade cultural. O cuidado de enfermagem no requer somente aplicao para o
bem-estar fsico e mental preciso valorizar e agir a partir dos efetivos rearranjos tecnolgicos,
com nfase nas interaes dialgicas, por meio da explorao de linguagens diferenciadas, como
a linguagem e a expresso artstica, valorizando os aspectos socioculturais do processo sadedoena (CUNHA, PEREIRA, GONALVES, SANTOS, RADNZ, HEIDEMANN,2009).
Portanto para o surgimento de novos campos de conhecimento, frente aos espaos de mdia
educao, deve-se estabelecer uma relao dialgica visando a percepo da realidade concreta
do outro e, ao mesmo tempo estimular a aprendizagem a partir do conhecimento da realidade
vivida. Atravs dos recursos miditicos, o Enfermeiro poder estabelecer uma mudana de
paradigma nas prticas de educao em sade, que visualize alm da emancipao dos seres
humanos um processo de aprendizagem construtivo, crtico e criativo.
CONCLUSO
Este estudo permitiu observar que as prticas radiofnicas educativas em sade, voltadas para os
cuidados em sade, numa proposta de construo compartilhada, e direcionadas a partir dos
valores, expresses ou dimenses culturais dos indivduos, comunidades, permitem influenciar
decises profissionais criativas culturalmente congruentes.
Em relao as temticas apresentadas a partir do programa Conexo UFPE sade, percebe-se a
associao entre as dimenses culturais dos sujeitos e a prtica educativa radiofnica, visto que a
partir das participaes dos ouvintes nota-se, que eles necessitam das informaes acerca de
alguma problemtica enfrentada por compartilharem suas experincias, difundirem suas
culturas, legitimando o veculo de comunicao para a prtica do cuidado em sade.
Em relao aos profissionais de sade, com destaque para o Enfermeiro, foi possvel vivenciar e
conhecer o valor educativo da estratgia do rdio na promoo a sade alm da proposta de
inter relao entre comunicao, sade e sociedade.
Os dados analisados nesse estudo contribuiro para direcionar o planejamento de aes
educativas de enfermagem a partir do meio radiofnico que priorizem a dialgica entre os
saberes, cientfico e popular alm da integrao, entre, Enfermeiros e a comunidade envolvida
durante o processo de planejamento e execuo das produes radiofnicas, valorizando as
diversidades culturais, suas potencialidades, suscitando novas formas de pensar, de saber e de
fazer Enfermagem.
AGRADECIMENTOS
A todos que direta e indiretamente contriburam para a realizao deste estudo e principalmente
a radio Universitria por ter disponibilizado os produtos radiofnicos do Programa Conexo Sade - UFPE.

REFERNCIAS
SILVA MDB, SILVA LR, SANTOS IMM. Cuidado Materno no Manejo da Asma Infantil contribuio
da Enfermagem Transcultural. Esc Anna Nery Rev Enferm 2009 out-dez; 13 (4): 772-79 (p.773)
MORAIS AF. A diversidade cultural presente nos vdeos em sade. Interface
(Botucatu) v.12 n.27 Botucatu out./dez. 2008.verso impressa ISSN 1414-3283.
http://dx.doi.org/10.1590/S1414-32832008000400011, PAG:1,2,3).
Mathias JJS, Zagonel IPS, Lacerda MR. Processo clinical caritas: novos rumos para o cuidado de
enfermagem transpessoal. Acta Paul Enferm 2006; 19 (3): 332-37.
COSTA LB, BARROSO MGT. Convergncia de saberes e conhecimentos de enfermagem no
cuidador famlia. Esc Anna Nery Rev Enferm 2006; 10 (1): 330 32.
SOUSA LB, BARROSO MGT. Pesquisa etnogrfica: evoluo e contribuio para a enfermagem.
Esc Anna Nery Rev Enferm 2008 mar; 12 (1): 150 5, pag:153).
BUD MLD, SAUPE R. CONHECIMENTOS POPULARES E EDUCAO EM SADE NA FORMAO
DO ENFERMEIRO*.Rev Bras Enferm, Braslia (DF) 2004 mar/abr;57(2):165-9).
PROGIANTI JM, COSTA RF. A negociao do cuidado de Enfermagem obsttrica atravs das
prticas educativas na casa de parto. Esc Anna Nery Rev Enferm 2008 dez; 12 (4): 789-92)
BALSEBRE, Armand. EL lenguage radiofnico. Madrid, Catedra, 1996. P. 197s.
BENETON, Rosana; PIOVESAN, ngelo; FILHO, Andr. Rdio: sintonia do futuro. So Paulo.
Edies Paulinas, 2004.
BIANCHI, Paula; SOUZA, Neila; SANTOS, Vilma; SCHOLZ, Daniele. Relato de experincia em mdia
educao: produo de um programa de rdio em Uruguaiana/RS. [internet].2009 [acesso em 17
de
setembro
de
2011];
21
(33):
344-351.
Disponvel
em
http://www.journal.ufsc.br/index.php/motrivivencia/article/viewArticle/15592 .
BLOIS, Marlene. Rdio educativo no Brasil: uma histria em construo. XXVI Congresso Anual em
cincia da comunicao, Belo Horizonte, 2003.
DEUS, Sandra. Rdios das universidades federais: funo pblica e compromisso laboratorial.
INTERCOM. XXVI Congresso Brasileiro de Cincias da Comunicao BH/MG 2 a 6 Set 2003.
KAPLUN, Mario. Produccin de programas de radio - El guion La realizacin. 2 Ed. Quito,
Ciespal, 1994. P. 97.
POLIT, Denise; HUNGLER, F. Fundamentos da pesquisa em Enfermagem. 3. ed. Porto Alegre:
Artes Mdicas, 1995.
HURFANO, Eliana. Apuntes para pensar la produccin radial desde la academia. Revista Signo y
Pensamiento. Bogot, n. 38, Universidad Javeriana. Departamento de Comunicacin, 2001, pp.
64-71.
SCHMIDT, Sarai. Em pauta: a aliana mdia e educao. UNIrevista - Vol. 1, n 3. Julho, 2003.

PRTICAS CORPORAIS E VELHICE: NARRATIVAS DE UMA INTERVENO PEDAGGICA.


I. M. Freire (PQ); E. R. Andrade (PQ); J. P. da Silva (PQ); E. S. Luz (IC); G. R. A. Oliveira (IC); J. M. D. e
Silva(PQ)
1
Instituto Federal do Rio Grande do Norte (IFRN) - Campus Santa Cruz-; Membros do grupo de estudos da
Linguagem, Memria, Identidade e Territrio GELMIT; Membros do grupo de pesquisa em educao, corpo e

cultura NUPCC; Instituto Federal do Rio Grande do Norte (IFRN) - Campus Santa Cruz-; Membros do grupo de
estudos da Linguagem, Memria, Identidade e Territrio GELMIT.
e-mail: ivanilda.freire@ifrn.edu.br

RESUMO
O Projeto ACORDI desenvolvido no Instituto Federal do
Rio Grande do Norte - Santa Cruz, surgiu da necessidade
de proporcionarmos reflexes e vivncias corporais que
auxiliassem a desconstruo de vises estereotipadas
acerca da temporalidade humana. Sobretudo, aquelas
que consideram a decrepitude do corpo fsico, por
ocasio do envelhecimento, como justificativa para
privar os idosos das mesmas possibilidades de
envolvimentos sociais que os mais jovens. Oferecemos
aos idosos residentes no municpio de Santa Cruz, uma
ao pedaggica, com carter multidisciplinar,
permitindo a valorizao da velhice, a promoo e

preveno da sade, atravs do envolvimento em


prticas corporais, palestras, seminrios e aulas de
campo que favoream a participao desses indivduos
ativamente no contexto social no qual interatuam. Com
a participao de 109 idosos, os profissionais envolvidos
incentivam a vivncia de praticas corporal,
acompanhada de reflexo e discusso de tpicos
relacionados velhice e ao envelhecimento.

PALAVRAS-CHAVE: Educao e sade, prticas corporais,velhice, envelhecimento

STORY OF AN EDUCATIONAL INTERVENTION: BODY PRACTICES AND OLD AGE.ABSTRACT


The Project ACORDI developed at the Federal Institute
of Rio Grande do Norte, Santa Cruz, arose from the need
provide application bodily experiences and reflections
that could help deconstruct stereotypes about human
temporality. Above all, those who consider the
decrepitude of the physical body, during aging, as
justification for depriving the elderly of the same
opportunities that social involvements younger. We
offer elderly residents in Santa Cruz, pedagogical action,

with a multidisciplinary, allowing the recovery of old


age, the promotion of health and prevention, through
involvement in bodily practices, lectures, seminars and
field classes that encourage the participation of those
individuals active in the social context in which interact.
With the participation of 109 elderly, professionals
involved encourage the experience of bodily practices,
accompanied by reflection and discussion of topics
related to old age and aging.

KEY-WORDS: Education and health, bodily practices, old age, aging.

PRTICAS CORPORAIS E VELHICE: NARRATIVAS DE UMA INTERVENO PEDAGGICA.


INTRODUO
Os dados das principais agncias de estudo e pesquisa demogrficas do pas e do mundo,
como o Instituto Brasileiro Geogrfico de Estatstica (IBGE) e a Organizao das Naes Unidas
(ONU), apontam para um crescimento considervel do nmero da populao de velhos em nossa
sociedade. Segundo o prprio IBGE no Brasil a populao de indivduos com idade igual ou
superior aos sessenta anos de aproximadamente 14,5 milhes de habitantes. No Rio Grande do
Norte (RN), por exemplo, o nmero de pessoas nessa mesma faixa etria j soma 296.517
habitantes, representando 9,83% da populao do RN. No municpio de Natal, so 137.447
habitantes idosos, representando 17,75% do total da populao da cidade. Por sua vez em Santa
Cruz, esse nmero ainda mais expressivo, uma vez que aproximadamente 20% da populao do
municpio se encontram nesta faixa etria, ou seja: 12.084 habitantes de Santa Cruz possuem
idade cronolgica que o classificam como idosos (BRASIL, 2007).
Levando em considerao os dados estatsticos destacados anteriormente percebemos
que a nossa sociedade passa por um processo de gradual transformao, no qual a esperana de
vida aumenta consideravelmente, promovendo mudanas que so sentidas em todos os nveis
do nosso viver. Porm, infelizmente, percebemos ainda que a maior parte dos idosos ocupa um
espao social inferior na escala de valores, que a sociedade, preconceituosamente, vem traando
para enquadrar a velhice em esteretipos depreciativos, tendo, a maioria dos idosos, poucas ou
nenhumas expectativas de dias felizes. Nesse contexto, acreditamos que a populao de idosos
que se encontra na situao de asilados enfrenta dias ainda mais dificultosos, uma vez que,
geralmente, no dispem de condies adequadas para exercerem a plenitude do seu viver.
Entendemos que a educao deve pautar-se em um compromisso tico, social e poltico,
favorecedor do processo de transformao social, atravs da formao de sujeitos crticos e
reflexivos, que pode atuar ativamente no contexto social do qual faz parte. Nesse sentido,
idealizamos uma interveno pedaggica, em nvel de extenso, que permita pensarmos a
velhice, especialmente aquela vivida em instituies asilares, para alm dos inevitveis limites
biolgicos ocasionados pelo natural processo de envelhecer.
Pelo exposto, o projeto Atividades Corporais Despertando o Idoso (ACORDI) uma ao
de carter social desenvolvido pelos professores e alunos do Instituto Federal de Educao,
Cincia e Tecnolgica do Rio Grande do Norte, campus Santa Cruz, cuja principal inteno o
ofertar aes educativas atravs da vivncia de prticas corporais ofertadas para o pblico idoso
da comunidade de Santa Cruz-RN, que auxiliem para a valorizao da velhice. Nessa perspectiva
de trabalho coletivo contamos com a participao dos professores de Educao Fsica
IFRN/SANTA CRUZ e algumas parcerias com profissionais da Sade particularmente aqueles
desejosos em somar esforos para alcanarmos o sucesso dos objetivos traados pelo projeto em
discusso, bem como, por alunos, do mesmo Instituto, que almejam auxiliar nossas aes.

REFERENCIAL TERICO
Com a crescente expectativa de vida, cresce o nmero de idosos e tornam-se mais
frequentes as doenas crnicas - degenerativas e suas consequentes sequelas, implicando maior
demanda para o sistema de sade. Com o envelhecimento as mulheres so mais susceptveis a
problemas de sade, pois apresentam caractersticas de maior vulnerabilidade tais como: vivem
mais no entanto, esto mais sujeita as doenas; apresentam maiores dificuldade de adaptao
as alteraes fisiolgicas decorrentes da idade; maior dificuldade em aceitar as transformaes
corporais, justamente numa sociedade em que se disseminam culturas narcisistas de culto a
beleza e longevidade. De acordo com Motta (2006), a velhice afeta de modo diferente homens e
mulheres. Embora apresentem experincias comuns idade, a condio de gnero, por
processos socializadores e culturais diferentes, suscitam representaes diversificadas.
Parte expressiva dos idosos apresenta altas taxas de vulnerabilidade, dependncia e
declnio da capacidade funcional. O que leva a perda da autonomia e consequentemente
dificuldade de realizar as suas atividades cotidianas (PAZ; SANTOS, EIDT, 2006). Nesse contexto, o
sistema de sade pblica tem um grande desafio pela frente que garantir um envelhecimento
saudvel para o contingente de idosos que fazem parte do Pas.
A situao mais desafiadora quando observamos a realidade enfrentada hoje no interior
do estado. Temos observado uma grande deficincia em termos de acesso s boas condies de
sade e qualidade de vida que passa a populao. Principalmente em bairros perifricos em que
a populao est mais suscetvel aos fatores determinantes dos agravos sade. Como, por
exemplo, precrias condies socioeconmicas e sanitrias; deficincia no atendimento nos
servios de sade; falta de locais e orientao para a vivncia da atividade fsica; entre outros.
Dentre as questes a serem discutidas no processo de envelhecimento e velhice a sade
ganha um lugar de destaque pela importncia e grande impacto sobre a qualidade de vida dos
indivduos. No Brasil, as estratgias de poltica pblica para a velhice acompanham alguns
pressupostos afirmados em nvel internacional. As quais esto importncia de se promover
sade no que se diz respeito qualidade e manuteno da capacidade funcional, considerando,
sobretudo as caractersticas do corpo que envelhece.
Considerando que o organismo humano experimenta o desgaste natural com o passar dos
anos, possvel perceber mudanas significativas na forma de viver. Alteraes fisiolgicas,
desgastes nos rgos, no sistema musculoesqueltico, impedem que o organismo responda as
necessidades com a mesma funcionalidade que na face da juventude. No entanto, existe a
possibilidade de intervenes que atenuem e compensem tal desgaste, e possibilite que o
indivduo siga desenvolvendo as suas atividades dirias de forma independente e de bem como a
vida. importante ressaltar que o envelhecimento e a velhice no so sinnimos de doenas, de
incapacidades.
A reflexo sobre a qualidade de vida fundamental para pensar a sade no processo de
envelhecimento e velhice. Sabe-se que se trata de um construto influenciado por diversos
aspectos: biolgicos, genticos, culturais, sociais, entre outros. Nesses termos, as condies
objetivas de existncia como alimentao, moradia, transporte, acesso a servios, assim como
aspectos subjetivos como amor, ateno, realizao pessoal, so dimenses de fundamental
importncia na qualidade de vida no envelhecimento.

Corroborando com a necessidade de ateno integral a sade prevista como princpio do


SUS e afirmada nas definies globais da poltica nacional do idoso (1994 e 1996), a referida
poltica de sade do idoso prev aes em todos os nveis. Seu propsito basilar a promoo do
envelhecimento saudvel, diretriz a qual se somam:
a preservao e/ou melhoria, ao mximo possvel, da capacidade funcional dos idosos,
a preveno de doenas, a recuperao da sade daqueles que adoecem e a reabilitao
daqueles que venham a ter a sua capacidade funcional restringida de modo a garantirlhes permanncia no meio em que vivem, exercendo de forma independente suas
funes na sociedade (GORDILHO et al., 2000:25).

O envelhecimento bem-sucedido depende de fatores como: baixa probabilidade de


doena e de incapacidade doena-relacionada, alta capacidade funcional fsica e cognitiva, e
engajamento ativo com a vida. Nesse contexto, envelhecimento saudvel mais que ausncia
de doena e manuteno da capacidade funcional. Ambos so importantes e fundamentais, mas
a sua combinao com o engajamento ativo com a vida que representaria o conceito mais
amplo de velhice bem-sucedida (ROWE E KAHN, 1997 apud ASSIS, 2004).
Nesse sentido, destacamos a importncia das prticas corporais no processo de uma
velhice bem sucedida. No entanto, faz - necessrio que as atividades sejam pensadas e
desenvolvidas de forma sistematizada, planejada e adequada, para que possa realmente
contribuir para a manuteno da capacidade funcional do idoso e consequentemente
exacerbarem a qualidade de vida. provado atravs de estudos que os idosos que vivenciam a
prtica da atividade fsica esto em melhores condies fsicas e emocionais que os que no
realizam (BARROS, 2001).
DESENVOLVIMENTO METODOLGICO
No que ser refere aos aspectos metodolgicos o projeto ACORDI caracteriza-se pelo seu
carter interdisciplinar, uma vez que as diferentes aes pedaggicas idealizadas consideram os
diferentes saberes particulares a rea de conhecimento de cada professor envolvido na
elaborao e execuo das prticas corporais que so efetivamente vivenciadas pelos indivduos
que faz parte do presente projeto.
Nesse sentido, salientamos, ainda, que os prprios idosos assumem um importante papel
no planejamento e execuo das atividades desenvolvidas, uma vez, que metodologicamente
nossa inteno envolv-los em todo o processo de ensino e aprendizagem. Especificamente,
portanto, os objetivos traados so alcanados atravs de aes pedaggicas que possibilite o
dilogo, a reflexo e a vivncia em prticas que favoream a formao do sujeito crtico, capaz de
construir e emitir opinio sobre aspectos que dizem respeito ao contexto pessoal e social no qual
interatua.
Por conseguinte, destacamos, a seguir, algumas das principais estratgias metodolgicas
que marcam o nosso fazer pedaggico. Avaliao Diagnstica dos idosos; aulas no diretivas, nas
quais os idosos participam, desde o planejamento, at a vivncia das mesmas; Leitura e reflexo

sobre textos previamente escolhidos; Palestras sobre temas atuais que estejam interligados com
a rea da educao fsica e que sejam de interesse dos prprios idosos; Organizao de
seminrios, nos quais os idosos sejam incentivados a expressarem publicamente o conhecimento
vivenciado no decorrer das aulas; exibio e discusso crtica de filmes que abordem temas sobre
os contedos diversificados. A avaliao ocorre de maneira processual tendo como principais
instrumentos o registro do envolvimento e da participao nas atividades propostas, bem como
das entrevistas realizadas a cada trs meses objetivando conhecer o feedback dos alunos sobre
as vivncias.
Para a pretenso desse artigo apresentamos os resultados de um estudo de natureza
qualitativa que foi efetivado com o grupo de idosos do projeto ACORDI, totalizando o nmero de
cento e nove pessoas. A coleta de dados foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2012,
mediante uma entrevista semi-estruturada, gravada, que foi norteada pela seguinte questo: Qual a
importncia do projeto para voc? Na anlise do material, utilizamos a abordagem de anlise de
discurso. Posteriormente, as entrevistas foram transcritas e em seguida analisadas e relacionadas
com a perspectiva do referencial terico que compe a nossa reflexo. A partir de ento construmos
nosso posicionamento crtico a cerca das principais categorias emergidas dos discursos dos idosos.
Para o propsito desse trabalho, selecionamos algumas falas que nos auxiliaram para a construo
das nossas consideraes sobre os fenmenos estudados.
RESULTADOS E DISCUSSO
Ao analisarmos as respostas das idosas ao serem indagadas sobre a importncia das
atividades vivenciadas no Projeto ACORDI percebemos que as mesmas atribuem uma mudana
positiva em seus cotidianos, em especial relacionada a melhoras quantitativas de algumas de
suas valncias fsicas. Tal constatao pode ser aferida, por exemplo, na fala de SPC transcrita a
seguir -, uma senhora de sessenta e trs anos e que a dois participa das prticas oferecidas pelo
projeto em questo.
Graas a Deus estou muito satisfeita em participar do Projeto ACORDI (...) Hoje eu me
sinto muito mais disposta em realizar as atividades de casa, e olhe que no so poucas.
Pois, eu arrumo casa, lavo roupa e cuido dos netos e fao isso com muito prazer e sem
ficar muito cansada (SPC, 63).

Por sua vez, alguns discursos ajudam a legitimar a literatura cientfica, a cerca da temtica,
que aponta a atividade fsica como agente auxiliar para a promoo da sade. Vejamos o que nos
dizem alguns destes depoimentos.
O projeto pra mim muito legal, eu to muito feliz por que to aqui no programa. Eu
achei que melhorei muito, sentia muita dor na costa, sou doente da coluna, mas
melhorei muito. Tinha dores nos meus braos tambm, t muito bem, melhorei
bastante. (DP, 62 anos).

Para mim uma beno, porque depois que entrei nele melhorei muito n?! da minha
sade, melhorei dos meus ossos n?! graas a deus, to bem n?! A caminhada ajudou
muito n?! O banho na piscina. (MGSN, 64 anos).

Pelo exposto, as falas das idosas contribuem para a relao salutar entre envelhecimento
e atividade fsica, tal como aponta SPIRUDI (1995). Entre tantos benefcios para o bem viver na
velhice que podem ser aferidos a partir da referida relao o mesmo autor destaca: o aumento
da sensao de bem estar; disposio e prazer est relacionada alm de fatores hormonais; o
fortalecimento dos msculos das pernas e costas; melhora dos reflexos; melhora a sinergia
motora das reaes posturais; melhora a velocidade de andar; acrscimo da flexibilidade e da
mobilidade, como favorece a manuteno do peso corporal.
Compreendemos que os efeitos advindos de uma rotina na qual a atividade fsica se faa
presente foram fundamentais para o desencadeamento da percepo de longevidade apontada
nos relatos descritos.
Outro dado que consideramos importante de ser registrado a relao, tambm positiva,
relacionada elevao da autoestima, atribudas por algumas idosas a partir do envolvimento
nas atividades vivenciadas no projeto ACORDI. Tal perspectiva pode ser amparada nas falas que
se segue:
Estou me sentindo uma criana, estou adorando. Melhorei em tudo, hoje eu sinto mais
confiante em mim mesma, me acho linda (RMMC, 78 anos).
Depois que passei a freqentar as atividades do projeto ACORDI eu amplie meu grupo
de amigos, e isso foi timo, hoje eu tenho uma vida social mais ativa e sei que posso
fazer coisas que antes no podia (...) Hoje eu sei que posso ser feliz mesmo na velhice
(IAF, 64).

As falas, anteriormente transcritas, nos auxiliam a perceber a importncia das prticas


corporais para alm dos efeitos positivos na condio fsica dos idosos. Deste modo, da mesma
forma que a atividade favorece ao equilbrio biolgico do organismo, a mesma aponta tambm
para efeitos benficos nos aspectos psicolgicos sociais do envelhecimento. De acordo com
SWOAP ET AL (1994), a prtica da atividade fsica melhora a autoestima; a imagem corporal;
Contribui no desenvolvimento da autoeficcia; diminui o estresse, a ansiedade e melhora as
funes cognitivas e da socializao. Corroborando com BARROS (2001), perceptvel as
contribuies da atividade fsica traz aos idosos que tem a possibilidade de vivenci-las, garantido
assim, uma velhice bem sucedida, exercendo com autonomia sua funo na sociedade.

CONSIDERAES FINAIS
Entendemos que ao oportunizarmos um espao para a prtica de atividades destinada
populao idosa estamos colaborando para a promoo de uma velhice na qual a estagnao e a
falta de oportunidades de envolvimento social no sejam a nica alternativa para o referido
pblico, em especial em regies to carentes de polticas pblicas que atendam as necessidades
dessa parcela da populao que se torna cada dia mais superlativa.
Compreendemos que o projeto ACORDI, efetiva-se como uma iniciativa bem sucedida de
interveno, em nvel de extenso, pretendida por instituies educacionais, como o caso do
IFRN, que prima pela promoo de efetivas transformaes sociais das comunidades nas quais
ento instaladas.
Reafirmamos que de fundamental relevncia trazer as questes relacionadas ao
processo de envelhecimento humano e mais especificamente da velhice para os espaos da
instituio escolar, tendo em vista as projees para populao mundial e brasileira e os seus
vrios desmembramentos para as diversas dimenses da vida (poltica, econmica, social, entre
outras) preciso pensar, conhecer e elaborar aes de enfrentamento a essa nova realidade.
Por fim, acreditamos que nossas reflexes podem contribuir para pensarmos a velhice e o
envelhecimento humano para alm das naturais limitaes fsicas. Os idosos do projeto ACORDI,
diariamente nos ensinam que a alegria, a disposio e a vontade de viver pode ser uma constante
nessa fase da vida.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. ASSIS, M. promoo da sade e envelhecimento: avaliao de uma experincia no
ambulatrio do ncleo de ateno ao idoso da UNATI. [tese]. UERJ; 2000.
2. Brasil, Ministrio da sade. Poltica nacional de Ateno Sade da Mulher: princpios e
Diretrizes. Braslia: Ministrio da sade. 2004.
3. Carvalho, J.A.M, Wong, L.R. A transio da estrutura etria da populao brasileira na
metade do sculo XXI. Cad. Sade Pblica, Rio de janeiro, n. 24, v. 3, p. 597 605, mar. 2008.
4. Instituto Brasileiro de geografia e Estatstica. IBGE: populao brasileira envelhece em
ritmo acelerado. Disponvel em:<http://www.ibge.gov.br>. Acesso em: 06 ago. 2012.
5. Motta, A.B. Chegando pra idade. In: Barros MML. Velhice ou Terceira idade? Estudos
antropolgicos sobre identidade, memria e poltica. Rio de Janeiro: Editora FGV, 2006.
6. Nri, A.L e Cachione, M. Velhice bem-sucedida e educao. In: Nri AL e Debert GG. (orgs.)
Velhice e Sociedade. So Paulo: Papirus; 1999; p. 113-140
7. Paz, A.A, Santos, B.R.L, Eidt, O.R. vulnerabilidade e envelhecimento no contexto da sade.
Acta Paul Enferm., n. 19, v. 3, p. 338 342, 2006.
8. SPIRDUSO, W. Physical Dimensions of aging. Champaign: Human Kinetics, 1995.
9. SWOAP, R.A. et al. High versus moderate intensity aerobic: exercise in older adults:
psychological and physiological effects. Journal of Aging and physical Activity, V.2, p. 293-303,
1994.

RESDUOS SLIDOS DOS SERVIOS DE SADE EM CRUZEIRO DO SUL ACRE: RISCOS


AMBIENTAIS E SADE DO TRABALHADOR
2

Afranio de Oliveira Barroso Neto (IC) ; Ageane Mota da Silva (PQ) ; Maria Ederlene da Silva Correia (PQ)
2
Instituto Federal do Acre (IFAC) - Campus Cruzeiro do Sul e-mail: afranioczs@gmail.com , Instituto Federal do
3
Acre (IFAC) Campus Cruzeiro do Sul e-mail: ageane.mota@ifac.edu.br , Centro de Idiomas do Instituto
Federal do Acre (CIFAC) Campus Cruzeiro do Sul email: ederlene.correia@ifac.edu.br

(IC) Iniciao Cientfica


(PQ) Pesquisador

RESUMO
Os Resduos Slidos do Servio de Sade (RSSS)
merecem destaque, devido aos danos gerados ao
ambiente ou queles que realizam o seu manejo. O
presente estudo visa avaliar, por meio de estudo
descritivo qualiquantitativo, a rotina do gerenciamento
destes resduos, bem como os riscos aos trabalhadores.
Foram realizadas entrevistas utilizando amostra de 40
funcionrios da equipe de limpeza, sendo 20 do Hospital
Regional do Juru (HRJ) e 20 do Hospital da Mulher e da
Criana do Juru (HMCJ), no perodo de 2011 a 2012. Os

resultados obtidos demonstram a importncia de um


maior investimento por parte das unidades hospitalares
em capacitaes da equipe de limpeza, enfatizando o
que preconizado nas normativas que orientam sobre o
manejo dos resduos hospitalares.

PALAVRAS-CHAVE: Resduos, Sade, Riscos, Trabalhador, Ambiente

SOLID WASTE OF HEALTH SERVICES IN CRUZEIRO DE SUL - ACRE: ENVIRONMENTAL RISKS AND
HEALTH WORKER
ABSTRACT
The Solids Wastes of the Health Service (RSSS)
deserve prominence due to damage caused to the
environment or those who carry out their management.
The paper aims to evaluate, by means of a descriptive
quantity study the management routine
of these
wastes as well as the risks to workers. Interviews were
to made with a sample of twenty employees of the
cleaning staff of the Regional Hospital of Jurua (HRJ)
and the Women's Hospital and the kid of the Jurua
KEY-WORDS: Wastes, Health, Risks, Workers, Environment

(HMCJ) in the period 2011 to 2012. The results obtained


in this study demonstrate the importance of a greater
investment on the part of hospital units in skills of the
team of cleaning , emphasizing that is commend in the
norms that guide about
management the waste
hospitals.

RESDUOS SLIDOS DOS SERVIOS DE SADE EM CRUZEIRO DO SUL ACRE: RISCOS


AMBIENTAIS E SADE DO TRABALHADOR
INTRODUO
Os avanos tecnolgicos que o homem, at o presente momento, desenvolveu a partir do
uso e explorao dos recursos naturais geraram imensas consequncias ambientais, pois, apesar
do nvel de avano atingido, no houve preocupao e planejamento com relao ao
gerenciamento dos resduos slidos provenientes das mais diversas atividades humanas
(FERREIRA, 1995). Dessa forma, o destino dado ao lixo , de fato, um dos principais desafios ao
homem na atualidade.
Dentre as alternativas criadas para minimizar as consequncias relacionadas ao lixo,
elencam-se mudanas nos hbitos e atitudes da populao de modo geral, que promovam a
conscientizao ambiental, aliadas ao desenvolvimento de um sistema adequado de coleta e
tratamento dos resduos, e assegurem minimizao dos impactos gerados pelos mesmos
(ROCHA, et al., 2005).
Segundo Resende (2006), a disposio inadequada dos resduos pode comprometer a
qualidade do solo, do ar e dos recursos hdricos, constituindo-se em um grave problema de sade
pblica. Por essa razo, o conhecimento sobre a natureza do resduo gerado e as normas que
regulamentam o seu descarte de fundamental importncia para a reduo dos riscos sade
humana e ambiental.
Dentre os tipos de resduos produzidos que exigem grande cuidado quanto ao seu correto
tratamento e descarte, merecem destaque aqueles gerados a partir das atividades laborais em
sade, tendo em vista o perigo que oferecem. Considera-se, portanto, como resduos slidos dos
Servios de Sade (RSSS) caracterizados pela normativa da ANVISA RDC 306/2004 e pela
resoluo CONAMA 358/2005, aqueles provenientes de quaisquer estabelecimentos
relacionados com atendimentos sade humana ou animal (laboratrios, centros de zoonoses,
hospitais, necrotrios, farmcias, servios de tatuagem, estabelecimentos de ensino etc.) ou
mesmo de atendimentos em ambiente domiciliar, preconizando-se, em todas as situaes de
manuseio, o manejo diferenciado e tratamento especfico, ou no, antes de seu descarte (BRASIL,
2004).
Os resduos slidos representam riscos sade humana, devido ao seu potencial como
material contaminante capaz de atuar na propagao de doenas infecciosas, seja em caso de
acidente ocupacional durante o seu manejo ou mesmo pelo contato humano com os produtos
descartados em algum momento at a sua destinao final. Os RSSS podem atrair animais e
organismos vivos que em contato com o material contaminado tornam-se veculos de doenas
(MAGALHES, 2009). Ademais, riscos ambientais tambm podem ser gerados pelos resduos
slidos dos servios de sade por meio da persistncia de agentes biolgicos no ambiente (SILVA,
et al.,2002).
Diante desse contexto, verifica-se que, de fato, constitui-se um desafio no mbito intra e
extraestabelecimentos de sade assegurar que o manejo dos resduos slidos produzidos nestes
ambientes ocorra de forma plenamente satisfatria, tendo em vista envolver diversos aspectos

como risco ocupacional, conhecimento e atualizao, fornecimento de materiais adequados,


fluxo ideal, tratamento primrio e processo de descarte final.
Considerando a relevncia do conhecimento referente ao processo de manipulao dos
resduos slidos, desenvolveu-se o presente estudo no municpio de Cruzeiro do Sul-Acre,
buscando conhecer como ocorre o manejo deste tipo de resduo na cidade, caracterizando o
perfil do trabalhador que realiza tal manipulao e os principais entraves que envolvem esse
processo at que haja o descarte final.
MATERIAIS E MTODOS
A aplicao deste estudo se deu em duas unidades nosocomiais: Hospital Regional do
Juru (HRJ) e Hospital da Mulher e da Criana do Juru (HMCJ), no perodo de 2011 a 2012. Os
resultados obtidos a partir da pesquisa foram baseados em entrevistas realizadas com os
trabalhadores do servio de limpeza dos respectivos hospitais, utilizando como amostra um
nmero de 20 pessoas em cada hospital avaliado, com questionrios semiestruturados e
observao do processo de acondicionamento dos resduos at o seu descarte final.
RESULTADOS E DISCUSSO
Durante a aplicao de entrevista aos trabalhadores do servio de limpeza, foi possvel
constatar que nos dois ambientes de estudo houve predomnio de trabalhadores com faixa etria
entre 27- 49 anos, a qual est de acordo com a fase de um trabalhador no pico da idade ativa,
que corresponde idade de 30 a 40 anos (GONZAGA, et al., 2003). Observa-se ainda maior
nmero de trabalhadores do sexo feminino, representando um percentual de 85% do grupo de
trabalhadores nos dois ambientes de pesquisa, enquanto o sexo masculino est representado em
15% (Grfico 1), resultado que corrobora o estudo de Correia (2010), segundo o qual atividades
relacionadas ao servio de limpeza so histrica e culturalmente atribudas a pessoas do sexo
feminino, bem como a tese de Martarello e Benatti (2009), que atribuem a presena majoritria
de mulheres no servio de limpeza hospitalar devido ao fato de que tal ambiente apresenta certa
semelhana com o trabalho domstico, atividade tipicamente feminina.

