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Prcticas clnicas de Enfermera Ambulatoria y Hospitalaria

en el Hospital Regional de Alta especialidad Ciudad Salud

INTRODUCCIN
El informe presente da a conocer las diversas actividades que se aplicaron en el
transcurso de la semana. Cada servicio tiene actividades diferentes, ste caso es
el de Hospitalizacin C, en donde encontraremos pacientes hospitalizados por
distintos tipos de patologas, la mayora de pacientes que llegan al servicio de
Hospitalizacin C, son por agentes lesivos fsicos, como los accidentes, desde
cadas en su propio hogar, hasta accidentes automovilsticos, entre otros.
Todos los pacientes que ingresan al servicio, llegan como pacientes
preoperatorios y posoperatorios, donde llevan los cuidados desde el antes y el
despus del procedimiento quirrgico.
Aqu se presentarn todas las actividades realizadas en el servicio, actividades
de diferente tipo, porque como sabemos, la enfermera/o desempea diferentes
roles, uno de ellos es el de administracin; la enfermera participa en la
actualizacin del expediente del paciente a travs de la hoja de enfermera donde
se registran diferentes datos del paciente, como los signos vitales, los
medicamentos que estn siendo administrados, el control de drenajes, y el plan de
cuidados de enfermera para el paciente. Tambin se desarrollan actividades
docentes, como son las plticas a los pacientes para dar promocin o educar para
cmo cuidar su salud, tambin hay diferentes formas de cmo el enfermero puede
realizar actividades docentes. Las actividades tcnicas son todas aquellas que se
la enfermera realiza con el paciente o sin el paciente, tales como realizar la tcnica
para tomar los signos vitales, tcnicas para realizar tendido de camas, etc.
Tambin se proporcionan datos sobre el hospital; la ubicacin, los materiales
fsicos, tcnicos y el factor humano. Por ltimo se anexan actividades de
investigacin en el servicio, el plan de actividades y una autoevaluacin.

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JUSTIFICACIN

La realizacin de ste informe ha sido realizado para informar todas las


actividades hechas en el transcurso de la semana de las prcticas clnicas en el
servicio de Hospitalizacin C, as como son las actividades hechas dentro del
servicio, tanto la planeacin (Plan de Actividades), y otros documentos que se
anexan para recabar toda la informacin sobre el desempeo que se dio en la
semana del ya mencionado servicio. As tambin valorar el esfuerzo propio y
mejorar.

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OBJETIVO

GENERAL.
Dar a conocer mis actividades administrativas, docentes y de investigacin en el
servicio de Hospitalizacin C del 11 al 15 de Enero.

ESPECFICO

Evaluar las actividades programadas


Evaluar habilidades y destrezas en los procedimientos de Enfermera
Valorar el cumplimiento de metas
Autoevaluacin del desarrollo personal
Informar todo lo realizado a la asesora de campo clnico

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LMITES

LUGAR:

TIEMPO
Del 11 al 15 de enero de 13:30 a 20:30 hrs.

Carretera Tapachula
Puerto Madero S/N km.
15 + 200 Col. Los Toros,
Mxico 225,30830 Chis.

ESPACIO
Hospitalizacin C

RECURSOS

MATERIALES.
FSICOS:
Camas: 18 y 3 aislados
Salas: 3

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TCNICOS:
Monitor Cardiaco:
Bombas de infusin:
Carro RCP con: Desfibrilador con cables y electrodos de monitorizacin de
Electrocardiograma y pasta conductora:
Bombas de Oxgeno

FACTOR HUMANO:
Enfermeras/o: 4
Pasantes: 1
Mdicos: 3, Especialidad: Cardilogo, Traumatlogo, Internista

ACTIVIDADES

TCNICAS
NARRATIVA NUMRICAS
Toma de tensin arterial

60

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Toma de temperatura

46

Toma de frecuencia cardiaca

50

Toma de la frecuencia respiratoria

46

Instalacin de cmodo

Instalacin de orinal

Vendajes en miembros inferiores

Prueba de glucosa

Tendidos de cama abierta

Manejo de aparatos electromdicos

Suministrar oxgeno

Drenaje de uresis

Cambios de posiciones

Tendidos de cama posoperatoria

Administracin de medicamentos

ADMINISTRATIVAS
NARRATIVA NUMRICA
Registro de tensin arterial 54
Registro de frecuencia cardiaca 40

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Registro de temperatura 44
Registro de frecuencia respiratoria 40
Registro de drenaje de uresis 6
Registro de place en hoja de enfermera 2

DOCENCIA
NARRATIVA NUMRICA
Preparacin psicolgica antes de entrar 1
a quirfano

INVESTIGACIN
NARRATIVA NUMRICA
Estimulacin al marco clico 1
Cmo se divide la columna? 1

COMENTARIOS Y SUGERENCIAS.

