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FISIOLOGIA HORMONAL

El sistema endocrino a grandes rasgos facilita o interviene en la homeostasis,


la homeostasis esta mediada o mantenida tanto por el sistema nervioso como
endocrino. El sistema nervioso ya es conocido por nosotros, cuando hay una
disminucin de la presin, el sistema nervioso simptico se activa y aumenta
esta presin, manteniendo la homeostasis. El sistema endocrino esta formado
por glndulas endocrinas y estas glndulas pro clulas endocrinas, estas
ejercen un control qumico a travs de hormonas. Entonces la homeostasis es
mantenida por el sistema nervioso y endocrino. Cuando se desequilibra esta
homeostasis, se genera enfermedad o incluso muerte.
SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino esta formado por glndulas endocrinas liberadas por
hormonas, adems esta compuesto por algunas clulas especializadas las
cuales liberan hormonas. Las funciones generales del sistema endocrino, es
mantener la homeostasis, por que regulan la intensidad de funciones, hace que
no sean tan intensas cuando no deben de serlo, porque rige el transporte de
algunas sustancias al interior de las clulas, por que adems, hace aparecer
caractersticas sexuales secundarias, que diferencian a un hombre de una
mujer. Est encargado del metabolismo celular, del crecimiento y secreciones.
Molcula Mediadora

Sitio de
Mediador

Accin

Clulas Diana

Inicio de Accin
Duracin de Accin

del

NEUROTRANSMISOR
liberacin
local
por
impulso nervioso.

HORMONA

distribucin en todo el
cuerpo por sangre

Cerca
del
sitio
de
liberacin en sinapsis.
Unin a receptores de
mb. Pos sinptica.
Clulas musculares, lisa,
cardaca y esqueltica,
glandulares
y
otras
neuronas.

Lejos
del
sitio
de
liberacin.
Unin a receptores de
mb. o intracelulares.
Clulas
de
todo
el
cuerpo

Milisegundos
por
lo
general
Por lo general es ms
breve (milisegundos)

Das, horas, minutos,


segundos
Ms largo por lo general
(segundos a das)

Cuando nosotros hablamos de rganos, estos tienen glndulas endocrinas


como exocrinas. Por ejemplo el pncreas es una glndula exocrina ya que
libera su contenido o jugo pancretico hacia el duodeno, o sea, afuera de
donde fue liberado, a conductos o cavidades como el duodeno. Cuando una
sustancia se libera, y es liberada hacia afuera a conducto o superficie corporal,

hablamos de GLANDULA EXOCRINA y por ejemplo, el pncreas, hgado (bilis),


glndulas salivales, sudorparas son exocrinas. Por el contrario, cuando se
liberan sustancias pero no ha cavidades, solo a la sangre y a todo el cuerpo
hablamos de GLANDULA ENDOCRINA. El pncreas es una glndula endocrina
por que libera insulina, y glucagn por lo tanto esto sale a la sangre y a todo el
cuerpo. Glndulas endocrinas tambin son la hipfisis, tiroides, paratiroides,
glndula suprarrenal, glndula pineal, hipotlamo, pncreas, etc
Dentro de la actividad hormonal tengo dos componentes; la hormona y un
receptor en una celula diana.
Entonces la actividad de una
hormona esta mediada por al
celula que libera la hormona.
La
hormona tiene una actividad
fuera del sitio de accin, por lo
tanto, va al torrente sanguneo y
llega a su celula diana, la cual
posee receptores para esta
hormona.
Estas
se
autorregulan por que si yo
tengo un exceso de hormonas, la
celula diana lo que hace es
esconder sus receptores o los
disminuye, por lo tanto, tengo una desensibilizacin de las clulas dianas, si
tengo muy pocas hormonas, la celula diana saca ms receptores para que haya
ms chance de que la poca hormona que hay se una a su receptor y existe una
sensibilizacin de la celula diana.
Las hormonas generalmente poseen una accin circulante, es decir, viajan al
torrente sanguneo y actan en una celula muy lejana de donde fueron
liberadas, sin embargo, tengo hormonas que poseen una accin local, casi
como los neurotransmisores.
Es posible que en eset caso (accin local) la hormona haya sido liberada y
actue muy cerca. Esto es un efecto PARACRINO. Otro casos era que una celula
libere hormona y esta misma celula tenga receptores para esta hormona, esto
es el efecto AUTOCRINO.

CARACTERISTICAS FISIOQUIMICAS DE LAS HORMONAS


Hormonas esteroidales: Son las que poseen una molcula de colesterol,
como la aldosterona, la testosterona, progesterona y cortisol.

