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Recebido em: 30/05/2000

HOLOS Environment, vol.01 n.01, 2001 - PP.01-17

Liberado para Publicao em: 31/08/2000

ISSN :

MTODOS DE VALORAO E A FUNO DOSERESPOSTA: DIFICULDADES E VIABILIDADE DE


APLICAO EM ESTUDOS DE POLUIO DO AR.1
ESPERANCINI, M.S.T.2
1 Parte da tese de doutorado, desenvolvida e defendida na FEAC/USP
2 Prof. Dr. da Faculdade de Cincias Agronmicas/UNESP Botucatu. C.P 237

RESUMO
Este trabalho pretende discutir os principais mtodos de valorao ambiental
aplicveis a estudos de poluio do ar. As duas principais abordagens so analisadas:
aquelas baseadas na funo de preferncia dos consumidores e aquelas baseadas nos
efeitos mensurveis dos danos ambientais como as funes dose-resposta. Verificou-se
que para os pases subdesenvolvidos, onde a conscincia ambiental ainda se encontra em
estgio inicial, os mtodos de funo dose-resposta podem ser mais vantajosos. Discutese ainda as duas abordagens mais importantes dentro das funes dose-resposta: o
enfoque cross-section e o enfoque temporal.
Palavras chave: valorao ambiental, funes dose-resposta, poluio do ar

ABSTRACT
This work aims to discuss the main environmental evaluation methods to be
applied in air pollution studies. The two main approaches are: those based on consumers
preferences and those based on measurable effects on environmental damages, as well as
dose-response functions. It was verified that in non developed countries, where the
environmental awareness was in the beginning stage, the dose-response function method
was more appropriated. It is also discussed the two main method in dose-response
function: the cross section and the temporal approach.
Key words: environmental valuation, dose-response function, air pollution

1.INTRODUO
As dificuldades envolvidas na valorao dos danos ambientais, no tem
impedido que esta seja uma das reas mais desenvolvidas dentro do escopo da economia
ambiental. As tcnicas de valorao permitem que sejam imputados preos a bens e
servios ambientais, que no so considerados pelos mecanismos de mercado, mas que
tem grande influncia nos nveis de bem estar da sociedade.
Sua anlise permite que possam ser elaborados com maior acuidade projetos
de qualidade ambiental, levando em conta fatores ambientais e scio-econmicos.
A teoria neoclssica permitiu grande desenvolvimento dos mtodos de
valorao e instrumentos de controle para a qualidade ambiental. Outras abordagens,
como a economia ecolgica tem envidado, tambm, esforos no sentido de determinar
parmetros de qualidade ambiental, baseados em fluxos de energia.
Este trabalho pretende discutir os mtodos de valorao ambiental, suas
vantagens, limitaes e condies de aplicao, com um enfoque especfico sobre os
mtodos de funo dose-resposta e suas aplicaes em estudos de poluio do ar.
Discute-se, neste trabalho, as principais abordagens de funes doseresposta, aspectos quanto a variveis, dados e modelos, vantagens e limitaes em
situaes especficas de poluio do ar.

2. MTODOS DE VALORAO AMBIENTAL E A FUNO DOSE-RESPOSTA


As abordagens para a medida econmica dos benefcios da qualidade
ambiental podem ser classificadas em:
1. aquelas baseadas em informaes diretas ou indiretas do mercado, tais como valor

de propriedade, taxas de salrios, despesas em bens relacionados, etc.


2. aquelas baseadas no estado de preferncias, na ausncia de mercados, expresso
atravs de inquirio direta.
3. aquelas baseadas em dados de dose-resposta, ligando nvel de poluentes a um
indicador de bem estar.
A finalidade dos mtodos existentes elucidar valores individuais, expressos
em termos de uma disposio a pagar por uma melhoria ambiental 3.
No primeiro caso, procura-se pela informao num mercado j existente; no
segundo, determinam-se as preferncias individuais na ausncia de mercados, e no
terceiro caso, procura-se a informao a partir de dados cientficos e, somente ento,

relaciona-se com alguma medida de bem estar.


