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Ana Maria de Carvalho Gomes

Acordes Saudveis.
Musicoterapia e educao para a sade

UMinho|2011

Ana Maria de Carvalho Gomes

Acordes Saudveis.
Musicoterapia e educao para a sade

Universidade do Minho
Instituto de Educao

Julho de 2011

Universidade do Minho
Instituto de Educao

Ana Maria de Carvalho Gomes

Acordes Saudveis.
Musicoterapia e educao para a sade

Dissertao de Mestrado
Mestrado em Cincias da Educao
rea de Especializao em Educao para a Sade

Trabalho realizado sob a orientao do


Professor Doutor Almerindo Janela Afonso

Julho de 2011

AUTORIZADA A REPRODUO PARCIAL DESTA DISSERTAO APENAS PARA EFEITOS


DE INVESTIGAO, MEDIANTE DECLARAO ESCRITA DO INTERESSADO, QUE A TAL SE
COMPROMETE;

Universidade do Minho, ___/___/______


Assinatura: ________________________________________________

AGRADECIMENTOS

Agradeo, primeiramente, ao Professor Almerindo Janela Afonso porque, para alm de


me orientar nesta dissertao, teve toda a sua disponibilidade e interesse, que me auxiliaram
grandemente em opes profissionais futuras. A minha gratido por acreditar em mim e fazerme acreditar neste projecto de investigao. Agradeo ainda Professora Clara Costa Oliveira,
pela fora que me deu desde o incio do meu percurso no Mestrado em Educao para a Sade.
Aos meus pais e irmo, que sempre me apoiaram e me deram confiana e coragem
para prosseguir.
Ao meu av, por me ter demonstrado que atravs da prtica musical possvel aprender
e superar obstculos aparentemente inabalveis.
Ao Ricardo, por me ter escutado neste trajecto.
Ao grupo de grandes amigas, muito especiais, que encontrei neste Mestrado, deixo
gratido pela fora e confiana.
Um agradecimento especial tambm aos musicoterapeutas e a todos aqueles que
frequentam sesses de musicoterapia que se disponibilizaram para me ajudar neste estudo.
Sem eles, este trabalho nunca seria possvel.

Um Bem-haja a todos!

Acordes Saudveis: Musicoterapia e Educao para a Sade


RESUMO

Esta dissertao, com uma natureza claramente exploratria, apresenta-se como uma
reflexo terica e emprica acerca das prticas de musicoterapia enquanto processo de
educao para a sade. Inicialmente pode encontrar-se uma breve contextualizao histrica
que considermos indispensvel para a compreenso do surgimento da musicoterapia enquanto
objecto de estudo e enquanto prtica de sade e educao. Mais especificamente procuramos
dar a conhecer de que forma a msica foi utilizada pela medicina desde os primrdios da
humanidade, quando e como se tornou uma prtica teraputica de habilitao ou reabilitao, e
qual o lugar da msica no campo da educao, enquanto promotora da incluso e participao
humanas. Seguidamente, apresentam-se algumas concepes, valncias e teorias da
musicoterapia. Para alm disto, consideramos ainda premente salientar os mecanismos
neurolgicos e dar nfase ao papel do crebro e estruturas nervosas quanto recepo,
assimilao e posteriores respostas biolgicas, psico-sociais e espirituais atravs da
musicoterapia no ser humano portador de distintas necessidades. Considerando conceitos como
a autopoiesis, salientamos as suas relaes possveis com o trabalho musicoterpico
educacional, que pode potenciar o desenvolvimento de novas estruturaes e modelaes
necessrias ao pleno crescimento individual e colectivo. A educao para a sade surge aqui
implicada num sentido de educao permanente ou ao longo da vida, alargando-se a todos os
campos de desenvolvimento, capacitao, auto-conhecimento e conhecimento do mundo.
Finalmente, a nossa abordagem emprica incide em relatos de musicoterapeutas e de sujeitos
participantes de actividades de musicoterapia, tendo em conta, sobretudo, as suas percepes e
opinies acerca das virtualidades e potencialidades e do papel (educativo e de desenvolvimento
global) que a musicoterapia pode ter nas suas vidas pessoais e profissionais.

II

ABSTRACT

This dissertation, with a clearly exploratory nature, presents itself as a theoretical and
empirical reflection on the practices of music therapy as a process of health education. Initially
you may find a brief historical background that we consider essential to understanding the
emergence of music therapy as an object of study and practice like health and education. More
specifically we seek to make known how the music was used in medicine since the dawn of
humanity, when and how it become a practical therapy, to habilitation and rehabilitation, and
what the place of music in education, while promoting inclusion and human participation. Next,
we present some concepts, and theories of music therapy components. In addition, we consider
further highlight the neurological mechanisms and emphasize the role of the brain and nervous
structures and the reception, assimilation and subsequent biological responses, psychosocial and
spiritual through music therapy in patients with different needs. Considering concepts such as
autopoiesis, highlight its possible relationships with the music therapy work in education that can
enhance the development of new structuring and modelling necessary for the full individual and
collective growth. The health education involved here arises a sense of adult education or lifelong,
extending to all fields of development, training, self-knowledge and knowledge of the world.
Finally, our approach focuses on empirical reports of music therapists and individuals
participating in activities of music therapy, taking into account, above all, their perceptions and
opinions about the virtues and potential role (in education and overall development) that music
therapy can have on their personal and professional lives.

III

NDICE

AGRADECIMENTOS ....................................................................................................................I
Acordes Saudveis: Musicoterapia e Educao para a Sade .....................................................II
RESUMO ...................................................................................................................................II
ABSTRACT ...............................................................................................................................III
LISTA DE QUADROS .................................................................................................................VI
INTRODUO...........................................................................................................................
7
INTRODUO
1.

HISTRIA DA MEDICINA, DA MUSICOTERAPIA E DA EDUCAO CONCEPES DE

MUSICOTERAPIA....................................................................................................................
10
MUSICOTERAPIA
1.1. Histria da Medicina ................................................................................................... 10
1.2. Histria da Musicoterapia Concepes e Fundamentos da teraputica Musical ......... 20
1.2.1. Histria da Musicoterapia.....................................................................................
20
Musicoterapia
1.2.2. Concepes de Musicoterapia .............................................................................. 29
1.2.2.1. Msica e Musicoterapia ................................................................................ 29
1.2.2.2. O Musicoterapeuta........................................................................................
35
Musicoterapeuta
1.2.2.3. Msica Curativa............................................................................................
40
Curativa
1.2.2.4. Propriedades
Propriedades Teraputicas da Msica ........................................................... 42
1.2.2.5. Objectivos da Musicoterapia..........................................................................
46
Musicoterapia
1.3. Histria da Educao .................................................................................................. 49
2. NEUROLOGIA MUSICOTERPICA........................................................................................
60
MUSICOTERPICA
2.1. Neurologia Como se Passa o Processo de Recepo da Msica pelo Corpo .............. 60
2.2. A Imagtica Musical .................................................................................................... 73
2.3. Teoria da Autopoiesis, AutoAuto-organizao e Holismo ...................................................... 76
3. EDUCAO PARA A SADE EDUCAR AO LONGO DA VIDA...............................................
94
VIDA
3.1. Educao, Educao para a Sade e Empowerment .................................................... 94
3.1.1. Modelos de Capacitao e Empowerment .......................................................... 106
Sade............................................. 111
3.2. Musicoterapia como Prtica de Educao para a Sade
4. PARTE EMPRICA ............................................................................................................. 126
4.1. Algumas Reflexes Metodolgicas..............................................................................
126
Metodolgicas
4.1.1. Mtodos Quantitativos de Recolha dos Dados.....................................................
128
Dados
4.1.2. O pr
129
prr-teste.........................................................................................................
teste

IV

4.1.3. Vantagens e Desvantagens das Opes Metodolgicas ....................................... 130


4.1.4. Constrangimentos da Investigao ..................................................................... 132
4.2. Apresentao e Anlise dos Dados Obtidos com os Musicoterapeutas........................
133
Musicoterapeutas
4.2.1. Anlise dos Dados Obtidos com os Musicoterapeutas.........................................
136
Musicoterapeutas
4.3. Apresentao dos Dados Obtidos com Sujeitos em Musicoterapia..............................
151
Musicoterapia
4.3.1. Anlise dos Dados Obtidos com Sujeitos em Musicoterapia
Musicoterapia - Interface com os Dados
Obtidos com Musicoterapeutas.....................................................................................
154
Musicoterapeutas
4.3.2. Apresentao e Anlise dos Dados Obtidos atravs de Entrevista a um Sujeito em
Musicoterapia .............................................................................................................. 163
4.4. Representao dos Dados Obtidos na pesquisa com Musicoterapeutas e Sujeitos em
Musicoterapia...................................................................................................................
167
Musicoterapia
CONCLUSO........................................................................................................................
168
CONCLUSO
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
170
BIBLIOGRFICAS...........................................................................................
FICAS
SITES CONSULTADOS..........................................................................................................
178
CONSULTADOS
ANEXOS ............................................................................................................................... 179
ANEXO I - QUESTIONRIO PARA MUSICOTERAPEUTAS .................................................... 180
ANEXO II - QUESTIONRIO PARA SUJEITOS EM MUSICOTERAPIA..................................... 191
ANEXO III - GUIO DA ENTREVISTA .................................................................................. 195

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Dados obtidos com os musicoterapeutas.134


Quadro 2 Dados obtidos com sujeitos em musicoterapia..152

VI

INTRODUO

Com a elaborao desta dissertao, subordinada problemtica mais vasta da


musicoterapia enquanto processo de educao para a sade, procurmos analisar a influncia
da musicoterapia no ser humano. Pretendemos fazer uma incurso exploratria sobre um
objecto insuficientemente conhecido para ns, enquanto investigadores, mas que tem vindo a
ganhar crescente centralidade, no campo teraputico mas tambm no campo da educao para
a sade. Acima de tudo procuramos analisar as potencialidades e caractersticas da
musicoterapia no sentido da sua aplicao quer na sade, quer na educao, como auxiliar de
um percurso de vida e de desenvolvimento pessoal. Mais precisamente, tivemos por objectivo
com a elaborao desta pesquisa, compreender a real influncia e importncia da prtica da
musicoterapia na promoo do desenvolvimento integral dos indivduos, potenciando mudanas
positivas que conduzem ao desenvolvimento educativo e salutognico dos mesmos. Por isso, foi
importante tentar caracterizar esta prtica de sade e de educao para a sade, recorrendo
contribuio de diversos autores e reflectindo acerca da evoluo da teraputica pela msica.
Iniciamos pela evoluo histrica das principais reas envoltas nesta anlise, procurando ainda
perceber as concepes actuais sobre musicoterapia. A compreenso de algumas das bases
neurofisiolgicas presentes neste processo musicoterpico e de promoo da sade foi tambm
importante.
Na medida desta investigao a problemtica por ns proposta foi abordar a
musicoterapia como prtica curativa e de reabilitao, enquanto processo de educao para a
sade. Com efeito, compreende-se a real necessidade de percepcionar a musicoterapia como
uma teraputica de sade e de promoo de educao, no seu sentido mais amplo do tema.
Procuramos depreender as potencialidades que favorecem o indivduo na compreenso de si
mesmo, dentro de uma concepo holista. Assim, tentamos entender como a musicoterapia
pode ser curativa, e como esta teraputica pode ser um auxiliar para indivduos portadores de
distintas patologias que implicam a dor crnica. Procuramos tambm compreender as
potencialidades inerentes a esta prtica teraputica que diz respeito educao para a sade
em situaes de reabilitao ou de cuidados de sade permanentes.
Desta forma, as questes que considermos fulcrais a serem melhor compreendidas
nesta dissertao so: Em que medida e em que sentido a musicoterapia se relaciona com os
processos de cuidar (care)? Em que sentido e em que medida a aplicao de teraputicas
7

musicoterpicas contribui para o processo curativo? Que caractersticas tem a musicoterapia que
justifica o seu uso como dispositivo de promoo da sade, e tambm de educao para a
sade, ao longo da vida? Quais os mecanismos neurolgicos activados, aquando da execuo ou
audio musicoterpica, para que, ao ser humano, seja possvel o bem-estar, a manuteno da
homeostasia natural, ainda que na condio de doente? Que relao pode existir entre bem-estar
fsico, emocional, psicolgico e percepo de sade atravs da musicoterapia?
Procuramos, portanto, atravs da nossa investigao, buscar respostas para estas e
outras questes.
Ao serem colocadas tais pendncias, tambm estabelecemos hipteses iniciais que
surgiram da reviso da literatura. Tais hipteses foram colocadas e posteriormente foram de
encontro percepo de que, efectivamente, a musicoterapia uma prtica que contribui
grandemente para a conservao, manuteno e reabilitao da sade de indivduos com
patologias diversas. O permanente bem-estar promovido pela musicoterapia atravs das distintas
metodologias e componentes da msica foi tambm outra das hipteses testadas. Outra questo
mais precisa que considermos foi a de, efectivamente, a musicoterapia possuir uma
componente curativa e no somente cuidadora. Julgamos ainda pertinente procurar perceber a
promoo da regulao homeosttica entendendo a musicoterapia como um mecanismo de
controlo natural do ser humano.
Ao longo do trabalho, fomo-nos apercebendo gradualmente das limitaes que, implcita
ou explicitamente, estavam implicadas nesta investigao. Uma delas, por exemplo, diz respeito
falta de profissionais de musicoterapia, bem como ausncia de formao profissional
superior na rea, no nosso pas. No referente s dificuldades encontradas tambm importante
salientar a escassa bibliografia cientfica adequada ao tema da musicoterapia e disponvel em
lngua portuguesa, o que nos obrigou a outras leituras e outras diligncias para ter acesso a
textos pertinentes para o nosso estudo.
Aps uma reviso da literatura sobre o objecto de estudo, desenhmos uma pesquisa
emprica para compreender melhor algumas das dimenses que achmos importantes.
Relativamente organizao e sequncia dos captulos, iniciamos por apresentar o
captulo primeiro intitulado por, Histria da medicina, da musicoterapia e da educao
concepes de musicoterapia. Seguidamente apresentamos o captulo Neurologia
musicoterpica. Esta dissertao apresenta um terceiro captulo intitulado Educao para a
sade educar ao longo da vida. Posteriormente apresentamos ainda um quarto captulo onde

figura a Parte emprica. Antes de terminarmos a presente dissertao apresentamos as


concluses finais, as referncias bibliogrficas e alguns anexos que consideramos pertinentes a
serem analisados pelo leitor.

1. HISTRIA DA MEDICINA, DA MUSICOTERAPIA E DA EDUCAO CONCEPES DE


MUSICOTERAPIA

do conhecimento comum que um


dos melhores mtodos de expor um
assunto o mtodo histrico (Sousa,
1981: 10).
1.1. Histria da Medicina

A medicina, ao longo da histria da humanidade, foi progredindo, de uma cincia voltada


para o indivduo, compreendida particularmente pela arte de curar, para uma cincia da tcnica,
dentro de uma lgica e conscincia cientfica tecnicista. Assim se compreende que o caminho
da emancipao da arte de curar mdica (techne) face a outros modos de crena curativa
tornou-a lentamente numa cincia aplicada (Oliveira, 2008: 4).
Vastos so os vestgios da utilizao de inmeros mecanismos de tentativa de cura desde
tempos primitivos. No tempo cronolgico designado por pr-histria e antes mesmo de se iniciar
a histria escrita por ns conhecida, existem provas manifestas da existncia de cuidados de
sade exercidos por e para os seres humanos. Esta constatao s foi possvel, por exemplo,
pela anlise de fracturas endireitadas em esqueletos humanos (cf. Parker, 1990: 10). Pode
assim afirmar-se que, desde os seus primrdios, o ser humano sempre procurou rectificar da
melhor forma possvel as maleitas que invadiam o corpo ou o esprito buscando, como qualquer
ser vivo, sempre um estado de maior equilbrio.
A trepanao mais um exemplo de uma das teraputicas vastamente utilizadas desde
tempos imemorveis pelos humanos, prtica cirrgica que, ainda nos nossos dias, mesmo que
de forma totalmente distinta, se vem praticando.
Prova disto mesmo que
[]no perodo neoltico, um dos achados de maior interesse para a Medicina o dos
crnios trepanados que foram primeiro encontrados em Frana e depois em muitos outros
locais da Europa [] Provavelmente os seus objectivos eram mgicos, isto , visavam o
tratamento de doenas atribudas presena no corpo do doente de um esprito
maligno (Sousa, 1981: 18).
Esta tcnica consistia em fazer um orifcio no crnio que, supostamente, permitia a
sada do demnio possivelmente as doenas de natureza psiquitrica. Outras operaes

10

cirrgicas, como intervenes do foro ortopdico, tambm eram realizadas nestes tempos
primordiais.
Para alm destas operaes, o ser humano procurava, atravs de distintas prticas e
descobertas, a soluo para as diversas disposies anormais do seu corpo. O recurso
Natureza desde logo se tornou substancial. Por conseguinte percebe-se que os primrdios da
prtica mdica so historicamente desconhecidos pois, daquilo que hoje sabemos, j na idade
da pedra o ser humano se encontrava conhecedor de plantas medicinais e formas cirrgicas (cf.
Parker, 1995: 8).
Avanando no tempo histrico anteriormente referido, e mediante os relatos mais
presentes acerca de prticas mdicas, sabemos que a medicina foi exercida grandemente e de
forma aprofundada pelo povo egpcio. A arte egpcia ter sido extremamente original e
fundamental, sem a qual a Histria em nada teria contribudo para o estudo da Anatomia (Pina,
2001: 11). Neste sentido, como refere ainda este ltimo autor
A medicina egpcia, por mais imperfeita que tivesse sido, tentou admiravelmente domar a
inteligncia sobre as leis da natureza, merecendo por isso o nosso respeito e acabando
por exercer alguma influncia sobre a medicina cientfica (Pina, 2001: 11).
A medicina primitiva, na sua essncia, continua ainda a ser praticada em ritos tribais
contudo, a base desta prtica realizada em torno de cerimnias em comunidade que envolvem
dramatizao, sendo esta mesma utilizada por muitos psiquiatras para o tratamento de
determinadas patologias neurticas (cf. Tubiana, 1995: 27).
Fazendo ainda referncia era pr-crist, deve citar-se a construo mdica indiana.
O sistema de medicina indiano, o Ayurveda, que significa conhecimento de vida,
comeou h cerca de 2400 anos e alcanou a sua presente forma em 500 d.C. [] Na
medicina aiurvdica, a doena vista como o desequilbrio dos trs principais humores do
corpo blis, fleuma e vento (Parker, 1995: 14)
concepo que se vem prolongando ao longo do tempo, atravessando distintas conscincias e
culturas. A noo de desequilbrio, aquando da doena, premente e desde sempre um foco
de anlise. na cultura indiana que podemos, ainda hoje, encontrar os livros sagrados, os Vedas
e onde se podem perceber as bases da medicina indiana, que se referem grandemente ao facto
de no se puder nunca desagregar a alma do corpo, por pertencer tudo a uma mesma natureza
(cf. Sournia, 1995: 130). Assim percebemos a inseparabilidade entre a alma e o corpo, ou de
forma mais perceptvel para a nossa compreenso cultural, pensamos que no se pode separar
a mente do corpo, o psicolgico do corpreo e analisar alguma patologia de forma separada.

11

Essencialmente deve entender-se o ser humano enquanto ente integral e, portanto, qualquer que
seja a patologia, ela deve ser interpretada em considerao com a integralidade da pessoa em
causa. Esta percepo vem, desde logo, traduzir uma noo holista de ser humano, ser
completo e que deve ser entendido e por isso tratado de forma integral e no compartimentada.
Prosseguimos agora cronologicamente e estagnamos numa das culturas mais ricas e
plenas de desenvolvimento do passado humano, a Antiguidade Clssica, geograficamente
situada na Grcia. Sabemos que a sacralidade na Grcia antiga era entendida de forma muito
prpria pela existncia de um culto politesta, onde em cada Deus do Olimpo se podia encontrar
o recurso para os problemas dos comuns mortais que, em troca das graas concedidas,
ofertavam sacrifcios e preces inmeras.
Nesta cultura proclamava-se que o deus Apolo matou uma cobra venenosa, um smbolo
de doena. Com este acto, Apolo tornou-se conhecido como o deus da sade (Cartwright &
Biddiss, 2003: 24)1. Mas para alm de Apolo, e compreendendo neste o dom da sade mas
tambm o dom da msica, muitos outros deuses proferiam significado no campo da cura e do
tratamento de diferentes malignidades. assim que cerca de mil anos antes de Cristo era
prtica a devoo a Asclpio, que curava durante o sono (cf. Centeno & Faria, 1964: 16), culto
este que foi levado atravs de geraes at ao Imprio Romano.
Importa salientar que
Os gregos iniciaram a abordagem cientfica. Pitgoras o pai da matemtica, mas
tambm fundou um sistema de medicina. Os seus pupilos enunciaram a doutrina dos
quatro elementos terra, ar, fogo e gua e produziram teorias da respirao, viso,
audio e funcionamento do crebro (Cartwright & Biddiss, 2003: 25).
Abordando, ainda que ligeiramente a nossa temtica central, julgamos ser pertinente
afirmar que, tal como a produo musical, a medicina apresenta-se na Ilada de mero como
uma arte puramente natural, desconstruindo a percepo mgico-divinatria presente na cultura
helnica (cf. Sousa, 1981: 28).
O que conferia vasta autenticidade s prticas sociais gregas era a presena de uma
enorme vontade de descobrir. Podemos salientar que, graas s grandes mentes gregas, hoje
possumos conhecimentos imensos nas mais diversas reas e, no nosso entender, devemos aos
pedagogos e filsofos de ento o nascimento de uma cultura em que o conhecimento no se
resume a si mesmo mas tambm quilo que sempre fica por conhecer. Assim, a inveno e o
El hecho de que Apolo presidiera la msica y la medicina acaso sea un smbolo de la
interrelacin de ambas disciplinas (Alvin, 1997: 52).

12

achado, implicados em qualquer criao filosfica, exigia o estudo isento e investigativo. Por este
motivo que na poca ao lado da medicina religiosa e independente dela, havia [] uma
medicina laica, exercida por autnticos profissionais (Sousa, 1981: 35).
A figura principal na histria da medicina Hipcrates, que viveu num contexto histrico
situado em torno de 400 anos a.C.. Hipcrates de Cs considerava que o prprio corpo humano
possua fantsticas aptides de auto-cura em patologias pouco graves (cf. Parker, 1990: 15) o
que hoje reconhecemos como a capacidade homeosttica presente em todos os organismos
vivos salutares. Mas deve considerar-se que, tal como vimos inicialmente, os gregos viviam,
adoeciam e tratavam-se muito antes do lendrio Hipcrates; infelizmente os seus predecessores
no deixaram vestgios (Sournia, 1995: 41). Neste sentido e com humildade compreendendo a
imensido do ser humano o prprio Hipcrates reconhecia-se como ser de saber limitado,
considerando que nem uma vida bastaria para aprender toda a arte mdica (cf. Sousa, 1981:
56).
Anos mais tarde, mais concretamente nos primeiros sculos da era crist, surgem com
Galeno algumas teraputicas que foram utilizadas pelos tempos at era moderna. Como
Galeno aconselhava a sangria para todos os casos de pletora para desviar a matria doente e
transvas-la de um rgo para o outro, a medicina levou sculos de lanceta em punho a sangrar
a humanidade (Centeno, & Faria, 1964: 36) o que, actualmente, uma prtica impensvel
para tais finalidades. Contudo, foi com Galeno que os estudos anatmicos, depois dos egpcios,
tiveram algum significado apesar de ainda fragilizados. No tempo deste especialista os estudos
anatmicos em cadveres eram proibidos portanto, Galeno utilizou para seus estudos animais
tais como porcos e macacos, o que explica a razo de muitos erros da poca (cf. Centeno &
Faria, 1964: 23). Contudo, pode afirmar-se que, a concepo de disfuno ou seja, de
desequilbrio e a necessidade de equilbrio no organismo humano, permanece com Galeno. Para
este mdico as alteraes funcionais do corpo humano, resultantes de algum tipo de patologia,
levavam a uma alterao da resposta do organismo procurando o equilbrio (cf. Margotta, 1996:
41).
Passamos seguidamente a apresentar algumas das prticas mdicas realizveis no maior
imprio ocidental de todos os tempos, o Imprio Romano, ao qual foram deixados pelos gregos
inmeros conhecimentos aos mais diversos nveis, partindo da semelhana entre a cultura
adoptada.

13

Nesta poca, e no que se refere utilizao da msica relativamente s teraputicas


curativas dos romanos, esta era associava ao Deus Apolo. Os romanos tinham um deus
responsvel por cada parte do corpo e por cada patogenia. Para que os deuses se sentissem
agradados eles eram presenteados com rituais, onde constava frequentemente msica (cf.
Cartwright & Biddiss, 2003: 26).
Como podemos verificar, o politesmo grego reinava tambm em Roma e, da mesma
forma, a simbiose entre os deuses e a cura era irrefutvel. Entre as curas e cuidados, um
composto entre religiosidade e prticas pagas de tratamentos. A medicina de que os antigos
Romanos podiam dispor no era mais do que um misto de medicina emprica e mgica e, ao
lado desta, tambm de medicina sacerdotal (Sousa, 1981: 88).
Pode considerar-se no entanto que, a nvel mdico e de sade pblica, em Roma surgiram
medidas inovadoras de higienizao e sade em geral para toda a populao. Neste sentido os
romanos foram propulsores criando hospitais acessveis a toda a populao (cf. Parker, 1990:
13). Na mesma medida Armando Tavares Sousa denota que
[] os romanos ultrapassaram todos os povos e deixaram uma marca caracterstica e
indelvel na histria da medicina: as obras de higiene pblica aquedutos, balnerios e
esgotos (Sousa, 1981: 92).
Vivemos hoje numa era em que a profisso mdica se apresenta como uma, seno a mais
conceituada das profisses em sade. Contudo, na antiga Roma isto no acontecia, de tal forma
que, at meados de um sculo antes de Cristo, os mdicos no eram cidados romanos, no
lhes sendo conferido estatuto de dignidade para tal, eram portanto escravos estrangeiros a
servio de famlias poderosas (cf. Sousa, 1981: 89).
Grandes mudanas culturais e sociais foi sofrendo o Imprio Romano e, com ele, at aos
nossos dias, vimos sentindo estas alteraes embargadas na nossa cultura. Em Roma s depois
do sculo IV que o cristianismo foi adoptado como religio oficial e desde essa altura a
medicina foi legada Igreja, estando na figura do padre tambm o mdico (cf. Cartwright &
Biddiss, 2003: 26).
Contudo, e tendo em considerao a importncia da formao mdica devida, o incio da
cristianismo na Europa foi marcado pela organizao de um ensino mdico, reconhecido
oficialmente a partir dos comeos da era crist (Sousa, 1981: 90).
Nesta ordem, tendo em considerao os escritos j provindos do Antigo Testamento,
compreende-se uma interaco entre tcnicas de diagnstico e de teraputica respectivas da

14

medicina da poca (cf. Almeida, 2001: 89). Nestes tempos primordialmente utilizavam-se
cnticos e preces como mtodos teraputicos de tratamento do paciente.
Pode considerar-se que, nesta era, a investigao emprica e fundamentada, incitada pelos
gregos durante sculos, d lugar a curas associadas somente a prticas divinatrias sendo que,
toda a doena, era associada vontade divina (cf. Sournia, 1995: 74). Comea portanto a idade
mdia, tempo de penumbra para a produo cientfico-cultural, principalmente na Europa.2
[] as preces, ou as prticas supersticiosas ou mgicas, tomam o lugar das medidas
teraputicas racionais e o cultivo da cincia contrariado ou, pelo menos, desleixado,
como coisa sem interesse nem valor (Sousa, 1981: 139).
Como temos conhecimento pelo evoluir da nossa prpria histria dia aps dia,
compreendemos as limitaes implicadas pela religio no que concerne s revelaes em torno
de investigao cientfica e assim mdica. Salientamos ainda que, actualmente a religio ainda
condiciona algumas opes salutognicas ou patognicas das pessoas que, pela crena se
engajam, muitas vezes conduzindo a complicaes futuras arriscando a prpria vida e a dos
seus entes. Neste sentido existiu na idade mdia uma intransigncia da igreja que at aos
nossos dias persiste. 3
Caminhando, ainda que de forma sucinta pela histria da medicina, podemos encontrar
de seguida uma postura que, no nosso entender pode ser considerada uma percepo holista de
ser humano, e assim, uma noo da exigncia da prtica mdica, tendo em conta uma
multiplicidade de necessidades e no somente a cura de uma patologia concreta. Neste sentido
segundo Pereira Almeida, no sculo VI e VII a medicina entendida dentro de uma lgica de
sade total que deve passar, para alm do tratamento de doenas, pela existncia de condies
de vida seriamente qualitativas (cf. Almeida, 2001: 89) tendo em considerao a necessidade de
medidas polticas que contemplem uma sade pblica mnima e organizada.
Algumas das teraputicas aplicadas na poca baseavam-se essencialmente na trilogia
fundamental [que] era constituda pela purga, clister e sangria (Centeno & Faria, 1964: 35).

Durante esse perodo, houve poucos progressos em qualquer rea do conhecimento a que
hoje passamos a chamar cincia e isso inclui a medicina. Tinham desaparecido os
conhecimentos dos Egpcios e dos Gregos e o bem organizado sistema de sade pblica dos
Romanos (Parker, 1990: 16).
3
A intolerncia religiosa foi o principal estorvo que encontrou, entre ns, o desenvolvimento da
medicina, como de resto o de todas as outras cincias (Lemos, 1991: 297).
2

15

Com a proliferao exacerbada do cristianismo na Europa, nada havia a fazer para


conseguir concretizar qualquer tipo de produo cientfica e filosfica pois o questionamento era
de tal forma proibido que inquestionvel. Contudo sabemos que noutras zonas do globo, no
mesmo tempo histrico, outros povos continuavam o seu aprofundamento medicinal, exemplo
disto a ndia (cf. Parker, 1990: 19). Do mesmo modo outras culturas, no que se refere a
produo cientfica mdica, proliferaram grandemente e exemplo disto o conhecimento rabe
(cf. Sousa, 1981: 152).
Tempos mais tarde, deu-se o incio da prtica da medicina separando este campo da
Igreja.
As universidades nascem nos princpios do sc. XIII fruto de um acordo entre o papado e
os reis cristos, para repartir o ensino que interessava a ambos os poderes (tais como a
teologia, filosofia, medicina e direito, articulados segundo a concepo catlica do mundo
e do ser humano) [] Curiosamente o estudo mdico reiniciou-se pelo aspecto mais
proibido: o estudo do corpo humano, tendo a anatomia grande desenvolvimento nos sc.
XV e XVI (Teles, 2001: 76).
Neste tempo histrico, por volta do sculo XIII a escola de Salermo tornou-se reconhecida
na Europa pois Frederico II considerou que seria essencial e imprescindvel para qualquer
praticante de medicina uma formao superior (cf. Margotta, 1996: 55). A partir desta data,
inicia-se a real formao e exigncia daqueles que devero tratar de indivduos doentes.
Devemos portanto considerar que, a histria da medicina enquanto disciplina e cincia de
formao e aplicao cientfica decorre somente desde de meados do sculo XIII. Muito se
percebe em tempos anteriores mas o reconhecimento e a percepo cientfica, a credenciao
da rea e dos seus executores, algo extremamente recente na histria da humanidade. Assim,
consideramos que no de todo plausvel perceber o acabamento do conhecimento da rea da
sade apesar da posterior exploso de conhecimentos tecnicistas do sculo XX. O inacabamento
certo e a descoberta permanente e de extrema necessidade.
Consideramos pertinente ainda perceber o contributo deixado pelos Portugueses no
mundo da medicina, aquando das conquistas mundiais martimas. Apreciamos esta como a
poca de ouro do povo portugus, que em muito veio contribuir para o desenvolvimento de
estudos mdicos, quer ao nvel da descoberta de novas patologias, quer no que concerne
revelao de novas plantas medicinais curativas, importadas para Portugal e toda a Europa.

16

Foi assim que na ndia, durante os descobrimentos, os portugueses depararam-se com a


enorme sabedoria e com os mecanismos de exportao de ervas medicinais, que os habitantes
desta nova terra possuam (cf. Oliveira, 2001: 33).
A medicina teve, ainda que forosamente, de acompanhar da forma possvel as
descobertas portuguesas pelas inmeras patologias que iam surgindo aos marinheiros
subnutridos e desidratados.4
Nesta medida pode afirmar-se que, os descobrimentos portugueses foram propulsores da
medicina em grande parte do mundo, no somente por importaes para Portugal e a restante
Europa, mas tambm na exportao de conhecimento para novos povos.
Um dos maiores mdicos portugueses desta poca foi Manuel dos Reis Tavares que viveu
entre 1590 e 1686 e foi mdico, poeta e msico (Moreno, 1997: 54).
por volta do sculo XVII que a medicina vai rompendo pouco a pouco os laos com a
tradio, abrindo o caminho da observao, da investigao e da experincia, preconizada por
Francis Bacon no sculo XVII (Centeno & Faria, 1964: 38) e podem percepcionar-se os
primeiros raios de luz, provenientes da poca renascentista que se afigura.
Neste novo sculo, com a reforma pombalina redefine-se o ensino superior em Portugal
pois percebia-se a necessidade de se atender a uma formao mdica adequada (cf. Lemos,
1991: 185). Com esta nova reforma percebe-se portanto que
[] a Medicina, para ser fiel sua misso, tem necessidade do apoio da mentalidade e
da cultura em que se encontra, tem necessidade de polticas econmicas sbias que
pensem uma adequada distribuio dos recursos (Almeida, 2001: 90)
o que foi tentado pelo Marques de Pombal nesta poca.
Assim se compreende a renascena, perodo em que a produo cultural e cientfica sai
da penumbra e perdura at ao sculo XVIII.5
Com o renascimento a modernidade surge e com ela a medicina moderna que se percebe
como o resultado do (re)surgimento do pensamento cientfico em busca da explorao do
mundo (cf. Tubiana, 1995: 65).

A medicina tal como a Farmcia, acompanharam, por motivos bvios, a expanso Portuguesa
no mundo, desde as primeiras viagens de explorao martima [] Religiosos, mdicos,
cirurgies e boticrios, embarcados, foram seguramente, os indutores da medicina Ocidental em
Macau, tal como em todo o Oriente (Oliveira, 2001: 36).
5
Gradualmente, do sculo XV ao sculo das Luzes, vai-se impondo uma outra maneira de
raciocinar, aliando conceptualizao um maior rigor na observao (Tubiana, 1995: 128).
4

17

Tal como na medicina, tambm as artes, e nelas compreendidas a produo musical e


suas inmeras aplicabilidades se redescobre e produz. De forma coordenada e complementar,
nesta poca mdicis e outros mecenas ajudam os artistas (Tubiana, 1995: 71). A analogia
entre as distintas reas de estudo e a sua complexidade concretiza-se com a revelao por parte
de grandes nomes da nossa cincia.
Os incios da astronomia e da fsica permitem compreender os da medicina; a vitria
retumbante da mecnica, com Newton, no fim do sculo XVII, afirma a superioridade do
mtodo cientfico e tanto abala a histria da medicina como modifica o curso da
civilizao (Tubiana, 1995: 66).
Depois de sculos de suposies e falsos palpites conseguiu-se, de forma emprica,
compreender o funcionamento de muitas partes do corpo humano.6
A evoluo constante e o sculo das luzes d lugar era moderna a qual, mais
concretamente, se afirma a partir do sculo XIX em que a medicina passa a utilizar os
conhecimento mdicos tericos e prticos juntamente com a cincia e a tecnologia revelada (cf.
Oliveira, 2008: 7). As descobertas comearam a produzir frutos e por isso ainda durante o
sculo XIX os mdicos e cientistas concluram que os micrbios eram causadores de muitas
doenas (Parker, 1995: 32).7
As questes sociais e assim de necessidade de polticas pblicas adequadas comearam a
fazer todo o sentido percebendo-se portanto que a
[] ligao entre pobreza e doena tornou-se gradualmente evidente. O decreto ingls
sobre Sade Pblica, de 1848, comeou por impor a execuo de medidas de sade,
como a limpeza da gua e a melhoria das condies sanitrias (Parker, 1995: 34).
Uma das descobertas e feitos mais reconhecidos do sculo XIX foi a descoberta da
vacinao que, ainda que sob grandes protestos, passou a ser aplicada com sucesso,
diminuindo em grande escala o nmero de afectados por doenas infecciosas (cf. Cartwright &
Biddiss, 2003: 93) o que revelou ainda uma medida de sade pblica premente e mantida at
aos nossos dias. Mais do que a nvel mdico, a vacinao implicou a necessidade de mudanas
polticas, sociais e culturais.8 Percebeu-se a urgncia da sensibilizao em massa, concretizando-

A primeira descoberta da medicina cientfica foi a da circulao sangunea por Harvey, em


1626 (Tubiana, 1995: 69) feito este revolucionrio na histria da cincia mdica.
7
Para alm destas descobertas pioneiras ainda na poca a medicina metodicamente
reconstruda. A Igreja excluda do funcionamento das faculdades e hospitais, doravante toda a
gente pode exprimir-se sem temer os interditos religiosos ou dogmticos (Tubiana, 1995: 182).
8
A vacinao induziu a aco oficial numa srie de pases, onde pela primeira vez na histria os
governos se envolveram activamente em tentativas concertadas para erradicar a doena escala
6

18

se para tal prticas de educao para a sade que vieram sobrepor concepes utilitaristas
liberdade e autonomia individual de cada um, em prol da sade pblica.
Relativamente s questes de sade pblica, nesta poca muitos governantes se
ministraram de conhecimentos percebendo a necessidade de actuao poltica. Assim, no sculo
XIX
Napoleo adquirira um considervel conhecimento das medidas de sade pblicas e
compreendia a sua importncia. Demonstrou um grande interesse na descoberta da
vacinao [no caso contra a febre tifide], por Edward Jenner. Vacinou o prprio filho
quando este tinha oito semanas de vida e encorajou uma campanha para a vacinao de
crianas e dos recrutas do exrcito (Cartwright & Biddiss, 2003: 109).
Foi ainda durante o sculo XIX que se deu o surgimento da enfermagem enquanto
profisso de especialidade (cf. Parker, 1995: 56) devido, no nosso entender, necessidade
permanente de cuidar de questes associadas sade de todos.
Com toda esta evoluo constatou-se que se deu uma enorme evoluo da medicina mas
tambm de reas como a pintura, escultura, arquitectura, msica e filosofia (cf. Parker, 1990:
20).
Sabemos ainda que, neste tempo histrico a Revoluo Industrial permitiu a produo
em srie de aparelhos e equipamento mdico (Parker, 1990: 22) e com ela a sistematizao de
mecanismos de cura e tratamento.9
Pode afirmar-se concretamente o incio do paradigma biomdico a partir do sculo XX.
Este paradigma veio despoletar uma avalanche de conhecimentos, uma produo e execuo
massificada da prpria medicina que, na realidade, no passa de uma cincia humana. Uma
exacerbao do paradigma biotcnico, no nosso entender veio trazer grande progresso mas
tambm desumanizao ao acto mdico, que hoje j se percebe dentro de uma outra lgica
humanstica. No entanto durante o sculo XX a msica, entre outras teraputicas alternativas j
esquecidas, se dissociaram totalmente da sade enquanto teraputica contudo, muitos nunca
deixaram de utiliz-la ainda que, com um papel mais distinto do da prtica biomdica, legitimada
pela medicina.

nacional. A liberdade de escolha individual cedida aos interesses da comunidade (Cartwright &
Biddiss, 2003: 97).
9
A investigao mdica tornou-se mais complexa e dispendiosa. A era do mdico solitrio e
pioneiro, que fazia fabulosas descobertas numa operao cirrgica realizada em casa, chegava
ao fim e tornavam-se mais vulgares as equipas de investigadores, que utilizavam equipamento
sofisticado, laboratrios e instalaes hospitalares (Parker, 1990: 30).

19

Como papel fundamental da medicina ontem, hoje e amanh, compreendemos que se


deve afigurar um processo que permita aproximar-se de quem tem necessidade, de quem
sofre, e cuidar dessa pessoa exactamente e s porque precisa, porque sofre: no est aqui o
fundamental da Medicina? (Almeida, 2001: 92) questiona o autor.
Consideramos portanto pertinente sublinhar a concepo deixada por Armando Tavares
Sousa acerca do objecto da medicina, afirmando este autor que
O verdadeiro objecto da Medicina o Homem. O Homem na sua totalidade psicofsica,
so ou doente, considerado em si mesmo e nas suas relaes e interdependncia com o
mundo fsico, biolgico e sociolgico que o rodeia (Sousa, 1981: 12).
Uma concepo holista que, no nosso entender, deixou de ser entendida na sua
totalidade.
Na actualidade, e indo de encontro a uma concepo prtica de educao para a sade,
compreendemos a necessidade da cura mas, acima de tudo, a preveno das doenas, como
objectivo da medicina, o que vem sendo compreendido ao longo da histria da humanidade.10
Cultural e socialmente deve ter-se em considerao que males que assolaram o homem
civilizado fazem tanto parte da civilizao quanto a sua cura e preveno (Cartwright & Biddiss,
2003: 9).
Na actualidade, parece-nos pertinente considerar associveis todas as prticas de
promoo de bem-estar e prticas de cuidado e cura do ser humano. E, portanto, o exemplo
mais eminente o de que actividades criativas como a pintura, a escultura e a msica podem
ajudar as pessoas (Parker, 1995: 47) no que concerne expresso de emoes, sentimentos e
formas de ser, indescritveis atravs de outras tcnicas de comunicao ou teraputicas.

1.2. Histria da Musicoterapia Concepes e Fundamentos da teraputica Musical

1.2.1. Histria da Musicoterapia


Nesta anlise considera-se a evoluo histria da msica enquanto produo do ser
humano em permanente busca da sua (re)construo. Percebemos que a msica, enquanto
produo natural, vem acompanhando a pessoa humana na sua trajectria existencial. Assim
Curar o mal, atenuar ou suprimir o sofrimento, evitar a morte iminente, tais foram os
objectivos que, desde as origens, o homem procurou com o acto mdico. Mais tarde os
esforos para evitar ou prevenir a doena e para conservar a sade, vieram tambm a integrarse na Medicina terica e prtica (Sousa, 1981: 12).
10

20

Clotilde Leinig afirma mesmo que a msica pode considerar-se to antiga quanto a existncia
humana (cf. Leinig, 1977: 13).
De extrema relevncia percepcionar a musicoterapia de um ponto de vista histrico,
juntamente com todas as concepes evolutivas em torno desta teraputica, pois sabemos que
esta prtica de sade vem sendo utilizada pelo Homem como instrumento de expresso, prazer
e cura de doenas desde os primrdios das civilizaes.
Desta forma, sabemos que, a prtica mdica desde os seus primrdios se baseava em
teraputicas musicais para a cura de certas doenas, maioritariamente do foro psicolgico.
Coletando dados histricos sobre a msica e a medicina, chegamos concluso que
desde tempos imemorveis, ambas sempre estiveram estreitamente vinculadas e com
frequncia at de modo inseparvel (Leinig, 1977: 13).
Para que seja possvel compreendermos melhor esta conexo, perceptvel o seu
surgimento atravs da anlise dos papiros mdicos egpcios por Ns analisados, ou ento
considerando os relatos presentes na Bblia onde consta a teraputica musical a que foi
submetido o rei Saul por David com sua harpa, para se libertar da depresso e dos ataques de
raiva (cf. Leinig, 1977: 13).
Mediante a mitologia grega Apolo era, para alm do Deus da Medicina, o Deus da Msica.
Ao longo da histria da humanidade as prticas de cura e a msica vm caminhando
intimamente ligados, pois a msica era considerada uma destas prticas. Em conformidade com
a cultura helnica, Francis Bacon considerou que os autores fizeram bem unindo a Medicina e
a msica em Apolo; porque o ofcio da medicina nada mais que afinar a curiosidade, harpa do
corpo humano, e levar harmonia (Bacon, 2002: 65). O equilbrio entre corpo e mente era e a
pretenso primeira da msica, como prtica teraputica de sade. Apolo era considerado um
dos deuses do Olimpo mais conceituados e requisitados pelos comuns mortais pelo facto de
pertencer a ele a arte da cura.11
Consideramos portanto pertinente atribuir maior relevncia, quanto utilizao da msica
como prtica de sade, aos gregos que foram sem dvida preconizadores desta teraputica. Os
grandes pensadores da Grcia, os primeiros filsofos, j compreendiam as potencialidades
musicais no tratamento de distintas enfermidades. Neste sentido, que Clotilde Leinig afirma
que como
De tal forma que Apolo, pelo ofcio que escolheu, se v sobrecarregado e pouco falta para que
fique surdo, tanto assediado pelas pessoas que lhe pedem orculos (Sissa & Detienne, 1991:
101).
11

21

Hipcrates foi chamado o Pai da Medicina, podemos reconhecer em Plato e Aristteles


os precursores da Musicoterapia. Plato recomendava a msica para a sade da mente e
do corpo, e para vencer as angstias fbicas. Aristteles descrevia seus benficos efeitos
nas emoes incontrolveis e para provocar a catarse das emoes (Leinig, 1977: 15).
No concernente s crenas musicoterpicas de Aristteles, o filsofo acreditava que a
msica produzida por instrumentos de sopro, como a flauta, suscitava emoes fortes e podia
conduzir a um estado de libertao catrtico. Nesta medida ainda interessante salientar que o
povo grego tinha por hbito fazer as refeies acompanhado pelo som da citara, para facilitar a
digesto. Do mesmo modo, consideravam que a msica de tipo elico e portanto, repetitivo, era
teraputica em perturbaes do foro mental (cf. Watson et al, 1987: 23) pelo que percebemos
hoje o poder hipntico de uma msica com repeties rtmicas e meldicas acentuadas.
Pitgoras desenvolveu a noo de cura atravs dos intervalos rtmicos da melodia musical
considerando que a msica continha efectivos poderes curativos quando bem empregue,
intitulando esta teraputica como purificao (cf. Watson et al, 1987: 23).
Tal como se vem verificando analogamente com a histria da cincia mdica, a msica
igualmente produzida e utilizada pelo ser humano desde tempos imemorveis, nos mais
distintos sentidos mas particularmente para procurar conforto e cura. A utilizao da msica
para o combate de patologias milenar (cf. Leinig, 1977:13). O ser humano, como se percebe,
procura ser um constante atractor do bem-estar e portanto, desde sempre procura todas as
possibilidades ao seu alcance para que o seu conforto holista seja possvel.
Na pr-histria, a msica produzida pelos homens e mulheres de ento, era
essencialmente uma forma de comunicar uma expresso da comunidade para consigo e com
outros seres humanos (cf. Fregtman, 1989: 34), o que se percebe ainda hoje nas sesses de
musicoterapia para distintos clientes com diversas patologias inibidoras da comunicao. A
vertente comunicacional no nosso entender uma das mais importantes e capacitantes da
musicoterapia pois, indivduos com doenas como por exemplo o autismo, tm a possibilidade
de se expressar atravs da produo de sons musicais que, nitidamente, demonstram o seu
estado de esprito e as suas vontades mais oprimidas. Associamos a nossa forma mais primitiva
s necessidades dos nossos dias pois a indigncia de comunicar com outros elementos da
nossa comunidade ou sociedade fulcral para a sobrevivncia da pessoa humana e, portanto,
atravs da expresso musical, e no caso concreto das frequentes sesses de musicoterapia em
grupo, possvel esta expresso e entendimento a formao de acoplamentos identitrios e
transformaes adaptativas a cada passo.

22

Enquanto expresso humana mais premente hoje e em tempos remotos percebemos a


msica associada aos ritos religiosos, prticas divinatrias sacrificiais, festas populares e a
distino entre os estilos musicais utilizados para estes fins.12
Contudo sabemos que o maior dos males do ser humano sempre foi a impotncia perante
a morte e, neste sentido, a angstia consciente da incapacidade levou os indivduos a
procurarem explicaes e modos de exacerbao e de expresso de sentimentos ao mesmo
tempo que se tratavam desta aflio incessante (cf. Leinig, 1977: 13) atravs da teraputica
musical. Neste sentido, compreende-se desde muito cedo a utilizao de musicoterapia para
aliviar as crises existenciais e de ansiedade. Nas culturas primitivas a msica servia para
comunicar com o transcendente, para pedir e manifestar aproximao ao metafsico para a cura
do enfermo. Para se comunicar com esse mundo invisvel, eles usavam a msica por acreditar
em seu poder divino, mgico, misterioso (Leinig, 1977: 14).
Tal como em distintas reas cientficas, nas quais se inscreve grandemente a medicina, a
Grcia foi desde sempre a cultura propulsora da utilizao da msica com finalidade teraputica.
Grandes nomes da filosofia grega se associam impulso da musicoterapia. Os gregos
utilizavam a msica numa lgica preventiva e curativa, muitos eram os que nesta poca a
aconselhavam e demonstravam seus enormes benefcios.13
Na poca o sentido primeiro da msica era, acima de tudo, entendido pelo facto de que
[] a msica restaurava a harmonia tanto por refletir os nmeros do macrocosmos
(Pitgoras ou o efeito aloptico) quanto por purificar o corpo atravs de atividade
catrtica (Aristteles e o efeito isoptico) (Ruud, 1990: 16).
De salientar o entendimento que, j na poca, se fazia preconizar acerca dos benefcios
que a musicoterapia traria ao bem-estar do indivduo de uma forma plena e permanente.
Percebia-se a sade como um estado de equilbrio entre corpo e mente e a msica, encontravase aqui, como uma fonte de harmonia mxima em sua natureza (cf. Sousa, 2005: 122).

Como exemplo: feiticeiros e curandeiros da maioria dos povos primitivos acompanhavam as


suas actividades de tratamento ou exorcismo com qualquer ambiente musical produzido por
guizos, chocalhos, flautas e/ou tambores (Sousa, 2005: 121).
13
Plato recomendava a msica para a sade da mente e do corpo, e para vencer as angstias
fbicas. Aristteles descrevia seus benficos efeitos nas emoes incontrolveis e para provocar
a catarse das emoes [] Esculpio, famoso mdico de sua poca tambm prescrevia msica
para as pessoas com a mente perturbada (Leinig, 1977: 15).
12

23

Apesar da msica ser produzida e utilizada para diversos fins pelo ser humano desde
tempos remotos, a palavra que passa a identificar a msica enquanto tal, surge precisamente
com a cultura grega.14
Durante o perodo arcaico, e no que se refere a esta emancipao da msica enquanto
terapia, sabe-se que por volta do sculo VII existiu uma escola de msica para mulheres, um dos
grandes nomes da proliferao musicoterpica da poca, ao lado de Pitgoras e outros, foi Safo,
uma mulher msico e musicoterapeuta (cf. Borges & Cardoso, 2008: 20). Assim, e apesar de
em regimes distintos dos homens, as mulheres da Grcia j se formavam em diversas reas
entre as quais, como perceptvel, a msica.
No perodo Helnico, anos mais tarde, surge aquilo que no nosso entender o verdadeiro
sentido de msica enquanto terapia de cuidado e reabilitao para indivduos portadores de
patologias, percepcionando-se neste tempo o sentido educativo e tambm curativo
compreendido na msica.
A partir do Helenismo, os grandes gneros musicais entram em decadncia. Afirma-se
em contrapartida, o virtuosismo dos cantores e o profissionalismo dos msicos. Procura-se
explorar ao mximo o ethos musical. Este pode definir-se como a capacidade intrnseca
dos sons para produzir no ouvinte efeitos de ordem afectiva ou psicolgica (Borges &
Cardoso, 2008: 25)
que podem capacitar o indivduo para o bem-estar. Nesta medida que desde ento se vem
compreendendo que o conceito de uma fora teraputica ou harmonizadora na msica tem
prevalecido na esttica e educao musical desde a Grcia antiga (Ruud, 1990: 15).
Denotamos que uma das primeiras noes de musicoterapia encontradas na histria da
humanidade referente ao uso desta enquanto mecanismo de fortalecimento da mente, poder
profilctico da msica (cf. Ruud, 1990: 16), que potencia o restabelecimento do equilbrio
natural do organismo humano.
Aristteles defendia uma concepo holista acerca dos efeitos da musicoterapia no
Homem pois, segundo Verdeau-Paills e outros, a melhor educao aquela que conseguida
atravs da msica visto que a harmonia e o ritmo conseguem penetrar no mais ntimo do ser
fornecendo sabedoria (cf. Verdeau-Paills et al; 1995: 130). Para Aristteles, a msica vem-se
revelando como uma necessidade do Homem e da sua natureza pois consegue traduzir as

Chamavam-lhe mousike, em homenagem s nove musas, deusas da inspirao (Mundy,


1980: 3).

14

24

propriedades da alma pelo seu valor tico desempenhando assim um papel fulcral na educao
e na formao do ser humano.
Na poca da cristianizao da Europa, na zona rabe surgia um grande desenvolvimento
cultural e cientfico e, desta forma, mediante um dos grandes mestres da medicina rabe da
poca que era Avicena, a msica estava compreendida como um agente medicamentoso tal
como o pio e outros entorpecentes (cf. Leinig, 1977: 16).15
Importa salientar que, o Imprio Romano herdou grande parte dos hbitos culturais da
civilizao grega contudo, no que compete aplicao da msica em teraputicas de cuidado de
sade, este conceito foi-se degradando com o passar dos sculos. Pode mesmo afirmar-se o
desaparecimento da teraputica musical no ocidente, sendo que, com a queda posterior do
imprio romano e com o retrocesso quase total da investigao cientfica as formas de cura
retornaram ao sentido mgico-divinatrio (cf. Sousa, 2005: 122).
Passando a frisar um dos perodos mais conservadores no referente ao desenvolvimento
cientfico e cultural dos povos europeus, as conquistas do cristianismo e posteriormente a
implementao

do

catolicismo

no

nosso

continente,

tiveram

total

influncia

na produo musical da poca atravs de msica nica e exclusivamente erudita, com sentido
de louvor a Deus. Assim, a msica produzida durante esta era, Idade Mdia, era somente
cantada e pertencia ao domnio eclesistico. Existiam distintos tipos de canto entre os quais, o
mais conhecido canto gregoriano.16
Ainda hoje presente em muitas culturas, mas mais ainda no cristianismo da Idade Mdia,
no que se refere musicoterapia,
[]empregavam-se todas as foras espirituais, internas e externas, com a finalidade de
combater o mal, a enfermidade ou o sofrimento. Entre essas foras estava a msica
considerada como capaz de afastar transitoriamente, a sensao de dor e ansiedade e
com isso trazer uma maneira de alvio. Suspeitavam alguns investigadores, que certos
sons, como os dos sinos das igrejas podiam, em princpio, haver servido para fins
exorcsticos, isto , expulsar do templo os espritos do inferno (Leinig, 1977: 14).
Curiosamente os povos rabes atribuam qualidades teraputicas a um dos seus
instrumentos o alade. Cada uma de suas cordas tinha uma funo curativa. Os sons da
primeira corda promoveriam a cura das doenas dos fleumticos; os da segunda, a cura dos
melanclicos; os da terceira, a dos males dos colricos e os da quarta, a dos distrbios dos
sanguneos (Leinig, 1977: 16).
16
[] existe a lenda segundo a qual o Canto Gregoriano ter sido inspirado por Deus,
directamente, a S. Gregrio: iconografia vria, datada do sculo XII e seguintes, apresenta a
figura de S. Gregrio com uma pomba ao ouvido a ditar a um copista as melodias gregorianas
(Borges & Cardoso, 2008: 52).
15

25

Anos mais tarde surge o Renascimento, a poca das luzes e o interesse pela
musicoterapia recomea sendo referidos seus potenciais em distintos livros mdicos (cf. Sousa,
2005: 123). Chegado o perodo renascentista, por volta do sculo XVII,
[] a filosofia mecanicista de Descartes, combinada com a teoria do afeto da esttica
musical do barroco, estabeleceram as bases para uma teoria da musicoterapia. Essa
teoria salientava que os intervalos da msica podiam expandir ou contrair o spiritus
animale do corpo e, portanto, influenciar de maneira directa o estado da mente (Ruud,
1990: 17).
concepo esta que, como se percepciona, vai de encontro a uma mesma concepo completa
das faculdades curativas possibilitadas pela musicoterapia.
Durante a renascena, entre os processos de tratamento pela recreao, a msica se
imps como um dos meios mais eficazes (Leinig, 1977: 16) para processos de educao e
reeducao de indivduos em reabilitao.
A utilidade da msica no renascimento veio, tal como muitas reas cientficas e culturais,
renascer como a prpria designao indica, existindo portanto uma tentativa de continuidade do
que na antiguidade se tinha efectivado. Portanto, no que concerne utilizao e ilustrao da
msica como terapia de promoo de sade, distintos nomes ao longo da histria vm
acentuando a importncia desta prtica.17
Neste tempo deu-se simultaneamente o ressurgimento e um novo surgimento da medicina
emprica e com ele, depois das novas descobertas mdicas, a msica foi primordialmente
includa juntamente com as novas teraputicas (cf. Leinig, 1977: 15).
A emancipao perdura e permanece pelos sculos chegando ao sculo XIX onde
[] o Positivismo e o Evolucionismo no deixam de inocular, nos primeiros esforos de
sistematizao musicolgica, a concepo de Msica como progresso permanente,
imparvel, desde as estruturas consideradas primitivas, s mais perfeitas (Borges &
Cardoso, 2008: 8).
Contudo, e no nosso entender derivado s descobertas e utilizaes tecnolgicas, a
msica durante o sculo XIX foi perdendo muito do seu designado poder devido degradao
da compreenso esttica em medicina (cf. Ruud, 1990: 17) e industrializao que trouxe com
ela um paradigma biotecnolgico com a exacerbao da mquina em detrimento do natural.
De forma indirecta, fizeram-no Plato e Aristteles nos seus escritos; de uma perspectiva
funcional e imediatista, alguns tericos antigos e medievais: Sto. Agostinho, Bocio, Cassiodoro,
Sto. Isidoro de Sevilha, etc. No Renascimento j se pensa criticamente na Msica, mas procurase o apoio da Antiguidade, desconfiando-se da msica medieval (Borges & Cardoso, 2008: 7).
17

26

A prtica musicoterpica, j por princpios do sculo XX no um mtodo novo, mas sim


uma redescoberta das utilizaes teraputicas da msica (Mouro, 1996: 22). Concretamente,
e abordando a aplicabilidade da musicoterapia, at ao sculo passado a musicoterapia era uma
teraputica aplicada exclusivamente pelo mdico, com o auxlio de msicos no entanto, a partir
de meados do sculo XX, deu-se o aparecimento dos primeiros musicoterapeutas conhecedores
de ambos os campos, quer medicinal, quer teraputico, quer musicolgico (cf. Sousa, 2005:
123).
Por volta dos anos 40 a musicoterapia foi tambm aplicada aos soldados advindos da
segunda guerra mundial por condio das distintas maleitas adquiridas em campo de batalha.18
Em finais dos anos 60 do sculo XX surgem novos estilos musicais e com eles propsitos
bem distintos atravs da sua audio e execuo. A msica New Age baseia-se na ideia de que
podemos criar msica para alterar nosso estado de esprito e expandir nossa conscincia
(Watson & Drury, 1987: 89). Nesta medida, pode compreender-se o objectivo da msica para
alterar estados patolgicos do corpo humano. Os anos 60 do sculo passado foram precursores
da medicina holista e com ela, estes novos estilos musicais estimuladores e desinibidores
surgiram.19 Deparamo-nos neste tempo histrico com a utilizao da msica para a alterao de
estados de conscincia que podem ser utilizados para o tratamento de distintas patologias fsicas
e/ ou psquicas. Este estilo musical caracteriza-se pela msica electrnica que abre um novo
campo de interesse para os terapeutas por permitir a comunicao entre o ser humano e o
mundo pela explanao de emoes (cf. Alvin, 1997: 15).
Ainda durante o XX, e aps a utilizao de musicoterapia em hospitais americanos para o
tratamento de veteranos da guerra do Vietname foi criada em 1950 a Associao Nacional de
Musicoterapia nos Estados Unidos da Amrica no sentido de promover o uso progressivo da

Embora o poder da msica seja conhecido h milnios, a ideia de uma musicoterapia


propriamente dita afirmou-se no final dos anos 40, sobretudo em resposta ao grande nmero de
soldados que regressavam dos campos de batalha da Segunda Guerra Mundial com ferimentos
na cabea e leses cerebrais traumticas ou fadiga de batalha (ou traumas de guerra, como
eram designados na Primeira Guerra Mundial, uma condio que agora designamos por
perturbao de stress ps-traumtico) (Sacks, 2008: 253).
19
[] a msica New Age tem suas razes em rock csmico, as rgas hindus, msica folk para
meditao e, em menor grau, certas formas de jazz contemporneo tipos de msica popular
em meio contracultura dos anos 60. Atualmente, a msica New Age tornou-se cada vez mais
suave e melodiosa especialmente enquanto usada para relaxamento e meditao. Muitas
vezes mais minimalista do que antes, fazendo amplo uso de ciclos repetidos de sons suaves
e ondulantes (Watson & Drury, 1987: 89).
18

27

msica na medicina, fomentar a formao de profissionais qualificados para o exerccio e assim


potenciar a implementao do curso superior de musicoterapia em muitas universidades em
parceria com escolas mdicas e instituies hospitalares (cf. Leinig, 1977: 16). A partir desta
data pode-se considerar profissionalizada, na nova era, a profisso de musicoterapeuta
devidamente formada e actualizada. Estamos perante o advento de uma nova era da
musicoterapia que hoje se encontra espalhada por todo o mundo e que, em pases como o
Brasil ou os Estados Unidos, cincia fulcral para a reabilitao e cuidado em sade.
Em Inglaterra a musicoterapia sofreu expanso industrial de tal forma que
Em 1982 o ex-terapeuta e psicolgico Colin Willcox iniciou uma empresa distribuidora, a
New Cassettes especializada em msica para terapia: criada para relaxar, inspirar e
animar os ouvintes (Watson & Drury, 1987: 94).
A multiculturalidade musical comea a ser evidente e conhecida em todo o mundo pela
existncia permanente de intercmbios culturais. As principais culturas musicais do mundo so
estudadas pela Etnomusicologia que ressalva o interesse e o extremo valor de culturas musicais
como a chinesa, hindu, japonesa, polinsia, egpcia, rabe, hebraica, africana, americanas etc.
(cf. Borges & Cardoso, 2008: 13).
Importa referir as observaes que claramente apontam que
Neste final de sculo (XX), a utilizao da msica com fins teraputicos tem aumentado
de importncia na maior parte do mundo industrializado. Embora o conceito de uma fora
teraputica vinculada msica seja to antigo como nossa civilizao, assim como uma
fora aparentemente vivel na maioria das outras civilizaes, alfabetizadas ou no, a
prtica do uso teraputico da msica nunca esteve antes to difundida e diferenciada
(Ruud, 1990: 13).
Compreendendo agora a situao concreta no nosso pas, pode afirmar-se que em
Portugal, a musicoterapia enquanto cincia se valorizou por volta dos anos 70 atravs da
formao de um grupo de investigao do curso de Educao pela Arte (Sousa, 2005: 124).
Mais tarde em 1989, a Diviso Regional de Educao Especial da Madeira, em
colaborao coma Universidade Montpellier, efectua no Funchal o primeiro Curso de Formao
de Musicoterapeutas (Sousa, 2005: 124) o que, ainda que em pequena escala, se tem vindo a
adoptar em mais algumas universidades portuguesas.
De forma globalizante a msica deve ser sempre compreendida como uma construo
social e comunitria a Msica tem que ser vista, hoje, como um produto do Homem situado no
Tempo e condicionado pelo saber e pelo gosto de uma determinada regio (Borges & Cardoso,

28

2008: 8) ao que acrescentamos, para alm do saber e do gosto, o objectivo curativo mas acima
de tudo cuidador/emancipatrio potenciador no ser humano da redescoberta de si mesmo.
Na actualidade e compreendendo a msica como uma produo acima de tudo natural,
da expresso do Homem para si mesmo, pode perceber-se a existncia de uma alterao no
paradigma cientfico de forma a favorecer a musicoterapia em sua compreenso de existncia de
mudanas potenciadas pela msica atravs da teraputica (cf. Ruud, 1990: 17). Vemos portanto
argumentado o facto da msica estar novamente a ser reconsiderada dentro de um campo
cientfico em que, s as cincias exactas, profundamente demonstrativas entravam. A queda do
paradigma biomdico e assim da tecnocracia exacerbada vem potenciar uma nova perspectiva
sobre esta teraputica, uma perspectiva mais holista onde se compreende o ser humano como
um todo, indissocivel de si mesmo e das suas patologias.

1.2.2. Concepes de Musicoterapia

1.2.2.1. Msica e Musicoterapia


Iniciamos a nossa compreenso acerca da prtica da musicoterapia, por procurar definir,
da forma mais abrangente possvel, esta prtica teraputica de reabilitao e cuidado. Sabemos
que
[] o campo de ao da musicoterapia ultrapassa largamente o quadro da educao. Por
meio do ritmo e do som, a msica atinge a motricidade e a sensorialidade; e, por meio da
melodia, atinge a afectividade. preciso admitir, de uma vez por todas, que inteligncia e
afectividade so indissociveis (Ducourneau, 1984: 69).
Desta forma, procuraremos compreender a musicoterapia dentro de um entendimento
holista do ser para o qual ela se direcciona, na sua plenitude. Argumentando esta concepo
podemos salientar que a msica envolve reaces dos mais variados tipos, o corpo responde
chamada da msica de forma sensorial, hormonal, fisiomotora e psicolgica, no existindo
contudo dissociao de qualquer desta componentes isoladas portanto a aco da msica
compreendida de forma holista para um ser de compreenso total (cf. Bergold & Alvim, 2009:
535).
Seguidamente apresentamos algumas concepes ou apreciaes acerca do que se
compreende por musicoterapia, na nossa ptima, muito mais que uma prtica artstica a

29

musicoterapia utiliza a arte musical como forma de expresso e de capacitao para um mundo
comunitrio e social global imbudo de exigncias transpessoais.20
Essencialmente a msica relaciona-se com o conceito de harmonia que se traduz por
ordem e/ou equilbrio que existe com a capacidade de proporcionar ao ser humano a prpria
revelao e conhecimento de si atravs de processos teraputicos (cf. Sousa, 2005: 121)
contudo, no podemos considerar que a isto se condiciona a musicoterapia, sendo muito mais
alargado e meticuloso o seu mbito de incidncia e assim, a sua definio. Desta forma,
comeamos por adoptar uma conceptualizao acerca do instrumento de trabalho da
musicoterapia que a msica. Efectuamos esta anlise prvia por considerarmos essencial
conhecer o objecto atravs do qual a musicoterapia se torna eficaz. Contudo, julgamos ser
pertinente perceber que no existe um meio concreto para definir e materializar a msica, o que
existe so construes, interpretaes estticas significantes que nos vo aludindo acerca deste
fenmeno cultural (cf. Ruud, 1990: 19). Percebemos assim a msica como um instrumento
significativo para cada um na medida de cada um e no numa prpria medida. A msica
abstracta por muito exacta e concertante que nos possa parecer. Para alm de tudo isto, e pela
complexidade do prprio ser humano seu autor, ela hoje frutfera, amanh indiferente e depois
uma recordao. Questionmo-nos: quantas vezes escutamos uma msica que nos engaja de
esperana, deliciosa e revigorante e, numa situao distinta, a mesma msica pouco ou nada
nos transmite? Aqui est a essncia da msica que nos transforma e nos faz evoluir, ela fruto
do ser humano e feita para si mesmo mas evolutiva e permite-nos revitalizar.
Roland Benenzon, um dos maiores mestres da musicoterapia do nosso planeta, define a
msica como uma natureza paralela, um termmetro, um regulador-indicador do estado
psicolgico e fsico e do ndice de disponibilidade e capacidade da pessoa, bem como do nvel de
equilbrio interno (cf. Benenzon et al, 1997: 100)21, da a existncia de distintos estilos musicais
para o tratamento de diferentes estados patolgicos.
Acima de tudo a msica deve ser entendida, considerando uma imensa panplia de
expressividades e originalidades, como um mecanismo que potencia e possibilita a
Complementando esta anlise, temos que, La musicoterapia se puede considerar como la
cientfica aplicacin del arte de la msica com una finalidad teraputica. Aunque su prtica data
de finales del siglo XIX, com msicos y mdicos que utilizaban sus tcnicas en hospitales
psiquitricos (Fonseca, 2006: 2).
21
[] una naturaleza paralela, un termmetro indicador del estado psico-fsico y del grado de
dispinibilidad y potencia individual, como asimismo del nvel de armona y equilbrio internos
(Benenzon et al, 1997: 100).
20

30

comunicao. Entende-se a msica como facilitadora de relacionamentos (Bergold & Alvim,


2009: 535) e promotora destes mesmos relacionamentos, quer com o transmitido aos outros,
quer com o que percepcionado por cada um, quer pela sua capacidade comunicacional e
desinibidora de expressividade. A msica, portanto, um meio de comunicao poderoso
capaz de conectar as pessoas nos nveis fsico, fisiolgico e mental (Hamel, 2006:69).
Entende-se grandemente que a msica tem a capacidade de transmitir sequncias que se
afirmam quando outras formas de comunicar falham (cf. Sacks, 2008: 240). Devemos ento
considerar, como Oliver Sacks, a singularidade da msica compreendendo-a como
[] nica entre as artes, ao mesmo tempo completamente abstracta e profundamente
emocional. No tem o poder de representar seja o que for de concreto ou de exterior, mas
tem um poder nico no que se refere expresso de estados internos ou de sentimentos.
A msica capaz de nos tocar directamente, o corao; no requer mediaes (Sacks,
2008: 302).
mas realmente entendida de forma individual, nica e irrepetvel, tal como a prpria essncia
da raa humana.
No que concerne msica utilizada para fins teraputicos percebe-se a juno ou a
utilizao da msica como instrumento de terapia visto que a prpria musicoterapia hbrida,
pois se baseia tanto na arte, por meio da msica, quanto na cincia, com os fundamentos
teraputicos da utilizao desta (Bergold & Alvim, 2009: 534), uma juno que possibilita a
multidisciplinaridade e a compreenso premente das bases biolgicas e de conscincia do ser
humano. Portanto, o instrumento utilizado para a teraputica musical que a msica
essencialmente dirigido a duas partes da natureza humana, sendo simultaneamente emocional
quo intelectual (cf. Sacks, 2008: 287). Estamos perante as potencialidades da msica e o seu
carcter social pois atravs dela possvel a interaco do indivduo consigo mesmo e com o
meio. Assim, mesmo que por meio da mera audio musicoterpica possibilitado ao sujeito
em musicoterapia a conexo com o mundo existindo a receptividade daquilo que humano
musical (cf. Delabary, 2006: 35).
Distintas so as metodologias, os mtodos e as tcnicas segundo as quais a musicoterapia
pode ser exercida. Essencialmente, no nosso entender, a musicoterapia depende sempre e mais
do que de qualquer outra coisa, do prprio cliente e do interlocutor ou mediador em que, muitas
vezes, se transforma o musicoterapeuta. No iremos analisar distintos mtodos de aplicao da
musicoterapia at porque consideramos que no se enquadra nos objectivos desta dissertao.
Deixamos patente contudo que mediante relatos de musicoterapeutas as tcnicas mais

31

utilizadas no nosso trabalho so: 1. Improvisao Musical [] 2. Re-criao [] 3. Audio


Musical [] 4. Composio (Nascimento, 2006: 93).
Dentro desta teraputica deve considerar-se sempre e de forma fundamental que o poder
constituinte da msica e a sua energia e fora vital libertadora deve tomar-nos sem que
estejamos espera deste efeito, devendo ser percebido como uma graa inesperada (Sacks,
2008: 300) entendendo-se por completa a novidade musical. Por este motivo se exprime, em
manuais de musicoterapia, a importncia de introduzir constantemente alguma novidade na
teraputica musical.
H autores que definem a musicoterapia como um processo sistemtico de interveno
em que o musicoterapeuta procura ajudar os indivduos em musicoterapia a chegarem a um
estado saudvel atravs das experincias musicais e da evoluo de relacionamentos que se
estabelece como princpio de comunicao (cf. Bruscia, 1997: 43) compreendendo, em primeira
instncia, a necessidade de mudana, ou permanncia de bem-estar, que na musicoterapia est
inerente.
A Associao Portuguesa de Musicoterapia apresenta uma definio desta prtica um
tanto ou quanto especificada, compreendendo os objectivos intrnsecos a esta teraputica ao
afirmar que a musicoterapia se entende pela
[] utilizao da msica e/ou dos seus elementos musicais (som, ritmo, melodia e
harmonia) por um musicoterapeuta qualificado, com um cliente ou um grupo, num
processo planificado com o objectivo de facilitar e promover a comunicao, a relao, a
aprendizagem, a mobilidade, a expresso, a organizao e outros objectivos teraputicos
importantes, que vo ao encontro das suas necessidades fsicas, emocionais, mentais,
sociais ou cognitivas. A musicoterapia tem por objectivo desenvolver potenciais e/ou
restaurar funes do indivduo, a fim de melhorar a sua integrao intrapessoal e/ou
interpessoal e, em consequncia, adquirir uma melhor qualidade de vida, atravs da
preveno, reabilitao ou tratamento (cf. Costa, 1998).
Ao falarmos concretamente da utilizao da musicoterapia no tratamento ou na
potenciao de habilidades dos indivduos portadores de distintas deficincias, pode afirmar-se
que porque a msica possibilita a activao da comunicao, da memria e das capacidades
motoras, ela tem uma elevada importncia em processos de (re)educao (cf. Mouro, 1996:
29). Ao utilizarem a msica os indivduos incompreendidos esto aprendendo e apreendendo
mecanismos de interaco com o meio o que, de outra forma, lhes muitas vezes impossvel de
executar. Por isso, a musicoterapia um meio para atingir uma finalidade educativa, mas no
somente, atravs do desenvolvimento dos indivduos e suas interaces consigo mesmos e com
o meio. Analisaremos mais frente nesta dissertao a distino entre educao e reeducao e
32

os factores contributivos da msica neste campo educativo. Nestes mesmos casos, e em muitos
outros, no que concerne sempre reabilitao de indivduos, pode entender-se a musicoterapia
de um ponto de vista mais ldico que teraputico.
Fazer Musicoterapia , numa primeira abordagem, convocar as experincias ldicas do
paciente que permite ser colocado em posio de jogo [] Assim, o jogo ocorrer sem
lgica nem motivaes cujo interesse transcenda a satisfao hedonista da sensorialidade,
deslocando a ordem convencional da razo (Fregtman, 1989: 26),
transformando o ldico em constante descoberta de capacidades e redefinio de trajectrias de
vida.
Para Roland Benenzon, a musicoterapia resumidamente comunicao e interaco (cf.
Benenzon et al, 1997: 161). Nesta medida e tendo em considerao a sua funcionalidade
teraputica, julgamos ser possvel que tambm neste contexto, a msica funcione como um
elemento alterador e desviante dos pressupostos de silncio a que se confinam certas
patologias (cf. Guazina & Tittoni, 2009: 2). Ser alvo de musicoterapia portanto o desfazer de
linhas sinuosas entre a cura e a doena. ser um ser em participao, poder agir e interagir
ainda que de forma distinta da grande massa humana.
Consideramos importante referenciar a msica do ser humano para si mesmo, dentro de
toda a sua complexidade de ser, ser humano e, portanto, preciso que se compreenda a
msica como forma de comportamento humano, uma vez que ela nasceu do homem, tendo por
isso mesmo, uma grande fora de atraco sobre ele (Sacks, 2008: 349). Este um dos
princpios fundamentais da musicoterapia, o princpio de ISO, segundo o qual o semelhante
actua sobre o semelhante (Alvin, 1997: 18), a identidade musical de cada cliente que conta e
assim percebemos a msica como uma construo humana repleta de toda a sua complexidade
biolgica, psicolgica e transcendente. Contudo considera-se que, para alm disto e em
completude, necessrio em musicoterapia um conhecimento advindo da multidisciplinaridade
(cf. Leinig, 1977: 66). A musicoterapia como j percebemos uma cincia das cincias, tal
como as cincias da educao assim se compreendem pela sua multiplicidade, ela implica o
conhecimento de diversas reas e, s assim, pode atingir as mltiplas dimenses do indivduo.
Do mesmo modo, Kenneth Bruscia considera que a forma mais concreta para se definir
musicoterapia pela sua natural transdisciplinaridade (cf. Bruscia, 1997: 14).22

Mais aprofundadamente o autor refere ainda que, Es decir, la Musicoterapia no es una


disciplina aislada com lmites claramente definidos e inmutables. Ms bien es una combinacin
de muchas disciplinas alrededor de dos temas principales: msica y terapia. [] Como fusin de
22

33

De forma natural, aquilo que se compreende verdadeiramente acerca do instrumento


musicoterpico que o sistema nervoso consegue uma sincronizao mais autntica mantendose, ou tendo uma tendncia para se afinar tal como os elementos de uma orquestra, dentro da
diversidade comum de cada um (cf. Corte & Neto, 2009: 8). Ao considerarmos esta noo,
percebemos que a msica pode representar a perfeio ideal em um terreno onde no haja
sentimentos de culpa nem de redeno, porque [] a msica gratificante e no punitiva
(Leinig, 1977: 21) algo que possibilita a emancipao pessoal e assim a emanao de
sentimentos e emoes, sem para tal necessitar da sua exposio social ou comunitria.
A msica tem a capacidade, pelas associaes que evoca, de transformar a conscincia
(Drury, & Watson, 1990: 16). Compreendemos portanto que a musicoterapia vai de encontro a
um conceito de sade mais alargado, onde se percebe enquanto elemento potenciador de uma
ampliao do sentido de sade (cf. Tesser, 2009: 5).
Outros autores referem que a musicoterapia define-se como
[] um campo de conhecimento e profissional [] que tem como caracterstica principal

o uso da msica para a sade das pessoas com base nas experincias musicais. Esse
um campo complexo e multifacetado, com diferentes linhas tericas de aplicao que se
desenvolve na interlocuo com diferentes campos de produo e conhecimento em
sade (Guazina & Tittoni, 2009: 4).
Compreendemos com tudo isto que a busca permanente pelo salutognico pode ser
determinada pela musicoterapia por esta se integrar como uma forma de promover a sade. A
promoo da sade, por seu turno, um campo de propostas, ideias e prticas, que vem
crescendo em termos de sade comunitria que acaba por apresentar uma proposta de
articulao de saberes tcnicos e culturais (cf. Tesser, 2009: 4) um encontro entre o que
popular e o que cientfico, a implementao de mecanismos que favoream as populaes
atravs de conhecimentos sobre o seu estado de sade-doena, o que se concretiza pela prtica
da educao para a sade, onde se insere a musicoterapia.
A emancipao da pessoa em processo musicoterpico o caminho pretendido e neste
sentido a teraputica musical pode ser entendida como um conjunto de
[] intervenes que pode agenciar a produo de outros lugares e reconhecimentos de
si, atravs da busca das novas prticas de liberdade e transgresso frente s relaes de
dominao potencialmente causadoras de sofrimento e adoecimento, pela via do uso das
prticas musicais em Musicoterapia (Guazina & Tittoni, 2009: 6).
msica y terapia, la Musicoterapia es a la vez un arte, una ciencia y un proceso interpersonal
(Bruscia, 1997: 14).

34

De forma resumida julgamos ser querente apresentar que a musicoterapia pode ser ainda
definida como a aplicao de mtodos e princpios psicolgicos, fsicos e estticos com a
finalidade de proporcionar o entendimento acerca das mudanas e patologias do
comportamento humano (cf. Benenzon et al, 1997: 165).
Segundo Roland Benenzon a musicoterapia uma cincia que apresenta duas
potencialidades inerentes
[] uma encarando o seu aspecto cientfico e outra, o teraputico. Com respeito ao ponto
de vista cientfico a Musicoterapia uma especialidade cientfica que se ocupa do estudo e
investigao do complexo som/ ser humano, seja o som musical ou no, tendendo a
buscar os elementos diagnsticos e os mtodos teraputicos do mesmo. Com respeito ao
ponto de vista teraputico a Musicoterapia uma disciplina paramdica que utiliza o som,
a msica e o movimento para produzir efeitos regressivos e abrir canais de comunicao
com o objectivo de empreender atravs deles o processo de tratamento e recuperao do
paciente para a sociedade (Benenzon, 1985: 11).
Da mesma forma Ducourneau faz referncia necessidade de abertura de novos trilhos
que permitam a autonomizao e a descoberta do indivduo. Para este autor a musicoterapia
um processo de abertura de canais comunicacionais atravs dos componentes da msica.23

1.2.2.2. O Musicoterapeuta
Considera-se como musicoterapeuta aquele que cura, que possibilita a cura atravs da
msica. Esta concepo foi evoluindo ao longo dos tempos, abandonando a figura do mago/
curandeiro, at ao mdico e musicoterapeuta especializado.24
A musicoterapia exercida por um profissional devidamente qualificado, que aplica as
melhores prticas musicais teraputicas para um indivduo em particular, tendo em
considerao as suas necessidades mais profundas. Assim, a musicoterapia compreendida
como uma rea de interveno em que o terapeuta ajuda o paciente a promover a sade
utilizando experincias musicais e as relaes que se desenvolvem atravs delas como foras
dinmicas de mudana (Hatem et al, 2006: 2). O musicoterapeuta, responsvel pela terapia
musical um profissional devidamente graduado, especialista em musicoterapia, formado por
uma instituio de ensino superior. Um musicoterapeuta tem de possuir, como percebemos
Mais aprofundadamente Ducourneau acrescenta que a comunicao o objetivo fundamental
da musicoterapia: estabelecer ou reestabelecer a comunicao utilizando a msica. Sua tcnica
se apoia em conhecimentos musicais e psicolgicos (Ducourneau, 1984: 4).
24
El curador que emplea la msica h sido, a travs de los tiempos, primero un mago, despus
un monje y por ltimo un mdico o un especialista en msica (Alvin, 1997: 31).
23

35

anteriormente um saber transversal, de tal forma que, deve ter aptides em msica, filosofia,
medicina, psicologia e concretamente anatomia e fisiologia (cf. Piazzetta & Craveiro de S, 2006:
7). Enquanto profisso teraputica a musicoterapia consiste primordialmente na utilizao da
msica, pelo sujeito alvo da musicoterapia orientado pelo musicoterapeuta, como instrumento
de expresso para potenciar mudanas crescentes em direco ao bem-estar (cf. Ruud, 1990:
12).
Carlos Fregtman explicita a sua premente noo de conscincia. Percebemos
particularmente que a conscincia se percebe no contexto da musicoterapia, nas diversas
abordagens que pode conter, como a noo fundamental a adquirir por todo o ser humano. Ter
conscincia de si e do mundo em seu redor percebe-se fulcral para uma vivncia mais amena e
repleta de potencialidades. No nosso entender atravs da consciencializao favorece-se a autoestima e a vontade de querer e de querer ser mais. Neste sentido se percebe a actuao do
musicoterapeuta como uma produo artstica, a arte de um bom musicoterapeuta se dirige ao
mais alm de todos ns e, como essa Conscincia que nos sopra os pensamentos, nos
desperta, nos recompe e pode curar-nos (Fregtman, 1989: 11) levando cada um sua
crescente emancipao.
O trabalho do musicoterapeuta objectivo mas diversificado. Sabemos que ao exercer
musicoterapia estamos imbudos numa dimenso distinta, onde os sons nos remontam a
tempos ancestrais e permitida a utilizao de mecanismos condutivos como os instrumentos
musicais (cf. Fregtman, 1989: 25). Na nossa ptica encontramos presente na musicoterapia,
para alm de um objecto abstracto, uma teraputica que se afigura to grandemente consistente
que pouco materializvel. O trabalho do musicoterapeuta afigura-se complexo e por entre
caminhos tumultuosos o desafio perceber, na nossa opinio, a identidade de cada indivduo,
conhecendo assim os caminhos musicais para at ele chegar. Aps este (re)conhecimento
julgamos que o musicoterapeuta enquanto educador que , deve permitir a libertao autntica
ao indivduo, considerando que se deve sempre encaminhar e fornecer as ferramentas
necessrias formao da pessoa humana para que, posteriormente, seja possvel a
independncia relativa ou total deste com o terapeuta. Conseguida a atitude ldica, o
musicoterapeuta se transforma num companheiro de jornada (Fregtman, 1989: 26). O
musicoterapeuta essencialmente um orientar que persiste no desenvolvimento de todo o
processo (re)construtivo do protagonista.25

36

Afirma-se que laboralmente uma das funes mais importantes de qualquer profissional
de sade ser promover o sentido de coerncia das pessoas que a ele recorram (Oliveira,
2006: 9) e assim se compreende o papel do musicoterapeuta enquanto entidade promotora da
integridade no sujeito em musicoterapia. Da mesma forma, interessa entender o terapeuta como
um educador para a sade o que implica que este seja um verdadeiro artista ao trabalhar com
cada cliente, sendo actor aquilo que tiver que ser, um terapeuta educador deve vestir sempre a
pele de um camaleo, importando somente auxiliar o indivduo na sua criao (cf. Moreno,
1997: 11) que no mais do que o conhecimento e a integrao da prpria pessoa em
conscincia. Dentro desta compreenso de educador/musicoterapeuta podemos ainda salientar
que
[] a educao do paciente exige que o educador se preocupe em saber relacionar-se
com ele; o educador deve incrementar no paciente o desejo de aprender a lidar com a sua
doena (Oliveira, 2006: 4)
e assim perceber as suas diversas potencialidades.
O musicoterapeuta deve ser um agente interdisciplinar e portanto deve considerar a
expresso sonora, corporal e verbal do cliente. Essencialmente
O musicoterapeuta trabalha com a expresso integrada desses trs nveis, ou
linguagens, e resgata o papel e a importncia do corpo e de seus sons no processo
teraputico [] O musicoterapeuta trabalha com modos de relao prvios formao do
smbolo, modos esses que nos remetem a estgios primrios do desenvolvimento
(Fregtman, 1989: 48)
que se afiguram novamente como necessrios a desenvolver.
Compreendemos agora como essencial analisar sucintamente a importncia da relao
estabelecida entre cliente e musicoterapeuta. Por isso, em tempos idos se considerava que a
relao entre aquele que tratava, o terapeuta, (sacerdote) devia ser humana e pessoal (cf. Alvin,
1997: 48). Defendemos que o musicoterapeuta deve, priori, assumir uma postura emptica
que suscite a confiana no cliente. Julgamos que as resistncias esto presentes em cada
sesso inicial e em algumas posteriores contudo existindo a familiarizao em termos musicais,
e por conseguinte emocionais e fisiolgicos,

Qualquer doente, se bem orientado por um musicoterapeuta, pode valer-se de uma das mais
importantes qualidades da msica a de oferecer flexibilidade em quaisquer de suas
modalidades [] O processo utilizado para um tratamento sustentado pela musicoterapia
varivel de indivduo a indivduo, de acordo com as caractersticas de cada histria de vida, que
nica, pessoal e original (Corte & Neto, 2009: 7).
25

37

Qualquer doente, se bem orientado por um musicoterapeuta, pode valer-se de uma das
mais importantes qualidades da msica a de oferecer flexibilidade em quaisquer de suas
modalidades [] O processo utilizado para um tratamento sustentado pela musicoterapia
varivel de indivduo a indivduo, de acordo com as caractersticas de cada histria de
vida, que nica, pessoal e original (Corte & Neto, 2009: 7).
Se esta inerncia se verificar ento a expressividade e a emancipao dar-se- atravs de
um elemento composto por dois corpos humanos, um orientador e um orientado, que se tornam
um enquanto for necessrio. Por isto se afirma que s a partir do estabelecimento da relao
teraputica que haver a possibilidade de se iniciar os atendimentos (Nascimento, 2006:
85).26
O musicoterapeuta deve ser um ente facilitador de integrao social e por isso Clara
Piazzetta e outros autores afirmam que em sesses musicoterpicas
[] acontecem experincias musicais compartilhadas, ou seja, musicoterapeuta e
cliente(s) esto em uma estrada de mo dupla. Tanto as aes do musicoterapeuta
alcanam o cliente, quanto as aes do cliente alcanam o musicoterapeuta, num
movimento recursivo e consensual (Piazzetta & Craveiro de S, 2006: 2).
Em consonncia com as especificidades desta analogia se percebe a relao educadoreducando, quando de uma relao de confiana e mtuo benefcio se trata. Segundo o
pedagogo Paulo Freire entre educador e educando deve sobrevir o aprendizado da autonomia e
da libertao (cf. Freire, 1997: 105). Assim se compreende essencial a promoo da autonomia
individual de cada um atravs do processo educativo tal como a musicoterapia, cincia atravs
da qual paciente e terapeuta so livres criadores de significaes (Cruz Reis, 2005: 26). O
processo de autonomizao do sujeito afigura-se de extrema considerao porque, a escolha da
forma de ser aplicada a terapia sesso aps sesso, relevante para a percepo do
musicoterapeuta quanto ao grau de opo individual dos clientes no momento presente (cf.
Backer & Camp, 1998: 5). Paulo Freire afirma que enquanto educador devo respeito
autonomia, dignidade e identidade do educando (Freire, 1997: 69) e assim do indivduo em
musicoterapia.
A histria de vida da pessoa em processo musicoteraputico e assim as suas preferncias
e tendncias musicais ao longo da vida so cotadas na apreciao do musicoterapeuta acerca

[] el papel del musicoterapeuta h evolucionado en estos ltimos aos [] En la actualidad


el trerapeuta procura utilizar adecuadamente su actividad como msico y su relacin con el
paciente, intentando superar los inconvenientes de las fases anteriores. Poco a poco se h ido
consolidando el rol profisional del musicoterapeuta en centros educativos, de rehabilitacin,
sanitrios, entre otros (Fonseca, 2006: 3).
26

38

da prtica mais congruente a ser utilizada. Essencial a identificao da identidade sonora do


cliente. Premente que o musicoterapeuta seja sensvel ao facto de cada indivduo possuir suas
msicas caractersticas (cf. Duleba & Nunes, 2006: 46). Nesta ordem o musicoterapeuta deve
ser um ouvinte e atentamente perceber os gostos e as vivncias musicais anteriores do cliente
(cf. Delabary, 2006: 31). De forma especfica compreende-se ainda que
[] num primeiro momento da sesso (talvez at mesmo antes de o cliente entrar na
sala de musicoterapia), o musicoterapeuta atenha-se para perceber os interesses e as
necessidades do paciente, bem como detectar qual seria o seu tempo interno
(Nascimento, 2006: 89)
localizando assim o seu espao de trabalho primrio.
Uma das caractersticas que deve estar implicada na actuao do musicoterapeuta
referente ao facto de este dever ser um bom ouvinte de aspiraes e vivncias.27 Na opinio de
Eliane Volpi importa sobretudo, na formao de um musicoterapeuta, a capacidade para lidar
com distintas linguagens, distintas formas comunicacionais, como a prpria linguagem sonoromusical (cf. Volpi, 1996: 55). Percebe-se claramente que somente a
[] responder adequadamente ao discurso de seu cliente, o musicoterapeuta estar
contribuindo, ainda, para a manuteno de vnculo teraputico, bem como, aprofundando
o nvel de relacionamento e comunicao que o indivduo pode estabelecer consigo e com
outras pessoas (Duleba & Nunes, 2006: 48).
Do mesmo modo, o musicoterapeuta um profissional que se distingue claramente de
outros profissionais por ter de considerar todo o tipo de expresso, experincia e comportamento
por parte do indivduo, efectuando uma leitura musical das mesmas e respondendo-lhes
musicalmente (cf. Duleba & Nunes, 2006: 44). Tal como o educador, o musicoterapeuta deve
procurar ser sempre e em permanncia um promotor de desenvolvimento da pessoa humana
em musicoterapia. O musicoterapeuta deve ser um facilitador contribuindo para a
[] possibilidade maior de compreender os estados de conscincia motivados pela
msica de expanso, de plenitude e no apenas os quadros psicopatolgicos. Um
terapeuta deve ou deveria ser um agente de sade, e no um mero especialista em
doenas (Fregtman, 1989: 12),
agir no sentido da beneficincia e da percepo clara da doena funo do musicoterapeuta.

No ambiente teraputico escutar premissa fundamental a ser observada pelo terapeuta,


pois o indivduo que busca a terapia quer ser escutado. Cabe ao terapeuta ampliar e desenvolver
sua escuta, estando sempre atento s comunicaes de seu cliente (Duleba & Nunes, 2006:
46) sejam estas comunicaes verbais ou no verbais.
27

39

Para ser musicoterapeuta percebe-se ainda necessria a existncia de uma profunda


sensibilidade ao sofrimento dos outros (Dalai-lama et al, 2008: 97) que precisa para a
compreenso e a concreta actuao em musicoterapia.

1.2.2.3. Msica Curativa


A msica enquanto instrumento da musicoterapia muitas vezes considerada como um
meio potenciador de cura. Compreende-se que a msica provoca alteraes substanciais no
organismo humano e potencia o desenvolvimento das faculdades intelectuais bem como
emocionais (cf. Leinig, 1977: 19).
O papel curativo da msica, no nosso entender, pode afigurar-se por distintos
pressupostos. Julgamos que pode advir das enormes potencialidades emotivas que nos engajam
com seu poder catrtico bem como pode provocar alteraes de equilbrio homeosttico a nvel
fisiolgico que facilitam a melhoria do estado de sade.
dentro destas constataes que Bruscia vem percepcionando o valor curativo da msica
confirmando portanto que a utilizao das experincias musicais e as relaes que se
desenvolvem atravs destas experincias podem curar mente e corpo e induzem autocriao (cf.
Bruscia, 1997: 75).
Deste mesmo modo
[] h muitas noes diferentes sobre que tipos de msica podem ser usados para fins
curativos ou teraputicos. Alguns terapeutas associam a msica especificamente s
emoes, outros consideram o impacto direto do som sobre as clulas do corpo e, ainda
outros, desenvolveram maneiras de associar a msica a imagens visuais para estimular as
mais diversas respostas da mente subconsciente. Os enfoques variam de interpretao
intuitivas e metafsicas da msica, at modelos neurolgicos puramente cientficos
(Drury, & Watson, 1990: 14),
compreendendo-se portanto uma panplia de concepes que, regularmente, se expressam nas
possibilidades, tambm elas mltiplas, que a musicoterapia traz aos sujeitos. Percebemos pela
afirmao anterior a caracterstica desconcertante da musicoterapia mas que, simultaneamente,
lhe confere unicidade, que o facto desta nunca ser certa, exacta, exigir de ns uma
permanente busca e um enorme esforo para compreender cada ser humano.
Especificamente

apresentamos

alguns

exemplos

dos

benefcios

curativos

da

musicoterapia. Podemos referenciar a reduo da dor crnica associada utilizao de msica


de estilo New Age que consegue reduzir significativamente a dor. Para este efeito so apontadas
ainda msicas clssicas atravs das quais se consegue visualizar imagens mentais (cf. Bergold

40

& Alvim, 2009: 534) como o caso das obras de autores como Mozart ou Bethoven.
Percebemos portanto um sentido de msica curativa associado reduo da dor e assim,
julgamos ser pertinente referenciar que, a msica curativa toda aquela que possibilita a
aquisio de bem-estar, de desprendimento do patolgico, ainda que na presena da doena.28
Como compreendemos, a musicoterapia pode ser aplicada associada a distintas
teraputicas de reabilitao ou preveno portanto, diversos estudos teraputicos revelam a
influncia mais concreta da musicoterapia no caso da preveno da sade. Como teraputicas
metodolgicas so referidos os biofeedback, a hipnose, meditao, psicoterapia, dieta e
imagtica, sendo a msica utilizada em todos estes processos como elemento chave (cf. Heal &
Wigram, 1993: 155).
Outros autores defendem que a melhor forma de se produzirem efeitos atravs da
musicoterapia receptiva pela utilizao de msica familiar ao indivduo, para que este se sinta
mais vontade.29 Tendo em considerao esta pertinncia h autores que consideram que a
emoo positiva s surge se a msica ouvida corresponder ao universo sonoro e/ou aos padres
estticos do ouvinte (Bergold & Alvim, 2009: 540) o que potencia uma familiarizao do doente
com o seu objecto teraputico. Por isso, Oliver Sacks compreende a importncia de existir um
envolvimento com aquilo que est a ser musicado ou escutado, revela que a msica familiar ao
sujeito em musicoterapia actua como uma mnemnica, elevando as emoes, activando a
memria e possibilitando a acesso a estados humorais perdidos no tempo (cf. Sacks, 2008:
345). Ainda nesta lgica de compreenso do objecto musicoterpico considera-se que
[] em qualquer atividade teraputica que envolva manifestaes musicais, importante
respeitar as singulares representaes da msica e no impor uma nova linguagem ou
modelo para o cliente reescrever suas experincias [] trazendo ao cliente [...] um
sentimento de familiaridade atravs das msicas escolhidas por ele, e que fazem parte do
seu quotidiano (Bergold & Alvim, 2009: 537).
Pertinente ainda efectivar distino entre o processo teraputico que consiste na
musicoterapia, a educao musical ou o ensino da msica, bem como a utilizao de msica

Ao considerarmos ento a existncia de msica especializada em cura, msica concreta para


aplicao teraputica, esta pode entender-se por [] msica especificamente concebida como
auxiliar para exerccios de visualizao ou meditao, destinados a melhorar nossas percepes
ou bem-estar interior (Drury & Watson, 1990: 14).
29
[] the importance of using music that is familiar to the patient in music listening procedures.
It is speculated that unfamiliar music may cause an orienting response due to its novelty that
may undermine the desired therapeutic goals, particularly if the goal is relaxation (Heal &
Wigram, 1993: 157).
28

41

em terapia. Segundo Alberto Sousa a musicoterapia distinta do ensino da msica porque, tal
como percebemos, a musicoterapia tem finalidades teraputicas enquanto o ensino, tem por
base a transmisso de conhecimentos e tcnicas musicais. J a msica em terapia referente
utilizao de msica enquanto base, fundo musical, utilizada em algumas sesses teraputicas
diversas (cf. Sousa, 2005: 126).
Como j vimos, a musicoterapia interpretada como prtica curativa tendo em
considerao a sua capacidade reabilitadora. Neste sentido, Kenneth Bruscia define-a como
musicoterapia reabilitadora enquanto utilizao de experincias musicais e relaes
desenvolvidas atravs delas, como forma de auxlio da pessoa em processo musicoterpico para
conseguirem nveis de funcionamento, o mais normalizados possvel. Esta forma de aplicao da
musicoterapia, nestes casos, deve ser praticada de forma intensiva para surtir efeitos (cf.
Bruscia, 1997: 117).

1.2.2.4. Propriedades Teraputicas da Msica


Depois da anlise efectuada consideramos concernente esclarecer, de forma mais
concreta, os componentes musicais que contribuem vivamente para que a musicoterapia seja
um processo teraputico e assim de reabilitao. Percebemos portanto a necessidade de
especificar que, por exemplo, atravs do ritmo e do som a msica age sobre o sistema motor e
sensorial enquanto que, atravs da melodia, no nosso entender componente bsica da msica,
atingida a afectividade (cf. Ducourneau, 1984: 59) e por isso mesmo, devemos compreender o
instrumento da musicoterapia como um processo construdo por distintos componentes que se
interrelacionam entre si e modificam diferentemente o estado do indivduo em musicoterapia.
Considerando que a musicoterapia uma prtica que consiste na utilizao da msica
enquanto entidade curadora e/ou cuidadora do sujeito, tal como vimos anteriormente,
percebemos que a prtica da musicoterapia no trata de formar artistas, e sim de utilizar a
msica (Ducourneau, 1984: 33) com uma finalidade salutognica.30
Alguns mtodos de aplicao da musicoterapia aludem para o ritmo da msica. Desta
forma, considera-se pertinente em distintas doenas, como a reabilitao ou teraputica aplicada
em patologias como Parkinson e distintos tipos de paralisia entre outras, a necessidade de
aquisio de alguma consistncia rtmica, que natural no ser humano, mas que foi perdida ou

Como j percebemos a msica possui trs elementos fundamentais: o ritmo, a melodia e a


harmonia (Ducourneau, 1984: 33) que so os materiais utilizados na teraputica.
30

42

no adquirida por motivos patognicos.31 Para esta finalidade efectuam-se por exemplo, tcnicas
de explorao da pulsao: Sentir os batimentos do corao; Bater com o p acompanhando os
batimentos do corao; Balancear o corpo; Bater palmas, com a mesma pulsao (Sousa,
2005: 133). Entende-se estarem associados ao ritmo corporal os compassos musicais que
definem as unidades de tempo na msica (cf. Caminha et al, 2009: 3).32 Por isso se diz que no
ritmo o componente mais importante o tempo, pois ele que age sobre a motricidade e a
sensorialidade (cf. Sousa, 2005: 134).
Quanto a esta contenda Hatem considera que
[] a presena de um som ritmado e harmnico pode aliviar a dor de causa fsica e
emocional e agir em parmetros hemodinmios, como FC, PA, [frequncia cardaca e
presso arterial] temperatura, bem como no relaxamento do paciente com regularizao
do ritmo respiratrio, relaxamento muscular e melhora do sono (Hatem et al, 2006: 2).
Tal como j percebemos um elemento-chave de qualquer pea musical o seu ritmo
nico. Tambm ns possumos os nossos prprios ritmos nicos, que sentimos ressoar no fundo
do corao (Lewis, 2003: 1) ao que entendemos por todo o organismo humano em pleno
funcionamento e em constante mudana.
Mediante um estudo emprico Zanini e outros investigadores constataram que a
musicoterapia foi extremamente benfica quanto melhoria da qualidade de vida de doentes
com hipertenso arterial, o que os fez concluir que a musicoterapia deve ser aplicada neste tipo
de doentes enquanto terapia complementar da medicamentosa (cf. Zanini et al, 2009: 8).
Consideramos importante um conjunto de citaes proferidas por Oliver Sacks, no seu
livro Musicofilia, que explicitam de forma brilhante, no nosso entender, as diversas
caractersticas que o ritmo musical pode apresentar como vantagem sade do ser humano.
Assim, compreende-se que a conexo existente entre sistema auditivo e motor premente na
raa humana de tal forma que o ritmo pode traduzir-se por ter elevada importncia na
coordenao de movimentos primordiais (cf. Sacks, 2008: 244) independentemente da
racionalizao deste acto. Mais profundamente entende-se a juno desta pertinncia com a
busca do indivduo por uma maior conscincia e, aqui, o ritmo pode restaurar a nossa
conscincia de corpo e o nosso sentido primitivo de movimento e vida (Sacks, 2008: 346).
O ritmo caracterstica pulsante dos eltrons e de nossos padres de respirar-correr-andar,
da pulsao cardaca, e da estrutura da nossa fala (Drury & Watson, 1990: 20) algo que
persiste em ns enquanto seres humanos e que, em muitos casos, necessita ser readquirido.
32
Ritmo vem do grego Rhytmos e designa aquilo que flui, que se move, movimento regulado
(Caminha et al, 2009: 3).
31

43

Associado a este componente musical considera-se que Alguns padres rtmicos da


msica tm a capacidade de arrebatar-nos com seu impulso, e elevam-nos a um novo nvel de
conscincia sensorial (Drury & Watson, 1990: 15) que distinto e que pode causar uma
experincia extra temporal durante os momentos de execuo da prtica musicoterpica, o que
possibilita grandemente ao indivduo em musicoterapia, um maior conforto pela abstraco
conseguida. Percebemos esta prtica como sendo de extrema pertinncia executada quando os
sujeitos esto a efectuar tratamentos penosos e demorados no sentido de lhes possibilitar uma
abstraco temporal. Podemos apresentar como exemplos relevantes a hemodilise ou mesmo
a quimioterapia.
No que concerne a doenas associadas ao ritmo cardaco pode dizer-se que os seus
portadores necessitam de um ritmo de vida calmo e relaxante. Para tal a msica pode ser
auxiliar no relaxamento e mesmo no extravasamento de emoes. Neste sentido um estudo
emprico com doentes cardacos constatou que, se a msica transmitisse prazer existia um
retardamento na pulsao e se fosse stressante e incomodativa dava-se um acelerar do
batimento cardaco nas pessoas em musicoterapia da amostra (cf. Leinig, 1977: 45).
Alberto Sousa considera que o elemento musical mais complexo a harmonia, mediante o
que concordamos completamente pois, a harmonia, foi sempre o componente musical mais
complicado de compreendermos. Hoje entendemos a harmonia como o conjunto sincronizado
de todos os compostos de uma msica, sem que, para tal, todos tenham de estar a seguir uma
mesma melodia. A harmonia isso mesmo, encontrar a ordem atravs dos distintos
apetrechos de uma cano. Caracterizando-a o autor supracitado, refere-a como sendo
constituda por sons, ritmo e melodia, o que lhe confere uma tripla potencialidade na actuao
musicoterpica, a nvel sensorial, afectivo e cognitivo (cf. Sousa, 2005: 137). Esta compreenso,
para alm de nos dar os elementos constitutivos da msica, apresenta-nos ainda trs eixos
fulcrais para o bem-estar do ser humano, como que inter-relacionados de forma intima e mesmo
indissociada com os primeiros compostos musicais.
Outros consideram que funo do profissional de musicoterapia analisar os elementos
especficos da msica antes da sua utilizao teraputica para perceber se estes coincidem com
os objectivos teraputicos pois a msica provoca respostas fisiolgicas e psicolgicas como a
imagtica ou as associaes (cf. Heal & Wigram, 1993: 159).
A melodia caracteriza-se por variaes com sentido esttico sendo que, a melodia actua
sobre os sentimentos e emoes, dizendo directamente respeito aos estados da alma, s

44

paixes, ao corao (Sousa, 2005: 136). Neste sentido compreendemos que a melodia
funciona no ser humano na base das emoes sendo que, ela linear, uma s ainda que
possa ser totalmente ornamentada. Por estas componentes a melodia apaziguadora
acalmando as aflies (cf. Lewis, 2003: 12) bem como outros sentimentos perturbadores do
indivduo.
Alberto Sousa defende ainda a existncia de trs caractersticas musicais que influenciam
grandemente o ser humano. Refere-se frequncia ou altura, intensidade e ao timbre (cf.
Sousa, 2005: 132). Relativamente frequncia, altura ou volume e intensidade da msica
utilizada, Caminha explica que o
[] complexo corpo/ mente um medidor de frequncias (que percebemos como
recortes de tempo) e toda a nossa experincia sonora e com a msica passa por certos
padres de pulsao somticos e psquicos, com os quais jogamos ao ler o tempo e o
som (Caminha et al, 2009: 3).
Sabemos ainda que a musicoterapia pode no necessitar de msica instrumentalizada ou
gravada. O ser humano, tendo em conta as suas prprias capacidades fsicas, pode produzir
msica. A voz o instrumento que, mais ou menos afinado, em cada um existe e pode ser
utilizado de forma fcil e gratuita.33 Desta forma Fregtman considera que integrar a msica
terapia integrar o corpo, porque a msica feita, dita, tocada e cantada como manifestao
corporal (Fregtman, 1989: 17).
No que respeita concretamente influncia da msica na presso sangunea, ao ser
relaxante e assim tranquilizante, provoca um conhecimento dos efeitos concretos da msica
sobre a regulao do ser humano (cf. Leinig, 1977: 48). J relativamente energia ou fora
muscular pode dizer-se que num estudo emprico as estimulaes sonoras agradveis
determinavam geralmente, um aumento da fora muscular, enquanto que as desagradveis
provocavam a sua diminuio (Leinig, 1977: 49).
Quanto a desordens gstricas e psicossomticas percebe-se claramente que tudo o que
possa causar emoes positivas e relaxamento no momento em que se efectua a ingesto dos
alimentos previne complicaes gstricas e possibilita uma digesto adequada. Para tal, a
msica apaziguadora indicada (cf. Leinig, 1977: 49) e promotora do bom funcionamento
digestivo.
[] a insero da musicoterapia, utilizando como principais recursos a voz e o corpo,
instrumentos que todos os indivduos possuem, viabiliza a implantao dessa forma de
atendimento em outros projetos na rea da sade pblica (Zanini et al, 2009: 10).
33

45

Do mesmo modo podemos deixar a referncia multidimensional de benefcios inerentes


prtica da musicoterapia como a adequao do desenvolvimento motor, a estimulao de fala,
estruturao do ego e/ou fortalecimento da auto-estima etc. (Nascimento, 2006: 87).

1.2.2.5. Objectivos da Musicoterapia


Compreendemos com a anlise anterior que a musicoterapia pode conter inerente em si
mesma uma multiplicidade de objectivos e definies. Assim sendo, procuramos compreender
com distintos autores as orientaes objectivas desta teraputica em geral.
Comeamos por perceber que a musicoterapia contribui para a preveno da doena em
grande escala. Para alm de ser uma teraputica que possibilita a reabilitao, a musicoterapia
percebe-se tambm essencial para a manuteno do estado de sade. Portanto, para que seja
possvel ao ser humano prevenir doenas provindas da azfama do quotidiano, necessrio que
este permanentemente liberte tenses e preocupaes atravs de sesses de musicoterapia (cf.
Leinig, 1977: 51).
Da mesma forma entende-se a musicoterapia como um mecanismo de descarga
energtica de tenses acumuladas onde se pode manter o equilbrio pela manifestao sonora.
Produzindo msica, criando sons, estas tenses podem-se expressar de modo muito
directo e das mais variadas formas, chegando por vezes a sair at de modo explosivo,
proporcionando situaes de catarse, de compreenso e de sublimao (Sousa, 2005:
131).
Por tudo isto se percebe agora claramente que enquanto processo teraputico,
O objectivo primordial da Musicoterapia no a msica [] mas o alvio do sofrimento
psquico atravs de produes no mundo dos sons. No interessa o tipo de sons, de
msica ou de rudo que os pacientes produzem, mas que os produzam, que os criem, que
atravs deles expressem os seus sentimentos e emoes (Sousa, 2005: 127).
Diferentemente da produo musical, que tem como pressuposto um produto
esteticamente agradvel, ou ainda em distino da educao musical que tem por objectivo o
ensinamento e a transmisso de linguagem musical, a musicoterapia tem por prioridade
perceber os problemas do indivduo atravs da msica consciencializando-o atravs da audio e
da produo musical (cf. Bruscia, 1997: 23). Um outro objectivo desta teraputica provocar e
libertar sentimentos reprimidos. Atravs da expresso sonora (batidas, gritos, cantos, rudos)
possvel libertar essas emoes retidas (Fregtman, 1989: 55) e trazer serenidade e
compreensibilidade ao mundo da pessoa em musicoterapia. Tendo em considerao esta
objectivao Alberto Sousa focaliza concretamente a pretenso da musicoterapia ao desmistificar

46

esta prtica afirmando que no se pretende que o cliente saiba msica, interessa somente aliviar
o sofrimento atravs da produo de rudos e sons musicais (cf. Sousa, 2005: 128).
Percebemos plenamente que o ser humano, enquanto ser consciente, tambm
tendencialmente sofredor em sua essncia. Para alm do sofrimento da raa humana
percebemos ainda que cada sujeito pode ter, muitas vezes, inerente ao seu estado patolgico,
um estado de sofrimento que pode ser desconstrudo atravs da musicoterapia. O alvio de
estados de sofrimento em que se possa encontrar o indivduo fulcral nesta abordagem pois,
sabemos as potencialidades da msica que, acima de tudo, tem o poder de alterar o nosso
estado de esprito _ seja ele qual for (Lewis, 2003: 16) e nos eleva num estado de conscincia
capaz de inibir a dor e o sofrimento.
Do mesmo modo a msica influencia o ser humano enquanto mecanismo de mudana de
ritmo vivencial. Segundo Benenzon o processo interactivo entre movimento e criatividade
demonstra que a msica tem a virtude de seduzir os indivduos de forma a permitir a penetrao
no seu intimo ampliando espaos para a reabilitao (cf. Benenzon et al, 1997: 99). Novos
espaos e novas amplitudes de percepo da vida ao alcance do indivduo o que a
musicoterapia, considerando estes parmetros, nos pode facultar. Do mesmo modo e de forma
mais concreta compreende-se que os objectivos da mudana teraputica em musicoterapia
podem ser revelados por uma diversidade imensa de sinais corpreo-emocionais.34 Desta forma,
tal como a musicoterapia pode influenciar os mais distintos mbitos no bio-psico-sociolgico do
ser, ela tem uma multiplicidade de finalidades que, no nosso entender, so retratadas
claramente por Kenneth Bruscia ao afirmar que estes objectivos podem ser educacionais,
recreativos, de reabilitao, preventivos ou psicoteraputicos, motores, emocionais, intelectuais
ou espirituais (cf. Bruscia, 1997: 16).
Depreendemos que o processo educativo permanente e abrange todos os mbitos do
ser em constante desenvolvimento atravs da musicoterapia. Desta forma, ao analisarmos a
necessidade muitas vezes urgente de processos de redefinio de trajecto educativo neste
contexto, a musicoterapia encontra um grande campo de aplicao em pedagogia sobretudo na
reeducao de pessoas com handicapes fsicos, com problemas sensoriais (Mouro, 1996:
28) auxiliando na sua reintegrao no mundo, mas inicialmente e principalmente, consigo
mesma. Compreendemos com isto que a musicoterapia delineia a trajectria a seguir. Atravs
Los objetivos de cambio teraputico en Musicoterapia son fisiolgicos, psicofisiolgicos,
sensomotrices, perceptuales, cognitivos, conductuales, musicales, emocionales, comunicativos,
interpersonales y creativos (Bruscia, 1997: 69).
34

47

da musicoterapia, uma conscincia de si e do mundo, no nosso entender, possibilita ao indivduo


optar por este ou aquele caminho pois, sente-se encontrado ainda que com suas
especificidades. Assim, estas prticas teraputicas permitem um mapeamento de saberes,
perspectivas, discusses e prticas envolvidas na promoo da sade (Tesser, 2009: 4).35 Deste
modo pode entender-se a pessoa como especial em si mesma pois, atravs da musicoterapia,
so conseguidos efeitos que podem produzir criao, libertao, mas tambm normalizao,
delimitao, entre outros (Guazina & Tittoni, 2009: 5) naturalizando e dando oportunidades ao
cliente de ir em busca da sua maior carncia.
Um objectivo deste processo teraputico, ainda que generalizado que procura sempre a
compreenso e o extravasamento de emoes e de pensamentos buscando o mais ntimo de
cada ser para proporcionar liberdade e organizao (cf. Sacks, 2008: 338) pois o indivduo
passa a ter um auto-conhecimento muito mais amplo e assim se regula com maior facilidade.
Para alm disto, como temos vindo a verificar, a musicoterapia permite uma interaco
com as pessoas e o meio, o que muitas vezes limitado tendo em conta certas doenas. Neste
sentido
[] podemos dizer que ela se dirige a todos os indivduos que apresentam distrbios de
comunicao. Tambm se pode utilizar o termo socializao. De qualquer forma, as
possibilidades de escolha so muitas (Ducourneau, 1984: 73).
Exemplificando, indivduos que possuem graves disfunes comunicativas so os
portadores de deficincia mental. Para a actuao musicoterpica com estes pacientes tem-se
por norma a simplificao, recorrendo a invenes ou audio de msicas simples por parte do
cliente ou do musicoterapeuta (cf. Costa, 1998: 20). Na mesma perspectiva est a
musicoterapia para crianas de tenra idade.36 Esta nova cincia ao trabalhar com crianas tem
tambm objectivos elevados sendo que, deve sempre procurar desafiar a criana o mais possvel
para a proliferao do seu ser, auto-estima, autonomia, conhecimento de suas potencialidade e
limitaes. Neste caso concreto os objectivos podem ser percebidos pelo melhoramento do
Procuramos expor concretamente experincias que os possibilitam desenvolver um razovel
grau de sabedoria prtica, tica e solidariedade, que deixam seu proceder suficientemente
empoderador, dialogal e promotor de sade (Tesser, 2009: 8) um saber que conhece e que
se compreende em todas as suas potencialidades e limitaes, passando o paciente a
compreender-se como um ser humano com vida, igual aos outros em todos os seus direitos e
deveres.
36
Nestes casos, a msica desenvolve a sua actuao com vista a melhorar o quadro clnico
destas crianas no sentido de estabelecerem uma terapia, e por isso evoluem para a
proclamao de uma cincia nova, a Musicoterapia (Costa, 1998: 9).
35

48

estado sensrio motor, maior desenvolvimento das capacidades cognitivas, reforo da relao
com parentes directos e assim proporcionar um elevado crescimento emocional (cf. Bruscia,
1997: 89).
Outros autores vm enfatizar os benefcios da musicoterapia tendo em considerao a
necessidade de distraco ou alienao dos problemas o que remete o indivduo para um menor
sofrimento. Neste sentido a musicoterapia praticada com o objectivo de reduzir a ansiedade e
estados de nimo alterados. Dentro desta perspectiva Even Ruud afirma, no nosso entender de
forma bastante reducionista que A msica pode trazer um alvio temporrio para problemas da
vida (Ruud, 1990: 19). Depreendemos ao analisar a afirmao anterior que, a msica se
compreende como uma prtica utilizada para a potenciao da sade e, portanto, assim se
entende toda a varincia metodolgica. Identifica-se uma similaridade entre os objectivos
teraputicos da musicoterapia e da medicina pois, cada aplicao mdica efectuada a um
paciente em concreto, um ser nico com especificidades, bem como a musicoterapia ou
qualquer outra prtica de terapia. Como objectivo da musicoterapia, para alm dos j
apresentados referimos ainda a valorizao do funcionamento do sistema imunolgico (cf. Heal
& Wigram, 1993: 156).
Findamos esta conceptualizao com o contributo de Rvsz que apresenta uma
perspectiva onde se constata que mais do que provocar a explanao de sentimentos a msica
possibilita uma reaco real aos mais diversos nveis do indivduo, dando prazer e provocando
inmeras sensaes (cf. Rvsz, 2001: 131).

1.3. Histria da Educao

Efectuando uma contextualizao histrica da evoluo e presena da educao na vida


do ser humano pode considerar-se que a educao sempre existiu e sempre foi praticada, mais
ou menos explcita e conscientemente, desde as sociedades primitivas. Roger Gal afirma que a
educao o acontecimento primordial da humanidade, o que talvez caracteriza melhor a
espcie humana (Gal, 1976: 16). Este mesmo autor faz referncia importncia de uma
educao em torno da comunidade vigente, comportamentos compreendidos e empreendidos
atravs de uma hereditariedade de costumes e crenas.
[] pode dizer-se que a educao nunca foi to actuante como nessas sociedades
primitivas em que a criana, logo que podia, participava das ocupaes dos seus pais, dos
adultos do seu cl ou tribo (Gal, 1976: 16).
49

Cerca de quatro milnios antes da era crist podemos rumar, nesta viagem pelo tempo,
para um dos que foi at aos nossos dias, dos maiores imprios civilizacionais do mundo,
referimo-nos antiguidade Egpcia. Compreendemos a importncia de associar a existncia de
um sistema educativo mais ou menos organizado. Ao explicitarmos a componente educativa no
antigo Egipto estamos a fazer referncia a um verdadeiro sistema educativo onde educar est
intimamente relacionado com organizaes sociais especficas (cf. Gal, 1976: 21), educao
pela existncia de uma vasta organizao social e comunitria, tal como afirmamos
anteriormente. De forma mais concreta pode afirmar-se a existncia de dois tipos de educao
no antigo Egipto:
[] para as pessoas do povo era essencialmente prtica e profissional, familiar ou
corporativa e, neste caso, limitava-se a proporcionar um ofcio [mas para os mais
abastados] uma educao intelectual elementar que se limitava leitura, escrita, ao
clculo simples e geometria prtica exigida pela vida e em especial pela fixao dos
limites das propriedades cobertas depois de cada inundao pelo Iodo do Nilo (Gal,
1976: 23).
Identificamos ainda um terceiro nvel educativo no Egipto que era um nvel de educao
superior, reservada a sacerdotes, arquitectos, mdicos e escribas (cf. Gal, 1976: 23).
No mesmo tempo histrico, em outras partes do planeta, desenvolviam-se sistemas
educativos paralelos. Na ndia existia um tipo de educao totalmente submetido a um sistema
social e unicamente destinado a perpetu-lo (Gal, 1976: 24) o que se vem reflectindo no povo
Hindu at actualidade.
Na China, tal como na ndia, podia encontrar-se
[] um tipo de educao que iria durar quase at aos nossos dias. Este fenmeno
singular de permanncia de um sistema educativo explica-se pela sua prpria inspirao,
pelo papel excessivo que nele desempenha a tradio (Gal, 1976: 28).
e, mais uma vez, as exigncias culturais implicadas a um povo.
Anos mais tarde, cerca de seis sculos antes de Cristo, no imprio Persa surgiu tambm
um sistema de educao puramente aristocrtico, combatente e moral (cf. Gal, 1976: 27).
Importa fazer referncia educao propagada pelo povo Hebreu da regio do mdio
oriente, cerca de dois mil anos antes de Cristo. Nestas origens se expe o povo judeu para os
quais a Bblia regedora e se encontra repleta de conselhos educativos37 portanto, pode

A Bblia que o inspira est repleta de conselhos sobre educao. Os sentimentos de justia
que animam os profetas judeus, o universalismo latente que brilhar com o cristianismo, vo

37

50

considerar-se a Bblia como o instrumento educativo por excelncia deste povo, que possibilitava
o seu desenvolvimento e integridade bem como o despoletar de inovao e talentos.
A educao na antiguidade clssica, na Grcia antiga, um dos sistemas do passado que
mais nos importa fazer referncia pelo facto de possuirmos vastos dados acerca da sua
complexa formalizao e implementao scio-comunitria. nesta medida que ao falarmos da
educao na Grcia politesta chamou-se milagre grego a esta ecloso da arte, do
pensamento, da cincia e mesmo da poltica (Gal, 1976: 33). Nesta perspectiva educao se
compreendem todas as reas de desenvolvimento e criao humana.
Aristteles foi um dos grandes pensadores gregos, precursor da educao no tempo
antigo. Este pedagogo ensinou no Liceu, um ginsio que, sob a sua direco, se tornou uma
das escolas mais notveis da Antiguidade (Sousa, 1981: 72). Acima de tudo foi fundador de um
novo pensamento.38 Mas devemos considerar que Aristteles foi discpulo de Plato, que por sua
vez tinha fundado a famosa Academia de Atenas (cf. Sousa, 1981: 69), tambm ela um
prestigiado sistema educativo que acompanhava os seus alunos durante toda uma vida. A
Academia era concebida como uma instituio de investigao, uma escola que vai da
matemtica dialctica (Mialaret & Vial, 1984: 149).
Tendo em considerao a formao geral nestas instituies de educao clssica, a
educao passava por diversos graus de ensino, desde a escola primria ao ensino superior. A
lgica desta formao pode considerar-se holista pois para os fundadores da Academia e do
Liceu a educao prepara esta predileco pelas coisas do esprito que dever acompanhar
toda uma vida [] A educao pode conduzir a uma cincia salutar e sagrada (Mialaret & Vial,
1984: 154) pode possibilitar ao ser humano ser cada vez mais ser humano, no seu
conhecimento permanentemente crescente das coisas e do universo.
Impossvel seria no fazer referncia ao sistema de educao que se encontrou, durante
sculos, na retaguarda destas prticas de emancipao da espcie humana, a Paideia. Assim,
entende-se a necessidade do caminhar do ser humano para a perfeio. Para isso na

inspirar no s as literaturas, as artes de muitas naes, mas as filosofias, os ideais laicos, e vo


triunfar, aps transformaes diversas, mesmo em certos princpios da Revoluo Francesa
(Gal, 1976: 31).
38
[] o fundador de uma nova escola de pensamento, o Liceu [] que este filsofo preocupese menos com o sistema e muito mais com uma pedagogia concreta; no reduz a educao a
um ensino puramente racional; pensa que a virtude se forja pelo hbito e pelo exerccio
(Mialaret & Vial, 1984: 152).

51

antiguidade clssica procurava-se cultivar, pelas palavras de Aristfanes, a perfeio do Homem,


de peito robusto, ombros largos e pele clara, um verdadeiro desportista que no entanto era
sabedor da poesia e da msica (cf. Mialaret & Vial, 1984: 142) tambm artes cultivadas pelo
idealismo da Paideia.
Referindo-nos a Pitgoras, pai da educao pela msica, pode dizer-se que este pensador
grego compunha peas musicais considerando sempre a existncia da msica em consonncia
com a numerao pelos intervalos temporais e harmnicos, percebendo a distino entre a
harmonia sensvel e inteligvel (cf. Mialaret & Vial, 1984: 142)39. Com esta constatao pode
compreender-se que Pitgoras percebia a dimenso holista da educao e assim lhe
correspondia a msica para um maior desenvolvimento do ser autntico pelo sensvel. Pode
dizer-se que em Pitgoras sobressaa o ideal da Paideia grega, que se reflectia como a cultura
dos espritos adquirida pela educao (Mialaret & Vial, 1984: 146). Podemos concretamente
afirmar que, no nosso entender, Paideia corresponde o sentido primeiro da educao, por isso
se percebe que os mesmos autores refiram que atravs da Paideia o indivduo volvido de
luminosidade da verdade sensvel e at inteligvel (cf. Mialaret & Vial, 1984: 147).
Na antiguidade clssica existiam, ao servio da comunidade, homens de conhecimento
que se dedicavam ao ensino dos cidados da cidade, estes sabedores eram os sofistas.
Depois da organizao de um sistema educativo grego, os romanos vieram herdar algum
do virtuosismo dos antigos contudo, a educao tornou-se um acto muito mais familiar por isso,
quando a criana (somente do sexo masculino) atingia os sete anos de idade o seu pai, ou em
falta deste um tio, tomava a sua educao que se configurava numa lgica muito mais moral e
cvica do que cultural (cf. Mialaret & Vial, 1984: 174). Este tipo de educao procurava, sem
dvida, a formao do cidado e tambm do homem para a guerra.
No entanto a formao anterior s era efectivada em certas famlias. Assim, quanto
escolarizao de filhos de camponeses tudo era diferente, eram ensinados elementos prticos

Assim se estende a musik a uma educao da alma (Pitgoras teria sido o primeiro a falar
de Filosofia), e simultaneamente a uma cultura literria e cientfica. Para esses estudos
superiores, Pitgoras forja uma instituio que forja de modelo s escolas dos filsofos,
particularmente Academia de Plato: com um local, algumas regras, uma pedagogia
progressiva da iniciao e uma racionalizao dos exerccios intelectuais (Mialaret & Vial, 1984:
142).
39

52

como a leitura, a escrita, o clculo e posteriormente uma preparao para prticas agrcolas,
mercantis e, tambm a estes, uma preparao militar (cf. Gal, 1976: 41).40
Tal como na Grcia a existncia da figura de um professor/ orientador/ educador
(pedagogo) premente contudo, este no partilha de liberdade e posio social favorvel. Este
pedagogo um escravo responsvel por acompanhar a criana nas suas actividades escolares,
tendo por misso enriquecer o menino a nvel intelectual e moral o mais possvel (cf. Mialaret &
Vial, 1984: 176).
Apesar das heranas educativas advindas da riqueza da antiguidade clssica, foi em Roma
que se afundou o conhecimento cientfico, j trazido dos gregos. No Ocidente o ideal educativo
ser quase unicamente literrio e verbal (Gal, 1976: 44) o que se prolongou por sculos na
Europa.
Entramos agora na Idade Mdia, tempo de conquistas crists, mas de uma esterilidade de
pensamento e criao crescente e abrupta. Referimos que a Idade Mdia foi, a nvel educativo,
um tempo para andar ao revs, depois da imensido cultural e intelectual deixada pelos filsofos
da Grcia, a Igreja apoderou-se da sociedade de tal forma que a transformou em meros
seguidores de predisposies interesseiramente construdas. At determinado tempo a
formao moral, a educao fsica, no fazem esquecer o essencial da cultura antiga, o
desenvolvimento intelectual (Mialaret & Vial, 1984: 202) contudo, este tipo de educao
tornava-se cada vez mais opressiva e inapropriado.
Surgiram, com o alargamento acentuado do cristianismo e a implementao de espaos
apropriados para a formao dos homens da Igreja, as escolas de clrigos.41 As designadas
escolas eclesisticas tinham a pretensa da escolarizao do povo nas parquias portanto,
enquanto
[] preparavam a escola eclesistica, os bispos tinham um outro objectivo, que era a
instruo religiosa do povo. Com efeito, a Igreja faz com que o seu esforo incida na
evangelizao das massas rurais e urbanas (Mialaret & Vial, 1984: 204)

A pretenso que a educao ensine criana a sua profisso de proprietrio rural, de


soldado, e que nela inculque tambm a tica ancestral que subordina o indivduo a um ideal
superior, Roma e a Res Publica (Mialaret & Vial, 1984: 173) Ideal comunitrio que poderamos
designar por construo moral.
41
A Igreja no esteve espera que as escolas antigas desaparecessem para organizar as suas
prprias escolas, no mbito da parquia e da diocese (Mialaret & Vial, 1984: 203).
40

53

o que passava somente pelo aprendizado da leitura essencial, que era a Bblia. Com um acesso
extremamente limitado ao conhecimento as populaes mantinham-se na incompreenso e na
obscuridade da fixao.42
A educao era influentemente necessria na poca pois se por um lado se proferia a
limitao, por outro se procuravam incitar valores humanitrios onde as diferenas de classe
eram reprimidas (cf. Gal, 1976: 45). Um exemplo disto mesmo foi S. Jernimo que se ocupou
por exemplo, da educao das raparigas, assunto novo na pedagogia (Gal, 1976: 46).
Pelos sculos VII e VIII reinava j uma educao totalmente crist. Os conhecimentos de
latim so indispensveis nesta poca pois, s atravs da lngua latina se conseguia ler a Bblia e
compreender a eucaristia (cf. Mialaret & Vial, 1984: 208).
Com as invases brbaras so os mosteiros que existem na Europa, aqui e ali, que se
vo tornar o ltimo refgio da cultura e da civilizao (Gal, 1976: 47) e assim de todas as
formas de educao, incluindo, como anteriormente vimos, da msica e da prtica mdica.
Nestes mosteiros, os monges estudam principalmente o clculo, designado cmputo, e at
astronomia (cf. Mialaret & Vial, 1984: 208).
Com o imprio a cargo de Carlos Magno, e posteriormente seus descendentes, a
educao teve um lugar primordial na histria da Idade Mdia.
O perodo carolngio (meados do sculo VIII finais do sculo IX) considerado a idade
de ouro das escolas e dos educadores. Acabmos de verificar que aquilo a que se chama
renascimento carolngio foi preparado antes do advento de Carlos Magno. Mas o grande
imperador teve o mrito de voltar a dar um impulso s escolas e aos centros de estudo e,
deste modo, de estabelecer duradouramente as bases da cultura ocidental (Mialaret &
Vial, 1984: 212).
Para a implementao deste sistema de ensino, recorrendo pessoa de Alcuno, Carlos
Magno transforma o monge em ministro da educao, dirigindo tambm a escola do palcio,
para os filhos dos nobres (cf. Gal, 1976: 49). Alcuno, monge ingls, tornou-se portanto o fiel
orientador e coordenador da reforma de Carlos Magno no sistema educativo.43
O mais interessante a insero da escola pblica, do ensino acessvel a todos. Assim,
nas escolas rurais os padres passaram a receber de forma gratuita as crianas, ensinando-lhes o

Alm de mandar abrir numerosas escolas pblicas, pelo que ainda hoje celebrado como
patrono dos Liceus em Frana, Carlos Magno instituiu junto da sua corte, em Aix-la-Chapelle,
uma espcie de Academia, com uma biblioteca, que ficou conhecida pelo nome de escola
Palatina e de que ele prprio era membro e interessado participante (Sousa, 1981: 145).
43

54

aprendizado fundamental (cf. Mialaret & Vial, 1984: 212). No entanto, no tardava a que esta
escola, e suas reas de abordagem, fossem recriminadas. Por volta do sculo XI
Numa poca em que a reforma da igreja requer um aprofundamento da cultura religiosa,
certos reformadores criticam abertamente uma escola demasiadamente aberta s cincias
seculares. O estudo demasiadamente aprofundado dos autores pagos, a leitura das
narraes mitolgicas, invenes de poetas em delrio, desviam o aluno das verdades
crists (Mialaret & Vial, 1984: 225).
e assim se afunilavam cada vez mais as mentes e se inibe o conhecimento e a verdadeira
criao.
Contudo, devemos salientar o mrito da organizao de um sistema escolar organizado
nesta poca da histria da humanidade pois, sabemos que a civilizao medieval, apesar dos
pesares, desde o sculo XI at ao sculo XV, constituiu uma rede escolar slida (cf. Mialaret &
Vial, 1984: 261).
Deve ser explicitada a finalidade destas mesmas escolas, pois estas cingiam-se para
utilizao dos elementos do sexo masculino, pertencentes a uma classe social elevada.
As escolas medievais nunca acolheram mais que uma minoria (quase exclusivamente
masculina) [] Relativamente a todos os outros, a educao era portanto recebida num
mbito totalmente diferente: na famlia [], na classe etria [], na formao prtica
recebida em casa de um mestre, casa que no era a residncia familiar, em casa do
patro no que se refere ao jovem operrio, na corte do prncipe relativamente ao pagem,
em casa do cura ou do notrio no que ao menino de coro se refere (Mialaret & Vial,
1984: 261).
portanto prevalecia, para uma grande maioria dos cidados, uma educao familiar e quase
exclusivamente laboral.
O que podemos constatar o facto de que a real educao, a concreta educabilidade
humana, plena e constante para a qual os gregos vinham trabalhando, ficou totalmente
entorpecida na idade das trevas. O conhecimento e a criao da pessoa humana em si mesmo e
no outro deixou de existir. A preocupao de uma cultura geral, do despertar em cada aluno da
sua personalidade, da sua humanidade, eram secundrias (Mialaret & Vial, 1984: 262).
No entanto, tal como a existncia de escolas, ainda na Idade Mdia entre o sculo XII e
XIII, surgiram as universidades o que vem despontar o pensamento investigatrio.44 Mais
concretamente as primeiras Universidades surgiram em Paris e Bolonha, depois de lutas pela

[] o que conta mais no contributo da Idade Mdia ainda a organizao do sistema de


ensino superior ou universitrio que vai florescer nas grandes universidades europeias (Gal,
1976: 51).
44

55

educao. Posteriormente o seu percurso foi divergente contudo ambas as cidades se


distinguiram pela sua inovao. Pouco mais ou menos contemporneas, estas duas
universidades, de longe as mais importantes da Europa medieval, desenvolveram-se de forma
muito diferente (Mialaret & Vial, 1984: 269).
A educao concedida ao povo, tal como vimos anteriormente, continuava a limitar-se
religiosidade, este ensino popular compreendia a leitura, a escrita, a ortografia, a aritmtica e o
catecismo sendo a finalidade religiosa sempre a principal (Gal, 1976: 74) e uma educao
mais eloquente apenas acessvel a uma pequena elite social.
O perodo renascentista veio trazer ao indivduo uma expanso progressista acentuada
pela permisso utilizao da criatividade e investigao acerca do Homem e da natureza.

45

Desta mesma forma, at ao sculo XVIII e depois da Idade Mdia, a educao veio sofrendo uma
enorme redefinio e democratizao contudo, estes sculos, ainda no foram suficientes para
atingir todas as faixas sociais.
Com o renascimento surgiu o protestantismo e suas prticas educativas igualitrias.
Lutero uniu a aco pregao e, ajudado por Mlanchton, organizou as escolas de Saxe e de
Turngia (Gal, 1976: 68).
Uma forma de ensino vigente na poca aplicada nos colgios jesutas utilizados como
mecanismos de contra reforma, para a propagao pag (cf. Gal, 1976: 69). Com toda a fora,
a Igreja Catlica, que at ento dominava todos os mbitos culturais e sociais, procura
restabelecer o seu domnio e ordem atravs de movimentos de contra reforma. Nesta reaco
formaram-se tropas que combatiam a inovao em nome de Jesus e por isso mesmo se
denominava este exrcito por Companhia de Jesus.46
Surgiu o movimento das ideias pedaggicas, um movimento que assente em pedagogias
tinha por intuito renovar a sociedade formando um novo tipo de Homem civil participante,
amvel, liberal e contudo, culto (cf. Mialaret & Vial, 1984: 249). Esta a poca dos humanistas,
e com as ideias destes inovadores so realadas as alteraes efectivas nas prticas educativas.
No sculo XVII, comea-se a admitir, com todos os riscos que isso comporta, que o universo
no finito, mas infinito; a alienao do homem desliza da religio para a sua prpria razo,
para a cincia (Mialaret & Vial, 1984: 179).
46
O primeiro objectivo da Companhia de Jesus, de que Paulo III tinha autorizado a fundao e o
desenvolvimento em 1540, no deixava lugar dvida: trata-se de formar bons soldados da
Igreja de Roma capazes de combater, na Europa, os herticos e os rebeldes, e no resto do
universo, de converter os pagos. [] A finalidade e os mtodos da educao jesuta ressentirse-o, simultaneamente, deste objectivo fundamental e da organizao interna e quase militar da
Ordem fundada por Incio de Loiola (Mialaret & Vial, 1984: 196).
45

56

A educao do homem moderno, corresponde perfeitamente a esta transformao da


pedagogia e a esta nova filosofia do homem que os humanistas no s prepararam ou
inspiraram, como frequentemente praticaram ao vivo pela palavra, pela caneta e pela
aco (Mialaret & Vial, 1984: 155).
Acima de tudo comeou a identificar-se no educando e no educador potencialidades
mtuas e libertas, possveis e passveis de admisso de conscincias inditas, o que foi buscado
antiguidade helnica, aos princpios da filosofia clssica.47
Propulsor de uma educao inovadora e democrtica foi Comenius, que viveu durante o
sculo XV sendo o primeiro sabedor terico e emprico da sua era, pois forneceu conhecimentos
pedaggicos reformistas e assim actualizados (cf. Mialaret & Vial, 1984: 189).
Nos sculos XV e XVI, as instituies de ensino superior espalhadas pela Europa
apresentavam grandes dissonncias entre si. Nesta poca transitria as ideologias eclesisticas
deixavam de ter o peso da balana totalmente para seu lado contudo, em particular nos pases
prximos de Roma, ainda se sentiam severas influncias opressoras educao superior,
enquanto meio de investigao por excelncia.48
Referenciando um pouco a problemtica de gnero constitutiva na nossa histria, apesar
das inovaes que vinha sofrendo o sistema educativo da poca a educao, no Renascimento,
ainda maioritariamente masculina (Mialaret & Vial, 1984: 167).
Importa referenciar ainda que, desde o final da Idade Mdia que a educao tem sido
progressivamente alterada, mas considerada com um papel primordial para a formao da
grande maioria dos cidados. Por isso se afirma que,
[] assiste-se desde o fim da Idade Mdia at aos nossos dias a um longo e obstinado
movimento de escolaridade, por outras palavras, aculturao duma sociedade oral pelos
indivduos da escrita, da ordem moral, da boa polcia, da racionalidade (Mialaret & Vial,
1984: 212).
Depois dos movimentos reformistas surge o iluminismo no chamado sculo das luzes,
sculo XVIII, quando a Idade Mdia e sua conscincia opressora chegam totalmente ao fim.
O Clima educativo eminentemente socrtico ou platnico, em que as relaes entre professor
e aluno so feitas de confiana e de respeito recproco (Mialaret & Vial, 1984: 159).
48
[] a Universidade de Pdua , no domnio mdico e filosfico, muito avanada em relao
s outras universidades da Europa; a Faculdade de teologia de Paris conserva mtodos
medievais de ensino e critrios de julgamento que ignoram a revoluo humanista, enquanto na
mesma poca [] um Lefvre de Etaples explica, no colgio Cardinal-Lemoine, Aristteles, a
filosofia hermtica e a Bblia com um esprito crtico [] Na Inglaterra dos Tudors, no fim do
sculo XV, a Universidade de Cambridge conservadora, a de Oxford inovadora (Mialaret & Vial,
1984: 160).
47

57

Chegando ao sculo das luzes so identificadas vastas revolues no ensino universitrio. No


total, em 1789, a Europa possua cento e vinte universidades (Mialaret & Vial, 1984: 227).
Todo o clima revolucionrio e de liberdade implicado no sculo XVIII serviu para que, j
nos seus finais, se retomasse a importncia de uma educao pblica como direito dos cidados
e dever o governo (cf. Gal, 1976: 92).
Preparou-se assim uma revoluo pedaggica que acabou por ocorrer no sculo XIX, onde
se preconizou a educao moderna.
A educao moderna nasceu, na sua concepo, da conjuno de um certo nmero de
acontecimentos econmicos, sociais, polticos e morais [] procedeu mais radical
transformao conhecida, mudando os professores e, por consequncia, a tradio que
inspirava at a a educao (Gal, 1976: 83).
Ainda durante o sculo XIX surgiram as designadas Cincias da Educao, enquanto
mbito cientfico de estudo do ser humano. Foi nos finais do sculo XIX e princpios do sculo
XX, com a vivncia de um ambiente positivista, que proliferou a curiosidade pelos conhecimentos
cientficos relativos pessoa humana (cf. Mialaret, & Vial, 1984: 479).
As Cincias da Educao, tal como so indicadas no plural, so surgidas da biologia,
sociologia e psicologia, e por isso, cincias e no cincia. Portanto, essas trs disciplinas
persuadiram a que se consultassem todas as disciplinas capazes de esclarecer o processo
educativo e de lhe assegurar o benefcio dos mais diversos contributos (Mialaret & Vial, 1984:
481).
Como sabemos a industrializao trouxe elevadas alteraes sociais, econmicas e
comunitrias s populaes. Assim, quanto educao em
[] pases desenvolvidos, a instaurao do ensino agrcola levado a efeito na segunda
metade do sculo XIX e no incio do sculo XX [] a escola primria dirige-se a uma
populao ainda maioritariamente rural, ministrando geralmente noes agrcolas
enquanto vai alfabetizando as crianas do campo (Mialaret & Vial, 1984: 410).
Tambm o ensino superior, em pleno sculo XX, vem sofrendo alteraes pois,
seguidamente ao trmino da segunda guerra mundial, as distintas formas de educao superior
foram alteradas considerando as mudanas de mentalidades a ocorrer na poca (cf. Mialaret &
Vial, 1984: 419), aumentando em muito o nmero de estudantes, o que se vem sentindo at
actualidade.

58

Devido educao, as noes de incluso do diferente surgem e para tal procura dar-se
uma resposta efectiva atravs do ensino adaptado para crianas e adolescentes inadaptados ou
diminudos. D-se o incio da educao especial.49
O grande desafio das Cincias da Educao, ainda hoje, est patente na compreenso
concreta da necessidade de articulao entre diversos mbitos de actuao, para que a
construo do indivduo seja plena. Assim, durante o sculo XX, um dos maiores desafios destas
cincias foi demonstrar que, a educao escolar, no mais que uma das fases de um processo
educativo permanente, comunitrio e ao longo de toda a vida (cf. Oliveira, 2008: 1). Percebe-se
actualmente que a educao permanente tributria de todas as categorias de ensino, de
formao e de educao, cuja transformao radical ela exige (Mialaret & Vial, 1984: 358).
Aquilo que hoje podemos acrescentar, sem dvida, aproveitando as palavras que Roger
Gal escreveu na dcada de 70 do sculo passado mas que permanecem intemporais, que a
educao est na ordem do dia. Como nenhum outro sector reflecte as indecises polticas, a
instabilidade provocada, em suma, a realidade social (Gal, 1976: 158).

O aparecimento de estruturas de educao especial parece processar-se numa ordem


constante, relacionada com a evoluo do ensino em geral, ela prpria mais ou menos
determinada pela evoluo das formas de produo dominantes e pela evoluo que dela
resulta, a evoluo da sociedade (Mialaret & Vial, 1984: 431).
49

59

2. NEUROLOGIA MUSICOTERPICA
A harmonia dos diversos elementos
transforma a dissonncia do mundo numa
unidade que a alma reconhece como um velho
amigo (McFarlane, 2002: 47).

2.1. Neurologia Como se Passa o Processo de Recepo da Msica pelo Corpo

Nesta abordagem procuraremos esclarecer minimamente o processo atravs do qual a


msica, enquanto elemento de reabilitao e tratamento, entra no organismo humano e actua
sobre ele de forma positiva.
Consideramos que se deve entender a musicoterapia dentro de distintas reas cientficas,
de entre as quais a neuropsicologia. Nesta medida, contextualizando historicamente, pode
afirmar-se que a neuropsicologia implicada na msica nasceu em finais do sculo XIX atravs de
observaes mdicas de doentes que eram portadores de afeces cerebrais e que, por
exemplo, apesar de terem perdido a capacidade de falar, conservavam as capacidades musicais
(cf. Lechevalier, 2008: 16). Inspirados por estes dados surgiram estudos acerca das
capacidades da msica interferentes com a condio de sade do ser humano. Pode preconizarse, por conseguinte, a musicoterapia enquanto processo em que fulcral uma atitude
interventiva de reabilitao em neuropsicologia (Aires, 1995: 27).
De extrema relevncia para o nosso estudo consideramos ser a percepo da forma como
a msica apreendida pelo corpo humano atravs da sua compreenso cerebral. Desta forma, e
de uma perspectiva permanentemente educacional, julgamos necessrio
[] considerar que o crebro humano tem necessidade de ser alimentado tanto do
interior como do exterior. Ele precisa ser educado, tanto ao nvel de suas funes
criadoras como ao nvel de suas funes de comunicao e dilogo (Guilhot in
Ducourneau, 1984: 72).
Sabemos que a percepo sensorial da msica no nosso corpo primeiramente
conseguida pela audio, funo auditiva e suas formas de transporte da informao recolhida
do meio. Neste sentido, o auto-controlo biolgico do indivduo situa-se grandemente no aparelho
auditivo, o que reflectido por Carlos Fregtman quando considera que as ligaes neuronais so
a ponte fulcral entre o aparelho auditivo e o sistema nervoso central que posteriormente informa

60

os diversos sistemas do corpo de forma a proporcionar um maior equilbrio (cf. Fregtman, 1989:
72).50
Pertinente ainda referenciar que o indivduo percepciona os sons musicais de forma
pessoal e irrepetvel, tal como ele mesmo, enquanto ser em permanente potncia. Sendo
agentes da prpria essncia humana em mudana considera-se que, o mundo no entra em
ns de forma passiva; ns somos activos nesse processo e para isso vital podermos filtrar
todos os estmulos que nos chegam e depois continuar a process-los (Spitzer, 2002: 136).
Mais precisamente julgamos plausvel a apresentao da descrio feita por Lechevalier
do aparelho auditivo e da forma como a msica, enquanto estmulo presente no ambiente do
sujeito, recepcionada pelo corpo. Segundo o autor: o ouvido externo, que se encontra em
abrangente contacto com o pavilho auricular, recebe o ar vibrante provindo do som,
transmitindo a informao recepcionada ao tmpano que, por sua vez um separador entre o
ouvido externo e mdio. O ouvido mdio enche-se do ar vibrante e nele que se percebe a
membrana timpnica que, por sua vez, transmite informao aos ossculos presentes nesta
regio. Por fim, o ouvido interno contm alguns componentes essenciais para a percepo dos
sons mas tambm para o equilbrio do corpo (cf. Lechevalier, 2008: 79).
O mesmo autor, de forma mais sinttica e simplificada ao nvel da linguagem especfica,
explica o processo de entrada e seleco do som no corpo humano percebendo-se que, para
alm da recepo, o sistema auditivo possui instrumentos que lhe permitem ser selectivo quanto
assimilao ou no do som recepcionado51.
Pode afirmar-se ainda que, em conformidade com o lugar de onde provenha o som, um
ouvido sempre informado com um determinado atraso em relao ao outro, de tal forma que
se repercute esse desfasamento na estimulao do sistema nervoso central (cf. Lechevalier,
2008: 78). Devemos portanto ter em ateno, para alm de muitos outros aspectos, o local

As conexes neurais entre o ouvido e os centros nervosos superiores ocupam no crebro


humano uma parte mais importante que as de qualquer outro sentido. O ouvido o rgo
receptor que mais intimamente se associa com a orientao geral do corpo. Alm de responder
ao som, ele se relaciona de modo direto com o sentimento do equilbrio e da direo, do qual
depende o controle dos movimentos (Fregtman, 1989: 72).
51
Numa primeira fase a cclea, atravs do jogo de filtros selectivos, transforma as vibraes em
potenciais de aco [] O sistema auditivo perifrico tem outra funo: faz uma anlise
espectral das ondas complexas codificadas espacial e temporalmente no nervo auditivo, e realiza
reagrupamentos que conduzem a representaes mentais do produto das diversas fontes
sonoras (Lechevalier, 2008: 139).
50

61

onde nos localizamos em relao recepo musical. Ao compreendermos as inmeras formas


como o nosso organismo recebe o som, e como o sistema nervoso central afectado,
compreende-se que, o
[] sistema auditivo deve ser capaz de seleccionar as informaes que provm de fontes
distintas, de as localizar no espao e de transform-las em sequncias de acontecimentos,
organizadas no tempo, podendo sobrepor-se perfeitamente ou, pelo contrrio, estar
atrasadas umas em relao s outras, como no percurso das vozes presente no estilo
contrapontstico (Lechevalier, 2008: 140).
No entanto, e no referente percepo da msica, sabemos que ela representa, pela
extenso das reas cerebrais activadas e pela colaborao necessria dos dois hemisfrios, uma
experincia neuropsicolgica privilegiada (Lechevalier, 2008: 126), uma forma de activao de
distintos mecanismos sensoriais activados no crebro. Outros ainda afirmam que para alm do
sentido meramente fisiolgico a msica apresenta um canal direto para as emoes e estimula
o lado intuitivo do hemisfrio direito do crebro (Drury & Watson, 1990: 35). Procuramos
perceber efectivamente aquilo que diversos estudos comprovam, percebendo que, a
[] msica provocava um estado de tenso psicolgica, capaz de acarretar vasodilatao intracraneana e que, como consequncia, surgia uma constrio circulatria
perifrica. O aumento do sangue no crebro, explica porque, muito trabalho manual e
mental pode ser realizado com mais facilidade, quando o indivduo est ouvindo msica
(Leinig, 1977: 42).
Percebe-se portanto a influncia concreta e a capacidade evolutiva que o Homem, ao
escutar ou executar msica, pode possuir.
Salientamos a selectividade do prprio crebro em relao aos sons musicais que so ou
no assimilados. H portanto a existncia de um mecanismo de filtragem que analisa e compara
as informaes teis, ordenando as aces a partir desta anlise. O crebro tem, no entanto, de
perceber a mensagem musical ou seja, a msica deve estar inscrita dentro de padres de
significao da pessoa para que possa surtir efeito (cf. Ducourneau, 1984: 71). Concretamente
pode afirmar-se que atravs do ritmo e do som, a msica atinge a motricidade e a
sensorialidade; e, por meio da melodia, atinge a afectividade (Ducourneau, 1984: 71).
Relevamos que ouvimos com os ouvidos mas, a msica assimilada pelo sistema nervoso
central o que faz com que consiga interferir com as mais diversas funes do nosso organismo.
O sistema orgnico humano apresenta-se de forma extremamente organizada e eficaz. Nesta
medida, o nosso crebro, no entendimento da receptividade e assimilao musical, trabalha

62

muito mais em parceria e cooperao conjunta entre as suas diversas partes. Relativamente aos
dois hemisfrios cerebrais sabemos que o
[] esquerdo o nico que possui capacidades fonolgicas, o direito no pode produzir
as palavras mas gere as melodias. O corpo caloso, que une os dois hemisfrios,
transforma a coabitao em colaborao (Lechevalier, 2008: 47).
S assim se compreendem casos de sucesso na musicoterapia em indivduos com
afeces cerebrais graves. Nesta abordagem, especificamos a compreenso do papel dos
hemisfrios cerebrais na percepo da msica e nos efeitos desta sobre o nosso organismo e
principalmente sobre a nossa sensibilidade emotiva. -nos transmitido que o tlamo a porta de
acesso at cortia cerebral por passar por ele toda a informao que recepcionamos, sendo
primordialmente funcional quanto percepo das sensaes (cf. Aires, 1995: 131) , tal como a
52

expresso de sentimentos e emoes atravs da prtica musicoterpica. Recorremos s palavras


de Stefan Klein quando o autor afirma que emoes so sinais da natureza, e convm lev-las a
srio (Klein, 2007: 12) sinais da existncia e da necessidade de co-existncia do indivduo.
Falamos concretamente da estrutura cerebral como o centro receptivo e controlador de
todas as expresses que possam suceder presena da musicoterapia. Concebe-se que o
crebro tem um papel privilegiado no que se refere conscincia de si, ao self, definindo cada
individualidade. a parte corprea fundamental para sermos ns prprios, nele que reside a
identidade de cada um (cf. Ortega, 2009: 3) e portanto a pertena de si mesmo, do ser,
encontra-se na nossa conscincia, lugar indefinvel por certo, mas que nos torna presentes em
ns mesmos e no que nos rodeia, sendo que, esta uma rdua tarefa, que pode ser
possibilitada pela musicoterapia na reabilitao e assim no reencontro do doente consigo e com
o que seu, devolvendo-lhe ou possibilitando-lhe o sentido de si.
Importa que a terapia pela msica se torne, de alguma forma, um acontecimento
significativo para o paciente de tal forma que, a msica para alm de ser um elemento

Cada hemisfrio cerebral contem um tlamo, massa cinzenta ovide colocada em cada lado
do 3 ventrculo. considerado a Entrada da cortia cerebral, porque toda a informao que
vai para a cortia passa pelo tlamo [] Em 70% dos crebros humanos os dois tlamos unemse pela adeso inter-talmica. A maioria das vias do sistema auditivo, visual e somatosensorial,
tem aqui a sua terminao sub-cortical. O Tlamo uma estrutura crucial na percepo de
alguns tipos de sensaes (a cortia sensorial est mais relacionada com detalhes finos da
sensao). Certas conotaes emocionais associadas com experincias sensoriais (Aires, 1995:
131).
52

63

distractivo e portanto cuidador e possibilitador de momentos ldicos, seja um elemento curativo.


neste sentido que se constata que
[] surgem acontecimentos dos quais o crebro retirou algo de positivo. Fazemos
qualquer coisa e o resultado dessa aco melhor do que o esperado [] gerado um
sinal ao crebro, que significa o seguinte: o resultado desta ou daquela sequncia de
impresses ou comportamentos foi melhor do que se esperava. Quando este sinal se
produz no crebro implica que algo foi aprendido (houve aprendizagem) (Spitzer, 2002:
162),
deu-se progresso e evoluo no caminho educativo ou reeducativo do sujeito.
De forma concreta, quando experimentamos a prtica musical o crebro recebe a
especificidade de determinado input gerando, de imediato, uma resposta ou um output
adequado situao, atravs do sistema nervoso (cf. Spitzer, 2002: 87). Percebemos a msica
como o estmulo, enquanto introduo de novidade na teraputica do doente no entanto,
entendemos que a msica que apreciamos e nos faz sentir bem provoca a activao de
estruturas nervosas que, por sua vez, se desenlaam de sensaes desagradveis (cf. Spitzer,
2002: 172)53 permitindo espantar os males, sejam eles fsicos e/ou psicolgicos.
Distintamente do indivduo comum, os msicos profissionais so naturalmente indivduos
com caractersticas neuronais interessantes verificando-se concretamente um aumento
significativo do corpo caloso em relao a indivduos no msicos (cf. Sacks, 2008: 103), o que
nos leva a concluir que, efectivamente, a msica proporciona alteraes e desenvolvimento de
determinadas reas do crebro, responsveis por distintas funes prticas. Neste sentido Oliver
Sacks considera que, depois de uma afeco
[] pode ter lugar no s perifericamente, nos elementos nervosos dos tendes e dos
msculos com leses e talvez na espinal medula, mas tambm a nvel central, na
imagem do corpo, no mapa ou representao do corpo no crebro [...] evidente que a
msica, acima de tudo, poder pr de novo em aco um sistema motor afectado ou
inibido (Sacks, 2008: 239).
A msica pode assim funcionar como um mecanismo desinibidor e de desenvolvimento do
que se encontra oprimido.
Devemos especificar o sistema nervoso central como responsvel pela passagem de
informao e expresso das respostas possveis da teraputica musical.54 O estmulo, que no

A cincia tambm pde demonstrar deste modo o porqu de algum, que vai para uma cave
escura, cantar ou assobiar (Spitzer, 2002: 172).
54
Esclarecendo a composio e funcionamento percebemos que o sistema nervoso
constitudo por uma poro central (sistema nervoso central, SNC) com o crebro e a medula
53

64

caso consideramos ser a msica, entendido como uma aferncia que entra no sistema
nervoso central, sendo desencadeado neste uma resposta ou eferncia que pode ser motora
quando afecta o sistema msculo-esqueltico ou vegetativa se reage em relao a glndulas
musculares ou msculos cardacos (cf. Aires, 1995: 73).
A capacidade de reaco do crebro ao estmulo musical demonstrada por estudos
empricos. A actividade do crebro antes de um movimento se iniciar [] mostrou que o
sistema nervoso largamente proactivo e no apenas reactivo, em resposta ao feedback
sensitivo (Edwards, 2004: 2). Neste sentido existe uma reaco activa e multissectorial,
produzida pelo sistema nervoso, a cada estmulo musical. Esta reaco aos estmulos musicais
d-se atravs das clulas constituintes do sistema nervoso que so os neurnios. De forma
concreta
[] mais simples compreender um neurnio como uma unidade de processamento de
informao [] a funo de um neurnio consiste em receber um input e ficar, ou no,
activado. Se um neurnio, face a um input, ficar activado, ento ele passa a representar
este input. Assim, a rede de representaes neuronais tem um significado perfeitamente
claro e simples (Spitzer, 2002: 60)
e desta forma a mensagem torna-se significativa e potencialmente transmitida a todas as outras
clulas neuronais que iro possibilitar a afectao dos rgos do corpo humano. Os neurnios
so portanto as clulas responsveis pela passagem da informao.55
A sinapse a forma como estas clulas nervosas transmissoras de mensagens se
organizam para a sua sucessiva transmisso. Portanto, os neurnios comunicam entre si por
intermdio das sinapses. Designa-se por influxo nervoso a mensagem veiculada de um neurnio
para outro (Fiori, 2006: 32). De forma mais especfica pode dizer-se que a sinapse o
elemento que possibilita a juno entre os neurnios (transmisso sinptica) (cf. Fiori, 2006:
30). J a matria transmitida , tal como foi referido, o fluxo ou influxo nervoso.56 Esclarecendo

espinal e uma poro perifrica (sistema nervoso perifrico, SNP) com uma diviso somtica
(nervos espinais e nervos cranianos) e uma diviso vegetativa (eixo simptico e eixo
parassimptico) (Aires, 1995: 73).
55
Os neurnios so as clulas excitveis do sistema nervoso que veiculam as informaes entre
a periferia e o sistema nervoso central e reciprocamente entre as diversas regies do
sistema nervoso central Eles constituem portanto as clulas de base que permitem extrair
informaes do meio, mas tambm pensar, memorizar, antecipar, programao e aco, etc.
(Fiori, 2006: 26).
56
[] o fluxo nervoso circula do axnio do neurnio pr-sinptico para os dendritos e o corpo
celular do neurnio ps-sinptico. A informao transmitida pelo neurnio um fenmeno
elctrico, que ocorre ao longo do axnio, e qumico quando acontece ao nvel da sinapse. O
65

alguns termos e o mecanismo de funcionamento da passagem de informao nos neurnios, os


estmulos sensitivos
[] tm sempre a mesma forma e so conduzidos por fibras nervosas os axnios at
outras clulas nervosas (neurnios). Nestes, transmitido um impulso de tipo qumico de
um prolongamento nervoso para o neurnio seguinte: O transporte ou transmisso de um
impulso nervoso de um neurnio para outro acontece numa sinapse (Spitzer, 2002: 54).
De forma mais sucinta e explcita, importa verdadeiramente referir que a informao,
neste caso a msica escutada ou produzida pelo paciente, uma mensagem e os neurnios ou
mensageiros sinpticos (ou neurotransmissores) tinham a capacidade de levar informao
(Aires, 1995: 63) de forma a faz-la chegar a todo o organismo humano. Pode afirmar-se
concretamente que a funo destas clulas sensoriais internas transmutar as oscilaes
lquidas em estmulos/ potenciais nervosos (cf. Lechevalier, 2008; 78) pois permitem sucessivas
mutaes dentro do organismo da pessoa, em busca do seu equilbrio.
Grandemente responsvel pela percepo de novos estmulos no organismo humano o
hipocampo que profundamente, no interior do crebro, recebe em primeira instncia as novas
estimulaes do meio que so inscritas e reconhecidas por ele (cf. Spitzer, 2002: 38) dando-se
um registo e seriao do que importante e interessante. A msica, enquanto estmulo natural
ao ser humano, pode funcionar como um estmulo regenerador de neurnios no prprio
hipocampo. Assim,
[] soube-se com base em experincias com ratos que tambm em animais adultos se
formam novas clulas nervosas no hipocampo, mas s quando eles se encontravam num
contexto estimulante. Um ano mais tarde, foi demonstrada a formao de novas clulas
nervosas tambm no crebro do ser humano (Spitzer, 2002: 44).
Ao percebermos estas constataes supomos que o hipocampo cresce e funcional
quanto mais for estimulado (cf. Spitzer, 2002: 36) tal como as restantes estruturas cerebrais,
acerca do que, iremos efectuar uma abordagem de seguida.
Hoje aceita-se que o crebro um rgo humano que, contrariamente aos restantes, sofre
diferenciaes permanentes ao longo de toda a vida. Dentro desta concepo percebe-se a
necessidade de, permanentemente, treinar os msculos cerebrais (cf. Ortega, 2009: 10), o
que pode ser efectivo atravs da musicoterapia. Neste sentido, Oliver Sacks considera que a
exposio frequente msica, ou participao activa em msica, estimula grandemente o

potencial de aco segue-se a uma despolarizao do neurnio ao nvel do seu soma, mas surge
no incio do axnio (Fiori, 2006: 39).

66

desenvolvimento de distintas reas cerebrais, responsveis em simultneo, pelo fazer e escutar


msica (cf. Sacks, 2008: 104). Argumentamos a possibilidade de permanente evoluo cerebral
pois
[] sabe-se agora que o crebro de um adulto ainda se pode modificar [] sempre que
aprendemos algo de novo, os circuitos de conexes cerebrais alteram-se, dando origem a
novas malhas no tecido das clulas nervosas. As emoes, em especial, conseguem
activar essas reestruturaes. por isso que podemos aumentar os nossos sentimentos
felizes recorrendo a exerccios apropriados (Klein, 2007: 12)57
tais como a audio ou execuo musical, mestre no estmulo de sentimentos e percepes
emotivas. Compreendendo de forma concreta esta plasticidade potencial e efectiva do crebro,
exemplifica-se que
[] o hemisfrio direito, que em circunstncias normais dispe apenas de capacidades
lingusticas muito rudimentares, pode transformar-se num rgo razoavelmente eficiente
das funes da linguagem ao fim de menos de trs meses de preparao sendo a
msica a chave desta mudana (Sacks, 2008: 226).
Da mesma forma, e tendo por base um estudo emprico, considerando um relato acerca
da perda do hemisfrio direito por uma criana de sete anos de idade, percebeu-se a
adaptabilidade do crebro. Concretamente este caso mostra, talvez de forma mais
impressionante que todos os outros, como o crebro flexvel e adaptvel [] O crebro
aprendeu a compensar a metade que falta (Spitzer, 2002: 30) adquirindo funes que no lhe
pertenciam, por estimulao musical.
Por isso, na reabilitao de indivduos com afeces neuronais, os especialistas procuram
que o sistema nervoso central se organize de forma a proporcionar estrutura suficiente para ser
possvel a realizao de experincias passadas ou mesmo a aquisio de novas competncias
(cf. Edwards, 2004: 3) e, como se percebe, actuam mais eficazmente, e melhor, quanto mais
estmulos recepcionarem.
Ao conceptualizarmos estes aspectos no nos devemos cingir unicamente s evolues
motoras, temos presente que existe mais um constituinte cerebral fortemente influente neste
campo, que o cerebelo.
O crebro no esttico mas essencialmente plstico, ou seja, adapta-se s condies e aos
dados do meio ambiente. , como sabemos actualmente, a experincia de vida de cada um de
ns que vai conformando o seu crebro em algo especfico e prprio. Designamos por
neuroplasticidade os processos de adaptao do sistema nervoso central s experincias da vida
de um organismo [] a aprendizagem constituda, neurobiologicamente, por mudanas de
intensidade das ligaes sinpticas entre as clulas nervosas (Spitzer, 2002: 97).
57

67

O nome quer dizer crebro pequeno. No homem actual, o cerebelo um rgo


enceflico, particularmente volumoso em relao aos cerebelo de outros animais, o que
est directamente relacionado com o equilbrio, a harmonia, a sinergia de todos os
aspectos da sua motricidade: estar de p, marchar, correr, tocar viola, jogar futebol,
nadar, etc. (Aires, 1995: 145)
e por isso to importante apresentar estmulos permanentes para uma manuteno da sade
e no somente para reabilitao.
No devemos considerar somente estas regies cerebrais como protagonistas da
recepo, tratamento e apresentao de resposta ao estmulo musical.58 Muitas outras intervm
sendo que, tal como todo o organismo humano, o crebro funciona por interaces e
conjugaes mltiplas. Contudo
[] a cada forma de comportamento e experincia podemos associar estruturas
cerebrais especficas (embora de um modo grosseiro). E, no sentido inverso, alteraes na
estrutura cerebral manifestam-se por alteraes comportamentais e experienciais (Varela
et al, 1991: 33).
O que sabemos especificamente e que percebemos como fulcral na anlise das
componentes cerebrais responsveis pelo melhoramente do indivduo atravs da musicoterapia
que, o crebro, que em toda a sua ultra estrutura contm milhares de neurnios que nos
permitem ser e agir de forma distinta das restantes espcies animais (cf. Spitzer, 2002: 23).
Devemos considerar que cada experincia musicoterpica, neste contexto, se apresenta como
um processo educativo no qual est implicada uma constante aprendizagem atravs da
memorizao de contedos significativos.
Importa sintetizar que, acima de tudo, o crebro um aspirador de informao
extremamente eficaz, que captura tudo o que h nossa volta importante e o processa da forma
mais eficaz (Spitzer, 2002: 26) e portanto mais til consoante as necessidades do organismo.

Outras regies cerebrais intervm ainda: o crtex frontal externo, que seria o centro das redes
neuronais que constituem o sistema central executivo, centro da memria de trabalho que
pertence memria a curto prazo, habitualmente poupada na sndrome amnsica, interviria
igualmente na memria episdica e na memria auto-biogrfica; o crtex parieto-temporooccipital, centro presumvel do armazenamento a muito longo prazo, especialmente da memria
semntica, com para esta ltima a regio anterior dos lobos temporais. Estruturas subcorticais
como o tlamo intervm na memria; os ncleos cinzentos centrais e o cerebelo [] No que diz
respeito memria auditiva, lembremos a proximidade do crtex auditivo que ocupa a primeira
circunvoluo temporal, e do hipocampo, que no seno a quinta temporal (Lechevalier,
2008: 35).
58

68

Assim, e especificamente fazendo referncia musicoterapia, podemos considerar que a


msica que nos engaja actua de duas formas distintas, ela leva activao das estruturas
responsveis pela ateno e, por outro lado, proporciona bem-estar (cf. Spitzer, 2002: 172)
podendo portanto proceder como incentivo e mesmo mecanismo natural de construo de
ateno e aprendizagem.
Consideramos pertinente abordar um pouco a forma como so libertadas determinadas
substncias, as hormonas responsveis pelo bem-estar, atravs da produo ou audio de
msica teraputica. Conseguimos compreender que a msica em contexto teraputico pode
actuar como introduo de novidade permitindo a emanao de sentimentos e de expressividade
que possibilita uma potenciao do organismo humano. Contudo
[] bons sentimentos a longo prazo no so, afinal, o objectivo do crebro. O importante
que haja sempre algo novo em perspectiva e que essa novidade possa parecer mais
atraente do que aquilo a que estamos habituados (Klein, 2007: 64).
Esta novidade pode desencadear o desejo de procurar mais, querer mais e saber mais,
seja a nvel musical, concretamente, ou somente no que remete ao despertar da reabilitao ou
tratamento do indivduo. Sabemos que os sistemas cerebrais responsveis pelo desejo
potenciam, acima de tudo, a criatividade (cf. Klein, 2007: 63) facilitando o processo de
educao para a sade e potenciando o prprio indivduo para a sua gradual autonomizao.
Progressivamente, e com o libertar de certas substncias orgnicas, percebemos a
[] ao da msica na funo autonmica, que causa uma estimulao da pituitria,
resultando na libertao de endorfina (opiide natural), diminuindo a dor e levando os
pacientes que recebem musicoterapia a potencialmente reduzirem a necessidade de
analgsicos. Parece ocorrer tambm uma diminuio da libertao de catecolaminas, o
que poderia explicar a reduo na frequncia cardaca (FC) e na presso arterial (PA)
(Hatem et al, 2006: 2),
facilitando a normalizao do estado de sade do doente e potenciando a sua reorganizao.
Assim, percebe-se que a msica actua no ser humano tal como outros estmulos
biolgicos, atravs da activao do sistema de recompensa do corpo, acompanhado pela
libertao de dopamina (cf. Spitzer, 2002: 172).59

Nesses momentos de tenso e de alegria antecipada [sejam estmulos musicais ou de outro


tipo] encontramo-nos sob a influncia de uma das drogas mais poderosas que o nosso crebro
capaz de produzir: a dopamina. Essa substncia transmissora inacreditavelmente activa: ela
desperta-nos e orienta a nossa ateno, ela potencia a nossa curiosidade, a nossa capacidade
de aprendizagem e fantasia, a nossa criatividade e o prazer que sentimos no sexo (Klein, 2007:
58).
59

69

Considera-se que a msica repercute efeitos concretos sobre o sistema lmbico de tal
forma que, os neurnios que carregam certos neurotransmissores tais como a dopamina, so
excitados e libertam a sua substncia (cf. Lechevalier, 2008: 144). A actuao e benefcios desta
hormona, libertada aquando da audio ou prtica musical significativa, acarreta a estimulao
do crtex o que conduz a uma melhor clarificao do pensamento, acontecendo uma activao
dos neurnios, gerando-se uma sensao de bem-estar (cf. Spitzer, 2002: 164) e um
apaziguamento natural que permite pessoa em musicoterapia recuperar parte da sua
pessoalidade. Coisas muito simples da natureza humana podem conduzir estimulao desta
hormona, auxiliar imprescindvel da vontade: o chocolate, uma msica bonita e um contacto
visual com algum atraente activam o sistema de recompensa (Spitzer, 2002: 168) e assim
permitem o incio de um processo prazeroso e impulsionador. Por isso mesmo se afirma que a
dopamina uma
[] substncia verdadeiramente especial [que] no nos faz apenas desejar, mas tambm
nos ajuda a alcanar os nossos objectivos. Sob a sua influncia sentimo-nos motivados,
optimistas e cheios de auto-confiana. Alm disso, a dopamina necessria para que os
msculos obedeam nossa vontade (Klein, 2007: 59)
e o sistema motor trabalhe de forma mais activa.60
Associando o prazer msica sabemos que em muitos pacientes ao escutarem ou
praticarem msica so despoletadas sensaes mentais, muitas vezes relacionadas com os
cinco sentidos, que transmitem sentimentos agradveis e prazenteiros (cf. Lechevalier, 2008;
145). Consideramos ento que, se a msica pode conduzir ao prazer e esperana, e assim ao
traar de uma trajectria de vida a
[] essncia da cognio enfoca-se essencialmente na sua propensabilidade para a
resoluo de problemas, numa palavra, a essncia de adaptabilidade criativa da espcie
humana, que se operou ao longo do seu passado, que se opera no fugaz presente e que
certamente actuar no seu futuro prximo e distal (Fonseca, 2001: 15).
A msica contm componentes similares aos compostos do funcionamento do organismo
humano. Da ser uma produo do Homem para si mesmo e por isso a nica das artes que
envolve harmonia, melodia, ritmo etc. Sabe-se que a pulsao, bem como o som, afectam em
grande medida os processos voluntrios e involuntrios do corpo (cf. Fregtman, 1989: 28). Para
que melhor se percepcione a afectao concreta do corpo humano pela msica, consideramos
[] a dopamina responsvel, no ser humano e nos animais, pelo querer, pela excitao e
pela aprendizagem; opiceos prprios do corpo, como a betaendorfina, so libertados nas
nossas cabeas sempre que sentimos prazer (Klein, 2007: 61).
60

70

pertinente apresentar uma composio de Alberto Sousa acerca deste processo que afecta toda
a nossa organizao. Assim, para o autor, as mudanas significativamente relevantes atravs da
terapia musical reflectem-se: no metabolismo, na libertao de adrenalina, na regulao da
frequncia respiratria, na presso sangunea, na reduo da fadiga, no aumento da
sensibilidade sensorial, na rapidez de resposta a estmulos, na ateno e no aumento da
ateno em reflexos musculares (cf. Sousa, 2005: 135).61
Como se compreende no final desta sntese dos efeitos da msica enquanto objecto de
teraputica congruente apreciar que, a nvel cerebral, certos componentes musicais se
exprimem por reaces especficas. Assim a
Melodia rene numerosas e subtis possibilidades de satisfazer o domnio afectivo. Actua
ao nvel do Diencfalo (Hipfise, Tlamo, Hipotlamo, etc.), com estreitas relaes com o
Sistema Lmbico, onde se situam as reaces de ordem afectiva (Sousa, 2005: 135)
e se d a possibilidade de sensaes de bem-estar e satisfao pois sabemos que, tal como
vimos anteriormente, o nosso organismo encontra-se organizado de forma concreta para sentir
alegria e prazer e, com isto, se demonstra a existncia de um sistema que procura conduzir-nos
felicidade (cf. Klein, 2007: 12) potenciados, nesta abordagem, pela prtica musicoterpica.
Compreende-se a existncia de propriedades que conferem msica um sentido holista
de actuao no indivduo. Percebe-se que a msica pode trazer relaxamento e conforto
espiritual, sendo um importante subsdio na busca de alternativas que contemplem a pessoa na
sua integridade (Bergold & Alvim, 2009: 541). Dentro desta concepo devemos sempre
considerar pertinente a busca de novo conhecimento e assim a introduo de novidade na
teraputica do sujeito em musicoterapia. Considera-se que uma das maneiras para impedir o
embotamento dos sentimentos mudar de prazeres (Klein, 2007: 92) alterar o tipo de msica
escutada, ou os exerccios efectivados, pode assim auxiliar no processo teraputico.
Para alm da necessidade de considerar a introduo de novas prticas para manter o
indivduo, enquanto ser biopsicosocial, totalmente alerta para a sua recuperao,
consideramos necessrio apresentar a existncias de pessoas insensveis aos poderes da
msica devido a dfices cerebrais crnicos ou adquiridos. Devemos portanto ter em conta a

[] msicas para certas pessoas podem sustentar a ateno, prolongando a performance


psicomotora acima e alm dos efeitos de drogas. As mudanas no metabolismo provocadas pela
msica podem se dar, em maior ou menor grau, dependendo do seu carcter, isto , se a
msica for viva, alegre, jovial, ou triste e lenta (Leinig, 1977: 40).
61

71

existncia de amusias.62 Para certos indivduos, as amusias tornam a msica totalmente


insustentvel audio o que, em nada contribui para a sade e o bem-estar do sujeito. Um
exemplo que consideramos pertinente, apesar de contrrio ao anteriormente abordado,
referente a leses que impossibilitam a linguagem, a qual pode ser estimulada pelo exerccio em
musicoterapia. H portanto
[] uma rea da linguagem no zona pr-motora do lobo frontal dominante do crebro
(habitualmente o esquerdo). A leso de uma parte especfica desta regio [] quer a sua
causa seja uma doena degenerativa, um acidente vascular ou uma leso cerebral, pode
produzir afasia expressiva, uma perda da linguagem oral [] embora cantar no seja uma
forma de comunicao proposicional, uma forma de comunicao existencial da maior
importncia. O canto no s diz Estou vivo, estou aqui, como pode ainda exprimir
sentimentos e pensamentos que, na circunstncia, no possvel exprimir por meio da
fala (Sacks, 2008: 218)
e, assim, possvel a expresso e a reabilitao progressiva da pessoa em processo
musicoterpico. Do mesmo modo existe ainda quem seja sinesteta. Um sinesteta um indivduo
que percepciona letras ou dias da semana como tendo as suas prprias cores, outros sentem
que determinada cor tem um cheiro caracterstico ou um instrumento de referncia, outros ainda
percebem que cada msica tem um sabor distinto (cf. Sacks, 2008: 169). Mais concretamente
existem pessoas que somente possuem sinestesia musical compilada em efeitos de cor
experienciados aquando da audio ou de pensamentos musicais (cf. Sacks, 2008: 171). A
sinestesia provoca a activao e utilizao recproca dos diversos sentidos aquando da
estimulao de apenas um deles.
Tendo em considerao estas e outras patologias ou disfunes neurais consideramos que
os
[] terapeutas tm de compreender a natureza da alterao do movimento para aplicar
as estratgias de tratamento eficazes e para determinar objectivos adequados queles
indivduos, de modo a maximizar o potencial para a independncia funcional (Edwards,
2004: 10).
A inteligncia associada msica, ou inteligncia musical, bem como a estimulao desta
caracterstica humana atravs da msica considervel no campo da educao para a sade.63

Estudos neuropsicolgicos pormenorizados e correlaes anatomoclnicas permitiram em


certa medida analisar e localizar as diversas funes perceptivas da msica. As perturbaes da
percepo dos ritmos observam-se sobretudo aps leses hemisfricas esquerdas. [] a
paciente de Peretz j no conseguia reconhecer as melodias (Lechevalier, 2008, 216).
63
As orientaes, as especializaes, as facetas das diferentes formas de inteligncia existem
certamente em razo da educao, da aprendizagem, das motivaes afectivas; devem-se talvez
62

72

Por isso, Lechevalier se questiona se:


[] a prpria prtica da msica no desenvolver as faculdades intelectuais, pelo treino
mental que a leitura e a execuo musicais exigem, pelo desenvolvimento das
capacidades atencionais, pela necessidade de um certo controlo das emoes e dos
sentimentos, pela aprendizagem da memria. Essa prtica utiliza, como j o sublinhmos,
os dois hemisfrios cerebrais e no, como o faz a linguagem, unicamente o hemisfrio
dominante (Lechevalier, 2008: 118),
sendo a msica uma prtica mais completa que exige a permanncia de ateno e utilizao de
distintos rgos ceflicos. Aprecivel portanto a compreenso da necessidade de utilizao da
memria e sua flexibilidade pois a msica uma arte do tempo que precisa de um antes e de
um depois, msica e memria so indissociveis (Lechevalier, 2008; 43). Tal como j foi
ligeiramente abordado, todo o processo musicoterpico envolve aprendizagem e, para tal, o uso
da memria e de faculdades inteligveis. Desta forma, possvel efectivar-se o desenvolvimento
cognitivo. Considera-se que o que ocorre no crebro durante um processo musicoterpico um
processo cognitivo extremamente completo passando por
[] processos de ateno e memria, sem os quais a aprendizagem no seria possvel,
aos processos transientes perceptivos, imagticos, simblicos e conceptuais, passando
pela resoluo de problemas, at expresso de informao e sua concomitante
prestao comportamental, o que exige a rechamada e a recuperao da mesma, para
alm da sua fluncia meldica, a sua metassincronizao e a sua metacoordenao
(Fonseca, 2001: 49).
Considerando a evoluo e a agitao cognitiva que pode ser provocada pela msica no
ser humano, sabe-se que, por exemplo ouvir Mozart (em comparao com ouvir msica
relaxante ou o silncio) intensificava temporariamente o raciocnio espacial abstracto (Sacks,
2008: 104).

2.2. A Imagtica Musical

Outra componente neurolgica extremamente considervel no processo de educao para


a sade pela musicoterapia a percepo de imagens mentais que eliminam ou aliviam a dor
e/ ou os estados de angustia e sofrimento do sujeito.64

igualmente predominncia de uma funo cerebral, por exemplo as funes auditiva, visual,
grfica, ou funes visuo-espaciais (Lechevalier, 2008: 117).
64
Com a msica, alm dos relatos positivos na reduo dos quadros dolorosos, chamou-nos a
ateno as experincias imagticas relatadas ao trmino de cada audio musical, levando-nos a
73

Para a assimilao da msica no corpo temos por suporte padres neurais que esto na
base das imagens mentais enquanto forma de expresso (cf. Carmelo, 2002: 64). Assim, a
imagtica musical uma forma de expresso e atribuio de significados e de esclarecimento de
percepes. A imagtica musical resume-se associao permanente entre as sensaes
acsticas e imagens pticas, determinados estmulos musicais ou tonais, causam imagtica da
mesma ordem de cor. Ao escutarmos um som musical permanentemente fazemos associao a
imagens mas, em pessoas com uma noo imagtica maior, determinadas tonalidades e
caractersticas musicais fazem aparecer imagens e cores de forma constante (cf. Rvsz, 2001:
123) o que se associa sinestesia anteriormente explicada.
Mas o que mais importa nesta compreenso percebermos a importncia da msica em
terapia, pois a msica capaz de criar imagens mentais, fantasias num mundo imaginrio,
sendo ao mesmo tempo uma actividade positiva, com as suas leis fsicas e lgicas em diversos
domnios (Mouro, 1996: 7) estimulando com isto todo o sistema nervoso e potenciando
alteraes. A imagtica resume-se na explicao de Jos Wuytack quando afirma que as imagens
so como ideias que surgem do encontro entre um objecto cujo significado se estenda ao todo
do ser. Isto proporciona a iluminao da prpria existncia, percebendo os mtodos atravs
dos quais o se humano pode encontrar o caminho da conscincia (cf. Wuytack, 1992: 12) sendo
este ltimo o objectivo primordial da musicoterapia, enquanto processo de educao para a
sade.
A imagtica remete-nos para o facto de que
[] o homem pode representar dentro de si aspectos do mundo, ou seja, podermos
fechar os olhos e representar internamente um punhado de groselhas ou ursos pardos []
A forma de todas estas representaes so as diferentes intensidades sinpticas nos
neurnios (Spitzer, 2002: 86)
e, portanto, as associaes e articulaes que fazemos destas imagens com a msica. Por isso
Oliver Sacks constata que o espectro da imagtica musical to variado quanto o da visual
(Sacks, 2008: 45).
Ao falarmos de musicoterapia apreciamos como obrigatrio abordar uma das

maiores

referncias teraputicas que a imagtica musical. Considera-se que atravs da imagtica

refletir sobre o papel das imagens mentais nos efeitos sobre a intensidade da dor (Leo & Silva,
2004: 3).

74

caminhamos grandemente para a msica enquanto processo teraputico,65 o que desencadeia


na pessoa um processo de estabelecimento de planos e de vontade de concretizao de
objectivos. Por isso
[] muito frequente que a msica faa nascer representaes sensoriais no auditor,
em particular imagens visuais como cenas ou paisagens, e tambm impresses de
superfcies cortantes, angulosas, aureoladas (Lechevalier, 2008: 131).
De forma natural a imagtica musical despoletada pelo organismo contudo, existe
tambm imagtica musical involuntria, que acontece aquando da exposio sucessiva a uma
determinada msica (cf. Sacks, 2008: 49) onde depois da assimilao desta podem comear a
surgir significaes imagticas espontneas. Considera-se a imagtica como um componente
essencial para a produo musical. Assim, a composio musical requer uma imagtica
auditiva e visual, de modo que difcil separar essas funes sensoriais de percepo e de
concepo (Lechevalier, 2008: 127).
Importa referir de forma precisa quanto ao alvio da dor em indivduos doentes que ao
serem predispostas imagens mentais atravs da msica, acontece um efectivo deslocamento da
ateno no que se refere dor, o que provoca um alvio teraputico. A msica faz com que o
crebro transforme toda a experincia em imagem mental (cf. Leo & Silva, 2004: 3), e volta sua
ateno para os componentes musicais em questo.66
Compreende-se que, a exercitao cerebral atravs da estimulao musicoterpica pode
conduzir claramente a um melhoramento da componente fisiolgica do indivduo. Para alm
disto percebe-se que a combinao da prtica mental e fsica [] conduz a uma maior melhoria
na execuo do que a prtica fsica (Sacks, 2008: 47). Neste contexto entendemos no entanto
que, a exercitao mental e fsica no podem ser dissociadas. Atravs do uso da msica
enquanto instrumento de terapia, o trabalho sob o ser humano pode ser apelidado como define
Susan Edwards, por Fisioterapia Neurolgica. importante salientar que

Estamos nos aproximando de uma outra dimenso da msica, a que frequentemente usada
por musicoterapeutas a capacidade da msica evocar ou realar as imagens visuais. Muitas
e muitas vezes a imagem que temos na mente o veculo da autotransformao, permitindo que
a pessoa imagine a si mesma passando de um estado de conflito e tenso para um estado de
bem-estar holstico (Drury & Watson, 1990: 21).
65

Num estudo prtico com doentes em reabilitao a audio de certas palavras ou de certas
letras fazia aparecer no campo visual cores associadas a essa palavra ou essa letra; muitos
desses sujeitos, e outros j referenciados, tinham vises coloridas na audio de certos sons
musicais (Lechevalier, 2008: 133).
66

75

[] imaginar a msica pode de facto activar o crtex auditivo quase to fortemente como
ouvir a msica. Imaginar a msica tambm estimula o crtex motor e, inversamente,
imaginar a aco de tocar msica estimula o crtex auditivo (Sacks, 2008: 47)67.

2.3. Teoria da Autopoiesis, AutoAuto-organizao e Holismo


Presentemente importa-nos destacar os pressupostos da musicoterapia assentes numa
teoria biolgica que, no nosso entende, muito bem se coaduna a toda a actividade humana
enquanto actividade de um ser vivo em constante desenvolvimento. Fazemos referncia teoria
da autopoiesis presente num paradigma de auto-organizao. Consideramos que durante e aps
os exerccios de musicoterapia, e
[] atendendo constituio da rede do sistema, existe uma cooperao global que
emerge espontaneamente quando os estados de todos os neurnios participantes
atingem um estado mutualmente satisfatrio [] Esta passagem de regras locais para
uma coerncia global constitui o ncleo daquilo que costumava ser designado por autoorganizao (Varela et al, 1991: 125)
e que possibilita um estado elevado de equilbrio ao indivduo.
A teoria da autopoiesis original de Humberto Maturana e Francisco Varela, uma teoria
biolgica mas que, tida em considerao nesta abordagem como uma teoria que vai mais
alm, uma teoria sociolgica e educativa. uma conjectura que se afigura dentro de uma
corrente holista acontecendo a interdisciplinaridade premente na musicoterapia. Esta corrente
mostra uma natureza humana no dualista e articulada. O conhecimento, segundo o holismo
epistemolgico, processa-se numa relao contnua, simultnea e recorrente e assim se procura
associar esta teorizao prtica da musicoterapia pois consideramos que na actualidade,
aqueles que validam a cincia, reconhecem a necessidade de abordagens multidisciplinares que
ultrapassem os velhos limites epistemolgicos (cf. Varela et al, 1991: 27) pois, relativamente ao
holismo do ser humano, hoje sabemos que corporalidade tem este duplo sentido: acompanha o
corpo como uma dupla estrutura experiencial vivida e tambm como o contexto ou o meio de
mecanismos cognitivos (Varela et al, 1991: 17).
Considera-se que, segundo esta teoria, os seres vivos so mquinas que se autoorganizam na sua natureza contudo, nunca de forma individualista. Por isso se afirma que
somos mquinas autopoiticas, que nos organizamos produzindo formas de manuteno prpria
A imagtica mental propositada, consciente e voluntria envolve no s o crtex auditivo e
motor, como as regies do crtex frontal envolvidas na escolha e no planeamento (Sacks,
2008: 48).
67

76

(cf. Oliveira, 2004: 33). So sistemas homeostticos (auto) mas com uma possibilidade infinita
de produo complexificada (poiesis) (Oliveira, 2004: 33)68. Da mesma forma, a msica pode
funcionar como a natureza humana em aco, em busca do equilbrio perdido pela presena de
uma doena.
Nesta medida, podemos compreender que um sistema autopoitico um sistema que se
auto produz, auto-regula, estando ns a referenciar somente sistemas vivos, que produzem
componentes e processos necessrios sua existncia num contexto especfico, que se pode
entender por comunidade. Julgamos plausvel considerar esta a essncia da existncia da
autopoiesis do ser vivo, pois sem esta auto-regulao o organismo fica patolgico, desequilibrado
podendo no sobreviver. Compreendemos assim as doenas como uma interferncia no
percurso natural do indivduo. A prpria natureza do Homem logicamente tendencial para a
sua auto-cura, para a auto-organizao e para a reconstruo de equilbrio. Para tal,
grandemente pode contribuir a musicoterapia. Ainda neste sentido, Humberto Mariotti afirma, ao
definir um sistema vivo, que estes so sistemas que produzem continuamente a si mesmos.
Define-se assim, portanto, o sistema autopoitico, que se auto-produz, como sendo ao mesmo
tempo produtor e produto (Mariotti, 1999: 1). Nesta abordagem enfatizada a
[] capacidade do organismo humano de retificar os desequilbrios e engajar-se num
processo de autocura. As modalidades naturais estimulam os processos de cura sempre
que possvel, estimulados pelo prprio organismo ao invs de introduzir um agente
estranho, exterior. Isto significa que a cura causa o mnimo de interferncia, e no envolve
substncias qumicas ou outros agentes no naturais (Drury & Watson, 1990: 30).
A cura deve ser, portanto, um processo de envolvimento do Homem consigo mesmo e
assim com a sua natureza.
Como sabemos, na teoria da autopoiesis feita uma distino entre a organizao e a
estrutura do ser vivo pois apesar dos organismos poderem ser abertos quanto sua estrutura, e
assim no seu relacionamento com o meio, a sua organizao obrigatoriamente fechada, no
isolada mas fechada quanto s formas de significao atribudas pelo ser ao mundo (cf. Oliveira,
2004: 32). Nesta medida podemos entender a organizao como o modo como o organismo
funciona em comunidade enquanto que, a estrutura acaba por depender sempre da

Maturana e Varela apelidam, por sua vez, os sistemas vivos como mquinas autopoiticas,
ou seja, sistemas fsico-qumicos que auto-produzem os componentes e os processos
necessrios para garantirem a sua autonomia como sistemas, facto que torna estes sistemas
fsico-qumicos sistemas vivos (Oliveira, 2004: 33).
68

77

organizao, estando esta intimamente relacionada com os componentes do organismo.


Conseguir alterar a organizao e por conseguinte tambm a estrutura consideramos ser um
objectivo da musicoterapia no ser humano.
Sabemos que os autores da teoria da autopoiesis designam por determinismo estrutural
(Maritti, 1999: 2) o facto dos acontecimentos num determinado instante dependerem da nossa
estrutura nesse presente. No entanto, tambm nos dito que a estrutura de um sistema a
maneira como seus componentes interconectados interagem sem que mude a organizao
(Mariotti, 1999: 2). Neste sentido entendemos que a estrutura de um ser pode ser alterada
contudo, a sua organizao permanece imutvel para que este se mantenha em equilbrio e
saudvel. A estrutura de um sistema est assim ligada a alteraes ou flutuaes comuns, da a
necessidade de existir uma determinada organizao que permite a permanncia de padres
auto-organizativos. Pode existir sentido na introduo de uma perturbao order from noise em
que, atravs do rudo, desde que este no seja completamente dissonante quanto organizao
do sistema, se pode construir novo conhecimento. No contexto presente consideramos que a
concepo de rudo introduzido no sistema de equilbrio do indivduo, pode ser representado
pela doena presente e/ ou pelo exerccio da musicoterapia no estado patolgico do paciente.
Assim, compreendemos que a introduo de algo inesperado pode provocar a evoluo do
organismo, por isso se compreende a concepo segundo a qual o sofrimento nos faz evoluir,
nos regenera. Pode entender-se efectivamente a patologia como uma condio que pode, em
si, propiciar intuies e oportunidades para a autodescoberta (Drury & Watson, 1990: 28). Para
alm da dor e do sofrimento a novidade, ou o rudo compreendido pela teraputica musical
pode ser entendido como revigorante pois percebe-se que os sons podem agir como
disparadores de pensamentos novos e ideias criativas, que, dessa forma, chegam conscincia
(Fregtman, 1989: 46).
Tal como vimos anteriormente, apesar da estrutura de um ser vivo poder ser aberta, a sua
organizao fechada no sentido em que o modo de atribuio de significado ao mundo tende
a ser conservado (Oliveira, 2004:32). Nesta medida compreende-se que a estrutura est
subordinada organizao do ser pois, nesta podem ocorrer flexibilizaes, desde que estas
sejam minimamente compreendidas pela sua organizao primria, onde no nosso entender, se
compreende o padro auto-organizativo do ser. Julgamos ser pertinente referir o facto de se
reflectir na estrutura, enquanto elemento essncia da organizao de um ser, o padro
predominante deste, pela existncia de uma varivel conservadora, que no se altera, mas que

78

se pode flexibilizar pela introduo de teraputicas reabilitadoras. Por isso, os organismos


fechados so abertos com o meio estrutural, pois procedem ao consumo e assim partilha com
o meio. Facilitando este processo est a prtica da musicoterapia. Ns, seres humanos,
enquanto organismos no somos abertos, pois isso destruiria por completo a nossa autopoiesis
e no existiriam padres auto-organizativos concretos. Um sistema vivo tambm no pode ser
isolado pois, tal como vimos anteriormente, o sistema para sobreviver tem de possuir contacto e
efectivar trocas com o seu meio. Formas comunicacionais promovidas grandemente pela
musicoterapia.
Para que seja possvel o estabelecimento de comunicao atravs da msica ou outras
formas teraputicas, necessrio considerar a plasticidade ou a capacidade de (re)organizao
presente no crebro humano, tal como vimos anteriormente.69 Relativamente a esta
caracterstica fisiolgica do ser humano, compreende-se a permanente busca de equilbrio e
evoluo, portanto a auto-organizao que o Homem busca.
[] como se o crebro impusesse o seu prprio padro organizador, ainda quando no
exista um padro objectivo [] Tendemos de facto, a acrescentar uma espcie de melodia
ao som de um comboio [] ou a ouvir melodias noutros rudos mecnicos (Sacks, 2008:
247).
No mesmo sentido, compreendendo de forma concreta a msica teraputica, o mesmo
autor, defende que ao estarmos perante msica esta sobressai sobre a patologia permitindo aos
sujeitos uma tomada de conscincia de si e do mundo desprovida de maleitas (cf. Sacks, 2008:
256). Contudo esta reaco, disposta somente enquanto a msica dura, s ocorre para
determinadas patologias pois sabemos que para muitas outras, depois da msica, permanece a
mudana e o bem-estar.
Como sabemos, na grande maioria das vezes, o conhecimento e a emancipao s so
produzidos atravs de algo que perturbador e no de algo que se apresenta redundante. A
perturbao permite, normalmente, e apenas quando faz sentido, aquisio de novo
conhecimento e assim a acepo a um novo estado de equilbrio pois os organismos acabam
por se flexibilizar dentro da sua prpria organizao/ autopoiesis no sentido de se adaptarem.
Qualquer espcie animal, incluindo a nossa, aprende pela formulao de padres auto-

A plasticidade a razo fundamental para toda a aprendizagem de habilidades e uma parte


da funo do SNC [sistema nervoso central] tanto em indivduos saudveis como com leses
cerebrais em qualquer idade (Edwards, 2004: 15).
69

79

organizativos. A construo de um padro auto-organizativo vem revelar que, para uma mesma
causa se utilizam os mesmos processos de resoluo.
[] os padres constituem-se em modos relacionais de atribuio de sentido ao (no)
mundo, assegurando, e constituindo simultaneamente, um equilbrio homeosttico
(auto) dos organismos com os (nos) seus nichos (Oliveira, 2004: 31).
neste sentido que atestamos a velha crena de que mudar hbitos um procedimento
complexo pois muitos deles j so parte integrante da nossa autopoiesis, j constituem um
padro auto-organizativo. Contudo, no que concerne a processos de reabilitao para a
promoo da sade e assim do bem-estar pleno do indivduo, devemos considerar a necessidade
de existir uma flexibilizao, a qual a prpria patologia obriga. Nunca devemos deixar de ter em
ateno que a propenso gentica e a histria de vida do indivduo condicionam fortemente a
criao de determinados padres auto-organizativos. de referir o facto de, acima de tudo,
existir um padro que se afigura como sendo predominante, de encontro ao qual vo todos os
restantes. No nosso entender, os padres auto-organizativos definem a autopoiesis do indivduo
e, desta forma, so parte integrante e fundamental da existncia do ser em todo o seu processo
de organizao. A musicoterapia, em toda a sua complexidade e plenitude de aplicaes, deve
procurar corresponder o mais aproximadamente possvel s necessidades concretas da pessoa
em musicoterapia e no somente s necessidades inerentes a uma reabilitao.
Importa nunca descorar o facto de que os indivduos constituem a si mesmos
objectivamente a partir da incorporao em suas vidas de factos sobre si mesmos - seus
corpos, mentes, crebros (Ortega, 2009: 4).
Nesta teoria biolgica a noo de acopulamentos estruturais surge na medida em que, os
organismos vivos comunicam/ interagem entre si trocando perturbaes, com mais ou menos
intimidade.70 Da mesma forma, podem considerar-se acopulamentos entre indivduos em
comunidade e, para a promoo disto mesmo, acopulamentos entre o indivduo e a msica, no
caso da musicoterapia, permitindo assim uma maior completude da pessoa atravs da prtica
musicoterpica. Existe uma forma de acopulamento estrutural que imprescindvel para o
funcionamento desta teraputica:
No momento de um atendimento musicoterpico estamos (musicoterapeuta e cliente)
experienciando interaes sonoras/ musicais/ verbais/ corporais no acontecer de
acoplamentos estruturais, em que nossas musicalidades, ao se tocarem de forma

[] o conceito de acopulamento, que explica a existncia de unidades compostas (como


fgado, por exemplo, que uma unidade composta por clulas) (Oliveira, 2004: 34).
70

80

consensual, possibilitam a construo de caminhos que levam a transformaes


(Piazzetta & Craveiro de S, 2006:13).
Assim, quando duas pessoas possuem o mesmo mundo de significao, muitas vezes
nem necessitam de falar, utilizando outras formas comunicacionais para se expressarem quanto
situao, que ambas entendem. O que se passa neste exemplo o facto destes elementos
estarem acopulados por possurem padres auto-organizativos idnticos, o que lhes permite
efectuar um acopulamento estrutural aproximado. Comprovando esta distino podemos
salientar que os sistemas autopoiticos podem acopular-se quer com os seus estados/ rgos
internos [] quer com outros seres vivos (Oliveira, 2004: 34) sendo que a prpria msica,
enquanto instrumento teraputico, pode ser considerado um destes estados do ser humano.
Devemos salientar que o que se acopula, e da se designar acopulamento estrutural, so
as estruturas. Nunca se perde a prpria autopoiesis/ organizao por estarmos acopulados. Mas
a nossa autopoiesis existe num micromundo em comunidade e portanto pode flexibilizar-se.
Quanto ao uso musicoterpico considera-se que os recursos para o acompanhamento musical
so as formas bsicas que se desenvolvem atravs da histria da msica. Assim, uma criana
precisa de ser conduzida e, portanto, estimulada atravs de vrias etapas, desde as mais
elementares s mais complexas, pelas quais o ser humano teve de passar ao longo da histria
antes de alcanar o nvel de conhecimento musical que hoje possui (cf. Wuytack, 1992: 16).
A teoria da autopoiesis salienta a existncia de dois princpios bsicos que consideramos
importantes associar a esta abordagem. O primeiro princpio referente teoria da autopoiesis
denomina-se por Aprender Viver. Neste princpio podemos identificar que os organismos
autopoiticos possuem uma organizao qual se encontra subordinada a estrutura,
funcionando a sua flexibilizao atravs de perturbaes que podem afectar esta mesma
estrutura. Assim, os indivduos, para o cumprimento deste primeiro princpio, para alm de
serem relativamente flexveis, ainda esto sujeitos a diversas formas de acopulamentos
estruturais, j explicitados anteriormente. Na concepo defendida pelos autores da teoria da
autopoiesis, o ser vivo evolui atravs da concepo de Von Foerster de order from noise, que
nos remete para a construo de ordem/ sentido atravs do rudo, o que tambm foi
enunciado anteriormente. Nesta mesma medida Atlan faz referncia ao conceito de
complexidade pelo rudo, que nos remete para a forma de construo de conhecimento,
adquirindo o sistema de equilbrio depois da introduo de novas variveis complexas mas que
foram, de alguma forma, incorporadas pelo sistema, o que pode ocorrer com a musicoterapia.

81

Nunca se pode associar em musicoterapia o que totalmente dissonante do padro


predominante do indivduo. Por isso, aprendemos mais com o erro do que com a informao
ordenada. Neste sentido que permanentemente estamos em processo de aprendizagem e com
isto permanecemos vivos e activos na nossa vivncia. Estar vivo compreender o nosso estado
patolgico e comear a procurar medidas que potenciem a alterao deste estado o mais
brevemente possvel. Assim se permanece em ascese pela musicoterapia ou outras formas de
reabilitao e se consegue um estado de equilbrio pela flexibilizao dos padres autoorganizativos.
Da mesma forma podemos compreender a msica curativa pela seguinte concepo de
Varela
[] o encontro com apenas uma perturbao altera as periodicidades espaciais de uma
configurao estvel para outra. Mas uma segunda perturbao na mesma clula anula a
alterao que se tinha verificado anteriormente (Varela et al, 1991: 204).
Portanto, a presena de uma doena pode ser representada pela primeira perturbao enquanto
que a introduo da musicoterapia pode ser entendida como uma segunda perturbao que leva
estabilizao do sistema.
Relativamente a este primeiro princpio que nos diz que Aprender Viver, Clara Costa
Oliveira apresenta-nos resumidamente que
Em sistemas de organismos acopulados, os seres vivos tm que conseguir aprender a
viver: 1) articulando as vrias e contnuas perturbaes advindas dos acopulamentos
estruturais com a manuteno do seu padro auto-organizativo; 2) tero que saber
articular a sua autopoiesis especfica com o padro auto-organizativo do sistema maior do
qual fazem parte, e que resulta dos acopulamentos empreendidos (Oliveira, 2004: 35).
Assim, este primeiro princpio implica claramente uma adaptao atravs da
aprendizagem do sistema vivo. Neste sentido que se afirma que: qualquer ser vivo []
encontra-se em condies de estar a aprender (Oliveira, 2004: 35). A aprendizagem um
processo que, regularmente, se dirige a outrem contudo, muitas vezes, a maior parte dos
processos de educao resultam em aprendizagem para o educador e por conseguinte para o
educando. A aprendizagem caracteriza-se por ser algo que fica retido e incorporado nos padres
de compreenso do mundo do indivduo, algo que passa a fazer parte de si mesmo, algo que
passa a fazer e a ser sentido.
Por todos estes argumentos que se pode afirmar que a produo do observador, que
nos caracteriza a todos, est subordinada ao princpio Aprender Viver, pois a observao
depende em grande medida das aprendizagens efectuadas quer anteriormente, o que

82

condiciona a nossa interpretao, quer posteriormente, ao adquirirmos novas aprendizagens por


observao. Desta forma compreende-se o papel do observador como aquele que recebe
estmulos e que a eles acaba por reagir por estes terem sido incorporados. Da mesma forma,
percebemos o indivduo portador de patologia alvo de musicoterapia como o observador por
excelncia, pois ele quem demonstra a veracidade ou no dos resultados da teraputica
musical. Nesta concepo est inerente o segundo princpio da teoria da autopoiesis, Tudo o
que dito, dito por um (auto) observador. Buscando a cincia clssica, podemos referenciar
em Einstein um dos primeiros preceptores da observao tal como aqui se explicita pois em
1905, aos vinte e seis anos, abalou o mundo cientfico com a sua teoria da relatividade,
demonstrando que o tempo e o espao dependiam do observador (McFarlane, 2002: 28).
Todos ns, enquanto seres vivos presentes em comunidade, somos observadores por mltiplos
sentidos. Todo o ouvinte e o praticante de msica um observador. Temos representaes
sobre as coisas que nos so concedidas pelo nosso acto observacional e a nossa percepo
sobre todas as coisas faz-nos pensar que estas so a realidade. nesta medida que, Oliveira
afirma a necessidade do observador percepcionar o
[] pano de fundo ao qual ele contrape uma concluso observacional [] este pano de
fundo [] a rede de crenas na qual o observador se move e que foi gerada na sua
histria de vida, a tica na qual se move e na qual acredita (Oliveira, 2004: 38).
Esta realidade acaba por funcionar para muitos, como um cdigo partilhado de
significaes visto que, vivemos acopulados com outros organismos na mesma comunidade.
Pode dizer-se que a caracterizao da realidade no a realidade porque as coisas esto em
permanente mudana, o mundo dinmico portanto, nunca pode ser descrito e conhecido
realmente, assim como a interiorizao e a reabilitao pela musicoterapia no pode ser datada
de forma idntica para todos os sujeitos. Ao descrevermos estamos a estancar esse processo,
como tirar uma fotografia onde capturamos um momento, mas no acompanhamos a sua real
transformao. Contudo, em musicoterapia o processo dinmico e a observao referente a
um filme em constante mutao, uma interpretao hoje e outra amanh, sendo assim
potenciado o pleno desenvolvimento da pessoa.71

E verdade: em tudo aquilo que nos rodeia podemos ver, ouvir, cheirar e saborear muito
mais do que estamos habituados a faz-lo. E o observador atento ir descobrir encantos
desconhecidos nas situaes mais banais (Klein, 2007: 113).
71

83

nesta medida que se afirma que qualquer educador e, portanto, qualquer


musicoterapeuta, um observador. Mesmo este educador-observador conhece atravs de:
raciocnio, volio (desejos), abstraco, crenas, sentimentos, emoes, corpo, etc. A histria
de vida tambm fundamental para definir o tipo de observador em que nos tornamos. E
essencial compreendermos que o modo como observamos intimamente consequente do modo
como aprendemos a observar pois isso que condiciona a nossa forma de ver as coisas. A
educao para a sade assim um processo dependente da observao do observante e por
isso to complicado de actuar em educao para a sade pela musicoterapia, pois cada ser
um ser e cada individualidade exige um trajecto especfico. Aquilo que julgamos coerente evitar,
fugindo a um paradigma biomdico, que
[] novas perspectivas trazidas pela neurocincia so grandemente entusiasmantes, mas
h sempre um certo risco de que se perca a simples arte da observao, que a descrio
clnica se possa tornar perfunctria e de que se ignore a riqueza do contexto humano
(Sacks, 2008: 16).
Pela diversidade que se pode conseguir a cura. Consideramos que a prpria educao
por si s, um acto de observao de apreenso de sentidos, o que nico e difere da
aprendizagem. A aprendizagem, tal como abordamos anteriormente, pressupe a existncia de
uma flexibilizao dos padres auto-organizativos do ser, por isso a educao d-se pela
ocorrncia de processos de aprendizagem.
O educador um observador por natureza baseando-se na observao no somente
visual. O educador tem a sua prpria representao do educando, tal como o terapeuta tem do
cliente, em relevncia com as suas crenas, que podem ou no corresponder realidade
ontolgica. Este profissional deve procurar alienar-se da sua prpria existncia, s assim
potenciando o pleno desenvolvimento do indivduo atravs do incentivo flexibilizao de
padres por isso se diz que, quando um educador eficaz ele morre, pois o educador deve
procurar potenciar/ capacitar/ dar empowerment ao indivduo para que este se auto-regule, se
compreenda e saiba flexibilizar os padres da sua autopoiesis. Sabemos que o educador, no
papel do musicoterapeuta, pode ser entendido como um elemento potenciador de perturbao
da autopoiesis do educando pois, o papel do educador procurar a flexibilizao de padres do
indivduo no sentido de lhe potenciar desenvolvimento. A flexibilizao do padro autoorganizativo de um indivduo s acontece quando a perturbao faz sentido e assim se procura
um novo equilbrio com a presena de um novo conhecimento. Mas claro que a mera presena
do educador j se efectiva muitas vezes como uma perturbao. Por sabermos que

84

naturalmente no fcil articular padres auto-organizativos, compreendemos a importncia do


educador no poder ser somente um mero transmissor de informao.
O promotor da sade tem de ser formado para ser um educador e no um instrutor dos
seus utentes e, antes deles, de qualquer cidado. O promotor profissional de sade no
pode ter de si prprio a viso de que os seus conhecimentos exprimem a verdade
(Oliveira, 2004: 49).
Nesta medida, entende-se o educador como algum que acompanha e potencia
mudanas, e este sentido de educao permanente e comunitria afigura-se na Declarao de
Nairobi: no desenvolvimento de todas as dimenses humanas, de um modo integral e
harmonioso (Oliveira, 2004: 45). Esta noo de educao deixada na Declarao de Nairobi,
revela a importncia de uma abordagem holista, abrangendo a plenitude do ser humano para a
identificao das suas patologias e percepo dos modos de cura mais plausveis.
Consequentemente assumimos a postura que afirma que uma doena pode ser vista como
uma oportunidade para crescimento pessoal e autoconhecimento (Drury & Watson, 1990: 29)
pois, no sentido concreto da musicoterapia para processos de reabilitao, compreendemos o
seu objecto que a msica, por sua prpria essncia, beleza, ordem, regularidade, coeso,
equilbrio, proporo (Leing, 1977: 18) o que inerentemente sustentado pela mutabilidade do
padro humano em doena.
Consideramos portanto que a interveno educativa vai sempre de encontro a uma
concepo de auto-organizao, sendo esta interveno o que realmente se espera concretizar
no indivduo, relativamente ao seu meio social envolvente.
Ao falarmos da teoria da autopoiesis e consequentemente da busca incessante que o ser
humano efectiva ao longo da vida pelo equilbrio, consideramos de interesse argumentar esta
compreenso atravs de algumas teorias que nos vm acompanhando pelos tempos. Assim, e
baseando-nos nas concepes naturais, ao que se refere a teoria dos humores, pode dizer-se
que diversos
[] filsofos da Antiguidade, incluindo Aristteles, acreditavam na ideia das quatro
qualidades da vida: quente, frio, hmido e seco, que se combinavam com quatro
elementos: terra, ar, fogo e gua. Se no corpo essas combinaes estivessem
desequilibradas a doena surgia. Depois de Hipcrates, a enfermidade estava ligada ao
desequilbrio nos quatro humores ou lquidos existentes no corpo: sangue, fleuma, blis
amarela e blis negra (Parker, 1990: 15)
o que reflecte a imemorvel compreenso da desregularidade da autopoiesis individual da
pessoa aquando da patologia. Da mesma forma, mas baseando-nos em Hipcrates, o fenmeno

85

patolgico era compreendido pela teoria dos quatro humores apresentada anteriormente sendo
que, a doena, acontecia quando existia um desequilbrio entre as quatro partes (Sousa, 1981:
59).
No entanto, anteriormente e no que concerne existncia da doena, somente a
introduo de teraputica adequada pode conduzir a um novo estado de normalidade no qual o
indivduo se encontra em pleno bem-estar. Ao apresentarmos a musicoterapia, uma teraputica
do ser humano para si mesmo, compreendemos a noo de que quando o equilbrio orgnico
perturbado pela doena, a fora curativa da natureza tende a restabelecer o equilbrio humoral e
a reconduzir o organismo eucrasia (Sousa, 1981: 60).
Segundo uma concepo holista compreendem-se inmeras articulaes imprescindveis
ao bem-estar do ser humano.72
Baseados nos mesmos pressupostos de busca pelo equilbrio presente
[] na China uma fortssima convico de que a sade depende da harmonia entre
foras opostas. Chama-se estas yin (fria e fmea) e yang (quente e macho). As
doenas aparecem quando estas foras esto desequilibradas e dos tratamentos
tradicionais constam energias curativas que actuam restaurando o equilbrio (Parker,
1990: 48).
Desta forma, a msica pode actuar na reestruturao de um indivduo pois ela permite ao
ser a libertao das emoes atravs do toque sonoro, percebendo-se que cada vibrao sonora
actua numa zona concreta do corpo humano para actuar nelas de forma positiva (cf. Fregtman,
1989: 57).
Ortega caracteriza de forma interessante estes exerccios teraputicos de autoconhecimento e reconstruo de si. Para o autor so fenmenos de neuroascese (cf. Ortega,
2009: 2), pelo que podemos alargar a compreenso cada vez mais e proferir mesmo que, com a
reabilitao pela musicoterapia, o que pretendido, uma tomada de conscincia cada vez
mais alargada de si. Mais do que o desenvolvimento de capacidades de memria, procura-se o
alargamento da conscincia da pessoa humana, considerando a sua condio.73 Assim, de forma

O equilbrio, a postura corporal, o centro de gravidade do nosso corpo, a estabilidade, so


conceitos que podem ser abordados a partir de uma linha de pensamento que, em muitos
pontos, se assemelha a uma viso procedente do antigo Oriente (Fregtman, 1989: 70).
73
[] o sujeito cerebral d lugar apario de prticas de si cerebrais, as neuroasceses, isto ,
discursos e prticas de como agir sobre o crebro para maximizar a sua performance, que levam
formao do que vou chamar de neurossociabilidades e neuroidentidades. Elas constituem
formas [] de autoconstituio objectiva (Ortega, 2009: 3).
72

86

holista, em toda a plenitude a musicoterapia procura auxiliar a pessoa como um mecanismo que
organiza o corpo biolgico, mental, cognitivo e consciente (cf. Curado, 2007: 49).
As teraputicas naturais, como o caso da musicoterapia, so fenmenos que expressam
a pessoalizao de cada um, o que vem (re)surgindo depois, atravs de teraputicas
apropriadas. Apoiando esta teoria, Ortega defende que, quando assim se adequa o
[] sujeito autnomo, responsvel e gestor dos prprios riscos, deve-se adaptar e
aprimorar suas capacidades e habilidades [] Neste contexto, medidas neuroeducativas,
aprimoramento cognitivo e outros tipos de prticas neuroascticas se tornam moeda
corrente, atingindo um carcter de quase obrigatoriedade numa sociedade que favorece
selves activos e empreendedores (Ortega, 2009: 11)
uma adaptao que, para alm da reabilitao, possibilita uma insero e redefinio do prprio

eu/ self em mudana. Neste sentido, argumentamos que, a msica ensaia e antecipa aquelas
transformaes que esto se dando, que vo se dar, ou que deveriam se dar, na sociedade
(Wisnik, 2001: 13) por isso a msica se apresenta como um meio que potencia a integrao
social pois universal e partilhada em sociedade. Concretamente podemos perceber a msica
como um instrumento teraputico que, sendo natural e produzido pelos elementos da raa
humana, se realiza na autenticao de equilbrio da pessoa. Como sabemos o
[] corpo humano um organismo que possui um sistema de circulao ou fluxo
energtico comparvel ao sistema circulatrio, sanguneo. Os conflitos no resolvidos
pressionam e impedem a livre circulao em certas zonas corporais, e em determinadas
situaes geradoras de ansiedade. O indivduo fica paralisado. No pode criar respostas
novas que tendam a melhorar a realidade que o aflige. No pode representar (Fregtman,
1989: 58).
A msica funciona aqui como libertadora de opresso e conflito interno. A musicoterapia
provoca catarse como uma liberao de sentimentos inibidos e reprimidos (Fregtman, 1989:
60). Grande parte deste processo d-se pelo extravasamento de sentimentos e emoes, pelo
apelo ao mais ntimo e reprimido, muitas vezes por presses sociais no ser humano.
Compreende-se neste contexto a importncia das emoes no processo teraputico e
educacional e, portanto, percebe-se que as emoes compreendem um papel de extrema
relevncia na aprendizagem (cf. Spitzer, 2002: 146) no sendo em vo a compreenso segunda
a qual, tudo o que apreendemos de forma mais profunda envolve estados emotivos elevados.
Com a evocao da compreenso das emoes obstamos a considerao de que, quanto
musicoterapia, a percepo da msica e das emoes que pode suscitar no depende apenas
da memria, e no necessrio que a msica seja familiar para exercer o seu poder emocional
(Sacks, 2008: 348). Assim, uma excitao emocional aguda pode levar a reter melhor

87

determinadas coisas (Spitzer, 2002: 148). A emoo extravasada pela musicoterapia expelida
de formas muito diversas e acontece de uma forma concreta mas no isolada.74 Em suma,
[] as emoes existem por si mesmas como padres potenciais do sistema nervoso e
podem ser desencadeadas pela msica, independentemente de associaes especficas
com pessoas ou eventos. Isto significa, de fato, que certas passagens musicais, de acordo
com a sua forma ou estrutura, podem gerar respostas tais como: alegria, amor ou
reverncia (Drury & Watson, 1990: 17).
De forma concreta compreendemos que somos elementos energticos e por isso
recepcionamos todas os compostos energticos em nosso redor, entre os quais a msica
atravs das suas ondas sonoras.75
Conseguimos perceber a musicoterapia como um instrumento que procura facultar ao
indivduo capacidades para este se readaptar e assim entrar num estado de equilbrio que lhe
trar benefcios e bem-estar.
[] a musicoterapia tomada, aqui, como um processo de minimizao ou superao
dos problemas advindos de certas doenas e, concomitantemente, de mudana de
posio do sujeito na relao com sua doena e com os demais que o cercam. Dizemos
coadjuvantes, porque o tratamento musicoterpico deve estar inserido, insistimos, em
um programa multidisciplinar que envolva necessariamente vrios tratamentos que atuam
integradamente para a melhoria de qualidade de vida do doente (Corte & Neto, 2009: 11)
sendo este o principal propsito da terapia pela msica. Dentro desta lgica percebemos que
muitas vezes, a pessoa, para alm de inserido na sua doena, existe nela em permanente
sofrimento e, portanto, a musicoterapia deve funcionar como um processo de alargamento de
horizontes afastando o indivduo, a cada passo, desse desgaste emocional que lhe invalida o
bem-estar. Contudo, compreende-se a necessidade de, pela teoria da autopoiesis, se sentir o
desequilbrio para que seja possvel a evoluo para um outro nvel de equilbrio mais autntico e
seguro. Mas sabemos que num tratamento musicoterpico embora essa msica faa com
que sintamos a dor e o luto mais intensamente, traz-nos ao mesmo tempo consolao e alvio
(Sacks, 2008: 302) pelo expandir de sensaes oprimidas. Compreendendo sucintamente a
causa do sofrimento humano. Entende-se que ele
[] a resposta emocional msica , dir-se-ia, muito difusa e provavelmente no apenas
cortical, mas tambm subcortical, e por isso num quadro de doena cortical difuso como o da
doena de Alzheimer, continua a ser possvel a percepo da msica, a sua apreciao (Sacks,
2008: 349).
75
Quando um corpo vibrante emite som, h energia posta em movimento. Ele emite energia. Os
corpos e os instrumentos de msica constituem emissores de energia (Fregtman, 1989: 56) e
assim se apreendem as ondas sonoras que potenciam o nosso aprimoramento.
74

88

[] surge de um modo bastante natural e vai crescendo enquanto a mente procura evitar
o seu suporte natural em termos de impermanncia e falta de self [] a origem do
sofrimento humano apenas esta tendncia de compreender e construir um sentido de
self, um ego, onde no exista nenhum (Varela et al, 1991: 94),
por si s uma forma de expressar a existncia dentro de uma doena ou acontecimento
destrutivo. Assim,
[] a tristeza faz parte da vida de cada um, e por vezes precisamos de passar por ela
para que a nossa alegria seja mais completa. Abandonarmo-nos ao som lento e reflexivo
de uma pea de msica pode ajudar o nosso corao a aperceber-se que o nosso
desgosto pode ser natural e partilhado, no s com o compositor, mas tambm com
muitos outros que saibam apreci-la (Lewis, 2003: 8),
e esta afirmao compreende a importncia do processo comunicativo do doente em relao
sua natureza e do mesmo modo, a necessidade que este tem de adquirir alguma autonomia,
ainda que para ns escassa ou inexistente, mas que a ele permita controlar o seu prprio ritmo
de vida. aqui que consideramos pertinente subscrever que a msica esculpe o tempo.
indissocivel do tempo que passa; organiza o tempo que passa por meio de sons (Lechevalier,
2008: 49) e permite organizarmo-nos e reorganizarmo-nos.
Entendemos que todo este processo passa claramente por mecanismos de (re)educao
para a sade da pessoa humana. Neste contexto, o papel da musicoterapia
[] ajudar a libertar uma das mais poderosas foras que existem no ser humano: a
fantasia. Pois o modo como sentimos sentimentos bons -nos inato. No entanto, cada
pessoa sente essa predisposio de uma forma diferente, cada um de ns tem as suas
necessidades e preferncias. Consoante a educao, as tendncias hereditrias e as
particularidades biogrficas, uma pessoa pode gostar de pera e a outra de msica rock.
Por isso, encontrar a felicidade significa sempre tambm conhecermo-nos a ns prprios e
aprender a experimentar um pouco com o nosso dia-a-dia: existem seis milhes de
pessoas e seis mil milhes de caminhos para encontrar felicidade (Klein, 2007: 13)
e pela musicoterapia pode ser traado um destes trajectos para muitos seres humanos.
A compreenso de si no deve passar pela interiorizao de angstias. Assim, a
musicoterapia deve funcionar como elemento descompressor e de caminho para a felicidade.
Compreende-se a apresentao de um processo educativo numa lgica emancipadora pois
sabemos que, contrariamente a este sentido
[] prticas de autoritarismo e de permissividade, de negligncia emocional ou de
dissintonizao cognitiva, exclusivamente adulto centradas ou infantocentradas, no
permitem interaces sensveis s necessidades emocionais [] Pelo contrrio, o
mediatizador deve proporcionar e promover situaes onde o sujeito mediatizado interaja
com elas de forma dinmica e de modo a valorizar os seus processos e as suas estruturas
cognitivas (input, integrao-elaborao e output) (Fonseca, 2001: 85).

89

O equilbrio que procuramos constantemente e para o qual vamos evoluindo por inmeras
perturbaes do nosso sistema autopoietico, pode entender-se como a busca constante pela
felicidade, mais do que por qualquer outra coisa na histria da vida humana. Da mesma forma
enquanto escutamos a nossa msica preferida, temos confiana de que cada nota subsequente
nota anterior dar origem a uma obra maravilhosa (Lewis, 2003: 19) e assim nos
apresentamos perante a vida em sociedade, mais ou menos individualistas, procuramos nota
aps nota, a essncia do nosso bem-estar. Para a obteno de equilbrio e de momento de
felicidade aferido pelo doente em prtica musicoterpica, Lechevalier descreve que aquando da
audio musical sentida uma enorme fora emocional que persiste denominando-a por
revelao (cf. Lechevalier, 2008: 51), o culminar de emoes que apaziguam, equilibram
corpo e mente e eliminam dor e sofrimento.
Sabemos que a msica, mesmo que auto-produzida pelo cliente, instrumento de
expresso inigualvel. Ela
[] pode estimular os seus sentimentos, a sua imaginao, o seu sentido de humor, a
sua criatividade e tambm o seu sentido de identidade, de uma maneira nica. Pode
anim-lo, acalm-lo, concentr-lo e mobiliz-lo. Pode restitu-lo a si prprio e, o que no
menos importante, encantar outros, suscitar a sua surpresa e admirao (Sacks, 2008:
343).
Na mesma sequncia lgica podemos abordar a questo do prazer, no da mesma forma
como anteriormente abordamos, mas tendo em considerao este sentimento como um
potenciador do equilbrio. Assim Steffan Klein define que
[] o verdadeiro objectivo do prazer dos sentidos manter o nosso corpo num estado de
funcionamento o mais perto possvel do ideal naturalmente, convencer-nos a reproduzir.
O prazer um sinal de que o organismo recebe aquilo de que precisa (Klein, 2007: 69)
e a musicoterapia pode restabelecer energias desta forma na pessoa.
O extravasamento de sentimentos propicia a evoluo na pessoa atravs da prtica
musical assim, a expresso dos sentimentos sejam eles de que natureza forem, auxilia a
compreenso dos comportamentos a nvel individual (cf. Bergold & Alvim, 2009: 540). Esta
expresso e posterior compreenso a curto, mdio ou longo prazo, iro potenciar na pessoa a
busca pela sua auto-organizao. Importante , para alm de comunicar com o meio, que o
indivduo se envolva e se conhea cada vez mais a si mesmo. necessrio com urgncia e de
forma organizada, de uma componente emocional para datas e factos aprendidos, ou seja, de se

90

envolver com o seu ser interior, de sentir a alegria de estar a (Spitzer, 2002: 149) sentir a
alegria de estar vivo e em permanente evoluo.
Importa a aquisio da liberdade pela musicoterapia, liberdade esta que tem de ser
interior, extravasamento do que importante ser lanado para o mundo como expresso da
doena. Assim Francisco Varela entende que o
[] objectivo da ateno/ consciencializao no libertar a mente do mundo
fenomenal; permitir mente a capacidade de ser absolutamente presente no mundo. O
objectivo no evitar a aco mas sim estar-se totalmente presente nas nossas aces, de
modo a que o comportamento de cada um se torne progressivamente mais responsivo e
consciencializado [] Ser-se progressivamente mais livre ser-se sensvel s condies e
possibilidades genunas de uma situao presente e ser-se capaz de agir de uma forma
aberta que no seja condicionada pelo apego e por volies egostas (Varela et al, 1991:
167).
Nesta medida que a musicoterapia se encontra como instrumento possibilitador de toda
esta liberalizao pois a msica pode chamar as pessoas a muitos nveis, entrar nelas, alterlas (Sacks, 2008: 346) torn-las mais capazes para consigo e para com o mundo. E como
afirma o mesmo autor, para os indivduos alvo de musicoterapia o instrumento musical
apresenta-se como uma necessidade vital (cf. Sacks, 2008: 348), promove a autonomia e a
realizao da pessoa em si mesma e com os outros pois a musicoterapia enquanto introduo
de novidade podia agir como um activador, um desinibidor (Sacks, 2008: 239) e assim
provocar a evoluo da pessoa.
Percebemos que potencialmente o sujeito sofre modificaes atravs da introduo de
teraputicas como a musicoterapia que permitem a flexibilizao dos seus padres autoorganizativos. Num processo inicial de doena
[] nosso padres muito habituais de apego, ansiedade e frustrao perfazem os
contedos da ateno e da consciencializao. O reconhecimento de que estes esto
esvaziados de qualquer existncia real manifesta-se em si experiencialmente como uma
abertura sempre crescente e uma falta de fixao (Varela et al, 1991: 301).
No entanto, a musicoterapia surge aqui como o amparo desejado que vem auxiliar e
estimular a pessoa no seu processo curativo. Por este motivo Oliver Sacks apresenta que a
musicoterapia actua primordialmente sobre as pessoas isoladas de forma a humaniz-las
permanentemente (cf. Sacks, 2008: 303).
Percebemos ento que a musicoterapia se apresenta inscrita numa lgica de curar mas
tambm numa lgica de cuidado (Care) pois atravs dela o nosso crebro consegue,
efectivamente, abstrair-se da doena e prestar ateno aos componentes presentes na msica.

91

O cuidar na atualidade requer uma epistemologia em expanso e integra todas as formas


de conhecimento. Essa integrao dos conhecimentos aponta a importncia da msica na
sade, pois esta atua como catalisadora no sentido de facilitar e aumentar nossas prprias
capacidades interiores de cura e auto-cura (Bergold & Alvim, 2009: 536)
e, assim, de auto-organizao. Nesses momentos, as preocupaes e os medos podem perder
toda a importncia (Klein, 2007: 111).
A participao do indivduo no processo de musicoterapia de extrema relevncia quando
for possvel um envolvimento total. Deste modo, dar nfase participao extremamente
importante para aqueles que dela possam usufruir (cf. Edwards, 2004: 2) contudo, devemos
compreender a existncia de outros estados de desenvolvimento presentes no doente como, a
falta de autonomia fsica e/ou mental. Em consonncia com a existncia destas patologias
depreendemos de forma global que os sistemas nervoso e msculo-esqueltico no podem ser
separados; interagem um com o outro para satisfazer as exigncias do meio interno e externo
(Edwards, 2004: 2). Neste sentido, o tratamento pode ser efectuado considerando sempre os
pressupostos e as implicaes do meio. Percebe-se, consoante a percepo apresentada por
Varela que, a prpria cognio um acto emprico que se inocula em comportamentos (cf.
Varela et al, 1991: 36).
Por isto mesmo que, como vimos j neste trabalho, alguns musiclogos e
musicoterapeutas defendem a utilizao de msica familiar ao doente, onde este possa
encontrar significado, antes de introduzir qualquer tipo de novidade que se pode tornar
insignificante. Por outro lado, compreendemos que uma teraputica musical repetitiva e somente
familiar pode conservar o sujeito em sua cpula doentia por no existir introduo de
novidade.76
Aquilo que com a musicoterapia o indivduo deve adquirir deve passar da vontade e da
intencionalidade da msica, para poder recuperar a liberdade e a sua prpria melodia cintica
(Sacks, 2008: 262) a autopoiesis pessoal em conjugao com as limitaes e o meio.
Assim, como funo da prtica da musicoterapia Francisco Varela considera que
[] em vez de adicionarmos camadas de abstraco continuada, deveramos regressar
ao ponto em que comeamos, ao aspecto concreto e particularidade da nossa prpria
existncia mesmo num esforo de reflexo [] ser capaz de ver as nossas actividades
Esta atitude abstracta o fato espacial, o acolchoamento de hbitos e preconceitos, a
armadura com a qual cada um se distancia habitualmente da sua prpria experincia [] A
dissociao da mente e do corpo, da consciencializao e da experincia, o resultado do
hbito, e estes hbitos podem ser quebrados (Varela et al, 1991: 52).
76

92

como reflexos de uma estrutura sem perder de vista o carcter directo da nossa prpria
experincia (Varela et al, 1991: 35)
o que consideramos possvel atravs da prtica musicoterpica por procurar o encontro do ser
humano com as suas origens naturais. Assim, dentro destas teraputicas sabemos que certas
msicas, que se encontrem adequadas ao contexto, podem representar para o paciente uma
orientao para a estabilizao (cf. Sacks, 2008: 339) e, da mesma forma, suscitando
motivao no doente para sesses teraputicas futuras neste e outros mbitos de interveno.
Procuramos provar a afirmao anterior pois percebemos que
[] a nossa susceptibilidade msica, e a capacidade que a mesma tem de nos
afectar acalmando, animando, reconfortando, emocionando ou servindo para organizar e
sincronizar as nossas actividades ldicas ou laborais [] Tais pacientes podem reagir
poderosa e especificamente aos estmulos musicais (por vezes, os nicos, ou quase, a que
reagem) (Sacks, 2008: 15).
Interessante ainda referenciar que apesar da ausncia de sonoridade, muitas vezes,
encontramo-nos a escutar msica em nossa mente (cf. Sacks, 2008: 53) e, desta forma,
atrevemo-nos a colocar a afirmao de Oliver Sacks para finalizar esta abordagem, quando este
nos remete para a seguinte questo:
Talvez no seja o sistema nervoso, mas a msica em si que tem qualquer coisa de nico
a vibrao, os contornos meldicos, to diferentes dos do discurso, e a ligao
singularmente directa com as emoes (Sacks, 2008: 53).

93

3. EDUCAO PARA A SADE EDUCAR AO LONGO DA VIDA


Algumas pessoas conseguem fazer os anjos chorar de
alegria ao escutar o som do seu canto; outros so
capazes de os afugentar, em busca de abrigo. Quer a
tua voz seja mais ou menos meldica, cantar um pouco
todos os dias ajuda-nos a entrar em contacto com o
grande cntico da criao (Lewis, 2003: 3).

3.1. Educao, Educao para a Sade e Empowerment

Cabe-nos nesta abordagem analisar a educao de um ponto de vista mais amplo, pois
nesse campo que esta dissertao se insere. relativamente consensual que devemos
perceber a educao como um processo que no apenas formal, mas tambm no-formal e
informal, e que todos esses processos, complementares ou contraditrios, ocorrem ao longo da
vida do indivduo.
O sentido de educao vem-se construindo em permanente alargamento e, portanto, a
prpria educao est em plena mutao, as possibilidades de aprender oferecidas pela
sociedade exterior escola multiplicam-se em todos os domnios (Delors, 1996: 89).
A educao que aqui procuramos expressar aquela que permite a plena emancipao do
ser humano enquanto ser em permanente busca. Para tal, consideramos essencial perceber o
inacabamento ou a inconcluso do homem, como refere Paulo Freire77.
E se estamos em busca constante, isso justifica que assumamos uma outra perspectiva,
de maior abertura face educao e aprendizagem ao longo da vida. Neste sentido, um
objectivo primordial que consideramos pertinente enquanto elemento caracterstico da educao,
o de incentivar a pessoa para
[] estar altura de aproveitar e explorar, do comeo ao fim da vida, todas as ocasies
de actualizar, aprofundar e enriquecer estes primeiros conhecimentos, e de se adaptar a
um mundo em mudana (Delors, 1996: 77).
Claramente se concebe que a educao, como aco sociolgica que , tem
essencialmente uma funo social ao proporcionar mais e melhores escolhas (cf. Dewey, 2005:

Nas palavras deste pedagogo: O co e a rvore tambm so inacabados, mas o homem se


sabe inacabado e por isso se educa. No haveria educao se o homem fosse um ser acabado
[] um ser na busca constante de ser mais e, como pode fazer esta auto-reflexo, pode
descobrir-se como um ser inacabado, que est em constante busca. Eis aqui a raiz da
educao (Freire, 1979: 14).
77

94

27). Referimo-nos a uma educao que promove o bem-estar dos indivduos envolvidos em seus
processos e portanto lhes potencia a sade. compreendida a conectividade entre o sentido de
educao ao longo da vida e sade pois, atravs da aquisio de conhecimentos, por
aprendizagens quotidianas (formais, no formais ou informais) e formao, no indivduo se
potenciam os conhecimentos sobre si mesmo e sobre a sua sade. Ainda neste sentido
compreensvel que a educao s se concretize aquando da existncia de condies de sade
no indivduo (cf. Antunes, 2008: 47).
Mediante estes propsitos plausvel afirmar-se que educao cabe fornecer, dalgum
modo, a cartografia de um mundo complexo e constantemente agitado e, ao mesmo tempo, a
bssola que permita navegar atravs dele (Delors, 1996:77), sendo que, nesta medida, a
educao apresenta-se como a forma de conseguir ultrapassar obstculos e fazer sucumbir o
mximo de potencialidades de cada um78.
A UNESCO vem a considerar, no que concerne aos componentes estruturantes da
educao, quatro pilares de base da cincia que a educao, sendo eles: aprender a conhecer,
aprender a fazer, aprender a viver e aprender a ser (cf. Antunes, 2008: 51). Estes quatro pilares
regentes do processo educativo demonstram, no nosso entender, a amplitude do mbito de
actuao da educao e o seu importantssimo papel na vida quotidiana de todo o Homem, que
vive e se adapta, a cada dia. Por conseguinte, consideramos relevante explicitar, segundo
Jacques Delors, a significao de cada um destes princpios regentes e intimamente integrados
no processo educativo. Perante o primeiro pilar apresentado, aprender a conhecer, pode dizer-se
que atravs desta forma de aprendizagem consegue adquirir-se um maior domnio dos
instrumentos e conhecimentos, sendo ao mesmo tempo, meio e fim para o indivduo (cf. Delors,
1996: 78).
No que concerne a, aprender a fazer, e apesar de se perceber indissocivel este ltimo
principio do primeiro, aprender a conhecer, percepciona-se que esta
[] segunda aprendizagem est mais ligada questo da formao profissional: como
ensinar o aluno a levar prtica os seus conhecimentos e, tambm, como adaptar a
educao ao trabalho futuro quando no se pode prever qual ser a sua evoluo?
(Delors, 1996: 80).

Percebemos assim a educao como a prtica que se exerce sem objectivo limitado,
esforando-se por desenvolver a polivalncia da pessoa e, como tal, ao mesmo tempo alargar a
sua cultura, quer as suas possibilidades de escolhas profissionais ou outras (Silva, 2003: 28).
78

95

O princpio referente a aprender a viver, surge associado ao aprendizado de vivncias em


comunidade, o que nos interessa grandemente na abordagem em questo, caracterizando-se
como um dos maiores desafios para as cincias da educao pois o ser humano,
tendencialmente valorativo das suas qualidades, propende a possuir pr-conceitos depreciativos
dos elementos de outros grupos (cf. Delors, 1996: 83) o que procura ser desmistificado atravs da
prtica da educao e da capacitao para uma maior liberdade e abertura cultural e social.
Por ltimo, apresentado o princpio educativo de, aprender a ser, que vai de encontro ao
modelo de empowerment, o qual iremos abordar mais frente, presente numa abordagem
holista e no qual assentam, no nosso entender, as prticas de musicoterapia. Neste sentido,
entende-se que
[] a educao deve contribuir para o desenvolvimento total da pessoa esprito e
corpo, inteligncia, sensibilidade, sentido esttico, responsabilidade pessoal,
espiritualidade. Todo o ser humano deve ser preparado, especialmente graas educao
que recebe na juventude, para elaborar pensamentos autnomos e crticos e para formular
os seus prprios juzos de valor, de modo a poder decidir, por si mesmo, como agir nas
diferentes circunstncias da vida (Delors, 1996: 86).
O conceito de educao sofreu tambm evolues, considerando-se hoje uma concepo
holista segundo a qual o ser humano edificado nas suas (inter)relaes quotidianas e
aprendizagens individuais aos mais diversos nveis do seu ethos pessoal e social. Desta forma,
compreendem-se distintas prticas de educao holista como promotoras da educao ao longo
da vida. Nesta medida explicita-se que, de forma contextualizada, estamos perante um perodo
de alteraes paradigmticas nas cincias da educao (cf. Fregtman, 1989: 13) e, portanto, ao
trabalho realizado para a compreenso de um todo que o ser humano. Essencialmente pode
fazer-se uma analogia simples e real, podemos compreender o ser humano como um todo tal
como se compreende a natureza e as leis da cincia. Em consonncia com
[] a teoria da ordem implicada, que, segundo o seu autor, David Bohm, pode
constituir uma base comum tanto teoria quntica como teoria da relatividade, concebe
a conscincia e a matria como interdependentes sem, no entanto, estarem ligadas por
nexo de causalidade. So antes duas projeces, mutuamente envolventes, de uma
realidade mais alta que no nem matria nem conscincia (Santos, 2007: 39).
Assim se deve compreender a plenitude do ser humano em toda a sua complexidade e
singularidade para somente depois intervir em educao para a sade.
Para alm do desenvolvimento que o educador deve procurar promover no indivduo, da
forma mais holista possvel, ele deve ainda oferecer-lhe instrumentos de autonomizao.
neste padro que se define a educao para a sade como um processo que se baseia na

96

aprendizagem projectada para possibilitar uma tomada de decises mais consciente quanto
prpria sade (cf. Oliveira, 2004: 46). Para ser possvel esta tomada de decises devidamente
fundamentadas necessrio atribuir conhecimento ao indivduo atravs da introduo de novas
competncias que lhe permitam evoluir para um estado de maior conhecimento.
Tal como vem sendo reconfigurado o conceito de educao, tambm o conceito de
sade tem vindo a sofrer alteraes ao longo das ltimas dcadas, o que surge tendo por base
as conferncias internacionais de Cuidados de Sade Primrios e posteriormente as
Conferncias Internacionais de Promoo da Sade. Entende-se que sade, para alm da
ausncia de doena percebida primeiramente, de uma forma mais ampla, enquanto:
completo bem-estar fsico, mental e social (Antunes, 2008: 53) do indivduo, passando mais
tarde esta percepo de sade a ser alargada de forma ainda mais holista, no sentido de
abarcar todas as dimenses do ser humano, tal como a dimenso espiritual.
A educao possui um papel fulcral no desenvolvimento permanente do ser humano
contribuindo, assim, para a sade plena dos indivduos. Este processo educativo deve ir de
encontro capacitao da pessoa para que esta possa tornar-se detentora de conhecimentos
que lhe permitam conhecer-se e auto regular-se79. nesta medida que a educao para a sade
percebida, muito mais abrangentemente, do que num sentido de educao bancria, assim
como a sade abandona o modelo biomdico, centrado na unilateralidade de informao (sendo
esta exclusiva dos profissionais de sade) e limitao de conhecimentos por parte do sujeito.
A educao para a sade deve passar pela compreenso do ser humano, de todas as
suas componentes, aprendendo este a lidar conscientemente com o seu corpo e a sua mente e
assim com o seu self. As mudanas de comportamentos e a preveno passam a ser, assim,
reas de interveno fulcrais da educao para a sade. O educador para a sade a pessoa
que parte da comunidade procurando a mudana de comportamentos e buscando potenciar a
alterao de padres auto-organizativos quer de grupos quer de individualidades.
Segundo uma definio, que vai de encontro aos objectivos aqui apresentados,
compreende-se que
79

Educao para a Sade toda a actividade intencional conducente a aprendizagens


relacionadas com sade e doena [] produzindo mudanas no conhecimento e compreenso e
nas formas de pensar. Pode influenciar ou clarificar valores, pode proporcionar mudanas de
convico e atitudes; pode facilitar a aquisio de competncias; pode ainda conduzir a
mudanas de comportamentos e de estilos de via (Tones & Tilford, 1994 in Carvalho, 2004:
15).

97

[] educao para a sade, na sua acepo corrente, visa promover mudanas


comportamentais positivas em indivduos, grupos e populaes, em ordem a
abandonarem comportamentos que se julga causarem malefcios na sade e adoptarem
comportamentos promotores da sade (Cruz Reis, 2005: 62).
Nesta medida, as prticas de educao para a sade, utilizando a metodologia que se considerar
mais pertinente para as pessoas em questo, visa auxili-las para que consigam compreender e
gerir as mltiplas dificuldades trazidas por uma doena (cf. Oliveira, 2006:9). Desta forma a
educao para a sade entende-se como quaisquer combinaes de experincias de
aprendizagem delineadas com vista a facilitar aes voluntrias conducentes sade
(Candeias, 1997: 210).
Do mesmo modo, importa promover e modificar comportamentos para que sejam
prementes comportamentos o mais salutares possvel80.
Importa ainda referir em breves linhas a distino clara entre os conceitos de promoo
e educao para a sade, que nos vm aparecendo ao longo da nossa abordagem terica.
Compreende-se que
[] a educao para a sade procura desencadear mudanas de comportamento
individual, enquanto que a promoo em sade, muito embora inclua sempre a educao
em sade, visa provocar mudanas de comportamento organizacional (Candeias, 1997:
211)
e, portanto, compreende-se a educao para a sade como o acto concreto de actuao sobre
as causas e descoberta da melhor trajectria de recuperao ou deslocamento do plano de vida.
Ao proferir educao ao longo da vida compreendemos o sentido da educao
permanente, contudo, devemos sempre considerar em educao permanente o facto da histria
do indivduo no estar por construir mas estar previamente enraizada em todas as suas formas
de agir e pensar. Por este motivo, tambm apontada como relevante a relao entre a
educao para adultos e a ponderao da histria de vida do indivduo, considerando-se
necessrio satisfazer as necessidades e aspiraes do adulto em toda a sua diversidade (Dias,

80

[] o comportamento saudvel caracterizado como os atributos pessoais, designadamente


crenas, expectativas, motivos, valores, percepes e outros atributos cognitivos e de
personalidade, que se relacionam com a manuteno, recuperao ou promoo da sade
(Cruz Reis, 2005: 63).

98

2009: 204) no sentido da valorizao das experincias, considerando-as sempre antes de


qualquer actuao e do reforo de conhecimentos81.
nesta medida que ao efectuarmos a anlise em questo consideramos fulcral a
avaliao precisa do historial de vivncias do doente e, assim, se compreende que o princpio de
um acto de conhecimento deve estar na experincia de vida individual de cada um (cf. Max
Planck in McFarlane, 2002: 59). Essencial ter em conta as condies culturais e sociais da
aprendizagem (Bertrand, 2001: 116).
Consideramos que qualquer processo educativo procura ao mximo combater a
depreciao das potencialidades do ser humano, atravs dos mecanismos de educao
integradora. Paulo Freire afirma que
[] como marginalizados, seres fora de ou margem de a soluo para eles estaria em
que fossem integrados, incorporados sociedade sadia de onde um dia partiram,
renunciando, como trnsfugas, a uma vida feliz. Sua soluo estaria em deixarem a
condio de ser seres fora de e assumirem a de seres dentro de (Freire, 1976: 85),
posio extremamente partilhada por indivduos portadores de distintas deficincias ou doenas
crnicas. Para estes agentes, insistimos compreender na educao o papel libertador e
potenciador de desenvolvimento.
A educao dos jovens apontada como a preparao para a educao de adultos e
parte do processo de educao ao longo da vida: a escola deve preparar para a educao ao
longo da vida (Dias, 2009: 209) uma educao permanente e no uma mera passagem para a
mercantilizao da pessoa82.
Ao analisarmos de forma mais precisa a compreenso da educao ao longo da vida
percebemos que, acima de tudo, ela deve compreender-se como um processo de
[] libertao autntica, que a humanizao em processo, no uma coisa que se
deposita nos homens. No uma palavra a mais, oca, mitificante. praxis, que implica na
aco e na reflexo dos homens sobre o mundo para transform-lo (Freire, 1976: 95).

81

[] a formao de adultos, tanto ao nvel dos discursos cientficos, econmicos, polticos


como das prticas, desafia-nos a construir um projecto de desocultao de explcitos e implcitos
presentes nos diferentes nveis antes enunciados (Silva, 2003: 25).
82
No basta, de facto, que cada um acumule no comeo da vida uma determinada quantidade
de conhecimentos de que possa abastecer-se indefinidamente. , antes, necessrio estar
altura de aproveitar e explorar, do comeo ao fim da vida, todas as ocasies de actualizar,
aprofundar e enriquecer estes primeiros conhecimentos, e de se adaptar a um mundo em
mudana (Delors, 1996: 77).
99

Educar para a Sade um acto de construo do indivduo em potncia, um acto orientado


pela reteno de novas realidades. , portanto, um acto de dar a conhecer novos pressupostos
expondo-os ao indivduo. Compreende-se que o prprio verbo dar declara uma simbiose entre
justia e educao ao longo da vida (cf. Dias, 2009: 346).
A educao ao longo da vida abrange todos os mbitos de compreenso em que o
Homem se possa integrar e para alm disso
A educao ao longo de toda a vida torna-se [] para ns, o meio de chegar a um
equilbrio mais perfeito entre trabalho e aprendizagem e ao exerccio duma cidadania
activa (Delors, 1996: 90).
Da mesma forma, atravs da educao que se aprende a pensar a pensar sempre bem, pois
o pensamento no ser humano a forma de liberdade mais expressa e impossvel de controlar
por ser autntico, mas dependente do conhecimento que o potencia. Entendemos assim a
educao enquanto experincia de libertao83, sendo fulcral a integrao e o soltar das
amarras pela educao para a sade. Por este motivo que Paulo Freire nos faz reflectir pois
considera que a educao se caracteriza por ser
[] um que fazer permanente. Permanente, na razo da inconcluso dos homens e do
devir da realidade. Desta maneira, a educao se refaz constantemente em praxis (Freire,
1976: 103).
A educao entendida por outros autores como sendo essencialmente um acto de
criao e criatividade84. Integrando a musicoterapia e o seu instrumento de utilizao, a msica,
nesta perspectiva de criao, enquanto
[] expresso cultural listada como uma das oito competncias necessrias para a
aprendizagem ao longo da vida [] A contribuio da arte para a cultura das comunidades
fundamental, assim como fundamental que se promova educao de qualidade
atravs da arte (Ea, 2010: 21).
O ser humano deve ser entendido de forma complexa e verstil, um ser em permanente
construo. Como j referimos somos por natureza criaturas sociais que querem e necessitam
da companhia de outras pessoas (Rachels, 2004: 87). Por isso se compreende que a aco
A educao como prtica da liberdade, ao contrrio daquela que prtica da dominao,
implica na negao do homem abstracto, isolado, solto, desligado do mundo, assim tambm na
negao do mundo como uma realidade ausente dos homens (Freire, 1976: 100).
84
[] por educao criadora h que entender uma experincia educativa que visa a criatividade
existencial do ser humano e o desenvolvimento contnuo de todo o seu potencial pela via das
actividades educativas, que tm sentido para ele, que o afectam e o transformam em todas as
suas dimenses pessoais (Bertrand, 2001: 41).
83

100

educativa deve ir de encontro mudana de padres atravs de distintas metodologias, que


possibilitem ao indivduo a sua reconstruo, depois da assimilao da novidade/ informao.
Julgamos que se deve ir de encontro teoria da aco racional, na medida em que cada
projecto educativo deve levar os participantes a perceberem em que aspectos tm de mudar e
devem evoluir. Todo o indivduo possui uma enorme capacidade de auto-inveno, estando esta
capacidade conectada a um processo de educao ao longo da vida. Contudo, tudo o que foi
referido no que concerne auto-criao, implica a utilizao do Modelo do empowerment para a
populao envolvida pois, quanto mais capacidades activas tiverem (mais empowerment) mais
educao e auto-criao possvel efectuar. Para tal consideramos que a musicoterapia pode
funcionar como instrumento impulsionador desta auto-criao, muitas vezes processos
reprimidos e/ou por descobrir.
Para que esta prtica seja possvel o confronto com padres de construo do mundo
diferentes uma das principais fontes de aprendizagem, e possibilita a complexificao dos
padres j existentes (Oliveira, 1999: 323) e, assim, a necessidade de criao ou recriao do
prprio indivduo. Por isso mesmo se compreende que toda a aprendizagem conduz mudana
sendo a educao o processo pelo qual alterado o aprendente (cf. Fregtman, 1989: 14) e este
processo se traduz em mais conhecimento.
Tambm a educao comunitria pode ser entendida como forma de educao para a
sade feita por e para o indivduo com alguma necessidade. Aqui devemos salientar
similarmente o ideal de emancipao humana como sendo sobretudo um projecto colectivo de
transformao da sociedade (Afonso, 2001b: 225). Podemos ainda fazer referncia animao
sociocultural como instrumento de aco educativa para a sade nas comunidades.
Percepciona-se a
[] animao sociocultural como um dos vectores para a humanizao das nossas
sociedades [] Da as actividades de Animao scio-comunitria serem vistas como
maneiras de contestar as rotinas, os esteretipos e os conformismos dominantes, no
intuito de alcanar uma maior qualidade de vida (Santos, 2007: 57).
Nesta medida podemos integrar a musicoterapia como sendo, para alm de uma prtica de
reabilitao teraputica, uma prtica de dar nimo, de animao scio-educativa em sade.
O objectivo da educao comunitria a capacitao das comunidades e do indivduo
para alterar, de alguma forma, o meio em que vive. Assim, a interveno comunitria pode ser
uma forma de educao para a sade e uma parte importante do desenvolvimento salutognico,
sendo o bem-estar da pessoa humana, condio fulcral para a sade. A este propsito

101

procurmos argumentos relevantes nas cartas referentes s Conferncias de Promoo da


Sade. Na primeira conferncia, em 1978, tal como j referenciamos, definiu-se a sade como
estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no simplesmente a ausncia de
doena ou enfermidade (OMS, 1978: 1). Nesta conferncia foi saliente a extrema necessidade
de assegurar a todas as populaes do globo cuidados de sade primrios. Estes cuidados de
sade primrios incluem pelo menos: educao, no tocante a problemas prevalecentes de
sade e aos mtodos para sua preveno e controle (OMS, 1978: 2). Seguidamente, pela carta
de Ottawa, surgiu a primeira conferncia internacional de promoo da sade, em 1986, onde
se consagraram as condies essenciais ao bem-estar e assim sade de todo o ser humano85.
Foi nesta mesma conferncia que se comeou por abordar de forma concreta a necessidade da
capacitao das populaes para o controlo do seu estado de sade/ doena atravs da
educao permanente86.
Na conferncia de Adelaide, em 1988, foram enfatizadas polticas pblicas necessrias a
adoptar para uma maior capacitao e emancipao das populaes bem como ao nvel das
acessibilidades e equidade aos servios de sade:
Para superar as desigualdades existentes entre as pessoas em desvantagem social e
educacional e as mais abastadas, requer-se polticas que busquem incrementar o acesso
daquelas pessoas a bens e servios promotores de sade, e criar ambientes favorveis.
[] alta prioridade aos grupo mais desprivilegiados e vulnerveis (OMS, 1988: 2).
Na conferncia de Sundsvall, em 1991, a prioridade recaiu maioritariamente, tal como em
conferncias anteriores, na necessidade de capacitar as populaes. Para tal, foi introduzida
como uma das quatro aces estratgicas de sade pblica: Habilitar as comunidades e os
indivduos para controlarem a sua sade e o ambiente, atravs da educao e capacitao
(empowerment) (OMS, 1991: 3).
A educao comunitrio foi premente na Declarao de Jacarta, de 1997, segundo a qual
promover a sade um acto a ser desenvolvido pela e com a populao para um melhoramento
das habilidades pessoais para uma superior aco sobre os determinantes de sade (cf. OMS,
1997: 6).

As condies e os recursos fundamentais para a sade so: Paz Habitao Educao


Alimentao Renda ecossistema estvel recursos sustentveis justia social e equidade
(OMS, 1986: 1).
86
essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida, preparando-as para as
diversas fases da existncia, o que inclui o enfrentamento das doenas crnicas e causas
externas (OMS, 1986: 3).
85

102

Dentro desta lgica de interveno comunitria para o melhoramento das condies de


sade dos indivduos, encontramos ainda a declarao de Bangkok, correspondente sexta
conferncia internacional sobre promoo da sade em 2005, onde se continua a considerar
fulcral e urgente para as populaes
[] ter os direitos, os recursos e as oportunidades para que suas contribuies sejam
amplificadas e mantidas. Apoio para a capacitao dos indivduos particularmente
importante nas comunidades menos desenvolvidas (OMS, 2005: 5).
Por fim, realizou-se em 2009 a stima conferncia desta natureza, em Nairobi no Qunia,
intitulada Call to Action onde se acentua a necessidade extrema de agir, de aplicar a teoria
prtica, de efectuar a praxis falada por Paulo Freire, que resulta em mudana. Aponta-se como
urgente dar capacidade a indivduos e comunidades, incentivando a participao e uma
construo firme de conhecimentos87 e, portanto, capacitar para dar lugar integrao e
participao de todos.
relevante realar que o lugar da aco comunitria em educao a comunidade e as
metodologias de aco comunitria devem ser baseadas no empoderamento e na participao
de todos os envolvidos. D-se assim total importncia participao e prtica criativa,
individual e crtica, por parte de todos os intervenientes na aco comunitria e no somente o
educador88. Neste sentido salientamos a permanente necessidade de existncia de projectos que,
por si s, procurem ser delineados dentro dos padres de necessidades e complexidades do
sujeito em musicoterapia. Esclarecendo, sabemos que projectar definido como o lanar para
longe, importa essencialmente a vontade que a pessoa possua para aplicar o projecto, ele a
concretizao da metodologia emprica anteriormente delineada (cf. Marc & Garcia-Locqueneux,
1995: 355) e a isto consideramos que se resume a aplicao musicoterpica entendida
enquanto projecto de aco em interveno educativa.
Importa realar a valorizao da avaliao contnua quanto s aces promovidas, sendo
que atravs da avaliao que podemos chegar tomada de conscincia do modo como
futuras aces podero ser conduzidas (Estrela & Nvoa, 2003: 121). Neste sentido que se

Empower communities and individuls; Enhance participatory processes; Build and apply
knowledge (OMS, 2009: 2).
88
A prtica problematizadora, no distingue estes momentos no que fazer do educadoreducando. No sujeito cognoscente em um, e sujeito narrador em outro. sempre um sujeito
cognoscente, quer quando se prepara, quer quando se encontra dialgicamente com os
educandos (Freire, 1975: 98).
87

103

compreende em educao que qualquer novo projecto um projecto novo: mesmo que se
inspire numa aco anterior, tem de adaptar-se a contextos que so de algum modo nicos
(Estrela & Nvoa, 2003: 121). Ao falarmos em avaliao de um projecto educativo, falamos em
simultneo, da necessidade de envolver os indivduos, os participantes em todo este processo89.
Por este motivo, apontamos que a avaliao um momento de dilogo entre os diversos
actores e de confrontao entre pontos de vista distintos (Estrela & Nvoa, 2003:121). Esta
apreciao, tal como verificamos, foi proposta na recomendao de Nairobi, no sentido de
promover a plena consciencializao atravs da participao e assim da responsabilizao de
todos os indivduos participantes da aco educativa.
A investigao definida como um processo reflexivo, sistemtico, controlado e crtico
com o objectivo de estudar algum aspecto da realidade com finalidade prtica. A aco
definida com o propsito da investigao, fonte de conhecimento. Em educao para a sade o
processo de investigao passa-se na aplicao da aco que nada mais seno a
implementao real da investigao precursora. O mesmo se d, claramente, em musicoterapia.
A participao , contudo, efectuada por todos os intervenientes no projecto, quer
profissionais, quer destinatrios/ contribuintes do processo. Importantssimo , portanto,
envolver os protagonistas. Assim
[] importa recordar aqui que as hipteses de xito de um projecto so condicionadas
pela implicao daqueles que devero execut-lo. Insiste-se, pois, na necessidade de os
fazer participar, de os consultar o mais cedo possvel. Recolhe-se e explora-se as
informaes e as ideias de todos os protagonistas (brainstorming). No se deixa de lhes
explicar por que razo tal mtodo ou tal ideia acabaram por no ser escolhidos (Marc &
Garcia-Locqueneux, 1995: 362).
Na medida da implementao da musicoterapia como uma prtica de educao para a sade,
compreendemos a participao do sujeito como um processo mais que necessrio, sendo assim
indispensvel promoo do bem-estar e da autonomia da pessoa90.

[] necessrio que os programas se dotem de instrumentos de auto-anlise da aco e que


levem prtica um esforo de reflexo partilhada ao longo de todo o processo (Estrela &
Nvoa, 2003:121).
90
A noo de participao merece destaque porque , ainda hoje, fruto de grandes equvocos e
clarificar as guas nos novos conceitos , inevitavelmente, abrir novos percursos. [] a reunio
de esforos de todos os que se preocupam com a resoluo desses problemas de forma a traar
objectivos comuns (sejam quais forem as divergncias noutros domnios da vida social) (Guerra,
2002: 101).
89

104

Entendemos que na educao e assim promoo da sade a participao comunitria


aparece como proposta metodolgica. A educao, nesta medida, entendida como um
processo global ao longo de toda a vida do ser humano que se afigura em distintas fases da
educao formal, no-formal e informal (cf. Dias, 1993: 6) o que pode ainda ocorrer de mltiplas
formas, sempre associada a uma concepo holista de sade, perspectivando o pleno bem-estar
aos mais diversos nveis do ser humano. A sade compreende-se assim atravs da interveno
comunitria pela educao. A educao para a sade surge no sentido de um maior bem-estar e
de uma maior qualidade de vida para o sujeito.
O musicoterapeuta, como qualquer outro tcnico de sade que partilhe diariamente
experincias educativas com o indivduo, um educador comunitrio para a sade e apresenta
um papel fulcral na mediao do processo de interveno. Assim, comunicar, informar, formar,
emancipar, interpretar as necessidades e os saberes da populao, so funes bsicas destes
profissionais. Informar sobre os programas/ medidas existentes e promover informao e
formao, o papel do educador, pois participar implica antes capacitar. O papel do educador
deve ser enfatizado, como um mediador das diferenas fsicas, psicolgicas, culturais, sociais
etc., atravs da implementao de projectos de interveno apropriados. o interlocutor entre a
pessoa e a comunidade e muitas vezes, entre esta e os rgos de poder, possibilitando a
interaco directa. Assim, o papel do educador comunitrio ser o de animar uma sesso
destinada a um pblico [] [e de efectuar] uma interveno/aco, em torno de um projecto
que se constri em tempo real (Marc & Garcia-Locqueneux, 1995: 358).
Com estes pressupostos percebemos que o processo de educao pode tomar imensos
rumos sendo que este apontado como o caminho para a autonomia nas mais diversas reas
onde se inclui a educao para a sade. Acima de tudo, o educador, aqui percebido como o
musicoterapeuta, deve ser o promotor da multiculturalidade, abertura, solidariedade e
intercmbio. Por isto mesmo estes actores devem ser, acima de tudo, vistos como inovadores e
dinmicos. Querendo dizer-se com isso que, so desviantes em relao ao padro cultural
dominante, isto , esto do outro lado da margem (Santos, 2007: 57).
Aquilo que se procura salientar nesta abordagem est centrado na importncia da
educao para o desenvolvimento do ser humano na sua plenitude e, portanto, vimos apresentar
a necessidade de se considerarem novas formas de educar. Interessa similarmente salientar
projectos que dem conta de formas novas e criativas de educar, de avaliar, de organizar a
escola, de aprender, de ser aluno(a) e de ser professor(a) (Afonso, 2004: 21) tal como ns

105

entendemos a musicoterapia. No que concerne prtica musicoterpica para o melhoramento


da participao e do bem-estar dos seus usurios, podemos alicerar a posio de Dewey
quando este apresenta que o principal papel da educao descobrir novas competncias (cf.
Dewey, 2005: 36). Referenciamos ainda a Declarao Universal dos Direitos do Homem
mediante a qual, compete educao, visar plena expanso da personalidade humana e ao
reforo dos direitos humanos e das liberdades fundamentais e deve favorecer a compreenso, a
tolerncia e a amizade (ONU, 1948: 10) e, assim, ser promovida das mais diversas formas
desde que, para ela se contribua.
Hoje possui-se uma percepo distinta daquilo que mais claro e importante a conhecer
no ser humano. Abandonando passo a passo um paradigma biomdico, conhecemo-nos cada
vez mais e melhor em toda a nossa transversalidade. Portanto, a distino dicotmica entre
cincias naturais e cincias sociais deixou de ter sentido e utilidade (Santos, 2007: 37). Pela
crescente evoluo e intercruzamento das mltiplas cincias/ interdisciplinaridade, a
humanidade lana-se hoje na descoberta das suas mais distintas e profundas especificidades (cf.
Santos, 2007: 38) e, a esta reflexo sobre si mesmos, podemos assimilar a musicoterapia
enquanto produo do ser humano para si mesmo, com capacidades auto-curativas. O que se
pretende com a prtica da musicoterapia, considerando-a um processo de educao para a
sade por excelncia, a auto-descoberta do indivduo e do mundo em seu redor: a verdade
em si mesma [] s pode ser auto-entendida no seio da conscincia mais profunda do
indivduo (Buda in McFarlane, 2002: 60).
A pessoa humana tem de ser actor do mundo, mundo que construdo e existe em
conscincia pela existncia do ser humano e, portanto
[] a educao no um processo de adaptao do indivduo sociedade. O homem
deve transformar a realidade para ser mais [] O homem se identifica com a sua prpria
ao: objetiva o tempo, temporaliza-se, faz-se homem-histria (Freire, 1979: 17),
constri-se e reconstri-se pela educao. Por esta incontrolvel complexidade, Paulo Freire
caracteriza ainda a educao como especificamente humana [] por isso poltica, artstica e
moral, serve-se de meios, de tcnicas, envolve frustraes, medos, desejos (Freire, 1997: 78)
e, no nosso entender, acima de tudo vontades.

3.1.1. Modelos de Capacitao e Empowerment


Antes de compreendermos como se enquadram os Modelos de Capacitao em
Educao para a Sade, mais concretamente o Modelo de empowerment que j vimos
106

abordando nesta anlise, consideramos pertinente perceber a que se refere um modelo Holista
em Sade. Desta forma
[] para alm de defender uma abordagem global da pessoa, salienta ainda a
necessidade de ser considerada a sua autonomia conceitual a afectiva [] e atribui ao
mdico ou terapeuta um estatuto epistemolgico e relacional diferente do tradicional
(Cruz Reis, 2005: 23)
o que facilita a nossa compreenso no que se refere importncia da musicoterapia em
educao para a sade. Segundo uma concepo holista, globalizante e preceptora de todas as
partes, compreende-se o ser humano na sua totalidade em seu habitat fsico e social, assim, a
patologia pode ser entendida de forma criativa para uma reavaliao dos objectivos pessoais da
pessoa portadora de doena. Cruz Reis, 2005: 26).
Interpreta-se a sade de tal forma que
[] significaes pessoais so um componente fundamental das concepes de sade e
doena. Sade como processo dinmico e no como meta final utpica; sade um
processo teleonmico no contexto da existncia individual (Cruz Reis, 2005: 26).
A sade , portanto, uma construo ao longo do tempo que se insere em processos de
educao sucessivos e constantes.
Consideramos de extrema relevncia apresentar alguma fundamentao acerca do que,
no nosso entender, consideramos ser o modelo em que deve assentar a nossa anlise. Desta
forma, consideramos ser premente a fundamentao da educao para a sade atravs dos
processos de capacitao para a plena participao.
Nesta medida, so considerados os Modelos de Capacitao como procedimentos para
ajudar o indivduo a tornar-se mais autntico e autnomo, potenciando a utilizao de toda a sua
capacidade no exerccio dos seus desejos. Compreendendo este processo de tomada de
conscincia de si e do mundo, por parte dos indivduos alvo de distintas formas de educao,
pode afirmar-se que
Os projectos podero desenvolver, simultaneamente, a capacidade e a oportunidade de
indivduos e grupos desempenharem um papel pleno na vida econmica e social
(Estatutos da APPACDM, 2000: 12).
Dentro dos Modelos referenciados, e como perceptvel, importa compreender o conceito
de empowerment enquanto um conceito repleto de varincias e potencialidades para o indivduo,
sempre dentro das suas limitaes, mas em consonncia com as estruturas do meio,
potenciadoras de desenvolvimento. Por empowerment pode entender-se uma multiplicidade de
significados, de entre os quais, gostaramos de esclarecer os seguintes:

107

[] empoderamento, apoderamento [] apoderar sinnimo de dar posse, domnio de,


apossar-se, assenhorear-se, dominar, conquistar, tomar posse (Carvalho, 2004: 5).
Ser, portanto, conhecedor e dominador de suas prticas e opes de vida.
Nesta medida o conceito/ estratgia de empowerment constitui um eixo central da
Promoo da Sade (Carvalho, 2004: 1088) pois a partir deste que se pode vislumbrar de
forma concreta o desenvolvimento do auto-conhecimento da pessoa em suas singularidades.
Importa salientar que o empowerment uma concepo extremamente importante nas
estratgias de incluso pois possibilita a igualdade de oportunidades (cf. Estatutos da APPACDM,
2000: 13).
No podemos contudo deixar de referir desde j que:
Empowerment um conceito complexo que toma emprestadas noes de distintos
campos de conhecimento. uma ideia que tem razes nas lutas pelos direitos civis, no
movimento feminista e na ideia de ao social presentes nas sociedades dos pases
desenvolvidos na segunda metade do sculo XX (Carvalho, 2004: 109)
e, assim, se configura na luta pela igualdade e, para tal, pelas necessidades educativas
particulares de cada ser humano.
Nesta batalha entre o direito e o poder, se assim a podemos retratar, consideramos ser
pertinente pesar tambm a seguinte configurao:
Uma perspectiva de empowerment chama a ateno para o facto das pessoas e dos
grupos, vtimas de excluso, carecerem de poder e influncia a vrias esferas: a sua voz
no ouvida, faltam-lhes os recursos e as oportunidades para expressarem as suas
necessidades e aspiraes ou ainda, para verem valorizada a sua experincia de vida
(Estatutos da APPACDM, 2000: 11).
Pode dizer-se que dois eixos de radiao so fulcrais no que concerne interveno pelo

empowerment sendo um mais voltado para a individualidade, mas que, no nosso entender, no
funciona em plenitude sem o outro, um eixo muito mais social e comunitrio91.
Devemos, contudo, ter a percepo de que este tipo de capacitao pode, em certos
casos, ser limitada pelas doenas apresentadas. No entanto, este o tipo de empowerment
que consideramos premente no exerccio da musicoterapia visto que esta prtica, ainda que
muitas vezes exercida em grupo potenciando processos de comunicao, procura proporcionar

Podemos definir o empowerment psicolgico como um sentimento de maior controlo sobre


a prpria vida que os indivduos experimentam atravs da sua pertena a distintos grupos, e que
pode ocorrer sem que haja necessidade de que as pessoas participem de aes polticas
coletivas (Carvalho, 2004: 1090).
91

108

um auto-conhecimento e desenvolvimento individual fulcral92. Contudo, o eixo que jamais deveria


estar em falta nesta abordagem, est centrado na comunidade, por isso julgamos essencial
considerar o poder enquanto um recurso no sentido de possibilitar s populaes uma
superao e conservao do status quo.
Acima de tudo, e naquilo em que esta investigao assenta verdadeiramente, importa o
facto de que o empowerment defende a incluso de todas as formas e grupos de seres humanos
que se identificam com uma forma societria, no sentido de lhes proporcionar direitos idnticos
e experincias de liberdade (cf. Cruz Reis, 2005: 145).
Pode afirmar-se de forma sinttica que o empowerment coloca um novo desafio aos
sistemas laborais e sociais (Estatutos da APPACDM, 2000: 11).
Genericamente importante salientar que uma das caractersticas fundamentais do

empowerment que este um processo que envolve pessoas, grupos, associaes ou


comunidades (Estatutos da APPACDM, 2000: 15) e, portanto, se organiza e processa-se em
educao ao longo da vida.
Da mesma forma, a educao para a sade permanece como eixo estruturante de toda a
evoluo que possa ser concedida pelo e para o indivduo portador de doena assim, os
mecanismos de empowerment93.
Assim, para combater a excluso temos de permitir a incluso atravs da aplicao de
todas as metodologias necessrias para a expresso educativa que faam com que o meio seja
uma arma de igualdade de oportunidades, de conhecimento e comunicao.
Neste sentido pertinente compreender que, tal como j vimos, o paciente no deve
conhecer o seu problema, mas vivenci-lo, represent-lo, como caminho possvel para logo

[] empowerment psicolgico, focado no indivduo e na sensao individual de segurana e


controle sobre sua vida pessoal, enfatizando o pertencimento a um grupo, a sensao de
autoconfiana e a harmonia com o meio. Aces de promoo de sade com este enfoque
tendem a valorizar estratgias para resgate e aumento de auto-estima, capacidade de adaptao
ao meio e auto-ajuda, mas podem desconectar artificialmente a pessoa do contexto scio-poltico
em que est inserida, reforando um conservadorismo social e cultural, por vezes em situaes
sociais injustas em que as vtimas so responsabilizadas (Tesser, 2009: 6).
93
Ao estarmos a capacitar, a dar poder de expresso a um grupo excludo, estamos tambm,
desde logo, a combater a excluso, a combater uma das formas principais de excluso, que a
incapacidade de jogar o peso desse grupo, naquilo que so as permanentes negociaes
sociais (Foucault, 2008: 10).
92

109

poder sair dele (Fregtman, 1989: 46). Importa, portanto, que se desenvolvam processos de

empoderamento do indivduo atravs da educao para a sade .


94

Entendemos o Modelo de empowerment como um processo de permanente


autonomizao. O paciente encorajado a no ficar dependente do mdico, mas a ter um
controlo crescente de sua situao (Drury & Watson, 1990: 30). Neste exemplo a educao
para a sade est inerente aos processos de empowerment pois para educar em sade
necessrio um processo crescente de autonomizao e desenvolvimento de conhecimentos e
assim auto-estima. Importa referir que
[] porque a promoo da ingenuidade para a criticidade no se d automaticamente,
uma das tarefas precpuas da prtica educativo-progressista exatamente o
desenvolvimento da curiosidade criativa, insatisfeita, indcil (Freire, 1997: 36).
D-se nfase ao empowerment tambm pela multiplicidade de abordagens em que pode
estar inscrito, assim, este modelo de capacitao pode acontecer de forma colectiva ou
intersubjectiva nos mais diversos espaos de actuao na medida preventiva, promocional, ou
de cura/ reabilitao (cf. Carvalho, 2004: 8).
Aquilo que, no contexto abordado se pretende
[] um sentimento de maior controle sobre a prpria vida que os indivduos
experimentam atravs do pertencimento a distintos grupos, e que pode ocorrer sem que
haja necessidade de que as pessoas participem de aes polticas coletivas (Carvalho,
2004: 5).
O que se procura com a interveno em musicoterapia pelo Modelo do empowerment
possibilitar aos clientes autonomia e assim opo de escolha95.
Percebemos o indivduo como um ser pertencente a uma comunidade e, como tal, um
ser comunitrio e dependente do seu meio. Neste sentido compreende-se o empowerment em
musicoterapia porque
[] a incorporao do empowerment comunitrio s prticas assistenciais demanda
que novos modos de se fazer sade, incorporem como diretriz, uma postura que encare
os usurios na sua singularidade de sujeitos portadores de direito, em substituio a uma
O paciente encorajado a assumir responsabilidade por seu estado de sade, e a ter o
mximo possvel de autoconfiana. Enfatiza-se a promoo positiva da sade e a preveno da
doena (Drury & Watson 1990: 29).
94

Ser dono do prprio destino um processo, e uma condio, que demanda a aquisio de
competncias tais como o desenvolvimento da auto-estima e da confidncia pessoal; a
capacidade de analisar criticamente o meio social e poltico e o desenvolvimento de recursos
individuais e coletivos para ao social e poltica (Carvalho, 2004: 8).
95

110

perspectiva que entende os usurios como suplicantes e beneficirios dos servios


(Carvalho, 2004: 10).
Ainda o mesmo autor apresenta uma compreenso do Modelo de empowerment explicitamente
direccionado para a educao e assim para a busca constante e criativa.
O empowerment education busca, portanto, contribuir para a emancipao humana
por meio do desenvolvimento do pensamento crtico e o estmulo a aes que tenham
como objetivo realizar a superao das estruturas institucionais e ideolgicas de opresso
(Carvalho, 2004: 9).
Do mesmo modo Paulo Freire apresenta a educao como uma prtica de organizao do ser
humano. Para o pedagogo, numa prtica problematizadora, os educandos desenvolvem
capacidades de assimilao e compreenso do meio em permanente mudana (cf. Freire, 1975:
102). Nesta medida percebemos a musicoterapia como uma experincia de emancipao
educativa por excelncia pois, efectivando um paralelismo com as palavras de Almerindo Janela
Afonso,
[] no podemos esquecer as experincias que so portadoras de novas possibilidades
emancipatrias, e que nos podem ajudar a imaginar, tambm no campo da educao
escolar e no-escolar, alternativas contra-hegemnicas realistas e credveis (Afonso,
2001b:241).
Em educao sabemos que essencial promover o ambiente adequado e assim as
experincias de educao surgem e ressurgem para a transformao do indivduo. Portanto
[] o meio tem como meta promover no auto-educando a emergncia dos recursos
internos e da actividade autnoma. O auto-educando a pessoa por inteiro neste campo
de interaco (Bertrand, 2001: 58),
devidamente informado e desenvolvido.

3.2. Musicoterapia como Prtica de Educao para a Sade

Seguidamente apresentamos pressupostos que nos remetem para a musicoterapia


como prtica de educao para a sade. Julgamos concernente iniciar esta abordagem
percebendo que
[] a musicoterapia, que no decorrer dos ltimos anos vem-se constituindo como um
campo de pesquisa altamente promissor para a rea da sade, em suas inmeras teorias,
tem orientado prticas com resultados exitosos no tratamento de patologias que afetam a
capacidade fsica, cognitiva ou subjetiva das pessoas (Corte & Neto, 2009: 2).

111

Do mesmo modo, ao abordarmos a musicoterapia neste contexto de educao


permanente, devemos considerar a componente social desta prtica teraputica.
Como conhecido, desde da origem da humanidade o ser humano procura atravs dos
mais distintos meios, entre os quais a msica, encontrar receitas para a cura de distintas
maleitas, do corpo e da mente, de entre os quais podemos descobrir a educao.
Pela msica podem conseguir-se processos de educao permanente que interligam o
ser humano sua raa e ao seu ente social e intelectual. Nesta medida percebe-se claramente a
prtica da msica em grupo, que pode elevar o nimo, enquanto meio de comunicao entre os
diversos intervenientes96. A universalidade da msica leva-nos a perceber que, atravs de
processos de educao para a sade que a abarquem, possvel o total envolvimento e
desenvolvimento comunicativo da pessoa humana.
Por possuir um sentido universal salientamos a seguinte expresso:
A Rssia produziu Tchaikovsky; a ustria viu nascer Mozart; a Inglaterra formou John
Lennon; os Estados Unidos assistiram ao desabrochar de Duke Ellington. Num mundo
cheio de divises, escuta, nas variaes da msica de cada um, a forma de todos se
entenderem. Imagina um cntico de paz universal (Lewis, 2003: 9).
Percepciona-se uma comunicao que transcende o fsico e que se preconiza num plano
sensorial avanado que nos interliga em consonncia e sensibilidade interna entre a
humanidade. O processo educativo d-se por aprendizagens que acontecem de forma natural.
Da mesma forma, toda a educao procede momentos de comunicao sendo, a prpria
msica, um processo comunicativo. Ao proferirmos comunicao consideramos sempre a
utilizao da educao para o efeito pois, ao educar, est-se a ensinar e viver de tal forma que
se conseguem mais facilmente ultrapassar adversidades (cf. Ducourneau, 1984: 9).
Ao assumirmos esta nova realidade, que no passa de uma velha compreenso da nossa
prpria natureza, percebe-se claramente a necessidade de se quebrar com um antigo paradigma
biomdico onde nos encontrvamos imbudos em saberes cientficos unilaterais e
dessensibilizados. Consideramos, portanto, que a musicoterapia vem quebrar e desmontar este
paradigma unilateral. Por este motivo se compreende que, relativamente s prticas em sade
devemos

A prtica musical em grupo, eleva o esprito, constitui um meio de comunicao entre os


vrios intervenientes, e at a nvel universal se pode constituir laos afectivos, dado que a
msica uma linguagem universal, e intercorporal, comunicando estados de alma a actuar
sobre o homem de forma benfica (Costa, 1998: 10).
96

112

[] avanar mais na direco holista (enquanto corrente epistemolgica) e relacionarmos


uma entorse de um tornozelo com o desespero espiritual e com a disfuno psicolgica; o
diagnstico seria apenas um para as trs situaes: desequilbrio; o tratamento incluiria as
trs situaes simultnea e articuladamente (Oliveira, 2008b: 11).
Para serem impulsionadas a cada passo alternativas vigorosas ao paradigma biomdico,
como vemos na nossa sociedade, hoje pode entender-se a noo de um novo paradigma pelo
qual nos devemos reger, o qual Boaventura de Sousa Santos caracteriza por paradigma
emergente.
[] no paradigma emergente o conhecimento total [] Mas sendo total, tambm
local [] um conhecimento sobre as condies de possibilidade. As condies de
possibilidade da aco humana projectada no mundo a partir de um espao-tempo local
[] Cada mtodo uma linguagem e a realidade responde na lngua em que
perguntada (Santos, 2007: 47).
Nesta realidade compreende-se o processo de educao para a sade atravs da
musicoterapia que potencia melhorias no indivduo em musicoterapia e um bem-estar
permanente que lhe permite prosseguir em busca de novas consistncias atingveis.
Ainda na compreenso deste novo paradigma que nos percebe e que nos faz perceber a
ns mesmos e ao nosso mundo em desenvolvimento permanente, entende-se que a
musicoterapia pode ser caracterizada como uma forma de educao direccionada e atenta s
necessidades mais concretas. Uma nova ponte que nos leve a ser e a descobrir mais e
melhor, assim caracterizamos a educao utilizando a expresso que nos remete para o elevar
da conscincia humana por forma a que, todo o indivduo, consiga buscar outras pontes
(Afonso, 2004: 21)., teimar em novos trilhos, resistindo criativamente a novos desafios, sabendo
compor novas maneiras de estar (cf. Afonso, 2004: 21).
A educao para a sade pela musicoterapia, no nosso entender, nada mais que
interveno que visa o autodesenvolvimento da pessoa no mbito de uma pedagogia aberta
(Bertrand, 2001: 59) uma forma de deixar ser o prprio ser e de lhe mostrar toda a sua
potencialidade. Para tal, a musicoterapia acaba por despertar no ser humano uma constante
curiosidade em ser mais e ver mais, o que facilita e integra todo o processo de educao
permanente que o indivduo acaba por desenvolver. Um exemplo premente o facto da prpria
curiosidade ser, por si s, conhecimento, bem como a sua expresso lingustica (cf. Freire,
1997: 61). Para que tal seja possvel, o despontar de novas curiosidades e percepes,
necessrio perceber a experincia como objecto da mudana. Concebemos a musicoterapia
como uma prtica de educao activa que possibilita ao ser uma constante experincia consigo

113

mesmo e com os outros, sejam eles parte do processo musicoterpico ou meros interlocutores
quotidianos. Pela musicoterapia alcanamos um meio de aprender e assim acrescentar algo de
valioso ao processo de educao individual de cada um que uma aprendizagem experiencial
que se entende como um compromisso pessoal por ser a pessoa, na sua totalidade, quem se
envolve (cf. Bertrand, 2001: 47).
Integrar a musicoterapia ao processo de educao permanente e assim de educao
para a sade que a pessoa humana sofre durante toda a sua existncia, somente integrar a
totalidade do indivduo com todas as suas caractersticas e capacidades. Alguns tericos da
Fsica analisavam que a realidade e a teoria quntica mostraram que no faz sentido separar o
aparelho observador daquilo que observado (David Bohm in McFarlane, 2002: 94) da mesma
forma que o objecto e o objectivo se encontram indissociveis em musicoterapia, pois a
educao em si procura promover, atravs do indivduo, a emancipao do prprio sujeito.
premente incentivar e promulgar as igualdades e perceber todas as potencialidades da
pessoa no processo de educao para a sade. Primeiramente
[] so necessrias aptides e competncias que permitam ao indivduo encarar a
mudana como uma oportunidade, manter-se receptivo a novas ideias respeitar e
apreciar os valores dos outros (Ea, 2010: 21).
Isto pode ser o mais difcil de conseguir, mas o mais necessrio e particular para a emancipao
da pessoa. Descobrir as potencialidades por traz do desafio, muitas vezes atroz por comportar
doena. Assim, a patologia pode servir para que, devidamente orientado em educao para a
sade, o indivduo passe por processos de transformao e de reeducao. Por isso Einstein nos
deixou que o fracasso e a privao so os melhores educadores e purificadores (Albert
Einstein in McFarlane, 2002: 55). Da mesma forma a aceitao de um estado patolgico
essencial para depois se fazer uma teraputica contextualizada97. A aceitao pessoal do estado
em que se encontra o indivduo essencial para o seu auto-desenvolvimento. Pode ainda
perceber-se que encontrar um sentido no sofrimento um mtodo para lidarmos com os
momentos mais difceis da nossa existncia (Dalai-lama & Cutler, 2008: 153) e preconiza-se a
forma de educao que no nosso entender mais autntica e revela mais de cada um de ns.
Do mesmo modo em reeducao pela musicoterapia a

Entre pessoas, seres conscientes e livres, a primeira resposta positiva ao verbo receber
consiste no verbo aceitar (Dias, 2009: 343).
97

114

[] terapia pode desempenhar vrias funes. Destas realaria duas: a) Pode ajudar a
pessoa a identificar o problema; b) pode ajudar a pessoa a encontrar alternativas de
soluo (Rodrigues, 1998: 39).
Para alm da consciencializao exacerbada funo da terapia musical dar a conhecer ao
doente as sadas para o seu problema, organizando as suas prticas em funo das
expectativas.
A reeducao um processo indistinguvel da musicoterapia e, portanto, tornando nossas
as palavras de Ducourneau, defendemos a reeducao pela msica porque acreditamos que
ela proporciona uma reeducao profunda e total, e no um simples deslocamento do sintoma
(Ducourneau, 1984: 59)98.
Essencial, em educao e em musicoterapia, a compreenso do historial de vivncias do
indivduo como ponto-chave, da que a terapia musical resgate grande parte da histria da
pessoa e da sua comunidade, procurando a promoo do carcter social da musicoterapia, que
nada mais que o seu retornar s origens mais primitivas (cf. Fregtman, 1989: 17). A
musicoterapia , portanto, integradora e um acto de comunicao comunitrio. Em reeducao
fundamentalmente preciso atingir o indivduo em seu nvel, e em seguida permitir-lhe utilizar
todas as suas potencialidades (Ducourneau, 1984: 73) para agir e comunicar.
Na reeducao, para uma vida mais plena e integrada, a musicoterapia fundamental
pois
[] a msica toca em regies do ser e do inconsciente, impossveis de obter por outros
meios, e exerce uma enorme influncia sobre as condies psicofisiolgicas do ouvinte.
Em consequncia, produz efeitos quer a nvel fsico, quer a nvel psquico. Na medida em
que pretende dar resposta a objectivos ora pedaggicos ora teraputicos, a msica tem
um carcter de reeducao (Mouro, 1996: 28).
Ao percebermos esta interligao entre a educao e a prtica da musicoterapia podemos
entender a msica como o objecto de arte da educao para a sade. Deste modo salientamos,
tal como nos deixou Pereira Ea que, arte e educao pela arte so duas realidades conectadas
neste contexto (cf. Ea, 2010: 17), o que reflecte, por si s, um parecer comunitrio

98

Mais concretamente, o mesmo autor explica que, a funo da msica no substituir o


restante da educao, e sim atingir o indivduo em sua totalidade. A msica comparvel a
esses antibiticos de largo espectro, pois age sobre um conjunto; porm h tambm uma
grande diferena: ela traz tona apenas o que j existe em estado latente no indivduo
(Ducourneau, 1984: 59)

115

relativamente aos benefcios esperados pela prtica teraputica artstica em educao. Na


mesma linhagem assumimos que
[] a melhor forma de fomentar o encontro com padres diferentes talvez seja a arte []
A arte a melhor lio de humildade com que a nossa civilizao cientfica e
estandardizada se pode confrontar (Oliveira, 1999: 323),
a forma de expresso mais autntica e criativa do ser humano e, portanto, nela que reside
toda a potencialidade de ser-se humano.
Quanto promoo da comunicao e do desenvolvimento comunitrio atravs da
musicoterapia, podemos referir que
[] a musicoterapia em grupo a escolha mais adoptada [] A improvisao em grupo
significa a produo conjunta de estruturas musicais. A expresso e a produo da sua
prpria msica conduz finalmente ao fortalecimento do ego, comunicao e ao contacto
numa forma activa (Backer & Camp, 1998: 9),
o que muitas das vezes se compreende impossvel em outras circunstncias da vida quotidiana
dos indivduos. A sesso de musicoterapia , assim, com frequncia, a sesso de expresso
nica e evolutiva que assegura a comunicao possvel por parte dos intervenientes consigo,
com os restantes participantes e posteriormente com os membros da sua comunidade.
Interpretamos por processos de comunicao todo e qualquer modo de interaco que no
indivduo possa ser desencadeado, considerando sempre as suas limitaes99.
Pode entender-se o uso da musicoterapia de duas formas distintas. Por um lado, pode
harmonizar-se a musicoterapia com um fundamento evolutivo ou de reeducao sendo que,
nesse caso, o musicoterapeuta utiliza as experincias musicais, e os relacionamentos que delas
imergem, para auxiliar os sujeitos na concretizao de marcas evolutivas (cf. Bruscia, 1997: 72).
No entanto, e por outro lado, a musicoterapia pode ser utilizada para ajudar na estabilidade
natural homeosttica do organismo humano. Assim, tal como refere o autor supracitado, um
indivduo pode utilizar musicoterapia para manter a sua sade e para aumentar o seu nvel de
crescimento pessoal em termos emocionais, mentais ou fsicos (cf. Bruscia, 1997: 73).
Importa referir que a msica, e assim a terapia pela msica, ajuda a pessoa a manter o
seu estado de bem-estar ao longo da vida e, portanto, a educao permanente atravs da
musicoterapia um facto. Percebe-se com isto que a msica proporciona um bem estar fsico e
99

Na musicoterapia, estes sentimentos arcaicos podem exprimir-se musicalmente, e esta


expresso e experincia simblica pode conduzir a uma forma mais madura de expresso e
comunicao (Backer & Camp, 1998: 12).

116

psquico que acompanha o homem na trajectria da sua vida (Costa, 1998: 9) e lhe possibilita
a aquisio de novos conhecimentos e propsitos.
Vimos abordando a questo da musicoterapia como uma prtica de educao para a
sade percebendo o ser humano numa concepo holista repleta de significado e de
versatilidade em educao. Percebe-se nesta medida que, quanto musicoterapia,
[] se obtm mudanas teraputicas atravs de procedimento individualistas que
enfatizam estratgias indutoras do crescimento e desenvolvimento no indivduo. Seria mais
correcto, no entanto, tratar a doena como conflito ou contradio entre o estado
biolgico/ psicolgico do paciente e o meio econmico e material em que vive (Ruud,
1990: 15).
Contudo, a perspectiva positivista e o encontro com as oportunidades uma das revelaes que
a educao pode trazer ao indivduo. Desta forma, devemos sempre ter em conta a totalidade do
eco auditivo, que antes de qualquer coisa, nos traduz a unidade artstica e multifacetada da
vida humana, pois os valores irracionais, nesta prtica, ultrapassam as possibilidades da nossa
prpria acepo intelectual (cf. Wuytack, 1992: 28). Por conseguinte a musicoterapia pode ser
entendida como um processo de educao integradora e abrangente.
[] educao holista em psicoterapia educar a pessoa inteira, procurando faz-lo a
partir do todo ou a partir da integridade, pois somente da perspectiva da integrao
poderemos, em nosso fazer profissional, enfrentar e compreender a fragmentao
alienante criada pela doena e pelo isolamento (Fregtman, 1989: 14)
e, assim, contrariar a tendncia permitindo ao indivduo uma maior participao e incluso.
A funo da educao para a sade pela musicoterapia essencialmente focar toda a
ateno da promoo da sade em torno do indivduo, permitindo a reorganizao dos seus
comportamentos e habilidades (cf. Tesser, 2009: 5).
Mais concretamente, em musicoterapia,
[] procura-se ensinar o paciente a conhecer os seus prprios sons, a lig-los, articullos, buscando conseguir que os diferencie e possa dar nome aos afetos com que carrega
cada um deles, entendendo que essa produo sonora pode relacionar-se com os seus
conflitos (Fregtman, 1989: 59).
Portanto, o processo musicoterpico nico e pessoal e assim depende de cada indivduo.
Percebendo todos os efeitos que a msica em educao nos pode trazer, Roland
Benenzon salienta que ouvir, escutar, criar, simbolizar e descodificar, aprender e executar um
instrumento musical, memorizando qualquer cano, construindo um objecto sonoro, afinando-o
etc., so actividades muito complexas que pressupe capacidades humanas muito ricas e
diversificadas (cf. Benenzon et al, 1997: 161). Todas as mltiplas funes anteriormente

117

assinaladas mostram a musicoterapia como prtica de educao para a sade para uma maior
integrao social pela harmonizao e descodificao de emoes.
Por outro lado, e como temos vindo a analisar,
[] por ter a msica nascido das emoes do homem, ela exerce, por isso mesmo, uma
influncia marcante sobre sua conduta e seu estado de esprito. Quer nas horas de lazer
como nas de trabalho, o homem deve ouvir msica, para se sentir integrado ao ritmo e
harmonia da vida (Leinig, 1977: 51).
Percebe-se, portanto, que precisamos de treinar a emoo para mudar o nosso foco de
ateno (Cury, 2004: 198) e conseguimos faz-lo atravs de musicoterapia integrada em
educao.
Para que o acto educativo acontea em musicoterapia, consideramos essencial que o
indivduo possa agir, reagir e reflectir (cf. Freire, 1979: 7). Neste sentido, Paulo Freire defende
tambm que, a educao deve ser desinibidora e no restritiva (Freire, 1979: 18). Importa que
ao indivduo seja possvel tornar-se uma pessoa com capacidades de relacionamento, de
expresso e de auto-projeco (cf. Freire, 1979: 16).
Toda esta abordagem nos leva a perceber uma dimenso importante da educao pela
musicoterapia que consideramos ser a percepo do ser por si mesmo, o auto-conhecimento e
assim a noo de si com suas limitaes e todas as potencialidades ao seu alcance.
Consideramos pertinente dar nfase musicoterapia enquanto fonte de identificao e de
recriao de uma identidade. Nesta medida, de forma clara em educao,
[] as diferentes linguagens da arte oferecem aos jovens oportunidades nicas para
compreenderem e criarem as suas identidades pessoais; estimulam os estudos
interdisciplinares, a tomada de decises participativas e motivam os jovens e as crianas
[e os adultos] para a aprendizagem activa, criativa e questionadora (Ea, 2010: 22)
dando assim ao ser humano um maior sentido de self, de si mesmo e de suas singularidades.
No entanto, e como temos vindo a abordar, para alm de um encontro intra-pessoal, a
promoo da sade pela musicoterapia pode assentar num paradoxo que permite uma maior e
melhor vivncia em comunidade100. Neste sentido, a educao consiste em facilitar este
conhecimento de si na sua pertena ao Universo. [] Descobrir a sua identidade [] encontrar
a sua vocao (Bertrand, 2001: 30) e se valorizar em busca de cada dia mais.
Compreendemos o sentido benfico da musicoterapia como educao para a sade pois a
msica auxilia o desenvolvimento fsico, contribui para o equilbrio, aumenta tambm a autoProcurar a idiossincrasia aquilo que nos torna diferentes uns dos outros permite
reencontrar a dimenso humana comum (Bertrand, 2001: 29).

100

118

confiana, e exemplo disto mesmo o canto, que auxilia a respirao e a descontraco


muscular (cf. Costa, 1998: 9). Do mesmo modo, Carlos Fregtman salienta que
[] a msica no pode ser pensada como uma substncia ou matria, mas como um
acontecimento que envolve voc de modo total. Escutar um som sempre escut-lo por
dentro (Fregtman, 1989: 14)
e, assim sendo, um processo de educao permanente e salutognico atravs da musicoterapia
alcanar uma espcie de conhecimento de si ou de reconciliao que as podem enriquecer
decisivamente durante essa estranha batalha que a sua vida dupla (Sacks, 2008: 236).
Como sabemos, a experincia da sade/doena algo que s possui significao
atravs das percepes pessoais de cada um (cf. Cruz Reis, 2005: 19) o que no mais do que
a imagem que cada pessoa constri de si mesmo e das suas capacidades enquanto indivduo
diferente.
Ainda no que se refere a este novo paradigma regenerativo, alguns autores vo mais longe
definindo o
[] modelo holstico de medicina - modelo que enfatiza a inter-relao entre corpo, mente
e esprito. Reflete-se na crena de que uma doena degenerativa como o cncer, que
resultado do colapso do sistema imunolgico do organismo, pode ser tratada pela
meditao, ao invs da quimioterapia (Drury & Watson, 1990: 14),
por exemplo, como por outras teraputicas alternativas. Segundo Almerindo Janela Afonso, nesta
poca transitria paradigmtica, mais do que em outras fases da histria humana, se pode
compreender o apelo inveno, imaginao e ao exerccio da experincia social como meios
para encontrar novas formas de emancipar (Afonso, 2001: 233). Da mesma forma a sade, em
musicoterapia, pode ser vista como um estado natural e positivo, e concebida em termos do
ser integral do paciente, no em termos de retificar um sintoma particular isolado (Drury &
Watson, 1990: 29) e, portanto, o importante reeducar o sujeito para se auto-conhecer em seu
presente estado, o que inclui o conhecimento de todas as suas capacidades101.
Ao falarmos em musicoterapia e contributos positivos para o processo educativo
percebemos esta multidimensionalidade porque
[] a msica abrange as seguintes dimenses humanas: a biolgica, a mental, a
emocional e a espiritual. Entretanto, muitos dos caminhos pelos quais isso ocorre, ainda
nos so um tanto quanto desconhecidos (Leo & Silva, 2004: 2).
[] pode dizer-se que as metforas, imagens ou interpretaes das pessoas sobre os seus
processos de doena espelham tanto a sua cultura como as suas caractersticas pessoais
nicas (Cruz Reis, 2005: 20).

101

119

O que sucede que temos vindo a desmistificando a componente educativa nesta abordagem.
Procura-se portanto, antes de qualquer outro objectivo, o reencontro do indivduo consigo
mesmo, a sua percepo do seu novo eu ou do seu self perdido, a criao de interaces entre
os universos pessoais e nicos dos indivduos (Bertrand, 2001: 118). Podemos argumentar a
articulao entre educao e musicoterapia em sade pois entende-se o corpo humano como o
instrumento musical mais perfeito, apresentando inmeras capacidades de realizao, sendo a
voz pelo canto, um elemento fulcral em musicoterapia (cf. Costa, 1998: 15). nesta mesma
medida que se afirma que recuperar os nossos sons recuperar os nossos corpos, recuperar
fragmentos de conscincia e as suas relaes interdependentes (Fregtman, 1989: 26). Ao
falarmos em conscincia pensamos no sentido da educao que procura buscar no indivduo o
seu prprio (re)conhecimento102.
O que se pretende retornar na pessoa humana uma conscincia que a renove e faa
sentir-se um ser pertencente a uma famlia humana. Assim, atravs da musicoterapia enquanto
processo de educao para a sade,
[] a conscincia csmica a forma mais importante de concepo ou de especulao.
Caracteriza-se por um sentimento de pertena ao Universo e por emoes como a alegria,
a felicidade, um sentimento de imortalidade e uma elevao moral. Foi uma forma de
xtase que chegou de modo sbito e temporrio e que, depois de ter desaparecido,
acarretou uma tomada de conscincia que marcou uma mudana quase permanente no
indivduo (Bertrand, 2001: 23).
No mesmo sentido, Paulo Freire afirma que a conscientizao natural ao ser que, inacabado,
se sabe inacabado (Freire, 1997: 60) e por isso mesmo se constri ou reconstri.
Ao proferirmos sobre musicoterapia, e assim sobre educao para a sade, referimo-nos
essencialmente promoo constante do bem-estar da pessoa humana. Uma luta permanente
que, todos ns em nosso perceber humano, conhecemos claramente pois com ela vivemos em
permanncia. Este pleno bem-estar, na maior parte do tempo por adquirir, muitos designam por
felicidade. Entende-se que
[] o sentido da vida a felicidade [] a nossa tarefa consiste em abandonar as coisas
que conduzem ao sofrimento e em acumular as coisas que conduzem felicidade. O
mtodo, a prtica diria, implica o aumento progressivo do nosso nvel de conscincia e a
A educao, portanto, implica uma busca realizada por um sujeito que o homem. O
homem deve ser o sujeito de sua prpria educao. No pode ser o objeto dela [] uma busca
permanente de si mesmo [] Esta busca deve ser feita com outros seres que tambm
procuram ser mais e em comunho com outras conscincias (Freire, 1979: 14).
102

120

compreenso do que produz realmente a felicidade e do que no a produz (Dalai-Lama &


Cutler, 2008: 56).
Nesta componente de mtodos conducentes felicidade, a musicoterapia se posiciona. A
musicoterapia inclui todas as formas utilitrias da msica e qualquer de seus componentes, para
possibilitar o bem-estar e proporcionar a cura (cf. Bruscia, 1997: 109). A fora biolgica da
msica prova vigente da sua beneficincia no ser humano103.
Percebemos por todos estes factos a multidimensionalidade holista implicada na
musicoterapia sendo a sua afectao no indivduo integral. Especialistas afirmam que para ser
implementada, a musicoterapia deve ser estudada e deve ser percebido todo o mapa de
trabalho, utilizando outras cincias, quando necessrio (cf. Leinig, 1977: 67). Neste sentido,
vem-se afirmando um novo paradigma e, portanto, muitos praticantes contemporneos de
medicina holstica empregam a msica como parte de sua terapia (Drury & Watson, 1990: 25).
Da mesma forma se afigura o modelo biopsicosocial com a apresentao da indissocivel
existncia do complexo corpo-mente104.
Para que a prpria sade se concretize so necessrias como condies eminentes a
educao enquanto meio para aquisio do bem-estar ao longo da vida. Hoje
[] vrias racionalidades mdicas insistem em que o cuidado com a sade um meio
para o objetivo final de realizao enquanto ser humano (discurso tambm de promoo
da sade), concebendo um processo de transformao e realizao pessoal como
trajetria individual, ainda que seja para religar e re-harmonizar a pessoa com o cosmo, o
mundo, os outros (Tesser, 2009: 7).
Como podemos perceber, e baseando-nos na Declarao Universal dos Direitos Humanos, a
pessoa e a comunidade esto em permanente conexo no podendo existir uma sem a outra
nem podendo desenvolver-se de forma salutar uma sem a outra. Assim, o indivduo tem
deveres para com a comunidade, fora da qual no possvel o livre e pleno desenvolvimento da
sua personalidade (ONU, 1948: 23) e, nestes deveres, est implicada a participao activa e a
opinio crtica e fundamentada que, atravs da musicoterapia, alguns que no a possuam ou
O emprego da msica com o propsito de conseguir conservar a sade, a felicidade e o
conforto do homem universal [] Agrega-se, ao fato de que toda a humanidade necessita de
expresso e experincias estticas. Comparando a msica com as outras artes, vemos que ela
quem tem maior poder de atuao sobre o indivduo, em vista da sua excepcional fora
biolgica (Leinig, 1977: 19).
104
biopsychosocial model of illness which emphasizes the integral relationship and
interconnectedness between the mind and the body and the influence that each has upon the
other (Heal & Wigram, 1993: 154).
103

121

deixaram de possuir, podem readquirir. A inteno que a musicoterapia, neste sentido, se


afigura enquanto processo de construo de cidadania, assim se percebendo, tambm aqui, que
[] ser cidado e cidad [] tem a ver com a vitria frente ao poder institudo e que, tem
a ver com a educao e com a capacidade de ter voz e usar a palavra, e de agir de acordo
com ela (Afonso, 2007: 82).
A musicoterapia promotora da educao para a sade percebe-se numa lgica de construo da
cidadania activa, pela obteno da capacidade de ter direitos sociais (cf. Afonso, 2007: 81), o
direito a ter voz.
Este desenvolvimento reflexo s passvel e possvel pois, mediante a teoria orgnica da
educao, em qualquer aprendizagem, seja ela qual for, h sempre componentes sensoriais,
emocionais e intelectuais (Bertrand, 2001: 59) o que demonstra toda a complexidade
envolvente do favorecimento do bem-estar do indivduo. Ser motivo para dizer que, a nossa
abordagem, bem como a nossa vida, deve ser elaborada e toda ela pensada de forma holista de
modo que se compreenda que, o bem-estar dos outros pode ser reflexo do nosso prprio bemestar. O ser humano em processo permanente de educao deve ser compreendido pois
apenas um todo completo totalmente auto-consistente (Dewey, 2005: 37).
Essencialmente consideramos que, temos de imaginar a vida de uma pessoa como um
conjunto de sensaes e de experincias (Curado, 2007: 12) e, por isso mesmo, a
musicoterapia se considera preponderante na anlise e desenvolvimento da pessoa
integralmente. Porque cada indivduo um ente singular e com uma histria de vida unitria
[] os doentes aprendem que cada indivduo pode ter a sua interpretao de uma
determinada pea musical, na qual as suas prprias experincias estticas, necessidades,
juzos e educao desempenham um papel (Backer & Camp, 1998: 6).
Assim, percebemos a importncia das pr-concepes e dos pr-conceitos apresentados pelo
indivduo como barreiras ou alicerces de construo reveladora de sucesso na teraputica
musical. Exemplo disto mesmo a importncia que a msica pode ter na adolescncia, na
expressividade e na construo da personalidade do indivduo105. Percebemos inscrito nas linhas
referidas que a educao para a sade se encontra vigente nesta abordagem pois,
[] certo tipo de msica, desde uma cano de ritmo alegre, a uma composio
clssica, ponderada, pode inspirar-nos a fazer coisas que possivelmente gostaramos de
adiar. Detecta, no tom urgente de cada nota, a inspirao necessria para deitar mos ao
teu prximo projecto (Lewis, 2003: 9)

Para o adolescente a prtica musical pode constituir um meio de comunicao e expresso


de sentimentos e emoes e de domnio da vida afectiva (Costa, 1998: 9).

105

122

o que no mais que cumprir o objectivo primordial da educao que promover a vontade e a
descoberta de novas formas de ser.
A cura pela musicoterapia um tema debatido que, na nossa abordagem no compete
avaliar mas que, se afigura como premente, mas no exclusivo, para o bem-estar do paciente
em processo de educao para a sade. Exemplificando apresentamos a referncia a um estudo
no qual, a reduo da dor do indivduo foi significativa aps as sesses de musicoterapia. Assim,
-nos apresentado que, a intensidade da dor entre a avaliao inicial e a ltima audio musical
sofreu reduo estatisticamente significativa nos trs grupos e no total das pacientes (Leo &
Silva, 2004: 27). Nesta pertinncia podemos referenciar tambm o objectivo primeiro da
medicina, associado ao da musicoterapia e outras teraputicas que revela que, a medicina teve
sempre como objectivo a atenuao ou a eliminao do sofrimento (cf. Oliveira, 2008b: 1).
Ainda dentro desta percepo de alvio e promoo de bem-estar se compreende a noo
de cuidar, como um procedimento, por si s, permanente e holista que procura trazer bons
sentimentos e um estado de plenitude. Assim, consideramos que tambm pela musicoterapia
como processo de educao para a sade,
[] cuidar um processo interactivo, de desenvolvimento, de crescimento, que se d de
forma contnua ou em um determinado momento, mas que tem o poder de conduzir
transformao. Ao que parece, a msica se confirma como um valioso recurso nesse
sentido. Despertar nos pacientes esses tipos de sentimentos faz parte da qualificao dos
cuidados, sendo possvel buscar esferas mais saudveis, tanto fsicas, quanto mentais
(Caminha et al, 2009: 10).
Subscrevemos a frase de Jos Ribeiro Dias quando este refere que como podemos
apreciar pela amostra, o nmero dos caminhos que pode seguir a educao no tem limites
(Dias, 2009: 358)106.
Percebermos que a dignidade promove um sentimento de pertena a ns mesmos, sem
qualquer sensao de vergonha ou desprezo pela nossa existncia na Terra o que essencial
para que plenamente vivamos a nossa pertena humanidade. Assim sendo, e como
compreendemos claramente depois de toda esta abordagem, h patologias ou acidentes, que
deixam o indivduo sentir-se um ser diferente que, na sua concepo primeira, muitas vezes, no

O sentimento de dignidade da pessoa humana provavelmente o mais enraizado no fundo


de ns mesmos, a julgar pela dupla vivncia de bem estar quando a sentimos reconhecida e
respeitada, e de cataclismo interior quando a vemos esquecida e desprezada, em ns prprios
ou nos outros (Dias, 2009: 332).
106

123

se apresenta como diferente mas sim como anormal. A anormalidade, no nosso entender, pode
ser percebida como uma concreta despessoalizao da pessoa em si mesma. A sua presena
humana deixa de fazer sentido e a sua pertena a uma sociedade e a uma comunidade, o que
at ento era crucial e natural para a sua sobrevivncia torna-se agora um penoso fardo a
acarretar. Percebemos contudo que, um ser humano, por muito humilhado que seja e por muito
mal que se sinta em seu papel, jamais pode perder a sua dignidade pois, a dignidade humana
um dom recebido por cada um de ns e que importa preserv-lo a todo o custo (Dias, 2009:
333). Ela nasce e morre connosco em qualquer circunstncia contudo, devido a estes entes
patolgicos que podem afectar a sua preservao, devem ser percebidas em educao para a
sade prticas, como a musicoterapia, que permitam a integrao constante e o conhecimento e
delineao de um futuro que, podendo ser limitado por concepes anteriores, em nada nos
limita e permite a emancipao constante do indivduo.
Assim, o processo de educao se afigura como um mecanismo que possibilita a
redefinio de trajectria e, portanto, interessa retribuir com o esforo de criar as melhores
condies para crescermos todos [pois] a educao o verdadeiro caminho para o advento de
um Mundo em que todos possamos encontrar a realizao pessoal, comunitria e mesmo
ecossistmica (Dias, 2009: 356).
Compartilhamos a opinio de que
[] a problemtica dos direitos humanos apaixonante, sobretudo numa poca de
permanente confronto global multicultural onde ocorrem muitas confuses relativas aos
seus sentidos e s suas concretizaes em realidades sociais muito distintas (Afonso,
2007: 88).
Assim sendo, percebemos a importncia de referenciar neste mbito, deixando de forma clara
algumas das declaraes que consideramos concomitantes nesta perspectiva de educao para
a sade. Ao iniciar o prembulo da Declarao Universal de Direitos Humanos -nos
apresentado desde logo que
[] o reconhecimento da dignidade inerente a todos os membros da famlia humana e
dos seus direitos iguais e inalienveis constitui o fundamento da liberdade, da justia e da
paz no mundo (ONU, 1948: 25).
Do mesmo modo toda a pessoa tem direito liberdade de pensamento, de conscincia e de
religio (ONU, 1948: 26) e todas estas premncias podem ser mantidas ou readquiridas por
processos conducentes educao e assim ao desenvolvimento integral da pessoa. Visando
estas atitudes e utilizando metodologias prticas de reeducao/ educao, a musicoterapia,

124

como se compreende, similar a faz-lo no sentido de criarmos uns aos outros as melhores
condies para que todos cresamos no sentido de atingirmos a plena realizao nos valores,
a Educao (Dias, 2009: 361)107.
A esperana um sentimento que deve ser despoletado pela musicoterapia, pois
potencia o acontecimento dos processos de educao, quando est adormecida, portanto, do
ponto de vista da natureza humana, a esperana no algo que ela se justaponha. A esperana
faz parte da natureza humana (Freire, 1997: 80) e, por conseguinte, devemos viv-la e
possibilitar aos outros viv-la. Este sentimento de esperana que se pode alicerar sempre
educao para a sade depende da percepo inalienvel da inconcluso humana que para a
nossa raa vital (cf. Freire, 1997: 55) o que nos faz perceber a nossa matria e as nossas
possibilidades futuras.

As music is a vital human capacity and a major life activity, Access to music is thus also a
human right. All human rights are also disability rights. Because music is both a learned and a
social activity, it both has an essential palce and, in perhaps unexpected ways, makes an
essential case for inclusive education (Lubet, 2011: 57).
107

125

4. PARTE EMPRICA

[] cada investigador tende frequentemente a


desenvolver o seu prprio mtodo em funo do
seu objecto de investigao, dos seus
objectivos, dos seus pressupostos tericos ou de
outros factores contingentes (Albarello et al,
1995: 117).
Nesta discusso iremos reflectir brevemente acerca da metodologia que elegemos para
esta investigao. Trata-se de uma metodologia mista, na qual utilizamos inquritos de recolha
de dados quantitativa e qualitativa, muito embora todo o tratamento referente aos dados obtidos
se tenha realizado tendo por suporte uma anlise qualitativa.

4.1. Algumas Reflexes Metodolgicas

A reviso da literatura e o enquadramento terico podem ser compreendidos luz de uma


concepo metodolgica mais ampla. Neste sentido, a reviso bibliogrfica, um dos principais
passos para a concretizao de qualquer trabalho acadmico. Assim, julgamos ser de extrema
relevncia iniciar e ir acompanhando o trabalho de dissertao atravs das leituras exploratrias,
para que seja possvel compreender os estudos e as distintas percepes apresentadas sobre as
temticas. a primeira forma de obter dados sobre a questo em causa porque, sabemos que o
investigador, ao no possuir dados pr-existentes, deve procurar adquiri-los (cf. Quivy &
Campenhoudt, 1995: 86). Atravs de leituras sobre diferentes trabalhos que podemos afirmar
o estado da arte em que se encontra a temtica em questo. Neste sentido,
, portanto, normal que um investigador tome conhecimento dos trabalhos anteriores que
se debruam sobre objectos comparveis e que explicite o que aproxima ou distingue o
seu trabalho destas correntes de pensamento (Quivy & Campenhoudt, 1995: 50).
Assim, como objectivo primordial das leituras, procuramos retirar ideias para o nosso
prprio trabalho (Quivy & Campenhoudt, 1995: 57). Nomeadamente para compreendermos
algumas dimenses da educao, da educao para a sade e da musicoterapia, e tambm
para servir de base elaborao dos instrumentos, quer qualitativos quer quantitativos, de
recolha de dados. Desta forma, pudemos perceber algumas questes centrais ao mesmo objecto
de investigao e relacionar tpicos que consideramos essenciais para a reabilitao ou

126

educao/ reeducao, inter-relacionando-os com o processo de educao para a sade e


educao permanente e ao longo da vida.
Para os objectivos deste trabalho, consideramos que as entrevistas semi-estruturadas
permitiram estabelecer uma abertura relativa no que concerne s respostas recolhidas, o que
consideramos ser essencial visto tratar-se de uma pesquisa envolvendo uma prtica teraputica
com distintas aplicabilidades, consoante as especificidades de cada sujeito. A entrevista foi
assim uma tcnica de recolha de dados por ns utilizada em diferentes momentos da nossa
investigao. Nesta medida, efectuamos entrevistas quer a musicoterapeutas quer a um
indivduo em musicoterapia que se mostrou disponvel.
A nossa intencionalidade com a realizao de entrevistas foi conseguir que, num ambiente
de confiana e descontraco, fosse possvel ao entrevistado expressar-se de forma clara e mais
explcita possvel. Assim, utilizamos a entrevista para fins de investigao [] baseada na
utilizao de um guia de entrevista para colocar o entrevistado em condies de se exprimir
(Quivy & Campenhoudt, 1995: 87).
A entrevista foi do tipo semi-directivo, no sendo completamente aberta, nem tendo
questes precisas e exactas, permanentemente direccionadas. Como refere o autor
supramencionado,
Por um lado, trata-se de permitirmos que o prprio entrevistado estruture o seu
pensamento em torno do objecto perspectivado [] por outro lado, porm, a definio do
objecto de estudo elimina do campo de interesse diversas consideraes para as quais o
entrevistado se deixa naturalmente arrastar (Quivy & Campenhoudt, 1995: 87).
Assim, foram apresentadas questes guia que permitiram ao entrevistado a expresso de
conhecimentos e vivncias, em torno das temticas apresentadas.
A anlise de contedo a componente metodolgica por ns utilizada para a anlise
qualitativa dos dados obtidos com a recolha efectuada na parte emprica desta dissertao.
Assim sendo, percebe-se que a anlise de contedo serve sempre para obter um conhecimento
relativo a um objecto exterior a eles mesmos (Quivy & Campenhoudt, 1995: 227). A anlise por
ns efectuada consistiu na descoberta de categorias presentes nas respostas dos inquiridos de
forma indutiva108 para, atravs delas, efectuarmos um inter-cruzamento com a abordagem terica
pr-realizada. Tal como referimos, para a utilizao desta anlise, utilizamos mtodos

108

[] trabalho [] muito mais inovador, na medida em que o analista tem de descobrir as


categorias pertinentes a partir das quais possvel descrever e compreender a realidade
observada (Albarello et al, 1995: 120).
127

complementares como, a entrevista semi-directiva e o prprio questionrio aplicado quer a


musicoterapeutas quer a clientes de musicoterapia. Depois da utilizao de distintas prticas de
recolha de dados, procedemos congruentemente utilizao do mtodo de anlise de contedo,
procurando retirar o mximo de elementos importantes para a nossa pesquisa. Consideramos
pertinente, de forma mais concreta, efectuar a anlise dos documentos por ns recolhidos. Para
isto, revelou-se necessria uma enorme ateno e coerncia na seleco dos saberes que
passamos a considerar como mais vlidos para a realizao da anlise em causa, pois estes
dados so o reflexo da finalizao do estudo emprico. Neste sentido utilizamos as palavras de
Albarello quando refere que, no possvel tratar estes materiais sem reflectir sobre o que os
torna adequados investigao (Albarello et al, 1995: 156).
Ao longo da nossa anlise julgamos ser necessrio colocar em prtica a capacidade de
sntese, carecendo compreend-la e reter dela o essencial, destacando as principais ideias e
articulaes, fazendo surgir a unidade essencial do tema em causa.
Seguidamente, aquilo que consideramos pertinente atender verificao das
informaes que so recolhidas em comparao com as hipteses inicialmente definidas (cf.
Quivy & Campenhoudt, 1995: 211).

4.1.1. Mtodos Quantitativos de Recolha dos Dados


O questionrio tipo Likert foi por ns eleito por ser mais adequado para a verificao do
posicionamento dos sujeitos em relao satisfao e efeito da musicoterapia enquanto
processo teraputico e de educao para a sade. Assim, construmos um conjunto de itens
mediante os quais, conseguimos perceber a postura assumida pelo interrogado consoante o seu
grau de concordncia ou discordncia (cf. Moreira, 2009: 67). Elaboramos, portanto, questes
de resposta fechada, quer para musicoterapeutas, quer para indivduo utilizadores desta
teraputica. Ambos os questionrios possuam questes com possibilidade de resposta fechada
considerando uma escala com cinco opes de opinio onde, para musicoterapeutas, as
possibilidades de resposta eram de 1 a 5 sendo que, cada um dos nmeros se referia a uma
escala compreendida entre concordo totalmente e discordo totalmente. Para uma melhor
compreenso dos indivduos em musicoterapia e/ou familiares de indivduos em musicoterapia,
colocamos como escala a abreviatura das designaes entre concordo totalmente a discordo
totalmente, escala idntica anteriormente apresentada. Considera-se mesmo que ao
musicoterapeuta, em investigao, interessa especialmente escalas para mediar as atitudes de

128

entre as quais, primordialmente se encontra, a de tipo Likert (cf. Benenzon et al, 2008: 74). De
forma concisa, pode referir-se que, este tipo de escala,
[] permite fazer uma medio ordinal, isto , possibilita graduar ou ordenar os sujeitos
em funo de diferentes graus de adeso/no adeso, ou concordncia/ discordncia, em
relao a determinadas opinies ou atitudes (Afonso, 1989a: 79).
Essencialmente, os questionrios por ns aplicados consistiam em colocar a um conjunto
de inquiridos [] uma srie de perguntas relativas [] ao nvel de conhecimentos ou de
conscincia de um acontecimento ou de um problema (Quivy & Campenhoudt, 1995: 188).
Grandemente interessa visar a verificao de hipteses tericas (Quivy & Campenhoudt, 1995:
86).
No caso concreto, ambos os questionrio foram de administrao indirecta quando o
prprio inquiridor o completa a partir das respostas que lhe so fornecidas pelo inquirido (Quivy
& Campenhoudt, 1995: 188) visto que, tivemos de aplicar o questionrio a uma amostra
maioritariamente presente fora do nosso pas.
Para a elaborao dos itens do questionrio baseamo-nos nas leituras exploratrias
anteriormente feitas, de onde fomos retirar tpicos que consideramos pertinentes de serem
constatados em trabalho emprico. Do mesmo modo, analisamos ainda alguns trabalhos
prticos, dados obtidos junto de populaes com determinadas patologias sobre as quais actua
a musicoterapia, como foi o caso dos doentes quotidianamente em hemodilise.