Hormonas peptdicas o proteicas: Las hormonas peptdicas son molculas


de Aa pero cortitas, y las hormonas proteicas son de muchos Aa con una gran
molcula. Una hormona peptdica puede ser la oxitocina y la ADH. Por el
contrario, las hormonas proteicas son de cadenas largas y en este grupo estn
las hormonas como la insulina, glucagn, la LH, TSH, FSH, paratiroidea,
calcitonina, etc
Hormonas derivadas de Amino cidos: Son las hormonas ms simples y se
les denomina aminas. La adrenalina, noradrenalina, histamina y serotonina
provienen todas de un solo amino cido que es tirosina.

Nosotros dependiendo del tipo de hormonas poseemos hormonas liposolubles o


hidrosolubles.
Las hormonas liposolubles son aquellas que poseen colesterol o esteroidales. Y
las hidrosolubles son las proteicas, peptdicas y derivadas de amino cidos. Las
hormonas liposolubles tienen una capa formada de fosfolpidos, si yo a la grasa
le pongo grasa si se solubiliza. Las hormonas hidrosolubles en su celula se
almacenan en vesculas, las hormonas liposolubles no se almacenan en
vesculas. Las hormonas hidrosolubles liberan sus vesculas por exocitosis, y las
liposolubles por difusin. Cuando la vescula es liberada por exocitosis, se va
luego al torrente sanguneo, y en la liposoluble cuando es liberada por difusin
se va a la sangre.
TRANSPORTE DE HORMONAS EN LA SANGRE
Las hormonas hidrosolubles no necesitan que alguien las transporte, ya que
viajan solas por el torrente sanguneo. Las hormonas liposolubles no pueden
viajar solas por el torrente sanguneo, ya que la sangre al tener consistencia
lquida no puede solubilizarse con la hormona liposoluble, por ende necesitan
de protenas para transportarse, las cuales son liberadas en el hgado. La
funcin de las protenas que transportan estas hormonas liposolubles es
aumentar la solubilidad en sangre de la hormona. La hormona es chiquitita,
entonces si por el torrente sanguneo llega al rin, puede ser filtrada y la
pierdo, sin embargo, como tengo esta hormona liposoluble unida a una
protena transportadora, ahora es una molcula mucho ms grande, y si paso
por el rin, ya no puede ser filtrada, por lo tanto otra funcin, es que
disminuye la filtracin renal de la hormona, y disminuye tambin la perdida de
hormona por la orina. Otra funcin es que funcionan como una reserva, cuando
se necesita esta hormona, la protena como tiene unida la hormona, la libera,
por ende funciona como reserva de hormonas.
Una vez liberadas y transportadas deben llegar a la clula diana, para actuar,
las hormonas hidrosolubles no pueden atravesar la membrana inmediatamente

para ir a actuar, si no que deben unirse a su receptor el cual est en la


membrana. Las hormonas liposolubles si pueden atravesar la membrana, por lo
tanto su receptor estar dentro de la celula, por lo tanto el receptor puede
estar en el interior o citoplasma y tambin en el ncleo.
El efecto se origina al interior de la celula. La hormona hidrosoluble puede
ejercer efecto al interior de la celula gracias a segundos mensajeros. Cuando
una hormona liposoluble se une a su receptor en el citoplasma o en el ncleo,
lo que hace es modificar su expresin gentica de alguna protena, y es as por
transcripcin de ADN que modifica la sntesis proteica y ejerce su efecto
biolgico. Esta hormona que se une a su receptor puede modificar la sntesis
de un canal, como los de K por ejemplo.
El efecto biolgico de las hormonas hidrosolubles es que estas se unen a su
receptor que est en la membrana, aqu puede hacer dos cosas, este receptor
esta unido a un canal y por lo tanto al tener contacto con la hormona
hidrosoluble, este receptor o esta unin hormona-receptor, hace que el canal
se abra y la apertura del canal es el efecto biolgico. Tambin puede unirse la
hormona hidrosoluble a un receptor el cual no este acoplado a un canal y su
otro posible efecto es a travs de segundos mensajeros. Entonces la hormona
hidrosoluble puede modificar la entrada o apertura de un canal o modificacin
e alguna protena a travs de un segundo mensajero.
En una hormona liposoluble, cuando se une a su receptor que esta en el
ncleo, modifica la transcripcin del ARN y esto modifica al sntesis proteica.
Para que se libere una hormona, esta hormona puede estar regulada por la
propia secrecin hormonal o la liberacin de una hormona puede estar
regulada por una celula diana. Dentro de la regulacin de la secrecin nos
podemos encontrar con que existe una secrecin regulada por una
retroalimentacin negativa, puede ser una regulacin por retroalimentacin
positiva que es menos frecuente, puede ser por ritmo circadiano o regulacin
de otras hormonas. La regulacin de la propia celula diana tiene que ver con la
desensibilizacin de receptores o el efecto de otras hormonas.
Retroalimentacin Negativa
Una glndula endocrina libera la hormona, esta va a su celula diana y cuando
se genera una respuesta suficiente, esto hace que la glndula endocrina inhiba
su secrecin, por lo tanto, la secrecin de esta hormona va a estar regulada
por feedback negativo y luego inhiben la liberacin de la hormona.
Retroalimentacin Positiva
La oxitocina, cuando el feto esta en el cuello uterino genera un aumento de la
contraccin, por ende aumenta la oxitocina y sigue contrayendo el cuello