Grfico 1 - Distribuio de Trabalhadores da Equipe de Limpeza quanto ao Gnero.


Com relao ao grau de escolaridade, conforme descrio no grfico 2, observa-se que no
HRJ houve predomnio de funcionrios com ensino mdio, representados por 80%, seguidos de
15% de funcionrios com nvel fundamental incompleto e 5% com nvel fundamental completo.
No caso do HMCJ, tambm verificou-se maior percentual com formao em nvel mdio,
correspondente a 45%, seguidos de 30% com nvel fundamental completo, e, em relao ao nvel
fundamental incompleto, foram 25%. No houve registros de trabalhadores da limpeza com nvel
superior. Verifica-se, a partir das informaes, que grande parte dos trabalhadores
escolarizada, a maioria com ensino mdio, o que demonstra que apresentam potencial para o
melhor cumprimento das atividades de manejo dos resduos slidos. Segundo SERAPHIM (2010),
o nvel de escolaridade e a educao podem contribuir com uma melhor preparao para o
manejo de resduos, de acordo com a logstica esperada.

90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

ENSINO FUND.
COMPLETO

ENSINO FUND.
INCOMPLETO

ENSINO MDIO

HMCJ

30%

25%

45%

HRJ

5%

15%

80%

Grfico 2 - Nvel de Escolaridade de Trabalhadores da Equipe de Limpeza.


Ao longo do desenvolvimento deste trabalho, foi questionado junto s respectivas
direes hospitalares sobre a existncia do plano de gerenciamento dos resduos da instituio,
havendo a confirmao. Dessa forma, quando a equipe de limpeza foi questionada sobre o
conhecimento das normas existentes no protocolo, igualmente, nas duas instituies, 85%
afirmaram conhec-las.
No que concerne ocorrncia de treinamentos especficos sobre o protocolo de manejo
dos resduos hospitalares (grfico 3), verifica-se que, no HRJ, 70% dos entrevistados afirmaram
ter recebido treinamento e 30% no receberam. No HMCJ, 65% foram treinados e 35% no.
Observa-se, portanto, que o percentual de pessoal no treinado ainda relevante, fator que,
conforme entrevista aos coordenadores de limpeza das duas unidades, pode estar relacionado
rotatividade de funcionrios. Apesar de serem considerados estes aspectos inerentes prpria
dinmica de funcionamento dos hospitais em questo, fundamental destacar a possibilidade de
desconhecimento do protocolo devido falha no sistema de capacitao das instituies, tendo
em vista a necessidade de uma regularidade na capacitao dos funcionrios, inclusive previstas
na RDC ANVISA n 306/04, a qual dispe que a capacitao deve ocorrer na ocasio da admisso,
mantendo ainda frequente realizao de educao continuada.

Grfico 3 - Ocorrncia de Treinamentos Sobre o Protocolo de Manejo de Resduos


Hospitalares.
O grfico 4 indica a utilizao dos Equipamentos de Proteo individual ( EPIs) por parte
dos trabalhadores da equipe de limpeza no Hospital Regional do Juru e no Hospital da Mulher e
da Criana do Juru. Observa-se que, nos dois hospitais, os equipamentos mais utilizados

referidos pelos trabalhadores foram luvas e uniforme, sendo registrado um percentual de 100%
para os dois equipamentos. J no caso do uso de botas impermeveis, 95% dos entrevistados do
HMCJ e 90% no HRJ confirmaram a utilizao. Tais dados evidenciam uma reduo no uso desse
equipamento. Observa-se tambm que a preferncia pelo uso da mscara e do gorro menor
em relao aos equipamentos citados anteriormente. Com relao ao uso do primeiro, foi
constatado o ndice de 90% (no HMCJ) e 85% (no HRJ); referente ao uso do segundo, o resultado
foi de 90% (no HMCJ) e 80 % (no HRJ). Verifica-se, no entanto, grande declnio no que se refere
ao uso de avental ( 5% no HMCJ e 15% no HRJ) e culos ( 0% no HMCJ e 5% no HRJ). Diante dos
dados obtidos, observa-se que h falhas quanto ao uso completo dos equipamentos, o que
amplia os riscos para a ocorrncia de acidentes. Segundo Nascimento (2009), muitos
trabalhadores no usam determinados equipamentos por consider-los ineficientes.

Grfico 4 - Utilizao de Equipamentos de Proteo Individual.


Durante entrevista, os profissionais da limpeza foram questionados sobre a ocorrncia de
acidentes. Dos 40 funcionrios avaliados, quatro sofreram acidentes, dois do HRJ e dois do HMCJ.
Segundo os entrevistados, a maior parte (trs) ocorreu com perfurocortantes (agulhas) e um,
com produto qumico. Esses dados corroboram o estudo de Nishide, et al . ( 2004), segundo o
qual a manipulao de agulhas o maior risco de acidente por material penetrante entre
trabalhadores hospitalares. A confirmao de ocorrncia de acidentes nos dois hospitais
avaliados remete aos dados presentes no grfico 4 sobre o uso de EPIs, onde foi constatada a
no utilizao de certos equipamentos, o que pode influenciar na ocorrncia de acidentes.
Segundo Nascimento (2009) a ocorrncia de acidentes muitas vezes proporcional frequncia
de uso dos EPIs. Alm do mais, outros fatores podem conduzir a acidentes no servio de limpeza
como, por exemplo, a no percepo de riscos, falta de ateno, estresse e fadiga devido ao

acmulo de atividades a serem executadas.


Para melhor compreender como se d o processo de acondicionamento e recolhimento
de materiais, questionamos a respeito do conhecimento sobre a existncia de uma rota interna
que deve ser obedecida para o encaminhamento dos resduos (grfico 5). Neste sentido, tanto no
hospital da Mulher e da Criana do Juru quanto no Hospital Regional do Juru, o mesmo
percentual de 65% afirma ter conhecimento sobre o fluxo que deve ser seguido. Outros 25% no
primeiro hospital referido afirmam no existir fluxo, e 10% no tm conhecimento. No Hospital
Regional do Juru, 35% relatam no conhecer o fluxo. Com base neste dado, constata-se que
predominante o nmero de profissionais que conhecem o fluxo e, portanto, fazem aplicao das
normas adequadas. Outro grupo representativo no conhece o fluxo ou mesmo no sabe se ele
existe, o que pode denotar a necessidade de melhor treinamento.

Grfico 5 - Conhecimento sobre o fluxo interno dos hospitais.


Segundo o Manual de Gerenciamento dos Resduos de Servios de Sade, a coleta e o
transporte devem atender ao roteiro previamente definido e devem ser feitos em horrios,
sempre que factveis, no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos,
perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou de atividades. Castor de Freitas e Silva Pestana
(2010) preconizam que a coleta interna deve ser feita, se possvel, em horrios com pouco fluxo
de pessoas (evitando acidentes) e em recipientes apropriados at o local de armazenamento dos
resduos, onde ficariam esperando o recolhimento pelos responsveis da coleta, seguindo para o
tratamento e disposio final.
Para levantamento de dados referentes ao risco sade do trabalhador e ao meio
ambiente, foram elencadas algumas questes abertas com o objetivo de verificar o
posicionamento e conhecimento dos trabalhadores sobre a temtica. Ao serem questionados se
a sua atividade de trabalho oferece algum risco sade, todos, de forma unnime, afirmaram
que sim, reconhecendo a problemtica em torno do trabalho que executam: Com certeza o risco

maior para ns trabalhadores seja de que rea ele atua, enfermagem, limpeza, mdicos. Todos
ns corremos riscos de nos contaminar com determinadas doenas. Existe a preveno, mas isso
no que dizer que estamos totalmente inumes de contaminao...; Sim! Estamos expostos
diariamente a matrias biolgicas que nos deixam em contato com vrios tipos de vrus e doenas
infecciosas que os pacientes venham a ter. Tais afirmaes so corroboradas no trabalho de
Canini, et al.(2002), o qual destaca que o ambiente hospitalar oferece mltiplos e variados riscos
aos trabalhadores da rea da sade, sendo os riscos biolgicos os principais geradores de
periculosidade e insalubridade.
Para Marziale e Rodrigues (2002), o maior risco para os profissionais da rea de sade o
acidente com material perfurocortante, que expe os profissionais a microorganismos
patognicos, sendo a hepatite B a doena de maior incidncia entre esses trabalhadores. Dessa
forma, para verificar a ocorrncia de acidentes, bem como o conhecimento dos profissionais de
limpeza sobre os riscos nos hospitais em estudo, foi indagado aos mesmos se tinham
conhecimento sobre os riscos de sua atividade de trabalho. As respostas foram congneres,
todos no s informaram que sim, mas tambm fizeram referncia, nos discursos, aos riscos
ocupacionais e aos danos ambientais relacionados ao mau gerenciamento.
Segundo os entrevistados, o manuseio de material biolgico os expe a vrios tipos de
doenas infecciosas, contribuindo para que sua profisso seja de risco: ... considero, afinal de
contas, que o manuseio com material biolgico me expe a vrios tipos de doenas infecciosas;
... considero que a minha profisso de risco como, por exemplo, transmisso de doenas com
agulhas contaminadas. Tambm fizeram referncia, em suas respostas, aos riscos ao meio
ambiente e populao: As pessoas no respiram o ar puro, principalmente quem mora perto
do aterro. A poluio ao meio ambiente oferece srios riscos populao como doenas e outras
graves contaminao, pois ficam expostos a cu aberto.
CONCLUSO
- A pesquisa apresentou grande relevncia, pois no h registro no municpio de Cruzeiro do Sul
de um estudo abordando a temtica dos resduos slidos dos servios de sade, assim este
trabalho pode ser til como ferramenta para a realizao de novos estudos.
- De acordo com os dados obtidos, fundamental destacar a importncia de um maior
investimento por parte das unidades hospitalares em capacitaes da equipe de limpeza,
enfatizando o que preconizado nas normativas que orientam sobre o manejo dos resduos
hospitalares.
- de grande importncia, no momento de atividades de capacitao para o trabalho, realizar
conscientizao sobre a funo de cada equipamento de proteo individual, enfatizando os
riscos sade e ao meio ambiente.
- A rotatividade de funcionrios pode influenciar para o dficit no treinamento e conhecimento
sobre as normas referentes ao manejo de resduos hospitalares.
- Os trabalhadores do HRJ e HMCJ so, em sua maioria, conscientes sobre os riscos que os
resduos hospitalares trazem sade e ao meio ambiente.

REFERNCIAS
1. BORGES, F. N. S. Trabalhadores de enfermagem: Compreendendo condies de vida e
trabalhos e ritmos biolgicos. Tese de Doutorado, 2006.
2. BRASIL. Ministrio do Meio Ambiente. Resoluo n 358, de 29 de abril de 2005 - Dispe
sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos servios de sade e d outras
providncias. Data da legislao 29/04/2005 Braslia, publicao Dirio Oficial da Unio, 04
de maio de 2005.
3. BRASIL. Agncia de Vigilncia Sanitria. Resoluo da Diretoria Colegiada RDC n 306, de 07
de dezembro de 2004 - Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade. Data da legislao 07/12/2004 Braslia, publicao Dirio
Oficial da Unio, 10 de dezembro de 2004.
4. BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Manual de
gerenciamento de resduos de servios de sade / Ministrio da Sade, Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria. Braslia : Ministrio da Sade, 2006. 182 p. (Srie A. Normas e
Manuais Tcnicos).
5. CANINI, S. R. M. S.; GIR, E.; HAYASHIDA, M.; MACHADO, A. A. Acidentes perfuro cortantes
entre trabalhadores de enfermagem de um hospital universitrio do interior paulista. Rev.
Latino-am Enfermagem, 2002 maro-abril; 10(2):172-8.
6. CORREIA, S. Empregadas domsticas e relaes de trabalho nos loteamentos fechados de
Presidente Prudente SP. Dissertao de Mestrado, 2010.
7. FERREIRA, J. A. Resduos Slidos e Lixo Hospitalar: Uma discusso tica. Caderno de Sade
Pblica, Rio de Janeiro, 11 (2): 314-320, Apr/Jun, 1995.
8. FREITAS, P. C.; PESTANA, C. L. S. O manejo dos resduos de sade: riscos e conseqncias
sade do trabalhador. Sade Coletiva, v. 41, n. 7, p.140-145, 2010.
9. GONZAGA, G.; MACHADO, A. F.; MACHADO, D. C. Horas de Trabalho: efeitos idade, perodo e
coorte. Belo Horizonte: UFMG/Cedeplar, 2003. 27p.
10. MAGALHES, A. C. F. A questo dos resduos dos servios de sade: uma avaliao da
situao na Fundao Hospital Estadual do Acre. Dissertao de Mestrado, 2009.
11. MARZIALE, M. H. P.; RODRIGUES, C. M. A produo cientfica sobre os acidentes de trabalho
com material perfuro cortante entre trabalhadores de enfermagem. Rev. Latino-am
Enfermagem, 2002 julho-agosto; 10(4):571-7.
12. MARTARELLO, N. A.; BERNATTI, M. C. C. Qualidade de vida e sintomas osteomusculares em
trabalhadores de higiene e limpeza. Rev. Esc. Enferm. USP, 2009; 43 (2):422-8.
13. NASCIMENTO, K. S. A importncia dos equipamentos de proteo individual na preveno
de acidentes com risco biolgico. Monografia. 66p. Jacarepagu. Faculdades Integradas
Jacarepagu Rio De Janeiro, 2009.

14. NISHIDE, V. M.; BENATTI, M. C. C.; ALEXANDRE, N. M. C.; Ocorrncia de acidente do trabalho
em uma unidade de terapia intensiva. Rev. Latino-am Enfermagem, 2004 maro-abril;
12(2):204-11.
15. RESENDE, L. R. Vulnerabilidade dos Geradores de Resduos de Sade Frente s Resolues
n.358 Conama e RDC n.306 ANVISA. O Mundo da Sade, So Paulo, out/dez 30(4):588-597.
16. ROCHA V. G; DVILA J. S; SOUZA R. R. A importncia da gesto dos resduos slidos na gesto
homem- natureza. Revista Brasileira de Gesto e Desenvolvimento Regional, v. 1, n. 3, p. 8595, set-dez/2005.
17. SERAPHIM, C. R. U. M. Abordagem dos Resduos de Servios de Sade ( RSS) na Formao
Profissional dos Auxiliares e Tcnicos em Enfermagem de Araraquara/SP. Dissertao
(Mestrado). 154p. Araraquara. Centro Universitrio de Araraquara - UNIARA, 2010.
18. SILVA, A. C. N.; BERNARDE, R. S.; MORAES, L. R. S.; REIS, J. D. P. Critrios adotados para
seleo de indicadores de contaminao ambiental relacionados aos resduos slidos de
servios de sade: uma proposta de avaliao. Cad. de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.18, n.
5, p.1401-1409, 2002.

CARACTERIZAO DO PERFIL DE SADE EM TRABALHADORES, DE UMA EMPRESA DE ENERGIA


ELTRICA EM CARUARU/PE
P. B. Silva Neto (IC); J. M. A. Tavares
Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Pernambuco (IFPE) - Campus Caruaru - e-mail:
paulo466@hotmail.com

RESUMO
O desenvolvimento deste programa de sade
no trabalho ser voltado para a conscientizao e o
controle da hipertenso arterial e da diabetes, onde
foram aplicados 50 questionrios, visando obteno
de dados estatsticos que colaborem com a
conscientizao dos trabalhadores com relao
periodicidade na realizao de exames e hbitos
saudveis.
No questionrio foram perguntadas questes
voltadas para conhecimento do dia-a-dia de cada
pessoa, enquadrando-as no assunto em pauta.

A conscientizao das pessoas quanto


melhoria alimentcia, regulao de peso corporal e a
realizao de atividades fsicas regulares, podem reduzir
verticalmente o aparecimento destas comorbidades,
gerando mais qualidade de vida para os trabalhadores.
As pessoas que j possurem a enfermidade, a
ateno deve ser redobrada, porm importante tomar
as medidas adequadas para uma vida ativa e regulada.

PALAVRAS-CHAVE: programa de sade no trabalho, hipertenso arterial, diabetes, qualidade de vida.

DESCRIPTION OF THE PROFILE OF HEALTH WORKERS OF A COMPANY OF ELECTRICITY IN


CARUARU / PE
ABSTRACT
The development of this health program at
work will be focused on awareness and control of
hypertension and diabetes, where 50 questionnaires
were applied in order to obtain statistical data to
collaborate with the awareness of employees regarding
the periodicity in exams and healthy habits.
The questionnaire will be asked questions
related to knowledge of the day-to-day life of every
person, fitting them regarding the matter.

The awareness of people regarding food


improvement, regulation of body weight and
undertaking regular physical activity can reduce the
appearance of these comorbidities vertically, creating
quality of life.
People who already have the disease, attention
must be paid, but it is important to take appropriate
measures for an active and regulated life.

KEY-WORDS: health program at work, hypertension, diabetes, quality of life.

INTRODUO
Ao longo dos anos a populao mundial comeou a se deparar com rotinas de trabalhos
estressantes, que geralmente so aliadas a m alimentao, excesso de peso, fadiga,
sedentarismo, etc. As pessoas que se enquadram neste perfil, esto sujeitas ao desenvolvimento
de doenas crnicas no degenerativas (DCNT), como a diabetes, hipertenso arterial, doenas
cardacas, arteriosclerose, cncer, entre outras. As DCNT so consideradas atualmente um
grande problema na sade pblica brasileira.
A mudana de hbitos pode ser hostil de imediato, porm ela deve ser encorajada tanto
por familiares quanto por si mesmas, como tambm no ambiente de trabalho, pois a partir das
mudanas que se pode observar a diferena entre uma vida regrada e proativa para uma vida de
hbitos sedentrios.
Este programa de sade foi direcionado ao controle da hipertenso arterial e do diabetes,
que afetam o dia-a-dia dos portadores que certamente devem mudar seus hbitos para uma vida
mais saudvel, controlando as enfermidades.
Dor, febre, mal-estar desconforto so alertas de que a nossa sade esta comprometida.
E ao mesmo tempo em que existem enfermidades to aparentes, que nos leva a
procurar um servio de emergncia mdica, h outras potencialmente mais graves, que
s apresentam sintomas tardiamente ou emitem sinais que no valorizamos tanto no dia
a dia. So as chamadas doenas silenciosas, cujo topo do ranking ocupado por duas das
mais perigosas: a hipertenso e o diabetes (DEVAY, 2014, p. 49).

Vrios hbitos devem ser tomados para um controle destas doenas, pois so
considerados fatores de risco para o processo de adoecimento da populao em geral, assim
como, dos trabalhadores. A minimizao desses fatores pode envolver o corte do cigarro, corte
ou diminuio significativa do consumo de bebidas alcolicas, avaliao clnica com
periodicidade, prtica de atividades fsicas com regularidade, tomar corretamente as medicaes
prescritas por mdicos, a troca de uma m alimentao por uma nutrio saudvel, entre outras.
Alm de mudar seus hbitos rotineiros, o importante manter essa mudana, pois a no
adaptao pode trazer a insatisfao e consequentemente um retorno aos maus hbitos que

podem fazer com que esses indivduos adquiram estas enfermidades ou podero agrav-las, no
caso das pessoas que j as possurem.
No Brasil, assim como em outros pases, 30% da populao adulta tm hipertenso. Est
presente naqueles que fumam e bebem, que tm diabetes, so obesos e ingerem sal em
excesso, so sedentrios e tantas contras comorbidades. Por isso, o hipertenso
candidato a doenas do tipo infarto do miocrdio, acidente vascular cerebral, perda do
funcionamento dos rins, rompimento ou entupimento dos grandes vasos do corpo.
(BORELLI, 2010)

A importncia de um programa de controle contra essas enfermidades de grande


importncia para a empresa e mais importante ainda para a sade e bem estar dos
trabalhadores. Podendo melhorar seus desempenhos dentro de suas atividades, pois com boa
sade e qualidade de vida esperasse bom aproveitamento.
Segundo o Dr. Carlos Eduardo, citado por (DEVAY, 2014, p. 49). Urinar muito, sede em
excesso, emagrecimento e viso turva acontecem em casos extremos. Em geral, uma
doena silenciosa. Cinquenta por centro dos diabticos no sabem que so. importante
ir sempre ao mdico. Diabetes pode aparecer para tabagistas, pessoas com alterao do
colesterol e triglicerdeos, hipertensos, mulheres que deram luz filhos com mais de
quatro quilos de peso, com sndrome dos ovrios policsticos e por hereditariedade. H
risco maior, tambm em quem teve AVC um infarto.

Portanto, questionar os hbitos dos colaboradores pode mostrar com clareza dados de
extrema relevncia, buscando uma possvel mudana nos hbitos cotidianos de cada um.
O objetivo geral para realizao deste programa foi conhecer o perfil da populao
trabalhadora sobre a situao de sade, para conseguir este objetivo foi necessrio, aplicar o
questionrio; obter dados especficos sobre seus cotidianos; desenvolver os resultados
estatisticamente com relevncia; discutir sobre os dados estatsticos obtidos.

METODOLOGIA
O programa foi realizado numa empresa que terceiriza as atividades das empresas da rea
de energia eltrica dos estados de: Pernambuco, Rio Grande do Norte e Cear (Matriz). Ao qual a
sede da empresa que foi aplicado o questionrio fica no estado de Pernambuco, na cidade de
Caruaru. A prestadora de servios possui trabalhadores realizando diversas atividades em seus
postos de trabalho, como: eletricista, leiturista de energia, auxiliar de almoxarifado, tcnicos de
segurana do trabalho, funes administrativas, servios gerais, entre outras. A empresa no
possibilitou a utilizao de seu nome na elaborao deste artigo.
A empresa possui regime de trabalho de 8 horas, contudo a maioria dos trabalhadores
exercem suas atividades em campo. Portanto realizei a avaliao com 50 funcionrios, no dia 23
de Abril de 2014, no horrio em que a maioria dos trabalhadores estavam chegando empresa,
no perodo entre 16:00 s 18:00, divididos entre as diversas funes existentes.
Foi aplicado um questionrio visando obter informaes sobre a rotina e os hbitos dos
colaboradores da empresa, ao qual se desenvolveu facultativamente aos que desejaram
respond-lo.
A partir da coleta dos questionrios, foram desenvolvidas anlises estatsticas para uma
ampla viso da situao na empresa, ao qual foram realizadas tabelas e grficos utilizando o
programa Microsoft Excel contendo os dados obtidos na coleta. E para a realizao do artigo, foi
utilizado o programa Microsoft Word contendo o detalhamento dos resultados.

RESULTADOS E DISCUSSO
Foram aplicados 50 questionrios entre os funcionrios da empresa, divididos entre 12
pessoas do sexo feminino (24%) e 38 pessoas do sexo masculino (76%), dentre as faixas etrias
foram encontradas (tabela 1):
Tabela 1 Faixas etrias da populao entrevistada.
Percentagem

Percentagem

Percentagem

com Relao a

com Relao a

com Relao

PF (%)

PM (%)

Populao Total

Populao do

Populao do

Sexo Feminino

Sexo Masculino

(PF)

(PM)

18 a 28 anos

14

14

28

42

29 a 39 anos

17

34

42

40 anos ou

14

16

12

38

24

76

100

Faixa Etria

(%)

mais
TOTAL

A predominncia masculina entrevistada se d pelas atividades exigidas nesta empresa,


porm os resultados obtidos ficaram transparentes em relao s questes que foram aplicadas.
100% da populao feminina exerce atividade administrativa, ou seja, 24 % da populao
total, j a populao masculina 26,32% exerce atividade administrativa, 20% da populao total,
os outros 56% da populao total est distribuda nas diversas funes em que os trabalhadores
esto submetidos, 73,68% com relao populao masculina.

Grfico 1 Autoavaliao das pessoas submetidas, baseado na percentagem total.

O grfico acima mostra a autoavaliao das pessoas, com relao ao seu estado de sade
e ao seu peso corporal, que mostra 68% e 44% de muito bom e bom, respectivamente, alm de
mostrar 32 e 56% de regular ou ruim, respectivamente.
Tabela 2 Avaliao quanto prtica de exerccios fsicos, baseada na percentagem total.
Respostas

Existe, perto de sua

Nos ltimos trs

O (a) Senhor

No seu trabalho,

Para ir e voltar

casa, algum lugar

meses, o (a) Sr (a)

(a) pratica o

o (a) Senhor (a)

do seu trabalho

pblico (praa,

praticou algum

exerccio pelo

anda bastante a

faz algum

parque, rua fechada)

tipo de exerccio

menos uma

p? (%)

trajeto a p ou

para fazer caminhada,

fsico ou esporte?

vez por

de bicicleta?

realizar exerccio ou

(%)

semana? (%)

(%)

praticar esportes? (%)


Sim

60

60

52

44

42

No

40

40

48

56

58

Total

100

100

100

100

100

A atividade fsica recomendada para a preveno e o tratamento da hipertenso


arterial (HA). A prtica regular de atividades fsicas de lazer, principalmente vigorosas, reduz em
aproximadamente 30% o risco de desenvolvimento da HA, alm disso, ajuda no controle da
doena. (DIPPE, 2011).

Grfico 2 Avaliao quanto aos hbitos alimentares, baseado na percentagem total.

O grfico acima mostra com clareza a forma com que as pessoas utilizam esses alimentos,
podendo destacar a percentagem de consumo de refrigerantes ou sucos artificiais e dos
alimentos chamados fast food, entre trs e sete dias na semana, que chegam a 32% e a 42%,
respectivamente. So alimentos de valor nutricional pobre, porm ricos em acar, sal e
gorduras.
Tabela 3 Avaliao quanto hipertenso Arterial, baseado na percentagem total.
Respostas

Algum mdico j disse que o (a)

Se possuir, toma medicamentos

Senhor (a) tem presso alta? (%)

controlados? (%) Utilizando Sim


como base.

Sim

14

85,71

No

80

14,29

No Lembro

100

100

Total

A tabela acima destaca a percentagem de hipertensos (14%) e a percentagem dessas


pessoas que possuem a enfermidade que utilizam medicamentos controlados (85,71%) para
estabilizao de sua presso arterial, que afirmaram conseguir esses medicamentos atravs de
farmcia popular.

Tabela 4 Avaliao quanto ao Diabetes, baseado na percentagem total.


Respostas

Algum mdico j lhe

O (a) Senhor (a) j fez

Quando foi a ultima vez

Tempo em que se

disse que o (a)

algum exame para

que o (a) Senhor (a) fez

fez o exame

Senhor (a) tem

medir o acar no

o exame? Com base nos

diabetes? (%)

sangue (glicemia)? (%)

56% das pessoas que


responderam sim. (%)

Sim

56

50

H menos de 1 ano

No

94

32

25

De 1 at 2 anos

No sabe,

12

21,43

De 2 at 5 anos

3,57

H mais de 5 anos

100

100

100

no lembra.
Total

Esta tabela mostra a necessidade de um programa de incentivo realizao de exames


para medir o nvel de glicose no sangue, pois 44% dos funcionrios nunca fizeram ou no
lembram se fizeram o exame, ao qual deve ser feito com uma periodicidade pelo menos anual. O
problema sim o incentivo, pois segundo os dados obtidos no questionrio, 92% das pessoas
entrevistadas dizem possuir plano de sade ou convnio mdico.

Grfico 3 Avaliao quanto aos tabagistas, baseado na percentagem total.

importante levar em considerao a expressiva diminuio dos tabagistas no Brasil, que


segundo o Ministrio da Sade (2008), representa uma diminuio de quase 50% no nmero de
fumantes desde 1989.

CONCLUSO
O programa de sade do trabalho desenvolvido mostrou pontos positivos, como a
diminuio vertical do ndice de tabagistas ou a percentagem dos trabalhadores com plano de
sade, porm mostrou inmeros pontos negativos, como o nmero de pessoas que nunca
fizeram o exame para identificar se tem ou no o diabetes.
O ponto crtico a ser estimulado o incentivo das partes empregadoras para a elaborao
de programas eficazes para aumentar o conhecimento dos colaboradores sobre os perigos que
enfermidades podem causar.
AGRADECIMENTOS
Primeiramente gostaria de agradecer a Mestre Janine Tavares, que me orientou com
muita calma e pacincia na elaborao desse programa e ao IFPE campus Caruaru que me
proporcionou conhecimento para desenvolver tudo isso. Segundo, a todos que me apoiaram
(familiares e amigos) e acreditaram que seria possvel, em especial minha namorada Ingridy Lima.

REFERNCIAS
BORELLI, F. A. de. O. O que hipertenso secundria?. Campanha: eu sou 12 por 8, So Paulo,
SP, 2010. Disponvel em: < http://www.eusou12por8.com.br/2013/saiba-mais.aspx > Acessado
em: 10 Abr. 2014.
DEVARY, Anna Carolina. Rev. Liquigs, Mulher Brasileira. So Paulo, v.(x), n. 6, p. 49. Fev. 2014.
MINISTRIO DA SADE. Tabagismo: dados e nmeros. Rio de Janeiro, RJ, Ago. 2008. Disponvel
em: < http://www.inca.gov.br/releases/press_release_view.asp?ID=1856 > Acessado em: 25 de
Abr. 2014.
DIPPE, Tufi. Atividade fisica em hipertensos - Como prescrever?. Portal do corao, Ago. 2011.
Disponvel em: < http://portaldocoracao.uol.com.br/fitness/atividade-fisica-em-hipertensoscomo-prescrever > Acessado em: 25 de Abr. 2014.

PROGRAMA PARTO HUMANIZADO: ANLISE DAS CONTRIBUIES PARA CONSTRUO DE


VALORES E OTIMIZAO DOS SERVIOS DO HOSPITAL MATERNO-INFANTIL EM BOA VISTA/RR.
R.R.Bezerra e G.J.A.Moraes
Departamento de Graduao, Campus Boa Vista Instituto Federal de Roraima, IFRR. E-mail:
annyroodrigues@hotmail.com
Professora EBTT Instituto Federal de Roraima, IFRR. E-mail: gilmara.amorim@ifrr.edu.br.

RESUMO

Esta pesquisa teve como objetivo analisar as


contribuies que o programa parto humanizado tem
trazido para a construo de valores e otimizao dos
servios ofertados pelo hospital MATERNO-INFANTIL
EM BOA VISTA/RR. Este estudo apresentou vrios
aspectos relacionados humanizao desde sua
definio at suas diretrizes fundamentais, com o intuito
de conhecer as mais frequentes dvidas existentes na
execuo, procedimentos e benefcios que esse
programa traz a sociedade, como tambm, disseminar
informaes precisas sobre esse programa de forma
eficiente sociedade. Atravs de uma reviso
bibliogrfica e algumas entrevistas semiestruturadas
sobre a importncia da implantao dessas aes,
verificou-se que humanizar os servios de sade, implica
em dar ateno aos usurios e aos profissionais de
sade, incluindo-os nos processos de gesto e seus

cuidados. Assim, promovendo aes a partir da


dignidade, tica, do respeito, do reconhecimento e
solidariedade. Para a obteno dos dados, foi utilizada a
pesquisa exploratria descritiva, com uma abordagem
quati-qualitativa. Atravs dos resultados, observou-se
que as diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao,
atuam a partir de orientaes ticas e polticas
buscando excelncia na qualidade, entretanto, necessita
de anlise em relao satisfao dos envolvidos, pois
existem diversos fatores que ainda interfere na
disseminao efetiva desse programa, entre elas a
comunicao. Logo um aspecto decisivo para o avano
do atendimento humanizado nos hospitais a criao
de mecanismos para captar a voz de todos os envolvidos
e ampliar os espaos de comunicao e dilogo entre os
vrios segmentos do hospital e entre estes os usurios.

PALAVRAS-CHAVE: Parto, Humanizado, SUS, Programa, Hospital.