4.1.2. O prpr-teste
O pr-teste dos elementos de recolha de dados quantitativos junto da populao em causa
foi aplicado a musicoterapeutas, via correio electrnico, tal como explicitamos anteriormente.
Desde logo, com a recepo dos questionrios devidamente preenchidos, pudemos perceber, de
forma concreta, a existncia de algumas lacunas, quer em termos da terminologia usada quer
na forma como as nossas questes tinham sido elaboradas. Mais especificamente, pudemos
denotar o facto de se perceber qual a terminologia adequada que se utiliza para identificar o
indivduo alvo de musicoterapia. Pudemos constatar que, principalmente no que se refere aos
musicoterapeutas brasileiros, estes entendem o indivduo alvo de musicoterapia como cliente.
Ainda na nossa avaliao do pr-teste foi perceptvel o facto de os musicoterapeutas
apresentarem uma perspectiva pouco esclarecida e redutora acerca do que a educao para a
sade. Nesta medida percebemos que seria importante, aquando da questo acerca da
considerao da musicoterapia como um processo de educao para a sade, esclarecer a
129

transversalidade desta concepo de forma um pouco mais aprofundada para podermos obter
respostas mais e melhor fundamentadas. (Anexo I) Seguidamente, rectificamos as lacunas por
ns identificadas neste instrumento no que resultou o questionrio final por ns aplicado
restante amostra de musicoterapeutas. (Anexo II)
Elaboramos um segundo questionrio, somente de respostas fechadas, tipo Likert, para
procurar avaliar a percepo dos sujeitos beneficirios acerca da musicoterapia. No pr-teste por
ns aplicado pudemos perceber que no se apresentaram dvidas quanto interpretao das
questes e, por conseguinte, mantivemos o questionrio inalterado para a aplicao do teste
final. (Anexo III)

4.1.3. Vantagens e Desvantagens das Opes Metodolgicas


Importa salientar neste mbito que, a reviso da literatura, ou as leituras exploratrias,
foram para a nossa anlise essenciais, subsistindo durante todo o tempo de investigao. Nesta
medida afirmamos convictamente que as fontes documentais nos forneceram toda a grande
perspectiva de conhecimentos para podermos perceber a investigao em que estamos
envoltos. Nesta medida pode dizer-se que, as fontes de documentao apresentam
efectivamente uma extraordinria diversidade (Albarello et al, 1995: 29).
Vantajosamente pode afirmar-se que, atravs da anlise da literatura, se percebeu a
necessidade da utilizao de outras metodologias de investigao aqui apresentadas. Assim,
percebe-se que este meio de aquisio de dados abre muitas vezes a via utilizao de outras
tcnicas de investigao, com as quais mantm regularmente uma relao complementar
(Albarello et al, 1995: 30).
Acima de tudo, a reviso da literatura serviu para estabelecermos o estado da questo
em matria de representaes sociais (Albarello et al, 1995: 30).
A entrevista exploratria por ns realizada, assim como as leituras efectuadas, para alm
de fornecer novos dados investigao ou a confirmao das prprias leituras anteriores,
pretendeu tambm ajudar a constituir a problemtica da investigao (Quivy & Campenhoudt,
1995: 69).
Do mesmo modo, pode apontar-se como relevante o facto de, atravs da entrevista
exploratria se
[] revelar determinados aspectos do fenmeno estudado em que o investigador no
teria espontaneamente pensado por si mesmo e, assim, completar as pistas de trabalho

130

sugeridas pelas suas leituras. Por esta razo, essencial que a entrevista decorra de uma
forma muito aberta e flexvel (Quivy & Campenhoudt, 1995: 69).
Da mesma forma podemos caracterizar esta configurao de entrevista como livre pois, a
nossa inteno, foi efectivamente deixar o entrevistado vontade para poder responder de forma
aberta s questes. Este tipo de entrevista caracteriza-se pelo facto do entrevistador se abster de
fazer perguntas exaustivas durante a entrevista para orientar a conversa (cf. De ketele &
Roegiers, 1993: 21).
A lgica da aplicabilidade da entrevista neste contexto compreende-se efectivamente, e no
nosso entender, para que seja possvel a aquisio de novo conhecimento e percepo dos reais
entendimentos dos outros acerca daquilo que questionamos. Assim, necessrio abrir o
esprito, de ouvir, e no de fazer perguntas precisas, de descobrir novas maneiras de colocar o
problema, e no de testar a validade dos nossos esquemas (Quivy & Campenhoudt, 1995: 70).
Para que a entrevista decorresse e fosse captada da forma mais precisa, referindo-nos
neste caso somente entrevista realizada presencialmente, compreendemos desde logo a
necessidade de proceder segundo determinados parmetros de atitude. Assim, tivemos em
conta efectuar: o mnimo de perguntas possvel; Intervir da forma mais aberta possvel; []
procurar que a entrevista se desenrole num ambiente e num contexto adequados; gravar as
entrevistas (Quivy & Campenhoudt, 1995: 77).
A anlise de contedo compreende-se como uma metodologia de anlise de resultados
aberta e no restrita de anlise e de interrelacionamento entre as metodologias de recolha de
dados e as hipteses por ns levantadas inicialmente. uma ferramenta flexvel visto que,
atravs dela que se encontram e analisam as categorias indutivamente.
Como vantagens da utilizao desta metodologia podemos referenciar o facto de nos
permitir analisar de forma mais precisa a organizao o discurso dos participantes (cf. Quivy &
Campenhoudt, 1995: 230) considerando a pertinncia em relao s hipteses primeiramente
traadas. Contudo, e por outro lado, consideramos que o facto da anlise de contedo se revelar
um campo de aplicao extremamente vasto (Quivy & Campenhoudt, 1995: 231) pode causar
um certo constrangimento na necessidade de uma anlise mais precisa dos contedos em
questo e pode levantar inmeros questionamentos interpretativos.
Efectuamos a utilizao do questionrio tipo Likert em dois momentos da nossa recolha de
dados. Assim, elaboramos as questes tendo em considerao dois pblicos envolvidos numa
mesma problemtica.

131

De forma favorvel vemos que este tipo de questionrio possibilita a utilizao de


diferentes formatos de resposta aos itens, o que permite, por seu turno, uma recolha muito mais
eficaz de informao (Moreira, 2009: 68). Vantajosamente pode tambm ser apontada a
possibilidade de estabelecer-se anlises de correlaes (Quivy & Campenhoudt, 1995: 189).
Do mesmo modo, Almerindo Janela Afonso afirma mesmo que, o questionrio tipo Likert, fcil
de utilizar e aplicar na fase de recolha de dados (Afonso, 1989a: 79). No nosso entender,
contudo, esta forma de recolha de dados impossibilita o indivduo de se expressar de acordo
com parmetros prprios de entendimento das questes o que, apesar de necessrio e cmodo
quanto ao tratamento dos dados obtidos, pode, em certa medida, condicionar o reflexo mais
autntico da opinio do inquirido.

4.1.4. Constrangimentos da Investigao


Em qualquer investigao cientfica desta natureza encontram-se constrangimentos. No
nosso caso, comeamos por perceber uma certa limitao ao nvel da existncia de material
bibliogrfico especfico, pelo menos no que se refere a literatura portuguesa acerca de
musicoterapia e presena de livros referentes ao tema nas bibliotecas mais prximas.
Por outro lado, percebemos desde logo que a musicoterapia em Portugal uma terapia
ainda pouco explorada, investigada e, mesmo praticada. Para esta concluso, basta analisar o
facto de, no nosso pas, existir somente uma instituio de ensino superior com esta
especializao, um Mestrado, para formar estes profissionais de sade. Com esta reduzida
oferta acadmica, a expectativa era a de uma limitada amostra de musicoterapeutas nacionais a
colaborar para a recolha de dados. Assim sendo, apenas conseguimos perceber a existncia de
doze musicoterapeutas nacionais, de entre os quais quatro nunca responderam aos contactos
apesar das inmeras tentativas. Por este motivo, sentimos necessidade de alargar a nossa
pesquisa e compreender a amplitude da musicoterapia um pouco por todo o mundo. A nossa
amostra maioritria do Brasil existindo ainda respostas dos Estados Unidos da Amrica,
Espanha, Frana e Reino Unido.
Para alm desta dificuldade, percebemos posteriormente uma outra que se revelou ainda
mais acentuada no que se refere tentativa de recolher dados com sujeitos em musicoterapia.
Para alm da mesma escassez de profissionais no nosso pas, percebemos que, apesar da
musicoterapia ser adequada a indivduos com distintas patologias, muitos destes nunca
conseguiriam responder s nossas questes bem como no possuam um familiar/ cuidador de

132

tal forma prximo que nos pudesse fornecer a informao necessria de forma clara e real.
Resta salientar que a recolha destes dados foi de extrema complexidade para ns, e somente foi
possvel a obteno de dados atravs do apoio de musicoterapeutas brasileiros.

4.2. Apresentao e Anlise dos Dados Obtidos com os Musicoterapeutas

Antes de iniciarmos a anlise dos conhecimentos dos musicoterapeutas acerca dos


interesses de investigao por ns apresentados, decidimos efectuar uma breve caracterizao
da amostra que compreende-se por dezoito musicoterapeutas. Assim, com esta primeira
abordagem, ficamos a perceber que a nossa amostra era referente a musicoterapeutas
profissionais, na sua maioria com uma outra actividade profissional associada, como a docncia
da msica ou da musicoterapia no ensino superior e psicologia. Da mesma forma constatamos
que todos os inquiridos possuam formao superior especfica na rea da musicoterapia, desde
bacharelatos a licenciaturas, ps-graduaes e mestrados. O tempo de experincia profissional
de cada musicoterapeuta presente na amostra foi relevante e, no nosso entender, tivemos sorte
com a amostra visto que, temos uma variedade imensa relativa ao tempo laboral em
musicoterapia que vai desde os dois anos de experincia profissional a trinta e nove anos. Por
fim, nesta caracterizao, questionamos os musicoterapeutas acerca das instituies onde
exercem a prtica musicoterpica, tendo obtido uma panplia imensa de locais possveis ao
exerccio desta prtica, que variam entre associaes e instituies de reabilitao, educao
especial, clnicas, hospitais pblicos, privados e universitrios, consultrios particulares,
fundaes, escolas etc.
De seguida, procedemos apreciao dos itens de resposta. Para esta anlise decidimos
sintetizar os dados obtidos atravs da elaborao de uma tabela onde consideramos pertinente
incluir as concordncias (concordo totalmente e concordo), as discordncias (discordo e
discordo totalmente) as indecises (indeciso) e, ainda, as omisses de resposta. Nesta tabela
perceptvel, a negrito, as percentagens mais elevadas obtidas em cada questo e o respectivo
nmero real de respondentes.

133

Itens

Percentagem de
concordncia/
Nmero real de
respondentes

Percentagem de
discordncia/
Nmero real de
respondentes

Considero
a
musicoterapia
uma
mera actividade ldica
Utilizo a msica apenas
para
audio
(musicoterapia
receptiva)
Ser musicoterapeuta o
mesmo
que
ser
educador(a) para a
sade
Quando
trato
de
pessoas incapazes de
comunicar com os
outros, noto que as
sesses
de
musicoterapia induzem
sempre
atitudes
positivas de interaco
Com a musicoterapia os
pacientes apresentam
maior facilidade de
aprendizagem
Utilizo com frequncia
msica que os clientes
conhecem
Frequentemente,
permito que seja o
paciente
a
tomar
decises acerca da
aplicao teraputica
que pretende
A musicoterapia pode
ter efeitos nulos em
alguns clientes
Habitualmente utilizo a
msica como uma
prtica a ser efectuada
pelos
pacientes
(musicoterapia activa)
Depois da sesso de
musicoterapia muitos
pacientes
sentem-se
capacitados
para
agirem sozinhos na sua
vida
A musicoterapia

6%
(1)

94%
(17)

Percentagem de
indecises/
Nmero real de
respondentes

Percentagem de
omisses/
Nmero real de
no
respondentes

100%
(18)

11%
(2)

78%
(14)

11%
(2)

90%
(16)

5%
(1)

5%
(1)

90%
(16)

10%
(2)

78%
(14)

11%
(2)

11%
(2)

33%
(6)

56%
(10)

11%
(2)

61%
(11)

11%
(2)

28%
(5)

90%
(16)

10%
(2)

39%
(7)

11%
(2)

44%
(8)

67%

11%

22%

134

6%
(1)

sempre, para cada


pessoa, um reencontro
consigo mesma
Procuro, atravs da
msica, que as pessoas
visualizem
imagens
mentais positivas
Ser
musicoterapeuta
exige uma formao
complexa
Como musicoterapeuta
pretendo
essencialmente que as
emoes
oprimidas
sejam extravasadas
O tratamento pela
msica promove apenas
sade para a mente
Ser musicoterapeuta
uma
profisso
emocionalmente
desgastante
Considero
que
a
msica, por ter aco
curativa, a arte que
mais facilmente atinge a
totalidade
do
ser
humano
A musicoterapia uma
tcnica curativa como
outra qualquer
A
musicoterapia
tambm
cura
fisicamente
Sinto-me
realizado(a)
como musicoterapeuta
Cada
cliente
tem
sempre uma identidade
sonora
H uma histria musical
em cada paciente
Cada
grupo
de
pacientes identifica-se
melhor
com
um
determinado tipo de
msica
A musicoterapia no
uma actividade ldica
Uma das vantagens da
musicoterapia

promover a autonomia
dos sujeitos

(12)

(2)

(4)

61%
(11)

22%
(4)

6%
(1)

90%
(16)

10%
(2)

67%
(12)

22%
(4)

11%
(2)

90%
(16)

5%
(1)

22%
(4)

56%
(10)

22%
(4)

78%
(14)

17%
(3)

5%
(1)

44%
(8)

39%
(7)

11%
(2)

6%
(1)

61%
(11)

17%
(3)

17%
(3)

5%
(1)

94%
(17)
72%
(13)

6%
(1)
11%
(2)

17%
(3)

5%
(1)
11%
(2)

17%
(3)
17%
(3)

6%
(1)

28%
(5)
16%
(3)

78%
(14)
67%
(12)

5%
(1)

32%
(6)
72%
(13)

40%
(7)
6%
(1)

135

11%
(2)

5%
(1)

Nunca percebi haver


nenhuma desvantagem
no
uso
da
musicoterapia

33%
(6)

33%
(6)

11%
(2)

23%
(4)

Quadro 1. Dados obtidos com os musicoterapeutas

4.2.1. Anlise dos Dados Obtidos com os Musicoterapeutas


Iniciamos a nossa abordagem fazendo referncia primeira questo colocada aos
musicoterapeutas que se refere concordncia ou discordncia da musicoterapia enquanto uma
mera actividade ldica. Considero a musicoterapia uma mera actividade ldica. Nesta sntese, os
profissionais inquiridos responderam, na sua maioria, que discordam. Assim sendo, os
inquiridos (94%) da amostra mostraram-se contra esta afirmao. Como vimos durante a reviso
da literatura, a musicoterapia pode ser utilizada enquanto actividade ldica, no entanto, o seu
primordial objectivo no se inscreve nela. A musicoterapia compreendida muito mais como
uma teraputica de reabilitao e de potencializao de atitudes atravs da animao do que,
concretamente, entreter como um passatempo.
Quando afrontados com a utilizao da msica num processo teraputico somente de
uma forma passiva: Utilizo a msica apenas para audio (musicoterapia receptiva), mais uma
vez as respostas se afiguraram unnimes e, portanto, os musicoterapeutas discordam total ou
parcialmente desta metodologia de trabalho (100%). Como pudemos perceber anteriormente, h
duas formas de aplicar a musicoterapia, receptiva ou activa. Contudo, compreende-se que a
musicoterapia activa aquela que permite ao sujeito uma maior e melhor expressividade,
potenciando a sua autonomia, capacidade comunicacional, enquanto expresso da doena e de
uma personalidade prpria e nica. Compreendemos que se deve percepcionar a musicoterapia
enquanto integrao da msica e do corpo, visto que ela totalmente realizada pelo corpo
humano (cf. Fregtman, 1989: 78), da a importncia da pessoa se implicar fisicamente na
prtica musicoterpica.
Uma questo chave, no entanto envolta em sentido para quem musicoterapeuta, foi a
afirmao na qual se apresenta o musicoterapeuta como sendo um educador para a sade. Ser

musicoterapeuta o mesmo que ser educador(a) para a sade. Nesta abordagem as respostas
forma diversas no entanto, a maioria dos musicoterapeutas (78%) discordam ou discordam
totalmente da afirmao apresentada. Percebemos que, treze dos inquiridos, discordam desta
simbiose de papis. Podemos interpretar a obteno destes resultados considerando que, em
musicoterapia, mais do que educar para a sade pretende-se promover a sade, de uma forma

136

mais abrangente. Por outro lado, como iremos perceber posteriormente pela anlise das
questes abertas colocadas aos elementos da amostra, a percepo do educador para a sade
encontra-se ainda pouco explorada e explicitada, percebendo-se em primeira ordem que educar
para a sade um acto meramente escolar de esclarecimento visando a preveno de
comportamentos de risco (educao para a sade primria). Contudo, consideramos ainda que,
mais do que a musicoterapia implicar educao para a sade, na educao para a sade a
musicoterapia pode ser um dos inmeros processos para chegar at ao indivduo. Segundo
Roland Benenzon, o organismo do ser humano susceptvel de ser educado atravs da msica
pois o corpo e a composio musical possuem uma mesma identidade (cf. Benenzon, 1985:
18). Atravs das respostas dos musicoterapeutas e da nossa anlise conclumos que o
musicoterapeuta acima de tudo um promotor de sade que, inconscientemente, muitas vezes,
um educador para a sade.
No item: Quando trato de pessoas incapazes de comunicar com os outros, noto que as

sesses de musicoterapia induzem sempre atitudes positivas de interaco, verificamos que


aproximadamente 90% dos musicoterapeutas inquiridos concordam total ou parcialmente com
esta afirmao. Como percebemos pela anlise documental apresentada nesta dissertao, a
msica, por si s, uma forma de expresso universal e diversificada, que em si compreende
uma linguagem comunicacional global e que, por isso mesmo, permite a comunicao entre os
humanos. A musicoterapia enquanto mecanismo teraputico tem como objectivo proporcionar
momentos de interaco e de comunicao entre o mundo e o indivduo que, muitas das vezes,
total ou parcialmente incapaz de comunicar com o seu ambiente social. Por isto percebe-se
que os musicoterapeutas concordem com esta afirmao pois, atravs da prtica
musicoterpica, a expressividade torna-se vigente e assim se pode comunicar atravs de um
mundo significativo e compreensvel, ainda que diferente. Compreendemos nesta anlise que a
musicoterapia funciona como um meio de comunicao com um mundo invisvel, conservando a
identidade humana que nica (cf. Alvin, 1997: 16). Importa realmente a comunicao atravs
da musicoterapia enquanto ente auxiliador de relacionamentos (cf. Bergold & Alvim, 2009: 535).
De forma concreta podemos perceber o caso das crianas autistas para as quais a msica
uma forma eficaz de comunicao ultrapassando as barreiras que os portadores de autismo
possuem (Caracol, 2007: 32) sendo esta, muitas das vezes, a nica forma de comunicarem.
A afirmao seguinte referente ao aumento da capacidade de aprendizagem que os
clientes de musicoterapia podem adquirir atravs desta prtica. Com a musicoterapia os

137

pacientes apresentam maior facilidade de aprendizagem. Em grande escala (90%), os


musicoterapeutas apresentaram respostas concordantes a esta afirmao. Assim sendo,
compreende-se que atravs da musicoterapia, tal como temos vindo a perceber ao longo desta
tese, a facilidade em aprender novas coisas se acentua. Atravs da anlise bibliogrfica
entendemos que, um dos objectivos da musicoterapia , a oportunidade de permanente
explorao e enriquecimento de conhecimentos para melhor permitir a apropriao das
mudanas do mundo (cf. Delors, 1996: 77). Percebemos que, para aprender tem de existir uma
pr-disposio e aqui que consideramos ser premente o papel da musicoterapia. Aprender
implica que a pessoa esteja disposta a tal sendo que, contudo, em certas circunstncias, a
pessoa aprende de forma inconscincia o que lhe potencia mecanismos de vontade e de
necessidade de continuar aprendendo. Ao aprender, o indivduo sente-se til, capaz, autnomo e
motivado para prosseguir, no se confinando ao seu estado patolgico mas utilizando-o como
arma para a mudana. Para alm de tudo isto j abordamos anteriormente que, atravs da
musicoterapia se aprende a conhecer-se a si mesmo, o auto-conhecimento de si, que facilita a
compreenso de todas as limitaes e potencialidades inscritas no cliente.
Quanto afirmao referente utilizao frequente de msica conhecida dos clientes,

Utilizo com frequncia msica que os clientes conhecem, a maioria dos musicoterapeutas (78%)
consideram concordar total ou parcialmente com esta afirmao. Percebemos que, tal como
fomos referenciando ao longo da nossa anlise, utiliza-se msica familiar ao cliente como forma
de colocar a pessoa o mais vontade possvel relativamente teraputica. Por este motivo
vimos que Bergold e Alvim afirmavam que a msica para surtir efeito deve fazer parte do mundo
sonoro significativo do indivduo. Assim sendo, utiliza-se muitas vezes a msica que traz alguma
significao para a pessoa em causa e, portanto, as msicas de preferncia da pessoa e que lhe
transportam para significaes, recordaes e sensaes so importantes. Percebe-se que cada
indivduo possui as suas msicas caractersticas e, portanto, devem ser consideradas as
preferncias do cliente (cf. Duleba & Nunes, 2006: 46). No entanto, na mesma medida,
sabemos que depois da assimilao de todos os componentes presentes em msicas
conhecidas, o processo pode tornar-se sistemtico e paralisar a evoluo pretendida, portanto,
importa tambm introduzir a novidade na teraputica do indivduo o que o far elevar-se e
perceber novas significaes.
Relativamente questo que afirma: Frequentemente, permito que seja o paciente a

tomar decises acerca da aplicao teraputica que pretende, os musicoterapeutas

138

apresentaram posies diversas no entanto, na sua maioria (56%), os inquiridos consideram


discordar ou discordar totalmente da afirmao. Esta questo efectiva quanto a metodologias
utilizadas pelos musicoterapeutas. Cada profissional apresenta as suas prprias formas de
implementao da prtica da musicoterapia e, por isso mesmo, a unanimidade no se encontra
nas respostas apresentadas. Do mesmo modo, podemos considerar que as respostas
maioritariamente discordantes se verificam ainda porque muitos dos clientes de musicoterapia
possuem imputabilidade para optarem sozinhos por uma metodologia de sesso. Contudo,
procuramos perceber se, esta forma de autonomizao efectiva do cliente era praticada por um
nmero relativo de musicoterapeutas visto que analisamos anteriormente que ao deixar optar, o
musicoterapeuta est a promover a autonomia e assim est a aumentar a capacidade de opo
do indivduo (cf. Backer & Camp, 1998: 5).
Relativamente questo: A musicoterapia pode ter efeitos nulos em alguns clientes, a
maioria dos inquiridos (61%) concordam total ou parcialmente com a afirmao. Verificamos
portanto que os musicoterapeutas percebem que a musicoterapia pode ter efeitos nulos em
algumas pessoas. Durante a reviso bibliogrfica pudemos perceber a existncia de indivduos
com amusias, ou seja de forma concisa, intolerncia msica. Efectivamente, este caso de
pessoas para as quais a msica extremamente desagradvel, deve ser considerado pois, para
estes indivduos a musicoterapia teria efeito nulo e poderia ser ainda um causador de stress e
perturbao no organismo. Sabemos ainda que, existe uma patologia para a qual, em certo
grau, a musicoterapia at contra-indicada, que a epilepsia. No caso destes sujeitos, a msica
ao funcionar como um excitador do sistema nervoso central pode provocar crises avultadas e
perigosas.
Quando confrontados com a utilizao habitual da musicoterapia como prtica activa por
parte dos pacientes, Habitualmente utilizo a msica como uma prtica a ser efectuada pelos

pacientes (musicoterapia activa), os musicoterapeutas apresentaram uma forte tendncia de


concordncias (90%). Assim, os inquiridos concordam totalmente ou concordam com a
afirmao em questo. Percebemos portanto que, contrariamente aos dados obtidos na questo
relativa musicoterapia receptiva, os musicoterapeutas utilizam maioritariamente tcnicas de
musicoterapia em que o cliente seja objecto e objectivo, incentivando primordialmente a
interaco e a participao activa da pessoa. O objectivo provocar a libertao das emoes
oprimidas atravs da expresso musical com gritos, canto, rudos, batimentos etc. (cf. Fregtman,
1989: 55) bem como a percepo e distino de diversos sons de instrumentos.

139

Relativamente afirmao, Depois das sesses de musicoterapia muitos pacientes

sentem-se capacitados para agirem sozinhos na sua vida, os musicoterapeutas apresentam-se


na sua maioria (44%) indecisos. Comeamos por perceber que, a maioria dos profissionais, se
apresentam indecisos quanto ao facto da musicoterapia capacitar para a aco concreta no diaa-dia. Contudo, uma outra considervel percentagem de inquiridos concorda com esta afirmao
o que, vai de encontro ao que analisamos no captulo III que nos remete para a capacitao, o

empowerment do indivduo atravs de processos educativos para a sade, como o caso da


musicoterapia neste compndio. Nesta medida percebe-se a musicoterapia como uma abertura
de novas trajectrias para possibilitar autonomia ao paciente. Percebe-se a musicoterapia como
uma abertura de canais (cf. Ducourneau, 1984: 4). Consideramos novamente que a
discrepncia de respostas apresentadas pelos musicoterapeutas se percebe maioritariamente
devido ao pblico com o qual estes profissionais trabalham. Como se compreende, mais
facilmente se conseguem fornecer mecanismos de capacitao para a autonomizao a um
indivduo que sofre de depresso do que a um outro que possua uma paralisia ou deficincia
mental considervel. Apesar disto mesmo, julgamos que a musicoterapia ensina a terem prazer
de estar consigo prprios, pensar por si prprios, e lutar e acreditar nos seus sonhos (Caracol,
2007: 22).
A questo seguinte referia que a musicoterapia, para cada indivduo, se compreendia
sempre como um encontro consigo mesmo: A musicoterapia sempre, para cada pessoa, um

reencontro consigo mesma. Nesta afirmao, deparamos que os musicoterapeutas concordam


ou concordam totalmente, na sua maioria (67%) com a afirmao. Como se compreende pela
nossa anlise anterior, a musicoterapia pode conduzir a uma conscincia de si, percepo do

self, muitas vezes perdido ou nunca encontrado devido patologia que o indivduo apresenta. Os
musicoterapeutas inquiridos perceberam, na sua maioria, esta compreenso pois concordam
com o facto das sesses de musicoterapia conduzirem o indivduo a uma maior percepo e
encontro de si consigo. A musicoterapia apresenta-se assim como um auxiliar da conscincia de
si mesmo e do mundo (cf. Fregtman, 1989: 11) que possibilita um auto-conhecimento e uma
participao mais activa e conhecedora.
A afirmao seguidamente apresentada foi: Procuro, atravs da msica, que as pessoas

visualizem imagens mentais positivas. Dos profissionais questionados uma percentagem


considervel (61%) concordam total ou parcialmente com esta afirmao. Comeamos por
compreender que, efectivamente, a maioria dos inquiridos utiliza a didctica por ns

140

referenciada anteriormente acerca da importncia da imagtica musical. Assim, percebemos que


a maioria dos musicoterapeutas da nossa amostra se preocupa grandemente em proporcionar
aos clientes momentos em que estes possam viajar, sentir e visualizar atravs da msica. A
msica capaz de criar imagens mentais positivas (cf. Mouro, 1996: 57). Provocar sensaes,
como imagens ou cheiros atravs da audio estimular todos os sentidos do corpo e as mais
distintas capacidades perceptveis do ser.
A questo relativa a: Ser musicoterapeuta exige uma formao complexa, levou cerca de
90% dos inquiridos a concordarem total ou parcialmente com a afirmao. Como percebemos
pela nossa anlise anterior, o musicoterapeuta um profissional que tem de ter conhecimentos
multidisciplinares de tal forma que, estes passem pela medicina, psicologia, sociologia,
educao, filosofia etc. (cf. Piazzetta & Craveiro de S, 2006: 7). Para alm de tudo isto
compreensvel esta versatilidade pois o musicoterapeuta deve ter em considerao a expresso
sonora, corporal e verbal do indivduo. De extrema relevncia neste contexto ainda considerar a
relao humana emptica que deve ser construda com o cliente.
[] a dialctica de significaes que ocorre entre o profissional de sade e o doente no
encontro clnico ou preventivo exemplifica o papel proeminente das significaes
subjectivas sobre processos de sade e doena. Neste encontro ocorre uma dialctica de
significaes, mais ou menos tctica, entre o conhecimento do tcnico e o
conhecimento leigo (Cruz Reis, 2005: 40).
O musicoterapeuta deve ainda ter sensibilidade ao sofrimento dos outros (cf. Dalai-lama &
Cutler, 2008: 97). Para perceber claramente a situao da pessoa e as suas objectivaes, o
profissional tem de saber lidar com diferentes linguagens e assim, distintas formas de
comunicao (cf. Volpi, 1996: 55). Para alm deste breve relato acerca da multiplicidade de
saberes, competncias e caractersticas prprias que o musicoterapeuta deve conter,
essencialmente este profissional deve analisar os componentes elementares de cada msica
antes da sesso para constatar se efectivamente se enquadram com os objectivos teraputicos
previstos.
Na questo colocada em seguida afirma-se que: Como musicoterapeuta pretendo

essencialmente que as emoes oprimidas sejam extravasadas. Doze dos elementos da amostra
(67%) concordam com a afirmao. Conseguimos perceber grandemente ao longo da nossa
anlise a importncia atribuda s emoes no trabalho musicoterpico. Segundo Watson e
Drury as emoes so potenciais do sistema nervoso que se alastram pela msica o que conduz
a reaces como a alegria, felicidade, amor, venerao etc. Assim, confirmamos a nossa

141

referncia bibliogrfica atravs da percepo maioritria dos musicoterapeutas relativamente a


este objectivo da musicoterapia. Percebe-se que no que concerne ao trabalho produzido pelo
musicoterapeuta, a msica, o instrumento de trabalho mais importante, era escolhido
cuidadosamente, utilizando vrios ritmos e estilos, permitindo a expresso plena de todo o tipo
de emoes (Caracol, 2007: 21). Atravs da libertao catrtica, percebida h milnios pela
musicoterapia, os indivduos conseguem sentir-se mais livres e autnticos, mais capazes e
curados para agir em sociedade.
Quanto afirmao: O tratamento pela msica promove apenas a sade para a mente, os
musicoterapeutas so tendencialmente unnimes (90%) discordando da afirmao. Como
percebemos em toda a nossa abordagem, essencialmente premente neste ponto no captulo II
desta dissertao, a msica contribui grandemente para a sade em geral. A musicoterapia
uma cincia holista e, por conseguinte, promove Sade para o corpo, mente e esprito (Watson
& Drury, 1987: 12). Queremos dizer que a msica pode contribuir grandemente para a sade do
corpo e mente, considerando uma noo holista de ser humano em que corpo e mente so
indissociveis. Percebemos que atravs da percepo da msica pelo crebro, esta pode auxiliar
todo e qualquer sistema do corpo humano atravs dos seus distintos componentes que
possibilitam a harmonia interna e podem revitalizar.
Seguidamente os musicoterapeutas foram deparados com a afirmao: Ser

musicoterapeuta uma profisso emocionalmente desgastante. Nesta afirmao os inquiridos


maioritariamente (56%) discordam total ou parcialmente da afirmao. Efectivamente, esta
questo de ndole pessoal pois, ela depende em primeiro lugar da percepo que o profissional
tem acerca da sua prtica e do esforo que considera aplicar nela. Contudo, a maioria dos
profissionais fazem-nos chegar a percepo de que no consideram desgastante a profisso de
musicoterapeuta. Entre os inquiridos, contudo, h quem considere desgastante a profisso e
quem se encontre indeciso.
A afirmao que se seguiu foi: Considero que a msica, por ter aco curativa, a arte

que mais facilmente atinge a totalidade do ser humano. Percebemos que os inquiridos
grandemente concordam ou concordam totalmente com a afirmao (78%). Entendemos que,
como se percebe, a percepo de msica curativa por ns apresentada ainda no primeiro
captulo desta dissertao compreendida pela maioria dos musicoterapeutas, bem como a
universalidade e complexidade da msica tambm percebida. Por isso se afirma que a msica

142

a arte que mais facilmente atinge a totalidade do ser humano, pois, nela mesma est contida
uma complexidade de componentes constitudos pela prpria pessoa humana.
Comparando a msica com as outras artes, vemos que ela quem tem maior atuao
sobre o indivduo, em vista da sua excepcional fora biolgica (Leinig, 1977: 23).
A msica e toda a sua diversificao e corpo podem equiparar-se complexidade do nosso ser
e, atravs dele, potenciar expresses e maturaes.
A afirmao, A musicoterapia uma tcnica curativa como outra qualquer, levantou certas
indecises e distintas respostas por parte dos musicoterapeutas. Contudo, a maioria dos
profissionais concordam com a afirmao (44%). O maior leque de profissionais considera que a
musicoterapia uma tcnica curativa como qualquer outra. Efectivamente, percebemos que esta
terapia possui uma capacidade emotiva imensa que nos engaja e nos faz libertar de angstias.
Defendendo esta concepo de que a musicoterapia uma tcnica curativa, percebemos que a
msica capaz de curar a mente e o corpo (cf. Bruscia, 1997: 75). Contudo, um nmero
significativo de inquiridos discordam do facto da musicoterapia se apresentar aqui como uma
tcnica curativa como outra. H ainda uma percentagem de indecises, no entanto, salientamos
o facto de existirem no respostas ou casos omissos pois houve musicoterapeutas que no
apresentaram qualquer resposta a esta afirmao. Consideramos problemtico o conceito de
cura pois, como iremos compreender, para algumas patologias a cura torna-se impossvel e o
que se pode reflectir so melhorias no estado de sade de forma a proporcionar um maior bemestar ao sujeito em musicoterapia. Neste sentido, tal como vimos anteriormente, Kenneth
Bruscia refere que, a msica curativa utilizada em musicoterapia como instrumento de uma
tcnica reabilitadora que tem de ser intensiva para ter efeito.
Relativamente frase que afirma que, A musicoterapia tambm cura fisicamente, a
musicoterapia tambm cura fisicamente, os inquiridos, na sua maioria concordam com a
afirmao (61%). Como percebemos, esta questo apresenta-se bastante mais clara,
relativamente anterior, quanto s respostas apresentadas pelos musicoterapeutas. Assim, a
maioria concorda que a musicoterapia pode traduzir-se em cura efectiva para patologias
corpreas. Analisamos que a musicoterapia pode provocar elevadas alteraes no organismo
humano bem como o desenvolvimento intelectual e mental (cf. Leinig, 1977: 19). Como
percebemos, a musicoterapia, atravs da percepo do sistema nervoso central actua na nossa
totalidade e pode efectivamente desencadear processos de auto-cura, conduzindo a homeostasia
natural do nosso organismo a uma maior orientao e reaco. H mesmo quem considere um

143

impacto directo da msica sobre as clulas corporais (cf. Drury & Watson, 1990: 14). Estudos
empricos comprovam que existe acentuada reduo da dor crnica quando se escuta msica
associada a imagens mentais (cf. Bergold & Alvim, 2009: 534).
Relativamente questo, Sinto-me realizado como musicoterapeuta, os inquiridos foram
maioritariamente unnimes na sua resposta (94%). Assim, os musicoterapeutas concordam total
ou parcialmente com a afirmao. Percebemos portanto que o musicoterapeuta um indivduo
que, enquanto profissional multidisciplinar deve, acima de tudo, efectuar o seu trabalho com
conhecimento e paixo. Todo o terapeuta pea fundamental, auxiliar na promoo da sade,
no caso presente atravs da msica e das mudanas potenciadas por ela (cf. Hatem et al, 2006:
2). S sentindo-se concretizado pode continuar a possibilitar aos outros processos de reabilitao
ou habilitao significativos. O musicoterapeuta tem de ser emptico e aberto s singularidades
do paciente e tem de ser capaz de incitar a relao teraputica que de extrema importncia
(cf. Nascimento, 2006: 85) neste processo.
A afirmao que se refere a, Cada cliente tem sempre uma identidade sonora foi avaliada
pelos musicoterapeutas de forma positiva visto que 72% dos elementos da amostra concordam
com a afirmao. Percebe-se claramente que, por concordncia, os inquiridos consentem com a
existncia de uma identidade sonora em cada pessoa. Uma identidade que tem de ser
devidamente estudada e avaliada aquando do incio das sesses de musicoterapia pois, em
musicoterapia, compreende-se a pessoa em toda a sua singularidade e com necessidades
especficas muito concretas. Percebe-se portanto congruente abordar a importncia do princpio
universal do ISO que, em musicoterapia, se refere exactamente existncia de uma identidade
sonora onde se percebe a natureza de cada um. Segundo este princpio, o semelhante actua
sobre o semelhante (Alvin, 1997: 18) o que demonstra que a produo humana actua sobre o
ser humano auxiliando a sua cura.
Seguidamente apresentamos a afirmao: H uma histria musical em cada paciente. Os
inquiridos apresentam novamente respostas equiparadas sendo que a maioria dos sujeitos
concordam com a afirmao (78%). Como perceptvel, ao possuir uma identidade musical o
cliente possui tambm uma histria musical que grandemente o caracteriza e pode ajudar em
muito o processo musicoterpico por possibilitar, atravs da musicoterapia, o reencontro com
lembranas e momentos vividos. O ponto de partida de toda a cincia est centrado na histria
pessoal (cf. Bertrand, 2001: 116) e a musicoterapia no diferente. A histria musical,
naturalmente, est vinculada com a msica familiar ao cliente que anteriormente abordamos.

144

Concretamente, podemos acrescentar que, o musicoterapeuta deve atender histria musical e


assim s vivncias musicais anteriores do cliente para melhor intervir (cf. Delabary, 2006: 31).
A frase referente ao facto de cada grupo de clientes se identificar melhor com determinado
tipo de msica, Cada grupo de pacientes identifica-se melhor com um determinado tipo de

msica, levou a que a maioria dos musicoterapeutas concordem com a questo (67%). Como
percebemos pela anlise anterior os distintos tipos de msica utilizados em musicoterapia
influenciam, em grande escala, distintas objectividades. Assim, para determinadas patologias
so prementes certos tipos de msica. No entanto, depois do conhecimento prvio acerca das
doenas e dos gostos musicais dos clientes, o musicoterapeuta utiliza, em grupo, tipos distintos
de msicas enquadradas com as especificidades dos clientes. Este tipo de msica, eleito pelo
grupo em causa, acaba por funcionar maioritariamente como meio de comunicao entre os
participantes (cf. Costa, 1998: 10) pois eles comunicam entre si e com o meio atravs desta
nova linguagem. Importa ao musicoterapeuta, atravs do estilo musical adequado,
[] mobilizar as foras de um grupo para o suporte do crescimento dos membros
enquanto indivduos nicos e colaboradores. As influncias entre pares so vitais neste
processo de aprendizagem (Bertrand, 2001: 45).
Quanto afirmao: A musicoterapia no uma actividade ldica, os musicoterapeutas
apresentaram respostas muito diversas no entanto, 40% dos profissionais dizem discordar desta
frase. Compreendemos que esta afirmao se revele problemtica pois, efectivamente, a
musicoterapia possui uma componente ldica, contudo, o objectivo primordial da musicoterapia,
e da a maioria dos profissionais discordarem da afirmao, teraputico, de tratamento e de
reabilitao, mas possui efectivamente um carcter ldico que lhe confere especificidades
positivas, o carcter do jogo. Fazer musicoterapia assim um jogo de constante descoberta
(cf. Fregtman, 1989: 26). Contudo, devemos realar que, efectivamente, a aplicao da msica
com o propsito de conseguir conservar a sade, a felicidade e o conforto do homem
universal (Leinig, 1977) e, portanto, nestes parmetros, a musicoterapia ultrapassa o sentido
ldico o que defende a posio de outros musicoterapeutas concordantes com a afirmao.
Relativamente frase, Uma das vantagens da musicoterapia promover a autonomia dos

sujeitos, os inquiridos foram tendencialmente concordantes com a afirmao. Percebe-se


portanto que, na sua maioria, os musicoterapeutas percebem a autonomia como uma das
objectividades primordiais da musicoterapia. Sabemos que, a promoo da autonomizao do
indivduo em musicoterapia essencial pois, s atravs da aquisio de competncias de autoestima e compreenso de si mesmo, o paciente pode adquirir alguma autonomia e se perceber
145

em suas capacidades. Todo o acto de educao para a sade definido enquanto mtodo que
conduz aprendizagem com vista a possibilitar pessoa tomar decises quanto sua sade (cf.
Oliveira, 2004: 46). Percebe-se que, a escolha da metodologia aplicada em cada sesso
relevante para que o musicoterapeuta tenha a percepo do grau de opo individual que a
pessoa possui (cf. Backer & Camp, 1998: 5).
Quanto ltima afirmao que solicitava resposta fechada, Nunca percebi haver nenhuma

desvantagem no uso da musicoterapia, as respostas dos inquiridos no foram muito


congruentes visto que, 33% da amostra concordam com a afirmao e tambm 33 % dos
inquiridos discordam da mesma. Esta questo , tambm ela, extremamente complexa pois tem
de ser percebida consoante o contexto de aplicao profissional da musicoterapia e a
experincia que cada musicoterapeuta possui at data. Por isto mesmo consideramos a
existncia de uma panplia vasta de respostas sendo que, em igual percentagem, profissionais
no identificaram desvantagens e outros identificaram desvantagens na utilizao da
musicoterapia. Ficamos a compreender que, concretamente, alguns musicoterapeutas
percebem a existncia de desvantagens na utilizao da musicoterapia com determinados
pacientes.
Seguidamente decidimos permitir aos musicoterapeutas uma expresso mais alargada da
sua opinio e percepo acerca da prtica da musicoterapia. Para tal, colocamos cinco questes
que de seguida apresentamos com as respectivas categorias de anlise de resposta por ns
identificadas.
A primeira questo colocada aos musicoterapeutas foi a seguinte: Quais as primeiras

alteraes que nota nos clientes depois da teraputica musical?


De forma concreta conseguimos perceber que, dentro de uma varincia de respostas,
consoante as experincias de cada profissional, todas se enquadram na compreenso do cliente
de si mesmo, portanto, na conscincia de si e da sua presena e participao/ interaco no
mundo.
mundo Pudemos perceber repetidas vezes a presena de alteraes provocadas pela
musicoterapia tais como: desinibio; autonomia e com ela maior capacidade de analisar seus
problemas; maior concentrao; controlo das emoes; diminuio da dor fsica e emocional;
maior clareza na tomada de decises; aumento da auto-estima e da capacidade de comunicao
considerando-se a musicoterapia como uma forma de expresso existindo a possibilidade de
serem escutados e outro profissional afirma mesmo que percebe que o cliente consegue uma
proximidade na relao com o outro (e tambm consigo prprio), melhorando inter-relaes e

146

contactos sociais; noo mais clara de auto-imagem; mudana de estado de esprito; sentimento
de valorizao da vida sendo que este inquirido afirma mesmo que a felicidade neutraliza ou
minora a dor fsica; recuperao de identidade, os doentes depressivos com diversos tipos de
neuroses e patologias, na musicoterapia resgatam sua identidade; concretamente ajuda a
percepo (discriminao sonora) [] relaxamento (atividades corporais), expresso dos
sentimentos (manuseio de instrumentos musicais), organizao mental (ritmo) e motivao
(criao de instrumentos) e descoberta de novos potenciais; comunicar de forma
multissensorial; aumento do nvel de auto-conhecimento em geral, percepo de si e do
outro; maior ateno e concentrao; maior sentido de humor elevacin del estado anmico;
maior controlo muscular como motricidade fina; elevao da capacidade de aprendizagem;
ativao de fora interior; alegria e choro; estabelecimento de contato visual (foco e
durao); em suma ficam ainda mais disponveis proposta ao que outro musicoterapeuta
define por quebra de resistncia. Constatamos portanto que, efectivamente, as alteraes
potenciadas pela musicoterapia so mltiplas e dependem sempre do indivduo enquanto ser
holista que vem desenvolvendo distintas competncias ao longo do processo.
A segunda questo colocada aos entrevistados foi: Tem casos de cura concreta pela

musicoterapia? Se sim, quantos? Gostaria de especificar algum caso?


Consideramos que a categoria presente nas respostas dos musicoterapeutas , no lugar
de cura, a harmonia e o bembem-estar, promoo de homeostasia,
homeostasia que se consegue proporcionar ao
sujeito atravs da musicoterapia. Como percebemos, a maioria dos entrevistados no assume o
conceito de cura mas considera as melhorias apresentadas. Para melhor argumentarmos esta
concepo curativa/ de reabilitao/ aquisio de competncias, utilizamos a ideia de Watson e
Drury quando caracterizam por msica curativa a msica que auxilia exerccios destinados ao
melhoramento do bem-estar. Um dos inquiridos justifica mesmo que a Musicoterapia no
pretende promover a cura e sim possibilitar abertura de canais que promovam melhor
qualidade de vida. Da mesma forma, nenhum dos musicoterapeutas quantifica os casos de
melhoria significativa. Contudo, consideramos de extrema pertinncia analisar os relatos
deixados pelos profissionais dentro desta categoria. Assim, so apontadas beneficncias tais
como, a desinibio e o alvio da dor, que por sua vez citado diversas vezes, e o melhoramento
da dor crnica, A msica ajuda o paciente crnico a minimizar a dor e ter uma melhor
qualidade de vida. apontada a minimizao do stress atravs de curas por prticas
essencialmente emocionais. Melhoria de comportamentos e cura da depresso, aqui sim,

147

apontada como cura. A msica que cura aquela que vai ao encontro das necessidades ou das
carncias do indivduo, que se harmoniza com a sua personalidade, se adapta ao que a pessoa
, e que potencialmente capaz de mobiliz-la, de faz-la avanar. So referidos ainda o alvio
e o desaparecimento de sintomas. Um relato diz mesmo que, atravs da musicoterapia, Diria
que h evoluo positiva e visvel em 90 por cento dos casos. Procuram que as actividades
prazerosas e criativas ampliem os recursos de relacionamento interpessoal. Nesta pertinncia
afirmam: H inmeros casos de efectiva mudana subjetiva de clientes que se submeteram ao
tratamento Musicoteraputico. Do mesmo modo apontam casos en que este tratamiento h
ayudado a las personas a convivir mejor com la enfermedad. Percebem-se transformaes no
modo de ser e de entender a vida. Em suma, consideram que melhoramos o potencial de vida
dos pacientes e, assim, o musicoterapeuta entendido pelos profissionais como apenas um
facilitador de um processo que ajuda a que cada pessoa descubra, dentro de si, o que melhor
para si prpria.
Questionando os musicoterapeutas: Que tipo de msica utiliza?, os profissionais fizeram
perceber explicitamente trs categorias de resposta.
Assim, consideramos pertinente perceber que os musicoterapeutas actuam de encontro
msica do paciente,
paciente msica conforme o ISO Identidade sonora de cada indivduo seguindo
as preferncias do sujeito, a sua histria musical implcita na histria de vida.
Por outro lado so explcitos diferentes tipos de msica utilizados sendo que, so
expressos, a msica instrumental, msica que incomoda e assim promove a ateno, msica
clssica, msica relaxante, canes infantis para crianas, jazz, msica feita pela pessoa em
musicoterapia, msica com letra para interpretao, canes desconhecidas para introduo da
novidade, folclore, msicas sertanejas, samba, pagode, funk, capoeira, canes de ninar,
popular infantil e sacra erudita.
Identificamos

uma

terceira

categoria

referente

metodologias.
metodologias

Assim,

os

musicoterapeutas consideram que toda a manifestao sonora utilizada em terapia, desde a


cano at ao rudo. Outro musicoterapeuta afirma mesmo que 80% do trabalho no envolve
msica gravada, mas sim tcnicas ativas. Ainda outro depoimento aponta primordialmente para
a utilizao da msica feita por si juntamente com o indivduo em musicoterapia.
Relativamente questo: Efectua a avaliao da prtica da musicoterapia em cada cliente

ou grupo de clientes? Se sim, de que forma e em que fase(s) do processo?

148

Identificamos desde logo trs grupos de respostas que podemos distinguir. O primeiro,
referente realizao de avaliao,
avaliao encontra-se unnime em todas as respostas existindo,
portanto, processos de avaliao em toda a prtica destes musicoterapeutas.
Outro grupo categorial relativo forma de avaliao que se apresenta atravs de
distintos instrumentos tais como, relatrios de avaliao semanais, mensais e anuais. Distintos
protocolos adequados s patologias e ao desenvolvimento do sujeito. Avaliaes de trs em trs
meses. Avaliao atravs das mudanas visveis nos nveis de comunicao, melhoria da
qualidade de vida e relatos de indivduos em musicoterapia. Averiguao da manuteno das
capacidades. Atravs de Escalas de observao de evoluo teraputica. Avaliando atravs do
dilogo com pais ou clientes. Avaliao com equipa multidisciplinar. Em suma, o que se avalia
a produo independente do paciente, suas respostas musicais, seu desempenho durante as
sesses.
Um terceiro aspecto compreende as fases do processo em que se efectua a avaliao.
avaliao
Neste sentido percebemos que, segundo um dos relatos, a avaliao deve ser constante durante
o procedimento musicoterpico. Da mesma forma, percebe-se a necessidade especfica de uma
avaliao inicial (anamnese) antes da teraputica (construo da histria sonoro-musical)
mesmo que em grupo. A pertinncia de uma avaliao intermdia apontada como uma
reavaliao para avaliar a evoluo do tratamento. Uma avaliao final de extrema
necessidade para dar alta ao indivduo. Por outro lado outro musicoterapeuta considera a prpria
prtica musicoteraputica em grupo uma prtica de auto-avaliao do sujeito em musicoterapia:
O relacionamento interpessoal promove a mudana individual e grupal. Para alm disto outros
profissionais dizem efectuar uma avaliao aps cada sesso registando os acontecimentos.
Outros ainda apontam a necessidade de avaliao quando se verifica uma mudana de situao
ou quando h estagnao no processo teraputico.
Por ltimo apresentamos a questo: Qual , na sua opinio, a relao entre a prtica da

Musicoterapia e a Educao para a Sade enquanto processo educativo ao longo da vida?


Na anlise das respostas a esta questo pudemos encontrar diversas ordens e distintas
respostas. Como se compreende nesta abordagem as respostas foram diversas, as
compreenses so distintas, muitas vezes complexas. Comeamos por perceber a presena
irrefutvel de argumentao acerca daquilo que compreendido por educar para a sade pela
musicoterapia.
musicoterapia Assim, dentro desta ordem, os musicoterapeutas afirmam essencialmente que
educar para a sade uma aco profilctica no sentido preventivo de manter a sade,

149

percebemos, contudo, que este o sentido primrio da educao para a sade. Para os
inquiridos Educar , sem dvida, um processo de ampliao de conscincia. Outra
compreenso expressamente comum entre os musicoterapeutas a de levar escola a msica
e a musicoterapia como prtica agradvel e que facilita a aprendizagem e o crescimento das
crianas. No entanto, depois destas apresentaes, houve um profissional que afirma que
educar para a sade atravs da musicoterapia possvel pois, refere: acredito que toda a
prtica teraputica envolve aprendizado, e a prtica da musicoterapia no diferente. Percebese ainda, pelo relato de um outro musicoterapeuta que a musicoterapia educao para a
sade pois, conduz sade mental, controlo do stress etc. Mais especificamente, e de forma
brilhante no nosso parecer, um entrevistado saliente que: Acredito que quando uma pessoa se
dispe a conhecer-se melhor, escutar melhor a si e ao mundo que a rodeia, dar-se conta das
suas potencialidades e ampliar as suas possibilidades de comunicao, certamente est indo na
direco de uma educao para a sade. Outros musicoterapeutas, consideram a
musicoterapia e a educao para a sade reas muito compatveis por perceberem que
ambas so promotoras de sade pois procuram fornecer recursos aos pacientes para
melhorarem a sua sade convivendo melhor com a doena. Outro profissional da musicoterapia
revela a sua prpria concepo de educao para a sade referindo que, Educar para a sade
educar para que possamos desenvolver nossas potencialidades como seres humanos o
mximo possvel. Para outros musicoterapeutas, musicoterapia e educao para a sade
podem, igualmente, ter resultados mensurveis ao longo de toda a vida e, portanto, dever da
musicoterapia estar engajada neste processo o de educar para a sade. Assim, um outro
profissional argumenta ainda que, quer um processo quer o outro so formas de aproveitar
oportunidades de crescimento ao longo da vida. Compreende-se a importncia de poder viver e
ter responsabilidade com o corpo a mente e a alma. Por fim, apresenta-se que a
musicoterapia poder contribuir para uma melhor adeso dos indivduos aos valores veiculados
pela educao para a sade, bem como uma maior capacidade para realizar opes adequadas
sua sade.
Uma outra categoria por ns identificada na anlise das respostas a esta questo to
complexa foi a referente s componentes comunicacional, de autonomia e de capacitao
prementes em ambos os processos. Comeamos esta anlise por salientar que, em diversas
respostas, se apresentou a musicoterapia como real contributo para trazer benefcios sade
fsica, mental, emocional, social, cognitiva e espiritual do sujeito. Nesta compreenso

150

globalizante dos benefcios inerentes musicoterapia percebe-se que esta prtica, tal como
afirma um inquirido, contempla a promoo da sade e autonomia bem como a (re)insero
social e comunitria. Relativamente componente comunicacional extremamente presente em
musicoterapia, um dos entrevistados afirma mesmo que, a musicoterapia um processo de
trocas de saberes e experincias da a postura do musicoterapeuta enquanto orientador e
educador em constante intercmbio com o cliente. pela comunicao que se conseguem
transmitir, muitas das vezes pela primeira vez na histria do indivduo, desejos, relaes,
emoes e prazer. Isto revela que, o sujeito, consoante a patologia apresentada, um indivduo
em constante auto-conhecimento e, portanto, a musicoterapia pretende contribuir para um viver
saudvel, ampliando as possibilidades de experimentar um contato consigo [] para
posteriormente investir em um bem-estar fsico e mental. Para alm desta percepo de si e do
que lhe pertence, e no nosso entender posteriormente ou em simultneo com isto, efectiva-se o
processo de capacitao do ente. Assim, alguns musicoterapeutas entendem que a
musicoterapia leva conscincia e capacitao para aumentar a sade aos mais diversos
nveis. Mediante os relatos apresentados, atravs da capacitao, que se podem desvendar
processos de autonomia e percebe-se a existncia de melhorias significativas que conduzem a
um melhor agir, existindo com isso maior preocupao e cuidado consigo, reflexo da conscincia
de si. A autonomia pela musicoterapia entendida neste contexto como estarmos preparando
nosso cliente a enfrentar o mundo. Quando trabalhamos a escuta, a percepo, a tomada de
postura e de decises, entre outras questes, estamos trabalhando com habilidades necessrias
para a vida.