uterino hasta que el nio nace. La oxitocina es una hormona peptdica, la cual
se libera por retroalimentacin positiva.
Regulacin del Ritmo circadiano
Cortisol; tiene su mxima
pic de liberacin en la
maana y su mnima
liberacin
en
la
madrugada o noche. O
sea la liberacin de la
hormona esta marcada
por la noche y por el da,
de
esto
depende
la
liberacin
de
esta
hormona.

La ltima regulacin por secrecin es la regulacion de una hormona propia, un


ejemplo de que una hormona este regulada por otra es el ejemplo de
hipotalamo hipofisial. Imaginar que esta celula corresponde a una cleula del
hipotalamo y que otra corresponde a una del hipofisis. La celula del hipotalamo
libera una hormona, la cual llega a la celula diana, se une a su receptor y
manda una seal para que se libere una segunda hormona por parte de al
hipofisis, por lo tanto la liberacion de la hormona 2 depende de la hormona 1.
Regulacion por la celula diana
Si tengo muchas hormonas, los receptores disminuyen, si tengo muy poca
hormona, los receptores aumentan, a esto le llamamos respuesta por celula
diana y frente a esto tenemos una desencibilizacion por los receptores. Pej.
Teng una hormona que se une a su receptor y se genera un efecto biologico
deseable, sin embargo cuando tengo muchas hormonas el receptor se
internaliz y no hay efecto, por ende la funcion de estas hormonas depende de
la sensibilizacion por parte del receptor o desensibilizacion.
Regulacion por Permisibidad
Tengo una hormona, y no hay receptores, por lo tanto la hormona 1 no puede
tener su efecto, pero hay un efecto permisivo en donde hay una hormona 2
que ingresa a la celula y es liposoluble y que tiene su receptor dentro de la
celula en el nucleo, y por ende modifica la transcripcion de ARN y sisntesis de
proteinas. La hormona 2 en este caso hizo que se sintetizara un receptor para
la hormona 1, por lo tanto fue permisivo y permitio que la hormona 1 puediera
actuar a traves de la sintesis de sus receptores.

GLANDULA PITUTARIA
La glandula pituitaria es una pequea
glandula ubicada en el centro de la cabeza
por debajo del cerebro y cuelga una porcion
roja que es el hipotalamo, si ampliamos la
imagen nos encontramos con el hipotalamo
que es el jefe el que comanda las funciones
de esta glandula. Dentro de esta glandula o
hipofisis tenemos lobulos, uno que esta ms
adelante
que
es
lobulo
anterior
o
adenohipofisis, un lobulo medio y un lobulo
posterior o neurohipofisis. Resulta que cada
uno de estos lobulos comandados por el
hipotalamo, tienen funciones de liberar,
algunos de sintetizar, etc
El lobulo anterior o adenohipofisis es capaz de sinettizar y liberar dos tipos de
hormona, un tipo de hormonas es denominadas troficas y el otro grupo que
sintetiza y libera esta apofisis anterior son las no troficas. Para hacer la
diferencia, las hormonas troficas no actan directamente, si no que estimulan a
una glandula, para que esta glandula libere otra hormona y esta otra hormona
ejerce el efecto biolgico y por lo tanto las hormonas no troficas actuan directo
en las celulas blanco. Ambas hormonas troficas y no troficas son liberadas y
sintetizadas en al adenohipofisis.

Las hormonas troficas: TSH o tirotrofina, ASTH o adrenocorticotrofina, FSH o


hormona foliculo estimulante, LH o hormona leutinizante. Las hormonas no
troficas: hormona de crecimiento y prolactina. (ADENOHIPOFISIS)
El lobulo medio secreta una hormona llamada MSH. En el lobulo posterior o
neurohipofisis (SOLO LIBERA, NO SINTETIZA), contiene en su interior dos tipos
de hormonas, la oxitocina y la ADH. La que sintetiza la ADH y oxitocina es el
hipotalamo y luego las libera a la neurohipofisis y se almacenan aqu , para que
cuando sean necesarias estas hormonas la neurohipofisis pueda liberarlas.
Hormonas de la Adenohipofisis
1. Troficas Estimulan glandulas y liberan hormonas
TSH o Tirotrofina: Estimula la tiroides. La secrecin de TSH depende de
los niveles sanguneos de las hormonas tiroideas y de la produccin
hipotalmica de la hormona liberadora. Su regulacin es por feed-back
negativo.

