Leccion 19. Clase II

Clases II - Operatoria Dental-Prof.
Segura
25/01/2015
PATOLOGA Y TERAPUTICA DENTALES II

- OPERATORIA DENTAL Leccin 19
CAVIDADES DE CLASE II.

TCNICA Y RESTAURACIN.
Prof. Juan J. Segura Egea

Catedrtico de Patologa y Teraputica Dentales
Dpto. de Estomatologa de la Universidad de Sevilla
CAVIDADES DE CLASE II
- Maniobras previas -
Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura
25/01/2015
- Diagnstico clnico y radiogrfico -
- Anlisis anatmico y del punto de contacto -
25/01/2015
Las lesiones de caries afectan con frecuencia a las superficies
proximales de los premolares y molares.
Suelen localizarse justo a nivel del punto de contacto.
Pueden restaurarse con amalgama de plata o con resinas compuestas.
Definicin: son las cavidades operatorias que se preparan para tratar
las lesiones de caries en las caras proximales de los premolares y
molares.
25/01/2015
- Salvo excepciones, se accede a la caries desde la cara oclusal.
- Por eso, son casi siempre:
A: compuestas
B: complejas
OD (ocluso-distal), OM (ocluso-mesial)
MOD (mesio-ocluso-distal)
25/01/2015
A) CAVIDAD CLASE II PARA AMALGAMA.
- Diseo.
- Tcnica.
- Diseos especiales.
B) CAVIDADES CLASE II PARA RESINAS COMPUESTAS

- Cavidad estndar.
- Cavidad en tnel.
- Cavidad de acceso vestibular.
CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

* Diseo:
- Extensin preventiva.
- Extensin retentiva.
- Extensin por sustentacin proximal.
- Extensin por resistencia dentaria.
- Extensin por resistencia del material.
Fractura del istmo.
Fractura del margen cavosuperficial.
- Extensin por proteccin de la pulpa.
- Extensin por conveniencia.
- Extensin por esttica.
* Tcnica.
* Diseos especiales.
25/01/2015

- Diseo: extensin preventiva
surco oclusal * Extensin: tallado que se hace en tejido sano con un objetivo.
* Extensin preventiva: para prevenir la recidiva de caries y la filtracin.
* Acceso desde cara oclusal, incluyendo surco central de desarrollo.
* Implica una clase I oclusal norma general para surcos: se incluye por
completo para evitar recidivas de caries en la interfase.
* Excepcin: si no es profundo y la expansin de la AP no crear nichos.
Premolares:
Extensin preventiva normal en OD
del 24 y MOD del 25.
Molar (26):
Extensin preventiva sin incluir el
surco completo, pues es poco
profundo.

- Diseo: extensin preventiva
caja proximal * Caja proximal: evitar que el margen cavosuperficial quede en contacto
con el diente adyacente
extensin V, P o gingival lo necesario.
Cavidad OD en 25:
Extensin preventiva proximal
correcta. Podr limpiarse bien la
zona mediante autoclisis y cepillado.
Cavidad OM en 16:
Extensin preventiva proximal
incorrecta: el margen cavosuperficial
contacta con el diente adyacente. La
placa ser fcilmente retenida.
25/01/2015

- Diseo: extensin retentiva * Retencin de la caja oclusal:
Segn las normas estudiadas.
* Caja proximal
salida del material
- Abierta hacia oclusal (flecha).
- Abierta hacia proximal (flecha).
* Retencin gingivo-oclusal de la caja proximal:

No plantea problemas y es casi automtica:
- La caja es mas profunda que ancha.
- La ext. preventiva proximal hace las paredes V y L
convergentes a oclusal.

