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ARTCULO ORIGINAL

RESPUESTA TISULAR A LA APLICACIN DE Brassica Rappa Campestris


y Cestrun Parqui L`herit EN ALVEOLOS POST EXODONCIA DE
COBAYOS CLASE I
Rosales G. Alex1
Franco B. Juan1
Huacasi S. Vladimir2
Larico C. Beatriz3
RESUMEN
La investigacin fue de tipo experimental y prospectivo. Objetivo: tuvo como objetivo evaluar la respuesta tisular a nivel
histolgico al aplicar los complejos activos a partir de extractos etanlicos de la Brassica rappa campestris (nabo silvestre) y del
Cestrun parqui L`herit (hierba santa) sobre alveolos post exodoncia de cobayos clase I, Puno 2010-2011. Materiales y
mtodos: La muestra estuvo conformada por 24 cobayos de aproximadamente 4 meses de edad y 500gr de peso, los cuales
fueron divididos en 3 grupos: dos grupos experimentales (Brassica rappa campestris y Cestrun parqui L`herit) y uno de control,
practicndoles exodoncias de una pieza dental y colocando los complejos procesados en los alveolos respectivos. Se obtuvo
las muestras al 1er, 3er, 7mo y 21avo das, procesndose los tejidos hasta obtener las lminas histolgicas. Resultados: Los
resultados obtenidos del estudio se describen al evaluar las reacciones inflamatorias y respuestas tisulares a la aplicacin de
los complejos descritos. Se describe predominio de una reaccin inflamatoria de tipo moderado al 1er, 3er y 7mo da de
experimentacin a la administracin de Brassica rappa campestris . Los resultados obtenidos a la aplicacin de los complejos
activos de Cestrun parqui L`herit son significativos al encontrarse respuesta inflamatoria leve al 1er da de experimentacin.
Al examen del grupo Control se encontr predominio de reaccin inflamatoria de tipo severo al 1er, 3er y 7mo da.
Para la prueba de hiptesis se aplic el anlisis de varianza (ANOVA) y la prueba de comparaciones mltiples de Tukey, los
cuales establecieron diferencias estadsticas significativas a las comparaciones realizadas.
Conclusiones: Se concluye entonces que la aplicacin de los complejos activos del Cestrun parqui L`herit muestran una
respuesta inflamatoria y tisular superior sobre alveolos post exodoncia en cobayos clase I. Los complejos activos en base a la
Brassica rappa campestris, mostraron aunque en menor grado actividad en cuanto a la respuesta inflamatoria pero se observ
favorable respuesta tisular al aplicarla en alveolos.
Palabras clave: Respuesta tisular, Brassica rappa campestris, Cestrun parqui L`herit, complejos activos, cobayos clase I,
inflamacin, reparacin.

Tissue response to the implementation of Brassica rapa


Campestris and Cestrun Parqui L`herit in guinea pigs alveoli
post extraction of class I
ABSTRACT
The investigation was experimental and prospective study. Target: we aimed to evaluate the tissue response histologically
applying complex assets from ethanol extracts of the Brassica rappa campestris ( wild turnip ) and Cestrun parqui L' herit (holy
herb) on post extraction sockets guinea pig class I, Puno 2010-2011. Materials and methods: The sample consisted of 24
guinea pigs of about 4 months old and 500g weight , which were divided into 3 groups: two experimental groups (Brassica
rappa campestris and Cestrun parqui L' herit) and one control , extractions in one piece processed and placing dental complex in
the respective sockets . Samples were obtained at the 1st, 3rd , 7th and 21avo days , processed tissues to obtain histological
slides .Results: The results of the study are described to evaluate inflammatory reactions and tissue response to the
application of the described compounds. Prevalence of a moderate inflammatory reaction rate at 1st, 3rd and 7th day of
experimentation management (Brassica rappa campestris described. The results of the application of complex assets Cestrun
parqui L' herit are significant to meet mild inflammatory response to the 1st day of experimentation. On examination of the
Control group prevalence of severe type of inflammatory reaction to the 1st, 3rd and 7th day was found.
For hypothesis testing analysis of variance (ANOVA) test and Tukey 's multiple comparison was applied , which established
statistically significant differences in the comparisons made.
Conclusions: It is concluded that the application of complex assets Cestrun parqui L' herit show an inflammatory tissue
response and superior on post extraction sockets in guinea pigs class I. Complex assets based on Brassica rappa campestris
showed lesser degree activity in terms of pro inflammatory tissue response but when applied in alveoli was observed .
Keywords: Tissue Response, Brassica rappa campestris, Cestrun parqui L' herit, complex assets, guinea pigs Class I,
inflammation, repair.
1. Cirujano Dentista. Consulta privada
2. Cirujano Dentista. Docente de la Escuela Profesional de Odontologa de la Universidad Nacional del Altiplano
3. Alumna de la Escuela Profesional de Odontologa de la Universidad Nacional del Altiplano

