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31/5/2016

CapituloIMedicamentosycomunidad

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CapituloIMedicamentosycomunidad
1.Caractersticasgeneralesdelareddemedicamentosenlaregin
Loreto
2.Queeselfondorotatorio?
3.Quesolucionespuedoencontrarpararesolverelproblemadelfondo
rotatoriodemedicamentos?
4.Quesebuscaconlaparticipacindelacomunidadatravsdelos
CLACFES?
5.Aquesellamacomitdesaludyquefuncionesdebecumplir?
6.Cualessonlascualidadesdeunbuenencargadodefarmacia?

1.Caractersticasgeneralesdelareddemedicamentosenla
reginLoreto.
ElProgramadeAdministracinCompartidaenFarmacia(PACFARM)esunprograma
orientadoaestablecerunsistemadescentralizadodesuministrodemedicamentos
paraelprimerniveldeatencin(totalidaddeCentrosyPuestosdeSalud).Se
pretendeque,bajolosprincipiosdeequidadyeficiencia,esteprogramagaranticeala
poblacinelaccesoalosmedicamentosesencialesdecalidadyapreciojusto.
COMPONENTES:
Abastecimientopermanenteconmedicamentosesencialesatodoslos
CentrosyPuestosdeSaluddelaRegin.
GeneracindeFondosRotatoriosdeMedicamentosquegaranticenla
sostenibilidaddelabastecimiento.
Convocatoriayconcertacinconlacomunidadparalaadministracinde
losserviciosdefarmaciadelosestablecimientosdesalud.
Elsistemadescentralizadodesuministro,propuestoporelPACFARM,estconstituido
poruncentroregionaldedistribucinparatodalaReginLoretodentrodelsiguiente
esquema:
Diagrama

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ORGANIZACION:
ParalaimplementacindelPACFARMsehanconformadocomitsdegestiny
ejecucinencuatroniveles:
NivelCentral(DIGEMID):ComitTcnicoNacional
Funciones: PlanificarlasaccionesdeimplementacindelPrograma.
CoordinarconRegioneslosaspectoslogsticos.
Elaborarnormasyreglamentos.
SupervisaryevaluarelProgramaanivelnacional.

NivelRegional(DIREMID)/SubRegional:ComitTcnico
Funciones: Adecuarlasnormasnacionalesalarealidadregional.
AsegurarelcumplimientoyejecucindelPrograma.
Coordinarconlasredeslaorganizacindelsuministrodemedicamentos.
SupervisaryevaluarlaimplementacindelPrograma.

NivelRedes:ComitTcnico.
Funciones: AsegurarelcumplimientoyejecucindelPrograma.
ImpulsarlaconformacindelosCLACFES.
SupervisarelPrograma.

NivelC.S.yP.S.:CLACFES
Funciones: ConduciryejecutarelProgramaanivellocal.
Administrarlosfondossegnlasnormas.
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ESQUEMAORGANIZATIVODELPACFARM

2.Queeselfondorotatorio?
Elfondorotatorioconsisteenentregarunpaquetedemedicamentosaunacomunidad
paraqueempiecenaimplementarsupropiafarmacia.Asenlugardequegasten
comprandomedicamentosenlasbodegasyfarmaciasparticulares,lecomprarnala
farmaciadesuestablecimientodesalud,deestamaneraconeldinerodelasventas
sevuelvenacomprarmsmedicamentos,yassebeneficialamismacomunidad
porquecadadavaairaumentandoelcapitaldelafarmaciaynuncafaltar
medicamentosenlacomunidad.
Elfondorotatorioesunamaneradeayudaralacomunidad.Vamosaverotroejemplo:
Tedoydoschanchitosparaqueloscres,despusdeunaocuandoloschanchitosya
tienencras,yomellevoloschanchitosquetedytutequedasconlascras,estosal
crecervolvernotravezatenercrasqueyaserntuyasyasdeestamaneratendrs
dentrodepocounagranjadechanchitos.
Conrespectoalosmedicamentospasadelamismamanera,peroelMinisterioeneste
casonosellevaelprimerpaquetequetediocomoenelcasodeloschanchitos,sino
que,loregalcomocapitalparaelcrecimientodelafarmaciaenlacomunidad.