HUMANIZED PROGRAM DELIVERY: ANALYSIS OF RESPONSES TO CONSTRUCTION OF VALUES


AND OPTIMIZATION SERVICES HOSPITAL MATERNAL AND CHILD IN BOA VISTA / RR.
ABSTRACT

This research aimed to examine the


contributions that the program has brought humanized
labor for the construction of values and optimization of
services offered by the CHILD MOTHER IN BOA VISTA /
RR Hospital. This study has several aspects related to
humanization since its definition until their basic
guidelines , in order to know the most frequent doubts
in the implementation , procedures and benefits that
this program brings to society , but also to disseminate
accurate information about this program so efficient
society . Through a literature review and some semistructured interviews about the importance of
implementing these actions, it was found that humanize
health services implies paying attention to users and
health professionals, including those in management
processes and their care. Thus, promoting actions from

the dignity, ethics, respect, recognition and solidarity. To


obtain the data, descriptive exploratory research with a
raccoon - qualitative approach was used. Through the
results , it was observed that the National Policy of
Humanization, work from ethical and political
orientations seeking excellence in quality , however,
needs analysis regarding the satisfaction of those
involved , as there are still many factors that interfere
with the spread effective this program , including
communication . Soon a decisive factor for the
advancement of humane care in hospitals is the creation
of mechanisms to capture the voice of all those involved
and to enlarge the area of communication and dialogue
between the various segments of the hospital and
between
users.

KEY-WORDS: Childbirth, Humanized, SUS, Programme, Hospital.

PROGRAMA PARTO HUMANIZADO: ANLISE DAS CONTRIBUIES PARA CONSTRUO DE


VALORES E OTIMIZAO DOS SERVIOS DO HOSPITAL MATERNO-INFANTIL EM BOA VISTA/RR.
INTRODUO
A humanizao na ateno sade alinhada a poltica nacional de humanizao, busca
contribuir para a soluo de desafios que dificultam a qualidade da implementao do SUS, onde
novos mtodos e instrumento de atendimento aos usurios e de apoio gesto dos servios de
sade so organizados, fortalecendo aes que contribuam para a otimizao dos servios.
A humanizao consolidada em um quadro geral de melhoria das relaes, designando
um cuidado mais atento, visando modificaes de cultura, respeito vida, atendimento e
estrutura fsica dos servios, incluindo novas formas de organizar o trabalho, mas de forma
coletiva e compartilhada. Geralmente tem como a valorizao de diversos fatores que implica
tambm no processo de promoo de sade e enfatiza a autonomia e o protagonismo de
indivduos na sociedade, tendo como principal ideia promover benefcios para o paciente como
um todo, entendendo suas dvidas, medos, inseguranas, tristezas, entre outras.
A Organizao Mundial de Sade OMS, argumenta que o parto humanizado tem incio
no pr-natal com o aconselhamento e explicao do processo gravdico-puerperal, considerando
as necessidades da mulher na admisso e no parto. Devem-se respeitar suas individualidades e
desejos; durante o trabalho de parto, dar liberdade de escolher a posio mais apropriada e
agradvel para parir, monitorar seu estado e do beb e, aps o parto, prestar os cuidados
purpera e ao beb (ENNING, 2000).
Diante deste contexto, o Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazar preocupado
em promover benefcios aos usurios do SUS, implantou o programa de humanizao do
atendimento pelo SUS, possibilitando a satisfao do usurio e do profissional para a otimizao
dos servios. Entretanto, diante de uma diversidade de desafios no que se refere s execues de
aes voltadas para rea de sade, no podemos esquecer um dos principais destes, que
consiste no conhecimento profundo por parte dos profissionais sobre o programa, com objetivo
de transferir informaes objetivas e claras a sociedade de forma que venha garantir a qualidade
nos servios ofertados por essa instituio.
Este estudo consistiu em anlise, mostrando a importncia da humanizao, assim
conhecendo as contribuies que o programa trs a instituio no contexto de humanizao do
parto. Alm das estratgias que so construdas entre os profissionais de sade, usurios e
gestores para a melhoria da assistncia ao parto, contribuindo para a realidade encontrada das
referidas questes no atendimento hospitalar.
Contudo, a temtica da humanizao ao parto se mostra relevante no contexto da sade j
que a ateno e o atendimento no setor sade necessitam de revises das prticas cotidianas
no esquecendo, que responsabilidade do Estado, em conjunto com os municpios, formular e

implementar polticas que viabilize e fortalea localmente os princpios, as diretrizes e


dispositivos propostos pelas Polticas Nacionais prioritrias.

MATERIAIS E METDOS
Esta pesquisa foi realizada de forma exploratria descritiva, com uma abordagem quantiqualitativa e com procedimento bibliogrfico e documental, analisando as contribuies que o
programa HumanizaSus oferece aos usurios e profissionais em sade, tendo como nfase o
parto humanizado, que garante o acesso a maternidade mais digno, sendo acolhida com ateno
e atendida tecnicamente com segurana e cuidados essenciais, resultando na satisfao dos
usurios do SUS e profissionais de sade da maternidade Nossa Senhora de Nazar.
Como ferramenta para coletas de dados, foi utilizado um questionrio semi estruturado
para os funcionrios em sade e usurios do SUS, como forma de colher informaes na viso
dos mesmos a respeito dos procedimentos, mtodos de atendimento, grau de conhecimento em
relao ao programa, como tambm a satisfao destes atribuda nos mtodos adotados pelo o
Hospital Infantil Materno Nossa Senhora de Nazar, de modo a descrever, correlacionar e
quantific-los para melhor entendimento sobre o assunto em questo. Para enriquecer este
estudo, foram feitas pesquisas em sites, consultas em monografias e artigos, de forma a
fundamentar melhor os resultados aqui propostos.
Para Lakatos et al, (1986), a pesquisa qualitativa no requer o uso de mtodos e tcnicas
estatsticas. Pois o ambiente natural a fonte direta e principal para coleta de dados e so
analisados indutivamente, onde o processo e seu significado so os focos principais de
abordagem. J a pesquisa de cunho exploratrio, para Gil (2007, p.41), pesquisa Exploratria
envolvem: levantamento bibliogrfico; entrevista com pessoas que tiveram experincias prticas
com o problema pesquisado; anlise de exemplos que estimulem a compreenso.

RESULTADOS E DISCUSSES
O SUS institui uma poltica pblica de sade que visa integralidade, universalidade, ao
aumento da equidade e incorporao de novas tecnologias e especializao dos saberes, tendo
como tarefa adequar proposta nacional realidade do Estado, integrando e potencializando as
aes de humanizao j desenvolvidas, processo esse de construo da Poltica Nacional de
Humanizao. Portanto o objetivo da PNH contagiar trabalhadores, gestores e usurios do SUS
com os princpios e as diretrizes da humanizao, fortalecer iniciativas de humanizao existente,
desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das prticas de gesto e de ateno,
aprimorar, ofertar e divulgar estratgias e metodologias de apoio a mudanas sustentveis dos
modelos de ateno e de gesto, implementar processos de acompanhamento e avaliao,
ressaltando saberes gerados no SUS e experincias coletivas bem-sucedidas. (MINISTRIO DA
SADE, 2013).

Nos subitens a seguir descrita a situao em que se encontra a maternidade Nossa


Senhora de Nazar, de acordo com as anlises documentais e pesquisas bibliogrficas
encontradas em relao humanizao, abordando tambm, as principais diretrizes da poltica
de humanizao, em especial o parto humanizado, no qual de grande relevncia ao Hospital
Materno Infantil.
Caracterizao da Realidade pesquisada
Implantada h 30 anos, a nica maternidade pblica em Roraima, atendendo pacientes
da capital, que concentra quase 60% da populao de Roraima, alm de pacientes dos 15
municpios, da Venezuela e Guiana (pases fronteirios). considerada uma unidade
especializada de referncia ao Estado de Roraima, que incluem vrios projetos e aes.
De acordo com o relatrio final do plano de qualificao das maternidades e redes
perinatais da Amaznia legal e nordeste/ rede cegonha (2012), a cogesto da maternidade
constituiu um espao denominado Espao do Usurio com reunies que acontecem
diariamente no auditrio da instituio. Essa atividade est 100% implementada e com boa
participao da comunidade. Os resultados so positivos e contribuem com a gesto da unidade
que passou a conhecer possveis conflitos e intervir antes mesmo que as consequncias ocorram.
Uma das diretrizes da humanizao na maternidade, como o acolhimento e Classificao de Risco
ainda so pouco articulados com a rede bsica, onde trabalha com o conceito de vaga zero e em
alguns momentos est lotada.
Com o projeto implantado Enquanto o Beb no Chega, teve como resultado a
aproximao entre o Estado e o municpio de Boa Vista. Nesta visita, alm de conhecer todas as
instalaes da maternidade, as mulheres e parceiros participam das palestras sobre aleitamento
materno, direito a acompanhante e mtodos no farmacolgicos de alvio da dor. Conforme o
relatrio (2012), a maternidade permite a presena do acompanhante no pr-parto, parto e psparto imediato. No entanto, ainda existem algumas limitaes quanto presena de
acompanhantes do sexo masculino no perodo de pr-parto em funo de limitaes estruturais,
nos berrios, a visita aberta 24 horas para a me da criana. O pai e os avs podem visitar no
horrio normal de visita.
Apresentao e anlise dos Dados
Foram entrevistados 30 usurios, no perodo de janeiro a fevereiro, com objetivo de
classificar o grau de satisfao dos usurios e conhecimento em relao s informaes e
contribuies do programa, no qual possibilitou a obteno de alguns resultados gerais.

Grfico 1

GRAU DE SATISFAO
10% 10%

10%

20%

50%
timo

Bom

Regular

Ruim

Pssimo

Fonte: Dados da prpria pesquisa.

Grfico 2

CONHECIMENTO SOBRE O
PROGRAMA
15%

10%

75%
No

Sim

Outros

Fonte: Dados da prpria pesquisa.

Das 30 usurias entrevistadas, 50% classificou o grau de satisfao como regular 20%
como bom, 10% timo, 10% ruim e 10% pssimo. Do total de usurias entrevistadas, 75%
disseram no conhecer sobre o programa, 15% conheciam o programa e 10% j ouviram falar por
terceiros razoavelmente sobre o assunto. Portanto ainda necessita ampliar e disseminar as aes
de promoo e assistncia sade de gestantes, em especial ao programa parto humanizado.
CONCLUSO
A Poltica Nacional de Humanizao estabelecida com aes que facilitem o acesso a
sade e permitam ao usurio do SUS sentir-se integrante de uma rede de cuidados, estimulando
a produo de novos mtodos e novas formas de organizar o trabalho.
A ateno humanizada ao parto e nascimento fundamentada na importncia do
fortalecimento do protagonismo e da autonomia da mulher, valorizando o usurio da sade e
suas fragilidades tratando-o com respeito e dignidade. Entretanto analisar as estratgias que so
construdas entre profissionais de sade, usurios e gestores para melhoria da assistncia ao
parto, tornam-se essencial para o desenvolvimento da prtica de humanizao, assim como a
satisfao dos servios prestados. Contudo o hospital materno infantil Nossa Senhora de Nazar
considerado uma unidade especializada de referncia no Estado de Roraima, adotando aes e
projetos com o objetivo de garantir um servio digno e de qualidade.
Atravs dessa pesquisa, foi possvel observar como so adotados os princpios e diretrizes
estabelecidas na poltica Nacional de Humanizao na maternidade Nossa Senhora de Nazar, e
quais os projetos desenvolvidos que contribuem para obteno de resultados positivos, no qual o
projeto implantado Enquanto o Beb no Chega, merece destaque, resultando na aproximao
entre sociedade e gesto, alm de permitir aos usurios novos conhecimentos sobre o
aleitamento materno, direito a acompanhante e mtodos no farmacolgicos de alvio da dor.
Corroborando com os dados encontrados, a maternidade apresenta um percentual
regular na presteza das informaes, sendo necessrio ampliar e disseminar as aes de
promoo e assistncia sade dos usurios, em especial ao programa parto humanizado.
Portanto a acessibilidade s informao, a comunicao, a deciso e a responsabilidade devem
ser compartilhadas entre usurias, famlia e profissionais de sade, sendo um aspecto decisivo
para o avano do atendimento humanizado nos hospitais. No qual a incluso de mecanismos
para captar a voz de todos os envolvidos e ampliar os espaos de comunicao e dilogo entre os
vrios segmentos do hospital e entre estes, os usurios possibilita uma inter-relao mais
dinmica e eficaz.

REFERNCIAS
1. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Braslia, 2004. Acesso
em: 27/01/2014; Disponvel em:< http://portal.saude.gov.br.>
2. CAVICHIOLI, Silvia. Sade amplia estrutura para realizar partos normais. Acesso em:
13/02/2014;
Disponvel
em:

<http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/11182/162/saude-amplia-estruturapara-realizar-partos-normais.html>
3. CERVO, Amado Lus. Metodologia Cientfica. 6 ed. So Paulo Pearson Prentice Hall,
2007.
4. DIAS, Marcos Augusto Bastos; DOMINGUES, Rosa Maria Soares Madeira. Desafios na
implantao de uma poltica de humanizao da assistncia hospitalar ao parto. Cinc.
sade coletiva vol.10 no.3 Rio de Janeiro July/Sept. 2005. Acesso em: 23/01/2014 Disponvel
em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232005000300026>.
5. ENNING, C. O parto na gua: Um guia para pais e parteiros. Co-autoria e traduo: Heinz
Roland Jakobi. So Paulo: Manole, 2000.
6. GIL, Antonio Carlos, 1946; Como elaborar projetos de pesquisa, 5. ed. So Paulo: Atlas
2010.
7. HOSPITAL MATERNO INFANTIL NOSSA SENHORA DE NAZARETH. Pesquisa de satisfao
das usurias. Acesso em: 16/03/2014; Disponvel em: <www.hmi.rr.gov.br>
8. LAKATOS, E. M.; MARCONI, M.A.: Fundamentos de Metodologia cientfica. So Paulo. ed.
Atlas, 1986.
9. MONTEIRO, Marcela. Reconhecimento em assistncia. Acesso em: 17/03/2014; Disponvel
em:
<http://hx2.hostseguro.com/~hmirrg/index.php?option=com_content&task=view&id=166&It
emid=66>
10. NICOLOTTI,Clia; FELIX,Jeane; VASCONCELOS, Michele; Relatrio final, plano de
qualificao das maternidades e redes perinatais da amaznia legal e nordeste/ Rede
cegonha.
Acesso
em:
27/01/2014;
Disponvel
em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/RELATORIOFINALPQMfinal.pdf>
11. PASCHE Drio. O Plano de Qualificao das Maternidades, aes que englobam diversas
reas tcnicas do Ministrio da Sade. Em relao das iniciativas para mudar os modos de
cuidado e ateno gestante. Internet. Acesso em: 15/02/2014; Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/>.
12. RAMOS, Celton. Dispositivos de acolhimento e humanizao implantados, fazem com
que a unidade esteja entre uma das melhores maternidades pblica do Pas. Internet.
Acesso em: 19/01/2014; Disponvel em: <http://www.saude.rr.gov.br/>
13. TORNQUIST, C. S. Paradoxos da humanizao em uma maternidade no Brasil. Caderno
de Sade Pblica, v. 19, supl. 2, p. 419-427, 2003.

MORBIDADE HOSPITALAR POR LEIOMIOMA/2010 EM SANTO AMARO (BAHIA)


1

H. Lazarini (PQ) ; A. G. S. Melo (PQ) ; J. J. M. Irmo (PQ) .


2
Mestre em Sade e Ambiente-UNIT. E-mail: hlazani9@gmail.com; Docente da Universidade Federal do Piaui.
3
CSHNB/Picos; Docente do Instituto Federal de Alagoas IFAL/MD.

RESUMO

Desde a antiguidade os problemas ambientais e sade


humana estiveram relacionados, e aps o processo de
industrializao e urbanizao, ocorreu grande aumento
na eliminao de substncias qumicas no ambiente, as
quais podem afetar a sade humana. O sistema
reprodutor tanto do homem como da mulher recebem
influncia desses contaminantes, e na mulher descrito
que a intoxicao por metais pesados favoreceria o
desenvolvimento de leiomioma uterino. Em Santo
Amaro (Bahia), por 33 anos uma minerometalrgica
produziu chumbo metlico liberando 490.000 toneladas
de escrias com chumbo e cdmio. Esta pesquisa
transversal com base de dados secundrio objetivou
avaliar a prevalncia de morbidade hospitalar por
leiomioma uterino na populao de Santo Amaro no ano
de 2010, foi utilizado o SIH/SUS para o levantamento
desses dados da populao de mulheres de Santo

Amaro, Nordeste do Brasil e Brasil. Foi calculada a


proporo da morbidade hospitalar por leiomioma
uterino, para Santo Amaro (5,15%), Nordeste do Brasil
(1,33%) e Brasil (1,02%), o odds ratio (2,40) e o risco
atribuvel porcentual (58,33%), calculado o intervalo de
confiana-95% (1,91-3,01), e efetuado o teste de qui
quadrado corrigido de Yates para um =0,05 (59,77),
com uma diferena estatstica significativa da populao
de Santo Amaro em relao populao do Nordeste do
Brasil, havendo a necessidade de medidas pblicas de
sade visando a promoo da sade para a populao
na cidade de Santo Amaro.

PALAVRAS-CHAVE: Leiomioma uterino, ambiente, metal pesado, minerometalrgica.

HEAVY METAL AND HOSPITAL MORBIDITY DUE TO UTERINE LEIOMYOMA


ABSTRACT

Since antiquity environmental problems and human


health were related, and after the process of
industrialization and urbanization, large increase in the
elimination of chemicals in the environment, which can
affect human health. The reproductive system of both
man and woman are influenced by these contaminants,
and the woman is reported that heavy metal poisoning
favor the development of uterine leiomyoma. In Santo
Amaro (Bahia), for 33 years one minerometalrgica
produced metallic lead by releasing 490,000 tons of slag
containing lead and cadmium. This cross-sectional study
based on secondary data aimed to evaluate the
prevalence of morbidity for uterine leiomyoma in the
population of Santo Amaro in 2010, SIH/SUS was used to

survey these data the population of women of Santo


Amaro, Northeastern Brazil and Brazil. The proportion of
hospitalizations due to uterine leiomyoma for Santo
Amaro (5.15%), Northeast Brazil (1.33%) and Brazil
(1.02%), the odds ratio (2.40) and attributable risk
percentage (58.33 % ) , the calculated confidence
interval - 95 % (1.91 to 3.01) , and performed the chi
square Yates corrected for = 0.05 (59.77) test with a
statistically significant difference in the population of
Santo Amaro in relation to the Northeast of Brazil's
population , with the need for public health measures
aimed at promoting health for the population in the city
of Santo Amaro .

KEY-WORDS: Uterine leiomyomas, environment, heavy metals, mining-metallurgy.

METAL PESADO E MORBIDADE HOSPITALAR POR LEIOMIOMA UTERINO


INTRODUO
Os problemas ambientais relacionados com a sade humana sempre estiveram presentes
desde a antiguidade, e se acentuaram com o rpido processo de industrializao e urbanizao
(FREITAS, 2003), e em determinadas regies ficou evidenciado uma combinao das doenas
ambientais presentes na fase pr-industrial e as decorrentes da fase industrial (NWEKE, et al,
2009).
Muitas substncias ocorrem naturalmente no meio ambiente, porm nos ltimos 100
anos a produo de produtos sintticos tem aumentado consideravelmente, em 1930 em todo o
mundo foi fabricado um milho de toneladas de produtos qumicos, e, em 2001 subiu para 400
milhes de toneladas. Devido ao grande de nmeros de fontes, h uma eliminao de uma
mistura desses resduos, pois somente na Europa h 145 mil diferentes produtos qumicos em
uso, promovendo um verdadeiro coquetel dessas substncias que so eliminadas no meio
ambiente altamente prejudicial sade humana (SWEDISH SOCIETY FOR NATURE
CONSERVATION, 2011).
Vivemos em um mundo em que produtos qumicos sintticos tornaram-se uma parte da
vida em nosso cotidiano, e que alguns desses poluentes qumicos podem afetar o sistema
endcrino e interferir no processo de desnvolvimento humano como tambm em outras espcies
de vida. Em 2006, na Conferncia internacional sobre Gesto de Produtos Qumicos (ICCM)
visando alcanar a uma boa gesto dos produtos qumicos em todo o seu ciclo de vida, para que
em 2020 os efeitos negativos seja minimizado sobre a sade humana e tambm do meio
ambiente, reconhecendo-se a importncia de medidas para reduzir esses riscos para melhorar os
efeitos nocivos de devendo-se enfantizar a importncia para salvaguardar a sade das mulheres
e crianas a minimizao da exposio aos produtos qumicos antes da concepo, durante a
gestao, na infncia e adolescncia (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2013).
Leiomioma um problema importante para a sade da mulher, e a histerectomia
continua sendo o tratamento pilar, com aproximadamente 200 mil realizadas por ano nos
Estados Unidos. As mulheres afro-americanas so particularmente mais afetadas, elas tm
leiomioma diagnosticado em uma idade mais precoce, maior incidncia e prevalncia da doena,
apresenta trs vezes mais probabilidade de ter uma histerectomia devido aos mesmos. Quase 70
a 80% de mulheres podero vir a ter leiomiomas, porm aproximadamente 25% dessas mulheres
apresentam sintomatologia, sendo que devido ao uso generalizado de agentes esterides para
contracepo, mulheres portadoras dos mesmos estariam mantendo-se assintomtica, e sua
prevalncia atravs do rastreamento com ultra-sonografia indica que comea em uma idade
jovem aumentando at a menopausa. As taxas de crescimento parecem estar relacionadas com a
raa e as mulheres brancas apresentam taxas de cesrcimento significativamente inferior em
relao s mulheres afro-americana (LAUGHLIN, et al, 2011).
Leiomiomas ou miomas uterinos so tumores monoclonais benignos de clulas
musculares lisas encontrados no tero humano. So os tumores benignos mais comuns em

mulheres, liderando a indicao de histerectomia e os dados de prevalncia variam de 5% a 21%


(ZIMMERMANN, et al, 2012).
Dentre os poluentes ambientais mais comuns incluem: pesticidas e herbicidas, compostos
orgnicos volteis, metais pesados, tais como chumbo, mercrio e arsnio, contaminantes no ar,
como monxido de carbono, oznio, material particulado, tabagismo ambiental, poluentes
orgnicos persistentes. Dentre os metais pesado, o chumbo estava entre os primeiros elementos
reconhecidos como txicos para o sistema reprodutivo humano. Os estudos em animais e clnicos
epidemiolgicos tem demonstrado que a exposio ao chumbo interrompe todos os nveis do
eixo reprodutivo, com o sistema nervoso central, com o testculo sendo um dos rgos mais
susceptveis, sugerindo-se a supresso dose dependente da espermatognese, e recentemente
se demonstrou que o chumbo poderia induzir anomalias cromossmicas e levar a infertilidade,
como tambm outros metais (mercrio, cdmio, boro) poderiam tambm perturbar a
reproduo masculina. Os contaminates ambientais podem acelerar ou retardar o
desenvolvimento puberal, por exemplo, o chumbo mesmo sob exposio abaixo de 5 g/dL levou
ao atraso no desenvolvimento da puberdade em meninas (WOODRUFF, et al, 2008).
Fito-estrognios, xeno-estrognios so contaminantes ambientais que emitam a ao do
estrognio, sendo que nova classe desses imitadores foram identificados como metaloestrognios dentre os quais se incluem os metais pesados, dentre eles o chumbo e o cdmio.
Estudos em ratos demonstraram que administrao de cdmio aumentou o peso mido do
tero, acompanhado de proliferao do endomtrio, promoveu o desenvolvimento das glndulas
mamrias, alm dos descendentes femininos apresentarem puberdade precocemente (BYRNE, et
al, 2009; JOHNSON, et al, 2003).
Com o objetivo de quantificar a presena de poluentes orgnicos persistentes e metais
pesados, Qin, et al (2010), efetuaram um estudo em 20 mulheres portadoras de leiomioma
uterino, nas quais foram dosados os metais pesados na gordura subcutnea e visceral e 20 sem
leiomioma como grupo controle, tiveram os metais pesados dosados na gordura subcutnea
(mulheres que realizaram lipoaspirao), encontraram no grupo com leiomioma aumento
estatstico significativo para arsnio, chumbo, cdmio e mercrio na comparao com o grupo
controle, em relao aos metais pesados analisados.
Em decorrncia desse processo de industrializao ocorreram diversos desastres
ambientais e contaminaes graves do meio ambiente em todo o mundo, oriundas do descuido
humano no manejo dos resduos formados em toda a cadeia produtiva at a disposio do
produto final ao consumidor, e, no Brasil tambm aconteceram essas intercorrncias, merecendo
destaque o ocorrido na cidade de Santo Amaro no Estado da Bahia, quando em 1960 foi instalada
pela Companhia Brasileira de Chumbo, que pertencia ao grupo Penarrroya Oxide S.A (empresa
francesa), e atualmente Metaleurop S.A., deu incio as suas atividades para a produo de
chumbo metlico e encerrando-a aps 33 anos, cujas escrias chegaram ao montante de
aproximadamente 490 mil toneladas, composta principalmente por chumbo, cdmio,
contaminando o solo, ar, gua, comprometendo a cadeia alimentar destacando-se as verduras,
moluscos e crustceos, como tambm o ambiente das moradias e do trabalho (SOUZA, et al,
2012; CMARA, et al, 2011).
Diante da exposio crnica ao chumbo e cdmio que a populao dessa cidade da Bahia
sofreu, e ainda permanece exposta, objetivou esta pesquisa avaliar a morbidade hospitalar por

Leiomioma uterino em mulheres residentes nessa cidade, ocorrida no ano de 2010, no sentido de
se observar se h interferncia ou no na magnitude dessa patologia devido a essa contaminao
ambiental.
MATERIAIS E MTODOS
Trata-se de uma pesquisa transversal, com base de dados secundrio, e abordagem
analtica, quantitativa. A base de dados secundria utilizada foi o Sistema de Informaes
Hospitalares (SIH/SUS) do Ministrio da Sade, visando o levantamento de morbidade hospitalar
no ano de 2010, na Lista Morbidade Cid 10 para Leiomioma uterino em mulheres residentes:
Santo Amaro cidade do Estado da Bahia, do Nordeste do Brasil e Brasil.
Foi calculada a proporo de internaes hospitalares no SUS por local de residncia, por
Leiomioma Uterino em mulheres, tanto para a cidade de Santo Amaro, como para o Nordeste do
Brasil e o Brasil.
A cidade de Santo Amaro um municpio com 492,912 Km2, populao de 57.800
habitantes (2010) e localiza-se a 100 Km de Salvador, capital do Estado da Bahia, com o setor de
servios predominante na sua economia (SOUZA et al, 2012).
Para a realizao da anlise estatstica, foi efetuada a padronizao da populao desse
municpio, como tambm a do Nordeste do Brasil com a populao do Brasil usada como
referncia padro, com a utilizao de duas faixas etrias, abaixo de 40 anos e maior ou igual 40
anos (DATASUS), para melhor adequao da populao estudada e em conformidade com as
caractersticas da patologia. Foram calculados Odds Ratio (OR) e o Risco Atribuvel Porcentual
(RAP), e calculado o Intervalo de Confiana (IC) em 95%. Tambm foi efetuado o clculo
estatstico atravs do 2 corrigido de Yates (2 CY), para um nvel de significncia de 5% (=0,05),
com a hiptese H o de que no haveria diferena estatstica significativa na morbidade hospitalar
por leiomioma uterino na populao de mulheres da cidade de Santo Amaro e na populao do
Nordeste do Brasil (PASSOS, et al, 2011; RODRIGUES-JUNIOR, 2011).
RESULTADOS E DISCUSSO
A prevalncia de internao hospitalar de leiomioma uterino por local de residncia para
o ano de 2010 no SUS, conforme tabela 1, apresentou a proporo por internaes hospitalares
por grupos de causas (tabela 2), 5,15% em Santo Amaro, 1,33% no Nordeste do Brasil e 1,02% no
Brasil do leiomioma uterino em relao morbidade geral.

Tabela 1 - Morbidade Hospitalar do SUS por Local de Residncia no ano de 2010: Lista
Morbidade CID 10 por Leiomioma do tero.

LOCAL

IDADE ABAIXO 40
ANOS

IDADE ACIMA OU
IGUAL 40 ANOS

TOTAL

SANTO AMARO

19253

49736

68989

NORDESTE

8327

18600

26927

BRASIL

28

47

75

Fonte: Ministrio da Sade Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS).


Acesso 17.02.2103.
Tabela 2 Proporo de Internaes Hospitalares (SUS) por Grupos de Causas em Mulheres por
Local de Residncia em 2010; por Leiomioma Uterino.

LOCAL

MORBIDADE GERAL
EM MULHERES

MORBIDADE POR
LEIOMIOMA UTERINO

PROPORO

SANTO AMARO

1456

75

5,15%

NORDESTE DO
BRASIL

2011579

26927

1,33%

BRASIL

6732783

68989

1,02%

Fonte: Ministrio da Sade Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS).


Acesso 17.02.2103.

Aps a padronizao da populao da cidade de Santo Amaro e do Nordeste do Brasil,


conforme a faixa etria utilizada para o leiomioma uterino foi calculado a prevalncia para 100
mil mulheres conforme discriminada na tabela 3.

Tabela 3 Prevalncia de Morbidade Hospitalar por Leiomioma Uterino por Local de Residncia em
2010 para 100 Mil Mulheres

LOCAL

PREVALNCIA POR 100 MIL MULHERES

SANTO AMARO

75

NORDESTE DO BRASIL

28260
2CY=59,77 (2crtico=3,84)

Com os dados obtidos conforme a tabela 3, o valor calculado para o OR foi de 2,40 e para
o RAP foi de 58,33%, para um IC 95% de 1,91 3,01 apresentando diferena estatstica
significante desta patologia na morbidade hospitalar da populao de Santo Amaro em relao
ao Nordeste do Brasil.
Ao se realizar o teste estatstico do 2 CY para um nvel de significncia de 5%, encontrouse o valor do 2CY de 59,77 maior que 3,84 (valor do crtico) tambm com uma diferena
estatstica significante para a cidade de Santo Amaro em relao ao Nordeste do Brasil. Conforme
o OR encontrado indicaria que a populao feminina desta cidade teria 2,40 vez mais risco de
sofrer de Leiomioma uterino, e que se no tivesse ocorrido a contaminao intensa em seu meio
ambiente provavelmente haveria uma diminuio de 58,33% da prevalncia dessa patologia.
Corroborando com a provvel participao da contaminao ambiental com a presena
importante dos metais pesados nesta pesquisa da morbidade hospitalar por leiomioma uterino,
em um estudo transversal em uma pesquisa realizada pelo National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES), de 1999 2002, por meio de exames fsicos e laboratorias,
questionrios, os autores Jackson, et al. 2008, realizaram um trabalho em que o fato de postularse a provvel ao de estrgenos exgenos na mulher na promoo de mioma uterino e
endometriose, alm do que os metais pesados seriam capazes dessa atividade hormonal, e com
essa finalidade avaliaram mulheres com a idade de 25 a 49 anos e que participaram do NHANES
(1999-2002) e que tinham dados sobre a dosagem de metais pesados no sangue totalizando 1422
mulheres para o estudo de leiomiomas, foram encontradas 114 portadoras e 1308 no
portadoras, encontrando-se diferena estatstica significativa para concentrao de chumbo no
sangue nas portadoras de leiomioma em relao s no portadoras.
CONCLUSO
Os resultados apresentados nesta pesquisa devem ser analisados cuidadosamente, pois
outros fatores no s devido contaminao ambiental podem interferir na promoo dessa
patologia, por tratar-se de uma pesquisa de dados secundrios, no foram avaliados hbitos de
vida (como o tabagismo, uso de lcool), tempo de residncia na localidade, uso de
medicamentos, etnia dentre outros, alm de ser uma cidade com baixa populao.