Hipotlamo libera una hormona que ira


a estimular a la adenohipofisis para
que libere TSH. La hormona que libera
el hipotalamo se llama hormona
liberadora
de
TSH
u
hormona
liberadora de tirotrofina.
La adenohipfisis libera TSH y va a la
glandula tiroidea para que libere sus otras
hormonas como T3 y T4, siendo estas las que
ejercen el efecto biolgico.
Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3),
hormonas importantes en el desarrollo y
crecimiento del SNC e importantes en el metabolismo energtico. Cuando
yo tengo mucha T3 y T4 no necesito que el hipotalamo siga liberando TSH,
por lo tanto la gran cantidad de T3 y T4 es el estimulo al hipotalamo y
adenohipofisis para que inhiba la liberacion de esta hormona. Por lo tanto
tiene mecanismo de retroalimentacion negativo. Si por algun motivo la
glandula tiroidea deja de sintetizar T3 y T4, el estimulo es que el hipotalamo
libera ms TRH, la glandula hipofisiaria libera ms TSH para que la glandula
tiroides libere ms T3 y T4. El hipotalamo no solamente estimula a la
adenohipofisis para que libere ms TSh, si
no que tambien inhibe a la adenohipofisis
para que inhiba la liberacion de TSH
.
La hormona inhibitoria es al somatostatina.
ASTH o Adenocorticotrofina: Estimula la
glandula adrenal. El hipotalamo va a la
adenohipofisis para que se libere ASTH, por
lo tanto libera la hormona liberadora de de
corticotrofina. Si el hipotalamo libera la HLC
esta hormona ira a la adenohipofisis y aqu
estimula la sintesis y liberacion de ASTH.
Como es una hormona trofica, va a la glandula adrenal, que ahora activa
por la ASTH libera el cortisol. Cuando tengo mucho cortisol el hipotalamo
inhibe la HLC y si tengo poco cortisol, aumenta y estimula la HLC. Como
mecanismo general el cortisol participa en el metabolismo de los
carbohidratos y es la principal hormona en respuesta al estrs.
FSH y LH o Gonadotrofinas: Estimulan las gonadas femeninas y
masculinas.

El
hipotalamo
liberar
hormona
liberadora de gonadotrofinas, estas se
iran a la adenohipofisis que libera
gonadotrofina como LH y FSH. Son
hormonas troficas por lo tanto iran a
otra glandula, que en este caso son las
gonadas femeninas o masculinas y que
estas gonadas dilberan hormonas, las
mujeres
liberan
estrogenos
y
progesterona y el hombre libera
testosterona principalmente.
Si yo tengo mcuha testosterona, la
hormona liberadora de gonadotrofinas se inhibe, y si tengo muy poca
testosterona, se activa o aumenta, por lo tanto es una retroalimentacion
negativa. Siempre aprte en hipotalamo liberando una hormona, las cuales
son liberadoras ya sea de corticotrofina, gonadotrofina o de tirotrofina. Las
adenohipofisis son las que estan estimuladas por estas hormonas y liberan
sus propias hormonas.
2) Hormonas no trficas Actan directamente en las celulas
blanco.

