TPLB Qa FC 02 011 - 1

JOB
saimexicana, s.a. de c.v.

GASODUCTO TOPOLOBAMPO PIPELINE
MEXICO
Contract No. 10889
UNIT
274219
000
SPC. 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TPLB-QA-FC-02-011
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Rev. 1
Unit: FACILITIES
CONTENIDO / CONTENTS
1.0 GENERAL / GENERAL ....................................................................................................................................................... 3

1.1. Alcance y objetivo / Scope and objective ........................................................................................................................ 3
1.2 Trminos y definiciones / Terms and definitions .............................................................................................................. 3
2.0 PLANEACION DE CONTROL CALIDAD / QUALITY CONTROL PLANNING ........................................................................ 6
2.1 Informacin relacionada con este documento / Description of the Involvement Code ................................................... 6
3.0 DOCUMENTACIN APLICABLES / APPLICABLE DOCUMENTATION ............................................................................... 7
4.0 LISTA DE ITP / ITP LIST ..................................................................................................................................................... 9
5.0 FORMATOS DE REPORTE / REPORT FORM ................................................................................................................... 10
JOB

MEXICO
Contract No. 10889
UNIT
274219
000
SPC. 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TPLB-QA-FC-02-011
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Unit: FACILITIES
1.0
GENERAL
1.0 GENERAL
1.1
Alcance y objetivo
1.1
Scope and objective
Este documento contiene los detalles de las

actividades de control de calidad a realizar
durante la ejecucin de las actividades civiles en
las estaciones de medicin y compresin, as
como en el rea de vlvulas del Gasoducto. Los
documentos se emiten a nivel de proyecto, como
Planes de Control de Calidad y contienen la
informacin completa del proyecto de su requisito
y de las obligaciones contractuales.
This document contains the details of Quality

Control activities to be done during the
execution to the civil activities of the
compression and metering station, and in the
area of pipeline valves. The documents are
issued, at Project level, as Quality Control Plan
complete with Project informations, Project
requirements and contractual obligations.
1.2
1.2 Terms and definitions
Trminos y definiciones
Los siguientes trminos y definiciones son

aplicables a este QCP:
The following terms

applicable to this QCP:
and
definitions
are
Cliente
TGNN (transportadora de Gas Natural del
Noroeste, S. de R. L. de C. V.) Organizacin que
recibe el servicio de Trabajo.
Client
TGNN (Transportadora de Gas Natural del
Noroeste, S. de R. L. de C. V.) Organization that
receives the services related to the Works.
Contratista de Construccin
Saimexicana S. A. de C. V. Organizacin
designada por el cliente para realizar las obras.
Construction Contractor
Saimexicana S.A. de C.V. Organization
appointed by Client to perform the Works
Subcontratista(s)
Es la organizacin incluyendo a
sus
subcontratistas quienes ha sido subcontratada
por el contratista de la construccin para
cualquier parte de la obra.
Subcontractor(s)
Is the Organization, including its Subcontractors
to whom any part of the Works has been
subcontracted by Construction Contractor
Organizacin de Construccin
Saimexicana
u/o
la
Organizacin
del
Subcontratista que realiza la construccin, la
fabricacin e instalacin.
Construction Organization
Saimexicana, or Subcontractor Organization
performing the construction, fabrication and
installation.
TPI
Inspeccin por Terceros: Cualquier organizacin,
autoridad, persona o personas que el Contratista
de la Construccin ha subcontratado para
ejecutar la inspeccin, pruebas de laboratorio o
actividades relacionadas.
TPI
Third Party Inspection: any organization,
authority, person or persons, to which
Construction Contractor has subcontracted the
execution of inspection and or laboratory testing,
related activities.
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Unit: FACILITIES
Works
Significan
las
nuevas,
permanentes
y
instalaciones que constituyen el proyecto,
incluyendo todos los servicios de la construccin,
materiales
y
equipos
que
deben
ser
proporcionados
por
el
Contratista
de
Construccin/Cliente
para
satisfacer
sus
obligaciones en conformidad con el contrato que
se lleva a cabo.
Works
Means the permanent new, revamped
refurbished facilities constituting the Project,
including all the construction services, materials
and equipment to be provided by Construction
Contractor/Client to satisfy its obligations
pursuant to the Contract undertaken with the
Client.
QMS
Sistema de Gestin de Calidad: Parte del
Sistema de Gestin de las organizaciones que se
enfoca en el logro de resultados, en relacin a
los objetivos de calidad, para satisfacer las
necesidades, expectativas y requisitos del
Contratista de Construccin / Cliente y cualquier
otras partes interesadas como corresponda.
QMS
Quality Management System: part of the
organizations management system that focuses
on achievement of results, in relation to the
quality objectives, to satisfy the needs,
expectations and requirements of Construction
Contractor / Client and of any other interested
parties, as appropriate.
QCR
Documentos estndar de Saimexicana que
contienen los requisitos mnimos para las
actividades de control de calidad en el sitio, las
obligaciones
del
contrato
/
cliente
independientemente especficos, el QCR incluye
el ITP y formularios para la inspeccin que deben
ser personalizado y mejorado con la obligaciones
contractuales cuando QCR se transforma en
proyecto QCP.
QCR
Saimexicana standard documents containing
minimum requirements for Quality Control
activities
at
Site,
regardless
specific
contract/client obligations, the QCR include ITP
and Inspection Form to be customized and
improved with contractual obligation when QCR
is transformed in Project QCP obligations.
QCP
Plan de Control de la Calidad del Proyecto:
Documento de proyecto para gestionar las
actividades de inspeccin, derivadas del
Saimexicana QCR e integrado con todas las
especficas obligaciones contractuales del
cliente.
QCP
Project Quality Control Plan: Project document
to manage inspection activities, derived from
Saimexicana QCR and integrated with all
specific contract/client obligations.
ITP
Plan de Inspeccin y Prueba: Seccin(es)
especficas del QCP que identifican y definen las
secuencias de la inspeccin, que se prepara de
acuerdo con el ITP correspondiente del QCR con
incluidos todos los trminos contractuales,
aplicables la ingeniera y los requisitos de los
ITP
Inspection and Test Plan: Specific Section(s) of
QCP that
identify and define Inspection
sequences, it is prepared in accordance with the
corresponding ITP(s) of QCR and with all the
applicable contractual, engineering and vendors
requirements. The ITP(s) provide references to
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Contract No. 10889
UNIT
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SPC. 000-ZA-E-09615
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Unit: FACILITIES
proveedores.
Los ITP(s) proporcionan las
referencias a los procedimientos aplicables, a los
criterios de aceptacin, a la documentacin
aplicable, a los registros de calidad, a l orden
cronolgico de asistencias a las inspecciones
que se deben realizar desde la inspeccin inicial,
hasta las inspecciones finales y la terminacin
mecnica.
Los
ITP(s)
proporcionan
las
referencias a los formatos de los reportes de
inspeccin que se tendrn que utilizar.
applicable procedures, acceptance criteria,

documentation, quality records and inspection
attendance to be performed, in chronological
order, from initial inspection, throughout final
inspections and mechanical completion. The
ITP(s) provide reference for the inspection report
forms to be used.
Formatos de inspeccin
Uno o ms formatos especficos, que se adjuntan
a los ITP(s). Deben ser utilizados en los
controles, inspecciones y pruebas y tienen que
ser firmados por las partes involucradas, segn
los cdigos de QC pertinentes.
Inspection form
One or more specific Forms, attached to the
ITP. They shall be used during checks,
inspections and tests and signed by the involved
parties, as per relevant QC codes.
IN/RFI
Solicitud de Inspeccin: Notificacin escrita a
ser emitida con el fin de permitir que todas las
partes involucradas certifiquen su presencia
durante la ejecucin de la inspeccin planificada
segn el ITP aplicable.
IN/RFI
Inspection Notification: Written notification to be
issued in order to allow all parties involved to
perform their presence during the inspection as
planned in the applicable ITP.
QA
QA
Garanta de Calidad: Parte de la gestin de Quality Assurance: Part of quality management
calidad enfocado a proveer confianza de que los focused on providing confidence that quality
requisitos de calidad sern cumplidos.
requirements will be fulfilled.
QC
QC
Control de Calidad: Parte de la gestin de calidad Quality Control: Part of quality management
enfocado al cumplimiento de los requisitos de focused on fulfilling quality requirements.
calidad.
NCR
NCR
Reporte de No Conformidad: Documento que Non Conformity Report: Document
registra el incumplimiento de un requisito.
non-fulfillment of a requirement.
No Conformidad
El incumplimiento de un requisito especificado.
recording a
Non Conformity
The non-fulfillment of a specified requirement.
Special Process
Proceso Especial
A process the results of which are highly
Resultado de un proceso el cual depende dependent on the control of the process or the
principalmente del control del proceso o de las skill of the operator and in which the specified
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Contract No. 10889
UNIT
274219
000
SPC. 000-ZA-E-09615
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Rev. 1
Unit: FACILITIES
habilidades del operador y en el cual la calidad quality cannot be readily determined

especificada no puede determinarse fcilmente inspection or test on the product.
mediante una inspeccin o prueba al producto.
by
Calibracin
Comparacin de un equipo de medicin y prueba
con referencia a una norma o con cualquier otra
proporcionada con mejor tolerancia con el fin de
detectar o medir posibles inexactitudes y
documentarlas o eliminarlas.
Calibration
Comparison of a measurement and test
equipment with a reference standard or with
another one provided with better tolerance in
order to detect or to measure possible
inaccuracies and to document or eliminate them.
1.2.1 Cualesquiera otros trminos relacionados

con la calidad y no mencionados anteriormente
debern cumplir con la seccin 3 "sistema de
gestin de la calidad - fundamentos y
vocabulario" "trmino y definicin" de la norma
ISO 9000:2005.
1.2.1 Any other terms related to quality and not

listed above shall conform to section 3 Term
and Definition of ISO 9000:2005 Quality
Management System Fundamentals and
vocabulary.
2.0 PLANEACION DE CONTROL CALIDAD

2.1 Informacin relacionada con este
documento.
2.0 QUALITY CONTROL PLANNING

2.1 Information related to this document
Este documento incluyes los Planes de This document includes the Inspection and Test
Inspecciones y Pruebas ITP(s) y los formatos Plans
ITP(s) and Inspection Forms for
para las inspecciones a realizarse durante las inspection to be carried out during site activities
actividades de campo.
2.2
Descripcin
intervencin.
cdigo
de
2.2.1 Punto de Espera (H):

Presencia Obligatoria para la inspeccin. La
solicitud de Inspeccin es emitida por escrito
(IN/RFI), por la organizacin de construccin con
el fin de informar con el debido anticipo de
tiempo todas las partes involucradas, para la
asistencia obligatoria requerida por el punto "H".
En caso de no asistencia de la organizacin
involucrada se requiere una renuncia por escrito
antes de la ejecucin de la inspeccin, en caso
contrario, la ejecucin de la inspeccin se llevar
a cabo en su ausencia.
2.2 Description of the Involvement Code
2.2.1 Hold Point (H):

Mandatory presence for the inspection.
A written notification (IN/RFI) is issued in due
time by the Construction organization, in order to
inform the required attendance of the
organizations involved by the H point.
In case of not attendance by the organization
involved a written waiver is required before the
inspection execution; in contrary case the
inspection execution can take place in their
absence.
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Contract No. 10889
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Rev. 1
Unit: FACILITIES
2.2.2 Punto de Atestiguamiento (W):

