Causalidad en Epidemiologia

Sabemos que el objetivo mas importante de la epidemiología es facilitar la prevención y el control
de las enfermedades y la promoción de salud mediante la determinación de la causalidad de las
enfermedades y los métodos que podemos usar para modificar estas.

La causalidad se define como el estudio de la relación etiológica (estudio de las causas de las
enfermedades) entre una exposición, por ejemplo la toma de un medicamento y la aparición de un
efecto secundario. Los efectos pueden ser: enfermedad, muerte, complicación, curación,
protección (vacunas), resultado (uso de métodos, cambio de prácticas, erradicación de una
enfermedad, participación en un programa, etc.). Las causas o factores que influyen en el proceso
salud-enfermedad de la población requieren una investigación adecuada para prevenir la aparición
de efectos no deseados y controlar su difusión.

Es importante conocer las causas de la enfermedades ya que nos sirve para prevenirlas,
diagnosticarlas y tratarlas adecuadamente. La causa de una enfermedad es un acontecimiento,
circunstancia, característica o combinación de estos factores que la produce es lógico que esta
causa debe preceder a la enfermedad. Vemos que existen dos tipos de causas:

• Causa Suficiente : cuando inevitablemente produce enfermedad.
• Causa Necesaria: cuando la enfermedad no puede desarrollarse en su ausencia.

Debemos recordar que cada causa suficiente tiene como componente propio una causa
necesaria. Es importante conocer también los factores de causalidad que intervienen en la
causacion de enfermedades:

escolaridad baja. • Factores Facilitadores: ingreso económico bajo. Es importante conocer los criterios de causalidad a continuación de mencionan: • Relación Temporal: esta es esencial la causa de debe preceder al efecto. hay que excluir otras explicaciones como la causalidad. • Coherencia: esta se refiere a que varios estudios han llegado a los mismos resultados y conclusiones. para considerar la posibilidad de que una asociación sea causal. el sexo o algún padecimiento previo. .• Factores Predisponentes: aquí se pueden mencionar la edad. • Reversibilidad: cuando la eliminación de una causa hipotética da como resultado la reducción del riesgo de la enfermedad. es más plausible que sea causal que cuando la asociación es débil. • Verosimilidad: esta nos indica que cuando una asociación es verosímil es mas probablemente causal y es compatible con otros conocimientos. los sesgos y los fenómenos de confusion. • Factores Desencadenantes: se menciona la exposición a un patógeno especifico. Para lograr determinar las causas probables de una enfermedad utilizaremos la inferencia causal. alimentación pobre. condiciones de vida inadecuadas y asistencia medica insuficientes. • Intensidad: indica cuando la asociación entre una posible causa y efecto es intensa. en cuyo caso puede haber sufrido el efecto de factores de confusion o sesgos. • Factores Potenciadores: exposición repetida a un patógeno. etc.

Encontrarse siempre en los casos de enfermedad. no así para las enfermedades no infecciosas. Este modelo resultó útil para enfermedades infecciosas. lo hace en términos de probabilidades. Distribuirse de acuerdo con las lesiones y ellas deben explicar las manifestaciones de la enfermedad.Vemos así que la epidemiología. Se basa en la influencia de un microorganismo. la descripción de los eventos epidemiológicos necesita ser derivada de una población de referencia. 3. 2. que debe: 1. de la cual generalmente se extrae la muestra. La búsqueda de la causas de la enfermedad. . Si entendemos la causa podemos generar cambios. 4. tiene al menos dos justificaciones: 1. El conocimiento de los mecanismos causales sirve como base para generar nuevas hipótesis y para planear intervenciones que modifiquen los efectos Se menciona un modelo de causalidad. Estudiar la causa es aprender sobre los mecanismos. 5. demostrando ser una estructura viva y distinta de otras que pueden encontrarse en otras enfermedades. Ser capaz de producir la enfermedad en el animal de experimentación al ser cultivado. a diferencia de otras disciplinas que se basan en el determinismo. Poder ser aislado en cultivo. La generalización o inferencia se hace en forma posterior. de acuerdo con la confrontación de más o nuevas evidencias. Por tanto. Donde el proceso de causalidad es muy importante para poder relacionar variables y poder estudiar de mejor manera la causa de la enfermedades. el modelo de Koch-Henle (1887): propuesto para el estudio de enfermedades infecto-contagiosas.

Uno de los objetivos centrales de la epidemiología es la identificación de los factores o agentes que causan las enfermedades. sino que existen múltiples factores que intervienen para la cual es necesario que exista cierta asociación entre ellos. al disminuir uno o más de estos factores también disminuye la frecuencia de la enfermedad. para aplicar mediadas preventivas. Puede señalarse que el establecimiento de la causalidad en medicina aún depara nuevas ideas. y para entender el estado actual de la evaluación de la causalidad. por lo tanto en la epidemiología su objetivo es promover la salud.Entonces se concluye que la causalidad refleja que la enfermedad no es monocausal. conceptos y estrategias. con el propósito de establecer tratamientos y sobre todo. . es conveniente saber que el diagnóstico de causalidad no es simplemente aritmético y las estrategias y tácticas para evaluarla son aún primitivas y poco conocidas. También se puede considerar a la causalidad como la presencia de una relación causal siempre que haya evidencia de que los factores forman parte del conjunto de circunstancias que aumentan la probabilidad de aparición de la enfermedad y de que. prevenir y controlar las enfermedades a través del conocimiento de las causas de los problemas de salud y de cómo intervenir para modificarlas.