A primeira abordagem em termos de mensurao direta diz respeito a
avaliaes a partir de mercados correlatos existentes, ou de ajustamento dos indivduos
queda de bem estar devido a um dano ambiental, com reflexo em algum mercado
diretamente mensurvel. Neste sentido, podem ser citados os mtodos de valorao
hednica, custos de viagem e custos de proteo contra possveis danos ambientais.
O mtodo da valorao hednica baseia-se no fluxo de benefcios que deriva
de uma srie de fatores (entre eles, a qualidade ambiental) que compem o valor de uma
propriedade. Dado que as propriedades tem diferentes atributos ambientais, estes podem
resultar em diferenas no valor das propriedades. Esta tcnica procura identificar quanto
do diferencial de valor entre diferentes propriedades pode resultar de atributos
ambientais, inferir quanto as pessoas esto dispostas a pagar por uma melhoria na
qualidade ambiental e qual o valor social desta melhora. Para isso, so utilizadas tcnicas
de regresso mltipla, sob um enfoque temporal, sob um enfoque espacial, ou uma
combinao de ambos (estimao pooled).
As principais dificuldades associadas ao mtodo da valorao hednica que
as estimativas por este mtodo podem resultar em sobreestimativas dos benefcios de uma
melhoria ambiental ou uma subestimativa dos custos de deteriorao (McConnel, 1985 e
Brookshire, 1982) e pode ser usado apenas quando as famlias esto conscientes sobre os
custos e benefcios dos atributos ambientais, estando aptas a ajustar sua locao
residencial s escolhas de combinaes de atributos que elas desejam (Markandya, 1992).
Aplicaes deste mtodo tm sido feitas com sucesso em pases
desenvolvidos para estimar custos da poluio sonora ou do ar e mudanas na qualidade
ambiental. Nos pases menos desenvolvidos o uso mais limitado, embora j exista a
aplicao no estudo da poluio do ar em So Paulo (Oliveira, 1997).
O mtodo dos custos de viagem baseado numa extenso da teoria da
demanda do consumidor com enfoque sobre o valor do tempo e usada particularmente
para avaliao do valor de recursos ambientais como parques, bosques e reservas. A
tcnica consiste em avaliar quanto os visitantes esto dispostos a dispender, em termos de
tempo, para se dedicar a visitar estes recursos, e outros custos que incorrem durante a
visita como custos de transporte e pagamento de taxas para ingresso.
O requerimento de dados para aplicao deste mtodo muito extenso, o que
pode tornar-se uma restrio para os pases menos desenvolvidos, embora algumas
aplicaes j tenham sido feitas na avaliao de recursos ambientais nestes pases.
Por fim, a avaliao dos custos de proteo uma abordagem que procura
identificar quanto as pessoas gastam para se proteger da queda de bem estar provocada
por nveis reduzidos de qualidade do ar, ou sua variao direta, que quanto as pessoas

dispendem em termos de sade, quando esto expostas poluio atmosfrica.


A segunda abordagem adotada quando os mercados para os bens ou
servios ambientais so ausentes ou no funcionam adequadamente, recorrendo-se a uma
valorao contingente sobre um mercado hipottico, mtodo este conhecido por
valorao contingente.
Este mtodo requer um tipo de abordagem mais direta, onde se aplicam
questionrios, que inquirem diretamente quanto os indivduos esto dispostos a pagar por
um benefcio, e/ou quanto eles esto dispostos a receber em termos de compensao pelo
fato de tolerarem um custo ambiental. Este processo pode ser feito usando tcnicas
experimentais em condies de laboratrio para procurar identificar a valorao que os
indivduos fazem em relao a variaes na quantidade ofertada do bem ambiental,
contingente sobre um mercado hipoteticamente criado.
Uma srie de dificuldades pode viesar os resultados obtidos por este mtodo:
uma delas de cunho estratgico, de vez que este mtodo pode ensejar o surgimento de
comportamentos oportunistas, pois a possibilidade de pagar e/ou receber pelo dano
ambiental pode levar os indivduos a no revelarem corretamente suas preferncias pelos
bens ambientais, gerando um curva de demanda equivocada.
Outros problemas decorrem da necessidade de desenhar o problema em
questo, de modo a no acarretar vieses relacionados a informaes, ou seja, o
respondente deve ter conhecimento amplo a respeito do problema, de forma a evitar que a
falta de conhecimento ou uma idia errada a respeito do problema possa viesar suas
respostas.
A forma de pagamento pelos benefcios de bens e servios ambientais pode
interferir no resultado de avaliao, pois o mesmo indivduo pode fazer avaliaes
diferentes, dependendo do veculo de pagamento e/ou compensao. Outro problema
relaciona-se a hipteses no corroborveis de que os lances dados nestes mercados
hipotticos podem ser totalmente diferentes dos lances verificados no mercado real e o
mercado hipottico ser totalmente inconsistente com as escolhas possveis no mundo real
(Gerking, 1988).
At recentemente, acreditava-se que o uso desta tcnica nos pases em
desenvolvimento seria de difcil implementao, se no impossvel, devido sofisticao
dos experimentos envolvidos, mas trabalhos recentes tm sido feitos na avaliao dos
benefcios de alguns bens e servios ambientais e em oferta de gua, pelo Banco Mundial
no Brasil, ndia, Nigria, Paquisto, Tanznia e Zimbabwe, que foram especialmente
desenhados para investigar a possibilidade do uso da valorao contingente, mostraram
que a tcnica pode ser empregada neste contexto (Brisco, 1990).
Alm dos mtodos de valorao direta, a partir das preferncias reveladas