Diante dos resultados obtidos nesta pesquisa, foi constatado que a prevalncia elevada
do Leiomioma uterino na populao feminina da cidade de Santo Amaro, com diferena
estatstica significativa, implicam em medidas que contemplem uma melhora na qualidade de
vida e equidade social e o mais rpido possvel sejam incrementadas, pois a patologia em
questo compromete sensivelmente a sade da mulher afetando sua vida econmica, social,
emocional, familiar, assim como a sua interao com a sociedade em que vive. Ressalta-se que
Programa Sade da Famlia contribui no item preveno, diagnstico e tratamento, no momento
que ele prioriza a sade da mulher, buscando um diagnstico mais preciso com a realizao de
exames complementares de biomarcadores para os contaminantes ambientais foco desta
pesquisa. A recuperao do ambiente considerada tambm uma efetiva ao, objetivando a
eliminao mxima dos metais pesados, com a participao de diferentes esferas de governana,
assim como tambm pela sociedade civil organizada.
REFERNCIAS
BYRNE, C.; DIVEKAR, S.D.; STORCHAN, G.B.; PARODI, D.A.; MARTIN, M.B. Cadmium - a
metallohormone? Toxicol Appl Pharmacol, v.238, n.3, p. 266-271, ago. 2009.
CMARA, V.M. et al. A gerao e o acmulo de contaminantes e suas ameaas para a sade a
curto e longo prazos. IN: GALVO, L.A.C.; FINKELMAN, J.; HENAO, S. Determinantes ambientais e
sociais da sade. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2011, p. 457-473.
DATASUS. Censos (1980, 1991, 2000 e 2010), Contagem (1996) e projees intercensitrias (1981
a
2012),
segundo
faixa
etria,
sexo
e
situao
de
domiclio.
Site
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0206&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/de
ftohtm.exe?ibge/cnv/pop. Acesso em 17.02.2013.
FREITAS, C.M. Problemas ambientais, sade coletiva e cincias sociais. Cincia & Sade Coletiva,
v.8, n.1, p. 137-150, 2003.
JACKSON, L.W.; ZULLO, M.D.; GOLDBERG, J.M. The association between heavy metals,
endometriosis and uterine myomas among premenopausal women: National Health and
Nutrition Examination Survey 19992002. Human Reproduction, v. 23, n.3, p. 679687, 2008.
JOHNSON, M.D. et al. Cadmium mimics the in vivo effects of estrogen in the uterus and
mammary gland. Nature Medicine, v.9, n.8, p. 1081-1084, ago. 2003.
LAUGHLIN, S.K.; STEWART, E.A. Uterine Leiomyomas: Individualizing the Approach to a
Heterogeneous Condition. Obstet Gynecol, v.117, n.2, p. 396-403, 2011.
NWEKE, O.C.; SANDERS III, W.H. Modern Environmental Health Hazards: A Public Health Issue of
Increasing Significance in Africa. Environmental Health Perspectives, v.117, n.6, p. 863-870,
2009.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. State of the Science of Endocrine Disrupting Chemicals
2012. United Nations Environment Programme and the World Health Organization, 2013.
Disponvel em: http://www.who.int/ceh/publications/endocrine/en/, acesso em 24.03.2013.

PASSOS, A.D.C. et al. Estudos Caso-Controle. IN: FFRANCO L.J., PASSOS A.D.C. Fundamentos de
Epidemiologia. Barueri-SP: Manole. 2 Edio, 2011, p. 225-241.
QIN, Y.Y. et al. Persistent organic pollutants and heavy metals in adipose tissues of patients with
uterine leiomyomas and the association of these pollutants with seafood diet, BMI, and age.
Environ Sci Pollut Res, v.17, p. 229-240, 2010.
RODRIGUES-JUNIOR, A.L. Teste Estatstico de Hipteses: alguns testes mais usados em
epidemiologia. IN: FRANCO L.J, PASSOS A.D.C. Fundamentos de Epidemiologia. Barueri-SP:
Manole. 2 Edio, 2011, p. 247-268.
SOUZA, K.V. et al. Passivos socioambientais da minerometalurgia do chumbo em Santo Amaro e
Boquira (BA), Vale do Ribeira (PR) e Mau da Serra (PR). IN: FERNANDEZ, F.R.C.; BERTOLINO,
L.C.; EGLER, S. PROJETO SANTO AMARO BA aglutinando ideias, construindo soluesDIAGNSTICOS. Rio de Janeiro: CETEM/MCTI. 2 Edio, 2.012, p. 19-41.
SWEDISH SOCIETY FOR NATURE CONSERVATION. Save the man - Environmental toxicants affect
fertility and development. Society for Nature Conservation, 2011. Disponvel em:
http://www2.naturskyddsforeningen.se/upload/Foreningsdokument/Rapporter/engelska/Report
_save%20the%20men.pdf, acesso 24.03.2013.
WOODRUFF, T.J. et al. Proceedings of the Summit on Environmental Challenges to Reproductive
Health and Fertility: Executive Summary. Fertil Steril, v. 89, n.2, p. 281300, 2008.
ZIMMERMANN, A. et al. Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: an
international internet-based survey of 21,746 women. BMC Womens Health, v. 12, n.6, 2012.
Disponvel em: http://www.biomedcentral.com/1472-6874/12/6, acesso em 25.03.2013.

RESPOSTAS PSICOSSOMTICAS EM DOCENTES DAS SRIES INICIAIS DO SERTO PARAIBANO


2

M. L. Diniz (IC); M. I. C. Leite (IC) ; D. M. N. Correia(PQ)


2
Instituto Federal da Paraba (IFPB) Campus Patos, e-mail: manuelalaurentinobv@hotmail.com; Instituto
3
Federal da Paraba (IFPB) Campus Patos, e-mail: islaniomarcos@gmail.com; Instituto Federal da Paraba (IFPB)
Campus Patos, e-mail: deyse.correia@ifpb.edu.br
1

(IC) Iniciao Cientfica


(PQ) Pesquisador

RESUMO
O presente artigo traz informaes referentes
pesquisa em andamento, cuja problemtica trata sobre
respostas psicossomticas com enfoque no estresse em
docentes das sries iniciais, em uma unidade escolar no
municpio de Boa Ventura, localizado no serto
paraibano, desencadeadas em funo das condies em
que o trabalho realizado. O presente estudo tem como
objetivos conceituar respostas psicossomticas,
identificar as causas presentes no ambiente de trabalho
docente que possam gerar essas respostas
psicossomticas, bem como suas consequncias sobre o
organismo, e ainda, propor medidas para minimizar ou

prevenir tais manifestaes. A fase de estudos


bibliogrficos est em pleno andamento e a interveno
junto aos professores est sendo organizada para a
etapa subsequente. Tendo em vista que o estresse faz
parte do cotidiano laboral do professor, e por ser
altamente prejudicial sua sade, podendo trazer
problemas de ordem fsica, psicolgica ou social, precisa
ser minuciosamente estudado e avaliado para se
verificar tais questes, buscando como finalidade
proporcionar ao docente bem estar, bem como
satisfao laboral, a partir de condies de trabalho
saudveis e seguras.

PALAVRAS-CHAVE: DOCENTES, RESPOSTAS PSICOSSOMTICAS, ESTRESSE, CONDIES LABORAIS, SADE.

PSYCHOSOMATIC RESPONSES IN TEACHERS OF INITIAL SERIES FROM PARAIBAS BACKLANDS


ABSTRACT
This article provides information related to investigation
in progress, whose problematic is about psychosomatic
responses focusing in stress in teachers of the lower
grades in a school unit in the municipality Boa Ventura,
located in Paraibas backlands, triggered depending on
the conditions under which the work is performed. This
study aims to conceptualize psychosomatic responses,
identify the causes present in the teachers work who
can generate these psychosomatic responses and its
effects on the body, and also propose measures to

minimize or prevent such responses. The phase of


bibliographic studies is in full swing and intervention
with teachers is being organized for the subsequent
step. Given that stress is part of everyday work of the
teacher, and to be highly detrimental to your health and
may cause problems of physical, psychological or social
order, it must be carefully studied and evaluated to
verify such issues, offering both the teachers well-being
and job satisfaction, as well as healthy and safe
conditions.

KEYWORDS: TEACHERS, PSYCHOSOMATIC RESPONSES, STRESS, WORKING CONDITIONS, HEALTH.

RESPOSTAS PSICOSSOMTICAS EM DOCENTES DAS SRIES INICIAIS DO SERTO PARAIBANO


INTRODUO
O ser humano formado por caractersticas biolgicas, psicolgicas e sociais. As
propriedades biolgicas referem-se s caractersticas genticas as quais so inerentes ao ser
humano desde o seu nascimento ou que vo sendo adquiridas no decorrer da vida, como por
exemplo, o crescimento, a vulnerabilidade a doenas. Os atributos psicolgicos referem-se aos
processos emocionais e racionais os quais formam a personalidade (gosto, percepes) ou o
posicionamento diante das pessoas e dos fatos cotidianos. J os predicados sociais referem-se s
concepes, valores, papel na famlia, no ambiente laboral e em sociedade, enfim, o convvio de
maneira geral.
Todas essas caractersticas que constituem o ser humano precisam estar em harmonia,
em equilbrio, pois caso isso no ocorra h a possibilidade do surgimento de respostas
psicossomticas, que aparecem exatamente quando h o desequilbrio em qualquer um desses
aspectos biopsicossociais.
As respostas psicossomticas so sinais de aviso e diagnstico para identificar problemas
relativos vida, especialmente no que tange ao trabalho. So influenciadas pelas condies em
que vivem os indivduos, pelas suas inmeras atribuies, bem como pelas caractersticas
ergonmicas do ambiente, as quais precisam estar adaptadas s caractersticas anatmicas e
fisiolgicas do trabalhador, proporcionando-lhes com isso sade e segurana no trabalho
(LIMONGI-FRANA, 2008).
Muitas vezes, essas respostas no se manifestam por meio da doena propriamente dita,
mas por meio de mudanas no funcionamento do corpo, como acelerao dos batimentos
cardacos, dores no estmago. Dessa forma, seja por meio de dores no corpo, perturbaes
psicolgicas, ou pela prpria doena, essas respostas psicossomticas acabam interferindo na
homeostase do organismo, ou seja, alterando seu funcionamento adequado, causando assim
mudanas significativas na produtividade e consequentemente no rendimento do profissional.
O professor tem como ofcio mediar a produo de conhecimento a partir da explanao
de assuntos da cincia e do dia a dia. um profissional de suma importncia para o
desenvolvimento do pas, pois pelas suas mos, os estudantes abrem seus horizontes, em busca
de atingir seus objetivos. Ele ainda tem a misso de despertar no discente a curiosidade de
continuamente querer adquirir mais conhecimento, no apenas o conhecimento terico, mas
tambm o conhecimento de si mesmo e da conscientizao de seu papel de cidado na
sociedade. Portanto, papel do professor formar cidados que saibam tomar decises acertadas,
que saibam ser responsveis, otimistas, que acreditem que a mudana possvel a partir do
conhecimento. Apesar dessa importncia evidente, sabe-se que a atividade rdua, dificultosa e
pouco valorizada.
Diante de tal importncia e pensando nas dificuldades inerentes profisso docente,
torna-se necessrio identificar os diversos riscos aos quais esses profissionais esto expostos.
Dentre os principais riscos pode-se citar o cansao mental devido s inmeras atividades
inerentes sua profisso, pois o professor no trabalha apenas na instituio onde ensina, mas
tambm em casa h todo um planejamento, correes de atividades, sem falar das outras

atribuies correlatas vida. Outro risco evidente so os conflitos entre professores e discentes,
ou entre professores e diretores, alm de problemas na voz, presso psicolgica, sobrecarga de
trabalho, pouco tempo para si, frustraes com a profisso, enfim todos esses fatores podem
desencadear respostas psicossomticas.
Lipp et al (1991, apud PACANARO & SANTOS, 2007) definem o estresse como sendo um
conjunto de reaes desencadeadas quando algo amedronta, irrita, excita ou deixa
extremamente feliz. Com isso, observa-se que o estresse no est presente apenas em situaes
consideradas negativas, mas em qualquer situao que cause um desequilbrio das funes do
corpo, ou seja, quebre sua homeostase (correto funcionamento), porm ele s ser manifesto
caso haja uma predisposio do indivduo para tal.
O estudo sobre o estresse permite dividi-lo em trs fases. A primeira, chamada de fase de
alarme, se caracteriza como o prprio nome j diz, como uma fase de alerta, na qual o corpo
tenta manter seu funcionamento a fim de minimizar as reaes advindas com o estresse. Essa a
fase considerada saudvel, pois os sintomas no so to frequentes quanto na segunda,
conhecida como fase de resistncia, na qual os sinais de estresse aparecem com mais frequncia.
A terceira fase, conhecida como fase de exausto, considerada mais grave e difcil de reverter,
pois h nesta etapa grandes reaes de sobrecarga do organismo o qual pode desenvolver
depresso ou at mesmo levar o indivduo a morte.
O estresse est presente na rotina diria do professor, e por ser altamente prejudicial
sua sade, podendo trazer problemas de ordem fsica, psicolgica ou social, deve ser
minuciosamente estudado e avaliado com o intuito de se observar as causas que podem
desencade-lo bem como suas consequncias. Pensando em tais fatores, observa-se a
necessidade da realizao de estudos sobre o tema, objetivando a anlise dessas questes que
esto cada dia mais frequentes e preocupantes. Afinal de contas, um profissional precisa de
condies ambientais favorveis para boa execuo de suas atividades, sem comprometer sua
sade fsica e mental.
Em virtude disso, o estudo sobre o estresse entre as principais respostas psicossomticas
que atingem os docentes faz-se importante, uma vez que afeta significativamente a prtica de
ensino, assim como interfere na qualidade da educao, pois um professor estressado,
desmotivado, esgotado, em decorrncia de suas condies laborais, no ir desempenhar o seu
melhor papel como educador. Tal realidade preocupante para a educao do pas como um
todo, pois ela ser limitada, restritiva. Caso isso continue acontecendo, a tendncia que se
acentue a cada dia, aumentando assim os problemas educacionais e ainda os problemas
relacionados sade desses profissionais.
Alm disso, o presente estudo permite ao professor tomar conhecimento a cerca de
alguns riscos aos quais esto expostos e de que maneira eles podem afetar sua vida em todos os
aspectos (biolgicos, psicolgicos e sociais).
Este estudo, portanto, insere-se no plano de trabalho do projeto de pesquisa Estudo das
respostas psicossomticas em profissionais da educao fundamental I no municpio de Boa
Ventura PB, desenvolvido no Campus Patos do Instituto Federal de Educao, Cincia e
Tecnologia da Paraba (IFPB), com o apoio do Programa Institucional de Bolsas de Iniciao
Cientfica e Tecnolgica (PIBICT) da instituio. O projeto tem como objetivo analisar causas e
consequncias de respostas psicossomticas, focando principalmente o estresse, em professores

do ensino fundamental I, e a partir dessa constatao, propor medidas para se minimizar e


prevenir tais efeitos nesses profissionais. O presente artigo pretende apresentar, na sequncia, o
desenvolvimento desta pesquisa.
MATERIAIS E MTODOS
Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa e qualitativa. O estudo est
sendo realizado no serto paraibano na cidade de Boa Ventura que possui aproximadamente
uma rea de 170 km, com uma populao de 5.608 habitantes (BRASIL, 2013). O projeto de
pesquisa, objeto deste artigo, foi aprovado no Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos
(CEP) do IFPB pelo parecer consubstanciado n. 556.722.
A populao do estudo em andamento composta pelos professores do ensino
fundamental de escola pblica de educao bsica da referida cidade. A amostra formada por
professores do ensino fundamental I que consintam em participar da pesquisa por meio da
assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Esse pblico est sendo
contatado para produzir dados e informaes do estudo por meio de um questionrio e de
entrevistas semiestruturadas.
RESULTADOS E DISCUSSO
A etapa de interveno junto aos professores por meio de questionrios e entrevistas
semiestruturada est sendo preparada para execuo subsequente. No entanto, desde j, a
partir de estudos bibliogrficos e observaes realizadas, pode-se inferir que o estresse atinge
profundamente os docentes, trazendo-lhes problemas de ordem fsica, psquica e social.
Pesquisas mostram que profissionais que lidam diretamente com o ser humano tm uma
maior probabilidade de se tornarem estressadas (KING, 2002, apud PINNOTI, 2005-06).
O professor, por sua vez, devido ao constante contato com estudantes, pais, direo e
comunidade demonstra perfeitamente essa questo, pois alm de suas obrigaes como ensinar
o estudante a ler e escrever, corrigir provas, planejar aulas, reunir-se com a direo, ele ainda age
muitas vezes como pais, afinal, atualmente, convive-se com uma crise de valores na sociedade, a
qual resulta na existncia de discentes que no trazem de sua educao familiar noes bsicas
de respeito e convvio social. Com isso, fica a cargo do professor ensinar algo que deveria ser
primordial desde o ambiente familiar.
As novas tecnologias tambm exigem do professor um maior aprofundamento em sua
metodologia, contedos, bem como em sua maneira de administr-los. Esse fator pode tambm
gerar uma tenso nesse profissional, pois demanda que o docente esteja constantemente se
atualizando, o que implica muito esforo, dedicao e tempo.
Polato (2008, apud Bettiol, 2010) afirma que os professores passam 59 horas por semana
em atividades relacionadas ao trabalho, sendo que 50% desse tempo em sala de aula. Alm
disso, revela que metade deles tem menos de 06 horas por semana de lazer.
Essa situao extremamente preocupante, afinal, um professor que no tem um tempo
razovel para descansar no ir desempenhar o seu melhor, pois estar esgotado, desmotivado,

muito cansado, caractersticas essas que trazem inmeros prejuzos tanto para o docente quanto
para a educao do pas como um todo que ter um grande dficit.
Executar outras tarefas durante o curso da ao principal, atender ao estudante
individualmente, controlar a turma coletivamente e preencher mltiplos instrumentos e
formulrios de controle so dimenses das condies de trabalho docente que implicam atuar
constantemente com urgncia. Situaes de sobreposio de tarefas podem explicar o cansao
fsico, vocal e mental do docente.
Isso s comprova que atualmente, o trabalho docente tem se revelado como uma
atividade intensa e desgastante, com reflexos negativos sobre a sade e a qualidade de vida dos
professores. O trabalho docente est classificado em funo da relao entre o nvel de exigncia
das tarefas e o controle exercido pelo prprio indivduo sobre as atividades. A maioria dos
professores com complicaes de sade tem o seu trabalho caracterizado como ativo e de alta
exigncia (NBREGA, 2013).
Reinhold (1996) efetuou uma investigao para se conhecer quais os fatores estressores
presentes no trabalho dos professores brasileiros. O resultado revelou que as fontes de estresse
mais comuns so: preocupao com o desenvolvimento acadmico e scio emocional do
estudante; insatisfao com o salrio; condies pedaggicas adversas; trabalhar com estudantes
desinteressados pelas atividades de classe; dificuldades de contato mais pessoal em classes
grandes; indisciplina dos estudantes mal educados e desrespeitosos; adequao profissional;
necessidade de faltas abonadas; sentir pouco apoio dos pais para resolver problemas de
disciplina; trabalhar com classes nas quais as capacidades dos estudantes so muito
heterogneas; ter estudantes que faltam muito s aulas e sentir que a carreira do magistrio est
desvalorizada, sem possibilidade de progredir.
Os efeitos negativos que as condies de trabalho exercem sobre a sade do professor
podem ser ilustrados reconhecendo as elevadas taxas de absentesmo-doena e de
aposentadoria antecipada por problemas de sade observados na categoria. Uma importante
proporo de professores se aposenta antecipadamente por estarem inaptos para o trabalho. As
principais causas so as doenas mentais, sintomas ou distrbios osteomusculares, as doenas
cardiovasculares e circulatrias e o cncer (NBREGA, 2013).
Referindo-se a fatores adoecedores que afetam os docentes, Assuno e Oliveira (2009)
esclarecem os tipos de transtornos psquicos relacionados ao trabalho. Em sua maioria, esto
presentes quadros depressivos, nervosismo, abuso de bebidas alcolicas, sintomas fsicos sem
explicao e cansao mental, com srias consequncias para o desempenho profissional e
impacto cada vez mais forte na funo familiar, alm de serem responsveis por elevados custos
sociais.
notrio que os transtornos psquicos esto relacionados aos fatores estressores
existentes no ambiente escolar. Estudo mostrou que a profisso de ensinar altamente
estressante (ASSUNO & OLIVEIRA, 2009). Aproximadamente um tero dos professores
pesquisados apresentou sinais de estresse e Burnout entre os principais problemas de sade. O
estudo ainda identifica cinco categorias que agrupam os fatores potencialmente estressantes no
ambiente ocupacional da escola: a) falta de apoio administrativo (percebem que o diretor tem
pouca considerao pelos problemas da sala de aula); b) a relao com os estudantes
(sentimento de incapacidade para motivar ou controlar os discentes); c) a relao com os colegas

(percebem animosidade na relao com os colegas e distribuio desigual das tarefas entre os
pares); d) excesso de trabalho (percebem excesso de expectativa da gesto quanto ao volume de
tarefas a serem realizadas por eles); e, e) insegurana financeira (salrios inadequados e
discrepantes em face do grau de responsabilidade da sua misso).
No Brasil, tem-se evidenciado os seguintes fatores nas ltimas dcadas, relacionados ao
desencadeamento de estresse em docentes: a) mau comportamento do estudante; b) relaes
debilitadas com os colegas, diretores e familiares dos discentes; c) presso temporal; d) perda do
reconhecimento da profisso; e, e) carga de trabalho extensiva (ASSUNO & OLIVEIRA, 2009).
Percebe-se, portanto que ambientes laborais que apresentam espao insuficiente,
sobrecarga de atividades, falta de recursos, turmas numerosas, estudantes desobedientes, pais
descompromissados com a educao dos filhos, governos negligentes, baixos salrios,
desvalorizao profissional, tendem a gerar insatisfao nesse profissional e consequentemente
contribuem para o surgimento de problemas de sade fsica e mental/psicolgica relacionada a
essas condies inadequadas de trabalho.
Um outro agravante para a situao de trabalho do professor em muitas escolas a
violncia. Hoje, muitos discentes no respeitam seus mestres, atitude totalmente contrria ao
que se observava em dcadas anteriores, em que o professor era temido e respeitado. Em nossos
dias, talvez, isso no seja to notvel por causa da desvalorizao moral por parte da sociedade,
que tem visivelmente diminuda a preocupao em educar sob bons modos comportamentais.
Esse mau comportamento dos estudantes reflete na sala de aula, no sentido de os alunos
desobedecerem ao professor, o qual pode com isso, perder sua autoridade e autonomia em sala,
o que dificulta o processo de ensino e aprendizagem, sendo esse, mais um fator estressante na
atividade do professor.
O amor ao estudo por parte de muitos discentes, ressalvando as poucas excees, tem se
perdido. Atualmente no se observa com muita frequncia, estudantes que chegam ao colgio
no horrio certo, trazendo o devido material, com a tarefa pronta, que demonstre prazer e
satisfao em querer aprender algo novo a cada instante, discentes que respeitem, amem e
admirem seus mestres, tomando-os como exemplo.
Pelo contrrio, hoje o que se v, na maior parte da realidade da educao pblica, so
estudantes desobedientes, desinteressados, violentos e sem perspectiva de vida, o que
lastimvel para a educao do pas, sendo tambm mais um problema desencadeador de
estresse no professor, que se v acuado, desmotivado, decepcionado diante de tal situao, pois
um bom profissional no mede esforos para conseguir atingir seus objetivos, mas em meio a um
cenrio to difcil torna-se complicado atingir uma satisfao laboral.
CONCLUSO
De fato, um ambiente de trabalho em precrias condies de ensino, com falta de
treinamentos especficos, de material suficiente, de uma logstica adequada, bem como de uma
atuao governamental eficiente, somadas s preocupaes com a famlia, os filhos, a casa, o
relacionamento com os pais de estudantes e as inmeras presses do cotidiano, se tornam
indicadores que favorecem o desenvolvimento do estresse em docentes.

Percebe-se que a realidade preocupante. Afinal, o trabalho deve ser satisfatrio, uma
atividade que proporcione alegria, prazer e satisfao, em vez de sofrimento psquico, que por
sua vez, afeta as condies biolgicas, trazendo ao indivduo problemas de ordem fsica, psquica
ou social, e caso, uma delas seja afetada, consequentemente as outras tambm sero atingidas,
resultando assim, em problemas ainda maiores.
Alm da preveno, faz-se necessrio, estudos sobre como controlar e combater o
estresse. Para isso, precisa-se avaliar criteriosamente os agentes estressores presentes na rotina
laboral do professor e a partir dessa constatao, estabelecer mudanas nas condies do
ambiente, como por exemplo, reduzir a carga horria, bem como o ritmo de trabalho, permitindo
que o professor tenha mais tempo para si, oferecer um espao de trabalho que seja suficiente,
bem como os recursos necessrios para o adequado desenvolvimento laboral desses
profissionais, alm disso, pagar o que lhe devido e ainda obter o reconhecimento to merecido
e esperado por tantos professores.
Ademais, os discentes tambm precisam dar sua parcela de contribuio, colaborando no
processo de ensino e aprendizagem, assim como os pais devem auxiliar seus filhos nesta tarefa.
O poder pblico outro ator que precisa estar engajado com o propsito de buscar solues para
se reduzir, e se possvel, eliminar, o estresse no ambiente laboral, atitude essa que trar
inmeros benefcios ao professor e consequentemente educao pblica do pas.
REFERNCIAS
1. ASSUNO, Ada vila & OLIVEIRA, Dalila Andrade. Intensificao do trabalho e sade dos
professores. Educao e Sociedade, Campinas, v. 30, n. 107, p. 349-372, maio/ago. 2009.
2. BETTIOL, Chalana de Souza. Sndrome de Burnout: elementos geradores do processo na tica
de profissionais da rede municipal de educao infantil de Cricima. Disponvel em:
<http://200.18.15.27/bitstream/handle/1/195/Chalana%20de%20Souza%20Bettiol.pdf?sequenc
e=1>. Acesso em: 22 out. 2013.
3. BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Cidades, 2013.
4. LIMONGI-FRANA, Ana Cristina. Psicologia do Trabalho: psicossomtica, valores e prticas
organizacionais. So Paulo: Saraiva, 2008.
5. PACANARO, Slvia Vernica & SANTOS, Accia Aparecida Angeli dos. Avaliao do Estresse no
Contexto Educacional: anlise de produo de artigos cientficos. Disponvel em:
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1677-04712007000200014&script=sci_arttext>.
Acesso em: 18 set. 2013.
6. PINOTTI, Sonia Aparecida Gonalves. Stress no Professor: fontes e estratgias de controle.
Revista
Uniara,
n.
17-8,
2005-06.
Disponvel
em:
<http://www.uniara.com.br/revistauniara/pdf/17/rev17completa_20.pdf>. Acesso em: 01 out.
2013.
7. NBREGA, F. V. S. Sade Vocal do Professor: o conhecimento de docentes de escola pblica
de Santa Luzia/PB sobre a voz e seus males. 2013. Monografia (Graduao) - Instituto Federal de
Educao, Cincia e Tecnologia da Paraba. Patos, 2013.

8. REINHOLD, H. H. Stress Ocupacional do Professor. In: LIPP, M. E. N. (Org.). Pesquisas sobre


Stress no Brasil: sade, ocupaes e grupos de risco. Campinas: Papirus, 1996.

ANLISE ESPACIAL DA DISTRIBUIO DO DENGUE NO MUNICPIO DE CANIND CEAR

V. L. Silva (IC) ; R. S. Sousa (IC) ; N. C. Sousa (IC)


Instituto Federal do Cear (IFCE) - Campus Canind - e-mail: Viviane.ifce@gamil.com,
2
Instituto Federal do Cear (IFCE) - Campus Canind - e-mail: ruanasousa2011@hotmail.com,
3
Instituto Federal do Cear (IFCE) - Campus Canind - e-mail: nataliasousa2013.ncds@gmail.com
1

RESUMO
Este trabalho tem como objetivo realizar uma anlise da
distribuio do dengue no municpio de Canind
Cear. Os dados dos casos de dengue foram coletados
junto secretaria Municipal de Sade de Canind dos
anos 2012 e 2013. A anlise exploratria mostrou que os
bairros de alta incidncia de dengue coincidiram com os

bairros mais populosos da cidade. A ocorrncia de


distribuio da dengue mostrou ainda que os mais
infectados foram individuos do sexo feminino.

PALAVRAS-CHAVE: Dengue. Distribuio. Infectados

SPATIAL ANALYSIS OF THE DISTRIBUTION OF DENGUE IN THE MUNICIPALITY OF CANINDE CEAR


ABSTRACT
This work aims to conduct an analysis of the distribution
of dengue in the municipality of Caninde - Cear. The
data of dengue cases were collected from the Municipal
Health Caninde the years 2012 and 2013. Exploratory
analysis showed that neighborhoods with high incidence

KEY-WORDS: Dengue. Distribution. Infected

of dengue fever coincided with the most populous city


neighborhoods. The occurrence distribution of dengue
also showed that more people were infected is female.

INTRODUO
A dengue a arbovirose mais distribuda entre os seres humanos, sua transmisso feita pelo
mosquito Aedes Aegypti (Cordeiro, 2008). Nas ltimas dcadas, a dengue tornou-se um grave
problema, no apenas de sade pblica, mas tambm econmico e social para os pases
localizados nas regies tropicais e subtropicais que abrigam o vetor (CORDEIRO, 2008).
A presena do Aedes aegypti no Brasil e, em particular na Regio Nordeste, foi alvo de grande
preocupao no passado devido aos episdios de febre amarela urbana. Foi desencadeada uma
intensa campanha para erradicao do mosquito, de modo que o pas em 1956 foi declarado livre
do Aedes aegypti (CORDEIRO, 2008). Entretanto, em 1967, o Aedes aegypti foi reintroduzido no
Brasil, na Regio Norte (CORDEIRO, 2008).
Essa arbovirose caracterizada como uma doena infecciosa causada por um vrus de genoma
RNA, do qual so conhecidos quatro sorotipos (DEN-1; DEN-2; DEN-3; DEN-4). Classifica-se
clinicamente nas seguintes formas principais: febre de dengue (FD) tambm chamada de dengue
clssico, febre hemorrgica da dengue (FHD) e sndrome de choque por dengue (FHD/SCD)
(TORRES, 2008).
Nas ltimas dcadas tem aumentado muito a incidncia de dengue no mundo. Mais de 2,5
bilhes de pessoas-mais de 40% da populao do mundo esto em risco de dengue. A OMS
estima que a cada ano haja entre 50 milhes e 100 milhes de infeces pelo vrus da dengue no
mundo (World Health Organization, 2013).
O aumento de ocorrncia da dengue tem se constitudo em um crescente objeto de preocupao
para a sociedade e, em especial, para as autoridades de sade, em razo das dificuldades
enfrentadas para o controle das epidemias produzidas por esse vrus e pela necessidade de
ampliao da capacidade instalada dos servios de sade para atendimento aos indivduos
acometidos com formas graves (BARRETO; TEXEIRA, 2008).
O presente estudo tem como objetivo analisar a distribuio dos casos de dengue no municpio
de Canind-ce.

METODOLOGIA
rea de Estudo
A rea de estudo abrange alguns bairros localizados no municpio de Canind-CE. (Latitudes 4
21 32e as Longitudes 39 18 42). O municpio est situado na regio Nordeste do Brasil, e
possui 74.473 habitantes (IBGE, 2010).
A cidade apresenta clima Tropical Quente Semi-rido e Tropical Quente Semi-rido Brando com
temperaturas mdias anuais de 26 a 28C e volume pluviomtrico acumulado anual de
756,1mm. O relevo da cidade caracterizado por Macios Residuais e Depresses Sertanejas.
(IPECE, 2009).
Populao do estudo
O total da amostra no ano de 2012 foi de 191 sendo, 118 do sexo feminino e 73 do sexo
masculino, no ano seguinte o nmero total dos casos foram de 223, sendo que 150 foram do
sexo feminino e 73 do sexo masculino.
Coleta de dados
Nesse estudo foram utilizados como bases de dados: os casos notificados de dengue
comprovados por laboratrios. Os dados foram fornecidos pela Secretria Municipal de Sade de
Canind CE.
Os dados epidemiolgicos compreenderam os casos ocorridos nos perodos entre Janeiro de
2012 (perodo endmico) a Julho de 2012(perodo epidmico) e Janeiro de 2013 a Julho de 2013.
Tipo de estudo
O tipo de estudo foi o longitudinal. Teve um acompanhamento durante os dois anos.
Anlise estatstica
Todos os casos da doena foram colocados numa planilha do Excel e em seguidas tabulados e
transformados em grficos de colunas.

RESULTADOS
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

FEMININO

MASCULINO

2012

2013

Grfico 01. Nmero dividido por gnero dos individuos


que contraram dengue em 2012 e 2013 na cidade de
Canind-CE.

40
35

Zona Rural
B. Alto Guaramiranga
B. Palestina

30
B. Canindezinho
25

20

B. Capito Pedro
Sampaio
Centro

15

B. Bela Vista

10

B. Mateus

B. Joo Paulo II
B. Santa Clara

Grfico 2. Nmero de casos confirmados da dengue por bairros


em Canind-CE no ano de 2012.

B. Alto Guaramiranga
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

B. Bela vista
B. Boa Vista
B. Campinas
B. Canindezinho

B. Capito Pedro
Sampaio
B. Centro
B. Imaculada Conceio

Grfico 3. Nmero de casos confirmados da dengue por


bairros em Canind-CE no ano de 2013.

Figura 1: Mapa da distribuio do dengue nos bairros com maior ndice de infectados nos anos de 2012
e 2013 de Canind- CE.

