Bioetika Bioetika berasal dari 2 kata, yaitu bios yang artinya makhluk hidup atau kehidupan, dan etos

yang artinya norma – norma dan nilai – nilai. Bioetika dan bioetika medis merupakan ilmu interdisipliner tentang masalah yang ditimbulkan oleh perkembangan di bidang biologi dan ilmu kedokteran baik dalam skala makro maupun mikro, masa kini dan masa mendatang. Bioetika pertama kali diteliti oleh Institute for the Study of Society, Ethics and Life Sciences, Hasting Center, New York pada tahun 1969. Di Indonesia, penilitian akan Bioetika berkembang sekitar satu decade terakhir, dan dipelopori oleh Pusat Pengembangan Etika Universitas Atma Jaya, Jakarta. Ada 4 prinsip yang merupakan inti dasar dari Bioetika 1. Principle of Respect of Autonomy  Penghormatan terhadap Otonomi 2. Principle of Nonmaleficience  Tidak melukai/memperburuk 3. Principle of Beneficience  Mencapai/membuahkan hasil 4. Principle of Justice  Keadilan 1. Principle of Respect of Autonomy Prinsip ini menitikberatkan bahwa pasien selaku manusia dan individu, memiliki kebebasan penuh untuk memilih dan menentukan perlakuan apa yang akan dilakukan terhadap dirinya, dalam hal ini, adalah tindakan – tindakan medis terapeutik. Jika memang pasien itu sendiri memiliki kemampuan dan kapasitas untuk dapat berpikir secara sehat dan baik untuk menentukan dan membuat suatu keputusan, maka dokter ataupun tenaga medis yang menangani harus menghormatinya. Hal ini pun mengikat pada perihal tidak boleh adanya tekanan pada pasien dengan tujuan agar sang pasien membuat suatu keputusan tertentu atau dengan kata lain, dipengaruhi oleh suatu hal yang tidak semestinya. Bentuk konkrit dari prinsip ini adalah dengan adanya “Informed Consent” yang dapat digunakan oleh pasien ataupun dokter untuk mengkoordinasi protocol terapi yang akan dijalankan, dan mengetahui keinginan pasien dalam menjalankan terapi yang akan diberikan. 2. Principle of Nonmaleficience Prinsip ini berarti bahwa seorang praktisi medis tidak dibenarkan untuk melakukan suatu hal yang menyakiti pasien dengan tidak adanya indikasi tertentu yang mengharuskan. Hal ini dapat dinilai pada prosedur medis yang bersifat invasive (Endoskopi, Laringoskopi direct, Biopsi, etc.). Beberapa prosedur medis tersebut dinilai sangat invasive dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, maka sebaiknya tidak dilakukan JIKA

MEMANG indikasi medis khusus tidak melandasi akan diharuskannya dilakukan tindakan tersebut. Prinsip ini juga melibatkan masalah “ketidaksengajaan” dalam menyakiti pasien/Negligence. Sebagai praktisi medis, maka adalah satu kewajiban untuk meminimalisasi resiko dan memberikan yang terbaik bagi pasien. Ada beberapa criteria untuk menilai seseorang telah melakukan Negligence/Kelalaian : - Praktisi mempunyai tugas kepada pasien yang bersangkutan - Praktisi tersebut melewati batasan – batasan tugasnya - Pasien yang bersangkutan mengalami kesakitan/kekerasan - Kesakitan/kekerasan yang dialami disebabkan karena pelanggaran terhadap batasan – batasan tugas Prinsip ini secara tersirat menitikberatkan akan masalah profesionalitas dan kompetensi tenaga medis untuk dapat meminimalisir resiko, meskipun terkadang kelalaian kadang tetap terjadi. 3. Principle of Beneficience Prinsip ini mempunyai inti bahwa seorang tenaga medis harus memenuhi kebutuhan pasien semaksimal mungkin demi kesembuhan dan penyelesaian terhadap masalah pasien. Prinsip ini juga memiliki kaitan dengan prinsip Nonmaleficience. Prinsip ini memiliki arti khusus yaitu memberikan pelayanan yang baik terhadap pasien secara individual, ataupun arti umum yaitu memberikan yang terbaik bagi masyarakat luas dalam hal misalnya pencegahan penyakit menular ataupun vaksinasi. Prinsip ini juga mengedepankan hal tentang pemilihan obat dan manajemen terapeutik yang terbaik bagi pasien, yang berarti memang benar – benar sesuai indikasi klinis dan memiliki efek samping yang seminimal mungkin. Meskipun prinsip ini mengutamakan untuk memberikan yang terbaik, namun seorang praktisi medis memiliki hak penuh untuk memilih apakah seorang pasien dapat masuk dan menjadi kewajiban praktisnya. Hal ini menjadi sulit jika ada 2 pasien datang secara bersamaan. Hal ini pun menjadi sulit jika seorang praktisi medis tidak mampu menilai prediksi masa depan pasien, dan tidak mengetahui beberapa surat keterangan lain misalnya DNAR (Do Not Attempt Resuscitation), ataupun Advanced Directives 4. Principle of Justice Keadilan dalam prinsip ini berarti semua pasien berhak mendapat pelayanan medis sesuai dengan indikasi dan kemampuan. Hal ini bukan berarti kita harus memandang akan keadaan ekonomi pasien secara sentris, namun kita harus memberikan apa yang bisa ia peroleh dengan kemampuan

ekonominya. Berbagai peralatan canggih dan manajemen terapeutik modern, tak sebaiknya diberikan jika memang pasien tidak akan mampu membayarnya kelak di kemudian hari. Tentunya, hal ini berkesan sulit karena mungkin dapat menimbulkan rasa ketidakadilan pada pasien. Meskipun demikian, seorang praktisi medis harus tetap memberikan pelayanan medis pada semua orang sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan pasien. Jadi, bukan berarti seorang pasien dengan ekonomi lemah akhirnya dicemoohkan dan dibiarkan begitu saja.

Beberapa criteria yang dapat digunakan untuk distribusi keadilan yang dapat digunakan adalah : - To each person an equal share  Pada setiap orang, pembagian yang sama - To each person according to need  Pada setiap orang, sesuai kebutuhan - To each person according to effort  Pada setiap orang, sesuai kemampuan - To each person according to contribution  Pada setiap orang, sesuai kontribusi - To each person according to merit  Pada setiap orang, sesuai manfaat - To each person according to free-market exchange  Pada setiap orang, sesuai kaidah jual-beli Prinsip ini secara tidak langsung mengharuskan tenaga medis untuk mengerti akan manajemen terapeutik yang benar – benar sesuai dengan pasien baik secara klinis ataupun kemampuan dan fungsi sosial ekonomi pasien.

Daftar Pustaka - Jusuf M.Hanafiah.2009.Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan.EGC.Jakarta - http://depts.washington.edu/bioethx/tools/index.html

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful