You are on page 1of 12

PATOLOGA DEL APARATO

GENITAL MASCULINO.
EPIDIDIMITIS:
Aguda:
Etiologa: Traumatismo, reflujo
de orina, Clamydia, Gonococo,
prostatitis, Tb., por esfuerzo,
IVU, instrumentacin.
Histopatolgicamente: Hay
absceso, edema testicular.
Cuadro clnico: Dolor local
irradiado al cordn espermtico
al flanco. Hiperemia, edema,
fiebre, exudado uretral, orina
turbia, urocultivo +
postmasage.
SIGNO CARACTERSTICO: de
Prehn: del dolor al el
epiddimo
Dx dif.: Tb, tumor testicular,
torsin del cordn espermtico,
traumatismo, orquitis.
Complicaciones: Absceso.
Prevencin: Tratamiento
oportuno de las IVU.
Epididimitis crnica:
Fibroplasta (induracin),
Tumoracin crnica, indolora,
de fcil palpacin, apariencia
arrosariada (por Tb), Piuria
estril, BAAR +.
Tratamiento: Epididimectoma.
ORQUITIS:
Etiologa: Parotiditis (30% y
complicada con atrofia
testicular 30%). Tb, granulomas
e inespecfico ( ancianos).
Cuadro clnico: Periodo de
incubacin 3 4 das posterior
a cuadro de Parotiditis, dolor,
edema, predomina en hombres
jvenes (postparotiditis). No
hay sintomatologa urinaria.
Dx Dif.: Epididimitis, torsin de
cordn espermtico, ruptura
por traumatismo.

Complicaciones: Esterilidad en
el 30% de los casos por
parotiditis, secundario a la
atrofia testicular.
Prevencin: Vacunacin.
Tx: Suspensorio, analgsicos,
reposo.
TB GENITAL.
Se afectan: Prstata, testculos,
epiddimo, dando absceso
fstula.
Sospecha:
Cistitis crnica refractaria.
Piuria estril (sin bacterias).
Hematuria.
epiddimo crecido.
Ndulos prostticos
engrosamiento de las vesculas
seminales.
Tb Pulmonar antigua con BAAR
+.
Dx Dif.: IVU, epididimitis,
clculos de vas urinarias,
papilitis necrotizante, micosis.
Complicaciones: Oclusin de los
conductos genitales; que
cuando es bilateral dar
esterilidad. Abscesos.
Tx: El habitual de la Tb.
TRAUMATISMOS DEL AP.
GENITAL MASCULINO:
Como en todos los casos de
traumatismos; el mdico debe
actuar con el modelo:
ABC= Aire, vena permeable,
control de la hemorragia, sonda
vesical con uretrografa previa.
Ver:
Anuria, hematomas,
contusiones.
Descripcin del trauma.
Fractura de pelvis + Fractura
uretral + fractura vesical o
uretral.
Dolor perforacin intestinal.
Dx: lavado peritoneal.
Traumatismos de la uretra:

Traumatismo de la uretra
anterior: se produce por cada a
horcajadas. Dando hemorragia,
masa palpable. Debiendo
realizarse cistostoma de
urgencia.
Traumatismo de la uretra
posterior: da anuria, hematuria.
El tratamiento es quirrgico.

Fractura del pene da lesin a


la tnica albuginea dolor,
hematoma.
Tx quirrgico: Injerto.
avulcin de la piel (se produce
por maquinaria, cierres del
pantaln) en prepucio se
sutura.
Traumatismos del escroto:
Laceraciones se suturan. La
contusin no amerita
tratamiento.
Traumatismos de testculo:
La contusin da dolor, nauseas,
vmitos, hematoma. El Dx se
hace mediante ultrasonografa.
El tratamiento es quirrgico.
TUMORACIONES AP. GEN.
MASCULINO

Traumatismos del pene:

Prstata:
Marcador biolgico de
adenocarcinoma de prstata es
el antgeno prosttico
especfico (APE). Su valor
normal es de 4 ng/dl.
Hipertrofia prosttica benigna:
La Hipertrofia prosttica
benigna se presenta ms
comnmente periuretral y la
maligna a nivel perifrico de la
glndula.
Se inicia a los 35 aos, a partir
de las glndulas periuretrales,
las cuales se tornan en ndulos.
Etiologa:
Se ha atribuido a mayor
cantidad de hormona
dehidrotestosterona (por
disminucin de la enzima 5,
reductasa que se encarga de
realizar el cambio de
testosterona a
dehidrotestosterona).
Cuadro clnico: Sntomas de
prostatismo (disminucin del
calibre de la orina, Retencin

aguda de orina, indecisin a la


miccin, retardo en el
vaciamiento vesical,
vaciamiento incompleto,
aumento en la frecuencia de las
micciones, nicturia, globo
vesical palpable, aumento en el
esfuerzo para la miccin).
Dx: Cuadro clnico, exploracin
fsica (tacto rectal con la
presencia de ndulos de
consistencia adenomatosa,
como el lbulo de la nariz),
Ultrasonografa transrectal. APE
normal.
Tx: quirrgico con
prostatectoma transuretral o
por va abdominal.
Bloqueadores alfa adrenrgicos
como la terazocina y prazocina;
que disminuyen el tamao de
los ndulos. Hormonoterapia
antiandrognica como la
flutamida (efecto estrognico),
Orquiectoma bilateral.
Adenocarcinoma prosttico:
Es el tumor ms frecuente en
hombres.
Constituye el 32% de las
neoplasias.
Factores de riesgo:
Edad de 50 aos.
Antecedentes de hipertrofia
prosttica benigna.
Factores ambientales.
Comer grasas.
Origen: Acinos prostticos
perifricos en un 70%.
Etapas:
A (T1)
= Bien poco
diferenciado.
A1 (T1 b) = Zona de transicin.
Palpable o no.
B ( T2) = Confinado a
prstata.
C (T3 T4 ) = Afecta fuera de la
prstata; (Vesculas seminales,
vejiga, uretra, cuello vesical).

D1
= Ganglios
plvicos.
D2
= rganos distantes
( hueso, columna, fmur,
crneo).
Cuadro clnico: Prostatismo,
hematuria, incontinencia
urinaria, dolor seo.
Dx: Cuadro clnico, tacto rectal
con la presencia de ndulo
prosttico de consistencia
ptrea como el mentn -.
Elevacin de APE a ms de 4
ng/dl. Ultrasonografa prosttica
transrectal. Elevacin de la
fraccin prosttica de la
fosfatasa cida. Biopsia, Serie
sea.
Tx: Quirrgico mediante
prostatectomia, Orquiectoma
bilateral, radioterapia,
hormonoterapia con flutamida.

nios.

Neoplasias testiculares
malignas:
Clasificacin:
I_ Clulas germinales:
Seminoma:
Espermtico 35%
Anaplsico 20%
Embrionario:
a) Del saco vitelino ms frec.
en nios.
Adulto (AFP).
Teratoma: 5%
De ecto-meso-endodermo
Coriocarcinoma:
Sinciciotrofoblasto 1%
Ocitotrofoblasto
Mixto:
Teratocoriocarcinoma 40%
(teratoma + clulas
embrionarias).
In situ.
II_ Clulas No Germinales:
Clulas de Leydig.
Clulas de Sertoli.
Linfomas.
Leucemias.
Metastsico.
Caractersticas del Ca
testicular:
Es ms frecuente del lado
derecho, se asocia a la
presencia de criptorquidea,
predomina en hombres jvenes

Las metstasis son precoces en


el coriocarcinoma; por va hemtica y linftica
a pulmn, al hilio renal (por
origen embrionario comn),
epiddimo, cordn espermtico,
escroto o tnica albuginea,
retroperitoneo, pulmn, hgado,
cerebro, hueso, suprarenales,
bazo.
Etapas:
Confinado al testculo.
Ganglios.
Ms all de los testculos.
T= tumor; N= ganglios; M=
metstasis.
Cuadro clnico:
Masa dura indolora en el
testculo, sensacin de
pesantez, ganglios palpables,
ginecomastia (Tumor de clulas
de Leydig de Sertoli).
Dx: Cuadro clnico, hallazgos a
la EF, presencia de marcadores
biolgicos alfafetoproteina
(AFP),
Gonadotropina corinica
humana, DHL (deshidrogenasa lctica). Biopsia.
Dx Dif. : Orquitis,
espermatocele, hemocele, Tb.
Tx: Orquiectoma +
quimioterapia.
Tumores Testiculares de clulas
no germinales: Clulas de