Presencia No mandatoria para la inspeccin.
La solicitud de Inspeccin es emitida por escrito
(IN / RFI) por la organizacin de construccin con
el fin de informar con el debido anticipo de
tiempo todas la partes involucradas, para la
asistencia requerida en el punto "W".
En caso de no asistencia de la organizacin en
cuestin, la ejecucin de inspeccin puede tener
lugar en su ausencia.
2.2.2 Witness Point (W):

Non mandatory presence for the inspection.
A written notification (IN/RFI) is issued in due
time by the Construction organization in order to
inform the required attendance of the
organization involved by the W point.
In case of not attendance by the organization
involved, the inspection execution can take
place in their absence.
2.2.3 Punto de Vigilancia (S):

Descripcin de la intervencin y del Cdigo de
Intervencin para el seguimiento de la fase de las
actividades laborales. La solicitud de Inspeccin
por escrito (IN / RFI) no es requerida por la
organizacin de la construccin.
2.2.3 Surveillance Point (S):

Description
of
the
Involvement
Code
Involvement for monitoring a phase of work
activities. A written notification (IN/RFI) is not
requested by the Construction organization
2.2.4 Revisin (R):

Revisin de la documentacin / reportes. La
solicitud de Inspeccin por escrito (IN / RFI) no
es requerida por la organizacin de la
construccin.
2.2.4 Review (R):

Review of documentation/reports. A written
notification (IN/RFI) is not requested by the
Construction organization.
2.2.5 Realizar / Enviar (P):

Ejecutar las actividades laborales y cuando sean
solicitados los puntos W/H por terceras partes,
preparar la inspeccin y presentar la solicitud de
Inspeccin por escrito (IN / RFI)
2.2.5 Perform / Submit (P):

Perform works and when requested by W/H for
other parties prepare inspection and submit
IN/RFI
3.0 DOCUMENTACIN APLICABLE
3.0 APPLICABLE DOCUMENTATION
3.1 Especificaciones, Cdigos y Normas
3.1 Specifications, Codes and Standards
3.1.1
3.1.1 Contract specifications
Especificacin es de contrato
TES-PROJ-PCS-US-Especificaciones para la
Construccin de Gasoductos
TES-PROJ-EXC-Especificacin
Excavacin (Cdn-US-Mex)
TES-DV33-4621 - Fundaciones de edificios y

losa de Drenaje (000006461)
TES-DV31-2333- Excavacin, relleno y
de
TES-PROJ-PCS-US-Pipeline
Specification.
TES-PROJ-EXC
Specification(Cdn-US-Mex)
Construction
-Excavation
TES-DV33-4621 Building Foundations and

under slab Drainage (000006461)
TES-DV31-2333-Excavating, Backfilling and
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Contract No. 10889
Sh. 8 of 58
Unit: FACILITIES
nivelacin del sitio (000006457).

TES-DV05-5000- Metales Varios.
TES-DV05-1213-US- Acero Estructural.
TES-DV03-3000-US- Concreto vaciado in situ

2012-01.
TES-DV03-1000-US-Encofrado
para
concreto.
TES-DV03-200-US- Refuerzo de Concreto
Div 03 Concreto.
TES-DV02-3200- Investigaciones geotcnicas
(000006465).
TES-DV02-500-US-Fundaciones y losa de
drenaje Div 02, Trabajo de Campo.

TES-DV02-223-US-Carretera de acceso Div
02 Trabajo de Construccin en campo.

TES-DV02-210-US - Nivelacin de Campo
Divisin 02 Trabajo de Construccin en
campo.
Site Grading (000006457)

TES-DV05-5000-US Miscellaneous Metals
TES-DV05-1213-US Structural Steel.
TES-DV03-3000-US Cast-in-Place Concrete
2012-01
TES-DV03-1000-US - Concrete Formwork.
TES-DV03-200-US Concrete Reinforcement
Div 03 Concrete
TES-DV02-3200 Geotechnical Investigations
(000006465)
TES-DV02-500-US
Foundation
and
Underslab Drainage Div 02, Sitework.
TES-DV02-223-US Access Road Div 02 Site
Work Construction
TES-DV02-210-US - Site Grading Division
02 Site Work
3.1. 2 Project Specifications
Doc. Class.: C
Rev. 1
3.1. 2 Especificaciones del Proyecto
UNIT
274219
000
SPC. 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TPLB-QA-FC-02-011
000-CA-E-11006 / TPLB-DE-FC-05-006Especificacin de diseo para los Edificios.

000-CA-E-11000 /
TPLB-DE-PF-05-000Especificacin para Cargas y Combinaciones
de cargas.
-000-CA-E-11002 / TPLB-DE-PF-05-002Especificacin de diseo de cimentaciones
para Equipos Vibratorios.
000-CA-E-11003 /
TPLB-DE-PF-05-003Especificacin de Estructuras de Concreto y
Cimentaciones.
000-CA-E-11004 /
TPLB-DE-PF-05-004Especificacin de Diseo de Estructuras
Metlicas.
000-CA-E-11005 /
TPLB-DE-PF-05-005Especificacin de Diseo de Anclas.
000-CA-E-11007 /
TPLB-DE-PF-05-007Especificacin de Diseo para Movimiento
de Tierras.
000-CA-E-11008 /
TPLB-DE-PF-05-008
Especificacin
de Diseo para la
construccin de Caminos.
000-ML-E-11500 / TPLB-DE-FC-05-015Especificacin de Proyectos para EdificiosHVAC
000-CA-E-11006 / TPLB-DE-FC-05-006Architectural Design Specification for

buildings.
000-CA-E-11000 / TPLB-DE-PF-05-000Design Specification for Loads and
Combinations and load.
000-CA-E-11002 / TPLB-DE-PF-05-002Design specification for the foundation of
Vibrating Machinery.
000-CA-E-11003 / TPLB-DE-PF-05-003Design Specification for Concrete Structures
and Foundations.
000-CA-E-11004 / TPLB-DE-PF-05-004Design Specification for Structural Steel
Work.
000-CA-E-11005 / TPLB-DE-PF-05-005Design Specification for Anchor Bolts.
000-CA-E-11007 / TPLB-DE-PF-05-007Design Specification for Earthwork.
000-CA-E-11008 / TPLB-DE-PF-05-008
Design Specification for road construction.
000-ML-E-11500 / TPLB-DE-FC-05-015Project specification for buildings HVAC.
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Contract No. 10889
UNIT
274219
000
SPC. 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 9 of 58
Doc. Class.: C
Rev. 1
Unit: FACILITIES
3.1.3 Normas y Cdigos
3.1.3 Codes and Standards
NOM-Normas Oficiales Mexicanas
NOM-Mexican Official Standards
RCMC/NTC-Reglamento de Construcciones
del Municipio de Chihuahua y sus Normas
Tcnicas complementarias.
RCMC/NTC-Chihuahua Municipality Building

Regulations
and
its
Complementary
Standards techniques.
RCC/NTC-Reglamento de Construcciones del

Estado de Chihuahua y sus Normas Tcnicas
complementarias.
RCC/NTC-State of Chihuahua Building

Regulations
and
its
Complementary
RCMM/NTC-Reglamento de Construcciones
del Municipio de Los Mochis, Estado de
Sinaloa, y sus Normas Tcnicas
complementarias.
RCMM/NTC-Los Mochis, Sinaloa State,

Municipality Building Regulations and its
Complementary Standards techniques.
RCS/NTC-Reglamento de Construcciones del

Estado de Sinaloa y sus Normas Tcnicas
complementarias.
RCS/NTC-State
of
Sinaloa
Building
Regulations
and
its
Complementary
AASHTO-Asociacin Americana de Autopista

estatales y Transporte Oficial.
AASHTO-American Association of State

Highway and Transportation Officials.
ASTM-Sociedad Americana de Prueba de

Materiales.
ASTM-American
Materials.
ACI-Instituto Americano de Concreto
ACI-American Concrete Institute.
CSA Z662-Sistemas de tuberas de petrleo y

gas.
CSA Z662-Oil and Gas Pipeline Systems
ASTM D698-Mtodos de Prueba estndar de

Laboratorio Caractersticas de Compactacin
del Suelo con el uso de Esfuerzo Estndar.
ASTM D698-Standard Test Methods for

Laboratory Compaction Characteristics of
Soil Using Standard Effort.
ASTM D6938-Mtodo de prueba estndar

para determinar in situ la densidad y
contenido de agua del suelo y del sueloagregado por mtodos nucleares (poca
profundidad.
ASTM D6938-Standard Test Method for InPlace Density and Water Content of Soil and
Soil-Aggregate by Nuclear Methods (Shallow
Depth)
ASTM D1556 Mtodo de prueba para

determinar la densidad y el peso unitario del
suelo in situ con el Mtodo Cono-Arena.
ASTM D1556
Test Method for Density
and Unit Weight of Soil in Place by SandCone Method.
Society
of
Testing
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Contract No. 10889
UNIT
274219
000
SPC. 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TPLB-QA-FC-02-011
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Doc. Class.: C
Rev. 1
Unit: FACILITIES
ASTM D2167-Mtodo de prueba para

determinar la densidad y el peso unitario del
suelo en situ con el mtodo del globo de
goma.
CFE-MDOC-Manual de Diseo de Obras
Civiles de la Comisin Federal de Electricidad
2008.
ASCE 7-Cargas Mnimas de Diseo para
Edificios y Estructuras, Sociedad Americana
de Ingenieros Civiles, ASCE 7.
ICC
IBC-Cdigo
Internacional
de
Construccin. Consejo Internacional de
Cdigos
Los cdigos y normas aplicables son los
mencionados en las referencias del contrato,
en las especificaciones anteriores y en la
documentacin de ingeniera.
ASTM D2167
Test Method for Density
and Unit Weight of Soil in Place by the
Rubber Balloon Method.
CFE-MDOC-Design Manual for Civil Works

of the Comisin Federal de Electricidad
2008.
ASCE 7-Minimum Design Loads for
Buildings and Structures, American Society
of Civil Engineers, ASCE 7.
ICC IBC-International Building Code.
International Code Council
Applicable Codes and Standards are those

referred in the Contract reference and in the
above specifications and in engineering
documentation
3.2 Revision applicable
3.2 Applicable revision
3.2.1 A menos que se especifique lo contrario

en los documentos de contrato, la revisin
aplicable o edicin de normas y especificaciones
aplicables son las ltimas vigentes en el
momento cuando el contrato o convenio que se
realizan para entrar en vigor.
3.2.1 Unless otherwise specified in the

contract documents, the applicable revision or
edition of applicable specifications and
standards is the last valid at the time when the
contract or agreement are made to enter into
effective date.
3.2.2 La revisin aplicable a las especificaciones 3.2.2 The applicable revision for the point 3.1.2
del punto 3.1.2 es la ltima aprobada por el
specifications is the last approved by the client.
cliente.
3.3 Requisitos Tcnicos
3.3 Technical Requirements
3.3.1 Los requisitos tcnicos se indican en

los dibujos, las especificaciones aplicables y
los estndares mencionados en el contrato.
3.3.1 Technical requirements are indicated in

applicable
drawings,
specifications
and
Standards referenced in the contract.
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Contract No. 10889
4.0
UNIT
274219
000
SPC. 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TPLB-QA-FC-02-011
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Doc. Class.: C
Rev. 1
Unit: FACILITIES
LISTA DE ITP
4.0 ITP LIST
4.1
ITP General para inspeccin inicial:
ITP No. CIV-0001 Instrumentos topogrficos de
medicin, estaciones totales y sistema operativo
electrnico, puntos de referencia del proyecto.
4.1
General ITP for Initial Inspection:
ITP No. CIV-0001 Survey instrument stations
and electronic operating system, project
benchmark.
ITP No. CIV-0002 Terraceras-relleno y material

base para caminos, reas de estacionamiento,
sub-base para pavimentos, bases o tratamiento
para cimentaciones principales, materiales para
acabados superficiales.
ITP No. CIV-0002 Earthworks - fill and base

material for roads, parking areas, paving sub
base, main item foundation base, area finishing
& surfacing materials.
ITP No. CIV-0004