pelos indivduos, o valor do bem ambiental pode ser medido indiretamente atravs de
funes dose-resposta.
Neste mtodo procura-se quantificar a relao entre a poluio e algum
efeito mensurvel, e somente ento aplica-se alguma medida de valor econmico para o
efeito, tal como custo de recuperao do dano, de produo sacrificada, reduo de
produtividade e outros. Este um dos mtodos mais utilizados na avaliao de custos de
degradao do meio ambiente, como os fenmenos de poluio da gua, do ar e do solo.
uma metodologia sempre aplicvel a danos ambientais, e parece ser o mais promissor
em termos de anlise de custos ambientais, uma vez que abstrai uma srie de dificuldades
de mensurao encontradas no mtodo anterior.
Idealmente, as estimativas de funes dose-resposta deveriam estar
associadas a modelos de demanda dos produtos que eles afetam. Em alguns estudos mais
sofisticados utilizando funes dose-resposta, isto feito, mas em geral, no. Em muitos
casos, os dados simplesmente no permitem a estimativa de um modelo mais refinado.
Mesmo assim os modelos simples so de grande utilidade, uma vez identificadas as
limitaes com que so realizados e os tipos de vieses que eles podem estar embutindo.
A aplicao do mtodo de funo dose-resposta justifica-se quando: 1) as
pessoas so inconscientes dos efeitos que a poluio causa e da no se ajustam para
melhorar seu bem-estar. Pode ocorrer que no se encontre uma relao significativa entre
aumento da poluio e efeitos na sade porque os indivduos esto se ajustando
preventivamente aos efeitos da poluio e 2) quando elucidar preferncias por qualquer
dos mtodos diretos no possvel em razo da indisponibilidade de dados ou quando
falta sofisticao de mercado por parte da populao atingida.
Com relao primeira justificativa necessrio reconhecer que, como
resultados de mudanas no ambiente os seres humanos freqentemente ajustam seu
comportamento, minimizando os efeitos adversos e maximizando os efeitos positivos. Se
possvel estes efeitos deveriam ser incorporados neste modelos. Contudo, o esforo na
montagem de uma base de dados necessria para a modelagem de um problema deste tipo
no se justifica na ausncia de estudos iniciais que permitam conhecer melhor o
problema.
Existem estudos onde se procura derivar a disposio a pagar por um
melhoria na qualidade do ar a partir de ajustamentos feitos pelos indivduos para se
proteger dos danos da poluio. Gerking e Stanley (1986), desenvolveram um modelo
onde permite-se ajustar o comportamento dos agentes para incorporar comportamentos
preventivos contra queda de qualidade do ar e envolvem a substituio de queda de
qualidade do ar por cuidados mdicos. O montante que os agentes esto dispostos a pagar
por servios mdicos devido injria pela poluio do ar na sade uma aproximao do
que eles esto dispostos a pagar por uma melhoria da qualidade do ar.

A diferena chave entre a abordagem da disposio marginal a pagar e


funo dose-resposta est no tratamento dado ao estoque de sade (M). No primeiro M
tratado como uma varivel de escolha, enquanto na abordagem dose-resposta, M
especificado como uma funo de uma variedade de variveis (cuidados mdicos,
qualidade do ar, variveis demogrficas e scio-econmicas), que so todas tratadas
como exgenas.
A desvantagem ou mesmo impossibilidade deste tipo de estudo a
necessidade de uma bem especificada funo de produo de sade, o que implicaria
numa base de informaes muito rica e especialmente desenvolvida para este tipo de
estudo.
A segunda razo se aplica particularmente aos pases em desenvolvimento
onde preos e dados de despesas so relativamente pobres e o uso da valorao
contingente pode sofrer vieses estratgicos, hipotticos e operacionais (Markandya,
1992). Para este autor, mtodos baseados em funes dose-resposta so de grande
relevncia e valor para os pases em desenvolvimento, onde a aplicao de mtodos
baseados nas preferncias so menos viveis.
Segundo Ridker (1967) se os ajustamentos individuais e interaes sociais
podem ser abstrados, trs tipos de informao so suficientes para produzir a estimativa
dos custos desejados de poluio do ar. Primeiro deve-se ter uma descrio dos danos por
unidade de objeto em funo da intensidade da poluio do ar, com todos os outros
efeitos que poderiam causar tais danos, permanecendo constantes ou controlados
estatisticamente. Segundo, se esta relao existe ela pode ser representada por :
Di=Fi(S), i=(1,...,n) , onde Di o dano por unidade de objeto afetado pelo i-

simo tipo de dano, e S o nvel de poluentes na atmosfera. Terceiro, o custo de cada


tipo de dano provocado pela poluio atmosfrica pode ser obtido multiplicando o
nmero de unidades afetadas pelo custo do dano por unidade e pelo nmero de unidades
afetadas.
A especificao da funo dano no , per se, pertinente ao campo
econmico e para que estes estudos tenham utilidade para a anlise econmica esta
funo deve ser especificada em termos relevantes para a anlise econmica permitindo a
mensurao das perdas como, por exemplo, taxas de absentesmo, custos de tratamento
mdico, custos de proteo, etc.
Esta abordagem importante, pois as situaes de danos ambientais
apresentam escassez de valores sistematicamente calculados, e mais do que requintes e
precises de ordem terica, o meio ambiente demanda decises que possam preserv-lo
de modo racional e muitas vezes estas estimativas constituem nas nicas disponveis e
passveis de serem utilizadas para motivar decises que envolvam a varivel qualidade

ambiental (Marques, 1995).