Algunas enfermeras no se interesan por los estudiantes, deberan ser un poco


ms comprensivas por ser nuestras primeras prcticas, por lo que nuestros
conocimientos son bsicos y no avanzados, porque ellas un da tambin fueron
estudiantes, y si el estudiante no sabe sobre alguna tcnica, deberan ensearlo
para que ms adelante, el estudiante lo siga haciendo. Aclarando, no todas las
enfermeras, algunas, que se han olvidado que algn da fueron estudiantes.
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ANEXOS

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ESTIMULACIN AL MARCO CLICO


Al producirse una lesin neurolgica se pierde capacidad de movimiento y
sensibilidad, al mismo tiempo se altera el control de esfnteres. Es fundamental en
el tratamiento de estos pacientes tener un buen entrenamiento en el control del
intestino y as minimizar las consecuencias, evitar complicaciones derivado de un
mal funcionamiento en relacin a manejo de intestino. Si se logra ensear al
intestino para que trabaje en la forma y cuando uno quiere se asegura la vida
social y de relacin activa del paciente sin que experimente dificultades para
ejercer un control adecuado. La posibilidad que el individuo forme parte activa en
su reeducacin, aumentara el grado de responsabilidad y asegura un mejor
cumplimiento de la pausa a seguir as mismo le otorga una seguridad que en
cuando se presente un contratiempo.
El sistema digestivo es el encargado de proporcionar la nutricin a todo el
organismo. Despus de la absorcin de todas protenas, azucares, grasas,
vitaminas y sales minerales del alimento, el resto pasa a la ltima parte del
intestino que es el colon. El colon comunica con otro segmento intestinal llamado
sigma por su forma, y finalmente con el recto que termina en el ano por donde sale
al exterior.
Cuando el contenido fecal llega a la ltima parte del intestino denominada recto,
la dilatacin que provoca en la pared, es el estmulo para que el plexo sacro
desencadene el reflejo de la defecacin y almacenarlos de la digestin hasta su
expulsin. Posee una gran cantidad de bacterias simbiticas, las cuales se
encargan de la putrefaccin de aquellos restos alimenticios procedentes del
intestino delgado que no han podido ser digeridos. Adems, en el intestino grueso
se reabsorbe el exceso de agua, as como vitaminas y sales minerales, a la vez
que los residuos son comprimidos formando las heces fecales y almacenadas en

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el recto. Cuando las heces alcanzan determinada presin sobre las paredes del
recto, se produce un reflejo fisiolgico en el organismo invitando a la defecacin.
Esto va a favorecer el movimiento del intestino grueso, para permitir el
vaciamiento de las heces del intestino y as evitar estreimiento.
Cmo se realiza? Se lubrica con aceite o crema la regin abdominal y Se
coloca el dedo pulgar e ndice en la regin baja del abdomen del lado derecho y El
masaje se realiza en sentido de las manecillas del reloj. A cada porcin del
intestino se le realiza masaje de 3 a 4 minutos hasta completar 10 min. El masaje
debe ser: Enrgico, Profundo, Con movimientos rotatorios y En sentido del colon:
y Ascendente y Transverso y descendente.
Por qu es importante el masaje? y La finalidad de este masaje es favorecer la
evacuacin y En un horario establecido y En pacientes hospitalizados y aquellos
que ya se encuentran en su domicilio y Para evitar alteraciones del intestino.

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DIVISIN DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN 3 PARTES


La

columna vertebral, raquis o espina


dorsal es una compleja estructura
osteofibrocartilaginosa
articulada y resistente, en forma de

tallo

longitudinal,
porcin

que

posterior

esqueleto

constituye
e

axial.

inferior
La

la
del

columna

vertebral es un rgano situado (en su


mayor extensin) en la parte media y
posterior del tronco, y va desde la
cabeza (a la cual sostiene), pasando
por

el cuello y la espalda, hasta la


pelvis a la cual le da soporte. Se
divide

en

tres

partes:

Vrtebras

Cervicales, Vrtebras torcicas y


vrtebras Lumbares.

BIBLIOGRAFA
Masaje al marco clico. http://documents.mx/documents/masaje-al-marco

colico.html. Julio 15, 2015.


Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard. Anatoma Humana. 4 ed. Editorial
Mdica panamericana. Julio 2005.

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Qu es enfermera?
La enfermera abarca los cuidados autnomos y en colaboracin, que se prestan a
las personas de todas las etapas de la vida, familias, grupos, comunidades,
enfermos o sanos, e incluyen la prevencin de la enfermedad, cuidados, as como
acompaar al paciente en su duelo para el bien morir. Las funciones esenciales de
la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la
participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas
de salud, y la formacin.

Define el concepto de signos vitales y define cada uno de ellos.