3.Quesolucionespuedoencontrarpararesolverel
problemadelfondorotatoriodemedicamentos?
Muchosproblemassurgieronapartirdelaentregadeesteprimerpaquetede
medicamentosquefuerondejadosenlacomunidades,lagentepensabaqueeran
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pararegalarlo.FrentealasituacinTcnicosyAuxiliaresdeEnfermeraencontraron
estrategiasparaevitarqueestosfondosdesaparezcan.
Ellosgeneraronlaparticipacindelacomunidaddelasiguientemanera:
REUNIERONALASAUTORIDADES,paraexplicarleselproblema,
luegoprogramaronlareuninconlacomunidad.
Enlareuninconlacomunidadexplicarontodoloquehemoshablado
lneasarriba,preguntandosuopininacercadelafarmacia,delas
preguntasquehicieronempezaronlasexplicaciones.
Luegoexpusieronelproblema:Deestasreunioneslamismacomunidad
yainformadayconscientedelaimportanciadesuparticipacindilas
soluciones.
Selespuedeayudarcolocandoalgunasalternativasenunapizarra.
ALTERNATIVAS:
ConsolidaroformarunnuevoComitdeSalud(CLACFES)quetenga
mayordeseodetrabajaryqueademsapoyeencobrarlasdeudas.
Organizarunamingaparapagodeindigentes(aquellaspersonasqueno
puedenpagar).
Conlaautorizacindetodosenlaasamblea,algunascomunidades
optaronporcobrarlasdeudasconlaautoridad(agentemunicipal,polica).
Loscrditostienenplazodeunmesparasercancelados,encaso
contrarioseanalizacualeselproblemaqueoriginelquenosepagaran
losmedicamentosysegnesooptarporcortarelcrditooapoyarcorno
indigencia.
Sielpacientenotienedineroparacancelaryesunaemergencia
(mordeduradevbora,cortesconhacha,etc..)estadebeseratendida,
paraelloseorganizaunfondoparalasemergencias,parareponerlos
medicamentosqueseusen.
Enotrascomunidadesacordaronquecadamoradordaraunsol
mensualporfamiliaparaqueseanatendidosconmedicinasencuantolo
requieran.
Enotroscasoslacomunidadpagalosmedicamentosconvveresqueel
tcnicolosutilizayacambioreponelosmedicamentosenlafarmacia.
Otroshanformadoloquellamanlosfondosdelacomunidadparala
farmacia,tienenuncorralconlosanimalitosquelagenteentregaal
Sanitarioporlosmedicamentos,conlaventadeestosanimalessevuelve
acomprarmsmedicamentos.
Enmuchoslugares,eselpromotorquienseencargadelafarmaciabajo
tusupervisin,enesecasotuleenseasloquehasaprendidoeneste
manualoenotros.
Comoverassonmuchaslasalternativasqueexistenparasolucionarlosproblemas
conlacomunidadrespectoalfiadodelosmedicamentosslotienesqueelegirlaque
lacomunidadorganizadaacuerde,puedenserunaovariaslasalternativasde
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solucin.

4.Quesebuscaconlaparticipacindelacomunidada
travsdelosCLACFES?
Sebuscaquelacomunidadparticipeenlageneracindelosfondosrotatoriospara
quenodesaparezcanyhayatransparenciaenelmanejodelosmedicamentos.Sila
comunidadparticipa,eltrabajoesmssencilloymejoralacalidaddelaatencin.As
sepuedeatenderamayorcantidaddepobladoresyhaysiempremedicamentosenel
puestodesalud.