4.3. Apresentao dos Dados Obtidos com Sujeitos em Musicoterapia

Seguidamente iremos apresentar os dados obtidos, e a respectiva anlise qualitativa, da


descrio de indivduos em musicoterapia aos quais foi colocado um questionrio breve,
somente de respostas fechadas.
Iniciamos por referir que a amostra de sujeitos em musicoterapia por ns conseguida foi
de onze elementos pois, como se compreende, muitas das vezes os indivduos encontram-se
impossibilitados de revelar dados concretos ou de preencher qualquer questionrio. Apesar da
enorme dificuldade e, recorrendo em alguns casos aos familiares mais prximos/ cuidador

151

principal do sujeito em musicoterapia, conseguimos, com o auxlio de musicoterapeutas, as


respostas s questes que seguidamente apresentamos.
Consideramos pertinente iniciar a nossa anlise pelos dados de caracterizao para a
compreenso das distintas fachas etrias, patologias etc., acerca de cada sujeito em
musicoterapia. Neste sentido, percebemos que os indivduos por ns questionados tinham
idades compreendidas entre os dezasseis e os setenta anos de idade, percebendo-se em
concreto uma mdia de idade de quarenta e um anos.
Questionamos os sujeitos no sentido de percebermos h quanto tempo frequentam
sesses de musicoterapia. As respostas apresentaram-se muito divergentemente pois os relatos
variam desde os dois meses aos seis anos de frequncia desta teraputica.
Posteriormente perguntamos a profisso dos indivduos, o que variou infinitamente,
passando por sujeitos reformados a engenheiros, estudantes, comerciantes, fonoaudilogos,
msicos, neuropatas, etc.
Ainda nesta caracterizao consideramos pertinente, por fim, questionar os indivduos em
musicoterapia acerca do motivo pelo qual frequentam esta teraputica. Nesta anlise
percebemos que as patologias so diversas e existem concretamente. Assim, as pessoas da
nossa amostra procuraram a musicoterapia por possurem: doenas respiratrias, reabilitao
de AVCs e de doena oncolgica, anxia, leses corporais advindas de acidentes de viao,
problemas de identidade e de compreenso pessoal, problemas de memria e concentrao etc.
De seguida, procedemos apresentao dos itens de resposta. Nesta anlise sintetizamos
os dados obtidos atravs da elaborao de mais uma tabela onde consideramos pertinente
incluir, da mesma forma, as concordncias (concordo totalmente e concordo), as discordncias
(discordo e discordo totalmente) as indecises (indeciso) e, ainda, as omisses de resposta.
Nesta tabela perceptvel, a negrito, as percentagens mais elevadas obtidas em cada questo e
o respectivo nmero real de respondentes.

Itens
Itens

Percentagem
de
concordncia/
Nmero real de
respondentes

Aps a musicoterapia senti


melhoras gerais no meu estado
de sade
Conheo pessoas que no

100%
(11)

Percentagem
de
discordncia/
Nmero real
de
respondentes

100%

152

Percentagem
de
indecises/
Nmero real
de
respondentes

Percentagem
de omisses/
Nmero real
de no
respondentes

melhoraram nada com a


musicoterapia
Fao sempre sesses de
musicoterapia em grupo
As sesses de musicoterapia
aliviam o meu sofrimento
A
musicoterapia
faz-me
esquecer as coisas ms da
minha vida
Comunicar melhor com os
outros um efeito bom da
musicoterapia
Quando estou nas sesses de
musicoterapia sinto-me feliz
A musicoterapia aumentou a
minha capacidade de aprender
Sinto prazer ao ouvir e/ou fazer
msica
A musicoterapia uma
actividade
recreativa,
no
curativa
Antes da musicoterapia no
gostava de msica clssica
S gosto da musicoterapia
quando escolho as actividades
que fao
Nas sesses de musicoterapia o
tempo passa depressa demais
Tenho planos para o futuro que
antes no tinha
Quando estou nas sesses de
musicoterapia s me apetece
chorar
A musicoterapia no alivia a dor
corporal
Nas sesses de musicoterapia
esqueo-me do mundo l fora
Nunca recomendei a ningum a
musicoterapia
Sinto que me conheo melhor
desde que fao musicoterapia
As pessoas s acreditam em
remdios
receitados
pelos
mdicos
Acho
a
profisso
de
musicoterapeuta difcil
Para mim a musicoterapia s
serviu para me distrair
O/A
meu/minha
musicoterapeuta
parece-me
muito bem preparado/preparada

(11)
83%
(9)
92%
(10)
100%
(11)

17%
(2)
8%
(1)

100%
(11)
100%
(11)
100%
(11)
100%
(11)
83%
(9)
42%
(5)

50%
(6)
92%
(10)

17%
(2)
8%
(1)
8%
(1)

92%
(10)
92%
(10)
8%
(1)

8%
(1)
8%
(1)
92%
(10)

25%
(3)
92%
(10)
8%
(1)
100%
(11)
50%
(6)

75%
(8)
8%
(1)
92%
(10)

34%
(4)

8%
(1)

8%
(1)

50%
(6)

25%
(3)
100%
(11)

17%
(2)

8%
(1)

92%
(10)

8%
(1)

153

A minha famlia apoia a minha


ida musicoterapia

100%
(11)

Quadro 2. Dados obtidos com sujeitos em musicoterapia

4.3.1. Anlise dos Dados Obtidos com Sujeitos em Musicoterapia - Interface com os Dados
Obtidos com Musicoterapeutas
Atravs dos dados obtidos com pessoas em musicoterapia, pudemos reconhecer, em
grande medida, uma convergncia de opinies com os dados obtidos com os musicoterapeutas.
Assim, nesta anlise, para alm de deixarmos saliente os dados recolhidos dos sujeitos e
respectiva anlise, iremos ainda apresentar, em algumas questes, a anlise transversal do
cruzamento dos dados obtidos na aplicao dos dois inquritos.
A primeira afirmao apresentada aos sujeitos em musicoterapia foi: Aps a musicoterapia

senti melhoras gerais no meu estado de sade. Nesta afirmao os indivduos inquiridos foram
extremamente unnimes na concordncia com a mesma (100%). Assim, percebemos que, de
um modo geral, toda a amostra alvo de musicoterapia considera existirem benefcios
significativos no que se refere melhoria do seu estado de sade. Percebemos por esta questo
que o prprio indivduo, enquanto ente activo em si e no processo musicoterpico, consegue
percepcionar os benefcios trazidos pela musicoterapia e a sua capacidade curativa e
regeneradora. Assim, tal como vimos anteriormente pela anlise efectuada com os
musicoterapeutas, percebem-se melhorias concretas no estado de sade dos pacientes atravs
da musicoterapia. Por exemplo, tanto o ritmo como o som e melodia atingem a motricidade,
sensorialidade e afectividade (Ducoorneau, 1984: 53). Para Clotilde Leinig desde os princpios
dos tempos o ser humano utiliza a msica para melhorar estados depressivos (cf. Leinig, 1977:
13). Even Ruud salienta ainda a funo harmonizadora que a msica possui e que passa para o
ser humano (cf. Ruud, 1990: 15). Efectivamente, em estudos empricos foram constatados os
benficos efeitos da musicoterapia quanto reduo da dor crnica, exemplo disto o estudo
feito por Zanini onde atravs da musicoterapia os doentes com hipertenso arterial melhoraram
o seu estado de sade (cf. Zanini et al, 2009: 8), ou um estudo realizado com doentes cardacos
que atravs da musicoterapia retardavam a sua pulsao (cf. Leinig, 1977: 45).
A questo seguidamente colocada afirmava: Conheo pessoas que no melhoraram nada

com a musicoterapia. Como se verifica, os inquiridos apresentaram-se 100% discordantes desta


afirmao o que, demonstra que, de uma forma ou de outra, a musicoterapia afecta o ser
humano, no existindo relatos presentes de indivduos a quem a musicoterapia pura e

154

simplesmente no tivesse provocado efeitos benficos. Percebemos, contudo, que os


musicoterapeutas anteriormente inquiridos percebem esta questo de forma distinta visto que,
para a maioria deles, a musicoterapia pode ter efeitos nulos em algumas pessoas.
Consideramos que, mediante os resultados obtidos atravs do parecer deixado pelos sujeitos em
musicoterapia, percebe-se que no frequente que algum no se sinta melhor atravs da
musicoterapia, contudo, estes casos podem existir e, exemplo disto mesmo, so as amusias
musicais em pessoas que no percepcionam a msica da mesma forma que a maioria dos
humanos tornando-se esta um agente perturbador. Uma certeza julgamos ser ilesa, mesmo que
no provoque efeitos benficos, a nulidade da musicoterapia em nada contribui para a evoluo
da patogenia.
Quanto afirmao: Fao sempre sesses de musicoterapia em grupo, as respostas dos
sujeitos, apesar de no se apresentarem to unnimes como as anteriores, so claramente
tendenciosas para a concordncia visto que, nestas categorias constam nove respostas de
elementos da amostra (83%). Como se percebe, as sesses de musicoterapia podem ser muito
diversificadas e as metodologias so amplas e aplicadas de forma direccionada e nica para
cada indivduo. Contudo, como percebemos atravs da nossa anlise bibliogrfica, a
musicoterapia grupal permite muitas vezes a expresso e assim a comunicao entre indivduos
da mesma espcie atravs de exerccios musicoterpicos. Por isso mesmo a musicoterapia
potenciadora de comunicao para aqueles que tm dificuldade em efectu-la, ela mesmo
socializante (cf. Ducourneau, 1984: 73). Da mesma forma, no nosso entender, ao ser promovida
a interaco e a prtica em grupo, est a promover-se o sentido comunitrio e social com o qual
lidamos no nosso quotidiano e para o qual todos devemos procurar contribuir. Uma construo
conjunta muito mais complexa e exige uma flexibilizao muito maior por parte de todos os
intervenientes, portanto, a musicoterapia em grupo um enorme desafio, enquanto processo
teraputico de (re)habilitao mas tambm enquanto processo de integrao humana, e
enquanto mecanismo de educao e promoo da sade comunitria. Exemplo daquilo que
acabamos de afigurar o facto de que esta prtica, em pessoas portadoras de cegueira, as
incentiva.
[] a retirar do seu interior todo o potencial e talento que possui apesar da sua
deficincia. pois importante proporcionar a sua integrao num grupo onde ele possa
conhecer diversas realidades e at dificuldades dos outros membros do grupo, podendo o
coordenador do grupo levar o invisual a sentir-se til, capaz de ser valorizado e aceite
(Caracol, 2007: 35).

155

Seguidamente, os indivduos em musicoterapia inquiridos foram confrontados com a


seguinte afirmao: As sesses de musicoterapia aliviam o meu sofrimento. Relativamente a esta
declarao, to complexa no nosso entender, os clientes apresentaram uma forte tendncia para
a confirmao do contedo do enunciado (92%). Compreende-se que o sofrimento, pelo qual
todo ou quase todo o ser humano passa, considerando distintas circunstncias da vida, pode ou
no estar associado a um estado fsico patolgico, contudo, percebemos claramente que,
doentes crnicos, tm tendncia para possurem graus de sofrimento elevados e permanentes o
que lhes dificulta uma vivncia salutar. Como se compreende pelos relatos apresentados, a
maior parte dos pacientes afirma que a musicoterapia alivia o sofrimento. Assim, percebemos
que este alvio pode advir do facto da pessoa se encontrar deprimida e a musicoterapia a alivia
desta teno psictica, permitindo-lhe desfrutar de novas sensaes pela activao do sistema
lmbico ou pode provocar um melhoramento do estado de sade atravs do alvio da dor fsica
que sucumbe atravs do alvio efectivo do sofrimento comportado pelo sujeito. Relativamente a
esta anlise, e quanto ao papel da musicoterapia neste enlace, entende-se que a msica pode
ser considerada como uma experincia capaz de desmontar a sensao de dor e ansiedade
trazendo alvio (cf. Alvin, 1997: 50) o que severamente contribui para a reduo do sofrimento
de um indivduo em dor permanente.
Quanto afirmao: A musicoterapia faz-me esquecer as coisas ms da minha vida, os
indivduos inquiridos foram efectivamente unnimes na resposta. Assim, 100% da amostra
concorda com a declarao. Percebemos que para alm de trazer alvio, a musicoterapia tem a
capacidade de fazer com que o indivduo se desloque do seu mundo de problemas e se situe
numa outra dimenso aquando da teraputica. Efectivamente, e pela anlise bibliogrfica
efectuada, ao conseguir-se o deslocamento dos problemas eles tornam-se mais claros e a
postura assumida pelo indivduo, em constante crescimento, permite-lhe perceber e desocultar
questes e, atravs disto, procurar as respostas mais adequadas para a resoluo da
problemtica. Tal como vimos anteriormente, a musicoterapia auxilia a delineao da trajectria
de vida, ela conduz conscincia de si e do mundo, possibilita ao indivduo optar por este ou
aquele caminho pois, sente-se encontrado ainda que com suas especificidades. Esta teraputica
permite a organizao dos conhecimentos, perspectivas e hipteses por parte do cliente (cf.
Tesser, 2009: 4). D-se um deslocamento do sintoma que, muitas vezes, acontece pela
componente ldica presente na musicoterapia. Ela possibilita o alvio temporrio relativamente
aos problemas inerentes ao indivduo (cf. Ruud, 1990: 19).

156

Colocamos uma afirmao que referia que: Comunicar melhor com os outros um efeito

bom da musicoterapia. Nesta questo todos os inquiridos da amostra (100%), se encontram


concordantes o que nos remete novamente para o facto de que, atravs da linguagem musical,
possvel comunicar de forma mais autntica e precisa, comunicar de melhor forma e mais
claramente com os outros o que, seguidamente, se reflecte no dia-a-dia, se expressa em todas
as aces quotidianas. Esta anlise situa-se de encontro com a opinio deixada pelos
musicoterapeutas, sendo que, nesta primeria amostra, 90% dos musicoterapeutas concordam
quanto ao facto de notarem que os clientes com incapacidades comunicacionais interagem
atravs da musicoterapia. O facto de uma patologia contribuir para o isolamento prejudica a
interaco do indivduo e assim os relacionamentos normais com o meio. No entanto, temos
percebido que a msica ajuda o ser humano a identificar-se com o seu meio e a comunicar com
ele (cf. Alvin, 1997: 108).
A felicidade outra questo brevemente abordada por ns na nossa reviso literria por
isso se colocou a seguinte questo: Quando estou nas sesses de musicoterapia sinto-me feliz.
Mais uma vez os sujeitos responderam unanimemente, estando todos eles em concordncia
com esta afirmao (100%). Assim, percebemos que a felicidade um fim com um longo
caminho que se busca incessantemente durante toda a vida, contudo, tal como analisamos, a
felicidade feita de momentos em que nos sentimos felizes, realizados, capazes. Nesta medida,
a felicidade extremamente importante enquanto expresso de sensaes pois, atravs dela
possvel uma melhoria de humor e de estado de nimo que se reflecte interna e externamente
no indivduo o que, naturalmente, melhora o seu estado de sade. A msica considerada como
um dom que deve contribuir para a felicidade do Homem e para a sua sade (cf. Alvin, 1997:
20).
A aprendizagem compreendida por ns como um acontecimento constante e
imprescindvel em todo o processo de educao ao longo da vida. Assim, colocamos a seguinte
questo aos indivduos em musicoterapia: A musicoterapia aumentou a minha capacidade de

aprender. 100% dos inquiridos concordam com a afirmao e, portanto, consideram que a
musicoterapia contribuiu grandemente para aumentar a sua capacidade de aprendizagem o que,
em toda a sua multidimensionalidade, reflecte que a musicoterapia um processo de educao
para a sade pois, potencia a mudana e a descoberta de novas capacidades. Para que
acontea a educao para a sade ao longo do processo musicoterpico tem de existir
aprendizagem e cada novo conhecimento um contributo para este vasto processo de

157

crescimento permanente. Sabemos que possvel a aprendizagem atravs da musicoterapia


enquanto processo cognitivo complexo que tem de passar pelo treino da ateno e memria (cf.
Fonseca, 2001: 49). Comparativamente, e em confirmao da anlise deixada, os
musicoterapeutas tambm concordam maioritariamente com a ocorrncia de um aumento da
capacidade de aprendizagem dos indivduos aps sesses de musicoterapia.
Apresentamos o item: Sinto prazer ao ouvir e/ou fazer msica. Mediante esta afirmao,
todos os inquiridos responderam concordantemente com a questo (100%). Como
percepcionamos durante a nossa anlise bibliogrfica os mecanismos neuronais que nos
conduzem ao prazer so anti-depressivos e inibem as sensaes negativas com o auxlio da
libertao de hormonas respectivas para este efeito. Segundo vimos, Spitzer defende que, a
msica, assim como outros estmulos, funciona como um impulsionador de prazer activando o
nosso sistema de recompensa (cf. Spitzer, 2002: 168). O prazer entendido por Steffan Klein
como um potenciador de equilbrio apresentando-se como um dos objectivos da musicoterapia
enquanto forma para manter o organismo num funcionamento prximo do ideal (cf. Klein, 2007:
69).
Quanto afirmao: A musicoterapia uma actividade recreativa, no curativa, os
inquiridos discordaram, na sua maioria, deste pressuposto (83%). No nosso entender, a palavras
curativa pode suscitar alguma controvrsia pois, como temos vindo a perceber, em muitos casos
a cura concreta no plausvel e, em outras circunstncias, somente a musicoterapia no
consegue curar o paciente necessitando-se assim de uma interveno multidisciplinar. Contudo,
entendemos que a maioria dos sujeitos em musicoterapia consideram a musicoterapia uma
actividade muito mais curativa do que recreativa. Consideramos que efectivamente os indivduos
possuem experincias musicoterpicas que lhes proporcionam muito mais processos de cura do
que de mero entretenimento e animao. No caso dos musicoterapeutas inquiridos, como
verificamos anteriormente, ainda que numa percentagem relativamente pequena mas que
representa a maioria (44%), estes profissionais apresentaram tambm a musicoterapia como
uma tcnica curativa e, portanto, percebem-se aqui implcitos diversos efeitos benficos da
musicoterapia que j citamos em anlises anteriores.
Ao apresentarmos a afirmao: Antes da musicoterapia no gostava de msica clssica,
as respostas dos inquiridos foram diversas. Assim, percebemos que antes da musicoterapia,
metade dos sujeitos j gostavam de msica clssica pois apresentam discordncia afirmao.
Percebemos que o gosto musical de cada um importante, apesar de relativo e indiscutvel, e a

158

qualidade da msica imensamente importante para uma terapia musical apropriada. Assim,
quando os indivduos em musicoterapia esto veiculados a maus hbitos musicais deve ser
prtica irem-se apropriando de novas sonoridades e novas composies, com um maior
potencial de aco sobre a pessoa. Esta novidade, que no deve ser imediata, da a importncia
da utilizao de msica familiar ao indivduo, que vai potenciar a sua redescoberta, o
crescimento educativo que se constata atravs da musicoterapia. Stefan Klein afirma que a
melhor forma para impedir a opresso de sentimentos alterar os estmulos (cf. Klein, 2007:
92), alterar o tipo de msica, ou os exerccios musicoterpicos.
Porque sabemos que, em alguns momentos da terapia musical, promovida a
autonomizao do sujeito, sendo o prprio a escolher a modalidade teraputica da sesso,
declaramos: S gosto da musicoterapia quando escolho as actividades que fao. Concretamente,
a maioria dos inquiridos discorda da afirmao (92%) e, portanto, percebemos que a opo
metodolgica no lhes relevante aquando da prtica de musicoterapia. Percebe-se que, uma
das funes do musicoterapeuta, ser, mais que um terapeuta, ser um acompanhante do
processo e da evoluo do indivduo em musicoterapia, portanto, ele deve sempre considerar as
especificidades de cada um e elaborar as tcnicas teraputicas utilizadas em cada sesso em
consonncia com as especificidades do seu alvo. Ao encontrarem-se maioritariamente
concordantes, no nosso entender, as pessoas procuram demonstrar que se sentem integradas e
adaptadas teraputica que lhes tem sido aplicada. Os musicoterapeutas inquiridos,
relativamente ao facto de frequentemente permitirem ao paciente a tomada de deciso acerca
da aplicao da musicoterapia, na sua maioria discordam, posio que se apresenta de encontro
com a dos sujeitos em musicoterapia aqui apresentados.
A afirmao seguinte foi: Nas sesses de musicoterapia o tempo passa depressa demais.
Acerca desta percepo temporal os clientes foram maioritariamente concordantes com a
afirmao (92%). Percebe-se, portanto, que a noo temporal deixa de fazer sentido aquando da
musicoterapia, sendo a sesso de tal forma agradvel que provoca na pessoa uma sensao de
passagem rpida do tempo. Da mesma forma, julgamos pertinente deixar o exemplo dos
doentes que efectuam hemodilise considerarem que, quando tm msica agradvel, o tempo
passa de melhor forma e mais rapidamente. Podemos assimilar esta anlise a uma questo
anteriormente analisada, tambm ela referente aos sujeitos em musicoterapia, quanto ao facto
da musicoterapia causar abstraco quanto aos problemas da vida. Assim, o efeito abstracto da
msica consegue penetrar nos indivduos desinibindo-os e desocultando um contexto espcio-

159

temporal. Na mesma medida, e em relao a diversos benefcios conseguidos atravs da


musicoterapia, ela promove organizao espcio-temporal, comunicao e socializao (cf.
Guzmn, 2010: 66).
Quanto afirmativa: Quando estou nas sesses de musicoterapia s me apetece chorar,
procuramos entender se estas sesses provocavam emoes de tal forma fortes que,
denunciavam um extravasamento atravs do choro. Os inquiridos discordaram na sua maioria da
afirmao (92%). Podemos perceber a reaco do choro como um extravasamento de emoes.
Contudo, entende-se esta reaco como um reflexo de tristeza. Efectivamente, e tal como
tnhamos analisado numa questo colocada anteriormente, a musicoterapia, ao conduzir a
emoes prazerosas, tambm proporciona bem-estar e assim felicidade. Da mesma forma
verificamos que, questo presente os indivduos apresentaram-se maioritariamente
discordantes e, portanto, revelam que a musicoterapia no condiz com reaces reflexas de
tristeza.
Apresentamos de seguida uma afirmao acerca das aspiraes tentando compreender se
os indivduos em musicoterapia apresentam planos para o futuro que anteriormente no
apresentavam: Tenho planos para o futuro que antes no tinha. Onze inquiridos afirmam
concordar efectivamente com esta declarao (92%). Esta obteno de dados, no nosso
entender, revela que a musicoterapia, atravs das suas mltiplas componentes de aprendizagem
e recursos sonoros, potencia a emancipao da pessoa humana. Ao melhorar o estado de sade
e ao aumentar o patamar educativo do sujeito, em musicoterapia est-se a transformar a pessoa
num ser melhor, mais conhecedor do meio e de si mesmo. Com isto, surgem os projectos, a
emancipao e a vontade de ser e fazer mais. Segundo Roland Benenzon a msica influencia o
ser humano por se afigurar como um mecanismo de mudana do ritmo de vida, assim, o
processo interactivo que nela se encontra implcito, salienta as mltiplas virtudes que pode
transmitir aos indivduos penetrando no seu intimo e amplificando espaos e tempos vivenciais
(cf. Benenzon et al, 1997: 99).
Um item que se verificou bastante especfico quanto s posies dos respondentes foi: A

musicoterapia no alivia a dor corporal. Quanto a esta questo, os indivduos em musicoterapia


discordam maioritariamente (75%). Percebe-se portanto que, para esta maioria, a musicoterapia
alivia efectivamente a dor corporal. No nosso entender, pelo que vimos analisando, quer seja
pela aco efectiva no sistema nervoso central e posteriormente nos restantes sistemas
corporais quer seja por mero deslocamento do sintoma verifica-se que, efectivamente, a

160

musicoterapia contribui para o alvio da dor corporal. De forma bastante explcita, revemos a
anlise bibliogrfica quando se afirma que a musicoterapia contribui para um melhor
funcionamento do metabolismo, da libertao de hormonas como a adrenalina, da regulao da
frequncia respiratria e da presso sangunea, do aumento da sensibilidade sensorial etc. (cf.
Sousa, 2005: 135). Do mesmo modo percebemos a anlise feita s respostas dos
musicoterapeutas relativamente ao facto da musicoterapia curar fisicamente. Nesta abordagem
os inquiridos, tal como os sujeitos em musicoterapia, concordam com a afirmao (61%), o que
revela conformidade entre todos os relatos.
Quanto afirmao: Nas sesses de musicoterapia esqueo-me do mundo l fora,
retornamos a anlise da abstraco tempo-espao que a musicoterapia pode proporcionar. Os
indivduos em musicoterapia consideram maioritariamente (92%), concordar com a afirmao.
Como verificamos, grande parte dos pacientes consegue a entrada numa realidade paralela em
que s musicoterapia, deixando de parte a noo do mundo, da sua situao social e
problemas inerentes a patologias.
Colocamos uma afirmao seguidamente que referia que o indivduo inquirido nunca
recomendou a ningum a musicoterapia: Nunca recomendei a ningum a musicoterapia.
Percebemos que esta afirmao considerada pelas pessoas como quase totalmente falsa, pois,
92% dos questionados afirmam discordar da afirmao o que revela que recomendaram a
musicoterapia a algum por seus benefcios. Desta forma, conseguimos concluir que a
musicoterapia traduz-se em bem-estar para os seus usurios de tal forma que, sem qualquer
constrangimento, a podem aconselhar a quem dela puder usufruir, considerando que uma
teraputica multidimensional e que auxilia a pessoa com as mais diversas problemticas e com
inmeras potencialidades para descodificar.
Por querermos percepcionar melhor a consciencializao de si que cada indivduo vai
adquirindo atravs da musicoterapia colocamos a afirmao seguinte: Sinto que me conheo

melhor desde que fao musicoterapia. Unanimemente os inquiridos foram concordantes com a
afirmao (100%), o que revela que, concretamente, a musicoterapia contribui para o autoconhecimento da pessoa, para uma maior conscincia de si, percepo do self, das suas
limitaes e potencialidades, das suas irregularidades e regularidades padronizadas e
flexibilizaes conseguidas, o que muitas vezes podia, at ento, parecer impossvel. Como
analisamos na reviso literria, a musicoterapia contribui grandemente para a prpria
conscincia do indivduo sobre si mesmo. Assim, compreende-se que o indivduo deve possuir

161

uma conscincia corporal, limitada e ilimitada, de si mesmo (cf. Ortega, 2009: 3) para se
conhecer realmente. Pudemos perceber atravs da anlise da questo colocada aos
musicoterapeutas relativa a se, a musicoterapia, para cada indivduo, se compreendia sempre
como um encontro consigo mesmo, que os inquiridos concordam com esta afirmao, na sua
maioria (67%). Nesta medida, constatamos que, efectivamente, quer pelos relatos dos
musicoterapeutas quer pelos relatos dos sujeitos em musicoterapia, o conhecimento de cada um
sobre si mesmo aumenta atravs da musicoterapia.
Uma outra afirmao, referente a crenas comuns foi: As pessoas s acreditam em

remdios receitados pelos mdicos. As respostas a esta afirmao foram extremamente


divergentes contudo, e maioritariamente, metade dos inquiridos concordam com a afirmao
(50%) e, portanto, consideram que muitas pessoas s acreditam naquilo que receitado por
mdicos e no numa busca de cura natural da qual exemplo a musicoterapia.
Compreendemos que esta questo se afigura polmica por ser baseada em crenas populares.
Procuramos, assim, tentar perceber se os inquiridos ainda mantinham uma percepo social
baseada na crena do medicamento que tudo cura, contudo, percebemos que a maioria
compreende que o equilbrio homeosttico do ser humano pode surgir de forma natural desde
que devidamente auxiliado.
Relativamente profisso de terapeuta musical decidimos apreciar a posio dos sujeitos
em musicoterapia quanto afirmao: Acho a profisso de musicoterapeuta difcil. Percebemos
que, de forma maioritria, 50% dos inquiridos concordam ou concordam totalmente com esta
afirmao. Consideramos que a percepo da maioria das pessoas em musicoterapia recai para
ao facto desta profisso ser difcil, provavelmente por implicar um conhecimento multidisciplinar
e ter de encarar e dar resposta a diversos tipos de patologias. Por esta imensa complexidade
que se afirma que o campo de actuao da musicoterapia de extrema complexidade por
pertencer a um lugar ambguo de no pertencer Msica, nem Psicologia, nem Medicina. A
Musicoterapia ameaa, deste lugar, a ordenao moderna (Chagas & Pedro, 2008: 60). Em
paralelo e, mais uma vez estabelecendo consonncia, os musicoterapeutas inquiridos,
relativamente afirmao que referia que ser musicoterapeuta exige uma formao complexa,
concordam maioritariamente com a afirmao o que revela a posio dos musicoterapeutas
enquanto elementos necessariamente portadores de uma profisso exigente.
Quanto afirmao: Para mim a musicoterapia s serviu para me distrair, procuramos
perceber se as pessoas em musicoterapia a percebiam somente numa lgica ldica e de

162

animao no entanto constatamos que, todos os inquiridos discordaram com a afirmao


(100%) e, portanto, no consideram que a musicoterapia seja um entretimento. Podemos
esclarecer a existncia de uma componente efectivamente ldica no instrumento da
musicoterapia, portanto, a msica possui uma importante componente ldica que pode ser
utilizada como arma para a mudana teraputica pretendida (cf. Guzmn, 2010: 68).
Novamente relativamente ao profissional da musicoterapia colocamos a seguinte
declarao aos nossos inquiridos: O/A meu/minha musicoterapeuta parece-me muito bem

preparado/preparada. Os sujeitos apresentaram-se maioritariamente unnimes pois, 92% destes


concorda ou concorda totalmente com a afirmao. Isto leva-nos a considerar que, reflexo do
trabalho promovido pelo musicoterapeuta o bem-estar conseguido pelo indivduo relator.
Por ltimo apresentamos a afirmao seguinte: A minha famlia apoia a minha ida

musicoterapia. Como percebemos, 100% dos inquiridos concordam ou concordam totalmente


com a afirmao. Sabemos que, em muitos dos casos, as famlias ou cuidadores principais so
uma alavanca de impulso para a prtica da musicoterapia. So eles que procuram e encontram
os melhores meios para a promoo do bem-estar do indivduo. Assim, naturalmente
percebemos que, tambm nos casos da nossa amostra, se verifica que a famlia fulcral no
apoio prtica da musicoterapia.

4.3.2. Apresentao e Anlise dos Dados Obtidos atravs de Entrevista a um Sujeito em


Musicoterapia
Por termos conseguido o contacto de uma pessoa que vivencia quotidianamente a
experincia da terapia musical julgamos pertinente efectuar uma entrevista semi-estruturada
considerando certos aspectos que percebemos fulcrais para entendermos se realmente a
musicoterapia beneficiante para a sade da pessoa em questo. Para a elaborao desta
entrevista baseamo-nos essencialmente nas questes previamente elaboradas, ainda que na
forma afirmativa, para a constituio do questionrio para sujeitos em musicoterapia.
A pessoa em questo, respondeu enquanto cuidadora principal de um indivduo em
musicoterapia, portador de uma patologia rara confundvel com o autismo. Conseguimos
efectuar esta entrevista de modo presencial o que facilitou a sua gravao e entendimento das
respostas s questes que seguidamente sero analisadas. (Anexo IV).
A primeira questo colocada foi: Atravs da musicoterapia sente melhoras gerais no seu

estado de sade? Se sim, de que tipo? A pessoa entrevistada respondeu claramente que tudo

163

depende do estado inicial em que se encontra. Considerando este ponto de partida, percebe-se
como categoria essencial da resposta a esta questo a alterao de humor que frequente e,
portanto, este elemento afirmou que se mais agitada, posso sentir calma, se estiver triste posso
me sentir alegre, mas tambm posso me sentir j bem e continuo a sentir-me bem. Dentro da
mesma lgica, o elemento entrevistado afirma que, efectivamente, aquando de estados mais
nervosos, a msica serve como um calmante natural que lhe possibilita sentir-se feliz. Neste
caso concreto, podemos subscrever os autores quando afirmam que, pais ou cuidadores
sempre percebem modificaes no comportamento quando existe msica no ambiente (Chagas
& Tibrcio, 2006: 3). A alterao do estado de nimo j por ns focalizada, bem como a
conduo para estados de felicidade, apresenta-se de extrema relevncia nesta primeira anlise
e em consonncia com as respostas positivas anteriormente acentuadas pelos sujeitos em
musicoterapia alvo do inqurito distncia.
A segunda questo colocada foi a seguinte: As sesses de musicoterapia que prefere so

individuais ou em grupo? Porqu? Para si, o que as distingue? Ambas as experincias so


relatadas na entrevista. Relativamente musicoterapia em grupo,
grupo a entrevistada afirma utilizar a
msica enquanto terapia efectuando uma analogia com a sua participao em coros etc.
Contudo, especifica que o canto em coro reflecte uma pequena contribuio para uma coisa
maior [] uma participao, uma pecinha de um leque, pequenina, para uma coisa maior.
Percebemos portanto que, para alm da componente comunicacional, se apresenta aqui a
componente social e comunitria da msica, enquanto elemento conducente de participao,
contributo e bem comum. J relativamente musicoterapia individual,
individual considera que, gosta de
escutar e de fazer msica sozinha, percebe tambm que a escuta em grupo, ou seja,
musicoterapia receptiva, como estar a escutar isoladamente pois para cada um.
A terceira questo colocada foi: Considera que com a msica foi aliviado o seu sofrimento?

Se sim, em que medida? Relativamente a esta questo a entrevistada no apresentou qualquer


resposta.
A quarta questo foi: Sente que atravs da terapia pela msica desenvolveu capacidades

de comunicao com os outros? Se sim, o que mudou na sua forma de comunicar? Quanto ao
desenvolvimento da capacidade de comunicar o elemento entrevistado considera que, no caso
da pessoa cuidada, que possui srias dificuldades de comunicao, efectivamente,
desenvolveram-se formas de comunicao atravs da msica sendo que, a maneira por que
ns conseguimos comunicar com ele porque no havia qualquer tipo de comunicao e foi

164

absolutamente crucial. Percebemos que este relato vai inteiramente de encontro s respostas
dos clientes e dos musicoterapeutas apresentadas anteriormente, pois, so verosmeis para
ambos os plos de aco desta terapia as reais influncias da musicoterapia no processo
comunicativo do ser humano.
A questo seguinte foi: Sente que a musicoterapia lhe trouxe um maior bem-estar e

felicidade? Se sim, em que circunstncias? Relativamente a esta questo, a resposta da pessoa


inquirida foi breve referindo que, Obviamente que a msica traz maior bem-estar e felicidade
em todas as circunstncias e mais algumas. Percebemos com esta afirmao redundante e
saliente que, nas mais diversas situaes, a msica pode e deve entrar, servindo de inibidor ou
potenciador de estados de nimo e que, esta, s por si, tem a capacidade de nos transformar,
de nos fazer sentir felizes e em plenitude. Esta afirmao, mais uma vez, encontra-se em
consonncia com as respostas maioritrias dos sujeitos em musicoterapia que fizeram parte do
inqurito anterior.
Quanto questo: Por diversas vezes a utilizao da msica de forma teraputica, em sua

experincia, lhe desencadeou sentimentos que a/o levaram a chorar? Se sim, com que tipo de
msica? Novamente percebemos a importncia do estado emocional prvio para a prtica
musicoterpica. Neste caso, o elemento entrevistado afirma que, sim, mas muitas vezes a
mesma msica pode levar a chorar ou a rir. Afirma ainda que importa grandemente o estado
primeiro em que se encontra a pessoa e diz-nos que no acha que seja a msica, propriamente,
que desencadeie tal reaco, o que contrrio ao que vimos estudando, se considerarmos a
existncia de componentes musicais concretas que se caracterizam especificamente por
possurem variveis que incitam certas emoes. Percebemos que, em contraste com os
restantes sujeitos inquiridos, este indivduo em musicoterapia considera ambas as situaes, o
choro e o riso, dois estados de nimo associados emocionalidade. J maioritariamente, como
analisamos, os inquiridos consideram a inexistncia de vontade de chorar nas sesses de
musicoterapia.
A stima pergunta foi: Depois de comear com a musicoterapia passou a ter mais e

melhores planos para o futuro? A pessoa entrevistada faz uma associao entre o crescimento
acompanhado por msica e os planos para o futuro.
futuro Assim, considera que, crescer a ouvir
msica, tambm sempre se sentiu com planos para o futuro. Considera no entanto a existncia
de desafios diferentes que lhe vo surgindo em paralelo com a msica.

165

Seguidamente colocamos a seguinte questo: Durante a terapia musical consegue

abstrair-se do mundo, dos problemas e do factor tempo, de forma a nem dar pela passagem das
horas? A resposta a esta questo foi breve e extremamente clara: Consigo claro, e mesmo da
passagem das horas sim. Esta resposta vem confirmar as respostas dadas pelos indivduos em
musicoterapia porque demonstra, mais uma vez, a existncia de um mundo abstracto para o
qual a msica nos transporta e no qual podemos ser e fazer mais e melhor.
A ltima questo por ns colocada referia: Sente que se conhece melhor desde que tem a

msica como terapia? Se sim, em que aspectos? O sujeito entrevistado remeteu a nossa questo
interpretando-a como um desafio.
desafio Assim, percebe que vai crescendo com a msica mas que,
como sempre a escutou largamente, entende que a vai adquirindo atravs do estudo de uma ou
outra pea musical. Considera essencialmente que h uma surpresa no fim e descoberta.

166

4.4. Representao dos Dados Obtidos na pesquisa com Musicoterapeutas e Sujeitos em Musicoterapia

167

CONCLUSO
CONCLUSO

Em jeito de concluso, e revendo o que se considerou fulcral ser compreendido neste


estudo, consideramos que, em termos gerais, a nossa dissertao cumpriu, em grande medida,
os objectivos iniciais que apontavam para um maior e melhor esclarecimento acerca do
contributo da musicoterapia para um processo de reabilitao e desenvolvimento global, de
educao para a sade (permanente e ao longo da vida), independentemente do estado de
sade apresentado pelo indivduo.
Invocando as perguntas de partida desta pesquisa, percebemos que o sentido de cura
tem uma clara inter relao com o sentido de cuidar. Assim sendo, percebemos como a
musicoterapia pode potenciar mecanismos de cura internos que se encontram em repouso,
despoletando um estado que pode permitir ao sujeito um maior bem-estar ou a manuteno
mais estvel de um bom estado de sade.
Apreendemos ainda como vasta a dimenso da musicoterapia, seu alargado campo de
conhecimento e de aplicao. Ela por ns percebida como tendo uma natureza educativa e
promotora de sade, mas tambm como possuindo componentes de uma natureza
multidimensional.
Nesta anlise, pudemos compreender a forma como entra a msica no corpo humano,
os mecanismos neurolgicos que so activados e a respectiva resposta produzida pelo sistema
nervoso central e restantes sistemas do corpo humano que potenciam o restabelecimento do
estado de sade do sujeito.
Toda esta abordagem foi globalmente realizada considerando a componente mais holista
do ser humano; ser alvo da musicoterapia, enquanto ser pleno de conscincia e detentor de uma
multiplicidade de dimenses, todas elas a serem trabalhadas e exploradas pela musicoterapia
para induzir uma maior e melhor resposta saudvel. Nesta medida, salientamos que, no ser
humano, atravs da musicoterapia, pode ser desvendado, como refere um autor, o caminho
para a subjectividade da conscincia. Os seres humanos tm viso, audio, paladar, olfacto,
tacto, sentido de equilbrio, percepo de dor, emoes, racionalidade e muitas outras estruturas
cognitivas (Curado, 2007: 71), e todas elas so abarcadas no processo musicoterpico
provocando a constante evoluo educativa dos sujeitos (pacientes ou educandos).
Naturalmente que houve dificuldades neste trabalho de investigao. A principal
dificuldade, mas tambm a sua maior seduo, foi querermos estudar um objecto novo, para
168

ns. Tendo formao na rea da msica e, mais tarde, em Educao, foi um desafio tentar
articular, e pr em dilogo, duas vertentes de uma biografia. Por outro lado, apesar da literatura
ser vasta, tal como frisamos no incio desta dissertao, sentimos bastante dificuldade em
conseguir bibliografia em lngua portuguesa e, por conseguinte, tivemos de recorrer a diversos
meios para conseguir obter material da rea. Finalmente, no foi facilmente acessvel o contacto
com profissionais musicoterapeutas disponveis para atender s nossas solicitaes.
Apresentamos algumas sugestes que percebemos serem essenciais para investigaes
futuras pois consideramos que este trabalho, essencialmente de carcter exploratrio, se
percebe ainda bastante inicial no que concerne s cincias que suportam a musicoterapia.
Julgamos tambm ser pertinente uma posterior anlise de distintas metodologias de
musicoterapia, avaliando-as como promotoras da educao para a sade e considerando
tambm a anlise respectiva das patologias a que so aplicadas.
Faltou ainda uma anlise mais prtica e de introduo de novas tcnicas e mtodos de
musicoterapia em grupos especficos. Desta forma, consideramos que poderia ter sido til
acompanhar mais largamente processos de interveno, nomeadamente em programas
especificamente orientados para determinadas patologias ou para formas de educao ou
reeducao.
Estas e outras preocupaes podero ser retomadas em trabalhos futuros uma vez que
consideramos ter aprendido bastante, sobretudo em termos de metodologias e de
conhecimentos de literatura especfica ao objecto de estudo.

169

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178

ANEXOS

179

ANEXO I - QUESTIONRIO PARA MUSICOTERAPEUTAS

180

INQURITO POR QUESTIONRIO


QUESTIONRIO PARA MUSICOTERAPEUTAS

Eu, Ana Maria de Carvalho Gomes, estudante de ps-graduao do Mestrado em Educao para
a Sade (Universidade do Minho, Portugal), estou a efectuar a recolha de alguns dados, via correio
electrnico, para a concretizao da parte emprica da minha tese de mestrado sobre Musicoterapia e
Educao para a Sade.
Neste sentido, venho, por este meio, solicitar a sua valiosa colaborao, enquanto profissional de
musicoterapia, para o preenchimento de um breve questionrio tipo Likert, incluindo tambm algumas
questes abertas, que visa permitir uma melhor compreenso do meu objecto de pesquisa.
No respeito pelos princpios ticos e metodolgicos, os dados solicitados so absolutamente
confidenciais.

Agradeo desde j toda a ateno e disponibilidades dispensadas.

Ana Gomes
(Mestranda da Universidade do Minho, Portugal)

181

Dados de caracterizao
Actividade profissional:____________________________________________________________
Instituio de formao:___________________________________________________________
Tipo(s) de formao graduada:______________________________________________________
Formao especializada em musicoterapia?______________Qual?___________________________
Tempo de experincia profissional:____________________________________________________
Instituio em que trabalha:________________________________________________________

I Parte
Assinale com um X a resposta que lhe parea mais plausvel, sendo que: 1-Concordo
Totalmente; 2-Concordo; 3-Indeciso; 4-Discordo; 5-Discordo totalmente.

1
Considero a musicoterapia uma mera actividade ldica
Utilizo a msica apenas para audio (musicoterapia receptiva)
Ser musicoterapeuta o mesmo que ser educador(a) para a sade
Quando trato de pessoas incapazes de comunicar com os outros,
noto que as sesses de musicoterapia induzem sempre atitudes
positivas de interaco
Com a musicoterapia os pacientes apresentam maior facilidade de
aprendizagem
Utilizo com frequncia msicas que os clientes conhecem
Frequentemente, permito que seja o paciente a tomar decises
acerca da aplicao teraputica que pretende
A musicoterapia pode ter efeitos nulos em alguns clientes
Habitualmente utilizo a msica como uma prtica a ser efectuada
pelos pacientes (musicoterapia activa)
Depois das sesses de musicoterapia muitos pacientes sentem-se
capacitados para agirem sozinhos na sua vida
A musicoterapia sempre, para cada pessoa, um reencontro
consigo mesma
Procuro, atravs da msica, que as pessoas visualizem imagens
mentais positivas

182

Ser musicoterapeuta exige uma formao complexa


Como musicoterapeuta, pretendo essencialmente que as emoes
oprimidas sejam extravasadas
O tratamento pela msica promove apenas a sade para a mente
Ser musicoterapeuta uma profisso emocionalmente desgastante
Considero que a msica, por ter aco curativa, a arte que mais
facilmente atinge a totalidade do ser humano
A musicoterapia uma tcnica curativa como outra qualquer
A musicoterapia tambm cura fisicamente
Sinto-me realizado(a) como musicoterapeuta
Cada cliente tem sempre uma identidade sonora
H uma histria musical em cada paciente
Cada grupo de pacientes identifica-se melhor com um determinado
tipo de msica
A musicoterapia no uma actividade ldica
Uma das vantagens da musicoterapia promover a autonomia dos
sujeitos
Nunca percebi haver nenhuma desvantagem no uso da
musicoterapia

II Parte
Em breves linhas procure responder s questes colocadas.

1. Quais as primeiras alteraes que nota nos clientes depois da teraputica musical?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

183

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Tem casos de cura concreta pela musicoterapia? Se sim, quantos? Gostaria de especificar algum
caso?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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3. Que tipo de msica utiliza?
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_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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4. Efectua a avaliao da prtica da musicoterapia em cada cliente ou grupo de clientes? Se sim,


de que forma e em que fase(s) do processo?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

184

5. Qual , na sua opinio, a relao entre a prtica da musicoterapia e a Educao para a Sade
enquanto processo educativo ao longo da vida?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________

185

QUESTIONNAIRE FOR MUSIC THERAPISTS

I, Ana Maria Gomes de Carvalho, graduate student in the Masters in Health Education (University
of Minho, Portugal), I am gathering some data, via email, in order to carry out the empirical part
of my Masters thesis on Music Therapy and Health Education.
Therefore, I would like to ask for your important contribution as a professional of music therapy
to fill in a brief Likert questionnaire. The questionnaire will be divided into two parts: one part
closed and another with open questions, which are designed to enable a better understanding of
my research subject.
Due to ethical principles and methodology all data that will be received by me will be absolutely
confidential.
Thank you for your time and availability.

Ana Gomes
(Master Student at the University of Minho, Portugal)

Characterization data
Professional occupation:____________________________________________________
Training Institution _____________________________________________________
Type(s)

of

degree(s)

specialized

training

in

music

therapy______

Which?________________________________________________
Professional experience:____________________________________________________
Where have you worked?_____________________________________

Part I
Indicate with an X the answer that seems most plausible, as follows: 1- Totally agree, 2-Agree, 3Undecided, 4-Disagree, 5-Strongly Disagree.

186

I believe music therapy is a mere recreational activity


I use the music just for listening (receptive music therapy)
Being a music therapist is like being a health educator
When dealing with people unable to communicate with others,
I noticed that the music therapy sessions always induce
positive attitudes and interaction
The patients with music therapy have a higher learning facility
I often use music that patients understand because it is
familiar to them
Often, I agree that the patient makes decisions on the
therapeutic treatment or application they want
Music therapy can have null effects in some patients
Usually I use music as a practice with the collaboration of my
patients (active music therapy)
After the music therapy sessions many patients feel
empowered to act independently in their life
Music therapy is always an individual meeting with themselves
Through music I would like people to see positive mental
images
Being a music therapist requires multidisciplinary training
As a music therapist, I want the patient to essentially let go of
their suppressed emotions
The music therapy treatment only promotes health for mind
Being a music therapist is an emotionally draining profession
I believe the music, as a cure, is the art which can easily reach
all humans
Music therapy is a healing technique like any other
Music therapy also promotes physical healing
I feel fulfilled as a music therapist
Each patient/client has always a sound identity

187

There is a musical history of each patient/client


Each group of patients/clients identify themselves better with a
certain type of music
Biggest advantage of music therapy is to promote the
individuals autonomy
I have realized there is no disadvantage in the use of music
therapy

Part II
Briefly answer the questions.

1. What are the main changes seen in your patients after music therapy?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________
2. Have you had any concrete cases of healing by music therapy?
If so, how many? Could you please specify?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
188

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________
3. What kind of music do you normally use in work therapy?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________

4. Do you assess the practice of music therapy according to a patient or a group? If so,
how and at what phase of the therapeutic process?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________
5. What is, in your opinion, the relationship between the practice of music therapy and
health education?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

189

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Thank you for your time

190

ANEXO II - QUESTIONRIO PARA SUJEITOS EM MUSICOTERAPIA

191

INQUERRITO SOBRE MUSICOTERAPIA


MUSICOTERAPIA

Eu, Ana Maria de Carvalho Gomes, estudante do Mestrado em Educao para a Sade
(Universidade do Minho, Portugal), estou a efectuar a recolha de alguns dados para a concretizao da
parte emprica da minha tese de mestrado sobre Musicoterapia e Educao para a Sade.
Neste sentido, venho, por este meio, solicitar a sua valiosa colaborao, para o preenchimento
de um breve questionrio que visa permitir uma melhor compreenso do meu objecto de pesquisa.
No respeito pelos princpios ticos e metodolgicos, os dados solicitados so absolutamente
confidenciais.

Agradeo desde j toda a ateno e disponibilidades dispensadas.

Ana Gomes
(Mestranda da Universidade do Minho, Portugal)

192

Dados de caracterizao

Idade: ____________ H quanto tempo faz musicoterapia? ____________________________


Profisso: _____________________________
Razo ou causa para frequentar a musicoterapia: ___________________________________

Por favor, assinale com um X a resposta que lhe parea mais correcta:
CTCT- Concordo
Concordo Totalmente; CC- Concordo; I-I- Indeciso; DD- Discordo; DTDT- Discordo totalmente.
totalmente

CT

Aps a musicoterapia senti melhoras gerais no


meu estado de sade
Conheo pessoas que no melhoraram nada
com a musicoterapia
Fao sempre sesses de musicoterapia em grupo
As sesses de musicoterapia aliviam o meu
sofrimento
A musicoterapia faz-me esquecer as coisas ms
da minha vida
Comunicar melhor com os outros um efeito
bom da musicoterapia
Quando estou nas sesses de musicoterapia
sinto-me feliz
A musicoterapia aumentou a minha capacidade
de aprender
Sinto prazer ao ouvir e/ou fazer msica
A musicoterapia uma actividade recreativa, no
curativa
Antes da musicoterapia no gostava de msica
clssica

193

DT

S gosto da musicoterapia quando escolho as


actividades que fao
Nas sesses de musicoterapia o tempo passa
depressa demais
Quando estou nas sesses de musicoterapia s
me apetece chorar
Tenho planos para o futuro que antes no tinha
A musicoterapia no me alivia a dor corporal
Nas sesses de musicoterapia esqueo-me do
mundo l fora
Nunca recomendei a ningum a musicoterapia
Sinto que me conheo melhor desde que fao
musicoterapia
A minha famlia apoia a minha ida
musicoterapia
As pessoas s acreditam em remdios receitados
pelos mdicos
Acho a profisso de musicoterapeuta muito difcil
Para mim a musicoterapia s serviu para me
distrair
O/A meu/minha musicoterapeuta parece-me
muito bem preparado/preparada

194

ANEXO III - GUIO DA ENTREVISTA

195

1. Atravs da musicoterapia sente melhoras geras no seu estado de sade? Se sim, de que
tipo?

2. As sesses de musicoterapia que prefere so individuais ou em grupo? Porqu? Para si, o


que as distingue?

3. Considera que com a msica foi aliviado o seu sofrimento? Se sim, em que medida?

4. Sente que atravs da terapia pela msica desenvolveu capacidades de comunicao com os
outros? Se sim, o que mudou na sua forma de comunicar?

5. Sente que a musicoterapia lhe trouxe um maior bem-estar e felicidade? Se sim, em que
circunstncias?

6. Por diversas vezes a utilizao da msica de forma teraputica, em sua experincia, lhe
desencadeou sentimentos que a/o levaram a chorar? Se sim, com que tipo de msica?

7. Depois de comear com a musicoterapia passou a ter mais e melhores planos para o futuro?

8. Durante a terapia musical consegue abstrair-se do mundo, dos problemas e do factor tempo,
de forma a nem dar pela passagem das horas?

9. Sente que se conhece melhor desde que tem a msica como terapia? Se sim, em que
aspectos?

196