Concretos, materiales ITP No. CIV-0004 Concrete, concrete related
relacionados a concreto y morteros hidrulicos.
materials and grout.
4.2
Specific ITP for construction:
4.2
Specific ITP for construction:
ITP No. CIV-0201 Terraceras (excavacin y ITP No. CIV-0201 Earthworks (excavation & fill)
relleno) para caminos y preparacin general del for roads and general site preparation.
sitio.
ITP No. CIV-0203
Vaciado en sitio o de ITP No. CIV-0203 Cast-in-place main and minor
elemento principal y secundario de estructuras structural concrete item.
de concreto hidrulico.
ITP No. CIV-0204 Structural concrete works for
ITP No. CIV-0204 Obras de estructura de roads, parking areas and paving
concreto hidrulico para carreteras, reas de
estacionamiento y pavimento.
ITP No. CIV-0206
Sanitary, rain water, oil /
ITP No. CIV-0206
Sistema de alcantarillado, water, sewer system
sanitario, pluvial, aceite / agua.
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Contract No. 10889
UNIT
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SPC. 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TPLB-QA-FC-02-011
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Rev. 1
Unit: FACILITIES
5.0 FORMATOS DE REPORTE
5.0 REPORT FORM
5.1
Formatos para informes de pruebas e 5.1
Inspection and test report forms:
inspecciones.
a) General:
a) General:
MDT.QL.CDQ.0001 / TPLB-QA-PF-17-001
IN/RFI Notificacin de inspeccin.
MDT.QL.CDQ.0001 / TPLB-QA-PF-17-001
IN/RFI Inspection notification.
FORM-COR-QUAL-CIV-016 / TPLB-QA-FC-17- FORM-COR-QUAL-CIV-016 / TPLB-QA-FC-17001 Informe de inspeccin correspondiente a 001

Inspection report regarding established
puntos de referencia establecidos en el proyecto. project bench marks.
b) Especficos:
b) Specific:
FORM-COR-QUAL-CIV-201 / TPLB-QA-FC-17- FORM-COR-QUAL-CIV-201 / TPLB-QA-FC-17002 Informe de inspeccin de obras terminadas 002 Finishing inspection report of completed
previo a la actividad de relleno.
works prior to proceed with backfilling activities.
FORM-COR-QUAL-CIV-202 / TPLB-QA-FC-17- FORM-COR-QUAL-CIV-202 / TPLB-QA-FC-17003 Registro de concreto y mortero (Registro de 003 Concrete & grouting record (Excel register).
Excel).
FORM-COR-QUAL-CIV-204 / TPLB-QA-FC-17- FORM-COR-QUAL-CIV-204 / TPLB-QA-FC-17004 Informe de inspeccin para pruebas de 004
Inspection
report
form
for
densidad / compactacin (Registro de Excel).
density/compaction test (excel register).
FORM-COR-QUAL-CIV-206 / TPLB-QA-FC-17- FORM-COR-QUAL-CIV-206 / TPLB-QA-FC-17005 Reporte de inspeccin en registros o fosas 005
Inspection report of basins watertight
para prueba de estanqueidad.
test.
FORM-COR-QUAL-CIV-207 / TPLB-QA-FC-17- FORM-COR-QUAL-CIV-207 / TPLB-QA-FC-17006
Informe de inspeccin de la prueba de 006
Inspection report of system watertight
llenado con agua del sistema.
test.
FORM-COR-QUAL-CIV-208 / TPLB-QA-FC-17007
Informe final de inspeccin sobre el
acabado de vialidades de concreto hidrulico,
reas de estacionamiento y pavimentos.
FORM-COR-QUAL-CIV-208 / TPLB-QA-FC-17007 Finishing inspection report on final course of

completed concrete roads, parking areas and
paving works.
TPLB-QA-FC-17-008 / FORM-COR-QUAL-CIV- FORM-COR-QUAL-CIV-209 / TPLB-QA-FC-17209

Informe
de
inspeccin
de 008
Inspection report of tank foundation
asentamientos en cimentacin de tanques.
settlement.
JOB

MEXICO
Contract No. 10889
UNIT
274219
000
SPC. 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 13 of 58
Doc. Class.: C
Rev. 1
Unit: FACILITIES
Informe de inspeccin de tratamiento de
terreno (superficial y subsuelo), tpico para toda
estructura principal como: vialidades, reas de
estacionamiento, pavimentos, cimentaciones,
tanques, etc.
FORM-COR-QUAL-CIV-214 / TPLB-QA-FC-17009 Inspection report on finish formation level,

(grade or subgrade), typical for every main item
as: road, parking area, paving, foundation, tank,
etc.
FORM-COR-QUAL-CIV-215 / TPLB-QA-FC-17- FORM-COR-QUAL-CIV-215 / TPLB-QA-FC-17010 Informe de inspeccin antes del colado de 010
Inspection report before structural
estructuras de concreto hidrulico.
concrete pouring.
Informe de inspeccin de preparacin
superficial debajo de placa base o equipo- antes
de la entrega-colado de mortero .
Inspection report of prepared surface
under base plate or equipment before grout
delivery - placement
Informe de inspeccin del sistema:
dimetro de tubos instalados, dimensiones,
pendientes, alineacin y nivelacin.
Inspection report for system: laid pipes
diameters, dimensions, and gradients, vertical
and horizontal level.

Reporte de inspeccin final para el 013
Finishing inspection report for drain
sistema de drenaje.
system completion
Remisin de lote para concreto, mortero.
014
Batch ticket for concrete, grout.
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT
Transportadora de Gas Natural del Noroeste, S. de R.L. de C.V.

LOCALIZACION DE PROYECTO - PROJECT LOCATION
EL ENCINO - TOPOLOBAMPO MEXICO
UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.
TITULO DEL PROYECTO - PROJECT TITLE

Contract No. 10889 - GASODUCTO TOPOLOBAMPO PIPELINE MEXICO
TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 14 de/of 58
ITP No. CIV-0001

Ttulo: INSTRUMENTOS TOPOGRAFICO DE MEDICION,
ESTACIONES
TOTALES
Y
SISTEMA
OPERATIVO
ELECTRNICO, PUNTOS DE REFERENCIA DEL PROYECTO.
Title: SURVEY INSTRUMENT STATIONS AND ELECTRONIC
OPERATING SYSTEM, PROJECT BENCHMARK.
CODIGO QC
Descripcin de la etapa de inspeccin
QC CODE
Inspection Phase Descripcin
CIV
0001
01
Controlar y verificar los certificados de

calibracin de los equipos e instrumentos
de medicin antes de los trabajos de
topografa.
Check and verify topographic instrument
certificates before topographic works.
DISCIPLINA CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
DESCRIPCIN-DESCRIPTION
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
TES-DV02-210-US.
Project Specification Clusula/ Clause
Company/Contractor
3.2;
Ref.
TED-2100-SITE
SPC.000.ZA-ETES-DV02-210-US
09401; 9042;
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PL-05-806
TPLB-CO-F1-03002 / TPLB-COF2-03-002
Planos / drawings
4743-02-00-02-250
4744-02-00-02-251
4755-02-00-02-252
4745-03-VA-02-200
a/to-216
4746-03-VA-02-234
TPLB-CO-F1-03-002
TPLB-CO-F2-03-002
Certificados / Lista
de certificados de
instrumentos.
Certificates /
Instruments
Certificate register
list
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
WP1-QA-F1-17-001/
WP2-QA-F2-17-001
WP1-CN-F1-CIV-13000/ WP2-CN-F2CIV-13-000
CODIGOS DE LAS ORGANIZACIONES-ORGANIZATION CODE

CC Organizacin de construccin - Construction Organization
QC Organizacin QC de Construccin - QC Construction Organization.
SP SAIMEXICANA QC Supervisin- QC Supervisin
SC Sub-Contratista Sub-Contractor ; DH Contratacin Direct a/Direct Hiring
Cdigos de intervencin
Involvement code
CO SAIMEXICANA Comisionamiento/
Commissioning
TP-Laboratorio/Terceria-Lab /Third Party
CL Cliente - Client
CODIGOS INTERVENCION INVOLVEMENT CODE

P: Presentar / Entregar
Perform/Submit
S: Vigilancia-Surveillance
R: Revision - Review
W: Punto de Atestiguamiento
Witness Point (Minimum mnimo/min
10%Insp./Insp.Porc./Rate)
H: Punto Espera (100% porcentaje Inspeccion)
Hold Point (100% Inspection rate)
Data file: 000-ZA-E-09612 Quality control plan for general civil works.
14
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 15 de/of 58
ITP No. CIV-0001

Ttulo: INSTRUMENTOS TOPOGRAFICO DE MEDICION,
ESTACIONES
TOTALES
Y
SISTEMA
OPERATIVO
ELECTRNICO, PUNTOS DE REFERENCIA DEL PROYECTO.
Title: SURVEY INSTRUMENT STATIONS AND ELECTRONIC
OPERATING SYSTEM, PROJECT BENCHMARK.
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0001
02
Antes de comenzar las obras del

proyecto verificar los puntos de
referencia dados por el cliente. / Before
commencement the Project works check
& verify Clients given bench marks
Establecer nuevos puntos de referencia
permanentes para el proyecto en un
lugar seguro, estable, que sean de fcil
identificacin y recuperacin, en un lugar
adecuado cerca de las proximidades del
proyecto. / Establish a new a permanent
Project bench marks placed on a secure,
stable object that is easily identifiable and
recoverable at a suitable location in the
vicinity of the Project.
DISCIPLINA CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Project Specification
Company/Contractor
Ref.
TED-2100-SITE
TES-DV02-210-US
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PL-05-806
TES-DV02-210-US
Clusula/Clause
1.5; 3.0; 3.2;.SITE/TPLB-DE-PF05-007-Clause 1.5;
Planos / drawings
4743-02-00-02-250
a/to-252
4745-03-VA-02-200
a/to-216
4746-03-VA-02-234
SPC.000.ZA-E09401; 9042;
FORM-COR-QUALCIV-016 / TPLB-QAFC-17-001
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
R/S
WP1-CN-F1-CIV-13000 / WP2-CN-F2CIV-13-000
TPLB-CO-F1-03002 / TPLB-CO-F203-002
TPLB-CO-F1-03-002 /
TPLB-CO-F2-03-002

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
15
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 16 de/of 58
ITP No. CIV-0002
DISCIPLINA CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
Ttulo: TERRACERIAS-RELLENO Y MATERIAL BASE PARA