3. VARIAES E APLICAES DAS FUNES DOSE-RESPOSTA


As funes dose-resposta normalmente associam poluio do ar e
mortalidade/morbidade humana e podem ser de dois tipos: clnicos ou laboratoriais e
estudos estatsticos ou epidemiolgicos. O primeiro tipo de estudo procura evidncias de
que a exposio de seres humanos e animais emisso de poluentes (sob condies
controladas) tem efeitos sobre a sade. Este tipo de pesquisa clnica analisa o
desempenho das funes pulmonares ou sintomas de doenas respiratrias e dizem
respeito a rea de sade pblica.
O segundo tipo de trabalho procura associar poluio do ar e efeitos na sade
do ponto de vista da mortalidade e morbidade, atravs de evidncias epidemiolgicas ou
estatsticas e tm maior interesse do ponto de vista econmico para a avaliao dos custos
ambientais da poluio, por serem mais abrangentes com relao populao atingida.
Os estudos epidemiolgicos podem, grosso modo, ser enquadrados em duas categorias: a
anlise cross-section, e a anlise temporal.
A anlise cross-section procura detectar os chamados efeitos de longo prazo,
ou seja, efeitos de exposies contnuas a baixos nveis de poluio do ar por perodos
prolongados. Para isto so relacionados os nveis de poluio s taxas de mortalidade
(que so os estudos mais comuns) utilizando como unidade de anlise as unidades
geogrficas em que o fenmeno da poluio relevante.
A hiptese utilizada que a exposio crnica a nveis moderados de
poluio exacerba doenas ou aumenta a suscetibilidade a doenas respiratrias, do
corao e do sistema circulatrio. Na anlise dos efeitos de longo prazo, para estimar os
efeitos da poluio na sade, outros fatores que podem afetar a mortalidade/morbidade
devem ser mantidos constantes experimentalmente ou controlados estatisticamente. Estes
fatores podem ser caractersticas fsicas, pessoais e scio-econmicas, tais como idade,
sexo, raa, renda, hbitos pessoais como tabagismo, exerccios fsicos, histria gentica e
nutricional, cuidados mdicos e fatores ambientais, como o clima.
Outro tipo de abordagem utilizada pelos estudiosos em epidemiologia da
poluio do ar refere-se anlise temporal que consiste numa investigao das mudanas
no padro de mortalidade e morbidade, relacionando-as a mudanas na qualidade do ar,
ao longo de um dado perodo de tempo, numa nica localizao. Envolve uma resposta
de curto prazo, na qual altas concentraes de poluentes tem efeitos imediatos na sade.
A hiptese que suporta anlises deste tipo, ao contrrio do caso anterior onde
se procura avaliar os efeitos de uma exposio contnua e permanente a nveis baixos de

poluentes, a existncia de impactos em termos de mortalidade e/ou morbidade quando


existe exposio a alteraes mais acentuadas dos nveis de poluentes.
A seguir, discute-se as dificuldades e vantagens associadas a cada uma das
abordagens, a partir da literatura especializada em estimao de funes dose-resposta
utilizando a abordagem cross-section e a abordagem temporal.

3.1.Enfoque cross-section
A abordagem cross-section foi a primeira a ser utilizada na estimao de
funes dose-resposta para encontrar a associao entre poluio do ar e efeitos na sade,
e sua utilizao envolve uma srie de dificuldades que sero discutidas a seguir.
Na abordagem cross-section, em geral, se requer amostras de unidades de
grande porte para fazer determinaes precisas nas pequenas diferenas de taxas de
mortalidade, que em geral so nmeros bastante reduzidos (este problema atenuado
quando se procura analisar a morbidade).
Por outro lado a dificuldade em determinar acuradamente dosagens
representativas de poluio do ar aumenta com a extenso geogrfica e diversidade da
cidade, em razo da falta de uniformidade metodolgica em amostrar e analisar os dados
de qualidade do ar.
A seleo de uma unidade geogrfica para uma anlise cross-section
freqentemente requer um compromisso entre preciso estatstica que maior em
grandes unidades e acuracidade na determinao da dosagem de poluio do ar que
mais fcil com unidades menores. A associao entre poluentes especficos e mortalidade
pode ser sensvel ao grau de agregao nas unidades geogrficas usadas como
observao.
Outra dificuldade impossibilidade de trazer a representatividade temporal
para anlise. Como os estudos cross-section se propem a demonstrar os efeitos de uma
exposio crnica, mudanas passadas nos graus de poluio deveriam ser includos na
anlise, especialmente para a populao mais idosa, para a qual os efeitos ambientais de
exposies passadas deveriam ser considerados. O uso de exposio corrente, ao invs de
integrada no tempo produzir provavelmente sobrestimativas dos coeficientes de
poluio do ar4. Um vis geogrfico pode tambm ser produzido, que um problema
mais srio, se as histrias de exposio da populao poluio variam grandemente de
local para local.
Pode-se citar, ainda, o efeito da migrao, que potencialmente influente em
estudos cross-section, se as populaes optam por migrar devido a problemas de