Rev. estomatol. Altiplano.2014 Jul-Dic; Vol 1 Nro 2

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REVISTA ESTOMATOLOGICA DEL ALTIPLANO

I. INTRODUCCION:
La extraccin dentaria rene una serie de eventos que la
convierten en una herida nica ya que es considerada una
herida infectada y una fractura con prdida de sustancia.1 Por
lo que el individuo que se somete a este procedimiento en
ocasiones presenta complicaciones en el proceso de curacin
y regeneracin de la herida2 en el post operatorio, con el
requerimiento necesario de antibiticos y analgsicos para
calmar los sntomas y disminuir la inflamacin3-8;el proceso
de cicatrizacin pasa por muchas etapas las cuales tienen
lugar de manera progresiva :etapa de inflamacin,
fibroblstica, y de remodelacin.9
El uso de medicamentos y compuestos de relativa
accesibilidad para tratar la sintomatologa presente en el
alveoloy tejidos adyacentes despus de una exodoncia llev a
proponer esta alternativa que pretende conseguir un nuevo
uso de la Brassica rappa campestris (nabo silvestre) y el Cestrun
parqui lherit ( hierba santa) en el terreno de la ciruga bucal,
con el debido rigor cientfico lo cual avala su aplicacin
clnica en diversos procedimientos sobre los tejidos bucales.
La informacin etnobotnica de ambas plantas les confieren
diversidad de propiedades tanto citoprotectoras,
cicatrizantes y antibacterianas.10,11,12 Investigaciones revelan
que son utilizadas en forma de colutorios para tratamientos
de heridas y ulceraciones en la cavidad bucal.13Se ha
reportado que los extractos etreos y etanlicos del Cestrun
parqui lherit presenta actividad entre moderada y marcada
frente al staphylococcus aureus en determinadas
concentraciones mnimas inhibitorias.14En un estudio
farmacognostico de la especie vegetal Brassica rappa campestris
lshita se utiliz tres tipos de extractos: acuoso, alcohlico y
etreo; con los que se han realizado la caracterizacin de
metabolitos primarios y secundarios; se indag la actividad
cicatrizante del extracto en el lomo de ratones albinos
machos, mediante cortes histolgicos; se demostr una
mayor eficacia de cicatrizacin en el extracto alcohlico al
5%.15
Leon D. y Soto C. estudiaron el efecto citoprotector y
cicatrizante de la Brassica rappa campestris L. y otras dos
plantas sobre las ulceras gstricas experimentales inducidas
por etanol en ratas.16
Galvez S. y Villavicencio J. estudiaron el efecto reparativo de
pastas experimentales usando productos naturales puros o
asociados , con el objetivo de reparar los defectos seos post
exodoncia, despus de cinco das de evolucin observaron en
los cortes histolgicos, reas de difusin de la pasta, libre de
signos inflamatorios. 17 El Cestrun parqui l herit , ha
demostrado tener propiedades cicatrizantes y
antibacterianas en casos de estomatitis aplicando las hojas
tiernas molidas 18y aplicadas como pomadas.18,19
En este estudio se utiliz el compuesto activo de la Brassica
rappa campestris (nabo silvestre) y el Cestrun parqui lherit
(hierba santa),a partir de sus extractos etanolicos en casos de
post exodoncia en cobayos clase I, el propsito fue evaluar la
respuesta tisular a la aplicacin de ambas plantas en alveolos
post exodoncia en cobayos .
II. MATERIALES Y METODOS:
Se realiz un estudio experimental, cuya muestra estuvo
conformada por 24 cobayos clase I, se denomina as a la
clasificacin de los cobayos segn su pelaje describindose
estos como de pelaje corto, lacio y pegado a lo largo del
cuerpo, considerado el mejor productor de carne.20,21de
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Rev. estomatol. Altiplano.2014 Jul-Dic; Vol 1 Nro 2