CAMINOS, AREAS DE ESTACIONAMIENTO, SUB-BASE PARA
PAVIMENTOS,
BASES
O
TRATAMIENTO
PARA
CIMENTACIONES
PRINCIPALES,
MATERIALES
PARA
ACABADOS SUPERFICIALES.
Title: EARTHWORKS - FILL AND BASE MATERIAL FOR
ROADS, PARKING AREAS, PAVING SUBBASE, MAIN ITEM
FOUNDATION BASE, AREA FINISHING & SURFACING
MATERIALS
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0002
01
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Verificar y controlar el cumplimiento de

las propiedades fsicas y qumicas con
los requisitos del proyecto de suelos
existentes, bancos de prstamo, para
ser utilizados bajo las cimentaciones
para
estructuras
principales
y
rellenos de reas generales. /
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV31-2333
TEC-DV02-210-USTES-DV02-500-USCheck and verify sieve, physical and TES-DV02-3200
chemical properties compliance with TPLB-DE-PF-05-007
Project requirements of existing natural TPLB-DE-PF-05-003;
soil or imported borrow pit to be used

under the foundation of main items Planos/Drawing
4767-02-00-00-200
and general backfilling area
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
AASHTOM187
;
TPLB-CO-F103-005 / TPLBCO-F2-03-005
Certificados/ lista
de
registro de
certificados.
Notas-Notes
CC
QC
SP
TP
CO
CL
NA
R/S
Cerificates/
List
TPLB-CO-F103-008/ TPLBCO-F2-03-008

Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
16
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 17 de/of 58
ITP No. CIV-0002
DISCIPLINA CIVIL
DISCIPLINE CIVIL

PAVIMENTOS,
BASES
O
TRATAMIENTO
PARA
CIMENTACIONES
PRINCIPALES,
MATERIALES
PARA
MATERIALS
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0002
02

los requisitos del proyecto de cualquiera
de los sitios adecuados para la
excavacin de material o de banco de
prstamo que ser usado como base y
sub-base en vialidades y reas de
estacionamiento. / Check and verify
sieve, physical and chemical properties
compliance with Project requirements of
either suitable Site excavated material or
imported borrow pit suitable material to
be used as base and sub-base course
for roads and parking areas.
-
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Project
Specification
Company/Contractor
Ref.
TEC-DV02-210-US
TES-DV02-223-USTES-DV02-500-USTES-DV31-2333
TES-DV02-3200
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PF-05-003
AASHTO M187;
TPLB-CO-F103-008/TPLBCO-F2-03-008
Involvement code
Notas-Notes
CC
QC
SP
TP
CO
CL
NA
R/S
Certificados/ lista
de
registro de
certificados
Cerificates
/
List
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
17
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 18 de/of 58
ITP No. CIV-0002
DISCIPLINA CIVIL
DISCIPLINE CIVIL

PAVIMENTOS,
BASES
O
TRATAMIENTO
PARA
CIMENTACIONES
PRINCIPALES,
MATERIALES
PARA
MATERIALS
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0002
03

los requisitos del proyecto de cualquiera
de los sitios adecuados disponibles de
material para acabados/superficiales o
de bancos de prstamo aprobados /
Check and verify properties compliance
with Project requirements of either
suitable Site available finishing/surfacing
material or imported borrow pit suitable
material to be used as areas final
finishing/surfacing
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV02-3200
TES-DV02-223-US
TES-DV31-2333
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PF-05-003
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
4767-03-ML-08-002
TPLB-DE-PL13-811
Certificados/ lista
de
registro de
certificados
Notas-Notes
CC
QC
SP
TP
CO
CL
NA
R/S
Cerificates
/
List

Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
18
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 19 de/of 58
ITP No. CIV-0002
DISCIPLINA CIVIL
DISCIPLINE CIVIL

PAVIMENTOS,
BASES
O
TRATAMIENTO
PARA
CIMENTACIONES
PRINCIPALES,
MATERIALES
PARA
MATERIALS
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0002
04
Verificar y controlar la mezcla, el

cumplimiento con los requisitos del proyecto
de la mezcla de suelo-cemento que ser
utilizada como cimentacin de vialidades y
reas de estacionamiento. /
Check and verify mix, compliance with Project

requirements of soil-cement mix to be used
as foundation for roads and parking areas.
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Certificados/ lista de
registro
de
certificados
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV02-3200
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PF-05-003
TPLB-DE-PF-05-008
Cerificates
Certificate
List
Involvement code
Notas-Notes
CC
QC
SP
TP
CO
CL
NA
/
register
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
19
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 20 de/of 58
ITP No. CIV-0004

Ttulo: CONCRETOS, MATERIALES RELACIONADOS A
CONCRETO Y MORTEROS HIDRULICO.
Title: CONCRETE, CONCRETE RELATED MATERIALS AND
GROUT
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0004
01
Verificar y controlar el cumplimiento con

los requisitos del proyecto del material
que ser usado para el concreto. /
Check and verify compliance with
Project requirements of the material to
be used for the concrete,
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV03-3000-US
TPLB-DE-PF-05-003
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206.
ACI 318
ACI 301
ACI 117
ASTM C150
Certificados/ lista
de registro de
certificados
Involvement code
Notas-Notes
CC
QC
SP
TP
CO
CL
NA
R/S
Solo para muestreo /
Only for sampling
Certificates
/
List;
ASTM C1157
ASTM C1602
ASTM C33
ASTM C260
ASTM C494
ASTM C1017
ASTM C618
TPLB-CO-F1-03006/TPLB-CO-F203-006

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
20
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 21 de/of 58
ITP No. CIV-0004

GROUT
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0004
02
Antes de comenzar las obras de

concreto, verificar y controlar que el
diseo de la mezcla cumpla con los
requisitos del proyecto, verificar la
composicin y realizar pruebas sobre
especmenes de muestras para mezclas
no certificadas o nuevas mezcla. /
Before commencement the concrete
works, check and verify mix design
compliance with Project requirements ,
check composition and make concrete
test on specimen for not certify Ready
Mix or new Mix
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
ACI 318
ACI 301
ASTM C1077
TES-DV03-3000-US.
TPLB-DE-PF-05-003
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
Certificado
de
diseo de la mezcla
/
Lista
de
certificados
de
diseos de mezcla
usados
para
el
proyecto
Notas-Notes
CC
QC
SP
TP
CO
CL
NA
R/S
Check that batching

plant and Mix are in
conformity
to
the
requirements
Mix
design
Certificates / List of
Mix design to be
used on project

Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
21
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 22 de/of 58
ITP No. CIV-0004

GROUT
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0004
03

los requisitos del proyecto de las
varillas de acero de refuerzo que sern
utilizadas en el proyecto.
Verificar la presencia de la correlacin
de los informes de entregacertificadosdimetros del fabricante en el registro
de Excel.
Project requirements of reinforcing bars
and steel fabric to be used in the
Project.
Check presence of Excel register
reporting correlation for Delivery notecertificates-diameter-manufacturer
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV03-200-US
TES-DV03-2000-US
TPLB-DE-PF-05-003
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
ACI 318;ACI
301
ACI 117
ASTM A 185
Certificados de
fabricante.
Registro de Excel.
/
Manufacturers
certificates.
Excel register
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
R/S
ASTM A615
ASTM A 497
AWS D1.4
AWS D1.1
ACI Detailing
Manual-2004
(SP-66)
ASTM A496
ASTM A36
ASTM F1554

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
22
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 23 de/of 58
ITP No. CIV-0004
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE CIVIL

GROUT
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0004
04

los requisitos del proyecto de tubos,
juntas,
escaleras,
estructuras
y
tapaderas que sern utilizadas en el
sistema de alcantarillado del proyecto. /
Project properties requirements of pipes,
gaskets, steps, frames and covers to be
used in the Project sewer system.
Documentos de
Referencia
Reference
Document
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV05-1213-US
TES-DV05-5000-US
TPLB-DE-PF-05-00;
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
AISC 325
AISC 303
AISC 360
Formato Registro
de Calidad
Quality Record
Form
Certificados
dibujos
fabricante.
y
del
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
AWS D1.1
AWS D1.2
AWS B2.1
ASTM A123
Manufacturers
certificates
and
drawings.
ASTM B241
ASTM A53
ASTM A325
ASTM A36

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
23
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 24 de/of 58
ITP No. CIV-0004

GROUT
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0004
05
Verificar y controlar el cumplimiento con los

requisitos del proyecto para el mortero
hidrulico a ser utilizado y materiales
relacionados. /
Check and verify compliance with Project
requirements for the grout to be used and the
related material.
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV03-3000-US
TPLB-DE-PF-05-003
Planos / Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
TES-DV03-3000-US
Certificados
Clusula/
fabricante.
Clause 5.14;
Manufacturers
ACI 318
certificates
ACI 301
de
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
S
Solo para muestreo /
Only for sampling
ACI 117
ASTM C150
ASTM C1157
ASTM C1602
ASTM C33
ASTM C260
ASTM C494
ASTM C1017
ASTM C618

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
24
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 25 de/of 58
ITP No. CIV-0004

GROUT
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0004
06

los
requisitos
del
proyecto
el
recubrimiento de concreto a ser utilizado
en el proyecto.
Project requirements of concrete coating
to be used in the Project.
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV03-3000-US
TES-DV03-3505-US
TES-DV03-6100-US
TPLB-DE-PF-05-003;
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
TES-DV03-3000US-Clusula/
Clause 5.14;
TES-DV03-6100US- Clusula/
Clause 5.14;
Certificados
fabricante.
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
Manufacturers
certificates
CSA-A23.1/2
TPLB-CO-F1-03006/TPLB-CO-F203-006

de
Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
25
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 26 de/of 58
ITP No. CIV-0004

GROUT
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0004
07

los requisitos del proyecto de selladores
de juntas, sistemas de puertas/cercas y
cualquier otro concreto/material de obra
civil relacionado para ser utilizado en el
Proyecto
Project requirements of joints sealing
compound, gate & fence system and any
other concrete/civil related material to be
used in the Project.
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV03-3000-US
TES-DV03-3505-US
TES-DV03-6100-US
TPLB-DE-PF-05-003
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
Clause 5.14;
Certificados
fabricante.
de
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
Manufacturers
certificates
TES-DV03-6100US- Clusula/
Clause 5.14;
ACI 318
ACI 301
ACI 117
ASTM D1751

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
26
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 27 de/of 58
ITP No. CIV-0201
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL
Ttulo: TERRACERAS (EXCAVACIN Y RELLENO) PARA

CAMINOS Y PREPARACIN GENERAL DEL SITIO.
Title: EARTHWORKS (EXCAVATION & FILL) FOR ROADS
AND GENERAL SITE PREPARATION.
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0201
01
Control preliminar:
Antes de comenzar las actividades de
relleno: Verifique el material para
relleno.
Preliminary check:
Before commencement the filling
activities: Check on materials for fill
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Project
Specification
Company/Contractor
Ref.
TEC-DV02-210-USTES-DV02-223-USTES-DV02-500-USTES-DV02-3200
TES-DV31-2333
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PF-05-003
TPLB-DE-PL13-811
AASHTO M187
Certificados / Lista
de
registro
de
certificados.
Cerificates
Certificate
List
Involvement code
CC
QC
SP
/
register
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
*Verificar el proceso
CIV-0002 fue
completado
satisfactoriamente.
*Check CIV-0002
process was
successfully completed.
TPLB-CO-PL-03-009
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
4767-03-ML-08-002

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
27
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 28 de/of 58
ITP No. CIV-0201
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL
Ttulo: TERRACERAS (EXCAVACIN Y RELLENO) PARA

CAMINOS Y PREPARACIN GENERAL DEL SITIO.
Title: EARTHWORKS (EXCAVATION & FILL) FOR ROADS
AND GENERAL SITE PREPARATION.
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0201
02
Densidad en
compactados:
sitio
de
los
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
suelos
Espec. Proyecto
Project
Specification
Revise cada capa de la compactacin de Company/Contractor
Ref.
acuerdo a los requisitos del proyecto.
TEC-DV02-210-USNota: Registrar los datos conforme lo TES-DV02-223-USsolicitado en el registro de Excel FORM- TES-DV02-3200
COR-QUAL-CIV-204*.
TES-DV31-2333
TPLB-DE-PF-05-008
In-situ density of compacted soils:
TPLB-DE-PF-05-007
Check for each layer the compaction in TPLB-DE-PF-05-003
accordance to the Project requirements
Note: Registration of data as requested on TPLB-CO-PL-03-009
Excel register FORM-COR-QUAL-CIV-204*
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
4767-03-ML-08-002
TPLB-DE-PL13-811
ASTM D698
ASTM D4253
ASTM D6938
ASTM D 1556
ASTM D 2167
Certificado
prueba
compactacin.
Compaction
certificate
QC
SP
TP
CO
CL
NA
*El registro de Excel debe

mantenerse por CC/QC
para el registro de los
datos
y
debe
ser
entregado semanalmente
a SP.
*Excel
register to be
maintained by CC/QC for
recording of data and to
be submitted weekly the to
SP
test
Certificate
excel
register
FORMCOR-QUAL-CIV-204
/ TPLB-QA-FC-17004
Notas-Notes
CC
Certificado
de
registro de Excel
FORM-COR-QUALCIV-204 / TPLB-QAFC-17-004 *.

de
de
Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
28
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 29 de/of 58
ITP No. CIV-0203

ITP
No.ELEMENTO
CIV-0203 PRINCIPAL Y
Ttulo: VACIADO EN SITIO
O DE
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL
SECUNDARIO DE ESTRUCTURAS DE CONCRETO HIDRAULICO.

Title: CAST-IN-PLACE MAIN AND MINOR STRUCTURAL CONCRETE
ITEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0203
Documentos de
Referencia
Reference
Document

01
Densidad en sitio de los suelos

compactados:
1) Verifique antes de la entrega/colocacin de
concreto no estructural, condiciones del
subsuelo/compactacin para todas las
cimentaciones principales.
2) Verifique el material de relleno en cada
capa compactada para la instalacin de
tanques.
Nota: Registrar los datos conforme a lo
solicitado en el registro de Excel FORMCOR-QUAL-CIV-204*.
In-situ density of compacted soils:
1)
Check
before
lean
concrete
delivery/placement, the subgrade status/
compaction for all Main items foundation
2) Check the tank placed fill materials each
layer compaction
Note: register the information/data as requested
in the form Excel register FORM-COR-QUALCIV-204*
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
TPLB-DE-PLEspec. Proyecto
13-811
Company/Contractor
ASTM D698
Ref.
TES-DV33-4621
TPLB-DE-PF-05-003
TPLB-CO-PL-03-009
ASTM D4253
ASTM D6938
ASTM D 1556
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
4767-03-ML-08-002
ASTM D 2167
Formato Registro
de Calidad
Notas-Notes
Quality Record
Form
CC
QC
SP
TP
CO
CL
Certificado de prueba
de compactacin.
NA
Compaction
certificate
test
Certificado
de
registro de Excel /
Certificate
excel
register
que
el
proceso CIV-0004 fue
completado
satisfactoriamente.
Excel register to be
be submitted weekly to
SP
Commissioning
CL Cliente - Client

datos
y
debe
ser
a SP.
*Verifique
FORM-COR-QUALCIV-204 / TPLB-QAFC-17-004 *

Involvement code
*check
CIV-0004
process
was
successfully completed

Perform/Submit
29
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 30 de/of 58
ITP No. CIV-0203

ITP
No.ELEMENTO
O DE
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

ITEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0203
Documentos de
Referencia
Reference
Document

02
PUNTO PRINCIPAL Inspeccin durante la

entrega del concreto fresco no estructural:
Verifique calidad concreto no estructural
durante la entrega de cimentaciones
principales definidas en el cdigo QC 00201. Nota: La remisin de lote concreto debe
sealar completamente la informacin/datos
solicitados en el formato FORM-COR-QUALCIV-225,
Nmero/Cdigo
del proyecto,
trazabilidad del nmero de muestras (si es
necesario), etc. Nota: Registrar los datos
conforme a lo solicitado en el registro de Excel
FORM-COR-QUAL-CIV-204*./
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
TES-DV31-6223-US
TES-DV03-3000-US
TPLB-DE-PF-05-003
Planos / Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
MAIN ITEM Inspection during delivering

fresh lean concrete:
Check the lean concrete quality during
delivery for all Main items foundation as
defined in the QC Code 002-01 Note:
concrete batch ticket shall be completed with
the information/data as requested in the form
FORM-COR-QUAL-CIV-225,
Project
Tag/Item, specimens traceability code (if
require), etc. Note: Registration of data as
requested on
Excel register FORM-CORQUAL-CIV-202*
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
Formato Registro
de Calidad
Quality Record
Form
TES-DV03-3000- Boleto de lote / Batch

US
- ticket or FORM-CORClusula/Clause QUAL-CIV-225 /
5.15
TPLB-QA-FC-17-014
ACI 318 /
ACI 301
ACI 117 /
ASTM C150
ASTM C1157 /
ASTM C1602
ASTM C33
/ASTM C260
ASTM C494 /
ASTM C101/
ASTM C618
CC
QC
SP
Registro de Excel /
Excel
register
FORM-COR-QUALCIV-202 / TPLB-QAFC-17-003 *
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA

datos
y
debe
ser
a SP.
*Excel register to be
be submitted weekly the
to SP

Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
30
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 31 de/of 58
ITP No. CIV-0203

ITP
No.ELEMENTO
O DE
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

ITEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0203
Documentos de
Referencia
Reference
Document

03
PUNTOS PRINCIPALES y MENORES de

inspeccin en campo:
Verifique antes de la entrega/colocacin del
concreto: las condiciones del concreto fresco
no estructural, reforzamiento, alineacin y
nivelacin de cimbras, varillas de refuerzo,
cajas, elementos ahogados, anclas, huecos o
pasos, juntas etc. cantidad, tamao/dimetro,
forma y ubicacin (coordenadas/elevacin),
espesor de recubrimientos, etc.
MAIN & MINOR ITEM Field inspection:
Check before concrete delivery/placement:
poured lean concrete status, formwork &
reinforcement vertical and horizontal levels,
steel bars, anchor bolts, embedment, pockets,
holes, joints etc. quantity, diameter/size, shape
& locations (Coordinates/elevation), concrete
cover thick. Etc.
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
Espec. Proyecto
TES-DV03-3000Project Specification US-Clusula/
Company/Contractor
Clause 5.3
Ref.
ACI 318
TES-DV03-200-US
ACI 347
TES-DV03-1000-US
AISC 325
TES-DV31-6223-US
AISC 303
TES-DV03-3000-US
AISC 360
TPLB-DE-PF-05-003
AWS D1.1
AWS D1.2
Planos/Drawings
AWS B2.1
4767-02-00-00-200
ASTM A123
4767-02-00-00-205
ASTM B241
4767-02-00-00-206
ASTM A53
ASTM A325
ASTM A36
Formato Registro
de Calidad
Quality Record
Form
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
H
para
la
cimentacin
de
estructuras principales
y W para cimentaciones
de elementos menores.
Como se define en las
especificaciones
de
proyecto.
H for foundation of
Main Items and W for
foundation of Minor
Items. As defined on
Project Specification.

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
31
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 32 de/of 58
ITP No. CIV-0203

ITP
No.ELEMENTO
O DE
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

ITEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0203
Documentos de
Referencia
Reference
Document
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
Formato Registro
de Calidad
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
Clause-5.15.5;
5.15.6;
Boleto de lote o /
Batch ticket or FORMCOR-QUAL-CIV-225 /
TPLB-QA-FC-17-014

04
ELEMENTO PRINCIPAL y SECUNDARIO

de inspeccin durante la entrega de
concreto fresco:
Verifique la calidad del concreto durante la
entrega.
Nota: El boleto de lote debe ser completado
con la informacin/datos como se solicita en
el formato FORM-COR-QUAL-CIV-225.
Nota:
Registrar
la
informacin/datos
requeridos en el formato FORM-COR-QUALCIV-202
TES-DV31-6223-US
TES-DV03-3000-US
TPLB-DE-PF-05-003
ACI 318
ACI 301
Planos/Drawings
ACI 311
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
MAIN & MINOR ITEM: Inspection during

delivering fresh structural concrete:
Quality Record
Form
Involvement code
CC
QC
SP
Registro de Excel /
Excel
register
FORM-COR-QUALCIV-202 / TPLB-QAFC-17-003*
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA

datos
y
debe
ser
a SP.
*Excel register to be
to SP
Check the concrete quality during delivery

Note: concrete batch ticket shall be completed
with the information/data as requested in the
form FORM-COR-QUAL-CIV-225,
FORM-COR-QUALCIV-225 / TPLB-QA-FC-17-014
Note: register the
information/data as requested
FORM-COR-QUAL-CIV-202*
in the form

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
32
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 33 de/of 58
ITP No. CIV-0203

ITP
No.ELEMENTO
O DE
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

ITEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0203
Documentos de
Referencia
Reference
Document

05
PUNTO
PRINCIPAL
MORTERO:
PARA
EL
Inspeccin durante la entrega del mortero

fresco. Verifique la calidad del mortero
durante la entrega. Nota: Si la mezcla no
est lista el lote del mortero debe ser
completado con la informacin/datos
requeridos en el formato FORM-CORQUAL-CIV-225,Note:
Registrar
la
informacin / datos como se solicita en el
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
Espec. Proyecto
TES-DV03-3000Project Specification US- Clusula/
Company/Contractor
Clause-5.15.5,
Ref.
5.15.6;
TES-DV03-3000-US
TPLB-DE-PF-05-00;
ACI 318
ACI 301
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
ACI 311
formato FORM -COR-QUAL-CIV-202*

MAIN ITEM GROUTING: Inspection

during delivering fresh grout: Check the
grout quality during delivery Note: if not
Ready Mix the grout batch shall be
completed with the information/data as
requested in the form FORM-CORQUAL-CIV-225,Note:
register
the
information/data as requested in the form
Formato Registro
de Calidad
Quality Record
Form
Involvement code
CC
QC
SP
Ready mix grout

certificates
or
batch ticket FORMCOR-QUAL-CIV-225
/
TPLB-QA-FC-17014
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA

datos
y
debe
ser
a SP.
*Excel
register to be
to SP
Registro de Excel /
Excel
register
FORM-COR-QUALCIV-202 / TPLB-QAFC-17-003*
FORM-COR-QUAL-CIV-202*

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
33
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 34 de/of 58
ITP No. CIV-0203

ITP
No.ELEMENTO
O DE
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

ITEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0203
Documentos de
Referencia
Reference
Document
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
Formato Registro
de Calidad
ESTANQUE/FOSA PRINCIPAL Prueba

de estanqueidad *:
Verificar la estanqueidad mediante el
llenado y prueba.
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
Procedimiento
aplicable /
Applicable
procedure
MAIN BASIN watertight test*:

Check the Basin watertight fulfilment &
Test
Planos/Drawings

06
TPLB-DE-PF-05-003
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
Quality Record
Form
CC
QC
SP

Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
*watertight
test to be
done on Items were
indicate
by
Specification
and
drawing
*watertight
test to be
done on Items were
indicate
by
Specification
and
drawing

Perform/Submit
34
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 35 de/of 58
ITP No. CIV-0203

ITP
No.ELEMENTO
O DE
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

ITEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0203
Documentos de
Referencia
Reference
Document
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
Formato Registro
de Calidad
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.
Procedimiento
aplicable /
Applicable
procedure
TPLB-QA-FC-17-008
/ FORM-COR-QUALCIV-209

07
Reporte de asentamientos
cimentacin del tanque:
de
la
Controlar y verificar los asentamientos

diferenciales en la cimentacin durante
el montaje y prueba en el llenado de
agua del tanque. Si aplica.
Tank foundation settlement report:
Quality Record
Form
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
TPLB-DE-PF-05-003
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
Check & verify Tank foundation

settlement during Mechanical erection
water filling test. If applicable.

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
35
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

Rev.
TPLB-QA-FC-02-011
Sh. 36 de/of 58
ITP No. CIV-0203

ITP
No.ELEMENTO
O DE
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

ITEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0203
Documentos de
Referencia
Reference
Document

08
Inspeccin final:
Verificar: el acabado de los trabajos con
concreto estructural antes de proceder
con el relleno de cimentaciones
PRINCIPAL definidas en el Cdigo QC
CIV-002-01 y especficamente los
indicados nicamente en planos emitido
por la construccin.
Criterios de
Aceptacin
Acceptance
Ref. Criteria
Espec. Proyecto
ACI 318
Project Specification ACI 301
Company/Contractor
ACI 311
Ref.
TPLB-DE-PF-05-003
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
Finishing inspection:
Formato Registro
de Calidad
Quality Record
Form
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
Check completeness of structural

concrete works prior to proceed with
backfilling activities for all Main items
foundation as defined in QC Code CIV002-01 and when specifically indicated in
issued for construction drawings only

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
36
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 37 de/of 58
ITP No. CIV-0204
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL
Ttulo: OBRAS DE ESTRUCTURA

DE CONCRETO
HIDRAULICO
PARA
VIALIDADES,
AREAS
DE
ESTACIONAMIENTO Y PAVIMENTO.
Title: STRUCTURAL CONCRETE WORKS FOR ROADS,
PARKING AREAS AND PAVING
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0204

01
Inspeccin de campo
Verificar durante el desarrollo antes de la
entrega/colocacin de concreto estructural:
Las
condiciones
de
preparacin,
pendientes, membrana de polietileno,
nivelacin y reforzamiento de cimbra,
dimetro
y
medidas
de
tubera,
modulacin, ubicacin y dimensiones, etc.
Field inspection:
Check on formation level before structural
concrete delivery/placement: formation
grade status, slope, polyethylene sheet,
formwork & vertical and horizontal levels,
embedment, joints etc. quantity, pipe
diameter/size, shape, dimensions &
locations, etc.
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Clause 5.3
Espec. Proyecto
Project
Specification
Company/Contractor
Ref.
TES-DV03-1000-US
TES-DV03-3000-US
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PF-05-003
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
CC
QC
SP
ACI 318
ACI 301
ACI 311
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
*Verifique que el proceso

CIV-0004
haya
sido
completado
satisfactoriamente.
* Check that CIV-0004
process was successfully
completed

Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
37
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 38 de/of 58
ITP No. CIV-0204
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

DE CONCRETO
HIDRAULICO
PARA
VIALIDADES,
AREAS
DE
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0204
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Project
Specification
Company/Contractor
Ref.
TES-DV03-3000-US
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PF-05-003
Clause
5.15-5;
5.15.6;
Boleto de lote
concreto
o
/
concrete
batch
ticket or

02
Inspeccin durante la entrega de

concreto estructural fresco:
Controle la calidad del concreto
estructural durante la entrega.
Note: El boleto de lote del concreto debe
ser completado con la informacin/datos
como se solicita en la forma FORMCOR-QUAL-CIV-225.
Note: registrar la informacin/datos como
requerido en el formato FORM-CORQUAL-CIV-202*
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
fresh 4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
Inspection during delivering

structural concrete:
Check the structural concrete quality
during delivery
Note: concrete batch ticket shall be
completed with the information/data as
requested
in the form FORM-CORQUAL-CIV-225,
Note: register the information/data as
requested
in the form FORM-CORQUAL-CIV-202*
ACI 318
ACI 301
ACI 311
CC
QC
SP
FORM-CORQUAL-CIV-225
CO
CL
NA

datos
y
debe
ser
a SP.
register to be
SP
Commissioning
CL Cliente - Client
TP
Notas-Notes
*Excel
Registro de Excel
/ Excel register

Involvement code

Perform/Submit
38
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 39 de/of 58
ITP No. CIV-0204
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

DE CONCRETO
HIDRAULICO
PARA
VIALIDADES,
AREAS
DE
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0204
03
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad

Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
CC
QC
SP
TP
CO
CL
Controlar y verificar el cumplimiento de

los diseos de concreto estructural con
los resultados alcanzados de los
ensayes en resistencia a la compresin
de especmenes elaborados (Certificado
de resultados de prueba).
Espec. Proyecto
Project
Specification
Company/Contractor
Ref.
TES-DV03-3000-US
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PF-05-003
Clause 5.15-5;
Registro de Excel
/ Excel register
NA
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
Nota: Registrar los datos/informacin

como se solicita en la forma FORMCOR-QUAL-CIV-202*.
Check and verify compliance between
structural concrete design requirements
and specimens reached compressive
strength (certificate test results).
ACI 318
ACI 301
ACI 311
Involvement code
Notas-Notes

datos
y
debe
ser
a SP.
*Excel
register to be
SP
Note: register the information/data as

requested in the form FORM-CORQUAL-CIV-202*

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
39
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 40 de/of 58
ITP No. CIV-0204
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL

DE CONCRETO
HIDRAULICO
PARA
VIALIDADES,
AREAS
DE
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0204

04
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Inspeccin final:
Verificar el acabado de carreteras de
estacionamientos y pavimentos de
concreto:
Textura
superficial,
la
nivelacin la pendiente, las dimensiones
y el sellado de juntas en conformidad a
los requisitos del proyecto.
Check completeness of concrete
roads, parking areas and paving
works, i.e. surface texture, vertical and
horizontal levels, slope, dimensions and
sealed joints compliance with Project
requirements.
TED-2600-GRDS
Espec. Proyecto
Project
Specification
Company/Contractor
Ref.
TED-2600-GRDS
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
TPLB-DE-PF-05-003
ACI 318
ACI 301
ACI 311
Planos/Drawings
4767-02-00-00-200
4767-02-00-00-205
4767-02-00-00-206
CC
QC
SP
Commissioning
CL Cliente - Client
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
*Verique
que
el
proceso CIV-0004 fue
completado
satisfactoriamente.
Check that CIV-0004

process
was

Involvement code

Perform/Submit
40
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 41 de/of 58
ITP No. CIV-0206

Ttulo: SISTEMA DE ALCANTARILLADO, SANITARIO, PLUVIAL,
ACEITE / AGUA.
Title: SANITARY, RAIN WATER, OIL / WATER, SEWER
SYSTEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0206
01
Controlar y verificar el cumplimiento de

requisitos con los planos emitidos por
construccin, en instalacin de tubera,
materiales, dimetros, dimensiones,
alineacin y nivelacin.
Check & verify compliance with
Drawings issued for construction.
requirements of laid pipes, material,
diameters, dimensions, and gradients,
vertical and horizontal level.
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Espec. Proyecto
Procedimiento
Project
Specification aplicable/
Company/Contractor
Applicable
Ref.
Involvement code
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA
Check that CIV-0004

process
was
procedure
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
Planos/Drawing
4755-02-00-02-232
4755-02-00-02-245

Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
41
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 42 de/of 58
ITP No. CIV-0206

ACEITE / AGUA.
SYSTEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0206
02
Prueba de estanqueidad del sistema:

Controlar el sistema (tubera y PIT /
pozos de visita / registros y fosas de
captacin, etc.) en el cumplimiento de
estanqueidad.
System watertight test

Check
the
system
(pipes
PIT/manholes/catch
basins,
watertight fulfilment
and
etc.)
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Procedimiento
aplicable /
Applicable
procedure
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.:
TES-DV-33-4621
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
Planos/Drawing
4755-02-00-02-232
4743-02-00-02-230
4744-02-00-02-231
CC
QC
SP
TP
Notas-Notes
CO
CL
NA

Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
42
JOB
274219
CLIENTE- CLIENT

UNIT
000
QCP : 000-ZA-E-09615
TGNN Doc. No.

TPLB-QA-FC-02-011
Rev.
A
Sh. 43 de/of 58
ITP No. CIV-0206

ACEITE / AGUA.
SYSTEM
CODIGO QC
QC CODE
CIV
0206
03
Inspeccin final:
Controlar el acabado de todos los
tipos
de
sistemas
de
alcantarillado/drenaje p.e. sumideros,
y de pozos de visita la limpieza final y de
fosas
de
captacin,
escaleras
instaladas, muros y losa de cubierta,
rejillas y tapas hermticas.
Check completeness of all kind of
Project sewer/Drain system, i.e. PIT,
manholes and catch basins internal final
cleaning, installed steps, frames and
cover slab, grating and hermetic cover
DISCIPLINA - CIVIL
DISCIPLINE - CIVIL
Documentos de
Referencia
Criterios de
Aceptacin
Formato Registro
de Calidad
Reference
Document
Acceptance
Ref. Criteria
Quality Record
Form
Procedimiento
aplicable /
Applicable
procedure
Espec. Proyecto
Company/Contractor
Ref.:
TES-DV-33-4621
TPLB-DE-PF-05-008
TPLB-DE-PF-05-007
Planos/Drawing
4755-02-00-02-232
4743-02-00-02-230
4744-02-00-02-231
CC
QC
SP
TP
CO
NA
Notas-Notes
CL

Involvement code
Commissioning
CL Cliente - Client

Perform/Submit
43
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE
LOCALIZACIN DE PROJECTO / PROJECT LOCATION
EL ENCINO - TOPOLBAMPO MEXICO

TITULO DEL PROYECTO / PROJECT TITLE
GASODUCTO TOPOLOBAMPO PIPELINE MEXICO
REPORTE / REPORT
N
IN/RFI NOTIFICACIN DE INSPECCIN / INSPECTION NOTIFICATION

MES / MONTH
ENE/
JAN
FEB
DIA / DAY
MAR
ABR/
APR
MAY
JUN
10
11
12
13
14
15
1
6
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
3
1
1
JUL
AGO/
AUG
SEP
OCT
NOV
DIC
/DEC
Documento de Referencia / Document ref.