Leydig: es el ms frecuente.
Constituye del 1-3% de los
tumores testiculares. Tiene 2
picos de edades de
presentacin de los 5-9 y 25-35
aos.
El cuadro clnico es de
virilizacin + ginecomastia.
de 17 cetoesteroides y
estrgenos.
Tx: Quirrgico.
Clulas de Sertoli: Raro, tiene
curva de distribucin bimodal:
0-1 y 20-45 aos. Da
manifestaciones de virilizacin
+ ginecomastia.
Gonadoblastoma: .5% es una
disgenecia gonadal. Se
presenta en de 30 aos; con
fenotipo femenino, los cuales
presentan adems
criptorquidea e hipospadias.
Tx: quirrgico bilateral.
Linfomas: Afectan a sujetos
de 50 aos. Puede ser primario
o extraganglionar primario. Hay
elevacin de la testosterona.
Tx: quirrgico.
Leucemias: Del tipo de la
Linfoctica aguda.
Metastsico es raro.
NEOPLASIAS DEL EPIDDIMO Y
CORDN
Raros, benignos,
adenomatosos. Se presentan en
la 3-4 dcadas de la vida. Son
slidos, asintomticos.
El Leiomioma es doloroso,
causa hidrocele. El
Cistadenoma es la enfermedad
de Von-Hippel-Landau. Hay
tambin lipomas.

NEOPLASIAS DEL PENE


Lesiones precancerosas:
Leucoplasia: Se caracteriza por
una placas blanquecinas,
elevadas, bien limitadas, que
ocupan la mucosa del glande o
prepucio; de etiologa
desconocida.
histopatolgicamente estn
formadas por hiperqueratosis e
hipertrofia de las papilas de la
dermis. En diabticos.
Condiloma acuminado:

De etiologa viral, lesiones en


forma de coliflor, afectan
prepucio y glande.
Balanitis xertica obliterante:
Placa/parche blanco en meato,
glande o prepucio. Afecta a
diabticos.
Lesiones malignas del pene:
Ca in situ o Enfermedad de
Bowen:
Afecta el cuerpo del pene. Placa
roja costrosa.
Eritroplasia o Enfermedad de
Queyrat:
Lesin rojiza, aterciopelada y
ulcerada en el glande.
Cncer invasivo del pene:

NEOPLASIAS DE ESCROTO:
Quistes cebaceos benignos.
Adenocarcinoma de clulas
escamosas. Melanoma,
Sarcoma de Kaposi.
El adenocarcinoma se relaciona
a la exposicin de holln en los
que limpian chimeneas, de
alquitrn, parafina, a mala
higiene.

De clulas escamosas, afecta el


glande, prepucio y cuerpo. De
aspecto verrugoso. En
asociacin con la presencia de
esmegma y mal aseo. Su
diseminacin es local, por va
linftica por femorl-iliaca. Son
lesiones induradas
eritematosas.
Dx Dif.: Chancro, condiloma
acuminado.
Tx: Fluracilo tpico. Quirrgico.

Hiperplasia de la mucosa de las


vesculas seminales causante
de hemospermia. Tx
dietiletilbestrol 5 mg/da/7 das.
ANOMALAS CONGNITAS Y
ADQUIRIDAS
Pene:
Apenia: Ausencia del pene. Se
presenta en l de cada 30 mill.
de nacimientos.
Megalopene: Aumento del
tamao del pene a ms de 2

derivaciones estndar. Hay que


descartar la presencia de un
tumor productor de
andrgenos.
Micropene: Disminucin del
tamao del pene por debajo de
2 derivaciones estandar. Debido
a dficit en la produccin de
testosterona.
Pene doble. Pene oculto.
Transposicin del pene y del
escroto. Torsin del pene en la
que el frenillo est hacia
delante. Pene adherido.
Ausencia de cuerpos
cavernosos.
Prepucio redundante: es el que
cubre ms all de los 2/3
posteriores del glande,
facilitando la acumulacin de
secreciones y es factor
predisponente para el cncer
de pene
Adherencias del prepucio.
Fimosis: El prepucio no se
retrae sobre el glande. Su
etiologa puede ser congnita
(+ frec.), adquirida (mal aseo,
balanopostitis crnica).
Habiendo estrechez del orificio
prepucial.
Cuadro clnico: Edema, eritema,
dolor, acumulacin de
esmegma, clculos, prurito
crnico (que puede predisponer
al onanismo).

Tx: Antibiticos, aseo,


circuncisin calzonera.