Somatotropina
y
hormona
de
crecimiento: Su principal funcion es
favorecer el crecimiento. El hipotalamo
libera hormona liberadora de hormona
del creciemiento. Una vez que libera
esta, va a la adenohipofisis y aqu se
libera la hormona de creciimento, y esta
ultima acta en su celula blanco, sin
embargo, el hipotalamo no solamente
libera la hormona de crecimiento si no
que tambien libera una hormona que
inhibe la hormona del crecimiento, esta
es la somatostatina. En las celulas
blanco, la hormona de crecimiento participa en el crecimiento, reparacion y
cicatrizacion de tejidos. La hormona de crecimiento tambien puede actuar
como trfica en algunos eventos, ya que estimula el higado, para que libere
otra hormona la IGF1, esta se va al hueso y favorece el crecimiento
longitudinal. Las principales funciones de la hormona de crecimiento es que
es lipoltica, lipognica e hiperglicemiante. Al ser lipolitica es
hiperglicemiante porque la hormona de crecimiento toma a los trigliceridos
almacenados, los degrada en cidos grasos y a partir de este cido graso se
transforma en glucosa. Por lo tanto si yo genero lipolisis para formar
glucosa, genero un aumento de la glicemia (hipergliceima). Estimula
factores de crecimiento neural, metabolismo basal, crecimiento de
cartilagos y huesos.
Prolactina: Produccin de leche materna. Parte del hipotalamo que libera
hormona liberadora de prolactina, llega a la adenohipofisis y libera
prolactina, se va a la glandula mamaria y ah ejerce su funcin (produccin
principalmente de leche y tambien sntesis de progesterona en el cuerpo
luteo). El hipotalamo tambien libera dopamina que esta siempre activa en
hombres, que inhibe la liberacion de prolactina por la adenohipofisis.
LOBULO MEDIO
MSH u hormona estimulante de melanocitos: Estimulan la formacion
de melanocitos, que son celulas que le dan pigmentacin a la piel.
Hormonas de la Neurohipfisis o lobulo posterior
No necesitaba de al estimulacion del hipotalamo para liberar su propia
hormona. Cuando hablamos de adenohipofisis, el hipotalamo libera una
hormona va a estimular a la ADNH y esta libera la hormona. En la
neurohipofisis el hipotalamo sintetiza oxitocina y ADH y la sintesis de estas
oxitocinas y ADH es liberada a la neurohipofisis en donde es almacenada

para cuando por ejemplo, aumenta la osmolaridad plasmtica la


neurohipofisis libera la ADH para disminuir la osmolariadd, lo mismo pasa
la oxitocina. La neuropofisis NO SINTETIZA HORMONAS, las almacena.
ADH o Vasopresina: La ADH reabsorbe agua,
acuaporinas que se trasladen al interior del
tubo, tomen el agua y lleven acuaporinas
con agua en su interior hacia el capilar.
Bajo este punto de vista, la ADH debe ser
liberada cuando hay
deshidratacin o
mucha concentracion de osmolaridad
plasmtica. Es el hipotalamo quien tiene los
receptores que censan esta falta de agua y
concentracion alta de osmolaridad y lo que hace
sintetizar ADH, la lleva a la neurohipofisis y
la libera a los tubulos renales para que
agua.

moviliza

es
esta ultima
reabsorba

ADH actua reabsorbiendo agua desde


los tubulos renales hacia el capilar.
La ADH

se

comporta
como vasocontrictor, por lo
tanto aumenta la resistencia
periferica y aumenta la
presion arterial. Actua por
feedback negativo.
Las
acuaporinas
se
encuentran al interior de las
celulas, ellas agarran el agua y la transportan. Deben estar en la membrana
apical para captar el agua, la ADH se une a su receptor y hace que las
acuaporinas se vayan en la membrana apical, para que tomen el agua y la
lleven a la membrana basolateral para que pase hacia el capilar y tenga
ms agua ac. La volemia aumenta y la osmolaridad disminuye.
Mi osmolariudad plasmatica normal es de 300, si tengo una osmolaridad de
270, la ADH estar disminuida. El aumento de la osmolaridad hace que los
niveles de ADH comiencen a aumentar. Si yo tengo una ganancia de 20% de
agua en al sangre, la ADH disminuye, si no he perdido ni ganado agua,
estoy en 0, la ADH se mantiene en 0, si pierdo un 30% de volemia, la ADH

est en las nubes. Por lo tanto los dos factores que hacen que se sintetice la
ADH es el aumento de osmolaridad y la perdida de volemia.
Oxitocina
Su sintesis y liberacion parte del
hipotalamo la cual es llevada a la
neurohipofisis. La neurohipofisis esta
rodeada por capilares, por ende se
favorece el intercambio de la oxitocina
para que llegue al torrente sanguineo.
La oxitocina participa en la contraccion
del musculo liso de los conductos
mamarios o conductos galactoforos
para la eyeccion de la leche y adems
dilata el musculo de la pared uterina
para favorecer la contraccin y el
nacimiento del beb.
La oxitocina es una hormona no trofica,
porque actua directo en su celula
blanco, en la celula mamaria contrae el
musculo liso para eyectar leche.
Los factores estimulantes apra que se produzca oxitocina son la succin y
cuando el feto distiende las paredes uterinas.Los factores que inhiben al
hipotalamo para que no se libere oxitocina son la progesterona y
adrenalina; dolor, miedo y ansiedad.
Las hormonas estimuladas por las glandulas hipofisiarias son T3 Y T4, la
glandula tiroidea estimula la TSH.
GLANDULA TIROIDEA

Es una glandula nica ubicada bajo la


laringe a ambos lados y por delante
de la traquea. Su principal funcion es la
sintesis de las hormonas tiroideas,
como T3 y T4.
En tejido perifrico T4 se transforma por
monodesyodacin en T3. Estas hormonas
t3 y t4 convertida a t3 son transportadas en
la
sangre
a
traves
de
proteinas
transportadoras de estas hormonas. La
albumina transporta a T3, y es mucho
ms dificil que la T3 se libere y pueda ir a
actuar en un tejido, por eso es que la T3
tiene una liberacion al tejido muy lenta, le cuesta liberarse y se demora ms en
ir a actuar a los tejidos.

