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Instituto Profesional Carlos Casanueva Carrera de Naturopata

Profesional Escuela De Salud

Trabajo de Investigacin
Trastornos alimentarios
Anorexia y Bulimia

Integrantes: Paulina Alarcn


Carolina lvarez
Fernanda Cordero
Valeria Oyarzn
Profesora: Catalina Bravo
Carrera: Naturopata
Fecha:

Introduccin
Como bien sabemos, vivimos en una sociedad en donde los estereotipos se han
vuelto parte de nuestra vida y de cmo estos se han impuesto en ella, tanto as
que llega al extremo de ser uno de los factores importante en la detonacin de
estos trastornos alimenticios, de conducta, depresin, trastornos nerviosos y un
sinfn de enfermedades de tipo psicolgicas. As como la Bulimia y la Anorexia,
donde el principal objetivo de esta investigacin es dar a conocer de manera
sintetizada lo que son estas enfermedades, donde mencionaremos las causas,
la diferencia entre ellas, sus tratamiento como alpata y naturopata, el
diagnstico y la prevencin ante sntomas que puedan ser detectados en un
inicio en la persona.

Anorexia
Caractersticas:
La anorexia nerviosa restrictiva, es un trastorno de la conducta alimentaria que
afecta a adolescentes mayoritariamente, de cualquier raza, nacionalidad,
clases social o cultura. Implica una prdida de peso provocada por el mismo
enfermo y lleva al cuerpo a un estado de debilidad.
Se caracteriza principalmente por el temor a aumentar de peso y por una
percepcin distorsionada que se tiene del propio cuerpo, esto hace que el
enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra bajo lo recomendado.
Por este motivo es que inicia la reduccin progresiva de la ingesta de alimentos
mediante ayunos, y con ello la disminucin de peso.
Generalmente comienza eliminando los hidratos de carbono, ya que
errneamente se tiene la creencia de que hacen engordar. Luego viene el
rechazo a las grasas, protenas e incluso los lquidos, llevando en casos
extremos a la deshidratacin.
A estas medidas se le pueden sumar otras drsticas conductas como la
utilizacin de diurticos, laxantes, purgas, vmitos provocados, denominada
Anorexia nerviosa bulmica.
Las personas afectadas por este trastorno, pueden perder entre un 15 a un
50% de su peso corporal. Esta enfermedad est asociada a graves alteraciones
psquicas, los cuales provocan cambios de comportamiento, cambios
emocionales y una visin inaceptable del cuerpo.
Dentro de las estadsticas de Anorexia podramos encontrar los siguientes
casos:

El grupo de mayor riesgo est comprendido entre los 14 y 18 aos


aunque existen estudios que amplan estudios esta edad desde los 12
hasta los 25 aos.

Se calcula que la anorexia nerviosa afecta entre el 0.5% al 3% de la


poblacin mundial de adolescentes, convirtindose en la tercera

enfermedad crnica ms comn entre este grupo de personas.


Dentro de grupos de adolescentes que se encuentran a dieta, se calcula
que solo alrededor del 20% padecen realmente sobrepeso, el resto est

interesado en perder peso aun sin que requiera que lo bajen.


Cerca del 90% de los adolescentes que realizan dietas son mujeres.
Se calcula que 1 de cada 100 miembros de la poblacin de nios
adolescentes padecen de anorexia mientras que cerca del 3% desarrolla

otro trastorno.
Si se realiza una evaluacin diferencial de casos de anorexia nerviosa en
hombres y mujeres el porcentaje seria de 5% y 95% respectivamente.

Aunque en los ltimos aos la diferencia entre sexos se va acortando.


Del total de pacientes que reciben tratamiento para combatir la anorexia
despus de 5 aos, aproximadamente el 12% se hace crnica,

aumentando hasta el 15% a los diez aos.


La tasa de mortalidad a causa de la anorexia ronda del 3% al 15%.
Una persona con anorexia nerviosa no pesa ms del 85% del peso
esperado para la edad.

Causas:
Su causa es desconocida, pero hay muchos factores socioculturales que
pueden desatar esta enfermedad, es probable que una parte de la poblacin
tenga mayor predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente
de la presin que pueda ejercer el entorno.
Existen factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta
vulnerabilidad biolgica, que es lo que lleva a desarrollar la enfermedad, como
situaciones afectivas difciles de llevar, por ejemplo:

La obesidad del mismo enfermo.


