La muerte clnica de una persona es la muerte del encfalo.
Existe un consenso bastante
generalizado en medicina sobre los criterios necesarios y el modo de proceder para un correcto diagnstico de muerte enceflica. Se considera como muerte a la suspensin de toda manifestacin de vida del organismo en su conjunto, La confirmacin de la muerte es un dato y una tarea propia de la ciencia, de la medicina en este caso, Hasta no hace mucho tiempo, se consideraba el ltimo latido del corazn como final de la vida humana, Con los avances de la ciencia, con los trasplantes de rganos, especialmente del corazn, dieron lugar a una redefinicin del concepto de la muerte As se sabe hoy que en condiciones favorables, varios rganos sobreviven a la interrupcin de la actividad cardaca. Evidentemente con estos datos, se redefine el momento de la muerte tomando como parmetro, ya no el corazn, sino el cerebro. Se considera una muerte clnica cuando en la persona se ha producido una degeneracin irreversible de la masa cerebral. Con este acontecimiento el sujeto es totalmente irrecuperable para la vida. Existe actualmente cerca de 30 criterios para definir el diagnstico de muerte enceflica. Todos estos, sin embargo, se basan en la prdida de las funciones corticales y de tallo cerebral, as como en la prdida de respuestas estructuradas e integradas por arriba del agujero magno. La ausencia de signos vitales y especialmente el criterio de la parada cardiorrespiratoria fue el modo tradicional de hacer el diagnstico de muerte en la medicina. Su verificacin era relativamente fcil, especialmente cuando la medicina cientfica aport procedimientos ms exactos para registrar el latido cardiaco y la respiracin. Su confirmacin final tambin era fcil ya que bastaba con esperar la aparicin de signos de putrefaccin para tener evidencias suficientes que evitasen los diagnsticos precipitados o errneos de la muerte. En definitiva, la parada cardiorrespiratoria es un criterio slido de muerte clnica solamente cuando existe voluntad de no reanimar lo que frecuentemente tambin supone una estrategia de limitacin del esfuerzo teraputico(LET). De lo mencionada anteriormente se podra decir que en presencia de medios artificiales de soporte cardiopulmonar la muerte clnica debe ser determinada por pruebas de funcin enceflica lo que abre la necesidad de establecer unos criterios diagnsticos precisos y rigurosos para el diagnstico de muerte enceflica, ya que las consecuencias que dicho diagnstico conlleva son serias y trascendentes. Existen numerosas revisiones sobre el tema, diferentes propuestas de protocolo para establecer el diagnstico y distintas normativas legales en los diversos pases, sobre todo para establecer la muerte enceflica en los casos de donacin de rganos. Es tambin un hecho que existen opiniones divergentes sobre los mismos problemas. La eutanasia significa una muerte buena. Desde el punto de vista jurdico, es la muerte sin sufrimiento fsico provocada por propia voluntad de un enfermo incurable. En la prctica consiste en administrar drogas, frmacos u otras sustancias que alivien el dolor aunque con ello se acorte la vida. La decisin de la aplicacin de la eutanasia ha sido un problema
persistente en la historia de la humanidad, ideologas diversas se enfrentan defendiendo sus
argumentos de si debe o no practicarse. Hay diferencias sustanciales entre eutanasia y muerte digna o natural: una la permite y la otra la provoca. La "muerte digna" y la eutanasia son trminos que suelen usarse como sinnimos pero tienen diferentes significados. Bsicamente, la "muerte digna" u ortotanasia es retirar el soporte que mantiene con vida a un enfermo terminal con su consentimiento o el de su familia mientras que la eutanasia es hacer que la persona muera por omisin o accin con o sin su consentimiento. En tanto, la eutanasia es la accin u omisin que acelera la muerte de un paciente desahuciado, con o sin su consentimiento, con la intencin de evitar sufrimiento y dolor. Luego de este ensayo breve sobre la problemtica de la muerte y las cuestiones que giran en torno a ella, no podemos sino afirmar la necesidad de seguir investigando, estudiando, reflexionando el acto humano de la muerte. Hoy ms que nunca se hace necesario planteamientos claros, que aporten riqueza y ofrezcan alternativas de solucin vlidas ticamente, sino decisiones y opciones que logren respetar los dos principios de fondo en la cuestin: el derecho a una muerte digna y el valor fundamental de la vida humana