UNIVERSIDAD AUTNOMA BENITO JUREZ

DE OAXACA

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGA

PROTOCOLO
CONOCER LA INCIDENCIA DE ERRORES REFRACTIVOS EN ALUMNOS DE
PRIMER AO DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGA UABJO.

MATERIA
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN Y BIOESTADSTICA

CATEDRTICA
M. EN C. MARA DEL PILAR GABRIEL DE LA TORRE

INVESTIGADORES
PREZ SANTIAGO DIANA LAURA
SALINAS PREZ ADONAI SADAMI
TAPIA CLAVEL GABRIELA YOMARA

GRUPO
E

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cul es la incidencia de errores refractivos en alumnos de primer ao de la
Facultad de Medicina y Ciruga UABJO?

ANTECEDENTES
CMO EST FORMADO EL OJO?

SISTEMA

I: a) Crnea; b)
Conjuntiva; c) Prpado: su
funcin es proteger el ojo del
mundo exterior. Equivalen al
objetivo y al lente protector de
la cmara.

SISTEMA

II: Iris: regula la

entrada de luz al ojo. Es el
diafragma
de
la
cmara
fotogrfica.
Por
su
color,
distinguimos el de los ojos en
celestes, castaos, verdes, etc.

SISTEMA III: Cristalino, znula y

msculo ciliar. El cristalino, es
una
lente
del
tamao
aproximado a una lenteja, que
est situado detrs del iris y
delante del humor vtreo.
Es el que, conjuntamente con la crnea, enfoca las imgenes sobre la retina,
precisamente sobre la mcula, lugar de mayor discriminacin, es el ojo del ojo.

SISTEMA IV: La esclertica: es un sistema de proteccin. Es la parte

blanca del ojo. Sobre ella actan los msculos que hacen mover los ojos,
segn la direccin en que se quiera ver.

SISTEMA V: La coroides: es una capa de vasos y sirve para nutrir al VI

sistema.
3

 SISTEMA VI: Es el ms importante. La retina es la capa

nerviosa del ojo, homologable a la pelcula de la
mquina fotogrfica, y es en la cual la luz proveniente del exterior se
transforma en el estmulo nervioso que llega al cerebro. (1)

Los errores refractivos son trastorno en el que el ojo tiene una forma irregular
que hace que la luz no se concentre en la zona correcta de la retina. La luz no
converge exactamente en la retina de un ojo en reposo Ocasionan diversos
grados
de
visin
borrosa, pero se puede
tratar con anteojos,
lentes de contacto y
ciruga
refractiva.
Dentro
de
estos
trastornos
los
ms
comunes son la MIOPA
(visin
corta),
HIPERMETROPA
Y
ASTIGMATISMO,
se
miden en unidades
llamadas dioptras (cantidad de correccin que se necesita en el lente corrector
para normalizar la visin). (2)
Fue Aristteles (321 a. de J.C.), el primero en hablar de la miopa como
problema de la vista, pero sin explicar la naturaleza de dicho problema visual,
conocido en la actualidad como error refractivo o ametropa. Se deca que si
una persona tena miopa era de vista corta porque acercaba a sus ojos el
objeto para verlo ms claro. William Wells (1757-1817) realizo la primera
indicacin de la Hipermetropa, y la primera mencin acerca del astigmatismo
fue realizada por Isaac Newton en 1727 pero fue el ingls Thomas Young (17731829) en 1800, quien publico por primera vez la descripcin del astigmatismo,
ya que era una condicin que el mismo presentaba, aunque ms tarde se
describen los diferentes tipos de astigmatismo y la accin de las lentes
cilndricas para su correccin. (3)
LA MIOPA, la convergencia de los rayos luminosos se produce en la cavidad
vtrea y tras cruzarse, llegan a la retina, formando crculos de difusin con
imgenes desenfocadas.

Etiolgicamente la miopa se clasifica en:

4

 Axial
De curvatura
De ndice de refraccin
Grados de miopa:
Leve: menos de 3 dioptras.
Moderada: entre 3 y 6 dioptras.
Extrema: ms de 9, puede llegar a 30 o ms dioptras.

Miopa o corto de vista: vista clara en el campo visual cercano pero

borroso a la distancia.
Una persona con miopa puede leer fcilmente la tabla optomtrica de Jaeger
(la tabla para lectura a corta distancia), pero tiene dificultades para leer la
tabla optomtrica de Snellen (la tabla para lectura distante). (4)

LA HIPERMETROPA, los rayos luminosos se renen por detrs de la retina y

en sta lo que se forma es tambin un crculo de difusin desenfocado.
Etiolgicamente la hipermetropa se clasifica en:

Axial
De curvatura
De ndice de refraccin
Por afaquia (falta de cristalino)

Vista clara de imgenes distantes pero borrosa en el campo visual

cercano
5

EL ASTIGMATISMO se produce cuando meridianos perpendiculares del ojo

presentan diferente capacidad refractiva, hay dos puntos diferentes en los
cuales enfoca la luz.