Las personas con


hipotiroidismo
tienen
sueo,
cansancio,
frio,
falta
de
concentracin,
etc Todo esto o
hipotensin
se
debe a los efectos
de al tiroides.
Hipotiroidismo
significa que tiene
baja concentracion
de
T3
y
T4,
hiperteroidismo es
todo al revs.
El primer efecto de
las
hormonas
tiroideas es que
participan en el
desarrollo fetal.
Participan en el efecto metabolico, aumentan el consumo de oxigeno y por
ende producen calor, si yo tengo pocas hormonas tiroideas, la produccion
de calor disminuye y por lo tanto la gente tiene frio. Las personas con

hipotiroidismo tienen una presion arterial baja y frecuencia cardiaca baja,


las que poseen hipertiroidismo poseen presion alta y fcia alta. Las hormonas
tiroideas tienen efectos cardiovasculares, como efecto inotropico y
cronotropico positivo, es decir, contractilidad y cronicidad o frecuencia
cardaca (+) DISMINUIDA EN HIPOTIROIDISMO, y en hipertiroidismo lo
contrario.
Tienen efectos neuromusculares por ejemplo el hipertiroidismo genera un
aumento de perdida de tejido muscular. Poseen efectos pulmonares,
gastrointestinales, por ejemplo aumenta la motilidad intestinal, una persona
con hiperteroidismo tiene diarrea y una con hipoteroidismo esta constipada,
tiene efectos hematologicos, esqueleticos, endocrinologos. Hipertrofia e
hiperplasia celular; aumenta la cantidad de tejido de la glandula tiroideo.
GLANDULAS SUPRARENALES
Parten del hipotalamo. Posee la hormona
corticotrofina, que va a la pitutaria a la
adenohipofisis y libera ASTH, y va a la
glandula adrenal. En la glandula adrenal
libera cortisol, que es la principal
respeusta al estrs. Las glandulas
adrenales
tambien
liberan
catecolaminas.
Las
glandulas
adrenales y las hormonas que
liberan esta regulan el balance
quimico y metabolico.
En
la
glandula
suprarenal
podemos encontrar una corteza y
una medula, en la parte ms
periferica esta al zona glomerular,
que es la zona que libera Aldosterona.
fascicular que libera cortisol y corticoides.

liberadora de

Ms abajo esta la zona

La ASTH finalmente actua en al zona fascicular para la liberacion de cortisol.


En la otra parte reticular como lenticular libera andrgenos y catecolaminas.

ZONA

ANDRGENOS

RETICULAR
ZONA
MEDULAR

CATECOLAMINAS

ZONA

ALDOSTERONA

GLOMERULAR

(mineralocorticoide)

ZONA

GLUCOCORTICOIDES

FASCICULAR

(cortisol)

EFECTOS DEL CORTISOL


Efecto de gluconeognesis, nueva formacin de glucosa; el cortisol al igual que
la hormona de crecimiento es neoglucogenico esto significa que forma a partir
de otros componentes, glucosa. La lipolisis aumenta, esto significa que rompe
triglicridos y a partir de esto obtiene nueva glucosa. La utilizacin de la
glucosa debe estar disminuida, la insulina que regula al glucosa debe estar
disminuida ya que el objetivo del cortisol es formar nueva glucosa, por lo tanto
debe estar disminuida. Por ejemplo, cuando tengamos un paciente quemado,
este paciente tiene una glicemia por las nubes, no es por que sea diabtico si
no que es por el cortisol, ya que frente al estrs de quemarse, el organismo
libera cortisol, y es gluconeogenico, por lo tanto la glicemia estar por las
nubes.
Otra funcin que cumple es el catabolismo proteico, para formar ms glucosa,
a partir del rompimiento de protenas obtengo ms amino cidos y a partir de
esto formo nueva glucosa.
El cortisol tiene un efecto antinflamatorio, disminuyendo la sntesis de
prostaglandinas y leucotrienos, e interleuquinas, disminuye la sntesis de
serotonina y de histamina.
Aumenta la sensibilidad vascular de catecolamina (Noradrenalina y adrenalina),
aumenta la vasoconstriccin y la presin arterial aumenta. El cortisol tambin
es inmuno supresor a travs de la inhibicin de interleuquinas inflamatorias.
METABOLISMO DEL CALCIO
El calcio participa en el automatismo cardaco, para que existe prepotencial y
potencial de las clulas marcapasicas. Las funciones del calcio intracelular son
automatismo cardiaco.
Calcio intracelular:
Transduccin de seales (calmodulina), Liberacin de NT, Generacin de
potenciales de accin de respuesta lenta (msculo cardaco), Acoplamiento
exitosecretor, Acoplamiento exitocontractil, Automatismo cardaco y de otras
clulas marcapaso
Calcio extracelular:

Mineralizacin sea, Cofactor enzimtico de la coagulacin (via intrnseca y


extrnseca de la coagulacin).

El msculo liso necesita calcio para contraerse, el calcio se une con la


calmodulina. El calcio se consume a travs de la dieta, necesitamos aprox
1000 ml de calcio al da, lo logramos con el consumo de lcteos, un vaso de
leche posee 250 ml. De estos 1000 ingeridos, 800 mg se reabsroben y la
diferencia se excreta principalmente por la orina.
Debemos mantener concentraciones plasmticas de calcio de 1,2. Estas
concentraciones plasmticas pueden disminuir o aumentar, cuando disminuyen
hay una hormona que aumenta el calcio plasmtico, esta se llama paratiroidea
o paratohormona (PTH). Cuando hay un aumento del calcio plasmtico, el
organismo lo debe disminuir con la calcitonina,
y disminuye las
concentraciones de calcio, existe otra que es al vitamina D o calciferol.
Por lo tanto 3 hormonas, PTH que
acta cuando el calcio esta bajo y
lo aumenta. La calcitonina acta
cuando el calcio esta elevado y lo
disminuye. La vitamina D inhibe
las secreciones de PTH.
La paratohormona es una hormona
liberada
por
la
glndula
paratiroidea, que son 4 glndulas
de la parte posterior de la glndula
tiroidea. La glndula paratiroidea
tienen en general dos tipos
celulares, las clulas principales son las que liberan PTH y otras clulas que no
se conoce el rol que tienen.
La PTH acta cuando el calcio esta disminuido, esta por el contrario debe
aumentarlo, las glndulas paratiroideas lo hace sintetizando y liberando PTH.
La PTH al liberarse al torrente sanguneo cumple dos funciones; primero se va
al hueso y los osteoblastos degradan la estructura sea para obtener calcio, la
pth en este caso aumenta la reabsorcin por lo tanto obtengo calcio, y
aumenta el calcio plasmtico. Tambin se va al rin, aqu en la reabsorcin de
calcio, aumentara, por que si la aumento, aumento el plasma y disminuye al
expresin urinaria del calcio. En el rin tambin disminuye la reabsorcin de
fosfato, es decir, hace que se elimine mas fosfato a travs de la orina, debido a
que el fosfato es un captador de calcio, lo atrapa y reduce, y no me sirve que
haya fosfato en el plasma. En el rin la PTH forma +1,25 dihidroxi vitamina
P3, esta es al vitamina B activa, la debo aumentar por que la vitamina B3

activa se va al intestino y favorece la absorcin de calcio, luego este calcio se


va a la sangre y revierte el dao.
Cuando el calcio plasmtico aumenta, las clulas C que liberan calcitonina
aumentan, por que la calcitonina disminuye cuando hay mucho calcio
plasmtico. La calcitonina se va al hueso y disminuye la reabsorcin sea,
tambin esta calcitonina se va al rin y no necesito reabsorber calcio, por
ende tambin disminuye y el calcio excretado aumenta. Si yo excreto ms
calcio, el calcio plasmtico disminuye. Si yo tengo un aumento de calcio SI me
sirve que haya un aumento de fosfato en al sangre ya que lo atrapa, por lo
tanto tericamente lo que debera pasar con la reabsorcin de fosforo debera
aumentar, pero lo que sucede es que disminuye la reabsorcin de fosforo y por
lo tanto aumenta la excrecin urinaria. El organismo hace esto por mecanismo
compensatorio, por que si solamente el organismo hace esto, lo que puede
suceder es que los niveles de calcio plasmtico disminuyan muchsimo,
entonces una forma de regular para que no se vayan a la baja, por que es un
estado vital, disminuyen la reabsorcin de fosfato. Si aumentar la reabsorcin
de fosfato, disminuyera la cantidad de calcio y reabsorcin sea, seria
catastrfico ya que no poseeramos calcio en el organismo. La nica forma de
regular esto es que la cantidad de fosfato tambin disminuya.
Vitamina D3
La vitamina D3 debe estar activa en ciertos casos, como en la disminucin de
calcio plasmtico.

