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Utilizacin de los apsitos primarios y

secundarios
Junio 2014
Adems de la descripcin de los mtodos de investigacin sobre el tema, este documento
incluye informaciones tiles para los profesionales de la salud: condiciones de prescripcin,
clasificacin de las indicaciones de apsitos, definicin y tipos de apsitos recomendados para
cada indicacin (apsitos primarios, puestos en contacto directo con la herida, o apsitos
secundarios y materiales de fijacin/aguante).
Condiciones de prescripcin y de utilizacin
Apsitos primarios
Apsitos secundarios y medios de fijacin/aguante
Utilizacin preferencial de los apsitos
Heridas agudas y heridas crnicas
Categoras de apsitos primarios
Tabla recapitulativa

Condiciones de prescripcin y de utilizacin


Apsitos primarios
La eleccin de un apsito primario se basa en un anlisis clnico de la herida.La prescripcin
de estos apsitos est reservada a los mdicos o a algunos enfermeros de unidades
especializadas.

Apsitos secundarios y medios de fijacin/aguante


Para los apsitos secundarios, la prescripcin puede ser realizada tanto por el mdico como por
el enfermero.

Utilizacin preferencial de los apsitos


Teniendo en cuenta el nmero limitado de estudios comparativos existentes sobre este tema, se
han elaborado estas primeras recomendaciones:
en las heridas crnicas sin distincin de la fase de cicatrizacin: hidrocoloides;
en las heridas agudas sin distincin de fase de cicatrizacin: hidrocelular y apsito de

fibras de carboximetilcelulosa;
en las heridas crnicas en fase de detersin: alginatos y secuencia alginato (en fase de
detersin), seguido de hidrocoloide (en fase de brotadura).

Heridas agudas y heridas crnicas


En vista de los resultados del consenso de los expertos en el tema, la HAS tambin informa
sobre la constitucin de dos grupos:
las heridas agudas: sinus pilonidalis operados, trasplantes cutneas y tomas de
trasplantes, quemaduras, mordeduras, heridas posquirrgicas en cicatrizacin dirigida;
las heridas crnicas: pies diabticos, mun de amputacin, lcera de pierna, escaras.
La constitucin de estos dos grupos ha llevado a esta segunda serie de recomendaciones:
en las heridas crnicas en fase de detersin: hidrogeles;
en las heridas crnicas en fase de brotadura : interfases e hidrocelulares;
en las heridas crnicas en fase de epidermizacin: interfases e hidrocoloides;
en las heridas agudas en fase de epidermizacin: interfases;
en situaciones de piel frgil (epidermolisis con ampollas): interfases;
en situaciones de heridas hemorrgicas: alginatos;
en las heridas cancerosas malolientes : apsitos a base de carbn activo.

Categoras de apsitos primarios


Lista de las categoras de apsitos primarios:
hidrocoloides;
hidrocelulares;
alginatos;
fibras de carboximetilcelulosa;
hidrogeles;
interfase;
al carbn activo.
Se recomienda admitir en las descripciones genricas exclusivamente los apsitos que no
incorporen sustancias farmacolgica o biolgicamente activas.

Tabla recapitulativa

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