DISCUSSO
Os resultados mostram que tanto no ano de 2012 quanto em 2013 prevalncia do
gnero que contraiu dengue foi o feminino, isso mantm relao com o fato das mulheres
permanecerem mais tempo nas suas residncias, e este o local mais propcio para o
desenvolvimento do mosquito. No ano de 2012 a quantidade de infectados com o vrus do
dengue do gnero feminino foram 118 e do masculino 73. No ano seguinte o gnero feminino
teve um aumento de aproximadamente 27%, passando a apresentar 150 casos, enquanto o
gnero masculino continuou com a mesma quantidade de 73 infectados.
Um estudo realizado em Pernambuco mostrou que dos 612 casos de dengue hemorrgica
confirmados no perodo de 1996 a 2006, 236 casos (38,6%) eram do sexo masculino e 376 casos
(61,4%) pertenciam ao sexo feminino; representando a razo de 1,6 caso feminino para 1 caso
masculino (CORDEIRO, 2008). Em Canind tambm foi analisados que indivduos do sexo
feminino esto mais susceptveis ao vrus.
No muncipio de Canind os bairros mais afetados no ano de 2012 foram os seguintes
bairros: Santa Clara, Alto Guaramiranga e o Centro da Cidade, totalizando 51,7% dos casos no
ano, j em 2013 os bairros mais atingidos foram Alto Guaramiranga, a Zona Rural e Centro
perfazendo um total de 62,3% dos casos, demonstrando que a disseminao da doena se alastra
por locais com maior densidade populacional, que no caso so o Centro e Alto Guaramiranga e
tambm em locais com defasagem no controle do mosquito transmissor sendo mais visvel em
bairros como Santa Clara e a Zona Rural.
supem a relao positiva entre incidncia e densidade populacional, coleta de lixo e
esgotamento sanitrio, mas no encontram relao estatisticamente significativa entre dengue e
abastecimento de gua. (COSTA; NATAL 1998)
Uma pesquisa constatou que a proliferao da dengue na cidade do Rio de Janeiro na diviso por
setores censitrios se dava de forma heterognea em relao s condies socioeconmicas,
existindo diferenas na distribuio espacial e temporal do risco de ocorrncia da dengue
(FLAUZINO, 2009).
Em Canind este fato tambm presente j que h variao do nmero de casos entre os bairros
e ainda ocorre em setores socioeconmicos diferentes, revelando que o mosquito est presente
em todas as localidades da cidade em maior ou menor frequncia.

CONCLUSO
Dentro da limitao desse estudo, foi demonstrado que o sexo feminino possui maior ndice de
contaminao do vrus em relao ao sexo masculino que pode ser analisado tanto no ano de
2012 quanto 2013 e as mdias entre as idades foram de 31 a 32 anos respectivamente.
Quanto distribuio espacial dos casos de dengue, o que se pode notar foi o fato de que nos
anos de 2012 e 2013 os trs bairros que apresentou o maior ndice de infectados foram os
bairros mais populosos, levantando outro dado importante que dois bairros so reincidentes
dentre os trs que foram mencionados como os mais elevados ndices de infectados (Figura1).
Os dados sugerem que novos estudos devero ser feitos para uma melhor anlise dos casos que
possivelmente surgiro. Dados maiores e pesquisas futuras sero necessrios para continuidade
do estudo.
REFERNCIAS
BARRETO M. l.; TEIXEIRA. M.G. Dengue no Brasil: situao epidemiolgica e contribuies para
uma agenda de pesquisa. 2008.
COSTA A. I. P.; NATAL D. Distribuio espacial da dengue e determinantes socioeconmicos em
localidade urbana no Sudeste do Brasil. Rev Sade Pblica 1998; 32:232-6.
Disponvel em: http://www.ipece.ce.gov.br/publicacoes/perfil_basico/pbm2009/Caninde_Br_office.pdf; Acessado em: 28.04.2013.
Disponvel em: www.ibge.gov.br ; Acessado em: 28.04.2013.
FLAUZINO. R.F. et al. Heterogeneidade espacial da dengue em estudos locais, Niteri, RJ.
Rev.Sade Pblica. 2009;43:1035-1043.
TORRES M.T. Evoluo da dengue no estado de Pernambuco, 1987-2006: epidemiologia e
caracterizao molecular dos sorotipos circulantes. Diss. Tese (Doutorado em Sade Pblica),
Fundao Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, 2008.
TORRES, M. E. Dengue: estudos avanados. Cad. Sade Pblica. 2008; 22:33-52
World Health Organization. [home page da internet] Dengue e febre hemorrgica da dengue,
Ficha n 117, set 2013. Acesso dia 24 de maro de 2014. Disponvel em:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/

DOSE DE EXPOSIO EM EXAMES RADIOLGICOS ABSORVIDAS POR PACIENTES E


TRABALHADORES
1

P. V. S. Sousa (IC); J. W. B. Martins (IC) ; E. A. Coelho (IC); T. D. G. Pessoa(IC); T. O. de Sousa (PQ)


1
2
Centro Universitrio Uninovafapi, Instituto Federal do Maranho (IFMA) Campus Z Doca
e-mail: paulovictormsn@hotmail.com

RESUMO
Os raios X foram descobertos em 8 de novembro de
1895 pelo fsico alemo Wilhelm Konrad Roentgen, e
semanas aps a sua descoberta, jornais j publicavam
artigos descrevendo os efeitos dos misteriosos raios em
pacientes e trabalhadores. O objetivo desse trabalho
mostrar a dose de exposio nos pacientes e operadores
em exames radiolgicos convencionais e o quanto
prejudicial sade a alta dose de radiao liberada
pelos aparelhos de raios X. A metodologia baseou-se em
pesquisas bibliogrficas em livros, artigos cientficos e
sites eletrnicos. Para a elaborao do trabalho, foram
utilizados critrios que falassem sobre a temtica em si
por completa, como por exemplo: Doses de radiao em
pacientes, operadores e proteo radiolgica.
Exposies radiao que so consideradas perigosas
sade: so as radiaes ionizantes elas podem ser

eletromagnticas, tais como os Raios-X, utilizados nos


equipamentos de radiodiagnstico, ou gama, que
empregada em Medicina Nuclear. Algumas aplicaes
teraputicas utilizam feixes de partculas como exemplo
o tratamento de cncer de tireide feito com partculas
beta.

PALAVRAS-CHAVE: Exposio, radiao, risco, trabalhadores, pacientes

DOSE EXPOSURE IN RADIOLOGICAL EXAMINATIONS ABSORBED BY PATIENTS AND WORKERS


ABSTRACT
X-rays were discovered on November 8, 1895 by the
German physicist Wilhelm Konrad Roentgen , and weeks
after its discovery, the newspapers have been publishing
articles describing the effects of mysterious rays on
patients and workers. The aim of this work is to show
the exposure dose for patients and operators in
conventional radiological examinations and how much is
harmful high dose of radiation released by the X-ray
apparatus The methodology was based on literature
searches in books, scientific articles and Sourcing sites .

KEY-WORDS: exposure, radiation, risk, worker, patients

Radiation doses to patients, operators and radiation


protection: For the preparation of work, criteria
utterance on the subject by itself complete, such as
were used. Radiation exposure that are considered
hazardous to health: they are the ionizing radiation can
be electromagnetic, such as X - rays, used in diagnostic
radiology equipment, or range, which is used in nuclear
medicine. Some therapeutic applications using particle
beams such as the treatment of thyroid cancer done
with beta particles.

DOSE DE EXPOSIO EM EXAMES RADIOLGICOS ABSORVIDAS POR PACIENTES E


TRABALHADORES
INTRODUO
Os raios X foram descobertos em 8 de novembro de 1895 pelo fsico alemo Wilhelm
Konrad Roentgen, e semanas aps a sua descoberta, jornais j publicavam artigos descrevendo
os efeitos dos misteriosos raios em pacientes e trabalhadores. Surgiram dessa forma as primeiras
pesquisas relacionadas aos efeitos da radiao X sade, demonstrando a preocupao de parte
dos cientistas do final do sculo passado com as consequncias da utilizao dos raios X. As
tcnicas radiogrficas utilizadas nos primrdios da Radiologia Diagnstica apresentavam tempos
de exposio que poderiam chegar a 40 ou 45 minutos (SCHMIDT & PAULA, 2011).
O perodo entre 1928 e 1934 foi marcado pela fundao da ICRP (International
Commission on Radiation Protection) durante o Segundo Congresso Internacional de Radiologia
em Estolcomo (1928). A partir de ento, esta Comisso passou a definir os limites e as principais
diretrizes de radioproteo que vm sendo seguidas pela maior parte dos pases do mundo
(CARROL, 1993).
Em radiologia diagnstica, essencial que, nas salas onde se encontram instalados
equipamentos de raios X, exista uma proteo radiolgica adequada aos trabalhadores e ao
pblico externo, entretanto, em estudos recentes foi verificado que as barreiras de proteo da
sala radiolgica podem contribuir com o aumento da dose absorvida por pacientes e pessoal
clinico interno sala, devido ao retroespalhamento dos raios X pelos materiais que as compem
(SOUSA & LANA, 2013).
Estudos realizados pelo menos por cinco pesquisadores publicaram nos ltimos anos na
revista cientfica "Radiologia Brasileira", que renem dados de hospitais de So Paulo, Rio de
Janeiro, Minas, Paran e Pernambuco constataram que pacientes brasileiros esto sendo
expostas sem necessidade radiao em exames de raios-X e tomografias, as razes vo desde
um maior nmero de exames feitos sem necessidade a equipamentos radiolgicos descalibrados
e funcionrios mal treinados sobre a dose de radiao mais adequada (COLLUCCI, 2014).
O problema global e afeta principalmente pases com nveis elevados de tratamento de
sade, segundo relatrio da Organizao das Naes Unidas (ONU) divulgado em Genebra. So
feitos 3,6 bilhes de radiografias anuais no mundo Em muitos pases, a exposio radiolgica
mdica j supera os casos de exposio por fontes naturais (radiao solar, por exemplo). O
Brasil segue a mesma tendncia de aumento, mas no h estatsticas sobre o nvel de exposio
radiolgica a que o paciente exposto durante os exames segundo radiologistas e fsicos. Os
poucos estudos referem-se a servios de sade isolados e usam diferentes metodologias. Cada
perfil de paciente (gordo, magro) exige uma dose diferente de radiao. Mas muitos servios
adotam protocolos de doses altas porque, quanto maior a dose, melhor a imagem (COLLUCCI,
2014).
O CBR (Colgio Brasileiro de Radiologia) acaba de criar sua primeira comisso de
radioproteo, que vai elaborar diretrizes sobre o nvel radiolgico adequado em diferentes

exames de imagem. De acordo com a CBR, preciso difundir entre os mdicos e a populao que
os exames que envolvem radiao ionizante s devem ser pedidos em caso de real necessidade.
O objetivo desse trabalho mostrar a dose de exposio nos pacientes e operadores em
exames radiolgicos convencionais e o quanto prejudicial sade a alta dose de radiao
liberada pelos aparelhos de raios X, como por exemplo, a queda excessiva do cabelo, cncer,
queimadura de primeiro a terceiro grau, etc.
METODOLOGIA
O presente trabalho baseou-se em pesquisas bibliogrficas em livros, artigos cientficos e
sites eletrnicos com intuito de usar o mximo de informaes para esclarecer o assunto
abordado.
Para a elaborao do trabalho, foram utilizados critrios que falassem sobre a temtica
em si por completa, como por exemplo: Doses de radiao em pacientes, operadores e proteo
radiolgica.
Na base de dados da SCIELO/BIREME no foram encontrados trabalhos cientficos via
descritores com os termos exames radiolgicos convencionais dose de exposio. Porm, com
o descritor dose de exposio foram encontradas algumas referencias, mais sendo necessria
redefinir a pesquisa.
Com o termo dose de exposio na radiologia convencional na base de dados de sites
eletrnicos foram encontrados alguns sites. Em posse de artigos e alguns sites eletrnicos
selecionados e dentre as referencias que neles continham foram realizado uma reviso e
colocado discusso a temtica proposta.
RESULTADOS E DISCUSSO
Dose ionizante de radiaes de exames radiolgicos:
A imagem abaixo (Figura 1) representa os nveis de radiaes ionizantes que so liberadas
no corpo dos pacientes, devido alguns tipos de exames.

Figura 1 Dose que cada parte do corpo recebe (Fonte: Editoria de Arte/Folhapress)
AIEA (Agncia Internacional de Energia Atmica), coleta dados no pas sobre as doses de
radiao recebidas por pacientes em mamografias, radiologias peditricas, de trax e
intervencionistas. A exposio a nveis altos de radiao pode causar de leses graves
(queimadura e queda de cabelo) morte. Mas isso dificilmente ocorre em um exame radiolgico.
Os feitos estocsticos outra possibilidade em que a probabilidade de ocorrncia de um
cncer, por exemplo, proporcional dose de radiao recebida. Esses efeitos que constam na
literatura internacional foram calculados a partir de dados obtidos com a populao sobrevivente
de Hiroshima.
A portaria MS/SVS n 453 ANVISA do Ministrio da Sade estabelece os nveis mximos
de exposio radiao para profissionais de sade, mas exclui pacientes que passam por
procedimentos radiolgicos por no existir um limite.
A tomografia computadorizada hoje o exame que emite mais radiao ionizante devido
aos grandes avanos da medicina. Os especialistas afirmam que, na indicao da tomografia, o

mdico deve sempre avaliar a relao custo/benefcio (COLLUCCI, 2014)


Proteo Radiolgica:
Exposies radiao que so consideradas perigosas sade: so as radiaes
ionizantes elas podem ser eletromagnticas, tais como os Raios-X, utilizados nos equipamentos
de radiodiagnstico, ou gama, que empregada em Medicina Nuclear. Algumas aplicaes
teraputicas utilizam feixes de partculas como exemplo o tratamento de cncer de tireide feito
com partculas beta (COLGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM, 2012).
Quando as radiaes so utilizadas em baixas doses de radiao, no apresentam riscos
para a sade dos pacientes e dos operadores. Por outro lado, o aumento excessivo da dose de
radiao e da energia do feixe aumenta tambm o risco, principalmente para pacientes
peditricos, dez vezes mais sensveis radiao em comparao com um paciente adulto.
Pacientes peditricos submetidos tomografia com protocolos similares aos utilizados em
adultos podem ter aumentado o risco de efeitos deletrios. Porm, importante ressaltar que a
realizao de tomografia em crianas com baixas doses no compromete o diagnstico,
aumentando-se apenas o rudo da imagem, com baixos riscos.
Em termos de riscos a sade, no se recomenda realizar procedimentos com radiao em
mulheres em perodo gestacional. O risco maior para o feto no primeiro trimestre. Caso haja
urgncia na realizao de procedimentos em mulheres grvidas, existem formas de alternativas
de proteo, porm o mdico radiologista dever ser consultado antes da realizao do exame
(DIPPOLITO & MEDEIROS, 2005).
No efetivamente necessrio o afastamento de trabalhadoras em perodo gestacional
do trabalho com radiao, porm, de acordo com a norma NR 32, no permitido a estas
trabalhadoras grvidas atuarem com radiao.
Em relao proteo radiolgica dos pacientes, as doses devem ser as mais baixas
possveis. Um procedimento de raios-X de trax, por exemplo, deveria utilizar tcnicas com
valores de 120 kVp com o menor mAs, entretanto comum serem executadas tcnicas com
baixo valor de kVp (70-80) e excessivo mAs (20-40), aumentando significativamente a dose de
radiao em pacientes, inclusive alm dos limites estabelecidos pela ANVISA. recomendvel
que pacientes e eventuais acompanhantes de sala recebam uma proteo de chumbo de forma a
minimizar a exposio de radiao (COLGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR
IMAGEM, 2012).
A forma mais eficaz de proteo ainda distncia da fonte emissora de radiao. Por
exemplo, um equipamento de raios-X porttil, operando em UTI, considerando-se uma distncia
de 2,5 m do aparelho ou do paciente, equivale a um biombo de chumbo, e, portanto no
plausvel que as equipes de enfermagem entrem em pnico ou corram quando so executados
estes procedimentos no leito do paciente. Outra forma importante a blindagem, seja atravs de
aventais de chumbo ou de biombos. Fisicamente, a proteo radiolgica dos trabalhadores em
funo da radiao espalhada no paciente, e, portanto, a forma adequada de proteo a
utilizao de colimadores para a limitao do feixe de Raios-X.

Em exames de UTI neonatal, sugere-se que os recm-nascidos que precisam ser


submetidos a exames radiolgicos utilizem a colimao como proteo, tanto do paciente e
quanto do operador, e que ele no seja retirado da incubadora ou bero aquecido.
Em exames do centro cirrgico essencial a colimao para evitar a degradao da
imagem pelo espalhamento e a irradiao desnecessria dos trabalhadores. A utilizao de
tcnicas radiogrficas com baixos valores de, mAs efetivamente reduzem o risco de irradiao de
pacientes e trabalhadores. A reutilizao de qumicos de revelao e o uso de crans desgastados
e de aparelhos radiolgicos descalibrados requerem maior dose de radiao, comprometendo a
proteo radiolgica.
Outras formas de proteo dos raios X liberados dos exames convencionais o uso dos
EPIs que so os aventais de chumbo, protetores de tireide e culos com equivalncia em
chumbo, e fornecem uma proteo de 90% com relao radiao espalhada. Outra maneira de
proteo a utilizao de dosimetros termoluminescentes (TLD), para a verificao da dose do
trabalhador. Este dosimetro dever ser utilizado acima do avental de proteo. Em tomografia de
mltiplos cortes, recomenda-se que a enfermagem utilize a proteo de tireide durante a
administrao do contraste.
CONCLUSO
A alta dose de radiao liberada nos exames radiolgicos um problema global, pois
atinge os pases com nveis mais elevados do tratamento de sade. Atualmente o Brasil segue o
mesmo caminho dos pases mais elevados, mais ainda no h estatsticas sobre o nvel de
exposio radiolgica que o paciente recebe durante os exames.
Por isso a necessidade do uso correto dos equipamentos durante os exames realizados
nos pacientes como o colete de chumbo, protetor de tireide e culos com equivalncia em
chumbo que e fornecem uma proteo de 90% com relao radiao espalhada, evitando tais
doenas como anemias, quadros hemorrgicos graves, plaquetopenia, doenas medulares,
leses de pele com caractersticas cancergenas e doenas pulmonares graves e entre outras.
REFERNCIAS
AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA (ANVISA). Portaria MS/SVS n453, de 1 de junho
de 1998. Brasilia: Dirio Oficial da Unio, 2/6/1998.
CARROLL, Q. B. Fuchss Radiographic Exposure, Processing and Quality Control. 5 ed. Illionis,
USA: Charles C. Thomas Publisher Springfield, 1993.
COLLUCCI, C. Excesso de raios-X expe pacientes a risco. Disponvel em
http://www1.folha.uol.com.br/fsp/saude/sd0509201001.htm> Acessada em Maro de 2014.
CBR Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnostico por Imagem
<http://www.unimagem-net.com.br/cbrportal/publico/?protecao-radiologica>
Dezembro de 2012.

Disponvel
Acessada

<
em
em

DIPPOLITO, G.; MEDEIROS, R. B. Exames radiolgicos na gestao. Radiologia Brasileira. v. 38, n.


6, p. 447-450, 2005.
SCHMIDT, G. T.; PAULA, V. Doses de exposio em exames radiolgicos realizados em sistemas
CR e tela-filme. Disc. Scientia, Santa Maria, v. 12, n. 1, p. 65-75, 2011.
SOUSA, V.; LANA, L. Avaliao da dose efetiva recebida pelo tcnico de radiologia no contexto
ocupacional. Sade & Tecnologia. v. 10, p. 30-35, 2013.

HORTAS COMUNITRIAS: UMA PROPOSTA DE TERAPIA OCUPACIONAL NO MUNICIPIO DE


ARAGUATINS/TO
Suzane Ribeiro Lopes, Guilherme Octvio de Sousa Soares2, Ana Ruth Arajo Melo3, Vandeilson Lima Maranho4,
Iury Dias da Silva Branco5, Paulo Hernandes Gonalves da Silva5
,2,3 Acadmicos de Agronomia, Campus Araguatins - do Instituto Federal do Tocantins, IFTO. E-mail: suzyanghel@hotmail.com , E-mail2 : guilhermeoctavio21@hotmail.com , E-mail: ana_araujo2607@hotmail.com
4,5
Estudantes de Agropecuria IFTO (Campus Araguatins) - E-mail4: vandeilson_lima@hotmail.com, E -mail:
iiurydias@hotmail.com
6
Professor (IFTO Campus Araguatins) Mestre em Gesto e Desenvolvimento Regional - E-mail6: paulohg@ifto.edu.br

RESUMO
Este artigo apresenta o estudo sobre a importncia de
hortas comunitrias no desenvolvimento sustentvel e
qualidade de vida para pessoas de baixa renda. Tem-se
uma proposta de implantao de hortas comunitrias
nos bairros perifricos do municpio de Araguatins no
Estado do Tocantins. O objetivo desse estudo foi o de
apresentar a dupla funo de uma horta comunitria no

que diz respeito aos aspectos econmicos, bem como a


possibilidade de ser um local propcio para terapia
ocupacional dos moradores. Os dados foram coletados
atravs de pesquisas bibliogrficas bem como na visita
de campo a hortas j existentes. Como resultado tem-se
a discusso de uma alternativa para a viabilidade
econmica e principalmente a sade coletiva.

PALAVRAS-CHAVE: horta comunitria, sade coletiva, terapia ocupacional.

COMMUNITY GARDENS: a proposal for occupational therapy in the municipality of Araguatins / TO

ABSTRACT
This article presents a study on the importance of
community gardens in sustainable development and
quality of life for low-income people. It has been a
proposal for implementation of community gardens in
the suburbs of the municipality of Araguatins in the
State of Tocantins. The aim of this study was to present
the dual function of a community garden with regard to

economic aspects as well as the ability to be an


appropriate place for residents of occupational therapy.
Data were collected through literature searches as well
as field visits to existing gardens. As a result there has
been discussion of an alternative to the economic
viability of a proposition and civic life.

KEY-WORDS: community garden, generating income, quality of life, occupational therapy.

HORTAS COMUNITRIAS: UMA PROPOSTA DE TERAPIA OCUPACIONAL NO MUNICIPIO DE


ARAGUATINS/TO
1. INTRODUO
O cultivo de hortalias em espao de produo coletiva denominada, hortas comunitrias,
representa uma alternativa promissora para a segurana alimentar das populaes carentes e
vem tomando espao novamente entre as atividades domestica da populao que veem nessa
ocupao a possibilidade de produzir seu prprio alimento de forma a garantir qualidade
nutricional e alimentar alem de ser uma atividade fsica e ldica (EMBRAPA, 2009).
Por constiturem um grupo de plantas ricas em substancias nutritivas e variadas as
hortalias contribuem para melhorar a qualidade de vida de quem as consomem, sobretudo das
populaes que tem menos acesso a diversidade de alimentos se tornando mais suscetveis a
doenas, pois devido a desnutrio seu sistema imunolgico torna se fraco.
Alm das qualidades nutricionais as hortas comunitrias e/ou institucionais, localizadas
nos espaos de empresas, fbricas, casas de repouso, hospitais e penitencirias podem servir de
terapia para reabilitao social e recuperao de pacientes e internos alem de proporcionar bem
estar aos funcionrios das empresas, pois a dedicao ao cultivo de parte de seus alimentos
proporciona uma atividade altamente satisfatria ocupando o corpo e a mente dos envolvidos
(EMBRAPA, 2009).
A prtica da olericultura vem tomando propores significativas nas comunidades
urbanas e cada vez mais comum encontrar associaes organizadas para produzir seu prprio
alimento assim contribuindo para uma alimentao de qualidade alem de encontrar nessa
atividade uma forma alternativa de aumentar sua renda. Filgueira (2000) descreve o desemprego
como praga da economia globalizada e sugere como forma alternativa para obteno de lucros
a olericultura, pois diferentemente de culturas como a soja, cultura extensiva, a confeco de
hortas uma pratica intensiva, que proporciona em um menor perodo de cultivo lucros mais
expressivos.
Cunha (2005) defende que para uma produo de qualidade a sustentabilidade surge da
preocupao da sociedade com uma produo agrcola que no prejudique o meio ambiente e
fornea alimentos de qualidade. Os canteiros das hortas comunitrias so manejados de forma
ecolgica, evitando o uso de agrotxicos, aproveitando apenas os recursos naturais como adubo
orgnico elaborado pelos prprios comunitrios.
O municpio de Araguatins, situado na regio norte do estado do Tocantins, conta com
uma populao estimada em 31.329 habitantes (IBGE, 2010) e conta com aproximadamente trs
hortas comunitrias onde, as mesmas servem como complemento da renda e alimentao dos
comunitrios. importante ressaltar que tais associaes so feitas por parcerias entre entidades
educacionais e a prefeitura.
Como o manejo feito pelos prprios comunitrios as hortas tem sido uma forma
ocupacional de melhorar o bem estar alimentar da comunidade onde essa pratica vem a se
tornar uma forma teraputica de incluso social e psicolgica. Desta forma, este trabalho tem

por objetivo descrever a importncia e vantagens de hortas comunitrias, como alternativa de


uma melhor condio de vida para populaes carentes, de forma a garantir o paradigma da
alimentao de qualidade sem agresso ao meio ambiente.
2. MATERIAIS E MTODOS
de suma importncia a valorizao da reviso de literatura em qualquer rea do
conhecimento Ludke (2001). A pesquisa, seja de carter bibliogrfico ou direto, estimula o
crescimento do acadmico na sua rea de estudo.
Conforme Richardson (1999) antes do inicio de uma pesquisa bibliogrfica, preciso ter
muita clareza quanto ao seu objetivo uma vez que a pesquisa possa ser feita levando em
considerao o numero de referencias (abrangncia) ou qualidade dos assuntos estudados
(profundidade).
Neste estudo de caso sobre as hortas comunitrias no municpio de Araguatins foi posto
em evidencia relatrios de produtividade, pesquisas bibliogrficas e pesquisas diretas, e
principalmente a visita de campo ao empreendimento. Para Gil (2002) esta pesquisa deve ser
feita de forma exploratria e descritiva, mas tambm pode ser importante para fornecer
respostas relativas a causas de determinados fenmenos". O autor ainda comenta que o estudo
de caso, proporciona maior nvel de profundidade, para transcrever ao nvel puramente
descritivo proporcionado pelo levantamento.
3. RESULTADOS E DISCUSSO
A introduo de hortas comunitrias, ao que se pode observar, melhorou as expectativas
dos comunitrios em relao renda e alimentao de qualidade, contribuindo dessa forma para
o desenvolvimento sustentvel da populao. Em Araguatins, como em muitos outros municpios
existem os terrenos baldios, que se tornam lixes irregulares, gerando problemas de sade
publica, e a implantao de horta comunitria uma alternativa para amenizar esse fato.
Esclarea-se que o aspecto da sustentabilidade outro ponto forte do tema. Com a busca
de parcerias e de recursos possvel captar gua da chuva em cisterna para o uso na produo,
que pode ocorrer com calhas instaladas nos telhados das casas do bairro. As hortas irrigadas com
gua captada da chuva so possveis de serem implantadas em reas comunitrias como
alternativa de renda e incentivo ao consumo de alimentos com elevado poder nutritivo, uma vez
que possvel neste projeto a criao de hortas agroecolgicas, que tem sua produtividade
estimulada sem o uso de agrotxicos (GUILHERME, 2013).
Para Cavalcante (2003), as polticas pblicas se constituem em um importante mecanismo
na construo efetiva do desenvolvimento sustentvel. Nessa perspectiva, Merico (2001) aponta
a existncia de trs premissas para a construo de polticas pblicas sustentveis: equidade
intragerao com a diminuio da excluso social do modelo econmico vigente, bem como
das diferenas sociais existentes entre populaes ricas e pobres; equidade intergerao
garantia da estabilidade dos ativos ambientais no decorrer do tempo; irreversibilidades e
incertezas diante das incertezas quanto ao impacto de uma determinada alterao ambiental

as polticas pblicas devem atuar no sentido de prever possveis irreversibilidades de aes com o
meio ambiente.
Outra importante observao diz respeito administrao do empreendimento que com a
cooperao mtua da comunidade surgir o trabalho em equipe e maior produtividade.
Inclusive, at mesmo um pequeno pedao de terreno pode perfeitamente proporcionar verduras
e legumes sempre frescos objetivando o abastecimento contnuo e suficiente para uma
comunidade, onde o cultivo, o monitoramento e a colheita sero com um planejamento para
ocorrer de forma coletiva. Segundo Neto (1995), o aproveitamento do espao outra
caracterstica positiva das hortas comunitrias.
Para a implantao da horta comunitria essencial a observao de alguns itens como:
rea necessria, ferramentas e equipamentos, instalaes, localizao, adubos, disponibilidade
de gua, pr-disposio para pragas e doenas, espcies e variedades, forma e reproduo das
hortalias (NETO,1995).
A proposta de implantao de hortas para o cultivo de hortalias oferecido aos moradores
de espaos urbanos, mesmo com alguma resistncia, permite ganhos positivos. Neste caso
especfico, a produo de hortas em espaos de produo coletiva, comumente denominada de
comunitrias, representa uma alternativa pertinente para segurana alimentar das populaes
carentes (CARDOSO,1997). A tabela 1 apresenta detalhes tcnicos da horta implantada na Nova
Araguatins, e que serviu de referncia para este trabalho:
Tabela 1- Detalhes tcnicos da horta visitada
Item

Caracterstica

Descrio

rea implantada

01 (um) hectare

Hortalias cultivadas

Cebolinha, coentro, alface, rcula, pimento, pimenta de cheiro, couve,


quiabo, maxixe, berinjela, pepino, jil, abobrinha, feijo, limo, mandioca,
tomate naja, mamo, abacate.

Manejo

A adubao feita de forma orgnica, sem qualquer uso de produtos qumicos.

Fonte - Horta Comunitria (pesquisa de campo)

Com base nas especificaes tcnicas da Tabela 1, enfatize-se que a preocupao com os
danos ambientais e sociais decorrentes dos modelos tradicionais de desenvolvimento tem levado
a sociedade organizada e o poder pblico a mudar a forma de conduzir e propor modelos de
desenvolvimento local, por meio de propostas de produo a partir dos recursos naturais,
sempre levando em considerao a capacidade de renovao e minimizao dos impactos das
atividades realizadas pelo homem, e por isso a relevncia da horta apresentada, face sua
dimenso e forma de manejo (RIBEIRO et al.,2003).
Outro ponto relevante a afirmao de estudiosos que atividades como hortas
comunitrias tm sido importantes para a ocupao de pessoas ociosas. O trabalho das
voluntrias no processo de manejo da compostagem, para a produo de olericultura e
horticultura muito significativo para o projeto em funo dos aspectos financeiros, laborais e de
sociabilidade. Consoante ao que estabelece Villares (1999), a horta, quando trabalhada com
estmulo e prazer, pode funcionar como terapia eficiente para afastar problemas como estresse,

depresso e outros.
Esclarea-se que a violncia e a dependncia qumica podem comear com a ociosidade.
Para muitos educadores, um perodo na escola pouco para manter as crianas longe da
violncia e dos vcios, e por isso, preciso ocup-las com atividades saudveis e prazerosas.
Assim, a ocupao do tempo ocioso na conduo de uma horta numa comunidade perifrica de
grande relevncia para as pessoas sentirem-se com utilidade, inclusive promovendo a melhoria
da autoetima (ROSA, 2012).
Da mesma forma, Lancman (2004) afirma que o trabalho no apenas um teatro aberto ao
investimento subjetivo, caracterizando-se tambm em um espao de construo do sentido, de
conquista da identidade, da continuidade e da historicidade do indivduo. Alm disso, acrescenta
que o trabalho entendido alm de uma atividade que objetiva unicamente um salrio como
ganho final pelo produto realizado, ou seja, o trabalho entendido como matriz da integrao
social, como constituidor do indivduo e de sua identidade, e por isso, a hora comunitria uma
excelente atividade para as terapias ocupacionais, sejam de jovens, adultos ou idosos.
Desta forma, pode-se observar que o trabalho, enquanto atividade humana e complexa,
no pode ser visto de forma dissociada dos elementos e de todo o contexto, o qual ele se d,
uma vez que como afirma Morin (2001) todo desenvolvimento humano significa
necessariamente o desenvolvimento conjunto da autonomia, das participaes comunitrias e do
sentimento de pertencer espcie humana.
4. CONCLUSO
Para Veiga (2005), muitas vezes o termo sustentabilidade est presente somente nos
discursos polticos, mas no permeia as aes governamentais. Acredita-se que a discusso sobre
as definies de desenvolvimento sustentvel e sustentabilidade urbana pode auxiliar nas futuras
atuaes e proposies urbanas e polticas, bem como no desenvolvimento de projetos que
permitam qualidade de vida aos moradores de espaos perifricos.
Levando em considerao os estudos realizados no referente artigo, entendemos que o
projeto aumenta as expectativas de qualidade de vida de uma populao carente, vale destacar
os pontos positivos desse projeto: o aumento da qualidade de vida gerando renda sem grandes
impactos, terapia ocupacional, desenvolvimento sustentvel, aumento na oferta de alimentos
nutritivos, e insero social que so importantes na conquista da cidadania desses comunitrios.
O projeto apresenta viabilidade econmica, considerando a relao custo-benefcio.
importante que haja uma poltica de implantao que abranja essas comunidades para que mais
pessoas possam se inserir no projeto tendo uma viso de respeito cultura local, ao ambiente, e
novas tecnologias que possibilitem este desenvolvimento de forma sustentvel.
No municpio de Araguatins, os efeitos positivos refletem na confiana da populao nas
instituies de apoio que buscam o bem estar dessas comunidades, e por isso, torna se
indispensvel a proposio de mais projetos que permitam prticas sociais respaldadas em
princpios ticos e bem estar entre a comunidade, inclusive no que diz respeito qualidade de
vida e sade pblica da comunidade, como no caso das terapias ocupacionais.

REFERNCIAS
1.
2.

3.
4.
5.
6.
7.