aproximadamente 4 meses de edad y 500 gr de peso,


estandarizados con los mismos criterios de seleccin, los
cuales fueron divididos en 3 grupos: dos grupos
experimentales (Brassica rappa campestris y el Cestrun parqui
lherit) y uno de control, practicndoles exodoncia de una
pieza dental, cada grupo estuvo conformada por 8 cobayos,
la unidad de anlisis estuvo conformada por alveolos post
exodoncia en los cuales se coloc los complejos activos.
La obtencin de los complejos activos se realiz en base de
extractos etanlicos, previo a ello se hizo la recoleccin de las
plantas, se realiz el procedimiento de pre tratamiento, el
cual consisti en la limpieza y secado de las plantas (en estufa
a 40C por 3 a 4 das),seguidamente se desmenuzaron
depositndolas en recipientes, al cual se adicion el solvente
etanol en cantidad de 200ml al 70%, se dej reposar por un
periodo de 12 das, para luego centrifugarlos a 10000 rpm por
10 minutos, luego fueron filtrados con papel Whatman N1 y
evaporados, para finalmente obtener el extracto, luego estos
fueron esterilizados, evaporados, pesados, y almacenados en
frascos de vidrio a 5C antes de ser utilizados.
En la fase experimental, primero se realiz la distribucin de
grupos, en el grupo experimental A se aplic los complejos
activos de Brassica rappa campestris; en el grupo experimental
B se aplic los complejos activos de Cestrun parqui lherit,
mientras que en el grupo control C no se aplic ningn
compuesto. De cada grupo experimental (A, B, C) se obtuvo
06 biopsias en cada da de control (1,3, 7 y 21 dias)
Cada cobayo fue anestesiado por va intramuscular con
Ketamina, Atropina y Xilacina a una dosis de 0,05 ml/Kg.
de peso, a continuacin se trasladaron a un campo quirrgico
;donde se realiz la exodoncia de los incisivos centrales
superiores derechos. Terminada la exodoncia, se procedi a
colocar en el interior del alveolo 0.5 ml. de los complejos
activos de Brassica rappa campestrisy Cestrun parqui lherit a una
concentracin del 5% cada una en los grupos experimentales
respectivos. Para la obtencin de la biopsia se introdujo al
cobayo en una campana de vidrio que contena varios
algodones con cloroformo al 100%, se le mantuvo hasta
provocar depresin medular y por consiguiente un paro
respiratorio. Una vez muerto el animal de experimentacin y
limpia la zona a intervenir se procedi a extirpar el tejido
seccionando un rea de 0.5 cm. por 0.5 cm. de la zona
perialveolar. Estos tejidos fueron depositados en una
solucin de formol al 12% para lograr la fijacin, luego de la
hidratacin las muestras fueron sumergidas en alcohol
empezando por una concentracin de 50% hasta alcohol
absoluto III. Para remover y aclarar la opacidad de los tejidos
deshidratados se utiliz Xilol. Armadas las placas Leuckhar,
se coloc parafina en un recipiente, en la cual con la pinza se
introduce hasta el fondo la biopsia. Teniendo los tacos, se
realiz cortes de 4 a 5 micras, los cuales se llevaron a bao
Mara que contena agua destilada a 45C, luego son
colocados en lminas portaobjeto y se realiza la coloracin
con reactivos. Para realizar el montaje se coloc una gota de
blsamo de Canad y luego el cubre objeto. Se utiliz el
microscopio ptico para recabar los datos histolgicos. Los
especmenes de tejidos experimentales y de control fueron
obtenidos al 1er, 3er, 7mo y 21avo da.
Para la prueba de hiptesis se aplic el anlisis de varianza
(ANOVA) y la prueba de comparaciones mltiples de Tukey,
existiendo diferencia estadstica significativa (Fc= 10,007,
Ft=3,47 y significancia =0,001) de los grados de reaccin
inflamatoria entre la tratamientos recibidos con Brassica
rappa campestris y Cestrun parqui lherit.