exposio a poluio do ar. Neste caso, os efeitos da poluio sobre a populao residente
podem estar subestimados.
Existe, ainda, uma extensa literatura que discute problemas de adequao do
modelo. Uma vez que no existe um modelo terico para explicar as taxas de
mortalidade, todos os estudos usam modelos ad hoc, onde se especula sobre os mais
importantes atributos da populao. A utilidade de cada varivel pr-selecionada deve,
ento, ser testada por sucessivas adies ou delees na especificao do modelo. Alguns
autores sugerem que, em alguma medida, a anlise multivariada de grandes populaes
pode superar esta dificuldade.
Esta pode ser usada para controlar estatisticamente fatores com efeitos
conjuntos, reduzindo a probabilidade de que tais fatores obscuream ou viesem as
associaes estimadas refletindo uma associao espria. Por exemplo, a existncia de
reas com alta poluio tendem a ser reas de moradia de pessoas mais pobres
provocando correlao entre as variveis de poluio e scio-econmicas.
O trabalho pioneiro nos estudos cross-section de avaliao dos custos
ambientais do ponto de vista da sade humana pela poluio foi o de Lave e Seskin
(1970) que serviu como ponto inicial de discusso. Os autores usaram anlises de
regresso mltipla para estimar os efeitos da poluio do ar sobre as taxas de mortalidade
entre mais de 100 reas metropolitanas dos Estados Unidos durante os anos 60. Apesar de
basearem-se em variveis coletadas para outros fins, resultando numa caracterizao
grosseira das "verdadeiras" variveis de interesse, eles encontraram efeitos consistentes e
estatisticamente significativos e estimaram que redues nos nveis de poluio do ar das
fontes estacionrias aos nveis padro da EPA (Environmental Protection Agency),
resultariam em 7% de reduo nos nveis totais de mortalidade. Ao longo das dcadas de
70 e 80 uma srie de trabalhos foi realizada no sentido de discutir os resultados obtidos
por Lave e Seskin (1970), seja quanto abordagem metodolgica, seja quanto a base de
dados utilizada, especificao e validade dos modelos adotados.
Uma das crticas diz respeito possibilidade de que pouca ou nenhuma
informao pode ser extrada do modelo, quando se faz uma anlise agregada a partir de
uma base de dados relativamente pobre. Os autores reconhecem que nenhum estudo dos
efeitos de longo prazo deve ser totalmente preciso e o uso de dados agregados de reas
geogrficas particularmente suspeito porque uma diversidade grande de indivduos
agregada considerando apenas medidas grosseiras de sua diversidade. A despeito disto,
os autores defendem que este procedimento representa uma variedade de condies que
reflete o ambiente corrente e passado no qual as pessoas vivem, que nem o mais
cuidadoso estudo clnico controlado pode medir ou caracterizar.
Para refutar estudos que contradizem a associao entre poluio do ar e
mortalidade encontrada neste trabalho, Chappie e Lave (1982) replicam o experimento

para dados de 1974, mostrando que so qualitativamente similares aos de 1960 e 1969, e
demonstram pelo teste F que no se pode rejeitar a hiptese de que os coeficientes de
poluio e scio-econmicos sejam consistentes ao longo dos anos.
Alguns autores que utilizaram especificaes alternativas obtiveram
resultados que se mostraram inconsistentes com aqueles de Lave e Seskin, sugerindo que
os coeficientes de poluio do ar devem ser sensveis precisa especificao do modelo.
Nas especificaes alternativas verificou-se que o nvel mdio de poluentes melhor
caracteriza exposies cumulativas e deve ser a medida mais apropriada para avaliar
efeitos de longo prazo na sade e a adio de novas variveis de poluio pouco ou no
significativa. Outras especificaes alternativas como a substituio da densidade
5
populacional por seu logaritmo , a substituio da porcentagem de pobres pela renda
6
mdia familiar tiveram pouco impacto nos coeficientes estimados de poluio do ar.
Alguns autores discutem que a omisso de variveis importantes para a
explicao da mortalidade, pode tornar espria a associao entre mortalidade e poluio
do ar. Os coeficientes estimados para a poluio do ar estariam no-viesados apenas se as
variveis omitidas forem no correlacionadas com aquelas includas no modelo. Em
trabalhos deste tipo, os hbitos pessoais da populao talvez tenham sido a varivel
omitida mais importante e idealmente estes fatores deveriam ser controlados. Schwing e
McDonald (1973), utilizando uma varivel proxy para hbitos de fumo, acharam uma
correlao parcial maior entre poluio do ar e mortalidade. Por outro lado, Crocker et al
(1979) incluram a varivel fumo e variveis nutricionais no achando relao
significativa entre poluio do ar e mortalidade.
Gerking e Schulze (1973) encontraram uma relao significativa entre
poluio do ar e mortalidade usando o mtodo dos Mnimos Quadrados Ordinrios para
estimar um modelo similar ao de Lave e Seskin(1970). Entretanto, obtiveram coeficientes
negativos, mas no significativos aps adicionar hbitos de fumo, nutrio, exposio ao
frio e variveis de cuidados mdicos. Mas como estes estudos diferem entre si e, em
muitos aspectos, do de Lave e Seskin (1970), difcil atribuir as diferenas de concluso
omisso de variveis ou qualquer outro fator isoladamente.
Na verdade, a introduo de certas variveis tais como fumo, exerccios
fsicos tero utilidade em controlar certas variveis se existe razo para acreditar que a
distribuio destas variveis entre as diversas unidades geogrficas diferem entre si. Caso
contrrio, difcil perceber a utilidade da introduo destas variveis.
A varivel educao ponto de discordncia, uma vez que muitos autores
acham importante sua introduo (Lipfert, 1978; Grossman,1972; Auster et al, 1972).
Chappie e Lave (1982) consideram importante entender o que a varivel educao
mensura nestes modelos. Introduzindo esta varivel, verificou-se que a correlao parcial

entre mortalidade e poluio se altera.


