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RESUMO
ANTIINFLAMATRIOS ESTEROIDAIS
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ISSN 1677-6704
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ANTIINFLAMATRIOS NO-ESTEROIDAIS
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- Etoricoxib (Arcoxia)
, entre os antiinflamatrios inibidores
seletivos, aquele que apresenta maior
especificidade para a Cox-225. Em dois estudos
sobre dor ps-operatria odontolgica, mostrou
eficcia analgsica similar ao ibuprofeno, porm
com maior durao 5 . Malmstrom et al. 22
determinaram 120 mg de etoricoxib, como sendo a
dose mnima eficaz no controle da dor aguda
moderada e severa, associada a cirurgias bucais.
Observaram tambm, que tanto o etoricoxib quanto
o ibuprofeno so bem tolerados pelos pacientes.
Cochrane et al.5, relataram inclusive, que o etoricoxib
demonstra maior eficcia analgsica do que a
combinao codena/paracetamol e que produz
menor nmero de complicaes gastrintestinais
quando comparado aos AINEs convencionais.
A partir do seu surgimento, os coxibs foram
amplamente utilizados pelos cirurgies-dentistas
tanto pela sua eficcia analgsica e antiinflamatria,
quanto por sua suposta capacidade de induzir menos
efeitos colaterais. De modo geral, os autores
concordam com Jeske 18 que afirmou que os
inibidores seletivos da Cox-2 no substituem os
antiinflamatrios convencionais no tratamento da dor
de curta durao no ps-operatrio de procedimentos
odontolgicos. Entretanto, so indicados para o
tratamento da dor crnica por provocarem menos
efeitos colaterais que os AINEs tradicionais, quando
utilizados a longo prazo. O autor sugere que a
seleo das drogas usadas no controle da dor aguda
no ps-operatrio odontolgico deve ser baseada em
cuidadosa avaliao de todas as caractersticas
farmacolgicas relevantes, especialmente aquelas
relacionadas a dosagem mxima, durao da ao
e eficcia. Cicconetti et al.4 tambm acreditam que,
embora os coxibs exibam eficcia analgsica
semelhante dos AINEs tradicionais no tratamento
da dor aguda no ps-operatrio de cirurgias bucais,
existem evidncias de que estas novas drogas devam
ser usadas preferencialmente em pacientes que
apresentam maior risco de desenvolver
complicaes gastrintestinais.
Ainda em 2004, aps estudos realizados com
o intuito de indicar este medicamento para
tratamento de outras patologias alm das
anteriormente preconizadas, o laboratrio do
principal medicamento disponvel no mercado, o
rofecoxib (Vioxx), constatou que pacientes que
faziam uso crnico de tal droga, tornavam-se mais
susceptveis a cardiopatias e acidentes vsculocerebrais. Como o propsito destes frmacos era
substituir os AINEs convencionais no tratamento
de doenas crnicas, onde os efeitos da inibio
da Cox-1 acabavam por prejudicar o paciente, o
rofecoxib foi retirado de circulao com a justificativa
de no haver vantagens em sua utilizao em
patologias agudas. Meses depois, o valdecoxib
(Bextra ), antiinflamatrio seletivo da Cox-2
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ANALGSICOS DE AO PERIFRICA
ANALGSICOS DE AO CENTRAL
ANALGSICOS ASSOCIADOS
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CONCLUSO
ABSTRACT
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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