Obesidad materna.
Muerte o enfermedad de un ser querido.
Separacin de los padres.
Alejamiento del hogar.
Fracasos escolares o amorosos.
Situaciones traumticas.

Sntomas:
Esta patologa, como anteriormente se explica, se caracteriza por una prdida
importante del peso corporal, que es provocado por el mismo enfermo ya que,
ste tiene una percepcin errnea del propio cuerpo. En efecto, los problemas
endocrinos se manifiestan en un espacio de tiempo relativamente corto. Los
principales sntomas que determinan la aparicin de la enfermedad son:

Se niega a mantener el peso por encima del mnimo recomendado para

la edad y talla del enfermo.


Miedo a aumentar de peso o a la obesidad, incluso cuando se encuentra

debajo del peso adecuado.


Percepcin distorsionada y delirante del cuerpo, su peso y proporciones.
Excesiva preocupacin por la cantidad de caloras y preparacin de los

alimentos.
Reduccin progresiva de los alimentos.
Trampas para evitar comer.

A esto se le suman trastornos cognitivos que se centran en los alimentos el


peso y aspecto fsico:

Amplificacin de lo negativo y minimizacin de lo positivo (abstraccin

selectiva).
Uso selectivo de la informacin.
Generalizaciones.
Pensamientos dicotmicos (divididos en dos aspectos).

En cuanto a las consecuencias clnicas, se presenta:

Ausencia de tres ciclos menstruales seguidos en las mujeres,

denominado amenorrea.
Sntomas variados; dolor abdominal, estreimiento crnico, vmitos,
constante sensacin de frio, hiperactividad, irritabilidad, depresin,

hinchazn, etc.
Baja presin arterial y pulsaciones.
Arritmias cardiacas.
Anemia.

Aparicin de un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda,

antebrazos, muslos, cuello y mejillas.


Coloracin amarillenta en las palmas de manos y pies, por la

acumulacin de carotenos en las glndulas sebceas.


Problemas dentales, prdida de cabello y las uas se quiebran.

Prevencin:
Al tratarse de un trastorno que suele iniciarse en la adolescencia, la
observacin por parte de la familia es fundamental para detectar las seales
de alerta, tambin es importante dar una buena educacin en la niez respecto
al tema alimenticio, as podran evitarse muchos casos de anorexia. Algunos
factores de riesgo son:

Malos hbitos de comidas, falta de horarios fijos y supervisin de los


padres acerca de lo que comen, incrementan las probabilidades de

desarrollar un trastorno de alimentacin.


Mala comunicacin con los padres, conocer las preocupaciones de los
hijos, intereses, grupo de amigos, puede prevenir este tipo de patologas
o detectarlo en una fase temprana.

Diagnstico:
La anorexia nerviosa se diagnostica, generalmente, basndose en una intensa
prdida de peso y los sntomas psicolgicos caractersticos. El tpico anorxico
es aquel que ha perdido al menos un 15% de su peso, teme a la obesidad, las
mujeres dejan de menstruar y parecen sanos.

Tratamiento:
Generalmente el tratamiento est enfocado en una correccin de la
malnutricin y los trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se intenta
obtener un rpido aumento de peso y reestableces los hbitos alimenticios ya
que, pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Sin embargo, la recuperacin

total del peso, no quiere decir que se haya curado, la anorexia es una
enfermedad psiquitrica, por lo tanto debe tratarse como tal. Su tratamiento se
basa en tres aspectos:

Una temprana deteccin de la enfermedad, el mdico debe conocer los

sntomas y comenzar un tratamiento adecuado al el cuadro clnico.


Coordinacin entre las reas mdicas implicadas; psiquiatra,

endocrinologa y pediatra.
Controles mdicos frecuentes, una vez dado de alta. En el caso de
adolescentes, es recomendable realizar tratamientos ambulatorios
(dependiendo de la gravedad) ya que, la hospitalizacin al ser larga,
puede perjudicar su desarrollo normal.

Un tratamiento ambulatorio seria eficaz cuando:

Se detecta a tiempo.
No hay episodios de bulimia o vmitos y existe un compromiso familiar
en la recuperacin.

Una hospitalizacin sera necesaria cuando:

La desnutricin es muy grave y se presentan alteraciones en los signos

vitales.
Las relaciones familiares son insostenibles, es mejor aislar al paciente.
Los desrdenes psquicos se agravan.