Os autores trabalharam a hiptese de que a varivel educao substitui
alguma varivel referente a exposio ocupacional poluio. Introduzindo uma varivel
chamada mix de indstrias que inclui taxas de desemprego, e porcentagem da fora de
trabalho empregada em indstria, comrcio, servios pessoais, servios educacionais,
construo e outras indstrias, verificou-se que esta faz uma significante contribuio s
regresses, mas apenas quando a varivel educao no est presente. A varivel
poluio do ar continua a fazer uma significante contribuio em todas as regresses
embora sua magnitude fique reduzida.
Qualquer significncia da varivel educao se reduz a zero quando a
varivel mix de indstrias adicionada. A varivel educao parece caracterizar a
estrutura ocupacional, no sentido de que normalmente reas com grande emprego em
servios pessoais e negcios tem taxas de mortalidade menores do que aquelas com
grande emprego em manufaturas, construo civil, comrcio e outras indstrias. Pode-se
concluir que estimativas sem a varivel educao, todo efeito de exposio ocupacional
atribuvel a poluio do ar, enquanto nas estimativas com educao, os efeitos da
exposio ocupacional so capturados pela varivel educao ao invs de o ser pelas
variveis de poluio do ar.
Outra crtica, como a de Christaisen e Degen (1980) centra-se na hiptese
implcita de que os coeficientes da regresso no mudam no tempo, mas o efeito da
poluio do ar nas taxas de mortalidade devem mudar no tempo, porque perodos de
exposio contnua poluio do ar devem aumentar ou diminuir a vulnerabilidade das
pessoas. Os autores concluem que a hiptese de relao constante entre poluio e
mortalidade deve ser rejeitada. Como a heterocedasticidade deve estar presente, isto
enfraqueceria a validade dos resultados de Lave e Seskin, embora os autores ressaltem
que suas crticas no negam o carter monumental do trabalho destes autores e que a
carga da prova est em mostrar que a poluio do ar tem um efeito insignificante na
mortalidade. Alm disso, verificou-se que a utilizao do mtodo de Mnimos Quadrados
Generalizados, que tornaria a estimativa dos regressores mais eficientes, feita em
trabalhos posteriores, pouco afetou os coeficientes da poluio do ar.
Outra crtica vem de Crocker et al (1979) e Gerking e Schulze (1981) que
argumentam que um modelo de equao simples no adequado, pois as taxas de
mortalidade e morbidade devem afetar a oferta de servios mdicos e por outro lado a
falta de servios mdicos deve afetar o status da sade, sendo necessrio um sistema de
equaes simultneas. Usando um sistema deste tipo os autores no encontraram
associao significativa entre poluio e mortalidade. Entretanto, ao propor um modelo
estrutural de oferta e demanda de servios mdicos, os autores concluem que no
possvel representar a complexidade dos servios mdicos a partir de um modelo, embora
permaneam cticos quando utilizao de modelos estruturais para explicar a

associao entre poluio e mortalidade.


Atkinson et al (1985) criticam o trabalho de Lave e Seskin(1970) no sentido
de que eles fornecem pouca informao sobre o papel que suas crenas a priori exercem,
isto , eles no relatam a robusteza de seus resultados na seleo de parmetros chaves de
interesse e as variveis explanatrias includas. Como diferentes sries de variveis
duvidosas devem ser igualmente plausveis a priori, o investigador deveria relatar a
sensibilidade das estimativas das variveis foco mudanas na lista de variveis
includas.
Os autores no questionam a possibilidade de uma relao significativa entre
poluio do ar e mortalidade humana, mas procuram apenas demonstrar o papel crucial
que crenas a priori tm na tentativa de inferir estas relaes de dados epidemiolgicos
agregados, considerando que os resultados so afetados pela incluso de variveis
"duvidosas". Embora no desmeream o pioneirismo do trabalho original, os autores
chamam a ateno para a necessidade de reduzir as incertezas associadas com a
especificao do modelo, usando dados individuais, assim permitindo o uso de uma srie
limitada de prioridades bayesianas a priori.
Para Smith (1976), os diversos trabalhos que procuram encontrar a
associao entre poluio e mortalidade encontram coeficientes estatisticamente
significantes, mas o autor admite que as regras de deciso utilizadas na seleo dessas
especificaes podem incluir srios erros que podem afetar os coeficientes estimados e
tambm os testes de hiptese neles baseado. Por esta razo o autor prope uma srie de
testes para especificao, que fornecem um meio mais legtimo de discriminar entre
classes de modelo sem assumir que a relao entre poluio e mortalidade
necessariamente exista. A lgica dos testes baseada no fato de que srias especificaes
de erros vo afetar as propriedades dos parmetros estimados no modelo e portanto vo
se refletir no padro de comportamento dos resduos estimados.
O trabalho de Joyce et al. (1989) introduz alguns aspectos interessantes nesta
rea, que fogem anlise corrente cross-section. Eles medem o impacto de poluio do ar
em relao a taxas de mortalidade neonatal. O trabalho inovador no sentido de que (1)
adota um modelo comportamental de produo e demanda por sade (2) emprega um
indicador no convencional de sade (mortalidade neonatal) (3) consegue derivar a
disposio a pagar por mais sade diretamente de sua funo de produo de sade.
Neste modelo, os autores assumem que a utilidade dos pais depende em seu
consumo do nmero de nascimentos e da probabilidade de sobrevivncia de sua
descendncia. O nmero de nascimentos e a probabilidade de sobrevivncia so variveis
endgenas e a funo de produo (de probabilidade) de sobrevivncia depende destas
variveis assim como da quantidade e qualidade de servios mdicos, fumo materno, uso
de servios de aborto, uso de servios de planejamento familiar e da qualidade do

