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CASO 1

M.S.S, 20 anos, sexo feminino, casada, natural de Caatiba- Bahia, residindo
atualmente em Barra do Choça. Primigesta, no terceiro trimestre gestacional
( 29ª semana);
Segundo informações coletadas em prontuário, a paciente apresentou um
episódio de crise convulsiva tônico-clônica em seu domicílio, sendo atendida
no hospital local. A mesma foi posteriormente transferida para o Fundação
de saúde de Vitória da Conquista, onde apresentou novo episódio de crise
convulsiva, na vigência de emergência hipertensiva.
A paciente cursou com trabalho de parto prematuro, com feto natimorto.
Evoluiu com hemorragia, atonia uterina e choque hemorrágico, sendo
necessário histerectomia e anexotomia à esquerda, na tentativa de conter o
sangramento.
Foi admitida na UTI 1 do HGVC em 11/09, apresentando choque
hipovolêmico, em sedoanalgesia contínua, RASS -5, em VMI saturando 99%.
Estável hemodinamicamente sem uso de drogas vasoativas (DVA), com
acesso venoso periférico em membro superior direito e SVD;
Segundo informações obtidas com familiares, a paciente não possui
história prévia de hipertensão, Diabetes ou outras comorbidades e fazia
acompanhamento pré-natal mensal em sua cidade natal (Caatiba);
Possui história familiar de hipertensão arterial e apresentava “ inchaço nos
pés ultimamente”, segundo familiar.
Problemas Associados

Eclâmpsia / DHEG

Parto prematuro

Atonia Uterina

Choque Hipovolêmico

Histerectomia Total

Síndrome HELLP

IRA dialítica (Pré renal)

CASO 2
V.R.S, 17 anos, sexo feminino, procedente da zona rural de Vitória da
Conquista – BA, com história prévia de Diabetes Mellitus tipo 1
diagnosticada há três anos.

. . hipertenso crônico. recebendo alta após tratamento para infecção do trato respiratório e melhora clínica. Problemas Associados • DM • Abcesso em mão direita • Cetoacidose • Hipocalemia e Hipernatremia. poliúria e necessidade de drenagem de abcesso em 4º Quirodáctilo direito. FC: 84. além de hipoglicemiante oral (Metformina). CASO 3 F. com histórico de retardo mental desde a infância.C. 52 anos. Foi admitida na UTI 1 em 26/08 após apresentar desconforto respiratório e rebaixamento do nível de consciência. sem DVA e anúrico. Relato do familiar e da própria paciente sugerem falta de controle no uso dos medicamentos. Na emergência do HGVC foi admitido com Glasgow 6. Deu entrada na UTI 1 em 05/08/15 estando sedado. PA 160/90mmHg.sexo masculino.m Na clínica URO. diabético. SO 2 99%.Deu entrada no HGVC em 25/08/15 cursando com quadro de epigastralgia. pupilas isocóricas e fotorreagentes. evoluindo em 3 dias com inchaço e cianose. a mais de 10 anos. alimentação inadequada e falta de orientações sobre a doença e os cuidados relativos a esta. Paciente fazia tratamento prévio com insulinoterapia (NPH 16UI pela manhã e 12 UI à noite). hemodinamicamente estável. Glicemia: 352 mg/dL. vômitos intensos. seguida de rebaixamento do nível de consciência durante sessão de diálise na clínica URO. A família relatou internação no hospital da cidade de Planalto no início do mês de julho após quadro semelhante. em VM+IOT. sendo submetida à IOT e VMI. A paciente relata realizar trabalhos domésticos e que perfurou o dedo em uma de suas atividades. procedente de Planalto – BA. Exames Laboratoriais: Em 18/08/15 foi diagnosticado com Mieloma Múltiplo. foi admitido no HGVC em 04/08/15 após tremores inespecíficos. apresentou-se com Glasgow 9. em extremidades superiores.G. tosse produtiva e queda da língua. portador de Insuficiência Renal em tratamento dialítico.

pelo nefrologista. CASO 5 . foi decidido então início de cuidados paliativos. usuário de drogas inaláveis (cocaína) e de álcool. Deu entrada no HGVC em 11. natural de Ibicuí.N. feito reanimação. 26 anos. tabagista (4 cigarros/dia). Em dezembro houve piora do quadro. passando a apresentar desconforto respiratório e tosse com provável diagnóstico de pneumonia. Problemas Associados • IRC Dialítica • DM • HAS • Infecção • Pancitopenia à Mieloma Múltiplo CASO 4 K. tosse. retornando a Bahia para tratamento. fraqueza. edema em MMII (++++/4). Após contra indicação da diálise. Paciente foi à óbito na tarde do dia 24/08/15.01 com quadro de dispneia grave. desconforto respiratório.Em 24/08/15 cursou com parada cardíaca. dor torácica bilateral e febre. Suspeita diagnóstica:  TB (BK negativo – 19/01 )  PAC grave > PNM jirovecii  B24 14/01 – Amostra reagente p/ HIV Paciente relata provável contaminação por sexo desprotegido. Residia em SP quando começou a apresentar fraqueza em MMII sendo diagnosticado com polineuropatia em outubro de 2015.

32 anos. Foi admitido na UTI dia 05/08/2015 em sedoanalgesia.A. pupilas anisocóricas. foi realizado procedimento para proteção das vias aéreas. sexo masculino. previamente hígido. Na Sala de Choque.A. edema palpebral bilateral e ferimento corto-contuso em região de bolsa escrotal. Foi conduzido ao HGVC. sendo admitido na Sala de Choque com Glasgow de 7. vítima de acidente (colisão moto com moto) em 04/08/2015 com vítima fatal no local. . professor. ventilação com bolsaválvula-máscara e hemodinamicamente estável.. procedente de Encruzilhada-BA. sedoanalgesia e suporte respiratório invasivo. associado a alteração grave da complacência cerebral. Problemas Associados • TCE Grave • HSAT + Contusão hemorrágica parietal a direita • Alteração grave da complacência cerebral • Lesão corto contusa em região escrotal • Infecção TC de Crânio • HSAT + Contusão hemorrágica parietal a direita.A.