- Diseo: extensin retentiva * Caja proximal
salida del material
- Abierta hacia oclusal (flecha).
- Abierta hacia proximal (flecha).
* Retencin prximo-proximal de la caja

proximal:
Es un problema a resolver:
- Es mas ancha que profunda.
- Paredes V y L son divergentes.
Se han propuesto diseos muy agresivos a lo
largo de la historia (Black, Ward).
Hoy se acepta la propuesta de Marckley:
resolutiva y menos agresiva.
25/01/2015

- Diseo: extensin retentiva * Retencin prximo-proximal de la
caja proximal:
Propuesta de Marckley:
Tallado de rieleras en los ngulos axiovestibular y axio-lingual.
Contribuyen a la retencin prximoproximal y tambin a la gingivo-oclusal.

- Diseo: extensin retentiva * Retencin prximo-proximal de la caja proximal:
Propuesta de Marckley:
Tallado de rieleras en los ngulos axio-vestibular y axio-lingual.
Contribuyen a la retencin prximo-proximal y tambin a la gingivooclusal.
25/01/2015

- Diseo: extensin por sustentacin * Sustentacin de la caja proximal:
- Anti-deslizamiento
A) El piso de la caja proximal debe ser:
- amplio y plano
- perpendicular a las fuerzas oclusales.
B) Los pisos gingivales inclinados son pistas de

deslizamiento para el material de restauracin
(amalgama).

A) El piso de la caja proximal debe ser:
- amplio
- plano.
- perpendicular a las fuerzas oclusales.
25/01/2015

Los pisos gingivales inclinados son pistas de
(amalgama).
La fuerza oclusal se descompone en 2: uno de
los vectores tiende a desplazar la restauracin.

Los pisos gingivales inclinados son pistas de
(amalgama).
Dos posibles soluciones:

B) Piso escalonado.
C) Pocillo anti-desplazamiento.
10
25/01/2015

- Diseo: extensin por resistencia del diente * Principios bsicos de la forma de resistencia:
Cualquier zona de esmalte remanente que pueda fracturarse con el
uso normal del diente, debe eliminarse.
a) Eliminar los prismas de esmalte sin apoyo dentinario.
b) Eliminar / rebajar las paredes frgiles, an con apoyo dentinario.

- Diseo: extensin por resistencia del diente * Forma de resistencia en las cavidades clase II:
a) Eliminar los prismas de esmalte sin apoyo dentinario.
Usar el recortador en el piso gingival para los prismas de esmalte.
11
25/01/2015

b) Eliminar / rebajar las paredes frgiles, an con apoyo dentinario.
Las paredes frgiles son las altas y delgadas. Los ngulos que
formen con los pisos deben ser redondeados.

En algunos casos no es necesario eliminar por completo las paredes
cavitarias altas y delgadas (poco resistentes, frgiles), y basta con
reducir su altura
recubrimiento / proteccin cuspdeo/a.
12
25/01/2015

- Diseo: extensin por resistencia del diente * Forma de resistencia en las clases II:
- Se elimina mucho tejido dentario al unir las cajas oclusal y proximal.
- Especial compromiso en premolares superiores y en clases MOD.
- Conjugar la extensin preventiva con la de resistencia.
Es preferible no incluir en la preparacin
la totalidad de un surco poco profundo,
reduciendo la extensin preventiva, para
as aumentar la resistencia del tejido
dentario remanente.
La cavidad queda configurada casi por
una sola caja proximal.

- Diseo: extensin por resistencia del material * Zonas de compromiso de la amalgama de plata en clases II:
- La amalgama de plata se comporta mal frente a las fuerzas de
traccin, fracturndose si tiene poco espesor.
- Las zonas donde se esperan fuerzas de traccin, como los istmos,
deben protegerse.
- El espesor debe ser adecuado en toda la extensin de la restauracin,
en especial all donde deba soportar mayores fuerzas de oclusin.
En las restauraciones de amalgama de plata de
clase II hay 2 zonas especialmente susceptibles
de fractura del material:
a) El istmo entre la caja oclusal y la caja proximal.
b) El margen cavo-superficial de la caja proximal.
13
25/01/2015

- Diseo: extensin por resistencia del material Como evitar la fractura del istmo?