ambiente.
Os autores consideram que a principal contribuio do trabalho que as
estimativas dos benefcios de uma reduo nos nveis de poluio foram obtidos de um
modelo bem especificado de produo de sade. Neste modelo os indivduos produzem
capital de sade numa estrutura de maximizao de utilidade e so aptos a ajustar seu
comportamento a fim de se defender contra redues na qualidade do ar. Estes
ajustamentos envolvem substituir a queda na qualidade do ar por cuidados mdicos ou
outras atividades que produzem sade e formam a base para o clculo dos benefcios de
uma melhoria na qualidade do ar ou da disposio a pagar por essa melhoria.
Nesta linha, pode-se citar tambm os trabalhos de, Grossman (1972),
Cropper (1981), Rosenzweig e Schultz (1982) e Harrington e Portney (1982). Danos de
qualquer natureza, como queda na qualidade do ar, trazem redues significativas aos
estoques de sade e morbidade e mortalidade ocorrem quando estes danos reduzem os
estoques de sade abaixo dos nveis crticos.
Outros trabalhos, alm de identificar a associao quantitativa entre poluio
e mortalidade/morbidade, desenvolvem estudos sobre os custos monetrios deste dano
ambiental. Koshal e Koshal (1973), por exemplo, desenvolveram um trabalho que
estabelece uma relao quantitativa entre taxas de mortalidade total de todas as doenas e
o nvel de poluio do ar e outras variveis scio-econmicas. Com a ajuda da anlise de
regresso observado que um aumento de 10% na poluio do ar implicaria um aumento
na taxa de mortalidade por 1,2 a 1,9%. Uma reduo total de cerca de 50% na poluio
do ar implicaria uma poupana social de ordem de 300 a 400 milhes de dlares por ano
em termos de todas as doenas. Esta anlise sugere que o valor dos benefcios do
abatimento maior que seus custos.
Esta abordagem exige uma base de informaes bastante rica para que todos
os fatores scio-econmicos sejam adequadamente controlados para que no interfiram
na relao entre morbidade/mortalidade e nvel de poluentes atmosfricos e uma srie de
dificuldades interferem na estimao de funes dose-resposta a partir da abordadem
cross-section. Dentre estas podem ser citadas, o problema de amostragem, de
especificao do modelo, de especificao do comportamento dos resduos e de controle
de variveis scio-econmicas. A despeito destas dificuldades, estudos deste tipo tm
avanado bastante na procura de evidncias da relao entre poluentes atmosfricos e
mortalidade/morbidade.

3.2. Enfoque temporal


Este tipo de abordagem apresenta a vantagem de dispensar a coleta de
variveis scio-econmicas, pois trabalha-se com o pressuposto de que estas variam

pouco no perodo analisado.


Nos estudos que enfocam efeitos de curto prazo, procura-se uma associao
temporal entre os nveis de poluio do ar e as taxas de mortalidade e ou morbidade,
utilizando-se a hiptese de que fatores fsicos, scio-econmicos e caractersticas
pessoais mudam pouco dentro de uma rea geogrfica no dia-a-dia e portanto podem ser
considerados constantes.
Evidncias deste tipo de efeito foram registradas na segunda metade deste
sculo, em diversas regies do mundo como em Donora, na Pensilvnia em 1948, Vale
do Meuse, na Blgica em 1930, em Londres, na Inglaterra em 1952 e mais recentemente,
em Berlim, Alemanha Oriental, em 1989. Nestes episdios, o rpido aumento e queda nas
concentraes de poluentes foram acompanhadas de um padro similar na mortalidade
diria, deixando poucas dvidas de que altas concentraes de fumaa e neblina ou smog
esto relacionados a excedentes nas taxas normais de mortalidade.
A vantagem deste tipo de estudo , sem dvida, seu baixo custo de
realizao, pois se necessita apenas de sries temporais de monitoramento dos nveis de
poluentes e das taxas de mortalidade/morbidade. Outra vantagem da abordagem temporal
que muitos fatores que poderiam obscurecer a relao entre poluio do ar e sade entre
reas so relativamente constantes no tempo, dentro da rea. Por esta razo, a extenso do
perodo de anlise tambm deve ser escolhida cuidadosamente, pois certas variveis
consideradas constantes, por hiptese, no podem sofrer mudanas no perodo escolhido.
Verificou-se que os estudos em anlise temporal basicamente ajustam a
varivel mortalidade/morbidade srie de variveis de poluio, controlando para
estao, clima, tendncia de tempo, grau de disperso dos poluentes, para diferentes
idades, em tipos diferentes de funo.
Um trabalho recente sobre os problemas de poluio do ar realizado no
Brasil o de Saldiva (1996), para quem a constante mudana de cenrios por causa do
fenmeno da migrao e falta de estratgia de transporte pblico e emisso automotiva
torna atraente a anlise temporal da associao entre mortalidade e/ou morbidade e
poluio. Ainda porque este tipo de estudo constitui uma alternativa barata para analisar o
papel da poluio na sade, mesmo em pases sem fundos disponveis para pesquisa.
Neste estudo foram utilizadas a mortalidade e morbidade da populao
abaixo de 5 anos e acima de 65 anos para o perodo de 1990 a 1994 utilizando trs
modelos: regresso de mnimos quadrados ordinrios, regresso de Gauss de mnimos
quadrados ponderados, com autocorrelao de primeira ordem dos resduos e regresso
de Poisson e com diversas variveis de controle para o clima e efeitos sazonais.
Neste tipo de trabalho foi observada forte associao entre mortalidade e
poluio do ar. Cerca de 30% das mortes de crianas estavam associadas com os nveis