Los signos vitales son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden
medir y percibir en un organismo vivo de forma constante, como la temperatura,
respiracin, el pulso y la presin sangunea.

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Temperatura: Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre


termognesis y termlisis. Los parmetros normales van desde 36 C hasta 37 C.
Respiracin: Proceso mediante el cual se captura O 2 y se elimina CO2 en el
ambiente que rodea a la clula viva. Los parmetros normales son de 16 a 20 por
minuto.
Pulso: Expansin rtmica de una arteria producida por el aumento de sangre
impulsada en cada contraccin del ventrculo izquierdo. Los parmetros normales
son de 72 a 80 por minuto.
Tensin Arterial: Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales, a
medida que pasa por ellas. Lo normal es 120/80 mmHg, aunque puede variar.

Tipos de tendido de cama y explique cada una de ellas


Cama cerrada: cuando sta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del
paciente.
Cama abierta: cuando se prepara al paciente que est en condiciones de
deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre
al paciente.
Cama posoperatoria o de recuperacin: cuando se prepara para recibir a un
paciente que ha sido intervenido quirrgicamente.
Cama con paciente: cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra
en ella.

Concepto de administracin de medicamentos

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La enfermera desempea un papel fundamental en la administracin de


medicamentos para la recuperacin y mantenimiento de la salud. Los
medicamentos que se administran a las personas generalmente son para prevenir,
diagnosticar o tratar las enfermedades. Para administrarlos con seguridad y
exactitud, la enfermera debe contar con herramientas tericas, tecnolgicas y una
buena comprensin de las ciencias biolgicas, farmacocintica, crecimiento y
desarrollo, anatoma humana, nutricin y matemticas.
La

administracin de medicamentos es una actividad que requiere una

preparacin eficaz que permita conocer la dinmica general y especfica de la


aplicacin de los mismos. Por la necesidad de fundamentar cientficamente las
acciones de enfermera en la farmacoterapia, se tratarn en forma general los
aspectos bsicos relacionados con los medicamentos.

Funciones del servicio de CEYE


Contribuye al proceso general de asepsia y antisepsia del material del hospital,
proceso que est integrado por las funciones de: limpieza o sanitizacin,
desinfeccin o descontaminacin y la esterilizacin. La misin de la central de
esterilizacin del hospital es la de proporcionar a todos los servicios y unidades el
material o equipamientos en las condiciones idneas de esterilidad en tiempo y
costos adecuados, as como su correcta proteccin para la realizacin de los
diferentes

procedimientos

diagnsticos

teraputicos.

Consiguiendo

la

satisfaccin de las personas que trabajan en la central como de los usuarios del
servicio. Tiene como objetivo aplicar el procedimiento de esterilizacin adecuado a
cada tipo de material, garantizando la efectividad y la eficiencia; aplicar con
seguridad, disminuyendo los riesgos inherentes a los procedimientos de
esterilizacin y escogiendo los ms seguros para todos; responsabilizar de

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obtener, preparar, esterilizar, administrar y suministrar a todos los servicios los


insumos necesarios para las actividades que demandan las reas mdico
quirrgicas.

BIBLIOGRAFA

Eva reyes Gmez. Fundamentos de enfermera. Mxico: Editorial El Manual


Moderno, 2009

NDICE
Introduccin.............................................................................................................1
Justificacin.............................................................................................................2
Objetivo.....................................................................................................................3
General...................................................................................................................3
Especfico...............................................................................................................3
Lmites.......................................................................................................................4
Lugar.......................................................................................................................4
Tiempo....................................................................................................................4
Espacio...................................................................................................................4
Recursos...................................................................................................................5
Materiales...............................................................................................................5
Fsicos.................................................................................................................5
Tcnicos..............................................................................................................5

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Factor humano....................................................................................................5
Actividades...............................................................................................................6
Tcnicas.................................................................................................................6
Administrativas.......................................................................................................7
Docencia.................................................................................................................7
Investigacin...........................................................................................................7
Anexos......................................................................................................................8

COLEGIO DE EDUCACIN PROFESIONAL


TCNICA DEL ESTADO

PRCTICAS CLNICAS
ENFERMERA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA

ENERO-2016

COLEGIO DE EDUCACIN PROFESIONAL


TCNICA DEL ESTADO

PRCTICAS CLNICAS DE ENFERMERA AMBULATORIA Y


HOSPITALARIA EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA
ESPECIALIDAD CIUDAD SALUD

HOSPITALIZACIN C
11-15 DE ENERO

ELABOR: VALDIVIESO ORDOEZ FERNANDO

ASESORA DE CAMPO CLNICO:


E. E. YURI MARIELA PREZ HERNNDEZ

TAPACHULA, CHIAPAS A 18 DE ENERO DEL 2016


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