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ESTRATEGIA NACIONAL DE PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN EL ÁMBITO LABORAL

MONICA MARÍA CORCHUELO VÉLEZ Ps. Esp. Salud Ocupacional Ministerio de la Protección Social

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POLÍTICA NACIONAL DE REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (2006)

EJES OPERATIVOS
PREVIENE

MITIGA

SUPERA

Prevención Prevenció

Promoción de la salud

Educación en salud Educació Protección de la salud Protecció

Atención y asistencia Inclusión Social

CAPACIDAD DE RESPUESTA

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SALUD PÚBLICA

SALUD DE LOS TRABAJADORES

FACTORES EXTRALABORALES

CONSUMO DE SPA

FACTORES INTRALABORALES

CENTROS DE TRABAJO: EMPLEADOR – ARP – EPS - CCF

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Situación

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MARCO NORMATIVO

Constitución Política Nacional (1991) Código Sustantivo del Trabajo (1950) Ley 9ª (1979) Resolución 2400 (1979) Resolución 1956 (2008) Ley 1335 (2009) Decreto 120 (2010) Decreto 1108 (1994)
Prevención del consumo de SPA

Decreto Ley 1295 (1994) Ley 100 (1993)

Seguridad y Salud en el Trabajo

Resolución 1075 (1992)

Resolución 1016 (1989)

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Constitución Política Constitución Política Nacional
ARTICULO 15. Todas las personas tienen derecho a su intimidad personal y familiar y a su buen nombre, y el Estado debe respetarlos y hacerlos respetar. ARTICULO 49. ...Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. ...Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad.

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Código Código Sustantivo del Trabajo (1950)
ARTICULO 49. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad. ARTICULO 60. PROHIBICIONES A LOS TRABAJADORES. Se prohíbe a los trabajadores: ... 2. Presentarse al trabajo en estado de embriaguez o bajo la influencia de narcóticos o drogas enervantes. ARTICULO 62°. TERMINACIÓN DEL CONTRATO POR JUSTA CAUSA. ...11. Todo vicio del trabajador que perturbe la disciplina del establecimiento.

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Resolución Resolución 1016 de 1989. Administración PSO Administración
ARTÍCULO 10. Los subprogramas de medicina Preventiva y de trabajo tienen como finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgo ocupacionales: ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones de trabajo psicofisiológicas y manteniéndolo en actitud de producción de trabajo.

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Decreto 1295 de 1994. Administración SGRP Administración

ARTÍCULO 22. Todo trabajador afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, está obligado a cuidar de su salud e informar al empleador información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.

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SPA

Resolución Resolución 1075 de 1992. Reglamenta actividades de SO
Los empleadores públicos y privados, incluirán dentro de las actividades del Subprograma de Medicina Preventiva, establecido por la resolución 1016 de 1989, campañas específicas tendientes a fomentar la prevención y el control de la farmacodependencia, el alcoholismo y el tabaquismo dirigidas a sus trabajadores.

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Decreto 1108 de 1994. Por el cual se sistematizan, coordinan y
reglamentan algunas disposiciones en relación con el porte y relación consumo de estupefacientes y sustancias psicotrópicas psicotrópicas ARTÍCULO 41. Aquellas personas cuya actividad implica un riesgo para 41 los demás o que son de responsabilidad respecto de terceros, no terceros podrán usar o consumir estupefacientes o sustancias psicotrópicas durante el desarrollo de su actividad.
• Conductores • Pilotos de naves y aeronaves • Alumnos de pilotaje • Instructores de vuelo • Maquinistas • Médicos, odontólogos y demás profesionales de la salud • Quienes manipulan materiales o sustancias combustibles o inflamables • Quienes portan o transportan armas • Operadores y controladores aéreos • Personal técnico de mantenimiento y apoyo de aeronaves en tierra.

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Resolución 1956 de 2008. Espacios libres de humo de tabaco
ARTÍCULO 2º. Prohíbase fumar en áreas interiores o cerradas de los lugares de trabajo y/o de los lugares públicos. Parágrafo. Solamente se podrán establecer zonas para fumadores en sitios abiertos o al aire libre. ARTÍCULO 8º. Corresponde a los Administradores de Riesgos Profesionales desarrollar estrategias para brindar, permanentemente, información y educación a sus afiliados para garantizar ambientes laborales ciento por ciento (100%) libres de humo.