ARTCULO ORIGINAL

III. RESULTADOS
En conclusin los resultados muestran que hubo mayor
grado de actividad en cuanto a la respuesta inflamatoria y
tisular sobre alveolos post exodoncia en cobayos clase I al
aplicar los complejos activos del Cestrun parqui lherit que los
complejos activos de Brassica rappa campestris.

Al no contar con antecedentes odontolgicos especficos, el


objetivo en esta parte de la investigacin ser encontrar una
comparacin del efecto de los preparados descritos y buscar
los nexos correspondientes, con algunos detalles aunque
diferentes que procuran explicar respuestas las tisulares
encontradas, semejantes al presente proyecto.

Observamos que en el tratamiento Brassica rappa campestris, el


grado de reaccin inflamatoria con mayor frecuencia fue el
moderado con 5 casos, asimismo no se observ ninguna
reaccin inflamatoria severa. Por otro lado se observa que al
tercer da post tratamiento se observ que uno de los
animales en experimentacin present una reaccin
inflamatoria leve y posteriormente al 21avo da se obtuvieron
tejidos normales. (Cuadro N 1).

La base para la preparacin de los complejos activos tuvo


como referencia al trabajo realizado por Glvez, Sotomayor
y Villavicencio17 en el que se conclua que los extractos
lquidos puros de los productos naturales tienen un mejor
comportamiento antiinflamatorio y cicatrizante que los
asociados, premisa que respaldaremos por los resultados
obtenidos con el Cestrun parqui lherit pero en el caso de la
Brassica rappa campestris por algunos detalles de estudios en
preparados experimentales y por las caractersticas de la
cavidad bucal, se obtendra mejores resultados en forma
asociada y a una concentracin mayor que bien puede servir
como antecedente para una siguiente investigacin.

Se observ que en el tratamiento con Cestrun parqui lherit, el


grado de reaccin inflamatoria con menor frecuencia fue el
leve con 2 casos, asimismo no se observaron ni reacciones
inflamatorias moderadas ni severas. Por otro lado al tercer
da de tratamiento se obtuvo tejidos sin reacciones
inflamatorias (6 casos). (Cuadro N 2).
Observamos que en el grupo control, el grado de reaccin
inflamatoria con mayor frecuencia fue el severo con 5 casos,
pero que en el transcurso del tiempo de post tratamiento
disminuye al stimo da, a niveles de entre moderado y
normal. (Cuadro N 3).
Se esquematiza una comparacin entre las reacciones
inflamatorias a la aplicacin de los complejos activos de la
Brassica rappa campestris y Cestrun parqui lherit con el Grupo
control encontrndose que: Al primer da los grados de
inflamacin fue moderada con la Brassica rappa campestris;
reaccin leve con Cestrun parqui lherit e inflamacin aguda
severa en el grupo control, observndose en el Microscopio
ptico vasodilatacin y vasocongestin severa segn los
grados sean leve, moderado o severo.
Se mantuvo la reaccin inflamatoria moderada al 3er da de
experimentacin a la aplicacin de Brassica rappa campestris,
pero no se muestra reaccin inflamatoria con los complejos
activos de Cestrun parqui lherit, continuando la reaccin
inflamatoria de tipo severo en el grupo control.
En el 7mo da de experimentacin, la ausencia de reaccin
inflamatoria es evidente al aplicar los preparados en base al
Cestrun parqui lherit, mostrando adems el estudio
histolgico activacin plena del proceso regenerativo. Se
observa reaccin inflamatoria moderada y leve a los
preparados Brassica rappa campestrisy continua la reaccin
severa en el grupo control, encontrndose en este ltimo caso
vasodilatacin, vasocongestin severa y zonas hemorrgicas
al examen con Microscopio ptico.
Al 21avo da de experimentacin, en ambos grupos con
preparados de Brassica rappa campestris y Cestrun parqui lherit
la reaccin inflamatoria es nula, observndose en el grupo
control solo un caso con proceso inflamatorio leve y otro con
ausencia de signos de inflamacin. (Cuadro N 4).
IV. DISCUSION
Este estudio fue de tipo experimental y prospectivo, tuvo
como propsito evaluar la respuesta tisular a nivel
histolgico del uso de complejos activos de la Brassica rappa
campestris y Cestrun parqui lherit sobre alveolos post
exodoncia en cobayos clase I, para tal fin se utilizaron 24
cobayos de 4 meses de edad.