8.
9.
10.

11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

CARDOSO, M. O. (org). Hortalias no convencionais da Amaznia. Braslia: Embrapa SPI. 1997.


CAVALCANTI, C. Sustentabilidade da economia: paradigmas alternativos de realizao
econmica. Desenvolvimento e natureza: estudos para uma sociedade sustentvel. So Paulo:
Cortez, 2003.
CUNHA, F.L.S.J. Desenvolvimento, agricultura e sustentabilidade. In: II Seminrio Internacional
Cincia e Tecnologia na Amrica Latina. Campinas: UNICAMP/UNEMAT. 2005.
EMBRAPA. Hortas: o produtor pergunta, a Embrapa responde. Braslia, DF: Embrapa
Informaes Tecnolgica, 2009.
FILGUEIRA, F.A.R. Novo Manual de Olericultura: Agrotecnologia moderna na produo e
comercializao de hortalias. 2 Ed. Viosa: UFV, 2003.
GIL, A.C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4.ed. So Paulo. Atlas, 2002.
GUILHERME, M. L. Sustentabilidade e poder local: a trajetria ambiental. In: ___. A
sustentabilidade sob a tica do global e do local, em projetos de execuo descentralizada. 2003.
292f. Tese (Doutorado em Filosofia e Cincias Humanas) Universidade Estadual de Campinas,
Campinas, 2003.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Censo 2010. Disponvel em:
www.ibge.gov.br. Acesso em 30/06/2013.
LANCMAN, S. Construo de novas teorias e prticas em Terapia Ocupacional, Sade e
Trabalho. In: LANCMAN, S. Sade, Trabalho e Terapia Ocupacional. So Paulo: Roca, 2004.
LUDKE, M. O Professor seu saber e sua pesquisa. In: Revista Educao & Sociedade, ano XXII, n
74, abril/ 2001. Disponvel em <http:www.scielo.br/pdf/a06v2274.pdf>. Acessado em junho de
2013.
MERICO. L. F. K. Polticas pblicas para a sustentabilidade. In: Viana, Gilney (et al). O desafio da
sustentabilidade: um debate socioambiental no Brasil. So Paulo: Perseu Abramo, 2001.
MORIN, E. Os sete saberes necessrios educao do futuro. 4 ed. So Paulo: Cortez,
Braslia: Unesco, 2001.
NETO, J. F. Manual de horticultura ecolgica: guia de auto-suficincia em pequenos espaos.
So Paulo: Nobel, 1995.
RIBEIRO, M. & FABR, N. N. Sistemas abertos sustentveis SAS. Uma alternativa degesto
ambiental na Amaznia. Manaus, EDUA, 2003.
RICHARDSON, Roberto. J. Pesquisa social: mtodos e tcnicas. 3 Ed. So Paulo: Atlas 1999.
ROSA, C. B. J. UFGD Forma Horta Caseira Como Terapia Ocupacional Para Idosos. Disponvel em:
http://www.enapet.ufsc.br/anais.pdf em 03 de agosto de 2012.
VEIGA, J. E. Cidades Imaginrias: o Brasil menos urbano do que se calcula. Campinas: Editora
da Unicamp, 2005.
VILLARES, C. C. Reabilitao psicossocial: o olhar de uma terapeuta ocupacional usando lentes
sistmicas. Revista do Ceto. So Paulo, v.4, n. 4, p. 27-32, set. 1999.

FATORES ASSOCIADOS AO EXCESSO DE PESO EM IDOSOS ASSISTIDOS EM UNIDADE


GERONTOGERITRICA
1

Celia Maria Ribeiro de Vasconcelos (PQ); Ana Paula de Oliveira. Marques (PQ); Mrcia Carrera Campos Leal (PQ) ;
4
5
6
Eliane Maria Ribeiro de Vasconcelos (PQ) ; Maria Cristina Falco Raposo (PQ) ; Ana Lucia Ribeiro de Vasconcelos (PQ)
1
2,3,4,5
Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Pernambuco - IFPE Campus Pesqueira - PE;
Universidade
6
Federal de Pernambuco UFPE; Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes-Fiocruz /PE
1
E-mail: celia@pesqueira.ifpe.edu.br
(PQ) Pesquisador

RESUMO
Introduo: O excesso de peso (E.P.) e sua associao s
outras doenas crnicas no transmissveis (DCNT)
representam um problema de sade pblica. O
conhecimento do estado nutricional (E.N.) e das
condies de sade dos idosos possibilita a deteco de
riscos e agravos sade desses indivduos. Objetivo:
Determinar os fatores associados ao excesso de peso em
idosos assistidos em unidade gerontogeritrica.
Mtodo: Estudo de corte transversal quantitativo. A
amostra 214 idosos de ambos os sexos, cadastrados
entre janeiro de 2004 e agosto de 2009. Para coleta dos
dados, utilizou-se um roteiro de entrevista com
questes fechadas e semiabertas. O Estado Nutricional
foi definido pelo ndice de Massa Corporal (IMC)
parmetro Lipschitz. Foi realizada anlise bivariada,
objetivando-se identificar possveis associaes das

variveis de interesse varivel binria excesso de


peso (sim ou no) , usando-se o teste Qui-Quadrado de
independncia de Pearson e, quando necessrio, o teste
exato de Fisher. Foi adotado como critrio para a
rejeio da hiptese nula o nvel de significncia de 5%.
Resultados: A condio de (E.P.) correspondeu a 50%.
sendo prevalente no sexo feminino (80,8%), quanto
percepo da imagem corporal (P.I.C.) 69,6% estavam
insatisfeitos, destes, 57,5% pelo (E.P.) entre as mulheres
insatisfeita 61,3%. Houve significncia estatstica na
associao entre (E.P.) e as variveis independentes:
(P.I.C.) (p = 0,000); HAS e DM (p = 0.01). Concluso: A
elevada prevalncia de (E.P.) e a insatisfao com a
(P.I.C.) requer monitoramento do (E.N.) com vistas
adoo de medidas de intervenes adequadas s
necessidades da clientela idosa assistida.

PALAVRAS-CHAVE: excesso de peso, estado nutricional, ndice de massa corporal (IMC), percepo da imagem corporal

FACTORS RELATED TO OVERWEIGHT IN ELDERLY ASSISTED IN UNIT GERONTOGERIATRIC


ABSTRACT
Introduction: Overweight (EP) and their association with
other chronic non-communicable diseases (NCDs)
represent a public health problem . The knowledge of
the nutritional status (NS) and the conditions of the
elderly enables detection of risks and health problems of
these individuals. Objective: to determine factors
associated with overweight in elderly assisted in unit
gerontogeriatric. Method: A quantitative crosssectional. The sample of 214 elderly men and women ,
registered between January 2004 and August 2009. For
data collection , we used a structured interview with
closed and semi-open questions . The nutritional status
was defined by the Body Mass Index (BMI) Lipschitz
parameter. Bivariate analysis , aiming to identify
possible associations between variables of interest to

the binary variable - overweight ( yes or no ) - using the


chi -square test of independence and Pearson , when
necessary , the exact test Fisher. It was adopted as a
criterion for rejecting the null hypothesis significance
level of 5 % . Results: The condition (EP) was 50 % .
being prevalent in females ( 80.8 % ) , in perceptions of
body image (PIC) 69.6 % were dissatisfied , of these ,
57.5 % by (EP) , among the dissatisfied women 61.3 % .
There was a statistically significant association between
(EP) and the independent variables : (PIC) (p = 0.000) ;
Hypertension and DM (P = 0.01) . Conclusion: The high
prevalence (EP) and dissatisfaction (PIC) requires
monitoring (EN), with a view to the adoption of
appropriate interventions to the needs of the assisted
elderly client.

KEYWORDS: excess weight, nutritional status, body mass index (BMI), body image perception

FATORES ASSOCIADOS AO EXCESSO DE PESO EM IDOSOS ASSISTIDOS EM UNIDADE


GERONTOGERITRICA
INTRODUO
O envelhecimento um processo caracterizado por mudanas biolgicas normais que
ocorrem com o passar da vida. Os cuidados com as pessoas idosas devem visar manuteno de
seu estado de sade, com expectativa de vida ativa mxima, junto aos seus familiares e
comunidade, com manuteno da independncia funcional e autonomia (SOUZA et. al., 1998;
SILVESTRE, J. A. & COSTA NETO, M. M, 2003; MEIRELES, V. C. et al., 2007).
De acordo com os resultados do Censo de 2010 (Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica IBGE, 2010), o Brasil tem 18 milhes de pessoas acima dos 60 anos de idade, o que
representa 12% da populao brasileira. Dados desse mesmo censo revelam que o maior
crescimento dessa populao ocorreu no segmento etrio a partir dos 60 anos.
O sobrepeso e a obesidade so fatores de risco que podem acarretar vrios agravos
sade. Dentre esses agravos, os mais frequentes so a doena isqumica do corao, hipertenso
arterial, acidente vascular cerebral, diabetes mellitus tipo 2, colelitase, osteoartrite
(especialmente de joelhos), neoplasia maligna de mama ps-menopausa e de endomtrio,
esofagite de refluxo, hrnia de hiato e problemas psicolgicos (CABRERA; JACOB FILHO, 2001;
ACUA; CRUZ, 2004; MAIA, 2005; TINOCO et al., 2006).
Quanto s modificaes observadas na massa corporal com o envelhecimento,
relacionadas idade e ao gnero para os homens, observa-se uma tendncia de ganho de peso
at os 65 anos. Nas mulheres, esse aumento de peso se estende por mais 10 anos,
aproximadamente. Depois desse perodo, h normalmente reduo de peso para ambos os
sexos, em consequncia, principalmente, da perda de tecido muscular e gua corporal, e da
diminuio do peso das vsceras (INELMAN et al, 2003; SAMPAIO, 2004; SILVEIRA et al, 2007).
A ocorrncia da obesidade na velhice potencializa o efeito de outras comorbidades de
prevalncia elevada nessa fase da vida: hipertenso arterial, diabetes mellitus no insulino
dependente e as doenas cardiovasculares. Apesar dos mltiplos fatores que determinam o
aumento do peso, os aspectos relacionados adoo de dietas com elevado valor energtico,
ricas em gorduras de origem animal, e reduzido consumo de frutas, verduras e fibras so
aspectos que merecem destaque (MARQUES et al., 2007; AMADO, 2007; MONTENEGRO NETO et
al., 2008; HAUN et al., 2009).
Estudos epidemiolgicos realizados com idosos tm utilizado variveis antropomtricas
como forma de avaliar o estado nutricional. Nesses, as variveis antropomtricas comumente
utilizadas so: peso, estatura, ndice de massa corporal (IMC), permetros (brao, panturrilha) e
dobras cutneas (tricipital, subescapular) (ENGSTROM, 2002; PERISSIONOTTO et al., 2002;
ACUA; CRUZ, 2004; MENEZES et al.,2008).
O sobrepeso e a obesidade, alm dos problemas que trazem para a sade, implicam srias
consequncias socioeconmicas. Os custos do excesso de peso para o Sistema de Sade so
significativos. Os custos diretos esto envolvidos com o tratamento propriamente dito. J os
indiretos esto relacionados reduo da produtividade, aumento do absentesmo e mortes
prematuras.

MATERIAS E MTODOS
Estudo de corte transversal quantitativo. A amostra correspondeu a 214 idosos de
ambos os sexos, selecionados aleatoriamente, cadastrados entre janeiro de 2004 e agosto de
2009 obedecendo aos critrios de incluso: Estar cadastrado no NAI/UFPE e ter sido atendido no
ambulatrio mdico ou de enfermagem no perodo de janeiro de 2004 a agosto 2009; Ter idade
mnima igual ou acima de 60 anos condio que define pessoa idosa, de acordo com a Lei n
8842/94, que trata da Poltica Nacional do Idoso; Participar do estudo de forma voluntria, Com
assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e como critrios de excluso: idosos
com comprometimento para aferio de peso e altura; idosos com comprometimento de
comunicao e ou cognio que pudesse interferir na coleta dos dados durante a entrevista;
idosos acamados ou institucionalizados.
O estado nutricional dos idosos foi classificado de acordo com o ndice de Massa Corprea
(IMC), obtido a partir da diviso da massa corporal em quilogramas, pela estatura em metros
elevada ao quadrado (kg/m2).
Para essa classificao, utilizou-se a recomendao proposta por Lipschitz (1994), conforme
Quadro 1.
Quadro 1 - Classificao do ndice de Massa Corporal
Classificao
Magreza
Eutrofia
Excesso de peso
Fonte: Lipschitz (1994)

kg/m
< 22,0
22 ,0 27,0
>27,0

Para coleta dos dados, utilizou-se um roteiro de entrevista estruturado com questes
fechadas e semiabertas. O diagnstico de excesso de peso foi definido pelo ndice de Massa
Corporal (IMC) 27 Kg/m2 (Lipschitz). Os dados foram processados e analisados mediante
programa estatstico Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, verso 18.0. Foi
realizada anlise bivariada, objetivando-se identificar possveis associaes das variveis de
interesse varivel binria excesso de peso (sim ou no) , usando-se o teste Qui-Quadrado de
independncia de Pearson e, quando necessrio, o teste exato de Fisher. Foi adotado como
critrio para a rejeio da hiptese nula o nvel de significncia de 5%.
Foram registradas as morbidades identificadas nos pronturios mdicos ou de enfermagem
disponveis no Servio, associadas ao excesso de peso.

RESULTADOS E DISCURSSES
A condio nutricional dos idosos foi classificada para efeito de anlise comparativa em
dois grupos: presena de excesso de peso (IMC >27,0 Kg/m2) ou ausncia (IMC < 27,0 Kg/m2).
As comparaes segundo as variveis sociodemogrficas em relao presena de
excesso de peso, verificou-se maior proporo de excesso de peso (52,6%) nas mulheres idosas

quando comparadas com os homens (39,0%). No que diz respeito distribuio do evento por
idade, registra-se diferena significativa da ocorrncia de excesso de peso por faixa etria, com
destaque de maior prevalncia na faixa etria entre 60 e 69 anos 60,6% de excesso de peso
(p=0,045).
Esses resultados podem ser melhores visualizados na tabela- 01 abaixo:
Tabela 01 Distribuio dos idosos por condio nutricional e segundo variveis sociodemogrficas. Ncleo
de Ateno ao Idoso (NAI/UFPE), Recife - Pernambuco, 2010.
Varivel
Excesso de peso
p-valor(1)
Total
Ausente
Presente
Sexo
Masculino
41 (100)
25 (61,0)
16 (39,0)
0,120
Feminino
173 (100)
82 (47,4)
91 (52,6)
Faixa etria (Anos)
60 69
85 (100)
34 (40,0)
51 (60,6)
70 79
102 (100)
56 (54,9)
46 (45,1)
0,045
80 e mais
27 (100)
17 (63,0)
10 (37,0)
(1)Teste Qui-Quadrado de Independncia de Pearson

No que se refere s morbidades com associao significativa ao excesso de peso,


identificou-se que, dentre os idosos portadores de HAS, 56,2% estavam com excesso de peso
(p=0,01). E, quanto aos portadores de DM, verificou-se que em 62,7% havia excesso de peso
(p=0.01). Quanto s outras morbidades associadas, sem diferena significativa, identificou-se
que, dentre os que apresentavam dislipidemia, 51,3% tinham excesso de peso; dentre os
portadores de insuficincia coronariana, 56,2% apresentavam excesso de peso; e, entre os que
portavam doena do aparelho msculo esqueltico, em 53,0% percebeu-se excesso de peso.
Conforme apresentado na tabela 02 abaixo.
Tabela 02 Distribuio dos idosos por situao nutricional e presena de morbidades. Ncleo de Ateno ao
Idoso (NAI/UFPE), Recife - Pernambuco, 2010.
Variveis
Excesso de Peso
p-valor
Total
Ausente
Presente
N (%)
N (%)
N (%)
Hipertenso Arterial Sistmica
Sim
146 (100)
64 (43,8)
82 (56,2)
0,01(1)
No
68 (100)
43 (63,2)
25 (36,8)
Diabetes Mellitus
Sim
67 (100)
25 (37,3)
42 (62,7)
0,01(1)
No
147 (100)
82 (55,8)
65 (44,2)
Dislipidemia
Sim
119 (100)
58 (48,7)
61 (51,3)
0,680(1)
No
95 (100)
49 (51,6)
46 (48,4)
Insuficincia coronariana
Sim
16 (100)
7 (43,8)
9 (56,2)
0,60(2)
No
198 (100)
100 (50,5)
98 (49,5)
Doena do aparelho msculo esqueltico
Sim
117 (100)
55 (47,0)
62 (53,0)
0,34(1)
No
97 (100)
52 (53,6)
45 (46,4)
(1)Teste qui-quadrado de independncia de Pearson
(2)Teste exato de Fisher

Os resultados deste estudo permitem constatar-se a prevalncia de excesso de peso em


idosos assistidos em Unidade Gerontogeritrica, e a associao desse problema a variveis

sociodemogrficas, condies de sade, imagem corporal autopercebida e comportamentos


relacionados sade. Destaca-se, contudo, que esses resultados devem ser interpretados com
cautela, pois as caractersticas da populao estudada dizem respeito clientela de idosos
pertencentes a uma instituio especfica, no podendo, pois, ser estendidas para todos os
idosos do municpio de Recife (PE).
Grfico 1 - Classificao do estado nutricional dos idosos
segundo o ndice de Massa Corporal
Ncleo de Ateno ao Idoso NAI/UFPE, 2010

14%
50%

36%

magreza

eutrofia

excesso de peso

De acordo com o ponto de corte sugerido por Lipschitz, apresentado no Grfico 01 acima,
entre os idosos que participaram desta pesquisa, a distribuio da condio nutricional em
termos das categorias excesso de peso (50%), eutrficos (36%) e baixo peso (14%) foi semelhante
encontrada por Tribess et al. (2010) em estudo no Nordeste do Brasil. Esse estudo tinha o
objetivo de identificar a associao da percepo da imagem corporal ao estado nutricional de
mulheres idosas. Dentre as idosas entrevistadas, esses pesquisadores verificaram que 43,8%
eram eutrficas, 3,4% se encontravam na categoria de baixo peso e 52,8% apresentavam
sobrepeso.
Segundo Kamimura et al (2002), a classificao do estado nutricional de idosos deve
considerar pontos de corte superiores aos adotados para adultos. Tal fato se baseia na maior
susceptibilidade a doenas apresentadas pelos idosos, sendo, portanto, necessria uma reserva
maior de tecidos para proteo contra a desnutrio, alm das modificaes corporais que
ocorrem durante o processo de envelhecimento. Isso comprova que a classificao recomendada
por Lipschitz deve ser adotada para avaliao nutricional de idosos.
Em relao imagem corporal autopercebida, nesta pesquisa verificou-se que a maioria
dos idosos (57,5%) revelou estar insatisfeito com excesso de peso, apresentado na Tabela 03
abaixo. Os resultados encontrados aqui corroboram os de Tribess et al. (2010), de acordo com os
quais 54% das idosas declararam-se insatisfeitas, principalmente, pelo excesso de peso corporal
(35,1%). Isso indica a existncia de uma associao direta entre o estado nutricional com o IMC
elevado e o aumento no percentual de idosas insatisfeitas. Semelhante constatao tambm foi
encontrada na pesquisa de Pereira et al. (2009), na qual foi possvel identificar a relao entre os

diferentes indicadores antropomtricos e a percepo da imagem corporal, sendo revelado


maior percentual de idosas (72,6%) insatisfeitas com o excesso de peso.
Tabela 03 Distribuio dos idosos por sexo, segundo imagem corporal autopercebidas, comportamentos
adotados. Ncleo de Ateno ao Idoso (NAI/UFPE), Recife - Pernambuco, 2010.
Sexo
Variveis
Total
Masculino
Feminino
N (%)
N (%)
N (%)
Imagem corporal autopercebida
Satisfao
65 (30,4)
19 (46,3)
46 (26,6)
Insatisfao por sobrepeso/obesidade
123(57,5)
17 (41,7)
106(61,3)
Insatisfao por magreza
26 (12,1)
5(12,2)
21 (12,1)
Pratica atividade fsica
Sim
74 (34,6)
6 (14,6)
68 (39,3)
No
140(65,4)
35 (85,4)
105(60,7)
Consome bebida alcolica
Sim
25 (11,7)
7 (17,1)
18 (10,4)
No
189(88,3)
34 (82,9)
155(89,6)
Hbito de fumar
Sim
5 (2,3)
2 (4,9)
3 (1,7)
No
209(97,7)
39 (95,1)
170(98,3)
Total
214(100)
41 (19,2)
173(80,8)

No presente trabalho, encontrou-se maior prevalncia de idosos sedentrios (65,4%),


apresentado na Tabela 03 acima. Dados semelhantes foram apresentados por Silveira et al.
(2009), de acordo com os quais 71,4% dos idosos declararam no praticar exerccio fsico. Isso
tambm constatado por Alvarenga et al. (2010), para quem h pouca participao dos idosos
em atividades fsicas. Valena (2008) tambm revelou que 70% dos idosos so sedentrios e
concluiu que os resultados encontrados assumem implicaes considerveis em relao ao
aumento do risco de infarto do miocrdio e de acidentes vasculares.
Segundo Matsudo (2009), a realizao regular de atividade fsica contribui positivamente
na preveno e no controle das doenas crnicas no transmissveis, especialmente aquelas que
constituem a principal causa de mortalidade, como as doenas cardiovasculares e o cncer.
Quanto s morbidades associadas ao excesso de peso, o resultado do presente estudo
aponta predominncia da HAS, seguida das dislipidemias e das doenas do aparelho msculo
esqueltico. Dados semelhantes, tambm, foram encontrados por Victor et al. (2009), segundo
os quais 85% dos idosos declararam-se portadores de doenas crnicas. Arajo et al. (2003)
verificaram que o risco do aparecimento da hipertenso arterial nos idosos trs vezes maior do
que nos jovens.
Segundo Bueno et al (2008), a idade superior a 60 anos, em ambos os sexos, fator de
risco associado hipertenso arterial sistmica (HAS) e a vrias outras doenas crnicas no
transmissveis, como diabetes mellitus (DM) e doenas coronarianas, que acarretam o aumento
da morbi-mortalidade e impacto sobre o sistema de sade, alm de diminurem a qualidade de
vida dos idosos.
De acordo com Sampaio (2004), o envelhecimento vem associando-se ao surgimento de
doenas crnico no transmissveis, como diabetes, hipertenso, obesidade e hiperlipidemias.
Tais doenas surgem devido influncia de diversos fatores, dentre os quais se destaca a
alimentao.

Na Tabela 04 apresentada abaixo, possvel observar que: em relao s diferentes


categorias de variveis condies de sade, imagem corporal autopercebida, comportamentos
relacionados sade e morbidades associadas ao excesso de peso e sua relao com a condio
nutricional de excesso de peso presente, possvel verificar, neste estudo, que h significncia
estatstica apenas em relao associao entre o excesso de peso presente e as seguintes
variveis independentes: percepo da imagem corporal (p= 0,000); HAS e DM (p=0.01). Esses
achados esto de acordo com os registros da literatura, os quais destacam que o excesso de peso
contribui para baixa autoestima, elevao da presso arterial e aumento de risco para diabetes
mellitus (CABRERA; JACOB FILHO, 2001; ACUA; CRUZ, 2004; BRASIL, 2004; MAIA, 2005).
Tabela 04 Distribuio dos idosos por situao nutricional e segundo a imagem corporal autopercebidas,
comportamentos adotados e presena de morbidades. Ncleo de Ateno ao Idoso (NAI/UFPE), Recife Pernambuco, 2010.
Variveis
Excesso de Peso
p-valor
Total
Ausente
Presente
N (%)
N (%)
N (%)
Imagem corporal autopercebida
Satisfao
65 (100)
46 (70,8)
19 (29,2)
0,000(1)
Insatisfao por sobrepeso/obesidade
123 (100)
37 (30,1)
86 (69,9)
Insatisfao por magreza
26 (100)
24 (92,3)
2 (7,7)
Pratica atividade fsica
Sim
140 (100)
66 (47,1)
74 (52,9)
0,250(1)
No
74 (100)
41 (55,4)
33 (44,6)
Consumo de bebida alcolica
Sim
25 (100)
12 (48,0)
13 (52,0)
0,830(1)
No
189 (100)
95 (50,3)
94 (49,7)
Hbito de fumar
Sim
5 (100)
3 (60,0)
2 (40,0)
0,500(2)
No
209 (100)
104 (49,8)
105 (50,2)
Hipertenso Arterial Sistmica
Sim
146 (100)
64 (43,8)
82 (56,2)
0,01(1)
No
68 (100)
43 (63,2)
25 (36,8)
Diabetes Mellitus
Sim
67 (100)
25 (37,3)
42 (62,7)
0,01(1)
No
147 (100)
82 (55,8)
65 (44,2)
Dislipidemia
Sim
119 (100)
58 (48,7)
61 (51,3)
0,680(1)
No
95 (100)
49 (51,6)
46 (48,4)
Insuficincia coronariana
Sim
16 (100)
7 (43,8)
9 (56,2)
0,60(2)
No
198 (100)
100 (50,5)
98 (49,5)
Doena do aparelho msculo esqueltico
Sim
117 (100)
55 (47,0)
62 (53,0)
0,34(1)
No
97 (100)
52 (53,6)
45 (46,4)
(1)Teste qui-quadrado de independncia de Pearson
(2)Teste exato de Fisher

Segundo Tribess et al. (2010), a autoavaliao da percepo da imagem corporal parece


servir como instrumento capaz de estimar com razovel preciso o estado nutricional de
mulheres idosas. Portanto, infere-se que as situaes de sobrepeso e obesidade podem
influenciar negativamente na percepo da imagem corporal e nos sentimentos de insatisfao
na vida geral das pessoas, no desempenho profissional e at mesmo no relacionamento
interpessoal.

De acordo com Tinoco et al. (2006), o diabetes e a hipertenso s apresentam aumento


significativo a partir do IMC>27 entre os idosos estudados, ou seja, em indivduos com
sobrepeso. Isso revela que o excesso de peso est diretamente relacionado ao aparecimento das
doenas crnicas no transmissveis.
Conforme Cabreira e Jacob Filho (2001), a obesidade leva aos distrbios das condies de
sade do organismo: distrbios psicolgicos, sociais, aumento do risco de morte prematura e o
aumento de risco de doenas de grande morbimortalidade, como diabetes mellitus, hipertenso
arterial, hiperlipidemias, doenas cardiovasculares e cncer. Alm disso, a obesidade pode estar
associada a outras doenas que podem interferir na qualidade de vida do indivduo obeso.
Para Silveira et al. (2009), o perfil nutricional dos idosos caracterizado pela alta
prevalncia de obesidade, principalmente no sexo feminino e entre os idosos com 60 75 anos.
Isso preocupante, principalmente por conta da associao da obesidade a vrias doenas
crnicas no transmissveis, que acarretam aumento da morbimortalidade e impacto sobre o
sistema de sade, alm de diminuir a qualidade de vida dos idosos.
Segundo Tavares e Anjos (1999), a obesidade exerce influncia adversa em relao
presso arterial, metabolismo da glicose e lipdeos sanguneos, podendo levar ao aparecimento
de desordens crnicas nas diversas fases da vida. Por isso, atualmente constitui uma das
principais preocupaes para os pesquisadores.

CONCLUSO
Os dados aqui apresentados revelam que a populao estudada necessita de ateno
especial, principalmente quanto ao ganho de peso excessivo, sendo possvel identificar o excesso
de peso como condio nutricional mais prevalente entre os idosos, fator de risco ao
aparecimento das doenas crnicas no transmissveis. Alm disso, verificou-se a associao
entre excesso de peso e insatisfao com a imagem corporal. Portanto, a realizao da avaliao
nutricional como prtica habitual em servio gerontogeritrico possibilita identificar os indivduos
que se encontram em risco nutricional, podendo-se estabelecer programas de interveno que
tenham como objetivo reduzir esse risco.
Os resultados deste estudo so condizentes com os dados encontrados na literatura
nacional e internacional, que reforam a importncia da obesidade em pessoas idosas, em
termos de magnitude e fatores de risco associados.
Dessa maneira, considerando-se a complexidade da influncia desses fatores, novas
pesquisas so necessrias para propiciar maior conhecimento nessa rea e, assim, estabelecer
prticas de monitoramento e intervenes mais direcionadas s necessidades dessa populao.
importante, portanto, estabelecer prticas de monitoramento do estado nutricional da
clientela assistida, direcionar intervenes cada vez mais adequadas s necessidades da condio
nutricional, empreender programas de preveno e controle da obesidade, voltados para a
promoo da sade e melhor qualidade de vida entre os idosos.

AGRADECIMENTOS
Aos idosos que se disponibilizaram a participar desta pesquisa, revelando preciosidades
sobre suas vidas. Isso tornou o perodo da coleta de dados em um momento nico e especial,
pois o fez muito mais do que uma tarefa a ser cumprida e, a todos que, de alguma forma,
contriburam para a realizao deste trabalho.

REFRENCIAS
ACUA, K.; CRUZ, T. Avaliao do estado nutricional de adultos e idosos e situao nutricional da
populao brasileira. Arq Bras Endocrinol Metab, So Paulo, v. 48, n. 3, jun. 2004.
ALMEIDA FILHO, N.; ROUQUAYROL, M. Z. Elementos de metodologia epidemiolgica. In:
ROUQUAYROL M. Z. Epidemiologia e sade. Rio de Janeiro, 6.ed. Medsi, p. 149-77,2003.
ALVARENGA, M. R. M.; OLIVEIRA, M. A. C; FACCENDA, O; AMENDOLA, F. Avaliao do risco
nutricional em idosos atendidos por Equipes de Sade da Famlia. Rev. esc. enferm.
USP vol.44 no.4 So Paulo Dec. 2010.
AMADO, T. C. F.; ARRUDA, I. K. G.; FERREIRA, R. R. A. Aspectos alimentares, nutricionais e de
sade de idosas atendidas no Ncleo de Ateno ao Idoso NAI, Recife/ 2005. ARCHIVOS
LATINOAMERICANOS DE NUTRICION. Organo Oficial de la Sociedad Latinoamericana de
Nutricin Vol. 57 N 4, 2007.
ARAJO, M. A. S.; NAKATANI, A. Y. K.; SILVA, L. B.; BACHION, M. M. - Perfil do idoso atendido por
um programa de sade da famlia em Aparecida de Goinia GO. Revista da UFG, V.5, N. 2, dez.,
2003.
BRASIL. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Cncer. Inqurito domiciliar sobre
comportamentos de risco e morbidade referida de doenas e agravos no transmissveis: Brasil,
15 capitais e Distrito Federal, 2002-2003. Rio de Janeiro; Instituto Nacional de Cncer; 2004.
BUENO, J. M.; MARTINHO, H. S. D.; FERNANDES, M. F. S.; COSTA, L. S.; SILVA, R. R. Avaliao
nutricional e prevalncia de doenas crnicas no transmissveis em idosos pertencentes a um
programa assistencial. Cincia Sade Coletiva, 13(4):1237-1246, 2008.
CABRERA, M. A. S.; JACOB FILHO, W. Obesidade em idosos: prevalncia, distribuio e associao
com hbitos e comorbidades. Arq Bras Endocrinol Metab. 45(5):494-501, 2001.
ENGSTROM, E. M. et al. SISVAN: instrumento para o combate aos distrbios nutricionais em
servios de sade: o diagnstico nutricional. Rio de Janeiro, 2. ed. Fiocruz, 2002.

HAUN, D. R.; PITANGA, F. J. G.; LESSA, I. Razo Cintura/estatura comparado a outros indicadores
antropomtricos de obesidade como preditor de risco coronariano elevado. Rev Assoc Med Bras
2009; 55(6): 705-11.
INELMAN, E. M. et al. Can obesity be a risk factor in elderly people?. Obesity Reviews, n. 4, p.:
147-155, 2003.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA - IBGE. Censo demogrfico: Brasil, 2000.
Rio de Janeiro, 2010.
KAMIMURA, M. A.; BAXMANN, A.; SAMPAIO, L. R.; CUPPARI, L. Avaliao Nutricional . In:
CUPPARI,L et al.,(Coord.). Guia de nutrio: nutrio clnica no adulto Barueri, SP: Manole,
2002.
LIPSCHITZ, D. A. Screening for nutritional status in the elderly. Primary Care, v.21, n.1, p.55-67,
1994.
MAIA, R. G. F. AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL DE IDOSOS EM UMA UNIDADE DO
PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA. Monografia (Curso de Especializao em Geriatria) Escola de
Sade Pblica - Paulo Marcelo Martins Rodrigues, Secretaria de Sade do Estado do Cear, 2005.
MARQUES, A. P. O.; ARRUDA, I. K. G.; LEAL, M. C. C.; ESPRITO SANTO, A. C. G. ENVELHECIMENTO,
OBESIDADE E CONSUMO ALIMENTAR EM IDOSOS Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. v.10 n.2 Rio de
Janeiro 2007.
MATSUDO, S. M. Envelhecimento, atividade fsica e sade. Boletim do Instituto de Sade.
Bis#47/Abril, 2009.
MEIRELES, V. C.; MATSUDA, L. M.; COIMBRA, J. A. H.; MATHIAS, T. A. F. Caractersticas dos idosos
em rea de abrangncia do Programa Sade da Famlia na regio noroeste do Paran:
contribuies para a gesto do cuidado em enfermagem. Sade soc., So Paulo, v. 16, n.
1, Apr. 2007.
MENEZES, T. N.; SOUZA, J. M. P.; MARUCCI, M. F. N. Avaliao do estado nutricional dos idosos
residentes em Fortaleza/ CE: o uso de diferentes antropometricos. Revista. Brasileira.
Cineantropom. Desempenho Humano. 2008: 10 (4): 315- 322.
MONTENEGRO NETO, A. N.; SIMES, M. O. S.; MEDEIROS, A. C. D.; PORTELA, A. S.; SOUZA, C. M.
P. OBESIDADE, ENVELHECIMENTO E RISCO CARDIOVASCULAR NO BRASIL: POSSVEIS SOLUES
PARA PROBLEMAS ATUAIS. Rev.Sade.Com 2008; 4(1): 57-63.