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Ley 1335 de 2009. Ley Antitabaco
ARTÍCULO 12. Retoma el Artículo 8° de la Resolución 1956 de 2008. 12 ARTÍCULO 19. Retoma el Artículo 2° de la Resolución 1956 de 2008. • En las áreas cerradas de los lugares de trabajo y/o de los lugares públicos, tales como: Bares, restaurantes, centros comerciales, tiendas, ferias, festivales, parques, estadios, cafeterías, discotecas, cibercafés, hoteles, ferias, pubs, casinos, zonas comunales y áreas de espera, donde se realicen eventos de manera masiva, entre otras.

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ARTÍCULO 20. Obligaciones de los propietarios, empleadores y administradores de establecimientos públicos: • a) Velar por el cumplimiento de las prohibiciones establecidas en la presente ley con el fin de proteger a las personas de la exposición del humo de tabaco ambiental; • b) Fijar en un lugar visible al público avisos que contengan mensajes alusivos a los ambientes libres de humo, conforme a la reglamentación que expida el Ministerio de la Protección Social; • c) Adoptar medidas específicas razonables a fin de disuadir a las personas de que fumen en el lugar, tales como pedir a la persona que no fume, interrumpir el servicio, pedirle que abandone el local o ponerse en contacto con la autoridad competente.

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ARTÍCULO 21. Definiciones: Lugar de trabajo: Todos los lugares utilizados por las personas durante su empleo o trabajo incluyendo todos los lugares conexos o anexos y vehículos que los trabajadores utilizan en el desempeño de su labor. Esta definición abarca aquellos lugares que son Residencia para unas personas y lugar de trabajo para otras.

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relación Decreto 120 de 2010. Medidas en relación al Consumo de alcohol
• ARTÍCULO 1°. Objeto. “El presente decreto tiene como objeto proteger al menor de edad y a la comunidad en general de los efectos nocivos del consumo de bebidas alcohólicas y establecer medidas tendientes a la reducción del daño y la minimización del riesgo de accidentalidad, violencia cotidiana y criminalidad asociada al consumo inmoderado de alcohol.”

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Decreto 120 de 2010. Medidas en relación al Consumo de alcohol
• ARTÍCULO 11. Responsabilidad de las Administradores de Riesgos 11 Profesionales. “Corresponde a los Administradores de Riesgos Profesionales -ARPdesarrollar estrategias para brindar, permanentemente, información y educación a sus afiliados para evitar el consumo abusivo de alcohol.”

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ENSM

Consumo en Colombia

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ENCUESTA NACIONAL ENSM DE SALUD, 2007

Edad 12 - 17 años 18 - 29 años 30 - 39 años 40 - 49 años 50 - 59 años 60 - 69 años

Hombres Mujeres Total (%) (%) (%) 1,7 15,4 16,7 19,1 17,7 17,0 0,7 2,7 2,5 3,1 1,9 1,2 1,2 8,4 8,5 10,3 8,9 8,3

Consumo de alcohol (Alcohol-dependientes - Test de Cage) por edad

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ENSM
Departamento
Cauca Chocó Putumayo Meta Amazonas Nariño San Andrés Vaupés Antioquia Bolivar Bogotá

Valor
39.8 11.1 11.0 10.8 10.3 10.2 9.5 9.4 9.3 9.3 9.2

Consumo de alcohol (Alcohol -dependientes Test de Cage) por Departamento

NACIONAL

7.6

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*Haber fumado 100 cigarrillos o más y fumar al momento de la encuesta **Haber fumado 100 cigarrillos o más y ya no fumar al momento de la encuesta

Prevalencia de fumadores * y exfumadores ** (18 y más años) por edad a nivel nacional
Edad 18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 Total Hombre Mujer Total

Fumador Ex fumador Fumador Ex fumador Fumador Ex fumador 17,9% 15,9% 23,0% 23,8% 18,2% 19,5% 4,6% 5,7% 14,3% 21,7% 30,7% 12,0% 4,8% 5,6% 10,6% 11,3% 7,9% 7,4% 2,3% 2,6% 6,9% 9,9% 13,2% 5,5% 10,7% 9,9% 16,2% 16,8% 12,5% 12,8% 3,4% 3,9% 10,2% 15,1% 21,0% 8,4%

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Prevalencia de vida (%) para el consumo de SPA por edad y regiones
REGIÓN EDADES 18-29 30-39 Marihuana y/o cocaína Tranq. y/o solventes 2.3 1.2

REGIÓN

EDADES 18-29 30-39

Marihuana y/o cocaína 4.0 2.8

Tranq. y/o solventes 5.8 4.3 4.4 5.5 3.8
BOGOTÁ PACÍFICA

9.7
7.6

40-49 50-59 60-69 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 18-29 30-39