Al iniciar el tratamiento, se pueden presentar molestias digestivas por la


realimentacin ya que, el cuerpo no est acostumbrado a la ingesta de
alimentos. Con el paso del tiempo, se restablece la situacin biolgica y vuelve
la menstruacin. Con el tratamiento psicolgico se intenta reestructurar las
ideas racionales, quitar la percepcin errnea del cuerpo, subir la autoestima y
desarrollar el mbito social y comunicacional con el entorno. El apoyo familiar
es fundamental para que la recuperacin se prolongue.

Bulimia
Caractersticas:
La bulimia nerviosa purgativa, es un trastorno de la conducta alimentaria, se
caracteriza principalmente porque las personas que la padecen, suelen darse
atracones recurrentes en los cuales ingieren grandes cantidades de comida en
un espacio corto de tiempo, es decir, existe una falta de control sobre la
comida, sienten de que no pueden parar de comer y comen ms cantidad de
comida que la mayora de personas en el mismo tiempo. Por lo tanto, el
sentimiento de culpa o vergenza por la gran ingesta de alimentos, los llevan
realizar regmenes, ejercicio excesivo y al consumo excesivo de laxantes o
diurticos o vmitos auto-inducidos o ambos.

Existe tambin la bulimia nerviosa no purgativa, en la cual no se utiliza ningn


tipo de laxantes, diurticos o vmitos.
Estas personas tienen cerca de 15 episodios de atracones y vmitos por
semana y, en general, su peso es normal, por lo que resulta difcil detectar la
enfermedad. En un solo atracn pueden llegar a consumir de 10.000 a 40.000
caloras.
La bulimia y anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la conducta
alimentaria de ms rpido crecimiento en la poblacin joven, caracterizadas
por el miedo a engordar y hacer lo posible para conseguir o mantener lo que
consideran peso aceptable.

Causas:
En las causas de esta patologa intervienen factores biolgicos, psicolgicos, y
sociales que distorsionan la visin que el enfermo tiene de s mismo y un gran
temor a engordar, por ejemplo:

Se manifiesta un exceso de preocupacin por su peso, aun cuando est

en los ndices normales.


No puede contener su ansiedad por comer.
Adems el enfermo no se siente bien consigo mismo, no solo

fsicamente, tampoco se valoran.


La limitacin de alimentos auto-impuesta le lleva a un fuerte estado de

ansiedad y la necesitad de ingerir grandes cantidades de alimentos.


Tambin se puede manifestar luego de haber realizado muchas dietas

sin control mdico.


Entre los factores biolgicos, destaca la disminucin de la funcin del

neurotransmisor serotonina, lo que causa la falta de saciedad.


El inicio de una dieta despus de un aumento de peso real o debido a
una fobia a los cambios de forma corporal, cuyo origen muchas veces es
en la pubertad.

Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biolgica implicada en el


desarrollo de la enfermedad y son ms conocidos algunos factores

desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a las


burlas sobre el fsico.
Muchos de los causantes coinciden con los de la anorexia, como los trastornos
afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas, la obesidad,
determinados rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio
cuerpo.
Existen factores socioculturales, como el prototipo de belleza y delgadez que
se imponen en los medios, redes sociales y las modas, que provocan en la
sociedad la idea de intentar seguir el modelo y cuando no se logra produce
frustracin.

Sntomas:
En general, las personas que llevan esta enfermedad, han sido obesas o han
realizado muchas dietas sin el control de un especialista. Tratan de ocultar los
vmitos y purgaciones, por lo tanto la enfermedad no se nota durante mucho
tiempo. Los sntomas ms frecuentes frente a un cuadro de bulimia son:

Atracones o excesivo consumo de alimentos; el enfermo no controla lo

que come y no puede parar de comer (comen todo lo que encuentren).


Falta de placer y saciedad al comer, no muestra preferencia por un

alimento en particular.
Intentan alejarse de lugares en los que hay comida, frecuentemente

comen solos y la comida es su nico tema de conversacin.


Sentimientos de culpa y vergenza por la falta de control sobre los

alimentos.
Uso de laxantes, diurticos, vmitos, frmacos, prctica abusiva de
ejercicio fsico, para prevenir subir de peso y compensar el exceso de

comida ingerida.
Atracones mnimo dos veces por semana.
Debilidad y decaimiento, dolores de cabeza.
Hinchazn del rostro por el aumento de las glndulas salivales.
Problemas dentales, mareos, prdida de cabello.
Irregularidades menstruales.
En ocasiones, promiscuidad sexual.