Los aportes de Curimanya15 permitieron determinar el tipo


de extracto o preparado a utilizarse, con mtodos de
observacin y evaluacin similares nos permiti la espera de
resultados positivos, aunque el tiempo de evaluacin
regenerativa se marc en menor tiempo (15-18 das) es
importante mencionar que sus unidades de estudio (lomos
de los animales) no estuvieron expuestos a factores que
pudieran influir significativamente en los resultados como
en el caso de evaluar respuestas en cavidad bucal donde las
condiciones por sus detalles son en verdad diferentes. En
relacin a los resultados obtenidos por Len y Soto16en su
trabajo del: Efecto citoprotector y cicatrizante de la Brassica
rappa campestris L, Lippiatriphylla (tiquiltiquil) y
Taraxacumofficinale (diente de len) sobre las ulceras gstricas
experimentales inducidas por etanol en ratas, utilizando
extractos acuosos a concentraciones mayores y un medio
difcil como el gstrico. En este caso los resultados positivos
fueron a nivel visceral pero con la diferencia de que en boca la
importante flora microbiana y caractersticas nicas pone a
prueba cualquier preparado a evaluarse, en este caso por la
diferencia de unidades de estudio, rescataremos que los
resultados obtenidos con la Brassica rappa campestris reserva
importantes propiedades citoprotectoras a la vez de las
regenerativas encontradas.
De la misma forma basados en los estudios de Quiroga y
Col18a la vez de contar con abundante informacin
bibliogrfica y referencias etnobotnicas determinaron el uso
del Cestrun parqui lherit en cavidad bucal. Aunque con
antecedentes disimiles, los registros acerca de sus
propiedades antiinflamatorias, cicatrizantes y sumando sus
excelentes propiedades antibacterianas son detalles tomados
en cuenta para desarrollar esta investigacin.
Los casos descritos por Muoz y Mesa19 (Chile-1998) en
cuanto a la accin citoprotectora y desinfectante, donde
prevaleci ms las observaciones y la evaluacin clnica, se
marc importantes diferencias por obtener resultados con
mayor asidero cientfico como la evaluacin histolgica
progresiva.
En el presente estudio, para el caso del Cestrun parqui lherit se
observ un mejor comportamiento antiinflamatorio y
reparativo en el estudio histopatolgico en comparacin con
los preparados en base a la Brassica rappa campestrisy el grupo
Control al observar las reacciones inflamatorias en el 1er, 3er,
7mo y 21avo da de experimentacin en donde los tejidos
mostraban signos de reparacin evidentes.
Rev. estomatol. Altiplano.2014 Jul-Dic; Vol 1 Nro 2

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REVISTA ESTOMATOLOGICA DEL ALTIPLANO

Las diferencias se establecen por la disminucin evidente de


la reaccin inflamatoria a la aplicacin del Cestrun parqui
lherit desde el primer da y normalizacin de los tejidos en
los das subsecuentes de experimentacin, hallndose al
21avo da una reparacin superior por la presencia de
fibroblastos, tejido colgeno abundante y angiogenesis.

5. A la aplicacin de los complejos activos del Cestrun


parqui Lherit (hierba santa) se obtuvo una respuesta
tisular superior en comparacin a la administracin de
Brassica rappa campestris (nabo silvestre) al 1er, 3er, 7mo y
21avo da de experimentacin.

El anlisis estadstico de ANOVA y la prueba de


comparaciones mltiples de Tukey, establecieron diferencias
estadsticas significativas a las comparaciones realizadas,
siendo superiores los resultados a la aplicacin del Cestrun
parqui lherit frente a la aplicacin de la Brassica rappa
campestris y los resultados del grupo Control, encontrndose
valores en p= 0.001 y 0.051 a una significancia de 0,05.