9.4
7.9 3.3

2.4
1.6 0.4

ATLÁTICA ATLÁ

40-49 50-59 60-69 18-29 30-39

5.3 5.0
2.6

12.0
8.5 5.9 7.5 1.6 9.2 4.6 9.7

5.2
3.0 2.2 2.8 3.6 5.6

4.8
1.9 3.5

2.6
2.4 1.3 2.0 1.3

ORIENTAL

40-49 50-59 60-69 18-29 30-39

4.1
0.8

10.3
3.1 5.5 3.1

ORINOQUÍA - AMAZONÍA

40-49 50-59 60-69
18-29 30-39

14.0
10.6 10.2 10.1 4.9

4.3
2.4 2.2 2.4 2.0 NACIONAL

10.8
4.5

CENTRAL

40-49 50-59 60-69

9.1
6.4 7.2 7.2 2.9

4.2
2.8 2.5 2.9 2.2

40-49 50-59 60-69

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ENCUESTA NACIONAL DE CONSUMO DE DROGAS EN COLOMBIA (2009)*

GSI1

N= 29.464 /19.8 Millones de Colombianos

Diapositiva 25 GSI1
GRUPO DE SOPORTE INFORMATICO; 21/07/2009

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RESULTADOS
% % %

Prevalencia de vida TABACO Prevalencia último mes TABACO Prevalencia último mes ALCOHOL Consumo problemático (PV ) de ALCOHOL Consumo problemático (PM ) de ALCOHOL Prevalencia de vida ILÍCITAS Prevalencia último año ILÍCITAS Prevalencia de vida MARIHUANA Prevalencia último año MARIHUANA Prevalencia de vida COCAÍNA Prevalencia último año COCAÍNA

56 24 46

32 11 25

45 17 86 12.2 35

14.4 4.5 13 4 4.2 1.3

4.5 1.2 4 1 1 0.2

9.1 2.7 8 2.3 2.5 0.7

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Comportamiento por regiones
REGIÓN ATLÁNTICA ORIENTAL CENTRAL OCCIDENTAL BOGOTÁ ANTIOQUIA ALCOHOL (Consumo problemático) CUALQUIER DROGA (Prevalencia del Último Año) MARIHUANA (Prevalencia del Último Año)

12.6 10.9 9.4 10.8 11.4

1.1 0.9 2.1 2.6 2.5

1.1 1.0 2.1 2.6 2.5

17.9 12.2

4.7 2.7

4.7 2.3

NACIONAL

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Capítulo Trabajo y Drogas
Un total de 11.473 personas respondieron las preguntas del módulo laboral, lo que equivale a 8.311.226 personas. Pregunta
Existencia de reglamento en la empresa que regule o controle el uso de SPA entre los trabajadores Ha recibido información relacionada prevención del consumo de SPA con la

SI
45% 31.3% 15.3%

NO
51.6% 67.2% 77%

NS/NR
3.4% 1.5% 7.7%

Programas de ayuda a trabajadores consumidores En los últimos 12 meses ha estado involucrado en algún accidente o incidente laboral relacionado con el consumo de SPA. Un 6.4% responde que ha sufrido un AT (534.494 encuestados)

4.7%

93.3%

2%

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Accidentalidad relacionada con el consumo de SPA Consumo alcohol último mes No Si Consumo Drogas ilícitas en el último año Si No Tasa de accidentalidad 5.3 7.7 Tasa de accidentalidad 9.8 6.3

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Accidentalidad relacionada con el consumo riesgoso de Alcohol Consumo alcohol último mes No Si, con AUDIT negativo Si, con AUDIT positivo TOTAL Tasa de accidentalidad 5.3 6.3 10.1 6.4 Número de personas 226.115 160.606 147.873 534.494

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Uso de sustancias en horario de trabajo durante los últimos 12 meses Sexo Hombres 49.3 11.2 18.0 15.7 Mujeres 35.4 4.4 12.4 8.2

Tipo de sustancia Cigarrillo Alcohol Marihuana Cocaína

Total 45.7 9.0 17.0 14.1

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Estudios Internacionales
Sustancia de mayor consumo marihuana (4 % de la población mundial entre 15 y 64 años de edad). Colombia junto con Argentina y Chile presentan la mayor prevalencia del abuso de cocaína en Sur América. Colombia representa el 5 % del riesgo de abuso en el mundo, así como la mayoría de los países Europeos y algunos de Sur África. El ausentismo es 2,5 veces mayor que el registrado en no consumidores. Incapacidades médicas es 4 veces mayor en consumidores que en quienes no lo hacen.

