Trastornos temporomandibulares

:
tratamiento de ortodoncia,
y cirugía ortognática

Efectos

de

oclusión,

el

La incidencia de temporomandibular Trastornos en la población general
y el enfoque de tratamiento básico
La prevalencia de los trastornos temporomandibulares (TTM) en
la población en general como se informa en la literatura varía
extensamente. Se estima que un promedio de 32% de la población
informes al menos un síntoma de TMD, mientras que un promedio de
55% demuestra al menos un signo clínico. *
Schiffman y sus colegas han completado una epidemiológico transversal
estudio que indicó que, en un momento dado,
entre 40% y 75% de los individuos que no eran
Actualmente la búsqueda de tratamiento tenía al menos un signo de
TTM,
y alrededor de un tercio de los individuos informó al menos una
síntoma de TMD.296 Mongini y colegas documentado
una prevalencia de síntomas de TTM en niños y adolescentes
de 12% y 20%, respectively.210 Wanman y colegas
mostraron una incidencia de ruido conjunta en adultos jóvenes en su
final de la adolescencia a ser tan alto como 17,5% en un period.345 2
años
TTM siguen siendo una causa frecuente de visitas a la atención primaria
médicos, otorrinolaringólogos, internistas y pediatras.
A pesar de la alta incidencia de TTM, su historia natural
sugiere que, hasta en el 40% de los pacientes, los síntomas se resuelven
spontaneously.296
TMD incluye varios signos y síntomas de la temporomandibular
articulación (ATM), los músculos de la masticación, y
estructuras relacionadas (Figs. 9-1 a través 9-8). Estos pueden incluir
un espectro de dolor de cabeza y el cuello se hace referencia; ruidos
articulares (por ejemplo,
Estallido, sonidos, crepitación); reducido o alterado mandibular
rango de movimiento como resultado de un espasmo muscular o disco
desplazamiento; la erosión cabeza del cóndilo; y dolor directo en
palpación de cualquiera de la ATM o los músculos de la masticación. los
signos y síntomas asociados con TTM también pueden conducir a
misdiagnosis.16,112,171,216,342
Una amplia variedad de menudo contradictorias "conservadora"
modalidades de tratamiento (es decir, no invasivos o potencialmente

St. De Okeson JP: Gestión de los trastornos temporomandibulares y la oclusión. Figura 9-2 Vista lateral del esqueleto craneofacial. Figuras 1-1. De Okeson JP: Gestión de los trastornos temporomandibulares y la oclusión. intraoral vista lateral de la dentición yuxtapone con el hueso alveolar subyacente. 1-3. Figura 1-5 . Louis. p 4. Louis. St. Elsevier. y 1-4. A y B. Elsevier. 2012. intraoral vista frontal de la dentición yuxtapuesto con el hueso alveolar subyacente.Figura 9-1 A. 2012. B. p 3.

St. A. eminencia articular. Illustration. medial pole. Louis. Elsevier. p 4. 2012. B. Lateral pole. AE. MP. . Figura 1-12. Cadaver specimen. The disc adapts to the morphology of the fossa and the condyle.Figura 9-3 estructuras óseas (componentes) de la articulación temporomandibular. the fossa. and the condyle. MF. fisura squamotympanic. De Okeson JP: Gestión de los trastornos temporomandibulares y la oclusión. mandibular fosa. STF. Figure 9-4  Anterior cross-sectional view of the articular disc. LP.

que gira en sentido posterior en el cóndilo. St. Figura 1-30. A medida que el disco se mueve fuera de la fosa. Calif. p 8. San Diego. se produce un movimiento de rotación (en su mayoría en la parte baja espacio de la articulación). espécimen vistas cadáver de movimiento normal del cóndilo y el disco durante la boca verticales apertura. . Vista lateral ilustraciones y B. Louis.From Okeson JP: Management of temporomandibular disorders and occlusion. 2012. p 17. St. Figure 1-14. Louis. Después de eso. Elsevier. En primer lugar. Elsevier. MD. B cortesía Terry Tanaka. A partir de Okeson JP: Tratamiento de los trastornos temporomandibulares y la oclusión. la traducción se lleva a cabo (predominantemente en el espacio articular superior) ya que al abrir la boca continúa. 2012. Figura 9-5 A.

St. . El movimiento de cierre es la exacta opuesta del movimiento de apertura. De Okeson JP: Gestión de los trastornos temporomandibulares y la oclusión. los disco se hace girar en sentido posterior sobre el cóndilo como el cóndilo se traduce en sentido anterior de la fosa.Figura 9-6 Ejemplos del movimiento funcional normal del cóndilo y el disco durante el rango completo de apertura y cierre. Figura 1-31. 2012. Elsevier. p 19. Louis.