El astigmatismo se clasifican en:

Segn la regularidad de las superficies:
Astigmatismo regular: la diferencia entra los meridianos principales
es de 90.
Astigmatismo irregular: la diferencia entra los meridianos principales
no es de 90 y la refraccin vara en otros meridianos.
Segn la longitud del ojo:
Astigmatismo hipermetrpico simple: un meridiano enfoca en la
retina y el otro por atrs.
Astigmatismo hipermetrpico compuesto: los dos meridianos enfocan
por atrs
Astigmatismo mipico simple: un meridiano enfoca en la retina y el
otro por adelante.
Astigmatismo mipico compuesto: los
dos meridianos enfocan adelante de la
retina.
Astigmatismo mixto: un meridiano
enfoca delante de la retina y el otro
atrs.
Segn la parte del ojo que lo produce:
Astigmatismo corneal.
Astigmatismo lenticular. Astigmatismo retiniano.
Segn la frecuencia unilateral de la posicin de los meridianos principales:
Astigmatismo directo o con la regla: el meridiano vertical es el ms
curvo, por lo tanto el eje del lente cilndrico corrector es horizontal (0
-30 o de 150 -180 ).
Astigmatismo inverso o contra la regla: el meridiano horizontal es el ms
curvo, por lo tanto el eje del lente cilndrico corrector es vertical (60
-120 ).
Astigmatismo oblicuo: el meridiano ms curvo ocupa una posicin oblicua y
puede ser directo o inverso y oblicuos por lo tanto el eje del lente cilndrico
corrector es oblicuo (30 -60 o de 120 -150 ). (5)

Un
examen
ocular
general
estndar puede comprender:

o examen

oftlmico

Medicin de la presin ocular

Examen de refraccin para determinar la prescripcin correcta de las

gafas

Examen de la retina

Examen con lmpara de hendidura de las estructuras frontales de los

ojos

Examen de visin cromtica para buscar posible daltonismo.

Exmenes de los msculos que mueven el ojo.

Agudeza visual tanto a distancia (Snellen) como cercana (Jaeger). (6)

Dificultad para enfocar debido a problemas en la crnea.

SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS ERRORES DE REFRACCIN

Visin doble
Visin nublada
Luz deslumbrante o halos alrededor de luces brillantes
Entrecerrar los ojos para ver
Dolores de cabeza
Fatiga visual (7)

TRATAMIENTO PARA CORREGIR LOS ERRORES REFRACTIVOS

Los anteojos son la forma ms simple y segura de corregir los errores

de refraccin. El oculista puede recetarle lentes para corregir el error de
refraccin de cual padece y brindarle una visin ptima.

Los lentes de contacto funcionan al convertirse en

la primera superficie de refraccin para los rayos de luz que entran al
ojo. Esto resulta en una refraccin o un enfoque ms preciso. En muchos
casos, los lentes de contacto brindan una visin ms clara, un campo
visual ms amplio y una mayor comodidad. Son una opcin segura y
eficaz si se ajustan y se usan de manera correcta. Sin embargo, los
lentes de contacto no son la mejor opcin para todas las personas. Hable
con su oculista para ver si los lentes de contacto son
una opcin para usted.

La ciruga refractiva tiene el propsito de cambiar de

manera permanente la forma de la crnea. Este cambio en la forma del
ojo restablece la capacidad de enfocar del ojo. Pues permite que los
rayos de luz se enfoquen con precisin sobre la retina para una mejor
visin. Existen muchos tipos de cirugas refractivas. Su oculista puede
ayudarlo a decidir si la ciruga es una opcin para usted. (8)

MARCO TEORICO
ERROR REFRACTIVO
Las desviaciones de lo normal, se llaman: AMETROPIAS. Depende de varios
factores como la curvatura corneal, la profundidad de la cmara anterior, del
ndice refractivo del cristalino y de sus curvaturas anterior y posterior. (9)

MIOPA
Anomala en la que existe una excesiva curvatura de la crnea, provocando
que los rayos que llegan paralelos enfocados por delante de la retina. Los
objetos cercanos se ven bien y los lejanos se ven borrosos.

HIPERMETROPA
Tambin llamada Hiperopia, en la que los rayos
paralelos de luz de un objeto en el infinito, se
8

enfocan detrs de la retina. Los objetos cercanos se ven

borrosos y los lejanos se ven bien. El globo ocular es muy
corto o la crnea y el cristalino son insuficientes.

