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U M SS - P O S T G R A D O

UNIVERSIDAD

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD

CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA/PROGRAMA

MEDICINA

ASIGNATURA/MATERIA

FISIOLOGIA HUMANA

SEMESTRE/AO

3 SEMESTRE

GESTIN

II /2013

CARGA HORARIA

50 HORAS

DOCENTE

DRA. DANITZA MARTNEZ IRIARTE

PLAN GLOBAL
I.-DATOS DE IDENTIFICACIN

II.- JUSTIFICACIN

La fisiologa es entendida como la ciencia biolgica que estudia las funciones de los seres
vivos, su estudio se remonta a tiempos de Hipcrates.
El objetivo de la fisiologa es hacer comprensibles aquellos procesos y funciones del ser
vivo y todos sus elementos en todos los niveles. Es importante su estudio en la
comprensin de los mecanismos de funcin del cuerpo humano, lo que proporcionara al
futuro profesional la capacidad de diagnostico y tratamiento de diversas patologas sean
estas prevalentes o no del rea en el que se desenvuelve profesionalmente.
La anatoma y la fisiologa son campos de estudio estrechamente relacionados en donde
la primera hace hincapi en el conocimiento de la forma, mientras la segunda pone
inters en el estudio de la funcin de cada parte del cuerpo.
Siendo ambas reas de vital importancia en el conocimiento del mdico cirujano.
III.- PROPSITO GENERAL DE LA ASIGNATURA
Generar espacios adecuados para la comprensin y aprendizaje de la materia con el fin
de que el futuro profesional sea capaz de responder a las demandas y necesidades que la
sociedad exige de un mdico.
IV.- COMPETENCIA
Comprende (desempeo) la organizacin funcional, las bases fisiolgicas y control del
medio interno del organismo humano (contenido)describiendo la importancia de las
clulas como unidades vivas del cuerpo y los mecanismos homeostticos de los
principales sistemas funcionales de manera que sea capaz de describir las caractersticas
de los procesos que se perpetan en este y su relacin con en medio externo (proceso);
cmo afectan al ser humano en su vida diaria, aplicando los conocimientos adquiridos en
la prctica clnica.(contexto)
V.-ORGANIZACIN DE UNIDADES
UNIDAD I: INTRODUCCION A LA FISIOLOGA: FISIOLOGIA GENERAL Y CELULAR
UNIDAD II: FISIOLOGIA DE LA MEMBRANA Y DEL NERVIO
UNIDAD III: LA CIRCULACIN
UNIDAD IV: LOS RIONES Y LIQUIDOS CONRPORALES
UNIDAD V: FISIOLOGIA MUSCULAR

CONTENIDOS
Conceptuales

Caractersticas

Procedimentales

Realiza una tabla

Actitudinales

Demuestra Inters

generales de los

destacando las

en la unidad

caractersticas de

msculos
Estructura del

desarrollada.
Valora la

msculo
Tipos musculares
Fibra muscular
Tejido muscular

esqueltico,

importancia de

estriado y liso.
Confecciona un

conocer los tipos

mapa conceptual

regiones del cuerpo

esqueltico
Tejido muscular

sobre el

a las que

mecanismo de

cardaco.
Tejido muscular liso
Fisiologa de la

corresponden.
Destaca la

contraccin

los tejidos

contraccin de la

muscular.
Patologas del
sistema muscular.

musculares y las

fibra muscular.
Clasifica los tipos

importancia de

musculares

normal en el

determinando las

funcionamiento del

regiones del cuerpo

sistema muscular y

a las que

su relacin con

corresponden.
Realiza un

diversas

conocer la fisiologa

patologas.

organizador grfico
sobre las
patologas de
origen muscular.

INDICADORES
Describe las diversas patologas y su relacionan con la alteracin en la
funcin normal de los msculos.
Establece diferencias entre los tipos musculares, en relacin a su

estructura, funcin y ubicacin.


Demuestra inters en la unidad, confeccin de organizadores grficos,
tablas, anlisis de la literatura y trabajos relacionados.
Define puntualmente el mecanismo de contraccin de la fibra muscular.

VI.- METODOLOGA
La metodologa se basa fundamentalmente en el enfoque constructivista del aprendizaje,
por ende las competencias, los indicadores, el propsito y contenidos estn en armona
con dicho enfoque.
El rol del docente es activo, proactivo, creando un ambiente interactivo, dinmico con los
alumnos por lo que la actividades de enseanza-aprendizaje estn dirigidas a cultivar y
construir una ambiente en el que el alumno logre un aprendizaje efectivo, a expensas
de un desequilibrio en los conocimientos previos del alumno que lo llevan a preguntarse si
lo que conoce es suficiente, despertando en inters y curiosidad por aprender logrando
un reequilibrio de los conocimientos anteriores y los nuevos recin adquiridos.
El enfoque constructivista afirma que el aprendizaje se facilita gracias a la mediacin con
otros por lo que los productos son el resultado de las actividades realizadas en cada
sesin, con la participacin activa de todos los alumnos.
Las actividades a realizar son las siguientes; Proyeccin de videos, literatura e imgenes
relacionadas a la materia, actividades, trabajos de grupo y trabajos individuales, logrando
que cada alumno participe en alguna medida en el desarrollo de cada clase.
VII.- CRONOGRAMA DE ACUERDO AL NMERO DE SESIONES CON DISTRIBUCIN
DE CONTENIDOS POR SESIN
UNIDAD

NOMBRE DE LA UNIDAD

N DE
SESIONES/CLASES

UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD

I
II
III
IV
V

Introduccin a la fisiologa: fisiologa general y celular


Fisiologa de la membrana y del nervio
La circulacin
Los riones y lquidos corporales
Fisiologa muscular

VIII.-EVALUACIN SEGN INDICADORES


UNIDAD

I.
II.
III.
IV.
V.

Actividades derivadas de
los indicadores que
sern evaluados

Tipo de
evaluacin

Instrumento de
evaluacin

Puntaje

Establece diferencias entre


los tipos musculares, en
relacin a su estructura,
funcin y ubicacin.

Formativa
Sumativa

Rbrica/Prueba
objetiva/escala de
evaluacin (cont.
Procedimentales)

30%

Describe las diversas


patologas y su relacionan
con la alteracin en la
funcin normal de los
msculos.

Formativa
Sumativa

Prueba
objetiva/Rbrica/escal
a de evaluacin (cont.
Procedimentales)

Define puntualmente el
mecanismo de contraccin
de la fibra muscular.

Formativa
Sumativa

Rbrica/Coevaluacin/
Prueba objetiva/escala
(contenidos
procedimentales)

30%

Demuestra inters en la
unidad, confeccin de
organizadores grficos,
tablas, anlisis de la
literatura y trabajos
relacionados.

Actitudinal

Escala de evaluacin
de contenidos
actitudinales

10%

30%

BIBLIOGRAFA

LPEZ J. FERNNDEZ A. Fisiologa del Ejercicio. Madrid: Editorial Mdica Panamericana, 1995. pp 95-99.
Fisiologa de la Contraccin muscular.Dr.Miguel Pagn Albaladejo
TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. Arthur C. Guyton.Introduccin a la fisiologa: Fisiologa general y

celular.Editorial Interamericana.Mac Grawn-Hill, 2007. Pp 3-41


TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. Arthur C. Guyton.Introduccin a la fisiologa:

membrana y del nervio. Editorial Interamericana.Mac Grawn-Hill, 2007. Pp 45-77


TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. Arthur C. Guyton.Introduccin a la fisiologa: La circulacin.Editorial

Interamericana.Mac Grawn-Hill, 2007. Pp 207-318


TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. Arthur C. Guyton.Introduccin a la fisiologa:Los riones lquidos

corporales.Editorial Interamericana.Mac Grawn-Hill, 2007. Pp 323-461


TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. Arthur C. Guyton.Introduccin a la fisiologa: Fisiologa Muscular .Editorial
Interamericana.Mac Grawn-Hill, 2007. Pp 79-111

Fisiologa de la

UNIVERSIDAD

UDABOL

ASIGNATURA

FISIOLOGIA HUMANA

UNIDAD

FISIOLOGA MUSCULAR

SEMESTRE/AO

3 SEMESTRE

GESTIN

II/2013

DOCENTE

DRA. DANITZA MARTNEZ IRIARTE

PLANIFICACION DE LA UNIDAD
DE APRENDIZAJE
1.- DATOS GENERALES

2.- COMPETENCIAS
Analiza (desempeo) la fisiologa muscular (contenido) ,describiendo los mecanismos
de contraccin de los musculares, las caractersticas y estructura de los tipos
musculares; comprende cmo las alteraciones de la fisiologa normal desencadenan
patologas diversas en el paciente (proceso) dificultando el normal desenvolvimiento en
su medio.(contexto)

3.- PROPSITO
Generar en el estudiante el inters en la fisiologa muscular, as como en las patologas
relacionadas, siendo ste capaz de reflexionar acerca de la importancia y aplicacin del
conocimiento adquirido en su vida profesional.

4.- CONTENIDOS E INDICADORES


Conceptuales

Caractersticas

Procedimentales

Realiza una tabla

Actitudinales

Demuestra Inters

generales de los

destacando las

msculos
Estructura del

caractersticas de

esqueltico,

importancia de

msculo
Tipos musculares
Fibra muscular
Tejido muscular

estriado y liso.
Confecciona un

conocer los tipos

mapa conceptual

regiones del cuerpo

esqueltico
Tejido muscular

sobre el

a las que

mecanismo de

cardaco.
Tejido muscular liso
Fisiologa de la
contraccin

los tejidos

contraccin de la

muscular.
Patologas del
sistema muscular.

en la unidad

desarrollada.
Valora la

musculares y las

corresponden.
Destaca la

fibra muscular.
Clasifica los tipos

importancia de

musculares

normal en el

determinando las

funcionamiento del

regiones del cuerpo

sistema muscular y

a las que

su relacin con

corresponden.
Realiza un

diversas

organizador grfico
sobre las

conocer la fisiologa

patologas.

patologas de
origen muscular.

INDICADORES
Describe las diversas patologas y su relacionan con la alteracin en la
funcin normal de los msculos.
Establece diferencias entre los tipos musculares, en relacin a su
estructura, funcin y ubicacin.
Demuestra inters en la unidad, confeccin de organizadores grficos,
tablas, anlisis de la literatura y trabajos relacionados.
Define puntualmente el mecanismo de contraccin de la fibra muscular.

5.- SECUENCIA DIDCTICA


Momentos
INICIO

Situacin Didctica

Presentacin

Se explica el

Pizarra

de Propsitos

desarrollo e

Marcadores

importancia de la
unidad, indicando los
contenidos, la
metodologa a seguir
y el proceso
evaluativo.

Recursos

Tiempo
5 min.

Evaluacin

Motivacin

Presentacin del

Pizarra

video Fisiologa de

Marcadores

la contraccin

Data

muscular

Display

Recuperacin

Se aplicara la

Papelograf

de

estrategia

Conocimientos

denominada Qu

marcadores

Previos

quieren saber?

Hojas

15 min.

30 min.

-Evaluacin
Inicial,diagnostica

Prueba escrita

Trabajo en equipo,
se conforman grupos
(5personas).
Cada grupo deber
realizar al menos 5
preguntas sobre el
tema con gua del
docente.
Socializar las
pregunta, sern
respondidas por los
mismos alumnos.

DESARROLL
O

Distribucin por el

Fotocopias

Contrastacin

docente de literatura

Pizarra

de

e imgenes sobre la

Marcadores

conocimientos

fisiologa muscular

previos con

mecanismo de

30 min.

Evaluacin formativa

Rbrica
Coevaluacin del
trabajo grupal

nuevos

contraccin a nivel

contenidos

molecular, adems
de imgenes de la
estructura de la fibra
muscular.
Con los grupos ya
organizados se
realiza un anlisis
de la literatura, cada
grupo deber
realizar en base a lo
ledo una ANALOGA
Socializacin de las
analogas.
Revisin bibliogrfica
e informe sobre el
tema Tipos o Clases
de msculos:
Estriado, liso,
cardaco como
producto de ello se
deber realizar una
tabla destacando
sus caractersticas
individuales y la
regin anatmica a
la que corresponde.

Estructuracin

Actividad de trabajo

Sobres con

de

en grupo (Tarjetas

tarjetas de

conocimientos

adhesivas de

colores.

nuevos

colores),

Pizarra

20 min.

Evaluacin formativa

rbrica

conformacin de
grupos (6 personas)
por lista.
Con los grupos ya
organizados se
distribuyen un sobre
de tarjetas de un
color especfico a
cada grupo.
Las tarjetas
contienen las
caractersticas de
todos los tipos
musculares.
Cada alumno pasar
a la pizarra y pegar
la tarjeta en el grupo
muscular que el
alumno considera
corresponde.
Posteriormente se
realizar una
retroalimentacin.

Aplicabilidad

Proyeccin del Video

Fotocopias

Patologas

Data

musculares

display

30 min.

Evaluacin sumativa

Escala de
evaluacion de
contenidos

Distribucin de
casos clnicos en
relacin con el video

procedimentales
Evaluacin formativa

rbrica

proyectado (N 3),
con la finalidad de
que lleguen al
diagnostico.
Realizar un
organizador grfico
patologas
musculares como
producto para la
siguiente clase.

Productos

Presentacin de la

Material

unidad Fisiologa

Didctico

45 min.

Evaluacin formativa

escala de

muscular ,

evaluacin de

Patologas

contenidos

relacionadas en la

actitudinales

Feria de Salud de la
Universidad con la
presentacin de
folletos realizados
por los estudiantes.
FINALIZACI
N
Sntesis

Trabajo en equipo,

Papelograf

se conforman dos

grupos para la
realizacin de un
organizador grfico
sobre la unidad y
su posterior
socializacin.

Marcadores

30 min.

Evaluacin sumativa

prueba objetiva

Autoevaluacin

ficha
metacognitiva

Resolucin de un
Metacognicin

cuestionario

15min.
Fotocopias

reflexivo, que
permita al estudiante
la expresin de lo
aprendido, las
dificultades y
resoluciones que se
tuvieron durante el
desarrollo, cmo se
sinti y la utilidad
que tendrn los
conocimientos
adquiridos en el
desarrollo de su
profesin.
Celebracin

Elaboracin de

30 min.

tarjetas alusivas a la

Cartulinas

unidad fisiologa

de colores

muscular, para ser

Marcadores

distribuidas entre

Colores

estudiantes de otros

Fotocopias

niveles.

Tijeras
Pegamento
(UHU)

SITUACINES DIDCTICAS
IMGENES SOBRE LA UNIDAD FISIOLOGIA MUSCULAR

ANALOGA
La teora del filamento deslizante y acortamiento del sarcomero (TOPICO),
establece que el deslizamiento de la actina pasando sobre la miosina genera
tensin muscular. Debido a que la actina est atada a las estructuras situadas
en los extremos laterales de cada sarcomero llamados discos Z, cualquier
acortamiento de la longitud de los filamentos de actina dar lugar a un
acortamiento del sarcomero por tanto del musculo. Se asemeja (CONECTIVO)
a una persona de pie con los brazos extendidos (VEHICULO) a los lados
sujetando cuerdas sujetas estas a su vez a dos muebles, la persona atrae hacia
si los muebles usando los brazos, tira de las cuerdas, las recupera y luego tira
de nuevo, a medida que avanza a travs de la longitud de la cuerda, los
muebles se mueven juntos y se acercan hacia el hombre.
En este ejempo (EXPLICACIN) los brazos son similares a las molculas de
miosina, las cuerdas son los filamentos de actina, los muebles son los discos Z
en que se asegura la acina, que constituyen los extremos laterales de un
sarcmero. Igual a como se mantiene centrada la persona, los filamentos de
miosina permanecen centrados durante la contraccin normal.

EJEMPLO DE TABLA U OTRO ORGANIZADOR GRFICO A REALIZAR


POR LOS ALUMNOS
Actividad: Revisin bibliogrfica Tipos musculares y entrega de informe junto
a una tabla en la que realizara destacando sus caractersticas y la regin
anatmica a la que corresponde.

ACTIVIDAD DE TRABAJO EN GRUPO


MATERIALES:

Tarjetas Adhesivas de colores


Hojas de papel
Pizarra

GRUPOS:

Total de alumno (24)


4 grupos de trabajo ( 6
alumnos) cada uno
Agrupados por lista

TEMA DE LA ACTIVIDAD:
Caractersticas de los msculos estriado, liso y cardaco
EXPLICACIN:
Se usaran notas adhesivas de colores que caracterizaran a cada grupo,
estas dentro de unos sobres. La actividad consiste en hacer
corresponder o relacionar los contenidos o conceptos de las tarjetas con
tres letreros que llevan escrito msculo estriado, msculo liso, msculo
cardaco pegados a la pizarra.
DESARROLLO:
1. Conformar los grupos de 6 individuos
2. Distribuir los sobres con las tarjetas de un color diferente para
cada grupo.
3. Se solicita a los alumnos abran los sobres, lean las tarjetas,
analicen los contenidos y conceptos.
4. Posteriormente se indica que una persona de cada grupo pase y
pegue a tarjeta en la columna del tipo muscular que considera
corresponde, contina as sucesivamente con cada miembro de
los grupos hasta agotar las tarjetas.

5. Posteriormente se evaluar el resultado con los grupos para lo que


se distribuyen hojas en blanco por grupo con el fin de que plasmen
sus conclusiones y observaciones. Actividad que durar 7 minutos.
6. Socializar sus conclusiones y observaciones acerca de la actividad
realizada.

CONCLUSIN:
1. Finalmente el docente proceder a contar las tarjetas en las
diferentes columnas, el grupo que tenga el mayor nmero de
tarjetas en la columna correcta ser el grupo ganador.
2. Se celebra con un aplauso por el
esfuerzo y entrega de todos.

PATOLOGAS QUE AFECTAN AL SISTEMA MUSCULAR


Materia: Fisiologa humana
Unidad V: Fisiologia muscular
Nombre y apellido:..Fecha
Grupo:..
-Lea cuidadosamente los siguientes casos clinicos y seale el diagnstico probable en
base al video proyectado.
CASO CLNICO N1
Se presenta un paciente de sexo masculino, de 2 aos y 4 meses de edad, producto del
tercer embarazo, nacido por cesrea (iterativa), con peso y talla adecuados para la edad
de gestacin.
El primer embarazo de la madre termin en un aborto espontneo no estudiado y el hijo
del segundo embarazo falleci a los seis meses de edad por un cuadro clnico similar.
El paciente presentaba hipotona generalizada desde el tercer da de vida, llanto dbil y
disminucin progresiva de los movimientos espontneos desde los 20 das de vida.
Adems, presentaba infecciones respiratorias a repeticin, retardo importante del
desarrollo psicomotor, lograba sentarse con ayuda, no gateaba ni caminaba, no
presentaba dficit cognitivo y el lenguaje era adecuado para la edad.
En el examen fsico se observ: facies inexpresivas , cifoescoliosis toracolumbar,
hipotrofia muscular e hipotona generalizada, movimientos oculares lentos, lograba
sentarse con ayuda, hipotona de los msculos cervicales posteriores, hemiparesia
izquierda, hiporreflexia de las cuatro extremidades, escasos movimientos espontneos,
contracturas articulares de miembros inferiores y manos, y disminucin de la sensibilidad.
En los exmenes paraclnicos se encontraron normales la funcin tiroidea, la
creatinfosfocinasa (CPK) y la arilsulfatasa A. La cromatografa en sangre y orina para
aminocidos mostr
aminoaciduria generalizada. El ecocardiograma fue normal. La electromiografa report
enfermedad primaria de fibra muscular El paciente falleci a la edad de 2 aos y 6 meses
por insuficiencia respiratoria aguda
Diagnostico: Distrofia muscular congnita

CASO CLNICO N2
Paciente masculino de 63 aos de edad, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2. El
padecimiento se inici dos semanas antes con: visin borrosa, disartria, voz nasal
despus de haber hablado por aproximadamente 20 a 30 minutos, disfagia a slidos y
lquidos.
A la exploracin fsica destac: dificultad respiratoria al decbito, pero no a la
bipedestacin. Orofaringe hipermica positiva y placas blanquecinas en la parte anterior
de la lengua. Disminucin bilateral del tono de los msculos faciales e incapacidad para
insuflar los carrillos. Dermatosis localizada en el hemiabdomen inferior, caracterizada por
placas eritematosas, algunas ppulas, microvesculas
y escama leve. No se palpan visceromegalias ni cadenas ganglionares. No hay datos de
focalizacin, ni reflejos patolgicos.
El paciente tuvo un empeoramiento severo de la disfagia, por eso se decidi su
internamiento. Durante su hospitalizacin tuvo un evento sbito de disnea que requiri
intubacin orotraqueal, por lo que ingres a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para
asistencia mecnica ventilatoria. Se le realizaron
traqueostoma y gastrostoma.
En su domicilio curs con buena tolerancia a la va oral por ms de cuatro semanas, por
eso se decidi retirarle la sonda de gastrostoma. Sin embargo, nuevamente tuvo
deterioro orofarngeo, con disfagia progresiva hasta no poder ingerir nada por la cavidad
oral, por eso se le reinstal la sonda de gastrostoma posterior, que tuvo fuga a travs de
la sonda; volvi a operarse y a observarse pobre esfuerzo respiratorio. Se ingres de
nuevo a la Unidad de Cuidados Intensivos para asistencia mecnica ventilatoria.
Los resultados de anticuerpos antirreceptores de acetilcolina acetilcolina resultaron
positivos.
Diagnostico: Miastemia Gravis

CASO CLNICO N3
Paciente masculino de 40 aos de edad se presenta con su mdico familiar debido a la
presencia de debilidad muscular para extender la mano, que segn l comenz dos
meses atrs en los dedos.
Meses despus el paciente regreso, pero ahora la debilidad muscular se haba extendido
al antebrazo derecho, adems se encontraba parlisis flcida en los msculos de la
mano. De acuerdo con el interrogatorio al paciente, sufra calambres al intentar extender
los dedos de la mano izquierda y el pie derecho. El examen clnico demostr que no
estaba afectada la sensibilidad y que la afeccin no inclua a los nervios craneales.
Tiempo despus, el progreso de la enfermedad provoco parlisis de tipo espstica, as
como progresin a los pares craneales, presentando dificultad para hablar, deglutir y
masticar que comenz con una exageracin en la expresin motora de la expresin,
provocando risa o llanto exagerados. De modo simultneo se observa un notorio progreso
del trastorno a la musculatura troncal aunque sin afectar la funcin intestinal ni vesical.
Las pruebas de laboratorio demostraron la ausencia de la enzima citoslica Superoxido
Dismutasa-1 (SOD-1), y la RM axial a travs de los ventrculos laterales revelo
hiperdensidad de seal anmala en las vas corticoespinales.
La enfermedad prosigui su curso hasta afectar al nervio frnico, ocasionndole la
muerte. El examen postmortem demostr la existencia de gliosis fibrilar, asi como
motoneuronas retradas y con grandes acumulaciones de lipofuscina y una gran
proliferacin de astrocitos, pero sin afectacin de los tejidos intersticiales y de sostn, el
sistema de macrfagos permanece inactivo y no existe inflamacin. Su padre muri en
condiciones similares.
Diagnostico: ELA (Esclerosis Lateral Amiotrofica)

PATRON
PATOLOGAS QUE AFECTAN AL SISTEMA MUSCULAR
Materia: Fisiologa humana
Unidad V: Fisiologia muscular
Nombre y apellido:..Fecha
Grupo:..
-Lea cuidadosamente los siguientes casos clinicos y seale el diagnstico probable en
base al video proyectado.
CASO CLNICO N1
Se presenta un paciente de sexo masculino, de 2 aos y 4 meses de edad, producto del
tercer embarazo, nacido por cesrea (iterativa), con peso y talla adecuados para la edad
de gestacin.
El primer embarazo de la madre termin en un aborto espontneo no estudiado y el hijo
del segundo embarazo falleci a los seis meses de edad por un cuadro clnico similar.
El paciente presentaba hipotona generalizada desde el tercer da de vida, llanto dbil y
disminucin progresiva de los movimientos espontneos desde los 20 das de vida.
Adems, presentaba infecciones respiratorias a repeticin, retardo importante del
desarrollo psicomotor, lograba sentarse con ayuda, no gateaba ni caminaba, no
presentaba dficit cognitivo y el lenguaje era adecuado para la edad.
En el examen fsico se observ: facies inexpresivas , cifoescoliosis toracolumbar,
hipotrofia muscular e hipotona generalizada, movimientos oculares lentos, lograba
sentarse con ayuda, hipotona de los msculos cervicales posteriores, hemiparesia
izquierda, hiporreflexia de las cuatro extremidades, escasos movimientos espontneos,
contracturas articulares de miembros inferiores y manos, y disminucin de la sensibilidad.
En los exmenes paraclnicos se encontraron normales la funcin tiroidea, la
creatinfosfocinasa (CPK) y la arilsulfatasa A. La cromatografa en sangre y orina para
aminocidos mostr
aminoaciduria generalizada. El ecocardiograma fue normal. La electromiografa report
enfermedad primaria de fibra muscular El paciente falleci a la edad de 2 aos y 6 meses
por insuficiencia respiratoria aguda
Diagnostico:

CASOCLNIC N2
Paciente masculino de 63 aos de edad, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2. El
padecimiento se inici dos semanas antes con: visin borrosa, disartria, voz nasal
despus de haber hablado por aproximadamente 20 a 30 minutos, disfagia a slidos y
lquidos.
A la exploracin fsica destac: dificultad respiratoria al decbito, pero no a la
bipedestacin. Orofaringe hipermica positiva y placas blanquecinas en la parte anterior
de la lengua. Disminucin bilateral del tono de los msculos faciales e incapacidad para
insuflar los carrillos. Dermatosis localizada en el hemiabdomen inferior, caracterizada por
placas eritematosas, algunas ppulas, microvesculas
y escama leve. No se palpan visceromegalias ni cadenas ganglionares. No hay datos de
focalizacin, ni reflejos patolgicos.
El paciente tuvo un empeoramiento severo de la disfagia, por eso se decidi su
internamiento. Durante su hospitalizacin tuvo un evento sbito de disnea que requiri
intubacin orotraqueal, por lo que ingres a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para
asistencia mecnica ventilatoria. Se le realizaron
traqueostoma y gastrostoma.
En su domicilio curs con buena tolerancia a la va oral por ms de cuatro semanas, por
eso se decidi retirarle la sonda de gastrostoma. Sin embargo, nuevamente tuvo
deterioro orofarngeo, con disfagia progresiva hasta no poder ingerir nada por la cavidad
oral, por eso se le reinstal la sonda de gastrostoma posterior, que tuvo fuga a travs de
la sonda; volvi a operarse y a observarse pobre esfuerzo respiratorio. Se ingres de
nuevo a la Unidad de Cuidados Intensivos para asistencia mecnica ventilatoria.
Los resultados de anticuerpos antirreceptores de acetilcolina acetilcolina resultaron
positivos.
Diagnostico:

CASO CLNICO N3
Paciente masculino de 40 aos de edad se presenta con su mdico familiar debido a la
presencia de debilidad muscular para extender la mano, que segn l comenz dos
meses atrs en los dedos.
Meses despus el paciente regreso, pero ahora la debilidad muscular se haba extendido
al antebrazo derecho, adems se encontraba parlisis flcida en los msculos de la
mano. De acuerdo con el interrogatorio al paciente, sufra calambres al intentar extender
los dedos de la mano izquierda y el pie derecho. El examen clnico demostr que no
estaba afectada la sensibilidad y que la afeccin no inclua a los nervios craneales.
Tiempo despus, el progreso de la enfermedad provoco parlisis de tipo espstica, as
como progresin a los pares craneales, presentando dificultad para hablar, deglutir y
masticar que comenz con una exageracin en la expresin motora de la expresin,
provocando risa o llanto exagerados. De modo simultneo se observa un notorio progreso
del trastorno a la musculatura troncal aunque sin afectar la funcin intestinal ni vesical.
Las pruebas de laboratorio demostraron la ausencia de la enzima citoslica Superoxido
Dismutasa-1 (SOD-1), y la RM axial a travs de los ventrculos laterales revelo
hiperdensidad de seal anmala en las vas corticoespinales.
La enfermedad prosigui su curso hasta afectar al nervio frnico, ocasionndole la
muerte. El examen postmortem demostr la existencia de gliosis fibrilar, asi como
motoneuronas retradas y con grandes acumulaciones de lipofuscina y una gran
proliferacin de astrocitos, pero sin afectacin de los tejidos intersticiales y de sostn, el
sistema de macrfagos permanece inactivo y no existe inflamacin. Su padre muri en
condiciones similares.
Diagnostico:

SNTESIS
Trabajo en equipo, se conforman dos grupos para la realizacin de un organizador grfico
sobre la unidad y su posterior socializacin. Ejemplos:
Mapa mental del corazn

Mapa conceptual fisiologa muscular

CELEBRACION
Elaboracin de tarjetas alusivas a la unidad fisiologa muscular, para ser distribuidas
entre estudiantes de otros niveles. Pueden incluir imgenes, se deja a la imaginacin del
alumno. Permitir compartir los conocimientos adquiridos. Ejemplos

Tipos musculares:
-Msculo cardiaco
-Msculo liso
-Msculo estriado

Estructura de la fibra muscular

EVALUACIN

PRUEBA ESCRITA
OBJETO A EVALUAR: Conocimientos previos en relacin a la fisiologa
muscular
Materia: Fisiologa Humana
Unidad: V- Fisiologa muscular
Grupo: A
1.- Conoce cuantos tipos de msculos existen en el ser humano, mencione?

2.- Cul o cules consideras son las funciones de los msculos?

3.- Mencione dos enfermedades de origen muscular

4.- Indique que estructuras conforman un msculo

PRUEBA OBJETIVA
EVALUACIN PRIMER PARCIAL- FISIOLOGA MUSCULAR

Nombre y apellidos: Curso:.Punt:


.
Tiempo de evaluacin: 30 minutos
La prueba equivale a 50 puntos
I.- Item seleccin de respuesta nica
Subraya la respuesta correcta ( equivale a 2 puntos cada una )
1.- Los componentes de la fibra muscular son los siguientes
a) Sarcolema, sarcoplasma, miofibrillas,retculo sarcoplasmico, sarcmero
b) Sarcolema, sarcoplasma, miofibrilla , citoplasma
c) Membrana celular, sarcoplasma, retculo sarcoplasmico
2.- Los siguientes elementos constituyen el Sarcmero
a) Un disco Z, Banda I,Banda A, troponina
b) Discos Z, Banda I, Banda A, Reticulo sarcoplsmico
c) Discos Z, Banda I, Banda A, Zona H
II.- Items de evocacin de recuerdos
Responde sobre la lnea de puntos (equivale a 3 puntos cada una)
3.- Cul es la fibra muscular que predomina en las vsceras huecas? Fibra muscular
lisa
4.- Cul es el neurotransmisor que interviene en la contraccin muscular?
Acetilcolina
5.- Cul es la patologa muscular autoinmune que causa parlisis por incapacidad de
la unin neuromuscular transmitir la seal a la fibra? Miastemia Gravis
Completa la frase
6.- El retculo sarcoplsmico libera iones de calcio
7.- La placa motora est compuesta por la terminacin nerviosa, la hendidura sinptica
y la membrana de la fibra muscular
8.- Las miofibrillas son las siguientes actina y miosina
III.- Items de reconocimiento y de eleccin de respuesta
Escribe en el parntesis de la derecha el nmero correspondiente a la respuesta
verdadera (equivale a 4 puntos cada una)
9.- Vesculas de acetilcolina