PEREIRA E. F.; TEIXEIRA, C. S.; BORGATTO, A. F.; DARONCO, L. S. E. Relao entre diferentes
indicadores antropomtricos e a percepo da imagem corporal em idosas ativas. Revista.
psiquiatria. Clnica. So Paulo, v. 36, n. 2, 2009.
PERISSIONOTTO, E.; PISENT, C.; GRIGOLETTO, F. Anthropometric measurements in the elderly:
age and gender differences. Br. J. Nutr, p.177-186, 2002.
SAMPAIO, L. R. Avaliao nutricional e envelhecimento. Rev. Nutr., Campinas, 17(4): 507-514,
out./dez., 2004.
SILVEIRA, E. A.; LOPES, A. C. S.; CAIAFFA, W. T. Avaliao do estado nutricional do idoso. In: KAC,
G.; SICHIERI, GIGANTE, D. P. (org). Epidemiologia nutricional. Ed. Fiocruz/Atheneu. Rio de
Janeiro, 2007.
SILVEIRA, E. A.; KAC G.; BARBOSA L. S. Prevalncia e fatores associados obesidade em idosos
residentes em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: classificao da obesidade segundo dois pontos
de corte de massa corporal. Cadernos de Sade Pblica. V. 25, n.7, p. 1569 77, 2009.
SILVESTRE, J. A. & COSTA NETO, M. M. ABORDAGEM DO IDOSO EM PROGRAMAS DE SADE DA
FAMLIA. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 19(3):839-847, mai-jun, 2003.
SOUZA, F. T. F. S.; MOREIRA, E. A. M. Qualidade de vida na terceira idade: sade e nutrio.
Revista. Cincia. Sade. Florianpolis, v.17, n.2, p.55-76, jul./dez. 1998.
TAVARES E. L.; ANJOS, L. A. Perfil antropomtrico da populao brasileira. Resultados da Pesquisa
Nacional sobre Sade e Nutrio. Cad de Sade Pblica. Rio de Janeiro, v. 15, n. 4, p.:759-768,
1999.
TINOCO, A. L. A.; BRITO, L. F.; SANTANNA, M. S. L.; ABREU, W. C; MELLO, A. C.; SILVA, M. M. S.;
FRANCESCHINI, S. C.C.; PEREIRA, C. A. S. Sobrepeso e obesidade medidos pelo ndice de massa
corporal (IMC), circunferncia da cintura (CC) e relao cintura/quadril (RCQ), de idosos de um
municpio da Zona da Mata Mineira. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. v.9 n.2 Rio de Janeiro 2006.
TRIBESS, S.; VIRTUOSO, J. J. S.; PETROSKI, E. L. Estado nutricional e percepo da imagem corporal
de mulheres idosas residentes no nordeste do Brasil. Cincia & Sade Coletiva, 15(1):31-382112, 2010.
VALENA, T. D. C. IMPORTNCIA DA ATIVIDADE FSICA NA TERCEIRA IDADE UMA REVISO
LITERRIA. Fisioweb Referncia em Fisioterapia na Internet. 2008.
F.; XIMENES, L. B.; ALMEIDA, P. C.; VASCONCELOS, F. F. Perfil sociodemogrfico e clnico de idosos
atendidos em Unidade Bsica de Sade da Famlia. Acta Paul Enferm. V.22, n.1, p.:49-54,2009.

DETERMINAO DO ESTADO NUTRICIONAL DE ACORDO COM O NDICE DE MASSA


CORPORAL IMC DOS DOCENTES DO IFPE - CAMPUS PESQUEIRA-PE
1

Celia Maria Ribeiro de Vasconcelos (PQ) ; Nayane Rafaela da Silva(IC) ; Agueda Julia Siqueira Cordeiro (IC) ; Maria do Socorro
4
5
6
de Oliveira Costa(IC) ; Tamires Batista da Silva (IC) ; Glaucilene Oliveira de Santana (IC)
1

Docente do Curso de Bacharelado em Enfermagem do IFPE- Campus Pesqueira - PE, Mestra em Sade Coletiva pela UFPE;
2,3, 4,5,6
-Discentes do Curso de Bacharelado em Enfermagem do IFPE- Campus Pesqueira PE.
e-mail: celia@pesqueira.ifpe.edu.br
(PQ) Pesquisador; (IC) Iniciao Cientfica
Artigo submetido em xxx/2014 e aceito em xxxx/2014

RESUMO
Introduo: A obesidade considerada a mais
importante
desordem
nutricional
nos
pases
desenvolvidos,
atingindo
tambm
pases em
desenvolvimento. Conforme as ltimas estatsticas, 10%
da populao dos pases pobres e mais de um tero da
populao norte-americana esto acima do peso
desejvel. Segundo a Organizao Mundial da Sade
(OMS), no perodo compreendido entre 1995 e 2000,
houve um aumento no nmero de indivduos obesos.
Esse nmero passou de 200 para 300 milhes, o que
representa quase 15% da populao mundial. Objetivo:
determinar o estado nutricional dos docentes do IFPE
Campus Pesqueira PE de acordo com o ndice de
massa corporal IMC. Mtodo: Os dados foram
coletados por meio da tcnica de entrevista individual
face a face, com os participantes, e o registro das

informaes foram efetuados utilizando-se um


questionrio semiestruturado, composto por questes
fechadas e abertas, organizados em blocos por
conjuntos temticos, o qual inclui variveis
sociodemogrficas, e atravs das seguintes medidas
antropomtricas: peso, altura, ndice de massa corporal
(IMC). Resultados: atravs desta pesquisa, foi possvel
constatar a ocorrncia de sobrepeso em 45% dos
entrevistados. Quando levamos em considerao ao
estado nutricional de sobrepeso e obesidade nos
diferentes graus encontrados, constatamos que esta
populao apresenta 74% nesta condio. Concluses:
atravs desses resultados, pretende-se realizar aes
visando correo dos distrbios nutricionais
encontrados objetivando assim, melhorar as condies
de vida da comunidade estudada.

PALAVRAS-CHAVE: Transio nutricional, ndice de massa corporal (IMC), dficits nutricionais, sobrepeso, obesidade.

DETERMINATION OF NUTRITIONAL STATUS IN ACCORDANCE WITH BODY MASS INDEX - BMI OF


TEACHERS OF IFPE - CAMPUS PESQUEIRA-PE.
ABSTRAC
Introduction: Obesity is considered the most important
nutritional disorder in developed countries, also
affecting developing countries. According to the latest
statistics, 10% of the population of poor countries and
more than a third of the US population are above
desirable weight. According to the World Health
Organization (WHO), the period between 1995 and
2000, there was an increase in the number of obese
individuals. This number increased from 200 to 300
million, which represents almost 15% of world
population. Objective: To determine the nutritional
status of teachers at the IFPE Campus Pesqueira - PE
according to body mass index - BMI. Method: Data
were collected by means of the technique of individual
face to face interview with the participants, and the

record of information were made using a semi


structured questionnaire containing closed and open
questions, organized into thematic blocks per set, which
includes sociodemographic variables, and using the
following anthropometric measurements: weight,
height, body mass index (BMI). Results: Through this
research, we determined the occurrence of overweight
in 45% of the respondents. When we take into
consideration the nutritional status of overweight and
obesity found in different degrees, we found that this
population is 74% in this condition. Conclusions: these
results, we intend to perform actions aimed at
correcting nutritional disorders found thus aiming to
improve the living conditions of the community studied.

Keywords - Transition nutrition, body mass index (BMI), nutritional deficits, overweight, obesity.

DETERMINAO DO ESTADO NUTRICIONAL DE ACORDO COM O NDICE DE MASSA CORPORAL


IMC DOS DOCENTES DO IFPE - CAMPUS PESQUEIRA

INTRODUO
A obesidade considerada a mais importante desordem nutricional nos pases
desenvolvidos, atingindo tambm pases em desenvolvimento. Conforme as ltimas estatsticas,
10% da populao dos pases pobres e mais de um tero da populao norte-americana esto
acima do peso desejvel (TARDIDO; FALCO, 2006).
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), no perodo compreendido entre 1995 e
2000, houve um aumento no nmero de indivduos obesos. Esse nmero passou de 200 para 300
milhes, o que representa quase 15% da populao mundial (WHO, 2000; 2003).
Alteraes nos padres dietticos e nutricionais da populao brasileira em todos os
estratos sociais e faixas etrias so observadas durante o processo da transio nutricional. Essa
transio tem como caracterstica a reduo nas prevalncias dos dficits nutricionais e o
aumento expressivo de sobrepeso e da obesidade (BATISTA FILHO; RISSIN, 2003).
A comprovao de que a transio nutricional acarretou srias alteraes ao longo do
tempo notria. A diminuio progressiva da desnutrio e o aumento do excesso de peso,
independentemente de idade, sexo ou classe social, uma realidade que h tempos os estudos
revelam. Ao constatar-se tal fenmeno, faz-se necessria a mobilizao das autoridades a fim de
que estabeleam prioridades para a definio de estratgias de ao de Sade Pblica. Para o
combate do excesso de peso e das doenas crnicas no transmissveis, aes de educao
alimentar e incentivo prtica de atividades fsicas dirias merecem destaque (SOUZA, 2010).
O IMC, tambm conhecido como ndice de Qutelet, utilizado na avaliao do estado
nutricional de populaes, obtido a partir da diviso da massa corporal em quilogramas, pela
estatura em metro, elevada ao quadrado (kg/m2). Largamente utilizado, tanto em nvel individual
como populacional, o IMC expressa s reservas energticas do indivduo, sendo considerado um
ndice de adiposidade (CERVI et al., 2005).
A antropometria tem-se mostrado um instrumento importante para a avaliao do estado
nutricional de indivduos de vrios grupos etrios, uma vez que proporciona informaes sobre
medidas fsicas e composio corporal, alm de ser um mtodo no invasivo, de baixo custo, de
fcil e rpida aplicao. (ENGSTROM, 2002; PERISSIONOTTO et al., 2002; ACUA; CRUZ, 2004;
MENEZES et al.,2008). Sendo definida como o conjunto de tcnicas utilizadas visando medir o
corpo humano ou suas partes. Sua ampla utilizao justificada por sua simplicidade tcnica e
custo acessvel. (KAMIMURA et al., 2002; CERVI et al., 2005).
Para avaliar o acmulo de massa gorda, em geral so utilizados os seguintes mtodos
antropomtricos: ndice de massa corporal (IMC), circunferncia da cintura (CC), relao
cintura/quadril (RCQ) e dobras cutneas (KRAUSE et al., 2007).
No mbito da sade pblica, os dados antropomtricos so de grande utilidade na
identificao de grupos que necessitam de interveno nutricional e como instrumento de
vigilncia nutricional (BATISTA et al., 2002; CERVI et al., 2005).
A obesidade representa, na atualidade, um problema de sade pblica de magnitude
considervel, quer pela associao s outras doenas crnico-degenerativas, quer pela

prevalncia crescente tanto na infncia como na fase adulta, o que pode constituir um processo
epidmico (AMER et al., 2011).
Dessa forma, a presente pesquisa visou determinar o estado nutricional dos docentes do
IFPE Campus Pesqueira PE de acordo com o ndice de massa corporal IMC e sua possvel
associao a variveis sociodemogrficas. Os dados coletados podero subsidiar a formulao de
estratgias de interveno direcionadas para melhoria da qualidade de vida desta clientela.
MATERIAIS E MTODOS
Estudo descritivo de corte transversal quantitativo o qual produz instantneos da
situao de sade da populao investigada, com base na avaliao individual da condio de
sade de cada membro da comunidade ou populao estudada.
Este estudo foi realizado no Instituto Federal de Educao Cincia e Tecnologia de
Pernambuco Campus Pesqueira, localizado no municpio de Pesqueira, Pernambuco - PE,
distando 215 Km do Recife.
A populao selecionada para o estudo foi constituda pelo corpo docente pertencentes
comunidade do IFPE campus Pesqueira, que aceitaram participar do estudo de forma
voluntria. Levando-se em considerao aos Critrios de Incluso: (Pertencer ao quadro de
docente do IFPE Campus Pesqueira; Participar do estudo de forma voluntria, com assinatura do
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; Estar presente na instituio durante o perodo
estabelecido para coleta dos dados). E como Critrios de Excluso: (Populao que apresente
comprometimento para aferio das medidas antropomtricas; Populao que no queira
participar do estudo; Ausncia na instituio durante o perodo estabelecido para coleta dos
dados).
Este estudo teve como principal objetivo: determinar o perfil nutricional dos docentes do
IFPE Campus Pesqueira - PE. a partir da classificao do estado nutricional desta clientela,
segundo o ndice de Massa Corporal (IMC). Tambm constituiu objetivo deste estudo a
caracterizar a amostra segundo as variveis sociodemogrficas por sexo.
Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, com os participantes prselecionados e agrupados por categorias, e o registro das informaes foram efetuados
utilizando-se um questionrio semiestruturado, composto por questes fechadas e abertas e
verificao das seguintes medidas antropomtricas: peso, altura. Para avaliao nutricional
utilizou-se o ndice de Massa Corporal (IMC) e a recomendao proposta pela World Health
Organization (WHO, 1998).
Para aferio das medidas antropomtricas foram realizando os seguintes procedimentos:

Aferio do Peso
Foi utilizado uma balana de plataforma tipo Filizola com capacidade de 150 kg, preciso
de 0,1kg e 0,5 cm. O participante foi pesado com o mnimo de vestes e descalo.
Aferio da estatura
A estatura foi verificada no antropmetro vertical fixo balana. O participante estava
descalo, em cima da plataforma da balana e de costas para o seu marcador, com os ps unidos,
em posio ereta, mantendo o plano de Frankfort. A leitura foi realizada no 0,5 centmetro
mais prximo, com a haste horizontal da barra vertical de escala da balana encostada na cabea.
ndice de Massa Corporal (IMC)

Foi obtido a partir da diviso da massa corporal em quilogramas, pela estatura em metro,
elevada ao quadrado (kg/m2).
Foram utilizados os seguintes pontos de corte para classificao do estado nutricional de
adultos e idosos, de acordo com a recomendao da World Health Organization (WHO - 1998).

Quadro 1 - Classificao do ndice de Massa Corporal

Classificao
Magreza Grau III
Magreza Grau II
Magreza Grau I
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade Grau I
Obesidade Grau II
Obesidade Grau III
Fonte: OMS, 1998.

kg/m 2
< 16,0
16,0 16,9
17,0 18,4
18,5 24,9
25,0 29,9
30,0 34,9
35,0 39,9
40,0

Para anlise dos dados, foi montado um banco de dados e realizado anlise quantitativa
das informaes, mediante processo sistematizado em base estatstica. Os resultados esto
descritos por medidas de frequncia, de tendncia central e de disperso e apresentados atravs
de tabelas e grficos.
Aps as coletas dos dados, iniciou-se a tabulao dos mesmos em um banco de dados
para que posteriormente fossem realizadas as anlises estatsticas, levando-se em considerao
as variveis sociodemogrficas por sexo e as medidas antropomtricas.
O projeto da pesquisa foi submetido apreciao e teve sua aprovao pelo Comit de
tica em Pesquisa do IFPB - CAAE: 04808512.1.0000.5185. Dessa maneira, a investigao
atendeu aos requisitos preestabelecidos na resoluo 466/2012, do Ministrio da Sade,
referente ao desenvolvimento de pesquisa cientfica envolvendo seres humanos, resguardando
os princpios ticos da justia, beneficncia e da no maleficncia. Aos participantes da pesquisa
foram entregues o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, em que estavam explicados os
objetivos da pesquisa, a presena do anonimato e a possibilidade de desistncia da mesma, caso
julgasse necessrio.

RESULTADOS E DISCUSSO
A Tabela-1 apresenta a distribuio do estado nutricional dos docentes, do IFPE Campus
Pesqueira por sexo, segundo o IMC, levando-se em considerao o ponto de corte sugerido pela
recomendao da World Health Organization (WHO - 1998).

Tabela 01- Classificao do Estado Nutricional dos Docentes segundo o ndice de Massa
Corporal IMC - IFPE Campus Pesqueira, 2013.
Variveis
Magreza Grau I
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade Grau I
Obesidade Grau II
Obesidade Grau III
TOTAL

Masculino 41
N (%)
9 (22%)
18 (44%)
11 (27%)
3 (7%)
41 (77,3%)

Feminino 12 Total 53
N (%)
N (%)
5 (42%)
14 (26%)
6 (50%)
24 (45%)
1 (8%)
12 (23%) 74%
0 (0%)
3 (6%)
12 (22,6%)
53 (100%)

Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), no perodo compreendido entre 1995 e


2000, houve um aumento no nmero de indivduos obesos, passando de 200 para 300 milhes,
devido a fatores como alimentao inadequada, sedentarismo e lcool, isso apenas confirma o
resultado da pesquisa apresentado na Tabela - 01, onde h uma ocorrncia de sobrepeso em
45% dos entrevistados. Quando levamos em considerao ao estado nutricional de sobrepeso e
obesidade nos diferentes graus encontrados, constatamos que esta populao apresenta 74%
nesta condio.
Os resultados encontrados reforam os dados encontrados na Pesquisa de Oramentos
Familiares (POF), realizada em 2002-2003, onde foi evidenciado que a prevalncia de obesidade,
avaliada pelo ndice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30kg/m2, na populao
brasileira, aumentou com a idade e atingiu 17,1% na faixa etria de 55 a 64 anos, 14% na
categoria de 65 a 74 anos e 10,5% nos idosos com 75 anos e mais (IBGE, 2004).
Quanto ao nvel de escolaridades dos docentes que foram entrevistados, apresentados
no grfico - 1 abaixo: 58% possuem apenas graduao, 19% especializao, 15% mestrado e 8%
doutorado. Porm, importante colocar que na ocasio da realizao da pesquisa 6 docentes
estavam ausentes para capacitao, onde 4 para cursar o doutorado e 2 o mestrado. Isto vem
reforar que existe na instituio uma poltica de incentivo para capacitao dos seus servidores.
Grfico -1 Nvel de Escolaridade dos Docentes
IFPE Campus Pesqueira, 2013.

Em relao ao quantitativo de pessoas que residem com o docente, observamos que: 53%
moram com 3 a 4 pessoas, vindo em seguida 1 a 2 pessoas com 30% e no domiclio com 5 a 6
pessoas temos um percentual de 11%.
Os resultados de estudos anteriores a exemplo do apresentado por Barbosa (2009), que
concluiu que os fatores socioeconmicos podem trazer benefcios ou malefcios para sade da
humanidade, ou seja, melhores condies de moradia e de renda para os mais pobres tendem
apresentar como fator determinante para o excesso de peso, tanto no sexo feminino, como no
masculino, no entanto, o nvel de escolaridade apresenta-se como um fator de proteo para as
mulheres, e salrios bem remunerados atua como fator de risco entre os homens.
A relao entre estado nutricional e as condies socioeconmicas tm sido pouco
exploradas em artigos, sendo um desafio procura por bibliografias relacionadas ao tema, da a
importncia de novas pesquisas nessa rea vistas relevncia do tema.
CONCLUSO
Os dados aqui apresentados revelam que a populao estudada necessita de ateno
especial, principalmente quanto ao ganho de peso excessivo, sendo possvel identificar o excesso
de peso como condio nutricional mais prevalente, fator de risco ao aparecimento das doenas
crnicas no transmissveis.
Os resultados deste estudo so condizentes com os dados encontrados na literatura
nacional e internacional, que reforam a importncia da obesidade em pessoas idosas, em
termos de magnitude e fatores de risco associados.
Dessa maneira, considerando-se a complexidade da influncia desses fatores, novas
pesquisas so necessrias para propiciar maior conhecimento nessa rea e, assim, estabelecer
prticas de monitoramento e intervenes mais direcionadas s necessidades dessa populao.
importante, portanto, estabelecer prticas de monitoramento do estado nutricional da
clientela assistida, direcionar intervenes cada vez mais adequadas s necessidades da condio
nutricional, empreender programas de preveno e controle da obesidade, voltados para a
promoo da sade e melhor qualidade de vida.
AGRADECIMENTOS
A comunidade docente do IFPE Campus Pesqueira-PE, por aceitarem participar deste
estudo.

REFERNCIAS
1.

ACUA, K.; CRUZ, T. Avaliao do estado nutricional de adultos e idosos e situao nutricional da
populao brasileira. Arq Bras Endocrinol Metab, So Paulo, v. 48, n. 3, jun. 2004.
2.
AMER, N. M.; MARCON, S. S.; SANTANA, R G. ndice de massa corporal e hipertenso arterial em
indivduos adultos no Centro-Oeste do Brasil. Arq. Bras. Cardiol. vol.96 no.1 So Paulo Jan. 2011.
3.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS ABNT: NBR 14724.

4.

BARBOSA, J. M.; CABRAL, P. C.; LIRA, P. I. C.; FLORNCIO, T. M. M. T.: Fatores socioeconmicos associados ao
excesso de peso em populao de baixa renda do Nordeste brasileiro ARCHIVOS LATINOAMERICANOS DE
NUTRICION Organo Oficial de la Sociedad Latinoamericana de Nutricin Vol. 59 N 1, 2009 .

5.

BATISTA, M. C. R.; FRANCESCHINI, S. C. C.; PRIORF, S. F. Evaluation of anthropometric ndices of


Brazilian adults and elderly. Nutrire: Rev. Soc.Bras. Alim. Nutr. J. Brazilian Soc Food Nutr., So Paulo,
SP.,v.23, p.67-78, jun.,2002.
BATISTA FILHO, M.; RISSIN, A. A transio nutricional no Brasil: tendncias regionais e temporais.
Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 19, Sup. 1, p.181-191, 2003.
CERVI, A.; FRANCESCHINI, S. C. C.; PRIORE, S. E. Anlise crtica do uso do ndice de massa corporal para
idosos. Revista de Nutrio. Campinas, v. 18, n. 6, dez. 2005.
ENGSTROM, E. M. et al. SISVAN: instrumento para o combate aos distrbios nutricionais em servios
de sade: o diagnstico nutricional. Rio de Janeiro, 2. ed. Fiocruz, 2002.
KAMIMURA, M. A.; BAXMANN, A.; SAMPAIO, L. R.; CUPPARI, L. Avaliao Nutricional . In: CUPPARI,L et
al.,(Coord.). Guia de nutrio: nutrio clnica no adulto Barueri, SP: Manole, 2002.
KRAUSE, M. P.; HALLAGE, T.; GAMA, M. P. R.; SASAKI, J. E.; MICULIS, C. P.; BUZZACHERA, C. M. et al.
Perfil lipdico e adiposidade corporal em mulheres com mais de 60 anos. Arq. Bras. Cardiol. V.89, n.3,
p.163-169, 2007.
MENEZES, T. N.; SOUZA, J. M. P.; MARUCCI, M. F. N. Avaliao do estado nutricional dos idosos
residentes em Fortaleza/ CE: o uso de diferentes antropometricos. Revista. Brasileira. Cineantropom.
Desempenho Humano. 2008: 10 (4): 315- 322.
PERISSIONOTTO, E.; PISENT, C.; GRIGOLETTO, F. Anthropometric measurements in the elderly: age
and gender differences. Br. J. Nutr, p.177-186, 2002.
SOUZA, E. B.Transio nutricional no Brasil: anlise dos principais fatores.Cadernos UniFOA. edio n
13, agosto/2010.

6.
7.
8.
9.
10.

11.

12.
13.
14.
15.

TARDIDO, A.P; FALCO, M.C. O impacto da modernizao, na transio


obesidade. Rev Bras Nutr Clin 2006; 21(2):117-24.

nutricional e

WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic.
Report of a WHO Consultation Group on Obesity. Geneva; 1998- WHO,1998-A
16.
_____________. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO
Consultation on Obesity. Geneva: WHO, 2000-A. (Technical Report Series, 894).
17.
_____________. Nutrition. Controlling the global obesity epidemic. Geneva: World Health
Organization; 2003.

RISCOS DE COMPLICAES METABLICAS ASSOCIADAS OBESIDADE NA COMUNIDADE


DISCENTES DOS CURSOS DE LICENCIATURAS EM FSICA E MATEMTICA E DE BACHARELADO EM
ENFERMAGEM DO IFPE - CAMPUS PESQUEIRA-PE
2

M.S.O. Costa (IC); C.M.R. Vasconcelos (PQ) ; S.C. Santos (PQ); J.R. Diniz (IC)4; T.B. Silva (IC)5; A.R.F. Galindo
(IC)6
1,4,5,6
Discentes do curso de Bacharelado em Enfermagem do IFPE - Campus Pesqueira
;
Docentes do curso de Bacharelado em Enfermagem do IFPE Campus Pesqueira
E-mail: maria_oliveira_c@hotmail.com ; celia@pesqueira.ifpe.edu.br

RESUMO

Introduo: A prevalncia de sobrepeso e obesidade


vem aumentando rapidamente no mundo, sendo
considerada um importante problema de sade pblica.
A obesidade uma doena crnica multifatorial, que
pode ser definida como um estado nutricional anormal,
com balano energtico positivo no qual ocorre um
acmulo de gordura no organismo. A forma como a
gordura est distribuda pelo corpo muito importante
na determinao do risco individual de doenas.
Objetivos: determinar na comunidade discente dos
cursos de licenciaturas em Fsica e de Matemticas e de
bacharelado em enfermagem do IFPE - Campus
Pesqueira os riscos de complicaes metablicas
associadas obesidade. Metodologia: Pesquisa
descritiva de corte transversal quantitativo entrevista

individual face a face, com os participantes selecionados


por categorias, utilizando-se um questionrio, composto
por questes fechadas e abertas, aferio das medidas
antropomtricas: peso, altura, objetivando classificar o
estado nutricional atravs do ndice de massa corporal
(IMC) e da circunferncia da cintura e do quadril para
verificar a relao cintura quadril (RCQ). Resultados:
Participaram da pesquisa 160 alunos dos quais 66,9%
estavam eutrficos, ou seja, dentro da normalidade no
IMC, 30,6% apresentavam algum grau de sobrepeso ou
obesidade grau I e 2,6% com Magreza. Concluso:
atravs dos resultados encontrados, percebe-se que
sejam realizadas estratgias de interveno direcionadas
para melhoria na qualidade de vida desta populao.

PALAVRAS-CHAVE: ndice de Massa Corporal (IMC), sobrepeso, obesidade, complicaes metablicas, Relao
cintura quadril (RCQ).

RISKS OF METABOLIC COMPLICATIONS ASSOCIATED TO OBESITY IN THE STUDENT COMMUNITY


FROM THE GRADUATION COURSES IN NURSERY FROM IFPE CAMPUS PESQUEIRA
ABSTRACT
Introduction: The prevalence of overweight as well as
obesity is increasing very fast throughout the world,
coming to be considered as an important public health
issue. Obesity is chronic multifactor illness that may be
defined as an unusual nutritional state, with a positive
energetic balance in which an accrual of fat in the
organism occurs. The way the fat is distributed
throughout the body is more important to the
determination of individual risk of illnesses. Objective: It
aims at determining risks of metabolic complications
associated to obesity through data collecting by means
of an interview with selected participants from the

student community from the graduation courses in


Nursery from IFPE- Campus Pesqueira. Method: The
participants were selected through categories, and the
record of information was done by using a semi
structured questionnaire, comprised of thematic sets,
which included sociodemographic variables, and taking
the following measures: Weight, height, aiming at
classifying the nutritional state through Body Mass
Index (B.M.I) and waist hip circumference to check the
waist-hip ratio (WHR). Through the results, it is noticed
that intervention strategies directed at improving the
quality of life of this population are performed.

KEY- WORDS: Body Mass Index (BMI), overweight, obesity, metabolic complications, Waist- Hip ratio (WHR).

RISCOS DE COMPLICAES METABLICAS ASSOCIADAS OBESIDADE NA COMUNIDADE


DISCENTES DOS CURSOS DE LICENCIATURAS EM FSICA E MATEMTICA E DE BACHARELADO EM
ENFERMAGEM DO IFPE - CAMPUS PESQUEIRA-PE
INTRODUO
A Sade modernamente entendida no apenas como o estado de ausncia de doenas,
mas, numa perspectiva mais holstica, a sade considerada como uma condio humana com
dimenses fsica, social e psicolgica, caracterizada num contnuo, com polos positivos e
negativos onde, no polo positivo esto os comportamentos relacionados sade, e no polo
negativo os comportamentos de riscos e a morte (BOUCHARD; NAHAS , 2003).
A prevalncia de sobrepeso e obesidade vem aumentando rapidamente no mundo, sendo
considerada um importante problema de sade pblica tanto para pases desenvolvidos como
tambm em desenvolvimento (POPKIN; DOAK, 1998). Um estilo de vida que combina a prtica
de uma alimentao saudvel, de atividade fsica regular do controle do estresse, contribuir
para aumentar a expectativa de vida e principalmente para uma vida mais saudvel (SASS et al.,
2004; RAMOS, 2008).
No Brasil observou-se um importante crescimento ponderal no perodo compreendido
1974 e 1989, estimando-se hoje que um tero da populao brasileira encontra-se acima da faixa
do peso ideal (SICHIERI et al., 1996). O nmero de brasileiros com sobrepeso (IMC > 25) e
obesidade (IMC > 30) aumenta significativamente, apesar dos esforos empreendidos por
campanhas de conscientizao da populao para preveno e controle. Estima-se que 38,8
milhes de brasileiros com 20 anos ou mais de idade estejam com sobrepeso. Esse nmero
corresponde a 40,6% da populao nessa faixa etria, em que 10,5 milhes so obesos (IBGE,
2006).
A obesidade uma doena crnica multifatorial, que pode ser definida como um estado
nutricional anormal, com balano energtico positivo no qual ocorre um acmulo de gordura no
organismo (LAMEU et al., 2005). O grau de prejuzos sade decorrente da doena tem sido
determinado por trs fatores principais: primeiramente poderemos citar a quantidade de
gordura corporal total; segundo a forma da distribuio da gordura corporal e em terceiro a
presena de outros fatores de risco envolvidos (CARO, 2002).
A gordura corporal do tipo andride definida como sendo aquela em que o tecido
adiposo est concentrado na regio abdominal, j a gordura corporal do tipo ginide aquela em
que esse tecido se concentra mais na regio dos glteos, quadris e coxas. Identificar a forma da
distribuio da gordura de importncia clnica, uma vez que a obesidade do tipo andride est
associada ao desenvolvimento das doenas cardiovasculares e metablicas (WHO, 1998-A;
KAMIMURA et al., 2002; TAVARES et al., 2010).

O corpo humano apresenta medidas lineares, de rea e de volume, naturalmente, h uma


tendncia para uma proporcionalidade entre as medidas corporais no ser humano, variando com
o gnero e com o seu grau de crescimento e de desenvolvimento (SINCLAIR, 1978).
Para avaliar o acmulo de massa gorda, em geral so utilizados os seguintes mtodos
antropomtricos: ndice de massa corporal (IMC), circunferncia da cintura (CC), relao
cintura/quadril (RCQ) e dobras cutneas (KRAUSE et al., 2007).
Quadro 1 - Classificao do ndice de Massa Corporal
Classificao
Magreza Grau III
Magreza Grau II
Magreza Grau I
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade Grau I
Obesidade Grau II
Obesidade Grau III
Fonte: OMS, 1998

kg/m
< 16,0
16,0 16,9
17,0 18,4
18,5 24,9
30,0 34,9
35,0 39,9
40,0

25,0 29,9

O ndice de massa corporal (IMC) constitui o referencial para a classificao do status do


peso, entre normal, sobrepeso e obesidade, enquanto a circunferncia abdominal (CA) o
principal indicador de concentrao abdominal de gordura, qual tambm se associam, com
elevada frequncia, os mesmos fatores de risco associados obesidade (KATZMARZYK et al.,
2004) . Constituem, assim, dois mtodos importantes para o diagnstico de
sobrepeso/obesidade e de obesidade central, em estudos epidemiolgicos e na prtica clnica
(GIULIANO; MELO, 2004; SOAR et al., 2004), pela sua fcil realizao, preciso e
reprodutibilidade(SOTELO et al., 2004).
O ndice de massa corporal (IMC) pela sua fcil realizao, preciso e reprodutibilidade,
constitui o referencial para a classificao do status do peso, entre normal, sobrepeso e
obesidade, j a circunferncia abdominal (CA) pode ser considerada como o principal indicador
de concentrao abdominal de gordura, que tambm se associam com elevada frequncia, aos
mesmos fatores de riscos associados obesidade (KATZMARZYK et al., 2004). Sendo constitudo
assim, como dois mtodos importantes para o diagnstico de sobrepeso/obesidade e da
obesidade central, em estudos epidemiolgicos e na prtica clnica (GIULIANO; MELO, 2004;
SOAR et al., 2004), (SOTELO et al., 2004).
Este ndice tem seu uso praticamente consensual na avaliao nutricional de adultos cujos
limites inferior e superior da normalidade so baseados em critrios estatsticos que
correlacionam uma maior morbimortalidade em pessoas com IMC acima ou abaixo deste
intervalo (WHO, 1995; ROZOWSKI; ARTEAGA, 1997; STEVENS, 2000).