DISCIPLINE : CIVIL
ELECTRICA/ELECTRICAL
LINEA DE TUBERIA / PIPELINE
CDIGO QC / QC CODE
MECANICA/MECHANICAL
TELECOMUNICACIONES/TELECOM
NUMERO ARTICULO/
ETIQUETA
ITEM/TAG NUMBER
INSTRUMENTAL/AUTOMAT
TUBERIA/PIPING
PAQUETE / PACKAGE
DESCRIPCIN ARTICULO/
ETIQUETA
ITEM / TAG DESCRIPTION
AREA/UBICACION
AREA/LOCATION
TIEMPO PREVISTO
EXPECTED TIME
RESULTADOS
INSPECCION
EFECTUADA/
INSPECTION EXECUTION
RESULT
FIRMA DE NOTIFICACIN RECONOCIMIENTO / SIGNATURE FOR NOTIFICATION - ACKNOWLEDGEMENT
Organizacin de construccin (QC-SC Si aplica)

Construction organization (QC-SC if applicable)
QC SAIMEXICANA
COMPAIA / COMPANY
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
LEYENDA: RESULTADO DE LA INSPECCION / LEGEND:INSPECTION EXECUTION RESULT

ACEPTADO / ACCEPTED ; RECHAZADO / REJECTED ; POSTPUESTO / POSTPONED ; CANCELADO CANCELLED
Comentarios Observaciones / Comment - Remarks:
PRESENCIA EN LA INSPECCIN / INSPECTION PRESENCE :

QC Organizacin de construccin / Construction Organization
SAIMEXICANA
COMPAIA / COMPANY
OTRO / OTHER
FIRMA DE EJECUCIN DE LA INSPECCIN / SIGNATURE FOR INSPECTION EXECUTED

Organizacin de construccin (QC-SC Si aplica)
Construction organization (QC-SC if applicable)
QC SAIMEXICANA
COMPAIA / COMPANY
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Si Form code: MDT.QL.CDQ.0001 / TPLB-QA-PF-17-001 Rev. 0
44
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE
LOCALIZACIN DE PROJECTO / PROJECT LOCATION

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN CORRESPONDIENTE A PUNTOS DE REFERENCIA ESTABLECIDOS EN EL PROYECTO /

INSPECTION REPORT REGARDING ESTABLISHED PROJECT BENCH MARKS
PLANOS/ Especificacin No. & rev. DRAWING/Specification No. & rev.
PAGINA / PAGE
Descripcin del sistema / System description: Oi/
PUNTO DE REFERENCIA No. /

BENCH MARK No.
COORDENADAS / COORDINATES
ELEVACIN SOBRE EL NIVEL

DEL MAR / ELEVATIONS FROM
NORTE / NORTH
ESTE / EAST
SEA LEVEL
DE/ OF
CLASIFICACIN/
OBSERVACIONES /
RATING
REMARKS
REFERENCIA DE NOTIFICACIN DE
NOTAS / NOTES
INSPECCIN / INSPECTION NOTIFICATION

REFERENCE
IN/RFI No.
Organizacin de construccin (QC- SC
si aplica) / Construction Organization
construction (QC- SC if applicable)
QC SAIMEXICANA
TPI (Si aplica / if applicable)
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Form code: FORM-COR-QUAL-CIV-016 / TPLB-QA-FC-17-001 Rev. 0
45
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE
LOCALIZACIN DE PROYECTO / PROJECT LOCATION

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN DE OBRAS TERMINADA PREVIO A LA ACTIVIDIDAD DE RELLENO /

FINISHING INSPECTION REPORT OF COMPLETED WORKS PRIOR TO PROCEED WITH BACKFILLING ACTIVITES
PLANOS Especificacin / DRAWING- Specification :

1)
PAGINA / PAGE
DE/ OF
REPARACIN DEL DAO DE CONCRETO (SI HAY) /
REPAIRED OF DAMAGED CONCRETE (IF ANY).
Etiqueta- Punto- Elemento /

Tag - Item / Element
2)
ACABADO DE LA SUPERFICIE DE CONCRETO /

NOTAS / NOTES:
FINISHED CONCRETE SURFACE STATUS.

3)
ESTADO DE RECUBRIMIENTO DEL CONCRETO (SI
REQUIERE) / CONCRETE COATING STATUS(IF REQUIRE)

4)
LIMPIEZA / CLEANLINESS
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
C
C
C
C
NC
NC
NC
NC
NC
REFERENCIA DE NOTIFICACIN DE INSPECCIN /
NOTAS / NOTES: C= Conforme / Conform , NC= No conforme/ Not Conform
INSPECTION NOTIFICATION REFERENCE
IN/RFI No.
Organizacin de construccin (QC- SC si
aplica) / Construction Organization
QC SAIMEXICANA
CLIENTE/ CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Form code: FORM-COR-QUAL-CIV-201 / TPLB-QA-FC-17-002 Rev.0
46
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
REGISTRO DE CONCRETO Y MORTERO / CONCRETE & GROUTING RECORD

MDT.CV.CDQ.202
Fecha de
prueba
Muestra/
compresion 7
Specimen
das / Date
n
crush test 7
days
Numero de
informe de
laboratorio /
Laboratory
certicate
number
Fecha de
prueba
compresion 28
das / Date
crush test 28
days
Numero de
prueba de
laboratorio /
Laboratory
certicate
number
Resultado / Result
MDT CV CDQ 0202

Resultado / Result
Revenimiento /
Slump cm.
Temperatura del
concreto / Concrete
temperature C
Temperatura ambiente
/ Ambient
temperature C
Fecha de colado /
Pouring date
Remision- No. de
lote / Delivery
RcK
note- Batching
ticket
Volumen m3 /
Volume Mc
Estructural / Structural
Elemento /
Elemento
Concreto no
estructural / Lean
Cdigo / Item
No. Referencia /Tag
Control de concreto y mortero / Concrete and Grouting Log Book
RFI n
NOTAS/ NOTES: El registro se realizar en una hoja de Excel, un ejemplo es adjunto, esta forma ser usada
solamente para certificar que la hoja de Excel es completa con los boletos de lote y los certificados de laboratorio de
INSPECCIN
/ INSPECTION NOTIFICATION
compactacin./ Record will be done on one UNIC excel sheet as sample attached this form will be used only to certify
REFERENCE
the complete excel sheet attached complete with batching thickets and test crush laboratory certificates
Cdigo QC/ QC Code :
CIV-203-02
CIV-203-04
CIV-203-05
CIV-204-02
CIV-204-03
CIV-205-02

QC SAIMEXICANA
TPI (Si aplica /

if applicable)
CLIENTE/ CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
47
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN PARA PRUEBAS DE DENSIDAD / COMPACTACIN

INSPECTION REPORT FORM FOR DENSITY / COMPACTION TEST
CARRETERAS-PREPARACIN GENERAL DEL SITIO-PUNTOS PRINCIPALES / ROADS - GENERAL SITE PREPARATION -MAIN ITEMS
PAGINA / PAGE
DE/ OF
No.
Referenc
ia /Tag
Cdigo / Item
Libro de registros de pruebas de compactacin / Compaction Test Log Book

ElementoPosicinCapa /
ElementPositionLayer
Plano / Drawing n
Fecha de prueba
de compactacin
/ Compaction test
date
No. Informe de
prueba de
compactacin /
Compaction test
certificate n
MDT CV CDQ 0204

Requisitos de
diseo de
compactacin /
Compaction
design
requirements
RESULTADO /
RESULT
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NOTAS / NOTES:
Ver certificado adjunto- reporte No / See enclosed certificate - report No.:
REFERENCE
Cdigo QC / QC Code :
CIV-0201-02
CIV-0202-02
CIV-0203-01
Organizacin de construccin
(QC- SC si aplica) / Construction
Organization construction (QCSC if applicable)
RFI n
IN/RFI No.
QC SAIMEXICANA
CLIENTE/ CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date

48
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
REPORTE DE INSPECCIN DE REGISTROS Y FOSAS PARA PRUEBA DE ESTANQUEIDAD /

INSPECTION REPORT OF BASINS WATERTIGHT TEST
PLANOS-Especificacin / DRAWING -Specification No. & rev.
No. Referencia - Cdigo- Elemento /
HORA DE INICIO /
STARTING TIME
PAGINA / PAGE
DE/ OF
HORA DE
FINALIZACIN /
RESULTADOS / RESULTS
ENDING TIME
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NOTAS / NOTES:
IN/RFI No.
QC SAIMEXICANA
TPI (Si aplica / if

applicable)
CLIENTE/ CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Form code: FORM-COR-QUAL-CIV-206
/ TPLB-QA-FC-17-005 Rev. 0
49
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN DE LA PRUEBA DE LLENADO CON AGUA DEL SISTEMA /

INSPECTION REPORT OF SYSTEM WATERTIGHT TEST
PLANO / DRAWING NO. & REV.
PAGINA / PAGE

TUBO/
DESDE/ FROM
HASTA / TO
PIPE
DIA.
INICIO
FINAL
STARTING
ENDING
PIT/MANHOLE/
PIT/MANHOLE/
TIEMPO
TIEMPO
CATCH BASIN
CATCH BASIN
TIME
TIME
DE/ OF
RESULTADOS / RESULTS
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NOTAS / NOTES
IN/RFI No.
QC SAIMEXICANA
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
50
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
INFORME FINAL DE INSPECCIN SOBRE EL ACABADO DE VIALIDADES DE CONCRETO CONCRETO HIDRULICO, REAS DE
ESTACIONAMIENTO Y PAVIMENTOS / FINISHING INSPECTION REPORT ON FINAL COURSE OF COMPLETED CONCRETE ROADS, PARKING
AREAS AND PAVING WORKS
PAGINA / PAGE
PLANO DE REFERENCIA /
NIVELES HORIZONTALES Y VERTICALES
REFERENCE DWG.

DE/ OF
VERTICAL AND HORIZONTAL LEVELS
LOCALIZACIN COORDENADAS-
TEXTURA SUPERFICIAL /
ELEVACIN- PENDIENTESNo.
Rev.
SURFACE TEXTURE
DIMENSIONES/ LOCATIONCOORDINATES- ELEVATION - SLOPE DIMENSIONS
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NOTAS / NOTES:
IN/RFI No.
Organizacin de construccin (QCSC si aplica) / Construction
Organization construction (QC- SC
if applicable)
QC SAIMEXICANA
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
51
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN DE ASENTAMIENTOS EN CIMENTACIN DE TANQUES /

INSPECTION REPORT OF TANK FOUNDATION SETTLEMENT
ETIQUETA- PUNTO / TAG- ITEM
PLANO / DRAWING NO. & rev.
PAGINA/ PAGE
DE/ OF
ESTADO DE COLMADO
ELEVACIN Y/O ASENTAMIENTO
FILL STATUS
ELEVATION & SETTLEMENT
FECHA / DATE : ________________
FECHA / DATE : ______________
FECHA / DATE : ____________________
FECHA DE CONTROL
CHECK DATE
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Q6
Q7
C
C
C
C
C
C
C
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
C
C
C
C
C
C
C
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
C
C
C
C
C
C
C
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
Q1
Q8
Q2
Q7
Q3
Q4
Q6
Q5
CENTRO C ELEVAIN DEL DISEO / CENTER "C" DESIGN

ELEVATION ___________________________
ANILLO SUPERIOR Q ELEVACIN DEL DISEO / TOP RING
"Q" DESIGN ELEVATION_____________________
NOTAS / NOTES
IN/RFI No.
Organization construction (QC- SC if
applicable)
QC SAIMEXICANA
TPI (Si aplica / if

applicable)
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
52
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN DE TRATAMIENTO DE TERRENO (SUPERFICIAL Y SUBSUELO), TPICO PARA TODA ESTRUCTURA
PRINCIPAL COMO: VIALIDADES, REAS DE ESTACIONAMIENTO, PAVIMENTOS, CIMENTACIONES, TANQUES, ETC. /
INSPECTION REPORT ON FINISH FORMATION LEVEL, (GRADE OR SUBGRADE), TYPICAL FOR EVERY MAIN ITEM AS: ROAD,
PARKING AREA, PAVING, FOUNDATION, TANK, ETC.
DIBUJO DE REFERENCIA Y ESPECIFICACION / REFERENCE DRAWING AND SPECIFICATION:
PAGINA/ PAGE
DE/ OF
Verificar la conformidad de / Check for conformance of :