5.Aquesellamacomitdesaludyquefuncionesdebe
cumplir?
COMITEDESALUD
UncomitdeSaludesungrupodepersonaselegidasporelpueblomediante
votacin,sumisinesdarsolucinalosproblemasdesaludexistentesenla
comunidad.
FUNCIONESDELCOMITEDESALUD
Juntosdiscutensobreculessonlasenfermedadesmasfrecuentesen
supuebloocasero.
AsesoradosporelTcnicodeSalud,indaganoinvestiganPORQUEse
producenestasenfermedadeseintentandarsolucionesparaquela
poblacinnocontinuenfermndose.
Organizanalacomunidadpararealizaractividadesencaminadasa
mantenerlahigieneenelcaseroopueblo.
ColaboranconelpromotoroconelTcnicoSanitario,convocandoala
poblacincuandostosrealicencharlasdeeducacinsanitaria.
ControlaneldinerodelaventademedicamentosdelPuestodeSalud,
velandoparaquesiemprehayafondoseconmicosquepermitanreponer
losmedicamentosconsumidos.
Organizanactividadesencaminadasaproporcionardineroparacrearun
FONDOPARAAYUDADEPERSONASINDIGENTESdesucasero
quenotienenposibilidadeseconmicasparapagarlosmedicamentos
cuandoseenferman.
CARGOSYRESPONSABILIDADESDELOSMIEMBROSDELCOMITE
Ningnmiembrotienemayorpoderqueotrodentrodelcomit.
Tanimportanteeslaopinindeunvocalcomoladelpropiopresidente.
Todoslosmiembrosdelcomitparticipanporigual,tantoenladiscusin
deproblemascomoenlatomadedecisionesyrealizacindeactividades.
Losproblemassepiensanysediscutenconlaparticipacindetodoslos
miembrosdelComitdeSalud.Existendiferentescargosdentrodel
comit,ytienenlassiguientesresponsabilidades:
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PRESIDENTE
VelaporlaintegridaddelComitdeSalud,controlandolaasistenciade
susmiembrosalasreuniones.
Velaparaqueenlasreunionessetratenlostemaspropuestospara
discutir.
Levantalasesincuandosehallegadoasolucionesconcretasmediante
actividadesbiendefinidasportodoelgrupo.
TESORERO
Debeverificarlasrendicionesdecuentadandofeconsufirmadelos
fondosquehayenlafarmacia.
SECRETARIO
Anotalostemastratadosenlasreunionesylosacuerdosalosquese
lleg.
Anotalostemaspropuestosparatratarenlaprximareunin.
Anotalasactividadesquehayansidoencomendadasacadamiembro
delComitdeSaludcuandosevayanaorganizaractividadescolectivas.
ASESOR
EselTcnicodeSalud,apoyadoporelpromotor,quiendebeexplicara
losmiembrosdelComitdeSalud,porquseenfermanlaspersonasdel
casero,yaqueconociendolascausasqueproducenlaenfermedad
puedanbuscarsolucionestodosjuntos.
InformaalComitdeSaluddelasrendicionesdecuentasdelafarmacia
yrealizaelpedidodemedicamentosquenecesitaparareponerenel
PuestodeSalud.
Tomaaccionesinmediatassialgunodelosmiembrosfalla,llamandoa
reuninextraordinariaalacomunidadparainformarelhecho,porque
comosepuedevercadamiembrodelcomitdesaludesindispensable.
Tenerabastecidalafarmaciadelestablecimientodesaludconlos
medicamentosnecesarioseindispensables.
REQUISITOSPARASERMIEMBRODELCOMITEDESALUD
Sermiembropermanentedelacomunidad.
Tenerdeseosdetrabajarconlacomunidadypreocuparsedelasaludde
supueblo.
Haberapoyadoenactividadesdesaludqueserealizandentrodela
comunidad(Ejemplo:Construccindeletrinas,pregonesenlascampaas
devacunacin,etc.).

6.Cualessonlascualidadesdeunbuenencargadode
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farmacia?
1.SERHONRADOenlaadministracinymanejodelafarmaciadelestablecimiento
desalud,astucomunidadconfiaraplenamenteenti.

2.DESEOSDESUPERACION
Asistiendoaloscursos.
EstudiandotusManuales.
Enseandoatupromotordesalud,yaprendiendoasuvezdeEl.

3.SERAMABLEysiempreestaratentoaldolorysufrimientodesushermanosy
atenderlesconloqueestaatualcance.

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4.PARTICIPARcontucomunidadensusactividadesyensearlesanoesperarque
selesregalelosmedicamentosylaimportanciadesuparticipacin
Estoteayudaraserellder,ysinoesasporlomenoslacomunidadteapoyaraen
tusdecisiones