- Diseo: extensin por resistencia del material * Como evitar la fractura de la amalgama a nivel del istmo:
A- Dar retencin a la caja proximal con rieleras en los ngulos axiovestibular y axio-lingual, para impedir el desplazamiento de la AP
hacia proximal.
B- Redondear el ngulo axio-pulpar.
C- Piso gingival plano perpendicular a la pared axial.
D- Compensacin del istmo: equilibrar la anchura de ambas cajas.
14
25/01/2015

- Diseo: extensin por resistencia del material * Como evitar la fractura de la amalgama a nivel del istmo:
B- Redondear
el ngulo axio-pulpar.
El ngulo axio-pulpar redondeado evita
que haga una accin de cua contra la
amalgama a nivel del istmo, a la vez que
incrementa ligeramente el espesor de la
amalgama.

- Diseo: extensin por resistencia del material -
Restauraciones de amalgama
de plata calase II con istmos
bien compensados.
Fractura del istmo en una

restauracin de amalgama de plata
clase II. Istmo mal compensado?
Espesor insuficiente?
15
25/01/2015


Diferentes causas de fracturas de la AP a nivel del istmo:

A- En el 37 hay falta de retencin en la caja proximal.
B- En el 24 hay falta de sustentacin en la pared gingival de la caja
proximal.
C- En el 15 hay mala compensacin del istmo entre las cajas.
En todos los casos puede haber influido el espesor del material.
16
25/01/2015

- Diseo: extensin por resistencia del material * Como evitar la fractura de la AP en el margen cavo-superficial:
La extensin preventiva a nivel del margen cavo-superficial proximal
hace que el ngulo de salida de las paredes vestibular y lingual sea
< 90, muy agudo.
Para evitarlo: S de Hollenback
consigue 90 y mayor espesor.
Con muy poca prdida de estructura dentaria se consigue un gran
aporte de resistencia a la restauracin.

Curva en S de Hollenback
17
25/01/2015

Curva en S o curva invertida de Hollenback

- Diseo: extensin por proteccin pulpar * Proteccin de la pulpa:
- Tallar lo menos posible.
- Tallar en condiciones poco agresivas:
Refrigeracin.
Fresas nuevas.
Poca presin.
- Las paredes cavitarias prximas a la pulpa deben seguir la forma
que tiene la cmara pulpar en esa zona.
- Paredes axiales de caja proximal: convexas al exterior.
- Cuidado con rieleras en ngulos axio-vestibular y axio-lingual
- Pisos alejados de los cuernos pulpares; escalonados.
18
25/01/2015

- Diseo: extensin por proteccin pulpar * Proteccin de la pulpa:
Las paredes cavitarias prximas a la pulpa deben seguir la forma
que tiene la cmara pulpar en esa zona.
- Paredes axiales de caja proximal: convexas al exterior.
- Cuidado con rieleras en ngulos axio-vestibular y axio-lingual
- PISOS ALEJADOS DE LOS CUERNOS PULPARES; ESCALONADOS.

- Diseo: extensin por conveniencia Casos en que alguna fase de la
restauracin exige pequeos tallados:
- Facilitar acceso a atacadores en las
cajas proximales a los ngulos gngivovestibular y gngivo-lingual.
- Facilitar la insercin de la amalgama en
la caja proximal.
19
25/01/2015

- Diseo: extensin por esttica? * Esttica en restauraciones de amalgama?