Nmero de Referencia - Codificacin
Identificacin de la Estructura / Tag - Item Element
Identificacin
1) MEMBRANA DE POLIETILENO O GEOTEXTIL / POLY-
NIVELACIN LOCALIZACIN-
ETHYLENE SHEET /GEOTEXTILE FABRIC
COORDENADAS- ELEVACIONESPENDIENTES - MODULACIN / VERTICAL

AND HORIZONTAL LEVELS-LOCATION
COORDINATES- ELEVATION - SLOPE -SHAPE
3) JUNTAS / JOINTS
4) PREPARACIN DE SUBSUELO/SUBGRADE STATUS
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NOTAS / NOTES: C= CONFORME / CONFORM , NC= NO CONFORME / NOT CONFORM
Cdigo QC / QC Code
CIV-0204-01

2) DRENAJE / DRAINS
IN/RFI No.
QC SAIMEXICANA
TPI (Si aplica / if

applicable)
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
53
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN ANTES DEL COLADO DE ESTRUCTURAS DE CONCRETO HIDRULICO /

INSPECTION REPORT BEFORE STRUCTURAL CONCRETE POURING
PLANOS / Especificacin - DRAWING/Specification No. & rev.
PAGINA /PAGE
DE /OF
Nm de ReferenciaCodificacin Elemento
Tag Item-Element
CONCRETO / CONCRETE No Estructural / Estructural
Lean
Structural
Class RcK
No
Estructural/
Lean
Estructural / No
Estructural / No
Estructural/
Structural
Estructural Structural
Estructural
Structural
/ Lean
/Lean
RcK
RcK
RcK
ALINEACIN Y NIVELACIN / VERTICAL AND HORIZONTAL LEVELS
Ubicacin- Coordenadas / Location coordinate

Elevacin/ Elevation
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
CIMBRA / FORMWORK
Posicin /Position
Dimension / Dimension
REFUERZOS / REINFORCEMENT
Posicin /Position
Dimetro / Diameter
ANCLAS ELEMENTOS AHOGADOS CAJONES / ANCHOR BOLTS - EMBEDMENT - POCKETS

Posicin /Position
Nivel / Level
Dimetro / Diameter
Cantidad / Quantity
NC
NA
NC
NA
NA
NA
Limpieza / Cleaness
NOTAS / NOTES
IN/RFI No.
Organization construction (QC- SC
if applicable)
QC SAIMEXICANA
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date

54
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN DE PREPARACIN SUPERFICIAL DEBAJO DE PLACA BASE O EQUIPO- ANTES DE LA ENTREGA-COLADO DE
MORTERO / INSPECTION REPORT OF PREPARED SURFACE UNDER BASE PLATE OR EQUIPMENT BEFORE GROUT DELIVERY - PLACEMENT
PAGINA /PAGE
DE /OF
NUM DE REFERENCIA / TAG

CODIFICACIN- ELEMENTO /
ITEM- ELEMENT
PLANO / DRAWING No Rev.
TIPO DE MORTERO / GROUTING TYPE
IZAJE MONTAJE DE ESTRUCTURAS EQUIPOS
ESTATICOS LIBERACIN DE MAQUINARIAS
POR DEPTO. MEC. / ERECTED/INSTALLED
STRUCTURES/ STATIC
EQUIPMENT/MACHINERIES RELEASED DATE BY
MECH. DPT.
NC
NC
NC
NC
ESTADO DE LA SUPERFICIE DE LOS CIMIENTOS PREPARADOS / PREPARED FOUNDATION SURFACE STATUS

Desportillado / Chipping
Mojado / Soaking
Limpieza / Cleaning
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
ENCOFRADOS / FORMWORKS
Posicin- Forma / Position - Shape
Nivel - Level
NC
NC
VARIOS / MISCELLANEOUS
JUNTAS (Si hay) / JOINTS (If any)
CHAFLAN/ CHAMFER
NC
NC
ESPACIO ENTRE LA PLACA BASE Y LA

CIMENTACIN / CLEARANCE BETWEEN
BASE PLATE AND FOUNDATION
REFERENCE
NOTAS / NOTES:
IN/RFI No.
QC SAIMEXICANA
TPI (Si aplica / if

applicable)
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
55
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
INFORME DE INSPECCIN DEL SISTEMA: DIMETRO DE TUBOS INSTALADOS, DIMENSIONES, PENDIENTES, ALINEACIN Y NIVELACIN // INSPECTION REPORT
OF SYSTEM: LAID PIPES DIAMETERS, DIMENSIONS, GRADIENTS, VERTICAL AND HORIZONTAL LEVEL.
PAGE
OF
DIBUJO DE
Nm ReferenciaCodificacin Elemento /
Tag - Item -Element
REFERENCIA /
TUBOS COLOCADOS /
REFERENCE
LAID PIPES
RESULTADOS /
DRAWING
MATERIALES DIAMETROS
DIMENSIONES- PENDIENTESDibujo No. /
Drawing No.
Rev
NIVELACIN Y ALINEACIN
POSITIONS / MATERIALS - DIAMETERS
DESDE EL PASO
DE HOMBRE DE
LA
ALCANTARILLA/C
OLECTOR DE
LODO FROM PIT/
MANHOLE/ CATCH
BASIN
HACIA EL PASO
DE HOMBRE DE
LA
ALCANTARILLA/C
OLECTOR DE
LODO- TO PIT/
MANHOLE /CATCH
BASIN
RESULTS
APROBO /
PASS
-DIMENSIONS - GRADIENTS - LEVELS -
NO
APROBO /
FAIL
POSITIONS
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NOTAS / NOTES:
IN/RFI No.
QC SAIMEXICANA
TPI (Si aplica / if

applicable)
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
56
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
REPORTE DE INSPECCIN FINAL PARA EL SISTEMA DE DRENAJE / FINISHING INSPECTION REPORT FOR DRAIN
SYSTEM COMPLETION
Sanitario / Sanitary , Pluvial / rain wter , aceite-agua / oilwater, alcantarilla-sewer
de/ of
PLANO DE REFERENCIA /
PITP , POZOS DE VISITA Y REGISTROS O FOSAS INSTALADAS,
REFERENCE DWG.
BASTIDORES , LOSA DE CUBIERTA, REJILLA & TAPADERAS

HERMETICAS, LIMPIEZA INTERNA DE POZOS DE VISITA,
Nm. Referencia - Codificacin Elemento
Pgina /page
REGISTROS O FOSAS
No.
/ PITP, MANHOLES AND CATCH BASINS
INSTALLED STEPS, FRAMES, COVER SLAB, GRATING &
Rev.
ERMETIC COVER, MANHOLES AND CATCH BASINS INTERNAL

CLEANING
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NC
NOTAS / NOTES:
IN/RFI No.

QC SAIMEXICANA
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
57
JOB
274219
CLIENTE / CLIENT
UNIT
000
CDIGO QC/QC CODE

REPORTE / REPORT
N
REMISIN DE LOTE PARA CONCRETO, MORTERO / BATCH TICKET FOR CONCRETE, GROUT
Pgina /page
Concreto No Estructural/Lean
concrete
Concreto estructural /
Structural concrete
de/ of
Mortero / Grout
Volumen mezclado / Mixed Volume:______________________________________________dm
mc
Tiempo de mezclado /
Tiempo de descarga /
Mixed Time:__________________________________
Offloading Time _____________________________
Tipo o clase de mezclador /

Mix Type or Class No: ____________________
RCK:______________________
Prueba de revenimiento /
Flow cone test:_______________________________
Temperatura del producto /

Product temperature _______________C
Toma de muestras, cdigo trazabilidad No. / Taken specimens traceability Code

No:_______________________________________________________________________________________
Nm. Referencia- Codififcain- Elemento / Tag - Item -Element:

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
NOTAS / NOTES:
REFERENCIA DE NOTIFICACIN DE INSPECCIN
QC Code
CIV-0203-02
CIV-0203-04
CIV-0203-07
CIV-0204-02
/ INSPECTION NOTIFICATION REFERENCE

IN/RFI No.
QC SAIMEXICANA
CLIENTE / CLIENT
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
NOMBRE / NAME
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
FIRMA / SIGNATURE
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
Fecha / Date
58

TPLB Qa FC 02 011 - 1

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saimexicana, s.a. de c.v.

1.0 GENERAL / GENERAL ....................................................................................................................................................... 3

saimexicana, s.a. de c.v.

Scope and objective

Este documento contiene los detalles de las

This document contains the details of Quality

1.2 Terms and definitions

Los siguientes trminos y definiciones son

The following terms

saimexicana, s.a. de c.v.

saimexicana, s.a. de c.v.

applicable procedures, acceptance criteria,

saimexicana, s.a. de c.v.

habilidades del operador y en el cual la calidad quality cannot be readily determined

1.2.1 Cualesquiera otros trminos relacionados

1.2.1 Any other terms related to quality and not

2.0 PLANEACION DE CONTROL CALIDAD

2.0 QUALITY CONTROL PLANNING

2.2.1 Punto de Espera (H):

2.2 Description of the Involvement Code

2.2.1 Hold Point (H):

saimexicana, s.a. de c.v.

2.2.2 Punto de Atestiguamiento (W):

2.2.2 Witness Point (W):

2.2.3 Punto de Vigilancia (S):

2.2.3 Surveillance Point (S):

2.2.4 Revisin (R):

2.2.4 Review (R):

2.2.5 Realizar / Enviar (P):

2.2.5 Perform / Submit (P):

3.0 DOCUMENTACIN APLICABLE

3.0 APPLICABLE DOCUMENTATION

3.1 Especificaciones, Cdigos y Normas

3.1 Specifications, Codes and Standards

3.1.1 Contract specifications

TES-DV33-4621 - Fundaciones de edificios y

TES-DV31-2333- Excavacin, relleno y

TES-DV33-4621 Building Foundations and

saimexicana, s.a. de c.v.

nivelacin del sitio (000006457).

TES-DV03-3000-US- Concreto vaciado in situ

drenaje Div 02, Trabajo de Campo.

02 Trabajo de Construccin en campo.

Site Grading (000006457)

3.1. 2 Project Specifications

3.1. 2 Especificaciones del Proyecto

000-CA-E-11006 / TPLB-DE-FC-05-006Especificacin de diseo para los Edificios.

000-CA-E-11006 / TPLB-DE-FC-05-006Architectural Design Specification for

saimexicana, s.a. de c.v.

3.1.3 Normas y Cdigos

3.1.3 Codes and Standards

NOM-Normas Oficiales Mexicanas

NOM-Mexican Official Standards

RCMC/NTC-Chihuahua Municipality Building

RCC/NTC-Reglamento de Construcciones del

RCC/NTC-State of Chihuahua Building

RCMM/NTC-Los Mochis, Sinaloa State,

RCS/NTC-Reglamento de Construcciones del

AASHTO-Asociacin Americana de Autopista

AASHTO-American Association of State

ASTM-Sociedad Americana de Prueba de

ACI-Instituto Americano de Concreto