La vitamina D3 se obtiene
a travs del sol y de la
dieta,
ingiriendo
alimentos
como
los
lcteos. La vitamina D se
va al torrente plasmtico
pero es una vitamina D
inactiva,
es
una
provitamina D, lo que
hace es que va al hgado
y
se
convierte
por
primera vez aqu, sin
embargo, al conversin
para que se transforme a
vitamina activa no se
realiza en el hgado, se
tiene que ir al rion para
terminar de ser activa, y
en el rion la provitamina
D pasa a formarse a 25
Hydroxy Vitamina D o
vitamina D activa. Por
accin de la enzima 1 alfa
hidroxilasa
renal
la
25hidroxi vitamina D sale
del hgado y en el rion se transforma a vitamina activa o 1.25 hidroxi vitamina
D. Luego se va al intestino y va a absorber calcio.
Se va al hueso y ocurre resorcin sea, y en el rin, reabsorcin de calcio,
para aumentar el calcio plasmtico.

PANCREAS ENDOCRINO
Se denomna endocrino y exocrino, es exocrino por que libera jugo pancreatico,
es endocrino por que libera hormonas como la celula B pancretica, insulina y
clulas A pancretica o glucagn.
Existen clulas que liberan tambin somatostatina y gastrina.
Accin de la somatostatina
Inhibe la formacin de HCl.

Accin de la Insulina
En trminos generales si consumo un pedazo de torta gigante, mi glicemia
aumenta y por lo tanto la insulina aumenta su secrecin para disminuir los
niveles de glicemia, toma el azcar de la sangre y la guarda en las clulas
para dos cosas o para utilizarla y obtener energa.
LA FUNCION DE LA INSULINA ES BAJAR LOS NIVELES DE GLUCOSA.
GLUCOGENOLISIS: rompimiento de la glucosa
La insulina no genera glucogenolisis, si no que la disminuye
GLUCONEOGENESIS: nueva formacin de glucosa
Est disminuida por que no quiero formar ms glucosa
LIPOLISIS: degradacin de lpidos para formar nueva glucosa
La insulina no querr formar nueva glucosa por ende estar la lipolisis
disminuida
LIPOGNESIS: Formacin de lpidos a travs de la glucosa
Estar aumentada
Si yo rompo las protenas para obtener aminocidos y de estos obtener
glucosa, no me sirve, por lo tanto la insulian debe disminuir la protelisis.

GLICEMIA
GLUCAG
N

HEPATOCIT
OS

INSULIN
A

GLICEMIA
Gluconeognesi
PORs LO TANTO

HEPATOCITO
Glucogenolisis

S
Gluconeognesi
Formacin
Captacin
sMIOCITOS
GlucgenoPOR
Glucosa
LO TANTO

Glucogenolisi
s

Cuando tengo mi glicemia muy baja, no necesito que acte la insulina, tiene
que aumentar la glicemia por accin del glucagn, por lo tanto el glucagn
genera todos aquellos procesos que aumentan la formacin de glucosa por que
esta disminuida. La gluconeognesis aumenta y la protelisis tambin, la
lipolisis aumenta. La gluconeognesis y glucogenolisis en el hgado, lipolisis en
el tejido adiposo para romper lpidos y obtener glicerol para la formacin de
glucosa.
Si el glucagon esta activo y va al hgado aqu hace gluconeognesis y
glucogenolisis, la glicemia aumenta por ende el glucagn debe disminuir por
retroalimentacion negativa. Si la glicemia esta aumentada, la insulina
aumenta, y capta la glucosa para a partir de esta glucosa formar glucgeno.
En periodos de ayuno la hormona activa es el glucagn, la hormona de
crecimiento y el cortisol. El periodo pospandrial es despes de las comidas, el
glucagn, cortisol y las hormonas de crecimiento deben estar inhibidas. La
insulina aumentada. Si en periodos pospandrial por ejemplo una comida rica en
carbohidratos, este carbohidrato pasa a forma de monosacrido, esa mucosa
plasmtica, despus de comer se va al hgado y aqu forma glucgeno, en el
tejido muscular tambin se almacena a la forma de glucgeno, en el tejido
adiposo tambin y cuando al reserva de glucgeno estn acabadas, esa
glucosa se transforma en triglicridos.

Periodo de ayuno
Hormonas activas son glucagn, cortisol y hormona de crecimiento, por lo
tanto los triglicridos almacenados me sirven para romperlos y asi obtengo

glicerol y glucosa, si rompo las protenas obtengo amino acidos y a partir de


esto glucosa.