- Diseo: extensin por esttica? * Esttica en restauraciones de amalgama?
Las lneas del margen cavo-superficial armnicas con las curvas
naturales del diente.
- Evitar lneas rectas.
- Evitar ngulos vivos.
- Contornos cavitarios suaves.
- Margen cavo-superficial vestibular de la caja proximal:
Combinar extensin preventiva y esttica.
20
25/01/2015
- Tcnica -

- Tcnica * Preparacin de la caja oclusal:
Como ya se ha descrito en el tema correspondiente.
* Preparacin de la caja proximal:
- Proteger el diente proximal con una banda / matriz metlica y
respetando la cara proximal mientras se pueda.
21
25/01/2015

- Tcnica -
* Preparacin de la caja proximal:

- Proteger el diente proximal con una banda / matriz metlica.
- Extender la preparacin por el surco oclusal hacia proximal con
suaves movimientos de la fresa (329, 330, 830). Se va eliminando
la caries con cucharillas.

- Tcnica * Preparacin de la caja proximal:
- Extender la preparacin por el surco oclusal hacia proximal.
- Romper la pared con un instrumento manual (cucharilla).
22
25/01/2015

- Extender la preparacin por el surco oclusal hacia proximal.
- Romper la pared con un instrumento manual (cucharilla).

- Tallar la caja proximal con movimientos suaves, especialmente
las rieleras en los ngulos axio-vestibular y axio-lingual,
dejando siempre suficiente soporte dentinario al esmalte (B), no
como en C.
23
25/01/2015

las rieleras en los ngulos axio-vestibular y axio-lingual.

las rieleras en los ngulos axio-vestibular y axio-lingual.
24
25/01/2015

- Redondeado del ngulo axio-pulpar con la fresa inclinada,
valorando la anchura de la caja proximal y la compensacin del
istmo.

- Redondeado del ngulo axio-pulpar con la fresa inclinada,
valorando la anchura de la caja proximal y la compensacin del
istmo. NORMALMENTE SE HACE UN BISEL.
25
25/01/2015

- Tcnica Preparacin de la caja proximal:
- Extensin / conformacin final de los lmites de la cavidad a cavidad.

- Extensin / conformacin final de los lmites de la cavidad a cavidad.
VALORAR PROTECCIN CUSPDEA
26
25/01/2015

- Repaso con cinceles de todo el margen cavosuperficial.

27
25/01/2015

Los mrgenes sin irregularidades tienen menor filtracin.
CAVIDADES CLASE II
- Cavidad estndar -
28
25/01/2015
CAVIDADES CLASE II
- Diseo.
- Tcnica.
- Diseos especiales:
* Estrictamente proximal.
* Con acceso vestibular.
- Cavidad estndar.
- Cavidad en tnel.
29
25/01/2015

- Diseo especial: estrictamente proximal En los siguientes casos:
a) Ausencia del diente adyacente.
b) Existencia de un diastema.
c) Caso de 2 superficies proximales
donde en una se realiza una
preparacin ocluso-proximal y en la
otra se hace este tipo de cavidad,
aprovechando el acceso que nos
brinda el cajn proximal de la
primera.
La lesin de caries debe estar
alejada del reborde marginal.

- Diseo especial: estrictamente proximal * La cavidad se simplifica: basta con hacer la caja proximal.
* No se necesita extensin preventiva: no surcos, no contacto.
* La cavidad suele ser ms ancha que profunda.
30
25/01/2015

- Diseo especial: estrictamente proximal * Las paredes vestibular y lingual sern convergentes a proximal.
* Extensin por retencin: en ngulos axio-oclusal y axio-lingual con fresa de
cono invertido (no en axio-vestibular ni axio-lingual
debilitan).