Tambin se suman consecuencias psicolgicas:

Gran impulsividad, irritabilidad y un bajo autocontrol.


Tienden a discutir y cambiar de humor con facilidad.
Baja autoestima.
Depresin y/o ansiedad.
Abuso de alcohol y/o drogas.
Tambin pueden ser cleptmanos y ludpatas.
Atrofia del cerebro que puede producir crisis compulsivas (epilpticas).
Alteraciones de sueo y de la personalidad.
Intentos de suicidio.

En cuanto a las consecuencias clnicas, se presenta:

Arritmias por falta de potasio a causa de las purgas.


Deshidratacin que produce la baja de presin.
lceras esofgicas.
Aparicin de puntos rojizos en la cara y cuello o hemorragias oculares

por el esfuerzo para vomitar.


Callosidades en las manos producido por el paso del cido del vomito

por el dorso de la mano (signo de Russell).


Intestino irritable y megacolon.
Reflujo gastroesofgico.
Irregularidades menstruales o amenorrea.
Caries dentales, perdida de esmalte.
Prdida de masa sea.
Perforacin esofgica, roturas gstricas, pancreatitis.
Ronquera crnica e infecciones pulmonares por la aspiracin de
alimentos al vomitar.

El vmito repetitivo deja acido estomacal en el esfago, (conducto


transportador del alimento desde la boca al estmago) y puede provocar daos
graves y permanentes en esta rea, como:

Estreimiento.
Desequilibrios electrolticos.
Hemorroides.
Inflamacin de la garganta.
Rupturas de esfago, entre otros.

Prevencin:
La prevencin de la bulimia tiene que realizarse en un enfoque multidisciplinar.
Se destaca la importancia que tiene la prevencin social y la colaboracin de
modelos, diseadores, presentadores de televisin, publicistas y deportistas,
entre otras profesiones para reducir los mensajes que se lanzan a la poblacin
que inciden en la prdida de peso de forma no responsable y engaosa y en las
tallas de la ropa.
Tambin es importante que en el hogar, los integrantes de la familia sigan una
dieta equilibrada, evitando en lo posible la obsesin por las dietas, el peso o la
imagen corporal.
Desde la escuela tambin se puede educar a los nios sobre la alimentacin,
nutricin y hbitos alimenticios, fomentar la autoestima, el desarrollo social y
comunicativo.

Diagnstico:
Se sospecha de bulimia nerviosa cuando una persona, est demasiado
preocupada por el aumento de su peso, en especial si se presentan seales de
la utilizacin excesiva de laxantes. Su diagnstico depender de la descripcin
del enfermo, sobre si hay una ingesta excesiva de comidas y la purga posterior.
Sin embargo diagnosticarlo resulta difcil ya que, los atracones y vmitos se
ocultan fcilmente y adems los sntomas, se pueden asociar a otras
enfermedades.
Para obtener un buen diagnostico, es necesaria una entrevista psiquitrica al
enfermo, as poder dilucidar cul es la percepcin que ste tiene de su cuerpo
y su relacin con la comida. Igualmente, es necesario un chequeo fsico
completo para ver si se presenta alguna de las caractersticas de la bulimia
antes mencionadas.

Tratamiento:

El tratamiento debe estar respaldado por un equipo mdico y adaptarse a cada


paciente de forma individual. Se puede tratar con psicoterapia y frmacos.
De preferencia, la psicoterapia la debiese realizar un especialista en
alteraciones de la conducta alimentaria y decidir si se necesita una terapia con
antidepresivos, para que ayuden al control de la bulimia nerviosa. Asimismo, se
busca cambiar la percepcin distorsionada que el paciente tiene de su cuerpo.
En paralelo al tratamiento psicolgico, es importante la recuperacin fsica en
la cual principalmente, se debe intentar evitar los vmitos, normalizar en
funcionamiento metablico del cuerpo y ensearle a mantener una dieta
equilibrada con buenos hbitos alimenticios.
La colaboracin familiar es un factor muy importante para la recuperacin.
Segn la gravedad de cada caso, el paciente puede necesitar un tratamiento
ambulatorio o ser hospitalizado.
Slo un 40% de los casos alcanza la curacin ya que, es intermitente y tiende a
hacerse crnico. Las tasas de mortalidad superan a las de la anorexia nerviosa,
a causa de los daos provocados por los vmitos y el uso de purgativos.