mdios de nitratos. A mortalidade de adultos foi significativamente associada com a


concentrao de material particulado. Os nveis de morbidade tambm foram
considerados fortemente associados com os nveis de poluio do ar. Para o autor, os
estudos de sries temporais so viveis para dados de mortalidade centralizados ou no.
O autor se preocupou mais em explorar a existncia de qualquer associao significativa
entre os dois fenmenos em So Paulo, mais do que derivar qualquer efeito exato da
poluio na mortalidade, mas ressalta que a limitao dos dados limita o poder
explanatrio das variveis encontradas.
No caso brasileiro, um dos trabalhos envolvendo a associao entre poluio
atmosfrica e mortalidade por doenas respiratrias o trabalho de Mendes (1993), que
procurou estimar as funes dose-resposta para a poluio do ar e seu impacto sobre a
sade humana no Brasil atravs de uma metodologia pooled, utilizando dados
desagregados tanto espacial quanto temporalmente. As variveis explicativas para a
mortalidade por doenas respiratrias foram scio-econmicas, de poluio e
atmosfricas.
A partir de crticas como a de Christaisen e Degen(1980) acerca das
limitaes do uso de nico ano para representar o nvel histrico de poluio, o autor
optou por trabalhar com dados desagregados "tanto espacialmente quanto temporalmente,
embora reconhecendo a limitao da base de dados", no sendo revelada a forma de
estimao dos dados que no apresentavam a desagregao desejada para o perodo entre
1980 e 1991.
Outro ponto a utilizao de variveis meteorolgicas que suscita algum
questionamento, uma vez que o prprio autor admite que existe uma certa sincronia entre
o movimento das duas sries de dados, pois as condies climticas afetam o grau de
disperso dos poluentes na atmosfera. A justificativa para incluir as variveis
meteorolgicas que a temperatura e a umidade por si contribuem para a incidncia de
doenas respiratrias, entretanto, no trabalho, nada indica que o problema de correlao
entre as variveis de poluio e meteorolgicas tenha sido sanado.
A despeito disso, os resultados parecem robustos uma vez que as mortes
estimadas a partir da funo dose-resposta e as efetivamente ocorridas so bastante
prximas, inclusive para outras regies que apresentam problemas severos de poluio.

4. CONCLUSES
Para os pases pouco desenvolvidos, a preocupao com os danos ambientais
ainda encontra-se em estgios iniciais, da os mtodos baseados em preferncia do
consumidor no serem os mais adequados. As condies verificadas nestes pases
parecem apontar para vantagens no uso de funes dose-resposta.

A literatura a respeito da estimao de funes dose-resposta permite


concluir que maiores dificuldades esto associadas anlise cross-section, dada a
necessidade de uma base de dados muito rica, especificaes do modelo,
desconhecimento "a priori" da influncia das variveis scio-econmicas sobre a
mortalidade/morbidade e as questes da amostragem, e da representatividade temporal.
Os trabalhos de enfoque temporal exigem base de dados menor, pois as
variveis scio-econmicas podem ser consideradas constantes em um determinado
perodo de tempo num local. Por outro lado, no foi verificada diversidade nas
metodologias de anlise temporal, sendo que grande parte dos trabalhos tem se limitado a
ajustar a varivel mortalidade/morbidade srie de variveis de poluio, controlando
para fatores estacionais, climticos, em tipos diferentes de funo. Apenas necessrio
salientar a necessidade de monitoramento mais intenso das variveis ambientais.

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Pode ser avaliada a disposio a aceitar uma compensao pela deteriorao do ambiente.
Para maiores detalhes sobre a diferena de abordagens ver Coursey (1987).
4

O coeficiente (D mortalidade/D poluio), assim, se a poluio subestimada, o coeficiente


ser sobrestimado, assumindo que o erro no confundido com outras variveis
scioeconmicas.
5

Pois no se espera que prevalea um efeito linear sobre a sade da populao numa faixa de
varie de 10 a 10000 habitantes /rea.

Observou-se que a ltima tem maior correlao parcial com a mortalidade total.