- Diseo especial: con acceso vestibular * En lesiones de caries proximales incipientes, bajo el punto de contacto,
alejadas del reborde marginal y localizadas hacia vestibular o lingual.
* Se aborda la lesin desde la superficie cercana a la lesin.
31
25/01/2015

- Diseo especial: con acceso vestibular * Con una fresa 330 colocada horizontalmente desde vestibular, lingual o
palatino, realizamos un canal hasta llegar a la caries; para su eliminacin se
hacen ligeros movimientos gingivo-oclusales a la fresa dentro del canal, sin
ampliar la entrada.
* En sentido V-L son mas profundas que anchas
* Expulsivas hacia proximal
gingival.
retentivas.
se tallan rieleras en ngulos axio-oclusal y axio-
- Diseo.
- Tcnica.
- Diseos especiales:
* Estrictamente proximal.
* Con acceso vestibular.
.
- Principios generales.
- Cavidad estndar.
- Cavidad en tnel.
32
25/01/2015
CAVIDADES CLASE II PARA RESINAS COMPUESTAS

- Principios generales * Principio fundamental: eliminar la menor cantidad posible de diente sano.
* Cavidades muchos ms conservadoras; tallados menores
mnimamente invasiva:
odontologa
- Eliminar toda la zona infectada de caries.

- Respetar la zona afectada por la caries.

- Principios generales * Criterios menos establecidos: iniciativa, imaginacin
criterios cientficos.
* La simple eliminacin de la zona infectada de la lesin de caries ya deja una

cavidad redondeada adecuada para la restauracin con resina compuesta.
* La esttica puede obligar a eliminar tejido sano teido.
33
25/01/2015

- Principios generales * Extensin preventiva: no es necesaria; valorar riesgo de caries.
- Buen ajuste del composite en el margen cavosuperficial.
- Procurar mantener esmalte en el margen cavosuperficial gingival.
- No hay expansin del material (si en la amalgama).
- Incorporar surcos segn valoracin individual de riesgo de caries.
- Cavidad mucho mas conservadora (A) que para amalgama (B).

- Principios generales * Extensin por retencin:
- El composite adhiere a la estructura dentaria, mas al esmalte.
- Procurar dejar esmalte en todo el margen cavosuperficial.
- Biselado del margen cavosuperficial: fresa cilndrica punta redondeada.
Mayor extensin del grabado cido
mejor adhesin.
Mejora la esttica
interfase mas discreta e indefinida.
Tipo de bisel:
Plano:
Mas conservador, mejor esttica, frgil (capa delgada).
En zonas estticas sin carga oclusal.
Cncavo: Menos esttico, mayor espesor de composite (ant.).
En zonas menos estticas y con carga oclusal (post.).
34
25/01/2015

- Principios generales * Extensin por sustentacin:
- Composite no tiende a desplazarse.
- El piso se configura eliminando la caries; no tiene que ser plano.
- En clases II:
Cargas oclusales sobre caja proximal.
El piso de la caja proximal SI debe ser plano.

- Principios generales * Extensin por resistencia del diente:
- Aprovechar el esmalte an sin soporte dentinario para mayor adhesin.
- El mdulo elstico del composite permite soportar el tejido dentario y no
hace necesario la eliminacin de paredes frgiles.
- Considerar: oclusin, antagonista, calidad esmalte residual
- El recubrimiento / proteccin cuspdea tambin puede hacerse.
35
25/01/2015

- Principios generales * Extensin por resistencia del material:
- Evitar que el margen cavosuperficial quede en zona de oclusin: el
mximo riesgo de fractura es la zona del bisel en oclusal (decidir).
- Composite resiste bien fuerzas de compresin: no gran espesor en los
surcos (slo lo necesario para eliminar la caries).
- ngulo axio-pulpar tambin redondeado.
- No se precisa compensacin del istmo.
* Extensin por proteccin pulpar:

- Alejarse al mximo de la cavidad pulpar y de los cuernos pulpares.
- Tallado de mrgenes para buen sellado y evitar la filtracin.

- Principios generales * Extensin por conveniencia:
- ngulos redondeados: mejor adaptacin del composite y menor estrs.
- Eliminar el esmalte necesario para alcanzar la caries en dentina.
- Facilitar la insercin del composite:
Difcil en cavidades estrechas y profundas (atrapa aire).
Ampliar la cavidad para correcta insercin.
36
25/01/2015

- Principios generales * Extensin por esttica:
- Problema de la interfase diente-resina.
- Bisel: ampla y desdibuja la interfase
mejor esttica (y adhesin);
No suele ser necesaria en clases II.
- Eliminacin de dentina oscura sana
clases III.