.
Parafimosis: Prepucio retrado,
no regresa a su lugar,
estrangulando al pene.
Provocado por el anillo
prepucial estrecho. Es una
complicacin de la fimosis que
se ha reducido en forma brusca
Cuadro clnico: edema del
glande, oclusin arterial y
necrosis. Tx qx.

Priapismo: Es la ereccin
sostenida, sin deseo sexual. De
etiologa idioptica, infecciosa,
leuce
mias, drepanocitosis,
tratamiento para la impotencia
con inyecciones en el pene,
estimulo
sexual prolongado. Es una
urgencia urolgica.
Tx: sedacin, enemas con
solucin fisiolgica helada, bajo
anestesia epidural o Ketamina
IM o IV, aspirar sangre a los
cuerpos cavernosos.
Enfermedad de Peyronie:
Induracin plstica del pene. Se
presenta en hombres maduros
y ancianos. Hay ereccin
dolorosa y curveada, evitando
el coito. EF: placa fibrosa,
densa, palpable en la tnica
albuginea sobre la lnea media
posterior, la cual puede
calcificarse, dando vasculitis
grave.
Tx ninguno, vigilancia, en
ocasiones remisin espontanea,
o aplicacin de cido
paraaminobenzoico, vitamina E,
quirrgico.

Uretra: Hipospadias: ausencia


de la pared posterior de la
uretra distal. Orinan para atrs.
Epispadias: Ausencia de pared
anterior de la uretra.
Escroto:
Hipoplasia con criptorquidea.
Escroto bfido, Edema unilateral
(angioneurtico, alrgico, fstula
al peritoneo en pacientes con
cirrosis heptica, por dilisis).

Enfisema escrotal: En
tratamiento de plipo rectal o
biopsia renal abierta, en
neumotorax traumtico.
Inflamacin aguda en peritonitis
por continuidad de la tnica
vaginal.
Testculos:
Anorquia (ausencia), Monorquia
(falta uno), Poliorquia (ms de
dos), Sinorquia (fusin de los 2),
Hipotrofia (desarrollo
inadecuado), Hipertrofia
(desarrollo exagerado),
Hermafroditismo (coinciden
ovarios y testculos en el mismo
individuo).
Criptorquidea y ectopia
testicular:
Alteraciones en el descenso
testicular.

Es un trastorno relativamente
frecuente, que favorece la
aparicin de seminomas.
Criptorquidea se refiere a
encontrarse el testculo en el
camino de descenso y ectopia a
un lugar diferente a la ruta de
descenso. El dx. se efecta por
la presencia de escroto
hipotrfico, sin contenido, y
masa a nivel inguinal o escrotal
alta. O detectarlo mediante
ultrasonido o tomografa. El
tratamiento es vigilancia
durante el primer ao de vida,
posteriormente inducir el
descenso con Gonadotropina
corinica humana, si no hay
xito realizar la orquidopexia
(descenso quirrgico) pues si
no se corrige el testculo se
encontrar a mayor

temperatura y se atrofia
pudiendo malignisarse, el 25%
presentan hernia inguinal o se
favorece la torsin del cordn
espermtico.
Epiddimo:
Ausencia (rara), en la que no
hay comunicacin entre la rete
testis y conos eferentes con el
epiddimo.
Espermatocele: Quiste de 1 cm
arriba y atrs del testculo. No
amerita tratamiento.
Varicocele: Incompetencia de
las valvas de la vena
espermtica, con pltora del
plexo pampiniforme (en
ancianos se puede deber a la
presencia de tumor renal).
EF: masa tortuosa bolsa de
gusanos atrs y encima del
testculo, dando dolor, al
pujar, en decbito atrofia
testicular esterilidad.
Tx ligar la vena espermtica.