ASTIGMATISMO
Los rayos de luz no se enfocan en un solo punto de la retina, sino que enfocan
en varios puntos a un mismo tiempo. Los objetos a cualquier distancia
(cercanos o lejanos) se ven borrosos. Defecto en la cara posterior de la crnea,
por el cristalino y a veces por la retina. (10)

OBJETIVOS
GENERAL
Conocer la incidencia de errores refractivos ms frecuentes.

ESPECFICOS
Conocer el porcentaje de alumnos afectados con errores refractivos.
Determinar el error refractivo ms comn tanto en hombres como en
mujeres.

VARIABLES
DEPENDIENTE
Tipos de errores refractivos:
Miopa
Hipermetropa
Astigmatismo

INDEPENDIENTE
Edad.
Gnero.
Antecedentes familiares.

JUSTIFICACIN
Checar en que influye en un estudiante el tener un problema en la vista pues
muchos al no tratarlo o tener los instrumentos necesarios llegan a tener una
visin defectuosa que como estudiantes los limita en ciertas cosas, ya sean al
momento de ver el pizarrn, leer un libro, etc.
Hacerles ver que no solamente existe un problema refractivo, sino que existen
varios ya que actualmente hay muchos errores refractivos y no solamente
afectan a un grupo especfico de la poblacin.
Informarnos sobre estos trastornos y verificar la incidencia que hay entre
alumnos del primer ao de medicina pues son ms comunes de lo que se
pensaba, al verse muy seguidos estos ya pasan inadvertidos por la mayora.
As como recalcar la importancia que tiene la exploracin optomtrica sin
importar la edad que se tenga pues estas enfermedades no solo afectan a
personas mayores y mucho menos solamente a estudiantes ya que la mayora
de la poblacin tiene alguno de estos trastornos pticos.
Adems queremos informar ms a la poblacin acerca de todos los errores que
existen y ms que nada promover la cultura de revisarse peridicamente la
vista y que cuando se presente alguna molestia visual vallan a revisarse y as
evitar que el problema pueda evolucionar a algo ms grave.

HIPTESIS
En alumnos del primer ao de medicina existe una alta tasa de incidencia en
estos trastornos es mayor al 70%, del cual un 40% se presenta en hombres y
un 60% en mujeres.

HIPTESIS ALTERNA
10

En alumnos de primer ao de medicina no existe una alta

tasa de incidencia, pues es menor del 70% y se presenta ms
en hombres con un 60% y un 40% en mujeres.

DISEO DE LA INVESTIGACIN
Nuestro protocolo se basara en un estudio Observacional Descriptivo pues lo
que haremos es observar simplemente que incidencia hay de estos errores
refractivos pues no aplicaremos ninguna terapia o tratamiento sobre ellos,
simplemente sacaremos un nmero definido para la incidencia.

CRITERIOS
CRITERIO DE INCLUSIN
Nuestra investigacin est enfocada solamente a alumnos de primer ao
regulares (nuevo ingreso) de la carrera de medicina que sean alumnos de la
Facultad de Medicina y Ciruga de la UABJO tengan o no algn error refractivo.

CRITERIO DE EXCLUSIN
Al principio de este protocolo quedo definido que queramos saber la incidencia
de errores refractivos en alumnos de primer ao, por lo tanto solamente nos
enfocamos en ellos. Quedan fuera de nuestro estudio:
Alumnos de grados mayores ya sean de 2, 3, 4, etc. Aun si son de la
carrera mencionada.
Alumnos de primer ao repetidores
Alumnos iregulares

RECOLECCIN DE DATOS
Pedir asesora a un oftalmlogo para capacitarnos y as poder
nosotros mismos hacer el examen de la vista y de esta forma
detectar los errores refractivos en nuestra poblacin de estudio.

11

 Efectuar el examen de la vista con los

conocimientos previamente adquiridos, para as
poder recolectar de forma adecuada y ordenada los datos y poder
asentarlos bien dependiendo del tipo de errores que tenga cada uno.
Ocuparemos la tabla de Snellen para hacer la prueba tal y como nos
dijo el oftalmlogo adems nos apoyaremos aplicando una encuesta
que nosotros mismos formulamos para agilizar la deteccin de algn
error refractivo en nuestros sujetos de prueba.
Asentaremos los datos en una grfica.