- Cavidad estndar - Sin extensin preventiva. Los surcos no se incluyen necesariamente.
En general habr una sola caja proximal (OM, OD), sin istmo; en otras
ser una cavidad estrictamente proximal.
- No precisa eliminar el punto de contacto
se mantiene.
- No precisa tallados retentivos.
- No precisa biselado a nivel del margen cavosuperficial.
Si debe biselarse el margen cavosuperficial V y L.
En gingival biselar segn espesor del esmalte.
- Piso gingival plano.
37
25/01/2015
CAVIDADES CLASE II PARA COMPOSITE

- Cavidad estndar -

- Cavidad con acceso vestibular * En lesiones de caries proximales incipientes, pequeas, alejadas del punto
de contacto y del reborde marginal, y localizadas hacia V o L.
* Se aborda la lesin desde la superficie cercana a la lesin; complicadas de
realizar, en especial en distal de molares.
* Se evita el abordaje desde oclusal, con cajas muy profundas.
* Esencial: tcnica de restauracin muy cuidadosa,
- Colocacin de la matriz muy bien ajustada (evitar sobreobturacin).
- Insercin del material sin dejar aire.
38
25/01/2015

- Cavidad con acceso vestibular * Se evita el abordaje desde oclusal, con cajas muy profundas.

- Cavidad en tunel (tunelizacin) * Se prctica un tunel bajo el reborde marginal: TUNELIZACIN.
* Caries alejadas del reborde marginal y del punto de contacto.
* La fresa (329, 330) se coloca en la cara oclusal en la fosa ms cercana a la
lesin, con una angulacin dirigida hacia la caries proxima.
* Se va profundizando hasta llegar a ella, realizando un tnel desde oclusal
hacia proximal.
39
25/01/2015

- Cavidad en tunel (tunelizacin) * Proteger el diente adyacente con una matriz.
* Mantienen el punto de contacto.
* El mdulo elstico de las resinas compuestas las hace buen soporte para el
reborde marginal.
* No es adecuada para amalgama.

- Cavidad en tunel (tunelizacin) * Dificultades: pueden exigir extensiones de conveniencia.
a) Control de la eliminacin de la caries (puede quedar tejido cariado).
b) Colocacin del material de obturacin.
c) Dao al diente adyacente (poner matriz).
d) Debilitamiento del reborde marginal.
e) Dao pulpar.
f) Llegada de la luz de polimerizacin.
40
25/01/2015
PATOLOGA Y TERAPUTICA DENTALES II

- OPERATORIA DENTAL Leccin 19
CAVIDADES DE CLASE II.

TCNICA Y RESTAURACIN.
Prof. Juan J. Segura Egea

Catedrtico de Patologa y Teraputica Dentales
Dpto. de Estomatologa de la Universidad de Sevilla
41

Leccion 19. Clase II

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Leccion 19. Clase II

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Clases II - Operatoria Dental-Prof.

PATOLOGA Y TERAPUTICA DENTALES II

CAVIDADES DE CLASE II.

Prof. Juan J. Segura Egea

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

B) CAVIDADES CLASE II PARA RESINAS COMPUESTAS

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

* Retencin gingivo-oclusal de la caja proximal:

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

* Retencin prximo-proximal de la caja

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

B) Los pisos gingivales inclinados son pistas de

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Dos posibles soluciones:

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Fractura del istmo en una

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Diferentes causas de fracturas de la AP a nivel del istmo:

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Curva en S o curva invertida de Hollenback

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA

Clases II - Operatoria Dental-Prof. Segura

CAVIDADES DE CLASE II PARA AMALGAMA