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A Situao actual da Neuropsicologia
Luria, considerado o pai da neuropsicologia, definiu a neuropsicologia como "a cincia da organizao cerebral dos processos mentais humanos", que tem "como objectivo especfico e peculiar investigar o papel dos sistemas cerebrais individuais nas formas complexas de actividades mentais". Embora a histria da neuropsicologia seja longa, a prtica da neuropsicologia clnica relativamente recente. At aos anos 80, o treino em neuropsicologia, nos Estados Unidos, limitava-se a alguns programas de doutoramento e estgios clnicos. Em 1996, a neuropsicologia clnica foi oficialmente reconhecida pela APA (American Psychological Association) como rea de especialidade do psiclogo, sendo o neuropsicolgico clnico definido como o "psiclogo profissional que aplica os princpios de avaliao e interveno baseadas no estudo cientfico do comportamento humano e suas relaes com o funcionamento normal e anormal do Sistema Nervoso Central" A neuropsicologia um recurso de grande valor para o estudo e tratamento das patologias cerebrais, contudo dever ser encarada num contexto multidisciplinar. Os limites apresentados pelos actuais mtodos de investigao cerebral destacam a importncia da neuropsicologia, como meio de estudo prtico do crebro humano, para a efectivao de um diagnstico precoce e preciso das patologias cerebrais e de alteraes das funes cerebrais superiores. Em paralelo com os avanos conquistados pela neurocirurgia, neurofisiologia e pelas tcnicas de diagnstico neuroimagiolgicas, a neuropsicologia vem clarificar a enigmtica relao existente entre o funcionamento cerebral e as actividades psicolgicas superiores (como percepo, memria, linguagem, ateno, entre outras), 1
considerando tanto as variveis biolgicas quanto as sociocultural e psicoemocionais
como constituintes do ser humano. O aumento mundial da esperana de vida, directamente ligado ao desenvolvimento de doenas neurodegenerativas e cerebrovasculares e consequente compromisso cognitivo, apenas um dos factores que justificam a importncia de uma interveno neuropsicolgica. Some-se a isto o aumento de sequelas ps-traumticas, o alto ndice de problemas de aprendizagem e o surgimento e evoluo de patologias psiquitricas e neurolgicas. A avaliao neurospicologica utilizada actualmente para identificar dfices, determinar a sua gravidade e extenso, estabelecer inter-relaes entre eles, determinar como afectam o funcionamento geral do indivduo e correlacionar esses dfices especficos do ponto de vista neuropatolgico. A avaliao permite assim, estabelecer a existncia e avaliar a magnitude de alteraes cognitivas secundrias a determinada leso cerebral, proporcionando uma anlise quantitativa e qualitativa do funcionamento cerebral e possibilitando a comparao com indivduos da mesma idade, sexo, escolaridade. O conjunto de testes aplicveis pretende abranger os diferentes domnios cognitivos como: ateno (verbal e visual); linguagem (compreenso oral e leitura, expresso oral e escrita); memria (verbal, visual, recente, remota); a capacidade de planeamento; de raciocnio lgico; de abstraco, de capacidade visuo-motora; de clculo e percepo visual, entre outros. Relativamente reabilitao cognitiva uma rea de pesquisa e actuao clnica da neuropsicologia, dedicada a desenvolver e aplicar recursos com o objectivo de melhorar a capacidade dos doentes com leso neurolgica, no sentido de melhor processarem todo o seu potencial, de modo a terem uma vida mais autnoma e satisfatria. Para o desenvolvimento da neuropsicologia contriburam diversos factores, tais como: a integrao progressiva entre as neurocincias e as cincias do comportamento; a concordncia de resultados; as tcnicas mais ou menos directas de observao do crebro (neuroimagiologia funcional); os avanos da neurocirurgia e da psicometria; o aperfeioamento das tcnicas de avaliao neuropsicolgicas; o desenvolvimento de mtodos de reabilitao e a crescente procura por parte da sociedade em geral.