Cuadro 1.
Grados de reaccin inflamatoria obtenidos mediante el
tratamiento con Brassicarappacampestris (nabo silvestre)
Puno-2011

A la comparacin con estudios similares en donde utilizaron


preparados en base a otras especies vegetales pero con
metdicas idnticas en sus experimentaciones es llamativo el
contraste en cuanto a la evaluacin de los resultados. Por
cuanto demostraron los efectos reparativos de sus
aplicaciones pero con alcances contradictorios en la
evolucin de sus procesos inflamatorios los cuales son
codificados como por ejemplo reacciones de tipo severo
pasados las dos semanas de evolucin, lo cual est en
contraparte con la fisiologa del comportamiento de una
herida post exodoncia y los conceptos histolgicos propios
de una respuesta tisular a la vez de no demostrar la influencia
decisiva de una correcta tcnica quirrgica para poder
establecer mejores resultados al aplicar determinado
compuesto o preparado en un lecho alveolar post extraccin.
Por cuanto al evaluar la respuesta tisular del Cestrun parqui
lherit y de la Brassica rappa campestris en boca, se tomara el
hecho como indito y que ahora se puede concluir que
ambos preparados mostraron mejores resultados en
comparacin con los grupos controles posiblemente debido
al contenido de compuestos reparativos que poseen
(alcaloides u otros principios activos). Tambin se tendr en
cuenta que no existen referencias de estudios previos razn
por el cual no existen contraste con otros antecedentes lo que
puede servir como un indicativo importante para prximas
investigaciones en terrenos odontolgicos.
V. CONCLUSIONES:
1. A nivel histopatolgico se tuvo mejor respuesta tisular a
la administracin de los complejos activos en base a los
preparados con la Brassica rappa campestris (nabo
silvestre) en el 1er, 3er, 7mo y 21avo da de
experimentacin.
2. A nivel histopatolgico se tuvo una respuesta tisular
superior a la administracin de los complejos activos en
base a los preparados con el Cestrun parqui L`herit (hierba
s a n t a ) e n e l 1 e r, 3 e r, 7 m o y 2 1 avo d a d e
experimentacin.
3. Los complejos activos en base a la Brassica rappa
campestris (nabo silvestre) evidenciaron una mejor
respuesta tisular en comparacin al grupo Control en el
1er, 3er, 7mo y 21avo da de experimentacin.
4. Los complejos activos en base al Cestrun parqui L`herit
(hierba santa) mostraron una respuesta tisular superior
en comparacin al grupo Control en el 1er, 3er, 7mo y
21avo da de experimentacin.

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Grados de reaccin
inamatoria
Normal
Leve
Moderado
Severo
Total

Tiempo de tratamiento (das)


1
3
7
21
0
0
0
2
0
1
0
0
2
1
2
0
0
0
0
0
2
2
2
2

Total
2
1
5
0
8

Cuadro 2.
Grados de reaccin inflamatoria obtenidos mediante el
tratamiento con CestrunparquiL`herit (hierba santa)
Puno-2011
Grados de
reaccin
inamatoria
Normal
Leve
Moderado
Severo
Total

Tiempo de tratamiento
(das)
1
3
7
21
0
2
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
2

Total
6
2
0
0
8

Cuadro 3.
Grados de reaccin inflamatoria obtenidos en el
tratamiento control, Puno-2011

Grados de
reaccin
inamatoria
Normal
Leve
Moderado
Severo
Total

Tiempo de tratamiento
(das)
1
3
7
21
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
1
0
2
2
1
0
2
2
2
2

Total
1
1
1
5
8

Cuadro 4.
Comparacin de la reaccin inflamatoria observada
segn las especies vegetales en experimentacin y el
grupo control durante 1, 3, 7 y 21 das de aplicacin,
Puno-2011
Das de
tratamiento

Reaccin
inamatoria

Normal
Leve
Moderado
Severo

Tratamientos aplicados
Cestrun
Brassicarappa
parqui Control
camp.
L`herit
0
0
0
0
2
0
2
0
0
0
0
2

ARTCULO ORIGINAL

21

Normal
Leve
Moderado
Severo
Normal
Leve
Moderado
Severo
Normal
Leve
Moderado
Severo

0
1
1
0
0
0
2
0
2
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0
0

2
0
0
0
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0

FUENTE DE FINANCIAMIENTO: Autofinanciado


CONFLICTOS DE INTERS:
Los autores declaran no tener conflictos de inters en la
publicacin de este artculo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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21. Crianza de cobayos [serial en lnea] 2009; [citado
octubre 2009]. Disponible en URL:
http://www.cobayoonline/org.com/es
Correspondencia:
Alex Sander Rosales
blizzard137@hotmail.com

Rev. estomatol. Altiplano.2014 Jul-Dic; Vol 1 Nro 2

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