a)Colaboraconlacomunidadentodoslostrabajosqueseanparamejora
delpueblo:deestamaneracuandotengasquearreglaralgoenelPuesto
deSalud,enlafarmaciaocultivarelpasto,ellostambincolaboraran
contigo.
b)Organizacharlasoaprovechareunionesdelacomunidadparaensear
sobrelosmedicamentos,esmuyimportante,yaqueparaquepuedas
guiaratucomunidadtendrsqueaprendermuybienacercadelos
medicamentosindicaciones,contraindicaciones.Nuestrapoblacintiene
CIERTASCREENCIASconrespectoalosmedicamentosyenalgunos
casostomanmedicamentossinningunaindicacindelprofesionalodel
tcnicoentreestascreenciastenemos:
"Todomedicamentocaroesbueno".
"Todomedicamentocomercialesmejorquesusimilar
Genrico(esencial)."
"Todomedicamentoimportadoesmejor".
"Todaconsultadebeterminarenunarecetade
medicamentos."
"Variosmedicamentoscuranmejorymsrpido".
"Lasinyeccionessonmejoresquelaspastillasojarabes".
Sanichopreguntando:"Adondesedirigelapoblacincuandonocomprasus
medicamentosenelEstablecimientodeSalud?.
Pobladorrespondiendo:"Alabodegadelacomunidad,ysivoyalaciudadenlas
farmaciasyboticasparticulares".
Sanichopregunta:"Cmoencuentraslospreciosall?"
Pobladorrespondiendo:"MuchomscarosdeloqueestabaenelPuestodeSalud
delacomunidad.
Sanichodiciendo:"Yademsgastpasajeytiempo.
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Pobladordiciendo:"Siperodebesermejorporqueesmscaro.
Tcnico:"PrstamedonJaimitoaverquemedicamentocompraste.
Sanichodiciendo:"Miracomolacajitaesdiferente,esmasbonita,estequeest
mascarotraeunacucharita,ademsdequeelvendedortienequeganar.
Sanichopreguntndolealapersona:"Leinteresapagarporunacajitabonitaque
despusbotaroporunacucharaquetambintieneencasa?
Pobladordiciendo:"ClaroquenoSanicho".
Sanichodiciendo:"Todasesascosashacenmscaroelproductoademsquehay
muchosintermediarios,encambiotcomprasdeunPuestooCentrodeSaluddonde
elgobiernohabuscadolamaneradeeliminartodosesosintermediariosparaqueel
medicamentolleguemasbaratoyapreciojustoatodalacomunidad.
Pobladorpreguntando:"PeroSanichoesemedicamentocomercialquetudices
tienemuchoscomponentesporlotantodebesermejor".
Aqutendrsquedemostrartusconocimientosacercadelosmedicamentos
identificandoalPrincipioactivocorrectamente,indicndolequelosdemssoloestn
allparaencarecerelproducto:
Porejemplo:
Existenmedicamentosquetienenensucomposicinunantibiticola
Amoxicilinaparacortarlainfeccinyunmucoltico(disminuyela
mucosidad)laBromhexina,solodebecomprarelantibiticolaAmoxicilina
(NombreGenrico)ytomarabundanteaguaqueesmejormucoltico,as
elpreciodisminuirysebeneficiaraelpaciente,porquepodrllevarla
cantidadsuficienteparauntratamientocompleto.
Puedeshacerestoconvariaspersonasindividualmenteyluegoenunareuninque
tengas,ellasvanaserlosprincipalesdefensoresdequelosproductosquetienesenel
PuestodeSaludsonmsbaratos,ademsquecomprandoenbodegasoFarmacias
particularesquiensebeneficiarserelbodeguero,comprandoensuPuestode
Saludlosbeneficiadossernellosmismos,porqueesagananciapequeaqueentra
pormedicamentospodrserutilizadaparacomprarmsYTENERSIEMPRE
MEDICAMENTOS,yqueinclusopodrstrasladaralospacientesgravessies
necesario.
Existenmuchasmanerasparaayudaranuestracomunidadahacerunusoracional
delmedicamento.Soloestudiandomuchopodrsresponderatodaslaspreguntasque
ellostehagan,loimportanteesqueidentifiquescualessonesascreenciasqueellos
tienenysisonequivocadastratardecorregirlas.
c)Enseaconelejemplo:Siledicesalacomunidadquenosebaeenel
rodespusdelas6p.m.porquetienemasriesgodecontraerMalariaytu
tebaas,ellosnoteharncasodespus.
5.SERRESPONSABLEpuestieneslaresponsabilidadde:
Organizaratucomunidad.
Seleccionarlosmedicamentosqueutilizarasparaatenderlas
enfermedadesquemssepresentanentucomunidad.
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TenerabastecidalafarmaciadelEstablecimientoconlosmedicamentos
necesariosparaatenderles.
Explicarleselporqutienequeexistirunfondorotatorioenelmanejode
lafarmacia.
Daraconocerlosavancesdelafarmaciasiaumentaodisminuyeel
capitalquetienes(explicarlosmotivosencualquieradeloscasos).
Informarlasdificultadesquetengas(sialguienquedodebiendoala
farmaciayyanovolveralacomunidad).
Informarlealcomitenlasreunionessobrecmovaelfuncionamiento
delafarmacia.
Enviarlosinformesmensualesdeconsumodemedicamentosparaque
tambinDIREMIDestabastecidaypuedaatendertecontuspedidos,
porqueCmovaaadquirirmedicamentossinotieneconocimientodelo
quenecesitas?.
Enreunindecomitrealizarlarendicindecuentasdelosingresospor
ventaygastosefectuados.

6.SERLIMPIOYORGANIZADO,unafarmacialimpiayordenada,contribuyeaque
tuimagenantelacomunidadseafavorable,ademsqueteayudaraarealizarmejor
lasactividadesquetengas.

7.SERCLAROYSEGURO
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Tienesquedemostrarleatucomunidadquetsabesdeloqueestashablandocuando
leexplicascomotomarelmedicamentoytambincuandodictaslacharlasobre
medicamentos.

8.SERMINUCIOSOYPRECISO,darlamedicinacorrectaalpacientecorrectoala
horacorrectayenladosiscorrectaesalgoquerequiereunahabilidadquepocos
tienendebesdeestudiarmuchotuslibrospararecetarbien,conocerlas
enfermedadesysusdiversasformasdetratamiento.
Recuerdacolega:
LauninhacelafuerzaSALUDCOMUNIDADEDUCACIONjuntos
porunacomunidadsaludable.
Ciclodelaadministracindelafarmaciaenunestablecimientodesalud

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