MUESTRA
La seleccin de muestra ser de manera aleatoria simple en alumnos con
lentes y sin lentes que estn cursando primer ao en la facultad de medicina y
ciruga de la UABJO.
Frmula para determinar el tamao de la muestra de nuestra poblacin de
estudio:

N= Nmero de la poblacin
N=60/1+60 (0.0025) = 52.1

12

CRONOGRAMA
2014-2015

SEPTIEMBRE-ENERO
ACTIVIDADES

SEPTIEMB
RE
1 2 3 4

Bsqueda de
referencias
documentales.
Recoleccin de
datos.
Elaboracin de las
encuestas.
Elaboracin de los
folletos.
Aplicacin de las
encuestas.
Anlisis e
interpretacin de
datos.
Resultados.
Formulacin de la
conclusin.

13

OCTUBR NOVIEMBR DICIEMBR

E
E
E
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

ENER
O
1
2

Entrega y
exposicin
del trabajo.

RECURSOS
HUMANOS
Oftalmlogo.
Sujetos de prueba.
Equipo de investigacin.

MATERIALES
Mobiliario
Hojas blancas
Plumas.
Computadora.
Impresora.

FINANCIEROS
Honorarios del oftalmlogo

$4000.00

Renta de mobiliario

$3000.00

Papelera

$300.00

Impresin de encuestas

$50.00

14

PROBLEMAS HUMANOS
Durante el protocolo no nos encontramos con ningn problema humano que
afectara el desarrollo de nuestra investigacin, debido a que todo transcurri
con forme a lo que tenamos planeado, sin contratiempos de ningn tipo
gracias a la buena disposicin de nuestros sujetos de prueba y a la eficacia del
oftalmlogo que nos asesor durante el mismo.

RESULTADOS
Al aplicar nuestra prueba en 2 grupos de 30 sujetos cada uno obtuvimos los
siguientes resultados:

Grupo 1
(17 mujeres y 13 hombres)
11 padecen miopa.
8 padecen astigmatismo.
5 padecen hipermetropa.
6 sanos

Grupo 2
(14 mujeres y 16 hombres)
4 padecen miopa.
7 padecen astigmatismo.
8 padecen hipermetropa.
11 sanos.

15

LUGAR PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO

La investigacin se llevara a cabo en la Escuela de Medicina y Ciruga de la
UABJO. Ubicada en Ex Hacienda de Aguilera s/n Carretera a San Felipe del
Agua, Oaxaca, Oax.

CONCLUSIONES
De nuestros sujetos de prueba tanto hombres como mujeres la gran mayora
demostr algn tipo de error refractivo llmese miopa, astigmatismo o
hipermetropa, solamente una pequea parte de la poblacin fue la que no
padeca de ninguno de estos errores refractivos, con lo cual concluimos que en
esta carrera la mayor parte de los alumnos de primer ao de medicina tienen
algn problema de la vista, lo cual puede afectar su desempeo escolar as
como en sus relaciones sociales pues debido a esa limitante pueden ser
excluidos de ciertos grupos, en el caso de que el error no sea tratado como es
debido. Estos resultados apoyan nuestra hiptesis ya que fue un porcentaje
mayor al 70% el afectado con alguno de estos errores refractivos, superando
aun nuestras expectativas.

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BIBLIOGRAFA
(1) http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/quinto/Especialidades/Oftalmol
ogia/pdf/El-ojo-como-sistema-Optico.pdf
(2) Manual de Errores Refractivos del ICEE. Estudiantes de Optometra
Manuel Rodrguez Vallejo
(3) http://oftalmocimacr.com/services/errores-refractivos/
(4) http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v
%3Aproject=medlineplus-spanish&query=hipermetropia&x=45&y=18

(5) https://www.nei.nih.gov/health/espanol/errors/errors_span
(6) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001015.htm
(7) Errores refractivos Fidel Ruiz-Healy
(8) Manual de Errores Refractivos del ICEE. Estudiantes de Optometra
Manuel Rodrguez Vallejo

(9) http://www.javeriana.edu.co/Genetica/PDF/Refractivos.pdf
(10)
Instituto Politcnico Nacional tesina especialidad en Funcin
Visual Lic. Opt. Israel Bolaos Flores

ANEXOS

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ENCUESTA
Nombre:
Sexo: F ( ) M ( )
1. Utiliza lentes
a)

no

b)

si

2. Cree que los lentes son necesarios

a)
b)

si
no

3. Qu tan importante es para usted el cuidado de sus ojos

a)

muy importante

b)

importante

c)

me preocupo

d)

ms o menos

4. A veces piensa que sus ojos son defectuosos

a)

nunca

b)

de vez en cuando

c)

siempre

5. Tiene algn problema de visin

a) si
b) no
6. Algn integrante de su familia tiene algn problema de visin
a) si
b) no

FOLLETO

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