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Trabajadores que "abusan de las drogas" tienen 3 a 4 veces más accidentes que el resto de trabajadores. Se atribuye al abuso de alcohol, el 40% de las muertes industriales y el 47% de las lesiones en el ámbito industrial. Las proporciones de prevalencia entre los 15 y 64 años de edad, donde se encuentra la población trabajadora hace edad evidente el riesgo de aumento de los AT. Cerca del 70 % de los consumidores trabajan, por tanto es trabajan crucial la inclusión de valoraciones o diagnóstico de consumo en los centros de trabajo.

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Barreras para la prevención (Otros estudios) La falta de entrenamiento La retaliación al trabajador afectado Permisividad organizacional

[1] Lambert SD. The role of the occupational physician in substance abuse. Occup Med. 2002 Jan - Mar; 17 (1): 1 - 12.

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Características reportadas en el diagnóstico situacional (2006)
Presión social del consumo Baja sanción del abuso y del consumo Fácil acceso a las sustancias Mayor consumo en trabajadores jóvenes No intervención preventiva en las empresas

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Formulación de la Política Nacional de Prevención del consumo de SPA

Estrategia Nacional de Prevención del Consumo de SPA en los ambientes laborales
ENTIDADES ASEGURADORAS

EMPRESA

PREVENCIÓN

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Objetivos

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actor F iesgo de R

DIFERENCIAS INDIVIDUALES

de

Fac Pro tor tec ció n

CONTEXTO LABORAL

CONSUMO DE SPA

CONTEXTO SOCIAL

CONTEXTO FAMILIAR

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FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO

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CONTEXTO SOCIAL

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CONTEXTO LABORAL

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FACTORES DE PROTECCIÓN LABORAL

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Programación de los turnos, definición de los tiempos de reposo acorde con la actividad, estables y predecibles Desarrollar las dimensiones del trabajador para su Fortalecimiento laboral

Diseño de horarios de Trabajo, para evitar conflictos con las exigencias y responsabilidades externas del trabajo Definir claramente los roles y responsabilidades en el trabajo

Permitir la participación de los trabajadores en las decisiones de la empresa

Evitar la ambigüedad en relación con la estabilidad laboral

Crear oportunidades para la interacción social

Controlar los factores de riesgo psicosocial

Comprobar que las exigencias de trabajo sean compatibles con las capacidades y recursos del trabajador

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Política de Prevención del Consumo de SPA en las Empresas

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ARP
Marco Normativo

EMPRESA
Lineamientos Política de prevención del consumo de SPA Instrumentos de Diagnóstico factores de riesgos y protección

TRABAJADOR
Material informativo Aplicación instrumentos de diagnóstico del consumo

Marco Epidemiológico

Modelo Prevención Modelo Andragógico Fichas de sustancias Estrategias de comunicación para la prevención Desarrollo de dimensiones como factor de protección

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PREVENCIÓN
UNIVERSAL: Va dirigida a un grupo poblacional vasto, amplio; desarrolla estrategias y acciones generales no muy intensas que intentan dotar de herramientas generales a esta población: habilidades para la vida (comunicarse mejor) esclarecimiento de valores (discernimiento). SELECTIVA: Dirigida a un subgrupo que presenta una proclividad mayor al consumo, se puede denominar como grupo de riesgo. INDICADA: Cuando el conjunto de acciones encaminadas a un grupo objetivo (grupo diana) al que puede considerarse un subgrupo, detectado como sujetos experimentadores de sustancias, denominados de alto riesgo.
Gordon (1987) y Gilchrist (1995)

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CREAR AMBIENTES LABORALES SANOS
Campaña Sensibilización

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Sector Salud: Programador

Sector construcción: Caricatura - comic

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Sector financiero: CD Interactivo

Sector transporte: CD microprograma radial

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Sector Trabajo Informal: Cartilla

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PREVENCIÓN PREVENCIÓN Inversión Inversión

Diseño y ejecución de la Diseño y ejecución de la Estrategia Nacional Estrategia Nacional CICAD $240 millones CICAD $240 millones UNODC $30 millones UNODC $30 millones FRP $1.000 millones FRP $1.000 millones Mas de 5.000 actores del Mas de 5.000 actores del SGRP capacitados SGRP capacitados

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Gracias...
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