A alometria considera que a altura e o peso corporal refletem, respectivamente, medidas


de natureza linear e de volume (ROSS et al., 2000). Essas duas variveis antropomtricas, cujas
medidas so simples e fidedignas, tm sido classicamente utilizadas na caracterizao
morfolgica do indivduo (ADAMS, 1999).
Este estudo objetivou, portanto, determinar na comunidade discente dos Cursos de Licenciaturas
em Fsica e Matemtica e de Bacharelado em Enfermagem do IFPE - Campus Pesqueira-PE, riscos
de complicaes metablicas associadas obesidade. Os dados coletados podero subsidiar a
formulao de estratgias de interveno direcionadas para melhoria na qualidade de vida desta
clientela.
MATERIAIS E MTODOS
Determinar na Comunidade discente dos Cursos de Licenciaturas em Fsica e em
Matemtica e de Bacharelado em Enfermagem do IFPE - Campus Pesqueira - PE os riscos de
complicaes metablicas associados obesidade, como sendo o principal objetivo desta
pesquisa.
Estudo descritivo de corte transversal quantitativo, de acordo com Almeida Filho &
Rouquayrol (2003), este tipo de estudo produz instantneos da situao de sade da populao
investigada, diante da avaliao individual da condio de sade de cada membro da
comunidade ou da populao estudada.
Objetivando-se um conhecimento mais amplo sobre os temas de interesse do projeto de
pesquisa, foram realizadas pesquisas bibliogrficas na base de dados da biblioteca virtual em
sade, utilizando-se os seguintes descritores: obesidade, distrbios metablicos, excesso de
peso, medidas antropomtricas, diagnstico nutricional, distrbios nutricionais.
Os dados foram coletados por meio da tcnica de entrevista individual face a face, com os
participantes selecionados por categorias, e o registro das informaes foram efetuadas
utilizando-se um questionrio semiestruturado, composto por questes fechadas e abertas,
organizados em blocos por conjuntos temticos, o qual incluiram variveis sociodemogrficas, e
aferio das seguintes medidas antropomtricas: peso, altura, objetivando classificar o estado
nutricional atravs do ndice de massa corporal (IMC) e circunferncia da cintura e do quadril
para verificar a relao cintura quadril (RCQ).
Para obteno das medidas antropomtricas foram realizados os seguintes procedimentos:
Aferio da circunferncia da cintura e do quadril (RCQ), obtida pela CC/CQ, com fita
antropomtrica.
Aferio do Peso - em uma balana de plataforma de marca Filizola com capacidade de
150 kg, preciso de 0,1kg e 0,5 cm. Os participantes foram pesados com o mnimo de
vestes e descalos.

Aferio da estatura - foi verificada no antropmetro vertical fixo balana. O


participante se encontrava descalos, em cima da plataforma da balana e de costas para
o seu marcador, com os ps unidos, em posio ereta, mantendo o plano de Frankfort.
A leitura foi realizada no 0,5 centmetros mais prximo, com a haste horizontal da barra
vertical de escala da balana encostada na cabea.
ndice de Massa Corporal (IMC) - foi obtido a partir da diviso da massa corporal em
quilogramas, pela estatura em metro, elevada ao quadrado (kg/m2).
Foi montado um banco de dados e realizado anlise quantitativa das informaes,
mediante processo sistematizado em base estatstica. A anlise dos dados foi processada
utilizando-se o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, verso 14.0.
Os resultados esto descritos por medidas de frequncia, de tendncia central e de
disperso e apresentados atravs de tabelas e grficos.
O projeto da pesquisa foi submetido apreciao pelo Comit de tica em Pesquisa do
IFPB sob o Nmero 158.356 com data da relatoria: 28/11/2012. Dessa maneira, a investigao
atendeu aos requisitos preestabelecidos na resoluo 466/2012 do Conselho Nacional de Sade
referente ao desenvolvimento de pesquisa cientfica envolvendo seres humanos, resguardando
os princpios ticos da justia, beneficncia e da no maleficncia. Aos participantes da pesquisa
foram entregues o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, em que esto explicados os
objetivos da pesquisa, a presena do anonimato e a possibilidade de desistncia da pesquisa,
caso julgasse necessrio.
RESULTADOS E DISCUSSO
Participaram da pesquisa 69 alunos do Curso de Bacharelado em Enfermagem, 43 do
Curso de Licenciatura em Fsica e 48 do Curso de Licenciatura em Matemtica do IFPE Campus
Pesqueira. A distribuio do estado nutricional desses discentes segundo o IMC, apresentado no
Grfico 1, revela que 66,9% estavam eutrficos, 23,1% com Sobrepeso, 7,5% apresentava
obesidade grau I e 2,6% com algum grau de Magreza.

Grfico 01- Classificao do Estado Nutricional dos Discentes

segundo o ndice de Massa Corporal IMC IFPE Campus Pesqueira, 2013.

Verificando os resultados, podemos perceber que no presente estudo as frequncias de


sobrepeso e obesidade no foram muito elevadas, comparadas quelas encontradas na Pesquisa
de Oramento familiar (POF) de 2002-2003, em que se estimou que cerca de 40% dos indivduos
adultos do pas apresentaram excesso de peso (IMC 25 Kg/ m ), visto que a populao
pesquisada era, em sua maioria, adulta, e apresentou com um percentual de 23,1% de sobrepeso
e 7,5% obesidade grau I.
A anlise do grfico - 01 nos permite observar ainda que os resultados obtidos atravs da
avaliao nutricional, utilizando-se como parmetro o ndice de Massa Corporal IMC foram
satisfatrios, visto que 66,9%, estavam dentro do grau de normalidade. Porm 23,1% esto na
linha de risco para obesidade, apresentando sobrepeso e 7,5% apresentam obesidade grau 1,
totalizando 30,6%. Vale ressaltar que tanto o sobrepeso como a obesidade constitui, na
atualidade, em importantes problemas de sade pblica, estando listados dentre as cinco
principais causas de morte no mundo, e terceira em pases em desenvolvimento. Projees
apontam para o aumento dessas prevalncias em praticamente todos os pases at o ano de
2015 (DEL DUCA et al., 2011).

Grfico 02 - Distribuio dos Discentes por Curso Superior do IFPE Campus Pesqueira, 2013.

A anlise do grfico 2 mostra a distribuio dos discentes por cursos superiores, onde 43%
eram do Curso de Bacharelado em Enfermagem, 30% do Curso de Licenciatura em Matemtica e
27% do Curso de Licenciatura em Fsica, totalizando 160 entrevistados dos quais, 60 eram do
sexo masculino e 100 do sexo feminino, representando um percentual de 38% e 62%
respectivamente, conforme demonstrado no grfico 3.

Grfico 03- Distribuio dos Discentes por Sexo dos


Cursos Superiores do IFPE Campus Pesqueira, 2013.
TABELA 1 - Medidas antropomtricas: Circunferncia da Cintura, Circunferncia do Quadril e
Relao Cintura Quadril da comunidade Discentes dos Cursos Superiores do IFPE Campus
Pesqueira, 2013.

Populao

Variveis

Total

Risco Elevado
Masculino
94

Discentes
Bacharelado em Enfermagem
Masculino
2
Feminino
Total
2
Licenciatura em Fsica
Masculino
1
Feminino
Total
1
Licenciatura em Matemtica
Masculino
0
Feminino
Total
0
Total Geral
6
Mdia Total

26

Feminino
80

5
5

3
3

Relao Cintura Quadril


Risco Muito Elevado
Masculino
Feminino
102
88

Masculino
> 1,0

3
3

0
2

2
2

2
1

2
2
20

47,3 %

0
0
0

Feminino
> 0,85

1
1

2
9
11

0
0

3
5
8

2
2
6

1
7
8
55

0
3
3
16

1
7
23

41,8%

0
0
6

10,9%

55 100,0%

De acordo com a tabela podemos identificar, segundo a relao cintura quadril (RCQ) que
89,1% da populao que apresentou sobrepeso ou obesidade apresentam riscos de

desenvolverem doenas cardiovasculares, sendo que 47,3 % apresentam risco elevado, 41,8%
apresentam risco muito elevado. Os 10,9% restantes apresentam riscos da sndrome metablica
(SM). Esse resultado corrobora estudos feitos por SEM Y et al. (2008), que revelaram que os
grupos populacionais que mais apresentam SM so aqueles formados por indivduos obesos.
Alm de a obesidade, por si s, ser considerada um fator de risco de diversas patologias, sua
interao com outras doenas metablicas e sistmicas aumenta, de maneira significativa, os
distrbios orgnicos. A Sndrome Metablica tem ateno especial das patologias que esto
associadas obesidade (SEM Y et. al, 2008).
CONCLUSO
Estudar o perfil nutricional de uma comunidade muito importante para conhecer as
condies de morbimortalidade relacionadas sua nutrio e aos seus hbitos de vida e a partir
disso poder trabalhar em cima das distores encontradas de forma a preveni-las e/ou minimizlas. Sabemos ainda que a nutrio do indivduo est diretamente relacionada ao seu bom estado
de sade, assim como a prtica de atividade fsica e outros hbitos saudveis de vida.
A obesidade apresenta-se como doena da modernidade, resultante do desenvolvimento
tecnolgico que proporcionou menor escassez de alimentos, aliado s mudanas observadas na
composio das dietas com o aumento no consumo de gorduras, acar, alimentos refinados e
reduo na ingesto de carboidratos complexos e fibras - tendncia denominada de "transio
nutricional". A vida sedentria outra consequncia da modernidade, juntamente com a
"transio nutricional" compem os principais fatores etiolgicos da obesidade (MONTEIRO et
al., 1995).
Atravs deste estudo estamos tendo a oportunidade de conhecer o perfil nutricional da
comunidade escolar a qual fazemos parte e de podermos, atravs deste conhecimento traar e
executar estratgias para melhoria do estado nutricional da sade e consequentemente da
qualidade de vida destas populao.

AGRADECIMENTOS

A Pr-Reitoria de Pesquisa - PROPESQ pelo financiamento de Bolsa PIBIC - na pessoa da ProReitora Prof Dr Anlia Keila Ribeiro e do Prof Dr. Marcio Vilar pela presteza no atendimento, ao
Diretor Geral do IFPE Campus Pesqueira Prof.Dr. Mario Antnio Alves Monteiro, o Diretor de
Ensino do IFPE, Campus Pesqueira Prof Dr. Valdemir Mariano e ao Coordenador de pesquisa do
IFPE Campus Pesqueira Prof Dr. Glauco Reinaldo Ferreira de Oliveira, pelos trabalhos realizados
visando aumentar continuamente o aporte de recursos para a pesquisa na nossa instituio, a
minha orientadora Prof Ma Clia Maria Ribeiro de Vasconcelos pelo seu comprometimento com

o grupo e pelas inmeras vezes que se disps com tanta boa vontade a nos ajudar, e a toda
comunidade discente do IFPE Campus Pesqueira-PE, por aceitarem participar deste estudo.

REFERNCIAS
1. ADAMS GM. Exercise Physiology - Laboratory Manual. 3 rd ed. New York: Mc- Graw-Hill,
1999.
2. BOUCHARD C. Atividade fsica e obesidade. So Paulo: Manole; 2003.
3. CARO, Jos F. Definitions and Classification of obesity. Endotext, p.1-10, 2002.

4. DEL DUCA, G. F ; GONZLEZ-CHICA, D. A; SANTOS, J. V; KNUTH, A. G; CAMARGO, M. B. J;


ARAJO, C. L. Peso e altura autorreferidos para determinao do estado nutricional de
adultos e idosos: validade e implicaes em anlises de dados. Cad. Sade Pblica vol.28
no.1 Rio de Janeiro Jan. 2012.

5. GIULIANO R, MELO ALP. Diagnstico de sobrepeso e obesidade em escolares: utilizao


do ndice de massa corporal segundo padro internacional. J Pediatr. 2004; 80 (2): 129-34.
6. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA IBGE .Pesquisa de oramentos
familiares 2002-2003. Anlise da disponibilidade domiciliar de alimentos e do estado
nutricional no Brasil. Rio de Janeiro; 2006
7. KAMIMURA, M. A.; BAXMANN, A.; SAMPAIO, L. R.; CUPPARI, L. Avaliao Nutricional . In:
CUPPARI,L et al.,(Coord.). Guia de nutrio: nutrio clnica no adulto Barueri, SP:
Manole, 2002.
8. KATZMARZYK PT, SRINIVASAN SR, CHEN W, MALINA RM, BOUCHARD C, BERENSON GS.
Body mass index, waist circumference, and clustering of cardiovascular disease risk
factors in a biracial sample of children and adolescents. Pediatrics. 2004; 114: e198-205.
9. KRAUSE, M. P.; HALLAGE, T.; GAMA, M. P. R.; SASAKI, J. E.; MICULIS, C. P.; BUZZACHERA,
C. M. et al. Perfil lipdico e adiposidade corporal em mulheres com mais de 60 anos. Arq.
Bras. Cardiol. V.89, n.3, p.163-169, 2007

10. LAMEU, Edson et al. Clnica Nutricional. 1 ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2005.

11. MONTEIRO, C. A.; MONDINI, L.; SOUZA, A. L. M. & POPKIN, B. M., 1995. Da desnutrio
para a obesidade: a transio nutricional no Brasil. In: Velhos e Novos Males da Sade no
Brasil: a Evoluo do Pas e de suas Doenas (C. A. Monteiro, org.), pp. 248-255, So
Paulo: Hucitec.
12. NAHAS MV. Atividade fsica, sade e qualidade de vida: conceitos e sugestes para um
estilo de vida ativo. 3. ed. Londrina: Midiograf; 2003.
13. POPKIN, B.M.; DOAK, C. The obesity epidemic is a worldwide phenomenon. Nutrition
Review, v. 56, p. 106-114, 1998.
14. RAMOS, L. J. AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL, DE SEIS DOMNIOS DA QUALIDADE
DE VIDA E DA CAPACIDADE DE TOMAR DECISO DE IDINSTITUCIONALIZADOS E NOINSTITUCIONALIZADOS NO MUNICPIO DE PORTO ALEGRE, RS. Dissertao apresentada
Pontifcia Universidade Catlica de Rio Grande do Sul, Instituto de Geriatria e
Gerontologia, 2008.
15. ROSS WD, CARTER JEL, CARR RV. Anthropometry Illustrated [CD-ROM]. Burnaby:
Turnpike Electronic Publications, 2000.
16. ROZOWSKI J, ARTEAGA A. The problem of obesity and its shocking characteristics in Chile.
Rev Med Chile 1997; 125:1217-24.
17. SASS, A.; MARIN, C. F.; HATTANDA, C.; SEMPREBOM, K. A.; ZIBORDI, R. Q.; KANESHIMA, E.
N.; SOUZA-KANESHIMA, A. M. QUALIDADE DE VIDA E PADRO ALIMENTAR DE IDOSOS
INSTITUCIONALIZADOS NA CIDADE DE MARING-PR. Iniciao Cientfica CESUMAR
jul.dez. 2004, Vol. 06 n.02, pp. 120 125.
18. SEN Y, KANDEMIR N, ALIKASIFOGLU A, GONC N, OZON A. Prevalence and risk factors of
metabolic syndrome in obese children and adolescents: the role of the severity of obesity.
Eur J Pediatr 2008;167(10):1183-9.
19. SINCLAIR D. Human Growth after Birth. 3 rd ed. London: Oxford University Press, 1978.

20. SOAR C, VASCONCELOS FAG, ASSIS MAA. A relao de cintura quadril e o permetro da
cintura associados ao ndice de massa corporal em estudo com escolares. Cad Sade
Pblica Rio de Janeiro. 2004; 20: 1609-16.
21. SOTELO Y, COLUGNATI FAB, TADDEI JAAC. Prevalncia de sobrepeso e obesidade entre
escolares da rede pblica segundo trs critrios de diagnstico antropomtricos. Cad
Sade Pblica Rio de Janeiro. 2004; 20: 233-40.

22. TAVARES, T. B.; NUNES, S. M.; ANTOS, M. O. Obesidade e qualidade de vida: reviso da
literatura. Rev Med Minas Gerais 2010; 20(3): 359-366.
23. _____________.Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a
WHO Consultation Group on Obesity. Geneva; 1998- WHO,1998-A

O CONSUMO DE BENZODIAZEPNICOS POR PARTICIPANTES DO PROJETO MULHERES MIL DO


IFPE CAMPUS VITRIA DE SANTO ANTO
2

G. O. Silva (IC) ; E. G. Souza Neto (LM) ; A. A. Teixeira Filha (PQ) ; A. P. S. T. Falco (PQ) ; M. M. Silva (IC) ; M.
6
S. Freire (IC)
1
2
Instituto Federal de Pernambuco (IFPE) - Campus Vitria; Faculdades Integradas da Vitria de Santo Anto
3
3
(FAINTVISA); Instituto Federal de Pernambuco (IFPE) Campus Vitria; Instituto Federal de Pernambuco (IFPE)
5
6
Campus Vitria; Instituto Federal de Pernambuco (IFPE) - Campus Vitria; Instituto Federal de Pernambuco
(IFPE) - Campus Vitria e-mail: gisellyoliveira@outlook.com.br
(IC) Iniciao Cientfica
(LM) Licenciatura em Matemtica
(PQ) Pesquisador

RESUMO
Ao sentirem necessidade muitas pessoas recorrem
medicamentos com efeitos ansioltico, denominados
Benzodiazepnicos. O maior pblico usurio desses
medicamentos so as mulheres e o consumo aumenta
conforme a idade. O estudo de suma relevncia para a
populao assim como para a comunidade cientfica
poistem como objetivo verificar a frequncia de uso de
tais medicamentos, entre as participantes do projeto
Mulheres Mil do IFPE Campus Vitria, bem como

investigar o motivo do uso. Foi aplicado um questionrio


com 27 perguntas 42 mulheres do Programa Mulheres
Mil do IFPE - Vitria. Das mulheres questionadas cerca
de 12 % afirmaram utilizar ou j terem utilizados
benzodiazepnicos. Observou-se que as usurias
possuam um baixo grau de escolaridade, estando
sujeitas a desinformao do mdico quanto aos efeitos
adversos que o medicamento pode desencadear. O
principal motivo de uso ocorreu devido insnia.

PALAVRAS-CHAVE: benzodiazepnico, consumo, mulheres

THE CONSUMPTION OF BENZODIAZEPINES BY PARTICIPANTS OF THE PROJECT WOMEN


THOUSAND IFPE CAMPUS VITRIA DE SANTO ANTO
ABSTRACT
To feel the need many people resort to drugs with
anxiolytic
effects,
referred
to
as
Benzodiazepines.Increased public user of these drugs
are women and consumption increases with age.The
study is of paramount importance for the population as
well as for the scientific community as it aims to
determine the frequency of use of such drugs among
the participants of the Thousand Women Project IFPE
CampusVitria, as well as investigate reason the use.

KEY-WORDS: benzodiazepines, consumption, women

Was applied a questionnaire with 27 questions to 42


women of the project women thousand IFPE
CampusVitria. Questioned women about 12% said they
use or have used benzodiazepines.It was observed that
the users had a low educational level, subject to the
medical misinformation about the adverse effects that
the drug may trigger.The main reason to use occur due
to insomnia.

O CONSUMO DE BENZODIAZEPNICOS POR PARTICIPANTES DO PROJETO MULHERES MIL DO


IFPE CAMPUS VITRIA DE SANTO ANTO
INTRODUO
Vitimadas pela insnia, muitas pessoas recorrem apossveis solues para o problema,
com o intuito de obter uma boa qualidade de sono, dentre as tentativas, a mais comum a
utilizao de frmacos, que se denominam como Benzodiazepnicos (BDZs), que podem causar
relaxamento, sedao e efeito hipntico.
Carliniet al, (2001) afirmam que benzodiazepnicos so medicamentos com capacidade de
atuar quase que exclusivamente sobre a tenso e ansiedade, sendo assim considerados
ansiolticos, frmacos que agem sobre o Sistema Nervoso Central (SNC).
Em 1957 foi sintetizado por Leo Sternbach e Earl Reeder, o primeiro benzodiazepnico
(BDZ) da histria, chamado de clordiazepxido, porm s foi comercializado em 1961. Dois anos
depois, estava no mercado o diazepam, um benzodiazepnico ainda mais potente. Vendidos com
uma fiscalizao rigorosa, atravs do formulrio azul e da reteno da receita, os
benzodiazepnicos tornaram-se a terceira classe de medicamento mais prescritas no Brasil,
atualmente utilizada por aproximadamente 4% da populao (NORDON; HUBNER, 2009).
Atualmente o Sistema nico de Sade (SUS) distribui medicamentos ansiolticos, desde que esses
tenham sido prescritos pelo mdico.
Uma pesquisa realizada com 634 mulheres com mais de 60 anos, identificou que 21,3%
das entrevistadas faziam uso de algum BDZ e que 1,58% utilizavam dois ou mais
benzodiazepnicos simultaneamente, ficando evidente a carncia de informaes mdicas a
respeito dos efeitos adversos e restries da medicao, a faixa etria das mulheres que se
destacou pela maior percentagem de uso da medicao foi a das idosas com idades entre 70 e 74
anos (44,7%) (HUF et al, 2000).O envelhecimento est associado lentidode raciocnio e ao
dficit de memria, assimacredita-se que os idosos tenham dificuldades em compreendere
lembrar situaes novas ou que lhes so apresentadasrapidamente, piorando esse fenmeno
com a ingesto de benzodiazepnicos.
O Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas - CEBRID (2006) identificou
em suas pesquisas que a quantidade de mulheres entre 18 e 24 anos que j utilizaram
benzodiazepnicos na vida maior que o dobro da quantidade de homens que fizeram uso na
mesma faixa etria, aproximadamente 6,1% das mulheres contra 2,6% dos homens. Vrios so os
motivos que levam as mulheres fazerem uso de BDZs, dentre os principais esto: o casamento
dos filhos, o desemprego, o divrcio.
Em seu estudo realizado com 350 mulheres de uma Unidade Bsica de Sade em
Sorocaba-SP, Nordonet al, (2009) observaram
que a maior incidncia de uso de
benzodiazepnicos se deu em mulheres entre 50 e 59 anos de idade, de menor escolaridade, e
com relacionamento estvel, essas apresentaram tempo de tratamento inadequado.

Diante de vrias pesquisas, observa-se que as mulheres so as maiores consumidoras de


BDZs e que o consumo aumenta, conforme a idade.Muitas pessoas fazem uso de medicamentos
com finalidade ansioltica, sem haver um tratamento e ter sido prescrito pelo mdico, expondo,
assim sua sade diversos efeitos colaterais.
A pesquisa de suma importncia para a sociedade assim como, para os usurios de
benzodiazepnicos pois revela como est ocorrendo a utilizao desses medicamentos alm de
identificar os principais grupos de usurios, importantes dados para a sade pblica e para a
investigao do consumo dos benzodiazepnicos.
Contudo, este estudo tem como objetivo verificar a frequncia de uso de tais
medicamentos, entre as participantes do projeto Mulheres Mil do Instituto Federal de
Pernambuco Campus Vitria, bem comoinvestigar o motivo do uso.
MATERIAIS E MTODOS
A pesquisa de natureza quali-quantitativa do tipo descritiva de campo. Para a obteno
dos dados, foi aplicado um questionrio com 27 perguntas, contendo as seguintes
informaes:nome, idade, sexo, grau de escolaridade, profisso, tempo de servio, horas dirias
de sono, se usa algum medicamento para dormir, se conhece algum que faz uso desses
medicamentos, se o uso contnuo ou intermitente, se o medicamento foi prescrito pelo mdico,
tempo de indicao de uso, natureza do atendimento ( SUS, convnio, particular), frequncia de
consulta, motivo de uso, nome do medicamento, orientao sobre os efeitos colaterais,
freqncia de uso, tempo de uso, tentativa de interromper o tratamento, se houve sucesso na
tentativa, se o mdico orientou sobre no dirigir, orientao mdica sobre o uso prolongado, se
o mdico alertou sobe os riscos da ingesto de bebida alcolica, como se sente ao acordar,
diferena no sono quando ingere frmacos, se sente sonolncia no dia seguinte ao usar o
medicamento.
O estudo foi realizado com 42 mulheres que participam do programa Mulheres Mil,
projeto institucional que oferece cursos de capacitao profissional de corte e costura,
camareira, auxiliar de servios gerais, entre outros, mulheres da comunidade. A escolha da
amostra ocorreu devido aos dados encontrados na literatura que indicam que em mdia as
mulheres consomem mais benzodiazepnicos do que as mulheres, devido a uma srie de
transtornos pelos quais so acometidas. As idades variaram de 15 a 53 anos. O questionrio foi
aplicado no Instituto Federal de Pernambuco Campus Vitria de Santo Anto. Todas as
participantes concordaram com a pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido TCLE, sendo aprovado pelo Comit de tica da Universidade de Pernambuco (UPE)
pelo seguinte nmero de parecer: 89.701/ 2012.
RESULTADOS E DISCUSSO
A partir da aplicao do questionrio foi possvel constatar que 12% das mulheres da
amostra fazem ou j fizeram uso de algum benzodiazepnico na vida (grfico 1), indo de encontro
com as observaes de Nordon et al, (2009), que em seu estudou percebeu a utilizao de BDZs

em aproximadamente 13% das pacientes que recebiam atendimento em uma Unidade Bsica de
Sade (UBS) de Sorocaba SP.
12%

Mulheres que utilizam


Mulheres que no utilizam

88%

Figura 1 Percentual das usurias de benzodiazepnicos


As usurias apresentaram idades entre 18 e 52 anos (tabela 1), sendo que trs(7,14%)
delas tinham mais de 30 anos. Carneiro et al, (2005) aponta que entre 40 e 50 anos de idade
que acontece a maior taxa de consumo de BDZ , e a alta incidncia em mulheres casadas pode
ocorrer devido a violncia conjugal a que so submetidas.
Tabela 1-Informaes das usurias e motivo de uso dos benzodiazepnicos
Usuria

Grau de
escolaridade

Idade

Horas dirias de sono

Motivo de uso

I
II
III
IV
V

1 grau
1 grau
2 grau
1 grau
2 grau

24
35
37
18
52

6 horas
9 horas
7 horas
6 horas
6 horas

No informado
Insnia
Problemas no SNC
Insnia
Insnia

Fonte - Dados da pesquisa


Das cinco mulheres que informaram utilizar medicamentos para dormir, apenas o de uma
(2,38 %) no foi prescrito pelo mdico. A automedicao se faz presente no cotidiano, as usurias

comeam adquirindo conhecimentos sobre suas doenas devido as repetidas consultas mdicas e
acabam se automedicando (CARNEIRO et al, 2005).
Entre as usurias,trs alegaram que o motivo de uso deve-se a insnia, apenas uma utiliza
devido a problemas neurolgicos e a outra no informou, Nordonet al, (2009) comentam que
39,5% da sua amostra fazia uso de benzodiazepnicos devido a falta de sono.
Uma usuria de 24 anos informou que utilizou frmacos para dormir, devido insnia, o
medicamento foi prescrito pelo mdico e indicado para ser utilizado durante trs meses, porm
ela s utilizou durante um ms, a consulta era realizada pelo SUS e a frequncia das consultas
muito baixa, a mesma informou que s foi orientada pelo mdico, sobre o risco de ingerir bebida
alcolica, no entanto na tentativa de interromper o uso da mediao houve sucesso, mesmo sem
a orientao mdica. Auchewskiet al, (2004) ressalva que quanto orientao a respeito dos
efeitos colaterais, a maioria dos mdicos se preocupam apenas na ingesto de bebida alcolica e
esquecem outras orientaes como: risco de dependncia, de tolerncia, dficit de ateno
entres outros.
Uma usuria de 37 anos alegou que o mdico lhe prescreveuHaldol, devido a problemas
neurolgicos, o mesmo no indicou o tempo de uso, as consultas ocorriam aproximadamente
uma vez no ms atravs do SUS e na tentativa de parar a medicao a usuria no obteve
sucesso a mesma s recebeu orientao mdica quanto ao risco do consumo de bebida alcolica,
a usuria observou quena noite que faz uso da medicao tem sonolncia durante todo o dia
seguinte.
Conforme Laranjeira et al, (2003) estima-se que cada clnico tenha em sua lista 50
pacientes dependentes de BDZ, metade destes gostariam de parar a medicao, no entanto 30%
acreditam que o uso estimulado pelos mdicos. A utilizao de benzodiazepnicos de forma
inadequada um srio problema para as organizaes de sade, pois a mortalidade nos
dependentes de benzodiazepnicos trs vezes maior que na populao geral.
As usurias apresentaram baixo grau de escolaridade 60% possuem apenas o ensino
fundamental indo de encontro com as observaes de Santos (2009) que em seu estudo
identificou que a maior parte dos usurios de benzodiazepnicos tinham apenas o ensino
fundamental. A maior parte (60%) dormem cerca de 6 horas por noite, estando dentro dos
parmetros estimulados por Fernandes (2006) que percebe que entre os adultos, a necessidade
diria de sono varia de 5 a 8 horas, em mdia.
CONCLUSO
Contudo, conclui-se que o percentual de mulheres usurias de benzodiazepnicos
identificado na pesquisa vai de encontro com os dados encontrados na literatura, o principal
motivo de uso encontrado foi a insnia, problema vivenciado por trs mulheres. A
automedicao um problema de sade pblica mundial e se faz presente na pesquisa, essa
prtica to comum entre as pessoas pode acarretar srios problemas na sade como:
intoxicao, dependncia, crises alrgicas, entre outros.
AGRADECIMENTOS

Os autores agradecem Deus, todas as mulheres que aceitaram participar da pesquisa, ao


Instituto Federal de Pernambuco Campus Vitria de Santo Anto pelo apoio, e ao Conselho
Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnolgico (CNPq) pelo financiamento do projeto.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. AUCHEWSKI, L.; ANDREATINI, R.;GALDURZ, J. C. F.; LACERDA, R. B. Avaliao
daorientao mdica sobre os efeitos colaterais de benzodiazepnicos. Revista Brasileira
de Psiquiatria, Paran, v. 26, n. 1, p.24-31, 2004.
2. BRASIL, Secretaria Nacional antidrogas. II Levantamento domiciliar dobre o uso de
drogas psicotrpicas no Brasil: estudo envolvendo as 108 maiores cidades do pas.
CEBRID - Centro Brasileiro de Informaosobre Drogas Psicotrpicas: UNIFESP Universidade Federal de So Paulo, 2006.
3. CARLINI, E. A.; NAPPO, S. A.; GALDURZ, J. C. F.; NOTO, A. R. Drogas Psicotrpicas o que
so e como agem. Revista IMESC, n. 3, p. 9-35, 2001.
4. CARNEIRO, M. G. O.; QUEIROZ, M. V. O.; JORGE, M. S. B. Motivos e influncias do uso de
benzodiazepnicos em mulheres: estudo realizado em um CAPS no interior do Cear.
Revista Sade em Debate, v. 29, n. 70, p. 210-220, 2005.
5. FERNANDES, R. M. F. O sono normal. Medicina (Ribeiro Preto), v. 39, n. 2, p. 157-168,
2006.
6. HUF, G.; LOPES, C. S.; ROZENFELD, S. O uso prolongado de benzodiazepnicos em
mulheres de um centro de convivncia para idosos. Caderno de Sade Pblica, v. 16, n.
2, p. 351-362, Rio de Janeiro, 2000.
7. LARANJEIRA, R.; OLIVEIRA, R. A.; NOBRE, M. R. C.; BERNADO, W. M. Usurios
desubstncias psicoativas: abordagem, diagnstico e tratamento. Conselho Regional de
Medicina do Estado de So Paulo/Associao Mdica Brasileira, So Paulo, Ed. Dois, 2003.
8. NORDON, D. G.; AKAMINE, K.; NOVO, N. F.; HUBNER, C. V. K. Caractersticas do uso de
benzodiazepnicos por mulheres que buscavam tratamento na ateno primria. Revista
de Psiquiatria RS, v. 31, n. 3, p. 152-158, 2009.
9. NORDON, D. G.; HUBNER, C. V. K. Prescrio de Benzodiazepnicos por clnicos
gerais.Revista Diagnstico e Tratamento, Sorocaba, v.14, n. 2, p. 66-69, 2009.
10. SANTOS, R. C. Perfil dos usurios de psicofrmacos atendidos pela estratgia sade da
famlia da zona urbana do municpio de Juscelino. Corinto: Universidade Federal de
Minas Gerais, p. 31, Trabalho de Especializao, 2009.

You might also like