(13)

10.- Discos intercalares

El perimisio
(11)

Rigor

Mortis
11.- Es la contraccin de los msculos despus de la muerte

(9)

Terminal

presinptica
13.- Rodea los fascculos musculares

(14)

Filamento grueso

14.- Formado principalmente por miosina

(10)

Fibra muscular

cardiaca
(

Filamento

delgado
Distincin verdadero falso (equivale a 2 puntos cada una)
15.F

Los

permiten

la

onda

de

despolarizacin

su

distribucin

16.F

tbulos
El

Sarcoplasma

representa

la

recubiertos

por

membrana

de

la

fibra

muscular

17.-

El

msculo

est

una

membrana

una

membrana

llamada

epimisio

F V
18.F

Los fascculos
V

estn

recubiertos

por

llamada

endomisio

PATRON DE LA PRUEBA OBJETIVA


EVALUACIN PRIMER PARCIAL-FISIOLOGA MUSCULAR
Nombre y apellidos: Curso:.Punt:
.
Tiempo de evaluacin: 30 minutos
La prueba equivale a 50 puntos
I.- Item seleccin de respuesta nica
Subraya la respuesta correcta ( equivale a 2 puntos cada una )
1.- Los componentes de la fibra muscular son los siguientes
a) Sarcolema, sarcoplasma, miofibrillas,retculo sarcoplasmico, sarcmero
b) Sarcolema, sarcoplasma, miofibrilla , citoplasma
c) Membrana celular, sarcoplasma, retculo sarcoplasmico
2.- Los siguientes elementos constituyen el Sarcmero
a) Un disco Z, Banda I,Banda A, troponina
b) Discos Z, Banda I, Banda A, Reticulo sarcoplsmico
c) Discos Z, Banda I, Banda A, Zona H
II.- Items de evocacin de recuerdos
Responde sobre la lnea de puntos (equivale a 3 puntos cada una)
3.- Cul es la fibra muscular que predomina en las vsceras huecas?
4.- Cul es el neurotransmisor que interviene en la contraccin muscular?
5.- Cul es la patologa muscular autoinmune que causa parlisis por incapacidad de
la unin neuromuscular transmitir la seal a la fibra?
Completa la frase
6.- El retculo sarcoplsmico libera
7.- La placa motora est compuesta por la terminacin nerviosa, la hendidura sinptica
y la membrana de.
8.- Las miofibrillas son las siguientes. Y.
III.- Items de reconocimiento y de eleccin de respuesta
Escribe en el parntesis de la derecha el nmero correspondiente a la respuesta
verdadera (equivale a 4 puntos cada una)
9.- Vesculas de acetilcolina

( )

El perimisio

10.- Discos intercalares

Rigor

Mortis
11.- Es la contraccin de los msculos despus de la muerte

Terminal

presinptica
13.- Rodea los fascculos musculares

Filamento grueso

14.- Formado principalmente por miosina

Fibra

Filamento

su

distribucin

muscular cardiaca
(
delgado
Distincin verdadero falso (equivale a 2 puntos cada una)
15.F

Los

permiten

la

onda

de

despolarizacin

16.F

tbulos
El

Sarcoplasma

representa

la

recubiertos

por

membrana

de

la

fibra

muscular

17.-

El

msculo

est

una

membrana

una

membrana

llamada

epimisio

F V
18.F

Los fascculos

estn

recubiertos

por

llamada

endomisio

CONTENIDOS

Conocimiento
de la
terminologa

Tipos
musculares
Estructura del
msculo

Anlisis y
reconocimiento
de conceptos
1 (2%)

Comprensin
de conceptos

PONDERACION
DE CONTENIDOS

1 (2%)

2(4%)

2 (4%)

1 (2%)

3 (6%)

Fibra muscular

2 (4%)

3 (6%)

2 (4%)

7 (12%)

Fisiologa de la
contraccin

1 (2%)

2 (4%)

2 (4%)

5 (10%)

1 (2%)

1 (2%)

7 (14%)

18 (34 %)

Patologa
muscular
PONDERACION
DE OBJETIVOS

3 (6%)

8 (16%)

Tabla de especificaciones de la unidad fisiologa


muscular
Plantilla de la prueba objetiva