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Tema 1
Plan del recurso fsico
Etapas de produccin de un
establecimiento de salud
Planificacin
Programacin funcional (programa mdico
arquitectnico y equipamiento)
Diseo
Construccin
Equipamiento
Puesta en funcionamiento
Evaluacin postocupacin
Cartera de Servicios
Radioterapia
No
Oncosalud
Laboratorio
bsico de
emergencia
Laboratorio
bioquimica
SERVICIO
Traumatologia
Oncologia
OBSERVACIONES
Laboratorio EMFEN
El examenes especializados se
hacen a travs de un tercero
Empresa de Sangre
Lavandera
No
Esterilizacin
No
EESS de la Providencia
Almacn
Almacn de medicamentos
Circulaciones
Circulaciones generales. Son las que interrelacionan
las distintas reas del hospital. Se diferencian segn
su uso en pblico o restringido.
Circulaciones internas. Son las que resuelven la
movilidad dentro de una determinada rea y que no
asumen flujos generales del hospital, sino
movimientos que tienen origen o destino en la
propia rea. Dentro de este tipo, pueden
especializarse en: limpias, sucias y estriles, o hacer
una funcin mixta.
Tip 1
Para la elaboracin del Plan del recurso fsico y
tecnologas (equipamiento) seguir la siguiente
secuencia:
Indicar donde se localizar el negocio (ubicacin
geogrfica).
Establecer la cartera de servicios
Elaborar el PMA
Elaborar el plan de equipamiento
Tip 2
Para seleccionar la localizacin del negocio, tomar en
consideracin:
Accesibilidad peatonal y vehicular.
Disponibilidad
de
servicios
bsicos
y
comunicaciones.
Cercana
a
otros
establecimientos
que
complementen la cartera de servicios.
Cercana a proveedores de servicios esenciales
para el negocio.
Tip 3
En la elaboracin de la cartera de servicios
considerar:
Servicios que sern prestados por el negocio
creado.
Servicios que sern provistos por otros prestadores
en asociacin o convenio con vuestro negocio.
Algunos servicios requieren de otro para su ptimo
funcionamiento, ejemplo: centro quirrgico y
banco de sangre.
Las unidades que se requieren para prestar el
servicio.
Tip 4
En la elaboracin del PMA tomar en cuenta:
Relacin con la cartera de servicios (unidades
propias del negocio).
reas y unidades que requiere el negocio
Espacios requeridos por cada unidad.
Medidas mnimas de los espacios determinados,
as como la cantidad de ellos para estimar
superficie total.
Estimar la superficie total del negocio
Aadir un 30% a 35% que corresponde a las
circulaciones
Tema 2
Plan de equipamiento e insumos
mdicos
Equipamiento
El equipamiento biomdico tiene un significativo
impacto en la determinacin de los requerimientos
de la edificacin, especialmente en las instalaciones
elctricas, sanitarias y mecnicas, as como en los
elementos estructurales.
Items
NF
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Items
Bomba de infusin cada cuatro camas. No
menos de dos en la unidad
Ecocardigrafo
Electrocardigrafo, uno cada ocho camas. No
menos de dos en la unidad
Equipo de radiologa porttil
Equipo de desfribrilacin y sincronizador, al
menos uno por cada cuatro camas
Marcapasos transitorios, al menos uno cada
cuatro camas
Monitor desfibrilador cada cuatro camas. No
menos de dos en la unidad
Monitor por cama, con mdulo central de
comando
Oximetro de pulso porttil cada cuatro camas.
No menos de dos en la unidad
Respirador mecnico volumtrico con presin
positiva cada tres camas. No menos de dos en
la unidad
Sistema de aspiracin torxico (agua o
electrnico), al menos uno por cada cuatro
camas
Sistema porttil de aspiracin, al menos uno por
cada cuatro camas
NF
X
X
X
X
X
X
Criterios de adquisicin
Cartera de servicios
Programa mdico arquitectnico
Disponibilidad del recurso humano
Programas de atencin
Convenios de colaboracin con otras dependencias
Informacin relacionada a la normatividad nacional e
internacional vigente
Acreditacin
Evaluacin de la tecnologa
Operacin de la tecnologa
Plan de equipamiento
Es un instrumento de planificacin y gestin de los
recursos fsicos y financieros en el mediano plazo,
destinados a fortalecer las Unidades Productoras de
Servicios de Salud UPSS de los establecimientos de
salud, asignando de manera eficiente sus recursos.
Estimacin de Necesidades de
medicamentos e insumos mdicos
1. Mtodo de Perfil Epidemiolgico o Perfil de
Morbilidad:
Este mtodo es utilizado en la Estimacin de
Necesidades de medicamentos e insumos para
Intervenciones Sanitarias.
Estimacin de Necesidades de
medicamentos e insumos mdicos
Programacin de casos o poblacin para el
perodo de clculo.
Listado de patologas o problemas de salud.
Conjunto de tratamientos estndares
cuantificables, basados en las guas de atencin
que incluyan los esquemas de tratamiento.
Estimacin de Necesidades de
medicamentos e insumos mdicos
2.Mtodo de Consumo Histrico Ajustado:
Es el mtodo recomendado para la Estimacin de
Necesidades de atencin por el Seguro Integral de Salud
(SIS), otros seguros y ventas en los establecimientos, en
concordancia con la morbilidad de la zona, las metas de
produccin y la complejidad de los establecimientos
Estimacin de Necesidades de
medicamentos e insumos mdicos
Este mtodo proporciona datos ms cercanos a la
necesidad de los usuarios, para lo cual utiliza
registros histricos de consumo de cada
medicamento e insumo individual durante un
perodo determinado (6 a 12 meses), y toma en
cuenta ajustes por perodos de desabastecimiento.
Programacin de Medicamentos e
Insumos
La Programacin de Medicamentos e Insumos consiste en
compatibilizar la Estimacin de Necesidades con los stocks
finales y el presupuesto disponible, es decir, permite cubrir las
necesidades en orden de prioridad.
Aunque puede asumirse que todos los medicamentos son
prioritarios, debemos reconocer que algunos son ms urgentes
que otros.
CRITERIOS DE PRIORIZACIN
1.- Sistema de clasificacin VEN:
De acuerdo con su repercusin sobre la salud, este
sistema clasifica los medicamentos en:
a.Vitales: Constituyen el grupo de medicamentos
indispensables. Su carencia o existencia parcial
puede ocasionar graves consecuencias, puesto que
se compromete la vida del paciente o, en el caso de
una enfermedad crnica, su recada. La ausencia del
tratamiento puede producir incapacidad laboral o
incapacidad permanente.
Estimacin de Necesidades de
medicamentos e insumos mdicos
b. Esenciales: Medicamentos requeridos para tratar
enfermedades frecuentes. Su urgencia es menor a
las anteriores y la gravedad de las patologas es
tambin menor. Son medicamentos importantes
para la salud colectiva.
c. No esenciales: Como su nombre lo indica, su
ausencia no origina un agravamiento de los
problemas de salud, su cronicidad, accin
incapacitante o limitante. La baja frecuencia de las
enfermedades para las cuales son indicados no los
hace indispensables.
Tip 1
En la elaboracin del listado de equipamiento por
cada unidad/espacio del negocio, tomar en
consideracin:
Identificar los equipos de los grupos I, II y III.
Reflexionar si estos equipos caben en el rea
destinada para cada espacio.
Indicar algn aspecto tcnico importante del
equipo en caso se requiera.
Revisar las normas tcnicas nacionales.
Tip 2
La elaboracin de los medicamentos e
insumos mdicos necesarios para la operacin
del negocio deben considerar un stock de
seguridad (10% de la existencia o tres meses
de autosuficiencia).
Tomar como referencia para la programacin
las guas de atencin y los petitorios
nacionales.
Tema 3
Plan de recursos humanos
Coordinar tareas.
Supervisar el trabajo y a los trabajadores.
Establecer medidas de control del trabajo.
Asignar responsabilidades de las actividades.
Medir los resultados de las actividades.
Evaluar el desempeo de los trabajadores
Estructura de la organizacin
Se presenta mediante un organigrama, que es
la representacin grfica de la estructura de
una organizacin.
Remuneraciones y compensaciones
Se debe contar con una poltica de remuneraciones y
compensaciones que sirvan para:
Atraer personal calificado y mantener al personal
talentoso.
Mantener la equidad entre los trabajadores actuales
y lograr su satisfaccin.
Motivar a los trabajadores, premiando su esfuerzo y
mejora en el trabajo, de manera justa y equitativa
Tip 1
El Plan de recursos humanos debe contener al menos:
Tema 4
Plan financiero
Plan financiero
El plan financiero es una parte crtica del plan
del negocio debido a que traduce otros aspectos
del plan como operaciones, recursos humanos,
recursos fsicos y otros en resultados financieros
Horizonte temporal
El tiempo de la evaluacin financiera del negocio se
determinar
tomando
en
consideracin
las
caractersticas del servicio.
Por ejemplo:
20 a 40 aos para una infraestructura de hospital o
clnica.
10 aos para servicios crticos (emergencia, UCI).
10 aos para servicios de alta rotacin tecnolgica
(diagnstico por imgenes).
Requerimientos de capital
Proyecciones financieras
Las proyecciones financieras se basan en el
horizonte temporal del negocio y los recursos
econmicos para el inicio y la operacin del
negocio.
Se utilizar el flujo de fondos para sustentar
las proyecciones financieras.
Flujo de Fondos
Tambin denominado flujo de caja.
Son los flujos de entradas (ingresos) y salidas
(egresos) de caja o efectivo, en un perodo dado.
El flujo de caja es la acumulacin neta de activos
lquidos en un periodo determinado y, por lo tanto,
constituye un indicador importante de la liquidez de
una empresa.
Flujo de Fondos
Puede ser utilizado para determinar:
Problemas de liquidez. El ser rentable no significa
necesariamente poseer liquidez. Una compaa
puede tener problemas de efectivo, aun siendo
rentable. Por lo tanto, permite anticipar los saldos
en dinero.
Para analizar la viabilidad de proyectos de
inversin, los flujos de fondos son la base de
clculo del VAN (valor actual neto) y TIR (tasa
interna de retorno). Otro indicador de menor
relevancia es el periodo del retorno del capital.
Flujo de Fondos
La informacin se dispone en una matriz con columnas y filas.
En las columnas se disponen los perodos, por lo general,
meses o aos; y en las filas los ingresos y las salidas de dinero.
ENTRADAS: es todo el dinero que ingresa la empresa por su
actividad productiva o de servicios, o producto de la venta de
activos, subvenciones, etc.
SALIDAS: es todo dinero que sale de la empresa y que es
necesario para llevar a cabo su actividad productiva. Incluye
los costes variables y fijos.
Ejemplo
Tip 1
Se recomienda que se utilicen sistemas de
crditos para el desarrollo del negocio.
Sin embargo, una gran deuda puede ser una
carga pesada que le quita a la organizacin la
habilidad para crecer.
Tip 2
Utilizar instrumentos de anlisis para estimar los
costos y las proyecciones:
Punto de equilibrio
Estado de ganancias y prdidas
Ratios financieros
Anlisis de rentabilidad (VAN, TIR)