Hidrocele: Se le llama a la
presencia de lquido en la
tnica vaginal (que tiene 2
hojas que se reflejan), debido a
traumatismos, radioterapia,
epididimitis, Tb, orquitis,
Carcinoma testicular, idioptico.
(que se presenta en mayores de
40aos blando o tenso).
Comunicante en la infancia,
debido a hernia inguinal

indirecta, con la presencia de


asa de intestino, se cierra en
forma espontanea al ao.
Cuadro clnico: Masa escrotal
que aumenta durante el da
(habla de comunicante),
indoloro, con sensacin de
pesantez. EF masa qustica
indolora, con transiluminacin
+. El Dx se efecta mediante
ultrasonido escrotal.
Complicaciones: Compresin
circulatoria atrofia testicular
esterilidad.
Tx: quirrgico. Vigilancia.
Torsin del cordn espermtico:
Se presenta en jvenes o
adolescentes.
Factores de riesgo[
Criptorquidea, traumatismo,
durante el sueo, tnica vaginal
voluminosa.
Gira el testculo hacia fuera,
dando oclusin de los vasos,
dando edema testicular y del
cordn y gangrena.
Cuadro clnico: dolor sbito
unilateral, edema, hiperemia,
nausea, vmito, dolor local,
retraccin testicular,
leucocitosis.
Dx se efecta en base al cuadro
clnico y EF, con ultrasonido.
Tx: se puede intentar la
destorcin manual aplicando de
10 a 20 ml de xilocaina al 1%
en el cordn a nivel del anillo
inguinal externo, destorcer
hacia adentro, girando el
testculo, este procedimiento es
temporal, finalmente requerir
procedimiento quirrgico de
destorcin y fijacin.
DERMATITIS
Inflamatorias: De etiologa
emocional, se manifiesta por
prurito.

Dermatitis de contacto:
Secundario a irritantes,
cosmticos, desodorantes,
pomadas, ropa, plantas. Tx:
esteroides tpicos.
Neurodermatitis: Lesin
circunscrita (lquen plano)
secundario a rascado crnico.
Tx: esteroides.
Dermatitis atpica:
Liquenificacin de la piel
(codos, antebrazos, huecos
popliteos) asociado a asma
bronquial. Tx esteroides.
Intertrigo: Maceracin hmeda
por roce y friccin, frecuentes
en obesos, infeccin por
bacterias o Cndida. Tx:
fomentos fros para secar,
esteroides + ketoconazol.
Psoariasis: Piel de color rojo
brillante en pliegues, sin
escamas, pruriginosas. En pene
hay que hacer dx dif. con Enf.
De Bowen.
Tx: hidrocortisona al 1% y
clotrimazol.
Dermatitis seborreica: Placas
eritematoescamosas en la
barba, cuero cabelludo, axilas,
esternn. Tx esteroides.
Liquen plano: Ppulas pequeas
poligonales violceas de .5 a l
cm de dimetro, estras
lechosas sobre una superficie
brillante, pruriginosas, el Dx
mediante biopsia. Tx
esteroides.
Liquen escleroatrfico: Ppulas
blancas, planas (como
comedones barros-), piel como
pergamino, localizadas al
pecho, mamas. Manifestadas
por grietas y dolor, prurito,
fimosis. Tx testosterona,
esteroides y anestsicos por 2
semanas.
Infestaciones cutneas:

Artrpodos: Pediculosis, ladillas,


dando prurito, piodermitis,
localizndose en la raz de los
vellos. Tx lindano (hexacloruro
de gama benceno) por 8 horas.
Sarna: Ppulas, ndulos
pruriginosos, familiares, con
costra central. Tx Escabisan.
Micosis: Tia crural:
Localizada a muslos, ingles.
Zonas escaldadas, y elevadas,
prurito, calor, humedad,
obscuridad.
Dx con la presencia de hifas en
el rascado y observacin en el
microscopio (con una solucin
de hidrxido de potasio).
Tx miconazol al 2%.
Candidiasis: Lesiones
circunscritas, eritematosas,
exudativas, vesiculo pustulosas,
en pliegues, escroto. Se
favorecen en embarazadas,
SIDA, Diabetes mellitus.
Dx raspado de la piel abajo del
prepucio, con una solucin de
hidrxido de potasio, se ven las
esporas.
Tx antimicticos por va oral y
tpicos.
Piodermia: Causado por
estafilococo dorado,
manifestado por pstula
(foliculitis- furunculosis), con
una vejiga superficial
(imptigo).
Tx penicilina, dicloxacilina,
lavado de las lesiones y
aplicacin de perxido de
bencilo.
Padecimientos virales:
Verrugas, abajo del prepucio y
cuerpo del pene, en la mucosa
es el condiloma acuminado.
Causado por el virus del
papiloma humano. Son lesiones
hmedas, maceradas.
Tx: cido actico al 3-5%
durante 10 min. Podofilina al
25% cada semana 4-8 hs.
10

