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PAE- Paciente
oncólogico
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Nina Atanasova Kostadinova
05/12/2012

AAS.Católica practicante Diagnósticos enfermeros.Casado con dos hijos .tolerancia al estrés: . 97% Patrón de percepción-manejo de la salud: .Tratamiento previo: Enalapril.Tiene miedo Patrón de autoimagen-auto concepto: .No obesa.Aumento de la ingesta de líquidos para favorecer la diuresis y evitar nefrotoxicidad Patrón de actividad. Omeprazol.Acompañado por la familia Patrón sexualidad-reproducción: . Omeprazol.Dieta baja en sal .Alterado por la enfermedad y el tratamiento Patrón de adaptación. no bebedora .Diuresis: incrementada por el aumento de la ingesta de líquidos . ni estreñimiento Patrón nutricional-metabólico: .Comprende bien su situación . Primperan. Xeloda. Xeloda Motivo de ingreso: ingresa para tratamiento de quimioterapia Constantes al ingreso: TA 132/71 T 36.Intestinal: no diarrea.Alterado por la alopecia Patrón rol-relaciones: .6 Sat.Temor debido a su enfermedad . Fortecortin . Primperan.Paciente con alto nivel de estrés Patrón de valores y creencias: .PAE de paciente oncológico Paciente mujer.ejercicio: . NIC.El paciente no puede realizar ejercicios físicos tanto por su debilidad como por su enfermedad . Fortecortin. no fumadora.Paseos breves Patrón reposo-sueño: . edad 67 años AP: HTA no bebedora no fumadora no RAMC APQ: Operada de apendicitis Operada de adenocarcinoma de colón en 2009 Diagnostico: Adenocarcinoma de colon con enfermedad metastasica de primera línea Medicación habitual: Enalapril.Sigue estrictamente el tratamiento medico Patrón de eliminación: .Duerme mal y poco por las noches Patrón cognitivo-perceptual: . NOC 2 . AAS.

angustia.instruir al paciente sobre uso de técnicas de relajación 00148 Temor Definición: respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.identifica el objeto del miedo .informes de terror . tensión o inquietud manifestada surgida de 3 .permanecer con el paciente para transmitirle sentimientos de seguridad y confianza . R/C: separación del sistema de soporte en una situación potencialmente estresante .escuchar las preocupaciones del paciente 5820 Disminución de la ansiedad Definición: minimizar la apresión. irritabilidad. Indicador: 140217 Controla la respuesta de ansiedad NIC 5340 Presencia: Definición: Permanecer con otra persona durante los momentos de necesidad. M/P: inquietud.Ansiedad 00146 Sensación vaga e intranquilizadora de malestar acompañada de una respuesta autonómica.crear un ambiente que facilite la confianza . tensión o inquietud de una fuente no identificada.explicar todos los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento . NOC 1402 Autocontrol de la ansiedad Definición: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de apreción.informe de pánico .informe de inquietud . temor o presagio relacionado con una fuente no identificada de peligro por adelantado Actividades: .falta de familiaridad con la exposición o experiencias ambientales M/P: .mostrar una actitud de aceptación . miedo a lo desconocido. preocupación. verbalización. sentimiento de opresión causado por la antipación de un peligro.conducta de ataque NOC: 1210 Nivel de miedo Gravedad de la apresión. cambios en su estado de salud y en su entorno. nerviosismo. R/C. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza. tanto física como psicológica Actividades: .

comunicar oralmente simpatía o compresión por la experiencia que está pasando el paciente .establecer metas .escuchar con atención 5340 Presencia Definición: permanecer con otra persona durante el proceso de necesidad tanto física como psicológica Actividades: .permanecer con el paciente para fomentar seguridad y disminuir miedos 4 .disponer de intimidad para asegurar la confidencialidad .explicar todos los procedimientos. Actividades: demostrar simpatía.proporcionar información objetiva según sea necesario . incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento . temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de peligros por adelantado Actividades: .una fuente identificable.tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante .mostrar una actitud de aceptación .establecer contacto físico con el paciente para expresar la consideración si resulta oportuno .desaconsejar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentra bajo un estrés severo 5820 Disminución de la ansiedad Definición: minimizar la apresión. calidez y autenticidad . Indicadores: 121004 falta de autoconfianza 121005 inquietudes 121006 irritabilidades 121015 preocupación por la fuente del miedo 121031 temor verbalizado NIC: 5240 Asesoramiento Definición: utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades.escuchar las preocupaciones del paciente .ayudar al paciente a identificar el problema o la situación causante del trastorno . problemas o sentimientos del paciente y sus seres queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo .permanecer en silencio si procede .favorecer la expresión de sentimientos .

tomar nota de los cambios en la piel y membranas 5 .extracción de muestras sanguíneas -preparación catéter para uso intermitente con SSF .utilizar agentes fibrinoliticos para permeabilizar catéteres ocluidos 550 Vigilancia de la piel Definición: recogida y análisis de datos con el propósito de mantener la integridad cutánea Actividades: .4190 Punción intravenosa.mantener una técnica aséptica siempre que se manipule el catéter .recoger y ordenar materiales 6550 Protección contra infecciones Definición: prevención precoz de las infecciones a un paciente de riesgo Actividades: .observar grado de vulnerabilidad del paciente 2440 Mantenimiento de dispositivos de accesos venosos Definición: manejo del paciente con acceso venoso prolongado mediante catéteres perforados o no perforados y los implantados Actividades: . extracción de muestras sanguíneas Actividades: .fijación y protección adecuada . medicación.punción y canalización venosa .valorar el estado de la zona incisión .mantener las precauciones universales .preparar el material . Canalización de vías venosas periféricas Definición: canalización percutánea de una vena mediante una aguja o un catéter. tapones y vendajes .observar si hay signos y síntomas asociados con la infección local o sistémica .cambiar las sistemas.elección zona de punción .lavados de manos y colocación de guantes .limpieza y desinfección de la zona de punción .elección del catéter .observar si hay signos de oclusión del catéter . que permite acceder a la circulación venosa para la administración de fluidos.

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