CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES VARIABLES O CATEGORICAS DENTRO

DE LAS MANIFESTACIONES CLINICAS QUE PRESENTA UN PACIENTE QUE

HA VIVIDO ALGUN TIPO DE VIOLENCIA SEXUAL ENTRE LOS 0 A 12 AOS

El abuso sexual es, sin duda, un hecho significativo, no slo por la magnitud del
problema y por el impacto que provoca en el sistema de salud sino, tambin y
sobre todo, por el sufrimiento que causa a las vctimas que viven esta situacin.
Cada da emerge con ms fuerza y se devela con ms crudeza; el abuso sexual
es un dramtico problema social y de salud, que tiene devastadoras
consecuencias en el cuerpo y el alma de nios, nias y adolescentes, que son
vctimas de agresiones de este tipo.
Dentro de las manifestaciones clnicas
encontramos :

en el abuso sexual de los nios

-dolores de cabeza, y extremidades corporales

-Miedos
-Anorexia
-Depresin
- Ansiedad
-Enfermedades venreas
- Dificultad para caminar
- Dificultades en la defecacin

Para representar las manifestaciones clnicas dentro de un cronograma de

actividad debemos tener en cuenta y comenzar por :
1. Entrevistar para indagar por indicadores tipo de conductuales, emocionales.
2. Examen fsico del nio, nia.
3. Examen de la zona ano genital del nio, nia o adolescente.
4. Si no hay hallazgos en el examen fsico o de la zona ano genital, ni tampoco
presencia de indicadores clnicos (psicolgicos, conductuales, psicosomticos),
dar indicaciones de observacin de conductas y citar a seguimiento en control en
dos semanas.

5. Se sugiere utilizar un instrumento de 5 indicadores frecuentes de tamizaje

usado para complementar la sospecha durante los controles de salud del nio,
nia o adolescente
6. Si hay hallazgos positivos del examen fsico o de la zona ano genital, con o sin
la presencia de indicadores clnicos, indague y evale con mayor profundidad con
el adulto acompaante, entreviste y gatille una primera respuesta si es necesario.
7. Si no hay hallazgos del examen fsico, pero s hay presencia de indicadores
clnicos, proceder con mayor indagacin y seguimiento.
8. Apertura de la sospecha y deteccin de indicadores con el adulto acompaante.
9. Evaluar conciencia de problema del adulto acompaante.
10. Intervencin con el nio, nia o adolescente, segn su edad. Si ste/a abre
relato espontneo, se agrega fuerza a la decisin de denuncia y proteccin.
11. Evaluar riesgo del nio, nia de ser nuevamente vctima de abusos.

Dentro de cronograma de atencin podemos definir de la siguiente forma

1. Comunidad Familia Escuela Jardn infantil SENAME ONGs

2. Consulta ambulatoria Mdica Psicolgica Control sano Odontolgica
Servicio de urgencia Hospitalizacin Otras unidades de atencin
3. Sospecha de situacin de abuso
4. Profesional de salud con competencias en maltrato y abuso sexual
5. Presencia de signos, sntomas y relato
6. Evaluacin clnica y confirmacin de sospecha Reunir informacin Analizar
el caso
7. Primera respuesta Proteccin del nio/ nia y/o adolescente Apertura de la
situacin/contencin Derivacin asistida Denuncia pertinente
8. Evaluacin clnica Tipo de abuso Evaluacin de riesgo Condicin de salud
del nio/nia y/o adolescente Evaluacin de habilidades parentales del/la
padre madre/cuidador-cuidador
9. Profesional de salud consultor del establecimiento capacitado en maltrato y
abuso sexual
10. Urgencia y proteccin? Riesgo vital?
11. Hospitalizacin u otra organizacin (Intersectar) (Exmenes de laboratorio
12. Psicodiagnstico Psiquiatra de enlace
13. Tratamiento especializado y seguimiento
14. COMIT TCNICO Supervisin y seguimiento Toma de decisiones
Coordinacin extra sistema Informes
15. Alta de tratamiento