Nitrgeno lquido,
electrofulguracin.
Molusco contagioso:
Padecimiento viral, ppula
perlada de 2-5 mm, umbilicada,
de 5 a l5 lesiones en abdomen
bajo, muslos, genitales.
Tx crioterapia.
Herpes simple: Producido por el
Virus del Herpes Simple II
(VHSII), vesculas dolorosas,
simtricas, de 2 semanas de
duracin, acompaadas de
disuria. Dx frotis con
preparacin de Tzanck.
Tx aciclovir 200 mg/da/5 das.
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIN SEXUAL
Uretritis gonocccica: Etiologa
Neisseria Gonorrae. Periodo de
incubacin de 3 a 10 das.
Manifestado por exudado
uretral, disuria, escurrimiento
de lquido amarillo pardo. Dura
4 a 7 das.
Complicaciones Prostatitis,
epididimitis, estenosis uretral.
Dx: hisopo con alginato de
calcio, se toma un frotis,
debiendo encontrarse ms de 4
polimorfonucleares con la
presencia de Diplococos Gram
+, cultivo de la secrecin.
Tx Ceftriaxona l25 a 250 mg IM
+ Doxiciclina 100 mg. Cada 12
hs. Durante 7 a 10 das.
Ciprofloxacina. Tratamiento a la
(s) pareja (s).
Uretritis no gonoccica:
Causada por Clamydia
Trachomatis en un 50%, el
cuadro clnico es similar,
habiendo adems prurito y
adenomegalias.
Periodo de incubacin de 7 a 21
das.
Dx exudado con ms de 4
polimorfonucleares. La
presencia de anticuerpos
monoclonales.

Tx Tetraciclinas, eritromicina.
Complicaciones: las mismas
que la anterior.
Uretritis por ureaplasma:
Uretritis por Trichomonas:
Asintomtico, exudado,
disuria, balanopostitis.
Complicaciones: epididimitis,
balanitis.
Dx: exudado colocarlo en 1 a 2
ml de solucin salina para
observacin en el microscopio,
cultivo.
Tx Metronidazol.
Sfilis: Etiologa Treponema
Pallidum. Se inicia como una
mancha hipermica ppula
pstula indurada se rompe
en sacabocado profunda, base
limpia, borde indurado (Chancro
sifiltico).
Periodo de incubacin de 2 a 4
semanas. Dx VDRL +,
observacin directa del
treponema mediante campo
obscuro.
Dx Dif: chancroide,
linfogranuloma venereo,
balanitis, adenocarcinoma,
sarna, psoariasis.
Tx penicilina benzatnica 2.4
mill. , Doxiciclina 100 mg. Va
oral cada 12 hs. Durante 15
das.
La Sfilis SECUNDARIA se
manifiesta como el Sarampin,
con roseola. La TERCIARIA
afecta a rganos.
Chancroide: Causado por
Hemophilus Ducrey.
Manifestado por ppulas
lcera sucia, plana, indolora,
rugosa eritema pus. Fiebre
hemorragia, adenomegalias
dolorosas, linfedema,
elefantiasis.
Dx: frotis con la presencia de
bacterias Gram +.

11

Dx Dif.: Con otras lesiones


ulcerosas. Complicaciones no
hay.
Tx: Azitromicina l gr. Va oral
cada 24 hs. Eritromicina 500
mg cada 6 hs por 7 das. Aseo.
Linfogranuloma venereo:
Ppulas, pstula, vescula,
ganglios fluctuantes grandes,
dolorosos, formacin de bubn
(ganglio que drena su contenido
al exterior), fiebre, nauseas,
vmitos, abscesos.
Periodo de incubacin de 5 a 21
das, elevacin de leucocitos,
anemia, elevacin de
globulinas, cultivo +, fijacin
del complemento.
Dx dif: Sfilis, herpes,
Chancroide.
Complicaciones: fstulas.
Tx doxiciclina.
Granuloma inguinal: Producido
por Calymmato bacterium
granulomatis + Klebsiella.
Manifestado por ppula
lcera de base eritematosa,
indurada, indolora,
adenomegalias inguinales,
tumefaccin inguinal crnica.
Periodo de incubacin: de 2 a 3
meses.
Dx se establece por la
presencia de cuerpos de
Donovan en los monocitos,
tincin Gram +, tcnica GIEMSA
WRIGTH.
Complicaciones: lcera,
cavitacin, fimosis.
Tx: Tetraciclina

12